Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам


Посев мочи на флору и её анализ чувствительности к антибиотикам

Посев мочи на флору и чувствительность проводится в случае подозрения на бактериальную природу заболевания и подбора в данной ситауции актуальной антибиотикотерапии. С помощью этого анализа врач определяет восприимчивость микроорганизмов к лекарственным препаратам.

Показания к проведению

Анализ является информативным в отношении многих патологических изменений в организме. Бактериологическое исследование назначают в случае неэффективной терапии следующих заболеваний: сахарного диабета, почечных патологий, цистита, иелонефрита, уретрита, ВИЧ-инфекции.

Бактериальное исследование назначается в таких случаях:

  • при подозрении развития инфекционного заболевания;
  • для осуществления контроля антибактериальной терапии;
  • чтобы поставить предварительный диагноз;
  • при рецидиве заболевания;
  • у лиц, страдающих сахарным диабетом;
  • чтобы подобрать противомикробные и антибиотические средства.

Взрослым посев на флору чаще назначают при диагностике мочевыделительной системы, детям при появлении симптомов интоксикации. Во время сдачи анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам определяют устойчивость возбудителей заболевания к различным группам препаратов (пенициллинового ряда, сульфаниламидов).

Кроме того, анализ назначают при наличии следующих симптомов:

  1. резей во время мочеиспускания;
  2. появлении крови и других примесей в урине;
  3. при врожденных и приобретенных нарушениях почек и мочеполовой системы;
  4. снижении или увеличении объема мочи;
  5. при повторном случае заболевания после проведенного лечения.

Анализ мочи на флору и чувствительность назначается во время беременности с профилактической целью для контроля состояния мочеполовой системы дважды: перед постановкой на учет и на 35-36 неделях. В остальных случаях его назначают при появлении жалоб, в случае хронических патологий почек. По количеству микробных клеток в 1 мл мочи можно определить интенсивность воспалительного процесса.

Подготовка к исследованию

Уточнить, как сдавать данный анализ, нужно у лечащего врача, но правила подготовки к бакпосеву не отличаются от таковых у общего анализа мочи. Накануне исследования следует воздержаться от занятий сексом, чрезмерной физической активности, употребления некоторых медикаментов (кроме жизненно необходимых). Также потребуется соблюдение диеты, исключающей продукты, способные окрашивать мочу в яркий цвет.
Как и при сдаче общего анализа мочи, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам должен осуществляться с соблюдением гигиенических мероприятий.

Емкость для сбора мочи на антибиотики должна быть специальной, приобретенной в аптеке. В условиях стационара возможен вариант использования больничной тары, тщательно вымытой и продезинфицированной.  Как правильно собирать урину?

Перед тем, как помочиться, нужно вымыть руки и наружные половые органы. При этом запрещается использовать косметические или антибактериальные средства. Подойдет обычное хозяйственное мыло. Чтобы избежать попадания микрофлоры половых органов, необходимо закрыть стерильной ватой вход во влагалище.

Совершая мочеиспускание, необходимо стараться не касаться внутренней стороны емкости. Первая струя урины не должна в нее попасть, собрать нужно среднюю порцию. Доставить анализ в лабораторию необходимо в течение 2,5 часов. Не допускается сбор урины вечером и длительное хранение в холодильнике. В утренней моче содержится максимальная концентрация входящих в ее состав соединений. Допускается хранение мочи в холодильнике не более шести часов, если поход в лабораторию назначен на вторую половину дня.

Если есть необходимость забора материала у лежачего пациента связи с тяжелыми нарушениями работы почек, ее собирают с помощью катетера.

Ход исследования

Бак посев мочи на флору уже через 24 часа позволяет визуально оценить рост микроорганизмов на специальной питательной среде. Они могут отличаться по размеру, характеру роста, форме и относиться к разным видам. Расшифровка анализа мочи на чувствительность к антибиотикам проводится после изучения отдельно взятых колоний и проведения реакций гемагглютинации с определенными антигенами. Длительность исследования зависит от степени тяжести заболевания и выявленного типа микроорганизмов. Идентификация и определение чувствительности может длиться от 2-10 дней. Задача врача заключается в правильном составлении курса лечения.

Посев мочи на микрофлору осуществляется из стандартного объема – 50-70 мл урины. В современных лабораториях может хватить и 10 мл. Для проведения анализа мочу центрифугируют до получения осадка. На втором этапе его разводят до получения необходимой консистенции. В чашках Петри с питательной средой размножают или выращивают выделенные из урины бактерии. Процесс проходит в комфортной для микроорганизмов температуре 370С. Идентификация бактерий проходит после окрашивания и изучения под микроскопом. Это позволяет наглядно оценить внешний вид, форму, особенности соединения микроорганизмов в колонии.

Как расшифровывают посев?

Что показывает моча на флору и чувствительность к антибиотикам?  Анализ отображает количественные и качественные характеристики биологического материала.

Флора в моче чаще всего представлена стрептококками, стафилококками, дифтероидами. Она является условно-патогенной, не вызывает развитие болезней при соблюдении количественной нормы микроорганизмов. Однако, при изменении условий на оптимальные для развития (температура, кислотность, влажность), бактерии переходят в фазу активного размножения. Это случается при снижении сопротивления организма инфекциям.

Расшифровка результата отражается на двух бланках: на первом содержатся сведения о выявленных возбудителях заболевания, на втором – данные о посеве мочи на флору. Измеряют количество бактерий в КОЭ (показатель колониеобразующих единиц). Его получают, подсчитывая колонии в 1 мл жидкости. Данные сравнивают с нормой, записанной в методических рекомендациях. Ее превышение означает наличие воспалительного процесса в организме человека. Нормой ОМЧ (общее микробное число) является 1000 КОЭ/мл. При получении промежуточных данных анализ пересдают. Это может произойти в результате неправильного сбора биоматериала или в начале развития бактериальной инфекции.

В антибиотикограмме отражена информация обо всех видах бактерий, содержащихся в сданном материале. Это позволяет максимально точно составить план лечения заболевания.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является необходимой частью диагностики ряда заболеваний у взрослых и детей. Это обязательная составляющая подбора антибиотического средства при лечении инфекционных заболеваний. Адекватная и своевременная терапия препятствует развитию резистентных микроорганизмов, снижает риск развития рецидивов.

Интерпретация результатов

Для правильной оценки анализа мочи на флору врач должен владеть информацией о точном времени сбора анализа, способе сбора урины, предполагаемом диагнозе, принимаемых лекарственных средствах. При составлении заключения о состоянии здоровья пациента чувствительность к антибиотикам отображается в виде таблицы. В ней перечислены наименования лекарственных препаратов, размер зоны и степень резистентности. В буквенном соотношении это выглядит следующим образом: R – устойчивый; S – чувствительный; I – умеренно-устойчивый.

В заключении указывают конкретный тип возбудителя и его характеристики. Расшифровку анализа осуществляет врач-микробиолог. По количеству бактерий в 1 мл жидкости предполагают вероятную причину их появления:

  1. показатели от 10 до 100 характерны для случайного заражения;
  2. до 1000 свидетельствуют об отсутствии патологии;
  3. 10 000 – нарушения в процессе диагностики;
  4. 100 000 и более – предполагают инфекционный процесс в организме.

Подобное исследование позволяет выявить в моче стрептококк, стафилококк, сальмонеллу, эшерихии, грибы, энтерококк, грамотрицательные микроорганизмы, протей.

Это помогает врачу определить возможный путь заражения, дальнейшее развитие болезни. Кроме того, в моче таким способом можно обнаружить различную аэробную флору (микобактерии туберкулеза). Метод достаточно информативен в отношении большого спектра инфекционных болезней.

Плюсы и минусы метода

Почему нужно сдавать посев на определение микрофлоры урины? К преимуществам способа относятся:

  • эффективность и достоверность анализа;
  • получение сведений о чувствительности к различным видам антибиотиков;
  • гарантия положительной динамики подобранного терапевтического курса.

У метода есть один существенный недостаток – время ожидания результата. До идентификации микроорганизма и получения антибиотикограммы терапия не может быть начата. С другой стороны, бесконтрольное употребление медикаментов не является гарантией выздоровления и несет риск увеличения числа побочных явлений.

Большое значение имеет квалификация лаборанта, осуществляющего анализ. Ложные показатели могут быть получены в результате воздействия внутренних и внешних причин:

  1. нарушения правил сбора материала;
  2. из-за недостаточной квалификации специалиста;
  3. в результате употребления уросептиков, антибиотиков;
  4. при несоблюдении правил гигиены;
  5. в связи с затруднением отхода мочи.

В крови не должно содержаться даже остаточного количества антибиотиков! На чистоту анализа может повлиять менструация, поэтому не показано проводить исследование в этот период.

Микробиологическое исследование мочи отличается высокой информативностью и длится 48-72 часа. При сборе анализа мочи на микрофлору важным моментом является соблюдение стерильности процесса. Ее несоблюдение определенно приведет к получению ложных результатов.

Бак посев мочи - бактериологический посев мочи на флору. Анализ мочи на стерильность.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit - CFU) - одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи - идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.

Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

  • инфекции мочевыводящей системы,
  • контроль проведенного лечения,
  • уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
  • рецидивирующее течение заболевания,
  • беременность,
  • сахарный диабет,
  • иммунодефицит,
  • подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) - 5-6 часов.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам, в т.ч.кандида

Посев мочи традиционно используется для подтверждения мочевой инфекции. Технологии микробиологического исследования позволяют вырастить жизнеспособные микроорганизмы, присутствующие в моче на специальных питательных средах. Автоматическая идентификация выделенных микроорганизмов проводится методом масс-спектрометрии. Антибиотикограмма ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности возбудителей к антибактериальным препаратам. Исследование на определение чувствительности к бактериофагам может быть выполнено в случае, если к обнаруженному возбудителю существует бактериофаг.

В каких случаях обычно назначают посев мочи?

  • при наличии симптомов инфекций мочевыводящих путей
  • для контроля лечения не ранее, чем через 14 день после окончания приема препаратов
  • при обследовании беременных

Что именно определяется в процессе анализа?

У здорового человека моча обычно стерильна. Проходя через уретру, при мочеиспускании моча может контаминироваться (загрязниться) находящейся в ней микрофлорой. В уретре может обитать: эпидермальный стафилококк, энтерококк, непатогенные коринебактерии. У женщин возможно попадание в мочу вагинального отделяемого, в этом случае в посеве могут вырасти лактобактерии в небольшом количестве. В случае контаминации определение чувствительности к антибиотикам не производится, так как нет необходимости «лечить» нормальную флору.
При острой форме инфекций наблюдается рост уринокультуры в более высокой степени: обнаруживаются кишечные палочки, протей, синегнойная палочка, клебсиеллы. При хронических воспалительных процессах возможно выделение ассоциации микроорганизмов (может быть выявлен один или два возбудителя) в уринокультуре в более низкой концентрации. При получении роста в посеве грибов рода Candida, обязательно определяется их чувствительность к антимикотическим препаратам.

Что означают результаты теста?

Для постановки точного диагноза результат бактериологического исследования должен быть оценен врачом с учетом клинических проявлений и других методов исследования. Получив результат посева мочи, врач выявит причину инфекции и подберет действенное лечение исходя из списка предложенных антибактериальных препаратов: R-возбудитель не чувствителен к препарату, S-возбудитель чувствителен.

С учетом чувствительности выделенной культуры микроорганизма к препаратам бактериофагов, расширяется возможности как для моно, так и для комбинированного лечения мочевых инфекций с помощью бактериофага и антибиотика.

Обычный срок выполнения теста:

до 8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Важно сдать анализ мочи на посев до начала приема антибактериальных препаратов.

Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков

Лабораторный посев мочи на флору — популярный и эффективный метод микробиологического исследования. Он позволяет диагностировать патологические, инфекционные и воспалительные процессы в организме на ранних стадиях. Анализ мочи на микрофлору определяет вид микроорганизмов — они бывают условно-патогенные и патогенные, также определяется и их концентрация в образце биоматериала.

Показания к анализу мочи на флору

Основными симптомами, сигнализирующими о необходимости сдать мочу на флору, являются:

  • боли в области живота и в поясничной зоне;
  • нарушение процесса мочеиспускания — оно может быть слишком частым или, наоборот, редким;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • появление примесей в моче, ее мутность и изменение цвета.

Обнаружение аэробной микрофлоры в моче эффективно для определения чувствительности этих микроорганизмов к антимикотикам и антибиотикам. Это исследование применяется при диагностике кандидоза, цистита, уретрита, а также при заболеваниях почек.

Сдать образец мочи на бакпосев патогенной флоры с расшифровкой можно в наших центрах. Уточняйте детали подготовки к анализу по номеру телефона, указанному на сайте.

Пример выдачи результата:

Анализ мочи на микрофлору, посев мочи на чувствительность к антибиотикам

Каждый их нас время от времени сталкивается с тем, что приходиться анализы. Но не все понимают назначения того или иного анализа. В статье разберемся для чего человеку нужно сдавать бак посев урины на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Что может рассказать данное исследование о состоянии здоровья человека.

Содержание статьи

В каких случаях назначают сдавать анализ мочи на микрофлору

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, является одним из методов лабораторного исследования. Если сравнивать бак посев с общим анализом мочи, то можно отметить, что анализ мочи на микрофлору довольно сложная процедура.

Она требует определенного времени, чтобы вырастить микробы (10 – 14 дней), но в то же время является очень информативным анализом. Посев на чувствительность к антибиотикам – это эффективный метод выявления инфекции, которые очень часто поражают мочеполовую сферу.

Доктора, назначая сдавать этот анализ, стараются определить возможные патологические изменения, а также насколько микробы, проникшие в организм, и вызвавшие инфекцию, чувствительны к антибиотикам. Как правило, имеются определенные причины и симптомы заболевания, когда врачу требуется дополнительное исследование. К таким заболеваниям можно отнести:

  • Патологии почек.
  • Заболевание сахарным диабетом.
  • Воспаление мочеполовой сферы (цистит, простатит, уретрит).
  • ВИЧ-инфекция.

Также доктор может назначить бак посев урины в диагностических целях. Это позволяет более точно поставить диагноз и назначить лечение. Симптомы могут быть следующими:

  • Боли и жжение при мочеиспускании.
  • Интересное положение женщины.
  • Отклонения от нормы в общем анализе мочи.
  • Боли в поясничной зоне.
  • Уточнение чувствительности болезнетворных бактерий к антибиотикам.
  • Прогрессирование заболевания.

Анализ мочи на флору, можно охарактеризовать таким образом: это биологическое исследование урины, которое позволяет лаборанту выявить болезнетворные бактерии, ставшие причиной воспаления.

Стоит заметить даже при отсутствии патологических изменений в организме, в моче могут быть обнаружены микробы. Их количество не должно превышать норму, и только в этом случае вред организму они не наносят.

 Правила подготовки к анализу мочи на флору

Для сбора урины на микрофлору, не требуется специализированных знаний и умений. Техника проста и единственное условие – это стерильность материала и емкости. Вот здесь нужно быть более внимательным и аккуратным.

Желательно приобрести контейнер с крышкой, они продаются в аптечных сетях, и уже полностью готовы в сбору урины на флору. Непосредственно перед самым мочеиспусканием, стоит провести личную гигиену. Хорошо промыть половые органы, можно с мылом, и затем приступить к сбору материала.

Первая порция при мочеиспускании, никогда не берется для анализов, и особенно это важно при бак посеве на флору. Собирается всегда средняя порция мочи, последнюю тоже не стоит брать для анализа.

После того как материал сдан, его желательно сразу же сдать в лабораторию. Чем меньше она будет простаивать безрезультатно, тем более информативной будет анализ.

Сдавать для анализа не нужно много урины, её достаточно набрать около 10 мл. Этого будет достаточно, чтобы исследовать мочу на флору и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Результаты бак посева на флору и чувствительность к антибиотикам

Результат данного анализа зависит прежде всего, от того какие бактерии были обнаружены и их число в материале. В урине могут быть обнаружены такие микроорганизмы:

  • Стрептококк.
  • Стафилококк.
  • Протей.
  • Кандиды.
  • Клебсиеллы.
  • Энтерококк.

При воспалительных процессах они начинают активизироваться, и тогда при бак посеве на флору количество перечисленных бактерий может быть очень велико. Если их число превысило 100 000 колоний (КОЕ), то инфекционное заболевание мочеполовой сферы налицо. И стоит срочно начать лечение.

Кроме вышеперечисленных бактерий, посев на флору позволяет определить рост и размножение других опасных бактерий. Повышение количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в урине может рассказать об остром или хроническом воспалении. И оно требует незамедлительного принятия медицинских мер.

Если при расшифровке анализов, были получены промежуточные значения, то врач оправляет сдавать дополнительный анализ. Расшифровка результат выглядит следующим образом:

  • КОЕ – 1 000 норма, пациенту лечение не требуется.
  • КОЕ – 1 000 – 100 000 требуется повторно сдать анализ.
  • КОЕ – более 100 000 выявлено воспаление.

Проводя исследование урины на чувствительно к антибиотикам, лаборант использует метод, который позволяет не только выявить бактерии, но и определяет группы антибиотиков, способных бороться с микробами, и устранять воспаление. Результат антибиотикограммы позволяет лечащему врачу поставить корректный диагноз и назначить лечение пациенту.

как сдавать и что показывает анализ мочи, расшифровка бакпосева

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам является комплексным анализом, позволяющим диагностировать разнообразные инфекции мочевыводящих путей и точно выявить возбудителя такого рода патологий.

Каковы основные показания к назначению этого мероприятия? Что показывает бактериологический анализ на посев мочи? Как правильно к нему подготовиться? Есть ли альтернативные методики выявления бактериальных инфекций в организме и определения чувствительности к антибиотикам? Об этом и многом другом вы прочитайте в нашей статье.


Показания к проведению бактериологического исследования

Бактериологическое исследование урины в общем случае является классическим анализом, позволяющим выявить бессимптомные типы бактериурии, а также правильно диагностировать инфекции мочевыводящих путей.

Общеизвестно, что в норме моча человека может содержать в себе различные непатогенные формы микрофлоры в минимальных концентрациях. Они не представляют опасности для человека, однако при существенном снижении местного либо общего иммунитета на фоне наличия разнообразных проблем и провоцирующих факторов создают предпосылки к развитию инфекций и воспалений мочевыделительной системы.

Как показывает современная клиническая практика у женщин и детей бактериурия встречается в 5-10 раз чаще, нежели у мужчин.

В первом случае существенную роль играют особенности строения мочевыделительной системы с более коротким каналом вывода мочи. Во втором же основными факторами выступают плохая развитость иммунитета, системная перестройка организма в процессе взросления, несоблюдение норм личной интимной гигиены и так далее.

Бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам обычно назначают следующих ситуациях:

  • Подозрение на инфицирование мочеполовой системы различными патогенными микроорганизмами;
  • Рецидив заболеваний мочевыделительной и половой сферы, а также острых состояний, ранее плохо поддающихся терапии и перешедших в хроническую фазу;
  • Наличие у пациента в качестве осложняющих факторов риска иммунодефицитного состояния либо сахарного диабета;
  • Непосредственное уточнение диагноза и контроль проводимого лечения.

Как сдавать бак посев мочи?

Для правильной интерпретации бакпосева урины необходимо придерживаться ряда правил предварительной подготовки. Основные моменты включают в себя:

  • Соблюдение диеты. За трое суток до предполагаемого забора биоматериалов на анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам из рациона исключаются всё острое, жареное, солёная и иная вредная пища, которая способна существенно перегрузить работой желудочно-кишечный тракт либо же изменить параметры мочи, в том числе и объем, плотность, консистенцию и прочие параметры. Существенно ограничивается употребление бобовых культур, субпродуктов, грибов, жирных сортов мяса и рыбы, экзотических овощей и фруктов, специй и пряностей, копченостей, сладкого и сдобы. Не рекомендуется пить крепкий кофе, черный чай, также газированные напитки, как сладкие, так и обычные. Еду желательно готовить на пару, запеканием либо жаркой, блюда подавать теплыми, уменьшать калорийность суточного рациона к необходимому физиологическому минимуму, а также применять принцип дробного питания, соответственно есть чаще, но меньшими порциями;
  • Контроль привычек и активности. В рамках предварительной подготовки за 3 суток до забора биоматериала на анализ необходимо исключить употребление алкоголя в любой форме, уменьшить к необходимому минимуму любые физические и психологические нагрузки, спать достаточное количество времени, а также коренным образом не менять стиль жизни;
  • Приём препаратов. За трое суток до забора урины на бакпосев следует воздержаться от употребления любых препаратов, в особенности антибиотиков, цитостатиков, мочегонных средств и иных лекарств, способных существенно изменить качественный и количественный состав урины. При невозможности отказа от употребления в случае необходимости их регулярного использования, о проблеме следует сообщить профильному специалисту, выписавшему назначение на проведение бактериального исследования мочи с указанием типа действующего вещества, его дозировки, схемы приема и прочих данных по необходимости.

Сбор биоматериала для анализа

Анализ на чувствительность к антибиотикам и на флору можно сдать в любой современной российской клинике, как частой, так и государственной. Забор биоматериала на тест осуществляется утром натощак, соответственно за 12 часов до данной процедуры запрещено употреблять пищу, допускается лишь лёгкое питье обычной чистой воды.

Перед сбором урины сразу после пробуждения необходимо провести необходимые меры по осуществлению личной интимной гигиены, заключающейся в промывания половых органов чистым потоком воды без использования мыла, шампуней, гелей и прочих средств подобного рода. Оптимальной для анализа считается так называемая «срединная» доза урины. Как ее правильно собрать?

Непосредственно с началом акта мочеиспускания первые несколько секунд моча сливается в унитаз, после чего под струю поставляется стерильный контейнер для забора жидких материалов и ёмкость наполняется в среднем наполовину, от 50-ти до 100-а миллилитров, в зависимости от объема тары. Последняя порция урины также должна быть слита в унитаз.

После осуществления забора стерильный контейнер плотно закрывается крышкой и доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. При невозможности немедленной доставки ёмкость с биоматериалом может быть помещена в холодильник, где хранится до 4-х часов при температуре от -ти до 6-ти градусов тепла.

Расшифровка посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Процесс диагностики с данной лабораторной пробы достаточно сложный и представляет собой комплексную процедуру качественной и количественной оценки колоний бактерий. Первая не дает возможность точно подсчитать конкретные концентрации патогенов, однако позволяет ориентировочно определить их тип. Вторая проводится дольше и предполагает непосредственный подсчёт количества развившихся колоний.

В рамках проведения мероприятия происходит засевание отдельных порций мочи на особых питательных средах в виде сахарного бульона, или агара. При этом используется либо классический секторный посев платиновой петлей либо же экспресс-метод.

Классический секторный посев на определение чувствительности является более точным, но осуществляется на протяжении минимум 5-ти суток, второй, же позволяет получить необходимые предварительные данные уже за первые сутки, однако иногда дает ложноположительный результат.

Биоматериал на специально подготовленной поверхности либо в пробирке помещается в термостат, под температуру 37 градусов. После выемки с данного устройства под микроскопом подсчитывается количество колониеобразующих единиц и делается перерасчет и концентрации на 1 миллилитр биологической жидкости.

Какие виды бактерий могут быть выделены в рамках исследования? Преимущественно — это аэробные бактерии и ряд грибов, в сумме около полутора десятков микроорганизмов, от кандид, энтеробактерий и клебсиелл до лактобацилл, протей, стафилококка, псевдомонад и эшерихий.

Оценка степени бактериурии в рамках оценивания количества колониеобразующих единиц (КОЕ):

  • До 102 КОЕ. Клинического значения не представляет, поскольку высока вероятность побочного внешнего заражения биоматериалов;
  • До 103 КОЕ. Обычно свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса, но может указывать на предпосылки к инфицированию;
  • До 104 КОЕ. Промежуточный результат, явно не указывающий на наличие инфицирования, в большинстве случаев требуется повтор бакпосева;
  • 105 КОЕ и выше. Явно подтверждается наличие воспалительного процесса и инфицирования.

Квалифицированный лаборант в рамках анализа биоматериала после процедуры выращивания на питательной среде может оперативно обнаружить и дифференциально исключить попутное заражение условно-патогенной микрофлорой, например при наличии в анализе грамположительных палочек, лактобациллы и прочих компонентов, преимущественно обитающих на оболочках половых органов.

В большинстве случаев высокая степень бактериурии выявляется в случае явного наличия патогенной монокультуры, соответственно на результат могут влиять такие обстоятельства, как прием антибиотиков, плохой отток мочи, снижение удельного веса биоматериала и его невысокая кислотность.

Комплексная антибиограмма, являющаяся эффективным методом выявления чувствительности антибиотиков к патогенным микроорганизмам проводится сразу после выращивания их на питательных средах.

В рамках первичного исследования применяется набор стандартных препаратов антимикробного действия широкого спектра. Однако в ряде случаев, например при выборе перорального препарата узконаправленного действия, тяжёлого течения патологии, плохой восприимчивости антибиотиков пациентом и так далее, необходима расширенная диагностика.

Качественная и количественная оценка влияния конкретного препарата осуществляется при помощи диско-диффузионного метода. Его суть заключается в накладывании картонных диска с растворами антибактериальных средств на выращенные культуры возбудителя. При этом анализируется комплексная динамика роста ингибиции либо размножения, на основании которой и выбирается наиболее подходящий вариант.

Бак посев мочи при беременности

Достаточно часто беременным назначают бакпосев мочи. Общеизвестно, что различные инфекции мочевыводящих путей занимает значительную часть структуры заболеваний мочевыделительной системы и половой сферы.

Для правильного и своевременного лечения уретрита, цистита и пиелонефрита у женщин важно как можно более точно подобрать необходимое антибактериальное средство.

Примечательно, что подобное исследование назначается всем беременным без исключения, как при первичном взятии на учет в женскую консультацию либо роддом, так и в 36 недель вынашивания плода. В случае наличия явного подозрения на инфицирование выделительной либо половой системы, анализ проводят внеочередно.

Как показывает практика, использование антибиотиков широкого спектра действия нерационально, может вызвать у беременной различные вторичные патологии, плохо влияющие на плод, соответственно бакпосев мочи с определением чувствительности к группе лекарственных средств ускорит и облегчит процесс консервативной терапии, минимизирует негативное влияние лечения.

Другие методы посева

Бактериологическому анализу помимо мочи может подвергаться любой биологический материал человека, в том числе кровь, кожа, сперма, поверхности слизистых и дыхательных путей, прочее. Чаще всего в дополнение к бакпосеву урины назначают аналогичную процедуру для крови и проведение мазка.

Основной целью бакпосева является поиск в биоматериале бактериологических агентов. Естественно, их невозможно выявить простым мониторингом с помощью микроскопа. Поэтому частицы проб помещаются в типичные питательные среды, содержащее в себе все необходимые компоненты для активного роста отдельных видов бактерий, после чего они инкубируются при температуре около 37-ми градусов и наблюдаются на протяжении определенного времени, от 1-го в путь до 7-ми суток.

Как только лаборант обнаруживает видимый рост колоний бактериальных агентов, отдельные проявившиеся культуры окрашиваются и исследуются под микроскопом. Первичный вид такой диагностики дополняется бакпосевом жидкой культуры на плотную среду в чашке Петри. Полностью идентифицировав и выделив конкретный вид патогена, диагност начинает проверять их чувствительность к антибиотикам.

Кровь и мазок на анализ собирается не в домашних условиях, а непосредственно в клинике либо же стационаре, используются необходимые инструменты, сосуды и прочие элементы, требуемые для проведения мероприятия.

Анализ мочи, крови, мокроты на чувствительность к антибиотикам

Собранный биологический материал в стерильных условиях доставляется в лабораторию, где проводятся дальнейшие исследования. В первую очередь его первичный посев производится на универсальные питательные среды. Также берется часть материала для микроскопического исследования. Готовится мазок для микроскопии, проводится исследование, с помощью которого можно определить приблизительную картину, предполагающую, какие микроорганизмы присутствуют в образце.Это позволяет подобрать наиболее оптимальную среду для дальнейших исследований и идентификации микроорганизмов. Также на микроскопии могут быть признаки, указывающие на воспаление, онкологический процесс.

В течение нескольких дней в чашке Петри растут колонии микроорганизмов. Затем отбирают несколько колоний, их пересекают на селективные питательные среды, позволяющие определить примерную группу микроорганизмов. Инкубируйте несколько дней в термостате, затем приступайте к идентификации (определению вида микроорганизмов).Идентификация проводится с помощью специальных биохимических и генетических тестов, детерминант. Кроме того, может быть проведено иммунологическое наблюдение.

После выделения основного возбудителя проведите оценку его чувствительности к антибиотикам. Для этого есть несколько способов. Чаще всего используется метод серийного разведения или диско-диффузионный метод. Методы подробно описаны в микробиологических справочниках, методических руководствах и лабораторных стандартах.

Суть дискодиффузионного метода заключается в посеве выявленных на питательную среду микроорганизмов, сверху накладываются специальные диски, пропитанные антибиотиками.В течение нескольких дней урожай инкубируют в термостате, затем измеряют результаты. Оцените степень замедления роста бактерий каждым антибиотиком. Если бактерия чувствительна к антибиотику, вокруг диска образуется «зона лизиса», в которой бактерии не размножаются. Их рост медленный или полностью отсутствует. Диаметр зоны задержки роста определяется степенью чувствительности микроорганизма к антибиотику и формулируются дальнейшие рекомендации.

Метод серийного разбавления является наиболее точным. Для этого микроорганизмы высевают на жидкие питательные среды, добавляют антибиотик, разведенный в системе десятичных разведений. После этого пробирки помещают на несколько дней в термостат для инкубации. Чувствительность к антибиотикам определяется степенью роста бактерий в питательном бульоне с добавлением антибиотика. Запишите минимальную концентрацию, при которой рост микроорганизмов еще продолжается. Это минимальная дозировка препарата (необходим пересчет с микробиологических единиц на действующее вещество).

Это стандартные микробиологические методы, лежащие в основе любого исследования. Они подразумевают ручное выполнение всех манипуляций. Сегодня многие лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое выполняет все эти процедуры в автоматическом режиме. Специалисту, работающему с таким оборудованием, необходимо только умение работать с оборудованием, соблюдение правил безопасности и стерильность.

Следует учитывать, что показатели чувствительности в лаборатории и в условиях живого организма резко различаются.Поэтому человеку назначают более высокую дозировку, чем было определено в ходе исследования. Это связано с тем, что в организме нет таких оптимальных условий для роста бактерий. В лаборатории созданы «идеальные условия». Часть препарата нейтрализуется действием слюны, желудочного сока. Эта часть нейтрализуется в крови антителами и антитоксинами, которые вырабатываются иммунной системой.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам

Для начала собирается биологический материал.Для этого нужно собрать среднюю порцию утренней мочи и доставить ее в лабораторию. Важно соблюдать стерильность и за несколько дней до анализа не принимать антибиотики, иначе можно получить ложноотрицательный результат. После этого производится стандартный урожай, суть которого заключается в выделении чистой культуры возбудителя и выборе антибиотика, который будет оказывать на нее наилучшее бактерицидное действие. Определяется необходимая концентрация антибиотика.

Анализ мочи чаще всего назначают при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе, при иммунодефицитах и ​​нарушениях обмена веществ. В норме моча представляет собой стерильную жидкость. Продолжительность такого исследования составляет 1-10 дней и определяется скоростью роста микроорганизма.

Анализ на посев и чувствительность к антибиотикам

Исследование подразумевает выделение микроорганизма, являющегося возбудителем болезни, в чистой культуре.Иногда таких микроорганизмов может быть несколько (смешанная инфекция). Некоторые микроорганизмы способны образовывать биопленки, которые представляют собой своеобразные «микробные сообщества». Выживаемость биопленок намного выше, чем отдельных микроорганизмов или ассоциаций. Кроме того, не все антибиотики способны воздействовать на биопленку и проникать в нее.

Для определения возбудителя, выделения его в чистую культуру проводят посев. В ходе исследования выращивают несколько культур на различных питательных средах. Затем выделяется чистая культура, определяется биологическая значимость и определяется чувствительность к антибактериальным препаратам.Подбирается оптимальная концентрация.

Для исследования может быть использован любой биологический материал, в зависимости от заболевания, локализации инфекционного процесса. Продолжительность определяется скоростью роста микроорганизмов.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Анализ кала на чувствительность

Кал исследуют на различные заболевания желудка и кишечника, при подозрении на инфекционный процесс, бактериальную интоксикацию, пищевые отравления. Цель исследования - выделить возбудителя болезни и выбрать оптимальные антибактериальные препараты, которые будут иметь высокую активность.Важность данного вида исследования состоит в том, что можно подобрать препарат, который будет воздействовать только на возбудителя заболевания, а не на представителей нормальной микрофлоры.

Первый и очень важный этап - это сбор стула. Его нужно собрать в специальную стерильную емкость в утренние часы. Держать не более 1-2 часов. Женщинам с менструальными выделениями стоит отложить анализ до конца, поскольку точность результатов изменится. Материал доставлен в лабораторию для исследования.Анализ проводится с использованием стандартной микробиологической методики посева и выделения чистой культуры. Дополнительно проводится антибиотикограмма. По заключению разработаны рекомендации, определена схема дальнейших исследований.

[26], [27], [28], [29]

Анализ на дисбактериоз с чувствительностью

Материалом для исследования служат кал, взятые сразу после акта дефекации. Нормальная микрофлора желудочно-кишечного тракта состоит из представителей нормальной флоры и нескольких представителей патогенной флоры.Их видовой состав, количество и соотношение строго обозначены и находятся в пределах допустимой нормы. Если такое соотношение нарушается, развивается дисбактериоз. Он может проявляться по-разному. Инфекционные заболевания могут развиться, если резко увеличивается количество патогенной микрофлоры. Если количество какого-либо микроорганизма резко уменьшается, то свободное место занимают другие представители, не характерные для желудочно-кишечного тракта или патогенные. Часто свободное место занимает грибок, затем развиваются различные грибковые поражения, кандидоз.

С целью определения количественного и качественного состава микрофлоры кишечника проводится анализ кала на дисбактериоз. Условно все представители кишечника делятся на три группы: патогенные, условно-патогенные и непатогенные. Соответственно, анализ состоит из трех частей. Каждая группа микроорганизмов имеет свои потребности в источнике питания, энергии. Для каждой группы необходимы отдельные питательные среды и селективные добавки.

Сначала проводят микроскопию и первичный посев.После посева отбирают самые крупные колонии, морфологически похожие на представителей каждой группы. Производится путем пересадки на селективные носители. После роста микроорганизмов их идентифицируют и сразу же проверяют на чувствительность к антибиотикам. Используются стандартные микробиологические методы.

Изучение группы патогенных микроорганизмов, помимо стандартных исследований, предполагает выявление бактерий брюшного тифа, паратифов и дизентерии. Также определяется, является ли человек носителем этих микроорганизмов.Комплексное исследование дисбактериоза также включает изучение представителей группы бифидобактерий и лактобактерий. Исследование длится около недели и зависит от скорости роста микроорганизмов.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Анализ на чувствительность к бактериофагам

При кишечной инфекции для лечения часто используются бактериофаги вместо антибиотиков. Бактериофаги - это вирусы бактерий, которые чувствительны только к ним.Они находят бактерию, с которой они комплементарны, проникают в нее и постепенно разрушают бактериальную клетку. В результате процесс заражения останавливается. Но не все бактерии чувствительны к бактериофагам. Чтобы проверить, проявляет ли этот бактериофаг активность в отношении представителей микрофлоры, необходимо провести анализ.

Материал исследования кал. Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение часа, иначе это будет невозможно.Необходимо провести анализ в нескольких повторностях. Оригинальная методика аналогична таковой при определении чувствительности к антибиотикам. Сначала проводится предварительная микроскопия образца, затем первичный посев на универсальные питательные среды. Затем селективная культура производится на селективных питательных средах.

Основная работа ведется с чистой культурой. Их лечат различными видами бактериофагов. Если колония растворяется (лизируется), это свидетельствует о высокой активности бактериофага.Если лизис происходит частичный - бактериофаг функционирует умеренно. При отсутствии лизиса можно говорить об устойчивости к бактериофагу.

Преимущество фаговой терапии в том, что бактериофаги не влияют на организм человека, не вызывают побочного действия. Они прикрепляются к определенным типам бактерий и лизируют их. Недостаток в том, что они очень специфичны и обладают избирательным действием, и не всегда могут прикрепляться к бактериям.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам

Анализ представляет собой исследование отделяемых нижних дыхательных путей.Цель - определить тип микроорганизмов, выступающих возбудителем заболевания. Также проводится антибиотикограмма. В этом случае определяется чувствительность возбудителя к антибиотикам, и подбирается оптимальная концентрация. Применяется при респираторных заболеваниях.

Исследование мокроты и другого содержимого легких и бронхов необходимо для выбора схемы лечения, для дифференциации различных диагнозов. Он используется для подтверждения или опровержения наличия туберкулеза.

Для начала нужно получить биологический материал. Его можно получить при кашле, отхаркивании или извлечении из трахеи при бронхоскопии. Есть специальные аэрозоли, способствующие отхождению мокроты. Перед отбором мокроты следует прополоскать рот водой, что снизит степень бактериального заражения ротовой полости. Сначала рекомендуется сделать 3 глубоких вдоха, чтобы вызвать кашель. Мокроту также можно взять путем аспирации из трахеи. В этом случае в трахею вводится специальный катетер.При бронхоскопии вводится бронхоскоп в полость бронха. В этом случае слизистая оболочка смазывается анестетиком.

Затем материал доставляется в лабораторию для изучения. Посев проводят по стандартной схеме, микроскопия. Затем чистую культуру выделяют, и с ней проводят дальнейшие манипуляции. Ставится антибиотикограмма, позволяющая определить спектр чувствительности бактерий и подобрать оптимальную дозировку.

При подозрении на туберкулез исследуют утреннюю мокроту в течение трех дней. При тестировании на туберкулез результат будет готов через 3-4 недели. Поскольку микобактерии туберкулеза, являющиеся возбудителем заболевания, очень медленно растут.

В норме должны встречаться представители нормальной микрофлоры дыхательных путей. Также необходимо учитывать, что при пониженном иммунитете параметры нормальной микрофлоры могут отличаться.

Анализ чувствительности сперматозоидов к антибиотикам

Это бактериологическое исследование эякулята спермы с дальнейшим подбором чувствительных антибиотиков и их концентраций.Чаще всего его проводят при лечении бесплодия и других заболеваний мужской репродуктивной системы. В том случае, если заболевание сопровождается инфекционным процессом. Основной причиной мужского бесплодия в большинстве случаев является инфекция. Обычно сначала выполняется спермограмма. По результатам определяется оплодотворяющая способность сперматозоидов. Если этот анализ показывает большое количество лейкоцитов, можно говорить о воспалительном процессе. При этом обычно сразу назначают микробиологический анализ, так как воспаление практически всегда сопровождается инфекцией.На основании полученных результатов подбирается соответствующая терапия. Исследование обычно назначает врач-андролог.

Также поводом для сдачи анализа является простатит, венерические заболевания. Назначают и в том случае, если у партнера заболевание, передающееся половым путем.

Правильный анализ основан, прежде всего, на правильном выборе биологического материала. Берут материал в специальные сосуды с широким горлом. Температура хранения должна соответствовать температуре человеческого тела.В этом случае материал можно хранить не более часа. В замороженном виде можно хранить не более суток. Во время приема антибиотиков посев нецелесообразен, это меняет клиническую картину. Обычно урожай сдают до начала курса антибактериальной терапии. Или прекратите прием лекарств за 2-3 дня до обследования.

Затем его высевают на питательную среду. Инкубируйте в термостате 1-2 дня. После выделения чистой культуры проводится идентификация, определяется чувствительность, а также тип и скорость роста каждой колонии.Чувствительность к антибиотикам определяется в случае обнаружения патогенных микроорганизмов. В среднем на анализ делают 5-7 дней.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Анализ на чувствительность к глютену

Существует множество тестов, с помощью которых вы можете определить иммунологическую чувствительность к различным веществам или патогенам. Раньше основным методом было выполнение тестов, основанных на реакции агглютинации антител и антигенов. Сегодня эти тесты используются все реже, потому что их чувствительность намного ниже, чем у многих современных методик, например, тестов на глютен.Чаще всего на практике прибегают к анализу слюны на клейковину и анализу кала.

Тест на чувствительность к глютену используется для диагностики различных заболеваний кишечника. В его основе лежит реакция иммунной системы. Если в стул добавляется глютен, реакция возникает или отсутствует. Это считается ложноположительным или ложноотрицательным результатом. Положительный указывает на предрасположенность к колиту, высокую вероятность его развития. Также подтверждает целиакию.

Глютен также можно анализировать с использованием слюны в качестве биологического материала.Вы можете измерить количество антител к глиадину. Положительный результат свидетельствует о чувствительности к глютену. Это может указывать на высокую вероятность диабета. Если оба теста дали положительный результат, вы можете подтвердить диабет или целиакию.

[57], [58], [59]

Анализ чувствительности хламидий к антибиотикам

Анализ проводится при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта, при подозрении на хламидиоз. Материалом для исследования служит соскоб со слизистой оболочки влагалища - у женщин, мазок из уретры - у мужчин.Ограждение в процедурном кабинете выполнено с использованием одноразового оборудования. Важно соблюдать стерильность. Перед приемом материала следует воздержаться от интимной близости в течение 1-2 дней до начала исследования. Если у женщины менструация, материал берется через 3 дня после ее полного прекращения.

Материал доставлен в лабораторию. Полный анализ включает предварительную микроскопию мазка. Это дает возможность визуально определить микрофлору по морфологическим признакам, правильно подобрать питательные среды.Содержание слизи, гноя, частиц эпителия, может прямо или косвенно указывать на развитие воспалительного процесса или злокачественное перерождение клеток.

Затем производится основная культура. Культуру инкубируют в течение нескольких дней под термостатом и идентифицируют по культуре. Затем его производят путем пересадки на селективные питательные среды, предназначенные для выращивания хламидий. Полученные колонии идентифицируют с помощью биохимических тестов. После определения чувствительности к антибиотикам стандартными методами.Выберите наиболее чувствительный антибиотик, его концентрацию. Для выращивания хламидиоза нужны специальные среды, разработанные специально для этого вида микроорганизмов, которые содержат все необходимые вещества и факторы роста.

Также возможно проведение биологического исследования. Для этого заразите возбудителя крыс. В некоторых лабораториях вместо крыс используют специально выращенную культуру тканей. Это связано с тем, что хламидии - внутриклеточные паразиты, и для их выращивания нужны особые условия.Затем микроорганизмы определяют методом ПЦР. Для определения чувствительности производится пересадка на селективную питательную среду для хламидиоза, через несколько дней результаты фиксируются. Об устойчивости или чувствительности судят по подавлению инфекции в клетках.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Сколько делается тест на чувствительность к антибиотикам?

В среднем анализ делается в течение 5-7 дней. Некоторые тесты делаются дольше.Например, при диагностике туберкулеза результатов следует ожидать от 3 недель до месяца. Все зависит от скорости роста микроорганизмов. Часто сотрудникам лаборатории приходится иметь дело со случаями, когда пациентов просят сделать анализ быстрее. И даже предлагают «доплату» за срочность. Однако здесь необходимо понимать, что от деятельности лаборанта в данном случае ничего не зависит. И это зависит только от того, насколько быстро растет микроорганизм. У каждого вида своя, строго определенная скорость роста.

.

Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

антибиотиков для лечения ИМП: какие у меня варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если симптомы не исчезнут через 2–3 дня, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации FDA по безопасности настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациентам следует обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением предстательной железы. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете удерживать пищу и питье, ваш врач может поместить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненных ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В регионах с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболеваний или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия также могут убивать нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и приводить к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше и без альтернативных вариантов лечения.Avycaz был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру и облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: Рейтинг противоинфекционных средств для мочевыводящих путей

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивов ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на ранее перенесенных ИМП, эффективности и индивидуальных факторах, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. При использовании альтернативных методов лечения побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта, может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.До настоящего времени. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Посев мочи - понимание теста и ваших результатов

Моча - это жидкость, вырабатываемая почками, которая переносит воду и отходы через мочевыводящие пути, а затем выводится из организма. Посев мочи - это тест, который выявляет и идентифицирует бактерии и дрожжи в моче, которые могут вызывать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).

Почки, пара бобовидных органов, расположенных в нижней части грудной клетки с правой и левой стороны спины, фильтруют отходы из крови и производят мочу, желтую жидкость, которая выводит отходы из организма.Моча проходит по трубкам, называемым мочеточниками, от почек к мочевому пузырю, где она временно сохраняется, а затем через уретру по мере мочеиспускания. Моча содержит низкий уровень микробов, таких как бактерии или дрожжи, которые перемещаются с кожи в мочевыводящие пути, растут и размножаются, вызывая инфекцию мочевыводящих путей.

Большинство ИМП считаются несложными и легко поддаются лечению. Однако, если их не устранить, инфекция может распространиться из мочевого пузыря и мочеточников в почки.Инфекция почек более опасна и может привести к необратимому повреждению почек. В некоторых случаях невылеченная инфекция мочевыводящих путей может распространиться в кровоток (сепсис) и вызвать сепсис, который может быть опасным для жизни.

Женщины и девочки заражаются инфекциями мочевыводящих путей чаще, чем мужчины и мальчики. Даже у девочек-подростков могут быть частые ИМП. Для мужчин и мальчиков с ИМП, подтвержденным посевом мочи, могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы исключить наличие камня в почках или структурных аномалий, которые могут вызвать инфекцию.

Люди с заболеванием почек или другими заболеваниями, поражающими почки, такими как диабет или камни в почках, а также люди с ослабленной иммунной системой могут быть более склонны к частым, повторяющимся и / или осложненным ИМП.

  • Для посева мочи небольшой образец мочи помещают на одну или несколько пластин с агаром (тонкий слой питательной среды) и инкубируют при температуре тела. Любые бактерии или дрожжи, присутствующие в образце мочи, разрастаются в течение следующих 24-48 часов.
  • Лабораторный специалист изучает колонии на чашке с агаром, подсчитывая их общее количество и определяя, сколько типов выросло.Размер, форма и цвет этих колоний помогают определить, какие бактерии присутствуют, а количество колоний указывает на количество бактерий, изначально присутствующих в образце мочи. По количеству можно различить нормальный уровень бактерий и инфекций.
  • В идеале, если для теста была взята хорошая чистая проба улова, присутствовали только бактерии, вызывающие ИМП. Обычно это бактерии одного типа, которые присутствуют в относительно большом количестве.
  • Иногда может присутствовать более одного типа бактерий.Это может быть связано с инфекцией, в которой участвует более одного патогена; однако это более вероятно из-за загрязнения кожи, влагалища или фекалий, обнаруженного во время сбора мочи.
  • Лаборант возьмет колонию каждого типа и выполнит другие тесты, такие как окрашивание по Граму, для определения типа (вида) бактерий или других микробов (например, дрожжей). Чтобы определить, какие антибиотики могут вылечить инфекцию, можно провести тестирование на чувствительность.

Если через 24–48 часов инкубации на агаре нет роста или наблюдается его небольшой рост, посев мочи считается отрицательным, и посев считается полным, что указывает на отсутствие инфекции.

Как отбирается образец для тестирования?

Несмотря на то, что существует несколько типов проб мочи, чистый улов в середине ручья является типом, наиболее часто используемым для посева.

  • Перед сбором мочи важно сначала очистить область гениталий, поскольку во время сбора моча может загрязняться бактериями и клетками окружающей кожи (особенно у женщин).
  • Сначала вымойте руки.
  • Затем женщинам следует раздвинуть половые губы влагалища и протереть их спереди назад с помощью салфетки, предоставленной вашим врачом или лабораторией.Рекомендуется повторить со вторым полотенцем или салфеткой.
  • Мужчинам следует протереть кончик полового члена.
  • Начните мочеиспускание, позвольте некоторому количеству мочи упасть в унитаз, затем соберите одну-две унции мочи прямо в стерильный контейнер, а затем слейте остаток в унитаз. Не допускайте контакта внутренней части контейнера с кожей и не собирайте мочу из унитаза (или любого другого контейнера).

Для катетеризованных образцов образец мочи берется путем введения тонкой гибкой трубки или катетера через уретру в мочевой пузырь.Это выполняется квалифицированным практикующим врачом. Моча собирается в стерильный контейнер на другом конце трубки. В редких случаях для сбора мочи непосредственно из мочевого пузыря можно использовать иглу и шприц. Для младенцев на область гениталий можно положить мешок для сбора любой выделяемой мочи.

Требуется ли подготовка к анализу для обеспечения качества образца?

Как правило, подготовка не требуется, но в зависимости от типа культуры вам могут быть даны специальные инструкции.Например, вас могут попросить не мочиться по крайней мере за час до теста и / или выпить стакан воды за 15-20 минут до сбора образца. Это поможет убедиться, что у вас будет достаточно мочи для анализа. Иногда вас могут попросить собрать первую мочу, которую вы вышли утром. Антибиотики, принятые перед тестом, могут повлиять на ваши результаты. Сообщите своему врачу, если вы недавно принимали антибиотики.

.

Восстановить микрофлору кишечника и устранить запоры

Если вы видите тридцатипятилетнего мужчину с седыми волосами, или сорокалетнюю женщину с лысеющей головой, или пятидесятилетнюю жертву инсульта в гробу, или шестидесятипятилетнего дедушку с трясущимися руками, или семидесятилетнего старика бабушка с деменцией - загляните внутрь их скомпрометированной кишки.

Видите ли, помимо прохождения стула, кишечные бактерии также синтезируют витамины B-7 (биотин), B-12 и K. Дефицит этих важных витаминов способствует диабету, ожирению, выпадению волос, седым волосам, экземе, себорее и т. Д. анемия, внутренние кровотечения, язвы, инсульты, рак, дегенеративные нарушения, такие как болезнь Паркинсона и Альцгеймера, а также общие желудочно-кишечные, респираторные и аутоиммунные расстройства.

Здоровая кишечная флора также жизненно важна для предотвращения запоров, для поддержания вашего первичного иммунитета (фагоцитоза), для защиты толстой кишки от рака толстой кишки и для предотвращения дрожжевой инфекции во рту или влагалище.

После того, как бактерии в кишечнике уничтожаются антибиотиками, слабительными, тяжелыми металлами, хирургическими вмешательствами и колоноскопией, широко рекомендуется использовать клетчатку для замены бактерий и образования стула, в противном случае они превращаются в сероватые твердые камешки и превращаются в обычное посещение туалета. в пытку.Это состояние называется дисбактериозом или дисбактериозом.

В отличие от живых бактерий, мертвые клетки растений - а именно клетчатка - не могут выполнять жизненно важные для человека бактериальные функции. Утрата этих функций способствует нарушению иммунитета, диабету, ожирению, выпадению волос, экземе, себорее, анемии, внутренним кровотечениям, язвам, инсультам, раку и общим желудочно-кишечным, респираторным и аутоиммунным расстройствам.

Несмотря на все эти хорошо известные и тщательно изученные факты, американский медицинский истеблишмент категорически отказывается признать роль кишечной флоры в здоровье и долголетии и делает все возможное, чтобы уничтожить бактерии, начиная с рождения.Затем он получает огромную прибыль от лечения возникающих болезней.

Отзыв читателя

Я нашла ваш сайт 3 года назад из-за постоянных запоров, даже когда я ел овощи, фрукты и т. Д., И мне была назначена вторая колоноскопия. Прочитав всю вашу информацию, я принимал пробиотики с каждым приемом пищи и был поражен легкостью прохождения дефекации ... и КАЖДЫЙ ДЕНЬ! Спасибо за сайт! " E.-J., Канада (по электронной почте)

Я не могу вообразить наполовину геноцидное, наполовину суицидное и стопроцентно небрежное отношение, потому что для медицинских работников не секрет, что дисбактериоз вредит пациентам, особенно детям и пожилым людям, которые являются наиболее уязвимыми.Дети - из-за диареи, связанной с дисбактериозом, и слаборазвитого иммунитета. Пожилые люди - из-за практически всех возрастных заболеваний, нарушения иммунитета и устойчивости к антибиотикам. Это геноцидный аспект этой пародии.

И, да, дисбактериоз так же безжалостно вредит врачам, диетологам, диетологам, фармацевтам и микробиологам. Фактически, это вредит большему количеству медицинских работников и членов их семей, чем широкой публике, потому что они с большей вероятностью будут использовать клетчатку и антибиотики для себя и своих семей без разбора.Это суицидальный аспект этого непостижимого «фиаско суждения» и, наоборот, поэтической справедливости.

Опасности дисбактериоза хорошо известны каждому, кто когда-либо видел рекламу Activia, посещал магазин здоровой пищи, просматривал сайты о здоровье в Интернете или посещал медицинский институт. Игнорирование роли дисбактериоза для здоровья и / или смерти является аспектом небрежности этой истории: основные американские врачи его не ищут, не диагностируют и не лечат.

Например, в «Руководстве по диагностике и терапии Merck» нет ни одной ссылки ни на «дисбактериоз», ни на «дисбактериоз».И есть только одна ссылка на термин «микробиота» - медицинский термин, обозначающий кишечные бактерии. Он используется только один раз в связи со статьей «Диарея, вызванная Clostridium difficile» [1]

Это неудивительно - халатное отношение к этому заболеванию способствует неизбирательному использованию антибиотиков и клетчатки от колыбели до могилы.

Клетчатка, по сути, была принята и продвинута Big Pharma в качестве дешевого и целесообразного противоядия от дорогих и прописанных выше антибиотиков.Поскольку Merck и ее собратья не могут продавать «жучков» с огромной прибылью, зарезервированной для запатентованных лекарств, зачем вообще разрушать чрезвычайно прибыльную франшизу по антибиотикам?

Пренебрежение дисбактериозом в течение некоторого времени также подпитывало эпидемию колоректальных расстройств огромной степени, включая колоректальный рак. Это также является причиной распространения смертоносных устойчивых к антибиотикам бактерий (супербактерий) и связанных с дисбактериозом осложнений, которые резко увеличивают расходы на здравоохранение, увеличивая смертность и снижая продолжительность жизни.

Все время те, кто наделен полномочиями принуждать к изменениям - от Главного хирурга Соединенных Штатов до Национальных институтов здравоохранения, от Центров по контролю и профилактике заболеваний до Американской гастроэнтерологической ассоциации - хранят молчание, даже если кишечная флора, так же, как кровь, считается полноценным органом, и этому многому учат в медицинских школах во всем мире: [2]

Как это может быть - кишечные бактерии являются неотъемлемой частью биологии человека, а дисбактериоз не распознается? Это очень похоже на утверждение, что в Соединенных Штатах нет беззубых людей, потому что все люди без зубов носят зубные протезы.

Этот трагический фарс напоминает мне о недавней практике кровопускания (флеботомии) для облегчения высокой температуры. Бесчисленные миллионы людей, в том числе Джордж Вашингтон, умерли от этого варварского «лечения», потому что среди врачей было всеобщее убеждение, что тело может легко заменить потерянную кровь. В 21 веке они все еще верят, что клетчатка мертвых растений может заменить 400 видов некогда живых бактерий.

Каковы причины дисбактериоза?

Что ж, все, что убивает плохих бактерий, также убивает хороших бактерий, которые являются идентичными одноклеточными живыми организмами, хотя и лучше ведут себя.Вот лишь краткий список самых вопиющих злодеев. Вы не найдете здесь каких-либо конкретных рекомендаций, потому что они очевидны: не используйте клетчатку, избегайте антибиотиков, удаляйте пломбы из амальгамы, используйте натуральное мыло, и т. Д. Начнем:

  • Белковая недостаточность . Кишечная флора получает энергию и питательные вещества из пластических масс не из пищи, а из муцина, который выделяется здоровыми слизистыми оболочками. Муцин - это гликопротеин - молекула, связывающая глюкозу с аминокислотами.Слизь желудка и кишечника образуется при смешивании муцина и воды. Слизь защищает слизистую оболочку желудка и кишечника от механических повреждений, ферментов, кислоты желудочного сока, вяжущей желчи и пищевых патогенов. Дефицит незаменимой аминокислоты треонина, например, ограничивает способность организма вырабатывать муцин и, соответственно, способность бактерий функционировать и размножаться.

  • Справочная информация по питательным веществам

    Найдите содержание питательных веществ:

    • Волокно
      • Белок
      • Жир
      • Холестерин
      • Углеводы
      • Сахар
      • Волокно
      • Вода
      • калорий
      • Ясень

    Внутри пищевой группы:

    • Все группы продуктов
      • Все группы продуктов
      • Продукты коренных народов Америки и Аляски
      • Детское питание
      • Выпечка
      • Продукты из говядины
      • Напитки
      • Сухие завтраки
      • Зерновые и макаронные изделия
      • Молочные и яичные продукты
      • Фастфуд
      • Жиры и масла
      • Продукты из рыбы и моллюсков
      • Фрукты и фруктовые соки
      • Баранина, телятина и продукты из дичи
      • Бобовые и бобовые продукты
      • Блюда, закуски и гарниры
      • Орехи и семена
      • Продукты из свинины
      • Продукция птицеводства
      • Ресторанное дело
      • Колбасы и мясные закуски
      • Закуски
      • Супы, соусы и подливы
      • Специи и травы
      • Сладости
      • Овощи и овощные продукты

    Показать заказ:

    • От самого высокого до самого низкого
      • От самого высокого до самого низкого
      • от наименьшего к наибольшему
    Поиск

    Перейти к расширенному поиску

    Избыток пищевых волокон . (Да, вы правильно читаете.) Побочные продукты бактериальной ферментации клетчатки (короткоцепочечные жирные кислоты, этанол и молочная кислота) уничтожают бактерии по той же причине, по которой кислоты и спирты обычно используются для стерилизации хирургических инструментов. - они разрывают бактериальные мембраны при контакте. Так развивается зависимость от клетчатки: поскольку ферментация уничтожает бактерии, вам нужно все больше и больше клетчатки для образования стула. Если вы вдруг выбросите всю клетчатку и бактерий больше не останется, запор наступит, как только толстая кишка очистится от оставшейся массы.

    По какой-то причине этот пункт вызывает сильное недоумение и споры среди «экспертов» по ​​всем волокнам. Если вы тоже один из них и считаете, что я растягиваю факты, чтобы соответствовать своей точке зрения, обратите внимание на следующее:

    (1) Действующий феномен здесь не в том, что « клетчатка вызывает дисбактериоз, » - а ' избыток волокна' - как в « ферментация избытка пищевых волокон ».

    (2) Напомню, что вино в чане, оставленном слишком долго, превращается в уксус, все бактерии погибают, и брожение прекращается.Бактериальное брожение в чане с вином, дорогие оппоненты, и в куче фекалий происходит точно так же.

    (3) Наконец, обратите внимание на эту подтверждающую цитату: « Бактерии толстой кишки ферментируют неабсорбированные углеводы до CO2, метана, h3 и короткоцепочечных жирных кислот (бутирата, пропионата, ацетата и лактата). Эти жирные кислоты вызывают диарею. Газы вызывают вздутие живота и вздутие живота ». (Синдромы мальабсорбции; Руководство по диагностике и терапии Merck.) Пусть диарея протекает слишком долго, и вскоре последует дисбактериоз.(Боже, я люблю эти редкие

.

PPT - Культивирование мочи PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • Культивирование обучения на основе навыков мочеиспускания Dr.TVRao.MD Доктор TVRao MD

  • Обзор инфекций мочевыводящих путей Наиболее частое инфекционное заболевание Самые многочисленные Образцы поступают в лабораторию. От 30 до 40% образцов, поступающих в микробиологические лаборатории, составляют образцы мочи для выявления инфекции. Диагностическая информация важна для врача.Соответствующая клиническая информация дает много ключей к более точным диагностическим оценкам. Сбор образцов - это основная цель получения идеального образца. Доктор Т.В. Рао MD

  • Что такое инфекция мочевыводящих путей • инфекция одной или нескольких структур мочевыводящей системы. Большинство ИМП вызываются грамотрицательными бактериями, чаще всего Escherichia coli или видами Klebsiella, Proteus, Pseudomonas или Enterobacter, хотя появляются и другие штаммы, такие как Staphlyococcus и Serratia.T.V.Rao MD

  • Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин • Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ИМП может протекать бессимптомно, но обычно характеризуется частым мочеиспусканием, жгучей болью с мочеиспусканием и, если инфекция тяжелая, видимой кровью и гноем в моче. Лихорадка и боль в спине часто сопровождают почечные инфекции. Доктор ТВРао MD

  • Общие уропатогены • Escherichia coli • Другие энтеробактерии (Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter) • Pseudomonas aeruginosa • Enterococcus saprohylococcus • Стапрофилококк. (группа B) • Кандида, ассоциированная со стафилококкемией Обозначает колонизацию влагалища у беременных.TVRao MD

  • Uncommon UropathogensM.tuberculosis вызывает хроническую инфекцию • Corynebacterium urealyticum1 • Haemophilus influenza и H. parainfluenzae2 • Blastomyces dermatitidis3 • Инфекция Neisseria gonorrcoebacterology 000 Dr. • Наиболее распространенный восходящий путь заражения • Колонизация уретры и периуретральной ткани уропатогенами - начальное событие при инфекции мочевыводящих путей • Инфекция мочевыводящих путей чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за короткой женской уретры с вздутием и турбулентным потоком, который смывает уретральные организмы в полость мочевыводящих путей. мочевой пузырь во время мочеиспускания и в непосредственной близости от перианальных областей • Госпитальная инфекция, связанная с инструментарием нижних мочевых путей (катетеризация, цистоскопия) • Попав в мочевой пузырь, уропатогены размножаются, затем проходят вверх по мочеточникам (особенно при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса) в почечную лоханку и па renchyma • Источник уропатогенов: кишечные бактерии Dr.T.V.Rao MD

  • Сбор мочи • Существует несколько различных методов взятия образца мочи. Наиболее распространен метод чистого улова в середине потока. Перед началом работы следует вымыть руки. У самок наружные половые органы (половые органы) два-три раза промывают очищающим средством и ополаскивают водой. У мужчин аналогичным образом очищается и ополаскивается внешняя головка полового члена. Затем пациенту дают указание начать мочеиспускание, и моча собирается в середине потока в стерильный контейнер.Доктор ТВРао MD

  • Сбор образцов • Моча, собранная у пациентов в контейнер с широким горлышком • Образец в середине потока является наиболее идеальным для обработки • Пациенты женского пола выделяют мочу с разделенными половыми губами и собирают образец в середине потока Доктор ТВРао, доктор медицины

  • Моча, собранная в соответствии с инструкциями Пациенты женского пола Пациенты мужского пола Начать мочеиспускание Остановить поток в середине потока Пропустить несколько мл в контейнер ручки, не касаясь обода Остановить поток до его окончания Повторно заполнить контейнер Пропустить оставшуюся мочу в туалет Отправить образец немедленно в лабораторию (охладите, если транспортировка продолжалась) Втяните крайнюю плоть, используя обычное мыло или антисептическое средство для очистки головки.Высушите салфетками. Разложите половые губы, используя обычное мыло или антисептическую салфетку, спереди назад, высушите тканью. Доктор ТВРао MD

  • Сбор и хранение образцов мочи • Мочу, собранную в стерильном контейнере для образцов, необходимо обработать в течение 2 часов или поместить в холодильник и обрабатывается в течение 24 часов • Мочу, собранную в стерильном контейнере для образцов с боратным консервантом, следует обработать в течение 24 часов (охлаждение не требуется). Dr.TVRao MD

  • Сбор мочи у младенцев и маленьких детей отличается от у взрослых • У младенцев, мешок для сбора мочи (пластиковый пакет с липкой лентой на одном конце) прикрепляется к половым губам у девочек или пенису мальчика для сбора образца.Доктор ТВРао MD

  • Сбор образцов у детей грудного и раннего возраста • Неинвазивные методы безопасны и идеальны • Следуйте методу Брумхолла и др. Постучав двумя пальцами чуть выше лобка, поместите его в надлобковую область через 1 час. подачи, постукивание со скоростью 1 нажатие в секунду в течение 1 минуты, в случае неудачи постукивание повторяется после выдержки. У ребенка самопроизвольно выделяется моча, которую необходимо собрать в стерильный контейнер. Доктор ТВРао MD

  • Катетеризованная моча • Другой метод - это катетеризованный образец мочи, при котором через уретру вводится смазанный катетер (тонкая резиновая трубка) (трубчатая структура, по которой моча выходит из мочевого пузыря) в мочевой пузырь.Это позволяет избежать заражения из уретры или наружных половых органов. Доктор ТВРао MD

  • Образец можно собрать после пережатия катетера • Если у пациента уже установлен мочевой катетер, образец мочи можно собрать, зажимая трубку под портом для сбора и используя стерильную иглу и шприц для взятия пробы мочи; Мочу нельзя брать из дренажного мешка, так как она несвежая и в ней могут расти бактерии при комнатной температуре.T.V.Rao MD

  • Надлобковая пункция - технически сложный метод • В редких случаях медицинский работник может взять образец мочи, введя иглу непосредственно в мочевой пузырь (надлобковая пункция) и сливая мочу; этот метод используется только в том случае, если образец нужен быстро и имеется технически компетентный персонал. Доктор ТВРао MD

  • Отправка образца в лабораторию • Если доставка образца мочи в лабораторию в течение одного часа после сбора невозможна возможно, он должен быть охлажден.Медицинский работник должен быть проинформирован о любых антибиотиках, принимаемых в настоящее время или недавно. Доктор ТВРао MD

  • Диагностика инфекции мочевыводящих путей • Шаг 1 Микроскопия мочи для выявления пиурии. Прежде чем пиурия будет установлена, необходимо обнаружить лейкоциты в количестве не менее 104 / мл. Rao MD

  • Исследование мокрой пленки мочи • Все влажные пленки должны быть исследованы с помощью объектива с большим увеличением (x 40). • Подготовьте каплю мочи после смешивания мочи без центрифугирования. • Перенесите 0.05 мл на середину предметного стекла микроскопа и покровное стекло. • Подготовленный образец показывает небольшой избыток жидкости по краям покровного стекла. • Приблизительное обнаружение 1 лейкоцита / 7 полей высокой мощности соответствует наличию пиурии. Доктор ТВРао MD

  • Засев культурной чашки мочой • Чашка: обеспечьте большую поверхность для изоляции и наблюдения за колониями • С помощью стерильной петли или стерильного тампона нанесите полоску вашего образца на чашку Петри • Важно: стерилизовать охладите петлю перед взятием образца

  • Выбор петли для полуколичественного метода Dr.TVRao MD

  • Посев образцов • Все культуры, обработанные полуколичественным методом, в выбранную культуральную чашку засевают петлю стандартного размера приблизительно известного объема • Обычно петля SWG - 28 с внутренним диаметром 3,26 мм который может вместить каплю воды или мочи 0,004 мл. • После инокуляции культуральные планшеты инкубируют при 370 ° C и считывают до> 18 часов. • Подсчет колоний производится по мере того, как каждая колония корропсится по количеству жизнеспособных бактерий на мл мочи.TVRao MD

  • Культивирование мочи для выделения бактериальных патогенов • Полуколичественное культивирование Выбор среды Для обычных изолятов Агар Мак Конки помогает дифференцировать ферментирующие лактозу организмы от патогенов, не ферментирующих лактозу. Dr.TVRao MD 0

  • Выбор среды, подходящей для микроорганизмов, очень важен • Агар МакКонки, используемый в качестве селективного дифференциального агара для грамотрицательных бактерий, • Агар с колистином налидиксовой кислотой в качестве селективного агара для грамположительных бактерий и шоколадный агар для привередливых грамотрицательных бактерий (Haemophilus) Dr .TVRao MD

  • Посев мочи • Посев мочи для количественного посева (колониеобразующие единицы → КОЕ), выполненный с калиброванной пластиковой или проволочной петлей 0,001 мл и 0,01 мл • Агар с овечьей кровью (SBA), используемый для количественного анализа мочи культура Dr.TVRao MD

  • Культуральная среда для изоляций CLED Medium Это также отличная универсальная питательная среда благодаря широкому спектру питательных веществ, отсутствию ингибиторов и тому факту, что она позволяет в определенной степени дифференцировать колонии.Он содержит лактозу в качестве реактивного соединения, которое при разложении до кислоты заставляет бромтимоловый синий менять свой цвет на желтый. Подщелачивание дает темно-синий цвет. Недостаток электролитов подавляет скопление Proteus Laboratories, которые испытывают трудности с доступностью кровяного агара, выбирается среда CLED. Доктор ТВРао MD

  • Обогащенная культуральная среда для изоляции • Кровяной агар помогает изолировать привередливые, извлекающие штаммы Возможна расширенная инкубация для изоляции патогенов более 48 часов с добавлением атмосферы 5-10% co2 Dr.T.V.Rao MD

  • Считывание планшетов с культурой Истинная инфекция при отсутствии предшествующей антибактериальной терапии, количество бактерий может быть не менее 105 или больше. Присутствуют зараженные образцы с количеством колоний <104, но даже менее 103 В некоторых случаях колонии принадлежат к разным видам. Несколько исследований доказывают, что количество> 104 можно рассматривать как наличие инфекции мочевыводящих путей с подтверждающей историей болезни. изолированы, но должны обрабатываться для всех практических целей, например E.coli вместе со Streptococcus fecalis В некоторых случаях даже количество 103 оказалось значимым. Доктор ТВРао MD

  • Идентификация микроорганизмов Gram + • Все колонии, морфологически идентифицированные как Staphylococcus, должны быть охарактеризованы как Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophylococcus, эпидермальный стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк, стафилококк. группа организмов Доктор ТВРао MD

  • Подсчет колоний • С петлей 0,001 мл, 1 колония на SBA эквивалентна 1000 КОЕ на мл мочи • С 0.Петля на 1 мл, 1 колония на SBA, эквивалентная 100 КОЕ на мл мочи Доктор ТВРао MD

  • Интерпретация Enterobacteriaceae • Один вид Enterobacteriacea обнаружен при> 105 КОЕ / мл мочи: у пациентов с симптомами со стороны мочевыводящих путей инфекция, 95% вероятность истинной бактериурии • Один вид Enterobacteriaceae выявлен при концентрации 104-105 КОЕ / мл мочи: у пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей вероятность истинной бактериурии составляет 33%.V.Rao MD

  • Интерпретация Enterobacteriaceae • Один вид Enterobacteriacea обнаружен при концентрации> 105 КОЕ / мл мочи: у пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей 95% вероятность истинной бактериурии • Один вид Enterobacteriaceae выздоровел на 104 -105 КОЕ / мл мочи: у пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей вероятность истинной бактериурии составляет 33%. Доктор ТВРао MD

  • Что такое Значительная бактериурия • Значительная бактериурия у бессимптомного пациента составляет 100000 или более колоний на миллилитр мочи из среднего, чистого образца; тем не менее, количество колоний 200 Escherichia coli на мл может быть значительным в половом пространстве мужчины или у катетеризованной женщины.Около 95% всех положительных культур ИМП будут давать по существу чистые культуры, если моча будет собрана осторожно и среда будет быстро засеяна. Доктор ТВРао MD

  • До 104 / мл считается нормальным, т. Е. Незначительным 105 / мл и выше считается значимым. Концепция значимой бактериурии Доктор ТВРао MD

  • Что может быть значимым количеством • Выделение одного вида Enterobacteriaceae в концентрации 104-105 КОЕ / мл мочи: у пациентов с симптомами инфекции мочевыводящих путей вероятность истинного 33%. бактериурия Dr.TVRao MD

  • Грамположительные и количество грибков может быть <105 • Грамположительные, грибковые и привередливые уропатогены часто присутствуют в меньших количествах (104-105 КОЕ / мл мочи) • Уретральные комменсалы восстанавливаются при <104 КОЕ / мл мочи Доктор ТВРао MD

  • Идентификация изолятов График + изоляты • Минимальные тесты для дифференциации грамм + кокков включают 1 тест на каталазу 2 коагулазу 3 Тест на эскулин желчи 4 Бацитрацин в изолятах стрептококка ДокторTVRao MD

  • Биохимические тесты на грамотрицательные палочки • Тест на каталазу • Тест на оксидазу • Тест на снижение нитрита • Тест на индол • Тест на метиловый красный • Тест VP • Цитратный тест • Тест на декарбоксилирование Лизин, орнитин, аргинин тесты Dr. TVRao MD

  • Рецензируемые интерпретации посевов мочи Dr.TVRao MD

  • Рекомендации Cumitech по посеву посевов мочи1 • Регламент: неосложненная инфекция мочевыводящих путей у амбулаторных больных (0.001 мл петля, SBA, MAC; 24 ч. инкубации) • Наблюдение: нейрогенный мочевой пузырь, постоянный катетер, гериатрические патенты (петля 0,001 мл, SBA, MAC, CNA; 24-часовая инкубация) • Специальное: надлобковые аспираты или образцы с прямого катетера, если предыдущие культуры отрицательны, не реагируют на терапию или возможность необычный патоген мочевыводящих путей (петля 0,001 и 0,01 мл, BA, MAC, CHOC; инкубация минимум 48 часов • 1Clarridge, Johnson, Pezzlo, and Weissfeld, ASM Cumitech 2B, ноябрь 1998 г. Д-р TVRao MD

  • Cumitech Рекомендации по интерпретации стандартных посевов мочи 1 • Один изолят при> 104: полный идентификатор и чувствительность • Один или два грамотрицательных изолята при> 105 и другие изоляты как минимум в 10 раз меньше: полный идентификатор и чувствительность грамотрицательных изолятов Dr.TVRao MD

  • Рекомендации Cumitech по интерпретации рутинных посевов мочи 1 • Другие образцы изолятов при> 104: только предполагаемый идентификатор • Игнорировать смешанную флору уретры при <104 • 1 Кларридж, Джонсон, Пеццло и Вайсфельд, ASM Cumitech 2B , Ноябрь 1998 г. Доктор ТВРао, доктор медицины

  • Рекомендации Cumitech по интерпретации особых или необычных культур мочи 1 • Один или два изолята с концентрацией> 102–105: полные идентификационные данные и чувствительность необходимы до подтверждения в качестве необычных изолятов.TVRao MD

  • Руководство ASM по результатам посева мочи, вероятно, будет значимым1 • Средний поток, женщина с циститом,> 102 с положительной лейкоцитарной эстеразой мочи • Средний поток, женщина с пиелонефритом,> 105 с положительной лейкоцитарной эстеразой мочи • Средний поток , бессимптомно,> 105 с отрицательной лейкоцитарной эстеразой в моче (обычно) • Средний поток, мужчина с ИМП:> 103 с лейкоцитами с положительной лейкоцитарной эстеразой мочи • Прямой катетер:> 102 с положительной лейкоцитарной эстеразой мочи • Постоянный катетер:> 103 с лейкоцитарной эстеразой мочи положительный или отрицательный 1Manual of Clinical Microbiology, 8th Edition, ASM, 2003 Dr.TVRao MD

  • Рекомендации NMH по интерпретации посевов мочи1 • Положительный результат на лейкоцитарную эстеразу в моче Один или два микроорганизма с уровнем> 103: полный идентификатор и чувствительность Один организм с возрастом> 104 и другие (2 или более) как минимум в 10 раз меньше: Полный идентификатор и восприимчивость преобладающего организма. Сообщите обо всех β-гемолитических стрептококках группы B для женщин <50 лет 1 Изменено из ASM Cumitech, ASM Manual и CDC MMWR 2002; 51 (RR-11): 1-22 Dr.TVRao MD

  • Рекомендации NMH по интерпретации посевов мочи1 • Отрицательный результат по лейкоцитарной эстеразе в моче Один или два микроорганизма при> 105: полная и чувствительность Один грамотрицательный организм (чистая культура) при> 104: полный идентификатор и чувствительность Дрожжи в чистой культуре: ID как Candida albicans или нет C.albicans Сообщите обо всех β-гемолитических стрептококках группы B для женщин <50 лет 1 Изменено из ASM Cumitech, ASM Manual и CDC MMWR 2002; 51 (RR-11): 1-22 Dr.TVRao MD

  • Тест на чувствительность к антибиотикам • Все изолированные бактерии, идентифицированные как патогенные, должны быть протестированы на предмет чувствительности / устойчивости к антибиотикам методами дисковой диффузии. Доктор ТВРао MD

  • Чувствительность к антибиотикам • Всегда используйте чистый рост изолята. • Проведите тестирование чувствительности к антибиотикам с посевным материалом, сопоставимым с определенными стандартами МакФарланда.TVRao MD

  • Тест на чувствительность к антибиотикам • Используются высокоактивные диски • Выбраны антибиотики, обычно активные в моче • Предпочтительны антибиотики, обнаруженные в более высокой концентрации в моче • Часто используется первичный тест на чувствительность Dr.TVRao MD

  • Отчетность из зараженных образцов • Микроскопия помогает обнаруживать клетки гноя и эпителиальные клетки, незначительный рост с небольшим количеством гнойных клеток можно игнорировать как загрязнители • У женщин следует игнорировать даже наличие лейкоцитов с плоскими эпителиальными клетками без определенного значительного роста.Dr.T.V.Rao MD

  • Загрузить еще ....

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930