Почечная недостаточность симптомы у женщин


причины, симптомы и методы лечения

Почки — парные органы, которые фильтруют кровь от конечных продуктов метаболизма, а также токсических веществ, попавших в организм извне. В процессе фильтрации образуется моча, вместе с которой  выводятся эти вредные вещества. Кроме того, почки являются частью эндокринной системы, принимая участие в синтезе некоторых гормонов. Также они задействованы в белковом и углеводном метаболическом обмене.

Почечная недостаточность – заболевание, при котором эти органы теряют возможность в достаточной мере осуществлять свою функцию.

Возникает уремия – отравление человека токсическими продуктами обмена, сбой кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, и как следствие – нарушение работы всего организма.

Почечная недостаточность – опасное заболевание с высоким риском летальности. которое требует немедленного врачебного вмешательства и строгого контроля.

Функции почек

Выделительная

В нефронах (структурных единицах почек) происходит фильтрация крови, в результате чего образуется моча.

С мочой выводятся:

  • Остатки белкового обмена: мочевина, креатинин, соли аммония, серная, фосфорная, мочевая кислоты.
  • Избыток воды, солей, микро- и макро-элементов, глюкозы.
  • Гормоны.
  • Вредные вещества стороннего происхождения, в том числе лекарственные препараты.

Гомеостатическая

Гомеостаз означает равновесие внутренней среды организма. Количество и соотношение жизненно важных веществ (например, воды, натрия, калия и др.) могут колебаться лишь в ограниченных пределах – даже небольшое нарушение баланса ведет заболеванию.

Почки «следят» за тем, чтобы количество выведенных веществ соответствовало количеству поступивших. Так поддерживается водно-солевой, кислотно-щелочной, электролитический, осмотический гомеостаз. А значит обеспечивается постоянный объем крови, внешне- и внутриклеточной жидкости, бесперебойное протекание метаболических процессов, сохраняется нормальный уровень кровяного давления.

Эндокринная

Это синтез некоторых биологически активных веществ и гормонов.

Например, почками вырабатывается гормон эритропоэтин, который стимулирует выработку в костном мозге эритроцитов. Также в них завершается процесс формирования активного витамина D3 (кальцитриола), который формирует костную ткань.

Метаболическая

Участие в расщеплении белков, построении части клеточных мембран. Синтез глюкозы из других веществ.

Что такое почечная недостаточность

Если почки не справляются в полной мере со своими задачами – это состояние называют почечной недостаточностью. 

Заболевание делится на две формы – острую и хроническую:

  1. Острая почечная недостаточность или острое повреждение почек (ОПН) – развивающееся в течение нескольких дней или недель заболевание. Имеет потенциально обратимый характер – часто работа органов восстанавливается. Однако это происходит не всегда, и у больного развивается ХПН.
  2. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – медленно прогрессирующая патология почек, ведущая к необратимому нарушению их функции. Заболевание развивается от нескольких месяцев до нескольких лет.

ОПН перерастает в ХПН, если острое повреждение длится более 3-х месяцев, и работа почек не восстанавливается в полной мере после ликвидации причин. А также, если причины носят постоянный характер – например, при аутоиммунном разрушении почечных клеток.

Если поражена одна почка, а вторая работает нормально, здоровый орган возьмет на себя функции обоих. Человек будет чувствовать себя здоровым как субъективно, так и по лабораторным показателям. Поэтому почечная недостаточность возникает при поражении обеих почек.

Как острое так и хроническое снижение функции органов может возникнуть в любом возрасте, однако чаще происходит у пожилых людей.

Как проявляется почечная недостаточность 

Симптоматика зависит от формы и стадии развития заболевания: 

  • При ОПП первыми симптомами становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
  • При ХПП нарастание симптомов происходит медленно. На ранней стадии следствием нарушения функции почек может стать их неспособность снижать объем мочи в ночное время путем обратного поглощения из нее воды. Поэтому при нетяжелой форме болезни единственным симптомом может стать никтурия – частое ночное мочеиспускание.

По мере прогрессирования патологии нарушается фильтрующая и выделительная функция почек. Из организма не выводятся кислоты обмена, поэтому кислотно-щелочной баланс крови сдвигается в кислую сторону (ацидоз). В крови накапливается мочевина, фосфорные, азотистые вещества, возникает избыток солей. Такое самоотравление организма называется уремией, или мочекровием.

Как проявляется почечная недостаточность при уремии можно понять по наличию следующих симптомов:

  • снижение аппетита;
  • апатия, общая слабость;
  • жажда;
  • неприятный вкус во рту;
  • расстройство сна;
  • ухудшение памяти;
  • понижение температуры тела в среднем до 35С;
  • тошнота.

Если лечение не принесло результата, и заболевание развивается дальше, интоксикация распространяется на нервную систему. У человека возникают непроизвольные подергивания мышц, появляется заторможенность реакций.

Организм начинает избавляться от токсинов другими способами, например через непрерывную рвоту и понос. Изо рта возникает запах аммиака.

Азотистые вещества выделяются через кожу и слизистые оболочки, что приводит к их раздражению, а затем к уремическому гастриту, трахеиту, стоматиту. Может возникнуть тяжелая патология – воспаление сердечной мышцы (перикардит).

При заполнении легких жидкостью и поражении перикарда возникает одышка.

На терминальных стадиях развития уремии на носу, подбородке и шее больного выступают белесые кристаллы мочевины (уремический иней). Падает кровяное давление, возникает спутанность сознания.

Смерть может наступить от уремической комы. 

При тяжелой стадии почечной недостаточности происходит нарушение работы практически всех систем организма.

При этом почки не могут производить в достаточном количестве гормон  эритропоэтин, поэтому у больного падает количество эритроцитов и развивается анемия.

Выработка кальцитриола также снижается, что приводит к хрупкости костей. У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.

Развивается гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность.

Стойкое повышения количества мочевой кислоты зачастую ведет к подагре.

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность развивается по трем основным причинам:

  • нарушение кровообращения органов;
  • поражение нефронов;
  • закупорка мочевыводящих путей.

К развитию ХПН чаще всего приводят две патологии:

  • Сахарный диабет.
  • Тяжелая артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Именно эти заболевания приводят к поражениям мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению их кровообращения.

В ряде случаев выявить причину развития болезни невозможно.

Диагностика

Врач выполняют визуальный осмотр пациента и назначает лабораторные и аппаратные исследования.

Биохимический анализ крови:

  1. Определение уровня конечных продуктов метаболизма в крови: креатинина, мочевой кислоты и азота. 
  2. Установление уровня кислотности крови (выявление ацидоза).
  3. Определение количества электролитов в крови. 

Общий анализ крови:

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов. Показатели ниже нормы могут говорить о потере способности почек участвовать в синтезе эритроцитов.

Анализы мочи:

  1. Общеклинический анализ позволяет определить наличие белка, крови, и патологических клеток в моче.
  2. Биохимический — выявляет количество электролитов – натрия, калия, кальция, фосфатных соединений.

Из аппаратных исследований чаще назначают УЗИ и КТ (компьютерная томография). 

В тяжелых случаях применяют биопсию почек – анализ ткани, позволяющий судить о степени и характере ее поражения. Не назначается, если на УЗИ было выявлено значительное уменьшение органов и рубцовые изменения.

Лечение почечной недостаточности

Заболевание хронической формы, как правило, прогрессирует даже при проведении лечения. Однако скорость процесса можно снизить, а качество жизни пациента повысить.

Это зависит контроля над заболеванием, которое привело к развитию ХПН. Например при сахарном диабете очень важно поддержание уровня сахара в норме, так же, как и уровня АД при гипертонической болезни – иначе качество работы почек будет стремительно снижаться.

Крайне важны мероприятия, предпринимаемые для сохранения функции почек:

  • Ограничение потребление жидкости. 
  • Отказ от приема ряда лекарственных препаратов, дающих повышенную нагрузку на почки.
  • Диетотерапия. Ограничение в рационе продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи, также строго дозируется количество белка. В случае ОПН диеты нужно придерживаться до выздоровления пациента, при ХПН — на протяжении всей жизни.
  • Лекарственная терапия. Назначается врачом по результатам анализов.
  • Диализ. Аппаратное выведение продуктов жизнедеятельности. Проводится при тяжелом и прогнозируемо длительном нарушении функции почек. При тяжелой ХПН применяется на постоянной основе.

Пациент должен постоянно следить за биохимией крови – уровнем креатинина, мочевины и фосфатов в крови, ее кислотностью, а также регулярно сдавать анализы мочи.

В случае возникновения осложнений – анемии, сердечной недостаточности, остеодистрофии и т.д.  – необходимо подключать направленную терапию.

При развитии тяжелой ХПН человеку показана операция по пересадке почки.

Без адекватного лечения почечная недостаточность приводит к летальному исходу.

Профилактика

Не всегда возможно предупредить развитие почечной недостаточности.

Однако снизить ее вероятность вам помогут:

  • Здоровый образ жизни.
  • Контроль веса.
  • Ограничение употребления соли, пива, копченостей, белковых продуктов.
  • Отказ от курения.
  • Физическая активность.

При подозрении на нарушение работы органов мочевыделительной системы обязательно обращайтесь к врачу.

Почечная недостаточность у женщин: симптомы и лечение

Почечная недостаточность — состояние дефицита почечных функций, которое может быть вызвано острым почечным повреждением или хронической болезнью почки. Острое состояние обычно обратимо и восстановление почек возможно, а длительный хронический процесс исключает нормальную деятельность почек.

Клинически синдром проявляется отечностью, усталостью, снижением аппетита, тошнотой, угнетением сознания. Симптоматика появляется при интоксикации организма азотистыми шлаками, которые в норме должны выводиться почками.


Синдром почечной недостаточности развивается примерно у 30-60 человек из 1 000 000 при остром повреждении, а распространенность хронической болезни почек составляет от 200 до 600 случаев из 1 000 000. Данная статистика приведена в Российских клинических рекомендациях под редакцией Ю.Г. Аляева.

Среди всех причин летальных исходов, хроническая болезнь почек занимает одиннадцатое место. Последние достижения фармакотерапии и возможность заместительного лечения позволяют людям с хронической болезнью почек существенно увеличивать продолжительность жизни, поэтому в настоящее время произошел прирост пациентов различных возрастов с этой патологией.


К почечной недостаточности способны привести острое почечное повреждение и хроническая болезнь почек.

В первом случае болезнь развивается при резком снижении функций почек (за срок около 7 дней). Причины острого почечного повреждения многочисленны.

Обычно это происходит при нарушении кровотока в почечной ткани, воспалительных процессах, затруднении на уровне мочевыводящих путей или воздействии на почечную паренхиму токсичных веществ. Следствием острого повреждения, независимо от причин развития, является нарастание уровней креатинина, мочевины и снижение мочеобразования. В качестве диагностического критерия выступают не только лабораторные данные, но и уменьшение количества и объема мочеиспусканий.

Хроническая болезнь почек — тип почечной недостаточности, при котором потеря почечных функций происходит в течение нескольких месяцев или лет. К состоянию приводят длительные хронические заболевания, поэтому восстановление почечных функций невозможно и повреждения необратимы. В начале заболевания симптоматика отсутствует, позже появляется отечность, слабость, вторичная артериальная гипертензия, анемия.

Больные почки
Острое почечное повреждение развивается резко и характеризуется быстрым снижением почечных функций. Причины подразделяют на три группы:
  1. Преренальные.
  2. Ренальные (почечные).
  3. Постренальные.

При преренальных причинах почки здоровы, но нарушается кровоснабжение органа, что исключает нормальное функционирование, так как почечная паренхима находится в состоянии недостатка питательных веществ и кислорода. Нарушение кровоснабжения происходит при резком снижении объема кровотока.

К этому может привести обезвоживание организма при инфекционных заболеваниях или существенная кровопотеря при различных травмах. Работа почек снизится при сердечной недостаточности, когда сердце не способно в необходимой мере перекачивать кровь, что станет причиной гипоксии почечной ткани. Помимо общих состояний организма, к острому почечному повреждению приведут местные изменения кровеносных сосудов, кровоснабжающих почки: стеноз (сужение) почечных артерий, тромбоз почечной вены.

Ренальные причины острого почечного повреждения находятся в самой почке. В структуре почки есть функциональные единицы — нефроны. Нефрон состоит из клубочка (гломерулы), канальцев и окружен интерстициальной тканью. Воспалительные заболевания данных структур могут стать причиной острого почечного повреждения: гломерулонефриты, острый трубчатый некроз, интерстициальный нефрит.
Также повредить ткань почек могут продукты распада опухоли и нефротоксичные вещества. К нефротоксичным ядам относятся соединения ртути, уксусная кислоты, суррогаты алкоголя и некоторые лекарства: антибиотики (аминогликозиды), рентгеноконтрастные вещества, противоопухолевые препараты. Помимо токсинов извне, повредить почку может миоглобин, который входит в состав мышечной ткани. При мышечных травмах, дистрофиях, диабетическом кетоацидозе, гипотериозе происходит распад мышечной ткани и миоглобин поступает в общий кровоток.

Постренальные причины обычно связаны с непроходимостью мочевых путей. Образовавшаяся моча скапливается в почке и сдавливает почечную паренхиму, нарушая микроциркуляцию крови и вызывая гибель ткани. Симптомами такого состояния обычно бывают мочекаменная болезнь, рак мочевого пузыря и мочеточников, ретроперитонеальный фиброз.


Обычно причиной ХПН является сахарный диабет в совокупности с гипертонической болезнью. Эти патологии медленно приводят к формированию вторично-сморщенной почки, так как орган подвергается склерозированию.

Образование первично-сморщенной почки происходит при хроническом пиелонефрите и гломерулонефритах. Также врожденные аномалии мочевых органов станут причиной ХПН: системная красная волчанка, поликистоз почек, синдром Альпорта, врожденный синдром Фанкони, амилоидоз.

Хроническая и острая почечная недостаточность: симптомы и лечение


В 1972 году Е.М. Тареев разработал классификацию ХПН, где стадийность определяет скорость клубочковой фильтрации. Он выделил три стадии:
  1. СКФ 80-40 мл/л.
  2. СКФ 40-15 мл/л.
  3. СКФ менее 15 мл/л.

В том же году Н.А. Лопаткин сформировал более подробную классификацию, которая включает четыре стадии:
  1. Латентная: проявления болезни отсутствуют.
  2. Компенсированная: появляется слабость, утомляемость, жажда, учащение мочеиспусканий, СКФ снижается до 49-30 мл/мин.
  3. Интермиттирующая: значительно повышается креатинин, мочевина, усиливается симптоматика, СКФ уменьшается до 29-15 мл/л.
  4. Терминальная: нарушение кислотно-основного и электролитного балансов, тяжелая интоксикация, СКФ 14-5 мл/мин и менее, почечные изменения необратимы. Терминальная имеет четыре формы клинического течения: 1, 2А, 2Е, 3.

В течении острой почечной недостаточности различают четыре стадии:
  1. Начальная фаза: симптоматика интоксикации отсутствует, проявляются симптомы только основного заболевания.
  2. Олигоанурия: критический момент болезни, характеризуется снижением объема выделяемой мочи или отсутствием диуреза, длительность от 5 до 15 суток.
  3. Начальное восстановление диуреза: на протяжении двух недель постепенное восстановление количества и плотности выделяемой мочи.
  4. Полное выздоровление: за период 6-12 месяцев восстановление почечных функций.

Стадии болезней почек
В клинической картине ОПН преобладают симптомы основного заболевания (отравление, травма, кровопотеря). Нарушение работы почек и накопление мочевины проявляется усталостью, анорексией, головными болями, тошнотой и рвотой. Накопление калия в крови нарушает ритм сердечных сокращений. Болевой синдром присоединяется при воспалительном генезе почечной недостаточности.

Симптомы хронической болезни почек изначально неспецифичны, поэтому первые признаки почечной недостаточности у женщин могут быть выявлены случайно при исследованиях по поводу других заболеваний. По мере прогрессирования патологии присоединится вторичная артериальная гипертензия, поскольку пораженная почка не в состоянии выполнять регуляцию уровня артериального давления.

В крови нарастает уровень мочевины, которая вместе с потом через потовые железы может выделяться на кожу. Такой симптом называется «уремический иней» или «уремическая пудра» и выглядит как беловатый песок на коже.

Накопление калия в крови приводит к угнетению сердечной деятельности, вплоть до остановки.

Внимание! При появлении первых признаков острой или хронической почечной недостаточности следует записаться на прием к терапевту или нефрологу. Вовремя диагностированное патология поможет избежать дальнейших осложнений.


Почки имеют также кровообразующую функцию, так как синтезируют эритропоэтин. Снижение его образования становится причиной анемии, которая проявляется слабостью, утомляемостью и бледностью.

Отсутствие способности почек выводить жидкость в необходимом количестве на фоне заболевания приводит к ее скоплению в организме и образованию отеков. Они могут быть разной степени выраженности, от небольшого отечного синдрома до отека легких и головного мозга.

Хроническая почечная недостаточность приводит к нарушению минерального обмена костной ткани, что характеризуется снижением прочности костей и может быть причиной многочисленных переломов.

Одним из симптомов является сексуальная дисфункция. Она проявляется как снижение либидо у женщины и возможный дискомфорт при половом акте. Также женщину беспокоят болезненные менструации.

Нарастание уровня азотистых основаниях сказывается на высшей мозговой деятельности: ухудшение памяти, нестабильность психики, нарушения сна, тревога, депрессия. Появляется резкий запах аммиака изо рта.

Боли в почках
Состояние требует срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии, где диагностикой и лечением будут заниматься врачи-реаниматологи или нефрологи. Важную роль занимает анамнез, он позволяет поставить диагноз и уточнить причину развития острой почечной недостаточности.

Врач назначит суточное измерение диуреза, при ОПН количество выделяемой мочи резко снижается.

В лабораторных исследованиях отмечается нарастание креатинина, мочевины и электролитов. Необходим ежедневный контроль показателей.

Установить причину острой почечной недостаточности можно с помощью методов КТ и МРТ, почечной ангиографии и сцинтиграфии.


К хронической почечной недостаточности приводят первичная артериальная гипертензия, сахарный диабет, наследственные заболевания, аутоиммунные болезни, поэтому при почечных дисфункциях, профильный специалист, занимающийся основной патологией, направит женщину к нефрологу. Нефролог поставит диагноз с помощью лабораторных и специальных методов исследований.

Основными лабораторными признаками ХПН являются азотемия и снижение СКФ. Также отмечается снижение эритроцитопения и красных кровяных клеток, увеличение СОЭ, снижение уровня белков в плазме крови. Плотность мочи снижается, в ней выявляется белок и цилиндры. Возможно появление крови при мочеиспускании.

К обязательным методам относятся пробы Зимницкого и Реберга. Анализ мочи по Зимницкому заключается в сборе мочи каждые 2-3 часа в течение суток. Каждую порцию (8-12 порций мочи) исследует лаборант и пишет заключение о количестве выделяемой мочи днем и ночью, ее плотности, которая характеризует концентрационную функцию почек. С помощью пробы Реберга возможно точно узнать скорость клубочковой фильтрации, что позволит нефрологу определить стадию процесса.

Исследовать функциональность каждой почки отдельно помогут методы экскреторной урографии, компьютерная томография с контрастированием и радиоизотопная ренография.

Анализ мочи
Общие принципы терапии заключаются в предотвращении сердечно-сосудистых осложнений и исключении нефротоксичных препаратов, а также постоянный контроль уровня креатинина в крови и объема выделяемой мочи.

Состояния шока (преренальные причины) требуют коррекцию объема циркулирующей крови. При обширных кровопотерях необходимо внутривенное вливание кровозаменителей, плазмы или цельной крови. Если давление остается низким, врачи прибегают к применению Норадреналина, как вазопрессорного препарата.

Для стимуляции выведения лишней жидкости используются диуретические средства. Наиболее эффективным является Фуросемид. Если причиной острой почечной недостаточности стала непроходимость мочевыводящих путей, то необходимо хирургическое лечение.

В редких случаях специалисты прибегают к заместительной терапии в виде гемодиализа, который является временной мерой, поскольку с восстановлением почечных функций необходимость в нем исчезает.


Кроме профилактики осложнений и терапии основного заболевания, целью лечения является замедление прогрессирования почечной недостаточности.

Необходим постоянный контроль артериального давления, который достигается с помощью препаратов ингибиторов АПФ (Каптоприл, Эналаприл) и диуретических средств.

Коррекция почечной анемии возможна при приеме аналогов эритропоэтина (Эпоэтин-альфа), стимуляторов кровообразования (Мирцера) и препаратов железа (Сульфат железа). Целевой уровень гемоглобина составляет 120 г/л и более, меньший уровень является недостаточным для нормального кровоснабжения в поврежденной почке.

Минеральный обмен поддерживается препаратами Цинакальцет и Парикальцитол, которые препятствуют развитию остеопороза.

Коррекция водно-электролитного баланса и предотвращение накопления токсичных веществ возможна с помощью диеты и применении энтеросорбентов (Оксицеллюлоза, Активированный уголь), которые снижают захват токсинов из кишечника. На поздних стадиях болезни регуляция осуществляется с помощью методов гемодиализа или, в крайнем случае, при пересадке почки.

Прием у доктора
Нарушение минерального и ионного балансов могут стать причиной костных переломов, судорожного синдрома, срыва сердечной деятельности, развития вторичной артериальной гипертензии.

У пациентов с последней стадией ХПН повышен риск развития рака почки.

Прогноз синдрома почечной недостаточности зависит от этиологии возникновения и стадии патологии. При правильно подобранной терапии острое почечное повреждение обратимо, а при хронической болезни почек удается продлить жизнь пациентам на долгие годы.


Правильно подобранное питание, физические нагрузки и отсутствие стрессовых ситуаций играют ключевую роль в профилактике болезней почек. Люди с избыточным весом и ожирением подвергаются большему риску возникновения сахарного диабета второго типа или гипертонии, которые в свою очередь увеличивают вероятность повреждения почек. В конечном итоге пациент сталкивается с развитием серьезных осложнений, среди которых сердечно-сосудистые заболевания и хроническая почечная недостаточность.

Сбалансированная диета должна включать:

  • большое количество фруктов и овощей — 5 порций в день;
  • крахмалистые продукты — картофель, хлеб, рис или макароны;
  • молочные и кисломолочные продукты — молоко 1,5%, ряженка и кефир;
  • клетчатку и продукты из цельного зерна;
  • источники белка — бобы, мясо рыбы и индейки, куриные яйца;
  • продукты с низким уровнем насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара.

Чрезмерное употребление алкоголя приводит к увеличению уровня артериального давления, приобретению пустых калорий и повышению холестерина в крови. Женщинам необходимо исключить или выпивать не более одного алкогольного напитка в день. Им может быть 350 мл пива, 150 мл вина или 50 мл ликера.

Также специалисты советуют отказаться от употребления в любом виде табачных изделий. Курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (сердечные приступы и инсульты), которые в свою очередь приводят к возникновению болезней почек.

симптомы у женщин, признаки и диагностика

Почки – жизненно важный орган для человека. Они очищают кровь от токсинов, подвергая себя тяжелой нагрузке. В результате органы мочевыделения страдают от многих болезней, которые без надобного лечения переходят в серьезные осложнения, вплоть до дисфункции почек. При этом, симптомы почечной недостаточности у женщин довольно характерные. При первых проявлениях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности патологии у представительниц слабого пола

Почечная недостаточность – дисфункция органов мочевыделения, ведущая к дисбалансу обменных процессов: азотистых, водных, электролитных. В большей степени от патологии страдают женщины из-за своеобразного строения мочеполовой системы. Короткая уретра позволяет зловредным микроорганизмам быстро попадать в мочевой пузырь. Оттуда восходящим путем они попадают в почки.

Когда страдает паренхима, чашечки и лоханки — нарушаются фильтрационные и выделительные процессы. Интоксикация возникает из-за застоя урины. В результате такого развития событий возникают проблемы в органах мочевыделения, приводящие к их дисфункции. Если недостаточность не лечить, человек погибнет.

У женщин почечная недостаточность диагностируется чаще из-за короткого мочеиспускательного канала

Как проявляется острая форма патологии?

Острая форма отказа почек подразделяется на несколько стадий прогрессирования патологии. Преренальная формируется из-за малого объема поступающей в орган крови. Ренальная развивается при аномалиях клеток почки. Постренальная появляется, когда отток урины нарушен из-за перекрытия мочеточника.

Почечная недостаточность на первом этапе прогрессирования выражается признаками заболевания, которое их провоцирует. При проникновении в орган инфекции женщину тревожит озноб, головная боль, лихорадка, болезненные ощущения в мускулатуре. Через некоторое время возникает тошнота, рвота, диарея.

Если появляются первые симптомы интоксикации, то и признаки почечной недостаточности растут с новой силой. Пульс нитевидный, потливость повышена. На лбу возникает холодная испарина. Возможна потеря сознания. Вначале возникает гипертония, которая резко сменяется сильным понижением давления.

При сопутствующих инфекционных заболеваниях женщина ощущает поясничные боли, опорожнение нарушено, в моче обнаруживается кровь.

На втором этапе почечной недостаточности симптомы у женщин следующие:

  • малое количество выделяемой урины или ее отсутствие;
  • в результате отеков представительница слабого пола набирает вес;
  • больной теряет сознание, впадает в кому;
  • отечность распространяется на легкие и мозг.

Человек выживает лишь при своевременно оказанной медицинской помощи. Моча начинает постепенно выходить, очищая организм от накопившихся шлаков и токсинов. Работоспособность почек восстанавливается.

Терминальный этап наступает при отсутствии надобного лечения. При таком диагнозе характерно внутреннее и подкожное кровотечение, выделение пены, мокроты, обморок. Работа сердца и сосудов нарушена, в руках и ногах возникают судороги. Такое состояние неминуемо ведет к летальному исходу. Спасти человека удается в очень редких случаях.

Что указывает на патологию хронической формы?

На ранней стадии развития почечной недостаточности патология никак себя не проявляет. Симптомы нарастают вместе с прогрессированием болезни. Возникают проблемы с выведением урины, у человека развивается обезвоживание организма. Со временем моча выделяется реже и в меньших количествах, меняя свой окрас на темно-коричневый.

Далее у женщины развивается бессонница, она быстро устает, ощущает слабость. Возникает расстройство желудка. Руки начинают дрожать, все конечности периодически подергиваются. В ротовой полости появляется горький привкус, сухость. Кровь хуже сворачивается, возникают кровотечения. В дефекациях и урине отмечается кровь.

Женщина начинает часто болеть: ОРВИ, грипп. Появляются частые повторения болезней из-за понижения иммунитета. Месячные прекращаются. Симптоматика на последней стадии прогрессирования хронической почечной недостаточности схожа с признаками острой ее формы. Без надобной терапии больной умирает.

Как распознают патологическое состояние?

Диагностика в первую очередь направлена на выяснения фактора, спровоцировавшего развитие почечной недостаточности. В случае повреждения органа мочевыделения вредными бактериями необходимо провести исследование мочи на выявление возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Также врачи направляют пациента на общий анализ крови и урины.

Исследование выводимой почками жидкости показывает повышение или понижении ее плотности (зависит от вида патологии), наличие в ней белка. Появление эритроцитов говорит о травмах, опухолях, инфекциях бактериального типа. Лейкоциты увеличиваются, когда орган поразила инфекция ил при аутоиммунном заболевании.

Общий анализ крови говорит об анемии, если эритроциты, тромбоциты и гемоглобин понижены. Повышение лейкоцитов свидетельствует о появлении очагов инфекции.

Чтобы оценить состояние органов мочевыделительной системы, проводится дополнительная диагностика посредством аппаратуры. Это ультразвук, КТ и МРТ, рентген (при сбое в дыхательной системе), допплерография (исследование кровообращения). Мочевой пузырь осматривают посредством хромоцистоскопии. Гистологическое и цитологическое обследование, биопсию проводят при подозрении на онкологию системы мочевыделения.

Стандартные методы лечения патологии

При почечной недостаточности на первом этапе важно очистить кровь от шлаков, токсинов. Здесь хорошее лечебное действие несет дезинтоксикационная терапия. С помощью нее налаживается и отток мочи, гомеостаз. В список проводимых процедур входит гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция.

Дополнительно вводят натрий, кальций и калий, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. С помощью Допамина улучшают приток крови к органам мочевыделения. Сопутствующие инфекции устраняются антибиотиками: Амоксиклав, Кларитромицин.

Лечение патологии – долгий процесс. Когда провоцирующий фактор устранен, врачи отдают предпочтение лекарствам, укрепляющим иммунную систему женщины. При анемии это таблетки Сорбифер, при отеках – диуретики. Если возникли проблемы ЖКТ, необходимо принимать пробиотики, антациды.

При запущенности болезни пациенту необходима постоянная процедура гемодиализа в условиях стационара. Альтернатива – пересадка почки.

Гемодиализ используется для лечения острой и хронической почечной недостаточности у женщин

Альтернативная медицина

Лечение народными средствами эффективно на ранних стадиях прогрессирования патологии. Используется множество растений, в основном с диуретическим эффектом. Самыми популярными являются хвощ, череда, ромашка, почечный чай, а также почки березы, листья брусники и черной смородины. Реже применяется мята, зверобой. Чаще всего из трав готовят отвары, настои для перорального приема.

Важно помнить, что любое средство народной медицины разрешено принимать после разговора с лечащим врачом. Альтернативная медицина хорошо справляется как вспомогательное лекарство. Но основным препаратом для лечения почечной недостаточности быть не может.

Отказ почек – угрожающее жизни состояние. При игнорировании патологии неизбежно ведет к смерти больного. Своевременное лечение имеет положительный прогноз, но только в том случае, если патология диагностирована на ранних этапах прогрессирования.

Почечная недостаточность: симптомы у женщин

Мочевыделительная система отвечает за то, чтобы выводить из организма каждого человека токсические вещества и продукты метаболизма. Ее нарушения довольно часто может привести, как к острой, так и к хронической форме почечной недостаточности. Несмотря на то, что у мужчин данная патология встречается несколько чаще, женщины также ей подвержены. Именно поэтому очень важно знать все особенности течения заболевания и варианты его проявления.

Стадии

Начало острой почечной недостаточности характеризуется тем, что все элементы почки перестают выполнять свои функции и не могут больше фильтровать и корректно выводить мочу из организма. Постепенно в теле начинается накопление таких продуктов обменных процессов, как мочевины, сульфатов, хлоридов, креатинина, сахара и азота.

Такая патология имеет следующие стадии развития:

  1. Преренальную. Развитие проблемы основано на снижение кровотока в почечных структурах. Это в свою очередь влияет, как на количество, так и на возможность образования мочи.
  2. Ренальную. На данном этапе начинает видоизменение клеток почек. Несмотря на то, что кровь достаточно поступает к органу, он не может полноценно ее фильтровать.
  3. Постренальную. Процесс болезни характеризует нормальным накоплением и образованием мочи, но ее выделение происходит с определенными трудностями из-за закупорки мочеточников.

Развитие хронических форм менее ярко выражено. Прогрессирование при нем происходит достаточно медленно. Нефрологи выделяют следующие стадии развития этой патологии:

  1. Латентную. В организме человека нарушается баланс электролитов, а также повышается концентрация продуктов распада белков.
  2. Компенсированную. На этой стадии болезни начинается полиурия – повышенное выделение мочи, в которой присутствует большое количество лейкоцитов.
  3. Интермиттирующую. Этот этап характеризуется повышением количества азотистых веществ, в том числе креатинина и мочевины.
  4. Терминальную. Почечные структуры практически утрачивают возможность производить процесс фильтрации и выделения.

Первые стадии болезни легче всего контролировать и лечить. На последних стадиях человек находится на грани полного отказа работы почек, что может наступить при множестве неблагоприятных обстоятельств.

Виды

В первую очередь относительно того, сколько времени длиться болезнь и что привело к ее возникновению, почечную недостаточность разделяют на два разные вида:

  • острую патологию;
  • хроническую патологию.

Переходить болезнь из одной стадии во вторую может проходить разное количество времени – от двух месяцев до трех лет. Наибольшее значение имеет при этом индивидуальные особенности организма женщины и ее стойкость перед болезнью.

Причины

Основной причиной острой почечной недостаточности у женщин является попадания в их организм определённых токсинов, которые пагубно сказывают на мочевыделительной системе. Такая патология развивается вследствие:

  • употребления некачественной пищи;
  • приема некоторых фармакологических препаратов;
  • вдыхания вредных веществ;
  • отравление грибами.

Работа на химических промышленных предприятиях также вносит некоторую степень опасности в здоровье женщины, так как на таких объектах может быть отравления всевозможными химикатами, а также обычными металлами, количество которых в таких местах превышает безопасные нормы.

Также на возникновение почечной недостаточности могут влиять следующие заболевания:

  • различные новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера, касающиеся мочевыделительной системы;
  • туберкулез почек;
  • масштабные поражения кожного покрова человека термическими ожогами;
  • прием некоторых препаратов, борющихся с опухолями;
  • воздействие радиации и некоторых небезопасных изотопов;
  • обширная потеря крови;
  • некоторые хронические болезни мочевыделительной системы, такие как циститы, пиелонефриты и гломерулонефриты;
  • нарушения функции свертываемости крови, образовавшееся после проведения операций;
  • травмы и ушибы почек и их структур;
  • различные врожденные и приобретенные патологии;
  • болезни эндокринологического характера.

Довольно часто у женщин почечная недостаточность развивается на фоне других хронических заболеваний, таких как вирусные гепатиты, асциты и циррозы печени. В отличии от мужчин, еще одной причиной может являться тяжёлое течение беременности, а также сложные роды.

Симптоматика

Первая стадия развития почечной недостаточности напрямую характеризуется теми симптомами, которые вызывает возбудитель этой патологии. То есть в случае, когда у женщины болезнь вызвала:

  • какая-либо инфекция;
  • то у нее начинаются головные боли;
  • наблюдается повышение температуры;
  • возникает озноб;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • через некоторое время в процесс включается желудочно-кишечный тракт, чья работа полностью нарушается.

При таких заболеваниях, как гломерулонефриты, женщина чаще всего чувствует болезненные ощущения в области поясницы, у нее нарушается процесс мочеиспускания, а в урине наблюдаются вкрапления крови.

Вторая стадия почечной недостаточности характеризуется следующими признаками:

  • снижается количество выделяемой мочи;
  • потеря сознания или впадение в кому;
  • развивается отечность конечностей и лица;
  • отекает головной мозг и легкие.

При корректной постановки диагноза, а также правильно лечении, шанс выздоровления достаточно велик. У человека во время терапии сначала выделяется концентрированная урина, после чего ее количество значительно увеличивается. Этот процесс объясняется тем, что организм пытается избавиться от излишне накопившейся жидкости.

Терминальная стадия почечной недостаточности возникает в случае, если лечение было проведено неправильно или же с ним очень сильно затянули. В такой ситуации у больного проявляются следующие симптомы:

  • большое выделение мокроты и пены;
  • возникновение кровоизлияний;
  • глубокая потеря сознания;
  • судорожные явления в руках и ногах;
  • нарушения функциональности сердца и сосудов.

Терминальная стадия подразумевает скорую смерть больной женщины. В такой ситуации ей помочь практически невозможно. Врачам остается лишь облегчать симптомы и пытаться не нагружать почки.

Диагностика

На первых стадиях заболевания характерны симптомы почечной недостаточности могут проявляться слабо или быть совершенно незаметными для женщины. Именно поэтому в таких случаях обнаружить болезни можно лишь случайно при проведении анализов мочи и крови. В таком случае врачам в первую очередь следует обратить внимание на следующие показатели:

  • количество лейкоцитов в моче;
  • наличие белка и следов крови в моче;
  • плотность мочи;
  • уровень гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов в крови;
  • количество Кальция, Фосфора, Магния и Калия;
  • содержанием креатинина в крови;
  • кислотность мочи.

При отравлениях или бактериальной инфекции необходимо проводить специальное исследование урины на определение возбудителя болезни.

Для оценки состояния почечных структур нефрологи часто назначают следующие виды обследований:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию с контрастом;
  • допплерографию.

Если у человека присутствует определенные новообразования, их частички необходимо отправить на гистологическое исследование для определения их вида.

Традиционное лечение

В первую очередь на первых этапах развития болезни необходимо нормализовать гомеостаз, а также устранить нарушения функциональности почек. Для очищения организма от токсинов проводится дезинтоксикация. Для этого можно использовать следующие процедуры:

  • гемодиализ;
  • плазмоферез;
  • гемосорбцию.

После вышеперечисленных процедур следует возобновить в организме количество полезных веществ и микроэлементов.

Больной женщине также рекомендуют принимать некоторые мочегонные средства, а также препараты, способные бороться с инфекциями.

Хроническая почечная недостаточность требует длительного лечения, которое заключается в воздействии на те проблемы организма, к которым привела патология. Чаще всего врачи отдают предпочтение щадящим и растительным препаратам, не влияющим на функцию почек.

Народное лечение

Традиционное лечение можно дополнить народной, здесь представлены несколько рецептов отваров:

  1.  По 1 ст. ложки измельчённой травы тысячелистника, листьев брусники, плодов можжевельника, зверобоя на  1 л воды. Смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком,дать настояться 12 ч.
  2. Сбор из зверобоя, травы душицы, листьев мяты и эвкалипта измельчить, смешать, 2 ст. ложки сбора залить кипятком, дать настояться.
  3. Листья крапивы, мяты, фиалки трехцветной, ромашки, корень алтея и плодов можжевельника измельчить. Сбор залить кипятком, дать простоять 12 ч.

Рекомендации

Острая почечная недостаточность лечится в условиях стационара, тогда как при хронической форме патологии важную роль играет домашние условия. Больной женщине рекомендуется:

  • ограничивать потребление соли и белковой еды;
  • соблюдать специальную диету;
  • периодически проводить очистку организма от токсинов;
  • уменьшить количество физической нагрузки;
  • следить за своим состоянием здоровья, в том числе и за давлением;
  • не употреблять определенные типы лекарственных средств.

Корректная диагностика и правильное лечение может помочь женщине избавиться от почечной недостаточности или же существенно снизить скорость данного заболевания. С этой патологией можно прожить достаточно длительное количество времени.

Также о почечной недостаточности вы можете узнать из этого видео.

Хроническая почечная недостаточность: симптомы, клиника, лечение и диагностика хпн

У больных, долго страдающих болезнями почек, постепенно возникает хроническая почечная недостаточность (ХПН). Это тяжелое болезненное состояние, которое характеризуется неспособностью почек выполнять функции фильтра в человеческом организме. К сожалению, почечная недостаточность в хронической форме, не вылечивается полностью, но современная медицина располагает методами купирования развития. Пациент с ХПН вынужден постоянно наблюдаться у нефролога и проходить курсы терапии.

ХПН: Что это?

Диагноз хронической почечной недостаточности ставят пациенту, у которого более 3 месяцев наблюдается расстройство работы почек. При развитии патологии почки теряют способность устранять из организма человека токсины, вследствие этого наступает интоксикация. Отсутствие квалифицированной помощи приводит к нарушению естественного химического баланса организма и смерти. Зачастую ХПН выступает последствием не вылеченных недугов и воспалений мочевыводящей системы, оперативных вмешательств или травм.

Другие признаки почечной недостаточности

Рассмотрим остальные симптомы при ХПН, которые встречаются в большинстве случаев:

  1. Проблемы с нервной системой. Пациент впадает в состояние апатии, ухудшается сон, даже в дневное время наблюдается необъяснимая усталость. Человек становится невнимательным, значительно ухудшается память. Уровень обучаемости и восприятия информации снижается до минимума.
  2. Дисбаланс азота. Он возникает, когда уровень фильтрации почек составляет 40 мл/мин и меньше. Поднимается уровень мочевой кислоты в крови и креатинина, в результате чего появляется неприятный запах изо рта, а также разрушаются суставы.
  3. Мочевыделение. Здесь есть одна особенность. На начальных стадиях заболевания объём выделяемой мочи увеличивается, однако по мере ухудшения состояния пациент всё реже ходит в туалет. Это связано со значительными нарушениями в организме и появлением отёков. В редких и наиболее тяжёлых случаях наблюдается полная анурия.
  4. Водно-солевой баланс. Всем известно, что данное соотношение играет важнейшую роль в функционировании организма. Сбои в системе приводят к нарушению работы сердца, а иногда к его остановке. Пациент постоянно ощущает жажду, при резком подъёме кружится голова и возникают потемнения в глазах. Человеку становится трудно дышать, нарастают мышечные параличи.

Патогенез заболевания и причины возникновения

В нефрологии, формулировка ХПН, заменена на «хроническая болезнь почек». Патогенез ХБП выражается в прогрессирующей гибели нефронов (рабочих единиц почки), в дальнейшем происходит замещение почечной паренхимы соединительной тканью. В результате орган не справляется с фильтрующими и выделительными функциями, в организме накапливаются отравляющие вещества. Лидером среди причин, вызывающих эту патологию, является острая почечная недостаточность. Любой воспалительный процесс в мочевыводящей системе способен привести к отказу органа. Этиология недуга:


Фактором риска развития патологии почек может быть цирроз печени.

  • ожирение;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • врожденные особенности развития мочевыводящей системы;
  • алкогольное и наркотическое отравление;
  • химическая интоксикация;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • различные почечные недуги.

Пересадка почки

Крайняя мера и чрезвычайно дорогая, к которой прибегают единицы. Это кардинальное решение, которое оказывается действительно эффективным. Есть риск того, что новый орган не приживется и будет отторгаться, поэтому пересаживают его крайне редко.

Не забывайте также про меры профилактики. Откажитесь от вредных привычек, которые пагубно влияют на состояние организма в общем и почек в частности, скорректируйте рацион раз и навсегда, чтобы не произошло рецидива и не возникло осложнений. Регулярно проходите осмотр от уролога, чтобы в случае обострения вовремя отреагировать и принять соответствующие меры.

Симптомы патологического состояния

ХПН и ХБП всегда выступает как осложнение в результате другой болезни. Заметив один или несколько симптомов, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

Начало ХПН не отличается наличием симптомов. Часто пациент узнает о заболевании когда он дошло до 2 степени и работа почек ощутимо нарушена. Единственным специфическим симптомом патологии выступают нарушения выделения урины. Пациент страдает учащенным мочеиспусканием, иногда по ночам. По мере прогрессирования заболевания, образование мочи, напротив, уменьшается, это говорит об усугублении недуга. Симптомы хронической почечной недостаточности:


Симптомом болезни может быть утренняя отечность лица.

  • расстройства пищеварения;
  • сухость слизистой во рту;
  • резкое снижение защитных функций организма;
  • кожные кровоизлияния;
  • нефрогенная анемия;
  • альбуминурия;
  • отечность лица, особенно по утрам;
  • подергивания мышц;
  • повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита.

Прогноз

При обнаружении столь серьезного недуга, естественно, возникает вопрос, сколько живут люди с этим. Ответ прост: все зависит от того, на каком этапе развития заболевания оно обнаружено. Если удалось на ранних стадиях остановить нарушения, то жить пациент будет долго и счастливо.

Но в случаях, когда больной игнорирует явные симптомы и лишь на поздних стадиях обращается за помощью, то шансов на дальнейшую жизнь остается меньше. Четвертый этап в большинстве случаев заканчивается скорой смертью.

Переход от этапа к этапу довольно медленный, но конкретный срок зависит от особенностей организма человека. От появления первых ХПН до летального исхода проходит приблизительно 3 месяца.

Все случаи рассматриваются индивидуально, и прогнозы составляются персонально для каждого. Играет роль каждая мелочь: возраст, состояние здоровья, наличие других патологий. Наихудший сценарий – постепенное угасание человека, нетрудоспособность, затем – смерть.

Для более скорого выздоровления и продолжительной жизни важно придерживаться всех рекомендаций доктора.

Самодисциплина и следование установленному курсу – 90% успеха в лечении. Время от времени врач проверяет динамику выздоровления, и если пациент выполняет все назначения, то удается одержать победу в схватке с болезнью.

Классификация недуга в зависимости от стадии

Существует классификация хронической болезни почек, что разделяет развитие недуга по стадиям. Определяют этап, измеряя скорость фильтрации крови в клубочках (СКФ) и по креатинину в крови. Знание степени развития недуга помогает нефрологу подобрать эффективное лечение и составить прогноз на будущее. В таблице представлены стадии хронической почечной недостаточности и проявления каждой из них.

Название СКФ мл/мин Уровень креатинина ммоль/л Клинические симптомы
Скрытая >90 0, 123 Отсутствуют
Латентная 90—69 0, 123—0,176 Показатели являются нормой для людей преклонного возраста
У молодых людей появляется протеинурия
Компенсированная 60—30 0, 177—0, 352 Повышенная усталость
Анемия
Слабость мышц
Сухость в полости рта
Интермиттирующая 30—15 0, 353—0, 528 Повышение артериального давления
Учащение позывов к мочеиспусканию
Сильная анемия
Отечность
Терминальная >0, 528 Поражается нервная система
Наблюдаются симптомы интоксикации организма
Развивается сердечная недостаточность

Терминальная стадия поражения почек при ХПН

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Патология хронической почечной недостаточности является симптомокомплексом, образовавшимся вследствие первичных или вторичных заболеваний почек. ХПН приводит к гибели нефронов и появлению склерозирования ткани. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности — общее состояние организма человека, где происходит полная потеря функции почек, что приводит к чрезмерному накоплению токсичных веществ в организме, например креатинина и мочевины. В процессе терминальной ХПН развиваются различные осложняющиеся действия, негативно влияющие на общее состояние больного (перикардит, анемия, гастро-энтероколит). В этой статье мы расскажем о термальной стадии ХПН, его симптоматике, причинах образования и степени поражения органа.

Причины почечной патологии


Почечная недостаточность способствует образованию нарушений в организме, которые оказывают негативное влияние на общее состояние больного
Почечная недостаточность способствует образованию нарушений в организме, которые оказывают негативное влияние на общее состояние больного. При терминальной стадии почечной недостаточности нарушенные процессы приводят к необратимым действиям и ухудшению состояния здоровья. Данная стадия патологии является последней, пятой, наступает она вследствие выраженного и резкого снижения клубочковой скорости и фильтрации. В основе развития данной патологии лежит неверное лечение, а также отсутствие возможности купирования заболевания. Практически любое заболевание почек может спровоцировать почечную недостаточность. К заболеваниям провокаторам относят:

  • Аутоиммунные патологии. Орган может страдать при абсолютно различных заболеваниях, например, васкулит или волчанка красная. Данные заболевания вызывают нарушение и сбой иммунной системы, вследствие чего происходит полное подавление здоровых клеток. Также есть разновидность аутоиммунной патологии — аутоиммунный гломерулонефрит, который приводит к образованию хронической почечной недостаточности.
  • Гипертония. При резких скачках артериального давления стремительно возрастает нагрузка на орган и на все сосуды организма, вследствие чего снижается функциональность и фильтрация почек. В период беспрерывной и тяжелой гипертонии происходит поражение почечной системы и органа.
  • Гломерулонефрит. В это понятие включают целый комплекс различных заболеваний органа, основной морфологией которого является воспаление клубочков. При тяжелой форме патологии возможно полное поражение почек, за счет застоя мочи и попадания крови.
  • Пиелонефрит. Патология почек, вызванная воспалительными процессами и бактериальными инфекциями. При некорректной терапии пиелонефрит переходит в почечную недостаточность.
  • Сахарный диабет. Данное заболевание протекает с большим дефицитом инсулина, вследствие чего происходит накопление сахара в крови, а при выходе происходит повреждение почечной ткани. Поэтому люди, болеющие сахарным диабетом, постоянно проходят диагностику почек, т.к. рано или поздно этот орган значительно поражается.

Признаки, этапы и симптоматика терминальной стадии


Начальная стадия патологии сопровождается незначительным ухудшением состояния здоровья

Терминальная стадия почечной недостаточности является завершающей стадией патологии. Почечная недостаточность имеет несколько стадий терминальной формы, усиление симптомов которой зависят от ее морфологии.

Начальная стадия патологии сопровождается незначительным ухудшением состояния здоровья, т.к. почки не сильно поражены и способны нормально функционировать. В дальнейшем симптоматика проявляется в образовании тахикардии, одышки и резким повышением кровяного давления.

Завершающая стадия сопровождается отсутствием мочеиспускания и отечности тканей, проявляются признаки интоксикации организма. Почечная недостаточность, как правило, проявляется постепенно со следующими признаками:

  • Энцелопатия, проявляется в виде нарушения памяти, отсутствии концентрации внимания, бессоницы, перепадах настроения, головных болей и апатичном состоянии;
  • Проблемы с ЖКТ. Проявляются в сильной диарее, почки прекращают выводить мочу, вследствие чего происходит накопление токсичных веществ, отравляющих организм. У больного может быть частая дефекация, калообразные массы имеют насыщенный цвет и резкий запах. Снижается аппетит;
  • Отечность — образуется вследствие того, что органы не в состоянии выводить жидкость в нормальном режиме, от чего жидкость накапливается в тканях и образуются отеки конечностей, также может наблюдаться одутловатость лица, язык увеличивается в размерах;
  • Хроническая почечная недостаточность протекает расстройством нервной системы, больной не в состоянии контролировать перепады своего настроения, становится раздражительным, депрессивным, возбужденным;
  • Анурия — абсолютное прекращение мочеиспускания либо выделение небольшого количества мочи (50 мл в сутки), появляется тошнота, рвота, сухость в ротовой полости, общее состояние резко ухудшается;
  • Олигурия, проявляется в резком уменьшении объема выделяемой мочи, зачастую олигурия переходит в анурию.

Осложнения и прогноз


Одним из осложнений является уремия, при которой происходит интоксикация продуктами распада различных веществ внутри организма

Почечная недостаточность в терминальной стадии является завершающей стадией патологии. В этот период проявляются все осложнения, хронические заболевания обостряются, общее состояние больного резко ухудшается и может наступить летальный исход. Одним из осложнений является уремия, при которой происходит интоксикация продуктами распада различных веществ внутри организма. Запущенная стадия уремии приводит к проблемам сердечно-сосудистой системы, поражению дыхательной системы и смерти больного.

Сердце также страдает от терминальной формы патологии, вследствие его поражения может возникнуть: инфаркт, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и воспаление сердечной мышцы.

Помимо поражения почек, на ЖКТ также оказывается негативное воздействие, вследствие чего возникает: гастрит любой формы, язвы, хронические заболевания кишечника и диарея. Поэтому, в медицинской практике, используют процедуру гемодиализа, с помощью которой поддерживается организм, работоспособность всех систем и продлевается жизнь больного. Однако, гемодиализ может спровоцировать гипертонию, анемию, ломкость костной ткани и нарушение процесса всасывания кишечником кальция.

Терминальная стадия патологии не дает хорошего прогноза для пациента, даже выполняя все рекомендации лечащего врача и постоянно проводить процедуру гемодиализа, можно всего лишь на несколько лет продлить жизнь. Зачастую спасти жизнь больного можно путем пересадки здорового органа, но данная операция по пересадке возможна только в том случае, если патология еще не успела разрушить и нарушить все системы организма. Стоит отметить, поиск донора достаточно длительная процедура, поэтому чаще всего специалисты предлагают родственникам стать донором.

Успешно проведенная операция по пересадке здорового органа не может дать однозначно хорошего результата, т.к. орган должен прижиться, а для этого необходимо выполнять определенные профилактические мероприятия в послеоперационном периоде. При невозможной трансплантации назначают постоянный гемодиализ, такая процедура способна облегчить состояние больного и продлить ему жизнь не более, чем на 15 лет, при условии отсутствия осложнений протекания заболевания.

Неуклонно прогрессирующее состояние, характеризующееся нарушением адекватной работы почек, это хроническая почечная недостаточность, лечение требуется обязательно.

Заболевание определяется следующими симптомокомплексами:

  • уремия;
  • нарушение водно-солевого и кислотно-щелочного баланса;
  • стойкое повышение артериального давления.

С течением времени происходит отмирание все большего числа нефронов, а также нарушение их функционального состояния. Хроническая болезнь почек является причиной вторично сморщенной почки и полной ее неспособности к работе.

Этиология болезни

Частыми причинами почечной недостаточности являются:

  • воспалительные заболевания почек – гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит;
  • аутоиммунные коллагенозы – системная красная волчанка;
  • системные васкулиты, ревматоидный артрит, склеродермия;
  • метаболические заболевания – подагра, диабетическая нефропатия, гиперпаратиреоидизм.

Почечную недостаточность могут вызвать урологические болезни, характеризующиеся нарушением проходимости мочевых путей:

  • гипертрофия простаты;
  • мочекаменная болезнь;
  • различные опухоли;
  • стриктуры шейки мочевого пузыря, уретры.

Возможно развитие ХПН на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, которые приводят к ангиогенному нефросклерозу. Недостаточность может появиться из-за врожденных аномалий мочевыделительной системы – поликистоза, гипоплазии почек, аномалии мочеточников.

Классификация хронической почечной недостаточности

Существуют следующие типы болезни:

  1. Латентная. В этой стадии практически отсутствуют изменения. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижена до 50-60 мл/мин. Может наблюдаться протеинурия. В биохимическом анализе крови уровни мочевины и креатинина нормальные.
  2. Компенсированная стадия. Характеризуется выраженностью протеинурии. Уровни почечных маркеров в биохимическом анализе крови на верхней границе нормы. Снижение канальцевой реабсорбции обусловливает полиурию – суточное количество мочи возрастает до 2-2,5 л. СКФ уменьшается до 30 мл/мин. Плотность мочи уменьшается – гипостенурия. Происходит повышенная потеря Na, из-за чего электролитный баланс нарушается.
  3. Интермиттирующая стадия хронической почечной недостаточности возникает при дальнейшем уменьшении популяции нефронов. СКФ опускается ниже 25 мл/мин. В биохимическом анализе крови заметно увеличивается содержание остаточного азота, мочевины и креатинина, возникают электролитные нарушения, приводящие к метаболическому ацидозу. Состояние пациентов может периодически ухудшаться при обострениях основного заболевания, приведшего к хронической почечной недостаточности.
  4. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Является последней, характеризуется проявлениями резко выраженной уремии. СКФ ниже 15 мл/мин. Резко нарушается электролитный баланс, процессы метаболизма. В крови поднимается уровень креатинина и мочевины. Возникает метаболический ацидоз.

В зависимости от стадии хронической почечной недостаточности выделяют данные типы.
Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Патогенез заболевания

Уменьшение числа нормально работающих нефронов приводит к снижению клубочковой фильтрации во всех из них. Это сопровождается накоплением вредных метаболитов и уменьшением других полезных веществ. Болезнь приводит к отсутствию баланса, почки не способны поддержать гомеостаз – постоянство внутренней среды организма. Каков патогенез хронической почечной недостаточности?

Накопление вредных продуктов метаболизма приводит к определенным симптомам, свойственным хронической почечной недостаточности. Например, избыток гуанидиновых соединений (вещества, содержащие аминогруппу, с низкой молекулярной массой) вызывает следующие симптомы хронической почечной недостаточности:

  • общую слабость;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • отказ от приема пищи;
  • головную боль;
  • снижение всасывания кальция в кишечнике, что приводит к нарушениям первичной ступени гемостаза.

Азотсодержащие вещества со средней массой, чаще всего представленные гормонами, такими как инсулин, глюкагон, паратгормон, соматостатин, лютеинизирующий гормон, пролактин, вызывают множество проявлений.

Это и снижение клеток в костном мозге, и развитие и прогрессирование полинейропатии, и снижение защитных сил организма, и негативное влияние на обмен веществ. Паратгормон получил второе название – универсальный уремический токсин – из-за его способности крайне негативно влиять на проявления уремии.

Возникающие гиперинсулинизм, вторичный гиперпаратиреоз приводят к развитию метаболического синдрома Х, увеличивают индекс атерогенности.

При ХПН также нарушается трансмембранный упорядоченный ток ионов. Это приводит к увеличению внутриклеточного натрия и снижению внутриклеточного калия. Вследствие этого трансклеточный электрический потенциал снижается, происходит осмотическая гипергидратация клеток. Из-за этого снижается АТФ-активность, что приводит к функциональным нарушениям различных клеток. Особенно чувствительными к таким нарушениям являются эритроциты и нейроны мозга.

Сдвиги в электролитном балансе, возникающем при патологии почек, приводят к кумуляции в организме воды и ионов натрия – гипергидратации – и артериальной гипертензии.

Клинические проявления ХПН

К начальным проявлениям болезни стоит отнести:

  • анорексию;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • неприятный вкус в ротовой полости.

Также наблюдаются:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • судороги.

Внешний вид больного ХПН изменяется – кожные покровы бледнеют, становятся желтоватого оттенка. Тургор кожи снижен из-за ее сухости. Наблюдается артериальная гипертензия.

В терминальной стадии развиваются следующие признаки хронической болезни почек: отек всего тела – анасарка – как следствие гипергидратации и гиперкалиемия, способная привести к остановке сердечной деятельности пациента.

Диагностика болезни

Врач должен заподозрить появление ХПН у пациентов, длительно страдающих заболеваниями, способными ее вызвать. При хронической почечной недостаточности симптомы следующие:

  • возникновение анемии;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • астенизация пациента;
  • возникновение полиурии.

Достоверными признаками наличия у пациента ХПН являются увеличение уровня креатинина, снижение относительной плотности мочи и величины СКФ. На УЗИ возможно увидеть уменьшение почек, свойственное ХПН.

Лечение хронической почечной недостаточности

Следует лечить заболевание, приведшее к ХПН. Стоит понимать, что лечение зависит от стадии хронической почечной недостаточности.

Консервативное лечение замедляет прогрессирование болезни, оно эффективно в самом начале.

Прежде всего стоит подвергнуть изменениям диету, режим труда. Нужно ограничить физические нагрузки. Диета должна быть с соблюдением пониженного потребления белка.
Медикаментозное лечение осуществляется при помощи анаболических стероидов – ретаболила, неробола, леспенефрила.

В терминальной стадии ХПН положительный результат дают перитонеальный или гемодиализ. Суть экстракорпорального метода лечения состоит в удалении токсинов из плазмы крови путем пропускания ее через систему фильтров, состоящих из полупроницаемых мембран. В среднем сеанс гемодиализа длится 3-5 часов. Применение современных экстракорпоральных систем очистки крови позволило продлить жизнь пациентам до 20 лет.

Стоит отметить, что хроническая почечная недостаточность, лечение которой симптоматическое, не излечивается без трансплантации донорской почки.

Особенности у детей

Детское хроническое повреждение почек имеет признаки:


При такой болезни у ребенка может болеть живот.

  • Повышение количества выделяемой мочи. Изначально объем растет, а на 3 стадии, наоборот, развивается анурия (моча отсутствует). Такое же состояние наблюдается на 4 стадии.
  • Отеки. Последним этапам недуга характерно неполное выведение жидкостей, как следствие у детей наблюдаются отеки щиколоток или лица.
  • Деформация конечностей и потеря полной их чувствительности.
  • Боли в области живота.
  • Повышение давления.
  • Амиачный запах. Если у ребенка терминальная почка, ощущается запах мочи при выдохе.

Инвалидность при хронической почечной недостаточности

Чтобы получить группу инвалидности при ХПН, нужно пройти медицинскую комиссию, на основании заключения которой будет принято решение. Пациент будет признан трудоспособным, если у него наблюдается одна из трёх первых стадий заболевания.

Если у человека обнаруживается терминальная стадия ХПН при значительных нарушениях внутренних органов, то ему присваивается вторая группа инвалидности. Сохранена способность трудиться и обслуживать себя в быту.

В данной статье мы многое рассказали о ХПН: что это такое, почему возникает болезнь, какие симптомы проявляются и как всё-таки вылечить патологию. Здоровье нельзя купить за деньги, поэтому не ленитесь раз в полгода проходить комплексное медицинское обследование. Запомните, что чем раньше обнаружится заболевание, тем проще будет с ним справиться.

Опасные последствия и осложнения

Следствием ХБП выступают такие патологии:

  • хрупкость костей;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • нарушение репродуктивной функции у женщин;
  • ангиопатия;
  • дисфункция свертываемости крови и кроветворения;
  • язвы, гастриты и другие болезни желудочно-кишечного тракта;
  • снижение либидо;
  • нефротический синдром у беременных;
  • уремическая кома;
  • смерть.

Хроническая форма

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это неуклонное ухудшение функционирования почек, вследствие отмирания ткани, которая замещается соединительной. Орган сморщивается и полностью утрачивает свою работоспособность. Синдром ХПН поражает до 500 человек из каждого миллиона мужчин и женщин, причем ежегодное число заболевших растет.

Причины появления

Хроническая почечная недостаточность развивается вследствие различных патологий с сопутствующим поражением клубочков, среди них:

  • хронические почечные болезни;
  • метаболические нарушения;
  • врожденные аномалии почек;
  • ре

Почечная недостаточность: симптомы у женщин

Неспособность тканей почки образовывать и выводить урину влечет за собой тяжелые последствия – почечную недостаточность. Причины, вызывающие это заболевание, заключаются в изменении кислотно-щелочного и водно-электролитного равновесия в организме.

Разновидности заболевания

Почечная недостаточность встречается двух видов:

  • Острая;
  • Хроническая.

Острый вид заболевания проявляется непредвиденным ухудшением функционирования деятельности почек. В итоге вывод из организма продуктов жизнедеятельности или прекращается совсем, или значительно замедляется. Это ведет к ухудшению кровяного состава вследствие нарушений водного, электролитного, кислотно-щелочного баланса в организме заболевшего.

Хроническая форма представляет собой постепенно развивающееся заболевание, которое характеризуется постепенным уменьшением жизнеспособных структурных единиц почки – нефронов.

На ранних стадиях заболевания нарушения практически незаметны. Но по мере гибели нефронов происходит все большее уменьшение способности почки к нормальному функционированию. Нарастает интоксикация, вызванная невозможностью почек нормально выводить продукты обмена.

Причины болезни

Острая почечная недостаточность может развиться в результате некоторых заболеваний, которые могут привести к нарушениям клубочковой фильтрации, основного показателя, который дает представление как функционирует почка, и к снижению скорости вывода урины. К таким провоцирующим болезням можно отнести:

  • Шоковое состояние;
  • Инфекции;
  • Обильные кровотечения;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Отравление ядовитыми веществами;
  • Изменение в работе сосудов в почках;
  • Болезни почек и мочеполовых органов.

К хронической форме недостаточности могут привести затянувшиеся почечные заболевания и некоторые другие болезни, которые приводят к изменениям в работе организма:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Склеродермическое заболевание;
  • Красная волчанка;
  • Медикаменты, применяемые длительное время;
  • Различные интоксикации в хронической форме;
  • Наличие камней в почках или в мочевой системе.

Симптомы заболевания у женщин

В соответствии с видом болезни, ее симптомы проявляются в разные периоды времени. При острой форме они развиваются практически одномоментно. При своевременно принятых мерах, симптомы исчезают, при этом функции почек восстанавливаются полностью. При хронической недостаточности в начале болезни симптомы неразличимы и могут проявиться спустя годы или десятилетия. Лечение этой формы болезни может привести к улучшению общего состояния больного, но полностью восстановить ткани почки не удастся.

Острая недостаточность

Признаки почечной недостаточности у женщин в ее острой форме различны и зависят от первопричины, вызвавшей данное обострение. Если причиной является инфекция, то могут появиться головные и мышечные боли, озноб, лихорадка. Кишечные отравления вызывают симптомы острой почечной недостаточности, которые проявляются рвотой, жидким стулом и головной болью. При отравлениях ядами симптоматика проявляется в различного вида судорогах, онемении, желтушных признаках.

Если причиной является шок, то признаками недостаточности является бледность, появление испарины, потеря сознания, понижение давления, слабый пульс. Такая причина, как гломерулонефрит в острой форме дает признаки поражения на почки в виде появления крови в моче и болями в области поясницы. Все эти признаки характерны для первичной стадии острой недостаточности.

Вторая стадия

Вторая стадия заболевания у женщин проявляется в виде рвоты, тошноты, зуда кожи, нежеланием принимать пищу. Мочевыделения сокращаются или прекращаются полностью. Нарушается сознание, возможно развитие комы. Появляется отечность лица и ног, легких и даже головного мозга, увеличивается масса тела вследствие накопления жидкости.

При правильной и быстрой медицинской помощи, мочеотделение восстанавливается, лишняя жидкость и продукты жизнедеятельности выводятся из организма. Если лечение не дало положительных результатов, обострение переходит в третью стадию.

Третья стадия

Она характеризуется усиленным кашлем с выделением мокроты, окрашенной в розовый цвет за счет наличия жидкости в легких и брюшине. Возможно появление внутренних кровотечений и гематом. Пациент находится в состоянии повышенной сонливости, может терять сознание или впасть в кому. Появляются спазмы и нарушения сердечного ритма. Эта стадия заболевания смертельно опасна для пациента.

Хроническая недостаточность

Симптомы хронической почечной недостаточности у женщин проявляются по прошествии некоторого, иногда длительного времени и связаны с изменениями структуры тканей почек. Первые признаки заболевания проявляются в наличие слабости, ухудшении общего состояния. Объем выделяемой мочи может уменьшаться или увеличиваться, ночное отделение может превышать дневное.

В дальнейшем болезнь прогрессирует и приводит к дисбалансу кислотно-щелочного и водного фона организма. На поздней стадии болезнь проявляется в значительной отечности подкожных тканей и накоплением воды в различных полостях тела. Постоянно наблюдается повышенное давление, ухудшается зрение, наблюдается одышка и кашель. Появляется запах аммиака изо рта, снижается аппетит, уменьшается масса тела. Кожа становится желтоватой, зудит. Наблюдаются признаки анемии, нарушается или прекращается менструальный цикл, сосуды становятся ломкими. Далее не исключена потеря сознания, кома. Если пациенту не производить принудительный гемодиализ, неизбежно наступает смерть больного.

Методы лечения

Лечение почечной недостаточности также зависит от ее вида. Острая форма подразумевает первичное устранение проблемы, которая ее вызвала. Для решения проблемы используются следующие методы:

  • Лечение при помощи медикаментов;
  • Терапия, предназначенная для устранения интоксикации;
  • Мероприятия по восполнению объема жидкости и кислотно-щелочной гармонии;
  • Гормоны и другие необходимые процедуры.

При хронической форме, усилия направляются на лечение хронических заболеваний, которые ухудшают работу почек, на уменьшение интоксикации и на поддержание работы почек.

В первой стадии, усилия направляются на лечение или замедление основной хронической болезни. Далее, при постоянной терапии уже имеющейся болезни и ее стабилизации возможны мероприятия, способствующие уменьшению или снятию отечности, нормализации давления, устранение анемии и прочие. Важную роль играет правильно подобранная диета.

На поздних стадиях хронической почечной недостаточности применяется принудительная фильтрация крови, которую проводят 2-3 раза в 7 дней, или производят пересадку почки.

Народные средства

Различные народные средства в виде травяных отваров и настоев имеют вспомогательное значение при основной терапии и хорошо проявляют себя на начальных стадиях болезни. Чаще всего используют такие растения, как ромашка, череда, хвощ, листья брусники и черной смородины, березовые почки. Эти растения имеют мочегонные свойства. Хорошо пить специальный почечный чай. Для отваров или настоев также используют мяту, кукурузные рыльца, зверобой.

Прежде чем начинать терапию при помощи различных средств и рецептов народной медицины, следует получить разрешение специалиста.

Почечная недостаточность является серьезным заболеванием. При острой его форме и появлении симптомов болезни, следует немедленно обратится к специалисту и строго выполнять все его рекомендации. Лечение хронической недостаточности следует начинать с основного заболевания, что в дальнейшем приведёт к уменьшению симптоматики болезни. В обоих случаях самолечение недопустимо и ведет к усугублению заболевания.

Похожие публикации

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
.

Хроническая почечная недостаточность - причины, симптомы, лечение, диагностика

Хроническая почечная недостаточность может сохраняться в течение многих лет, прежде чем вы заметите какие-либо симптомы. Когда вы впервые начинаете терять функцию почек, здоровые ткани почек помогут компенсировать потерю, работая более интенсивно. Если ваш врач подозревает, что у вас может развиться почечная недостаточность, он, вероятно, поймает ее на ранней стадии, проводя регулярные анализы крови и мочи. Если регулярный мониторинг не проводится, симптомы могут быть обнаружены только после того, как почки будут повреждены.Некоторые из симптомов, такие как усталость, могут присутствовать в течение некоторого времени, но могут проявляться настолько постепенно, что их не замечают или не связывают с почечной недостаточностью.

Некоторые признаки хронической почечной недостаточности более очевидны, чем другие. Это:

Другие симптомы не так очевидны, но являются прямым результатом неспособности почек выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма:

По мере того, как почечная недостаточность усугубляется, а токсины продолжают накапливаться. в теле могут возникнуть судороги и спутанность сознания.

Диагноз хронической почечной недостаточности может быть очень пугающим. Однако будущее этого состояния зависит от медицинской проблемы, вызвавшей почечную недостаточность, степени повреждения почек и наличия осложнений, если таковые имеются.

  • анемия
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • повышенный риск кровотечения
  • повышенный риск заражения
  • Перегрузка жидкостью (отек )
  • обезвоживание
  • электролитные нарушения (например,г., гиперкалиемия , повышенный уровень калия в крови)
  • минеральные нарушения (например, гиперкальциемия [высокий уровень кальция в крови] или гиперфосфатемия [высокий уровень фосфора в крови])
  • хрупкие кости
  • недоедание
  • изъятий
  • Как сделать диагностику

    История болезни важна для определения факторов риска развития почечной недостаточности. После тщательного сбора анамнеза ваш врач проверит любое или все из следующего:

    • артериальное давление (многие люди с хронической почечной недостаточностью имеют повышенное артериальное давление)
    • Анализы мочи (на протеинурию - избыток белка в моче)
    • Анализы крови
    • Рентген почек
    • КТ брюшной полости или компьютерная томография (компьютерная томография)
    • МРТ брюшной полости (магнитно-резонансная томография)
    • УЗИ брюшной полости
    • сканирование почек

    Рентген, сканирование и ультразвук проверяют наличие аномалий почек, таких как небольшой размер, опухоли или закупорки.Эти различные тесты позволят врачу определить, присутствует ли какое-либо нарушение функции почек, и диагностировать ХБП.

    Лечение и профилактика

    Первоначально людям с почечной недостаточностью обычно советуют внести изменения в свой рацион. Низкобелковая диета часто рекомендуется, чтобы замедлить накопление шлаков в организме и уменьшить тошноту и рвоту, которые могут сопровождать хроническую почечную недостаточность.Квалифицированный диетолог поможет определиться с правильным питанием. При изменении диеты необходимо учитывать основное заболевание или недомогания.

    Поскольку почки не удаляют отходы организма так эффективно, как следовало бы, уровень электролитов, (натрий и калий) и минералов, (кальций и фосфат) в вашем организме может либо подняться слишком высоко (чаще всего), либо быть слишком низким. устранены слишком быстро. Эти электролиты и минералы измеряются с помощью регулярных анализов крови, и если уровни не сбалансированы, может быть рекомендовано изменение диеты или лекарств.Многим людям с ХБП приходится ограничивать потребление соли. Ваш врач также может проверить уровень витамина D в крови, поскольку он может быть ниже у людей с заболеванием почек. Ваш врач может посоветовать принимать добавки или лекарства, чтобы помочь справиться с дисбалансом.

    Если почки не позволяют организму избавляться от лишней жидкости, возможно, потребуется ограничить потребление жидкости. Это сделано для того, чтобы почки и сердце не работали так тяжело. Допустимое количество жидкости можно определить заранее, но часто дневное выделение зависит от количества мочи, выделенной накануне.Например, человеку, который выделяет 500 мл мочи за один день, можно разрешить выпить 500 мл жидкости в течение следующих 24 часов и так далее. Ограничение жидкости обычно используется только в тяжелых случаях отека или если почечная недостаточность прогрессировала до терминальной стадии и возникла необходимость в диализе. Диетологи могут помочь составить диету с учетом ограничения жидкости и научить, что можно и чего следует избегать.

    Если, несмотря на лечение, состояние почек продолжает ухудшаться, возникает необходимость в диализе или трансплантации почки.

    Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ . Диализ - это процесс, при котором излишки жидкости и шлаки удаляются с использованием мембраны вместо почек в качестве фильтра. Тип диализа зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни человека. Диализ не является лекарством, и люди, находящиеся на диализе, по-прежнему должны соблюдать специальные диеты, уменьшать потребление жидкости и принимать лекарства в соответствии с предписаниями врачей.

    Перитонеальный диализ использует естественную мембрану брюшной полости в качестве своего фильтра.Его могут использовать только люди, не перенесшие серьезную абдоминальную операцию. Используя катетер (очень маленькая гибкая трубка), который постоянно помещается в брюшную полость, брюшная полость заполняется раствором, называемым диализатом , который остается там в течение определенного времени. Диализат вытягивает отходы и лишнюю жидкость из кровотока через мембрану. По завершении диализат - теперь уже со смешанными дополнительными жидкостями организма и отходами - сливается, а затем заменяется свежим диализатом.Обычно это делается дома, эта процедура является непрерывной и циклической. Перитонеальный диализ может быть проведен самостоятельно или членом семьи. Это делается ежедневно, но частота циклов в течение дня зависит от типа проводимого перитонеального диализа. Циклы могут происходить так часто, как каждые несколько часов, или процедура может охватывать всю ночь с использованием велосипедной машины, которая автоматически меняет жидкость, пока человек спит.

    Перитонеальный диализ работает не для всех и со временем может перестать работать эффективно для тех, кто его использует.В этом случае необходим гемодиализ.

    Гемодиализ - это процедура, которая должна выполняться в больнице или специальной клинике. При гемодиализе отходы и лишняя жидкость тела фильтруются через кровь с помощью диализатора , спиральной мембраны , состоящей из сотен полых волокон. Аппарат для диализа прокачивает кровь через диализатор. Кровь остается на одной стороне мембраны, а диализат находится на другой стороне мембраны.Как и при перитонеальном диализе, диализат втягивает лишнюю жидкость организма и отходы через фильтр, а затем отфильтрованная кровь перекачивается обратно в тело. Процесс гемодиализа происходит быстрее, чем перитонеальный диализ, и цикл обычно длится от четырех до пяти часов. Обычно это делается примерно три раза в неделю.

    Хроническая почечная недостаточность часто вызывает анемию - состояние, при котором в организме недостаточно здоровых эритроцитов. Некоторым людям с анемией, вызванной хронической почечной недостаточностью, врач может посоветовать им принимать лекарства, которые лечат анемию, стимулируя организм производить больше красных кровяных телец.

    Пересадка почки - решение для некоторых людей с хронической почечной недостаточностью. В какой-то момент всех с этим заболеванием обследуют на предмет пересадки почки. Тем не менее, некоторые, у кого есть другие серьезные заболевания, могут подвергаться повышенному риску осложнений после операции или приема лекарств, предотвращающих отторжение, поэтому трансплантат может быть для них не подходящим вариантом. Почка может быть пересажена от живого донора (часто от родственника) или от недавно умершего донора, который оставил свои органы для донорства.При успешной трансплантации и надлежащем медицинском уходе реципиент почки может вести здоровый образ жизни в течение многих лет.

    Профилактика хронической почечной недостаточности должна начинаться задолго до того, как будут замечены какие-либо признаки почечной недостаточности. Многие люди с ХБП уже имеют или разовьются сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поскольку хроническая почечная недостаточность и сердечно-сосудистые заболевания имеют одни и те же факторы риска, например диабет и высокое кровяное давление, становится важным управлять этими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний для эффективного лечения ХБП.Это включает в себя поддержание хорошего кровяного давления и контроля холестерина, а также контроль уровня сахара в крови, если у вас диабет. Врачи также могут предложить внести определенные изменения в образ жизни, такие как отказ от курения, поддержание здорового питания (например, сокращение потребления соли) и регулярные физические упражнения.

    Люди с высоким риском развития хронической почечной недостаточности должны знать о потенциальных рисках. Их также следует научить, как принимать меры, чтобы избежать почечной недостаточности и как распознавать некоторые предупреждающие знаки.Хотя нет лекарства, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить осложнения и симптомы.

    Вот некоторые способы предотвращения или замедления развития хронической почечной недостаточности:

    • управлять факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как:
      • Избегайте курения - курение может ускорить повреждение мелких кровеносных сосудов в организме
      • регулярно измеряйте артериальное давление и спрашивайте, каким должно быть ваше целевое артериальное давление.
      • Поддерживайте здоровый вес с помощью здорового питания и регулярно выполняйте физические упражнения
      • ограничение потребления алкоголя
    • соблюдать рекомендованные методы лечения хронических заболеваний, таких как диабет, волчанка и гипертония
    • Не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта - спросите фармацевта, какие лекарства безопасны для использования и не вызовут дальнейшего повреждения почек.
    • как можно скорее получить лечение от инфекций мочевыводящих путей или любых проблем с мочеиспусканием
    • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 - 2020. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Chronic-Renal-Failure

    .

    Что такое почечная недостаточность? - Причины, типы и симптомы

      • БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
      • КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
        • BNAT
        • Классы
          • Класс 1-3
          • Класс 4-5
          • Класс 6-10
          • Класс 110003 CBSE
            • Книги NCERT
              • Книги NCERT для класса 5
              • Книги NCERT, класс 6
              • Книги NCERT для класса 7
              • Книги NCERT для класса 8
              • Книги NCERT для класса 9
              • Книги NCERT для класса 10
              • NCERT Книги для класса 11
              • NCERT Книги для класса 12
            • NCERT Exemplar
              • NCERT Exemplar Class 8
              • NCERT Exemplar Class 9
              • NCERT Exemplar Class 10
              • NCERT Exemplar Class 11
              • 9plar
              • RS Aggarwal
                • RS Aggarwal Решения класса 12
                • RS Aggarwal Class 11 Solutions
                • RS Aggarwal Решения класса 10
                • Решения RS Aggarwal класса 9
                • Решения RS Aggarwal класса 8
                • Решения RS Aggarwal класса 7
                • Решения RS Aggarwal класса 6
              • RD Sharma
                • RD Sharma Class 6 Решения
                • RD Sharma Class 7 Решения
                • Решения RD Sharma Class 8
                • Решения RD Sharma Class 9
                • Решения RD Sharma Class 10
                • Решения RD Sharma Class 11
                • Решения RD Sharma Class 12
              • PHYSICS
                • Механика
                • Оптика
                • Термодинамика
                • Электромагнетизм
              • ХИМИЯ
                • Органическая химия
                • Неорганическая химия
                • Периодическая таблица
              • MATHS
                • Статистика
                • 9000 Pro Числа
                • Числа
                • 9000 Pro Числа Тр Игонометрические функции
                • Взаимосвязи и функции
                • Последовательности и серии
                • Таблицы умножения
                • Детерминанты и матрицы
                • Прибыль и убыток
                • Полиномиальные уравнения
                • Разделение фракций
              • Microology
          • FORMULAS
            • Математические формулы
            • Алгебраные формулы
            • Тригонометрические формулы
            • Геометрические формулы
          • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
            • Математические калькуляторы
            • 0003000
            • 000 CALCULATORS
            • 000
            • 000 Калькуляторы по химии 900 Образцы документов для класса 6
            • Образцы документов CBSE для класса 7
            • Образцы документов CBSE для класса 8
            • Образцы документов CBSE для класса 9
            • Образцы документов CBSE для класса 10
            • Образцы документов CBSE для класса 1 1
            • Образцы документов CBSE для класса 12
          • Вопросники предыдущего года CBSE
            • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
            • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
          • HC Verma Solutions
            • HC Verma Solutions Класс 11 Физика
            • HC Verma Solutions Класс 12 Физика
          • Решения Лакмира Сингха
            • Решения Лакмира Сингха класса 9
            • Решения Лахмира Сингха класса 10
            • Решения Лакмира Сингха класса 8
          • 9000 Класс
          9000BSE 9000 Примечания3 2 6 Примечания CBSE
        • Примечания CBSE класса 7
        • Примечания
        • Примечания CBSE класса 8
        • Примечания CBSE класса 9
        • Примечания CBSE класса 10
        • Примечания CBSE класса 11
        • Примечания 12 CBSE
      • Примечания к редакции 9000 CBSE 9000 Примечания к редакции класса 9
      • CBSE Примечания к редакции класса 10
      • CBSE Примечания к редакции класса 11
      • Примечания к редакции класса 12 CBSE
    • Дополнительные вопросы CBSE
      • Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
      • Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
      • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
      • Дополнительные вопросы по науке
      • CBSE Вопросы
      • CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
      • CBSE Class 10 Science Extra questions
    • CBSE Class
      • Class 3
      • Class 4
      • Class 5
      • Class 6
      • Class 7
      • Class 8 Класс 9
      • Класс 10
      • Класс 11
      • Класс 12
    • Учебные решения
  • Решения NCERT
    • Решения NCERT для класса 11
      • Решения NCERT для класса 11 по физике
      • Решения NCERT для класса 11 Химия
      • Решения NCERT для биологии класса 11
      • Решение NCERT s Для класса 11 по математике
      • NCERT Solutions Class 11 Accountancy
      • NCERT Solutions Class 11 Business Studies
      • NCERT Solutions Class 11 Economics
      • NCERT Solutions Class 11 Statistics
      • NCERT Solutions Class 11 Commerce
    • NCERT Solutions for Class 12
      • Решения NCERT для физики класса 12
      • Решения NCERT для химии класса 12
      • Решения NCERT для биологии класса 12
      • Решения NCERT для математики класса 12
      • Решения NCERT, класс 12, бухгалтерия
      • Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
      • NCERT Solutions Class 12 Economics
      • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
      • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
      • NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
      • NCERT Solutions Class 12 Commerce
      • NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
    • NCERT Solut Ионы Для класса 4
      • Решения NCERT для математики класса 4
      • Решения NCERT для класса 4 EVS
    • Решения NCERT для класса 5
      • Решения NCERT для математики класса 5
      • Решения NCERT для класса 5 EVS
    • Решения NCERT для класса 6
      • Решения NCERT для математики класса 6
      • Решения NCERT для науки класса 6
      • Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
      • Решения NCERT для класса 6 Английский язык
    • Решения NCERT для класса 7
      • Решения NCERT для математики класса 7
      • Решения NCERT для науки класса 7
      • Решения NCERT для социальных наук класса 7
      • Решения NCERT для класса 7 Английский язык
    • Решения NCERT для класса 8
      • Решения NCERT для математики класса 8
      • Решения NCERT для науки 8 класса
      • Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
      • Решения NCERT для класса 8 Английский
    • Решения NCERT для класса 9
      • Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
    • Решения NCERT для математики класса 9
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 2
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9, глава 3
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 5
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9, глава 6
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 7
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9 Глава 8
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 9
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 10
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9 Глава 11
      • Решения
      • NCERT для математики класса 9 Глава 12
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9 Глава 13
      • NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
    • Решения NCERT для науки класса 9
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
      • NCERT So
  • .

    1 # Симптомы почечной недостаточности у женщин Видео

    • Home
    • Электронная книга по прогнозу 4 стадии почечной недостаточности Скачать
    • стадия почечной недостаточности 5 Обзор
    • кошек стадий почечной недостаточности Скачать
    • стадий почечной недостаточности gfr Ebook Скачать
    • стадий почечной недостаточности у пожилых людей Электронная книга Скачать
    • стадий смерти почечной недостаточности Скачать
    • электронная книга о симптомах почечной недостаточности и лечении Скачать
    • Симптомы почечной недостаточности перед смертью Обзор
    • Симптомы почечной недостаточности вызывают лечение Электронная книга Скачать
    • Симптомы почечной недостаточности для кошек Скачать
    • Симптомы почечной недостаточности у кошек Видео
    • Симптомы почечной недостаточности у собак Обзор
    • Симптомы почечной недостаточности у пожилых людей Электронная книга Скачать
    • Симптомы почечной недостаточности у людей Электронная книга
    • Симптомы почечной недостаточности у пожилых людей Обзор
    • Симптомы почечной недостаточности NHS Ebook
    • Почечная недостаточность третьей стадии Электронная книга Скачать
    • Лечение почечной недостаточности ent cats Ebook Download
    • Лечение почечной недостаточности у собак Обзор
    • Лечение почечной недостаточности ppt Скачать
    • Почечная недостаточность против хронической болезни почек Ebook Скачать
    • Почечная недостаточность, что ее вызывает Ebook Скачать
    • Почечная недостаточность что это Скачать
    .

    Острая почечная недостаточность: симптомы и причины

    Острая почечная недостаточность - это когда почки человека не работают так хорошо, как раньше. Обычно это происходит очень внезапно в течение нескольких часов или до 2 дней. Многие люди не испытывают симптомов, пока их состояние не улучшится.

    В результате острой почечной недостаточности (ОПН) почки не фильтруют и не удаляют продукты жизнедеятельности должным образом, и у человека часто снижается диурез.

    В идеале врач должен немедленно выявить ОРЛ, и лечение может начать устранение основных причин.

    Часто человек испытывает ОРЛ при другом серьезном заболевании, таком как пневмония или сепсис.

    В результате они могут не сразу наблюдать симптомы ОРЛ.

    Некоторые симптомы, вызывающие ОРЛ, включают:

    • очень темная моча
    • спутанность сознания
    • снижение диуреза
    • кожный зуд или кожные высыпания из-за накопления шлаков
    • давление или боль в груди
    • одышка
    • отек нижних конечностей
    • тошнота необъяснимого характера

    Некоторые люди могут испытывать серьезные побочные эффекты, включая судороги и потерю сознания.

    Врачи обычно классифицируют ОПН по одной из трех стадий, в зависимости от результатов анализов и количества диуреза. Стадия 1 является наименее тяжелой, а стадия 3 - наиболее тяжелой.

    В исследовательской статье в журнале American Family Physician описываются этапы следующим образом:

    Стадия 1

    У человека на стадии 1 ОРЛ внезапно увеличивается уровень креатинина в сыворотке, продукта почечных отходов, на 0,3 миллиграмма в сутки. децилитр (мг / дл) или увеличение на 1.В 5–2 раза от исходного уровня.

    Человек также будет производить менее 0,5 миллилитра на килограмм (мл / кг) своего веса в час в течение 6 часов или более.

    Стадия 2

    У человека на стадии 2 ОПН повышается уровень креатинина в два-три раза по сравнению с исходным уровнем. У них также будет диурез менее 0,5 мл / кг массы тела в течение 12 часов и более.

    Стадия 3

    Уровень креатинина у человека в три раза превышает его базовый уровень или превышает 4.0 мг / дл. У них не будет мочи в течение 12 часов или менее 0,3 мл / кг в течение 24 часов.

    Из-за тяжести этой стадии потребуется немедленная заместительная почечная терапия, постоянная форма диализа.

    Как правило, врач начинает назначать вмешательства до того, как ОПН у человека переходит в стадию 3.

    Люди, которые болеют и проходят лечение в больнице, особенно подвержены риску ОРЛ. Это особенно верно для тех, кто находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

    Исследования показали, что до 7 процентов всех пациентов в больнице и 66 процентов пациентов в отделениях интенсивной терапии будут испытывать ОРФ.

    Доктора также используют три категории для классификации причин ОПН:

    • Преренальная : что-то влияет на кровоток в почках, и эти органы не могут правильно работать. Примеры этих причин включают низкое кровяное давление, чрезмерную кровопотерю и обезвоживание.
    • Постренальный : что-то блокирует мочеточники, где моча выходит из почек, что влияет на работу органов.Основные причины этого включают камни в почках, рак и увеличение простаты у мужчин.
    • Внутренние почечные : Состояние здоровья повреждает почки, или что-то внутри не работает так хорошо, как раньше. Распространенными причинами этого являются инфекции почек, образование тромбов в почках или другие заболевания. Причиной также может быть прием лекарств, которые, как известно, повреждают почки.

    Лекарства, которые могут повредить почки, включают:

    • рифампин
    • фенитоин (дилантин)
    • ингибиторы протонной помпы
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    В идеале врач сможет определить причину вызвать у человека ОРФ быстро.Это означает, что они могут рекомендовать лечение, чтобы предотвратить перерастание острого состояния в хроническую почечную недостаточность.

    Лечение ОПН зависит от того, что вызывает заболевание. Имеется множество возможных причин ОРЛ, поэтому существует множество методов лечения.

    Примером может служить ситуация, когда у человека наблюдается значительная потеря крови в результате травмы или болезни, и затем врачи могут вводить препараты крови и жидкости для восстановления объема крови.

    Врачи также ограничат использование лекарств, которые, как известно, токсичны для почек, таких как контрастный краситель и некоторые антибиотики.

    Если у человека активная бактериальная инфекция, врач может назначить антибиотики.

    Людям с очень низким кровяным давлением могут потребоваться специальные лекарства для поддержания кровяного давления. Врачи обычно вводят эти препараты внутривенно.

    Людям с тяжелым нарушением функции почек может потребоваться диализ.

    Диализ - это когда аппарат действует как искусственная почка, фильтруя кровь человека для удаления продуктов жизнедеятельности и удаления жидкости до улучшения функции почек.

    Некоторые из факторов риска ОРЛ, которые выявили врачи, включают:

    Если человек перенес ОРЛ в прошлом, у него больше шансов заболеть ею в будущем. Они также подвержены большему риску других осложнений со здоровьем, таких как инсульт, болезни сердца, болезни почек или сердца.

    Не всегда удается предотвратить ARF. Однако есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы минимизировать риск.

    Эти шаги включают:

    • Соблюдение здоровой диеты и поддержание желаемого уровня сахара в крови, если у кого-то есть диабет.
    • Поддержание нормального кровяного давления с помощью диеты, физических упражнений и лекарств, если необходимо.
    • Избегать чрезмерного использования лекарств, которые фильтруют почки, особенно ибупрофена и аспирина. Избыточное количество этих лекарств может повредить почки.

    ОПН или острое повреждение почек могут быстро стать серьезными, если их не лечить. Жизненно важно признать, что человек производит меньше мочи, чем следовало бы, или что их симптомы могут указывать на замедление работы почек.

    Если человек думает, что у него признаки ОРЛ, ему следует немедленно поговорить со своим врачом.

    .

    10 Симптомов почечной недостаточности

    Почечная недостаточность чаще называют почечной недостаточностью. Образ жизни и диета многих людей повышают вероятность развития этого заболевания. Однако одна из трудностей почечной недостаточности состоит в том, что у многих людей нет никаких симптомов, а в некоторых случаях люди настолько привыкают к симптомам, что даже не осознают, что проблема существует. Итак, важно знать симптомы почечной недостаточности, чтобы проблема не стала достаточно серьезной.

    Лучший способ справиться с почечной недостаточностью - это в первую очередь избегать ее, но если возникают какие-либо из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к врачу, чтобы сдать анализ мочи и подтвердить диагноз. (Имейте в виду, что многие из следующих симптомов могут возникать при других заболеваниях, поэтому они не указывают исключительно на почечную недостаточность.)

    Один из наиболее частых симптомов, которые испытывают люди, страдающие заболеванием почек, - хроническая усталость. Тем не менее, не спешите считать, что хроническая усталость является признаком почечной недостаточности, если только не возникают другие симптомы, связанные с почечной недостаточностью.

    Усталость из-за почечной недостаточности возникает, когда почки не могут вырабатывать эритропоэтин или ЭПО. ЭПО - это гормон, который заставляет организм производить больше красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу. Без гормона будет меньше красных кровяных телец, а это значит, что мышцы и органы не будут получать кислород, необходимый для функционирования.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930