От хронического цистита


Лечение хронического цистита: препараты, народные средства

Проблема в том, что истинная причина длительно протекающего воспаления мочевого пузыря часто остается невыясненной, что затрудняет лечение хронического цистита. Но в большинстве случаев применяют те же лекарства, что и при его острой форме: антибиотики, витамины (обычный комплекс), при необходимости – спазмолитики и анальгетики.

Можно ли и как вылечить хронический цистит?

При бактериальной этиологии заболевания назначается лечение хронического цистита антибиотиками. Наиболее целесообразным признано использование фторхинолоновых антибиотиков (Норфлоксацина или Офлоксацина), антибиотиков-хинолонов (Палина), а также цефалоспоринов (Цефалексина, Цефорала и др.).

Антибиотик с сильным уросептическим действием Норфлоксацин, Норбактин или Нолицин при хроническом цистите (это препараты-синонимы) принимается перорально дважды в сутки по 0,4 г (до или после еды). Курс лечения длится две недели, но может быть продлен с уменьшением суточной дозы до 0,2 г. Препарат не используется в педиатрии и лечении беременных и лактирующих женщин. Возможны побочные эффекты в виде кишечных расстройств, головной боли и судорог.

Применяются фторхинолоны третьего поколения – Левофлоксацин (др. торговые названия – Лефлобакт, Флексид, Элефлокс) – внутрь по 250 мг один-два раза в сутки (также в течение двух недель).

Антибиотик Фосфомицин и его синонимы – Фосмицин, Урофосфабол или Монурал при хроническом цистите используются в период его обострения, однократный прием обеспечивает терапевтическое действие фосфомицина в течение суток.

Входящий в группу пенициллина Амоксиклав при хроническом цистите не является препаратом выбора (например, энтеробактерии к нему устойчивы). Подробно читайте – Антибиотики при цистите

Хинолоновое производное Нитроксолин при хроническом цистите оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, концентрируясь в моче. Рекомендованная дозировка – в течение дня 4 раза по 0,1 (во время приема пищи). Через две недели применения делается перерыв такой же длительности. Нитроксолин не назначается при недостаточности почек или печени, во время беременности и лактации.

Лекарственные средства Нитрофурантоин, Нитрофурал, Фурадонин или Фурамаг при хроническом цистите считаются менее эффективными, к тому же длительное применение нитрофуранов вызывает тяжелые побочные действия на бронхи и легкие и негативно воздействует на почки.

Специалисты рекомендуют другое бактериостатическое противомикробное средство Триметоприм (Тримопан, Ипрал), предназначенное для лечения урологических инфекций (противопоказано при беременности).

Подробная информация о том, какие таблетки от хронического цистита применяются чаще всего, в материале – Таблетки от цистита

Многие урологи назначают Фитолизин при хроническом цистите или во многом сходное средство Канефрон при хроническом цистите. Детальное описание данных мочегонных средств и их компонентов растительного происхождения вы найдете в отдельной статье – Фитолизин при беременности: что надо знать об этом препарате

Фитопрепарат индийского производства Цистон при хроническом цистите может использоваться в качестве дополнительного – мочегонного и противовоспалительного средств. Но основное показание к его применению – выведение оксалатных и фосфатных камней из почек и мочевого пузыря.

При обострении рекомендуется использовать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свечи при хроническом цистите, какие именно – подробнее в публикации Свечи от цистита

Если повторные анализы показывают бактериурию, назначают введение жидких лекарственных средств с помощью катетера прямо в мочевой пузырь – инстилляции при хроническом цистите. Для данных процедур используют растворы нитрата серебра, Фурацилин, Пентозан, Гидрокортизон, а также облепиховое масло; в тяжелых случаях – Диоксидин или Димексид с гепарином.

Как проводится физиотерапевтическое лечение см. – Физиотерапия при цистите

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда длительная антибактериальная терапия не дает нужных результатов и не улучшает состояние пациента, проводится хирургическое лечение хронического цистита.

В основном, это оперативное вмешательство для прекращения рефлюкса мочи, а также эндоскопическая трансуретральная резекция поврежденной (морфологически измененной) ткани при гранулярной и полипозной формах заболевания.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, рекомендуемые (не урологами, а именно гомеопатами) при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  • гранулы (дневная доза – три штуки) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C;
  • капли (для внутреннего применения, по 20-40 капель дважды в день) Fraxinus excelsior buds, Plantago major, Orthosiphon stamineus, Vaccinium myrtillus;
  • растворы для введения в мочевой пузырь – Berberris, Chimaphila, Solidago virga, Uva ursi, Aletris farinosa, Formica rufa, Sepia, Papeira brava, Populus tremula, Sabal serrulata.

Как лечить хронический цистит в домашних условиях?

Сразу отбросьте рекламную фразу «как вылечить хронический цистит навсегда народными средствами», потому как практически все, что предлагают принимать доверчивым гражданам, отношения к медицине не имеет…

Умеренное тепло на область мочевого пузыря всегда помогает снимать его болезненные спазмы и снижать частоту мочеиспускательных позывов. Но это – временная мера, и принимать назначенные урологом таблетки нужно.

А лечение травами является вспомогательным средством для уменьшения симптомов болезни. Принимая отвары листьев толокнянки или брусники; травы полевого хвоща, плауна или спорыша; корней стальника или укропного семени, в первую очередь, вы повышаете диурез (количество выделяемой мочи). Для воспаленного мочевого пузыря это полезно само по себе, а содержащиеся в лекарственных растениях флавоноиды, терпены, кварцетины, органические кислоты и эфирные масла оказывают и противовоспалительное действие.

Помогают уменьшить раздражение слизистой мочевого пузыря правильное питание и диета при хроническом цистите. Начните с отказа от газированных напитков, кофе и шоколада, кислой и острой пищи, а также алкоголя. Больше полезной информации – Диета при цистите

Хронический цистит - признаки, симптомы, лечение препаратами

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Хронический цистит – это заболевание  воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Содержание статьи

Классификация заболевания

Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:

  1. Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
  2. Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
  3. Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.

Факторы появления хронической формы воспаления

Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.

Причины развития болезни:

  1. Сахарный диабет.
  2. Плохая гигиена при половом контакте.
  3. Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
  4. Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
  5. Хроническое поражение мочевых органов.
  6. Камни в почках.
  7. Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
  8. Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.

Как проявляется болезнь?

Симптомы хронического цистита:

  1. Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
  2. Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
  3. Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
  4. Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Современные методы диагностики

Методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
  2. Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
  3. Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
  4. Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
  5. Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
  7. Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
  8. Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
  9. Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.

Комплексное лечение хронического заболевания

После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.

Этиологическая терапия

Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.

Патогенетическое лечение

Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:

  • соблюдение режима дня;
  • вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
  • диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

  1. Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
  2. Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
  3. Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечебная диета в борьбе с недомоганием

При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:

  1. Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
  2. Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
  3. Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
  4. Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  5. Отказаться от алкогольных напитков.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует, как лечить хронический цистит травами. При лечении заболевания применяются следующие средства:

  1. Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
  2. Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
  3. Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.
Используя народные методы при лечении хронического цистита, необходимо помнить, что в-первую очередь лечение должен назначать врач-уролог. Народная медицина относится к вспомогательным методам в борьбе с воспалением.

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

  • придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
  • своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
  • каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
  • диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Большую роль в профилактике появления хронического цистита играет прием пробиотиков. Лактобактерии применяют до трех раз в неделю. При регулярном приеме пробиотического препарата предупреждается развитие бактериального вагиноза, таким образом, снижается риск развития цистита.

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

  • своевременное посещение туалетной комнаты;
  • ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
  • правильная интимная гигиена;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • регулярная смена положения тела;
  • при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
  • корректировка гормонального нарушения в организме;
  • не допускать переохлаждения ног.

В профилактических целях рекомендуется принимать антибактериальные препараты на протяжении полугода небольшими дозами.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Обострение цистита: причины, симптомы, лечение

Цистит лечат антибактериальными препаратами, растительными диуретиками, но, чтобы получить подходящую терапию, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы.

Если прихватило в неподходящее для этого время или место, то что делать? Какая может быть применена экстренная помощь?

Пациентам следует рекомендовать и рекомендовать пить много жидкости (два-три литра в день) и часто мочиться, чтобы помочь вымывать бактерии из мочевого пузыря. Длительное удержание мочи позволяет бактериям размножаться в мочевыводящих путях, что приводит к циститу.

Женщинам рекомендуется избегать спермицидных контрацептивов, диафрагм и спринцевания влагалища, которые могут раздражать влагалище и мочеиспускательный канал и способствовать проникновению и колонизации бактерий в мочевых путях. Лучше избегать кожных аллергенов, вводимых в область гениталий, таких как пены для ванн, масла для ванн, вагинальные кремы и лосьоны, дезодорирующие спреи или мыло, так как они могут изменить микрофлору влагалища и в конечном итоге привести к ИМП. [23]

На низ живота или между ног можно положить тёплую грелку, принять болеутоляющий препарат, спазмолитик, нестероидное противовоспалительное средство.

Лекарства

Непрерывная антибиотикопрофилактика в низких дозах эффективна для профилактики ИМП. Систематический обзор Кокрановской базы данных 2008 года объединил 10 исследований, в которых приняли участие 430 женщин для оценки непрерывной антибиотикопрофилактики по сравнению с плацебо. Мета-анализ этих испытаний показал, что относительный риск клинического рецидива на пациента в год (CRPY) был 0,15 (95% ДИ 0,08–0,28) в пользу антибиотиков. Относительный риск тяжелых побочных эффектов (требующих отмены лечения) составил 1,58 (95% ДИ 0,47–5,28), а другие побочные эффекты составили 1,78 (95% ДИ 1,06–3,00) в пользу плацебо. Побочные эффекты включали вагинальный и оральный кандидоз, а также желудочно-кишечные симптомы. Тяжелые побочные эффекты были чаще всего кожная сыпь и сильная тошнота. Не было выявлено никаких дополнительных испытаний, опровергающих этот систематический обзор. [24]

Поскольку оптимальный профилактический антибиотик неизвестен, выбор антибиотика должен определяться аллергией, предшествующей восприимчивостью, характером локальной резистентности, стоимостью и побочными эффектами. Нитрофурантоин и цефалексин демонстрируют самые высокую эффективность. Перед профилактикой пациенты должны понимать общие побочные эффекты и тот факт, что серьезные побочные эффекты встречаются редко. [25]

Ампициллин, амоксициллин и сульфонамиды больше не являются препаратами выбора для эмпирического лечения из-за широкого распространения резистентности у 15–20% кишечной палочки. [26], [27] Нитрофурантоин или амоксициллин / клавулановая кислота остаются эффективными с точки зрения бактериальной чувствительности, но следует избегать нитрофурантоина у пациентов с пиелонефритом из-за его низкого уровня в сыворотке и тканях. Менее 5% штаммов E.coli устойчивы к нитрофурантоину, тогда как другие штаммы часто устойчивы к нему. 

Пенициллины и цефалоспорины считаются безопасными во время беременности, но следует избегать триметоприма, сульфонамидов и фторхинолонов. Пероральная антибиотикотерапия разрешает 94% неосложненных ИМП, хотя рецидив не является редкостью. В недавно опубликованных Международных клинических практических руководствах по лечению острого цистита рекомендуется 3-дневный режим приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX) и 5-дневный курс нитрофурантоина в качестве терапии первой линии для лечения неосложненных ИМП. 5-дневный курс нитрофурантоина имеет высокую эффективность, эквивалентным 3-дневному курсу TMP-SMX. [28], [29] Режим 3-7 дней для бета-лактамов, таких как цефаклор или амоксициллин / клавулановая кислота, подходит, когда нельзя использовать терапию первой линии. Хотя 3-дневный курс фторхинолонов может быть достаточно эффективным, он обычно не рекомендуется в качестве терапии первой линии из-за возникающей устойчивости к ним и их потенциальных побочных эффектов, а также из-за высокой стоимости; тем не менее, фторхинолоны являются препаратом выбора у женщин, которые испытывают низкую переносимость или аллергическую реакцию после эмпирической терапии [30] В мета-анализе было показано, что однодозовая схема приема фосфомицина трометамола является безопасной и эффективной альтернативой для лечения ИМП как у беременных, так и у небеременных женщин, а также у пожилых и детей. Из-за его низкой эффективности амоксициллин и ампициллин не должны использоваться для эмпирического лечения ИМП.

При наличии хронического цистита нужно иметь в домашней аптечке несколько лекарств, способных прийти на помощь в случае внезапного обострения. Среди них монурал, уролесан.

  • Монурал - антибиотик широкого спектра действия, препятствует прикреплению бактерий к эпителию стенок органа. Принимается натощак перед сном однократно после растворения порошка в половине стакана воды.

Не назначается детям до 12 лет, женщинам во время кормления малыша грудью. Беременные могут принимать препарат по совету врача в случае, если возникла острая необходимость. При проведении испытаний на животных не выявлено вредного влияния на плод. Из побочных эффектов возможны изжога, диарея, головокружение, быстрая утомляемость.

Монурал противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его составным, при тяжёлой почечной недостаточности, прохождении гемодиализа.

  • Уролесан - имеет 3 формы выпуска: капсулы, капли, сироп. Содержит в себе комбинацию многих экстрактов и масел лекарственных растений. Принимают препарат до еды в дозах: 8-10 капель на сахар взрослым, детям 7-14 лет - 5-6 капель; сиропа: 5мл и 2-4мл, соответственно; капсул: после 14 лет - 1 шт. Приём трёхразовый.

Возможны побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, кожных высыпаний, зуда, головной боли, замедления сердцебиения. Противопоказан детям до указанного выше возраста, беременным и кормящим, людям с язвой, эрозией, камнями больше 3мм в почках.

Из других антибактериальных средств применяются фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин.

Как правило, у пациентов с хроническим циститом есть отклонения в иммунном статусе. Для стимуляции иммунных механизмов применяют иммунотерапевтические препараты, одним из которых является уро-ваксом.

  • Уро-ваксом - при острых ситуациях пьют ежедневно по одной капсуле утром до еды в течение не менее 10 дней в комплексе с другим лечением. Детей можно лечить, начиная с 4 лет, смешивая содержимое капсулы с соком или водой. Влияние на беременность и во время кормления грудью не исследовалось.

Препарат способен вызывать дискомфорт в животе, отёк во рту, сыпь на коже, зуд, иногда лихорадку.

Для лечения урогенитальных заболеваний у женщин прибегают к половым гормонам - эстрогену. Примером его является препарат овестин.

  • Овестин - его активное вещество эстриол. Назначают для заместительной терапии при атрофии слизистого слоя нижних отделов мочеполовой системы. Суппозиторий вводят во влагалище один раз в сутки. Не применяют при тромбозе, опухолях молочных желез и половых органов, кровотечениях, сахарном диабете, желчекаменной болезни, панкреатите, эпилепсии, астме. Может вызвать местные реакции: зуд, раздражение влагалища, а также болезненность молочных желез.

Использование эстрогена стимулирует пролиферацию лактобацилл в вагинальном эпителии, снижает рН и предотвращает колонизацию влагалища уропатогенами. После менопаузы уровень эстрогена и количество лактобацилл падают; это играет важную роль в развитии бактериурии и делает женщин в постменопаузе восприимчивыми к ИМП. Влагалищное употребление эстрогена снижает RUTI на 36–75% и обладает минимальной системной абсорбцией. На основании Кокрановского обзора у женщин в постменопаузе с RUTI по ​​сравнению с плацебо было обнаружено, что вагинальные эстрогены предотвращают RUTI, но эстроген перорально не оказывает такого же эффекта. [31], [32] Местные эстрогенные кремы два раза в неделю и вагинальное кольцо, высвобождающее эстрадиол, оба эффективны для уменьшения приступов RUTI. [33], [34] Они восстанавливают микрофлору влагалища, снижают рН и, следовательно, уменьшают ИМП; Однако повторное появление лактобацилл влагалища занимает не менее 12 недель при использовании эстрогенного вагинального кольца. [35] Хотя доказательства не подтверждают использование вагинального эстрогена определенного типа или формы, топические кремы дешевле, чем эстрадиол-высвобождающее вагинальное кольцо, но имеют больше побочных эффектов. 

Пробиотики являются полезными микроорганизмами, которые могут защитить от ИМП. Штаммы лактобацилл являются наиболее известными пробиотиками и содержатся в кисломолочных продуктах, в основном в йогурте. Другие пробиотики включают Lactobacilli bifidobacteria, rhamnosus, casei, bulgaricus и salivarius; Streptococcus thermophiles и Enterococcus faecium. Рейд и соавт. показали in vitro, что лактобацилла может предотвратить уропатогенные инфекции. [36] Другие исследования показали, что L. rhamnosus gr-1и L. fermentum rc-14 могут колонизировать влагалище, что впоследствии могло бы предотвратить ИМП. Тем не менее, необходимо провести больше клинических исследований, чтобы определить их роль в профилактике RUTI. [37]

Витамины

Так как обострения циститов зачастую происходят от нехватки витаминов, снижения защитных сил организма, то их нужно включать в комплексное лечение патологии. Благотворными по воздействию на мочеполовые органы считаются мультивитаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А, С, Е, В, а также продукты питания богатые на них за исключением цитрусовых, томатов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень действенный метод в лечении циститов принадлежит водолечению. Хорошо зарекомендовала себя в этом минеральная вода "Нафтуся".

Недавние исследования показывают, что уровень цистита среди склонных к циститу женщин, получавших иглоукалывание, был на одну треть меньше, чем среди нелеченных женщин, и вдвое меньше среди женщин, которых лечили ложной иглоукалыванием. Таким образом, иглоукалывание может предотвратить RUTI у здоровых взрослых женщин. [38], [39], [40]

Народное лечение

Народные рецепты способны облегчить состояние больного, ускорить выздоровление, но не заменить его. Обильное питьё клюквенных и брусничных морсов, отваров шиповника, черноплодной рябины, содержащие большое количество витаминов С, выводят болезнетворные микроорганизмы, повышают иммунитет. Кокрановский обзор показал, что доказательства пользы клюквенного сока в профилактике ИМП невелики; Таким образом, клюквенный сок не может быть рекомендован для профилактики ИМП. [41]

Фитотерапия эффективна при повторных инфекциях мочевыводящих путей. [42] Тёплые ванночки с отварами успокаивающих, противовоспалительных, дезинфицирующих трав: череды, [43] ромашки, [44] календулы, [45] листьев эвкалипта, [46] снизят симптомы заболевания.

Большая роль в терапии обострений циститов принадлежит принятию внутрь снадобий из трав. Лидером в этом является горец птичий, толокнянка, пол-пола, кукурузные рыльца, семена петрушки, пастушья сумка.

Гомеопатия

В аптеках можно купить гомеопатические препараты, параллельное применение которых с основным лечением, ускорит выздоровление. Так, комплексное средство Арника-Хеель показано при острых и хронических заболеваниях бактериального и вирусного происхождения. Капли растворяются в воде (на 10мл 10 капель) и выпиваются 3 раза в день за 20 минут до еды или через час после. Не назначаются беременным и детям. Случаи побочных эффектов очень редки и проявляются в виде аллергии или кишечных расстройств.

Берберис-Гомакорд - препарат растительного происхождения снимает боли и воспаление мочеполового тракта. Применяется к детям с 12 лет. Десять капель раствора соединяются с водой или же сразу под язык и на некоторое время перед глотанием задерживается там. Противопоказаны при аллергии на составные и в первый триместр беременности.

Гентос - таблетки, снимают воспаления, отёки, улучшают кровообращение в органах малого таза, снижают застойные явления. Детям 5-12 лет рекомендовано пол таблетки 2 раза в сутки, подросткам и взрослым целую. На острой стадии цистита в первые 2 дня можно увеличить периодичность приёма до 4 раз. Возможны побочные эффекты: высыпания на коже, зуд.

Калиум флоратум соль доктора Шюсслера №4 - таблетки, применяют к самым маленьким пациентам: до года 1 таблетка 2 раза, 1-5 лет - 3р., 6-11 лет - 4р., после 12 лет - 6 раз на протяжении суток. Препарат противопоказан при аллергии на пшеницу. Случается также первичное временное обострение патологии, что требует прекращения лечения и обращения к врачу.

Диета при обострении цистита

Хронический цистит, особенно его обострение требует специальной диеты. Из пищи необходимо исключить острое, солёное, копчёное, пряное, алкоголь. В меню должно быть больше не кислых овощей и фруктов (свежие огурцы, кабачки, цветная капуста, дыни, арбузы, груши, персики), а также творог, кисломолочные продукты. Из напитков компоты, соки, некрепкий чай.

Хронический цистит у женщин, мужчин и детей: симптомы

Преобладающие причины хронического цистита инфекционные. Например, когда обитающие в толстой кишке Escherichia coli (кишечная палочка) попадают в уретру и мигрируют в мочевой пузырь, они начинают там размножаться и вызывают воспаление. Кроме того, хронический бактериальный цистит может быть результатом персистентной инфекции, включая Enterobacter (E. cloacae и E. agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella spр., Рseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

В связи с более короткой уретрой хронический цистит у женщин распространен гораздо шире, чем в мужской популяции. Нередко у женщин хроническое воспаление мочевого пузыря сочетается с бактериальным вагинозом. Также возможен цистит на фоне хронического уреаплазмоза – поражения мочеиспускательного канала, слизистых шейки матки или влагалища бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Показательно, что во всех случаях отмечается снижение уровня внутривлагалищной кислотности, что облегчает активизацию микроорганизмов. А физиологически обусловленная иммуносупрессия (подавляющая отторжение эмбриона) объясняет, почему бывают связаны хронический цистит и беременность. Данной теме посвящена отдельная публикация – Цистит во время беременности

Одной из причин хронического цистита у женщин, локализованного в области шейки мочевого пузыря, может быть нарушение трофики его слизистых тканей из-за плохого кровоснабжения, связанного с изменением положения вагины и/или матки после родов или при гинекологических патологиях.

Инфекция может быть нисходящей: при воспалительных процессах в почках она с мочой попадает в полость мочевого пузыря, что провоцирует одновременное течение таких урологических заболеваний, как хронический цистит и пиелонефрит.

Повторные инфекции мочевого пузыря – хронический цистит у мужчин – выявляется в десять раз реже, чем у женщин. Среди причин развития данной патологии лидируют инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз, а также доброкачественное увеличение предстательной железы или ее воспаление – простатит. Хронический простатит и цистит обычно появляются у мужчин после 50-ти лет. Кроме того, инфекции часто развиваются сначала в мочеиспускательном канале (что может быть результатом частой установки катетеров), а затем поражают и мочевой пузырь, поэтому хронический уретрит и цистит связаны общим патогенезом. В любом случае, застой мочи при простатите или уретрите создает условия для хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Хроническая форма геморрагического цистита индуцируется лучевой или химиотерапией онкозаболеваний органов малого таза, но может быть следствием мочекаменной болезни или активизации полиомавируса (BKV и JCV).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Недорогие эффективные таблетки от цистита для быстрого лечения

Автор Мария Семенова На чтение 18 мин. Опубликовано

Цистит — это острое патологическое состояние, которое сопровождается поражением внутренней оболочки мочевого пузыря. Чаще всего происходит поражение слизистой оболочки, подслизистый и мышечный слой страдают гораздо реже.

Заболевания циститом у женской половины, происходит гораздо чаще и составляет приблизительно 80% всех случаев. Это связано с анатомическим строением женских мочевыводящих органов.

Женская уретра, в длину намного короче мужской, она шире, имеет близкое расположение к анусу и входу в вагину. Вследствие чего она более подвержена заражению патогенными, инфекционными возбудителями.

Урина в мочевом пузыре, представляет собой незаменимую питательную среду для развития патогенной микрофлоры. Внутренние стенки мочевого пузыря имеют повышенную сопротивляемость к инфекционным болезням.

Но под воздействием ряда факторов заболевание может развиваться вследствие:

  • Нарушения кровообращения в тканях мочевого пузыря.
  • Резкого понижения защитных сил организма, из-за ослабленного иммунитета.
  • Нарушения оттока содержимого мочевого пузыря.

Эти факторы, служат основой развития цистита.

Чем опасен цистит?

Несмотря на свою внешнюю безобидность, эта патология является крайне опасной для женского организма:

  • Острый цистит, если ему не уделяется достаточно внимания, и надлежащей терапии переходит в хроническую форму. Такое течение заболевания проходит с периодами обострениями, и очень часто в воспалительный процесс вовлекаются все слои мочевого пузыря.
  • Мочевой пузырь становится отечным, и уменьшается в объеме. Это способствует к частому позыву на мочеиспускание. При запущенных формах может отмечаться самопроизвольное мочеиспускание.
  • Повышается риск развития камней в мочевом пузыре и мочевыводящих протоках.
  • Создается угроза риска развития злокачественных новообразований.
  • Постепенно инфекция распространяется и в результате этого может поражать придатки и фаллопиевы трубы (возникает аднексит или сальпингит).
  • Если инфекция проникает в почки, может развиваться пиелонефрит, это заболевание очень тяжело поддается терапии, сопровождается сильным болевым синдромом, и для его лечения чаще всего используют стационар. Каждый приступ пиелонефрита понижает функциональность почек и может привести к инвалидности.
  • Также, существует опасность перехода от цистита в интерстициальную форму, она подается лечению только антибактериальными препаратами, и то не во всех случаях. При таком состоянии прибегают к оперативному виду терапии.

Причины развития цистита

Существует множество причин и факторов риска, при которых развивается эта патология.

Чаще всего к ней приводит инфекция, кишечная палочка, но в некоторых случаях возбудителем цистита может быть:

  • Мицелий грибка рода candida.
  • Влияние хламидий.
  • Заражение уреаплазмой.
  • Стрептококковая или стафилококковая (реже энтерококковая) инфекция.

Принято выделять основные причины этого заболевания:

  1. Попадание патогенной микрофлоры, из-за нарушений правил интимного ухода за гениталиями.
  2. Переохлаждение, которое часто связано с сиденьем на холодном (в осенне-зимний период, долгое пребывание на улице, отдых на охлаждённой лавке).
  3. Длительная работа, которая исключает физические нагрузки, производится в положении сидя.
  4. Нарушение обменно-восстановительных процессов.
  5. Неправильный подход к режиму питания. Частые перекусы на ходу, употребление жирной пищи, острых соленых и пряных приправ.
  6. Тяжёлые формы сахарного диабета.
  7. Хронические формы заболеваний, при которых не проводится терапия по излечению от них.
  8. Снижение защитных функций организма, в результате чего, страдает иммунная система.
  9. Сексуальные контакты, проведённые в агрессивной форме.
  10. Развитие климакса.
  11. Ношение узкого белья, в основе которого лежат синтетические волокна.
  12. Нарушения психоэмоционального спокойствия, ведущие к депрессивным состояниям.
  13. Заражение болезнями половой сферы.
  14. Проведение лучевой терапии.

Симптомы и признаки цистита

Для острой формы цистита характерна яркая клиническая картина, симптомы имеют выраженный характер, что позволяет установить точный диагноз.

Чаще всего больные жалуются:

  • На частые позывы к мочеиспусканию, они болезненные, а их количество становится незначительным.
  • Отделение мочи, не приносит чувства облегчения.
  • Появляются спастические боли, которые локализуются в области лобка, или имеют разлитой характер по всему животу.
  • Боли могут иррадиировать в паховую область или гениталии.
  • В области промежности могут появляться рези и чувство жжения.
  • Появляются симптом никтурии (частое мочеотделение в ночное время).
  • При лабораторном исследовании мочи, отмечается изменение её прозрачности и цвета. Она становится мутной, имеет зловонный запах, в конце мочеиспускания могут появляться вкрапление крови.

Этот патологический процесс также сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • Происходит гипертермия, которая сопровождается чувством озноба.
  • Появляется упадок сил, и повышенная утомляемость.
  • Иногда могут появляться признаки диспепсии, возникает чувство тошноты и отвращение к еде.
  • Возникают длительные головные боли.

При хроническом течении цистита, болевой синдром имеет невыраженный характер. Чаще всего женщина ощущает чувство тяжести внизу живота или в пояснице.

Обострение хронического цистита могут провоцировать:

  • Длительное нахождение на улице в холодную погоду.
  • Если не происходила терапия гриппа или ОРВИ. А также случаи когда эти инфекции переносились на «ногах».
  • Погрешности в еде, злоупотребление спиртными напитками, блюдами, в состав которых входит повышенное содержание перца, пряностей, острых приправ, поваренной соли.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Осложнения цистита

Если по каким-либо причинам, не проводилась терапия по поводу острого цистита, этот процесс перерастает в хроническую форму. Или сопровождается присоединением инфекции, которая способствует развитию новой патологии.

Самыми опасными осложнениями принято считать:

  1. Интерстициальная форма. Данное состояние характеризуется сильными болевыми ощущениями внизу живота. Происходит поражение всех слоёв мочевого пузыря, что приводит к уменьшению его объёма, появлению частого мочеиспускания. Из-за того что это форма плохо лечится, приходится прибегать к методу оперативного вмешательства. Происходит полная эктомия мочевого пузыря или частичное иссечение его стенок.
  2. Геморрагическая форма сопровождается появлением кровянистых выделений в урине. Такой симптом появляется из-за повреждения сосудистых стенок и приводит к кровотечению. Заболевание протекает стремительно, сопровождается перерождением мышечного слоя пузыря, в соединительную ткань. Это приводит к нарушению его функциональности.
  3. Гангренозная форма. Цистит перерастает в эту патологическую форму, если имело место травматизации или сдавливания этого органа. При такой форме заболевания происходит гнойный некроз в слизистой оболочке. Существует большая вероятность поражения мышечного слоя, из-за чего мочевой пузырь может перфорироваться, его содержимое может проникать в брюшную полость. И вызывать разлитое воспаление забрюшинного пространства, перитонит. Для его устранения требуется срочная операция, в противном случае возможен летальный исход.
  4. Пиелонефрит. Результатом этой патологии является проникновение вредоносных организмов в почки. В этом случае происходит нарушение клубочковой фильтрации почек. Дальнейшее течение заболевания ведёт к сморщиванию почки, появлению камней, и развитию почечной недостаточности.
  5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этом заболевании, происходит обратное движение мочи в сторону почек. Что в конечном итоге приводит к изменению её морфологической структуры паренхимы, она превращается в рубцовую, соединительную ткань.
  6. Парацистит. Если воспаляется клетчатка в области малого таза, тут существует большая вероятность развитие абсцесса. Для устранения этой патологии используется операбельное вмешательство.
  7. Цисталгия. Это можно отнести к основному симптому цистита. Мочеиспускание сопровождается острой или резкой болью.
  8. Лейкоплакия. Патологические разрастания (новообразования) покрывают внутренний слой мочевого пузыря, способствует изменению слизистого слоя. Изменяется морфологическая структура ткани, появляются атипичные клетки. Такое течение болезни свидетельствует о возможном начале онкологического процесса.
  9. Язвенный цистит. При появлении язв мочевого пузыря происходит поражение всех его слоев. При их регенерации, мышечный слой заменяется соединительнотканным, увеличивается риск развития кистозных изменений и полипных разрастаний.

Лечение цистита

 Для устранения этой патологии врачи советуют не ограничиваться приемом таблеток, а ещё применять рецепты народной медицины и физиотерапевтическое лечение.

Обычная терапия производится с использованием:

  • Назначения таблеток противомикробного и антибактериального действия. Очень важно прохождение полного курса, который назначает доктор (таблетки должны выпивать в полном объеме).
  • Анальгетиков и спазмолитиков пролонгированного действия.
  • Гомеопатических таблеток и препаратов.
  • Четкое соблюдение правильных норм питания.
  • Требуется по возможности исключить употребление крепкого кофе, чая, спиртосодержащих напитков.
  • Следить за ежедневным объёмом выпиваемой жидкости (не менее 2 литров в сутки). Вода не должна быть газированной.

Антибиотики, капсулы и таблетки

Назначение таблеток антибактериальных препаратов осуществляется только врачом, при этом обязательно учитывается форма процесса.

При остром цистите преимущество отдается назначению:

  • Бисептола.
  • Ориприма.
  • Расептола.

Но длительное использование этих таблеток приводит к развитию привыкания, от этого эффективность их снижается.

Поэтому в последнее время имеет место назначения:

  • Фурадонина.
  • Монурала.
  • Ципрофлоксацина.
  • Моксифлоксацина.
Ципрофлоксацин Фурадонин Моксифлоксацин Монурал

Терапия этими таблетками производится амбулаторно, под контролем врача, с обязательным периодическим проведением лабораторных анализов.

При терапии хронических форм цистита, необходимо определить чувствительность к антибактериальным лекарствам, так как лечение этой патологии может занять длительное время. А таблетки назначенные «вслепую» не будут производить положительного эффекта.

При хронической форме этой патологии обычно назначают:

  • Офлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Тетрациклин.
  • Цефиксим.
  • Доксициклин.

Хроническую форму этого патологического процесса лечат комплексно.

Кроме приема таблеток может использоваться:

  • Операбельное вмешательство.
  • При ослаблении иммунной системы, назначают иммуномодуляторы, в виде приема таблеток или уколов.
  • Обязательно рекомендуется, особенно в период прохождения лечения, повысить уровень соблюдения интимной гигиены, отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хлопчатобумажной ткани. Период терапии должен сопровождаться исключением сексуальной близости.

Для ликвидации последствий острого и хронического цистита используют таблетки и капсулы разных фармакологических групп.

Основное предпочтение отдается следующим лекарственным формам:

  • Монурал. Производится в виде порошка в пакетиках. Основной ингредиент фосфомицин трометамол. Это лекарственное средство выпивают перед сном, разводя в 50 миллилитрах обыкновенной воды (без газа). Повторную дозу можно выпить спустя сутки. У него нет практически побочных эффектов, он быстродействующий. Может приниматься детьми, начиная с 5 летнего возраста. Допускается использование препарата во всех триместрах беременности. Обладает высокой эффективностью по отношению:
    • Кишечные палочки.
    • Энтерококков и стафилококков.
    • Палочек протея.
    • Клебсиелл.
  • Нитрофураны. Таблетки этой фармакологической группы, чаще всего назначают при остром цистите. Таблетки, рекомендуется употреблять не чаще 3 раз в течение 24 часов. Обычный курс терапии составляет неделю. При их использовании могут возникать нежелательные последствия в виде:
    • Появления тошноты и рвоты.
    • Спастических болей, которые локализуются внизу живота.
    • Появление сонливости в дневное время.
    • Головные боли и головокружение.
    • Иногда появляются симптомы токсического действия на печень или почки.
  • Фторхинолы. Основной действующий компонент этой группы препаратов является налидисковая кислота. При применении таблеток отмечается их широкий спектр антибактериальной направленности. После однократного применения они обнаруживаются в плазме крови через 1 час. Продукты полураспада от этих лекарств выводятся через почки вместе с мочой. На данный момент эти лекарственные средства назначаются редко, из-за того, что патологическая микрофлора обладает повышенной устойчивостью к данной группе фармакологических препаратов (примерно 60%). Если таблетки назначают, их принимают дважды в день, на протяжении 3 дней
    Чаще всего происходит назначение следующих препаратов:
    • Норфлоксацин 400 мг, так же содержится в таблетках Нормакс, Нолицин.
    • Таблетки Офлоксацина по 200 миллиграмм (Зофлокс, Заноцин).
    • Ципрофлоксацин в таблетках 250 мг (Ципролет, Цифран, Ципринол).
  • Цефалоспарины. Самым главным положительным моментом в использовании этих таблеток, является то, что они практически не имеют противопоказания, а их побочные действия сведены до минимума. Таблетки не назначаются лишь в том случае, если после их применения появляются симптомы аллергии. Препараты этой группы разрешено использовать детям, беременным, людям преклонного возраста. Препараты этой лекарственной формы назначаются не чаще двух раз на протяжении суток. В практике лечения цистита уролог обычно назначает:
    • Цефуроксим (он может содержаться в таблетках Зоцеф, Зиннат).
    • Цефиксим (Цефорал, Супракс, Панцеф)
  • Тетрациклины. Это разновидность синтетических антибактериальных препаратов. Обладают хорошей позитивной динамикой, угнетая патогенную микрофлору, создают препятствия для размножения вредоносных бактерий. Назначение таблеток Тетрациклина или Доксициклина происходит, если терапия вышеперечисленными препаратами не привела к устранению причин и симптомов цистита. Лекарства этой группы разрешается принимать не более двух раз в сутки. При этом каждые 3 дня проводить лабораторные исследования для контроля нормальной функциональности печени и почек. Основным недостатком этих таблеток является высокая вероятность развития побочных эффектов. Может отмечаться:
    • Появление симптомы запора или диареи.
    • Может возникать тошнота, переходящая в рвоту.
    • У лиц страдающих гипертензией могут отмечаться скачки повышения давления.
    • Таблетки могут оказывать токсическое действие на почки и печень.
    • Ни в коем случае не происходит назначение после зачатия ребенка, и в период, когда новорождённый кормится грудью.
  • Пенициллины. К сожалению таблетки и инъекции этой группы на данный момент назначаются крайне редко, из-за того что они не оказывают воздействия на современные штаммы бактерий и вирусов. Из-за их малой токсичности они могут назначаться детям и беременным. В основном производится назначение таблеток:
    • Аугментин,
    • Панклав,
    • Амоксиклав.

Фитопрепараты

Использование таблеток, в состав которых входят антибиотики, не всегда может применяться в терапии цистита. Это связано с индивидуальной непереносимостью и развитием нежелательных побочных эффектов. Поэтому часто происходит назначение фитопрепаратов. Их применение отличается повышенной безопасностью, и хорошей переносимостью пациентами.

С этой целью используют:

  • Уропрофит. Лекарство на основе экстракта клюквы, толокнянки и хвоща. Оно обогащено большим содержанием витамины группы C и кремния. Даёт хорошую позитивную динамику при терапии цистита, пиелонефрита, при появлении камней в почках. Рекомендуется употреблять дважды в день по одной капсуле. Основным минусом этой лекарственные формы считают недопустимость применения:
    • Во время беременности.
    • Период, когда малыша кормят грудью.
    • Любой детский возраст.
    • Развитие аллергии на какой-либо ингредиент этого препарата.
  • Цистон. Может применяться не только для терапии цистита и пиелонефрита, но и в целях их профилактики. Назначение этих таблеток возможно при беременности, в период грудного вскармливания, и детском возрасте. Препарат обладает малой токсичностью, не назначается только при склонности к аллергии на его компоненты.
  • Канефрон. В основе этого препарата лежит вытяжка из растения розмарина, золототысячника, любистока. Кроме выраженного противовоспалительного действия, может применяться, как спазмолитическое средство устраняет резкие спастические боли, улучшает процесс отхождение мочи. Побочных эффектов, и симптомов передозировки при употреблении этих таблеток не наблюдалось. Дозировку таблеток Канефрона врач подбирает индивидуально.
  • Монурель. Основной ингредиент экстракт клюквы. Помимо противовоспалительного действия обладает иммуностимулирующим эффектом. Нейтрализует и выводит токсины, которые образовались в результате жизнедеятельности патогенных микробов и бактерий.
  • Фитолизин. Производится на основе лечебных трав и растительных масел. Оказывает угнетающее воздействие на развитие вредоносных бактерий. Способствует устранению болевых ощущений, которые появляются в результате спазма при цистите.

Другие таблетки от цистита

Так как терапия при цистите должна быть комплексной помимо применения антибактериальных таблеток и фитопрепаратов происходит параллельное назначение:

Лечение цистита методами народного врачевания

Следует помнить, что народные лекарственные средства, представляют собой то же самое лекарство. Поэтому перед применением лучше всего обратиться за консультацией к урологу. Это позволит исключить негативное воздействие при их совместном примен

препаратами (антибиотики, противовоспалительные, свечи, фитопрепараты), народными средствами (настои, отвары)

Хронический цистит – это длительно протекающее заболевание, сопровождающееся частыми рецидивами воспаления мочевого пузыря. Нередко люди, страдающие этим патологическим состоянием, не проходят комплексную терапию, прекращая прием препаратов и применение физиопроцедур сразу после купирования острого периода.

Хронический цистит – это длительно протекающее заболевание, сопровождающееся частыми рецидивами воспаления мочевого пузыря.

Это ведет к усугублению проблемы, т. к. с каждым эпизодом обострения воспаления деформируется слизистая оболочка, выстилающая мочевой пузырь, а при тяжелом течении могут затрагиваться и более глубокие слои. Эта форма цистита без направленного лечения может стать причиной дисфункции мочевого пузыря.

Можно ли вылечить

В народе считается, что хронический цистит неизлечим, поэтому в дальнейшем все равно будут наблюдаться рецидивы. На фоне повышения иммунитета может наблюдаться даже самоисцеление. Это происходит, когда человек радикально меняет свои привычки в пользу здорового образа жизни.

Однако нередко этого недостаточно, чтобы навсегда избавиться от цистита. Это заболевание может быть вызвано бактериями или паразитами, для устранения которых нужно принимать направленные меры. Реже это патологическое состояние является результатом поражения слизистой оболочки вирусами. Для полного излечения хронической формы заболевания необходимо в первую очередь определить факторы, способствующие появлению обострений и по возможности избегать их.

Кроме того, обязательно нужно пройти полное обследование для определения не только общего состояния организма, но и типа патогенной микрофлоры, ее чувствительности к антибиотикам или противопаразитарным препаратам. После этого следует пройти комплексное лечение. Нельзя прекращать терапию после наступления ремиссии, т.к. при очередном снижении иммунитета патогенная микрофлора, оставшаяся в мочевом пузыре, снова станет причиной появления активного воспалительного процесса.

На фоне повышения иммунитета может наблюдаться самоисцеление.

Антибиотики

Учитывая, что наиболее часто эта форма цистита является результатом поражения слизистой оболочки бактериальной инфекцией, антибиотики подбираются с учетом ее типа и степени устойчивости к лекарственным средствам. Наиболее часто лечение хронического цистита проводится с применением следующих антибактериальных препаратов:

  •  Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Монурал;
  • Цефотаксим;
  • Азитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Цефалексин.

Чтобы эффективно лечить цистит, протекающий в хронической форме, нередко врачам приходится назначать сразу несколько препаратов для преодоления устойчивости микрофлоры. Особенно это важно, если ранее пациент уже неоднократно начинал терапию, но бросал ее. В этом случае патогенная микрофлора, вызывающая воспалительное поражение мочевого пузыря, имеет устойчивость к применявшимся ранее препаратам.

Наиболее часто лечение хронического цистита проводится с применением антибактериальных препаратов.

Схему приема препаратов и их дозировку обязательно должен назначать специалист. При этом пациенту, чтобы избавиться от болезни, важно до конца пройти курс терапии.

Противовоспалительные препараты

Обострение цистита сопровождается появлением интенсивных болей и резей. Для их устранения назначаются противовоспалительные препараты, которые способствуют не только устранению воспаления и отека мягких тканей, но и снижению интенсивности симптоматических проявлений. Кроме того, эти препараты позволяют устранить спазм мышц и улучшить микроциркуляцию крови в тканях. Наиболее часто при этом патологическом состоянии применяются следующие противовоспалительные средства:

  •  Целекоксиб;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Обострение цистита сопровождается появлением интенсивных болей и резей. Для их устранения назначаются противовоспалительные препараты, например Ибупрофен.

Применяя данные препараты короткими курсами в комбинации с другими лекарственными средствами, можно вылечить цистит быстрее. Эти препараты в форме таблеток используют только при отсутствии заболеваний ЖКТ. При их наличии назначаются инъекции данных лекарственных средств, чтобы исключить нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Cвечи

Активные вещества, содержащиеся в суппозиториях, быстрее начинают действовать на очаг воспаления, поэтому их применение при хроническом цистите оправдано. При этом заболевании используются свечи, обладающие бактерицидным, противогрибковым, антисептическим и противовирусным действием. Кроме того, можно использовать препараты в форме суппозиториев, способствующие повышению местного иммунитета, снижению риска формирования тромбов. Часто применяются следующие средства в форме суппозиториев:

  •  Палин;
  • Генферон;
  • Полижинакс;
  • Нистатин;
  • Папаверин;
  • Индометацин;
  • Гексикон;
  • Метилурацил;
  • Бетадин.

При цистите часто применяются следующие средства в форме суппозиториев, одним из таких является – Папаверин.

Препараты в форме свечей подбираются в зависимости от имеющейся у пациента симптоматики и типа микрофлоры, вызвавшей воспалительное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Фитопрепараты

Хроническая форма цистита лечится антибиотиками, но для усиления их действия нередко применяются фитопрепараты. При этом патологическом состоянии применяются средства растительного происхождения, которые способствуют устранению отеков и болей, нормализации микроциркуляции. При терапии цистита могут применяться препараты, обладающие мочегонным действием. Часто применяются следующие фитопрепараты:

  •  Цистон;
  • Монурель;
  • Кренфорс;
  • Толокнянки экстракт;
  • Клюквы экстракт;
  • Хвоща полевого экстракт;
  • Фитолизин;
  • Крепфорс.

Несмотря на то что фитопрепараты имеют растительное происхождение, применять их стоит только по рекомендации врача.

Несмотря на то что данные препараты имеют растительное происхождение, применять их стоит только по рекомендации врача.

Физиотерапия

Комплексное лечение цистита, протекающего в хронической форме, предполагает использование физиотерапевтических процедур, оказывающих мочегонное противовоспалительное, обезболивающее и тонизирующее действие. Часто применяются:

  •  амплипульстерапия;
  • диадинамотерапия;
  • вибромассаж;
  • теплотерапия;
  • облучение светом инфракрасного спектра;
  • средневолновое ультрафиолетовое облучение;
  • сидячие ванны с минеральными компонентами;
  • вибромассаж;
  • пелоидотерапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез.

Комплексное лечение цистита, протекающего в хронической форме, предполагает использование сидячих ванн с минеральными компонентами.

Курс физиотерапии подбирается врачом каждому пациенту в индивидуальном порядке.

Народные средства

Полностью вылечить хронический цистит, применяя исключительные травяные сборы и другие природные компоненты, невозможно. После согласования со специалистом можно применять некоторые средства народной медицины для улучшения оттока мочи, устранения патогенной микрофлоры и улучшения общего состояния. Применять любые составы на основе лекарственных трав при цистите нужно крайне аккуратно, т. к. неправильное их использование может спровоцировать обострение заболевания.

Настои и отвары

Среди всех рецептов народной медицины, применяющихся при этой форме цистита, наиболее хорошие отзывы получили травяные отвары и настои, отличающиеся мочегонным эффектом и способствующие подкислению мочи. Рекомендуется пить отвары, в основе которых:

  •  шиповник;
  • ромашка;
  • толокнянка;
  • шалфей;
  • спорыш.

Для приготовления отвара следует взять примерно 2 ст.л. выбранного растительного компонента и залить ½ л кипятка. Состав доводится до кипения, процеживают и переливают в термос.

Тепловые процедуры

Лечение при хроническом цистите у женщин и мужчин может быть дополнено тепловыми процедурами. Воздействие тепла позволяет снизить интенсивность симптоматических проявлений, устраняет спазм мышц. Для местного прогревания можно использовать грелки.

Общее прогревание не рекомендовано при этом патологическом состоянии. Кроме того, не всегда можно использовать данный метод лечения заболевания в период его обострения. Повышение температуры может спровоцировать рост числа некоторых патогенных микроорганизмов.

Особенности терапии

Для эффективного лечения хронической разновидности цистита необходим индивидуальный подход. При учете общего состояния здоровья пациента, его половой принадлежности и возраста врач получает возможность подобрать оптимальный курс лечения.

Для взрослых

У мужчин редко встречается цистит, протекающий в хронической форме. Однако заболевание у представителей сильного пола хуже поддается терапии. Из-за анатомических особенностей у мужчин нередко даже при интенсивном медикаментозном лечении не удается устранить патогенную микрофлору из мочевого пузыря.

У мужчин редко встречается цистит, протекающий в хронической форме. Однако заболевание у представителей сильного пола хуже поддается терапии.

Для подавления воспалительного процесса и устранения инфекции мужчинам чаще назначаются инсталляции в полость пузыря антисептиков и антибиотиков. Чтобы устранить цистит, мужчине важно выполнять рекомендации врача, соблюдать правила личной гигиены, придерживаться специальной щадящей диеты, повышать иммунитет. От половых актов на весь период лечения мужчине стоит отказаться, т. к. приток крови к половому органу может спровоцировать обострение цистита.

У женщин цистит легче поддается терапии. Помимо приема предписанных препаратов и прохождения курса физиотерапии необходимо направить усилия на укрепление иммунитета. В редких случаях при ослаблении защитных механизмов организма назначаются иммуномодулирующие средства. У женщин нередко удается устранить заболевание без инсталляций и других болезненных процедур.

Для детей

У детей развитие хронической разновидности цистита наблюдается крайне редко. Это патологическое состояние нередко требует лечения в стационаре, т. к. добиться полного устранения патогенной микрофлоры у ребенка из мочевого пузыря и подавления воспалительной реакции в домашних условия тяжело.

Лечение должно быть направлено на устранение фоновых патологий и патогенной микрофлоры. Для снижения риска рецидива заболевания в большинстве случаев детям назначаются иммуномодулирующие препараты Генферон и Виферон.

У детей развитие хронической разновидности цистита наблюдается крайне редко. Это патологическое состояние нередко требует лечения в стационаре.

При беременности

Терапия хронического цистита у женщин, ожидающих появления на свет малыша, представляет особую сложность, т. к. многие лекарственные препараты, которые рекомендуется применять при этом заболевании, при беременности использовать нельзя. Усилия врачей направляются на подавление острого периода.

Назначаются процедуры прогревания и фитопрепараты. Может быть рекомендован в ограниченных количествах отвар шиповника, смеси листьев брусники и черноплодной рябины. Направленное медикаментозное лечение откладывается на период после родов.

Ошибки при лечении

При цистите многие люди стараются самостоятельно справиться с заболеванием, применяя препараты без назначения врача. Это не приводит к устранению патологии, но при этом может спровоцировать выработку устойчивости бактериальной микрофлоры к антибиотикам.

Нередко люди, страдающие хроническим циститом, игнорируют характерные симптомы воспаления, которые у них периодически появляются. Такой подход ведет к развитию тяжелых осложнений.

Во время обострения заболевания нельзя принимать те же препараты, что были назначены специалистом ранее. Не стоит проводить процедуры прогревания, если они не назначены врачом. При некоторых условиях они могут стать причиной ухудшения состояния.

Хронический цистит: симптомы, причины и лечение

Хронический цистит (также называемый интерстициальным циститом) возникает в мочевом пузыре. Это вызывает болезненное давление или жжение в области таза и частые позывы к мочеиспусканию. Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин.

Если у вас когда-либо была инфекция мочевыводящих путей, боль при хроническом цистите сопоставима. Однако со временем и лечением ИМП исчезнет. Хронический цистит сложно диагностировать и лечить.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Хронический цистит - длительное воспаление мочевого пузыря.

Причиной цистита обычно является инфекция мочевыводящих путей (ИМП), когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и размножаются. ИМП может стать серьезной проблемой, если бактерии распространятся на ваши почки.

Инфекция почек может привести к сепсису, тяжелой и потенциально смертельной реакции на инфекцию.

Симптомы хронического или интерстициального цистита могут появляться и исчезать.Интенсивность варьируется в зависимости от тяжести ваших обострений.

Симптомы хронического цистита включают:

Точная причина хронического цистита неизвестна. Однако люди с циститом иногда обнаруживают, что определенные вещи вызывают обострение симптомов. Некоторые причины обострения включают:

  • половой акт
  • стресс
  • обезвоживание
  • задержка мочи слишком долго
  • ношение облегающих брюк
  • наличие менструального цикла

Поскольку лекарства от хронического цистита нет планы лечения направлены на облегчение симптомов и улучшение повседневной жизни человека с циститом.

Среди рекомендуемых вариантов лечения - изменение образа жизни, лекарства или физиотерапия.

Врачи также рекомендуют отслеживать, когда у вас обостряются симптомы. Например, если вы пьете кофе и у вас усиливается боль, врач может порекомендовать избегать кофеина.

Изменения образа жизни могут включать:

  • изменения диеты
  • предотвращение обезвоживания
  • снижение стресса
  • повышение физической активности

Некоторые врачи также рекомендуют тренировку мочевого пузыря.Хронический цистит может усилить желание сходить в туалет. Это часто приводит к тому, что вы идете в туалет, когда ваш мочевой пузырь не полон.

Тренировка мочевого пузыря включает:

  • ведение дневника своих паттернов
  • попытка игнорировать первое желание сходить в туалет
  • ожидание, пока ваш мочевой пузырь наполнится или станет болезненным перед мочеиспусканием

Эти меры будут тренировать ваш мозг подождать еще время, прежде чем побуждать вас к мочеиспусканию.

Чтобы диагностировать хронический цистит, ваш врач будет систематически исключать список заболеваний или состояний, которые могут влиять на вас, включая рак мочевого пузыря и ИМП.

Посев мочи

Посев мочи обычно проводится для исключения ИМП. Во время посева мочи вас попросят помочиться в чашку. Затем ваша моча проверяется, чтобы исключить инфекцию. Инфекцию можно лечить антибиотиками.

Цистоскопия

Цистоскопия может быть выполнена, чтобы посмотреть на внутреннюю часть мочевого пузыря. Цистоскоп (тонкая трубка с камерой и светом) вводится в мочевой пузырь через уретру (трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря).

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или считаете, что у вас хронический цистит.

Если вы часто испытываете боль или дискомфорт в мочевом пузыре, возможно, у вас хронический цистит. Хотя лекарства нет, ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами.

Обязательно отслеживайте, когда ваши симптомы обостряются, чтобы определить раздражители или триггеры, которых вы можете избежать.

.

Цистит: симптомы, причины и лечение

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Воспаление - это место, где часть вашего тела становится раздраженной, красной или опухшей.

В большинстве случаев причиной цистита является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). ИМП возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и начинают размножаться.

Это также может произойти с естественными бактериями в организме, которые становятся несбалансированными. Эти бактерии вызывают инфекцию и воспаление.

Цистит не всегда возникает в результате инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены также могут вызывать воспаление.

Лечение цистита зависит от его первопричины. В большинстве случаев цистит бывает острым или возникает внезапно. Случаи интерстициального цистита бывают хроническими или длительными.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он возникает у женщин.

Симптомы цистита могут включать:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • низкая температура в сочетании с ИМП
  • кровь в ваша моча
  • боль во время полового акта
  • ощущение давления или переполнения мочевого пузыря
  • спазмы в животе или спине

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на ваши почки, это может стать серьезной проблемой для здоровья.Помимо перечисленных выше симптомов, симптомы почечной инфекции включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в спине или боку
  • озноб

Кроме того, два дополнительных симптома, лихорадка или кровь в моче, отсутствуют. симптомы цистита сами по себе. Однако они могут возникать в связи с другими симптомами почечной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас почечная инфекция.

Тип цистита зависит от его причины.Возможные причины цистита включают:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • прием определенных лекарств
  • облучение
  • постоянное использование катетера
  • раздражающие средства гигиены

Цистит может быть острым или интерстициальным. Острый цистит - это внезапно возникший цистит. Интерстициальный цистит (ИК) - это хронический или длительный случай цистита, который поражает несколько слоев ткани мочевого пузыря.

И острый, и интерстициальный цистит имеют ряд возможных причин.Причина цистита определяет тип. Ниже приведены типы цистита:

Бактериальный цистит

Бактериальный цистит возникает, когда бактерии проникают в уретру или мочевой пузырь и вызывают инфекцию. Это также может быть результатом дисбаланса нормально растущих бактерий в организме. Инфекция приводит к циститу или воспалению мочевого пузыря.

Важно лечить инфекцию мочевого пузыря. Если инфекция распространяется по почкам, это может стать серьезной проблемой для здоровья.

Цистит, вызванный лекарствами

Некоторые лекарства могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Лекарства проходят через ваше тело и в конечном итоге выходят через мочевыводящую систему. Некоторые лекарства могут вызывать раздражение мочевого пузыря при выходе из организма.

Например, химиотерапевтические препараты циклофосфамид и ифосфамид могут вызывать цистит.

Лучевой цистит

Лучевая терапия используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей, но она также может повредить здоровые клетки и ткани.Лучевая терапия в области таза может вызвать воспаление мочевого пузыря.

Цистит, вызванный инородным телом

Постоянное использование катетера, трубки, используемой для облегчения выхода мочи из мочевого пузыря, может увеличить риск бактериальной инфекции и повредить ткани мочевыводящих путей. И бактерии, и поврежденные ткани могут вызывать воспаление.

Химический цистит

Некоторые средства гигиены могут вызвать раздражение мочевого пузыря. Продукты, которые могут вызвать цистит, включают:

  • спермицидных студня
  • использование диафрагмы со спермицидом
  • спреев для женской гигиены
  • химических веществ из пузырьковой ванны

Цистит, связанный с другими состояниями

Иногда цистит возникает как симптом другого медицинские условия, такие как:

  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • увеличенная простата
  • травмы позвоночника

Цистит чаще встречается у женщин из-за более короткой уретры.Однако риску этого состояния подвержены как мужчины, так и женщины.

Женщины могут подвергаться более высокому риску цистита, если они:

  • сексуально активны
  • беременны
  • используют диафрагмы со спермицидом
  • испытали менопаузу
  • используют раздражающие средства личной гигиены

мужчины могут быть в повышенный риск цистита, если у них увеличена простата из-за задержки мочи в мочевом пузыре.

Общие для мужчин и женщин факторы риска включают:

  • текущая или недавняя инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • использование катетера
  • диабет
  • камни в почках
  • ВИЧ
  • травмы позвоночника
  • нарушение оттока мочи

Существует несколько различных способов диагностики цистита.Ваш врач может попросить образец мочи, чтобы определить причину вашего цистита и проверить наличие ИМП. Ваш врач может также выполнить цистоскопию или визуализацию, чтобы определить причину ваших симптомов.

Цистоскопия

При цистоскопии врач осматривает мочевой пузырь с помощью тонкой трубки, к которой прикреплены камера и свет. При необходимости врачи могут использовать цистоскоп для проведения биопсии ткани мочевого пузыря. Биопсия - это небольшой образец ткани, используемый для дальнейшего исследования.

Визуализирующий тест

Визуализирующий тест не часто необходим, но он может быть полезен при диагностике цистита.Рентген или ультразвук могут помочь исключить другие причины цистита, такие как структурная проблема или опухоль.

Лекарства

Антибиотики - обычное средство лечения бактериального цистита. Интерстициальный цистит также можно лечить с помощью лекарств. Лечение интерстициального цистита зависит от его причины.

Хирургия

Хирургия может помочь в лечении цистита, но это может быть не вариант выбора врача. Это чаще встречается при хронических состояниях. Иногда хирургическое вмешательство может исправить структурную проблему.

Уход на дому

Уход на дому может помочь уменьшить дискомфорт. Общие методы:

  • прикладывание грелок к животу или спине
  • безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и парацетамол
  • сидячие ванны для очищения области таза

Иногда симптомы цистита можно контролировать дома , без приема лекарств. Они не должны заменять антибиотики, если они необходимы для лечения ИМП. Общие методы домашней терапии:

  • клюквенный сок или таблетки
  • пить много жидкости
  • ношение хлопкового нижнего белья и свободной одежды
  • отказ от еды или напитков, которые, по вашему мнению, ухудшают ваши симптомы

Альтернативные методы лечения

Есть другие нехирургические процедуры при цистите.Иногда растяжение мочевого пузыря водой или газом может временно улучшить симптомы.

Стимуляция нервов может снизить частоту посещения туалета и уменьшить боль в области таза. А при цистите, вызванном лучевой или химиотерапией, лекарства могут помочь промыть мочевой пузырь.

Перспектива цистита зависит от причины симптомов. В целом прогноз при цистите хороший. Однако важно как можно скорее вылечить основное заболевание. Если вы испытываете симптомы цистита, лучше всего обратиться к врачу.

Во время выздоровления от цистита вам следует:

  • пить много жидкости
  • избегать напитков с кофеином, так как они могут раздражать ваш мочевой пузырь
  • часто мочиться, а не «сдерживать его»
  • носить хлопковое нижнее белье и свободную одежду

Женщинам следует вытирать кожу спереди назад после дефекации, чтобы предотвратить распространение бактерий из фекалий. Кроме того, также может помочь принятие душа вместо ванны. Обязательно аккуратно промойте кожу в области гениталий.

Женщинам следует опорожнять мочевой пузырь после полового акта и пить воду. Наконец, избегайте любых продуктов, которые раздражают эту область.

.

Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря)

Просмотреть или распечатать все разделы

Интерстициальный цистит (ИК) - это хроническое или продолжительное заболевание, которое вызывает болезненные симптомы мочеиспускания. Исследователи не знают точной причины ИЦ.

Люди с интерстициальным циститом (ИК) испытывают дискомфорт, давление, болезненность или боль в мочевом пузыре, нижней части живота и тазовой области.Симптомы варьируются от человека к человеку, могут появляться и исчезать, и могут меняться у каждого человека с течением времени.

Тщательный анализ симптомов и физический осмотр в кабинете врача, как правило, являются наиболее важными частями диагностики интерстициального цистита (ИК). Медицинский работник спросит, есть ли у вас в анамнезе проблемы со здоровьем, связанные с интерстициальным циститом.

Вы и ваш врач можете вылечить интерстициальный цистит (ИК) с помощью изменения образа жизни, тренировки мочевого пузыря, физиотерапии, лекарств, гидродистенции мочевого пузыря, инстилляции мочевого пузыря, хирургического вмешательства или комбинации этих методов лечения.

Нет исследований, которые постоянно связывают определенные продукты или напитки с интерстициальным циститом (IC), хотя многие люди обнаруживают, что определенные продукты и напитки могут ухудшить их симптомы IC, например, алкоголь, кофеин и продукты с высоким содержанием кислоты.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Сопутствующие состояния и заболевания

Мочевыводящие пути - это дренажная система организма для удаления мочи, состоящей из шлаков и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе в правильном порядке.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

.

Симптомы и причины интерстициального цистита

Каковы симптомы IC?

Люди с интерстициальным циститом (ИК) постоянно испытывают дискомфорт, давление, болезненность или боль в мочевом пузыре, нижней части живота и тазовой области. Симптомы варьируются от человека к человеку, могут быть легкими или тяжелыми и даже могут меняться у каждого человека с течением времени.

Симптомы могут включать сочетание следующих симптомов:

Срочность

Позывы к мочеиспусканию - это ощущение, что вам нужно помочиться прямо сейчас.Сильные позывы являются нормальным явлением, если вы не мочились в течение нескольких часов или если вы выпили много жидкости. При IC вы можете почувствовать боль или жжение вместе с острой необходимостью помочиться до того, как ваш мочевой пузырь успеет наполниться.

Частота

Частота мочеиспускания - это более частое мочеиспускание, чем вы думаете, с учетом количества выпиваемой жидкости. Большинство людей мочатся от четырех до семи раз в день. Употребление большого количества жидкости может вызвать учащение мочеиспускания.Прием лекарств от артериального давления, называемых диуретиками или водными таблетками, также может вызвать учащение мочеиспускания. Некоторые люди с ИЦ испытывают сильные болезненные позывы к мочеиспусканию много раз в день.

Боль

По мере того, как ваш мочевой пузырь начинает наполняться, вы можете чувствовать боль - а не просто дискомфорт - которая усиливается, пока вы не помочитесь. Боль обычно на некоторое время уменьшается после опорожнения мочевого пузыря. Люди с ИЦ редко испытывают постоянную боль в мочевом пузыре. Боль может проходить на несколько недель или месяцев, а затем возвращаться.Люди с ИЦ иногда называют приступ боли в мочевом пузыре обострением симптомов.

Некоторые люди могут испытывать боль без позывов или частых позывов. Эта боль может возникать из-за спазма мышц тазового дна, группы мышц, которая прикреплена к костям таза и поддерживает ваш мочевой пузырь, кишечник, матку или простату. Боль от спазма мышц тазового дна может усиливаться во время секса.

Что вызывает IC?

Исследователи работают над выяснением причин ИЦ и поиском эффективных методов лечения.Даже если точная причина ИЦ неизвестна, вы можете обнаружить, что определенные события или факторы запускают или запускают обострение ваших симптомов. Обострение симптомов может ухудшить самочувствие вашего IC. Некоторые люди сообщают, что их симптомы обостряются, когда они 6

  • испытываете стресс или испытываете определенные эмоции, такие как гнев или грусть
  • заниматься сексом
  • имеют менструальный цикл
  • имеют инфекцию мочевыводящих путей
  • Слишком долгое мочеиспускание или задержка мочи
  • пропускают приемы пищи или обезвожены
  • Почувствуйте перемены времен года или погоды
  • есть аллергия
  • испытывает резкие или неровные движения
  • принимают определенные лекарства или забывают принимать их
  • Носить обтягивающие брюки и нижнее белье
  • используют стиральные порошки с определенными химическими веществами или находятся в воде бассейна с определенными химическими веществами.
  • использовать туалетную бумагу определенных марок
  • выполнять определенные физические упражнения, например толкать или поднимать тяжелые предметы
  • стенд длительный
  • иметь мазок Папаниколау
  • принимать антидепрессанты, лекарства для носовых пазух или болеутоляющие

Поговорите со своим врачом о лечении обострения.Если вы знаете, какие факторы вызывают обострение ваших симптомов, вы можете избежать их. Однако, если факторы, влияющие на ваше здоровье, такие как секс, мазок Папаниколау или прием определенных лекарств, вызывают обострение симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Вы также можете узнать больше о том, какие продукты и напитки могут вызвать обострение ваших симптомов.

[6] Сатклифф С., Брэдли К.С., Клеменс Дж. К.. Обострения синдрома хронической урологической тазовой боли и их влияние: качественный анализ в сети MAPP. Международный журнал урогинекологии. 2015; 26 (7): 1047–1060.

.

Определение и факты интерстициального цистита

В разделе:

Что такое IC?

Интерстициальный цистит (ИК), также называемый синдромом боли в мочевом пузыре, является хроническим или длительным заболеванием, которое вызывает болезненные симптомы мочеиспускания. Симптомы ИЦ могут отличаться от человека к человеку. Например, некоторые люди чувствуют легкий дискомфорт, давление или болезненность в области таза. Другие люди могут испытывать сильную боль в мочевом пузыре или бороться с позывом к мочеиспусканию, внезапным позывом к мочеиспусканию или учащением, позывом к мочеиспусканию чаще.

Медицинские работники диагностируют ИЦ, исключая другие состояния с аналогичными симптомами.

Исследователи не знают точную причину ИЦ. Некоторые исследователи считают, что ИЦ может быть результатом состояний, вызывающих воспаление в различных органах и частях тела.

Тяжелые симптомы ИЦ могут повлиять на качество вашей жизни. Вам может казаться, что вы не можете заниматься спортом или выходить из дома, потому что вам слишком часто приходится пользоваться ванной, или, возможно, ваши отношения страдают из-за боли в сексе.

Работа с медицинскими работниками, включая уролога или урогинеколога, а также специалиста по боли, может помочь улучшить симптомы вашего внутреннего кишечника.

Интерстициальный цистит (ИК) может вызывать боль в мочевом пузыре и области таза.

Насколько распространена микросхема?

IC обычная. Заболевание может поражать от 3 до 8 миллионов женщин и от 1 до 4 миллионов мужчин в Соединенных Штатах. 1

Кто, скорее всего, разовьет ИС?

IC может возникнуть в любом возрасте, в том числе в детстве, но чаще всего встречается у взрослых женщин и мужчин.Заболевают примерно вдвое больше женщин, чем мужчин. 1 Однако больше мужчин могут бороться с ИЦ, чем первоначально предполагали исследователи.

Некоторые исследования показывают, что женщины с большей вероятностью разовьются IC, если в прошлом они подвергались сексуальному насилию или физическим травмам. 2

Какие еще проблемы со здоровьем есть у людей с ИЦ?

Многие женщины с ИЦ более подвержены другим заболеваниям, таким как синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия и синдром хронической усталости. 3 Аллергии и некоторые аутоиммунные заболевания также связаны с ИЦ. 4

Вульводиния, хроническая боль в вульве, которая часто вызывает чувство жжения или покалывания или саднение, обычно связана с ИЦ. 2 Вульводиния имеет симптомы, которые частично совпадают с ИЦ.

Каковы осложнения IC?

Симптомы ИЦ, такие как позывы, частота и боль, могут привести к снижению вашей физической и социальной активности и негативно повлиять на качество вашей жизни.

Женщины с тазовой болью или вульводинией часто испытывают боль во время полового акта, что может нанести ущерб вашим отношениям и самооценке. Мужчины также могут испытывать боль в области таза, которая вызывает дискомфортный или болезненный секс. Иногда секс может усилить приступы боли в мочевом пузыре, также называемые обострениями симптомов.

Сексуальные осложнения могут заставить людей избегать дальнейшей близости, что может привести к депрессии и чувству вины. Как и многие люди, страдающие хронической болью, люди с ИЦ с большей вероятностью будут бороться с недосыпанием из-за частой потребности в мочеиспускании, а также с тревогой и депрессией. 5

Медицинские тесты, такие как гинекологический осмотр и мазок Папаниколау, часто болезненны для женщин с симптомами ИЦ, особенно у тех, у кого может быть спазм мышц тазового дна. Не избегайте этих тестов. Поговорите с врачом о том, как сделать тазовые экзамены и мазки Папаниколау более комфортными и как часто их следует делать.

Список литературы

[1] Что такое интерстициальный цистит? От 4 до 12 миллионов могут иметь IC. Сайт ассоциации интерстициального цистита. www.ichelp.org/about-ic/what-is-interstitial-cystitis/4-to-12-million-may-have-ic.Обновлено 18 февраля 2015 г. Проверено 14 июня 2017 г.

[2] Mayson BE, Teichman JM. Связь между сексуальным насилием и интерстициальным циститом / синдромом болезненного мочевого пузыря. Текущие отчеты урологии. 2009; 10 (6): 441–447.

[3] Nickel JC, Tripp DA, Pontari M, et al. Интерстициальный цистит / синдром болезненного мочевого пузыря и связанные с ним заболевания с акцентом на синдром раздраженного кишечника, фибромиалгию и синдром хронической усталости. Журнал урологии. 2010; 184 (4): 1358–1363.

[4] Рууту М., Леппилахти М. и Сайранен Дж. Эпидемиология. В: Nordling J, Wyndaele JJ, van de Merwe JP, Bouchelouche P, Cervigni M, Fall M, eds. Синдром боли в мочевом пузыре: Руководство для клиницистов. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer US; 2013: 11–19.

[5] Чуанг Ю.К., Вен С.Ф., Хсу Ю.В., Хуанг К.Л., Ву М.П. Повышенные риски тревожности, депрессии и бессонницы при обращении за медицинской помощью среди пациентов с синдромом боли в мочевом пузыре / интерстициальным циститом: общенациональное популяционное исследование. Международная урология и нефрология. 2015; 47 (2): 275–281.

.

Лечение интерстициального цистита | NIDDK

Как врачи лечат ИЦ?

Исследователи не нашли одно лекарство от интерстициального цистита (ИК), которое подойдет всем. Врачи направляют текущие методы лечения на облегчение симптомов у каждого человека в индивидуальном порядке.

Медицинский работник вместе с вами подберет план лечения, соответствующий вашим потребностям. Ваш план может включать

  • изменения образа жизни
  • тренировка мочевого пузыря
  • физиотерапия
  • медикаментов
  • Операции на мочевом пузыре

Некоторые методы лечения могут работать на вас лучше, чем другие.Вам также может потребоваться комбинация этих методов лечения, чтобы облегчить симптомы.

Медицинский работник может попросить вас заполнить форму, называемую шкалой симптомов, с вопросами о том, как вы себя чувствуете. Шкала симптомов может позволить медицинскому работнику лучше понять, как вы реагируете на лечение.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем вы найдете то, что вам подходит. Ваши симптомы могут исчезнуть после лечения, изменения того, что вы едите, или без явной причины.Даже когда симптомы проходят, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или даже лет. Исследователи не знают почему. Со временем вы и ваш врач сможете найти лечение, которое принесет вам некоторое облегчение и поможет вам справиться с IC.

Изменение образа жизни

Измените свои привычки в еде и питье. Некоторые люди с ИЦ обнаруживают, что определенные продукты или напитки вызывают их симптомы. Другие не находят связи между симптомами и тем, что они едят. Однако не забывайте пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.Поговорите со своим лечащим врачом о том, сколько жидкости вам следует выпить, чтобы предотвратить обезвоживание, в зависимости от вашего здоровья, вашей активности и места проживания. Узнайте больше о еде, диете и питании и о том, как они связаны с ИК.

Бросить курить. Некоторые люди считают, что курение ухудшает их симптомы ИЦ. Исследователи не знают точно, как табак влияет на интерстициальный цистит. Однако курение является основной причиной рака мочевого пузыря. Если вы курите, одно из лучших действий, которые вы можете сделать для своего мочевого пузыря и общего состояния здоровья, - это бросить курить.

Если вы курите или употребляете другие табачные изделия, бросьте. Попросите о помощи, чтобы вам не пришлось делать это в одиночку. Вы можете начать с звонка на национальную телефонную линию для бросающих курить 1-800-QUITNOW или 1-800-784-8669. Советы по отказу от курения можно найти на Smokefree.gov.

Снижение стресса. Исследователи не считают, что стресс вызывает ИЦ, но стресс может вызвать обострение болезненных симптомов у некоторых людей с ИЦ. Если вы чувствуете стресс, попробуйте методы релаксации и другие действия, которые могут вас успокоить, например

  • глядя на природу вокруг себя
  • слушать тихую музыку
  • замечать запахи вокруг себя
  • наслаждаться каждым кусочком особого угощения
  • дышит мягко

Будьте физически активными. Если у вас интерстициальный цистит, вам может казаться, что меньше всего вы хотите заниматься физической активностью. Однако многие люди считают, что легкие занятия, такие как ходьба или легкие упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы.

Получите поддержку. Эмоциональная поддержка со стороны семьи, друзей и других людей с ИК - очень важная часть, помогающая вам справиться. Люди, которые узнают о расстройстве и сами принимают участие в лечении, добиваются большего успеха, чем люди, которые этого не делают.

Тренировка мочевого пузыря

Тренировка мочевого пузыря может помочь вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи.Люди, страдающие от боли в мочевом пузыре, часто привыкают пользоваться туалетом, как только осознают необходимость в ней, чтобы избежать боли или позывов. Затем они чувствуют необходимость уйти до того, как мочевой пузырь действительно наполнится. Организм может привыкнуть к частому мочеиспусканию. Тренировка мочевого пузыря помогает вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи, прежде чем ваше тело скажет вам помочиться.

Ведите дневник мочевого пузыря (PDF, 79 КБ) , чтобы отслеживать, как вы себя чувствуете. Начните с записи времени мочеиспускания. Например, вы можете возвращаться в ванную каждые 40 минут.Постарайтесь подождать еще несколько минут и постепенно увеличивайте промежутки между мочеиспусканиями. Это может быть проще, если вы хорошо гидратированы. Узнайте больше о важности употребления достаточного количества жидкости в вашем рационе.

Если у вас возникли боли в мочевом пузыре, сходите в ванную. Вы можете обнаружить, что первое желание в туалет уходит, если вы его игнорируете. Найдите способы расслабиться или отвлечься, когда возникает первое желание.

Через неделю или две вы сможете увеличить время до 50 или 60 минут, и вы можете обнаружить, что позывы к мочеиспусканию не возвращаются сразу же.

Тренировка кишечника

Ваш врач может посоветовать вам попытаться научиться опорожнять кишечник в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам стать более регулярными, что также называется тренировкой кишечника. Подумайте о том, чтобы отслеживать испражнения. Некоторые люди сообщают, что регулярное опорожнение кишечника помогает избавиться от симптомов ИЦ. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас проблемы с кишечником, например,

.

Физиотерапия

Если у вас есть симптомы интерстициального цистита или мышечный спазм тазового дна, ваш врач может посоветовать вам обратиться к физиотерапевту, который специализируется на проблемах тазового дна.Физиотерапевт постарается растянуть напряженные мышцы тазового дна и помочь вам расслабить их.

Лекарства

Ваш врач может посоветовать вам принимать безрецептурные обезболивающие, чтобы помочь контролировать легкую боль в мочевом пузыре, в том числе:

Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете, что вам нужно более сильное обезболивающее. Если у вас сильная боль, вам может потребоваться, чтобы врач прописал вам наркотические анальгетики или обезболивающие, такие как ацетаминофен с кодеином или наркотики длительного действия.

Однако у некоторых людей некоторые антидепрессанты, лекарства для носовых пазух и болеутоляющие средства могут вызывать обострение симптомов. Поговорите со своим врачом, если эти лекарства ухудшают ваш IC.

Длительное употребление обезболивающих может быть опасным. Поговорите со своим врачом о том, как безопасно справиться с хронической или долгосрочной болью - возможно, с помощью специалиста по боли, врача, который диагностирует, лечит и снимает боль. Вы также можете обсудить альтернативы обезболивающим или дополнительным обезболивающим.

Если изменение образа жизни, тренировка мочевого пузыря, физиотерапия и обезболивающие недостаточно для облегчения симптомов интерстициального цистита, ваш врач может назначить другие лекарства, в том числе:

Все лекарства, даже безрецептурные, имеют побочные эффекты. Всегда консультируйтесь с врачом перед применением любого лекарства или добавки более чем на несколько дней.

Если изменение образа жизни, физическая активность и безрецептурные обезболивающие недостаточно для облегчения симптомов интерстициального цистита (ИК), ваш врач может прописать вам лекарства.

Закапывание в мочевой пузырь

Некоторые люди с ИЦ находят облегчение после лечения, при котором врач вводит небольшое количество жидкого лекарства в мочевой пузырь, называемого инстилляцией мочевого пузыря, промыванием мочевого пузыря или ванной. Врач вводит трубку, называемую катетером, в мочевой пузырь и медленно добавляет жидкость, которая снимает раздражение стенки мочевого пузыря. Жидкость может быть соединением, называемым диметилсульфоксид (ДМСО), или раствором, содержащим гепарин, стероиды и местный анестетик, такой как лидокаин короткого действия или маркаин длительного действия.

Вас попросят подержать жидкость в мочевом пузыре около 15 минут, а затем выпустить ее. Вы можете проходить это лечение один раз в неделю или раз в две недели в течение 1 или 2 месяцев. Вы можете не почувствовать себя лучше до третьей или четвертой процедуры.

Растяжение мочевого пузыря

Врач может использовать процедуру, называемую растяжением мочевого пузыря или гидродистанцией, для лечения боли в мочевом пузыре, хотя бы на короткое время. Растяжение мочевого пузыря происходит, когда врач растягивает ваш мочевой пузырь, наполняя его жидкостью.Вам сделают местную или общую анестезию, чтобы помочь вам перенести растяжение мочевого пузыря.

У некоторых людей после лечения наблюдается временное облегчение симптомов. Исследователи не совсем уверены, почему некоторым людям помогает растяжение мочевого пузыря. Растяжение может временно блокировать болевые сигналы, посылаемые нервами мочевого пузыря.

Иногда болевые симптомы могут временно ухудшиться через 4–48 часов после растяжения мочевого пузыря. Однако уровень боли должен вернуться к прежнему уровню или уменьшиться в течение 2–4 недель.

Хирургия

Большинству людей с ИЦ операция не требуется. Если вы пробовали все остальные варианты, но ваша боль все еще невыносима, вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции до

  • увеличить мочевой пузырь, процедура называется увеличением мочевого пузыря,
  • удалить мочевой пузырь, это называется цистэктомией, или
  • перенаправляет нормальный поток мочи, называемый отводом мочи

Поговорите со своим врачом и семьей о возможных преимуществах и побочных эффектах операции на мочевом пузыре.Не во всех случаях хирургическое вмешательство излечивает боль от интерстициального цистита.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930