Питание при остром пиелонефрите


Диета при пиелонефрите у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О]

Диета при болезнях почек: меню на неделю

В качестве основополагающих компонентов служит употребление определенных продуктов, которые восстанавливают их структуру и функции, предотвращают развитие патологического процесса. Тяжелые продукты исключаются, что позволяет разгрузить почки. Исходим из точки зрения о том, что создают определенную нагрузку соль и большое количество белковых компонентов. Соответственно, диета подразумевает полный / частичный отказ от употребления продуктов, в состав которых входит соль, богатых белком. Основой рациона должны стать углеводы, которые легко усваиваются, легко перерабатываются. Исключаются также все тяжелые продукты, которые могут оказать повреждающее воздействие и стать триггерным фактором развития инфекционно-воспалительного процесса. В качестве базисного элемента рациона должны лежать углеводсодержащие продукты: крупы, каши. Также важно использовать щадящий способ обработки кулинарной продукции: варка, приготовление на пару. При любых почечных заболеваниях необходимо свести к минимуму употребление приправ, специй. Полностью исключаются маринады и соления, соусы, уксусы. Также важно правильно сочетать между собой продукты. Для этого существует специально разработанная таблица, в которой обозначена совместимость продукции. Всегда нужно помнить о том, что употребление соли должно быть сведено к минимуму. Обязательно необходимо контролировать качество приготовленной пищи: продукты должны быть только свежими и высококачественными. Не стоит кушать испорченные, длительно хранящиеся в холодильнике блюда. Нужно  питаться 5-6 раз в течение суток – это позволит насытить организм всеми необходимыми элементами, позволит почкам выработать свой режим работы и отдыха. К тому времени, когда планируется прием пищи, почки будут находиться в максимальной функциональной активности и будут готовы к переработке и выведению веществ. В остальное время они будут восстанавливаться, нагрузка на них будет минимально. Именно это позволит почкам восстановиться в кратчайшие сроки.

Особенно актуально это правило в том случае, если патологией охвачены обе почки, в случае, если человеку была проведена хирургическая операция, выполнена трансплантация, или же присутствует только одна почка.

Эффективность состоит в правильном употреблении жидкости. Так, суточная норма варьирует от 1 до 1, 5 литров. Опасен переизбыток, недостача. Нужно учитывать, что в указанный объем включается также  та жидкость, которая потребляется человеком с первыми блюдами.

Иногда рекомендуется добавлять в пищу лимонную кислоту, которая заменяет соль. К тому же она способна к снятию воспаления с почек. Стоит попробовать добавлять ее в мясо, что позволит смягчить и существенно увеличить усвояемость белка. Поскольку мясо богато белком, без которого невозможно выздоровление, рекомендуется употреблять отварное мясо. Также важно включать курицу.

Диета 7 для почек

Основное предназначение стола No7 состоит в терапии и восстановлении почечных поражений. Рекомендуется при нефротических поражениях и недостаточности почек. Способствует восстановлению баланса воды и солей, снятию отечности. Показаниями к применению  служат преимущественно острые и хронические формы нефритов, пиелонефритов, склонность  к постоянным отекам.

Применяется для лечения нарушений, при которых почки не к нормальному функционированию. Результатом является нарушение  гомеостаза, и всего  баланса, нормального функционирования всех систем, и даже изменению показателей крови. Диета несложная, но имеет свои определенные нюансы. Так, продукты должны быть приготовлены исключительно в паровом или отварном методе обработки. После того, как наступило выздоровление, постепенно можно переходить к тушению, запеканию, легкому обжариванию. Жарить, особенно зажаривать до образования румяной корочки нельзя. Придется делать хотя бы примерный подсчет калорийности с целью избежать чрезмерной перегрузки.  Пища всегда должна быть из свежайших продуктов и к столу должна подаваться в теплом виде. Горячая и холодная пища не способствуют активизации пищеварения, а потому создают дополнительную нагрузку. Пищевую соль лучше не добавлять.

Также целесообразно снизить белковые компоненты в потребляемой пище. При данной диете полностью запрещено принимать грибы и готовить блюда из бобов, жирных продуктов. Применяется жарка, не на ранних этапах, а тогда, когда человек  выздоравливает, на этапе профилактики. При этом жарка характеризуется специфическимим чертами. Необходимо обжаривать не свежие продукты, а заранее отваренные. Жарка должна быть легкой, без образования сильной румяной корочки. Масло при этом лучше использовать растительное, животные жиры не рекомендуются.

Исключаются консервы, икра, соленые и копченые блюда. Также следует избегать сыров и шоколада. Сыры содержат консерванты и соль, вызывающие повышенную секрецию желудочного сока. Квашенные блюда, различные закуски, фаст-фуды, бутерброды будут оказывать только вред почкам. Минеральные воды также не рекомендуется принимать, поскольку они полны тонизирующих веществ, минеральных солей.

Разрешено дрожжевое тесто, но в его состав не должна входить соль. Положительное воздействие оказывают супы-пюре с зеленью. Особенно хорошо себя зарекомендовала петрушка, кинза. Можно использовать для заправки укроп, сельдерей. Вместо соусов и кетчупов подходит сметана.

Можно применять рыбу и мясо с низким содержанием жира. Постепенно применяется такой способ, как пассерование. Целесообразно использовать субпродукты, в частности  печень.  Молочные продукты полностью не исключаются. Свежее молоко нельзя принимать взрослым, в возрасте старше 20 лет, поскольку в их организме отсутствует лактатдегидрогеназа, которая обеспечивает переваривание молока. Продукт не усваивается, а только загрязняет организм.  Хорошо воздействуют на организм молочные каши, блюда с  манной крупы. Рекомендуется принимать разнообразные каши, чередовать их между собой. Также допускается применение яиц. Лучше готовить яйца в виде омлета. Можно отварить всмятку. Картофель, в отличие от многих других лечебных диет, не исключается. Наоборот,  воздействие на организм только положительное, поскольку содержит много углеводов, достаточно быстро перерабатывается и легко выводится. Также применяются  кисели, соки, мед, варенье, желе, конфеты, мороженое.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диета 6 для почек

В отличие от стола №7, шестая диета применяется при неспецифических почечных патологиях, при которых происходит воспалительный, возможно инфекционный процесс. При тяжелых поражениях и их функции не применяется. Также рекомендуется пациентам при хронических заболевания, на этапе  восстановления,  профилактики. При острых воспалительных процессах не применяют (целесообразнее применять диету №7).

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Диета для почек при песке в почках у женщин и мужчин

Нужно соблюдать щадящую диету, которая подразумевает употребление отварных и паровых блюд, нежирных продуктов. Исключается все жирное, острое, копченое. Следует добавить больше овощей и продуктов, богатых углеводами, в частности, каши, крупы, картофель.

[20], [21]

Диета для почек при камнях

Если обнаружены камни, нужно изначально определить тип камней. Для этого проводится специальная лабораторная и инструментальная диагностика. Только после того, как точно определили тип камней, можно приступать к подбору соответствующего лечения.

При оксалатах обязательно ограничивают поступление в организм щавелевой кислоты. Это подразумевает необходимость исключения из меню зелени. Также уменьшают употребление витамина С (аскорбиновой кислоты). К числу запрещенных относят лимоны, яблоки, виноград, цитрусы. Важно, чтобы в организма поступал витамин В, поскольку он расщепляет щавелевую кислоту.

Если обнаружены ураты, представляющие собой соли мочевой кислоты, это указывает на кислую среду, то есть показатели рН очень низкие. Важно ввести ощелачивающие продукты: каши, картофель, сухофрукты и мед. Именно они выступают в качестве основы рациона. Исключается все, что способствует закислению среды

При обнаружении фосфатов основное воздействие направлено на закисление среды. Исключаются молочные блюда, компоты.

Крайне редкими являются другие типы камней, поэтому для их лечения специальная диета не разработана. Врач подбирает оптимальный рацион, исходя из самочувствия пациента, и результатов анализов. Основное внимание уделяется показателям кислотности.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Диета для почек при пиелонефрите

Если человек страдает пиелонефритом, из рациона необходимо исключать продукты, в состав которых входит щавелевая кислота. Также исключается выпечка. Можно включать в рацион картофельные изделия, макароны, крупы. Обязательно нужны овощи и фрукты, ржаной хлеб. Также рекомендуется включать в рацион мед, крупы, кисели, соки. Супы рекомендуется готовить вегетарианские. Нельзя употреблять жирные блюда, специи, маринады, соления, алкогольные напитки и квас.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Диета для людей с одной почкой

Основным принципом является достижение минимальных нагрузок на почки.  Этого можно достичь путем ограничения потребления белка. Также нужно учитывать, какой вид белка будет употребляться. Можно употреблять белок яиц. Рекомендуется исключить кукурузу бобовые, грибы, поскольку содержащийся белок,  трудно усваивается и оказывает чрезмерную нагрузку. Он долго перерабатывается, считается тяжелым для организма.

Также таким людям обязательно исключать соль или свести ее употребление к минимуму. Исключаются острые, жирные продукты, специи, и другие недиетические компоненты.

[35], [36], [37]

Белковая диета для почек

Белковая диета идеально подходит для тех людей, у которых есть лишь небольшие нарушения в функционировании почек. Она оказывает преимущественно поддерживающее действие. Суть состоит в употреблении белка в привычных количествах. Только при этом целесообразно организовывать для себя разгрузочные дни, что  даст возможность очиститься, восстановиться. Под разгрузочными днями подразумевают день, когда можно употреблять только 1 продукт напротяжении всех суток. Лучше проводить углеводные дни, что позволит нормализовать работу почек и одновременно позволит поддерживать относительно высокий уровень энергии в организме.

Многие специалисты назначают своим пациентам овсяные дни, а из фруктовых – арбузные и яблочные. Нормализуются и многие функции, например, снижается кровяное давление, увеличиваются сорбционные процессы.

Солевая диета для почек

Некоторые заболевания и патологические процессы в почечных тканях не требуют обязательного исключение из рациона соли. Важно только придерживаться дробного питания и брать за основу легкие, щадящие продукты. Преимущество отдается углеводам, тогда как белок, по возможности, следует исключить.

Бессолевая диета для почек

При серьезных патологиях почек придерживаются строгого питания без соли. Исключаются и любые продукты, содержащие соль, и даже минеральная вода. Хлеб можно диетический, без содержания соли. Еще лучше печь его дома.

Обычно люди не могут употреблять бессолевые продукты. Такое ощущение продлится 3-4 дня, потом вкусовые рецепторы адаптируются и начинают воспринимать настоящий вкус продуктов. Особенно хорошо раскрывают свои вкусовые качества картошка и гречневая каша, употребляемые без соли.

Соль частично заменяют другими продуктами, например, кориандром, небольшим количеством смеси перцев. Вместо соли можно применять измельченную морскую капусту. Приобретая продукты для диеты, нужно внимательно читать состав. Нужно помнить, что зачастую хлеб и выпечка, почти все сыры, достаточно соленые.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Безбелковая диета для почек

Позволяет существенно повысить эффективность назначенного курса терапии. Отличается низкой калорийностью, потому часто используется как диета для похудения. Не совмещается с тяжелым физическим трудом, поскольку может вызвать белковый дефицит, мышечную дистрофию. Хорошо подходит для лежачих пациентов.

Диета для похудения при заболеваниях почек

Применяется безбелковая диета, позволяющая восстановить почки и снизить нагрузку. Благодаря низкой калорийности существенно снится вес.

Подразумевает то, что из рациона полностью исключаются продукты, в состав которых входит белок. Основной технологией приготовления является варка.  Жарение и запекание запрещено. Можно готовить салаты, хлебцы. Не рекомендуется принимать соевые компоненты, морепродукты, сырные закуски. Исключается также маргарин, жиры, масла, смеси.

[45], [46], [47], [48], [49]

Рецепты диеты для почек

  • Картофель тушеный
  • Картофель запеченный
  • Капуста тушеная
  • Оладьи
  • Крокеты
  • Голубцы
  • Свекла, тушеная в сметане
  • Морковь, тушеная с рисом
  • Брюква жареная
  • Пирог со шпигом и мясом
  • Каша пшенная
  • Каша пшеничная
  • Пудинг рисовый
  • Гречанки
  • Манник
  • Лапшевик
  • Отбивная куриная
  • Куриная грудка отварная
  • Котлета куриная паровая
  • Фрикадельки
  • Перец, фаршированный мясом
  • Курица запеченная
  • Куриные бедра в сметанном соусе

Как можно заметить из перечня рецептов, диета для почек может быть очень разнообразной. Вопреки распространенному мнению, вовсе не обязательно мучить себя безвкусицей и одноообразием блюд.

Диета при остром и хроническом пиелонефрите у взрослых и детей, рецепты блюд, меню

Заболевание характеризуется воспалением в почках, возникающим вследствие инфекции. Подобные нарушения требуют длительного восстановления и диспансерного наблюдения. Мочевыделительная система участвует в выведении отходов жизнедеятельности из организма. Поэтому еда непосредственно влияет на функционирование почечного аппарата. Уменьшить на него нагрузку помогает диета при пиелонефрите.

Содержание статьи:

Рекомендации по питанию при заболевании

Диета при пиелонефрите уменьшает тяжесть патологических симптомов. Особый рацион практически не имеет ограничений и является полезным для здоровья. Другим его преимуществом считается поддержка медикаментозной терапии, привлекает и простота в приготовлении блюд.

Диетотерапия номер семь и ее особенности

Учитывая особенности патологии, еще в начале 19 века специалисты во главе с М. И. Певзнером разработали диетотерапию. Сегодня в медицине ее именуют как «Стол № 7». Составленное меню помогает облегчить клиническую картину острой формы болезни, устранить воспалительный процесс и предупредить возникновение рецидивов. Благодаря подобранному списку продуктов из организма выводятся азотистые соединения, шлаки и токсины, что облегчает работу мочевыводящих путей.

Важно знать! В основе диетического седьмого стола лежит уменьшение потребляемого количества белков. Также его задачей является сохранить в пределах физиологической нормы уровень углеводов, витаминов и жиров. Правильный пищевой рацион улучшает функционирование почек, постепенно уменьшается отечность, стабилизируется процесс обмена веществ и кровообращение. Это значительно облегчает жизнь хроническим больным.

Полезные и разрешенные продукты

Независимо от того, в какой форме протекает патология, острой или хронической, рекомендуется пища с нормальным соотношением белков, жиров, углеводов, богатая витаминами. Чтобы ускорить процесс выздоровления, пациент должен знать, что можно есть при пиелонефрите.

Допускается использование следующих продуктов:

  1. Супы овощные, фруктовые или на постном бульоне.
  2. Молочная продукция (с низкой концентрацией жирности).
  3. Сладости: мед, варенье, зефир, желе.
  4. Мясо из птицы.
  5. Рыба.
  6. Вчерашний хлеб.
  7. Макаронные изделия.
  8. Яйца.
  9. Овощи, фрукты (за исключением некоторых).
  10. Компоты из клюквы, черной смородины, брусники, шиповника.
  11. Свежевыжатые соки, разведенные водой.

Пациентам рекомендуется кушать больше продуктов с ощелачивающими свойствами: овощи, фрукты, кефир, творог, йогурт. Они ускоряют процесс выведения токсинов и шлаков. Кислая среда создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, что провоцирует воспаления.

Ограничения в питании должны быть при обострении патологии. Со временем рацион можно расширить, предварительно консультируясь с доктором.

Еда, которая под запретом

Употреблять пищу нужно пресную. Не следует ее приправлять кетчупом, майонезом, горчицей или аджикой. Согласно лечебному столу номер 7, исключаются такие блюда:

  1. Соления и копчености.
  2. Специи и приправы.
  3. Мясные жирные бульоны.
  4. Бобовые.
  5. Овощи: капуста, редис, чеснок, лук, щавель, сельдерей.
  6. Уха.
  7. Грибы.
  8. Консервы.
  9. Кофе.
  10. Шоколад и сахар.
  11. Алкоголь.
  12. Полуфабрикаты.
  13. Фастфуды.

Употребление перечисленных продуктов нужно ограничить или вовсе исключить. Иначе они будут раздражающе действовать на почечные органы.

Диетическое питание для беременных

Если патология диагностируется во время беременности, многие медикаменты противопоказаны. В данной ситуации ключевую роль играет диетотерапия в сочетании с лечением, прописанным врачом. При отсутствии отеков, женщинам рекомендуется пить необходимое количество жидкости.

Важно знать! Лечебная диета при пиелонефрите почек у беременных женщин имеет некоторые особенности. Будущей маме важно не допускать развитие запоров. Независимо от стадии болезни нужно включать в меню продукты, нормализующие перистальтику кишечника и облегчающие его опорожнение: сухофрукты, тыкву, кабачки, свеклу. Пищу важно подбирать богатую кальцием, он необходим для формирования и роста костных тканей плода.

Диета для детей

Особенно осторожно нужно подходить к диете при пиелонефрите у школьников и детей до 7 лет.  Растущий организм нуждается в достаточном поступлении белков, жиров и углеводов. Поэтому рацион необходимо составлять, исходя из возраста ребенка и его веса. В самом начале курса медики советуют дать двухдневную разгрузку, включающую употребление свежих овощей и фруктов. Позже можно перейти на йогурт, творог и кефир, а если наблюдаются улучшения, в меню постепенно добавляются другие разрешенные продукты.

Для детей дошкольного возраста в активной стадии недуга применяется стол № 5, где рекомендуется не ограничивать потребление соли, а пить много жидкости. В меню должны преобладать фруктовые напитки, молочные каши, овощные блюда. Чтобы ребенок полноценно рос, добавляют легкоусвояемые белки: сыр, творог, сметана нежирная, яйца. Если диагностировано хроническое воспаление, исключением должна быть жареная, копченая и острая еда. Подобные правила ограничения применимы и для взрослых.

Питание при сопутствующих болезнях

Диетотерапия может усложняться при возникновении сопутствующих патологий. Это касается случаев, когда диагностирован калькулезный тип недуга, развивающийся на фоне мочекаменной болезни.

Состав блюд будет зависеть от характера имеющихся конкрементов:

  1. Оксалаты. Не рекомендуют томаты, помидоры и зелень.
  2. Ураты. Ограничить прием субпродуктов, копченостей, жареной пищи.
  3. Фосфаты. Исключают бобы, мясо, молочные изделия.

Если к симптоматике присоединяется артериальная гипертензия, ограничивается употребление поваренной соли.

Нередко у больных появляется инфекция в мочевыводящих путях и как следствие – воспаление, что характеризует пиелоцистит. Назначая диетотерапию, лечащий врач учитывает реакцию урины, чтобы препятствовать развитию микробов. В зависимости от данных анализов рекомендуется стол № 6 или № 14. Также необходим обильный питьевой режим, включающий соки, компоты, морсы. Исключается еда, раздражающая уретру.

Появившаяся в мочевых путях инфекция может проникать в почки, и такую форму патологии называют гестационной. Чаще она диагностируется во время беременности, что связано с увеличением матки.  Нередко недуг развивается на фоне вялотекущего цистита. Помимо основной терапии девушкам рекомендуется соблюдать правила диетотерапии. Нужно избегать употребления острого, пряного и соленого, стараться кушать много сырых фруктов и овощей, творога и кефира.

Общие принципы диетического питания при патологиях почек

При диагностировании заболеваний мочевыводящих путей советуется стол № 7. Диетический рацион направлен на снижение употребляемого количества соли и белков. При этом нужно следить, чтобы еда была богата витаминами и легко усваивалась.

Диетотерапия при почечных патологиях немного лишена вкуса. Она подразумевает отказ от соли, соусов и разных приправ. И все же пациенты с хроническим течением болезни годами следят за питанием и не чувствуют себя ущемленными. Некоторые пишут даже положительные отзывы в пользу того, что такие мероприятия не только оздоровляют, но и помогают экономить.

Особенности приготовления

Приготавливать пищу нужно путем тушения, варки или запекания. При этом измельчать ее нет особой необходимости, так как это не влияет на нагрузку органов фильтрации. Еду не требуется подвергать определенной термической обработке, хотя существует мнение, что при подаче на стол она должна быть теплой или горячей. Фрукты и овощи можно употреблять сырыми, исключением могут быть больные, у которых диагностированы нарушения в работе ЖКТ. В период восстановления рецепты блюд понемногу пополняются нежирной рыбой или мясом, простыми специями, луком, чесноком.

Если болезнь протекает в сложной форме, медики рекомендуют исключить из меню соль. Это связано с тем, что при воспалении почек излишки ионов натрия не выводятся полностью из организма. Поэтому, чтобы избежать осложнений заболевания, лучше немного подсаливать уже готовую еду.

Режим питья и приемов пищи

При нарушении мочевыделительной функции почек важно следить, чтобы количество жидкости не превышало трех литров. Этот объем включает в себя не только суточное потребление воды, но и сока, компота, чая, первых блюд.

Диета при хроническом пиелонефрите немного отличается от таковой при острой стадии недуга. Это обусловлено появлением дополнительных симптомов: повышение артериального давления и нарушение оттока мочи. В данном случае суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не более одного литра.

Медики говорят, что питание должно быть дробным при пиелонефрите – 4-5 раз в день. Приемы пищи распределяются равномерно.

Размер порции, нормы содержания важных элементов

Диетический рацион полезен и мужчинам, и женщинам, так как он облегчает функционирование почек. Это достигается благодаря лечебным предписаниям стола № 7. Согласно им суточное потребление необходимых веществ выглядит так:

  1. Белки животного происхождения – 50% от общей нормы.
  2. Жиры до 100 грамм (25 % составляют растительные).
  3. Углеводы не больше 450 грамм.

Совет! Специалисты сходятся во мнении, что суточная калорийность не должна выходить за пределы 3000 ккал. Нельзя переедать. Такой режим обеспечит постоянное присутствие запаса в организме полезных веществ, что уменьшает нагрузку на почечный аппарат, так как он успевает работать в нормальном ритме.

Меню на каждый день недели

Обычно врач рекомендует диету седьмого стола на неделю. Лучше планировать на каждый день приготовление блюд заранее, чтобы, несмотря на ограничения, они были полезными и разнообразными. Примерное меню расписано в таблице, приведенной ниже:

День неделиПримерное меню
ЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжин
ПонедельникКаша пшеничная;
нежирный сыр.
Молочный кисель.Овощной суп.Вареная телятина;
свежие помидоры.
Овсяное печенье с йогуртом.
ВторникОтварная телятина;
свежий огурец.
Компот из клюквы с крекером.Вегетарианский борщ.Тушеный картофель с овощами.Творожная масса с чаем.
СредаМанная каша.Печенье галетное с зеленым чаем.Картофельные зразы;
овощная котлета.
Ленивые голубцы;
сметана.
Фруктовый кисель.
ЧетвергРис, запеченный с яблоком.Свежевыжатый сок;
творожная запеканка.
Тушеные кабачки с мясом.Отварное филе рыбы (нежирное).Желе из ягод.
ПятницаПаровой омлет.Каша рисовая на молоке.Вареная рыба;
свекольный салат.
Тефтели на пару; цветная капуста.Сладкое яблочное пюре.
СубботаТворог со сметаной;
груша.
Отвар шиповника;
яблоко кисло-сладкое.
Мясной пудинг.Овощной салат;
паровые тефтели.
Сушка с маком;
цикорий с молоком.
ВоскресеньеКаша овсяная с фруктами.Обезжиренный творог.Тыквенный суп-пюре.Кабачки тушеные;
мясная паровая котлета.
Рисовый плов с тыквой и изюмом.

Рацион диеты для больных при пиелонефрите у взрослых делают многокомпонентным. Продумывают не только ассортимент блюд на каждый день, но и способы приготовления. Еду запекают или отваривают. При этом солить нужно стараться как можно меньше, чтобы не препятствовать выведению жидкости из организма.

Мужчинам советуется кушать больше творога, кефира, простокваши, овощей. Женщинам следует делать акцент на ягоды, фрукты, отвары из лечебных трав. Мясо употребляется небольшими порциями через день.

Примеры рецептов

Диетические блюда отличаются способами и скоростью готовки, составом ингредиентов. Большинство кулинарных рецептов просты и требуют минимум временных и материальных затрат. Многие из них очень полезные и вкусные. Варианты некоторых из них приведены ниже.

Пудинг из творога

Сварить около 1 стакана манной крупы на воде или молоке до густоты и остудить. Смешать 2 яйца со столовой ложкой сахара и 500 граммами перетертого творога. Добавить остывшую манку и взбить смесь миксером. Выложить в форму, предварительно смазанную растительным маслом. Выпекать до зарумянивания при 180 С, подавать можно с вареньем или нежирной сметаной.

Картофельная запеканка

Очистить и нарезать картофель, морковь и брокколи. Овощи выкладывать в форму для выпечки послойно, капусту нужно заранее пробланшировать. Каждый слой смазывается приготовленным соусом, который состоит из 0,5 стакана сметаны, чайной ложки муки и щепотки сахара. Выпекать в духовке около 30 минут. Иногда в запеканку добавляют отварную нежирную телятину или мясо индейки.

Последствия несоблюдения диетотерапии

Если пациент игнорирует рекомендации врача и употребляет еду из запрещенного списка, нагрузка на почечный аппарат усиливается. Это будет провоцировать обострение болезни. Среди возможных последствий выделяют следующие:

  1. Мочекаменная болезнь.
  2. Сердечные патологии.
  3. Воспаление почечных тканей.
  4. Нарушение работы соседних органов.
  5. Накопление токсинов.
  6. Гидронефроз.
  7. Абсцесс.
  8. Сепсис.

Часто у таких пациентов нет стойкой ремиссии. Страдает не только мочевыделительная система, но и работа печени, желудка вследствие регулярного приема лекарств.

Хроническая форма недуга всегда требует продолжительного лечения. Остановить воспалительный процесс в почках помогает комплекс мероприятий: курсы физиотерапии, медикаментозные назначения лечащего доктора и соблюдение специального пищевого рациона.

Питание при пиелонефрите, разрешенные и запрещенные продукты

Пиелонефрит является инфекционным заболеванием, которое стоит на втором месте после болезней верхних дыхательных путей. Как правило, в качестве возбудителя выступает кишечная палочка. Она проникает в организм через мочевыводящие пути и постепенно поднимается к почкам. Так как уретра шире и короче у женской половины человечества, патология у них чаще встречается. При отсутствии должного лечения, патология часто переходит из острой стадии в хроническую.
Помимо медикаментозного лечения, в крайнем случае, хирургического и соблюдения гигиены, от пациента требуется соблюдение диеты, которая позволит быстрее восстановиться.

Основные правила питания

При такой патологии показана диета № 7. Она предполагает суточную калорийность в 3500 единиц. Кушать необходимо не реже 4 раз на протяжении дня. Пища должна быть только вареная или приготовленная на пару.

На острой фазе показан постельный режим. Необходимо постоянно проветривать помещение, где находится больной, который сам должен прогуливаться на свежем воздухе не меньше 4 часов в сутки. Обязательно следует отслеживать регулярность мочеиспускания, это должно происходить каждые 2-3 часа.

Ни в коем случае нельзя переохлаждаться и сильно переутомляться. Не нужно подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам.

Запрещенные продукты при пиелонефрите

Под абсолютным запретом находятся любые продукты, способные раздражать мочеполовую систему и почки. Прежде всего, речь идет о соли. Она задерживает жидкость в организме, затрудняет выведение токсинов. Что неминуемо ведет к повышению артериального давления. Поэтому рекомендуется готовить все блюда без соли.

Алкоголь также под полным запретом, в особенности на стадии обострения. Он сильно нагружает почки, удерживает жидкость, замедляет обменные процессы. В итоге появляется отечность, общее состояние ухудшается.

Крайне важно сократить количество белковой пищи. Даже яиц должно быть в рационе минимальное количество. Также рекомендуется свести к минимуму количество следующих продуктов:

  • крепкий чай;
  • грибы;
  • чеснок;
  • редис;
  • животные жиры;
  • горчицу;
  • сметану с высокой жирностью;
  • соусы;
  • колбасы;
  • мучные продукты;
  • хлеб;
  • сладости.

Рекомендуется сократить количество кофе в день, а лучше всего вообще отказаться от него.

Разрешенные продукты

Прежде всего, требуется ограничить белки и жиры. Допускается оставить углеводы на прежнем уровне. Рацион обязательно обогащают витаминами. Жареные продукты не должны вообще присутствовать в рационе.

В меню должны присутствовать:

  • молочные продукты, которые позволяют скорректировать уровень pH;
  • овощные супы;
  • супы, приготовленные на молоке;
  • овощи рекомендуется выбирать те, которые обладают мочегонным эффектом;
  • хлеб только вчерашний;
  • фрукты в любом виде;
  • небольшое количество нежирного мяса и рыбы.

Воды необходимо пить много. Это могут быть компоты, чаи, травяные отвары и даже минеральная вода, но с минимальным количеством солей натрия.

Необходимость соблюдения диеты

Диетическое питание при наличии пиелонефрита нацелено на обеспечение щадящих условий для работы почек. Она позволяет снизить артериальное давление, уменьшить отечность.

Скорректированный рацион позволит вывести токсины и соли.

Последствия несоблюдения диеты

Если не соблюдать диету, то проблемы с почками будут только ухудшаться, а проблемы со здоровьем только увеличиваться.

Перечень заболеваний, которые могут возникнуть при нарушении рациона довольно большой:

  • воспалительный процесс в тканях вокруг почек или паранефрит;
  • абсцесс;
  • бактеротоксический шок;
  • почечная недостаточность;
  • сепсис.

Но чаще всего на фоне несоблюдения диеты появляется мочекаменная болезнь.

Питьевой режим

При наличии пиелонефрита крайне важно пить много воды. Она активизирует почки, помогает справиться с воспалительным процессом и вымыть бактерии из организма. В редких случаях, когда больной страдает повышенной отечностью, ему ограничивают количество воды до 2 литров на протяжении дня. Ощелачивающее питье показано при антибактериальной терапии.

Допустимо пить минеральную воду, обязательно в теплом виде и без газа. Можно делать чаи с лимоном, отвары из сухофруктов, молоко. В качестве дополнительных лекарственных напитков рекомендуется пить брусничный и клюквенный морсы. Можно делать отвары из кукурузных рылец и плодов шиповника.

Диетический рацион взрослых больных

В первые дни обострения рекомендуется употреблять только спелые фрукты и бахчевые культуры. Из них можно делать пюре, салаты. После этого постепенно вводятся белковые продукты. На долю животных белков должно приходиться не более 60%. Как правило, в первые дни приходится соблюдать постельный режим, поэтому калорийность рациона не должна превышать 2100 единиц. Если же пик прошел, то заканчивают разгрузочные дни.

Главное – малое количество соли, ее не должно быть более 10-12 г. Если же наблюдается рвота, сильное мочеиспускание или потоотделение, то ее количество увеличивают до 15 г.

Воды должно быть не меньше 2 литров на протяжении дня. Продукты можно обрабатывать только щадящими методами, то есть варить, готовить на пару или запекать.

Пиелонефрит у беременных

Любые воспалительные процессы во время вынашивания плода крайне опасны для малыша и организма самой мамы. Пиелонефрит может стать причиной преждевременного рождения малыша или прерыванием беременности. Плод находится также под угрозой. Может наступить внутриутробное заражение или ему не будет хватать кислорода. Это чревато рождением ребенка с малым весом.

Детская диета при пиелонефрите

Соблюдение диеты поможет детскому организму быстрее восстановиться от пиелонефрита. К запрещенным продуктам относят:

  • жареные и копченые блюда, которые и так не должны присутствовать в детском рационе;
  • соленая пища;
  • лук;
  • какао;
  • чеснок.

Наряду с этими ограничениями, следует регулярно кормить ребенка кисломолочными продуктами. Если же болезнь приняла хроническую форму, то ребенка полностью переводят на диету № 7.

На завтрак можно накормить ребенка манной кашей, отварным яйцом. Дать некрепкий чай.

На перекус – свежий сок.

На обед овощной суп, тефтели и немного отварного картофеля.

На второй перекус можно предложить пастилу или фрукты.

На ужин можно молочный суп или макароны, немного вареной курицы или творожную запеканку.

Диета Стол №7

Эта диета рекомендована не только при наличии пиелонефрита, но и при других заболеваниях почек. Первое условие – не больше 3-6 г соли в сутки.

В сутки калорийность меню не должна превышать 2900 единиц. Обрабатывать можно любыми способами, но только не жарить. Жиры должны присутствовать в объеме не более 100 г в день, с упором на растительные. Углеводов около 450 г, но в этом количестве должен учитываться сахар. Белков можно немного – 80 г. Никаких алкогольных напитков не должно присутствовать в рационе.

Помимо общих требований, выделяют несколько вариаций диеты:

№ 7а. Она рассчитана на хроническую форму заболевания. Предполагает введение продуктов, которые будут выводить азотистые шлаки из организма. Рацион бессолевой и вводится после разгрузочных дней. Соль может присутствовать в самих продуктах в объеме около 0,5 г.  В данном случае объем жидкости не должен превышать 500 мл, а еда поступать в организм не реже 4 раз. Больному придётся отказаться от белковой пищи, бобовых и рыбы.

№ 7 б. Данная диета назначается также при хронической форме, но с наличием азотемии. Назначается она после окончания стола № 7а, примерно на 20 день. Она преследует две основные цели: снять воспалительный процесс и увеличить количество мочи. В рационе допускается белковая пища, но в ограниченном количестве – до 40 г. Однако относительно соли также существуют ограничения, нельзя жарить пищу. Количество жидкости в сутки допустимо повысить до 600 мл. Фактически эта диета отличается от предыдущей лишь небольшим увеличением калорийности (2400 ккал) и введением мясных продуктов.

№ 7 в. Она также показана при хроническом пиелонефрите, но сопровождающемся нефротическим синдромом. Одной из основных целей диеты является снижение отечности, устранение протеинурии. Показана для беременных. Содержание белков в данном случае увеличивается расчетным методом, на 1 кг веса человека должно приходиться 1,6 г. Содержание жира не должно превышать 40%. Однако от соли лучше всего отказаться, в крайнем случае, допускается до 2 г. в сутки.

№ 7 г. Назначается при почечной недостаточности и показана для лиц, находящихся на гемодиализе.

№ 7 д. Также подходит для пациентов, находящихся на гемодиализе и с термальной почечной недостаточностью.

Пиелонефрит – коварное заболевание, которое требует медицинского вмешательства и серьезного подхода самого пациента к питанию. Если не принимать меры, то можно запустить свое здоровье и получить намного более тяжелые заболевания. В особенности внимательными следует быть лицам старше 40 лет, именно эта категория людей чаще всего подвержена пиелонефриту.

Читайте также:

Диета при пиелонефрите - правила питания, список запрещенных продуктов

Пиелонефрит представляет собой заболевание, при котором происходит воспаление почек. Чтобы ускорить процесс терапии и не дать недугу возможности прогрессировать, важно соблюдать диету на протяжении курса лечения. При острой стадии недуга это поможет полностью избавиться от него.

Правила питания

Диета при данном заболевании направлена на:

  • Снижение давления.
  • Нормализацию обменных процессов.
  • Устранение болевых ощущений.
  • Устранение отеков.

Соль

Заболевание почек нарушает процесс выведения жидкости с организма. Натрий, если он задерживается в теле, увеличивает АД и может стать причиной появления камней. Именно потому важно в сутки употреблять не более 6 грамм соли.

Вода

Чтобы ускорить процесс выведения с тела всех компонентов, которые вредны для него, надо пить много воды. Кроме нее можно употреблять соки, чай морсы. В день рекомендуется выпивать порядка 2-х литров жидкости.

Запрещенные продукты

При таком заболевании человеку придется отказаться от многих продуктов, чтобы уменьшить нагрузку на почки и улучшить их функциональность. При заболевании стоит отказаться от:

  • Соленого.
  • Жирного.
  • Крепкого бульона из мяса.
  • Острого и пряностей.
  • Сладостей.
  • Крепкого кофе или чая.

Разрешенные продукты

В свой рацион нужно включить больше тех продуктов, которые полезны при таком недуге. Диеты особо придерживаться нужно в тех случаях, когда патология обостряется. Со временем диету можно расширить после консультации с доктором. Употреблять можно такие продукты:

  1. Фрукты.
  2. Нежирную рыбу и мясо.
  3. Супы из овощей с крупами.
  4. Крупы.
  5. Молочную продукцию обезжиренную.
  6. Воду, морсы, чай, отвары и компоты.

Обычно врачи при таком заболевании назначают диету Стол №7.

Питание беременных при заболевании

В период вынашивания плода важно соблюдать диету при пиелонефрите, так как прием определенных медикаментов в данный период не желателен. Правильное питание и прием разрешенных врачом препаратов поможет ускорить процесс выздоровления.

Все мясные и рыбные блюда необходимо готовить только методом варки или запекания

Женщине стоит отказаться от:

  • Соленого.
  • Острого.
  • Жирного.
  • Жареного.

В рацион добавить овощи или фрукты. Также надо пить много воды. Рекомендуемое количество жидкости определяет врач, чтобы не было отеков, что часто случается при беременности.

Детская диета при заболевании

Питание зависит от возраста малыша и его веса. Детям до 8 лет назначают непродолжительную диету. Обычно она длится 2-3 дня. Во время нее надо больше есть овощей или фруктов, пить много жидкости. Потом в меню добавляются молочные продукты. После улучшения состояния можно рацион расширить, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Питание при хроническом пиелонефрите

Такой тип патологи способен протекать волнообразно, иногда с рецидивами при появлении неблагоприятных факторов (простуда или переохлаждение). Человека в такие периоды будут беспокоить разные симптомы. Это боли в области спины, которые могут появляться при ходьбе. Также бывает и учащенное испускание урины, слабость, повышенное АД, боли в голове и отечности.

В основу питания при пиелонефрите врачи предлагают соблюдать диету № 7

Больному важно в такие периоды следить за питанием. Ему стоит отказаться от острого, копченого, жареного и жирного. Важно сократить количество соли в сутки, которая употребляется в пищу. Норма – 3 грамма.

Нужно отказаться от тех овощей, которые могут раздражать слизистые:

  • Чеснок.
  • Лук.
  • Хрен.
  • Щавель.
  • Редька.

Пища должна быть натуральной и готовиться на пару или отвариваться. Не надо употреблять еду с красителями и консервантами. В день надо выпивать не менее 2-х литров жидкости. Это может быть вода, соки, компоты или отвары.

Нельзя допускать появления запоров. Для этого нужно принимать препараты, которые должен назначить врач. Исключить употребление спиртного, крепкого кофе.

Нужно не переохлаждаться и постоянно укреплять иммунитет. Диету и режим дня нарушать не стоит. Если потребуется, то питание можно скорректировать с врачом.

Питание при остром пиелонефрите

В такой период диета направлена на то, чтобы снять боли. В сутки надо пить 2 литра жидкости и уменьшить количество потребляемой соли до 3 грамм. Можно есть нежирное мясо, пить молоко. Супы должны готовиться на нежирном бульоне с крупами, питаться дробно. Прием пищи в день надо проводить 5-6 раз небольшими порциями. Еду готовить на пару или отваривать. Также ее можно запекать.

Важно в рацион при патологии употреблять овощи и фрукты

Пациенту надо отказаться от:

  • Острого.
  • Соленого.
  • Жареного.
  • Копченого.
  • Сладкого.
  • Консервов.
  • Бобовых.
  • Грибов.
  • Алкоголя и газировки.

Польза диеты

При правильном и регулярном питании снижается нагрузка на ЖКТ и почки. Еще одним плюсом диеты является то, что при ее соблюдении можно снизить симптоматику и ускорить выздоровление.

Также при правильном питании у человека приходит в норму АД и нормализуется баланс воды, что предупреждает рецидивы. Диетическая пища имеет большое количество полезных компонентов, которые нужны организму и им усваиваются. Это укрепляет иммунитет и снимает воспаления.

Последствия несоблюдения диеты

Это может привести к серьезным последствиям. Заболевание будет периодически обостряться из-за нагрузки на почки. Может проявляться:

  • Воспаление тканей возле органов.
  • Нарушение работы органов.
  • Камень в почках.
  • Сепсис.
  • Заболевание сердца.

Зная эти моменты, каждый сможет понять опасность пиелонефрита и пользу диеты при такой патологии.

Диета при хроническом и остром пиелонефрите у взрослых, образ жизни

Пиелонефрит - это одно из часто встречающихся инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы, которое может поражать людей с разным возрастом. У женщин пиелонефрит встречается чаще по сравнению с мужчинами, так как нижние мочевыводящие пути у обеих полов различаются (длина мочеиспускательного канала у мужчины в среднем составляет 15–17 см, у женщины – около 4 см). Эта женская особенность предрасполагает к восходящему пути распространения инфекции.

1 Сведения о заболевании

Пиелонефрит возможен при поражении одной почки (односторонний) или сразу двух почек (двусторонний). Течение болезни может наблюдаться острое или хроническое с восходящим или нисходящим путем проникновения инфекции.

Чаще всего воспалительный процесс в почке вызывается кишечной палочкой (Escherichia coli). Другие возбудители проявляются намного реже. Инфекция попадает в почку по портальной системе сосудов из вероятного очага болезни в организме.

Также довольно частой причиной пиелонефритов может стать:

  • воспаление ЛОР-органов;
  • попадание инфекции в почку восходящим путем из нижних отделов мочевыводящих путей;
  • развитие острого пиелонефрита происходит после приступа уретрита или циститита.

Почка при пиелонефрите

К местной симптоматике пиелонефрита можно отнести боль ноющего характера в области поясницы. Во время распространения воспалительного процесса может развиваться интоксикация, которая является проявлением общих симптомов заболевания. Также стоит отметить у больных повышение температура тела до 40 °C, озноб, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота.

Проявления патологии различаются в зависимости от возраста. Для детей, кроме перечисленных симптомов, характерны также болевые ощущения в области живота. У взрослых местные признаки, как правило, отсутствуют, а общие могут протекать вяло или нетипично.

Применять ли антибиотики при пиелонефрите дома?

2 Диетические рекомендации

При пиелонефрите особое место в лечении занимает правильный рацион питания и диета. Диета у взрослых и детей при данном заболевании различается.

Питание у взрослых во время острого и хронического пиелонефрита учитывает:

  • активность протекания воспалительных процессов;
  • функциональное состояние почек;
  • выраженность метаболических нарушений в организме;

Рецепты должны включать легкоусвояемую, достаточно калорийную и витаминизированную еду, которая не будет негативно влиять на почки и мочевыделительную систему. Во время диеты необходимо перейти на отварную, запеченную и тушеную пищу.

Эти рекомендации применимы также и к другим болезням почек и мочевыделительной системы:

  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефриту;
  • кисте почки;
  • цистите;
  • уретрите;

Пшено для лечения почек в домашних условиях: эффективные рецепты и особенности применения

2.1 Питание при остром пиелонефрите

В первые 10 дней периода обострения необходимо есть вегетарианские блюда. Добавлять масло можно только не более 15 г. Также нужно ограничить потребление соли и белка. В отдельных случаях врач может назначить молочнокислую диету в течение недели. При обострении стоит полностью ограничить животные жиры.

Можно включать в рацион кисломолочные изделия, яйца, рыбу, крупы (геркулес, гречка, рис манка). Салаты должны заправляться растительным маслом; майонез исключается. Также нельзя злоупотреблять кофе и какао, шоколадом и тортами, сыром и оливками.

Из овощей к разрешенным относятся цуккини, кабачки, тыква, дыни, арбузы. Очень хорошо употреблять печеные яблоки, пюре из цветной капусты, свеклы, моркови. Выбирать нужно только спелые ягоды и фрукты.

Во время острого пиелонефрита необходимо каждый день пить разбавленные соки, морсы, компоты, отвар шиповника. Необходимо обращать внимание на то, чтобы ягодные и фруктовые соки не были высококонцентрированными.

Рекомендуемая диета при простатите у мужчин

2.2 Диета при хроническом пиелонефрите

После прохождения симптомов острого пиелонефрита стол можно разнообразить отварным мясом: постной говядиной, телятиной, кроликом, курицей, индюшатиной. Прием таких продуктов, как горох, фасоль, чечевица и их количество необходимо обсудить с лечащим врачом перед добавлением в рацион. На десерт можно кушать сладкие запеканки, пудинг, фруктовые салаты, ягодное мороженое.

Если при протекании заболевания возникают симптомы анемии, то лечащий врач должен включить в рацион продукты, содержащие железо.

При появлении аллергических реакций необходимо устранить продукты, вызывающие их. Таковыми могут быть цитрусовые и соки из них, шоколад, смородина, мед, рыба, клубника.

При пиелонефрите необходимо полностью отказаться от алкоголя, наваристого мясного и куриного бульона, грибных блюд, свинины, утки, сосисок, пряностей, острых специй (горчицы, перца, хрена, чеснока). Нельзя есть консервы, маринады, щавель, соленые помидоры и огурцы, соленую и копченую рыбу, икру.

Также не стоит употреблять газированные напитки, чай, свежую выпечку, сдобу, ржаной хлеб.

Важной диетической рекомендацией является введение частого дробного питания: 5-6 раз в сутки малыми порциями. Таким образом снижается нагрузка на внутренние органы, улучшается обмен веществ и быстрее наступает выздоровление.

Таблица возможного меню одного дня при остром пиелонефрите для взрослых:

Прием пищи Меню
Завтрак Каша геркулес с добавлением 5 г сливочного масла. Сырая тертая морковь. Абрикосовый сок
Ланч Яблоко печеное с медом
Обед Вегетарианский суп из различных овощей (полпорции) – 100 мл. Котлета, приготовленная на пару с гречневой кашей (полпорции) – 100 г. Салат фруктовый -100 г. Клюквенный кисель
Полдник Отвар шиповника – 200 мл
Ужин Фруктовый плов – 150 г. Обезжиренный творог - 100 г. Чай с сахаром (сахар – 10г)
На ночь Обезжиренный (до 1%) кефир – 200-250 мл

При соблюдении диеты во время пиелонефрита у взрослых организм восстанавливается значительно быстрей. Однако для эффективного результата необходимо участие диетолога. При написании меню нужно учитывать индивидуальные особенности пациента, активность воспалительных процессов и функциональное состояние почек.

3 Образ жизни при остром пиелонефрите

Для поддержания здорового образа жизни при остром пиелонефрите необходимо:

  • Не употреблять табачные изделия. Никотин при попадании в кровь сужает сосуды, что негативно действует на воспаленные почки. Это нарушает работу органа из-за снижения кровотока и приводит к ухудшению состояния с возможным переходом в хроническую форму.
  • Не употреблять алкоголь. Это важное правило здорового образа жизни при любом заболевании, но к почкам это имеет особое отношение. Алкоголь с током крови попадает в почку, что грозит нежелательными последствиями и замедлением процесса выздоровления.
  • Составить индивидуальную диету и следовать ей. Очень важным при лечении пиелонефрита является здоровая пища, так как почка, фильтрующая мочу независимо от болезни, нуждается в облегчении на период заболевания.

При острой форме данной болезни крайне важно как можно раньше обратиться к лечащему врачу и поддерживать здоровый образ жизни не только во время лечения, но и после. При несоблюдении данных правил пиелонефрит может перейти в хроническую форму, что грозит дополнительными осложнениями.

4 Образ жизни при хроническом процессе

Заболевание может переходить в хроническую форму при неправильно подобранном лечении, а также в том случае, если образ жизни во время болезни не поддерживается на достаточном уровне.

Правила для ведения здорового образа жизни при хроническом пиелонефрите:

  • Проведение ежедневных прогулок. Они улучшают кровообращение и увеличивают тонус мышц.
  • Отказ от табачных изделий и алкоголя. Они являются основными факторами ослабления организма и пагубно влияют на функции органов.
  • Соблюдение правильной диеты и прием витаминов. Важным при хронической форме является употребление в пищу витаминов и микроэлементов. Это укрепит иммунную систему и исключит возможность обострения.
  • Отсутствие переохлаждения. Низкая температура - одна из первых причин обострения. При длительном влиянии ее иммунитет ослабевает и не может контролировать хронические инфекции.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или могут даже не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних отделах мочевыводящих путей как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • любой человек с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять мочу на наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуальные тесты

Врач также может назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить препятствия в мочевыводящих путях.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцовые участки.

Антибиотики

Антибиотики - это первое средство против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение 24–48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления любых структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременных женщин лечат бета-лактамными антибиотиками в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу педиатрических ИМП.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдаются жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. Хотя это случается редко, инфекция также может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать уретру, например, спринцеваний или женских спреев.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это инфекция почек, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Возможно, вам нужно будет мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неудобным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут скорректированы после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики для завершения 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда вытирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем, или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия мочевыделительной системы, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекцию не удается вылечить легко, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Острый и хронический пиелонефрит - симптомы и лечение

Пиелонефрит

Почки представляют собой бобовидные образования в брюшной полости размером примерно с человеческий кулак. Они являются одним из важнейших выделительных органов тела. Эти почечные структуры расположены в паравертебральном желобе, в ретриперитонеальном положении.

Основной единицей этого выделительного органа являются нефроны, отвечающие за фильтрацию крови и удаление продуктов жизнедеятельности организма.Эти почечные структуры представляют собой сложные перерабатывающие структуры, которые фильтруют примерно 190 литров крови и перерабатывают 2 литра метаболических отходов и избыток воды в день. Избыточная вода и отходы превращаются в мочу, которая хранится в мочевом пузыре до выхода через мочеиспускание. Помимо выделения шлаков, почки также выделяют три основных гормона: реннин (помогает контролировать кровяное давление), эритропоэтин (способствует выработке красных кровяных телец в костном мозге) и кальцитриол (активный тип витамина D для поддержания кальция в костях).

Правая почка обычно находится ниже, чем левая, из-за асимметрии печени. Правая почка находится за печенью, а левая почка - за селезенкой. Обе почки расположены под диафрагмой. Каждая почка весит от 127 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин.

Эти структуры разделены на две части: внешняя кора почек и внутренняя мозговая оболочка почек. Кровь, необходимая органам, поступает по почечным артериям.После фильтрации кровь возвращается к сердцу по почечным венам.

Поверхность почек окружена прозрачной капсулой (почечной капсулой), которая защищает ее от травм и инфекций. Эти поверхности различаются, так как одна часть является выпуклой, а другая вогнутой в месте прикрепления почечной лоханки. Лоханка простирается до мочеточников.

Что такое пиелонефрит

Серьезная восходящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей почек называется пиелонефритом.Escherichia coli - наиболее частый возбудитель этой инфекции. Другими бактериями, которые могут вызвать инфекцию почек, являются Pseudomonas, Proteus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В первую очередь поражаются почечная лоханка и интерстициальная область. Существуют разные типы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Внезапное возникновение воспаления лоханки и почечной паренхимы, которое характеризуется желтоватыми отметинами и небольшими абсцессами в коре головного мозга, которое возникает из-за скопления гноя в интерстициальной ткани и собирательных канальцах.

Хронический пиелонефрит

Это состояние вызвано повторяющейся почечной инфекцией. Это состояние встречается практически у пациентов с анатомическими аномалиями, а также со струвитными камнями, обструкцией мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом (наиболее часто) или дисплазией почек. Это связано с рубцеванием почечных тканей и в конечном итоге прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Было высказано предположение, что интраренальный рефлюкс загрязненной мочи вызывает повреждение почек, которое может привести к образованию рубцов при заживлении.

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Это необычное воспалительное состояние из-за постоянной обструкции почек из-за нефролитиаза (обычно оленьего камня), которое может привести к непоправимому повреждению почечной паренхимы. Более предрасположены к этому заболеванию диабетики. Гистологический анализ воспаленной массы выявит макрофаги, полные липидов и воспалительных клеток. Заболевание чаще встречается у женщин, младенцев и белых детей в возрасте до двух лет.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это тяжелая, опасная для жизни некротическая инфекция почек, поражающая паренхиму почек. Он характеризуется наличием газовых образований в околопочечных тканях, паренхиме и собирательной системе, что предположительно является следствием ферментации глюкозы. Заболевание часто встречается у людей с неконтролируемым диабетом и в шесть раз чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте от 19 до 81 года. Клинические признаки этого заболевания сравнимы с острым пиелонефритом, но могут быть фатальными, если не лечить немедленно.С этим видом пиелонефрита связана высокая смертность (около 50%).

Пиелонефрит при беременности

В основном это происходит на пятом-седьмом месяце беременности. Беременные женщины склонны к развитию этой проблемы, так как снижение тонуса мочевого пузыря и мочеточника плюс увеличение объема мочевого пузыря будут способствовать усилению маточно-пузырного рефлюкса и застоя мочи. У многих беременных женщин может быть глюкозурия, которая может способствовать росту бактерий в моче. Повышение уровня эстрогенов и прогестинов в моче снижает устойчивость нижних мочевыводящих путей к бактериям, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей.Если его не лечить, он может вызвать сепсис у матери, то есть ранние роды, вызывающие преждевременные роды.

Пиелонефрит у детей

Детский полинефрит обычно возникает из-за перианальных контаминантов (кишечной флоры), но считается, что те, которые поражают новорожденных, имеют гематогенную природу. Колонизация бактерий, вероятно, может быть связана с застоем мочи в случаях с низким потоком. Это может быть связано с нерегулярным мочеиспусканием, обструкцией, неполным мочеиспусканием или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (около 33% у детей).Это состояние может возникнуть на любой стадии, но у новорожденных пиелонефрит чаще встречается у мальчиков, что в значительной степени связано с аномалиями почек. Необрезанные мужчины чаще встречаются. Но по мере взросления детей это заболевание будет более распространено у женщин.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита носят системный характер и первыми признаками могут быть высокая температура, боль в боку, боли в суставах и мышцах, головная боль, а в тяжелых случаях может присутствовать делирий.В острых случаях симптомы могут быстро развиваться.

К другим симптомам пиелонефрита относятся:

  • Дизурия
  • Полиурия
    Ноктурия
  • Гематурия или пиурия
  • Моча с неприятным запахом
  • Почечная колика (если из-за наличия камней)
  • Неконтролируемая дрожь
  • Диарея
  • Гипотония (при сепсисе)
  • Плохое питание, желтуха, раздражительность у младенцев
  • Позывы на мочеиспускание
  • Анорексия

У некоторых людей симптомы пиелонефрита не проявляются вообще.У пожилых людей спутанность сознания или изменения психического статуса могут быть ранним признаком наличия болезни.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекция мочевого пузыря
  • Длительное использование катетера
  • Использование цистоскопа для исследования уретры и мочевого пузыря
  • Хирургия мочевыводящих путей, вызывающая закупорку мочевого тракта
  • Застой мочи
  • Анатомические аномалии мочевыводящей системы
  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Нейрогенные проблемы с мочевым пузырем
  • Рефлюкс мочи
  • Увеличенная простата
  • Использование беременных
  • Множественные партнеры
  • Состояния с ослабленным иммунитетом

Диагностика пиелонефрита

Положительных лейкоцитов и нитритов, обнаруженных при исследовании с помощью тест-полоски мочи, которые проявляют характерные симптомы, достаточно для диагностики пиелонефрита.Официальный диагноз ставится на основании посева мочи, и если происхождение инфекции неясно, необходимы посевы крови.

Чтобы исключить какие-либо заболевания, проводится компьютерная томография брюшной полости и внутривенная пиелограмма. Следующие состояния потребуют дополнительных диагностических исследований:

  • Сильная боль в боку, характерная для почечной колики
  • Отсутствие реакции на антибактериальную терапию в течение как минимум двух дней
  • Рецидивирующие симптомы сразу после режима антибиотиков
  • Хронический пиелонефрит
  • Мужчины

Абдоминальный Ультразвук или спиральная компьютерная томография могут выявить структурные аномалии, непроходимость мочевыводящих путей или наличие камней в почках.Иногда в некоторых случаях требуется биопсия почки и цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Острый пиелонефрит также потребует контрастной нефрограммы, тогда как при ксантогранулематозном типе потребуются дополнительные исследования, такие как урография.

Патология пиелонефрита

Пиелонефрит - гнойное экссудативное локализованное воспаление почек. В паренхиме почек обнаруживаются абсцессы, состоящие из гноя, фибрина, нейтрофилов, гематоксилинофилов и клеточного мусора. Макропатология покажет патогномоничное нагноение и впечатление кровоизлияния в почечной лоханке и коре головного мозга.При хроническом пиелонефрите присутствуют рубцы и фиброз.

Патогенез болезненного состояния начинается с прикрепления уропатогенной E. coli к почечному эпителию, которая активирует воспалительную реакцию организма. Это высвободит хемокины (интерлейкины) и хемотаксис и позволит полиморфноядерным лейкоцитам пересечь барьер (эпителиальный) в мочу. Бактериальный фагоцитоз в моче происходит при pH от 6,5 до 7,5 и при осмоляльности 485 мосмоль. Если в моче меньше этих значений, фагоцитоз значительно снижается.

Когда пиелонефрит усложняется, защитные силы хозяина снижаются, что увеличивает вероятность заражения. Дополнительный застой мочи может стать хорошей средой для роста бактерий. Спермицид предотвращает рост лактобацилл, выделяющих перекись водорода. Частый половой акт может вызвать механическую травму уретры, в то время как диабет может развить вегетативную невропатию мочевого пузыря, дисфункцию лейкоцитов, глюкозурию, нефросклероз и микроангиопатию.

Беременность увеличивает риск развития ИМП верхних отделов.Прогестерон уменьшит перистальтику мочеточника и увеличит емкость мочевого пузыря, но растущая матка изменит положение мочевого пузыря и будет способствовать застою мочи.

Лечение пиелонефрита

Поскольку основной причиной проблемы является инфекция, лечение антибиотиками является основой этого состояния. В незначительных случаях можно использовать пероральную терапию антибиотиками, хотя на начальной стадии лечения используются внутривенные жидкости (введите ударные дозы). Тип антибиотиков, которые будут использоваться, зависит от местной практики и может включать фторхиноны, бета-лактам, триметоприм или нитрофурантоин.Аминогликозиды комбинируют на короткое время из-за их токсичности. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков для противодействия незаметной потере из-за повышенной температуры, расширения сосудов и уменьшения перорального приема; и для улучшения диуреза.

Структурные аномалии или обструкция могут потребовать хирургического вмешательства. Людям с ксантогранулематозным полинефритом может потребоваться нефрэктомия (удаление почек) из-за высокой вероятности рецидивирующих инфекций.

Ссылки:

http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/

http://emedicine.medscape.com/article/245559-overview

http: // www .merckmanuals.com / home / sec11 / ch249 / ch249d.html

.

Диагностика острого пиелонефрита | Компетентно о здоровье на iLive

Диагноз острого пиелонефрита ставится при первом появлении инфекционно-воспалительного процесса в трубно-тазовой системе и тубулоинтерстициальной ткани почек, который длится 4-8 недель с последующим последующим появлением благоприятная динамика клинико-лабораторной симптоматики и выздоровление не позднее 3-6 месяцев от начала заболевания.

Хронический пиелонефрит диагностируется, если симптомы заболевания сохраняются более 6 месяцев с момента его появления или если в течение этого периода есть 2-3 рецидива.

В активной стадии клинические признаки и показатели активности процесса выражены, функция почек может сохраняться или нарушаться. Если функция почек нарушена, указывается тип и характер нарушения.

Под полной клинико-лабораторной ремиссией понимаются следующие изменения:

  1. исчезновение клинических симптомов;
  2. нормализация осадка мочи при плановых исследованиях и количественными методами исследования;
  3. возврат к возрастным нормам показателей крови;
  4. Исчезновение патологической бактериурии и высев болезнетворных микробов с мочой;
  5. Восстановление функции почек.

Период частичной ремиссии - это отсутствие клинических симптомов или их слабая выраженность, значительное уменьшение сдвигов осадка мочи, отсутствие выраженных функциональных нарушений почек и изменений крови.

Вы можете поговорить с о выздоровлении , если у вас полная клиническая и лабораторная ремиссия в течение как минимум трех лет. Перед снятием диагноза пациенту следует пройти комплексное обследование в условиях специализированного нефрологического стационара.

У амбулаторных больных с мочой преобладает выведение кишечной палочки, а при заражении в больничных условиях этиологическое значение клебсиелл, синегнойной палочки, энтерококка возрастает.

Лабораторная диагностика острого пиелонефрита.

  1. Осадок мочи: протеинурия менее 0,3-0,5 г / л; лейкоцитурия нейтрофильной природы.
  2. Бактериурия: норма 10 5 (100 000) микробных тел в 1 мл мочи, взятых обычным способом.ТТХ-тест, тест с хлоридом тетрафенилтетразолия.
  3. Количественные методы исследования мочи: норма пробы Каковского-Аддиса (за сутки лейкоцитов - 2 миллиона, эритроцитов - 1 миллион, цилиндров - 10 000). Бактериологический метод определения бактериурии с помощью фазово-контрастной микроскопии (метод Стэнфорд-Уэбба). В норме до 3 лейкоцитов на 1 мкл.
  4. У девочек одновременно исследование мочи из средней порции и мазка из отделяемого влагалища.
  5. Посев мочи на флору - еще раз минимум 3 раза.
  6. Определение титров антибактериальных антител при пиелонефрите (более 1: 160).
  7. Выделение с мочой бактерий, покрытых антителами, при иммунофлуоресцентном исследовании.
  8. Динамика антител к липиду А.
  9. Диагностика ДНК-зонда сравнима с полимеразной цепной реакцией (ПЦР).
  10. Определение активности Р-лизина в моче.
  11. Определение IL-1 и IL-6 в моче.
  12. Анализ суточной мочи на содержание солей (норма: оксалат - 1 мг / кг / сут, ураты - 0,08-0,1 ммоль / кг / сут, или 0,6-6,0 ммоль / сут, фосфаты - 19-32 ммоль / сут).

Исследование функции почек. При функциональных методах исследования почек при пиелонефрите могут быть выявлены следующие нарушения: в пробе Зимницкого снижение концентрационной способности почек - гипостенурия или изостенурия. Нарушение функции концентрации мочи свидетельствует о поражении межуточной ткани почки; нарушение функции почек для поддержания CBS из-за снижения способности образовывать аммиак и меньшего выведения ионов водорода клетками почечных канальцев; нарушение кислотно-аммониогенеза отражает функцию дистального канальца почек; определение содержания микроглобулина бета 2- в моче.Значительное увеличение отмечается при первичном поражении проксимальных канальцев почек. Норма микроглобулина бета 2- в моче составляет от 135 до 174 мкг / л. У больных пиелонефритом наблюдалось повышение его уровня в 3-5 и более раз.

Ультразвуковые изменения при пиелонефрите включают: увеличение объема поражения почек, расширение чашечки и лоханки, а иногда возможно контурное изображение сдавленных сосочков. При вовлечении в процесс мочевого пузыря выявляются признаки утолщения слизистой оболочки, изменяется форма мочевого пузыря.Возможно расширение дистального отдела мочеточника. В этом случае необходимо провести инструментальное обследование для исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса. Выполняется цистография и микоцистография.

Радиоизотопная ренография выявляет одностороннее поражение, снижение секреторной активности паренхимы почек, замедление выделительной функции. В этом случае наличие колебаний в области экскреторного сегмента кривой, ступенчатый характер выведения лекарственного средства является косвенным признаком пузырно-почечного рефлюкса.По мере прогрессирования сосудистый сегмент ренограммы уменьшается, секреторная фаза замедляется с уменьшением степени подъема кривой, экскреторный сегмент во времени резко растягивается, уплощается.

Радиоконтрастное исследование позволяет выявить аномалии почек и мочевыделительной системы, склерозирующие ткань почек. На рентгенограмме при остром необструктивном пиелонефрите устраняется очерчивание сосочков, спазм чашечек, умеренная деформация и расширение, их неодинаковый размер, нечеткость контуров.Косвенные рентгенологические признаки пузырно-мочеточникового рефлюкса - частичное одностороннее или двустороннее увеличение дистального отдела мочеточника с полным заполнением мочеточника контрастным веществом, часто сочетающееся с полным расширением мочеточника, почечной лоханки и чашечек.

Компьютерная томография выявляет до 85% минимальных структурных повреждений паренхимы почек.

Эндоскопические методы. Трансуретральная уретеропиелоскопия позволяет более тонко диагностировать пороки развития верхних мочевых путей, степень сегментарной дисплазии мочеточника, определить клапан или мембрану мочеточника.Только этот метод позволяет диагностировать мелкие сосудистые опухоли таза и чашечек (гемангиомы, папилломы), которые часто являются причиной многолетней микрогематурии неясной этиологии.

Достигнут прогресс в области пренатальной диагностики патологии почек. С 15-й недели внутриутробного периода на УЗИ можно диагностировать врожденные пороки развития почек (единичные, двусторонние аномалии, непроходимость мочеточника, поликистоз почек, тяжелую дисплазию почек.

Классификация пиелонефритов у детей

Форма пиелонефрита

Деятельность

Функция почек

1. Острый пиелонефрит

1. Активный этап

2. Период обратного развития

3. Полная клиническая и
лабораторная ремиссия

Сохранение функции почек.Нарушение функции почек

2. Хронический пиелонефрит

- первичный
беспрепятственный

- Вторичный обструктивный

А) рекуррентный

B) скрытый поток

1. Активный этап

2. Частичная клинико-
лабораторная ремиссия

3. Полная клиническая и
лабораторная ремиссия

Сохранение функции почек

Нарушение функции почек

Хроническая почечная недостаточность

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13], [14], [15]

.

Инфекции при беременности: острый пиелонефрит

Как правило, если у вас развивается пиелонефрит во время беременности, вас госпитализируют для лечения. Вам будут вводить внутривенные антибиотики, возможно, цефалоспориновые препараты, такие как цефазолин (Анцеф) или цефтриаксон (Роцефин).

Если ваши симптомы не улучшаются, возможно, бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к антибиотику, который вы принимаете. Если ваш врач подозревает, что антибиотик не убивает бактерии, он может добавить к вашему лечению очень сильный антибиотик, называемый гентамицин (гарамицин).

Закупорка мочевыводящих путей - другая основная причина неудач лечения. Обычно это вызвано камнями в почках или физическим сдавливанием мочеточника растущей маткой во время беременности. Обструкцию мочевыводящих путей лучше всего диагностировать с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования почек.

Как только ваше состояние начнет улучшаться, вам может быть разрешено выписаться из больницы. Вам будут назначать антибиотики перорально в течение 7–10 дней. Ваш врач выберет лекарство в зависимости от его эффективности, токсичности и стоимости.Часто назначают такие препараты, как триметоприм-сульфаметоксазол (Септра, Бактрим) или нитрофурантоин (Макробид).

Рецидивирующие инфекции на более поздних сроках беременности не редкость. Самый экономически эффективный способ снизить риск рецидива - принять ежедневную дозу антибиотика, такого как сульфизоксазол (гантризин) или макрокристаллы моногидрата нитрофурантоина (Macrobid), в качестве профилактической меры. Помните, что дозировки препарата могут отличаться. Ваш врач назначит вам то, что подходит вам.

Если вы принимаете профилактические препараты, вам также следует проверять мочу на наличие бактерий каждый раз, когда вы посещаете врача.Также не забудьте сообщить своему врачу, если какие-либо симптомы вернутся. Если симптомы возвращаются или если анализ мочи показывает присутствие бактерий или лейкоцитов, ваш врач может порекомендовать другой посев мочи, чтобы определить необходимость лечения.

.

Пиелонефрит (острая инфекция почек): диагностика и лечение

Как заражаются почки?

Острые почечные инфекции обычно вызваны бактериями, которые попали в уретру (отверстие, через которое выходит моча) и прошли вверх через мочевой пузырь и мочеточники (трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь). Некоторые медицинские состояния, такие как дисфункция мочевого пузыря, непроходимость мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь или пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), наряду с состояниями, требующими использования катетеров, также могут увеличить вероятность инфицирования и повреждения почек.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка почечной инфекцией?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ИМП, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить превращение ИМП в инфекцию почек. Вот несколько советов по профилактике ИМП.

Хотя было обнаружено, что профилактические антибиотики уменьшают количество рецидивов ИМП, нет никаких доказательств того, что их использование снижает риск инфекции почек или рубцевания. Необрезанные мальчики младше одного года в десять раз чаще заболевают ИМП, чем обрезанные мальчики, но к двум годам риск снижается, и обрезание не влияет на уровень инфицирования.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930