После дробления камней в почках рекомендуется


Что рекомендуется делать после дробления камней в почках

Конкременты в почках – проявление мочекаменной патологии. Чтобы избавиться от патологического состояния, специалисты предлагают воздействовать на камни. Как правило, существует два способа: дробление камней или лапароскопия. Какой вариант применить, решает врач, учитывая все аспекты болезни и общее состояние здоровья человека. Если целесообразно использовать литотрипсию, важно правильно провести реабилитационный период. После дробления камней в почках рекомендуется правильно питаться, соблюдать питьевой режим, пройти физическую и психологическую реабилитацию.

Когда показана литотрипсия, что является противопоказанием для дробления камней

Камни в почках

Дробление конкрементов в почках может осуществляться разными способами: с помощью лекарственных препаратов, инструментально, хирургическим или альтернативным способом. Терапия подобного плана показана при развитии почечной колики. Народные рецепты помогают нормализовать состояние на начальных этапах развития болезни, во всех остальных случаях целесообразно провести операцию. Колика развивается, когда диаметр конкремента больше, чем диаметр мочеточника и естественное прохождение камня невозможно. С помощью литотрипсии можно безболезненно устранить болевой синдром, снять отек и нормализовать состояние здоровья больного.

Несмотря на эффективность процедуры, вариант показан не всем и есть состояния, при которых проводить литотрипсию нельзя:

  • беременность на любом сроке, поскольку очень высокий риск повреждения тканей плода;
  • нарушение свертываемости крови, есть опасность развития внутреннего кровотечения;
  • особая коралловидная структура камня, осколки таких конкрементов могут серьезно повредить органы мочевыделительной системы;
  • аневризма аорты считается категорическим противопоказанием к процедуре, поскольку может стать причиной гибели больного;
  • кистозные разрастания в почке могут спровоцировать массивное кровотечение в процессе дробления конкрементов;
  • онкологические новообразования склонны к увеличению под воздействием ультразвука;
  • искусственные имплантаты в организме;
  • воспаление или инфекция, операция переносится на момент полного выздоровления больного.

Беременность

Виды конкрементов в почках

Заболевание может развиваться в любом возрасте. Еще несколько десятков лет назад мочекаменная болезнь диагностировалась преимущественно только у людей пожилого возраста. Сейчас же патология нередко поражает молодых людей, известны случаи, когда конкременты в почках обнаруживались у маленьких детей.

Часто заболевание осложняется другими патологическими состояниями: гипертония, воспаление мочевого пузыря или пиелонефрит. Заболевание требует своевременной и правильной коррекции. При отсутствии терапии состояние будет резко усугубляться: развивается тяжелая форма мочекаменной патологии, серьезное поражение почек вплоть до необходимости удаления органа.

Под понятием МКБ подразумевается несколько болезней. Состояние зависит от особенностей конкремента, образовавшегося в почке.

В парном органе могут развиваться разные по своей природе конкременты:

  1. Уратные. Это плоские конкременты без острых углов, они окрашены в темный цвет. Образуются в результате высокой концентрации солей мочевой кислоты.
  2. Оксалатные. Очень плотные конкременты, с неровной поверхностью. Крайне сложно поддаются дроблению. Формируются из-за повышенной концентрации щавелевой кислоты.
  3. Фосфатные. Конкременты характеризуются мягкой рыхлой поверхностью. Камень склонен к стремительному увеличению, но очень легко поддается измельчению. Конкремент образуется в результате высокой концентрации фосфорной кислоты.
  4. Карбонатные. В составе камня магнезия и кальций. Окраска конкремента – светлая, он легко дробится.
  5. Холестериновые. Конкременты данного типа встречаются очень редко. Имеют черную окраску и очень легко поддаются дроблению.
  6. Ксантиновые. Данный вид конкрементов характеризуется очень плотной структурой, поэтому проблематичен для литотрипсии. Камни окрашены в зеленый цвет, формируются из мочевой кислоты и ксантина.
  7. Цистиновые. Светло-серые камни формируются преимущественно сразу в двух почках. Встречаются крайне редко у больных редкой генетической патологией – цистинурией. Поверхность конкремента гладкая.
  8. Смешанные. Конкременты данного типа имеют в своем составе самые разные вещества в различных пропорциях. Особенности камня зависят от преобладания того или иного химического элемента.

Виды камней в почках

Среди всех случаев МКБ преимущественно диагностируются такие виды конкрементов:

  1. Оксалаты – восемьдесят процентов от всех случаев.
  2. Ураты – около пятнадцати процентов.
  3. Фосфаты – около семи процентов.
  4. Другие виды камней.

Провоцирующие факторы развития патологии почек и образования конкрементов

Камни в почках образуются из-за нарушения обмена веществ – это самый важный фактор, провоцирующий развитие патологии. Нарушение метаболизма запускают следующие факторы:

  • несоблюдение питьевого режима, употребление жесткой воды;
  • злоупотребление продуктами с резким вкусом: острое, соленое, жареное;
  • проживание в жарких странах, особенно в сочетании с недостаточным употреблением воды;
  • низкая двигательная активность;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • отягощенная наследственность;
  • злоупотребление спиртсодержащими напитками;
  • бесконтрольное употребление фармакологических препаратов;
  • переизбыток или дефицит кальция.

Низкая двигательная активность

Какой бы фактор не стал пусковым в образовании конкрементов, больные испытывают одинаковые симптомы болезни. Приступы боли появляются внезапно, не проходят со сменой положения тела. Прием обезболивающих препаратов незначительно облегчает состояние, но не устраняет проблему. Врачи обратили внимание, что интенсивность боли обратно пропорциональна размер конкремента. Чаще всего, маленький конкремент становится причиной сильной боли. Размер и количество камней в почках могут быть самые разные: иногда конкремент одиночный, нередко  орган содержит множество очень мелких камушков.

Подготовительный период перед удалением конкрементов

Первоначально врач собирает анамнез, в ходе которого выясняет важную информацию относительно общего состояния больного и течения МКБ. Больной должен сдать анализы, которые помогут прояснить картину:

  • общий анализ крови поможет подтвердить наличие воспалительного процесса, даст представление об уровне гемоглобина;
  • биохимический анализ крови поможет врачу получить представление о состоянии почек и печени, выяснить, нет ли опасности развития кровотечения, и как больной сможет перенести его в случае возникновения;
  • ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • исследование урины покажет, присутствует ли присоединенная патология (пиелонефрит, гломерулонефрит), если диагноз подтвердится, можно использовать не все способы дробления почечных конкрементов;
  • при условии, что пациент старше сорока лет, назначается кардиограмма и консультация кардиолога.

УЗИ

Перед литотрипсией пациенту показана витаминотерапия. Массированный курс витаминов направлен на скорейшее восстановление организма после операции, в частности, почек. Врач назначает препараты, улучшающие микроциркуляцию крови. Чтобы освободить кишечник перед операцией, рекомендованы слабительные препараты или ставится клизма. Дробление конкрементов происходит в условиях стационара. После литотрипсии при удовлетворительном состоянии здоровья пациента выписывают. Если применяется метод эндоскопии, больной наблюдается врачом и находится в стационаре не менее трех дней.

Методика удаления почечных конкрементов

Современная медицина разработала ряд способов, направленных на дробление и выведение камней из почек. Еще несколько десятков лет назад для удаления конкремента практиковалась полостная операция. Она была достаточно травматичной, требовался продолжительный реабилитационный период, существовала масса ограничений. Сейчас новые технологии позволяют воздействовать на конкремент без разрезов и даже без проколов. Все способы дробления конкрементов зможно разделить на следующие основные группы.

Дистанционная литотрипсия

Воздействие на образование ультразвуком показано, если по результатам обследования подтверждается наличие камня в органах мочевыделительной системы диаметром свыше половины сантиметра или в почке, размером около двух сантиметров.

В некоторых случаях наркоз не нужен, также дистанционная литотрипсия может проводиться под местным или общим наркозом.

Воздействие на конкремент проводится с помощью ударно-волновой методики. Ультразвуковое дробление длится около четверти часа. Ударная волна проходит через кожу человека, разрушая конкремент. Измельченный камень выходит с мочой. Иногда требуется повторная процедура, если с первого раза камень не измельчился до размеров, способных выйти беспрепятственно наружу.

Методика позволяет с минимальными усилиями избавить больного от проблемы.  Есть ряд ограничений для проведения бесконтактной литотрипсии:

  • склонность к кровотечениям;
  • некоторые патологии сердца;
  • вынашивание ребенка на любом сроке;
  • воспалительные явления в почках.

Контактная литотрипсия

Чрезкожная литотрипсия проводится эндоскопическим способом. Вариант практикуется для воздействия на плотные конкременты неоднородной структуры и большого размера, которые имеют острые края. Оперативное вмешательство производится под общим наркозом.

Контактная литотрипсия

Чтобы попасть к органу, делается прокол в районе поясницы. Через него производится контролируемое раздробление при помощи нефроскопа. После удаления конкремента устанавливается дренаж, помогающий выводить кровь, мочу. Дренаж стоит около трех суток, после чего убирается. Метод позволяет воздействовать на камень очень большого размера или очень плотной структуры. Вариант незаменим при наличии коралловидного конкремента.

Лазерное дробление

Данная методика относится к универсальным способам воздействия на образование. Дробление конкремента лазером позволяет получить высокий результат, при этом процесс относится к наименее болезненным. Применение методики практикуется в случае маленького размера камня – до двух сантиметров в диаметре. Если конкремент больше, используется другой способ воздействия на камень. Операция практически не имеет осложнений.

Для наблюдения за течением операции в почку вводится эндоскоп. После этого через мочеточник заводится лазерный светодиод. С его помощью и будет происходить измельчение конкремента. Лазер способен разрушить конкремент любой химической природы. Из-за постоянного контроля за процессом опасность повреждения соседних органов и тканей минимальна.

Лазерное дробление

Кому показана литотрипсия

Операция необходима, если больной испытывает боль или существует угроза жизни. Большой размер конкремента, физически не способный выйти самостоятельно, является показателем для проведения операции. При превышении камнем диаметра уретры и мочеточника он должен быть раздроблен. Находящийся в мочеточнике конкремент может увеличиваться в размере и перекрыть орган, из-за чего нарушится функциональность почки. Высока опасность развития почечной колики.

Болевой синдром – еще один показатель к проведению литотрипсии. Вовремя проведенная процедура избавит больного от постоянной боли, предотвратит риск развития отека почки, поможет восстановить функциональные способности органа.

Вероятные осложнения до, во время или после операции литотрипсии

Камни в почках – небезопасное состояние, и от них следует избавляться. Какой метод выбрать, врач решит с учетом основных факторов: размера, локализации, состава и количества образований. Несмотря на действенность и высокую эффективность методики, иногда существует риск развития осложнения.

Увеличение частоты сердечных сокращений

Процедура литотрипсии может принести неприятные ощущения такого плана:

  • болезненные ощущения со стороны органа;
  • приступ почечной колики;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • рост кровяного давления;
  • подташнивание.

Осложнения после литотрипсии могут появиться в течение первых трех месяцев после проведения процедуры дробления. Это связано с невысокой скоростью выхода измельченных конкрементов и песка. Несмотря на возможное появление неприятных симптомов, их количество в разы меньше, чем от полостной операции по удалению конкремента.

Терапия после дробления камней

После литотрипсии полость почки наполнена осколками камней. Задача больного – помочь организму вывести ненужные элементы. Если этого не сделать, фрагменты камней могут соединиться между собой.

Спазмолитики

В послеоперационный период врач назначает такие препараты:

  1. Спазмолитики. Препараты данной группы минимизируют опасность развития почечной колики при движении частиц конкрементов.
  2. Антибиотики. Ослабленная после литотрипсии почка становится мишенью для различного рода патогенных организмов. Чтобы предотвратить опасность присоединения бактериальной инфекции, врачи назначают специальные препараты с профилактической целью.
  3. Противовоспалительные нестероиды. Они притупляют неприятные ощущения при продвижении конкремента. Если во время прохождения частиц происходит повреждение слизистой, лекарства ускоряют заживление пораженного участка.
  4. Для расслабления мускулатуры сфинктеров мочевого пузыря и мочеточников назначают альфа-адреноблокаторы.
  5. Мочегонные чаи.

Первый месяц после литотрипсии: секреты быстрого восстановления

Первые четыре послеоперационные недели наиболее важные. Человек должен организовать свой режим питания и дня таким образом, чтобы реабилитационный период прошел в максимально щадящем режиме.

Запрещено долго быть на ногах, максимум, человек после операции может проходить не более получаса без отдыха. Нельзя бегать, прыгать, резко наклоняться или приседать. Запрещено поднимать тяжести, допустимо разрешённый вес – до трех килограммов. Важно отдыхать днем. Через месяц можно постепенно повышать свою активность: больше гулять, начинать делать утреннюю гимнастику, посещать бассейн.

Первые шесть месяцев после литотрипсии не рекомендуется чрезмерно нагружать организм и активно заниматься спортом. Особенно важно отказаться от занятий, которые требуют резких поднятий рук. Таким образом, под запретом игры с мячом.

Важно так организовать свое питание, чтобы кишечник работал слаженно, не случались запоры. В результате несвоевременной эвакуации повышается риск перенасыщения организма минеральными солями, которые провоцируют риск образования конкремента. Рекомендуется раз в неделю практиковать очистительную клизму, употреблять растительные продукты, богатые клетчаткой. Перед сном лучше всего выпить стакан нежирного кефира, а утром съесть несколько плодов чернослива или кураги.

Нередко больной попадает на хирургический стол повторно. Рецидив случается, если человек игнорирует рекомендации.

Первый год после литотрипсии очень важный. Следует постоянно контролировать свое состояние, посещать врача, сдавать необходимые анализы. Учитывая состояние пациента, врач принимает решение о снятии с диспансерного учета.

Способы растворения почечных конкрементов

Чтобы избежать литотрипсии, врач может порекомендовать способ растворения конкрементов в почках с помощью лекарств. Прежде, чем начать применение препаратов, важно посетить нефролога и получить его консультацию. Врач внимательно изучить результаты анализов с целью выяснения химического состава конкремента. Не на каждый камень можно эффективно воздействовать фармакологическими препаратами. Также на каждый конкремент предусмотрено «свое» лекарство. Не менее важен размер камня. Если новообразование имеет плотную структуру, острые грани, использование лекарственного средства не даст ожидаемого результата. Метод подходит для конкрементов неплотной структуры и небольшого размера.

Блемарен

Хороший результат дает употребление таких медикаментов:

  1. «Блемарен». Таблетки хорошо влияют на небольшие камни оксалатного и уратного типа. Лекарство не рекомендуется лицам с патологиями мочевыделительных органов. Прежде, чем начать применение «Блемарена», важно проконсультироваться с врачом-нефрологом и пройти необходимое обследование.
  2. «Аспаркам». Эффективен для растворения конкрементов, в основе которых щавелевая и мочевая кислота. При употреблении таблеток нередко развиваются побочные эффекты: подташнивание, очень сильная жажда. Препарат запрещен к употреблению лицам с заболеваниями сердца, беременным женщинам.
  3. «Аллопуринол». Лекарство эффективно при подагре, так как способно выводить из организма соли мочевой кислоты. По этой причине лекарство особенно эффективно при уратной природе камней. При употреблении препарата иногда наблюдаются такие побочные проявления: аллергическая сыпь, нарушение кровообращения. Хороший результат препарат дает при соблюдении правильного питания.

Кроме лекарственных препаратов есть варианты избавления от камней с помощью рецептов народной медицины. Врачи обращают внимание на высокую опасность подобного лечения. Прежде чем практиковать альтернативное лечение, важно получить информацию об особенностях конкремента: месте локализации, составе, размере.

Оздоровление почек

Фрукты и овощи

Чтобы предотвратить образование конкрементов или затормозить рост камня, необходимо правильно питаться. Диетологи совместно с нефрологами разработали принципы правильного питания и составили список рекомендованных блюд:

  1. Нежирные сорта мяса, рыбы и птицы. При приготовлении первых блюд рекомендуется использовать слабо концентрированный мясной бульон.
  2. Вчерашний хлеб, немягкая выпечка с минимумом сдобных ингредиентов.
  3. Яйца в вареном виде или в виде омлета.
  4. Молочные продукты, за исключением цельного молока. Рекомендуется употреблять продукты с низким содержанием жира.
  5. Крупы.
  6. Растительные продукты: зелень, овощи, фрукты, ягоды.
  7. Некрепкий чай, неконцентрированные соки.

Некоторые продукты следует исключить из рациона питания, поскольку их частое употребление способно навредить:

  1. Сладости и сдоба.
  2. Свежая выпечка.
  3. Жирное мясо, концентрированные мясные бульоны.
  4. Сырые яйца.
  5. Цельное молоко, жирные молокосодержащие продукты.
  6. Некоторые виды каш.
  7. Острые, пряные блюда.
  8. Соусы и майонезы.
  9. Газированные напитки с высоким содержанием сахара, алкоголь, крепкие чай и кофе.

Молоко

После операции продукты питания вводятся постепенно. Прооперированный должен питаться дробно, небольшими порциями. Рекомендуются определенные продукты, облегчающие состояние. Преимущественно используется диета, стол 11. Специфика питания после литотрипсии зависит от характера камня. Врачи разработали диетический рацион для больных с разным видом конкрементов.

Диета после литотрипсии с учетом состава конкремента

Чтобы предотвратить опасность рецидива и ускорить выздоровление, важно прислушаться к рекомендациям врачей относительно правильного питания в период реабилитации. Диета – основополагающий фактор, ускоряющий процесс выздоровления.

Фосфатные конкременты. Поскольку при данном виде патологии урина имеет щелочную реакцию, важно питаться так, чтобы повысить кислотную реакцию. По этой причине рекомендуется свести к минимуму продукты, богатые кальцием и фосфором. Правильно составленная диета поможет нормализовать состояние максимально быстро.

Оксалатные конкременты. Они образуются при дисбалансе обмена щавелевой кислоты. По этой причине важно убрать из рациона продукты, содержащие вещество в высокой концентрации.

Уратные конкременты. Камни данной категории формируются при избытке в организме мочевой кислоты. Поэтому контролируется потребление продуктов, богатых пуринами и солями мочевой кислоты. Чтобы не стать жертвой болезни повторно, должна соблюдаться диета, необходимо следить за своим состоянием и систематически посещать врача.

Видео по теме:

Что делать, если в почках образовались камни: как растворить и вывести почечные камни, методы лечения и профилактики

Запись на консультацию к урологу по телефону или заполнив форму online

Анатомия почек УЗИ почек Консультация уролога Кровь в моче

Камень в мочеточнике

– это явление не только неприятное, но и опасное. Если достаточно крупный конкремент вышел из почки и застрял в мочеточнике, не дойдя до мочевого пузыря, это в большинстве случаев проявляется сильной почечной коликой.

Это тяжелое и болезненное состояние может длиться несколько дней, но опаснее всего его последствия: воспаление слизистой оболочки мочеточника и самой почки, закупорка мочеточника, почечная недостаточность и даже отмирание почки. Поэтому важно знать признаки этого состояния и при первых же симптомах немедленно вызывать уролога на дом.

Лекарственный метод

Наиболее безопасным методом, помогающим в том, как вывести камни из почек, является лекарственный. Удаление камней может осуществляться путем:

  • Усиления диуреза с помощью специальных препаратов и увеличения количества потребляемой жидкости. Но такой способ применяется только в том случае, если размеры конкрементов не превышают 4 мм, так как это обеспечивает возможность их беспрепятственного прохода сквозь мочеточник и уретру.
  • Растворения камней в почках за счет употребления настоев на основе различных видов лекарственного сырья и применения лекарственных средств возможно только при наличии конкрементов, относящихся по химическому составу к органическим или классу уратов и фосфатов. Тем не менее встречающиеся чаще всего оксалаты растворению практически не поддаются.

Внимание! Нет никаких гарантий, что и самое полное медикаментозное лечение поможет удалить камни даже крохотных размеров.

Выведение конкремента в домашних условиях

Для начала следует отметить, что мочеточник представляет собой зауженную по краям трубочку, соединяющую два органа и позволяющую жидкости перемещаться из почки в мочевой пузырь.

Следовательно, вполне реально в домашних условиях вывести камень из мочевого протока. Что нужно делать для этого?

  • Приём какого-нибудь спазмолитического препарата поможет расслабиться и увеличит диаметр мочеточника. Можно использовать папаверин, дротаверин или но-шпу.
  • При невыносимой боли следует принять средство обезболивающее.
  • Полчаса в горячей ванне следует пить мочегонный отвар (например, из семян укропа или пол – пала), чтобы жидкость помогла вытолкнуть камешек из мочеточника.
  • Активное движение, прыжки со скакалкой, бег трусцой с упором на пяточки также способствует выведению инородного тела из организма.
  • Внимательно исследуйте мочу в специально приготовленной ёмкости. В случае выхода камня из мочеточника обязательно проведите УЗИ.
  • Лабораторное исследование определит вид камня, выведенного из мочевого протока.

Хирургическое удаление камней

В тех случаях, когда мочекаменная болезнь протекает с образованием коралловидных конкрементов, тяжелыми осложнениями, сопровождается выраженной гематурией, сильными болями, лишающими человека трудоспособности, или приводит к развитию гидронефротической трансформации и атакам острого пиелонефрита, больным может быть предложено оперативное лечение. Но в разных случаях пациентам показаны различные виды хирургического вмешательства.

Операция по удалению камня, расположенного в почке, носит название пиелолитотомии. Она проводится под общим наркозом и заключается в осуществлении 10 см разреза на боку пациента со стороны пораженной почки. Через него врач может достичь почки, разрезать ее и удалить камень из лоханки. Сразу же после этого рана зашивается, а швы снимаются спустя неделю.

Важно: операции опасны развитием сильных кровотечений, присоединением вторичных инфекций и другими не менее серьезными осложнениями.

Эти виды оперативного лечения применяются исключительно в тех случаях, когда все остальные методы, направленные на то, как удалить камни из почек, не дают результатов. Это обусловлено тем, что мочекаменная болезнь очень часто рецидивирует, но ранее проведенное хирургическое вмешательство делает невозможным подобное лечение в дальнейшем.

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Щадящие методы удаления камней

В последние годы значительную популярность приобрели методы, лишенные связанных с полостными операциями опасностей и не требующие длительной реабилитации. В их основе лежит дробление образовавшихся камней тем или иным способом с дальнейшим удалением осколков специальными инструментами либо естественным путем, то есть вместе с мочой.

Удаление камней с помощью эндоскопического оборудования

Если перед врачами встает вопрос удаления конкремента, расположенного в почке, а у пациента нет, за исключением нефролитиаза, других заболеваний мочевыводящей системы, лучше всего его удалить с помощью эндоскопического оборудования. Выведение камней из почек осуществляется путем:

  • Лапароскопической операции, подразумевающей введение специальных хирургических инструментов в почечные чашечки и лоханки через разрезы в области поясницы, величина которых обычно не превышает 1 см.

Важно: для проведения подобных операций не требуется значительного рассечения мышц, поскольку выполняемые разрезы очень малы, поэтому после них не остается заметных шрамов.

  • Введения в почку нефроскопа, оснащенного видеоаппаратурой, через мочевыводящие пути.
  • Введение уретроскопа в просвет мочеточника для удаления камней, застрявших в нем.
  • Если камень небольшого размера, его удаляют без предварительного разрушения, в противном случае он поддается дроблению специальными инструментами, лазером или путем установки в непосредственной близости от конкремента излучателя направленных ультразвуковых волн, проводимыми к образованию с помощью эндоскопического оборудования. Если врачи сталкиваются с задачей удаления камня, находящегося в мочеточнике, они могут прибегнуть к помощи пневматической литотрипсии, подразумевающей введение через уретру и мочевой пузырь уретроскопа, и воздействие на конкремент чередой ударных волн. Благодаря этому камень за несколько секунд разрушается, а образовавшиеся осколки извлекаются из тела пациента при помощи специальных петель или щипцов.

    Дистанционная литотрипсия

    Метод предполагает разрушение камней за счет волнового воздействия на них без осуществления каких-либо разрезов и проколов. Образовавшиеся в ходе процедуры осколки в дальнейшем выводятся из организма вместе с мочой. Как правило, в качестве ударных волн используется ультразвук. Более подробно о методе ультразвуковой литотрипсии можно узнать из статьи: Особенности ультразвукового дробления почечных камней.

    Дистанционная литотрипсия эффективна при наличии небольших конкрементов, размеры которых не превышают 2 см. Медиками принято говорить о ее безболезненности, но пациенты часто жалуются на достаточно сильный дискомфорт и даже боли, испытываемые ими во время манипуляции.

    Лазерная литотрипсия

    Лазерное дробление камней в почках и мочеточниках является самым современным и безопасным методом удаления конкрементов любых размеров. Процедура осуществляется через уретроскоп или нефроскоп, введенный сквозь уретру, на специальном оборудовании, в котором лазерный луч создается при помощи гольмия. Под его воздействием даже крупные конкременты быстро расщепляются до состояния пыли, а благодаря монитору, на который передается изображение с введенного оборудования, врач может полностью контролировать течение процедуры и при необходимости вносить в ее ход изменения.

    Дробление камней в почках лазером– абсолютно безболезненная бескровная процедура, при которой риск повреждения осколками ранимых слизистых мочевыводящих путей, а, значит, и развития кровотечения минимален. Таким образом, на сегодняшний день лазерная литотрипсия является самым безопасным и эффективным методом удаления камней из почек, в том числе и коралловидных. Поэтому она является достойной альтернативой полостным операциям, помогающим справиться с нередкими сегодня коралловидными камнями. Единственным недостатком лазерного дробления считается высокая стоимость процедуры.

    Внимание! Для разрушения камней любых размеров достаточно всего 1 сеанса лазерной литотрипсии, в отличие от других методов.

    Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

    Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

    

    Камни в почках не представляют непосредственной опасности для жизни, но являются одним из самых неприятных заболеваний, которые может испытать человек. К сожалению, это довольно распространенная болезнь. Однако существует несколько способов лечения, обеспечивающих удаление камней из почек и заставляющих их выйти быстро и легко.

    Некоторые вещеста, содержащиеся в моче, способны образовывать кристаллы, оседающие в почках и мочеточниках. Постепенно они накапливаются и формируют камни, которые потом приносят многочисленные неприятности человеку.

    Удаление камней из почек: консервативное лечение

    Один из способов – очищение почек. Употребление большого количества воды (от 2 до 3 литров в день) способствует образованию достаточного объема мочи, способного протолкнуть камень по мочевым путям и вывести из тела. Одновременно с этим можно принимать болеутоляющие средства, чтобы сделать процесс несколько менее мучительным. Физическая активность вместе с приемом большого количества воды также поможет вывести камень, хотя боль может перечеркнуть все старания.

    Литотрипсия

    Дробление камней в почках ультразвуком (литотрипсия) — наиболее распространенная процедура для удаления камней, которые слишком велики для того, чтобы самостоятельно выйти из тела. Она не требует хирургического вмешательства: вместо этого специальный прибор посылает ультразвуковые волны в брюшную полость, где они разбивают камни в почках на достаточно маленькие части, которые могут выйти с мочой. Однако этот метод также имеет побочные эффекты – такие, как боль в животе и кровь в моче. Литотрипсия выполняется в амбулаторных условиях. Часто требуется более одного сеанса, чтобы добиться положительного эффекта и удаление камней из почек было успешным.

    Уретроскопическое удаление камней

    Иногда почечные камни застревают в мочеточнике. В таком случае необходимо уретроскопическое удаление камней из почек. Процесс не требует хирургического вмешательства. Вместо этого врач с помощью уретроскопа через мочеиспускательный канал удаляет камни.

    К счастью, большинство камней можно лечить без хирургического вмешательства, которое может быть рекомендовано, если камни слишком большие, вызывают постоянные боли и блокируют поток мочи, а также повреждают ткани почек. Кроме того, операция обычно показана в тех случаях, когда лечение другими методами невозможно.

    Нефролитотомия

    Если камни в почках слишком велики или звуковые волны не могут добраться до них, хирург может выполнить нефролитотомию для удаления камня. Хирург делает небольшой разрез на спине и, используя инструмент, который называемый нефроскоп, входит в почки и достает камень. Перед операцией, возможно, придется провести дробление камней ультразвуком. После проведения нефролитотомии пациенты должны оставаться в больнице в течение нескольких дней, но процедура имеет одно преимущество: пациент не испытывает боли, т. к. все происходит под наркозом.

    Пиелолитотомия

    Операция предполагает открытие пострадавшего района и удаление камня (камней). Проводится под общим наркозом. Разрез делается параллельно реберной дуге. Врач извлекает камень щипцами, после чего почка или мочеточник ушиваются саморассасывающимся материалом.

    

    Уролитиаз или мочекаменная болезнь является широко распространенным заболеванием. Оно встречается у 1-3% работоспособного населения. Уролитиаз является многопричинным заболеванием. Камни в почках представляют собой солевые отложения, которые могут образоваться из-за неправильного питания, нарушения обмена веществ, слишком жаркого климата, авитоминоза или гипервитаминоза D. Способствуют развитию болезни некоторые соединения, в том числе лекарства – глюкокортикоиды, тетрациклины и пр.

    Камни в почках могут быть крайне болезненны, вызывать нарушение мочеиспускания, провоцировать воспаление. Для предупреждения нежелательных осложнений необходима своевременная диагностика и быстрое адекватное лечение. Большинство урологов высказываются в пользу именно хирургии, поскольку она позволяют быстро и надежно решить проблему. Удаление камней из почек по современным методикам позволяет использовать малоинвазивные способы, что существенно снижает риск осложнений и рецидивов.

Народные средства избавления от камней в почках

Лечение народными методами при проблемах с почками очень распространено.

Врачи-урологи довольно часто сами назначают пациентам травяные сборы, а также домашние процедуры как вспомогательные меры при консервативной терапии нефролитиаза.

Специалисты по народной медицине утверждают, что многие природные лекарства помогают избавиться от почечных камней, не зря же практически все аптечные препараты для лечения почек изготовлены на основе трав. Конечно, то, что природные ингредиенты могут полностью растворить и вывести конкременты – это преувеличение.

Однако мочегонные, противовоспалительные, антисептические, спазмолитические свойства некоторых растений вполне могут пригодиться в терапии МКБ. Кроме того, многие настои и отвары способны влиять на кислотно-щелочной баланс мочи, способствуя размягчению солевых образований.

Приведем несколько популярных народных рецептов:

  1. 4 раза в день выпивать по стакану компота, сваренного из ягод кизила и дикой груши.
  2. Приготовить настой из петрушки и принимать в течение дня: по чайной ложке измельченного корня и листьев залить стаканом кипящей воды и настоять 3 часа.
  3. Отвар ягод шиповника пить как чай на протяжении 3-х месяцев, потом сделать перерыв.
  4. Взять корни созревшего подсолнечника, мелко нарезать. Стакан измельченного корня проварить в 3-х литрах воды около 5 минут, остудить. Полученное лекарства выпить за 3 дня.

Стоит помнить, что народная медицина при уролитиазе эффективна только в начальной стадии болезни, а также для профилактики МКБ и предотвращении ее рецидивов. В случае, когда ни отвары, ни аптечные препараты уже не способны помочь, делать операцию не обязательно. Можно попробовать раздробить камни.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

  • Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо.
  • Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.
  • Боль, которую не удается купировать медикаментами.
  • Гнойное воспаление.
  • Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни.
  • Желание больного провести операцию.
  • В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

    1. Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы.
    2. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

    Лучшим лечением является профилактика

    Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

    Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

    При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

    Также рекомендовано делать гимнастические упражнения на этапе выхода конкрементов:

    • подскоки;
    • бег;
    • прыжки.

    Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

    • бобовые;
    • капуста;
    • щавель;
    • орехи;
    • шпинат и др.

    Виды операции

    Выделяют следующие способы удаления камней:

    • Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу.
    • Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление.
    • Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений.
    • Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

    Литотрипсия

    Суть процедуры

    С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

    Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

    Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже л

    Сколько времени выходят камни из почек после дробления. После дробления камней в почках рекомендуется Почечная колика после дробления камней сколько длится

    Литотрипсия камней почек – это процедура, при которой воздействие осуществляется с помощью электромагнитных или ультразвуковых волн. Дробление камней в почках осуществляется контактным или бесконтактным методом в зависимости от показаний и состояния пациента. Литотрипсия: что это такое, как ее проводят, а также что делать после операции – читайте далее.

    Виды и особенности литотрипсии

    Что такое литотрипсия? Это способ раздробить камень в почке или мочевыводящих путях таким образом, чтобы их можно было вывести естественным путем (с мочой) или при малоинвазивном вмешательстве.

    Бесконтактная дистанционная литотрипсия камней почек предполагает неинвазивный метод воздействия на организм человека. В процессе аппарат располагают над конкрементом (камнем). Осуществляется дробление с помощью ударных волн, после чего частицы камня выводятся с мочой естественным путем в течение определенного времени после процедуры.

    Контактное дробление камней в почках относится к малоинвазивным типам процедур. Ввод эндоскопа проводится через уретру по мочеточнику и мочевому пузырю. Там с помощью видеокамеры на конце трубки аппарата врач видит камень и начинает уже оказывать воздействие лазером или ультразвуком.

    Чрескожная литотрипсия почек проводится редко. Она относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, при которых осуществляется минимальный надрез. По нему вводят эндоскоп, которым в последствие и осуществляются все манипуляции. После раздробления куски камня врачом изымаются через надрез, после чего накладывается шов.

    Любая из предложенных процедур выполняется высокотехнологическим оборудованием, благодаря которому риск развития осложнений минимален. Но при этом таковой все таки есть. Вероятно возникновение:

    • Гематомы в области расположения почки;
    • «Дорожки», созданной из осколков конкрементов – она способна вызывать новую закупорку мочеточника или почечную колику;
    • Обострение воспаления почек, если таковое есть у пациента в хронической форме (пиелонефрит, гломерулонефрит).

    Риск развития таких осложнений минимален, особенно если правильно пройти процесс подготовки к процедуре, диагностику на предмет противопоказаний и реабилитационный период.

    Контактная лазерная и ультразвуковая литотрипсия

    Проводится это вмешательство под наркозом, тип которого определяется индивидуально. Могут применить спинномозговую анестезию, внутривенный или эндотрахеальный наркоз. За полчаса до начала процедуры или во время проведения парэнтерально (с помощью инъекций) вводятся антибиотики широкого спектра.

    Эндоскоп вводится через физиологические пути, то есть уретру, мочевой пузырь и мочеточник. Это позволяет избегать оперативного вмешательства в процессе проведения процедуры и снизить риски развития осложнений, которые часто возникают после оперативных способов удаления камней.

    Под воздействием лазера или ультразвука камни дробят в почках или мочевыводящих путях до состояния мелких частиц. Вред живым клеткам контактная литотрипсия не наносит. Далее их удаляют аспирационным путем. Такая цистолитотрипсия не подходит для плотных камней мочеточника.

    В процессе процедуры используется одна из энергий, способствующих дроблению конкремента: пневматическая, ультразвуковая, лазерная литотрипсия. Ультразвуковая и лазерная процедуры пользуются большей популярностью в силу того, что вызывают минимальные побочные эффекты.

    Дистанционное дробление камней

    Дистанционная литотрипсия для удаления камней в мочеточнике и почках проводится после специальной подготовки и дополнительного осмотра терапевтом. До процедуры больному вводят успокоительные и обезболивающие препараты. Больной снимает с себя одежду и ложится на операционный стол. При помощи ультразвука врачом определяется месторасположение камня. В проекцию новообразования подводится наполненная водой подушка и аппарат, который будет производить волны определенной частоты.

    В процессе дробления камней в почках дистанционная литотрипсия предполагает наличие определенных незначительных ощущений дискомфорта, пощипывания, постукивания или незначительной боли. При дроблении от камня откалываются мельчайшие частицы. Когда он раздроблен до такого состояния, что может пройти через мочеточник, процедуру оканчивают.

    Когда проведена дистанционная ударно-волновая литотрипсия, пациенту дают препараты, направленные на выведение камней из почек, а также анестетики-спазмолитики, мочегонные, антибактериальные средства. Это помогает не только вывести раздробленный конкремент из органа, но и предотвратить инфицирование и воспаление физиологических путей. Далее за состоянием пациента ведется наблюдение в течение нескольких часов после того, как была проведена ультразвуковая литотрипсия. Если нет осложнений и побочных эффектов, отправляют домой на реабилитацию.

    Что происходит после процедуры

    Будь то дистанционная или лазерная литотрипсия, ощущения после процедуры могут сохраняться некоторое время. Это симптомы последующего эффекта от проведенных манипуляций, связанные как непосредственно с самим вмешательством, так и процессом выведения камней под воздействием медикаментов:

    • Мочеиспускание учащается и проходит с некоторой болезненностью и резями;
    • Несколько дней после процедуры в моче может присутствовать кровь в небольшом количестве;
    • Вместе с мочой выводятся камни, которые можно визуально различить;
    • Проявляется симптоматика почечной колики, но она быстро купируется спазмолитиками;
    • Незначительно повышается температура до 37-37,5 градусов.

    Это типичная симптоматика, проявляемая после проведенной процедуры любого из вышеперечисленных типов и методов. До выписки из стационара врачи предупреждают о подобных проявлениях, а также рассказывают о том, как себя вести в период реабилитации.

    Нужен ли стационар?

    Многие спрашивают, нужно ли наблюдаться стационарно в течение какого-то периода после процедуры. Как уже говорилось ранее, неинвазивные методы предполагают наблюдение врачей в стационаре в течение нескольких часов. Если дробление камней в почках лазером (контактная литотрипсия) прошло без осложнений, то пациента выводят из наркоза и наблюдают за тем, как он себя чувствует, нет ли кровотечений или иных побочных эффектов, способных существенно повлиять на здоровье человека. Максимум через сутки таких пациентов отпускают домой.

    Бесконтактная литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком) проводится без наркоза. Потому наблюдение в стационаре продолжается максимум 4 часа. Если нет осложнений или иных предп

    Как происходит процедура удаления камней из почек: обзор методов

    Показаниями к выполнению данной операции является наличие камня в лоханке почки, который вызывает нарушение оттока мочи с выраженным болевым синдромом и нарушением функции всей почки. Лапароскопия при мочекаменной болезни является методом выбора и используется тогда, когда невозможно применить метод эндоскопического вмешательства. Причиной могут быть большие размеры камня, его длительное нахождение в почке, отсутствие соответствующего эндоскопического оборудования и инструментов. Операция выполняется под общим наркозом, через 3-4 миниатюрных разреза на передней поверхности живота. С помощью ультразвукового скальпеля и лапароскопических инструментов почка с лоханкой выделяется из окружающих тканей. С помощью миниатюрного скальпеля лоханка вскрывается и камень удаляется. В почку устанавливаться стент. Дефект лоханки ушивается специальными швами. Реабилитация пациента после операции в стационаре происходит в течение 3-4 дней. После выписки из стационара возвращение к привычной деятельности происходит в течение 1 – 2 недель.

    Как правило, камни в почках требуют хирургического вмешательства. Раньше их удаляли во время большой полостной операции, которая требовала долгого восстановления и оставляла крупный рубец на теле пациента. Современные технологии позволяют устранить камни из почек без разрезов и даже без проколов.

    Уникальное хирургическое оборудование позволяет хирургам добираться до камня в почке через естественные мочевые пути. Все, что происходит в организме пациента во время операции, хирург видит с помощью эндоскопической камеры на мониторе.

    Щадящий доступ

    Комментирует врач-уролог Олег Теодорович, профессор, доктор медицинских наук: «Через наружное отверстие в половых органах мы входим сначала в мочевой пузырь, потом в мочеточник, потом мы можем дойти гибким или жестким инструментом до почки, увидеть камень через камеру, которая расположена в конце эндоскопа, ввести лазерный световод и осуществить разрушение камня».

    Раздробленный камень извлекают из организма пациентки в виде мелких фрагментов. Такую операцию эффективно применять при лечении мочекаменной болезни, когда камень меньше двух сантиметров. Если же он очень крупный — его размер превышает два-три сантиметра, приходится его удалять другими способами.

    Лапароскопия

    «Мы осуществляем пункционный доступ в почку. Делаем прокол почки, расширяем ход до семи-восьми миллиметров, вводим туда эндоскоп и с помощью различных способов разрушения, мы фрагментируем камень и удаляем эти части. В почку ставим тоненькую трубочку, примерно на три-четыре-пять дней для лучшего заживания, которая потом удаляется», — рассказывает Олег Теодорович.

    После таких щадящих методов лечения мочекаменной болезни пациентов, как правило, выписывают на четвертые-шестые сутки. Когда же камни удаляют по старинке, пребывание в стационаре может затянуться до двух-трех недель. А восстановление поле операции может длиться месяцами.

    Большая операция

    «Делается разрез ткани кожи в проекции почек, подкожной клетчатки, мышц, обнажается почка, или скажем мочеточник, вскрывается полостная система, и камень извлекается. Затем все это послойно ушивается. Этот метод исторический, с него начиналось лечение мочекаменной болезни. Он достаточно травматичен, требует интубационного наркоза (через дыхательные пути). После такого метода достаточно часто бывают послеоперационные грыжи. И конечно, на сегодняшний день он не является методом выбора, то есть лучшим методом в лечении мочекаменной болезни», — считает Олег Теодорович

    Дистанционные методы

    При использовании метода удаления камней при помощи ультразвука или лазера пациента отпускают домой через двадцать минут. Сразу после окончания процедуры дробления камня.

    «Например, аппарат для дистанционного волнового дробления камней. Это неинвазивный метод, который позволяет, как в самом названии звучит, разрушать камни на расстоянии», — рассказывает Станислав Нарышкин, врач-уролог, кандидат медицинских наук

    «Суть данного метода заключается в том, что с помощью специального оборудования, рентгеновским, либо ультразвуковым наведением, создается ударная волна, которая широким фронтом входит в тело пациента и дальше узким фокусом аккумулируется, т.е. собирается, на камне. И в зоне камня таким образом образуется высокое ударное давление, которое позволяет разрушить камень», — добавляет профессор Теодорович.

    Такую процедуру можно назначать далеко не всем пациентам. Эффективность метода зависит от плотности камня и его расположения. Если в почках есть какая-либо инфекция, дробить камень этим способом противопоказано. Еще одно неудобство: раздробленный камень должен выйти из организма естественным путем. Этот процесс затягивается на месяцы и может сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

    Показания к операции

    Хирургическое вмешательство может быть проведено в следующих случаях:

    Непроходимость мочеточника. Эта проблема требует незамедлительного решения, поэтому применение консервативной терапии, которая дает медленный эффект не допустимо. Нарастание почечной недостаточности, острая почечная недостаточность. При пренебрежении данными симптомами возможны серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода. Боль, которую не удается купировать медикаментами. Гнойное воспаление. Карбункул почки. Так называют место гнойного некроза, причиной которого стали камни. Желание больного провести операцию.

    В зависимости от степени поражения могут различаться и способы оперативного вмешательства:

    Односторонний уролитиаз. Локализация камней в одной почке дает возможность при неудачной операции сохранить функции мочеполовой системы. Двусторонний уролитиаз. При установленным расположении камней операция может быть проведена одновременно на двух почках. В противном случае ее проводят в два этапа, перерыв между которыми составляет 1-3 месяца.

    Виды операции

    Выделяют следующие способы удаления камней:

    Литотрипсия. Камень дробится путем воздействия ультразвука через кожу, после этого выводится через мочеточник или катетер наружу. Эндоскопические операции. Специальный инструмент – эндоскоп, вводится через мочеточник или уретру и подходит к местонахождению камня. Через него осуществляется удаление. Открытая операция. Предполагает непосредственный разрез почки и хирургическое удаление солевых отложений. Резекция. Операция является разновидностью открытой, но предполагает частичное удаление почки.

    Симптомы

    Боль от камней в почках проявляется далеко не сразу, то есть, поначалу заболевание не проявляется. Появление болевых ощущений начинаются лишь тогда, когда камень начинает перемещаться в мочевыводящих путях.

    Вот какими могут быть симптомы почечнокаменного заболевания:

    • Колики или тупая боль в районе поясницы, которая при этом может усиливаться вследствие различных физических нагрузок, в том числе и таких слабых, как длительная ходьба. (Но есть также и противоположное мнение, что физические нагрузки облегчают выход камня)
    • Невыносимая или просто крайне сильная боль, которая также может отдавать в бедра, низ живота, половые органы
    • Неприятные ощущения либо затруднения при мочеиспускании, также частые позывы к мочеиспусканию
    • В редких случаях возможна тошнота, и даже рвота
    • Вздутие живота
    • Появление в моче осадка жёлтого или красного цветов, кровь в моче

    Приблизительно можно определить и местонахождение камня или камней: если боль отдаёт в половые органы, значит, камни находятся внизу мочеточника, а если в районе паха – то в самом мочеточнике или так называемой почечной лохани.

    Литотрипсия

    Суть процедуры

    С момента открытия и внедрения в практику (в России – в конце 90-х годов прошлого века) литотрипсия заслужила признание и заняла ведущее место в хирургии уролитиза. Она позволяет свести на нет травматичность оперативного вмешательства и риск инфицирования, поскольку воздействие осуществляется чрезкожно без какого-либо разреза.

    Суть метода основана на действие ультразвука на различные среды организма. Он свободно распространяется в мягких тканях организма, не нанося какого-либо вреда. Когда ультразвук сталкивается с плотным солевым отложением, он создает в нем полости и микротрещины, что приводит к нарушению целостности камня.

    Современные литотрипторы – генераторы ударной ультразвуковой волны, в зависимости от страны-производителя могут приводиться в действие электро-магнитным, электрогидравлическим, пьезо- элементом или даже лазером. Однако существенных различий между ними нет. Визуальный контроль за расположением и состоянием камня может осуществляться при помощи рентген лучей или УЗИ.

    Показания и противопоказания

    Литотрипсия проводится для удаления камней небольших размеров (до 2 см), локализацию которых можно однозначно определить одним из указанных способов, из живых почек. На пятой, последней стадии мочекаменной болезни использование этого метода удаления может быть опасно. Примечание. Некоторые авторы (О.Л. Тиктинский) полагают, что даже при крупных коралловидных отложениях возможно применения ультразвука. Но в этом случае необходим постоянный контроль за нахождением всех их фрагментов и готовность к дополнительному проведению эндоскопической операции.

    Не проводится операция при следующих состояниях пациента:

    Беременность. Травмы опорнодвигательного аппарата, не позволяющие принять правильное положение на кушетке. Масса тела пациента выше 130 кг, рост более 2 м или менее 1 м. Нарушение свертывания крови.

    Ход операции

    В самом начале использования методики широко применялся общий наркоз, однако сегодня очевидно, что в большинстве случаев в нем нет необходимости и врачи ограничиваются эпидуральной анестезией. Анальгетики вводятся в поясничный отдел позвоночника. Они начинают действовать через 10 минут, а длительность не превышает 1 часа. В экстренных случаях и при противопоказаниях к эпидуральной анестезии они вводятся через вену.

    Удаление камней из почек

    Если конкремент небольших размеров до 1 см и гладкий, то он может выйти самостоятельно. Конкременты вызывающие длительные симптомы, можно удалить различными методами, не связанными с хирургией, это:

    • Фитотерапия — лечение травами (крапива, кукурузные кисточки, хвощ полевой, пустырник, шиповник)
    • Лечение альтернативными методами (разведенный яблочный уксус, лимонный сок и оливковое масло, сок граната, арбузный сок)
    • Физиотерапия (общие тепловые ванны, диатермия, индуктотермия)
    • Диетическое питание (без ограничения употреблять фрукты)
    • Упражнения (велосипед, поднятие ног под разным углом, сдавливание шарика в коленях, поочередно подтягивание ног к животу)
    • Медикаментозное лечение: приступ почечной колики купируют обезболивающие препараты (Баралгин, Максиган, Анальгин, Спазмалгин), при острых болях принимают спазмолитики и мочегонные препараты (Марена красильная, Ависан), гонят мочу, расслабляют мышцы, улучшают кровоток в почках лекарственные средства (Энатин, Цистон, Уролесан), для облегчения прохождения мелких конкрементов используют антиспастические средства (Атропин, Платифиллин, Но-шпа, Папаверин).

    Если не снимается острая боль, больному вставляют в мочеточник катетер.

    Эндоскопические операции

    В зависимости от расположения камня эндоскоп может быть введен в уретру (мочеиспускательный канал) или выше в мочевой пузырь, мочеточник, непосредственно в почку. Чем ниже расположены отложения, тем проще осуществляется операция. Она проводятся под общим наркозом или внутривенной анестезией для удаления камней до 2 см. Показаниями являются:

    Неэффективность литотрипсии; Длительное нахождение камня на пути мочеточника; «Каменные дорожки» (остаточные образования) после воздействия ультразвука.

    Операция, несмотря на кажущуюся простоту, требует высокой квалификации хирурга и качественного современного оборудования. В мочевыделительный канал пациента вставляется уретроскоп. Это прибор состоит из трубки с зеркалом, которое позволяет хирургу непосредственно обнаруживать камни. После того, как трубка достигнет их, они будут удалены. Самой современной методикой является удаление камней из почек лазером. Действие луча передается по специальному волокну, которое вводится в уретроскоп.

    В ряде случаев требуется установка стента – это катетер, который препятствует сжатию мочеточника (обструкции). Его ставят на срок до нескольких недель. Удаление также происходит без разрезов при помощи эндоскопа.

    Дробление камней в почках лазером

    На данный момент лазерный метод считается более надежным и эффективным, чем предыдущий. Воздействие на камни осуществляется не с помощью ультразвука, а специальным аппаратом, чаще всего для дробления камней в почках используют гольмиевый лазер.

    По уретре эндоскоп продвигается прямо к камню, подводится вплотную и напрямую воздействует на него, мгновенно расплавляя камень на частицы не больше 0,2 мм в диаметре. Лазер воздействует только на камень, поэтому он не вызывает поражения окружающих тканей.

    Этот метод — единственная альтернатива хирургическому вмешательству в случаях, когда применение ультразвука неэффективно. К таким показаниям относятся: большой размер камней, их высокая плотность или необычная форма.

    В выборе способа исходите из мнения врача

    Лазерное дробление всегда предпочтительнее операции, это малоинвазивный метод, так как воздействие лазером проводится очень точно, а общее воздействие на организм и риск осложнений в большей степени связаны с правильным введением эндоскопа и проведением послеоперационной реабилитации.

    Еще одним плюсом применения лазера является высокая эффективность уже за первую процедуру, повторная, скорее всего Вам не понадобится, а это снижает риск возникновения осложнений. Кроме того, камни удаляются полностью, поэтому вероятность рецидива из-за оставшихся кусков камней минимальна.

    А вывести расплавленные камни намного проще, чем раздробленные ультразвуком осколки, поэтому послеоперационное восстановление проходит быстрее. В большинстве случаев пациент возвращается домой из больницы уже через час после процедуры.

    С другой стороны — это более дорогой метод, и далеко не все клиники оборудованы соответствующими лазерными установками. Хотя следует отметить, что дробление камней в почках лазером намного дешевле хирургического вмешательства. И в большинстве случаев этот метод предпочтительнее, чем другие не инвазивные, он дает намного меньше осложнений при более высокой эффективности.

    Ориентироваться в способах лечения своей болезни очень полезно. Но в выборе все же прислушивайтесь в первую очередь к тому, что говорит Ваш лечащий врач, он взвесит все за и против и выберет самую безопасную и эффективную в Вашем случае процедуру. Если диагноз поставлен рано, дробление любым дистанционным методом раз и навсегда решит Вашу проблему.

    Открытая операция

    В последние годы такой вид вмешательства проводится крайне редко. Показаниями для него являются:

    Постоянные рецидивы; Камни больших размеров, которые нельзя удалить другим способом; Гнойное воспаление.

    Открытая операция проводится под общим наркозом и является полостной. Это значит, что она затрагивает полость тела. Иссечение происходит сквозь все слои тканей. Благоприятным считается нахождение камня в почечной лоханке. Это снижает инвазивность операции. Возможно также вскрытие мочеточника и удаление камня оттуда.

    Современный вариант проведения операции – это лапароскопия. Удаление камня через маленький разрез. В него вводится камера для передачи изображения на большой экран. Лапароскопическое удаление камней осуществляют только по особым показаниям и чаще заменяют на эндоскопические операции.

    Удаление части почки

    Показания и противопоказания

    Эта операция позволяет сохранить орган, что особенно важно при единственной рабочей почке. Резекция проводится в следующих случаях:

    Множественные (многогнездные) камни, расположенные на одном полюсе органа. Постоянные рецидивы болезни. Некротические поражения. Последние стадии мочекаменной болезни.

    Важно! Противопоказанием является тяжелое состояние больного, если врачи предполагают, что операция может его усугубить.

    Ход операции

    Резекция осуществляется под общим наркозом. Пациент укладывается на здоровый бок, под который подкладывается валик. Хирург производит разрез. После этого он раздвигает подлежащие слои ткани. На часть почки с мочеточником накладывается зажим для исключения кровотечения, поскольку именно там находится максимальная концентрация сосудов.

    Функции почек

    Почки предназначены для фильтрации жидких продуктов жизнедеятельности и последующего выведения их из организма в составе урины, т. е. мочи. Во время указанных процессов отдельные химические элементы и их соединения, содержащиеся в моче, оседают на внутренней поверхности почек, что вызывает формирование так называемого почечного песка, т. е. мелких кристаллов. Постепенно из мелких частиц образуются конкременты, т. е. почечные камни. Они имеют более крупные размеры.

    Диаметр мочеточника у взрослых мужчин не превышает 0,8 см, его длина — не более 40 см. У женщин эти размеры немного меньше. Прохождение крупных конкрементов затрудняется не только их размером, но и неправильной формой. Подобные новообразования могут иметь острые выступы, края и т. п. Если они пошли по мочеточнику, то вызывают повреждение его внутренних стенок.

    Осложнения

    Каждая из описанных разновидностей операций может иметь разную вероятность нежелательных последствий, но в целом их можно представить в виде следующего списка:

    Рецидивы. Повторное образование камней – не редкость при уротилиазе. Операция лишь борется с последствиями, но не устраняет причину. Именно поэтому важно в каждом конкретном случае выяснить, почему развилась мочекаменная болезнь, выдать пациенту рекомендации по изменению образу жизни, диете и, возможно, приему лекарственных препаратов. Ложные рецидивы. Так называют оставшиеся неудаленными фрагменты камней. Такой исход операции встречается все реже из-за совершенствования методик ее проведения и постоянном контроле над ее ходом. Инфицирование. Даже при таких малоинвазивных операциях, как эндоскопические, существует риск попадания возбудителей во внутренние органы. Для предупреждения инфицирования назначают курс антибиотиков даже при благополучном состоянии пациента. Острый пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Он возникает из-за смещения камней, длительное пребывание в почке их обломков и скопление вокруг них инфильтрата (жидкости). Кровотечения. Чаще всего происходят при открытых операциях. Для их профилактики применяется орошение почки раствором с антибиотиками. Прогрессирование, обострение почечной недостаточности. Для профилактики используют гемодиализ (подкл

    Дробление камней в почках: виды операций и профилактика

    Камни в почках – одно из опасных проявлений, характерных для мочекаменной болезни.

    При обнаружении конкрементов требуется подобрать способ их удаления, характеризующийся минимальными рисками осложнений.

    Лечебная методика выбирается, исходя из диагностических заключений, касающихся расположения камней, их количества, формы, размера, состава.

    Принимаются во внимание возрастные, гендерные особенности, состояние организма.

    Передовые диагностические методики позволяют собрать информацию об образовавшихся в парных органах конкрементах, применить безопасный метод удаления или дробления (контактным или бесконтактным способом). Преимущество методики в ее быстроте, отсутствии необходимости проводить подготовку.

    Откладывание операции при наличии предпосылок для ее проведения – путь к гипертонической болезни, циститу, пиелонефриту, тяжелым формам мочекаменной болезни, гидронефрозу, осложнениям.

    Виды операций

    С учетом клинической картины врачи проводят:

    • Полостную операцию (открытую).
    • Эндоскопическую операцию.
    • Разрушение конкрементов через прокол в области поясницы.
    • Лапароскопическую операцию.
    • Литотрипсию (метод ударной волны).
    • Дробление конкрементов лазером.

    Чрезкожный метод, предполагающий применение общей анестезии, используется при выявлении почечных камней крупного и очень крупного размера, в том числе, имеющих коралловидные очертания.

    Врачи могут проводить несколько видов операций по дроблению камней

    Доступ к конкременту обеспечивается благодаря проколу в области поясницы (около 1 см), через который вводится нефроскоп (лечебно-диагностический прибор). После того, как конкремент (или несколько камней) удален, на 2-3 дня устанавливается дренаж для выведения мочи и крови.

    Бесконтактное ультразвуковое дробление

    Широко распространенный терапевтический метод – дробление камней в почках ультразвуком используют, когда в результате рентгенографической диагностики в почке обнаруживается камень, имеющий диаметр до 2 см и плотность не более 900-1000 HU.

    Как дробят камни в почках ультразвуком? Специальный аппарат, воздействуя волновыми ударами на конкременты через кожные покровы с выбираемой врачом частотой, вызывает их разрушение. Используется принцип нарастания: по мере проведения дробления интенсивность и частота волновых колебаний увеличиваются. Фрагменты раздробленного камня выходят из организма естественным путем.

    Продолжительность ударно-волновой процедуры, проводимой под общим, местным наркозом, или без анестезии, составляет 20-60 минут, в течение которых на конкремент воздействует несколько тысяч ударов ультразвуковой волны. С целью облегчения выведения частиц конкремента в уретру вставляется трубка.

    Пациент, которого выписывают спустя несколько часов (реже – нескольких дней) после процедуры, наблюдается у врача. В ряде случаев ультразвуковое дробление камней в почках производится повторно. После процедуры отсутствует необходимость в наложении швов, поскольку кожа не повреждается.

    Дистанционная литотрипсия камней почек не рекомендована при повреждении здоровых тканей органа, сужении мочеточника, почечной колике, инфекционно-воспалительных процессах, обострениях болезней пищеварительного тракта, избыточной массе (более 130 кг) и росте (более 2 м) тела, опорно-двигательных и сердечных патологиях, дыхательной недостаточности, кровотечениях, беременности, менструальном периоде.

    Контактное ультразвуковое дробление

    Контактная литотрипсия проводится преимущественно под общим наркозом через трансуретральный доступ при большом размере, количестве и высокой (свыше 1000 HU) плотности камней, приступах коликов, нарушении оттока мочи, неудовлетворительных результатах двух-трех сеансов дистанционной терапии.

    Контактный метод предусматривают введение уретроскопа через мочеиспускательный канал. Волны ультразвука разрушительным образом воздействуют  на камни с определенной частотой. Раздробленные камни собираются специальным устройством.

    После недельного курса восстановительного лечения проводят контрольное ультразвуковое и рентгенографическое исследования.

    Лазерное дробление

    Дробление камней в почках лазером – один из универсальных и эффективных способов лечения почечнокаменной болезни, при использовании которого у пациента не возникает сильных болезненных ощущений. Метод, характеризующийся минимумом осложнений, применяется при идентификации камней, имеющих диаметр до 2 см.

    Удаление камней из почек лазером предусматривает введение эндоскопа, оснащенного камерой, и лазерного светодиода в пораженную болезнью почку через мочеточник. В ходе операции, контролируемой с помощью камеры, происходит измельчение камня почти до консистенции пыли.

    За счет высокой точности терапевтической методики лазерное дробление камней в почках характеризуется низкой вероятностью нанесения ущерба соседствующим с областью проведения операции тканям.

    Для разрушения камней любого размера и химического состава хватит одной процедуры, после которой на коже не остается шрамов и следов повреждений.

    Показания и противопоказания

    Дробление обнаруженных в почках конкрементов осуществляется при:

    • Регулярно проявляющихся болях.
    • Крупных габаритах камня (диаметр превышает «пропускную способность» мочеточника и уретры), который не может покинуть организм естественным путем. При наличии крупных почечных камней создаются риски закупоривания мочеточника с функциональными расстройствами парного органа.

    Дробление камней противопоказано при:

    • Больших размерах камней.
    • Кистозных новообразованиях в почках.
    • Развитии злокачественных опухолей.
    • Имеющихся имплантатах.
    • Неудовлетворительных показателях свертываемости крови.
    • Тяжелых нарушениях, касающихся функционирования сердца и сосудов.
    • Наличии признаков воспалительных процессов, независимо от их локализации.
    • Суженном мочеиспускательном канале.
    • Беременности.

    Осложнения после дробления камней

    К процедурным осложнениям относят колебания показателей давления и пульса, тошноту, дискомфорт, боль, колики. Среди послеоперационных осложнений можно выделить травмирование парного органа и мочевыводящих путей, воспалительные болезни, повышение температуры, снижение объемов вырабатываемой мочи.

    В течение первых суток моча выходит с примесью крови. При многократном обнаружении крови во время мочеиспусканий необходим врачебный мониторинг состояния пациента с терапией.

    Дробление камней может дать осложнения

    Причинами осложнений после ультразвуковых процедур будет распад конкремента на крупные фрагменты, наносящие тканям травмы с гематомами. При отсутствии симптомов воспалительных процессов, специализированное лечение не проводится.

    В случае воспаления и бактериального инфицирования создаются предпосылки для пиелонефрита.

    Опасным осложнением считается анурия, указывающая на вероятную блокировку транспортировки мочи из мелких раздробленных конкрементов. Соответствующий диагноз ставится при отсутствии мочи более суток.

    Колики и поздние осложнения могут проявиться через несколько недель после удаления камней, это объясняется продолжительностью периода выхода песка и фрагментов конкрементов.

    Послеоперационная терапия

    Полный выход камней из организма требует временного периода, сопровождаемого появлением крови в моче, почечной коликой, болевыми ощущениями при мочеиспускании, тошнотой.

    В течение недели (или нескольких недель, в зависимости от состояния и врачебных предписаний), перенесший операцию пациент наблюдается в стационаре. При ухудшении симптоматики, болевом синдроме и с целью недопущения развития воспалений проводится лечение антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными средствами.

    Ускорение процесса выведения камней обеспечивается за счет увеличения объема потребляемой жидкости (не кислой), употребления спазмолитических средств, повышения двигательной активности, принятия горячих ванн.

    Для операций дробления конкрементов характерна незначительная продолжительность реабилитационного периода (в среднем – около 10 дней). Если выявлено повреждение мочеточника, то проводится восстановительная операция.

    Профилактические мероприятия

    Наличие камней указывает на нарушение работы систем организма, неправильную систему питания, нездоровый образ жизни.

    Во избежание рецидивов и осложнений следует:

    • Оздоровить рацион питания, повысив объемы фруктово-овощных блюд, продуктов, богатых кальцием, уменьшив потребление соленой пищи.
    • Контролировать объем употребляемой за сутки воды (рекомендуемый показатель – не менее двух литров). По согласованию с врачом в рацион включаются лечебные минеральные воды в соответствующих пропорциях.
    • Заниматься лечебной физкультурой.
    • Проводить тепловые процедуры.
    • Употреблять предписанные профильными специалистами медикаментозные средства.

    В некоторых клинических случаях, в частности, при небольших размерах образовавшихся в почках камней, применяют специализированные препараты, подбираемые с учетом состава конкрементов. При положительных результатах лекарственной терапии процедура дробления не проводится.

    Дробление камней в почках и мочеточниках: как проходит операция, в том числе с помощью литотрипсии (контактной и дистанционной), лазера

    Мочекаменная болезнь — это распространённая патология, от которой страдает каждый третий человек старше 30 лет во всём мире. Такой недуг приносит пациентам существенный дискомфорт и может привести к развитию неблагоприятных последствий. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют при появлении первых признаков заболевания не откладывать лечение и доверить своё здоровье профессионалам.

    Что представляют собой камни в почках

    Мочекаменная болезнь — это состояние, сопровождающееся образованием в различных участках выделительной системы патологических конгломератов белковой и неорганической структуры. Камни могут иметь разные размеры (от мельчайших в 1–1,5 мм до гигантских в несколько см диаметром) и форму, а также острые края, которые нарушают целостность тканей.

    Нередко первым симптомом развития недуга является приступ почечной колики. Это очень сильная боль, вызванная движением камня, сопровождающаяся повреждением чувствительных окончаний.

    В зависимости от непосредственно контакта с конкрементами выделяют следующие виды вмешательств:

    • контактная литотрипсия (в мочеиспускательный канал вводится специальная аппаратура),
    • бесконтактная литотрипсия (дистанционная ударно-волновая или ДУВЛТ),
    • чрескожное хирургическое удаление камней.

    По типу используемого средства для расщепления конгломератов:

    1. Лазерное дробление. Под воздействием высоких температур происходит распад камней и их выведение через уретру.
    2. Ультразвуковое дробление. Камни разбиваются под воздействием звуковой волны.
    3. Пневматическое дробление. Камни с помощью сжатого под большим давлением воздуха распадаются на мельчайшие частицы, которые также удаляются с мочой.

    Таблица: плюсы и минусы существующих операций по удалению камней

    Видео: Елена Малышева рассказывает о мочекаменной болезни

    Существующие показания и противопоказания к дроблению почечных камней

    Не всегда оперативное вмешательство можно проводить определённому пациенту. В некоторых состояниях доктора настаивают на том, чтобы отложить подобное лечение, так как оно может привести к нежелательным последствиям для организма.

    Если камни не приносят вам дискомфорта в течение многих лет и не перемещаются (по данным ультразвуковых исследований) необходимость проведения операции пациент определяет для себя самостоятельно.

    За годы своей практики мне доводилось сталкиваться с молодым доктором, который провёл хирургическое лечение камней в почках мужчине, находящемуся в состоянии алкогольного опьянения. Из-за сочетания этилового спирта с наркозными препаратами у пациента развилась остановка дыхательной деятельности, в результате чего операцию пришлось останавливать и экстренно реанимировать мужчину. Больной остался жив, а через несколько месяцев смог выписаться из отделения госпиталя и вернуться к обычной деятельности.

    В каких ситуациях рекомендуется отложить проведение операции по поводу дробления камней:

    1. Беременность. В период ожидания ребёнка организм женщины становится крайне чувствителен к любым внешним воздействиям. Именно поэтому при отсутствии экстренности (выраженный болевой синдром, не проходящий приступ колики) стоит перенести операцию на послеродовой период. А также применение наркозных препаратов, лазера и пневматического дробления негативно сказывается на состоянии плода и может нарушить его развитие.
    2. Наличие гигантских коралловидных камней в почечной лоханке. При любом воздействии на них может развиться интенсивное кровотечение, которое представляет собой угрозу для жизни человека. Именно поэтому медики рекомендуют как можно дольше придерживаться выжидательной тактики и не оперировать подобную патологию.
    3. Обострение психических заболеваний. Пациент, находящийся в маниакальной фазе психоза или с эпизодом шизофрении, опасен не только для себя, но и для окружающих. Такие больные могут нанести существенный ущерб оборудованию клиники или даже спровоцировать создание критической ситуации. По этой причине в период обострения хирургическое вмешательство не проводится.
    4. Состояние алкогольного или наркотического опьянения. Эти вещества при взаимодействии с наркозными средствами могут привести к нарушению деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

    Показания к проведению дробления камней:

    • интенсивный болевой синдром,
    • вероятность развития инфекции,
    • личное желание пациента избавиться от патологических конгломератов,
    • устойчивое нарушение оттока мочи.

    Как правильно подготовиться к подобному оперативному вмешательству

    Любая такая процедура требует определённой адаптации организма (как физической, так и психологической). Обычно операция по дроблению камней — плановая. Это означает, что вы будете заранее знать дату проведения хирургического вмешательства и сможете провести адекватную подготовку. Необходимо соблюдать следующие правила:

    1. Попросите доктора как можно подробнее рассказать о процедуре и уточните все волнующие вас моменты. Это поможет вам психологически собраться и адаптироваться, а также снизит уровень тревожности и стресса. Не рекомендуется спрашивать у друзей и знакомых, перенёсших подобное вмешательство, отзывы о процедуре: это сбивает положительный настрой.
    2. За неделю до операции откажитесь от употребления алкоголя, жирной и жареной пищи. Ешьте больше свежих овощей, фруктов, белого мяса (курицы, индейки) и рыбы. Рекомендуется добавить в рацион молочные продукты, орехи и мёд. За сутки перед операцией исключите еду, повышающую газообразование (бобовые, гороховые). Утром при проведении вмешательства нужно отказаться от завтрака.
    3. Накануне операции проводится очистка кишечника с помощью клизмы. В этом вам поможет опытная медицинская сестра урологического отделения. Самостоятельное удаление кала с помощью слабительного не приносит желаемого результата.

    Техника проведения различных операций по удалению камней из почек

    Способы осуществления некоторых разновидностей хирургического вмешательства:

    1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Особенность этой методики заключается в отсутствии инвазивного проникновения в организм пациента. Больной ложится на специальную кушетку на спину, проводится местная анестезия, снижающая чувствительность. После этого доктор осуществляет настройку аппарата, устанавливая его в проекции расположения патологических конгломератов с помощью данных ультразвукового исследования. Пациента просят расслабиться и вдохнуть, после чего включают устройство и ударная волна разбивает крупные камни на более мелкие, которые впоследствии удаляются из организма с током мочи. Длительность процедуры не превышает 40 минут.
    2. Контактная литотрипсия требует непосредственного соприкосновения аппаратуры с камнем. Чтобы сделать процедуру менее болезненной, доктора проводят её под общей (масочной) или спинальной анестезией. Под действием этих препаратов происходит расслабление наружного сфинктера уретры, после чего хирург вводит в него эндоскопические инструменты. На конце оборудования имеется камера, что позволяет свободно ориентироваться в различных отделах мочевыделительной системы. Доктор постепенно достигает камня и приближает к нему литотриптер. Способ дробления (ультразвук, лазер или пневматика) выбирается на основании имеющегося в больнице оборудования и личных предпочтений пациента, так как они практически равнозначны по достигаемому эффекту. Дробление камней занимает около часа, после чего остатки также выводятся с уриной.
    3. Чрескожное удаление камней используется преимущественно при массивных образованиях с неровными краями. Пациент находится под общим наркозом, хирург делает небольшой разрез в поясничной области. Через него вводится эндоскопическое оборудование, а затем продвигается до достижения чашечно-лоханочной системы. Доктор дробит камни, параллельно удаляя наиболее крупные фрагменты через раневой канал. По окончании процедуры области разреза заклеивается пластырной повязкой. Такое вмешательство может занимать около 2 часов.

    Фотогалерея: различные виды дробления камней

    Контактная литотрипсия осуществляется через отверстие мочеиспускательного канала

    ДУВЛТ проводится без непосредственного проникновения в организм

    Чрескожная литотрипсия позволяет избавиться от крупных камней

    Последствия хирургического лечения и прогнозы относительно выздоровления

    После нормализации общего состояния пациента (на это уходит от 2–3 часов до нескольких суток) его выписывают под обязательное амбулаторное наблюдение. В течение 4 недель ему необходимо регулярно посещать доктора и сдавать анализы. Мочекаменная болезнь склонна к рецидивированию: именно поэтому даже проведённое хирургическое лечение не гарантирует 100% результат. Осложнения после операции возникают крайне редко и напрямую связаны с нарушением врачебных рекомендаций или ошибками докторов. К неблагоприятным последствиям относят:

    • неполное удаление конкрементов,
    • кровотечение,
    • повреждение стенки мочевого пузыря, разрыв мочеточника,
    • инфицирование хирургической раны.

    Один из пациентов моего коллеги попросил досрочно выписаться из больницы, так как ему нужно было ехать на какое-то важное мероприятие. Как выяснилось позже, мужчина не ухаживал за послеоперационной раной, не менял повязки, в результате чего там развилась бактериальная инфекция. В течение нескольких недель пациент откладывал визит к доктору, пытаясь справиться с недугом в домашних условиях народными методами. Это привело к сепсису — заражению крови. За жизнь мужчины в течение нескольких месяцев врачи боролись в реанимации. В результате пациенту пришлось удалить одну из почек, чтобы устранить источник инфекции. Этого удалось бы избежать, если бы мужчина с самого начала соблюдал врачебные рекомендации.

    Реабилитация пациентов после перенесённого оперативного вмешательства

    В течение нескольких дней у больных может наблюдаться выделение мочи с кровью и песком. Это вполне нормальное явление, не требующее проведения никаких лечебных мероприятий. Для ускорения процесса рекомендуется ежедневно употреблять не менее 2,5 литров воды. В некоторых случаях для улучшения выделения мочи медики назначают фитотерапевтические средства: Цистон, Канефрон Н, Фитолизин.

    Фотогалерея: препараты для устранения остаточных симптомов

    Цистон уменьшает воспаление

    Канефрон Н улучшает кровоснабжение почек

    Фитолизин способствует выведению песка

    Врачи советуют отказаться от интенсивных физических нагрузок в течение первого месяца после операции, чтобы мягкие ткани нормально заживали. Один из моих пациентов, который профессионально занимался баскетболом, пренебрёг этой рекомендацией. Он приступил к тренировкам сразу же после выписки из больницы. Во время одного из занятий мужчину случайно толкнул соперник, в результате чего была повреждена недавно прооперированная почка. Удар способствовал развитию массивного кровотечения, которое с трудом удалось устранить хирургам.

    Рекомендации по питанию для больных после удаления камней

    Если после проведения операции пациент вернётся к привычному режиму питания, это способствует рецидиву недуга. Именно поэтому рекомендуется строго ограничить употребление соли, жирного мяса, морепродуктов, газированных напитков и сладостей, так как они дополнительно замедляют обмен веществ. Все блюда стоит тушить, отваривать или запекать, чтобы сохранить как можно больше витаминов.

    Что необходимо добавить в рацион:

    • овощи и фрукты,
    • орехи,
    • мёд,
    • цельнозерновой и злаковый хлеб,
    • минтай, хек, горбушу,
    • каши и крупы,
    • постные супы,
    • курицу, индейку и субпродукты,
    • различную зелень,
    • молоко, творог, кефир, йогурт, ряженку.
    Фотогалерея: полезная еда

    Овощи и фрукты богаты витаминами и минералами

    Крупы содержат полезные углеводы

    Молочные продукты — источник кальция

    Отзывы пациентов об удалении камней

    Не забывайте, что даже после полного удаления патологических образований в почках существует вероятность рецидива мочекаменной болезни. Для профилактики подобных состояний медики рекомендуют придерживаться правильного питания, регулярно сдавать анализы мочи и крови, а также заниматься спортом и вести активный образ жизни. Особое внимание следует уделить качеству употребляемой воды: нужно установить специальные очищающие фильтры на кран.

    Загрузка...

    Лечение камней в почках и обезболивание: лекарства и средства правовой защиты

    Перейти к основному содержанию
    • Проверьте свои симптомы
    • Найдите врача
    • Найдите стоматолога
    • Обратитесь к врачу
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Health
      AZ Health AZ Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергия
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Болезнь сердца
      • Болезнь легких
      • Ортопедия
      • Лечение боли
      • Проблемы с кожей
      • Сексуальные заболевания
      • Просмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • Блоги WebMD
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и ответы
      • Руководство по страхованию
      • Найдите врача
      • Условия для детей AZ
      • Операции и процедуры AZ
        Избранные темы
      • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
      • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
    • Лекарства и добавки
      Лекарства и добавки Найти и просмотреть
      • Лекарства
      • 3 Добавки
      • Добавки Основы и безопасность
        • Наркотики, которыми обычно злоупотребляют
        • Прием лекарств во время беременности
        Инструменты
      .

      Операции по хирургии и удалению камней в почках

      Перейти к основному содержанию
      • Проверьте свои симптомы
      • Найдите врача
      • Найдите стоматолога
      • Обратитесь к врачу
      • Найдите самые низкие цены на лекарства
      • Health
        AZ Health AZ Общие условия
        • ADD / ADHD
        • Аллергия
        • Артрит
        • Рак
        • Коронавирус (COVID-19)
        • Депрессия
        • Диабет
        • Здоровье глаз
        • Болезнь сердца
        • Болезнь легких
        • Ортопедия
        • Лечение боли
        • Проблемы с кожей
        • Сексуальные заболевания
        • Просмотреть все
        Ресурсы
        • Проверка симптомов
        • Блоги WebMD
        • Подкасты
        • Информационные бюллетени
        • Вопросы и ответы
        • Руководство по страхованию
        • Найдите врача
        • Условия для детей AZ
        • Операции и процедуры AZ
          Избранные темы
        • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
        • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
      • Лекарства и добавки
        Лекарства и добавки Найти и просмотреть
        • Лекарства
        • 3 Добавки
        • Добавки Основы и безопасность
          • Наркотики, которыми обычно злоупотребляют
          • Прием лекарств во время беременности
          Инструменты
        .

        Гидратация, снижение потребления соли и др.

        Исследователи до сих пор не совсем уверены, как и почему возникают камни в почках.

        Обезвоживание является основным фактором риска образования камней в почках. Однако определенные продукты и различные привычки образа жизни также могут увеличить риск их развития.

        Люди, подозревающие, что у них есть камни в почках или подвержены высокому риску их развития, должны проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какой у них тип камней в почках, и определить, каких конкретных продуктов питания или действий следует избегать.

        Есть много шагов, которые можно предпринять, чтобы снизить риск образования камней в почках, в том числе:

        1. Сохранение гидратации

        Когда моча содержит больше жидкости, менее вероятно, что минералы и соли сгруппируются вместе и образуют камни. Более темная моча - признак обезвоживания. В идеале моча должна быть бледно-желтой.

        Врачи обычно рекомендуют человеку выпивать от шести до восьми стаканов воды по 8 унций (унций) в день.

        Узнайте здесь о разных цветах мочи и их значении.

        2. Уменьшение потребления соли

        Натрий или соль могут вызвать задержку воды и привести к обезвоживанию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предлагает взрослым стремиться к снижению потребления соли ниже 2300 миллиграммов (мг) в день. Это эквивалентно одной чайной ложке поваренной соли.

        Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием соли включают:

        • деликатесы или копчености
        • наиболее упакованные или приготовленные блюда
        • картофельные чипсы
        • большинство консервированных супов
        • наиболее готовые к приготовлению лапши или гарниры
        • продукты, содержащие другие типы натрия, включая бикарбонат натрия, динатрийфосфат, глутамат натрия, разрыхлитель, нитриты и нитрат натрия

        Узнайте больше о диетических шагах по предотвращению образования камней в почках здесь.

        3. Поддержание здоровой массы тела

        Избыточный вес или ожирение могут вызвать нагрузку на почки. Однако всегда важно худеть постепенно и безопасно.

        Интенсивная диета и соблюдение диеты с высоким содержанием животного белка могут увеличить риск образования камней в почках.

        4. Ограничение приема пищи оксалатом кальция

        Камни в почках могут состоять из множества различных соединений, в том числе мочевой кислоты, струвита и цистеина. Самый распространенный тип камней в почках - это оксалат кальция.

        В одном исследовании, проведенном в 2014 году, было изучено около 44 000 камней в почках и обнаружено, что 67% в основном состоят из оксалата кальция.

        Врачи обычно рекомендуют ограничивать потребление оксалатов только тем, кто имеет высокий риск образования камней в почках или тем, у кого высокий уровень оксалатов.

        Употребление кальция вместе с продуктами, богатыми оксалатами, может снизить риск образования камней в почках, связывая химические вещества вместе до того, как они достигнут почек.

        Пищевые продукты с высоким содержанием оксалатов включают:

        • грейпфрут и клюквенный сок
        • картофель
        • соевые бобы
        • шпинат
        • некоторые орехи, включая кешью и арахис
        • шоколад
        • ревень
        • свекла
        • спаржа большинство ягод
        • сельдерей и петрушка
        • цельнозерновые
        • чай

        5.Избегайте чрезмерного потребления кофеина

        Кофеин ускоряет метаболизм и может вызвать обезвоживание. Рекомендуемый верхний предел для взрослых составляет 400 мг кофеина в день, что эквивалентно примерно четырем чашкам кофе.

        Важно помнить, что некоторые газированные напитки, шоколад, чай и энергетические напитки также могут содержать кофеин.

        6. Избегайте сладких напитков

        Некоторые исследования связывают подслащенные напитки, особенно содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, с развитием почечных камней.

        По крайней мере, половина потребляемой человеком жидкости должна составлять чистая вода. Некоторые исследования показывают, что напитки с кофеином могут увеличить риск образования камней, как и подслащенные напитки и газированные напитки.

        7. Получение достаточного количества кальция с пищей

        Хотя оксалат кальция является наиболее распространенным компонентом камней в почках, потребление некоторого количества кальция с пищей помогает снизить риск образования камней.

        Большинство молочных продуктов являются хорошим источником кальция. Производители обогащают кальцием многие другие продукты, в том числе:

        • апельсиновый сок
        • рыбные консервы с костями, такие как сардины
        • тофу
        • некоторые злаки

        8.Увеличение потребления лимонной кислоты

        Около 60% людей с камнями в почках также имеют низкий уровень лимонной кислоты.

        Некоторые хорошие источники лимонной кислоты включают:

        • один стакан неразбавленного, несладкого лимона или сока лайма на 4 унции
        • один стакан апельсинового сока на 8 унций
        • один стакан сока дыни или манго на 8 унций

        Контроль за потреблением продуктов с высоким содержанием кислоты

        Сильнокислая моча может увеличить риск образования мочекислых камней в почках и сделать их отхождение более болезненным.

        Большое количество кислоты в моче также побуждает почки реабсорбировать цитрат, а не выводить его. Цитрат - это соединение, которое может помочь вымыть камни на основе кальция, а также замедлить их рост.

        К высококислотным продуктам относятся:

        • красное мясо и свинина
        • птица
        • большинство видов рыбы
        • большинство сыров
        • яйца

        Людям не нужно полностью отказываться от высококислотных продуктов, поскольку они могут быть полезными источник белка.Однако человеку следует контролировать и ограничивать потребление этих продуктов, если у него часто возникают камни в почках.

        10. Прием добавок и витаминов

        Доступен широкий спектр натуральных добавок и витаминов, которые могут помочь снизить риск образования камней в почках у некоторых людей, в том числе:

        Однако для многих из них лучше всего проконсультироваться с Перед применением проконсультируйтесь с врачом или диетологом. Некоторые добавки могут увеличить риск для некоторых людей.

        Если человек подозревает, что камень в почках является причиной сильной боли или дискомфорта, важно обратиться к врачу.

        Хотя у большинства людей камни в почках не вызывают долгосрочных последствий, они могут быть чрезвычайно болезненными и требовать медицинского наблюдения.

        В большинстве случаев лечение камней в почках включает в себя увеличение потребления жидкости, прием обезболивающих и лекарств, снижающих кислотность мочи.

        Люди с меньшими камнями могут пойти домой и дождаться, пока камень или камни пройдут. Людям с более крупными или более серьезными камнями может потребоваться пребывание в больнице.

        Камни, которые слишком велики для прохождения или застревают в мочевыводящих путях, могут потребовать хирургического вмешательства.Также может потребоваться операция по удалению камней, если вокруг них развилась инфекция.

        Здесь вы можете узнать больше о литотрипсии, хирургическом методе лечения камней в почках.

        .

        Как предотвратить камни в почках: 9 способов

        Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

        Профилактика камней в почках

        Камни в почках - это твердые минеральные отложения, которые образуются внутри почек. Они вызывают мучительную боль, когда проходят через мочевыводящие пути.

        До 12 процентов американцев страдают от камней в почках. А как только у вас будет один камень в почке, у вас на 50 процентов больше шансов получить другой в течение следующих 10 лет.

        Не существует надежного способа предотвратить образование камней в почках, особенно если у вас есть семейная история этого заболевания. Сочетание диеты и изменения образа жизни, а также некоторых лекарств может помочь снизить риск.

        Небольшие изменения в вашем текущем рационе и плане питания могут иметь большое значение для предотвращения образования камней в почках.

        1. Сохраняйте водный баланс

        Пить больше воды - лучший способ предотвратить образование камней в почках. Если вы не пьете достаточно, диурез будет низким.Низкий диурез означает, что ваша моча более концентрированная и с меньшей вероятностью растворяет соли мочи, вызывающие камни.

        Лимонад и апельсиновый сок также подойдут. Оба они содержат цитрат, который может предотвратить образование камней.

        Старайтесь выпивать около восьми стаканов жидкости в день, или достаточно, чтобы вывести два литра мочи. Если вы много тренируетесь или потеете, или если у вас в анамнезе были цистиновые камни, вам понадобится дополнительная жидкость.

        Вы можете определить, есть ли у вас гидратация, по цвету вашей мочи - она ​​должна быть прозрачной или бледно-желтой.Если темно, нужно еще пить.

        2. Ешьте больше продуктов, богатых кальцием

        Самым распространенным типом почечных камней является оксалат кальция, что заставляет многих людей полагать, что им следует избегать употребления кальция. Верно и обратное. Диета с низким содержанием кальция может увеличить риск образования камней в почках и риск остеопороза.

        Добавки кальция могут увеличить риск образования камней. Прием добавок кальция во время еды может помочь снизить этот риск.

        Магазин добавок кальция.

        Нежирное молоко, нежирный сыр и нежирный йогурт - все это хорошие варианты продуктов, богатых кальцием.

        3. Ешьте меньше натрия

        Диета с высоким содержанием соли увеличивает риск образования кальциевых камней в почках. По данным фонда Urology Care Foundation, слишком большое количество соли в моче препятствует реабсорбции кальция из мочи в кровь. Это вызывает высокий уровень кальция в моче, что может привести к образованию камней в почках.

        Употребление меньшего количества соли помогает снизить уровень кальция в моче. Чем ниже содержание кальция в моче, тем ниже риск развития камней в почках.

        Чтобы снизить потребление натрия, внимательно читайте этикетки на продуктах питания.

        Пищевые продукты, печально известные высоким содержанием натрия, включают:

        • обработанные пищевые продукты, такие как чипсы и крекеры
        • консервы супы
        • консервированные овощи
        • мясо для обеда
        • приправы
        • продукты, содержащие глутамат натрия
        • продукты, содержащие натрий нитрат
        • продукты, содержащие бикарбонат натрия (пищевая сода)

        Для придания вкуса пищевым продуктам без использования соли попробуйте свежие травы или смесь травяных приправ без соли.

        4. Ешьте меньше продуктов, богатых оксалатами.

        Некоторые камни в почках состоят из оксалата - природного соединения, содержащегося в продуктах питания, которое связывается с кальцием в моче с образованием камней в почках. Ограничение продуктов, богатых оксалатами, может помочь предотвратить образование камней.

        Пищевые продукты с высоким содержанием оксалатов:

        • шпинат
        • шоколад
        • сладкий картофель
        • кофе
        • свекла
        • арахис
        • ревень
        • соевые продукты
        • пшеничные отруби

        Оксалаты и кальций связываются вместе в пищеварительном тракте тракт, прежде чем достигнуть почек, поэтому камням сложнее образоваться, если вы одновременно едите продукты с высоким содержанием оксалатов и продукты, богатые кальцием.

        5. Ешьте меньше животного белка

        Продукты с высоким содержанием животного белка являются кислыми и могут повышать кислотность мочи. Высокое содержание кислоты в моче может вызвать образование камней в почках как из мочевой кислоты, так и из оксалата кальция.

        Вы должны попытаться ограничить или избежать:

        6. Избегайте добавок витамина C

        Добавки витамина C (аскорбиновая кислота) могут вызывать камни в почках, особенно у мужчин.

        Согласно одному исследованию 2013 года, мужчины, принимавшие высокие дозы добавок витамина С, удвоили риск образования камней в почках.Исследователи не считают, что употребление витамина С в продуктах питания несет такой же риск.

        7. Изучите лечебные травы

        Чанка Пьедра, также известная как «камнедробитель», - популярное народное лечебное средство на травах от камней в почках. Считается, что это растение помогает предотвратить образование камней из оксалата кальция. Также считается, что это уменьшает размер существующих камней.

        Магазин травяных добавок Chanca Piedra.

        С осторожностью используйте лечебные травы. Они недостаточно регламентированы и не изучены в отношении профилактики или лечения камней в почках.

        В некоторых случаях смены диеты может оказаться недостаточно для предотвращения образования камней в почках. Если у вас рецидивирующие камни, поговорите со своим врачом о том, какую роль лекарства могут сыграть в вашем плане профилактики.

        8. Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время.

        Принятие определенных рецептов или лекарств, отпускаемых без рецепта, может привести к образованию камней в почках.

        Вот некоторые из этих лекарств:

        • деконгестанты
        • диуретики
        • ингибиторы протеазы
        • противосудорожные препараты
        • стероиды
        • химиотерапевтические препараты
        • урикозурические препараты

        Чем дольше вы принимаете эти препараты, тем выше риск образования камней в почках .Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения. Вы не должны прекращать прием прописанных лекарств без одобрения врача.

        9. Поговорите со своим врачом о лекарствах для профилактики.

        Если вы предрасположены к определенным типам камней в почках, определенные лекарства могут помочь контролировать количество этого вещества в вашей моче. Тип назначенного лекарства будет зависеть от типа камней, которые вы обычно получаете.

        Например:

        • Если у вас кальциевых камней , вам может помочь тиазидный диуретик или фосфат.
        • Если вы получили камней из мочевой кислоты , аллопуринол (цилоприм) может помочь снизить содержание мочевой кислоты в крови или моче.
        • Если вы получили струвитных камней , для уменьшения количества бактерий, присутствующих в моче, можно использовать длительные антибиотики
        • Если у вас цистиновых камней , капотен (каптоприл) может помочь снизить уровень цистина в моче. ваша моча

        Камни в почках встречаются часто. Нет гарантии, что методы профилактики сработают, но они могут снизить ваш риск.Лучший способ предотвратить образование камней в почках - это избегать обезвоживания и вносить определенные изменения в рацион.

        Если у вас есть состояние, повышающее риск образования камней в почках, например, воспалительное заболевание кишечника, стойкая инфекция мочевыводящих путей или ожирение, поговорите со своим врачом о способах лечения, чтобы снизить риск образования камней в почках.

        Если у вас раньше был камень в почках, попросите врача сдать его на анализ. Как только вы узнаете, какой тип камня у вас был, вы можете предпринять целенаправленные шаги, чтобы предотвратить образование новых.

        Продолжайте читать: Каковы симптомы камней в почках? »

        .

        Камни в почках: симптомы, причины и методы лечения

        Камни в почках - это маленькие кусочки твердого кристаллизованного материала, которые образуются в почках. Камни в почках часто состоят из кальция, но могут также содержать мочевую кислоту или аминокислоты (белки). Камни в почках, также называемые мочекаменной болезнью, являются распространенным заболеванием.

        Один или несколько камней в почках могут образовываться в одной или обеих почках. Камни в почках начинаются с крошечных пятнышек и могут постепенно увеличиваться в размерах. У человека с небольшим камнем в почках могут отсутствовать симптомы и он может не знать о своем заболевании.В некоторых случаях небольшие камни в моче могут выходить из почек и перемещаться по мочеточнику в мочевой пузырь и из тела, не вызывая боли или серьезных проблем.

        Как правило, большой камень в почке остается в почке без симптомов. Однако, когда большой камень в почке выходит из почки в мочеточник по направлению к мочевому пузырю, он вызывает сильную боль в боку, животе и паху, называемую почечной коликой. Некоторые описывают почечную колику как самый сильный болезненный опыт, с которым приходится сталкиваться в жизни.Другие симптомы большого почечного камня, вышедшего из почки, включают кровь в моче, затрудненное мочеиспускание и тошноту с рвотой или без нее.

        Камни в почках можно предотвратить в некоторых случаях путем обеспечения хорошей гидратации и назначением назначенных лекарств, если вы относитесь к группе высокого риска, например, если у вас в анамнезе были камни в почках. После того, как камень образовался и вызвал симптомы, лечение может включать госпитализацию, прием обезболивающих и определенные процедуры, которые удаляют или дробят большие камни, чтобы камень мог легче выйти из тела.Маленькие камни в почках могут не нуждаться в лечении.

        Большинство камней в почках выводятся из организма с мочой. Иногда камень в почках может застрять в мочеточнике и привести к потенциально серьезным, даже опасным для жизни осложнениям, таким как инфекция почек и повреждение почек. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы прохождения камня в почках, такие как сильная боль в боку или животе, отсутствие мочеиспускания или кровянистая моча. Быстрая диагностика и лечение могут помочь снизить риск осложнений.

        .

        Камни в почках: причины, симптомы и лечение

        Камни в почках образуются, когда растворенные минералы накапливаются в почках. Низкое потребление жидкости, диетические факторы и история болезни могут способствовать их развитию.

        Камни в почках могут быть небольшими и незаметно проходить через мочевыводящие пути, но некоторые вырастают до размеров мяча для гольфа. Более крупные камни могут вызвать сильную боль, когда они покидают тело.

        Без лечения камни в почках могут привести к проблемам с мочеиспусканием, инфекциям и повреждению почек.

        Камни в почках - обычная проблема в Соединенных Штатах, и заболеваемость, похоже, растет. Согласно одному исследованию, этому увеличению могут способствовать диетические факторы и изменение климата.

        В этой статье мы рассмотрим, как распознать камни в почках, и объясним, что делать в случае их появления.

        Камни в почках не всегда вызывают симптомы. Человек может выделять очень маленькие камни с мочой, даже не подозревая о них.

        Когда появляются симптомы, они обычно включают:

        • боль в паху, сбоку живота или и то, и другое.
        • кровь в моче
        • рвота и тошнота
        • инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
        • лихорадка и озноб, если есть инфекция
        • повышенная потребность в мочеиспускании

        Если камни в почках блокируют отхождение мочи, может возникнуть инфекция почек.Симптомы включают:

        • лихорадку и озноб
        • слабость и утомляемость
        • диарею
        • мутная моча с неприятным запахом

        Если у человека есть какие-либо из этих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

        Узнайте больше о ранних признаках и симптомах камней в почках.

        Осложнения

        Если камни в почках остаются внутри тела, могут развиться осложнения.

        Если они заблокируют трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем, моча не сможет выйти из организма.Эта дисфункция увеличивает риск ИМП или инфекции почек.

        Если рецидивирующие камни в почках вызывают закупорку мочевыделительной системы, это может увеличить риск хронического заболевания почек.

        Около 50% людей, у которых был камень в почках, развиваются в течение 5–7 лет.

        Есть четыре различных типа камней: кальций, мочевая кислота, струвит и цистин.

        Кальциевые камни образуются, когда почки удерживают избыток кальция, который мышцы и кости не используют, а не вымывают его из организма.Кальций соединяется с другими отходами, образуя кристаллы, такие как оксалат кальция, которые вместе образуют камень.

        Камни мочевой кислоты возникают в результате недостатка воды в организме. Моча содержит мочевую кислоту. Когда воды недостаточно для разбавления мочевой кислоты, моча становится более кислой.

        Струвитные камни могут образовываться после ИМП. Они состоят из магния и аммиака.

        Цистиновые камни образуются, когда цистин, вещество, присутствующее в мышцах, накапливается в моче.Это редко.

        Американская урологическая ассоциация утверждает, что люди, предрасположенные к образованию камней в почках, должны потреблять достаточно жидкости, чтобы производить 2,5 литра (л) или около 85 унций (унций) мочи каждый день. В среднем это означает потребление около 3 л или около 100 унций жидкости в день. Не все это должно происходить из воды.

        Факторы риска

        Помимо обезвоживания, факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:

        Различные лекарства, такие как аллопуринол (Цилоприм) и топирамат (Топамакс), также могут увеличивать риск.Люди должны проконсультироваться со своим врачом, если у них есть опасения по поводу принимаемых ими лекарств.

        Различные тесты могут показать наличие камня в почках.

        • Физическое обследование может определить почки как источник боли.
        • Анализ мочи может выявить кровь в моче или признаки инфекции.
        • Анализы крови могут помочь выявить осложнения.
        • Визуальные тесты, такие как компьютерная томография или ультразвуковое исследование, выявят любые структурные изменения.

        Визуализирующие исследования могут помочь врачам определить:

        • наличие камня
        • размер и расположение любых камней
        • наличие закупорки
        • состояние мочевыводящих путей
        • поражение других органов

        Во время беременности УЗИ предпочтительнее компьютерной томографии, так как при этом не используется радиация.

        Вот, как выглядят камни в почках.

        Лечение будет сосредоточено на устранении симптомов и удалении камня. Это можно сделать разными способами.

        Лечение может включать:

        • большое количество жидкости перорально или внутривенно
        • обезболивающее
        • лекарства, помогающие ускорить отхождение камней

        Сколько времени нужно для прохождения камней в почках?

        Крупные камни

        При больших камнях могут потребоваться другие виды вмешательства, например, ударно-волновая литотрипсия (УВЛ), уретероскопия или чрескожная нефролитотомия (ЧКНЛ).

        SWL включает использование ультразвуковых волн для разбивания камня на более мелкие части, чтобы облегчить прохождение.

        Если врач решит использовать уретероскопию, он проведет длинную тонкую трубку через уретру человека до мочеточника, который соединяет мочевой пузырь и почку. Затем они будут использовать энергию лазера, чтобы разбить камень.

        PCNL включает продвижение длинного тонкого инструмента через спину в почку, где он может разбить или удалить камень с помощью энергии лазера.Эта процедура требует общей анестезии.

        После удаления большого камня в почке может возникнуть риск осложнений, таких как инфекция. Врач должен заранее объяснить возможные осложнения, чтобы в случае их развития человек мог распознать признаки.

        Обычно небольшие камни в почках лечат в домашних условиях.

        Врач может порекомендовать:

        • пить много жидкости и ждать, пока камень пройдет
        • использовать безрецептурные препараты для облегчения боли и тошноты
        • принимать альфа-блокаторы, чтобы ускорить отхождение камня
        • избегайте соли и газированных напитков

        Они могут посоветовать человеку продолжать пить много жидкости после того, как ушли камни, чтобы предотвратить образование новых.

        Некоторые продукты могут принести пользу здоровью почек и помочь снизить риск образования камней в почках.

        Травы и специи

        В рекомендациях Американского семейного врача (AFP) отмечается, что люди уже давно используют лечебные травы от камней в почках. Однако существует неопределенность относительно их безопасности, эффективности и возможного взаимодействия с другими лекарствами.

        AFP добавляет, однако, что:

        • фитонутриенты в зеленом чае, ягодах и куркуме могут помочь предотвратить инфекцию
        • петрушка может повысить выработку мочи
        • Agropyron repens (пырей) может помочь промыть мочевыводящие пути

        Сторонники натуральных средств защиты отмечают, что другие продукты и добавки, которые могут помочь защитить почки, включают:

        • базилик
        • сельдерей
        • яблоки
        • виноград
        • гранаты
        • добавки витамина B6
        • добавки пиридоксина

        Некоторые исследования показывают, что дефицит витамина D распространен среди людей с камнями в почках, но недостаточно доказательств, чтобы показать, что добавки витамина D безопасны или эффективны для предотвращения камней.

        Помогает ли фасоль?

        Некоторые люди пьют отвар фасоли, чтобы помочь отвести камни.

        Люди могут приготовить бульон, кипятя стручки внутри бобов около 6 часов, а затем процеживая их. После того, как жидкость остынет, они могут употреблять ее каждые 2 часа в течение 1-2 дней.

        Однако важно отметить, что нет никаких научных данных, подтверждающих его эффективность.

        Продукты, которых следует избегать

        Ограничение количества продуктов, содержащих следующие вещества, может помочь предотвратить развитие камней:

        • белок
        • оксалат
        • натрий (соль)
        • сахар, например кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
        • добавки витамина С

        Оксалат присутствует во многих распространенных пищевых продуктах, таких как:

        • орехи
        • ревень
        • свекла
        • мисо
        • тахини
        • швейцарский мангольд

        Однако людям не следует полностью избегать продуктов, содержащих оксалаты, кальций и белок, так как они могут иметь другие питательные свойства.

        Узнайте больше о диете, связанной с камнями в почках.

        Камни в почках не всегда можно предотвратить, но эксперты рекомендуют людям снизить общий риск за счет:

        • пить не менее 2 л воды каждый день
        • соблюдать здоровую диету
        • выполнять регулярные упражнения

        Для тех, кто имеет повышенный риск развития камней в почках, врач может дать рекомендации по питанию или назначить лекарства.

        Получите дополнительные советы по предотвращению образования камней в почках.

        Камни в почках - обычная проблема. Недостаточное потребление жидкости является одним из основных причинных факторов, но диетические привычки, ожирение и малоподвижный образ жизни могут сыграть свою роль.

        Всем, у кого есть симптомы почечнокаменной болезни, мочевой инфекции или инфекции почек, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие осложнений.

        .

        Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930