Операция на уздечку


Пластика уздечки крайней плоти в Москве

Пластика уздечки крайней плоти (френулотомия) — косметико-хирургическая операция, выполняемая для изменения формы и размеров участка крайней плоти пениса — уздечки, если они вызывают дискомфорт, болевые ощущения, причиняют неудобства в половой жизни, увеличивают риск получения травмы члена при половом акте или мастурбации.

Операция заключается в иссечении и последующем ушивании уздечки, что позволяет ее удлинить. Это исключает возникновение дискомфорта и болевых ощущений в дальнейшем, что особенно ощутимо при эрекции и во время занятий сексом.

Когда необходима пластика уздечки полового члена

Основным показанием к пластике уздечки является ее укороченный размер, из-за чего ощущается дискомфорт при эрекции. Причиной могут быть как врожденные особенности анатомического строения, так и травмы, полученные в процессе полового акта или при мастурбации. Наиболее распространенными являются именно врожденные патологии крайней плоти. Но диагностировать их в раннем возрасте невозможно, так как проявляются они лишь в период половой зрелости.

В некоторых особо сложных случаях эрекция может быть вовсе невозможна в силу болевых ощущений. Все это нарушает качество половой жизни мужчины и даже может стать причиной психологических проблем и эректильной дисфункции.

Показания к пластике уздечки полового члена:

  • Болевые ощущения при оттягивании крайней плоти, эрекции, во время полового акта;
  • Искривление, изгибание пениса при эрекции;
  • Различные формы фимоза;
  • Сильное изменение формы головки полового члена в эрегированном состоянии;
  • Разрыв или трещины уздечки;
  • Преждевременное семяизвержение.

Как подготовиться к пластике

Хотя операция по коррекции (пластике) уздечки полового члена относится к несложным, проводится под местным наркозом и занимает обычно не более 15-20 минут, перед ней рекомендуется пройти полный осмотр у специалистов. Это позволит выявить возможные противопоказания, например, проблемы в работе сердечнососудистой системы или нарушения свертываемости крови, из-за которых могут возникнуть осложнения в процессе операции.

Обследование рекомендуется проходить за 2-3 недели до планируемой операции. Этого времени вполне достаточно, чтобы по рекомендации специалиста скорректировать вес, отказаться (как минимум на время подготовки к операции и периода реабилитации) от вредных привычек — курения, приема алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Как проводится пластика (коррекция) уздечки

Пластика уздечки не имеет возрастных ограничений и проводится обычно при местном обезболивании. В случаях, если пациент — подросток младше 12 лет, рекомендуется осуществлять хирургическое вмешательство под общим наркозом. Первым этапом операции является тщательная обработка района головки полового члена для достижения максимальной стерильности. В зависимости от особенностей анатомического строения крайней плоти, пластика уздечки члена бывает двух видов:

  • Френулотомия — удлинение уздечки. Этот тип операции наиболее распространен в подавляющем большинстве случаев проводится именно он;
  • Френулэктомия — полное удаление уздечки, которое осуществляется существенно реже при травмах крайней плоти и образовании рубцовой ткани, приводящей к потере чувствительности некоторых областей пениса, а также при фимозе и искривлении полового члена.

При френулотомии хирург выполняет надрез уздечки полового члена в поперечном направлении. Это само по себе позволяет увеличить ее длину на 1-1,5 см. В большинстве случаев потом осуществляется продольное ушивание уздечки полового члена. Чувствительность органа при таком хирургическом вмешательстве не страдает.

Если ранее уздечка уже была травмирована и наблюдалось рубцевание ткани, то операция становится более сложной, так как возникает необходимость в предварительном иссечении рубцовой плоти. После проводится стандартное ушивание кожи уздечки пениса (полового члена) в продольном направлении.

При френулэктомии специалист выполняет поперечный разрез по окружности пениса или ее части. Таким образом удается устранить натяжение крайней плоти полового члена. Далее следует классическое продольное ушивание ткани, в результате чего вместо самой уздечки крайней плоти остается лишь небольшой шрам, совпадающий с естественным швом, расположенным в нижней части пениса. В случаях фимоза у пациента френулэктомия не всегда является достаточной. Поэтому нередко проводится пластика крайней плоти, предполагающая полное ее удаление — обрезание.

После пластики уздечки крайней плоти и полного ее заживления пациент обычно не испытывает каких-либо сложностей и дискомфорта в половой жизни. Осложнение после операции крайне редки и вызваны в основном несоблюдением рекомендаций специалиста. Небольшой шрам остается на внутренней стороне уздечки, но внешне он фактически незаметен.

Лазерная пластика уздечки крайней плоти

Сегодня френулотомия и френулэктомия часто осуществляются с использованием не классических хирургических инструментов, а специализированного лазерного оборудования. Технологически процедура практически полностью повторяет вышеописанную, но при этом используется радиочастотное воздействие, а не скальпель, иногда также проводится не сшивание, а «спаивание» краев раны.

Плюсом подобного метода будет минимальное кровотечение и обеззараживание операционной раны вследствие воздействия высоких температур. Среди минусов следует отметить возможность расхождения краев «спаянной» раны при эрекции, что в период до полного заживления может привести к образованию рубцовой ткани. Поэтому многие специалисты рекомендуют и используют классическое ушивание плоти.

Послеоперационный уход

Чувство дискомфорта и болевые ощущения являются естественными после того, как была проведена пластика уздечки члена. Но обычно уже спустя 1-2 дня после операции пациент перестает их испытывать. Болезненность эрекции в первые дни реабилитационного восстановления также является естественной. Чтобы уздечка не травмировалась при возбуждении, врачом могут быть назначены успокоительные препараты. Также в этот период — по назначению специалиста — пациент может принимать обезболивающие средства. Чтобы избежать воспалительных процессов и инфекционного заражения в районе уздечки назначаются антибактериальные препараты общего действия.

Первые 12-24 часа, после пластики необходимо носить повязку. Потом ее можно снять. Уход за пенисом в последующий (послеоперационный) период осуществляется при помощи теплой воды и мыла. Снятие швов проводят через неделю после операции. Эта процедура практически безболезненна. После этого уже можно постепенно возвращаться к половой жизни. При этом следует быть максимально осторожным.

Полное восстановление половой жизни возможно лишь после того, как уздечка пениса (полового члена) полностью заживет. Обычно на это уходит около 3-х недель. На это время пациент может остаться в больнице или вернуться домой. В некоторых случаях после того, как была произведена пластика крайней плоти, дискомфорт и периодические болевые ощущения могут наблюдаться в течение 1-2 месяцев. Если по истечении этого периода боль не проходит — необходимо обратиться к специалисту.

После того, как полностью заживет уздечка, функции полового члена восстанавливаются в полном объеме.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

операция удлинения короткой, рассечение, коррекция

Уздечка крайней плоти у мужчин выполняет важную функцию. Эта полоска кожного покрова, которая соединяет головку полового органа и крайнюю плоть, регулирует движение последней относительно первой во время эрегированного состояния. Патологически короткая уздечка может порваться при интенсивном половом акте, что приводит к кровотечению и боли. Чтобы исключить рецидив, специалистами осуществляется пластика уздечки крайней плоти. Хирургическое вмешательство имеет строгие медицинские показания, противопоказания. Рассмотрим, когда и как проводится манипуляция?

Методы операции на уздечке у мужчин

Уздечка крайней плоти – тонкая и нежная полоска кожного покрова. Вследствие многочисленных нервных корешков, лимфатических и кровеносных сосудов, складка ткани характеризуется высокой степенью восприимчивости. Отмечается, что в ней количество нервных окончаний намного больше, чем в головке репродуктивного органа.

Стоит знать: от небольшой кожаной полоски – уздечки, во многом зависит полноценное функционирование репродуктивного органа. Дефекты способны провоцировать неконтролируемое семяизвержение и в последствие привести к эректильной дисфункции.

Разрыв сопровождается сильной болью и кровотечением. Процесс заживления достаточно длительный. После данного явления взрослые мужчины начинают сдерживать себя во время интимной близости, что приводит к физиологическим и психологическим проблемам. В итоге проявляются симптомы эректильного расстройства.

Операция на уздечке у мужчин называется френулотомия. Это быстрая и несложная процедура, обеспечивающая 100% результат избавления от патологии. В медицинской практике выделяются следующие виды вмешательства:

  • Классическая техника базируется на поперечном рассечении уздечки посредством скальпеля. Операция уздечки у представителей сильного пола этого вида используется чаще всего. К минусам относят высокую вероятность развития кровотечения. Не исключается присоединение инфекционного процесса;
  • Y-ПЛАСТИКА – альтернатива поперечному сечению, однако данная методика не приобрела популярности вследствие возникновения многочисленных осложнений после вмешательства. В первую очередь возрастает риск фимоза у пациента – сужение крайней плоти, доставляющее массу страданий больному.

Рассечение уздечки крайней плоти у мужчин также проводится с помощью лазера – это более современный метод операции на половых органах. К преимуществам техники относят минимальный риск развития кровотечения, а также отсутствие швов, поскольку края раны запаиваются посредством аппарата. С одной стороны, данный метод снижает риск развития осложнений, но есть и обратная сторона.

Недолгий опыт использования лазерных технологий показал пагубный эффект. Поскольку детородный орган мужчины не имеет постоянного размера, а в силу естественных физиологических причин может увеличиться – при спонтанной эрекции, бесшовная методика приводит к осложнениям. В частности, минимальная эрекция провоцирует расхождение краев ран, вследствие чего требуется повторное вмешательство.

До окончательного заживления раневой поверхности приходится несколько раз их спаивать, что формирует рубец на мужском органе. Образование рубцовой ткани негативно сказывается на качестве интимной близости, приводит к неконтролируемому семяизвержению. Похожие проблемы развиваются при использовании радиоволновой хирургии.

Показания и подготовка к операции

Рекомендуем к прочтению:

Многие полагают, что операция на короткой уздечке крайней плоти – это обрезание (циркумцизия). Но это не так, решить проблему можно более щадящей методикой, позволяющей оставить крайнюю плоть у мужчины.

Пластическая операция проводится по следующим показаниям:

  1. Наличие болезненных ощущений во время интимной близости.
  2. Механические повреждения, повлекшие кровопотерю.
  3. Мелкие трещины либо ранки, возникающие вследствие активного полового акта либо в процессе оголения головки репродуктивного органа.
  4. Ранняя эякуляция, не поддающаяся контролю.
  5. Дискомфорт в области полового органа – ощущение сильного натяжения либо несвойственного напряжения в состоянии покоя и при эрекции.
  6. Формирование рубцовой ткани.

Важно: образование рубцов, возникновение микротрещин и разрывов ведет к усугублению картины, вследствие чего уздечка еще больше укорачивается. Такая ситуация требует незамедлительного оперативного лечения.

Коррекция уздечки крайней плоти имеет определенные противопоказания. К ним относят острый воспалительный процесс в мочеполовой системе, опухолевые новообразования в организме (исключение – опухоль на крайней плоти), СПИД, ВИЧ, инфекционные патологии, заболевания печени, почек, хронические болезни в стадии декомпенсации.

Операция на уздечку требует подготовки. В первую очередь врач и пациент совместно обсуждают способ проведения вмешательства. Затем медицинский специалист дает направление на подготовку к процедуре. Проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить вероятные противопоказания, оценить общее состояние здоровья, что позволяет минимизировать риск развития осложнений.

Пациенту необходимо сдать следующие анализы:

  • Биохимический и общий анализ крови, урины;
  • Определение резус-фактора, группы крови;
  • Исследование на наличие инфекционных патологий;
  • Определение содержания ПСА (для мужчин старше 55-летнего возраста).

Обязательно проводится функциональная диагностика. Она включает в себя флюорографию, ЭКГ, исследование кровеносных сосудов посредством дуплексного сканирования, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Помимо стандартной диагностики больному дают следующие рекомендации:

  1. Накануне пластической операции необходимо избавиться от волосяного покрова в паховой области.
  2. За два дня до вмешательства следует начать прием антибиотиков. Таблетки уменьшают вероятность развития осложнений.
  3. Если операция подразумевает спинальную анестезию либо общий наркоз, то за 12 часов до медицинской манипуляции нельзя кушать.
  4. Когда больной принимает лекарства, способствующие разжижению крови, то за пять дней до процедуры необходимо отказаться от их использования.

В ситуации, когда диагностические мероприятия выявили воспалительный процесс в организме либо обострение хронического заболевания, то пациенту назначается соответствующее медикаментозное лечение. Только после купирования воспаления и компенсации хронической патологии можно делать операцию.

Рекомендуем к прочтению:

Как проходит операция?

Удлинение уздечки крайней плоти не относится к сложным вмешательствам. Операция занимает от 15 до 30 минут с учетом предполагаемой операционной подготовки. Специалист, который осуществляет лечение – андролог.

К сведению, френулотомия проводится только на фоне отсутствия травмирования продольной складки кожи. Если имеется рубцовая ткань, осуществляется френулопластика.

Операция короткой уздечки проводится следующим образом:

  • Анестезиолог делает наркоз. Чаще всего операция проводится под локальным обезболиванием, несколько реже дают общий наркоз;
  • Затем доктор начинает рассекать кожный покров. В частности, делает надрез в поперечном направлении на уздечке, вследствие чего расправляется каждая кожная складка до требуемого размера;
  • После ушивают в продольном направлении, из-за чего происходит удлинение уздечки на половом члене;
  • По завершению манипуляции накладывается специальная повязка – нельзя трогать в течение 12 часов.

Если на пенисе имеются выраженные рубцы, сформировавшиеся вследствие разрывов либо надрывов ткани, то они удаляются во время процедуры. Когда у мужчины наряду с проблемой короткой уздечки фимоз, то одновременно проводится и обрезание.

Восстановление после операции

После вмешательства пациент может отправляться домой. Госпитализация не требуется. В первые дни у мужчин наблюдается болевой синдром и повышенное чувство дискомфорта в области промежности. Это нормальное явление, которое в скором времени нивелируется. Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие лекарства.

Факт: любое хирургическое лечение сопровождается травмой тканей, поэтому вероятно появление синяков в оперируемой зоне. Гематомы проходят самостоятельно в течение 8-12 суток после процедуры.

Восстановление у всех происходит по-разному. При соблюдении всех рекомендаций медицинского специалиста можно избежать осложнений и вернуться к нормальной жизни. После операции необходимо соблюдать такие правила:

  1. Отказаться от чрезмерной физической активности на 14 суток.
  2. Половое воздержание на три недели, нельзя мастурбировать.
  3. Регулярно обрабатывать половой член лекарствами, которые прописал доктор.
  4. Гигиенические процедуры осуществляются с помощью детского мыла и кипяченой воды.

Если половой член покраснел, присутствует нагноение, сильный отек либо проявляется резкая боль в промежности, увеличилась температура тела, то надо обратиться к врачу. Данная клиника свидетельствует о развитии осложнения, не исключается присоединение инфекционного процесса.

Френулотомия – безопасное и простое вмешательство, которое редко приводит к развитию осложнений у мужчин. Негативные последствия возникают из-за нарушения техники операции либо при игнорировании рекомендаций доктора пациентом.

Пластика уздечки полового члена: френулопластика, френулотомия

Пластика уздечки полового члена уже давно считается рядовой урологической операцией, которая не представляет особой сложности. Тем не менее, не каждый мужчина готов положить свой «инструмент» на стол хирурга из-за опасения, что операция может повлиять на сексуальную активность или стать причиной трудностей с мочеиспусканием. Да что там говорить, само слово «больница» вызывает на лице у большинства мужчин презрительную гримасу.

Хотя, в принципе проблемы как таковой здесь нет. Операция несложная, опыт у хирургов достаточный. Да и длится пластическая процедура всего 15-20 минут. Проводят ее преимущественно с применением местной анестезии (обезболивается лишь область полового члена), но по требованию пациента и некоторым показаниям (например, возраст моложе 18 лет) возможен и вариант общего наркоза. Обычно спустя 2 часа после операции мужчина может спокойно вернуться домой.

Операция по исправлению дефектов уздечки полового члена называется френулотомией, и  она дает почти стопроцентную гарантию того, что в будущем у пациента не возникнет проблем в половой жизни, связанных с нарушениями двигательной активности тканей мужского органа. В случае фимоза параллельно с пластикой уздечки проводится обрезание крайней плоти, затрудняющей высвобождение головки пениса. Поскольку операция проводится в стерильных условиях, а пациент может контролировать ход операции и свое состояние, при этом не испытывая болевых ощущений, осложнения возникают крайне редко.

Операция может проводиться двумя методами:

  • Классический метод подразумевает использование привычного хирургического инструмента – скальпеля. Большинство хирургов и пациентов до сих пор отдают предпочтение именно этому методу, несмотря на то, что при его выборе всегда остается риск кровотечений и попадания в рану инфекции (что случается, правда, нечасто).
  • Современный метод – это пластика уздечки с применением лазера, который хорошо зарекомендовал себя во время многих операций на тканях организма.

У каждого из методов есть свои достоинства и недостатки, поэтому прежде, чем выбрать методику проведения операции, нужно реально оценить все риски и возможный результат.

Классический метод пластики, конечно, сопряжен с болезненными ощущениями и некоторой кровопотерей, ведь после рассечения тканей уздечки нужно время на то, чтобы перевязать поврежденные сосуды и наложить швы. К тому же стерильность на некотором этапе может быть нарушена, что создает благоприятные условия для инфецирования раны. Однако, несмотря на это, метод считается довольно надежным в том плане, что ткани в месте шва надежно защищены от расхождения.

Лазерная коррекция уздечки полового члена является практически безболезненной процедурой, исключающей попадание инфекции в открытую рану и кровопотерю. Ведь ткани разрезаются лазерным лучом, который нагревает их до температуры 400оС, при этом сосуды моментально прижигаются, одновременно предупреждая и кровотечение, и инфицирование.

Этот метод обеспечивает заживление поврежденных тканей без осложнений в краткие сроки. Места соединения тканей спустя время становятся практически незаметными, на их месте рубцовая ткань не образуется.

Тем не менее, спайка лазером довольно ненадежна и требует дополнительной фиксации в послеоперационный период, ведь ткани полового члена не могут находиться в статическом положении длительное время, тем более у мужчины со здоровым сексуальным аппетитом. Даже при отсутствии секса исключить эрекцию, сопряженную с увеличением члена в размерах и натяжением уздечки, зачастую очень сложно, а это грозит расхождением швов. После полного заживления раны разрыв тканей уже не грозит.

Методы проведения пластики уздечки

Поскольку дефекты уздечки полового члена могут отличаться и к тому же иметь сопутствующие патологии, также требующие хирургического вмешательства (чаще всего фимоз), пластика органа в каждом конкретном случае может несколько отличаться по технике проведения. Чаще всего хирургам приходится сталкиваться с короткой уздечкой или же ее разрывом.

У молодых пациентов нередко одновременно с проблемой короткой уздечки наблюдается и сжимание тканей крайней плоти, затрудняющей высвобождение головки полового члена. В таком случае проводится одновременно 2 операции: коррекция уздечки и обрезание крайней плоти.

Рассмотрим несколько самых популярных разновидностей оперативного лечения дефектов уздечки и этапы проведения операции.

Коррекция разрыва уздечки

Недостаточная длина кожной складки, соединяющей головку полового члена и крайнюю плоть, может стать причиной разрыва тканей во время слишком активного секса. Нужно сказать, что не все мужчины спешат с подобной проблемой в больницу, испытывая определенный психологический дискомфорт. И очень зря. Рана, конечно, рано или поздно заживет, однако на ее месте может остаться грубый рубец, который впоследствии станет причиной повторного разрыва уздечки. И хорошо если заживление раны пройдет без особых осложнений, а то ведь может вызвать и воспалительные процессы в области «мужского достоинства».

Лучше всего решать проблему разрыва уздечки полового члена в больничных условиях, тем более что операция проводится амбулаторно, и после нее пациент возвращается домой, задержавшись в больнице всего лишь на 1-2 часа. Если произошел разрыв уздечки пениса, медлить не стоит. Наложив давящую повязку на область раны, чтобы уменьшить кровопотерю, нужно сразу же отправляться к урологу или непосредственно в больницу.

После сдачи необходимых анализов, осмотра раны и обработки ее краев антисептиком врач производит ушивание тканей, после чего накладывается антисептическая повязка для предупреждения попадания в свежую рану инфекции. Дополнительно пациенту выписывают лекарственные препараты, которые ускорят регенерацию ткани в области раны и предупредят попадание и распространение инфекции.

[8]

Хирургическое лечение короткой уздечки

Операция проводится как на неповрежденном органе, так на уздечке, которая ранее подвергалась разрывам. В первом случае проводится лишь поперечное рассечение тканей уздечки, во втором – дополнительно удаляются участки загрубевшей ткани и новообразования (не злокачественные!) на месте разрывов.

После того, как сделан разрез, проводятся мероприятия по остановке кровотечения. С этой целью сосуды перевязывают или проводят коагуляцию (прижигание) краев раны. Если операция проводится лазером, то дополнительное прижигание обычно не требуется.

После того, как кровотечение остановлено, и рана обработана антисептиком, производится сшивание раны в продольном направлении с использованием тонкой саморассасывающейся нити.

Удлинение уздечки полового члена

Это также хирургическая операция, при которой разрез и шов имеют определенную форму, благодаря которым длина уздечки может быть увеличена приблизительно на 10-12 мм. Разрез при данной операции имеет вид буквы V, а ушивание проводится в форме буквы Y. Величина, на которую будет увеличена уздечка полового члена, зависит от глубины разреза и длины шва (нижняя часть буквы Y).

Френуэктомия

Это консервативный вид пластики уздечки полового члена, который применяется в случае невозможности других видов операции из-за плохого состояния кожной складки. Фактически это удаление самой складки, которая ранее неоднократно подвергалась разрывам, вследствие чего ее ткани окончательно утратили эластичность, покрывшись множеством рубцов. Такая уздечка уже не способна нормально выполнять свои функции и является причиной болезненности во время полового акта и других мужских разочарований. В этом случае кожная складка удаляется, а место раны сшивается нитями.

что это такое и зачем нужна операция взрослым, какие есть техники выполнения, кроме лазера, а также фото до и после

Процедура с необычным названием «пластика уздечки губы» является ничем иным, как операцией способной не только сделать вашу улыбку эстетичнее, но и, зачастую, исправить большинство проблем, связанных с речью или же фиксированию ортопедических конструкций в будущем.

В целом, процедура осуществляется без какой-либо специальной подготовки, для пациентов она проводится достаточно быстро и без каких-либо неприятных ощущений. Реабилитироваться же после операции можно в считанные дни.

Никакого вреда для организма и одни плюсы! А этого, согласитесь, вполне достаточно, чтобы узнать поподробнее о пластике уздечки губы.

Подрезание уздечки языка лазером | Компетентно о здоровье на iLive

После подрезания уздечки языка у новорожденных послеоперационный уход не нужен.

Если френулопластика проводилась ребенку под общим обезболиванием, то несколько часов после операции пациент будет отходить от наркоза. Это может проявляться эмоциональным возбуждением, обеспокоенностью или наоборот, сонливостью и заторможенностью. Также ребенок может испытывать чувство жажды, тошноту, рвоту, головную, боль и головокружение. Поэтому, ребенку на несколько дней необходимо обеспечить покой. Следует обратить внимание на тщательную антисептическую обработку полости рта. В зоне проведенной операции не должно быть посторонних веществ, на зубах не допустим налет и остатки пищи. Это может спровоцировать присоединение патогенной микрофлоры и вызвать нагноение раны. Также необходимо воздержаться от употребления горячей и острой пищи на несколько дней. Если процесс заживления проходит без отклонений, то через 3-4 дня после оперативного вмешательства можно начинать работу с логопедом и проводить курсы миогимнастики.

После френулопластики под инфильтрационной анестезией, которая проводилась пациенту детского или молодого возраста уход должен быть направлен на поддержание чистоты в полости рта. Для этого можно использовать различные мягкие антисептики (хлоргексидина биглюконат 0,06%, перекись водорода 3% и т.д.). Если подрезание уздечки проводилось во взрослом возрасте перед протезированием или комплексным лечением пародонтита, то послеоперационный уход будет несколько отличаться. Во-первых, перед подобными хирургическими вмешательствами людям среднего и зрелого возрастов чаще всего назначают 5-дневный курс антибиотиков. Он начинается за 2 дня до операции и длится 2 дня после операции. Важно не заканчивать курс приема антибактериальных препаратов раньше указанного срока. Ведь это может нарушить процесс регенерации мягких тканей и спровоцировать воспаление. Также, на момент послеоперационного периода необходимо отказаться от вредных привычек. Алкоголь угнетает действие антибиотиков, а курение нарушает процессы восстановления мягких тканей в зоне хирургического вмешательства. Если у пациента имеются хронические заболевания в полости рта, то рекомендуется использовать антисептические средства (настои из ромашки, шалфея и других лекарственных трав), противовоспалительные и противогрибковые препараты (Листерин, Гивалекс, гель Метрогил Дента). После 4-5 дневного периода восстановления можно обращаться к врачу по поводу исправления дефектов речи, ортодонтического лечения, протезирования и т.д.

Лазерная фрэнэктомия, кроме профилактических антисептических процедур, не требует общего и местного применения лекарственных средств. Стоит лишь следить за тем, чтобы не травмировать подъязычную область, а также не употреблять горячую и острую пищу в первые дни после операции.

Миогимнастика

Миогимнастика является очень важной лечебно-профилактической процедурой. Она позволяет не только закрепить результат хирургического лечения, но и в некоторых случаях избежать его.

Если у ребенка определяется укороченная уздечка языка и на фоне нее начинают развиваться дефекты речи, то в первую очередь следует пройти курс гимнастических упражнений. Они способствуют растяжению слизистого тяжа языка, что может обеспечить нормализацию речевой функции. Миогимнастику можно проводить дома и у логопеда. При этом существует целый набор эффективных упражнений. Первое – кончиком языка коснутся неба возле верхних резцов. Не отрывая язык от неба, открывать и закрывать рот. Упражнение необходимо делать плавно, без резких движений. Десять повторений будет достаточно. Второе упражнение – выдвинуть язык максимально вперед. Перемещать язык в стороны, поочередно касаясь ним правого и левого углов рта (10 повторений). Третье упражнение – выдвинуть язык максимально вперед и после этого поочередно перемещать его вверх и вниз (10 повторений). Четвертое задание – выдвинуть язык как можно сильнее вперед и удерживать его в таком положении 5-10 секунд. Пятое – немного выдвинуть язык вперед и свернуть его трубочку. (5-10 повторений). При выполнении первых четырех заданий язык должен быть плоским, ненапряженным. Следует внимательно следить за техникой выполнения упражнений. Ребенок должен правильно и качественно их выполнять. Главные принципы: плавность, маленькая скорость, большая амплитуда движений. Первые тренировки должны от начала и до конца контролироваться родителями. Для этого можно садиться напротив ребенка и предлагать ему повторить за вами упражнение. Также эффективным методом является тренировка перед зеркалом, которая обеспечивает наглядность выполнения артикуляционной гимнастики. У логопеда курс миогимнастических процедур будет дополнен упражнениями для постановки правильного произношения звуков. При внимательном и добросовестном подходе к данной методике уже через месяц уздечка может растянуться до нужной длины. Ребенок научится свободно выговаривать все звуки, а вы с улыбкой осознаете, что хирургическое вмешательство не потребуется.

Если операция подрезания уздечки языка была выполнена, то это еще не значит, что все нарушения исчезнут самостоятельно. После восстановления мягких тканей в зоне операции требуется прохождение курса гимнастических процедур. Упражнения и принципы их выполнения не отличаются от тех, которые были изложены в предыдущем абзаце. Также следует отметить важность участия врача в выполнении гимнастики языка после подрезания уздечки. Специалист сможет не только научить корректно делать упражнения, но и определить, когда стоит закончить курс процедур или изменить план лечения.

Операция подрезания уздечки языка показывает хорошие результаты в любом возрасте. Если обратиться к грамотному врачу, следовать его назначениям и рекомендациям, то данное хирургическое вмешательство станет успешным вкладом в Ваше здоровье!

[21], [22]

как и зачем делают пластику уздечки крайней плоти

Уздечка крайней плоти играет большую роль в сексуальной жизни мужчины и его репродуктивной системе.

Из-за наличия множества нервных окончаний, кровеносных сосудов и лимфатических узлов данная часть тела отличается повышенной чувствительностью, а также хрупкостью.

При ряде патологических состояний, грозящих интимному и психологическому комфорту, а также здоровью пациента, показана пластика уздечки крайней плоти.

Делать или нет операцию?

Строение полового члена

Уздечкой называет продольную складку, расположенную между головкой полового члена и крайней плотью: при ее непосредственном участии регулируется обнажение головки при половом акте, координирует ее изгибы.

В не эрегированном состоянии удерживает крайнюю плоть от излишнего свисания.

Микротравмы и рубцевание уздечки могут привести к ее укорочению, что проявляется следующими признаками:

  • ощущение натяжения уздечки в процессе полового акта,
  • появление кровоподтеков в области уздечки после соития,
  • периодические воспаления крайней плоти и головки полового члена,
  • надрывы с появлением кровянистых выделений или полный разрыв.

Из-за неприятных, болезненных ощущений и небольших кровотечений мужчина сдерживается в процессе полового контакта, что может привести к эректильной дисфункции.

Показания

Френулотомия показана при таких состояниях, как:

  • фимоз и парафимоз
  • слишком короткая уздечка
  • рубцы и наросты на уздечке крайней плоти
  • преждевременная эякуляций ввиду патологии головки полового члена
  • разрыв уздечки

Несмотря на то, что данная операция не имеет ограничений по возрасту, не требует специальной подготовки и выполняется весьма быстро, эта область очень чувствительна, поэтому стоит учитывать наличие противопоказаний.

Противопоказания к операции

  • проблемы со сворачиваемостью крови
  • психические заболевания или эпилепсия
  • воспалительные заболевания и инфекции местного или общего характера
  • злокачественные опухоли
  • острые периоды хронических заболеваний
  • наличие сифилиса, гепатитов, ВИЧ

Френулопластику считают облегченной версией обрезания, но такое вмешательство менее радикально и сохраняет естественную анатомию полового органа.

Операция

Виды пластики

Сама операция занимает не более получаса после местного обезболивания, не требует госпитализации и не ограничивает повседневную жизнь пациента.

В зависимости от исходных дефектов применяют разные типы процедуры:

При короткой уздечке

Проводят поперечное рассечение складки, удаляют старые рубцы и наросты при их наличии.

Ткани сшиваются продольно с использованием саморассасывающихся хирургических нитей.

При вновь полученном разрыве уздечки

Здесь крайне плоти делается ушивание раны, а поверх накладывается тугая повязка во избежание появления грубых рубцов.

Уудлинение уздечки до полутора сантиметров

Процесс идет с применением V-образного разреза, который ушивают по форме Y.

Важно! После данной пластики наиболее высок риск образования фимоза, который доставляет пациенту еще больше страданий, чем короткая уздечка.

При неправильном сращении

Происходит после старого разрыва уздечки ее удаляют: это делают при слишком сильном рубцевании, затрагивающем и крайнюю плоть. Эта процедура носит отдельное название – френулэктомия.

Методика

Что касается метода, то применяют как классический, с использованием скальпеля и шовного материала, так и лазерный или радиоволновой. Пластика лазером считается бескровной операцией и является наиболее популярной у мужчин.

При рассечении мягких тканей происходит одновременное спаивание сосудов за счет коагуляционных способностей лазерного луча.

Однако лазерная пластика имеет существенные недостатки – несмотря на безболезненность, это самая травматичная процедцра: т.к. половой член не имеет постоянного размера, а область головки особенно подвижна, «сшитые» таким образом края могут разойтись даже при неполной эрекции.

Поэтому для окончательного заживления может потребоваться неоднократная фиксация краев раны, что приводит к формированию малоэстетичных рубцов, которые обеспечить неожиданные проблемы при половом акте – например, преждевременное семяизвержение, которого раньше не наблюдалось.

Важно! Применение лазерной или радиоволновой методики повышает риск сопутствующего повреждения уретры и других органов.

В некоторых случаях врачи не могут провести надлежащую пластику уздечки, и тогда приходится прибегать к иссечению всей крайней плоти.

Реабилитация и возможные осложнения

По завершении процедуры пластики уздечки крайней плоти требуется половой покой, включая провоцирование состояния эрекции, сроком до одного месяца, а также выполнение всех рекомендаций врача по уходу после операции.

Важно самостоятельно следить за целостностью рубца и обращаться к хирургу при малейших признаках воспаления или кровотечения. Не рекомендуется намокание оперированной области, а также физические нагрузки в ближайшие две недели.

Хотя хирургическое вмешательство незначительно, существует некоторый риск проявления осложнений – серьезных болевых ощущений, отеков полового члена или его отделов, грубое рубцевание шва, кровотечения и инфицирование операционного поля.

Хотя некоторые мужчины остаются недовольны эстетическими результатами пластики, отзывы о данной операции в целом положительные, а цена невысока, если сравнивать с прочими популярными процедурами из арсенала пластической хирургии.

 

 

 

 

Органы здравоохранения насторожены после того, как медсестра СМЕРЛА после вакцинации Pfizer от Covid-19 в Португалии - RT World News

Органы здравоохранения Португалии расследуют внезапную смерть ассистента детской хирургии в Порту, которая, как сообщается, находилась в «прекрасном здоровье», когда ей сделали вакцину Pfizer против коронавируса.

ОБНОВЛЕНИЕ. Смерть Азеведо не была связана с нанесением ей укола, говорится в заявлении правительства Португалии от 5 января со ссылкой на «предварительные данные» судебно-медицинской экспертизы.Точная причина ее смерти не была раскрыта по юридическим причинам, но власти заявили, что, «учитывая озабоченность и сомнения» по поводу инцидента, они считали себя обязанными сообщить, что не было «какой-либо связи между смертью и вакцина ».

В понедельник была идентифицирована как Соня Азеведо, 41 год, мать двоих детей работала ассистентом хирурга в Instituto Portugues de Oncologia (IPO), онкологической больнице в Порту. Она была среди 538 медицинских работников IPO, получивших первую дозу вакцины Pfizer-BioNTech в прошлую среду.Азеведо ужинала со своей семьей в канун Нового года и на следующее утро была найдена мертвой в постели.

«Я хочу знать, что стало причиной смерти моей дочери» , - сказал ее отец Абилио португальскому таблоиду Оррейо да Манья. Он описал ее как «здорового и счастливого» человека, который «никогда не пил алкоголь, не ел ничего особенного или необычного».

Азеведо так гордилась тем, что была одной из первых, кто получил вакцину, что изменила свою фотографию в профиле Facebook, чтобы отразить это. «Сделана прививка от Covid-19», она написала под селфи в маске.

«Мы не знаем, что произошло. Все произошло быстро и без каких-либо объяснений », - сообщила газете дочь Азеведо Ваня Фигейредо. «Ничего особенного у мамы не заметил. Она была в порядке. Она просто сказала, что больно в районе, где ей сделали прививку, но это нормально… »

Также на rt.com Вакцина Pfizer против Covid-19 первая в мире, получившая разрешение на экстренное использование от ВОЗ

Вакцина Pfizer-BioNTech против нового коронавируса пока что является единственной вакциной, получившей разрешение на экстренное использование от Всемирной организации здравоохранения, что открывает путь для ее широкого использования агентствами ООН и другими транснациональными органами здравоохранения.

IPO опубликовало заявление, подтверждающее смерть Азеведо и выражающее «искренних соболезнований» ее семье и друзьям.

«Объяснение причины смерти будет следовать обычным процедурам в этих обстоятельствах», добавили в больнице. Вскрытие Азеведо было назначено на понедельник.

В Португалии с населением около 10 миллионов человек зарегистрировано более 427 000 случаев заболевания и более 7 100 смертей, связанных с Covid-19.

Также на RT.com Правительство Дании, как и Великобритания, поддерживает отсрочку введения второй дозы вакцины Covid-19, несмотря на опасения по поводу безопасности со стороны Pfizer

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

.

Подготовка, чего ожидать и восстановление

Иногда может потребоваться операция на пародонте для лечения определенных заболеваний и состояний десен, таких как гингивит или пародонтит. Этот тип хирургии широко известен как хирургия десен.

Процедура направлена ​​на лечение заболевания десен и любых повреждений, которые оно могло быть вызвано:

  • восстановлением поврежденных костей и тканей
  • предотвращением потери зубов
  • уменьшением промежутков между деснами, известных как черные треугольники
  • изменением формы челюстного отростка для снижения риска роста бактерий в костных щелях
  • для устранения бактерий и инфекций

В этой статье мы рассмотрим, что люди могут ожидать от пародонтальной хирургии, какие состояния она может лечить и какое время может быть на восстановление.

Заболевания десен, такие как гингивит и пародонтит, могут потребовать хирургического лечения.

Гингивит - это легкая форма заболевания десен, которая может вызывать покраснение, отек и кровотечение десен. Чаще всего гингивит возникает из-за плохой гигиены полости рта, образования зубного налета и зубного камня. Профессиональное лечение может полностью изменить состояние.

Пародонтит - это более тяжелая форма заболевания десен, при которой гингивит усиливается и прогрессирует, что приводит к воспалительной реакции, которая разрушает кости и ткани.

Во время этого воспалительного процесса десна начинает отделяться от зубов. Это вызывает образование карманов, которые, в свою очередь, задерживают бактерии и приводят к инфекции.

В результате может произойти потеря зубов и повреждение костей.

Какую операцию выполняет хирург-стоматолог, зависит от типа и тяжести заболевания десен.

Перед операцией хирург-стоматолог может глубоко почистить десны. Одна процедура, известная как глубокое удаление зубного камня, позволяет удалить зубной камень и бактерии с зубов и десен.

Другая процедура, известная как строгание корней, позволяет сгладить поверхность корней зубов, а это означает, что остается меньше мест для образования зубного камня и бактерий. Эта процедура также удаляет любой зубной камень на корне.

Глубокое удаление зубного камня и строгание корня обычно производятся одновременно.

Лоскутная хирургия

Лоскутная хирургия особенно полезна для людей с отложениями зубного камня в глубоких карманах. Процедура включает снятие десен с зубов, чтобы удалить налет.

После того, как хирург очистил область и удалил зубной камень, они сшивают десны, чтобы они соответствовали зубам. Иногда во время этой процедуры может потребоваться изменение формы кости.

Костный трансплантат

Когда кость, окружающая корень зуба, повреждена или разрушена, человеку может потребоваться костный трансплантат. Эта процедура включает замену поврежденной кости новой костью. Эта кость может быть костью человека, искусственной или подаренной костью.

Цель костной пластики - удержать зуб на месте и помочь ему вырасти.

Управляемая регенерация тканей

Во время этой процедуры хирург-стоматолог помещает небольшой кусок сеткообразного материала между костью человека и тканью десны.

Материал предотвращает прорастание десны в место, где должна быть кость, позволяя кости и соединительной ткани расти заново.

Пересадка тканей

Поделиться на Pinterest Тип выполняемой операции будет зависеть от нескольких факторов, таких как состояние десен.

Пониженная линия десен, известная как рецессия линии десен, вызвана потерей ткани десны и может потребовать пересадки мягких тканей, чтобы снизить риск дальнейшего повреждения.

Во время этой процедуры хирург-стоматолог обычно удаляет ткань с одной части тела и повторно прикрепляет ее к области, где десна отступила. Ткань часто выходит из нёба.

Пересадка тканей не только снижает риск дальнейшего повреждения, но и закрывает открытые корни.

Другие варианты лечения включают:

  • Лазерная терапия : Хотя в настоящее время нет данных, полностью подтверждающих лазерную терапию, некоторые стоматологи используют ее для уменьшения размера карманов и восстановления поврежденной соединительной ткани.
  • Ткань-стимулирующие белки : Эта процедура включает использование геля, содержащего белок, для стимуляции роста костей и тканей.

Перед операцией на деснах стоматолог проведет предоперационный осмотр, чтобы убедиться, что операция безопасна.

Во время этого осмотра стоматолог, скорее всего:

  • изучит историю болезни и проведет осмотр
  • осмотрит зубы, рот и челюсть, чтобы проверить их стабильность и состояние
  • проверить наличие инфекций, абсцессов и т. Д. поражения, которые могут усложнить заживление после операции
  • обсудить риски и преимущества операции и получить разрешение или согласие продолжить операцию

В зависимости от типа процедуры может иметь место ряд вещей.

Большинство операций по хирургии десен занимает около 2 часов.

В некоторых случаях хирургическая операция требует, чтобы во время процедуры человек спал или частично спал. В других случаях операция включает только использование местного анестетика для обезболивания десен. Инъекция обезболивающего может вызывать легкий дискомфорт.

Во время процедуры хирург-стоматолог использует стерильное оборудование, включая инструменты и простыни, чтобы снизить риск инфицирования.

Сделав небольшие надрезы или надрезы вдоль линии десен, стоматолог отодвигает десну от зубов.Это позволяет стоматологу лучше видеть корни, чтобы они могли удалить зубной камень, зубной налет или инфекцию.

После этой глубокой чистки хирург-стоматолог может выполнять другие процедуры, такие как изменение формы десен, процедуры регенерации кости или другие запланированные процедуры.

После завершения запланированной стоматологической операции хирург зашивает десны на место, используя швы с тонкой нитью. Стоматолог снимет швы через 7-10 дней после операции.

После любой стоматологической процедуры стоматолог предоставит подробные инструкции о том, как добиться наилучшего возможного восстановления.Время восстановления будет зависеть от продолжительности проводимой процедуры.

Обычно пациенты нуждаются в обезболивающих в первые дни после операции на деснах. Опять же, дантист поговорит с пациентом о любых рекомендуемых лекарствах, прежде чем он покинет офис или хирургический центр.

Стоматологи также могут порекомендовать:

  • использование антисептического средства для полоскания рта, чтобы поддерживать чистоту и избежать инфекции
  • избегать физических нагрузок
  • есть мягкую пищу в дни после операции
  • не курить

Дантист назначит прием назначение на возвращение в офис на 1-2 недели.Во время этого приема хирург проверит, как заживают десны, и при необходимости снимет швы.

Десны человека после операции будут выглядеть иначе. Десны и зубы заживут, подтянутся, станут более упругими и сильными. У некоторых людей может быть чувствительность зубов к горячим или холодным температурам, и им может помочь десенсибилизирующая зубная паста.

Стоматологи обсудят график последующего наблюдения для поддержания хорошего здоровья полости рта в будущем.

Стоматологические процедуры могут или не могут покрываться страховкой, поэтому разговор со страховой компанией для обсуждения стоматологических льгот имеет важное значение для определения ожидаемых наличных расходов.

В среднем стоимость лечения заболевания десен составляет от 500 до 10 000 долларов в зависимости от типа операции.

Поскольку заболевание десен вызывается избыточным бактериальным ростом, образованием зубного налета и зубного камня, надлежащая гигиена полости рта обычно эффективна для предотвращения и обращения этого состояния.

В большинстве случаев регулярного обращения за стоматологической помощью, сопровождаемого чисткой зубов щеткой и зубной нитью два раза в день, достаточно, чтобы предотвратить заболевание десен.

Если не лечить, заболевание десен может привести к развитию множества проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и недоношенные дети с низкой массой тела при рождении.

Болезнь десен также может стать серьезным заболеванием, поражающим зубы, десны и кости, что приводит к инфекции и отмиранию костей и тканей. Для восстановления и лечения этого состояния может потребоваться обширная операция.

Снижение факторов риска, поддержание хорошей гигиены полости рта и регулярные посещения стоматолога могут снизить риск и тяжесть заболевания десен.

.

Лечение ГЭРБ: варианты хирургии и восстановление

Варианты хирургии при ГЭРБ

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота попадает обратно в пищевод. Это вызывает изжогу и другие симптомы. Хронический или тяжелый кислотный рефлюкс известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Легкие или умеренные симптомы рефлюкса часто можно облегчить путем изменения диеты и образа жизни. Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, также могут помочь облегчить симптомы.Лекарства, используемые для лечения ГЭРБ, включают:

  • антациды
  • блокаторы h3
  • ингибиторы протонной помпы (ИПП)

К сожалению, некоторым людям не помогают изменение образа жизни или лекарства. Для этих людей возможно хирургическое вмешательство. Хирургия направлена ​​на восстановление или замену клапана в нижней части пищевода, который обычно предотвращает отток кислоты назад из желудка. Этот клапан называется нижним сфинктером пищевода (НПС). Слабый или поврежденный LES - это причина ГЭРБ.

При отсутствии лечения ГЭРБ может перерасти в состояние, называемое пищеводом Барретта. Это состояние увеличивает риск рака пищевода. Однако рак пищевода редко встречается даже у людей с болезнью Барретта.

Операция может быть рекомендована при серьезных осложнениях ГЭРБ. Например, желудочная кислота может вызвать воспаление пищевода. Это может привести к кровотечению или язве. Рубцы от повреждения тканей могут сжимать пищевод и затруднять глотание.

Операция при ГЭРБ обычно является крайней мерой.Ваш врач сначала попытается справиться с вашими симптомами, изменив ваш рацион и образ жизни. Это приносит облегчение большинству людей с этим заболеванием. Если это не принесет вам облегчения, они попробуют лекарства длительного действия. Если эти шаги не уменьшат симптомы, ваш врач рассмотрит возможность операции. Вы также можете подумать об операции, чтобы избежать длительного приема лекарств.

Есть несколько хирургических вариантов, которые могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ и справиться с осложнениями. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего управлять вашим состоянием.

Если ваша ГЭРБ требует хирургического вмешательства, вы должны быть уверены и обсудить стоимость операции со своим врачом и больницей. Стоимость сильно варьируется в зависимости от вашей страховки, больницы, типа операции и других факторов.

Хирургия при ГЭРБ: Профи

  1. Помогает избежать длительного приема лекарств
  2. Может помочь предотвратить такие осложнения, как воспаление пищевода

Хирургия при ГЭРБ: Против

  1. Некоторые варианты хирургии могут быть дорогостоящими, в зависимости от ваша страховка
  2. Время восстановления зависит от типа операции, но некоторым требуется до 6 недель отдыха, прежде чем вернуться на работу.

Это стандартное хирургическое лечение ГЭРБ.Он подтягивает и укрепляет LES. Верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижней части пищевода, чтобы укрепить сфинктер.

Фундопликацию можно проводить как открытую операцию. Во время открытой операции хирург делает длинный разрез на животе, чтобы получить доступ к пищеводу. Это также может быть выполнено как лапароскопическая операция. Этот тип хирургии предполагает несколько разрезов меньшего размера. Чтобы сделать процесс менее инвазивным, используются миниатюрные инструменты.

Подготовка к этой операции типична для любой хирургической операции.Это может включать:

  • прозрачную жидкую диету за 1-2 дня до операции
  • отказ от еды в день операции
  • прием лекарства для очищения кишечника за день до операции

Спросите своего врача о конкретных инструкциях по подготовке, поскольку они могут отличаться в зависимости от вашей истории болезни.

Этот тип хирургии обычно имеет очень хорошие долгосрочные результаты.

Эта процедура используется, когда открытая фундопликация не подходит.Он создает барьер между желудком и пищеводом. Барьер предотвращает отток желудочного сока.

Эта процедура не требует разрезов. Через рот вводится устройство под названием EsophyX. Он создает несколько складок у основания пищевода. Складки образуют новый клапан. Поскольку он не требует разрезов, это может быть хорошим вариантом для людей с ГЭРБ. Если лекарства не облегчают ГЭРБ, но вы не хотите более инвазивной хирургии, возможно, вы предпочтете этот вариант.

Подготовка к этой операции аналогична подготовке к фундопликации, но может потребовать не так много шагов. Посоветуйтесь со своим врачом о подходящих для вас препаратах.

Эта процедура выполняется с помощью эндоскопа. Обычно это делается в амбулаторных условиях. Это тонкая гибкая трубка, которую можно продеть в пищевод. Электрод на конце трубки нагревает ткань пищевода и создает в ней крошечные надрезы. Порезы образуют рубцовую ткань в пищеводе.Это блокирует нервы, которые реагируют на рефлюкс кислоты. Образующаяся рубцовая ткань также помогает укрепить окружающие мышцы.

Эта процедура показывает эффективность в облегчении или даже устранении симптомов ГЭРБ. Однако это еще довольно новая процедура, поэтому отдаленные результаты неизвестны.

Подготовка к этой процедуре очень похожа на подготовку к фундопликации. Но вы должны проконсультироваться с врачом о правильных препаратах для вас.

Эта процедура обычно дешевле, чем фундопликация.Важно уточнить в своей страховке, покрывается ли она и какова реальная стоимость.

В этой системе также используется эндоскоп. Стежки сделаны для образования складок в LES. Это усиливает LES. Эта процедура не так распространена, как другие, упомянутые выше. Однако это еще один вариант, который вы можете обсудить со своим врачом.

Эта процедура распространяется не на все страховые компании. Важно, чтобы вы обсудили стоимость этой и всех процедур со своей страховой компанией, вашим врачом и вашей больницей до принятия решения о правильной для вас процедуре.

В этой операции используется специальное устройство, называемое линксом. Это кольцо из крошечных магнитных титановых бусин. Обернутый вокруг LES линкс укрепляет сфинктер.

Поскольку шарики намагничены, они перемещаются вместе, чтобы отверстие между желудком и пищеводом оставалось закрытым. Пища все еще может проходить нормально.

Поскольку это минимально инвазивная операция, время восстановления обычно значительно короче, чем при традиционной операции. Кроме того, этот тип хирургии вызывает меньше боли.

Это относительно новая процедура, но она показывает хорошие результаты в лечении кислотного рефлюкса.

Восстановление немного отличается для каждого типа операции, но зависит, прежде всего, от того, лапароскопическая или традиционная операция. Хотя лапароскопическая хирургия дает более быстрое время восстановления и меньшую боль, чем традиционные, она может не подходить для каждого человека с ГЭРБ. Ваш врач и хирург смогут решить, что лучше для вас.

Операция фундопликации является наиболее распространенной.Традиционная или открытая операция требует около недели пребывания в больнице, а затем около шести недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе. Для лапароскопической операции по фундопликации требуется всего несколько дней пребывания в больнице, и пациент может вернуться к работе через неделю. После этой менее инвазивной процедуры также уменьшается боль.

Перед любой операцией по поводу ГЭРБ ваш врач попробует изменить диету, а затем принять лекарства. Если это не принесет вам облегчения, будет предложено хирургическое вмешательство.

Для более популярных операций, используемых для лечения ГЭРБ, перспективы очень хорошие.У большинства людей с ГЭРБ они облегчают или даже устраняют симптомы. Некоторые из новых или менее распространенных хирургических процедур еще не прошли достаточно исследований, чтобы определить их долгосрочный успех.

Хотя операция обычно является последним средством лечения ГЭРБ, ее также можно рассмотреть для устранения необходимости в длительных лекарствах. Вы должны рассмотреть все варианты, прежде чем решиться на операцию. Вам также следует учитывать стоимость каждой процедуры, поскольку стоимость может варьироваться. Перед принятием решения о процедуре также важно проконсультироваться со своей страховой компанией.Некоторые из этих процедур не покрываются страховкой.

Ваш врач сможет помочь вам определить, какая процедура вам больше всего поможет. Они также смогут убедиться, что вы подходите для прохождения процедур.

Q:

Для людей с ГЭРБ, которые рассматривают возможность операции, в каких ситуациях (состояние здоровья, возраст, вес и т. Д.) Им категорически нельзя делать операцию?

Анонимный пациент

A:

Пациенты, которые подвергаются наибольшему риску осложнений после операции, - это пациенты, которые страдают сердечной недостаточностью, тяжелым заболеванием почек, хроническими проблемами дыхания, склонностью к кровотечению и существующими проблемами с глотанием или нарушениями моторики с пищеводом.Пожилые пациенты также относятся к группе повышенного риска. Пациентов с ожирением следует тщательно обследовать перед операцией.

Марк Р. Лафламм, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Внутренняя фиксация с открытой редукцией для сломанных костей

Внутренняя фиксация с открытой редукцией (ORIF) - это операция по исправлению серьезно сломанных костей.

Используется только при серьезных переломах, которые нельзя вылечить гипсом или шиной. Эти травмы обычно представляют собой смещенные, нестабильные переломы или переломы сустава.

«Открытая репозиция» означает, что хирург делает разрез для повторного выравнивания кости. «Внутренняя фиксация» означает, что кости скрепляются металлическими штифтами, пластинами, стержнями или винтами.После заживления кости это крепление не снимается.

Обычно ORIF - это неотложная операция. Ваш врач может порекомендовать ORIF, если ваша кость:

  • ломается в нескольких местах
  • выходит из положения
  • выступает через кожу

ORIF также может помочь, если кость ранее была повторно выровнена без разреза - так называемый закрытая репозиция - но не зажила должным образом.

Операция должна помочь уменьшить боль и восстановить подвижность, помогая кости зажить в правильном положении.

Несмотря на растущую успешность ORIF, выздоровление зависит от вашего:

  • возраста
  • состояния здоровья
  • послеоперационной реабилитации
  • тяжести и локализации перелома

ORIF выполняет хирург-ортопед.

Операция используется для исправления переломов рук и ног, в том числе костей плеча, локтя, запястья, бедра, колена и лодыжки.

В зависимости от вашего перелома и риска осложнений, ваша процедура может быть выполнена немедленно или запланирована заранее.Если у вас запланированная операция, возможно, вам придется сначала голодать и прекратить прием определенных лекарств.

Перед операцией вы можете получить:

Эти тесты позволят врачу осмотреть вашу сломанную кость.

ORIF - это процедура, состоящая из двух частей. Операция может занять несколько часов, в зависимости от перелома.

Анестезиолог сделает вам общий наркоз. Это погрузит вас в глубокий сон во время операции, и вы не почувствуете боли. Для правильного дыхания вам могут надеть дыхательную трубку.

Первая часть - открытая редукция. Хирург разрежет кожу и вернет кость в нормальное положение.

Вторая часть - внутренняя фиксация. Хирург прикрепляет к кости металлические стержни, винты, пластины или штифты, чтобы удерживать ее вместе. Тип используемого оборудования зависит от местоположения и типа перелома.

Наконец, хирург закроет разрез швами или скобами, наложит повязку и может наложить на конечность гипсовую повязку или шину в зависимости от локализации и типа перелома.

После ORIF врачи и медсестры будут контролировать ваше артериальное давление, дыхание и пульс. Также проверит нервы возле сломанной кости.

В зависимости от операции вы можете пойти домой в тот же день или провести в больнице от одного до нескольких дней.

Если у вас перелом руки, вы можете вернуться домой в тот же день. Если у вас перелом ноги, возможно, вам придется остаться подольше.

Обычно восстановление занимает от 3 до 12 месяцев.

Каждая операция индивидуальна.Полное выздоровление зависит от типа, серьезности и местоположения вашего перелома. Восстановление может занять больше времени, если после операции у вас развиваются осложнения.

Как только ваши кости начнут заживать, ваш врач может назначить вам физиотерапию или трудотерапию.

Физиотерапевт или терапевт может показать вам конкретные реабилитационные упражнения. Эти движения помогут вам восстановить силы и движение в этом районе.

Вот что вы можете сделать дома для быстрого восстановления:

  • Примите обезболивающее .Возможно, вам придется принимать безрецептурные или рецептурные обезболивающие, либо и то, и другое. Следуйте инструкциям врача.
  • Убедитесь, что разрез остается чистым . Держите его закрытым и часто мойте руки. Спросите у врача, как правильно менять повязку.
  • Поднимите конечность . После ORIF ваш врач может посоветовать вам приподнять конечность и приложить лед, чтобы уменьшить отек.
  • Не подавайте давление. Возможно, вам придется какое-то время оставаться неподвижной.Если вам дали повязку, инвалидную коляску или костыли, используйте их в соответствии с указаниями.
  • Продолжить физиотерапию . Если физиотерапевт научил вас домашним упражнениям и растяжкам, делайте их регулярно.

Важно посещать все медицинские осмотры после операции. Это позволит вашему врачу контролировать процесс заживления.

Ходьба после операции на голеностопном суставе ORIF

После операции на голеностопном суставе ORIF вы не сможете ходить в течение некоторого времени.

Вы можете использовать самокат, сидячий самокат или костыли.Держитесь подальше от лодыжки, это предотвратит осложнения и поможет заживлению кости и разреза.

Ваш врач скажет вам, когда можно нагружать лодыжку. Время будет варьироваться от перелома к перелому.

Как и любая операция, ORIF сопряжен с потенциальными рисками и побочными эффектами.

К ним относятся:

  • бактериальная инфекция, вызванная аппаратными средствами или разрезом
  • кровотечение
  • сгусток крови
  • аллергическая реакция на анестезию
  • повреждение нерва или кровеносного сосуда
  • повреждение сухожилия или связки
  • неполное или ненормальное заживление кости
  • металлические детали перемещаются с места
  • снижение или потеря подвижности
  • мышечные спазмы или повреждения
  • артрит
  • тендинит
  • слышимые хлопки и щелчки
  • хроническая боль из-за аппаратных средств
  • синдром отсека, возникающий при повышенном давлении в руке или ноге

В случае заражения оборудования может потребоваться его удаление.

Вам также может потребоваться повторить операцию, если перелом не заживает должным образом.

Эти проблемы возникают редко. Однако у вас больше шансов на развитие осложнений, если вы курите или страдаете такими заболеваниями, как:

Чтобы снизить вероятность осложнений, следуйте инструкциям врача до и после операции.

ORIF не для всех.

Вы можете быть кандидатом на ORIF, если у вас серьезный перелом, который нельзя вылечить с помощью гипса или шины, или если у вас уже была закрытая репозиция, но кость не зажила правильно.

ORIF не нужен, если у вас небольшой перелом. Ваш врач может лечить разрыв с помощью закрытой репозиции, гипсовой повязки или шины.

Если у вас серьезный перелом, ваш врач может порекомендовать операцию открытой репозиции внутренней фиксации (ORIF). Хирург-ортопед разрезает кожу, перемещает кость и удерживает ее металлическими приспособлениями, такими как пластины или винты. ORIF не предназначен для лечения мелких переломов, которые можно вылечить с помощью гипса или шины.

Восстановление ORIF может длиться от 3 до 12 месяцев.Вам понадобится физиотерапия или трудотерапия, обезболивающие и много отдыха.

Вам следует обратиться к врачу, если вы почувствуете кровотечение, усиление боли или другие новые симптомы во время выздоровления.

.

Recovery, Success Rate и др.

Обзор

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это когда часть желудка выходит через диафрагму в грудную клетку. Это может вызвать тяжелый кислотный рефлюкс или симптомы ГЭРБ. Часто эти симптомы можно лечить с помощью лекарств. Если это не поможет, ваш врач может предложить операцию.

Стоимость операции по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы варьируется в зависимости от хирурга, вашего местоположения и имеющейся у вас страховки. Незастрахованная стоимость процедуры обычно составляет около 5000 долларов в США.Однако в процессе восстановления могут возникнуть дополнительные расходы, если у вас возникнут осложнения.

Хирургия может исправить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, втягивая живот обратно в брюшную полость и уменьшая отверстие в диафрагме. Процедура также может включать хирургическую реконструкцию сфинктера пищевода или удаление грыжевых мешков.

Однако не всем, у кого грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, требуется операция. Хирургия обычно предназначена для людей с тяжелыми случаями, которые плохо поддаются лечению.

Если у вас появились опасные симптомы в результате грыжи, операция может быть вашим единственным вариантом. Эти симптомы могут включать:

  • кровотечение
  • рубцевание
  • язвы
  • сужение пищевода

Эта операция имеет примерно 90-процентный успех. Тем не менее, примерно у 30 процентов людей симптомы рефлюкса вернутся.

Ваш врач предоставит вам всю необходимую информацию о том, как подготовиться к операции.Подготовка обычно включает:

  • ходьба от 2 до 3 миль в день
  • выполнение нескольких дыхательных упражнений несколько раз в день
  • отказ от курения в течение 4 недель до операции
  • отказ от приема клопидогреля (плавикс) в течение как минимум одной недели до операции
  • Отказ от приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) за неделю до операции

Как правило, для этой операции не требуется прозрачная жидкая диета. Однако нельзя есть или пить как минимум за 12 часов до операции.

Хирургия пищеводного отверстия диафрагмы может быть выполнена с помощью открытого ремонта, лапароскопического вмешательства и эндолюминальной фундопликации. Все они проводятся под общим наркозом и занимают от 2 до 3 часов.

Открытый ремонт

Эта операция более инвазивна, чем лапароскопическая операция. Во время этой процедуры ваш хирург сделает один большой хирургический разрез в брюшной полости. Затем они возвращают желудок на место и вручную оборачивают его вокруг нижней части пищевода, чтобы создать более плотный сфинктер.Вашему врачу может потребоваться вставить зонд в желудок, чтобы он оставался на месте. В этом случае трубку необходимо удалить через 2–4 недели.

Лапароскопическая пластика

При лапароскопической пластике восстановление происходит быстрее и снижается риск инфицирования, поскольку процедура менее инвазивна. Ваш хирург сделает 3-5 крошечных разрезов в брюшной полости. Они вставят хирургические инструменты через эти разрезы. Под руководством лапароскопа, который передает изображения внутренних органов на монитор, ваш врач втянет желудок обратно в брюшную полость, где он и должен.Затем они будут обертывать верхнюю часть желудка вокруг нижней части пищевода, что создает более плотный сфинктер для предотвращения рефлюкса.

Эндолюминальная фундопликация

Эндолюминальная фундопликация - новая процедура и наименее инвазивный вариант. Никаких разрезов делать не будет. Вместо этого ваш хирург вставит эндоскоп с камерой с подсветкой через ваш рот в пищевод. Затем они прикрепят маленькие зажимы к месту соединения желудка с пищеводом.Эти зажимы могут помочь предотвратить попадание желудочной кислоты и пищи в пищевод.

Во время выздоровления вам дают лекарства, которые следует принимать только во время еды. Многие люди испытывают покалывание или жгучую боль возле места разреза, но это ощущение временное. Его можно лечить с помощью НПВП, в том числе безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен (мотрин).

После операции нужно ежедневно аккуратно промывать область разреза водой с мылом. Избегайте ванн, бассейнов или горячих ванн и принимайте только душ.Вы также будете придерживаться строгой диеты, чтобы не допустить расширения желудка. Он предполагает употребление 4-6 небольших приемов пищи в день вместо 3-х больших. Обычно вы начинаете с жидкой диеты, а затем постепенно переходите к мягкой пище, такой как картофельное пюре и яичница.

Вам необходимо избегать:

  • питья через соломинку
  • продуктов, вызывающих газообразование, таких как кукуруза, бобы, капуста и цветная капуста
  • газированные напитки
  • алкоголь
  • цитрусовые
  • томатные продукты

Ваш врач, скорее всего, назначит вам дыхательные упражнения и упражнения от кашля, чтобы укрепить диафрагму.Вы должны выполнять их ежедневно или в соответствии с указаниями врача.

Как только вы сможете, вы должны регулярно ходить, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах.

Время

Поскольку это серьезная операция, полное выздоровление может занять от 10 до 12 недель. При этом вы можете вернуться к нормальной деятельности раньше, чем через 10-12 недель.

Например, вы можете снова начать водить машину, как только прекратите принимать обезболивающие. Если ваша работа не требует физических нагрузок, вы можете возобновить работу примерно через 6-8 недель.Для более сложных физических работ, требующих большого количества тяжелого труда, может пройти около трех месяцев, прежде чем вы сможете вернуться.

Когда период выздоровления закончится, симптомы изжоги и тошноты исчезнут. Ваш врач может по-прежнему рекомендовать вам избегать продуктов и напитков, которые могут вызвать симптомы ГЭРБ, например кислых продуктов, газированных напитков или алкоголя.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930