Первичная профилактика пиелонефрита


Профилактика пиелонефрита в хронической или острой форме у женщин и мужчин

Пиелонефрит – это распространенное инфекционное заболевание, во время которого происходит воспаление участка почки, отвечающего за вывод мочи. Данная патология встречается у мужчин и женщин в любом возрасте.

При отсутствии надлежащего лечения болезнь приобретает хронический характер, грозит развитием таких тяжелых осложнений, как некроз тканей, дисфункция почки, заражение органа. Для того чтобы не допустить появления таких серьезных патологических состояний, лучше заниматься профилактикой пиелонефрита, чем его лечением.

Существуют первичные и вторичные меры профилактики, помогающие избежать инфицирования или обострения патологии. Прежде чем определить эффективные профилактические мероприятия, необходимо понять, что представляет собой пиелонефрит, кто находится в зоне риска.

Что такое пиелонефрит?

Одной из патологий мочевыделительной системы является пиелонефрит, который может иметь острый или хронический характер течения. Острая форма патологии развивается сразу, сопровождаясь повышением температуры до 39-40 градусов. Воспалительный процесс сопровождается симптоматикой:

  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • боли во время мочеиспускание;
  • болезненные ощущения тупого характера с одной стороны поясницы, иррадиирующие в пах или низ живота;
  • мутная урина со зловонным запахом, примесями крови, гноя.

Заболевание может иметь острый или хронический характер течения

Встречается хроническая форма пиелонефрита, которая проявляется характерными симптомами:

  • боли в пояснице разной интенсивности. Боли возникают на стороне, противоположной пораженному органу;
  • дискомфорт, тяжесть в пояснице, усиливающаяся во время ходьбы, длительного стояния;
  • мерзнет поясница;
  • учащенное мочеиспускание;
  • артериальная гипертензия;
  • вечерняя гиперемия;
  • отеки конечностей, лица;
  • слабость.

Патология возникает самостоятельно или вследствие  болезней. Причиной развития пиелонефрита является поражение почек бактериями. В роли возбудителя воспаления могут выступать микроорганизмы, живущие в организме человека, а также патогенные бактерии, попадающие из внешней среды.

Возбудителями становятся кишечные палочки, стрептококки, пневмококки и прочие кокки.  Болезнь способна возникнуть вследствие нарушенного функционирования мочевого пузыря, иммунодефицитных патологий, цистита, мочекаменной болезни или гиперплазии простаты.

Уязвимые группы населения

Придерживаться профилактики пиелонефрита нужно группам населения:

  • женщинам, имеющим измененное строение мочеполовой системы;
  • женщинам во время вынашивания малыша;
  • мужчинам преклонного возраста, страдающим от простатита или мочекаменной болезни;
  • детям до 8 лет ввиду ослабленной иммунной системы, несформированного организма;
  • пациентам после операции на мочеполовых органах;
  • людям с пороками мочеполовой системы врожденного характера;
  • пациентам с нарушенным функционированием мочевого;
  • людям, ведущим сидячий образ жизни, с вредными привычками.

В группу риска попадают люди, подвергающиеся радиационному, химическому или токсическому воздействию, подвергающие организм переохлаждению, травмированию, заболеваниям вирусной или бактериальной этиологии.

Общие рекомендации

Рекомендации по профилактике пиелонефрита заключаются в устранении всех предрасполагающих факторов. Следует избегать переохлаждения организма, правильно питаться, а также нормализовать режим дня. Здоровый 8-часовой сон поможет предотвратить развитие многих патологических состояний.

С целью предупреждения патологии важно следить за тем, чтобы в организме не было  инфекций. Пиелонефрит возникает по причине нарушения оттока мочи, вследствие  размножения патогенной микрофлоры. Профилактика должна быть направлена на устранение нарушений.

В день необходимо выпивать до 2 литров воды

Предупредить развитие воспаления почек можно, если придерживаться общих рекомендаций:

  • выпивать за день не менее 2 литров воды;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • вести активный образ жизни;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, бросить курить;
  • проводить регулярные занятия физическими упражнениями;
  • употреблять больше витаминов, минералов;
  • следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
  • регулярно сдавать анализы мочи, крови.

Если заболевание уже начало развиваться, то его необходимо своевременно обнаружить и начать адекватное лечение, назначенное врачом. Для профилактики пиелонефрита отлично подойдут некоторые народные средства.

Предупредить развитие недуга можно при помощи сока подорожника, березового сока или отвара из листьев крапивы.

Первичная профилактика

К первичным мерам профилактики относится лечение заболеваний, способных спровоцировать воспаление почек. К ним относятся  болезни, нарушающие отток мочи:

  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты.

К первичным мерам профилактики относится лечение заболеваний, способных спровоцировать воспаление почек

Любая болезнь мочевыделительной системы способна осложниться появлением пиелонефрита. Поэтому следует периодически обследоваться на наличие патологий. Для предупреждения воспаления почек нужно вовремя диагностировать, лечить такие заболевания, как: кариес, гастрит, язву, а также различные болезни горла, носа, уха или органов пищеварительной системы.

Еще важным моментом является укрепление иммунитета.

Профилактика вторичного типа

Если у человека было обнаружено воспаление почек, то ему следует придерживаться профилактики вторичного типа, позволяющей предупредить рецидив заболевания. Для этого назначается противорецидивный курс лечения, который имеет  вид:

  • первые 7 дней делается лечебная пауза, во время которой нужно принимать отвар из плодов шиповника;
  • на 8-21 день следует употреблять растительные препараты, обладающие диуретическим, противовоспалительным эффектом. Можно приобрести аптечные фитопрепараты: Канефрон, Цистон, или воспользоваться народными диуретическими средствами, среди которых можно выделить отвар семени льна, чай из шиповника, настой толокнянки;
  • четвертая неделя подразумевает прием антибактериальных препаратов.

Для предупреждения рецидива необходимо провести профилактическую лабораторную диагностику, для которой нужно сдать посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам, а также общий анализ мочи. Это нужно для своевременного выявления бактериурии. Противорецидивная терапия проводится дважды за год, а профосмотры  — каждые несколько месяцев.

Профилактика острого пиелонефрита

Для того чтобы не допустить попадания в организм инфекционных возбудителей, провоцирующих развитие острого воспаления почек, следует соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно и полностью вылечивать любые инфекционные заболевания;
  • людям, которые находятся в зоне риска, следует регулярно проходить профилактический медосмотр;
  • осуществлять регулярную сдачу анализов;
  • если в результатах анализа крови или мочи имеются хоть малейшие отклонения от нормы, необходимо пройти тщательное обследование;
  • женщины должны периодически посещать женского врача для исключения наличия инфекционных заболеваний половых органов латентной формы;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • соблюдать питьевой режим;
  • заниматься укреплением иммунной системы.

Укрепление иммунитета — важная мера профилактики

Придерживаясь данных рекомендаций можно предупредить развитие воспаления почек, а также появление серьезных осложнений, представляющих угрозу для здоровья и жизни больного.

Профилактика хронической формы

После того, как было произведено лечение острого пиелонефрита, необходимо позаботиться о профилактике рецидивов заболевания, предотвратив переход воспаления в хроническую форму. Обязательно нужно пройти продолжительную антибактериальную терапию, после которой наблюдаться в диспансере.

Курс лечения антибиотиками нельзя прекращать раньше, чем скажет врач. Часто именно незавершенное лечение становится причиной перехода болезни в хроническую форму. По завершению антибактериальной терапии пациент должен еще 1 год состоять на диспансерном учете,  сдавая анализы.

Питание должно быть сбалансированным

С целью профилактики хронической формы пиелонефрита нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • сбалансированно питаться, соблюдая бессолевую диету;
  • соблюдать личную гигиену;
  • перейти с тяжелой работы на более легкий труд;
  • при появлении любых инфекционных источников, от них следует немедленно избавляться.

При необходимости нужно проходить дополнительные курсы лечения, представляющие собой поочередный прием антибактериальных средств и сульфаниламидов.

После того, как острый пиелонефрит был вылечен, важно не допустить рецидива заболевания, поскольку вылечить его повторно будет уже сложнее.

Профилактика пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит преимущественно возникает у женщин ввиду особенностей анатомического строения их мочеполовой системы. Часто он диагностируется во время вынашивания ребенка, когда иммунная система ослабевает. Поэтому в этот период нужно позаботиться о профилактике воспаления почек.

Особенно это касается женщин, имеющих в анамнезе заболевания мочеполовых органов. Если во время беременности женщина заболеет пиелонефритом, то это может стать причиной нарушения внутриутробного развития малыша.

Беременные женщины должны чаще бывать на свежем воздухе

Чтобы этого не допустить, будущая мама должна соблюдать профилактические меры:

  1. Вести активный образ жизни, больше бывать на улице.
  2. Правильно питаться. При наличии хронических недугов мочеполовой системы следует придерживаться диеты №7.
  3. Вовремя опорожнять мочевой пузырь.
  4. Заниматься специальной гимнастикой, способствующей расслаблению тазовых мышц и укреплению влагалищных стенок.

Для того чтобы предупредить развитие воспаления почек во время беременности, женщина должна стоять на учете в гинекологии, регулярно сдавая все необходимые анализы.

Если пиелонефрит возник во время вынашивания малыша, то его нужно своевременно диагностировать и вылечить, иначе через 5-10 лет существует вероятность развития почечной недостаточности.

Возможна ли беременность при пиелонефрите?

Пиелонефрит не является противопоказанием к беременности. Но беременеть при инфекционном воспалении почек рекомендуется лишь при наличии стабильно положительного состояния здоровья. Зачать малыша можно лишь когда патологический процесс не сопровождается артериальной гипертензией, а обострений не наблюдается на продолжении длительного времени.

Заболевание не является противопоказанием к беременности

Если женщина забеременеет при наличии не вылеченного пиелонефрита или другого почечного заболевания, то будет вероятность акушерских осложнений, необходимости в проведении кесарева сечения.

Пиелонефрит у детей

Профилактика воспаления почек важна в детском возрасте. Заболевание таит в себе немалую опасность, поскольку происходит разрушение почечных тканей, что в итоге приводит к развитию почечной дисфункции, инвалидности или даже смерти.

Профилактика воспаления почек важна в детском возрасте

Чтобы этого избежать, нужно придерживаться рекомендаций:

  • Ребенка нужно с детства приучать к дробному питанию, в котором обязательно должна быть белковая и растительная пища.
  • Во время обострения заболевания малыш должен соблюдать постельный режим.
  • Если у ребенка развился пиелонефрит, то его необходимо правильно лечить. Терапевтическая схема должна состоять из антибиотиков и противовоспалительных средств. Терапия хронической формы должна быть продолжительней. Лекарства и их дозировка подбираются врачом.
  • Ребенок должен регулярно находиться на свежем воздухе, вести активный образ жизни.
  • Нужно своевременно лечить различные инфекционные заболевания.
  • Не допускать переохлаждения.

Для профилактики пиелонефрита у детей можно прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины. Но не стоит этим заниматься без разрешения врача. Регулярные профилактические осмотры и своевременная сдача анализов позволит диагностировать недуг на ранней стадии, не допустив развития осложнений.

рекомендации для мужчин и жещин

Среди огромного количества инфекционных заболеваний особое место занимает пиелонефрит.

Данная патология способствует поражению паренхимы почек, ее чашечно-лоханной системы.

При несвоевременном лечении патология доставляет неприятные хлопоты человеку представляя серьезную опасность для организма.

Чтобы предупредить инфекцию пиелонефрита необходимо знать его симптомы.

Содержание статьи

Общая информация о заболевании

Пиелонефриту подвержены различные возрастные группы: у детей – он по встречаемости незначительно уступает респираторным заболеваниям, в более зрелом возрасте – пациентами являются девушки, молодые женщины и мужчины преклонного возраста.

Заболевание зачастую вызывается забросом мочи в почки (ПМР) – Пузырно-Мочеточниковый Рефлюкс. Оно вызывается переполнением мочевого пузыря или затрудненным оттоком мочи, аномалией структуры органов, камнями, увеличением предстательной железы.

Возбудителями данной патологии чаще всего являются стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка. Обострения приводят к гибели тканей почек, этим уменьшая функциональность паренхимы (ткани) почки. Поражение обеих почек может вызвать почечную хроническую недостаточность.

Кто нуждается в профилактике

Для предохранения организма от заболевания пиелонефритом существуют несколько общих основных пунктов мероприятий, которые объединяют разные группы людей. В первую очередь подвержены риску:

  • женщины с отклонениями в анатомическом строении мочеполовой системе;
  • мужчины пожилого возраста с простатитом и мочекаменной болезнью;
  • дети до 7 лет;
  • беременные в период, когда растущая матка оказывает давление на почки и мочевой пузырь;
  • пациенты, которые перенесли хирургическое вмешательство на мочеполовых органах.

Основные рекомендации

Пиелонефрит принадлежит к категории патологий, которые с помощью профилактических мероприятий легче предотвратить, чем потом лечить.

Защита организма заключается в организации и поддерживании таких достаточно простых действий зависящих только от ответственности каждого человека. Для этого нужно:

  • сбалансировать питание с употреблением 2 и больше литров жидкости;
  • сократить употребление соли и острой пищи;
  • предохранять организм от переутомлений и переохлаждений;
  • придерживаться норм общей гигиены;
  • вовремя ликвидировать причину инфекции – гастрит, колит, язвы, кариес, ЛОР-заболевания;
  • регулярно проходить профилактические осмотры, выполнять назначения врача в случае необходимости медикаментозного вмешательства;
  • избавиться от вредных привычек.

Для мужчин

Пиелонефрит у мужского пола случается значительно реже, чем у женщин. Источником заболевания являются последствия при:

  • нарушениях уродинамики;
  • хронических процессах мочевыводящих путей;
  • аденоме простаты;
  • травме поясницы и промежности;
  • возраст старше 60 лет.

Симптомами патологии являются характерные проявления интоксикация организма, высокая температура тела, мышечная боль, озноб, рвота, сильное потоотделение. Болезнь часто протекает скрытно, не проявляя типичных симптомов, что мешает своевременно поставить диагноз.

Симптомы пиелонефрита схожи с симптомами гриппа, ОРЗ, цистита, простатита. Это приводит к затягиванию диагностирования и как результат позднее выявление поражения почек.

Частые обострения хронической формы тяжело поддаются лечению и поэтому особенно важна профилактика заболевания:

  • своевременно лечить патологии мочеполовой системы, простаты;
  • строго выполнять правила личной гигиены;
  • не допускать переохлаждения;
  • вести правильный образ жизни – отказ от алкогольных напитков и курения;
  • использовать в лечении народные средства.

Меры предупреждения для женщин

С учетом строения женской мочеполовой системы (короткий мочеиспускательный канал, находящийся рядом с половыми путями и кишкой) пиелонефрит чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Происходит это в более молодом репродуктивном возрасте имеющих половую жизнь ~ до 50 лет. Причиной заболевания могут служить:

  • недостаточное соблюдение личной гигиены;
  • цистит;
  • ОРЗ;
  • беременность;
  • длительный цикл месячных, патологии яичников и матки, ЖКТ.

Для детской формы

У детей картина заболевания обусловливается их возрастом. Проявляется общими симптомами: слабостью, температурой тела, снижением аппетита, рвотой.

Общими признаками: болью в поясничной области, беспокойством и болями при мочеиспускании.

Среди новорожденных данное заболевание больше поражает мальчиков, а в более взрослом возрасте девочки болеют чаще.

Фоном болезни являются: ангина, грипп, ОРЗ, ОРВИ. Первичная профилактика детского пиелонефрита заключается в:

  • регулярном опорожнении мочевого пузыря и кишечника;
  • правильной гигиене наружной части половых органов;
  • своевременном выполнении профилактических прививок;
  • профилактике дисбактериоза;
  • соблюдение питьевого режима согласно возрасту.

Во время беременности

При беременности одним из самых частых (до 12%) осложнений является пиелонефрит. Он возникает в период беременности (2-3 триместр), во время родов и ближайшее время ~ до 12 дней после них.

В начале заболевания у беременной могут возникнуть острые или тупые боли в пояснице, особенно при наклоне вперед, Адекватное лечение пиелонефрита предполагает выздоровление через 10-20 дней.

Болезнь если ее не лечить негативно отразится на плоде. Часто воспалительный процесс является причиной выкидыша, преждевременных родов. У новорожденных возможно проявление конъюнктивита, что не угрожает жизни, но и может негативно повлиять на жизненно важные органы ребенка.

Воспалению почечных лоханок способствует несколько причин: снижение иммунитета, что способствует размножению бактерий (чаще кишечной палочки), застой мочи, неблагоприятные экологические и социальные, факторы.

Для профилактики воспаления медики предлагают принимать специальные положения тела и выполнять специальные упражнения.

Классификация и виды предотвращения недуга

В нефрологии для предупреждения этого заболевания существует понятие первичной и вторичной профилактики.

Первичная

Ее роль заключается в применении мер, которые снизят риск развития инфекции в почках:

  • своевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • соблюдения правил женской интимной гигиены – регулярная смена нижнего белья, правильного подмывания;
  • потребление большого количества жидкости;
  • не допустимость переохлаждения;
  • своевременное обращение к иммунологу для определения проведения мероприятий по повышению иммунной системы;
  • прохождение ежегодных профилактических обследований. Они помогут выявить воспалительные процессы (камни в почках, уретрит, цистит, аденома простаты), которые способны задерживать свободный отток мочи. Во избежание попадания с кровью в почки болезнетворных микробов важно своевременно лечить (кариес, ЖКТ, ЛОР заболевания).
  • проведение мероприятий по повышению иммунной системы.

Вторичная

Если в случае при очередном исследовании переболевшего ранее пиелонефритом обнаруживаются бактерии в моче, то существует опасность рецидива болезни.

В таких случаях назначают лечение предотвращающее возможность обострения. Оно включает в себя прием антисептиков, антибиотиков и мочегонных средств и рассчитано ~ на месяц.

Острой формы

Для предотвращения вероятности обострения заболевания нужно своевременно обращаться за помощью к специалистам при любых признаках уретрита, цистита.

Женщинам, например, требуется профилактическое посещение гинеколога, это поможет исключить инфекцию от бессимптомно протекающих болезней.

Постоянно держать под контролем хронические заболевания с помощью регулярной сдачи анализов крови и мочи.

Важно помнить – этой форме заболевания присуща волнообразность и периодичность.

Хронической стадии

При переходе с острого в хронический пиелонефрит некоторое время может протекать без явных признаков.  При повторяющейся форме моча приобретает мутновато-красный оттенок, неприятный резкий запах, появляется общая слабость, плохой аппетит, тошнота, озноб с высокой температурой.

Чтобы не допустить риск перехода болезни в хроническое течение необходимо окончить назначенный курс, а не прерывать его при мнимом выздоровлении.

Диспансерное наблюдение со вспомогательными курсами лечения данных больных должно проводиться на протяжении года.

Тяжелый физический труд меняется на более легкий. Остальные пункты профилактики такие же, как и при остром пиелонефрите.

Полезная информация

Почки – органы чувствительны к разным раздражителям. Микроорганизмы провоцируют в них воспалительные процессы. Обычно врачи при острой форме рекомендуют медикаментозное лечение. Но очень сложно выдерживать регулярный прием антибиотиков.

Хорошим помощником в данном случае может стать народная медицина. Особенное значение для профилактики пиелонефрита имеет прием мочегонных средств.

Альтернативой медикаментам могут послужить лекарственные растения – это:

  • травы – кукурузные рыльца, ромашка, спорыш, брусничные листья, полевой хвощ, пустырник;
  • ягоды – малина, рябина, брусника, калина, крыжовник, облепиха;
  • зелень – укроп и петрушка.

Большую пользу принесет лечение народными средствами в сочетании с оздоровительной диетой. Выполняя рекомендованные профилактические мероприятия можно избавить себя от проблемы пиелонефрита навсегда.

Профилактика острого и хронического пиелонефрита у детей и взрослых

Меры профилактики острого и хронического пиелонефрита. Рекомендации для предотвращения развития и обострения болезни у детей и взрослых.

Распорядок дня
  • При острой форме пиелонефрита показан постельный режим
  • Время сна: для взрослых – 7-8 часов, для детей 8-10часов
  • Следует почаще находиться на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение
Употребление достаточного количества жидкости

Полезно употребление натуральных овощных и фруктовых соков, некрепкого чая. Также можно пить компот, морс и кисель

Норма употребления жидкости в сутки:
  • для взрослых: 1,5-2,5л,
  • для детей до года – 200-400мл,
  • дети 1-3 года – 0,7-1литр
  • дети 4-7лет – 1,-1,5литра
  • дети7-15 лет – 1,5-2литра
Режим опорожнения мочевого пузыря

Ееобходимо опорожняться через каждые 2,5-3часа

Дополнительные меры профилактики. Что делать, чтобы избежать развития или обострения пиелонефрита
  • Необходимо остерегаться переохлаждения организма
  • Противопоказаны частые и чрезмерные физические нагрузки
  • Следует избегать факторов, оказывающих психо-эмоциональную нагрузку и провоцирующих стресс
Рацион и кратность питания
  • Пищу следует принимать по расписанию. Рекомендуемые промежутки между приемами пищи: 4-5 часов
  • Сократить употребление жареной пищи. Отдавать приоритет отварным и тушеным блюдам
  • Пациентам, перенесшим острый пиелонефрит, показано капусто-картофельное и молочно-растительное питание
  • Исключить из рациона: соленые блюда, маринады, жаренное и острое, острые соусы, колбасные и копченые изделия, бобы, фасоль, горох, лук, газированные, алкогольные и слабоалкогольные напитки
  • Продукты, которые полезно употреблять: овощные супы, варенные  (тушеные) овощные и мясные блюда, каши из ячневой, овсяной, перловой и гречневой круп
Регулярное наблюдение у врача уролога
  • Обследование у врача должно включать клинический анализ мочи и контроль функционального состояния почек
Применение витаминов
  • Курс витаминотерапии – 1 месяц, повторять 2-3 раза в год.  Курс должен включать витамины группы B,А,Е или же поливитаминные комплексы: Супрадин, Фарматон, Витрум

Необходима профилактика и лечение сопутствующих заболеваний мочевыводящих путей, а также своевременное лечение инфекционных заболеваний: бактериальный синусит, тонзиллит, бронхит, отит и пр.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
ПАМЯТКИ (БРОШЮРЫ) О ПРОФИЛАКТИКЕ ПИЕЛОНЕФРИТА
ПРЕЗЕНТАЦИИ НА ТЕМУ: ПРОФИЛАКТИКА ПИЕЛОНЕФРИТА
КУРСОВЫЕ РАБОТЫ: ПРОФИЛАКТИКА ПИЕЛОНЕФРИТА

ВИДЕО:  Пиелонефрит эпидемиология, этиология, диагностика и лечение

Профилактика пиелонефрита у женщин

Профилактика пиелонефрита в медицинской практике подразделяется на первичную и вторичную. Но, несмотря на эти разделения, все меры направлены исключительно на предотвращение развития инфекционных процессов возникающих в мочеполовой системе, а также других серьезных осложнений.

Что такое пиелонефрит и чем опасно заболевание

Пиелонефрит у женщин считается одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которое имеет бактериальную природу. Без своевременного лечения заболевание может привести к развитию серьезных и опасных для жизни, а также здоровья последствий.

Спровоцировать возникновение этого патологического процесса могут следующие факторы:

  • инфекционные заболевания;
  • физические переутомления;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • переохлаждения;
  • нарушение кровоснабжения;
  • различные воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Чем опасен пиелонефрит

Перечисленные выше факторы являются основными, которые могут спровоцировать возникновение пиелонефрита в женском организме. Кроме всего прочего могут поспособствовать также неправильный образ жизни и злоупотребление спиртными напитками. При постановке диагноза очень важно точно определить возбудителя, так как от этого напрямую будет зависеть прогноз на скорейшее выздоровление, а также выбор тактики лечения.

На начальной стадии развития заболевания симптомы у женщины могут совершенно никак не проявляться это, и усложняет процесс выявления заболевания на начальной стадии. В процессе развития болезни у женщины начинают появляться следующие признаки:

  • появляются болевые ощущения в поясничной области;
  • также появляются болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
  • появляется частое мочеиспускание;
  • повышается температура тела;
  • появляются отечные состояния.

При появлении первых признаков патологического отклонения следует немедленно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Только своевременная диагностика и профессионально назначенное лечение, а также строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача являются залогом скорейшего выздоровления и предотвращения развития серьезных осложнений.

При появлении первых признаков патологического отклонения следует немедленно обращаться за помощью в медицинское учреждение

Если своевременно не диагностировать болезнь и не начать лечение, то это может привести к серьезным и непоправимым последствиям. Самым серьезным осложнение считается абсцесс почки, признаками которого является появление сильных болей в области спины, а также повышением температуры и возникновением лихорадки.

Помимо всего прочего осложнения, которые развиваются вследствие несвоевременного лечения пиелонефрита, могут привести к возникновению почечной недостаточности и развитию дисфункции почки.

Также к возможным осложнениям следует относить такие заболевания как нефрит и карбункул почки. Эти две патологии требуют немедленного лечения, так как даже малейшее промедление может спровоцировать непоправимые последствия, а также привести к смертельному исходу.

Первичные и вторичные профилактические меры

К первичной профилактике пиелонефрита в первую очередь относится лечение все заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие такого патологического процесса. К таким заболеваниям относится:

  • простатит;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекционные заболевания, которые провоцируют затруднение оттока урины.

Также к первичным мерам профилактики  относятся мероприятия направленные на повышение иммунитета.

Обратите внимание! Методы профилактики, которые направлены на предотвращение пиелонефрита, являются очень важными, так как патология отличается волнообразным течением, которое в отдельных ситуациях может не сопровождаться никакими симптомами.

Анализ мочи считается наиболее важным при раннем выявлении пиелонефрита, поскольку более информативен для врача

Что касается вторичных мер профилактики, то они направлены на проведение лабораторных исследований, в результате которых проверяется наличие бактерий в урине, а также назначении специальной терапии для того чтобы предотвратить риск возникновения пиелонефрита. Суть лечения заключается в следующем:

  • на протяжении семи дней пациенту рекомендуется употреблять отвар из шиповника;
  • после этого на протяжении следующих четырнадцати дней принимать мочегонные и антисептические лекарственные препараты;
  • следующие семь дней человек должен принимать антибактериальные препараты.

В том случае если у человека уже до этого случалось развитие пиелонефрита, то для предотвращения повторного заболевания необходимо постараться предпринять все необходимые меры. Для этого мероприятия по профилактики заболевания должны проводиться два раза в год, а вот доктора следует посещать, как минимум пять раз в течение этого времени.

Методы профилактики при хроническом пиелонефрите

В медицинской практике очень часто случаются ситуации, когда острый пиелонефрит переходит в хроническую форму, от которой избавиться достаточно проблематично. Поэтому очень важно предпринять все меры для того чтобы не допустить такого развития событий, а в дальнейшем и повторного заболевания. Всем женщинам, которые переболели пиелонефритом, следует обязательно проходить вспомогательное лечение в условиях стационара. Кроме этого рекомендуется пристально следить за питьевым режимом и в обязательном порядке ежедневно выпивать не менее двух литров жидкости.

Рекомендуется пристально следить за питьевым режимом и в обязательном порядке ежедневно выпивать не менее двух литров жидкости

Профилактические мероприятия также заключаются в правильном и сбалансированном питании, а также исключении использования соли. Кроме всего прочего стоит следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и соблюдения личной гигиены. Также нужно стараться избегать даже малейших простудных заболеваний и переохлаждений.

Профилактика острого пиелонефрита

Для предотвращения развития острой формы пиелонефрита нужно также приложить массу усилий и пристально следить за состоянием своего здоровья. Для того чтобы не произошло развитие острого пиелонефрита следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • время от времени в целях профилактики посещать гинеколога;
  • при первых признаках, свидетельствующих о развитии заболеваний с мочеполовой системой незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение;
  • женщинам, которые находятся в группе риска, следует регулярно проходить лабораторные исследования;
  • своевременно устранять все инфекционные и стрептококковые заболевания;
  • полностью исключить все вредные привычки, а особенно употребление спиртных напитков и табакокурение;
  • придерживаться распорядка дня и отдавать предпочтение сбалансированному питанию;
  • все лекарственные препараты для профилактики должен подбирать только квалифицированный врач, основываясь на том, чтобы лекарственные средства были изготовлены на основе растительных компонентов.

При остром пиелонефрите стоит полностью исключить все вредные привычки, а особенно употребление спиртных напитков и табакокурение

В процессе профилактики очень важно придерживаться всех рекомендаций своего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Помимо всего прочего женщинам в обязательном порядке рекомендуется для профилактики болезни вовремя проводить вакцинацию от респираторных и инфекционных заболеваний, а также гриппа. Также следует пристально соблюдать распорядок дня и полноценно отдыхать. Больше времени стоит уделять прогулкам на свежем воздухе. Еще можно использовать средства народной медицины, перед применением которых предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Профилактика пиелонефрита при беременности

Очень часто развитие пиелонефрита происходит во время беременности. Это объясняется, прежде всего, тем, что в процессе вынашивания ребенка в женском организме происходят определенные изменения, а если быть точнее, то происходит сдавливание органов в процессе стремительно растущей матки. Такое воздействие в первую очередь оказывается на мочеточник и мочевой пузырь. Эти изменения влияют на отток урины и способствуют размножению опасных бактерий в почках, которые способствуют возникновению пиелонефрита. А если к пиелонефриту присоединяется поздний токсикоз, то вообще это может спровоцировать возникновение почечной недостаточности.

Во время беременности очень важно пристально следить за своим здоровьем, так как в этот период речь идет не только о здоровье женщины, но и будущего ребенка

Во время беременности очень важно пристально следить за своим здоровьем, так как в этот период речь идет не только о здоровье женщины, но и будущего ребенка. Такое заболевание как пиелонефрит, развиваясь во время беременности, может оказать негативное воздействие на развитие плода и вызвать внутриутробные изменения.

К методам профилактики в это время также следует подходить с полной ответственностью. Для этого очень хорошо подходит выполнение специальной гимнастики, которая направлена на расслабление мышц таза и укрепление стенок влагалища.

Заключение

Профилактика пиелонефрита у женщин играет огромное значение. Только внимательное отношение к своему здоровью и своевременная диагностика, а также профессионально назначенное лечение является залогом скорейшего выздоровления и предотвращения возникновения заболеваний. Ознакомиться со всеми нюансами, касающимися профилактики пиелонефрита можно у своего лечащего врача. Следовать всем его рекомендациям нужно тщательно, только в таком случае можно предотвратить возможность развития патологического процесса.

первичная и вторичная, меры защиты для женщин. в том числе беременных

Первичная и вторичная профилактика пиелонефрита играет важную роль, так как позволяет снизить риск развития опасных осложнений. Данное заболевание является одним из самых распространённых в урологической практике, оно может закончиться тяжёлыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Что такое пиелонефрит и для чего нужна профилактика

Пиелонефрит является инфекционным заболеванием и представляет собой поражение определённых сегментов почки: лоханки, паренхимы или чашечки. Запущенная форма патологии может спровоцировать некроз тканей, а также сепсис, который часто сопровождается развитием бактериального шока. Почка может подвергнуться гнойному расплавлению, что приведёт к её отмиранию. По этим причинам так важно предупредить развитие опасного заболевания.

Пиелонефрит характеризуется бактериальным поражением почки

Пиелонефрит может сопровождаться тяжёлой интоксикацией, именно поэтому многие медики придают особое значение первичной профилактике данного заболевания.

Первичная профилактика пиелонефрита

Первичная профилактика направлена на устранение патологий, способных спровоцировать пиелонефрит, и на предупреждение развития острой формы заболевания.

Приём медикаментозных средств

В целях первичной профилактики применяют лекарства, поддерживающие функциональную активность почек. К ним относят мочегонные препараты: Канефрон, Фуросемид и др. Они способствуют выведению песка и предотвращают образование камней в почках. Кроме того, данные препараты препятствуют застою мочи, так как это является неблагоприятным фактором, который может привести к развитию воспалительного процесса.

При наличии конкрементов в почках назначают медикаменты, способствующие растворению и выведению камней. К ним относят: Уролесан, Фитолизин и др. Такие лекарства не только избавляют от уже имеющихся конкрементов, но и препятствуют появлению новых.

Употребление средств на основе трав

Дополнительно к медикаментам применяют травы, улучшающие работу мочевыделительной системы. Можно приготовить эффективные средства на их основе по нижеследующим рецептам.

Отвар на основе эрвы шерстистой

Приготовление:

  1. 2 ч. л. сырья залить 300 мл кипятка.
  2. Затем поставить на медленный огонь и варить 15 минут.
  3. После этого дать настояться в течение 3 часов и профильтровать.

Принимать по 100 мл 2 раза в день за четверть часа до еды в течение 10 суток. Эрва шерстистая обладает мочегонным действием.

Эрва шерстистая является мощным мочегонным средством, но при этом не вызывает стремительного обезвоживания; применяется при лечении мочекаменной болезни, обладает противовоспалительными свойствами, укрепляет иммунитет

Настой спорыша

Приготовление:

  1. Взять 1 ст. л. травы и залить 200 мл кипятка.
  2. Настаивать жидкость (лучше всего — в термосе) на протяжении часа.
  3. Затем настой профильтровать.

Принимать 2 раза в день по четверти стакана на полчаса до еды. Курс лечения — 14 суток. Спорыш способствует растворению и выведению камней.

Спорыш превращает камни в почках в песок, который затем выводится из организма с мочой или желчью; трава используется при лечении воспалительных процессов в почках

Настойка толокнянки

Приготовление:

  1. 200 мл водки и 1 ст. л. травы следует перемешать и убрать для настаивания в тёмное место.
  2. Через 15 дней жидкость профильтровать.

Принимать по 15 капель, растворяя в 1 ч. л. воды, после еды 3 раза в день. Курс лечения — 10 суток. Данное средство оказывает противовоспалительное действие.

Толокнянка применяется при лечении заболеваний почек, мочевыводящих путей; оказывает мочегонное, противовоспалительное, антисептическое действия; обладает жаропонижающим свойством

Прохождение обследования

Важное место отводится диагностике начальных патологических изменений в мочевыделительной системе. С этой целью рекомендуется регулярно (1 раз в год) проходить УЗИ.

Вторичная профилактика пиелонефрита

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидива острой формы заболевания. Для этого показано соблюдение следующих правил:

  1. В первую неделю каждого месяца необходимо принимать мочегонные средства растительного происхождения. К ним относят шиповник, берёзовые листья, мяту, липу и др. Данные растения можно заваривать вместо чая.
  2. Следующие две недели рекомендуется употреблять отвары противовоспалительных трав, к которым причисляют хвощ, ромашку и крапиву.
  3. На четвёртой неделе показан приём антибиотиков и уросептиков. Чаще всего назначают Фурадонин, Фурагин и др.

Профилактический курс лечения уросептиками и противомикробными препаратами назначает только врач.

Препараты для профилактики пиелонефрита —фотогалерея

Особенности профилактики разных форм заболевания

Для предупреждения развития острого пиелонефрита важно вовремя обратиться к врачу при наличии первых признаков нестабильной работы почек, чтобы остановить распространение воспалительного процесса. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, необходимо соблюдать все предписания уролога и самостоятельно не укорачивать курс лечения, даже если симптоматика отсутствует.

Профилактика острого пиелонефрита

Профилактика острого пиелонефрита включает:

  1. Устранение хронических очагов инфекции. Необходимо вовремя лечить тонзиллит, кариес, цистит и другие бактериальные патологии, которые могут спровоцировать пиелонефрит.
  2. Правильное питание. Для нормальной работы почек следует употреблять достаточно белков, избегать сухомятки и фастфуда, содержащего большое количество соли и пряностей.
  3. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Сдерживать позывы нельзя. Опорожнять орган нужно по возможности сразу.
  4. Достаточное потребление жидкости. В день нужно выпивать не менее 1,5 л воды. Однако при заболеваниях почек количество жидкости определяется врачом и в каждом случае индивидуально.

Для улучшения работы почек и предупреждения острого пиелонефрита можно ежедневно вместо чая принимать отвар шиповника. Приготовление: 1 ч. л. плодов залить двумя стаканами кипятка и варить 15 минут, затем дать жидкости постоять около часа и профильтровать. Принимать 3 раза в день в течение 10 суток за полчаса до еды по 1 стакану.

Отвар шиповника благотворным образом сказывается на работе почек

Профилактика хронической формы заболевания

Чтобы предупредить обострение хронического пиелонефрита, необходимо:

  1. 1 раз в месяц в течение недели придерживаться диеты № 7.
  2. 2 дня в месяц употреблять клюквенный или брусничный морс. В течение суток нужно выпивать не менее 1,5–2 л. Морс обладает мочегонным действием и препятствует застою урины.
  3. Проводить УЗИ почек не менее 1 раза в 3 месяца для контроля состояния мочевыделительной системы.

При первых же признаках обострения: возникновении боли, проблемах с мочеиспусканием — рекомендуется срочно обратиться к урологу.

Диета включает 4-разовое питание и направлена на уменьшение употребления соли и увеличение суточного диуреза (объёма мочи, образуемой за сутки). В меню следует включать больше натуральных продуктов, отказываясь от пряностей и полуфабрикатов. Необходимо соблюдать питьевой режим, который предусматривает потребление до 2 л жидкости: слабозаваренного чая, морса, киселя и чистой воды.

Клюквенный морс поможет предупредить обострение хронического пиелонефрита

Продукты желательно готовить на пару или запекать, но жарить ни в коем случае нельзя. Первые блюда следует готовить только из диетического мяса. Отдавать предпочтение рекомендуется курице, индейке и рыбе.

Запрещённые и разрешённые продукты — таблица
Разрешённые продукты и напитки Запрещённые продукты и напитки
Молоко Колбасы и сосиски
Творог и нежирный сыр Маринады
Сметана Острые и солёные соусы
Рыба Фастфуд
Хлеб из муки грубого помола Сало
Овощи Кофе и крепкий чай
Фрукты Газировка
Курица, индейка Жареные котлеты
Крупы Алкоголь

Меры профилактики у беременных женщин

Профилактика пиелонефрита у беременных заключается в выполнении специального комплекса упражнений, который позволяет расслабить таз и снижает нагрузку на почки. Гимнастика довольно проста в исполнении и не займёт более 5 минут. Необходимо лечь на спину и согнуть колени, упираясь на ступни. Медленно приподнимать и опускать таз. Всего не более 5 повторений.

Подъём таза улучшает кровообращение в почках

Лёжа на боку, медленно отводить назад то одну, то вторую ногу. Всего 10 раз.

Во время беременности важно не находиться слишком долго в одном положении. Следует периодически сидеть, стоять и ходить.

Во период вынащивания ребёнка следует избегать гиподинамии, которая может спровоцировать нарушения в работе почек. Рекомендуются пешие прогулки и лёгкая гимнастика.

Одним из основных методов профилактики пиелонефрита при беременности является коленно-локтевая поза. Это положение предотвращает развитие застойных явлений в почках. Если стоять в такой позе ежедневно, то риск возникновения пиелонефрита снижается в несколько раз.

Пиелонефрит и профилактика этого заболевания — видео

Пиелонефрит опасен в любом возрасте. Заболевание не всегда легко поддаётся лечению, поэтому его порой проще предупредить, чем устранить. С этой целью достаточно соблюдать простые правила профилактики, которые предохранят почки от опасных последствий. Если же пиелонефрит уже был однажды, то важно снизить риск рецидива заболевания.

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Первичная профилактика хронического пиелонефрита у женщин

Пиелонефрит – хроническое или острое воспаление почечной лоханки (пиелит) и ткани (нефрит). Патология обычно является результатом восходящей инфекции: патогены мигрируют по уретре, мочевому пузырю и выводящему протоку до парного органа. Женщины страдают чаще, чем мужчины, из-за относительно короткого канала для прохождения урины. Профилактика пиелонефрита направлена на уменьшение риска возникновения инфекций мочевых путей. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острая патология обозначается кодом N10.

Содержание статьи:

Пиелонефрит и его последствия

Почечное воспаление обычно вызвано инфекцией мочевыводящих путей и успешно лечится антибиотиками. Болезнь встречается в двух разных формах: острой и хронической. Первая связана с высокой температурой и болью. Вторая протекает незаметно и в течение длительного времени. Если не лечить пиелонефрит, он может привести к серьезному повреждению почек.

Важно знать! В младенчестве пороки развития могут ухудшать отток мочи от почек. В зрелом возрасте женщины наиболее подвержены расстройству, потому что рецидивирующий цистит и беременность считаются факторами риска. В старости мужчины с увеличенной простатой также имеют высокую вероятность возникновения пиелонефрита.

Острая форма болезни основана на инфекции бактериями. У пациентов имеется высокая температура и тяжелая односторонняя боковая боль. Одновременно поражаются обе почки. Хронический пиелонефрит вызван врожденным пороком развития или сужением мочевыводящих путей. Со временем бактерии накапливаются в узких местах. Если образуется много патогенных микроорганизмов, это приводит к воспалению.

При остром пиелонефрите возникают следующие симптомы:

  • высокая температура с ознобом;
  • боль в боку;
  • боль при мочеиспускании;
  • головная боль и рвота.

Симптомы хронического почечного воспаления не так ясны. Появляются следующие признаки:

  • колики;
  • головные боли;
  • усталость;
  • тошнота;
  • неспецифическая боль в спине.

Исходной точкой обычно является воспаление мочевого пузыря, потому что бактерии способны проникать через мочеточник в почки. Даже у здоровых людей патогены находятся в первой части уретры. В мочевом пузыре, однако, они не должны располагаться.

Существует несколько факторов риска развития пиелонефрита:

  • Частые инфекции мочевыводящих путей: при рецидивирующем цистите существует риск того, что патогены продолжат мигрировать вверх. Особенно страдают женщины. Причиной этого является короткая уретра по сравнению с мужчинами.
  • Расширение предстательной железы: опухоль простаты может привести к нарушению оттока мочи.
  • Задержка мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря.
  • Беременность и роды.
  • Сужение мочевыводящих путей.
  • Неврологические заболевания.
  • Диабет.
  • Хроническое воспаление кишечника – болезнь Крона или язвенный колит.
  • Частое использование болеутоляющих средств.
  • Гипотермия.
  • Обезвоживание.
  • Сепсис.

Первые симптомы врач выявляет в ходе беседы с пациентом. Во время физического обследования уролог будет пальпировать почки. Типичным признаком пиелонефрита является боль при нажатии на область органа. В клинической практике назначается анализ мочи и крови. В моче бактерии, ответственные за воспаление, исследуются для выбора эффективных антибиотиков.

Профилактика пиелонефрита: важные особенности

Предотвращение пиелонефрита включает выявление факторов риска, которые способны увеличивать вероятность возникновения инфекции.

Важно знать! Изменение полового поведения, контрацепция, употребление профилактических антибиотиков или ранняя диагностика и лечение цистита – основные методы предупреждения болезни. Если они не устраняют инфекцию, пациент должен пройти обследования на наличие анатомических, функциональных или структурных аномалий.

Первичная профилактика пиелонефрита – комплекс мер, направленных на снижение вероятности возникновения первичного развития инфекционного воспаления. Вторичная нацелена на предотвращение рецидива уже возникшей болезни.

Люди, рискующие заболеть

Примерно у 25% пациенток с острым циститом развиваются рецидивирующие инфекции мочевых путей (ИМП). Количество повторных случаев варьируется для каждой женщины (диапазон, 0,3-7,6 эпизода в год), а рецидивы часто группируются во времени. Большинство ИМП происходят от бактерий, колонизирующих фекальные или периуретральные резервуары.

Женщины, у которых развивается ИМП через 2 недели после терапии, либо имеют новую инфекцию, либо рецидив, вызванный первоначальным уропатогеном. Поиск источника постоянной инвазии – структурной аномалии (например, камень, абсцесс, кистозная болезнь) – важная часть диагностики.

Первичные превентивные меры

3 основными факторами риска рецидивирующей ИМП у женщин являются повышенная частота полового акта и потеря эффекта эстрогена во влагалище и периуретральных структурах. Последние 2 ситуации приводят к искоренению вагинальных лактобактерий. Пациенты, использующие спермициды, обязаны рассмотреть альтернативные методы контрацепции. Женщины с 2 или 3 рецидивирующими ИМП ежегодно должны изменить половое поведение и число сексуальных партнеров.

Вторичные методы профилактики

В одном исследовании были обнаружены низкие показатели рецидива пиелонефрита у женщин, которые ежедневно в целях профилактики пили 50 мл концентрата клюквы и лимонника в течение 6 месяцев. Механизм действия растения не был полностью изучен. Сок оказывает бактериостатический эффект из-за гиппуровой кислоты. Предполагается, что подавление Escherichia coli проантоцианидинами (дубильными веществами) играет в фармакодинамике фитотерапевтического средства не меньшую роль.

Самостоятельная антибактериальная терапия может быть приемлемой альтернативой для женщин с рецидивирующими ИМП. Врач должен информировать пациента о признаках стойкой или обостряющейся инфекции. При обострении больному нужно обращаться своевременно к терапевту, чтобы предотвращать возможные осложнения. Народные средства как ребенку (грудничку или дошкольнику), так и взрослому использовать запрещено.

Предупреждение острой формы заболевания

Исследование 140 пациенток с рецидивирующими ИМП показало, что увеличение потребление жидкости снижает риск повторных инфекций. Участники испытания были здоровыми женщинами в пременопаузе, которые страдали от 3 или более ИМП в предыдущем году и сообщили об умеренной дегидратации. Группе вмешательства было поручено увеличить прием жидкости на дополнительные 1,5 литра в день, тогда как контрольной дано указание продолжить прежнее поведение. В течение одного года пациентки с регулярной регидратацией имели на 48% меньше ИМП.

Совет! Женщины могут попытаться опорожниться сразу после полового акта, чтобы уменьшить риск связанного с мочеиспусканием введения бактерий в мочевой пузырь. Важно следовать этой памятке беременным женщинам с гестационным диабетом.

Применение клюквенного сока (10 унций в день) или экстрактов может уменьшить частоту ИМП и не вызывает побочных эффектов. Положительное действие проявляется главным образом у женщин с рецидивирующими ИМП.

Предотвращение хронического пиелонефрита

Женщины с более чем 3 рецидивирующими ИМП обязаны придерживаться агрессивных профилактических схем в дополнение к поведенческой модификации. Пациентки, у которых рецидивирующие ИМП связаны с половым актом, должны проходить рекреационное лечение. Оно включает в себя однократную дозу эффективного противомикробного препарата (например, нитрофурантоин 50 мг или цефалексина 500 мг) после полового акта.

Профилактика хронического пиелонефрита состоит из изменения рациона питания (диеты) и курсового приема антибиотических средств. Взрослым женщинам необходимо ограничить потребление белка и поваренной соли.

Профилактика у беременных и детей

При гестационном диабете в 4 раза повышается риск развития пиелонефрита. Женщина должна проходить гипогликемическую терапию. Требуется соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций. При половом акте необходимо использовать контрацепцию, чтобы предотвратить бактериальную, грибковую или паразитарную инвазию.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Вам может потребоваться мочеиспускание чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или дискомфортным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные показатели (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут корректироваться после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда вытирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или могут вообще не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних отделах мочевыводящих путей как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • любой человек с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять мочу на наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуальные тесты

Врач может также назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить препятствия в мочевыводящих путях.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцовые участки.

Антибиотики

Антибиотики - это первое средство против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

Госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение 24–48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления любых структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременным женщинам назначают бета-лактамные антибиотики в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу ИМП у детей.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдается жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. В редких случаях инфекция может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение уретры, например, спринцеваний или женских спреев.
.

Апостематозный пиелонефрит | Симптомы и лечение апостематозного пиелонефрита

Симптомы апостематозного нефрита во многом зависят от степени нарушения отхождения мочи. При гематогенном (первичном) апостематозном нефрите заболевание проявляется внезапно (часто после переохлаждения или переутомления перенесенной интеркуррентной инфекции). Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела (до 39-40 ° С и более), которая затем быстро снижается; сильный озноб, повышенное потоотделение.Появляются симптомы тяжелой интоксикации: слабость, тахикардия, головная боль, тошнота, рвота, адинамия, снижение артериального давления. На 5-7 день усиливается боль в поясничной области, которая в начале заболевания тупая. Это связано с вовлечением фиброзной капсулы в почку или прорывом пустулы.

Обычно с самого начала заболевания болезненность определяется при пальпации соответствующего участка, увеличения почки. При первичном апостематозном нефрите процесс может быть двусторонним, но заболевание не всегда начинается одновременно с обеих сторон.В моче изменения может не быть первого. Позже выявляется лейкоцитурия. Протеинурия, истинная бактериурия, микрогематурия. Картина крови типична для сепсиса: гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево, токсигенная зернистость лейкоцитов, гипохромная анемия, повышение СОЭ, гипопротеинемия.

При длительном течении усиливается боль в области почек, появляется скованность мышц передней брюшной стенки на стороне поражения и симптомы раздражения брюшины.Заражение лимфатическим путем может проникнуть через плевру и вызвать развитие экссудативного плеврита, эмпиемы. Бывают сепсис, септикопиемия. Вы можете наблюдать расфокусированное гнойное воспаление в легких (метастатическая пневмония), в головном мозге (абсцесс мозга, базальный менингит), в печени (абсцесс печени) и других органах. Развивается острая почечная и печеночная недостаточность, возникает желтуха.

Апостематозный нефрит при несвоевременном и неправильном лечении может привести к уросепсису.

Вторичный апостематозный нефрит, в отличие от первичного, обычно начинается через 2-3 дня (иногда позже) после приступа почечной колики. Иногда развивается на фоне хронической непроходимости мочевыводящих путей и вскоре после операции на почке или мочеточнике по поводу мочекаменной болезни, после резекции мочевого пузыря, аденомэктомии. Чаще всего процесс появляется при осложнении послеоперационного периода с непроходимостью мочевыводящих путей, мочевым свищом почки или мочеточника.Заболевание начинается с озноба и болей в области поясницы. В дальнейшем первичный и вторичный апостематозный нефрит протекают практически идентично.

[8], [9], [10]

.

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, кроме тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, затем гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин - выпускается в виде таблеток, суспензий, раствора для приема внутрь, сухого вещества для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые - 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

.

Вторичный пиелонефрит: диагностика и лечение

Организм человека - высшая ступень эволюции. Человек дышит, живет и движется благодаря слаженной работе основных систем органов. Каждый из них выполняет определенную роль, но не мешает функционированию других.

Бутоны - уникальная составляющая человеческого тела. Это парный орган, которому поручено очищать кровь от вредных веществ. Когда хорошо смазанный механизм выходит из строя, возникает множество болезней. Среди множества разновидностей наиболее часто встречается вторичный пиелонефрит (обструктивный).О его методах диагностики и лечения будет подробно рассказано в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Пиелонефрит - воспаление почек, вызванное инфекцией. При этом в патологический процесс вовлекаются чашечка почек, лоханка и паренхима. Это может быть связано с активностью патогенной флоры. Возбудитель болезни обычно попадает в почки с кровью пораженного участка. Существенно «легче» этого процесса - нарушение механизма выведения мочи.

Пиелонефрит - это довольно распространенное заболевание, которое встречается у людей любого возраста. У детей это одно из трех заболеваний наряду с респираторными инфекциями. Воспалительный процесс в почках и диагностируется у беременных. Взрослые им страдают почти каждый третий. Примечательно, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью. Это связано с анатомическими особенностями уретры: она короткая и расположена рядом с влагалищем.

Несмотря на инфекционную природу, зачастую одного возбудителя-бактерии недостаточно для развития патологии.Необходимо воздействие нескольких провоцирующих факторов, чтобы создать благоприятную среду для роста патогенной флоры. Поэтому в медицинской практике принято выделять первичный (воспаление развивается в абсолютно здоровой почке) и вторичный пиелонефрит, когда заболевание возникает на фоне сопутствующих заболеваний (аденома простаты, мочекаменная болезнь и др.).

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках.В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Последний вариант патологии широко распространен и часто требует большего внимания со стороны врачей. Его терапия связана с множеством осложнений, так как лечить нужно и пиелонефрит, и сопутствующее заболевание.

Основные причины

Первичная форма пиелонефрита - потеря здорового тела. В этом случае причиной заболевания становятся микробы.Они могут жить в теле человека или проникать в него извне. Как правило, при исследованиях в моче кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла или энтерококк.

Другая этиология вторичного пиелонефрита. На фоне уже имеющихся патологий и отклонений в работе по развитию данной формы заболевания. Речь в первую очередь идет о следующих заболеваниях:

  1. Мочекаменная болезнь. Конкремент диаметром более 5 мм может усилить отток мочи по любому из отделов мочевыделительной системы.
  2. Цистит. В 50% случаев воспаление мочевого пузыря вызывает пиелонефрит. Инфекция мочевого пузыря легко проходит по мочеточникам в лоханку почечной ткани.
  3. Доброкачественная гиперплазия простаты. Увеличенная простата сдавливает уретру, тем самым провоцируя задержку мочи.
  4. Беременность. У женщин в положении наиболее часто встречается хронический вторичный пиелонефрит. Анамнез часто игнорируется, поэтому пациент позже узнает о имеющейся патологии.
  5. Сужение (стеноз) мочеточника.Это нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным.
  6. Аномалии строения органов (подковообразная почка, выпадение органа и др.). Практически в 100% случаев врожденные дефекты возникают при развитии пиелонефрита.

Клиническая картина

Заболевание, по определению, носит вторичный характер. Поэтому его появлению часто предшествуют признаки основного заболевания. Речь идет о так называемой триаде симптомов:

  • Темп;
  • Дискомфорт в поясничной области;
  • Изменения в моче.

В отдельных случаях вторичный пиелонефрит имеет латентный период. Хроническая форма заболевания имеет несколько иную клиническую картину, о которой речь пойдет ниже. Для начала нужно разобраться в триаде симптомов, характерных для острого течения болезни.

Температура при пиелонефрите всегда возникает внезапно и сохраняется на высоком уровне в течение нескольких дней. Состояние больного ухудшается. Он может жаловаться на головную боль, утомляемость, озноб и повышенное потоотделение.

Боль в поясничной области всегда присутствует со стороны пораженного органа. Иногда наблюдается еще один характерный симптом заболевания - почечная колика. Он сопровождается приступами сильной боли, которая буквально блокирует человека. Он теряет способность менять положение тела. У некоторых пациентов боль настолько сильна, что они даже теряют сознание. Снять приступ можно только с помощью сильных спазмолитиков.

«стандартным» заболеванием можно наблюдать изменения в моче.Он становится темным и мутным, иногда начинает пениться. В случае последующего микроскопического исследования в жидкости будут определены бактерии и лейкоциты. Однако вторичные по отношению к острому пиелонефриту такие изменения возникают редко. Это связано с тем, что непроходимость мочеточника позволяет мочи из почек пациента попадать в пузырь. Он будет получать мочу от здорового тела. В результате стандартный анализ мочи будет «чистым». Поэтому для подтверждения диагноза всегда рекомендуется также ультразвуковое исследование.

Течение заболевания у пациентов молодого возраста

Вторичный пиелонефрит у детей обычно проявляется симптомами, напоминающими жар. Приступ начинается с появления озноба. Пока ребенок слишком много двигается, может повыситься температура до высоких значений. Иногда доходит до 41 градуса. Общее недомогание, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Обильное потоотделение приводит к снижению температуры, сильным слабостям.

У детей хронический вторичный пиелонефрит развивается значительно чаще, чем у взрослых.Это связано с анатомо-физиологическими особенностями почек ребенка, у которых недоразвита жировая капсула. Поэтому переохлаждение наступает очень быстро, особенно зимой. С другой стороны, кровеносная система еще не очень длинная. По этой причине инфекция гораздо легче попасть в почку, потому что иммунной системе не удается ее разрушить.

Возникновение хронической формы болезни

Развивается после перенесенного первичного острого пиелонефрита, вторичная форма часто иронизируется.Такая ситуация может возникнуть, если лечение оказалось недостаточно эффективным. Вторичный хронический пиелонефрит характеризуется следующей клинической картиной:

  • Головная боль,
  • Лихорадка;
  • Слабость;
  • Слабая боль в пояснице, может быть на стороне здоровых почек;
  • Низкая температура (не более 38 градусов).

Выявить эту форму заболевания очень сложно. Слабость во всем теле, вялость и боли в поясничном отделе позвоночника - эти симптомы могут указывать не только на вторичный хронический пиелонефрит.Они характерны для многих заболеваний, в том числе и при воспалениях в организме, и при стрессах, и даже при простуде. Именно поэтому не стоит пытаться поставить себе диагноз, чтобы начать лечение. Лучше обратиться за помощью к специалисту.

Медицинское обследование

Диагностика заболевания проводится исключительно в клинических условиях. Своевременное обращение к врачу позволяет не только поставить правильный диагноз и начать терапию, но и избежать развития серьезных осложнений.

Для подтверждения вторичного (обструктивного) пиелонефрита провести комплексное обследование, состоящее из следующих событий:

  1. Анализ мочи. При активном воспалительном процессе покажет лейкоцитурию и бактериурию. Также в моче может присутствовать белок.
  2. Кровь. Повышение лейкоцитов и лимфоцитов, ускорение СОЭ до 45 мм / ч свидетельствует о пиелонефрите.
  3. Сравнительный лейкоцитоз необходим для определения того, какая почка вовлечена в патологический процесс.Для этого кровь берется из пальцев обеих рук.
  4. Обычная рентгенография. Помогает определить наличие камней или новообразований в органах, которые часто являются причиной заболевания.
  5. Исследование сыворотки крови на мочевину.
  6. УЗИ органов малого таза.
  7. Программа с использованием контрастных веществ. Проводится для оценки состояния выделительной системы. Исследование следует повторить трижды с интервалом в 30 минут.

Обязателен медицинский осмотр пациента с пальпацией пораженного участка.В ходе такого обследования врач проверяет появление начальных симптомов расстройства, возможные причины. Подробно изучаем анамнез заболевания почек.

Консервативное лечение

Лечение вторичного пиелонефрита, особенно при приступах почечной колики, проводится в условиях стационара. Добиться выздоровления в домашних условиях можно только в исключительных случаях и при легкой форме заболевания.

Больному пиелонефритом впервые назначена лечебная диета.Подразумевает исключение острых и жареных блюд, специй, наваристых мясных и рыбных бульонов. Под запрет попадают алкогольные напитки и кофе. Рацион в основном должен состоять из овощей и фруктов. Решена нежирная рыба. Особое внимание рекомендуется уделить питьевому режиму. Например, в день следует выпивать не менее 3 литров жидкости. В это количество не должны входить морсы, молоко и жидкая пища.

«Золотым стандартом» лечения вторичного пиелонефрита считают антибиотики. Первоначально назначают препараты широкого спектра действия внутривенно или внутримышечно.Всем пациентам без исключения назначается диагностика посев мочи на флору с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Результаты этого анализа приходят не ранее, чем через 7 дней. После этого отмените ранее назначенные антибиотики и оставьте только те, которые показывают чувствительность возбудителя заболевания.

Симптоматическая терапия включает применение спазмолитиков («Но-шпа», «Дротаверин»), противовоспалительных («Кеторол», «Субстанция») и жаропонижающих средств.

Хирургия

Хирургическая операция при вторичном пиелонефрите назначается при окклюзии мочеточника камнями. Величина вмешательства определяется тяжестью патологии, размером инородных предметов в мочеполовой системе.

Если камень небольшой, устанавливается катетер мочеточника. Еще одно условие проведения процедуры - длительность заболевания. Катетеризация возможна только в первые 3 дня обострения хронического пиелонефрита.

При осложнении патологии камнями большого размера пациенту назначают серию последовательных операций. Сначала выполнена пункционная нефростомия-дренирование почки под контролем аппарата УЗИ. Эта процедура позволяет избавиться от внутреннего давления, и у пациента появляется возможность есть и пить.

Осмотрел саму почку на предмет ее функциональности. Если организм здоров и имеет положительный прогноз на выздоровление, назначается операция по удалению камня.Часто прибегают к лапароскопическому вмешательству. Более прогрессивный метод - дробление камня ультразвуком. Оставшийся песок и мусор удаляются с кузова естественным путем.

Иногда пациент слишком поздно обращается за помощью. В таких случаях вторичный пиелонефрит может осложниться пионефрозом, гнойным расплавлением паренхимы. Такие неприятные последствия являются показаниями к нефрэктомии - резекции органа. Операция позволяет избежать последующего некроза и инфицирования крови.Ее проводят под общим наркозом, и в дальнейшем пациенту присваивают группу инвалидности.

Помощь медицины

Для лечения острого воспалительного процесса рецепты народных целителей малоэффективны. К их помощи обычно прибегают при хроническом течении патологии и только как дополнение к основной терапии.

Например, для снятия боли и уменьшения отеков помогает травяной. Для его приготовления используются ромашка, чистотел, лопух и бузина.Все ингредиенты необходимо смешать в равных пропорциях, залить стаканом 2 л кипятка и принимать настой несколько раз в день.

Перед применением того или иного рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые советы народных целителей могут принести больше вреда, чем потенциальной пользы для организма.

Методы профилактики

Профилактика вторичного пиелонефрита сводится к лечению основного заболевания. Например, при камнях в почках необходимо соблюдать строгую диету, чтобы не допустить повторения камней.В случае цистита - следить за гигиеной половых органов, а не SuperCool тела. При аномалиях строения органов мочеполовой системы мы рекомендуем своевременное хирургическое вмешательство.

Также для профилактики заболевания необходимо два раза в год проходить комплексное медицинское обследование с обязательным взятием мочи. Мужчинам рекомендуется своевременно лечить «профиль» болезни. Речь идет о простатите, аденоме и раке простаты.

У представительниц прекрасного пола воспалительные процессы в почках возникают преимущественно во второй половине беременности.В это время плод начинает особенно сильно давить на органы малого таза. Профилактика вторичного пиелонефрита врачи советуют несколько раз в день принимать положение тела, исключая повышенное давление на мочеточники. Кроме того, следует регулярно посещать гинеколога и проходить рекомендованное время специализированное обследование.

.

Пиелонефрит (инфекция почек)

Пилонефрит - это инфекция одной или обеих почек. Заболеть может любой, но чаще всего встречается у женщин.

  • О пиелонефрите
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Особые соображения
  • Профилактика
  • Источники
  • Связанные темы

О пиелонефрите

У большинства людей две почки.Ваши почки фильтруют воду и продукты жизнедеятельности из крови, очищая кровь и вырабатывая мочу. Моча попадает в мочевой пузырь через трубки, называемые мочеточниками. Когда вы мочитесь, ваш мочевой пузырь сокращается, выдавливая мочу из вашего тела через трубку, называемую уретрой.

Пиелонефрит - это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Он может быть острым или хроническим. Этот информационный бюллетень посвящен острому пиелонефриту. Острый и хронический относятся к тому, как долго длится состояние, а не к тому, насколько оно тяжелое.

Симптомы

Симптомы острого пиелонефрита часто развиваются быстро (от нескольких часов до суток). Ваши симптомы могут включать:

  • лихорадка (более 37,5 ° C)
  • дрожь
  • боль в нижней части спины с обеих сторон
  • плохое самочувствие
  • рвота
  • понос

Примерно каждый третий человек с острым пиелонефритом также будет иметь симптомы инфекции нижних мочевых путей (цистит).Сюда могут входить:

  • ощущение покалывания или жжения при мочеиспускании
  • потребность мочиться чаще, чем обычно
  • чувство позывов к срочному мочеиспусканию, даже если у вас мало или совсем нет мочи
  • мутная или темная моча с сильным запахом
  • кровь в моче

Хотя это не обязательно является результатом пиелонефрита, если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Осложнения

Острый пиелонефрит иногда может вызывать:

  • абсцесс (область, заполненная гноем) в почке
  • Воспаление (отек) почки
  • заражение крови (сепсис), которое может произойти, если бактерии, вызывающие пиелонефрит, попадают в ваш кровоток

Однако у вас вряд ли возникнут осложнения, если ваши почки работали нормально до развития пиелонефрита.

Беременные женщины (см. Особые соображения) и люди с диабетом более склонны к осложнениям.

У некоторых людей с хроническим пиелонефритом развивается тяжелое поражение почек или почечная недостаточность, но это случается редко.

Причины

Пиелонефрит - бактериальная инфекция. Обычно это вызвано бактерией Escherichia coli (сокращенно E. coli), которая обычно безвредно обитает в кишечнике. Инфекция обычно возникает, когда бактерии из уретры и мочевого пузыря поднимаются по мочеточникам к почкам.

Бактерии могут попасть в мочевыводящие пути через окружающую кожу области половых органов и подняться к мочевому пузырю, вызывая цистит.Пиелонефрит обычно возникает, когда бактерии продолжают перемещаться по мочевыводящим путям из мочевого пузыря, а затем в мочеточники и почки. Однако у большинства людей с циститом пиелонефрит не развивается, так как поток мочи обычно останавливает распространение инфекции по мочевыводящим путям.

Есть и другие причины пиелонефрита, но они не так распространены. Иногда пиелонефрит может протекать без инфекции мочевого пузыря. Если ваши мочевыводящие пути или почки заблокированы, например, из-за камня в почках или увеличенной простаты, у вас больше шансов заболеть пиелонефритом.Это потому, что бактерии могут начать расти в захваченной моче. Инфекция также может передаваться в почки из другой части вашего тела в кровотоке.

Вероятность развития пиелонефрита выше, если вы:

  • имеют непроходимость мочеточников или почек
  • беременны
  • болеют диабетом
  • имеют ослабленную иммунную систему (что снижает вашу способность бороться с инфекцией)

Диагностика

Ваш терапевт спросит о ваших симптомах и осмотрит вас.Он или она также может спросить вас о вашей истории болезни. Если у вас серьезные симптомы, у вас есть осложнения или вы беременны (см. Особые соображения), ваш терапевт может направить вас в больницу для обследования и лечения.

Большинству людей не нужно лечь в больницу из-за пиелонефрита. Ваш терапевт обычно может диагностировать пиелонефрит и назначить вам лечение.

Ваш врач также попросит вас сдать анализ мочи. Он или она может проверить вашу мочу с помощью «щупа» или отправить образец в лабораторию для более подробных анализов.Ваш врач также может попросить вас взять образец крови. Эти тесты помогут выяснить, какой тип бактерий вызывает инфекцию, и помогут вашему врачу решить, какие антибиотики будут наиболее подходящими.

Вам также может потребоваться рентген или сканирование, чтобы проверить, есть ли какие-либо проблемы или препятствия в ваших мочеточниках или почках.

Лечение

Ваш терапевт обычно немедленно прописывает антибиотики, если подозревает, что у вас почечная инфекция. Анализы сообщат вашему врачу, есть ли другой более эффективный антибиотик.Вы всегда должны проходить полный курс антибиотиков, чтобы полностью избавиться от бактерий, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как вы закончите курс.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибрупрофен и аспирин, могут снизить температуру и облегчить боль и дискомфорт. Следуйте инструкциям в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и если у вас есть какие-либо вопросы, спросите совета у фармацевта.

Если у вас пиелонефрит, вам также следует пить много жидкости, не менее двух литров каждые 24 часа.

Вы должны почувствовать себя лучше через день или около того после приема антибиотиков. Но если ваши симптомы ухудшаются или вы не чувствуете себя лучше через 24 часа, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом. Возможно, вам придется отправиться в больницу.

Лечение в больнице

Если вы находитесь в больнице, вам могут вводить антибиотики и жидкости через капельницу в вену (обычно в руку).

Хирургический

Вам может потребоваться операция, если анализы покажут, что у вас есть непроходимость (например, камень в почках) в мочеточниках или почках.

Особые соображения

Если вы беременны

Если у вас пиелонефрит во время беременности, у вас больше шансов получить осложнения, такие как:

  • Ваши почки могут перестать работать
  • у вас может быть преэклампсия (вызывает повышенное артериальное давление)
  • вы можете начать роды раньше положенного срока
  • у вас может быть затрудненное дыхание
  • вы можете получить состояние, называемое септическим шоком, которое вызвано накоплением токсинов в крови

Если ваш терапевт подозревает, что у вас может быть пиелонефрит, и вы беременны, он, вероятно, отправит вас на анализы и лечение в больницу.

Профилактика

Если вы часто болеете пиелонефритом, ваш врач может посоветовать вам ежедневно принимать низкие дозы антибиотиков. Как долго вам нужно их принимать, будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств.

Пиелонефрит может развиться из цистита. Своевременное лечение цистита снизит риск его распространения на почки. Есть также способы снизить риск заболевания циститом.

Источники

  • Пиелонефрит - острый.Обзоры клинических знаний, 2005 г. www.cks.library.nhs.uk
  • Car J. 2006; Инфекции мочевыводящих путей у женщин: диагностика и лечение в первичной медико-санитарной помощи. BMJ 332: 94
  • Шантель С. Эверитт Х. Кендрик Т. Оксфордский справочник по общей практике. 2-е изд. Оксфорд: Oxford University Press, 2005
  • Кумар и Кларк М. Клиническая медицина. 6-е изд. Лондон: Elsevier Saunders, 2005
  • Инфекция почек (пиелонефрит) Medline Plus. www.nlm.nih.gov/medlineplus, по состоянию на 27 ноября 2007 г.
  • Бирс М. и др. (Ред.).Руководство по медицинской информации Merck. 2-е изд. Нью-Йорк: Карманные книги, 2004

Связанные темы

  • Антибиотики
  • Цистит
  • Диабет - инсулинозависимый (тип 1)
  • Диабет инсулинозависимый (тип 2)
  • Камни в почках
  • Преэклампсия
  • Рентген
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930