Пиелонефрит симптомы и лечение у мужчин препараты курс


симптомы и лечение, диета, лекарства

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почек. Заболевание диагностируют у 70% урологических больных. У мужчин оно развивается значительно реже, чем у женщин, поскольку более узкая и длинная уретра затрудняет проникновение патогенов в почки. Пиелонефрит у мужчин возникает преимущественно после 50-60 лет как осложнение гиперплазии простаты, но и молодые от него не застрахованы.

Что такое пиелонефрит у мужчин

Пиелонефрит – это тяжелое заболевание, при котором снижается функциональность почек, происходит интоксикация организма, мучают сильные боли. Основной путь заражения − урогенный (из мочевого пузыря). Гораздо реже возбудители попадают в почки с крово- и лимфотоком (гемато- и лимфогенный пути).

В зависимости от механизма развития различают первичную (неосложненную) и вторичную (осложненную) форму. В первом случае заболевание развивается самостоятельно, воспаляется здоровая почка. Во втором – как осложнение уже существующей патологии мочевыводящих путей, на фоне которой ослабляется почечный иммунитет. Вторичный пиелонефрит встречается в 80% случаев.

В зависимости от масштаба поражения выделяют односторонний (право- и левосторонний) и двусторонний пиелонефрит. По характеру патологических изменений тканей пиелонефрит может быть очаговым и диффузным (поражена вся почка). При обширном поражении почка увеличивается в размере, выглядит набухшей, ее корковое вещество разрыхляется, слизистые оболочки лоханок покрасневшие и отечные. Схематическое строение почки и локализация очагов воспаления представлены на рисунках ниже.

По характеру течения патология может быть острой или хронической с периодически рецидивирующими и затухающими воспалениями. Острый пиелонефрит обычно развивается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Инфекция чаще всего проникает в почки через кровь.

Строение почки

Развитие воспаления

Острый пиелонефрит может быть серозным и гнойным. Для первого типа характерен отек мозгового и коркового вещества почки, дистрофические изменения канальцев. При гнойном воспалении в тканях наблюдаются скопления гноя, возможно разрушение структуры канальцев и клубочков. Ниже представлены срезы патологически измененных тканей почек под микроскопом.

Серозный

Очаговый гнойный

Острый гнойный (гнойные цилиндры)

Острый гнойный с колониями микробов

Почка с гнойничками (острое гнойное воспаление)

При гнойном воспалении отдельные гнойники начинают сливаться, образуются очаги некроза (мертвой ткани), развивается тяжелейшая форма – некроз почки (на фото ниже).

Причины развития и факторы риска

Причиной развития пиелонефрита является инфекция. Острую форму воспаления чаще всего вызывает кишечная палочка (49% случаев). Смешанную флору (палочка, протей, стафилококк) обнаруживают у 35% пациентов. На долю стафилококка и стрептококка приходятся оставшиеся 15%. При хроническом пиелонефрите на первом месте смешанная флора (68%), на втором − кишечная палочка (25%), реже всего патологию вызывают кокки (6%). В ходе антибактериальной терапии инфекции мутируют, меняют свои биологические особенности, что затрудняет лечение.

Пиелонефрит развивается вследствие проникновения инфекции из уже существующих очагов воспаления. Это могут быть кариозные зубы, фурункулез, пневмония, тонзиллит, ангина. В таких случаях патогены обычно проникают гематогенным путем (по крови). Из мочевого пузыря они поднимаются по стенке мочеточника или забрасываются с обратным током остаточной мочи (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Пиелонефрит из-за рефлюкса часто встречается у мужчин после 50-60 лет вследствие разрастания аденомы и затрудненного мочеиспускания. В мочевом пузыре постоянно находится некоторое количество мочи, в которой развиваются бактерии. Кроме того, повышается внутрипузырное давление, расширяются мочеточники – то есть для бактерий открывается прямой путь в почки.

Основные провоцирующие воспаление факторы:

Пиелонефрит также может возникнуть как осложнение после операционной катетеризации или вследствие травмы почки.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

Симптомы пиелонефрита зависят от его формы. Признаки острого воспаления:

  1. Повышенная температура, которая снижается через несколько часов. Процесс сопровождается обильным выделением пота. Затем приступ снова повторяется из-за выброса в кровь новой порции токсинов.
  2. Ноющие боли в пояснице. При затруднении мочеиспускания они обостряются, начинают отдавать в лобок, бедра, половой член, мошонку.
  3. Искривление позвоночника в сторону воспаленной почки, напряжение поясничных мышц.

Для вторичного пиелонефрита (например, на фоне аденомы) характерна более опасная клиническая картина: озноб, рвота, одышка, усиленное сердцебиение, помутнение сознания. О бактериальном шоке (обычно возникает у мужчин-диабетиков) свидетельствует резкое побледнение, появление холодного пота, потеря сознания.

Симптомы хронического пиелонефрита:

У мужчин с хроническим пиелонефритом часто повышается давление, держится субфебрильная (слегка повышенная) температура, лицо выглядит отечным.

О том, какие симптомы указывают на наличие пиелонефрита у мужчин рассказывает врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Хроническое воспаление может протекать в нескольких формах:

  1. Волнообразная – сменяются фазы обострения, скрытого воспаления и ремиссии. При скрытой форме температура нормальная, а бактерии и лейкоциты в моче обнаруживаются только после предварительной провокации. В крови обычно нет никаких изменений.
  2. Гематурическая. Определяется по периодическому появлению крови в моче, что связано с напряжением вен в зоне воспаления.
  3. Калькулезная – образование камней в почках на фоне хронического воспаления. Проявляется приступами почечной колики, сильными болями в пояснице, кровью в моче.
  4. Тубулярная. Происходит активное выведение калия и натрия, вследствие чего развивается ацидоз (закисление организма), падает давление, может резко возникнуть почечная недостаточность.

Есть также редкие формы, симптомы которых схожи с таковыми при патологиях желудочно-кишечного тракта.

По механизму развития хронический пиелонефрит может быть быстро прогрессирующим, впоследствии трансформируясь в хроническую почечную недостаточность. Для рецидивирующего характерно длительное течение без усугубления симптомов.

Выраженность симптомов хронического пиелонефрита в процентах

Диагностика

С заболеваниями почек следует обращаться к урологу или нефрологу. Диагноз пиелонефрит ставится на основании собранного анамнеза, внешнего осмотра, пальпации подреберья и поясничной области, а также данных лабораторных и инструментальных методов исследования. Специфическим приемом диагностики является перкуссия почек – легкое постукивание. При наличии воспаления пациент ощущает боль. Для исключения аденомы в обязательном порядке прощупывают простату, при необходимости делают ТРУЗИ.

Из лабораторных методов в первую очередь высевают мочу на микрофлору, выполняют микроскопический анализ осадка, общий анализ мочи, клинический анализ крови. Для воспаления характерно увеличенное число бактерий в моче, наличие лейкоцитов. В крови повышается уровень мочевины, азота, креатинина.

Для уточнения диагноза назначают следующие методы исследований:

  • Хромоцистоскопия для проверки функций почек, проходимости мочеточников;
  • Экскреторная урография для исследования проходимости мочевыводящих путей;
  • Обзорная рентгенография для выявления размеров почек и их положения, обнаружения теней камней;
  • УЗИ почек.

Для уточнения диагноза может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога.

Лечение пиелонефрита

Для облегчения состояния при пиелонефрите нужно пить много чистой воды. При постоянном притоке жидкости разбавляется кровь, эффективно выводятся токсины. Их неконтролируемое размножение может привести к сепсису. При обострении необходим постельный режим, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и назначенных врачом антибиотиков. Если таблетки провоцируют тошноту и рвоту, пациента госпитализируют.

Врач уролог-адролог Соловьев Николай Константинович о лечении пиелонефрита антибактериальными препаратами

При хроническом пиелонефрите главным врагом является влажный холод. Его воздействие чаще всего провоцирует обострение воспаления. В период ремиссии в течение дня нужно принимать горизонтальное положение хотя бы на полчаса, как можно чаще опорожнять мочевой пузырь, пить достаточно воды.

При первичном остром воспалении антибиотик сначала назначают на неделю, затем по результатам бакпосева препарат либо оставляют, либо меняют. Примерно на 3 сутки состояние пациента должно улучшиться. Если положительная динамика отсутствует, то в обязательном порядке проводят КТ брюшной полости с целью исключения гидронефроза или абсцесса. При хроническом пиелонефрите назначают длительный курс приема антибиотиков.

В домашних условиях лечение пиелонефрита можно дополнять брусничными и клюквенными морсами, отварами листа крапивы и черной смородины, толокнянки. Стандартный рецепт: столовая ложка на стакан кипящей воды, настоять до остывания.

На тяжелой терминальной стадии пиелонефрита и при развитии почечной недостаточности применяют гемодиализ (процедура очищения крови), перитонеальный диализ (проиллюстрирован на рисунке ниже). В крайнем случае пересаживают почку.

Примечание: эффлюэнт – отводимая смесь жидкостей. Диализирующий раствор содержит кальций, магний, натрий, хлориды, бикарбонат, ацетаты

Диета при пиелонефрите почек

Основные принципы питания при пиелонефрите:

  1. Минимум острого.
  2. Не более 5-10 г соли в сутки.
  3. Супы только вегетарианские.
  4. Уменьшить количество белка.
  5. Под запретом алкоголь, жирные бульоны, кофе.
  6. В небольших количествах: кисломолочные продукты, молоко, яйца, нежирное мясо.

Принципы приготовления пищи при пиелонефрите: каши на воде, мясо и овощи на пару.

Можно ли заниматься спортом при пиелонефрите

Заниматься спортом при пиелонефрите можно только при стойкой ремиссии его хронической рецидивирующей формы. После снятия воспаления назначают комплекс лечебной физкультуры для улучшения кровообращения почек и усиления их мышечной поддержки.

ЛФК при пиелонефрите состоит в основном из дыхательных и статических упражнений для укрепления связок. Никаких прыжков и тяжелой атлетики. Любые усложнения упражнений (повышение темпа, подъем весов) допустимы только с разрешения врача. Появление дискомфорта в пояснице является показанием к немедленному прекращению занятий.

Последствия и осложнения

Если воспаление обнаружено вовремя, то прогноз благоприятный. Если начались патологические изменения паренхимы, то лечение осложняется, но при помощи современных методов удается добиться стойкой ремиссии более чем в половине случаев.

Грозным осложнением пиелонефрита является его ксантогранулематозная форма. Есть предположение, что причина ее развития в мутации патогенов вследствие долгого лечения антибиотиками. В почечной ткани разрастаются грануляции, орган увеличивается, обрастает склерозированной клетчаткой. На ранней стадии узлы иссекают, а при диффузном поражении приходится удалять почку.

КТ-признаки ксантогранулематозного пиелонефрита

Еще одним серьезным осложнением является сморщивание почки вследствие гипертензивной формы пиелонефрита. Это воспаление на фоне повышенного давления, сопровождающееся закупоркой, слипанием (склерозированием) сосудов и нарушением кровообращения органа. Консервативные методы лечения малоэффективны. Приходится ампутировать отдельные ветки вен или всю почку.

У мужчин осложнением пиелонефрита может стать бесплодие. Причина заключается в миграции патогенов в яички и последующем их воспалении.

Профилактика

Меры профилактики пиелонефрита:

  1. Обращаться за диагностикой при ощущении дискомфорта в пояснице.
  2. Мужчинам после 50 лет нужно следить за своевременным и полным опорожнением мочевого пузыря, особенно на фоне аденомы. При затрудненном оттоке мочи следует как можно скорее обратиться к врачу.
  3. Не допускать развития хронических заболеваний органов малого таза, своевременно лечить очаги потенциального воспаления в организме (кариес, тонзиллит).
  4. Не раздражать почки острой, соленой пищей, алкоголем, курением.

Спортсменам важно беречь поясницу от травм, надевать специальные защитные приспособления. Опущение почки, изменение ее нормального положения также может привести к пиелонефриту.

Профилактика заболеваний почек

Отзывы о лечении

По отзывам с форумов https://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?f=18&t=4404, https://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36&i=223574&t=223574 острый пиелонефрит эффективно купируется антибиотиками, а вовремя замеченный хронический удается поддерживать в стадии ремиссии путем соблюдения диеты. Достаточно не есть острого, жареного, не употреблять газировку и алкоголь. Важно выпивать много чистой воды, чтобы в моче был минимум солей. Для профилактики желательно периодически курсами принимать «Канефрон» или «Фитолизин». Если не лечиться и не соблюдать предписания врачей, то почки откажут и придется жить на диализе.

По поводу самолечения мнение форумчан едино − самому отлеживаться в период воспаления нельзя. Нужно сразу вызывать врача.

Заключение

Пиелонефрит – очень серьезное заболевание. Иногда его обнаруживают случайно, но это не повод пускать процесс на самотек, поскольку недостаточность может развиться неожиданно. Для мужчины пиелонефрит не приговор. При грамотной терапии и самодисциплине никакие функции организма, в том числе репродуктивная, существенно не пострадают.


Источники:

  1. https://бмэ.орг/index.php/ПИЕЛОНЕФРИТ
  2. https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/pyelonephritis/
  3. https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=429

Особенности пиелонефрита у мужчин: симптомы и лечение

Общая информация и причины возникновения

Пиелонефрит – воспалительная патология таких структур почки, как лоханки и чашки. Заболевания возникает в результате попадания патогенной микрофлоры в орган.

Бактерии вызывают воспаление почечных структур, что обуславливает характерную клиническую картину пиелонефрита.

Возбудителями заболевания являются различные патогенные микроорганизмы, которые проникают в органы мочевыделения различными способами.

Они могут попадать через ток крови из других источников инфекции либо восходящим путем из уретры.

Бактерии проникают в паренхиму почки, чашечно-лоханочную систему органа, где начинают размножаться, тем самым вызывая воспалительный процесс.

Возбудителями чаще всего выступает кишечная палочка, протей, микроорганизмы из группы энтерококков и стрептококков.

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания служат такие процессы, как застой мочи, возраст старше 50 лет, частые переохлаждения, гормональные нарушения, снижение активности системы иммунитета.

При наличии таких патологий, как мочекаменная болезнь, хронический простатит, цистит, уретрит и заболеваний, передающихся половым путем, риск заболеть возрастает.

Классификация и виды

Пиелонефрит у мужчин бывает первичным и вторичным. Первая разновидность возникает на фоне полного здоровья пациента, вторая – при наличии источников хронической инфекции.

При поражении одной почки патология называется односторонней, двух – двусторонней.

По характеру воспалительного процесса заболевание может быть серозным, гнойным. В зависимости от особенностей течения пиелонефрит делится на острый и хронический.

Острое проявление

Такая разновидность заболевания возникает внезапно, характеризуется наличием яркой клинической картины. Пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром, образующийся вследствие отека почки и растяжения ее капсулы.

Всегда страдает общее состояние организма – у больных повышается температура тела, появляются жалобы на головные боли, слабость, подавленность.

Хронический вид

Хроническая форма пиелонефрита характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий. Подобное происходит вследствие неполного лечения острой формы патологии и при несоблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни.

При обострениях не наблюдается наличие яркой клинической картины, симптоматика смазанная. В некоторых случаях пациентов вообще ничего не беспокоит.

Хронический пиелонефрит опасен тем, что способен спровоцировать возникновение почечной недостаточности, что может представлять угрозу жизни пациента.

Клиническая картина

Клиническая картина у мужчин характеризуется наличием общей для пиелонефрита симптоматики. Она выглядит следующим образом:

  1. У пациентов сразу происходит повышение температуры тела. Цифры могут быть высокими – до 39-40 градусов. Больные предъявляют жалобы на озноб, сильное потоотделение. Температура способна держаться на таком уровне достаточно долгое время.
  2. Пиелонефрит ведет к возникновению интоксикационных явлений. Пациентов беспокоит тошнота, рвота, головные боли и головокружения, общая слабость, отсутствие аппетита.
  3. Для заболевания характерен выраженный болевой синдром ноющего характера в области поясничного отдела позвоночника.
  4. Процесс мочеиспускания сопровождается резкими болями, сама моча мутная, иногда в ней могут быть примеси крови. Количество позывов также увеличивается.

Перечисленные выше симптомы характерны для острой формы пиелонефрита. При хроническом течении заболевания общее состояние пациента страдает редко. Чаще всего их беспокоят не ярко выраженные боли в области поясницы, небольшое повышение температуры и дискомфорт при мочеиспускании.

Длительная продолжительность хронического пиелонефрита способно привести к артериальной гипертензии, нарушениям пищеварения и потере массы тела.

Стадии течения

В течении острого пиелонефрита выделяют несколько стадий. При первой наблюдается серозное воспаление органа, которое длится до 2 дней.

Затем происходит формирование большого количества маленьких очагов гноя, которые могут сливаться между собой в более крупные образования. В тяжелых случаях способен образовываться почечный абсцесс, который может расплавлять ткань органа.

При хроническом пиелонефрите стадии течения различаются. Во время первой стадии не происходит поражение клубочков и канальцев почки. Затем отмечается склерозирование питающих сосудов, структура элементов изменяется. Это вторая стадия процесса.

При третьей диагностируется некроз большей части клубочков. Во время четвертой стадии практически все клубочки погибают, сама почка становится сморщенной, она не способна выполнять свои функции.

Симптомы

Признаки воспаления почек бывают общими, а также локальными. Совокупными симптомами у мужчин являются следующие:

  • озноб, предваряющий резкий подъем температуры;
  • тошнота, слабость, регургитация;
  • головные боли;
  • обильная потливость.

Острая форма протекает со следующими локальными симптомами:

  • Поллакиурия. Мочеиспускания становятся частыми, скудными, болезненными. Возникают мнимые позывы, опорожнением не заканчивающиеся.
  • Приступообразные боли при пиелонефрите в пояснице, которые не снимаются стандартными обезболивающими средствами.
  • Моча становится темной, зловонной. Если в ней обнаруживают кровь, это неблагоприятный признак.
  • Развивается никтурия – учащенные позывы в ночное время суток.
  • Возникает недержание мочи.
  • В экстремальных ситуациях развивается абсцесс, при котором необходима немедленная операция.

Хроническое течение сменяет неудачно долеченное острое. Оно протекает со стертыми признаками, при которых стадии ремиссии чередуются с фазами манифестаций.


Симптомы заболевания

Главными симптомами перманентной формы заболевания принять считать следующие:

  • ноющая поясничная боль;
  • перепады давления;
  • энурез;
  • боли в животе, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • рефлюкс – обратный ток мочи. Сопровождается интоксикацией. Наблюдают преимущественно у престарелых пациентов.

К кому обратиться и как диагностировать

Пациентам с симптомами пиелонефрита следует обратиться к урологу или нефрологу. Врач осмотрит пациента, соберет анамнез, назначит проведение общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови.

Данные методы позволяют выявить наличие воспалительного процесса и показать работу органов. Проводится посев мочи с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обязательно назначение ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости. Нередко пациентам проводится урография для выявления нарушения тока мочи.

В некоторых ситуациях (для уточнения диагноза и областей поражения) больным может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Способы терапии

Лечение пиелонефрита у мужчин носит комплексный характер. Тактика определяется индивидуально, зависит от общего состояния, характера патологии, сопутствующих заболеваний.

Традиционные методы

В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого используются препараты на основе метамизола натрия или дротаверина (например, Анальгин или Баралгин) в инъекционных формах.

Затем пациентам назначается антибиотикотерапия, которая определяется только лечащим врачом на основе результатов посева мочи.

Обычно назначаются препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтазидим), ампициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин. Длительность и кратность приема устанавливается и корректируется только лечащим врачом.

Обычно антибиотики заканчивают принимать спустя 3 дня после нормализации температуры тела. Перед эти важно провести контрольное исследование мочи и крови.

В дополнение к антибактериальным препаратам добавляют пробиотики (например, Линекс). Данная группа лекарственных средств препятствует гибели полезной микрофлоры кишечника, что нередко наблюдается при приеме антибиотиков в течение долгого времени.

После устранения острых явлений пациентам могут назначаться препараты-уросептики, которые обладают противомикробным действием, — Канефрон, Фитолизин. Они принимаются курсами по 2-3 месяца.

При тяжелом течении заболевания пациентам могут проводиться оперативные вмешательства. При распространенном гнойном процессе нередко встает вопрос об удалении почки. Для улучшения тока мочи больным может проводиться операции по созданию специальной стомы, которая облегчает процесс мочевыделения. Такое вмешательство обратимое, после выздоровления стома удаляется.

Лечение на разных стадиях

Тактика лечения зависит от стадии патологии. Для острого пиелонефрита в большинстве случаев достаточно антибиотикотерапии. В ситуации, когда образуется абсцесс почки или другие осложнения, речь идет о проведении оперативного вмешательства.

При хроническом пиелонефрите пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации по изменению образа жизни.

При обострениях достаточно консервативной терапии. Если у больных диагностируется тяжелая почечная недостаточность, то также может встать вопрос о проведении хирургического лечения.

Народная медицина

Имеется большое количество народных методов лечения пиелонефрита у мужчин. Один из них – применение настоя из брусники. Ложка листьев растения кипятится в 200 мл воды в течение 15 минут. Пить необходимо после процеживания по 2 ложки трижды в день.

Можно использовать толокнянку. Ложка растения заливается 200 мл воды. Полученная смесь находится на водяной бане в течение получаса. После этого отвар необходимо остудить и процедить.

Ложка полученного напитка разводится в стакане воды, четверть которого выпивают 3 раза в день.

Еще один эффективный способ народного лечения – применение отвара из овса. Растение кипятится в течение получаса. Пить необходимо по 2 стакана в течение всего дня. Длительность использования – 3 недели.

Природа пиелонефрита

Пиелонефритом называют заболевание воспалительного характера, вызываемое бактериями. Несмотря на то что женщины чаще страдают проявлениями пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин также имеет место. Среди мужчин ему особенно подвержены люди пенсионного возраста. Это имеет такое объяснение: наиболее часто причиной возникновения пиелонефрита становятся запущенные болезни мочевой и половой системы. В этом случае можно сказать, что пиелонефрит имеет вторичную природу.

Помимо невылеченных заболеваний вроде камней в почках, которые значительно повышают вероятность возникновения пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин в равной степени возникает и из-за наличия сугубо урологических болезней, например, простатита. Сам пиелонефрит у мужчин может иметь как острое течение, так и затяжной характер. Степень поражения почечных лоханок при этом заболевании зависит от своевременной диагностики недуга, предпринимаемого лечения, возраста пациента, наличия похожих болезней, форм пиелонефрита и многих других факторов. Однако в любом случае для избавления от пиелонефрита необходимо комплексное лечение. Игнорирование этой болезни может стоить здоровья пациента, а в некоторых случаях даже жизни.

Причины пиелонефрита у мужчин

Поскольку пиелонефрит имеет воспалительный характер, его основными причинами остаются переохлаждение и проникновение бактериальной инфекции. Также возникновению этой болезни может способствовать ослабленный иммунитет. Помимо простуды возникновению пиелонефрита может способствовать наличие других заболеваний мочеполовой системы, которые мешают нормальному выводу мочи из почек. Среди них можно выделить следующие:

  • наличие камней в почках;
  • хронический простатит;
  • аденома простаты.

Более того, на возникновение и развитие пиелонефрита значительно влияют отклонения в эндокринной системе. Среди них можно выделить сахарный диабет и другие гормональные сбои. Также появление пиелонефрита может вызываться разными штаммами бактерий. Попасть в организм больного они могут как через мочевые пути, так блуждая по крови.

Попадание бактерий в почечные лоханки чаще связано с блуждающей инфекцией внутри организма мужчины, поскольку строение мочевой системы мужчины практически исключает проникновение микроорганихмов по мочеточнику. Именно по этой же причине мужчины реже болеют хроническими формами этой болезни.

Несмотря на бактериальную природу, пиелонефрит не является заболеванием, которое передается бытовым или половым путем. Однако стоит быть осторожным при тесном контакте с человеком, который страдает этим заболеванием, поскольку часто пиелонефриту сопутствуют другие заразные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.

Симптомы пиелонефрита у мужчин

Проявления пиелонефрита у мужчин, сам недуг и нюансы его течения зависят от стадии развития воспаления, наличия сопутствующих ему заболеваний, а также от возраста и общего состояния здоровья пациента. Особенностью пиелонефрита у мужчин является его способность достаточно долгое время протекать в скрытой форме и без явных признаков, характерных для этого заболевания.

Самые распространенные симптомы пиелонефрита — это:

  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • боль, жжение, рези в мочевыводящих путях;
  • мнимые позывы в туалет, иногда недержание;
  • тянущие или ноющие боли в пояснице и нижней части спины;
  • повышенная утомляемость, падение активности;
  • гипертония;
  • в особо острых или запущенных формах не исключаются отравления организма, которым сопутствуют боли, жар, тошнота, рвота, дрожь.

При заражении бактериями протекание пиелонефрита у мужчин, а также на симптомы болезни может влиять также и вид штамма, заражение которым произошло. Для того, чтобы правильно определить род микроорганизмов, лечащий врач предлагает пациенту сдать анализы мочи и крови.

Некоторые запущенные формы пиелонефрита могут длиться годами, скрывая свои симптомы. Единственным свидетельством наличия в организме воспалительного процесса часто выступает лишь повышенное давление. Но несмотря на латентный характер такая форма пиелонефрита в состоянии значительно подорвать функциональность органов и общее здоровье пациента.

Диагностика пиелонефрита

Наличие скрытых форм пиелонефрита, а также не всегда ясные симптомы затрудняют обнаружение и лечение этого заболевания.

От своемвремнного обнаружения пиелонефрита зивисит не только успех лечения, но и возможность сохранить здоровье пациента и работоспособность органов мочевой и половой систем.

Методы диагностики

Поскольку очень часто сразу несколько причин дают основания для развития пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин нужно диагностировать комплексно. Для обнаружения симптомов воспалительного заболевания почек лечащий врач проводит определенную последовательность действий.

  1. Измерение артериального давления — это действие первой необходимости при поступлении в стационар. Измерение чаще всего производится в кабинете врача.
  2. При необходимости подтверждения наличия пиелонефрита, пиелонефрит у мужчин должен быть диагностирован анализами мочи. Обычно они показывают наличие гипостенурии.
  3. Анализ крови имеет важное значение при диагностике. При пиелонефрите в крови присутствуют большое количество лейкоцитов и пониженное — эритроцитов.
  4. После сдачи анализов также желательно провести ультразвуковую диагностику почек и других органов мочеполовой системы. Это поможет уточнить поставленный диагноз.

Полученные результаты анализов дают возможность судить о форме, стадии и разновидности возбудителя пиелонефрита, если его причиной стало заражение бактериальной инфекцией, а также подобрать правильное лечение.

Осложнения

Пиелонефрит опасен своими осложнениями. Острая форма заболевания способна привести к формированию абсцесса. Гной может прорывать капсулу органа, распространяться на окружающую клетчатку, вторую почку, за пределы брюшной полости. Это способно привести к перитониту, сепсису. Данные патологии представляют угрозу для жизни пациента.

Длительное течение пиелонефрита может спровоцировать артериальную гипертензию, терапия которой проблематична. Обычно пациентам требуется оперативное вмешательство.

Если заболевание переходит в хроническую форму, это нередко приводит к почечной недостаточности. Патология неблагоприятная, таким больным нередко требуется трансплантация.

Особенности терапии патологии у детей

Пиелонефрит у детей лечится с использованием разных групп медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов. Для лечения детей до 12 лет нельзя использовать фторхиноловые соединения, так как они сильно токсичны. Антибактериальные препараты, продолжительность курса лечения, сочетание антибиотиков – все эти вопросы решает лечащий врач исходя из результатов обследования.

После перехода болезни в хроническую стадию за состоянием ребенка наблюдают еще несколько лет. Антибактериальную терапию продолжают прерывистыми курсами. Если пиелонефрит появился вследствие аномального развития мочевых протоков, решается вопрос об устранении причины болезни с помощью операции.

Состояние ребенка должен постоянно контролировать уролог и педиатр. При этом исследуются показатели лейкоцитурии, регулярно измеряется артериальное давление. УЗИ делают через каждые 6-12 месяцев. Эти меры помогут избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, артериальная гипертония.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении к врачу и дальнейшем соблюдении всех рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Мужчинам для профилактики пиелонефрита необходимо избегать переохлаждений, избавиться от вредных привычек, провести санацию всех источников хронических инфекцийг в организме.

Курсами можно пить урологические фитосборы или растительные препараты (например, Канефрон). Это также эффективно при предупреждении повторного заболевания пиелонефритом.

Данная патология требует ранней диагностики и тщательного лечения. Это поможет избежать осложнений, которые способны серьезно нарушить качество жизни пациента.

Пожилым мужчинам с сопутствующими патологиями органов малого таза важно тщательно следить за своим состоянием, поскольку они находятся в группе риска и сам пиелонефрит протекает у них тяжелее.

Может ли помочь диета при пиелонефрите

Мужчинам полагается, при диагностировании столь сложного заболевания, обязательно соблюдать диетическое питание и полностью исключить из рациона употребление следующих продуктов и напитков:

  1. спиртосодержащие жидкости, а особенно пиво;
  2. никотин;
  3. наркотические препараты;
  4. антибиотики, которые принимаются без контроля медицинских работников;
  5. фаст-фуд и полуфабрикаты;
  6. пища, которая содержит значительное количество соли;
  7. копчености.

Пиелонефрит у мужчин: симптомы, лечение, препараты

Заболевание инфекционного характера, при котором происходит воспаление почечных лоханок, называют пиелонефрит. У мужчин такая патология часто возникает на фоне простатита и может быть связана с мочекаменной болезнью, но в целом у сильной половины человечества пиелонефрит диагностируют достаточно редко.

СодержаниеСвернуть

Совет уролога: «Прежде всего, я хотел бы сказать, что нельзя без назначения врача использовать сильные медицинские средства. Очень хорошо для профилактики заболеваний помогает... Читать далее »

Пиелонефрит у мужчин проявляется неприятными симптомами, в частности болью, повышением температуры. Так как патология развивается из-за бактериальной инфекции, требуется лечение под контролем врача. Если гнойный пиелонефрит оставить без внимания, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.

Причины

Главная причина пиелонефрита у мужчин — попадание патогенной микрофлоры в почки. Способствуют этому процессу заболевания, вызывающие застой мочи, а также сопровождающиеся бактериальной инфекцией. К таким можно отнести простатит, уретрит, аденому простаты, камни в почках.

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск возникновение пиелонефрита у мужчины:

  • зрелый возраст пациента;
  • слабый иммунитет;
  • авитаминоз;
  • пассивный образ жизни;
  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ в организме.

Если мужчина ведет здоровый образ жизни, то даже при попадании инфекции в организм болезнь может не наступить, так как иммунитет уничтожит патогенную микрофлору.

Многие пациенты интересуются, передается ли пиелонефрит от женщины к мужчине. Непосредственно пиелонефрит не является заразным заболеванием, и никаким образом он передаваться не может.

Но провоцирует воспаление почек бактериальная инфекция, которая может передаваться половым путем. Но это не гарантирует, что у партнера возникнет воспаление почек или каких-либо других органов мочеполовой системы.

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит может проявляться по-разному, все зависит от формы патологии и ее стадии. Например, хронический пиелонефрит у мужчин проявляется ноющими болями, проблемами с мочеиспусканием. Но для острой формы заболевания характерны ярко выраженные симптомы.

Признаки пиелонефрита у мужчин:

  • Боли в пояснице различного характера.
  • Высокая температура тела.
  • Нарушение мочеиспускания, боли и рези.
  • Ухудшение общего состояния, тошнота, головная боль.

Если пациент не начал лечиться своевременно, ситуация ухудшается, возникает абсцесс почек. Такое состояние может стать смертельным, пациенту требуется срочная госпитализация. Недолеченный пиелонефрит переходит в хроническую форму.

Признаки хронического пиелонефрита у мужчин отличаются интенсивностью. Боли слабые, появляются в основном при длительном хождении, физических нагрузках. Пациенты жалуются, что у них постоянно мерзнет поясница, хочется одеться теплее. Для хронического пиелонефрита характерно нарушение мочеиспускания, пациент посещает уборную слишком часто.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Терапия пиелонефрита должна проходить в стационаре, так как патология требует приема антибиотиков и наблюдения за состоянием больного. Если пациент обратился в больницу при первых признаках патологии, возможно амбулаторное лечение, но только с разрешения врача.

Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить Читать далее »

В любом случае, пациент должен будет соблюдать постельный режим во время острой стадии пиелонефрита. Это очень важно, иначе выздоровление может наступить не скоро, и даже осложниться хронической стадией.

Пиелонефрит — заболевание, которое возникает на фоне бактериальной инфекции. Поэтому лечение воспаления заключается в приеме антибактериальных препаратов. Лучше всего, если перед назначением будет проведен бак посев на чувствительность микрофлоры, но при пиелонефрите лечение нужно начинать незамедлительно, поэтому врач назначает препарат исходя из состояния пациента.

Антибиотики

Чаще всего причиной пиелонефрита становится заражение кишечной инфекцией, либо стафилококками, энтерококками. При таких инфекциях эффективны пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и другие группы антибиотиков. Какой именно будет принимать пациент, решает лечащий врач.

Примеры препаратов:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин;
  • Офлоксацин и др.

Так как антибиотик зачастую назначается без результатов бак посева ( анализ готовится в течение недели), важно отслеживать состояние пациента в стационаре. Если вдруг антибиотик не будет приносить улучшений, врач может скорректировать план терапии, что сложно сделать при амбулаторном лечении.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это - Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции. » 

Лечение при пиелонефрите длительное, антибиотики нужно принимать не менее 2 недель. Если закончить пить препараты раньше времени, болезнь скорее всего перейдет в хроническую форму.

В комплексе с основным лечением, пациентам назначают прием противовоспалительных средств, например, Ибупрофен. Они помогают снять боль, жар, воспалительный процесс. Также показан прием витаминов, диета, обильное питье.

Диета

Если пациент хочет избавиться от боли в почках побыстрее, то ему лучше соблюдать диету при пиелонефрите. Правильное питание поможет устранить отеки, снизить нагрузку с больных почек, ускорить выздоровление.

Основные принципы питания при пиелонефрите у мужчин:

  • Готовить можно любым способом, но жарка должна быть умеренной и без лишнего жира.
  • Есть рекомендуется 5 раз в день, чтобы снизить нагрузку на почки. Производить выделение маленькими порциями органу легче.
  • Запрещается пить алкоголь, потому что он нагружает почки и задерживает жидкость в организме.
  • Ограничивает количество соли до 5 грамм в день. Соль задерживает жидкость и вызывает отеки при пиелонефрите.
  • Для устранения инфекции нужно принимать пищу, которая делает мочу щелочной, в частности фрукты и овощи, молочные продукты.

Если пациент не соблюдает диету, велик риск осложнений, таких как воспаление тканей, окружающих почку, нагноение, почечная недостаточность и камни в почках.

При пиелонефрите у мужчин запрещается употреблять следующие продукты:

  • сладости, конфеты, торты;
  • крепкий чай и кофе, сладкие напитки;
  • консервы, соленья;
  • полуфабрикаты;
  • копченое, острое;
  • жирная еда;
  • выпечка, в которой уже есть соль, можно выпекать хлеб без соли самостоятельно;
  • супы на мясных, рыбных, грибных бульонах;
  • жирное мясо и жирная рыба;
  • пряности, чеснок и лук;
  • любые грибы;
  • готовые продукты с солью;
  • бобовые.

Рекомендуется есть следующие продукты:

  • овощи;
  • фрукты;
  • укроп и петрушка;
  • ягоды;
  • нежирное мясо, рыба, птица;
  • 1 яйцо в сутки;
  • хлеб без соли, постное печенье без соли;
  • кисломолочные продукты и молоко;
  • клюквенный морс, кисель, компот без сахара;
  • крупы и макароны;
  • суп на молоке или овощном бульоне.

Правильное питание при пиелонефрите поможет быстрее снять воспаление, восстановить водно-солевой баланс в организме, нормализовать давление.

Народные средства

Острый пиелонефрит у мужчин лечить народными средствами нельзя, необходимо  при первых признаках заболевания ехать в больницу. Если врач разрешит, в комплексной терапии можно применять следующие народные рецепты:

  • Легким мочегонным эффектом обладает клюквенный морс, но принимать его можно только в том случае, если нет задержки мочеиспускания. Для приготовления морса необходимо вымыть и растолочь клюкву. Полученное пюре нужно смешать с горячей водой и покипятить 5 минут, затем остудить и процедить. Пить в течения всего дня. Длительность лечения составляет не менее месяца, можно принимать параллельно с антибиотиком.
  • При пиелонефрите полезен арбузный сок, который также обладает мочегонным эффектом. При хронической форме заболевания разрешается проводить разгрузочные дни на арбузе, но с условием, что отсутствуют камни в почках и желчном пузыре.
  • Эффективен при пиелонефрите и чай каркаде. Его нужно пить вместо черного чая и кофе, которые содержат кофеин и нагружают почки. Но каркаде не стоит принимать, если у человека имеется гипертония.
  • Почечный сбор при пиелонефрите можно купить в аптеке, либо приготовить самостоятельно. Добавить нужно календулу, бруснику, ромашку, шалфей, василек. Эти травы оказывают противовоспалительное действие, убивают бактерии, а также снимают воспаление.

Лечение народными средствами подразумевает питье воды в большом количестве, а также обязательное соблюдение диеты. Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

С болью в почках знакомы многие пациенты, и каждый из них скажет, что лучше до такого состояния свой организм не доводить. Пиелонефрит сильно нарушает качество жизни, выбивает из колеи на несколько недель. Чтобы предупредить это неприятное состояние или рецидив, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
  • своевременно лечить любые инфекционные заболевания, даже кариес;
  • избегать заражения ИППП;
  • не заниматься самолечением, если почки начали побаливать;
  • регулярно проходить осмотр терапевта для профилактики.

Здорового образа жизни зачастую достаточно, чтобы предупредить возникновения пиелонефрита, поэтому в первую очередь нужно следить за своим иммунитетом.

Заключение

Пиелонефрит — серьезное инфекционное заболевание, которое требует своевременного лечения и обращения к врачу. Не стоит надеяться, что все пройдет самостоятельно. Чем дольше человек тянет, тем сложнее будет избавиться от заболевания.

Поэтому при первых болях в почках нужно немедленно обратиться к терапевту и нефрологу. Врач проведет обследование и назначит эффективное лечение.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

  • Почечная недостаточность
  • Гнойные заболевания почек
  • Сепсис

Причины пиелонефрита

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей.

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

  • Кишечную палочку
  • Протей
  • Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

  • Нерегулярного оттока мочи
  • Недостаточного кровоснабжения почек
  • Сниженного иммунитета
  • Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

  • Мочекаменная болезнь
  • Аденома предстательной железы
  • Заболевания женских половых органов
  • Опухоль в мочеполовой системе
  • Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

  • Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
  • Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

  • Высокой температурой
  • Тошнотой и рвотой
  • Частыми позывами к мочеиспусканию
  • Потливостью
  • Жаждой
  • Тупой болью в пояснице

При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

  • Повышенная температура
  • Слабость в мышцах
  • Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

  • Частое мочеиспускание
  • Резкий, неприятный запах мочи
  • Ноющая боль в пояснице
  • Сухость во рту
  • Отрыжка
  • Отеки
  • Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

  • При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
  • Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный.

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность
  • Паранефрит
  • Сепсис
  • Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

  • Общий клинический анализ крови
  • Общий клинический анализ мочи
Из инструментальных методов исследования назначаются: УЗИ почек и брюшной полости, компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Из инструментальных методов исследования назначаются:

  • УЗИ почек и брюшной полости
  • Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы.

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

  • Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
  • Медикаментозная терапия
  • Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

  • Нормализуется отток мочи
  • Анализ крови и мочи приходит в норму
  • Температура тела держится стабильно 36,6
  • Исчезают отеки
  • Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Удаление аденомы предстательной железы
  • Выведение камней из почек и мочевых путей
  • Нефрэктомия (операция по удалению почки)
  • Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

  • Антибиотики
  • Антибактериальные средства
  • Уросептики

При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

  • Витамины группы В и аскорбиновая кислота
  • Антиоксиданты – селен, токоферол
  • Мочегонные препараты

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

  • Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
  • Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
  • Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
  • Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

  • Команда врачей международного уровня
  • Комплексное решение конкретной проблемы
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

  • По телефону +7 (495) 7-800-500
  • Заполнив онлайн-форму
  • Заказав звонок нашему специалисту

Пиелонефрит у мужчин: классификация, признаки и лечение

Пиелонефрит – распространенное воспалительное заболевание почек.

Данной патологией чаще страдают женщины, чем мужчины.

Это обусловлено особенностями анатомии малого таза слабого пола.

У мужчин пиелонефрит чаще диагностируется в пожилом возрасте, у ослабленных пациентов, также при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний.

Содержание статьи

Общая информация и причины возникновения

Пиелонефрит – воспалительная патология таких структур почки, как лоханки и чашки. Заболевания возникает в результате попадания патогенной микрофлоры в орган.

Бактерии вызывают воспаление почечных структур, что обуславливает характерную клиническую картину пиелонефрита.

Возбудителями заболевания являются различные патогенные микроорганизмы, которые проникают в органы мочевыделения различными способами.

Они могут попадать через ток крови из других источников инфекции либо восходящим путем из уретры.

Бактерии проникают в паренхиму почки, чашечно-лоханочную систему органа, где начинают размножаться, тем самым вызывая воспалительный процесс.

Возбудителями чаще всего выступает кишечная палочка, протей, микроорганизмы из группы энтерококков и стрептококков.

Предрасполагающими факторами к возникновению заболевания служат такие процессы, как застой мочи, возраст старше 50 лет, частые переохлаждения, гормональные нарушения, снижение активности системы иммунитета.

При наличии таких патологий, как мочекаменная болезнь, хронический простатит, цистит, уретрит и заболеваний, передающихся половым путем, риск заболеть возрастает.

Классификация и виды

Пиелонефрит у мужчин бывает первичным и вторичным. Первая разновидность возникает на фоне полного здоровья пациента, вторая – при наличии источников хронической инфекции.

При поражении одной почки патология называется односторонней, двух – двусторонней.

По характеру воспалительного процесса заболевание может быть серозным, гнойным. В зависимости от особенностей течения пиелонефрит делится на острый и хронический.

Острое проявление

Такая разновидность заболевания возникает внезапно, характеризуется наличием яркой клинической картины. Пациентов часто беспокоит выраженный болевой синдром, образующийся вследствие отека почки и растяжения ее капсулы.

Всегда страдает общее состояние организма – у больных повышается температура тела, появляются жалобы на головные боли, слабость, подавленность.

Хронический вид

Хроническая форма пиелонефрита характеризуется чередованием рецидивов и ремиссий. Подобное происходит вследствие неполного лечения острой формы патологии и при несоблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни.

При обострениях не наблюдается наличие яркой клинической картины, симптоматика смазанная. В некоторых случаях пациентов вообще ничего не беспокоит.

Хронический пиелонефрит опасен тем, что способен спровоцировать возникновение почечной недостаточности, что может представлять угрозу жизни пациента.

Клиническая картина

Клиническая картина у мужчин характеризуется наличием общей для пиелонефрита симптоматики. Она выглядит следующим образом:

  1. У пациентов сразу происходит повышение температуры тела. Цифры могут быть высокими – до 39-40 градусов. Больные предъявляют жалобы на озноб, сильное потоотделение. Температура способна держаться на таком уровне достаточно долгое время.
  2. Пиелонефрит ведет к возникновению интоксикационных явлений. Пациентов беспокоит тошнота, рвота, головные боли и головокружения, общая слабость, отсутствие аппетита.
  3. Для заболевания характерен выраженный болевой синдром ноющего характера в области поясничного отдела позвоночника.
  4. Процесс мочеиспускания сопровождается резкими болями, сама моча мутная, иногда в ней могут быть примеси крови. Количество позывов также увеличивается.

Перечисленные выше симптомы характерны для острой формы пиелонефрита. При хроническом течении заболевания общее состояние пациента страдает редко. Чаще всего их беспокоят не ярко выраженные боли в области поясницы, небольшое повышение температуры и дискомфорт при мочеиспускании.

Длительная продолжительность хронического пиелонефрита способно привести к артериальной гипертензии, нарушениям пищеварения и потере массы тела.

Стадии течения

В течении острого пиелонефрита выделяют несколько стадий. При первой наблюдается серозное воспаление органа, которое длится до 2 дней.

Затем происходит формирование большого количества маленьких очагов гноя, которые могут сливаться между собой в более крупные образования. В тяжелых случаях способен образовываться почечный абсцесс, который может расплавлять ткань органа.

При хроническом пиелонефрите стадии течения различаются. Во время первой стадии не происходит поражение клубочков и канальцев почки. Затем отмечается склерозирование питающих сосудов, структура элементов изменяется. Это вторая стадия процесса.

При третьей диагностируется некроз большей части клубочков. Во время четвертой стадии практически все клубочки погибают, сама почка становится сморщенной, она не способна выполнять свои функции.

К кому обратиться и как диагностировать

Пациентам с симптомами пиелонефрита следует обратиться к урологу или нефрологу. Врач осмотрит пациента, соберет анамнез, назначит проведение общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови.

Данные методы позволяют выявить наличие воспалительного процесса и показать работу органов. Проводится посев мочи с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обязательно назначение ультразвукового исследования органов малого таза и брюшной полости. Нередко пациентам проводится урография для выявления нарушения тока мочи.

В некоторых ситуациях (для уточнения диагноза и областей поражения) больным может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Способы терапии

Лечение пиелонефрита у мужчин носит комплексный характер. Тактика определяется индивидуально, зависит от общего состояния, характера патологии, сопутствующих заболеваний.

Традиционные методы

В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого используются препараты на основе метамизола натрия или дротаверина (например, Анальгин или Баралгин) в инъекционных формах.

Затем пациентам назначается антибиотикотерапия, которая определяется только лечащим врачом на основе результатов посева мочи.

Обычно назначаются препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефтазидим), ампициллин с клавулановой кислотой, кларитромицин. Длительность и кратность приема устанавливается и корректируется только лечащим врачом.

Обычно антибиотики заканчивают принимать спустя 3 дня после нормализации температуры тела. Перед эти важно провести контрольное исследование мочи и крови.

В дополнение к антибактериальным препаратам добавляют пробиотики (например, Линекс). Данная группа лекарственных средств препятствует гибели полезной микрофлоры кишечника, что нередко наблюдается при приеме антибиотиков в течение долгого времени.

После устранения острых явлений пациентам могут назначаться препараты-уросептики, которые обладают противомикробным действием, — Канефрон, Фитолизин. Они принимаются курсами по 2-3 месяца.

При тяжелом течении заболевания пациентам могут проводиться оперативные вмешательства. При распространенном гнойном процессе нередко встает вопрос об удалении почки. Для улучшения тока мочи больным может проводиться операции по созданию специальной стомы, которая облегчает процесс мочевыделения. Такое вмешательство обратимое, после выздоровления стома удаляется.

Лечение на разных стадиях

Тактика лечения зависит от стадии патологии. Для острого пиелонефрита в большинстве случаев достаточно антибиотикотерапии. В ситуации, когда образуется абсцесс почки или другие осложнения, речь идет о проведении оперативного вмешательства.

При хроническом пиелонефрите пациентам рекомендуется соблюдать рекомендации по изменению образа жизни.

При обострениях достаточно консервативной терапии. Если у больных диагностируется тяжелая почечная недостаточность, то также может встать вопрос о проведении хирургического лечения.

Народная медицина

Имеется большое количество народных методов лечения пиелонефрита у мужчин. Один из них – применение настоя из брусники. Ложка листьев растения кипятится в 200 мл воды в течение 15 минут. Пить необходимо после процеживания по 2 ложки трижды в день.

Можно использовать толокнянку. Ложка растения заливается 200 мл воды. Полученная смесь находится на водяной бане в течение получаса. После этого отвар необходимо остудить и процедить.

Ложка полученного напитка разводится в стакане воды, четверть которого выпивают 3 раза в день.

Еще один эффективный способ народного лечения – применение отвара из овса. Растение кипятится в течение получаса. Пить необходимо по 2 стакана в течение всего дня. Длительность использования – 3 недели.

Осложнения

Пиелонефрит опасен своими осложнениями. Острая форма заболевания способна привести к формированию абсцесса. Гной может прорывать капсулу органа, распространяться на окружающую клетчатку, вторую почку, за пределы брюшной полости. Это способно привести к перитониту, сепсису. Данные патологии представляют угрозу для жизни пациента.

Длительное течение пиелонефрита может спровоцировать артериальную гипертензию, терапия которой проблематична. Обычно пациентам требуется оперативное вмешательство.

Если заболевание переходит в хроническую форму, это нередко приводит к почечной недостаточности. Патология неблагоприятная, таким больным нередко требуется трансплантация.

Профилактика и прогноз

При своевременном обращении к врачу и дальнейшем соблюдении всех рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Мужчинам для профилактики пиелонефрита необходимо избегать переохлаждений, избавиться от вредных привычек, провести санацию всех источников хронических инфекцийг в организме.

Курсами можно пить урологические фитосборы или растительные препараты (например, Канефрон). Это также эффективно при предупреждении повторного заболевания пиелонефритом.

Данная патология требует ранней диагностики и тщательного лечения. Это поможет избежать осложнений, которые способны серьезно нарушить качество жизни пациента.

Пожилым мужчинам с сопутствующими патологиями органов малого таза важно тщательно следить за своим состоянием, поскольку они находятся в группе риска и сам пиелонефрит протекает у них тяжелее.

что значит хронический, острый и их последствия


Пиелонефрит – это инфламмационное заболевание паренхимы почек. Его считают преимущественно женским. При диагнозе пиелонефрит симптомы и лечение хорошо известны и не представляют для специалистов сложности. Главное, вовремя диагностировать этот недуг у мужчин, чтобы не позволить ему перейти в хроническую форму.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Причины

Воспаление вызывает совокупная деятельность условно болезнетворной микрофлоры, преимущественно кишечной палочки, атакующей организм с ослабевшей иммунной системой.

Заболевание бывает первичным, когда инфекция проникает извне – из ануса, уретры, вагины, мочевого пузыря.

Вторичным считают воспаление почек, возникающее при заносе вредоносной микрофлоры кровотоком из очагов поражения – гиперемированных миндалин при ангине, опухоли предстательной железы, прочих перманентных недугах.

Нередко оба фактора сочетаются. Простуды, стрессовые состояния, вредные привычки, побочные действия медикаментов, хронические недуги являются причинами, провоцирующими возникновение этого заболевания.

Анатомическое строение экскреторного канала у мужчин предотвращает поступление инфекционных агентов извне, исключая грубые нарушения гигиенических норм и беспорядочные незащищенные интимные связи.

Если в молодом возрасте пиелонефрит считают женским недугом, то в зрелом возрасте процент заболевших выравнивается, а среди пожилых чаще заболевают мужчины. Иногда воспаление почек провоцируют повреждения слизистой мочепроводов катетером при лечении мочекаменной болезни.

Резюмируя вышесказанное, выделяют перечисленные ниже причины заболевания почек, а также сопутствующие факторы возникновения пиелонефрита у мужчин:

  • проникновение инфекции;
  • переохлаждение;
  • иммунодефицит;
  • сахарный диабет;
  • простатит;
  • опухоли;
  • нарушение гигиенических предписаний;
  • вредные привычки.

Пиелонефрит поражает мужчин преимущественно зрелого и престарелого возраста. Последствия при отсутствии лечения могут быть очень серьезными.

Воспаление почек протекает в манифестной и перманентной форме. Острый пиелонефрит у мужчин является следствием первичного инфицирования.

Ему более подвержены молодые люди. У пожилых манифестация возникает в случае обострения перманентного процесса. Хронический пиелонефрит у мужчин диагностируют преимущественно в зрелом возрасте.

Заболевание отличается продолжительным течением и слабым реагированием на лечебные процедуры. Вялотекущий пиелонефрит характерен для большинства лиц мужского пола, достигших преклонного возраста.

Симптомы

Признаки воспаления почек бывают общими, а также локальными. Совокупными симптомами у мужчин являются следующие:

  • озноб, предваряющий резкий подъем температуры;
  • тошнота, слабость, регургитация;
  • головные боли;
  • обильная потливость.

Острая форма протекает со следующими локальными симптомами:

  • Поллакиурия. Мочеиспускания становятся частыми, скудными, болезненными. Возникают мнимые позывы, опорожнением не заканчивающиеся.
  • Приступообразные боли при пиелонефрите в пояснице, которые не снимаются стандартными обезболивающими средствами.
  • Моча становится темной, зловонной. Если в ней обнаруживают кровь, это неблагоприятный признак.
  • Развивается никтурия – учащенные позывы в ночное время суток.
  • Возникает недержание мочи.
  • В экстремальных ситуациях развивается абсцесс, при котором необходима немедленная операция.

Хроническое течение сменяет неудачно долеченное острое. Оно протекает со стертыми признаками, при которых стадии ремиссии чередуются с фазами манифестаций.

Симптомы заболевания

Главными симптомами перманентной формы заболевания принять считать следующие:

  • ноющая поясничная боль;
  • перепады давления;
  • энурез;
  • боли в животе, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • рефлюкс – обратный ток мочи. Сопровождается интоксикацией. Наблюдают преимущественно у престарелых пациентов.

Диагностика

Диагностика опирается на клинические признаки, анамнез, лабораторные, а также инструментальные исследования. Большинство пациентов, жалующихся на симптомы, характерные для воспаления почек, и проходивших курс лечения от этого недуга, простатита или других заболеваний, являются зрелыми мужчинами, уже обращавшимися за медицинской помощью.

Сведения о перенесенных ранее заболеваниях весьма информативны. Большое значение имеют виды деятельности, характер выполняемых работ, наличие дурных привычек – алкоголизм, курение и пр.

Важным диагностическим приемом считается тест Пастернацкого, с помощью которого врач выявляет болезненность почки при постукивании поясницы.

Исследование мочи при диагностике воспаления почек имеет решающее значение. Признаком заболевания считают выраженный лейкоцитоз, наличие в урине большого числа микробов, а также частичек слущенного эпителия.

Обращают внимание на непрозрачность мочи, исходящее от нее зловоние. Анализы крови обнаруживают лейкоцитоз, нейтрофилез, большой процент недозрелых клеток, высокую СОЭ.

Для исключения других почечных заболеваний применяют следующие инструментальные способы диагностики:

  • УЗИ позволяет определить наличие уроконкрементов, а также кистозных полостей.
  • Метод цистоурографии используют при перманентном течении для выявления рефлюкса.
  • Экскреторная пиелография позволяет обнаружить препятствия для оттекания мочи, расширения лоханки пораженного органа.
  • Радиоизотопное исследование проводят для оценки процентного соотношения паренхиматозной и рубцовой структур в больном органе.

Лечение

Лечение пиелонефрита у мужчин стартует с ликвидации причины, которая привела к заболеванию.

Чем лечить пиелонефрит

Терапевтическая стратегия выполняется параллельно по нескольким направлениям:

  • лечение медикаментами;
  • хирургические операции;
  • диетотерапия;
  • симптоматическое лечение.

Важно! При лечении пиелонефрита используют медикаменты, симптоматические препараты и диетическое питание.

Лечение медикаментами

Используют нижеперечисленные категории медикаментов:

  • Противомикробные.
  • Антифлогистанты.
  • Симптоматические.

Диагностические мероприятия предполагают определение чувствительности к антибиотикам патогенных микроорганизмов, высеянных из мочи. Если не лечить пиелонефрит, ожидая результатов анализа, могут возникнуть осложнения. Поэтому используют универсальные противомикробные препараты:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксиклав;
  • Кларитромицин.

Для предотвращения рецидивов при лечении заболевания используют синтетические уросептики, выделяющиеся мочой и санирующие мочевые пути:

  • Фурозолидон;
  • Нолицин;
  • Нитроксолин.

В качестве альтернативы для лечения мужчин применяются фитопрепараты:

  • Монурель;
  • Канефрон;
  • Цистон.

Как лечить заболевание

После антибиотикотерапии развивается дисбактериоз, который устраняют пробиотиками Бифиумбактерином, Линексом и пр.

Востребованы при этом заболевании нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Диклофенак.

Для нейтрализации их побочного действия на слизистую желудка применяют Омез либо Омепразол.

Исходя из дополнительных симптомов у мужчин, уролог назначает анальгетики, спазмолитики, средства, растворяющие мочевые камни, нормализирующие давление, витаминные препараты и пр.

Важно! Хирургическая операция применяется, когда консервативные методы лечения мужчине не помогают, а состояние здоровья ухудшается. По результатам обследования избирается способ оперативного вмешательства, при котором удаляется воспаленная ткань, а в ряде ситуаций – почка.

Диетотерапия

Если не использовать диетотерапию, вылеченный медикаментозными средствами пиелонефрит может возвратиться. Поскольку недуг у мужчин диагностируют чаще всего в зрелом или пожилом возрасте, он сочетается с другими заболеваниями, при которых необходима диета. Поэтому пищевые ограничения могут оказаться пожизненными. Если больной мужчина действительно желает вылечиться, ему потребуется следовать перечисленным ниже рекомендациям.

Как правильно питаться

Отказаться от указанных продуктов и напитков:

  • соли поваренной;
  • копченостей, кислых, жирных, острых кушаний;
  • полуфабрикатов, консервов;
  • первых блюд, приготовленных на мясных или рыбных бульонах;
  • кофе, какао, шоколада;
  • газированных и спиртосодержащих напитков.

Если у больного диагностирован панкреатит, сахарный диабет либо мочекаменная болезнь, диету в ходе лечения корректируют.

Однако больному пиелонефритом не следует отчаиваться. В списке рекомендованных к употреблению значится немало вкусных кушаний, а именно:

  • каши, приготовленные на воде;
  • обезжиренный кефир;
  • отварные мясо, рыба;
  • овощи – кабачки, тыква, морковь, свекла;
  • бахчевые – дыни, арбузы.

Больному необходимо много пить, чтобы разбавлять токсичную мочу. Показаны к употреблению:

  • сульфатная минеральная вода с низкой либо умеренной концентрацией ионов натрия, например, Ессентуки 4;
  • зеленый чай;
  • отвар шиповниковый, компот, сваренный из сухофруктов.

Важно! При лечении пиелонефрита пациент должен быть готов к пожизненному отказу от алкоголя, табака и деликатесов, иначе лечение будет затруднено.

Что это за болезнь

Ненадлежащее лечение либо его отсутствие вызывает перечисленные ниже осложнения:

  • Переход манифестного процесса в хронический.
  • Возникновение абсцесса почки либо ее перерождение.

Профилактика

Предотвращение пиелонефрита заключается в следующем:

  • Лечение сопутствующих заболеваний (простатита, уротилиаза, аденомы предстательной железы).
  • Защищенный интим.
  • Отказ от курения и спиртного.
  • Ограничения в употреблении деликатесов.
  • Отсутствие переохлаждения.

Видео: Признаки хронического пиелонефрита

Пиелонефрит поражает мужчин преимущественно зрелого и пожилого возраста. Заболевание характеризуется длительным течением и предрасположенностью к манифестациям. Для его предотвращения необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от дурных привычек и соблюдать диету.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи оттуда течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Вам может потребоваться мочеиспускание чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или дискомфортным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные показатели (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут корректироваться после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту бактерий, вызывающих инфекцию, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, озноб, сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Список лекарств от инфекций почек (пиелонефрита) (64 в сравнении)

ципрофлоксацин 4,7 68 отзывов Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cipro 4.1 17 отзывов Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефалексин 5.7 37 отзывов Rx B N

Общее название: цефалексин системный

Брендовое название: Кефлекс

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Бактрим 4.6 25 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кефлекс 9.0 4 отзыва Rx B N

Общее название: цефалексин системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

сульфаметоксазол / триметоприм 4.4 57 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Септра ДС, Ко-тримоксазол, Сульфатрим Педиатрический …показать все

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Аугментин 6.3 4 отзыва Rx B N

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Левакин 6.8 15 отзывов Rx C N

Общее название: левофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Бактрим ДС 3.1 10 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

амоксициллин / клавуланат 5.5 7 отзывов Rx B N

Общее название: Амоксициллин / клавуланат системный

Бренды: Аугментин, Амоклан, Аугментин XR

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

левофлоксацин 6.0 21 отзыв Rx C N

Общее название: левофлоксацин системный

Брендовое название: Левакин

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Цефтин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефтриаксон 7.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: цефтриаксон системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Септра 1.5 2 отзыва Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефподоксим 3.0 1 отзыв Rx B N

Общее название: цефподоксим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефуроксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метенамин 9.5 3 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: Метенамин системный

Брендовое название: Hiprex

Класс препарата: мочевые противоинфекционные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Септра ДС 4.7 4 отзыва Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ципро И.В. 0,0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ко-тримоксазол 0.0 Добавить отзыв Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Зосин 7.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: пиперациллин / тазобактам системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

ампициллин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: ампициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефазолин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефазолин системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефотаксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефотаксим системный

Брендовое название: Клафоран

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ципро XR 0.0 Добавить отзыв Rx C N

Общее название: Ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Пиелонефрит - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Спящий режим
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое импотенция (эректильная дисфункция)?

Импотенция означает, что мужской пенис не становится достаточно твердым для полового акта. Мужчина не может получить или поддерживать эрекцию. Медицинский термин - эректильная дисфункция (ЭД).

ED - это не преждевременная эякуляция.

Основные причины ЭД включают:

  • Заболевание сосудов (кровеносных сосудов) - Эрекция возникает, когда кровь собирается в стержне полового члена.Сосудистые заболевания могут ограничивать количество крови, притекающей к половому члену или остающейся в нем. И то и другое может привести к проблемам с эрекцией.
  • Заболевания сосудов - наиболее частая медицинская причина импотенции.
  • Повреждение нервов - Нервы должны нормально работать, чтобы мужчина мог получить и сохранить эрекцию. Нервы могут быть повреждены диабетом, рассеянным склерозом, операцией на предстательной железе или повреждением спинного мозга.
  • Психологические факторы - Психологические проблемы, такие как депрессия, тревога, чувство вины или страха, иногда могут вызывать сексуальные проблемы.Когда-то эти факторы считались основной причиной импотенции. Теперь врачи знают, что физические факторы вызывают импотенцию у большинства мужчин с этой проблемой. Однако смущение или «беспокойство по поводу производительности» могут усугубить физическую проблему.
  • Лекарства - Многие лекарства вызывают проблемы с сексуальной функцией. К ним относятся лекарства от высокого кровяного давления, депрессии, болезней сердца и рака простаты.
  • Гормональные проблемы - Аномальный уровень некоторых гормонов может мешать эрекции и половому влечению.Гормональные проблемы, такие как низкий уровень тестостерона, - редкая причина импотенции.

Симптомы

У мужчины с импотенцией либо проблемы с эрекцией, либо трудности с ее поддержанием. Обычно это мешает сексуальной активности.

Импотенция может возникнуть внезапно или постепенно. Некоторые мужчины постепенно теряют твердость или продолжительность эрекции.

У других мужчин, особенно тех, чье бессилие в значительной степени вызвано психологическими факторами, проблема может возникнуть непредсказуемо.Его можно улучшить в любой момент.

Мужчины с импотенцией могут продолжать испытывать нормальный оргазм и эякуляцию без полной эрекции.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни. Он или она захочет узнать, могут ли какие-либо заболевания вызывать импотенцию. Они могут включать сосудистые, неврологические и гормональные нарушения.

Сосудистые заболевания влияют на все тело. Многие мужчины, страдающие импотенцией из-за сосудистых заболеваний, также имеют в анамнезе болезни сердца, инсульт или нарушение кровообращения в ногах.

Неврологические проблемы могут способствовать импотенции у мужчин с диабетом и травмой спинного мозга в анамнезе. Они также могут вызывать симптомы в других частях тела.

У мужчин с ненормальным уровнем гормонов снижение полового влечения часто сопровождает импотенцию.

Ваш врач рассмотрит принимаемые вами лекарства. К ним относятся продукты, отпускаемые без рецепта, и лечебные травы.

Ваш врач спросит о вашей сексуальной жизни. Он или она спросит о качестве ваших сексуальных отношений.

Ваш врач осмотрит вас, чтобы найти доказательства медицинских проблем. Это будет включать осмотр вашего полового члена и яичек. Ваша кровь может быть проверена на сахар, холестерин и уровни определенных гормонов.

Иногда врач может назначить дополнительные анализы. Одним из таких тестов является исследование ночного набухания полового члена. Это способ определить, как часто у вас возникает эрекция во время сна.

Еще один тест, который можно сделать - это ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов полового члена.Этот тест измеряет, насколько хорошо кровь течет в вашем половом члене.

Ваш врач не сможет назвать вам конкретную причину импотенции. Но многие методы лечения работают независимо от того, что вызвало проблему. Так что обширное тестирование может не понадобиться.

Ожидаемая длительность

Как долго длится ваша импотенция, зависит от ее причины и от того, как быстро ваше лечение начнет работать. Импотенция поддается лечению во всех возрастных группах.

Профилактика

Вы можете снизить риск развития эректильной дисфункции, выбрав образ жизни, который поможет сохранить здоровье кровеносных сосудов и предотвратить диабет 2 типа.

Могут помочь следующие шаги:

  • Соблюдайте здоровую диету и ежедневно занимайтесь спортом
  • Не курить сигареты
  • Поддерживать нормальное кровяное давление
  • Поддерживать нормальный уровень холестерина

Поскольку некоторые лекарства ассоциируются с импотенцией, узнайте у врача о возможных побочных эффектах, прежде чем начинать выписывать новый рецепт.

Лечение

Существует множество эффективных методов лечения импотенции.Наиболее популярным является класс препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5). К ним относятся силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), тадалафил (Сиалис) и аванафил (СТЕНДРА). Эти препараты принимают в виде таблеток. Они работают у большинства мужчин. Но они менее эффективны у мужчин с неврологическими причинами импотенции.

Лекарства с ФДЭ5 в целом безопасны. Но всегда обсуждайте риски со своим врачом. Препараты PDE5 могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать опасно низкое кровяное давление.Например, вам не следует принимать препараты PDE5, если вы принимаете нитроглицерин или другие нитратные препараты.

Наиболее тревожными побочными эффектами являются внезапное ухудшение зрения или слух. Это происходит очень редко, но требует немедленной медицинской помощи. Препараты PDE5 могут вызывать другие побочные эффекты, такие как приливы крови и головная боль.

Если препараты PDE5 не работают или не могут быть использованы из-за потенциальных побочных эффектов, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения. Препарат алпростадил (Каверджект, Эдекс, Муза) позволяет крови более свободно течь в половом члене, что приводит к эрекции.Препарат можно ввести в пенис с помощью крошечной иглы. Или в отверстие полового члена можно ввести небольшой шарик (суппозиторий). Свечи и уколы эффективны у большинства мужчин.

Дополнительный прием тестостерона не улучшит ЭД. У мужчин с аномально низким уровнем гормона заместительная терапия тестостероном может усилить сексуальное желание.

Психологическая терапия может быть эффективной у мужчин, импотенция которых вызвана в первую очередь психологическими факторами. Это может включать консультирование, поведенческую терапию или терапию для пар.

Мужчины, которые не получают медицинской или психологической помощи, часто успешно используют механические или протезные устройства. Внешние продукты, известные как вакуумные монтажные устройства, безопасны и очень эффективны. Но многие мужчины и их партнеры находят их непривлекательными.

Другой вариант - хирургическая установка имплантата полового члена.Лишь небольшое количество мужчин с импотенцией выбирают этот вариант.

Хирургия сосудов (кровеносных сосудов) иногда рекомендуется молодым здоровым мужчинам, у которых развивается импотенция после травмы паха.

Когда звонить профессионалу

Поговорите со своим врачом, если у вас возникают проблемы с возникновением или сохранением эрекции в течение трех или более месяцев.

Импотенция, вызванная психологическими факторами, может вылечиться сама по себе. Но лечение необходимо, если проблема вызвана физическим фактором.

Прогноз

В целом прогноз для мужчин с импотенцией отличный.

Большинство случаев импотенции имеет неизлечимые медицинские причины. Тем не менее, многие варианты лечения помогут восстановить половую функцию.

Можно вылечить несколько причин импотенции.К ним относятся импотенция, вызванная психологическими проблемами, гормональными нарушениями и травматическими повреждениями артерий полового члена.

Подробнее об импотенции (эректильной дисфункции)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Mayo
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Руководства Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Американская урологическая ассоциация
http: // www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое инфекция мочевыводящих путей у мужчин?

Инфекции мочевыводящих путей поражают части тела - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру - которые производят мочу и выводят ее из организма. Инфекции мочевыводящих путей часто подразделяются на два типа в зависимости от их расположения в мочевыводящих путях:

  • Инфекции нижних мочевых путей - К ним относятся цистит (инфекция мочевого пузыря) и уретрит (инфекция уретры).Инфекции нижних мочевыводящих путей обычно вызываются кишечными бактериями, которые проникают в мочевыводящие пути снизу и заражают их, обычно распространяясь с кожи на уретру, а затем в мочевой пузырь. Уретрит также может быть вызван микроорганизмами, передающимися половым путем, включая гонорею и хламидиоз. Другой формой инфекции мочевыводящих путей у мужчин является простатит, воспаление простаты.
  • Инфекции верхних мочевых путей - К ним относятся мочеточники и почки, включая пиелонефрит (инфекция почек).Инфекции верхних путей часто возникают из-за того, что бактерии переместились вверх по мочевыводящим путям от мочевого пузыря к почкам или потому, что бактерии, попавшие в кровоток, скопились в почках.

Большинство случаев инфекций мочевыводящих путей происходит у женщин. Из тех, которые возникают у мужчин, относительно немногие возникают у более молодых мужчин. У мужчин старше 50 лет предстательная железа (железа у дна мочевого пузыря, рядом с уретрой) может увеличиваться в размерах и блокировать отток мочи из мочевого пузыря.Это состояние известно как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ. Это состояние может препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря, что увеличивает вероятность роста бактерий и возникновения инфекции. Цистит чаще встречается у мужчин, практикующих анальный половой акт, и у тех, кто не обрезан. Другие факторы, повышающие риск инфекций мочевыводящих путей, включают обструкцию, например, вызванную частичной закупоркой уретры, известной как стриктура, и неприродные вещества, такие как резиновые катетерные трубки (которые могут быть вставлены для облегчения закупорки уретры). уретра).

Симптомы

Инфекция мочевыводящих путей обычно вызывает один или несколько из следующих симптомов:

  • Необычно частое мочеиспускание
  • Сильные позывы к мочеиспусканию
  • Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
  • Пробуждение от сна для мочеиспускания
  • Боль, давление или болезненность в области мочевого пузыря (в середине нижней части живота, ниже пупка)
  • Ночное недержание мочи у человека, который обычно был сухим ночью
  • Мутная моча или моча с неприятным запахом
  • Лихорадка с ознобом или без него
  • Тошнота и рвота
  • Боль в боку или верхней части спины

Диагностика

Ваш врач спросит о ваших симптомах и о предыдущих эпизодах инфекции мочевыводящих путей.Чтобы полностью оценить ваши факторы риска, ваш врач может спросить о вашем сексуальном анамнезе, в том числе о вашем анамнезе и истории болезни вашего партнера, передающихся половым путем, использовании презервативов, нескольких партнерах и анальном сексе.

Ваш врач диагностирует инфекцию мочевыводящих путей на основе ваших симптомов и результатов медицинского осмотра и лабораторных анализов вашей мочи. При типичной инфекции мочевыводящих путей ваш врач увидит как лейкоциты (клетки, борющиеся с инфекциями), так и бактерии, когда он или она исследует вашу мочу под микроскопом.Ваш врач, вероятно, отправит вашу мочу в лабораторию для определения определенного типа бактерий и конкретных антибиотиков, которые можно использовать для уничтожения бактерий.

У мужчин ректальное обследование позволит врачу оценить размер и форму предстательной железы. Если вы молодой человек, и у вас нет признаков увеличенной простаты, ваш врач может назначить дополнительные тесты для поиска патологии мочевыводящих путей, которая увеличивает вероятность заражения. Это связано с тем, что инфекции мочевыводящих путей у молодых мужчин с нормальными мочевыводящими путями относительно редки.Дополнительные тесты могут включать внутривенную пиелографию или компьютерную томографию (КТ), которая показывает контур ваших мочевыводящих путей на рентгеновских снимках; ультразвук; или цистоскопия - обследование, которое позволяет вашему врачу осмотреть мочевой пузырь изнутри с помощью тонкого полого инструмента, похожего на трубку.

Ожидаемая длительность

При правильном лечении состояние большинства неосложненных инфекций мочевыводящих путей проходит через один-два дня.

Профилактика

Большинство инфекций мочевыводящих путей у мужчин невозможно предотвратить.Практика безопасного секса с использованием презервативов поможет предотвратить инфекции, передаваемые половым путем.

У мужчин с доброкачественной гипертрофией простаты отказ от кофеина и алкоголя или прием определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, может улучшить отток мочи и предотвратить скопление мочи в мочевом пузыре, что увеличивает вероятность инфекции. Многим мужчинам с инфекциями мочевыводящих путей из-за увеличения предстательной железы требуется операция по удалению части железы. Поскольку эта операция может улучшить отток мочи, она может помочь предотвратить инфекции.

Лечение

Врачи лечат инфекции мочевыводящих путей с помощью различных антибиотиков. Результаты лабораторных анализов вашей мочи могут помочь вашему врачу выбрать лучший антибиотик от вашей инфекции. В целом, большинство неосложненных инфекций нижних мочевых путей полностью устраняются к пяти-семи дням лечения. После того, как вы закончите прием антибиотиков, ваш врач может попросить повторный анализ мочи, чтобы проверить, исчезли ли бактерии. Если диагностирована инфекция верхних мочевых путей или простаты, ваш врач может назначить антибиотики на три недели или дольше.

Мужчинам с тяжелыми инфекциями верхних мочевых путей может потребоваться стационарное лечение и введение антибиотиков через внутривенный катетер (в вену). Это особенно верно, когда тошнота, рвота и лихорадка увеличивают риск обезвоживания и препятствуют применению пероральных антибиотиков.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Если вы приближаетесь к 50 годам, позвоните своему врачу, если заметите что-либо из следующего: уменьшение силы струи мочи, затруднение начала мочеиспускания, подтекание после мочеиспускания или ощущение, что ваш мочевой пузырь не полностью опустошен. после окончания мочеиспускания.Это могут быть симптомы увеличенной простаты - проблемы, которую можно эффективно лечить до того, как она вызовет инфекцию мочевыводящих путей.

Прогноз

Большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддается лечению антибиотиками. У мужчины с патологией мочевыводящих путей или увеличенной простатой могут возникать повторные инфекции мочевыводящих путей, пока основная проблема продолжает мешать свободному оттоку мочи.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Фонд помощи урологам
http://www.urologyhealth.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое инфекция мочевыводящих путей у женщин?

Инфекция мочевыводящих путей - это инфекция, поражающая органы, вырабатывающие мочу и выводящие ее из организма. Эти структуры включают почки, мочеточники (длинные тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем), мочевой пузырь и уретру. Врачи часто делят инфекции мочевыводящих путей на два типа: инфекции нижних и верхних путей:

  • Инфекции нижних мочевых путей - Инфекция мочевого пузыря называется циститом (инфекцией мочевого пузыря).Бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, являются основной причиной инфекций нижних мочевыводящих путей. Эти бактерии распространяются из заднего прохода в уретру и мочевой пузырь, где они растут, проникают в ткани и вызывают инфекцию.
  • Инфекции верхних мочевых путей - Они затрагивают мочеточники и почки. Эти инфекции называются пиелонефритом или инфекциями почек. Инфекции верхних мочевых путей обычно возникают из-за того, что бактерии попадают из мочевого пузыря в почки. Иногда они возникают, когда бактерии перемещаются с кровотоком из других частей тела и оседают в почках.

Женщины страдают намного чаще, чем мужчины, потому что у женщин короткие уретры, которые позволяют относительно легко проникать бактериям в мочевой пузырь. Половой акт может вызвать распространение бактерий вверх в мочевой пузырь. Кроме того, использование противозачаточных диафрагм и спермицидов может изменить нормальную бактериальную среду вокруг уретры и повысить вероятность инфицирования.

У беременных женщин временные изменения физиологии и анатомии мочевыводящих путей делают будущих мам первыми кандидатами на цистит и пиелонефрит. Инфекции почек и мочевого пузыря могут представлять серьезный риск для беременных женщин и их будущих детей, поскольку они повышают риск преждевременных схваток или родов, а иногда и смерти плода или новорожденного.

Симптомы

Инфекции нижних и верхних мочевых путей могут вызывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Необычно частое мочеиспускание
  • Сильные позывы к мочеиспусканию
  • Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании
  • Боль, давление или болезненность в области мочевого пузыря (по средней линии, выше или около лобковой области)
  • Моча выглядит мутной, имеет неприятный или необычно сильный запах
  • Лихорадка с ознобом или без него
  • Тошнота и рвота
  • Боль в боку или в средней части спины
  • Пробуждение от сна для мочеиспускания
  • Ночное недержание мочи у человека, который обычно был сухим по ночам

Диагностика

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, были ли у вас ранее инфекции мочевыводящих путей.Он или она также спросит вас о вашем сексуальном анамнезе, в том числе о любых заболеваниях, передающихся половым путем, у вас и вашего партнера, об использовании презервативов, нескольких партнеров, использовании диафрагмы и / или спермицидов, а также о том, можете ли вы забеременеть. Ваш врач также спросит, есть ли у вас какие-либо другие медицинские проблемы, такие как диабет, которые могут повысить вероятность развития инфекций.

Вас попросят сдать образец мочи, который будет проверен в лаборатории на наличие бактерий или других признаков инфекции.Ваш образец мочи также может быть отправлен в лабораторию для определения конкретного типа бактерий и конкретных антибиотиков, которые можно использовать для уничтожения бактерий. Если у вас жар или другие симптомы инфекции верхних мочевых путей, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить количество лейкоцитов. Высокое количество лейкоцитов указывает на инфекцию. Кровь также можно проверить на наличие бактерий. Это называется посевом крови.

У людей с симптомами тяжелой почечной инфекции или частыми эпизодами инфекций нижних или верхних мочевых путей могут потребоваться дополнительные анализы, например:

  • Компьютерная томография (КТ) почек и мочевыделительной системы
  • Ультразвуковое исследование
  • Цистоскопия - обследование, при котором врач проверяет внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью тонкого полого инструмента, похожего на телескоп.

Ожидаемая продолжительность

При правильном лечении большинство неосложненных инфекций мочевыводящих путей можно вылечить за два-три дня. Для полного исчезновения симптомов почечной инфекции может потребоваться несколько дней.

Профилактика

Для предотвращения инфекций мочевыводящих путей:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Жидкости препятствуют размножению бактерий, промывая мочевыводящие пути.Употребление клюквенного сока может сдерживать рост бактерий, уменьшая способность бактерий прилипать к уретре.
  • Протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщины всегда должны протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Помочитесь после полового акта, чтобы вывести бактерии из уретры.Если вы продолжаете заражаться, вам следует поговорить со своим врачом об использовании антибиотиков после секса, чтобы снизить риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Лечение

Врачи лечат инфекции нижних и верхних мочевых путей с помощью антибиотиков. Лабораторные исследования могут определить лучший антибиотик для лечения. Большинство неосложненных инфекций нижнего тракта лечат трехдневным курсом антибиотиков, хотя беременным женщинам или женщинам, страдающим такими заболеваниями, как диабет, подавляющие иммунную систему, обычно требуется более длительный прием антибиотиков.

Людей с инфекциями верхних мочевых путей обычно лечат 10–14-дневным курсом антибактериальной терапии. Людям с тяжелыми инфекциями верхних мочевых путей может потребоваться стационарное лечение антибиотиками, вводимыми через вену (внутривенно). Это особенно верно, если тошнота, рвота и лихорадка увеличивают риск обезвоживания и не позволяют человеку принимать пероральные антибиотики.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас частое мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, дискомфорт во время мочеиспускания или другие симптомы инфекции мочевыводящих путей.Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы инфекции почек, такие как лихорадка, тошнота, рвота и боль в боку или спине. Любой беременной женщине, у которой наблюдаются симптомы инфекции верхних или нижних мочевых путей, особенно важно немедленно обратиться к врачу.

Прогноз

После того, как женщина вылечилась от цистита, у нее есть 20% шанс развития второй инфекции. После второй инфекции риск развития третьей у нее составляет 30%.Если у женщины три или более эпизода цистита в течение одного года, а структура или анатомия мочевыводящих путей в норме, ее врач может назначить специальную схему лечения антибиотиками, чтобы снизить риск будущих инфекций.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
https://www.niddk.nih.gov/

Американский фонд урологических заболеваний
https: // www.urologyhealth.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930