Препараты для лечения цистита и уретрита у женщин


Антибиотики при цистите и уретрите у женщин: список лучших препаратов

Врачмедик

Поиск Найти

ВКонтакте
  • Обследования и анализы
    • МРТ
    • Анализ крови
    • Анализ кала
    • Анализ мочи
    • УЗИ
    • Флюорография
  • Здоровье от А до Я
    • Гинекология
    • Ревматология
    • Проктология
    • Онкология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Кардиология
    • Урология
    • Отоларингология
    • Дерматология
    • Маммология
    • Терапия
    • Флебология

Цистит и уретрит у женщин: симптомы и лечение

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Это резервуар для накопления мочи объемом около 500 миллилитров. При его наполнении до определенного количества, возникает позыв на мочеиспускание, человек находит подходящее место и опорожняется. Мочевой пузырь представляет собой растягивающийся мышечный орган, изнутри выстланный слизистой оболочкой. Он пронизан множеством рецепторов растяжения и давления. Моча выходит через специальный выводящий канал – уретру. Этот участок тоже нередко подвергается воспалительным процессам, которые вызывают уретрит.

Содержание статьи:

Женский цистит и его особенности

Организм женщины приспособлен для выполнения детородной функции, поэтому имеет специфическое анатомическое строение. Такая особенность может приносить как пользу, так и вред. В малом тазу, помимо мочевого пузыря и прямой кишки, находится матка, которая существенно уменьшает возможности его растяжения при наполнении мочой, давит на него в период месячных и беременности.

К особенностям женского цистита относятся явления: возникновение симптомов болезни после переохлаждений, начала половой жизни; связь с дисвагинозом, климаксом, беременностью, при которой воспаление иногда является первым сигнальным признаком подобного состояния. Для клинических проявлений характерны частота позывов, рези.

Что такое уретрит у женщин

Воспаление мочевыводящего канала называется уретрит. К анатомическим особенностям женского организма стоит добавить то, что уретра у женщин короткая (около 4 см) и широкая (почти 1,5 мм). Это дает возможность проникновению инфекции восходящим путем. Микрофлора состоит из молочнокислых бактерий, как во влагалище.

Уретрит у женщин – более специфическое заболевание, которое не провоцируется обычными бактериями. Это объясняется тем, что короткая, широкая уретра хорошо промывается мочой, не способствуя своим строением застою урины. Она не имеет перегибов, сужений, не подвергается давлению со стороны простаты, которой у женщины нет.

Для возникновения уретрита нужно нечто большее, чем переохлаждение или инфекция. Как осложнение он может сопровождать цистит, но чаще возникает при участии агрессивной микрофлоры, передающейся половым путем, и персистирует в организме женщины «благодаря» партнеру. Возбудителями являются хламидии, микоплазмы, простейшие, вирус герпеса, грибки.

Клинически проявляется в виде частых позывов на мочеиспускание, резей при опорожнении, выделений из уретры кровянистого или гнойного характера.

У девушек до начала половой жизни встречается крайне редко.

Схожие признаки цистита и уретрита у женщин

В виду локализации воспалительного процесса в мочеполовой сфере симптомы будут сходными – дизурия, рези, изменение прозрачности мочи, появление в ней примесей.

Общая интоксикация (лихорадка, ознобы, головные боли, слабость, утомляемость) иногда развивается в ответ на различные осложнения, но в целом такое состояние не является характерным для обоих заболеваний, поскольку инфекция не генерализуется.

Провоцирующие факторы

Мочевой пузырь, зажатый между другими органами, широкая короткая уретра являются предрасполагающими факторами для цистита и уретрита у женщин. Ежемесячные циклические изменения гормонального фона, климакс, беременность, роды также способствуют воспалениям мочеполовой сферы. Стоит обратить особое внимание на следующие провоцирующие факторы:

  • общее снижение иммунитета при других заболеваниях;
  • начало интенсивной половой жизни;
  • несоблюдение правил личной гигиены, что сказывается именно на женском организме;
  • не вылеченные болезни партнера.

Своевременное обследование, правильно назначенная терапия не дают хронизироваться состоянию. В противном случае не долеченное острое заболевание может дать о себе знать через годы, удивляя своим якобы беспричинным появлением.

Применение антибиотиков должно осуществляться с учетом чувствительности к ним патогенной флоры. Иначе у бактерий формируется устойчивость, а заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение цистита и уретрита у женщин необходимо проводить до полного выздоровления, а не до момента устранения неприятных симптомов. Это важно для профилактики обострений и нарушений репродуктивной функции.

Как не спутать оба заболевания

Симптомы цистита и уретрита клинически очень схожи. Часто они протекают совместно.

При сравнении этих заболеваний в изолированном виде можно выделить следующие различия. Для цистита специфичны частые позывы на опорожнение – дизурия. Для уретрита это не так характерно. При нем на первый план выступают выделения из уретры различного вида (кровь, гной, слизь), которые могут появляться также из влагалища. Это происходит потому, что стенки соседних органов плотно прилегают и воспаление быстро распространяется на них.

Уретрит чаще встречается специфический, полученный от мужчины. Поэтому в анамнезе может быть выявлен половой контакт с новым партнером, а время от случившейся близости до развития клиники соответствует инкубационному периоду.

При цистите выделения не часты, скорее изменяется цвет и прозрачность мочи. При уретрите более характерны не рези, а жжение. Внешне видно покраснение вокруг наружного отверстия мочевыводящего канала.

Знание признаков заболеваний поможет разобраться, как самостоятельно отличить цистит от уретрита.

Постановка диагноза

Диагностировать воспалительную патологию мочеполовых путей у женщины не сложно. Симптомы цистита и уретрита знакомы и узнаваемы. Главное в постановке диагноза –  учесть следующие моменты:

  • исключить опасную патологию – пиелонефрит, опухоли, полипы;
  • определить возбудителя специфического воспаления, подобрать к нему препарат с учетом чувствительности;
  • проводить диагностику женщины одновременно с ее партнером.

Для диагностики уретрита обязательно берутся мазки на микрофлору с целью определение ее чувствительности к препаратам у обоих партнеров. Процедуру делает врач. Перед исследованием исключаются антибиотики, интимные контакты, туалет наружных половых органов. Последнее мочеиспускание должно быть не позже часа до момента взятия биологического материала для анализа.

При постановке диагноза учитываются клинические признаки. Производится анализ мочи. Особенности расшифровки результата:

  • повышенная более 1020 плотность;
  • лейкоциты на поле зрения;
  • эритроциты неизмененные;
  • могут быть следы белка;
  • глюкозы быть не должно.

Подобные параметры не указывают на источник воспаления или специфику инфекционного агента, а лишь подтверждают поставленный диагноз, исключают пиелонефрит и сахарный диабет.

Уретрит опасен для беременных возможным влиянием на развитие ребенка внутри утробы, поэтому самостоятельно справляться с болезнью нельзя.

Лечение женщины от уретрита

Терапия начинается сразу после постановки предварительного диагноза, хотя подтвердить его нужно обязательно. В случае, когда первичное лечение не дает эффекта, есть возможность начать второй курс, но уже с учетом полученных результатов. Стандартная антибиотикотерапия начинается с нитрофуранов в дозах, назначаемых при цистите.

В домашних условиях лечить уретрит можно народными средствами только в дополнение к основным методам. Мочегонные чаи состоят из растений, которые способствуют выведению мочи, промывая слизистые, и снимают воспаление и спазм, улучшая отток крови. К ним относятся отвары их пол-пала, медвежьих ушек, ромашки, календулы, хвоща полевого.

Местное лечение не проводится, за исключением целебных сидячих ванночек с травами. Рекомендуется сухое тепло – белье «с начесом», пояса из собачьей шерсти. Обязателен прием витаминов для повышения защитных сил организма.

Терапия при женском цистите

Лечение воспаления мочевого пузыря не отличается от терапевтической помощи при уретрите. Здесь не настолько важен посев на чувствительность, поскольку недуг реже бывает вызван специфической флорой. Достаточно уротропных антибиотиков широкого спектра действия и близких по принципу влияния препаратов. Самостоятельно лекарства принимаются в таблетках. Наиболее часто употребляют такие препараты:

  • цефалоспорины – «Сепексин», «Цепорекс», «Торласпорин» в капсулах для взрослых по 500 мг трижды за 30-60 мин до еды, запивая водой;
  • фторхинолоны – «Ломадей» по 400 мг один раз в день, внутрь, не разжевывать, запивать водой, до или после еды;
  • нитрофураны – «Фурамаг» в капсулах по 50 мг или «Фурагин» в таблетках по 50 мг, принимать по 2 штуки 3 раза в сутки сразу после еды.

Проверенным препаратом является аминогликазид «Гентамицин», но он вводится только инъекционно и обладает ототоксическим эффектом.

Эффективность подобных медикаментов при лечении цистита связана с тем, что они выводятся через почки практически в неизмененном виде. Накапливаясь в мочевом пузыре, действуют непосредственно на очаг инфекции. Курс лечения зависит от тяжести протекания, хронизации. В любом случае потребуется не менее 10 дней, терапия проводится под контролем врача посредством трехкратного анализа мочи до полной нормализации результатов.

Дополнительно применяются при лечении циститов и уретритов одинаковые препараты: противовоспалительные средства и мочегонные чаи, их механизм и лечебный эффект не отличаются.

Общие профилактические рекомендации

Советы по предупреждению воспалений мочевыделительной системы не особо отличается от профилактики других заболеваний. Среди таких мер можно назвать следующие: повышение иммунитета, общее укрепление организма, занятия спортом.

Полностью предотвратить возникновение воспалений мочевого пузыря и уретры невозможно, нельзя предугадать реакцию организма на инфекцию, предвидеть, каким будет иммунный ответ. Но быть к себе внимательным, своевременно распознать болезненные проявления для их быстрого купирования необходимо.

Специфические рекомендации заключаются в следующем:

  • обращать внимание на нарушения мочеиспусканий;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • обязательно получить эффективную терапию при возникновении острых форм;
  • принимать лекарства совместно с партнером;
  • восстанавливать нормальную микрофлору и иммунитет.

Симптомы воспалительных заболеваний урогенитальной сферы настолько специфичны, что не представляют труда для диагностики. У женщины существует постоянный контакт с выделениями, с нормальной кишечной флорой, которая при ослаблении общего иммунитета может вызвать усугубление состояния. Поэтому следует отнестись к циститу и уретриту со всей серьезностью, пролечить до полного выздоровления и провести контрольное исследование через определенное время.

антибиотики, свечи, народные средства, диета

Дискомфорт в надлобковой области, боль и резь при мочеиспускании могут являться симптомами воспаления как мочевого пузыря - цистита, так и стенки мочеиспускательного канала - уретрита.

Лечение цистита и уретрита строится на основании результатов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациента;
  • физического обследования;
  • лабораторной диагностики - общего анализа крови (ОАК), общего анализа мочи (ОАМ) и бактериологического посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам;
  • инструментальных исследований - УЗИ мочевого пузыря и уретры.

Принципы терапии

Методы лечения различаются в зависимости от возраста больных.

У взрослых

Заболевания диагностируются у обоих полов. Но за счет анатомического строения мочевыводящих путей женщины - короткого и широкого мочеиспускательного канала - восходящая инфекция и присоединение цистита к уретриту встречаются чаще, чем у мужчин, у которых последняя патология может быть самостоятельной.

У детей

Терапия этих заболеваний у детей должна проводиться под строгим контролем врача, т. к. велика вероятность осложнений. Доктор подберет эффективные противомикробные препараты, которые можно принимать в детском возрасте (уросептики), назначит питьевой режим и при необходимости физиотерапевтические процедуры.

При беременности

Беременные входят в группу риска по заболеваниям мочеполовых путей. Это обусловлено изменением гормонального фона, снижением иммунитета и давлением растущей матки на мочевой пузырь. Терапия во время беременности и лактации проводится разрешенными антибактериальными препаратами под контролем акушера-гинеколога, уролога и терапевта.

Для всех групп пациентов одновременная терапия цистита и уретрита заключается:

  • в немедикаментозном лечении - полупостельный режим, соблюдение диеты;
  • в медикаментозном лечении - прием препаратов.

Беременные входят в группу риска по заболеваниям мочеполовых путей.

Препараты

Для лечения назначают курс антибиотиков, который может быть разным по продолжительности в зависимости от препарата и сопутствующих заболеваний или факторов риска. Дополнительно может быть назначено симптоматическое лечение, направленное на купирование боли.

Антибиотики

Цефаклор - антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда. Эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Назначается при бактериальных инфекциях мочеполовой системы. Не назначают при беременности, грудном вскармливании и детском возрасте до 1 месяца.

Офлоксацин - препарат, эффективный в отношении большинства грамотрицательных и некоторых грамположительных бактерий. Назначается при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях, в т .ч. при инфекции почек и мочевыводящих путей. Не применяется при беременности, лактации и в детском возрасте до 18 лет.

Диоксидин - раствор для внутриполостного введения. Оказывает антибактериальное и бактерицидное действие. Для лечения цистита раствор вводят внутрь через катетер. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание и детский возраст до 18 лет.

Цефорал Солютаб - антибиотик цефалоспоринового ряда III поколения. Принимается внутрь. Действующее вещество: цефиксим. Обладает активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, простейших. Назначается при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Препарат можно принимать при беременности по назначению врача. При лактации нужно отменить грудное вскармливание во время курса приема.

Нолицин - противомикробный препарат широкого спектра действия. Активное вещество: норфлоксацин. Эффективен в отношении бактерий и штаммов при воспалении, инфекциях мочевыводящих путей. Используется также для профилактики рецидивов уретритов и циститов. Не применяется при беременности, лактации и в детском возрасте до 18 лет.

Монурал - производное фосфоновой кислоты, антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Выпускается в гранулах, которые нужно растворять в воде для приема. Препарат разрешен детям от 5 лет, беременным по показанию врача. В период лактации принимать этот препарат можно, но грудное вскармливание следует отменить на время приема. Преимуществом Монурала является короткий курс приема - 1 день. Применяется при циститах, бактериальных неспецифических уретритах, бактериурии беременных и др.

Нитроксолин - противомикробное средство в таблетках. Используется при заболеваниях мочеполовой системы, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами - грамположительными и грамотрицательными бактериями, простейшими, грибами. Кроме лечения цистита и пиелонефрита, применяется в терапии инфицированной аденомы или карциномы простаты. Используется для профилактики осложнений после операций на почках и мочеполовых путях. Нельзя применять при беременности и грудном вскармливании.

Свечи

Гексикон - вагинальные суппозитории, эффективные в отношении вирусов, бактерий и простейших. Действующее вещество: хлоргексидина биглюконат. При терапии цистита и уретрита применяются в качестве вспомогательной терапии как антисептический препарат и в целях профилактики вагиноза. Гексикон можно применять при беременности и лактации.

Вольтарен - ректальные свечи. Действующее вещество: диклофенак. Применяются для купирования боли и снятия воспалительного отека. Противопоказано применение в III триместре беременности, при индивидуальной непереносимости.

Диклофенак - ректальные суппозитории. Действующее вещество: диклофенак натрия. При заболеваниях мочеполовой системы применяются в качестве вспомогательной симптоматической терапии для снятия отека и боли при воспалительных процессах. Противопоказания: детский возраст до 6 лет.

Можно ли лечить обе болезни одним лекарством

Одновременная терапия цистита и уретрита возможна. Если диагностированы оба заболевания и подтверждена их инфекционная природа, то возбудитель будет одним и тем же. Назначается антибактериальный препарат против инфекционного воспаления уретры и мочевого пузыря.

Народные средства

Народные средства применяются при хроническом течении заболеваний мочеполовой системы для профилактики обострений. Это курсовые приемы отваров, соков и сборов растений для улучшения выведения мочи почками. Например, используются отвары осиновых почек, клевера, петрушки, брусники, соки свеклы, редьки, арбуза, почечный сбор.

Народные средства применяются при хроническом течении заболеваний мочеполовой системы для профилактики обострений.

Диета

В остром периоде заболеваний мочевыводящих путей рекомендуется лечебный стол № 7, в период выздоровления - лечебный стол № 15.

Сходства и различия, а также методы лечения цистита и уретрита у женщин

Нам хотелось бы обсудить с вами 2 наиболее часто встречающихся заболевания мочевыделительной системы – уретрит и цистит. Ознакомившись с данной статьей, вы сможете заподозрить у себя и своих близких наличие этих заболеваний, узнаете о современных методах диагностики, позволяющих отличить эти состояния от других схожих патологических процессов, узнаете о современных подходах к лечению уретрита и цистита, сможете понять причину неудач проводимой ранее терапии и выявить у себя конкретные предрасполагающие факторы развития этих двух заболеваний.

Почему развивается цистит и уретрит

Все довольно просто – бактерии попадают в уретру, начинают размножаться на слизистой органа. Если человек не лечится, инфекция идет вверх и оказывается в мочевом пузыре. Так начинается цистит – если бездействовать и при нем, то следующим осложнением одной инфекции может быть пиелонефрит.

Ситуация опасна. Один орган – уретра – не может стать блокатором инфекции. Она пойдет по восходящим путям, и такую болезнь лечить сложнее.

В мочевыводительный канал бактерии поступают:

  • Из-за сопутствующих гинекологических заболеваний;
  • Вследствие мочекаменной болезни;
  • Из-за имеющихся инфекций;
  • После хирургического вмешательства.

Порой уретрит может вызвать даже бурный половой акт. Так, довольно часто врачи фиксируют уретрит у женщин с насыщенной сексуальной жизнью, гиперстимуляция органов промежности может быть чревата воспалением уретры.

Важный момент: здоровый человек с хорошей иммунной реакцией справится с болезнетворными организмами в уретре – не нужно лекарств и прочих медицинских манипуляций. А вот ослабленный организм создает условия для размножения болезнетворных бактерий.

Причины уретрита

Уретрит развивается в результате инфицирования организма патогенной флорой, болезнетворными агентами, передающимися половым путем, мочекаменной болезни (движущиеся по каналу камни повреждают слизистую), роста раковых опухолей.

Недуг прогрессирует на фоне аллергии и в результате травмирования (при цистоскопии, катетеризации и не только), сопровождаясь сужением мочеиспускательного канала.

Дополнительный фактор риска – неправильный питьевой режим, сопровождаемый нерегулярными мочеиспусканиями, скоплением бактерий в канале, раздражением слизистой мочой повышенной концентрации.

К факторам риска, характерным для заболеваний, относят:

  • Несоблюдение норм чистоты и гигиены.
  • Незащищенные половые контакты с инфицированными людьми.
  • Совместное использование предметов индивидуальной гигиены.
  • Анатомические нарушения, касающиеся строения малого таза.
  • Снижение эффективности работы иммунной системы (например, на фоне физического переутомления, стрессовых перегрузок, депрессии, алкогольного злоупотребления, несбалансированности рациона).
  • Влагалищный дисбактериоз, вагинит (у женщин).
  • Хронические инфекционные очаги, поражающие различные органы и системы организма.
  • Ведение сидячего образа жизни, в результате чего ухудшается циркуляция крови в малом тазу.

Симптоматика уретрита

Ярко выраженных симптомов при этой болезни нет. В инкубационный период уретрит может и вовсе никак себя не обозначать. В половине всех случаев недуг протекает бессимптомно.

Если же уретрит проявляет себя, то следующим:

  1. Дискомфорт во время мочевыделения;
  2. Возможно – кровь в урине;
  3. Выделения из уретры;
  4. Утреннее ощущение, будто мочевой канал «слипся».

Не обязательно, что все симптомы проявят себя сразу и/или будут выражены достаточно сильно. Но если они появились, есть повод проверить возможный диагноз.

Причины появления заболеваний

Возникновение обоих болезней обусловлено влиянием бактерий или воздействием внешних факторов на уретру и мочевой пузырь. Основными причинами являются:

  1. Нарушения питания, связанные со злоупотреблением алкогольных напитков, газированных вод и кофе.
  2. Невыполнение требований личной гигиены. Не стоит носить синтетическое нательное белье, пользоваться в душе гелями, раздражающими уретру. Рекомендуется водные процедуры выполнять дважды в день, пользуясь гелевыми составами для гигиены интимного характера.
  3. Пользование чужими полотенцами и средствами личной гигиены.
  4. Ослабленность иммунной системы организма.
  5. Застаивание крови в венах в области малого таза. Это характерно при малоподвижном образе жизни.
  6. Продолжительные стрессы и депрессии.
  7. Беспорядочность в интимной жизни, пренебрежение предохраняющими средствами в половых отношениях. Сюда же следует отнести нетрадиционные совокупления. О цистите после полового акта можно ознакомиться из нашего материала.
  8. Удерживание мочи долгое время. Если возникло желание сходить в туалет – не стоит его стараться подавить.
  9. Воспалительные процессы хронического характера, кариес и ангина.

Что такое инфекционный уретрит

Цистит и уретрит у женщин чаще возникает одновременно, но не всегда уретрит переходит в цистит. Инфекционное воспаление уретры – это болезнь, которую спровоцировал определенный патоген. И от него зависит выраженность признаков уретрита.

Инфекции, «запускающие» уретрит:

  • Гонорея. Боль, резь во время акта мочеиспускания, при задержке мочевыделения больная также чувствует боль и напряжение. Очень важно вылечить недуг, когда признаки достаточно яркие. В хронической форме болезнь не имеет выраженных проявлений и ее трудно диагностировать.
  • Кандидоз. Он не проявляется около 20 дней после момента заражения. Сначала появляется боль во время мочевыделения, зуд и жжение. Потом больная обнаруживает беловато-розовые выделения. Проявления болезни умеренные.
  • Трихомонада. При трихомонадном уретрите симптомы проявятся через две недели после заражения. Около трети всех случаев – это практически бессимптомное течение, когда болей нет. Исчезает заболевание, которое сопровождается жжением и зудом, при хронитизации.
  • Хламидия. Незначительные болезненность и зуд, выделения могут быть разными по цвету и густоте.
  • Герпес. Почти всегда влечет боли во время мочеиспускания. Возможны также кровяные примеси в урине.

Побочные действия антибиотиков при лечении уретрита

1. Антибактериальные препараты могут вызывать возникновение устойчивых форм патогенов, вызывающих уретрит. Снижение чувствительности организма к их действию является причиной затяжного и малоэффективного лечения.

2. Применение антибиотиков крайне опасно для беременных женщин, детей, кормящих матерей, а также женщин, страдающих хроническими заболеваниями желудка и печени.

3. Понижая иммунитет, антибиотики могут вызывать аллергические реакции, нарушения кроветворения, токсичные повреждения клеток печени, желудка и почек, а также дисбактериоз пищеварительной и мочеполовой систем.

Как лечить уретрит

Госпитализация пациентки не потребуется. Нужно пойти к врачу, сдать анализы, получить назначения и исправно им следовать. Уретрит лечат антибиотиками, их не используют только в случае вирусного и грибкового поражения органа.

Неспецифические формы уретрита требуют терапии антибиотиками широкого спектра. Если это кандидозная патология, то будут использовать грибковые таблетки. При диагностировании трихомонады, врач, вероятно, назначит антимикробные препараты и суппозитории (например, Йодовидон).

Хламидийный уретрит лечат тетрациклиновыми антибиотиками. Если же воспаление вызвано вирусом, то потребуются, соответственно, противовирусные средства – ацикловир, пенцикловир.

Безусловно, как и цистит, так и уретрит нужно лечить не только медикаментозно. Значительно ускоряет процесс выздоровления диета.

Диетическое питание во время болезни – это отказ от:

  • Острого;
  • Жирного;
  • Жареного;
  • Маринованного;
  • Соленого.

Очень важно, насколько нормализован у пациентки режим питья. Надо выпивать не менее полутора литров воды или теплых травяных, не очень сладких напитков.

Во время цистита рекомендации будут теми же: правильно питаться, не допускать перегрузок, много пить, следить за личной гигиеной. Оба заболевания относят к болезням воспалительной природы, тем и объясняется сходство рекомендаций.

Общие симптомы

Существует несколько схожих симптомов, которые характеризуют цистит и уретрит:

  • необходимость частого мочеиспускания;
  • болезненное опорожнение;
  • опорожнение маленькими порциями;
  • появление резкого запаха мочи;
  • изменение цвета мочи, присутствие крови.

Наличие таких симптомов говорит о необходимости срочного обращения к врачу. Сложно самостоятельно понять характер заболевания. Уретрит и цистит сложно выявить у детей. Описать точно, где локализована боль, ребёнок практически не может.

При осмотре врача отмечается боль в нижней части живота, в лобковой области. Определение характера заболевания для детей первого года жизни особенно затруднительно. После проведения нескольких анализов приводится диагноз.

Основные отличия двух воспалений

Чем отличается уретрит от цистита? Основное отличие – локализация воспаления. Уретрит подразумевает воспаление уретры: начального этапа мочевыделительного канала. Цистит обозначает воспаление мочевого пузыря. Но есть отличия и в симптомах.

Например, для цистита свойственно изменение запаха мочи – он становится более резким, при уретрите такого не наблюдается. Также цистит вызывает у женщины общую слабость, уретрит порой не приносит никаких изменений. Интоксикации нет, температура не повышается, боли только в определенном месте.

Наконец, уретрит бывает практически с одинаковой частотой и у женщин, и у мужчин. Цистит же значительно чаще диагностируют у женской половины пациентов.

Различия в лабораторных анализах:

  1. Если вам назначили сдать мочу по Нечипоренко, то в случае уретрита показатели воспаления возрастают в 4-5 раз;
  2. В случае цистита эти показатели будут еще выше.

Могут ли заболевания возникать одновременно? Вполне вероятно и такое. Но определить болезни может только врач – без сдачи анализов вы можете только догадываться о диагнозе. Доктор определит комплексное лечение: противовоспалительное и симптоматическое. Даст общие предписания.

Чем же отличаются заболевания?

Чем может отличаться цистит от уретрита? Многие не знают, чем отличается цистит от уретрита и ошибочно считают, что это одно и то же заболевание.
На самом деле, в зависимости от того, к какой степени находится заболевание и его локализация зависит исход успешного заболевания или, наоборот – получение осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=dIXIAbUDovk

Не смотря на схожесть симптоматики уретрита и цистита, разница между заболеваниями огромная.

Заболевание Симптомы Отличия
Цистит
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Жжение и боль внизу живота.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря при посещении туалета.
  • Возможно, повышение температуры.
  • Примеси в моче, мутный цвет мочи.
  • Появляется выраженный неприятный запах выделяемой мочи.
  • Цвет мочи становится мутнее, чем при уретрите или при здоровом организме.
Уретрит
  • Рези и жжение во время прохождения мочи.
  • Ощущение того, что уретральный канал слипся. В основном появляется по ночам.
  • Мочеиспускание происходит короткими неполными порциями. Постоянно возникает желание снова помочиться.
  • Кровяные вкрапления в моче.
  • Уретрит в отличие от цистита не вызывает общей слабости и болезненности организма.

Симптомы могут проявляться по одному или все вместе, поэтому основываясь только на самочувствие и вид выделений диагноз не поставить. Тем более не рекомендуется делать это самостоятельно.

Затягивание болезненного процесса иногда приводит к образованию доброкачественных и злокачественных образований из-за образования лишней слизистой.

Цистит и уретрит у женщин могут появляться на фоне развития вагинита или дисбактериоза влагалища.

Возникновение цистита или уретрита появляется из-за влияния условно-патогенными бактериями (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк), инфекциями передаваемыми половым путем (хламидии, уреаплазма, трихомонада) или внешних влияний на состояние уретры и мочевого пузыря.

Основные причины:

  1. Неправильное питание. Чрезмерное употребление алкоголя, кофе и газированных напитков.
  2. Несоблюдение правил личной гигиены. Не рекомендуется носить синтетическое нижнее белье, использовать раздражающие уретру гели для душа. Проводить водные процедуры нужно не реже 2 раз в день, можно использовать гели для интимной гигиены.
  3. Использование чужих полотенец и средств личной гигиены.
  4. Ослабление иммунных свойств организма.
  5. Застой венозной крови в малом тазу. Может возникнуть при сидячем или малоподвижном образе жизни.
  6. Длительный стресс или депрессивное состояние.
  7. Беспорядочная половая жизнь. Отсутствие предохранения во время секса. Нетрадиционные виды сексуального партнерства. Все эти нарушения способствуют занесению возбудителя как вирусной, так и бактериальной природы.
  8. Долгое держание мочи. Нельзя терпеть при желании помочиться.
  9. Наличие хронических воспалительных заболеваний. Наличие кариеса или ангины.

Интерстициальный цистит – это крайне сложная форма болезни. Поражается мышечная ткань мочевого пузыря. После перенесенного заболевания объем органа может уменьшиться в размерах или покрыться язвенными образованиями.

Лечить уретрит нужно с помощью антибиотиков или противовирусных препаратов. Некоторые распространенные методы лечения включают:

  • Азитромицин.
  • Доксициклин, пероральный антибиотик.
  • Эритромицин.
  • Офлоксацин.
  • Левофлоксацин.

Известны различные типы уретрита, классифицированные по причине воспаления. Это гонококковый и негонококковый уретрит.

Гонококковый вызывается тем же вирусом, который провоцирует гонорею. Обычно данный тип заболевания находят в 20% случаев.

Негонококковый — это болезнь, вызванная другими инфекциями. Хламидиоз является одним из причин негонококкового уретрита. Однако возможно раздражение, не связанное с такими возбудителями. Эти причины включают травмы, такие как генитальные повреждения. Переносчиками данного заболевания чаще всего являются женщины.

https://www.youtube.com/watch?v=sMFo23PsoK4

Если почувствовали характерные признаки, и встал вопрос, что же за болезнь проявилась, цистит или уретрит? Проявления очень схожи, в обоих случаях появляется боль, а моча изменяет цвет. У женщин же патология может быстро перейти на половые органы, так как они расположены близко друг от друга.

Так, чем отличается цистит от уретрита, давайте разберёмся.

Главное отличие в локализации самого воспаления. Уретрит представляет собой воспаление уретры, а цистит обосновывается в мочевом пузыре. Женская диагностика бывает затруднена из-за особенности анатомии. Уретра короткая, а воспаление быстро распространяется и на мочевой пузырь.

А также они отличаются симптомами. При уретрите запах мочи не изменяется, и самочувствие в целом изменяется очень редко. Не наблюдается интоксикация, нет лихорадки, а боли бывают только в определённом месте. Выделения мочи также могут отличаться: при цистите они частые и малыми порциями.

Уретрит бывает одинаково часто как у женщин, так и у мужчин, а цистит больше женское заболевание из-за особенностей анатомии. Цистит может быть осложнением вялотекущего вульвита или вагинита, об этом следует помнить при возникновении симптоматики, чтобы исключить воспаление половых органов.

У детей особенно тяжело определить, чем именно болен ребёнок, так как обе болезни протекают клинически одинаково. При пальпации живота боль локализуется в области лобка. У грудничков до года определить диагноз ещё сложнее, и его ставят по результатам анализов.

Самостоятельно отличить данные заболевания женщина не сможет. Это обусловлено тем, что симптоматика уретрита и цистита похожа. Основным различием является область локализации воспалительного процесса. При цистите болезненные ощущения сильные и возникают в области мочевого пузыря. В случае поражения уретры боли не выражены ярко.

Заболевания у женщин имеют некоторые различия в клинических проявлениях. В случаях, когда воспаление локализуется в области уретры, симптомы выражены не ярко. Отсутствуют болезненные ощущения, а моча не изменяет запах.

Поражение мочевого пузыря у женщин характеризуется сильными болезненными ощущениями, урина приобретает резкий и неприятный запах, возникают застойные процессы. Определить тип патологии специалист может также по результатам лабораторных исследований. Воспаление уретры сопровождается повышением количества лейкоцитов и эритроцитов в моче.

Воспаление уретрального канала относится к заболеваниям мочеполовой системы, когда воспалительный процесс затрагивает уретру. Патология может протекать в хронической или острой форме.

Первым признаком развития заболевания является болезненность при мочеиспускании, по которой можно распознать патологию. Отсутствие терапии на начальной стадии приведет к развитию гнойного процесса. В тяжелых случаях наблюдаются выделения различного характеры из уретры.

Протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет определенные проявления:

  1. Воспаление всей уретры. Признаки патологии схожи с простатитом и проявляются в виде болезненного мочеиспускания. Отсутствие лечения приводит к развитию осложнений и усилению болезненных ощущений.
  2. Острая стадия. Боли сильные, сопровождаются жжением при мочеиспускании. Половые губы или головка полового члена приобретают ярко-красный цвет, отекают. Наблюдается наличие выделений.
  3. Подострая. Урина становится бледной и при исследовании в ее составе обнаруживается гной. От острой стадии будет отличаться отсутствием выделений.

Недостаточное лечение или его отсутствие приводит к тому, что патология переходит в хроническую форму. При этом выделения с неприятным запахом и другие симптомы проявляются при обострении, причиной которых становятся переохлаждения, сниженный иммунитет, регулярное употребление спиртных напитков.

Уретрит представляет собой заболевание инфекционной природы, суть которого состоит в воспалении внутренних стенок мочеиспускательного канала человека. При этом оно сопровождается сильным болевым синдромом при выделении урины.

Цистит имеет такую же этиологию, но в данном случае происходит воспаление слизистых оболочек пузыря. Это означает, что данное заболевание не сопровождается сильными болями, в отличие от уретрита. Цистит может сопровождаться ощущениями тяжести, тупой боли и покалываниями в лобковой и надлобковой области.

Уретриту сопутствуют сильные боли, рези, а также чувство жжения во время мочеиспускания. Также у больных наблюдаются примеси форменных элементов крови в урине. Важно понимать, что данный признак может быть при разных заболеваниях, в том числе и злокачественных. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Тем не менее, существует ряд симптомов, которыми обладают оба заболевания.

  • повышенное выделение мочи, особенно ночью;
  • мочеиспускание происходит небольшими порциями;
  • периодическая анурия или частичные задержки в выделении мочи;
  • диспептические симптомы, среди которых чаще всего встречаются рвота и тошнота;
  • воспалительные процессы в половых органах.

Знание симптоматики поможет диагностировать уретрит и цистит на ранних стадиях, что позволит приступить к выбору стратегии лечения, а также подскажет, как понять, какое заболевание у человека в данный момент.

Какие осложнения могут возникнуть после уретрита

Осложнения действительно возможны. Если заболевание протекает долго, скрыто, или признаки его не так сильно выражены, что бы вы реагировали на них соответствующим образом, то осложнения будут. Это, прежде всего, цистит.

Да, воспаление мочевого пузыря часто начинается с невылеченного уретрита. Цистит не заметить трудно: болезнь приносит боль, дискомфорт, множество неудобств. Потому за таблеткой в аптечку лезет даже тот, кто оказывается ярым противником лекарств. И это тоже опасно – цистит без диагностики редко лечат правильно.

И далее возникает уже новая угроза: болезнь может перейти в хроническую фазу, и ее лечить крайне сложно. Больной живет от обострения до обострения. А невылеченный цистит может, к тому же, обернуться пиелонефритом. И если болезнь затрагивает почки, терапия становится серьезной – часто недуг требует стационарного лечения.

Цистит

Это воспаление внутренней (слизистой) оболочки мочевого пузыря.

Циститом страдают чаще лица женского пола. Пик заболеваемости находится в интервале от 20 до 40 лет. Заболеваемость мужчин составляет 7 человек из 10 000. Женщины страдают циститом чаще мужчин из-за анатомических особенностей своих мочевыделительных органов. Их мочеиспускательный канал намного короче и шире, чем у мужчин, что увеличивает вероятность инфицирования. К тому же влагалище у женщин расположено близко к анусу.


При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря

Причины

Инфекция проникает в слизистую оболочку мочевого пузыря восходящим путем по уретре из почек, с током лимфы из соседних тазовых органов и током крови из отдаленных очагов воспаления.

Предрасполагающими факторами также могут служить общее и местное переохлаждение, недавно перенесённые инфекции, частые половые контакты со сменой партнеров, нарушение личной гигиены, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), недостаточное употребление жидкости и задержку мочеиспускания, погрешности в питании, беременность.

Симптомы

Острый цистит проявляется болью внизу живота, резями при мочеиспускании, особенно в конце. Боль может быть тянущей, колющей, режущей, иногда схваткообразной.

Позывы на мочеиспускание становятся частыми, моча имеет неприятный запах и изменяет свой цвет, становясь мутной. В конце мочеиспускания возникает ощущение неудовлетворенности актом опорожнения мочевого пузыря. В моче встречаются примеси крови и гноя.

Повышение температуры тела и озноб указывают на вовлечение в воспалительный процесс почек.

В некоторых случаях заболевание протекает скрыто или проявляется только ощущением дискомфорта в нижней 1/3 живота.


Цистит у женщин сопровождается болью в животе

Диагностика

Для уточнения диагноза производятся:

  • Общий анализ мочи и общий анализ крови.
  • Проба Нечипоренко – исследование с определением содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Отличие этого метода диагностики от общего анализа мочи состоит в более высокой чувствительности.
  • Бактериологический анализ мочи с посевом на чувствительность к антибиотикам.
  • УЗИ почек и мочевого пузыря в наполненном состоянии и после его опорожнения.
  • Цистоскопия с биопсией по показаниям (при наличии новообразований).
  • Рентгеноконтрастные методы исследования в некоторых клинических ситуациях.

Хотите избавиться от уретрита и цистита? Используйте в лечении аппарат «Уро-Биофон».

«Уро-Биофон» – это противомикробный прибор, который действует на клеточную оболочку микроба, повреждая её. В микробной клетке нарушаются обменные процессы, она инактивируется и теряет способность защищаться. Клетки иммунной системы захватывают беззащитный патоген и лизируют (растворяют) его.

Достоинства «Уро-Биофона»:

  • Эффективность лечения аппаратами серии «Биофон» по результатам клинических испытаний составляет от 64 до 100%.
  • Действует на лекарственно-устойчивые штаммы патогенных микроорганизмов.
  • Не вызывает побочных эффектов, так как действует только на патогенные микробы и их токсины.
  • Им можно лечится как одному, так и всей семьёй. Радиус действия аппарата 1,5 метра.
  • Прост в обращении.
  • «Уро-Биофоном» можно пользоваться любым возрастным группам, а так же лицам, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ, печени, почек.

Уретрит лечение: схема и эффективные препараты.

В лечении уретрита применяются различные медицинские препараты.

Всё зависит от этиологии воспалительного процесса. Чаще всего оно вызвано инфекционным фактором. Поэтому в основе лежит антибиотикотерапия.

Содержание статьи

  • Лечение цистита и уретрита у женщин
    • Лечение уретрита у женщин в домашних условиях
  • Лечение герпетического уретрита
  • Лечение трихомонадного уретрита
  • Лечение уретрита микоплазменного и уреаплазменного
  • Лечение уретрита хламидийного
  • Лечение уретрита при мочекаменной болезни
  • Лечение кандидозного уретрита у мужчин
  • Лечение неспецифического бактериального уретрита
  • Лечение уретрита при уретральных кондиломах
    • Инстилляции в лечении уретрита
    • Лечение уретрита уро-гиалом
    • Уро-Ваксом в лечении уретрита
    • Другие препараты для лечения уретрита
    • Народное лечение уретрита у мужчин
  • Какие анализы нужны для лечения уретрита
  • Превентивное лечение уретрита

Лечение цистита и уретрита у женщин

У пациентов женского пола воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря очень часто сочетаются. Это связано с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы.

У них уретра очень короткая, но широкая. Инфекция из неё легко поднимается восходящим путем.

В лечении уретрита у женщин применяются:

  • антибиотики внутрь
  • местные антисептики
  • кремы с антибактериальными компонентами

Чаще всего циститы на фоне уретритов вызывает грамнегативная неспецифическая микрофлора. Обычно это кишечная палочка.

Для лечения неспецифического уретрита у женщин в таком случае препаратами выбора остаются фторхинолоны. Применяются офлоксацин или левофлоксацин.

Часто для излечения заболевания достаточно приема одной-двух таблеток в течение суток. Симптомы сразу же уменьшаются.

Фторхинолоны в большинстве случаев эффективно угнетают грамотрицательную флору. Они проникают в больших концентрациях в мочу, так как выводятся в основном через почки. За счет высокой концентрации в мочевыделительной системе приводят к быстрой санации мочевого пузыря.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях

Иногда пациентки не желают ходить к врачу. Потому что нужно тратить время, сдавать анализы.

А вдруг ещё будут делать какие-то страшные и болезненные процедуры. В общем, пользуются аргументами третьеклассника, которого мама не может уговорить сходить к стоматологу.

Но сознательный взрослый человек должен понимать, что здоровье мочевыделительной системы – вещь серьезная. Терапия в домашних условиях обычно неэффективна.

Она приводит к таким последствиям:

  • распространение инфекции восходящим путем с поражением почек
  • инфицирование структур репродуктивной системы
  • формирование абсцессов, требующих хирургического лечения
  • хронизация воспаления, а лечение хронического уретрита у женщин проходит гораздо сложнее и тяжелее

Казалось бы, можно просто купить антибиотики – при цистите и уретрите у женщин они помогут вылечиться. Но на деле это не так.

Существует большое количество разнообразных антибактериальных препаратов. Они имеют различный спектр действия.

Но в домашних условиях женщина не может:

  • взять у себя анализы и определить возбудителя инфекции
  • провести дифференциальную диагностику между уретритом бактериальным и вирусным, аллергическим, травматическим, реактивным, ожоговым и т.д.
  • подобрать необходимую схему терапии

Неправильное лечение чревато осложнениями и формированием у флоры антибиотикорезистентности.

Лечение герпетического уретрита

Иногда воспаление вызвано вообще не бактериями. Тогда антибиотики при уретрите у женщин не нужны.

Воспалительный процесс иногда имеет вирусную этиологию. Одним из патогенов может быть генитальный герпес.

Симптомы стандартные:

  • болевые ощущения
  • выделения
  • зуд
  • дизурия

Часто на гениталиях появляются пузырьки. Они превращаются в эрозии, которые бывают весьма болезненными.

Для лечения уретрита у женщин препараты применяют противовирусные, если этиологическим фактором становится герпес. Назначают ациклические нуклеозиды.

Лечение трихомонадного уретрита

У пациентов женского пола трихомонады чаще вызывают воспаление влагалища. Но у их партнеров, которые заразились, этого органа нет. У них трихомонады вызывают воспаление мочеиспускательного канала.

Такой уретрит у мужчин лечения требуют с использованием противотрихомонадных препаратов. Обычные антибактериальные средства на простейших не действуют. Поэтому применяются нитроимидазолы. Эти препараты для лечения уретрита у мужчин оказываются эффективными в большинстве случаев.

Применяются:

  • метронидазол
  • тинидазол
  • секнидазол
  • орнидазол

Желательно начинать терапию как можно раньше. Потому что у 40% мужчин с трихомониазом эти простейшие обнаруживаются не только в канале, но и в предстательной железе.

Чтобы не допустить восходящее распространение инфекции, схему лечения уретрита у мужчин применяют следующую:

  • метронидазол – по 250 мг, 2 раза в сутки, курсом 1 неделя
  • этот же препарат, однократно в дозе 1 грамм
  • орнидазол – по полграмма, в день, курсом 4 дня

Есть и другие схемы.

При выраженных симптомах уретрита лечение препаратами может продолжаться дольше. Иногда дозировки применяются более высокие. Часто вводятся дополнительные лекарственные средства.

Применяется местное лечение. Имеет также значение при выборе терапии наличие сопутствующей флоры. Часто при трихомониазе обнаруживаются и другие ЗППП.

Лечение уретрита микоплазменного и уреаплазменного

Микоплазмы и уреаплазмы относятся к числу возможных возбудителей заболевания. Они вызывают уретриты. При этом редко распространяются на другие органы. Тем не менее, лечить эти патологии необходимо.

У женщин они опасны при беременности.

У мужчин часто приводят к развитию болезни Рейтера. Это комплекс симптомов, обусловленных реактивным воспалением суставов, глаз, кожи, а иногда и внутренних органов.

При микоплазменном уретрите лечение препаратами может проводиться достаточно долго. Эти микроорганизмы с трудом поддаются эрадикации. Курс назначается минимум на 10 дней. Нередко его продлевают до 2-3 недель.

Особенно важно тщательно пролечиваться супружеским парам, планирующим беременность. Потому что после зачатия ребенка инфекция может обостряться и вызывать тяжелые осложнения. В том числе она приводит к самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Лечение уретрита хламидийного

Хламидиоз – частая причина бесплодия, болезни Рейтера, воспаления органов малого таза у женщин. Лечение уретрита при ЗППП хламидийной этиологии проводится по разным схемам. Все зависит от того, распространилась ли инфекция дальше, или она ограничена уретрой.

В любом случае антибиотики при цистите и уретрите хламидийной этиологии назначаются следующие:

  • доксициклин
  • джозамицин
  • азитромицин

Реже применяются фторхинолоны. К ним хламидия чувствительна далеко не всегда.

Препаратами резерва считаются офлоксацин и левофлоксацин. Курс терапии может продолжаться 1 неделю.

Более длительные сроки применения антибиотиков при уретрите необходимы, если:

  • это повторный курс после рецидива
  • болезнь перешла в хроническую форму
  • поражения дополнительные органы (матка, фаллопиевы трубы, простата и т.д.)

Лечение хронического уретрита у мужчин проводят курсом от 3 недель и больше. Потому что уничтожить хламидий полностью в урогенитальном тракте бывает достаточно трудно. Это связано с тем, что они переходят в формы, невосприимчивые к препаратам.

Такие формы воспалений не вызывают. Но через некоторое время они могут снова размножаться и вызывать патогенные процессы.

Лечение уретрита при мочекаменной болезни

Сами по себе камни в почках не являются источником воспаления. Но они повышают риск присоединения бактериальной инфекции.

Конкременты нарушают пристеночное кровообращение в тех органах, где они находятся. Они повреждают своими острыми краями слизистую. Поэтому нарушают защитные барьеры, создавая входные ворота для инфекции.

Часто присоединяются неспецифические воспалительные процессы. В лечении уретрита у женщин препараты на фоне мочекаменной болезни применяются разные. Нужная не только санация мочевыделительной системы. Требуется также устранение самих конкрементов.

Для этого применяют:

  • спазмолитики – расслабляют мышцы мочевыделительных путей, облегчают выведение камней
  • цитраты – растворяют уратные и иногда оксалатные камни, образующиеся в кислой моче
  • литотрипсию – для дробления камней ультразвуком
  • хирургическое вмешательство – для удаления конкрементов

Непосредственно сам уретрит и цистит лечения препаратами тоже требует. Назначаются антибиотики широкого спектра.

Лечение кандидозного уретрита у мужчин

Инфекцию могут вызывать не только бактерии, но и грибки. Дистальную уретру может поражать кандидоз. Обычно одновременно воспаляется и головка пениса.

Антибиотики при уретрите у мужчин в таком случае применяются противогрибковые. Они назначаются не только местно, но и внутрь. На головку пениса наносится миконазол.

В виде таблеток применяется флуконазол. Обычно достаточно одной дозы 150 мг. Исключение составляют случаи рецидивирующего кандидоза. Тогда курс применяется более длительный.

Лечение неспецифического бактериального уретрита

Не все случаи воспаления вызваны половыми инфекциями. Иногда причиной становится условно-патогенная микрофлора. Бактериальный уретрит лечится антибиотиками.

Какие антибиотики при уретрите будут назначены, зависит от:

  • клинических симптомов
  • данных анамнеза
  • лабораторных исследований

Применяться могут разные препараты. Это могут быть цефалоспорины, макролиды, пенициллины. Используются также местные антисептики.

Лечение уретрита при уретральных кондиломах

Иногда воспаление развивается в результате инфицирования папилломавирусом. ВПЧ передается половым путем. Он вызывает через несколько месяцев после заражения появление внутри уретры кондилом.

Образования формируются в дистальной части органа. Они могут выходить за её пределы и быть заметными при осмотре.

Мужчины при обращении жалуются на зуд, затруднения при мочеиспускании. Возможно раздвоение струи мочи. Для лечения такого уретрита антибиотики не нужны.

Применяется иммунотропные препараты. Назначаются противовирусные средства общего действия. Но главное – нужно избавиться от самих кондилом.

Для этого используют внутриуретральный лазер. Уролог выполняет обезболивание и удаляет образования. Чтобы они не появились повторно, назначается курс медикаментозной терапии. Он направлен на укрепление иммунитета.

Специфических препаратов против вируса папилломы пока что нет.

Инстилляции в лечении уретрита

Инстилляции уретры помогают в лечении воспалительного процесса. Они проводятся только под контролем врача. В домашних условиях человек может влить себе в уретру антисептики при помощи специального наконечника.

Но раствор не проникнет в проксимальный отдел канала. Этого можно добиться только при помощи катетера. Промывание уретры проводится растворами серебра. Процедура проводится 2 раза в неделю. Она не занимает много времени и не сопровождается болевыми ощущениями.

Процедура эта не самая неприятная, но она не болезненная. Благодаря инстилляциям удается снизить риск осложнений и быстрее избавиться от симптомов заболевания.

Лечение уретрита уро-гиалом

Уро-гиал – средство, содержащее в составе натрия гиалуронат. Это вязкоэластичный протектор слизистой мочевого пузыря.

Он вводится для его защиты при:

  • проведении диагностических и лечебных процедур
  • восстановлении после лечения уретрита и цистита
  • воспалении травматического, ожогового, лучевого происхождения (без инфекционного фактора)

Иногда этот препарат дополняет антибиотикотерапию при хронических уретритах инфекционного происхождения.

Уро-Ваксом в лечении уретрита

Уро-Ваксом содержит в составе лизат бактерий. Он относится к группе иммуностимуляторов.

Назначается при:

  • интерстициальном цистите
  • инфекционных поражениях мочевыводящих путей

Препарат стимулирует Т-клеточную активность иммунитета. Он увеличивает содержание иммуноглобулина А в слизистых оболочках мочеполового тракта. А также усиливает образование эндогенного интерферона.

Препарат применяется для повышения эффективности терапии и снижения риска рецидива. Применяется он внутрь, по 1 капсуле, курсом от 10 дней до 3 месяцев.

Другие препараты для лечения уретрита

В лечении уретрита используются не только антибиотики. Назначаются также патогенетическое, симптоматическое лечение. Применяются и средства, увеличивающие эффективность этиотропной терапии.

Врачи назначают такие препараты:

  • ферменты – увеличивают концентрацию в крови антибиотиков на 20-30%
  • антисептики – уничтожают бактериальную флору на поверхности слизистой
  • противовоспалительные средства – снимают симптомы
  • иммуномодуляторы – снижают риск рецидива
  • пробиотики – восстанавливают биоценоз после антибиотикотерапии

Народное лечение уретрита у мужчин

Некоторые пациенты мужского пола пытаются лечить заболевание дома.

Часто они используют для этого различные неэффективные средства. В ход идет сода, пищевые продукты, травы и т.д. Но это не дает результата и может привести к осложнениям.

Лечение уретрита у мужчин в домашних условиях может проводиться только под контролем врача. Для этого должны использоваться препараты с доказанной эффективность, а не «бабушкины рецепты».

Какие анализы нужны для лечения уретрита

Терапия не назначается наугад. Вначале врач обследует пациента. Он оценивает клиническую симптоматику и берет анализы.

Базовое исследование – это мазок на флору. Он позволяет зафиксировать факт наличия воспалительного процесса в уретре. Об уретрите говорит большое количество лейкоцитов.

При микроскопии можно выявить некоторых возбудителей инфекционных заболеваний:

  • трихомонады
  • гонококки
  • кандиды

При подозрении на половую инфекцию выполняется ПЦР. Исследуют мазок на все часто встречаемые ЗППП. Не только бактериальные, но и вирусные, грибковые (кандидоз), протозойные (трихомониаз).

После установления вида микроорганизма подбирается терапия, направленная на эрадикацию патогенной флоры. Для выявления венерических и неспецифических воспалений уретры выполняется бак посев.

Это исследование дает возможность:

  • выявить вид возбудителя
  • определить количество бактерий (в колониеобразующих единицах)
  • подобрать оптимальные антибиотики для лечения уретрита

После проведения посева, когда вырастут колонии, в среду добавляются различные антибактериальные вещества. В процессе исследования оценивается, какие из них в большей мере угнетают рост микрофлоры. Те, что воздействуют на колонии сильнее, признаются наиболее эффективными для лечения данной инфекции.

Некоторые антибиотики не угнетают рост микрофлоры вообще или делают это минимально. Такие препараты для этиотропной терапии не используют.

Часто врач назначает лечение ещё до того, как получит результаты бак посева. Но после их получения доктор имеет возможность при необходимости сменить схему на потенциально более эффективную.

Превентивное лечение уретрита

Превентивным называют лечение, которое назначается без всяких анализов. Оно проводится, исходя из эпидемиологических показаний. Поводом для назначения превентивного лечения является незащищенный половой контакт.

Уретрит могут вызывать такие инфекции:

  • хламидиоз
  • трихомониаз
  • гонорея

Другие заболевания, передающиеся половым путем, либо редко поражают уретру, либо не могут быть предотвращены при помощи превентивной терапии.

Суть метода состоит в следующем:

    1. Пациент имеет незащищенный половой контакт.
    2. Он узнает, что партнер страдает той или иной половой инфекцией.
    3. Чтобы не заболеть уретритом, он получает в первые дни после контакта лечение малыми дозами и короткими курсами антибиотиков.

Превентивное лечение уретрита эффективно. Потому что после полового акта бактерий или простейших в уретре ещё мало. Они быстро подавляются антибактериальными средствами.

Врачи назначают такие схемы:

  • для хламидиоза – 0,25 грамм азитромицина
  • для гонореи – укол цефтриаксона внутривенно в дозе 250 мг
  • для трихомониаза – прием 0,5 грамма метронидазола или орнидазола

Для лечения уретрита обращайтесь в нашу клинику. Мы проведем необходимые исследования и назначим эффективную схему терапии.

Для лечения уретрита обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

отличия симптомов у женщин и лечение препаратами 2021

При воспалительном процессе в органах выделительной системы возникают одинаковые симптомы: боль, жжение при мочеиспускании, общее недомогание. Именно поэтому можно легко перепутать, сконцентрировано ли воспаление в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре. Чем отличаются цистит и уретрит и как их лечить?

Содержание статьи

Что такое цистит?

Это название носит заболевание, при котором воспалительный процесс возникает в мочевом пузыре. Болезнь считается типично женской и у представителей сильного пола ее диагностируют очень редко. Дело в том, что короткая и широкая женская уретра играет роль своеобразного трамплина, через который болезнетворные бактерии быстро и легко попадают в мочевой пузырь, провоцируя там воспалительный процесс.

Кстати, немаловажным фактором, который делает женщину очень уязвимой для цистита, является строение ее половых органов. Влагалище располагается близко к анальному отверстию, а в прямой кишке обитает множество бактерий, которые не вредят кишечнику, но способны вызвать катастрофу, если попадут в мочевой пузырь.

Что такое уретрит?

Несмотря на то, что цистит является проблемой представительниц прекрасного пола, признаки уретрита у женщин наблюдаются очень редко, несмотря на прямую связь этих двух заболеваний. Уретритом чаще страдают мужчины, поскольку их мочеиспускательный канал равен примерно 14 см или даже больше, а у слабого пола - всего 6-8 см. Поэтому бактерии, которые попадают в уретру, в большинстве случаев не успевают дойти до мочевого пузыря и остаются в мочеиспускательном канале, где и становятся причиной воспалительного процесса.

Типичная симптоматика

Поскольку заболевания очень похожи и взаимосвязаны, можно наблюдать схожесть симптомов:

  • больному постоянно хочется в туалет;
  • перерыв между мочеиспусканиями составляет менее получаса;
  • выделяется совсем малое количество мочи;
  • при мочеиспускании чувствуется сильная режущая боль и жжение;
  • возможно задерживание мочи;
  • повышается температура, больного лихорадит;
  • в моче есть частицы крови, которые либо можно увидеть без специальных приборов (жидкость приобретает розовый оттенок), либо распознать при анализе;
  • у пациента ухудшается самочувствие, возникает быстрая утомляемость, возможны тошнота и рвота.

Могут ли признаки болезней отличаться?

Отличить одну болезнь от другой можно уже по некоторым симптомам, которые у заболеваний не совпадают. Основные отличия цистита и уретритаможно представить в виде следующей таблицы:

Цистит Уретрит
Боли в надлобковой зоне Боли в области мочевого пузыря нет, но сильнее ощущается жжение и резь при мочеиспускании
Распирающее чувство в мочевом пузыре Состояние больного некритично, температура поднимается крайне редко
Большая вероятность появления лихорадки Моча не имеет резкого запаха
В мочевом пузыре всегда остается небольшое количество мочи Не наступает общая интоксикация вследствие воспаления
Урина имеет резкий, неприятный запах

Если пациента мучает вопрос, как отличить цистит от уретрита, стоит внимательно понаблюдать за своим самочувствием и симптомами, а затем, разумеется, немедленно обратиться к врачу для правильного лечения проблемы.

В целом, главным отличием этих двух болезней является локализация воспалительного процесса: при цистите поражается мочевой пузырь, а при уретрите - мочеиспускательный канал.

Причины появления заболеваний

Поскольку заболевания относятся к одной сфере и протекают очень похоже, причины появления у них также схожи. Цистит и уретрит появляются, если в мочеиспускательный канал попадают болезнетворные бактерии, обычно это происходит из-за:

  • инфекции;
  • некоторых гинекологических и урологических заболеваний;
  • неаккуратного проведения медицинских процедур, например, катетеризации;
  • мочекаменной болезни, при которой камешки выходят вместе с мочой и царапают внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала, вызывая воспаление.

Кроме этих причин, факторами, провоцирующими развитие цистита, являются:

  • ношение тесного синтетического белья;
  • использование агрессивных средств для интимной гигиены или туалетной бумаги с отдушкой;
  • частые переохлаждения и промоченные ноги;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неаккуратный половой акт, при котором травмируется отверстие уретры;
  • аномальное строение мочеиспускательного канала, что обычно можно исправить только оперативным путем.

Поскольку цистит часто является последствием уретрита, то вышеперечисленные причины появления воспаления в мочевом пузыре характерны и для воспалительного процесса в уретре. Но часто уретрит также может быть спровоцирован:

  • застоем крови в венах малого таза;
  • раковыми новообразованиями;
  • травмированием мочеиспускательного канала.

Методы диагностики

Оба заболевания диагностируются одинаково. В первую очередь лечащий врач должен внимательно выслушать все жалобы пациента и определить основные симптомы болезни. Затем требуется визуальный осмотр и пальпация.

Как правило, при уретрите можно заметить выделения из отверстия мочеиспускательного канала, в то время как при цистите их нет.

Также при воспалении мочевого пузыря часто чувствуется боль в надлобковой зоне при пальпации.

Наиболее важную роль играет анализ мочи, при котором оценивается как ее внешний вид, запах и консистенция, так и содержание в ней гемоглобина, белка, а также эритроцитов и лейкоцитов, которые могут свидетельствовать о бурно протекающем в организме воспалительном процессе.

Лечение заболеваний

Обе болезни, как правило, не требуют госпитализации, только в случае серьезных осложнений или распространения воспаления на почки врач может положить пациента в больницу. Лечение цистита и уретрита осуществляется с помощью антибактериальных и противомикробныхпрепаратов, определить, какие именно лекарства нужно использовать, можно по результатам бактериологического посева. Обычно бакпосев делают в течение 4-7 дней, а до получения результатов больному прописывают антибиотики широкого спектра воздействия.

Основные антибиотики и противомикробные средства

При наличии воспалительного процесса нужно в первую очередь избавиться от его первопричины - болезнетворных бактерий или вирусов. В основном используются препараты Монурал, Палин, Фурагин, Нолицин, Цифран и т.д.

Ни в коем случае нельзя подбирать антибиотик самостоятельно, особенно в случаях хронического течения заболевания, поскольку со временем возбудители болезни могут адаптироваться к воздействию определенных антибиотиков и необходимый полезный эффект оказываться больше не будет. Во всех вопросах нужно консультироваться с врачом, иначе цистит или уретрит не вылечить.

Растительные лекарственные средства

Такие медикаменты неплохо помогают при лечении цистита и уретрита, но важно помнить, что их нужно использовать не как основное средство, а как сопутствующее для устранения недомоганий и улучшения самочувствия. К основным лекарственным средствам от цистита и уретрита на основе растений относят Монурель, Фитолизин, Уролесан, Канефрон, Фитонефрон.

Профилактика цистита и уретрита

Для того чтобы эти проблемы никогда не беспокоили, нужно помнить о методах профилактики подобных заболеваний. В первую очередь, нужно внимательно следить за своим иммунитетом и вовремя принимать препараты, которые помогут укрепить организм для борьбы с болезнетворными бактериями и вирусами. Не стоит забывать и о витаминах: если нет возможности постоянно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, нужно купить поливитамины и не забывать их регулярно принимать.

Обязательно помнить про личную гигиену, поскольку часто именно ее несоблюдение влечет за собой появление неприятных уретрита и цистита. Для подмывания не стоит использовать мыло, которое сушит слизистую оболочку, а лучше купить специальный мягкий интимный гель. Нельзя носить синтетическое белье и особенно стринги, которые помогают бактериям попасть из анального отверстия в уретру.

Половой партнер у человека должен быть постоянным, желательно использовать презерватив, особенно при анальном сексе. Обязательно нужно менять презерватив после смены вида половых актов. Не стоит увлекаться слишком агрессивным и резким сексом, поскольку это поспособствует раздражению отверстия уретры у женщины и, как следствие, возникновению уретрита и в последующем – цистита.

Соблюдение всех этих простых правил поможет забыть, что такое частые рецидивы воспалительных заболеваний, и чувствовать себя прекрасно.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

антибиотиков для лечения ИМП: какие у меня варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, нежели те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например, рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса лечения антибиотиками, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотик, назначенный кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациентам следует обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В областях с резистентностью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболеваний или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убивать нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и приводить к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется при осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aeruginosa Pseuddinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивов ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на ранее перенесенных ИМП, эффективности и индивидуальных факторах, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Тем не менее, небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованных Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта, может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникать вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Уретрит (инфекция уретры) у мужчин и женщин

Что такое уретрит?

Уретрит - это медицинский термин, обозначающий воспаление уретры , мышечной трубки, по которой моча выходит из мочевого пузыря во внешнюю среду. Из-за того, что частота уретрита возникает в результате инфекции, часто считается, что термин уретрит связан с воспалением уретры, вызванным инфекцией. Однако есть неинфекционные причины уретрита , хотя это редкость по сравнению с инфекционными факторами.Большинство неинфекционных причин связано с механическими или химическими травмами.

Большинство случаев уретрита - это восходящие инфекции мочевыводящих путей. Микроорганизмы проникают в уретру через наружный проход и распространяются по мочевыводящим путям. У мужчин уретрит может прогрессировать до простатита (инфекция простаты), в то время как у женщин это может привести к циститу (инфекция мочевого пузыря). Уретрит может также привести к инфицированию других компонентов мочеполовой системы, включая мочеточники, почки, придаток яичка или яички (мужчины), а также окружающие участки, такие как прямая кишка, влагалище, яичники или маточные трубы (женщины). или даже отдаленные участки, такие как легкие.

Инфекция вызывает раздражение слизистой оболочки уретры с типичными признаками воспаления, такими как отек и боль. Это может проявляться затруднением мочеиспускания, часто сопровождающимся болью. Длительное воспаление и неадекватное лечение могут привести к стриктуре уретры ( узкая уретра, ) из-за рубцевания выстилки уретры.

Причины уретрита

Инфекция

В целом уретрит, в частности инфекционный уретрит, можно разделить на гонококковый и негонококковый уретрит.Хотя инфекции, передаваемые половым путем, являются более частой причиной, многие случаи инфекционного уретрита также возникают от других патогенов. Кишечные организмы - это бактерии, которые обитают в кишечнике и являются одной из возможных причин уретрита, который не передается половым путем.

Гонококковый уретрит чаще возникает в результате заражения возбудителем Neiserria gonorrhoeae (гонорея - ЗППП). К различным микроорганизмам, вызывающим негонококковый уретрит, относятся:

  • Chlamydia trachomatis (хламидиоз)
  • Ureaplasma urealyticum
  • Trichomonas vaginalis (трихомониаз
  • ma Mycoplasia Gencoplia
  • Mycoplia
  • ) (E.coli)
  • Treponema pallidum (сифилис - редко)

Вирусные причины включают вирус простого герпеса и цитомегаловирус (CMV), хотя участие этих патогенов в уретрите встречается редко.

Травма

Неинфекционные причины уретрита возникают в результате травмы, механической или химической. Механические причины включают катетеризацию, попадание инородных тел в уретру, отхождение камней в почках и активную половую жизнь. Эти случаи уретрита являются острыми и часто проходят спонтанно, если не устранен причинный фактор или не возникает вторичная инфекция уретры.

Химическая травма может быть вызвана презервативами, лубрикантами, спермицидами, мылом и ароматическими средствами для местного применения. Обычно к этим химическим веществам наблюдается повышенная чувствительность, и, как и в случае с механическими причинами, она часто проходит самопроизвольно после устранения причинного фактора.

Признаки и симптомы уретрита

Уретрит может протекать бессимптомно (без симптомов). Один или несколько из этих симптомов у мужчин и женщин, обычно в период от 4 дней до 2 недель после заражения.

  • Боль и / или ощущение жжения при мочеиспускании (дизурия)
  • Частое мочеиспускание
  • Позывы к мочеиспусканию
  • Боль во время полового акта

Важно отметить, что частое мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию сами по себе не характерны.Эти симптомы обычно возникают при поражении предстательной железы или мочевого пузыря, что приводит к простатиту и циститу соответственно.

Симптомы уретрита у мужчин

  • Кровь в моче (гематурия) или сперма (гематоспермия)
  • Выделения из уретры (кончик полового члена)
  • Боль при эякуляции
  • Зуд и / или болезненность полового члена
  • Отек полового члена кончик полового члена

Симптомы уретрита у женщин

  • Выделения из влагалища
  • Боль в области таза и / или внизу живота
  • Лихорадка и озноб
  • Зуд вульвы / влагалища
  • Отек вульвы

* Часто симптомы обострение во время менструации.

Другие признаки и симптомы у мужчин и женщин

  • Кровотечение между менструациями
  • Обильные месячные
  • Отек и боль в мошонке (часто только с одной стороны)
  • Увеличение паховых лимфатических узлов
  • Анальный зуд
  • Выделения из прямой кишки (в области случай анального полового акта)
  • Тенезмы кишечника - позывы
  • Красные шишки, волдыри и язвы (простой герпес) на гениталиях или вокруг них

Диагноз уретрита

Моча (первая моча) и выделения (эндоуретральные у мужчин, эндоцервикальные у женщин ) будут собраны для цитологии и посева.

  • Выделения
  • Общий вид: слизисто-гнойный
  • Микроскопическое исследование: 5 или более лейкоцитов на поле масляной иммерсии
  • Моча
  • Общий вид: иногда мутный, темный, от оранжевого до коричневого или красный с сильным запахом
  • Микроскопическое исследование: 10 или более лейкоцитов на поле высокого увеличения

Цитология и посев позволят поставить окончательный диагноз гонококкового или негонококкового уретрита, однако могут быть рассмотрены и другие тесты.К ним относятся:

  • Общий анализ крови (CBC)
  • Тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) на хламидиоз / гонорею (более чувствительны, чем посевы)

Женщинам может потребоваться тест на беременность и УЗИ органов малого таза.

Осложнения уретрита

Гонококковый и негонококковый уретрит представляют собой воспаление уретры, вызванное инфекцией . Большинство случаев является результатом инфекций, передающихся половым путем, часто связанных с гонореей и хламидиозом.

Лечение как гонококкового, так и негонококкового уретрита следует начинать немедленно после постановки диагноза. Если не начать своевременное лечение, в большинстве инфекционных случаев уретрита могут развиться осложнения. Пациентов также необходимо проинформировать о профилактических мерах, чтобы избежать рецидива уретрита.

Некоторые из осложнений, наблюдаемых при нелеченном гонококковом или негонококковом уретрите, включают:

  • Инфекция других мочеполовых органов - цистит (мочевой пузырь), простатит (простата), придаток яичка (придаток яичка), орхит (яички), цервицит (шейка матки). воспалительные заболевания (ВЗОМТ - матка, маточные трубы, яичники).
  • Стриктуры уретры
  • Абсцесс вокруг уретры
  • Свищ уретры
  • Дивертикул уретры

Эти осложнения могут прогрессировать и приводить к бесплодию, хронической тазовой боли или повышать риск внематочной беременности. Тяжелые случаи, приводящие к сепсису, могут быть опасными для жизни.

Лечение уретрита

Антибиотики являются основным средством лечения как гонококкового, так и негонококкового уретрита. Ацикловир используется для лечения простого герпеса (вирусной).

Виды антибиотиков при уретрите

Для лечения уретрита используются различные типы антибиотиков, некоторые из которых могут быть эффективными при гонококковом и негонококковом уретрите.

  • Устный
  • азитромицин (оба)
  • офлоксацин (гонококковый)
  • ципрофлоксацин (гонококковый)
  • цефиксим (гонококковый)
  • доксициклин (негонококковый)
  • Для инъекций
  • цефтриаксон (гонококковый)
  • спектиномицин (гонококковый)

Другие антибиотики, такие как триметоприм-сульфаметоксазол, могут быть назначены, если исключены как гонорея, так и хламидиоз.Метронидазол и эритромицин могут быть назначены при рецидивирующих случаях негонококкового уретрита.

Профилактика уретрита

Образование - краеугольный камень профилактики уретрита, особенно у пациентов с высоким риском. Меры включают:

  • Использование адекватной барьерной защиты, например, презервативов.
  • Ограничение количества половых контактов.
  • Поощрение партнеров к прохождению лечения, даже если оно бессимптомно.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Прекращение полового акта при появлении таких симптомов, как жжение при мочеиспускании или выделениях.

Пациенты также должны понимать, что их поведение также может подвергать их риску заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как сифилис, гепатит B и ВИЧ.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое уретрит?

Уретрит - это воспаление уретры, трубки, по которой моча выводится из организма. Уретрит обычно вызывается инфекцией, передающейся половым путем. Гораздо реже это результат травмы от инструмента, такого как мочевой катетер, или воздействия раздражающего химического вещества, такого как антисептик или спермицид.

Врачи исторически классифицировали уретрит, передающийся половым путем (инфекционный), на две категории: гонококковый уретрит, вызываемый бактериями гонореи, и негонококковый уретрит, вызываемый бактериями, отличными от гонореи.

Гонококковый уретрит , обычно называемый хлопком, вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae .Инфекции гонореи передаются от человека к человеку во время полового акта (вагинальный, оральный и анальный половой акт).

Негонококковый уретрит вызывается всеми бактериями, передающимися половым путем, кроме N. gonorrhea . Наиболее частая причина - бактерии Chlamydia trachomatis, бактерии, вызывающие инфекцию, передающуюся половым путем, Chlamydia. Негонококковый уретрит - одна из самых распространенных форм инфекций, передающихся половым путем. Помимо C.trachomatis , другие возможные инфекционные причины негонококкового уретрита включают Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis .

Не все уретриты вызваны инфекцией или травмой. Реактивный артрит (ранее известный как синдром Рейтера) - это воспалительное заболевание, которое обычно имеет три особенности:

  • Болезненные и опухшие суставы, один или несколько
  • Конъюнктивит
  • Стерильный уретрит

Симптомы

Основные симптомы уретрита - боль или жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию.Еще один симптом - покраснение вокруг отверстия уретры, трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин с гонококковым уретритом также часто бывают желтые выделения из уретры.

Женщины реже болеют симптомами инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о вашей сексуальной истории, включая новых партнеров и использование презервативов. Врач будет искать аномальные выделения из уретры.Женщинам проводится гинекологический осмотр на предмет болезненности, покраснения или аномальных выделений из шейки матки и влагалища. Поскольку уретрит обычно вызывается инфекциями, передающимися половым путем, ваш врач осмотрит вас на предмет признаков других инфекций, таких как сифилис, остроконечные кондиломы, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, диагностируется на основании вашей истории болезни и отсутствия инфекционной причины.

Ожидаемая длительность

Как только вы начнете принимать антибиотики, инфекционный уретрит быстро пройдет.Даже без лечения симптомы гонококкового и негонококкового уретрита обычно проходят в течение трех месяцев. Однако люди продолжают оставаться заразными и передают бактерии другим, даже если у них нет симптомов. Нелеченные инфекции могут распространяться от шейки матки к фаллопиевым трубам у женщин, где они могут вызвать необратимые рубцы и бесплодие.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, проходит без лечения после выявления и устранения причины.

Профилактика

Поскольку как гонококковый, так и негонококковый уретрит вызывается бактериями, которые могут передаваться во время полового акта, вы можете предотвратить эти инфекции с помощью:

  • Не заниматься сексом
  • Заниматься сексом только с одним неинфицированным партнером
  • Постоянное использование мужских презервативов из латекса во время половой жизни. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, используйте полиуретановые презервативы.

Уретрит, передающийся половым путем, может повысить риск заражения ВИЧ.Если у вас уже есть ВИЧ, уретрит может увеличить риск передачи ВИЧ половому партнеру.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, встречается редко, и предотвратить его невозможно. Как только это произойдет, избегание вредного вещества должно предотвратить повторение уретрита.

Лечение

Инфекционный уретрит можно лечить различными антибиотиками. Поскольку определенные штаммы бактерий стали устойчивыми к определенным антибиотикам, вашему врачу может потребоваться прописать другой антибиотик, если симптомы не исчезнут после того, как вы закончите прием первого рецепта.

Также следует лечить всех половых партнеров человека, инфицированного инфекционным уретритом. Люди, принимающие антибиотики от уретрита, не должны заниматься сексом до завершения лечения.

Поскольку многие люди болеют гонореей и хламидиозом одновременно, эксперты в области здравоохранения рекомендуют, чтобы все люди, проходящие лечение от гонореи, получали лечение и от хламидиоза. По этой причине вам может потребоваться принимать два типа антибиотиков, потому что многие обычно используемые антибиотики лечат только одну из двух инфекций.

Никакого специального лечения не требуется для уретрита, вызванного травмой или химическим раздражением. Ваш врач может назначить феназопиридин (пиридий), чтобы облегчить жжение или боль при мочеиспускании.

Уретрит, связанный с реактивным артритом, лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как напроксен.

Когда звонить профессионалу

Мужчинам следует вызвать врача, если они заметили аномальные выделения из полового члена.Женщинам следует обратиться за медицинской помощью, если во время полового акта у них появятся необычные выделения из влагалища, кровотечение или боль. И мужчинам, и женщинам следует вызвать врача, если они начинают чаще мочеиспускаться, или если мочеиспускание вызывает боль или жжение, особенно если возникает лихорадка или озноб. Мужчинам и женщинам, особенно беременным, следует вызвать врача, если они вступают в половую связь с кем-то, кто болен гонореей или хламидиозом.

Мужчины и женщины, практикующие половые контакты с несколькими партнерами, должны ежегодно проходить плановый медицинский осмотр, даже если у них нет симптомов инфекций, передаваемых половым путем.У женщин это медицинское обследование должно включать осмотр органов малого таза.

Прогноз

Если гонококковый уретрит диагностируется и лечится быстро и правильно, обычно наступает полное выздоровление. Гонококковый уретрит, который не лечится должным образом или не лечится вообще, может привести к развитию воспалительного заболевания органов малого таза у женщин, что может привести к рубцеванию, которое может привести к бесплодию. Лечение хламидиоза антибиотиками вылечит это заболевание и предотвратит осложнения.При отсутствии лечения инфекции хламидиоза у мужчин могут вызывать опухшие и болезненные яички.

Уретрит, вызванный травмой или химическим раздражением, почти всегда проходит, если устранять причину.

Уретрит, связанный с реактивным артритом, часто повторяется.

Внешние ресурсы

Фонд помощи урологам
http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Список лекарств от инфекций мочевыводящих путей (117 по сравнению)

Другие названия: Острый бактериальный цистит; Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей; Хроническая инфекция мочевыводящих путей; Цистит острый бактериальный; Инфекция мочевыводящих путей; UTI

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция мочевыводящих путей. Большинство ИМП вызываются бактериями, такими как Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus .

Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, почки, мочеточник (трубка, соединяющая почки с мочевым пузырем) и уретру (трубка, по которой моча выводится из организма). Инфекция мочевого пузыря - это тип инфекции мочевыводящих путей, но не все ИМП являются инфекциями мочевого пузыря.

Факторы риска ИМП

Женщины всех возрастов подвержены наибольшему риску ИМП, поскольку женская уретра намного короче мужской уретры, что позволяет бактериям, расположенным рядом с влагалищем, легче проникать в мочевой пузырь.Пожилые мужчины также подвергаются более высокому риску. Другие факторы, повышающие риск ИМП, включают:

  • Половое сношение
  • Некоторые противозачаточные средства (например, диафрагмы или спермициды)
  • Протирание сзади наперед после дефекации
  • Наличие камней в почках или мочевом пузыре
  • Мочеиспускание без полного опорожнения мочевого пузыря
  • Беременность
  • Установлен мочевой катетер.

Инфекции мочевых путей у детей довольно распространены, им страдают до 8% девочек и 2% мальчиков.У маленьких детей также выше риск повреждения почек от ИМП, чем у взрослых. Некоторые дети рождаются с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, при котором моча повторно попадает в мочевой пузырь из одного или обоих мочеточников, что также увеличивает вероятность ИМП.

Инфекция мочевого пузыря - это тип инфекции мочевыводящих путей, но не все ИМП являются инфекциями мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря - наиболее распространенный тип ИМП. Инфекцию мочевого пузыря также называют циститом, и она обычно вызывается бактериями.

Каковы симптомы ИМП

Симптомы ИМП могут различаться в зависимости от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

Инфекция мочевого пузыря обычно вызывает следующие симптомы:

  • Жжение при мочеиспускании (медицинский термин для этого - дизурия)
  • Ощущение, что вам нужно часто писать, но когда вы идете в туалет, выходит очень мало мочи
  • Боль в области таза чуть выше лобковой кости.

Инфекции мочевого пузыря обычно считаются «простой инфекцией мочевых путей», и лечение обычно проводится антибиотиками (такими как триметоприм или амоксициллин-клавуланат калия) в течение трех-пяти дней.Симптомы обычно проходят через пару дней.

Люди с инфекцией уретры (так называемый уретрит) могут испытывать симптомы, похожие на инфекцию мочевого пузыря, в дополнение к зуду или раздражению в конце уретры, где выходит моча.

Симптомы инфекции почек обычно более распространены и тяжелее, чем симптомы инфекции мочевого пузыря, и могут включать:

  • Лихорадка или озноб
  • Мутная или зловонная моча
  • Моча с розовым или красным оттенком (это признак кровотечения из мочевыводящих путей)
  • Жжение при мочеиспускании
  • Ощущение, что вам нужно часто писать, но когда вы идете в туалет, выходит очень мало мочи
  • Боль в области таза чуть выше лобковой кости
  • Боль в пояснице от умеренной до сильной
  • Тошнота или рвота.

Инфекции почек считаются худшим типом ИМП и обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря или уретры, но затем бактерии размножаются и попадают в почки. Инфекции почек обычно называют осложненными ИМП, и некоторым людям может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Менее серьезные инфекции можно лечить пероральными антибиотиками в течение недели или более. Нелеченные инфекции почек могут быть опасными для жизни.

Профилактика ИМП

Существуют разногласия по поводу того, является ли несладкий клюквенный сок эффективным средством лечения или профилактики ИМП.Обзор 24 исследований 2013 года показал, что это было менее эффективно, чем считалось ранее. Риск ИМП можно снизить, если не задерживать воду и не задерживать мочеиспускание, когда возникает необходимость.

Женщинам следует вытираться спереди назад после дефекации, мочиться до и после секса и избегать использования спринцеваний, вагинальных спреев и ароматизированных средств женской гигиены. Им следует избегать ношения ограничивающей синтетической одежды и не менять ее как можно скорее после тренировки или плавания.

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Урология | Причины и симптомы уретрита

Уретрит - это отек и раздражение или воспаление уретры. Уретрит чаще всего вызывается бактериями или вирусом, но также может быть результатом физических травм или чувствительности к некоторым химическим веществам в спермицидах, противозачаточных пенах и желе.

Бактерии, вызывающие уретрит, включают:

  • E. coli: присутствуют в стуле, это те же бактерии, которые вызывают инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
  • Гонококк: передается половым путем и вызывает гонорею.
  • Chlamydia trachomatis: передается половым путем и вызывает хламидиоз.

Вирусы, которые обычно вызывают уретрит, включают:

  • Простой герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)
  • Трихомонады: одноклеточный организм, передающийся половым путем.

Кто в опасности?

Основные причины уретрита связаны с таким поведением, как несоответствующая гигиена или рискованное сексуальное поведение.Поведение, которое подвергает людей наибольшему риску развития уретрита, включает:

  • несколько половых партнеров
  • сексуальное поведение с высоким риском, такое как анальный секс без презерватива
  • история болезней, передающихся половым путем

Симптомы уретрита

Основные симптомы уретрита - воспаление уретры и болезненное мочеиспускание. Кроме того, к симптомам уретрита относятся:

  • частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • затруднение при мочеиспускании
  • зуд, боль или дискомфорт при отсутствии мочеиспускания
  • боль во время секса
  • выделения из влагалища или уретры
  • боль в животе и тазу
  • лихорадка и озноб

Диагностика уретрита

Если вы испытываете болезненное мочеиспускание или выделения из влагалища или уретры, ваш врач может предположить наличие инфекции и может немедленно назначить антибиотики в ожидании результатов анализов.Тесты могут помочь подтвердить диагноз уретрита и его причину и могут включать:

  • физический осмотр гениталий, живота и прямой кишки на предмет выделения и болезненности
  • анализы мочи на гонорею, хламидиоз или другие бактерии
  • исследование любых выделений под микроскопом

Иногда проводятся анализы крови, но они не всегда необходимы для точного диагноза.

Лечение уретрита

Цель любого лечения уретрита - устранить причину инфекции, предотвратить распространение инфекции и улучшить симптомы.В зависимости от причины и тяжести инфекции существуют разные варианты лечения. Обезболивающие также можно использовать в сочетании с другими лекарствами, чтобы уменьшить болезненные симптомы уретрита.

Людям с уретритом, которые проходят лечение, следует избегать секса или использовать презервативы во время полового акта. Если инфекция является причиной воспаления, ваш половой партнер также должен лечиться.

Лечение уретрита, вызванного бактериями

Антибиотики могут успешно вылечить уретрит, вызванный бактериями.Многие антибиотики могут лечить уретрит, но некоторые из наиболее часто назначаемых включают:

  • Доксициклин (Adoxa, Monodox, Oracea, Vibramycin)
  • Цефтриаксон (роцефин)
  • Азитромицин (Zithromax, Zmax)

Уретрит, вызванный трихомонадной инфекцией (трихомониаз), обычно лечится антибиотиком под названием флагил (метронидазол). Тиндамакс (тинидазол) - еще один антибиотик, который лечит трихомониаз.Уретрит, который не проходит после лечения антибиотиками и длится не менее шести недель, называется хроническим уретритом. Для лечения этой проблемы могут использоваться разные антибиотики.

Лечение уретрита, вызванного вирусом

Уретрит, вызванный вирусом простого герпеса, можно лечить рядом лекарств, в том числе:

  • Фамцикловир (Фамвир)
  • Валацикловир (Валтрекс)
  • Ацикловир (Зовиракс)

Профилактика уретрита

Уретрит можно предотвратить, соблюдая правила личной гигиены и практикуя более безопасное сексуальное поведение, например моногамию (только один половой партнер) и используя презервативы.

Уретрит можно предотвратить и вылечить, но он может привести к необратимому повреждению уретры, а также других органов у женщин. Общие осложнения уретрита включают:

.

Как различают острый уретрит и цистит?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS .

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930