Песок в почках лечение при беременности


Лечение песка в почках при беременности

В период вынашивания ребенка женский организм претерпевает колоссальные нагрузки, вызванные гормональной и физиологической перестройкой. Тяжелее всех приходится почкам, которые испытывают давление увеличивающейся в размерах маткой, и кроме того, выполняют двойную работу, выводя побочные продукты метаболизма матери и плода. Вполне закономерным следствием считаются функциональные нарушения органов мочевыделения, одним из которых является песок в почках при беременности. Скопление инородных элементов в структурах парного органа приводит к застою мочи и развитию пиелонефрита, нефролитиаза и других заболеваний, которые несут угрозу и поэтому требует адекватной терапии.

Содержание статьи:

Формирование песка в почках при беременности

МКБ или мочекаменная болезнь – это заболевание, которое характеризуется образованием камней и их скоплением в мочевыводящих путях и почках. У женщин в период вынашивания ребенка данная патология считается довольно опасной, поскольку любое препятствие оттоку мочи (когда перекрывается просвет мочевого протока) приводит к быстрому развитию воспалительного процесса.

Внимание! Уролитиаз диагностируется у 4% всех беременных женщин, причем у половины из них симптомы появляются впервые.

Разновидности солевых образований

«Песок в почках» — заключение, которое делают врачи УЗИ. И действительно, при  ультразвуковом обследовании можно определить наличие мелкодисперсной взвеси в мысках и лоханках парного органа,  формирующейся под воздействием различных факторов. Соли минералов кристаллизуются, образуя конкременты диаметром не более 1 мм, и выпадают в осадок. Увеличиваясь или соединяясь между собой, они превращаются в камни крупных размеров.

Природа их может быть довольно разнообразной:

  1. Оксалаты. Наиболее прочный тип конкрементов, отличающихся темно-коричневым или черным цветом. Характерным отличием являются острые шипы, способные повредить мягкие ткани, вызвав кровотечения. Они образуются при повышенном содержании в моче солей щавелевой кислоты, зачастую имеют слоистую структуру.
  2. Ураты. Выявляются у лиц, страдающих подагрой. Они формируются при избытке в крови мочевой кислоты. Обнаруживаются камни в различных участках выделительной системы, причем локализация обусловлена возрастом пациента: у детей – в мочевом пузыре, у взрослых – в выводящих протоках или почках. Конкременты имеют рыхлую структуру, гладкую поверхность, цвет от желтого до коричневого.
  3. Фосфаты. Основу составляют кальциевые соли фосфорной кислоты. Камешки белого или сероватого цвета имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность. Главной особенностью считается высокая скорость их формирования и роста. За короткий срок они могут заполнить всю полость лоханки.
  4. Струвиты. Конкременты состоят из фосфата аммония-магния и карбонатного апатита. Образуются в щелочной среде при наличии бактериальной инфекции. Они стремительной увеличиваются в размерах и приводят к таким осложнениям, как сепсис или острая почечная недостаточность.
  5. Цистиновые камни. Выявляются крайне редко у лиц, имеющих в анамнезе аутосомно-рецессивную аномалию – цистинурию, преимущественно у детей, подростков, молодых людей. Основным компонентом является аминокислота. Причиной появления конкрементов считается  нарушение реабсорбции орнитина и цистеина.
  6. Смешанный тип. Образуются в результате длительного приема медикаментозных препаратов. Сочетают в себе характеристики белковых и солевых образований.

Важно знать! Классификация конкрементов в почках по различным признакам считается важной, поскольку является основным критерием выбора дальнейшей методики терапии заболевания. Кроме того, принадлежность образования к определенной группе позволяет назначить конкретный режим питания. 

Причины и патогенез

Механизм формирования почечных микролитов до конца не изучен. В моче будущей мамы содержится множество органических и минеральных веществ, склонных к кристаллизации, а также гидрофильные коллоиды – защитные компоненты, препятствующие камнеобразованию. Песок в почках у беременных появляется вследствие нарушения баланса основных составляющих урины, происходящего под воздействием следующих факторов.

  • генетически обусловленные сбои в метаболических процессах;
  • нерациональное питание, в том числе избыточное потребление соли;
  • потеря жидкости организмом вследствие болезней, влияния внешних факторов;
  • малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность;
  • употребление «жесткой» питьевой воды;
  • прием препаратов кальция или аскорбиновой кислоты;
  • хронические патологии почек и ЖКТ;
  • расстройства нервной или эндокринной системы;
  • аномалии строения мочевыводящего аппарата;
  • избыточная масса тела, приводящая к ожирению.

Появление мелкодисперсной взвеси возможно на любом сроке беременности. Риск развития осложнений мочекаменной болезни возрастает после 20 недели, что обусловлено увеличением нагрузки на органы мочевыделительной системы.

Признаки песка в почках

Нефролитиаз способен протекать скрыто, и кристаллический осадок можно выявить случайно при прохождении УЗИ. Симптомы, как правило, проявляются в начале первого триместра, когда микролиты приходят в движение вследствие ускорения метаболических процессов и более интенсивной работы почек.

В подавляющем большинстве случаев женщина начинает ощущать неприятные симптомы в последние три месяца беременности, когда матка достигает внушительных размеров и давит на органы брюшной полости и малого таза. Это:

  • дискомфорт и тянущие боли в области поясницы;
  • дизурия – увеличение объема выделяемой мочи, сопровождающееся болезненностью;
  • гематурия – появление в урине крови в виде прожилок или сгустков, эритроциты в анализе;
  • изменение цвета и структуры мочи – потемнение, помутнение, появление осадка;
  • почечная колика – острая резкая боль в пояснице, иррадиирующая в ногу и паховую область.

Если к течению болезни присоединяется воспалительный процесс, у беременной женщины отмечается признаки:

  • увеличение температуры тела до субфебрильных значений;
  • быстрая утомляемость, слабость в теле;
  • тошнота, часто заканчивающаяся эпизодами рвоты;
  • повышение артериального давления;
  • бактериурия и лейкоцитурия в анализе мочи.

Перечисленные симптомы составляют единый комплекс, поэтому при его появлении следует обратиться за помощью. В противном случае микролиты могут увеличиваться и достичь больших размеров.

Осложнения для женщины и плода

Наличие мелкодисперсной взвеси в почках при беременности свидетельствует о развитии  мочекаменной болезни. Отсутствие лечения может усугубить ситуацию и привести к прогрессированию патологических процессов. Тогда симптомы станут ярко выраженными. По утверждению специалистов, острое течение заболевания негативно отражается на самочувствии и развитии ребенка, существенно снижает вероятность рождения здорового малыша.

Важно знать! Появление осадка ухудшает функциональность парного органа, что также замедляет выведение продуктов обмена матери и плода. Это способствует накоплению вредных веществ, развитию интоксикации и воспалительного процесса. 

На фоне гормональных изменений у беременных происходит расширение мочеточников и чашечно-лоханочного аппарата, что становится причиной застоя мочи. Кроме того, формирование конкрементов значительных размеров и их активность может вызвать острые почечные колики, способные спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Если камень перекрывает просвет мочеточника, возникает препятствие для нормального оттока урины, что приводит к развитию острой почечной недостаточности, представляющей угрозу как для женщины, так и для плода.

Диагностирование патологии

При наличии песка в почках при беременности врач понимает, что делать только после проведения всестороннего обследования. Основным методом диагностики мочекаменной болезни является УЗИ. Однако обнаружить присутствие мелкодисперсной взвеси возможно лишь по затемнению в области почечной доли. Определить более точно характер и размеры микролитов не позволяет разрешающая способность современный аппаратов УЗИ. Поэтому врач назначает проведение ряда  дополнительных процедур.

Достаточно информативным считается метод исследования химического состава урины. По результатам определяется тип осадка  в моче, кислотно-основной баланс, наличие эритроцитов, лейкоцитов, белка. С высокой точностью выявить песок в почках помогает анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому. Необходимым считается биохимическое исследование на мочевину и креатинин.

Возможные лечебные меры

При обнаружении песка в почках при беременности врач назначает лечение только после тщательного обследования и получения результатов. При составлении схему терапии он учитывает индивидуальные особенности будущей матери и плода, развитие патологических процессов, наличие сопутствующих заболеваний.

Диета

Первостепенную роль в комплексном лечении играет правильное питание, поскольку употребление полезных продуктов позволяет избавиться от неприятных симптомов и родить здорового карапуза, не прибегая к медикаментозной терапии.

Известно, что в период вынашивания ребенка диета противопоказана женщинам, но в случае профилактики обострения нефролитиаза следует следовать рекомендациям:

  • ограничить продукты, содержащие в избыточном количестве щавелевую кислоту и витамин С;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • снизить количество соли и сахара;
  • включить в рацион продукты, богатые кальцием, поскольку он выводится из организма.

Питаться следует дробно 5-6 раз в день, в перерывах между приемами пищи нужно выпивать оптимальный объем жидкости (если отсутствует склонность к отечности). В перечень разрешенных напитков входят соки, морсы из клюквы, черники, смородины, брусники, некрепкий чай, отвары и настои из трав.

Народная медицина

Народная медицина предлагает широкий перечень рецептов, применение которых способствует измельчению конкрементов, выведению их частей, а также песка из почек. Курс лечения составляет 1 месяц, при условии соблюдения предписаний лечащего врача. Используемые средства обладают мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.

Наиболее эффективным считается сбор из следующих растений:

  • донник;
  • бессмертник;
  • зверобой;
  • толокнянка;
  • кровохлебка;
  • цветки василька.

Хорошо помогают настои из ромашки, хвоща полевого, почечный чай, вода с добавлением ложки меда (по утрам), пихтовое масло. Лечение народными средствами показано только после согласования с лечащим врачом.

Препараты

Медикаментозная терапия при наличии конкрементов  диаметром менее 1-2 мм направлена на постепенное выведение их из организма с минимальным дискомфортом для женщины. Ускорить процесс позволяет применение следующих медикаментов:

  • спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа»;
  • болеутоляющие анальгетики – с осторожностью в I-III триместре под наблюдением врача;
  • антибактериальные препараты – в случае присоединения инфекции;
  • мочегонные средства на основе растительных компонентов – «Канефрон», «Бруснивер».

В случае сохранения стойкого болевого синдрома врач может назначить наркотические препараты или новокаиновую блокаду. При возникновении необходимости хирургического вмешательства составляется индивидуальный план операции при участии нефролога, гинеколога, терапевта.

Профилактика образования песка в почках у беременных

Любое заболевание можно предупредить, если соблюдать простые правила профилактики. При мочекаменной болезни они заключаются в следующем:

  • сократить употребление острых, жирных, пряных и соленых блюд;
  • отказаться от вредных привычек;
  • выбрать оптимальный питьевой режим;
  • повысить двигательную активность;
  • контролировать свой вес;
  • регулярно проходить плановые осмотры, а также профилактические обследования.

Будущим мамам рекомендуется вовремя сдавать анализы, чтобы на ранних этапах заметить возможные изменения и устранить их, предупредив развитие осложнений.

Заключение

Незначительное присутствие песка в почках не представляет опасности для здоровья беременной женщины и плода. Угроза возрастает при активизации процесса, когда микролиты начинают движение по мочевыводящим протокам и выходят наружу. Он сопровождается болями, но прогноз для матери и ребенка остается благоприятным.

У кого был песок в почках при Б. Что делали?


Анализ мочи - не очень, отправили на узи почек - песок, узист сказал, что при Б такое бывает, потом пройдет. Но как-то не приятно знать, что он там есть. Г дала листовку с диетой для беременных. Придерживались определенной диеты? Или какие-то травки пили? Читаю вот в интернете диеты для этого дела...сами себе противоречат.
Вот 2 правила из рекомендаций(а первом написано шпинат хорошо, во втором - шпинат - плохо) :[list]
[*]Помните о кальции, так как почки выводят его из организма. Кушайте творог, сыры, молоко, йогурты, а также зеленые овощи – имеется в виду цвет, а не зрелость – к примеру, шпинат и брокколи. В этих продуктах кальций усваивается легко. Иногда врач может посоветовать принимать кальций в виде лекарственного препарата – учитывайте это и сократите кальцийсодержащие продукты.
[*]Исключите щавелевую кислоту. При подозрении на [url="http://dvepochki.ru/kamni/oksalatnyie-kamni-ih-simptomyi-i-prichinyi-vozniknoveniya"]оксалатыне камни[/url] необходимо снизить продукты, которые содержат эту кислоту. Самые главные продукты, которые становятся «врагами», когда песок в почках при беременности начинает проявлять себя: клубника, шоколад, орехи, шпинат, свекла, ревень, отруби (пшеничные) чай. http://dvepochki.ru/kamni/pesok-v-pochkah-u-beremennyih-kak-pobedit-nedug-dietoy
[/list]


Песок в почках: причины, симптомы, лечение, как вывести

Комплексное лечение песка в почках включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. Физиотерапевтическое лечение показано при наличии конкрементов.

Лекарственные препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное оперативное вмешательство.

  1. Цистон при песке в почках снимает воспаление и оказывает мочегонное действие. Препарат улучшает почечное кровообращение, снимает спазмы сосудов, способствует выведению солей кальция, щавелевой кислоты и гидроксипролина. Цистон размягчает почечные камни путем воздействия на вещество, которое скрепляет кристаллы между собой. Другие активные компоненты действуют против патогенных грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в виде таблеток, взрослым и детям старше 14 назначают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Детям до 14 лет по 1 или 0,5 таблетки, в зависимости от состояния ребенка и рекомендаций врача. Курс лечения 1-2 месяца. Препарат хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция.
  2. Канефрон при песке в почках применяют в качестве спазмолитического, болеутоляющего, антиоксидантного и мочегонно средства. Лечебное влияние на канальцевую и клубочковую систему почек снижает выделение белка с мочой и улучшает реабсобрцию. Растительные компоненты обладают бактерицидным действием. Выпускают в форме капель и таблеток для приема внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 капель (2таблетки) 3 раза в день в течение 4-6 недель. Канефрон хорошо переносится пациентами, однако возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
  3. Применение Уролесана при песке в почках показано в основном при пиелонефрите и цистите. Это также растительный препарат, однако, он подкисляет мочу, что противопоказано при образовании солей кислой мочи. Обладает антисептическими свойствами и повышает диурез. Назначают по 8 -10 капель на кусочек сахара, который помещают под язык. Курс лечения от 5 до 30 дней. Прием Уролесана необходимо сочетать с обильным питьем, чтобы предотвратить чувство тошноты.
  4. Фитолизин применяют как мочегонное, бактериостатическое и болеутоляющее средство. Фитолизин способствует размягчению конкрементов и выведению их с мочой. Назначают при цистите, воспалении мочевыводящих путей и лоханок. Противопоказанием является наличие фосфатных камней. Препарат выпускают в виде пасты. Чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают после еды. Курс лечения 1-2 месяца.
  5. Фурамаг – это противомикробное средство, производное нитрофуранов. Препарат не влияет на pH мочи, обладает широким спектром антибактериального действия.

Показанием к применению являются гнойно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Препарат выпускают в виде капсул. Взрослым назначают 50-100 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При более длительном приеме возможно возникновение тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. В этом случае необходимо отменить прием препарата и обратиться к врачу.

  1. Антибиотики при песке в почках назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. В этом случае вводят Цефтриаксон 1,0 для внутримышечных инъекций. Препарат выпускают в виде порошка, который необходимо растворить инъекционной водой и ледокаином (при отсутствии аллергии).

Диетотерапия

Диета при песке в почках зависит от типа образующихся солей.

Важно помнить, что алкоголь при песке в почках в любом случае противопоказан.

Появление солей щелочной мочи (фосфатов) указывает на то, что рацион необходимо немного подкислить. Основу такого рациона составляет белковая пища, а именно нежирное мясо курицы и телятины в отварном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша), сыр, брынза, фрукты (кроме бананов и винограда). Минеральная вода при песке в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан). Обычную питьевую воду можно немного подкислять натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, сдобной и очень жирной пищи.

Соли кислой мочи указывают на необходимость ощелачивания рациона. Питание при кислотном песке в почках (ураты и оксалаты) направлено на снижение синтеза мочевой кислоты. Ограничивают потребление мяса (в отварном 2-3раза в неделю), сыра, копченостей, кислых фруктов и полностью исключают крепкие мясные и костные бульоны, кофе, грибы, щавель, шоколад, сдобу, консервы и квашеные овощи. Чтобы составить меню диеты при песке в почках, необходимо учитывать пол и возраст человека. Показано употребление молочных продуктов, яиц (не более 1 в день), каш из различных круп, салатов из отварных и свежих овощей. Минеральная вода должна быть щелочной, например Трускавец.

[38], [39]

Лечение народными средствами

Шиповник от песка в почках является один из самых популярных народных средств. Важно запомнить, что его нельзя применять при наличии оксалатов и уратов. Дело в том, что шиповник содержит большое количество витамина С (аскорбиновой кислоты), который может усилить образования солей.

Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению при помощи шиповника. Для приготовления отвара берут 3 столовые ложки с горкой плодов шиповника, кладут в эмалированную посуду, заливают водой и ставят на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане в течение получаса, после чего его необходимо остудить, шиповник отжать через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней. Далее необходимо сделать 10-дневный перерыв и снова повторить курс лечения.

100 г измельченного корня подсолнуха кладем в кипящую воду ( 2.5 - 3 литра). Кипятим в течение пяти минут под закрытой крышкой и настаиваем пока отвар не остынет. Отвар хранится в холодильнике. Ежедневно, на протяжении месяца необходимо выпивать литр (разделить на 4 приема) этой жидкости за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

Для третьего рецепта необходимо взять листья и корни петрушки. Можно использовать свежее сырье и сушеную зелень. Тщательно перемешиваем, измельчаем. 1 столовую ложку смеси с горкой заливаем 300 мл кипятка и настаиваем под крышкой 2-3 часа. Стакан выпиваем за три приема через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.

Спорыш от песка в почках лучше всего готовить с вечера и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек травы спорыша помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Полеченную жидкость выпивают за 3-4 приема за полчаса до еды. Курс лечения 10 дней.

Хорошо помогает сода от песка в почках, который образует кислотные камни. Для лечения необходимо растворить 1 чайную ложку соды без горки в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения 1 месяц.

Не стоит употреблять соду больше нормы: избыток щелочи также вреден, как и недостаток.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.

Калькарея Карбоника (углекислая известь) благоприятно воздействует на все органы и системы организма. Это неядовитое вещество, в отличие от других гомеопатических препаратов. Средство применяют для восстановления поврежденной слизистой стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается в индивидуальном порядке и зависит от состояния больного.

Колокунсис и Диоскорею назначают для облегчения болей при почечной колике. Препараты обладают болеутоляющим и антиспазматическим эффектом, улучшают кровообращение почек.

Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.

Вышеописанные препараты выпускают в виде гранул. Дозировку и частоту приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскорею применяют в качестве симптоматического лечения, Беладонну и Калькарею – курсами.

Вышеописанные препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и практически не вызывают побочных эффектов. Препарат Беладонны эффективен, однако не всегда хорошо переносится больными. При соблюдении правильной дозировки не вызывает побочных реакций.

Хирургическое лечение

Песок в почках не нуждается в хирургическом лечении. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.

Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.

При пиелолитотомии хирургическим путем производится надрез лоханки почки, из которой изымают камни.

При нефролитотомии проводится надрез вдоль всей почки. Данная операции более сложная по причине повреждения паренхимы органа.

Эти методы отходят на второй план по причине высокой травматизации и длительно восстановления.

Самые распространенные методы борьбы с почечными камнями: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), транскутанная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в поясничной области) и лазерное дробление.

Неинвазивная терапия имеет целый ряд преимуществ: отсутствие длительного восстановительного периода, быстрое возвращение к нормальному жизненному ритму, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненная и не повреждает паренхиму почки.

лечение, диета, народные средства, что делать если обнаружили

Во время беременности у женщины часто проявляются симптомы болезней, которые раньше находились в стадии ремиссии или протекали в скрытой форме. Уролитиаз или мочекаменная болезнь — распространенная проблема почек и мочевыводящих путей. Ею страдают до 4% всех беременных женщин. Примерно у половины из них камни или песок в почках обнаруживаются впервые.

Что такое песок в почках

Понятие «песок в почках» носит неофициальный характер. Оно популярно среди пациентов и во врачебной среде, но ни в одном медицинском справочнике такой болезни не встретить. На самом деле, песок – это начальная стадия уролитиаза. Под воздействием различных факторов минералы, содержащиеся в моче, кристаллизуются и образуют в почках микролиты, размером не превышающие 1 мм. В дальнейшем, они увеличиваются в размерах или срастаются, образуя более крупные камни.


Природа таких образований различна:
  • оксалаты – 60% всех конкрементов, образуются на основе солей щавелевой кислоты при ее избытке в моче;
  • фосфаты – образуются в условиях резкого снижения кислотности мочи из фосфата кальция. Быстро растут, заполняя собой всю полость почки;
  • ураты – результат избытка мочевой кислоты в крови. Образуются у больных подагрой;
  • струвиты или инфекционные камни – образуются в результате жизнедеятельности бактерий. Отличаются ускоренным ростом, часто образуют коралловидную форму;
  • цистиновые камни – обнаруживаются лишь у 1% больных уролитиазом. Образуются при врожденных заболеваниях, вызывающих переизбыток цистина в моче;
  • смешанные камни.

Причины образования песка и факторы риска

Точный механизм образования почечных микролитов до конца не изучен. В моче содержится много минеральных и органических веществ, склонных к кристаллизации, но есть и защитные вещества – гидрофильные коллоиды, которые препятствуют камнеобразованию. Ряд факторов приводит к нарушению баланса компонентов мочи и становится причиной мочекаменной болезни:

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы

  • нарушение метаболизма: избыточное выделение мочевой или щавелевой кислот, сбой фосфорно-кальциевого обмена;
  • снижение тонуса или изменения в строении мочевыводящих путей, приводящие к затруднению оттока мочи, ее застою и повышению концентрации;
  • частые инфекционные заболевания мочеполовой сферы.

У женщины, ожидающей ребенка, ускоряется обмен веществ, растет потребность в усвоении кальция и многих других камнеобразующих минералов, увеличивается количество защитных веществ в моче. Благодаря этому, у беременных песок в почках не образуется.

Но если пациентка забеременела, уже имея в анамнезе уролитиаз, симптомы заболевания могут проявиться быстрее и ярче, чем в обычном состоянии. Поэтому она требует особо внимательного наблюдения со стороны гинеколога, совместно с терапевтом и нефрологом.

Факторы риска развития мочекаменной болезни:

Особенности симптоматики мочекаменной болезни у беременной

Часто пациенты не подозревают о болезни до тех пор, пока песок не приходит в движение. У беременных женщин это чаще всего происходит в начале первого триместра, в связи с ускорением обмена веществ и более интенсивной работой почек. Либо во второй половине беременности, примерно с 20 недели, когда растущая матка начинает смещать и сдавливать органы таза и брюшной полости.

Движение песка по мочеточнику и выведение его с мочой может происходить незаметно, но может дать о себе знать острой болью и рядом других симптомов. Это происходит из-за травмирования слизистой мочевыводящих путей острыми краями песчинок, или при застревании более крупных микролитов в просвете мочеточника.

При беременности классические симптомы мочекаменной болезни несколько смазаны. На начальном этапе, их можно принять за характерные недомогания будущей матери:

  • дискомфорт в поясничной области, переходящий в тянущие боли;
  • помутнение и потемнение мочи, песок в виде осадка;
  • гематурия – эритроциты в анализе мочи, кровь в моче в виде сгустков или прожилок;
  • дизурия – частое болезненное мочеиспускание;
  • почечная колика – резкие сильные боли, отдающие в паховую область и в ногу.

Когда присоединяется воспалительный процесс, у беременной женщины наблюдаются:

Тошнота

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • отечность;
  • тошнота и рвота;
  • лейкоцитурия и бактериурия в анализе мочи.

Риски мочекаменной болезни для беременной и ребенка

Песок в почках в статичном состоянии не вредит беременной женщине или плоду. При эвакуации микролитов через мочевыводящие пути, опасность представляют:

  • сильные почечные колики, способные спровоцировать выкидыш или преждевременные роды;
  • пиелонефрит – при отсутствии своевременной терапии, приводит к инфицированию плаценты, ее преждевременной отслойке, хронической гипоксии плода, пренатальной гипотрофии и гибели вынашиваемого ребенка;
  • перекрытие конкрементами мочеточника вызывает нарушение оттока мочи, острую почечную недостаточность, несущую угрозу жизням беременной женщины и плода.

Современная медицина позволяет предотвратить или свести к минимуму эти риски. При своевременном обращении к врачу, женщина, страдающая мочекаменной болезнью, имеет все шансы благополучно выносить беременность и родить здорового ребенка.

Проблемы диагностики при беременности

УЗИ почек

Обнаружение песка в почках с помощью УЗИ невозможно – разрешающая способность современных аппаратов просто не в состоянии выявить объекты такого маленького размера. Специалист ультразвуковой диагностики может лишь заподозрить этот диагноз на основании видимого затемнения в области почки. Подтвердить или опровергнуть его можно на основании дополнительных исследований.

Более достоверные рентгенологическое обследование, магнитно-резонансная томография и хромоцистоскопия в период беременности не рекомендованы, как потенциально опасные для плода.

Предпочтителен и весьма информативен метод исследования химического состава мочи. Современные разработки в этой области позволяют оценить склонность обследуемого к мочекаменной болезни, выяснить состав конкрементов, скорость их образования, определить лекарственные средства, способные замедлить или остановить процесс кристаллизации. На основании полученных результатов, составляется план лечения и профилактических мер.

Тактика лечения мочекаменной болезни у беременных

Лечение песка в почках, как и мочекаменной болезни в более выраженной стадии, заключается в снятии болевых ощущений при почечных коликах и ликвидации очага инфекционного поражения. При этом необходимо помнить, что речь идет о беременной женщине, что ограничивает или делает невозможным применение многих методов лечения и лекарственных средств.

Боли снимают спазмолитиками, в более тяжелых случаях используют наркотические препараты или новокаиновую блокаду. Применение теплых ванн или иных способов прогревания области почек женщинам в положении противопоказаны.

Для проведения антибактериальной терапии во время беременности, у врачей имеется широкий арсенал средств, не представляющих угрозу внутриутробному развитию ребенка.

При возникновении необходимости оперативного вмешательства, для каждой беременной женщины составляется индивидуальный план операции при участии гинеколога, уролога или нефролога. Предпочтительна местная анестезия.

Лечить или изгонять песок из почек самостоятельно, в том числе народными средствами, при беременности строго запрещено. Последствия такого лечения могут негативно сказаться на здоровье женщины или навредить плоду. Тактику лечения и медикаменты должен выбрать врач соответствующей специализации.

Профилактика мочекаменной болезни при беременности

Планирующим беременность женщинам рекомендуется обследоваться на предмет мочекаменной болезни и, при обнаружении конкрементов, избавиться от них наиболее подходящим методом.

Если песок в почках впервые диагностирован в период беременности, необходимо определить природу образований и скорректировать диету:

Тип камнейЗапретить / сократитьВключить в рационОбщие рекомендации
УратныеБульоны мясные и рыбные, печености, жареное мясо, субпродукты, бобовые, орехи, какао, шоколад, черный чай.Овощные супы и отварные овощи, растительное и сливочное масло, крупы, сыр, молочные продукты, яблоки, груши, виноград, крыжовник, персики, абрикосы, орехи.Усилить водный режим
фосфатныеМолочные продукты, яйца, зеленые овощи, картофель, фасоль, соль – не более 10 гр. в день.Мясо, рыба, крупы, кислые ягоды и фрукты, рыбий жир, масло, морковьОбычный водный режим, ограничить витамин D, увеличить потребление витамина А
оксалатныеСалат, шпинат, копчености, шоколад, продукты, содержащие много соли, консерванты, молоко, яйца, орехи, помидоры Отварные мясо и рыбу – 2 раза в неделю, творог, яблоки, абрикосы, груши, огурцы, тыква, гречневая и овсяная кашаУсилить водный режим, принимать препараты магния (B6), ограничить витамин С

Рекомендации по профилактике развития заболевания во многом соответствуют общим рекомендациям для беременных женщин:

Исключить алкоголь

  • обеспечить достаточную двигательную нагрузку;
  • избегать стрессов, переутомлений и переохлаждений;
  • исключить алкоголь;
  • соблюдать усиленный питьевой режим;
  • регулярно делать анализ урины;
  • при любых неприятных симптомах в области поясницы или по ходу мочеточников, немедленно обращаться к врачу.

Наличие песка в почках само по себе не несет никакой угрозы беременной женщине и плоду. Риски возникают во время обострения болезни, при выходе микролитов из мочевыводящей системы. Но и в этом случае прогноз в отношении благополучного вынашивания беременности и родов благоприятен. Будущей матери рекомендовано более внимательное отношение к своему здоровью, своевременное посещение врачей и соблюдение всех их рекомендаций.

Песок в почках при беременности: причины, симптомы и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Образующийся песок в почках указывает на мочекаменную болезнь.

Необходима помощь квалифицированного врача.

Патологические процессы могут вызвать почечную колику или спровоцировать серьезные осложнения у беременной женщины.

Рекомендуется пройти обследование и лечение.

Содержание статьи

Причины возникновения

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием камней. Песок подразумевает формирование частичек не больше, чем 3 мм. Они скапливаются в просвете органа и мешают ему нормально функционировать.

Длительное присутствие нарушений сказывается на работе всего организма беременной женщины не только в период вынашивания малыша. Проблемы остаются после родов.

Необходимо знать, какие факторы провоцируют нарушения в организме, чтобы предупредить развитие болезни. Песок в почках собирается по причине изменений в водно-солевом балансе организма.

Проблема может быть до зачатия ребенка. В период вынашивания малыша организм женщины перестраивается. Нагрузка увеличивается, риск появления колики или осложнений повышается.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание;
  • наследственный фактор;
  • обезвоживание организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические заболевания почек или органов пищеварительной системы;
  • анатомические проблемы в мочевыделительной системе;
  • лишний вес.

Песок в почках может тревожить будущую маму в любое время. После 20 недели нагрузка на мочевыделительную систему усиливается.

Это может спровоцировать серьезные проблемы и нарушения в работе почек. Будущие мамы, пока вынашивают кроху, обязаны стоять на учете у врача до родов.

Клинические признаки

Любые симптомы должны насторожить будущую маму. Существуют определенные проявления, при ощущении которых необходимо обратиться к врачу:

  • отекают руки и ноги;
  • в области поясницы или в боку чувствуется болевой синдром ноющего характера;
  • поднимается температура тела до незначительных показателей;
  • если постучать легко по пояснице внутри чувствуется боль;
  • внезапно меняется артериальное давление;
  • в процессе мочеиспускания чувствуются рези, так отходит мелкий песок.

Перечисленные симптомы являются комплексными. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить почечную колику. При формировании крупного камня симптомы усиливаются.

Частицы, скапливающиеся в почках, в будущем станут причиной развития мочекаменной болезни. На фоне образования большого конкремента ситуация усложняется. Без квалифицированной помощи не обойтись.

Стадии течения

При острой форме заболевания присутствуют следующие симптомы, при которых нужно срочно обратится  врачу, а именно:

  • сильные болезненные ощущения в области поясницы, они отдают в мочевой пузырь, гениталии и внутреннюю поверхность бедра;
  • повышаются показатели температуры тела, появляется лихорадка и сильное потоотделение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкие боли при опорожнении мочевого пузыря.

Кровяные примеси указывают на повреждение большим камнем слизистой органов мочевыделительной системы. Подобное состояние требует квалифицированной помощи.

Необходимо принять меры, чтобы предупредить появление серьезных осложнений и последствий. Под угрозой находится не только жизнь матери, но и малыша.

Диагностические мероприятия

Определить песок в почках позволяют многочисленные методы. Но они не все разрешены беременным женщинам.

В период вынашивания малыша наиболее точным диагностическим способом является ультразвуковое исследование. Ребенок находится в полной безопасности.

Врач получает информацию о месте очага и степени развитии патологических процессов. На УЗИ видно, в каком состоянии находятся мочеточники и паренхимы.

Рентгенография в период вынашивания малыша категорически противопоказана женщинам.

Определить песок в почках помогает общий анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому. По результатам определяется солевая концентрация, содержание щавелевой кислоты. Также беременным назначается биохимический анализ крови на креатинин и мочевину.

Методы терапии

Лечение назначает врач после тщательного обследования и получения результатов. Учитывая индивидуальные особенности женщины, развитие патологических процессов, а также состояние плода.

Медикаментозное лечение

Медицинские препараты помогут ускорить выход песка из почек. Лекарства назначает доктор. Самостоятельно принимать препараты во время беременности нельзя. В противном случае можно навредить ребенку.

Для лечения почек врач назначает следующие лекарства:

  1. Антибактериальные средства. Предупреждают развитие воспалительного процесса в области мочевыделительной системы. В большинстве случаев прописывается женщинам при наличии инфекции, которая вызывает пиелонефрит. Амоксициллин назначается по 0,5 мг 3 р. за сутки. Курс лечения определяется доктором.
  2. Мочегонные препараты. Лекарства выводят продукты метаболизма и улучшают отток мочи. Канефрон по 50 капель 3 р. за сутки. Мягким действием обладает Цистон. Препарат следует принимать курсами, периодически проходить ультразвуковое исследование. Допускается длительное лечение без проявления побочной реакции. Лекарство необходимо принимать по 2 таб. 3 р. за день после еды. Курс лечения продолжается пока не пройдут симптомы заболевания. В большинстве случаев 3-4 месяца.
  3. Спазмолитики. Лекарства помогают снять спазмы мускулатуры в области мочевыводящих путей. К таким средствам относится Папаверин (40-60 мг 3-4 р. за день), Но-шпа (80 мг по 2-3 р. в сутки).
  4. Обезболивающие препараты. Уменьшают проявления болезненных ощущений.

Именно медикаменты позволяют улучшить состояние пациентки и почек, вывести песок и камни, а также предупредить повторный рецидив заболевания. Лечение должно быть комплексное. Вместе с медицинскими препаратами необходимо скорректировать питание, изменить образ жизни.

Оперативное вмешательство

Удаление камней в почках осуществляется различными методами. Решение принимает доктор. Во время беременности операция назначается только в экстренных случаях, когда медицинские препараты не помогли улучшить состояние женщины. Также хирургическое вмешательство показано при почечной колике или для устранения гнойных процессов.

Нетрадиционная медицина

Многие женщины привыкли лечить болезни народными рецептами. Но в случае с беременностью врачи не рекомендуют использовать методы нетрадиционной медицины.

Необходимо лечиться строго по рекомендациям лечащего доктора. Безопасные и натуральные компоненты, входящие в состав рецептов народной медицины, могут навредить не только женщине, а также еще не рожденному ребенку.

Возможные осложнения

Песок в почках – это первый звонок того, что развивается мочекаменная болезнь. Необходимо принимать меры, и лечить орган. В противном случае патологические процессы будут прогрессировать, симптомы усиливаться.

Сформируются конкременты большого размера, которые станут причиной появления почечной колики.

Осложнения сопровождаются следующими признаками:

Почечная колика проходит после того, как конкремент выходит или меняет свое расположение. У беременных этот процесс происходит менее болезненно. Все объясняется физиологическими особенностями.

Влияние на плод

Мочекаменная болезнь причиняет дискомфорт и боль самой женщине. В большинстве случаев для будущего ребенка патология не опасна.

Если пациентка своевременно обратиться за помощью к врачу и пройдет лечение, она благополучно выносит малыша и родит.

Женщина, у которой обнаружили песок в почках, должна постоянно находиться на учете у уролога, пока вынашивает ребенка.

Такое осложнение, как почечная колика, может спровоцировать прерывание беременности на фоне повышенного тонуса матки.

Это происходит на фоне перекрытого просвета в мочеточнике. Указывающим признаком является острый болевой синдром в области нижней части спины. Терапия будущей мамы осуществляется в медицинском учреждении урологом или гинекологом.

Если мочекаменная болезнь сопровождается развитием инфекции, риск заражения малыша велик. Плод расположен рядом с пораженным органом. Образование конкрементов большего размера приведет к застою мочи. На фоне подобных нарушений развивается серьезное заболевание под названием пиелонефрит.

Профилактические меры

Любое заболевание можно предупредить, если помнить простые рекомендации специалистов. То же самое касается песка в почках и мочекаменной болезни.

Советы врачей:

  • уменьшить потребление соленых, пряных, жирных и острых блюд;
  • придерживаться оптимального питьевого режима;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться активного образа жизни;
  • проходить профилактические обследования, посещать врачей и лечить своевременно болезни мочевыделительной системы, то же самое касается органов пищеварения;
  • контролировать вес.

Предупредить образование песка можно, если соблюдать рекомендации специалистов, особенно в период вынашивания малыша.

Песок в почках может указывать на развитие серьезного заболевания. Нельзя игнорировать симптомы. Необходимо обратиться к врачу, особенно это касается беременной женщины. Мочекаменная болезнь нередко вызывает преждевременные роды или прерывание беременности на ранних сроках.

Будущим мамам рекомендуется проходить обследование и сдавать анализы, чтобы своевременно обнаружить нарушения и предупредить осложнения.

Песок в почках при беременности: Причины, Клиническая картина, Диагностика, Лечение, Последствия, Профилактика

Многие женщины во время беременности сталкиваются с проблемой появления песка в почках. Это состояние доставляет не только массу дискомфорта, но и является первым сигналом о развитии тяжёлого заболевания.

Если у будущей матери появился в почках песок при беременности, то это состояние указывает на развитие мочекаменной болезни, которая может привести к обтурации мочеточников и развитию почечной колики.

Своевременная диагностика этого состояния позволяет индивидуально подобрать необходимое лечение, которое не только сохранит здоровье женщины, но и не отразится на состоянии плода в негативную сторону. Образование почечного песка со временем приводит к формированию плотных структур (конкрементов), способных частично или полностью нарушать естественный процесс оттока мочи.

Песок в почках является ничем иным, как мелкими частицами оксалатов, фосфатов или уратов. При накоплении миниатюрных фрагментов в просвете канальцев почек, происходит их частичная закупорка и нарушается работа парного органа. Если данное состояние не лечить своевременно, то оно приведет к серьезным последствиям как для будущей матери, так и для ее ребёнка.

Причины

Ключевым фактором накопления песка в аппарате почки является нарушение водно-электролитного обмена в организме. Как правило, это состояние развивается у женщины задолго до наступления беременности. В период вынашивания ребенка, под воздействием гормональных факторов, это состояние быстро прогрессирует и усугубляется. Повлиять на накопление почечного песка могут такие факторы:

  • Чрезмерная масса тела;
  • Недостаточный уровень физической активности;
  • Недостаточное поступление жидкости в организм беременной женщины;
  • Злоупотребление поваренной солью;
  • Патологии обмена веществ;
  • Структурно-функциональные аномалии органов мочевыделения;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек.

Отложение песчаных элементов в почках может возникать на любом сроке гестации. Высокому риску появления почечной колики подвержены женщины, находящиеся на сроке гестации свыше 20 акушерских недель, что обусловлено ростом нагрузки на фильтрационный аппарат почек.

Клиническая картина

Начальная стадия накопления песка в парном органе может протекать в латентной форме, не отражаясь на общем состоянии будущей матери. Как правило, выявление недуга происходит случайно, во время планового ультразвукового исследования. Клинические признаки мочекаменной болезни дают о себе знать на стадии формирования почечных конкрементов, размер которых составляет 4 мм в диаметре.

Отдельная категория беременных женщин узнает о наличии патологии при возникновении симптомов почечной колики.

О накоплении песка могут свидетельствовать такие клинические признаки:

Рис. — Песок и мелкие конкременты

Диагностика

Пациенткам в период беременности рекомендовано, как можно чаще выполнять лабораторное исследование урины, именно поэтому первые признаки накопления почечного песка могут быть обнаружены во время сбора мочи для лабораторного исследования.

На фоне ухудшения общего состояния и изменения цвета мочи, рекомендовано безотлагательно обратиться за медицинской консультацией.

С целью подтверждения клинического диагноза, беременным женщинам рекомендовано ультразвуковое исследование почек, в ходе которого обнаруживаются зоны скопления песка. Кроме того, во время УЗИ-диагностики оценивается состояние мочеточников и мочевого пузыря, а также производится измерение парного органа.

Любые варианты рентгенологического обследования в период вынашивания ребенка категорически запрещены.

В качестве дополнительных методов используется общеклиническое исследование крови и мочи.

Лечение

Если у будущей матери был диагностирован песок в почках, лечение при беременности имеет отдельные нюансы. Если наряду с отложением песка сформировались конкременты, размер которых не превышает 3 мм, то выполняется консервативное лечение. Для стимуляции естественного процесса выведения песка и мелких конкрементов назначаются такие группы лекарственных средств:

  • Мочегонные препараты растительного происхождения (Бруснивер, Канефрон).
  • Антибактериальные средства широкого спектра действия. Назначение антибиотиков целесообразно только при развитии воспалительного поражения чашечно-лоханочного аппарата почек (пиелонефрита).
  • Анальгезирующие средства. С особой осторожностью данную группу препаратов назначают беременным женщинам в 1 и 3 триместрах гестации.
  • Спазмолитические препараты (Папаверин, Дротаверин).

Кроме перечисленных групп лекарственных препаратов, производится коррекция образа жизни беременной женщины.

Ускорить выведение песка из почек естественным образом помогает ограничение поваренной соли до 5 г в сутки, полный отказ от пряностей, острой, солёной, жирной и жареной пищи, соблюдение умеренного двигательного режима, а также употребление от 1,5 до 2 л чистой воды в сутки. В качестве жидкости, рекомендовано употреблять ягодные морсы, компоты из кислых и высушенных фруктов, минеральную воду без углекислого газа и некрепкий зеленый чай.

Последствия

Для ребенка

На начальных этапах образования почечного песка, данное состояние не отражается негативно на процессе развития плода. Если диагностика песка в почках была проведена своевременно, то беременная женщина не рискует столкнуться с тяжелыми осложнениями данного состояния. Таким пациенткам рекомендовано постоянное наблюдение уролога.

Если мочекаменная болезнь осложнилась почечной коликой, то это тяжёлое состояние способно привести маточную мускулатуру в тонус, что грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

При возникновении первых симптомов острого болевого синдрома в почках, рекомендовано вызвать бригаду скорой помощи. Терапия таких пациенток осуществляется в стационарных условиях под контролем врача гинеколога и уролога.

Для женщины

Песчинки, которые откладываются в почках, являются строительным материалом для конкрементов, которые приводят к частичной или полной закупорке мочевыводящих путей.

При несвоевременной диагностике и отсутствии должного лечения, могут развиться такие негативные реакции:

Профилактика

Для того чтобы снизить риск возникновения данной патологии в период вынашивания ребенка, рекомендовано придерживаться таких элементарных правил:

  • Вести контроль массы тела;
  • Полностью отказаться от вредных привычек, которые не только нарушают работу мочевыделительной системы, но и негативно отражаются на состоянии развивающегося плода;
  • Соблюдать умеренную физическую активность;
  • Ежедневно выпивать указанное количество жидкости;
  • Не злоупотреблять поваренной солью;
  • Своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Для того чтобы обезопасить свой организм и организм развивающегося плода, категорически запрещено практиковать лечение мочекаменной болезни самостоятельно в домашних условиях.

Видео: Болезни Почек и Беременность | Пиелонефрит при Беременности

Поделиться:

Песок в почках: причины, симптомы, лечение, как вывести

Комплексное лечение песка в почках включает медикаментозную терапию, диетотерапию и питьевой режим. При наличии конкрементов показано физиотерапевтическое лечение.

Препараты для выведения песка из почек назначают при отсутствии крупных камней, иначе камень закроет просвет мочеточника и потребуется срочное хирургическое вмешательство.

  1. Цистон с песком в почках снимает воспаление и обладает мочегонным действием.Препарат улучшает почечное кровообращение, снимает спазмы сосудов, способствует выведению солей кальция, щавелевой кислоты и гидроксипролина. Цистон смягчает камни в почках, воздействуя на вещество, скрепляющее кристаллы. Другие активные ингредиенты действуют против патогенных грамотрицательных микроорганизмов. Выпускается в форме таблеток, взрослым и детям старше 14 лет назначают по 2 таблетки 3 раза в день после еды. Детям до 14 лет назначают по 1 или 0,5 таблетки в зависимости от состояния ребенка и рекомендаций врача.Курс лечения 1-2 месяца. Препарат переносится хорошо и не вызывает побочных реакций. При индивидуальной непереносимости может возникнуть аллергическая реакция.
  2. Канефрон с песком в почках применяют как спазмолитическое, обезболивающее, антиоксидантное и мочегонное средство. Терапевтическое воздействие на канальцевую и клубочковую систему почек снижает выделение белка с мочой и улучшает реабсорбцию. Компоненты растений обладают бактерицидным действием. Выпускается в форме капель и таблеток для приема внутрь.Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 капель (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 4-6 недель. Канефрон хорошо переносится пациентами, но возможна индивидуальная непереносимость некоторых компонентов.
  3. Применение Уролесана с песком в почках показано в основном при пиелонефрите и цистите. Это тоже растительный препарат, однако он подкисляет мочу, что противопоказано при образовании солей кислой мочи. Обладает антисептическими свойствами и увеличивает диурез. Назначают от 8 до 10 капель на кусочек сахара, который кладут под язык.Курс лечения от 5 до 30 дней. Прием Уролесана следует сочетать с обильным питьем, чтобы предотвратить чувство тошноты.
  4. Фитолизин используется как мочегонное, бактериостатическое и обезболивающее. Фитолизин способствует размягчению камней и выведению их с мочой. Назначают при цистите, воспалении мочевыводящих путей и таза. Противопоказанием является наличие фосфатных камней. Выпускается препарат в виде пасты. Чайную ложку пасты растворяют в 100 мл теплой воды и выпивают после еды.Курс лечения 1-2 месяца.
  5. Фурамаг - противомикробное средство, полученное из нитрофуранов. Препарат не влияет на pH мочи, обладает широким спектром антибактериального действия.

Показания к применению: гнойно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы. Выпускается препарат в форме капсул. Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней. При более длительном приеме могут возникнуть тошнота, рвота, боли в эпигастральной области.В этом случае необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

  1. Антибиотики с песком в почках назначают при присоединении вторичной бактериальной инфекции. В этом случае цефтриаксон 1.0 вводится внутримышечно. Препарат выпускается в виде порошка, который необходимо растворить в воде для инъекций и ледяном лекарстве (при отсутствии аллергии).

Диетотерапия

Рацион с песком в почках зависит от типа образующихся солей.

Важно помнить, что алкоголь в песке в почках противопоказан в любом случае.

Появление щелочных (фосфатных) солей в моче указывает на то, что диету необходимо слегка подкисить. Основа этой диеты - белковая пища, а именно нежирная курица и телятина в отварном или запеченном виде, нежирная рыба, паровые омлеты, яйца, кисломолочные продукты (творог, йогурт, йогурт), сыр, сыр, фрукты (кроме бананов и винограда. ). Минеральная вода с песком в почках должна быть «кислой» (Миргородская, Нарзан).Обычную питьевую воду можно слегка подкисить натуральным яблочным уксусом или лимоном (3-4 капли на стакан воды). Очень важно не переедать и избегать жареной, сладкой, маслянистой и очень жирной пищи.

Соли кислой мочи указывают на необходимость подщелачивания диеты. Питание кислым песком в почках (уратами и оксалатами) направлено на снижение синтеза мочевой кислоты. Ограничьте потребление мяса (в вареном 2–3 раза в неделю), сыра, копченостей, кислых фруктов и полностью исключите крепкие мясокостные бульоны, кофе, грибы, щавель, шоколад, кексы, консервы и маринованные овощи.Чтобы составить меню диеты с песком в почках, нужно учитывать пол и возраст человека. Показано употребление молочных продуктов, яиц (не более 1 раза в день), круп из различных злаков, салатов из вареных и свежих овощей. Минеральная вода должна быть щелочной, например Трускавец.

[38], [39]

Лечение альтернативными средствами

Шиповник из песка в почках - одно из самых популярных народных средств. Важно помнить, что его нельзя употреблять в присутствии оксалатов и уратов.Дело в том, что в шиповнике содержится большое количество витамина С (аскорбиновая кислота), который может усиливать образование солей.

Соли щелочной мочи хорошо поддаются лечению плодами шиповника. Для приготовления отвара взять 3 столовые ложки плодов шиповника со стаканом, разложить в эмалированной посуде, залить водой и поставить на водяную баню. Шиповник настаивается на водяной бане полчаса, после чего его необходимо охладить, шиповник продавить через марлю и всю жидкость слить в отдельную емкость. Пить теплый напиток за 30 минут до еды 4 раза в день.Курс лечения 20-30 дней. Далее нужно сделать 10-дневный перерыв и повторить курс лечения.

100 г измельченного корня подсолнечника помещают в кипящую воду (2,5 - 3 л). Варим пять минут под закрытой крышкой и настаиваем, пока отвар не остынет. Отвар хранится в холодильнике. Ежедневно в течение месяца нужно выпивать литр (разделенный на 4 приема пищи) этой жидкости за 30 минут до еды или через 1 час после еды.

Для третьего рецепта нужно взять листья и корни петрушки.Можно использовать свежее сырье и сушеные травы. Тщательно перемешать, растолочь. 1 столовую ложку смеси с горкой залить 300 мл кипятка и настоять под крышкой 2-3 часа. Стакан выпивают трижды через равные промежутки времени. Курс лечения 3 недели.

Споры песка в почках лучше всего варить вечером и настаивать в термосе. 5-6 столовых ложек спор травы помещают в литровый термос, заливают кипятком и настаивают 10 часов. Поллеченную жидкость пить 3-4 раза за полчаса до еды.Курс лечения 10 дней.

Хорошо помогает сода из песка в почках, который образует кислые камни. Для лечения необходимо 1 чайную ложку соды без горки растворить в стакане теплой воды и выпить утром сразу после пробуждения. Курс лечения - 1 месяц.

Не стоит использовать соду больше нормы: избыток щелочи тоже вреден, как и недостаток.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение предотвращает камнеобразование, способствует замедлению роста камней, купирует болевой симптом при почечной колике.

Calcarea Carbonica (углекислый газ извести) благоприятно влияет на все органы и системы организма. Это нетоксичное вещество, в отличие от других гомеопатических средств. Средство используется для восстановления поврежденных слизистых стенок мочеполовых органов, а также для нормализации солевого обмена. Дозировка назначается индивидуально и зависит от состояния пациента.

Колокунсис и Диоскрю назначают для снятия боли при почечной колике. Препараты обладают обезболивающим и спазмолитическим действием, улучшают кровообращение почек.

Беладонна (Красавка) применяется для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, при недержании мочи. Растение ядовито, поэтому важно не передозировать препарат. Беладонна снимает спазмы и расслабляет мускулатуру мочеточников.

Описанные выше препараты выпускаются в виде гранул. Дозировку и кратность приема назначает лечащий врач. Колокунсис и Диоскор используются как симптоматическое лечение, Беладонна и Калкарей - курсами.

Указанные выше препараты, за исключением Беладонны, хорошо переносятся организмом и не вызывают побочных эффектов. Препарат Беадонна эффективен, но не всегда хорошо переносится пациентами. При соблюдении правильной дозировки это не вызывает побочных реакций.

Хирургия

Песок в почках не требует хирургического вмешательства. Показанием к операции является наличие крупных конкрементов размером более 5 мм.

Существует два вида хирургического лечения: пиелолитотомия и нефролитотомия.

При пиелолитотомии хирургическим путем делается разрез лоханки почки, из которого удаляются камни.

При нефролитотомии делается разрез по всей почке. Эта операция усложняется из-за повреждения паренхимы органа.

Эти методы отходят на второй план из-за высокой травматичности и длительного выздоровления.

Наиболее распространенные методы борьбы с камнями в почках: дистанционная литотрипсия (дробление камней без разрезов), чрескожная литотрипсия (проводится через небольшой разрез в области поясницы) и лазерное дробление.

Неинвазивная терапия имеет ряд преимуществ: отсутствие длительного периода восстановления, быстрое возвращение к нормальному жизненному ритму, практически не имеет противопоказаний, относительно безболезненна и не повреждает паренхиму почки.

.

камней в почках при беременности -

Наряду с другими проблемами, с которыми сталкиваются женщины во время беременности, вы можете добавить риск развития камня в почках.

Риск камнеобразования во время беременности.

Физиология женщины резко меняется во время беременности, что может повлиять на ее шансы на развитие нового камня. Некоторые изменения увеличивают вероятность образования нового камня у женщины, а другие снижают ее. Конечным результатом является то, что скорость образования камней во время беременности на самом деле похожа на скорость у небеременных женщин и, по оценкам, происходит в 1 из 1500 беременностей.

Изменения во время беременности, влияющие на камнеобразование:

  • Сердечно-сосудистая система женщины увеличивает его выработку.
  • Ее почки увеличивают свою фильтрационную активность.
  • Больше кальция всасывается в кишечнике и больше выделяется с мочой.
  • Увеличиваются и другие вещества в моче, включая цитрат, который помогает предотвратить образование камней.
  • Верхние мочевыводящие пути (включая почки и мочеточники) расширяются из-за сдавления маткой и воздействия гормонов.Это более выражено на правой стороне и может привести к более медленному переносу мочи и более высокому риску инфицирования или образования камней.

Когда появляются камни во время беременности и какова вероятность их самопроизвольного отхождения?

Исследователи из Франции недавно сравнили 244 беременных, у которых образовались камни, с 5712 небеременными женщинами, образовавшими камни (Мерия и ее коллеги). Они обнаружили, что эпизоды камней во время беременности происходили в основном во втором и третьем триместрах, что составляло 39% и 46% эпизодов.Обнадеживает тот факт, что 81% беременных женщин смогли успешно спонтанно избавиться от камней в своей группе пациентов, что намного выше, чем у небеременных женщин (47%). Камни у беременных женщин, скорее всего, были фосфатом кальция по своей природе, а не более распространенными камнями из оксалата кальция, наблюдаемыми в общей популяции, что подтверждает тот факт, что образование камней во время беременности является результатом уникальных изменений физиологии, связанных с беременностью. Более недавнее исследование, опубликованное Берджессом и его коллегами из Миннесоты, также обнаружило высокий процент кальций-фосфатных камней, но сообщило о гораздо более низком уровне успешных спонтанных прохождений - всего 48%.

Диагностика и лечение камней при беременности.

Диагностика и лечение камней в почках во время беременности могут быть более сложными, поскольку необходимость ограничить облучение от рентгеновских лучей растущего ребенка делает диагностику камней менее надежной, а опасения по поводу потенциальных рисков для здоровья при хирургии камней во время беременности могут ограничить доступны хирургические варианты.

Радиационное облучение от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, используемых для диагностики камня, представляет большую опасность для плода в течение первого триместра.Хотя риск ниже во втором и третьем триместре, эксперты не согласны с тем, существует ли «безопасный» уровень радиации, и рекомендуется избегать ненужного облучения и минимизировать его, когда оно неизбежно. Эта стратегия включает сначала использование ультразвука или МРТ для постановки диагноза. Однако эти исследования не так точны, как КТ для диагностики камней. Поскольку недиагностированный камень может нести собственный риск для матери и плода (боль, инфекция, преждевременные роды и гипертония), в некоторых случаях риск получения изображений для лечения камня может быть оправдан.В этих ситуациях можно использовать протоколы КТ-сканирования с низкой дозой или обычное рентгеновское излучение, чтобы по-прежнему ограничивать количество радиационного облучения.

После того, как камень диагностирован, решение лечить или наблюдать за ним зависит от таких факторов, как неконтролируемая боль, наличие инфекции или нарушение функции почек. Когда этих условий нет, в первую очередь следует рассмотреть вопрос о прохождении или наблюдении с запланированным лечением после родов, потому что половина или более этих камней будут проходить спонтанно.Если необходимо вмешательство, варианты включают установку мочеточникового стента или нефростомической трубки. Если выбран стент, его, возможно, придется менять каждые 2 месяца или чаще из-за более быстрого развития инкрустации стента (образования каменных частиц на стенте), которая возникает у беременных женщин. Нефростомическая трубка, вводимая через кожу непосредственно в почку, позволяет избежать этой проблемы, но связана с неудобством необходимости внешнего дренажного мешка. Лечение во время беременности обычно ограничивается уретероскопией с помощью лазера

.

Инфекция почек при беременности: признаки, лечение и средства правовой защиты

Острый пиелонефрит или инфекция почек - это инфекция мочевыводящих путей, поражающая одну или обе почки. Примерно у 2% женщин во время беременности развивается инфекция почек. Инфекция почек и другие инфекции мочевыводящих путей требуют немедленной медицинской помощи, чтобы избежать каких-либо осложнений для матери или ребенка (1).

Здесь MomJunction обсуждает причины, симптомы, осложнения, лечение и профилактику инфекции почек во время беременности.

Что вызывает инфекции почек во время беременности?

Вероятность инфекций почек у беременных может увеличиваться из-за механических и гормональных изменений в организме. Женщины более подвержены острому пиелонефриту во втором и третьем триместрах (2). У 40% женщин с нелеченой бессимптомной бактериурией во время беременности развивается пиелонефрит (3).

Инфекция обычно вызывается бактериями Escherichia coli (E. coli) , которые через уретру попадают в мочевой пузырь, а затем в почки.Другими бактериями, которые могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей, являются Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, или Staphylococcus (4).

Следующие факторы могут повысить риск почечных инфекций во время беременности (5) (6):

  • Вздутие живота беременной может вызвать трудности с гигиеной. Кроме того, инфекции легче проникают в организм женщины, чем мужчины, из-за короткой уретры, расположенной близко к анальному отверстию. Это приводит к легкому переносу бактерий из ректального вещества через анальное отверстие в уретру.
  • Увеличение почек: Высокая концентрация гормона прогестерона, выделяемого во время беременности, вызывает расширение мочеточников, замедляя отток мочи, что приводит к ее накоплению в мочевом пузыре. Это заставляет почки увеличиваться в размерах и дает время бактериям для размножения и запуска инфекции.
  • Сдавление мочеточников и мочевого пузыря: Растущая матка оказывает давление на мочеточники и мочевой пузырь, затрудняя отток мочи.
  • Повышенный pH мочи и глюкозурия (избыток сахара в моче) усиливают рост бактерий во время беременности.
  • Экскреция эстрогена с мочой увеличивается во время беременности. Было показано, что он усиливает рост бактерий E. coli.

[Читать: Инфекции во время беременности]

Каковы симптомы почечной инфекции?

Инфекция почек подразделяется на острый пиелонефрит и хронический пиелонефрит, каждый из которых имеет различные симптомы.Острый пиелонефрит часто встречается во время беременности (1).

Признаки и симптомы острого пиелонефрита: (4) (6):

  • Лихорадка обычно выше 38 ° C
  • Озноб
  • Боль в боку (ощущается в верхней части живота, боках или спине ниже ребер)
  • Анорексия ( потеря аппетита)
  • Тошнота и рвота
  • Пиурия (мутная моча, содержит гной)
  • Гипотермия (редко, снижение температуры тела)

Некоторые женщины могут иметь или иметь в анамнезе симптомы со стороны нижних мочевых путей, в том числе:

  • Дизурия (жжение или болезненное мочеиспускание)
  • Позывы к мочеиспусканию (внезапные позывы к мочеиспусканию)
  • Частое мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)

Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете или не уверены в том, что у вас могут быть почки инфекции или другие инфекции мочевыводящих путей.Своевременная диагностика и лечение могут снизить риск опасных для жизни осложнений острого пиелонефрита.

Осложнения почечной инфекции

Если не лечить, инфекция почек во время беременности может привести к серьезным осложнениям у матери и плода, таким как (3) (6) (7):

  • Сепсис матери и септический шок: это состояние возникает когда химические реакции организма на болезнетворные микроорганизмы неуравновешиваются, что может привести к септическому шоку, который представляет собой повреждение органов и низкое кровяное давление.
  • Рубцевание почек или почек, которое может в дальнейшем привести к хроническому заболеванию почек и почечной недостаточности.
  • Высокое кровяное давление и преэклампсия (гипертония с повреждением органов)
  • Хориоамнионит или амнионит
  • Выкидыш или пороки развития эмбриона или плода : Это происходит на ранних сроках беременности
  • Преждевременные роды роды: Передача бактерий в амниотический мешок и простагландины, образующиеся в результате инфекций, могут вызвать сокращение матки раньше срока.
  • Преждевременные роды: Преждевременные роды приводят к самопроизвольным преждевременным родам, и в большинстве случаев они происходят в период от 33 до 36 недель.
  • Низкая масса тела при рождении: Младенцы в срок могут весить менее 2500 г. Недоношенные дети также весят ниже нормального процентиля для недели гестации.
  • Отек легких и острый респираторный дистресс

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей во время беременности]

Диагностика инфекции почек во время беременности

Ваш врач задаст вам несколько вопросов и проверит ваши прошлые медицинские записи история вашего здоровья.Для дальнейшей оценки используются следующие диагностические тесты (4) (6):

  1. Физический осмотр : Ваш врач может оценить температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и болезненность живота, особенно ниже ребер, чтобы проверить возможность почечной инфекции
  1. Биофизический профиль плода : Этот пренатальный тест включает в себя ультразвуковое исследование и мониторинг сердечного ритма для проверки благополучия вашего ребенка.
  1. Общий анализ мочи: Это лабораторный тест для обнаружения гноя, бактерий, крови, лейкоцитов и красных кровяных телец в моче.
  1. Посев мочи: Чистая уловленная моча культивируется в лаборатории для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.
  1. Анализы крови: Ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC), электролиты сыворотки, азот мочевины крови (BUN) и тесты на креатинин сыворотки для оценки инфекции и функции почек. Посев крови и анализ молочной кислоты могут быть получены при наличии признаков сепсиса. Повышенный уровень молочной кислоты связан с неблагоприятными исходами при инфекциях почек во время беременности (8).
  1. Визуализирующие исследования: Визуализирующие исследования обычно требуются, если у вас рецидивирующая инфекция почек или если симптомы не улучшаются после начального лечения. Ультразвук и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь выявить структурные аномалии, такие как камни, вызывающие обструкцию. КТ и внутривенные пиелограммы используются при наличии четких показаний при ограниченном лучевом воздействии.

Ваш лечащий врач может заказать дополнительные диагностические тесты в зависимости от ваших клинических симптомов и тяжести инфекции.Эти тесты могут потребоваться для исключения таких заболеваний, как панкреатит, воспалительные заболевания органов малого таза, камни в почках и т. Д., Которые могут имитировать пиелонефрит.

Лечение почечной инфекции во время беременности

Раннее лечение помогает предотвратить осложнения пиелонефрита. Стандартное лечение включает госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков, таких как цефтриаксон (роцефин), до исчезновения температуры в течение 48 часов. Ваш врач может начать начальное лечение до получения результатов посева мочи и чувствительности к антибиотикам с помощью антибиотика широкого спектра действия.Большинство пациентов реагируют на начальное лечение в течение 24-48 часов (6).

Если после начального лечения ваше состояние не улучшилось, это может означать, что инфекционные бактерии устойчивы к данному антибиотику. Это наиболее частая причина неудачного исхода лечения. В таких случаях врач может назначить другой антибиотик или комбинацию антибиотиков на основании результатов посева мочи.

Лечение острого пиелонефрита во время беременности также включает (1):

  • Обезболивание при боли в боку : простые анальгетики, такие как ацетаминофен, могут помочь некоторым женщинам, однако при сильной боли назначают опиаты.НПВП противопоказаны из-за рисков для матери и плода.
  • Тромбопрофилактика : рекомендуется использование компрессионных чулок и низкомолекулярного гепарина, если имеется ограниченная подвижность или постельный режим. Снижает риск образования тромбов.
  • Токолитические препараты : Помогает предотвратить сокращение матки.
  • Антенатальные инъекции стероидов : При угрозе преждевременных родов считается, что это ускорит созревание легких плода.

Если у вас нет лихорадки в течение 48 часов и нет других рисков, ваш врач может переключиться с внутривенных на пероральные антибиотики и рассмотреть возможность выписки из больницы. Лечение пиелонефрита антибиотиками обычно продолжается минимум 10 дней, потому что рецидив может произойти только через семь дней лечения. Некоторые рекомендуют лечение от 14 до 21 дня.

Ваш врач назначит анализы мочи после лечения, чтобы подтвердить, что в моче нет бактерий, и это делается каждый месяц в течение оставшейся части беременности (1).

Ваш врач может порекомендовать антибиотики в низких дозах по истечении этого периода, если у вас есть рецидивирующие инфекции или если для устранения первоначальной инфекции использовалось второе средство. Это может быть (1) (6):

  • Однократная посткоитальная доза цефалексина или нитрофурантоина
  • Подавляющая терапия нитрофурантоином (50 мг или 100 мг перед сном) до родов.

[Читать: Инфекции мочевого пузыря во время беременности]

Как предотвратить инфекцию почек во время беременности?

Следующие шаги могут помочь вам снизить риск инфицирования почек во время беременности (9):

  • Пейте от восьми до десяти стаканов воды каждый день, так как это помогает вывести бактерии из мочевыводящих путей.Прозрачный или бледно-желтый цвет мочи указывает на правильную гидратацию.
  • Следите за чистотой области половых органов. Пятно высыхает после мочеиспускания.
  • Всегда протирайте спереди назад после посещения туалета.
  • Избегайте использования сильного мыла, спринцеваний, антисептиков или спреев для женской гигиены для очистки области гениталий, так как они могут вызвать раздражение кожи.
  • Избегайте кофеина и алкоголя во время инфекции.

Домашние средства от почечной инфекции

Следующие продукты могут помочь предотвратить инфекции почек и помочь в выздоровлении во время беременности:

  1. Клюква: Употребление клюквы может помочь предотвратить инфекцию почек.Недавние исследования показывают, что большое количество дубильных веществ в клюкве предотвращает прилипание бактерий кишечной палочки к слизистой оболочке мочевыводящих путей (10) (11). В салаты можно добавлять клюкву или коричневый рис, использовать экстракты клюквы; или выпейте несладкий клюквенный сок.
  1. Черника: Он также предотвращает прикрепление бактерий E. coli к мочевыводящим путям. Вы можете добавлять их в салаты, смузи или йогурт (11).
  1. Пробиотики: Они содержат полезные бактерии, такие как лактобациллы и казеи, которые предотвращают рост вредных бактерий во влагалище.Доступен в виде добавок. Йогурт, сыр, кефир и другие кисломолочные продукты - хорошие источники пробиотиков.
  1. Пища, богатая витамином С: Ешьте продукты, богатые витамином С, например цитрусовые, брокколи, перец, картофель, помидоры, киви и клубнику (11).
  1. Петрушка : содержит апигенин, обладающий противовоспалительными и мочегонными свойствами. Сок петрушки - это натуральное очищающее средство, которое способствует оттоку мочи.Помогает выводить токсины и микроорганизмы из почек (13) .
  1. Корни алтея: Обладает мочегонными свойствами, улучшающими отток мочи. Это также может уменьшить затруднения при мочеиспускании (14).
  1. Яблочный уксус: Он известен своими многочисленными антимикробными свойствами и подавляет рост любых бактерий, помогая предотвратить инфекцию мочевыводящих путей (15).
  1. Чеснок: Это натуральное мочегонное средство, которое помогает выводить токсины и микроорганизмы из организма (13).
  1. Эхинацея: Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Это полезно при лечении отека уретры, тем самым избавляя вас от боли при мочеиспускании (16).
  1. Семена сельдерея, , также известные как Apium Graveolens, обладают антибактериальными, противогрибковыми и мочегонными свойствами. Это может помочь в профилактике инфекций мочевыводящих путей за счет увеличения оттока мочи.

[Читать: Бактериальная инфекция во время беременности]

Далее мы отвечаем на несколько часто задаваемых вопросов об инфекциях почек во время беременности.

Часто задаваемые вопросы

1. Что делать, если я заразился инфекцией мочевыводящих путей во время беременности и у меня нет симптомов?

Это связано с бессимптомной бактериурией, при которой бактерии колонизируются в мочевыводящих путях и не проявляют никаких симптомов. Согласно рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии, каждое первое дородовое посещение должно включать скрининг мочи на бессимптомную бактериурию, а также рекомендуется повторный посев в третьем триместре.При положительном результате назначают лечение антибиотиками, чтобы предотвратить риск инфицирования почек во время беременности (6).

2. Какие факторы повышают риск ИМП во время беременности?

Диабет, избыточный вес, рецидивирующие ИМП в анамнезе, многоплодная беременность, камни в мочеточнике или почках, употребление табака и структурные аномалии почек могут повышать риск ИМП у беременных.

3. Как скоро лекарство подействует на меня во время беременности?

После того, как вы начнете принимать антибиотики, вы, вероятно, почувствуете улучшение в течение 24-48 часов.Однако вам нужно будет пройти курс, даже если симптомы отсутствуют.

Инфекцию почек можно полностью вылечить с помощью лекарств и ухода. Посетите врача, как только вы подозреваете инфекцию мочевыводящих путей, и поговорите с ним о своей проблеме. Обязательно принимайте лекарства вовремя, как предписано врачом, и соблюдайте гигиену дома.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в поле для комментариев.

Ссылки:
1. Timothy McCormick, et al.; Обзор инфекции мочевыводящих путей во время беременности; Королевский колледж акушеров и гинекологов
2. Дебора Энн Винг и др .; Острый пиелонефрит у беременных: ретроспективный анализ за 18 лет; Американский журнал акушерства и гинекологии,
3. Lorie F. Gram, et al .; Мочеполовые инфекции и их связь с преждевременными родами; Американская академия семейных врачей
4. Ричард Колган и др .; Диагностика и лечение острого пиелонефрита у женщин; Американская академия семейных врачей
5.Кейси Эйхельбергер; Пиелонефрит во время беременности
6. John E. Delzell, JR, et al .; Инфекции мочевыводящих путей во время беременности; Американская академия семейных врачей
7. Bánhidy F, et al .; Осложнения беременности и исходы родов у беременных с инфекциями мочевыводящих путей и связанные с ними лекарственные препараты.
8. Albright CM, et al .; Измерение молочной кислоты для выявления риска заболеваемости сепсисом во время беременности.
9. Инфекции мочевыводящих путей; Министерство здравоохранения и социальных служб США
10.Новое исследование объясняет, почему клюквенный сок может помочь больным ИМП; Национальный фонд почек (NKF)
11. Будьте на шаг впереди инфекций мочевыводящих путей; Издательство Harvard Health Publishing; Гарвардская медицинская школа
12. Ахмед Аль-Бадр и Гадир Аль-Шейх; Лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин - обзор
13. Anthony Mansour, et al .; Эффективное и экономичное альтернативное лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и интерстициального цистита у женщин: отчет о двух случаях
14.Джейн Динг и Леони Перера; Полиурия и «водянистая рожа» у малышей
15. Даршна Ягник и др .; Антимикробная активность яблочного уксуса против Escherichia coli , Staphylococcus aureus и Candida albicans ; подавление экспрессии цитокинов и микробных белков
16. Эмбер Диксон; Эхинацея - обычное средство; Кафедра психологии
Рекомендуемые статьи:
.

Боль в почках во время беременности

Беременность и уход за ребенком Условия во время беременности Боль в почках при беременности

Во время беременности нарушается нормальная работа организма будущей матери. Снижение иммунной системы делает беременную женщину более восприимчивой к инфекциям, и инфекция мочевыводящих путей является одним из таких осложнений беременности. В течение первых недель беременности гормональные изменения в организме и усиление кровотока в области малого таза вызывают увеличение диуреза.

Однако по мере того, как матка расширяется и ребенок становится тяжелее, на мочевой пузырь оказывается давление, затрудняющее отхождение мочи. Это приводит к мочеиспусканию.

с

подробнее ...

Статьи по теме

Вопросы по уходу за ребенком и беременностью

Продолжение ...

.buildupu Когда моча остается в организме в течение длительного времени, вредные бактерии размножаются и вызывают инфекцию мочевыводящих путейo

Основными симптомами этой формы инфекции являются зуд во влагалище, ощущение жжения при мочеиспускании, боли в животе и пояснице. боль в почках во время беременностиc Если не лечить инфекцию мочевыводящих путей, она может привести к инфекции почек, которая может серьезно повлиять на течение беременностиc Следовательно, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейших осложненийn

Основные симптомы почечной инфекции боли в пояснице или почках во время беременности, которые могут сопровождаться ознобом, лихорадкой и учащением позывов к мочеиспусканию. Чрезмерная боль при мочеиспускании и следы крови в моче также являются признаками острой почечной инфекции. Многие женщины склонны ошибочно принимать боль в почках. на ранних сроках беременности для нормальных симптомов беременности считается, что боль вызвана натяжением связок, удерживающих матка на месте. В некоторых случаях это может быть так, но если боль постоянная и усиливается в сочетании с другими симптомами инфекции, рекомендуется проконсультироваться с врачом как можно раньше.

Боль в правой почке во время беременности или боль в левой почке во время беременности могут также может быть вызвано камнями в почках. Известно, что у некоторых женщин камни в почках развиваются во время беременностиa Это в основном вызвано повышенным потреблением кальция во время беременности и неспособностью почек эффективно справляться с этим увеличением. Это приводит к отложению кальция в почках. в виде почечного камня. Риск возрастает у женщин, у которых до беременности были камни в почках. Недостаточное потребление жидкости также может быть причиной почечного камня. Камни в почках могут вызывать сильную боль в почках. в, особенно когда они продвигаются к мочевому пузырю и в мочевыводящие путиc. Многие женщины принимают эту мучительную боль за схватки. Paini

p

Боль в почках во время беременности

.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные проблемы со сном
.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) при беременности: симптомы и лечение

Беременность может быть прекрасной фазой, но у нее есть свои недостатки.

Ваш иммунитет в это время обычно низкий, что делает вас восприимчивым к таким инфекциям, как инфекция мочевыводящих путей или ИМП.

Согласно исследованиям, около 8% беременных женщин страдают ИМП (1), которые поражают почки, мочевой пузырь и иногда мочеточник.

ИМП может вызвать у вас сильный дискомфорт, но это поддается лечению. Здесь MomJunction расскажет вам больше о состоянии и способах его устранения.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекции мочевыводящих путей, также известные как инфекции мочевого пузыря (инфекция мочи), развиваются, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути.

ИМП можно разделить на верхние ИМП с поражением почек и мочеточников и нижние ИМП с поражением почек и мочевого пузыря. Женщины с большей вероятностью заразятся этой инфекцией, поскольку анатомия женских мочевых путей позволяет бактериям легко проникать в мочевыводящие пути из влагалища и ректальных областей.Риск ИМП высок с 6 по 24 неделю беременности (2).

ИМП - это больше, чем просто частое мочеиспускание или жжение во влагалище. ИМП может быть инфекцией любой части мочевыводящих путей, от почек, где образуется моча, до мочеточников и мочевого пузыря, где хранится моча, и уретры, по которой моча выходит за пределы тела (3).

Знание причин - первый шаг к предотвращению заражения.

В начало

Причины и типы инфекций мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей может развиться во время беременности по любому из следующих факторов (4):

  • Бактерии, чаще всего E.coli и хламидиоз на вашей коже, в прямой кишке или во влагалище.
  • Изменения анатомии и функции мочевыводящих путей, приводящие к увеличению почек, сдавлению мочеточников и мочевого пузыря.
  • Во время беременности мочевой пузырь плохо опорожняется, что приводит к концентрированию мочи, которая содержит сахара, гормоны и белки, а не только кислоты.

Вышеуказанные факторы приводят к следующим типам ИМП во время беременности.

  1. Цистит или инфекция мочевого пузыря: Иногда бактерии попадают в мочевой пузырь, где они стремятся и разрастаются.В результате вы будете испытывать жжение и боль при мочеиспускании, а также жар и частые позывы к мочеиспусканию. Цистит часто встречается у женщин в возрастной группе 20-50 лет и среди сексуально активных женщин.
  1. Пиелонефрит или инфекция почек: Бактерии также могут перемещаться из мочевого пузыря в мочеточники, где они могут инфицировать одну или обе почки. Это одно из серьезных медицинских осложнений, которое может быть опасным для жизни вам и вашему ребенку.Пиелонефрит увеличивает риск преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела, а также связан с повышенным риском смертности плода или новорожденного.
  1. Бессимптомная бактериурия: Это бактериальная инфекция мочевыводящих путей, которая протекает бессимптомно. В большинстве случаев она проходит сама по себе, но иногда требует лечения. Если его не лечить, он может повысить риск заражения острыми инфекциями почек или мочевого пузыря (5).

Вернуться к началу

Почему ИМП часто встречаются во время беременности?

Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются во время беременности, поскольку растущий плод оказывает давление на мочевой пузырь и блокирует отток мочи, что способствует росту бактерий.

Гормоны также могут приводить к изменениям мочевыводящих путей, что увеличивает риск заражения инфекциями.

Далее мы узнаем о симптомах и признаках, которые помогают нам идентифицировать ИМП.

Вернуться к началу

Каковы признаки и симптомы ИМП во время беременности?

В случае бессимптомных ИМП у вас не будет никаких симптомов, и ваш врач может проверить это состояние во время пренатальных обследований. Но если у вас симптоматические ИМП, вы заметите следующие признаки и симптомы (6):

  • Боль и жжение при мочеиспускании
  • Боль или спазмы внизу живота
  • Моча с кровью или слизью
  • Облачная или грязная - запах мочи
  • Боль или дискомфорт во время секса
  • Нежность и боль в мочевом пузыре
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Лихорадка, озноб и пот
  • Тошнота и рвота
  • Боль в спине

Врач также может предложить несколько тестов для диагностики наличия инфекции.

Вернуться к началу

Как диагностируется ИМП?

Чтобы обнаружить ИМП, ваш лечащий врач проведет следующие тесты (7).

  • Анализ мочи: Образец мочи собирается и отправляется на лабораторные анализы для выявления эритроцитов, лейкоцитов и бактерий. Чтобы избежать загрязнения пробы, перед сбором мочи необходимо очистить область половых органов антисептиком.
  • Посев мочи: Иногда проводят после анализа мочи.Он использует образец мочи и позволяет бактериям в лаборатории проверить, какие бактерии вызывают ИМП. Соответственно назначаются лекарства.
  • Цистограмма: Она включает рентгеновский снимок мочевыводящих путей для выявления таких проблем, как камни в почках и отек.
  • Цистоскопическое исследование: Включает введение небольшой трубки в уретру для проверки аномалий уретры и мочевого пузыря.

Если диагноз ИМП положительный, врач назначит курс лечения.

Вернуться к началу

Как лечить ИМП во время беременности?

Стандартным лечением ИМП является назначение пероральных антибиотиков на срок от трех до семи дней. Хотя симптомы проходят через три дня, прием лекарства следует продолжать в соответствии с курсом.

Обычно назначаемые антибиотики включают эритромицин, амоксициллин и пенициллин. Они безопасны в использовании, поскольку они отнесены к категории A Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (8).

Вернуться к началу

Как лечить ИМП во время беременности без антибиотиков?

Хотя антибиотики являются стандартным вариантом лечения ИМП, вы можете включить некоторые домашние средства, чтобы уменьшить инфекцию (9).

  1. Клюква: Клюква и брусника снижают вероятность ИМП, поскольку они предотвращают прикрепление бактерий кишечной палочки к стенкам мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Вы можете принимать клюквенный сок, сушеную клюкву или добавки к ней.Избегайте их, если вы принимаете препараты для разжижения крови или НПВП.
  1. Пейте больше воды: Чем больше воды вы пьете, тем больше вы мочитесь и вымываете вредные бактерии.
  1. Включите греческий йогурт и другие пробиотики: Пробиотики улучшают здоровье кишечника, а также полезны при лечении ИМП. Они восстанавливают полезные бактерии и уменьшают симптомы инфекции.
  1. Чеснок: Чеснок - мощный антиоксидант, усилитель иммунной системы и противовоспалительное средство, что делает его эффективным в борьбе с ИМП.
  1. Яблочный уксус (ACV): ACV делает мочу кислой, тем самым останавливая рост бактерий и облегчая выведение бактерий из мочевого пузыря. Однако его не следует использовать для длительной терапии, поскольку кислая природа уксуса может повредить эмаль зубов.
  1. Потребляйте больше витамина C: Витамин C укрепляет иммунную систему и помогает бороться с инфекцией. Включите в свой рацион апельсины, лимоны, ягоды, абрикосы, болгарский перец, помидоры и многое другое.
  1. Кокосовая вода и молоко: При ежедневном употреблении кокосовая вода, богатая электролитами, может помочь в лечении. Кроме того, кокосовое молоко обладает слабительными свойствами с аналогичными преимуществами.

Вы также можете принять некоторые меры предосторожности.

Вернуться к началу

Как предотвратить ИМП во время беременности?

Хотя не существует надежного способа предотвратить инфекции мочевыводящих путей во время беременности, небольшая осторожность снизит ваши шансы заразиться ими.Вот несколько вещей, которые вы должны помнить, чтобы держать подальше от бактерий, вызывающих ИМП (10):

  • Не сдерживайте мочу и мочитесь всякий раз, когда вы чувствуете позыв.
  • После дефекации очистите область, протерев бумажным полотенцем спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий в уретру.
  • Очистите область половых органов водой с мягким мылом и постоянно держите ее сухой.
  • Очистите половые органы до и после секса.
  • Не оставайтесь в ванне более получаса и более двух раз в день.
  • Избегайте сильных и сильно пахнущих средств гигиены, так как они могут вызвать раздражение в области гениталий и вызвать рост бактерий.
  • Избегайте обработанных и сладких продуктов, таких как сахар и специи, так как они могут вызвать рост бактерий.
  • Избегайте обтягивающих брюк и низа. Вместо этого носите свободные хлопковые брюки или брюки.

Затем мы ответим на несколько общих вопросов об ИМП.

В начало

Часто задаваемые вопросы:

1. Могут ли ИМП повлиять на беременность?

Если ИМП сохраняется в течение длительного времени или часто повторяется, есть вероятность, что это может повлиять на вашу способность зачать ребенка и предотвратить беременность. Это связано с тем, что он поражает верхние отделы тракта, включая почки, матку и маточные трубы.

2. Может ли ИМП повлиять на тест на беременность?

Да, ИМП повлияет на результаты теста на беременность.Это может изменить остальной результат на ложноположительный из-за наличия красных или белых кровяных телец в моче.

3. Может ли инфекция мочевыводящих путей быть признаком беременности?

Частое мочеиспускание обычно является признаком ранней беременности, когда гормональный фон начинает меняться, и матка начинает расти. Но если мочеиспускание становится болезненным, это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей.

4. Может ли ранняя беременность вызвать ИМП?

Ранняя беременность не вызывает ИМП, но вы можете заразиться ИМП на ранних сроках беременности, после шестой недели.

5. Как ИМП повлияют на моего ребенка?

ИМП не причиняют вреда развивающемуся ребенку, но если инфекцию не лечить, она приведет к инфекции почек. Это может привести к рождению детей с низкой массой тела и преждевременным родам. Понятно, что раннее и своевременное лечение ИМП не нанесет ребенку никакого вреда.

6. Могут ли у вас развиться рецидивы ИМП во время беременности?

Да, рецидивирующие ИМП часто встречаются у беременных. Хронические ИМП могут вызвать тяжелые исходы беременности, включая преждевременные роды и новорожденных с низкой массой тела (12).

7. Можно ли принимать Кефлекс от ИМП во время беременности?

Keflex относится к группе цефалоспориновых антибиотиков, которые борются с бактериями в организме. Ваш врач может порекомендовать его для лечения ИМП, поскольку он подпадает под категорию препаратов для беременных, которые вряд ли могут нанести вред ребенку (13).

8. Эффективен ли Макробид против ИМП во время беременности?

Макробид (нитрофурантоин) - это антибиотик, который борется с бактериями и используется для лечения ИМП. Он также относится к лекарствам категории B и безопасен для использования во время беременности (14).

Хотя ИМП поддается лечению, лучше всего попытаться предотвратить ее, соблюдая основные правила личной гигиены. Так вы сможете избежать ненужных хлопот и лекарств за это время.

Вернуться к началу

Есть какие-нибудь советы по лечению инфекций мочевыводящих путей во время беременности? Расскажите нам об этом в разделе комментариев ниже.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930