Почечная колика что это


Лечение почечной колики, симптомы у женщин и мужчин, как снять боль

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапи

Почечная колика - симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC

Автор: Уролог, д.м.н., профессор, руководитель Урологической клиники, заведующий кафедрой урологии Медицинской школы ЕМС Григорьев Николай

Почечная колика – это своего рода обострение мочекаменной болезни. Возникает из-за резкого нарушения оттока мочи из почки вследствие миграции камней. Камни в почках, которые не нарушают отток мочи, обычно не вызывают болевых ощущений. Они зарождаются и растут, часто достигают весьма больших размеров. Боль появляется, когда камень покидает свое место и начинает двигаться с током мочи. При этом небольшие камни (4-6 мм) могут причинить большее беспокойство, чем крупные. Мелкий камень легко проникает в мочеточник, стенки которого реагируют на инородный предмет стойким спазмом, это и приводит к резкому нарушению оттока мочи. Начинается почечная колика. Это очень серьезное и опасное состояние. Если срочно не обратиться за помощью, возможны осложнения, вплоть до гибели почки.

В ЕМС круглосуточно работает экстренная служба почечной колики. Специалисты помогут оперативно снять боль и исключат риск возможных осложнений.

Симптомы почечной колики

  • Резкая боль в боку, в пояснице, которая может отдавать в область живота, паха, половые органы. Боль очень сильная, по характеру схваткообразная, острая, режущая.
  • Тошнота и рвота.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Примесь крови в моче.
  • Повышение артериального давления.
  • Боль не стихает при изменении положения тела.

Почечная колика у детей

Чем младше ребенок, тем менее отчетливы локальные симптомы и более выражены общие. Почечная колика у маленьких детей проявляется резким двигательным беспокойством, ребенок мечется в кровати, сучит ножками, жалуется на боль по всему животу без точной локализации. Живот резко вздут, напряжен, появляется частая рвота, задержка мочеиспускания, повы­шается температура.

У детей старшего возраста бо­лее характерные симптомы. Ребенок жалуется на боли в пояс­ничной области, имеющие характерную направленность по ходу мочеточника в подвздошную область, в половые органы и по ходу бедра. При низком расположении камня колика часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием с ир­радиацией боли в головку полового члена и на большие половые губы. Рвота и метеоризм также обычно сопутствуют приступу.

Почечная колика часто возникает на фоне полного здоровья ребенка, однако при мочекаменной бо­лезни провоцирующим фактором может быть предшествую­щая физическая активность, ходьба, бег. Приступ почечной колики может длиться от нескольких ча­сов до нескольких дней, прекращение боли не свидетельствует о выздоровлении и при отсутствии адекватной диагностики и лечения, она обыч­но возобновляется через некоторое время. Частые приступы негативно влияют на функцию почки и требуют незамедлительного лечения.

У маленьких детей почечная колика по симптоматике напоминает кишечную непроходимость, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.

Почечная колика у беременных

Во время беременности нагрузка на организм возрастает в 2 и даже более раз. Иммунитет ослабевает, изменяются метаболические процессы, могут обостряться хронические болезни. Одно из часто прогрессирующих в период беременности заболеваний – мочекаменная болезнь.
Помимо сильной боли из-за нарушения оттока мочи из почки добавляются высокие риски для здоровья и жизни малыша. Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – ряд осложнений мочекаменной болезни в период беременности.
Диагностические возможности врачей в данном случае сильно ограничены, так как рентген, опасный для плода, не проводится. Обычно между почкой и мочевым пузырем устанавливают стент на весь срок беременности. Стент позволяет обеспечить отток мочи из почки в обход камня. Провести полную диагностику и лечение возможно только после родов.

Этот метод имеет значительные недостатки. Во-первых, неудобство. Наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и боли. Во-вторых, стенты необходимо менять через определенный промежуток времени, потому что они могут выходить из строя. Эти манипуляции могут повлиять на состояние плода.

Лечение мочекаменной болезни в ЕМС

Врачи-урологи клиники ЕМС применяют безопасный и эффективный способ удаления камней – методику гибкой эндоскопии. Квалификация и огромный опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках, позволяют докторам ЕМС проводить эту операцию без рентгена. Еще одно преимущество – манипуляция проводится без проколов и разрезов, что обеспечивает минимальные сроки восстановления и отличный эстетический эффект. Главное преимущество данной методики – в разы снижаются риски для будущего малыша.

Причины почечной колики

Почечная колика – это не самостоятельное заболевание. Это осложнение ряда болезней:

  • мочекаменной болезни,
  • воспаления и травм почек,
  • туберкулеза почки,
  • врожденных аномалий,
  • доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • аллергических реакций, сопровождающихся отеком мочеточников,
  • болезни Ормонда.

Камни формируются из-за нарушения обмена солей. Сначала появляется ядро кристаллизации в виде скопления устойчивых микроскопических кристаллов. Со временем на ядре закрепляется все большее количество солей, которые формируют камень. Камни растут бессимптомно и дают о себе знать только когда камень закрывает просвет мочевых путей. Камень закупоривает просвет мочеточника и почечных лоханок, нарушая отток мочи и травмируя стенки органов, что и вызывает колику.

В случае пиелонефрита происходит слущивание почечного эпителия, нагноение и отложение фибрина, что может провоцировать закупорку просвета мочеточника. В результате развивается почечная колика.

Травма тканей почки может приводить к кровотечению и формированию скоплений кровяных сгустков, а также рубцовой ткани, перекрывающих просвет мочевыводящих путей.

При туберкулезе почки формируются специфические туберкулезные гранулемные образования, гноевидные массы, происходит слущивание эпителия почечной ткани. Эти факторы в совокупности могут приводить к затруднению оттока мочи.

Опухолевые образования могут порастать в полость органов мочевыделительной системы или сдавливать их извне, увеличиваясь, образования закрывают просвет мочеточника, что вызывает почечную колику.

Когда при почечной колике обращаться за медицинской помощью

Если вы почувствовали нестерпимую боль в поясничной области, сопровождающуюся одним из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи на дом либо попросить родных или знакомых отвезти вас в отделение неотложной и экстренной помощи. Потеря времени может привести к осложнениям вплоть до потери почки, хронической почечной недостаточности и даже смерти пациента.

Самолечение в данном случае противопоказано. Также, если почечная колика случилась впервые, не рекомендуется принимать какие-либо препараты до приезда бригады скорой помощи или осмотра врача, это может осложнить постановку диагноза.

К какому врачу идти при почечной колике

Если вы приезжаете в отделение неотложной помощи, вас осмотрит дежурный врач, назначит необходимые для диагностики исследования и при необходимости пригласит дежурного уролога для проведения мероприятий по восстановлению оттока мочи из почки. Если вы вызываете скорую помощь – врач проведет осмотр на дому, предварительно поставит диагноз и транспортирует в клинику для его уточнения и проведения лечения.

Диагностика заболеваний, вызвавших почечную колику

Согласно исследованиям, только одной четверти от общего числа пациентов, поступающих с подозрением на почечную колику, диагностируется именно эта патология. Поэтому задача врача – не только быстро и правильно диагностировать состояние пациента, но и выявить причину почечной колики. Потому что помимо снятия болевого синдрома и удаления камня пациенту может понадобиться лечение основного заболевания, которое вызвало почечную колику. Для этого в ЕМС есть все возможности: собственные клинико-диагностические лаборатории, современное диагностическое оборудование экспертного класса, операционные, оснащенные по последнему слову техники, круглосуточный стационар.

Заболевания, которые можно спутать с почечной коликой

Острый аппендицит. Из-за близости аппендикса к правому мочеточнику это самая частая диагностическая ошибка. По статистике, 40% пациентов с почечной коликой удаляют аппендицит. Основное отличие аппендицита – время возникновения рвоты (при колике рвота возникает сразу, при аппендиците спустя длительное время после начала болезни) и двигательная активность пациента (при аппендиците пациенты лежат относительно спокойно, при почечной колике постоянно двигаются, пытаясь принять положение, облегчающее боль).

Печеночная колика. Процент диагностических ошибок в данном случае значительно меньше. Печеночная колика также отличается резкой и сильной болью локализованной в одном месте. Однако в случае с почечной коликой боль оттает вниз - в область живота и половых органов, при печеночной – распространяется вверх в грудную клетку, лопатку и правое плечо. Кроме того, между печеночной коликой и нарушением диеты прослеживается четкая связь, тогда как на почечную колику диета никак не влияет.

Острый панкреатит. В целом симптомы схожи, главное отличие – при панкреатите падает давление, а при почечной колике оно не изменяется или незначительно повышается.

Кишечная непроходимость. Схожие с почечной коликой симптомы – вздутие живота и метеоризм. Главное отличие – характер боли. При почечной колике она постоянная, а при кишечной непроходимости схваткообразаная, зависящая от частоты сокращения мышц кишечника. Еще одно отличие – при кишечной непроходимости вследствие перитонита поднимается высокая температура.  При почечной колике температура не превышает 38˚.

Аневризма брюшного отдела аорты. Как и почечная колика аневризма может сопровождаться болью в животе, отдающей в поясничную область, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Основное отличие – очень низкое давление при аневризме.

Пояснично-крестцовый радикулит. Сильная, резкая боль в пояснице также присутствует, но в отличие от колики, нет тошноты, рвоты и задержки мочеиспускания. Интенсивность боли при радикулите меняется с изменением положения тела.

Воспаление придатков. Часто при этом заболевании боль отдает в поясницу, однако женщина ощущает боль в области крестца и матки, что легко диагностируется при пальпации.

Анализы и обследования при почечной колике

Диагностика почечной колики не представляет сложности и проводится в ЕМС в кратчайшие сроки. От момента поступления пациента в клинику до момента окончательной постановки диагноза и принятия решения о проведении хирургического лечения, как правило, проходит около часа.

Диагностические этапы включают в себя:

Проводится оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения (пульс, частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление), наличие двигательного беспокойства. Затем пальпация живота с целью исключения острой хирургической патологии. Во время процедуры доктор отмечает наличие послеоперационных рубцов.

Затем врач проверяет наличие основных симптомов почечной колики:

  1. Консультация и осмотр дежурным врачом отделения неотложной помощи и урологом.
    • симптом поколачивания (пациент сообщает о болезненных ощущениях во время процедуры постукивания) в зоне локализации боли;
    • с помощью пальпации поясничной области врач устанавливает, не появилась ли болезненность на стороне поражения;
    • наличие ассоциированных симптомов: дизурия, тошнота, рвота, задержка газов, стула, температура.
  2. Экстренный общий анализ мочи, экспресс-диагностика микрогематурии (высокое содержание эритроцитов), анализы крови (общий, биохимический). Нормальные показатели анализа мочи не исключают почечной колики, они свидетельствуют об отсутствии оттока мочи из блокированной почки.
  3. УЗИ мочевыделительной системы - идеальное первичное обследование больных с почечной коликой. Неинвазивное, быстрое, портативное. УЗИ выявляет камни в чашечно-лоханочной системе, в лоханочно-мочеточниковом сегменте и интрамуральном отделе мочеточника. Трансректальное и трасвагинальное УЗИ позволяют выявить камни в юкставезикальном отделе мочеточника.
  4. КТ мочевыделительной системы. Прогрессирование почечной колики чревато опасными осложнениями и причиняет мучения пациенту. КТ проводится для выявления причины появления камня и выполняется без контраста. Данный метод также применяют в спорных ситуациях, когда непонятна причина некоторых симптомов, и перед операцией для уточнения локализации камня.

Мочекаменная болезнь как одна из самых частых причин возникновения почечной колики

Мочекаменная болезнь - распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 15% населения. Около половины от общего числа пациентов подвержены повторному образованию камней, поэтому большое значение играет грамотная профилактика и соблюдение рекомендаций. Более 70% почечных колик диагностируется в возрасте 20-50 лет, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Для образования камней существует ряд предпосылок:

  • Недостаточный объем мочи. Если в организме производится не более 1 л мочи в сутки, она становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
  • Гиперкальциурия. Это состояние может быть следствием повышения уровня кальция в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с высоким содержанием белка. Гиперкальциурия увеличивает концентрацию солей кальция в моче, что приводит к образованию кристаллов. Около 80% почечных конкрементов содержат кальций.
  • Высокий уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Такой состав мочи – следствие диеты с большим количеством белка, солей и оксалатов, а также возможного генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
  • Инфекция, которую вызывают расщепляющие мочевину бактерии. Они разрушают мочевину, увеличивая концентрацию аммиака и фосфора, что способствует образованию и росту камней.
  • Недостаточный уровень солей лимонной кислоты в моче. Их роль - понижать кислотность мочи и замедлять рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень солей лимонной кислоты в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
  • Ожирение, гипертония, сахарный диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и появлению почечной колики.

Осложнения при почечной колике

Почечная колика – это сигнал о том, что в организме происходит опасный патологический процесс, который требует лечения.

Наиболее частые осложнения:

  1. Болевой шок. Возникает при резкой и сильной боли, в результате страдает нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Состояние может быть опасно для жизни.
  2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
  3. Уросепсис ― осложнение в результате инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах. Угрожающее жизни состояние.
  4. Длительная задержка мочи ― невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь вследствие нарушения оттока мочи.
  5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
  6. Нефросклероз ― замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что нарушает функцию почки и ведет к полной атрофии органа.
  7. Гидронефроз ― это расширение почечных лоханок из-за ухудшения оттока мочи, которое приводит к снижению жизнеспособности органа.
  8. Сужение мочеиспускательного канала.

Прогноз при почечной колике

При своевременном обращении после появления первых симптомов прогноз благоприятный. Во многом исход заболевания зависит от возраста, тяжести основного заболевания и общего состояния здоровья больного.

Средства, облегчающие боль при почечной колике

Почечная колика сопровождается мучительными болевыми ощущениями. Избавить от них пациента возможно только с помощью лекарственных препаратов.

  • Введение спазмолитиков внутривенно.
  • Введение обезболивающих препаратов внутривенно.

Спазмолитики снимают спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря.

Обезболивающие при почечной колике применяются только при подтверждении диагноза. Анальгетики могут нарушать клиническую картину и усложнять дальнейшую диагностику. В ряде случаев возможно использование наркотических обезболивающих препаратов.

Лечение болезни, вызвавшей почечную колику

Врач составляет персонализированный лечебный план в зависимости от спровоцировавшего почечную колику заболевания и общего состояния здоровья пациента.

  • Закупорка мочеточника. Используются лекарственные препараты (камень растворяется либо выводится самостоятельно). Если медикаментозная терапия невозможна, используется дистанционная литотрипсия (неинвазивный метод дробления камней) либо эндоскопическое удаление камня через небольшой прокол.
  • Нефроптоз (перегиб мочеточника при опущении почки). На начальных стадиях пациенту рекомендуется носить бандаж для снижения риска смещения почки и выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного каркаса. Если данные меры неэффективны, используется хирургический метод восстановления физиологического положения почки.
  • Стриктура (сужение) мочеточника. Корректируется только с помощью операции. В ЕМС ее выполняют минимально травматичным эндоскопическим или робот-ассистированным методами. Они обеспечивают минимальную травматичность окружающих тканей и быстрое восстановление пациента. В сложных случаях выполняется пластика мочеточника.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости. В данном случае также проводится хирургическое лечение. В случае онкологического заболевания возможно применение комбинации методов: хирургического, радиотерапии и химиотерапии.

Амбулаторное лечение при почечной колике

При легком течении почечной колики, хорошем самочувствии и состоянии здоровья пациента возможно консервативное лечение в домашних условиях с регулярным контролем в клинике.

Лекарственная терапия проводится для устранения боли и обструкции. Первостепенная задача – снять болевой синдром, вторым этапом проводится удаление камня.

Как правило, при почечной колике для лечения болевого синдрома различной степени выраженности используют нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты снижают давление в почечной лоханке и мочеточнике, поэтому обеспечивается длительный анальгезирующий эффект.

Если медикаментозная терапия не дала результата, применяют лечебные блокады.

В качестве дополнительной терапии применяют тепловые процедуры на область живота и нижней части спины, горячие ванны (температура воды 37-39˚). Важно помнить, что тепловые процедуры противопоказаны при макро- и микрогематурии, опухолях любой локализации, сердечно-­сосудистой недостаточности и возрастным пациентам.

При попадании камня в мочеточник главная цель – наладить отток мочи и не допустить возрастания давления в почке. Существует несколько способов в зависимости от локализации камня, его структуры и размеров.

Есть еще один метод, он не применяется в ЕМС из-за своей низкой эффективности. Это амбулаторный метод дробления - дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень «разбивается» на несколько небольших кусочков, которые самостоятельно выводятся с мочой. Это малоинвазивный способ лечения, но он не дает гарантий, что камень разрушится на мелкие кусочки, невозможно определить, когда отойдут фрагменты, будет ли этот процесс сопровождаться повторными почечными коликами или нет. Именно поэтому в настоящее время данная методика заменяется эндоскопической. Когда удаление камня происходит под визуальным контролем и гарантированно позволяет разрушить камни и извлечь их фрагменты.

Реабилитация и профилактика почечной колики

Общие профилактические рекомендации: сбалансированное и полноценное питание, соблюдение питьевого режима, ограничение потребления соли, умеренное употребление алкоголя.

Патогенез

Острая фаза.

Внезапное, неожиданное начало приступа, иногда ему предшествует увеличивающийся дискомфорт в области почки. Иногда почечная колика провоцируется ходьбой, бегом, физическими нагрузками, стрессами, пребыванием в жарком климате, перееданием, но может возникать и на фоне полного покоя.

Интенсивность боли зависит от причины, ее вызвавшей, и состояния нервной системы пациента. В большинстве случаев присутствует выраженный болевой синдром. Как правило, это сильная режущая боль в поясничной области или подреберье.

Боль быстро усиливается, достигая пика в течение 1–2 часов (в ряде случаев через 5–6 часов с момента появления). Интенсивность боли зависит от:

  • степени и уровня обструкции (небольшой камень, перемещающийся по мочеточнику, может принести гораздо больше страданий, чем неподвижно лежащий в мочеточнике конкремент),
  • особенностей конкремента,
  • болевого порога пациента,
  • скорости возникновения и степени повышения гидростатического давления в проксимальном отделе мочеточника и почечной лоханке.

Особенность боли — распространение вниз по ходу мочеточника в подвздошную, паховую область, половые органы, бедро. Иррадиация боли снижается с перемещением камня, который чаще всего останавливается в местах физиологических сужений мочеточника.

В первые 1,5–2 часа с начала приступа пациент ведет себя беспокойно, мечется в постели в поисках облегчающего боль положения, но ни одно из положений не приносит облегчения.

Боль не ограничена областью почки. Тесные связи почечного и солнечного нервных сплетений обусловливают появление симп­томов гастроинтестинального типа: тошноты и рвоты, вздутия живота, пареза кишечника, разлитой боли в животе.

Характерным симптомом почечной колики также является гематурия.

Постоянная фаза.

Боль достигает максимальной интенсивности и может носить постоянный характер. Фаза обычно длится 1-4 часа, в некоторых случаях - более 12 часов. Именно в этой фазе большинство пациентов поступают в больницы.

Заключительная фаза.

Длится 1,5–3 часа, за это время боль постепенно (или спонтанно) снижается. После прекращения приступа сохраняется тупая боль в пояснице, однако самочувствие пациента значительно улучшается.

Классификация

Условно можно выделить несколько видов почечной колики.

По локализации основной боли

  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Двусторонняя

По типу протекания патологии

  • Впервые возникшая
  • Рецидивирующая

По причине возникновения

  • На фоне мочекаменной болезни
  • На фоне пиелонефрита
  • На фоне роста опухоли брюшной полости
  • На фоне почечного кровотечения
  • На фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве
  • На фоне неуточненной причины

Причины почечной колики

  • Недостаточное потребление жидкости
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Заболевания мочеполовой системы в анамнезе
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Инфекционные процессы в мочеполовой системе
  • Онкозаболевания органов мочевыделения
  • Острый или хронический пиелонефрит
  • Туберкулез почки
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз или эмболия почечных вен

Самой частой причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Риск развития колики повышен у возрастных пациентов.

Симптомы почечной колики у женщин

У женщин болевой симптом при почечной колике зачастую переходит с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также женщины часто отмечают ощущение резкой боли во влагалище. У женщин важно вовремя провести дифференциальную диагностику с гинекологическими патологиями со схожими симптомами. Например, с разрывом труб матки.

Другие частые симптомы почечной колики у женщин:

  • Нарушение менструального цикла
  • Нестабильное артериальное давление
  • Учащенный пульс
  • Обмороки
  • Повышенное потоотделение

Симптомы почечной колики у мужчин

У мужчин сильная режущая боль быстро распространяется по мочеточнику к нижним отделам живота и половым органам. Часто симптомы отмечаются в головке полового члена, в ряде случаев боль присутствует в районе промежности и в анальной области. Мужчины чаще испытывают позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание затрудненное и болезненное.

Лечение почечной колики

Главная цель лечения – нормализовать отток мочи, не допустить возрастания давления в почке и удалить камень. Выбор методики зависит от локализации камня, его структуры и размера:

  • Безоперационное лечение камней почек и мочеточников - дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в дроблении камня на мелкие части с помощью ударной волны и выведении вместе с мочой из организма. На данный момент он не используется в ЕМС из-за низкой эффективности.
  • Извлечение камня через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов (контактная литотрипсия). Метод показан, если камень находится в нижней и средней части мочеточника.
  • Микропрокол в поясничной области (перкутанная или чрескожная литотрипсия) – к такому способу доктор прибегает, если размер камня более 8 мм, и он локализуется в почке или верхней части мочеточника.

Первая помощь до приезда бригады скорой помощи

Своевременная и адекватная доврачебная помощь при почечной колике может значительно облегчить состояние больного.

Домашних условиях возможен прием но-шпы, либо можно принять спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, например, баралгин или темпалгин. Данные препараты можно принимать в случае повторной почечной колики или у пациентов, подверженных данной патологии.

Если почечная колика возникла впервые на фоне полного здоровья, не рекомендуется самостоятельно принимать препараты до приезда врачей, так как они уменьшают выраженность симптомов, что может затруднить постановку диагноза и определения локализации очага боли в организме.

В любом случае важно не затягивать обращение к врачу. Почечная колика может угрожать жизни.

Диета при почечной колике

  • Рекомендуется максимально ограничить калорийность ежедневного рациона. Необходимо исключить жирные блюда и продукты, содержащие большое количество углеводов.
  • Минимизировать употребление соленых продуктов. Соль удерживает жидкость в организме, увеличивая нагрузку на внутренние органы. В ряде случаев необходимо полностью отказаться от соли.
  • Не употреблять тяжелую, трудно усваиваемую пищу. Мясо и рыбу употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде. Идеальный вариант – блюда, приготовленные на пару. Данная технология сохраняет полезные вещества.
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капуста, копчености, соки, газированные напитки, молочные продукты, виноград, груши и др.
  • Желательно не употреблять лук и чеснок, а также пряности. Они содержат масла, которые могут стать причиной спазма.
  • Исключить алкогольные напитки.

! При появлении симптомов почечной колики безотлагательно вызывайте скорую помощь!

Телефон для вызова бригады скорой помощи ЕМС +7 495 933 6655.

Стоимость вызова в пределах МКАД – 240 евро, за пределами МКАД (до 10 км) - 281 евро, до 30 км – 366 евро. Оплата производится в рублях по курсу ЦБ на день оплаты.

Почечная колика – ТОП 6 причины, симптомы, диета, лечение, первая помощь

Здравствуйте, дорогие читатели. Почечная колика сегодня не является редкостью, хотя достаточно часто ее и путают с другими заболеваниями, из-за размытой симптоматики. Обычно боль возникает в области поясницы, что вводит человека в заблуждение, ведь подобная боль может возникать и по другим причинам, никак не связанным с органами выделительной системы. Чувствуя резкую боль в области поясницы, мы, прежде всего, думаем, что это очередное сезонное обострение радикулита. Лишь вторичные симптомы дают понять, что проблема заключается совсем не в опорно-двигательной системе, а в почках, которые по каким-либо причинам не справляются со своими функциями. Заболевание характеризуется нарушением оттока мочи из почки, причиной чего чаще всего является закупорка одного из мочевыводящих путей.

Образовавшаяся преграда не дает жидкости выводиться из почки, из-за чего человек и чувствует невыносимую боль. Самое важное знать, что делать при почечной колике.

Терпеть симптомы нельзя, да это, в общем-то, и невозможно, поэтому необходимо как можно скорее вызывать скорую помощь. Но до того, как к вам на помощь приедут медработники, нужно попытаться самостоятельно снять болевой синдром. Давайте же разберемся, как проявляется почечная колика – симптомы, причины, лечение, диета.

ТОП 6 причины почечной клики 

Наиболее распространенной причиной появления этого малоприятного симптома считается закупорка одного из мочеточников. Конечно же, такая закупорка происходит по причине проникновения образовавшегося в почке камня, который, естественно, создает преграду для оттока мочи.

Но это не единственная возможная причина, поэтому не стоит списывать все на камни, ведь первая помощь при разных причинах будет существенно отличаться.

Давайте же рассмотрим и другие причины возникновения данного симптома:

1. Закупорка мочеточника

Путем скопления достаточно большого количества слизи или гноя. Обычно подобные сбои могут быть вызваны воспалительным процессом, возникшим по причине попадания в организм какой-либо инфекции.

2. Перекручивание мочеточника

Может возникать по причине опущения одной из почек. Подобную проблему необходимо срочно решать, ведь застой мочи в почках может привести к развитию инфекции, которая не самым лучшим образом повлияет на функционирование почек.

3. Сдавливание мочевыводящих путей новообразованиями

Как доброкачественными, так и злокачественными. Как правило, опухоль поражает почки, а вот у мужчин, она может возникнуть в области предстательной железы. Сегодня рак простаты не является редкостью, поэтому необходимо вовремя проходить осмотр у доктора.

4. Возникновение гематом в следствие перенесенной травмы

Такая проблема требует срочного решения, ведь наличие внешних травм может говорить о повреждениях внутренних органов.

5. Отек слизистой оболочки мочевыводящих путей

Причиной которого стало какое-либо инфекционное заболевание органов малого таза. Чаще всего, это уретрит и простатит, поэтому данные заболевания игнорировать никак нельзя. Инфекция, поражая почки, будет медленно снижать их работу, что в конечном итоге приведет к почечной недостаточности.

6. Тромбоз почечных вен

Также может привести к развитию почечной недостаточности, что повлечет за собой массу проблем со здоровьем. Образование тромбов нарушает привычное поступление крови к органам, лишая их питательных веществ и кислорода. Несвоевременное лечение тромбоза может привести к плачевным последствиям.

Пациент чувствует острую боль даже при прикосновении к пояснице, при этом, в моче обнаруживается примесь крови. А вот анализ крови может показать увеличение количества эритроцитов и белка, что уже говорит о развитии серьезного воспаления в почках.

Почечная колика — симптомы у женщин и мужчин

У мужчин такое заболевание проявляется куда ярче, нежели у женщин. Дело в том, что мочеточники у мужчин будут намного тоньше и длиннее, что в значительной степени увеличивает площадь распространения болевого синдрома.

Как правило, попадание почечного камня в мочеточник вызывает у мужчины сильнейшие боли, а процесс выведения этого же камня затягивается на длительное время.

Дополнительные сведения о проявившемся симптоме у мужчин и женщин:

— боль возникает достаточно неожиданно, к примеру, во время каких-либо нагрузок или занятиях спортом. Также боль может появиться через какое-то время после употребления больших объемов жидкости или мочегонных препаратов;

— возникновение болевых ощущений обычно сопровождается частым мочеиспусканием, которое постепенно прекращается. Позывы к мочеиспусканию могут присутствовать, но, как правило, сам процесс не осуществляется. В следствие этого, появляется вздутие живота, которое вызывает дополнительные боли;

— повышение артериального давления, на фоне которого достаточно сильно учащается сердцебиение. Далее давление может резко упасть, в связи с чем, человек чувствует резкий приступ слабости, сопровождающийся побледнением кожи и повышенной потливостью.

При резком появлении таких болей, необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Доктор направит больного на специальные обследования, которые помогут ему поставить точный диагноз и как можно скорее оказать первую помощь.

Что делать, при почечной колике

При появлении такого симптома, многие пытаются самостоятельно устранить невыносимую боль при помощи медикаментов, имеющихся под рукой. Но делать этого не рекомендуется, так как болеутоляющие средства могут помешать определению диагноза.

То есть, вам на время покажется, что боль ушла, и обращаться к врачу незачем. Но это состояние обманчиво, поэтому не стоит надеяться, что какой-нибудь анальгетик избавит вас от заболевания, которое уже наверняка развивается полным ходом.

В большей половине случаев почечная колика требует хирургического вмешательства, проведение которого будет полностью зависеть от интенсивности присутствующих болей. Если же обратиться за помощью к различным анальгетикам, то временное отсутствие болей может ввести в заблуждение доктора.

Поэтому единственное, что вы можете сделать до приезда скорой помощи, так это приложить к больному месту теплую грелку, которая на время поможет снизить сильную боль. Но обратите внимание, что грелку необходимо расположить на определенном расстоянии от позвоночника, не задевая его.

Воздействие высоких температур на мочеточники приводит к их расширению, что поможет застрявшему камню продвинуться по мочевыводящим путям. Так, боль понемногу станет утихать, но это не означает, что врачебная помощь вам больше не нужна.

Запрещается прикладывать грелку к области живота и промежности, ведь высокие температуры могу не самым лучшим образом повлиять на здоровые органы.

Также, необходимо предварительно измерить температуру, так как при ее повышении, использование грелки будет запрещено, особенно, если причиной воспалительного процесса стала инфекция.

Медикаментозная терапия

Такие средства могут использоваться только после проведенного обследования, к тому же, назначить их может только врач. А вот заниматься самолечением в данном случае не рекомендуется.

Доктор может назначить препараты определенных групп, которые помогут справиться с приступами колики:

Противовоспалительные препараты нестероидной группы, которые способны снять, как боли, так и отечность.

Спазмолитические препараты помогают устранить спазмы, возникающие на рефлекторном уровне, что в значительной степени расслабляет ткани органов.

Антидиуретики способствуют восстановлению привычного мочеиспускания, которое было нарушено закупоркой мочеточников по каким-либо причинам.

Лечение подобного заболевания производится исключительно в больничных условиях, ведь оно требует комплексного лечения, назначить которое может только доктор.

К тому же, некоторые из препаратов будут вводиться только внутривенно, что также может быть произведено исключительно в больнице.

Кроме того, больной должен все время находиться под присмотром медработников, ведь его состояние все еще является нестабильным. То есть, его состояние может в любой момент ухудшиться, поэтому ему может понадобиться оказание первой помощи.

В большей половине случаев главной предпосылкой для появления заболевания является именно мочекаменная болезнь, с чем справиться самостоятельно вряд ли получится. Данная патология может быть устранена только при помощи оперативного вмешательства, или же путем дробления камней без операции.

Терапия при наличии камней небольших размеров будет осуществляться путем употребления цитратных средств, которые способны растворить камни всего за несколько месяцев. Это касается только того вида камней, которые образовались из мочевой кислоты.

Камни иного происхождения удаляются путем хирургического вмешательства. Ну а если камень продвигается по мочеточнику самостоятельно, то необходимо выждать, пока он сам выйдет.

Терапия при возможных осложнениях

Дробление камней при помощи литотрипсии может привести к последствиям, проявляются которые в виде выведения остатков раздробленных камней.

В зависимости от размеров камня, после его дробления могут оставаться как небольшие осколки, так и песок. Поэтому доктор назначает средства, способствующие выведению подобных частиц камня естественным путем.

Кроме того, в курс лечения включают препараты, которые предупреждают повторное образование камней. Чаще всего назначаются различные травяные сборы, действие которых направлено на очищение почек.

При обнаружении мочевой инфекции, доктор назначает дополнительное лечение антибиотиками, ведь она может спровоцировать возвращение симптомов почечной колики.

Для поддержания здорового функционирования почек, назначаются различные витамины, восстанавливающие их работу.

Но главным условием такого лечения будет составление определенной диеты, которая включает в себя продукты, содержащие витамины Е и А.

Диета при почечной колике 

Конечно, применение медикаментов в данном случае является главным видом лечения, но оно обязательно должно подкрепляться специальной диетой.

Если вы будете постоянно принимать достаточно сильные медикаменты, и при этом, употреблять вредную пищу, то такое лечение, вряд ли, может принести нужный результат.

Поэтому для того, чтобы восстановить свой организм после перенесенного заболевания, а также предотвратить повторное возникновение почечных камней, необходимо придерживаться основных правил диетического питания.

Правила питания:

— прием пищи должен осуществляться до пяти раз в день;

— важно исключить из привычного рациона продукты, способствующие формированию новых камней;

— в сутки следует выпивать не менее, чем полтора литра жидкости;

— откажитесь от употребления алкоголя.

В период обострения заболевания, докторами назначается диета №10, которая подразумевает исключение продуктов, способствующих возбуждению нервной системы, а значит, раздражающих почки.

Запрещенные продукты:

— алкогольные напитки;

— копчености;

— бульоны на мясе или рыбе;

— пряности;

— бобовые;

— продукты с высоким содержанием соли;

— черный чай и кофе;

— квашеная капуста;

— какао.

В этот период необходимо употреблять пищу в небольших количествах, но ее приемы должны производиться как можно чаще.

Можно готовить супы с добавлением любых видов круп, но готовиться они должны без бульона. Мясо разрешается употреблять только в отварном виде, при этом, необходимо выбирать только нежирные сорта (курица, телятина).

Почечная колика — лечение народными методами, как снять боль 

Почечная колика требует срочного лечения, которое может быть эффективным только путем применения медикаментов сильного действия.

Средства народной медицины не помогут справиться с острыми болями, а вот помочь организму восстановиться после перенесенного недуга они точно помогут.

Обратите внимание, что даже перед применением натуральных средств все равно следует проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме того, подобные средства разрешаются к употреблению только в случае стихания недуга, а вот при его обострении их применения строго запрещается.

  1. Настой на березовых почках. Для приготовления понадобится столовая ложка сырья, которая настаивается на 300 мл кипятка. Способствует очищению почек от песка, а также помогает справиться с воспалительным процессом.
  1. Отвар на основе семян тыквы. Горсть сырья проваривается в половине литра воды, после чего отвару нужно дать время остыть. Употребляется ежедневно на протяжении двух месяцев.

Пусть заболевание и появляется достаточно внезапно, но поверьте, формирование камней происходит далеко не за один день.

Данный симптом проявляется в виде невыносимой боли, избавиться от которой самостоятельно вам вряд ли удастся. Поэтому постарайтесь придерживаться здорового образа жизни, исключив продукты, которые способствуют образованию почечных камней. Разобравшись в том, почему возникает почечная колика – симптомы, какие бывают у мужчин и женщин, и причины, необходимо обратиться за помощью к доктору.

Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

врач общей практики.

симптомы, лечение, первая неотложная помощь при приступе почечной колики

Почечная колика является осложнением течения мочекаменной болезни в половине случаев. Она характеризуется нестерпимой болью и является результатом смещения нерастворимых конкрементов в полых структурах мочевыделительного тракта с последующим повреждением слизистой оболочки.

Как развивается почечная колика?

Термин почечная колика определяет патологическое состояние, которое связано со смещением нерастворимого конкремента (камни) в чашечках, лоханках почек или мочеточниках. При этом развивается повреждение слизистой оболочки, спазм гладких мышц стенок с возникновением очень сильной «колющей» боли (отсюда название – колика). Патогенез (механизм развития) почечной колики включает несколько компонентов:

  • Смещение нерастворимых конкрементов с механическим повреждением слизистой оболочки.
  • Спазм гладких мышц стенок полых структур мочевыделительного тракта с уменьшением диаметра просвета.
  • Развитие воспалительной реакции, при которой в области повреждения слизистой оболочки скапливаются клетки иммунной системы, которые вырабатывают специфические биологически активные соединения простагландины. Они раздражают чувствительные нервные окончания, вызывают отек мягких тканей, а также замедляют отток крови с развитием застоя.
  • Закупорка чашечки, лоханки или мочеточника с прекращением оттока мочи, что приводит к ее скоплению и растягиванию полых структур мочевыделительного тракта.
  • Нарушение кровотока в тканях почек.

Почечная колика представляет собой не только выраженный болевой синдром. Это патологическое состояние, в процессе развития которого страдает функциональная активность органа.

Причины

Основной причиной почечной колики является развитие мочекаменной болезни. Она представляет собой метаболическое нарушение, при котором происходит изменение физико-химических свойств мочи с последующим образованием нерастворимых конкрементов. К причинам формирования камней в почках и мочеточниках относятся:

  • Наследственная предрасположенность, которая определяет особенности обмена различных соединений с последующим образованием камней в полых структурах мочевыделительной системы.
  • Подагра – метаболическое нарушение, характеризующееся повышенной концентрацией мочевой кислоты и откладыванием ее нерастворимых солей в различных тканях и органах, включая почки.
  • Врожденные или приобретенные нарушения оттока мочи в полых структурах мочевыделительной системы – сужения мочеточников, патологические изгибы, опущение почек.
  • Хронические инфекционные процессы в почках и других структурах мочевыделительной системы.

Почечная колика развивается при наличии камня в полых структурах мочевыделительного тракта. Смещение нерастворимого конкремента может спровоцировать тряска, прием алкоголя, перенесенные стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Знание причинных (этиологических) факторов поможет спрогнозировать развитие заболевания, а также провести необходимые мероприятия по его профилактике.

Симптомы почечной колики

Развитие почечной колики сопровождается характерной клинической симптоматикой. Основным проявлением является интенсивная, нестерпимая боль, которая преимущественно локализуется в области поясницы. Она имеет острый, приступообразный характер, что заставляет пациента принимать вынужденное положение тела, чтобы хоть немного облегчить состояние. Обычно человек в положении сидя наклоняется вперед, а к спине в области наибольшей интенсивности болевых ощущений прикладывает руку. Болевые ощущения могут отдавать (иррадиация) в ногу, в область прямой кишки, мошонки у мужчин. Продолжительность приступа болевых ощущений варьирует в пределах от нескольких минут до нескольких суток.

Перед началом приступа почечной колики в моче появляется «песок», что является свидетельством смещения нерастворимых конкрементов. Во время приступа в моче часто появляется кровь, что указывает на развитие кровотечения из поврежденного мочеточника.

Дальнейшее смещение камня приводит к изменению локализации болевых ощущений. Нередко происходит выход конкремента с мочой, после чего наступает облегчение состояния.

Диагностика

Характерная клиническая симптоматика, сопровождающая развитие почечной колики, дает возможность достоверно диагностировать патологическое состояние. Для определения дальнейшей лечебной тактики в условиях лечебно-профилактического учреждения назначается дополнительная объективная диагностика, включающая несколько основных методов визуализации нерастворимого конкремента:

  • Ультразвуковое исследование почек и полых структур мочевыделительного тракта – метод, который позволяет с высокой степенью достоверности установить локализацию камня, его форму, размеры, а также структуру. Методика инструментального исследования абсолютно безопасна для человека. Она дает возможность проводить диагностику детям и беременным женщинам.
  • Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, которая обладает высокой разрешающей способностью. Она дает возможность выявить минимальные изменения в тканях, а также визуализировать нерастворимые конкременты в сомнительных диагностических ситуациях. Компьютерная томография назначается в тех случаях, когда ультразвуковое исследование не позволило установить достоверный диагноз.
  • Магнитно-резонансная томография – методика послойного сканирования тканей, при которой для визуализации используется эффект резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование обычно не используется для верификации мочекаменной болезни, оно назначается для дифференциальной диагностики онкологической патологии.
  • Экскреторная урография – рентгенологический метод исследования. Он подразумевает введение специального рентген контрастного соединения, которое выводится почками с мочой, в кровь с последующим выполнением серии рентгеновских снимков. По мере заполнения полых структур мочевыделительной системы мочой с рентген контрастным соединением удается визуализировать препятствия.

Для определения типа и химического состава конкрементов обязательно назначается клинический анализ мочи с микроскопией осадка. По форме кристаллов, выявленных под микроскопом, врач определяет происхождение камней в почках (оксалаты, ураты, фосфаты). Оценка функционального состояния организма проводится при помощи дополнительного объективного обследования, которое включает лабораторные (клинический анализ крови, биохимические печеночные, почечные пробы, гемограмма), инструментальные (флюорография, УЗИ органов брюшной полости, сердца) и функциональные (электрокардиограмма) методики.

На основании всех результатов проведенного обследования лечащий врач делает заключение о происхождении мочекаменной болезни, характере и тяжести изменений в структурах мочевыделительной системы.

Первая неотложная помощь при почечной колике

Почечная колика часто развивается в ситуациях, когда провести адекватное специализированное лечение невозможно (на различных мероприятиях, в дороге, при нахождении человека в сельской местности). Оказание неотложной помощи включает выполнение нескольких несложных мероприятий:

  • Обеспечение покоя, человек не должен испытывать тряски, вибрации. Его обычно укладывают на горизонтальную поверхность, которая должна быть в меру жесткой. При этом он принимает «щадящую» позу с наименьшей интенсивностью болевых ощущений.
  • Если человек находится в помещении, то обязательно обеспечивается доступ кислорода (открывают окно, ворот одежды ослабляют).
  • Прикладывание тепла на область поясницы со стороны максимальных болевых ощущений – тепловое воздействие оказывает спазмолитическое действие, при котором снижается тонус гладких мышц мочевыделительного тракта. В домашних условиях можно использовать медицинскую грелку или пластиковую бутылку из-под напитков, заполненные в меру горячей водой.
  • Применение лекарственных средств группы спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин) – медикаменты обладают способностью снижать тонус гладких мышц полых структур мочевыделительной системы, за счет чего уменьшается выраженность спазма, происходит увеличение диаметра просвета, а также существенно снижается выраженность болевых ощущений.

Использование препаратов группы спазмолитики в качестве первой помощи при почечной колике является самым эффективным методом. Медикаменты выпускаются в лекарственной форме таблетки для приема внутрь или раствор для парентерального введения. Наиболее распространенным препаратом, который можно встретить в домашней аптечке, является Но-Шпа. Концентрация действующего вещества в 1 таблетке или 1 мл раствора составляет 40 мг. Для снижения выраженности проявлений почечной колики обычно требуется 80 мг (2 таблетки или 2 мл раствора). Использование лекарственной формы для парентерального введения приводит к получению более быстрого и выраженного терапевтического эффекта. Раствор можно вводить внутримышечно или внутривенно. Вне медицинского стационара возможно внутримышечное введение лекарства в верхненаружный квадрант ягодицы или переднебоковую поверхность бедра (введение раствора в переднебоковую поверхность бедра пациент может осуществлять самостоятельно). Парентеральное введение лекарственного средства подразумевает обязательное соблюдение правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования тканей в области прокола иглой:

  • Для введения лекарства должен использоваться одноразовый стерильный шприц, извлеченный из неповрежденной заводской упаковки.
  • Кожа в области инъекции обрабатывается антисептиком – наибольшее распространение получил медицинский спирт.
  • После укола к коже прикладывается ватно-марлевый тампон или ватка, смоченная в антисептическом растворе (шприц).

Если нет уверенности в правильном выполнении инъекции, то для первой помощи лучше использовать медикаменты в таблетированной лекарственной форме. Очень часто на фоне почечной колики пациент и сопровождающие его люди находятся в состоянии стресса, поэтому отсутствие достаточных навыков в выполнении медицинских манипуляций может стать причиной осложнений (прокол кровеносного сосуда, недостаточная глубина введения иглы, перелом иглы, инфицирование тканей).

Люди, страдающие мочекаменной болезнью, которые неоднократно переносили почечную колику, обычно всегда имеют с собой Но-Шпу или Дротаверин в виде раствора для парентерального введения. Они могут вводить лекарство самостоятельно.

Очень важно обеспечить скорейшее начало оказания специализированной помощи в условиях медицинского стационара. Для этого пациента транспортируют самостоятельно или вызывают «скорую помощь».

Специализированное лечение

Лечение почечной колики включает мероприятия, направленные на удаление нерастворимого конкремента. Оно осуществляется при помощи нескольких методик:

  • Ультразвуковая литотрипсия – современная методика, включающая воздействие на камень ультразвуком высокой энергии, что приводит к его постепенному разрушению. Метод действенный только при определенных видах камней.
  • Эндоскопическое вмешательство – в просвет полых структур мочевыделительного тракта вводится эндоскоп (трубка с камерой, освещением и манипуляторами). Под визуальным контролем на экране монитора при помощи микроманипуляторов врач выполняет дробление и извлечение нерастворимого конкремента.
  • Хирургическая операция открытым доступом – вмешательство назначается при больших размерах или количестве камней, а также развитии осложненного течения мочекаменной болезни.

Независимо от методики удаления нерастворимых конкрементов предварительно обязательно проводится медикаментозная терапия. Она включает назначение антибиотиков, спазмолитиков.

Почечная колика – осложнение мочекаменной болезни, которое сопровождается очень выраженными болевыми ощущениями. Для того, чтобы избежать развития необходима своевременная диагностика и лечение патологии.

Почечная колика - 8 причин, симптомы, лечение, профилактика

Почечная колика – это патологическое состояние, главный признак которого – боль в пояснице с переходом на паховую область. Другие симптомы, дополняющие дискомфорт, связаны с деятельностью сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Колика не возникает при полноценном здоровье почки. Этот фактор предполагает необходимость прохождения обширной диагностики и выяснения причины приступа. При первичном дискомфорте в области поясницы нужно посетить терапевта. Специалист проведёт осмотр и направит к врачам узкого профиля – в зависимости от предполагаемой причины колики.

Что это такое

Почечная колика – это собирательный термин, который означает болевые ощущения в области поясницы. Благодаря характерным признакам, состояние быстро подлежит диагностике. Купирование болевого приступа – лишь часть медицинской помощи: затем следует полное лечение (устранение основной патологии). Длительность терапии зависит от степени тяжести и характера заболевания, которое послужило первопричиной временной недееспособности. Приступ боли в пояснице – это спазм, вызванный непроходимостью мочи, воспалительным процессом, разрушением паренхимы или сочетанием этих процессов.

Факторы риска

Общие факторы, предрасполагающие к развитию почечной колики и первопричины этого состояния:

  1. Климатические, экологические условия (влажная среда)
  2. Гиповитаминоз (в частности, недостаточность витамина A и E в организме)
  3. Низкокачественное питание, употребление загрязнённой воды
  4. Обезвоживание организма
  5. Переохлаждение

Дополнительные факторы риска: изнурительный труд, наследственная предрасположенность, алкоголизм, долгий приём лекарств.

Причины

Колика возникает вследствие воспалительно-инфекционных или других процессов, связанных с нарушением кровоснабжения почки. Приступ обусловливает и нарушение анатомии, смещение расположения главного органа мочевыделительной системы. Различные элементы (опухоли, полипы, сгустки крови, камни), создающие препятствие для оттока мочи из почки, также вызывают приступы колики. Цель лечения – устранение болезней, которые блокируют возможность перемещения урины по отделам системы.

Мочекаменная болезнь

Патология, при которой внутри лоханок формируются каменистые отложения с различным химическим составом. В зависимости от него, конкременты (их второе название) классифицируются на оксалаты, ураты, фосфаты, ксантины, струвиты, цистины. Термин «почечная колика» наиболее часто применяют именно по отношению к мочекаменной болезни – когда описываю клинические проявления состояния.

Причины развития патологии:

  • наследственная предрасположенность
  • злоупотребление кислой, острой, солёной пищей
  • нарушение обмена веществ
  • малоподвижный образ жизни
  • употребление загрязнённой воды

Длительное время пациент не догадывается о наличии камней внутри почечных лоханок. После тряской езды, физической нагрузки или других факторов положение конкремента изменяется. Поскольку конгломерат имеет неровные края – он царапает ткани органа, что сопровождается болью. Дискомфорт доставляет процесс подвижности камня внутри лоханки и его перемещение по отделам мочеиспускательной системы.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Пиелонефрит

Воспаление чашечно-лоханочной системы почек. Причина развития – переохлаждение, длительное сдерживание мочеиспускания, перенесенная интоксикация (в том числе – лекарственная). Колика начинается с тянущих ощущений в пояснице, иногда дискомфорт связывают с заболеванием позвоночника. Лечение – консервативное (антибиотики, витамины, нестероидные средства).

Туберкулёз почки

Второе определение – нефротуберкулёз. Опасное заболевание, которое характеризуется разрушением ткани органа, сопровождается выраженными признаками.

Основные симптомы:

  1. Приступообразные боли в поясничном отделе с переходом на низ живота. Тяжело купируются анальгетиками. Изначально проявляются тупой или ноющей болью.
  2. Окрашивание мочи кровью.
  3. Повышением температуры тела до субфебрильных отметок.

Причины развития болезни – переход патологического процесса с лёгких или костей, при их туберкулёзе. Возбудители передаются гематогенным путём – с помощью кровообращения.

Нефроптоз

Причины опущения почки – резкое похудение на значительный объём веса, перенесенные травмы поясницы, беременность, изнурительный физический труд. Длительное время пациент не подозревает наличие заболевания. Симптомы колики при нефроптозе проявляются при 2 и более стадии развития патологии.

Сопутствующие проявления, кроме характерной приступообразной боли в пояснице:

  1. Тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, что вызвано рефлекторным сокращением гладких мышц
  2. Бледность лица, гипотония, учащение частоты сердечных сокращений
  3. Боль в сердце (при левостороннем нефроптозе)

Патология опасна множественными осложнениями. Поскольку её выявляют на поздних стадиях (когда почечная связка опущена примерно на 6 см), лечение – преимущественно хирургическое. Но положительным результатом известно ортопедическое воздействие на спину и брюшную полость (ношение корсетов, бандажей).

Папиллярная аденокарцинома

Злокачественная опухоль почки, которая до 2 стадии развития не проявляется симптоматически.

Причины формирования новообразования:

  • наследственная предрасположенность к мутации генов и появлению опухолевого процесса
  • перенесенный стресс, психологически тяжёлый труд
  • ведение нездорового образа жизни (алкоголизм, курение)
  • злоупотребление продуктами, обогащёнными консервантами, загустителями, красителями
  • перенесенные травмы почки
  • приём большого количества различных медикаментозных препаратов

Симптомы – к моменту начального проявления болевых ощущений у пациента значительно снижен вес. Другие признаки – в моче появляются сгустки крови, снижается работоспособность, кожа принимает восковой оттенок. Из-за высокой степени боли стандартные анальгетики неэффективны.

Гидронефроз

Заболевание, при котором моча скапливается внутри почечных оболочек, не перемещаясь по отделам мочеиспускательной системы. Редкая причина развития – пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс урины из мочевого пузыря обратно в почку). Распространённые факторы формирования гидронефроза – опухоли, полипы, рубцы, камни. Перечисленные элементы создают препятствие для оттока мочи.

Почечная колика имеет такие проявления:

  • Схваткообразная боль в пояснице заменяется ощущением распирания на уровне талии
  • Диспепсические расстройства (сухость во рту, тошнота и рвота)
  • Повышенное артериальное давление
  • Головокружение, слабость, раздражительность

Гидронефроз опасен разрывом органа, воспалением брюшной полости, развитием сепсиса (заражения крови). Патологию устраняют преимущественно хирургическим способом.

Тромбоз почечных вен

Внутри почек проходит несколько вен, и сдавливание даже одной из них приводит к недостаточности органа. Причины развития патологии – нарушение свёртываемости крови (склонность к образованию тромбов), длительный приём гормональных веществ. Также тромбоз почечных вен возникает из-за формирования опухолей внутри органа – новообразование сдавливает кровеносный сосуд, вызывая интенсивные симптомы.

Клинические проявления состояния:

  1. Боль в пояснице (выраженная, плохо поддаётся купированию)
  2. Появление крови в моче
  3. Повышение уровня артериального давления до высоких цифр
  4. Формирование конгломерата в области поясничного отдела спины

Патологию редко устраняют хирургическим способом: в основном, назначают медикаментозное лечение. Оно направлено на улучшение кровоснабжения поражённого органа. Состоит из антиагрегантов (средств, растворяющих тромбы), мочегонных и кровоостанавливающих препаратов.

Инфаркт почки

Представляет собой отмирание части её паренхимы (ткани) вследствие резкого прекращения кровоснабжения органа.

Причины развития патологии:

  • атеросклероз
  • ишемическая болезнь сердца
  • аритмия
  • перенесенные лечебные или диагностические мероприятия на органах мочевыделительной системы
  • воспалительные болезни сердца (перикардит, эндокардит)

Также заболевание развивается у инъекционных наркоманов. Стабильное применение нестерильных шприцев, игл и подручных средств обусловливает развитие эндокардита. Специфическое заболевание сопровождается формированием тромбов, что негативно отражается на состоянии почек, вызывает их недостаточность. Лечение предполагает введение антиагрегантов, кровоостанавливающих препаратов, тромболитических средств, анальгетиков.

Симптомы

Почечная колика характеризуется несколькими выраженными признаками, среди которых:

  1. Боль и спазмы в пояснице
  2. Диспепсические явления – интенсивная тошнота, достаточно быстро переходящая в приступы рвоты
  3. Окрашивание мочи кровью (вызвано повреждением почки камнями, разрушением тканей органа растущей опухолью, растяжением лоханок скоплением мочи)
  4. Повышение температуры тела

Перечисленные симптомы создают проблемы с принятием положения тела, становятся причиной нарушения сна и общего самочувствия. Приступ имеет волнообразный характер – протекает с эпизодами временного ослабления интенсивности. За этот период пациент пытается отдохнуть, но средняя длительность сна – до 2 часов, что негативно отражается на психоэмоциональном состоянии.

Возможные осложнения

Последствия состояний, которые проявляются почечной коликой (возникают при длительном отсутствии грамотного лечения):

  1. Сепсис. Заражение крови, возникающее вследствие попадания патогенной микрофлоры в системный кровоток.
  2. Гидронефроз. Является не только отдельным, самостоятельно развивающимся заболеванием, но и последствием других патологических состояний.
  3. Почечная недостаточность. Функция главного органа мочевыделительной системы замедляется, а затем полностью прекращается.
  4. Перитонит. Брюшная полость – стерильная среда, и когда в неё попадает патогенная микрофлора, происходит опасное для жизни воспаление.

Также заболевания, которые сопровождаются коликой, могут привести к обезвоживанию организма (за счёт усиленной рвоты). Это обусловливает множественные осложнения: дисфункцию сердца, головного мозга, мочевыделительного и пищеварительного тракта.

Особенности у беременных

Почечная колика может вызвать сокращение гладких мышц матки, чем спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. У беременных устранять приступ и патологию, которая его вызвала – сложно: в период вынашивания ребёнка 95% лекарств не вводят из-за вреда для плода.

Медицинская помощь беременным:

  1. Боль купируют Но-шпой – этот препарат безопасен в период внутриутробного развития.
  2. При наличии инфекционно-воспалительного процесса в урогенитальном тракте назначают Канефрон. Эти капсулы противовоспалительного свойства разрешены в период вынашивания.
  3. Не исключено, что женщину госпитализируют в отделение гинекологии для сохранения беременности.

Операции и полноценное лечение заболеваний, вызвавших почечную колику, проводят только после родов (при наличии показаний).

Особенности у детей

Дети не всегда могут указать на локализацию боли, объяснить особенности неприятных ощущений и перечислить сопутствующие признаки. Поэтому купировать приступ и устранить основную патологию, которая его спровоцировала, несколько сложнее. При появлении жалоб, ребёнку нужно вызвать врача на дом. Специалист исключит наличие состояний, которые относятся к комплексу «острый живот». До приезда врача следует измерить температуру тела. При сильных болях (1 приступ длится до 20 минут) допустимо дать ребёнку сироп Нурофен из расчёта 30 мг активного вещества на 1 кг веса.

К какому врачу обратиться

Лечением всех состояний, которыми проявляется почечная колика, занимается врач-уролог, детей лечит доктор этого же профиля или педиатр. Но учитывается и первопричина развития основного заболевания, поэтому не исключено, что понадобится консультация гинеколога, нефролога, онколога. Это специалисты, которые занимаются лечением патологий женской половой системы, почечных болезней, опухолевых процессов.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к урологу онлайн

Диагностика

Состоит из лабораторной, аппаратной и инструментальной части. Информативностью характеризуются такие виды диагностики:

  1. Исследование крови (клиническое, биохимическое) – на гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, креатинин, билирубин
  2. Посев мочи
  3. Исследование крови на глюкозу
  4. Флюорография (поскольку нефротуберкулёз начинается с поражения лёгких)
  5. Общее исследование мочи
  6. УЗИ
  7. Рентгенологическое исследование обзорное
  8. Экскреторная урография

Если о состоянии парного органа мочевыделения не удаётся собрать достаточного объёма информации, пациент проходит МРТ или КТ. Это сложные методы лучевой визуализации. Благодаря им получают сведения об обширности воспаления, наличии опухолевого процесса. Также КТ и МРТ определяют особенности кровоснабжения почек, степень деструкции паренхимы, наличие метастазов (при аденокарциноме). Дополнительные виды исследования зависят от индивидуального клинического случая.

Лечение

Классифицируется на консервативный и хирургический тип. Первый вариант состоит из медикаментозной части, соблюдения диеты, выполнения гигиенических мероприятий в полном объёме. Почечная колика относится к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи.

Первая помощь

Во время приступа нужно выполнить такие действия:

  1. Ввести спазмолитические средства и анальгетики – Но-Шпу скомбинировать с Папаверином, для купирования дискомфорта помогут Ренальган, Дексалгин, Кетанов.
  2. Устранить тошноту и рвоту Церукалом или Метоклопромидом.
  3. Ввести гемостатические препараты (если моча интенсивно окрашена кровью) – Дицинон, Этамзилат натрия, Кальция хлорид, Аминокапроновую кислоту.

Во время приступа повышается уровень артериального давления, поэтому медицинская помощь предполагает введение гипотензивных средств. Из препаратов применяют Дибазол в сочетании с Папаверином, Магния сульфат. Почечная колика вызывает нервное напряжение, пациент не может принять определённого положения тела. Поэтому во время приступа не нужно вынуждать его придерживаться постельного режима. Также противопоказано принимать горячую ванну или прикладывать грелку к низу живота. Это действия усиливают кровотечение, расширяют спектр воспаления.

Медикаментозная терапия

Лечение нефротуберкулёза занимает от 6 до 12 месяцев.

Патологию устраняют:

  • противотуберкулёзными препаратами (Изониазидом, Рифампицином)
  • фторхинолонами (Гатифлоксацином)
  • нестероидными средствами противовоспалительной группы (Вольтареном, Диклофенаком)

Поскольку препараты перечисленных групп вызывают дисбактериоз кишечника, дополнительно пациенту нужно принимать Линекс или Бифидумбактерин. Химиотерапию проводят при аденокарциноме – до и после операции (курсом более 3 процедур). При гидронефрозе медикаментами почку подготавливают к хирургическому вмешательству – вводят антибиотики, мочегонные средства. Обезболивание пациента во всех случаях проводят только при необходимости (не по предварительно установленной схеме). После операции, проведенной на почке (вне зависимости от заболевания), назначают курс антибактериальной терапии.

Хирургическое вмешательство

Показано при туберкулёзе, гидронефрозе, аденокарциноме, отягощённой мочекаменной болезни, нефроптозе. При туберкулёзе проводят резекцию – удаляют поражённую часть органа. При нарушении мочеиспускания выполняют стентирование или накладывают нефростому. В обоих случаях предполагается использование специальных расширяющих трубок, благодаря которым нормализуется отток урины.

При мочекаменной болезни выполняют камнедробление. Современные клиники оснащены лазерными установками, что позволяет разрушать конкременты без предварительных разрезов на теле. На камень, расположенный внутри почечной лоханки, направляют высокоэнергетический луч, раздробляя конгломерат до песка. Затем, во время операции, пыль вымывают из организма. При нефроптозе растянутую почечную связку подшивают, что обеспечивает органу анатомически правильное положение.

Диета

При болезнях, которые сопровождаются коликой, питание предполагает отказ от солёных, кислых, острых продуктов или блюд. Противопоказано употребление кофеина, алкоголя.

При камнях диетический рацион напрямую зависит от состава конкрементов:

  1. При фосфатах противопоказаны молочные продукты, огурцы, гречневая и перловая крупа, морская рыба.
  2. Наличие ксантинов предполагает отказ от употребления зелени, жирного мяса или рыбы, консервов.
  3. Выявление цистинов предусматривает отказ от употребления фруктов и домашних соков.
  4. Наличие струвитов – показание для запрета на наличие в рационе цитрусов.
  5. При уратах нельзя употреблять мясо и бульоны из него, субпродукты, консервы.
  6. Оксалаты – основание для ограничения от наличия в меню перца, чеснока, орехов, картофеля, гречневой крупы, ржаного хлеба.

Питьевой режим зависит от конкретного клинического случая. Дополнительное употребление отваров или настоев нужно согласовывать с лечащим специалистом. Они относятся к народному лечению и не должны противоречить общим врачебным назначениям. В 90% случаев специалисты не возражают против употребления отвара шиповника.

Прогноз

Зависит от стадии патологии на момент начала лечения. При мочекаменной болезни прогноз благоприятный – конкременты разрушают, полностью выводят из организма. Соблюдение диеты и умеренно-подвижного образа жизни позволит избежать повторного образования конгломерата.

Гидронефроз опасен разрывом органа, поэтому прогноз благоприятный только при своевременном обращении к врачу. При аденокарциноме выживаемость составляет около 5-7 лет (при условии раннего начала лечения, включая прохождение химиотерапии).

Инфаркт почки имеет благоприятный прогноз только после её резекции. Если не провести своевременное хирургическое вмешательство, развивается недостаточность и влечёт летальный исход.

Нефроптоз ограничивает возможности пациента в быту и трудовой деятельности. После операции предстоит некоторое время носить ортопедические приспособления (корсеты, бандажи). При условии выполнения этой рекомендации, перспектива для состояния здоровья – благоприятная.

Пиелонефрит имеет особенность – сразу после начала лечения, болезненность ослабляется и пациент, ощущая облегчение состояния, прекращает терапию. Воспалительно-инфекционный процесс принимает хроническое течение, и прогноз для пациента становится неблагоприятным. Чтобы избежать осложнений, назначенную терапию нужно пройти в полном объёме, не прерывая курс.

Профилактика

Можно избежать развития почечной колики и заболеваний, которые вызывают это состояние, если придерживаться простых правил:

  1. Своевременно устранять патологии, не допускать их перехода в затяжную форму
  2. В полной мере соблюдать правила личной гигиены
  3. Контролировать качество питания (не злоупотреблять солёными, кислыми, острыми продуктами), отказаться от идеи соблюдения строгих диет
  4. Защищать тело от повреждений разного вида
  5. Избегать переохлаждения, длительного промокания под дождём
  6. Не передерживать мочеиспускание
  7. Отказаться от алкоголизма, курения, неконтролируемого применения лекарств

Не менее важно нормализовать условия труда, проходить профилактический курс витаминов осенью и весной, избегать резкого снижения веса.

Почечная колика – признак наличия воспалительного, опухолевого, деструктивного процесса. Сочетание диагностических методов позволяет в точности установить причину боли в пояснице. Устранение приступа – медикаментозное (его купируют спазмолитическими средствами), а причины состояния – лекарственное или хирургическое. У беременных и детей терапия имеет особенности, множественные ограничения. Почечная колика – это сигнал о нарушении, возникшем в главном органе мочеиспускательной системы и основание для прохождения обследования.

Почечная колика — что делать?

Почечная колика - причины, симптомы, лечение

Приступ острой боли, появившейся в результате внезапного нарушения оттока мочи, встречается при таких состояниях:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Опущение почки с перегибом мочеточника;
  • Травма почки;
  • Туберкулёз почечных лоханок;
  • Пиелонефрит: острый и хронический – в стадии обострения;
  • Опухоль почки.

Почечная колика чаще всего возникает при мочекаменной болезни. Факторами риска для её развития являются следующие причины:

  • Страдания мочекаменной болезнью кровных родственников;
  • Потеря жидкости в организме – состояние эксикоза;
  • Продолжительное лихорадочное состояние, сопровождающееся повышенной температурой тела;
  • Заболевания почек: пиелонефрит, инфекции мочевыводящих протоков, приводящие к рубцовой деформации, сужающей мочевыводящие пути;
  • Погрешности в питании, прием трудно растворимых продуктов или лекарственных средств.

Почечная колика в клинической практике встречается в 10% у мужчин и в 5% экстренных случаев заболевания у женщин. Мочекаменная болезнь поражает лиц трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет. В половине случаев приступ острой боли через некоторое время повторяется, то есть, имеет склонность к рецидиву.

Почечная колика, механизм развития

При закупорке просвета конкрементом или сдавлением мочеточника снаружи нарушается пассаж мочи. Она продолжает продуцироваться, но так как нарушен отток, скапливается в почечной лоханке, вызывая отёк тканей почки. Рецепторы сигнализируют о растяжении чашечно-лоханочной системы, сигнал тревоги попадает в спинной мозг, образуя очаг перенапряжения рецепторов. Через некоторое время болевые импульсы достигают коры головного мозга.

Почечная колика, симптомы

Независимо от источника возникновения, главный признак любой колики – острая (колющая) боль. При поражении органов брюшной полости боль возникает в животе и пояснице. Когда развивается почечная колика, симптомы её несколько отличаются от болей при коликах иной локализации.

Характер боли при поражении мочевыводящих путей:

  • Внезапность, постоянность, схваткообразность;
  • Достаточно длительная продолжительность: от нескольких минут до 12 часов;
  • Невозможность принять такое положение тела, при котором болевые ощущения утихают.

Почечная колика у детей сопровождается появлением болей в области пупка, которые сопровождаются повышением температуры тела до 37,5 °С, рвотой и сильным страхом.

Когда происходит закупорка мочеточника у беременных, схваткообразный характер имитирует начало родовой деятельности, однако при этом матка находится в нормальном тонусе, но отмечаются дизурические проявления: учащение мочеиспускания с малым количество выделенной мочи.

В зависимости от места закупорки мочеточника, дает разные отраженные боли почечная колика, симптомы которой указывают на анатомическую локализацию обструкции мочевыводящих путей. «Путешествующий» камень останавливается в местах сужений мочеточника, и в каждом случае отмечается различная распространённость боли:

  • Устье в области почечной лоханки – в средней области брюшной полости;
  • Перекрест с артериями подвздошной области – наружная поверхность бедра и паховая область;
  • Устье мочевого пузыря – низ живота;
  • Внутри стенки мочевого пузыря – уретра.

Возникшая почечная колика симптомы имеет не только затрагивающие мочевыводящую систему, но и весь организм в целом. Обструкцию мочеточника часто сопровождают следующие проявления:

  • Рвота;
  • Паралитическая кишечная непроходимость;
  • Головокружение, обморочное состояние;
  • Повышение кровяного давления;
  • Редкий пульс.

Вопреки общепринятому мнению, гематурия (наличие крови в моче) появляется только тогда, когда почечная колика разрешается. То есть, камень покидает мочевыводящие пути. Как правило, размеры конкремента менее 0,5 см способствуют самостоятельному отделению вместе с выходящей мочой. Камни обнаруживаются в моче в виде мелкого песка, отделение которого также сопровождается острой болью.

В тех случаях, когда почечная колика развивается на фоне рака, гематурия возникает сразу, одновременно с болью в пояснице.

Почечная колика, лечение

При уточнении диагноза при помощи обследования УЗИ на портативном датчике, больные подлежат экстренной госпитализации в следующих случаях:

  • Отсутствие эффекта от терапевтических мероприятий;
  • Развитие осложнений;
  • Единственная почка или одновременное поражение двух мочеточников.

Если впервые происходит почечная колика, лечение проводится в стационаре. Это необходимо для выяснения причины патологии почек. Когда введение спазмолитиков и обезболивающих средств оказывает положительное действие, больного не госпитализируют, но данные о нем передают в поликлинику для амбулаторного наблюдения.

Поскольку промедол и его аналоги вызывают сильное расслабление, вследствие которого камень продвигается по мочеточнику бесконтрольно, вследствие чего объём операции возрастает в несколько раз, на сегодняшний день почечная колика не купируется наркотическими препаратами!

С целью снятия острых болей вводятся медикаменты, блокирующие основные медиаторы боли – простагландины. Для этого используются анальгетики ненаркотического действия.

Почечная колика, неотложная помощь

Для оказания самопомощи, но не самолечения, разработаны некоторые рекомендации, которые помогают перенести боль до приезда «скорой помощи». При болях слабой интенсивности и точно известном диагнозе мочекаменной болезни помогает принятие горячей ванны. При отсутствии условий для приема ванны, когда начинается почечная колика, неотложная помощь ограничивается приемом спазмолитика (но-шпы) и прикладыванием горячей грелки к пояснице.

Желательно до приезда врача собрать мочу для анализа. Своевременно проведенное лабораторное исследование настолько важно, что зачастую спасет жизнь пациенту.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы, методы лечения и продолжительность лечения

Обзор

Почечная колика - это тип боли, который возникает, когда мочевые камни блокируют часть мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Вы можете получить камни в любом месте мочевыводящих путей. Они образуются, когда такие минералы, как кальций и мочевая кислота, слипаются в моче и образуют твердые кристаллы. Камни могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. Когда эти камни становятся достаточно большими, они могут стать очень болезненными.

Маленькие камни могут не вызывать никаких симптомов. Более крупные камни могут вызвать почечную колику, особенно если они блокируют мочеточник. Это трубка, по которой моча проходит от почек к мочевому пузырю.

Симптомы почечной колики включают:

  • сильную боль вдоль тела между ребрами и бедром или в нижней части живота
  • боль, которая распространяется на спину или пах
  • тошнота или рвота

почечная колика боль часто приходит волнообразно.Эти волны могут длиться от 20 до 60 минут.

Другие симптомы мочевых камней включают:

  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой
  • мутная или дурно пахнущая моча
  • гравий - крошечные кусочки камней в моче моча
  • срочная потребность в мочеиспускании
  • мочеиспускание больше или меньше обычного
  • лихорадка и озноб (если у вас инфекция)

Почечная колика возникает, когда камень попадает в мочевыводящие пути, часто в мочеточник.Камень растягивает и расширяет область, вызывая сильную боль.

Около 12 процентов мужчин и 6 процентов женщин в течение жизни получают один или несколько мочевых камней. Частота возникновения почечной колики увеличивается из-за изменений в диете и образе жизни.

Несколько факторов увеличивают риск образования мочевых камней, в том числе:

  • диета с высоким содержанием веществ, вызывающих образование камней, таких как оксалат или белок
  • семейный или личный анамнез камней
  • обезвоживание из-за недостаточного количества питья жидкости или из-за потери слишком большого количества жидкости из-за потоотделения, рвоты или диареи
  • ожирение
  • операция обходного желудочного анастомоза, которая увеличивает абсорбцию организмом кальция и других веществ, образующих камни
  • нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, гиперпаратиреоз и другие состояния которые могут увеличить количество камнеобразующих веществ в вашем теле
  • Инфекция мочевыводящих путей

Если у вас есть симптомы почечной колики или мочевых камней, обратитесь к врачу.Ваш врач может провести тесты, чтобы выявить повышенный уровень веществ, образующих камни, в вашей крови или моче. С помощью компьютерной томографии можно обнаружить камни в почках и других мочевыводящих органах.

Если у вас большой камень, ваш врач может выполнить одну из следующих процедур, чтобы удалить его и облегчить почечную колику:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL): Эта процедура использует ударные волны, направленные на ваши почки, для разрушения камни на очень мелкие кусочки. Затем вы выводите каменные фрагменты с мочой.
  • Уретероскопия: Ваш врач вводит тонкий, освещенный эндоскоп через уретру и мочевой пузырь, чтобы удалить камень.
  • Чрескожная нефролитотомия: В этой процедуре используются крошечные инструменты, вводимые через небольшой разрез на спине для удаления камня. Во время этой процедуры вы будете спать.

В ближайшее время ваш врач пропишет вам лекарства, снимающие боль при почечной колике. Варианты включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil)
  • препараты для предотвращения мышечных спазмов
  • опиоидные препараты

Почечная колика - симптом мочевых камней.В нем нет особых сложностей. Если вы не лечите мочевые камни, у вас могут развиться такие осложнения, как инфекция мочевыводящих путей или повреждение почек.

Чтобы избежать возникновения почечной колики в будущем, примите следующие меры для предотвращения мочевых камней:

  • Выпивайте не менее 8–10 стаканов воды в день. Уменьшите потребление газированных напитков, особенно тех, которые содержат фосфорную кислоту.
  • Сократите употребление соли в своем рационе.
  • Ограничьте потребление животного белка из таких продуктов, как красное мясо, рыба и яйца.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как шпинат, орехи и ревень.

Ваш врач может также прописать лекарство для предотвращения образования камней.

Большинство мочевых камней в конечном итоге проходят сами по себе. Такие процедуры, как ДУВЛ и литотрипсия, могут удалить камни, которые этого не делают.

Могут возвращаться мочевые камни. Около половины людей, у которых есть один камень, получат другой в течение пяти лет. Употребление дополнительной жидкости и принятие других мер по предотвращению камней может помочь вам избежать их и предотвратить почечную колику в будущем.

.

Почечная колика: симптомы, лечение и типы

Почечная колика - это боль, возникающая из-за камня в мочевыводящих путях. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Камни могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей, и они могут значительно различаться по размеру. Большинство камней возникают из-за накопления минералов или других веществ, таких как мочевая кислота, которые слипаются в моче и образуют твердую массу.

Есть несколько вариантов лечения мочевых камней.Однако, поскольку многие камни проходят без хирургического вмешательства, лечение почечной колики часто является основной задачей во время лечения.

В этой статье мы объясняем, как распознать почечную колику, что ее вызывает и способы ее лечения.

Симптомы почечной колики различаются в зависимости от размера камня и его расположения в мочевыводящих путях. Некоторые маленькие камни вызывают легкую почечную колику, и человек может выводить их с мочой без особого дискомфорта.

Более крупные камни могут вызвать сильную боль, особенно если они застревают и блокируют любые небольшие проходы в мочевыводящих путях.Чувствительные области включают мочеточники, которые представляют собой трубки, по которым моча проходит между почкой и мочевым пузырем.

Наиболее частым проявлением почечной колики является боль на пораженной стороне тела между нижними ребрами и бедром. Эта боль имеет тенденцию распространяться в нижнюю часть живота и пах.

Боль обычно возникает волнами, каждая из которых длится 20–60 минут, прежде чем утихнет.

Почечная колика - лишь один из симптомов, вызываемых мочевыми камнями. Другие симптомы, которые обычно возникают наряду с почечной коликой, включают:

  • боль или затруднение мочеиспускания
  • кровь в моче, которая может выглядеть розовой, красной или коричневой
  • моча с необычным запахом
  • тошнота
  • рвота
  • маленькая частицы в моче
  • ощущение постоянной неотложной потребности в мочеиспускании
  • мутная моча
  • мочеиспускание более или менее часто, чем обычно

У некоторых людей могут возникать симптомы родственной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).К ним относятся жар, озноб и холодный пот. Любой, у кого есть какие-либо из этих симптомов, должен поговорить с врачом.

Любому, у кого наряду с почечной коликой наблюдаются следующие симптомы, следует обратиться в скорую медицинскую помощь или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи:

  • Полная неспособность мочиться
  • неконтролируемая рвота
  • Температура выше 101 ° F

Почечная колика возникает из-за того, что камень попадает в мочевыводящие пути, что обычно происходит в мочеточнике.Здесь камень растягивает окружающую область ткани, пытаясь пройти сквозь него, что может быть болезненным.

Кроме того, ограниченный поток мочи может вызвать воспаление и повышение давления. Также может возникать спазм мочеточника, вызывающий боль.

Камень в почках может образоваться из нескольких различных химических веществ и минералов. Камни развиваются из-за нескольких различных факторов риска, включая:

  • дополнительный кальций в моче
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона или язвенный колит
  • подагра, которая возникает из-за избытка мочевой кислоты. кислота
  • определенные лекарства
  • цистинурия, при которой камни развиваются из аминокислоты цистеина
  • ожирение
  • операции на желудочно-кишечном тракте, такие как обходное желудочное анастомозирование
  • обезвоживание
  • семейный анамнез мочекаменной болезни

Врачи будут часто используют анализы крови, чтобы проверить повышенный уровень камнеобразующих веществ в организме человека.Визуализирующий тест может помочь найти любые значительные камни в мочевыводящих путях, например, рентгеновский снимок с простой пленки, компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Лечение часто зависит от типа камня. Существует несколько различных типов камней, в том числе:

  • Кальций камни: Это наиболее распространенные типы камней, состоящие из оксалата кальция.
  • Мочевая кислота камни: Эти камни образуются, когда мочевая кислота концентрируется в моче.
  • Цистиновые камни: Цистиновые камни встречаются редко и возникают из-за цистинурии.
  • Струвит камни: Бактерии в мочевыводящих путях могут вызывать струвитные камни, хотя они также встречаются реже.

Большинство мелких камней могут выделяться с мочой. Врачи порекомендуют гидратацию и могут назначить обезболивающие, чтобы помочь человеку справиться с болью. Они будут следить за человеком, пока камень не пройдет.

Ряд процедур может помочь человеку удалить более крупные камни и облегчить почечную колику. К ним относятся:

  • Удаление камня под контролем уретероскопии : Эта инвазивная хирургическая процедура заключается в том, что врач вводит тонкий эндоскоп со светом и прикрепленной камерой в мочевыводящие пути. Это позволяет им находить и удалять камень.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) : ЭУВЛ - это неинвазивное лечение.Это процесс направления небольших звуковых волн на почки, чтобы разбить камни на мелкие кусочки. Затем эти фрагменты могут выводиться с мочой.
  • Чрескожная нефролитотомия : Врачи обычно проводят эту процедуру под общей анестезией. Они сделают небольшой разрез на спине человека, чтобы получить доступ к почке, и удалят камень с помощью телескопа с подсветкой и небольших хирургических инструментов.
  • Установка стента : Иногда врачи вставляют тонкую трубку в мочеточник человека, чтобы облегчить обструкцию и способствовать отхождению камней.
  • Открытая операция : Некоторым людям, которые не могут отвести камни, может потребоваться открытая операция. Однако у этой процедуры более длительное время восстановления, чем у других процедур. Врачи часто пытаются извлечь или разбить камни, чтобы человек мог их миновать, прежде чем рассматривать возможность открытой операции.

Лечение также может включать прием лекарств, которые помогают облегчить симптомы или уменьшить образование камней. Эти методы лечения могут включать:

  • антибиотики
  • подщелачивающие агенты
  • кортикостероиды
  • блокаторы кальциевых каналов
  • селективные блокаторы альфа-1

Человек может предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить образование камней в почках.Узнайте больше здесь.

Обезболивание - важный шаг в лечении, так как он может улучшить качество жизни человека до тех пор, пока камень не пройдет. Врачи также могут порекомендовать лекарства, успокаивающие желудочно-кишечный тракт и устраняющие тошноту и рвоту.

Размещение теплового пакета на боку или на пояснице может успокоить мышечные спазмы, которые могут возникнуть у людей с почечной коликой.

Чтобы избежать почечной колики, нужно предотвратить образование камней, вызывающих симптомы.

Врач может назначить тиазидный диуретик, если у человека есть склонность к образованию оксалатных камней в мочевыводящих путях.

В других случаях они могут порекомендовать людям увеличить потребление жидкости и снизить содержание натрия в своем рационе.

Употребление большего количества жидкости не всегда может уменьшить почечную колику или помочь вывести камни из мочевыводящих путей, но, по крайней мере, предотвратит обезвоживание.

Многие люди получают пользу от здоровой диеты, богатой цельными злаками, овощами, фруктами и нежирным белком. Врачи также могут посоветовать людям увеличить потребление цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты.

Узнайте о связи между диетой и камнями в почках здесь.

Многие камни проходят сами по себе, но они могут вызывать почечную колику. Врачи часто выбирают наилучшее сочетание медикаментозного и хирургического лечения, чтобы помочь разбить более крупные камни и позволить им пройти.

Камни в мочевыводящих путях могут иногда снова расти после успешного лечения. Профилактические меры могут помочь предотвратить дальнейшее развитие камней и уменьшить симптомы почечной колики.

.

Почечная колика - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое почечная колика?

Почечная колика - это сильная боль в пояснице или боках. Боль обычно с одной стороны, но может быть с обеих сторон нижней части спины. Почечная колика может начинаться быстро, приходить и уходить и со временем усиливаться.

Что вызывает почечную колику?

Почечная колика возникает из-за закупорки мочевыводящих путей.Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь. При мочеиспускании уретра выводит мочу наружу. Наиболее частой причиной закупорки мочевыводящих путей является камень в почках. Сгустки крови, спазмы мочеточника и отмершие ткани также могут блокировать мочевыводящие пути.

Какие еще признаки и симптомы могут возникать при почечной колике?

  • Сильная боль в пояснице, животе или паху
  • Боль при мочеиспускании
  • Тошнота и рвота
  • Чувство позывов к мочеиспусканию часто или сразу
  • Мочеиспускание меньше нормы или совсем не мочеиспускание
  • Лихорадка

Как диагностировать почечную колику?

  • Анализы крови и мочи могут выявить инфекцию или функцию почек.
  • Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать камень в почках или другие причины боли. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваши мочевыводящие пути лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится почечная колика?

  • Лекарства могут помочь уменьшить боль и мышечные спазмы.Вам также может потребоваться лекарство, чтобы успокоить желудок и остановить рвоту.
  • Операция может потребоваться для удаления закупорки. Также может потребоваться операция, если ваши почки не работают должным образом.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Пейте жидкости в соответствии с указаниями , чтобы уменьшить боль и избавиться от закупорки мочевыводящих путей. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Возможно, вам потребуется выпивать около 3 литров (12 стаканов) жидкости каждый день.Половина вашей дневной жидкости должна быть водой. Ограничьте количество кофе, чая и газированных напитков до 2 чашек в день. Ваша моча должна быть бледной и прозрачной.
  • Процедите мочу каждый раз при мочеиспускании. Помочитесь в ситечко (воронку с мелкой сеткой на дне) или стеклянную банку для сбора камней в почках. Передайте камни в почках своему лечащему врачу при следующем посещении.

  • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу.Возможно, вам придется увеличить количество съедаемых цитрусовых, например апельсинов. Спросите у своего лечащего врача, сколько соли, кальция и белка вам нужно есть.
  • Избегайте деятельности при высоких температурах. Тепло может привести к обезвоживанию и уменьшению мочеиспускания.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Рвоту невозможно остановить.
  • Вы видите новое или усиленное кровотечение при мочеиспускании.
  • Вы моетесь меньше обычного или совсем не мочитесь.
  • Ваша боль не проходит даже после лечения.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас жар.
  • Вам нужно мочиться чаще, чем обычно, или сразу.
  • Вы видите камень в сетчатом фильтре после мочеиспускания.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о почечной колике

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Почечная колика, что это такое и как распознается

Почечная колика характерна очень сильной болью, о которой пациенты часто говорят как о невыносимой. Как объясняет доктор Альберто Сайта, уролог операционного отделения урологии Humanitas, почечная колика является главным симптомом мочевого камня или мочекаменной болезни.

Боль исходит из поясничной области и спины и может достигать области мошонки у мужчин или больших губ у женщин. Обычно болезненные симптомы настолько сильны, что пациенты изо всех сил пытаются их вынести и определяют их как «невыносимые».

Что делать при коликах?

Если у вас внезапно возникла такая боль, особенно если она возникает впервые, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи или проконсультироваться с семейным врачом.

Очень важно поставить правильный диагноз, отличая колики от любых других патологий, сопровождающихся аналогичной болью, например, боли в пояснице, межпозвонковых грыж, состояний, связанных с аппендиксом, или перекрута яичниковой трубы у женщин.

Для постановки диагноза специалист обычно использует методы диагностической визуализации, сначала подвергая пациента ультразвуку.Кроме того, при необходимости врач может предложить провести КТ или другой анализ. Эти тесты могут обнаружить наличие камней и, таким образом, подтвердить колики как симптом мочевого камня.

Наконец, в случае рецидива пациенты часто могут распознать колики и приступить к обезболивающей терапии, которая помогает уменьшить боль.

.

Что такое почечная колика? (с иллюстрациями)

Когда пациенты говорят о мучительной боли при приступе почечнокаменной болезни, они на самом деле имеют в виду состояние, известное как почечная колика . Когда почечный камень начинает формироваться в почке, процесс, известный как нефролитиаз , затвердевший кальциевый камень обычно оседает в мягких тканях почки. Однако в какой-то момент камень может сместиться и начать движение по мочевым путям больного к мочевому пузырю и уретре.Это внезапное движение и блокировка, которую оно вызывает по пути, вызывают мучительно острую боль, которая часто распространяется по всему боку живота, в область спины и таза.

Почечная колика может вызывать сильную боль и может быть ошибочно принята за аппендицит.

Многие источники предполагают, что термин колика в почечная колика вводит в заблуждение, поскольку колики предполагают тип боли, который появляется с перерывами или приливы и отливы волнообразно. Боль, вызванная этим заболеванием, часто описывается как довольно постоянная, хотя уровень боли может стать намного более интенсивным, если за блокировкой нарастает давление или больной принимает определенные позы. В отличие от других типов боли в животе, пациент, страдающий от этого типа колик, часто будет постоянно двигаться, пытаясь найти удобное положение.

Ультразвук используется для почечного допплера.

Начало почечной колики может быть обманчиво незначительным и начинается с нечеткой или тупой боли в пояснице или в области бока.Эта боль часто нарастает, пока пациент не поймет, что безрецептурные болеутоляющие практически не действуют, и боль становится невозможно игнорировать. К этому моменту, по крайней мере, один камень в почке, скорее всего, отошел от почки и блокирует регулярный поток мочи через мочеточники. Это давление становится отраженной болью в пояснице и области почек.

Почечная колика может быть диагностирована с помощью УЗИ почек.

Поскольку почечная колика усиливается без облегчения, многие пациенты обращаются за неотложной медицинской помощью. Боль часто описывают как ножевую, что можно спутать с другими заболеваниями брюшной полости, такими как аппендицит. Медицинский работник, подозревающий почечную колику, назначит несколько анализов, включая анализ мочи на наличие крови и, возможно, ультразвук или рентген для определения наличия камня в почках.Мучительную боль, связанную с этим заболеванием, можно лечить с помощью инъекции рецептурного обезболивающего, такого как демерол.

Рентген можно использовать для поиска камня в почках, вызывающего почечную колику.

Через несколько часов некоторые пациенты, страдающие почечной коликой, могут почувствовать значительное облегчение, поскольку почечный камень продвигается в мочевой пузырь и проходит через уретру.Если больной все еще находится под медицинским наблюдением, моча может быть профильтрована через сетчатый экран, чтобы проверить выход камня из почек. Однако, если камень остается застрявшим в мочевыводящих путях пациента, могут потребоваться дальнейшие процедуры, такие как дробление камня ультразвуком или хирургическое вмешательство.

Боль, связанная с камнем Диснея, называется почечной коликой..

Почечная колика - симптомы, причины, лечение

Почечная колика - это боль, вызванная камнями в почках. Камни в почках (мочекаменная болезнь) - это кристаллы, которые образуются из химических веществ в моче. Обычно камень образуется из-за того, что в моче присутствует слишком много одного химического вещества. Камень может блокировать отток мочи и вызывать боль, если он перемещается по трубкам мочевыводящих путей.

Хотя камни в почках могут случиться с кем угодно, они чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 30 лет.Камни в почках, особенно кальциевые, очень распространены. У вас может быть более одного камня в почках одновременно, и они могут повторяться. Однако с помощью лечения симптомы камней в почках обычно можно эффективно контролировать без осложнений (Источник: PubMedHealth).

Симптомы почечной колики включают боль, особенно в спине, боку или паху; кровь в моче; аномально окрашенная моча; высокая температура; озноб; и тошнота с рвотой или без нее. Некоторые описывают почечную колику как самый сильный болезненный опыт, с которым приходится сталкиваться в жизни.Тенденция к образованию камней в почках может возникать из-за заболевания кишечника, хирургического вмешательства, генетики, определенных диетических факторов или заболеваний, таких как цистинурия.

Лечение камней в почках и почечной колики зависит от типа и размера камней. Маленькие камни могут выделяться сами по себе, особенно если пить много воды. Также могут быть прописаны или использованы обезболивающие для снятия боли при камнях в почках. В зависимости от химического состава камня в почках ваш врач может прописать различные лекарства.В очень тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камня.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту), сильная боль или неконтролируемая рвота.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от камней в почках, и симптомы возвращаются или ухудшаются, или появляются новые симптомы.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930