При почечной колике диклофенак


диклофенак – лучшая лечебная тактика при почечной колике в неотложной помощи

Согласно результатам рандомизированного контролируемого исследования при обезболивании почечной колики внутримышечный диклофенак оказался более эффективным по сравнению с внутривенным морфином в неотложной помощи.

Внутримышечное введение НПВС оказалось и быстрее, и эффективнее внутривенного наркотического вещества, что противоречит клиническим догмам. Более того, морфин по эффекту слабее даже парацетамола (ацетаимнофена).

Почечная колика описывается пациентами как наисильнейшая боль, но несмотря на это вопрос о лучшем её купировании остаётся открытым. Выбор обезболивания должен основываться как на эффективности, так и на быстроте его введения.

В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании принимало участие 1645 пациентов; оценивалась эффективность внутримышечного диклофенака, внутривенного морфина и в/в ацетаминофена. Боль ратировалась по 10-бальной шкале с минимальной оценкой 4.

Уменьшение боли в течение 30 минут вдвое отмечалось у 68% в группе диклофенака, у 66% в группе ацетаимнофена и 61% в группе морфина.

Данное исследование сдвинуло морфин с первой линии препаратов для купировании почечной колики. Морфин может назначаться лишь в случае неэффективности и наличии противопоказаний к применению НПВС.

НПВС предлагается как препарат выбора для поступающих в неотложную терапию пациентов с почечной коликой. Дальнейшие исследования необходимы для более детального внедрения данной стратегии и определения пациентов группы риска.

Исследование основано The Hamad Medical Corporation. Автор статьи на medscape: Will Boggs MD, 29 марта 2016. Авторы исследований: Dr Sameer A Pathan, CABEM Biswadev Mitra, PhD, Lahn D Straney, PhD, Muhammad Shuaib Afzal, CABEMShahzad Anjum, CABEM, Dharmesh Shukla, MD, Kostantinos Morley, FRCEM, Shatha A Al Hilli, FRCR, Khalid Al Rumaihi, FEBU, Prof Stephen H Thomas, MD, Prof Peter A Cameron, MD

Материал подготовлен Гатауллиной Д.

Обезболивающие препараты, помогающие при почечных коликах

Почечная колика  — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Содержание статьи:

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются   в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

  • повышенное возбуждение;
  • тошнота рвота;
  • увеличение артериального давления;
  • урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

  • Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
  • Таблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
  • Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.

Важно знать! Несмотря на все достоинства уколов и капсул, таблетированная форма остается наиболее популярной в силу своей ценовой доступности, длительного срока хранения. Кроме того, они дешево обходятся производителю, что отражается на их стоимости.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли  с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

  • вызвать бригаду «скорой помощи»;
  • создать спокойную обстановку;
  • выяснить область локализации боли;
  • определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
  • собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

  • «Но-Шпа»;
  • «Дротаверин»;
  • «Баралгин»;
  • «Кеторол»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

  • антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
  • НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты  на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

ОксалатыУратыФосфатыСмешанный тип
СпорышБарбарисПетрушкаПолевой хвощ
ПырейЛистья и почки березыЗверобойПеречная мята
УкропЯгоды брусникиБрусникаКорень аира
Листья земляникиЛистья крапивы


Наиболее эффективными считаются следующие методы.

  • Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
  • Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
  • Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Совет! Если диаметр микролита не превышает 8 мм, пациенту назначаются обезболивающие и противоотечные средства. При наличии камня больше указанного значения необходимо удаление хирургическим путем.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от  действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики  и обезболивающие средства.  Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • кожные высыпания, зуд, отек Квинке;
  • нервное перевозбуждение;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • судороги, тремор конечностей;
  • нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
  • проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков  необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

  • раздражение слизистой ЖКТ;
  • ухудшение функции печени или почек;
  • головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
  • тошноту, рвоту, слабость;
  • судороги, угнетение дыхания;
  • нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь  определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты,  следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • микробные заболевания кишечника;
  • туберкулез;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • увеличение тонкой кишки;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Внимание! Если же почечная колика возникла у пожилого человека, ванну с теплой водой целесообразно заменить грелкой. Это предупредит развитие сердечного приступа, а иногда и инфаркта миокарда.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
  2. Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
  3. Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
  4. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  5. Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
  6. Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

  • сквозняков, переохлаждений;
  • кофе, алкоголя;
  • урологических инфекций и вирусных заболеваний;
  • травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Заключение

Самостоятельная постановка диагноза может усугубить ситуацию, поскольку симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о развитии множества других заболеваний. Разумеется, необходимо иметь представление о проявлениях острого приступа, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. Важно также знать какое обезболивающее поможет купировать нестерпимую боль и облегчить состояние до приезда бригады врачей.

Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь для купирования боли

Общие сведения

Почечная колика (код по МКБ-10 – N23) представляет собой выраженный болевой приступ острого характера, обусловленный механической закупоркой мочевыводящих путей, что препятствует оттоку мочи из самой почки и как следствие нарушает процесс нормального мочеиспускания.
Данное болезненное состояние может развиваться вследствие целого ряда урологических заболеваний, однако в подавляющем большинстве случаев его появлению предшествует мочекаменная болезнь. Почечная колика расценивается официальной медициной как тяжелое ургентное состояние, нуждающееся в неотложном вмешательстве специалиста, направленном на быстрое снятие болевого синдрома и дальнейшую нормализацию функциональности мочевыделительной системы.

Определение понятия

Почечная колика — распространённый симптомокомплекс, характеризующийся интенсивными болезненными ощущениями в пояснице, которые вызваны нарушением оттока урины либо спазмом мышечных структур мочеточника. Формируется на основе уже имеющихся патологий мочевыделительных путей и почек, например, мочекаменной болезни.

Обычно появляется при закупоривании камнями мочевыделительных путей на уровне мочеточников или почечных лоханок. Состояние наблюдается абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто — в возрасте от 20 до 55 лет. В более старшем возрасте впервые диагностируемая колика считается очень редким явлением.

Как правило, почечная колика носит односторонний характер.

Является серьёзным состоянием, в ряде случаев угрожающим жизни пациента, поэтому требует немедленной госпитализации и оказания экстренной помощи.

Патогенез

Почечная колика по своей сути является острой окклюзией (нарушением проходимости) верхних мочевыводящих путей вследствие их внешнего сдавливания или внутренней закупорки. Сопровождающая почечную колику сильная боль возникает по причине спастического рефлекторного сокращением мышечной ткани мочеточника, увеличения гидростатического внутрилоханочного давления, отекания паренхимы, венозного стаза, растяжения фиброзной почечной капсулы и ишемии почки, что приводит к резкому раздражению чувствительных болевых рецепторов.

Можно выделить три стадии развития почечной колики, а именно:

Острая фаза

Болевой приступ возникает внезапно, зачастую на фоне полностью нормального самочувствия. Если это происходит во сне, сильная боль заставляет пациента проснуться. В случае бодрствования можно с уверенностью зафиксировать время зарождение почечной колики.

Интенсивность боли, как правило, постоянная, но может со временем усиливаться, постепенно достигая своего пика приблизительно на протяжении нескольких часов. Уровень болевых ощущений зависит от персональной чувствительности человека и скорости усиления давления жидкости в мочеточнике и почечной лоханке. При увеличении периодичности сокращений мочеточника, препятствующий оттоку мочи элемент может сдвинуться, что чаще всего становится причиной возобновления или усиления боли.

Постоянная фаза

Обычно наступает через несколько часов, когда болевые ощущения достигают своего граничного предела и может продолжаться в течение довольно продолжительного времени. Данная фаза характеризуется для пациента наивысшей степенью болезненности, которая в некоторых случаях может длиться до 12-ти часов, однако чаще всего продолжается 2-4 часа. Именно во время этой фазы пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью, поскольку долго терпеть такою боль попросту невозможно.

Фаза затухания

Заключительная фаза почечной колики начинается после устранения причины, нарушающей проходимость мочевыводящих путей, что может произойти как с врачебной помощью, так и без таковой. В этот период ощущается резкое облегчение боли, а в дальнейшем постепенное снижение ее интенсивности вплоть до полного прекращения. При самостоятельной ликвидации окклюзии (например, при выходе камня) болевые ощущения могут пройти в любой момент после вспышки почечной колики.

Возможные осложнения

Данный симптом сигнализирует о патологических процессах внутри организма, при несвоевременном лечении могут возникнуть острые осложнения. Наиболее часто встречаются следующие 8 процессов:

  1. Болевой шок ― явление, возникающее при резкой и сильной боли, вредоносно действует на нервную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему.
  2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
  3. Уросепсис ― характеризуется генерализацией мочевой инфекции, что ведет к летальному исходу.
  4. Длительная задержка мочи ― нарушение оттока мочи приводит к невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.
  5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
  6. Нефросклероз ― явление, при котором происходит замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что ухудшает качество функционированию почки и ведет к полной атрофии органа.
  7. Гидронефроз ― характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы.
  8. Сужение мочеиспускательного канала ― происходит замена слизистой оболочки на рубцовую ткань, приводит к атрофии волокон уретры.

Классификация

Условно почечную колику можно разделить на несколько разновидностей, зависящих от определенных внешних и внутренних факторов.

По сосредоточению основной боли

  • левостороннюю;
  • правостороннюю;
  • двустороннюю.

По типу протекания патологии

  • впервые возникшую;
  • рецидивирующую.

По причине возникновения

  • колика на фоне почечнокаменной болезни;
  • колика на фоне пиелонефрита;
  • колика на фоне роста околопочечной опухоли;
  • колика на фоне почечного кровотечения;
  • колика на фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве;
  • колика по неуточненной причине.

Причины почечной колики

Причиной возникновения почечной колики выступают разнообразные механические препятствия, которые нарушают либо полностью прекращают отток мочи из мочеточника и почечной лоханки. Как уже говорилось ранее, в большинстве (57,5%) случаев приступ почечной колики развивается при ущемлении в каком-либо участке мочеточника конкремента (камня), соответствующего диагностированной у пациента разновидности мочекаменной болезни (оксалаты, ураты, фосфаты и пр.).

Мочекаменная болезнь

Также иногда в просвет мочеточника могут попасть сгустки гноя или слизи, продуцируемые при пиелонефрите, а также некротизированные отторгнувшиеся сосочки или казеозные массы, образующиеся при туберкулезе почки.

Помимо этого спровоцировать почечную колику способны стриктуры мочеточника, дистопия почки либо перекрут или перегиб мочеточника, случающийся при нефроптозе. В свой черед внешнее сдавливание мочевыводящих путей довольно часто наблюдается при почечных опухолях (папиллярная аденокарцинома), опухолях предстательной железы (рак или аденома простаты) и мочеточника. Также почечную колику могут вызвать посттравматические субкапсулярные и забрюшинные гематомы, включая гематомы, образующиеся после проведения дистанционной литотрипсии.

Другие причины, способствующие возникновению почечной колики, связывают с застойными или воспалительными патологиями мочевыводящих путей. Например, подобные болевые приступы зачастую развиваются при простатите, гидронефрозе, уретрите, периуретрите (в случае острой сегментарной отечности слизистой) и венозном флебостазе в малом тазу. Изредка почечная колика сопровождает острые сосудистые патологии мочевыводящих путей и возникает при эмболии или тромбозе почечных вен, а также инфаркте почки. Равным образом эпизодически колики в почках встречаются при врожденных почечных аномалиях, таких как: губчатая почка, ахалазия, мегакаликоз, дискинезия и пр.

Здоровая почка и почка при гидронефрозе

Обычно приступ почечной колики напрямую не связан с интенсивностью физических нагрузок, однако способствовать ее развитию может обильная еда или питье, стрессовые ситуации, тряская дорога, поднятие тяжестей, падение с высоты и мочегонные препараты.

Профилактика

После нейтрализации болевого приступа почечной колики и лечения основного заболевания наступает период реабилитации. Ее способ подбирает лечащий врач, учитывая характер болезни, наличие осложнений, возраст и общее состояние пациента.

Рекомендуется не реже 1 раза в год проходить осмотр у нефролога и уролога, сдавать необходимые анализы и проводить дополнительные обследования.

Пациенты должны строго соблюдать диету, составленную врачом-диетологом. Несоблюдение правильного питания может привести к рецидивам заболеваний, которые вызывают почечную колику. Заниматься лечебной физкультурой и придерживаться всех рекомендаций врача.

В качестве профилактики не запрещены солнечные ванны, так как при данном способе организм способен самостоятельно продуцировать витамин D. Ежедневно стоит выпивать не менее 2-х литров жидкости, не переохлаждаться и избегать травм поясницы, живота, половых органов и т.п.

Симптомы почечной колики

Классической симптоматикой почечной колики считается сильная и схваткообразная боль, чаще всего ощущаемая в области поясницы или реберно-позвоночного угла. Для такого болевого приступа характерна внезапность его наступления в любое время суток и стремительность нарастания. Из поясничного отдела болевые ощущения могут распространяться в подвздошную и мезогастральную область, прямую кишку, бедра и половые органы, при этом локализация, интенсивность и иррадиация боли могут меняться (например, при продвижении камня по мочеточнику).

В период почечной колики пациенты находятся в состоянии постоянного беспокойства и метания, так как безрезультатно стараются придать своему телу положение, которое хоть немного облегчит боль. В это время у них наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию иногда в условиях дизурии (непостоянной). При отсутствии таковой выделяемая моча иногда окрашивается кровью. В ее общем анализе могут присутствовать выщелоченные эритроциты, мелкие конкременты, белок и сгустки крови.

Зачастую почечную колику сопровождает сухость во рту, тенезмы (режущие, жгущие, тянущие боли в районе прямой кишки), рези в уретре, метеоризм, белый налет на языке, рвота. На ее фоне может отмечаться субфебрильная температура, тахикардия, умеренная гипертензия и озноб. В случае очень сильной боли, возможно формирование шокового состояния (бледность кожи, гипотония, холодный пот, брадикардия, обморок). При наличии у пациента одной почки впоследствии может развиться анурия или олигурия.

Почечную колику в обязательном порядке следует дифференцировать от прочих болезненных состояний, сопровождающихся поясничными и/или абдоминальными болями, таких как: острый аппендицит, межреберная невралгия, острый панкреатит, межпозвонковые грыжи, холецистит, перекрут яичка, мезентериальный тромбоз, эпидидимоорхит, аневризма аорты, прободная язва ЖКТ, внематочная беременность, перекрут ножки яичниковой кисты и пр.

Симптомы почечной колики у женщин

При почечной колике болевые симптомы у женщин чаще всего переходят с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также зачастую они могут жаловаться на ощущение резкой боли во влагалище. В этом случае у женщин важно вовремя распознать признаки именно почечной колики и не перепутать ее с гинекологическими патологиями со схожей болевой симптоматикой. Например, подобный болевой синдром, сопровождающийся тошнотой, ознобом, резким снижением артериального давления, рвотой, бледностью кожи и т.д., может наблюдаться при разрыве труб матки.

Симптомы почечной колики у мужчин

Развитие почечной колики у мужской части населения имеет некоторые отличия от такового у женщин. Первоначальный болевой приступ очень быстро распространяется по ходу мочеточника к нижним отделам живота, а затем захватывает половые органы. Наиболее острые болевые симптомы у мужчин проявляются в половом члене, а именно в его головке. Иногда боль может ощущаться в анальной области и в районе промежности. Мужчины, как правило, чаще испытывают позывы к мочеиспусканию, которое довольно затруднено и протекает достаточно болезненно.

Диагностика патологии

Определить почечную колику непросто, поскольку патология проявляется теми признаками, которые характерны для целого ряда заболеваний.

Сходная симптоматика наблюдается при:

  • остром аппендиците;
  • завороте кишок;
  • язве желудка;
  • жёлчной колике.


Изначально врач осмотрит больного, пропальпирует живот, проверит симптом Пастернацкого
Чтобы поставить пациенту правильный диагноз, врач изначально расспросит о питании, образе жизни, имеющихся болезнях. Затем доктор осмотрит больного, проведя следующие исследования:

  • Пальпация живота. Во время ощупывания передней брюшной стенки при истиной почечной колике отмечается усиление боли в районе «проблемного» мочеточника.
  • Симптом Пастернацкого. Лёгкое поколачивание по пояснице в районе почек вызывает усиление боли.

После осмотра врачом пациенту порекомендуют следующие исследования:

  • Анализ мочи. В нём могут наблюдаться эритроциты (красные клетки крови) и различные примеси (песок, гной, кровь, фрагменты камней, соли).
  • Анализ крови. При наличии воспаления анализ покажет увеличение лейкоцитов. Кроме того, на патологии почек могут указывать повышенные уровни мочевины и креатинина.
  • Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ позволяет выявлять камни в почках или мочеточниках. Данное обследование даёт представление о структурных изменениях (истончение ткани, расширение мочевыводящих органов).
  • Рентген. Мероприятие выявляет конкременты, указывает их локализацию. Такое исследование показывает не все виды камней (уратные и ксантиновые на рентгеновских снимках не видны).
  • Экскреторная урография. Это ещё одно рентгенологическое исследование. Его проводят после введения контрастного вещества в вену. Через время делают снимки. Если мочеточник закупорен, то контрастное вещество не сможет пройти дальше.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Наиболее информативные и точные методы диагностики. Они позволяют послойно изучить почки, мочеточники, мочевой пузырь и выявить истинные причины колики.


УЗИ почек позволяет выявить камни, определить их локализацию

Анализы и диагностика

При постановке диагноза почечная колика врач руководствуется собранным анамнезом, наблюдаемой объективной картиной болезненного состояния и инструментальными исследованиями.

В процессе почечной колики при пальпации поясничный отдел должен отзываться болью, а симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании по одной из реберных дуг) обязан быть резко положителен.

После затихания острого приступа боли и в случае продолжающегося оттока мочи проводится ее исследование, которое в большинстве случаев показывает присутствие кровяных сгустков или свежих эритроцитов, белковых соединений, солей, эпителиальных остатков, лейкоцитов и возможно песка.

В свою очередь показана урография и обзорная рентгенография всей брюшной полости, позволяющая исключить прочие абдоминальные патологии. На урограммах и рентгенограммах можно распознать пневматоз кишечника, уплотненную тень при поражении почки, а также «ореол разрежения» в районе околопочечных тканей, развивающийся при их отеке. Внутривенная урография покажет изменение контуров почечной лоханки и чашечек, смещаемость почки, возможный изгиб мочеточника и прочие внутренние изменения, которые помогут установить причину возникновения почечной колики (нефроптоз, камень в мочеточнике, нефролитиаз, гидронефроз, и т.д.).

Проведение во время приступа колики хромоцистоскопии даст знать о полном отсутствии или запаздывании выделения индигокармина из заблокированного мочеточника, а в некоторых случаях поможет обнаружить кровоизлияние, отек или ущемленный конкремент в устье мочеточника.

Идеальным методом первичного обследования считается УЗИ. Для изучения состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря; для исключения других абдоминальных патологий – УЗИ малого таза и брюшной полости.

Установить точную причину возникшей почечной колики можно с помощью современных томографических исследований (КТ и МРТ).

Диагностика

Диагностику почечной колики обычно выполняют в стационаре. Врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет характерную для заболевания клиническую картину и назначает необходимые анализы.

Выполнив визуальное и физикальное обследование, доктор отправляет больного на диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи и крови;
  • обзорный рентген живота;
  • УЗИ почек;
  • экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию.

Женщины обязательно направляются на консультацию к гинекологу. Это помогает исключить острые заболевания мочеполовой сферы и назначить адекватное лечение.

Лечение народными средствами

Для предупреждения возникновения почечной колики народная медицина советует следующие рецепты.

Яблочная кожура

Трижды в сутки пить по 200 мл горячей воды с размешанным в ней порошком (1 ст. л.) из сушеной кожуры яблок.

Редька

Утром натощак кушать салат из сырой редьки или выпивать рюмку свежевыжатого сока из этого овоща (также натощак можно пить по 200 мл березового сока в сутки).

Хвощ полевой

Три раза в 24 часа принимать внутрь по 0,5 стакана настоя из хвоща полевого, который готовится путем 30-ти минутного запаривания 20 г измельченной сухой травы в 200 мл кипятка.

Разгрузочные дни

Регулярно однократно в неделю устраивать разгрузочные дни на свежем арбузе, яблоках или огурцах.

Марена красильная

Принимать перорально «Марену красильную» (продается в аптеке в форме таблеток) по 1 шт. 3 раза в день, предварительно растворив таблетку в 200-250 мл теплой воды;

Сок лимона

Добиться полного исчезновения мелких камней или песка на протяжении всего нескольких недель можно ежедневно 2-3 раза выпивая сок целого лимона в смеси со 100-150 мл горячей воды.

Овощной фреш

Три-четыре раза в день выпивать по 100-150 мл смешанных в равных частях свежевыжатых соков свеклы, моркови и огурца.

Корни шиповника

С целью растворения камней до мелких песчинок рекомендует 4 раза в сутки пить по 0,5 стакана отвара из измельченных корней шиповника, 2 ст. л. которых следует в течение 10-ти минут кипятить в 200 мл воды, после чего настоять вплоть до остывания, укутав одеялом.

Плоды и цветы шиповника

Бороться с камнями также можно при помощи настоя из плодов и цветов шиповника, два часа настаивая 1 ч. л. этого сырья в стакане кипятка и ежедневно употребляя вместо чая.

Семена льна

В течение 2-х суток каждые 2 часа советуют пить по 100-150 мл отвара семени льна, готовящегося посредством кипячения 1 ч. л. льняного семени в стакане воды (получаемый настой довольно густой и потому может разбавляться водой).

Трава спорыша

Три чайных ложки свежей измельченной травы спорыша нужно на протяжении 4-х часов настаивать в 400 мл кипятка, после чего пить по 0,5 стакана трижды в сутки до приема пищи.

Трава крапивы

Одну столовую ложку (с горкой) высушенной травы крапивы следует 30 минут настаивать в 1 стакане кипятка и принимать 3 раза в 24 часа по 1 столовой ложке.

Корни лопуха

Сухие измельченные корни лопуха в объеме 10 грамм необходимо 20 минут кипятить в 200 мл воды и пить по 1 ст. л. трижды в день.

Следует помнить, что все описанные выше средства народной медицины не обладают доказанной эффективностью в части разрушения конрементов, а также могут негативно влиять на прочие внутренние органы человеческого организма. Бесконтрольное применение этих рецептов без консультации с врачом потенциально может принести вред здоровью.

Как можно снять почечную колику в домашних условиях?

Почечной коликой называют резкую сильную боль в области поясницы, которая напоминает судорогу. Чаще такая проблема связана с наличием в почках камней диаметром больше 2 см.

Такое состояние приносит человеку страдания, поэтому необходимо сразу же принять адекватные меры для оказания первой помощи. Существует несколько действенных методик, как снять почечную колику в домашних условиях.

Главное выбрать подходящий для себя способ.

Характерные симптомы

Почечная колика сопровождается яркой мучительной симптоматикой. Ее можно спутать с проявлением других болезней, например, аппендицита. Поэтому прежде чем начинать лечение необходимо определиться с диагнозом. Среди основных признаков колики выделяют:

  • Болезненные ощущения нарастают поэтапно. Они отличаются схваткообразным характером и сосредоточены в области поясницы. Проявиться могут в любое время суток.
  • Мочеиспускание учащается и становится болезненным.
  • Мучают приступы тошноты, сменяющиеся рвотой.
  • Появляется лихорадка, увеличивается температура тела.
  • В моче обнаруживается примесь крови.
  • Отмечается вздутие кишечника.
  • Появляется слабость в теле, пропадает аппетит.
  • Симптомом почечной колики у мужчин становится сильная боль, отдающая в область полового члена. Такое происходит при прохождении камня через уретру.

Болевой синдром настолько сильный, что часто провоцирует обморок или шоковое состояние. Поэтому неотложная помощь пострадавшему должна быть оказана в первые минуты после начала приступа.

Если вы не уверены в правильности определения диагноза, не предпринимайте никаких мер, а незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Запрещенные действия

Неотложная помощь при колике должна быть грамотной. В противном случае состояние больного ухудшится, что спровоцирует развитие осложнений. Категорически запрещено делать следующее:

  • Принимать анальгетики в удвоенной дозировке. Даже если боли нестерпимые, принимать медикаменты нужно с осторожностью. Лучше дождаться приезда врачей.
  • Долго держать грелку на пояснице. Особенно опасно прогревание при наличии повышенной температуры тела. Такое поведение организма свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Прогревание в этом случае может привести к абсцессу.
  • Запрещено давать пострадавшему чай, кофе, газированные напитки. Лучше ограничиться теплой чистой водой.

Почечная колика особенно опасна во время беременности. Она может стать причиной преждевременных родов. В этом случае лучше вообще не предпринимать никаких мер, а дождаться специалистов.

Медикаментозная терапия

Самым быстрым и эффективным способом, как снять почечную колику, становится применение медикаментов. Назначаются следующие препараты:

  1. Но-Шпа. Это средство считается самым безопасным спазмолитиком. Оно сокращает количество кальция, поступающего в клетки мышц, что снижает их тонус. При приступе колики можно выпить сразу 4 таблетки. Аналогом этого средства становится препарат Дротаверин.
  2. Баралгин. Выпускается в таблетированном виде, а также в форме инъекционного раствора. Пероральный препарат действует медленно, поэтому при сильных болях лучше делать укол. Для снятия приступа почечной колики необходимо ввести 2 мл средства внутривенно или 5 мл внутримышечно.
  3. Папаверин. Производится в таблетированной форме. Принимают несколько раз в день до полного устранения спазмов. Препарат противопоказан при наличии сердечной недостаточности.
  4. Кеторол. Лекарство обладает сильным обезболивающим действием. Для получения быстрого эффекта Кеторол вводят внутримышечно. Жидкость вводят медленно в течение половины минуты.
  5. Платифиллин. Компоненты препарата оказывают влияние на клетки, отвечающие за нервно-мышечные импульсы. Средство легко переносится, но оказывается малоэффективным при сильных приступах.

Терапия медикаментами применяется только в том случае, если поставлен точный диагноз. В противном случае препараты исказят клиническую картину, и специалисты не смогут подобрать правильную стратегию лечения.

Препараты, восстанавливающие мочеиспускание

После купирования приступа и устранения болевых ощущений необходим прием препаратов, восстанавливающих полноценное мочеиспускание. Они также снимают болевые ощущения и улучшают общее состояние здоровья. Среди самых эффективных и безопасных средств выделяют:

  • Фитолизин. Выпускается на основе сальника, березовых листьев, хвоща полевого, петрушки, пырея. Представляет собой пасту для внутреннего применения. Чайную ложку препарат разводят в половине стакана воды и выпивают. Делать это нужно по три раза в сутки.
  • Уролесан. Комплексный препарат, позволяющий облегчить болевые ощущения. Обладает антисептическим действием, увеличивает кислотность урины, усиливает образование и отделение желчи, увеличивает кровоток в почках. Состоит из экстрактов душицы, перечной мяты, шишек хмеля, а также нескольких эфирных масел. При коликах 20 капель средства наносят на кусочек сахара-рафинада и рассасывают трижды в день.
  • Фитолит. Эффективно справляется с проявлениями болезни. Оказывает сильное спазмолитическое и противовоспалительное действие. С его помощью снимают интенсивность почечной колики, нормализуют состав мочи, облегчают процесс мочеиспускания. Может применяться и в профилактических целях.
  • Пролит. В состав этого средства включен шелковочашечник курчавый. Это растение отличается сильным мочегонным и спазмолитическим действием. Оно способствует растворению камней в почках и препятствует их повторному формированию. Подходит для купирования приступов колики и их профилактики.
  • Цистон. Комбинированное средство, состоящее из экстрактов двуплодника, каменоломки, сердцелистной марены и других целебных растений. После его применения снижается концентрация в моче веществ, способствующих формированию камней, расслабляется гладкая мускулатура мочевыделительной системы, что облегчает отток урины и снимает болезненность. Препарат также оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Быстрого эффекта от применения Цистона не наблюдается, поэтому купировать им приступ не получится. Его лучше применять в стадию восстановления после колики.
  • Канефрон Н. Препарат характеризуется сильно выраженным мочегонным, противовоспалительным, и противомикробным действием. Способствует снятию спазмов, улучшает отток урины, не допускает формирование новых камней. Изготавливается в форме раствора для применения внутрь. Суточная дозировка составляет 150 капель. Ее разделяют на при приема.

Однозначно ответить на вопрос, что делать в домашних условиях при почечной колике. Может только специалист. Он подберет подходящие для вас препараты, их дозировку и продолжительность применения.

Народные методики

Лечение почечной колики в домашних условиях можно проводить и с применением средств н

Выбор анальгетика при почечной колике

Сильная боль, возникающая при почечной колике, требует применения эффективной анальгезии в самый короткий период. Ранее проведенные исследования, сравнивающие внутримышечные НПВП с внутривенными опиоидами или парацетамолом, не дали четкого ответа на вопрос, какой же препарат эффективнее.

Материалы и методы

В двойное слепое рандомизированное клиническое исследование с тремя группами сравнения  были включены пациенты 18-65 лет, обратившиеся за помощью в отделение неотложной терапии с умеренной или интенсивной почечной коликой (сумма баллов по шкале Numerical pain Rating Scale ≥4).     

Пациенты были рандомизированы в соотношении 1:1:1 в группу диклофенака 75 мг/3 мл внутримышечно, морфина 0.1 мг/кг внутривенно, парацетамола 1 г/100 мл внутривенно. 

Первичной конечной точкой исследования был выбран процент пациентов, отмечающих снижение интенсивности болевого синдрома не менее чем на 50%, по сравнению с исходным показателем через 30 мин после введения анальгетика.

Результаты

С августа 2014 года по март 2015 года в исследование были включены 1644 больных, из них 547 в группу диклофенака, 548 в группу парацетамола и 549 в группу морфина.

Первичная конечная тока была достигнута у 371 больного из группы диклофенака (68%), 364 (66%) в группе парацетамола и 335 (61%) в группе морфина. По сравнению с морфином, диклофенак был достоверно эффективнее в снижении интенсивности боли (OR=1.35, 95% CI 1.05–1.73, p=0.0187),  тогда как в группах парацетамола и морфина достоверных различий получено не было (1.26, 0.99–1.62, p=0.0629).

Нежелательные лекарственные реакции были зафиксированы у 19 пациентов (3%) на фоне введения морфина, у 7 пациентов (1%), получавших диклофенак (OR 0.31, 95% CI 0.12–0.78, p=0.0088), 7 пациентов (1%), которым назначали парацетамол  (0.36, 0.15–0.87, p=0.0175). В течение последующих двух недель наблюдения дополнительных побочных эффектов выявлено не было.

Заключение

Внутримышечное применение диклофенака показало хорошую эффективность и безопасность у пациентов с почечной коликой.

Источник: The Lancet. March 2016.

 

Диклофенак при камнях в почках

Почечная колика  — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются   в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

  • повышенное возбуждение;
  • тошнота рвота;
  • увеличение артериального давления;
  • урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

  • Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
  • Таблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
  • Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.

Важно знать! Несмотря на все достоинства уколов и капсул, таблетированная форма остается наиболее популярной в силу своей ценовой доступности, длительного срока хранения. Кроме того, они дешево обходятся производителю, что отражается на их стоимости.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли  с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

  • вызвать бригаду «скорой помощи»;
  • создать спокойную обстановку;
  • выяснить область локализации боли;
  • определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
  • собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

  • «Но-Шпа»;
  • «Дротаверин»;
  • «Баралгин»;
  • «Кеторол»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

  • антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
  • НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты  на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

ОксалатыУратыФосфатыСмешанный тип
СпорышБарбарисПетрушкаПолевой хвощ
ПырейЛистья и почки березыЗверобойПеречная мята
УкропЯгоды брусникиБрусникаКорень аира
Листья земляникиЛистья крапивы


Наиболее эффективными считаются следующие методы.

  • Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
  • Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
  • Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Совет! Если диаметр микролита не превышает 8 мм, пациенту назначаются обезболивающие и противоотечные средства. При наличии камня больше указанного значения необходимо удаление хирургическим путем.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от  действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики  и обезболивающие средства.  Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • кожные высыпания, зуд, отек Квинке;
  • нервное перевозбуждение;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • судороги, тремор конечностей;
  • нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
  • проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков  необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

  • раздражение слизистой ЖКТ;
  • ухудшение функции печени или почек;
  • головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
  • тошноту, рвоту, слабость;
  • судороги, угнетение дыхания;
  • нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь  определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты,  следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • микробные заболевания кишечника;
  • туберкулез;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • увеличение тонкой кишки;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Внимание! Если же почечная колика возникла у пожилого человека, ванну с теплой водой целесообразно заменить грелкой. Это предупредит развитие сердечного приступа, а иногда и инфаркта миокарда.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
  2. Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
  3. Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
  4. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  5. Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
  6. Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

  • сквозняков, переохлаждений;
  • кофе, алкоголя;
  • урологических инфекций и вирусных заболеваний;
  • травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Заключение

Самостоятельная постановка диагноза может усугубить ситуацию, поскольку симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о развитии множества других заболеваний. Разумеется, необходимо иметь представление о проявлениях острого приступа, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. Важно также знать какое обезболивающее поможет купировать нестерпимую боль и облегчить состояние до приезда бригады врачей.

Диклофенак при болях в почках. Месячных Описание и дозировки Diclofenac

Помощь при боли в почках / Обезболивающие при боли в почках - какие пить

Почечная колика или боли в почках – ощущение крайне неприятное. А возникают подобные проблемы из-за плохого (нарушенного) оттока мочи. Что делать: какая возможна помощь при боли в почках. Как оказать ее, если кому-то стало плохо? Хорошо, если рядом окажется медик, или есть под рукой телефон и возможность позвонить в больницу, а если нет…. Обезболивающие при боли в почках - какие пить?

Боли в почках - симптомы болезни

Боли в почках, в не зависимости от статуса человека и его материального положения способны сделать его жизнь сущим адом. Они очень схожи с приступом радикулита. Это боли распирающего, схваткообразного характера, которые могут сопровождаться запорами, головными болями, рвотой и тошнотой, повышенной температурой.

Прежде чем оказывать помощь при боли в почках, удостоверьтесь, что это почечная колика, а не рецидив какой-либо хронической болезни брюшной полости. Точный диагноз может поставить только врач. Но если все же у человека болят почки.

Первая помощь при боли в почках

Дайте ему анальгезирующие средства и постарайтесь по максимуму обеспечить ему покой

Обезболивающие средства при болях в почках: препараты, тепловые процедуры, народные методы

Боль в почках – явление крайне неприятное.

А почечная колика, возникшая в результате движения конкрементов и нарушения оттока мочи, считается одной из самых сильных болей, утихомирить которую иногда можно только при помощи сильнодействующих медикаментов.

Как определить, что болят именно почки и как облегчить это состояние? Эта статья поможет выбрать оптимальное обезболивающее при болях в почках, а так же процедуры способствующие этому.

Признаки почечных болей

Все знают, что почки находятся в поясничной области, и зачастую расценивают любой дискомфорт в нижней зоне спины и над тазом как боль в почках.

На самом деле болевые ощущения локализуются чуть выше – ближе к ребрам, поскольку почки расположены в верхней половине поясницы.

Что касается характера болей, при большинстве заболеваний они могут быть постоянными или периодическими, чаще – слабовыраженными, тянущими, ноющими, в сопровождении температуры, слабости и других признаков воспаления.

Почечная колика отличается острой, резкой болью, не проходящей в любом положении, рвотой, общим тяжелым состоянием пациента.

Человеку, впервые столкнувшемуся с почечными болями, непросто их самостоятельно идентифицировать, ведь рядом находятся другие органы, которые тоже могут давать неприятные ощущения в той же области: печень, селезенка, аппендикс, позвоночник.

Прием обезболивающих без назначения врача может исказить клиническую картину и усложнить диагностику заболевания. Прежде чем применять медикаменты, посетите специалиста для уточнения диагноза!

Спазмолитики

Острая боль в почках зачастую спровоцирована мигрирующими или застрявшими в мочеточнике конкрементами и проблемами с отведением мочи. Для снятия этого состояния необходимо обеспечить расширение просвета мочевых протоков, чтобы облегчить продвижение камня в мочевой пузырь. С этой задачей хорошо справляются спазмолитики: они расслабляют гладкую мускулатуру мочеточников и устраняют спазм, восстанавливая проходимость протоков:

  • Но-шпа
  • Папаверин
  • Платифиллин.
  • Это миотропные спазмолитики на основе дротаверина, применяемые при спазмах мочевыводящих путей. Они помогают снять боль в почках, о днако в условиях почечной колики они менее эффективны.

    Об особенностях лечения пиелонефрита антибиотиками читайте на этой странице .

    А здесь http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/onkourologiya/lechenie-kistyi-pochki-narodnyimi-sredstvami.html все о народных методах лечения кист. Узнайте, насколько полезным может оказаться травяной чай и каковы принципы правильного питания при подобных заболеваниях.

    При острых болях рекомендуется использование комбинированных препаратов, состоящих из сочетания спазмолитика с анальгетиками и противовоспалительными элементами:

  • Спазмалгон
  • Спазган
  • Спазмонет
  • Баралгин
  • Брал
  • Ревалгин
  • Баралгетас
  • другие аналоги.
  • Данные лекарства вводят внутримышечно или перорально, 1-2 таблетки на прием.

    Анальгетики

    При возникновении болей самое логичное решение – принять обезболивающее. Какие таблетки помогают «от боли в почках»? Препараты, продающиеся в свободном доступе в аптеках, делят на 2 группы:

    1. Антипиретики - простые анальгетики на основе анальгина, парацетамола. К ним относят такие популярные препараты как Анальгин, Пенталгин, Темпалгин, баралгин, Нурофен, Эффералган, Панадол. Эти лекарства обладают обезболивающим действием и снижают температуру.
    2. НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, которые помимо анальгезирующего и жаропонижающего эффекта уменьшают выраженность воспаления. В эту группу входят Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Цитрамон, Аскофен и другие.

    Только при мучительных, нестерпимых болях лечащий врач может разрешить введение наркотических анальгетиков.

    А в этом разделе имеется подробная информация о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Как добиться лечебного эффекта при приеме трав и медикаментов?

    Это препараты с мощным обезболивающим действием, оказывающие влияние на центральную нервную систему пациента и применяющиеся для купирования болей при онкологии, инфарктах, послеоперационных состояниях.

    К анальгетикам опиатной группы относят Морфин, Фентанил, Промедол, кодеин. Эти лекарства от боли в почках можно приобрести по специальному рецепту или получить помощь в стационарных условиях.

    Осторожно! Наркотические обезболивающие вызывают физическое и психологическое привыкание и применяются только в крайних случаях!

    Дополнительная помощь

    При появлении дискомфорта в области почек необходимо показаться врачу, а при возникновении колик – вызвать скорую помощь. Чем лечить боль в таком случае? Облегчить болевой синдром при заболеваниях почек помогает тепло и активное «промывание» мочевыводящих путей.

    1. Поместите теплую грелку на область почек (со стороны пораженного органа), подержите 15-30 минут. Тепло расслабит спазмы и снизит интенсивность болей.
    2. Примите горячую ванну в течение получаса. Такой способ обезболивания противопоказан больным сердечно-сосудистыми патологиями, гинекологическими и кишечными болезнями.
    3. Пейте больше жидкости (2 литра в день), принимайте мочегонные препараты и напитки – с мочой будут вымываться из почек болезнетворные микроорганизмы, песок, соли, снижая выраженность воспаления и болезненных ощущений.
    1. Сделайте укол или примите 2 таблетки комбинированного спазмолитика.
    2. Приготовьте термос горячего чая с лимоном.
    3. Положите рядом с собой все нужные вещи: таблетки, телефон, книжку, так как вам нельзя будет вставать несколько часов.
    4. Лягте на кровать так, чтобы почки находились выше мочевого пузыря, при необходимости подложат под спину и плечи подушку.
    5. Возьмите 2 грелки или бутылки с теплой водой. Одну из них зажмите между ног, вторую подложите под поясницу на область больной почки. Лежите, сколько сможете, периодически пейте чай.
    6. На ночь примите таблетку Панангина или Аспаркама и таблетку Магне B 6.
    7. На следующие сутки повторите процедуру, если колика не прекратилась.

    Нельзя принимать мочегонные таблетки и ставить грелку на почки, если нарушен отток мочи. Сначала восстановите мочевыведение, например, выпив спазмолитик.

    Если чувствуете, что легче не становится, вызывайте врача и отправляйтесь в больницу.

    Народные средства

    Лечение боли в почках только с помощью народных методов вряд ли возможно.

    1. Принимая теплую ванну для смягчения боли, добавляйте в воду эфирные масла (кипариса, можжевельника) и отвар овсяной соломы.
    2. Морс из клюквы и можжевеловых плодов борется с воспалением и действует успокаивающе на раздраженные слизистые. Пейте напиток без сахара или с добавлением ложки меда.
    3. Настои из лопуха, листьев одуванчика вызывают повышенное образование мочи, что способствует «вымыванию» из почек бактерий и конкрементов.

    Первая помощь при менструальной боли

    Во время месячных, если боли не сильно выражены, врачи рекомендуют сохранять свою обычную активность, что позволит расслабить мышцы матки и отвлечься от неприятных ощущений. Если боли достаточно интенсивные, лягте на спину или на бок, расслабьте мышцы живота (для этого приведите колени к груди), на низ живота можно положить грелку с теплой или холодной водой. Некоторым женщинам помогает горячая ванна (но следует помнить, что тепло может усилить кровотечение) или 20-50 грамм алкогольного напитка внутрь, например коньяка. Но, к сожалению, иногда бывает, что боли просто невыносимые или мешают неотложным делам. Тогда приходиться прибегать к таблеткам.

    К медикаментозным лекарственным средствам для лечения боли при менструации относятся:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты . обладающие выраженным обезболивающим эффектом. Благодаря особому механизму действия, препараты этой группы могут быть рекомендованы за 2-4 дня до предполагаемой менструации. В этом случае неприятных ощущений не возникнет, либо они будут незначительные. Итак, из этой группы могут быть назначены:

    • Таблетки Аспирин - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 6-ти таблеток 3-4 раза в сутки.

    • Таблетки Парацетамол - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 8-ми таблеток 3-4 раза в сутки.

    • Таблетки Ибупрофен - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 6-ти таблеток 3-4 раза в сутки.

    • Таблетки Напроксен - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 4-х таблеток 2 раза в сутки.

    • Таблетки Диклофенак - максимальная разовая доза 1 таблетка, но не более 3-х таблеток 3 раза в сутки. Можно использовать в форме ректальных свечей: по 1 свече-1-2 раза в день.

    • Таблетки Индометацин - максимальная разовая доза 1 таблетка, но не более 3-х таблеток 3 раза в сутки. Можно использовать в форме ректальных свечей: по 1 свече-1-2 раза в день.

    • Таблетки Пироксикам - максимальная разовая доза 1 таблетка, но не более 3-х таблеток 3 раза в сутки. Можно использовать в форме ректальных свечей: по 1 свече-1-2 раза в день.

    • Таблетки Кетопрофен - максимальная разовая доза 2 таблетки, но не более 6-ти таблеток 3-4 раза в сутки.

    Все препараты этой группы необходимо принимать после еды, запивая большим количеством воды (не молока, сока или алкогольных напитков). Эффект развивается через 0,5-2 часа после приема, максимальное обезболивающее действие через 4 часа. Продолжительность лечения: до 4 дней или до исчезновения боли.

    Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны:

    • при наличии аллергической реакции на нестероидные противовоспалительные препараты

    • при активном или подозрении на скрытое кровотечение (исключение: менструальное)

    • при язвенной болезни желудка или кишечника в стадии обострения

    • в период беременности и кормления грудью

    • при значительном нарушении функции печени и почек.

    • при наличии тяжелой сердечной недостаточности или гипертонической болезни.

    2. Спазмолитики. Применяются самостоятельно или в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами при недостаточной эффективности последних. Например:

    • Таблетки Папаверин - по 1 таблетке 3-5 раз в сутки.

    • Таблетки Но-шпа - по 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

    • Таблетки Галидор - по 1 таблетки 3 раза в день.

    • Таблетки Бускопан - по 1-2 таблетки 3-5 раз в сутки.

    • Таблетки Дротаверин - по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 240 мг.

    Продолжительность лечения: до 2 дней или до исчезновения боли.

    Спазмолитики противопоказаны:

    • при почечной недостаточности тяжелой степени

    • при тяжелой печеночной недостаточности

    • при тяжелой сердечной недостаточности

    • при повышенной чувствительности к компонентам препарата

    • при артериальной гипотензии (из-за опасности коллапса)

    • при глаукоме (повышенное внутриглазное давление), кроме дротаверина.

    3. Анальгетики, производные Метамизола натрия. К этой группе относятся хорошо знакомые таблетки Анальгин, Баралгин, а также Миналгин, Небагин, Нобол, Новалгин, Оптальгин, Пиретин, Рональгин, Спаздользин и другие. Применяется по 1-2 таблетки 1-3 раза в день, но не больше 6-ти таблеток в сутки. Обезболивающий эффект достигает максимума через 20 минут после приема первой дозы, продолжительность действия препарата в среднем 2 часа. После приема препарата возможно красное окрашивание мочи - не стоит беспокоиться, это нормальное явление. Производные Метамизола натрия противопоказаны при:

    • повышенной чувствительности к Метамизолу натрия

    • выраженных нарушениях функции печени и почек

    • нарушении кроветворения

    • бронхиальной астме

    • наследственном нарушении - дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

    В любом случае перед применением того или иного лекарственного препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию!

    Несколько ослабить неприятные ощущения во время месячных поможет соблюдение диеты. За несколько дней до начала и во время месячных постарайтесь отказаться от алкогольных напитков и курения, ограничьте количество жареных, соленых, острых и кислых блюд, а также мучных продуктов. Некоторым женщинам облегчить самочувствие помогает употребление свекольного или морковного сока. Также полезным может оказаться употребление следующих травяных настоев:

    - мелисса (трава) - 10,0 г мята перечная (трава) - 10,0 г ромашка аптечная (цветы) - 10,0 г ноготки (цветы) -10,0 г рута (трава) - 10,0 г крушина (кора) - 10,0 г. Настой принимают по 1 стакану в течение дня

    - крушина (кора) - 25,0 г мелисса (трава) - 25,0 г лапчатка гусиная (трава) - 25,0 г валериана (корень) - 25,0 г. Настой принимают по 1 стакану 3 раза в день за 3-5 дней до наступления менструаций.

    Не так часто, но встречаются ситуации, когда пациентка с болью при месячных нуждается в экстренной госпитализации. Итак, немедленно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи в следующих ситуациях:

    - если Вы потеряли сознание

    - если Вы ощущаете повторное головокружение, когда встаете из положения лежа

    - если Вы испытываете внезапную, интенсивную боль внизу живота или тазовой области, которая заставляет «согнуться пополам»

    - если Вы отмечаете наличие кусочков ткани в менструальной крови, которые часто бывают серебристого или сероватого цвета

    - если есть возможность, что Вы в данный момент беременны.

    При отсутствии экстренной ситуации после окончания кровотечения обращаемся к гинекологу. Врач назначит всестороннее обследование, при этом может понадобиться консультация других специалистов, например эндокринолога. Также со специалистом вы можете обсудить методы обезболивания, эффективные именно для Вас, а также препараты, регулирующие баланс гормонов в организме. При адекватном лечении вы навсегда забудете о боли при месячных.

    Врач терапевт Сироткина Е.В.

    Таблетки от боли при месячных: какие лучше использовать?

    Существуют различные таблетки от боли при месячныхпо способу действия и интенсивности. Но во время боли при месячных, таблетки можно заменить некоторым комплексом упражнений, что намного лучше.

    Каждая женщина, а также девушка в период менструального цикла испытывает определенный дискомфорт. В основном это связанно с процессом, который протекает в женском организме.

    Месячные в переводе с латыни означают "месяц", это определяет период, в который происходит этот процесс. Кровяные выделения раз в один месяц, что же это? В течение месяца организм женщины покрывает слизью внутреннюю поверхность матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку.

    Во время овуляции, яйцеклетка выделяется из яичника и через фаллопиевую трубу попадает в матку. Иногда во время овуляции женщина испытывает болевые ощущения, но большинство здоровых женщин не испытывают сложности в этот промежуток времени. В тот момент нахождения яйцеклетки в матке она может встретиться со сперматозоидом и произойдет процесс оплодотворения.

    Если яйцеклетка и сперматозоид не встретились, то организм запускает процесс очистки слизистой оболочки матки - все это выделяется в виде кровяных выделений и называется месячными. Как правило, каждая менструация, а их у женщины за жизнь происходит около 400, сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота и нижней части поясницы. Боль ноющего характера резко выражена в первый день месячных.

    Существуют различные таблетки от боли при месячных, принимают их специально для того, чтобы облегчить болевой синдром у женщин и надолго их не отвлекать от обычной жизни.

    Доларен - очень распространенные таблетки при месячных болях, которые очень быстро убирают болевой синдром. Доларен состоит из двух основных веществ группы НПВС - это диклофенак и парацетамол. Оба вещества направлены на подавления активности при мышечных воспалениях, так же хорошо помогают при разных болях, отеках, повышении температуры.

    Спазмалгон - анальгетик комбинированный с ярко выраженным спазмолитическим действием. Препарат состоит из трех активных компонентов, которые называются митамизол, финпиверин, пирафенон. Механизм действия препарата целиком основан на взаимодействии этих трех компонентов и направлен на снижение чувствительности в очаге воспаления.

    Анальгетический эффект воспалительного процесса который направлен на болевые окончания. Препарат вызывает снижение тонуса гладких мышц, устраняет болевой синдром. Препарат действует на мышцы внутренних органов малого таза.

    Дротаверин (но-шпа) - вовремя боли при месячных таблетки дротаверин очень часто применяются многими женщинами. Лекарственное средство обладает спазмолитической активностью в области гладких внутренних мышц органов малого таза, мочеполовой системы, кишечника.

    Препарат направлен на расслабление внутренних мышц, устраняет спатическую боль, улучшает поступление кислорода во внутренние ткани. Снижает болевой порог, улучшает выделения внутренних жидкостей, за счет активного расслабления внутренних мышц.

    Имет - нестероидный препарат противовоспалительного обезболивающего действия. Лекарственный препарат Имет содержит ибупрофен - это производная фенилпропиновой кислоты. Препарат обладает ярко выраженной противовоспалительной и анальгетической активностью.

    Имет принимают при устранении болевого синдрома, при заболеваниях суставов, в послеоперационный период, при боли головы, зубной боли, так же активно применяется в период менструального цикла как препарат способный устранить боль внутренних мышечных тканей.

    Солпадеин - лекарственный препарат фармакологическое действие которого направленно на устранение таких видов боли, мигрень, головная, зубная боль, периодические менструальные боли у женщин. Препарат действует как обезболивающий анальгетик.

    Темпалгин - препарат группы анальгетиков, который направлен на снижение болевого синдрома, применяется при различных видах боли таких как головная боль, зубная, мигрень, менструальная боль, невралгии. Препарат обладает жаропонижающим эффектом, так же оказывает успокоительный эффект.

    В состав препарата входят не наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные компоненты. Имеет очень выраженный продолжительный обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Не нужно злоупотреблять этим лекарством, так как в противопоказаниях имеется негативное влияние на печень и сердечнососудистую систему.

    Тамипул - лекарственный препарат комплексного действия, который обладает обезболивающим анальгетическим свойством. В состав препарата входят нестероидные, противовоспалительные средства, такие как парацетамол, кофеин, ибупрофен.

    Терапевтический эффект обусловлен прямым взаимодействием всех препаратов, которые входят в состав тамитула и оказывают действие на центральную нервную систему, тем самым вызывает жаропонижающее противовоспалительное действие. Рекомендуется специалистами для комплексного применения во время менструальных болезненных ощущений.

    Баралгетас - не наркотический препарат анальгетик на основе метамезола натрия, средство спазмолитическое в состав которого так же входит финпиверин бромид. Обладает ярким болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

    Действует на гладкие мышцы внутренних органов, оказывает эффект расслабления, тем самым снижает болевой порог. Снижает высокую температуру тела. Имеет очень хорошие показатели в ходе клинических исследований при применении во время менструальных болей. Не рекомендуется принимать без назначения врача.

    Мефенаминовая - кислота лекарственное средство в состав, которого входят нестероидные компоненты. Обладает высоким противовоспалительным свойством. Широко применяется при разнообразных видах боли, в том числе и менструальных, болей у девушек и женщин.

    Belladonna (Бэллядонна) - гомеопатическое средство широкого спектра действия направленное на уменьшение боли различного происхождения. Также острая приступообразная боль с короткими интервалами. Спастическая боль нижней части живота, такая как менструальная боль. Применяется при не стабильном менструальном цикле, ведет к его нормализации. Препарат принимается курсами по несколько месяцев.

    Когда боли при месячных, таблетки можно заменить другим способом. Для этого нужно лечь на спину, согнуть ноги на девяносто градусов, поднять таз и плавными массирующими движениями поглаживать низ живота по направлению от лобка вверх. Делать такой массаж необходимо в течение 10 минут. Боль практически сразу проходит, из-за расслабления мышц таза и отсутствия давления на внутренние органы.

    Когда нет возможности в упражнениях, приходится принимать лекарственные препараты, для более лучшего эффекта действия препарата, перед приемом потребуется консультация с врачом.

    Источники:
    www.astromeridian.ru, mkb2.ru, www.medicalj.ru, misseva.ru

    Следующие

    25 ноября 2020 года

    Комментариев пока нет!

    Руководство по дозировке диклофенака и меры предосторожности

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 февраля 2020 г.

    Относится к следующим дозам: натрий 25 мг; калий 50 мг; натрий 75 мг; натрий 100 мг; натрий 50 мг; 37,5 мг / мл; калий 25 мг; натрий; 18 мг; 35 мг

    Обычная доза для взрослых для:

    Дополнительная информация о дозировке:

    Обычная доза для взрослых при остеоартрите

    Диклофенак в форме свободной кислоты в капсулах: 35 мг перорально 3 раза в день
    Диклофенак в таблетках с немедленным высвобождением калия: 50 мг перорально 2 или 3 раза в день
    Диклофенак натрия в таблетках с энтеросолюбильным покрытием: 50 мг перорально 2 или 3 раза в день или 75 мг перорально 2 раза в день
    Максимальная доза: 150 мг в день

    Таблетки с продленным высвобождением диклофенака натрия: 100 мг перорально один раз в день

    Применение: Для облегчения признаков и симптомов остеоартрита.

    Обычная доза для взрослых при анкилозирующем спондилите

    Таблетки диклофенака натрия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и с отсроченным высвобождением: 25 мг перорально 4 раза в день. При необходимости перед сном можно вводить дополнительную дозу 25 мг.
    Максимальная доза: 125 мг в день

    Применение: Для острого или длительного применения для купирования признаков и симптомов анкилозирующего спондилита.

    Обычная доза для взрослых при дисменорее

    Таблетки с немедленным высвобождением диклофенака калия: 50 мг перорально 3 раза в день

    Комментарии: Начальная доза 100 мг перорально с последующими пероральными дозами 50 мг может обеспечить лучшее облегчение для некоторых пациентов; начать лечение при появлении первых симптомов и продолжать в течение нескольких дней.

    Применение: Для облегчения признаков и симптомов первичной дисменореи.

    Обычная доза для взрослых при ревматоидном артрите

    Таблетки с немедленным высвобождением диклофенака калия: 50 мг перорально 3 или 4 раза в день
    Таблетки диклофенака натрия с энтеросолюбильным покрытием и отсроченным высвобождением: 50 мг перорально 3-4 раза в день или 75 мг перорально 2 раза в день
    Максимальная доза: 225 мг в день

    Таблетки с пролонгированным высвобождением диклофенака натрия: 100 мг перорально один раз в день
    Максимальная доза: 100 мг перорально 2 раза в день; это будет для тех редких пациентов, у которых преимущества перевешивают клинические риски.

    Для облегчения признаков и симптомов ревматоидного артрита

    Обычная доза для взрослых при мигрени

    Диклофенак калий для пакетов с пероральным раствором: 50 мг (1 пакет) перорально однократно

    Комментарии: Этот препарат не показан для профилактической терапии мигрени или для использования при кластерных головных болях; Безопасность и эффективность второй дозы не установлены.

    Применение: Для лечения острой мигрени с аурой или без нее.

    Обычная доза для взрослых от боли

    Перорально :
    Жидкие капсулы диклофенака калия: 25 мг перорально 4 раза в день
    Капсулы диклофенака свободной кислоты: 18 мг или 35 мг перорально 3 раза в день
    Таблетки диклофенака калия с немедленным высвобождением: 50 мг перорально 3 раза в день день; Начальная доза 100 мг перорально с последующими пероральными дозами 50 мг может обеспечить лучшее облегчение у некоторых пациентов.

    Комментарий: Ни жидкие капсулы диклофенака калия, ни капсулы с диклофенаком, свободные от кислоты, не являются взаимозаменяемыми друг с другом или с другими продуктами диклофенака, содержащими натриевую или калиевую соль.

    Парентерально :
    37,5 мг болюс внутривенно в течение 15 секунд каждые 6 часов по мере необходимости для снятия боли
    Максимальная доза: 150 мг в день

    Комментарий: пациенты должны получить достаточный уровень гидратации перед внутривенным введением этого препарата, чтобы уменьшить риск побочных реакций со стороны почек.

    Применение: Для лечения острой боли от легкой до умеренной (перорально, внутривенно) и боли от умеренной до сильной, отдельно или в комбинации с опиоидными анальгетиками (внутривенно).

    Корректировка дозы для почек

    Устные :
    Следует использовать с осторожностью у пациентов с прогрессирующим заболеванием почек; Если лечение начато, рекомендуется тщательный контроль функции почек.

    Парентерально:
    Почечная недостаточность от умеренной до тяжелой в периоперационном периоде и с риском истощения объема: использование противопоказано
    Почечная недостаточность от умеренной до тяжелой: использование не рекомендуется

    Корректировка дозы для печени

    Устные :
    Следует использовать с осторожностью; пациентам с заболеваниями печени могут потребоваться сниженные дозы; начинать с самой низкой дозы, если эффективность не достигается, рассмотрите возможность отмены препарата.

    Парентерально :
    Легкое нарушение функции печени: коррекция дозы не рекомендуется
    От умеренного до тяжелого нарушения функции печени: использование не рекомендуется

    Корректировка дозы

    -Используйте самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.
    -Не рекомендуется корректировка дозы в зависимости от массы тела.

    Меры предосторожности

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В США: РИСК СЕРЬЕЗНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ СОБЫТИЙ :
    - Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (СС) тромботических событий, инфаркта миокарда и инсульта, который может быть фатальным.Этот риск может возникнуть на ранней стадии лечения и может увеличиваться с увеличением продолжительности использования.
    -Этот препарат противопоказан при операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ).
    -НПВП вызывают повышенный риск серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти события могут произойти в любой момент во время использования и без предупреждающих симптомов. Пожилые пациенты и пациенты с предшествующим анамнезом язвенной болезни и / или желудочно-кишечного кровотечения подвергаются большему риску серьезных желудочно-кишечных событий.

    Безопасность и эффективность у пациентов моложе 18 лет не установлены.

    Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

    Диализ

    Диклофенак не удаляется диализом из-за его высокой степени связывания с белками.

    Другие комментарии

    Рекомендации по применению :
    Пероральный :
    - Внутренняя оболочка: глотать целиком, запивая жидкостью, предпочтительно перед едой
    - Таблетки с немедленным высвобождением, пролонгированным или модифицированным высвобождением: проглатывать целиком, запивая жидкостью, предпочтительно во время или после еды
    - Жидкость- заполненные капсулы и порошок для перорального раствора: принимать натощак;
    -Порошок для перорального раствора: вылейте содержимое одного пакета по 50 мг в 1-2 унции воды, хорошо перемешайте и немедленно выпейте; прием во время еды может снизить эффективность.
    Парентерально :
    -Только для внутривенного введения; вводить болюсным введением в течение 15 секунд.
    - Пациенты должны получить хорошую гидратацию перед введением.

    Хранение:
    Инъекции для внутривенного применения: защищать от света; Не замораживать; Хранить при контролируемой комнатной температуре от 20 ° C до 25 ° C (от 68 ° F до 77 ° F).

    Общие сведения :
    - Составы диклофенака не являются биоэквивалентными или взаимозаменяемыми.
    -Этот препарат не показан для профилактической терапии мигрени или для использования при кластерных головных болях.
    - Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов.

    Мониторинг :
    - Кровяное давление следует тщательно контролировать во время начала и в течение всего курса терапии.
    -Монитор признаков / симптомов желудочно-кишечного кровотечения.
    -Мониторинг состояния почек, особенно у пациентов с состояниями, при которых почечные простагландины играют поддерживающую роль в поддержании перфузии почек.
    - Периодически контролировать показатели крови, функцию почек и печени у пациентов, получающих длительную терапию.

    Рекомендации пациенту :
    -Пациентам следует обращаться за медицинской помощью по поводу признаков и симптомов сердечно-сосудистых событий, желудочно-кишечных событий, побочных кожных реакций, аллергических реакций, гепатотоксичности или необъяснимого увеличения веса или отеков.
    -Пациентам следует поговорить со своим врачом, если они беременны, планируют беременность или кормят грудью.
    -Пациентам следует поговорить со своим врачом перед использованием безрецептурных анальгетиков.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Часто задаваемые вопросы

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Почечная колика - что нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое почечная колика?

    Почечная колика - это сильная боль в пояснице или боках. Боль обычно с одной стороны, но может быть с обеих сторон нижней части спины. Почечная колика может начинаться быстро, приходить и уходить и со временем усиливаться.

    Что вызывает почечную колику?

    Почечная колика возникает из-за закупорки мочевыводящих путей.Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь. При мочеиспускании уретра выводит мочу наружу. Наиболее частой причиной закупорки мочевыводящих путей является камень в почках. Сгустки крови, спазмы мочеточника и отмершие ткани также могут блокировать мочевыводящие пути.

    Какие еще признаки и симптомы могут возникать при почечной колике?

    • Сильная боль в пояснице, животе или паху
    • Боль при мочеиспускании
    • Тошнота и рвота
    • Чувство позывов к мочеиспусканию часто или сразу
    • Мочеиспускание меньше нормы или совсем не мочеиспускание
    • Лихорадка

    Как диагностировать почечную колику?

    • Анализы крови и мочи могут выявить инфекцию или функцию почек.
    • Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать камень в почках или другие причины боли. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваши мочевыводящие пути лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

    Как лечится почечная колика?

    • Лекарства могут помочь уменьшить боль и мышечные спазмы.Вам также может потребоваться лекарство, чтобы успокоить желудок и остановить рвоту.
    • Операция может потребоваться для удаления закупорки. Также может потребоваться операция, если ваши почки не работают должным образом.

    Как я могу управлять своими симптомами?

    • Пейте жидкости в соответствии с указаниями , чтобы уменьшить боль и избавиться от закупорки мочевыводящих путей. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Возможно, вам потребуется выпивать около 3 литров (12 стаканов) жидкости каждый день.Половина вашей дневной жидкости должна быть водой. Ограничьте количество кофе, чая и газированных напитков до 2 чашек в день. Ваша моча должна быть бледной и прозрачной.
    • Процедите мочу каждый раз при мочеиспускании. Помочитесь в ситечко (воронку с мелкой сеткой на дне) или стеклянную банку для сбора камней в почках. Передайте камни в почках своему лечащему врачу при следующем посещении.

    • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу.Возможно, вам потребуется увеличить количество съедаемых цитрусовых, например апельсинов. Спросите своего лечащего врача, сколько соли, кальция и белка вам следует съесть.
    • Избегайте деятельности при высоких температурах. Тепло может привести к обезвоживанию и уменьшению мочеиспускания.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • Вы не можете остановить рвоту.
    • Вы видите новое или усиленное кровотечение при мочеиспускании.
    • Вы моетесь меньше обычного или совсем не мочитесь.
    • Ваша боль не проходит даже после лечения.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас жар.
    • Вам нужно мочиться чаще, чем обычно, или сразу.
    • Вы видите камень в сетчатом фильтре после мочеиспускания.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Узнайте больше о почечной колике

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    .

    Диклофенак натрия + лидокаина гидрохлорид | Показания, фармакология, дозировка, побочные эффекты и другая общая информация с доступными торговыми марками в Бангладеш

    Диклофенак натрия - это мощное нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) с выраженными анальгетическими и жаропонижающими свойствами. Он также имеет некоторые урикозурические эффекты. Оказалось, что действие диклофенака связано с подавлением синтеза простагландинов. Диклофенак может подавлять синтез простагландинов, ингибируя циклооксигеназу, фермент, который катализирует образование предшественников простагландинов из арахидоновой кислоты.Пиковая концентрация в плазме достигается в течение получаса после инъекции.

    Лидокаин - наиболее широко используемый местный анестетик. Он действует быстрее и более стабилен, чем большинство других местных анестетиков. Это очень полезный поверхностный анестетик. Как и другие местные анестетики, Лидокаин ухудшает генерацию и проведение нервных импульсов, замедляя деполяризацию. Анестезия лидокаина гидрохлоридом начинается быстрее и длится 1-2 часа.

    .

    Почечная колика: симптомы, лечение и типы

    Почечная колика - это боль, возникающая из-за камня в мочевыводящих путях. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

    Камни могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей, и они могут значительно различаться по размеру. Большинство камней возникают из-за накопления минералов или других веществ, таких как мочевая кислота, которые слипаются в моче и образуют твердую массу.

    Есть несколько вариантов лечения мочевых камней.Однако, поскольку многие камни проходят без хирургического вмешательства, лечение почечной колики часто является основной задачей во время лечения.

    В этой статье мы объясняем, как распознать почечную колику, причины ее возникновения и способы ее лечения.

    Симптомы почечной колики различаются в зависимости от размера камня и его расположения в мочевыводящих путях. Некоторые маленькие камни вызывают легкую почечную колику, и человек может выводить их с мочой без особого дискомфорта.

    Более крупные камни могут вызвать сильную боль, особенно если они застревают и блокируют любые небольшие проходы в мочевыводящих путях.Чувствительные области включают мочеточники, которые представляют собой трубки, по которым моча проходит между почкой и мочевым пузырем.

    Наиболее частым проявлением почечной колики является боль на пораженной стороне тела между нижними ребрами и бедром. Эта боль имеет тенденцию распространяться в нижнюю часть живота и пах.

    Боль обычно возникает волнами, каждая из которых длится 20–60 минут, прежде чем утихнет.

    Почечная колика - лишь один из симптомов, вызываемых мочевыми камнями. Другие симптомы, которые обычно возникают наряду с почечной коликой, включают:

    • боль или затрудненное мочеиспускание
    • кровь в моче, которая может выглядеть розовой, красной или коричневой
    • моча с необычным запахом
    • тошнота
    • рвота
    • маленькая частицы в моче
    • ощущение постоянной неотложной потребности в мочеиспускании
    • мутная моча
    • мочеиспускание более или менее часто, чем обычно

    У некоторых людей могут возникать симптомы родственной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).К ним относятся жар, озноб и холодный пот. Любой, у кого есть какие-либо из этих симптомов, должен поговорить с врачом.

    Любому, у кого наряду с почечной коликой наблюдаются следующие симптомы, следует обратиться в скорую медицинскую помощь или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи:

    • Полная неспособность помочиться
    • неконтролируемая рвота
    • Температура выше 101 ° F

    Почечная колика возникает из-за того, что камень попадает в мочевыводящие пути, что обычно происходит в мочеточнике.Здесь камень растягивает окружающую область ткани, пытаясь пройти сквозь него, что может быть болезненным.

    Кроме того, ограниченный поток мочи может вызвать воспаление и повышение давления. Мочеточник также может спазмировать, вызывая боль.

    Камень в почках может образоваться из нескольких различных химических веществ и минералов. Камни развиваются из-за нескольких различных факторов риска, включая:

    • дополнительный кальций в моче
    • заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона или язвенный колит
    • подагра, которая возникает из-за избытка мочевой кислоты кислота
    • определенные лекарства
    • цистинурия, при которой камни развиваются из аминокислоты цистеина
    • ожирение
    • операции на желудочно-кишечном тракте, такие как обходное желудочное анастомозирование
    • обезвоживание
    • семейный анамнез мочекаменной болезни

    Врачи будут часто используют анализы крови, чтобы проверить повышенный уровень камнеобразующих веществ в организме человека.Визуализирующий тест может помочь обнаружить любые значительные камни в мочевыводящих путях, например, рентгеновский снимок с простой пленки, компьютерная томография или ультразвук.

    Лечение часто зависит от типа камня. Существует несколько различных типов камней, в том числе:

    • Кальций камни: Это наиболее распространенные типы камней, состоящие из оксалата кальция.
    • Мочевая кислота камни: Эти камни образуются, когда мочевая кислота концентрируется в моче.
    • Цистиновые камни: Цистиновые камни встречаются редко и возникают из-за цистинурии.
    • Струвит камни: Бактерии в мочевыводящих путях могут вызывать струвитные камни, хотя они также встречаются реже.

    Большинство мелких камней могут выводиться с мочой. Врачи порекомендуют гидратацию и могут назначить обезболивающие, чтобы помочь человеку справиться с болью. Они будут следить за человеком, пока не пройдет камень.

    Ряд процедур может помочь человеку удалить более крупные камни и облегчить почечную колику. К ним относятся:

    • Удаление камня под контролем уретероскопии : Эта инвазивная хирургическая процедура заключается в том, что врач вводит тонкий эндоскоп со светом и прикрепленной камерой в мочевыводящие пути. Это позволяет им находить и удалять камень.
    • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) : ЭУВЛ - это неинвазивное лечение.Это процесс направления небольших звуковых волн на почки, чтобы разбить камни на мелкие кусочки. Затем эти фрагменты могут выделяться с мочой.
    • Чрескожная нефролитотомия : Врачи обычно проводят эту процедуру под общей анестезией. Они сделают небольшой разрез на спине человека, чтобы получить доступ к почке, и удалят камень с помощью микроскопа с подсветкой и небольших хирургических инструментов.
    • Установка стента : Иногда врачи вставляют тонкую трубку в мочеточник человека, чтобы облегчить обструкцию и способствовать отхождению камней.
    • Открытая операция : Некоторым людям, которые не могут отвести камни, может потребоваться открытая операция. Однако у этой процедуры более длительное время восстановления, чем у других процедур. Врачи часто пытаются извлечь или разбить камни, чтобы человек мог их миновать, прежде чем рассматривать возможность открытой операции.

    Лечение также может включать прием лекарств, которые помогают облегчить симптомы или уменьшить образование камней. Эти методы лечения могут включать:

    • антибиотики
    • подщелачивающие агенты
    • кортикостероиды
    • блокаторы кальциевых каналов
    • селективные блокаторы альфа-1

    Человек может предпринять несколько шагов для предотвращения образования камней в почках.Узнайте больше здесь.

    Обезболивание - важный шаг в лечении, поскольку оно может улучшить качество жизни человека до тех пор, пока камень не пройдет. Врачи также могут порекомендовать лекарства, успокаивающие желудочно-кишечный тракт и устраняющие тошноту и рвоту.

    Размещение теплового компресса на боку или на пояснице может успокоить мышечные спазмы, которые могут возникнуть у людей с почечной коликой.

    Чтобы избежать почечной колики, нужно предотвратить образование камней, вызывающих симптомы.

    Врач может назначить тиазидный диуретик, если у человека есть склонность к образованию оксалатных камней в мочевыводящих путях.

    В других случаях они могут порекомендовать людям увеличить потребление жидкости и снизить содержание натрия в своем рационе.

    Питье большего количества жидкости не всегда может уменьшить почечную колику или помочь вывести камни из мочевыводящих путей, но, по крайней мере, предотвратит обезвоживание.

    Многие люди получают пользу от здоровой диеты, богатой цельными злаками, овощами, фруктами и нежирным белком. Врачи также могут посоветовать людям увеличить потребление цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты.

    Узнайте о связи между диетой и камнями в почках здесь.

    Многие камни проходят сами по себе, но они могут вызывать почечную колику. Врачи часто выбирают наилучшее сочетание медикаментозного и хирургического лечения, чтобы помочь разбить более крупные камни и позволить им пройти.

    Камни в мочевыводящих путях могут иногда снова расти после успешного лечения. Профилактические меры могут помочь предотвратить дальнейшее развитие камней и уменьшить симптомы почечной колики.

    .

    Диклофенак по сравнению с трамадолом в лечении почечной колики: проспективное рандомизированное исследование

    РАЗДЕЛ VIII НАРКОТИЧЕСКАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ

    РАЗДЕЛ VIII НАРКОТИЧЕСКАЯ АНАЛЬГЕЗИЯ Цель Пересмотреть определения обезболивающих, наркотических и антагонистических средств.Перечислите характеристики опиоидных анальгетиков с точки зрения механизма действия, показаний к применению и

    Дополнительная информация

    КЛИНИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО POAC

    КЛИНИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ POAC Острый пилонефрит СЛОЖНЫЙ ДИАГНОЗ КРИТЕРИИ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА: Мужской Известное или подозреваемое нарушение функции почек (egfr <60) Нарушение функции почек Известное или подозреваемое нарушение функции почек

    Дополнительная информация

    Опиоидные анальгетики.Неделя 19

    Опиоидные анальгетики, неделя 19 Анальгетики Словарь Анальгезия Наркотические опиаты Антагонисты опиоидных анальгетиков Наркотические анальгетики Контролируемые вещества Опиоидные анальгетики, полученные из мака Опиаты включают морфин,

    Дополнительная информация

    :: семейная средиземноморская лихорадка

    :: Семейная средиземноморская лихорадка. Этот документ представляет собой перевод рекомендаций на французском языке, подготовленных профессором Жилем Грато, доктором Вероник Хентген, доктором Катей Станкович Стоянович и доктором Жилем Багу, пересмотренными

    . Дополнительная информация

    направление группы пациентов

    DICLOFENAC v01 1/8 Подробная информация о PGD DICLOFENAC Версия 1.0 Юридическая категория Классы персонала Утверждены POM Парамедик (Non-ECP) Медсестра (Non-ECP) Практикующий специалист по неотложной помощи (Paramedic) Практикующий специалист по неотложной помощи

    Дополнительная информация

    Дизайн исследования медицинских исследований

    Дизайн исследования медицинских исследований Ахмед А. Шокейр, доктор медицинских наук, профессор ДВО, Центр урологии, урологии и нефрологии, Мансура, Египет Дизайн исследования в медицинских исследованиях Темы Классификация Серии исследований

    Дополнительная информация

    РУКОВОДСТВО ПО ПЕРЕРАБОТКЕ ОПИОИДОВ 2007 ГОДА

    Опиоидные анальгетики различаются по активности, побочным эффектам и фармакокинетическому профилю.Поэтому Руководство по конверсии опиоидов было разработано для помощи при смене терапии опиоидными препаратами. При вращении опиоидов

    Дополнительная информация

    Пиелонефрит: инфекция почек

    Пиелонефрит: инфекция почек Национальный центр информации по почечным и урологическим заболеваниям Министерство здравоохранения и социальных служб США НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Что такое пиелонефрит? Пиелонефрит

    Дополнительная информация

    Политика в отношении лекарств в школе Стоу

    ВВЕДЕНИЕ Большинству учеников на каком-то этапе школьной жизни понадобятся лекарства.Хотя это в основном будет краткосрочным, есть несколько учеников с хроническими заболеваниями, которым могут потребоваться регулярные лекарства

    Дополнительная информация

    ЭМБОЛИЗАЦИЯ АНГИОМИОЛИПОМЫ ПОЧКИ

    ЭМБОЛИЗАЦИЯ АНГИОМИОЛИПОМЫ ПОЧКИ Информация об ангиомиолипомах почек на следующих нескольких страницах включает вопросы, которые обычно задают о процедуре эмболизации. Пожалуйста, уделите несколько минут

    Дополнительная информация

    Оценка и последующее наблюдение гидронефроза плода

    Оценка и последующее наблюдение гидронефроза плода Дебора М.Фельдман, доктор медицины, Марвэлин Декамбр, доктор медицины, Эрин Конг, Адам Боргида, доктор медицины, Муджган Джамил, MBBS, Патрик МакКенна, доктор медицины, Джеймс Ф. X. Иган, доктор медицины Цель. Кому

    Дополнительная информация

    Руководство по предварительному разрешению

    Руководство по предварительному разрешению: PDP IBT Inj - Вивитрол Терапевтический класс: Агенты центральной нервной системы Терапевтический подкласс: антагонист опиатов Клиент: PDP IBT Inj 2007 года Дата утверждения: 20.02.2007

    Дополнительная информация

    Предпосылки и значение

    Влияние клиники структурированного обновления опиоидов на результаты аберрантного лекарственного поведения в Северо-восточном медицинском центре VA Salimah H.Мегани, PhD, MBE, доцент CRNP, Пенсильванский университет

    Дополнительная информация

    Как получить тирф

    Препараты с немедленным высвобождением через слизистые оболочки фентанила (TIRF) Стратегия оценки и смягчения рисков (REMS) Образовательная программа для лиц, назначающих препараты, и фармацевтов Продукты, подпадающие под эту программу Abstral (фентанил)

    Дополнительная информация

    Стентирование мочеточника и нефростомия

    Сканируйте мобильную ссылку.Стентирование мочеточника и нефростомия Стентирование мочеточника и нефростомия помогают восстановить поток мочи через заблокированные мочеточники и вернуть почки к нормальному функционированию. Мочеточники длинные узкие

    Дополнительная информация

    Наркотики и прочее

    Обезболивание, обычные лекарства и прочее Хенрик Йорнвалл, доктор медицинских наук, MKAIC 11 ноября 2011 г. Лидокаин, норадреналин, изофлуран, морфин, ропивакаин, тромбоциты, л. Петидин, добутамин, пропофол, физиологический раствор,

    Дополнительная информация

    СВОБОДА C: 16-недельное международное, многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое сравнение эффективности и безопасности перорального UT-15C

    СВОБОДА C: 16-недельное международное, многоцентровое, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое сравнение эффективности и безопасности перорального UT-15C SR в сочетании с ERA и / или ингибитором PDE-5

    Дополнительная информация .

    Инструкция по применению: Диклофенак (Diclophenacum)

    Инструкция по применению: Диклофенак (Diclophenacum)

    Я хочу это, дай мне цену

    Фармакологическая группа

    НПВП - производные уксусной кислоты и родственных соединений

    Продукты для офтальмологии

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    G43 Мигрень

    Мигрень гемиплегическая мигрень, мигрень, приступ мигрени, постоянная головная боль, гемикрания

    G54.1 Заболевания пояснично-крестцового сплетения

    радикулит, корешковый Неврология происхождения, патологии позвоночника, радикулит пояснично-крестцовый, радикулоневриты

    h20.5 блефароконъюнктивит

    Хронический блефароконъюнктивит, блефароконъюнктивит, стафилококковый блефароконъюнктивитов

    h20.9 Конъюнктивит неуточненный

    Трахомный конъюнктивит, катаральный конъюнктивит, Гиперпапиллярный конъюнктивит, Неинфекционный конъюнктивит, гнойный конъюнктивит, Форма гнойного конъюнктивита, Круглогодичный конъюнктивит, гнойный конъюнктивит, Подострый конъюнктивит, Вторично инфицированный конъюнктивит

    64

    64.2 кератоконъюнктивит

    Хронический аллергический кератоконъюнктивит, Бактериальный кератоконъюнктивит, глубокие формы аденовирусной кератоконъюнктивит, инфекционный конъюнктивит и кератоконъюнктивит, вызванные хламидиоза, Острый аллергический кератоконъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, фликтенулезный кератоконъюнктивит

    h28.3 Изменения в конвертах роговицы

    H66 Гнойный и неуточненный средний отит

    Бактериальные инфекции уха, Воспаление среднего уха, Инфекции верхних дыхательных путей, Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, Инфекционно-воспалительные заболевания уха , Инфекционные болезни ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом, Инфекция уха, Инфекция отита, Стойкое воспаление среднего уха у детей, Боль в ухе при отите

    I05-I09 Хронические ревматические пороки сердца 900 08

    J02.9 Острый фарингит неуточненный

    гнойный фарингит, Острый назофарингит, Лимфонодулярный фарингит

    J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (агранулоцитарная ангина)

    Ангина, тонзиллит, тонзиллит, тонзиллит Вторичная ангина, первичная ангина, фолликулярная ангина, ангина, воспалительные заболевания миндалин, катаральная ангина, лакунарная ангина, острая ангина, тонзиллит, острый тонзиллит, тонзиллярная ангина, фолликулярная ангина, бактериальный тонзиллит

    J06 Множественные и неуточненные инфекции

    Частые простудные вирусные заболевания, Инфекции верхних дыхательных путей, Острое респираторное заболевание гриппа, при простуде Боль, Острая простуда, Простуда, респираторные инфекции, Сезонные простуды, Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательные пути, Бактериальные инфекции верхних дыхательные пути, бактериальные респираторные инфекции, вирусные заболевания дыхательных путей, вирусные инфекции дыхательных путей, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, воспаление верхних дыхательных путей, воспаление верхних дыхательных путей, заболевание с затрудненным отхождением мокроты, воспалительные заболевания дыхательных путей, Вторичные инфекции при простуде, Отхождение мокроты при острых и хронических респираторных заболеваниях, Инфекции верхних дыхательных путей, Инфекции верхних дыхательных путей, Инфекции дыхательных путей, Инфекции дыхательных путей и легких, Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, Инфекционные -воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов, инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у детей и взрослых, инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, инфекционное воспаление дыхательных путей, респираторная инфекция, верхние дыхательные пути Катара , Катар возвышенности р дыхательных путей, Катаральное заболевание верхних дыхательных путей, Катаральные симптомы верхних дыхательных путей, Кашель при простуде, ОРВИ, ОРЗ, ОРЗ с явлениями ринита, Острая респираторная инфекция, Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, Острое респираторные заболевания, ангина или нос, респираторные вирусные инфекции, респираторные заболевания, респираторные инфекции, рецидивирующие респираторные инфекции, вторичная инфекция гриппа, простуда в грудной клетке, лихорадочное состояние при гриппе, острый синусит, гайморит, гнойный синусит

    M06.9 Другой уточненный ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит, Болевой синдром при ревматических заболеваниях, Боль при ревматоидном артрите, Воспаление при ревматоидном артрите, Дегенеративные формы ревматоидного артрита, Детский ревматоидный артрит, Ревматоидный артрит, Ревматоидный артрит полиартрит, ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, ревматоидный артрит, ревматоидный артрит, ревматоидный артрит активного течения, ревматоидный периартрит, ревматоидный полиартрит, острый ревматический артрит, острый артрит 104, острый ревматизм 104000 Острый приступ подагры, приступ подагры, рецидивирующие приступы подагры, хроническая подагра

    M15-M19 Остеоартрит

    M16 Коксартроз [артроз тазобедренного сустава]

    Остеоартрит тазобедренного сустава M

    .5 Боль в совместных

    синдроме артралгии, боли в костно-суставных заболеваниях, синдром боли при остеоартрите, синдром боли при остеоартрите, болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, Боль в суставах, болезненность суставов, болезненность суставов при тяжелой физической нагрузке, болезненных воспалительных поражениях суставов, болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата, болезненных суставах, Болезненном травматическом поражении суставов, боли в опорно-двигательном аппарате, боли в плечевых суставах , боли в суставах, боли в суставах, боли в суставах с травмами, скелетно-мышечная боль, боли при остеоартрите, боль в патологии суставов, боли в ревматоидном артрите, боли при хронических дегенеративных заболеваниях костей, боли при хронических дегенеративных заболеваниях суставов, костно боль в суставах, боль в суставах, артритная боль ревматического происхождения, синдром суставной боли, боль в суставах, ревматическая боль, Ревматические боли

    М45 анкилозирующий спондилоартрит

    Анкилозирующего спондилоартроз, болезнь Мари-Strumpel, анкилозирующий спондилит, синдром боли при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болезнь Бехтерева, анкилозирующий спондилит, Болезни позвоночника, ревматический спондилит, болезнь Бехтерева-Мари-Штрампеля

    M47 Спондилез

    Спондилоартроз, спондилоартроз, Болезни позвоночника, спондилез

    M54.3 Ишиалгия

    Ишиалгия, невралгия седалищного нерва, неврит седалищного нерва

    M60 Миозит

    Миозит, фиброзит, фибромиозит, воспалительное заболевание мягких тканей

    овагинит, теновагинит

    659000, теновагинит , Тендосиновит (тендосиновит), Тендовагинит, Остеоартроз при мышечно-суставных заболеваниях, Воспалительное заболевание мягких тканей, Неспецифический теносиновит, Тендосиновит

    M71 Другие бурсопатии

    Бурситы мягких суставов, Болезни мышечных суставов, Бурсит, Бурсит-мышечные заболевания Воспалительное заболевание мягких тканей, подострый бурсит

    M77.9 Другой неуточненный

    Капсула, периартрит, тендинит, тендопатия, периартропатия

    M79.0 Другой неуточненный ревматизм

    Дегенеративная ревматическая болезнь, дегенеративные и локальные ревматические заболевания мягких тканей при ревматических заболеваниях сухожилий, дегенеративные ревматические заболевания мягких тканей , Ревматизм, ревматизм с выраженным аллергическим компонентом, ревматизм суставов и внесуставных суставов, ревматический приступ, ревматические жалобы, ревматические заболевания, ревматические заболевания позвоночника, рецидивы ревматизма, суставной и внесуставной ревматизм, суставной и мышечный ревматизм , Суставной синдром с ревматизмом, Хроническая ревматическая боль, Хронический суставной ревматизм, Ревматоидные заболевания, Ревматические болезни межпозвонкового диска

    M79.1 миалгия

    Myofascial болевых синдромов, синдром боли в мышечно-суставных заболеваниях, болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, боли в мышцах, нежность мышц, мышечной боль при тяжелой физической нагрузке, болезненных состояния опорно-двигательного аппарата , боли в опорно-двигательного аппарата, боли в мышцах, боли в состоянии покоя, боли в мышцах, боли в мышцах, мышечной боли, миалгии, боли в мышцах, боли в мышцах в состоянии покоя, мышечной боли, мышечной боли, не ревматического происхождения, мышечной боли ревматического происхождение, острая мышечная боль, ревматическая боль, ревматические боли, миофасциальный синдром, фибромиалгия

    M79.2 Неврология и неврит неуточненная

    Болевой синдром с невралгией, брахиалгией, затылочной и межреберной невралгией, невралгией, невралгической болью, невралгией, невралгией межреберных нервов, невралгией заднего большеберцового нерва, невритом, невритом и травмой , Неврологические контрактуры со спазмами, Острый неврит, Периферический неврит, Посттравматическая невралгия, Сильная боль нейрогенного характера, Хронический неврит, Эссенциальная невралгия

    N23 Почечная колика неуточненная

    Боль при почечной колике, Боль при спазме гладких мышц, Боль спазм гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея), болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея), почечная колика, мочеточниковая колика , Почечная колика, Почечная колика при мочекаменной болезни, Заболевание почек, Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыделительной системы, Спазм мочевыводящих путей, Спазм мочеточников, Спазмы мочевыводящих путей, Спазмы мочевыводящих путей

    N70 Сальпингит и оофорит

    Аднексит, Воспалительные заболевания женских половых органов, Воспалительные заболевания женских половых органов, Инфекция половых органов, Оофорит, Острый аднексит, Сальпингит, Сальпингоофорит, Хронические воспалительные заболевания яичников, Воспаление яичников

    N71 Воспалительные заболевания матки, кроме шейки матки

    Внутриутробные инфекции , Воспалительные заболевания женских половых органов, Воспалительные заболевания женских половых органов, Инфекция половых органов, Хронический эндометриометрит, Хроническое воспалительное заболевание матки, Эндометрит, Эндометриометрия

    N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненный

    Инфекции тазового жира, Тазовый целлюлит, Параметрит, Тазовый целлюлит

    N76 Другие воспалительные заболевания влагалища и вульвы

    Атрофико-вульвовагулоцитарный дефицит, Вульвовагиногенная недостаточность, Вульвовагиногенная недостаточность, Вульвовагиногенная недостаточность , Вагинит, бактериальный вагинит, воспалительные заболевания влагалища и вульвы, воспалительные заболевания женских половых органов, воспалительные заболевания женских половых органов, вульвит, вульвовагинит, гарднерелла, грибковый вульвовагинит у девочек и девственниц, инфекции влагалища, инфекции половых органов, Кольпит, Нарушение чистоты вагинального секрета, Неспецифический цервиковагинит, Неспецифический вульвит, Неспецифический вульвовагинит, Неспецифический кольпит, Рецидивирующий неспецифический бактериальный вагиноз, Сениловые оболочки, Смешанный кольпус, Хронический вагинит, Вульвовагинальные инфекции 0009000 Дисменорея Неуточненная

    Боль во время менструации, Функциональные нарушения менструального цикла, Менструальные спазмы, Эммениопатия, Боль во время менструации, Болезненные нарушения менструального цикла, альгодисменорея, альгодисменорея, Боль при спазме гладкой мускулатуры, Болевой спазм и желчных мышцах ( кишечные спазмы, дисменорея), болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазмы кишечника, дисменорея), дисальгоменорея, дисменорея, дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная), нарушение менструального цикла, менструация болезненная, метрорратация цикл, нарушения менструального цикла, пролактинзависимое нарушение менструального цикла, пролактинзависимое нарушение менструальной функции, болевой спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, спастическая дисменорея, первичная дисальгоменорея

    R52 Боль, боль не классифицированная в других рубриках

    синдром

    радикулярная боль средняя интенсивность разных генов sis, Болевой синдром после ортопедических операций, Болевой синдром при поверхностных патологических процессах, Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника, Радикулярный болевой синдром, Плевральная боль, Хроническая боль

    R52.1 Постоянная безудержная боль

    Болевой синдром в онкологической практике, Болевой синдром выраженный, Болевой синдром при злокачественных новообразованиях, Болевой синдром при раке, Болевой синдром при опухолях, Болевой синдром у онкологических больных, Боль при злокачественных новообразованиях, Боль при злокачественных новообразованиях, Боль при опухолях, Боль у онкологических больных, Боль в метастазах в кости, Боль при раке, Злокачественный болевой синдром, Интенсивная хроническая боль, Интенсивный болевой синдром, Интенсивный неизлечимый болевой синдром, Интенсивный хронический болевой синдром, Неукротимая боль, Неограниченная боль, Опухолевая боль, Посттравматический болевой синдром, Сильная боль, Хроническая боль, Хронический болевой синдром

    R52.2 Другая постоянная боль

    Болевой синдром ревматического происхождения, Боль при поражении позвонков, Боль в камере, Боль при ожогах, Болевой синдром слабый или умеренный, Периоперационная боль, Боль от умеренной до сильной, Болевой синдром умеренной или слабой выраженности, От умеренной до сильная боль, Боль в ухе при отите, Невропатическая боль, невропатическая боль

    R60.0 Локальный отек

    Аллергический отек гортани, Местный отек, местный отек, локальный отек, Отек нижних конечностей, Отек, вызванный воспалением сухожилия оболочка, Отек после стоматологической операции, Отек слизистой оболочки носоглотки, Отек травматического происхождения, Травматический отек, Отек при травмах, Посттравматический отек, Посттравматический отек, Посттравматический отек мягких тканей, Травматический отек, Отек полости рта

    R68.8.0 * Воспалительный синдром

    Болезненный синдром воспалительного генеза, Болевой синдром с воспалением неревматической природы, Болевой синдром с воспалительным поражением периферической нервной системы, Болезненное воспаление плечевого сустава, Болезненное воспаление после травмы или операции, Болезненное воспаление после операции, Болезненный геморрой, Воспаление барабанной перепонки, Воспаление гортани, Воспаление десен, Воспаление клетчатки, Воспаление лимфатических узлов, Тонзиллит, Воспаление мышц, Воспаление мягких тканей, Воспаление рта, Воспаление после операции и травмы, Воспаление после ортопедической операции, Воспаление после травмы, Воспаление при ревматоидном артрите, Воспаление среднего уха, Воспалительная болезнь десен, Воспалительные заболевания век, Воспалительные заболевания глаз, Воспалительный отек мягких тканей, Воспалительные процессы, Воспалительные процессы после хирургического вмешательства вмешательства, Воспаление Воспалительный процесс, Воспалительный синдром, Воспалительный синдром неревматического происхождения, Воспалительный синдром после операции, Гнойные инфекции, Нарушения функции печени воспалительной этиологии, Острое воспаление костно-мышечной ткани, Предвоспалительное воспаление мягких тканей

    S05 Травма глаза и орбиты

    Проникающие ранения глаза, Непроникающие ранения глазного яблока, Поверхностное повреждение роговицы, Посттравматическая кератопатия, Посттравматическая центральная дистрофия сетчатки, Проникающее ранение роговицы, Состояние после глаза Травмы, Состояние после травм глазного яблока, Проникающие раны роговицы, Повреждения тканей глаза, Повреждения роговицы, Повреждения передней части глаза

    T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

    Болезненное растяжение мышц, Боль и воспаление при растяжении, Вывих вывиха, Дегенеративные изменения связочного аппарата, Отек вследствие вывихи и ушибы, Отек после вмешательства для растяжений, повреждения и разрыва связок, опорно-двигательная система повреждена, повреждение связок, повреждение суставов, связки разрывов, Сухожильные сухожилия, разрывы сухожилий мышц, растяжка, Крик, Растяжение мышца, растяжение, натяжение сухожилий, расширений Натяжные мышц, вывихи, растяжения сухожилий, травмы опорно-двигательного аппарата, травмы суставов, травмах капсул-суставной ткани, травмы системы костно-суставного, травмы ligamentsInjuries до суставы, Суставные раны, Растяжение связочного аппарата, Привычное растяжение и разрыв

    T14.9 Травма неуточненная

    Болевой синдром после травмы, Болевой синдром при травмах, Болевой синдром при травме и после операции, Боль при травме, Боль травматического характера, Боль в суставах при травмах, Послеоперационная и посттравматическая боль, Боль при случай травмы, Боль травматического происхождения, Сильный болевой синдром травматического происхождения, Глубокое повреждение тканей, Глубокие царапины на туловище, Закрытая травма, Незначительные бытовые травмы, Незначительные повреждения кожи, Нарушения целостности мягких тканей, Неосложненная травма, Обширная травматическая травма, Острый болевой синдром травматического происхождения, Отек при травме, Перенесенные спортивные травмы, Посттравматическая боль, Повреждения мягких тканей, Раны суставов, Спортивные травмы, Травма, Травматическая боль, Травматические боли, Травматический инфильтрат, Спортивные травмы

    Z100 * КЛАСС XXII Хирургическая практика

    Абдоминальная хирургия, аденомэктомия, ампутация, коронарная ангиопластика, ангиопластика сонных артерий, антисептическое лечение кожи Лечение ран, Антисептическое средство для рук, Аппендэктомия, атерэктомия, Баллонная коронарная ангиопластика, Вагинальная гистерэктомия, Коронарное шунтирование, Вмешательства во влагалище и шейку матки, Вмешательства на мочевом пузыре, Вмешательство во рту, Реставрационная и реконструктивная хирургия, Гигиена рук медицинского персонала, Гинекологические операции, Гинекологические вмешательства, Гинекологические операции, Гиповолемический шок во время операций, Дезинфекция гнойных ран, Дезинфекция краев ран, Диагностическое вмешательство, Диагностические процедуры, Диатермокоагуляция шейки матки, Длительная операция, Замена катетеров свищей, Инфекция в ортопедической хирургии, Искусственный клапан сердца , цистэктомия, Краткосрочная амбулаторная операция, Краткосрочная операция, Краткосрочные хирургические вмешательства, Крикотиреотомия, Кровопотеря во время операции, Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, Кульдоцентез, лазерная фотокоагуляция, лазерная коагуляция, лазерная коагуляция сетчатки, Лапароскопия, Лапароскопия в Гинекология, Фистула ЦСЖ, Small g инекологические операции, Малые хирургические вмешательства, Мастэктомия и последующая пластика, медиастинотомия, Микрохирургические операции на ухе, Мукогингивальные операции, наложение швов, Малая хирургия, нейрохирургическая операция, Иммобилизация глазного яблока в офтальмохирургии, тестэктомия, панкреатэктомия, Перикардэктомия после реабилитации хирургия, Период выздоровления после операции, Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, Плевральный плевроцентез, Пневмония послеоперационная и посттравматическая, Подготовка к хирургическим вмешательствам, Подготовка к операции, Подготовка рук хирурга перед операцией, Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам, Послеоперационная аспирация пневмония в нейрохирургической и торакальной хирургии, послеоперационная тошнота, послеоперационное кровотечение, послеоперационная гранулема, послеоперационный шок, ранний послеоперационный период, реваскуляризация миокарда, радиэктомия, резекция желудка, резекция кишечника, резекция матки, резекция печени, энтеррекция томия, Резекция части желудка, Повторная окклюзия оперированного сосуда, Скрепление тканей во время хирургических процедур, Снятие швов, Состояние после операции на глазах, Состояние после операции, Состояние после операции в полости носа, Состояние после резекции желудка, Состояние после резекции тонкий кишечник, Состояние после тонзиллэктомии, Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки, Состояние после флебэктомии, Сосудистая хирургия, Спленэктомия, Стерилизация хирургических инструментов, Стерилизация хирургических инструментов, стернотомия, Стоматологическая хирургия, Стоматологическое вмешательство в тканях пародонта, струмэктомия, Тонзиллэктомия, Грудной хирургия, тотальная гастрэктомия, трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика, трансуретральная резекция, турбинэктомия, удаление зуба, хирургия катаракты, удаление кист, тонзиллэктомия, удаление миомы, удаление подвижных молочных зубов, удаление полипов, удаление сломанного зуба, удаление матки тела, Снятие швов, Уретротомия, Свищ ликворопровод ящих путей, Фронтоэтмоидогаймотомия, Хирургическая инфекция, Хирургическое лечение хронической язвы конечностей, Хирургия, Операция в анальной области, Операция на толстой кишке, Хирургическая практика, Хирургическая процедура, Хирургические вмешательства, Операции на желудочно-кишечном тракте, Хирургические процедуры на мочевыводящие пути, Хирургические вмешательства на мочевыводящей системе, Хирургические вмешательства на мочеполовой системе, Хирургические вмешательства на сердце, Хирургические манипуляции, хирургия, Хирургия на венах, Хирургическое вмешательство, Сосудистая хирургия, Хирургическое лечение тромбоза, холецистэктомия, Частичная резекция желудка, трансабдоминальная гистерэктомия, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, чрескожная транслюминальная ангиопластика, коронарное шунтирование, экстирпация зубов, экстирпация молочных зубов, пульпэктомия, пульсативное сердечно-легочное шунтирование, удаление зубов, удаление зубов, удаление катарактизии, электрокоагуляция, эпотоурологическая операция После удаления зуба

    CAS 15307-86-5

    Фармакология

    Фармакологическое действие - противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное, обезболивающее, противоревматическое.

    Ингибирует циклооксигеназу, в результате чего реакции арахидонового каскада блокируются и нарушается синтез PGE2, PGF2alpha, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и высвобождение лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов; при длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие; in vitro вызывает замедление биосинтеза протеогликана в хрящах в концентрациях, соответствующих наблюдаемым у человека.

    После того, как введенный внутрь полностью рассасывается, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на ее полноту.C в плазме достигается через 1-2 ч. В результате замедленного высвобождения активного вещества Cmax пролонгированное действие диклофенака в плазме крови ниже, чем при введении препарата короткого действия; концентрация остается высокой в ​​течение длительного времени после приема пролонгированной формы, Cmax 0,5-1 мкг / мл, время наступления Cmax составляет 5 часов после приема 100 мг диклофенака пролонгированного действия. Концентрация в плазме является линейной в зависимости от количества введенной дозы.При в / м введении Cmax в плазме достигается через 10-20 минут, при ректальном введении - через 30 минут. Биодоступность - 50%; интенсивно подвергается пресистемной ликвидации. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация увеличивается медленнее, через 4 часа достигает более высоких значений, чем в плазме. Примерно 35% выводится в виде метаболитов с калом; около 65% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных (в неизмененном виде, выводится менее 1%).T1 / 2 из плазмы - около 2 часов, синовиальной жидкости - 3-6 часов; при соблюдении рекомендованного интервала между приемами не накапливается.

    При местном применении проникает через кожу. При закапывании в глаз время появления Cmax в роговице и конъюнктиве составляет 30 мин после закапывания, он проникает в переднюю камеру глаза и не попадает в системный кровоток в терапевтически значимых количествах.

    Снимает боли в покое и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональные возможности.При воспалительных процессах, возникающих после хирургических вмешательств и травм, быстро снимает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек в месте раны. У пациентов с полиартритом, получивших курсовое лечение, концентрация в синовиальной жидкости и синовиальной ткани выше, чем в плазме крови. По противовоспалительной активности превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион, ибупрофен; есть доказательства более выраженного клинического ответа и лучшей переносимости, чем индометацин; при ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

    Применение диклофенака

    Воспалительные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративные заболевания (деформирующий остеоартроз, остеохондрозы тканей, экстраартуально-суставная болезнь) тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационная боль, острый приступ подагры, первичная дисрегоренорея, аднексит, приступы мигрени, почечная и печеночная колика, инфекционные заболевания и отоларингология, остаточные явления пневмонии.Местно - травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжении, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления). В офтальмологии - неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих повреждений глазного яблока, болевой синдром эксимерным лазером, при операции удаления и имплантации хрусталика (пред- и послеоперационная профилактика миоза, кистозного отека зрительного нерва).

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), нарушение кроветворения неуточненной этиологии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительное заболевание кишечника в фазе обострения, аспириновая бронхиальная астма до 6 лет), последний триместр беременности.

    Ограничения к применению

    Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, порфирия, работа, требующая повышенного внимания, беременность, кормление грудью.

    беременность и период лактации

    Категория действия для плода - FDA-C (до 30 недель беременности).

    Категория действия для плода - FDA-D (после 30 недель беременности).

    Побочные действия диклофенака

    Желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея), НПВП-гастропатия (поражение антрального отдела желудка в виде слизистых оболочек, эритроэрозий и язвы), острая медицинская эрозия и язвы других отделов желудочно-кишечного тракта, кишечное кровотечение, нарушение функции печени, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, лекарственный гепатит, панкреатит, интерстициальный нефрит (редко - нефротический синдром, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность), головная боль, шатание при ходьбе, раздражительность, утомляемость, отек, асептический менингит, эозинофильная пневмония, местные аллергические реакции (экзантема, эрозия, эритема, экзема, изъязвление), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эритродермия, бронхоспазм анафилактические реакции (в том числе шок), выпадение волос, светочувствительность, пурпура, нарушения кроветворения (анемия-гемолития c и апластический, лейкопения до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сердечно-сосудистые нарушения (повышение артериального давления), нарушения чувствительности и зрения, судороги.

    При в / м введении - жжение, образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани.

    При применении суппозиториев - местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.

    При местном применении - зуд, эритема, сыпь, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.

    Взаимодействие

    Повышает концентрацию в крови лития, дигоксина, непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств (возможна как гипо-, так и гипергликемия), производных хинолона.Повышает токсичность метотрексата, циклоспорина, вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов (желудочно-кишечные кровотечения), риск развития гиперкалиемии на фоне калийсберегающих диуретиков, снижает действие диуретиков. Концентрация в плазме снижается при применении ацетилсалициловой кислоты.

    Передозировка

    Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция, спутанность сознания, у детей - миоклонические судороги, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, кровотечение), нарушения функции печени и почек.

    Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения артериального давления, нарушения функции почек, судорог, раздражения желудочно-кишечного тракта, угнетения дыхания. Принудительный диурез, гемодиализ малоэффективны.

    Пути введения

    Внутрь, в / м, в / в, ректально, местно (через кожу, закапывание в конъюнктивальный мешок).

    Меры предосторожности при приеме диклофенака

    При длительном лечении необходимо периодически изучать формулу крови и функцию печени, анализ кала на скрытую кровь.В первые 6 месяцев беременности следует применять по строгим показаниям и в минимальной дозировке. Из-за возможного снижения скорости реакции не рекомендуется управлять автотранспортом и работать с механизмами. Не наносить на поврежденные или открытые участки кожи в сочетании с окклюзионной повязкой; Не попадать в глаза и на слизистые оболочки.

    Обновление информации

    Риск желудочно-кишечных осложнений

    Риск желудочно-кишечных осложнений.Диклофенак натрия, как и другие НПВП, может вызывать серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, в т.ч. кровотечение, изъязвление и перфорация желудка или кишечника, которые могут быть фатальными. Эти осложнения могут возникать в любое время с прогностическими симптомами или без них у пациентов, принимающих НПВП. Только у 1 из 5 пациентов серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта на фоне терапии НПВП были симптоматическими. Язвенные поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сильное кровотечение или перфорация, вызванные НПВП, наблюдались примерно у 1% пациентов, получавших лечение в течение 3-6 месяцев, и примерно у 2-4% пациентов, пролеченных в течение 1 года.Риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта выше при длительном приеме лекарств, но он также существует при краткосрочной терапии. Пациенты пожилого возраста имеют более высокий риск развития серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Источники информации

    Риск тромбоэмболических осложнений

    Комитет по оценке рисков фармаконадзора (PRAC) Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) пришел к заключению, что влияние диклофенаксодержащих препаратов на сердечно-сосудистую систему при их системном применении (капсулы, таблетки, инъекционные формы) аналогичны таковым для селективных ингибиторов ЦОГ-2, особенно при применении диклофенака в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном лечении.

    PRAC приходит к выводу, что использование диклофенака превышает риски, но рекомендует те же меры предосторожности, что и при использовании ингибиторов ЦОГ-2, чтобы минимизировать риск тромбоэмболических осложнений.

    Пациенты, перенесшие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. При хронической сердечной недостаточности, ИБС, цереброваскулярных нарушениях, заболеваниях периферических артерий диклофенак применять нельзя. Пациентам с факторами риска (например, высоким артериальным давлением, повышенным холестерином, диабетом, курением) следует с большой осторожностью применять диклофенак.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930