При хроническом гломерулонефрите назначается диета


Диета при гломерулонефрите - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система

Диета при гломерулонефрите : меню и рецепты

Особенности диеты при гломерулонефрите

Во многих случаях гломерулонефрит никаким образом себя не проявляет. Его можно только лишь диагностировать в запущенном состоянии. Развиться заболевание может на фоне сильных переохлаждений, длительного пребывания, на холоде. Возникнуть проблема может из-за наличия простудных и инфекционных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Причиной проблемы могут послужить детские инфекционные патологии.

Лечебная диета считается важным компонентом во всей терапии болезни. Важно соблюдать специфический режим дня и питания. На основании диагностических данных человеку назначают определенный набор продуктов, а также их количество и регулярность приема жидкости. Это позволяет обеспечить максимальный покой для почек, а также облегчить их общую работу.

Диета основана на исключении тех блюд, которые негативно воздействуют на обмен веществ. Важно отказаться от специй, пряностей, приправ, бульонов на основе мяса и рыба. Жирные сорта тем более запрещены. Консервированные и копченые продукты находятся в числе тех, от которых стоит отказаться. Алкоголь и кофе также находятся под запретом. В большинстве случаев стоит отказаться от газированных напитков. Исключение некоторых продуктов позволит нормализовать обмен веществ, а также ослабить артериальную гипертензию.

[6], [7], [8], [9], [10]

Диета 7 при гломерулонефрите

Основное показание к этой диете – наличие гломеронефрита, особенно в период затихания. Важно ограничить потребление белка, натрия хлорида, а также веществ, которых раздражают почки. Важно не возбуждать сердечнососудистую систему, а также центральную нервную систему. На нее негативно влияют мясные и молочные продукты, в том числе бульона. Отрицательное действие, может быть вызвано эфирными маслами.

Общая энергетическая ценность потребляемых килокалорий не должна превышать 2750-3150. Ежедневно необходимо употреблять 80 грамм белков, 90 грамм жиров, 400-500 грамм углеводов. Включить в рацион стоит также натрий хлорид, в размере 5-7 грамм.

Пища применяется исключительно в вареном виде, при этом она сильно измельчается. Вполне можно обжаривать мясо, но перед этим оно должно быть дополнительно проварено. Нужно кушать не менее 5 раз в сутки. Рекомендуется обратить внимание на пищу, богатую на белок. Это может быть мясо, рыба, творог и яичный белок.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диета при остром гломерулонефрите

Основные показания к применению: наличие острого гломерулонефрита. Щадящее питание позволит справиться с нарушенной почечной недостаточностью. Благодаря диете происходит разгрузка белкового обмена, увеличение диуреза, а также создание благоприятных условий для кровообращения. Это позволит значительно уменьшить артериальную гипертензию.

Особое питание позволяет снизить энергетическую ценность рациона. Происходит это из-за ограничения в потреблении жиров и углеводов. Питание человека обогащается витаминами. Ограничиться нужно в потреблении жидкости, а также продуктов, которые раздражают почки. К их числу относят экстрактивные вещества, эфирные масли и щавелевую кислоту.

Энергетическая ценность рациона не должна превышать 2200 килокалорий. Ежедневно нужно потреблять 20 грамм белков, 80 грамм жиров, 350 грамм углеводов и не более 2 грамм натрия хлорида. Все блюда должны быть приготовлены без применения соли. Допустимо их отваривать, запекать и слегка обжаривать. Пища принимается до 6 раз в сутки. Диета рассчитана на неделю.

[18], [19], [20], [21], [22]

Диета при хроническом гломерулонефрите

Хронический гломерулонефрит представляет собой двустороннее воспаление клубочков почек. Развиться состояние может на фоне острой фазы заболевания. Практически у 90% пациентом течение болезни незаметное, симптоматика никак не проявляется. Изменения можно выявить только лишь при анализе мочи.

Обычно людям, находящимся в стационарных условиях рекомендуют прибегнуть к диете 7б. Представляет она собой особое питание, с применением разгрузочных дней. Они могут быть рисовыми, сахарными и даже компотными. Ни в коем случае нельзя употреблять копчения, а также мясные и рыбные бульоны. Пряности тоже находятся под запретом. Можно кушать фрукты и витамины. Обратить внимание на овощи, молочные продукты, а также отвары шиповника.

После того как человек будет выписан из стационара, он должен питаться несколько по-другому. Энергетическая ценность составляет 3200 килокалорий. Ежедневно нужно употреблять 50 грамм белков, 90 грамм жиров, 450 грамм углеводов, а также 8 грамм соли. Питаться нужно не менее 5 раз в сутки.

Диета должна быть наполнена белковыми продуктами. Ограничить, стоит потребление мясных и рыбных бульонов. Они способны негативно влиять на работу почек и приводить к их раздражению. Надо обеспечить организм витамины, они позволят понизить артериальное давление. Происходит это благодаря выделению натрия, а вместе с ним и лишней жидкости. Количество потребляемой жидкости должно быть на 500 мл больше выделяемой мочи.

Обратить внимание стоит на хлеб, вегетарианские супы, мясо нежирных сортов. Полезными будут крупы, отварные яйца, изюм, курага, нежирная рыбка. Можно кушать даже сладости, но в ограниченном количестве. Из напитков рекомендуется пить некрепкий чай.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Диета при гломерулонефрите с нефротическим синдромом

Основной задачей данной диеты является щадящее воздействие на почки. Необходимо достигнуть противовоспалительного влияния, а также увеличить диурез. Пища должна не только благотворно влиять на организм, но и выводить из него азотистые шлаки, а также недоокисленные продукты обмена. Это позволит уменьшить давления и создать благоприятные условия для кровообращения.

Необходимо умеренно снизить потребление белков. Это позволит значительно уменьшить количество жидкости в организме. Натрий хлорид в пищу входить не должен. При необходимости человеку просто выдают по 2 грамма вещества в сутки. Энергетическая суточная ценность не должна превышать 3000 килокалорий. Ежедневный рацион включает в себя 40 грамм белков, 90 грамм жиров, 500 грамм углеводов.

Все блюда должны проходит паровую обработку. Кушать разрешается до 6 раз в сутки. Ежедневно нужно употреблять отварное мясо или рыбку, в размере 50 грамм. Можно разбавить все 200 мл молока или же кефира. Разрешается кушать творог, но не более 100 грамм, а также одно яйцо.

[30], [31], [32]

Диета при гломерулонефрите у детей

Главным звеном в терапии недуга является поддержание в рационе небольшого количества белка, соли и жидкости. Такая диета для детского возраста не сложная, ведь малыши не так привязаны к пище, и наоборот рады иной раз пропустить очередную трапезу. Да и ограничений особых в рационе тоже нет. Поэтому переносится все довольно просто.

Из питания малыша необходимо исключить продукты, которые вызывают аллергизацию организма. Рацион должен быть разбавлен калием. Поэтому обратить внимание стоит на изюм, курагу, бананы и картофель. Белок нужно ограничивать в потреблении при почечной недостаточности. Убрать из рациона нужно мясо, творог и рыбу. Копчености, клубника и земляника также находятся под запретом. Диета должна длиться не менее месяца. Если наблюдается стойкая ремиссия, то продлеваться то полугода.

Энергетическая суточная ценность – 2800 килокалорий. Если малыш страдает хронической формой заболевания, то нужно ограничить потребление белка, заменив его, на жиры и углеводы. Можно кушать молоко, яйца, кефир, овощи, фрукты и крупы. При стойкой ремиссии рацион разбавляется пшеничным хлебом, отварным мясом.

[33], [34]

Меню диеты при гломерулонефрите

Составить меню можно и самостоятельно, отталкиваясь от списка запрещенных и разрешенных продуктов. Ниже будут представлены два варианта примерно рациона на сутки.

  • Вариант 1. Первый завтрак может состоять из морковно-яблочных котлет. Естественно, они должны быть запечены на растительном масле. Скушать можно молочную кашу из саго, запить все чаем. На второй завтрак – свежие фрукты. Обед: вегетарианский суп, отварное мясо вместе с томатным соусом, картофель и кисель. На полдник отвар из пшеничных отрубей. Ужин может состоять из плова с фруктами, овощного салата. Заправить его можно растительным маслом, запивается все некрепким чаем. На ночь вполне допустимо употребить стакан фруктового сока.
  • Вариант 2. Первый завтрак – капустный салат, небольшой пудинг, состоящий из риса и яблок, чай. На второй завтрак – морковка и натертые яблоки. Обед: вегетарианский овощной супчик, отварное мясо с картошкой, а также компот из сухофруктов. На ужин подойдет свежий сыр со сметанкой. Можно скушать яйцо, сваренное не вкрутую, а также чай с молоком. На ночь выпить стакан киселя. За весь день можно съесть не более 300 грамм хлеба, 30 грамм сахара и 15 грамм сливочного масла.

Рецепты диеты при гломерулонефрите

Существует много интересных рецептов, которые вполне можно использовать в повседневной жизни. Так, приготовить можно салат зеленый. Готовится он очень просто, достаточно взять 2 свежих огурца, мелко нарезать их и дополнить укропом с петрушкой. Заправить все растительным маслом.

  • Винегрет с цветной капустой. Для приготовления берется 2 картофелины, морковки, одна свекла, 5 соцветий цветной капусты и несколько листьев салата. В качестве заправки подойдет растительное масло и укроп. Все тщательно промывается, отваривается и нарезается кубиками. После чего заправляется укропом и маслом, затем перемешивается. Вкусный и полезный салат готов.
  • Суп-пюре из цветной капусты. Для приготовления необходимо взять головку цветной капусты, один кабачок, четверть стакана молока, стакан овощного бульона, а также чайную ложку муки и сливочного масла. Для украшения подойдет отварное яйцо. Первым делом необходимо подготовить капусту и обдать ее кипятком. Кабачок моется, чистится и нарезается кубиками. После чего овощи складываются в кастрюлю и томятся на слабом огне вместе с маслом и четвертью стакана воды. Тем временем в сковороду помешается сливочное масло, мука. Все ингредиенты обжариваются, затем разводятся бульоном и провариваются минут 10.
  • Борщ летний. Следует взять свеклу вместе с ботвой, молодой картофель, кабачок, морковь и помидор, всего по одной штучке. Для вкуса берется сливочное масло, яйцо и сметана. Свекла вместе с ботвой и морковью обжаривается на масле. Затем уже нужно нарезать помидор и потушить его. Картофель и кабачок, нарезанные кубиками помещаются в кипящую воду и варятся до полуготовности. Затем добавляется сюда же свекла и доводится до полной готовности. Вареное яйцо мелко нарезается и кладется в готовый суп в виде украшения.
  • Кнели куриные. Чтобы приготовить данное блюдо, нужно взять 150 грамм куриного филе, 50 грамм хлеба, половину стакана молока, столовую ложку сливочного масла и яйцо. Мясо пропускается через мясорубку вместе с размоченным хлебом. Затем сюда же добавляется яйцо и масло. После чего все хорошенько сбивается. Далее формируются кнели и готовятся на пару.

[35], [36], [37], [38], [39]

разрешенные и запрещенные продукты и примерное меню

Нужно ли соблюдать диету при хроническом гломерулонефрите? При гломерулонефрите особенно важно правильно питаться. Из рациона необходимо исключить ту пищу, которая отягощает функционирование почек и плохо влияет на обменные процессы. Чтобы улучшить общее самочувствие, важно тщательно выполнять все рекомендации врача. Для начала рассмотрим особенности питания при заболевании.

Особенности питания

Какую диету при хроническом гломерулонефрите назначает доктор? Если у пациента диагностировано такое заболевание, то врач назначает диету номер 7. При хронической форме заболевания - стол 7-б. Благодаря особой схеме питания с разгрузочными днями можно улучшить самочувствие больного. Запрещено употреблять:

  • жирные бульоны;
  • копченые продукты;
  • мучные изделия.

Акцент необходимо делать на молочную продукцию, отвар шиповника, овощи, фрукты и витамины. Благодаря такому питанию не только повысятся защитные функции организма, но и улучшится общее состояние здоровья пациента. Когда больного выписывают из стационара, специалист назначает несколько другое питание. В рацион необходимо включить продукты, в составе которых присутствует достаточное количество белка. Следует ограничить употребление жирных блюд, поскольку они нарушают работу почек и провоцируют их раздражение. Сладкие продукты можно кушать, но в минимальных количествах.

При острой форме заболевания важно нормализовать работу почек. Благодаря диете при хроническом гломерулонефрите:

  • разгружается белковый обмен;
  • увеличивается диурез;
  • улучшается процесс кровообращения;
  • снижается артериальное давление.

В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов.

Главные принципы диеты

Существует несколько принципов, на основе которых базируется питание. При остром гломерулонефрите необходимо употреблять в день не более 2500 калорий - 19 г белка, 81 г жиров, 55 грамм углеводов. Готовить пищу следует без добавления соли. Лучше всего продукты варить или запекать в духовке. Следует питаться часто и небольшими порциями.

Диета при хроническом гломерулонефрите основывается на следующем:

  1. При хронической форме заболевания рекомендовано употреблять в день не более 3000 калорий - 49 г белка, 91 г жиров, 7 г соли.
  2. Употреблять пищу необходимо до 6 раз в день небольшими порциями.
  3. Пациент должен пить на протяжении дня свежий фруктовый и обычный сок. Полезные напитки положительно повлияют на самочувствие пациента и не нарушат функционирование почек.
  4. Следует употреблять ограниченное количество белка. На 1 кг веса больного - 1 г белка.
  5. Рекомендовано кушать больше продуктов, которые содержат калий. Такой компонент помогает выводить лишнюю жидкость из организма. Благодаря печеному картофелю можно улучшить общее самочувствие пациента.

Следует знать о том, что при хроническом гломерулонефрите всегда назначается диета, но правильного питания недостаточно для того, чтобы побороть заболевание. Терапия гломерулонефрита должна быть комплексной. Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку в домашних условиях невозможно определить форму болезни. Благодаря медикаментам и физиопроцедурам можно устранить неприятные симптомы недуга и улучшить самочувствие больного.

Правильное питание улучшает процесс мочеотделения и снижает отечность. При такой диете не появляются аллергические реакции.

Какие минусы и плюсы диеты

При хроническом гломерулонефрите назначается диета. Детальное меню можно уточнить у врача. Среди основных достоинств диеты выделяют:

  • еда не утяжеляет функционирование почек;
  • выводит вредные вещества из организма;
  • ослабляет признаки артериальной гипертензии;
  • снимает отеки.

Минусы диеты заключаются в следующем:

  • имеются ограничения по питанию;
  • необходимо постоянно подсчитывать калории;
  • строгое меню.

Несмотря на эти недостатки, необходимо учитывать тот факт, что здоровье играет важную роль, поэтому следует тщательно выполнять все рекомендации врача. Диета при хроническом гломерулонефрите почек не имеет противопоказаний, но она показана только в том случае, если присутствует конкретное заболевание у пациента. Только врач должен назначать диету в зависимости от тяжести недуга, индивидуальных и физиологических особенностей организма.

Полезное меню

Лучше всего обратиться за консультацией к врачу, для того чтобы специалист назначил диету, поскольку лечение в домашних условиях может навредить.

Примерное меню на неделю:

  1. В понедельник на завтрак можно приготовить овсяную кашу с добавлением меда. Дополнить меню хлебцами и зеленым чаем. Через несколько часов перекусить творогом и фруктами. В 12:00 приготовить борщ без мяса, отварить картофель или рыбу. Рекомендовано выпить фруктовый компот. Полдник - ягоды. Ужинаем отварным мясом и овощами.
  2. Вторник. На завтрак кушаем гречку с вареным яйцом и запиваем травяным напитком. Перекус - сухофрукты. На обед - суп из кабачка, нежирное вареное мясо и зеленый чай. Полдник - фрукты. Ужин - запеканка из овощей, хлебцы, кефир.
  3. Среда. На завтрак кушаем тыквенную кашу с ложкой варенья. Запить можно травяным настоем. На второй завтрак - несколько зефиринок и зеленый чай. Обед - гречневый суп, куриное мясо отварное и овощной салат, компот. Полдник - творожок и фрукты. Ужин - овощной салат с добавлением куриного мяса и ананаса. Запить нужно напитком из цикория.
  4. В четверг меню при хроническом гломерулонефрите следующее - на завтрак кушаем рисовую кашу, вареное яйцо, компот. Второй завтрак - зеленый чай с мармеладом. Обед - пшенный суп, отварной кролик, хлебцы. Полдник - ягоды, ужин - творог, фрукты и компот.
  5. Пятница. На завтрак кушаем отварную курицу, салат из свеклы, некрепкий чай. Второй завтрак - мороженое и натуральный сок. Обед - гречневый суп, вареное мясо индейки, хлебцы. Полдник - кефир. Ужин - запеченная рыба, овощной салат и компот.
  6. Суббота. На завтрак готовим запеканку из овоща, хлебцы, кефир. Второй завтрак - нежирное мороженое, яблоко. Обед - гречневый суп, запеченная рыба, несоленый хлеб. Полдник - сухофрукты. Ужин - плов с добавлением чернослива и кураги, отвар шиповника.
  7. Воскресенье. Завтрак - вареное отварное мясо телятины, овощной салат и хлебцы, некрепкий чай. Второй завтрак - стакан компота с печеньем. Обед - молочный рисовый суп, картофельное пюре и отварная рыба. Полдник - салат из фруктов. Ужин - овощной салат, хлебцы и кефир.

Рекомендованные и запрещенные ингредиенты

Какие продукты можно включить в рацион во время диеты при хроническом гломерулонефрите почек, а какие нельзя?

  1. Кушать можно бессолевой хлеб. Не рекомендовано налегать на мучное и сладкое.
  2. Суп из овощей, нежирные сорта мяса и рыбы. Мясо кролика, индейки, телятину, свинину, говядину можно включить в рацион.
  3. Морепродукты не рекомендованы.
  4. Половинка яйца в день - разрешено.
  5. Сметана, сливки, молоко - до 55 г.
  6. Рисовая каша, макароны, которые не содержат белков. Другие крупы запрещено потреблять.
  7. Капусту, редьку, бобовые, чеснок, грибы, шпинат следует исключить из рациона.
  8. Консервация не рекомендована.
  9. Фрукты и ягоды. Необходимо запекать или варить из них компот.
  10. Сладкое лучше заменить медом и сухофруктами.
  11. Улучшить вкус блюда можно с помощью сметаны, ванилина, лимонной кислоты, томатной пасты и вареного лука.
  12. Растительное масло, сливочное масло, топленое коровье молоко рекомендованы, другие жиры запрещены.
  13. Следует пить фруктовый напиток, ягодный морс, отвар из шиповника, травяные чаи. Под запретом - газированные напитки, крепкий чай, кофеиносодержащие жидкости.

Если не соблюдать диету при обострении хронического гломерулонефрита, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. При таких условиях лечение будет осуществляться в условиях стационара под строгим наблюдением специалиста. Жирную пищу, копченую, консервированную, острую необходимо исключить из рациона. Запрещено пить спиртные напитки даже в минимальных дозах.

Небольшое количество сьеденного запрещенного продукта может отрицательно отразиться на общем состоянии здоровья пациента и нарушить функционирование почек.

Рекомендации врачей

Не рекомендовано налегать на куриное мясо в том случае, если присутствует ограничение белка. Диета при хроническом гломерулонефрите должна облегчить функционирование почек и улучшить общее состояние больного. Благодаря советам специалистов можно улучшить общее самочувствие пациента и укрепить иммунитет. К основным рекомендациям относят:

  1. Лучше всего готовить еду с помощью пароварки или духовки. Не рекомендовано жарить ингредиенты, поскольку жирная пища вредит здоровью.
  2. Необходимо налегать на те продукты, которые содержат в составе достаточное количество витамина С, это повысит защитную функцию организма и поможет ему оказать достойное сопротивление заболеванию.
  3. Важно контролировать количество выделяемой жидкости.
  4. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализы, для того чтобы контролировать содержание белка в моче.
  5. Если заболевание диагностировано у ребенка, то малышу запрещено употреблять копченые, консервированные и соленые блюда, газировку. Конфеты лучше заменить сухофруктами и ягодами.

Важно регулярно посещать доктора для того чтобы не допустить развития хронического гломерулонефрита. Диета и лечение - это та тема, которую следует обсудить с лечащим специалистом. Перед тем как осуществить лечение с помощью правильного питания, рекомендовано проконсультироваться с врачом. Следует знать, что диета не поможет вылечить недуг. Такое питание просто не утяжеляет функционирование почек и повышает иммунитет. Как долго придерживаться диеты? В зависимости от тяжести заболевания, формы гломерулонефрита, индивидуальных и физиологических особенностей организма больного врач определит длительность терапии. Специалисты рекомендуют постоянно соблюдать диету при хронической форме недуга. Многие доктора утверждают, что стойкой ремиссии можно достичь с помощью диеты при хроническом гломерулонефрите с выраженной астенией. Если выполнять все рекомендации лечащего специалиста, то можно значительно улучшить общее самочувствие больного.

Диета при заболевании у малышей

Каковы основные свойства диеты при хроническом гломерулонефрите у малышей? Легче всего диета при гломерулонефрите переносится детьми, поскольку они не так привязаны к конкретным продуктам. В некоторых случаях малыши даже рады пропустить прием пищи. В рационе должно присутствовать небольшое количество белка, соленых ингредиентов и жидкости. Необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать аллергию.

Рекомендовано давать малышу изюм, курагу, бананы и картофель, поскольку в составе таких продуктов содержится достаточное количество калия. Питание при хроническом гломерулонефрите должно быть сбалансированным. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то необходимо ограничить потребление белка. Не рекомендовано употреблять:

  • клубнику;
  • землянику;
  • морепродукты;
  • жирные творожки.

Длительность диеты определяет строго лечащий врач, в среднем она составляет 25 дней. При хронической форме заболевания необходимо ограничить потребление продуктов, в составе которых присутствует белок. Можно кушать:

  • яйца;
  • кефир;
  • овощи;
  • фрукты;
  • крупы;
  • пшеничный хлеб;
  • отварное мясо.

Следует знать о том, что детский организм слишком уязвим к любым изменениям, поэтому не рекомендовано самостоятельно придумывать меню и кормить малыша, поскольку неправильное питание может только навредить и спровоцировать развитие заболевания.

Рецепт вкусного супа из цветной капусты

Многие знакомы с особенностями питания при остром и хроническом гломерулонефрите, но не все знают, какие существуют полезные рецепты. Чтобы приготовить такое вкусное блюдо, необходимо подготовить цветную капусту (200 г), несколько кабачков, молоко (60 г), овощной бульон (500 мл), сливочное масло (50 г), муку (1,5 ст. л.). Отварные яйца можно использовать для украшения блюда. В первую очередь обдаем капусту кипятком. Хорошенько моем кабачки, чистим и нарезаем небольшими кусочками. Овощи необходимо сложить в емкость и поставить на слабый огонь вместе с маслом и водой. Сливочное масло и муку соединить и хорошенько перемешать. Выложить на сковороду и обжаривать ингредиенты в течение 2 минут. После чего высыпать в емкость с овощами. Все продукты перемешать и проваривать в течение 15 минут.

Кнели из куриного мяса

Для приготовления вкусного блюда необходимо подготовить куриное филе (200 г), хлеб (140 г), молоко (60 г), сливочное масло (30 г) и яйцо. Мясо измельчить в блендере с размоченным хлебом. К основным ингредиентам добавить масло и яйцо. Тщательно все перемешать, сформировать из них кнели и готовить в пароварке на протяжении 15 минут. Мясо обязательно должно быть нежирным, поэтому лучше всего для приготовления блюда подойдет курятина.

Вкусный винегрет

Из каких продуктов при хроническом гломерулонефрите приготовить салат? Чтобы приготовить салат, необходимо подготовить картофель (2 шт.), морковь (1 шт.), свеклу (1 шт.) цветную капусту и листья салата по вкусу, растительное масло (50 г), зелень (пучок). Все овощи тщательно промыть, отварить и нарезать небольшими кусками. Укроп измельчить и соединить с маслом. Хорошенько перемешать и вылить в основную массу. Еще раз перемешать. Вкусное и полезное блюдо готово. Такой салат поможет укрепить иммунитет и улучшить общее состояние здоровья пациента.

На заметку пациентам

В зависимости от формы заболевания врач назначает конкретное меню. Не рекомендовано заниматься самолечением в домашних условиях. Только доктор сможет определить форму заболевания и назначить полезное питание. Если соблюдать все советы специалиста, то можно улучшить общее состояние здоровья и нормализовать работу почек.

Правильное питание помогает укрепить защитную функцию организма. Даже малейшее отклонение от прописанных врачом норм диеты может навредить и спровоцировать развитие серьезных осложнений. С особенной осторожностью необходимо подойти к процессу питания тем людям, у которых выявлены заболевания желудочно-кишечного тракта. Еда при хроническом гломерулонефрите не должна быть жирной, поскольку такие блюда усложняют функционирование почек. Различные пищевые красители, ароматизаторы и вредные добавки отрицательно влияют на общее состояние здоровья человека.

Чем полезен зеленый чай?

Благодаря алкалоидам, минералам и полефенолам, которые присутствуют в составе зеленого чая, улучшается общее состояние здоровья пациента. С помощью кофеина, который присутствует в составе чая, можно избавиться от слабости и быстрой утомляемости. Такое вещество активизирует физическую деятельность. Цинк повышает иммунитет и предотвращает выпадение волос. Не рекомендовано пить в день больше 4 чашек напитка. Полифенолы положительно влияют на функционирование всего организма и предотвращают развитие сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Следует знать, что целебный напиток может понизить давление, поэтому его не рекомендовано пить тем людям, у которых пониженное давление.

При хроническом гломерулонефрите назначается диета, во время которой можно пить зеленый чай. Рекомендовано вместо сахара добавлять в него немного меда. В таком случае будет не только вкуснее, но и полезнее. Благодаря такому напитку можно повысить иммунитет. Следует знать, что продукт пчеловодства часто провоцирует развитие аллергической реакции, поэтому не рекомендовано кушать его тем людям, которые склонны к аллергии.

Диета при гломерулонефрите почек: продукты, меню и рекомендации

Почки поддерживают обмен веществ в организме и регулируют их баланс в крови.

Под влиянием различных факторов, в почечных клубочках развивается воспаление, которое в дальнейшем приводит к их отмиранию.

Это становится причиной развития гломерулонефрита.

Содержание статьи

Общая информация о заболевании

Гломерулонефрит — заболевание почек, возникающее в результате чрезмерной иммунной реакции на инфекции, либо же на собственные клетки.

Болезнь приводит к нарушению производства первичной мочи, вследствие чего в организме задерживается вода и продукты обмена. На фоне этого развивается гипертензия и почечная недостаточность.

Развитию острой формы гломерулонефрита предшествует инфекционное заболевание, вызванное бактериями из рода стрептококков. Это может быть тонзиллит, ангина, скарлатина, пиодермия.

Причинами болезни могут стать отравление алкоголем, наркотиками, химическими растворителями и красителями, а также некоторыми лекарствами.

Симптомами болезни является повышение температуры тела, уменьшение мочеиспускания. Моча больного может стать темно-коричневой или чёрной, что является свидетельством присутствия в ней крови.

Характерный признак болезни — отечность лица, которая к концу дня уменьшается. Видимых отеков может и не быть. В таком случае о наличии болезни говорит уплотнение подкожной клетчатки.

Вследствие задержки жидкости развивается гипертония.

Показания к диете

Больным гломерулонефритом прописывают диету №7. Показаниями к диетическому питанию являются:

Существует 4 подвида этой диеты, которые назначаются в следующих случаях:

  1. Диету № 7А прописывают при ухудшении течения гломерулонефрита, остром нефрите, больным с почечной недостаточностью.
  2. Диету №7Б — при начальных стадиях и обострениях гломерулонефрита.
  3. Диету №7В — при невротическом синдроме, хронических патологиях почек.
  4. Диету №7Г — при невыполнении почкой своих функций.

Необходимые продукты

Больным советуют употреблять овощные и фруктовые супы, можно с крупой. Разрешается заправлять их сметаной в небольшом количестве, добавлять зелень или пассированный лук.

При диетическом питании №7 разрешается употребление мяса кролика, телятины, птицы и рыбы. Оно должно быть отварным, после чего его можно запечь или поджарить. После перехода на стол №7Б в рацион добавляется 50г мяса.

Можно кушать бессолевой хлеб, дрожжевую выпечку. Больным рекомендуются употреблять побольше свежих овощей и фруктов, нельзя только лук. Фрукты должны быть запеченными или сушеными. Ограничивать употребление круп и макаронных изделий не требуется.

Больным, придерживающимся диеты №7А, советуют добавить в меню молоко, сливки, сметану, простоквашу. Максимальное количество употребляемых молочных продуктов составляет 60г. Яйца противопоказаны, можно только желток в умеренном количестве. После перехода на стол №7Б в ежедневный рацион входит 1 яйцо, 200мл кефира или 100г творога.

Из сладкого можно варенье, компот, кисель, мёд, конфеты без шоколада, желе, сахар.

Из специй допускается ваниль, корица и лимонная кислота. Соусы для больных готовят на основе овощных бульонов, либо молочные и томатные.

Рекомендуется пить отвар из отрубей, шиповника, зеленый чай, соки. В небольшом количестве можно кофе с молоком.

Что нужно ограничить

При гломерулонефрите из рациона исключают следующие продукты:

  • выпечка с добавлением соли;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • продукты из бобовых;
  • консервы;
  • изделия из слоеного и сдобного теста;
  • икру;
  • сыры;
  • копчености;
  • грибы, грибные бульоны;
  • чеснок;
  • щавель и шпинат;
  • сырой лук;
  • редис;
  • соленые овощи;
  • маринованные продукты;
  • какао;
  • мороженое;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • газированные воды.

Соблюдая диету №7А, запрещено употреблять мясо и рыбу, творог, десерты из молока, а также цветную капусту.

Примеры питания

При гломерулонефрите назначают лечебную диету № 7.

Соблюдение диеты № 7 помогает уменьшить отечность, поддерживать артериальное давление. Она способствует выведению продуктов обмена из организма. Для лечения гломерулонефрита назначают стол №7А и 7Б.

Приблизительное меню на день

Допустимое меню у стола №7А и 7Б отличается, первая является более строгой.

Способ 1:

  • завтрак – гречневая каша с морковной котлетой, чай;
  • второй завтрак – тертая с сахаром морковь;
  • обед – свекольный или вегетарианский суп, запеканка из овощей или соте, ягодный мусс;
  • полдник – салат из фруктов;
  • ужин – запеканка из картофеля со сметанным соусом, зелёный чай с джемом;
  • перед сном – отвар шиповника.

Способ 2:

  • завтрак – молочная овсяная каша, чай с лимоном;
  • второй завтрак – печеная тыква;
  • обед – вермишелевый овощной суп, драники с овощами или каша из саго и фруктов, абрикосовый кисель;
  • полдник – бессолевое печенье с чаем;
  • ужин – плов с изюмом и кусочками фруктов, отвар шиповника;
  • перед сном – сок из слив.

Меню для диеты №7Б не такое лояльное, вот несколько вариантов.

Вариант 1:

  • завтрак – пудинг рисовый с яблоком, чай с молоком;
  • второй завтрак – свежие фрукты;
  • обед – овощной рисовый суп, гречневая каша с отварной рыбой, клубничный пудинг;
  • полдник – фруктовый пудинг, узвар;
  • ужин – рис с мясными фрикадельками, зелёный чай;
  • перед сном – отвар шиповника.

Вариант 2:

  • завтрак – омлет на пару, пюре из яблок, чай с джемом;
  • второй завтрак – сухофрукты;
  • обед – суп на фруктовом бульоне, картофель с мясными фрикадельками под томатным соусом, вишневое желе;
  • полдник – салат из фруктов, кисель из клюквы;
  • ужин – омлет из белка, зелёный чай;
  • перед сном – отвар из пшеничных отрубей.

Полезная информация

При соблюдении диеты №7 необходимо ограничить количество употребляемого белка, поскольку он повреждает почки. В рационе может быть только нежирное мясо, количество которого регламентирует врач.

Еда при почечной недостаточности должна быть калорийной, поскольку недостаток калорий приводит к изменению обмена веществ. В организме начинают выделяться токсины.

Необходимо употреблять минимум 3500 ккал в сутки, разделив их на 4-6 приемов пищи.

При соблюдении диеты №7 следует отказаться от соли. Допускается только 2–3 г в сутки. Пациентам с высоким артериальным давлением категорически запрещено добавлять соль.

Нельзя злоупотреблять фосфором и калием. Допустимое количество этих микроэлементов регулирует врач.

Отличия в зависимости от вида болезни

Диета при остром и хроническом гломерулонефрите отличается. Нужно строго соблюдать эти различия.

При острой стадии

При остром гломерулонефрите необходимо отказаться от солёной пищи.

Первые 3 дня рекомендуется придерживаться безнатриевой диеты с большим количеством фруктов (при отсутствии противопоказаний).

Разрешается употреблять:

  • яблоки;
  • виноград;
  • арбуз;
  • картофель в мундире;
  • кефир.

По окончанию трёх дней больному назначают питание на основе молока и растительной пищи, при которой можно употреблять не больше 70 г белка, 80 г жиров и 360 г углеводов.

Если болезнь проходит тяжело, 1-2 раза в неделю следует устраивать разгрузочные дни.

Постепенно количество белковой пищи можно увеличить на 10–15 г, а углеводов– на 50 г.

Рекомендуют употреблять:

  • молоко;
  • творог;
  • блюда из рыбы;
  • яичные белки.

После выздоровления больного можно переходить на мясные блюда, но количество потребляемого белка не должно превышать 90 г в сутки.

Соль и простые углеводы следует ограничить минимум на 3 месяца.

Снизить уровень натрия помогут следующие продукты:

  • арбуз;
  • тыква;
  • картофель;
  • апельсины.

При хронической форме

При хроническом протекании болезни пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В рационе больного должны присутствовать:

  • фрукты;
  • овощи;
  • растительные масла;
  • сливочное масло;
  • рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • мясо;
  • молоко;
  • морсы, чай, компоты, соки, отвары;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • каши;
  • хлеб.

Особенности для детей

Для ребёнка, пребывающего на диете № 7, следует учитывать калорийность блюд исходя из его возраста и физических параметров.

При острой форме заболевания назначают стол № 7а, после чего ребёнок переходит на диету 7б до полного выздоровления.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении гломерулонефрита почечная недостаточность не развивается. Имеются данные о полном выздоровлении пациента.

Развитие гломерулонефрита можно предотвратить, если проходить своевременное лечение антибиотиками стрептококковых инфекций. Если же болезни не удалось избежать, нужно не допустить ее перехода в хроническую стадию.

Для этого в период отсутствия обострения, необходимо контролировать анализы больного. Избежать обострения болезни можно, если придерживаться следующих правил:

  • ограничение физических нагрузок;
  • поддержка нормального психоэмоционального состояния;
  • соблюдение постельного режима;
  • препятствие переохлаждению организма;
  • ограничение соли;
  • периодическое санаторно-курортное лечение.

Заключение

Гломерулонефрит – тяжелая болезнь, доставляющая много дискомфорта. Состояние человека с этим диагнозом можно улучшить с помощью специальной диеты, которая имеет свои особенности на разных стадиях болезни.

Если вовремя не оказать должного лечения, болезнь может быстро перейти в хроническую форму, следствием чего станет почечная недостаточность. В таком случае единственным способом лечения станет пересадка почки.

Лечение гломерулонефрита будет успешным при соблюдении рекомендаций врача относительно режима питания и полного отказа от запрещенных к употреблению продуктов.

Особенности диеты при гломерулонефрите

Заболевание почечных клубочков часто развивается как вялотекущий процесс. Пациент может не чувствовать симптомов, отклонения в работе органов выявляются при исследовании мочи. Необходимо незамедлительно начать терапию для недопущения развития осложнений и перехода болезни в хроническое состояние.

Совместно с медикаментозным лечением очень важно правильное питание. Диета при гломерулонефрите помогает не только облегчить состояние человека, но и оказывает лечебное воздействие на парный орган и другие системы.

Содержание статьи:

Важность питания при заболеваниях почек

Заболевание почек влечёт за собой нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов в организме. По этой причине развиваются проблемы в работе всех органов и систем человека. Соблюдение рекомендованной диеты помогает устранить такой дисбаланс и быстрее справиться с заболеванием.

Важно согласовать питание с лечащим врачом. От степени поражения почек, длительности течения и сопутствующих патологий зависит потребность в питательных веществах.

Особенности диеты при гломерулонефрите

Диета при остром и хроническом гломерулонефрите направлена на разгрузку почек. Для этого она обязательно должна быть гипохлоридной. Даже такой продукт питания, как хлеб, лучше покупать бессолевой. Совсем исключить натрий нельзя. Обычно больному дают отдельно 3-4 грамма и он самостоятельно регулирует приём.

Рекомендуется соблюдение диеты номер семь. Её особенности меняются от состояния почек. В первые три дня она строгая. Рацион состоит из таких продуктов:

  • мякоти арбуза;
  • яблок;
  • печёного или отварного картофеля;
  • кефира.

Затем постепенно вводят другие разрешённые ингредиенты. Хороший терапевтический отзыв наблюдается при назначении одного или двух разгрузочных дней в неделю.

Важно знать! Для детей в диете предусматривают малое употребление соли, протеина, жидкости. Полезно включать в рацион изюм, курагу, бананы, овощи, фрукты. Через месяц после того как выраженные симптомы начнут стихать, можно ребёнку разрешить есть хлеб, нежирное мясо. Ограничивать соль, острые блюда следует на протяжении всей жизни.

Суточные нормы потребления питательных элементов

В период острого течения гломерулонефрита важно, чтобы организм получал все необходимые питательные вещества в достаточном количестве. Энергетическая ценность должна быть в пределах 2100-2200 ккал. В дальнейшем при улучшении состояния она может быть повышена до 3200.

Важно соблюдение основных химических составляющих в питании. Не следует употреблять их в повышенном количестве, но и недостаток противопоказан. Человеку в сутки необходимо:

  • 350 г углеводов;
  • 20 г белка;
  • 80 г жира.

Такое соблюдение диеты поможет работе почек в щадящем режиме. При этом организм будет получать достаточно веществ для нормального функционирования.

Правила приготовления пищи

Категорически запрещена при гломерулонефрите жарка, копчение пищи. Наиболее полезными для почек являются отварные или приготовленные на пару блюда.

Противопоказано в процессе приготовления добавлять поваренную соль. Для придания вкуса можно использовать в небольшом количестве пряные травы. Также применяют кисловатые фруктовые соки. Придать сладость поможет мёд, варенье.

Режим питания

Для максимально щадящего действия на почки питание при гломерулонефрите должно происходить по определённому режиму. Употреблять пищу следует небольшими порциями, не менее 5-6 раз в сутки.

Важно не делать значительных перерывов между едой. Хорошо, если питаться человек будет в одни и те же часы, без больших отклонений.

Употребление жидкости

Питьевой режим, который рекомендуется при болезни почек, зависит от того, какие особенности диеты при гломерулонефрите соблюдает пациент. Если в питании полностью исключается соль или назначается приём мочегонных препаратов, то возможно большее количество употребляемой жидкости. Также более свободно допустимо пить пожилым людям.

Важно знать! Для того, чтобы определить сколько можно пить, человек должен считать количество мочи. На следующий день разрешается жидкости на 300-400 мл больше, чем было выделено за предыдущие сутки.

Полезная и вредная пища при гломерулонефрите

Как и при любом другом заболевании, патологии почек имеют ряд продуктов, которые запрещается потреблять категорически, и полезных для органа ингредиентов. Некоторые блюда не рекомендуется есть в период обострения, в дальнейшем разрешается включать их в меню.

При выборе питания обязательно учитывают стадию заболевания, степень поражения почек, сопутствующие недуги, возраст пациента. Диета при гломерулонефрите у детей и взрослых, при остром течении и хронической форме будет отличаться.

Рекомендованные продукты

Хорошее воздействие на почки оказывает отвар из плодов шиповника, компоты, морсы, кисели. Допускается употребление чая, молока. Из продуктов можно есть:

  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • небольшое количество постного мяса, рыбы;
  • овощные супы;
  • кисломолочное;
  • растительное масло;
  • яйца;
  • фрукты;
  • бессолевой хлеб.

Несоблюдение правил питание может ухудшить состояние больного. Заболевание способно перейти в хроническую форму, осложниться эклампсией, азотемией, почечной недостаточностью, мембранозной разновидностью болезни с повреждением клубочков.

Ограничения в еде

Диета при остром гломерулонефрите подразумевает исключение солений, копчений, острых блюд. Они наиболее неблагоприятно воздействуют на почки, способствуют повышению артериального давления. Далее из меню убирают источники щавелевой кислоты. К ним относится вся зелень, лук. Противопоказаны жирные сорта мяса, рыбы, сало, чеснок, шоколад.

Нельзя варить при диете первые блюда на бульонах, допускают только овощной отвар. Грибы, бобовые, редис не рекомендуется есть пациентам с проблемами почек. Хлеб желательно покупать пресный и безбелковый. Категорически запрещены алкоголь, квас, какао. Любые консервы, полуфабрикаты, газированные напитки оказывают раздражающее действие на мочевыводящую систему.

Вкусные и здоровые рецепты

Диетическое питание при заболеваниях почек обычно предполагается как однообразное и безвкусное. Но это совсем не так. Можно найти множество рецептов, которые помогут из ограниченного набора продуктов приготовить вкусные, питательные блюда, учесть все пристрастия и насытить организм необходимыми веществами. Важно соблюдать применение только разрешенных составляющих и способов их термической обработки и тогда питание будет разнообразны, вкусным и полезным.

Для приготовления при гломерулонефрите овощного супа-пюре следует взять цветную капусту, цуккини, немного молока, муки и сливочного масла. Растительные ингредиенты измельчают на тёрке, заливают водой, варят. Муку слегка обжаривают на сухой сковороде, добавляют сливки нежирные. Смесь льют к готовым овощам и всё взбивают при помощи блендера.

Овощные котлеты для диетического питания готовят из разных продуктов: кабачков, моркови, картофеля, капусты. 300 г овощей моют, измельчают, добавляют яйцо, молотые сухари. Из фарша формируют биточки и тушат в небольшом количестве воды или приготавливают на пару.

Тефтели при гломерулонефрите делают из курицы, индейки, телятины. Мясо дважды пропускают через мясорубку, смешивают со слегка отваренным рисом. Чтобы больше выразить вкус, можно добавить немного пряных трав или проваренного в воде лука. Вбить одно яйцо, хорошо перемешать, скатать шарики, положить в кастрюльку с небольшим количеством воды и протушить под крышкой. Подавать можно с нежирной сметаной.

В диету при заболеваниях почек можно включать нежирную рыбу. Для приготовления пудинга филе перемолоть вместе с замоченным в молоке кусочком хлеба. Лучше протереть через сито, тогда блюдо будет более воздушным, добавить взбитый белок. Форму смазать маслом и посыпать сухарями, выложить в неё получившуюся массу. В кастрюлю влить немного воды, опустить пудинг и варить под крышкой до готовности на медленном огне 50 минут.

Для приготовления вегетарианского борща чистят и шинкуют соломкой свеклу, добавляют воду с лимонным соком и тушат 10 минут, затем льют немного растительного масла и доводят до полуготовности. Тертую морковь, помидор помещают в ту же сковороду и продолжают готовить. Далее настаёт черед капусты, картофеля. Доливают воду и варят до тех пор, пока овощи не станут мягкими, дать немного постоять. Можно подавать с нежирной сметаной.

Меню на семь дней для людей с почечной патологией

прием пищипонедельниквторниксредачетвергпятницасубботавоскресенье
1 завтраковсяная каша на молоке, фруктовый салат, чайовощи тертые, омлет, соктворожная запеканка с изюмом, смесь из слив и груш, компоткаша рисовая, овощи отварные, кисельпеченое яблоко, творог, отвар из шиповникаовсяная каша с ягодами, простоквашаомлет из белков, свекла с маслом, чай
2 завтракяблокоарбузморковный салатпеченое яблокодыняарбузяблоко
обедсуп весенний, тефтели на паруборщ постный, курицасуп картофельный, отварная рыбаборщ без мяса, тушеная говядинащи, запеченная грудка с пюресуп из овощей, паровые котлеты
борщ, индейка с овощами
полдниквзвар из сухофруктовнапиток из шиповникаягодный компотяблочный напитокмолочный кисельотвар травянойпростокваша
1 ужинотварной картофель и капуста цветнаяморковные котлеты, сметанаРагу овощноетворожная запеканка с курагойрисовая каша, тушеные овощизапеченный кролик, ряженкаовощные зразы, чай с травами
2 ужинсоккефирсоккомпотсоккефирсок

Результаты лечебной диеты при диагнозе «Гломерулонефрит»

Соблюдение диеты с первых дней заболевания помогает значительно уменьшить негативную нагрузку на почки. Парный орган перестаёт тратить силы на борьбу с неблагоприятными химическими составляющими, поступающими из продуктов. Функция восстанавливается, нормализуется водно-солевой баланс.

Совет! Соблюдение рекомендованных ограничений в питании не только в острый период, но и при ремиссии помогает избежать осложнений, даёт хороший профилактический ответ. Такая диета является предупредительной мерой появления отёков, гипертензии, диффузных изменений, развития почечной недостаточности (ХПН).

Заключение

Диетотерапия является важным условием качественного лечения различных почечных заболеваний: пиелонефрита, хронической болезни почек, поликистоза, нарушения клубочковой фильтрации, тяжёлого нефротического синдрома. Соблюдать принципы питания, следовать ограничениям стола номер семь важно на протяжении всей жизни. Это поможет сохранить функцию органа, избежать серьёзных последствий.

При возникновении симптомов, наличии факторов риска необходимо проводить обследования для выявления проблемы. Тест на качество работы почек важен для своевременного обнаружения и устранения болезни с помощью медицинских препаратов, домашних средств и диетического питания.

в каких случаях назначается, основные принципы лечебного питания

При гломерулонефрите важную роль играет соответствующее питание.

Его задача — облегчить работу почек, обеспечить им максимальный покой. Из рациона исключаются продукты, негативно влияющие на обменные процессы.

Рассмотрим, что будет представлять собой рацион при этой патологии, каким должно быть питание при хроническом или остром гломерулонефрите, что можно, что нельзя во время диеты.

к оглавлению ↑

Когда назначается

Как правило, при гломерулонефрите назначается диета номер 7.

При хроническом гломерулонефите может быть показан стол 7б. Это особая схема питания с разгрузочными днями. Они бывают рисовыми, сахарными, компотными. Под запретом — копченое, бульоны на мясе и рыбе, пряности. Составляющие рациона — овощи, фрукты, витамины, молочная продукция, отвары шиповника.

После выписки из стационара питание будет несколько другим. В рационе должно быть много белка, но мясные и рыбные бульоны также ограничиваются, поскольку они могут оказывать негативное влияние на почки и провоцировать их раздражение. В ограниченном количестве разрешены даже сладости.

При остром гломерулонефрите щадящее питание должно быть направлено на борьбу с почечной недостаточностью.

Диета помогает разгрузить белковый обмен, увеличивает диурез, нормализует кровообращение, снижает артериальную гипертензию.

Энергетическая ценность рациона снижается за счет ограничения жиров и углеводов, рацион обогащается витаминами.

Также ограничиваются жидкость и продукты, раздражающие почки. Соль исключается. Специального режима питания нужно придерживаться в течение недели.

к оглавлению ↑

Основные принципы

Питание при гломерулонефрите базируется на таких принципах:

  • При острой форме заболевания калорийность рациона составляет до 2200 ккал. При этом нужно употреблять 20 г белка, 80 г жиров, 350 г углеводов и не больше двух граммов натрия хлорида. Блюда готовятся без соли. Можно варить их, запекать, чуть-чуть обжаривать. Принимать пищу рекомендуется до шести раз в сутки.
  • При хроническим гломерулонефрите после выписки из стационара нужно придерживаться калорийности 3200 ккал. В сутки употребляется 50 г белков, 90 г жиров, 450 г углеводов и 8 граммов соли. Кушать нужно не меньше пяти раз в день небольшими порциями.
  • Необходимое количество жидкости определяется ее суточным выделением. Разрешается пить некрепкий чай, свежие фруктовые, овощные соки, шиповниковый отвар.
  • В рационе ограничивается белок. Обычно он считается по формуле до 1 г на килограмм веса пациента, причем доля белка животного происхождения была не больше 50%.
  • В рацион включаются продукты, содержащие много калия, — компонента, отвечающего за выведение жидкости. К ним относится, к примеру, печеный картофель.
к оглавлению ↑

Влияние на организм

Диета при гломерулонефрите является составляющей комплексного лечения, сочетается с медикаментами и физиопроцедурами. Она направлена на улучшение обменных процессов в почечной ткани, что способствует облегчению заболевания.

Питание способствует мочеотделению, снижению отечности. Диета антиаллергическая, что исключает появление негативных реакций.

к оглавлению ↑

Преимущества, недостатки, противопоказания

Преимущество диеты — она действительно эффективная, максимально щадящая для почек.

Питание способствует выводу из организмаю продуктов метаболизма, ослаблению артериальной гипертензии, снятию отеков.

Из минусов — меню довольно строгое, предполагает много ограничений и подсчет КБЖУ. Но здоровье важнее.

Противопоказаний у данного режима нет, но он показан только при наличии конкретного заболевания. Должен назначаться врачом в зависимости от формы и течения болезни.

к оглавлению ↑

Примерное меню

Рассмотрим, каким может быть недельное меню при заболевании.

Понедельник:

  • Завтрак: овсяная каша с медом, пара хлебцов, зеленый чай.
  • 2-й завтрак: творог и фрукты.
  • Обед: борщ без добавления мяса, бессолевой хлеб, вареный картофель, отварная телятина, яблочный компот.
  • Полдник: ягоды
  • Ужин: отварная рыба, овощи, отвар трав.

Вторник:

  • Завтрак: гречка, вареное яйцо, напиток из цикория.
  • Второй завтрак: сухофрукты.
  • Обед: кабачковый суп-пюре, бурый рис, хлебцы, вареная индейка, некрепкий чай.
  • Полдник: Фрукты
  • Ужин: овощная запеканка, пара хлебцов, кефир.

Среда:

  • Завтрак: тыквенная каша с вареньем, травяной настой, хлебцы.
  • 2-й завтрак: зефир, некрепкий чай.
  • Обед: молочный суп с добавлением макарон, хлеб, отварная курица, салат из томатов и огурцов, зеленый чай.
  • Полдник: творог, фрукты.
  • Ужин: салат из отварной курицы и ананаса, напиток из цикория.

Четверг:

  • Завтрак: рис, отварное яйцо, компот из сухофруктов.
  • Второй завтрак: мармелад, зеленый чай.
  • Обед: суп из картошки и цветной капусты, пшенная каша, отварная телятина, бессолевой хлеб.
  • Полдник: ягоды.
  • Ужин: фрукты, натуральный нежирный йогурт, зеленый чай.

Пятница:

  • Завтрак: отварная курица, салат из огурца и вареной свеклы, хлебцы, черный слабый чай.
  • 2-й завтрак: нежирное фруктовое мороженое, компот из сухофруктов.
  • Обед: рисовый суп с морковкой, запеченная капуста, вареная индейка, хлебцы.
  • Полдник: кефир.
  • Ужин: отварная рыба, салат из огурца и цветной капусты, напиток из цикория.

Суббота:

  • Завтрак: запеканка из овощей, хлебцы, кефир.
  • Второй завтрак: творожок и фрукты.
  • Обед: рисовый суп с морковкой, гречка, отварная рыба, хлебцы, отвар из трав.
  • Полдник: сухофрукты.
  • Ужин: рис с черносливом и курагой, шиповниковый отвар.

Воскресенье:

  • Завтрак: отварная телятина, салат из морковки с пекинской капустой, хлебцы, черный сладкий чай.
  • 2-й завтрак: яблочный компот с несоленым печеньем.
  • Обед: молочный суп с рисом, отварная картошка, рыба, бессолевой хлеб, цикорий.
  • Полдник: фруктовый салат, заправленный йогуртом.
  • Ужин: салат из вареной свеклы, хлебцы, кефир.

При составлении меню учитывайте необходимую калорийность. Также помните об ограничении жидкости. При необходимости специалисты советуют устраивать разгрузочные дни.

к оглавлению ↑

Разрешенные и запрещенные продукты

Рацион строится на следующих продуктах:

  • Хлеб. Разрешаются бессолевые мучные изделия. Простой хлеб, сдоба с солью в составе запрещена.
  • Нежирное мясо и рыба. Разрешаются курица, кролик, индейка, телятина, свинина, говядина. При этом важно соблюдать норму — это 50-60 граммов. Морепродукты не разрешены.
  • Овощные супы. Важно, чтобы они вписывались в норму жидкости.
  • Яйца (половина или четверть в день).
  • Молочная продукция: сметана, сливки, молоко — до 60 граммов.
  • Крупы: рис, саго, макаронные изделия, не содержащие белков. Иные крупы, макаронные, бобовые запрещены.
  • Овощи. Все, кроме капусты, редьки, бобовых, щавеля, чеснока, грибов, шпината. Квашеные, маринованные овощи также не разрешены.
  • Фрукты и ягоды. Их можно кушать сушеными и запеченными, готовить желе, морсы, компоты.
  • Из сладкого умеренно можно кушать мед, варенье, сахар, конфеты (без шоколада).
  • Пряности: блюда можно дополнять сметаной, корицей, ванилином, лимонной кислотой, томатной пастой, вываренным луком.
  • Источники жиров — растительные масла, несоленое сливочное масло, топленое коровье молоко. Другие жиры запрещены.
  • Из напитков разрешаются фруктовые, ягодные соки, отвар шиповника, травяной чай. Кофе, какао, газированные напитки — под запретом.

Определенная пища может оказать негативное влияние на течение заболевания и усугубить его, привести к почечной недостаточности.

Под запрет попадают следующие категории продуктов:

  • жирная пища;
  • копченое;
  • все консервированное;
  • острые блюда;
  • алкогольные напитки.
к оглавлению ↑

Рекомендации на время соблюдения

Дополнительно специалисты дают следующие рекомендации:

  • Ингредиенты должны проходить тепловую обработку. Можно варить пищу или готовить ее на пару.
  • Включайте в рацион продукты, в которых много витамина С — это повысит защитные силы организма и поможет ему бороться с заболеванием.
  • Контролируйте содержание белка в моче, состав крови, количество выделяемой мочи.
  • Если гломерулонефритом болен ребенок, ему также назначается специальная диета, которая предполагает исключение соленых, копченых, консервированных продуктов, пищи, которая содержит красители, стабилизаторы, газировка, сладости. Разнообразить меню ребенка можно овощами, фруктами, ягодами, киселями, морсами.
к оглавлению ↑

Рекомендуемая длительность

Длительность диеты определяет врач. При обострении специального режима нужно придерживаться в течение недели. При хроническом заболевании может требоваться постоянное соблюдение диеты.

В случае выздоровления переход к привычному питанию должен быть постепенным. Решение об окончании диеты должен принимать специалист.

Соблюдение диеты поможет почти полностью избавиться от заболевания или достичь стойкой ремиссии. Придерживайтесь всех рекомендаций специалиста, касающихся не только питания, но и других мер лечения.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Гломерулонефрит: причины, симптомы и лечение

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит (GN) - это воспаление клубочков, которые представляют собой структуры в почках, состоящие из крошечных кровеносных сосудов. Эти узлы сосудов помогают фильтровать кровь и удалять излишки жидкости. Если ваши клубочки повреждены, ваши почки перестанут работать должным образом, и у вас может развиться почечная недостаточность.

ГН, иногда называемое нефритом, представляет собой серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни и требует немедленного лечения.ГН может быть как острым, так и внезапным, хроническим или длительным. Это состояние раньше называлось болезнью Брайта.

Прочтите, чтобы узнать, что вызывает GN, как его диагностируют и какие варианты лечения есть.

Причины GN зависят от того, острая она или хроническая.

Острый GN

Острый GN может быть реакцией на инфекцию, такую ​​как ангина или абсцесс зуба. Это может быть связано с тем, что ваша иммунная система слишком остро реагирует на инфекцию. Это может пройти без лечения.Если она не проходит, необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить долговременное повреждение почек.

Некоторые заболевания, как известно, вызывают острый ГН, в том числе:

Интенсивное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), также может быть фактором риска. Вы не должны превышать дозировку и продолжительность лечения, указанные на бутылке, без консультации с вашим лечащим врачом.

Хроническая форма GN

Хроническая форма GN может развиваться в течение нескольких лет без симптомов или с очень небольшими симптомами.Это может вызвать необратимое повреждение почек и, в конечном итоге, привести к полной почечной недостаточности.

Chronic GN не всегда имеет ясную причину. Генетическое заболевание иногда может вызывать хронический ГН. Наследственный нефрит возникает у молодых людей с плохим зрением и слухом. Другие возможные причины включают:

  • определенные иммунные заболевания
  • рак в анамнезе
  • воздействие некоторых углеводородных растворителей

Кроме того, наличие острой формы GN может повысить вероятность развития хронического GN в дальнейшем.

Симптомы, которые могут возникнуть, зависят от того, какая у вас форма GN, а также от того, насколько серьезна она.

Острый GN

Ранние симптомы острого GN включают:

Хронический GN

Хроническая форма GN может протекать без каких-либо симптомов. Возможно медленное развитие симптомов, похожих на острую форму. Некоторые симптомы включают:

  • кровь или избыток белка в моче, которые могут быть микроскопическими и обнаруживаться в анализах мочи
  • высокое кровяное давление
  • отек лодыжек и лица
  • частое ночное мочеиспускание
  • пузырьковая или пенистая моча, от избытка белка
  • боли в животе
  • частые носовые кровотечения

Почечная недостаточность

Ваш GN может быть настолько развитым, что у вас может развиться почечная недостаточность.Некоторые из симптомов этого включают:

Первым шагом в диагностике является анализ мочи. Кровь и белок в моче являются важными маркерами заболевания. Обычный медицинский осмотр другого состояния также может привести к обнаружению ГН.

Может потребоваться дополнительный анализ мочи для проверки важных признаков здоровья почек, в том числе:

  • клиренс креатинина
  • общий белок в моче
  • концентрация в моче
  • удельный вес мочи
  • эритроцитов в моче
  • осмоляльность мочи

Анализы крови могут показать:

  • анемия, то есть низкий уровень эритроцитов
  • аномальный уровень альбумина
  • аномальный азот мочевины в крови
  • высокий уровень креатинина

Ваш врач может также назначить иммунологическое тестирование для проверки для:

  • антиглубокие антитела к базальной мембране
  • антинейтрофильные цитоплазматические антитела
  • антинуклеарные антитела
  • уровни комплемента

Результаты этого тестирования могут показать, что ваша иммунная система повреждает почки.

Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия почек. Это включает в себя анализ небольшого образца ткани почек, взятого с помощью иглы.

Чтобы узнать больше о своем состоянии, вы также можете пройти визуализационные тесты, например следующие:

Варианты лечения зависят от типа GN, с которым вы столкнулись, и его причины.

Одним из методов лечения является контроль высокого кровяного давления, особенно если это основная причина ГН. Кровяное давление может быть очень трудно контролировать, когда ваши почки не работают должным образом.В этом случае ваш врач может прописать лекарства от артериального давления, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, или ингибиторы АПФ, такие как:

  • каптоприл
  • лизиноприл (зестрил)
  • периндоприл (Aceon)

Ваш врач может также назначают блокаторы рецепторов ангиотензина или БРА, такие как:

  • лозартан (Козаар)
  • ирбесартан (Авапро)
  • валсартан (Диован)

Кортикостероиды также могут быть использованы, если ваша иммунная система атакует ваши почки.Они снижают иммунный ответ.

Другой метод уменьшения воспаления, вызванного иммунной системой, - плазмаферез. Этот процесс удаляет жидкую часть вашей крови, называемую плазмой, и заменяет ее внутривенными жидкостями или донорской плазмой, не содержащей антител.

При хроническом ГН вам необходимо уменьшить количество белка, соли и калия в своем рационе. Дополнительно необходимо следить за тем, сколько жидкости вы пьете. Могут быть рекомендованы добавки кальция, и вам может потребоваться прием мочегонных средств, чтобы уменьшить отек.Проконсультируйтесь со своим терапевтом или специалистом по почкам для получения рекомендаций об ограничениях в диете или добавках. Они могут посоветовать вам врача-диетолога, чтобы он посоветовал вам сделать свой выбор.

Если ваше состояние ухудшается и у вас развивается почечная недостаточность, вам может потребоваться диализ. В этой процедуре машина фильтрует вашу кровь. В конце концов, вам может потребоваться пересадка почки.

GN может привести к нефротическому синдрому, из-за которого вы теряете большое количество белка с мочой.Это приводит к задержке большого количества жидкости и соли в вашем теле. У вас может развиться высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и отеки по всему телу. Кортикостероиды лечат это состояние. В конечном итоге нефротический синдром приведет к терминальной стадии почечной недостаточности, если его не взять под контроль.

Следующие условия также могут возникать из-за GN:

При раннем выявлении острый GN может быть временным и обратимым. Хронический ГН может быть замедлен при раннем лечении. Если ваш GN ухудшается, это, вероятно, приведет к снижению функции почек, хронической почечной недостаточности и терминальной стадии заболевания почек.

Тяжелое поражение почек, почечная недостаточность и терминальная стадия почечной недостаточности могут в конечном итоге потребовать диализа и трансплантации почки.

Ниже приведены положительные шаги для выздоровления от ГН и предотвращения будущих эпизодов:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Ограничьте употребление соли в рационе.
  • Ограничьте употребление белков в рационе.
  • Ограничьте потребление калия в своем рационе.
  • Бросить курить.

Кроме того, встреча с группой поддержки может быть полезным способом справиться с эмоциональным стрессом, связанным с заболеванием почек.

.

Симптомы, причины, рубцы и диагностика

Гломерулонефрит относится к ряду воспалительных состояний почек в крошечных кровеносных сосудах почек, известных как клубочки.

Он может быть острым, что означает, что он начинается внезапно, или хроническим, во время которого начало постепенное. Любой из этих типов может быть фатальным.

Болезнь почек поражает 4,9 миллиона человек в Соединенных Штатах, или 1,9 процента населения.

Клубочки действуют как крошечные фильтры в почках.Каждая почка содержит миллионы клубочков.

При повреждении клубочков почка больше не может эффективно удалять отходы и излишки жидкости. Кровь и белок не фильтруются и выводятся с мочой.

Первичный гломерулонефрит относится к возникновению гломерулонефрита без сопутствующего состояния, в то время как вторичный гломерулонефрит вызывается другим заболеванием, например диабетом, волчанкой, инфекцией или употреблением наркотиков.

Острый гломерулонефрит может появиться внезапно в результате инфекции горла или кожи.

Симптомы включают:

  • отечность лица при пробуждении
  • моча коричневого цвета или со следами крови
  • снижение мочеиспускания
  • жидкость в легких, приводящая к кашлю и одышке
  • высокое кровяное давление

Хронический гломерулонефрит развивается длительно, часто без явных симптомов. Однако это может привести к полной почечной недостаточности.

Люди с гломерулонефритом могут испытывать:

  • кровь или белок в моче
  • высокое кровяное давление
  • опухшие лодыжки или лицо из-за задержки воды
  • частое мочеиспускание ночью
  • пузырьки или пена в моче, вызванные из-за избытка белка

Человек с почечной недостаточностью может испытывать плохой аппетит, тошноту и рвоту.Они могут чувствовать усталость из-за нарушения режима сна, когда ночью возникают мышечные судороги. Кожа может казаться сухой и зудящей.

Некоторые люди с этим заболеванием испытывают сильную боль в верхней части спины, за ребрами, в результате боли в почках.

Здоровый взрослый человек мочится около 2–3 пинт в день. Люди с тяжелым гломерулонефритом могут не мочиться в течение 2 или 3 дней.

Клубочек представляет собой крошечную шарообразную структуру, которая является частью нефрона.Нефрон состоит из одного клубочка и небольшой трубки для сбора жидкости или канальца. Оба являются ключевыми структурами в почках.

Капиллярные кровеносные сосуды, или клубочки, составляют клубочки. Это крошечные фильтры, удаляющие отходы из крови. Отходы превращаются в мочу.

Каждый клубочек прикрепляется к отверстию канальца.

Отфильтрованная кровь возвращается в кровоток. Моча, содержащая примеси из крови, выводится в мочевой пузырь.

Канальцы удерживают важные вещества, такие как белок.

Моча проходит из почки в мочевой пузырь через трубку, называемую мочеточником, а затем покидает тело при мочеиспускании.

Когда эти фильтры воспаляются, у человека гломерулонефрит.

Повреждение, вызванное гломерулонефритом, снижает способность почек правильно фильтровать кровь. Отходы накапливаются в кровотоке, и в конечном итоге почки могут выйти из строя.

Состояние также вызывает нехватку белка в крови, потому что он выводится из организма с мочой, а не попадает в кровоток.

Причина часто неясна, но существуют факторы риска, которые могут повлиять на вероятность гломерулонефрита.

Постстрептококковый гломерулонефрит может быть результатом стрептококковой инфекции горла или, в более редких случаях, импетиго, кожной инфекции. Благодаря улучшенным методам лечения большинства стрептококковых инфекций это стало менее распространенным явлением.

Инфекционные заболевания, такие как туберкулез (ТБ) и сифилис, могут привести к гломерулонефриту. Это также верно в отношении бактериального эндокардита, инфекции сердечных клапанов.Вирусные инфекции, такие как ВИЧ, гепатит B и C, также увеличивают риск.

Острый гломерулонефрит может перерасти в хронический или длительный гломерулонефрит.

Генетические факторы могут играть роль, но у людей с гломерулонефритом обычно нет члена семьи, который также страдает этим заболеванием.

Длительный прием определенных лекарств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин, может увеличить риск.

Люди с болезнью Ходжкина, серповидноклеточной анемией и системными заболеваниями, особенно диабетом, подвергаются более высокому риску.

Рубцевание клубочков также может привести к гломерулонефриту.

Состояния, включая волчанку и диабет, могут вызывать рубцевание клубочков, также известное как гломерулосклероз или склероз клубочков.

Рубцевание возникает, когда факторы роста активируют клубочковые клетки с образованием рубцового материала.

Факторы роста могут вырабатываться клубочковыми клетками или переноситься циркулирующей кровью. Это может привести к белку в моче и, в конечном итоге, к почечной недостаточности.

Высокое кровяное давление может повредить почки и нарушить нормальную работу. В то же время почки играют важную роль в регулировании артериального давления. Гломерулонефрит может вызвать гипертонию из-за нарушения функции почек.

Диабетическая нефропатия является основной причиной почечной недостаточности в США.

У любого человека с диабетом может развиться нефропатия. Считается, что высокий уровень глюкозы заставляет кровь течь в почки с большей скоростью, что затрудняет процесс фильтрации и повышает кровяное давление.Капилляры в клубочках разрушаются и могут оставлять клубочки с рубцами.

Людям с диабетом следует контролировать потребление глюкозы, соблюдая сбалансированную питательную диету, и поддерживать кровяное давление ниже 140 на 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.), Например, с помощью лекарств, таких как ингибиторы АПФ. Это может помочь предотвратить почечные осложнения, такие как гломерулонефрит.

Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) относится к рубцеванию отдельных участков почек, вызванных системным заболеванием или отдельным заболеванием без известной причины.Обычно болезнь прогрессирует до почечной недостаточности в течение 5-20 лет, в некоторых случаях раньше.

Поскольку у многих людей симптомы отсутствуют, для выявления гломерулонефрита может потребоваться плановое обследование или тесты, связанные с гипертонией или усталостью. Диагностика может быть сложной, поскольку причины часто неизвестны.

Тесты включают анализ мочи для обнаружения крови или белка в моче, тестирование на антигены и антитела в крови.

Функциональные тесты почек включают исследование образцов крови и мочи, которые показывают уровни определенных веществ, выделяемых почками, таких как натрий, хлорид, калий и мочевина, а также вырабатывает ли человек меньше мочи, чем обычно.

Биопсия почки заключается в взятии образца ткани почек с помощью небольшой иглы. Это покажет, насколько серьезно состояние.

Визуализирующие тесты могут быть выполнены при наличии признаков повреждения, включая возможные рентгеновские лучи, ультразвук или компьютерную томографию.

Лечение зависит от того, является ли состояние острым или хроническим, от основной причины и тяжести симптомов.

Гломерулонефрит после стрептококковой инфекции обычно проходит без лечения, но врач может прописать антибиотики, чтобы убить патогены, вызывающие инфекцию.

Человеку, вероятно, придется сократить потребление жидкости и избегать напитков или продуктов питания, содержащих алкоголь или высокий уровень белка, соли или калия.

Диуретики могут помочь уменьшить гипертонию и медленное снижение функции почек, а лекарства от кровяного давления расслабляют кровеносные сосуды. Кортикостероиды и иммунодепрессанты контролируют воспаление.

В случае острого гломерулонефрита может потребоваться временный диализ. В диализе аппарат выполняет функцию почек, отфильтровывая отходы из организма.Диализ также помогает контролировать гипертонию и удалять излишки жидкости.

Человек с аутоиммунными проблемами может пройти плазмаферез - механический процесс, при котором плазма с антителами удаляется из крови и заменяется другой жидкостью или донорской плазмой.

Трансплантация почки возможна, если человек в остальном здоров. Для людей, которые не могут получить трансплантат, диализ может быть единственным вариантом.

Гломерулонефрит может привести к гипертонии, сердечной недостаточности, отеку легких и повреждению других органов.

Без лечения почки могут полностью выйти из строя. Отходы быстро накапливаются, поэтому необходим экстренный диализ.

Когда функция почек падает до менее чем 10 процентов от нормальной, у человека диагностируется терминальная стадия заболевания почек, и ему требуется регулярный диализ или пересадка почки, чтобы остаться в живых.

Большинство форм гломерулонефрита невозможно предотвратить, но есть несколько способов снизить риск:

  • Обратитесь за медицинской помощью в случае стрептококковой инфекции, вызывающей боль в горле или импетиго.
  • Держите диабет и артериальное давление под контролем.
  • Практикуйте безопасный секс с использованием презервативов.
  • Избегайте незаконного внутривенного употребления наркотиков и совместного использования игл.

Выбор здорового образа жизни с большим количеством упражнений, качественным сном и хорошо сбалансированной диетой может снизить риск гломерулонефрита, а также риск других инфекций и гипертонии.

.

Гломерулонефрит - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Гломерулонефрит - это прогрессирующее заболевание почек, которое поражает клубочков , индивидуальных фильтрующих единиц почек, производящих мочу. Когда клубочки воспаляются, почки не могут правильно фильтровать мочу. Это приводит к скоплению лишней жидкости и токсинов в организме. Гломерулонефрит может привести к хронической почечной (почечной) недостаточности.

Существует два основных типа гломерулонефрита: первичный и вторичный . Первичный гломерулонефрит напрямую поражает почки, а при вторичном гломерулонефрите почки поражаются в результате другого заболевания. Гломерулонефрит у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин.

Причины

У большинства людей с гломерулонефритом нет известных причин или факторов риска.

Наиболее частыми известными причинами являются бактериальные (чаще всего стрептококковый ) и вирусные инфекции. Врачи обнаружили, что у многих детей с гломерулонефритом незадолго до появления признаков поражения почек диагностировали стрептококковую инфекцию, такую ​​как ангина. У людей с гепатитом или ВИЧ / СПИДом также может развиться гломерулонефрит.

Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка, также подвержены риску развития гломерулонефрита. Иммунная система вместо того, чтобы атаковать бактерии или вирусы, атакует почки, так что они не могут нормально функционировать.

Симптомы и осложнения

Почки играют три основных роли в регулировании организма. Они:

  • фильтровать мочу для удаления отходов из организма, предотвращая накопление токсинов в кровотоке
  • регулируют минералы или электролиты (например, натрий, кальций и калий) и уровень жидкости в организме
  • производят гормоны, которые контролируют другие функции организма, такие как кровяное давление, поддержание костей и производство красных кровяных телец

Из-за большой роли, которую почки играют в поддержании здоровья организма, симптомы гломерулонефрита и почечной недостаточности весьма разнообразны. Симптомы гломерулонефрита включают:

  • кровь в моче
  • чрезмерное пенообразование мочи
  • учащенное мочеиспускание

Может развиться хроническая почечная (почечная) недостаточность. Симптомы являются прямым результатом неспособности почек выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма. Когда почечная недостаточность тяжелая или близка к конечной, симптомы включают:

  • путаница
  • снижение мочеиспускания
  • усталость
  • головная боль
  • высокое кровяное давление
  • кожный зуд
  • потеря аппетита
  • подергивание или спазмы мышц
  • тошнота и рвота
  • Носовое кровотечение
  • опухшие глаза, руки и ноги (отек )
  • одышка
  • жажда
  • потеря веса
  • желтовато-коричневый оттенок кожи

Симптомы могут стать более серьезными, если воспаление не лечить и повреждение почек ухудшится.На более поздних стадиях возможны судороги и кома.

Гломерулонефрит - серьезное заболевание. При отсутствии лечения гломерулонефрит может привести к хронической почечной недостаточности, терминальной стадии почечной недостаточности, высокому кровяному давлению, застойной сердечной недостаточности, отеку легких и повышенному риску других инфекций, особенно инфекций мочевыводящих путей и почек.

Выполнение диагностики

Повреждение почек происходит медленно и прогрессирует, поэтому поначалу оно обычно не очевидно. К сожалению, большой ущерб может быть нанесен до того, как какие-либо симптомы станут заметными, а иногда это обнаруживается только во время обычного анализа крови или мочи.

При подозрении на гломерулонефрит врач изучит вашу историю болезни. За анамнезом следует медицинский осмотр, и можно заказать любой из следующих тестов:

  • Анализы крови
  • Анализы мочи
  • УЗИ почек или брюшной полости
  • КТ или КТ (компьютерная томография) почек или брюшной полости
  • и IVP ( внутривенная пиелограмма ) - рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря
  • Рентген грудной клетки (при подозрении на сердечную недостаточность)
  • биопсия почки

Анализы крови показывают любое накопление в кровотоке телесных отходов (например, мочевины), а анализы мочи выявляют элементы, которых не должно быть, например белок или эритроциты.Ультразвук и сканирование показывают размер почек (при гломерулонефрите почки увеличиваются) и все необычное, например, опухоли или закупорки.

Наконец, для подтверждения диагноза может быть проведена биопсия почки. При биопсии они вводят тонкую иглу в почку, руководствуясь ультразвуком; иглой они берут крошечный образец ткани, который затем проверяют под микроскопом на предмет повреждений или болезней.

Лечение и профилактика

Лечение гломерулонефрита сильно различается от человека к человеку, в зависимости от того, острый он или хронический, и от того, насколько сильно повреждены почки.

При остром гломерулонефрите первая цель - уменьшить симптомы и попытаться предотвратить дальнейшее повреждение почек. Если развилось высокое кровяное давление (гипертония), его будут лечить антигипертензивными препаратами (лекарствами для снижения кровяного давления).

Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, будут назначены антибиотики. Очень важно принимать антибиотики точно в соответствии с инструкциями для полного курса лечения, даже если симптомы инфекции исчезнут через несколько дней лечения.Это необходимо, чтобы убедиться, что инфекция действительно исчезла. Вирусные инфекции нельзя вылечить антибиотиками, и они должны идти своим чередом.

Кортикостероиды и лекарства для подавления иммунной системы также могут использоваться для лечения гломерулонефрита.

Ваш врач может также назначить мочегонное средство. Диуретики увеличивают диурез, заставляя вас чаще мочиться в больших количествах. Эти лекарства часто называют «водными таблетками». Обычно лучше всего принимать мочегонные средства утром или в начале дня, чтобы не приходилось часто вставать ночью для мочеиспускания.

Могут быть рекомендованы витаминные или минеральные добавки, в зависимости от результатов анализов крови, чтобы поддерживать сбалансированный уровень электролитов (например, натрия, кальция и калия). Людям с проблемами почек можно посоветовать перейти на диету, которая сокращает накопление отходов в кровотоке. Эти диеты обычно не нужны, если повреждение почек легкое.

Прогноз гломерулонефрита зависит от того, является ли это острым, впервые возникшим эпизодом или хроническим. Другой важный фактор - причина воспаления. Если воспаление лечить на ранней стадии, а причина излечима, а повреждение почек незначительное, прогноз хороший.

Однако в тяжелых случаях гломерулонефрита повреждение почек может ухудшиться, что приведет к хронической почечной недостаточности и другим связанным с ней проблемам, таким как гипертония и сердечная недостаточность. В тяжелых случаях может потребоваться диализ.

Диализ не является лекарством, и люди, находящиеся на диализе, должны соблюдать особую диету, ограничивать потребление жидкости и принимать лекарства в соответствии с предписаниями врачей.Тип выполняемого диализа - перитонеальный диализ или гемодиализ - выбирается медперсоналом в соответствии с индивидуальными потребностями. Диализ удаляет лишнюю жидкость и отходы с помощью мембраны, а не почек в качестве фильтра.

При необходимости ваша медицинская бригада осмотрит вас на предмет пересадки почки. Каким бы пугающим это ни было, трансплантация почек сейчас относительно распространена и имеет хорошие показатели успеха. Тот, кто перенес успешную трансплантацию, может жить нормальной, здоровой жизнью.

Гломерулонефрит нельзя предвидеть, , но врачи могут предотвратить некоторые проблемы, связанные с повреждением почек, если они будут выявлены достаточно рано.

Если вам известны факторы риска почечной недостаточности, например волчанка, убедитесь, что вы знаете, на какие признаки и симптомы следует обращать внимание. Серьезно относитесь к любым инфекциям и лечитесь от них. Если прописаны антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями и в течение всего курса лечения.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 - 2020. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Glomerulonephritis

.

Гломерулонефрит - NHS

Гломерулонефрит - это повреждение крошечных фильтров внутри почек (клубочков). Это часто вызвано тем, что ваша иммунная система атакует здоровые ткани тела.

Гломерулонефрит обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов. Более вероятно, что это будет диагностировано, когда анализы крови или мочи будут проводиться по другой причине.

Хотя легкие случаи гломерулонефрита можно эффективно лечить, для некоторых людей это состояние может привести к долгосрочным проблемам с почками.

Симптомы гломерулонефрита

В тяжелых случаях гломерулонефрита вы можете увидеть кровь в моче. Однако обычно это замечают при анализе образца мочи.

Ваша моча может быть пенистой, если она содержит большое количество белка.

Если с мочой попадает много белка, также могут развиться отеки ног или других частей тела. Это называется нефротическим синдромом.

В зависимости от вашего типа гломерулонефрита могут поражаться другие части вашего тела и вызывать такие симптомы, как:

  • высыпания
  • боль в суставах
  • проблемы с дыханием
  • усталость

Многие люди с гломерулонефритом также имеют высокое кровяное давление.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы заметили кровь в моче. Это не всегда означает, что у вас гломерулонефрит, но необходимо выяснить причину.

Если терапевт подозревает гломерулонефрит, он обычно назначает:

  • анализ крови - для измерения уровня креатинина
  • анализ мочи - для проверки крови или белка в моче

Если у вас действительно гломерулонефрит, могут потребоваться дополнительные анализы крови, чтобы выяснить причину.

Если ваша проблема с почками требует дальнейшего изучения, мы можем порекомендовать вам:

  • УЗИ - это проверка размера почек, отсутствие закупорок и поиск других проблем
  • биопсия - это удаление небольшого образца ткани почек, проведенное с использованием местного анестетика для обезболивания области; ультразвуковой аппарат определяет местонахождение ваших почек, и для взятия образца используется небольшая игла

Причины гломерулонефрита

Гломерулонефрит часто возникает из-за проблем с вашей иммунной системой.Иногда это часть состояния, такого как системная красная волчанка (СКВ) или васкулит.

В некоторых случаях это может быть вызвано инфекциями, например:

В большинстве случаев гломерулонефрит не передается по наследству.

Если у вас диагностирован наследственный тип гломерулонефрита, врач может посоветовать вам, может ли кто-то из членов вашей семьи пострадать.

Они могут порекомендовать скрининг, который может выявить людей, которые могут подвергаться повышенному риску развития этого состояния.

Лечение гломерулонефрита

Лечение гломерулонефрита зависит от причины и тяжести вашего состояния. Легкие случаи могут не нуждаться в лечении.

Лечение может заключаться в простом изменении своего рациона, например, уменьшении количества соли для уменьшения нагрузки на почки.

Лекарства для снижения артериального давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обычно назначают, поскольку они помогают защитить почки.

Если заболевание вызвано проблемой с вашей иммунной системой, можно использовать лекарства, называемые иммунодепрессантами.

Прочтите о лечении гломерулонефрита

Осложнения гломерулонефрита

Хотя лечение гломерулонефрита во многих случаях эффективно, иногда могут возникать дальнейшие проблемы.

Сюда входят:

Если у вас диагностирован гломерулонефрит, врач может прописать лекарство, которое поможет снизить артериальное давление, снизить уровень холестерина или защитить от образования тромбов.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 декабря 2022 г.

.

Гломерулонефрит (острое и хроническое заболевание клубочков почек)

Клубок - это точка связи между кровотоком и нефроном, функциональной единицей почек. Он состоит из капилляров клубочков и капсулы Боумена нефрона. Жидкость из крови в капиллярах клубочков проходит в капсулу Боумена, а затем поступает в канальцы, где она перерабатывается с образованием мочи. Капилляры клубочков собираются в пучки внутри капсулы Боумена.Жидкость должна пройти через эндотелиальные клетки капилляров и тесно связанную висцеральную мембрану капсулы Боумена, которая отделена от стенки капилляра базальной мембраной, а затем через париетальную мембрану капсулы Боумена, чтобы войти в нефрон. Мезангиальные клетки среди капилляров клубочков регулируют кровоток в капиллярах. Если эти клетки и слои клубочков повреждены, клубочковая фильтрация и, следовательно, нормальное функционирование почек нарушаются.

Что такое гломерулонефрит?

Гломерулонефрит буквально означает воспаление клубочка, но включает ряд нарушений, которые влияют на структуру и функцию клубочков без какого-либо заметного воспаления. Поэтому его также называют гломерулопатией или гломерулопатией . При гломерулонефрите различные известные и неизвестные причины запускают иммунную активность против клубочков, которые его повреждают.

Гломерулус является головкой нефрона , который отвечает за фильтрацию жидкости из крови.Эта жидкость позже перерабатывается в канальцах (остальной части нефрона), пока в конечном итоге не образуется моча. Каждая почка имеет около 1 миллиона нефронов, которые действуют вместе для выполнения различных функций, включая удаление ненужных веществ из крови, регулирование объема крови и артериального давления. Если значительное количество нефронов будет повреждено, эти функции будут значительно затруднены.

С возрастом почка постоянно теряет нефроны. Это медленный процесс, который начинается только после 40 лет.За каждое последующее десятилетие жизни почка теряет около 10% функционирующих нефронов. Поскольку прогрессирование настолько постепенное, оставшиеся здоровые нефроны способны компенсировать это без какого-либо значительного нарушения нормальной работы почек. Однако при гломерулонефрите происходит более быстрое и обширное повреждение нефронов.

Патофизиология гломерулонефрита

Как возникает гломерулонефрит?

Гломерулонефрит, как известно, представляет собой иммунную реакцию, опосредованную комплексами антиген-антитело.Антиген является пусковым веществом, против которого иммунная система вырабатывает антител . Затем антитела связываются с антигеном, и этот комплекс антиген-антитело может инициировать ряд иммунных активностей, предназначенных для защиты организма. При этом воспаление возникает в той ткани, в которой возникает целевой иммунный ответ. Хотя точная причина гломерулонефрита не всегда понятна, механизм, с помощью которого он возникает, предлагается в двух разных моделях - отложения иммунных комплексов и циркулирующих иммунных комплексов .Другие механизмы могут включать клеточно-опосредованное повреждение или цитотоксических антител .

В отложения иммунных комплексов считается, что антитела направлены против антигенов, которые «посажены» в клубочках, или против антигенов, которые являются нормальными компонентами клубочков, в частности, базальной мембраной клубочка (GBM). Таким образом, иммунная активность направлена ​​именно на клубочки.

С циркулирующими иммунными комплексами комплексы антиген-антитело циркулируют в кровотоке и в конечном итоге достигают клубочков во время клубочковой фильтрации.Эти комплексы образуются на фоне нескольких аутоиммунных или инфекционных заболеваний, и антиген может быть эндогенным, (создается в организме) или экзогенным, (из инородных тел или микроорганизмов) по своей природе. В этих случаях иммунная активность нацелена на циркулирующий иммунный комплекс и может привести к воспалению в других участках тела, а также в клубочках.

В ответ на воспаление в клубочках могут наблюдаться различные гистологические изменения.Это включает:

  • Увеличение количества клеток (эндотелий капилляров или мезангиальных клеток)
  • Утолщение базальной мембраны
  • Дегенерация ткани - гиалиноз и склероз

Типы гломерулонефрита

Первичный и вторичный гломерулонефрит быть первичным или вторичным. Первичный гломерулонефрит возникает сам по себе без каких-либо других заболеваний. Вторичный гломерулонефрит возникает как следствие другого заболевания, которое может даже не затрагивать почки.

Острый и хронический гломерулонефрит

Кроме того, гломерулонефрит можно разделить на острый и хронический. При остром гломерулонефрите заболевание начинается внезапно, и повреждение тканей быстро прогрессирует. При хроническом гломерулонефрите заболевание развивается постепенно, и через несколько месяцев или лет повреждения становятся обширными.

Различные типы гломерулонефрита

Существует несколько различных типов гломерулонефрита, основанных на различных гистологических паттернах, возникающих при воспалении клубочков.Некоторые из наиболее распространенных типов гломерулонефрита включают:

  • Нефропатия с минимальными изменениями
  • Первичный очаговый сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
  • Мембранозная нефропатия
  • Мембранопролиферативный гломерулонефрит (также называемый мезангиокапиллярным)
  • IgA нефропатия
  • Постинфекционный гломерулонефрит, который является подтипом острого пролиферативного гломерулонефрита
  • Серповидный гломерулонефрит

Помимо различий в характере и тяжести повреждения тканей при каждом типе гломерулонефрита, он может также отличаться по способу нарушения функции почек и возникает по разным причинам.

Причины гломерулонефрита

Это широкий спектр причин гломерулонефрита. Некоторые могут поражать исключительно почки, в то время как другие возникают из-за системного заболевания, которое поражает несколько органов одновременно. Иногда причина гломерулонефрита неизвестна - идиопатический . Причины гломерулонефрита могут включать:

  • Инфекции - постстрептококковый, подострый бактериальный эндокардит, вирусные инфекции, паразитарные инфекции, такие как малярия, и, реже, грибковые инфекции.
  • Аутоиммунные заболевания - системная красная волчанка (СКВ), синдром Гудпастура, васкулит (гранулематоз Вегенера и узелковый полиартериит), пурпура Геноха-Шенлейна.
  • Иммуноопосредованная гиперчувствительность (атопия), особенно у детей.
  • Медикамент похож на те препараты, которые используются при лечении СКВ и гемолитико-уремического синдрома.
  • Сахарный диабет
  • Злокачественная гипертензия (высокое кровяное давление)
  • Амилоидоз
  • Наследственные болезни , такие как синдром Альпорта.
  • Лимфома Ходжкина (в основном у взрослых).

Признаки и симптомы гломерулонефрита

Клинические признаки могут различаться при остром и хроническом гломерулонефрите и даже среди разных гистологических типов. В частности, при хроническом гломерулонефрите пациент может протекать бессимптомно (без симптомов) в течение длительных периодов времени. Признак и симптомы гломерулонефрита включают:

  • Гематурия (кровь в моче), которая может проявляться как моча розового или коричневатого цвета.
  • Протеинурия (белок в моче), которая может проявляться в виде пенистой мочи (пенистой).
  • Отек (опухоль), наиболее заметный на лице, руках, животе и ступнях.
  • Гипертония (высокое артериальное давление)
  • Азотемия (высокий уровень мочевины в крови), вызывающий различные дополнительные признаки и симптомы (уремия).

Гломерулонефрит может приводить к набору клинических признаков, сгруппированных вместе как гломерулярные синдромы, и включает:

  • Нефротический синдром - протеинурия (белок в моче), гипоальбуминемия (низкий уровень белков крови), отек (отек из-за задержки жидкости), гиперлипидемия (высокий уровень липидов в крови), липидурия (липиды в моче).
  • Нефритический синдром - гематурия (кровь в моче), азотемия (высокий уровень мочевины в крови), протеинурия, олигурия (большой объем мочи), отек и гипертония (высокое кровяное давление).
  • Быстро прогрессирующий гломерулонефрит - нефрит (воспаление почек), протеинурия и острая почечная недостаточность.

Дополнительные признаки и симптомы гломерулонефрита могут включать:

  • Анемия
  • Усталость
  • Тошнота и рвота
  • Бледность и / или пожелтение кожи
  • Зуд кожи
  • Обезвоживание
.

Гломерулонефрит - Лечение - NHS

Лечение гломерулонефрита зависит от причины вашего состояния и ваших симптомов.

В легких случаях лечение не всегда необходимо. Если необходимо лечение, его обычно проводит специалист по почкам.

Диетические изменения

В легких случаях терапевт или диетолог даст вам соответствующий совет по диете. Вам могут посоветовать снизить потребление до:

  • продукты, содержащие большое количество соли
  • продукты или напитки, содержащие большое количество калия
  • жидкость

Это должно помочь контролировать ваше кровяное давление и обеспечить регулирование количества жидкости в вашем теле.

Вам следует регулярно проверять, чтобы ваша кровь содержала правильный уровень калия, хлорида натрия и других солей.

Отказ от курения

Курение может усугубить заболевание почек, вызванное гломерулонефритом.

Он также увеличивает риск таких осложнений, как сердечные заболевания и инсульт, которые чаще встречаются у людей с гломерулонефритом.

Узнайте больше о том, как бросить курить

Иммунодепрессанты

В тяжелых случаях гломерулонефрита, вызванного проблемами с иммунной системой, иногда используются лекарственные препараты, известные как иммунодепрессанты.Эти лекарства подавляют вашу иммунную систему.

Подавление иммунной системы может быть эффективным, но оно также увеличивает риск инфекций и может вызвать другие побочные эффекты.

Если вам предложат лечение иммунодепрессантами, они будут скорректированы до уровня, необходимого для лечения вашего состояния, и будут тщательно контролироваться.

Стероиды

Вам могут назначить курс лекарств, содержащих стероиды, например преднизолон.

Стероиды используются для уменьшения отеков и подавления иммунной системы.

Когда ваши почки начнут восстанавливаться, доза стероидов обычно снижается. Вы можете продолжать принимать небольшую дозу или вообще прекратить это лечение.

Циклофосфамид

Циклофосфамид - это иммунодепрессант, используемый в очень высоких дозах для лечения некоторых видов рака. Это также признанный метод лечения гломерулонефрита в гораздо более низких дозах.

Другие иммунодепрессанты

Другие лекарства, которые помогают контролировать вашу иммунную систему, включают:

  • микофенолят мофетил
  • азатиоприн
  • ритуксимаб
  • циклоспорин
  • такролимус

Другие лекарственные средства

Если предполагается, что ваше заболевание связано с вирусной инфекцией, его можно лечить противовирусными препаратами.

Иногда можно лечить отдельные симптомы. Например, отек, вызванный скоплением жидкости, можно лечить с помощью лекарства, называемого диуретиком.

Лечение высокого кровяного давления

Гломерулонефрит часто приводит к повышению артериального давления, что может вызвать дальнейшее повреждение почек и другие проблемы со здоровьем.

Ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться лечащими врачами.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства, снижающие артериальное давление и помогающие уменьшить количество протеина, попадающего в вашу мочу, например:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Часто людям с высоким кровяным давлением и заболеваниями почек необходимо принимать несколько лекарств, чтобы контролировать свое кровяное давление.

Эти лекарства обычно назначают, даже если у вас не очень высокое артериальное давление, поскольку они могут помочь защитить почки.

Подробнее о лечении высокого кровяного давления

Лечение повышенного холестерина

Высокий уровень холестерина часто встречается у людей с гломерулонефритом.

Врач может порекомендовать лекарства для снижения уровня холестерина и защиты от таких осложнений, как сердечные и сосудистые заболевания.Статины - наиболее часто используемые лекарства.

Подробнее о лекарствах от повышенного холестерина

Плазменный обмен

Плазма - это жидкость, входящая в состав крови. Он содержит белки, которые могут вызвать воспаление почек.

Плазмаферез предполагает удаление части плазмы из крови.

Во время процедуры вы подключаетесь к аппарату, который постепенно удаляет часть вашей крови.

Плазма отделяется от клеток крови и удаляется.Затем в кровь добавляют заменитель плазмы, прежде чем он вернется в ваше тело.

Плазмаферез

можно использовать в определенных обстоятельствах, если ваше состояние тяжелое.

Подробнее о плазме

Лечение хронической болезни почек или почечной недостаточности

В тяжелых случаях, которые не могут быть улучшены другими методами лечения, вам могут потребоваться:

  • диализ почек - лечение, которое берет на себя часть работы почек и удаляет продукты жизнедеятельности из вашего тела
  • трансплантат почки - при хирургической имплантации здоровой почки от донора для замены вашей собственной почки

Найдите местное отделение почек

Прививки

Люди с гломерулонефритом могут быть более подвержены инфекциям, особенно если:

Это хорошая идея, чтобы защитить себя от инфекции, сделав вакцину от сезонного гриппа и вакцину от пневмонии.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 декабря 2022 г.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930