Посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам


Посев мочи на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч.кандида

Посев мочи традиционно используется для подтверждения мочевой инфекции. Технологии микробиологического исследования позволяют вырастить жизнеспособные микроорганизмы, присутствующие в моче на специальных питательных средах. Автоматическая идентификация выделенных микроорганизмов проводится методом масс-спектрометрии. Антибиотикограмма ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности возбудителей к антибактериальным препаратам. Исследование на определение чувствительности к бактериофагам может быть выполнено в случае, если к обнаруженному возбудителю существует бактериофаг.

В каких случаях обычно назначают посев мочи?

  • при наличии симптомов инфекций мочевыводящих путей
  • для контроля лечения не ранее, чем через 14 день после окончания приема препаратов
  • при обследовании беременных

Что именно определяется в процессе анализа?

У здорового человека моча обычно стерильна. Проходя через уретру, при мочеиспускании моча может контаминироваться (загрязниться) находящейся в ней микрофлорой. В уретре может обитать: эпидермальный стафилококк, энтерококк, непатогенные коринебактерии. У женщин возможно попадание в мочу вагинального отделяемого, в этом случае в посеве могут вырасти лактобактерии в небольшом количестве. В случае контаминации определение чувствительности к антибиотикам не производится, так как нет необходимости «лечить» нормальную флору.
При острой форме инфекций наблюдается рост уринокультуры в более высокой степени: обнаруживаются кишечные палочки, протей, синегнойная палочка, клебсиеллы. При хронических воспалительных процессах возможно выделение ассоциации микроорганизмов (может быть выявлен один или два возбудителя) в уринокультуре в более низкой концентрации. При получении роста в посеве грибов рода Candida, обязательно определяется их чувствительность к антимикотическим препаратам.

Что означают результаты теста?

Для постановки точного диагноза результат бактериологического исследования должен быть оценен врачом с учетом клинических проявлений и других методов исследования. Получив результат посева мочи, врач выявит причину инфекции и подберет действенное лечение исходя из списка предложенных антибактериальных препаратов: R-возбудитель не чувствителен к препарату, S-возбудитель чувствителен.

С учетом чувствительности выделенной культуры микроорганизма к препаратам бактериофагов, расширяется возможности как для моно, так и для комбинированного лечения мочевых инфекций с помощью бактериофага и антибиотика.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Важно сдать анализ мочи на посев до начала приема антибактериальных препаратов.

Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков в Москве недорого

  • Код: 20.18.001
  • Биоматериал: разовая моча
  • Срок: до 5 д.
  • Прием биоматериала по данному исследованию может быть отменен за 2-3 дня до официальных государственных праздников, в связи с технологической особенностью производства! Информацию уточняйте в контакт-центре.

  • Лабораторный посев мочи на флору — популярный и эффективный метод микробиологического исследования. Он позволяет диагностировать патологические, инфекционные и воспалительные процессы в организме на ранних стадиях. Анализ мочи на микрофлору определяет вид микроорганизмов — они бывают условно-патогенные и патогенные, также определяется и их концентрация в образце биоматериала.

    Показания к анализу мочи на флору

    Основными симптомами, сигнализирующими о необходимости сдать мочу на флору, являются:

    • боли в области живота и в поясничной зоне;
    • нарушение процесса мочеиспускания — оно может быть слишком частым или, наоборот, редким;
    • боль и жжение при мочеиспускании;
    • появление примесей в моче, ее мутность и изменение цвета.

    Обнаружение аэробной микрофлоры в моче эффективно для определения чувствительности этих микроорганизмов к антимикотикам и антибиотикам. Это исследование применяется при диагностике кандидоза, цистита, уретрита, а также при заболеваниях почек.

    Сдать образец мочи на бакпосев патогенной флоры с расшифровкой можно в наших центрах. Уточняйте детали подготовки к анализу по номеру телефона, указанному на сайте.

    ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ РАЗОВОЙ ПОРЦИИ МОЧИ

    Разовую порцию мочи получают при первом утреннем мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки (СК).

    Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания.

    html:Метод времяпролетной МАСС-спектрометрии (MALDI-TOF)

    Посев мочи на флору и её анализ чувствительности к антибиотикам

    Посев мочи на флору и чувствительность проводится в случае подозрения на бактериальную природу заболевания и подбора в данной ситауции актуальной антибиотикотерапии. С помощью этого анализа врач определяет восприимчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам.

    Показания к проведению

    Анализ является информативным в отношении многих патологических изменений в организме. Бактериологическое исследование назначают в случае неэффективной терапии следующих заболеваний: сахарного диабета, почечных патологий, цистита, иелонефрита, уретрита, ВИЧ-инфекции.

    Бактериальное исследование назначается в таких случаях:

    • при подозрении развития инфекционного заболевания;
    • для осуществления контроля антибактериальной терапии;
    • чтобы поставить предварительный диагноз;
    • при рецидиве заболевания;
    • у лиц, страдающих сахарным диабетом;
    • чтобы подобрать противомикробные и антибиотические средства.

    Взрослым посев на флору чаще назначают при диагностике мочевыделительной системы, детям при появлении симптомов интоксикации. Во время сдачи анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам определяют устойчивость возбудителей заболевания к различным группам препаратов (пенициллинового ряда, сульфаниламидов).

    Кроме того, анализ назначают при наличии следующих симптомов:

    1. резей во время мочеиспускания;
    2. появлении крови и других примесей в урине;
    3. при врожденных и приобретенных нарушениях почек и мочеполовой системы;
    4. снижении или увеличении объема мочи;
    5. при повторном случае заболевания после проведенного лечения.

    Анализ мочи на флору и чувствительность назначается во время беременности с профилактической целью для контроля состояния мочеполовой системы дважды: перед постановкой на учет и на 35-36 неделях. В остальных случаях его назначают при появлении жалоб, в случае хронических патологий почек. По количеству микробных клеток в 1 мл мочи можно определить интенсивность воспалительного процесса.

    Подготовка к исследованию

    Уточнить, как сдавать данный анализ, нужно у лечащего врача, но правила подготовки к бакпосеву не отличаются от таковых у общего анализа мочи. Накануне исследования следует воздержаться от занятий сексом, чрезмерной физической активности, употребления некоторых медикаментов (кроме жизненно необходимых). Также потребуется соблюдение диеты, исключающей продукты, способные окрашивать мочу в яркий цвет.
    Как и при сдаче общего анализа мочи, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам должен осуществляться с соблюдением гигиенических мероприятий.

    Емкость для сбора мочи на антибиотики должна быть специальной, приобретенной в аптеке. В условиях стационара возможен вариант использования больничной тары, тщательно вымытой и продезинфицированной.  Как правильно собирать урину?

    Перед тем, как помочиться, нужно вымыть руки и наружные половые органы. При этом запрещается использовать косметические или антибактериальные средства. Подойдет обычное хозяйственное мыло. Чтобы избежать попадания микрофлоры половых органов, необходимо закрыть стерильной ватой вход во влагалище.

    Совершая мочеиспускание, необходимо стараться не касаться внутренней стороны емкости. Первая струя урины не должна в нее попасть, собрать нужно среднюю порцию. Доставить анализ в лабораторию необходимо в течение 2,5 часов. Не допускается сбор урины вечером и длительное хранение в холодильнике. В утренней моче содержится максимальная концентрация входящих в ее состав соединений. Допускается хранение мочи в холодильнике не более шести часов, если поход в лабораторию назначен на вторую половину дня.

    Если есть необходимость забора материала у лежачего пациента связи с тяжелыми нарушениями работы почек, ее собирают с помощью катетера.

    Ход исследования

    Бак посев мочи на флору уже через 24 часа позволяет визуально оценить рост микроорганизмов на специальной питательной среде. Они могут отличаться по размеру, характеру роста, форме и относиться к разным видам. Расшифровка анализа мочи на чувствительность к антибиотикам проводится после изучения отдельно взятых колоний и проведения реакций гемагглютинации с определенными антигенами. Длительность исследования зависит от степени тяжести заболевания и выявленного типа микроорганизмов. Идентификация и определение чувствительности может длиться от 2-10 дней. Задача врача заключается в правильном составлении курса лечения.

    Посев мочи на микрофлору осуществляется из стандартного объема – 50-70 мл урины. В современных лабораториях может хватить и 10 мл. Для проведения анализа мочу центрифугируют до получения осадка. На втором этапе его разводят до получения необходимой консистенции. В чашках Петри с питательной средой размножают или выращивают выделенные из урины бактерии. Процесс проходит в комфортной для микроорганизмов температуре 370С. Идентификация бактерий проходит после окрашивания и изучения под микроскопом. Это позволяет наглядно оценить внешний вид, форму, особенности соединения микроорганизмов в колонии.

    Как расшифровывают посев?

    Что показывает моча на флору и чувствительность к антибиотикам?  Анализ отображает количественные и качественные характеристики биологического материала.

    Флора в моче чаще всего представлена стрептококками, стафилококками, дифтероидами. Она является условно-патогенной, не вызывает развитие болезней при соблюдении количественной нормы микроорганизмов. Однако, при изменении условий на оптимальные для развития (температура, кислотность, влажность), бактерии переходят в фазу активного размножения. Это случается при снижении сопротивления организма инфекциям.

    Расшифровка результата отражается на двух бланках: на первом содержатся сведения о выявленных возбудителях заболевания, на втором – данные о посеве мочи на флору. Измеряют количество бактерий в КОЭ (показатель колониеобразующих единиц). Его получают, подсчитывая колонии в 1 мл жидкости. Данные сравнивают с нормой, записанной в методических рекомендациях. Ее превышение означает наличие воспалительного процесса в организме человека. Нормой ОМЧ (общее микробное число) является 1000 КОЭ/мл. При получении промежуточных данных анализ пересдают. Это может произойти в результате неправильного сбора биоматериала или в начале развития бактериальной инфекции.

    В антибиотикограмме отражена информация обо всех видах бактерий, содержащихся в сданном материале. Это позволяет максимально точно составить план лечения заболевания.

    Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является необходимой частью диагностики ряда заболеваний у взрослых и детей. Это обязательная составляющая подбора антибиотического средства при лечении инфекционных заболеваний. Адекватная и своевременная терапия препятствует развитию резистентных микроорганизмов, снижает риск развития рецидивов.

    Интерпретация результатов

    Для правильной оценки анализа мочи на флору врач должен владеть информацией о точном времени сбора анализа, способе сбора урины, предполагаемом диагнозе, принимаемых лекарственных средствах. При составлении заключения о состоянии здоровья пациента чувствительность к антибиотикам отображается в виде таблицы. В ней перечислены наименования лекарственных препаратов, размер зоны и степень резистентности. В буквенном соотношении это выглядит следующим образом: R – устойчивый; S – чувствительный; I – умеренно-устойчивый.

    В заключении указывают конкретный тип возбудителя и его характеристики. Расшифровку анализа осуществляет врач-микробиолог. По количеству бактерий в 1 мл жидкости предполагают вероятную причину их появления:

    1. показатели от 10 до 100 характерны для случайного заражения;
    2. до 1000 свидетельствуют об отсутствии патологии;
    3. 10 000 – нарушения в процессе диагностики;
    4. 100 000 и более – предполагают инфекционный процесс в организме.

    Подобное исследование позволяет выявить в моче стрептококк, стафилококк, сальмонеллу, эшерихии, грибы, энтерококк, грамотрицательные микроорганизмы, протей.

    Это помогает врачу определить возможный путь заражения, дальнейшее развитие болезни. Кроме того, в моче таким способом можно обнаружить различную аэробную флору (микобактерии туберкулеза). Метод достаточно информативен в отношении большого спектра инфекционных болезней.

    Плюсы и минусы метода

    Почему нужно сдавать посев на определение микрофлоры урины? К преимуществам способа относятся:

    • эффективность и достоверность анализа;
    • получение сведений о чувствительности к различным видам антибиотиков;
    • гарантия положительной динамики подобранного терапевтического курса.

    У метода есть один существенный недостаток – время ожидания результата. До идентификации микроорганизма и получения антибиотикограммы терапия не может быть начата. С другой стороны, бесконтрольное употребление медикаментов не является гарантией выздоровления и несет риск увеличения числа побочных явлений.

    Большое значение имеет квалификация лаборанта, осуществляющего анализ. Ложные показатели могут быть получены в результате воздействия внутренних и внешних причин:

    1. нарушения правил сбора материала;
    2. из-за недостаточной квалификации специалиста;
    3. в результате употребления уросептиков, антибиотиков;
    4. при несоблюдении правил гигиены;
    5. в связи с затруднением отхода мочи.

    В крови не должно содержаться даже остаточного количества антибиотиков! На чистоту анализа может повлиять менструация, поэтому не показано проводить исследование в этот период.

    Микробиологическое исследование мочи отличается высокой информативностью и длится 48-72 часа. При сборе анализа мочи на микрофлору важным моментом является соблюдение стерильности процесса. Ее несоблюдение определенно приведет к получению ложных результатов.

    Посев мочи на флору: как сдавать и нормы

    Посев на флору и восприимчивость антибиотиков – исследование, которое позволяет выявить степень инфицирования органов мочеполовой системы.

    Общая информация

    Посев мочи на флору представляет собой анализ по методу микробиологического исследования мочи под микроскопом. Его принято собирать при диагностированных воспалительных заболеваниях с подозрением на инфекционную природу. Суть посева мочи на флору заключена в выявлении микроорганизмов и установлении четкой связи их присутствия с развитием болезни. Изучению подвергаются:

    • Виды выявленных бактерий, микробов и другой микрофлоры;
    • Концентрация их по отношению к общему объему жидкости;
    • Восприимчивость выделенных микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

    Последний пункт актуален если выявлены микроорганизмы с патогенными свойствами.

    Бак посев мочи при воспалениях мочеполовых органов чаще всего обнаруживает:

    • Стрептококки;
    • Стафилококки;
    • Coli – эшерихии;
    • Протей;
    • Клебсиеллы;
    • Энтерококки;
    • Кандиды.

    Бак посев мочи на флору, как промежуточную процедуру контроля терапии, проводят только на 5-7 день с момента последнего приема антибиотиков.

    Анализ мочи общий лабораторный, а также бак посев – процедуры, которым нет альтернативы при диагностировании инфекций мочеточников, а особенно мочевого пузыря. В нормальной ситуации весь тракт мочевыделения, от почек и до уретры, не содержит бактерии – моча стерильна. Если все – же, в ней выявляется некоторое количество микроорганизмов, это можно объясниться их попаданием в урину с наружных половых органов. Нередко наружная микрофлора проникает также в уретру, поэтому исследование, практически всегда, показывает положительный результат. Однако это вовсе не говорит о каком-либо заболевании. Если же обнаруживают опасное количество микроорганизмов, говорят о бактериурии. Один из явных признаков бактериурии – явное преобладание в урине какого-то одного вида бактерий, если же видов несколько то, вероятно, произошло засорение образца внешней инфекцией с кожи. В связи с этим, довольно часто, проводят повторное исследование для уверенности в корректности его результатов. Подсчет количества микроорганизмов принято проводить в пробе мочи объемом 1 мл.

    В особых ситуациях, если есть сомнения в результатах анализа серединной пробы мочи, и при невозможности определить клиническую картину болезни четко и однозначно, прибегают к взятию пробы урины путем надлобковой пункции. Такой метод применяют также при обнаружении полимикробного заражения.

    Видео по теме

    Технология отбора пробы мочи для бактериологического анализа

    Главное условие достоверного результата – стерильность образца, поэтому следует серьезно отнестись к правилам подготовки образца исследования:

    • Емкость должна быть стерильной и плотно закрывающейся;
    • Перед сдачей пробы, пациент должен провести туалет наружных половых органов, и дезинфекцию наружных тканей уретры. Это можно сделать теплой водой без антибактериальных средств.
    • Для анализа нужна серединная порция мочи – сначала, на протяжении пары секунд спускают мочу в унитаз, и только затем, набирают необходимое количество для бака посева;
    • Набрав нужный объем жидкости, контейнер плотно закрывают, избегая при этом касания пальцами внутренних ее стенок и, отправляют в лабораторию.

    Для этого исследования принято брать утреннюю мочу, но можно брать пробу и на протяжении дня. В этом случае обязательно соблюдать правило – брать мочу на анализ можно не ранее, чем через два, три часа с момента предыдущего мочеиспускания. Достаточной, считается порция мочи от 5 до 10 мл.

    Если есть подозрения на туберкулез, анализ проводят утром на протяжении трех дней кряду.

    Если у пациента стоит катетер, медработник проводит его перекрывание путем зажимания пинцетом, затем стерилизацию медицинским спиртом и с помощью иглы проводят отбор нужного количества мочи (4 мл) для бак посева, после чего, сливают в контейнер и отправляют в лабораторию.

    Обязательно проследите, чтобы на бланке, сопровождающем пробу, помимо фамилии и имени, были указаны – время отбора пробы, метод, который при этом использовали, а также предполагаемый диагноз и данные о принимаемом лечении.

    Референтные показатели

    Уровень развития бактериурии определяют по показателю КОЭ – количество образующих бактериальные колонии единиц на один мл жидкости.

    Согласно мнению авторитетных микробиологов, результаты бак посева мочи трактуют так:

    • Этиологически значимым, выявленный возбудитель, считается, даже, если не наблюдаются четкие клинические симптомы заражения мочеточных путей при показателях КОЕ более 10 5 на мл исследуемой жидкости. Это относится как к монокультуре, так и к титру;
    • При явно выраженных симптомах цистита, уретрита и инфекционного поражения мочевых путей, особенно верхних его отделов КОЕ считаются этиологически значимым при его показателях от 10 2 на 1 мл. Это же относится к ситуациям исследования во время антимикробного курса процедур;
    • Выявление двух микроорганизмов при инфекционных процессах мочевыводящих путей при условии хронического их протекания, этиологически значимыми принимают значения КОЕ более 10 5 на 1 мл если выделенные микроорганизмы не принадлежат к группе контаминантов;
    • Исследование проводят повторно, если выделены 2 и более видов микроорганизмов – КОЕ в титрах 10 4 на 1 мл. Такие показатели могут быть вследствие засорения пробы сторонней микрофлорой.

    Альтернативные методы исследования оценивают 10 -10 КОЕ одного вида как бактериурию или высокую ее вероятность, а КОЕ менее 10 3 на мл принимают за ложноположительный результат, говорящий о загрязнение пробы. Для женщин значения КОЕ 10 2 на 1 мл принимают значимым свидетельством бактериурии, при условии дизурического синдрома острого характера.

    Касаемо достоверности полученных результатов исследования одной пробы, статистика показывает – при соблюдении правил отбора пробы для анализа, такая вероятность для женщин около 80% и приближающаяся к 100% у мужчин. Бак посев, проведенный два-три раза, существенно увеличивает степень достоверности результата, вплотную приближая ее к 100%.

    Ложноположительные результаты – что этому способствует?

    Основные ошибки, приводящие к недостоверным результатам:

    • Игнорирование правил подготовки к анализу и отбора пробы;
    • Игнорирование влияния медикаментозной антимикробной терапии, если таковая имеет место;
    • Несоблюдение правил хранения образца и несвоевременная его доставка в лабораторию. Длительное, более 1 – 2 часов хранение мочи в теплом месте, приводит к активному размножению комменсалов и скудному росту патогенов, что кардинально искажает результаты исследования.

    Цель назначения бак посева

    Посев мочи на флору проводят для определения вида микроорганизмов, степени их размножения и выбора препаратов для борьбы с ними. Такие исследования применяют также для контроля обсемененности урины после проведенной катетеризации.

    Видео по теме

    как сдавать и что показывает анализ мочи, расшифровка бакпосева

    Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является комплексным анализом, позволяющим диагностировать разнообразные инфекции мочевыводящих путей и точно выявить возбудителя такого рода патологий.

    Каковы основные показания к назначению этого мероприятия? Что показывает бактериологический анализ на посев мочи? Как правильно к нему подготовиться? Есть ли альтернативные методики выявления бактериальных инфекций в организме и определения чувствительности к антибиотикам? Об этом и многом другом вы прочитайте в нашей статье.


    Показания к проведению бактериологического исследования

    Бактериологическое исследование урины в общем случае является классическим анализом, позволяющим выявить бессимптомные типы бактериурии, а также правильно диагностировать инфекции мочевыводящих путей.

    Общеизвестно, что в норме моча человека может содержать в себе различные непатогенные формы микрофлоры в минимальных концентрациях. Они не представляют опасности для человека, однако при существенном снижении местного либо общего иммунитета на фоне наличия разнообразных проблем и провоцирующих факторов создают предпосылки к развитию инфекций и воспалений мочевыделительной системы.

    Как показывает современная клиническая практика у женщин и детей бактериурия встречается в 5-10 раз чаще, нежели у мужчин.

    В первом случае существенную роль играют особенности строения мочевыделительной системы с более коротким каналом вывода мочи. Во втором же основными факторами выступают плохая развитость иммунитета, системная перестройка организма в процессе взросления, несоблюдение норм личной интимной гигиены и так далее.

    Бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам обычно назначают следующих ситуациях:

    • Подозрение на инфицирование мочеполовой системы различными патогенными микроорганизмами;
    • Рецидив заболеваний мочевыделительной и половой сферы, а также острых состояний, ранее плохо поддающихся терапии и перешедших в хроническую фазу;
    • Наличие у пациента в качестве осложняющих факторов риска иммунодефицитного состояния либо сахарного диабета;
    • Непосредственное уточнение диагноза и контроль проводимого лечения.

    Как сдавать бак посев мочи?

    Для правильной интерпретации бакпосева урины необходимо придерживаться ряда правил предварительной подготовки. Основные моменты включают в себя:

    • Соблюдение диеты. За трое суток до предполагаемого забора биоматериалов на анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам из рациона исключаются всё острое, жареное, солёная и иная вредная пища, которая способна существенно перегрузить работой желудочно-кишечный тракт либо же изменить параметры мочи, в том числе и объем, плотность, консистенцию и прочие параметры. Существенно ограничивается употребление бобовых культур, субпродуктов, грибов, жирных сортов мяса и рыбы, экзотических овощей и фруктов, специй и пряностей, копченостей, сладкого и сдобы. Не рекомендуется пить крепкий кофе, черный чай, также газированные напитки, как сладкие, так и обычные. Еду желательно готовить на пару, запеканием либо жаркой, блюда подавать теплыми, уменьшать калорийность суточного рациона к необходимому физиологическому минимуму, а также применять принцип дробного питания, соответственно есть чаще, но меньшими порциями;
    • Контроль привычек и активности. В рамках предварительной подготовки за 3 суток до забора биоматериала на анализ необходимо исключить употребление алкоголя в любой форме, уменьшить к необходимому минимуму любые физические и психологические нагрузки, спать достаточное количество времени, а также коренным образом не менять стиль жизни;
    • Приём препаратов. За трое суток до забора урины на бакпосев следует воздержаться от употребления любых препаратов, в особенности антибиотиков, цитостатиков, мочегонных средств и иных лекарств, способных существенно изменить качественный и количественный состав урины. При невозможности отказа от употребления в случае необходимости их регулярного использования, о проблеме следует сообщить профильному специалисту, выписавшему назначение на проведение бактериального исследования мочи с указанием типа действующего вещества, его дозировки, схемы приема и прочих данных по необходимости.

    Сбор биоматериала для анализа

    Анализ на чувствительность к антибиотикам и на флору можно сдать в любой современной российской клинике, как частой, так и государственной. Забор биоматериала на тест осуществляется утром натощак, соответственно за 12 часов до данной процедуры запрещено употреблять пищу, допускается лишь лёгкое питье обычной чистой воды.

    Перед сбором урины сразу после пробуждения необходимо провести необходимые меры по осуществлению личной интимной гигиены, заключающейся в промывания половых органов чистым потоком воды без использования мыла, шампуней, гелей и прочих средств подобного рода. Оптимальной для анализа считается так называемая «срединная» доза урины. Как ее правильно собрать?

    Непосредственно с началом акта мочеиспускания первые несколько секунд моча сливается в унитаз, после чего под струю поставляется стерильный контейнер для забора жидких материалов и ёмкость наполняется в среднем наполовину, от 50-ти до 100-а миллилитров, в зависимости от объема тары. Последняя порция урины также должна быть слита в унитаз.

    После осуществления забора стерильный контейнер плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. При невозможности немедленной доставки ёмкость с биоматериалом может быть помещена в холодильник, где хранится до 4-х часов при температуре от -ти до 6-ти градусов тепла.

    Расшифровка посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

    Процесс диагностики с данной лабораторной пробы достаточно сложный и представляет собой комплексную процедуру качественной и количественной оценки колоний бактерий. Первая не дает возможность точно подсчитать конкретные концентрации патогенов, однако позволяет ориентировочно определить их тип. Вторая проводится дольше и предполагает непосредственный подсчёт количества развившихся колоний.

    В рамках проведения мероприятия происходит засевание отдельных порций мочи на особых питательных средах в виде сахарного бульона, или агара. При этом используется либо классический секторный посев платиновой петлей либо же экспресс-метод.

    Классический секторный посев на определение чувствительности является более точным, но осуществляется на протяжении минимум 5-ти суток, второй, же позволяет получить необходимые предварительные данные уже за первые сутки, однако иногда дает ложноположительный результат.

    Биоматериал на специально подготовленной поверхности либо в пробирке помещается в термостат, под температуру 37 градусов. После выемки с данного устройства под микроскопом подсчитывается количество колониеобразующих единиц и делается перерасчет и концентрации на 1 миллилитр биологической жидкости.

    Какие виды бактерий могут быть выделены в рамках исследования? Преимущественно — это аэробные бактерии и ряд грибов, в сумме около полутора десятков микроорганизмов, от кандид, энтеробактерий и клебсиелл до лактобацилл, протей, стафилококка, псевдомонад и эшерихий.

    Оценка степени бактериурии в рамках оценивания количества колониеобразующих единиц (КОЕ):

    • До 102 КОЕ. Клинического значения не представляет, поскольку высока вероятность побочного внешнего заражения биоматериалов;
    • До 103 КОЕ. Обычно свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса, но может указывать на предпосылки к инфицированию;
    • До 104 КОЕ. Промежуточный результат, явно не указывающий на наличие инфицирования, в большинстве случаев требуется повтор бакпосева;
    • 105 КОЕ и выше. Явно подтверждается наличие воспалительного процесса и инфицирования.

    Квалифицированный лаборант в рамках анализа биоматериала после процедуры выращивания на питательной среде может оперативно обнаружить и дифференциально исключить попутное заражение условно-патогенной микрофлорой, например при наличии в анализе грамположительных палочек, лактобациллы и прочих компонентов, преимущественно обитающих на оболочках половых органов.

    В большинстве случаев высокая степень бактериурии выявляется в случае явного наличия патогенной монокультуры, соответственно на результат могут влиять такие обстоятельства, как прием антибиотиков, плохой отток мочи, снижение удельного веса биоматериала и его невысокая кислотность.

    Комплексная антибиограмма, являющаяся эффективным методом выявления чувствительности антибиотиков к патогенным микроорганизмам проводится сразу после выращивания их на питательных средах.

    В рамках первичного исследования применяется набор стандартных препаратов антимикробного действия широкого спектра. Однако в ряде случаев, например при выборе перорального препарата узконаправленного действия, тяжёлого течения патологии, плохой восприимчивости антибиотиков пациентом и так далее, необходима расширенная диагностика.

    Качественная и количественная оценка влияния конкретного препарата осуществляется при помощи диско-диффузионного метода. Его суть заключается в накладывании картонных диска с растворами антибактериальных средств на выращенные культуры возбудителя. При этом анализируется комплексная динамика роста ингибиции либо размножения, на основании которой и выбирается наиболее подходящий вариант.

    Бак посев мочи при беременности

    Достаточно часто беременным назначают бакпосев мочи. Общеизвестно, что различные инфекции мочевыводящих путей занимает значительную часть структуры заболеваний мочевыделительной системы и половой сферы.

    Для правильного и своевременного лечения уретрита, цистита и пиелонефрита у женщин важно как можно более точно подобрать необходимое антибактериальное средство.

    Примечательно, что подобное исследование назначается всем беременным без исключения, как при первичном взятии на учет в женскую консультацию либо роддом, так и в 36 недель вынашивания плода. В случае наличия явного подозрения на инфицирование выделительной либо половой системы, анализ проводят внеочередно.

    Как показывает практика, использование антибиотиков широкого спектра действия нерационально, может вызвать у беременной различные вторичные патологии, плохо влияющие на плод, соответственно бакпосев мочи с определением чувствительности к группе лекарственных средств ускорит и облегчит процесс консервативной терапии, минимизирует негативное влияние лечения.

    Другие методы посева

    Бактериологическому анализу помимо мочи может подвергаться любой биологический материал человека, в том числе кровь, кожа, сперма, поверхности слизистых и дыхательных путей, прочее. Чаще всего в дополнение к бакпосеву урины назначают аналогичную процедуру для крови и проведение мазка.

    Основной целью бакпосева является поиск в биоматериале бактериологических агентов. Естественно, их невозможно выявить простым мониторингом с помощью микроскопа. Поэтому частицы проб помещаются в типичные питательные среды, содержащее в себе все необходимые компоненты для активного роста отдельных видов бактерий, после чего они инкубируются при температуре около 37-ми градусов и наблюдаются на протяжении определенного времени, от 1-го в путь до 7-ми суток.

    Как только лаборант обнаруживает видимый рост колоний бактериальных агентов, отдельные проявившиеся культуры окрашиваются и исследуются под микроскопом. Первичный вид такой диагностики дополняется бакпосевом жидкой культуры на плотную среду в чашке Петри. Полностью идентифицировав и выделив конкретный вид патогена, диагност начинает проверять их чувствительность к антибиотикам.

    Кровь и мазок на анализ собирается не в домашних условиях, а непосредственно в клинике либо же стационаре, используются необходимые инструменты, сосуды и прочие элементы, требуемые для проведения мероприятия.

    Анализ мочи на микрофлору, посев мочи на чувствительность к антибиотикам

    Каждый их нас время от времени сталкивается с тем, что приходиться анализы. Но не все понимают назначения того или иного анализа. В статье разберемся для чего человеку нужно сдавать бак посев урины на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Что может рассказать данное исследование о состоянии здоровья человека.

    Содержание статьи

    В каких случаях назначают сдавать анализ мочи на микрофлору

    Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, является одним из методов лабораторного исследования. Если сравнивать бак посев с общим анализом мочи, то можно отметить, что анализ мочи на микрофлору довольно сложная процедура.

    Она требует определенного времени, чтобы вырастить микробы (10 – 14 дней), но в то же время является очень информативным анализом. Посев на чувствительность к антибиотикам – это эффективный метод выявления инфекции, которые очень часто поражают мочеполовую сферу.

    Доктора, назначая сдавать этот анализ, стараются определить возможные патологические изменения, а также насколько микробы, проникшие в организм, и вызвавшие инфекцию, чувствительны к антибиотикам. Как правило, имеются определенные причины и симптомы заболевания, когда врачу требуется дополнительное исследование. К таким заболеваниям можно отнести:

    • Патологии почек.
    • Заболевание сахарным диабетом.
    • Воспаление мочеполовой сферы (цистит, простатит, уретрит).
    • ВИЧ-инфекция.

    Также доктор может назначить бак посев урины в диагностических целях. Это позволяет более точно поставить диагноз и назначить лечение. Симптомы могут быть следующими:

    • Боли и жжение при мочеиспускании.
    • Интересное положение женщины.
    • Отклонения от нормы в общем анализе мочи.
    • Боли в поясничной зоне.
    • Уточнение чувствительности болезнетворных бактерий к антибиотикам.
    • Прогрессирование заболевания.

    Анализ мочи на флору, можно охарактеризовать таким образом: это биологическое исследование урины, которое позволяет лаборанту выявить болезнетворные бактерии, ставшие причиной воспаления.

    Стоит заметить даже при отсутствии патологических изменений в организме, в моче могут быть обнаружены микробы. Их количество не должно превышать норму, и только в этом случае вред организму они не наносят.

     Правила подготовки к анализу мочи на флору

    Для сбора урины на микрофлору, не требуется специализированных знаний и умений. Техника проста и единственное условие – это стерильность материала и емкости. Вот здесь нужно быть более внимательным и аккуратным.

    Желательно приобрести контейнер с крышкой, они продаются в аптечных сетях, и уже полностью готовы в сбору урины на флору. Непосредственно перед самым мочеиспусканием, стоит провести личную гигиену. Хорошо промыть половые органы, можно с мылом, и затем приступить к сбору материала.

    Первая порция при мочеиспускании, никогда не берется для анализов, и особенно это важно при бак посеве на флору. Собирается всегда средняя порция мочи, последнюю тоже не стоит брать для анализа.

    После того как материал сдан, его желательно сразу же сдать в лабораторию. Чем меньше она будет простаивать безрезультатно, тем более информативной будет анализ.

    Сдавать для анализа не нужно много урины, её достаточно набрать около 10 мл. Этого будет достаточно, чтобы исследовать мочу на флору и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

    Результаты бак посева на флору и чувствительность к антибиотикам

    Результат данного анализа зависит прежде всего, от того какие бактерии были обнаружены и их число в материале. В урине могут быть обнаружены такие микроорганизмы:

    • Стрептококк.
    • Стафилококк.
    • Протей.
    • Кандиды.
    • Клебсиеллы.
    • Энтерококк.

    При воспалительных процессах они начинают активизироваться, и тогда при бак посеве на флору количество перечисленных бактерий может быть очень велико. Если их число превысило 100 000 колоний (КОЕ), то инфекционное заболевание мочеполовой сферы налицо. И стоит срочно начать лечение.

    Кроме вышеперечисленных бактерий, посев на флору позволяет определить рост и размножение других опасных бактерий. Повышение количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в урине может рассказать об остром или хроническом воспалении. И оно требует незамедлительного принятия медицинских мер.

    Если при расшифровке анализов, были получены промежуточные значения, то врач оправляет сдавать дополнительный анализ. Расшифровка результат выглядит следующим образом:

    • КОЕ – 1 000 норма, пациенту лечение не требуется.
    • КОЕ – 1 000 – 100 000 требуется повторно сдать анализ.
    • КОЕ – более 100 000 выявлено воспаление.

    Проводя исследование урины на чувствительно к антибиотикам, лаборант использует метод, который позволяет не только выявить бактерии, но и определяет группы антибиотиков, способных бороться с микробами, и устранять воспаление. Результат антибиотикограммы позволяет лечащему врачу поставить корректный диагноз и назначить лечение пациенту.

    Анализ мочи, крови, мокроты на чувствительность к антибиотикам

    Собранный биологический материал в стерильных условиях доставляется в лабораторию, где проводятся дальнейшие исследования. В первую очередь его первичный посев производится на универсальные питательные среды. Также берется часть материала для микроскопического исследования. Готовится мазок для микроскопии, проводится исследование, с помощью которого можно определить приблизительную картину, предполагающую, какие микроорганизмы присутствуют в образце.Это позволяет подобрать наиболее оптимальную среду для дальнейших исследований и идентификации микроорганизмов. Также на микроскопии могут быть признаки, указывающие на воспаление, онкологический процесс.

    В течение нескольких дней в чашке Петри растут колонии микроорганизмов. Затем отбирают несколько колоний, их пересекают на селективные питательные среды, позволяющие определить примерную группу микроорганизмов. Инкубируйте несколько дней в термостате, затем приступайте к идентификации (определению вида микроорганизмов).Идентификация проводится с помощью специальных биохимических и генетических тестов, детерминант. Кроме того, может быть проведено иммунологическое наблюдение.

    После выделения основного возбудителя проведите оценку его чувствительности к антибиотикам. Для этого есть несколько способов. Чаще всего используется метод серийного разведения или диско-диффузионный метод. Методы подробно описаны в микробиологических справочниках, методических руководствах и лабораторных стандартах.

    Суть дискодиффузионного метода заключается в высеве выявленных на питательную среду микроорганизмов, сверху накладываются специальные диски, пропитанные антибиотиками.В течение нескольких дней урожай инкубируют в термостате, затем измеряют результаты. Оцените степень замедления роста бактерий каждым антибиотиком. Если бактерия чувствительна к антибиотику, вокруг диска образуется «зона лизиса», в которой бактерии не размножаются. Их рост медленный или полностью отсутствует. Диаметр зоны задержки роста определяется степенью чувствительности микроорганизма к антибиотику и формулируются дальнейшие рекомендации.

    Метод серийного разведения является наиболее точным. Для этого микроорганизмы высевают на жидкие питательные среды, добавляют разведенный в системе десятичных разведений антибиотик. После этого пробирки помещают на несколько дней в термостат для инкубации. Чувствительность к антибиотикам определяется степенью роста бактерий в питательном бульоне с добавлением антибиотика. Запишите минимальную концентрацию, при которой рост микроорганизмов все еще продолжается. Это минимальная дозировка препарата (необходим пересчет с микробиологических единиц на действующее вещество).

    Это стандартные микробиологические методы, лежащие в основе любого исследования. Они подразумевают ручное выполнение всех манипуляций. Сегодня многие лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое выполняет все эти процедуры в автоматическом режиме. Специалисту, работающему с таким оборудованием, необходимо только умение работать с оборудованием, соблюдение правил безопасности и стерильность.

    Следует учитывать, что показатели чувствительности в лаборатории и в условиях живого организма резко различаются.Поэтому человеку назначают более высокую дозировку, чем было определено в ходе исследования. Это связано с тем, что в организме нет таких оптимальных условий для роста бактерий. В лаборатории созданы «идеальные условия». Часть препарата нейтрализуется действием слюны, желудочного сока. Эта часть нейтрализуется в крови антителами и антитоксинами, которые вырабатываются иммунной системой.

    Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам

    Для начала собирается биологический материал.Для этого нужно собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить ее в лабораторию. Важно соблюдать стерильность и за несколько дней до анализа не принимать антибиотики, иначе можно получить ложноотрицательный результат. После этого производится стандартный урожай, суть которого заключается в выделении чистой культуры возбудителя и выборе антибиотика, который окажет на нее наилучшее бактерицидное действие. Определяется необходимая концентрация антибиотика.

    Анализ мочи чаще всего назначают при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе, при иммунодефицитах и ​​нарушениях обмена веществ. В норме моча представляет собой стерильную жидкость. Продолжительность такого исследования составляет 1-10 дней и определяется скоростью роста микроорганизма.

    Анализ на посев и чувствительность к антибиотикам

    Исследование подразумевает выделение микроорганизма, являющегося возбудителем болезни, в чистой культуре.Иногда таких микроорганизмов может быть несколько (смешанная инфекция). Некоторые микроорганизмы способны образовывать биопленки, которые представляют собой своеобразные «микробные сообщества». Выживаемость биопленок намного выше, чем отдельных микроорганизмов или ассоциаций. Кроме того, не все антибиотики способны воздействовать на биопленку и проникать в нее.

    Для определения возбудителя, выделения его в чистую культуру проводят посев. В ходе исследования выращивают несколько культур на различных питательных средах. Затем выделяется чистая культура, определяется биологическая значимость и определяется восприимчивость к антибактериальным препаратам.Подбирается оптимальная концентрация.

    Для исследования может использоваться любой биологический материал, в зависимости от заболевания, локализации инфекционного процесса. Продолжительность определяется скоростью роста микроорганизмов.

    [20], [21], [22], [23], [24], [25]

    Анализ кала на чувствительность

    Кал исследуют на различные заболевания желудка и кишечника, при подозрении на инфекционный процесс, бактериальную интоксикацию, пищевые отравления. Цель исследования - выделить возбудителя болезни и выбрать оптимальные антибактериальные препараты, которые будут иметь высокую активность.Важность данного вида исследования состоит в том, что можно подобрать препарат, который воздействует только на возбудителя заболевания, а не на представителей нормальной микрофлоры.

    Первый и очень важный этап - это сбор стула. Его нужно собрать в специальную стерильную емкость в утренние часы. Держать не более 1-2 часов. Женщинам с менструальными выделениями стоит отложить анализ до конца, поскольку точность результатов изменится. Материал доставлен в лабораторию для исследования.Анализ проводится с использованием стандартной микробиологической методики посева и выделения чистой культуры. Дополнительно проводится антибиотикограмма. По заключению разработаны рекомендации, определена схема дальнейших исследований.

    [26], [27], [28], [29]

    Анализ на дисбактериоз с чувствительностью

    Материалом для исследования служат кал, взятые сразу после акта дефекации. Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта состоит из представителей нормальной флоры и нескольких представителей патогенной флоры.Их видовой состав, количество и соотношение строго обозначены и находятся в пределах допустимой нормы. Если такое соотношение нарушается, развивается дисбактериоз. Он может проявляться по-разному. Инфекционные заболевания могут развиться при резком увеличении количества патогенной микрофлоры. Если количество какого-либо микроорганизма резко уменьшается, то свободное место занимают другие представители, не характерные для желудочно-кишечного тракта или патогенные. Часто свободное место занимает грибок, затем развиваются различные грибковые поражения, кандидоз.

    С целью определения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника проводится анализ кала на дисбактериоз. Условно все представители кишечника делятся на три группы: патогенные, условно-патогенные и непатогенные. Соответственно, анализ состоит из трех частей. Каждая группа микроорганизмов имеет свои потребности в источнике питания, энергии. Для каждой группы необходимы отдельные питательные среды и селективные добавки.

    Сначала проводят микроскопию и первичный посев.После посева отбирают самые крупные колонии, морфологически похожие на представителей каждой группы. Производится путем пересадки на селективные носители. После того, как микроорганизмы вырастут, их идентифицируют и сразу же проверяют на чувствительность к антибиотикам. Используются стандартные микробиологические методы.

    Изучение группы патогенных микроорганизмов, помимо стандартных исследований, предполагает выявление бактерий брюшного тифа, паратифа и дизентерии. Также определяется, является ли человек носителем этих микроорганизмов.Комплексное исследование дисбактериоза также включает изучение представителей группы бифидобактерий и лактобактерий. Исследование занимает около недели и зависит от скорости роста микроорганизмов.

    [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

    Анализ на чувствительность к бактериофагам

    При кишечной инфекции для лечения часто используются бактериофаги вместо антибиотиков. Бактериофаги - это вирусы бактерий, которые чувствительны только к ним.Они находят бактерию, с которой они комплементарны, проникают в нее и постепенно разрушают бактериальную клетку. В результате процесс заражения останавливается. Но не все бактерии чувствительны к бактериофагам. Чтобы проверить, проявляет ли этот бактериофаг активность в отношении представителей микрофлоры, необходимо провести анализ.

    Материал исследования кал. Анализ нужно доставить в лабораторию в течение часа, иначе это будет невозможно.Необходимо провести анализ в нескольких повторностях. Оригинальная методика аналогична таковой при определении чувствительности к антибиотикам. Сначала проводится предварительная микроскопия образца, затем первичный посев на универсальные питательные среды. Затем селективная культура производится на селективных питательных средах.

    Основная работа ведется с чистой культурой. Их лечат различными видами бактериофагов. Если колония растворяется (лизируется), это свидетельствует о высокой активности бактериофага.Если лизис происходит частичный - бактериофаг функционирует умеренно. При отсутствии лизиса можно говорить об устойчивости к бактериофагу.

    Преимущество фаговой терапии в том, что бактериофаги не влияют на организм человека, не вызывают побочного действия. Они прикрепляются к определенным типам бактерий и лизируют их. Недостатком является то, что они очень специфичны и обладают избирательным действием, и не всегда могут прикрепляться к бактериям.

    [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

    Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

    Анализ представляет собой исследование отделяемого нижних дыхательных путей.Цель - определить тип микроорганизмов, выступающих возбудителем заболевания. Также проводится антибиотикограмма. В этом случае определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам, и подбирается оптимальная концентрация. Применяется при респираторных заболеваниях.

    Исследование мокроты и другого содержимого легких и бронхов необходимо для выбора схемы лечения, для дифференциации различных диагнозов. Он используется для подтверждения или опровержения наличия туберкулеза.

    Для начала нужно получить биологический материал. Его можно получить при кашле, отхаркивании или извлечении из трахеи при бронхоскопии. Есть специальные аэрозоли, способствующие отхождению мокроты. Перед отбором мокроты следует прополоскать рот водой, что снизит степень бактериального заражения ротовой полости. Сначала рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха, чтобы вызвать кашель. Мокроту также можно получить путем аспирации из трахеи. В этом случае в трахею вводится специальный катетер.При бронхоскопии вводится бронхоскоп в полость бронха. В этом случае слизистая оболочка смазывается анестетиком.

    Затем материал доставляется в лабораторию для изучения. Посев проводят по стандартной схеме, микроскопия. Затем чистую культуру выделяют, и с ней проводят дальнейшие манипуляции. Ставится антибиотикограмма, позволяющая определить спектр чувствительности бактерий и подобрать оптимальную дозировку.

    При подозрении на туберкулез исследуют утреннюю мокроту в течение трех дней. При тестировании на туберкулез результат будет готов через 3-4 недели. Поскольку микобактерии туберкулеза, являющиеся возбудителем заболевания, очень медленно растут.

    В норме должны встречаться представители нормальной микрофлоры дыхательных путей. Также необходимо учитывать, что при пониженном иммунитете параметры нормальной микрофлоры могут отличаться.

    Анализ чувствительности сперматозоидов к антибиотикам

    Это бактериологическое исследование эякулята спермы с дальнейшим подбором чувствительных антибиотиков и их концентраций.Чаще всего его проводят при лечении бесплодия и других заболеваний мужской репродуктивной системы. В том случае, если заболевание сопровождается инфекционным процессом. Основной причиной мужского бесплодия в большинстве случаев является инфекция. Обычно сначала выполняется спермограмма. По результатам определяется оплодотворяющая способность сперматозоидов. Если этот анализ показывает большое количество лейкоцитов, можно говорить о воспалительном процессе. При этом обычно сразу назначают микробиологический анализ, так как воспаление практически всегда сопровождается инфекцией.На основании полученных результатов подбирается соответствующая терапия. Исследование обычно назначает врач-андролог.

    Также повод для анализа - простатит, венерические заболевания. Назначают и в том случае, если у партнера заболевание, передающееся половым путем.

    Правильный анализ основан, прежде всего, на правильном выборе биологического материала. Берут материал в специальные сосуды с широким горлом. Температура хранения должна соответствовать температуре человеческого тела.В этом случае материал можно хранить не более часа. В замороженном виде можно хранить не более суток. Во время приема антибиотиков посев нецелесообразен, это меняет клиническую картину. Обычно урожай сдают до начала курса антибактериальной терапии. Или прекратите прием лекарств за 2-3 дня до обследования.

    Затем его высевают на питательную среду. Инкубируйте в термостате 1-2 дня. После выделения чистой культуры проводится идентификация, определяется чувствительность, а также тип и скорость роста каждой колонии.Чувствительность к антибиотикам определяется в случае обнаружения патогенных микроорганизмов. В среднем на анализ делают 5-7 дней.

    [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

    Анализ на чувствительность к глютену

    Существует множество тестов, с помощью которых вы можете определить иммунологическую чувствительность к различным веществам или патогенам. Раньше основным методом было выполнение тестов, основанных на реакции агглютинации антител и антигенов. Сегодня эти тесты используются все реже, потому что их чувствительность намного ниже, чем у многих современных методик, например, тестов на глютен.Чаще всего на практике прибегают к анализу слюны на клейковину и анализу кала.

    Тест на чувствительность к глютену используется для диагностики различных заболеваний кишечника. В его основе лежит реакция иммунной системы. Если в стул добавляется глютен, реакция возникает или отсутствует. Это считается ложноположительным или ложноотрицательным результатом. Положительный указывает на предрасположенность к колиту, высокую вероятность его развития. Также подтверждает целиакию.

    Глютен также можно анализировать с использованием слюны в качестве биологического материала.Вы можете измерить количество антител к глиадину. Положительный результат свидетельствует о чувствительности к глютену. Это может указывать на высокую вероятность диабета. Если оба теста дали положительный результат, вы можете подтвердить диабет или целиакию.

    [57], [58], [59]

    Анализ чувствительности хламидий к антибиотикам

    Анализ проводится при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при подозрении на хламидиоз. Материалом для исследования служит соскоб со слизистой оболочки влагалища - у женщин, мазок из уретры - у мужчин.Ограждение в процедурном кабинете выполнено с использованием одноразового оборудования. Важно соблюдать стерильность. Перед приемом материала следует воздержаться от интимной близости в течение 1-2 дней до начала исследования. Если у женщины менструация, материал берется через 3 дня после ее полного прекращения.

    Материал доставлен в лабораторию. Полный анализ включает предварительную микроскопию мазка. Это дает возможность визуально определять микрофлору по морфологическим признакам, правильно подбирать питательные среды.Содержание слизи, гноя, частиц эпителия может прямо или косвенно указывать на развитие воспалительного процесса или злокачественное перерождение клеток.

    Затем производится основная культура. Культуру инкубируют в течение нескольких дней под термостатом и идентифицируют по культуре. Затем его производят путем пересадки на селективные питательные среды, предназначенные для выращивания хламидий. Полученные колонии идентифицируют с помощью биохимических тестов. После определения чувствительности к антибиотикам стандартными методами.Выберите наиболее чувствительный антибиотик, его концентрацию. Для выращивания хламидиоза нужны специальные среды, разработанные специально для этого вида микроорганизмов, которые содержат все необходимые вещества и факторы роста.

    Также возможно проведение биологического исследования. Для этого заразите возбудителя крыс. В некоторых лабораториях вместо крыс используют специально выращенную культуру тканей. Это связано с тем, что хламидии являются внутриклеточными паразитами, и для их выращивания нужны особые условия.Затем микроорганизмы определяют методом ПЦР. Для определения чувствительности производится пересадка на селективную питательную среду для хламидий, через несколько дней результаты фиксируются. Об устойчивости или чувствительности судят по подавлению инфекции в клетках.

    [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

    Сколько делается тест на чувствительность к антибиотикам?

    В среднем анализ делается в течение 5-7 дней. Некоторые тесты делаются дольше.Например, при диагностике туберкулеза результатов следует ожидать от 3 недель до месяца. Все зависит от скорости роста микроорганизмов. Зачастую персоналу лаборатории приходится иметь дело со случаями, когда пациентов просят сделать анализ быстрее. И даже предлагают «доплату» за срочность. Однако здесь необходимо понимать, что от деятельности лаборанта в данном случае ничего не зависит. И это зависит только от того, насколько быстро растет микроорганизм. У каждого вида своя, строго определенная скорость роста.

    .

    Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и многое другое

    Перейти к основному содержанию
    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти доктора
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Контроль над болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
      • Операции и процедуры от А до Я
        Избранные темы
    .

    антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

    Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

    Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

    Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

    Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

    Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

    • Боль или жжение при мочеиспускании
    • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
    • Выделение небольшого количества мочи
    • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
    • Мутная моча
    • Моча с сильным запахом
    • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

    Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), могут также проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или боках (боку), тошноты или рвоты.

    У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

    Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, нежели те, которые используются для лечения ИМП.

    Причины

    Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

    Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

    Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся инфекцией после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

    Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

    Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

    Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

    Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

    Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если симптомы не исчезнут через 2–3 дня, обратитесь к врачу.

    Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или визуальные исследования, например рентген.

    Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

    Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

    Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (Аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

    Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

    Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотик, назначенный кому-то другому.

    У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

    Безопасны ли хинолоны?

    Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации по безопасности FDA настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

    • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
    • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
    • Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

    Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

    Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

    Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

    Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

    В областях с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

    Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

    Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

    • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
    • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если ваше лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
    • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия могут также убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
    • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

    Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

    А как насчет устойчивости к антибиотикам?

    Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

    Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату все еще обычно составляют менее 10 процентов.

    Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

    Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

    Последние антибиотики от ИМП

    Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

    Вабомере

    • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
    • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
    • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

    Земдри

    • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
    • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

    Avycaz

    • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Avycaz был впервые одобрен в феврале 2015 года.
    • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
    • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

    Zerbaxa

    • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
    • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

    См. Также : Варианты лечения ИМП

    Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

    Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

    Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

    Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

    Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

    См. Также: Рейтинг противоинфекционных средств для мочевыводящих путей

    Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

    В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

    Для профилактики рецидивов ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

    • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
    • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
    • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

    Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

    У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

    Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

    Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

    Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

    Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

    Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

    Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения бактериальной адгезии потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

    .
    • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
    • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как это видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
    • Хотя исследования не окончательны, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. У некоторых людей большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

    Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

    Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

    Дополнительные ресурсы

    Устройство проверки симптомов

    См. Также

    Источники

    1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
    2. .
    3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
    4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
    5. .
    6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
    7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
    8. .
    9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникать вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    % PDF-1.5 % 23 0 объект > endobj xref 23 58 0000000016 00000 н. 0000001802 00000 н. 0000001913 00000 н. 0000003049 00000 н. 0000003160 00000 н. 0000003885 00000 н. 0000003998 00000 н. 0000004033 00000 н. 0000004677 00000 н. 0000005227 00000 н. 0000005310 00000 п. 0000006150 00000 н. 0000006611 00000 н. 0000006956 00000 н. 0000007385 00000 н. 0000008082 00000 н. 0000008780 00000 н. 0000009156 00000 н. 0000009889 00000 н. 0000010500 00000 п. 0000010628 00000 п. 0000010742 00000 п. 0000011229 00000 п. 0000011819 00000 п. 0000011844 00000 п. 0000012150 00000 п. 0000012238 00000 п. 0000012844 00000 п. 0000013406 00000 п. 0000013886 00000 п. 0000014252 00000 п. 0000014727 00000 п. 0000015100 00000 н. 0000015397 00000 п. 0000015842 00000 п. 0000016379 00000 п. 0000016910 00000 п. 0000017281 00000 п. 0000017697 00000 п. 0000017977 00000 п. 0000018488 00000 п. 0000021136 00000 п. 0000023567 00000 п. 0000023636 00000 п. 0000023719 00000 п. 0000026742 00000 п. 0000027000 00000 н. 0000027160 00000 п. 0000031347 00000 п. 0000036127 00000 п. 0000037542 00000 п. 0000041127 00000 п. 0000043976 00000 п. 0000045351 00000 п. 0000045629 00000 п. 0000045994 00000 п. 0000051976 00000 п. 0000001456 00000 н. трейлер ] / Назад 79088 >> startxref 0 %% EOF 80 0 объект > поток hb``e``g`c`` @

    .

    [Микрофлора полости носа и ее чувствительность к антибиотикам у больных хроническим ринитом, леченных криотерапией].

     @article {Efremova1977MicrofloraOT, title = {[Микрофлора полости носа и ее чувствительность к антибиотикам у пациентов с хроническим ринитом, леченных криотерапией].}, author = {С.А. Ефремова, С.А. Курина, М.Г. Григ, И.М. Сазпнова}, journal = {Антибиотики}, год = {1977}, объем = {22 4}, pages = { 324-7 } } 
    Криотерапия применяется при лечении хронических ринитов и фарингитов.Изучено влияние криотерапии на качественный и количественный состав микрофлоры. У больных ринитом преобладали стафилококки, реже регистрировались стрептококки, клебсиелла и нейссерия. Изоляты стафлококков были высокочувствительны к мономицину, неомицину, эритромицину и левомицетину. Результаты динамического исследования показали, что состав флоры существенно не изменился во время… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

    Сохранить в библиотеку

    Создать оповещение

    Cite

    Запустить канал исследования

    .

    Тестирование MicroGenDX на инфекции мочевыводящих путей

    Если есть что-то, чему мы научились у нашего сообщества, так это то, что гораздо больше людей страдают рецидивирующими и хроническими ИМП, чем позволяет статистика. Одна из причин, по которой это, по-видимому, так, заключается в том, что стандартный анализ мочи очень неточен.

    Расширенные методы тестирования, подобные тем, которые предлагает MicroGenDX, помогли многим людям собрать достаточно информации о причине их инфекции, чтобы найти более эффективное лечение.

    Если вы уже решили заказать набор для анализа мочи MicroGenDX, вы можете найти нужную страницу заказа, щелкнув одно из изображений ниже:

    Если вы хотите сначала узнать о нем больше, прочтите ниже.

    Как упоминалось выше, стандартные методы анализа мочи очень неточны. Настолько, что миллионам людей сказали, что у них нет инфекции, несмотря на их симптомы ИМП, и не дали никаких дополнительных советов о том, как улучшить здоровье.

    В последние годы стали доступны более точные типы тестирования, и для некоторых людей это означало разницу между хроническим заболеванием и полным выздоровлением, часто после многих лет не устраненных симптомов.

    Один из таких тестов предоставляется MicroGenDX. В этом тесте используются две разные технологии для идентификации бактерий и грибов в образце мочи (или образце из любой части тела) по базе данных, содержащей более 50 000 микроорганизмов.

    Подавляющее большинство этих микроорганизмов невозможно культивировать, и это означает, что MicroGenDX имеет значительно улучшенную способность обнаруживать причину инфекции по сравнению со стандартным анализом мочи.

    Каждый день мы получаем известия от людей, страдающих рецидивирующими и хроническими ИМП - в конце концов, это и есть цель нашего сайта.

    Опыт варьируется от недель до десятилетий, а симптомы варьируются от человека к человеку, но есть несколько вещей, которые возникают снова и снова среди хронических больных ИМП:

    Есть много причин, по которым люди попадают в такое положение, и неточные тесты один из них. Без точного тестирования невозможно точно определить, что является причиной проблемы, а, не зная причины, невозможно уверенно назначить лечение.

    Если что-то из перечисленного выше вам знакомо, и вы хотите сделать еще один шанс найти ответы, MicroGenDX может помочь.

    Так же, как хронические больные ИМП могут оказаться в месте, где их возможности кажутся исчерпанными, так могут и врачи, пытающиеся помочь своим пациентам.

    Если вы работаете с пациентом, который не ответил на предыдущие подходы, варианты тестирования, предлагаемые MicroGenDX, могут помочь в выборе будущего лечения.

    Какой тип тестирования предлагает MicroGenDX?

    MicroGenDX использует две разные технологии для тестирования образца мочи и предоставляет два набора результатов.

    Тестирование первого уровня MicroGenDX: PCR

    Первый - это быстрый скрининг вашего образца с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). На этом первом уровне тестирования MicroGenDX ищет следующие патогены в образце мочи:

    1. Enterococcus faecalis
    2. Klebsiella pneumoniae
    3. Serratia marcescens
    4. Enterococcus faecium
    5. Pseudomonas aeruginosa
    6. Золотистый стафилококк
    7. Streptococcus agalactiae
    8. Streptococcus pyogenes
    9. Протей мирабилис
    10. Escherichia coli
    11. Mobiluncus curtisii
    12. Mobiluncus mulieris
    13. Gardnerella vaginalis
    14. Staphylococcus saprophyticus
    15. Ureaplasma urealyticum
    16. Парвум уреаплазма
    17. Candida albicans (гриб)
    18. Хламидия трахоматис
    19. Neisseria gonorrhoeae
    20. Mycoplasma genitalium
    21. Trichomonas vaginalis

    В дополнение к 21 патогену, перечисленному выше, тест также ищет 8 генов устойчивости к лекарствам, но об этом мы поговорим позже.

    ПЦР-тестирование

    проходит довольно быстро - вы можете получить свои результаты в течение 24 часов после того, как лаборатория получит образец, и примерно 80% образцов ПЦР MicroGenDX являются положительными как минимум на один патогенный микроб. Но важно понимать следующее:

    1. ПЦР-тестирование только для тестов на определенные микроорганизмы. Тестируемые микроорганизмы могут быть запрошены вашим врачом, или они могут быть частью стандартной панели (как указано выше) для определения типа инфекции. Вы можете думать о панели ПЦР как о списке микроорганизмов, которые тестер должен искать.
    2. Если микроорганизм, вызывающий вашу инфекцию, не указан в панели ПЦР, тест не скажет вам, присутствовал он или нет.
    3. Поскольку ПЦР-тестирование ищет только определенные микроорганизмы, он не может дать картину того, как эти микроорганизмы представлены в общем микробиоме мочи - может быть, они значительны, а может и нет - чтобы узнать это, вам нужен более полный тест .

    Вот почему MicroGenDX обеспечивает второй уровень тестирования…

    Тестирование второго уровня MicroGenDX: комплексная генетическая идентификация

    Тестирование второго уровня в MicroGenDX использует мочу из того же образца, что и тестирование первого уровня.Тест второго уровня ищет конкретный ген, общий для всех бактерий, называемый рибосомной РНК 16s, и ген, общий для всех грибов, рибосомную РНК 18s.

    Этот тест второго уровня является более комплексным, чем тестирование ПЦР, поскольку он ищет гены 16s и 18s среди всего генетического материала, содержащегося в образце, в базе данных, содержащей более 50000 микроорганизмов, а не только обнаруживает 21 вид, указанный в панель выше.

    Посев мочи vs.Тестирование MicroGenDX

    Посев мочи был стандартным тестом на ИМП с 1950-х годов, но этот тест никогда не предназначался для диагностики инфекций нижних мочевых путей, и он никогда не был точным.

    Фактически, исследования показывают, что при стандартном посеве мочи можно пропустить до 50% инфекций, в результате чего многие люди получают ложноотрицательные результаты.

    Мы рассмотрели ряд причин, по которым эти тесты являются настолько неточными, и это хорошая идея, чтобы понять это, особенно если вы получили отрицательные результаты посева, несмотря на симптомы ИМП.

    Одно из самых больших открытий, которое помогло сопоставить неточность тестирования в контексте, заключается в том, что мочевыводящие пути имеют собственный сложный микробиом. Вторым важным шагом стало более глубокое понимание того, как биопленки и внутриклеточные патогены могут вызывать хроническую инфекцию мочевого пузыря.

    Некоторые из причин неточности стандартного посева мочи

    • Стандартного времени культивирования в 24 часа недостаточно - для роста многих бактерий требуется до 5 дней, а для некоторых грибов - более 20 дней
    • Анаэробные бактерии вообще не будут расти, если не требуется дополнительно проводить анаэробную культуру, и этот тип теста требует дополнительных затрат
    • Результаты часто смещены в сторону легко выращиваемых микроорганизмов, в то время как другие полностью упускаются
    • Необычные микроорганизмы часто считаются контаминацией, а не потенциальными причинами инфекции
    • Бактерии, которые жили в биопленке, с меньшей вероятностью будут расти в культуре, чем свободно плавающие бактерии (подробнее об этом ниже)
    • Было показано, что свободно плавающие бактерии составляют менее 1% бактериальных клеток в естественных патогенных экосистемах, что означает, что очень мало из такой экосистемы можно культивировать
    • В результате врачи могут рекомендовать лечение обнаруженными бактериями антибиотиками, но это может не быть причиной инфекции.

    Чем отличается тестирование MicroGenDX

    • Образцы мочи, на которые трудно повлиять при изменении времени или температуры
    • Технология секвенирования ДНК
    • не выращивает микроорганизмы, вместо этого она извлекает микробную ДНК из образца и сопоставляет ее с базой данных с кодами последовательностей 50 000 видов.
    • Все микроорганизмы в их базе данных из более чем 50000, включая грибы и все типы бактерий, могут быть обнаружены в одном тесте, и для них не требуются другие условия или среды
    «В течение многих лет мы доверяли посевам мочи и доверяли им, когда они говорили, что там нет бактерий, но пациенты все еще были больны, у пациентов все еще были симптомы.Нам нечего было делать. Теперь у нас есть инструмент, с помощью которого мы можем вернуться и сказать: «Послушайте, у ваших симптомов есть бактериальная или грибковая этиология».

    Роско Нельсон, уролог

    Чтобы продемонстрировать точность этого типа секвенирования ДНК по сравнению со стандартным посевом мочи, MicroGenDX провела прямое исследование. Среди других результатов, один момент явно актуален для всех хронических больных ИМП, особенно тех, кто разочарован отрицательными результатами посева:

    «Всего у 13 из 44 пациентов были положительные результаты посева мочи, тогда как у 44 из 44 пациентов были положительные результаты ДНК NGS.”

    Хотя размер выборки исследования был небольшим, оно обеспечивает многообещающую основу для будущих исследований тестирования ИМП и надежду для хронических больных ИМП, которым еще предстоит найти ответы.

    Может ли MicroGenDX тестировать на биопленки и внутриклеточную инфекцию?

    Во-первых, краткий обзор биопленок и внутриклеточной инфекции. Мы надеемся, что вы уже прочитали нашу статью о хронической инфекции и о том, как в ней участвуют биопленки.

    Проще говоря, бактерии и другие патогены могут объединяться в сложные сообщества, которые прикрепляются к стенке мочевого пузыря или мочевыводящих путей (или живут внутри них).Эти сообщества очень трудно поддаются лечению, и вашему собственному телу может быть очень сложно избавиться от них. Биопленки могут оставаться на поверхности, вызывая проблемы с мочевым пузырем на неопределенный срок.

    Помимо сложности лечения биопленок или внутриклеточных сообществ (IBC), практически невозможно проверить их вообще. По крайней мере, стандартными методами тестирования.

    Даже если кусочки биопленки отломятся в образце мочи, рост патогенов, содержащихся в ней, при стандартном посеве мочи маловероятен.Так что они не будут отображаться в ваших результатах, и вы не станете мудрее.

    К счастью, методы секвенирования способны обнаруживать ДНК патогенов в биопленке, так что это еще одна область, где тесты, предлагаемые MicroGenDX, превосходят посев мочи.

    При этом, если ваш образец не содержит кусочков каких-либо присутствующих биопленок или инфицированных клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, никакой тест не сможет обнаружить патогены, содержащиеся в них. И на этом этапе тест на секвенирование ДНК не может сказать вам, были ли какие-либо идентифицированные микроорганизмы частью биопленки или внутриклеточного сообщества или нет.

    Чтобы увеличить шансы забрать образец, который содержит кусочки любой биопленки, вы можете взять наконечник MicroGenDX и собрать образец мочи 4 раза за один день, объединяя каждый образец в контейнере для образца.

    Все микроорганизмы естественным образом образуют структуры биопленок, поэтому, если вы страдаете хронической инфекцией, велика вероятность заражения биопленок, содержащих несколько микроорганизмов.

    «Конечно, много раз мы были достаточно уверены, что у кого-то есть какой-то тип инфекции в мочевом пузыре, и тесты давали отрицательный результат.Работая с некоторыми из этих тестов [от MicroGenDX], мы обнаружили, что иногда у некоторых из этих пациентов действительно есть некоторые бактерии в моче, которые не обнаруживаются обычными культурами ».

    Джинджер Исом-Батц, уролог

    О MicroGenDX

    MicroGenDX был запущен как Pathogenius в 2007 году, а недавно был приобретен и переименован в MicroGenDX. С 2007 года они предоставили более 300 000 результатов анализов, включая около 30 000 анализов мочи, более чем 10 000 врачей.Это означает больше тестов секвенирования для идентификации микробов, чем в любой другой лаборатории в мире.

    MicroGenDX переживает масштабный сдвиг парадигмы в медицине, убеждая врачей перейти от инструмента культуры 1870 года к обнаружению микробов путем секвенирования ДНК. Мы считаем, что изменения произойдут только при наличии веских медицинских доказательств, подтверждающих клиническую полезность NGS. Мы инвестируем значительные средства в клинические исследования, чтобы доказать клиническую ценность нашей технологии.Клинические данные станут ключом к тому, чтобы помочь большему количеству пациентов получить доступ к нашим технологиям и улучшить свою жизнь. Мы уже представили больше опубликованных научных клинических испытаний в этой области. Все эти данные ясно показали, что NGS превосходит культуру. ”Рик Мартин, MicroGenDX

    MicroGenDX работал с некоторыми из ведущих медицинских центров США, включая клинику Кливленда и клинику Мэйо, и в настоящее время работает над многоцентровым исследованием хронических ИМП с академическими центрами, такими как Thomas Jefferson в Филадельфии и Wake Forest.

    Как читать результаты теста MicroGenDX

    Как обсуждалось выше, MicroGenDX обеспечивает два уровня результатов:

    1. Быстрый скрининг (результаты ПЦР)
    2. Комплексная идентификация (результаты секвенирования)

    Результаты

    ПЦР доступны в течение 24 часов с момента получения образца, а результаты секвенирования занимают 3-5 дней.

    Хотя можно заказать тест MicroGenDX в частном порядке, всегда лучше работать с практиком, который имеет опыт лечения хронических ИМП и, желательно, знаком с секвенированием ДНК.

    Результаты MicroGenDX не похожи на типичные результаты посева мочи, и это помогает получить помощь в их расшифровке. Это короткое видео помогает объяснить результаты:

    Результаты MicroGenDX: результаты уровней 1 и 2

    Если бы вы посмотрели видео выше, то заметили бы несколько вещей:

    • Результаты ПЦР первого уровня находятся на первой странице отчета, а результаты секвенирования второго уровня - на второй
    • Обычно на второй странице указывается больше патогенов, чем на первой

    Последний пункт можно пояснить, если вернуться к списку патогенов, включенных в панель ПЦР мочи MicroGenDX.Только патогены, включенные в панель ПЦР, могут быть обнаружены в результатах Уровня 1.

    Когда будет проведено более полное тестирование уровня 2, патогены из базы данных, содержащей более 50 000 организмов, могут быть обнаружены.

    Бактерии и грибы, идентифицированные с помощью секвенирования, перечислены в порядке важности.

    В некоторых случаях патоген, который отображается в результатах Уровня 1, вообще не будет присутствовать в результатах Уровня 2. Это связано с тем, что всестороннее секвенирование показало, что этот патоген не является важной частью микробиома.

    Любой патоген, который составляет менее 2% идентифицированной ДНК, не будет включен в результаты секвенирования.

    Надеюсь, вы понимаете, почему одно только тестирование ПЦР (уровень 1) не может предоставить достаточно информации.

    Разные результаты тестов Уровня 1 и 2 также могут означать, что лечение может быть начато на основании первых результатов, а затем его необходимо скорректировать на основании вторых. Ваш врач будет решать, немедленно ли приступить к лечению или дождаться результатов уровня 2.

    Результаты MicroGenDX: гены лекарственной устойчивости

    К настоящему времени вы, вероятно, уже знакомы с термином «устойчивость к антибиотикам». Это относится к способности организма противостоять воздействию антибиотика, к которому он когда-то был чувствителен. Такой же эффект может произойти с противогрибковыми и грибковыми средствами.

    Бактерии и грибы могут приобретать гены устойчивости различными способами (сложная тема, заслуживающая отдельной статьи!).

    Гены устойчивости позволяют бактериям и грибам сопротивляться определенным лекарствам с помощью определенных механизмов.Известны многие из этих механизмов, а также лекарства, к которым они относятся. Эти известные гены устойчивости можно идентифицировать, глядя на ДНК бактерий или грибов.

    Обратите внимание, что в левой части результатов образца MicroGenDX есть список классов антибиотиков. Каждый подтвержден как обнаруженный или не обнаруженный.

    Если класс антибиотиков указан как «Обнаруженный», как в примере метициллин, это означает, что гены устойчивости были обнаружены в результатах уровня 1.В этом случае не следует применять антибиотики Метициллина.

    Классы антибиотиков, перечисленные как «Не обнаружено», могут быть более подходящими. Конечно, любой антибиотик должен назначать только врач, прошедший тщательное обследование пациента.

    Результаты MicroGenDX: полный анализ антибиотиков

    На последней странице результатов MicroGenDX будет представлен анализ на антибиотики для каждого из основных патогенов. Каждый из патогенов в результатах сопоставляется с различными классами лекарств.Клещ означает, что конкретный антибиотик можно использовать для этого микроорганизма.

    Этот анализ на антибиотики не основан на тестировании антибиотиков на реальных патогенных микроорганизмах, обнаруженных в вашей моче, он основан на клинических исследованиях, в которых было доказано, что этот антибиотик эффективен против этого вида бактерий. Список антибиотиков не является исчерпывающим, он предназначен для предварительных рекомендаций вашему врачу.

    Для дальнейшего Рика Мартина, MicroGenDX, вы можете просмотреть видеоресурс, который они собрали.

    Почему я никогда не слышал о патогенных микроорганизмах в моих результатах?

    Это кажется важным ответить, учитывая количество вопросов, которые мы получаем по этому поводу…

    Если ваши результаты содержат патогены, о которых вы или ваш врач никогда не слышали, нет причин для паники. Традиционные методы культивирования просто неспособны идентифицировать разнообразное сообщество микроорганизмов, обитающих в мочевыводящих путях.

    Как мы теперь знаем, мочевыводящие пути не стерильны, но поскольку все предполагали, что это было до недавнего времени, у нас действительно очень мало информации о том, что должно и чего не должно быть.

    Маловероятно, что вы единственный человек в истории, у которого в моче есть конкретный микроорганизм, даже если вы оказались первым человеком, у которого он был идентифицирован. И если это так, может потребоваться дополнительное исследование вашей мочи. часть врача, чтобы определиться с подходом к лечению.

    «Я никогда не слышал о большинстве бактерий, перечисленных в моих результатах анализов, и они никогда не обнаруживались ни в одном культуральном тесте, так что я был немного напуган.Мой врач рассказал мне о них и составил план лечения, и мои симптомы начали улучшаться, что было облегчением ».

    Как заказать тест MicroGenDX UTI

    1. Поговорите со своим врачом

    Пациентам, проживающим в континентальной части США , требуется подпись врача в форме заявки на лабораторию MicroGenDX. Вы можете заказать тестовый набор напрямую по ссылке ниже, и он будет доставлен по адресу, который вам подходит.Таким образом, вы сможете собрать образец дома. Перед возвратом образца в MicroGenDX вам понадобится врач, чтобы подписать форму.

    Пациенты из других стран не нуждаются в подписи врача для проведения теста, однако подпись врача НЕОБХОДИМА для рекомендаций по применению противомикробных препаратов. Что касается пациентов из США, вы можете заказать тестовый набор напрямую, перейдя по ссылке ниже. Однако без подписи врача ваши результаты будут содержать информацию о любых выявленных организмах, но не будут содержать рекомендаций по лечению.

    2. Закажите набор для тестирования MicroGenDX

    И Рик Мартин, и MicroGenDX напрямую. Этот вариант дает вам возможность запросить отправку результатов непосредственно вам, а также вашему врачу. Некоторые пациенты предпочитают этот вариант, особенно если у них несколько практикующих врачей или они хотят, чтобы результаты были немедленно уведомлены. Вы также можете от вашего имени Рик Мартин, MicroGenDX.

    3. Получите комплект

    Если вы заказали комплект напрямую, вы получите его по почте.Если ваш врач назначил от вашего имени, вы можете забрать его у него. Помните, что для пациентов из континентальной части США вам нужно будет попросить своего врача подписать прилагаемую форму заявки. Иностранным пациентам не стоит беспокоиться об этом.

    4. Соберите образец мочи

    Ниже вы можете найти более подробную информацию о том, как собрать образец мочи для теста MicroGenDX. Если вы правильно следуете инструкциям, ваш образец будет оставаться в подходящем состоянии для тестирования в течение недели при комнатной температуре.Это достаточно времени для экспресс-доставки из любой точки мира.

    5. Отправьте образец

    Набор для тестирования включает инструкции о том, как отправить образец - как пациентам из США, так и за рубежом. Если вы заказали набор через своего врача, он может отправить его от вашего имени. См. Дополнительную информацию о доставке ниже.

    6. Тестирование вашего образца

    Как только MicroGenDX получит ваш образец, он будет обработан и протестирован, как описано выше.

    7.Получите ваши результаты

    Результаты ПЦР первого уровня будут готовы в течение 24 часов после получения образца. Для получения исчерпывающих результатов секвенирования требуется 3-5 дней. Вы получите оба сообщения по электронной почте, если вы сделали заказ на веб-сайте MicroGenDX и указали свой адрес электронной почты. Если вы заказали через своего врача, они сообщат вам о результатах.

    8. Обсудите варианты лечения со своим врачом

    Ваши результаты будут уникальными для вас. Вам нужно будет поговорить со своим врачом о том, как лучше всего лечить то, что обнаружено в вашем образце мочи.

    Доставка для тестирования в США и за рубежом

    MicroGenDX провела тестирование образцов мочи, чтобы оценить любые изменения, которые происходят, когда образец хранится как при комнатной температуре, так и в холодильнике в течение недели. В обоих случаях никаких изменений бактериальной нагрузки или идентифицированных видов не наблюдалось. Это указывает на то, что образцы останутся пригодными для тестирования на протяжении всей поставки.

    Оплата анализа мочи MicroGenDX

    Для пациентов из США MicroGenDX выставит счет большинству страховых компаний напрямую после предоставления результатов вашего теста врачу.Ваша страховая компания рассмотрит претензию и сообщит вам о любых дополнительных расходах, которые вы должны оплатить лично.

    Пациенты из других стран должны будут заплатить кредитной картой при покупке набора для тестирования.

    Максимальная сумма наличных средств, которую может заплатить любой пациент, составляет 199 долларов США плюс стоимость доставки, независимо от того, где они проживают. Эта сумма может быть уменьшена за счет страхового покрытия.

    Международные заказы могут повлечь за собой дополнительную комиссию за оплату кредитной картой.

    MicroGenDX предлагает программу помощи пациентам для пациентов из США, которая позволяет ежемесячно вносить платежи на любые личные расходы.

    Если результаты вашего теста отрицательные, MicroGenDX повторно обработает ваш образец еще 2 раза. Если после этих трех прогонов результаты по-прежнему будут отрицательными, вам будет предложено отправить новый образец для тестирования без дополнительной оплаты.

    Это относится как к пациентам из США, так и к иностранным пациентам. Обратите внимание, что хотя повторный тест является бесплатным, стоимость доставки оплачивается пациентом. Чрезвычайно важно следовать приведенным инструкциям по сбору проб для достижения наиболее точного результата.

    Сбор образца мочи для тестирования MicroGenDX

    Нам, вероятно, не нужно это говорить, но для того, чтобы тест был точным, ваш образец должен содержать патогены, которые он пытается найти. Чтобы помочь с этим, вы можете сделать несколько вещей, чтобы получить наилучший возможный образец:

    1. Прочтите инструкцию MicroGenDX

    Полный набор инструкций о том, как собрать жизнеспособный образец и использовать набор для сбора, предоставляется в комплекте и в Интернете. Лучше прочитать и понять их, прежде чем садиться над унитазом!

    2.Прекратите принимать пробиотики и другие добавки за 2 дня до

    Добавки, содержащие активный метаболит, могут разрушить ДНК в вашем образце, пока он находится в отгрузке.

    3. Прекратите прием антибиотиков за 2 дня до

    Антибиотики могут продолжать оставаться активными в вашем образце, и это может повлиять на ваши результаты. Прекратить прием лекарств не всегда возможно, и пока вы принимаете антибиотики, все еще возможно пройти тестирование, поэтому поговорите об этом со своим врачом, если вы беспокоитесь.

    4. Не используйте гель с лидокаином (даже при катетеризации).

    Гель лидокаина может сделать образец недействительным или дать ложноотрицательный результат.

    5. Сделайте «подготовительное» мочеиспускание, затем прекратите прием жидкости

    Примерно за 2 часа до взятия пробы опорожните мочевой пузырь. Затем в течение 2 часов перед забором пробы не пейте жидкости. Если это невозможно, уменьшите потребление жидкости.

    6. Очистите область, помочитесь в чашку для образца и следуйте инструкциям.

    Сначала промойте область гениталий водой с мылом.Затем займите удобное для вас положение. Свободной рукой отделите половые губы и наполните чашку для образца от ¼ до ½. Затем следуйте остальным инструкциям набора.

    Мы знаем, что нужно учитывать много информации, но лучше быть в курсе, когда речь идет о вашем здоровье!

    В конечном счете, мы хотим предоставить вам как можно больше возможностей для поиска ответов и подбора подходящего для вас лечения.

    Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии или вы думаете, что мы что-то упустили, вы можете оставить комментарий ниже или связаться с нашей командой.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930