Пиелоэктазия правой почки при беременности


Пиелоэктазия почек при беременности - в чем опасность и что делать?

Патология почек у беременных женщин является одной из актуальных проблем современного акушерства. Расширение лоханок развивается практически у всех беременных женщин, но не у каждой приводит к осложнениям и неблагоприятным последствиям. Пиелоэктазия правой почки при беременности регистрируется чаще всего, что обусловлено анатомическими особенностями растущей матки и более низким расположением правой почки относительно левой.

Особенности течения пиелоэктазии при беременности

Болезни почек неблагоприятно сказываются на процессе беременности, родов, послеродового периода и состояния плода. Вынашивание ребёнка – это стрессовая ситуация для организма любой женщины и не каждая вступает в беременность абсолютно здоровой. В течение всего срока гестации нагрузка на органы и системы возрастает, а если присутствует экстрагенитальная патология, то справляться с поставленными задачами организму приходится сложнее.

Растущая матка безусловно оказывает давление на органы, находящиеся в большом и малом тазу. В забрюшинном пространстве проходят мочеточники, соединяющие почки и мочевой пузырь. Мочеточники обеспечивают беспрерывный отток мочи в нижние мочевые пути. Сдавление этих органов ведёт к расширению чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почек.

Так как правая почки расположена ниже, чем левая, мочеточник находится в области непосредственного влияния растущей матки. Поэтому правая лоханка почки поражается намного чаще.

Пиелоэктазия почек при беременности развивается практически у всех женщин, так как способствующих этому процессу факторов много.

Факторы, приводящие к расширению лоханок у беременных:

  1. Застой мочи ввиду сдавления мочеточников маткой.
  2. Гипотония и дискинезия мышечных тканей ЧЛС вследствие действия гормона беременности – прогестерона.
  3. Ослабление связочного аппарата органов мочевыделительной системы, ведущее к увеличению их подвижности.
  4. Снижение тонуса верхних мочевых путей.

Лоханка почки растягивается, отток мочи из неё затруднён. Также наблюдается обратный заброс мочи из мочеточников, снижение числа выбросов мочи из устьев мочеточников. В результате для пиелоэктазии создаются благоприятные условия. Возникают предпосылки к инфицированию почек, возрастает давление на почечную паренхиму.

Наиболее выражен этот процесс после 25 недели гестации. Развитие заболевания носит постепенный характер, поэтому нарастание клинических признаков происходит медленно.

Опасность и симптомы пиелоэктазии

Пиелоэктазия почки при беременности является причиной гестационного пиелонефрита, обострения и усугубления мочекаменной болезни, а в тяжёлых случаях – развития гестоза у предрасположенных женщин.

Осложнения инфекционно-воспалительного характера развиваются на фоне застоя мочи в лоханках. Если до беременности женщина имела такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит, то процесс вынашивания ребёнка усугубит течение этих заболеваний. Снижение иммунитета, анатомические особенности ЧЛС способствуют восхождению инфекции и реализации воспаления. Застойный процесс становится причиной усугубления мочекаменной болезни. Образуются новые камни, которые способствуют еще большему расширению лоханок.

Специфических симптомов расширенная лоханка почки не даёт. Вся симптоматика заболевания обусловлена осложнениями.

  1. Боли в области спины, чаще справа, могут беспокоить беременную постоянно или периодически. Боли тупые и ноющие. При движении камней развивается почечная колика.
  2. Повышение температуры тела. Возможно длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр, при обострении пиелонефрита характерна фебрильная лихорадка.
  3. Тошнота и рвота. Возникают на фоне почечной колики и обострения инфекционного процесса в лоханках.
  4. Повышение артериального давления может быть связано с нарастающим гестозом беременных.
  5. Отёки.

Пиелоэктазия почки у беременных зачастую может протекать бессимптомно. Выявление заболевания осуществляется благодаря частому исследованию мочи.

Наиболее грозным осложнением пиелоэктазии во время беременности является гестоз. Причиной гестоза является сдавление почечной ткани увеличивающимися лоханками. Так как данные органы являются регуляторами артериального давления, то поражение паренхимы ведёт к дисбалансу данной регуляции, что может послужит причиной необратимых изменений в сосудах. При наличии предрасположенности к данной патологии запускается каскад реакций, приводящий к преэклампсии и эклампсии. Данное состояние угрожает жизни женщины и ребёнка.

Основными симптомами данного заболевания в начальной стадии являются:

  1. Повышение артериального давления.
  2. Нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами.
  3. Головокружение.
  4. Отёки конечностей.
  5. Тошнота и рвота.

При развитии характерных симптомов женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как правило, если у беременной отсутствуют заболевания органов мочевыделительной системы, то пиелоэктазия почки протекает без последствий и осложнений.

Диагностика

Обнаружение расширения лоханок проводится с помощью УЗИ. В течение всей беременности каждая женщина, находящаяся на учёте в женской консультации, регулярно сдаёт общий анализ мочи, который покажет наличие отклонений от нормы в ЧЛС.

В общем анализе мочи отмечают:

  1. Лейкоцитурию.
  2. Бактериурию.
  3. Соли (оксалаты, ураты, фосфаты).
  4. Наличие белка говорит о развитии нефропатии, которая способна привести к гестозу.

При наличии изменений в моче, беременную направляют на УЗИ. Во время исследования визуализируется увеличенная лоханка, размер которой составляет более 10 мм.

Дополнительно назначают исследование мочи на бак.посев и чувствительность к антибиотикам, пробы по Зимницкому, Нечипоренко, Реберга.

В биохимическом анализе при неосложнённой пиелоэктазии не отмечается изменений. При выраженном сдавлении почечной ткани диагностируют:

  1. Повышение креатинина.
  2. Рост мочевины.
  3. Снижение скорости клубочковой фильтрации.
  4. Изменение кислотно-основного состояния.

Если возникает необходимость, проводится компьютерная томография.

Лечение

Для восстановления нормального тока мочи лечение начинают с позиционной терапии. Пациентке рекомендуют находиться в коленно-локтевом положении несколько раз в день по 15 минут. При пиелоэктазии справа беременная укладывается на левый бок, ножной конец кровати приподнимают, ноги приводятся к животу. В таких положениях ослабляется давление матки на мочеточник и не возникает предпосылок для его сдавления.

При выраженных изменениях в анализах мочи и стойком расширении, не купирующемся позиционной терапией, проводится консервативное и оперативное лечение:

  1. Антибактериальные препараты, не оказывающие токсического действия на плод (пенициллины, цефалоспорины).
  2. Дезинтоксикационная терапия.
  3. Лекарства на основе растительных трав (Уролесан, Канефрон).
  4. Отвары и настой трав – плодов можжевельника, толокнянки, листьев берёзы, травы василька синего, хвоща полевого.
  5. Оперативное лечение проводят при выраженном увеличении размеров почечной лоханки. Установка нефростомы позволяет дренировать лоханки и устранить давление на ткани почки.

Беременной следует ограничить приём солёной, острой пищи, употреблять кислые напитки (клюквенный морс).

Лечение эклампсии проводится только в условиях стационара. В тяжёлых случаях, если заболевание привело к гестозу, возможно прерывание беременности.

Прогноз при неосложнённой пиелоэктазии у беременных благоприятный. Вскоре после родов размеры ЧЛС приходят в норму.

Ребёнок, рожденный от матери больной пиелонефритом вследствие пиелоэктазии имеет группу риска по развитию гнойно-септических заболеваний.


Пиелоэктазия справа при беременности: опасности и лечение

Пиелоэктазия при беременности – патологическое расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), которое вызывается заболеваниями мочевыделительных органов различной этиологии. Незначительная дилатация почечной лоханки и чашечек не представляет угрозу для жизни матери и ребенка. Способы лечения и профилактики зависят от причинного заболевания. В статье разберем, почему расширена лоханка почки при беременности у мамы. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) пиелоэктазия обозначается кодом N28.

Содержание статьи:

Пиелоэктазия у беременных: особенности развития

Пиелоэктазия почки встречается у 1% беременных женщин, из которых 20-30% случаев вызваны болезнями мочеполовой системы. У 50% также патология проявляется в виде гидронефроза. У пациенток повышается вероятность возникновения пиелонефрита, почечной недостаточности, артериальной гипертонии и смертности от всех причин. Ультразвуковое исследование упростило выявление урологических аномалий. Степень расширения чашечно-лоханочной системы зависит от стадии беременности и причины, лежащей в основе этиологии.

Антенатальный гидронефроз получил значительное внимание, а ультрасонография стала основным инструментом скрининга. Многие противоречия в отношении использования УЗИ связаны с трудностями в определении того, какие поражения являются обструктивными и потенциально опасными для развития плода и матери. В целом, пациентки с обструктивной уропатией, которые представляют значительный риск неонатальной смерти из-за легочной гипоплазии, могут считаться кандидатами на дородовое лечение и обследование.

Возможные причины

Пиелоэктазия достаточно распространена и затрагивает беременных женщин в основном в третьем триместре. Гормональные изменения и увеличение концентрации прогестерона ослабляют мочеточники. Дилатация позволяет моче вытекать из мочевого пузыря обратно в почки. Однако не у всех людей гормоны расширяют чашечно-лоханочную систему.

Если увеличена лоханка почки у беременной, это может указывать на следующие болезни:

  • почечные инфекции;
  • рак почки;
  • обструкция мочевых путей инородным телом;
  • врожденные пороки развития чашечно-лоханочной системы;
  • цистит;
  • кистозную болезнь почек;
  • камни в почках.

Ребенок в утробе матери неуклонно растет и занимает все больше доступного места. Движения плода способны нарушать отток мочи. В результате она может попадать обратно в мочевой пузырь, а затем в почечную лоханку. Пациентки, которые страдали от инфекций мочевого пузыря до беременности, имеет более высокий шанс развития пиелоэктазии. Усталость, лихорадка и симптомы, похожие на простуду, возникают при пиелонефрите – воспалении почечной паренхимы и лоханки.

Другими причинами пиелоэктазии справа при беременности являются различные заболевания и осложнения – камни, доброкачественные новообразования мочевого пузыря, мочевыводящих путей, рак ободочной кишки или шейки матки.

Важно знать! При злокачественных неоплазиях (особенно агрессивных неходжкинских лимфомах) требуется срочное лечение, поскольку дальнейшее развитие болезни может быстро привести к смерти матери. Доброкачественные новообразования из кровеносных сосудов обычно не нуждаются в терапии.

Механизм развития

Почки расположены слева и справа от позвоночника: в задней верхней части живота. Они защищены ребрами и толстой жировой капсулой от внешних воздействий. Правая почка примерно на 2-3 см ниже, чем левая. Если боль появляется слева или справа, патологические изменения происходят только в одной из двух почек. Иногда боли в спине, возникающие из нервных корешков, могут быть неправильно истолкованы как боль в почках.

Во время беременности быстрорастущий ребенок и матка требуют большего пространства, поэтому два мочеточника более или менее подвержены давлению, что может вызвать пиелоэктазию. Значительно увеличенная почечная чашечка, лоханка и мочевыводящие пути встречаются у 3% беременных матерей.

Экскреторный орган должен выделять загрязняющие вещества и токсины, а также контролировать электролитно-водный баланс. Однако при пиелоэктазии правой почки нарушается мочевыделительная функция во время беременности.

Токсичные вещества и патогены повреждают слизистые оболочки. Пациентки жалуются только на тянущую боль по бокам и в спине. Если инфекция сформировалась, она идет рука об руку с лихорадкой. Симптомы пиелоэктазии обычно появляются на позднем триместре беременности. Чтобы этого не происходило, женщина должна контролировать свое мочеиспускание и своевременно обращаться к врачу.

Пиелоэктазия может поражать обе почки. Левый мочевой путь защищен от повреждений частью кишечника, а правый – подвергается значительному риску травмы.

Перечень симптомов

Боль в почках – первый признак осложненной пиелоэктазии. Врач обнаруживает нарушения функции почек во время обычных анализов крови и мочи. Даже боль в спине часто указывает на расширение лоханки почки при беременности.

Боль возникает как с левой, так и с правой стороны, в зависимости от того, затронута ли одна или обе почки. Во время беременности болевые ощущения формируются при очень высоком давлении на мочевыводящие пути. Иногда наблюдается мегацистис – увеличение размеров мочевого пузыря. В норме при незначительной пиелоэктазии боль возникает редко.  У некоторых пациенток появляется боль и жжение при мочеиспускании, высокая температура тела, озноб, головная боль, усталость или тошнота.

Разновидности пиелоэктазии

По распространенности пиелоэктазия бывает двусторонней и односторонней. Болеть может как одна, так и две почки одновременно. Женщины чаще страдают от проблем с почками, чем мужчины.

По этиологии выделяют первичную и вторичную формы болезни. Точную причину возникновения патологии удается установить не во всех случаях.

Риски для мамы и плода

Осложнения зависят от причинного заболевания, вызвавшего пиелоэктазию. Если у матери выявлена мочекаменная болезнь, существует вероятность возникновения почечных колик и миграции бактерий в системное кровообращение. Сепсис угрожает жизни как беременной женщины, так и плоду.

Важно знать! При пузырно-мочеточниковом рефлюксе существует вероятность появления острого гнойного пиелонефрита. Заболевание характеризуется воспалением почечной паренхимы и лоханки. Если не начинается своевременная антибактериальная терапия, ребенок и мать могут погибнуть.

При возникновении лихорадки, боли в почках, головокружении и сильной головной боли нужно срочно обращаться за консультацией к квалифицированному медицинскому специалисту, чтобы избежать возможных осложнений.

Проведение диагностики

Вначале собирается анамнез (история болезни) и проводится физический осмотр. Затем назначают дополнительные процедуры для уточнения диагноза. Пиэлоктазия во время беременности обнаруживается с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Рентгеноконтрастный метод получения изображений не используется из-за радиационного воздействия.

МРТ и внутривенная урография помогают подтвердить диагноз. Однако рентгенографическое исследование любого типа при беременности не рекомендовано, поскольку риск токсического действия ионизирующего излучения значительно превышает потенциальную пользу от процедуры.

С помощью анализов мочи и крови на патогенные микроорганизмы можно исключить острый пиелонефрит. При бактериальной инфекции мочевых путей врач вводит антибиотики для предотвращения последующих осложнений. На последнем этапе беременности у многих женщин возникают проблемы с системой выделения урины. Ребенок надавливает на внутренние органы и может препятствовать оттоку мочи. Даже гормональные колебания могут приводить к изменениям в стенках мочевыводящих путей. Чтобы защитить здоровье матери и ребенка, необходимо немедленно начать соответствующее лечение.

Способы лечения беременных

В случае уже выраженной пиелоэктазии во время беременности рекомендуется поставить уретральный катетер, который обычно используется для защиты ребенка и сохранения функции почек. Устройство представляет собой тонкую пластиковую трубку толщиной от 3 до 4 миллиметров. Благодаря нему моча может беспрепятственно течь из почечной лоханки в мочевой пузырь.

Лечение должно проводиться как можно раньше, чтобы предотвратить инфекцию, опасную для ребенка. В некоторых случаях рекомендуется срочное введение катетера. Возможные осложнения после процедуры включают уросепсис, усиление воспаления или сильные почечные колики.

Рекомендуется ограничить в диете количество потребляемого белка. Урологи и нефрологи разрешают есть соль, но в малых дозах (примерные цифры: 2-3 г натрия в сутки). При двухсторонней пиелоэктазии следует уменьшить потребление хлоридов и натрия до 4-5 граммов. Женщинам советуется принимать достаточное количество овощей (помидоры, огурцы, баклажаны, морковь) и фруктов (киви, бананы, яблоки, гранаты). От концентрированных соков необходимо отказаться, поскольку они увеличивают риск возникновения мочекаменной болезни у будущей матери.

Важно знать! Делать самостоятельно компрессы или лечиться народными средствами категорически запрещено.

Профилактические меры и прогноз

Будущим матерям важно предотвратить возникновение пиелоэктазии. Всем женщинам (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний в фазе декомпенсации) рекомендуется в значительной степени увеличивать потребление жидкости. Кроме того, считается, что щавелевая кислота может способствовать образованию камней в почках. Поэтому нужно есть меньше шпината, ревеня и швейцарского мангольда во время беременности.

Гиподинамия может также способствовать развитию правосторонней пиелоэктазии. Часто возникающие заболевания мочевыводящих путей следует вовремя диагностировать ради безопасности ребенка. Около 5% пациентов страдают от камней в почках. Поэтому важно быстро принять соответствующие меры для своевременного выявления пиелоэктазии с вышеуказанными признаками. При регулярных обследованиях (каждые 3-4 недели) во время беременности лечащий врач сможет распознавать и лечить возможные симптомы на ранней стадии.

Пиелоэктазия При Беременности: 4 Основных Вида, Профилактика

Пиелоэктазия при беременности — это заболевание, характеризующееся расширением лоханок почек, возникающее как осложнение при других болезнях мочевыделительной системы. Часто встречается среди беременных, хотя диагностирование затрудняет не рекомендательный характер использования излучения (УЗИ или рентгена). Развитие патологии является показателем получения инфекции.

Пиелоэктазия правой почки при беременности наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Это связано с физиологической особенностью расположения правой почки беременной и перестроением органов во время вынашивания ребенка. Увеличенная матка сдвигает почку вправо, и бурная гормональная перестройка уменьшает двигательную функцию мочеточника. Все это приводит к уменьшению оттока мочи и является провокатором увеличения почки. Зачастую заболевание проходит бессимптомно и не замечено.

4 основных вида

Различают органическую и функциональную пиелоэктазию. Органическая связна с патологией в организме человека, а функциональная, появляется во время беременности и проходит с родами, то есть носит временный характер.

По протеканию заболевания специалисты разделяют пиелоэктазию :

  1. Динамическая врожденная. Врожденная патология узкого мочеточника.
  2. Динамическая приобретенная. Возникает вследствие перенесенного заболевания воспалительного характера.
  3. Органическая приобретенная. Получение механической травмы мочеточника. Гормональные нарушения и опущенная почка.
  4. Органическая врожденная. Как следствие внутриутробного воспаления почки плода, происходит аномалия в развитии мочевыделительной системы ребенка.

Специалисты наблюдают заболевание правой и левой почки. Пиелоэктазия правой почки поражает в основном взрослое мужское население или младенцев. Имеет тенденцию распространение на остальные органы в мочевыделительной системе. Пиелоэктазия левой почки протекает без особой симптоматики, которая проявляется лишь на последних стадиях заболевания. Очень редко врачи диагностируют двусторонне поражение обеих почек. Такое состояние очень опасно и является показанием для хирургического вмешательства.

Пиелоэктазия почек при беременности бывает трех стадий протекания: умеренная, средняя, тяжелая.

  1. Умеренная форма протекания не требует особого лечения и вмешательства специалистов, размер увеличение лоханок составляет пару миллиметров. Постоянный контроль со стороны врача (нефролога) поможет избежать прогрессирования заболевания. Периодичность посещения раз в квартал. Чаще всего диагноз легкой пиелоэктазии ставят недоношенным детям, так как их организм еще не полностью сформирован для существования во внешней среде, многие органы, в том числе и мочевыводящей системе не успевают созреть и адаптироваться.
  2. Среднюю форму болезни держать на постоянном ультразвуковом контроле. Нефролог назначает специализированную терапию, в рамках разрешенных действий во время беременности.
  3. Тяжёлая форма протекания, характеризуется большим увеличением не только лоханки, но и самой почки, что приводит к её деформации и возможном развитии почечной недостаточности без своевременного лечения.

Симптоматика и осложнения

Если с временной формой пиелоэктазии при беременности всё понятно, то другой вид, протекающий на фоне инфекционного заболевания, представляет особую опасность в такой сложный период.

Заболевание может являться причиной сложных родов и проблемного послеоперационного периода. Если беременной женщине диагностировали камни в почках, то операция назначается безотлагательно.

В начале протекания заболевания симптомов может не наблюдаться вовсе. Только двусторонняя форма проявляет себя сразу, возникает застой мочи, боль в поясничном отделе, почти прекращается отток мочи, повышается температура.

В случае появления пиелоэктазии, опасно не само заболевание, а причина его появления. При затрудненном выходе мочи, проявляются застойные процессы, которые могут привести к повреждениям тканей почки и серьезной патологии острой почечной недостаточности. Кроме этого, на фоне протекания пиелоэктазии, в почечной области возникает масса воспалительных процессов.

Особое внимание стоит обратить на мочу, даже без лабораторного исследования и УЗИ, при мочеиспускании моча будет мутной и с кровяными включениями.

К осложнениям болезни относятся:

  1. Увеличение верхней части почки.
  2. Изменение ширины мочеточника.
  3. Резкое увеличение давления в мочевом пузыре.
  4. Процесс обратного возвращения мочи в лоханки.
  5. Острая почечная недостаточность.
  6. Возникновение воспалительного процесса.
  7. Внедрение мочеточника во влагалище.

При некоторых тяжелых случая заболевания и появившихся осложнений, специалисты рекомендуют прерывание беременности, чтобы обезопасить жизнь женщины.

Пиелоэктазия почки у ребенка

Пиелоэктазия у плода, при помощи современной медицины, диагностируют еще на начальных стадиях формирования органов мочевыделительной системы. Во втором триместре, когда проводят скрининговые исследования, назначается процедура ультразвукового обследования на предмет патологий развития плода.

Конечно, поставить диагноз пиелоэктазия у плода, можно не только на основании УЗИ, так как организм ребенка постоянно изменяется, поэтому принято считать заболеванием лишь превышение увеличения почечной лоханки до 10 мм, при норме 8 мм (было установлено на сроке в 32 недели). При проведении медицинской статистики было обнаружено, что девочки болеют почти на треть меньше чем мальчики. Основной причиной возникновения такой патологии считаю заболевания почек у мамы и генетическая наследственность.

Основные причины внутриутробного поражения:

  1. Вирусное инфицирование матери.
  2. Поражение токсическими веществами организма беременной.
  3. Облучения.
  4. Прием медицинских препаратов.
  5. Сильный токсикоз (особенно на последних сроках).

Пиелоэктазия у плода также возникает вследствие перинатального поражения нервной системы, аномальным развитием мочевыводящей системы, разрозненного формирования органов. Было выявлено, что пиелоэктазия почек у плода, также связана с гиперторнусом мышц, что является причиной застойного процесса в мочеточнике и вызывает такой же процесс в почках. После рождения заболевание, находящееся на первых стадиях не лечат, оно проходит с ростом ребенка. Но в случае, если начинает развиваться воспалительный процесс, то терапию назначают даже грудничкам.

Диагностика

Констатировать диагноз пиелоэктазия почки при беременности помогает метод, способный выявить увеличение почечной лоханки и самой почки, ультразвуковое исследование. Период беременности связан со многими ограничениями по диагностике женщины и вынашиваемого ребенка, тоже касается различных способов облучения, кроме УЗИ. Врачу остается руководствоваться им и сбором данных о жалобах по дискомфорту у пациентки.

Лечение

Для выбора эффективной методики лечения врач собирает все данные, чтобы у него была полная картина протекания заболевания. Было выявлено, что прогнозировать развитие патологии у беременной женщины практически невозможно, так же как и у ребенка. Будет ли процесс прогрессировать при рождении неизвестно. Двухсторонняя пиелоэктазия почек у плода принята у специалистов абсолютной нормой, вследствие большого объема воды в организме матери.

После рождения, ребёнка всесторонне исследуют на предмет продолжения процесса заболевания. Статистикой было выявлено, что подавляющее большинство случаев проходит само собой и не требует дополнительного лечения. При продолжении прогрессирования болезни, возможно хирургическое вмешательство.

Часто при возникновении пиелоэктазии появляется мочекаменная болезнь. Очень важно при наличии камня, как можно быстрее избавить от него организм. В целях терапии назначают как традиционные методы (медицинские лекарственные препараты), так и оперативное вмешательство для извлечения камней из почек.

Инфекции, попадающие в организм и быстро распространяющиеся при застойных процессах в почках, лечат антибактериальными препаратами. Все лекарства строго принимаются по назначению вашего лечащего врача. Не занимайтесь самолечением, особенно в такой важный период, как ожидание ребёнка.

При наличии сопутствующей блуждающей почки, специалист-нефролог, будет рекомендовать женщине ношение специализированного бандажа, чтобы избегать попадания почки в другие области.

Профилактика

Профилактические меры по избеганию возникновения пиелоэктазии:

  1. Своевременное обращение к врачу, при даже минимальном дискомфорте при процессе мочеиспускания или появления болезненных ощущений. Проведение постоянных анализов.
  2. Проведения контрольных ультразвуковых исследований на всех этапах беременности.
  3. Не допускать переохлаждения организма.
  4. Не допускать детей находиться в очень холодной воде.
  5. Не сдерживать, в течение долго времени процесс мочеиспускания. Научить своих детей ходить в туалет по первому требованию организма.
  6. Периодически проводить комплексы лечебно-профилактических упражнений, особенно если ваша работа связана с постоянным сидением. Такая гимнастика позволит разогнать мочу по мочеточникам и избежать пережимов, перегибов и застоев.
  7. Важно снять всевозможные нагрузки на почки, придерживаться специализированной диеты, употреблять рекомендованное количество жидкости.

Для поддержания своего здоровья и своего ребенка, стоит чаще прислушиваться к своему организму, ведь даже при незначительном сбое, он подает сигналы к бедствию.

Пиелоэктазия почек у грудничка

Те, кто сталкивался хоть раз в жизни с расширением почечных лоханок, тот знает, что представляет собой пиелоэктазия у грудного ребенка. Это болезнь, что чаще всего сопровождает только родившихся малышей, или плод. Главная особенность болезни – это наследственный характер.

Патология развивается на правой или левой почке, то есть имеет односторонний характер. В зависимости от того, какая почка поражена, ставится лечащим врачом диагноз. Если наблюдаются патологические признаки на двух органах, тогда можно сделать вывод об двустороннем заболевании. Если обратится за помощью к статистическим данным, то можно сделать вывод, что пиелоэктазия у грудного ребенка наблюдается чаще у мальчиков, чем у девочек. Преимущество существенное, ведь количество заболеваний мужского пола превышает женский в три – пять раз.

Причины заболевания

Родителей волнует вопрос, почему развивается заболевание у новорожденного, и каковы его симптомы? В этом стоит разобраться. Клиническая картина лоханок почек выглядят как емкость, которая с помощью определенного уровня давления накапливает мочу в почках. После этого моча следует в мочеточник, затем благополучно добирается до мочевого пузыря. Если есть преграда любого характера для нормального движения мочи, в органах создается дополнительное давление. Вследствие этих процессов лоханка расширяется.

Способствовать пиелоэктазии у новорожденных могут несколько причин:

  • место расположения лоханки находится за почкой. Такое нетипичное место локализации редкое, но все же встречается;
  • недоношенный малыш, тот, что родился раньше срока, может чувствовать общую слабость в теле;
  • проблемы неврологического характера у недоношенных малышей;
  • разного рода воспалительные процессы;
  • высокий уровень в мочевом пузыре давления;
  • реакция наоборот, то есть моча не доходит до места предназначения, а возвращается;
  • процессы сужения мочеточника, забитые, закупоренные в нем отверстия из-за образовавшихся камней, гноя, или опухоли;
  • наблюдается опущение одной или двух почек относительно их нормального уровня расположения;
  • не частое мочеиспускание у малыша, из-за чего мочой пузырь на протяжении долгого времени переполняется.

Ненормальное развитие ребенка, с патологиями мочевыводящей системы – это результат врожденного фактора, а также внешних раздражителей на организм будущей мамы и плода.

Отдельно стоит выделить симптоматику. Ее у грудных малышей нет. Единственный характерный признак при пиелоэктазии у детей являются воспалительные процессы, что начинают развиваться в мочевом пузыре из-за накопления и не выделения нормального количества мочи. Узнать по внешним признакам болезнь тяжело. Чаще всего об заболевании родители узнают уже тогда, когда на лицо серьезные осложнения.

Пиелоэктазия при беременности: расширение лоханки почки справа, симптомы и лечение

Пиелоэктазия при беременности – это расширение лоханки почки у женщины в период вынашивания ребенка. Будущая мама подвергается анатомическим и физиологическим изменениям, чтобы выносить развивающийся плод. Они начинаются после зачатия и влияют на каждую систему органов. Для большинства женщин эти проблемы разрешаются после беременности с минимальными остаточными явлениями.

Во время вынашивания ребёнка происходит расширение правой почечной лоханки, что связано с физиологическими причинами. Увеличивающаяся матка давит на внутренние органы и мочеточник. Это приводит к неполному выведению мочи и расширению лоханочной системы. Данный процесс является обратимым, при рождении ребенка структуры почки вновь приобретают свои обычные размеры. Наличие физиологического гидронефроза считается нормой. При беременности он возникает в правой почке в 90% случаев. Что касается левой, вероятность составляет до 67%. Редко передавливаются оба мочеточника.

Усиленный почечный кровоток приводит к увеличению размера почек на 1-1,5 см. Процесс достигает своего максимума к середине беременности. Прогестерон способствует расслаблению гладких мышц и уменьшает перистальтику в мочеточнике. Кроме этого, почечные системы умеренно расширяются из-за механического давления на мочеточник. Чаще при беременности наблюдается правосторонняя пиелоэктазия, что связано с анатомическими особенностями положения мочеточника, пересекающего подвздошные и яичниковые сосуды под углом перед входом в таз. Застой мочи в расширенной системе почек предрасполагает беременных женщин к бессимптомной бактериурии.

  • мочекаменная болезнь,
  • пиелонефрит,
  • грыжа мочевого пузыря,
  • врожденная патология брюшной, тазовой или мочевой систем,
  • опухоли или абсцессы,
  • воспаление уретры,
  • фиброз и рубцевание в промежности,
  • травмы,
  • гнойные и геморрагические окклюзии при цистите,
  • восходящие инфекции мочевых путей (ИМП),
  • гнойный уретрит.

Пиелоэктазия правой почки может быть вызвана инфекционными процессами в мочевыводящих путях, онкологическими заболеваниями и гормональными нарушениями. Подобное состояние органа может привести к атрофии и некрозу его тканей.

Почечный поток плазмы и скорость клубочковой фильтрации увеличиваются более чем на 50% во время беременности. Это приводит к повышению выделения с мочой кальция, мочевой кислоты, натрия и оксалатов. Все эти вещества являются литогенными. Реабсорбция в почечных тканях снижается из-за подавления паратиреоидного гормона. Эти изменения и застой мочи способствуют образованию камней в период вынашивания ребенка.

Патологическое расширение лоханки почки у будущей мамы при беременности требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.

Урологические злокачественные новообразования во время вынашивания малыша встречаются достаточно редко. Карцинома почек является наиболее распространенной урологической опухолью при беременности, за ней следует доброкачественная ангиомиолипома.

Магнитно-резонансная томография является эффективным диагностическим методом для оценки состояния органов мочевыделения. Удаление опухоли проводится после рассмотрения вопроса о злокачественном потенциале новообразования и выживаемости плода в разные сроки беременности. Большие опухоли следует лечить агрессивно, несмотря на повышенный риск смертности плода. Меньшие опухоли могут наблюдаться до периода родов или до достижения плодом зрелости. Вопрос о том, когда делать операцию, решает онколог совместно с акушером-гинекологом.

Камни в почках как фактор развития пиелоэктазии

Главной причиной госпитализации женщины в период вынашивания ребенка является острый приступ мочекаменной болезни. Повышение уровня прогестерона и механическое сжатие вызывают застой в мочевом пузыре. Повышенная скорость клубочковой фильтрации и высокий уровень циркулирующего витамина Д приводят к изменению рН мочи и гиперкальциурии. Мочевая кислота, натрий и оксалат – литогенные факторы, усиливающие выведение мочи во время беременности. Такие изменения способствуют образованию фосфата кальция. До 75% беременных пациенток с камнями в почках имеют соли фосфата кальция.

Классификация

Различают следующие виды пиелоэктазии у беременных:

  • динамическая врожденная – у женщины с рождения узкий мочеточник,
  • динамическая приобретенная – развивается после воспалительных заболеваний,
  • органическая приобретенная – среди причин: механическая травма, опущение почек, гормональные патологии,
  • органическая врожденная – воспаление в период формирования почки привело к ее структурным изменениям.

При органической врожденной пиелоэктазии у беременной женщины гидронефроз почек в большинстве случаев является двухсторонним.

Клиническая картина

Существуют три степени расширения лоханки почек:

  • легкая,
  • средняя,
  • тяжелая.

Пиелоэказия, как правило, образуется после двадцатой недели беременности. В этот период матка пациентки начинает активно расти. Степень тяжести проявления пиелоэктазии зависит от того, насколько хорошо почки справляются со своими функциями. Легкая форма сопровождается ощущениями небольшого дискомфорта в поясничной области. Клиническими симптомами пиелоэктазии является появление болей в животе и пояснице, а также болезненность при мочеиспускании.

При тяжелой форме патологического процесса беременную женщину беспокоят сильные боли в нижней части спины. Возможно выраженное отекание конечностей и ощущение боли при мочеиспускательном процессе. Данное состояние очень опасно и может привести к развитию почечной недостаточности, а также некрозу почки. Поэтому при появлении первых симптомов пиелоэктазии необходимо не откладывать решение проблемы и своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Методы:

  • УЗИ почек и мочевыводящих путей,
  • анализ мочи,
  • анализ крови,
  • биохимия крови,
  • определение электролитов и СКФ для оценки правильного функционирования мочевыделительной системы.

Диагностика пиелоэктазии во время беременности несколько затруднена. Объясняется это тем, что расширение почечной лоханки очень хорошо визуализируется при рентгенологическом обследовании, однако, этот метод обследования не применяется в период вынашивания ребенка.

Диагностирование состояния почек также проводится при помощи ультразвукового исследования. При этом врач должен оценить анатомическую структуру чашечно-лоханочной системы, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

МРТ дифференцирует физиологическую дилатацию лоханки почки от патологий, вызванных наличием в организме пациентки конкрементов. Этот метод исследования показывает периферический отек и расширение структур органа. МРТ в сочетании с урографией используется, как альтернативный метод визуализации, в отличие от стандартной КТ. Он визуализирует анатомические детали мочевого тракта, но не подвергает пациентку воздействию ионизирующего излучения, что является неоспоримым преимуществом для обследования беременных женщин. Тем не менее МРТ характеризуется небольшим пространственным разрешением и требует длительного времени визуализации. Метод является низко чувствительным, если говорить про обнаружение кальцификатов.

Внутривенная урография во время беременности не используется, так как основными недостатками этого метода являются облучение плода, необходимость введения внутривенного контраста и различные трудности его интерпретации, ведь на изображения накладывается скелет ребенка.

При обследовании беременной женщины настоятельно рекомендуется избегать радиационного облучения, особенно в первом триместре эмбриогенеза.

При подозрении на пиелоэктазию будущая мама сдает анализ мочи для выявления белков, лейкоцитов, эритроцитов. В целях обнаружения бактериурии во время беременности необходим бактериологический посев мочи.

Если женщина подозревается на наличие злокачественной опухоли, то проводится биопсия новообразования.

Лечение

У 70-80% женщин с симптоматическим гидронефрозом или мочекаменной болезнью во время беременности терапия проводится при помощи коррекции водного баланса, ненаркотических анальгетиков и антибиотиков. Другие терапевтические процедуры также допустимы, среди них: эпидуральный блок для снятия боли и использование блокаторов бета-адренорецепторов.

Бета-блокаторы адренорецепторов стимулируют сократимость почечной лоханки и мочеточника и тем самым способны увеличить скорость потока мочи, а также повысить почечный кровоток.

Основным показанием к инвазивному лечению является сильная боль, устойчивая к фармакологической терапии при угрозе обструкции и инфицирования органа.

Если причиной пиелоэктазии почки при беременности является опухоль, то необходима консультация онколога и скорейшее оперативное лечение. Во время второго триместра хирургические манипуляции вызывают сокращение матки и провоцируют спонтанный аборт. Гипотония и кровотечение во время операционного вмешательства приводят к гипоксии плода с пагубным воздействием на мозг ребенка. Операция в некоторых случаях может быть отложена до того, как легкие малыша созреют. Обычно это происходит на 28-й неделе беременности или даже после родов.

Профилактические мероприятия

Основным способом профилактики пиелоэктазии является планирование рождения ребенка и исключение всех факторов риска. Будущая мама должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться, соблюдать режим потребления жидкости. Во время вынашивания ребенка нужно отказаться от вредных привычек и не злоупотреблять соленой пищей.

Рекомендации:

  • Исключите алкоголь и курение,
  • Не употребляйте соленые и острые продукты,
  • Избегайте потребления большого количества фосфора в рационе (его содержат белковые продукты),
  • Регулярные физические упражнения и йога очень полезны при гидронефрозе. Не забудьте проконсультироваться с профессионалом перед началом выполнения упражнений,
  • Обратитесь к врачу при появлении симптомов и признаков почечной колики.

Что такое пиелоэктазия почек при беременности

Пиелоэктазия характерна тем, что при ее появлении происходит расширение лоханок почек. Такое случается с женщинами при вынашивании плода. Но в этот период диагностировать патологию сложно, беременным не рекомендуется делать рентген. Заболевание появляется не в качестве отдельного, а возникает на фоне иных патологий, которые происходят в организме человека.

Появление и развитие недуга

Когда в почку попадает любая жидкость, она там перерабатывается. Сначала жидкость проходит в чашечку, а оттуда перетекает в лоханку. Потом она преобразуется в мочу. Если работа почек нарушена, то моча не может покинуть лоханку. Часть ее остается внутри почек. В результате происходит застой урины, она начинает расширять лоханку.

Патология может развиться при самопроизвольном перетекании мочи из мочевика обратно в  почку.

Медики определяют моменты появления болезни:

  • Изменения в теле, которые вызывают нарушение акта испускания урины.
  • Заболевания почек.
  • Травмы, в результате которых повреждается и уменьшается проток.
  • Камни в протоке для испускания урины.
  • Заболевания органов, которые расположены рядом.
  • Опухоли органов, расположенных рядом.

Врачи выделяют причины, которые привели к появлению заболевания. Они могут быть:

  1. Врожденными.
  2. Приобретенными.

Первые делятся на:

  1. Динамические.
  2. Органические.

Динамические проявляются при опухолях в уретре. Это происходит из-за инфицирования организма и гормонального сбоя в нем. На фоне этого у человека увеличивается количество мочи, она не может полностью выйти из почек. Происходит застой урины.

Органическая патология может проявиться из-за травм. В результате сужается канал для испускания урины. Патология может развиваться на фоне болезней:

  • Опухоли в почках.
  • Воспалительные процессы в каналах для испускания мочи.
  • Камни в протоках.
  • Опухоли, которые поразили другие органы мочевой системы.

Врожденная форма заболевания может проявиться по причине передавливания протоков или при нарушении процессов испускания урины. Провоцирующим фактором является фимоз. Диагностировать патологию можно у плода, когда он находится в утробе матери.

Симптоматика

Пиелоэктазия возникает в организме любого человека. Причина ее появления в том, что в период беременности женщина набирает вес. В организме матери происходят изменения на гормональном уровне, что может стать причиной нарушений оттока мочи.

При вынашивании плода увеличивается матка, что может оказывать давление на мочевую систему, перекрывая протоки в ней, это провоцирует застой мочи. После рождения малыша все проблемы пропадают сами.

Пиелоэктазия при беременности может возникать по ряду причин

Когда патология возникает на фоне образования камней или появления воспаления в мочевой системе. В таком случае требуется проведение операции.

Причины появления пиелоэктазии:

  1. При сжатии протоков происходит застой мочи в них.
  2. Нестандартное развитие мочеточника.
  3. Приобретенные причины. Возникает заболевание при нарушении гормонального фона, появлении воспалений.
  4. Возникает из-за травм. Это формирует рубцы на протоках, в них застаивается моча.

Стадии заболевания и формы

Лоханка в период вынашивания плода способна увеличиваться на обеих почках или только на одной из них. С правой стороны тела осложнения могут возникать. При тяжелом протекании патологии могут появиться осложнения. Это приводит к появлению:

  1. Атрофии тканей органов.
  2. Склерозу почки.
  3. Почечной недостаточности.

Тяжесть протекания патологии зависит от того, насколько качественно сможет почка выполнять работу в такой период.

Стадии заболевания такие:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Диагностирование

Особенность болезни в том, что она может на протяжении  времени никак не проявляться. Потому женщина даже и не подозревает о такой патологии у себя в организме. Когда женщина не беременная, то заболевание можно выявить с помощью рентгена. Но при беременности такой метод тестирования не применяется.

Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ

Врач может назначить только УЗИ, во внимание принимаются жалобы больной. Обязательно надо провести исследование живота и мочевика.

Лечение

Такое заболевание, если оно проявляется при вынашивании плода, способно плохо отразиться на протекании беременности и на плоде. Вовремя выявленное заболевание и адекватное лечение помогут избавиться от патологии и одолеть ее.

Прогноз врачи дают положительный. Часто болезнь исчезает сама сразу после родов.

В том случае, когда пиелоэктазию вызвала сама беременность, то особой терапии не потребуется. Потому важно изначально точно выявить причину появления заболевания.

Если патология случилась из-за наличия камней, то тут операция обязательна. Когда будет обнаружен камень, назначается диета. При ней запрещено есть:

  • Салаты.
  • Картофель.
  • Молочные продукты.

Также могут назначаться лекарства, которые растворят камни. К операции прибегают только в 35-40% случаев. Операция делается, если заболевание протекает с осложнениями и быстро развивается.

При оперировании инструменты вводятся через канал для испускания мочи. Во время беременности от операции нужно отказаться.

Осложнения

Пиелоэктазия приводит к появлению следующих осложнений:

  1. Увеличение органов.
  2. Увеличение канала в месте входа в пузырь.
  3. Резкое увеличение диаметра мочеточника.
  4. Самопроизвольное возвращение урины из мочевика в почки.
  5. Часть канала для выведения урины соединяется с влагалищем.
  6. Склероз почек.
  7. Нарушение функциональности органов.

Профилактика

Перед планированием беременности женщина в обязательном порядке должна пройти полное обследование у врача. Если у нее есть какие-то заболевания, то их стоит вылечить.

Также женщина на протяжении всего срока беременности должна выполнять предписания врача и пить много жидкости. Для профилактики можно употреблять отвары из трав.

Стоит помнить, что заболевания почек опасны для человека, особенно женщин в период вынашивания плода. В некоторых случаях это может привести к прерыванию беременности.

пиелоэктазия почек при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Вот эти слова были моими основными в поисковиках, вводила их без конца, дабы получить минимальную информацию об этом и почитать истории других девушек. 

Моя история такова: на 12 неделе на УЗИ мне сообщили, что у меня расширенное воротниковое пространство - 3,9. "Вы попадаете в группу риска по рождению ребенка с генетическими аномалиями", и отправили на пренатальное кариотипирование (которое проводится в соседнем городе). Особенно задело, что не дали фотографию... Я слабо представляла, что такое кариотипирование, инвазивная диагностика, воротниковое пространство. Прочитала в интернете, ужаснулась... Переделала УЗИ еще в двух местах - ТВП 3,8 и 3,4. Съездила к генетику (она у нас одна на всю область!), врач меня больше успокоила, чем напугала, посоветовала сделать второе УЗИ по плану. Кстати, оба скрининга по крови были в норме. Около месяца беспокойства, переживаний, приезжаю на 18-й неделе к лучшему узисту города, она, помимо ТВП (не рассосался), нашла еще пиелоэктазию почек (правда, незначительную) и кисту сосудистого сплетения в мозге. Врач сразу сказала, что это не значит, что ребенок больной, но направила на амниоцентез, даже поругала, что не поехала раньше на биопсию. Я в слезах-соплях срочно записалась в казанскую "Клинику Нуриевых", собрала необходимые анализы (к счастью, они все были у гинеколога), с мужем и мамой выехали на машине (это хорошо, что у нас есть личное авто, а каково тем, у кого нет?! Трястись часов 5-6 на маршрутке до операции и обратно?!). 

Генетик в клинике тоже успокоил, даже не ожидала. Обычно врачи пугают худшим, а тут молодой человек (Денис Габелко) сразу сказал, что скорее всего, у нас будет 46 ХУ хромосом (я уже на 12 неделе знала, что у нас мальчик). Осложнения от амниоцентеза (выкидыши и т.п.) меня не пугали, п.ч. я знала, что врачи высококвалифицированные, свое дело знают, оно у них вообще на конвеер поставлено (там было ОЧЕНЬ много девушек, причем с весьма внушительными объемами живота). 

Сама операция проходит так: тебя переодевают в одноразовое белье, потом проводят в операционную, где тебя укладывают на кушетку. В кабинете находится 4-5 врачей, все очень строго и стерильно. Сначала смотрят на УЗИ, в каком положении находится малыш, ищут место укола. Потом чем-то обильно поливают живот (видимо, антисептиком), затем снова устанавливают датчик УЗИ и уже не убирают с живота. Я все время смотрела на экран, на иглу даже не взглянула, хотя мне говорили, что она длинная и тонкая. Самого укола долго не чувствовала. Возились со мной чуть дольше обычного (пуповина мешала), но все прошло без проблем. Потом часок отлежалась на койке и пошла делиться впечатлениями с ожидавшими меня мамой и мужем. Живот не болел, ничего не тянуло, зато малыш начал шевелиться, я стала явственно ощущать его толчки. Мало кто может представить, что ты чувствуешь в тот момент, когда ребенок уже шевелится, а ты не знаешь, оставишь его или нет. Я знала, что не смогу воспитывать больного ребенка, он бы сам мне этого не простил. Особенно было больно от того, что я смела себе допустить саму возможность рождения такого ребенка. С этими нерадостными мыслями я проходила еще две недели (именно столько делался анализ), свой растущий живот я скрывала от окружающих (а ведь так хотелось его выпучивать, гордиться, радоваться!). Сейчас вспоминаю, аж слезы на глаза выступают... 

23 февраля звоню сама в клинику, там мне говорят, что анализы готовы, но результат сообщить не могут! У меня снова паника (почему бы им и не сообщить, если все в порядке?!). Через 10 минут перезванивает генетик, ласково так спрашивает: "Ну что, ждете, наверно?". В общем, у нас все в порядке! Хромосомных патологий не обнаружено, 46 хромосом, мальчик! Как я ревела! )) И мама ревела, и сестра ревели! Один муж не ревел, но он с самого начала заявил, что все в порядке (видать, какое-то особое отцовское чутье). 

И с таким облегчением теперь ношу легкие платья, которые ничего не скрывают, купила себе "беременных" штанов, теперь без страха захожу в магазины детской одежды. 

P.S. - А ведь муж мне с самого начала говорил, что я необычная беременная: не тошнит, не поправляюсь. А теперь еще и такая особенность строения малыша (мы сваливаем все на мужнину шею, она у него крепкая)).

Тем, кто попал в подобную ситуацию, хочется пожелать ВЕРЫ в лучшее. Инвазивная диагностика (биопсия, амнио, кордоцентез) не так страшны, как их малюют, зато спать вы будете спокойно! Удивило отсутствие подобных обсуждений на ульяновских форумах, видимо, мамы боятся об этом говорить...

Боль в правом боку во время беременности: причины и лечение

Беременность влечет за собой серьезные изменения в вашей жизни и в вашем теле. Хотя по большей части это охвачено обнадеживающим волнением, может показаться подавляющим - пройти через столько всего одновременно.

И опыт вынашивания ребенка часто означает, что каждая неожиданная боль или новый симптом вызывает вопросы и беспокойство, многие из которых сосредоточены на том, «это нормально?»

Добавленные килограммы, пищеварительная икота (мягко говоря) и другие физические изменения, которые происходят вместе с ростом новой жизни, могут вызвать боль в боку.

Боль в правом боку во время беременности обычно не о чем беспокоиться. Эта боль может возникнуть по ряду распространенных причин, которые обычно легко поддаются лечению и являются временными.

Однако иногда боль в боку во время беременности может быть признаком чего-то более серьезного. Возможно, вам понадобится медицинская помощь. Вот на что обращать внимание, если во время беременности вы испытываете боль в правом боку.

Напряжение мышц

По мере того, как ваше тело приспосабливается к вашему растущему сгустку радости (и растет грудь, и ноги, и все остальное), вы будете набирать вес.Среднее увеличение от 25 до 35 фунтов является нормальным во время беременности для большинства женщин.

Этот вес во время беременности необходим, чтобы вырасти и вырасти здоровым ребенком. Но дополнительный вес может упростить случайное растяжение мышцы. Это наиболее часто встречается во втором и третьем триместре.

Дополнительный вес, а также чрезмерное сутулость при попытке принять удобное положение для новой формы, подъем малыша или чего-то еще тяжелого могут вызвать боль в правом боку.

Вы можете почувствовать боль из-за растяжения мышц или напряжения в боку.Боль в спине также может иногда распространяться и вызывать боль в средней и нижней правой части.

Боль в круглой связке

Во время беременности матка (матка) расширяется, как воздушный шар, по мере роста ребенка. Круглые связки похожи на веревки, которые помогают удерживать матку на месте. По мере увеличения матки они становятся мягче и растягиваются.

Иногда круглые связки раздражаются или слишком тугие. Это часто может вызвать боль в правом нижнем углу. Вы можете почувствовать резкую или тупую боль.Обычно это происходит во втором триместре, когда увеличивается вес ребенка и количество околоплодных вод.

У вас может возникнуть боль в круглой связке, когда вы встаете с постели утром или когда двигаетесь слишком быстро. Даже сильный кашель или чихание могут вызвать боль в связках.

Обычно эту боль в правом боку можно облегчить, приняв более удобное положение. Также помогают легкие растяжки, медленные движения и сгибание бедер.

Причины пищеварения

Газы, запоры и вздутие живота - обычное явление во время беременности.Какая удача! Как вы, наверное, уже заметили, они также могут вызывать боль в правом боку.

На дискомфортные проблемы с пищеварением влияют повышенные и пониженные уровни гормонов во время беременности. Гормональные изменения особенно распространены в первом и втором триместре.

На более поздних сроках беременности уровни гормонов могут не иметь такого эффекта. Однако увеличение веса в третьем триместре может оказать давление на пищеварительный тракт (желудок и кишечник). Наряду с изжогой это также может вызвать газообразование и острую колющую боль в животе или боку.

Облегчите вздутие живота и боль, выпив много воды и добавив в свой рацион больше клетчатки. К продуктам, богатым клетчаткой, относятся:

  • свежие или замороженные фрукты и овощи
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
  • чечевица
  • коричневый рис
  • ячмень

Также избегайте продуктов, вызывающих газообразование, например:

  • молоко и другие молочные продукты
  • жареные продукты
  • искусственные подсластители
  • бобы
  • цветная капуста
  • брокколи

схватки Брэкстона-Хикса

схватки Брэкстона-Хикса - это «ложные» схватки - своего рода практика, когда случаются реальные вещи .Обычно они случаются в третьем триместре, но могут случиться и на более ранних сроках беременности.

Брэкстон-Хикс ощущает стеснение или судороги в нижней части живота. Они могут немного походить на менструальные судороги. Эти сокращения обычно безболезненны, но спазмы могут вызвать боль в правом боку.

В отличие от настоящих схваток, Брэкстон Хикс:

  • может прекратиться, если вы измените положение или передвинетесь. кажется справедливым получать судороги, когда у вас явно нет менструации.(Разве мы не должны в эти месяцы пользоваться всеми преимуществами жизни без менструаций?) Однако дискомфорт от спазмов может быть нормальной частью беременности. Спазмы иногда могут вызывать боль в правом боку внизу и в середине живота.

    В первом и втором триместре у вас могут иногда возникать судороги из-за растяжения матки. Судороги в третьем триместре могут быть вызваны растяжением мышц и связок в области живота и паха.

    Половой акт во втором и третьем триместре также может вызвать спазматическую боль.Любые спазмы могут вызвать ломоту или колющую боль. Спазмы обычно проходят сами по себе.

    Внематочная беременность

    При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает расти за пределами матки. Здоровая, нормальная беременность может произойти только в утробе матери. Внематочная беременность может нанести вред вашему здоровью.

    Это состояние может вызвать сильную боль в правом боку и спазмы на ранних сроках беременности и, возможно, еще до того, как вы поймете, что беременны. Вероятно, у вас также будут другие симптомы, такие как:

    • острая боль в животе
    • легкое или сильное кровотечение
    • красное или коричневое кровотечение

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Иногда внематочную беременность необходимо удалить, прежде чем она нанесет вред вашему организму. После внематочной беременности вы можете продолжить нормальную беременность.

    Выкидыш

    Сильная боль в правом боку внизу живота вместе с другими симптомами может означать, что у вас выкидыш. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

    • кровянистые выделения, красное кровотечение или сгустки
    • серьезная боль или спазмы в нижней части живота
    • боль в пояснице

    У вас, скорее всего, случится выкидыш. первый триместр.Иногда они могут случиться еще до того, как вы узнаете, что беременны. Выкидыши являются обычным явлением - до 15 процентов женщин, знающих, что беременны, выкидыши, - и обычно их нельзя предотвратить.

    Очень важно искать поддержки после выкидыша, так как сильные чувства горя и утраты - это совершенно нормально. Обратитесь за помощью к своим друзьям и семье или поговорите со своим врачом о местных или онлайн-группах поддержки или консультациях.

    Аппендицит

    Аппендицит - инфекция или воспаление аппендикса - происходит примерно через 0.05 процентов беременных. Хотя это нечасто во время беременности, вы можете не осознавать, что у вас аппендицит, потому что некоторые симптомы могут ощущаться как другие симптомы беременности.

    Это может быть опасно, потому что инфицированный аппендикс может опухнуть и разорваться, если его не лечить. Разрыв аппендикса может привести к распространению вредных токсинов в вашем теле. Вы можете заболеть аппендицитом на любом сроке беременности.

    Аппендицит обычно вызывает боль внизу справа. Вы можете почувствовать резкую или тупую боль.У вас также могут быть другие классические симптомы, такие как:

    • боль в животе вокруг области пупка
    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита
    • лихорадка

    Во время беременности, особенно в третьем триместре, у вас может быть реже Симптомы аппендицита:

    • Боль в средней и верхней правой части
    • изжога
    • газообразование
    • диарея
    • усталость

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

    Желчные камни

    Ваш желчный пузырь может стать привередливым во время беременности. Этот мешок в форме груши находится в верхней правой части живота. Он помогает переваривать жиры из пищи, которую вы едите. Иногда жидкость внутри него - желчь - может образовывать твердые камни.

    Желчные камни чаще встречаются во время беременности, потому что ваша пищеварительная система замедляется. Ваш риск увеличивается с увеличением числа беременностей. Камни в желчном пузыре могут появиться на любом сроке беременности.

    Симптомы камней в желчном пузыре включают:

    • Боль в верхнем правом боку
    • тошнота
    • рвота
    • потеря аппетита
    • лихорадка

    Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Иногда камни в желчном пузыре проходят сами по себе. Отказ от жирной и жареной пищи поможет избавиться от симптомов.

    Преэклампсия

    Преэклампсия - это состояние, связанное с беременностью. Это состояние имеет ряд последствий, включая высокое кровяное давление.

    Почти от 5 до 8 процентов беременных женщин страдают преэклампсией или родственными гипертоническими расстройствами. Чаще всего он появляется во втором и третьем триместре.

    Преэклампсия может поднять кровяное давление до опасного уровня.Это может привести к инсульту. Это также может повредить вашу печень, почки или легкие.

    Если у вас преэклампсия, вы можете почувствовать боль в правом верхнем углу, обычно под ребрами. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы преэклампсии:

    • головные боли
    • помутнение зрения
    • чувствительность к яркому свету
    • тошнота
    • рвота
    • усталость
    • отек (особенно в ногах)
    • одышка
    • легко появляются синяки
    • мало мочеиспускания

    Боль в правом боку, вызванная растяжением мышц или связок, обычно может быть уменьшена с помощью домашних процедур.Боль, вызванная газообразованием, может уменьшиться, если вы посмотрите, что вы едите.

    Облегчить мышечную боль, болезненные связки и судороги:

    • изменить положение
    • лежа
    • ходить или двигаться
    • с использованием грелки или грелки
    • принять теплую ванну
    • массажа
    • взяв на себя безрецептурные обезболивающие

    Большинство болей в мышцах и связках в конечном итоге проходят без лечения. Обратитесь к врачу, если:

    • Боль в боку постоянная или сильная
    • Боль в боку усиливается ночью или когда вы ложитесь
    • У вас появляется припухлость или покраснение в этой области

    Более серьезные причины боли в правом боку во время беременность также может вызвать другие симптомы.Это могут быть признаки внематочной беременности, выкидыша, камней в желчном пузыре, преэклампсии и других состояний. Вам может потребоваться лечение, в том числе операция.

    Вам может потребоваться лечение, включая операцию.

    Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас:

    • сильная боль
    • боль, которая не проходит или не проходит
    • головная боль
    • затуманенное зрение
    • кровотечение
    • лихорадка
    • затрудненное дыхание

    боли и боли боли, включая боль в правом боку, являются нормальным явлением при беременности.Общие причины включают увеличение веса, повышение уровня гормонов и газообразование. Дискомфорт и боль обычно проходят сами по себе или после лечения в домашних условиях.

    Более серьезные состояния также могут вызывать боль в правом боку во время беременности. Не игнорируйте сильную боль или боль, которая не проходит. Сообщите врачу обо всех имеющихся у вас симптомах.

    Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть такие симптомы, как высокое кровяное давление, сильное кровотечение, лихорадка и помутнение зрения.

    .

    Инфекции мочевыводящих путей во время беременности

    перейти к содержанию

    Верхняя навигация

    Исследовать

    Меню профиля

    Ваш счет Вниз треугольник .

    во время беременности | CDC

    Поздравляю, вы беременны! Беременность - это волнующее время, но она также может вызывать стресс. Знание о том, что вы делаете все возможное, чтобы оставаться здоровым во время беременности и дать своему ребенку начало здоровой жизни, поможет вам обрести душевное спокойствие.

    Предотвращение проблем

    Преждевременные роды: Важный рост и развитие происходят на протяжении всей беременности - на протяжении последних месяцев и недель. Младенцы, родившиеся на три или более недель раньше положенного срока, имеют больший риск серьезной инвалидности или даже смерти.Узнайте о предупреждающих знаках и о том, как предотвратить преждевременные роды.

    Фолиевая кислота: фолиевая кислота - это витамин B, который может помочь предотвратить серьезные врожденные дефекты. Принимайте витамин с 400 микрограммами (мкг) фолиевой кислоты каждый день до и во время беременности.

    Курение во время беременности - самая предотвратимая причина болезней и смерти матерей и младенцев. Узнайте больше об опасности курения и найдите помощь, чтобы бросить курить.

    Алкоголь: Когда вы употребляете алкоголь, ваш развивающийся ребенок тоже.Безопасное количество алкоголя для употребления во время беременности неизвестно.

    Использование марихуаны. Употребление марихуаны во время беременности может нанести вред здоровью вашего ребенка. Химические вещества в марихуане (в частности, тетрагидроканнабинол или ТГК) проходят через ваш организм к ребенку и могут нанести вред его развитию.

    Вакцинация: Своевременная вакцинация в детстве необходима, поскольку она помогает обеспечить иммунитет до того, как дети столкнутся с потенциально опасными для жизни заболеваниями. Вакцины проходят испытания, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны для детей в рекомендованном возрасте.

    Инфекции : вы не всегда узнаете, есть ли у вас инфекция - иногда вы даже не чувствуете себя больным. Узнайте, как предотвратить инфекции, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.

    ВИЧ: Если вы беременны или думаете о беременности, как можно скорее пройдите тест на ВИЧ и посоветуйте своему партнеру пройти тестирование. Если у вас ВИЧ и вы беременны, вы можете многое сделать, чтобы сохранить свое здоровье и не передать ВИЧ своему ребенку.

    Вирус Западного Нила: Примите меры для снижения риска заражения вирусом Западного Нила и другими инфекциями, передаваемыми комарами.

    Диабет: Плохой контроль диабета во время беременности увеличивает вероятность врожденных дефектов и других проблем для вашего ребенка. Это может вызвать серьезные осложнения и у вас.

    Высокое кровяное давление: Существующее высокое кровяное давление может увеличить риск проблем во время беременности.

    Лекарства: прием некоторых лекарств во время беременности может вызвать серьезные врожденные дефекты у вашего ребенка. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о любых лекарствах, которые вы принимаете. К ним относятся лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также диетические или травяные добавки.

    Депрессия: Депрессия - обычное явление, и ее можно лечить. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь за помощью к своему врачу.

    Воздействие окружающей среды. Знаете ли вы, что во время беременности вам могут потребоваться дополнительные принадлежности или защитить себя во время чрезвычайной ситуации?

    • Педиатрические специализированные отделения гигиены окружающей среды (значок PEHSUsexternal) являются прямым связующим звеном с медицинскими работниками. Поскольку факторы окружающей среды могут влиять на здоровье детей и взрослых репродуктивного возраста, сеть PEHSU включает экспертов в области педиатрии, аллергии / иммунологии, нейроразвития, токсикологии, медицины труда и окружающей среды, сестринского дела, репродуктивного здоровья и других специализированных областей.На ваши вопросы ответят региональные специалисты по всей стране.
    • Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR) имеет множество информационных бюллетеней о токсичных веществах (, например, свинец, бензол), если у вас есть опасения по поводу воздействия токсичных веществ.

    Воздействие на окружающую среду и на рабочем месте: Некоторые опасности на рабочем месте могут повлиять на здоровье вашего развивающегося ребенка. Узнайте, как предотвратить определенные опасности на рабочем месте.

    Развитие младенцев, подвергшихся облучению: Если вы думаете, что могли подвергнуться радиационному облучению, поговорите со своим врачом.

    Набор веса во время беременности: узнайте о рекомендациях по прибавке веса во время беременности и шагах, которые вы можете предпринять для достижения своей цели по прибавке в весе во время беременности.

    Начало страницы

    Генетика и семейная история

    Генетика: Понимание генетических факторов и генетических нарушений важно для того, чтобы больше узнать о предотвращении врожденных дефектов, пороков развития и других уникальных состояний у детей.

    • Семейная история: Члены семьи разделяют свои гены и окружающую среду, образ жизни и привычки.Семейный анамнез может помочь определить возможные риски заболевания для вас и вашего ребенка.
    • Консультант по генетике: Ваш врач может посоветовать вам обратиться к консультанту по генетике, если у вас есть семейная история генетического заболевания, или у вас было несколько выкидышей или младенческих смертей. Начало страницы

    Прочие проблемы

    Нарушения свертывания крови и свертывания крови: Нарушения свертывания крови и свертывания крови могут вызвать серьезные проблемы во время беременности, включая выкидыш. Если у вас нарушение свертываемости крови или свертывания крови, проконсультируйтесь с врачом.

    Безопасность при бедствиях для будущих родителей и новых родителей: ознакомьтесь с общими советами, чтобы подготовиться к стихийному бедствию и что делать в случае стихийного бедствия, чтобы помочь вам и вашей семье оставаться в безопасности и здоровье.

    Путешествие: Если вы планируете поездку внутри страны или за границу, сначала поговорите со своим врачом. Путешествие может вызвать проблемы во время беременности. Также узнайте о качестве медицинского обслуживания в пункте назначения и во время транспортировки.

    Насилие и беременность: Насилие может привести к травмам и смерти женщин на любом этапе жизни, в том числе во время беременности.Узнайте больше о насилии в отношении женщин и узнайте, где получить помощь. Начало страницы

    О чем следует подумать до рождения ребенка

    Грудное вскармливание: Вы и ваш ребенок получаете много преимуществ от грудного вскармливания. Грудное молоко легко переваривается и содержит антитела, которые могут защитить вашего ребенка от бактериальных и вирусных инфекций.

    Желтуха и ядро: желтуха иногда может привести к повреждению головного мозга у новорожденных. Перед выпиской из больницы спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин на желтуху.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка желтуха, немедленно позвоните и обратитесь к врачу.

    Скрининг новорожденных: в течение 48 часов после рождения ребенка из «пяточной палочки» берется образец крови, и кровь проверяется на излечимые заболевания. Более 98% всех детей, рожденных в Соединенных Штатах, проходят тестирование на эти расстройства.

    Синдром внезапной детской смерти (СВДС): узнайте, что родители и опекуны могут сделать, чтобы помочь младенцам безопасно спать и снизить риск младенческой смерти, связанной со сном, включая СВДС.

    Детские сиденья, обеспечивающие безопасность: автомобильные аварии - основная причина смерти детей в Соединенных Штатах. Но многие из этих смертей можно предотвратить. Помещение вашего ребенка в удерживающую систему, соответствующую возрасту и размеру, снижает риск серьезных и смертельных травм более чем наполовину. Начало страницы

    .

    Причины, симптомы, диагностика и лечение

    Последнее обновление

    Камни в почках могут быть очень болезненными, особенно во время беременности. Хотя беременность не увеличивает ваши шансы получить камни в почках, это затрудняет диагностику и применение обычных методов лечения из-за риска причинения вреда плоду. Хотя большинство камней в почках могут пройти без какого-либо лечения, некоторые из них могут вызывать сильную боль.В таких случаях рекомендуется лечение.

    Причины образования камней в почках во время беременности

    Хотя беременность не означает, что у вас повышенный риск получения камней в почках, существуют определенные причины, которые могут связывать камни в почках и беременность. Некоторые из распространенных причин образования камней в почках во время беременности:

    1. Недостаток жидкости: Распространенной причиной камней в почках является недостаточное потребление воды. Недостаток жидкости в организме вызывает повышение концентрации таких минералов, как фосфор и кальций, в моче, что приводит к образованию камней в почках.Во время беременности вашему организму требуется больше воды, чем обычно. Таким образом, употребление меньшего количества воды, чем требуется, может привести к образованию камней в почках.

    2. Генетическая предрасположенность: Генетический состав вашего тела также может увеличить вероятность образования камней в почках. Если вы из семьи, где часто встречается гиперкальциурия - состояние, при котором в моче содержится избыточное количество кальция, - вы можете быть более склонны к образованию камней в почках во время беременности.

    3. Раздражение кишечника: Если у вас чувствительность желудочно-кишечного тракта, вы можете быть предрасположены к гиперкальциурии или иметь более высокий риск образования камней в почках.Это связано с тем, что хроническое воспаление в кишечнике может увеличить количество ионов кальция, которые откладываются в почках и затем превращаются в кристаллы.

    4. Высокое потребление кальция: Беременным женщинам рекомендуется потреблять больше кальция - это может оказать дополнительное давление на почки и вызвать образование кристаллов в почках. Кроме того, поскольку ваше тело поглощает много кальция, чтобы помочь развитию ребенка, у вас может быть больше шансов получить камни в почках.

    5.Повышенная фильтрация: Из-за увеличения фильтрационной активности почек количество выделяемой мочевой кислоты также может увеличиваться, что может привести к образованию камней из мочевой кислоты.

    6. Расширение матки: Верхние мочевыводящие пути могут увеличиваться во время беременности, что может вызвать неполное очищение мочи и увеличить риск образования камней в почках.

    7. ИМП: Постоянные инфекции мочевыводящих путей во время беременности могут указывать на камни в почках.

    Признаки и симптомы

    Признаки и симптомы камней в почках во время беременности не отличаются от обычных. Однако нет никаких специфических симптомов, указывающих на наличие камней в почках и связанных с ними осложнений беременности. Некоторые из распространенных симптомов камней в почках во время беременности включают:

    1. Боль: Сильная боль - один из первых и наиболее частых признаков камней в почках. Область боли зависит от того, где находится камень внутри.Если камень находится в почке, вы почувствуете боль в спине, ниже грудной клетки. Как только камень переместится в мочеточник, вы почувствуете боль в боку. По мере того, как камень продвигается дальше по мочеточнику, вы можете даже почувствовать боль в области гениталий или бедра. Кроме того, вы можете почувствовать боль внизу живота.

    2. Боль при мочеиспускании: Если камень переместился вниз и застрял в нижнем конце мочеточника, вы, вероятно, будете испытывать сильную боль при мочеиспускании.

    3. Кровь в моче: Поскольку камни в почках движутся самопроизвольно, они могут повредить ткани и клетки в почках. Это может привести к появлению крови в моче.

    Помимо этих симптомов, у вас также могут быть рвота, тошнота, лихорадка с ознобом (указывает на инфекцию) или вы можете даже почувствовать некоторое вздутие живота.

    Как диагностируют камень в почках во время беременности?

    Анализ крови и мочи проводится для диагностики камней в почках во время беременности.Анализ мочи может определить кровь, кристаллы кальция или мочевой кислоты в моче. Тест на посев мочи также может распознать возбудители инфекции и определить, к каким антителам они чувствительны.

    Ультразвук почек может быть проведен, поскольку это безболезненная процедура, которая не подвергает плод воздействию радиации. Однако недостатком проведения УЗИ почек является то, что оно не может идентифицировать определенные типы камней в почках и может быть не в состоянии определить причину увеличения почки (связано ли это с беременностью или из-за обструкции, вызванной камнем в почках). .

    Рентген и компьютерная томография избегаются, чтобы предотвратить повреждение плода. Хотя МРТ считается безопасным, поскольку в нем не используются радиация или контрастные вещества, все же не рекомендуется использовать его для обнаружения камней в почках во время беременности.

    Показания к хирургическому вмешательству

    Если естественный и консервативный ремонт

    .

    Причин и советы по их устранению

    Большинство беременных женщин испытывают частое мочеиспускание. Тем не менее, это может стать проблемой, если это нарушает ваш утренний распорядок и дает вам бессонные ночи
    (1).

    Хотя это надоедает, вам не нужно беспокоиться об этом, так как частое мочеиспускание можно контролировать, приняв несколько простых мер. Продолжайте читать этот пост MomJunction, поскольку мы расскажем вам, почему вы чаще мочитесь во время беременности и как вы можете с этим справиться.

    Причины частого мочеиспускания во время беременности

    Знание причин частого мочеиспускания может облегчить решение этой проблемы.

    1. Давление на мочевой пузырь

    Растущий ребенок вместе с расширяющейся маткой оказывает давление на мочевой пузырь и вызывает сильное желание опорожнить его. Это одна из основных причин частого мочеиспускания.

    Обычно это уместно на сроке от шести до восьми недель беременности (2). Симптом исчезает во втором триместре, но вы можете испытать его снова в третьем триместре (3).

    2. Инфекции мочевыводящих путей

    Гормоны беременности повышают вероятность инфекций мочевыводящих путей, что может привести к появлению мочи с резким запахом, частому мочеиспусканию, жжению во время мочеиспускания, уменьшению количества мочи или мочи другого цвета (4) .

    3. Гестационный диабет

    Симптомы гестационного диабета могут быть незначительными. Пара легких таких симптомов - повышенная жажда и частое мочеиспускание. Некоторые также могут испытывать чрезмерный голод (5).

    4. Увеличение объема крови

    В идеале объем плазмы крови увеличивается во время беременности. Такой повышенный уровень (почти на 50%) жидкости должен обрабатываться организмом, что оказывает давление на мочевой пузырь. Следовательно, это может быть еще одной причиной частого мочеиспускания во время беременности (2).

    Хотя полностью избежать этого невозможно, можно предпринять несколько шагов, чтобы справиться с проблемой мочеиспускания.

    Советы по борьбе с частым мочеиспусканием во время беременности

    Вот несколько способов сократить количество посещений туалета.Идея состоит в том, чтобы выработать здоровые привычки питья, чтобы избежать обезвоживания.

    1. Просыпаться ночью для частого мочеиспускания может раздражать. Чтобы предотвратить это, избегайте питья жидкости перед сном .
    1. Избегайте напитков , таких как кофе и чай, так как они вызывают частое мочеиспускание. Не ограничивайте потребление жидкости и продолжайте употреблять воду, соки и напитки без кофеина (в умеренных количествах).
    1. Во время мочеиспускания убедитесь, что вы полностью опорожните мочевой пузырь .Один из советов - наклоняться вперед при пользовании ванной. Это поможет избежать частых походов в туалет.
    1. Иногда кашель, чихание и выполнение некоторых физических упражнений вызывают подтекание мочи, даже если это всего несколько капель. В этом случае вы можете использовать ежедневные прокладки или прокладки для решения проблемы. Но не используйте их надолго.
    1. При таких состояниях, как гестационный диабет и инфекции мочевыводящих путей, принимают лекарства и следуют рекомендациям врача.Если игнорировать, проблема может усугубиться.
    1. Обратите внимание на изменения вашего тела и отметьте все, что кажется вам не совсем нормальным. Если вам кажется, что цвет мочи изменился, или вы испытываете боль или что-то еще, чего раньше не испытывали во время мочеиспускания, вам следует проконсультироваться с врачом.
    1. Вы можете выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. Это поможет вам контролировать мочевой пузырь и снизить частоту мочеиспускания.Вызванное недержание мочи и недержание при стрессе можно контролировать, регулярно выполняя эти упражнения (6).
    1. Некоторые другие профилактические меры включают поддержание здорового веса, упор на хорошо сбалансированную диету и ограничение потребления продуктов и напитков, которые могут увеличить содержание воды в вашем теле и вызвать частое мочеиспускание.

    [Читать: Чрезмерная жажда во время беременности ]

    Когда обращаться к врачу?

    Хотя это обычное явление во время беременности, вы, возможно, захотите получить ответы на свои сомнения, например, когда утихнет частое позывание в туалет, можно ли принимать какие-либо лекарства или уменьшится ли оно со временем.Разбудите свои сомнения, поговорив об этом со своим врачом. Нечего стесняться или стесняться.

    Врач сможет диагностировать причину и дать вам советы, как контролировать позывы к мочеиспусканию и лучше контролировать состояние. Вам также следует посетить врача в следующих ситуациях:

    • Если вы испытываете боль или жжение во время мочеиспускания
    • Если вы заметили кровь во время мочеиспускания
    • Повышенное мочеиспускание, даже если вы не принимаете достаточно жидкости
    • Если у вас есть лихорадка, озноб или ваше здоровье каким-либо образом ухудшилось

    Может ли частое мочеиспускание быть признаком выкидыша?

    Нет никаких доказательств того, что частое мочеиспускание могло быть признаком выкидыша.Так что, если это просто количество походов в туалет, вам не о чем беспокоиться. Однако, если вы испытываете боль при мочеиспускании или наблюдаете кровь, вам следует обратиться к врачу. Это может быть связано с инфекцией, которую нужно лечить с помощью лекарств.

    Внесение некоторых изменений в свой распорядок дня может помочь вам справиться с частым мочеиспусканием во время беременности. Это хоть и не очень удобно, но никак не вредит вашей беременности. Итак, оставайтесь расслабленными и продолжайте замечать различные изменения в вашем теле во время беременности.Всегда консультируйтесь с врачом, если вам это доставляет неудобство или если вы считаете, что симптом ненормальный.

    Есть ли у вас какие-нибудь советы, как решить эту проблему? Напишите нам в разделе комментариев ниже.

    Ссылки:
    Рекомендуемые статьи:
    .

    Патологии матки во время беременности - Классификация, симптомы и лечение

    Содержание:

    Несмотря на то, что матка незаметна, а иногда и не признается, матка имеет тенденцию играть довольно значительную роль в вашей жизни. Здесь ваш малыш растет и получает необходимую защиту и питание, пока не будет готов появиться на свет. И для вас становится важным узнать как можно больше об аномалиях матки и о том, как они могут помешать вашим перспективам материнства.Это потому, что понимание различных типов аномалий матки поможет вам понять вашу ситуацию и принять обоснованное решение о медицинском вмешательстве, если это возможно.

    Факты о патологиях матки:

    Как ни странно это может звучать, патологии матки не редкость. Следовательно, очень важно понимать некоторые вещи об этих аномалиях.

    Патологии матки не проявляют многих признаков или симптомов. Помните, ваша матка играет роль только тогда, когда вы беременны или пытаетесь зачать ребенка.Следовательно, до этого времени вы можете не осознавать, что у вас аномалия матки. Конечно, вы можете испытывать боль или нерегулярность менструального цикла до того, как обнаружится аномалия, но вы не будете рассматривать эти случаи как нормальный менструальный дискомфорт и продолжите жизнь. Вы никогда не свяжете боль и нарушения с аномалиями матки.

    Многие аномалии матки могут даже не вызвать осложнений во время беременности. Например, миома - одна из самых распространенных проблем матки.При многих беременностях миома не причиняет вреда растущему плоду и не создает неразрешимых осложнений во время беременности.

    Определенные аномалии матки могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Врач может проанализировать эти отклонения только тогда, когда вы пытаетесь активно зачать ребенка или забеременели. Это причина, по которой профилактические меры, а меры предосторожности редко превращаются в решение проблем матки.

    Некоторые аномалии матки представляют собой состояния, при которых требуется медицинское вмешательство, чтобы повысить ваши шансы на здоровую и неосложненную беременность.

    [Прочтите: Причины и риски преждевременных родов]

    Что такое врожденные аномалии матки?

    Врожденные аномалии матки редки, но встречаются. Менее 5% женщин имеют врожденные аномалии матки [1]. Врожденное заболевание обычно присутствует при рождении. Итак, если у вас врожденная аномалия матки, это означает, что вы родились с этим дефектом. Обычно ваша матка развивается, когда вы растете в утробе матери, как две части. Эти две части сливаются еще до рождения.

    Интересные врожденные аномалии матки - это аномалии мюллерова протока. Между 6-й и 11-й неделями беременности мюллеровы протоки сливаются, образуя маточные трубы, матку, проксимальные две трети влагалища, шейку матки у плода женского пола [2]. Иногда это слияние не происходит должным образом, что приводит к дефектам внутренних репродуктивных органов. Обычно эти аномалии связаны с работой яичников или наружных половых органов. В большинстве случаев аномалии проявляются с наступлением половой зрелости.До полового созревания аномалии внутренних репродуктивных органов не видны и не заметны. Обычно гинекологи диагностируют проблему после того, как к ним обращается молодая женщина с нарушением менструального цикла.

    Могут ли врожденные аномалии матки повлиять на беременность?

    Будет ли дефект матки вызывать проблемы, связанные с беременностью, зависит в первую очередь от типа аномалии. В большинстве случаев женщины с аномалиями матки могут зачать ребенка естественным путем, и они даже не осознают, что у них дефектная матка.Однако эти отклонения могут определять, будет ли беременность продолжаться доношенной беременностью или у женщины произойдет выкидыш.

    Помните, матка - это еще одно название вашей матки. Само собой разумеется, что любой дефект матки сильно повлияет на вашу беременность. Тем не менее, есть также несколько состояний матки, которые могут не иметь значительного влияния, и если у вас есть одно из этих состояний, вы все равно сможете родить здорового ребенка с медицинским вмешательством или без него.Это говорит о том, что у беременных чаще возникают проблемы в случае аномалий матки, или следующие проблемы могут еще больше усугубиться из-за дефектов:

    1. Преждевременные роды:

    Большинство состояний матки могут привести к преждевременным родам. Преждевременные роды - это когда роды происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды представляют опасность для здоровья новорожденного, поскольку его иммунитет не полностью развит, чтобы выжить вне матки. Также у некоторых младенцев развитие легких может быть неполным.Если у вас есть недоношенный ребенок из-за дефекта матки, ему потребуется специализированная неонатальная помощь, пока неонатолог не сочтет это необходимым.

    2. Врожденные пороки:

    Врожденные пороки у младенцев - еще один частый результат аномалий матки. Это может привести к разного рода дефектам, которые могут вызвать проблемы в общем здоровье или развитии ребенка. Иногда эти дефекты могут быть связаны с физическим или психологическим развитием будущего ребенка.

    3. Медленный рост плода:

    Аномалии матки могут привести к медленному развитию ребенка в утробе матери, а также после родов.Некоторые из наиболее распространенных проблем развития младенцев возникают, когда женщина страдает дефектом матки. Из-за аномалии матки ваш ребенок может не получать питание, необходимое для оптимального роста.

    4. Тазовое предлежание:

    Аномалии матки могут привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании внутри матки. В этом положении ягодица или ступни вашего ребенка обращены вниз, а не головой. Такая беременность не оказывает значительного влияния на жизнеспособность плода, но может потребовать планового кесарева сечения.Кроме того, иногда такие беременности могут не достигать полного срока.

    5. Выкидыш:

    Выкидыши - наиболее частый результат аномалий матки. Большинство женщин с аномалиями матки сталкиваются с одним или несколькими выкидышами. Фактически, часто именно после выкидыша некоторые из этих аномалий матки становятся значительно заметными, поскольку они могут не проявлять никаких симптомов до беременности и последующего выкидыша [3].

    [Читать: Причины и симптомы выкидыша]

    Причины аномалий Мюллерова протока:

    Аномалии Мюллерова протока - врожденные аномалии.Следовательно, если он у вас есть, по всей вероятности, вы родились с дефектом. Как указывалось ранее, эти дефекты влияют на матку, влагалище, шейку матки и фаллопиевы трубы, и, следовательно, вам может быть сложно зачать ребенка и иметь здоровую и нормальную беременность. Чтобы понять, что вызывает эти осложнения, важно прежде всего знать о нормальном развитии мюллерова тракта у эмбриона.

    Эмбриология:

    Когда человеческий эмбрион развивается в плод, он образует два участка рядом друг с другом.Эти тракты известны как вольфовский (мезонефрический) и мюллеровский (парамезонефрический) тракты. Вольфовы (мезонефрические) протоки образуют простату, семенные пузырьки и семявыносящий проток, если это мужской эмбрион. Этот тракт сохраняется у женского эмбриона, но либо остается нефункциональным, либо истощается из-за нехватки тестостерона, мужского гормона.

    Примерно на 8-10 неделе беременности мужской эмбрион также секретирует антимюллеров гормон (АМГ), который подавляет развитие мюллерова (парамезонефрического) тракта.Точно так же, как женский эмбрион может все еще иметь Вольфов тракт как нефункциональный, у мужского плода все еще может быть Мюллеров проток в нефункциональном состоянии или он превращается в нефункционирующего гомолога матки.

    У женского эмбриона нет продукции AMH. Мюллеровы протоки развиваются в нормальную женскую репродуктивную систему, и обычно вольфов тракт растворяется. Однако, если Вольфов тракт сохраняется достаточно долго, чтобы сформировать своего рода шаблон в женском эмбрионе, у плода женского пола разовьются осложнения, связанные с маткой или почками.

    В случае нормального развития женских репродуктивных органов часть мюллерова протока сливается и образует маточно-влагалищный зачаток, Y-образную трубку. Также известная как UVP, каудальная часть трубы образует верхнюю часть влагалища, шейку матки и дно матки, а головная часть формирует маточные трубы. Когда в этом процессе наблюдается незначительное или серьезное нарушение, обычно развиваются аномалии матки. Обычно это происходит, когда мюллеровы протоки не срастаются полностью.

    Классификация аномалий матки:

    Обычно слияние мюллерова протока происходит плавно и симметрично. Это может быть не всегда из-за экологических и генетических причин, и это приводит к различным аномалиям матки. Проблема здесь в том, что большинство этих аномалий не проявляют никаких признаков или симптомов, пока женщина не попытается зачать ребенка. Это причина того, что существует много споров о их классификации.

    Хотя универсальной классификации аномалий мюллерова протоков не существует, наиболее широко принятая классификация принадлежит Американскому обществу фертильности.Эта классификация выглядит следующим образом:

    [Прочтите: Влияние двурогой матки на беременность]

    Категория 1 - Агенезия и гипоплазия:

    Эта категория аномалий матки охватывает агенезию различных частей матки, шейки матки и маточные трубы. Большинство женщин, страдающих агенезией 1-й категории или крайней гипоплазией, могут страдать от серьезных проблем, связанных с фертильностью, но при этом могут иметь относительно нормальный гормональный цикл. Некоторые женщины с агенезией или гипоплазией страдают заболеванием, называемым инфантильной маткой.Это состояние возникает из-за проблем с гипопитуитаризмом и связано с мюллеровым протоком. Следовательно, врачи могут лечить с помощью гонадотропинов и менотропинов, которые помогают вызвать овуляцию.

    Агенезия возникает, когда влагалище неправильно сформировано или слишком короткое. Также матка может быть совсем маленькой или вообще отсутствовать. Это состояние вызывает беспокойство, когда женщина проходит через период полового созревания, но не начинает менструальный цикл. Женщины с этим редким заболеванием могут иметь детей только в результате суррогатного материнства.

    Категория 2 - Единороговая матка:

    Аномалия матки Категории 2 связана с маткой единорога и может быть с зачатком или без него. Если эта аномалия без зачатка, скорее всего, это результат полной дегенерации или разрушения мюллерова протока. С другой стороны, если есть зачаток, матка способна поддерживать беременность, но только около 20 недель. После этого этапа матка имеет тенденцию к разрыву. Врачи могут порекомендовать гемигистерэктомию, чтобы этого не произошло.

    Как правило, матка единорога - довольно необычное заболевание, ограниченное примерно 5% всех аномалий матки. Однако это состояние приводит к максимальным потерям при беременности. У большинства женщин с единорогой маткой также есть почечный дефект. Матка единорога составляет половину размера нормальной матки. Состояние также известно как однорогая матка из-за своей формы.

    Категория 3 - Uterus Didelphys:

    Аномалии матки категории 3 встречаются примерно у 1 из 2000 женщин.Опять же, это редкое заболевание, возникающее из-за удвоения мюллерова тракта. Разумно помнить, что фактическая дупликация с двумя отдельными влагалищами, шейками и дном матки - редкое заболевание. Обычно это состояние возникает при расслоении мюллерова протока сверху вниз. У женщин с этим типом аномалий матки почти всегда есть аномалия почек.

    Самая редкая и наиболее проблемная дидельфия матки может привести к выкидышу и тазовому предлежанию.Поскольку есть вторая матка, вероятность того, что мать вынашивает двойню, выше, если она забеременеет с этой аномалией. Если это произойдет и беременность окажется жизнеспособной, близнецы будут полностью раздельными, индивидуально развиваясь в разных полушариях матки. Эти близнецы могут родиться с разницей в часы, дни или даже недели.

    Категория 4 - Двурогая матка:

    Двурогая матка категории 4 - более распространенный дефект матки. Подобно аномалиям 2-й и 3-й категорий, эта аномалия матки также является результатом неправильного слияния мюллерова протока с образованием единой матки.Эта аномалия далее классифицируется как биколлис - две шейки матки или единоллис - одна шейка матки.

    Двустворчатая матка, хотя и является аномалией матки, не вызывает проблем с фертильностью. Однако у женщин с этой аномалией обычно рождаются тазовые предлежания. Кроме того, существует повышенный риск выкидыша у женщин, зачащих с двустворчатой ​​маткой.

    Категория 5 - перегородка матки:

    Аномалия матки категории 5, перегородка матки, является результатом правильного слияния мюллеровых протоков, но неправильной резопрации.Внутренняя перегородка, разделяющая два тракта Мюллера, не растворяется ни частично, ни полностью. В этой средней перегородке отсутствует белок Bcl-2, который защищает другие части матки. Независимо от того, существует ли перегородка частично или полностью, перегородка матки представляет максимум проблем, связанных с беременностью, при полностью разделенной матке примерно 90% случаев прерывания беременности. Однако лечение возможно простым эндоскопическим лизисом перегородки.

    Категория 6 - Дугообразная матка:

    Этот тип аномалии матки, известный как дуговидная матка или дугообразная матка, обычно не вызывает особого беспокойства.Фактически, дугообразная матка - это просто небольшая вариация нормальной матки. Матка имеет слегка сердцевидную форму, и это происходит, когда мюллеровы тракты не срастаются или имеют дисфункциональную перегородку, но в небольшой степени.

    Категория 7 - Т-образная матка:

    Т-образная матка у младенцев женского пола является результатом употребления матерью диэтилстильбэстрола (ДЭС), чтобы избавиться от риска выкидыша. Исследования показывают, что около 69% женских потомков женщин, которые принимали DES во время беременности, имели аномальные полости матки, имеющие Т-образную форму с расширенным рогом или без него.Матка в этих случаях имеет тенденцию быть гипопластической и склонной к цервикальной недостаточности. Это приводит к среднесрочной потере плода. Эти младенцы женского пола также подвержены другим гистологическим отклонениям и более склонны к раку шейки матки или влагалища в раннем возрасте.

    Только около 34% беременностей с DES маткой протекают доношенными, а около 38% беременностей заканчиваются выкидышем. Внематочная беременность также обычна при DES матке [4].

    Симптомы врожденных аномалий матки:

    Врожденные аномалии матки присутствуют при рождении, но они редко проявляют какие-либо признаки или симптомы.Некоторые женщины могут испытывать боль во время менструального цикла, но это не всегда свидетельствует о врожденном пороке матки. Большинство этих аномалий выходят на первый план только после повторного прерывания беременности или проблем с бесплодием.

    [Читать: Бесплодие у женщин]

    Что такое миома матки?

    Миома - частая патология матки. Это доброкачественные разрастания мышечной ткани на внутренних стенках матки. Доброкачественный означает незлокачественный и обычно безвредный.В отличие от мюллеровских аномалий, которые присутствуют при рождении, миома возникает в более позднем возрасте.

    В большинстве случаев эти новообразования относительно небольшие и не могут вызывать каких-либо осложнений беременности или других осложнений. Однако, если у вас большие миомы, у вас может возникнуть риск развития определенных осложнений, а именно:

    • Миома может вызывать проблемы, связанные с бесплодием
    • Одним из распространенных последствий миомы являются преждевременные роды. Если ваши роды начались до 37-й недели беременности, это преждевременные роды.
    • Миома может привести к тому, что ваш ребенок окажется в тазовом предлежании.Для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка может потребоваться кесарево сечение.
    • Отслойка плаценты - серьезное заболевание, которое может возникнуть из-за миомы. При отслойке плаценты плацента отделяется от стенки матки еще до рождения, и это влияет на рост и развитие плода, поскольку он не получает питания
    • Выкидыши часто встречаются у женщин с большими миомами
    • Существует также риск обильного кровотечения после родов [5]

    Симптомы миомы матки:

    Если у вас миома, у вас могут быть определенные признаки и симптомы.Обратите внимание на следующее:

    • Обильное менструальное кровотечение
    • Анемия
    • Постоянная боль в животе
    • Боль во время и после полового акта
    • Боль при мочеиспускании и частое мочеиспускание
    • Боль в пояснице
    • Боль в задней части ног
    • Большой живот, который может показаться беременной женщиной или слишком большой прибавкой в ​​весе
    • Давление в нижней части живота [6]

    Лечение миомы обычно включает в себя прием обезболивающих вы облегчаете боль в животе или спине.Однако, если ваши миомы достаточно велики, чтобы создать проблемы с беременностью, ваш практикующий врач может порекомендовать хирургическое удаление миомы с помощью миомэктомии.

    [Читать: Миома матки во время беременности]

    Что такое рубцы на матке?

    Также известный как синдром Ашермана, рубцы на матке - это рубцы или рубцовые ткани, выстилающие стенки матки. Эти рубцовые ткани повреждают слизистую оболочку эндометрия матки. Они развиваются из-за инфекции матки или хирургической процедуры, такой как расширение и выскабливание (D&C).

    Рубцы на матке могут проявлять или не проявлять симптомы, но могут приводить к проблемам, связанным с беременностью, таким как бесплодие, повторные выкидыши и преждевременные роды. Хорошая новость в том, что это одна из аномалий матки, которую может вылечить врач. Это связано с тем, что рубцы на матке являются приобретенными, а не врожденными. Гистероскопия может помочь удалить рубцовую ткань с матки и обеспечить вам радость материнства.

    Как диагностируются аномалии матки?

    Большинство аномалий матки не имеют значимых признаков или симптомов.Только когда женщина с этими аномалиями пытается забеременеть или страдает осложнениями беременности, врачи диагностируют их. Следующие процедуры помогают в диагностике аномалий матки:

    1. Ультразвук влагалища:

    Ультразвук влагалища - это внутреннее ультразвуковое исследование, которое использует звуковые волны для получения изображений влагалища и других частей матки. Чтобы точно диагностировать дефекты матки, обязательно требуется вагинальное УЗИ, так как УЗИ брюшной полости в области живота не может четко указать на состояние вашей матки.

    [Читать: Ультразвук во время беременности]

    2. Гистеросальпингограмма:

    Этот тест требует введения красителя в шейку матки. После этого врач сделает рентген. Это позволяет врачу, проводящему диагностику, оценить вашу матку, шейку матки и фаллопиевы трубы. Врач проводит этот тест, только если вы не беременны.

    3. Магнитно-резонансная томография (МРТ):

    В этом тесте используется большое количество магнитных и радиоволн для оценки состояния матки.Многие практикующие врачи считают МРТ наиболее точным способом выявления большинства аномалий матки. Опять же, ваш врач выполнит МРТ, только если вы не беременны.

    4. Соногистерограмма:

    Если обычное ультразвуковое исследование не дает четких изображений матки или результаты неубедительны, врач может предложить соногистерограмму. Для этого теста сонографист введет соленую воду в вашу матку через шейку матки. После этого он будет использовать ультразвук, чтобы получить изображения вашей матки.Врачи проводят этот тест только у небеременных женщин.

    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930