Поллакиурия что это такое у женщин


Частое мочеиспускание у женщин без боли

У здоровой женщины частота мочеиспускания – 4–8 раз в сутки, при этом всего выделяется около 0,8–1,6 л мочи.

Существует определенная взаимосвязь между количеством принятой жидкости и суточным диурезом: объем выделенной мочи равен примерно 70 % потребляемой жидкости. Остальная вода выходит из организма через дыхательную систему и кожу, толстый кишечник, расходуется на реакции обмена веществ.

Частое мочеиспускание у женщин: что такое «поллакиурия», «полиурия» и «никтурия»

Учащенное мочеиспускание у женщин может сопровождаться увеличением выделения мочи свыше 2 л (полиурия) и нормальным суточным диурезом, при котором урина выделяется небольшими порциями (поллакиурия). Ночью мочевыделение в норме либо отсутствует, либо не превышает одного раза. Ночное учащенное мочеиспускание называется «никтурия».

Поллакиурия может сочетаться с болезненными ощущениями и дискомфортом при мочевыделении, болью в пояснице, изменением общего состояния с повышением температуры, что наиболее характерно для воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеточников, пиелонефрита, обострения мочекаменной болезни.

Существует множество состояний, при которых частое мочеиспускание у женщин не сопровождается болью. Это:

  • группа физиологических состояний;
  • эндокринные заболевания, когда дисфункция гормонов влияет на процесс образования и выделения мочи;
  • патология почек и мочевыводящих путей;
  • гинекологические проблемы.

Рассмотрим все эти причины подробнее.

Физиологические причины частого мочеиспускания у женщин

Закономерно, что при увеличении количества выпитой жидкости, употреблении кофеиносодержащих или алкогольных напитков (особенно пива) мочеиспускание учащается. При переохлаждении организма, купании в водоемах и бассейнах позывы помочиться тоже становятся более частыми. Употребление в пищу большого количества водянистых продуктов (арбузов, дынь, огурцов, клюквы) приводит к учащению мочеиспускания, так как они увеличивают водную нагрузку на организм и обладают мочегонным эффектом. Подобным действием отличаются различные травяные сборы, содержащие липу, чабрец, лист брусники, полевой хвощ, мяту и другие.

Также некоторые лекарства, которые используются в лечении гипертонии и заболеваний сердца, увеличивают объем и частоту суточного диуреза благодаря мочегонному эффекту. Выводя излишки жидкости из организма, эти препараты стабилизируют артериальное давление.

Беременность – состояние, когда частота мочеиспускания увеличивается. На первых сроках беременности это обусловлено гормональной перестройкой организма женщины и выработкой хорионического гонадотропина (ХГЧ), который увеличивает в десятки раз образование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Прогестерон способствует накоплению жидкости в тканях и расслабляет мышцы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как результат изменения уровня гормонов – учащение мочеиспускания уже на первых неделях беременности. В последние три месяца беременности мочевыделение учащается за счет давления увеличенной матки на мочевой пузырь, наличия у плода функционирующих почек, увеличения количества околоплодных вод и жидкости в организме будущей мамы.

При климаксе за счет эндокринных изменений в организме женщины снижается тонус мочевого пузыря и мышц тазового дна. Мочеиспускания у женщины после 55 лет становятся более частыми, возможно также неконтролируемое выделение урины по каплям в результате недержания мочи.

На выработку и выделение урины оказывает влияние высшая нервная деятельность. При страхе, сильных волнениях, стрессовых ситуациях ее выработка усиливается, что приводит к кратковременному учащению мочеиспускания.

Механизм регуляции мочеобразования и мочевыделения

Ведущая роль в формировании мочи принадлежит почкам. Основная структурная единица почек – нефрон, который состоит из почечного клубочка и системы канальцев с собирательной трубочкой.

В нефроне при образовании урины происходят следующие процессы:

  1. Фильтрация крови и образование первичной мочи до 180 л в сутки. При этом фильтруется жидкая часть крови с растворенными в ней глюкозой, аминокислотами, ионами натрия, калия, кальция, фосфора, солями и другими соединениями.

    Почечный фильтр в норме не пропускает клетки крови и белки. Процесс фильтрации проходит в почечном клубочке, который представляет собой скопление мелких капилляров.

  2. Реабсорбция – это обратное всасывание компонентов первичной мочи (воды, глюкозы, аминокислот, ионов натрия, витаминов) в организм из просвета почечных канальцев. Объем реабсорбции в сутки в среднем составляет 178–179 л, а объем остаточной урины – 1–1,6 л. На процесс реабсорбции решающее влияние оказывают антидиуретический гормон (АДГ или вазопрессин) и альдостерон. Эти вещества регулируют обратное всасывание воды и ионов натрия из первичной мочи. Любые «поломки» в выработке этих гормонов могут привести к изменению объема и частоты мочеиспускания.
  3. Секреция – выделение во вторичную мочу вредных продуктов обмена (креатинина, мочевины, ионов калия, аммиака, остатков лекарственных веществ, оксалатов, уратов, токсинов). Осуществляется эпителиальными клетками почечных канальцев.

Органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Функция мочеобразования и мочевыделения регулируется слаженной работой коры головного мозга, симпатической и парасимпатической нервной систем, гормонами.

Поэтому к частому мочеиспусканию без боли могут приводить как болезни почек, так и заболевания нервной и эндокринной систем. Атония мочевого пузыря и гиперактивный мочевой пузырь – результаты нарушения нервной регуляции мочеиспускания.

Болезни женской половой сферы в ряде случаев тоже могут влиять на мочевыделение ввиду анатомической близости.

Эндокринные болезни

На работу почек оказывают влияние вазопрессин (антидиуретический гормон – АДГ), альдостерон, а также инсулин, тироксин. К учащенному мочеиспусканию приводят следующие эндокринные патологии:

  1. Сахарный диабет. Основной симптом этого заболевания – повышение уровня глюкозы крови натощак за счет абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. При гликемии более 10 ммоль/л в выделяемой моче присутствует глюкоза, чего в норме быть не должно. Сахар «тянет на себя воду» и приводит к увеличению объема выделяемой урины, из-за чего учащается мочевыделение. Этот симптом сочетается с жаждой и увеличением количества выпиваемой жидкости. Характерно также возникновение у женщины зуда и воспаления наружных половых органов (вульвита), который дополнительно может провоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Несахарный диабет (мочеизнурение) – тяжелая болезнь, которая вызвана недостаточной выработкой антидиуретического гормона (АДГ). Это вещество образуется в гипоталамусе и гипофизе головного мозга – центрах выработки многих гормонов организма. Основное действие АДГ связано с обратным всасыванием воды из первичной мочи в почечных канальцах и обеспечением определенной концентрации урины. При поражении гипоталамо-гипофизарной зоны опухолью, после нейрохирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях головного мозга любой природы (вирусной, туберкулезной), нарушении кровоснабжения может появиться дефицит выработки АДГ. Как результат этого состояния – полиурия до 20–40 л мочи в сутки, учащенное безболезненное мочевыделение, при этом урина имеет слабую концентрацию, светлая. Сочетается такое состояние с выраженной жаждой.

Какие заболевания почек могут привести к частому мочеиспусканию без боли?

Любые заболевания почек с прогнозом формирования хронической почечной недостаточности (ХПН) могут стать причиной частого безболезненного мочеиспускания у женщин.

При ХПН происходит постепенное замещение нефронов рубцовой тканью. В начальных стадиях недостаточности возникает учащение позывов по ночам, увеличение суточного диуреза до 2–3 л, при этом моча светлеет и показатель удельного веса в общем анализе снижается. При прогрессировании ХПН объем суточной мочи становится менее 500 мл, частота мочеиспускания уменьшается. Почки перестают справляться с выведением из организма вредных веществ обмена.

К хронической почечной недостаточности могут привести:

  1. Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек. Гломерулонефрит провоцируется переохлаждением, перенесенными бактериальными и вирусными инфекциями (скарлатиной, ангиной, стрептодермией, ветряной оспой и др.), аутоиммунными болезнями (красная волчанка, васкулиты). Ведущие симптомы гломерулонефрита – отеки, повышение артериального давления и специфическая патология в общем анализе мочи (наличие белка и выщелоченных эритроцитов).
  2. Хронические пиелонефриты и нефриты – поражение почечных канальцев и соединительной ткани почек в результате длительных воспалений, токсического действия лекарств (особенно анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов).
  3. Болезни обмена веществ: подагра, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, амилоидоз. Подагра сопровождается отложением кристаллов мочевой кислоты и формированием камней (уролитиаза) с образованием «подагрической почки», когда полноценное функционирование органа невозможно. При длительном течении сахарного диабета возникает склеротическое поражение клубочков почек – диабетический нефросклероз, который приводит к формированию хронической почечной недостаточности. Амилоидоз почек характеризуется нарушением белково-углеводного обмена и отложением в почечной ткани белка амилоида с возможностью развития в дальнейшем ХПН.
  4. Наследственные заболевания и аномалии почек: поликистоз и различные наследственные тубулопатии. Поликистоз проявляется замещением почечной ткани кистами. Тубулопатии развиваются в результате наследственного или приобретенного дефекта ферментов, которые обеспечивают адекватную реабсорбцию первичной мочи. Это почечная глюкозурия, когда с уриной выделяется глюкоза при нормальном уровне сахара крови; почечный несахарный диабет, когда чувствительность почечных канальцев снижена по отношению к антидиуретическому гормону. Сопровождаются полиурией и учащенным безболезненным мочевыделением.

Какие гинекологические болезни могут привести к частому мочеиспусканию?

Наиболее частые причины поллакиурии у женщин – это опухоли и опущение матки, при которых происходит давление на мочевой пузырь, возникают позывы к мочеиспусканию при меньшем объеме наполнения.

Из всех опухолей матки наиболее частые – фибромиомы. Их ведущие признаки – нарушения менструального цикла у женщины в виде длительных кровотечений, боли внизу живота, признаки анемии (слабость, сонливость, головокружение, бледности кожи и слизистых).

Опущение матки – состояние, которое может возникнуть у рожавших женщин после 40 лет. Предрасполагающие факторы для опущения матки – тяжелый физический труд с поднятием тяжестей, избыточный вес, склонность к запорам, разрывы в родах, крупный плод при беременности, слабость мышц тазового дна. Частое мочевыделение появляется при опущении передней стенки матки. Кроме этого симптома, возникают периодические боли внизу живота, крестца и поясницы, дискомфорт в интимной жизни.

Параллельно с опущением матки и передней стенки влагалища возникает цистоцеле – опущение мочевого пузыря. Цистоцеле развивается в результате слабости мышц тазового дна, разрывов промежности в родах, аномальном расположении матки. Основные жалобы женщины при цистоцеле – частые позывы, затрудненное мочеиспускание, недержание мочи при натуживании, неполное опорожнение мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Прогнозы учащенного мочеиспускания без боли у женщин зависят от причинного заболевания, своевременной его диагностики, адекватной терапии, выполнения пациенткой лечебных рекомендаций.

Самый неблагоприятный возможный исход – это формирование хронической почечной недостаточности. При необратимости этого состояния процедуры гемодиализа и трансплантации почки для спасения жизни неизбежны.

К каким врачам обращаться?

Для первичной диагностики причины частого мочеиспускания женщине необходимо обратиться к терапевту. Последующая тактика будет зависеть от многих нюансов: сочетания симптома с изменениями мочи, наличия ночного мочевыделения, жажды, отеков, изменения уровня АД, количества суточного диуреза, болевого синдрома в анамнезе, данных объективного клинического осмотра, ЭКГ.

Осмотр гинеколога обязателен для любой женщины с данным симптомом. В случае выявления сахарного диабета основные назначения по лечению и питанию сделает эндокринолог. При гиперактивном мочевом пузыре или атонии, несахарном мочеизнурении понадобится консультация невропатолога и даже нейрохирурга.

Нефролог – специалист по лечению заболеваний почек и мочевыводящих путей. Помощь уролога потребуется при необходимости оперативных вмешательств на органах мочевыделительной системы. Если ночное частое мочеиспускание вызвано сердечной патологией, лечить такую пациентку будет кардиолог.

Диагностические мероприятия

При наличии симптома учащенного мочевыделения без боли специалист порекомендует женщине следующие обследования:

  1. Анализ мочи общий, по Нечипоренко (определяет клеточный состав 1 мл осадка мочи), по Зимницкому (оценка дневного и ночного диуреза и степени концентрации урины). В некоторых случаях понадобится бакпосев для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.
  2. Клинический анализ крови для оценки воспалительной реакции организма, выявления анемии как проявления болезней почек.
  3. Биохимический анализ крови для оценки уровня сахара, показателей азотистого обмена – уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также белка и белковых фракций крови.
  4. Определение уровня гормонов (по показаниям).
  5. Гинекологический осмотр.
  6. УЗИ почек, мочевого пузыря, матки и придатков.
  7. Рентгеновские исследования при необходимости: с введением контраста в вену и бесконтрастные.
  8. Биопсия почки. Это исследование назначается под контролем УЗИ для дифференциальной диагностики гломерулонефритов и патологии в анализе мочи при невозможности установления точного диагноза другими методами, а также при подозрении на тубулопатии.

Как лечить частое мочеиспускание у женщин?

Эффект лечения будет зависеть от точности установления диагноза.

Для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей как причинных факторов частого мочевыделения применяется антибактериальная и спазмолитическая терапия, лечение стероидными гормонами и цитостатиками (при гломерулонефритах это жизненно важно), антигипертензивными с целью коррекции АД, сосудистыми препаратами.

Если причина симптома вызвана сахарным диабетом, основное лечение будет связано с применением сахароснижающих таблетированных препаратов или инсулина. При несахарном диабете важна заместительная терапия антидиуретическим гормоном. Если причинный фактор несахарного диабета – заболевание головного мозга, то лечение может быть оперативным (при опухоли) и консервативным (при воспалительных заболеваниях головного мозга). Если причина частого мочеиспускания вызвана миомой матки или ее опущением, то эффект наступит после соответствующей гинекологической операции.

Какой бы ни была причина патологического частого мочевыделения и прогнозы заболевания, нужно своевременно обратиться к специалистам для назначения адекватного лечения.

В клиниках «МедЦентрСервис» есть все условия для качественной диагностики: опытные врачи и современная база для лабораторных и инструментальных исследований.

Даже если боли не беспокоят, но есть другие неприятные симптомы, записывайтесь на прием к врачу. Своевременное обращение поможет на ранних этапах поставить правильный диагноз и получить нужное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Поллакиурия — что это, причины, симптомы и лечение

Как лечить

Как избавиться от частого мочеиспускания? Лечение частого мочеиспускания следует проводить лишь в случае патологических причин его возникновения, поэтому любой терапии должна предшествовать тщательная диагностика. Если болезнь выявлена, терапия будет подбираться доктором в соответствии с поставленным диагнозом.

Например, если выделение мочи стало учащаться, при инфекционном происхождении явления проводятся:

  • антибактериальные мероприятия;
  • терапия противовоспалительными лекарствами;
  • прием нисулина, сахаропонижающих медикаментов, а также синтетического вазопрессина в случае несахарного диабета;
  • мероприятия, направленные на выведение камней, при наличии таковых;
  • симптоматическое лечение, подразумевающее прием обезболивающих препаратов, спазмолитиков, жаропонижающих и других.

Хорошим эффектом для лечения поллакиурии у женщин и мужчин обладают физиотерапевтические процедуры и особая медицинская гимнастика; особенно хорошо они показывают себя, когда симптом вызван естественными изменениями в организме. Если же консервативные и неинвазивные способы не оказывают должного эффекта, врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Например, это показано больным с аденомой простаты, если размер опухоли слишком велик и заболевание находится на запущенной стадии.

При частом испускании мочи можно попытаться скорректировать поведение организма самостоятельно.

Для этого следует:

  1. При обильном питье — пересмотреть дневные объемы потребляемой жидкости (как с водой, так и с прочими напитками, и с пищей), чтобы они не превышали средней рекомендуемой нормы в полтора-два литра. Но и чрезмерно сокращать питье тоже нельзя, поскольку обезвоживание может привести к тяжелым патологическим состояниям.
  2. В процессе мочеиспускания нужно стараться лучше опорожнить пузырь, для чего можно немного наклоняться вперед.
  3. Не допускать переохлаждения тела, гипотермия способствует усиленному выделению жидкости почками с выросшей частотой отправления нужды.
  4. проконсультиров

Частое мочеиспускание у женщин: причины, лечение

Поскольку поллакиурия не является самостоятельным заболеванием, а возникает из-за других патологий, то для постановки точного диагноза необходима комплексная диагностика частых позывов к мочеиспусканию. У женщин обследования начинаются с посещения гинеколога и ряда других специалистов (психолог, психотерапевт, нефролог, эндокринолог).

  1. Сбор анамнеза

На этом этапе врач определяет, является ли расстройство последствием заболевания мочеполовых путей или других органов и систем. Нередко патология связана с заболеваниями передающимися половым путем.

Также врач может попросить вести в течение нескольких дней дневник мочеиспускания. Пациентке необходимо записывать объем выпитой за сутки жидкости, частоту походов в туалет и наличие сопутствующей симптоматики. Это позволит более точно определить причину нарушения.

  1. Физикальное исследование

Врач измеряет температуру тела, артериальное давление, пульс. Пальпируется живот с особым вниманием на почки и гипогастрию. Также осматривает и прощупывает поясницу. При гинекологическом обследовании может быть выявлена атрофия тканей наружного отверстия мочеиспускательного канала, выпадение его стенок или такое доброкачественное новообразование, как карункул.

  1. Лабораторные и инструментальные исследования

Пациентке назначается комплекс различных анализов. Чаще всего это экспресс-анализ мочи с помощью тест-полосок, микроскопия и посев урины, микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала и даже тест на беременность. Также необходимо сдать анализы крови для определения общего состояния организма и наличия воспалительных процессов. В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

Если комплекс вышеперечисленных обследований не позволяет поставить окончательный диагноз, то проводится дифференциальная диагностика.

[44], [45]

Анализы

Лабораторные исследования поллакиурии проводятся как на этапе диагностики, так и в процессе лечения. Основные анализы, назначаемые пациентам:

  • Общий анализ крови – уровень сахара в крови, толерантность к глюкозе, гликозилированный гемоглобин. Позволяет исключить сахарный диабет.
  • Биохимический анализ крови – определяет количество мочевой кислоты, креатинина, мочевины. Превышение нормы данных показателей свидетельствует о пиелонефрите или развитии мочекаменной болезни.
  • Клинический анализ мочи – является самым важным исследованием. Позволяет выявить воспалительные процессы в почках и мочевом пузыре. Определяет количество лейкоцитов и эритроцитов. Обнаруженный белок указывает на патологическое состояние. Если есть слизь, то это признак мочекаменной болезни.
  • Исследование мочи по Нечипоренко – определяет количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и других компонентов, наличие которых может указывать на причину расстройства.

Кроме вышеперечисленных анализов проводятся посевы, и микроскопия отделяемого из мочеиспускательного канала.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Инструментальная диагностика

Комплексный подход в определении причин дисфункции мочевого пузыря у женщин, обязательно включает в себя инструментальную диагностику. Данный метод состоит из таких обязательных обследований:

  • УЗИ органов малого таза.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • УЗИ почек.
  • Урофлоуметрия – определение скорости потока урины.
  • Комплексное уродинамическое исследование.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования, такие как:

  • Обзорная и экскреторная урография. Первый метод – это рентгеновский снимок области тела на уровне расположения почек, а второй – рентгенография почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества.
  • Компьютерная томография – рентгенологический метод, позволяющий получить послойное изображение тканей.
  • Цистография – рентгенография мочевого пузыря после его заполнения специальным веществом.
  • Уретрография – рентгенологическое исследование мочеиспускательного канала после его заполнения специальным веществом.

Инструментальная диагностика в комплексе с результатами проведенных анализов, позволяют сделать выводы о возможных причинах болезненного состояния.

Частое мочеиспускание у женщин без боли, причины поллакиурии

Частое мочеиспускание (поллакиурия) у женщин — явление довольно распространенное. Как показывает практика, с данной проблемой сталкивается большая часть женской половины человечества. Поллакиурия может быть связана как с развитием какого-либо заболевания, так и с особым состоянием организма. Зачастую, обнаружив у себя такой симптом, девушки не спешат обращаться за медицинской помощью, что приводит к неприятным последствиям.

Суть и причины поллакиурии

Когда стоит говорить об учащенном мочевыделении? Строгих норм в отношении количества хождений в туалет нет. В среднем нормальный показатель составляет от 2 до 6 раз за сутки. Частота позывов может зависеть от множества факторов: выпитой жидкости, питания, уровня физической активности и т.д. Если у женщины наблюдается безболезненное частое мочеиспускание на протяжении 2–3 дней, то поводов для беспокойства нет. Если же опорожнение мочевика приносит дискомфорт, сопровождается резью, зудом, жжением в интимной зоне, тянущей болью в животе, присутствием крови в урине или не слишком приятным запахом мочи, необходима безотлагательная консультация врача. Обратиться можно к урологу, гинекологу либо терапевту. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин являются следствием влияния и патологических, и физиологических причин.

Патологические факторы

Наиболее часто среди всех патологий учащенное выделение урины у женщин провоцируют инфекции. Связано это с анатомическими особенностями, женский мочеиспускательный канал короче, чем мужской, поэтому бактерии легко проникают в мочевыделительный тракт, и воспаление начинается быстрее.

К самым распространенным патологическим причинам можно отнести следующие:

  • Цистит. При нем женщину постоянно мучает ощущение неопорожненного мочевого пузыря. Иногда наблюдается недержание урины. Запах не меняется, но при прогрессирующем заболевании моча становится мутной, а ее цвет – темным.
  • Учащаться число походов в туалет может при уретрите и вагините. Болевые симптомы имеют резкий характер, проявляются в момент опорожнения мочевика или в конце мочеиспускания. Лечение включает в себя обязательный прием антибиотиков.
  • Частые позывы могут быть признаком пиелонефрита. При его обострении наблюдается высокая температура, болезненные ощущения в районе пупка, озноб, тошнота и рвота, белые выделения и другие патологические примеси в урине. Женщина чувствует слабость и сонливость.
  • Мочекаменная болезнь. Позывы в туалет возникают внезапно и провоцируются сексом, бегом, поднятием тяжестей и другими видами физических нагрузок. Ноющее ощущение сосредотачивается в самом низу живота и в состоянии покоя, и при опорожнении мочевика.
  • Поллакиурия с малым количеством выделяемой жидкости – симптом ослабления мышц мочевика. Данная патология является врожденной, бороться с ней необходимо выполнением специальной гимнастики.

Учащенное мочеиспускание может выступать также в качестве вторичного патологического признака. В первую очередь речь идет о гинекологических заболеваниях – миоме матки или кистах в яичниках. Избавиться от проблем поможет исключительно проведение операции. Наблюдается поллакиурия при опущении или удалении матки, а также воспалении придатков.

Учащенные позывы могут проявляться при сахарном диабете, что часто является одним из ключевых предвестников заболевания. Помимо этого, пациент испытывает слабость, жажду, зуд кожных покровов, сухость во рту.

Постоянное желание сходить в туалет — признак сердечно-сосудистой патологии. Причина заключается в скрытых отеках, которые появляются днем, а сходят ночью, что выражается в учащенном выделении урины.

Физиологические причины

Частое мочеиспускание у женщин без боли обычно появляется именно из-за физиологических факторов. Речь идет о следующих ситуациях:

  • употребление продуктов с мочегонным эффектом (например, арбуза или клюквы),
  • соблюдение диеты, при которой требуется пить много жидкости,
  • наступление менопаузы,
  • переохлаждение организма,
  • кесарево сечение,
  • неправильное введение тампона во время месячных,
  • недавно перенесенный стресс либо волнение.

Нередко поллакиурия диагностируется у пациенток пожилого возраста. Обильное мочевыделение способно проявиться в первом и третьем триместре беременности, при ПМС или в середине цикла во время овуляции, после полового акта. Причиной частого мочеиспускания без боли у девушек и женщин способно послужить употребление лекарств с мочегонными свойствами. Такие препараты назначают при гестозе (позднем токсикозе) у беременных, отеках. В туалет особенно хочется вечером или ночью, что негативно влияет на сон.

Часто подобное явление появляется после употребления острой пищи или алкоголя. В этом случае повышенный диурез должен прекратиться уже на следующий день, обращаться за медицинской помощью не нужно. Учащенное выделение урины, сопровождающееся задержкой менструации, может стать первым признаком ранних сроков беременности. При этом у пациентки ничего не должно болеть и вызывать дискомфорт.

Причины учащенного и болезненного выделения мочи

Почему появляются болевые ощущения при выделении урины? Чаще всего диагнозом при подобной симптоматике является цистит, о котором свидетельствует дискомфорт в надлобковой зоне, уретре, иногда во влагалище. Болезненность проявляется при запущенном воспалении половой системы, после сложных родов или аборта (особенно после замершей беременности). В отдельных случаях спровоцировать цистит способен патологический процесс, начавшийся в ЖКТ. В данном случае наблюдается понос или затрудненная дефекация, вздутие живота. Иногда проявляются постоянные ложные позывы в туалет.

Неприятные ощущения в пояснице, боку, области почек (справа в спине) при мочеиспускании указывают на пиелонефрит. При этом практически всегда наблюдается повышение температуры. Порция мочи становится маленькой, цвет жидкости не изменяется. Повышенный и болезненный диурез способен указывать на обострение аппендицита, опухоль мочевика, мочекаменную болезнь или молочницу. К причинам такого явления относят и атрофический вагинит в период климакса, при котором стоит остерегаться внематочной беременности и позднего зачатия. Благополучный исход в данных случаях гарантирует только правильно и своевременно проведенное лечение.

Диагностика поллакиурии

Для постановки правильного диагноза врач проводит тщательный осмотр пациентки. Обязательным условием является проведение медицинских исследований. Первое из них – клинический анализ крови, он позволяет выявить очаг воспаления или инфекцию в организме. Второй анализ – ОАМ, по результатам которого можно судить о наличии воспаления в почках либо мочевом пузыре. Врач также может назначить проведение биохимии крови и УЗИ органов малого таза. Берется и гинекологический мазок, отрицательный результат исследования которого означает отсутствие в организме инфекций, передающихся половым путем. Для выявления патологических маркеров можно использовать различные экспресс-тесты.

Как лечить поллакиурию?

Лечение частого мочеиспускания у женщин, проходящего без боли, не требуется.

Если превышенный диурез сопровождается болевыми ощущениями и носит постоянный характер, необходимо для начала в кратчайшие сроки установить его причины и лечить первичную патологию.

При цистите пациенту назначается прием таблеток типа Ципрофлоксацина, Монурала, Нитрофурана и т.д. Лечение начинают сразу после постановки диагноза, принимать препараты необходимо не более недели. При мочекаменной болезни проводится дробление камней лазером, при сахарном диабете назначается инсулин. Если выявлена патогенная микрофлора, остановить ее развитие помогут противомикробные и противовирусные препараты. В некоторых случаях врач назначает прием таблеток типа Нисита или Канефрона. Нередко в лечении помогает и физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ).

Что делать, чтобы облегчить симптомы заболевания? В домашних условиях можно использовать рецепты народной медицины и помощь специалистов по гомеопатии. Отличным лечебным средством при цистите станет отвар из таких трав, как зверобой и золототысячник. При частых позывах неплохо помогает настой из вишневых веточек, а также чай из кукурузного волоса. Однако чтобы быстро вылечить поллакиурию, не стоит отказываться от помощи традиционной медицины.

Загрузка...

симптомы, диагностика и обследование, лечение поллакиурии – Урология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Поллакиурия – частые мочеиспускания – знакомая многим проблема. Количество мочеиспусканий в сутки – величина индивидуальная, которая может варьироваться, но если учащение длительно не прекращается, вызывает болезненные ощущения или дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом.

Что нужно знать о норме мочеиспускания

Говоря о частом мочеиспускании, каждый человек должен исходить из собственного ритма.

  • Для взрослых эта характеристика находится в диапазоне от 4 до 10 процессов в сутки.
  • Для ночи – не больше двух раз.
  • Для мужчин дневная норма – до 6 раз, для женщин – несколько больше – до девяти.

Почему количество мочеиспусканий учащается? Если эта величина превысила 10 раз, нужно задуматься о причинах. На изменение этой характеристики могут оказывать влияние несколько факторов.

Патологические изменения

Болезненность при мочеиспускании может провоцировать опухоль внизу живота. Для этой патологии характерны следующие проявления:

  • Снижение массы тела;
  • Кровь в моче;
  • Повышенная температура;
  • Быстрая утомляемость;
  • Боли;
  • Увеличенные лимфоузлы.

Гормональные нарушения

Функционирование почек реагирует на изменение выработки гормонов – процес

Полиурия и поллакиурия: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Выработка мочи — показатель и условие нормального функционирования организма, а мочеиспускание — важный физиологический процесс, обеспечивающий выведение из организма лишних и токсичных соединений. Полиурия и поллакиурия — патологические состояния, свидетельствующие о нарушении работы мочевыводящей системы. Они не просто причиняют дискомфорт сами по себе, но являются тревожными симптомами, предупреждающими о возможных заболеваниях почек, обмена веществ, нейроэндокринной системы и др. Полиурия и поллакиурия могут беспокоить как взрослых, так и детей.

Что такое полиурия и поллакиурия

Моча — вырабатывающаяся в почках биологическая жидкость, в её состав входят вода, соли и органические соединения. Кровь фильтруется в сложной системе почечных канальцев, где вредные вещества, излишек воды и минеральных солей образуют мочу, которая собирается в почечной лоханке, порционно перетекает через мочеточник в мочевой пузырь и накапливается там до заполнения. В итоге моча высвобождается через уретру (мочеиспускание).

Полиурия — увеличенное образование мочи, превосходящее среднесуточную норму диуреза (суммарного суточного объёма). У здорового человека оптимальная норма выработки мочи в течение 24 часов в среднем 1500 мл. Этот показатель свидетельствует о нормальном режиме функционирования почек и мочевого пузыря. Патологически обильный диурез при полиурии может достигать 2000–3000 мл и более, а обострения некоторых форм почечной недостаточности или сахарного диабета доводят этот показатель до 8 л в сутки.

Поллакиурия — слишком частое мочеиспускание, выходящее за рамки суточной нормы человека при сохранении нормального объёма выделений. В норме во время одного посещения туалета взрослый человек выделяет около 150–350 мл мочи, посещая его за сутки 4–7 раз. При этом по ночам большинство просыпается для мочеиспускания не более одного раза. Суточная частота освобождения от мочи не является строго постоянной и зависит от многих физиологических и внешних факторов (питьевой режим, температура внешней среды, время суток и т. д.). При поллакиурии позывы к мочеиспусканию могут возникать 10 и более раз за сутки при том, что разовый объём мочи не будет превышать обычную норму.

Если мочеиспускание частое, но происходит небольшими порциями (менее 100–150 мл), и в итоге общее суточное количество подсчитанной мочи не превышает норму диуреза, то это не является ни полиурией, ни поллакиурией.

Полиурия и поллакиурия, как правило, проявляются в комплексе: увеличение объёма образуемой мочи сопровождается патологически частыми позывами к мочеиспусканию, причём каждый раз количество выделяемой мочи соответствует полной норме (т. е. не уменьшается). Полиурия без поллакиурии бывает очень редко и сопровождается патологическими изменениями стенок мочевого пузыря (перерастяжение).

Виды полиурии и поллакиурии

Виды синдромов полиурии и поллакиурии классифицируются по особенностям протекания (например, в зависимости от времени наиболее интенсивных проявлений) и провоцирующим факторам (по этиологии).

В зависимости от первопричин различают:

  1. Первичную, или постоянную, — не зависит ни от усиленного питья, ни от употребления диуретиков, развивается как следствие:
    • патологической дисфункции почек и являет собой угрожающий симптом их заболеваний, свидетельствуя о нарушении способности концентрировать мочу (не происходит обратное всасывание нужных организму веществ),
    • воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит),
    • эндокринных заболеваний (сахарный диабет).
  2. Вторичную, или временную (преходящую), которая проходит при излечении или коррекции причин, возникающую:
    • как реакция организма на воспаления или инфекции,
    • при сердечно-сосудистых заболеваниях,
    • в период ликвидации отёков,
    • при приёме некоторых лекарств (мочегонных, антибиотиков),
    • на фоне беременности и климакса,
    • при питье избыточного количества воды как в норме, так и при обусловленной стрессом усиленной жажде (полидипсии).

Исходя из наиболее частого проявления симптомов по времени суток, различают форму:

  • дневную,
  • ночную («никтурия» — учащение мочеиспускания конкретно по ночам).

Причины и провоцирующие факторы

Причины возникновения состояний полиурии и поллакиурии делятся на патологические и физиологические. У мужчин, женщин и детей они могут разниться в силу биологических особенностей (понятно, что повышенный диурез, вызываемый климаксом или беременностью, может быть лишь у женщин, а поллакиурия, вызванная патологическими процессами предстательной железы, например, аденомой простаты, — только у мужчин, чрезмерное мочеотделение в период выздоровления после инфекций чаще бывает у детей).

Поллакиурия отдельно (без заболеваний почек) провоцируется патологическими факторами: воспалениями мочевыводящих путей (цистит, уретрит, ЗППП), патологиями предстательной железы, опухолевыми образованиями, полипами и кистами мочевого пузыря.

Патологические

Урологи объединяют причины патологического характера, вызывающие описанный симптомокомплекс, в следующие группы:

  1. Почечные.
  2. Эндокринные.
Почечные

Среди почечных причин выделяются:

  • Острый и хронический пиелонефрит — воспаление почек из-за инфекций, что может привести к образованию рубцов и нарушению работы почек.
  • Синдром Фанкони, названный в честь швейцарского педиатра. Патологически изменённая почка не может реабсорбировать биологически важные молекулы (глюкоза, аминокислоты) и ионы (бикарбонат, фосфор, калий).
  • Нефрогенный несахарный диабет. Неадекватная реакция почек на антидиуретический гормон (AДГ), функция которого состоит в удержании воды в организме, уменьшая выделение мочи.
  • Хроническую болезнь почек (ХБП). Вызывает постепенное ухудшение функции почек, что приводит к ночной полиурии в основном из-за выделения с мочой натрия.
  • Мочекаменная болезнь. Образующиеся в почках конкременты нарушают нормальное мочеобразование.
  • Гидронефротическая трансформация почки (гидронефроз). Почечная лоханка и чашечки расширяются, из-за нарушения мочеотделения и повышения гидростатического давления почечная ткань атрофируется, сопровождается полиурией и поллакиурией.
Эндокринные

К причинам полиурии и поллакиурии эндокринного характера медики относят:

  • Сахарный диабет. Неконтролируемый сахарный диабет вызывает полиурию и поллакиурию из-за выделения большого объёма мочи с высокой концентрацией калия, натрия, мочевины, глюкозы и прочих веществ, а также колебания уровня глюкозы.
  • Центральный несахарный диабет. Неадекватная выработка АДГ в гипофизе приводит к чрезмерному выделению воды почками и повышенному диурезу. Нарушение образования этого гормона может возникать из-за различных опухолей (аденома гипофиза, краниофарингиома) и инфильтративных поражений головного мозга, последствий системных заболеваний: саркоидоза, болезни Хенда-Шюллера-Крисчена.
  • Синдром Кушинга. Может возникнуть из-за опухоли гипофизарной железы (аденома) и роста эктопического адренокортикотропного гормона (АКTГ), его симптомом является обильное и частое мочеиспускание.
  • Заболевания надпочечников различной этиологии. Также приводят к полиурии и поллакиурии, например, нормотензивный гиперальдостеронизм (неонатальный синдром Барттера), при котором надпочечниками избыточно продуцируется альдостерон. Синдром проявляется в тяжёлых расстройствах электролитного баланса, нарушениях функций почек и артериальной гипертензии. Наблюдаются головные боли, жажда и повышенное и частое мочеотделение, не уменьшающееся и по ночам.
  • Первичную полидипсию. Это чрезмерная, неконтролируемая жажда, сопровождаемая питьём большого количества воды. Причина в сильной активации питьевого центра в гипоталамусе с повышением секреции гормона аргинин-вазопрессина (АВП).
  • Вегетососудистую дистонию (ВСД). Симптомы полиурии и поллакиурии проявляются из-за поражений вегетативно-нервных центров обмена и эндокринной системы, наблюдаются у людей с нормальными почками. В подобных случаях симптоматика обусловлена либо выпадением влияния вегетативной системы, регулирующей диурез, из т. н. «водного» центра в промежуточном мозгу, либо торможением работы отделов мозга, вырабатывающих АДГ.

Физиологические

Переохлаждение или иные физиологически обусловленные состояния, приём некоторых лекарств и веществ могут вызывать симптомы чрезмерного мочеотделения. Такие причины объединяют в группы:

  • медикаментозные,
  • метаболические,
  • психогенные.

У детей поллакиурия может развиться как последствие избыточного питья газированных напитков или употребления пищи с большим содержанием воды (арбузы). Она является неопасной и проходит, если ограничить или исключить такие продукты из рациона.

Медикаментозные

Следующие группы лекарственных препаратов могут стать причиной увеличения объёма мочи:

  • Диуретики. Диурез повышается из-за приёма мочегонных, например, при лечении сердечной недостаточности или периферического отёка.
  • Литийсодержащие препараты. Лечение препаратами лития биполярного расстройства может повышать мочеобразование.
  • Антибиотики. Повышенное и учащённое мочеотделение является потенциальным побочным эффектом некоторых антибактериальных препаратов (тетрациклин).
  • Алкоголь. Употребление этилового спирта может вызвать полиурию и поллакиурию.
  • Фенибут (как и другие транквилизаторы) часто провоцирует нарушение работы почек, проявляемое в чрезмерном и частом мочеотделении. Если наблюдается этот побочный эффект, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.
Метаболические

К группе метаболических причин полиурии и поллакиурии относят:

  • гиперкальциемию — увеличение уровня кальция в крови (может произойти из-за назначения больших доз препаратов кальция во время терапии остеопороза или гиперпаратиреоза),
  • гипокалиемию — концентрация калия в крови падает из-за различных причин: хронической диареи, передозировки лекарств.
Психогенные

К психогенным факторам полиурии и поллакиурии относят:

  • холодовую полидипсию. Употребление большого количества жидкости в низкотемпературной среде,
  • психогенную полидипсию. Чрезмерное компульсивное выпивание воды (более 2,5–3,5 л в сутки), может быть вызвана физическим и психическим напряжением (стресс), манифестом или осложнением психического заболевания.
Связанные с изменениями в женской репродуктивной сфере

У женщин могут наблюдаться специфические причины полиурии и поллакиурии:

  • Беременность в первом и последнем триместре. Причины в гормональных изменениях в организме женщины и давлении плода на мочевой пузырь.
  • Менопауза. В этот период пациенток беспокоят климактерическая полиурия и поллакиурия, состояние корректируется эндокринологом, который назначает специальные препараты.

Симптомы

Наиболее распространённым симптомом полиурии является чрезмерное мочеиспускание с регулярными интервалами в течение дня и ночи, если же интервалы между мочеиспусканиями уменьшаются при сохранении объёма мочи, то это симптом поллакиурии. Другие симптомы в зависимости от этиологии:

  • Потеря веса. Быстрое похудение говорит о сахарном диабете, хроническом заболевании почек (ХЗП), может возникать из-за обезвоживания, вызванного несахарным диабетом.
  • Недомогание и усталость. Полиурия и поллакиурия вызывают сильное обезвоживание, что угнетает организм.
  • Головная боль. Опухоли гипофиза могут приводить к сильным головным болям из-за повышенного внутричерепного давления.
  • Нарушения зрения. Повышенное внутричерепное давление может вызвать отёк диска зрительного нерва (папиллоэдема). Опухоль гипофиза может также приводить к дефектам поля зрения.
  • Колебания артериального давления. Повышенный диурез вызывает дегидратацию, что может привести к увеличению частоты сердечных сокращений (тахикардия) или снижению артериального давления (постуральная гипотензия). Повышенное внутричерепное давление может вызвать повышенное артериальное давление, сопровождающееся уменьшением частоты сердечных сокращений (брадикардия).

Диагностика патологии

Поллакиурия и полиурия встречаются при абсолютно различных заболеваниях и имеют совершенно разное диагностическое значение. Поэтому при жалобах больного на учащение позывов к мочеиспусканию в первую очередь следует выяснить, сколько мочи он выделяет каждый раз. Диагностика часто затруднятся непониманием со стороны пациента, что обильное мочеиспускание представляет собой симптом серьёзной болезни, а не просто следствие обильного питья жидкостей.

Таблица: диагностика — трёхэтапный процесс

Анализы мочи

Для диагностики полиурии и поллакиурии врач опирается на информацию следующих исследований мочи:

  • Общего анализа мочи. Выявляет вещества, которые в норме не должны присутствовать. Например, глюкоза (глюкозурия) и кетоновые тела (кетонурия) наблюдаются при сахарном диабете. Присутствие белков в моче (протеинурия) указывает на патологию почек. Физико-химические показатели также могут свидетельствовать о наличии заболеваний. Например, снижение удельного веса мочи указывает на несахарный диабет и психогенную полидипсию.
  • Осмоляльности (концентрации раствора, выраженной как общее количество растворенных частиц на килограмм). Обычно берут образец ранней утренней мочи и анализируют на осмоляльность в сочетании с осмоляльностью плазмы. Аномально низкий показатель мочи наблюдается при несахарном диабете, соответствующая ей плазменная осмоляльность очень велика. В психогенной полидипсии снижается осмоляльность и мочи, и плазмы.
  • Протеинурии. Белки необходимы организму, и они в норме не выводятся с мочой. Однако при болезнях почек белок иногда выпадает. Для оценки функции почек мочу собирают в течение 24 часов и смотрят соотношение альбумин-креатинин, чтобы определить, происходит ли микроальбуминурия. Наличие её свидетельствует о патологии почек.

Анализы крови

Анализы крови помогают дифференцировать полиурию и поллакиурию с другими нарушениями работы почек:

  • Анализ крови на сахар: концентрация глюкозы в крови измеряется натощак для выявления сахарного диабета.
  • Измерение сывороточных электролитов: аномалии в уровнях сывороточных электролитов кальция и калия говорят о ХЗП. Повышение уровня сывороточного натрия (гипернатриемия) происходит при центральном или нефрогенном несахарном диабете. Снижение уровня натрия (гипонатриемия) свидетельствует о полидипсии.
  • Измерение присутствия лекарств: например, литийсодержащих препаратов у пациентов с биполярным расстройством. Повышение концентрации лития в крови может быть причиной полиурии и поллакиурии.
  • Общий анализ крови. Оценивает общее состояние здоровья и обнаруживает широкий спектр расстройств, последствия инфекций и т. д. Является незаменимым инструментом при подозрениях на болезни почек. Например, при анемии уровень гемоглобина заметно снижается, а анемия в контексте избыточного мочеотделения может свидетельствовать о ХЗП.
  • Скорость седиментации, или оседания эритроцитов (СОЭ), показывает, как быстро осаждаются эритроциты в плазме за час. Выявляет неспецифическую меру воспаления. В контексте повышенного диуреза СОЭ растёт при всех первичных и вторичных поражениях почек, и очень сильно — при нефротическом синдроме.

Специализированные исследования

При необходимости также можно провести дополнительные специализированные тесты для уточнения результатов анализов мочи и крови:

  • Диагностическую визуализацию. Для оценки состояния органов брюшной полости могут проводиться: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография (КТ). Рентген, КТ и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга делают при подозрении на мозговые аномалии, эти исследования помогают выявить опухоли гипофиза, гипоталамуса и других отделов головного мозга.
  • Тест на ограничение жидкости. Помогает провести дифференциальную диагностику при подозрении на нефрогенный и центральный несахарный диабет. Ночью пациент голодает, утром взвешивается и перестаёт пить с утра и до конца теста. Делается забор венозной крови для оценки сывороточных электролитов и осмоляльности. Также измеряется осмоляльность мочи, собираемой каждый час. Таким образом, пациент постепенно приходит к контролируемому обезвоживанию. Это продолжается до появления постуральной гипотонии, сопровождающейся тахикардией, или потерь ≥5% от массы тела. Концентрация мочи стабилизируется при ~ 30 мОсм/кг в двух последовательных образцах. Затем вводят подкожно 5 единиц водного раствора гормона вазопрессина. Мочу собирают через 1 час, отмечая конец теста. Как правило, осмоляльность мочи не растёт выше 5% после инъекции вазопрессина. Однако в случае нефрогенного несахарного диабета осмоляльность может возрасти до 45%, тогда как центральный несахарный диабет может увеличить её и до 100%. Эти тесты помогают различать два типа несахарного диабета.

Дифференциальная диагностика

Чтобы точно установить причины, вызывающие полиурические симптомы, необходимо провести последовательные тесты. Прежде всего, стоит разделить полиурию с поллакиурией от учащённого мочеиспускания (часто, но помалу), для этого измеряют суточный объём мочи.

Если он больше нормы, то необходимо определить, какой это диурез, водный или осмотический (измеряют осмолярность мочи). Нормально, если в течение 24 часов с мочой уходит 600–800 мосм/л осмотически активных веществ. Если при диурезе 3 л/сут. осмолярность мочи не превышает 250 мосм/л, то общее выделение осмотически активных веществ не повышено, следовательно, диурез водный, и причиной повышенного мочевыведения могут быть:

  • первичная полидипсия (повышенное потребление воды),
  • сниженная секреция АДГ (центральный несахарный диабет),
  • нечувствительность почечных канальцев к АДГ (нефрогенный несахарный диабет).

Если осмолярность выше 300 мосм/л, то это осмотический диурез, он вызывается веществами, которые приводят к усиленной выработке мочевины (глюкоза, маннитол, избыток аминокислот из белков пищи), тогда диагностируется декомпенсированный сахарный диабет или различные патологии почек (острая почечная недостаточность, поликистоз).

Лечение

Лечение зависит, прежде всего, от этиологии полиурии и поллакиурии, проводится обязательно под наблюдением уролога, амбулаторно или, в тяжёлых случаях, в стационаре. В первую очередь устраняют дисбаланс жидкости и электролитов. Последующее лечение зависит от результатов обследования и диагностированных причин недомогания.

Медикаментозная терапия

Лечение проводят с учётом основного заболевания и причин нарушенного диуреза. Оно преимущественно состоит в устранении причины, т. к. сами явления полиурии и поллакиурии — симптомы, указывающие на патологию. Устраняя болезнь, вызвавшую нарушения диуреза, нормализуют и количество мочи.

При необходимости длительного лечения или если заболевание неизлечимо для устранения последствий повышенного диуреза осуществляют симптоматическую терапию. Незначительную потерю воды (2–3 литров в сутки) компенсируют назначением больному обильного питья, если же потери большие, то недостающую жидкость вводят в виде растворов внутривенно капельно.

Вот некоторые нюансы медикаментозной терапии полиурии и поллакиурии:

  • Для восстановления баланса электролитов назначают специальную диету и вливания недостающих элементов внутривенно.
  • Никтурия компенсируется ограничением в питье и приёмом диуретиков во второй половине дня.
  • Полиурия как следствие несахарного диабета лечится диуретиками из группы тиазидов, усиливающих обратное всасывание воды в клетках почек, уменьшая диурез почти вдвое и устраняя жажду.
  • Для терапии полиурических симптомов иного происхождения тиазиды не применяются из-за способности усиливать начальные изменения в почках и гипергликемию при сахарном диабете и усугублять тяжёлые заболевания почек с потерей их функций.

Народные методы

Если диагностирована полиурия, сопровождаемая поллакиурией, лечение народными средствами проводить нельзя, поскольку первопричины симптомов — тяжёлые патологии. Их терапия возможна только по назначению и под наблюдением специалиста. Возможно употребление почечных сборов из лекарственных трав, но только при их одобрении врачом.

Диета

Среди электролитов обычно теряются в первую очередь калий, натрий, кальций, хлориды. Чтобы компенсировать их, пациенту рекомендуется особая диета. Если ситуация некритична, для восстановления потерь достаточно правильного питания. При значительном обезвоживании назначается медикаментозная терапия.

Таблица: компенсация последствий полиурии и поллакиурии

Что нельзя употреблять:

  • продукты, негативно влияющие на работу почек (острые соусы, пряности, специи, жареное жирное мясо и рыбу),
  • соль (пищу не солить, исключить сельдь, соленья, маринады, консервы),
  • алкоголь, газированные напитки, кофе, шоколад, сахарозаменители,
  • избыток жидкости (в случае если не диагностирована критическая потеря микроэлементов), т. е. не только воду и чай, но и водянистые овощи и фрукты (арбузы, дыни, огурцы и помидоры).
Фотогалерея: продукты, запрещённые при полиурии и поллакиурии

Чай и кофе не полезны для почек при полиурии и поллакиурии

Фастфуд содержит все вещества, не рекомендованные при полиурии и полаккиурии

Маринады, консервы, острые и пряные закуски усугубят симптомы при полиурии, так как дополнительно раздражают почки

Жирное мясо и жареные блюда тяжело переносятся почками, особенно, если уже имеются отклонения в их работе

Можно употреблять в пищу:

  • печень птиц,
  • яйца,
  • молочные продукты,
  • яблоки, груши, виноград, бананы,
  • капусту (свежую и квашеную),
  • мёд.
Фотогалерея: продукты, разрешённые при полиурии и поллакиурии

Молочные продукты полезны при полиурии и поллакиурии, так как восполняют потери кальция

Фрукты и овощи содержат много ценных элементов, они восстанавливают баланс электролитов

Мёд полезен для почек, но при сахарном диабете его стоит ограничить

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов лечения применяют процедуры электрофореза с электролитами для восстановления их баланса, бальнеолечение — углекислые, радоновые, сульфидные и кислородные ванны (в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы). Больные в периоде устойчивой компенсации могут получать санаторно-курортное лечение.

Особенности лечения при сахарном диабете

Особенное внимание нужно проявлять к лечению и диете при сахарном диабете. Полиурия и поллакиурия снижаются нормализацией уровня глюкозы в крови (необходим постоянный контроль этого показателя). При инсулинозависимом диабете увеличенный объём мочи снижается после дозы инсулина. Следует контролировать количество выпиваемой жидкости, ограничить раздражающие мочевой пузырь и имеющие мочегонный эффект продукты.

Другие способы лечения

Иногда пациентам с полиурией и поллакиурией рекомендуют выполнять специальные упражнения по Кегелю, представляющие собой комплекс лечебной физкультуры для мышц тазового дна и мочевого пузыря, которые укрепляют ослабленную мускулатуру. Имеет смысл длительная терапия (несколько недель), надо делать упражнения по 6–8 раз в день. Очень часто встречается информация о пользе упражнений по Кегелю именно для женщин, но они в равной степени способствуют укреплению мышц таза и у мужчин.

Видео: упражнения по Кегелю при недержании мочи и нарушениях мочеиспускания

Прогноз и последствия

Полиурия и поллакиурия поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз, если не запускать основное заболевание, их вызвавшее. Успешность лечения зависит от характера основного диагноза, выраженности и продолжительности симптомов и того, насколько быстро больной обратился к врачу.

Тяжелее всего излечиваются полиурия и поллакирурия почечной или эндокринной природы. Тем не менее симптомы можно облегчить, регулируя количество выпитой жидкости, избегая кофеина и алкоголя, приёма жидкости вечером, принимая диуретики под наблюдением врача, контролируя сахарный диабет.

Осложнения полиурии и поллакиурии связаны (кроме ухудшения основного заболевания) с последствиями длительного обезвоживания и вымывания из организма минеральных солей и микроэлементов.

Как правило, это:

  • судороги,
  • головные боли и головокружения,
  • колебания артериального и внутричерепного давления,
  • гиповолемический шок (из-за потери жидкости с мочой уменьшается объём циркулирующей в сосудах крови, давление резко падает, что приводит к голоданию клеток),
  • некроз и отказ почек,
  • в тяжёлых случаях — кома.

Профилактика

Известно, что любую болезнь легче предотвратить, поэтому стоит прислушаться к советам по профилактике:

  • Своевременно выявляйте и лечите патологии почек и мочевыводящих путей, а также любые заболевания, способные спровоцировать повышение диуреза, но только по назначениям врача, без самолечения.
  • Контролируйте ежедневное потребление жидкости, это поможет облегчить состояние при лечении заболевания-причины.
  • Избегайте приёма жидкости перед сном.
  • Узнайте о побочных эффектах лекарств, поскольку симптомы могут быть вызваны именно ими.
  • Не переохлаждайтесь.
  • Закаляйтесь и укрепляйте иммунитет, чтобы избежать обострений хронических недугов.
  • Ограничьте алкоголь и напитки с кофеином, они повышают диурез.

При полиурии и поллакиурии нужно помнить: эти симптомы не существуют сами по себе, они указывают на другие серьёзные заболевания, которые требуют лечения. Поэтому обязательно надо выполнять все рекомендации врача и внимательно относиться к питьевому режиму.

Загрузка...

Поллакиурия: причины, лечение и многое другое

Что такое поллакиурия?

Поллакиурия также известна как доброкачественная идиопатическая частота мочеиспускания. Это относится к частым дневным мочеиспусканиям у детей без какой-либо конкретной причины. Хотя это чаще всего встречается у детей от 3 до 5 лет, у подростков тоже может развиться.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, что вызывает поллакиурию, как ее диагностировать и как вы можете помочь своему ребенку справиться с симптомами.

После 3 лет ваш ребенок будет мочиться примерно 12 раз в день.По мере взросления и увеличения мочевого пузыря они мочатся от четырех до шести раз в день.

Самым ярким симптомом поллакиурии является то, что ваш ребенок внезапно почувствует позыв к мочеиспусканию в течение дня, намного более сильный, чем это принято считать, но на самом деле он не будет мочиться. Например, ваш ребенок может ходить в туалет раз в полчаса или реже. В некоторых случаях может потребоваться до 40 раз в день. Они могут обнаружить, что каждый раз, когда они уходят, выделяется лишь небольшое количество мочи.

Врачи не всегда знают, что вызывает поллакиурию. Во многих случаях ваш ребенок может испытывать стресс из-за больших изменений в его жизни, например, от первого посещения школы. Любое крупное событие дома, в школе или в личной жизни тоже может спровоцировать эпизод поллакиурии. Они известны как психогенные триггеры.

Возможные триггеры включают:

  • переезд в новый дом
  • проблемы в школе
  • издевательства
  • отсутствие хороших оценок
  • наличие нового члена семьи, например, недавно родившегося брата или нового отчима
  • потеря близкого члена семьи или друга
  • родители разводятся или беспокоятся о разводе родителей

Ваш ребенок также может чувствовать, что ему нужно много ходить в туалет, когда он знает, что не сможет добраться до дома. ванная комната на время, например, в поездке, во время экзамена в школе или на мероприятии, которое занимает много времени, например, на церковной службе.

Некоторые возможные физические и психические триггеры включают:

  • небактериальный цистит
  • изменения химических веществ в организме, такие как потребление большего количества соли
  • воспаление в уретре или мочевом пузыре
  • повышенный уровень кальция в моче
  • тиковые расстройства , например, синдром Туретта
  • тревожные расстройства

Некоторые врачи считают, что поллакиурия может быть вызвана повышенным вниманием вашего ребенка к своему мочевому пузырю.Ваш мочевой пузырь постоянно наполняется мочой, вырабатываемой почками, из-за чего он расширяется. Обычно вы не замечаете ощущения скопления мочи в мочевом пузыре, пока он не перестанет расширяться. Но если у вашего ребенка поллакиурия, он больше, чем обычно, осведомлен о наполнении своего мочевого пузыря, что может заставить их чувствовать, что им нужно идти в ванную каждый раз, когда они чувствуют, что их мочевой пузырь расширяется. Часто триггер вообще не обнаруживается.

Врачи действительно знают, что поллакиурия не вызвана каким-либо заболеванием мочевыводящих путей.Из-за этого у вашего ребенка, вероятно, есть поллакиурия, а не другое заболевание мочеиспускания, если вы можете отметить следующие симптомы из этого списка:

  • Ваш ребенок не чувствует боли при мочеиспускании.
  • Моча вашего ребенка не имеет запаха, не темная или ненормального цвета.
  • Ваш ребенок мочится днем ​​намного больше, чем ночью.
  • Ваш ребенок не мочится в нижнее белье и не испытывает проблем с удержанием его на руках.
  • Ваш ребенок не пьет больше жидкости, чем раньше.
  • Ваш ребенок не выделяет отходы иначе, чем раньше.
  • Похоже, у вашего ребенка нет лихорадки, сыпи, инфекции или других симптомов основного заболевания.
  • Ваш ребенок в последнее время не сильно похудел.

Если ваш ребенок начинает часто мочиться, обратитесь к педиатру, чтобы исключить любые другие условия, которые могут его вызывать.

Сначала врач вашего ребенка проведет полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что нет других симптомов других заболеваний.Они попросят вас составить полную историю здоровья вашего ребенка до того момента, когда он начал частое мочеиспускание, чтобы увидеть, указывают ли какие-либо серьезные изменения на возможное состояние здоровья. Они также спросят, начал ли ваш ребенок недавно принимать какие-либо новые лекарства.

Врач вашего ребенка также проверит его тело на предмет признаков, которые могут указывать на проблемы с почками, гениталиями или кишечником, поскольку все они могут повлиять на частоту мочеиспускания ребенка.

Они также проведут тесты, чтобы исключить любые другие условия, вызывающие у вашего ребенка частое мочеиспускание.Сюда входят:

Анализ мочи. Вашему ребенку будет предложено помочиться в чашку или на масляный щуп. Мочу можно отправить в лабораторию на анализ или проверить в кабинете врача. Этот тест может убедиться, что у вашего ребенка нет диабета, заболеваний почек, таких как нефротический синдром, или инфекции мочевого пузыря.

Анализы крови. Это необходимо только изредка. Врач вашего ребенка с помощью небольшой иглы возьмет немного его крови и отправит ее в лабораторию для анализа.Этот тест также может исключить диабет, заболевания почек и мочевого пузыря.

Скорее всего, вашему ребенку не потребуются лекарства для лечения поллакиурии.

Ваш врач может направить вашего ребенка на консультацию или терапию, если тревога или другое психическое заболевание вызывает поллакиурию.

Помогите своему ребенку научиться не ходить в туалет каждый раз, когда он чувствует желание, - это эффективный способ помочь справиться с поллакиурией.

Вы можете

  • Дайте вашему ребенку небольшие веселые занятия по дому, чтобы он мог сосредоточиться на задаче.
  • Сделайте одно из своих любимых занятий, когда им кажется, что им нужно много помочиться, например, почитайте книгу, посмотрите телешоу или поиграйте в видеоигры.
  • Старайтесь не отслеживать, сколько раз ваш ребенок мочится, и не рассказывайте ему об этом. Повышение осведомленности вашего ребенка о том, сколько он мочится, может вызвать у него большее беспокойство и побудить его больше мочиться.

Во-первых, убедитесь, что ваш ребенок знает, что все в порядке: он не болен и у него нет проблем с телом.Важно, чтобы они не чувствовали себя плохо из-за того, что им нужно много мочиться.

Вместо этого дайте им знать, что ничего плохого не произойдет, если они не будут мочиться каждый раз, когда почувствуют позыв, но что, если им нужно идти, они могут. Возможно, вы сможете помочь своему ребенку привыкнуть дольше ждать, прежде чем сходить в туалет. Однако иногда сосредоточение внимания на проблеме может усугубить ситуацию. Тогда может быть лучше позволить им сходить в ванную, когда они захотят, заверив их, что со временем позывы станут реже.

Поговорите наедине с учителями, нянями, родственниками вашего ребенка и всеми, кто помогает заботиться о них. Каждый, кто проводит время с вашим ребенком, должен помогать ему чувствовать себя в безопасности, комфортно и быть уверенным в том, что ему не нужно мочиться так часто, и в то же время позволять ему уйти, если они чувствуют, что им нужно.

Поллакиурия не вызывает осложнений. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка внезапно возникла боль при мочеиспускании, он начал мочиться в постель, если раньше не делал этого, или постоянно испытывает сильную жажду.

Если врач вашего ребенка обнаружит какие-либо состояния, вызывающие у него частое мочеиспускание, например диабет, вероятно, ему немедленно потребуется лечение. Нелеченный диабет или длительные инфекции мочевого пузыря и почек могут нанести непоправимый вред организму вашего ребенка.

Эпизод поллакиурии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Он также может повторяться каждые несколько месяцев или лет, даже если в жизни вашего ребенка нет явной причины или спускового механизма.

Во многих случаях ваш ребенок может перестать часто мочиться после того, как вы помогли ему почувствовать себя комфортно и не ходить в туалет каждый раз, когда он испытывает позыв.Иногда, если все были сосредоточены на частом мочеиспускании вашего ребенка, может помочь на время забыть о проблеме. Поллакиурия часто возникает из-за беспокойства, неуверенности или беспокойства, поэтому уверенность в том, что ваш ребенок чувствует себя комфортно дома или в школе, может помочь ему избавиться от чувства потребности часто ходить в туалет.

Q:

Поллакиурия поражает только детей или может развиваться и у взрослых?

Анонимный пациент

A:

Тип частого мочеиспускания, обсуждаемый здесь, встречается в основном у детей, хотя у взрослых также могут быть периоды, когда у них возникают позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно.Частое мочеиспускание у взрослых, скорее всего, имеет физическую причину. Если вы заметили, что у вас частое мочеиспускание, которое длится более пары дней или сопровождается другими симптомами, поговорите со своим врачом о возможных причинах.

Карен Гилл, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Поллакиурия: симптомы, лечение и лечение

Поллакиурия - это состояние, которое вызывает частое мочеиспускание, в основном у детей.

Поллакиурия у маленьких детей может расстраивать родителей и опекунов. Состояние может длиться неделями или даже месяцами, но обычно проходит без лечения.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о том, чего ожидать, если у ребенка разовьется поллакиурия, включая некоторые варианты лечения и способы борьбы с ней.

Основной симптом поллакиурии - частое мочеиспускание.По данным Детской больницы Сент-Луиса, ребенок с поллакиурией будет мочиться до 40 раз в день или от трех до четырех раз в час.

Поллакиурия обычно не сопровождается другими симптомами. Важно убедиться, что нет никаких признаков более серьезного основного состояния, такого как инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Симптомы, указывающие на наличие состояния, отличного от поллакиурии, включают:

  • боль во время мочеиспускания
  • выделение более небольшого количества мочи при каждом посещении туалета
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • недержание мочи или нарушения мочеиспускания
  • изменения в кишечнике движения
  • признаки инфекции или лихорадки
  • чрезмерное мочеиспускание в ночное время

У некоторых детей в течение 1-2 лет будут повторяться эпизоды поллакиурии.

Обычно в лечении поллакиурии нет необходимости. Симптомы должны исчезнуть в течение нескольких недель после начала. Однако в некоторых случаях для полного выздоровления может потребоваться 7–12 месяцев.

Врач может предложить несколько практических способов уменьшения симптомов. Например, они могут посоветовать ребенку подольше подождать перед мочеиспусканием.

Также полезно попытаться определить возможные триггеры. Триггером может быть все, что вызывает у ребенка стресс.

В настоящее время нет лекарств, помогающих при поллакиурии.

Врачи не знают точную причину поллакиурии. Как правило, он поражает детей в возрасте от 5 до 6 лет, но может также возникать у детей от 3 до 14 лет.

В некоторых случаях врач, родитель или опекун могут определить триггеры или стрессоры для ребенка. Триггерный фактор или фактор стресса может привести к мочеиспусканию и вызвать это состояние.

Некоторые возможные триггеры и причины включают:

  • химический уретрит
  • небактериальный цистит
  • гиперкальциурия
  • аномальный состав мочи
  • эмоциональные или социальные стрессоры, такие как издевательства
  • более высокая чувствительность мочевого пузыря в холодные месяцы

Это не Однако всегда можно определить стрессор или причину поллакиурии.

В большинстве случаев поллакиурия не вызывает беспокойства. Он пройдет без лечения через несколько недель или месяцев. Состояние не вредит ребенку.

Однако учащение мочеиспускания также может указывать на наличие другого основного состояния, такого как ИМП. Лучше всего обратиться к врачу, если учащение мочеиспускания сопровождается следующими симптомами:

  • чувство жжения при мочеиспускании
  • лихорадка
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • несчастные случаи с мочеиспусканием

Врач сначала изучит симптомы ребенка и история болезни.Они будут следить за:

  • любой историей ИМП
  • болью в боку или животе
  • доказательствами изменения частоты мочеиспускания
  • чрезмерной жаждой или питьем
  • болью или затрудненным мочеиспусканием

Врач также может пожелать использовать анализ мочи, чтобы исключить возможные дополнительные проблемы. Общий анализ мочи включает взятие образца мочи и анализ ее содержимого. Врачи будут проверять:

  • кровь или белок в моче
  • нормальный удельный вес мочи
  • глюкоза в моче
  • аномальный уровень минералов или других веществ в моче

Лечение в первую очередь состоит из ожидания состояния, чтобы Чисто.Он также может включать выявление и уменьшение потенциальных триггеров.

Пока у ребенка поллакиурия, родители и опекуны могут помочь:

  • убедить ребенка в том, что ему ничего не угрожает
  • не комментировать частоту его мочеиспускания
  • не критически относиться к симптомам или наказывать ребенка для них
  • убедиться, что все воспитатели и учителя осведомлены о ситуации

Взрослые могут иногда испытывать потребность в более частом мочеиспускании.Однако причиной редко бывает поллакиурия.

Более вероятно, что частое мочеиспускание у взрослых имеет первопричину. Например, это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей или почек. Взрослые также могут испытывать другие симптомы этих изменений, такие как боль при мочеиспускании.

Поллакиурия - одна из нескольких проблем, которые могут повлиять на мочевой пузырь или мочеиспускание ребенка. Другие состояния, которые могут увеличить частоту мочеиспускания у детей, включают:

  • Дисфункция мочевого пузыря: Сюда входят множественные состояния, связанные с мочевым пузырем или уретрой ребенка, которые могут вызывать недержание мочи.
  • ИМП: Они вызывают частое мочеиспускание, боль и жар. Необходимо лечение.
  • Проблемы с контролем мочевого пузыря: Они вызывают у ребенка частые нарушения мочеиспускания днем ​​и ночью.
  • Инфекции почек: Они могут учащать мочеиспускание и вызывать боль, жар и другие симптомы.
  • Диабет: Частое мочеиспускание и чрезмерная жажда могут быть симптомами диабета.

Поллакиурия - это временное состояние, которое вызывает частое мочеиспускание, как правило, у детей.Обычно это не вредно и со временем пройдет без лечения.

Неясно, что вызывает состояние, но оно может быть связано с фактором стресса или триггером. Важно убедить ребенка в том, что ему ничего не угрожает, и не наказывать его за симптомы.

Частое мочеиспускание также может указывать на наличие основного заболевания. При наличии других симптомов можно определить основное заболевание. Например, это может быть жар или боль при мочеиспускании.В этих случаях часто необходимы лекарства.

.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и т.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Операция на колене 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам
        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и т.Авторизоваться Поиск Возле Поиск

          Поделиться

          • Twitter
          • Facebook
          • LinkedIn
          .

          определение поллакиурии в Медицинском словаре

          Симптомы ИМП: дизурия, поллакиурия, позывы к мочеиспусканию и неприятный запах мочи (17). Наиболее частыми местными побочными эффектами были поллакиурия (71%), цистит (67%), лихорадка (25%) и гематурия ( 23%) (23). Физическое обследование при поступлении показало тахикардию и аритмию, артериальное давление: 160/100 мм рт. пост-гистерэктомия, задержка кишечного транзита и поллакиурия.Дальнейшее наблюдение за пациентами проводилось на второй и четвертой неделях после TRUS-bx, и регистрировались такие симптомы, как дизурия, ректальное кровотечение, лихорадка, гематоспермия, гематурия и поллакиурия. Внешний вид кушингоидов, увеличение веса, повышение аппетита. инфекции верхних дыхательных путей, кашель, поллакиурия, гирсутизм, центральное ожирение, ринофарингит. Большинство PT были нарушениями репродуктивной системы (увеличение груди, болезненность груди, дисменорея, внематочная беременность, меноррагия, задержка менструального цикла, метроррагия, нарушение сосков посткоитальная контрацепция, предменструальный синдром), а остальные были отнесены к разным категориям (диарея, дизурия, грибковая инфекция, мышечный спазм, поллакиурия).В нашу клинику поступил 14-летний пациент мужского пола с дизурией, поллакиурией и болями на кончике полового члена во время мочеиспускания, дизурия развилась у 26 (89,6%) пациентов, которым вводили БЦЖ, а поллакиурия наблюдалась у 26 ( 89,6%) пациентов. Функция мочевого пузыря 0 = задержка мочи и / или недержание мочи 1 = ощущение задержки и / или подтекания, и / или тонкой струйки, и / или неполного воздержания 2 = задержка мочеиспускания и / или поллакиурия 3 = нормальное состояние MMT: мануальное мышечное тестирование .Guignard, «Полиурия, поллакиурия и никтурия у детей: диагностический и терапевтический подход», Revue Medicale de la Suisse Romande, т.В январе 2018 г. нам привлекла внимание 22-летняя пациентка из Италии по поводу боли в области таза, связанной с дизурией и поллакиурией, без лихорадки и выделений из влагалища, клинически характеризующейся гематурией, дизурией (странгурией), поллакиурией, вокализацией и периурией. .

          поллакиурия Википедия

          Частое мочеиспускание - это потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно. Диуретики - это лекарства, которые увеличивают частоту мочеиспускания. Ноктурия - это необходимость частого мочеиспускания в ночное время. [1] Наиболее частой причиной учащенного мочеиспускания у женщин и детей является инфекция мочевыводящих путей. Наиболее частой причиной учащенного мочеиспускания у пожилых мужчин является увеличенная простата. [2]

          Частое мочеиспускание тесно связано с частыми случаями позывов к мочеиспусканию, то есть внезапной потребности в мочеиспускании.Это часто, хотя и не обязательно, связано с недержанием мочи и полиурией (большим общим объемом мочи). Однако в других случаях частота мочеиспускания включает в себя только нормальный объем мочи в целом. [3] [ цитата необходима ]

          Определение []

          Обычное количество раз зависит от возраста человека. Среди маленьких детей типично мочеиспускание от 8 до 14 раз в день. Это снижается до 6–12 раз в день для детей старшего возраста и до 4–6 раз в день для подростков. [4]

          Причины []

          Наиболее частыми причинами частого мочеиспускания являются: [необходима ссылка ]

          Менее распространенные причины частого мочеиспускания: [необходима ссылка ]

          Диагноз []

          Диагностика основной причины требует тщательной и тщательной оценки. [9]

          Лечение []

          Лечение зависит от основной причины или состояния. [10]

          См. Также []

          Список литературы []

          1. ^ a b c «Частое или неотложное мочеиспускание: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». Kuffel, A; Капица, КП; Löwe, B; Eichelberg, E; Гумз, А (октябрь 2014 г.). «[Хроническая поллакиурия: цистэктомия или психотерапия]». Der Urologe. Ausg. А . 53 (10): 1495–9. DOI: 10.1007 / s00120-014-3618-х. PMID 25214314.

          Внешние ссылки []

          .

          Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

          Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

          Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

          Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

          Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

          Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

          Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

          Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

          Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

          Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

          1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
          2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
          3. Запор
          4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
          5. Воспаление уретры (химический уретрит)
          6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может наблюдаться зимой или в холодные дни)
          7. Чрезмерная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
          8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

          Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

          [Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

          Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

          Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

          • Ребенок может мочиться (мочиться) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
          • Ребенок может не испытывать боли в животе, боках или дизурии при мочеиспускании.
          • Недержание мочи (утечка мочи) или потеря контроля над мочевым пузырем у ребенка отсутствуют.
          • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
          • Нет изменений опорожнения кишечника.
          • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
            Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
          • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
          • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

          [Читать: Боль в животе у детей]

          Диагноз

          Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

          Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

          Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

          • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
          • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
          • Общий анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
          • Визуализация / УЗИ : УЗИ мочевого пузыря и почек также может быть выполнено для обнаружения каких-либо отклонений в некоторых случаях.

          [Читать: Пептическая язва у детей]

          Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

          После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

          Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

          • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние доброкачественное и самоограничивающееся (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

          Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены в качестве вероятных причин, детей следует поощрять к разговору со своими родителями или прохождению консультации.

          Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к несчастным случаям.

          • Изменения в рационе питания : Было замечено, что чрезмерное содержание кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
          • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

          [Читать: Запор у детей]

          Советы по уходу на дому для ведения

          Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у своего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

          Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

          • Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
          • Когда вы находитесь дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
          • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
          • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые шоу или заняться чем-нибудь веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

          [Читать: Личная гигиена для детей]

          Осложнения частого мочеиспускания у детей

          С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

          Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

          Ссылки:
          .

          Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930