Почему нужно делать обрезание мальчикам


Обрезание у мальчиков - ответы на важные вопросы

10 апреля 2018

Циленко Константин

Хирург, Детский хирург

 

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио - хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

ЗАЧЕМ ПРОВОДЯТ ЦИРКУМЦИЗИО

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

  • Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.
  • Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит - воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

КАК ДЕЛАЮТ ОБРЕЗАНИЕ

  • Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание. 

  • Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.

  • Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.

  • Наложение повязки.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

КАК ГОТОВИТЬСЯ К ОБРЕЗАНИЮ

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания - нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

КТО ДЕЛАЕТ ОБРЕЗАНИЕ

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

КАКИЕ РИСКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБРЕЗАНИЯ

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить. 

СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОБРЕЗАНИЕ РЕБЕНКУ

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

  • процедура снижает риски сужения крайней плоти - фимоза;

  • после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;

  • ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов. 

ПОЧЕМУ ЕМС

  • Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.

  • Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.

  • Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.

  • Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.

  • Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Когда обрезание необходимо - статьи об андрологии

В обрезании нет ничего страшного — это простая и безопасная хирургическая операция, которая в ряде случаев просто необходима. В каких же случаях мужчине следует делать обрезание? Как проходит эта деликатная процедура? Стоит ли делать обрезание младенцам в профилактических целях?

Обо всех этих вопросах мы поговорили с доктором медицинских наук, врачом-урологом высшей категории Андреем Петровичем Морозовым.

— Скажите, правда ли, что существует болезнь, при которой обрезание является основным методом лечения?

Да, такая болезнь существует, она называется фимоз. Это патология, при которой головка полового члена не может открываться, так как крайняя плоть слишком туго её стягивает. Врачи разделяют два вида фимоза: врожденный и приобретенный. Врожденный фимоз бывает у детей — головка полового члена не открывается с рождения. У взрослых мужчин может развиться приобретенный фимоз, обычно это результат какой-то инфекции крайней плоти. Особенно часто такие проблемы возникают у людей, страдающих диабетом.

— Так ли уж важно, чтобы головка полового члена могла открываться?

Очень важно. Дело в том, что если головка не открывается, под крайней плотью образуется закрытое пространство, где создается питательная среда для всевозможных бактерий. Если не мыть головку, то рано или поздно размножение бактерий, прячущихся под крайней плотью, приведет к воспалительному процессу. Избавиться от этой проблемы можно лишь с помощью обрезания, когда крайняя плоть, не дающая головке открыться, удаляется хирургическим путем.

— Если родители беспокоятся, нет ли у их ребенка врожденного фимоза, когда им надо проверять, всё ли в порядке?

С самого рождения. Это должны делать детские хирурги. Когда рождается мальчик, и его приносят к хирургу на первый приём, врач, прежде всего, проверяет, опущены ли у него яички в мошонку, и смотрят, насколько хорошо открывается головка полового члена. Родители с самого раннего возраста мальчика должны соблюдать рекомендации по уходу за крайней плотью ребенка.

— Почему возникает фимоз у взрослых?

Из-за деятельности бактерий. Между крайней плотью и головкой начинается воспалительный процесс, в результате которого крайняя плоть может начать сужаться. Во время эрекции головка полового члена упирается в кольцо крайней плоти, которое не дает ей выйти наружу. Но это еще не всё. Когда начинается воспалительный процесс, между кожей внутреннего листка крайней плоти и головкой могут образовываться спайки, так что они буквально прилипают друг к другу, между ними начинает образовываться соединительная ткань. Когда происходит их насильственное разделение, то могут появиться даже некротические язвы.

Впрочем, все эти проблемы можно решить с помощью обрезания: верхний участок крайней плоти удаляется, края ушиваются, так что головка открыта и её теперь легко можно легко мыть.

— А что если головка открывается, но при этом крайняя плоть сильно пережимает половой член?

Это уже другая болезнь, она называется парафимоз. При парафимозе головка в состоянии эрекции открывается, но узкое кольцо крайней плоти, выпустив ее, ущемляет половой член. В результате этого ущемления нарушается нормальное кровоснабжение головки, что может привезти к некрозу. Поэтому при парафимозе необходима срочная операция, нужно как можно быстрее рассечь это суживающей кольцо, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение головки.

— Как быстро нужно действовать? Ведь это же угроза вообще лишиться члена…

Как правило такая ситуация возникает, когда не вполне трезвый мужчина совершает половой акт, а потом, несмотря на то, что сохраняется эрекция и головка открыта, засыпает. Когда он просыпается, то видит, что головка распухла, натянуть обратно крайнюю плоть уже нельзя. Отек наступает быстро, появляются болевые ощущения, так что мужчина моментально трезвеет и бежит к врачу.

— И что делает врач?

Есть два варианта. Если к нам поступает пациент с парафимозом, мы обычно вправляем крайнюю плоть обратно, обильно орошая распухшее место специальными растворами, которые содержат антисептик и обезболивающее. Если отек слишком сильный, то совершаем операцию: рассекаем удавливающее кольцо и восстанавливаем нормальное кровообращение.

— А бывает так, что взрослый человек делает обрезание не по медицинским, а по религиозным соображениям? Например, при обращении в мусульманство или иудаизм?

Конечно. Вполне распространенная ситуация. Причем этот вопрос можно решить как в медицинской клинике, где профессиональные врачи сделают ему хирургическую операцию с обезболиванием, так и, скажем, в синагоге, где существуют настоящие асы этого дела. Однажды я был в Праге, там есть еврейский район Йозефов, где находится самая старая в Европе синагога, основанная еще в XIII веке. Вот в этой синагоге хранится один из самых древних наборов для обрезания, сделанный из серебра. Разумеется, если делать эту процедуру не у врачей, придется потерпеть. Хотя это и быстрая процедура, но крови обычно бывает много, да и болевые ощущения сильные. Кстати, чтобы не было заражения, рану раньше посыпали пеплом. Тоже, мягко говоря, не самый современный метод.

— Как делают обрезание современные врачи?

У нас в клинике мы эту операцию всегда делаем с обезболиванием, а затем накладываем гемостатические швы, проводим электрокоагуляцию сосудов, словом, делаем всё, чтобы не было кровотечения.

— Сколько длится сама операция?

Это зависит от ловкости хирурга. Максимум – 15 минут. Сначала надо сделать анестезию, подождать, пока она начнет действовать, провести отсечение крайней плоти, остановить кровотечение, наложить несколько кровоостанавливающих швов. После этих процедур заживление тканей идет очень быстро, однако в течение 10-12 дней после операции лучше воздерживаться от секса, так как сам половой акт будет болезненным.

— Почему в некоторых культурах обрезание делают всем младенцам?

Да, так делают мусульмане, иудеи. Судя по всему, это связано с тем, что эти люди живут в жарком климате, где дефицит воды, так что нельзя часто мыться. А когда возникают проблемы с интимной гигиеной, велик шанс развития приобретенного фимоза за счет попадания инфекций. В тех же культурах, где проблем с водой нет и есть возможность регулярно совершать гигиенические процедуры, обрезание не является всеобщим.

Всякое патологическое состояние требует чётких показаний к оперативному вмешательству!

Стоит ли делать обрезание своему сыну?

Ключевые понятия об обрезании

В 1999 году, группа экспертов из Американской академии педиатрии (ААП) внимательно изучили медицинские данные об обрезании. Специалисты пришли к выводу, что преимущества при обрезании очень незначительны. Базируясь на исследованиях, ААП не считает обрезание обязательным.

У новорожденных обычно нет причин к обрезанию с медицинской точки зрения, поэтому все зависит только от Вас. Может быть очень трудно принять решение о том, стоит или нет делать обрезание своему сыну. Возможно, Вам придется взвесить самые различные факты. При принятии решения, учитывайте следующие факторы:

  • Свою религию, традиции или культуру. Решение может быть обоснованным, если обрезание является частью системы Ваших верований. Некоторые люди принимают решение об обрезании, основываясь на желании того, чтоб их сын выглядел точно так же как и другие мужчины в их семье или как другие мальчики его возраста. В США примерно 6 мальчикам из 10 делают обрезание, а 4 из 10 не делают. По всему миру уровень обрезания намного ниже.

  • Свои чувства. Родители могут волноваться из-за боли, которую почувствует их ребенок во время и после обрезания. Родители также могут волноваться из-за незначительной вероятности развития осложнений после операции. Некоторые родители считают, что их ребенок идеален от рождения, но могут переживать из-за незначительного риска развития проблем в дальнейшей жизни, если ребенку сделали обрезание слишком рано. Возможно, следует обсудить эти проблемы с доктором ребенка.

Что такое обрезание?

Обрезание – это выборочный тип хирургического вмешательства для удаления крайней плоти, кожных складок, которые закрывают и защищают округленный конец полового члена (головку мужского полового члена). Чаще всего операцию проводят в течение 24 часов после рождения. Обрезание могут сделать позднее, если ребенок родился раньше срока (недоношенный) или если обрезание – это часть религиозного ритуала.

Ознакомьтесь с изображением пениса до и после обрезания.

Для проведения операции ребенка ложат на спину, а его руки и ноги фиксируют в неподвижном положении с помощью ремней. Пенис и область вокруг него очищаются. На головку пениса надевается защитный прибор, а доктор обрезает крайнюю плоть с помощью скальпеля или ножниц.

Как во время так и после проведения операции возникает сильная боль. Объясните, что Вы хотите использовать для ребенка обезболивающее и поговорите с доктором о том, какой тип хирургического вмешательства лучше всего использовать. Ребенку могут дать местную анестезию, чтоб заморозить пенис до проведения операции. Вы можете выбрать цикличную проводниковую анестезию (1), дорсальную нервную блокаду полового члена (2) или кремообразную эвтектическую смесь местных анестетиков (3). Проконсультируйтесь с доктором стоит ли давать ребенку после операции ацетаминофен (4) (например, Тайленол) для снижения боли.

Когда необходимо сделать ребенку брезание?

Ребенку нельзя делать обрезание, если он болеет или ослабел, если у ребенка проблемы с пенисом или если есть наследственные проблемы со свертыванием крови, или же если ребенок родился недоношенным и его еще нельзя забирать домой.

Кто делает обрезание?

Обрезание обычно делает педиатр, акушер, семейный доктор (5), хирург или уролог. Но ритуал обрезания может проводиться другими специалистами из этой области, например, Ребе – иудейский священник.

Чего можно ожидать после обрезания?

Незначительная опухоль и кровотечение после обрезания – нормальное явление. Ребенок может нервничать и первые несколько дней у него может быть беспокойный сон. Первые несколько дней ребенок может испытывать боль при мочеиспускании. Первые 2 недели после операции ребенок может испытывать боль, если стул или моча соприкасаются с кончиком пениса.

Ребенок будет чувствовать себя значительно лучше через 3-4 дня после обрезания. И хотя ребенок может чувствовать себя лучше, его пенис может выглядеть ужасно. Обычно пенис будет выглядеть лучше через 7-10 дней после обрезания.

Какие риски при проведении обрезания?

Из-за обрезания очень редко возникают проблемы. Если же они и возникают, то, как правило, очень незначительны и носят короткосрочный характер. Приблизительно 2 из 100 детей, которым делают обрезание, страдают от незначительного кровотечения или инфекции. К другим возможным проблемам относят боль и раздражение на кончике пениса. Долгосрочные проблемы встречаются еще реже, но к ним относят раскрывание мочеиспускательного канала, чрезмерную кровоточивость, которая вызывает острую боль, серьезные инфекционные заболевания, рубцевание.

Дает ли обрезание какие-либо преимущества?

Если Ваш сын полностью здоров, то обрезание никак не повлияет на состояние его здоровья. Мужчины, которым сделали обрезание, обладают рядом преимуществ. Но большинство специалистов в США соглашаются, что возможные преимущества не являются достаточной причиной для обрезания.

На первом году жизни, у мальчиков с обрезанием реже развиваются инфекции мочевых путей, чем у мальчиков, которым не сделали обрезание. Но инфекции мочевых путей не очень часто встречаются у детей из этой возрастной группы. Эти заболевания влияют примерно на 7-14 детей без обрезания из 1000 и примерно 1-2 детей из 1000 детей без обрезания. Преимущества обрезания более очевидны, если мальчик подвержен развитию инфекций мочевых путей из-за проблем с мочевыми путями.

Мужчины с обрезанием меньше подвержены развитию заболеваний, передаваемых половым путем (7), включая ВИЧ (8). Но не стоит делать обрезание, чтоб предотвратить развитие заболеваний, передаваемых половым путем. Любой мужчина с беспорядочной половой жизнью (9), подвержен развитию заболеваний, передаваемых половым путем или ВИЧ, не зависимо от того, проводилось обрезание или нет.

Что, если я решу сделать своему ребенку обрезание?

Следите за чистотой пениса (10) и тогда Вы значительно снизите риск развития инфекций или других проблем.

Существует незначительная вероятность, что у мужчины позднее возникнет необходимость сделать обрезание, если у него возникают проблемы с крайней плотью (например, фимоз) или воспаляется кончик пениса (баланит). Но перечисленные проблемы довольно редко встречаются.

Вы можете решить:

  • Сделать обрезание своему сыну.

  • Не делать обрезание своему сыну и научить его как правильно ухаживать за пенисом, в случае, если обрезание не было сделано.

Решение относительно того стоит или нет делать обрезание Вашему сыну зависит как от Вашего собственного мнения, так и от медицинских показателей.

Принятие решения о необходимости сделать обрезание

Причины по которым стоит сделать обрезание своему сыну. Причины по которым не стоит делать обрезание своему сыну.
  • Обрезание – часть культурной или религиозной традиции, или же это обычное явление в Вашей семье.

  • Если Вы решите сделать ребенку обрезание, то в дальнейшем не будете волноваться из-за незначительного риска развития проблем, которые может предотвратить именно обрезание.

  • Обычно в обрезании нет медицинской необходимости. Эксперты не рекомендуют это в качестве обязательного хирургического вмешательства для здоровых новорожденных.

  • Хирургическое вмешательство вызывает боль и в редких случаях приводит к кровотечению и инфекционным заболеваниям.

1. Цикличная проводниковая анестезия при обрезании

При обрезании используют один из видов анестезии - цикличную. Доктора исследуют анестизирующие медицинские препараты (например, лидокаин) на кожную оболочку вокруг пениса. Делают приблизительно три инъекции лидокаина, чтоб кожная оболочка потеряла чувствительность. Эти инъекции могут вызвать незначительную боль или появление синяков. Этот тип анестезии обеспечивает самое эффективное снижение боли при обрезании.

2. Дорсальная нервная блокада полового члена, как вид анестезии при обрезании

Дорсальная нервная блокада полового члена при обрезании используется для того, чтоб снять чувствительность с полового члена на период проведения обрезания. Доктора вводит анестизирующий медицинский препарат (например, лидокаин) у основания пениса в положении 10 и 12 часов. Эти инъекции могут вызвать незначительную боль или появление синяков.

3. Кремообразная эвтектическая смесь местных анестетиков

Данная смесь наносится непосредственно на ту часть тела, на которой будет проводится операция. Под воздействием этих медицинских препаратов блокируются нервные сигналы. И хотя данный анестетик менее эффективен, чем вышеупомянутые, при применении этой смеси нет необходимости в болезненных инъекциях. Смесь может использоваться для непосредственного замораживания области прямо перед операцией, например, смесь можно нанести на пенис перед обрезанием (хотя безопасность использования данного препарата на детях младше 1 года все еще под вопросом).

4. Использование ацетаминофена для маленьких детей

Ацетаминофен, например, Анацин 3, Панадол или Тайленол, помогает снизить жар и уменьшает боль. Эти препараты не снимают опухоль, как это происходит при использовании нестероидных антивоспалительных лекарственных препаратов, например, аспирин и ибупрофен, но данный препарат также не вызывает расстройства желудка и других побочных эффектов.

Для снижения жара у детей лучше всего использовать ацетаминофен. Если у ребенка температура выше 102 F и ребенок плохо себя чувствует, подумайте о необходимости воспользоваться ацетаминофеном для снижения жара. Убедитесь, что соблюдаете инструкции.

Свяжитесь с доктором или с фармацевтом, если Вы не уверены, какую именно дозу лекарства давать ребенку. Не используйте ацетаминофен, если у Вашего ребенка на него аллергия.

Перед тем как давать ребенку любое лекарство, внимательно прочтите содержание на коробке или бутылке с медицинским препаратом. Соблюдайте все инструкции на упаковке. Для того, чтоб лекарство подействовало, очень важно придерживаться инструкции и соблюдать время приема. Перед тем как давать лекарство ребенку младше 3 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом. Это необходимо для того, чтоб убедиться, что температура у ребенка не является признаком более серьезного заболевания. Исключением является случай, когда ребенку недавно сделали прививки. Иногда температура – это обычная реакция на прививки. После прививок можете давать ребенку ацетаминофен.

Дозировка:

Дозировка должна основываться на весе ребенка не зависимо от того, используете ли вы препарат орально или ректально (вводите через прямую кишку). Ацетаминофен выпускают в виде драже, сиропа, в виде конфет или же в виде свеч для ввода через прямую кишку.

Побочные эффекты от использования ацетаминофена очень редко встречаются.

Не давайте ребенку ацетаминофен, если у него:

5. Семейные врачи.

Семейные врачи, которых еще называют семейными докторами, специализируются на анализе общего состояния здоровья одного человека или целой семьи. Семейные врачи могут поставить диагноз и лечить различные заболевания у людей всех возрастов и обоих полов. Они могут более детально специализироваться в одной области, например, уход за стариками (гериартрическая медицина) или за людьми, страдающими от спортивных травм (спортивная медицина).

7. Болезни, передаваемые половым путем.

Болезни, передаваемые половым путем, относятся к инфекционным заболеваниям – они распространяются через сексуальные контакты. Эти заболевания также могут передаться от беременной женщины плоду во время беременности или при рождении. Человек подвергается развитию болезней, передаваемых половым путем, каждый раз, когда вступает в половой контакт, в котором задействованы гениталии, рот или прямая кишка другого человека, но вероятность развития заболеваний, передаваемых половым путем, намного выше, если у человека много сексуальных партнеров или он вступает в сексуальные контакты без использования презерватива. Распространение болезней, передаваемых половым путем, можно предотвратить, если отказаться от сексуальных контактов (воздержание).

К болезням, передаваемым половым путем, относят:

  • Хламидии.

  • Герпес гениталий.

  •  Бородавки на гениталиях или вирус бородавки человека. Определенные виды вируса бородавки (папилома вирус человека) могут вызвать рак шейки матки у женщин.

  • Гонорея.

  • Гепатит В.

  • Сифилис.

  • Трихомоноз (инфекционная болезнь, вызываемая мочеполовой трихомонадой).

  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который вызывает СПИД.

Другие инфекционные заболевания, которые могут передаваться половым путем, включая гепатит С, цитомегаловирус, чесотка, лобковые вши и т.д. Большинство заболеваний, передаваемых половым путем, поддаются лечению, но некоторые заболевания неизлечимы. Некоторые болезни, передаваемые половым путем, например, ВИЧ или сифилис, могут привести к смертельному исходу.

8. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, который поражает иммунную систему, в результате чего организму трудно бороться с инфекциями и некоторыми заболеваниями. В конце концов ВИЧ вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Первоначальные симптомы ВИЧ напоминают симптомы гриппа: усталость, жар, потеря веса, вспухшие лимфоузлы на шее, в подмышечных впадинах и в паховой области. И хотя в данный момент не существует лекарства от ВИЧ, комбинация медицинских препаратов под названием высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), помогает продлить жизнь многим людям. Человек с ВИЧ может прожить много лет перед тем как у него разовьется СПИД.

9. Опасные сексуальные контакты

Примеры опасных сексуальных контактов:

  • Секс без предохранения, когда не используется мужской или женский презерватив. Исключения составляют длительные отношения с одним партнером (моногамные отношения).

  • Оральный секс, за исключением длительных моногамных отношений.

  • Ранние сексуальные контакты, особенно до 18 лет.

  • Множество партнеров по сексу.

  • Контакт с опасным половым партнером (у которого много сексуальных партнеров или который подвергается другим факторам риска).

  • Анальный секс или контакт с партнером, у которого часто бывает анальный секс. Исключения составляют длительные отношения с одним партнером (моногамные отношения).

  • Сексуальные отношения с партнером, который употребляет или употреблял наркотики.

  • Предоставление сексуальных услуг (проституция) ради получения наркотиков или денег.

10. Как ухаживать за пенисом ребенка, если ему не делали обрезания

Мальчики, которым не сделали обрезание в детстве, больше подвержены развитию инфекций мочевых путей на первом году жизни, чем дети, которым сделали обрезание. Если Вы будете следить за чистотой пениса ребенка, то сможете предотвратить развитие инфекционных заболеваний и других проблем.

Оттягивание крайней плоти во время мытья. Сначала, может быть трудно оттянуть крайнюю плоть ребенка с кончика пениса. На протяжении первых нескольких лет жизни (иногда немного дольше), крайняя плоть ребенка станет более податливой. К 3 годам, крайняя плоть будет с легкостью полностью оттягиваться. До этого момента необходимо промывать внешнюю часть пениса с мылом и водой.

Если Вы слишком рано будете оттягивать крайнюю плоть, то это может вызвать образование шрамов на тканях и повреждение крайней плоти. Когда крайняя плоть легко оттягивается, регулярно промывайте участок под ней. Для этого, аккуратно оттяните ее к телу как можно дальше. Аккуратно промойте эту область с мылом и водой. Когда область помыта, аккуратно промыта, отпустите кожицу, чтоб она закрыла головку пениса. Мальчика в возрасте 3 лет можно научить промывать область крайней плоти и это станет нормальной частью гигиены. До наступления полового созревания можно мыть крайнюю плоть время от времени. Когда мальчик достигает половой зрелости, то он должен ежедневно мыть пенис и область крайней плоти.

Если крайняя плоть Вашего сына полностью не оттягивается, когда уже наступила половая зрелость, свяжитесь с доктором для получения совета.

 

Оптимальный возраст для обрезания у мальчиков и уход в послеоперационном периоде

К моменту рождения половые органы находятся еще в несформированном виде. Как правило, у младенцев крайняя плоть длинная с узким концом, поэтому отвести ее достаточно тяжело. Слизистая оболочка (внутренняя поверхность) соединена с головкой полового члена, что нередко ошибочно принимают за фимоз. Этот диагноз можно поставить лишь при наличии явных признаков сужения, либо после 10 лет, если отсутствуют жалобы. До сих пор остается открытым вопрос о целесообразности профилактического обрезания.

Содержание статьи:

Показания

Чтобы разобраться, в каком возрасте делают обрезание мальчикам, необходимо понимать, что послужило причиной к этому. Сам обряд в большинстве своем проводится по религиозным побуждениям и лишь в 10% случаев – по медицинским.

Первые упоминания обрезания у детей датируются более чем 2000 лет до н.э., свидетельства которого были обнаружены в Древнем Египте. В настоящее время ритуал остается актуальным в еврейских (mool в контексте Ветхого Завета с Авраамом в Бытие 17:9 — 14) и исламских народных традициях.

Также эта практика нашла распространение в дальневосточных странах. В исламе обрезание крайней плоти у детей носит название «хитан», являясь частью Сунны пророка Мухаммада. Обряд прямо не упоминается в Коране, но определенные мусульманские общины считают, что он подразумевается в 124-м аяте суры Аль-Бакара.

Хотя иудеохристиане старались сохранить ритуал обрезания мальчиков, аргументируя это тем, что и сам Иисус был подвергнут процедуре, в настоящее время он не практикуется. Считается, Апостол Павел утверждал о том, что причастность к Божественному основана на внутренних изменениях, а «не ножом и не по букве Закона» (Новый Завет).

Если немного отойти от мистически-религиозных предпосылок, в современном мире существуют и другие причины для проведения операции. Обрезание ребенку могут выполнить в следующих ситуациях:

  • врожденный или приобретенный фимоз — невозможность обнажения головки полового члена;
  • травматическое повреждение крайней плоти с образованием грубых рубцов;
  • косметический дефект;
  • массивное поражение кожной складки папилломами (вирусная инфекция) – у детей встречается редко;
  • нарушение мочеиспускания;
  • рецидивирующий баланопостит;
  • личные предубеждения родителей или опекуна.

Важно знать!  В последние годы произошла переоценка взглядов о целесообразности профилактического обрезания крайней плоти у мальчиков. Поэтому все якобы положительные эффекты (предупреждение рака, снижение риска заболеваемости ВИЧ) принято считать недоказанными.

Оптимальный возраст для обрезания

Время выполнения процедуры зависит от непосредственного показания или личностных причин. Даже строгие религиозные общины понимают, что более безопасно предоставить это дело квалифицированным специалистам в медицинских учреждениях.

Единого мнения о сроках операции отсутствуют. Только в случае прямого медицинского показания ее проводят ка можно скорее после постановки диагноза. При анализе обряда в мусульманских и еврейских общинах установлены следующие отличия:

КритерийИзраильМусульманские страны
Избирательность обрезания крайней плоти у мальчиковПодлежали всеТолько в рамках отдельных каст
Возраст проведения обряда8-й день после рожденияЧаще в сознательных годах у взрослых
ЗначениеПриближенность народа к БогуРитуал посвящения, гигиена.

Важно знать! Существует мнение, что нужно делать обрезание у мальчиков до 3-4 и после 10 лет. Но при отсутствии проблем с функционированием мочеполовой системой урологи рекомендуют подождать периода полового созревания или вообще сознательного взрослого возраста.

Правила подготовки

Особых подготовительных мероприятий перед операцией не требуется. Пациент в стандартном порядке проходит медицинское обследование, родители собирают необходимый перечень документов и оплачивают процедуру.

Безусловно, важно исключить и любые возможные противопоказания. Нередко врач имеет право установить их самостоятельно после консультации анестезиолога, педиатра и врача-уролога. Процедура абсолютно запрещена в таких случаях:

  • тяжелое состояние ребенка: недоношенность, дистресс-синдром, гемолитическая болезнь;
  • острые воспалительные заболевания мочеполовых органов и других систем, в том числе респираторные;
  • анемия тяжелой степени и онкологические болезни крови;
  • обезвоживание;
  • врожденные пороки сердца;
  • лихорадочный период (повышение температуры тела, ознобы, интоксикация).

Важно знать!  После госпитализации в стационарное отделение медицинский персонал возьмет на себя подготовку ребенка к операции, а лечащий врач объяснит детали родителям. В этот день мальчику нельзя давать пищу и питье.

Техника операции

Разные клиники и хирургические школы используют собственные подходы к выполнению циркумцизии. Она проводится либо классическим острым способом (скальпель), или с помощью лазера в показанном объеме (полное или частичное обрезание).

При любом из вариантов операция не занимает больше 30 минут. В зависимости от возраста ребенка врачи могут рекомендовать общий наркоз (наиболее безопасен «Севоран») или местную анестезию, чтобы избежать тяжелой кровопотери, эмоционального фактора (чем спокойнее пациент, тем лучше работает врач) и болевого синдрома.

После этого на рану накладывают косметические швы — остается лишь малозаметный шрам, но и его в дальнейшем можно будет удалить. Ребенка наблюдают в течение 1-2 дней, чтобы избежать развития ранних послеоперационных осложнений.

Уход в послеоперационном периоде

Любая рана является потенциальными «воротами» для присоединения инфекции. Поэтому правильное поведение в послеоперационном периоде исключает большинство нежелательных последствий.

Следует придерживаться таких рекомендаций по уходу после обрезания у мальчиков:

  1. Обеспечьте ребенку благоприятный эмоциональный фон. Он должен чувствовать себя комфортно и спокойно.
  2. По возможности детям старшего возраста старайтесь честно рассказать о сути выполненной процедуры и ее назначении.
  3. Первые несколько недель исключена тяжелая физическая нагрузка и горячая ванная, а также ношение тесного нижнего белья.
  4. Учитывая локализацию послеоперационной раны, перевязка и обработка поверхности должна быть частой – не менее 6 раз в сутки. Первые дни это будет делать врач, поэтому родителям имеет смысл научиться правильной последовательности действий.
  5. Перед сменой повязки необходимо тщательно вымыть руки с мылом и надеть чистые медицинские перчатки. После этого бинт снимают (если он плотно прилегает — отмочить), промывают рану антисептиком («Мирамистин», «Хлоргексидин»). При необходимости накладывают показанные врачом мази, ускоряющие процесс заживления («Левомеколь»).

Швы снимают через неделю, но некоторые хирурги используют полностью рассасывающийся материал (но на 7-10 день все равно нужно показать мальчика врачу). Далее родители будут обязаны объяснить правила интимной гигиены и проследить за их соблюдением.

Возможные осложнения

Самым удобным и безопасным выбором метода циркумцизии является применение лазера. Он позволяет сразу же при иссечении крайней плоти коагулировать сосуды, предотвращая развитие кровотечение, выраженную отечность и сильную боль. Однако исключать человеческий фактор нельзя. Опытный хирург может качественно выполнить операцию классическим способом, вопрос лишь в цене и выборе больницы.

Незначительная болезненность и отек близлежащих тканей – вполне нормальная реакция организма в первые дни после вмешательства. При соблюдении правил ухода за ребенком эти последствия постепенно сходят на «нет». В редких случаях обрезание у детей-мальчиков сопровождается более серьезным осложнениями.

Среди них необходимо выделить следующие:

  • интенсивная боль и отек больших размеров, которые препятствуют мочеиспусканию;
  • кровотечение;
  • расхождение швов;
  • деформация раны;
  • повышение температуры тела;
  • в отдаленном периоде: образование рубцов, спаек, нарушение потенции, снижение чувствительности пениса.

Если ребенок откровенно плохо себя чувствует, не стесняйтесь повторно обращаться к врачу столько раз, сколько потребуется. При необходимости он назначит препараты для симптоматического лечения или госпитализирует больного.

Зачем делают обрезание мальчикам?

В современном мире необходимость обрезания, в первую очередь, рассматривается с точки зрения классической медицины. И все же возникает вопрос: «Зачем делать обрезание?».

Демонстрация обрезания в студии Елены Малышевой

Причины

Фимоз

Самой распространенной причиной обрезания крайней плоти является фимоз. Такое заболевание проявляется в неспособности обнажить головку полового члена не только во время эрекции, а и зачастую в состоянии покоя. Говоря простыми словами, срастаясь с головкой члена, крайняя плоть мешает его нормальному обнажению.

По тяжести заболевания фимоз может выражаться в разной степени: от необходимости применения некоторого усилия, для обнажения головки при эрекции полового члена, и, заканчивая случаями накопления мочи в препуциальном мешке при мочеиспускании, когда моча накапливается и только лишь через определенное время по капелькам выливается наружу.

Только лишь при строгом соблюдении правил личной гигиены у мальчиков до наступления полового созревания есть шанс на самоизлечение. При халатном отношении к болезни и ее лечению может нарушиться, как работа мочевого пузыря и почек, так и дисфункция репродуктивной системы мужчины.

В большинстве случаев даже при легком фимозе у взрослого мужчины возникают проблемы сексуального характера. У страдающих этим заболеванием мужчин половой акт чаще всего сопровождается болевыми ощущениями, а в худшем варианте является вообще не возможным.

Риск развития раковых клеток

Так же одной из не маловажных причин, зачем нужно делать обрезание является снижение риска развития раковых клеток, такое убеждение выставила группа американских ученых.

Всем широко известно, что рак полового члена вызывают такие заболевания, как кожный рог, вирус папилломы человека, эритроплазия и лейкоплакия полового члена.

Обрезание же существенно снижает вероятность проявления подобных заболеваний, а также вполне бесспорно, что оно внушительно улучшает гигиеническое состояние половых органов у мужчины.

В иудейских и мусульманских странах, где обрезание является религиозным обрядом и делается всем мальчикам, процент развития раковых клеток сведен к минимуму.

К примеру, среди жителей стран Африки и Азии, которые не «обрезались», это заболевание достигает более двадцати процентов от всех онкологических заболеваний. Это все и стало одной из главных причин чуть ли не «поголовного» обрезания крайней плоти у всех мужчин Соединенных Штатов. Однако не все специалисты согласны с данной постановкой вопроса и поддерживают это убеждение.

Большинство заболеваний полового члена, приводящих к развитию онкологических заболеваний, имеют вирусное происхождение, что дает возможность утверждать: операция по обрезанию вполне свободно может быть заменена ежедневным соблюдением простых правил гигиены головки полового члена, а также применением контрацепции при случайных половых связях.

Уменьшение риска заболевания вирусом СПИДа

Еще одна причина, по которой операция обрезания имеет смысл, является уменьшение риска заболевания вирусом СПИДа в шесть раз.

Вирус СПИДа.

Увеличение длительности полового акта

Плюс, после обрезания длительность полового акта увеличивается, за счет уменьшения чувствительности полового члена (травмируются нервные окончания).

У большинства мужчин с обрезанием пропадает желание занятия сексом с презервативом, в этом случае необходимо прибегать к другим методам контрацепции.

Проведение операции

Операция по обрезанию крайней плоти носит название циркумцизия и обязательно проводится исключительно врачем-хирургом с помощью лазера. Такая операция безболезненна и бескровна.

Проводится под местной анестезией. Во взрослом возрасте мужчина принимает решение о необходимости проведения операции по обрезанию крайней плоти самостоятельно.

Обрезание младенцам

Как уже было написано выше, при обрезании врач-хирург целиком удаляет крайнюю плоть, после чего головка становится открытой как при эрекции, так и в состоянии покоя.

При операции уздечка полового члена не удаляется и остается невредимой, так как через нее проходят кровеносные и лимфатические сосуды и мелкие пучки нервов.

Как с религиозной, так и с медицинской точки зрения вопрос: зачем делают обрезания мальчикам, имеет больше психологический фактор. Мальчикам стараются сделать обрезание в возрасте трех – четырнадцати лет, до полового созревания, но и не редко у мусульман и иудеев обрезание проводят на седьмой-восьмой день жизни младенца.

Обряд обрезания у иудеев.

Обрезание в раннем и юном возрасте не вызывает такой психологической травмы, как при обрезании во взрослом сознательном возрасте. Обрезание полезно, в особенности когда обрезано большинство соседских мальчиков, – тогда ребенок не чувствует себя «белой вороной». Но большой необходимости в нем нет.

Обычно обрезание осуществляется еще в родильном доме.

Ведущие врачи и ученые Запада придерживаются и даже считают обязательной такую операцию среди мальчиков. По проводимым исследованиям дети, которым сделали обрезание крайней плоти, в два с половиной раза меньше подвергаются опасности заболевания (в том числе сифилис, СПИД и другие венерические болезни).

В ведущих развитых странах количество «обрезанных» юношей и мужчин составляет большую часть населения (порядка 60 – 80%), следовательно, с медицинской точки зрения обрезание является оправданным и целесообразным.

Но с другой стороны, есть, хоть и достаточно низкий, риск заражения половых органов после и во время операции. Очень многое зависит от квалификации, как медицинского учреждения, так и опыта самого хирурга.

Можно сделать вывод, что операция обрезания имеет свои плюсы и свои минусы. Каждому мужчине необходимо решать этот вопрос в индивидуальном порядке.

Так, если у мужчины не наблюдается отклонений в развитии половых органов, и он живет регулярной половой жизнью, то можно и не прибегать к подобной операции, за исключением личных соображений.

нужно ли делать, уход после обрезания

Крайняя плоть образуется в утробе матери и развивается как одно целое вместе с головкой полового члена. После рождения она начинает постепенно отделяться. Обрезание у мальчиков по религиозным соображениям обычно проводится на первых неделях жизни. Эта процедура имеет своих сторонников и противников.

обрезание у мальчиков

Обрезание у мальчиков несет как пользу, так и вред

Назначение крайней плоти

Среди медиков бытует мнение, что в человеческом организме нет ничего лишнего, и каждый орган имеет свое назначение. Есть свои функции и у крайней плоти:

  • защищает головку полового члена от травм;
  • здесь расположены железы, выделяющие смегму, оберегающую головку от чрезмерной потери влаги;
  • многочисленные нервные окончания способствуют эрекции и добавляют ощущений во время полового акта.

Как появилась идея обрезания у мальчиков

Первые упоминания о процедуре относятся ко временам правления фараонов в Древнем Египте. Причинами стали гигиенические проблемы, которые возникали у многих мужчин из-за отсутствия воды и жаркого климата. Именно в это время мусульмане установили правило, согласно которому все новорожденные мальчики подвергались обрезанию на восьмой день жизни.

Зачем делают обрезание

В результате многолетних исследований и наблюдений были сделаны следующие выводы о преимуществах обрезания:

  • у обрезанных мужчин зафиксировано гораздо меньше случаев рака половой системы, чем у необрезанных;
  • длительность полового акта увеличивается;
  • снижается риск развития инфекций мочевыводящих путей;

Недостатки

Обрезание у мальчиков имеет и свои минусы. Самыми значительными среди них являются:

  1. Сильная боль. До недавнего времени операция проводилась без анестезии. В последние несколько десятилетий во многих странах практикуют проведение процедуры с применением обезболивающих препаратов.
  2. Проблема гигиены. Углубление возле уздечки требует специального ухода, так как больше не может очищаться естественным образом.
  3. Процедура противоречит этическим нормам.

С начала девяностых годов XX столетия начали создаваться массовые движения противников обрезания. Их основной аргумент - любое серьезное медицинское вмешательство должно проводиться только с согласия самого пациента. У детей, недавно появившихся на свет, получить его невозможно, поэтому и процедуру необходимо отменить или отложить до достижения мальчиком сознательного возраста.

Как происходит обрезание

На этапе подготовки врач намечает специальным карандашом линию, по которой будет производиться иссечение. Многое зависит от того, в каком возрасте проводится процедура. У взрослых мужчин половой член измеряется в расслабленном и возбужденном состоянии. Это необходимо для того, чтобы не удалить слишком много или, наоборот, слишком мало плоти.

 

зачем делают

Родители должны хорошо понимать, зачем делают обрезание ребенку

Осуществив местную анестезию, врач с помощью скальпеля делает надрез. Края плоти затем сшиваются рассасывающимися нитями. Процедура проходит достаточно быстро, пациент находится в сознании.

Современный подход

Как у евреев, так и мусульман, обрезание - это религиозное обращение. Согласно обычаям иудеев, процедуру проводит специально обученный человек после утренней молитвы в синагоге. Но сегодня все чаще родители предпочитают делать это руками опытного хирурга в больнице. В этом случае присутствие раввина обязательно.

Хирурги используют современное оборудование и методы, которые позволяют делать обрезание безболезненно и быстро. При этом практически исключены осложнения. Например, если неправильно сшить края тканей, то при заживлении образуется рубец, который может стать причиной болевых ощущений и осложнений. Такие последствия обычно случаются при проведении операции на дому.

 

Хирурги работают более тонко. Они сшивают все слои кожи отдельно. В результате кропотливой работы не остается шрамов, рубцов, а период реабилитации протекает практически без боли.

Когда обрезание необходимо

 

Бывают ситуации, при которых проводить процедуру необходимо по медицинским показаниям. Нужно ли делать это в отдельно взятом случае, определяет только врач. Показаниями для этого являются:

  • фимоз;
  • гипоспадия;
  • искривления полового члена;
  • аномалии развития пениса;
  • кондиломатоз.

У младенцев крайняя плоть неподвижна и плотно облегает головку пениса, что является естественным фимозом. Если имеет место регулярное воспаление головки члена, и медикаментозное лечение не может обеспечить стабильного эффекта, врачом может быть назначена циркумцизия или операция обрезания.

Осложнения

После удаления крайней плоти пациенты, как правило, чувствуют себя удовлетворительно. В некоторых случаях могут развиваться следующие осложнения:

  1. Сильный отек. В норме он должен спадать в течение недели. Если этого не произошло, то требуется лечение мазями с антибиотиками.
  2. Отторжение швов. Это происходит из-за инфекции, аллергии, неправильной техники наложения.
  3. Нагноение. Серьезное осложнение, требующее комплексного лечения в стационаре.

Немедленно обратиться к врачу следует в следующих случаях:

  • разошелся шов;
  • сильная боль;
  • нарастает отек;
  • из раны выделяется гной;
  • затруднено мочеиспускание;
  • повышена температура.

Во избежание серьезных последствий рекомендуется пройти внеплановый осмотр у хирурга.

мусульман

У евреев эта операция превращается в большой семейный праздник

Уход после обрезания

После любого хирургического вмешательства пациенту требуется особый уход. Не стоит ждать, что рана сама по себе заживет. Обрабатывать швы нужно начиная со следующего после операции дня. Действовать следует очень аккуратно. В противном случае можно причинить ребенку боль.

Новую повязку накладывают при каждой обработке антисептиком. Для этого ее следует хорошо смочить перекисью водорода и немного подождать. Только так повязка снимется безболезненно, не повредив рану.

Обработка швов:

  1. Удалив бинты, внимательно осмотрите швы. Если в них присутствует кровь, засохшие корочки, обработайте их еще раз перекисью водорода.
  2. Для обеззараживания ранки рекомендуется делать ванночки со слабым раствором марганцовки либо фурацилина.
  3. Слегка надавите на область вокруг швов, чтобы проверить, нет ли там гноя.
  4. Нанесите на ранку тонкий слой мази с антибиотиком.
  5. Сделайте новую повязку из стерильного бинта.

Процедуру необходимо повторять три-шесть раз в сутки в течение первых пяти дней после обрезания. Каждый раз внимательно осматривайте рану. Если появилось воспаление или начал выделяться гной, немедленно отправляйтесь к врачу.

Решение об обрезании у маленьких детей принимают оба родителя. Перед этим следует взвесить все «за» и «против». Не идите на поводу у модных тенденций. Если религия не предписывает обязательно проводить данную процедуру, не стоит с этим спешить. Приняв окончательное решение, не вверяйте жизнь и здоровье ребенка незнакомому человеку. Отдавайте предпочтение медицинским центрам и опытным хирургам. Так вы сможете избежать неприятных последствий, и в будущем ребенок будет вам благодарен за заботу.

Также интересно почитать: признаки фимоза у мальчиков

Обрезание мальчиков | NCT

Если вы подумываете об обрезании своему мальчику, читайте дальше. Мы объясняем, что такое мужское обрезание, медицинские причины и причины его возникновения.

Что такое мужское обрезание?

Обрезание у мужчин - это хирургическое удаление крайней плоти. Крайняя плоть - это выдвигающаяся складка кожи, покрывающая головку полового члена (NHS Choices, 2018). Это продолжение кожи, покрывающей весь пенис.

Есть медицинские причины, по которым мальчику может потребоваться обрезание.Это может быть последнее средство лечения определенных состояний.

Обрезание мальчиков также может рассматриваться по религиозным или культурным причинам. Это обычная практика в еврейских и исламских общинах и встречается во многих африканских общинах. Большинство культурных обрезаний проводится у мальчиков.

Распространено ли мужское обрезание младенцев в Великобритании?

По оценкам, около 8,5% мужчин в Великобритании проходят обрезание (BBC, 2012). За последние несколько десятилетий частота обрезания новорожденных мальчиков в Великобритании значительно снизилась (CIRP, 2006).По оценкам, терапевтическое обрезание в послеродовом периоде остается постоянным и составляет около 3%.

Обрезание более распространено в определенных культурных или религиозных общинах. Мужчины из этнических меньшинств (за исключением чернокожего карибского происхождения) были значительно более склонны к обрезанию, чем те, кого считали белыми. Большинство мальчиков-евреев подвергаются обрезанию (98,7%) и 9,8% сикхов, индуистов и буддистов подвергаются обрезанию (CIRP, 2006).

Предоставляет ли NHS процедуры мужского обрезания?

Обрезание мальчиков по медицинским показаниям рекомендуют редко.Это связано с тем, что обычно доступны другие менее инвазивные и менее рискованные методы лечения (NHS Choices, 2018).

Обрезание может потребоваться, если крайняя плоть повреждена и не скользит назад по головке полового члена. Это очень редко до достижения пятилетнего возраста (NHS Choices, 2018).

Если вы хотите, чтобы вашему сыну сделали обрезание без медицинской причины, обсудите это со своим патронажным врачом или терапевтом. Хотя они могут направить вас к частнопрактикующему врачу. Некоторые фонды NHS могут рассмотреть возможность предложения обрезания мужчин по религиозным или культурным причинам, поскольку это безопаснее, чем обрезание, проводимое где-либо еще.

Какая медицинская причина для мужского обрезания?

Единственными неоспоримыми медицинскими причинами для обрезания являются тугая крайняя плоть, которую невозможно отвести, и рецидивирующие инфекции крайней плоти.

  • Когда крайняя плоть слишком туго натянута на головку полового члена (фимоз), это иногда может вызвать боль, когда половой член находится в эрегированном состоянии. В редких случаях мочеиспускание может быть затруднено, и может потребоваться немедленное лечение (CIRP, 2006a; NHS Choices, 2018).Если вы обеспокоены, обратитесь к своему терапевту.
  • Фимоз является нормальным явлением у младенцев и детей ясельного возраста в течение первых двух-шести лет. Примерно к двум годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от полового члена. Иногда это занимает больше времени, но обычно это не является признаком проблемы, она отключается позже (NHS Choices, 2015). Никогда не пытайтесь силой отвести крайнюю плоть ребенка назад, так как это может вызвать боль или повредить ее.
  • Рецидивирующая инфекция полового члена (баланит) - это воспаление и инфицирование крайней плоти и головки полового члена.Обычно это не серьезно, но вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что это есть у вашего сына (NHS Choices, 2017).

Эти состояния часто можно успешно вылечить с помощью нехирургических методов лечения, которые часто сначала пробуют, прежде чем рассматривать возможность обрезания.

В редких случаях обрезание может потребоваться при следующих условиях:

  • Парафимоз - крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после оттягивания. Это вызывает опухание и болезненность головки полового члена.Немедленное лечение необходимо, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как ограничение кровотока к половому члену (NHS Choices, 2018). Если вы обеспокоены, обратитесь к своему терапевту.
  • Облитерирующий ксеротический баланит - заболевание, которое вызывает фимоз и, в некоторых случаях, также поражает головку полового члена, которая может покрыться рубцами и воспалиться (NHS Choices, 2018).
  • Повторные инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - в очень редких случаях обрезание может быть рекомендовано в качестве последнего средства лечения, если у мальчика повторные ИМП (NHS Choices, 2018).

Что происходит во время мужского обрезания?

Обрезание обычно проводится в дневном стационаре. Вашему ребенку сделают операцию в день его поступления в больницу. Ему не нужно будет оставаться на ночь (NHS Choices, 2018).

Обычно им вводят общий наркоз, поэтому они будут без сознания на протяжении всей процедуры и не будут чувствовать боли или дискомфорта (NHS Choices, 2018).

Обрезание - относительно простая процедура. Крайняя плоть удаляется сразу за головкой полового члена с помощью скальпеля или хирургических ножниц; любое кровотечение будет остановлено с помощью тепла.Остальные края кожи сшиваем рассасывающимися швами.

Для полного заживления полового члена потребуется до шести недель (NHS Choices, 2018).

Больно ли обрезание?

Ваш сын будет без сознания на протяжении всей процедуры и не будет чувствовать боли или дискомфорта. Его отпустят домой после мочеиспускания, что поначалу может быть немного неудобно (NHS Choices, 2018).

Пенис будет болезненным и воспаленным в течение нескольких дней после операции.Мазь может быть назначена на несколько дней, чтобы помочь заживлению этой области. Также существует небольшой риск заражения после обрезания. В большинстве случаев повторный прием не требуется (NHS Choices, 2018).

Обратитесь к терапевту или бригаде по уходу после обрезания, если:

  • половой член кровоточит
  • половой член все еще опух через две недели после операции
  • Через несколько дней после операции мочеиспускание все еще болезненно.

(Выбор NHS, 2018)

Что такое КО?

Калечащие операции на женских половых органах (КОЖПО) - это когда женские гениталии умышленно разрезаются, травмируются или изменяются без каких-либо медицинских причин.Иногда это называется женским обрезанием или обрезанием. Это незаконно в Великобритании и классифицируется как жестокое обращение с детьми (NHS Choices, 2016).

КОЖПО обычно проводится девочкам в возрасте от младенчества до 15 лет, чаще всего до начала полового созревания. Это очень болезненно и может серьезно навредить здоровью женщин и девочек (NHS Choices, 2016). Помощь и поддержка доступны, если вам сделали КОЖПО или вы беспокоитесь, что рискуете.

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из групп NCT Early Days, поскольку они вместе с квалифицированным руководителем группы исследуют различные подходы к важным вопросам воспитания детей и позволяют вам познакомиться с другими родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проводятся поблизости.

Если вы обеспокоены тем, что девочка может подвергнуться риску КОЖПО, позвоните на горячую линию NSPCC по номеру 0800 028 3550 или fgmhelp @ nspcc.org.uk.

Если вы находитесь под давлением, требуя, чтобы вашей дочери сделали КОЖПО, обратитесь за помощью к своему терапевту, патронажной сестре или другому медицинскому работнику или позвоните по горячей линии NSPCC.

Если вам делали КО, вы можете получить помощь у гинеколога-специалиста NHS. Вы можете спросить об этом своего терапевта или акушерку.

.

Обрезание у мужчин - NHS

Обрезание у мужчин - это хирургическое удаление крайней плоти.

Крайняя плоть представляет собой втягивающуюся складку кожи, покрывающую конец полового члена. Это продолжение кожи, покрывающей весь пенис.

Эта страница посвящена обрезанию мужчин по медицинским показаниям. Прочтите об обрезании по медицинским показаниям у мальчиков.

Почему обрезание проводится мужчинам

Обрезание может проводиться по ряду причин.

По медицинским показаниям

У мужчин обрезание чаще всего выполняется, когда крайняя плоть натянута и не втягивается (втягивается), что называется фимозом.

Но иногда предпочтительны альтернативные методы лечения, такие как местные стероиды.

Немедицинские причины

Обрезание - обычная практика в еврейских и исламских общинах, а также во многих африканских общинах.

Большинство немедицинских обрезаний проводится детям.

Профилактика ВИЧ

Имеются данные о том, что обрезание снижает риск заражения ВИЧ гетеросексуальных мужчин.

Это поощряется в рамках программ профилактики ВИЧ в некоторых африканских странах с высоким уровнем распространения ВИЧ.

Медицинские причины для обрезания мужчин

У мужчин обрезание иногда считается возможным вариантом лечения следующих состояний.

Плотная крайняя плоть (фимоз)

Фимоз - это когда крайняя плоть слишком тугая, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена (головку).

Иногда это может вызвать боль, когда половой член находится в эрегированном состоянии, а в редких случаях мочеиспускание может быть затруднено.

Рецидивирующий баланит

Баланит - это воспаление и инфицирование крайней плоти и головки полового члена.

Парафимоз

Парафимоз - это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после того, как ее оттянули назад, в результате чего головка полового члена становится опухшей и болезненной.

Немедленное лечение необходимо, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как ограничение кровотока к половому члену.

Облитерирующий ксеротический баланит

Это состояние вызывает фимоз, а в некоторых случаях также поражает головку полового члена, которая может покрыться рубцами и воспалиться.

Рак полового члена

Рак полового члена - это очень редкий тип рака, при котором на конце полового члена или под крайней плотью появляется красное пятно, бородавчатый рост или язва.

Другие методы лечения

В большинстве случаев обрезание рекомендуется только тогда, когда другие, менее инвазивные и менее рискованные методы лечения были опробованы и не сработали.

Легкие случаи фимоза можно лечить с помощью местных стероидов, которые помогают смягчить кожу и облегчить втягивание крайней плоти.

При парафимозе медицинский работник может нанести гель для местной анестезии на головку полового члена, чтобы уменьшить боль и воспаление.

Затем они могут оказывать давление на головку полового члена, толкая крайнюю плоть вперед.

В тяжелых случаях парафимоза на половой член можно нанести местный анестетик и сделать небольшой разрез в крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

Облитерирующий ксеротический баланит и баланит иногда можно успешно лечить с помощью кортикостероидной мази, геля или крема, кремов с антибиотиками или противогрибковых кремов.

Три основных варианта лечения рака полового члена:

Если вы подумываете об обрезании по медицинским показаниям, стоит обсудить альтернативные варианты лечения со своим терапевтом или специалистом.

Профилактика ВИЧ

Несколько испытаний, проведенных в Африке, свидетельствуют о том, что обрезанные мужчины имеют более низкий риск заражения ВИЧ от инфицированных женщин.

Но неясно, может ли мужское обрезание помочь предотвратить другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Было проведено несколько исследований мужского обрезания и риска других ИППП, но данные на сегодняшний день неубедительны и противоречивы.

Процедура

Обрезание обычно проводится в дневном стационаре. Это означает, что вы попадете в больницу в тот же день, когда вам сделают операцию, и вам не придется оставаться на ночь.

Вам будет предложено не есть и не пить в течение 6 часов до операции, если вам делают общий наркоз.

После того, как вы попали в больницу, вас увидят члены медицинской бригады, проводящие процедуру, включая вашего хирурга и анестезиолога.

Это хорошая возможность обсудить любые проблемы, которые у вас есть, и задать вопросы о том, в чем вы не уверены.

Вам будет предложено подписать форму согласия, чтобы подтвердить свое согласие на операцию.

Обычно вам делают либо общий наркоз, что означает, что вы будете без сознания на протяжении всей процедуры, либо инъекцию местного анестетика, которая вызывает онемение вашего полового члена и окружающей его области.

В некоторых случаях будет использоваться спинномозговой анестетик, когда вы не чувствуете ничего ниже пояса.

Подробнее о различных видах анестезии.

Обрезание - относительно простая процедура. Крайняя плоть удаляется сразу за головкой полового члена с помощью скальпеля или хирургических ножниц.

Любое кровотечение можно остановить с помощью тепла (прижигания), а оставшиеся края кожи сшивают рассасывающимися швами.

Британская ассоциация урологических хирургов (BAUS) выпустила брошюру, в которой более подробно описывается процедура обрезания (PDF, 970 КБ).

Восстановление после мужского обрезания

Когда вас выпишут из больницы, вам дадут советы о том, как вы выздоравливаете дома, в том числе о том, когда вы можете водить машину, вернуться на работу и заняться сексом.

Обычно для заживления полового члена после обрезания требуется не менее 10 дней.

Вам, вероятно, посоветуют взять отпуск по крайней мере на 1 неделю для восстановления.

Вам не нужно сообщать DVLA, если у вас было обычное обрезание и у вас нет других заболеваний, влияющих на вашу способность управлять автомобилем.

Но вы несете ответственность за то, чтобы после операции вы могли водить машину.

Вам следует избегать половых контактов в течение как минимум 4 недель после операции.

Ваша группа по уходу даст вам контактный номер, по которому вы сможете позвонить, если у вас возникнут какие-либо проблемы или возникнут какие-либо опасения.

Вам также следует предоставить подробную информацию о вашем следующем визите, который может быть в больнице или у вашего терапевта.

В течение 3 или 4 дней после операции вы, вероятно, испытаете некоторый дискомфорт и отек вокруг головки полового члена.

Перед выпиской из больницы вам дадут болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить это.

Но обратитесь к терапевту, если у вас температура, повышенное покраснение, кровотечение, постоянная боль или пульсация полового члена, поскольку это может быть признаком инфекции.

Нанесите на кончик пениса вазелин (вазелин), чтобы он не прилипал к нижнему белью.

Ношение легкой, свободной одежды в течение 2 или 3 дней после операции также поможет избежать раздражения полового члена во время его заживления.

Вы не должны чувствовать боли или дискомфорта при мочеиспускании, но в этом случае обратитесь к врачу.

Риски мужского обрезания

В Великобритании осложнения после обрезания, проведенного по медицинским показаниям, редки, и у большинства мужчин не возникает серьезных проблем.

Помимо начального отека, кровотечение и инфекция - две наиболее распространенные проблемы, связанные с обрезанием.

Вероятность кровотечения или инфекции составляет от 1 из 10 до 1 из 50.

Другие возможные осложнения обрезания могут включать:

  • постоянное снижение чувствительности головки полового члена, особенно во время секса
  • болезненность вокруг шрама
  • необходимость снимать швы, которые не растворяются,
  • , иногда, другое необходима операция для удаления кожи вокруг головки полового члена

Последняя проверка страницы: 5 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 ноября 2021 г.

.

Обрезание мужчин - канал улучшения здоровья

Обрезание у мужчин - это операция по удалению крайней плоти, покрывающей кончик полового члена. В функции крайней плоти входит защита головки полового члена и содействие сексуальным ощущениям. Хотя недавние исследования показывают, что обрезание может принести некоторые медицинские преимущества, некоторые врачи считают, что они слишком малы, чтобы оправдать операцию.

Медицинское обрезание - это обрезание, выполняемое для лечения такого заболевания, как патологический фимоз (склероз лишайников), рецидивирующий баланит или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Обрезание по требованию - это обрезание, выполняемое по немедицинским причинам, например, по предпочтениям родителей, по религиозным причинам или с целью предотвращения болезней в будущем.

Обрезание младенцев в основном проводится по семейным, религиозным или культурным причинам. Заявление Королевского австралазийского колледжа врачей «Обрезание младенцев мужского пола» было подготовлено для врачей и в помощь родителям, которые рассматривают возможность проведения этой процедуры для своих детей мужского пола.Дополнительную информацию см. В рекомендациях Урологического общества Австралии и Новой Зеландии «Обрезание новорожденных мальчиков».

Родители принимают решение об обрезании

Рассматривая обрезание для вашего ребенка, вы должны знать о возможных рисках и преимуществах. Вы также должны знать, что права родителей давать согласие на обрезание для своего ребенка оспариваются. Некоторые мужчины возмущены тем, что в детстве они были обрезаны. Они возмущены тем, что во взрослом возрасте лишены возможности принимать решения самостоятельно.Для получения дополнительной информации см. Обрезание: руководство для родителей по обычному обрезанию младенцев и мальчиков мужского пола.

Медицинские причины обрезания

Недавние исследования показывают, что обрезание может иметь такие медицинские преимущества, как:

  • в 10 раз ниже риск заражения ребенка инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) на первом году жизни (учитывая, что только один процент детей подвержен риску ИМП, поэтому для предотвращения одной ИМП необходимо 1000 обрезаний)
  • Отсутствие риска инфицирования младенцев и детей под крайней плотью
  • Простая гигиена половых органов
  • намного снижает риск заболеть раком полового члена (хотя это очень редкое заболевание, и хорошая гигиена половых органов также снижает риск.Для предотвращения одного случая рака полового члена необходимо более 10 000 обрезаний)
  • , возможно, более низкий риск заражения мужчин инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), чем у мужчин, не подвергшихся обрезанию (хотя эти исследования не получили научного подтверждения, и практика безопасного секса намного более эффективна для предотвращения этих инфекций).

Для получения дополнительной информации см. «Рекомендации по мужскому обрезанию в системе государственных больниц Виктории».

Причины не выбрать обрезание

Есть также веские причины, по которым родители предпочитают не обрезать своих сыновей, например:

  • желая избежать операции, которая не является существенной и сопряжена с некоторым риском осложнений, даже если они небольшие
  • обеспокоенность тем, что удаление крайней плоти может снизить чувствительность кончика полового члена и уменьшить сексуальное удовольствие для обоих партнеров в более позднем возрасте
  • желая избежать боли обрезания, которая может возникнуть во время операции и в течение некоторого времени после нее.

Обрезание мальчиков и мужчин старшего возраста

Некоторым мальчикам старшего возраста и мужчинам требуется обрезание из-за медицинских проблем, таких как:

  • Рубцевание крайней плоти, препятствующее ее втягиванию (фимоз)
  • повторяющееся воспаление или инфекция полового члена (баланит или склероз лихена)
  • Крайняя плоть слишком тугая, вызывающая боль или распыление при мочеиспускании
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

Медицинские проблемы с обрезанием

Если вы подумываете об обрезании для себя или своего сына, вам необходимо обсудить ряд вопросов со своим врачом или хирургом, включая:

  • История болезни
  • любые возможные неблагоприятные реакции или побочные эффекты от анестетика.

Обрезание можно проводить в первые несколько дней после рождения под местной анестезией или после шести месяцев под общей анестезией. Родители и их врач должны убедиться, что лицо, выполняющее обрезание, имеет опыт и компетентность, использует соответствующий анестетик и обладает навыками, позволяющими справиться с любыми потенциальными осложнениями.

Процедура обрезания

Существуют разные методы обрезания. Всегда следует использовать местную или общую анестезию.

Процедура пластибелля включает обезболивание этой области с помощью кремов или инъекций местного анестетика. Инструмент в форме колокольчика вставляется под крайнюю плоть, чтобы отделить ее от полового члена. Затем крайнюю плоть удаляют ножницами или скальпелем.

В качестве альтернативы обрезание может быть выполнено как формальная хирургическая процедура с использованием растворяющихся швов или тканевого клея.

Сразу после обрезания

После операции можно ожидать:

  • дискомфорт и отек
  • небольшое пятно крови в подгузнике ребенка (меньше 10 центов - если оно больше, немедленно обратитесь к врачу)
  • область раны выглядит неприглядной в течение примерно 10 дней.

Осложнения после обрезания

Осложнения после обрезания редки, но могут включать:

  • боль
  • сильное кровотечение
  • заражение
  • Обрезка крайней плоти слишком короткой или слишком длинной
  • Раздражение головки полового члена, так как крайняя плоть защищает головку полового члена
  • Сужение прохода (трубки, по которой моча выходит из тела)
  • снижение чувствительности, что может вызвать снижение сексуального удовольствия в более позднем возрасте или болезненный половой акт для сексуального партнера мужчины.

Уход за ребенком после обрезания

Руководствуйтесь вашим доктором, но общие рекомендации включают:

  • дарит ребенку много объятий и комфорта
  • Нанесение небольшого количества вазелина или мази на легкую марлевую повязку на рану
  • накладывая свежий вазелин и новую марлевую повязку при каждой смене подгузников. Это снижает риск раздражения раны мочой
  • Ежедневная ванна, чтобы поддерживать чистоту в помещении.

Обратиться за неотложной медицинской помощью

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка возникнут:

  • Постоянное кровотечение из раны
  • изменение цвета полового члена в синий или черный цвет
  • Невозможность изготовления влажных подгузников в течение шести-восьми часов после обрезания
  • лихорадка
  • продолжающаяся боль
  • покраснение или припухлость полового члена, которые не проходят через 3-5 дней
  • выделения из полового члена желтоватого оттенка
  • пластиковый колокол (если использовался) не упал через 10–12 дней.

Генитальная гигиена и необрезанный половой член

Крайняя плоть маленьких мальчиков обычно прикрепляется к головке полового члена примерно до пяти лет. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть, пока она не будет готова, так как это может повредить нежные ткани и вызвать рубцы. Как правило, крайнюю плоть ребенка лучше оставить в покое.

Крайняя плоть мальчика может стать втягивающейся в любом месте в период от первых двух лет до полового созревания. Часто между головкой полового члена и внутренним слоем крайней плоти возникают спайки (области, которые все еще связаны).Спайки нормальны и расслаиваются в течение первых 15 лет жизни.

После полового созревания крайняя плоть должна легко втягиваться. Жирные железы под крайней плотью образуют густое белое вещество, называемое смегмой, которое необходимо тщательно и регулярно смывать.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Урологическое общество Австралии и Новой Зеландии

Последнее обновление: Февраль 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

12 фактов об обрезании, осложнениях и уходе у подростков

Хирургическая процедура по удалению крайней плоти, покрывающей кончик полового члена, называется мужским обрезанием. Обрезание можно проводить в любом возрасте, хотя обрезание младенцев является обычным явлением, поскольку оно может быть менее рискованным, чем обрезание подростка.

Допустимость обрезания у мальчиков-подростков может быть разной, и информированное согласие является обязательным для этой процедуры. Хотя обрезание может иметь определенную медицинскую пользу, принуждение к нему может повлиять на психическое благополучие вашего подростка.

Прочтите этот пост, чтобы узнать больше об обрезании у подростков, его преимуществах и восстановлении после операции. Мы также расскажем вам о правилах гигиены для необрезанных мальчиков-подростков.

Факты об обрезании у подростков

В некоторых этнических группах обрезание у подростков может быть ритуалом. Некоторые родители могут отложить обрезание до подросткового возраста, чтобы позволить своему ребенку участвовать в принятии решений. Однако младенчество считается оптимальным возрастом для клинического обрезания из-за меньшего риска осложнений и лучшего косметического результата (1).

Вот некоторые факты об обрезании (2).

  1. Ритуальное обрезание широко распространено в исламе и иудаизме.
  1. Обрезание новорожденных - это ритуал некоторых племен Африки и Австралии.
  1. Страны с ритуальным обрезанием новорожденных часто проводят эту процедуру на седьмой или восьмой день после рождения.
  1. Хотя обычное обрезание новорожденных мальчиков не является обязательным, в Соединенных Штатах Америки больше неевреев и неисламских мужчин, подвергшихся обрезанию.
  1. Обрезание младенцев имеет меньший риск, чем обрезание подростков.
  1. Обрезание может немного снизить риск заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ и инфекции мочевыводящих путей.
  1. Обрезание предотвращает фимоз - состояние, при котором крайняя плоть становится тугой и ее трудно отвести.
  1. Заболевания, такие как рецидивирующий баланопостит (повторяющееся воспаление крайней плоти и головки полового члена) и фимоз, могут быть причиной обрезания у мальчиков-подростков.
  1. Использование местного анестетика уменьшает боль при обрезании.
  1. Обрезание настоятельно рекомендуется проводить хирургом в стерильных и гигиенических условиях.
  1. Обрезанным мужчинам легче соблюдать гигиену полового члена.
  1. На процедуру должно быть добровольное согласие подростка. Принудительное обрезание может повлиять на психическое здоровье вашего подростка.

Обрезание - личное дело каждого

Родители маленьких детей в большинстве случаев выбирают обрезание по религиозным или социальным причинам.Однако ситуация может быть иной, если рассматривать обрезание в более позднем возрасте. Подростки более разумны, чем младенцы, и могут иметь собственное восприятие и сомнения относительно процедуры.

Вы можете обсудить со своим подростком его готовность пройти процедуру обрезания. У него могут быть опасения и вопросы относительно его репродуктивного здоровья, особенно в отношении сексуальной функции. Всегда лучше обратиться за медицинской помощью и вместе с подростком принять осознанное решение.

Хотя мужское обрезание выбирается из профилактических соображений, подросток может оставаться здоровым и без этой процедуры. Принудительные процедуры можно рассматривать как «калечащие операции на мужских половых органах», которые могут серьезно повлиять на психологическое здоровье ребенка.

Как выполняется обрезание?

Процедура обрезания выполняется хирургом общей практики, урохирургом или детским хирургом в больнице. Лечащий врач вашего подростка может направить к специалисту, если обрезание требуется по медицинским показаниям.Однако, если это делается по религиозным соображениям, обычно это делается в период новорожденности после выписки из больницы в виде церемонии. Домашнее обрезание и самообрезание часто могут привести к таким осложнениям, как кровотечение, инфекция и т. Д.

Ниже приведены некоторые основные моменты процедуры.

  • Американская академия педиатрии рекомендует перед процедурой использовать местную анестезию. Специалист может вводить его с помощью обезболивающих кремов или инъекций.
  • Процедура включает отделение крайней плоти от головки полового члена. Далее следует надрез на крайней плоти. Ставятся зажимы, и вся крайняя плоть удаляется после остановки кровотечения (3).
  • Временные зажимы или пластиковые кольца часто помещают на половой член на несколько дней после процедуры, чтобы предотвратить кровотечение.

Традиционное обрезание может включать частичное удаление или разрез крайней плоти в некоторых местах.Хирургическое обрезание может дать лучшие результаты, чем традиционные процедуры. Обрезание может быть опасным для детей или подростков с нарушениями свертывания крови из-за риска кровотечения.

Обрезание для лечения фимоза

Детям и подросткам может потребоваться обрезание в качестве лечения фимоза или любого другого заболевания, требующего удаления крайней плоти (4). Осложнения фимоза могут быть более серьезными, чем осложнения обрезания, и могут влиять на качество жизни.

Специализированная медицинская бригада лечит фимоз после получения информированного согласия мальчика-подростка.

Осложнения обрезания у подростков

Осложнения обрезания могут включать (5):

  • Боль
  • Кровотечение
  • Отек
  • Инфекция раны
  • Задержка заживления ран
  • Удаление лишней кожи
  • Недостаточное удаление кожи
  • Эректильная дисфункция

Обрезание, проводимое специалистом, не может вызвать серьезных осложнений. Кровотечение и боль возникают в большинстве случаев, но со временем проходят.

Некоторые подростки могут осознавать внешний вид своего пениса после процедуры. Однако это наиболее вероятно, когда подросток вынужден пройти процедуру.

Уход за детьми, которым делают обрезание до подросткового возраста

Обрезание младенцев может иметь не столько осложнений, сколько могло бы возникнуть при обрезании подростков. Однако надлежащий уход, рекомендованный врачом, может снизить вероятность этих осложнений.

Педиатр может поделиться следующими послеоперационными инструкциями (6).

  • Головка полового члена может в течение нескольких дней выглядеть красной
  • Некоторое количество крови или желтых выделений обычно можно увидеть во время процесса заживления
  • Подросток может испытывать дискомфорт в течение нескольких дней
  • Это может для полного заживления потребуется одна-две недели.
  • Марлевую повязку с кремами с антибиотиками следует заменить свежей повязкой в ​​соответствии с указаниями врача

Вы можете обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка высокая температура или другие осложнения в послеоперационные дни.

Послеоперационный уход за обрезанием подростка

Наиболее частыми осложнениями обрезания у подростков являются кровотечение и инфекция ран.

Для мальчиков-подростков после обрезания рекомендуются следующие меры (7).

  • Физическая активность должна быть ограничена, а нормальная деятельность может быть возобновлена. Следует избегать грубых и активных занятий спортом на срок до двух недель. Тяжелые тренировки и игры могут вызвать кровотечение из разреза.
  • Губчатые ванны идеальны до второго дня операции. Купание или душ можно принимать в обычном режиме после второго дня операции. Не трите и не трите разрез во время купания; вы можете попросить своего подростка промокнуть его насухо.
  • Повязка на разрезе снимается на вторые сутки после операции, если она не спадает. Дайте подростку полежать в душе в течение десяти минут, чтобы легко удалить.
  • Нанесите назначенные врачом мази с антибиотиками или вазелин , чтобы предотвратить сухие края, которые могут прилипать к одежде.
  • Избегайте тесной одежды , чтобы предотвратить кровотечение из-за давления на половой член.
  • Парацетамол можно давать от боли.

Контрольный визит возможен через две-четыре недели после операции. В это время необходимо обратиться к врачу, чтобы обеспечить правильное заживление.

Преимущества обрезания у мальчиков-подростков

Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что преимущества обрезания перевешивают риски.AAP оставляет решение за родителями и способствует использованию анестетиков для процедуры (8).

Обрезание может принести пользу здоровью (9):

  • Простота гигиены: Обрезанный половой член легко мыть и чистить. Однако необрезанные мальчики могут научиться мыть под крайней плотью.
  • Снижение риска инфекций мочевыводящих путей (ИМП): Обрезание может снизить предрасположенность к развитию инфекций мочевыводящих путей, вызванных патогенами.
  • Снижение риска заболеваний, передаваемых половым путем: Обрезанные мужчины могут иметь меньше шансов заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как ВИЧ. Однако использование презервативов по-прежнему имеет важное значение для профилактики ВИЧ.
  • Профилактика фимоза: Обрезание помогает предотвратить фимоз - состояние, при котором крайняя плоть становится тугой и ее трудно отвести.
  • Пониженный риск рака полового члена у обрезанных мужчин.
  • Пониженный риск рака шейки матки у женщин-партнеров обрезанных мужчин.

Этого риска можно избежать и необрезанным мужчинам при соблюдении надлежащей гигиены и осторожности. Обрезание не влияет на фертильность или способность испытывать сексуальное удовольствие у мужчин и их сексуальных партнеров.

Уход за пенисом у необрезанных мальчиков-подростков

Обычного купания достаточно, чтобы очистить необрезанный пенис у подростков. Втягивать или отводить крайнюю плоть для очистки не рекомендуется для младенцев и детей ясельного возраста, так как это может вызвать рубцы и боль (6).

Вы можете научить вашего мальчика-подростка втягивать крайнюю плоть во время душа и аккуратно чистить. После очистки крайнюю плоть следует снова приложить к головке полового члена. Если крайняя плоть остается втянутой слишком долго, это может увеличить риск парафимоза, который представляет собой отек и боль из-за сдавливания головки полового члена крайней плотью.

Обрезание женских половых органов

Калечащие операции на женских половых органах или женское обрезание - это ритуальное обрезание женских гениталий, практикуемое в некоторых общинах.Это может быть частичное или полное удаление наружных женских половых органов у младенцев женского пола и девочек-подростков по немедицинским причинам.

По данным Всемирной организации здравоохранения, калечащие операции на женских половых органах не приносят пользы для здоровья и могут привести к долгосрочным проблемам. Женское обрезание является нарушением прав человека, поскольку может вызвать долгосрочные физические и психологические осложнения (10).

Обрезание у мальчиков-подростков можно делать в любом возрасте. Однако у детей младшего возраста побочные эффекты могут быть меньше, чем у подростков и взрослых.Необрезанные подростки также могут содержать в чистоте гениталии или половые органы с помощью надлежащих методов.

Рекомендуется, чтобы процедура выполнялась специалистами, чтобы избежать осложнений. Вы также можете попытаться обратиться к традиционным провайдерам, обладающим опытом и знаниями о процедуре ритуального обрезания, чтобы избежать осложнений.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи
.

Обрезание мальчиков - NHS

Обрезание у мужчин - это хирургическое удаление крайней плоти.

Крайняя плоть - это рулон кожи, покрывающий конец полового члена.

Почему обрезание проводится мальчикам

Обрезание мальчиков может проводиться по:

  • медицинским показаниям - например, в качестве крайней меры при таких состояниях, как плотная плоть (фимоз) или рецидивирующая инфекция крайней плоти и головки полового члена (баланит). )
  • по религиозным или культурным причинам - это обычная практика в еврейских и исламских общинах, а также во многих африканских общинах; большинство культурных обрезаний проводится у мальчиков

Информация на этой странице посвящена обрезанию мальчиков по медицинским показаниям.

Подробнее об обрезании у взрослых мужчин по медицинским показаниям.

Как развивается крайняя плоть

Это нормально, если крайняя плоть мальчика не отводится (втягивается) в течение первых нескольких лет жизни.

Примерно в возрасте 3 лет - или в некоторых случаях позже - крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки полового члена (головки). Полное разделение происходит у большинства мальчиков к 5 годам.

У некоторых мальчиков отделение крайней плоти может занять больше времени, но это не означает, что есть проблема, и обычно она просто отделяется на более позднем этапе.

Когда крайняя плоть начинает отделяться от головки полового члена, вы можете увидеть, как крайняя плоть «надувается», когда ваш сын мочится. Иногда это может привести к инфекции (баланиту), но со временем это вздутие живота проходит.

Никогда не пытайтесь силой отодвинуть крайнюю плоть вашего сына, поскольку это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Медицинские причины для обрезания мальчика

Обрезание мальчиков по медицинским показаниям рекомендуют редко.Это связано с тем, что обычно доступны другие менее инвазивные и менее рискованные методы лечения.

Следующие состояния влияют на половой член и, в редких случаях, могут потребовать обрезания:

  • плотная крайняя плоть (фимоз) - крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена; это может иногда вызывать боль, когда половой член находится в эрегированном состоянии, и в редких случаях мочеиспускание может быть затруднено
  • рецидивирующая инфекция (баланит) - когда крайняя плоть и головка полового члена воспаляются и инфицированы
  • парафимоз - где крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после оттягивания, в результате чего головка полового члена становится опухшей и болезненной; необходимо немедленное лечение, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как ограничение притока крови к половому члену
  • облитерирующий ксеротический баланит - состояние, которое вызывает сжатие крайней плоти, а в некоторых случаях также влияет на головку полового члена, которая может покрыться рубцами. и воспалены

Порядок действий

Обрезание обычно проводится в дневном стационаре.Это означает, что ваш ребенок будет госпитализирован в тот же день, когда ему сделают операцию, и ему не нужно будет оставаться на ночь.

Он не сможет есть или пить до операции - подробную информацию вы получите в письме.

После госпитализации вашего ребенка осмотрит хирург, который проведет операцию. Они более подробно объяснят операцию, обсудят любые проблемы и ответят на любые ваши вопросы.

Они также попросят вас подписать форму согласия, дающую ваше разрешение на операцию.

Анестезиолог также посетит вашего ребенка перед операцией. Вашему сыну обычно делают общий наркоз, поэтому он будет спать на протяжении всей процедуры и не будет чувствовать боли или дискомфорта.

Обрезание - относительно простая процедура. Крайняя плоть удаляется сразу за головкой полового члена с помощью скальпеля или хирургических ножниц.

Любое кровотечение можно остановить с помощью тепла (прижигания). Остальные края кожи сшиваем рассасывающимися швами.Полное заживление полового члена вашего сына займет до 6 недель.

Восстановление после мужского обрезания

После операции на половой член будет наложена повязка для защиты раны. Его можно удалить до того, как ваш ребенок пойдет домой, или его можно оставить. Если его оставить, он должен отпасть в течение 24 часов.

Его отпустят домой после мочеиспускания, что поначалу может быть неудобно.

Пенис будет болезненным и воспаленным в течение нескольких дней после операции.Мазь может быть назначена на несколько дней, чтобы помочь заживлению этой области.

Вашему ребенку также потребуется регулярное обезболивание в течение как минимум 3 дней. Они могут принять парацетамол или ибупрофен, следуя инструкциям на упаковке.

Ваш ребенок сможет принимать ванну на следующий день после операции. Им следует избегать езды на велосипеде или других игрушках, на которых они сидят, до тех пор, пока опухоль не исчезнет.

Может быть удобнее носить свободную одежду - или вообще не носить - на нижней половине в течение нескольких дней после операции.Моча в ванне или душе также может быть более комфортной.

Он сможет вернуться в школу или детский сад примерно через неделю после операции. Обязательно сообщите об операции в школу или детский сад.

В большинстве случаев повторный визит не требуется.

Тем не менее, вам следует связаться с вашим терапевтом или бригадой медицинского обслуживания, если:

  • Пенис вашего ребенка кровоточит
  • Пенис вашего ребенка все еще опух через 2 недели после операции
  • Моча остается болезненной через несколько дней после операции

Риски мужского обрезания

Риск, связанный с обрезанием, проводимым квалифицированными и опытными врачами, невелик.

Основной риск - кровотечение как во время, так и после операции. Хирург закроет любое кровотечение во время процедуры, а наложенная после этого повязка поглотит любое последующее кровотечение.

Однако обратитесь за медицинской помощью, если половой член вашего ребенка продолжает кровоточить после того, как он вернется домой.

Другие возможные осложнения включают боль, инфицирование раны и рубцевание.

Последняя проверка страницы: 20 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 ноября 2021 г.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930