Операция на мочевом пузыре тур


что это такое, послеоперационный период, противопоказания

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это метод оперативного вмешательства, для проведения которого применяется резектоскоп. Применяется операция при злокачественных опухолях на мочевом пузыре.

Благодаря наличию специальной петли на аппарате проводится удаление ракового образования и ее основания. При наличии риска возникновения новообразования проводится введение химиотерапевтических лекарств в полость органа.

Содержание статьи

Особенности хирургической операции

ТУР применяется только в том случае, если у человека наблюдается ранняя стадия новообразования злокачественного характера. При появлении болезненности внизу живота, а также нарушений в опорожнении мочевого пузыря необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Это позволит своевременно обнаружить раковое образование до повреждения метастазами соседних органов.

В соответствии с данными статистики злокачественные новообразования наиболее часто наблюдаются у мужчин, что объясняется анатомическим строением их тела.

ТУР относится к категории щадящих терапевтических методов. Благодаря применению резектоскопа необходимость в надрезах или проколах исключается.

Для проведения оперативного вмешательства необходимо применение специального приспособления, которое имеет встроенную камеру. Изображение с нее передается на экран монитора компьютера, что значительно упрощает ход операции.

Какие достоинства метода?

Трансуретральная резекция достаточно часто используется при злокачественных опухолях мочевого пузыря, что объясняется определенными преимуществами:

  1. С помощью этого метода можно установить точный гистологический диагноз, а также определить степень патологического процесса.
  2. Выявляется стадия ракового образования, а также определяется, проникли ли клетки опухоли в мышечные стенки органа.
  3. Устанавливается клинический прогноз, а также факторы, на фоне которых может наблюдаться рецидив заболевания.
  4. Выявляется локализация опухолей, их размеры, конфигурация, количество.
  5. Удаляется раковое образование.

С помощью трансуретрального удаления предоставляется возможность решения разнообразных задач. Это является неоспоримым преимуществом оперативного вмешательства.

Кому показана и противопоказана манипуляция?

Операция проводится только при наличии соответствующих показаний у человека. Проведение манипуляции рекомендовано при острой задержке или опорожнении хронического характера, что свидетельствует об обструкции мочевого пузыря.

При появлении болезненности и ощущения тяжести внизу живота рекомендовано проведение операции. Она показана при воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Хирургическое вмешательство необходимо при аденоме, почечной недостаточности и других патологических процессов, которые мешают полноценному выводу жидкости из организма. При гематурии также рекомендовано применение данного метода лечения.

Несмотря на результативность оперативного вмешательства и послеоперационного периода, ТУР мочевого пузыря имеет определенные противопоказания при:

  •  сужении мочевого канала;
  •  развитии варикозного расширения в области шейки мочевого пузыря.

Если в половой системе или мочевыводящих путях наблюдаются инфекционные процессы, то проводить операцию не рекомендовано. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются

Перед проведением операции необходимо в обязательном порядке учитывать показания и противопоказания, что исключит возможность возникновения осложнений.

Диагностика и подготовка к резекции

Перед проведением трансуретрального удаления человеку рекомендовано пройти комплекс диагностических мероприятий. Он заключается в осмотре человека, а также сборе анамнеза. Это даст возможность определения размера новообразования, а также стадии ее развития.

При обнаружении уплотнения в области мочевого пузыря рекомендовано проведение более тщательной диагностики:

Лабораторные анализы крови в данном случае характеризуются информативностью. С их помощью проводится определение состояния здоровья организма пациента. При значительном разрастании ракового образования с повреждением близлежащих органов рекомендовано проведение дополнительных обследований – магниторезонансной томографии, рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Если в соответствии с биохимическими анализами в мочеполовой системе пациента наблюдаются инфекционные процессы, то операцию необходимо отложить. Лечение человека проводится с помощью антибиотиков и противомикробных средств. Операция проводится только в том случае, если анализы подтверждают полную стерильность мочи.

Если у человека протекает заболевание хронического характера, то за 7 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь. Это приведет к сокращению возможности развития кровотечения в период операции.

Последний раз принимать пищу рекомендовано за 12 часов до удаления. В день операции категорически запрещается принимать пищу и пить напитки. При нарушении этого режима может наблюдаться возникновение проблем с анестезией. Человека госпитализируют в стационар за сутки до оперативного вмешательства.

Диагностика при опухолях в мочевом пузыре должна быть комплексной, что будет гарантировать правильный выбор методики лечения, а также ее результативность.

Как проводится операция?

На длительность оперативного вмешательства напрямую влияет вид ракового образования, его месторасположение и общее состояние здоровья пациента. В среднем длительность операции ТУР мочевого пузыря составляет 15-50 минут. Проведение резекции мочевого пузыря осуществляется под общим наркозом или спинальной анестезией.

После того как анестетики подействуют, осуществляется введение цистоскопа в мочевик через мочеиспускательный канал. С целью устранения возможности повреждения слизистой оболочки или мускулатуры, проводится орошение.

Для этого применяется специальная стерильная жидкость. Она постепенно заполняет орган, что позволяет полноценно визуализировать операционное поле и раковое образование.

С помощью петли, которая располагается на цистоскопе, удаляется злокачественная раковое образование, а также структуры, которые располагаются поблизости. После этого осуществляется прижигание раневой поверхности. Данная процедура проводится для устранения возможности развития кровотечения, а также воспалительного процесса.

При небольших размерах новообразования его сразу же выводят с полости органа. При крупном раковом образовании проводится его разделение на части, которые выводятся поочередно. После проведения вмешательства устанавливается послеоперационный дренаж.

Проведение манипуляции является достаточно ответственной процедурой. Именно поэтому она должна выполняться высококвалифицированным специалистом.

Возможные последствия

После проведения операции могут наблюдаться разнообразные нежелательные эффекты. На их количество и выраженность напрямую влияют индивидуальные особенности пациента. В большинстве случаев последствия трансуретрального удаления проявляются в виде:

  • гематурии;
  • дискомфорта;
  • рези;
  • жжения;
  • болезненности.

Вышеперечисленные симптомы могут возникать при опорожнении мочевого пузыря или непроизвольно. Для устранения нарушений с опорожнением мочевого пузыря человеком рекомендовано пить негазированную воду в больших количествах.

В некоторых случаях у больных может наблюдаться развитие сильного кровотечения. Именно поэтому после проведения оперативного вмешательства постоянно отслеживается артериальное давление, а также частота пульса, что дает возможность незамедлительного предоставления первой помощи.

Если удаляется раковое образование больших размеров, то это приводит к наличию одного или нескольких отверстий в стенках. Они должны затянуться, после чего наладиться мочеиспускательный процесс. С этой целью проводится установка катетера или специального устройства цистостомы.

Если после выписки со стационара у человека наблюдается повышение температуры тела, болезненность в области живота, сгустки крови в моче, снижение количества урины, тогда необходимо обратиться за помощью к доктору.

В силу индивидуальных особенностей или при неправильном проведении операции у пациента могут наблюдаться нежелательные последствия, которые рекомендовано своевременно устранять.

Послеоперационные осложнения

Появление осложнений наиболее часто наблюдается после проведения операции. В большинстве случаев у больных возникают трудности в период опорожнения мочевого пузыря. Некоторые больные наблюдают примеси крови в моче.

У больных после проведения оперативного вмешательства диагностируются нарушения в работоспособности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Операция может привести к возникновению сильных кровотечений. Также у больных развивается воспалительный процесс. Если у человека наблюдается кровотечение, то это требует проведения промывания мочеточников и пузыря. С этой целью используются специальные дезинфицирующие растворы. Процедуры проводятся при условии соблюдения постельного режима человеком.

Если удаляется раковое образование значительных размеров, то это может привести к нарушению целостности мочевого пузыря. В данном случае рекомендовано проводить катетеризацию. В период выполнения манипуляции человек должен находиться в горизонтальном положении.

После оперативного вмешательства в прооперированную область  могут проникать бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Во избежание появления данного осложнения человеку рекомендовано принимать противомикробные препараты.

Как проходит период реабилитации?

Сразу же после проведения ТУР мочевого пузыря человека из операционной перемещают в больничную палату для восстановления. Здесь проводится контроль за восстановительным процессом. Специалисты оценивают, как действие анестезии отобразилось на работоспособности органов и систем. Больному устанавливают катетер, который подключают к специальному устройству. С его помощью проводится вымывание кровяных сгустков из полости органа.

При появлении болезненных ощущений у человека ему необходимо принимать препараты с противовоспалительным эффектом. В послеоперационный период после резекции мочевого пузыря рекомендовано регулярно отслеживать пульс и артериальное давление. Если снижаются данные показатели, тогда необходимо срочно обследовать прооперированный орган на наличие кровотечений.

После операции человек находится в стационаре 1-3 дня. Длительность пребывания больного в стационарных условиях зависит от состояния здоровья человека и наличия нежелательных воздействий.

В течение месяца после оперативного вмешательства категорически запрещается поднимать тяжести. Половые контакты в этот период также не рекомендуются. Человеку не стоит ограничивать двигательную активность. Во избежание появления запоров рекомендовано прием слабительных средств.

Человек должен придерживаться диеты. Из рациона исключается жирная, жареная, соленая пища, а также сдоба и специи. В течение месяца не стоит заниматься спортом и водить автомобиль.

Трансуретральная резекция является универсальной операцией, с помощью которой проводится борьба с опухолями злокачественного характера. Во избежание появления осложнений человеку рекомендовано правильное проведение подготовительного и восстановительного периодов. Операция должна проводиться только специалистом.

ТУР мочевого пузыря: техника проведения и последствия

Как вести себя после тур мочевого пузыря?

Многие пациенты, столкнувшиеся с операцией на органах мочеполовой системы, не знают, как вести себя после. ТУР мочевого пузыря нуждается в реабилитационном периоде. Сразу после процедуры, больному назначают антибактериальную терапию, которая длится 5-7 дней.

Через 1-2 дня после ТУР врач удаляет мочевой катетер. После его удаления могут появиться резкие боли и жжение в уретре, чистые позывы в туалет, мочеиспускание небольшим объемом, наличие примесей или сгустков крови в урине. Подобные явления проходят через 7-14 дней.

Сразу после трансуретральной резекции пациенту показан постельный режим и динамическое наблюдение у уролога. После выписки из стационара, больной получает рекомендации по питанию и курс физиопроцедур, которые ускоряют процесс восстановления.

Послеоперационный период после тур мочевого пузыря

Время после любой операции очень ответственное. Послеоперационный период после ТУР мочевого пузыря во многом зависит от показаний к проведению хирургического вмешательства. Пациенту показана медикаментозная терапия, специальная диета и курс физиопроцедур.

Во время реабилитации противопоказано употреблять в пищу пряные или кислые продукты, алкоголь и напитки с кофеином. При несоблюдении данных рекомендаций возможно изменение состава мочи и ее раздражающее действие на свежую рану. Первое время после эндовидеоскопии следует пить много жидкости. Это необходимо для эффективного промывания мочевого пузыря, предупреждения инфекционных заражений и запоров.

Физические нагрузки должны быть ограничены в течение 2-3 недель. Также запрещена сексуальная активность до тех пор, пока врач не даст разрешения. Во время дефекации не следует напрягаться и при необходимости стоит принимать слабительные препараты. При нарушении вышеперечисленных противопоказаний есть риск возникновения кровотечений и ряда других опасных осложнений.

Химиотерапия после тур мочевого пузыря

Если трансуретральная резекция назначается при злокачественных новообразованиях, то пациенту показана химиотерапия. После ТУР мочевого пузыря, она необходима для предупреждения рецидивов болезни или уничтожения метастазов в других органах и тканях. Сразу после операции в пораженный орган вводят химиопрепараты, и устанавливается система орошения для контроля отделяемых выделений из мочевика.

  • Если злокачественное заболевание протекает на ранних стадиях, то применяется внутрипузырная химиотерапия. Данный метод проводится после ТУР опухолей, которые имеют степень рецидива 60-70%. Препарат вводят в орган и оставляют там на несколько часов. Лекарство удаляется при мочеиспускании. Терапию проводят раз в неделю в течение нескольких месяцев.
  • При рецидивирующих опухолях, которые проникают в соседние органы, ткани и регионарные лимфоузлы, применяется системная химиотерапия. Основная цель такого лечения – уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия проводится как до, так и после ТУР. Химиопрепараты могут назначаться циклами. Чаще всего больным назначают комбинацию: Метотрексат, Винбластин, Доксорубицин и Цисплатин. Лекарства вводятся внутрипузырно, то есть через катетер, внутриартериально или эндолимфатически.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Восстановление после тур мочевого пузыря

После хирургической эндоскопической процедуры пациента ждет курс реабилитации, направленный на нормализацию работы организма. Восстановление после ТУР мочевого пузыря занимает около 1-2 месяцев. Скорость восстановления зависит от причины проведения операции и индивидуальных особенностей организма больного.

Первые дни после процедуры пациент проводит в условиях стационара. С помощью установленного катетера осуществляется непрерывное промывание мочевого пузыря от крови или введение лекарственных препаратов. Больному назначают курс антибиотиков. Также показана щадящая диета и постельный режим. Через 2-3 дня пациента выписывают домой, и назначают курс физиопроцедур для ускорения восстановления после операции.

Если ТУР проводился из-за злокачественных новообразований в мочевом пузыре, то после процедуры необходима систематическая цистоскопия. Диагностика связана с высоким риском рецидива заболевания. Первые три года после ТУР цистоскопию проводят каждые 3-6 месяцев, а затем раз в год. Если во время обследования будут выявлены признаки рецидивирования, то показана повторная трансуретральная резекция с последующей химиотерапией.

Секс после тур мочевого пузыря

Возможен ли секс после ТУР мочевого пузыря, это естественный вопрос, интересующий многих пациентов. В большинстве случаев, после трансуретральной резекции мочевого пузыря сексуальная активность противопоказана на 1-2 месяца. Это связано с осложнениями реабилитационного периода и запретом на любые физические нагрузки. Соблюдение данной рекомендации ускорит восстановительный период и возобновление половой жизни.

Питание после тур мочевого пузыря

Существует ряд рекомендаций относительно питания после ТУР мочевого пузыря, которые необходимо соблюдать для нормального восстановления организма. Первые несколько дней после ТУР больному проводят внутривенное вливание питательных элементов. Сразу после операции противопоказано пить, вода разрешена только со второго дня. После этого пациенту назначают питьевую диету для нормализации опорожнения мочевого пузыря. В этот период из рациона необходимо исключить такие продукты:

  • Соленное и пряное.
  • Жареное и жирное.
  • Наваристые бульоны.
  • Сдобная выпечка.
  • Газированные и алкогольные напитки.
  • Продукты с консервантами или искусственными добавками.

Как только перистальтика кишечника будет восстановлена, в рацион добавляют диетические обезжиренные блюда. Показан дробный режим питания, то есть через определенные промежутки времени и небольшими порциями.

Разрешены бульоны с перетертым мясом, овощами, рыбой. Можно кушать разваренные каши, паровые котлеты и отварное мясо. В меню должны быть свежие овощи, фрукты и ягоды, но не кислые. Со второй недели жесткие ограничения относительно питания снимаются, и рацион можно вернуть к дооперационному виду.

[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66]

Диета после тур мочевого пузыря

Для эффективного восстановления показана специальная диета после ТУР мочевого пузыря. Лечебное питание исключает продукты с раздражающим действием на слизистую оболочку прооперированного органа. Первые несколько дней после операции больной питается с помощью внутривенных инъекций. Со второго дня можно употреблять воду. С третьего дня разрешены диетически обезжиренные блюда: разваренные каши на воде и без масла, куриный бульон, творог. На пятый день в рацион можно вводить мясо, приготовленное на пару, запеченные овощи.

Рекомендуемые продукты:

  • Нежирные сорта рыбы и мяса.
  • Каши.
  • Свежие, отварные или запеченные овощи (кроме капусты, томатов, редьки, щавеля, лука и чеснока).
  • Кисломолочные продукты и молоко.
  • Свежие сладкие фрукты и ягоды.

Запрещенные продукты:

  • Острые блюда, специи и приправы.
  • Маринады и соленья.
  • Наваристые бульоны.
  • Жареное, жирное, копченное.
  • Алкоголь.
  • Крепкий чай или кофе.
  • Сдобная выпечка и сладости.

Обязательно следует придерживаться питьевого режима – употреблять не менее двух литров жидкости в сутки. Это необходимо для уменьшения агрессивного действия мочевой кислоты и вымывания бактерий. Рекомендованы травяные чаи, клюквенный или брусничный морс, несладкий и некрепкий зеленый или черный чай, а также чистая питьевая или минеральная вода без газа.

Кроме диеты, после трансуретральной резекции необходимо регулярно консультироваться с врачом и проходить контрольные обследования. Это необходимо для оценки процесса восстановления прооперированной области и своевременного выявления рецидивов болезни, послужившей причиной для операции.

Если после выписки из больницы появились следующие симптомы, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Затрудненное мочеиспускание или неспособность к его осуществлению.
  • Боли, жжение, частые позывы в туалет, наличие крови в урине дольше, чем 3-5 дней после операции.
  • Симптомы инфекционного заражения, лихорадочное состояние, озноб.
  • Болезненные ощущения, которые не проходят после приема препаратов для купирования дискомфорта.
  • Приступы тошноты и рвота.
  • Нарушение либидо.

ТУР мочевого пузыря – это эффективный диагностический и лечебный метод. Но, если появились вышеперечисленные симптомы, то пациенту назначают дополнительные обследования. Как правило, это цистоскопия, магнитно-резонансная томография органов малого таза и комплекс лабораторных исследований.

показания, ход, реабилитация в клинике МЕДСИ

Оглавление

Доброкачественная опухоль простаты – распространенная патология, с которой сталкивается больше половины мужчин в возрасте старше 50 лет. Заболевание успешно лечится сегодня. Самой современной методикой является трансуретральная резекция (ТУР) аденомы простаты.

Особенно актуальной методика является для молодых пациентов. Это обусловлено тем, что ТУР простаты – операция, которая позволяет сохранить орган и все его функции. Вмешательство проводится в МЕДСИ опытными специалистами. Наши врачи в совершенстве владеют современной методикой малоинвазивной хирургии.

Что такое ТУР простаты?

Трансуретральная резекция предстательной железы – вмешательство, которое проводится для быстрого удаления разросшейся ткани органа. Как правило, операция осуществляется при доброкачественной опухоли простаты. На данный момент методика по праву считается золотым стандартом лечения. Это обусловлено тем, что в большинстве случаев после операции новообразование исчезает навсегда. Кроме того, вмешательство является малоинвазивным, имеет небольшой период реабилитации, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов. После операции пациенты быстро восстанавливаются и могут вернуться к привычному образу жизни уже через несколько суток. В дальнейшем они не ограничиваются в физической и половой активности.

Показания к операции

Операция ТУР аденомы простаты проводится при следующих патологических состояниях пациента:

  • Недержании мочи
  • Большом объеме (более 50 см3) остаточной мочи (удерживаемой в мочевом пузыре после опорожнения)
  • Частых мочеиспусканиях в ночное время
  • Обструкции мочевых путей, затрудняющей мочеиспускание по причине сужения шейки мочевого пузыря или просвета мочеточника
  • Болезненных позывах к мочеиспусканию
  • Частых позывах к мочеиспусканию
  • Причиняющих дискомфорт провисаниях тканей мочевого пузыря с образованием полостей

Операция ТУР нередко назначается и пациентам, которые регулярно страдают от инфекций мочеполовой системы. Вмешательство проводится и при подозрениях на злокачественные перерождения тканей простаты. Важно! Сохранить орган в этом случае удается только при ранней диагностике и общем удовлетворительном состоянии здоровья мужчины. Обо всех показаниях к ТУР простаты расскажет врач. Он же определит, требуется ли вмешательство в вашем случае. Несмотря на то, что операция ТУР широко применяется в урологии, проводят ее не всем. В некоторых случаях применяют другие (в том числе медикаментозные) методики.

Преимущества ТУР простаты

Основным преимуществом ТУР является то, что вмешательство является малоинвазивным. Оно проводится без разрезов тканей.

Благодаря этому:

  • Снижаются риски инфицирования
  • Сокращается время реабилитации пациента
  • Устраняются риски возникновения осложнений

Операция ТУР аденомы проводится без вскрытия полости мочевого пузыря. Целостность органа гарантирует быстрое восстановление процесса мочеиспускания. Если после открытой операции катетер удаляется только через несколько недель, то после ТУР – через пару дней.

ТУР (предстательная железа) некоторые сравнивают с лазерным удалением органа. Но это абсолютно разные вмешательства! При лазерном воздействии на орган оказывается тепловое воздействие. Это затягивает восстановление процесса мочеиспускания, например. Кроме того, во время лазерной операции специалист не может одновременно провести забор материала для гистологии (биопсию). По этой причине может быть упущена бессимптомная стадия развития рака, что существенно затруднит его дальнейшее лечение.

Техника проведения вмешательства

Вмешательство длится 60-90 минут. В качестве наркоза, как правило, делается инъекция в позвоночник (проводится эпидуральная анестезия). При таком обезболивании пациент находится в сознании. Во время операции он не чувствует нижнюю половину тела. При необходимости (в том числе при желании оперируемого) вмешательство выполняется под общим наркозом (достаточно редко).

Тур предстательной железы: ход операции

Подготовка

ТУР проводится на операционном столе. Больного кладут на спину, а ноги разводят в стороны. После этого половые органы тщательно обрабатываются антисептиком. Пациента накрывают стерильным бельем.

Непосредственно операция

В мочеиспускательный канал пациента вводится специальный инструмент. Он получил название «резектоскоп» и состоит из 2-х тубусов и рабочего элемента (электропетли), подведенного к простате. Срезание пораженных тканей органа обеспечивается благодаря воздействию электрического тока. По одному из каналов инструмента подается специальная жидкость. Она удаляет выделенную кровь и омывает простату, обеспечивая хорошие возможности для визуального контроля хода вмешательства со стороны хирурга. Все удаленные в процессе вмешательства ткани убираются при помощи помпы.

Окончание вмешательства

Итоговой стадией операции является контроль целостности всех сосудов. Также хирург останавливает кровотечение. Только после этого из мочеиспускательного канала пациента извлекается операционный инструмент. После окончания всех основных манипуляций врач вводит катетер с баллоном, который обеспечивает нагнетание специальной жидкости и тампонирование места вмешательства. Процедура позволяет быстро остановить кровотечение из всех мелких сосудов. Кроме того, через катетер промывается мочевой пузырь. Это позволяет устранить риски послеоперационных осложнений.

Трансуретральная резекция предстательной железы: последствия

Важно! Несмотря на то, что по окончании вмешательства кровь останавливается, риски кровотечения сохраняются до 3-4 дней. По этой причине катетер остается в мочеиспускательном канале на срок, рекомендованный врачом-хирургом.

В больнице пациент остается примерно на неделю. Все это время специалисты следят за процессом мочеиспускания. Если пациент испытывает затруднения или возникают какие-то задержки в мочеиспускании, принимаются дополнительные терапевтические меры. Восстановить процесс мочеиспускания очень важно, так как при затруднении оттока мочи и переполнении мочевого пузыря повышаются риски развития инфекционного процесса.

Подготовка к трансуретральной резекции

Операция ТУР предстательной железы не требует проведения сложной предварительной подготовки. Обо всех особенностях вам расскажет врач.

Существуют и общие рекомендации:

  • За 12 часов до вмешательства следует отказаться от воды и приема пищи
  • За неделю до операции прекращают прием аспирина и других лекарственных препаратов, способных разжижать кровь. Обязательно сообщите врачу обо всех средствах, которые назначены вам в настоящий момент. Это позволит сократить вероятность операционных и послеоперационных осложнений, риски усугубления состояния
  • Накануне вмешательства не следует подвергаться физическим и эмоциональным перегрузкам

Важно! Перед ТУР пациент обязательно проходит комплексную диагностику.

Она включает:

  • Сдачу анализов крови и мочи
  • УЗИ
  • ЭКГ
  • Рентгенологическое исследование легких
  • Трансректальное обследование и др.

Направление на обследование выпишет ваш врач. Он же сообщит сроки готовности результатов всех анализов. Это позволит вам спланировать дату вмешательства и спокойно подготовиться к нему.

Осложнения

Правильно проведенная опытным хирургом операция ТУР аденомы редко приводит к осложнениям.

Тем не менее, могут возникнуть следующие последствия вмешательства:

  • Инфицирование. Риск такого осложнения при ТУР составляет 30 %. Обычно процесс распространения инфекции начинается в стационаре после проведенного вмешательства и связан с определенной госпитальной микрофлорой. Микроорганизмы стационаров обладают повышенной стойкостью к антисептикам и антибиотикам. По этой причине процесс устранения инфекции нередко затягивается. Для профилактики и лечения назначаются антибиотики последнего поколения
  • Стриктуры мочеиспускательного канала. Такое состояние, как сужение уретры, относят к очень опасным. Это обусловлено тем, что оно приводит к застою мочи и повышению риска развития инфекции. Лечение стриктур выполняется путем расширения уретры. В канал вводятся зонды. Также может выполняться хирургическое вмешательство – пластика канала
  • Недержание мочи. Лечение такого осложнения может заключаться в назначении пациенту ряда физических упражнений, позволяющих повысить силу мышц тазового дня
  • Ретроградная эякуляция. Данное осложнение встречается достаточно часто (в 70 % случаев) и заключается в забросе семенной жидкости в мочевой пузырь. При этом угрозы для здоровья или жизни пациента нет. Терапия осложнения проводится как консервативно, так и хирургическим путем
  • Импотенция. Данное осложнение возникает только в 1 % случаев. Лечение проводится преимущественно консервативными методами. Операция назначается только в том случае, если терапия не дает желаемого результата в течение длительного времени

Если у вас обнаружится риск каких-либо осложнений, врач обязательно предупредит о них и расскажет о мерах профилактики.

Послеоперационный период в больнице

В условиях стационара пациент находится 1-3 дня после операции. Ограничений в потреблении пищи в реабилитационном периоде нет.

Сразу же после вмешательства устанавливается катетер, позволяющий обеспечить отток мочи. Продолжительность использования катетера определяется индивидуально и зависит от состояния пациента, его индивидуальных особенностей, сложности вмешательства и иных факторов. Обычно максимальный срок использования катетера составляет 3 дня.

В течение суток после операции в моче может содержаться кровь. Со временем моча очищается.

Для предотвращения риска закупоривания сосудов устанавливается специальная система, обеспечивающая промывание мочевого пузыря. Для очистки используется особый раствор, состав которого определяется специалистом.

Первые сутки следует соблюдать постельный режим. Пациенту запрещено вставать, подвергаться физическим нагрузкам. С целью предотвращения тромбообразования некоторым больным рекомендуют выполнять несложные упражнения.

Полная реабилитация после операции ТУР длится обычно 3 недели. После выписки из стационара пациент находится дома.

Восстановительный период

Успешной операция считается в том случае, если восстановление проходит достаточно быстро и без осложнений.

Важно! Реабилитация может затянуться в случае, если вмешательство проводилось по поводу злокачественного образования. Пациенту дополнительно назначают лечение, направленное на сокращение рисков повторного образования опухоли, метастаз в других органах. Обычно терапия осуществляется путем облучения и введения в кровь химических препаратов.

Операция ТУР предстательной железы: послеоперационный период в домашних условиях

Для обеспечения максимально быстрой реабилитации пациенту следует:

  • Строго соблюдать питьевой режим
  • Вводить в рацион чаи, соки и морсы
  • Придерживаться диетического питания
  • Отказаться от вредных привычек

Операция ТУР предстательной железы: ограничения послеоперационного периода

Ограничения послеоперационного периода касаются не только питания и употребления жидкостей, но и:

  • Управления автомобилем. За руль можно садиться не менее, чем через месяц после выписки из стационара
  • Половой жизни. К ней можно вернуться через месяц после вмешательства
  • Физических нагрузок. Они разрешаются через месяц после операции ТУР предстательной железы

Обо всех ограничениях расскажет врач. Он же определит желательный образ жизни пациента в период реабилитации. Если вы будете соблюдать все рекомендации, восстановление пройдет максимально быстро и без риска осложнений.

Противопоказания

Операция ТУР в урологии имеет ряд противопоказаний и не проводится при:

  • Серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы
  • Нарушениях свертываемости крови
  • Аденоме в терминальной стадии
  • Варикоцеле
  • Карциноме, поразившей большие объемы органа
  • Неподвижности тазобедренного сустава
  • Активных воспалительных процессах в организме

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же определит, подходит ли вам методика ТУР или нужно проводить другую операцию.

Преимущества проведения ТУР простаты в МЕДСИ

  • Опытные высококвалифицированные врачи
  • Грамотный младший и средний медицинский персонал
  • Ведение пациента одним специалистом
  • Комплексные программы. Цена операции ТУР аденомы простаты является фиксированной. В стоимость включены само вмешательство и пребывание пациента в стационаре
  • Качественная подготовка к вмешательству. Благодаря ей обеспечивается сокращение всех рисков возникновения осложнений и побочных эффектов
  • Круглосуточное предоставление медицинской помощи
  • Комфортное размещение в палатах со всеми удобствами
  • Применение современных препаратов
  • Использование новейшего оборудования
  • Пятиразовое питание с учетом всех медицинских показаний
  • Возможность посещения пациента в любое время
  • Возможность размещения иногородних родственников и близких в санатории МЕДСИ в Отрадном

Чтобы получить консультацию врача перед операцией и пройти полное обследование, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием. Наши специалисты всегда ответят на любые ваши вопросы, озвучат ориентировочную стоимость услуг, условия пребывания в стационаре и расскажут обо всех тонкостях предстоящего вмешательства.

Последствия ТУР мочевого пузыря - Урология

анонимно (Мужчина, 48 лет)

Температура после выписки ТУР мочевого пузыря

Здравствуйте Денис Сергеевич. После медосмотра на работе был плохой анализ мочи 10 эритроцитов 0 лейкоцитов я ничего плохого не чувствовал уролог направил на УЗИ обнаружили полип мочевого пузыря. 26.06.2020 был...

анонимно (Мужчина, 50 лет)

Восстановительный период после ТУР мочевого пузыря

Добрый день. Муж перенес операцию по удалению опухоли в мочевом пузыре. Это было 09.08. Больше месяца уже прошло. У него боли, жжение, болезненное мочеиспускание. Нормально ли это через месяц после...

анонимно (Женщина, 35 лет)

Внутрипузырная химия после ТУР мочевого пузыря

30 ноября 2016 г. провели ТУР в областном стационаре. Диагноз: T1N0M0G2. Химию сразу не залили, назначили на 21.12.2016 прием для рассмотрения целесообразности химиотеропии, предварительно нужно привести результаты цистографии (для исключения...

анонимно

Рак мочевого пузыря

Моей маме 75 лет. Онколог поставил диагноз - ЗНО мочевого пузыря, старческая дряхлость,анемия. ТхNoMoG Клиническая группа II. Назначен Норбоктин, Кеторол, Дицинон. Другого лечения не предложил. Можно ли при этом диагнозе...

анонимно

опухоль мочевого пузыря

Здравствуйте! Моей маме (72 года) поставлен диагноз «опухоль мочевого пузыря» после проведения УЗИ и цистоскопии. При УЗИ мочевого пузыря была обнаружена эхогенная пристеночная структура 14х4 мм, направили на цистоскопию, при...

ТУР мочевого пузыря — цены от 3361 руб. в Краснодаре, 8 адресов

Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря показана пациентам с поверхностными злокачественными опухолями I-II стадии. Она осуществляется при помощи введенного через мочеиспускательный канал резектоскопа. Удаление опухоли производится вместе с основанием специальной петлей аппарата. Всего в Краснодаре найдено 8 клиник, где выполняют ТУР мочевого пузыря.

Цены: от 3361р. до 30000р.

8 адресов, 8 цен, средняя цена 27500р.

1 категория сложности

2 категория сложности

3 категория сложности

лазерная en-block

Фильтр:

Круглосуточные

Показать все фильтры

Сбросить

варианты ТУР М.П. Круглосуточные Сортировка

По умолчанию

сбросить фильтр

Найдено 8 центров

Скрыть фильтр

Клиника Екатерининская на Кожевенной

ул. Кожевенная, д. 66

ул. Кожевенная, д. 66

Трансуретральная резекция устья мочеточника, мочевого пузыря

30000 р.
Клиника Екатерининская на Кубанской Набережной

Кубанская наб., д. 37/1

Кубанская наб., д. 37/1

Трансуретральная резекция устья мочеточника, мочевого пузыря

30000 р.
Клиника Екатерининская на Герцена

ул. Герцена, д. 265/2

ул. Герцена, д. 265/2

Трансуретральная резекция устья мочеточника, мочевого пузыря

30000 р.
Клиника Екатерининская на Яцкова

ул. им. Героя Яцкова, д. 2/2

ул. им. Героя Яцкова, д. 2/2

Трансуретральная резекция устья мочеточника, мочевого пузыря

30000 р.
На Здоровье на 70 лет Октября

ул. 70 лет Октября, д. 32/1

ул. 70 лет Октября, д. 32/1

ТУР резекция устья мочеточника, мочевого пузыря

20000 р.
Клиника Екатерининская на Одесской

ул. Одесская, д. 48/1

ул. Одесская, д. 48/1

Трансуретральная резекция устья мочеточника, мочевого пузыря

30000 р.
ЧУЗ Клиническая больница РЖД-Медицина на Московской

ул. Московская, д. 96

ул. Московская, д. 96

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

4237 р.
ГБУЗ КОД №1 на Димитрова

ул. Димитрова, д. 146

ул. Димитрова, д. 146

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

3361 р.

Цены в других городах

ТУР мочевого пузыря — цены от 10000 руб. в Санкт-Петербурге, 38 адресов

Стоимость ТУР мочевого пузыря в Санкт-Петербурге

  • 1 категория сложности ~ 31 142р.35 цен
  • 2 категория сложности ~ 31 770р.8 цен
  • 3 категория сложности ~ 45 000р.6 цен

Цены: от 10000р. до 139200р.

Динамика цен

38 адресов, 49 цен, средняя цена 34319р.

ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция) – современное хирургическое вмешательство, которое производится при помощи эндоскопической техники без формирования открытого широкого доступа. Такая операция обычно применяется при начальных стадиях рака мочевого пузыря, при наличии полипов слизистой оболочки и (реже) при некоторых других заболеваниях этого отдела мочевыделительной системы. Суть ТУР мочевого пузыря сводится к введению специального оборудования через уретру в просвет органа, выявлению патологически измененного участка стенки и его удалению различными методами – путем резекции, воздействием лазера, электрокоагуляцией. В результате пораженный участок удаляется при минимальном воздействии. Возможными осложнениями такой операции являются кровотечение или прободение (перфорация) стенки пузыря.

Стоимость ТУР мочевого пузыря в Санкт-Петербурге

Как и в случае других высокотехнологичных хирургических вмешательств, цены на ТУР мочевого пузыря в Санкт-Петербурге значительно выше, чем на их традиционные аналоги. Это связано с необходимостью использования современного эндоскопического оборудования и дорогих расходных материалов. Кроме того, в стоимость ТУР мочевого пузыря заложены высокие цены на услуги квалифицированного специалиста – только хирург со специальной подготовкой может производить такую операцию. Немаловажным ценообразующим фактором является выбор метода обезболивания – общий наркоз обычно обходится дороже спинальной анестезии. На конечную цену ТУР мочевого пузыря в Санкт-Петербурге влияет также длительность нахождения в стационаре до и после вмешательства и виды лекарственных средств, назначенных в послеоперационном периоде.

Скандинавия на Ильюшина

ул. Ильюшина, д. 4/1

ул. Ильюшина, д. 4/1

ТУР стенки мочевого пузыря

37000 р.
ИнтраМед на Савушкина

ул. Савушкина, д. 143, корп. 1

ул. Савушкина, д. 143, корп. 1

ТУР биопсия новообразования мочевого пузыря

20500 р.
Андрос на Ленина

ул. Ленина, д. 34

ул. Ленина, д. 34

ТУР мочевого пузыря

69000 р.
Евромед Ин Витро на Суворовском проспекте

Суворовский пр-т, д. 60

Суворовский пр-т, д. 60

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

51000 р.
Евромед на Суворовском проспекте

Суворовский пр-т, д. 60

Суворовский пр-т, д. 60

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

51000 р.
СМТ на Московском проспекте

пр-т Московский, д. 22

пр-т Московский, д. 22

Трансуретральная резекция новообразований мочевого пузыря 2 категории сложности

32000 р.

Трансуретральная резекция новообразований мочевого пузыря 3 категории сложности

45000 р.
СМТ на Римского-Корсакова

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

Трансуретральная резекция новообразований мочевого пузыря 2 категории сложности

32000 р.

Трансуретральная резекция новообразований мочевого пузыря 3 категории сложности

45000 р.
СМТ на Валерия Гаврилина

ул. Валерия Гаврилина, д. 15

ул. Валерия Гаврилина, д. 15

Трансуретральная резекция новообразований мочевого пузыря 2 категории сложности

32000 р.

Трансуретральная резекция новообразований мочевого пузыря 3 категории сложности

45000 р.
ЛамиМед на проспекте Культуры

пр-т Культуры, д. 19, корп. 3

пр-т Культуры, д. 19, корп. 3

Тур биопсия новообразования мочевого пузыря

20100 р.
ФГБУ КДЦ с поликлиникой

Морской пр-т, д. 3

Морской пр-т, д. 3

Трансуретральное иссечение мочевого пузыря 1ой категории сложности (2)

15000 р.
Согаз на Малой Конюшенной

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

Трансуретральная резекция новообразований мочевого пузыря 2 категории сложности

31080 р.

Трансуретральная резекция новообразований мочевого пузыря 3 категории сложности

42520 р.
Санкт-Петербургская больница РАН

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

пр-т Тореза, д. 72, лит. А

ТУР мочевого пузыря

13000 р.
Онкоцентр в Песочном

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68А

пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68А

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (опухоль до 3 см)

49000 р.

показать еще 1 цену

ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

ул. Академика Лебедева, д. 4/2

Трансуретральная резекция мочевого пузыря с использованием фотодинамической диагностики (PDD)

21350 р.

Трансуретральная резекция одного новообразования мочевого пузыря свыше 2-х см или множественных новообразований

19900 р.
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков

ул. Оптиков, д. 54

ул. Оптиков, д. 54

Трансуретральная резекция мочевого пузыря с использованием фотодинамической диагностики (PDD)

21350 р.

Трансуретральная резекция одного новообразования мочевого пузыря свыше 2-х см или множественных новообразований

19900 р.
ФМИЦ им. В.А. Алмазова

ул. Аккуратова, д. 2

ул. Аккуратова, д. 2

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

30000 р.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (3)

45000 р.
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

ул. Будапештская, д. 3 лит. А

ул. Будапештская, д. 3 лит. А

ТУР мочевого пузыря, 1 категория сложности

12000 р.
Клиническая больница Святителя Луки

ул. Чугунная, д. 46

ул. Чугунная, д. 46

ТУР новообразований мочевого пузыря единичных (до 3-х) или одного новообразования протяженностью не более 2-х см

48800 р.

ТУР новообразований мочевого пузыря множественных (от 3 до 9) или обширного стелящегося новообразования, занимающего до 1/2 площади стенки мочевого пузыря

96550 р.

показать еще 1 цену

Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова

ул. Академика Лебедева, д. 6

ул. Академика Лебедева, д. 6

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

13200 р.
Ленинградская областная клиническая больница

пр-т Луначарского, д. 45-49

пр-т Луначарского, д. 45-49

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

25000 р.
Александровская больница на проспекте Солидарности

пр-т Солидарности, д. 4

пр-т Солидарности, д. 4

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

27300 р.
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»

пр-т Мечникова, д. 27

пр-т Мечникова, д. 27

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

15370 р.
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической

ул. Политехническая, д. 32

ул. Политехническая, д. 32

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

15800 р.
Городская больница №40 в Сестрорецке

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

г. Сестрорецк, ул. Борисова, д. 9

Трансуретральная резекция мочевого пузыря (удаление опухоли, со ю расходного материала)

50000 р.
КБ №122 им. Л.Г. Соколова

пр-т Культуры, д. 4

пр-т Культуры, д. 4

ТУР мочевого пузыря с фотодинамической диагностикой и интраоперационной фотодинамической терапией (без учета стоимости фотосенсибилизатора и анестезиологического пособия)

15000 р.
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте

Лиговский пр-т, д. 2-4

Лиговский пр-т, д. 2-4

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

15800 р.
Городская Мариинская больница на Литейном

Литейный пр-т, д. 56

Литейный пр-т, д. 56

Трансуретральное иссечение мочевого пузыря эндовидеохирургическая операция, включая гистологическое исследование

52000 р.
Городской клинический онкологический диспансер

пр-т Ветеранов, д. 56

пр-т Ветеранов, д. 56

ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря

30000 р.
МСЧ МВД России на проспекте Культуры

пр-т Культуры, д. 2

пр-т Культуры, д. 2

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

18000 р.
МСЧ №70 на Комсомола

ул. Комсомола, д. 12

ул. Комсомола, д. 12

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

10000 р.

Что нужно знать о хирургии выпадения мочевого пузыря?

Мочевой пузырь - это полый орган, хранящий мочу и расположенный в области таза. Когда моча наполняет мочевой пузырь, вызываемое ею давление вызывает позывы к мочеиспусканию, и моча вытекает из мочевого пузыря и, в конечном итоге, из тела через уретру.

У женщин мочевой пузырь поддерживается передней стенкой влагалища. По разным причинам (роды, возраст и т. Д.) Стенка влагалища имеет тенденцию ослабевать или расшатываться.Эта ослабленная стенка влагалища вызывает опускание мочевого пузыря во влагалище, и вызывает различные осложнения, такие как:

  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Дискомфорт
  • Стрессовое недержание мочи

Типы пролапса мочевого пузыря

По степени тяжести выпадение в основном подразделяется на:

  • 1 степень (легкая) - при этом только небольшая часть мочевого пузыря спускается во влагалище
  • Степень 2 (умеренная) - Мочевой пузырь опускается достаточно низко, чтобы достичь влагалищного отверстия
  • Степень 3 (тяжелая) - Видно, что мочевой пузырь выступает из отверстия влагалища
  • Степень 4 (полная) - Мочевой пузырь полностью выступает из влагалища, а также сопровождается обширным пролапсом таза

Это состояние обычно связано с наступлением менопаузы. Перед менопаузой организм женщины вырабатывает женский гормон эстроген, который помогает поддерживать силу мышц влагалища и может в достаточной степени поддерживать мочевой пузырь. Однако по мере прекращения выработки эстрогена в организме мышцы влагалища постепенно ослабевают.

Причины выпадения мочевого пузыря

Это факторы, которые в основном связаны с выпадением мочевого пузыря:

  • Роды - Поскольку процесс родов вызывает стресс для влагалища, его мышц и тканей, частые родов, или особенно тяжелые роды могут привести к ослаблению мышц влагалища и опусканию мочевого пузыря во влагалище.
  • Менопауза - По мере того, как в период менопаузы прекращается выработка женского гормона «эстроген», мышцы влагалища начинают терять свою силу, и со временем мочевой пузырь может выпадать.
  • Напряжение - Тяжелые физические нагрузки , такие как поднятие тяжелых предметов, стресс во время дефекации, а также длительные приступы кашля и запоры могут вызвать повреждение тазового дна.

Признаки и симптомы выпадения мочевого пузыря

Самый начальный признак выпадения мочевого пузыря у женщин - наличие лишней ткани во влагалище.

Другие общие симптомы включают:

  • Боль / дискомфорт в области таза
  • Ткань выступает из влагалища
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Неполное опорожнение
  • Стрессовое недержание мочи
  • Частые инфекции мочевого пузыря
  • Болезненный половой акт
  • Боль в пояснице

Диагностика выпавшего мочевого пузыря

Самый простой диагностический тест при подозрении на выпадение мочевого пузыря - это гинекологический осмотр , который используется для исследования женской области таза и гениталий.

Врач также может посоветовать цистоуретрограмму , - серию рентгеновских снимков, сделанных во время мочеиспускания. Это помогает найти несоответствия в мочевом пузыре и уретре.

Рентген брюшной полости также может быть рекомендован для исключения других возможных причин, например, травм живота.

Цистоскопия, минимально инвазивный диагностический визуализирующий тест, использует небольшую трубку с видеокамерой, которая вводится в мочевой пузырь через вагинальное отверстие и в мочевой пузырь для просмотра подробного изображения на видеомониторе.

Операция по хирургии выпадения мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря 1 и 2 степени обычно успешно лечится с помощью нехирургических методов лечения, таких как терапия эстрогенами или медикаменты. Однако более тяжелая форма выпадения мочевого пузыря требует хирургического вмешательства для их коррекции.

Операция проводится через отверстие влагалища, цель процедуры - вернуть мочевой пузырь в его естественное положение. Хирургу требуется сделать разрез в стенке влагалища, чтобы вернуть мочевой пузырь на его нормальное место.Затем хирург закроет выпавшую область и укрепит стену.

Существуют различные варианты материалов, которые можно использовать в качестве поддержки для укрепления ослабленной стенки влагалища.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

.

Хирургия мочевого пузыря

Что такое операция на мочевом пузыре?

Cleveland Clinic предлагает варианты малоинвазивного лечения пациентов с локализованным мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Процедура роботизированной лапароскопической хирургии мочевого пузыря имеет преимущества по сравнению с открытой радикальной цистэктомией (удаление мочевого пузыря с использованием относительно большого разреза брюшной полости) в том, что имеет более быстрое время восстановления и только несколько небольших разрезов размером с Band-Aid ™.

Урологи клиники Кливленда выполнили первое в мире лапароскопическое удаление злокачественного мочевого пузыря с последующей операцией по восстановлению мочевого пузыря из ткани кишечника. Разработанная урологом клиники Кливленда, наша команда сначала усовершенствовала эту технику в лаборатории, а теперь предлагает пациентам реконструктивную операцию при раке мочевого пузыря.

В дополнение к лечению рака мочевого пузыря, лапароскопическая хирургия мочевого пузыря также может использоваться для лечения недержания мочи или цистоцеле (опавшего мочевого пузыря).

Зачем кому-то нужна операция на мочевом пузыре?

Хирургия рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря - самая частая причина, по которой пациенты проходят операцию на мочевом пузыре. В зависимости от стадии и прогрессирования рака мочевого пузыря у пациента хирургическое вмешательство может использоваться в сочетании с другими методами лечения, такими как химиотерапия или лучевая терапия. Для лечения рака мочевого пузыря можно выполнять множество различных процедур:

  • Трансуретральная резекция (ТУР) с фульгурацией: операция, при которой цистоскоп (тонкая трубка с подсветкой) вводится в мочевой пузырь через уретру.Затем инструмент с небольшой проволочной петлей на конце используется для удаления рака или сжигания опухоли с помощью электричества высокой энергии. Это известно как фульгурация.
  • Радикальная цистэктомия: операция по удалению мочевого пузыря и любых лимфатических узлов и близлежащих органов, содержащих рак. Эта операция может быть сделана, когда рак мочевого пузыря поражает мышечную стенку или когда поверхностный рак поражает большую часть мочевого пузыря.
  • Сегментарная цистэктомия: операция по удалению части мочевого пузыря. Эта операция может быть сделана для пациентов с опухолью низкой степени злокачественности, которая вторглась в стенку мочевого пузыря, но ограничена одной областью мочевого пузыря.Поскольку удаляется только часть мочевого пузыря, пациенты могут нормально мочиться после восстановления после этой операции.
  • Отвод мочи: операция по созданию нового способа хранения и мочеиспускания в организме.
  • Частичная цистэктомия - Удаление только части мочевого пузыря является жизнеспособным вариантом, когда опухоль инвазивна, но все данные указывают на то, что это одиночная опухоль, ограниченная определенной областью мочевого пузыря. Процедура уменьшает размер мочевого пузыря, но сохраняет значительную часть.
  • Радикальная цистэктомия - эта процедура включает полное удаление мочевого пузыря. В брюшной полости делается разрез, мочевой пузырь и прилегающие органы тщательно исследуются, чтобы определить статус рака и выяснить, не распространился ли он на соседние структуры и органы. Мочевой пузырь удаляется вместе с любыми другими органами, которые могут быть поражены.

Кроме того, в тяжелых случаях цистоцеле может потребоваться реконструктивная операция, называемая передней пластикой, чтобы переместить мочевой пузырь в нормальное положение.При этом типе хирургического вмешательства в стенке влагалища делается разрез (разрез) и ткань, отделяющая мочевой пузырь от влагалища, сжимается. Хирург может также имплантировать постоянные сетчатые трансплантаты из синтетических или биологических материалов для улучшения поддержки влагалища.

Реконструктивная хирургия мочевого пузыря

Иногда реконструктивная операция на мочевом пузыре необходима или желательна для пациентов, которые потеряли мочевой пузырь. В ходе процедуры, называемой уростомией, сегмент кишечника удаляется и снова прикрепляется к мочеточникам.Это приводит к выходу мочи из почек через отверстие (стому) около пупка. К стоме прикрепляют легкий герметичный мешок для сбора мочи. При необходимости мешок можно опорожнить.

Сегмент кишечника также может быть сформирован в виде небольшого мешочка или большего «нео- пузыря». Мешочек или мочевой пузырь помещается в полость, оставленную мочевым пузырем, и хранит мочу. Канал, также сделанный из кишечника, ведет к стоме в брюшной полости, но в этом случае клапан позволяет опорожнять мешок, когда он или она пожелает.Сумки не задействованы. Нео- пузырь можно прикрепить к уретре, чтобы моча могла нормально стекать. Применение этих процедур зависит от ряда факторов. Они доступны не всем пациентам, но многие из них могут успешно применять эти методы лечения рака мочевого пузыря.

Что происходит перед операцией на мочевом пузыре?

Как и при любой операции, вас попросят прекратить прием аспирина, НПВП (включая Адвил, Ибупрофен и Алив) или других препаратов, разжижающих кровь, по крайней мере, за неделю до операции.Поскольку некоторые лекарственные травы или добавки также увеличивают риск кровотечения во время операции, ваш врач посоветует вам, какие добавки следует прекратить использовать перед операцией. Перед операцией спросите своего врача об использовании других лекарств, таких как антибиотики или лекарства от артериального давления. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не получив рекомендации от врача.

Также может потребоваться отмена приема других лекарств, таких как варфарин или плавикс, по крайней мере за 5 дней до операции, чтобы снизить риск кровотечения.
Ваш врач также попросит вас бросить курить. Помимо негативных последствий для здоровья, связанных с курением, курение может повысить риск как во время, так и после операции. Было доказано, что табак замедляет процесс заживления и снижает эффективность иммунной системы.

Вашу диету придется изменить за день до операции. Большинство врачей рекомендуют вам придерживаться чистой жидкой диеты, начиная с утра до операции, включая соки без мякоти, суповый бульон и желе.

Также важно найти кого-нибудь, кто позаботится о вас после операции, поскольку возвращение к нормальной деятельности сразу после операции не рекомендуется.

Что происходит во время операции на мочевом пузыре?

Не существует единого подхода ко всем операциям на мочевом пузыре. Каждое состояние, при котором проводится операция на мочевом пузыре, требует особого подхода или другого хирургического вмешательства. Когда вы говорите со своим врачом об операции на мочевом пузыре, убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно с тем, что вам объясняют.В клинике Кливленда работают ведущие специалисты в области хирургии мочевого пузыря, которые найдут время, чтобы обсудить с вами каждый этап процесса, чтобы вы точно знали, что происходит во время операции на мочевом пузыре.

Большинство операций на мочевом пузыре проводится в клинике Кливленда лапроскопически. Это означает, что вместо «открытой» операции, для которой требуется один большой разрез, ваш врач будет использовать несколько разрезов гораздо меньшего размера. Проведение хирургической операции таким образом сокращает время заживления, факторы риска и уменьшает образование рубцов в процессе заживления.

Что происходит после операции на мочевом пузыре?

Особенности восстановления после операции на мочевом пузыре во многом зависят от типа перенесенной операции на мочевом пузыре. Например, при трансуретральной резекции во время операции удаляется или изменяется гораздо меньше ткани, чем при радикальной цистэктомии, когда удаляется весь мочевой пузырь. Таким образом, время восстановления после процедуры может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. Врач клиники Кливленда поможет вам пройти через процесс выздоровления, включая «испытание мочеиспускания» (где ваш врач проверит вашу способность самостоятельно выводить мочу после операции) и инструкции по уходу за катетером.

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Что вам нужно знать

Операция по удалению мочевого пузыря, также называемая цистэктомией, - это удаление мочевого пузыря. После этой операции врач должен создать новый путь для выхода мочи из организма.

Человек должен полностью подготовиться перед операцией по удалению мочевого пузыря, в том числе иметь представление о том, как его жизнь изменится после этого. Подготовка может помочь человеку сформировать разумные ожидания в отношении своей послеоперационной жизни.

Операции по удалению мочевого пузыря и выздоровление человека могут быть разными для мужчин и женщин.

В этой статье мы подробно рассмотрим процедуру операции по удалению мочевого пузыря или цистэктомии, чего ожидать во время выздоровления и качества жизни после этого.

Хирургическое удаление мочевого пузыря является наиболее распространенным методом лечения рака мочевого пузыря. Его также иногда используют для лечения других опухолей таза, аномалий или интерстициального цистита, который не поддается лечению другими методами.

Когда рак мочевого пузыря не перешел в запущенную стадию, врач может вылечить его, используя менее инвазивные методы, чем операция по удалению мочевого пузыря.Однако, если рак находится на более поздней стадии, удаление мочевого пузыря может быть самым безопасным способом остановить распространение рака на другие части тела.

Человек должен идти на операцию на мочевом пузыре, зная все возможные варианты. Часто конкретные хирургические возможности, подходящие для конкретного пациента, будут зависеть от:

  • их общего состояния здоровья
  • стадии рака
  • , на которой рак сформировался
  • , повторяется ли рак

Хотя их основные хирургические варианты одинаковы, у мужчин и женщин могут быть удалены различные другие органы в зависимости от их биологического пола.

Существует два различных хирургических варианта основной операции по удалению мочевого пузыря. Это:

  • Частичная цистэктомия , которая выполняется, когда рак находится только в одном месте на стенке мочевого пузыря и не распространился на отверстие, через которое моча выходит из тела.
  • Радикальная цистэктомия , при которой полностью удаляется мочевой пузырь, окружающие лимфатические узлы и, возможно, другие органы.

При радикальной цистэктомии у мужчины врач может также удалить:

  • часть семявыносящего протока или семявыносящего протока
  • железы, выделяющие сперму
  • простату

Когда женщина подвергается радикальной цистэктомии, врач может также удалить:

  • шейку матки
  • яичники
  • матку
  • маточные трубы
  • части влагалища

При удалении мочевого пузыря врачу необходимо будет создать альтернативное средство для мочеиспускания. оставить тело.Есть два варианта этой процедуры:

1. Отвод от континента

В случае с отводом от континента человек будет контролировать, когда он будет выводить мочу из тела.

Существует два типа отведения материка в зависимости от того, была ли удалена уретра. В обоих случаях используется резервуар для мочи.

  • Резервуар для замены мочевого пузыря . Уретра остается неповрежденной, поэтому резервуар с мочой может быть соединен между мочеточниками и уретрой.Мочеиспускание работает аналогично тому, как оно было до операции.
  • Континентальный водозабор со стомой . Уретра была удалена, поэтому резервуар разместят возле стенки живота. Катетер используется для удаления мочи из мешочка через небольшое отверстие, называемое стомой, в стенке брюшной полости.

2. Отвод от недержания мочи

Отвод от недержания мочи включает использование кишечника для создания трубки, которая соединяет мочеточники с отверстием в стенке желудка.

В этом случае моча будет проходить через новое отверстие в мешочек, прикрепленный к боку человека.

Человек должен обсудить со своим врачом возможные варианты, включая конкретные шаги, которые он должен предпринять для подготовки к операции. Эти шаги включают в себя то, в какое время прекращать есть и пить за ночь до процедуры. Обычно это полночь.

Люди также должны подготовить список вопросов или опасений относительно предстоящей им процедуры и их выздоровления, чтобы они могли поговорить со своим врачом о том, чего ожидать после операции.

Поделиться на PinterestПосле операции по удалению мочевого пузыря человек может оставаться в больнице около недели.

Человек находится под общим наркозом во время операции по удалению мочевого пузыря. Человек, вероятно, почувствует слабость от анестезии, когда проснется сразу после операции.

Врач, скорее всего, пропишет лекарства, такие как наркотики или эпидуральную анестезию, для снятия боли.

Обычно, когда состояние человека стабилизируется, он переходит из послеоперационной палаты в обычную больничную палату примерно на неделю.За это время их медицинская бригада оценит новую систему эвакуации мочи.

Медицинская бригада не выпишет пациента из больницы, пока не убедится, что новая система эвакуации мочи работает правильно.

В некоторых случаях людям придется предпринять новые шаги для удаления мочи после удаления мочевого пузыря. Когда это произойдет, персонал больницы научит пациента и его опекунов удалять мочу.

После выписки из больницы человеку может потребоваться несколько недель на выздоровление.В это время их тело восстанавливается после операции, и им следует выполнять только легкую деятельность.

Через 4–6 недель врачи обычно разрешают человеку, которому удалили мочевой пузырь, вернуться к нормальной жизни.

Человеку, вероятно, потребуется проконсультироваться со своим врачом в течение первых нескольких недель после операции, чтобы предотвратить осложнения и оценить, как заживает место операции. Эти посещения также позволяют человеку устранить любые проблемы с его новым методом мочеиспускания.

Как и во всех других операциях, после операции по удалению мочевого пузыря всегда есть вероятность осложнений. Наиболее частые проблемы могут включать:

  • кровотечение или сгустки крови
  • реакция на анестезию
  • инфекция рядом с разрезом
  • повреждение других органов или тканей

После операции у человека могут возникнуть осложнения, связанные с новым мочевым пузырем. система. Эти осложнения могут включать:

  • утечку мочи
  • камни в мешочке
  • сексуальные проблемы, такие как потеря чувствительности, неспособность к оргазму или эректильная дисфункция
  • инфекции
  • заблокированный мочевой путь

Так как операция по удалению мочевого пузыря включает в себя реструктуризацию пути моча выходит из организма, у человека изначально может наблюдаться снижение качества жизни.Однако со временем контролировать секрецию мочи становится легче.

Сразу после операции врачи обычно ограничивают то, что человек может делать. Это ограничение, хотя и временное, может вызывать разочарование.

Для новой мочевыделительной системы, например, мочевых мешков или стом, характерно сначала чувствовать дискомфорт. Если человеку сложно адаптироваться, он может захотеть обсудить свои проблемы и чувства с врачом, социальным работником или консультантом. Также может помочь присоединение к поддерживающему сообществу.

Человек должен иметь возможность вернуться к нормальной жизнедеятельности в течение нескольких недель после операции.

Во время выздоровления человек сможет привыкнуть к новым способам мочеиспускания. По мере того, как их знакомство с новой мочевыделительной системой растет, любые симптомы неудобства должны уменьшаться.

По данным Американского онкологического общества, для пятилетнего человека относительная выживаемость составляет 77 процентов. Относительная выживаемость человека 10 лет составляет около 70 процентов, а относительная выживаемость 15 лет - 65 процентов.Эти цифры основаны на всех стадиях рака мочевого пузыря.

Большинство людей полностью выздоравливают после операции. Однако многие испытают повышенное беспокойство, и им может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к новому способу мочеиспускания.

Многие группы поддержки могут эмоционально помочь человеку пережить операцию, выздоровление и жизнь после операции. Если группы поддержки недоступны, социальные работники или консультанты могут быть хорошим вариантом.

.

О хирургии мочевого пузыря с использованием подвздошной кишки (уростомия)

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на мочевом пузыре с использованием подвздошной кишки (уростомии) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления. Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Вернуться наверх

О вашей операции

Ваша мочевыделительная система состоит из органов, вырабатывающих мочу и выводящих ее из вашего тела (см. Рисунок 1).

  • Ваши почки очищают кровь от токсинов и производят мочу.
  • Мочеточники - это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.
  • Ваш мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока вы не почувствуете потребность в мочеиспускании.
  • Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма при мочеиспускании.
    • У женщин уретра очень короткая. Он расположен над влагалищем.
    • У мужчин трубка длиннее. Он проходит через предстательную железу и половой член.

Рисунок 1. Мочевыделительная система.

Удаление мочевого пузыря

Операция по удалению мочевого пузыря целиком называется радикальной цистэктомией.

Во время операции ваш врач удалит вам мочевой пузырь и некоторые лимфатические узлы рядом с мочевым пузырем. Затем они восстановят вашу мочевыделительную систему.

О лимфатических узлах

Лимфатические узлы - это небольшие бобовидные железы, расположенные по всему телу.Они являются частью вашей лимфатической системы, которая является частью иммунной системы вашего тела. Лимфатические узлы удаляются во время операции, потому что они также могут содержать раковые клетки.

Если в прошлом вы перенесли операцию или лучевую терапию таза, ваш врач может удалить меньше лимфатических узлов. Это сделано, чтобы избежать проблем после операции.

Удаление других органов возле мочевого пузыря

Помимо мочевого пузыря и лимфатических узлов, вашему врачу может потребоваться удалить другие органы рядом с мочевым пузырем.Это делается для того, чтобы полностью удалить рак.

У мужчин могут быть удалены следующие органы:

  • Простата
  • Семенные пузырьки
  • Часть семявыносящего протока
  • Уретра

У женщин могут быть удалены следующие органы:

  • Матка
  • Фаллопиевы трубы
  • Яичники
  • Часть влагалища

Создание подвздошной кишки

После удаления мочевого пузыря врач создаст новый канал, по которому моча будет покидать ваше тело.Это называется уростомией. Тип уростомы, который вам предстоит сделать, называется подвздошной кишкой.

Ваш врач будет использовать небольшой кусочек кишечника, называемый подвздошной кишкой, для создания подвздошной кишки. Один конец подвздошной кишки будет прикреплен к вашим мочеточникам. Другой конец будет прикреплен к небольшому отверстию в брюшной полости, которое называется стомой (см. Рисунок 2). Ваш врач создаст стому во время операции.

Рисунок 2. Ваш подвздошный канал.

После операции ваша моча будет вытекать из почек, через мочеточники и подвздошный канал и из стомы.Вы наденете мешочную систему (приспособление) для уростомы поверх стомы, чтобы улавливать и удерживать мочу.

Эта операция обычно занимает от 3 до 6 часов. Это может занять больше времени, если у вас есть другие заболевания или вы перенесли операции в прошлом.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции.Он содержит важную информацию о том, что вам нужно сделать до операции.

Запишите любые вопросы, которые у вас есть, и обязательно спросите своего врача или медсестру.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Принимаю разжижитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Coumadin ® ), клопидогрель (Plavix ® ), эноксапарин (Lovenox ® ), дабигатран (Pradaxa ® ), апиксабан (Eliqui ® ) и ривароксабанкис (rivaroxabanquis). Xarelto ® ).Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
  • Я принимаю лекарства, отпускаемые по рецепту (лекарства, прописанные врачом), в том числе пластыри и кремы.
  • Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые покупаю без рецепта), включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции) в прошлом.
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу получать переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Курю.
  • Я употребляю легкие наркотики.
О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Внезапное прекращение употребления алкоголя может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы до операции:

  • Честно скажите своему врачу, сколько алкоголя вы употребляете.
  • Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если после того, как вы бросили пить, у вас возникнет головная боль, тошнота, повышенное беспокойство или вы не можете спать, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
  • Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте нам любые вопросы о алкоголе и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении

У курильщиков могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Может помочь прекращение даже за несколько дней до операции. Если вы курите, медсестра / медбрат направит вас в нашу Программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне - это распространенное нарушение дыхания, при котором человек на короткое время перестает дышать во время сна.Самый распространенный тип - обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. Это может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательный аппарат (например, CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

О расширенном восстановлении после операции (ERAS)

ERAS - это программа, которая поможет вам быстрее поправиться после операции.В рамках программы ERAS важно выполнять определенные действия до и после операции.

Перед операцией убедитесь, что вы готовы, выполнив следующие действия:

  • Прочтите это руководство. Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после операции. Если у вас есть вопросы, запишите их. Вы можете спросить своего врача или медсестру на следующем приеме или позвонить своему врачу.
  • Делайте упражнения и придерживайтесь здоровой диеты. Это поможет подготовить ваше тело к операции.

После операции помогите себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:

  • Прочтите свой путь восстановления. Медсестра / медбрат укажет вам путь к вашему выздоровлению. Это поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
  • Начните есть и передвигаться как можно скорее. Чем раньше вы сможете поесть, встать с постели и ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное исследование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место вашего визита по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего врача.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.

Во время вашего визита вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (врачами и специализированными медсестрами, которые будут делать вам анестезию во время операции).Ваш медицинский работник изучит вместе с вами вашу медицинскую и хирургическую историю. Вам будут сданы анализы, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медсестра / медбрат обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому времени следующие вещи:

  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
  • Имя (а) и номер (а) телефона вашего врача (ов).
Определите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе.

  • Вы и ваш опекун узнаете о своей операции от вашего врача и медсестры.
  • Ваш опекун должен быть с вами, когда вы научитесь ухаживать за собой после операции.Так им будет легче помогать вам по дому. Они должны стараться быть с вами в больнице каждый день с 11:00 до 16:00.
  • Ваш опекун должен будет отвезти вас домой после операции.
Заполните форму доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Доверенность на медицинское обслуживание - это юридический документ, в котором указывается лицо, которое будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени.Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.

Если вы хотите заполнить бланк доверенности на медицинское обслуживание, поговорите со своей медсестрой. Если вы его уже выполнили или у вас есть другое предварительное распоряжение, принесите его на следующий прием.

Встреча с медсестрой по уходу за раной, стомой и удержанием (WOC)

Медсестра WOC - это медсестра, которая специализируется на уходе за стомами. Перед операцией медсестра WOC отметит место на брюшной полости, где может быть установлена ​​стома.Это место будет наилучшим возможным местом, вдали от шрамов, складок, складок и, если возможно, в зоне, которая облегчит вам уход за ним.

Делайте упражнения на дыхание и кашель

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять. Вам дадут стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром». Если у вас есть вопросы, обратитесь к медсестре или респираторному терапевту.

Рассмотрите наши программы сексуального здоровья

Операция на мочевом пузыре повлияет на ваше сексуальное здоровье.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, как это повлияет на вас, подумайте о записи в одну из наших клиник сексуального здоровья.

Информация для мужчин

Операция на мочевом пузыре может вызвать изменения эректильной функции (вашей способности вызывать и поддерживать эрекцию). У большинства мужчин после операции возникает эректильная дисфункция (ЭД). ЭД - это когда у вас проблемы с достижением или сохранением эрекции.

Ваш врач поговорит с вами о том, чего ожидать от повторной эрекции после операции.Существует много видов лечения ЭД, включая таблетки, инъекции (уколы) или протез (имплант). Ваш врач может обсудить с вами эти варианты.

Поскольку простата будет удалена во время операции, вы не сможете иметь детей после операции. Если вы хотите иметь детей в будущем, вы можете сохранить свою сперму до операции. Спросите у медсестры информацию о банке спермы, если вы хотите хранить свою сперму.

Чтобы обратиться к специалисту Программы мужской сексуальной и репродуктивной медицины, позвоните по телефону 646-888-6024.

Информация для женщин

Если ваши репродуктивные органы удалены, вы не сможете иметь детей после операции. Если вы хотите иметь детей в будущем, возможно, вам стоит подумать о вариантах планирования семьи (например, о замораживании яиц) перед операцией. Ваш врач может обсудить с вами эти варианты.

У вас также могут быть изменения в сексуальной функции после операции. Они могут включать более короткое влагалище и менопаузу. Менопауза - это когда у вас больше нет менструального цикла.Ваш врач поговорит с вами о том, чего ожидать. Они также могут более подробно обсудить с вами варианты лечения.

Чтобы обратиться к специалисту по программе женской сексуальной медицины и женского здоровья, позвоните по телефону 646-888-5076.

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Примеры аэробных упражнений включают ходьбу не менее 1 мили (1,6 км), плавание или езду на велосипеде. Если на улице холодно, поднимитесь по лестнице в доме, посетите торговый центр или торговый рынок. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче.Для получения дополнительной информации о упражнениях прочтите ресурс «Общая программа упражнений: уровень 2.

».
Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь с питанием, поговорите со своим врачом или медсестрой о встрече с диетологом.

за 10 дней до операции

Прекратите принимать витамин E

Если вы принимаете витамин Е, прекратите его прием за 10 дней до операции. Витамин Е может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Средство для очищения кожи Hibiclens

Купить Очищающее средство Hibiclens®

Hibiclens - это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования (см. Рисунок). Принятие душа с помощью Hibiclens перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить Hibiclens в местной аптеке без рецепта.

Купить жидкости

Перед операцией вам необходимо соблюдать жидкую диету.Сейчас хорошее время для покупки ваших припасов. Список жидкостей, которые можно пить, см. В разделе «Соблюдайте жидкую диету».

за 7 дней до операции

Прекратить прием некоторых лекарств

Если вы принимаете аспирин, спросите своего врача, следует ли вам продолжать его прием. Аспирин и лекарства, содержащие аспирин, могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции. Если вы принимаете поливитамины, спросите своего врача или медсестру, следует ли вам продолжать их прием. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

Посмотреть виртуальный тур

Из этого видео вы узнаете, чего ожидать, когда вы придете в больницу Мемориал (основная больница MSK) в день операции.

За 2 дня до операции

Прекратить прием некоторых лекарств

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.

Для людей с диабетом

Если у вас диабет, спросите лечащего врача, что вам следует делать, соблюдая жидкую диету.

  • Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, спросите, нужно ли вам изменить дозу.
  • Спросите, следует ли вам пить жидкости без сахара.

Соблюдая жидкую диету, часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.

за 1 день до операции

Соблюдайте жидкую диету

За день до операции вам необходимо соблюдать жидкую диету. Примеры жидкостей, которые вы можете пить, перечислены в таблице «Жидкая диета». Ваш врач или медсестра скажут вам, нужно ли вам раньше начать жидкую диету или провести какую-либо другую подготовку кишечника.

Пока вы на этой диете:

  • Не ешьте твердую пищу.
  • Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) жидкости каждый час, пока не спите.
  • Пейте много жидкости, кроме воды, кофе и чая. Можно пить жидкости любого цвета.
  • Не пейте жидкости без сахара, если у вас нет диабета.
Liquid Diet
Напиток Не пей
Супы
  • Бульон, бульон или консоме
  • Гладкие блендеризованные супы (например, картофельный крем, морковь и брокколи)
  • Супы из цельных продуктов
Молочная
.

О хирургии мочевого пузыря с новым пузырем

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на мочевом пузыре с новым пузырем в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления. Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Вернуться наверх

О вашей операции

Ваша мочевыделительная система состоит из органов, вырабатывающих мочу и выводящих ее из вашего тела (см. Рисунок 1).

  • Ваши почки очищают кровь от токсинов и производят мочу.
  • Мочеточники - это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь.
  • Ваш мочевой пузырь накапливает мочу до тех пор, пока вы не почувствуете потребность в мочеиспускании.
  • Уретра - это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма при мочеиспускании.
    • У женщин уретра очень короткая. Он расположен над влагалищем.
    • У мужчин трубка длиннее. Он проходит через предстательную железу и половой член.

Рисунок 1. Мочевыделительная система.

Удаление мочевого пузыря

Операция по удалению мочевого пузыря целиком называется радикальной цистэктомией.

Во время операции ваш врач удалит вам мочевой пузырь и некоторые лимфатические узлы рядом с мочевым пузырем. Затем они восстановят вашу мочевыделительную систему.

О лимфатических узлах

Лимфатические узлы - это небольшие бобовидные железы, расположенные по всему телу.Они являются частью вашей лимфатической системы, которая является частью иммунной системы вашего тела. Лимфатические узлы удаляются во время операции, потому что они также могут содержать раковые клетки.

Если в прошлом вы перенесли операцию или лучевую терапию таза, ваш врач может удалить меньше лимфатических узлов. Это сделано, чтобы избежать проблем после операции.

Удаление других органов возле мочевого пузыря

Помимо мочевого пузыря и лимфатических узлов, вашему врачу может потребоваться удалить другие органы рядом с мочевым пузырем.Это делается для того, чтобы полностью удалить рак.

У мужчин могут быть удалены следующие органы:

  • Простата
  • Семенные пузырьки
  • Часть семявыносящего протока
  • Уретра

У женщин могут быть удалены следующие органы:

  • Матка
  • Фаллопиевы трубы
  • Яичники
  • Часть влагалища

Создание нового пузыря

После удаления мочевого пузыря врач создаст новый мешочек для хранения мочи.Это называется отведением мочи. Тип, который у вас возникнет, называется неоплазматическим пузырем.

Перед операцией вы и ваш врач обсудите, какой тип отведения мочи может вам подойти. Однако окончательное решение примет во время операции ваш врач. Ваш врач поговорит с вами о том, как они принимают это решение и почему необходим запасной план.

Ваш врач будет использовать небольшой кусочек тонкой кишки для создания нового пузыря. Один конец нео- пузыря прикрепляется к мочеточникам.Другой конец будет прикреплен к уретре. После операции моча будет вытекать из почек через мочеточники в неоцинкованный пузырь.

Вы будете использовать мышцы живота, чтобы опорожнить неоцинкованный пузырь. Это отличается от того, как вы опорожняете свой естественный мочевой пузырь. Иногда вам может потребоваться ввести катетер через уретру в новый пузырь, чтобы полностью опорожнить его. Вы узнаете, как это делать после операции.

Эта операция обычно занимает от 4 до 7 часов.Это может занять больше времени, если у вас есть другие заболевания или вы перенесли операции в прошлом.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. Он содержит важную информацию о том, что вам нужно сделать до операции.

Запишите любые вопросы, которые у вас есть, и обязательно спросите своего врача или медсестру.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции. Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Принимаю разжижитель крови. Некоторыми примерами являются аспирин, гепарин, варфарин (Coumadin ® ), клопидогрель (Plavix ® ), эноксапарин (Lovenox ® ), дабигатран (Pradaxa ® ), апиксабан (Eliqui ® ) и ривароксабанкис (rivaroxabanquis). Xarelto ® ).Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
  • Я принимаю лекарства, отпускаемые по рецепту (лекарства, прописанные врачом), в том числе пластыри и кремы.
  • Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые покупаю без рецепта), включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет вас уснуть во время операции) в прошлом.
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу получать переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Курю.
  • Я употребляю легкие наркотики.
О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Внезапное прекращение употребления алкоголя может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы до операции:

  • Честно скажите своему врачу, сколько алкоголя вы употребляете.
  • Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если после того, как вы бросили пить, у вас возникнет головная боль, тошнота, повышенное беспокойство или вы не можете спать, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
  • Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте нам любые вопросы о алкоголе и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.
О курении

У курильщиков могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Может помочь прекращение даже за несколько дней до операции. Если вы курите, медсестра / медбрат направит вас в нашу Программу лечения табака. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне - это распространенное нарушение дыхания, при котором человек на короткое время перестает дышать во время сна.Самый распространенный тип - обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. Это может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательный аппарат (например, CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

О расширенном восстановлении после операции (ERAS)

ERAS - это программа, которая поможет вам быстрее поправиться после операции.В рамках программы ERAS важно выполнять определенные действия до и после операции.

Перед операцией убедитесь, что вы готовы, выполнив следующие действия:

  • Прочтите это руководство. Это поможет вам узнать, чего ожидать до, во время и после операции. Если у вас есть вопросы, запишите их. Вы можете спросить своего врача или медсестру на следующем приеме или позвонить своему врачу.
  • Делайте упражнения и придерживайтесь здоровой диеты. Это поможет подготовить ваше тело к операции.

После операции помогите себе быстрее восстановиться, выполнив следующие действия:

  • Прочтите свой путь восстановления. Медсестра / медбрат укажет вам путь к вашему выздоровлению. Это поможет вам узнать, что делать и чего ожидать каждый день во время выздоровления.
  • Начните есть и передвигаться как можно скорее. Чем раньше вы сможете поесть, встать с постели и ходить, тем быстрее вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное исследование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место вашего визита по тихоокеанскому стандартному времени будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего врача.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема PST.

Во время вашего визита вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP), которая тесно сотрудничает с анестезиологическим персоналом (врачами и специализированными медсестрами, которые будут делать вам анестезию во время операции).Ваш медицинский работник изучит вместе с вами вашу медицинскую и хирургическую историю. Вам будут сданы анализы, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения. Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медсестра / медбрат обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Очень полезно принести на прием по тихоокеанскому времени следующие вещи:

  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
  • Имя (а) и номер (а) телефона вашего врача (ов).
Определите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе.

  • Вы и ваш опекун узнаете о своей операции от вашего врача и медсестры.
  • Ваш опекун должен быть с вами, когда вы научитесь ухаживать за собой после операции.Так им будет легче помогать вам по дому. Они должны стараться быть с вами в больнице каждый день с 11:00 до 16:00.
  • Ваш опекун должен будет отвезти вас домой после операции.
Заполните форму доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Доверенность на медицинское обслуживание - это юридический документ, в котором указывается лицо, которое будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени.Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.

Если вы хотите заполнить бланк доверенности на медицинское обслуживание, поговорите со своей медсестрой. Если вы его уже выполнили или у вас есть другое предварительное распоряжение, принесите его на следующий прием.

При необходимости встретиться с медсестрой по лечению ран, стомы и удержания мочи (WOC)

Медсестра WOC - это медсестра, специализирующаяся на лечении ран, стом и других проблем с кожей. Они также могут помочь вам, если у вас проблемы с недержанием мочи (когда вы не можете контролировать мочеиспускание).

Перед операцией медсестра WOC может поговорить с вами о том, чего ожидать, если у вас не мочевой пузырь. Они также могут отметить место на животе, где может быть размещена стома. Это место будет наилучшим возможным местом, вдали от шрамов, складок, складок и, если возможно, в зоне, которая облегчит вам уход за ним.

Даже если ваш врач не считает, что вам понадобится стома, медсестра WOC все равно может поставить отметку об этом месте. Это делается в случае, если хирургический план изменится на основании результатов, полученных во время операции.

Делайте упражнения на дыхание и кашель

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять. Вам дадут стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром». Если у вас есть вопросы, обратитесь к медсестре или респираторному терапевту.

Рассмотрите наши программы сексуального здоровья

Операция на мочевом пузыре повлияет на ваше сексуальное здоровье. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу того, как это повлияет на вас, подумайте о записи в одну из наших клиник сексуального здоровья.

Информация для мужчин

Операция на мочевом пузыре может вызвать изменения эректильной функции (вашей способности вызывать и поддерживать эрекцию). У большинства мужчин после операции возникает эректильная дисфункция (ЭД). ЭД - это когда у вас проблемы с достижением или сохранением эрекции.

Ваш врач поговорит с вами о том, чего ожидать от повторной эрекции после операции. Существует много видов лечения ЭД, включая таблетки, инъекции (уколы) или протез (имплант). Ваш врач может обсудить с вами эти варианты.

Поскольку простата будет удалена во время операции, вы не сможете иметь детей после операции. Если вы хотите иметь детей в будущем, вы можете сохранить свою сперму до операции. Спросите у медсестры информацию о банке спермы, если вы хотите хранить свою сперму.

Чтобы обратиться к специалисту Программы мужской сексуальной и репродуктивной медицины, позвоните по телефону 646-888-6024.

Информация для женщин

Если ваши репродуктивные органы удалены, вы не сможете иметь детей после операции.Если вы хотите иметь детей в будущем, возможно, вам стоит подумать о вариантах планирования семьи (например, о замораживании яиц) перед операцией. Ваш врач может обсудить с вами эти варианты.

У вас также могут быть изменения в сексуальной функции после операции. Они могут включать более короткое влагалище и менопаузу. Менопауза - это когда у вас больше нет менструального цикла. Ваш врач поговорит с вами о том, чего ожидать. Они также могут более подробно обсудить с вами варианты лечения.

Чтобы обратиться к специалисту по программе женской сексуальной медицины и женского здоровья, позвоните по телефону 646-888-5076.

Упражнение

Старайтесь делать аэробные упражнения каждый день. Примеры аэробных упражнений включают ходьбу не менее 1 мили (1,6 км), плавание или езду на велосипеде. Если на улице холодно, поднимитесь по лестнице в доме, посетите торговый центр или торговый рынок. Физические упражнения помогут вашему телу прийти в лучшую форму для операции и сделают выздоровление быстрее и легче. Для получения дополнительной информации о упражнениях прочтите ресурс «Общая программа упражнений: уровень 2.

».
Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету.Если вам нужна помощь с питанием, поговорите со своим врачом или медсестрой о встрече с диетологом.

за 10 дней до операции

Прекратите принимать витамин E

Если вы принимаете витамин Е, прекратите его прием за 10 дней до операции. Витамин Е может вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.

Средство для очищения кожи Hibiclens

Купить Очищающее средство Hibiclens®

Hibiclens - это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования (см. Рисунок).Принятие душа с помощью Hibiclens перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить Hibiclens в местной аптеке без рецепта.

Купить жидкости

Перед операцией вам необходимо соблюдать жидкую диету. Сейчас хорошее время для покупки ваших припасов. Список жидкостей, которые можно пить, см. В разделе «Соблюдайте жидкую диету».

Выполняйте упражнения для мышц тазового дна (Кегеля)

Упражнения Кегеля укрепят мышцы тазового дна, которые ослабнут после операции.Мышцы тазового дна - это мышцы, которые вы используете, чтобы остановить поток мочи во время мочеиспускания. Вы будете задействовать мышцы тазового дна при опорожнении нового пузыря.

Практикуйтесь в выполнении упражнений Кегеля перед операцией, чтобы знать, как это должно выглядеть. Медсестра / медбрат расскажет вам, как выполнять упражнения Кегеля.


Не выполняйте упражнения Кегеля, пока у вас установлен катетер Foley ® .

за 7 дней до операции

Прекратить прием некоторых лекарств

Если вы принимаете аспирин, спросите своего врача, следует ли вам продолжать его прием.Аспирин и лекарства, содержащие аспирин, могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.

Прекратите принимать лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции. Если вы принимаете поливитамины, спросите своего врача или медсестру, следует ли вам продолжать их прием. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

Посмотреть виртуальный тур

Из этого видео вы узнаете, чего ожидать, когда вы придете в больницу Мемориал (основная больница MSK) в день операции.

За 2 дня до операции

Прекратить прием некоторых лекарств

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil ® , Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение.Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин E.

Для людей с диабетом

Если у вас диабет, спросите лечащего врача, что вам следует делать, соблюдая жидкую диету.

  • Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, спросите, нужно ли вам изменить дозу.
  • Спросите, следует ли вам пить жидкости без сахара.

Соблюдая жидкую диету, часто проверяйте уровень сахара в крови. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.

за 1 день до операции

Соблюдайте жидкую диету

За день до операции вам необходимо соблюдать жидкую диету. Примеры жидкостей, которые вы можете пить, перечислены в таблице «Жидкая диета».Ваш врач или медсестра скажут вам, нужно ли вам раньше начать жидкую диету или провести какую-либо другую подготовку кишечника.

Пока вы на этой диете:

  • Не ешьте твердую пищу.
  • Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) жидкости каждый час, пока не спите.
  • Пейте много жидкости, кроме воды, кофе и чая. Можно пить жидкости любого цвета.
  • Не пейте жидкости без сахара, если у вас нет диабета.
Жидкая диета
Напиток Не пей
Супы
  • Бульон, бульон или консоме
  • Гладкие блендеризованные супы (например, картофельный крем, морковь и брокколи)
  • Супы из цельных продуктов
Молочная
  • Пудинг
  • Мороженое гладкое
  • Гладкий йогурт (со вкусом ванили, лимона или кофе)
  • Молоко, Lactaid ® молоко, соевое молоко, миндальное молоко и рисовое молоко
  • Молочные коктейли
  • Молочные продукты, содержащие фрукты, орехи, мюсли или цельные продукты
Зерна
  • Горячие каши (например, фарина, процеженная овсянка, крупы и пшеница ® )
  • Зерна, содержащие фрукты, орехи, мюсли или цельные кусочки пищи
Пищевые добавки
  • Жидкие пищевые добавки (такие как Ensure ® , Boost ® и напитки Carnation Breakfast Essentials ® )
  • Пищевые добавки для пудинга (например, Boost pudding и Ensure Original Pudding)
  • Добавки с добавлением фруктов, орехов, мюсли или цельных пищевых продуктов
Другое
  • Мягкая горчица, кетчуп, майонез, сахар, соль или щепотка перца, добавляемые в продукты и напитки выше
  • Пузырьковые чаи
  • Напитки алкогольные
Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции.Если вам назначена операция на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если вам не позвонят до 19:00, позвоните по номеру 212-639-5014.

Клерк сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Также они подскажут, куда идти. Это будет следующая локация:

Предоперационный центр (PSC) на 6 -м этаже
1275 York Avenue (между East 67 th и East 68 th Street)
New York, NY 10065
B лифт на 6 th этаж

Душ с Hibiclens

В ночь перед операцией примите душ с помощью Hibiclens.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
  2. Используйте обычное мыло для мытья лица и области гениталий. Хорошо промойте тело.
  3. Откройте бутылку Hibiclens. Налейте раствор в руку или мочалку.
  4. Отойдите от струи душа, чтобы не смыть Hibiclens слишком рано.
  5. Мягко вотрите Hibiclens по всему телу от шеи до ступней. Не наносите Hibiclens на лицо или область гениталий.
  6. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть Hibiclens.
  7. Вытирайтесь чистым полотенцем после душа.
  8. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, одеколон или духи после душа.
Спящий режим

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.

Не ешьте и не пейте после полуночи.

Утро вашей операции


За два часа до запланированного времени прибытия выпейте напиток ClearFast PreOp ® , который вам дал врач или медсестра.После того, как вы закончите ClearFast, не ешьте и не пейте больше ничего. Это включает воду, леденцы и жевательную резинку.

Принимайте лекарства

Если ваш врач или медсестра / медбрат посоветовали вам принять определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете и от операции, которую вам предстоит, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Душ с Hibiclens

Примите душ с Hibiclens непосредственно перед отъездом в больницу.Используйте Hibiclens так же, как накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, пудру, дезодорант, макияж, одеколон или духи после душа.

Что нужно помнить
  • Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
  • Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
  • Не используйте лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Удалить лак с ногтей и ленту с ногтей.
  • Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
  • Перед тем, как вас доставят в операционную, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности.
Что взять с собой
  • Пара штанов свободного кроя (например, спортивные).
  • Кроссовки на шнуровке. У вас могут появиться отеки на ногах. Кроссовки на шнуровке подходят поверх этой припухлости.
  • Ваш дыхательный аппарат для лечения апноэ во сне (например, CPAP), если он у вас есть.
  • Ваш портативный музыкальный проигрыватель, если хотите. Однако кому-то нужно будет подержать его для вас, когда вы пойдете на операцию.
  • Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание, если вы ее заполнили.
  • Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Чехол для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если он у вас есть.
  • Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада будет использовать это руководство, чтобы научить вас ухаживать за собой после операции.
Где припарковаться
Гараж MSK находится на улице East 66 th , между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 th Street с York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы. Есть пешеходный туннель, по которому вы можете пройти, который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на East 69 th Street между Первой и Второй авеню, East 67 th Street между York и First Avenue и East 65 th Street между First Avenue.

В больнице

Вам будет предложено несколько раз указать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут делать операцию в один и тот же день.

Одевайся для хирургии

Когда придет время переодеваться в операцию, вы получите больничную одежду, халат и нескользящие носки.

Встретьтесь с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь со своей медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств (включая пластыри и кремы), которые вы принимали после полуночи, и время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руке или руке. Если медсестра / медбрат не вводит капельницу, анестезиолог сделает это позже, когда вы окажетесь в операционной.

Отметка места проведения операции

Помимо вашего имени и даты рождения, вас также могут спросить, как зовут вашего врача, какую операцию вы делаете и на какой стороне оперируют. Ваш врач или другой член вашей хирургической бригады будет использовать маркер, чтобы обозначить место на вашем теле, которое будет прооперировано.Это для вашей безопасности. Мы делаем это, чтобы убедиться, что весь хирургический персонал знает план вашей операции.

Познакомьтесь с анестезиологом

Ваш анестезиолог будет:

  • Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
  • Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
  • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
  • Поговорите с вами о виде анестезии, которую вы получите.
  • Ответьте на вопросы о вашей анестезии.

Ваш врач или анестезиолог также могут поговорить с вами о размещении эпидурального катетера (тонкой гибкой трубки) в позвоночнике (спине). Эпидуральный катетер - еще один способ дать обезболивающее.

Подготовьтесь к операции

После того, как медсестра увидит вас, 1 или 2 посетителя составят вам компанию, пока вы ждете начала операции. Когда придет время операции, ваши посетители будут показаны в зоне ожидания.Посетители должны прочитать ресурс «Информация для семьи и друзей ко дню операции».

Вы либо войдете в операционную, либо вас возьмут на носилках. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционную кровать. На голени наденут компрессионные ботинки. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Как только вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете.Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.

По окончании операции ваш разрез будет закрыт скобами, швами (швами) или Dermabond ® (хирургический клей). Вы также наложите повязку на разрез. Дыхательную трубку обычно вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх .

Что такое хирургия пролапса мочевого пузыря? (с фотографиями)

Операция по выпадению мочевого пузыря - это процедура, выполняемая для восстановления мышц тела, поддерживающих мочевой пузырь. Выпадение мочевого пузыря - это состояние, от которого страдают многие пожилые женщины, поскольку мышцы передней стенки влагалища - поддерживающие мочевой пузырь - ослабевают и расслабляются. Это ухудшение обычно объясняется возрастом и нагрузкой на эту область во время родов. Выпадение мочевого пузыря также связано с менопаузой, когда организм обычно перестает вырабатывать эстроген - гормон, важный для поддержания силы мышц вокруг влагалища.Если эти мышцы ослабевают и больше не могут поддерживать мочевой пузырь, он выпадает или опускается во влагалище.

Вырез женского тела с темно-розовым мочевым пузырем.

Симптомы выпадения мочевого пузыря могут включать более частые инфекции мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание, подтекание мочевого пузыря в результате кашля или чихания и болезненный половой акт.Выпадение мочевого пузыря также часто связано с выпадением других органов таза, включая матку. Большинство случаев выпадения со временем ухудшаются, поэтому важно сразу же обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов.

Мочевыводящие пути человека, включая мочевой пузырь розового цвета внизу.

Выпавшие мочевые пузыри разделяются на четыре степени, в зависимости от того, насколько далеко мочевой пузырь опускается во влагалище. Незначительный пролапс можно лечить без хирургического вмешательства с помощью вагинального пессария. Это устройство, предназначенное для поддержки мышц влагалища; его необходимо заменять каждые три-шесть месяцев. При сильном выпадении мочевого пузыря может потребоваться операция.Операция по выпадению мочевого пузыря обычно выполняется через влагалище, и цель процедуры - обеспечить поддержку влагалища и матке, вернув мочевой пузырь в его правильное положение и укрепив мышцы в окружающей области.

Скальпель - это небольшой острый нож, который используется в хирургических операциях для надрезов.

Операция по выпадению мочевого пузыря включает в себя разрез внутри стенки влагалища и наложение швов для укрепления тканей, поддерживающих влагалище. Эти швы могут накладываться на переднюю или заднюю стенку, в зависимости от типа выпадения мочевого пузыря. Затем разрез во влагалище закрывают швами, которые обычно рассасываются в течение одной-двух недель. Некоторым пациентам может потребоваться дополнительный шов в верхней части влагалища или шейке матки для поддержки влагалища.Специальная сетка также может использоваться для усиления исправления пролапса.

Время восстановления после операции на мочевом пузыре может зависеть от типа проведенной операции на мочевом пузыре.

Операция по выпадению мочевого пузыря может проводиться пациенту под общей, регионарной или местной анестезией.Большинство пациентов выписываются в тот же день. Период восстановления обычно составляет около шести недель, а успешность операции составляет примерно 70 процентов.

Некоторые люди испытывают недержание мочи при физических нагрузках, например при чихании. .

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930