Помогает монурал при пиелонефрите


Монурал при пиелонефрите: инструкция по применению

Пиелонефрит — болезнь при которой в почках происходит развитие воспаления инфекционной природы.

Проявляется выраженным болевым синдромом, повышением температуры и ухудшением состояния больного.

Диагноз ставится на основании результатов бактериологического исследования мочи. Лечение проводится с использованием антибактериальной терапии, при которой применяется препарат «Монурал».

Описание

«Монурал» — лекарственное соединение с широким спектром действия. При использовании происходит развитие выраженного бактерицидного эффекта, который распространяется на большинство патогенных микроорганизмов.

В состав препарата входит фосфоцин, который является производным фосфоновой кислоты. Бактерицидный эффект развивается за счет влияния на синтез клеточной стенки бактерии, благодаря чему угнетается рост и активность.

Положительным свойством препарата является отсутствие перекрестной реакции с другими антибиотиками.

Возникает это за счет ингибирования специфического фермента, который обеспечивает данные реакции.

Поэтому препарат сочетают с другими антибактериальными соединениями в терапии пиелонефрита.

Активность «Монурала» распространяется на следующие виды микроорганизмов:

  1. Кишечную палочку, псевдомонады, клебсиеллы.
  2. Стафилококки и стрептококки.
  3. Энтеробактер и цитробактер.

Препарат снижает выраженный рост микроорганизмов и уменьшает адгезии на эпителий мочевыводящих путей.

При развитии пиелонефрита у женщин основная роль отводится кишечной и синегнойной палочке. Поэтому применение «Монурала» вполне целесообразно в терапии патологии. При необходимости сочетают с другими антибиотиками.

Фармакокинетика

«Монурал» — препарат для внутреннего применения, поэтому имеет фармакокинетику. После приема проникает в системный кровоток и разносится по организму человека.

Не обладает специфичностью в отношении тканей мочевой системы, в отличие от фторхинолонов.

Максимальная концентрация в крови достигается через 2–2,5 часа. Спустя 4 часа снижается в два раза.

При использовании дозы в количестве 3 г за один прием происходит развитие бактерицидной активности на 99 %.

Фармакокинетика заключается в следующем:

  1. При поступлении в организм человека происходит диссоциация препарата на два компонента: фосфомицин и трометамол. Второй компонент не оказывает бактериальной активности.
  2. «Монурал» не связывается с белками плазмы и не метаболизируется в печени. Основная масса накапливается в моче.
  3. Выводится с почками в неизменном виде в количестве 80 % от дозы. Остальная часть удаляется с калом.

Минимальная концентрация, которая оказывает влияние на микробы, составляет 128 мг/мл. Поддерживается в моче в течение 24 суток, в некоторых случаях сохраняется до 48 часов. За счет такой концентрации терапия проводится одноразово.

Показания и противопоказания

«Монурал» при пиелонефрите используют при появлении первых симптомов болезни. Инструкция по применению отмечает следующие показания:

  1. Острый цистит, вызванный бактериальной флорой.
  2. Рецидивы хронического воспаления мочевого пузыря.
  3. Неспецифический уретрит.
  4. Бессимптомная массивная бактериурия при беременности и кормлении грудью.
  5. Послеоперационный период при вмешательстве на область мочевыделительной системы.
  6. Профилактика инфекций мочевыводящих путей.

«Монурал» — препарат используется при патологии органов мочевой системы. Связано с особенностями фармакокинетики, при которой не происходит изменение вещества.

Противопоказания следующие:

  1. Детский возраст до 5 лет.
  2. Тяжелая почечная патология, при которой креатинин на минимальном уровне.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При появлении зуда, жжения или покраснения на кожных покровах прекращают принимать лекарство. Такая реакция говорит об аллергии, что обусловлено сенсибилизацией организма.

При беременности и кормлении грудью препарат используется только на фоне строгих клинических показаний.

Инструкция по применению не содержит информации о возможном риске развития тератогенного эффекта или прижизненного влияния на ребенка через молоко. Терапия проводится только после консультации с врачом и определения пользы для матери.

Ожидаемый эффект

Применяют лекарство для уменьшения выраженности симптомов и устранения причины развития пиелонефрита.

Ожидаемые эффекты:

  1. Снижение активности патогенной флоры в области чашечно-лоханочной системы. Происходит угнетение роста и размножения бактерий.
  2. На фоне этого уменьшается выраженность симптомов пиелонефрита.
  3. Болевой синдром стихает спустя несколько суток после использования препарата.

Температура тела приходит в норму только после полного удаления патогенной флоры из организма. Эффекты развиваются спустя 2–5 суток, зависит от состояния организма и вирулентности патогенной флоры.

Терапия пиелонефрита «Монуралом» проводится в условиях стационарного лечения, так как эта патология сопряжена с риском развития септических осложнений вплоть до летального исхода.

При переходе в хроническую форму происходит медленное формирование склерозированной ткани в области почечного фильтра. В итоге развивается хроническая болезнь.

При хроническом течении пиелонефрита необходимы меры во избежание рецидива.

Схема приема

Инструкция по применению содержит следующее о дозировки препарата. Для взрослых используют дозу в количестве 3 г один раз в сутки.

Терапия составляет один день. При необходимости, которая выражается тяжелым течением или людям пожилого возраста, проводят повторный прием препарата. Принимают в количестве 3 г один раз в сутки, через 24 часа с момента первого приема.

Если возникла необходимость в хирургическом вмешательстве, препарат используется для профилактических целей. Принимают по 3 грамма за 2 часа до начала операции, и через 24 часа прием повторяют.

Для детей препарат назначается в меньшей концентрации. Ребенку дают 2 грамма лекарства один раз в сутки, при этом терапия проводится однократно.

Особые указания при использовании лекарства для лиц с тяжелой почечной патологией. Уменьшают дозу в два раза — для снижения риска развития ряда осложнений.

Общие рекомендации по приему:

  1. Принимают лекарство на голодный желудок или через 2 часа после еды.
  2. Препарат разводят в 250 мл воды.

Принимают при опорожненном мочевом пузыре, так как компоненты накапливаются в неизменном виде в моче.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты возникают при длительном и неправильном применении лекарства. Со стороны ЖКТ — тошнота, понос, редко возникает рвота, абдоминальная боль, метеоризм, гепатит, желтуха.

Со стороны ЦНС — головная боль, головокружение, редко — бессонница, депрессия.

Наблюдается изменение кожных покровов по типу крапивницы, кожного зуда, редко — отек Квинке и анафилактический шок.

В работе дыхательной системы происходят нарушения по типу одышки, увеличения частоты дыхательных движений.

Со стороны органов сердечно-сосудистой системы возникает тахикардия, редко — боль в области сердца, учащение пульса, брадикардия.

При неправильном приеме препарата возникают симптомы передозировки. К ним относят резкую тошноту и рвоту, головокружение и потерю сознания.

Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела.

Риск передозировки минимальный, при необходимости пациентов переводят на форсированный диурез.

Особые указания

Не рекомендуется использовать препарат одновременно с метоклопрамидом, так как последний снижает активность фосфомицина в крови. За счет этого уменьшается бактерицидный эффект, что приводит к ухудшению течения заболевания.

С осторожностью препарат назначается людям с сахарным диабетом, так как один пакетик лекарства содержит большое количество сахарозы.

«Монурал» следует принимать только на основании результатов бактериологического исследования мочи.

Проводится анализ в течение 5 дней, после чего происходит идентификация возбудителя и определение чувствительности. Если микроб поддается влиянию фосфомицина, то препарат используют для терапии.

Лекарство отпускается только по рецепту врача. При одновременном приеме «Монурала» и пищи происходит замедление всасывание в кровь, что снижает эффективность действия препарата.

«Монурал» запрещается принимать людям после 75 лет в связи с высоким риском развития осложнений на фоне возрастных изменений в организме человека.

При терапии пиелонефрита в 50 % случаев возникал риск рецидива. Для большинства пациентов проводилось повторное лечение «Монуралом», которое было более эффективным.

Уменьшение выраженности симптомов развивалось в течение 2 дней с момента приема препарата. У 80 % больных отмечалось снижение болевого синдрома в области поясницы и повышенная температура.

У 20 % пациентов болезнь перетекала в хроническую форму, которая периодически рецидивировала.

У половины пациентов с заболеваниями мочевой системы на основе бактериологического анализа мочи выявлена кишечная палочка. Для терапии использовали «Монурал», который дал положительные результаты.

В 30 % случаев терапия проводилась без предварительного анализа, при этом «Монурал» все равно показывал бактерицидную эффективность 70 %.

Побочные эффекты возникали у 10 % пациентов в виде тошноты и рвоты. У большей части больных отмечались аллергические реакции. Симптомов передозировки не выявлено.

Применение препарата при беременности проводилось под контролем врача при оценке возможных рисков. После терапии изменения у плода не отмечались, по истечению срока беременности ребенок рожден здоровым и без отклонений.

Видео

Монурал при пиелонефрите: как принимать, противопоказания, отзывы

Пиелонефрит — это серьезное заболевание почек, вызванное специфической инфекцией. Помочь может в данном случае Монурал при пиелонефрите. Болезнь может перейти в хронический характер, если вовремя не приступить к ее лечению. Вызывают данное заболевание такие бактерии, как стафилококк, кандида и прочие.

Развиваться болезнь может у людей разного пола и возраста. Для того чтобы лечение прошло успешно, пациент должен не просто принимать Монурал, но и соблюдать строгую диету и следить за своим питьевым режимом. Этот антибиотик достаточно быстро и эффективно борется с очагом воспаления и ликвидирует все негативные симптомы у больного.

Как действует Монурал

Основным действующим веществом данного медикаментозного препарата является трометамол фосфомицина. Данный компонент был выведен из фосфоновой кислоты, которую тоже часто используют для устранения болезней почек. Именно этот компонент является ключевым в антибиотике. В состав Монурала также входит сахарин для более приемлемого вкуса и различные ароматизаторы, которые делают процесс лечения приятнее. Именно благодаря данным компонентам у пациентов не возникает рвотный рефлекс.

Многие врачи утверждают, что именно Монурал способен избавить нас от болезни за считанные дни. Это может быть как единственный препарат, так и в составе целого списка принимаемых лекарств. Чаще всего специалисты вместе с ним выписывают некоторые вспомогательные медикаменты. Объясняется это достаточно просто. Основная причина недуга заключается в серьезных нарушениях оттока мочи, которая накапливается в почках и тем самым негативно на них воздействует. В такой среде бактерии чувствуют себя оптимально и очень быстро размножаются. Этот антибиотик снимает воспаление, убивает всю негативную микрофлору в почках, но не ликвидирует ее, не выводит из органа. Может показаться, что пациент избавился от болезни, но на самом деле она проявится немного позже, если не употребить Монурал в комплексе с некоторыми вспомогательными препаратами.

Специалисты выделяют огромнейший спектр показаний к применению Монурала. Он не заканчивается пиелонефритом. Нередко активное вещество назначают при:

  • острой форме уретрита, цистита;
  • чрезмерной бактериурии в период беременности женщины;
  • наличии серьезных инфекций в мочевыделительной системе;
  • некоторых послеоперационных осложнениях работы выделительной системы.

На территории Российской Федерации выпускаются данные препараты в основном в виде гранул. В 1 грануле находится 2 или 3 г действующего вещества. Дозировка, необходимая конкретному пациенту, должна определяться лечащим врачом. Обычно детям и подросткам до 18 лет выписывают гранулы, внутри которых находится 2 г основного действующего компонента. Для взрослых же практически всегда дозировка немного больше. Принимать антибиотик можно всего несколько дней подряд. Одну гранулу нужно выпивать за 1 прием.

Производитель выпускает лекарство и в форме порошка. Специалисты утверждают, что такая форма намного быстрее воздействует на очаг заболевания и устраняет пиелонефрит за считанные дни.

Главные достоинства препарата для лечения пиелонефрита

Цистит - не приговор!
"Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить..." Читать далее >>

Эффективность данного препарата по отношению к этому заболеванию почек изучалась на протяжении многих лет в государствах Европы и странах СНГ. Благодаря данному средству тысячи людей с патологиями мочевыделительной системы избавились от своих проблем раз и навсегда. Отзывы о препарате практически все идут положительные как со стороны пациентов, так и со стороны специалистов, которые его выписывают.

Главным достоинством препарата является его положительное воздействие на огромное количество патогенных болезнетворных бактерий. Действующее вещество накапливается не в крови, а в моче. Именно это свойство делает препарат более эффективным.

Данное лекарство не вызывает привыкания, как его прочие аналоги. Это позволяет использовать его при необходимости достаточно часто. Микрофлора при этом не успевает привыкнуть к действующему веществу. Лечение Монуралом в связи с этим весьма результативное. Медикамент не позволяет патогенным бактериям прикрепиться к стенкам органа, поэтому избавление от болезни длится не более нескольких дней.

Антибактериальный спектр воздействия Монурала является действительно очень широким. В отличие от аналогов, которые тоже борются с пиелонефритом, Монурал не просто останавливает процесс развития и размножения вируса в организме, а полностью убивает его.

При пероральном использовании активного вещества лекарство начинает распадаться и действовать уже в кишечнике. Буквально за 2-3 часа после приема лекарства действующее вещество попадает как в кровь, так и в плазму. Поэтому с момента употребления Монурала запускается сложный механизм лечения практически мгновенно.

Медикамент отлично воздействует не только на почки, но и на мочевой пузырь и другие органы выделительной системы. 1 доза лекарства сохраняется в моче на протяжении суток и больше. Именно поэтому специалисты обычно назначают однодневный курс приема средства. Этого вполне достаточно для избавления от пиелонефрита и других, более серьезных болезней.

В профилактических целях данный препарат практически никогда не назначается. Это достаточно сильный антибиотик, и использовать его нужно только при необходимости устранения той или иной болезни. Единственным исключением является тяжелая хроническая форма заболевания, тогда прием возможен и в профилактических целях.

Как принимать лекарство?

Если это порошок, то перед употреблением следует растворить его в теплой воде. Для этого нужно использовать только кипяченую воду. Достаточно всего 100 г жидкости. Принимать Монурал нужно сразу после еды или за 2 часа до употребления пищи. Если вы решили принять его вечером, то лучше сделать это перед сном.

Перед тем как пить препарат, необходимо сходить в туалет «по-маленькому». Именно на пустой мочевой пузырь Монурал воздействует наиболее эффективно, так как проходит через мочевыделительные пути.

Обычно для лечения такого типа болезни достаточно всего 1 приема активного вещества. Все же если это патологическая болезнь, которая время от времени проявляется снова, врачи могут назначить более продолжительный курс. Нередко несколько приемов назначается и пожилым людям.

Подобная двойная доза приписывается пациентам после тяжелых операций почек и мочевого пузыря. Обычно 1 доза принимается за пару часов до оперативного вмешательства, а вторая — спустя 3 часа после нее.

Противопоказания приема

Противопоказано средство детям до 5 лет. Не рекомендуется применение Монурала и тем людям, у которых наблюдается врожденная патология почек.

Аккуратно к применению должны относиться лица, у которых есть индивидуальная непереносимость к некоторым составляющим лекарственного средства. Чтобы узнать это, необходимо проконсультироваться с врачом, который выпишет ряд направлений на анализы, результаты которых и покажут реакцию организма на тот или иной компонент.

Беременные женщины тоже должны перед приемом проконсультироваться со специалистом. Обычно Монурал им выписывается только в том случае, если в моче обнаружено огромное количество бактерий. При этом лечение именно этим препаратом должно осуществляться только в крайнем случае, так как он может отрицательно отразиться на развитии плода.

 

Кормящие грудью матери, которые лечат свой пиелонефрит Монуралом, должны на время забыть о процедуре вскармливания малыша грудным молоком. На несколько дней после приема медикамента (как минимум на 3) лучше перейти на искусственное вскармливание. Дело в том, что лекарство попадает в материнское молоко, а детям такого возраста данное вещество противопоказано.

В некоторых случаях неправильное употребление или индивидуальная непереносимость вещества может вызвать целый ряд неприятных побочных эффектов. Чаще всего страдает микрофлора кишечника. В связи с этим у человека могут возникать длительные диареи. Поэтому многие врачи вместе с Монуралом выписывают препараты, нормализующие микрофлору пищеварительной системы.

Нередко медикамент вызывает тошноту и рвоту. Эти побочные эффекты обычно длятся до тех пор, пока действующее вещество полностью не выйдет из организма. Поэтому следует потерпеть максимум 3–4 дня.

Если у вас есть аллергия на некоторые компоненты Монурала, то на вашей коже могут появиться красноватые и зудящие высыпания. Нередко аллергическая реакция проявляется в виде воспалений слизистых оболочек глаз.

Отзывы потребителей

Подавляющее большинство отзывов о препарате положительные, но все же встречаются и негативные. Они обычно связаны с самолечением. Чтобы не навредить своему организму, перед приемом Монурала следует обратиться за консультацией к профессионалу, который скажет, нуждаетесь ли вы в таком лечении. При необходимости он назначит дополнительную терапию.

Ольга, 42 года, г. Псков

Не так давно заметила болезненные ощущения при мочеиспускании. Сразу же обратилась к профессионалу. Он выписал Монурал. Уже после 1 употребления буквально через день начала чувствовать облегчение в мочеиспускательной системе. Монурал заметно помог.

Сергей, 29 лет, г. Москва

Месяц назад болел пиелонефритом. Пришлось потратить много денег на лекарства, которые не дали никакого эффекта. Когда врач выписал Монурал, уже не ожидал чуда и думал, что болезнь так и будет мучить дальше. Каковым же было мое удивление, когда проснувшись на следующий день, не почувствовал неприятных ощущений в почках.

Владимир, 67 лет, г. Симферополь

На своем веку пришлось пережить много операций на почках. Всегда после хирургического вмешательства назначали Монурал. Это лекарство помогло устранить неприятные послеоперационные ощущения.

Загрузка...

Монурал от цистита: инструкция по применению

Монурал предназначен для перорального применения. Для приготовления раствора содержимое саше растворяют в 1/3 стакана теплой воды и принимают 1 раз в сутки, через 1-2 часа после последнего приема пищи и опорожнения мочевого пузыря.

Пациентам взрослого возраста назначают по 3 г однократно, длительность лечения 1 день. При рецидивирующих бактериальных инфекциях возможен повторный приема препарата.

Если лекарство используется в профилактических целях перед оперативными или диагностическими манипуляциями, то медикамент пьют за 3 часа до планируемой процедуры. Повторный приема проводят через 24 часа. Дозировку для детей определяет лечащий врач.

Если воспаление мочевого пузыря протекает в острой форме, то для облегчения его болезненной симптоматики и уничтожения патогенной флоры достаточно разового приема препарата Монурал. 1 саше антибактериального средства быстро справится с инфекцией и ускорит процесс выздоровления.

Как правильно принимать монурал при хроническом цистите?

При первых признаках обострения цистита необходимо принять Монурал. Своевременная терапия позволит предупредить дальнейшее развитие хронического воспаления. Лекарство принимают однократно – 1 саше на 1/3 стакана воды.

Как только болезненное состояние нормализуется, следует сдать анализы на наличие хронических инфекций и проконсультироваться с лечащим врачом относительно рецидивов цистита и методов их профилактики.

Как принимать монурал при остром цистите?

Так как антибактериальное средство выпускается в форме гранул и порошка для приготовления раствора, то Монурал используют только перорально. Содержимое пакетика с гранулами/порошком разбавляют в 1/3 стакана теплой воды и принимают внутрь. Лекарство следует употреблять за пару часов до или после еды, также перед терапией необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как быстро помогает монурал при цистите?

Лечебное действие монурала при инфекциях мочевыделительной системы развивается в течение 60 минут и сохраняется более 72 ч. Если цистит протекает в острой форме с выраженной болезненной симптоматикой, то уже через сутки после приема лекарства, пациент ощутит существенное облегчение. Через 72 часа бактерии выйдут из организма естественным путем с мочой.

Сколько раз пить?

При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре у взрослых и детей старше 12 лет показан разовый прием монурала. Антибиотик начинает действовать в течение двух часов после применения, создавая высокие концентрации в почечных тканях и урине. Повышенный уровень фосфомицина сохраняется более 72 часов, что позволяет полностью побороть инфекцию.

Если заболевание протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то длительность терапии и дозировку противомикробного средства определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.

Сколько дней принимать?

Продолжительность лечения монуралом зависит от вида цистита, характера его течения и стадии. Если болезнь протекает в острой форме без каких-либо осложнений, то препарат принимают однократно. Монурал является сильнодействующим антибиотиком, поэтому даже за 1 день терапии способен устранить инфекцию.

При осложненных, хронических и рецидивирующих формах воспаления, проводится комплексное лечение с одновременным приемом лекарств разных фармакологических групп. В этом случае все дозировки и длительность терапии корректируются только лечащим врачом.

Монурал для профилактики цистита

Антибактериальное средство с широким спектром противомикробного действия применяется как в лечебных, так и профилактических целях. Если появились симптомы обострения цистита, то показан однократный прием монурала. Это позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни.

Также лекарство применяется для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы перед и после оперативных вмешательств, трансуретральных диагностических манипуляций.

Монурал принимают однократно за 3 часа до планируемой операции с повторным приемом через 24 часа. Для пациентов с почечной недостаточностью показано увеличение интервала между применением препарата или снижение его дозировки.

Монурал при цистите у женщин

Одно из распространенных среди женщин заболеваний – это цистит. Он провоцирует частые позывы в туалет, боли и жжение при мочеиспускании, а также может вызывать осложнения. Распространенность воспаления мочевого пузыря среди женщин объясняется особенностями строения их мочеиспускательного канала. У женщин он шире и короче, чем у мужчин. Из-за этого бактериальным возбудителям намного легче проникнуть в мочевой пузырь.

Для лечения болезни в большинстве случае применяют медикаментозную терапию. Перед назначением лекарств показана лабораторная диагностика для определения типа бактерии и ее чувствительности к антибиотикам.

Один из-з самых эффективных препаратов при цистите у женщин – это Монурал. Антибактериальное и противомикробное средство назначается в том случае, если причиной воспаления стали грамотрицательные или грамположительные микроорганизмы. Содержимое саше с препаратом растворяют в 1/3 стакана воды и принимают однократно. Если цистит имеет хроническое течение, то показана пролонгированная терапия.

Монурал детям при цистите

Антибактериальное средство разрешено применять для лечения острых неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у детей старше 12 лет. Что касается пациентов младшего возраста, то Монурал не рекомендован, поскольку нет данных относительно безопасности лекарства для детского организма.

Препарат Монурал при пиелонефрите и отзывы о нем

Различным инфекциям, поражающим органы мочевыделительной системы, подвержены все возрастные категории населения. По частоте они уступают только респираторным заболеваниям, так называемым простудным, и включают в себя воспалительные процессы, локализующиеся в разных отделах мочевыводящих путей. Так, инфекция, проникшая различными путями, может вызвать уретрит (поражение мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек), абсцесс или карбункул почки.

Учитывая инфекционную природу этих патологий, в основе их терапии лежит использование антибактериальных средств. Фармакологами постоянно ведутся научные изыскания в этой области и разрабатываются новые лекарственные препараты, имеющие максимальную терапевтическую эффективность при минимуме побочных эффектов и оказывающие лечебное воздействие очень быстро, буквально за 1-2 дня. Именно к таким препаратам относится Монурал, или Фосфомицин.

Состав и форма выпуска препарата

Основной действующий элемент Монурала – это фосфомицина трометамол, являющийся производным фосфоновой кислоты, массовая доля которого в препарате преобладает над другими компонентами.

К ним относится комплекс вспомогательных соединений, представленных сахарозой, сахарином, апельсиновым и мандариновым ароматизаторами. Эти вещества не только придают лечебному средству приятный вкус и цитрусовый запах, но и обеспечивают лекарственной форме стойкость на протяжении длительного времени.

Монурал выпускается в виде гранул, упакованных в пакеты двух видов: по 2 или 3 грамма препарата. Один пакет рассчитан на один прием. Содержащий 2 грамма фосфомицина назначается детям от 5 до 18 лет, взрослые пользуются пакетами по 3 грамма. Гранулы предназначены для растворения в воде и приема раствора внутрь.

Главные преимущества препарата и как он действует

Эффективность этого антибактериального средства подтверждена исследованиями, которые проводились на протяжении нескольких лет в странах Европы и России. Благодаря ему, уже сотни тысяч пациентов избавились от инфекций мочевыводящих путей, отзывы о нем преимущественно положительные как со стороны больных, так и со стороны врачей. Необходимость использования монурала при пиелонефрите, цистите или уретрите объясняется несколькими важными особенностями этого средства:

  • широчайший спектр воздействия на патогенные микроорганизмы;
  • способность накапливаться в моче, а не в крови, что обеспечивает длительность терапевтического эффекта;
  • отсутствие перекрестного взаимодействия с антибиотиками других групп, что исключает возможность привыкания к нему микрофлоры;
  • исключение адгезии микроорганизмов (способности закрепляться) на эпителии мочевыводящих путей.

Антибактериальный спектр воздействия Монурала, действительно, очень широк. Он является бактерицидным, а не бактериостатическим, препаратом, то есть не останавливает жизнедеятельность и размножение патогенных микробов, а убивает и разрушает их. Это осуществляется путем нарушения процессов синтеза (образования) клеточных стенок всевозможных микроорганизмов, становящихся причиной воспаления в почках и мочевыводящих путях. Фосфомицин одинаково быстро и эффективно убивает как патогенную грамположительную флору (различные энтерококки и стафилококки), так и грамотрицательную: кишечная палочка, протей, цитробактер, клебсиелла, морганелла.


Мочевой пузырь при воспалении

При пероральном (через рот) приеме средства в кислой среде желудка происходит его распад на трометамол и фосфомицин с дальнейшим всасыванием в кровь из кишечника. Препарат не взаимодействует с плазменными белками и не подвергается разрушению. Уже через 2-3 часа после приема раствора внутрь наблюдается максимальное содержание фосфомицина в кровяной плазме. Это значит, что одновременно он попадает и в почки, где в клубочках происходит фильтрация крови, и образовавшаяся моча, содержащая Монурал, накапливается в чашечках и лоханках, затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и выводится из организма через мочеиспускательный канал.

На всем протяжении этого пути антибиотик беспрепятственно санирует (очищает) мочевыделительную систему от патогенной микрофлоры. Степень бактерицидности, по данным исследователей, составляет 99%, а это намного больше, чем у других средств, использующихся при инфекциях мочевыводящих путей. Причем наибольшее накопление препарата происходит в мочевом пузыре, что объясняется его предназначением как резервуара для мочи. Поэтому здесь отмечается максимальная терапевтическая эффективность фосфомицина.

Однократная доза Монурала, 2 или 3 грамма в зависимости от возраста, сохраняется в моче на протяжении 24-48 часов; у пожилых пациентов – немного дольше. Этого достаточно, чтобы полностью санировать почки и мочевыводящие пути и достичь выздоровления. Поэтому, как правило, курс лечения составляет всего один день с однократным приемом антибиотика. В редких случаях он может быть продлен до двух дней. Допускается и профилактическое назначение фосфомицина, с целью не допустить развития инфекции в мочевыводящих путях, например, при хирургических вмешательствах.

Когда и как используется Монурал

Показания к назначению этого антибактериального средства можно представить следующим образом:

  • уретрит неспецифический, острое течение;
  • цистит бактериального происхождения, острое течение;
  • пиелонефриты, пиелиты, острое течение;
  • массивная бактериурия в период беременности;
  • наличие инфекций в мочевыделительной системе после операций;
  • профилактика воспалений после манипуляций на уретре и мочевом пузыре, а также после хирургических вмешательств.

Что касается острого пиелонефрита, то использование Монурала как единственного способа лечения не является правильным. Это объясняется тем, что главная причина болезни заключается в нарушении оттока мочи из чашечек и лоханок и ее накоплении в почках. Присоединение же бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса является вторичным. Поэтому антибиотик способен снять остроту патологии, сгладить клинические проявления болезни и на время улучшить состояние пациента, но он не может устранить главную причину пиелонефрита.


Приготовление водного раствора Монурала не займет много времени

Гранулы Монурала перед употреблением внутрь нужно растворить в воде, достаточно полстакана кипяченой воды. Принимают раствор или после еды, или за 2 часа до нее. Если прием происходит вечером, то лучше осуществить его перед сном. Очень важная рекомендация: перед тем, как выпить раствор Монурала, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это объясняется особенностями фармакокинетики препарата, то есть его поведением в организме человека. Так как 90% фосфомицина проходит по мочевыводящим путям и накапливается в мочевом пузыре, то, для достижения максимального эффекта, он перед приемом дозы средства должен быть пуст.

В большинстве случаев излечение наступает после однократного использования антибиотика. Но если инфекция запущена, имеет рецидивирующий характер или пациент достаточно пожилой, то возможно применение еще одной дозы. Также двукратное назначение Монурала необходимо в целях профилактики воспалительного процесса до и после хирургических вмешательств на почках и мочевыводящих путях. До операции – за 3 часа 1 доза, после – через 24 часа 1 доза.

Возможны ли побочные эффекты, есть ли противопоказания

Как все антибактериальные средства различных групп, фосфомицин может вызвать некоторые побочные явления. Прежде всего это влияние на желудочно-кишечный тракт и подавление полезной микрофлоры кишечника. Поэтому редко, но возможно появление тошноты, диареи, изжоги. На втором месте по частоте находятся различные аллергические реакции, преимущественно в форме кожных высыпаний.

Несмотря на высокую эффективность Монурала, в некоторых случаях его применение противопоказано. Это возраст ребенка до 5 лет, почечная недостаточность в тяжелой степени, индивидуальная непереносимость компонентов средства. При беременности оно назначается только тогда, когда степень бактериурии очень высока. В периоде лактации на время действия Монурала грудное вскармливание заменяется искусственным.


Монурал назначают даже при беременности, но только под присмотром специалиста

Отзывы о препарате

Подавляющее большинство отзывов – положительные, но есть и негативные, причина которых заключается или в самолечении больного, или в неадекватной оценке его состояния. Важнейшее условие для получения гарантированно положительного результата – это обращение за врачебной помощью к специалисту, который сможет правильно диагностировать патологию, ее тяжесть и течение, учесть сопутствующие заболевания и при необходимости назначить комплексную терапию.
Вот некоторые из множества случаев, когда Монурал, действительно, помог пациентам.

Больная 32 лет, жалобы на боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание. После однократного приема пакетика гранул, 3 грамма, симптомы полностью исчезли примерно через 20 часов.

Мать больной: «Моя дочка-подросток в туристическом походе простудилась и получила цистит. После консультации с урологом она один раз приняла Монурал в дозе 2 гр и через сутки выздоровела».

Пациентка, 63 года:«Мне 63 года, недавно перенес катетеризацию мочевого пузыря. Думаю, что именно благодаря Монуралу у меня не появились осложнения в мочевыводящих путях. Принимал одну дозу в 3 грамма до манипуляции и вторую через сутки».

Благодаря сочетанию важнейших особенностей антибиотика и его высокой терапевтической активности с редко регистрирующимися побочными реакциями, Монурал широко используется в нефрологии и урологии. Он помогает пациентам всех возрастов при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы и является надежным и очень перспективным лекарственным средством.

Монурал при пиелонефрите: отзывы

Монурал – считается универсальным антибиотиком, который проявляет хорошие бактерицидные действия в больном организме. В основу препарата входят вещества фосфомицинин и трометамол, которые убивают бактерии энтерококка, кишечной палочки, стафилококка, протей, цитобактерии и множество других вызывающих заболевания пиелонефрита.

Антисептик успешно разрушает все бактериальные соединения и инфекционные возбудители. Препарат очень активен по отношению к патогенным микроорганизмам, которые ранее могли утратить свою чувствительность к другим различным видам антибиотиков при пиелонефрите. Также его можно применять в связке с многими препаратами бактерицидного действия, а именно с амоксициллином или цефалексином. Активные компоненты антибиотика не остаются в печени и не оседают в почках, а успешно выводятся мочой.

Применение Монурала для лечения пиелонефрита

Антибиотик Монурал успешно применяется для лечения пиелонефрита. Препарат не токсичен и не представляет вреда для организма, хотя и является антибактериального происхождения. Данный антибиотик не запрещено использовать в период беременности не только для лечения болезни, но и проведения профилактических мероприятий. Это позволяет своевременно выявить инфекцию и исключить ее дальнейшее развитие. Часто Монурал при пиелонефрите комбинируют с несколькими лекарственными средствами, однако необходимо делать это очень осторожно, только проконсультировавшись со специалистом.


При правильном применении лекарство не вызывает никаких побочных явлений. Однако при слишком большой чувствительности организма могут присутствовать некоторые эффекты непереносимости такие как: рвота, тошнота, диарея или изжога. Также может развиться кожная сыпь и ощущение зуда. Количество случаев возникновения непереносимости препарата довольно небольшое, если сравнивать его с другими видами антибиотиков. Многие кто использует Монурал при пиелонефрите следуют четким рекомендациям врачей. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

Особенности препарата при пиелонефрите

Антибиотик противопоказан во время грудного вскармливания, так как может передаться через молоко ребенку и тем самым негативно сказаться на состоянии его организма. Принимать лекарство следует перед едой натощак, так как вовремя или после еды значительно затрудняется его всасывание через желудок.

Следует быть внимательным больным сахарным диабетом, так как средство содержит в 1 пакете 2.21 грамма сахарозы. Прием лекарства не влияет на качество вождения автомобиля и активные физические занятия. Не рекомендуется комбинировать лечение Монуралом в связке с метоклопрамидом, так как в моче наблюдается резкое снижение концентрации фосфомицина. При лечении заболевания обязательно нужно придерживаться этой рекомендации.

Отзывы о препарате Монурал

Также лекарственное средство Монурал при пиелонефрите отзывы на который однозначно положительные, имеет большую популярность применения молодыми мамами и людьми в пожилом возрасте.

«Очень хорошо снимает обострение, боль полностью проходит примерно через 1-2 часа. Чувствуется настоящее облегчение. Спасает в долгих больничных очередях при сдаче анализов».
Марина, 26 лет

«У меня долгое время был хронический пиелонефрит, который удалось излечить благодаря Монуралу. Врач подсказал, что в нем имеются проантоцианиды, которые помогают вывести кишечную палочку из почек».
Олеся, 23 года

«Спина, особенно правый бок, довольно неприятно болел, даже спать не могла нормально, но знакомый подсказал одно средство – Монурал, решила попробовать и приятно удивилась. Симптомы как рукой сняло. Слава Богу, что удалось вылечить эту болячку».
Надежда, 42 года

Можно видеть множество положительных отзывов и это совсем не удивительно, ведь данный препарат значительно превосходит обычные антибиотики, что сказывается на безопасности и успешности лечения.

Аналоги Монурала при цистите

Что делать, если монурал не помогает при цистите? Основная причина, по которой Монурал не помогает при цистите, - это самостоятельное применение препарата. Без лабораторных анализов и консультации врача подобрать 100% эффективное средство практически невозможно. Также следует учитывать риски для организма, которые представляют собой самолечение сильными антибактериальными препаратами.

Еще одна причина, по которой Монурал не справился с воспалением мочевого пузыря, - лейкоплакия. Данная патология представляет собой ороговение многослойного плоского эпителия.Заболевание поражает слизистые оболочки многих органов, в том числе мочеполовой системы. Причины лейкоплакии до конца не изучены, но установлено, что она развивается из-за внешних факторов: химического, механического и термического раздражения слизистых оболочек. В этом случае пациентам проводят электрокоагуляцию (прижигание) слизистой оболочки мочевого пузыря, а затем назначают антибактериальные и другие препараты для лечения цистита.

При подозрении на воспалительный процесс в мочеполовой системе следует сдать бактериальный посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.Также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря. На основании данных, полученных в результате диагностики, можно сделать вывод о целесообразности использования моноры.

Аналоги что лучше

Фармацевтический рынок представлен множеством препаратов как антибактериального, так и антимикробного профиля, которые по эффективности не уступают монуралу. Рассмотрим популярные аналоги монурального цистита:

  1. Берни - гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.Содержит действующее вещество фосфомицин. Входит в фармакологическую группу противомикробных препаратов системного действия. Обладает широким спектром антибактериального действия против возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Применяется при острых неосложненных инфекциях мочевыводящих путей у взрослых и детей старше 12 лет. Лекарство принимают 1 раз, растворяя содержимое пакетика в ½ стакана теплой воды. Лечебный эффект развивается в течение 2-3 часов.
  2. Тариган - антибактериальный препарат в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь.Он обладает широким спектром антибактериальной активности против инфекций мочевыводящих путей: E. Coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. Aeruginosa и Enterococcus faecalis. Его назначают при острых инфекциях мочевыводящих путей у детей и взрослых.
  3. Мочевина кислота - гранулированное противомикробное средство с активным компонентом фосфомицином. Используется при лечении цистита и других инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами.Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности и во время гемодиализа. Лекарство принимают в виде раствора перед сном и после опорожнения мочевого пузыря.
  4. Урофосфабол - препарат с активными компонентами фосфомицина и янтарной кислоты. Бактерицидное действие препарата основано на уничтожении стенок болезнетворными микроорганизмами. Урофосфабол используется при лечении инфекций мягких тканей, органов малого таза, ожоговых ран, мочевыводящих путей, костей и суставов, вызванных чувствительными к препарату бактериями.Препарат вводят внутривенно, внутривенно, разводят водой для инъекций или капельно. Продолжительность лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
  5. Урофосцин - противомикробное средство для системного применения в виде гранулированного порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Он обладает широким спектром антибактериального действия против многих штаммов инфекций мочевыводящих путей. Применяется при остром неосложненном цистите, уретрите и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.Противопоказан при повышенной чувствительности к действующим веществам, тяжелой почечной недостаточности, детям до 12 лей и при гемодиализе.
  6. Фортераза - пакетик с действующим веществом фосфомицин трометамол. Входит в фармакологическую группу противомикробных препаратов системного действия. Его назначают для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Эффективен при инфекциях мочевыводящих путей, цистите. Лекарство принимают внутрь, растворяя содержимое пакетика в ½ стакана воды.Дозировку и продолжительность терапии устанавливает лечащий врач, для каждого пациента индивидуально.
  7. Фосмицин - порошок для приготовления раствора для инъекций с активным компонентом фосфомицином. Это антибактериальное средство широкого спектра действия и системного применения. Его назначают при цистите, пиелонефрите, эндометрите, перитоните, пневмонии, хирургических инфекциях, сепсисе. Препарат вводится внутривенно или болюсно. Дозировка определяется лечащим врачом; побочных реакций и случаев передозировки не зарегистрировано.
  8. Фосмурал - пакетик для приготовления раствора для приема внутрь с активным веществом фосфомицином. Он отличается широким спектром антибактериального действия. Высокоэффективен против штаммов возбудителей заболеваний мочевыводящих путей. Применяется для лечения острых неосложненных инфекций мочевыводящих путей, а также для профилактики при диагностических и хирургических вмешательствах у взрослых. Лекарство принимают внутрь натощак, перед сном и после полного опорожнения мочевого пузыря. Для приготовления раствора содержимое пакетика растворяют в ½ стакана теплой воды.Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента.
  9. Цисторал - фосфомицин гранулы для приема внутрь. Антибиотик обладает широким спектром антимикробного действия. Зарекомендовал себя при лечении таких штаммов возбудителей болезней мочевыводящих путей: E. Coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. Aeruginosa и Enterococcus faecalis и других. Гранулы растворяют в стакане теплой воды, которую принимают внутрь, после опорожнения мочевого пузыря.Дозировку и продолжительность лечения устанавливает врач индивидуально для каждого пациента.
  10. Espa-Focin - порошок для приготовления раствора для приема внутрь с действующим веществом фосфомицином. Антибиотик имеет широкий спектр действия. Механизм его действия основан на блокировании первой стадии синтеза клетки бактериальной клетки, что приводит к ее гибели. Применяется при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (цистит, уретрит и др.). Рекомендован для лечения пациентов старше 12 лет.Также может использоваться как профилактическое средство при диагностических и хирургических вмешательствах на мочевыводящей системе.

Все вышеперечисленные препараты содержат основное действующее вещество - фосфомицин, а также Монурал. При этом аналоги различаются по механизму действия и стоимости. Перед применением любого из них следует проконсультироваться с врачом. Большинство упомянутых антибиотиков отпускаются только по рецепту.

[1], [2], [3]

Монурал или Нолицын

Для лечения воспаления мочевого пузыря пациентам назначают препараты различных фармакологических групп.Наиболее эффективный антибиотик - Монурал и противомикробное средство, производное фторхинолона - Нолицин. Рассмотрим подробно особенности противопаразитарного препарата.

Нолицин - противомикробный препарат. Содержит активный ингредиент норфлоксацин из группы хинолонов, который создает высокие концентрации в моче. Активный ингредиент активен против большинства грамотрицательных и некоторых штаммов грамположительных бактерий. Его механизм действия основан на подавлении синтеза ДНК бактерий.

  • Показания к применению: Осложненные и неосложненные, острые и хронические формы инфекционных поражений верхних и нижних дыхательных путей. Цистит, хронический простатит, пиелонефрит, пиелит, нейрогенный мочевой пузырь, нефролитиаз, неосложненная гонорея, бактериальный гастроэнтерит. Препарат назначают при инфекциях, вызванных урологическими операциями. А также в качестве профилактики сепсиса на фоне нейтропении, диареи путешественников, рецидива заболеваний мочевыделительной системы.
  • Способ применения: таблетки принимают внутрь за час до еды или через два часа, запивая стаканом воды. Дозировку определяет лечащий врач, но, как правило, препарат принимают по 400 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Продолжительность лечения от 7-10 дней до 12 недель.
  • Побочные действия: спастическая боль в животе, нарушение стула, повышение ферментов печени, панкреатит, желтуха. Нарушения сна, головные боли и головокружение, раздражительность. Аллергические реакции, лейкопения, нейтропения, снижение артериального давления, боли в мышцах и суставах, вагинальный кандидоз.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, педиатрическая практика. С осторожностью назначают пациентам с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, а также с нарушением функции почек и печени. Применение в период беременности и кормления грудью возможно только по строгим медицинским показаниям.
  • Передозировка: диарея, тошнота, рвота, спутанность сознания, судороги, утомляемость.Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: таблетки с кишечной оболочкой по 10 штук в блистере, по 1,2 блистера в упаковке.

Если мы сравним Монурал и Нолицин, последний имеет широкий спектр применения, а антибиотик активен против большинства патогенных штаммов. Оба препарата имеют схожий механизм действия и не сильно отличаются по стоимости.

Фурагин или монурал

Еще одна популярная комбинация при цистите - Фурагин и Монурал.Первое средство относится к фармакологической группе производных нитрофурана, а второе обладает антибактериальными свойствами.

Фурагин - противомикробный препарат с активным компонентом фуразидин. Воздействие на грамотрицательные и грамположительные штаммы бактерий.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы и простаты в острой или хронической форме. Профилактика рецидивирующей патологии. Используется при необходимости длительной катетеризации мочевого пузыря и патологий мочевыводящих путей у новорожденных.
  • Применение: перорально с едой. В период лечения рекомендуется употреблять больше белковой пищи для подкисления мочи. В среднем пациентам назначают по 100 мг 3-4 раза в сутки с постепенным снижением дозировки до терапевтически эффективных значений. Курс лечения от 7 до 8 дней. При необходимости повторная терапия проводится не ранее, чем через 10-15 дней после основного курса.
  • Побочные эффекты: сонливость, нечеткость зрения, полинейропатия, головокружение. Диарейные расстройства, боли в животе, диарея, рвота, аллергические реакции.Общее недомогание, лихорадка, озноб.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, беременность и период лактации, пациенты младше 7 дней жизни, врожденная недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: головные боли, депрессия, головокружение, периферический полиневрит, тошнота, нарушение функции печени. Аллергические реакции, апластическая или мегалобластная анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Для лечения показано промывание желудка, инфузионная терапия и гемодиализ.

Форма выпуска: таблетки по 50 мг, по 30 штук в упаковке.

Фурадонин или Монурал

Фурадонин - противомикробное средство из фармакологической группы производных нитрофурана. Содержит действующее вещество - нитрофурантоин - N- (5-нитро-2-фурфурилиден) -1-аминогидантоин. Действующее вещество нарушает проницаемость клеточной мембраны и синтез белка в клетках бактерий, оказывая бактерицидное и бактериостатическое действие. Фурадонин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные патологии мочевыводящих путей, вызванные чувствительными к препарату бактериями. Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит. Профилактика урологических операций, цитоскопия, катетеризация.
  • Способ применения: внутрь, питьевая вода. Взрослым пациентам назначают по 100-150 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 600 мг, розового 300 мг. Продолжительность лечения острых состояний составляет 7-10 дней, для профилактики рецидивов от 3 до 12 месяцев.Дозировка для детей назначается врачом из расчета 5-8 мг в сутки, разделенных на 4 приема.
  • Побочные действия: аллергические реакции, тошнота, рвота, озноб, головные боли и головокружение, нистагм, бронхообструктивный синдром, одышка, кашель, панкреатит, гепатит, боли в животе.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, хроническая почечная или сердечная недостаточность 2-3 степени, цирроз печени, хронический гепатит, беременность и лактация, пациенты возрастом менее 1 месяца жизни, острая порфирия, дефицит глюкозы-6- фосфатдегидрогеназа.
  • Передозировка: тошнота, рвота, ухудшение общего самочувствия. Для лечения показан гемодиализ с приемом большого объема жидкости для улучшения выведения препарата.

Форма выпуска: таблетки по 12, 20, 30, 40 и 50 штук в упаковке для приема внутрь. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

При выборе Фурадонина или Монурала следует учитывать, что оба препарата обладают широким спектром действия, схожими противопоказаниями и побочными реакциями.В этом случае Фурадонин применяется при большем количестве патологий. При этом Монурал направлен на лечение воспалительных процессов в нижних мочевыводящих путях. Один антибиотик может полностью справиться с инфекциями, тогда как Фурадонин рассчитан на более длительное применение.

Furamag или Monural

Фурамаг - еще один препарат из группы производных нитрофурана. Действующее вещество содержит фуразидин 25 или 50 мг. Он имеет высокую биодоступность и стабилен в кислой среде желудка, не изменяет pH мочи, но создает повышенные концентрации в почках.

Механизм действия препарата основан на угнетении синтеза нуклеиновых кислот бактериальных клеток. Обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

  • Показания к применению: различные инфекционно-воспалительные заболевания, гнойные раны, цистит, гнойный артрит, пиелонефрит, инфекции половых органов у женщин. Ожоги, раневая инфекция, сепсис, конъюнктивит. Профилактика инфекций при урологических операциях, катетеризации и цитоскопии.Может применяться при инфекционно-воспалительных патологиях дыхательных путей: бронхитах, пневмониях, ХОБЛ.
  • Способ применения: внутрь, питьевая вода. Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в сутки, продолжительность терапии 7-10 дней, максимальная суточная доза 600 мг. Детям от 1 до 10 лет назначают 5 мг / кг массы тела в сутки, разделив полученную дозу на несколько приемов. Если ребенок весит более 30 кг, то принимать по 50 мг 3 раза в сутки.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, головная боль, анорексия, аллергические реакции.При длительном лечении необходимо контролировать функцию почек и печени.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, пациенты до 1 месяца жизни, токсический гепатит, полиневрит, терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Не применяется при беременности и в период лактации.
  • Передозировка: головные боли, шум в ушах, отсутствие аппетита, аллергические реакции. При острых состояниях показаны антигистаминные препараты и энтеросорбенты, промывание желудка.

Форма выпуска: капсулы для приема внутрь по 20 и 50 мг, по 30 штук в упаковке.

Монурал и Фурамаг обладают аналогичным механизмом действия, при этом второй препарат можно применять для лечения пациентов раннего детства. Несмотря на то, что антибиотик противопоказан детям до 12 лет, у взрослых он эффективно борется с симптомами цистита и бактерий всего за один прием. При этом минимальный прием кур фурамага - не менее недели.

Monural или suprax

Супракс - цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Обладает бактерицидными свойствами и содержит цефиксим 200 или 400 мг.Препарат проявляет широкий спектр действия в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: неосложненные инфекции мочевыводящих путей, гонококковая инфекция уретры и шейки матки, средний отит, фарингит, острый и хронический бронхит, тонзиллит, синусит.
  • Способ применения: парентерально и перорально. Для пациентов старше 12 лет с массой тела более 50 мг суточная доза составляет 400 мг, разделенная на два приема.Детям от шести месяцев до 12 лет суспензия 8 мг / кг назначается 1 раз в сутки или по 4 мг / кг каждые 12 часов. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания, поэтому определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, головные боли и головокружение, шум в ушах. Нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Тошнота и рвота, стоматит, боли в животе, диарея, запор. Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, кровотечение.Повышение печеночных трансаминаз, азота мочевины. Промывание желудка, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны для лечения.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллинов, пациенты младше 6 месяцев жизни. Применение при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. С особой осторожностью назначают при почечной недостаточности, пациентам пожилого возраста, колитах в анамнезе.
  • Передозировка: проявляется усилением побочных реакций.Для лечения показана симптоматическая и поддерживающая терапия. Рекомендуемый прием антигистаминных средств, глюкокортикоидов, прессорных аминов. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Форма выпуска: суспензия для детей 60 мл; Капсулы 200 и 400 мг по 6 штук в упаковке; гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

При сравнении препаратов Супракс и Монурал в лечении цистита можно сделать вывод, что второй более эффективен и безопасен. Несмотря на то, что оба продукта обладают антибактериальными свойствами, у Супракса больше противопоказаний и много побочных эффектов, чего нельзя сказать о монуралах.

Monural или Panzef

Панцеф - бета-лактамный антибиотик из фармакологической группы цефалоспоринов. В состав препарата входят тригидрат цефиксима и вспомогательные компоненты. Эффективно воздействует на патогенные микроорганизмы, разрушая их мембрану и нарушая ее синтез. Активен в отношении патогенных стрептококков, гемофильной палочки, коли, протея, клебсиелл, сальмонелл и других бактерий.

  • Показания к применению: тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит, ларинготрахеит, трахеобронхит и другие инфекционные / бактериальные заболевания дыхательных путей.Его можно использовать при воспалении среднего уха и мочевыводящих путей, вызванном чувствительными к препарату бактериями. Эффективен при неосложненной гонорее.
  • Способ применения: внутрь, для приготовления суспензии содержимое флакона с гранулами растворяют в 60 или 100 мл теплой воды. Для детей с массой тела менее 50 кг дозировка рассчитывается по следующим параметрам: вес от 6 до 12,5 мг - 100 мг в сутки; 12,5-25 мг - 200 мг / сут; 25-50 мг от 300 до 400 мг.Пациентам с массой тела более 50 кг назначают 400 мг. Продолжительность лечения 7-19 дней. Таблетки также принимают внутрь по 1 штуке (400 мг) в сутки.
  • Побочные эффекты: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, аллергические реакции, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина. В редких случаях развивается интерстициальный нефрит, глоссит, энтероколит. Передозировка имеет похожие, но более выраженные симптомы. Симптоматическое лечение.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость пенициллинов, цефалоспоринов и пеницилламинов.Суспензию не назначают детям до 6 месяцев, а таблетки - до 12 лет. Применение в период беременности и кормления грудью возможно по строгим медицинским показаниям с учетом всех возможных рисков.

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь по 400 мг, по 6, 10, 720 и 1000 штук в упаковке. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах по 32 и 53 г с мерным стаканом.

Монуральный цистит по сравнению с Панцефом обладает выраженной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.В то время как цефалоспорин влияет на другие штаммы бактерий. Чтобы выбрать, какое лекарство будет более эффективным в каждом конкретном случае, следует провести анализ мочи на определение бактериальной флоры и ее чувствительности к антибиотикам.

.

Монуральный цистит: инструкция по применению

Монурал предназначен для приема внутрь. Для приготовления раствора содержимое пакетика растворяют в 1/3 стакана теплой воды и принимают 1 раз в день через 1-2 часа после последнего приема пищи и опорожнения мочевого пузыря.

Взрослым пациентам назначают по 3 г однократно, курс лечения - 1 день. При рецидивирующих бактериальных инфекциях возможен повторный прием препарата.

Если препарат используется в профилактических целях перед оперативными или диагностическими манипуляциями, то медикамент выпивают за 3 часа до запланированной процедуры.Повторный прием осуществляется через 24 часа. Дозировку для детей определяет лечащий врач.

Если воспаление мочевого пузыря протекает в острой форме, то для облегчения его болезненных симптомов и уничтожения патогенной флоры достаточно однократного приема препарата Монурал. 1 антибактериальный пакетик быстро справится с инфекцией и ускорит процесс заживления.

Как принимать монурал при хроническом цистите?

При первых признаках обострения цистита необходимо принимать Монурал.Своевременная терапия предотвратит дальнейшее развитие хронического воспаления. Лекарство принимают однократно - 1 пакетик на 1/3 стакана воды.

Как только состояние болезни вернется в норму, следует провести анализы на наличие хронических инфекций и проконсультироваться с врачом относительно рецидивов цистита и методов их профилактики.

Как принимать монурал при остром цистите?

Поскольку антибактериальное средство выпускается в форме гранул и порошка для приготовления раствора, Монурал применяется только перорально.Содержимое пакета гранул / порошка разводят в 1/3 стакана теплой воды и принимают внутрь. Препарат следует принимать за пару часов до или после еды, а перед терапией следует опорожнить мочевой пузырь.

Как быстро помогает монурал при цистите?

Лечебный эффект монурала при инфекциях мочевыводящей системы развивается в течение 60 минут и длится более 72 часов. Если цистит протекает в острой форме с сильными болезненными симптомами, через день после приема лекарства пациент почувствует значительное облегчение.Через 72 часа бактерии естественным образом покинут организм с мочой.

Сколько раз пить?

При остром воспалительном процессе в мочевом пузыре взрослым и детям старше 12 лет показан однократный прием монурала. Антибиотик начинает действовать в течение двух часов после применения, создавая высокие концентрации в тканях почек и моче. Повышенный уровень фосфомицина сохраняется более 72 часов, что позволяет полностью побороть инфекцию.

Если заболевание протекает в хронической форме с частыми рецидивами, то продолжительность терапии и дозировку противомикробного средства определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Сколько дней нужно?

Продолжительность лечения монуралом зависит от типа цистита, характера его течения и стадии. Если болезнь протекает остро без каких-либо осложнений, то препарат принимают однократно. Монурал является сильнодействующим антибиотиком, поэтому даже после 1 дня терапии способен устранить инфекцию.

При осложненных, хронических и рецидивирующих формах воспаления проводится комплексное лечение с одновременным приемом препаратов разных фармакологических групп. При этом все дозировки и продолжительность терапии корректирует только лечащий врач.

Монурал для профилактики цистита

Антибактериальное средство с широким спектром антимикробного действия применяется как в лечебных, так и в профилактических целях. При появлении симптомов обострения цистита показан однократный прием монурала.Это помогает предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Также препарат применяется для профилактики бактериальных инфекций мочевыделительной системы до и после хирургических вмешательств, трансуретральных диагностических процедур.

Монурал принимают 1 раз за 3 часа до плановой операции с повторным введением через 24 часа. Пациентам с почечной недостаточностью показано увеличение интервала между применением препарата или уменьшение его дозировки.

Монуральный цистит у женщин

Одно из самых распространенных заболеваний у женщин - цистит.Он вызывает частые позывы в туалет, боль и жжение при мочеиспускании, а также может вызвать осложнения. Распространенность воспаления мочевого пузыря у женщин объясняется особенностями строения уретры. У женщин он шире и короче, чем у мужчин. Благодаря этому бактериальные возбудители намного легче проникают в мочевой пузырь.

Для лечения заболевания в большинстве случаев применяется медикаментозная терапия. Перед назначением лекарств показана лабораторная диагностика для определения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам.

Одним из самых эффективных препаратов от цистита у женщин является Монурал. Антибактериальное и противомикробное средство назначают, если причиной воспаления являются грамотрицательные или грамположительные микроорганизмы. Содержимое пакетика с препаратом растворяют в 1/3 стакана воды и принимают однократно. Если цистит имеет хроническое течение, то показана длительная терапия.

Монурал детский цистит

Антибактериальное средство разрешено к применению для лечения острых неосложненных инфекций нижних мочевых путей у детей старше 12 лет.Что касается пациентов более молодого возраста, Монурал не рекомендуется, поскольку нет данных относительно безопасности препаратов для детского организма.

.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или могут вообще не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних отделах мочевыводящих путей как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • люди с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, например, люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять в моче наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуальные тесты

Врач также может назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить препятствия в мочевыводящих путях.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцы.

Антибиотики

Антибиотики - это первый курс лечения острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение 24–48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления любых структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременных женщин лечат бета-лактамными антибиотиками в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу педиатрических ИМП.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдается жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. Хотя это случается редко, инфекция также может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать уретру, например, спринцеваний или женских спреев.
.

Пиелонефрит - AMBOSS

Последнее обновление: 28 сентября 2020 г.

Резюме

Пиелонефрит - это инфекция почечной лоханки и паренхимы, которая обычно связана с восходящей бактериальной инфекцией мочевого пузыря. Это чаще встречается у женщин, и факторы риска включают беременность и обструкцию мочевыводящих путей. Пациенты обычно жалуются на боль в боку, болезненность реберно-позвоночного угла, лихорадку и другие признаки цистита (например, дизурию, частоту). Анализ мочи показывает пиурию и бактериурию.Перед началом лечения у всех пациентов следует провести посев мочи для выявления патогена и возможной устойчивости к антибиотикам. Раннее эмпирическое лечение антибиотиками важно, чтобы избежать почечных осложнений и уросепсиса. Окончательное лечение зависит от лекарственной чувствительности возбудителя и клинического профиля пациента (например, возможных сопутствующих заболеваний). См. Также инфекции мочевыводящих путей.

Этиология

Ссылки: [2] [3]

Классификация

Терминология, используемая для классификации пиелонефрита, несколько противоречива и служит в первую очередь для оценки риска атипичных или устойчивых к антибиотикам патогенов.

  • Неосложненный пиелонефрит: пиелонефрит у иммунокомпетентной небеременной женщины с нормальной мочеполовой анатомией и функцией почек [4] [5] [6] [7]
  • Осложненный пиелонефрит: пиелонефрит, связанный с одним из следующих факторов риска осложнений: [5] [7]

Клинические признаки

  • Лихорадка, озноб
  • Боль в боку
  • Болезненность реберно-позвоночного угла: боль при перкуссии в бок (обычно односторонняя, может быть двусторонней)
  • Дизурия, а также другие симптомы цистита (например,г., частота, срочность)
  • Слабость, тошнота, рвота (также может присутствовать диарея)
  • Возможна боль в животе или тазу

Диагностика

Подход

Лабораторные исследования

Перед назначением эмпирической антибиотикотерапии соберите посев мочи и крови.

Визуализация

КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием и без него [14]

  • Показания: Метод выбора у небеременных пациенток.
  • Подтверждающие признаки пиелонефрита
  • Результаты, подтверждающие обструкцию мочевыводящих путей
  • Другие возможные результаты

УЗИ почек и мочевого пузыря [14]

  • Показания: пациенты с противопоказаниями к КТ (напр.г., аллергия на контрастное вещество)
  • Подтверждающие признаки пиелонефрита
    • Увеличение почек
    • Нарушение кортикомедуллярной дифференцировки
    • Отеки (гипоэхогенные области)
    • Кровоизлияние (гиперэхогенные участки) в паренхиме
    • Абсцесс: толстостенная гипоэхогенная область
  • Результаты, подтверждающие обструкцию мочевыводящих путей
  • Недостатки: низкая чувствительность по сравнению с КТ, особенно при ранних острых инфекциях [14]

МРТ брюшной полости

  • Показания
    • Пациенты с противопоказаниями к КТ
    • Беременность [14]
  • Результаты: аналогично КТ (см. Выше «КТ брюшной полости с внутривенным контрастированием и без него») [14]

Дополнительные методы визуализации

Следующие методы используются редко, например КТ и МРТ более широко доступны.

  • Внутривенная пиелограмма (ВВП)
    • Показания: подозрение на обструкцию или врожденную аномалию [16]
    • Характерные признаки [14]
      • Увеличенная почка
      • Поперечно-полосатая нефрограмма
      • Отсроченная нефрограмма и отсроченное помутнение чашечек [17]
      • Расширение или сглаживание собирательного протока
  • DMSA сканирование [14]
    • Показания: дети с подозрением на пиелонефрит
.

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, кроме тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, после чего гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин - выпускается в виде таблеток, суспензий, раствора для приема внутрь, сухого вещества для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые - 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это инфекция почек, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Возможно, вам нужно будет мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неудобным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные показатели (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут скорректированы после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после сексуальной активности часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части вашего тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия мочевыделительной системы, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (продолжительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930