Повышен эпителий в моче


Повышенный эпителий в моче: заболевания при плохих анализах

Время на чтение: 3 минуты

АА

Эпителием называют слои клеток, которые находятся внутри органа, железы или их слизистых оболочек. Плоский тип этих клеток является частью мочеполовой системы. Что значит повышенный эпителий в моче для пациента при сдаче анализов? Этот результат свидетельствует о заболевании почек или мочевого пузыря.

 Загрузка ...

Нормальными считают показатели эпителия в анализах в количестве 3 или 4  единиц на поле зрения. Чаще всего эти клетки в урине отсутствуют. Вся поверхность органов мочевыделительной системы изнутри выстилается эпителиальным слоем, состоящим из эпителия следующих типов:

  1. Плоский, расположенный в нижней части мочеточника и мочевого пузыря;
  2. Переходный, находящийся в дистальных отделах мочеточника и лоханках в почках. Небольшое количество в анализах клеток этого типа считается допустимым, поскольку даже при массаже простаты некоторое количество выделяется в урине;
  3. Почечный, неотъемлемая часть паренхимы почечной системы. Если этот тип выявлен в моче у женщин, это значит патологию почек. У грудничков бывает значение 1…10 клеток в поле зрения микроскопа.

Почему повышается эпителий в моче?

Число клеток эпителиального слоя растет из-за присутствия воспаления, как в текущем виде, так и после перенесенного заболевания. Как правило,  причины бывают две:

  1. Цистит – воспаление в полости мочевого пузыря из-за проникновения инфекции;
  2. Нефропатия – любые патологии в почечной системе, мешающие правильному их функционированию.

Плоский эпителий в моче у женщин выявляется из-за его местонахождения- в шейке матки и во влагалище. Поэтому пациенткам всегда назначают первичный осмотр у гинеколога. У мужчин эти клетки находятся в предстательной железе и часто проявляются как симптом простатита.

Цистит

Внутри мочевого пузыря есть внутренний эпителиальный слой, который при инфицировании отпадает от поверхности стенок и выводится вместе с уриной. Чаще всего эта болезнь поражает женщин, что связано с анатомическими особенностями строения их мочеполовой системы. Пути вывода урины широкие и достаточно короткие, что способствует проникновению патогенных бактерий.

Врачами выполняется дифференциальный анализ, поскольку все симптомы мочеполовых инфекций одинаковы – при деуринации ощущается жжение или резь, болевой синдром и частые позывы, часто ложные. По цвету моча становится более темной за счет концентрации, появляется мутность. На анализах выявляют кроме высокого эпителия лейкоциты, присутствующие во всем поле зрения микроскопа.

Нефропатия

При нефропатии снижается способность почек выполнять фильтрацию. Процесс усиливается, начинается воспаление, в итоге у пациента перестают работать почки. Клинические проявления на ранних стадиях не выявляются пациентом самостоятельно, но на анализах появляется белок. С течением времени появляются боли в пояснице, отеки ног и рук, начинает пениться урина, повышается давление.

При чрезмерном приеме анальгетиков нестероидного типа, снимающих воспаления, почка может потерять свой функционал. В таком случае диагностируется анальгетический типа нефропатии, редкой и тяжелое заболевание. В анализах обнаруживается белок и плоский эпителий, лейкоциты и эритроциты.

Норма эпителия в анализах урины

Клетки, которые эпителиальная ткань выбрасывает в мочу, сами по себе не являются патологий и критерием диагностики. Это сигнал врачу на необходимость тщательного обследования организма.

Нормальные показатели для мужчин – полное отсутствие, у грудничков – до 10 единиц, у женского пола любой возрастной группы – до 10 единиц.

О чем говорит повышенный эпителий при беременности?

В особенном для женщины состоянии, вынашивании ребенка, есть масса положительных факторов. Но организм при этом работает в усиленном режиме, все системы обеспечивают жизнь матери и плода. Это обуславливает уязвимость к заболеваниям, из-за чего женщинам при наступлении беременности нужно регулярно сдавать урину и кровь на клиническое исследование.  Эпителий в моче при беременности допускается в следующем количестве: плоский – до  клеток, переходный – 1..2, почечный – 0.

Повышение эпителия в детской моче

У детей любые изменения без видимых на то причин вызывает тревогу. Врачи учитывают не только число клеток слизистой, но и их тип. У младенцев встречается в первые дни жизни очень много эпителиального слоя в урине, что объясняется новой для жизни организма средой. В норме плоского эпителия должно быть не более 3х клеток.

Повышается это число при воспалениях в мочевыделительной системе, наружных органах, сбой работы почечной системы, неправильный забор урины, неврология, рефлюкс мочи, общее отравление организма. Также прием некоторых лекарств провоцирует отслоение слизистой и её вывод с жидкостью наружу.

Опасными симптомами при этом считается беспокойное состояние малыша, срыгивание, вялость и дизурия, боли в животике или спинке, повышенная температура. Количество клеток растет при недоношенности, пороках развития, осложнения при родах у матери, тяжелой беременности, наследственной предрасположенности, а также после инфицирования стрепто- или стафиллококками.

Как собрать мочу для анализа?

Подготовка и забор урины для анализов также влияет на результаты, поскольку нарушение правил при сборе приводит к обнаружению эпителия в моче. Пациент при сборе должен придерживаться следующих рекомендаций:

  • ополоснуть половые органы перед деуринацией;
  • не собирать первую или последнюю струю, для анализа нужна средняя;
  • собрать следует примерно 100 мл урины;
  • для сбора анализа подходит только стерильный образец, если он не из аптеки- следует прокипятить в течение нескольких секунд;
  • женщинам в период менструального цикла следует воздержаться от сбора анализа.

Что делать при повышенном эпителии в урине?

По результатам анализов, в которых выявлены эпителиальные клетки, врачом назначается лечение. Пациент не должен поддаваться паническим атакам, поскольку заболевания могут быть вылечены полностью при помощи квалифицированного специалиста:

  1. При уретрите могут выделяться эпителиальные клетки, для определения этого заболевания нужно пройти ряд обследований;
  2. Возможен сбой гормонального фона, снижение иммунной защиты организма, а также начало менструации. В этих случаях клетки повышены в выводимой жидкости;
  3. В целях профилактики нужно поддерживать иммунитет, повысить физическую активность. Урологи часто рекомендуют диету, соблюдение которой может улучшить самочувствие и ход болезни;
  4. В детском организме не исключают наследственную предрасположенность. В таком случае показатель в урине будет до конца жизни;
  5. Регулярные осмотры и сдача анализов способствуют ранней диагностике болезней, что существенно облегчает их излечение.

Заключение

Эпителий в моче взрослого присутствует у большинства людей и является полноценной частью системы жизнедеятельности. Небольшое количество не вызывает беспокойства и считается допустимым показателем.

Большое число клеток данного типа указывает на воспаления в мочевыводящих путях и органах. Только своевременная сдача анализов и грамотная расшифровка результата позволит назначить эффективное лечение и дополнительные процедуры для поддержания здоровья.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

что делать, если обнаружены плоские клетки

Время на чтение: 3 минуты

АА

Все органы в полости человека выстилаются эпителием, который находится в состоянии постоянного обновления. Как только клетки отмирают, им на замену приходят новые. Именно по этой причине, если на лабораторных анализах выявлен переходный эпителий в моче, не стоит подозревать возникновение заболеваний или патологий в организме, но их присутствие может показывать их наличие. Если обнаруженное количество не превышает допустимых показателей и не выходит за нормировочные границы, то ситуация не опасна.

Определение переходного эпителия

Переходный эпителий относится к многослойным его видам, характерным для органов выведения мочи. Это мочеточники, лоханки в почках и мочевой пузырь, который способен сильно растягиваться своими стенками при наполнении жидкостью. Для переходного эпителия отмечают в его составе несколько видов частиц: промежуточные, базальные и поверхностные.

 Загрузка ...

Базальный слой клеток образуется тёмными округлыми камбиальными фрагментами. Промежуточный слой содержит полигональные частицы. Поверхностный же состоит из крупных многоядерных частиц, имеющих плоскую или куполообразную форму, что зависит от формы и состояния стенки определённого органа.

Когда стенка растягивается из-за наполнения мочой, частицы на ее поверхности истончаются и поверхностный слой становится плоским. Когда происходит сокращение мочевого пузыря, толщина эпителиального слоя резко возрастает, при этом многие элементы промежуточного слоя принимают форму груши, а поверхностные фрагменты над ней – форму купола.

Между поверхностными частицами практически нет промежутков, контакт очень плотный, что важно для создания барьера против проникновения урины через стенку органа в обход мочевыводящих путей.

Классификация

Состав тканей в организме изучает гистология. Каждый лаборант в клинике обладает необходимыми и достаточными знаниями о структурном составе разных органов человека. В мочевыводящую систему входит несколько оболочек, которые покрыты разными видами эпителия.

Каждый из них обладает своими гистологическими особенностями, функциями и местом расположения. Именно поэтому исследование под микроскопом осадка в моче помогает классифицировать клетки по видам и месту их локализации. Диагноз ставят после того как определён тип эпителия, который может быть почечный, переходный и плоский.

Плоский, покрывающий поверхность уретры. При анализе мужской мочи эти частицы должны отсутствовать по нормальным показателям. У женщин и новорожденных возможен мизерный процент содержания таких фрагментов.

Переходный, составляющий неотъемлемую часть оболочек мочевого пузыря и мочеточников. Этот вид называется переходным из-за его способности к изменению структуры. Из-за особенности анатомического строения системы вывода жидкостей из организма эпителий переходный в моче определяется у всех людей без различения возраста и пола.

Почечный, покрывающий поверхность и почек. В моче взрослого человека его появление считается опасным симптомом, а для новорожденных это норма.

Норма в анализах мочи

В норме количество клеток эпителия в моче составляет от 2 до 10 единиц в обозримом поле микроскопа. Не является опасным симптомом определение клеток плоского эпителия в моче младенцев до двух месяцев, а также в женской урине.

Если плоский эпителий определяется у мужчин, это указывает на развитие воспалительных процессов в организме. При значительном количестве плоских частиц пациент чаще всего болен воспалением мочевыводящих каналов, пиелонефритом, простатой или заболеваниями мочевого пузыря.

Переходный эпителий также нормируется в своей численности, причём количество его клеток в моче не должно превышать 3 на поле зрения. Для детей до двух месяцев возможно его наличие, как и почечного.

Оптимальные показатели для результатов клинического исследования мочи:

  • мужская моча – отсутствие клеток плоского типа, женская моча – от 3 до 10 единиц, моча ребенка – от двух до десяти единиц;
  • переходный тип в мужской, детской или женской моче может быть обнаружен всегда в количестве от 2 до 10 единиц;
  • почечный тип в женской и мужской мочи должен абсолютно отсутствовать. У младенцев до двух месяцев может обнаруживаться эпителий любого вида, а почечный – в количестве от 2 до 10 единиц в поле зрения.

Диагностика

Клетки эпителия можно обнаружить на исследование в лаборатории, причём мочевой осадок исследуют при помощи центрифуги. Готовят особым образом препарат для проведения микроскопического исследования, на предметное стекло помещается капля урины и исследуется под микроскопом со значительным увеличением.

Специалист считает элементы, которые находятся в поле зрения микроскопа. Результаты расшифровки определяют три вида клеток по количественному показателю. Специалист отмечает умеренное, незначительное или большое содержание эпителиальных клеток.

Причины превышения нормы

Если в моче содержится большое количество клеток эпителия того или иного вида, это свидетельствует о его интенсивном отслоении. Такая патология связывается с воспалениями в мочеполовой системе. Также превышение нормы возможно из-за цистита, простатита, нефропатии и уретрита.

Цистит

Цистит является самой распространенной причиной появления плоских клеток в моче. Он встречается повсеместно у женщин любого возраста. При воспалении стенок мочевого пузыря начинается отслоение эпителиальных тканей, а процесс регенерации нарушается. Цистит в острой стадии провоцирует отслоение такого количества эпителия, что это заметно даже без лабораторного исследования, моча при этом становится беловатой и очень мутной.

Важно начать лечение вовремя, поскольку цистит имеет свойство переходить в хронические формы. Чем дольше откладывается лечение воспалительного процесса, тем больше осадка появляется в моче.

Нефропатия

Особенность заболевания заключается в накоплении антител в почках, что провоцирует воспалительные процессы. При этом нарушается функция почек как фильтра, из-за чего повышается содержание клеток эпителиальной ткани. Нефропатия не начинается неожиданно, а формируется в течение длительного времени без проявления симптомов. Лечению она не поддается, но остановить ее прогрессию и распространение можно при помощи лекарственных средств. При таком заболевании в моче обнаруживается кроме плоских клеток также эритроциты и белки.

Простатит

Анализы мочи здорового мужчины не должны содержать клеток плоского типа, но в силу возникновения различных факторов, отслоившиеся частицы могут попасть в урину из нижних отделов мочевыводящей системы. Если в предстательной железе есть воспаление, первым делом нарушается ее кровоснабжение. При этом происходит отторжение клеток и нарушение регенерации, что приводит к попаданию частиц эпителиальной ткани в мочу в значительном количестве.

Переходный эпителий в анализах

Переходные фрагменты поверхностной оболочки органа являются составной частью стенок мочеточников, лоханок в почках, протоков простаты и верхних отделов уретрального канала. Незначительное количество в анализах для взрослых считается допустимым, но если при лабораторном исследовании специалист обнаруживает более 3 клеток на поле зрения, это указывает на воспаление мочевыводящих органов.

Появление переходных клеток в моче вызывают различные патологии, но чаще всего это пиелонефрит инфекционного происхождения, уретрит и мочекаменная болезнь. Более того, рост числа клеток эпителия переходного типа может быть вызван приемом антибактериальных медикаментозных средств, а также блокадами и препаратами для общего наркоза.

Расшифровка анализа

Расшифровывая анализы пациента, лаборант всегда замечает наличие патологии. Если исследуется женская моча, то плоский эпителий говорит о возможном несоблюдении правил забора материала или гигиены наружных органов. Но если норма превышена существенно, необходимо провести дополнительное обследование.

В мужской моче не должно быть клеток плоских эпителиальных тканей, а если он обнаружен, то это чаще всего уретрит. Кроме этого, клетки могут попасть в мочу после обследования с инструментами в мочеиспускательном канале, при использовании круглого катетер для мочевого пузыря, который не подходит по толщине.

Лаборант в клинической лаборатории не делает выводов о наличии у пациента заболеваний на основании обнаруженных фрагментов в осадке. Поставить диагноз можно будет только после проведения всех анализов. В частности, если в моче не обнаруживаются бактерии, эритроциты и лейкоциты, белки и нитраты, а выявлены только плоские фрагменты, то пациенту рекомендуют сдать анализ заново.

Симптомы и лечение

Появление клеток эпителия в моче не является заболеванием самостоятельного характера, а лишь указывает на наличие воспаления в организме. Это только в том случае, если есть некоторые нарушения в мочевыводящих путях, не сопровождающиеся болями в нижней части живота, неприятными ощущениями и нарушениями при мочеиспускании, также гипертермией.

При осложнениях и тяжелом протекании болезни возможно развитие почечной недостаточности. Если осадок появляется в урине из-за простатита, то пациенты мужского пола жалуется на частоту позывов к деуринации, особенно в ночное время, а также на нарушение потенции. Врачом назначается лечение исходя из типа патологии.

При заболеваниях инфекционного происхождения необходимо применение противовоспалительных препаратов, мочегонных и антибактериальных средств. Более того, хронические стадии заболевания мочеполовой системы можно также дополнить лечением методами народной медицины. Вся терапия проводится под контролем в виде анализов мочи.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

Эпителий плоский в моче повышен

Если эпителий плоский в моче повышен, то считается, что в мочевыделительной системе человека развивается какая-то патология. Эпителиальные клетки в организме образуют не только внешний слой кожи, но и покрывают оболочку внутренних органов. Те, которые попадают в мочу, до этого покрывали просвет мочеточника или мочевой пузырь. На самом деле небольшое их количество в моче допустимо, но если содержание повышается, то это сигнал о том, что в организме возникли проблемы.

Причины повышения клеток эпителия в моче

Сказать по анализу мочи, какая именно патология вызвала повышение эпителия, почти невозможно, для этого нужны другие проявления. То есть высокий уровень эпителиальных клеток в урине не даст точного диагноза.

Клетки плоского эпителия в моче увеличиваются в числе при заболевании циститом. При этом заболевании уровень эпителиальных клеток является наиболее высоким. Это происходит по той причине, что воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь и эпителии попадают в кровь с его внутренней поверхности. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин: примерно 8 больных женщин на 1 больного мужчину. Это вызвано тем, что женская уретра короткая и находится непосредственно рядом с анусом: это позволяет инфекции быстро достигать мочевого органа. Каждая женщина болела циститом хотя бы один раз в жизни, а у 20 % женщин он отмечается 1 раз в год. Цистит не характеризует один лишь повышенный уровень эпителиальных клеток в урине, у него есть ряд характерных признаков, по которым его можно довольно точно диагностировать:

  • при мочеиспускании больной чувствует нестерпимый зуд и жжение в уретре;
  • у больного часто возникает позыв к мочеиспусканию, но мочи выходит очень мало;
  • после мочеиспускания у человека часто остается ощущение не полностью опустошенного мочевого пузыря;
  • в моче находятся не только клетки плоского эпителия, но и эритроциты, которые окрашивают ее в темный цвет;
  • внизу живота возникает сильнейшая боль;
  • у больного наблюдаются общая слабость и недомогание.

Конечно, такие симптомы возможны и при других заболеваниях, особенно передающихся половым путем, поэтому при появлении одного или нескольких подобных симптомов человек должен немедленно обратиться к врачу, по направлению которого будут проведены диагностические мероприятия.

Лечение назначается индивидуально каждому больному в зависимости от тяжести и формы патологии, поэтому заниматься самолечением не нужно.

В легкой форме заболевание часто проходит самостоятельно в течение 2–3 недель. Однако так же легко оно может вернуться в любой момент.

Повышенный плоский эпителий в моче отмечается при нефропатии. При этом заболевании антитела иммуноглобулина А откладываются в почках. Соответственно, это вызывает воспаление почек, и они прекращают фильтровать кровь. Заболевание протекает медленно, иногда на протяжении многих лет, и чем заканчивается в каждом конкретном случае, неизвестно.

Данная патология считается неизлечимой, но, используя правильную терапию, ее течение можно замедлить.

Вначале заболевание имеет только одно проявление – повышены эпителиальные клетки в урине. Но с годами развиваясь, патология проявляется и другими симптомами:

  • наличием красных кровяных телец в крови, отчего урина становится темной, как крепко заваренный чай;
  • болевыми ощущениями в левом или правом подреберье ближе к позвоночнику;
  • постепенными отеками рук и ног;
  • повышенный уровень белка заставляет мочу сильно пениться во время мочеиспускания;
  • у больного отмечается высокое артериальное давление.

Диагностируется заболевание не только по симптомам. Также проводятся ультразвуковое исследование и биопсия почек, лабораторные исследования крови и мочи.

Эпителиальная клетка попадает в мочу по причине развития анальгетической нефропатии. Это заболевание возникает на фоне приема большого количества препаратов, содержащих анальгетики. Это препараты с содержанием фенацетина или парацетамола, а также какого-либо нестероидного противовоспалительного компонента.

Бесконтрольный прием препаратов, приводящих к анальгетической нефропатии, как правило, вызван самолечением. Ведь человек, который не является врачом, не понимает риска передозировки анальгетика и способен ежедневно подавлять боль 5–6 таблетками.

Чаще всего такое заболевание наблюдается у женщин, ведь именно они подвергаются частым менструальным болям, длящимся по несколько дней. Диагностировать патологию можно, проведя грамотный и полный анамнез, то есть опрос пациента, и анализ крови.

Плоский эпителий в моче младенца

Плоские клетки в моче новорожденного – нормальное состояние. Дело в том, что мочевыводящая система в первые месяцы жизни адаптируется к новым для нее условиям. Со временем уровень эпителиальных клеток в моче снижается почти до полного их отсутствия. Если клетки появились снова, но уже после года, это может означать наличие заболеваний почек, мочевого пузыря или мочеточника. Однако надо помнить: анализ мочи на наличие клеток эпителия признается правильным, только если моча собрана по инструкции.

Ребенка перед забором урины нужно тщательно подмыть, емкость для жидкости должна быть стерильна.

Повышение уровня плоского эпителия у беременных женщин

Известно, что беременность вызывает полную перестройку организма женщины, ведь он готовится вынашивать, а затем выкармливать ребенка. В связи с этим ожидаемо увеличивается содержание в моче эпителия. Из-за анатомических особенностей тела женщины, а именно наличия матки, и в обычном состоянии уровень в моче плоского эпителия гораздо выше, чем у мужчин.

А при беременности он достигает 5 клеток в поле зрения окуляра микроскопа. Однако если их больше или присутствуют почечные эпителии, то это означает развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины, а при беременности это крайне опасно. В связи с этим беременная женщина должна регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать различные анализы, в том числе и на наличие плоского эпителия в моче.

нормы эпителиальной ткани у взрослых и детей

Время на чтение: 5 минут

АА

Эпителий покрывает все органы и слизистой оболочки человека. Каждая из желез в организме состоит из такого рода клеток, в том числе и кожный покров, эпидермис. Различают эпителий мочевого пузыря, гортани, лоханок в почках. Он состоит из нескольких видов клеток, но чаще определяется их сквамозным плоским типом.

 Загрузка ...

Наличие в результатах плоского эпителия на общем анализе выявляется довольно часто. Эпителий плоский в моче что это значит? Моча перед выходом из организма омывает множество сосудов и органов, прежде чем попасть в систему выделения. Обнаружение на общем анализе такого осадка указывает на наличие некоторых заболеваний и патологий. Распознать тип болезни и способы её лечения может только специалист.

Виды эпителия

Наличие плоского эпителия присуще всем серозным оболочкам внутренних органов человека. Именно из-за таких клеток состоят отделы в почечных канальцах и малых проточных железах. При следовании урины по организму, моча отшелушивает или вымывает частицы эпителия, иногда даже крупными пластами, оседающими в виде осадка.

По месту своего нахождения, а также по составу клеток, эпителий состоит из одного слоя (плоские, кубические или клетки в виде призмы) или из нескольких. Многослойный его тип может быть ороговевающий (в случае слизистой ЖКТ или роговиц глаз) или нет. В случае с кожей человека, эпидермисом, тип будет неороговевающим.

Эпителиальную слизь в моче можно разделить на три категории:

  • плоский – клетки бесцветные, обладают ядром округлой формы, плоские. В анализах обнаруживаются в небольшом количестве, но могут быть и пластами. Если норма превышается, это говорит об инфекции, проникшей в мочеиспускательный канал;
  • полиморфный или переходный – отличается формой клеток в виде цилиндра, также они могут быть круглые. Ядер может быть несколько. Если нарушается норма количества цилиндров, это указывает на цистит или пиелонефрит;
  • почечный эпителий в моче – входящий в состав почечной паренхимы. У младенца его количество может доходить до 10 единиц, что часто бывает у новорожденных из-за адаптации систем организма и системы выделения. Норма для взрослых – полное отсутствие клеток такого типа в анализе мочи.

В то же время, обнаруженные лейкоциты в моче грудничка не могут быть из-за развития организма в новых для него условиях. Как правило, это указывает на инфекцию или воспаление в почках, протекающую вяло и без симптомов.

Почечный тип (эпителиальный) выстилает изнутри канальцы почек в области паренхимы, и его осадок в урине свидетельствует о поражении и болезни почек. Такое часто возникает при ишемии почек, гломерулонефрите, пиелонефрите и сахарном диабете. Также почечный вид можно встретить в осадке урины при отторжении почечных имплантатов.

Переходный тип клеток присутствует в урине в незначительном количестве. Если происходит резкий рост их количества, то специалисты ставят диагноз простатита, пиелонефрита или цистита. Количество не подразделяется для пациентов разного возраста, дети и взрослые пациенты одинаково подвержены болезням, сопровождающимся появлением осадка с переходным типом клеток. Переходный тип в норме должен составить не больше 3х клеток на поле видимости микроскопа.

Причины образования плоских клеток в урине

Наличие плоских клеток в урине всегда указывает на воспаление в организме. Почему происходит их выброс? Причины, по которым он обнаружен, могут быть следующие:

  • воспаление из-за вирусов или грибковых паразитов, если есть бактерии в моче, которые затронули область мочевого пузыря;
  • нарушенные процессы метаболизма в почках, которые возникают при нарушении обмена веществ и приводят к дисфункции почки и кристаллурии, солевому диатезу;
  • из-за приёма медикаментозных средств, которые вызывают деструктивные нарушения в почках и их дисфункцию;
  • заболевание нижних органов выделительной системы, уретриты различной этиологии;
  • урологические заболевания у мужчин, при которых воспаляется простата.

Наличие клеток плоского вида в минимальных количествах у пациентов разного пола расценивается врачом различно. Для женской урины этот показатель является нормой, а у мужчин – свидетельствует о заболеваниях мочеполовой сферы.

Правила сбора урины для анализа

Есть определенные правила, которые должны соблюдаться при заборе жидкости на анализ. Это обусловлено не столько удобством пациента, сколько важностью получения нужного исходного материала без примесей, что будет гарантией точного результата.

Последовательность действий для сбора урины:

Полезная информация
1 за сутки до сбора жидкости на анализ необходимо прекратить прием продуктов, способных окрасить выделяемую жидкость. К таким можно отнести свеклу, морковку, все виды цитрусовых. Необходимо исключить из рациона специи и соль, не принимать диуретических препаратов. Из медикаментозного лечения нужно на сутки перестать принимать нитрофурановые препараты, которые красят урину в яркие тона желтого цвета
2 непосредственно перед сбором нужно провести тщательную гигиену половых органов, по возможно не используя химические средства. Достаточно будет просто подмыться чистой водой
3 урина собирается в объеме 100мл с утра натощак. Тара используется пластмассовая или стеклянная, обязательно чистая, лучше стерилизовать в кипятке или использовать контейнеры из аптеки
4 собранный анализ нужно доставить в лабораторию или клинику как можно скорее, поскольку возможно образование бактерий при хранении в теплом месте более 2х часов
5 женщинам в период менструации следует избегать сдачи анализов, чтобы не было кровяных выделений в жидкости, что будет воспринято врачами-исследователями как симптом болезни. Если необходимость стоит остро, следует использовать тампон

Нормы плоского эпителия в мужской и женской урине

Эпителий плоский в моче в большом количестве что это значит и какое количество считать допустимым? При общем анализе урины обнаружение клеток почечного, переходного или плоского типа – достаточно частое явление, встречающееся сплошь и рядом. При обнаружении слизи в анализах можно диагностировать, из какой системы организма они появились, что даст возможность поставить диагноз.

Исследования урины могут показать как классификацию вида, так и его количество, если эпителиальные клетки в моче количественно повышены. На этом основывается предварительная диагностика, когда анализируется, прежде всего, осадок в урине и его количество.

Расшифровка результатов анализа урины делается в соответствие с допустимыми, нормальными показателями. Норма может быть слегка изменена, но для здорового человека есть её определённые стандарты. Врачами используется таблица для расшифровки результатов исследования, по которой сразу становятся видны отклонения от допустимых величин. Плоский эпителий в моче 10 15, даже 8 единиц в обозримом поле видимости, означает воспаление и патологию. Необходима консультация специалиста, поскольку это сильное уровень оптимальных показателей сильно повышен.

Нормы для расшифровки анализа

При общих анализах часто обнаруживается эпителий в моче. Норма для каждого возраста и пола разная:

  • в детской – показатель 0-1 Negative;
  • у мужчин – 0-1-2-3-4-5 в обозримом поле лабораторного микроскопа;
  • в моче у женщин – 0-1-2 в электронном поле зрения;
  • єпителий в моче при беременности – норма может быть выше этих значений до 5 единиц на поле.

Если уровень допустимых показателей повышен, врачи диагностируют наличие заболеваний и патологических изменений в организме. Контрольные данные для сравнения способствуют правильной оценке степени развития патологии и эффективному подбору верной медикаментозной схемы для лечения. Если врач обнаружил у женщин в моче 2 единицы, лучше сдать анализ повторно, поскольку этот показатель увеличен.

В мужской урине считается нормой до 5 клеток в обозримом поле микроскопа, показатели нормы в моче у женщин считаются иначе – сквамозные клетки должны совсем отсутствовать или должно быть их единичное количество. Если обнаружено большое количество, необходимо сделать дополнительный анализ, такой контроль позволит исключить фактор нарушения правил забора урины.

Причины превышения числа плоского эпителия у женщин

Эпителий плоский в моче норма у женщин превышена в случаях болезней и патологий уретральной системы. Но эти клетки является покрытием влагалища, поэтому их обнаружение в анализах может быть не связано с проблемами в урологии, а обусловлено попаданием при заборе жидкости для анализов. В состав урины эпителий плоский может попадать или из мочевого пузыря, или из уретрального канала.

У женщин есть анатомическая особенность строения половой и уретральная системы, благодаря чему женский пол предрасположен к проявлению патологии, затрагивающих ткань почек, а также развитию воспалительных реакций внутри мочевого пузыря. Все воспаления в женском организме приводят к усиленному отслоению эпителиального слоя слизистой, что сразу появляется в виде осадка. В урине он может быть обнаружен по следующим характерным симптомам:

  • отсутствие прозрачности, специфический неприятный запах;
  • уменьшение количества жидкости при деуринации;
  • колющие, ноющие и острые боли в животе, нижней его части;
  • частые позывы к деуринации, сопровождаемые болевыми ощущениями;
  • наличие в моче повышенного количества кровянистых выделений.

Указанные симптомы могут появиться из-за молочницы, половых инфекций или уретрита, которые при своевременном обращении очень легко вылечить. Также причина может быть в запущенном гломерулонефрите, из-за которого происходит накапливание в почках иммуноглобулина.

Вследствие этих заболеваний могут появиться воспаления в почечной ткани и их функциональное разрушение. Такая болезнь может не обнаруживать себя долгие годы и протекать без симптомов, причем часто показывается только при анализе урины на белковые соединения и эритроциты. В таком случае патологию можно обнаружить по следующим признакам:

  • темный цвет жидкости и наличие пены;
  • появление отеков в конечностях;
  • наличие повышенного давления;
  • болевые синдромы в зоне почек;
  • повышение концентрации плоских клеток может появиться из-за приема анальгетиков типа аспирина, ибупрофена или парацетамола.

Превышение допустимых  показателей у мужчин

Обнаружить эпителиальную слизь в моче у мужчин можно очень редко, что связано с особенностью анатомического строения сильного пола. Но если их обнаруживают в существенном количестве, это указывает на патологии и прочие заболевания мочевыводящих путей – уретриты, пиелонефриты и циститы.

Как правило, уровень таких клеток повышен при уретрите. Основные симптомы при этом – отеки и воспаления крайней плоти, её покраснение, возникновение болей при деуринации. Эти же причины могут привести к тому, что весь половой орган может болеть по своей длине. Если не обратиться к врачу вовремя и не начать лечение, можно упустить момент и довести до осложнений в виде выделений гноя. Чаще всего уретрит, который обнаружен и не долечен, преобразовывается в простатит, при котором осадок в урину выделяется достаточно активно.

Превышение нормы при беременности

Эпителий в моче что это значит для беременной женщины? В период беременности мочеполовая система работает гораздо более интенсивно, у женщин характерны частые позывы к деуринации, что способствует отшелушивания покрова эпителия.

Если объем плоских клеток в результатах анализа на эпителий в моче у беременных повышен – это является нормой и не вызывает беспокойства. В процессе беременности матка увеличивается и слегка сдавливает органы выделительные системы, из-за чего их положение меняется, а типовые показатели для эпителиальной ткани могут отличаться от стандартных, что вполне нормально.

Если превышен сквамозный тип клеток, то это верный признак цистита, пиелонефрита или уретрита. Воспалительные реакции распространяются крайне быстро и требуют принятия срочных мер, чтобы плод не пострадал.

Для беременной женщины осадок в моче должен быть максимум 5 клеток в зоне видимости микроскопа.

Эпителий плоский в моче при беременности в 6 единиц – уже недопустимый показатель. При обнаружении таких величин пациентка необходимо должна быть под наблюдением лечащего врача. Только своевременная диагностика сможет предотвратить осложнения и обойтись без потерь.

Превышение нормы у детей

В анализах урины эпителий в моче у ребенка обнаруживается очень часто, что можно объяснить адаптацией детей в новых жизненных условиях. Его наличие в результатах допустимо. По мере взросления ребёнка допустимые показатели меняются, но не больше 3 единиц в обозримой области микроскопа. Если этот показатель у ребенка повышен, то только по тем же факторам, что и для взрослых – инфекции и заболевания мочеполовой системы.

Резкий рост числа клеток плоского типа в анализе у ребенка бывает по следующим причинам, каждая из которых имеет особое значение:

  • воспалительные процессы системы выделения жидкости, цистит или уретрит;
  • воспаления в половых органах у ребенка различной этиологии;
  • патологические изменения почек и острая форма врождённых почечных заболеваний;
  • нарушение кровеносной системы и ее циркуляции;
  • обострение мочекаменной болезни и отложение солей, что показывается в анализе мочи в виде осадка;
  • неврологические патологии у ребенка, из-за которых происходит задержка жидкости;
  • рефлюкс, движение урины в обратном направлении;
  • спазмирование системы мочевыделения и солевые отложения из-за длительного приема медикаментозных средств;
  • интоксикация организма, гнойные процессы или отравление.

Лечение

Как только появились симптомы дискомфорта при деуринации, важно вовремя сдать анализы и посетить специалиста, чтобы не допустить ошибок в диагнозе. Выявляя эпителий анализ мочи рассматривается очень тщательно, поскольку методы лечения и назначение схемы приема препаратов могут зависеть от показателей осадка и от результатов теста.

Специалист назначает, как правило, иммуномодуляторы и терапию витаминами. Поддержка организма может обеспечить высокую защиту при борьбе с заболеванием. Курс лечения составляет около 10 дней, при этом советуют придерживаться щадящей диеты, исключив жареные и острые продукты, алкоголь и много жидкостей.

При уретрите хронических формах назначаются антисептики, которые водятся в канал уретры капельным путем. Продолжительность курса определяется врачом на основании тяжести протекания и степени распространения заболевания индивидуально для каждого пациента.

Воспаления системы выделения снимаются антибиотиками, фурадонином, офлоксацином и левофлоксацином. В некоторых случаях добавляют нестероидные препараты обезболивания, Канефрон, фитолизин, Цистон и их аналоги.

Лечение также проводят гормональной терапией, преднизолоном или триамцинолоном, которые назначаются по индивидуальной схеме для каждого пациента. Врачи не рекомендуют подбирать препараты самостоятельно, что может только осложнить болезнь.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

Рейтинг автора

Написано статей

Загрузка...

Что значит эпителий в моче

Важным диагностическим параметром при многих патологиях являются анализы мочи. Ее лабораторное исследование позволяет получить много информации о состоянии разных органов и систем организма. Рассматриваются ее внешние характеристики, химический состав и осадок. Часто в ее осадке обнаруживаются эпителиальные клетки. Кроме того, лабораторные тесты позволяют определить наличие лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и паразитов. Все эти результаты важны для диагностики различных заболеваний или воспалительных процессов.

Общая характеристика

Все полости тела человека и слизистые оболочки выстланы слоем эпителиальных клеток. Именно они, прежде всего, подвергаются негативным воздействиям при наличии инфекции или воспалительных процессов. При этом происходит их обновление: старые слущиваются, и на их месте образуется новый слой.

Покрыты слоем эпителия почки, мочевой пузырь, уретра, мочевыводящие пути. Моча проходит через все эти органы, поэтому в ней могут наблюдаться разные эпителиальные клетки, но обычно их немного. Только при различных патологических состояниях, когда происходит усиленное обновление слизистой оболочки и слущивание слоя эпителия, его количество в моче повышено.

Разновидности

Внутренняя поверхность органов мочеполовой системы выложена различными видами эпителия, с ними моча ежедневно соприкасается. Поэтому при исследовании осадка можно обнаружить различные клетки. Чаще всего различают плоский эпителий, переходный и почечный.

Иногда также различают клетки эпителия по форме. При этом они бывают круглые, овальные, с неровными краями и «хвостом», полигональные и грушевидные. Ядро бывает крупным или маленьким. Разновидностью плоского является полиморфный эпителий. Это клетки более маленького размера, неправильной формы и с большим ядром. Иногда также при анализе мочи могут быть обнаружены цилиндрические клетки, появившиеся в результате изменений почечного эпителия.

Важно: определив, уровень каких клеток в моче повышен, можно поставить предварительный диагноз.


Клетки эпителия могут быть разной формы и размера.

Плоский

Чаще всего при анализе мочи обнаруживается плоский эпителий. Он выстилает внутреннюю поверхность мочеточников и влагалища у женщин. Поэтому он почти всегда обнаруживается в женской моче. А у мужчин эпителиальные клетки могут попасть в мочу только из предстательной железы или нижних отделов мочеиспускательного канала, поэтому там их не должно быть.

Обычно наличие плоских эпителиальных клеток при анализе мочи врачами не учитывается, так как даже у здоровых людей может обнаруживаться небольшое их количество. Только при повышении этого показателя можно заподозрить инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Переходный

Поверхность почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей и верхнего отдела мочеиспускательного канала выстилает переходный эпителий. Такие клетки у здоровых людей должны присутствовать в моче не более 1–3 единиц. Только при различных воспалительных заболеваниях их количество повышается.

Почечный

Почечный эпителий в моче у здорового человека тоже не должен встречаться. Если такие эпителиальные клетки обнаруживаются при проведении анализа, это значит, что поражена ткань почек. Такое бывает при некоторых инфекционных или воспалительных заболеваниях.

Нормы

Клетки эпителия в моче у здорового человека должны присутствовать в единичном количестве или совсем отсутствовать. Существуют определенные таблицы нормы. Они зависят от пола человека, его возраста и состояния здоровья.


Существуют определенные нормы присутствия эпителия в моче.

Чаще всего выявляются при анализах плоские эпителиальные клетки. Незначительное их количество даже не учитывается, особенно у женщин. Ведь они могут попасть из влагалища при неправильном сборе анализа мочи. Чтобы избежать повторного исследования, женщинам нужно соблюдать некоторые правила сбора мочи. Самое главное, тщательно помыть наружные половые органы перед этим, насухо вытереть промежность. Многие врачи рекомендуют также закрыть влагалище тампоном. Собирать нужно только среднюю порцию мочи, так как основное количество эпительных клеток находится в первой порции. Кроме того, не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

У мужчин же любые клетки эпителия в моче должны отсутствовать. Уже 2–3 единицы указывают на наличие патологических процессов. Это связано с тем, что попасть они могут в собранные образцы только из нижних отделов мочеиспускательного канала или из простаты при наличии воспалительных процессов.

У женщин

По причине того, что в мочу женщин плоские эпителиальные клетки могут попасть из влагалища, его присутствие не считается отклонением. Норма эпителия в моче при этом до 10 единиц. Считаются те из них, которые попадают в поле зрения лаборанта через микроскоп. При превышении этого показателя можно заподозрить наличие воспалительных заболеваний. Нормой считается его незначительное повышение у женщин во время менопаузы.

Переходный эпителий проникает в мочу из почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря при различных патологиях. Поэтому у здорового человека таких клеток не должно быть больше 3. А почечный эпителий появляется только при воспалительных заболеваниях почек.

У беременных

При беременности нормы количества клеток эпителия в моче меняются. Допускается не более 5 единиц плоских или переходных клеток. А почечного эпителия быть не должно совсем. Большое количество таких клеток в моче у беременной женщины всегда указывает на наличие воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

У детей

Эпителий в моче у ребенка может присутствовать. Обычно нормой считается не более 3 единиц, причем независимо от его разновидности. Повышение количества таких клеток наблюдается чаще всего у новорожденных. В первые две недели жизни допустимым количеством считается до 10 единиц. Это связано с адаптацией организма ребенка к самостоятельной жизнедеятельности.

Кроме того, у новорожденных детей считается нормой присутствие незначительного количества почечного эпителия. Ведь в первые дни жизни с мочой выходят все вещества, заглатываемые малышом при внутриутробном развитии.

Повышенный уровень

Если эпителиальные клетки обнаруживаются в больших количествах, это всегда указывает на наличие каких-либо патологических процессов. Обычно это острый или хронический воспалительный процесс.

Внимание: точно диагностировать заболевание можно только при комплексном подходе. Обязательно нужно учитывать также другие показатели.

Особенно важно повышение уровня лейкоцитов одновременно с эпителиальными клетками. Это подтверждает наличие воспаления. Учитывается также присутствие нитратов, солей, бактерий и паразитов.

Когда повышено содержание эпителия в моче, назначаются дополнительные методы обследования. Они помогут определить причины этого состояния. Повторные анализы нужно сдавать также потому, что часто причины повышенного уровня эпителиальных клеток не связаны с патологическими процессами. Это может быть просто неправильный сбор мочи для анализов. Чаще всего такое бывает у женщин и у детей.


Чтобы избежать ошибок при анализе мочи для него нужно использовать чистую емкость.

Причины повышения

Многие патологии, способные повысить уровень эпителия в моче, важно обнаружить как можно раньше. Только своевременное лечение может справиться с ними быстро. Анализы мочи помогут вовремя выявить заболевания и выбрать нужную терапию.

У новорожденных детей повышение эпителия в моче может происходить не только из-за воспалительных заболеваний. Причиной могут стать врожденные патологии, осложненное протекание беременности, тяжелые или преждевременные роды, инфекционные заболевания, перенесенные мамой.

Плоский

Если повторный анализ тоже показал много плоских эпителиальных клеток, проводится дополнительное обследование для определения причины этого. Чаще всего это указывает на воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Это может быть уретрит, цистит, пиелонефрит. При этом обязательно проявляются дополнительные симптомы, например, нарушение мочеиспускания, появление болей и жжения, изменение цвета мочи. Часто такое состояние связано с наличием инфекции: бактерий, вирусов или грибка в органах мочеполовой системы.

Кроме того, причиной такого состояния может стать нарушение обменных процессов. Они могут привести к дисфункции почек и отложению солей в мочевыводящих путях. В результате этого эпителий обновляется более быстро и попадает в мочу. Но такое может происходить даже при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств. А у беременных женщин повышение количества клеток эпителия возникает из-за гормональных сбоев и более частого мочеиспускания.

Причиной обнаружения таких клеток в моче может стать также нефропатия. Это нарушение работы почек, из-за которых они теряют свои функции. Они не могут нормально фильтровать кровь, поэтому в моче обнаруживается осадок и кровяные тельца. У мужчин эпителиальные клетки часто обнаруживаются при простатите. Этому заболеванию подвержены чаще всего мужчины старше 40 лет.

Обычное повышение плоских эпителиальных клеток не всегда означает, что человек болен. Этот показатель не может являться точным диагностическим критерием. Он только указывает на то, что необходимо провести дополнительную диагностику.

Внимание: подобное состояние может возникнуть при неправильном сборе мочи или если контейнер для анализов был загрязнен.


При анализе мочи повышение количества эпителиальных клеток может указывать на наличие воспалительных заболеваний.

Переходный

Клеток переходного эпителия в моче человека любого пола и возраста должно быть не более 3 единиц. Повышение этого количества может наблюдаться при различных патологиях мочеполовой системы. Это могут быть камни, полипы или опухоли, нарушение работы почек, инфекционно-воспалительные заболевания, состояние после операций или инвазивных диагностических процедур. Но прием некоторых лекарств, например, антибиотиков или препаратов для наркоза, тоже может вызвать такое состояние.

Почечный

Если клетки почечного эпителия присутствуют в моче в количестве больше 1 единицы, это значит, что работа почек нарушена. Чаще всего это указывает на инфекционное заболевание или воспалительный процесс. Это может быть пиелонефрит, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, туберкулез почек.

Тяжелая интоксикация организма из-за отравления лекарственными препаратами или химическими веществами тоже может приводить к слущиванию почечного эпителия. Повышение почечного эпителия может происходить также после трансплантации почек. Такое состояние указывает на отторжение пересаженного органа.

Выводы

Обычно повышение уровня эпителиальных клеток выявляется при обследовании по поводу нарушенного мочеиспускания или болей в пояснице. Ведь если такое состояние не связано с неправильным сбором анализов или интоксикацией, оно вызывается серьезными патологиями органов мочеполовой системы.

Повышенный эпителий в моче - причины, норма у женщин мужчин и детей, подготовка к анализу

Во время анализа такого биоматериала, как моча, можно установить диагноз с абсолютной точностью. Одним из важных показателей считается количество эпителия. Он бывает нескольких видов и в зависимости от того, какой именно был обнаружен в моче, врачи могут говорить о наличии того или иного заболевания.

Содержание статьи

Виды эпителия в человеческом организме

Это специальный слой, который покрывает слизистые оболочки, внутренние части органов и желез. Органы мочеполовой системы также покрыты эпителиальным слоем. В процессе прохождения мочи по мочевыводящим путям он может отслаиваться, поэтому при анализе мочи под микроскопом лаборанты находят его следы.

Важно отметить, что следы эпителия должны обязательно присутствовать в биоматериале человека, но их показатели не могут превышать норму. Он бывает нескольких видов:

  1. Плоский — имеет немного приплюснутую форму, ядро этих клеток очень маленьких размеров, в норме присутствует у женщин и детей, при превышении нормы врачи говорят о развитии инфекционного заболевания в органах мочевыделительной системы. В некоторых случаях повышенное содержание плоских эпителиальных клеток наблюдается, если пациент неправильно собрал биоматериал (не соблюдал, правил личной гигиены или не отбросил первую порцию мочи).
  2. Цилиндрический (переходный) — по своей форме напоминают грушу или круг, в центре располагается большое по размерам ядро, этот вид эпителиального слоя должен присутствовать в количестве не более 1 клетки. Превышение нормы этого показателя свидетельствует о наличии инфекции в мочеиспускательном канале.
  3. Почечный — имеет круглую форму, в их центре расположено ядро и цитоплазма. По размерам они больше лейкоцитов, этот вид эпителиального слоя у здорового человека не должен присутствовать при микробиологическом исследовании мочи. Исключением являются грудные дети в первые сутки после рождения, в их моче могут выявить до 10 таких клеток. Отклонение от нормальных значений свидетельствует о поражении паренхимы в почках.

Норма эпителия в моче у взрослых и детей

Плоский эпителий в норме в небольшом количестве допускается у женщин и детей (преимущественно девочек). Их количество не должно превышать 10 клеток. У мужчин плоский эпителий в моче отсутствует, если при анализе он был выявлен, то можно говорить о развитии патологии.

Норма цилиндрического эпителия — это 3 клетки. Данный показатель одинаковый и для мужчин, и для женщин, и для детей.

У здорового человека почечный эпителий должен отсутствовать в урине. Единственным исключение считаются детки первого месяца жизни, для них этот показатель находиться в пределах до 10 клеток.

Стоит отметить, что при беременности нормы этих показателей значительно ниже: плоский эпителий должен присутствовать в количестве не больше 5 клеток, количество цилиндрического — не больше 1, почечный отсутствует вовсе.

Причины и симптомы повышенного эпителия у мужчин, женщин и детей

На самом деле причинами повышения содержания эпителиальных клеток в урине человека являются воспалительные и инфекционные процессы. Рассмотрим патологии в зависимости от превышения нормы клеток у представителей разного пола.

Повышенное содержание эпителия у женщин

Как правило, у женской половины населения в большинстве случаев фиксирует повышенного содержание плоских эпителиальных клеток. Это связано с анатомическим расположением уретры: она находится очень близко к заднему проходу, поэтому становится легкодоступной для проникновения инфекционных микроорганизмов.

Очень часто этот показатель повышается у беременных. Это вызвано сильной нагрузкой на почки и ослаблением иммунитета во время беременности. Самыми распространенными заболеваниями считаются:

  1. Цистит — заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек стенок мочевого пузыря. Основными симптомами являются:

    Как правило, если цистит не запущен, то его лечение занимает около 2-3 недель. В будущем рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не вызвать рецидива.

  2. Увеличенное количество цилиндрического (переходного) эпителия — характеризуется развитием заболевания нефропатии, при которой нарушается фильтрационные способности в почках. В самом начале заболевание не проявляет никаких симптомов. При дальнейшем размножении инфекции у пациента могут наблюдаться такие признаки как сильные боли в поясничном отделе; пена в моче; повышение почечного давления; отечность конечностей.

Повышенное содержание эпителия у мужчин

У мужской половины населения увеличение количества эпителиальных клеток в моче происходит из-за воспалительных процессов в уретре или после массажа простаты. Стоит отметить, что повышение этого показателя у мужчин встречается очень редко. Из заболеваний, которые вызваны увеличением эпителия, стоит выделить:

  1. Уретрит — заболевание воспалительного характера, которое затрагивает мочеиспускательный канал. Самыми яркими симптомами считаются: боли при акте мочеиспускания, отеки на головке полового члена. Если не начать своевременное лечение, то могут появиться выделения гнойного типа и осложнения в виде простатита.
  2. Простатит — воспалительные процессы в предстательной железе, которые являются осложнениями недолеченного уретрита. Может быть в острой и хронической форме. Основные симптомы: боль в паху и во время похода в туалет, повышенная температура тела, ощущение постоянной наполненности пузыря. При ухудшении состояния пациенту становится сложно ходить в туалет.
  3. Камни, полипные и опухолевые образования, вирусный гепатит — данные заболевания могут быть вызваны длительным приемом определенных медикаментов или инфицировании организма больного.

Повышенное содержание эпителия у детей

Как правило, для детей считается нормой немного завышенное содержание почечных эпителиальных клеток. Уже к концу первого года жизни этот показатель приходит в норму. У здорового человека такой вид клеток должен отсутствовать совсем.

Дети имеют генетическую предрасположенность к повышению почечного эпителия, поэтому родителям, склонным к таким заболевания необходимо постоянно контролировать ситуацию, чтобы не допустить осложнений. Если при общем анализе мочи было выявлено превышение, то это свидетельствует о поражении инфекцией паренхимы в почках, а именно про:

  1. Сильную инфекцию в организме пациента. Самым ярким симптомом является повышенная температура (выше 38.0) и боли внизу живота при мочеиспускания.
  2. Отторжение донорского органа после пересадки. В таком случае нарушаются фильтрационные функции в почках, ухудшаются процессы выведения мочи.

В данном видео рассказывается о причинах появления эпителия в моче и заболеваниях, которые приводят к появлению плоского, переходного или почечного эпителия.

Что нужно предпринять?

Для определения уровня содержания эпителиальных клеток необходимо сдать мочу на общий анализ. После этого с его результатами обращаются к урологу или участковому терапевту или нефрологу. Если определенный вид клеток будет повышен, то могут назначить дополнительный анализ крови на биохимические и общие показатели, провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей.

Очень часто у женщин может меняться этот показатель в период гормонального дисбаланса, поэтому в виде дополнительных исследований назначают сдачу крови на уровень гормонов.

При первых неприятных симптомах в виде болей в животе или пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, изменению цвета мочи нужно срочно обратиться к врачу. После результатов комплексного обследования врач подберет правильную схему лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к сильным осложнениям.

Как правильно подготовится к сдаче мочи на анализ

Для получения достоверных результатов анализа очень важно правильно собрать и доставить биоматериал в лабораторию. Поэтому существуют следующие требования:

  1. Накануне сдачи урины исключить всю жаренную и острую пищу. Ограничить прием продуктов, которые могут спровоцировать окраску мочи (например, крепкие чаи, свеклу, цитрусовые, чернику).
  2. Если пациент принимает витамины или другие медикаменты, то нужно на время остановить этот процесс, так как они тоже могут привести к изменению окраски урины.
  3. Мочу нужно собирать сразу после пробуждения, до еды.
  4. Сбор проводится в стерильную одноразовую емкость.
  5. Первую и последнюю порцию урины необходимо отбросить, чтобы исключить попадание посторонних включений.
  6. Перед сбором мочи рекомендуется провести гигиену наружных половых органов.
  7. Максимальным временем для сбора биоматериала считается 2-3 часа после пробуждения человека.
  8. Емкость для сбора нужно плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
  9. Запрещается сдавать анализ во время менструации.
  10. Для сбора урины у маленьких детей можно использовать специальные одноразовые мочеприемники, из которых моча переливается в стерильный контейнер.

Если соблюдать все рекомендации, то значения эпителиальных клеток и других показателей будут достоверными. Если во время анализа какой-то из показателей будет очень высоким, то пациента отправят на повторную сдачу урины. В случае повторения результатов врачи назначат дополнительную диагностику для установления точного диагноза.

Каково значение увеличения количества эпителиальных клеток в моче?

Эпителиальные клетки в моче могут предоставить некоторую диагностическую информацию, в зависимости от типа вовлеченных клеток и их количества в образце мочи. Обычно эта информация наиболее полезна в сочетании с другими результатами анализа мочи, а также с отчетом пациента о симптомах. В типичном отчете об анализе мочи будет указано, были ли обнаружены эпителиальные клетки в образце, и будет представлена ​​информация о типе и количестве.

Новый образец мочи может потребоваться, если количество плоских клеток в моче велико.

Эпителиальные клетки - это клетки эпителия, оболочки, покрывающей тело изнутри и снаружи. Они обычно отслаиваются по мере развития новых клеток и отслаивания старых мертвых.В разных частях тела есть разные эпителиальные клетки. Патологи могут увидеть в моче клетки плоского, почечного и переходного эпителия, когда они вращают мочу, чтобы отделить осадок.

Эпителиальные клетки в сочетании с кровью в моче могут быть признаком инфекции.

Клетки плоского эпителия находятся вдоль гениталий и на внешней стороне тела. Некоторые из них обычно обнаруживаются в образце мочи, потому что их уносит струя мочи. Большое количество может указывать на заражение. Пациент, возможно, не вытерся тщательно перед взятием образца, позволяя материалу с внешней стороны тела попасть в чашку вместе с образцом мочи.

Переходные эпителиальные клетки в моче также обычны. Эти клетки выстилают уретру и мочевой пузырь. У человека с активным воспалением в результате раздражения может выделяться больше клеток. Точно так же травмы могут вызвать увеличение клеток переходного эпителия.В сочетании с такими данными, как кровь в моче и наличие бактерий, они могут быть признаком инфекции.

Эпителиальные клетки почечных канальцев не являются хорошим признаком. Хотя некоторые из них могут проскользнуть, если они присутствуют в большом количестве, это указывает на проблему с почками.Другие результаты анализа мочи могут предоставить дополнительную информацию о том, что происходит с почками, и врач может также запросить анализ крови, чтобы получить представление о том, насколько эффективно функционируют почки.

Если тестирование показывает эпителиальные клетки в моче, важно выяснить, какие типы клеток задействованы и в каких концентрациях.Незначительное количество эпителиальных клеток в моче, как правило, не вызывает беспокойства. Если количество плоскоклеточных клеток велико, может потребоваться новый образец мочи, чтобы получить более чистый сбор мочи для анализа. Увеличение количества клеток почечных канальцев требует дополнительных исследований, чтобы узнать больше о том, что происходит внутри пациента.

.

Что вызывает эпителиальные клетки в моче?

Клетки эпителия - это просто клетки, полученные из эпителия, который представляет собой внутреннюю и внешнюю оболочку тела. Эти клетки производятся часто, и старые клетки отслаиваются, чтобы освободить место для новых. В разных частях человеческого тела есть отличительные эпителиальные клетки. Иногда могут появляться эпителиальные клетки в моче, и их присутствие может дать информацию, которая может иметь диагностическое значение. Это во многом зависит от типа и количества эпителиальных клеток.Вращая мочу для отделения осадка, патологоанатомы могут увидеть почечные, плоскоклеточные, а также переходные эпителиальные клетки.

Почему в моче присутствуют эпителиальные клетки?

Когда тесты на эпителиальные клетки в моче дают положительный результат, идеально, чтобы узнать точный тип присутствующих клеток, а также их концентрацию. Небольшая концентрация клеток в большинстве случаев не вызывает беспокойства. Однако, если в моче много эпителиальных клеток, может потребоваться взять новые образцы мочи, чтобы получить более чистые образцы мочи.Увеличение количества этих клеток может потребовать проведения дополнительных тестов, чтобы установить состояние. Эти дополнительные тесты позволяют врачам узнать точный уровень, а также серьезность инфекции. Ниже приведены возможные причины повышенного уровня клеток эпителия в моче:

1. Естественное шелушение

Присутствие эпителиальных клеток в моче может быть результатом нормального слущивания эпителиальных тканей и не обязательно указывать на какие-либо отклонения.Мочеточники, отвечающие за вывод мочи из организма, выстланы эпителиальными тканями. Как и кожа, эпителиальные ткани время от времени слущиваются и заменяются новыми клетками, чтобы поддерживать их работоспособность. Отшелушивающие клетки в основном попадают в мочу, хотя и в минимальных количествах. Затем они выводятся из организма.

2. Признаки нефротического синдрома

Согласно исследованиям, наличие в моче большого количества эпителиальных клеток может указывать на проблемы с почками.Это тем более верно, если существующие клетки имеют морфологические атрибуты, которые могут идентифицировать их как клетки из почечной трубки. Клетки из почечных каналов имеют округлую форму и большие ядра, что указывает на нефротический синдром. Этот синдром возникает в результате неспецифического поражения почек, что может привести к дегенерации почечных труб. Эти почечные трубки несут отфильтрованную кровь к почкам. Функции почек играют большую роль в выработке мочи, и, следовательно, дегенерация этих трубок может быть серьезным заболеванием.

3. Признаки инфекции

Инфекции мочевыводящих путей могут привести к увеличению количества эпителиальных клеток, присутствующих в моче. Большинство ИМП начинаются из мочевого пузыря, когда бактерия кишечной палочки проникает из уретры в мочевой пузырь. Как только эта бактерия оседает в эпителии мочевого пузыря, они вызывают раздражение и, следовательно, приводят к высыпанию эпителия выше нормального. Инфекция, которую не лечить, может перерасти в почки и, таким образом, вызвать слущивание верхних мочевыводящих путей.

Другие факторы, которые следует учитывать при анализе эпителиальных клеток в анализе мочи

Как было сказано ранее в этой статье, наличие следов эпителиальных клеток, в первую очередь переходных и плоских клеток, считается нормальным явлением у людей. Повышенное количество плоскоклеточных клеток в образцах мочи может указывать на загрязнение образца и чаще всего встречается у женщин.

  • У женщин, страдающих вагинальными инфекциями, вызванными бактериями, в моче может обнаруживаться большое количество плоских эпителиальных клеток.Эти клетки в основном имеют прикрепленные бактерии и называются ключевыми клетками.
  • У пожилых женщин незрелые и мелкие эпителиальные клетки влагалища (парабазальные клетки плоского эпителия) могут присутствовать в образцах мочи. Это часто бывает у женщин в постменопаузе с низким уровнем эстрогена.
  • Кроме того, переходные клетки в моче встречаются довольно редко и в основном встречаются у пожилых людей. В большинстве случаев наличие переходных клеток в моче может быть результатом переходно-клеточного рака почечной лоханки.
  • Трубчатые клетки, заполненные жировыми отложениями, могут присутствовать в образцах мочи людей, страдающих липидурией. Эти типы клеток называются овальными жировыми телами.

Другие вещества, которые могут присутствовать в анализе мочи

Кроме эпителиальных клеток в моче, в моче могут появляться и другие вещества. Химические исследования могут проводиться для определения других веществ в моче человека. Автоматические инструменты идеально подходят для поиска веществ в моче человека, поскольку они помогают устранить неточности в интерпретации человеком.При микроскопическом анализе используется микроскоп для идентификации, а также подсчета клеток, бактерий, кристаллов и слизи среди других веществ. Количество любого вещества, обнаруженного в моче, указывается в зависимости от микроскопической силы, используемой для наблюдения за веществом - в поле низкой мощности (LPF) или в поле высокой мощности (HPF). Это также может быть указано в виде приблизительного количества, например, редко, умеренно, мало или много.

Вещество

Что примечательно и почему

Эритроциты

Количество эритроцитов в моче может быть результатом заболевания мочевыводящих путей или почек, приема лекарств, травм, интенсивных упражнений, а также курения.Кроме того, менструальные выделения могут вызвать присутствие красных кровяных телец в моче.

Бактерии

Может быть результатом инфекции. Кроме того, бактерии на коже могут загрязнить образец мочи.

Лейкоциты

Это указывает на воспаление мочевыводящих путей или почек. Может быть заражен вагинальными выделениями.

Отливки

Из-за физических нагрузок в моче могут появиться цилиндры.Цепочки из белых или красных кровяных телец указывают на инфекцию почек.

Кристаллы

Может появиться в моче, когда концентрация растворенного вещества, pH и температура мочи достигают определенного диапазона. Кристаллы, состоящие из веществ, которых нет в моче, могут указывать на аномальный процесс или заболевание печени.

.

Что вызывает эпителиальные клетки мочи?

Эпителиальные клетки в моче могут быть поводом для беспокойства, если их количество выше нормы. Отшелушивание эпителия - это нормальный процесс, при котором организм избавляется от мертвых клеток и создает новые. Если уровень в моче высок, это может указывать на проблему с почками или инфекцию мочевыводящей системы. В этой статье будут рассмотрены некоторые возможные причины и значение анализа мочи.

Показания эпителиальных клеток мочи

И женщины, и мужчины имеют небольшое количество эпителиальных клеток, которые выделяются из мочевого пузыря с мочой.Редко можно увидеть клетки почек. Анализ мочи должен продвигаться вперед, чтобы увидеть, откуда именно берутся клетки и их точное количество. Ненормальный результат может быть вызван большим количеством осадка в моче. Это означает, что вам следует увеличить потребление жидкости и повторно проанализировать мочу.

Если количество эпителиальных клеток в моче продолжает расти, это может означать:

1.Отслаивание нормальной ткани

Отслаивание клеток эпителиальной тканью - это нормально. У ваших мочеточников и мочевого пузыря есть эпителиальная ткань, которая восстанавливается. Клетки обычно появляются в очень небольшом количестве в моче.

2. Болезнь почек

Если у вас в моче очень большое количество эпителиальных клеток, возможно, проблема связана с почками. Лаборатория может искать определенные клетки, которые могут поступать из почечных канальцев, которые отвечают за выработку мочи и фильтрацию крови.Они круглые с крупными ядрами и могут сигнализировать о нефротическом синдроме. Обычно это вызвано повреждением почек.

3. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей начинаются в уретре и постепенно проникают в мочевой пузырь. Раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря вызывает раздражение и шелушение эпителиальных клеток мочевого пузыря. Если ИМП станет достаточно тяжелой, там могут быть даже некоторые почечные эпителиальные клетки.

Наличие эпителиальных клеток чаще всего является результатом воспалительных процессов, связанных с инфекцией.Однако у этого состояния могут быть более серьезные причины, и ваш врач должен очень внимательно изучить причину. Если у вас есть случайный анализ мочи, в котором обнаружены эпителиальные клетки, обратитесь к врачу для более тщательного анализа, чтобы убедиться, что это не повод для беспокойства.

4. Загрязнение

Если в вашей моче много осадка или ваши гениталии не чистые, возможно, в вашем образце мочи есть эпителиальные клетки, поступившие из других источников. Большое количество клеток может быть вызвано тем, что вы не использовали предоставленные салфетки для очистки гениталий или чашки, которые вы использовали для сбора, могли быть загрязнены.Никогда не касайтесь внутренней части контейнера для сбора мочи перед использованием. Если вы считаете, что образец мог быть загрязнен, попросите повторить тест.

Нормальный диапазон эпителиальных клеток в моче

Наличие эпителиальных клеток в моче обычно не о чем беспокоиться. Врачи связывают это с образцом, который, скорее всего, был загрязнен снаружи мочевыводящих путей. Однако большое количество клеток требует изучения под микроскопом в лаборатории. Они могут определить, откуда берутся клетки, и провести дальнейшую работу, чтобы найти проблему.Диапазоны для эпителиальных клеток: несколько, умеренное или много , но также могут быть измерены в числах. Нормальный диапазон составляет менее 15-20 ячеек на поле высокой мощности (HPF).

Что нужно знать об анализе мочи

Общий анализ мочи проводится либо в рамках ежегодного медосмотра, до операции, либо при появлении симптомов во время мочеиспускания. Врач обычно собирает небольшое количество препарата в офисе и проводит тест «полосками», чтобы проверить, есть ли какие-либо предварительные результаты.Затем они отправляют его в лабораторию для полного анализа мочи, чтобы найти:

  • Цвет, непрозрачность и концентрация
  • Химический состав
  • Микроскопическое исследование (клетки эпителия и бактерии)

Полный анализ мочи может выявить инфекцию мочевыводящих путей, повреждение / заболевание почек, диабет или камни в почках. Он также может искать проблемы вплоть до почек, в том числе:

1. Бактерии

Бактерии присутствуют только при инфекции мочевыводящих путей.

2. Креатинин

Если уровень креатинина в моче высокий, это может указывать на плохую работу почек. Креатинин - это побочный продукт распада мышц.

3. Кристаллы

Кристаллы обычно не присутствуют в моче и могут быть признаком того, что в моче слишком высокая концентрация другого вещества.

4. Отливки

Цилиндры образуются в почечных канальцах и обычно не выводятся с мочой. Его наличие может указывать на проблемы с почками.

5. Эпителиальные клетки

Это клетки, выстилающие почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Каждый тип клеток имеет свой собственный состав, поэтому лаборатория может определить их местонахождение под микроскопом.

Результаты анализа мочи могут помочь врачу понять причину появления эпителиальных клеток в моче и других аномалий. Вот несколько причин:

  • Высокий холестерин (кристаллы холестерина)
  • Болезнь почек (есть слепки)
  • Воспаление почечной лоханки (есть слепки)
  • Сахарный диабет (глюкоза в моче и кристаллы)
.

Эпителий - Функции и типы эпителиальной ткани

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебный
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
.

Почечное тельце отвечает за фильтрацию плазмы. Он содержит две структуры: глормерулус и капсулу Боумена. Гломерулус представляет собой скопление капиллярных петель, окруженных капсулой Боумена, которая является частью почечного канальца.

Капсула Боумена состоит из двух слоев:

Пространство между двумя слоями называется пространством Боумена, и это пространство содержит ультрафильтрат плазмы. Плазма должна пройти через фильтрующий барьер из трех слоев, чтобы войти в пространство Боумена: эндотелий капилляров, слой подоцитов и их сросшаяся базальная мембрана.Пространство Боумена переходит в проксимальный извитый канальец.

Кровь поступает в почечное тельце через афферентные артериолы, а затем выходит через эфферентные артериолы. Часть почечного тельца, где расположены афферентные и эфферентные артериолы, называется сосудистым полюсом. На противоположном конце сосудистого полюса начинается почечный каналец, известный как мочевой полюс.

Мезангиальные клетки также можно найти в клубочках. Эти клетки секретируют матрикс из материала, подобного базальной мембране, который поддерживает структуру клубочков.

.

Архивов анализов мочи | Страница 2 из 2

Клеточные компоненты, которые могут присутствовать в моче, включают лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки и сперму. Пожалуйста, также обратитесь к сводной таблице клеток, которые можно увидеть в моче, и атласу анализа мочи. Оценка клеточных компонентов требует некоторого концентрирования мочи, чаще всего это делается с помощью центрифугирования, но также можно выполнить гравитационное осаждение мочи в микротитровальном планшете (и визуализировать его с помощью инвертированного микроскопа, который, вероятно, доступен только в некоторых лабораториях) (Chase et al 2017).Объем центрифугированной мочи также, вероятно, будет влиять на количество клеточных компонентов в мазке. Стандартизация этого объема может оказаться трудной, поскольку ветеринарные лаборатории часто получают для исследования ряд объемов (от <0,5 до> 100 мл). В нашей лаборатории мы по возможности стандартизируем объем мочи до 5 мл.

Лейкоциты

Лейкоциты (WBC) сообщаются полуколичественно как количество, наблюдаемое в поле с высоким увеличением (HPF) с использованием высокосухого объектива (40x):

никто не видел; <5, 5-20, 20-100 или> 100 / HPF

Интерпретация

Менее 5 WBC / HPF обычно считается нормой (однако неясно, откуда это число было получено и в чистой моче [e.грамм. минимальная гематурия, цистоцентез, <5 лейкоцитов / HPF вполне может быть ненормальным). Более высокие числа (пиурия) обычно указывают на наличие воспалительного процесса где-то по ходу мочевыводящих путей (или урогенитального тракта в образцах с мочеиспусканием). Пиурия часто вызвана инфекцией мочевыводящих путей, и во многих случаях бактерии можно увидеть в препаратах осадка. В зависимости от клинических признаков пиурия может быть показанием для посева мочи, даже если бактерии не обнаружены. Также необходимо учитывать несептические причины воспаления, такие как уролиты и опухоли.

Идентификатор

В обычном неокрашенном осадке мочи лейкоциты представляют собой мелкие клетки, обычно в 1,5–2 раза больше, чем эритроциты (см. Изображение ниже), правильной формы, бесцветные и слегка зернистые. Как и эритроциты, лейкоциты могут лизироваться в очень разбавленной или сильно щелочной моче. Тип лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты и т. Д.) Нельзя определить с помощью обычного влажного препарата мочи, но обычно это нейтрофилы. Для определения того, какие типы лейкоцитов присутствуют в моче, потребуется цитологическое исследование, однако для этой цели это редко показано.

WBC следует отличать от эритроцитов и мелких эпителиальных клеток.

лейкоциты и эпителиальные клетки

Белые и красные кровяные тельца

  • WBC против RBC
    Зернистость WBC помогает отличить WBC от RBC, которые более гладкие. Лейкоциты также бесцветны, тогда как эритроциты имеют слегка красный оттенок из-за гемоглобина. Идентификация сегментированной ядерной формы нейтрофила полезна, но эта особенность часто не проявляется, особенно если образец не свежий (ядро набухает и округляется при хранении).
  • Лейкоциты по сравнению с мелкими эпителиальными клетками
    Это различие гораздо сложнее и может зависеть от цитологического исследования осадка мочи. WBC обычно меньше эпителиальных клеток и более круглые (обратите внимание, что лейкоциты могут набухать при хранении и казаться больше, чем обычно). Эпителиальные клетки имеют более угловатые границы или многоугольную форму и округлые или овальные ядра.

Эритроциты

Эритроциты (эритроциты) представлены полуколичественно в виде числа, видимого на поле высокого увеличения (HPF):

не видно; <5, 5-20, 20-100 или> 100 / HPF.

Появление эритроцитов в свежей и хранящейся моче.

Интерпретация

До 5 эритроцитов / HPF обычно считаются приемлемыми для «нормальной» мочи.

Повышенное содержание красных кровяных телец в моче называется гематурией, которая может быть вызвана кровотечением, воспалением, некрозом, травмой или неоплазией где-то вдоль мочевыводящих путей (или урогенитального тракта в образцах с опорожнением).

Метод сбора следует учитывать при интерпретации гематурии, чтобы помочь в локализации, а также потому, что катетеризация, цистоцентез и ручное сжатие могут вызвать ятрогенное кровотечение.

Идентификатор

Появление эритроцитов в моче во многом зависит от концентрации образца и продолжительности воздействия красных кровяных телец.

В свежей моче эритроциты представляют собой круглые гладкие клетки со слегка красным оттенком (из-за гемоглобина). В свежих образцах с удельным весом 1,010–1,020 эритроциты могут сохранять свою нормальную форму диска, особенно у собак. В более концентрированной моче (> 1,025) эритроциты теряют гладкую текстуру, имеют тенденцию сокращаться и выглядеть как маленькие зазубренные клетки (см. Изображение справа).В более разбавленных образцах они склонны к набуханию. При удельном весе мочи <1,008 и / или сильно щелочном pH возможен лизис эритроцитов. Лизованные эритроциты выглядят как очень слабые «призраки» или могут быть практически невидимыми.

Эпителиальные клетки

В моче можно наблюдать различные типы эпителиальных клеток. Некоторые из них легко идентифицируются, однако трудно отличить мелкие клетки переходного эпителия от лейкоцитов и эпителиальные клетки почечных канальцев от клеток переходного эпителия.Таким образом, считается, что все не плоские клетки в моче имеют переходное происхождение. Если мы не уверены в происхождении клеток в моче, мы можем окрасить осадок мочи красителем Райта (или Diff-Quick) и провести цитологическое исследование осадка мочи.

Субъективно полуколичественное определение эпителиальных клеток в моче (обычно при низком увеличении с использованием 10-кратного объектива): не видно, мало, умеренно, много

Неопластические клетки почечного, мочевого или репродуктивного происхождения могут отслаиваться в моче, и анализ мочи определенно показан, если у животного есть подозрение на опухоль в одном из этих участков.Исследование обычного препарата осадка мочи может быть первым ключом к идентификации неопластических клеток, однако диагностика неоплазии основана на цитологических критериях злокачественности клеток, которые нелегко различить в этих влажных препаратах. Таким образом, мы рекомендуем провести цитологический анализ мочи (с использованием стандартной гематологической окраски, такой как окраска Райта), если есть подозрение на новообразование.

Клетка переходного эпителия

Клетки переходного эпителия

Мочевыводящие пути от лоханки вниз по мочеточникам до мочевого пузыря и проксимального отдела уретры выстланы клетками переходного эпителия.Эти ячейки различаются по размеру и форме в зависимости от места, откуда они происходят, например те, что от почечной лоханки, более хвостатые, тогда как от мочевого пузыря более округлые или многоугольные и различаются по размеру. Эти клетки естественным образом попадают в мочу в довольно небольшом количестве, поэтому в моче здоровых животных не обнаруживается ни одного переходного эпителия или нескольких клеток. Обратите внимание, что это зависит от метода сбора мочи, поскольку эти клетки будут отторгаться (травматически) при катетеризации мочевого пузыря.

Клетки переходного эпителия следует отличать от лейкоцитов, поскольку они оба имеют одинаковый гранулярный вид. В целом клетки переходного эпителия больше и имеют более неправильные границы, чем лейкоциты (которые всегда более круглые; см. Изображение справа). Однако во влажной моче бывает сложно отличить мелкие эпителиальные клетки от лейкоцитов. В случае сомнений проведите цитологический мазок осадка мочи.

Кератинизированные и некератинизированные плоскоклеточные клетки в образце мочи

Клетки плоского эпителия

Они могут быть ороговевшими или некератинизированными.

Некератинизированные клетки плоского эпителия происходят из дистального отдела уретры, крайней плоти и / или влагалища. Они больше переходных клеток и имеют небольшие центральные ядра. Они могут быть круглыми или иметь одну или несколько плоских кайм. Кератинизированные клетки плоского эпителия происходят из кожи или вульвы и представляют собой большие клетки с угловатыми краями. Они могут иметь или не иметь ядра (см. Изображение справа). Ядра в клетках более заметны, когда моча окрашивается красителем Седи (см. Нижнюю панель второго изображения справа).Если есть сомнения в происхождении клеток, можно провести окрашивание по Райту (обычное гематологическое окрашивание) осадка мочи и продемонстрировать центральные ядра и угловые границы клеток плоского эпителия.

Плоскоклеточные клетки часто рассматриваются как загрязнители в образцах мочи, взятых из мочеиспускания, а также могут загрязнять образцы, полученные путем катетеризации. Моча, собранная при цистоцентезе, не должна содержать клеток плоского эпителия.

Плоскоклеточные окрашенные клетки

Обратите внимание, что хотя эти клетки считаются контаминантами, их большое количество может указывать на патологические состояния мочеполовой системы, в частности на плоскоклеточную метаплазию простаты у собак.Это происходит вторично по отношению к избытку эстрогена, обычно секретируемого опухолями яичек (особенно опухолями из клеток Сертоли, но также сообщалось об интерстициальных клеточных опухолях).

Эпителиальные клетки почечных канальцев

Эпителиальные клетки канальцев почек редко обнаруживаются в моче и, как упоминалось выше, их очень трудно отличить от клеток переходного эпителия. Если в моче обнаруживается большое количество более мелких эпителиальных клеток однородного внешнего вида (размера и формы), можно предположить почечное происхождение этих клеток.Клетки переходного эпителия, как правило, более изменчивы по размеру и форме (в некоторой степени). Отшелушивание большого количества эпителиальных клеток почечных канальцев может указывать на повреждение почечных канальцев.

Неоплазия

Неокрашенные и окрашенные неопластические эпителиальные клетки в моче

Неопластические клетки, как правило, переходного эпителиального происхождения (переходно-клеточная карцинома или TCC), могут выделяться с мочой. Наличие этих клеток может указывать на неоплазию мочи, однако они не всегда обнаруживаются в моче у пораженных животных.Таким образом, отсутствие этих клеток в анализе мочи не исключает новообразования.

TCC чаще встречаются у собак и часто возникают в треугольнике мочевого пузыря. Уретра у самцов и самок собак (простатическая уретра у самцов) также является частым участком, при этом TCC простаты уретры часто проникает в простату, имитируя первичный рак простаты. Диагностика неоплазии зависит от определения цитологических критериев злокачественности эпителиальных клеток, например выраженная вариация в размере ядра и клетки (анизокариоз и анизоцитоз соответственно), множественные ядрышки различного размера в пределах одного ядра, множественная нуклеация с внутриклеточным анизокариозом, макронуклеолы.Эти особенности надежно различимы только в цитологических мазках (окрашенных гематологическим пятном, таким как краситель Дифф-Квик или Райта), и их трудно или невозможно с уверенностью идентифицировать при неокрашенном препарате мочи (см. Изображение выше справа). Таким образом, у животных с подозрением на опухоль следует проводить цитологическое исследование мочи.

Лимфома почек (окраска Райта)

Лимфома почек (неокрашенная)

TCC обычно проникает в стенку мочевого пузыря и вызывает кровотечение. Они также могут вторично воспаляться из-за некроза или наложенной бактериальной инфекции.Таким образом, гематурия и, в меньшей степени, пиурия могут быть особенностями анализа мочи у животных с TCC.

В редких случаях другие опухоли, возникающие в мочевом пузыре или почках (например, лимфома, карцинома почек), могут отслаиваться с мочой. На фото справа представлены изображения неокрашенного и окрашенного по Райту осадка мочи кошки с почечной лимфомой. Неопластические лимфобласты расслоились в мочу и в этом случае поставили диагноз.

Сперма

Сперма

Сперма в моче обычно имеет значение только как свидетельство неповрежденной мужской принадлежности донора.Их можно увидеть в моче мужчин, собранных при мочеиспускании, катетеризации или цистоцентезе. Редко они могут наблюдаться в мочеиспускании у недавно родившейся самки. О наличии сперматозоидов сообщают в рамках полного исследования осадка, целью которого является получение всех результатов микроскопии.

Ссылки по теме

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930