При остром цистите


симптомы, методы лечения в домашних условиях

Острый цистит – это воспаление слизистого слоя мочевого пузыря. Согласно статистике пятьдесят процентов женского населения хотя бы раз в своей жизни сталкивались с этим неприятным заболеванием. Хотя среди мужчин статистика более утешительная, представители сильного пола не застрахованы от появления симптомов цистита.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Главной причиной острого цистита является попадание на внутреннюю оболочку инфекционного агента. Для того чтобы вылечить заболевание, необходимо знать какой вид патогена вызвал воспаление.

Такую информацию может дать врач после проведения бактериологического исследования. Что вызывает приступ острого цистита, как он проявляется клинически и возможно ли снять его в домашних условиях?

Причины

Мочевой пузырь может быть инфицирован такими путями:

  1. Восходящий. Инфекция проникает вверх из мочеиспускательного канала.
  2. Нисходящий. Патогенная микрофлора продвигается по направлению потока мочи при воспалительном процессе в почках.
  3. Гематогенный. Патогены проникают с током крови из хронических очагов инфекции. Причиной такого инфицирования могут послужить кариозные зубы, холецистит, тонзиллит, фурункулез.
  4. Лимфогенный. Лимфатические сосуды органов малого таза собирают инфекцию из половых органов и нижних отделов кишечника.
  5. Прямой. Происходит при вскрытии гнойников, находящихся в рядом расположенных органах.

Важно! На кишечную палочку приходится около восьмидесяти процентов случаев острого цистита.

Большую роль в возникновении острого цистита играют следующие факторы:

  • беременность. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевыделительные пути и провоцирует застойные процессы;
  • простатит. Отек и рост предстательной железы нарушает естественный отток мочи;
  • аномалии строения мочевыделительной системы;
  • МКБ;
  • травмы;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • нарушение кровообращения в малом тазу;
  • неполное или несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • авитаминоз, переохлаждение, переутомление, ослабление иммунитета;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • рефлюксный заброс урины.

Острый цистит могут вызвать:

  1. Представители микрофлоры кишечника: кишечная палочка, протеи, энтерококки, энтеробактерии.
  2. Представители половых инфекций: хламидии, трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, уреаплазмы.
  3. Внутрибольничные инфекции: синегнойная палочка, вирусы, грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Симптомы

Проявление острого цистита зависит от трех основных факторов:

  • распространенность патологического процесса;
  • глубина поражения;
  • степень вовлечения кровеносных сосудов.

К классическим признакам острого цистита относятся такие симптомы:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию. Если в норме в дневное время человек ходит «по маленькому» до восьми раз, а ночью – максимум два, то при воспалении позывы возникают каждые несколько часов, а то и чаще;
  • выделение скудного количества урины;
  • в конце мочеиспускания возникают рези, жжение и болезненные ощущения, а порой появляется кровь;
  • ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • боли в надлобковой области отдают в паховую область, промежность;
  • урина теряет прозрачность, становится мутной и в тяжелых случаях приобретает вид мясных помоев.

При вовлечении в процесс шейки мочевого пузыря возникает недержание мочи. О развитии диффузного процессе говорит повышение температуры и озноб.

Острый цистит с кровью

При гематурии кровь возникает не только в конце мочеиспускания, но и с самого начала. Моча может приобретать бледно-розовый или даже грязно-коричневый оттенок. Во многом это зависит от стадии патологического процесса. Урина приобретает неприятный запах. В некоторых случаях с мочой отходят целые сгустки крови.

Спровоцировать геморрагический цистит могут такие причины:

  • если человек долго терпит и не опорожняет мочевой пузырь. В результате этого мышечные волокна перерастягиваются, а кровообращение нарушается;
  • состояния неврогенного характера могут негативно отразиться на сократительной функции мочевого пузыря;
  • наличие инородного тела или растущая опухоль.

Одним из наиболее опасных осложнений гематурии является закупорка просвета мочеиспускательного канала сгустком крови. Мочевой пузырь растягивается из-за того, что моча образуется, но выйти не может. Кроме того, через поврежденные кровеносные сосуды патогенные микроорганизмы могут легко проникнуть в системный кровоток. Это чревато заражением крови.

Острый цистит у женщин

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

Особенности анатомического строения способствуют распространенности цистита среди женского населения:

  • короткий мочеиспускательный канал;
  • наружное отверстие уретры близко расположено к влагалищу и анальному отверстию.

В большинстве случаев патогены сначала проникают в уретру, а затем проникают в полость мочевого пузыря. Как правило, цистит тесно связан с кольпитом и бактериальным вагинозом.

Острый цистит у мужчин

У мужчин патология наблюдается в таких случаях:

  • при воспалении простаты, семенных пузырьков, придатков яичка и уретры;
  • при катетеризации мочевого пузыря для исследования органа;
  • при инструментальном обследовании урологической системы.

Острый цистит у детей

Острый процесс довольно часто развивается у детей и лечебный процесс принципиально не отличается от лечения взрослых. На первом году жизни болеют с одинаковой частотой и мальчики, и девочки, но наиболее распространен недуг среди девочек семи-восьми лет.

Причинами детского цистита могут послужить такие факторы:

  • переохлаждение;
  • перенесенные инфекции;
  • аномалии развития мочеиспускательной системы.

Вызвать детский цистит могут такие патогены: хламидии, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Ребенок может заразиться хламидиями в семье, где не соблюдаются элементарные правила личной гигиены, а также при посещении бассейна или бани.

У детей младшего возраста о наличии острого цистита можно судить по таким признакам:

  • раздражительность, капризы;
  • плачь при мочеиспускании;
  • отказ от кормления;
  • гипертермия.

Острый цистит при беременности

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Примерно около десяти процентов беременных женщин сталкиваются с острым циститом и связано это с такими причинами:

  • хронические очаги инфекционного процесса;
  • дисбактериоз влагалища;
  • механическое сдавливание органа;
  • гормональная перестройка.

Важно! Даже переутомление может вызвать острый цистит у беременной женщины.

Цистит при беременности может носить аллергический характер. В качестве аллергенов могут выступать:

  • декоративная косметика;
  • продукты питания;
  • гель для душа;
  • пены для ванны и другое.

Большинство медикаментозных средств при беременности запрещено ввиду токсического воздействия на плод. По этой причине основу лечебного процесса составляют фитопрепараты. Траволечение продолжается до нормализации анализов мочи.

Антибактериальная терапия – это крайняя мера, которая назначается при подозрении на развитие пиелонефрита. В этом случае показано стационарное лечение. Беременным женщинам назначается молочно-растительная диета.

Осложнения острого цистита

Острый цистит опасен своими осложнениями:

  • интерстициальный цистит. В процесс вовлекается не только слизистый, но и мышечный слой мочевого пузыря. Это грозит сморщиванием органа и потерей его функциональной активности;
  • гематурия. Выделения крови могут быть настолько обильными, что это приводит к значительным кровопотерям;
  • пиелонефрит. Инфекция распространяется по восходящим путям и достигает почек. В тяжелых случаях пиелонефрит представляет угрозу для жизни;
  • рефлюкс мочи. Происходит обратный ток мочи к направлению к почкам;
  • при беременности заболевание грозит преждевременными родами или рождение ребенка с маленьким весом.

Диагностика

Диагностика острого цистита не доставляет затруднений. Обычно клиническая картина ясно говорит о наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Подтвердить предположения врача помогут дополнительные исследования.

Большою диагностическую ценность представляет общий анализ мочи. В микроскопии осадка обнаруживаются такие изменения:

  • повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов. Если в норме эти элементы присутствуют в единичных значениях, то при остром воспалении они могут покрывать все поле зрения;
  • большое количество слизи;
  • присутствие бактерий.

Для идентификации возбудителя проводится бактериологический посев мочи. Для анализа понадобится утренняя порция мочи. Перед сбором биоматериала обязательно необходимо подмыться. Урина собирается в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Важно! Правильный сбор биологического материала – это залог точной диагностики. Женщинам категорически запрещено сдавать анализ мочи во время менструации.

Ультразвуковое исследование проводится с наполненным и опорожненным мочевым пузырем. Это поможет исключить нейрогенную дисфункцию.

Врач проводит дифференциальный анализ острого цистита с такими заболеваниями:

  • пиелонефрит;
  • аппендицит;
  • парапроктит;
  • новообразования;
  • МКБ.

Лечение

На выбор лечебной тактики влияют некоторые факторы:

  • возраст;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • наличие беременности.

Важно! Чаще всего лечение острого цистита проводится в амбулаторных условиях. Врач может принять решение о госпитализации при выраженной интоксикации и подозрение на присоединение острого пиелонефрита.

Общие принципы лечения

Лечение острого цистита включает в себя выполнение таких рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • употребление жидкости в достаточном количестве;
  • отказ от пищи, которая раздражает слизистую мочевого пузыря: острое, жареное, алкоголь, кофе;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • на период лечения отказаться от половых контактов;
  • следить за опорожнением кишечника.

Препараты

Лечение острого цистита включает в себя применение таких препаратов:

  • антибиотики;
  • спазмолитики;
  • фитопрепараты;
  • кортикостероиды;
  • противовоспалительные препараты;
  • нестероидные средства.

Антибиотикотерапия – это важный элемент лечебного процесса цистита. Она воздействует на саму причину недуга, полностью устраняя его. При остром цистите назначаются такие антибиотики:

  • нитрофуранового ряда – Фурадонин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин, Норфлоксацин;
  • макролиды – Монурал;
  • цефалоспорины – Цефиксим.

Лечебный курс длится в пределах семи-десяти дней. Согревающие домашние процедуры ни в коем случае не проводятся при высокой температуре. Прием горячей ванны запрещен! На надлобковую зону разрешено класть теплую грелку.

В качестве фитотерапии используются лекарственные отвары, обладающие диуретическим и антисептическим действием:

  • медвежьи ушки;
  • почечный сбор;
  • листья брусники.

Как снять приступ острого цистита

При выраженном болевом синдроме следует в немедленном порядке вызвать скорую помощь. До приезда бригады вы можете сделать следующее:

  • лягте;
  • для согревания сделайте ножные ванночки;
  • оденьте теплые носки и укутайтесь теплым одеялом;
  • выпейте теплый чай на основе лекарственных трав.

Снять приступ можно и с помощью народных методов борьбы:

  • поместите в ведро раскаленный камень и прогрейтесь над ведром. Для этого лучше всего подойдет гранит. На ведро необходимо сесть и укутаться одеялом. Процедура длится пятнадцать минут;
  • заварите сухие листья эвкалипта в литре воды и дайте настояться в течение двух часов. Используйте готовое средство в виде спринцеваний, это поможет снять приступ боли. Такой рецепт даже подойдет при гематурии;
  • отвар корней шиповника содержит большое количество аскорбиновой кислоты. Как известно, витамин С помогает организму лучше бороться с инфекцией. За двадцать минут до приема пищи употребляйте по половине стакана отвара.

 

Если приступ возникает у вас не впервые и он был спровоцирован обострением, то смягчить симптоматику можно с помощью противомикробных средств: Фурадонин, Монурал, Нолицин. В качестве экстренной помощи выпейте две таблетки Фурадонина.

Препарат обладает не только антимикробным свойством, но и диуретическим, поэтому параллельно пейте достаточное количество жидкости. Уже после первого мочеиспускания боль стихнет. Через час не забудьте поесть, потому что такие препараты могут оказывать побочные реакции.

Монурал принимается однократно, 2 г лекарственного вещества разводят в воде. Что касается Нолицина, его принимают по одной таблетке два раза в день на протяжении трех дней.

Лечение острого цистита в домашних условиях

Снять спазм и боль в домашних условиях помогут такие аптечные препараты:

  • Анальгин;
  • Но-шпа;
  • Спазмалгон;
  • Ректальные свечи: Кеторол или Диклофенак.

В домашних условиях можно использовать растительные препараты:

  • Монурель. В его состав входит экстракт клюквы. Средство укрепляет защитные силы организма;
  • Фитолизин. Выпускается в виде пасты. В состав препарат входят растительные экстракты. Фитолизн обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием;
  • Канефрон также как и Фитолизин купирует воспаление и устраняет дизурию.

Диета

Диета при остром цистите не менее важна, чем медикаментозная терапия. Правильно подобранное питание помогает добиться хороших успехов:

  • снять интоксикацию. Для этого специалисты рекомендуют устроить несколько вегетарианских дней. Животные белки могут только усугублять интоксикацию. Употребляйте пюре из отварной моркови, кабачков, свеклы или цветной капусты. Употребляйте больше жидкости, это может быть все что угодно: кисель, компот, морс, чай, сок. Жидкость способствует выведению токсических веществ и снятию интоксикации;
  • приостановить активное размножение патогенов. В этом могут брусничный и клюквенный сок;
  • снизить раздражение слизистой мочевого пузыря. Способны раздражать пораженный орган острые приправы и специи: хрен, горчица, перец. Запрещенными являются и те продукты, в состав которых входит большое количество эфирных масел: копчености, грибы, бульоны, редиска, редька, чеснок;
  • предупредить камнеобразование. Если были обнаружены аморфные ураты, тогда необходимо употреблять пищу, которая будет давать организму необходимый объем щелочи: молоко, фрукты, овощи, ягоды. При наличии фосфатов лучше отдать предпочтение рыбе, морепродуктам, мясу, яйцам. При оксалатах следует исключить цитрусовые, зелень, какао и все, что содержит щавелевую кислоту;
  • усилить действие антибиотиков. Активность некоторых лекарств зависит от кислотности мочи. Поэтому добавляя или исключая определенные продукты можно повлиять на эффективность таких средств.

Профилактика

Цистит – это в основном инфекционное заболевание, поэтому и профилактические меры должны быть направлены в первую очередь на предотвращение проникновения патогенной микрофлоры и укрепление резистентности организма.

Выделим основные рекомендации, которые помогут снизить риски возникновения острого цистита:

  • соблюдение правил интимной гигиены. После каждого акта дефекации следует подмываться. Струя воду должна быть направлена в направлении к анусу, а не от него. Откажитесь от средств для интимной гигиены и влагалищных тампонов;
  • ношение нижнего белья из натуральных тканей;
  • пользование презервативом при случайном половом контакте;
  • санация хронических очагов инфекции и своевременное лечение соматических заболеваний;
  • соблюдение питьевого режима;
  • стараться не переохлаждаться;
  • избегать радикальных диет, дневной рацион должен быть сбалансированным.

Заключение

Острый цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря. В большинстве случаев его провоцирует патогенная микрофлора. Хотя присутствуют и неинфекционные этиологические факторы: травмы, аномалии развития, опухоли, мочекаменная болезнь и другое. Заболевание отличается наличием специфических симптомов, среди которых можно отметить полирую, а также появление зуда, жжения и болей при мочеиспускании.

Заболевание опасно своими осложнениями: пиелонефритом, гематурией, рефлюксной болезнью. Самолечение острого цистита крайне опасно. При появлении тревожных симптомов важно своевременно обратиться к врачу, пройти ряд обследований и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям. Помните, цистит легче предотвратить, чем лечить, поэтому не забывайте о простых профилактических советах, и будьте здоровы!

причины, симптомы, лечение и профилактика

При остром цистите возникает воспалительный процесс на внутренней оболочке мочевого пузыря, причиной становится наличие инфекционного возбудителя. При остром цистите не возникает осложнений в виде структурных или функциональных изменений в мочевыводящей системе. Заболевание характеризуется частым мочеиспусканием, сопровождающимся болезненными ощущениями, появлением гноя, крови в моче. Выделяют первичный острый цистит и вторичный (как последствие патологии мочевого пузыря).

Острый цистит у женщин считается распространенным заболеванием, возникает в детском, подростковом и любом возрасте, во время беременности, после родов. Мужчины тоже могут заболеть острым циститом, но крайне редко.

Прогноз и профилактика острого цистита

При своевременном проведении лечения прогноз благоприятный. При возникновении осложнений возможна хроническая форма заболевания.

Поскольку заболевание часто возникает на фоне ослабления защитных сил организма, профилактикой является укрепление иммунитета. Необходимо минимизировать факторы, провоцирующие возникновение острого цистита. Безусловно, соблюдать правила личной гигиены, стараться опорожнить мочевой пузырь после полового акта, не выбирать тесное белье, следить за режимом мочеиспускания (не реже пяти раз в день). Также необходимо снизить количество острой, жареной пищи, маринадов, обеспечить организм достаточным количеством жидкости, не злоупотреблять спиртными напитками, бороться с запорами. При сидячей работе делать перерывы. Вовремя лечить инфекционные заболевания.


Причины острого цистита

Что делать при остром цистите порекомендует только врач, заболевание развивается по причине проникновения инфекционного возбудителя нисходящим путем (из верхних мочевых путей), а также восходящим (из уретры), или из очагов воспаления в органах через лимфу или кровь. Факторами, повышающими риск возникновения цистита, принято считать:

  • переохлаждение;
  • действие алкогольных напитков;
  • стрессы, подавленные состояния;
  • беременность, время после родов;
  • проведение инструментального исследования мочеполовых органов с несоблюдением норм асептики.

Что касается возбудителей заболевания, то часто ими являются кишечная палочка и стафилококк, иногда — синегнойная палочка, протей, стрептококк. Иногда флора носит смешанный характер. Для развития бактерий необходимы условия, снижающие защитные силы организма. Также причиной острого цистита у женщин может стать воздействие химических веществ: непреднамеренное введение раствора йода, мыльного раствора и пр.

Толчком для развития острого цистита могут послужить перенесенные различные заболевания половой сферы, любые очаги инфекции (например, кариес), несоблюдение норм личной гигиены, особенно во время менструаций, продолжительное ношение тесного белья. Факторами риска являются продолжительное пребывание в положении сидя, частое употребление очень острой пищи, особенно при недостатке жидкости, также тяжелые физические нагрузки, недостаточное количество питательных веществ в рационе.

Геморрагический острый цистит может быть спровоцирован аденовирусами, герпесом, вирусом парагриппа.

Посткоитальный цистит (проявляется только после полового акта) зачастую бывает вызван заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).


Симптомы острого цистита

Острый цистит, симптомы которого доставляют неприятные ощущения и неудобства, характеризуется тремя основными признаками: пиурией (появлением гноя в моче), поллакиурией (повышением частоты мочеиспускания), а также болевыми ощущениями как при позывах к мочеиспусканию, так и в конце процесса опорожнения мочевого пузыря. Меняется внешний вид мочи, она становится мутной. Что касается общих признаков, то жар у больных, несмотря на воспаление, не наблюдается. Так происходит, потому что слизистая мочевого пузыря не всасывает продукты воспаления. Симптомами острого цистита у женщин также является отечность слизистой оболочки мочевого пузыря, возникновение очаговых кровоизлияний, расширение кровеносных сосудов. Такое состояние приводит к исключению введения катетера для диагностики или с лечебной целью. Необязательным признаком считается гематурия, особенно вкрапления крови в последней порции мочи, симптом характерен для геморрагической формы цистита. При цистите острая боль у пациента возникает при пальпации района мочевого пузыря (ощупывание над лобком или вагинальное обследование у женщин).

Когда воспалительный процесс переходит на шейку мочевого пузыря и возникает шеечный цистит, острая боль наблюдается не только при позывах, в конце мочеиспускания, но и постоянно. Обычно она отдает в промежность. При этой форме могут встречаться случаи недержания мочи или рефлекторной задержки при опустошении мочевого пузыря.

Клинические проявления, как правило, наблюдаются на протяжении недели. Если у больного не возникают осложнения, работоспособность и привычная активность утрачивается на срок до трех дней.

В случае если воспалительный процесс распространяется далее (выше, ниже), фиксируется повышение температуры, общее недомогание. Исследование мочи покажет повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика острого цистита

Диагноз «острый цистит» дает возможность определить три характерные признака, которые легко выявить при опросе и осмотре пациента. Назначается клинический анализ крови, позволяющий определить наличие острого воспалительного процесса. Обязательно проводится общий анализ мочи, показывающий повышенный уровень лейкоцитов, наличие крови, гноя. Культуральное исследование мочи обеспечивает изучение чувствительности к антибиотикам. Утолщение внутренней стенки можно увидеть при ультразвуковом исследовании наполненного мочевого пузыря. Иногда проводят эндоскопию и рентгенографию.

Что касается эндоскопии, то при остром цистите она нежелательна, так как может спровоцировать ухудшение состояния, вызвать сильную боль. Но если у больного наблюдается острый геморрагический цистит, такое исследование необходимо, так как дает возможность определить причину гематурии.

Цистоскопия, назначаемая при наличии затяжного острого цистита без возникновения осложнений, позволяет оценить состояние слизистой оболочки (покраснение, отечность и т.д.). Рентгенологические данные помогают узнать о наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, дивертикула мочевого пузыря и других заболеваний.

Также проводятся различные исследования, позволяющие исключить наличие заболеваний половой сферы.


Лечение острого цистита

Лечение острого цистита у женщин состоит, прежде всего, в соблюдении «режима покоя» для мочевого пузыря. Постельный режим показан только в тяжелых случаях. Первой помощью при остром цистите становится применение новокаина, позволяющее избавиться от спазмов детрузора. Состояние облегчают различные препараты, снимая спастические сокращения: папаверин, келлин, препараты белладонны. Необходим прием антибиотиков: сульфаниламидов (этазол, уросульфан) и препаратов нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон), дозировки стандартные. Если не наблюдается положительная динамика, проводят бакпосев мочи и антибиограмму, на основе исследования которых подбирают эффективный в конкретном случае антибиотик.

В большинстве случаев болезненные симптомы исчезают в первые или вторые сутки лечения острого цистита. Курс лечения длится не меньше недели. Для снятия боли пациенту могут предложить локальное тепловое воздействие на область мочевого пузыря или сидячие теплые ванны. Промывание мочевого пузыря не проводится. В качестве вспомогательного средства может применяться фитотерапия — настои трав с мочегонным, дубящим, антимикробным и противовоспалительным действием. После исчезновения симптомов может проводиться физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и пр.).

Лечение острого цистита предполагает обязательное соблюдение диеты. Пациент должен отказаться от продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Нельзя употреблять очень соленую пищу, приправы, маринады, консервацию. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника. Питьевой режим должен быть усиленным — до 2,5 л жидкости в сутки. В основном, советуют теплый чай с молоком, минеральную воду.

Лечение острого цистита, не сопровождающегося осложнениями, проводят амбулаторно, пациент должен находиться под наблюдением врача, по окончании курса лечения обязательно назначают микроскопическое исследование мочи.

При возникновении осложнений или в случаях, когда медикаментозная терапия не дает эффекта, необходимы госпитализация, проведение дальнейших исследований и лечение в условиях стационара. После проведения лечения осложненного цистита обязательно проводят бактериологическое исследование мочи.

Современная медицина предполагает различные методики для лечения этого заболевания при беременности, когда прием антибиотиков нежелателен, некоторые из них основаны на инстилляциях мочевого пузыря. Последствием отсутствия своевременного лечения острого цистита у беременных может стать низкая масса плода (менее 2,5 кг) или преждевременные роды.

В случаях если при возникновении симптомов острого цистита пациент не обращается за врачебной помощью, спустя несколько дней симптомы могут исчезнуть самостоятельно. Но в такой ситуации повышается риск развития осложнений в виде распространения инфекции на другие органы. Могут возникнуть инфекционные заболевания почек (особенно у больных в детском или пожилом возрасте). Также возможно перетекание острой формы заболевания в хроническую.

Категорически противопоказано самолечение по причине тяжелых последствий. В таком случае прекращение симптомов заболевания больные часто принимают за выздоровление, но данный процесс является признаком развития хронического цистита. Запрещено использование антибиотиков без назначения врача (или самовольное изменение дозировки, длительности курса), поскольку все это приводит к постепенному выведению штаммов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Препараты при остром цистите: инструкция по применению

Чаще всего воспаление мочевого пузыря протекает в хронической форме, периодически обостряясь. На сегодняшний день существует множество медикаментов, применяемых для лечения цистита различной этиологии.

Основные группы препаратов при лечении острого цистита

  1. Так как заболевание имеет бактериальную природу, то основой лечения являются антибиотики широкого спектра действия. Они имеют множество противопоказаний и побочных реакций, поэтому могут использоваться только по врачебному назначению.

Антибактериальное средство системного применения с активным компонентом ципрофлоксацин. Применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза, мочеполовой системы. Эффективен при инфекциях нижних дыхательных путей, вызванных грамотрицательными микроорганизмами. Инфекции ЖКТ, костей и суставов, нейтропения. При неосложненном цистите принимают по 250 мг два раза в сутки в течение трех дней.

Синтезированный антибиотик из группы фторхинолонов. Содержит активный компонент – левофлоксацин 500 мг/100 мл. Воздействует на ДНК бактериальных клеток грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Применяется при хронических и острых воспалительных и инфекционных процессах в органах мочеполовой системы, при пневмонии, поражении предстательной железы, мягких тканей. Дозировка зависит от тяжести болезненного состояния. В среднем суточная доза составляет 500 мг, разделенных на два приема. Длительность лечения от 7 до 14 дней.

Антибактериальное лекарственное средство группы нитрофуранов. Содержит активный компонент – фуразолидон 500 мг. Обладает выраженной противомикробной активностью в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов и в меньшей степени к грамположительным аэробам. Невысокие дозы оказывают бактериостатический эффект, а повышенная дозировка – бактерицидное действие.

Применяется для лечения инфекционных заболевания органов мочеполовой системы, ЖКТ, кожных покровов. Также используется при пищевой интоксикации. Препарат принимают по 2-3 капсулы 3-4 раза в сутки. Длительность терапии определяет лечащий врач.

Список антибиотиков, применяемых в лечении острого цистита читайте в этой статье.

  1. Еще одна группа лекарств – это фитопрепараты, то есть средства на растительной основе. При острой форме воспаления мочевого пузыря они чаще применяются в качестве вспомогательного средства для комплексной терапии.

Биологически активная добавка, действие которой направлено на улучшение функций мочевыделительной системы. Предупреждает распространение патогенных агентов в мочевыводящих путях. Применяется для профилактики цистита бактериальной природы, неспецифического уретрита, инфекций мочевыводящих путей при хирургических и диагностических манипуляциях. БАД принимают по 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки через 20 минут после еды. Продолжительность лечения от 3 до 4 недель.

Растительное средство с комбинированным составом. Обладает антисептическими свойствами, увеличивает диурез, улучшает почечный кровоток, усиливает желчеобразование и желчеотделение. Применяется при конкрементах в мочевом и желчном пузыре, заболеваниях почек, холецистите, дискинезии. Уролесан принимают 2-3 раза в сутки, капая по 5-10 капель на кусочек сахара. При болях в мочках и мочевом пузыре дозировка увеличивается до 15-20 капель.

Препарат на растительной основе. Содержит экстракт боярышника, спорыша, зверобоя, полевого хвоща и ависана. Обладает спазмолитическими, мочегонными, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Нормализует минеральный обмен, проявляет противомикробную и антисептическую активность. Применяется при мочекаменной болезни, в комплексной терапии хронических воспалительных заболеваний мочевых путей. Препарат принимают по 2-3 капсулы до еды три раза в сутки. Длительность лечения 20-30 дней.

  1. Третья группа медикаментов – это анальгетики и спазмолитики для купирования болезненных ощущений.

Комбинированное лекарственное средство с обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Применяется при ревматических заболеваниях, травматических поражениях мягких тканей. Болях в органах мочеполовой системы, позвоночнике, а также при миалгии, зубной боли, инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Лекарство принимают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Длительность терапии зависит от выраженности патологического состояния.

Нестероидное противовоспалительное средство с активным компонентом – диклофенак натрия 25 мг. Обладает выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и умеренными жаропонижающими свойствами. Применяется при болевом синдроме различной этиологии, средней и умеренной интенсивности. Медикамент вводят внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 4-5 дней.

Обезболивающее средство с парацетамолом 500 мг и диклофенак натрием 50 мг. Оказывает анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Применяется при болевом синдроме различного происхождения и степени выраженности. При цистите принимают по 2-3 таблетки в сутки. Продолжительность лечения не должна превышать 5-7 дней.

4. Также для лечения применяют пробиотики. Их действие направлено на восстановление здоровой микрофлоры кишечника и влагалища.

Пробиотик – лиофилизированная смесь живых лактобацилл и кефирных грибков. Обладает противомикробной активностью в отношении болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих инфекционные поражения ЖКТ. Применяется для восстановления кишечной микрофлоры после длительного приема антибиотиков, при острых кишечных инфекциях, дисбактериозе, пищевых нарушениях.

Бифидобактерии, улучшающие процессы пищеварения. Оказывает антидиарейное действие, нормализует кишечную микрофлору. Обладает иммуномодулирующими свойствами. Проявляет антагонистический эффект в отношении патогенной флоры кишечника. Ускоряет реализацию противоинфекционного действия других медикаментов. Лекарство принимают перорально, дозировку и длительность терапии определяет врач.

Нормализует кишечную микрофлору, применяется для лечения и профилактики дисбактериоза, диареи, состояний после длительной антибактериальной терапии. Лекарство принимают по 2-4 капсулы в сутки.

Обезболивающие при остром цистите

Острый воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывает сильные боли внизу живота, жжение, зуд, частые позывы к мочеиспусканию. В некоторых случаях болезненные симптомы настолько выражены, что пациенту приходится придерживаться постельного режима.

Болевой синдром при остром цистите возникает из-за таких факторов:

  • Инфекция – бактериальные, вирусные болезнетворные микроорганизмы вызывают отек тканей мочевого пузыря, образование эрозий на слизистых оболочках, раздражение урины.
  • Спазмы гладких мышц мочевого пузыря – воспалительный процесс вызывает сокращение мышечных тканей, что приводит к нарушению кровообращения и затрудненному оттоку мочи. Выраженные застойные явления усиливают дискомфорт и боль.

Для устранения острых болей применяют обезболивающие препараты. При остром цистите чаще всего используют такие средства:

  1. Аспирин

Комбинированное лекарственное средство с активным компонентом – ацетилсалициловая кислота. Обладает анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

  • Показания к применению: болевой синдром слабой и средней интенсивности различного происхождения. Воспалительные процессы в мочеполовой системе, головная и зубная боль, альгодисменорея. Лихорадочные состояния, тромбофлебиты, тромбозы, нарушения мозгового кровообращения, ишемия.
  • Способ применения: перорально по 1-2 таблетки в сутки, максимальная дневная доза – 8 капсул. Длительность лечения зависит от выраженности болевых ощущений.
  • Побочные действия: аллергические реакции, кожный зуд, крапивница, отек слизистой носа. В редких случаях развиваются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кровотечения, тромбоцитопения.
  • Противопоказания: патологическая склонность к кровотечениям, астма, гиперчувствительность к салицилатам, дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, заболевания органов ЖКТ, нарушение функции почек, последний триместр беременности.
  • Передозировка: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, головокружение и головные боли, снижение остроты зрения и слуха, сонливость, отдышка. Лечение симптоматическое с промыванием желудка.

Форма выпуска: таблетки и растворимые капсулы по 10 штук в блистере.

  1. Баралгин

Спазмолитическое и болеутоляющее средство. Применяется при спазмах гладкой мускулатуры, тенезмах мочевого пузыря, почечных/печеночных коликах. Эффективен при спазмах ЖКТ и спастической дисменорее. Лекарство принимают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки, в особо тяжелых случаях показано внутримышечное/внутривенное введение препарата.

Баралгин противопоказан при гранулоцитопение, тахиаритмие, повышенном внутриглазном давлении, недостаточности коронарного кровообращения, гипертрофии простаты. Побочные реакции проявляются аллергическими высыпаниями, зудом, гранулоцитопенией и требуют отмены препарата. Выпускается в форме таблеток по 20 штук в упаковке и в ампулах по 5 мл по 5 штук в упаковке.

  1. Кетанов

Содержит активный компонент – кеторолак, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Действующее вещество угнетает агрегацию тромбоцитов, вызванную арахидоновой кислотой и коллагеном. Не воздействует на АТФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов.

  • Показания к применению: непродолжительное лечение для купирования умеренных и сильных болей различной этиологии. Медикамент эффективен при острой форме цистите, зубной боли, почечных и печеночных коликах, растяжениях, вывихах, переломах, мигрени, радикулите, онкологических болях.
  • Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска обезболивающего. Внутримышечно вводят по 10 мг с последующей дозировкой 10-30 мг каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых 90 мг. Таблетки принимают перорально по 1 капсуле через 4-6 часов. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, запор, диарея, диспепсия, боли в животе, повышенная сонливость, головные боли и головокружение, миалгия, учащенное сердцебиение. При внутримышечных инъекциях возможны локальные реакции и болевые ощущения.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, родовой процесс, пациенты младше 16 лет, бронхиальная астма, язвенная болезнь органов ЖКТ, нарушения системы свертывания крови, почечная недостаточность, ангионевротический отек.
  • Передозировка: тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия, диарея, затрудненное дыхание, бледность кожных покровов. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки по 10 штук в блистере, по 1, 2, 10 блистеров в упаковке. Ампулы по 10 штук в упаковке.

  1. Найз

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное средство. Подавляет процесс образования простагландинов в очаге воспаления, селективно ингибирует ЦОГ2. При пероральном применении хорошо всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация достигается через 1-2,5 часа. Период полувыведения около 3 часов. Выводится почками.

  • Показания к применению: воспалительные и инфекционные заболевания различного происхождения, в том числе и поражения мочеполовой системы. Невралгия, остеоартроз, остеоартрит, бурсит, ревматизм, мышечные боли, посттравматический болевой синдром.
  • Способ применения: таблетки принимают перорально по 100 мг, разделенных на два приема. Максимальная суточная доза 400 мг. Гель наносят тонким слоем на участки поражения 3-4 раза в день. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней.
  • Побочные действия: головные боли, сонливость, головокружение, тошнота и рвота, боли и изъязвление слизистой ЖКТ, задержка жидкости в организме, лейкопения, различные аллергические реакции.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь ЖКТ в стадии обострения, печеночная/почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность. Не используется для лечения пациентов с сахарным диабетом второго типа, во время беременности и лактации, при артериальной гипертензии, для детей младше 12 лет.
  • Передозировка: раздражение желудочно-кишечного тракта, судороги, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, угнетение дыхания, повышенное артериальное давление. Для лечения показана отмена препарата, промывание желудка и прием энтеросорбентов с дальнейшей симптоматической терапией. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны.

Форма выпуска: таблетки по 100 мг, диспергируемые таблетки по 50 мг, суспензия для приема внутрь 50 мг/5 мл, гель для наружного нанесения 1%.

  1. Пенталгин

Комбинированный анальгетический, противовоспалительный и антипиретический препарат. Содержит 5 активных компонентов, которые обуславливают быстрое и эффективное терапевтическое действие: парацетамол, метамизол натрия, фенобарбитал, кодеин и кофеин.

  • Показания к применению: острый болевой синдром различной локализации. Артралгия, миалгия, невралгия, зубная боль, мигрень. Симптоматическая терапия при ОРВИ и гриппе для устранения повышенной температуры, мышечной слабости и воспалительных реакций.
  • Способ применения: перорально по 1 таблетке при остром недлительном болевом синдроме, по 1-3 таблетке при длительных болях. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. Продолжительность терапии определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента, но не более 7 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение аппетита и пищеварения. Повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная тревожность. Также возможны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и органов чувств. Некоторые пациенты отмечают аллергические реакции. При длительном применении возможен синдром отмены препарата.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые поражения почек/печени, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ, нарушения функции системы кроветворения, инфаркт миокарда, аритмия, артериальная гипертензия. Не применяется для пациентов младше 12 лет, во время беременности и лактации.
  • Передозировка: тошнота, рвота, нарушение сердечного ритма, аллергические реакции, гипотензия, бледность кожных покровов, боли в эпигастральной области. Лечение симптоматическое с промыванием желудка и приемом энтеросорбентов.

Форма выпуска: таблетки по 10 и 12 штук в блистере, по 1 блистеру в упаковке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Свечи при остром цистите

Еще один вид медикаментов, используемых при остром воспалении мочевого пузыря – это свечи. Пациентам могут быть назначены как ректальные, так и вагинальные суппозитории в комплексе с пероральными средствами, инъекциями, физиотерапевтическими процедурами

Для устранения патологических процессов и предупреждения различных осложнений со стороны мочеполовой системы, применяют такие виды свечей:

  • Антибактериальные – содержат специальные компоненты, которые нарушают функционирование и разрушают клетки патогенных микроорганизмов. Такие препараты уменьшают воздействие инфекции на мочеполовую систему и уничтожают болезнетворных возбудителей.
  • Противовоспалительные – эффективно борются с воспалительным процессом, обезболивают, ускоряют процесс выздоровления.
  • Спазмолитические – направлены на купирование спазмов в тканях гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Свечи снимают болевые ощущения и восстанавливают процесс кровоснабжения пораженного органа.
  • Гематогенные – улучшают кровоснабжение в мочевом пузыре, ускоряя процесс восстановления. Чаще всего применяют лекарства на растительной основе, которые эффективно укрепляют стенки мелких кровеносных сосудов.

Для лечения острой формы цистита могут быть назначены такие суппозитории:

  1. Бетадин

Противомикробное и антисептическое средство с действующим веществом – комплексное соединение йода с поливинилпирролидоном. Оказывает бактерицидное, противогрибковое, противовирусное и антипротозойное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных возбудителей.

  • Показания к применению: вагиниты, кандидоз, трихомониаз. При цистите Бетадин снижает болевые ощущения во время мочеиспускания и дискомфорт в животе.
  • Способ применения: перед использованием суппозиторий смачивают водой и вводят глубоко во влагалище. При тяжелых состояниях назначают по 1-2 свечки в сутки. Курс лечения 5-7 дней.
  • Побочные действия: местные аллергические реакции. При длительном применении возможны генерализованные реакции: метаболический ацидоз, нарушения со стороны системы крови, нарушения функции почек, анафилактические реакции. Для лечения показана отмена препарата.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, пациенты младше 1 года, гипертиреоз, почечная/печеночная недостаточность, аденома щитовидной железы, герпетиформны дерматит Дюринга.
  • Передозировка: боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, коллапс, повышенное слюноотделение, острая почечная недостаточность, тахикардия, гипертония. В качестве антидота рекомендован раствор молока с крахмалом и дальнейшая медицинская помощь.

Форма выпуска: суппозитории вагинальные в упаковке по 14 штук, раствор для наружного применения 10% по 100 мл во флаконе.

  1. Вольтарен

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство из фармакологической группы НПВС, ингибиторов циклооксигеназы. Содержит активный компонент – диклофенак.

  • Показания к применению: болевой синдром в органах мочеполовой системы, отечность мягких тканей и суставов, боли в позвоночнике, остеоартроз, подагра, первичная дисменорея и другие гинекологические заболевания с болевыми и воспалительными процессами.
  • Способ применения: суппозитории вводят ректально по 100-150 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема. Длительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния и определяется лечащим врачом.
  • Побочные действия: свечи могут вызвать только местные аллергические реакции. Другие формы препарата способны спровоцировать нарушения со стороны ЖКТ, гипертонию, головокружение и головные боли, повышенную утомляемость, отеки, нефротический синдром и другое.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, третий триместр беременности, пациенты младше 6 лет. Нарушения системы кроветворения, тяжелые патологии функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы, геморрой.
  • Передозировка: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, судорожное состояние. Для лечения показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и дальнейшая симптоматическая терапия.

Форма выпуска: суппозитории ректальные по 25, 50 и 100 мг по 5 штук в блистере, по 2 блистера в упаковке. Также лекарство выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения.

  1. Гексикон

Лекарственное средство с активным компонентом – хлоргексидина биглюконат. Оказывает антисептическое действие в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий и простейших. Терапевтический эффект наступает очень быстро, так как действующее вещество воздействует непосредственно на очаг воспаления.

  • Показания к применению: превентивное лечение гинекологических и урологических заболеваний. Используется в акушерстве перед родоразрешением, абортом, оперативными вмешательствами на органах малого таза. Лечение острых и хронических вагинитов. Профилактика уреаплазмоза, трихомоноза, гонореи и других сексуально-трансмиссивных инфекций.
  • Способ применения: препарат вводят во влагалище по 1 свече 1-2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторную терапию проводят через 20 дней.
  • Побочные действия: зуд в области половых органов и другие локальные аллергические реакции. Дискомфорт проходит после отмены препарата. Случаев передозировки не зафиксировано.
  • Противопоказания: аллергические реакции на компоненты препарата. Применение в период беременности и лактации разрешено.

Форма выпуска: свечи для интравагинального применения по 1, 5, 10 штук в упаковке. Каждый суппозиторий содержит 16 мг хлоргексидина биглюконата.

  1. Макмирор

Вагинальные суппозитории с комбинацией активных компонентов: нифуратела и нистатина. Обладает выраженными противомикробными, фунгицидными и противопротозойными свойствами.

  • Показания к применению: бактериальные инфекции урогенитальной локализации, урогенитальный трихомониаз, вагинальный кандидоз, местное лечение хламидийных инфекций. Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения: препарат вводят глубоко во влагалище, по 1 свечке в день перед сном. Продолжительность лечения 5-8 дней.
  • Побочные действия: аллергические реакции, локальный зуд, высыпания.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата. Применение в период беременности и лактации возможно по назначению лечащего врача.

Форма выпуска: вагинальные суппозитории по 8, 12 штук в блистере, по 1 блистеру в упаковке.

  1. Папаверин

Лекарственное средство с действующим веществом – папаверина гидрохлорид, по 20 мг в суппозитории. Относится к миотропным спазмолитическим препаратам. Подавляет синтез фосфодиэстеразы, расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.

  • Показания к применению: спазм гладких мышц органов мочеполовой системы и брюшной полости, сосудов головного мозга, сердца, бронхов.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пожилой возраст пациентов, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, угнетение дыхания, блокада.
  • Способ применения: суппозитории применяют после очистительной клизмы или опорожнения кишечника, вводя глубоко в задний проход. Для пациентов старше 14 лет назначают по 1 свечке 2-3 раза в день. Продолжительность лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные эффекты: аллергические реакции в месте введения, эозинофилия, артериальная гипотензия, сонливость, слабость, головные боли, повышенная потливость, нарушения стула. Передозировка имеет схожие признаки. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое с отменой препарата.

Форма выпуска: свечи по 5 штук в блистере, по 2 блистера в упаковке.

Главное преимущество свечей в том, что их активные компоненты быстро всасываются стенками воспаленных тканей, оказывая лечебное действие непосредственно на очаг поражения. Действующие вещества суппозиториев не проникают в системный кровоток и органы ЖКТ. Один из недостатков препаратов данной формы выпуска – это риск раздражения слизистых оболочек.

Острый цистит: причины, последствия, диагностика

Диагноз – воспаление мочевого пузыря ставится на основании ряда клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Диагностика острого цистита начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает пациента о возможных причинах расстройства и характере болезненной симптоматики. Также проводится пальпация надлобковой области, поскольку при воспалении появляются резкие боли.

На следующем этапе уролог дает направление на анализы. Необходимо сдать общий анализ мочи и ее бактериологический посев. В общем анализе обнаруживают повышенное количество лейкоцитов, мочевой кислоты, белка, слизи, эритроцитов. Если болезнь имеет бактериальную природу, то выявляют патогенную флору. Также необходим общий анализ крови, который покажет задел ли воспалительный процесс почки.

Диагностика включается в себя цистоскопию. Во время данного исследования мочевой пузырь наполняют специальной жидкостью и вводят в орган цистоскоп, чтобы оценить его состояние изнутри. Для женщин обязательным является посещение гинеколога, бактериологические, микроскопические и ПЦР-исследования гинекологических мазков. При необходимости может быть назначено УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов мочеполовой системы.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Анализы

Своевременная диагностика цистита позволяет предупредить восходящее распространение инфекции, развитие осложнений и поражение почек. Анализы относятся к лабораторной диагностике, которую проводят для постановки диагноза и контроля эффективности лечения.

Лабораторный минимум при воспалении мочевого пузыря включается в себя такие исследования:

  • Анализ крови.
  • Общий анализ мочи и по Нечипоренко.
  • ПЦР урины.
  • Определение вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Мазки из влагалища для определения микрофлоры и половых инфекций.
  1. Клинический анализ крови – если болезнь протекает в неосложненной форме, то патологических изменений не выявляют. В более тяжелых случаях есть явные признаки воспаления: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  2. Общий анализ мочи – данное исследования направлено на определение изменения свойств урины. В лаборатории оценивается состояние таких показателей жидкости: цвет, запах, прозрачность, удельная плотность, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, клетки эпителия, соли, грибки и бактерии.
  3. Анализ по Нечипоренко – проводится при патологических показателях общего анализа мочи и при подозрении на скрытые формы воспаления. Данная методика с высокой точностью определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл урины. Для анализа используют среднюю порцию мочи.
  4. Полимеразная цепная реакция – ПЦР выявляет генетический материал болезнетворных микроорганизмов. Позволяет провести качественное и количественное исследование с высокой специфичностью. Для исследования берут соскобы из влагалища, шейки матки и уретры.
  5. Бактериальный посев – выявляет причины воспаления мочевого пузыря. Урину сеют на питательные среды. Через 10 дней получают колонии бактерий, грибов, которые проверяют на чувствительность к антибиотикам для выбора эффективных препаратов.

Для того чтобы анализ был максимально достоверным, необходимо подготовится к его сдаче. В первую очередь проводится гигиена наружных половых органов с мыльным раствором. Мочу следует собирать утром после сна в стерильный контейнер. Биоматериал доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Моча при остром цистите

Воспаление мочевого пузыря протекает с выраженной болезненной симптоматикой, которую сложно спутать с другими заболеваниями. Но для эффективного лечения цистита очень важна правильная диагностика. На основе ее результатов подбирают препараты и другие методы терапии. Одним из наиболее информативных является анализ мочи.

Рассмотрим основные показатели общего анализа мочи при остром цистите:

  • Цвет – из-за воспаления слизистой мочевыделительной системы в урину попадает небольшое количество крови, которая окрашивает ее. Цвет здоровой мочи варьируется от светло-желтого до соломенного.
  • Прозрачность – у здорового человека урина прозрачна. Из-за действия патогенных микроорганизмов моча становится мутной. В нее попадают частицы эпителия и клетки из-за воспалительной реакции.
  • Кислотность – при цистите урина более щелочная, что влияет на продукты жизнедеятельности бактерий и повышает уровень выделяемого белка.
  • Лейкоциты – в норме моча содержит небольшое количество лейкоцитов, которые с током крови попадают в почки. У женщин количество лейкоцитов выше, чем у мужчин. Повышенные показатели указывают на воспаление в мочевом пузыре. Если в урине содержится гной, то это свидетельствует о развитии пиурии.
  • Эритроциты – при цистите в жидкости есть сгустки крови. Если во время анализа выявляют боле двух красных клеток, то это указывает на острую форму воспаления.
  • Белок – если его количество выше 1 г на 1 литр мочи, то это говорит не только о воспалении мочевого пузыря, но и о поражении почек.
  • Плоский эпителий – мочеиспускательный канал и мочеточник выстланы эпителием, который в процессе воспаления отслаивается и вместе с мочой выходит наружу.
  • Бактериальные показатели – их наличие указывает на цистит, так как в норме урина не содержит бактерий.
  • Слизь – возникает из-за того, что при воспалении отторгаются клетки эпителия, которых в норме не должно быть.

Кроме общего анализа пациентам проводят исследование по Нечипоренко. Анализы показаны не только в процессе диагностики, но и во время лечения для определения эффективности назначенной терапии.

Инструментальная диагностика

Еще один этап диагностики воспаления мочевого пузыря – это инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза проводят такие процедуры:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование мочевого пузыря дает визуальное изображение формы и размера органа. Позволяет выявить структурные изменения слизистых оболочек, которые могут вызвать серьезные осложнения. При необходимости проводится комплексное УЗИ всей мочеполовой системы и почек.
  • Цистоскопия – позволяет диагностировать поражение мочевого пузыря на ранних стадиях. Орган заполняют жидкостью и вводят оптический прибор. Если цистит протекает в острой форме, то цистоскопия противопоказана из-за высокой травматичности и риска дальнейшего распространения инфекции.
  • Цистография – это рентгенографические обследование, позволяющее тщательно изучить структуру воспаленного органа и выделительной системы. Во время исследования могут быть выявлены конкременты, опухолевые новообразования, аномалии в строении органа.

Результаты инструментальных обследований сопоставляют с лабораторными анализами и ставят окончательный диагноз. Проведенная диагностика позволяет подобрать наиболее действенный метод лечения.

Острый цистит: причины, симптомы, лечение заболевания; цистит с кровью

Цистит недаром считают женской болезнью – хотя бы один раз в жизни им болеет каждая женщина. Впрочем, острый цистит может случиться и у маленького ребенка – достаточно просто промочить ноги, и уже через пару часов начнется эта неприятная болезнь. Как распознать заболевание, вовремя начать лечение и не допустить серьезных осложнений мы расскажем далее.

Причины развития заболевания

Острый цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Как правило, заболевание имеет инфекционный характер и встречается у 35% людей обоих полов в возрасте от 20 до 40 лет, хотя часто его диагностируют и у маленьких детей.

И все же, в группе риска находятся именно женщины, которые ввиду анатомических особенностей строения мочеполовой системы в 8 раз чаще мужчин болеют циститом.

Острый процесс воспаления может быть вызван бактериями, паразитами и вирусами. Чаще всего это кишечная палочка, стафилококк и грибы. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь как через уретру, так и через кровь или лимфу.

Бактерии — распространённые возбудители цистита

Каковы же причины острого цистита:

  • Нарушение правил личной гигиены и попадание в уретру бактерий из анального прохода.
  • Микротравма мочевого пузыря (при различных исследованиях).
  • Длительное использование катетера. Катетер является переносчиком инфекции, и чем дольше он находится в уретре, тем выше шанс, что на его стенках интенсивно культивируется инфекция.
  • Смена полового партнера.
  • Гормональные изменения.
  • Химиотерапия и лучевая терапия.
  • Переохлаждение нижней половины тела. Достаточно немного промочить ноги, и могут появиться первые симптомы болезни.
  • Венерические заболевания. Воспаление мочевого пузыря могут вызвать хламидии и трихомонады.
  • Нарушение нормального оттока урины. Это встречается у мужчин, которые страдают от аденомы простаты, а также в тех случаях, если в мочевыводящих путях застрял камень из почек, который не может выйти наружу самостоятельно.
  • Ослабление иммунитета. Следует отметить, что несмотря на то, что цистит – болезнь весьма распространенная и часто встречающаяся, она носит строго индивидуальный характер.
  • Сахарный диабет, расположенность к частым диареям, ряд других заболеваний.
  • В группе риска находятся пожилые люди и беременные женщины.

И даже при наличии многих описанных выше факторов у людей с сильным иммунитетом цистит редко возникает, а у людей со слабым иммунитетом вспыхивает регулярно – стоит лишь немножечко замерзнуть.

Симптомы

Начинается цистит внезапно. Стоит только возникнуть одному из указанных провоцирующих факторов, и больной начинает испытывать резкую боль и постоянную потребность в мочеиспускании.

Давайте рассмотрим все симптомы острого цистита по порядку и более детально.

  • Болевые ощущения в животе, в паховой области, в заднем проходе и органах малого таза.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом затрудненное мочеиспускание (порция урины может составлять несколько капель, либо же больной не может совершить мочеиспускание).
  • Острая боль при мочеиспускании.
  • Следы крови в урине. Один из видов острого цистита – геморрагический, который характеризуется попаданием в урину крови. В первые дни больной может заметить, что урина стала розового цвета. С развитием болезни в урине наблюдаются сгустки крови, сама она приобретает бурый цвет и резкий запах.
  • Урина выглядит мутной и неприятно пахнет. Следы гноя, слизи и хлопьев в урине – этими симптомами отличается острый бактериальный цистит.
  • Высокая температура – это симптом запущенного заболевания. Больной может переносить заболевание с температурой до 40 °C через несколько дней после начала болезни, если никаких мер к лечению не принято.

Возможные осложнения

Большинство из нас в вечной спешке и рабочих хлопотах переносят болезнь на ногах, предпочитая лечение в домашних условиях – быструю помощь из аптечных средств, не проводя комплексное лечение острого цистита. Другие же и вовсе обходятся «бабушкиными методами» в надежде на то, что заболевание потихоньку пройдет.

Острый цистит – это серьезная болезнь, и лечить ее необходимо с первых дней развития.

Если больной пускает болезнь на самотек, самостоятельно назначает себе лечение либо же нарушает курс лечения, прекращая прием лекарственных препаратов сразу же после исчезновения основных симптомом, болезнь может перейти в хроническую форму или стать причиной развития других заболеваний.

Поскольку чаще всего причиной воспаления является инфекция, она может по мочеточникам подняться к почкам, и тогда у больного начнется пиелонефрит – бактериальное воспаление почек, лечить которое будет гораздо сложнее и дольше.

У женщин неправильное лечение или его отсутствие несет угрозу развития кист, а со временем и злокачественных опухолей мочевого пузыря.

Если вовремя не вылечить острый цистит у маленьких детей, это может вызвать пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.

Диагностика заболевания

Если у вас возникает вопрос о том, что же делать при остром цистите, значит, первые симптомы уже появились. Необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику. Диагностируют цистит путем исследований крови, общего и бактериологического исследования мочи.

Благодаря анализам специалист определяет неспецифические признаки воспалительного процесса и возбудителя воспаления – бактерии, паразиты или вирусы. Затем определяет чувствительность к антибиотикам и после этого подбирает соответствующие препараты.

Анализ мочи и крови не всегда может ответить на все вопросы относительно причин возникновения заболевания. В случае если есть подозрение на наличие камня или выпячивания стенок мочевого пузыря (дивертикула) для четкости картины больному назначают УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген и КТ (рентгенологическое излучение).

Важно! Только после указанных мероприятий может быть сформирована история болезни и назначен курс лечения.

Лечение

Как правило, если больной обратился за помощью своевременно, после диагностики ему назначают лечение острого цистита курсом на дому с постельным режимом.

Если больной поступил к врачу с запущенной формой болезни, или в случае, если цистит приобрел геморрагический характер (острый цистит с кровью), лечение происходит в стационаре под постоянным наблюдением врача.

Курс лечения в обязательном порядке подразумевает следующие препараты:

Антибиотики. Основа лечения – этиотропная терапия. При остром цистите это антибактериальные препараты, таблетки и свечи, которые воздействуют на причину развития заболевания. Антибиотики широкого спектра действия имеют противопоказания и многими людьми плохо переносятся.

По этой причине при первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы получить именно те антибиотики, которые нужны в вашем случае. Иначе, воспользовавшись средствами с ближайшей аптеки по своему усмотрению, болезнь можно слегка залечить и со временем перевести в хроническую форму.

Один из самых эффективных антибиотиков при остром бактериальном цистите – уроантисептик Монурал – производный фосфоновой кислоты. Это сильный препарат, который назначается разово и действует уже в течение первых суток после приема. Обратите внимание, что речь идет именно о цистите остром, а не хроническом.

Монурал препарат выбора при остром цистите

Если заболевание приобрело хронический характер, разовый прием антибиотика Монурал вопрос не решит. В таком случае могут использоваться свечи с антибактериальными свойствами (синтомициновые свечи), а также Фурадонин, Фурагин или Фурамаг – противомикробные препараты, которые принимаются курсом 5–7 дней.

Спазмолитики – препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы мочевого пузыря (Но-шпа, Дротаверин).

Противовоспалительные препараты – их назначают при сильных болях (Ибупрофен, Ибуклин и другие). Неплохой эффект оказывают свечи с Диклофенаком.

Пробиотики. При остром цистите лечение подразумевает прием пробиотиков. Для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника необходимо пройти курс препаратов, которые содержат лакто — и бифидобактерии (Хилак Форте, Вагилак, Бифиформ). Бактерии, которые содержат эти таблетки, заселяют слизистую и не допускают повторного воспаления.

Иммунотерапия. Больному назначают иммуномодуляторы, которые повышают сопротивляемость организма инфекциям (Лавомакс), а также комплексы витаминов и минеральных добавок.

Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Индуктор синтеза интерферона

Мочегонные препараты. Диуретики необходимы для того, чтобы помочь организму самоочиститься и убрать воспаление. Чтобы не оказывать слишком тяжелого воздействия при лечении антибиотиками, в качестве мочегонных средств назначают препараты растительного происхождения, например, Монурель. Этот препарат содержит экстракт клюквы и аскорбиновую кислоту.

Или Цистон на основе трав, который считается эффективным вспомогательным средством для лечения, а также хорошим средством для профилактики цистита с длительностью приема 2–4 месяца.

Фитотерапия. Больному могут назначить растительные препараты, которые усиливают действия антибиотиков, например, Канефрон или Бруснивер. Такие препараты устраняют воспаление и болевые ощущения, обладают мочегонными свойствами и оказывают общеукрепляющее воздействие.

В качестве противовоспалительного природного средства назначаются свечи с облепиховым маслом, прополисом. Свечи с прополисом и облепиховым маслом оказывают противовоспалительный эффект, такие суппозитории участвуют в заживлении мочевого пузыря.

Больному показано обильное питье (суточная доза – 3–4 литра), которое будет выводить из организма токсины и бактерии. Для этого назначают клюквенный морс, минеральную воду, отвары сельдерея, петрушки и клюквы, а также арбуз и обычную воду.

Кроме этого, в рамках ухода за больным предполагается устройство теплых сидячих ванн продолжительностью 15–20 минут.

Важно! В процессе лечения не стоит забывать о существующих ограничениях в питании и питье. Больному запрещено употреблять алкоголь, кофе, сладкие, острые и соленые блюда.

Профилактика

Теперь вы знаете, как лечить острый цистит. А что же делать, чтобы не допустить развития заболевания. Одно из основных норм профилактики цистита – не допускать переполненности мочевого пузыря и вовремя совершать мочеиспускание. Хотите знать, как вылечить эту болезнь и никогда о ней не вспоминать.

Избавьтесь от привычки терпеть раз и навсегда – и тогда мышцы вашего пузыря будут эластичными и крепкими, что в несколько раз уменьшит вероятность воспаления.

Рекомендуем соблюдать меры предосторожности и избегать переохлаждения. Еще один важный совет – не пренебрегать правилами личной гигиены, а также своевременно лечить другие заболевания, не позволяя вашему иммунитету ослабевать.

Если у вас или вашего ребенка наблюдается первая симптоматика острого цистита, рекомендуем не пытаться вылечить его в домашних условиях. Быстро обращайтесь к врачу! Он назначит необходимое лечение, которое соответствует природе возникновения заболевания. И уже через несколько дней вы забудете о неприятной болезни и вновь заживете нормальной жизнью.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

Как облегчить симптомы цистита в домашних условиях? Народные способы

В современной урологической сфере воспаление мочевого пузыря, связанное с инфекционным поражением его слизистых покровов, нарушением функциональной деятельности органа и изменением мочевого осадка, обозначают медицинским термином «цистит». Это патологическое состояние знакомо многим людям – особенно недуг не щадит женщин (причина этому явлению – анатомические особенности мочевых путей). Мужчины и дети испытывают симптомы цистита значительно реже.

Клинические проявления заболевания в большинстве случаев ярко выражены, что позволяет своевременно его диагностировать и начать эффективное лечение. Иначе острая форма патологического процесса может перейти в хроническую, характеризующуюся «смазанными» симптомами и регулярными рецидивами. Порой самое незначительное нарушение правил личной гигиены может спровоцировать обострение воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря.

Именно поэтому каждому человеку будет полезно узнать основные признаки заболевания, как выявить и как быстро вылечить цистит.

Симптомы и методы диагностики

При острой форме патологическое состояние проявляется через несколько дней после инфицирования и характеризуется воспалением поверхности стенок мочевого пузыря.

Заболевший человек ощущает такие симптомы как:

  • повышение температуры;
  • учащение мочеиспускания;
  • постоянная боль в зоне промежности и внизу живота;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • помутнение мочи.

Поставить правильный диагноз и назначить быстрое лечение цистита для опытного врача не составляет трудностей. Однако важно помнить, что от точности диагностирования зависит эффективность и рациональность курса лекарственной терапии. Для этих целей используют следующие диагностич

Острый цистит: общие сведения, причины и симптомы

Что такое острый цистит?

Острый цистит - это внезапное воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев причиной этого является бактериальная инфекция. Эту инфекцию обычно называют инфекцией мочевыводящих путей (ИМП).

Раздражающие средства гигиены, осложнение некоторых заболеваний или реакция на определенные лекарства также могут вызывать острый цистит.

Для лечения острого цистита, вызванного бактериальной инфекцией, используются антибиотики.Лечение неинфекционного цистита зависит от основной причины.

Симптомы острого цистита могут появиться внезапно и могут быть очень неприятными. Наиболее частые симптомы включают:

  • частые и сильные позывы к мочеиспусканию даже после опорожнения мочевого пузыря, которые называются частыми и неотложными.
  • болезненные или жгучие ощущения при мочеиспускании, которые называются дизурией.
  • гнилостные или сильные. запах мочи
  • мутная моча
  • ощущение давления, переполнения мочевого пузыря или спазмов в средней части живота или спины
  • субфебрильная температура
  • озноб
  • присутствие крови в моче

Мочевыделительная система состоит из:

  • почек
  • мочеточников
  • мочевого пузыря
  • мочеиспускательного канала

Почки фильтруют отходы из крови и производят мочу.Затем моча проходит по трубкам, называемым мочеточниками, одна справа, а другая слева, к мочевому пузырю. Мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока вы не будете готовы к мочеиспусканию. Затем моча выходит из организма по трубке, называемой уретрой.

Наиболее частой причиной острого цистита является инфекция мочевого пузыря, вызванная бактерией E. coli .

Бактерии, вызывающие ИМП, обычно проникают в уретру, а затем перемещаются в мочевой пузырь. Попадая в мочевой пузырь, бактерии прикрепляются к стенке мочевого пузыря и размножаются.Это приводит к воспалению ткани, выстилающей мочевой пузырь. Инфекция также может распространяться на мочеточники и почки.

Хотя инфекции являются наиболее частой причиной острого цистита, несколько других факторов могут вызвать воспаление мочевого пузыря и нижних мочевых путей. К ним относятся:

  • определенные лекарственные препараты, в частности химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид
  • лучевая терапия области таза
  • долгосрочное использование мочевого катетера
  • чувствительность к определенным продуктам, таким как женские гигиенические спреи, спермицидные желе , или лосьоны
  • осложнения других состояний, включая сахарный диабет, камни в почках или увеличенную простату (доброкачественная гипертрофия простаты)

Женщины более склонны к острому циститу, чем мужчины, потому что их уретра короче и ближе к анальной области, которые могут содержать вредные бактерии.Это облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь. Более чем у половины всех женщин в течение жизни случается хотя бы одна более низкая ИМП.

Следующие факторы также могут увеличить риск острого цистита:

  • вступление в половую жизнь
  • использование определенных видов контроля над рождаемостью, таких как диафрагмы и спермицидные агенты
  • протирание половых органов сзади вперед после посещения туалета
  • испытывают менопаузу, так как меньшее количество эстрогена вызывает изменения в мочевыводящих путях, которые делают вас более восприимчивыми к инфекции
  • рождение с аномалиями в мочевыводящих путях
  • наличие камней в почках
  • увеличение простаты
  • частое или длительное использование антибиотиков периоды
  • с состоянием, нарушающим иммунную систему, таким как ВИЧ или терапия иммунодепрессантами
  • при сахарном диабете
  • при беременности
  • с использованием мочевого катетера
  • при мочеиспускании

Ваш врач спросит о ваших симптомах и ваших история болезни.Обязательно сообщите своему врачу, когда у вас появились симптомы и если что-то их усиливает. Кроме того, сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете или если вы беременны.

Ваш врач может порекомендовать определенные тесты, в том числе:

Анализ мочи

Если ваш врач подозревает инфекцию, он, скорее всего, попросит образец мочи для проверки на наличие бактерий, бактериальных отходов или клеток крови. Другой тест, называемый посевом мочи, может быть проведен в лаборатории для определения точного типа бактерий, вызывающих инфекцию.

Цистоскопия

Ваш врач вставит в мочевой пузырь через уретру тонкую трубку со светом и камеру, называемую цистоскопом, чтобы осмотреть мочевыводящие пути на предмет признаков воспаления.

Визуализация

Этот тип теста обычно не требуется, но если ваш врач не может выяснить, что вызывает ваши симптомы, визуализация может оказаться полезной. Визуализирующие обследования, такие как рентген или ультразвук, могут помочь вашему врачу определить, есть ли опухоль или другая структурная аномалия, вызывающая воспаление.

Лечение включает курс антибиотиков в течение трех-семи дней, если цистит вызван бактериальной инфекцией и не является рецидивирующей ИМП, для чего может потребоваться более длительный курс.

Ваши симптомы, вероятно, начнут исчезать через день или два, но вам следует продолжать принимать антибиотики столько, сколько прописал врач. Важно убедиться, что инфекция полностью исчезла, чтобы она не вернулась.

Ваш врач может также прописать болеутоляющее средство для мочевыводящих путей, такое как феназопиридин, в течение первых двух дней, чтобы уменьшить дискомфорт во время действия антибиотиков.

Лечение неинфекционных видов острого цистита зависит от точной причины. Например, если у вас аллергия или непереносимость определенных химических веществ или продуктов, лучше всего полностью отказаться от этих продуктов.

Существуют обезболивающие для лечения цистита, вызванного химиотерапией или облучением.

Если вы испытываете симптомы острого цистита, вы можете облегчить дискомфорт дома, пока ждете, пока подействуют антибиотики или другие лекарства. Вот несколько советов, как справиться дома:

  • Пейте много воды.
  • Примите теплую ванну.
  • Приложите грелку к нижней части живота.
  • Избегайте кофе, цитрусовых соков, острой пищи и алкоголя.

Многие люди пьют клюквенный сок или принимают добавки с экстрактом клюквы, чтобы попытаться предотвратить ИМП и другие формы острого цистита или облегчить симптомы. Некоторые данные свидетельствуют о том, что клюквенный сок и продукты из клюквы могут бороться с инфекциями мочевого пузыря или уменьшать дискомфорт, но доказательства неубедительны.

Одно недавнее исследование пациентов с раком простаты и циститом, вызванным лучевой терапией, показало, что добавки с клюквой значительно уменьшают боль при мочеиспускании и жжение по сравнению с мужчинами, которые не принимали добавку.

Вы можете пить клюквенный сок, если считаете, что это помогает. Однако следует быть осторожным с тем, сколько вы пьете, поскольку фруктовые соки часто содержат очень много сахара.

D-манноза также является потенциальной альтернативой для профилактики или лечения острого цистита. Считается, что D-манноза может препятствовать способности бактерий прикрепляться к стенке мочевого пузыря и вызывать ИМП.

Однако исследования, которые были проведены до сих пор, ограничены, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы увидеть, существуют ли какие-либо убедительные доказательства эффективности этой терапии.Прием D-маннозы также может вызвать побочные эффекты, такие как жидкий стул.

В большинстве случаев острый бактериальный цистит легко лечится антибиотиками. Однако вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы почечной инфекции. Симптомы почечной инфекции включают:

  • сильную боль в пояснице или боку, которая называется болью в боку
  • лихорадка более высокой степени
  • озноб
  • тошнота
  • рвота

Большинство случаев острого цистита идут прочь без осложнений, если с ними правильно лечить.

Инфекция почек встречается редко, но может быть опасной, если вы не начнете лечение сразу. Люди с ослабленной иммунной системой или существующим заболеванием почек подвержены более высокому риску этого типа осложнений.

Острый цистит не всегда можно предотвратить. Следуйте этим советам, чтобы снизить риск попадания бактерий в уретру и предотвратить раздражение мочевыводящих путей:

  • Пейте много воды, чтобы помочь вам чаще мочиться и вывести бактерии из мочевыводящих путей до того, как начнется инфекция.
  • Помочитесь как можно скорее после полового акта.
  • Протирать спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий в уретру из анальной области.
  • Избегайте использования женских продуктов возле области гениталий, которые могут вызвать раздражение уретры, например спринцеваний, дезодорантов и порошков.
  • Соблюдайте личную гигиену и мойте гениталии каждый день.
  • Принимайте душ вместо ванны.
  • Избегайте использования методов контроля рождаемости, которые могут привести к изменению роста бактерий, например диафрагм или презервативов, обработанных спермицидами.
  • Не откладывайте использование туалета надолго, если у вас есть позывы к мочеиспусканию.

Вы также можете включить в свой рацион клюквенный сок или клюквенные добавки, но текущие данные о том, насколько это эффективно для предотвращения острого инфекционного цистита, неубедительны. D-манноза может быть вариантом предотвращения рецидивов ИМП, но в настоящее время доказательства ее эффективности при этом также ограничены и неубедительны.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это когда часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в вашем организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита носят хронический или длительный характер.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.В дополнение к перечисленным выше симптомам, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, жар или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарственными препаратами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и в конечном итоге выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных желе
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химикатов из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также провести цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает ваш мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для взятия биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Операции

При цистите можно вылечить хирургическое вмешательство, но это может быть не лучший выбор врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Распространенные методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и ацетаминофен
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду
  • избегать любых продуктов или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Там другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, поскольку они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Цистит - острый: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Антибиотики можно принимать внутрь. Чаще всего их назначают, чтобы предотвратить распространение инфекции на почки.

При простой инфекции мочевого пузыря вы будете принимать антибиотики в течение 3 дней (женщины) или от 7 до 14 дней (мужчины). При инфекции мочевого пузыря с такими осложнениями, как беременность, диабет или легкая инфекция почек, вы чаще всего будете принимать антибиотики в течение 7–14 дней.

Важно, чтобы вы закончили прием всех прописанных антибиотиков.Закончите их, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания лечения. Если вы не закончите прием антибиотиков, у вас может развиться инфекция, которую будет труднее лечить.

Сообщите своему врачу, если вы беременны.

Ваш врач может прописать лекарства для облегчения дискомфорта. Феназопиридина гидрохлорид (пиридий) является наиболее распространенным препаратом этого типа. Вам все равно нужно будет принимать антибиотики.

Каждый человек с инфекцией мочевого пузыря должен пить много воды.

У некоторых женщин повторные инфекции мочевого пузыря.Ваш врач может предложить такие методы лечения, как:

  • Прием однократной дозы антибиотика после полового контакта. Они могут предотвратить инфекции, передаваемые половым путем.
  • Прохождение 3-дневного курса антибиотиков. Они будут назначены в зависимости от ваших симптомов.
  • Прием однократной суточной дозы антибиотика. Эта доза предотвратит инфекции.

Могут быть рекомендованы безрецептурные продукты, повышающие кислотность мочи, например аскорбиновая кислота или клюквенный сок.Эти лекарства снижают концентрацию бактерий в моче.

Последующее наблюдение может включать посев мочи. Эти тесты позволят убедиться, что бактериальная инфекция исчезла.

Изменение образа жизни может помочь предотвратить некоторые инфекции мочевыводящих путей.

.

Острый цистит: причины, последствия, диагностика

Диагноз - воспаление мочевого пузыря ставится на основании ряда клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Диагностика острого цистита начинается со сбора анамнеза. Врач спрашивает пациента о возможных причинах расстройства и характере болезненных симптомов. Также проводится пальпация надлобковой области, так как в области воспаления появляются резкие боли.

На следующем этапе уролог дает направление на анализы.Необходимо сдать общий анализ мочи и ее бактериологический посев. В общем анализе повышенное количество лейкоцитов, мочевой кислоты, белка, слизи, эритроцитов. Если заболевание носит бактериальный характер, то выявляется патогенная флора. Также нужен общий анализ крови, чтобы показать, не затронул ли воспалительный процесс почки.

Диагностика включает цистоскопию. Во время этого исследования мочевой пузырь наполняется специальной жидкостью и вводится в орган цистоскопа, чтобы оценить его состояние изнутри.Для женщин посещение гинеколога, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР исследования гинекологических мазков обязательно. При необходимости может быть назначено УЗИ мочевого пузыря, почек и других органов мочеполовой системы.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Анализирует

Своевременная диагностика цистита позволяет предотвратить распространение инфекции вверх, развитие осложнений и поражение почек. Анализы относятся к лабораторной диагностике, которая проводится для диагностики и контроля эффективности лечения.

В лабораторный минимум воспаления мочевого пузыря входят такие исследования:

  • Анализ крови.
  • Общий анализ мочи и Нечипоренко.
  • РДП Урин.
  • Определение вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Мазки из влагалища для определения микрофлоры и половых инфекций.
  1. Клинический анализ крови - если заболевание протекает в неосложненной форме, то патологических изменений не обнаружено.В более тяжелых случаях наблюдаются явные признаки воспаления: лейкоцитоз, нейтрофилия, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  2. Общий анализ мочи - это исследование направлено на определение изменения свойств мочи. В лаборатории оценивается состояние таких параметров жидкости: цвет, запах, прозрачность, удельная плотность, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, эпителиальные клетки, соли, грибки и бактерии.
  3. Анализ Нечипоренко - выполняется при патологических показателях общего анализа мочи и при подозрении на скрытые формы воспаления.Эта методика с высокой точностью определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Для анализа используйте среднюю порцию мочи.
  4. Полимеразная цепная реакция - ПЦР выявляет генетический материал патогенов. Позволяет проводить качественные и количественные исследования с высокой специфичностью. Для исследования берут соскоб из влагалища, шейки матки и уретры.
  5. Бактериальный посев - выявляет причины воспаления мочевого пузыря. Мочу высевают на питательные среды.Через 10 дней получаются колонии бактерий, грибов, которые проверяют на чувствительность к антибиотикам для подбора эффективных препаратов.

Чтобы анализ был максимально достоверным, необходимо подготовиться к его сдаче. В первую очередь проводится гигиена наружных половых органов мыльным раствором. Мочу следует собирать утром после сна в стерильную емкость. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Моча при остром цистите

Воспаление мочевого пузыря протекает с ярко выраженной болезненной симптоматикой, которую сложно спутать с другими заболеваниями. Но для эффективного лечения цистита очень важен правильный диагноз. По его результатам подбираются препараты и другие методы лечения. Один из самых информативных - анализ мочи.

Рассмотрим основные показатели общего анализа мочи при остром цистите:

  • Цвет - из-за воспаления слизистой оболочки мочи в мочу попадает небольшое количество крови, которая окрашивает ее.Цвет здоровой мочи варьируется от светло-желтого до соломенного.
  • Прозрачность - у здорового человека прозрачная моча. Из-за действия патогенных микроорганизмов моча становится мутной. Он получает частицы эпителия и клеток из-за воспалительной реакции.
  • Кислотность - при мочевом цистите моча более щелочная, что влияет на продукты жизнедеятельности бактерий и увеличивает уровень секретируемого белка.
  • Лейкоциты - Обычно в моче содержится небольшое количество лейкоцитов, которые попадают в почки с током крови.У женщин количество лейкоцитов выше, чем у мужчин. Повышенные показатели указывают на воспаление в мочевом пузыре. Если в моче присутствует гной, это свидетельствует о развитии пиурии.
  • Эритроциты - при цистите в жидкости есть тромбы. Если при анализе обнаружено более двух эритроцитов, это свидетельствует об острой форме воспаления.
  • Белок - если его количество превышает 1 г на 1 литр мочи, это говорит не только о воспалении мочевого пузыря, но и о поражении почек.
  • Плоский эпителий - уретра и мочеточник выстланы эпителием, который при воспалении отслаивается и выходит с мочой.
  • Бактериальные показатели - их наличие свидетельствует о цистите, так как в норме моча не содержит бактерий.
  • Слизь - возникает из-за того, что во время воспаления отторгаются эпителиальные клетки, которых в норме не должно быть.

Помимо общего анализа пациентам проводится исследование по Нечипоренко.Анализы показаны не только во время диагностики, но и во время лечения для определения эффективности назначенной терапии.

Инструментальная диагностика

Еще один шаг в диагностике воспаления мочевого пузыря - инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза проводятся следующие процедуры:

  • Ультразвук - ультразвуковое исследование мочевого пузыря дает визуальное изображение формы и размеров органа. Это позволяет выявить структурные изменения слизистых оболочек, которые могут вызвать серьезные осложнения.При необходимости проводится комплексное УЗИ всей мочеполовой системы и почек.
  • Цистоскопия - позволяет диагностировать повреждение мочевого пузыря на ранних стадиях. Тело заполнено жидкостью и вставлено оптическое устройство. Если цистит протекает в острой форме, то цистоскопия противопоказана из-за высокой травматичности и риска дальнейшего распространения инфекции.
  • Цистография - это рентгенологическое исследование, позволяющее тщательно изучить структуру воспаленного органа и выделительной системы.В ходе исследования можно обнаружить конкременты, опухолевые новообразования, аномалии строения органа.

Результаты инструментальных исследований сравнивают с лабораторными анализами и ставят окончательный диагноз. Проведенная диагностика позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

.

Острый цистит: симптомы и виды

Виды

Одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний мочеполовой системы - острый цистит. Заболевание вызывает воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся болезненными симптомами. Чаще всего его диагностируют у женщин из-за анатомических особенностей строения уретры.

Цистит бывает нескольких видов, рассмотрим основные:

  • Острый - характеризуется тяжелой симптоматикой и неожиданным началом.Возникает из-за переохлаждения, заражения болезнетворными микроорганизмами, несоблюдения правил гигиены, частых запоров, злоупотребления острой пищей и алкогольными напитками. Симптомы настолько болезненны, что пациенту приходится 2-3 дня соблюдать постельный режим. При правильном лечении болезнь проходит через 5-7 дней.
  • Хронический - имеет нечеткую симптоматику, возникает из-за неправильного или несвоевременного лечения острого воспаления. Восстанавливается в весенне-осенний период.
  • Бактериальный (инфекционный) - относится к наиболее распространенным.Чаще возникает из-за бактерий кишечной палочки, хламидий, стафилококков, реже из-за стрептококков и трихомонад. Основные возбудители - грамотрицательные энтеробактерии.
  • Травматический - возникает из-за повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря во время хирургических или диагностических процедур.
  • Геморрагический - имеет вирусную природу, проявляется кровянистыми сгустками в моче и сильными болями. Может осложняться почечной недостаточностью.
  • Гиперкальцикурик - возникает при нарушении обмена веществ, когда слизистая оболочка повреждена в результате выведения кристаллов соли кальция почками.
  • Облучение - осложнение злокачественных новообразований половых органов и мочевого пузыря.
  • Химический - возникает в результате действия токсичных веществ (например, при неправильном обращении или приеме опасных препаратов), проникающих через оболочку органа. Это крайне редко.
  • Аллергический - вызывается аллергенами, раздражающими стенки мочевого пузыря. Среди раздражителей - еда, напитки, лекарства, косметика, бытовая химия, нижнее белье.
  • Паразитарный - осложнение глистной инвазии, проявляющееся острым воспалением.
  • Интерстициальный - воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечных стенок мочевого пузыря.

Для лечения каждого из вышеперечисленных заболеваний составляйте отдельный план лечения, индивидуально для каждого пациента.

Острый геморрагический цистит

Очень часто при воспалении мочевого пузыря в моче присутствуют примеси крови. Но при остром геморрагическом цистите моча становится красной. Он может содержать тромбы и хлопья.Это состояние требует неотложной помощи, так как существует риск развития почечной недостаточности и других серьезных осложнений.

Основные причины острого цистита с кровью:

  • Переохлаждение и снижение защитных свойств иммунной системы.
  • Хронические ЗППП.
  • Активная интимная жизнь и частая смена половых партнеров.
  • Воспаление органов малого таза.
  • Застой мочи в мочевом пузыре.
  • Попадание посторонних предметов в корпус.

Также выделяют возрастной геморрагический цистит, возникающий в результате снижения эластичности стенок мочевого пузыря и ухудшения местного тканевого иммунитета. На слизистом органе образуются трещины и язвы, через которые проникает инфекция.

Для диагностики проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Если в анализах крови отмечается повышение СОЭ, повышенное количество лейкоцитов и другие биохимические нарушения, это указывает на то, что воспаление перешло на почки.

Для лечения острого цистита кровью применяют антибактериальные, кровоостанавливающие и противовоспалительные средства. Для уменьшения боли - анальгетики, для усиления иммунной защиты - витамины и иммуностимуляторы.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Острый бактериальный цистит

Поражение мочевого пузыря с воспалением его слизистой оболочки вследствие попадания в орган патологических микроорганизмов - бактериальный цистит. Чаще всего эта патология выявляется у женщин, хотя поражает мужчин и детей.

  • Основная причина бактериального воспаления - близость наружного отверстия уретры к анальному отверстию. Из-за этого основным возбудителем заболевания является кишечная палочка. У женщин возможно заражение патогенной флорой из влагалища.
  • Заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию с небольшим отделением мочи, болями внизу живота, примесью крови в моче, ухудшением общего самочувствия.
  • Для выявления возбудителя заболевания проводится бактериологический анализ мочи на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение комплексное, состоит из антимикробной терапии, анальгетиков и иммуностимулирующих препаратов. Также используются физиотерапевтические методы, специальная лечебная диета, а в некоторых случаях и альтернативные методы.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Острый неосложненный цистит

Гнойно-воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря - острый неосложненный цистит. Это одна из самых распространенных инфекций мочевыделительной системы.Чаще всего возникает из-за действия энтеробактерий и коагулазонегативных стафилококков. В большинстве случаев диагностируется у женщин. Без своевременного и правильного лечения переходит в хроническую форму.

К основным факторам риска неосложненного воспаления мочевыводящей системы относятся:

  • Физиологические особенности организма. У женщин уретра короткая и широкая, расположена рядом с анальным отверстием и влагалищем, то есть источниками инфекции.
  • Ослабленная иммунная система, переохлаждение.
  • Неправильное питание, аллергические реакции.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Гинекологические болезни.
  • Гормональные нарушения.
  • Болезни почек.

Для диагностики - анализы мочи и крови, инструментальные исследования. Особое внимание уделяется клиническим признакам инфекции: острая боль в животе, частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения при мочеиспускании, помутнение мочи, субфебрилитет температуры тела.

Лечение состоит из антибактериальной терапии, анальгетиков, противовоспалительных и жаропонижающих средств.При правильно составленной терапии воспаление проходит через 5-7 дней.

[39], [40], [41]

.

Острый цистит - WikEM

Эта страница предназначена для взрослых пациентов; см. Инфекция мочевыводящих путей (педиатры) для педиатрических пациентов.

Фон

Анатомия мочевого пузыря (мужской)

Мочеполовая инфекция

(1) Мочевыделительная система человека: (2) почка; (3) почечная лоханка; (4) мочеточник; (5) мочевой пузырь (6) уретра.
Дополнительные структуры: (7) надпочечник; (8) почечная артерия и вена; (9) нижняя полая вена; (10) брюшная аорта; (11) общая подвздошная артерия и вена; (12) печень; (13) толстый кишечник; (14) таз.

«ИМП» часто обозначает острый цистит, но может также использоваться как общий термин для всех инфекций мочевыводящих путей; используйте локальную диагностику.

  • Почечный / периренальный
  • мочеточниковый
  • Мочевой пузырь
  • Уретра / периуретра

Определения

  • Рецидив
    • Повторение симптомов в течение месяца, несмотря на лечение
      • Вызвано одним и тем же организмом и свидетельствует о неэффективности лечения
  • Реинфекция
    • Развитие симптомов через 1-6 месяцев после лечения
    • Обычно из-за другого организма
    • Если у пациента> 3 рецидива в 1 год, рассмотрите опухоль, камни, диабет

Факторы риска

  • Анатомическая аномалия мочевыводящих путей или наружной дренажной системы
    • Постоянный мочевой катетер, стент
    • Нефролитиаз, нейрогенный мочевой пузырь, поликистоз почек, недавние инструменты
  • Рецидивирующий острый цистит
  • Пожилой возраст у мужчин (аденома простаты, недавние инструменты, недавняя биопсия простаты)
  • Дом престарелых
  • Неонатальный
  • Сопутствующие заболевания (СД, серповидноклеточная анемия)
  • Беременность
  • Иммуносупрессия (СПИД, иммунодепрессанты)
  • Продвинутое неврологическое заболевание (CVA с инвалидностью, травмы спинного мозга)

Микробиология

Клинические характеристики

Несложный

Сложное

Подозрение на пиелонефрит, инфицированный камень в почках или другой патологический процесс у пациентов с неадекватным или атипичным ответом на лечение

  • Может не иметь классических симптомов

Дифференциальная диагностика

Майор

Боль в тазу

Тазовое происхождение

Абдоминальное происхождение

Дизурия

Оценка

Анализ мочи (UA)

Количество лейкоцитов
  • WBC> 5 у пациента с соответствующими симптомами является диагностическим
    • Пиурия более низкой степени может быть клинически значимой при наличии симптомов
      • Ложноотрицательный результат может быть вызван: разбавленной мочой, системной лейкопенией, непроходимостью, недавним применением антибиотиков при неполном лечении
    • WBC 1-2 при бактериурии могут быть значительными у мужчин
    • Высокое содержание лейкоцитов без бактерий, например туберкулез, хламидиоз, аппендицит
Лейкоцитарная эстераза
  • Найдено в PMN
  • Высокая чувствительность
  • Низкая специфичность
Нитрит
  • Очень высокая специфичность (> 90%) при подтверждении диагноза
  • Низкая чувствительность (энтерококки, псевдомонады, ацинетобактеры не обнаружены)

Посев мочи

  • Предназначен для:
    • Острый цистит осложненный
    • Пиелонефрит
    • Беременные
    • Дети
    • Взрослые мужчины
    • Рецидив / повторное инфицирование

Культура крови

Менеджмент

  • Учитывайте местные образцы сопротивления (если> 10-20%, используйте другое средство)
  • По возможности избегайте использования фторхинолонов при неосложненном цистите
  • Рассмотреть возможность применения феназопиридина при симптомах дизурии
    • 100-200 мг три раза в день после еды x 2 дня для купирования боли (мочевой анальгетик)
    • Предупредить об изменении цвета мочи и слез.Не используйте контактные линзы из-за риска окрашивания. [3]
Усложненный, если
  • Симптомы> 7 дней
  • Сахарный диабет
  • Инфекция мочевыводящих путей за предыдущие 4 недели
  • Мужчины
  • > 65 лет
  • Женщины, использующие спермициды или диафрагму
  • Рецидив
  • Беременность

Амбулаторно

Женщины без осложнений

  • Нитрофурантоин ER 100 мг два раза в день x 5 дней, ИЛИ
  • TMP / SMX DS (160/800 мг) 1 таблетка BID x 3д, ИЛИ
  • Цефалексин 250 мг 4 раза в день x 5 дней ИЛИ
  • Ципрофлоксацин 250 мг два раза в день x3d
    • Избегайте использования фторхинолона для лечения первой линии неосложненных инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у женщин. [4]
  • Фосфомицин 3 г перорально однократно
    • Более низкий клинический и микробиологический успех по сравнению с нитрофурантоином три раза в сутки в течение 5 дней [5]

Женщины, осложненные

Женщины, опасающиеся уретрита

Мужчины

Варианты стационарного лечения

Распоряжение

Несложный

  • Признать непереносимость ПО

Осложненное

  • Рассмотреть возможность госпитализации на период наблюдения и / или результатов посева

Особые группы

СПИД

  • Устойчивость к TMP-SMX повышена в связи с его использованием в профилактике пневмонии, вызванной пневмонией пневмонии
  • Наиболее острый цистит вызывается типичными патогенами или обычными ИППП

Беременные женщины

  • Лечить все случаи бессимптомной бактериурии

См. Также

Список литературы

  1. ↑ Norris DL, Young JD.ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
  2. ↑ Norris DL, Young JD. ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
  3. ↑ Norris DL, Young JD. ИМП. EM Clin N Am. 2008; 26: 413-30.
  4. ↑ Выбор с умом. Американское урогинекологическое общество. http://www.choosingwisely.org/socities/american-urogynecologic-society
  5. ↑ Хаттнер, А., Ковальчик, А., Турджеман, А., Бабич, Т., Броссье, К., Элиаким-Раз, Н.,… Харбарт, С. (2018). Эффект 5-дневного приема нитрофурантоина по сравнению с однократной дозой фосфомицина на клиническое разрешение неосложненной инфекции нижних мочевых путей у женщин: рандомизированное клиническое испытание.JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации, 319 (17), 1781–1789.
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930