Можно ли при пиелонефрите пить пиво?

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Халисат Сулейманова

Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1

Телефон:  8 918 843 47 72

Почта: [email protected]

Консультирую бесплатно.

Пиелонефрит является сложным хроническим заболеванием почек, которое вызывают патологические микробы, которые в свою очередь развиваются под воздействием этанола. Но, несмотря на это, многие продолжают принимать спиртные напитки. Можно ли употреблять алкоголь при пиелонефрите, и какие будут последствия.

Развитие заболевания

Воспаление затрагивает главный орган мочевыделительной системы. Без должного лечения болезнь становится хронической. Основные факторы:

• проникновение инфекции;
• застой в почках и расстройство функции выведения токсинов.

Инфекция проникает следующими способами:

1. Наличие микробов в человеческом организме ведет к их распространению во всем в теле. Вирусы и бактерии проникают в мочевые каналы, затем по мочеточникам поднимается к почкам.

Если в мочевом органе дестабилизируется кровяное обращение и затрудняется отток мочи, это значит что болезненная микрофлора «прочно засела».

2. Обострение других заболеваний, например респираторных, которые с кровью транспортируют микробы в мочевыделительную систему. Спиртные напитки ухудшают функцию иммунной системы, после обычной респираторки можно получить заболевание хронической формы. Алкоголики получают воспаление, отдохнув на холодной земле.
3. Осложнение кариеса. Микроорганизмы странствуют по организму. Иммунная система страдает, почки не способны подавить воспаление.
4. Если человек не придерживается правил индивидуальной гигиены, кишечная палочка и грибковая инфекция, стафилококки и стрептококки проникают в организм.

Основной мочевой орган очень уязвим к воздействию спиртных напитков. Можно ли пить водку при пиелонефрите: этанол – это токсин, который негативно отражается на выделении и фильтрации почек, тормозит деятельность каналов. Они с трудом выполняют главную функцию вывод токсинов, остатков метаболизма и вредных веществ. В итоге сначала образуется почечная патология, а затем пиелонефрит.

Для заболевания характерны признаки:

• температура;
• ноющая боль в области поясницы;
• нарушение сердечного ритма;
• слабость, плохое состояние;
• отвращение и рвота;
• ухудшение аппетита.

Пиелонефрит и алкоголь, последствия

Спиртные напитки не является фактором заболевания. Для формирования болезни должен начаться процесс воспаления почек.

Алкоголь ослабляет иммунную систему. Когда болезненные микроорганизмы оказываются в печеночной железе, они дает толчок для дальнейшего развития во всем организме.

Пиелонефрит также сопровождает мочекаменная болезнь. Нарушение выделения урины вызывает воспаление в основном органе мочевой системы.

Простые способы лечения сложных заболеваний:

Можно ли пить пиво при пиелонефрите? Такие напитки как пиво и вино дают диуретические последствия. Поэтому основной мочевыводящий орган выполняет задачу микрофильтрации и выведение токсинов при дегидратации.

Некоторые больные принимают пиво для избавления от песка и камней, но делать это крайне нежелательно. Например, камешек может не выйти, а закупорить мочевой канал, а это усугубит болезнь, и усложнит лечение.

Пиелонефрит может закончиться летальным исходом. Часто алкоголики не замечают симптомов отравления:

• температура,
• ноющая боль в области поясницы,
• плохое самочувствие,
• «холод по коже»,
• отвращение.

Перспективы на выздоровление у алкозависимых не большие.

Болезнь охватывает все больше зон основного мочевого органа, он деформируется, образуются рубцы. Вредные вещества скапливаются, происходит общая интоксикация организма. Поэтому алкогольные напитки следует употреблять в очень маленьком количестве, не доводя до похмелья и отечности. Воздействие спиртного ведет к деформации почек. Дальнейшее употребление вызывает новые воспалительные процессы.

Побочные эффекты приема алкоголя:

• провоцирует интоксикацию;
• травмирует сердечнососудистую систему;
• замедляет обмен веществ;
• снижает пуриновый, фосфолипидный и кальциевый метаболизм;
• закупоривает мочевые протоки.
• ослабляет иммунитет;
• ухудшает аппетит;
• формирует почечную патологию и артрит;
• происходит трансформация почечного материала;
• смертельный исход.

Многие больные не отказываются от спиртного и подбирают легкие варианты. Употребление на природе шашлыка и алкоголя при пиелонефрите, например пива, вызывает диуретическое действие и выводит полезные соли. В результате орган истощается, ухудшается его функциональность до полного отказа.

Будьте здоровы!

Полезные статьи:

Пиелонефрит и алкоголь: можно ли пиво

Пиелонефрит и алкоголь — несовместимые вещи из-за этанола, разрушающего работу органов. Заболевание вызывается бактериями, попадающими в чувствительные почки, ухудшается отток мочи. Люди, принимающие алкоголь в большом количестве более подвержены заболеванию почек, чем непьющие.

Употребление алкоголя при пиелонефрите

Воздействие алкоголя приводит к ухудшению фильтрации почек. Отмирающие клетки задерживают вредные вещества в канальцах. Нарушается метаболизм и связанные процессы, формируется расстройство.

Алкоголизм ослабляет иммунную систему, создавая рай для кишечной палочки, грибов. Они попадают в организм из внешней среды или через кровь во время частых простуд, что приводит к  пиелонефриту. А также привести к расстройству может кариес. Слабый иммунитет не способен защититься, пропуская его в почки. Начинается неспецифический воспалительный процесс.

Во время лечения активно используются антибиотики, которые нельзя совмещать со спиртными напитками. Надо отметить, что пить нельзя даже после выздоровления. На почках остаются рубцы, почка сжимается и опытный специалист всегда сможет определить по виду, что когда-то был пиелонефрит.

Алкоголь при пиелонефрите категорически противопоказан.

Узнается пиелонефрит по следующим признакам:

• Высокая температура тела до 39-40 градусов;
• Тупая или ноющая боль в пояснице;
• Изменение частоты пульса;
• Сильная слабость, плохое самочувствие;
• Приступы рвоты;
• Снижение аппетита;
• Тошнота.

Последствия воздействия спиртного на почки

Можно ли пить алкоголь при заболевании почек? Как было уже сказано, он приводит к деформации, которая не дает фильтровать вредные вещества. Каждое следующее применение вызывает новые воспалительные процессы.

Последствия алкоголя:

• Вызывает токсические отравления;
• Повреждает сосудистую сеть;
• Значительно замедляет метаболизм на каждой стадии;
• Ухудшает пуриновый, липидный и фосфорно-кальциевый обмен;
• Закупоривает протоки.

А также:

• Снижается иммунитет;
• Пропадает аппетит;
• Появляется почечная недостаточность;
• Нарушается пуриновый обмен: формируется подагра;
• Перерождение тканей, образование больших белых почек;
• Возможен летальный исход.

Пиво и пиелонефрит

Можно ли пить пиво при пиелонефрите? Многие пациенты не могут отказаться от спиртных напитков, пытаясь подобрать более слабые варианты. Но хватает небольшого количества, чтобы усугубить ситуацию и запустить новые воспалительные процессы в почках, окончательно нарушая их основные функции.

Важно: пиво вызывает мочегонный эффект и выводит из организма не только вредные вещества, но и полезные соли. Почки перегружены сильной фильтрацией и истощаются.

Регулярное употребление алкоголя при пиелонефрите снижает работу почек вплоть до их полного отказа. Стоит отказаться даже от безалкогольного пива.

Какие виды напитков разрешаются при пиелонефрите

Следует понимать: алкоголь в любых дозах пагубен для организма, и работы почек в частности, его нужно полностью исключить. Нельзя употреблять напитки с любым процентным содержанием спирта. Больным прописывают специальные диеты, которые включают в себя большое количество:

• Воды;
• Соков;
• Компотов;
• Морсов;
• Травяных сборов.

Травянистые настои назначает врач и меняет каждые две недели, а в первые два дня лечения прописывает слабый сладкий чай. Если отеков нет, то в день можно пить более 2 литров воды, иначе — сокращать до 2.

В пищу употребляются фрукты с мочегонным эффектом, например, арбузы. Также в пищу добавляют молочные продукты с низкой жирностью.

Но не все виды жидкости можно пить при пиелонефрите. Исключаются из рациона:

• Рыбные, мясные, грибные и бобовые супы;
• Крепкий чай, кофе.

Пиелонефрит — тяжелое расстройство, но лечащееся. Чтобы процесс выздоровления проходил без дополнительных затруднений, нужно поддержать ресурсы организма: полностью отказаться от употребления алкоголя и соблюдать строгую диету.

Последствия сочетания спиртного и пиелонефрита: возможные побочные эффекты для организма человека

Почки – это главный компонент выделительной системы, который ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, работая 24 часа в сутки и пропуская при этом через себя более 1000 литров крови.

Через этот мощный фильтр проходит кровь, очищаясь, а почки забирают токсичные вещества и выводят их из организма.

Если хотя бы короткое время их работа остановится, в организме человека очень быстро возникнет интоксикация, которая со временем неизбежно закончится гибелью.

Любые заболевания почек несут очень высокую угрозу здоровью, наиболее распространенные из них такие:

1. пиелонефрит,
2. мочекаменная болезнь,
3. почечная недостаточность,
4. нефроптоз,
5. гидронефроз.

Нередко причиной почечных заболеваний становится злоупотребление спиртосодержащими напитками. Вот так связаны алкоголь и пиелонефрит, а также другие патологии.

Описание заболевания пиелонефрит

Почему спиртное при пиелонефрите противопоказано? Необходимо понимать механизм развития почечной патологии. Пиелонефрит – наиболее распространенная болезнь почек, чаще встречается у женщин (у мужчин – в 5 раз реже).

Пиелонефрит

Характеризуется воспалительным процессом неспецифической природы, протекающим в почечной лоханке, чашечках и паренхиме почки. Причина в большинстве случаев – бактериальная инфекция.

Классификация болезни

Пиелонефрит классифицируется по течению заболевания на три разновидности:

• острый,
• хронический,
• обострение хронического типа.

В зависимости от того, подвергнут поражению один орган или два, бывает односторонним и двусторонним.

Степени тяжести пиелонефрита

Встречается серозная (65% случаев) и гнойная (35% случаев) форма.

Возбудители

Возбудителями пиелонефрита преимущественно являются:

1. кишечная палочка,
2. стафилококки,
3. синегнойная палочка,
4. энтерококки,
5. протеи.

Патогенный микроорганизм может проникнуть в почку либо восходящим путем (поднимаясь через уретру и мочевой пузырь), либо нисходящим способом (через кровь, проходящую фильтрацию в почках). Более распространен восходящий путь заражения, когда инфекция в мочеточник проникает через половые органы.

Развитие пиелонефрита из-за инфекции кишечной палочки

Нисходящее заражение случается, если в организме присутствует очаг инфекции (нередко таким очагом выступает респираторное заболевание или наличие кариеса).

Симптомы заболевания

Симптомы острого пиелонефрита ярко выражены:

• высокая температура тела (39-40°C),
• тянущая тупая боль в области поясницы, может носить приступообразный характер (при одностороннем течении – только слева или справа),
• сильная интоксикация (проявляется тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, слабостью, бессонницей),
• нарушения в составе мочи (осадок, наличие сахара, следы белка, примесь крови, гной и др.).

Влияние алкогольных напитков на развитие заболевания

Прежде чем разбирать, можно ли употреблять алкоголь при пиелонефрите, необходимо понять, что спиртосодержащие напитки – один из факторов, способствующих возникновению этого заболевания.

Ослабление иммунитета из-за регулярного употребления спиртных напитков

На это есть ряд причин:

1. регулярное употребление спиртных напитков ослабляет иммунную систему – в результате у инфекционных микроорганизмов появляется шанс безнаказанно добраться до почечных лоханок,
2. в состоянии опьянения происходит охлаждение организма, нарушается функция терморегуляции, человек неадекватно реагирует на холод (может простыть, лежать на холодной земле, застудить почки),
3. этиловый спирт одновременно усиливает нагрузку на почки (ухудшает их кровоснабжение путем спазма кровеносных сосудов и повышения давления) и наполняет кровь токсичными продуктами своего распада, которые необходимо выводить с мочой,
4. этанол способствует вымыванию из организма жизненно важных минеральных элементов и витаминов (кальций, калий, магний, витамины группы B, аскорбиновую кислоту, витамин E), нарушается функция почечной фильтрации и водный обмен,
5. нарушается гормональный баланс, это приводит к сбоям в работе различных органов и систем (у почек есть и гормональная функция, которую выполняют надпочечники).

Особенно сильно влияет на почки пиво, употребляемое в больших количествах. Последствия алкоголя – пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность.

Острый пиелонефрит можно вылечить, но хронические почечные патологии в большинстве случаев не поддаются лечению. Об этом следует помнить тем, кто считает спиртные напитки безопасным продуктом.

Почему нельзя употреблять алкоголь при пиелонефрите

Внимательному читателю уже понятно, можно ли пить алкоголь при пиелонефрите.

Запрет на прием алкоголя при пиелонефрите

Но чтобы лучше понимать, почему именно запрещено это делать, необходимо изучить механизм воздействия этилового спирта на организм больного:

• во время пиелонефрита (особенно в острой форме) происходит сильная интоксикация организма, а этанол еще больше усиливает отравление,
• из-за отравления возникает рвота, понос — это способствует обезвоживанию,
• высокая температура создает нагрузку на сердце, этиловый спирт эту нагрузку увеличивает дополнительно,
• повышается вязкость крови, ухудшается кислородный обмен на клеточном уровне, в сочетании с повышенным артериальным давлением возрастает риск тромбоза сосудов, инфаркта, инсульта,
• фильтрационная и выделительная функции почек при пиелонефрите нарушены, алкоголь лишь усиливает эту патологическую ситуацию.

Влияние хронического алкоголизма на болезни почек

Алкоголь при хроническом пиелонефрите тоже строго противопоказан.

Отравляющий эффект этилового спирта при хронических почечных патологиях не так сильно выражен, но он присутствует на протяжении длительного времени.

У тех, кто пьет спиртные напитки более 1 раза в неделю, токсическое воздействие на почки присутствует практически постоянно, ведь удаление всех вредных продуктов распада после одной пьянки занимает более суток. Почки и печень – органы, которые страдают от алкоголизма больше всего.

Вредное воздействие этанола на почки

Такая ситуация может длиться на протяжении нескольких лет, почти незаметно, но при этом функциональные почечные клетки разрушаются, заменяясь соединительной тканью, и орган начинает утрачивать свои функции. Заканчивается этот процесс почечной недостаточностью, когда почки теряют способность выполнять фильтрационную и выделительную роль.

Последствия почечной недостаточности очень серьезные – необходимо подключаться к аппарату «искусственная почка» или искать донора, чтобы сделать пересадку органа.

Заключение

Пиелонефрит – чрезвычайно опасное заболевание, которое может закончиться смертельным исходом.

Принимать при этом спиртные напитки категорически запрещено, потому что этиловый спирт нарушает работу почек и усиливает интоксикацию, это создает предпосылки для полной остановки почечной деятельности.

Алкоголь после пиелонефрита тоже противопоказан, потому что каждая доза этанола негативно воздействует на выделительную и иммунную систему, нарушая их нормальное функционирование и создавая предпосылки для возникновения почечных патологий.

Видео: Пиелонефрит , воспалительное заболевание почек

Пиелонефрит и алкоголь: совместимость и последствия

Злоупотребление спиртным отрицательно сказывается на работе всех систем организма. Очень сильно страдают от пристрастия к выпивке печень и почки, которые выполняют роль фильтра и обезвреживают токсины. Если у пациента присутствуют воспалительные заболевания этих органов, то ему лучше полностью воздержаться от спиртного. Сочетание пиелонефрита и алкоголя может грозить самыми тяжелыми последствиями вплоть до острой почечной недостаточности.

Читайте в статье

Воспаление почек или пиелонефрит

При попадании в почки инфекции развивается воспаление их отдельных частей, например, лоханок и паренхимы. Это очень опасное заболевание, которое осложняется нарушением оттока жидкости и размножением патологической микрофлоры, и называется пиелонефритом. Основным фактором его развития является попадание инфекции из внешней среды или из самого организма. Это возможно при снижении иммунитета, переохлаждении и наличии хронических заболеваний.

Самыми распространенными причинами возникновения пиелонефрита являются:

• кишечная палочка или стафилококк, занесенные извне с немытыми руками, плохо обработанными овощами и фруктами и т.д.;
• хронические воспалительные заболевания кожи или ротовой полости, органов мочеполовой системы, гнойники, фурункулы, кариес, простатит, мочекаменная болезнь и др.;
• падение иммунитета и защитных сил организма, переохлаждения, из-за которых активно размножаются уже присутствующие бактерии;
• нарушение функции почек, сопровождающееся плохим оттоком жидкости, застоем и забросом ее из мочевого пузыря.

Пиелонефрит существует в острой или хронической форме, вторая является очень опасной, поскольку пациенты не обращают достаточного внимания на слабую симптоматику и допускают развитие тяжелых поражений органа.

Симптомами пиелонефрита в зависимости от остроты заболевания являются:

• повышение температуры, при остром воспалении до 40°С, при хроническом — субфебрилитет;
• слабость, раздражительность, отсутствие аппетита;
• боли в области поясницы, которые могут различаться по остроте и интенсивности, усиливаются в вертикальном положении;
• изменение цвета мочи, ее помутнение или появление красноты, нарушение мочеиспускания.

Если пациент с пиелонефритом не получает необходимого лечения, развиваются различные осложнения. Наиболее опасными считаются образование сепсиса, гнойных карбункулов, некрозов и абсцесса почек. Они ведут к острой недостаточности и требуют хирургического вмешательства.

Лечение пиелонефрита должно происходить в условиях стационара после проведения анализов. При отсутствии осложнений прописывается антибактериальная терапия, постановка капельниц для улучшения прохождения жидкости.

Воспаление почек и алкоголь

Алкоголь при пиелонефрите, как и при любом другом тяжелом заболевании почек, категорически противопоказан. Этанол неблагоприятно влияет на водно-солевой баланс организма, спазмирует сосуды и может приводить к нарушениям оттока жидкости. Если пациент употребляет спиртное, особенно в неумеренных количествах, его почки работают в усиленном режиме, чтобы отфильтровать полученный яд. А при наличии воспалительных заболеваний это становится причиной опасных последствий.

При алкоголизме у человека значительно повышается риск развития пиелонефрита, цирроза, нарушается работа органов ЖКТ и нервной системы. Это происходит из-за постоянной нагрузки ядовитыми альдегидами, отравления другими продуктами распада этанола, с которыми почки и печень со временем перестают справляться. Значимым фактором влияния алкоголизма на развитие таких опасных заболеваний, как пиелонефрит, является отсутствие у человека заботы о своем здоровье. Человек перестает следить за своим состоянием, гигиеной, увеличивая тем самым приток болезнетворных бактерий и повышая риск возникновения инфекций.

Хроническое пьянство провоцирует постоянный недостаток питательных веществ, кислорода, нарушение кровообращения и циркуляции жидкости в организме. На фоне этих процессов образуются частые воспалительные заболевания, активно размножается патологическая микрофлора.

Нарушенный этанолом водно-солевой баланс приводит к оседанию в почечных канальцах мочевины, затрудняя отток жидкости. Из-за постоянных отеков повышается артериальное давление, ухудшается кровоснабжение органов. В таких условиях любая уже имеющаяся инфекция легко развивается в почках, вызывая воспаление тканей. Опасность состоит в том, что больной пиелонефритом алкоголик игнорирует тревожные симптомы, не обращается к врачу и продолжает употреблять спиртные напитки.

Есть опасные заблуждения, например, что пиво при пиелонефрите благодаря своему мочегонному эффекту способствует оттоку жидкости. Но это происходит из-за особенностей этанола, который обезвоживает клетки, и после возлияний состояние почек только ухудшится.

Лечение пиелонефрита

В случае попадания алкоголика в стационар с воспалением почек часто уже ничего нельзя сделать для восстановления нормальной функции органов. Пьющие люди запускают болезнь, и процесс повреждения тканей становится необратим. В легких случаях проводится лечение антибиотиками, капельницами, прописывается строгая диета и постельный режим. При запущенности болезни и отказе почек осуществляется гемодиализ или хирургическое вмешательство.

Пациентам, имеющим пристрастие к спиртному и находящимся в стадии запоя, проводится общее промывание и терапия по удалению токсинов из организма. Дальнейшее лечение осуществляется в обычном порядке в зависимости от тяжести случая.

На вопрос, можно ли пить алкоголь с воспалением почек, ответ резко отрицательный. Любое, даже разовое, употребление спиртного способно спровоцировать обострение и тяжелые последствия для организма.

При наличии тревожных симптомов воспаления почек необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это заболевание довольно опасно своими осложнениями, а для пьющего человека оно несет двойную угрозу. Пиелонефрит требует серьезного отношения, лечения и изменения образа жизни, если таковое потребуется для сохранения функций почек.

Острый и хронический пиелонефрит - симптомы и лечение

Пиелонефрит

Почки представляют собой бобовидные образования в брюшной полости размером примерно с человеческий кулак. Они являются одним из важнейших выделительных органов тела. Эти почечные структуры расположены в паравертебральном желобе, в ретриперитонеальном положении.

Основной единицей этого выделительного органа являются нефроны, отвечающие за фильтрацию крови и удаление продуктов жизнедеятельности организма.Эти почечные структуры представляют собой сложные перерабатывающие структуры, которые фильтруют примерно 190 литров крови и перерабатывают 2 литра метаболических отходов и избыток воды в день. Избыточная вода и отходы превращаются в мочу, которая хранится в мочевом пузыре, пока не будет выпущена через мочеиспускание. Помимо выделения шлаков, почки также выделяют три основных гормона: реннин (помогает контролировать артериальное давление), эритропоэтин (способствует выработке красных кровяных телец в костном мозге) и кальцитриол (активный тип витамина D для поддержания уровня кальция в костях).

Правая почка обычно находится ниже, чем левая из-за асимметрии печени. Правая почка находится за печенью, а левая почка - за селезенкой. Обе почки расположены под диафрагмой. Каждая почка весит от 127 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин.

Эти структуры делятся на две части: внешняя кора почек и внутренняя мозговая оболочка почек. Кровь, необходимая органам, поступает по почечным артериям.После фильтрации кровь возвращается к сердцу по почечным венам.

Поверхность почек окружена прозрачной капсулой (почечной капсулой), которая защищает ее от травм и инфекций. Эти поверхности различаются, поскольку одна часть является выпуклой, а другая - вогнутой в месте прикрепления почечной лоханки. Лоханка простирается до мочеточников.

Что такое пиелонефрит

Серьезная восходящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей почек называется пиелонефритом.Escherichia coli - наиболее частый возбудитель этой инфекции. Другими бактериями, которые могут вызвать инфекцию почек, являются Pseudomonas, Proteus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В первую очередь поражаются почечная лоханка и интерстициальная область. Существуют различные типы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Внезапное возникновение воспаления лоханки и почечной паренхимы, которое характеризуется желтоватыми отметинами и небольшими абсцессами в коре головного мозга, вызванное скоплением гноя в интерстициальной ткани и собирательных канальцах.

Хронический пиелонефрит

Это состояние вызвано повторяющейся почечной инфекцией. Это состояние встречается практически у пациентов с анатомическими аномалиями, а также со струвитными камнями, обструкцией мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом (наиболее часто) или дисплазией почек. Это связано с рубцеванием почечных тканей и в конечном итоге прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Было высказано предположение, что интраренальный рефлюкс загрязненной мочи вызывает повреждение почек, которое может привести к образованию рубцов при заживлении.

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Это необычное воспалительное состояние из-за постоянной обструкции почек из-за нефролитиаза (обычно оленьего камня), которое может привести к непоправимому повреждению почечной паренхимы. Более предрасположены к этому заболеванию диабетики. Гистологический анализ воспаленной массы выявит макрофаги, полные липидов и воспалительных клеток. Заболевание чаще встречается у женщин, младенцев и белых детей в возрасте до двух лет.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это тяжелая, опасная для жизни некротическая инфекция почек, поражающая паренхиму почек. Он характеризуется наличием газовых образований в околопочечных тканях, паренхиме и собирательной системе, которые, как предполагается, являются следствием ферментации глюкозы. Заболевание часто встречается у людей с неконтролируемым диабетом и в шесть раз чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте от 19 до 81 года. Клинические признаки этого заболевания сравнимы с острым пиелонефритом, но могут быть фатальными, если не лечить немедленно.С этим видом пиелонефрита связана высокая смертность (около 50%).

Пиелонефрит при беременности

В основном это происходит на пятом-седьмом месяце беременности. Беременные женщины склонны к развитию этой проблемы, так как снижение тонуса мочевого пузыря и мочеточника плюс увеличение объема мочевого пузыря будут способствовать усилению маточно-пузырного рефлюкса и застоя мочи. У многих беременных женщин может быть глюкозурия, которая может способствовать росту бактерий в моче. Повышение уровня эстрогенов и прогестинов в моче снижает устойчивость нижних мочевыводящих путей к бактериям, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей.Если его не лечить, это может вызвать сепсис у матери, то есть ранние роды, вызывающие преждевременные роды.

Пиелонефрит у детей

Детский полинефрит обычно возникает из-за перианальных контаминантов (кишечной флоры), но считается, что те, которые поражают новорожденных, имеют гематогенную природу. Колонизация бактерий, вероятно, может быть связана с застоем мочи в случаях с низким потоком. Это может быть связано с нерегулярным мочеиспусканием, обструкцией, неполным мочеиспусканием или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (около 33% у детей).Это состояние может возникнуть на любой стадии, но у новорожденных пиелонефрит чаще встречается у мальчиков, что в значительной степени связано с аномалиями почек. Необрезанные мужчины чаще встречаются. Но по мере взросления детей это заболевание будет чаще встречаться у женщин.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита носят системный характер, и первыми признаками могут быть высокая температура, боль в боку, боли в суставах и мышцах, головная боль, а в тяжелых случаях может присутствовать делирий.В острых случаях симптомы могут быстро развиваться.

К другим симптомам пиелонефрита относятся:

• Дизурия
• Полиурия
  Ноктурия
• Гематурия или пиурия
• Моча с неприятным запахом
• Почечная колика (если из-за наличия камней)
• Неконтролируемая дрожь
• Диарея
• Гипотония (если произошел сепсис)
• Плохое питание, желтуха, раздражительность у младенцев
• Позывы на мочеиспускание
• Анорексия

У некоторых людей симптомы пиелонефрита вообще не проявляются.У пожилых людей спутанность сознания или изменения психического статуса могут быть ранним признаком наличия болезни.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит может быть вызван следующими причинами:

• Инфекция мочевого пузыря
• Длительное использование катетера
• Использование цистоскопа для исследования уретры и мочевого пузыря
• Хирургия мочевыводящих путей, вызывающая закупорку мочевого тракта
• Застой мочи
• Анатомические аномалии мочевыводящей системы
• Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
• Диабет
• Опухоль мочевого пузыря
• Нейрогенные проблемы с мочевым пузырем
• Рефлюкс мочи
• Увеличенная простата
• Использование беременных
Множественные партнеры
• Состояния с ослабленным иммунитетом

Диагностика пиелонефрита

Положительных лейкоцитов и нитритов, обнаруженных при исследовании с помощью тест-полоски мочи, которые проявляют характерные симптомы, достаточно для диагностики пиелонефрита.Формальный диагноз ставится на основании посева мочи, и если происхождение инфекции неясно, необходимы посевы крови.

Чтобы исключить какие-либо заболевания, проводится компьютерная томография брюшной полости и внутривенная пиелограмма. Следующие состояния потребуют дополнительных диагностических исследований:

• Сильная боль в боку, характерная для почечной колики
• Отсутствие реакции на антибактериальную терапию в течение как минимум двух дней
• Повторяющиеся симптомы сразу после режима антибиотиков
• Хронический пиелонефрит
• Мужчины

Абдоминальный Ультразвук или спиральная компьютерная томография могут выявить структурные аномалии, непроходимость мочевыводящих путей или наличие камней в почках.Иногда в некоторых случаях требуется биопсия почки и цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Острый пиелонефрит также потребует контрастной нефрограммы, тогда как при ксантогранулематозном типе потребуются дополнительные исследования, такие как урография.

Патология пиелонефрита

Пиелонефрит - это гнойное экссудативное локализованное воспаление почек. В паренхиме почек обнаруживаются абсцессы, состоящие из гноя, фибрина, нейтрофилов, гематоксилинофилов и клеточного мусора. Макропатология покажет патогномоничное нагноение и впечатление кровоизлияния в почечной лоханке и коре головного мозга.При хроническом пиелонефрите присутствуют рубцы и фиброз.

Патогенез болезненного состояния начинается с прикрепления уропатогенной E. coli к почечному эпителию, которая активирует воспалительную реакцию организма. Это высвободит хемокины (интерлейкины) и хемотаксис и позволит полиморфноядерным лейкоцитам пересечь барьер (эпителиальный) в мочу. Бактериальный фагоцитоз в моче происходит при pH от 6,5 до 7,5 и при осмоляльности 485 мосмоль. Если в моче меньше этих значений, фагоцитоз значительно снижается.

При обострении пиелонефрита защитные силы хозяина снижаются, что увеличивает вероятность заражения. Дополнительный застой мочи может стать хорошей средой для роста бактерий. Спермицид предотвращает рост лактобацилл, образующих перекись водорода. Частый половой акт может вызвать механическую травму уретры, в то время как диабет может развить вегетативную невропатию мочевого пузыря, дисфункцию лейкоцитов, глюкозурию, нефросклероз и микроангиопатию.

Беременность увеличивает риск развития ИМП верхних отделов.Прогестерон уменьшит перистальтику мочеточника и увеличит емкость мочевого пузыря, но растущая матка изменит положение мочевого пузыря и будет способствовать застою мочи.

Лечение пиелонефрита

Поскольку основная причина проблемы - инфекция, лечение антибиотиками является основой этого состояния. В незначительных случаях можно использовать пероральную терапию антибиотиками, хотя на начальной фазе лечения используются внутривенные жидкости (введите ударные дозы). Тип антибиотиков, которые будут использоваться, зависит от местной практики и может включать фторхиноны, бета-лактам, триметоприм или нитрофурантоин.Аминогликозиды комбинируют на короткое время из-за их токсичности. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков для противодействия незаметной потере из-за повышенной температуры, расширения сосудов и уменьшения перорального приема; и для улучшения диуреза.

Структурные аномалии или обструкция могут потребовать хирургического вмешательства. Людям с ксантогранулематозным полинефритом может потребоваться нефрэктомия (удаление почек) из-за высокой вероятности рецидивов инфекций.

Ссылки:

http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/

http://emedicine.medscape.com/article/245559-overview

http: // www .merckmanuals.com / home / sec11 / ch249 / ch249d.html

Хронический пиелонефрит - Симптомы, диагностика и лечение

Чаще всего вызывается хроническим пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Диагноз является клиническим и подтверждается исследованиями изображений. Обычно биопсия не проводится.

Специального лечения не существует, поскольку повреждение необратимо.

Может привести к терминальной стадии почечной недостаточности.

Пиелонефрит - от греческого «пиело» (таз), «нефрос» (почка) и «итис» (воспаление) - относится к воспалению почек, которое может быть острым, рецидивирующим или хроническим.Хронический пиелонефрит представляет собой сложное заболевание почек, характеризующееся хроническим тубулоинтерстициальным воспалением и глубоким сегментарным кортикальным рубцеванием почек и булавованием тазовых чашечек, когда сосочки втягиваются в рубцы. Это важная причина терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН). Термин хронический пиелонефрит иногда используется как синоним интерстициального нефрита, рефлюксной нефропатии и хронического атрофического пиелонефрита и охватывает относительно редкие, но тяжелые варианты, такие как ксантогранулематозный пиелонефрит (XGP) и эмфизематозный пиелонефрит (EPN).[1] Хуанг Дж. Дж., Цзэн Ц. С.. Эмфизематозный пиелонефрит: клинико-лучевая классификация, лечение, прогноз и патогенез. Arch Intern Med. 2000, 27 марта; 160 (6): 797-805. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10737279?tool=bestpractice.com

Хронический пиелонефрит - www.urology-textbook.com

Вы здесь: Учебник по урологии> Почки> Хронический пиелонефрит

Определение хронического пиелонефрита

Хронический пиелонефрит - хроническое рецидивирующее воспалительное разрушение почечной ткани (хронический тубулоинтерстициальный нефрит), обычно вызываемое рецидивирующими инфекциями восходящих мочевых путей (острый пиелонефрит). Точного определения хронического пиелонефрита не существует (Dalla-Palma and Pozzi-Mucelli, 2000).

Эпидемиология хронического пиелонефрита

Доля хронического пиелонефрита как причины терминальной стадии почечной недостаточности у детей достигает 20%, но частота снижается.

Патология хронического пиелонефрита

• Маленькая почка с узловатой поверхностью и рубцовой ретракцией
• Нарушение границ коркового и мозгового вещества в пораженных участках почки.
• Начальные рубцы почек часто встречаются на полюсах.
• Неровная пиелокаличевая система (тупые или расширенные чашечки)
• Гистологические изменения неспецифические: инфильтраты лимфоцитов, фиброз и атрофические канальцы с гиалиновыми цилиндрами.

Этиология хронического пиелонефрита

Рецидивирующий острый пиелонефрит:

Рецидивирующий острый пиелонефрит в детском возрасте приводит к рубцеванию почек. Новые почечные рубцы редко появляются после 5 лет, но возможны до полового созревания. Частота фебрильных инфекций мочевыводящих путей у детей коррелирует с серьезностью рубцевания и риском хронического пиелонефрита. См. Также раздел острый пиелонефрит.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс:

Поскольку пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) вызывает рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, ПМР также является важным фактором риска хронического пиелонефрита (рефлюкс-нефропатии).Тяжесть хронического пиелонефрита коррелирует с тяжестью пузырно-мочеточникового рефлюкса, а рефлюксная нефропатия является частой причиной терминальной стадии почечной недостаточности у детей.

Однако в некоторых случаях тяжелый пузырно-мочеточниковый рефлюкс не приводит к хроническому пиелонефриту. В экспериментах на животных только пузырно-мочеточниковый рефлюкс с инфицированной мочой вызывает рубцевание почек, стерильный рефлюкс не опасен. Это открытие было подтверждено клиническими испытаниями на людях и является основой для успешной антибиотикопрофилактики пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря:

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря может приводить, сравнимо с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, к хроническому пиелонефриту вследствие восходящих инфекций и внутрипочечного рефлюкса. Важными факторами риска являются высокое давление в мочевом пузыре в фазе накопления или во время мочеиспускания.

Прочие факторы риска:

Сахарный диабет, нефролитиаз, хроническая катетеризация.

Патофизиология хронического пиелонефрита

Аск-апмарк Почки:

Почка Ask-Upmark - это особая форма хронического пиелонефрита с активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (РААС).Активация РААС приводит к вторичному гиперальдостеронизму и тяжелой артериальной гипертензии, что приводит к дальнейшему повреждению сосудов и прогрессирующей почечной недостаточности.

Почечная недостаточность:

Хронический пиелонефрит с двусторонним поражением и тяжелым рубцеванием может привести к терминальной стадии почечной недостаточности.

Признаки и симптомы хронического пиелонефрита

• Как правило, хронический пиелонефрит протекает бессимптомно при отсутствии острой инфекции.
• Анамнез: факторами риска являются повторяющиеся эпизоды фебрильных инфекций мочевыводящих путей в детстве, нейрогенные расстройства мочевого пузыря и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
• Осложнения: тяжелый двусторонний хронический пиелонефрит вызывает артериальную гипертензию, анемию и симптомы уремии.

Диагностическое обследование хронического пиелонефрита

• Анализ мочи: лейкоцитурия, протеинурия, снижение концентрации мочи после испытания жажды.
• Лабораторные исследования: повышенная концентрация креатинина или цистатина С.
• УЗИ почек: маленькие почки, очаговая тонкая эхогенная кора.
• Внутривенная урография: тупые и деформированные чашечки с тонкой коркой.
• Цистоуретрограмма при мочеиспускании: для подтверждения или исключения пузырно-уретрального рефлюкса.
• Сцинтиграфия почек: статическая сцинтиграфия почек с DMSA является наиболее чувствительным методом обнаружения паренхиматозных рубцов почек.
• Уродинамика: при подозрении на нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря.

Лечение хронического пиелонефрита

Краеугольным камнем лечения хронического пиелонефрита является последовательная антибактериальная терапия инфекций мочевыводящих путей и лечение всех вышеупомянутых факторов риска (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, артериальная гипертензия).

Показания к нефроуретерэктомии: одностороннее проявление хронического пиелонефрита с органной дисфункцией для контроля рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей или артериальной гипертензии.

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Список литературы

Далла-Пальма и Поцци-Мучелли 2000 D ALLA- P ALMA , L.; P OZZI- M UCELLI , F .:

[Визуализация хронических почечных инфекций].
В: Радиолог
40 (2000), № 6, S. 537–46

Deutsche Version: Chronische Pyelonephritis

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это инфекция почек, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

• Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
• Диабет
• Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
• Камни в почках
• Опухоль мочевого пузыря
• Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
• Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи оттуда течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Вам может потребоваться мочеиспускание чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или дискомфортным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита ваш врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут корректироваться после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненным пиелонефритом обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

• Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
• Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
• Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия мочевыделительной системы, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Пиелонефрит (инфекция почек)

Пилонефрит - это инфекция одной или обеих почек. Заболеть может любой, но чаще всего встречается у женщин.

• О пиелонефрите
• Симптомы
• Осложнения
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Особые соображения
• Профилактика
• Источники
• Связанные темы

О пиелонефрите

У большинства людей две почки.Ваши почки фильтруют воду и продукты жизнедеятельности из крови, очищая кровь и вырабатывая мочу. Моча попадает в мочевой пузырь через трубки, называемые мочеточниками. Когда вы мочитесь, ваш мочевой пузырь сокращается, выдавливая мочу из вашего тела через трубку, называемую уретрой.

Пиелонефрит - это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Он может быть острым или хроническим. Этот информационный бюллетень посвящен острому пиелонефриту. Острый и хронический относятся к тому, как долго длится состояние, а не к тому, насколько оно тяжелое.

Симптомы

Симптомы острого пиелонефрита часто развиваются быстро (от нескольких часов до суток). Ваши симптомы могут включать:

• лихорадка (более 37,5 ° C)
• дрожь
• боль в нижней части спины с обеих сторон
• плохое самочувствие
• рвота
• понос

Примерно каждый третий человек с острым пиелонефритом также будет иметь симптомы инфекции нижних мочевых путей (цистит).Сюда могут входить:

• ощущение покалывания или жжения при мочеиспускании
• потребность мочиться чаще, чем обычно
• чувство позывов к срочному мочеиспусканию, даже если у вас мало или совсем нет мочи
• мутная или темная моча с сильным запахом
• кровь в моче

Хотя это не обязательно является результатом пиелонефрита, если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Осложнения

Острый пиелонефрит иногда может вызывать:

• абсцесс (область, заполненная гноем) в почке
• Воспаление (отек) почки
• заражение крови (сепсис), которое может произойти, если бактерии, вызывающие пиелонефрит, попадают в ваш кровоток

Однако у вас вряд ли возникнут осложнения, если ваши почки работали нормально до развития пиелонефрита.

Беременные женщины (см. Особые соображения) и люди с диабетом более склонны к осложнениям.

У некоторых людей с хроническим пиелонефритом развивается тяжелое поражение почек или почечная недостаточность, но это случается редко.

Причины

Пиелонефрит - бактериальная инфекция. Обычно это вызвано бактерией Escherichia coli (сокращенно E. coli), которая обычно безвредно обитает в кишечнике. Инфекция обычно возникает, когда бактерии из уретры и мочевого пузыря поднимаются по мочеточникам к почкам.

Бактерии могут попасть в мочевыводящие пути через окружающую кожу области половых органов и подняться к мочевому пузырю, вызывая цистит.Пиелонефрит обычно возникает, когда бактерии продолжают перемещаться по мочевыводящим путям из мочевого пузыря, а затем в мочеточники и почки. Однако у большинства людей с циститом пиелонефрит не развивается, так как поток мочи обычно останавливает распространение инфекции по мочевыводящим путям.

Есть и другие причины пиелонефрита, но они не так распространены. Иногда пиелонефрит может протекать без инфекции мочевого пузыря. Если ваши мочевыводящие пути или почки заблокированы, например, из-за камня в почках или увеличенной простаты, у вас больше шансов заболеть пиелонефритом.Это потому, что бактерии могут начать расти в захваченной моче. Инфекция также может передаваться в почки из другой части вашего тела в кровотоке.

Вероятность развития пиелонефрита выше, если вы:

• имеют непроходимость мочеточников или почек
• беременны
• болеют диабетом
• имеют ослабленную иммунную систему (что снижает вашу способность бороться с инфекцией)

Диагностика

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.Он или она также может спросить вас о вашей истории болезни. Если у вас серьезные симптомы, у вас есть осложнения или вы беременны (см. Особые соображения), ваш терапевт может направить вас в больницу для обследования и лечения.

Большинству людей не нужно лечь в больницу из-за пиелонефрита. Ваш терапевт обычно может диагностировать пиелонефрит и назначить вам лечение.

Ваш врач также попросит вас сдать анализ мочи. Он или она может проверить вашу мочу с помощью «щупа» или отправить образец в лабораторию для более подробных анализов.Ваш врач также может попросить вас взять образец крови. Эти тесты помогут выяснить, какой тип бактерий вызывает инфекцию, и помогут вашему врачу решить, какие антибиотики будут наиболее подходящими.

Вам также может потребоваться рентген или сканирование, чтобы проверить, есть ли какие-либо проблемы или препятствия в ваших мочеточниках или почках.

Лечение

Ваш терапевт обычно немедленно прописывает антибиотики, если подозревает, что у вас почечная инфекция. Анализы сообщат вашему врачу, есть ли другой более эффективный антибиотик.Вы всегда должны проходить полный курс антибиотиков, чтобы полностью избавиться от бактерий, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как вы закончите курс.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибрупрофен и аспирин, могут снизить температуру и облегчить боль и дискомфорт. Следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и если у вас есть какие-либо вопросы, спросите совета у фармацевта.

Если у вас пиелонефрит, вам также следует пить много жидкости, не менее двух литров каждые 24 часа.

Вы должны почувствовать себя лучше через день или около того после приема антибиотиков. Но если ваши симптомы ухудшаются или вы не чувствуете себя лучше через 24 часа, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. Возможно, вам придется отправиться в больницу.

Лечение в больнице

Если вы находитесь в больнице, вам могут вводить антибиотики и жидкости через капельницу в вену (обычно в руку).

Хирургический

Вам может потребоваться операция, если анализы покажут, что у вас есть непроходимость (например, камень в почках) в мочеточниках или почках.

Особые соображения

Если вы беременны

Если у вас пиелонефрит во время беременности, у вас больше шансов получить осложнения, такие как:

• Ваши почки могут перестать работать
• у вас может быть преэклампсия (вызывает повышенное артериальное давление)
• вы можете начать роды раньше положенного срока
• у вас может быть затрудненное дыхание
• вы можете получить состояние, называемое септическим шоком, которое вызвано накоплением токсинов в крови

Если ваш терапевт подозревает, что у вас может быть пиелонефрит, и вы беременны, он, вероятно, отправит вас на анализы и лечение в больницу.

Профилактика

Если вы часто болеете пиелонефритом, ваш врач может посоветовать вам ежедневно принимать низкие дозы антибиотиков. Как долго вам нужно их принимать, будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.

Пиелонефрит может развиться из цистита. Своевременное лечение цистита снизит риск его распространения на почки. Есть также способы снизить риск заболевания циститом.

Источники

• Пиелонефрит - острый.Обзоры клинических знаний, 2005 г. www.cks.library.nhs.uk
• Car J. 2006; Инфекции мочевыводящих путей у женщин: диагностика и лечение в первичной медико-санитарной помощи. BMJ 332: 94
• Шантель С. Эверитт Х. Кендрик Т. Оксфордский справочник по общей практике. 2-е изд. Оксфорд: Oxford University Press, 2005
• Кумар и Кларк М. Клиническая медицина. 6-е изд. Лондон: Elsevier Saunders, 2005
• Инфекция почек (пиелонефрит) Medline Plus. www.nlm.nih.gov/medlineplus, по состоянию на 27 ноября 2007 г.
• Бирс М. и др. (Ред.).Руководство по медицинской информации Merck. 2-е изд. Нью-Йорк: Карманные книги, 2004

Связанные темы

• Антибиотики
• Цистит
• Диабет - инсулинозависимый (тип 1)
• Диабет инсулинозависимый (тип 2)
• Камни в почках
• Преэклампсия
• Рентген

Хронический пиелонефрит: диагностика и лечение

Sie sind hier: Startseite> Nieren> chronische Pyelonephritis

Zusammenfassende Literatur chronische Pyelonephritis : (Dalla-Palma und Pozzi-Mucelli, 2000).

Определение хронического пиелонефрита

Die chronische Pyelonephritis ist eine chronische schubweise verlaufende entzündliche Nierenparenchymdestruktion (chronisch-destruierende tubulo-interstitielle Nephritis), meist durch rezidivierend-aszendierenfektionendebakterielsektion.Eine genaue Definition der chronischen Pyelonephritis existiert nicht.

Хроническая эпидемиология пиелонефрита

Der Anteil der chronischen Pyelonephritis als Ursache für eine terminale Niereninsuffizienz bei Kindern beträgt bis zu 20 %, hat jedoch eineinkende Tendenz.

Патология хронического пиелонефрита

• Höckrige, verkleinerte Niere mit narbigen Einziehungen.
• Im Bereich narbiger Einziehungen aufgehobene Gliederung von Kortex und Medulla.Die initialen Narben entstehen häufig an den Nierenpolen.
• Narbig verzogenes Nierenbecken und Nierenkelchsystem.
• Als unspezifische histologische Veränderungen finden sich in den betroffenden Arealen Infiltrate von Lymphozyten, Fibrose und atrophe Tubuli mit hyalinen Zylindern.

Ätiologie der chronischen Pyelonephritis

Rezidivierende akute Пиелонефрит:

Rezidivierende Schübe einer akuten Pyelonephritis erzeugen im Kindesalter Nierenparenchymnarben.Neue Nierenparenchymnarben entstehen selten ab einem Alter von 5 Jahren, sind aber bis in die Pubertät möglich. Je höher die Frequenz der fiebrigen Harnwegsinfekte bei Kindern, desto ausgeprägter die Narbenbildung. Zum Mechanismus der Narbenbildung siehe siehe akute Pyelonephritis.

Рефлюкс пузырно-уретералера:

Da der vesikoureterale Reflux (VUR) rezidivierende Harnwegsinfektionen auslöst, ist er auch ein wichtiger Risikofaktor für eine chronische Pyelonephritis (Refluxnephropathie).Im Kollektiv korreliert der Schweregrad der chronischen Pyelonephritis mit dem Schweregrad des vesikoureteralen Reflux ’. Die Refluxnephropathie ist eine häufige Ursache für eine terminale Niereninsuffizienz bei Kindern.

Im Einzelfall führt jedoch der schwergradige vesikoureterale Reflux nicht zur chronischen Pyelonephritis. В Tierexperimenten führt nur der vesikoureterale Reflux mit Bakteriurie zur narbigen Pyelonephritis, ein steriler Reflux ist nicht ausreichend. Dieser Befund konnte in klinischen Studien am Menschen bestätigt werden und ist Grundlage für die erfolgreiche Antibiotikaprophylaxe bei VUR.

Neurogene Harnblasenfunktionsstörungen:

Neurogene Harnblasenfunktionsstörungen führen vergleichbar wie bei dem vesikoureteralen Reflux zu einer прогрессивный Nierenparenchymschädigung durch aufsteigende Infektionen und intrarenalen Reflux. Entscheidende Risikofaktoren sind hohe Detrusordrücke in der Speicheroder Miktionsphase.

Текущий рейтинг:

Сахарный диабет, нефролитиаз, хронический катетеризм.

Патофизиология хронического пиелонефрита

Ask-Upmark-Niere:

Bei der Ask-Upmark-Niere führen narbige Verziehungen durch eine chronische Pyelonephritis zu Reninfreisetzung, sekundärem Hyperaldosteronismus und arterieller Hypertonie.Der arterielle Hypertonus ist ein weiterer (vaskulärer) Risikofaktor für die fortschreitende Nierenschädigung.

Niereninsuffizienz:

Die chronische Pyelonephritis kann bei bilateralem Befall und ausgeprägter Narbenbildung zu einer chronischen Niereninsuffizienz führen.

Клиника хронического пиелонефрита

• In der Regel ist die chronische Pyelonephritis in Abwesenheit akuter Infekte asymptomatisch.
• Hinweise in der Anamnese: Episoden akuter Harnwegsinfekte in früher Kindheit, vesikoureteraler Reflux oder neurogene Harnblasenstörungen.
• Komplikationen: im weiteren (bilateralen) Verlauf entstehen Symptome durch arteriellen Hypertonus, Anämie und Urämie.

Диагностика хронического пиелонефрита

Хроническая терапия пиелонефрита

Die Ecksteine ​​der Therapie bei der chronischen Pyelonephritis sind die konsequente antibiotische Therapie akuter Harnwegsinfektionen und die Beseitigung / Therapie aller o.g. Risikofaktoren (Vesikoureteraler Reflux, Neurogene Harnblasenfunktionsstörungen, arterieller Hypertonus).Evtl. niedrigdosierte Langzeitantibiose mit Nitrofurantoin, Trimethoprim oder einem oralen Cephalosporin.

Eine Indikation zur Nephrektomie besteht bei einseitigem Befall und fehlender Nierenfunktion, um dadurch Beschwerden wie rezidivierende Harnwegsinfektionen or arteriellen Hypertonus zu kontrollieren.

Sachregistersuche: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Literatur хронический пиелонефрит

Далла-Пальма и Поцци-Мучелли 2000 D ALLA- P ALMA , L.; P OZZI- M UCELLI , F .:

[Визуализация хронических почечных инфекций].
В: Радиолог
40 (2000), № 6, S. 537–46

Английская версия: хронический пиелонефрит

Смотрите также

• 
  Симптомы рака мочевого пузыря у женщины
• 
  Повышенный белок в моче у мужчин
• 
  Как тренировать мышцы малого таза женщинам
• 
  Можно ли лечить цистит и молочницу одновременно
• 
  Фурадонин это антибиотик или нет
• 
  Патогенез острого пиелонефрита
• 
  Как болят почки симптомы у женщин
• 
  Расположение почек и листьев на побегах березы подсолнечника малины
• 
  Микролиты обеих почек
• 
  Препараты от преждевременной эвакуации у мужчин
• 
  Как правильно брать анализ мочи