Преобладание ночного диуреза над дневным это


Преобладание Ночного Диуреза Над Дневным

Выделительная система человека осуществляет круглосуточную работу, направленную на очищение крови от токсических веществ. Количество мочи, выделяющееся в дневное время, называется дневным диурезом. В норме он всегда больше, чем ночной диурез и составляет 2/3 от общего суточного объема.

Если же функция почек нарушается или имеется патология со стороны других систем жизнедеятельности, то этот баланс смещается в сторону ночного мочеиспускания. Это явление получило название никтурия. Состояние ухудшает полноценный здоровый сон человека, так как он вынужден постоянно его прерывать, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Результатом становится развитие симптомов хронического недосыпания: разбитости, раздражительности, вялости, снижения метальных функций.

Анализ мочи по Земницкому и основные виды нарушения диуреза

Кроме никтурии существуют и другие формы проявления нарушенного диуреза, чаще они связаны с нарушением концентрационной функции почек. В медицине используется специальное лабораторное исследование, которое помогает оценить это свойство органов мочеобразования: проба Земницкого. Суть метода заключается в том, что за сутки собирается восемь порций мочи. Водная нагрузка при этом должна быть обыкновенной, не превышать привычные потребности человека. Каждая порция – это количество мочи, которое обследуемый собирает за три часа. Четыре порции с 6 утра до 6 вечера входят в состав дневного диуреза. Остальные в сумме образуют ночной диурез.

В ходе проведения диагностики:

  • Измеряют объем выделенной мочи. У здорового человека он составляет около 1500 мл в сутки. Если объем превышает 2000 мл констатируют факт полиурии. Такое состояние является одним из симптомов сахарного диабета, острого пиелонефрита, хронической почечной недостаточности в начальной стадии. Также оно может наблюдаться в нормальном состоянии при употреблении большого количества жидкости или приеме диуретических лекарственных средств. Если же количество выделенной мочи меньше 500 мл в сутки или она не образуется вовсе регистрируют олигоурию и анурию соответственно. Олигоурия может быть результатом: обезвоживания; задержки жидкости в организме в виде отеков, асцита вследствие нарушенной деятельности сердечно-сосудистой системы или печени; гломерулонефрита; острой почечной недостаточности; конечной стадии ХПН. Анурия отражает полную утрату основных функций выделительной системы характерную для терминальной стадии острой почечной недостаточности.
  • устанавливают относительную плотность (удельный вес) мочи в каждой порции. Величина этого показателя зависит от уровня в моче продуктов метаболизма: креатинина, мочевины, фосфатов, уратов. Чем больше этих веществ, тем выше плотность. Максимальное значение удельного веса мочи отмечается в утренние часы и составляет около 1,026. Параметры увеличиваются при сахарном диабете из-за глюкозурии – содержания глюкозы в моче. Та же картина наблюдается, если регистрируется протеинурия (белок в моче), что характерно для гломерулонефрита;
  • Определяют разницу между наибольшей и наименьшей плотностью мочи. В отсутствии патологии она больше 0,016 или равна этому значению. Если же удельный вес мочи низкий (равен или меньше 1,010, что соответствует плотности плазмы крови), к тому же при этом не изменяется в течение суток, то говорят о развитии гипоизостенурии. Это состояние означает, что почки потеряли способность концентрировать мочу: нарушен процесс обратного всасывания жидкости в почечных канальцах, это наблюдается в клинике хронической почечной недостаточности;
  • Проверяют соотношение дневных и ночных порций. Оптимальные данные – 3:1. Если значение смещается в сторону ночного диуреза, подозревают снижение концентрационной функции почек, наблюдающееся при хронической почечной недостаточности, иногда при гломерулонефрите.

Еще одной формой нарушенного диуреза является поллакиурия – частое мочеиспускание. Обычно это симптом воспалительного поражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Нередко сопровождается болезненными ощущениями и сочетается с полиурией. Кроме того, причиной частого мочеиспускания может стать гиперплазия предстательной железы у мужчин.

Экстраренальные причины возникновения повышенного ночного диуреза

Кроме почечной патологии ночной диурез увеличивается и по другим причинам:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся ХСН. В горизонтальном положении кровоснабжение почек улучшается и мочеобразование усиливается;
  • атеросклероз сосудов почек;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • эндокринное заболевание, связанное с нарушением синтеза антидиуретического гормона, именуемое несахарным диабетом;
  • состояние анемии.

Причины частых ночных мочеиспусканий у женщин

В определенных условиях функционирования женского организма повышенный ночной диурез считается нормальным. К примеру, гормональные перестройки, сопровождающие менструальный цикл, способствуют задержке жидкости в организме. После месячных соотношение ночного и дневного мочевыделения приходит в норму.

При беременности матка, соседствуя с мочевым пузырем, приводит к его сдавлению, уменьшая тем самым его вместительность. Особенно это выражено в ночное время в горизонтальном положении.

Период угасания функции яичников связан с ослаблением мышц тазового дна и снижением эластичности мочевого пузыря из-за уменьшения выработки эстрагенов. Поэтому женщины во время климакса сталкиваются с проблемой повышенного ночного диуреза.

Если накануне сна употребление жидкости не было обильным, и женщина не подходит ни под одну из вышеперечисленных категорий, то есть серьезный повод для беспокойства. Необходимо в кротчайшие сроки обратиться к гинекологу. Поскольку причиной частых ночных мочеиспусканий может быть миома. Эта опухоль миометрия матки может быстро расти и достигать огромных размеров. Еще одна гинекологическая проблема, которая сопровождается учащенным позывами к опорожнению мочевого пузыря — опущение матки. Происходит это по причине ослабления связочного аппарата органов репродуктивной системы. Эти проблемы, как правило, сопровождаются и другими симптомами: нарушением менструального цикла, тянущими болями, влагалищными кровотечениями.

Профилактика и лечение никтурии

Когда причина избыточного ночного диуреза кроется в повышенном потреблении жидкости, можно попробовать изменить режим жизнедеятельности:

  • ограничить прием воды перед сном;
  • не употреблять на ночь продукты с высоким содержанием жидкости;
  • принимать пищу за два часа до запланированного сна или раньше;
  • избегать ночного потребления воды.

Если же никтурия является симптомом заболевания, то единственным способом уменьшить частоту ночного мочеиспускания становится диагностика и успешное устранение основного патологического процесса. Лечение должно проходить под строгим контролем специалиста.

Никтурия: частое мочеиспускание ночью у женщин, мужчин без боли

Никтурия – это процесс нарушения естественного мочеиспускания, сопровождающийся повышением частоты позывов исключительно в ночное время суток. Человек вынужден много раз посещать уборную, что негативно сказывается как на его общем самочувствии, так и на качестве жизни. Усиленное мочевыделение вызывает бессонницу и формирует ряд психологических проблем. Патология встречается как у детей, так и у взрослых возрастной категории, однако в группу риска входят лица после 50 лет.

Что это такое никтурия?

Частота выделений мочи у здорового человека не превышает 4–7 раз за день и не более одного посещения уборной в ночное время. Пациент, страдающий ноктурией, испытывает желание помочиться гораздо чаще. При этом фиксируется большое, в некоторых случаях, обильное количество выделяемой мочи, которое превышает дневную норму.

Частое мочеиспускание ночью не дает человеку нормально спать, что влияет на производительность труда и концентрацию внимания в дневное время. Нарушения сна, вызванные никтурией, негативно сказываются на общем самочувствии, влияют на функционирование сердечно-сосудистой и иммунной системы.

Состояние бывает как постоянным, так и временным. В урологии данные формы никтурии разделяют по причинно-следственным связям. Постоянные нарушения с выведением мочи из организма фиксируются при поражении внутренних органов. Временная форма встречается при кризовых расстройствах, в том числе, центральной нервной системы. В медицинской практике выделяю также истинную никтурию, сочетающуюся с дневной олигурией, и непостоянную, когда дневной диурез остается в норме.

Специалисты рекомендуют не затягивать с посещением медицинского учреждения. Повышение ночного диуреза нередко является сигналом о наличии серьезного патологического процесса в организме, в частности, сердечной недостаточности.

Провоцирующие факторы развития

Почему развивается патология? Выраженное преобладание ночного диуреза над дневными посещениями уборной свидетельствует о почечной недостаточности или нарушении функционирования мочевого пузыря. Отклонения характерны для женского населения в силу анатомических особенностей строения органов. У мужчин частые посещения туалета указывают на стойкие воспалительные процессы в простате, поражение сердечно-сосудистой системы или печени.

Под влиянием заболеваний ночью активируется выведение лишней жидкости, накопленной в течение дня. К основным причинам никтурии относят:

  • переохлаждение,
  • цистит,
  • хроническую форму пиелонефрита (воспаление почек),
  • интерстициальный нефрит (неинфекционное воспаление почек),
  • нефросклероз (разрушение функциональных клеток почек),
  • острую и хроническую форму гломерулонефрита (воспаление, охватывающее канальцы почек).

К второстепенным причинам учащения ночных походов в туалет относят несахарный диабет, нарушение кровообращения в области почек, атеросклероз, нефропатию при беременности и выраженную отечность. Неопасными факторами увеличения ночного диуреза являются: употребление чрезмерного количества жидкости, лечение мочегонными средствами и гиперактивность мочевого пузыря. Повышение диуреза часто фиксируется у мужчин пожилого возраста в силу естественных изменений в организме.

Никтурия у женщин

Увеличение частоты ночных позывов к мочеиспусканию у женщин обусловлено чувствительной мочеполовой системой. Она в экстренном порядке реагирует на любые отклонения в организме, в том числе проникновение болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты вызывают стойкие воспаления, приводя к частым позывам.

Никтурия может наблюдаться на фоне дизурии – нарушения мочеиспускания, вызванного сдавливанием мочеиспускательного канала. Развивается вследствие перенесенных заболеваний системы мочевыделения, опухолевидных процессов и образования камней. В большинстве случаев нарушение протекает без болевых ощущений (исключение выступает закупорка мочеточников). Женщина чувствует общее недомогание, которое не сказывается на ее работоспособности и качестве жизни.

Причинами частого мочеиспускания ночью у женщин без боли и сопутствующих симптомов выступают два основных фактора: беременность и чрезмерное употребление жидкости вечером. Стремительно развивающийся ребенок в утробе матери смещает все органы и оказывает дополнительное давление на мочевик. Частота позывов при беременности увеличивается на ранних сроках и в третьем триместре.

К причинам никтурии, сопровождающимся болью, обмороками и сухостью во рту, относят цистит и мочекаменную болезнь. При цистите воспаление охватывает слизистую оболочку мочевика. Патология протекает с расстройством мочеиспускания, что вынуждает женщину часто и бесконтрольно посещать туалет. Мочекаменная болезнь сопровождается учащенным мочеиспусканием и ощущением незавершенности процесса после опорожнения.

К дополнительным причинам появления никтурии относят гормональные перестройки, вызванные климаксом (менопаузой), сопровождающиеся приливами жара и болью внизу живота.

Развитие никтурии у мужчин

Частые ночные мочеиспускания у мужчин являются следствием естественных физиологических процессов. Увеличение количества позывов, концентрации мочи и ее объема связано с инволюциионными изменениями в организме. У мужчин преклонного возраста развитие никтурии фиксируется гораздо чаще, нежели у женщин. Однако это не единственное отличие между течением патологических процессов у пациентов разных полов.

К дополнительным симптомам никтурии у мужчин относят болезненность, и изменение оттенка мочи. Проявления поллакиурии (увеличение позывов к мочеиспусканию при неизменном количестве выделяемой мочи) фиксируются как при возрастных изменениях в организме, так и вследствие развития серьезных заболеваний.

К основным «мужским» патологиям относят: гиперактивный мочевой пузырь, аденому предстательной железы, простатит.

Поступление любого количества мочи при чрезмерной активности мочевика приводит к незамедлительному позыву. Патология встречается как самостоятельно, так и является следствием аденомы. В результате заболевания фиксируется увеличение железы, что провоцирует нарушение кровообращения и передавливание мочевика.

Никтурия у детей

Повышенное мочеиспускание у детей считается нормальным физиологическим процессом, но только до 2 лет. У мальчиков усиленное мочеиспускание способно продлится до семилетнего возраста. В медицинской практике наблюдались случаи развития полиурии в возрасте 7–15 лет. У грудничков частые позывы нередко тесно взаимосвязаны с недержанием мочи (энурезом). При этом малыш плохо спит, проявляет беспокойство, плачет.

Развитие никтурии у детей связано со следующими состояниями:

  • опорожнение мочевого пузыря на рефлектором уровне (является нормальным процессом до года),
  • незрелость мочевыделительного тракта (в норме до 1–2 лет),
  • глубокая фаза сна (ребенок не просыпается при желании сходить в туалет, что приводит к выделению мочи во сне),
  • пониженный температурный режим в квартире,
  • частые нервные перенапряжения (в детском возрасте любая стрессовая ситуация вызывает активную работу выделительной системы).

По мнению специалистов, причины нарушения диуреза у детей часто связаны с воспалениями разного характера. Это наблюдается также на фоне врожденных патологий почек, пороков сердца и стремительно прогрессирующего сахарного диабета.

Особенности диагностики никтурии

Лечить патологию без специализированных диагностических мероприятий, невозможно. Выявить истинную причину повышения диуреза помогут современные лабораторные и инструментальные исследования. При первом посещении специалиста, проводится полный сбор анамнеза (симптомы, общее состояние, дополнительные патологии, перенесенные заболевания и оперативные вмешательства).

На основании полученных данных, специалист назначает комплекс диагностических мероприятий. Он включает в себя:

  • Ультразвуковое исследование мочевика. Процедура позволяет выявить остаточный объем мочи.
  • Ультразвуковое исследование почек. Процедура направлена на изучение состояния мочевыделительной системы и наличия/отсутствия камней.
  • Бакпосев. Определяет наличие/отсутствие болезнетворных агентов.
  • Клинический анализ мочи. Определяет количественный состав белка и других компонентов.
  • Проба мочи по Зимницкому. Процедура направлена на определение объема суточной мочи и ее вес.

Дополнительно специалисты рекомендуют вести дневник мочеиспускания, который необходимо носить с собой. Он позволяет фиксировать частоту позывов и периодичность процесса. Мужчинам необходимо вести дневник трое суток, женщинам – четыре дня. По завершении диагностики, врач ставит окончательный диагноз и назначает комплексную терапию.

Лечебные и профилактические мероприятия

Специфического лечения повышенного мочеиспускания не существует. Устранение патологии направлено на нормализацию соотношения выделяемой мочи с поступающей в организм жидкостью. Лечение начинается с борьбы с основной причиной-провокатором никтурии. При изменениях в предстательной железе мужчинам необходимо принимать курс антагонистов α1-адренорецепторов и ингибиторов 5α-редуктазы.

Для избавления от признаков расстройства системы мочеотделения и уменьшения позывов к мочеиспусканию используют лекарства, снимающие раздражение и нормализующие функции мочевого пузыря. Медикаментозная терапия назначается в индивидуальном порядке. Препараты, их дозировка и длительность применения, зависит от запущенности процесса и первопричины его развития.

К дополнительным лечебным мероприятиям относят: ограничение приема жидкости (особенно в вечернее время), исключение алкоголя, ужин за 2 часа до сна, легкие седативные средства и таблетки антимускаринового ряда. При повышенном мочеиспускании у женщин, назначают специальные упражнения, которые необходимо делать в домашних условиях. Их целью является укрепление мышц тазового дна.

Профилактика патологии заключается в систематическом посещении уролога, умеренном потребление жидкости (не выходя за суточную норму) и тренировках мышц тазового дня. Специалисты рекомендуют проводить своевременно терапию заболеваний, провоцирующих частое мочеиспускание. Народные средства и самолечение недопустимы!

Загрузка...

симптомы и лечение, у женщин, мужчин

Никтурия, что это такое? Заболевание мочеполовой системы, основным симптомом которой является преобладание объема ночной урины над дневной. Страдающие этой патологией часто ходят в туалет, у них нарушается сон, появляется усталость.

Заболеванием можно назвать, если хождение превышает 2 раза, повторяется каждую ночь. Бывает никтурия у мужчин и у женщин. Причины —  разные.

Общие сведения

Частое мочеиспускание в ночное время может быть симптомом многих заболеваний, свидетельствовать о негативных процессах, происходящих в организме.

Если человек часто встает по ночам (более двух раз) в течение длительного времени, состояние можно считать патологией. Эту проблему стали изучать не так давно. Различают два понятия «ноктурия» и «никтурия».

  1. Первое не опорожнение мочевого перед сном, поэтому приходится вставать ночью.
  2. Второе – увеличение диуреза из-за патологического процесса.

Нормой считается, когда выделение объема дневной и ночной в соотношении 3:1 и соответствует выпитой жидкости.

Почему появляется диурез? В течение дня человек находится в вертикальном состоянии. Почечные артерии натягиваются, это способствует быстрому оттоку мочи.

Патологии почек нарушают естественный процесс избавления от лишней жидкости, она задерживается, меняется механизм оттока, образуется отечность.

Когда больной принимает горизонтальное положение, натяжение артерии падает, почка лучше снабжается кровью, увеличивается фильтрация и выработка урины. Это приводит к частым походам в туалет.

Бывает никтурия у женщин и мужчин. Может возникнуть в любом возрасте, особенно в пожилом. Сильный пол чаще подвержен проблемам с мочеиспусканием. Одной из основных причин этого – простатит и аденома, когда возникает ишурия (термин называет задержку оттока мочи).

Формы

Причины возникновения бывают разные и имеют такие виды:

  • Временная – в период обострения тахикардии.
  • Постоянная – связана с патологией работы органов.

Еще основанием для различия бывает качество диуреза;

  • Истинная, когда выделение мочи днем прекращается (анурия).
  • Непостоянная – в течение дня идет уменьшение оттока жидкости в организме, ввиду патологических заболеваний (аденома, несахарный диабет, щитовидная железа).

Виды

Эти возникновения условно делятся на две части и могут между собой отличаться и означать разные причины:

Физиологический тип, когда ночной диурез вызван приемом большого количества жидкости перед сном. Это может быть кофе, чай, алкогольные напитки. Возникает у женщин во время беременности, когда плод давит на органы мочевыделения. Ночью происходит расслабление и почки фильтруют лучше. С рождением малыша, все нормализуется.

Патологический, вызванный ухудшением работы органов и систем. Носит постоянный характер и требует незамедлительного лечения. Его следует отличать от энуреза (ночное недержание мочи), чаще болеет ребенок и старый человек.

Причины развития

Симптомы и лечение во многом зависят от этиологии заболевания, которое его спровоцировало.

  • ХСН (сердечная недостаточность). В течение дня из-за плохой работы системы в венах застаивается кровь. В тканях накапливается жидкость. Со временем она появляется и во внутренних органах (грудной клетке, брюшной полости, черепе).
  • Патологии почек – ХПН (хронический пиелонефрит), гломерунонефрит, нефросклероз, цистит. Воспаление и аномальные изменения приводят к расширению сосудов в почечных клубочках и увеличение фильтрации в ночное время.
  • Неправильная работа щитовидной железы.
  • При циррозе печени развивается артериальная гипертензия.
  • Недостаток гормона вазопрессина (антидиуретический) вызывает несахарный диабет. Невозможность восполнить дефицит воды в организме, провоцирует гипертоническую деградацию (сильная жажда, объем выделяемой жидкости до 15 литров).
  • Увеличение предстательной железы (аденома). Сдавливание канала, провоцирует затрудненное и частое выделение жидкости, возврат урины назад в пузырь.
  • Врожденная аномалия системы.
  • Низкое артериальное давление и малокровие – пернициозная анемия.
  • Ортостатическая отечность лодыжек приводит к блокаде кальциевых каналов.
  • Венозный застой крови, приводящий к отекам.
  • Сахарный диабет. Наличие глюкозы притягивает к себе много урины, что приводит к частому мочеиспусканию.
  • У женщин из-за недостатка эстрогенов, влияющих на состояние мышц тазового дна, развивается их атрофия. Происходит опущение внутренних органов, что приводит к сдавливанию мочевыделительной системы. В ночное время давление спадает и происходит усиленное выделение урины.
  • Гиперактивный мочевой пузырь, когда в его стенках возрастает число нервных импульсов, которые подают сигналы для оттока мочи.
  • Пожилой возраст, когда происходит склероз сосудов, снижается уровень АДГ.
  • Дилатация сердца (увеличение объема с сохранением толщины сердечной стенки), что вызывает усиление натрийуретического пептида (гормона), влияющего на водно-электролитный обмен (снижает количество воды и подъем натрия в сосудах).

Патогенез

Процессом мочеиспускания руководит гормон вазопрессин, который вырабатывается гипоталамусом. Под его воздействием происходит обратное всасывание жидкости в протоках почек (образование вторичной мочи). Увеличивается ее концентрация количество нет.

В норме, он вырабатывается больше в ночное время, что уменьшает ее объем и повышает концентрацию (утренняя урина). Медицина считает, что болезнь появляется из-за плохой работы сердца.

Его недостаточность провоцирует застой крови в венах почек. За счет этого снижается диурез. Когда во время сна наступает мышечное расслабление, работа сердца улучшается, увеличивается фильтрация почек.

Патогенез никтурии, возникает по любой причине, происходит ослабление повышенного сокращения сосудов органа во время сна, изменение всасывания жидкости (вторичная урина). Считается, что именно это является главным в ночном мочеиспускании без видимых патологических проявлений сердечной слабости.

У женщин, после менопаузы, из-за недостатка половых гормонов, может возникнуть нарушение работы тазовых органов. У беременных на поздних сроках, увеличенная матка, давит на мочевой пузырь. После родов все восстанавливается.

Симптоматика

В зависимости от причин, появляются разные проявления.

Нарушенное выведение:

  • Плохо открывается сфинктер, долгое ожидание начала процесса.
  • Выход не струей, а каплями (странгурия).
  • Остается чувство неполного опорожнения.

Быстрое увеличение пузыря:

  • Ночью приходится вставать несколько раз.
  • Недержание, невозможность контроля и длительной приостановки урины.

Общие признаки патологии:

  • Жажда. Увеличение питьевого режима.
  • Тяжесть и боль в поясничном отделе.
  • Сильная отечность конечностей и лица.
  • Увеличение или уменьшение веса.

Присоединение других патологий вызывает:

  • Боль в надлобковой части.
  • Полиурия – частые «вояжи» в туалет и днем и ночью, которые проходят безболезненно.
  • Цистит вызывает сильные боли и выделение небольшого количества урины, гематурию.
  • Обезвоживание организма, кожа становится сухой.
  • Потеря влаги вместе с потом.
  • Изменение температуры тела.
  • Признаки интоксикации (тошнота, рвота).
  • Гипертония – повышенное артериальное давление.
  • Увеличение отеков, не только наружных, но и внутренних.
  • Снижение аппетита.
  • Различные высыпания на коже.
  • Психические расстройства из-за нарушения сна, невроз.

Диагностика

Для того чтобы определить патологию надо обратиться к специалисту, пройти обследование. Первое, что сделать, это сдать анализ по Зимницкому, чтобы врач установил соотношение дневной и ночной урины, ее плотность (отсутствие гипоизостенурии).

Собирается в отдельные 8 емкостей, каждые три часа целые сутки. А также рекомендуют вести дневник питьевого режима и количество ночных посещений туалета. Для мужчин – 3, для женщин – 4 дня.

  • Пациентов старшего возраста, направляют   на гормон вазопрессин.
  • При подозрении на другие заболевания назначается дополнительное обследование:
  • Общий анализ крови и мочи.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Биохимия.
  • Бак посев урины на чувствительность к антибиотикам.
  • Кардиограмма.
  • По необходимости УЗИ сердца.

При выявлении патологий назначается адекватная терапия основного заболевания.

Лечение

Оно заключается в устранении причины. После обследования устанавливается диагноз. Если это поражение органов мочеполовой системы, назначаются антибиотики, препараты на травах для снятия воспаления, которые индивидуально выбирает врач.

Лечить дизурию у мужчин при увеличении простаты или аденомы можно альфа 1 адреноблокаторами, народными средствами, различными травами. Женский организм в преклонном возрасте может страдать от слабости мышц тазового дна.

Лекарственный препарат или таблетка в этом случае не поможет. Есть гимнастика по Кегелю, которая с помощью специальных упражнений помогает укрепить мышцы.

В тяжелых случаях показана операция. Обязательно надо соблюдать диету и правила приема питания. Пациента определяют на дополнительное обследование для установки диагноза. Лечиться надо у кардиолога.

Если причина частого ночного мочеиспускания молодых, чаще у мужской половины, в почечных артериях, проводятся малоинвазивные хирургические процедуры, после характерных для патологии тестов.

Послеоперационный период проходит легко, что имеет огромное значение для быстрого выздоровления. Такие манипуляции проводят в российском НИИ урологии Лопаткина в Москве.

Вылечивать помогает стимуляция точки, отвечающая за мочевыделительную систему. Поможет перцовый пластырь, который ставят на ночь, в область крестца или горчичник днем, на 10 минут.

Профилактика

Чтобы избежать любых проявлений никтурии надо вести здоровый образ жизни:

  • Заниматься спортом.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Один раз в год делать профилактические осмотры.
  • Вовремя лечить инфекционные поражения мочеполовой системы.
  • Не пить много жидкости перед сном.
  • Тренировать мышцы тазового дна.
  • Наблюдаться у специалистов при наличии мочекаменной болезни, простатита, ВСД (вегетососудистая дистония), патологий сердца, сахарного диабета.
  • Правильно питаться, употреблять больше клетчатки для работы ЖКТ.
  • Избегать переохлаждения.

Перечисленный список рекомендаций следует выполнять и при лечении. В отличие от других патологий мочеиспускания никтурия проявляется часто, так как сопровождает многие отклонения, не связанные с мочевыделительной системой.

Отзывы

Михаил56

Трудно говорить о такой болезни, название которой никтурия. Имея аденому, забыл про нормальный сон. Всю ночь брожу по квартире. Особенно тяжело во время обострения.

Врач прописал лекарство от воспаления в простате. Когда отек ушел, стал лучше спать. Теперь постоянно пропиваю курс, чтобы больше не вставать ночью.

Валентина 58

После климакса, началось опущение матки, которая давила на мочевой. Такое встречается довольно часто. Занялась лечебной физкультурой и через время стало намного лучше, пока обошлась без операции. Разница в лечении существенная.

Сколько раз должен мочиться взрослый человек: норма, объем мочи за одно мочеиспускание

Что такое суточный диурез

Суточным диурезом у взрослых и детей называют объем мочи, выделенной за сутки. Этот показатель отражает работу почек, дает косвенную информацию о состоянии сердца, печени, эндокринной системы. Нормы колебаний диуреза взрослых зависят от:

  • количества выпитой жидкости;
  • характера питания;
  • температуры окружающей среды.

К определению мочевыделения также относят количество мочеиспусканий днем и ночью. При исследовании урины определяют ее плотность, что говорит о пропускной способности почек. Разновидностью исследования является анализ по Зимницкому, почасовой диурез.

Постановка диагноза

Частота мочеиспускания в норме составляет от 6 до 8 раз. Если этот показатель превышен значительно и проявляются дополнительные симптомы: болевые ощущения, неестественные примеси в урине и так далее, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Потребуется проведение комплексной диагностики. Она может включать в себя следующие мероприятия:

  • Проводится забор мочи для проведения общего анализа. Оцениваются ее физические и химические показатели. Присутствие компонентов крови свидетельствует о наличии конкрементов в мочевом пузыре или развитии воспалительных процессов.
  • Исследование мазка из уретры. С его помощью удается выявить наличие возбудителей венерических заболеваний.
  • Анализ крови. По нему проводится определение наличия воспалительного процесса.
  • УЗИ мочеиспускательного канала и близлежащих органов. Специалист оценивает их состояние и выявляет все присутствующие патологические изменения, которые могли стать причиной усиленного выделения мочи.
  • Уретрография. С помощью такого исследования определяется работоспособность уретры.
  • Урография почек. Позволяет выявить нарушения в процессе продуцирования мочи, а также структурные изменения в тканях почек.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Позволяют наиболее точно определиться с диагнозом. Такие методики позволяют получить снимки внутренних органов во всех возможных проекциях.

Правильная диагностика, проведенная с

Симптомы и причины никтурии у мужчин, женщин, детей, лечение ночной поллакиурии

Среди всех почечных болезней выделяют отдельную группу, связанную с различными расстройствами мочеиспускания. Нередко диагностируется никтурия – это нарушение, при котором частота ночных позывов мочиться преобладает над дневной. Считается нормой справлять малую нужду не более двух раз за ночь. Превышение таких показателей не является естественным. При этом состояние возникает независимо от съеденной вечером пищи и количества выпитой жидкости.

Содержание статьи:

Частые мочеиспускания в ночное время суток

Физиологически в суточном выведении урины должен преобладать дневной диурез. Как правило, ночью у здорового человека процесс совершается один или два раза. Обычно это выражается соотношением 3:1. Для данного заболевания характерны сбои в режиме мочеиспускания. Обильное выделение жидкости осуществляется во время сна.

Признаки заболевания

У многих пациентов жалобы больше связаны с изменением характера мочевыделения. Это выражается такими симптомами:

  1. Частые выделения мочи большими порциями.
  2. Отсутствие боли.
  3. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Сонливость.
  5. Раздражительность.
  6. Хроническая усталость.

Многократные походы в туалет раздражают мочеиспускательный канал. Воспаляются стенки мочевого пузыря, что провоцирует ложные позывы мочиться. Иногда процесс сопровождается болезненностью. К никтурии могут присоединиться и другие симптомы как у женщин, так и у мужчин. Клиническая картина у них разнообразна и зависит от первопричины патологии.

Причины синдрома и механизм развития

Если в организме развиваются определенные заболевания, почки не могут выполнять свою основную функцию – выводить урину, поэтому появляются отеки. Существует несколько теорий патогенеза недуга. Наиболее обоснованная из них та, что связывает возникновение синдрома с горизонтальным положением человека. Считается, что именно такая поза приводит к уменьшению натяжения почечной артерии и улучшению кровоснабжения органа. Это усиливает процесс фильтрации и как следствие – мочевыделения.

Частое мочеиспускание в ночное время возникает не только из-за проблем в мочевыделительной системе. В большинстве случаев явление провоцируется такими патологическими изменениями:

  1. Сахарный диабет.
  2. Цирроз печени.
  3. Простатит.
  4. Болезни щитовидной железы (гипотиреоз).
  5. Цистит.
  6. Нефросклероз.
  7. Нарушение водно-солевого баланса.
  8. Почечная недостаточность.
  9. Обструктивное апноэ.

Никтурия, причины которой вызваны другими болезнями, нередко встречается у людей с сердечно-сосудистыми нарушениями. Это может проявляться на фоне олигоурии. Так называют уменьшение объема урины. Днем во время активной деятельности у человека формируются подкожные отеки. Ночью в состоянии покоя они начинают сходить, что выражается учащенным мочеиспусканием.

Важно знать! Известны случаи, когда недуг развивался одновременно с полиурией. Это выражалось многократными позывами в туалет, независимо от времени суток. При этом увеличивался суточный диурез. Такой оборот событий требует срочного медицинского лечения, так как является опасным для жизни человека.

Проблемы с мочеиспусканием нередко появляются вследствие физиологических факторов. Наиболее часто встречаются следующие:

  1. Анатомические особенности мочевыводящих путей.
  2. Гормональная перестройка при климаксе.
  3. Травмы малого таза.
  4. Применение препаратов или пищи с диуретическим эффектом.
  5. Гиперактивность мочевого пузыря.
  6. Беременность.

Согласно данным, в старческом возрасте работа почек замедляется. Вследствие этого натрий удерживается в организме и позывы мочиться возникают ночью, а не в период бодрствования. Как правило, у детей данное явление проявляется до двух лет. У малышей старшего возраста наблюдается энурез. Обычно такая форма непроизвольного мочеиспускания характерна для ребенка, но может обнаруживаться и у взрослых.

Мужские факторы

Заболевание распространено в большей степени среди мужчин. Особенно часто явление наблюдается у лиц с аденомой предстательной железы. Более выражены симптомы у пожилых людей.

Нередко патологическое явление у взрослых связано с изменением рациона питания или питья. Естественно, что экскреция урины усиливается, если человек на ночь употребляет алкогольные напитки, чай, фрукты или ягоды с большим содержанием воды. Когда режим питья правильный, а проблема остается, это является признаком определенного заболевания.

Женские

В женском организме данное явление не всегда сигнализирует о патологических изменениях. Это может считаться нормальным состоянием, если девушка беременна. Увеличивающийся плод оказывает давление не только на матку, а и на мочевыводящие пути. Симптоматика может усиливаться, когда будущая мама принимает лежачее положение. Такая ситуация требует соблюдения правильного режима питья, а не назначения диуретических таблеток.

Частое мочеиспускание у женщин ночью развивается по причине наступления климакса, так как меняется гормональный баланс. Иногда явление провоцирует энурез вследствие атрофии тазовых мышц. Чтобы исключить развитие серьезных осложнений, необходимо пройти обследование.

Разновидности патологии

В медицине недуг принято разделять на несколько видов. Классификация зависит от того, чем спровоцирована патология. Характер нарушений четырех форм приведен в следующей таблице:

КлассификацияФормаХарактер патологического процесса
Исходя из причины развитияВременнаяУсиление диуреза по ночам происходит на фоне почечной или сердечной недостаточности, при кризовых состояниях.
ПостояннаяВозникают серьезные изменения в функционировании желез внутренней секреции и других органов.
По объему выделяемой уриныИстиннаяВ период бодрствования проявляется олигурия.
НепостояннаяУменьшение диуреза днем не наблюдается, что сигнализирует о появлении тяжелых болезней.

Важно знать! У некоторых больных формы недуга могут сочетаются между собой. Иногда заболевание сопровождается поллакиурией – потребностью в многократном опорожнении мочевого пузыря, но объем жидкости не изменяется. Это значительно усложняет диагностику в определении первопричины.

Различия между никтурией и ноктурией

В советские времена в литературе по урологии мочеиспускание по ночам обозначалось двумя понятиями, но смысл в них вкладывался разный. Когда говорили о никтурии, это подразумевало обильное выделение мочи, возникающее вследствие изменений в работе сердца или почек. Термином «ноктурия» характеризовали состояние больного, при котором он пробуждался помочиться из-за раздражающих симптомов. В другом случае объем выделяемой жидкости был гораздо меньше, чем в первом. Этот признак являлся дифференциально-диагностическим тестом, чтобы провести границу между данными патологическими расстройствами.

Немного позже были проведены уродинамические исследования, в результате которых российские врачи пересмотрели стандартизацию этих понятий. Принято решение: объединить два названия в одно – ноктурия. С точки зрения патофизиологии оно считается наиболее правильным.  До сих пор в клинической практике используются оба термина. Они могут быть равными в том смысле, когда речь идет о ночных позывах мочиться больше одного раза.

Диагностика нарушений

Патология проявляется резкой симптоматикой, что позволяет выявить ее на ранних сроках. Вначале врач осматривает больного, собирает анамнез. После этого определяется вид заболевания с помощью таких лабораторных методов диагностики:

  1. Анализ мочи общий.
  2. Исследование по Зимницкому. В течение суток собирают 8 порций урины каждые три часа.

Проба определяет объем выделяемой жидкости и ее относительную плотность.

Раскрывается соотношение диуреза в период бодрствования и сна.

  1. Сдача крови на выявление уровня антидиуретического гормона (для пожилого возраста).

Для диагностики могут использоваться инструментальные методы.  Зачастую прибегают к проведению УЗИ мочевыводящих путей. У мужчин его проводят трансректально для выявления аденомы. Данный способ позволяет увидеть остаточный объем урины в мочевом пузыре.

Методы лечения преобладающего ночного диуреза

Принципы терапии будут зависеть от причин болезни и характера ее проявления. Поэтому лечебный курс назначается только после всех результатов обследования. В начальной стадии развития проблему решают медикаментозно, используя такие средства:

  1. Антибактериальные.
  2. Гормональные.
  3. Спазмолитические.
  4. Диуретические.
  5. Противовоспалительные.
  6. Сердечные гликозиды.
  7. Легкие снотворные.

Данные группы препаратов используются в зависимости от того, чем спровоцировано расстройство мочевыделения. Если лечение медикаментами не принесло ожидаемых результатов, рекомендуется проведение хирургического вмешательства, в том числе и при недержании мочи у женщин. Некоторым из них удалось полностью избавиться от болезни с помощью укрепления мускулатуры тазовых мышц упражнениями Кегеля.

Лечение никтурии у женщин своеобразно. Во многих случаях первопричиной является воспаление почек или придатков. В зависимости от стадии развития болезни и ее характера эффективным может быть применение народных методов. Лечебное действие оказывает отвар из листьев петрушки, черной смородины, белой березы. Нужно употреблять больше сухофруктов, сыра, орехов, которые улучшают процессы метаболизма.

Ввиду диагностирования аденомы простаты никтурия дополняется другими симптомами, поэтому и лечение у мужчин будет специфическим. Таким пациентам прописывают лекарства, направленные на расслабление нижнего отдела мочевыводящих путей, улучшающие отток мочи. Если применение химических препаратов оказалось безрезультатным, в качестве альтернативы используют средства растительного происхождения. Хотя они пьются длительно, но в отличие от медикаментов не имеют агрессивного воздействия на ЖКТ и уменьшают воспаление предстательной железы. К проведению операций прибегают лишь в крайних случаях.

Важно знать! При обнаружении патологии у ребенка дошкольного возраста, использовать в лечении лекарственные препараты не рекомендуется. Согласно детской практике, улучшить ситуацию помогает создание благоприятных условий для сна. Нужно позаботиться, чтобы у малыша была теплая одежда, нормальная температура в спальной комнате, исключить из его жизни стрессы.

Устранение основной проблемы

Ночной диурез влияет не только на качество сна. Это в целом изменяет привычный образ жизни больного.

Чтобы смягчить неприятные симптомы и облегчить состояние, урологи советуют предпринять следующее:

  1. Накануне сна сократить количество употребляемой жидкости.
  2. Не переедать за ужином.
  3. Последний прием пищи должен быть как минимум за час до отдыха.
  4. Кушать более твердую пищу в вечернее время.

Перечисленные советы не решают проблему с мочевыведением коренным образом. Полностью избавиться от никтурии возможно благодаря устранению первопричины.

Диета и питьевой режим

Помимо основного лечения, специалисты рекомендуют уделить внимание своему образу жизни и рациону питания. Ведь употребление некоторых продуктов может усугубить ситуацию, даже при самой эффективной терапии. В связи с этим перед сном советуется уменьшить или вообще исключить из меню следующее:

  1. Кофеин.
  2. Шоколад.
  3. Алкоголь.
  4. Газированные напитки.
  5. Искусственные подсластители.
  6. Приправы и соусы.
  7. Острую, копченую и кислую пищу.
  8. Красное мясо.
  9. Томаты.

Также следует ограничить употребление продуктов, усиливающих жажду, и соли, ведь она удерживает выведение жидкости из организма. Это провоцирует развитие отечности и раздражения слизистой мочевого пузыря.

Суточное потребление воды и другой жидкости не должно превышать 3 литров, хотя единого мнения на этот счет не существует. Объем может зависеть от индивидуальных потребностей организма. Пить ее рекомендуется в течение дня, а последний стакан – не позднее, чем за два часа до сна.

Прогноз и последствия

Большинство пациентов имеют благоприятный прогноз, так как патология была выявлена на ранней стадии развития. Немалую роль в эффективности терапии играет первопричина болезни, а также то, насколько точно больные придерживаются врачебных рекомендаций.

Некоторые пытаются бороться с проблемой самостоятельно, не считая необходимостью визит к врачу. Но если недуг не лечится, это может проявляться такими последствиями:

  1. Прерывистый сон или бессонница.
  2. Снижение дневной активности.
  3. Недомогание.
  4. Потеря концентрации внимания.
  5. Нарушение памяти.
  6. Депрессия.
  7. Головокружения.
  8. Сахарный диабет.
  9. Риск ожирения.
  10. Ослабление иммунитета.

В пожилом возрасте ночные пробуждения увеличивают риск появления переломов. При длительном течении болезни развиваются эндокринные и метаболические изменения.

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление данного недуга, нужно серьезно относиться к здоровью. Многие признают, что большую роль в этом играет регулярное обследование у врача. К другим мерам профилактики относятся такие:

  1. Не допускать переохлаждений.
  2. Избегать стрессовых ситуаций.
  3. Отказаться от курения.
  4. Делать гимнастику, укрепляющую мышцы таза.
  5. Не запускать течение имеющихся патологий.
  6. Составить режим питания, направленный на оздоровление организма.
  7. Проходить медицинские профилактические осмотры.

Применение таких простых правил снижает вероятность возникновения недуга. При появлении подозрительных симптомов нужно обращаться за помощью к врачу. Затягивание с диагностикой затрудняет дальнейшую терапию.

Заболевание имеет симптоматический характер. После излечения причины, проблема исчезает самостоятельно. Прогноз терапии положительный, так как в большинстве случаев нарушение легко выявить на ранних этапах развития.

Никтурия: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма

Ночная диарея: причины, лечение и симптомы

Ночная диарея - это диарея, которая возникает ночью. Хроническая ночная диарея может быть признаком более серьезного состояния здоровья, такого как диабет, расстройство кишечника или инфекция.

Постоянная диарея также может нарушать сон и влиять на качество жизни. Лечение зависит от серьезности симптома и его первопричины.

Диарея определяется как жидкий водянистый стул. Он может быть острым и длиться несколько дней, а может быть хроническим и продолжаться 4 недели и более.В этой статье мы обсудим возможные причины ночной диареи и способы их лечения.

Симптомы ночной диареи обычно включают следующее:

  • вздутие живота
  • лихорадка
  • прерывистый сон
  • тошнота
  • боль в животе
  • позыв к дефекации

Симптомы варьируются от легких до тяжелых, и они также обычно будут присутствовать в течение дня. Люди с легкой диареей часто испытывают симптомы всего на несколько дней, и обычно с ними можно справиться с помощью домашних средств.

Серьезные случаи диареи могут вызывать дополнительные симптомы, такие как:

  • кровь в стуле
  • сильная боль
  • иная необъяснимая потеря веса

Диарея, возникающая несколько раз в день в течение месяца или дольше, классифицируется как хроническая .

Длительная ночная диарея также может привести к проблемам со сном, что может повлиять на настроение и уровень энергии.

Диарея может быть вызвана:

  • аллергией
  • продуктами питания
  • инфекциями
  • лекарствами
  • стрессом

Если любой из этих факторов ответственен, ночная диарея обычно проходит после лечения инфекции или устранения причины .

Однако хроническая ночная диарея, вероятно, имеет более серьезную первопричину, такую ​​как:

Секреторная диарея

Секреторная диарея возникает, когда кишечник не может должным образом абсорбировать электролиты. Это частая причина как острой, так и хронической диареи.

Секреторная диарея может быть результатом:

  • алкоголизма
  • бактериальных токсинов
  • лекарств
  • хирургии кишечника
  • других медицинских проблем, влияющих на функцию кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК - функциональное расстройство, Это означает, что пищеварительный тракт кажется нормальным, но не функционирует должным образом.

Симптомы включают:

  • вздутие живота и газы
  • диарея
  • запор
  • слизь в стуле
  • боль в животе и спазмы

Большинство людей с СРК не испытывают ночной диареи или серьезных симптомов. Обычно водянистый стул возникает в дневное время, часто после еды.

Ночная диарея считается «тревожным симптомом» у людей с СРК. Это означает, что требуется немедленная медицинская помощь.

Другие тревожные симптомы включают:

  • кровь в стуле
  • прогрессирующая боль
  • необъяснимая потеря веса

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

ВЗК относится к нескольким хроническим состояниям, которые вызывают воспаление желудочно-кишечного тракта.В США до 1,6 миллиона человек страдают ВЗК.

IBD вызывает воспаление, в отличие от IBS. Это также приводит к изменениям в кишечнике, которые могут увеличить риск рака кишечника.

Некоторые люди с ВЗК испытывают ночную и дневную диарею. Другие симптомы включают:

  • кровь или слизь в стуле
  • усталость
  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • боль при дефекации
  • боль в животе и судороги
  • рвота
  • потеря веса

точная причина ВЗК неизвестна, хотя факторы риска включают наличие в семейном анамнезе заболеваний кишечника, курение и прием определенных лекарств.

Большинство людей с ВЗК диагностируются в возрасте до 30 лет.

Микроскопический колит

Микроскопический колит вызывает воспаление толстой кишки и приводит к стойкой диарее. Воспаление, связанное с этим состоянием, можно наблюдать только под микроскопом.

Пожилые люди чаще страдают микроскопическим колитом, но любой, кто продолжает испытывать ночную диарею, даже при голодании, должен пройти обследование на это заболевание.

Другие симптомы включают:

  • недержание кала
  • тошноту
  • боль в животе и спазмы
  • потеря веса

Причина микроскопического колита неизвестна, но прием нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 6 месяцев или дольше может увеличить риск его развития.

Диабет

Диабет влияет на то, как организм использует глюкозу, то есть сахар в крови. Если не лечить, он вызывает повышение уровня в крови, что может привести к ряду осложнений.

Лица с плохо контролируемым диабетом и инсулинозависимостью подвержены риску ночной диареи. Это также может повлиять на людей с повреждением нервов, вызванным диабетом, который известен как диабетическая невропатия.

Симптомы диабета включают:

  • нечеткость зрения
  • усталость и раздражительность
  • частые инфекции
  • повышенный голод
  • повышенная жажда
  • необъяснимая потеря веса
  • медленно заживающие раны
  • частое мочеиспускание

Причина диабета варьируется и зависит от типа.Диабет 1 типа связан с гиперактивной иммунной системой, а диабет 2 типа возникает, когда клетки становятся устойчивыми к инсулину, гормону.

Гестационный диабет поражает некоторых людей во время беременности.

Легкая диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней. В течение этого времени основное внимание уделяется облегчению симптомов и поддержанию водного баланса организма.

О тяжелой или хронической диарее следует сообщить врачу, который выяснит первопричину и составит план лечения.

Некоторые варианты лечения могут включать:

  • прием лекарств, таких как противодиарейные препараты и антибиотики
  • отказ от проблемных продуктов, лекарств или аллергенов
  • изменение диеты, например, употребление более мягких продуктов и отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров продукты
  • управление стрессом с помощью методов релаксации и здорового образа жизни
  • поддержание водного баланса с помощью воды, соков и прозрачных бульонов
  • сокращение потребления кофеина и отказ от алкоголя

Базовые состояния, способствующие возникновению ночной диареи, также потребуют лечения.

Что, если это ВЗК?

ВЗК нельзя вылечить, поэтому лечение направлено на уменьшение симптомов и достижение и поддержание периодов ремиссии.

Лекарства от ВЗК включают противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры и терапии, направленные на воспаление.

В некоторых случаях требуется операция по расширению узкой кишки или удалению поврежденных частей пищеварительного тракта.

Как лечится микроскопический колит?

Прекращение приема лекарств, вызывающих проблемы, и изменение диеты может помочь в лечении стойких или тяжелых случаев микроскопического колита.

Если эти подходы не работают, можно использовать противовоспалительные препараты и лекарства, блокирующие желчные кислоты.

В редких случаях хирургу необходимо удалить часть или всю толстую кишку.

Поделиться на PinterestЧтобы предотвратить легкую диарею, рекомендуется не есть за 2–3 часа перед сном.

Легкая диарея - обычное явление. Можно снизить частоту и тяжесть эпизодов диареи, попробовав следующее:

  • Корректировка диеты и отказ от проблемных продуктов
  • избегание триггеров СРК или ВЗК
  • отказ от еды в течение 2-3 часов перед сном
  • отказ от курения
  • установление здорового режима сна
  • управление стрессом с помощью медитации, упражнений и техники глубокого дыхания
  • поддержание здорового веса
  • соблюдение плана лечения, предписанного для хронических состояний, таких как диабет

Диабет 1 типа лечится инсулином уколы или инсулиновая помпа.Человек также должен часто проверять уровень сахара в крови и следить за потреблением углеводов.

Диабетом 2 типа можно управлять с помощью изменения образа жизни, контроля уровня сахара в крови и приема лекарств.

При отсутствии лечения диарея может привести к осложнениям, включая обезвоживание.

Обезвоживание может вызвать:

  • потеря электролитов
  • мышечная слабость
  • нарушение сердечного ритма
  • головокружение
  • тошнота
  • почечная недостаточность
  • шок
  • кома

Когда основное заболевание является причиной ночного диареи могут возникнуть дополнительные осложнения.Например, невылеченный диабет может привести к потере зрения или повреждению нервов.

Ночная диарея может пройти через несколько дней или стать хронической. Прогноз обычно зависит от первопричины.

Человек должен немедленно обратиться к врачу, если у него также есть одно из следующего:

  • симптомы обезвоживания
  • кровь или слизь в стуле
  • высокая или постоянная лихорадка
  • другие симптомы, указывающие на более серьезное состояние

Если симптомы сохраняются более нескольких дней, важно обратиться к врачу для постановки диагноза.

.

Ноктурия: причины, лечение и профилактика

Что такое никтурия?

Ноктурия или ночная полиурия - это медицинский термин, обозначающий чрезмерное мочеиспускание в ночное время. Во время сна ваше тело вырабатывает меньше мочи, которая является более концентрированной. Это означает, что большинству людей не нужно просыпаться ночью, чтобы помочиться, и они могут спать без перерыва от 6 до 8 часов.

Если вам нужно просыпаться два или более раз за ночь, чтобы помочиться, у вас может быть никтурия. Помимо того, что никтурия нарушает сон, она также может быть признаком основного заболевания.

Причины никтурии варьируются от образа жизни до заболеваний. Ноктурия чаще встречается у пожилых людей, но может возникнуть в любом возрасте.

Заболевания

Ноктурию могут вызывать различные заболевания. Распространенными причинами никтурии являются инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или инфекция мочевого пузыря. Эти инфекции вызывают частое жжение и позывы к мочеиспусканию в течение дня и ночи. Для лечения необходимы антибиотики.

Другие заболевания, которые могут вызвать ноктурию, включают:

Ноктурия также часто встречается у людей с органной недостаточностью, такой как сердечная или печеночная недостаточность.

Беременность

Ноктурия может быть ранним признаком беременности. Это может развиться в начале беременности, но случается и позже, когда растущая матка давит на мочевой пузырь.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать никтурию как побочный эффект. Особенно это касается мочегонных средств (водяных таблеток), которые назначают при повышенном кровяном давлении.

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью к врачу, если вы потеряете способность к мочеиспусканию или если вы больше не можете контролировать свое мочеиспускание.

Выбор образа жизни

Другой частой причиной никтурии является чрезмерное потребление жидкости. Алкоголь и напитки с кофеином являются мочегонными средствами, а это означает, что их употребление заставляет ваш организм вырабатывать больше мочи. Чрезмерное употребление алкоголя или напитков с кофеином может привести к пробуждению в ночное время и позыву к мочеиспусканию.

У других людей, страдающих никтурией, просто выработалась привычка просыпаться ночью, чтобы помочиться.

Злоупотребление алкоголем и алкоголизм: в чем разница? »

Диагностика причины никтурии может оказаться сложной задачей.Вашему врачу нужно будет задать множество вопросов. Может быть полезно вести дневник в течение нескольких дней, чтобы записывать, что вы пьете и сколько, а также как часто вам нужно мочиться.

Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

  • Когда началась никтурия?
  • Сколько раз за ночь вам нужно помочиться?
  • Вы производите меньше мочи, чем раньше?
  • Вы попали в аварию или намочили постель?
  • Что-нибудь усугубляет проблему?
  • Есть ли у вас другие симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Были ли у вас в семье проблемы с мочевым пузырем или диабет?

Они также могут попросить вас пройти обследование, например:

Если ваша никтурия вызвана лекарством, прием лекарства в этот же день может помочь

Лечение никтурии иногда может включать в себя лекарства, например:

Ноктурия может быть симптомом более серьезного состояния, такого как диабет или ИМП, которые могут ухудшиться или распространиться, если их не лечить.Ноктурия, вызванная основным заболеванием, обычно прекращается после успешного лечения.

Подробнее: Как лечить гиперактивный мочевой пузырь ночью »

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить влияние никтурии на вашу жизнь.

Сокращение количества выпиваемого за 2–4 часа перед сном может помочь избежать позывов к ночному мочеиспусканию. Также может помочь отказ от напитков, содержащих алкоголь и кофеин, а также мочеиспускание перед сном.Некоторые продукты питания могут вызывать раздражение мочевого пузыря, например шоколад, острая пища, кислая пища и искусственные подсластители. Упражнения Кегеля и физиотерапия для тазового дна могут помочь укрепить мышцы таза и улучшить контроль над мочевым пузырем.

Обращайте пристальное внимание на то, что ухудшает ваши симптомы, чтобы вы могли соответствующим образом изменить свои привычки. Некоторым людям полезно вести дневник того, что они пьют и когда.

Поскольку никтурия влияет на ваш цикл сна, она может привести к недосыпанию, усталости, сонливости и изменениям настроения, если ее не лечить.Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить изменения образа жизни и варианты лечения, которые могут вам помочь.

.

Полиноктурия при хронической болезни почек связана скорее с натрийурезом, чем с водным диурезом.

Циферблатная трансплантация нефрола 2006 20 августа; 21 (8): 2172-7. Epub 2006 20 апреля.

Кафедра внутренней медицины и патофизиологии, Высшая школа медицинских наук Городского университета Нагоя, Мидзухо-ку, Нагоя 467-8601, Япония.

Предпосылки : Ночная полиурия хорошо известна при почечной недостаточности. Недавно мы обнаружили, что по мере ухудшения функции почек при хронической болезни почек (ХБП) натрийурез усиливался в ночное время с повышением артериального давления в ночное время.В настоящем исследовании мы изучали, была ли ночная полиурия при ХБП следствием неспособности концентрировать мочу, как предполагалось ранее, или же результатом осмотического диуреза, в основном, натрийуреза.

Методы : У 27 пациентов с ХБП, а также циркадные ритмы натрия, калия, мочевины и осмолярной экскреции мочи (U (Na) V, U (K) V, U (мочевина) V, U (осм) V) объем мочи (V) и клиренс свободной воды (C (H (2) O)) оценивались как в дневное время (с 6:00 до 21:00), так и в ночное время (с 21:00 до 6:00).Затем соотношение этих параметров ночь / день анализировали в отношении клиренса креатинина (C (cr)) как маркера скорости клубочковой фильтрации.

Результаты : C (cr) имел значительно отрицательную связь с соотношением ночь / день V (R = -0,69; P

Заключение : По мере ухудшения функции почек наблюдалась ночная полиурия, что соответствует классическому распознаванию. Более того, это увеличение объема ночной мочи, по-видимому, связано с осмотическим диурезом в основном за счет натрийуреза, а не с водным диурезом или экскрецией мочевины.

.

Тестостерон необходим для ночной эрекции, но эрекция наяву зависит от дофамина. - Ваш Порно Brain На

Из группы исследований ниже можно сделать вывод:

  1. Ночная эрекция зависит от тестостерона (спинномозговые рефлексы), но бодрствующая эрекция в значительной степени зависит от дофамина (мозг).
  2. Дополнительный тестостерон дал людям с низким уровнем тестостерона оказывает незначительное влияние на дневных эрекций, связанных с просмотром порно.
  3. Эрекция от смотреть порно, или физической стимуляции полового члена, связаны с тестостероном независимой системы.Другими словами, они зависят от мозга и схемы вознаграждения дофамина.
  4. КЛЮЧЕВЫЙ МОМЕНТ: у человека может быть сильная ночная эрекция (что означает, что с тестостероном все в порядке), но слабая эрекция в течение дня, когда он страдает порн-индуцированной ED (из-за десенсибилизации и сенсибилизации)
  5. Экспертов полагают, что утром дерево просто ночная эрекция, но многие ребята с порно-индуцированной ЭД сообщают об отсутствии утренних древесин, и все же есть ночные эрекции.Я не могу объяснить.
Наука о утреннем дереве


Тестостерон и эрекция, связанная со сном - обзор

J Sex Med. 2005 ноя; 2 (6): 771-84.

Montorsi F, Oettel M.

Источник

Istituto Scientifico H. San Rafaele, Милан, Италия. [адрес электронной почты защищен]

Аннотация

Сообщается, что эрекция, связанная со сном, происходит от внутриутробного периода жизни до старения.Было высказано предположение, что основная функция ночной эрекции заключается в обеспечении адекватного нагрубания кавернозных тел, что затем приводит к увеличению оксигенации тканей. Это, в свою очередь, предотвращает кавернозный фиброз, гистопатологическую основу телесной веноокклюзионной дисфункции, которая, вероятно, является наиболее частой причиной Organi

.

Ночной кашель: домашние средства и причины его возникновения

Каждый человек время от времени кашляет. Фактически, кашель может служить полезной цели, избавляя легкие от раздражителей или лишней слизи. Кашель также может помочь удалить микробы из легких и предотвратить инфекцию.

Но когда кашель возникает в ночное время, он может нарушить сон и помешать человеку хорошо выспаться.

К счастью, есть несколько способов облегчить ночной кашель, включая лекарства, изменение образа жизни и природные средства.

Следующие 10 советов могут помочь человеку уменьшить или облегчить ночной кашель:

1. Попробуйте увлажнитель воздуха


Увлажнитель может помочь, если кашель вызван сухим воздухом.

Сухой воздух может усилить кашель. Вентиляторы кондиционирования и охлаждения летом и системы отопления зимой могут сделать окружающую среду сухой.

Ночью можно попробовать увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух, в котором он спит. Повышение влажности с помощью этого метода может помочь успокоить горло и предотвратить кашель.

Однако слишком много влаги может способствовать росту плесени. Плесень может быть аллергеном и вызывать еще больший кашель.

Устройство, называемое гигрометром, можно использовать для проверки уровня влажности в помещении. Гигрометр обычно можно купить в строительном магазине.

Хорошая цель - достичь в спальне уровня влажности около 50 процентов.

Есть выбор увлажнителей, доступных для покупки в Интернете.

2. Уменьшение количества аллергенов

Аллергия возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на в целом безвредное вещество.Часто наблюдаются такие симптомы, как чихание, заложенность и кашель.

Общие триггеры аллергии включают плесень, перхоть домашних животных и пыль. По данным Национального фонда сна, человек может уменьшить кашель в спальне, связанный с аллергией, с помощью:

  • Использование пылесоса с HEPA-фильтром на полу спальни для удаления пыли еженедельно.
  • Очистка спальни от пыли, такой как журналы, книги и безделушки.
  • Стирка постельного белья в горячей воде раз в неделю.
  • Принятие душа перед сном для удаления наружных аллергенов, таких как пыльца.

3. Управляйте ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это расстройство пищеварения, при котором часть содержимого желудка возвращается обратно в пищевод. Это может вызвать раздражение горла и кашель, особенно ночью.

Людям с ГЭРБ следует поговорить со своим врачом о том, как лечить их состояние. Избегание продуктов, которые могут вызвать изжогу, и отказ от еды примерно за 4 часа до сна может помочь уменьшить симптомы.

4. Пейте чай с медом.

Горячий чай с медом успокаивает горло, снимает раздражение и разжижает слизь.

Мед нельзя давать детям младше 1 года из-за потенциального риска формы пищевого отравления, называемого ботулизмом.

В Интернете можно купить мед в ассортименте.

5. Рассмотрите возможность приема лекарств, отпускаемых без рецепта.


При особенно сильном кашле могут потребоваться отхаркивающие и отхаркивающие средства.

Некоторые люди могут захотеть принять безрецептурные лекарства, когда кашель не дает уснуть.

Лекарства от кашля обычно классифицируются как одно из следующих:

  • Средства от кашля: Они блокируют кашлевой рефлекс. Также доступны рецептурные средства от кашля, содержащие кодеин.
  • Отхаркивающие средства: Отхаркивающее средство разжижает слизь в легких, что облегчает ее откашливание. Отхаркивающее средство может сократить продолжительность кашля, помогая отхаркивать слизь.

Лекарства от кашля могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому лучше сначала поговорить с врачом или фармацевтом.

В Интернете можно купить несколько средств от кашля и отхаркивающих средств.

6. Поднимите голову

Кашель часто усиливается ночью, когда человек лежит в постели. Слизь может скапливаться в задней части глотки и вызывать кашель.

Сон с приподнятой головой может уменьшить постназальное выделение и симптомы ГЭРБ, которые вызывают кашель по ночам.

Человек может подпереть изголовье кровати, используя несколько подушек или спинной клин. Смена положения во сне может позволить слизи вытекать, не вызывая кашля.

7. Полощите горло теплой соленой водой перед сном.

Соленая вода может облегчить боль или раздражение в горле. Это также может помочь удалить слизь с задней стенки глотки.

Чтобы уменьшить кашель, человек может смешать чайную ложку соли примерно с 6 унциями теплой воды и полоскать горло несколько раз перед сном. Соленую воду следует выплюнуть после полоскания горла, а не глотать.

8. Бросьте курить

Курение сигарет - частая причина длительного кашля. Отказ от курения со временем поможет уменьшить кашель, но не решит проблему в одночасье.

Американская ассоциация легких предлагает ресурсы, чтобы помочь людям, которые хотят бросить курить.

Также может быть полезно поговорить с врачом о средствах, помогающих бросить курить, таких как никотиновые пластыри, жевательная резинка и лекарства.

9. Используйте назальный спрей с солевым раствором.

Назальный спрей с солевым раствором может уменьшить сухость, разжижение слизи и смыть раздражители и аллергены с носа.

Солевые назальные спреи содержат соль и воду и могут также уменьшить постназальное выделение.

В Интернете можно купить несколько спреев для носа с солевым раствором.

10. Лечить астму

Астма - это хроническое заболевание легких, которое включает воспаление и сужение дыхательных путей. Распространенный симптом астмы - кашель, который часто усиливается ночью.

Ингалятор, отпускаемый по рецепту, может остановить кашель ночью из-за астмы. Некоторые ингаляторы содержат респираторные препараты, открывающие дыхательные пути, что может облегчить кашель и облегчить дыхание.

.

. Именной Абсолютно Долевое Строительство

. Номинативная конструкция с абсолютным участием ← • • →

, 1-:
[374] [375] [376] [377] [378] [379] [380] [381]

, 2- : [382] [383] [384] [385] [386] [387] [388]

, 3- (именное абсолютное долевое строительство) [389] [390] [391] [392] [393] [394] [395]

(Номинальное строительство с абсолютным участием)

День был пронизывающий холод, у него не было желания слоняться.

, .

389 ,.

1. Можете успокоиться, все в порядке . 2. Не было шанса на побег , вор был задержан на месте. 3. Оливер слабо постучал в дверь и, изо всех сил не давая ему , рухнул возле двери. 4. Мост смыло наводнением. поезд опоздал.5. Времени осталось мало, наняли такси, чтобы вовремя добраться до театра. 6. Было холодно и сыро , и разожгли костер, чтобы утомленные путники могли согреться. 7. Было уже поздно, , и они решили отложить визит. 8. . Час опоздал в , она поспешила домой. 9. Солнце, зашедшее на час раньше , начало темнеть. 10. Погода стояла холодная. Он надел пальто. 11. Погода изменилась , мы решили остаться на месте.12. Погода стояла очень теплая. Окно туалета осталось открытым. 13. И когда ветер утих, они двинулись в путь. 14. Судно находилось довольно глубоко в воде и погода была штилем , движение было незначительным. 15. Сопротивление очень высокое , ток в цепи был очень низким. 16. Этот материал представляет собой диэлектрик , поэтому через него не может протекать ток. 17. На следующее утро, в 9:30, воскресенье 9:00 31, все пошли в церковь.18. На данный момент магазин был пуст, механик скрылся в задней комнате. 19. На столе больше ничего не было, и Оливер ответил, что не голоден. 20. Миссис Мэйли устала , они медленнее возвращались домой. 21. Их поиск ничего не дал , Клайд и она пошли в угол. 22. Ветер попутный , наша яхта в кратчайшие сроки достигнет острова. 23. У меня каждый день были длинные дела с мистером.Мел, но я их сделал, здесь нет мистера и мисс Мэрдстон . 24. Было уже поздно, , мы взяли свечи и поднялись наверх. 25. Он больше не слышал о , поэтому было естественно все забыть. 26. Он начал около пяти, Риггс сообщил ему , что путь займет у него три часа. 27. Наши лошади устали , было решено, что мы должны остановиться. 28. было решено не выходить на улицу из-за погоды, члены отряда были заняты записью.29. Ветер шевелил среди деревьев и кустов , мы ничего не слышали.

Его история рассказана, он откинулся назад и вздохнул.

, г.

390 ,.

1. Договор был подписан , торговля сразу же возобновилась. 2. Около одиннадцати часов, 900.30, снег оттаял, и день был более мягким и немного теплее, чем предыдущий , он снова вышел. 3. Обед закончился , мы собрались в гостиной. 4. Прибытие пятого июня, отбытие. 5. Его указания носильщику закончились, он подошел к племяннице. 6. Когда поняли, конференция закончилась. 7. Сдержанность, вызванная присутствием старика, немного поутихла, разговор стал более оживленным. 8. Это сделано, и Сайкс, удовлетворив свой аппетит, двое мужчин легли на стулья, чтобы немного вздремнуть.9. Концерт закончился, разыгралась лотерея. 10. По окончании ужина старушка попросила Барбару подойти и сесть на диван рядом с ней. 11. Затем, обыск дома доказал, что ее там не было, Аса вышла на улицу, чтобы осмотреть улицу. 12. После всех необходимых приготовлений в строжайшей секретности армия начала атаку. 13. Катод нагрет, электроны покидают поверхность и переходят к аноду.14. Электронов движутся по проводу, вырабатывается электрическая энергия.

Сэр Генри погрузился в свои бумаги, его длинные белые руки нервно двигались.

, () .

391 ,.

1. Затем они услышали шум самолета, его тень пролетала над открытой поляной. 2. Она вспомнила, как он разговаривал, его очки увеличивали его круглые голубые глаза. 3. Она сидела и смотрела в огонь, забыв о носке на колене.4. Он слышал купальщиков, идущих по песчаной дороге, их голоса звенели в тишине. 5. Они продолжили свой путь, мальчик тихо рыдал, мужчине было стыдно. 6. Они вместе спустились по лестнице, Эйлин немного задержалась позади. 7. Он поднял крышку и держал ее в руке, пока она пила, обе стояли. 8. Она танцевала легкая, как перышко, глаза сияли, ноги летели, тело немного наклонилось вперед. 9. Мы очень медленно пошли домой, Агнес и я любуясь лунным светом, а мистер Уикфилд почти не поднимал глаз с земли.10. Они быстро шли улицу за улицей, Доджер шел впереди, а Оливер следовал за ним. 11. Он молчал, горькая улыбка скривила его губы. 12. Пес сидел близко к столу, его хвост то и дело стучал по полу, его глаза выжидающе смотрели на своего хозяина. 13. Электроны движутся с разной скоростью, их скорость зависит от температуры и природы материала. 14. Любой движущийся объект может совершать работу, количество кинетической энергии которой зависит от его массы и скорости.15. Радио было изобретено в России, его изобретателем был русский ученый А.С. Попов.

Она стояла молча, сжав губы.

,.

392 ,.

1. Она вяло стояла, уронив голову на грудь. 2. Она встала с кровати, сняла пальто и стояла неподвижно, склонив голову и сложив руки перед собой. 3. Бледногубый, с учащенно бьющимся сердцем Эндрю последовал за секретарем.4. Джек сидел молча, вытянув длинные ноги. 5. Оратор повернулся к аудитории, подняв руку, призывая к тишине. 6. Быстро сел, закрыв лицо руками. 7. Клайд сел, глядя не на что-нибудь здесь, а на далекую сцену у озера. 8. Она поспешила, ее каблуки хрустели в утрамбованном снегу.

Затем она прыгнула и побежала вокруг парты и скамейки, а Том бежал за ней.

,.

393 ,.

1. Маленький Пол сел, подперев подбородок рукой. 2. Он стоял, скрестив руки на груди. 3. Лэнни стоял, глядя на откатывающийся грузовик, с горящей щекой и сжатыми кулаками. 4. Она стояла там, нахмурив брови, глядя перед собой голубыми глазами. 5. Он немного наклонился вперед над столом, опираясь на него запястьями. 6. И вот настал последний момент, за ним подошли охранники. 7. Он медленно и осторожно расстелил бумагу на столе под пристальным вниманием Лоуэлла.8. Она стояла на скале, готовая нырнуть, и зеленая вода внизу ее приглашала. 9. Через двадцать минут он вышел из номера семь, бледный, с плотно сжатыми губами и странным выражением лица. 10. Маленький Оливер Твист лежал на земле с расстегнутой рубашкой и запрокинутой головой. 11. Девушка убежала прочь, по ее щекам катились слезы. 12. Залитая лунным светом дорога была пуста, им в лицо дул прохладный ветер. 13. Она села на ступеньки, скрестив руки на коленях.14. Затем, с бешено колотящимся сердцем, она подошла и позвонила в звонок.

394 ,.

1. Закончив работу, мы пошли домой. 2. Если письмо отправлено сегодня, новость до них дойдет завтра. 3. Если мама разрешит, пойдем в театр. 4. По окончании рабочего дня она сразу пошла домой. 5. Когда начался шторм, корабль вошел в гавань. 6. Когда упаковка была закончена, девушки отправились на вокзал. 7. Поскольку остановка была длинной, девушки вышли из поезда.8. Поскольку погода стояла прекрасная, Лидия каждый день играла в теннис. 9. Поскольку последний месяц был очень загруженным, она не могла ответить на письмо подруги. 10. Если позволит время, приедем на несколько дней раньше. 11. Когда прозвучал третий звонок, занавес медленно поднялся. 12. Так как метро было недалеко, мы пошли туда пешком. 13. Билл не мог спать всю ночь, у него что-то не так с глазом. 14. Поскольку правила были очень строгими, привратник не разрешил Биллу войти. 15. Поскольку входная дверь была открыта, она могла видеть сквозь дом.16. У Рипа не было желания работать на своей ферме, поскольку это был худший участок земли в округе. 17. Они стояли там; ночной ветер тряс засыхающие шепчущие листья. 18. Поскольку ситуация была неотложной, нам пришлось действовать. 19. Когда приветствия закончились, Старый Джолион сел в плетеный стул. 20. Город Крю известен как один из самых оживленных транспортных узлов Англии: через него проходят многие железнодорожные пути. 21. Мы двинулись в путь; дождь все еще лил. 22. После того, как была занята отдельная гостиная, осмотрены спальни и заказан ужин, группа вышла, чтобы осмотреть город.23. Ужин подавали на террасе, так как это было очень близко к комнате. 24. Вдумчивый, Эндрю доел омлет; его глаза все время были прикованы к микроскопу. 25. Ждать было нечего, и мы взялись за работу. 26. Сразу ответить на вопрос было довольно сложно, и я попросил разрешения подумать. 27. Он стоял, прислонившись к стене, скрестив руки на груди. 28. Оставалось очень мало времени; надо было спешить. 29. О вечере он читал вслух; его маленький сын сидел рядом с ним.30. Новые двигатели доставлены благополучно, все в исправном состоянии. 31. Наши попытки завести машину не увенчались успехом, и мы переночевали в соседней деревне.

:

Если позволит время, пойдем гулять.

, г.

395 ,.

1.,. 2.,. 3.:,. 4.,. 5.,. 6.,. 7.; . 8.,. 9.,.10., . 11.,. 12.,. 13.,. 14.,. 15.,. 16.,. 17.,. 18.,.
Партицип Я (инг-) Причастие II (III)
принимая -, принято -
делаю -, выполнено -
Активный Пассивный
Настоящее время письмо будучи написано
Совершенный имея написано имея написано
Прошлое письменный

:

Верх


.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930