Паренхима почки что это такое


Что такое паренхима почек? Норма, возможные изменения структуры паренхимы и их последствия

Каждый человек, пострадавший в первый раз от болезни почек, интересуется, что именно пошло не так в этом маленьком органе. Когда доктор с применением медицинских терминов объясняет природу произошедшего, это не всегда бывает понятно. Чтобы понимать механизм развития заболевания, необходимо разбираться, из каких частей состоит орган, что такое паренхима почек, например.

Строение паренхимы

Паренхимой называется ткань, выстилающая почки. Она состоит из двух слоев. Первый представляет собой внешнюю оболочку. Именно тут дислоцируются клубки, которые покрываются сосудистой сеткой. Здесь происходит формирование мочи. Число клубков огромно, оно может достигать 1 000 000.

Второй слой является внутренним. По нему образовавшаяся моча, проходя через систему пирамидок, собирается в чашечно-лоханочной системе. В почке имеется 10-18 пирамидок. Своими каналами они соединены с корковым слоем.

Пытаясь ответить на вопрос: паренхима левой почки – что это такое, нужно учитывать, что именно она формирует водный баланс в теле. Ткани данного типа способны регенерировать, что отличает их от остальных.

По этой причине терапия острых заболеваний данного органа крайне важна. Отвечая на вопрос: паренхима почки в норме – что это такое, стоит обратить внимание на толщину ткани в органе. Этот параметр подвержен изменениям. Они происходят и по возрастным причинам, и из-за всевозможных инфекций, микробов. Поэтому толщину паренхимы тщательно отслеживают при наличии у пациента жалоб на болезни почек.

Эхогенность

Достаточно часто пациенты получают заключение УЗИ с пометкой «повышенная эхогенность паренхимы». Несведущему в медицине человеку достаточно сложно понять, что это значит и что такое паренхима почек.

Здесь нужно учитывать, что УЗИ основывается на отражении тканями звуковых волн, и в зависимости от их плотности эхогенность будет разной. При повышенной плотности полученный результат будет выглядеть светлее. Но если ткани недостаточно плотные, изображение получится темнее. Такое явление и называют эхогенностью.

Выясняя, что такое паренхима почек, следует иметь в виду, что данная ткань однородная, и эхогенность ее низкая. Но при появлении признаков ее неоднородности, врачи отмечают повышенную эхогенность. Она, в свою очередь, характерна для ряда недугов, среди которых пиелонефрит, амилоидоз, нефропатия и некоторые другие.

Порой встречаются ситуации, когда повышенная эхогенность почек означает, что в органе начало развиваться новообразование.

Диффузные изменения

Очень часто возникает потребность разобраться в том, что такое диффузные изменения паренхимы обеих почек ввиду распространенности данного диагноза. Диффузными называют изменения в тканях у людей. И подобный термин в данном случае означает, что необходимо провести полное обследование пациента, чтобы выяснить причину отклонения в его физиологии. Как правило, диффузные изменения характерны для почек, изменившихся в размерах. Выясняя, что такое утолщение паренхимы почки, следует учитывать, что это связано с диффузией. Как правило, диффузия хронического характера приводит к подобному явлению.

В случаях, когда диффузия явно выражается, это говорит о том, что у пациента имеется врожденная аномалия, возрастные изменения, перенесенные инфекционные заболевания, хронические болезни данного органа.

Таким образом, все изменения, которые не характерны для нормы, в паренхиме называют диффузными. Ткань может стать утолщенной, истонченной, для нее бывает характерна высокая эхогенность, могут появиться новообразования доброкачественного и злокачественного характера. Нередко у пациентов возникает вопрос: киста паренхимы почки – что это такое. Это одно из наиболее часто встречающихся диффузных изменений в данном органе.

Киста паренхимы

Образование кисты может начаться в любой из почек, она бывает врожденная и приобретенная. Ответит на вопрос: киста паренхимы правой почки – что это такое, обычно волнует лиц старше 50 лет. Именно пациентов в возрасте приобретенная киста поражает чаще. Но нередко встречаются и врожденные кисты.

Нужно учитывать, что данная болезнь является достаточно серьезной. Киста – полость, которая наполнена жидкостями. Знать ответ на вопрос: киста паренхимы левой почки – что это такое, важно, так как порой это образование сдавливает ткани. Заболевание может привести к проблемам с мочеобразованием.

Но если киста никак не влияет на функционирование внутренних органов, терапию не проводят. Однако поводом для оперативного вмешательства может оказаться множественность кист. И неважно, где именно они расположены, в правой, левой почке или обеих.

Истончение паренхимы

Еще одной причиной, по которой человека может интересовать, что такое паренхима почек, является наличие записи об истончении данной ткани в его медицинской карте.

Как правило, подобное явление связывается с возрастными изменениями. Но встретиться оно может и у молодых людей. Главная причина здесь кроется в том, что человек не лечил либо лечил неправильно какое-либо заболевание.

Истонченные ткани не справляются с нагрузками в полной мере. И если пациент не обеспечивает своевременную терапию, болезнь перетекает в хроническую форму. Тогда лечиться приходится уже от более серьезных заболеваний.

Кальцинаты

Нередко вопросом, что такое кальцинаты паренхимы почек, задаются пациенты нефрологов. Кальцинат является солевым отложением в данных тканях. Обычно у такой патологии диффузный характер. Ей сопутствуют склеротические процессы. Если на протяжении долгого времени не лечить данное явление, развивается хроническая почечная недостаточность.

Как только обнаруживаются кальцинаты, врачи предпринимают действия по устранению причин, спровоцировавших их развитие.

Примечательно, что спровоцировать появление кальцинатов может диета, в которой слишком много продуктов содержит соль. Помимо этого, кальцинат может указывать на то, что костные ткани поражены опухолями, метастазами.

Также развиваться отложения могут из-за того, что выведение солей из организма нарушено. Это может случиться, когда в организме имеется слишком много витамина Д.

Атеросклероз, облучение радиацией, интоксикация ртутью, прием ряда препаратов также провоцируют появление отложений.

Киста и кальцинат

Под воздействием множества внешних факторов может начаться активный приток кальция к почкам. Последние не справятся с такой нагрузкой, и в итоге кальций начнет накапливаться в данных органах. После начнется диффузия, дистрофия, клетки отомрут. В свою очередь эти процессы приводят к тому, что соединительная ткань в почке разрастается. Начинается процесс формирования кист.

На этом фоне могут начаться обострения мочекаменной болезни, пиелонефрита и ряда других недугов. Такая клиническая картина характерна для многих пациентов нефролога.

Первые симптомы

На развивающееся поражение почек указывает ряд первых симптомов, обращая внимание на которые, к врачу человек обратится значительно раньше. Это способно продлить его жизнь порой в несколько раз.

Первые симптомы, указывающие на патологию паренхимы: общая слабость, повышенная утомляемость. Пациент не склонен концентрироваться на чем-либо надолго. Может проявиться болевой синдром в мышцах, жажда, сухость во рту. Также заболеваниям сопутствуют: аритмия, боль в сердечной мышце, в пояснице. Если патология уже необратима, человека могут мучить отеки, повышение артериального давления.

Роль диеты

Примечательно, что в значительной мере уменьшить риск столкнуться с патологиями почек может соблюдение диеты. Важно употреблять меньше твердого сыра, пшеничных отрубей, халвы, плавленого сыра, маковых семян, подсолнечных. Не рекомендовано употребление в пищу чеснока, фасоли, творога, сметаны, овсянки, гороха. Во многом сроки выздоровления пациента будут определяться тем, на какой стадии находится болезнь, какие методы лечения избраны врачом. Существует достаточно высокая вероятность того, что у человека разовьется почечная недостаточность при игнорировании прописанной терапии и несоблюдении специальной диеты.

Очаговые изменения паренхимы

Важно учитывать, что кроме диффузных изменений паренхимы могут выделять и очаговые. К данной категории относят новообразования и кисты почек. Среди доброкачественных опухолей нередко выделяют аденому, онкоцитому. Как правило, они обладают крупными размерами – около 10-15 см, а порой и больше.

Примечательно, что болезни данного типа развиваются медленно, ничем не выдавая своего присутствия в организме. Первым симптом, на который обязательно нужно обратить внимание, является нарушение мочеиспускания. Ведь опухоли сдавливают мочевыводящие пути достаточно часто, затрудняя процесс.

Новообразования злокачественного типа приводят к патологическим изменениям в структуре паренхимы. В данной категории выделяют рак почек. Согласно официальным статистическим данным, опухоли почек злокачественного типа встречаются гораздо чаще, нежели доброкачественного. В 85 % всех случаев выявления опухоли паренхимы они являются злокачественными.

Опухоли в данных тканях достаточно коварны из-за отсутствия симптомов. Обычно обнаруживаются они на уже достаточно поздней стадии. И в таком случае единственный способ избавиться от них – проведение хирургической операции.

Если же речь идет о кисте паренхимы, чаще всего это одиночное либо множественное образование достигает размеров 5 см. Внутри киста наполнена жидкостью. Она точно так же, как и опухоли другого рода, способна сдавливать мочевыводящие пути. Примечательно, что мелкую кисту порой лечат без оперативного вмешательства. Больному предоставляют медикаментозную терапию.

Первые действия

Во всех случаях, когда у человека имеются жалобы на почки, при малейших подозрениях на наличие их заболеваний, нужно обращаться к врачу. Самодиагностика здесь недопустима. Нередко именно на этом этапе человек упускает бесценное время, и болезнь начинает прогрессировать, переходя в более тяжелые стадии. Знать, что такое паренхима почек, не будет лишним ни для кого. Но полагаться исключительно на свои знания в данной области в ходе лечения недопустимо, если человек планирует прожить долгую и здоровую жизнь. На ранних стадиях заболеваний лечить их проще.

Поэтому, даже разобравшись в том, что такое паренхима почек, чрезвычайно важно обращаться ко врачу за лечением, не пытаясь подобрать его самостоятельно.

Паренхима почек и изменения ее структуры: причины и диагностика

Одним из основных органов системы выделения в организме человека являются почки. Благодаря их работе устраняются продукты обмена веществ и другие вещества, которые вырабатываются в процессе метаболизма. Эту функцию осуществляет паренхима, являющаяся важным элементом почки.

Изменение паренхимы почки – это серьезное нарушение, требующее диагностики и лечения. Чтобы разобраться, что ведет к развитию негативных процессов, и какое необходимо лечение, нужно знать, что такое паренхима почек, и какую роль она выполняет.

Строение и функции ткани

Паренхима почек – это основная ткань почки. Паренхиматозный слой осуществляет такую важную функцию, как обеспечение водно-электролитного равновесия в организме человека, очищение крови, принимает непосредственное участие в обменных процессах, выводе продуктов метаболизма.

Наиболее важным ее показателем является толщина, по ней определяют работоспособность органа. Толщина данного слоя, даже если почки в норме, может изменяться в зависимости от возраста.

В норме толщина паренхимы почки может составлять от 14 до 26 мм, в старости ее размеры уменьшаются до 10-11 мм. Данная ткань состоит из двух основных слоев:

  • Корковый. Это внешний слой, который находится под капсулой. В корковом веществе размещается огромное количество клубочков и канальцев (нефронов), где образовывается моча. Каждый из этих нефронов паренхимы связан с множеством сосудов. Подсчитано, что их существует около миллиона, однако в работе задействована только лишь третья их часть.
  • Мозговой. Выполняет также немаловажную роль в мочевыделительной системе человека. Из коркового слоя первичная урина попадает в мозговой, где происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания), благодаря чему образовывается вторичная моча, которая попадает в почечные чашки и лоханку, которая переходит в мочеточник. Между этими двумя слоями четкой границы не существует.

Необходимо помнить, что ткань паренхимы обладает уникальной способностью восстанавливаться, поэтому своевременная терапия способна полностью восстановить функционирование органа. Также стоит отметить, что процесс восстановления во многом зависит от метаболизма и состояния иммунной системы у больного.

Диффузные изменения

Указанные нарушения представляют собой заметные на УЗИ изменения размера и строения органа, к основным их видам относят:

  • истощение. Толщина паренхимы почек меньше 16 мм в молодом возрасте свидетельствует о развитии патологических процессов, чаще всего инфекционного и воспалительного характера. В таком состоянии орган не способен нормально функционировать, и необходимо немедленное лечение. Если же диагностируется нарушение структуры ткани в сторону истощения у пациентов старше 60 лет, то такое состояние допустимо и может считаться нормой,
  • утолщение тканей. Диффузные изменения в почках, при которых наблюдается толщина тканей более 25 мм, наиболее часто указывают на формирование различных новообразований или кисты паренхимы почек. Также данное состояние может провоцировать острый воспалительный процесс, развивающий абсцесс, тромбоз,
  • нарушение эхогенности. Понятие «эхогенность почек» характеризует то, как ткани почек пропускают ультразвук. При норме паренхимы почек ее структура на УЗИ должна быть однородной, в случае возникновения патологий данный показатель может повышаться или понижаться. Это по большей части возникает вследствие воспаления или развития отечности,
  • нарушения в артериальном кровотоке,
  • скопление жидкости,
  • наличие асимметрии органа.

Одним из редких патологических изменений паренхимы почек относится полная или частичная гибель тканей коркового слоя.

Такое состояние называется кортикальным некрозом и может наблюдаться в любом возрасте. Его причиной может стать бактериальный сепсис или заражение крови при маточном кровотечении, некоторых отравлениях и пр.

Изменения диффузного характера практически в 90% случаях свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания почек, которое требует точной диагностики и своевременной терапии.

Причины структурных изменений

Специалистами доказано, что чаще всего причиной диффузных изменений тканей почек являются:

  • Кальцинаты. Это камни в почках, формирующиеся из-за плохого питания, неправильного метаболизма, других нарушений. Такие образования вызывают тяжелые заболевания, которые могут проявляться различной симптоматикой и вызывать серьезные осложнения. Появление песка или камней задерживает отток мочи, провоцирует воспаление или появление почечных колик.
  • Киста. Одной из частых причин изменений является образование кист, которые возникают как на правой, так и на левой почке. При задержке жидкости в нефронах зачастую формируется простая или солитарная киста. При простой развивается тонкостенное образование овальной или круглой формы, содержащее геморрагическую или серозную жидкость. Размеры таких образований могут быть от 8 до 10 см, изредка встречаются и большие, в которых может размещаться около 10 л жидкости. При устранении кисты орган восстанавливается и наступает быстрое выздоровление. Кистозно-диспластические изменения провоцируют формирование мультилокулярной кисты, имеющей вид многокамерного образования с четко выраженными очертаниями. Основная проблема таких образований в том, что они могут переходить в злокачественные.
  • Опухолевые процессы. Образование опухоли даже в одной почке остановится причиной серьезных изменений в структуре органа. Данный процесс может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы понять какой природы образования нужно пройти необходимое обследование.
  • Наличие патологий инфекционного характера (пиелонефрит, пиелит и пр.). При таких недугах, в особенности в хронической форме, чаще всего почки истощаются, длительное воспаление приводит к уменьшению площади паренхимы почек, что существенно влияет на функционирование органа.
  • Изменение эхогенности тканей почек – это признак развития таких патологий, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефропатия как следствие диабета, различные воспаления, сбои в обменных процессах.
  • Заболевание почек хронического характера (нефриты, уролитиаз и пр.)
  • Определенные болезни эндокринной системы. Такие недуги как тиреотоксикоз, нарушения, связанные с поджелудочной железой, способствуют истончению паренхимы почек с последующей ее атрофией.

Кроме этого, вызвать патологические нарушения в структуре тканей могут возрастные изменения, наследственные заболевания, неправильно назначенная терапия, последствия перенесенных болезней, у детей — врожденные аномалии, которые имеют свойство стремительно развиваться, поэтому представляют серьезную опасность.

Симптомы

Если нарушаются фильтрационные и выделительные функции органа, то это значит, что развивается патология тканей органа. Признаки диффузных нарушений могут как развиваться стремительно, так и нарастать постепенно. По большей части об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, в особенности при острых инфекционных патологиях почек,
  • изменение цвета кожи, она приобретает желтоватый оттенок, становиться сухой,
  • слабость, быстрая утомляемость, возможные головные боли,
  • нарушение мочеиспускание и изменение объема урины, который может уменьшаться или увеличиваться,
  • наличие резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря,
  • образование отеков в области лица, в определенных случаях могут отекать руки и ноги,
  • повышение артериального давления, одышка,
  • боли в пояснице, имеющие как острый, так и ноющий характер.

При проблемах с почками во время лабораторного исследования мочи диагностируют изменением ее цвета, чаще всего она бывает мутной и темной, в ней появляется гной или кровь. Также пониженная эхогенность может свидетельствовать о скоплении жидкости или образовании опухолей.

Диагностика

Исследование паренхимы почек проводится несколькими способами. Благодаря этому можно выявить патологии мочевыделительной системы, определить структуру и толщину ткани, размер органов, а также некоторые другие параметры, которые дают возможность своевременно выявить нарушения и принять необходимые меры.

К наиболее распространенным диагностическим методам относят:

  • УЗИ почек, при котором определяется размер, эхогенность и структура (неоднородность тканей почки). Более того, с помощью ультразвука можно определить наличие камней или новообразований, а также признаки воспаления.
  • МРТ относится к самым информативным способам диагностики, назначается для более углубленного исследования. При данном обследовании легко обнаруживается утолщение паренхимы почек, врожденные аномалии, патологии кровеносных сосудов и пр.
  • Биопсия с гистологическим исследованием тканей – микроскопическое исследование тканей, назначается для выявления хронических недугов, злокачественных опухолей, при нефротическом синдроме и др. При имеющихся противопоказаниях, таких как закупорка вен почек, низкая свертываемость крови, аневризма артерии, процедура запрещена.
  • Кроме указанных методов диагностики, определяющих состояние паренхимы почек, возможно проведение анализа мочи и крови.

При опухолях злокачественного характера и наличии метастатических процессов в качестве вспомогательной диагностики проводится компьютерная томография рядом находящихся органов и систем.

Лечение

При выявлении пониженной активности почек и изменений в их тканях необходимо выяснить причину такого состояния и начать своевременное лечение.

Данной проблемой занимается врач-уролог, в зависимости от различных патологий он определяется с методами лечения, при необходимости подбирая противовоспалительные, антимикробные и другие препараты, необходимые для восстановления паренхимы.

В более тяжелых случаях, при наличии конкрементов и новообразований, в том числе и раковых опухолей, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором иссекают новообразования, причиняя минимальный вред больному.

Болезни почек — серьезные недуги, которые влияют на организм в целом. Однако правильно назначенное лечение и соблюдение больным всех предписаний врачей поможет восстановить их функцию и быстро выздороветь.

Загрузка...

Паренхима почки – что это такое, её толщина в норме и при истончении

Мы знаем, что для нормальной жизнедеятельности в организме постоянно должны осуществляться метаболические процессы. Причем связанные не только с поступлением к клеткам кислорода и нутриентов, но и с выведением ненужных и отработанных веществ. Наряду с кишечником, важную роль в очищении организма играет мочевыделительная система и паренхима почки: а что это такое? В нашем подробном обзоре рассмотрим ее структуру, входящие элементы и признаки патологии: что говорит о развитии недостаточности органа, и почему формируется истончение паренхимы почек.

Строение

В медицине паренхимой называются специфические функциональные клетки любого внутреннего органа, в которых происходит вся активная работа. Это отличает их от соединительной ткани и покровного эпителия, играющих вспомогательную роль. Выделяют паренхиматозную ткань и в печени, и в желудке, и в лёгких, и в головном мозге, и в почках.

Почки в норме имеют достаточно сложное строение. В них находится:

  • внешний корковый слой;
  • внутренний мозговой слой.

В корковом слое содержится более миллиона мельчайших структурно-функциональных элементов – нефронов. Именно в них происходят беспрестанные процессы фильтрации крови, реабсорбции и секреции, которые приводят к образованию мочи.

Задача мозгового, или внутреннего слоя – первичный сбор и дальнейшая транспортировка мочи в мочевыводящие пути. Образованный «окончательный» вариант вторичной мочи попадает из системы канальцев в собирательные трубки, а уже затем поступает в малые и большие чашки (в каждой почке их насчитывается от 10 до 16-18) и, наконец, единичные лоханки.

Нормальные показатели почечной паренхимы

Неудивительно, что нормальное функционирование почек имеет большое значение для здоровья всего организма. А как понять, что с органами мочевыделения не все в порядке? Предположить какие-либо проблемы можно на основании жалоб больного, а вот точно оценить состояние почечной паренхимы позволит ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач определяет несколько параметров.

Толщина

Толщина паренхимы почки – величина непостоянная, она имеет свойство меняться в зависимости от роста, веса и возраста обследуемого. Так, у новорожденного ребенка или младенцев до года она определяется редко и не превышает 8 мм. Стандартные размеры почечной паренхимы у детей и взрослых в зависимости от роста представлены в таблице ниже.

Рост, смТолщина паренхимы (нижняя граница), мм
СправаСлева
100109
1201212
1401313
1601514
1801517
2001718

Кроме того, на толщину функционального слоя влияют и перенесенные патологии. Если у здоровых молодых людей этот показатель может превышать 20-25 мм, то у пожилых пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, он едва достигает 10-11 мм. Однако, несмотря на высокую уязвимость, ткань почек способна к регенерации и успешному восстановлению своих функций.

Таким образом, в норме толщина почечной паренхимы у взрослого составляет 15-25 мм. Отклонение этих значений как в большую, так и в меньшую сторону, свидетельствует о различных проблемах со здоровьем. Факторами риска, при которых паренхима истончается или утолщается, являются:

  • пожилой возраст;
  • инфекционные и неинфекционные (например, аллергические, аутоиммунные) воспалительные процессы;
  • онкологические процессы доброкачественного и злокачественного характера;
  • переход различных острых патологических процессов в почках в хроническую форму.

Одним из примеров физиологического утолщения паренхимы почки можно считать викарную гипертрофию – компенсаторный механизм, развивающейся при удалении одно из парных органов мочевыделения. При этом всего одна почка, при условии, что она здорова, успешно функционирует «за двоих».

Если же паренхима одной или обеих почек истончена, чаще всего это свидетельствует о патологических процессах в мочевыделительной системе и развитии почечной недостаточности. Она может быть как обратимой, так и прогрессирующей необратимой.

Эхогенность

Эхогенность – один из основных терминов ультразвуковой диагностики. Он отражает способность внутренних органов и тканей по-разному отражать сигнал, посылаемый УЗ-датчиком. Жидкостные структуры и полости считаются анэхогенными (неэхогенными) и окрашены на экране монитора в черный цвет. Однако чем плотнее ткань, тем выше ее эхогенность. Поэтому костные структуры выглядят на УЗИ как светлые, почти белые участки.

В норме органы мочевыделения имеют нормальную (среднюю) плотность. Если же эхогенность паренхимы почек повышена, это может свидетельствовать о развитии:

  • гломерулонефрита;
  • диабетической нефропатии;
  • прочих обменных нарушений.

Структура

Еще один важный показатель УЗ-диагностики почек – структура их паренхимы. В норме она однородная, без патологических включений.

Диффузные изменения

Если же после проведенного обследования были обнаружены диффузные изменения почек, стоит насторожиться: иногда это свидетельствует о серьезных патологиях. Частыми причинами таких изменений являются:

  • нефролитиаз;
  • клубочковое или канальцевое воспаление;
  • эндокринные и системные метаболические заболевания – сахарный диабет, атеросклероз, тиреотоксикоз;
  • сосудистые патологии, вызывающие нарушение кровообращения в почках.
Острые диффузные патологические процессы в почке вызывают, как правило, увеличение размеров органа. При хронизации наблюдается обратный процесс – истончение паренхимы и уменьшение почки.
Очаговые изменения

Патологическими считаются и локальные нарушения однородности почечной паренхимы. Вызываются они вследствие роста новообразований и кист.

К доброкачественным опухолям почек относят:

  • онкоцитому;
  • аденому;
  • ангиомиолипому.

Несмотря на достаточно крупные размеры (до 15-16 см), такие образования не прорастают в окружающие ткани и длительное время остаются бессимптомными. Первые признаки заболевания можно заметить на УЗИ или в случае сдавления мочеточника и нарушения физиологического оттока мочи.

Однако около 85% всех диагностируемых новообразований почек являются злокачественными. Они склонны к бурному и агрессивному росту, разрушению тканей и изменению размеров органов. Успешность их лечения определяется, прежде всего, ранней диагностикой, а также комплексным подходом.

Ещё одна распространенная причина очаговых изменений структуры паренхимы почек на УЗИ – кисты. Они могут располагаться поодиночке, а также группами по 2-3 и более образований. Внутри кисты заполнены жидкостью, а диаметр их составляет 3-5 сантиметров. В зависимости от количества подобных элементов, а также от степени сдавления функциональных тканей, выбирается тактика лечения. Терапия кист проводится как консервативными, так и хирургическими методами.

Столкнуться с почечными болезнями может каждый человек. К сожалению, большинство патологий сопровождаются поражением функционально активных тканей (паренхимы) и недостаточностью органа. Избежать проблем со здоровьем можно: достаточно следовать принципам ЗОЖ, избегать переохлаждений, регулярно проходить профилактические обследования и своевременно лечить выявленные нарушения.

Похожие публикации

Почечная паренхима: строение, функции, нормальные показатели и изменения структуры

Почки — главный орган выделительной системы человека, благодаря которому из организма выводятся продукты метаболизма: аммиак, углекислота, мочевина.

Они отвечают за выведение и других веществ, органических и неорганических: излишки воды, токсинов, минеральных солей.

Все эти функции выполняет паренхима — ткань, из которой и состоит данный орган.

Строение

Почечная паренхима состоит из двух слоев:

  • корковое вещество, находящееся сразу под почечной капсулой. В нем расположены почечные клубочки, в которых образуется моча. Клубочки покрыты огромным количеством сосудов. Самих клубочков во внешнем слое каждой почки расположено более миллиона;
  • мозговое вещество. Выполняет не менее важную функцию по транспортировке мочи посредством сложнейшей системы пирамид и канальцев в чашечки и далее — в лоханки. Таких канальцев, вросших непосредственно во внешний слой, в каждой насчитывается до 18.

Одна из главных ролей почечной паренхимы — обеспечение водно-электролитного баланса человеческого организма. Содержимое — сосуды, клубочки, канальцы и пирамиды — образуют нефрон, который является главной функциональной единицей выделительного органа.

Толщина почечной паренхимы — один из главных показателей нормальной его работы, поскольку может колебаться при негативном воздействии микробов.

Но размер ее может изменяться и с возрастом, что необходимо учитывать при проведении ультразвукового исследования.

Так, у молодых и среднего возраста людей паренхима почек (норма показателя) — 14-26 мм.

У лиц, достигших 55-летнего возраста паренхима почки (размеры и норма) — не более 20 мм. Толщина паренхимы почки в норме в преклонном возрасте – до 11 мм.

Паренхиматозная ткань обладает уникальной способностью к восстановлению, поэтому необходимо своевременно заниматься лечением заболеваний.

Исследование

Диагностические процедуры позволяют определить структуру почечной ткани, обследовать внутреннее состояние органа, вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы для скорейшего принятия мер к недопущению их распространения и усугубления.

Исследовать паренхиматозную ткань можно несколькими способами:

  1. ультразвуковым. Проводится при любых подозрениях на патологические процессы. К преимуществам метода можно отнести отсутствие рентгеновского излучения и противопоказаний, доступная стоимость процедуры. С помощью УЗИ определяют их количество, размеры, расположение, форму и состояние структуры тканей. Кроме того, при ультразвуковом исследовании можно установить наличие камней, обнаружить признаки воспаления, новообразований. Дуплексное сканирование позволяет исследовать почечный кровоток;
  2. КТ и МРТ. В отличие от УЗИ являются более информативными методами исследования, с помощью которых выявляются врожденные аномалии, кисты паренхимы левой почки и правой, гидронефроз, патологии кровеносных сосудов. Проводятся с применением контрастного усиления, которое имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается при необходимости дополнительного, более углубленного, исследования;
  3. биопсия. Проводится в стационарных условиях. Суть метода — исследование микроскопических почечных тканей, взятых у пациента при помощи специальной, тонкой медицинской иглы. Биопсия способна выявить: хронические, скрытые заболевания, нефротический синдром, гломерулонефрит, инфекционные болезни, протеинурию, злокачественные опухоли, кисты. Противопоказания: низкая свертываемость крови, одна рабочая почка, аллергия на новокаин, гидронефроз, закупорка почечных вен, аневризма почечной артерии.

При обнаружении отклонений в размерах паренхиматозной ткани от общепринятой нормы необходимо обратиться к специалисту с целью дальнейшего обследования и назначения лечения.

Решение о выборе метода диагностики должен принимать врач на основании анамнеза заболевания.

Диффузные изменения паренхимы почек

Зачастую пациенты сталкиваются с заключением УЗИ или КТ: диффузные изменения паренхиматозной ткани. Не стоит впадать в панику: это — не диагноз.

Диффузные — это значит, многочисленные, не укладывающиеся в границы нормы, изменения в почечной ткани. Какие именно, может определить только врач, проведя дополнительное обследование с помощью анализов и наблюдения пациента.

Признаки диффузных изменений паренхимы почек при острой почечной недостаточности

Изменения могут заключаться в том, что эхогенность паренхимы почек повышена, в истончении паренхимы почек, или наоборот, утолщении, скоплении жидкости и других патологиях. 

Увеличение и отек паренхимы почек может свидетельствовать о наличии микролитов (камни, кальцинаты в паренхиме почек), хронических заболеваниях, атеросклероза почечных сосудов. 

Например, при кисте паренхимы оказываются сдавлены ткани, что негативно влияет на процессы образования и выведения из организма мочи.

В большинстве случаев одиночная киста не требует лечения, в отличие от поликистоза, который опасен для организма в целом.

Множественные кисты паренхимы подлежат удалению хирургическим путем.

Если паренхима почки истончена (если речь не идет о пожилых пациентах), может свидетельствовать о наличии запущенных хронических заболеваний. Если их лечением не занимались, или терапия была неадекватной, паренхиматозный слой истончается и организм не в состоянии нормально функционировать.

Для выявления заболеваний на ранней стадии не пренебрегайте рекомендованной врачом диагностикой.

Очаговые изменения

Очаговые изменения — это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В частности, простая киста является доброкачественной, а твердые паренхиматозные опухоли и сложные кисты чаще всего оказываются носителями раковых клеток.

Заподозрить новообразование можно по нескольким признакам:

  • кровяные примеси в моче;
  • боль в области почек;
  • опухоль, заметная при пальпации.

Перечисленные симптомы, если они присутствуют в совокупности, безошибочно указывают на злокачественный характер патологии.

К сожалению, обычно они появляются в запущенной стадии и говорят о глобальных нарушениях функций.

Диагноз ставится на основании исследований:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • нефросцинтиграфии;
  • биопсии.

Дополнительные методы исследований очаговых изменений, которые позволяют установить наличие тромба, расположение опухоли, вид васкуляризации, необходимые для эффективного хирургического лечения: 

  • аортография;
  • артериография;
  • кавография.

Рентген и компьютерная томография костей черепа, позвоночника, а также КТ легких — вспомогательные методы обследования при подозрении на распространение метастаз.\

При злокачественных образованиях в паренхиме почки лечение обычно применяется хирургическое, при котором часто проводят удаление пораженного органа. При доброкачественных опухолях выполняют органосохраняющие операции, цель которых — иссечение новообразования с минимальным вредом. После операции больным раком назначается лучевая терапия.

Единичные метастазы в позвоночнике и органах дыхания — не противопоказание для нефрэктомии, поскольку могут быть также иссечены.

Видео по теме

В данном видео наглядно и просто представлена анатомия почки:

Сохранить нормальное состояние почечной паренхимы просто. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, не злоупотреблять поваренной солью, острыми продуктами, алкоголем. Внимательно относиться к собственному здоровью, выполнять рекомендации врача и не увлекаться самолечением. В случае выявления любых патологий проводить своевременное лечение под контролем опытного специалиста.



Как лечить паренхиму почки и диффузные изменения

Что это такое — паренхима почки, знают не многие и, услышав о диффузных изменениях в этом органе, пребывают в недоумении, а в некоторых случаях даже впадают в панику. Паренхима почки это группа клеток, которая состоит из коркового и мозгового вещества и отличается тем, что имеет способность к восстановлению. Данная патология, даже не является диагнозом, а слово диффузные означает, что изменения в почках многочисленные, а вот какие именно может определить только доктор, специализирующийся на диагностике и лечении такого рода отклонений.

Симптомы диффузных изменений паренхимы почек

Диффузные изменения паренхимы почек очень редко проявляются какой-либо симптоматикой, поэтому практически никогда такая патология не приносит ощутимого дискомфорта в жизнь человека. Но все же при обращении в медицинское учреждение пациенты жалуются на следующие симптомы, такие как:

  • отсутствие аппетита;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
  • дискомфортные ощущения в поясничной области;
  • слабость и утомляемость;
  • тошнота.

Дискомфортные ощущения в поясничной области

Данная симптоматика является настолько общей и свидетельствующей о развитии многочисленных заболеваний, что по ним поставить точный диагноз совершенно не возможно. Для того чтобы поставить точный диагноз доктор в обязательном порядке назначает ряд дополнительных исследований.

Диффузные изменения паренхимы почек требуют обязательной терапии, а то насколько серьезной является патология, доктор может определить в результате ультразвукового исследования. Также благодаря таким исследованиям врач сможет выявить следующие патологические изменения:

  • наличие мочекаменной болезни;
  • особенности сосудистой системы синусов;
  • врожденную особенность строения органа;
  • наличие побочных эффектов ранее перенесенных заболеваний.

Только после проведенных исследований можно поставить точный диагноз и подобрать комплексное лечение, направленное на избавление человека от заболевания.

Причины возникновения

Достаточно часто диффузные изменения паренхимы почек возникают как следствие обострения патологических процессов в почках. Но это не единственная причина такой патологии, другие заболевания также могут спровоцировать негативные изменения.

Спровоцировать заболевание могут следующие отклонения в организме:

  • воспаление жировой ткани;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии сосудов;
  • гипертиреоз;
  • сосудистые заболевания, увеличивающие эхогенность паренхимы;
  • формирование кальцификатов в почечной ткани;
  • начальная стадия развития мочекаменной болезни;
  • воспаления канальцев и узелков паренхимы;
  • жировые отложения;
  • скопление холестерина.

Все перечисленные выше причины могут спровоцировать развитие такого отклонения как паренхима почек. В том случае если у человека диагностируется хотя бы одна из перечисленных выше патологий, то в таком случае необходимо систематически проходить обследования и наблюдаться у врача для того чтобы при появлении первых признаков свидетельствующих о развитии патологии незамедлительно начать лечение.

Изменения паренхимы почек возникает как следствие обострения патологических процессов в почках

Обратите внимание! Признаки, свидетельствующие о заболевании, могут быть выраженными, а могут быть совершенно незаметными. Определить наличие патологии можно только по результатам УЗИ. Для того чтобы выявить патологию рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры.

Кроме всего прочего спровоцировать диффузные изменения в почках могут следующие проблемы:

  • солевые отложения, которые возникают в результате нарушения обмена веществ, а также при неправильном питании и патологиях некоторых органов. В таком случае в паренхиме происходит накапливание отмерших почечных тканей, в результате этого на поверхности накапливаются микрокристаллы кальция. Для предотвращения такой ситуации рекомендуется как можно больше двигаться и отказаться от систематического употребления белковой пищи;
  • развитие опухолей, в основном это доброкачественные опухоли. Но опасность в таком случае заключается в том, что в некоторых случаях опухоль может перерасти в рак почки. При таком перерождении у пациента проявляются такие симптомы, как озноб, повышение артериального давления и отечность тканей;
  • истончение паренхимы – эта проблема развивается в том случае, если у человека диагностируются хронические течения почечных отклонений. В организме человека происходит развитие болезнетворных бактерий, которые провоцируют прогрессирование воспалительного процесса. Для того чтобы этого избежать необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при появлении первых симптомов начинать лечение, в противном случае инфекция может привести к отмиранию естественных фильтров. В том случае если заболевание приводит к истончению паренхимы, то происходит серьезное нарушение функциональности человеческих органов. Промедление в такой ситуации, как и самолечение, представляют серьезную угрозу, как для здоровья, так и жизни человека. При такой симптоматике может произойти развитие почечной недостаточности.

После проведения ультразвукового исследования доктор сможет выявить следующие нарушения и отклонения:

  • наличие жидкости в почечной лоханке;
  • пониженную эхогенность;
  • обратное кровообращение в почечных артериях;
  • плохую визуализацию почечных вен;
  • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
  • опухолевой тромбоз;
  • наличие нечетких очертаний паренхимы.

УЗИ поможет выявить серьезность патологии и подобрать лечение

После этого доктор сможет назначить эффективное лечение, которое поможет пациенту за достаточно короткий промежуток времени избавиться от заболевания.

Диагностика и лечение

Что это такое диффузные изменения паренхимы почек мы с вами уже выяснили, а так же то какие причины вызывают данную патологию и какие симптомы свидетельствуют о наличии болезни. Теперь давайте определимся с тем, как диагностируется такое состояние и способы избавления от него.

Для того чтобы точно определить причины диффузии доктор сначала тщательно изучает симптомы больного и после этого назначает ряд исследований, которые заключаются в следующем:

  • назначается сдача анализа крови и урины;
  • УЗИ почек;
  • МРТ или КТ.

После того как будет поставлен точный диагноз и выявлены причины спровоцировавшие развитие патологии лечащий врач сможет назначить комплексное и эффективное лечение. Определенной медицинской схемы для того чтобы избавиться от патологии до настоящего времени нет. Ведь препараты для лечения назначаются в каждом случае сугубо индивидуально  в зависимости от выявленных патологических изменениях в человеческом организме.

В обязательном порядке назначаются анализы мочи и крови

Независимо от причины диффузных изменений паренхимы почек больной должен в обязательном порядке придерживаться строгой диеты, все нюансы которой обсуждаются с лечащим врачом или диетологом. Категорически в таком случае запрещается употреблять продукты, которые могут привести к раздражению слизистых. В том случае если лечение медикаментозными препаратами не дает результатов, то пациенту назначается хирургическое вмешательство.

В том случае если у больного диагностируется пиелонефрит, то ему в обязательном порядке рекомендуется постельный режим, строгая диета, а также прием таких лекарственных препаратов, как антибиотики, лекарственные средства для снижения давления, а также гипотензивные препараты и фитотерапия.

При инфекционном диффузном гломерулонефрите назначаются антибактериальные и гормональные средства, а также постельный режим и диетическое питание.

После всех проведенных обследований, доктор назначит индивидуальное лечение

Если у человека диагностируются кистозные образования, то в таком случае назначается хирургическое вмешательство и нарост удаляется.

При мочекаменной болезни доктор назначает специальные лекарственные препараты, которые направлены на растворение камней, а также противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, спазмолитики и диуретики. Также рекомендуется придерживаться диетического питания.

При нефрите больной должен соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и принимать такие лекарственные средства как уросептики, антибиотики, фитопрепараты и противовоспалительные лекарственные средства.

Все изменения, которые связаны с паренхимой почек являются главными признаками того что в человеческом организме развиваются патологии. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к нефрологу или урологу. Только доктор на профессиональном уровне сможет провести все необходимые диагностические исследования, а также выявить причины и поставить точный диагноз. Кроме этого на основании всех исследований лечащий врач подберет эффективное лечение.

Заключение

Диффузные изменения паренхимы почек могут свидетельствовать о наличии различного рода заболеваний, а вот каких именно сможет определить только доктор, специализирующийся на лечении такой патологии. При появлении первых симптомов требуется немедленно обратиться за помощью к нефрологу или урологу. Перед тем как назначается лечение, пациент должен пройти ряд исследований для того чтобы по их результатам определить точный диагноз. После этого доктор сможет назначить эффективное лечение. Все патологии связанные с диффузными изменениями паренхимы почек, несмотря на то, что не являются диагнозом, считаются достаточно серьезными и требуют незамедлительного и грамотного лечения, которое должно проводиться только под строгим наблюдением специалиста. Категорически запрещается заниматься самолечением, а также прибегать к лечению народными средствами, так как это может быть не только неэффективно, но и опасно для здоровья.

Паренхима: что это, особенности строения и отклонения

Заболевания паренхимы и отклонения от принятых норм очень опасны. При любом признаке недуга следует незамедлительно обратиться к врачу. К чему же может привести изменение паренхимы?

Что такое паренхима?

Паренхима – это совокупность клеток, то есть, ткань, которая составляет основную часть многих органов и отвечающая за их нормальное функционирование. В список органов входит щитовидная железа, почки, селезенка, печень и другие. Паренхима помогает контролировать уровень электролитов, очищать кровь и насыщать ее питательными веществами.

Строение паренхимы

Клетки паренхимы представляют собой небольшие комочки, у которых круглая или же овальная форма. Комочки сплетены мелкими кровеносными сосудами, в общей сложности их более миллиона. Она имеет два слоя: корковый слой и мозговой слой.

Нормальные показатели

Для каждого органа существуют свои показатели общепринятых норм.

Нормальные показатели паренхимы печени:

  • Края печени ровные, без каких-либо шероховатостей.
  • Размер правого полушария не более 13 см, а левого не более 7 см.
  • Диаметр портальной вены составляет не более 13 мм.
  • Общий желчный проток размером не более 8 мм.

Нормальные показатели поджелудочной железы:

  • В нормальном состоянии имеет однородную форму.
  • Так же, как и у печени, края должны быть ровными.
  • Длина протока не более 2 мм.
  • Размер должен варьироваться от 25 до 35 мм.
  • Никаких образований, по типу вздутий, опухолей и прочего быть не должно.

Нормальные показатели почки:

  • Достигает в размере не более 11 см.
  • Бобовидная форма, похожа на фасолину.
  • Края почки сглажены.
  • Масса одной почки не более 200 гр.

Повышенная эхогенность паренхимы почек – что это и чем это опасно?

Статистика показывает, что на данный момент времени все чаще прогрессируют болезни мочевыделительной системы, а именно почек.

Заболевания не всегда можно заметить по каким-либо симптомам, так как недуги протекают незаметно. Повышенную эхогенность можно распознать лишь при прохождении УЗИ почек. Стоит отметить, что УЗИ является настолько точным средством, для нахождения болезней, что способно выявить болезни на самых ранних стадиях.

Повышенная эхогенность паренхимы почек говорит о таких болезнях:

  • Гломерулонефрит. Протекает в тяжелой форме, при этом паренхима почек диффузно меняет, а именно, усиливает свою эхогенность.
  • Диабетическая нефропатия. Размеры почек увеличиваются, но, так называемые, пирамиды, которые располагаются в мозговом веществе, имеют пониженную эхогенность.
  • Доброкачественные или злокачественные образования. На отдельных участках почек может встречаться гиперэхогенность, которая свидетельствует об образовании кисты, опухоли и других подобных новообразований.

Также повышенная эхогенность может встретиться даже у плода в утробе, такое явление говорит о том, что у матери есть какие-либо заболевания почек, о которых она не знает. Для ребенка это заболевание будет врожденным, и сопровождать его на протяжении всей его жизни.

Диффузные изменения паренхимы и чем это опасно?

Диффузные изменения паренхимы – это изменение плотности паренхимы.

Например, при диффузном изменении паренхимы поджелудочной железы лечение не поможет и не потребуется, так как нужно лечить саму причину, которая послужила признаком изменений. К таким причинам относятся алкоголизм, курение, злоупотребление фастфудом, хронический панкреатит и другие.

При диффузных изменениях в печени лечение просто необходимо, так как печень очень важный орган, поддающийся отклонениям лучше других. Послужить изменениям могут такие причины, как чрезмерное употребление алкоголя, цирроз, набор или же резкое убавление веса, аутоиммунный гепатит и другие.

Диффузное изменение паренхимы опасно для всех органов, и приводит к тяжелым и опасным заболеваниям. Две главных причины, которые приводят к диффузному изменению – это алкоголь и сигареты. Многие врачи советуют отказаться от данных вещей, дабы обезопасить себя от таких болезней, как рак легких, цирроз печени, туберкулез и другие.

Киста почки. Чем она опасна?

Киста паренхимы – это доброкачественный тонкостенный нарост, образованный из серозной жидкости геморрагического вещества.


Киста – это образование, размер которого варьируется от 3 до 10 см, наполненное жидкостью и способное лопаться само по себе.

Киста всегда образуется лишь с одной стороны, то есть, только на левой или только на правой почке. Киста правой почки может загноиться и в итоге лопнуть, также она оказывает давление на сосуды, поэтому у человека повышается давление.

Есть некоторые симптомы, которые помогут узнать: есть киста или нет?

  • Кровь в моче. Нередко при наличии кисты на почках при мочеиспускании можно заметить кровяные сгустки, которые состоят из множества ниточек.
  • Боль в пояснице. Данный симптом может также быть вызван и циститом. Нужно идти к врачу, который даст точный вывод.
  • Повышенное артериальное давление.

Если киста лопнула без хирургического вмешательства, то это может привести к болезненным ощущениям, которые будут присутствовать на протяжении 3-5 дней, при мочеиспускании можно будет заметить кровь и гной. В данном случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Истончение паренхимы. В чем опасность?

Истончение паренхимы проявляется из-за хронических проблем в почках, которые обострились вследствие инфекции или же незаконченного лечения первичного заболевания.

Симптомами данного заболевания является боль в поясничном отделе и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Истончение паренхимы – это не шутка и заниматься самолечением очень опасно. Истончение может привести к сморщиванию почек, и по виду они будут напоминать финики и изюм. Врачи рекомендуют после лечения какого-либо недуга почек, пройти УЗИ по истечении 2 месяцев, чтобы узнать, есть ли какое-либо развитие болезни и искоренить ее еще на первых стадиях.

Заболевание опасно тем, что в запущенной стадии может привести к удалению почки, а, следовательно, неполному их функционированию.

Другие возможные отклонения

Наиболее частые отклонения паренхимы возникают в печени и почках.

К ним относят:

  • Опухоль паренхимы. Например, рак, аденома и другие образования.
  • Кальцинат паренхимы. Скопление огромного количества солей, образовывается вследствие туберкулеза, пневмонии и других заболеваний, связанных с легкими.
  • Реактивное изменение паренхимы.

Паренхима – это очень важный элемент для органов человека, поэтому все болезни, связанные с ней, следует лечить незамедлительно.

Загрузка...

Анатомия почки и мочеточника

Парный орган: Да.

Каждая почка или мочеточник считаются отдельными первичными, если не указано, что двустороннее поражение является метастатическим с одной стороны на другую (исключение: двусторонняя опухоль Вильмса почек).

У почек есть две функциональные области, которые управляются и управляются независимо: паренхима почек и почечная лоханка.

Мочеточники - это трубки, по которым моча из почечной лоханки попадает в мочевой пузырь.Они проходят так же, как и почечная лоханка.

Анатомия почек и мочеточника

  1. Паренхима
  2. Cortex
  3. Медулла
  4. Периренальный жир
  5. Капсула
  6. Мочеточник
  7. Таз почки
  8. Сосуды почек
  9. Hilum
  10. Чашечка

Ключевые слова

Паренхима
Твердая часть почки, в которой происходит процесс выведения шлаков.

Cortex
Наружный слой паренхимы состоит из соединительной ткани.

Клубочки
Извитые канальцы, по которым проводится фильтрация.

Медулла
Область почек, где происходит фильтрация и концентрирование шлаков, петли Генле, пирамиды сходящихся канальцев.

Нефрон
Основная функциональная единица почки.

Чашечка (множественные чашечки)
Область сбора мочи в почках, прежде чем она попадет в почечную лоханку.

Капсула
Плотное фиброзное покрытие почки.

Таз
Центральная собирательная система почки.

Hilum
Область схождения собирательной системы почек, мочеточника, почечной артерии и вены.

Мочеточниково-лоханочный переход
Точка, в которой почечная лоханка становится мочеточником.

Фасция Героты
Слой соединительной ткани между почками, поясничными мышцами и поясничным отделом позвоночника.

Перинефральный жир
Слой жира, окружающий почку за пределами капсулы.

Перихилярный жир
Слой жира в области ворот почек.

Региональные лимфатические узлы

Участок Региональные лимфатические узлы
Почка Парааортальные, паракавальные, почечные прикорневые узлы
Почечная лоханка, мочеточник Почечная корня, брюшная парааортальная, паракавальная, общая подвздошная, внутренняя подвздошная, наружная подвздошная
.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки, помимо других функций, играют роль в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 грамм (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Поделиться на Pinterest Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ. , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого за счет уменьшения концентрации углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате образования диоксида углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма, или соотношение между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сообщение гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие частей собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
  • удерживание мочевины в мозговом веществе почек, а не ее выделение, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после выпуска вазоконстриктора, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает контролировать расширение артерий и объем плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости.Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а интерстициальная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Как правило, они возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда лихорадку. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например, чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда препятствие для выхода мочи из почки вызывает сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и, у женщин, недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA нефропатия : также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела иммуноглобина A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи назначают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у людей, больных раком, является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, избытка соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание кровяного давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка или гемодиализатор удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная оболочка.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету. : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : упражнения в течение 30 минут каждый день могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек примет слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Лекарство не безвредно просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Людям с высоким кровяным давлением или диабетом следует регулярно обследоваться почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание работы почек необходимо для общего состояния здоровья.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют кровь

По мере того, как кровь течет в каждый нефрон, она попадает в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся в канальце жидкость и отходы превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Функции и анатомия, схемы, состояния и советы по здоровью

Почки - важные органы, влияющие на многие другие части тела, включая сердце. Следуйте этим советам, чтобы они работали эффективно:

Избегайте лишней соли

Употребление большого количества соленой пищи может нарушить баланс минералов в крови. Это может затруднить правильную работу почек. Попробуйте заменить обработанные пищевые продукты, которые обычно содержат много соли, на цельные, например:

  • свежие фрукты и овощи
  • нежирные куски мяса
  • орехи

Упражнение

Высокое кровяное давление известно фактор риска хронической болезни почек.Регулярные упражнения, даже всего 20 минут в день, могут помочь снизить кровяное давление.

Сохраняйте водный баланс

Обильное питье воды помогает почкам выполнять одну из самых важных функций: вывод токсинов. Узнайте больше о том, сколько воды вам нужно пить каждый день.

Используйте лекарства с осторожностью

Регулярный прием некоторых безрецептурных лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, может со временем вызвать повреждение почек. Иногда их принимать можно, но посоветуйтесь со своим врачом, чтобы найти альтернативы, если у вас есть состояние, требующее снятия боли, например артрит.

Знайте факторы риска

Несколько вещей могут повысить риск развития заболевания почек. Регулярно проверяйте функцию почек, если вы:

.Паренхима

- wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Parenchyma .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под Лицензия CC BY-SA 4.0; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Почки | SEER Обучение

Почки - главные органы мочевыделительной системы. Почки - это органы, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и выводят отходы с мочой. Это органы, выполняющие функции мочевыделительной системы. Остальные компоненты представляют собой вспомогательные структуры для вывода мочи из организма.

Парные почки расположены между двенадцатым грудным и третьим поясничными позвонками, по одной с каждой стороны позвоночника.Правая почка обычно немного ниже левой, потому что печень смещает ее вниз. Почки, защищенные нижними ребрами, лежат в неглубоких углублениях напротив задней брюшной стенки и за париетальной брюшиной. Это означает, что они забрюшинные. Каждая почка удерживается на месте соединительной тканью, называемой почечной фасцией, и окружена толстым слоем жировой ткани, называемой околопочечным жиром, который помогает защитить ее. Плотная, волокнистая, соединительнотканная почечная капсула плотно обволакивает каждую почку и поддерживает мягкие ткани, находящиеся внутри.

У взрослого человека каждая почка имеет толщину примерно 3 см, ширину 6 см и длину 12 см. Он имеет примерно бобовидную форму с углублением, называемым воротником, на медиальной стороне. Хилум ведет к большой полости внутри почки, называемой почечным синусом. Мочеточник и почечная вена выходят из почки, а почечная артерия входит в почку в воротах.

Внешняя красноватая область рядом с капсулой - это кора почек. Это окружает более темную красновато-коричневую область, называемую мозговым веществом почек.Мозговое вещество почек состоит из ряда почечных пирамид, которые выглядят полосатыми, поскольку содержат прямые трубчатые структуры и кровеносные сосуды. Широкие основания пирамид прилегают к коре, а заостренные концы, называемые почечными сосочками, направлены к центру почки. Части почечной коры простираются в промежутки между соседними пирамидами, образуя почечные столбики. Кора и продолговатый мозг составляют паренхиму или функциональную ткань почек.

Центральная область почки содержит почечную лоханку, которая расположена в почечном синусе и продолжается с мочеточником.Почечная лоханка - это большая полость, в которой собирается моча по мере ее образования. Периферия почечной лоханки прерывается чашевидными выступами, называемыми чашечками. Небольшая чашечка окружает почечные сосочки каждой пирамиды и собирает мочу из этой пирамиды. Несколько мелких чашечек сходятся, образуя большую чашечку. Из основных чашечек моча попадает в почечную лоханку; а оттуда он впадает в мочеточник.

Каждая почка содержит более миллиона функциональных единиц, называемых нефронами, в паренхиме (коре и мозговом веществе).Нефрон состоит из двух частей: почечного тельца и почечного канальца. Почечное тельце состоит из группы капилляров, называемых клубочком, окруженных двухслойной эпителиальной чашей, называемой капсулой клубочка. Афферентная артериола ведет в почечное тельце, а эфферентная артериола выходит из почечного тельца. Моча проходит из нефронов в собирательные каналы, а затем в малые чашечки.

Юкстагломерулярный аппарат, который контролирует кровяное давление и выделяет ренин, образован из модифицированных клеток в афферентной артериоле и восходящей конечности петли нефрона.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930