При пиелонефрите к какому врачу обращаться


к какому обратиться у женщин

Пиелонефрит — болезнь, инфекционно-воспалительной природы с поражением почечных лоханок, паренхимы почек, чаще встречающееся у лиц женского пола.

Это объясняется некоторыми анатомическими особенностями в строении половой системы у женщин: уретра и анальное отверстие близко расположены друг к другу, мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин — это легкий способ попадания возбудителя в почки. Развитию пиелонефрита у женщин предшествуют частые эпизоды уретрита или цистита.

Клиническая картина

Пиелонефрит чаще протекает в острой форме, отличается яркой клиникой, симптомы болезни дают о себе знать, пациент не медлит с обращением за помощью к лечащему врачу.

Пиелонефрит

Среди проявлений доктор обращает на следующие признаки:

  • сильная интоксикация. Показатели температуры — 38-40˚С, озноб, отказ от еды, слабость, вялость;
  • лицо и конечности сильно отекают, особенно по утрам;
  • боли в области поясницы;
  • положительные симптомы Пастернацкого — доктор постукивает кулаком по спине в проекции почек, пациент жалуется на болезненные ощущения, после чего в моче появляется кровь;
  • дизурические расстройства — частые болезненные мочеиспускания, моча мутного цвета, неприятный запах;
  • диспепсические расстройства также беспокоят — приступы тошноты, рвоты, диарея.

При опросе пациента и сборе анамнеза при пиелонефрите присутствуют эпизоды переохлаждения или недолеченной болезни воспалительного характера.

К какому врачу обратиться к терапевту или гинекологу, после назначения ряда анализов направляют больного к нефрологу либо к урологу.

У терапевта остаются пациенты с легкой степенью течения болезни, а также в периоде ремиссии.

Лечение

Какой врач лечит пиелонефрит? Нефролог ведет амбулаторный прием, занимается лечением хронического пиелонефрита, однако диагностирует и острое состояние.

Вместе с диетологом следит за питанием пациента, назначает лечение, проводит реабилитационные, профилактические мероприятия.

Уролог занимается лечением экстренных, плановых болезней мочеполовой системы, при необходимости проводит хирургическое лечение.

К урологу направляются пациенты, которые нуждаются в комплексном лечении мочеполовой системы, а не только почек.

При острой форме госпитализация в стационар требуется обязательно, назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов с назначением соответствующей диеты.

Проводится дезинтоксикационная терапия, предотвращается обезвоживание с помощью внутривенного вливания жидкостей, восстанавливающих водно-солевой баланс в организме. Также назначается симптоматическое лечение для купирования симптомов пиелонефрита.

По окончании лечения требуется диспансерный учет в поликлинике по месту жительства в течение года для предотвращения прогрессирующего или рецидивирующего течения болезни. Диспансеризация проводится под наблюдением нефролога.

Диагностика

После общения с врачом и осмотра, больному назначается ряд анализов, они помогут идентифицировать локализацию воспалительного процесса:

  • Анализ крови демонстрирует состояние организма — количество лейкоцитов, эритроцитов, критерии воспаления (скорость оседания эритроцитов).
  • Общий анализ мочи показывает плотность, консистенцию жидкости, наличие в белка, эритроцитов, бактерий, солей.
  • Биохимический анализ крови дает картину состояния почек — определяется количество мочевины, креатинина, белок, мочевая кислота.
  • Бактериологический посев на выявление инфекционного агента, чувствительность к антибиотикам.
  • Анализ мочи по Нечипоренко — исследование средней порции мочи.
  • Анализ мочи по Зимницкому — определение плотности мочи, наличие бактерий, цилиндров.
  • Ультразвуковое исследование почек детально рассматривает структуру почек, определяет наличие камней в случае мочекаменной болезни, рассмотреть деструктивные изменения.
  • Урография — рентген-контрастное исследование мочевыделительной системы, при этом исследовании оценивают проходимость уретры, мочеиспускательного канала, наличие стриктур.
  • Томографические методы исследования, такие как КТ и МРТ, которые детально изучат структуру внутренних органов.

На основании полученных данных выставляется диагноз пиелонефрит, определяется какой врач будет заниматься пациентом и какой объем лечения.

В зависимости от степени проявления интенсивности болезни, объема лечения, пациент наблюдается либо у терапевта (при легкой степени), либо у уролога (при наличии экстренной ситуации и необходимости операции), либо у нефролога (который занимается запущенными случаями).

Видео

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Причины пиелонефрита

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей.

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

  • Кишечную палочку
  • Протей
  • Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

  • Нерегулярного оттока мочи
  • Недостаточного кровоснабжения почек
  • Сниженного иммунитета
  • Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

  • Мочекаменная болезнь
  • Аденома предстательной железы
  • Заболевания женских половых органов
  • Опухоль в мочеполовой системе
  • Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

  • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
  • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

  • Высокой температурой
  • Тошнотой и рвотой
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Потливостью
  • Жаждой
  • Тупой болью в пояснице

При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная температура
  • Слабость в мышцах
  • Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

  • Частое мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Ноющая боль в пояснице
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Отеки
  • Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

  • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
  • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи
Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

  • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
  • Медикаментозная терапия
  • Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

  • Нормализуется отток мочи
  • Анализ крови и мочи приходит в норму
  • Температура тела держится стабильно 36,6
  • Исчезают отеки
  • Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление аденомы предстательной железы
  • Выведение камней из почек и мочевых путей
  • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
  • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

  • По телефону +7 (495) 7-800-500
  • Заполнив онлайн-форму
  • Заказав звонок нашему специалисту

симптомы и лечение, диета, лекарства

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почек. Заболевание диагностируют у 70% урологических больных. У мужчин оно развивается значительно реже, чем у женщин, поскольку более узкая и длинная уретра затрудняет проникновение патогенов в почки. Пиелонефрит у мужчин возникает преимущественно после 50-60 лет как осложнение гиперплазии простаты, но и молодые от него не застрахованы.

Что такое пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит – это тяжелое заболевание, при котором снижается функциональность почек, происходит интоксикация организма, мучают сильные боли. Основной путь заражения − урогенный (из мочевого пузыря). Гораздо реже возбудители попадают в почки с крово- и лимфотоком (гемато- и лимфогенный пути).

В зависимости от механизма развития различают первичную (неосложненную) и вторичную (осложненную) форму. В первом случае заболевание развивается самостоятельно, воспаляется здоровая почка. Во втором – как осложнение уже существующей патологии мочевыводящих путей, на фоне которой ослабляется почечный иммунитет. Вторичный пиелонефрит встречается в 80% случаев.

В зависимости от масштаба поражения выделяют односторонний (право- и левосторонний) и двусторонний пиелонефрит. По характеру патологических изменений тканей пиелонефрит может быть очаговым и диффузным (поражена вся почка). При обширном поражении почка увеличивается в размере, выглядит набухшей, ее корковое вещество разрыхляется, слизистые оболочки лоханок покрасневшие и отечные. Схематическое строение почки и локализация очагов воспаления представлены на рисунках ниже.

По характеру течения патология может быть острой или хронической с периодически рецидивирующими и затухающими воспалениями. Острый пиелонефрит обычно развивается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Инфекция чаще всего проникает в почки через кровь.

Строение почки

Развитие воспаления

Острый пиелонефрит может быть серозным и гнойным. Для первого типа характерен отек мозгового и коркового вещества почки, дистрофические изменения канальцев. При гнойном воспалении в тканях наблюдаются скопления гноя, возможно разрушение структуры канальцев и клубочков. Ниже представлены срезы патологически измененных тканей почек под микроскопом.

Серозный

Очаговый гнойный

Острый гнойный (гнойные цилиндры)

Острый гнойный с колониями микробов

Почка с гнойничками (острое гнойное воспаление)

При гнойном воспалении отдельные гнойники начинают сливаться, образуются очаги некроза (мертвой ткани), развивается тяжелейшая форма – некроз почки (на фото ниже).

Причины развития и факторы риска

Причиной развития пиелонефрита является инфекция. Острую форму воспаления чаще всего вызывает кишечная палочка (49% случаев). Смешанную флору (палочка, протей, стафилококк) обнаруживают у 35% пациентов. На долю стафилококка и стрептококка приходятся оставшиеся 15%. При хроническом пиелонефрите на первом месте смешанная флора (68%), на втором − кишечная палочка (25%), реже всего патологию вызывают кокки (6%). В ходе антибактериальной терапии инфекции мутируют, меняют свои биологические особенности, что затрудняет лечение.

Пиелонефрит развивается вследствие проникновения инфекции из уже существующих очагов воспаления. Это могут быть кариозные зубы, фурункулез, пневмония, тонзиллит, ангина. В таких случаях патогены обычно проникают гематогенным путем (по крови). Из мочевого пузыря они поднимаются по стенке мочеточника или забрасываются с обратным током остаточной мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Пиелонефрит из-за рефлюкса часто встречается у мужчин после 50-60 лет вследствие разрастания аденомы и затрудненного мочеиспускания. В мочевом пузыре постоянно находится некоторое количество мочи, в которой развиваются бактерии. Кроме того, повышается внутрипузырное давление, расширяются мочеточники – то есть для бактерий открывается прямой путь в почки.

Основные провоцирующие воспаление факторы:

Пиелонефрит также может возникнуть как осложнение после операционной катетеризации или вследствие травмы почки.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

Симптомы пиелонефрита зависят от его формы. Признаки острого воспаления:

  1. Повышенная температура, которая снижается через несколько часов. Процесс сопровождается обильным выделением пота. Затем приступ снова повторяется из-за выброса в кровь новой порции токсинов.
  2. Ноющие боли в пояснице. При затруднении мочеиспускания они обостряются, начинают отдавать в лобок, бедра, половой член, мошонку.
  3. Искривление позвоночника в сторону воспаленной почки, напряжение поясничных мышц.

Для вторичного пиелонефрита (например, на фоне аденомы) характерна более опасная клиническая картина: озноб, рвота, одышка, усиленное сердцебиение, помутнение сознания. О бактериальном шоке (обычно возникает у мужчин-диабетиков) свидетельствует резкое побледнение, появление холодного пота, потеря сознания.

Симптомы хронического пиелонефрита:

У мужчин с хроническим пиелонефритом часто повышается давление, держится субфебрильная (слегка повышенная) температура, лицо выглядит отечным.

О том, какие симптомы указывают на наличие пиелонефрита у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Хроническое воспаление может протекать в нескольких формах:

  1. Волнообразная – сменяются фазы обострения, скрытого воспаления и ремиссии. При скрытой форме температура нормальная, а бактерии и лейкоциты в моче обнаруживаются только после предварительной провокации. В крови обычно нет никаких изменений.
  2. Гематурическая. Определяется по периодическому появлению крови в моче, что связано с напряжением вен в зоне воспаления.
  3. Калькулезная – образование камней в почках на фоне хронического воспаления. Проявляется приступами почечной колики, сильными болями в пояснице, кровью в моче.
  4. Тубулярная. Происходит активное выведение калия и натрия, вследствие чего развивается ацидоз (закисление организма), падает давление, может резко возникнуть почечная недостаточность.

Есть также редкие формы, симптомы которых схожи с таковыми при патологиях желудочно-кишечного тракта.

По механизму развития хронический пиелонефрит может быть быстро прогрессирующим, впоследствии трансформируясь в хроническую почечную недостаточность. Для рецидивирующего характерно длительное течение без усугубления симптомов.

Выраженность симптомов хронического пиелонефрита в процентах

Диагностика

С заболеваниями почек следует обращаться к урологу или нефрологу. Диагноз пиелонефрит ставится на основании собранного анамнеза, внешнего осмотра, пальпации подреберья и поясничной области, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Специфическим приемом диагностики является перкуссия почек – легкое постукивание. При наличии воспаления пациент ощущает боль. Для исключения аденомы в обязательном порядке прощупывают простату, при необходимости делают ТРУЗИ.

Из лабораторных методов в первую очередь высевают мочу на микрофлору, выполняют микроскопический анализ осадка, общий анализ мочи, клинический анализ крови. Для воспаления характерно увеличенное число бактерий в моче, наличие лейкоцитов. В крови повышается уровень мочевины, азота, креатинина.

Для уточнения диагноза назначают следующие методы исследований:

  • Хромоцистоскопия для проверки функций почек, проходимости мочеточников;
  • Экскреторная урография для исследования проходимости мочевыводящих путей;
  • Обзорная рентгенография для выявления размеров почек и их положения, обнаружения теней камней;
  • УЗИ почек.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога.

Лечение пиелонефрита

Для облегчения состояния при пиелонефрите нужно пить много чистой воды. При постоянном притоке жидкости разбавляется кровь, эффективно выводятся токсины. Их неконтролируемое размножение может привести к сепсису. При обострении необходим постельный режим, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и назначенных врачом антибиотиков. Если таблетки провоцируют тошноту и рвоту, пациента госпитализируют.

Врач уролог-адролог Соловьев Николай Константинович о лечении пиелонефрита антибактериальными препаратами

При хроническом пиелонефрите главным врагом является влажный холод. Его воздействие чаще всего провоцирует обострение воспаления. В период ремиссии в течение дня нужно принимать горизонтальное положение хотя бы на полчаса, как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, пить достаточно воды.

При первичном остром воспалении антибиотик сначала назначают на неделю, затем по результатам бакпосева препарат либо оставляют, либо меняют. Примерно на 3 сутки состояние пациента должно улучшиться. Если положительная динамика отсутствует, то в обязательном порядке проводят КТ брюшной полости с целью исключения гидронефроза или абсцесса. При хроническом пиелонефрите назначают длительный курс приема антибиотиков.

В домашних условиях лечение пиелонефрита можно дополнять брусничными и клюквенными морсами, отварами листа крапивы и черной смородины, толокнянки. Стандартный рецепт: столовая ложка на стакан кипящей воды, настоять до остывания.

На тяжелой терминальной стадии пиелонефрита и при развитии почечной недостаточности применяют гемодиализ (процедура очищения крови), перитонеальный диализ (проиллюстрирован на рисунке ниже). В крайнем случае пересаживают почку.

Примечание: эффлюэнт – отводимая смесь жидкостей. Диализирующий раствор содержит кальций, магний, натрий, хлориды, бикарбонат, ацетаты

Диета при пиелонефрите почек

Основные принципы питания при пиелонефрите:

  1. Минимум острого.
  2. Не более 5-10 г соли в сутки.
  3. Супы только вегетарианские.
  4. Уменьшить количество белка.
  5. Под запретом алкоголь, жирные бульоны, кофе.
  6. В небольших количествах: кисломолочные продукты, молоко, яйца, нежирное мясо.

Принципы приготовления пищи при пиелонефрите: каши на воде, мясо и овощи на пару.

Можно ли заниматься спортом при пиелонефрите

Заниматься спортом при пиелонефрите можно только при стойкой ремиссии его хронической рецидивирующей формы. После снятия воспаления назначают комплекс лечебной физкультуры для улучшения кровообращения почек и усиления их мышечной поддержки.

ЛФК при пиелонефрите состоит в основном из дыхательных и статических упражнений для укрепления связок. Никаких прыжков и тяжелой атлетики. Любые усложнения упражнений (повышение темпа, подъем весов) допустимы только с разрешения врача. Появление дискомфорта в пояснице является показанием к немедленному прекращению занятий.

Последствия и осложнения

Если воспаление обнаружено вовремя, то прогноз благоприятный. Если начались патологические изменения паренхимы, то лечение осложняется, но при помощи современных методов удается добиться стойкой ремиссии более чем в половине случаев.

Грозным осложнением пиелонефрита является его ксантогранулематозная форма. Есть предположение, что причина ее развития в мутации патогенов вследствие долгого лечения антибиотиками. В почечной ткани разрастаются грануляции, орган увеличивается, обрастает склерозированной клетчаткой. На ранней стадии узлы иссекают, а при диффузном поражении приходится удалять почку.

КТ-признаки ксантогранулематозного пиелонефрита

Еще одним серьезным осложнением является сморщивание почки вследствие гипертензивной формы пиелонефрита. Это воспаление на фоне повышенного давления, сопровождающееся закупоркой, слипанием (склерозированием) сосудов и нарушением кровообращения органа. Консервативные методы лечения малоэффективны. Приходится ампутировать отдельные ветки вен или всю почку.

У мужчин осложнением пиелонефрита может стать бесплодие. Причина заключается в миграции патогенов в яички и последующем их воспалении.

Профилактика

Меры профилактики пиелонефрита:

  1. Обращаться за диагностикой при ощущении дискомфорта в пояснице.
  2. Мужчинам после 50 лет нужно следить за своевременным и полным опорожнением мочевого пузыря, особенно на фоне аденомы. При затрудненном оттоке мочи следует как можно скорее обратиться к врачу.
  3. Не допускать развития хронических заболеваний органов малого таза, своевременно лечить очаги потенциального воспаления в организме (кариес, тонзиллит).
  4. Не раздражать почки острой, соленой пищей, алкоголем, курением.

Спортсменам важно беречь поясницу от травм, надевать специальные защитные приспособления. Опущение почки, изменение ее нормального положения также может привести к пиелонефриту.

Профилактика заболеваний почек

Отзывы о лечении

По отзывам с форумов https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=18&t=4404, https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&i=223574&t=223574 острый пиелонефрит эффективно купируется антибиотиками, а вовремя замеченный хронический удается поддерживать в стадии ремиссии путем соблюдения диеты. Достаточно не есть острого, жареного, не употреблять газировку и алкоголь. Важно выпивать много чистой воды, чтобы в моче был минимум солей. Для профилактики желательно периодически курсами принимать «Канефрон» или «Фитолизин». Если не лечиться и не соблюдать предписания врачей, то почки откажут и придется жить на диализе.

По поводу самолечения мнение форумчан едино − самому отлеживаться в период воспаления нельзя. Нужно сразу вызывать врача.

Заключение

Пиелонефрит – очень серьезное заболевание. Иногда его обнаруживают случайно, но это не повод пускать процесс на самотек, поскольку недостаточность может развиться неожиданно. Для мужчины пиелонефрит не приговор. При грамотной терапии и самодисциплине никакие функции организма, в том числе репродуктивная, существенно не пострадают.


Источники:

  1. https://бмэ.орг/index.php/ПИЕЛОНЕФРИТ
  2. https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/pyelonephritis/
  3. https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=429

Кто лечит пиелонефрит уролог или нефролог

Уролог, нефролог – это врачи, сфера профессиональных интересов которых тесно связана. Поэтому многие люди, подозревающие, что у них начались проблемы, к примеру, с мочевым пузырем или почками, не знают, к кому конкретно обратиться за помощью.

Чем конкретно занимаются уролог и нефролог

Уролог занимается болезнями мочеполовой системы (и мочевыводящей, и половой). А значит, диагностирует и лечит патологии уретры, мочевого пузыря. А также почек, мужских органов репродуктивной системы. Записываться на прием к этому врачу нужно при возникновении таких симптомов, как боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании, зуд. Откладывать лечение не стоит, так как урологические заболевания часто становятся причиной тяжелых осложнений – хроническая инфекция, импотенция, невозможность зачать ребенка.

Нефролог – это врач узкой специализации. В сфере его профессиональных интересов болезни почек («нефрос» – почка, «логос» – учение). А также органов, которые отвечают за выработку и выделение мочи. К нефрологу пациента направляет терапевт, а также уролог после первичной диагностики.

Отличия между специалистами:

  • Уролог применяет как консервативное лечение (медикаменты, процедуры), так и хирургическое (операция). Нефролог занимается только терапевтическим, то есть консервативным лечением. А также наблюдает пациентов после операций на органах мочевыделительной системы. Операцию проводит, как правило, уролог.
  • Уролог диагностирует и лечит мочевыделительную и половую системы пациентов разного пола и возраста. В том числе оказывают неотложную помощь пациентам с травмами, обострением болезней мочеполовой системы. Урология как специальность включает разные направления. Это андрология, урогинекология, онкоурология, детская и гериатрическая (лечение пожилых людей) урология, фтизиурология (туберкулезные поражения).
  • Нефрологи специализируются на патологиях почечного аппарата (почки, мочевыводящие пути), но не вмешиваются в работу половой системы пациента.

А уролог есть в каждой поликлинике. Поэтому этот врач чаще всего занимается лечением и мочевыделительной, и половой системы. То есть берет на себя обязанности нефролога.

Как выбрать специалиста, которому можно доверять

Если у пациента есть возможность выбора врача уролога или нефролога, нужно обратить внимание на такие аспекты:

  • Репутация клиники, где работает специалист. Крупные, и тем более международные медцентры относятся к подбору персонала максимально ответственно. К кандидатам выдвигаются высокие требования.
  • Отзывы о враче в интернете. Форумы пациентов – источник информации о враче и его профессионализме, личных качествах.
  • Образование уролога или нефролога. Важно наличие не только профильного образования, но и дипломов о повышении квалификации, участии в конференциях, стажировке за рубежом.
  • Опыт работы – не менее 10 лет стажа по специальности.

Понять, подходит ли вам врач или нет, можно уже на первой консультации. Доктор должен быть не только хорошим специалистом в своей области. От него требуется проявление деликатности и психологической поддержки пациентов при их лечении. Ведь болезни мочеполовой системы относятся к интимной сфере жизни человека.

В данном видео врач уролог-андролог подробно рассказывает об урологии и нефрологии:

Что лечит уролог

Распространено мнение, что уролог – чисто мужской врач, как гинеколог у женщин. Это не так, ведь мочевыделительная система есть у каждого человека независимо от пола. Поэтому уролог занимается диагностикой и лечением болезней, которые возникают у женщин, мужчин, детей и людей пожилого возраста.

Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы у мужчин:

  • Воспалительные болезни (уретрит, острое или хроническое воспаление предстательной железы, цистит).
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). В народе болезнь известна как аденома простаты.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы.
  • Злокачественные новообразования (рак) органов мочеполовой системы.
  • Мужское бесплодие (уролог может работать вместе с андрологом).

Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы у женщин:

  • Уретрит и цистит.
  • ИППП (половые инфекции).
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли органов мочеполовой системы.

Болезни, возникающие и у мужчин, и у женщин – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность в хронической форме.

Уролог лечит также и детские заболевания – врожденные аномалии мочевыделительной или половой системы, воспаление мочевого пузыря, недержание мочи. Пожилые люди обращаются к урологу в основном с такими патологиями, как непроизвольные мочеиспускания (энурез) и злокачественные или доброкачественные опухоли.

Что лечит нефролог

Нефролог специализируется на медикаментозном лечении таких патологий:

  • Почечная недостаточность (острая, хроническая формы заболевания).
  • Пиелонефрит (острый, хронический). Другие инфекционные заболевания почек, мочевых путей.
  • Диабетическая и обменная нефропатия.
  • Камни в почках.
  • Тубулопатии.
  • Гломерулонефрит.
  • Гиронефроз почки.
  • Амилоидоз почек.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Нефротический синдром.
  • Болезнь Берже, другие патологии почек аутоиммунной природы.
  • Дисплазия почек у детей.
  • Поражение почек вследствие приема лекарств.

Как видно некоторые заболевания (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, почечная недостаточность) находятся одновременно в компетенции и уролога, и нефролога.

При каких симптомах нужно обращаться к урологу или нефрологу

Симптомы, которые могут указывать на развитие урологических или нефрологических заболеваний:

  • Частая головная боль в сочетании с хронической усталостью, зудом кожи и опуханием ног.
  • Сильные острые боли в области поясницы, мочевого пузыря.
  • Боль при мочеиспускании, невозможность помочиться, частые позывы в туалет, в том числе в ночное время. Нарушение количества выделяемой мочи – слишком мало или наоборот.
  • Лихорадка в сочетании с изменением качества мочи (ненормальный цвет, запах, вкрапления крови или гноя).
  • Зуд, жжение в половых органах, покраснение кожи в этой зоне.
  • Отеки разных частей тела, припухлость в области глаз.
  • Повышенный уровень холестерина в крови.
  • Боль или неприятные ощущения во время секса.
  • Стойкое повышение температуры без видимых причин. К примеру, у человека высокая температура, но других признаков простуды нет.
  • Изменение цвета кожи.
  • Частое повышение артериального давления.
  • Непроизвольные мочеиспускания (в любом возрасте начиная с 6-7 лет).

Если у человека появляются подобные симптомы, нужно вспомнить, не было ли в ближайшем прошлом факторов, которые могли спровоцировать нарушение работы почек:

  1. Употребление большого количества алкоголя, в том числе в течение длительного периода.
  2. Прохождение курса химиотерапии.
  3. Травма поясничной области или области малого таза.
  4. Прием лития (назначают при психических нарушениях).
  5. Длительный прием обезболивающих лекарств.

Многие урологические и нефрологические болезни развиваются медленно и незаметно для самого больного. Но опытный специалист обнаруживает их даже на ранней стадии. То есть тогда, когда характерные симптомы еще не возникли. Поэтому обследование у уролога или нефролога нужно проходить 1 раз в год. Пожилым людям рекомендовано посещать врача каждые 6 месяцев.

Как проходит прием у уролога или нефролога

Записаться на прием к врачу можно несколькими способами. Самый простой вариант – позвонить в клинику и назначить время консультации или оставить заявку на сайте медицинского учреждения. Если по телефону, онлайн запись невозможна, нужно посетить поликлинику и либо записаться к специалисту, либо попасть на прием, заняв очередь в нужный кабинет. Также многие частные клиники предлагают такую услугу, как выезд уролога, нефролога на дом.

Визит к урологу для диагностики болезни будет успешным, если пациент правильно подготовился к консультации. Накануне обследования нужно ограничить прием жидкости. Желательно выпить не больше 1-1,5 литров чистой воды. С утра в день обследования рекомендовано не завтракать. Также не следует принимать лекарства. Кроме случаев, когда лечение назначено врачом. На консультации нужно сообщить урологу (нефрологу), когда и какие препараты вы принимали, в каких количествах. Откажитесь от употребления алкоголя и по возможности от курения. Нужно приготовиться к тому, что доктору-урологу может потребоваться провести осмотр половых органов больного.

На приеме врач задаст вопросы, которые помогут ему поставить точный диагноз:

  • Какие у пациента есть жалобы. Когда впервые возникли симптомы. Были ли факторы, которые могли повлиять на возникновение заболевания.
  • В каких ситуациях возникает боль (неприятные ощущения). Помогает ли прием каких-то таблеток устранить дискомфорт.
  • Какой образ жизни ведет пациент, где работает, употребляет ли алкоголь, чем питается.
  • Принимает ли пациент какие-либо лекарства на постоянной основе.
  • Если ли у пациента предрасположенность к урологическим или нефрологическим болезням (наследственность).

Лучше подготовить ответы на эти вопросы заранее.

Далее следует внешний осмотр пациента. Врач прощупает живот, область поясницы, постучит по спине. Измерит температуру, артериальное давление. Уролог может осмотреть гениталии пациента. При необходимости больного направят на консультацию к другим специалистам, назначат анализы, исследования. После того, как врач получит и расшифрует результаты анализов, будет поставлен диагноз, назначено лечение.

Методы диагностики, которые применяются урологами, нефрологами

Первое, что назначает и нефролог, и уролог – сдача анализов крови и мочи. Это один из самых эффективных способов установить, есть ли у человека какие-то заболевания мочеполовой системы.

Также могут быть проведены разные инструментальные, аппаратные исследования:

  1. Ангиография (рентген) почек.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) или магни́тно-резона́нсная томогра́фия (МРТ) почек, мочевого пузыря, других органов, которые находятся в исследуемой зоне.
  3. Компьютерная томография (КТ).
  4. Экскреторная урография почек, мочеточников, мочевого пузыря – рентген в комплексе с введением в вену контрастных веществ.
  5. Цистоскопия мочевого пузыря – эндоскопическое исследование органа, которое может сочетаться с одновременным проведением биопсии или вводом лекарств. Проводится путем введения эндоскопа в уретру пациента.
  6. Сцинтиграфия (радионуклидное обследование).

Назначение тех или иных исследований зависит от характера диагностируемой болезни, технических возможностей клиники.

Методы лечения урологических и нефрологических болезней

Как уже говорилось, уролог может назначать консервативное или хирургическое лечение. Нефролог, как врач-терапевт, проводит только консервативное лечение медикаментозными препаратами. Если оно оказывается неэффективным, пациент направляется к урологу для проведения операции.

Если заболевание пациента передается половым путем, то лечение нужно пройти и его половому партнеру (мужу или жене).

Урологи применяют такие виды терапии патологий мочеполовой сферы:

  • Прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, антибиотиков.
  • Проведение урологических операций. Наиболее распространены методы микрохирургии, которые позволяют проводить лечение при минимальном вмешательстве в ткани. Применяется пиелопластика, уретропластика, пластика мочеточников. А также простатэктомия, лазеротерапия, трансплантация почки и другие методики лечения.

Заболевания могут лечиться в санаториях урологического профиля, если находятся:

  • В стадии компенсации (восстановления до нормы).
  • В стадии ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов).

Комплексная терапия включает: прием минеральных вод, грязелечение. И ванны, минисауны, микроклизмы, физиотерапию.

Нефрологи применяют две методики.

Первая – специфическое лечение конкретной болезни при помощи медикаментов. Это стероиды, антибиотики, противовирусные, антипаразитарные препараты. А также энтеросорбенты, пробиотики, витаминные комплексы, мочегонные.

Вторая – нефропротективная терапия, то есть лечение, направленное на защиту и восстановление почек. Этот способ универсален, подходит для всех видов болезней мочевыводящей системы.

Порой люди решают, что у них болят почки, поскольку внезапно сталкиваются с непонятными болями в пояснице, причиной которых может быть пиелонефрит и другие не менее серьезные заболевания. В таких случаях перед многими встает вопрос о том, какой врач лечит почки. Проблемами почек занимается уролог и нефролог, но прежде чем приступить к обсуждению их специализации, необходимо прояснить, по какому поводу стоит обращаться к этим врачам.

Общие симптомы заболеваний почек

  • боли в области поясницы или почек (в боку),
  • снижение количества и частоты мочеиспусканий,
  • появление в моче крови или песка,
  • повышение температуры,
  • помутнение мочи,
  • озноб,
  • ощущение жжения в уретре во время мочеиспускания,
  • тошнота и рвота,
  • возникновение зуда кожи.

Чаще всего больные обращаются к нефрологам с подозрением на пиелонефрит. Если они игнорируют первые симптомы пиелонефрита или другого не менее серьезного заболевания почек или же начинают лечиться самостоятельно, патология практически всегда постепенно усугубляется, почки болят больше, и требуется сложная терапия.

Тем не менее не всегда самый характерный симптом патологии почек – боль – указывает на поражение этого органа. Достаточно часто людям кажется, что болят почки, при желчной колике, аппендиците, сбоях в работе кишечника и т. д.

Нефролог

Нефрологом называют специалиста, который занимается диагностикой, непосредственно лечением почечных недугов как в условиях стационара, так и амбулаторно. Кроме того, в его обязанности входит индивидуальный подбор диетического питания и профилактических мер. Другими словами, этот врач занимается исключительно почками, точнее патологиями этого органа, но никак не воспалительными процессами в мочевыводящих путях.

Обращаться к нефрологу необходимо, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • болят почки или область вокруг них;
  • появляются рези во время мочеиспускания;
  • изменяется оттенок и запах мочи;
  • теряется способность длительно удерживать мочу, в том числе и днем;
  • существенно учащается частота возникновения позывов к мочеиспусканию;
  • появляется отечность ног и лица.

Безусловно, у каждого больного наблюдаются разные симптомы, сила и характер которых зависит от того или иного заболевания. Следовательно, врач-нефролог лечит такие недуги, как острый пиелонефрит, амилоидоз почек, хронический пиелонефрит, почечную недостаточность, патологии почки, спровоцированные системными васкулитами, нефропатии различного происхождения, патологии почки, вызванные употреблением медикаментов, гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит и пр.

Кроме того, этот узкий специалист лечит и помогает снять неприятные симптомы почечной колики, при которой возникает ощущение, что болят все внутренние органы; найти и устранить причины гематурии, олигурии или анурии, протеинурии и т. д.

Нефрологу также нередко приходиться сталкиваться с артериальной гипертензией и искать корень ее возникновения в почках. Но самое главное – этот врач не лечит пациентов хирургически: все операции по удалению камней, лечению гнойного пиелонефрита и т. п. осуществляет уролог.

Уролог

В компетенцию уролога входят лечение и профилактика большинства недугов мочевыделительной системы, а также мужских половых органов. Таким образом, он является более широким специалистом, чем нефролог, к какому можно обращаться, даже если есть показания для консультации у нефролога.

Записаться на прием к урологу необходимо, если у пациента выявлены:

  • любые проблемы с органами мочеполовой системы;
  • подозрения на образование опухолей в мужских половых органах или в любом отделе мочевыводящих путей;
  • снижение полового влечения;
  • инфекции половых путей (у женщин), которые имеют тенденцию передаваться на органы мочевыделительной системы.

Иными словами, к этому специал

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, кроме тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, затем гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин - выпускается в таблетках, суспензиях, растворе для приема внутрь, сухом веществе для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые - 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

.

Пиелонефрит - Знай своего врача

Введение

Инфекция почек (пиелонефрит) - болезненное и неприятное заболевание, вызываемое бактериями, попадающими из мочевого пузыря в одну или обе почки.

Это более серьезное заболевание, чем цистит, распространенная инфекция мочевого пузыря, из-за которой мочеиспускание становится болезненным.

При своевременном лечении инфекция почек не причинит серьезного вреда, но заставит вас чувствовать себя очень плохо. Если почечную инфекцию не лечить, она может усугубиться и вызвать необратимое повреждение почек.

Симптомы почечной инфекции часто проявляются в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать жар, дрожь, тошноту и боли в спине или боку.

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если у вас жар и стойкая боль в животе, пояснице или гениталиях, или если вы заметили изменение своего обычного характера мочеиспускания.

Большинство инфекций почек требуют немедленного лечения антибиотиками, чтобы инфекция не повредила почки или не попала в кровоток. Вам также могут понадобиться обезболивающие.

Если вы особенно уязвимы к воздействию инфекции - например, если у вас уже есть какое-либо заболевание или вы беременны, вас могут поместить в больницу и лечить антибиотиками через капельницу.

После приема антибиотиков примерно через две недели вы должны почувствовать себя полностью лучше.

В редких случаях инфекция почек может вызвать дальнейшие проблемы. К ним относятся заражение крови (сепсис) и скопление гноя в почках, называемое абсцессом.

Что вызывает инфекцию почек?

Инфекция почек обычно возникает, когда бактерии, часто называемые кишечной палочкой, попадают в уретру (трубку, по которой моча выводится из организма) и перемещаются вверх через мочевой пузырь в почки.

Кто в опасности?

Инфекции почек относительно редки. По оценкам, каждый год в Великобритании каждый 830 человек заболевает почечной инфекцией.

Они могут возникнуть в любом возрасте, но гораздо чаще встречаются у женщин.Фактически, у женщин в шесть раз больше шансов получить инфекцию почек, чем у мужчин. Это потому, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки.

Наибольшему риску подвержены молодые женщины, поскольку они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты повышают вероятность заражения почечной инфекцией.

Дети младшего возраста также уязвимы для развития почечных инфекций, потому что они могут родиться с патологией мочевыводящих путей или иметь состояние, называемое пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором происходит обратный ток мочи из мочевого пузыря в почки.

Можно ли предотвратить инфекцию почек?

Вы можете снизить вероятность развития почечной инфекции, если очистите мочевой пузырь и уретру от бактерий. Это может включать в себя употребление большого количества жидкости, поддержание чистоты половых органов и лечение запоров.

Симптомы почечной инфекции

Симптомы почечной инфекции обычно развиваются довольно быстро в течение нескольких часов или дней.

Общие симптомы включают:

боль и дискомфорт в боку, пояснице или вокруг гениталий

высокая температура (может достигать 39.5C или 103.1F)

дрожь или озноб

чувство сильной слабости или усталости

потеря аппетита

тошнота или тошнота

диарея

У вас могут быть другие симптомы, если у вас также есть цистит или уретрит (инфекция уретра). Эти дополнительные симптомы могут включать:

боль или жжение во время мочеиспускания

частое или срочное мочеиспускание

ощущение, что вы не можете полностью помочиться

кровь в моче

мутная или дурно пахнущая моча

боль в нижней части живота

Дети

Дети с почечной инфекцией могут также иметь дополнительные симптомы, такие как:

недостаток энергии

раздражительность

плохое питание и / или рвота

не растет с ожидаемой скоростью

боль в животе

желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)

кровь в моче

неприятный запах мочи

ночное недержание мочи

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас постоянная высокая температура боль или если вы заметили изменения в привычном мочеиспускании.Немедленно обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка инфекция почек.

Если у вас есть кровь в моче, вам всегда следует обращаться к терапевту, чтобы можно было выяснить причину.

Инфекции почек требуют немедленного лечения антибиотиками, чтобы облегчить симптомы и предотвратить развитие осложнений.

Ваш терапевт может провести несколько простых тестов, чтобы помочь диагностировать инфекцию почек.

Причины инфекции почек

Инфекция почек возникает, когда бактерии поражают ваши почки.Бактерии обычно представляют собой кишечную палочку, которая обитает в кишечнике.

Бактерии проникают через отверстие уретры и движутся вверх по мочевыводящим путям, сначала заражая мочевой пузырь, а затем почки.

Считается, что бактерии могут попасть в мочевыводящие пути, случайно попав из заднего прохода в уретру. Это может произойти, если вы вытираете ягодицы после посещения туалета, и загрязненная туалетная бумага соприкасается с вашими гениталиями.Это также может произойти во время секса.

В редких случаях инфекция почек может развиться, если бактерии или грибки поражают кожу и инфекция распространяется через кровоток в почки. Однако этот тип инфекции обычно возникает только у людей с ослабленной иммунной системой.

Кто наиболее подвержен почечной инфекции?

Женщины и дети наиболее подвержены риску развития почечной инфекции, а также других инфекций мочевыводящих путей (ИМП), таких как цистит.

У женщин уретра расположена ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает случайное попадание бактерий из заднего прохода в уретру.Женская уретра также намного короче мужской уретры (которая проходит через половой член). Это облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь и проникновение в почки.

Другие факторы также могут повысить риск развития почечной инфекции, в том числе:

наличие состояния, которое блокирует или блокирует ваши мочевыводящие пути, например, камни в почках или увеличенная простата - дети с запорами также могут иметь повышенный риск

родиться с аномалией мочевыводящих путей

иметь состояние, которое не позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь, например, травма спинного мозга - это может позволить бактериям в мочевом пузыре размножаться и распространяться

с ослабленная иммунная система - например, из-за диабета 2 типа или побочного эффекта химиотерапии

инфекция предстательной железы, называемая простатитом - инфекция может распространяться из предстательной железы в почки

при наличии мочевого катетера ( тонкая гибкая трубка, вставленная в мочевой пузырь для отвода мочи)

женщина и ведет половую жизнь - половой акт может вызвать раздражение уретры и позволить бактериям проникать в ваш мочевой пузырь

будучи мужчиной, занимающимся анальным сексом - бактерии могут перемещаться по уретре в мочевой пузырь

беременным - это может вызвать физические изменения, которые замедляют отток мочи из вашего тела и заставляют его бактериям легче распространяться в почки

Диагностика почечной инфекции

Чтобы выяснить, есть ли у вас почечная инфекция, ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и недавней истории болезни.

Обычно они также оценивают ваше общее состояние здоровья, измеряя температуру и артериальное давление.

Анализ мочи

Анализ мочи может помочь установить, есть ли у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Тест включает в себя взятие небольшого образца мочи и его проверку на наличие в нем бактерий.

Вам дадут контейнер и расскажут, как собирать мочу, что вы можете сделать в хирургии или дома. Если вы делаете это дома, вам нужно будет промаркировать контейнер, запечатать его в полиэтиленовом пакете и хранить в холодильнике.В идеале сдать его в хирургию в течение четырех часов.

Анализ мочи не может определить, находится ли инфекция - если она у вас - в ваших почках или в другой части вашей мочевыделительной системы, например, в мочевом пузыре.

Чтобы ваш терапевт был уверен, что у вас почечная инфекция, вам необходимо иметь положительный результат анализа мочи и наличие определенных симптомов, таких как жар или боль в боку.

Сканирование в больнице

Вас могут направить в больницу для дальнейшего обследования, если:

ваши симптомы не поддаются лечению антибиотиками

ваши симптомы внезапно ухудшаются

у вас есть дополнительные симптомы, которые обычно не связаны с почками инфекция

вы подвержены риску осложнений в виде инфекции почек

Дети с рецидивирующими ИМП также будут направлены в больницу для дальнейшего обследования.

В таких случаях сканирование может проверить ваши мочевыводящие пути на наличие проблем. Это может включать:

компьютерную томографию (КТ) - сканер делает серию рентгеновских лучей, а компьютер используется для их сборки в подробное изображение мочевыводящих путей

ультразвуковое сканирование - при котором используются звуковые волны для построения изображения внутренней части вашего тела

изотопное сканирование - в кровоток вводится краситель и делается серия рентгеновских снимков

Лечение почечной инфекции

Большинство людей с почечной инфекцией можно лечить домой с курсом антибиотиков и, возможно, обезболивающих.

Обратитесь к терапевту, если у вас высокая температура и стойкая боль в животе, пояснице или гениталиях, или если вы заметили изменение своего обычного режима мочеиспускания.

Всем детям с симптомами инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции, включая цистит, следует обращаться к терапевту или в нерабочее время службы экстренной помощи.

Лекарства

Антибиотики

Если вы лечитесь дома, вам обычно прописывают курс приема таблеток или капсул с антибиотиками, который длится от семи до 14 дней.

Для большинства людей, кроме беременных, рекомендуются антибиотики, называемые ципрофлоксацином или Ко-амоксиклавом. Однако можно использовать и другие антибиотики.

Общие побочные эффекты ципрофлоксацина включают плохое самочувствие и диарею.

Ко-амоксиклав может снизить эффективность противозачаточных таблеток и противозачаточных пластырей, поэтому вам может потребоваться использовать другую форму контрацепции во время курса лечения.

Беременным женщинам рекомендуется 14-дневный курс антибиотика цефалексина.

Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения и должны чувствовать себя полностью лучше примерно через две недели.

Если через 24 часа после начала лечения ваши симптомы не улучшаются, обратитесь за советом к своему терапевту.

Обезболивающие

Прием обезболивающего, такого как парацетамол, должен облегчить симптомы боли и высокой температуры.

Однако нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются для облегчения боли во время почечной инфекции.Это потому, что они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками.

Советы по самопомощи

Если у вас инфекция почек, старайтесь не «зависать» над сиденьем унитаза, когда вы идете в туалет, потому что это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Также важно пить много жидкости, потому что это поможет предотвратить обезвоживание и вывести бактерии из почек. Старайтесь пить достаточно, чтобы у вас часто моча была бледной.

Убедитесь, что вы много отдыхаете. Инфекция почек может истощать организм, даже если вы обычно здоровы и сильны. Может пройти до двух недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

Лечение в больнице

Ваш терапевт может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема с мочевыводящими путями, которая делает вас уязвимыми для инфекций почек.

Стандартной практикой является дальнейшее обследование всех мужчин с почечной инфекцией просто потому, что это заболевание встречается гораздо реже у мужчин.К специалистам направляются только женщины, перенесшие две или более инфекции почек. Большинство детей с инфекцией почек будут лечиться в больнице.

Больничное лечение также может потребоваться, если:

вы сильно обезвожены

вы не можете глотать или принимать какие-либо жидкости или лекарства

у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на возможное заражение крови, например быстрое сердцебиение и потеря сознания

вы беременны, и у вас также высокая температура

вы особенно слабы и ваше общее состояние плохое

ваши симптомы не улучшаются в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками

у вас ослабленная иммунная система

у вас есть инородное тело внутри мочевыводящих путей, например, камень в почках или мочевой катетер

у вас диабет

вы старше 65 лет

у вас есть основное заболевание, которое влияет на путь ваши почки работают, например, при поликистозе почек или хроническом заболевании почек

Если вас госпитализируют с почечной инфекцией, вы, вероятно, быть прикрепленным к капельнице, чтобы вам могли давать жидкости, чтобы помочь вам избежать обезвоживания.Антибиотики также можно вводить капельно.

Вам будут регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за своим здоровьем и тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей хорошо поддаются лечению. Если нет осложнений, они обычно достаточно здоровы, чтобы выписаться из больницы в течение трех-семи дней. Лечение обычно переключается на таблетки или капсулы после прекращения приема антибиотиков через капельницу.

Осложнения почечной инфекции

Большинство почечных инфекций успешно лечатся без осложнений, хотя у некоторых людей могут развиться дальнейшие проблемы.

Осложнения почечной инфекции редки, но вероятность их развития выше, если вы:

ребенок

старше 65 лет

беременны

страдают диабетом, хронической болезнью почек или серповидноклеточной анемией

перенесли трансплантацию почки (особенно в первые три месяца после трансплантации)

имеют ослабленную иммунную систему

развили инфекцию почек во время пребывания в больнице

Некоторые из основных осложнений почечных инфекций описаны ниже.

Абсцесс почки

Абсцесс почки - это редкое, но серьезное осложнение почечной инфекции, при котором внутри ткани почек образуется гной.

Считается, что вы подвержены наибольшему риску развития абсцесса почки, если у вас диабет.

Симптомы абсцесса почки аналогичны симптомам инфекции почек. Наиболее частыми являются:

высокая температура 38 ° C (100,4F) или выше

озноб

боль в животе

потеря аппетита

боль при мочеиспускании

Абсцессы почек потенциально опасны, потому что бактерии внутри абсцесса могут распространяются на другие части вашего тела, такие как кровоток или легкие, и могут быть фатальными.

Небольшие абсцессы обычно можно лечить с помощью антибиотиков капельно. При больших абсцессах обычно требуется хирургическое вмешательство. Это включает в себя удаление гноя из абсцесса с помощью иглы, вводимой в почку.

Отравление крови

Отравление крови (также называемое сепсисом) - еще одно редкое, но потенциально смертельное осложнение инфекции почек. Это происходит, когда бактерии попадают из почек в кровоток. Как только бактерии попадают в вашу кровь, инфекция может распространиться на любую часть вашего тела, включая все основные органы.

У кого-то с почечной инфекцией симптомы заражения крови включают:

низкое кровяное давление, вызывающее головокружение при вставании

спутанность сознания или дезориентацию

чрезмерное потоотделение

неконтролируемое дрожание или озноб

высокая температура или более низкая температура тела, чем обычно (ниже 36 ° C, или 96,8 F)

бледная кожа

учащенное сердцебиение

одышка

Отравление крови - это неотложная медицинская помощь, которая обычно требует госпитализации в отделение интенсивной терапии (ICU) во время приема антибиотиков для борьбы с инфекцией.

Если вы принимаете определенные лекарства от диабета, такие как метформин или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), их можно временно отменить, пока вы не выздоровеете. Это потому, что они могут вызвать повреждение почек во время эпизода заражения крови.

Тяжелая инфекция

Еще одним редким, но потенциально смертельным осложнением почечной инфекции является состояние, называемое эмфизематозным пиелонефритом (ЭПН).

EPN - это тяжелая инфекция, при которой ткани почек быстро разрушаются, и бактерии, вызывающие инфекцию, начинают выделять токсичный газ, который накапливается внутри почек.

Точная причина EPN неясна, но почти все случаи происходят у людей с диабетом.

Обычное лечение - это экстренная операция по удалению части или всей пораженной почки. Имея только одну почку, можно жить полноценной и активной жизнью.

Почечная недостаточность

В очень редких случаях инфекция почек может вызвать серьезное повреждение почек, которое приводит к почечной недостаточности. Это когда почки перестают нормально работать.

Почечная недостаточность потенциально смертельна, но ее можно лечить с помощью диализа или трансплантации почки.

Другие проблемы

Инфекция почек также может вызывать другие осложнения, включая высокое кровяное давление (гипертонию) или преждевременные роды.

Предотвращение инфекции почек

Лучший способ предотвратить инфекцию почек - это защитить мочевой пузырь и уретру от бактерий.

Эти советы по самопомощи объясняют, как это можно сделать.

Пейте много жидкости

Пейте много жидкости, особенно воды, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Употребление клюквенного сока или прием экстрактов клюквы также может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Однако вам следует избегать клюквенного сока или экстрактов, если вы принимаете варфарин - лекарство, используемое для предотвращения образования тромбов. Клюквенный сок может усилить действие варфарина, поэтому существует риск чрезмерного кровотечения.

Наконечники для унитаза

Чтобы защитить мочевыводящие пути от бактерий:

сходите в туалет, как только почувствуете потребность в мочеиспускании, вместо того, чтобы держать его в

протрите спереди назад после посещения туалета

соблюдайте правила гигиены, мыть гениталии каждый день и перед половым актом

опорожняйте мочевой пузырь после секса

если вы женщина, избегайте «зависания» над сиденьем унитаза, так как это положение часто может оставлять мочу в мочевом пузыре.

Лечить запор

Запор может увеличить ваши шансы на развитие инфекции мочевыводящих путей (ИМП), поэтому старайтесь лечить любой запор как можно скорее.

Рекомендуемые методы лечения запора включают:

увеличение количества клетчатки в вашем рационе до 20-30 г клетчатки в день

использование легкого слабительного на краткосрочной основе

обильное питье

Обратитесь к терапевту, если Ваши симптомы не улучшаются через 14 дней (или семь дней для детей с запором).

Будьте осторожны с контрацептивами

Если вы продолжаете заражаться ИМП (более трех в год считается высоким), избегайте использования презервативов или диафрагм, покрытых спермицидом.Это потому, что спермицид может стимулировать производство бактерий.

Используйте презервативы со смазкой без спермицидов, так как презервативы без смазки могут вызвать раздражение уретры и сделать ее более уязвимой для инфекций.

.

Пиелонефрит (острая инфекция почек): диагностика и лечение

Как заражаются почки?

Острые почечные инфекции обычно вызваны бактериями, которые попали в уретру (отверстие, через которое выходит моча) и прошли вверх через мочевой пузырь и мочеточники (трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь). Некоторые медицинские состояния, такие как дисфункция мочевого пузыря, непроходимость мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь или пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), наряду с состояниями, требующими использования катетеров, также могут увеличить вероятность инфицирования и повреждения почек.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка почечной инфекцией?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ИМП, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить превращение ИМП в инфекцию почек. Вот несколько советов по профилактике ИМП.

Хотя было обнаружено, что профилактические антибиотики уменьшают количество рецидивов ИМП, нет никаких доказательств того, что их использование снижает риск инфекции почек или рубцевания. Необрезанные мальчики младше одного года в десять раз чаще заболевают ИМП, чем обрезанные мальчики, но к двум годам риск снижается, и обрезание не влияет на уровень инфицирования.

.

Лечение почечной инфекции (пиелонефрита)

Как медицинские работники лечат инфекции почек?

Если у вас инфекция почек, врач пропишет вам антибиотики. Еще до получения результатов вашего анализа медицинский работник может назначить антибиотик, который борется с наиболее распространенными типами бактерий. Хотя вы можете почувствовать облегчение своих симптомов, обязательно принимайте все лечение антибиотиками, которое прописывает ваш лечащий врач.

После получения результатов вашей лаборатории медицинский работник может переключить антибиотик на тот, который лучше лечит ваш тип инфекции. Вы можете принимать эти антибиотики внутрь, через вену на руке, вызываемую внутривенным введением, или и то, и другое.

Если вы серьезно заболели из-за инфекции почек, вы можете обратиться в больницу для постельного режима. Медицинский работник может дать вам жидкости через капельницу.

Если что-то вроде камня в почках или увеличенной простаты блокирует ваши мочевыводящие пути, врач иногда может решить эту проблему с помощью хирургического вмешательства или другой процедуры.

Если вы подозреваете, что у вас инфекция почек, обратитесь к врачу. специалист по уходу сразу.

Как я могу убедиться, что инфекция почек полностью исчезла?

Если у вас недавно была инфекция почек, врач часто повторяет посев мочи после окончания лечения, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла и не вернулась. Если повторный тест показывает инфекцию, вы можете принять еще один курс антибиотиков. Если ваша инфекция вернется, он или она могут прописать антибиотики на более длительный срок.

Если ваш лечащий врач прописывает антибиотики, принимайте все антибиотики в соответствии с предписаниями и следуйте советам врача. Даже если вы почувствуете себя лучше, вы должны закончить прием всех лекарств.

Как предотвратить инфекцию почек?

Многие инфекции почек начинаются с инфекции мочевого пузыря, поэтому профилактика инфекций мочевого пузыря может помочь предотвратить инфекции почек. Ученые все еще пытаются понять, как лучше всего предотвратить инфекцию мочевого пузыря, но эти небольшие изменения в ваших повседневных привычках могут помочь:

Пейте много жидкости, особенно воды

Жидкости помогают вымывать бактерии из мочевыделительной системы.Лучше всего вода. Большинству здоровых людей следует стараться выпивать от шести до восьми стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Если вам нужно пить меньше воды из-за других заболеваний, таких как проблемы с контролем мочевого пузыря, почечная недостаточность или сердечные заболевания, спросите у своего врача, сколько жидкости полезно для вас.

Вытирать спереди назад после туалета

Женщинам следует протирать спереди назад, чтобы бактерии не попали в уретру. Этот шаг наиболее важен после дефекации.

Мочитесь часто и при возникновении позывов

Старайтесь мочиться хотя бы каждые 3-4 часа. Бактерии с большей вероятностью разрастаются в мочевом пузыре, если моча остается в мочевом пузыре слишком долго.

Мочиться после секса

И женщинам, и мужчинам следует помочиться вскоре после секса, чтобы смыть бактерии, которые могли попасть в уретру во время секса.

.

Пиелонефрит - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Спящий режим
.

Инфекция почек - Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы подтвердить, что у вас инфекция почек, вас, скорее всего, попросят предоставить образец мочи для анализа на наличие бактерий, крови или гноя в моче. Ваш врач может также взять образец крови для посева - лабораторного теста, который проверяет наличие бактерий или других организмов в вашей крови.

Другие тесты могут включать УЗИ, компьютерную томографию или рентгеновский снимок, называемый цистоуретрограммой при мочеиспускании.Цистоуретрограмма при мочеиспускании включает введение контрастного красителя для получения рентгеновских снимков полного мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

Лечение

Антибиотики при инфекциях почек

Антибиотики - это первая линия лечения инфекций почек. Какие лекарства вы принимаете и как долго, зависит от вашего здоровья и бактерий, обнаруженных в ваших анализах мочи.

Обычно признаки и симптомы почечной инфекции исчезают в течение нескольких дней после лечения.Но, возможно, вам придется продолжать прием антибиотиков в течение недели или дольше. Пройдите весь курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже после того, как почувствуете себя лучше.

Ваш врач может порекомендовать повторный посев мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция все еще присутствует, вам нужно будет пройти еще один курс антибиотиков.

Госпитализация при тяжелых инфекциях почек

Если у вас тяжелая инфекция почек, ваш врач может направить вас в больницу.Лечение может включать антибиотики и жидкости, которые вы получаете через вену на руке (внутривенно). Как долго вы будете находиться в больнице, зависит от тяжести вашего состояния.

Лечение рецидивирующих инфекций почек

Основная проблема со здоровьем, такая как деформация мочевыводящих путей, может стать причиной повторных инфекций почек. В этом случае вас могут направить к специалисту по почкам (нефрологу) или хирургу-хирургу (урологу) для обследования.Вам может потребоваться операция для устранения структурной аномалии.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить дискомфорт во время выздоровления от почечной инфекции, вы можете:

  • Подать тепло. Поместите грелку на живот, спину или бок, чтобы облегчить боль.
  • Используйте обезболивающее. При лихорадке или дискомфорте примите неаспириновое обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Мотрин IB, Адвил и др.).
  • Избегайте обезвоживания. Питьевая жидкость поможет вывести бактерии из мочевыводящих путей. Избегайте кофе и алкоголя, пока инфекция не исчезнет. Эти продукты могут усилить чувство позывов к мочеиспусканию.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция распространилась на ваши почки, вас могут направить к врачу, который занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей (урологу).

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свою диету для определенных тестов.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
  • Ключевая личная информация, , включая недавние изменения в жизни, такие как новый сексуальный партнер, а также наличие у вас в прошлом инфекций мочевыводящих путей или почек
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

В случае инфекции почек вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Какова вероятная причина моей инфекции почек?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Каковы возможные побочные эффекты лечения?
  • Мне нужно будет госпитализировать?
  • Как я могу предотвратить заражение почек в будущем?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу управлять ими вместе?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

26 августа 2020 г.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930