Препарат от камней в почках блемарен


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Препарат растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений pH 6,6-6,8 (при pH мочи в пределах 6,6-6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.
Данные систематического анализа не позволяют в полной мере дать убедительную оценку преимуществ ощелачивания мочи у пациентов со ниже следующими показаниями:
Цистинурия или образование цистиновых камней: ощелачивание мочи повышает растворимость цистина. Значение pH мочи, должно быть скорректировано до 7,5-8,5.
Цитостатическая терапия: Из-за повышенного выделения объема мочевой кислоты, ощелачивание мочи рекомендуется во время цитостатической терапии. Это соответствует профилактике образования мочекислых камней, которая указана в качестве одного из терапевтических показаний. Также постулируется, что щелочное значение pH мочи имеет защитный эффект из-за снижения агрессивности метаболитов (например, оксазафосфорин цитостатиков) или повышенной растворимости (например, метотрексат). С этой целью, значение pH мочи должно быть скорректировано по крайней мере до 7.0.
Поздняя кожная порфирия: поздняя кожная порфирия вызвана дефицитом уропорфириноген-декарбоксилазы, которая способствует превращению уропорфириногена в копропорфириноген. Путем метаболической алкализации необходимо предотвращать обратную диффузию копропорфирина в почечных канальцах, для повышения клиренса копропорфирина. Вследствие повышения экскреции копропорфирина возникает усиление синтеза копропорфириногена из уропорфириногена, а наряду с этим – снижение уровня уропорфирина. Значение PH мочи должно быть скорректировано в пределах диапазона значений pH 7.2-7.5.
Но ряд клинических случаев и теоретические предположения, свидетельствуют о существовании терапевтического эффекта при данных патологиях.
Фармакокинетика. Биодоступность – около 100 %. Выводится почками.

Для ощелачивания мочи у пациентов, страдающих мочекислыми камнями:
Для поддерживающего лечения значение pH свежей мочи должно быть скорректировано до 6,2-6,8. Суточная доза Блемарена, необходимая для этой корректировки подбирается индивидуально. Как правило, суточная доза составляет – 3 шипучие таблетки, которая распределяется на три равные индивидуальные дозы, принимаемые в течение дня. Если суточное значение pH мочи ниже 6,2, дозу необходимо увеличить. Такую коррекцию желательно сделать за счет увеличения вечерней дозы до 2 шипучих таблеток, или в исключительных случаях до 3 шипучих таблеток. Если значение pH превышает 6,8, доза должна быть уменьшена. Снова, такую коррекцию желательно сделать за счет уменьшения вечерней дозы.
Для растворения мочекислых камней с помощью лекарственных средств (хемолитолиз) значение pH мочи должно быть между 7.0 и 7.2.
Для метафилактики кальциевых камней и ощелачивания мочи у пациентов, страдающих мочекислыми камнями и сопутствующими кальциевыми камнями:
Значение pH свежей мочи должно быть скорректировано до 6,8-7,4. Доза должна быть определена в каждом конкретном случае для достижения этого диапазона значений pH, как правило, это 3 шипучие таблетки. Доза может быть увеличена, если необходимо, но в большинстве случаев 5 шипучих таблеток будет достаточно для достижения результатов в указанном диапазоне значений pH.
Суточную дозу в 3 шипучие таблетки можно принимать в качестве разовой вечерней дозы или распределять на три равные индивидуальные дозы, принимаемые в течение дня. При более высоких дозах, целесообразно принимать по одной таблетке утром, одной в обед, и 2-3 шипучие таблетки вечером.
Шипучую таблетку Блемарена следует растворить в стакане воды, а затем жидкость немного перемешать и сразу же выпивать.
Контроль эффективности как правило проводят 3 раза в день путем определения pH мочи. Специальная индикаторная бумага, которая комплектуется в пачке, используется для этой цели. Индикаторную зону одной из тест-полосок смачивают, слегка погружая ее в мочу. Цвет тест-полоски затем сравнивают со шкалой цветов в течение двух минут, значение pH считывают и заносят в контрольный календарь.

Перед применением следует проверить электролиты в сыворотке крови и функциональное состояние почек. Если есть подозрение на почечный тубулярный ацидоз, также должен быть проверен кислотно-щелочной баланс.
Любые состояния, которые могли бы способствовать образованию мочевых камней (например, аденома паращитовидной железы, злокачественные новообразования сопровождающиеся образованием мочекислых камней) должны подвергаться в первую очередь этиотропной терапии.
Осторожность необходима при назначении Блемарена шипучих таблеток пациентам, которым была назначена бессолевая диета, особенно пациентам с тяжелой артериальной гипертензией. Важно отметить, что 1 шипучая таблетка содержит 220 мг ионов натрия/ 9,7 ммоль натрия (что соответствует 0,57 г поваренной соли).
Во время лечения должны регулярно проверяться параметры мочи и крови. Особое внимание следует уделять кислотно-щелочному балансу. Чтобы сохранять действие препарата, следует рекомендовать пациентам уменьшить потребление соли в период лечения.
Ежедневно следует выпивать приблизительно 2-3 л жидкости в виде чая, фруктового сока или щелочной минеральной воды для обеспечения образования достаточного количества мочи, чтобы уменьшить риск образования камней.
В случае пациентов с тяжелой функциональной недостаточностью печени, Блемарен следует назначать только с особой осторожностью.
Одна шипучая таблетка содержит 9,7 ммоль (380 мг) калия. Это должно быть учтено при лечении пациентов с почечной недостаточностью и находящихся на калий-контролируемой диете.
Одна шипучая таблетка содержит 9,7 ммоль (220 мг) натрия. Это должно быть учтено при лечении пациентов с натрий-контролируемой (бессолевой) диетой.
Блемарен безопасен для назначения диабетикам (0.02 углеводов / таблетку).
В связи с содержанием лактозы лекарственное средство не рекомендовано пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Блемарен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Blemaren таб. шипучие 1.197 г+967.5 мг+835.5 мг: 80 шт. в компл. с контрольным календарем и индикаторной бумагой (124)

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Для приема внутрь.

Суточную дозу равномерно распределяют на несколько приемов в течение дня и принимают после еды.

Доза считается правильно подобранной, если рН мочи в течение суток находится в пределах 6.2 -7 - для растворения мочекислых камней; 7.5 – 8.5 - для растворения цистиновых камней; 7.2-7.5 - для лечения порфирии; как минимум 7.0 - при лечении цитостатиками.

Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Продолжительность лечения составляет 4-6 мес.

Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза/сут, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 мин со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7.2 до 9.7.

Кому помог БЛЕМАРЕН вывести камни в почках?

Влад

Господа, как Вы все определили, какой состав Ваших камней? Я из-за того и не стал пить блемарен, что показатель Ph критичен для растворения или образования новых (при повышении выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах), при этом я не знаю, а вдруг у меня фосфатные. Это надо же анализ камня сделать, как мне сказали в одной из ведущих клиник Москвы. Но для этого нужен камень вне почки. Вы делали анализ? Опишите эту процедуру. Я дробил свой дистанционно ультразвуком, до этого 16 дней два раза в день кололи дексалгин, чуть не сдох от боли,ждал врача - проблема в провинции с этим, оборудование есть, а докторов нет. Вышел песок, позже поймал маленький камушек красноватого цвета. Отдал "дохтуру" как и было велено. Если бы я знал, что этот ***** всё выкинет, я бы эту драгоценность отвёз хоть в Израиль на анализ. С тех пор прошло три года, никакого песка, узи опять показывает 5 мм в обеих почках. Мне 42 года.

Применение Блемарена

БЛЕМАРЕН высоко эффективен в комплексной терапии мочекаменной болезни (МКБ).
Современная медицина располагает целым арсеналом консервативных, оперативных и комбинированных методов лечения уролитиаза. Выбор метода лечения определяется многими факторами: количеством конкрементов, их локализацией, величиной и формой, сроками заболевания, наличием сопутствующих инфекций мочевых путей, функциональным состоянием пораженной почки, анатомическими особенностями мочевыводящих путей, общим состоянием пациента. Поэтому для определения метода лечения конкретного случая МКБ, безусловно, необходима консультация с врачом и проведение ряда исследований и анализов, которые назначит специалист.
Метод лечения зависит также и от состава камней. Наиболее распространены случаи образования уратных, оксалатных, фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто встречаются оксалатные камни (до 60% всех случаев МКБ), причем среди лиц достаточно молодого возраста. Уратный уролитиаз составляет до 30% всех случаев МКБ, эта тенденция особенно выражена среди людей старше 50 лет. Фосфатные и карбонатные камни встречаются реже.
В настоящее время основным оперативным методом лечения является дистанционная литотрипсия (ДЛТ). Однако «золотым стандартом» лечения уратных камней является литолитическая терапия цитратными смесями — и наиболее эффективен в этом случае БЛЕМАРЕН. Терапия препаратом БЛЕМАРЕН может применяться как в виде самостоятельного метода лечения, так и в комбинации с ДЛТ, значительно увеличивая эффективность этого оперативного метода.
В 2006 году были опубликованы результаты исследования применения БЛЕМАРЕНа в качестве самостоятельного метода лечения уратных камней и в комплексе с ДЛТ. Исследование проводилось на базе ФГУ НИИ урологии Росздрава. В нем приняли участие 72 пациента в возрасте от 20 до 60 лет, 40 мужчин и 32 женщины, наблюдения проводились в течение 2 лет. Из всех пациентов 21 человеку диагноз МКБ был поставлен впервые, у 51 пациента отмечался рецидив заболевания.
Всех пациентов разделили на 2 группы:

  • 1-я группа составила 48 человек. Лечение пациентов данной группы было начато препаратом БЛЕМАРЕН. В течение 1 месяца пациенты принимали БЛЕМАРЕН, после чего по результатам терапии лечение было индивидуально скорректировано. У части больных (15 человек) после 1 месяца терапии БЛЕМАРЕНом камни растворились полностью, далее они находились под наблюдением. Тем больным, у которых размеры камней уменьшились после 1 месяца приема БЛЕМАРЕНа (всего 13 человек), курс приема препарата был пролонгирован до полного растворения камней. При этом общая продолжительность курса лечения БЛЕМАРЕНом до полного растворения камней составила в общем не более 2 месяцев. У оставшихся 20 пациентов размеры камней после 1 месяца терапии БЛЕМАРЕНом не изменились, и этим пациентам была выполнена ДЛТ. У всех 20 пациентов этой группы после первого же сеанса ДЛТ была отмечена полная фрагментация камней;
  • во 2-ю группу пациентов вошли 24 человека. Их лечение было начато с ДЛТ без предварительной литолитической терапии, а БЛЕМАРЕН они принимали уже после ДЛТ. В результате, у 22 пациентов этой группы полная фрагментация камней также произошла после первого сеанса, но количество ударно-волновых импульсов потребовалось большее, чем при проведении ДЛТ для пациентов 1-й группы (1 789 ± 192 ударно-волновых импульса в 1-й группе и 1 924 ± 216 ударно-волновых импульсов во 2-й группе), также понадобилось большее количество высокоэнергетических импульсов для достижения положительного результата (435 ± 86 высокоэнергетических импульсов в 1-й группе и 683 ± 153 высокоэнергетических импульсов во 2-й группе). По результатам контрольного обследования пациентов 1-й и 2-й групп, которым проводилась ДЛТ, были назначены повторные сеансы ДЛТ для удаления оставшихся крупных фрагментов камней, причем во 2-й группе таких сеансов было назначено больше, чем в 1-й: в 1-й группе было проведено всего 22 сеанса, из них 2 повторных, а во 2-й группе — 28 сеансов, из них 4 повторных. Двум пациентам, которым 2 сеанса ДЛТ не дали окончательного результата, была продолжена терапия БЛЕМАРЕНом, и через 3 месяца было достигнуто частичное растворение камней.
Наглядно результаты исследования можно представить в виде диаграмм:

Группа 1, принимали БЛЕМАРЕН в начале курса лечения

Группа 2, курс лечения начат с ДЛТ

Таким образом, результаты проведенного исследования позволяют утверждать:

  • Эффективность терапии БЛЕМАРЕНом мочекислых камней составляет 58,3%. Данный метод является методом выбора лечения уратного уролитиаза.
  • Назначение БЛЕМАРЕНа целесообразно при предоперационной подготовке к ДЛТ — в результате потребуется менее ударное волновое воздействие на организм пациента.
  • При относительно небольших размерах мочекислых камней (до 2 см) литолитическая терапия БЛЕМАРЕНом может применяться в виде монотерапии, а при ее неэффективности ДЛТ может рассматриваться как ее альтернатива.


Важный момент: данное исследование при проведении терапии БЛЕМАРЕНом проводилось на фоне соблюдения всеми пациентами диеты.

Диетические показания для пациентов, страдающих МКБ:

Для профилактики МКБ важно никогда не переедать и исключить из рациона жирное, жареное, соленое и кислое.
Во всех случаях рекомендовано обильное питье: 2–2,5 литра в сутки чистой питьевой (не минеральной) воды. Важно, чтобы моча была мало концентрированной.

При уратных камнях:

  • употребление преимущественно растительной пищи.
  • ограничение продуктов, богатых пуриновыми основаниями: мясные продукты и их производные и субпродукты, жирная рыба, грибы, бобовые культуры, чечевица, крепкие спиртные напитки, красное вино, темное пиво;
  • рекомендовано: щелочные минеральные воды (боржоми, славяновская и др.)

При оксалатных камнях:

  • исключение продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотами, солями кальция: щавель, салат, бобы, шоколад;
  • ограничение молочных продуктов и картофеля.

При фосфатных камнях:
  • ограничение молочных продуктов, большинства овощей и фруктов.
  • рекомендовано: продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону: хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба.

При наличии обменных нарушений в виде оксалурии дополнительно ограничиваются:
  • оксалогены растительного происхождения: шоколад, крепкий чай и кофе, соленья, копчености, малина, инжир, щавель, шпинат, сельдерей, перец, редис, цветная капуста.
При обменных нарушениях в виде гиперкальциурии дополнительно ограничиваются:

состав, инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы

Блемарен – препарат, растворяющий мочекислые камни в почках и мочевом пузыре. Средство применяется строго по назначению, и принимается только после консультации врача. Уролитиаз или мочекаменная болезнь – недуг, при котором в почках и мочевом пузыре осаждаются кальциевые соли с образованием конкрементов – камней. Они могут носить разную природу, поэтому универсального лекарства от уролитиаза не существует.

Блемарен

Практически все соединения, которые оказываются в моче, являются водорастворимыми. Однако, как у всякой соли, у этих веществ есть определенный предел растворимости. Определяется он кислотностью мочи. В норме уровень pH составляет около 6, однако при снижении этого значения некоторые оксалатные соли не могут растворяться в достаточной степени и осаждаются. Эти осаждения, накопившись, и образуют собой камни.

Блемарен относится к тому типу лекарств, которые имеют свойство предотвращать и появление конкрементов, а также растворять их за счет того, что повышают уровень pH мочи до 6,6–6,8.

Форма выпуска

Выпускается препарат в 2 видах:

  • сухой гранулированный порошок для растворения в воде. Упаковка – как правило, 200 г, комплектуется мерной ложкой – на 3 г. Стоимость упаковки – от 1390 р;
  • шипучие растворимые таблетки – перед употреблением таблетки так же растворяют в жидкости: воде, чае, компоте. Пластиковая туба содержит 20, 80 и 100 таблеток. Цена зависит от вместимости упаковки: туба с 80 таблетками в среднем стоит 1077 р, 100 – от 1230 р.

Суточная доза препарата определяется в зависимости от pH мочи. Эта величина рассчитывается по реакции индикаторной бумаги. Цвет на тестовой полосе сравнивают с эталоном и определяют кислотность мочи. В зависимости от данных рассчитывают дозу. Индикаторная бумага и инструкция по применению входят в комплектацию.

Состав

Гранулированный порошок включает следующие вещества – на 100 г:

  • 39,90 г – лимонная кислота;
  • 27,85 – гидрокарбонат калия;
  • 32,25 г – цитрат тринатрия безводный.

Состав таблетки таков:

  • 1197 мг лимонной кислоты;
  • 967, 5 мг гидрокарбоната калия;
  • 835,5 мг цитрата тринатрия.

В качестве вспомогательных веществ используются: сахарин натрия, лимонный ароматизатор, маннитол, лактоза, адипиновая кислота.
На видео описание препарата Блемарен:

Принцип действия

Действие препарата основано на изменения pH мочи. При растворении таблетки в жидкости образуются гидроцитраты калия и натрия. Оказавшись в почках, соединения ощелачивают мочу, повышая уровень pH до 6,6–6,8. А при таком значении оксалатные кальциевые соли начинают активно растворяться. Соответственно, конкременты, образованные этим видом солей, останавливаются в росте, постепенно разрушаются, а растворенные соли выводятся с мочой.

Большой плюс именно блемарена, что помогая растворять кальциевые соли, он препятствует вымыванию кальция. Выводятся компоненты лекарства через 24–48 часов, так что избыточного накопления ионов калия или натрия не происходит, и общий кислотно-щелочной баланс в организме не нарушается. Однако правомерно это только при относительно нормальной работе почки.

Очевидно, что действие препарата распространяется только на мочекислые камни, поскольку в щелочной среде растворимость последних повышается. Фосфатные камни при щелочной реакции мочи не только не растворяются, но и образуются быстрее.

Показания

Блемарен используется при лечении целого ряда болезней. Активные вещества, входящие в его состав, обладают 100% биодоступностью, усваиваются в кишечнике и попадают в кровь уже через 20–30 минут после приема. Выводятся компоненты лекарства почками в неизменном виде. При лечении любых форм почечных заболеваний это очень важный показатель.

Назначают препарат в следующих случаях:

  • для растворения и выведения оксалатных кальциевых камней, а также для предупреждения их появлений, если кислотность мочи оказывается высокой;
  • для разрушения и вывода конкрементов, частично состоящих из оксалатных солей – не менее 25%;
  • для ощелачивания мочи – например, в тех случаях, когда пациент принимает цитостатики или препараты для вывода мочевой кислоты. В этом случае кислотность ее резко повышается и появляется риск осаждения оксалатных солей;
  • при подагре – состояние такого больного зависит от уровня мочевой кислоты в крови и моче. Прием блемарена позволяет регулировать концентрацию мочевой кислоты;
  • при лечении гиперурикемии – повышении уровня мочевой кислоты в крови;
  • при порфирии кожи – лечение эритропоэтической формы недуга требует употребления большого количества гидроксимочевины. Блемарен позволяет поддерживать оптимальный уровень pH.

Инструкция по применению

Средняя суточная доза предполагает прием 12 г порошка или 3–4 таблеток. На практике доза определяется уровнем pH.

В течение дня до приема лекарства, то есть, не менее 3 раз, проводится измерение pH мочи, для чего используется индикаторная бумажка. Суточная доза является подобранной правильно в том случае, если в течение этих суток pH мочи находится в определенных пределах.

Диапазон рассчитывается для разных форм болезни:

  • 6,2–7 – растворяются мочекислые камни;
  • 7,5–8,5 – необходимы для растворения цистиновых отложений;
  • 7,2–7,5 – этот уровень сохраняется при лечении порфирии кожи;
  • 7,0 – величина pH при употреблении цитостатиков.

Данные замеряются и заносятся в календарь, чтобы была возможность корректировать лечение. В соответствии с этими показателями суточную дозу увеличивают – до 18 г или 6 таблеток, или уменьшают – до 6 г и 2 таблеток.

Доза распределяется на 3 приема пищи, принимается после еды. Предварительно и порошок, и таблетки растворяются в 200 мл воды, чая, фруктового сока, щелочной минеральной воды. Кофе, крепкий чай, кислая минеральная вода по понятным причинам не допускаются.

  • Данных об использовании блемарена при беременности или кормлении грудью нет. В этот период принимать его можно только под наблюдением врача.
  • Не рекомендуется прием блемарена детям до 12 лет: данных о реакции детского организма на применение лекарства нет, так как целевую группу препарата составляют пациенты куда более старшего возраста.

Побочные эффекты

Несмотря на общую безопасность препарата возможны некоторые побочные эффекты, связанные с основным заболеванием.

Так, при нарушении функции почек, возможно появление:

  • изжоги, отрыжки;
  • метеоризма, диареи;
  • болей в животе, не связанной с метеоризмом.

Могут наблюдаться такие побочные действия, как отеки и аллергическая реакция, если какой-то из компонентов лекарства является раздражающим.

Противопоказания

Существует ряд недугов, при которых применение блемарена не допускается:

  • чувствительность к какому-либо компоненту препарата. В этом случае необходимо использовать аналог с другим составом;
  • метаболической алкалоз – в этом случае реакция крови и мочи и так является щелочной и дальнейшее ее защелачивание приведет к обострению состояния;
  • почечная недостаточность – хроническая или острая. Процесс образования мочи при этом затруднен, отягощать его использованием регулирующих составов нельзя;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы – большинство возбудителей расщепляют молочную кислоту;
  • артериальная гипертензия или другие состоянии, при которых пациент вынужден соблюдать очень строгую бессолевую диету. А, вернее говоря, ограничить ввод ионов натрия. В состав препарата, как указано, входят тринатрия цитрат;
  • если уровень pH мочи по любым причинам выше 7, от лекарства нужно отказаться.

Особые указания

Кроме того при использовании блемарена нужно выполнять и другие рекомендации:

  • Бессолевая диета – требование, которое должно выполняться при многих заболеваниях. Если такой недуг имеется в анамнезе, препарат использовать не разрешается.
  • Обязательно во время лечения соблюдать диету, ограничивающую продукты с выраженной кислой реакцией и содержащие пурины. В основном, это белковые продукты: мясо, сельдь, сардина, колбаса.
  • Необходимо обеспечить достаточный объем воды – около 2–3 л в сутки. Если рацион во время болезни требует ограничения воды, то препарат нужно отменить.
  • Блемарен ослабляет действие сердечных гликозидов. Если лекарство принимается вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами или антигипертензивными, возможно накопление калия. Уровень солей в крови необходимо контролировать во время терапевтического курса.
  • Допускается употребление блемарена при сахарном диабете, так как лекарство не влияет на уровень сахара.
  • Нельзя назначать лекарство блемарен пациентам с врожденной непереносимостью галактозы.
  • Не допускается высокое ощелачивание мочи – выше 7,8, в течение длительного времени. В этом случае велик риск образовании на конкрементах слоя фосфатов, которые не дадут камням раствориться.

.При передозировке препарата возможно развитие или обострение метаболического алкалоза. За pH мочи обязательно нужно следить.

Аналоги

Аналогов с идентичным составом нет. Оказывают такое же фармакологическое действие следующие препараты:

  • роватинекс;
  • цистон;
  • уролесан;
  • уралит У.

Отзывы

Блемарен назначают для разрыхления и постепенного растворения мочекислых камней. Длительность курса и доза подбирается индивидуально. Если камень больших размеров, то пить препарат придется довольно долго.

Блемарен назначают и при сложных комбинированных конкрементах, причем иногда его назначение на первый взгляд кажется парадоксальным: так, специалисты часто рекомендуют пить блемарен вместе с цистоном при уратро-фосфатных камнях. Это вполне справедливо, если доля мочекислой соли в конкременте достигает 30–40%.

Препарат весьма действенен: отзывы пациентов отмечают растворение и удаление камней не только в почках, но и суставах. Однако курс лечения должен назначаться индивидуально с учетом состава камней и состояния других органов. При почечной недостаточности блемарен может причинить немалый вред.

Очень важно поддерживать рекомендованный уровень pH мочи: колебания как в одну, так и в другую сторону приводят к образованию разного типа отложений, что заметно усложняет лечение.

Блемарен – препарат, задачей которого является ощелачивание мочи с целью растворить и вывести мочекислые камни. Препарат действует только на одну группу конкрементов и во всех других случаях, как говорят отзывы врачей, никакого положительного эффекта не даст.

Эффективность препарата Блемарен

инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Блемарен

Таблетки Блемарен относятся к группе фармакологических средств, которые используются при лечении нефролитиза (образования камней в мочевыводящей системе). Основное лечебное действие этого препарата - растворение мелких кристаллов минеральных солей.

Форма выпуска и состав

Препарат Блемарен выпускается в форме растворимых таблеток (шипучих таблеток) для приема внутрь.Одна таблетка содержит несколько активных ингредиентов, в том числе:

  • Кислота лимонная - 1197 мг.
  • Бикарбонат калия - 967,5 мг.
  • Цитрат натрия - 835,5 мг.

Также в таблетке содержатся вспомогательные вещества - лактоза моногидрат 115 мг, макрогол 6000 100 мг, маннитол 105 мг, сахарин натрия 10 мг, адипиновая кислота 35 мг, ароматизатор лимонный 35 мг. Таблетки круглой формы и белого цвета, расфасованы в пластиковую тубу с пластиковой крышкой по 20, 80 и 100 штук.Картонная упаковка содержит одну пробирку с таблетками, тест-полоски для определения кислотности мочи и инструкцию по применению.

Фармакологический эффект

Основные действующие вещества таблеток приводят к изменению кислотно-основного состояния мочи с ее незначительным ощелачиванием (повышением pH). Это приводит к снижению интенсивности образования кристаллов кальция, оксалата и мочевой кислоты, которые являются основой развития нефролитиаза (мочекаменной болезни).Также препарат снижает выведение растворенных солей кальция с мочой, что препятствует образованию новых камней.

Биодоступность действующих веществ таблеток составляет 100%, они практически полностью абсорбируются после приема внутрь из просвета кишечника, в крови терапевтическая концентрация достигается уже через 20-30 минут после приема. Все действующие вещества препарата выводятся почками с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Прием шипучих таблеток Блемарен показан при патологических состояниях организма и органов мочевыделительной системы, сопровождающихся образованием в них кристаллов (осадка) солей:

  • Растворение (литолиз) кальций-оксалатных камней или предотвращение их образования при повышенной кислотности мочи, повышенном содержании в ней солей кальция.
  • Литолиз уратных и уратно-оксалатных камней.
  • Растворение уратного осадка с повышенным содержанием солей мочевой кислоты в моче.
  • При лечении различных кожных порфирий (патологии обмена веществ), сопровождающихся повышенным образованием мочевой кислоты.

Также шипучие таблетки применяют для предотвращения появления различных камней (в первую очередь уратно-оксалатных и кальций-оксалатных камней) при длительном применении химиотерапии или лучевой терапии, которые сопровождаются разрушением большого количества клеток и увеличением уровни мочевой кислоты.

Противопоказания

Применение шипучих таблеток Бламен противопоказано при ряде патологических или физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к основным действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата.
  • Метаболический алкалоз - патологическое состояние, при котором развивается щелочная реакция крови и мочи, прием препарата в этом случае усугубляет течение основной патологии.
  • Острая или хроническая почечная недостаточность с ухудшением образования первичной и вторичной мочи.
  • Инфекционные процессы в органах мочевыделительной системы, возбудители которых в течение жизни расщепляют молочную кислоту.
  • Тяжелые формы артериальной гипертензии или других патологических состояний, требующие соблюдения строгой бессолевой диеты.
  • Уровень pH мочи выше 7,0 (щелочная моча).

Прием шипучих таблеток Блемарен не рекомендуется детям младше 12 лет, так как отсутствуют клинические данные об отсутствии их негативного воздействия на детский организм.Определение наличия противопоказаний проводится перед применением препарата.


Способ применения и дозы

Таблетки шипучие Бламарен принимают внутрь после еды. Их предварительно растворяют в 200 мл жидкости (вода, сок, чай, щелочная минеральная вода). Рекомендуемая суточная доза составляет 2-6 таблеток, которые принимают в несколько приемов в течение дня через равные промежутки времени. Суточная доза подбирается врачом в зависимости от показателя кислотно-основного состояния мочи.Считается выбранным правильно, если уровень pH в моче в течение дня колеблется в следующих пределах:

  • pH 6,2-7 при лечении камней мочевой кислоты.
  • pH 7,5-8,5 - лечение цистиновых камней.
  • pH 7,2-7,5 - при комплексном лечении порфирии.
  • pH не менее 7 при применении цитостатических препаратов (химиотерапия) или лучевой терапии.

Контроль кислотности мочи проводится с помощью специальных тест-полосок, которые меняют свой цвет в зависимости от уровня pH (цвет сравнивается с цветной шкалой, нанесенной на образец).Средняя продолжительность приема шипучих таблеток Бламарен составляет 15-20 дней.

Побочные эффекты

Прием шипучих таблеток Блемарин может привести к развитию ряда побочных эффектов и негативных реакций:

  • Аллергическая реакция на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата - может появиться сыпь на коже и ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость кожи, напоминающая крапиву). Реже может развиться тяжелая аллергическая реакция в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией на лице и наружных половых органах).Наиболее тяжелой формой аллергической реакции может быть анафилактический шок (характеризующийся полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением системного артериального давления).
  • Развитие метаболического алкалоза - развитие щелочной реакции крови и внеклеточной жидкости.
  • Диспептический синдром - тошнота, рвота, боли в животе и вздутие живота (метеоризм).
  • Развитие отека кожи (в первую очередь кожи и подкожной клетчатки век и вокруг глаз) из-за задержки ионов натрия в организме.

В случае развития одного или нескольких проявлений побочных эффектов или негативных реакций прием препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

специальные инструкции

Перед тем, как начать прием шипучих таблеток Бломарен, необходимо внимательно прочитать инструкцию. Есть несколько конкретных показаний к применению препарата, к которым относятся:

  • В состав шипучих таблеток Блемарен входит значительное количество солей калия и натрия, что необходимо учитывать лицам с необходимостью ограничить поступление солей в организм (особенно при гипертонической болезни).
  • При приеме препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости в организм и ограничить количество белков и нуклеотидных оснований в пище (мясе).
  • В процессе растворения солей уратов уровень pH мочи не может превышать 7,0, так как это может вызвать осаждение фосфатов с последующим ухудшением литолиза.
  • Препарат можно применять при невыраженной хронической почечной недостаточности при условии, что это состояние не сопровождается задержкой ионов калия.Препарат принимают под постоянным лабораторным контролем уровня минеральных солей в крови.
  • Таблетки Блемарен не влияют на уровень глюкозы и инсулина в крови, поэтому их можно применять при сахарном диабете 1 и 2 типа.
  • Одновременно с приемом препарата с гипотензивными средствами (препаратами для снижения уровня системного артериального давления при артериальной гипертензии) нестероидные противовоспалительные средства могут задерживать ионы калия в организме. Таблетки Блемарен ослабляют фармакологическое действие сердечных гликозидов.
  • Препарат можно применять беременным и кормящим женщинам под контролем врача.
  • Таблетки шипучие Бламарен не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети препарат отпускается без рецепта. В случае возникновения сомнений или вопросов относительно его использования необходимо обратиться к врачу.


Передозировка

При превышении рекомендованной терапевтической дозы шипучих таблеток Блемарен возможно развитие метаболического алкалоза.Более выраженное, это нарушение может развиться при сопутствующем нарушении функциональной активности почек. В этом случае прием препарата прекращают, проводят внутривенное капельное введение специальных буферных растворов для нормализации pH внутренней среды организма.

Blamaren аналоги

Сходными по составу и фармакологическому действию препараты являются Уронефрон, Уролит У.

Условия хранения

Срок годности шипучих таблеток Блемарен с момента их изготовления составляет 4 года.Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше + 25 ° С.

Цена Блемарина

Средняя цена шипучих таблеток Блемарен в аптеках - 1000-1200 руб.

Оцените Blemaren по 5-бальной шкале:


.

Blemaren - Drugs.com

Исходный документ заархивирован. Мы не можем подтвердить полноту, точность и актуальность содержания.

Blemaren может быть доступен в странах, перечисленных ниже.

Состав спички для Blemaren

Лимонная кислота

Лимонная кислота упоминается в качестве ингредиента Blemaren в следующих странах:

Карбонат водорода

Гидрокарбонат калия упоминается в качестве ингредиента Blemaren в следующих странах:

Цитрат натрия

Цитрат натрия упоминается в качестве ингредиента Blemaren в следующих странах:

Важное примечание: препараты.com находится в БЕТА версии. Это означает, что он все еще находится в разработке и может содержать неточности. Он не заменяет экспертизу и суждение вашего врача, фармацевта или другого медицинского работника. Его не следует толковать как указание на то, что использование каких-либо лекарств в любой стране безопасно, подходит или эффективно для вас. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением каких-либо медикаментов.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Справочное руководство по заболеваниям, вызывающим камни в почках

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 мая 2020 г.

На этой странице

Обзор

Камни в почках (также называемые почечными камнями, нефролитиазом или мочекаменной болезнью) - это твердые отложения, состоящие из минералов и солей, которые образуются внутри ваших почек.

Диета, избыточная масса тела, некоторые заболевания, а также некоторые добавки и лекарства являются одними из многих причин образования камней в почках. Камни в почках могут поражать любую часть мочевыводящих путей - от почек до мочевого пузыря.Часто камни образуются, когда моча становится концентрированной, что позволяет минералам кристаллизоваться и слипаться.

Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не вызывают необратимых повреждений, если они обнаруживаются своевременно. В зависимости от вашей ситуации вам может потребоваться только принимать обезболивающее и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях - например, если камни застревают в мочевыводящих путях, связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения - может потребоваться операция.

Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторного появления камней в почках, если у вас повышенный риск их повторного развития.

Камни в почках

В почках образуются камни. По мере попадания камней в мочеточники - тонкие трубки, по которым моча проходит из почек в мочевой пузырь, - могут возникать признаки и симптомы. Признаки и симптомы камней в почках могут включать сильную боль, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и кровь в моче.

Женская мочевая система

Мочевыделительная система, в которую входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра, отвечает за удаление шлаков из организма с мочой. Почки, расположенные ближе к спине в верхней части живота, производят мочу, фильтруя отходы и жидкость из крови. Затем эта моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, где моча хранится до тех пор, пока вы не сможете вывести ее в надлежащее время.

Мужская мочевыводящая система

Мочевыделительная система, в которую входят почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра, отвечает за удаление шлаков из организма с мочой.Почки, расположенные ближе к спине в верхней части живота, производят мочу, фильтруя отходы и жидкость из крови. Затем эта моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, где моча хранится до тех пор, пока вы не сможете вывести ее в надлежащее время.

Симптомы

Камень в почках обычно не вызывает симптомов до тех пор, пока он не перемещается по почкам или не переходит в мочеточники - трубки, соединяющие почки и мочевой пузырь. Если он застревает в мочеточниках, он может блокировать отток мочи и вызывать опухание почки и спазм мочеточника, что может быть очень болезненным.В этот момент у вас могут появиться следующие признаки и симптомы:

  • Сильная острая боль в боку и спине, ниже ребер
  • Боль, отдающая в нижнюю часть живота и пах
  • Боль, которая приходит волнообразно и колеблется по интенсивности
  • Боль или жжение при мочеиспускании

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • Розовая, красная или коричневая моча
  • Мутная или дурно пахнущая моча
  • Постоянная потребность в мочеиспускании, мочеиспускание чаще обычного или мочеиспускание в небольших количествах
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка и озноб при наличии инфекции

Боль, вызванная камнем в почках, может меняться - например, переходить в другое место или усиливаться по мере того, как камень движется по мочевыводящим путям.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствовали:

  • Боль настолько сильна, что невозможно усидеть на месте или найти удобное положение
  • Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом
  • Кровь в моче
  • Затруднение при мочеиспускании

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной единственной причины, хотя несколько факторов могут повысить ваш риск.

Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может разбавить. В то же время в моче могут отсутствовать вещества, препятствующие слипанию кристаллов, что создает идеальную среду для образования камней в почках.

Типы камней в почках

Знание типа камней в почках помогает определить их причину и может дать подсказки о том, как снизить риск образования новых камней в почках.Если возможно, постарайтесь сохранить камень в почках, если он выйдет, чтобы вы могли принести его врачу для анализа.

Типы камней в почках включают:

  • Кальциевые камни. Большинство камней в почках представляют собой кальциевые камни, обычно в форме оксалата кальция. Оксалат - это вещество, ежедневно вырабатываемое вашей печенью или поглощаемое из вашего рациона. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад имеют высокое содержание оксалатов.

    Диетические факторы, высокие дозы витамина D, хирургическое шунтирование кишечника и некоторые метаболические нарушения могут повышать концентрацию кальция или оксалата в моче.

    Кальциевые камни также могут иметь форму фосфата кальция. Этот тип камня чаще встречается при нарушениях обмена веществ, таких как почечный канальцевый ацидоз. Это также может быть связано с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения мигрени или судорог, такими как топирамат (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR).

  • Струвитовые камни. Струвитные камни образуются в результате инфекции мочевыводящих путей. Эти камни могут быстро расти и становиться довольно большими, иногда с небольшими симптомами или небольшими предупреждениями.
  • Камни мочевой кислоты. Камни из мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции, у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, а также у людей с диабетом или метаболическим синдромом. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск образования камней мочевой кислоты.
  • Цистиновые камни. Эти камни образуются у людей с наследственным заболеванием, называемым цистинурией, при котором почки выводят слишком много определенной аминокислоты.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития камней в почках, включают:

  • Семейный или личный анамнез. Если у кого-то из членов вашей семьи были камни в почках, у вас также больше шансов заболеть камнями. Если у вас уже был один или несколько камней в почках, у вас повышенный риск развития другого.
  • Обезвоживание. Недостаточное употребление воды каждый день может увеличить риск образования камней в почках. Люди, живущие в теплом, сухом климате, и те, кто много потеют, могут подвергаться более высокому риску, чем другие.
  • Некоторые диеты. Соблюдение диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Это особенно верно в отношении диеты с высоким содержанием натрия. Слишком большое количество соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать, и значительно увеличивает риск образования камней в почках.
  • Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса связаны с повышенным риском образования камней в почках.
  • Болезни органов пищеварения и хирургия. Операция обходного желудочного анастомоза, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызвать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на усвоение кальция и воды, увеличивая количество камнеобразующих веществ в моче.
  • Другие заболевания , такие как почечный канальцевый ацидоз, цистинурия, гиперпаратиреоз и повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, также могут увеличить риск образования камней в почках.
  • Определенные добавки и лекарства, , такие как витамин С, пищевые добавки, слабительные (при чрезмерном использовании), антациды на основе кальция и некоторые лекарства, используемые для лечения мигрени или депрессии, могут увеличить риск образования камней в почках.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас камень в почках, вам могут назначить диагностические тесты и процедуры, например:

  • Анализ крови. Анализы крови могут выявить слишком много кальция или мочевой кислоты в крови. Результаты анализа крови помогают контролировать здоровье почек и могут побудить врача проверить наличие других заболеваний.
  • Анализ мочи. 24-часовой анализ мочи может показать, что вы выделяете слишком много минералов, образующих камни, или слишком мало веществ, предотвращающих образование камней.Для этого теста ваш врач может попросить вас выполнить два сбора мочи в течение двух дней подряд.
  • Изображения. Визуализирующие исследования могут выявить камни в почках мочевыводящих путей. Высокоскоростная или двухэнергетическая компьютерная томография (КТ) может выявить даже крошечные камни. Простое рентгенологическое исследование брюшной полости используется реже, поскольку при таком визуализирующем исследовании можно не заметить небольшие камни в почках.

    Ультразвук, неинвазивный тест, который можно выполнить быстро и легко, - еще один вариант визуализации для диагностики камней в почках.

  • Анализ пройденных камней. Вас могут попросить помочиться через ситечко, чтобы уловить камни, которые вы выходите. Лабораторный анализ покажет состав ваших камней в почках. Ваш врач использует эту информацию, чтобы определить, что вызывает образование камней в почках, и составить план по предотвращению увеличения количества камней в почках.

Лечение

Лечение камней в почках варьируется в зависимости от типа камня и причины.

Маленькие камни с минимальными симптомами

Большинство маленьких камней в почках не требуют инвазивного лечения.Вы можете пройти мимо небольшого камня:

  • Питьевая вода. Употребление 2–3 литров (1,8–3,6 литра) в день сделает вашу мочу разбавленной и может предотвратить образование камней. Если врач не скажет иное, пейте достаточно жидкости - в идеале в основном воды - для получения прозрачной или почти прозрачной мочи.
  • Обезболивающие. Прохождение небольшого камня может вызвать некоторый дискомфорт. Чтобы облегчить легкую боль, ваш врач может порекомендовать болеутоляющие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) или напроксен натрия (Алив).
  • Лечебная терапия. Ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет вывести камень из почек. Этот тип лекарств, известный как альфа-блокатор, расслабляет мышцы мочеточника, помогая вывести камень из почек быстрее и с меньшей болью. Примеры альфа-блокаторов включают тамсулозин (Flomax) и комбинацию лекарств дутастерид и тамсулозин (Jalyn).

Крупные камни и те, которые вызывают симптомы

Камни в почках, которые слишком велики для выхода самостоятельно или вызывают кровотечение, повреждение почек или продолжающиеся инфекции мочевыводящих путей, могут потребовать более обширного лечения.Процедуры могут включать:

  • Использование звуковых волн для разбивания камней. При определенных камнях в почках - в зависимости от размера и расположения - ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ).

    ESWL использует звуковые волны для создания сильных вибраций (ударных волн), которые разбивают камни на мелкие кусочки, которые могут попасть в вашу мочу. Процедура длится от 45 до 60 минут и может вызвать умеренную боль, поэтому вы можете находиться под седативным действием или под легкой анестезией, чтобы вам было комфортно.

    ESWL может вызвать кровь в моче, синяки на спине или животе, кровотечение вокруг почек и других прилегающих органов и дискомфорт при прохождении фрагментов камней по мочевыводящим путям.

  • Операция по удалению очень больших камней в почках. Процедура, называемая чрескожной нефролитотомией (nef-row-lih-THOT-uh-me), включает хирургическое удаление камня в почках с помощью небольших телескопов и инструментов, вводимых через небольшой разрез на спине.

    Во время операции вам сделают общую анестезию и вы проведете в больнице один-два дня, пока выздоравливаете. Ваш врач может порекомендовать эту операцию, если ESWL не увенчались успехом.

  • Использование прицела для удаления камней. Чтобы удалить камень меньшего размера в мочеточнике или почке, врач может провести тонкую трубку с подсветкой (уретероскоп), оснащенную камерой, через уретру и мочевой пузырь к мочеточнику.

    Как только камень найден, специальные инструменты могут поймать камень в ловушку или разбить его на части, которые попадут в вашу мочу.Затем ваш врач может ввести в мочеточник небольшую трубку (стент), чтобы снять отек и ускорить заживление. Во время этой процедуры вам может потребоваться общая или местная анестезия.

  • Хирургия паращитовидных желез. Некоторые кальций-фосфатные камни вызываются сверхактивными паращитовидными железами, которые расположены на четырех углах щитовидной железы, чуть ниже кадыка. Когда эти железы производят слишком много гормона паращитовидной железы (гиперпаратиреоз), уровень кальция может стать слишком высоким, и в результате могут образоваться камни в почках.

    Гиперпаратиреоз иногда возникает, когда небольшая доброкачественная опухоль образуется в одной из ваших паращитовидных желез или у вас развивается другое заболевание, которое заставляет эти железы вырабатывать больше паратироидного гормона. Удаление нароста из железы останавливает образование камней в почках. Или ваш врач может порекомендовать лечение состояния, которое вызывает чрезмерную выработку гормона в паращитовидной железе.

Профилактика

Профилактика камней в почках может включать в себя сочетание изменения образа жизни и приема лекарств.

Изменение образа жизни

Вы можете снизить риск образования камней в почках, если вы:

  • Пейте воду в течение дня. Людям, у которых в анамнезе были камни в почках, врачи обычно рекомендуют пить достаточно жидкости, чтобы вывести около 2,1 литра (2 литра) мочи в день. Ваш врач может попросить вас измерить диурез, чтобы убедиться, что вы пьете достаточно воды.

    Если вы живете в жарком и сухом климате или часто занимаетесь спортом, вам может потребоваться пить еще больше воды, чтобы вырабатывать достаточно мочи.Если у вас светлая и прозрачная моча, вероятно, вы пьете достаточно воды.

  • Ешьте меньше продуктов, богатых оксалатами. Если у вас склонность к образованию камней из оксалата кальция, ваш врач может порекомендовать ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами. К ним относятся ревень, свекла, окра, шпинат, мангольд, сладкий картофель, орехи, чай, шоколад, черный перец и соевые продукты.
  • Выберите диету с низким содержанием соли и животного белка. Уменьшите количество потребляемой соли и выберите неживотные источники белка, например бобовые.Подумайте об использовании заменителя соли, например миссис Дэш.
  • Продолжайте есть продукты, богатые кальцием, но будьте осторожны с добавками кальция. Кальций в пище не влияет на риск образования камней в почках. Продолжайте есть продукты, богатые кальцием, если врач не посоветует иначе.

    Проконсультируйтесь с врачом перед приемом добавок кальция, так как они связаны с повышенным риском образования камней в почках. Вы можете снизить риск, принимая добавки во время еды.Диета с низким содержанием кальция может увеличить образование камней в почках у некоторых людей.

    Попросите своего врача направить вас к диетологу, который поможет вам разработать план питания, снижающий риск образования камней в почках.

Лекарства

Лекарства могут контролировать количество минералов и солей в моче и могут быть полезны людям, у которых образуются определенные виды камней. Тип лекарства, который прописывает вам врач, будет зависеть от типа камней в почках.Вот несколько примеров:

  • Кальциевые камни. Чтобы предотвратить образование кальциевых камней, врач может назначить тиазидные диуретики или препараты, содержащие фосфаты.
  • Камни мочевой кислоты. Ваш врач может назначить аллопуринол (цилоприм, алоприм) для снижения уровня мочевой кислоты в крови и моче, а также лекарство, чтобы поддерживать щелочность мочи. В некоторых случаях аллопуринол и подщелачивающее средство могут растворять камни мочевой кислоты.
  • Струвитовые камни. Чтобы предотвратить образование струвитных камней, ваш врач может порекомендовать стратегии, позволяющие избавить вашу мочу от бактерий, вызывающих инфекцию, в том числе пить жидкости для поддержания хорошего потока мочи и частого мочеиспускания. В редких случаях для достижения этой цели может помочь длительный прием антибиотиков в малых или прерывистых дозах. Например, ваш врач может порекомендовать антибиотик до и в течение некоторого времени после операции для лечения камней в почках.
  • Цистиновые камни. Помимо диеты с низким содержанием соли и белка, ваш врач может порекомендовать вам пить больше жидкости, чтобы вырабатывать больше мочи.Если это само по себе не помогает, ваш врач может также прописать лекарство, которое увеличивает растворимость цистина в вашей моче.
Паращитовидные железы

Паращитовидные железы, расположенные за щитовидной железой, вырабатывают паратироидный гормон, который играет роль в регулировании уровня минералов кальция и фосфора в организме.

Запись на прием

Маленькие камни в почках, которые не блокируют вашу почку и не вызывают других проблем, может лечить ваш семейный врач.Но если у вас большой камень в почках и вы испытываете сильную боль или проблемы с почками, ваш врач может направить вас к врачу, занимающемуся лечением проблем с мочевыводящими путями (урологу или нефрологу).

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему:

  • Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать перед приемом, например, ограничить свою диету.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с камнями в почках.
  • Следите за тем, сколько вы пьете и мочитесь в течение 24-часового периода.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или других добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно, чтобы помочь вам вспомнить, о чем вы говорили с врачом.
  • Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

По камням в почках можно ответить на следующие основные вопросы:

  • У меня камень в почках?
  • Какого размера камень в почках?
  • Где находится камень в почках?
  • Какой у меня камень в почках?
  • Потребуются ли мне лекарства для лечения моего состояния?
  • Мне понадобится операция или другая процедура?
  • Каков шанс, что у меня разовьется еще один камень в почках?
  • Как я могу предотвратить образование камней в почках в будущем?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту? Если да, то покрывает ли обычно страхование услуги специалиста?
  • Есть ли альтернатива прописанному вами лекарству?
  • У вас есть учебные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Мне нужен повторный визит?

Помимо вопросов, которые вы готовите заранее, не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье камни в почках?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о камнях в почках

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Medicine.com Guides (External)
.

Список лекарств / лекарств, используемых для лечения камней в почках (камни в почках / почечные камни)

Список лекарств, используемых для лечения заболевания, называемого камнями в почках. Нажмите на лекарство, чтобы получить дополнительную информацию, включая торговую марку, дозу, побочные эффекты, нежелательные явления, когда принимать лекарство и цену на него.

Общие и торговые наименования лекарственных средств для лечения камней в почках

Аллопуринол

Аллопуринол назначают для лечения подагрического артрита и предотвращения определенных камней в почках за счет снижения высокого уровня мочевой кислоты в крови.

Торговые наименования:

Подробнее ...

Питофенон

Питофенон - спазмолитический (спазмолитический) препарат, который применяется для снятия боли и спазмов гладких мышц.

Торговые наименования:

Подробнее ...

Цитрат калия

Цитрат калия - подщелачивающее средство для мочи, которое назначают при камнях в почках.

Торговые наименования:

Тамсулозин

Тамсулозин - альфа-блокатор, назначаемый при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или увеличении простаты.

Торговые наименования:

Подробнее ...

Тиопронин

Тиопронин - хелатирующий агент, назначаемый для предотвращения образования камней в почках.

.

Комбинация из двух препаратов может облегчить боль

Исследователи из Массачусетского технологического института (MIT) в Кембридже, возможно, нашли комбинацию лекарств, которая может облегчить боль при прохождении камня в почках. Они провели свое исследование на свиньях.

Любой, у кого когда-либо был камень в почках, знает, что это может быть болезненным опытом.

Ежегодно более полумиллиона человек в Соединенных Штатах испытывают эту боль, и примерно у 1 из 10 человек в какой-то момент будет камень в почках.

Камни в почках обычно покидают организм без вмешательства врача, но это может быть медленным и болезненным процессом.

Однако этот опыт может скоро уйти в прошлое, согласно новому исследованию, опубликованному в Nature Biomedical Engineering .

Команда, стоявшая за этим исследованием, нашла комбинацию двух препаратов, которые могут расслаблять стенки мочеточников свиней. Потенциально, эти лекарства могут предотвратить появление камней в почках у людей.

Профессор Майкл Сима, старший автор исследования, отмечает: «Мы думаем, что это может значительно повлиять на мочекаменную болезнь, от которой страдают миллионы людей».

Профессор Сима работает с Департаментом материаловедения и инженерии Массачусетского технологического института и Институтом интегративных исследований рака Коха.

Камни образуются, когда моча, которая обычно вымывает кристаллы из почек, содержит слишком много твердых отходов и недостаточно жидкости для выполнения работы.

Эти кристаллы слипаются друг с другом, образуя камни, которые с болью продвигаются вниз по узкому мочеточнику, вызывая спазмы и воспаление.Большинство проходит в течение нескольких недель, хотя дискомфорт может быть постоянным и сильным. Иногда большие камни требуют хирургического удаления.

Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) еще не одобрило использование каких-либо пероральных препаратов для расширения мочеточника и облегчения прохождения камней, врачи часто просто прописывают обезболивающие.

Ранее другие исследователи испытывали релаксанты мочеточника, но их эффективность не доказана.

Ведущий автор исследования - Кристофер Ли, Ph.D., объединенного отдела медицинских наук и технологий Гарварда и Массачусетского технологического института. Он описывает мотивацию для нового исследования:

«Если вы посмотрите на то, как лечат камни в почках сегодня, то оно практически не изменилось примерно с 1980 года, и есть довольно много доказательств того, что данные препараты не работают отлично. Количество людей, которым это потенциально может помочь, действительно впечатляет ».

Кристофер Ли, Ph.D.

Проф. Цима и доктор Брайан Эйснер - последний соавтор исследования и уролог, специализирующийся на камнях в почках - заинтересовались поиском эффективного подхода.Ли вскоре присоединился к их запросу.

Они начали с определения 18 лекарств, которые врачи обычно используют для лечения таких заболеваний, как гипертония и глаукома.

Поскольку они подозревали, что лекарства, непосредственно вводимые в мочеточник, могут быть более эффективными, они подвергли клетки мочеточника человека, выращенные в лабораторных чашках, 18 кандидатам в лекарства, чтобы определить степень, в которой лекарства могут расслабить ткань мочеточника.

Однако, как сообщает профессор Чима: «Мы нашли несколько препаратов, которые оказали ожидаемый нами эффект, и в каждом случае мы обнаружили, что концентрации, необходимые для достижения эффективности, были выше, чем было бы безопасно при системном применении.”

Далее исследователи проанализировали свои результаты в поисках комбинации из двух препаратов, которая могла бы быть эффективной при более низких и более безопасных дозировках. В конце концов, они нашли два самых эффективных препарата, которые могли давать еще более положительные результаты при совместном применении.

Один из препаратов, нифедипин, является блокатором кальциевых каналов, который врачи могут использовать для лечения высокого кровяного давления. Другой - ингибитор Rho-киназы, который может лечить глаукому.

Затем команда доставила различные дозы смеси с помощью трубчатого инструмента, называемого цистоскопом, в мочеточники, которые были удалены у свиней.

Чтобы оценить их эффективность в расслаблении ткани мочеточника, исследователи отслеживали частоту и продолжительность сокращений или судорог, связанных с прохождением камней.

Более поздние тесты на живых свиньях, которым вводили седативные препараты, показали, что комбинация лекарств может почти устранить эти сокращения.

Кроме того, последующие тесты не обнаружили следов обоих препаратов в кровотоке. Подразумевается, что это лекарство остается в мочеточнике, снижая риск системных побочных эффектов.

Исследователи надеются провести дальнейшие исследования и разработки, которые в конечном итоге приведут к испытаниям на людях.

.

Камни в почках - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое камень в почках?

Камни в почках образуются в мочевыделительной системе, когда вода и отходы в моче не сбалансированы. Когда это происходит, определенные типы кристаллов отходов отделяются от мочи. Кристаллы накапливаются и образуют камни в почках.Камни в почках могут состоять из кристаллов мочевой кислоты, кальция, фосфата или оксалата. У вас может быть более одного камня в почках.


Что увеличивает мой риск образования камней в почках?

  • Недостаточное количество жидкости (особенно воды) каждый день
  • Часто болеете инфекциями мочевыводящих путей
  • Слишком много определенных продуктов, таких как мясо, соль, орехи и шоколад
  • Ожирение
  • Некоторые лекарственные средства, такие как диуретики, стероиды и антациды
  • Семейная история камней в почках
  • Родиться с заболеванием почек или кишечника

Каковы признаки и симптомы камней в почках?

  • Боль в середине спины, которая перемещается в сторону или может распространяться на пах
  • Тошнота и рвота
  • Частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения при мочеиспускании или розовая или красная моча
  • Болезненность поясницы, бока или живота

Как диагностировать камни в почках?

Ваш лечащий врач спросит о вашем здоровье и обычных продуктах питания.Он или она может направить вас к урологу. Вам могут потребоваться тесты, чтобы выяснить, какой у вас тип камней в почках. Тесты могут показать размер камней в почках и их местонахождение в мочевыводящей системе. Вам может понадобиться более одного из следующих предметов:

  • Анализ мочи может показать, есть ли у вас кровь в моче. Они также могут содержать большое количество веществ, образующих камни в почках, таких как мочевая кислота.
  • Анализы крови показывают, насколько хорошо работают ваши почки.Их также можно использовать для проверки уровня кальция или мочевой кислоты в крови.
  • Рентгеновские снимки или ультразвуковые снимки могут быть сделаны ваших почек, мочевого пузыря и мочеточников. Вам могут дать контрастную жидкость перед рентгеном, чтобы они лучше отображались на снимках. Возможно, вам потребуется сделать несколько рентгеновских снимков. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечат камни в почках?

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли вам НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом.Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Могут потребоваться лекарства для баланса электролитов.
  • Может потребоваться процедура или операция по удалению камней из почек, если они не проходят самостоятельно. Ваше лечение будет зависеть от размера и расположения камней в почках.

Что я могу сделать для лечения камней в почках?

  • Пейте больше жидкости. Ваш лечащий врач может посоветовать вам пить не менее 8–12 (восемь унций) стаканов жидкости каждый день. Это помогает избавиться от камней в почках при мочеиспускании. Лучше всего пить воду.
  • Процедите мочу каждый раз, когда идете в туалет. Помочитесь через фильтр или кусок тонкой ткани, чтобы собрать камни. Отнесите камни своему врачу, чтобы отправить их в лабораторию для анализа. Это поможет вашим врачам спланировать для вас наилучшее лечение.

  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы и рыбу. Возможно, вам придется ограничить количество потребляемого натрия (соли) или белка. Спросите информацию о лучших продуктах для вас.
  • Оставайтесь активными. Ваши камни могут легче проходить, если вы будете вести активный образ жизни. Упражнения также могут помочь вам контролировать свой вес. Спросите о лучших занятиях для вас.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас рвота, не устраняемая лекарствами.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • У вас проблемы с мочеиспусканием.
  • Вы видите кровь в моче.
  • У вас сильная боль.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о камнях в почках

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Клиника Майо Справочник
Медицина.com Руководства (внешние)
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930