Обезболивающие препараты при почечной колике


Обезболивающие препараты, помогающие при почечных коликах

Почечная колика  — яркий, интенсивно выраженный приступообразный болевой синдром, формирующийся при нарушении проходимости мочеточника сгустком гноя, слизи или крови, конкрементом, скоплением твердых кристаллов солей. По ощущениям он приравнивается к тяжелым и почти невыносимым. Пациент, испытавший однажды такую боль, старается заранее подготовиться к ее купированию. При почечных коликах обезболивающее средство является обязательной составляющей лечения.

Содержание статьи:

Симптомы приступа почечной колики

Клиническая картина проявляется ярко, основным симптомом считается интенсивная, часто невыносимая боль спастического характера, возникающая внезапно и резко. Нестерпимые ощущения локализуются   в поясничной области позвоночника и могут разливаться по ходу мочеточника, отдавая в зону промежности, межреберья или наружного ребра.

Помимо боли у пациента могут возникать такие проявления:

  • повышенное возбуждение;
  • тошнота рвота;
  • увеличение артериального давления;
  • урежение частоты сердечных сокращений.

Поскольку боль иррадиирует в различные части живота, половые органы и прямую кишку, у пациента возникают болезненные позывы к совершению акта дефекации. В некоторых случаях отмечается вздутие кишечника – признак, характерный для острого живота. Если конкремент локализуется в просвете уретры, нарушается процесс мочеиспускания. Пациент испытывает постоянное и мучительное желание помочиться, чувствуя неприятные ощущения в момент опорожнения мочевого пузыря. Нестерпимая боль заставляет человека метаться в поисках удобной позы, которая способна хоть немного облегчить страдания.

Если почечная колика возникает у ребенка, то очаг боли локализуется в области пупка. У него повышается температура тела, появляется чувство тошноты, заканчивающееся рвотой. Он становится излишне возбужденным и плаксивым. У беременной женщины острый приступ чаще возникает в третьем триместре, она может принять это за начало родовой деятельности. Спастические боли могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому при первых признаках следует вызывать бригаду «скорой помощи».

Средства, помогающие уменьшить боль при почечной колике

Основным симптомом при почечной колике является интенсивная боль спастического характера, которая возникает внезапно и вызывает у пациента нестерпимые ощущения. Поэтому основная задача – это ее устранение. Способов введения лекарственных препаратов существует немало, но наиболее популярными считаются инъекции или формы для перрорального применения. Следует знать, чем же отличаются уколы, таблетки и капсулы, и что лучше принимать при почечной колике.

Уколы, таблетки, капсулы: особенности действия и применения

Чаще всего приходится слышать о том, что таблетки негативно действуют на органы пищеварения, раздражают слизистую, вредят печени и почкам, повышая на них нагрузку. Не последнее место занимают утверждения о том, что они имеют порой, неприятный вкус и проглотить их просто не представляется возможным. Поэтому нередко предпочтение отдается другим методам введения лечебного состава.

Характерные свойства различных лекарственных форм можно сравнить:

  • Лекарство в виде инъекции поступает непосредственно в кровь, поэтому начинает действовать быстро, а эффект достигается в максимально короткие сроки.
  • Таблетированные формы действуют не сразу, так как вначале попадают в пищеварительный тракт, растворяясь до жидкого состояния, и только потом всасываются тонким кишечником.
  • Препараты в капсулах находятся в виде порошка, который начинает расщепляться сразу же после попадания в желудок. Таким образом, активное вещество высвобождается быстро и соответственно же действует.

Важно знать! Несмотря на все достоинства уколов и капсул, таблетированная форма остается наиболее популярной в силу своей ценовой доступности, длительного срока хранения. Кроме того, они дешево обходятся производителю, что отражается на их стоимости.

Снятие приступа в домашних условиях

Доврачебная помощь при почечной колике должна быть своевременной и грамотной. Чтобы быстро купировать острую боль необходимо соблюдать правильный алгоритм действий. Данный комплекс мероприятий следует проводить только при четкой убежденности в диагнозе.

В первые минуты основные меры должны быть направлены на устранение боли  с помощью тепловых методов и лекарственных препаратов. Действовать необходимо четко, соблюдая последовательность процедур:

  • вызвать бригаду «скорой помощи»;
  • создать спокойную обстановку;
  • выяснить область локализации боли;
  • определить температуру тела и отслеживать ее возможные изменения;
  • собрать мочу для проведения анализа.

Поскольку почки любят тепло, нужно укутать больного пледом или одеялом, приложить не сильно горячую грелку. В некоторых случаях данная мера помогает снизить интенсивность боли или устранить полностью.

Препараты

По окончании проведения процедур с использованием тепла показаны препараты при почечной колике, а именно применение их в любых лекарственных формах: таблетках или инъекциях. Если возможность вызвать врача в ближайшее время отсутствует, можно справиться с болью самостоятельно путем введения обезболивающих уколов при острой почечной колике. Они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим, спазмолитическим действием.

Используемые во время приступа лекарства:

  • «Но-Шпа»;
  • «Дротаверин»;
  • «Баралгин»;
  • «Кеторол»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Анальгин» вместе с «Димедролом».

Больному в обязательном порядке предписывается постельный режим, полный покой. Если приступ легко купируется, пациент остается на амбулаторном лечении, и проходит курс, включающий такие препараты:

  • антибиотики и уросептики – «Фосфомицин», «Нитроксолин, «Цефтриаксон»;
  • НПВС – «Диклофенак», «Лорноксикам», «Дротаверин»;
  • препараты для улучшения микроциркуляции – «Трентал», «Пентоксифиллин».

Облегчить самочувствие и снизить выраженность симптомов помогут средства народной медицины.

Народные способы

Лечение в домашних условиях практически всегда дополняется средствами народной медицины. При комплексном подходе лекарство от почечной колики в виде фитосборов оказывает положительное воздействие и облегчает состояние пациента. Препараты  на основе растений и готовые сборы, обладающие мочегонными и антисептическими свойствами, можно приобрести в любой аптеке. Для лечения почечной колики рекомендуется выбирать лекарство в зависимости от состава конкремента.

ОксалатыУратыФосфатыСмешанный тип
СпорышБарбарисПетрушкаПолевой хвощ
ПырейЛистья и почки березыЗверобойПеречная мята
УкропЯгоды брусникиБрусникаКорень аира
Листья земляникиЛистья крапивы


Наиболее эффективными считаются следующие методы.

  • Теплый компресс на область почек из отвара овса способствует расширению протоков и облегчению движения камня по выводящим путям, что ускоряет его выход.
  • Для устранения болезненных ощущений применяется сбор из ромашки, золототысячника и шалфея, взятых в равных частях. Заваривать по 1 ч. л. в стакане кипятка и пить по чайной ложке каждые часа. Курс лечения составляет 2-3 месяца.
  • Отвар из березовых почек, молодых побегов или листьев устраняет симптомы колики. В литре воды проварить 20 минут 8 столовых ложек сырья. Полученный объем разделить на 5 частей и принимать в течение дня.

Зачастую при почечной колике показано лечение такими препаратами, как «Канефрон», «Цистон», «Уролесан».

При возникновении симптомов почечной колики, неотложная помощь способна купировать острый приступ, снять болевые ощущения. Конкремент перемещается в нижние отделы мочевыводящей системы, и происходит его отхождение естественным путем. Больной испытывает моментальное облегчение, и его состояние быстро приходит в норму.

Методы обезболивания в стационаре

Если размеры камня превышают диаметр просвета мочеточника, то самостоятельно выйти он не может, а продвижение по выводящим путям сопровождается возникновением серии приступов. В этом случае целесообразным считается пребывание больного в стационаре.

В момент поступления в клинику больного обследуют и определяют размер и количество конкрементов. Данный фактор влияет на выбор варианта предстоящего лечения.

Совет! Если диаметр микролита не превышает 8 мм, пациенту назначаются обезболивающие и противоотечные средства. При наличии камня больше указанного значения необходимо удаление хирургическим путем.

Борьбу с почечной коликой всегда начинают с назначения спазмолитиков и обезболивающих средств. Выбор медикамента осуществляет врач. При затянувшемся приступе хорошо помогает новокаиновая блокада или капельное введение комплексных лекарственных смесей. Наиболее распространенным считается такое соединение: «Платифиллин», «Баралгин», глюкоза. Капельницы часто совмещают с инъекциями «Анальгина», «Пипольфена», и приемом таблеток «Димедрола», «Промедола», «Но-шпы», «Папаверина».

При выявлении в организме воспалительного процесса пациенту прописывают курс антибактериальной терапии, если у него отмечается склонность к отекам, целесообразным является назначение диуретиков.

Важные замечания

Если у человека развивается уролитиаз, то конкременты рано или поздно начнут продвигаться по мочевыводящим путям, стремясь выйти наружу. Состояние больного в этом случае будет зависеть от  действий его самого, а также его близких. Снять приступ можно, только применяя спазмолитики  и обезболивающие средства.  Но все без исключения медикаменты имеют противопоказания к применению и ряд побочных эффектов, которые подробно указаны в инструкции. Поэтому перед использованием следует ее внимательно изучить.

Повышенную осторожность следует проявлять женщинам в период беременности и грудного вскармливания, выбирая для лечения только те препараты, польза которых оказывается достаточно высокой, а риск для плода максимально минимизируется.

Передозировка обезболивающими средствами

Обезболивающие таблетки при почечной колике следует принимать с соблюдением указанного количества лекарства и кратности. При игнорировании данных рекомендаций и самовольного превышения объема лекарственного средства возникает передозировка. Иногда она может появиться случайно, если больной в состоянии болевого шока принял таблетки больше нормы.

О переизбытке обезболивающего средства в организме больного могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • головные боли;
  • снижение артериального давления;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • кожные высыпания, зуд, отек Квинке;
  • нервное перевозбуждение;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • судороги, тремор конечностей;
  • нарушение сознания – спутанность, бред, галлюцинации;
  • проблемы с ЖКТ – тошнота, рвота, диарея.

Следует помнить, что передозировка лекарственных средств – это угрожающее жизни состояние, поэтому при появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков  необходимо вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением подручными средствами. Если развивается критическое состояние, пациента нужно доставить в стационар, где проводится симптоматическая терапия, в крайнем случае – плазмаферез.

Побочное действие

При назначении обезболивающих препаратов врач учитывает, прежде всего, состояние больного и продолжительность приступа. Но независимо от группы все они имеют ряд побочных эффектов.

Нестероидные противоспалительные средства и анальгетики могут вызвать такие реакции:

  • раздражение слизистой ЖКТ;
  • ухудшение функции печени или почек;
  • головокружение, сонливость или бессонница, головную боль;
  • тошноту, рвоту, слабость;
  • судороги, угнетение дыхания;
  • нарушение свертываемости крови, которое вызывает кровотечение, снижение слуха, зрения.

Побочные эффекты проявляются после приема большой дозы препарата или смеси лекарственных средств, когда, не дождавшись нужного действия, пациент принимает другой обезболивающий препарат. Это обусловлено желанием как можно скорее унять боль. Принимать любое средство следует с осторожностью, отдавая предпочтение наиболее безопасным и проверенным медикаментам.

Противопоказания для применения

При оказании неотложной помощи нужно учитывать, что любое средство, купирующее болевой синдром, может иметь  определенные противопоказания. Прежде чем проводить необходимые манипуляции в домашних условиях, и применять обезболивающие препараты,  следует учесть, что их нельзя назначать людям, у которых имеются такие нарушения:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • микробные заболевания кишечника;
  • туберкулез;
  • колит;
  • болезнь Крона;
  • увеличение тонкой кишки;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует также знать, что при воспалительных процессах проведение тепловых манипуляций строго противопоказано.

Внимание! Если же почечная колика возникла у пожилого человека, ванну с теплой водой целесообразно заменить грелкой. Это предупредит развитие сердечного приступа, а иногда и инфаркта миокарда.

Профилактика рецидивов

Соблюдение диеты – это один из основных принципов, на которых базируется профилактика почечной колики при уролитиазе. В периоды затишья необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Употреблять достаточное количество жидкости, включить в питьевой режим щелочное питье (при уратных камнях).
  2. Ограничить употребление мяса, рыбы, бобовых, а также кальцийсодержащих продуктов – творога, молока.
  3. Отказаться от шпината, щавеля, томатов, зеленого салата.
  4. Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  5. Увеличить двигательную активность во избежание скопления кристаллов солей в почечных лоханках.
  6. Вести здоровый образ жизни.

Пациенту необходимо стараться избегать воздействия таких факторов:

  • сквозняков, переохлаждений;
  • кофе, алкоголя;
  • урологических инфекций и вирусных заболеваний;
  • травмирования в области анатомического расположения почек.

В целях профилактики пациент обязан регулярно проходить медицинские осмотры, вовремя диагностировать патологические процессы в структурах парного органа и проводить адекватную терапию. Если у человека ранее была выявлена мочекаменная болезнь, то ему необходимо строго следовать предписаниям врача, в том числе и соблюдать диету.

Заключение

Самостоятельная постановка диагноза может усугубить ситуацию, поскольку симптомы, характерные для почечной колики, могут свидетельствовать о развитии множества других заболеваний. Разумеется, необходимо иметь представление о проявлениях острого приступа, чтобы своевременно и грамотно оказать первую помощь. Важно также знать какое обезболивающее поможет купировать нестерпимую боль и облегчить состояние до приезда бригады врачей.

Что делать при почечной колике, какие обезболивающие принимать?

Почечной коликой называют осложнение мочекаменной болезни, сопровождающееся закупоркой мочевыводящих путей конкрементами, сгустками крови или комками клеток эпителия. Проблема проявляется внезапно и сопровождается мучительной симптоматикой. В такой ситуации важно понимать, что делать при почечной колике, и как грамотно нормализовать свое состояние.

Симптоматика

Почечная колика возникает неожиданно. Ее симптоматика напоминает проявления внематочной беременности, аппендицита, люмбаго, перфоративной язвы желудка и других заболеваний. Поэтому при обнаружении подобных признаков нужно вызывать скорую помощь. Лечение может проводиться исключительно после определения достоверного диагноза.

Специалисты выделяют следующие симптомы колики:

  1. Острый болевой приступ. Он может настигнуть даже в ночное время. Резкая боль имеет спазмообразный характер. Она нередко мигрирует в область паха или верхнюю часть живота.
  2. Приступы тошноты, которые сменяются рвотой.
  3. В моче обнаруживаются частицы крови.
  4. Мочеиспускание причиняет боль.
  5. Отмечается расстройство пищеварения, диарея.
  6. Повышается температура тела, мучает лихорадка и озноб.

При такой проблеме резко ухудшается самочувствие человека. Симптомы болезни приводят к утрате работоспособности и отсутствию аппетита. В такой ситуации важно как можно скорее поставить точный диагноз и начать лечение.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана как можно скорее. Она состоит из следующих мероприятий:

  1. Пострадавшего укладывают в постель и накрывают одеялом. Изголовье кровати по возможности поднимают повыше.
  2. Если камень, закупоривший мочевыводящий путь небольшой, он может выйти самостоятельно. Для этого пациент должен пить как можно больше жидкости. Полезна минеральная вода, горячий чай с добавлением дольки лимона, клюквенный морс.
  3. Хороший болеутоляющий эффект имеют горячие ванны. Температура воды должна оставаться на уровне 40 градусов.
  4. Если человек не в состоянии лечь в ванну, приложите к области мочевого пузыря горячую грелку. Это поможет расширить мочеточник и облегчить отхождение конкремента.
  5. Запрещено терпеть позывы к мочеиспусканию. Поставьте рядом с пациентом утку или судно, чтобы он при необходимости мог сразу же опорожнить мочевой пузырь.

Обязательно перечислите врачу все предпринятые мероприятия. При необходимости принимается решение о госпитализации пострадавшего.

Прогревание можно проводить только при мочекаменной болезни. Если точный диагноз не поставлен, такие процедуры могут спровоцировать развитие осложнений.

Применение медикаментов

Купировать приступ в домашних условиях и облегчить самочувствие удается при помощи медикаментов. Применяются следующие группы препаратов:

  1. Обезболивающие.
  2. Спазмолитики.
  3. Противорвотные.
  4. Лекарства, растворяющие конкременты.

Перед применением медикаментов необходимо ознакомиться с прилагаемой к ним инструкцией. Превышать рекомендованные дозировки категорически запрещено.

Обезболивающие препараты

Заболевание сопровождается мучительными болевыми ощущениями. Устранить их удается только при помощи лекарственных препаратов. Чаще используются следующие обезболивающие при почечной колике:

  1. Баралгин. Препарат производится на основе метамизола натрия. Выпускается в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций. Для достижения быстрого эффекта рекомендуется ставить уколы. Баралгин вводят внутривенно или внутримышечно. Разовая доза составляет 60 мг. Баралгин нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, нарушениях костномозгового кроветворения, а также во время беременности и выкармливания малыша грудью.
  2. Кеторол. Сильнодействующее обезболивающее, применяемое при камнях в почках. Производится на основе которолака. Изготавливается в таблетированной форме, а также в виде растворов для инъекций. Кеторол обладает болеутоляющим, а также противовоспалительным действием, снимает жар. Разовая дозировка составляет от 10 до 30 мг в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Кеторол разрешено вводить каждые 6 часов. Предельная суточная доза составляет 90 мг. При передозировке возможны приступы рвоты и тошноты, боли в животе, развитие гастрита эрозивной формы, ацидоз. Кеторол нельзя применять людям, страдающим от серьезных кожных заболеваний, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости компонентов средства. Таблетки действуют спустя 30 минут после употребления, поэтому при колике Кеторол показано использовать в форме уколов.
  3. Диклофенак. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. При почечной колике применяется как обезболивающее средство. Оно снижает выраженность болевого синдрома, устраняет приступ. Для достижения быстрого эффекта используется препарат в форме раствора для инъекций. Суточная доза составляет от 75 до 100 мг. В дальнейшем можно будет перейти на лекарство в форме таблеток.

При камнях в почках обезболивающие разрешено применять только при наличии точного диагноза. В противном случае анальгетики могут нарушить клиническую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

В отдельных случаях возможно применение наркотических обезболивающих препаратов. Они отпускаются строго по рецепту врача и под строгим его контролем.

Спазмолитики

Спазмолитики при почечной колике помогают снять спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря. Широко применяются следующие препараты:

  1. Но-Шпа. Выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов на основе гидрохлорида дротаверина. Препарат считается безопасным, а потому он разрешен к применению беременным женщинам и детям. Среди основных противопоказаний выделяют острую печеночную недостаточность, а также индивидуальную непереносимость средства. Купировать приступ можно при единовременном приеме трех – четырех таблеток. Если обезболивание не наступило, стоит применить более сильный медикамент.
  2. Атропин. Производится в форме раствора, подходящего для внутреннего применения, а также внутривенного и внутримышечного введения. Дозировка подбирается в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Максимальный объем применяемого средства составляет 1 мг два раза в сутки.
  3. Платифиллин. Комплексный препарат. Имеет спазмолитические, анальгезирующие, вазодилатирующие и седативные свойства. Купирует приступ, устраняет болевой синдром. Прием препарата запрещен при глаукоме, ишемической болезни сердца, печеночной и почечной недостаточности. В отдельных случаях после применения такого лекарства проявляются побочные эффекты: судорога, головокружение, острый психоз, парез аккомодации.

Применение подобных лекарств при почечных коликах позволяет облегчить состояние. Справиться с сильными приступами с их помощью удается редко.

Противорвотные препараты

Первая помощь при почечной колике в домашних условиях включает мероприятия по устранению рвотных позывов. Если этого не сделать, может проявиться сильное обезвоживание, которое чревато развитием осложнений. Целесообразно применение следующих лекарственных средств:

  1. Метоклопрамид. Представляет собой жидкость для приема внутрь. Разовая доза составляет от 5 до 10 мг. Принимают препарат три – четыре раза в сутки. Если приступ слишком сильный возможно использование медикамента, производимого в форме раствора для внутримышечного введения.
  2. Церукал. Производится в форме раствора для инъекции и таблеток. Противопоказан при кровотечениях в пищеварительной системе, перфорации желудка, эпилепсии.
  3. Перинорм. Препарат применяется трижды в сутки по 5 – 10 мг. Таблетку запивают большим количеством чистой воды. При передозировке возможно появление чувства сухости во рту, диарея, сонливость, депрессия.

О применении таких медикаментов пациент должен обязательно предупредить лечащего врача. Такие лекарства отпускаются в аптеках только после предъявления рецепта от врача.

Препараты, растворяющие конкременты

После того как пациента удалось обезболить, необходимо направить все силы на растворение камня, перекрывшего мочеточник. Применяются специализированные средства. В современной медицине пользуются популярностью следующие препараты при почечной колике:

  1. Бикарбонат натрия. Производится в форме раствора. Он предназначен для растворения уратов. Принимают по чайной ложке средства трижды в сутки. Для лечения уролитиаза требуется курс не менее двух месяцев.
  2. Цитрат калия. С его помощью удается поддерживать естественный водно-солевой баланс в организме. Дозировка подбирается индивидуально, исходя их того, какой именно камень сформировался в почках. Регулярно проводится контроль состояния здоровья пациента при помощи анализа мочи.

При правильной терапии и подборе препаратов удается в домашних условиях растворить камни небольшого размера. В остальных случаях потребуется аппаратное дробление конкрементов.

Диетотерапия

Как и при лечении других недугов, при мочекаменной болезни и почечной колике требуется соблюдение особого режима питания. Придется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Запрещены к употреблению все продукты с чрезмерным содержанием соли.
  2. Придется отказаться от субпродуктов, колбасных изделий, копченостей, шоколада, бобовых.
  3. Нужно пить как можно больше чистой воды, несладких компотов, отвара шиповки. От кофе и крепкого чая следует отказаться.
  4. При таком заболевании основу рациона должны составлять отварные овощи и мясо, приготовленное на пару. Разрешены диетические супы и крупы.
  5. Если камни имеют фосфатное происхождение, то в список запрещенных включаются все молочные продукты.
  6. При оксалатах стоит отказаться от шпината, салата и картофеля.

Болевой синдром в домашних условиях снимают клубника, орехи, оливковое масло, куркума. Справиться со спазмом помогает чернослив, яблоки, капуста, свекла.

Хирургическое лечение

Если размер камня, закупорившего мочеточник слишком большой, требуется хирургическое вмешательство. Существует несколько таких методик лечения. Какие именно применить, будет решать специалист на основе результатов проведенной диагностики.

Чаще врачи проводят литотрипсию. В ходе процедуры камень дробится при помощи ультразвука. Процедура проводится дистанционно или контактно. В последнем случае к месту расположения камня подводится тонкая трубка.

Открытую операцию при помощи скальпеля проводят только в осложненных ситуациях. Это целесообразно при скоплении гноя в почечных лоханках. В такой ситуации существует угроза перитонита, поэтому меры должны быть предприняты незамедлительно.

Профилактика

Чтобы не пить обезболивающие препараты и не страдать от мучительных приступов почечной колики необходимо соблюдать несколько простых правил профилактики:

  1. Своевременно выявлять и лечить все заболевания мочеполовой системы.
  2. Заниматься спортом, меньше времени проводить в сидячем положении, но при этом не переутомляться.
  3. Ограждать себя от переохлаждения, всегда одеваться по погоде.
  4. Выпивать не менее двух литров воды ежедневно.
  5. По назначению врача принимать витаминно-минеральные комплексы.
  6. Правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Почечная колика – опасное состояние, которое может спровоцировать серьезные осложнения. При проявлении мучительных симптомов, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Самолечение в такой ситуации опасно для здоровья.

Какое обезболивающее лучше принять при почечных коликах?

Мочекаменная болезнь – патология, которая затрагивает почки. Иммунные расстройства, наследственность, плохое питание и иные факторы провоцируют формирование камней. Если конкремент (камень) нарушает отведение мочи из почки, это грозит спазмом в мочеточнике и сильной болью. Такое состояние называют почечной коликой.

Из-за застоя урины давление в чашечно-лоханочной системе органа возрастает, нарушается микроциркуляция и венозный отток, паренхима и капсула растягиваются. Учитывая, что на капсуле много нервных окончаний, боль будет нарастать, а самочувствие больного ухудшаться.

Почечной коликой называют не только боль, но ряд симптомов, складывающихся в клиническую картину патологии. Это приступ боли, патологические примеси и кровь в моче. Колика возникает у людей разного возраста, тяжелее протекает у детей и беременных. Таким пациентам приходится аккуратно подбирать обезболивающие при почечных коликах.

Без лекарств терпеть такие боли сложно, они настолько тяжелые, что не позволяют выполнять любую работу. Если не предпринять меры, состояние грозит осложнениями.

Как подобрать лекарство от колики?

На 90% почечная колика обусловлена содержанием камней в отделах мочевыделительного тракта. Причиной урологической проблемы становится нарушение обмена веществ. Это приводит к формированию отложений из оксалатов, уратов и иных веществ.

Выход камней из почечной лоханки вызывает боли, без обезболивающих не обойтись. Вытерпеть болевой синдром сложно, страдания могут закончится болевым шоком. Поэтому желательно проконсультироваться с урологом и нефрологом, чтобы знать, какое лекарство принимать.

Боль вызывает небольшой камень, который движется из почечно-лоханочной области по мочеточнику. Острые грани конкремента травмируют слизистую мочеточника, вызывая боль. Из-за болевого синдрома в мозг посылается сигнал, отчего мышцы организма охватывает спазм. В итоге камень будет двигаться в еще более стесненных условиях, причиняя еще большую боль.

Специфика проявления почечной колики не позволяет спутать ее с чем-то иным. На фоне болевого синдрома человек ищет позу, в которой мучения хоть немного уменьшатся. Только во время движения камня боль будет длиться, пока он не покинет мочеточники. Это и отличает почечную колику от инфекционно-воспалительных болезней в почке, боль при которых ослабевает, если придерживаться постельного режима.

Важно дать страдающему при почечных коликах обезболивающее, чтобы он не испытал шок. Нужно вызывать скорую помощь в срочном порядке. Если происходит движение камней, человека ложат в стационар на несколько дней, чтобы в случае необходимости врачи могли хирургическим путем удалить конкременты.

Обезболивающие средства в домашних условиях

Если случился приступ колики, вызываем скорую помощь, а пока врачи едут, можно попытаться уменьшить болевой синдром. К примеру, с помощью принятия горячей ванны.

Тепловое воздействие на почку и органы мочевыделительной системы проводят двумя способами:

  • принимают горячую ванну. Температура воды – от 45 градусов. В ванну нужно погрузиться на 15 минут. До приема ванны нужно учесть наличие противопоказаний. К примеру, при гипертонии перегреваться нельзя;
  • прикладывают горячую грелку к пояснице. Чтобы не получить ожог, сначала на кожу накладывают ткань, а поверх нее – грелку.

На фоне теплового воздействия нужно принять обезболивающее средство, которое снимает спазмы гладких мышц. Врачи напоминают, что анальгетики и обезболивающие препараты из группы нельзя принимать – они снимают боль, а не спазм. Камень способен рассечь сжатый мочеточник, а это грозит сепсисом и перитонитом.

Виды обезболивающих препаратов

Спазмолитики – группа медикаментов, ингредиенты которых позволяют снять спазм и уменьшить приступы, вызванные спазмами.

Спазмолитики врачи прописывают в состояниях:

  • почечная колика;
  • боли при менструации;
  • боли на фоне остеохондроза;
  • спазм органов пищеварительного тракта.


Все медикаменты, способные снимать спазмы, различают по воздействию на организм. Среди них выделяют группы:

  • Миотропные лекарства. Действующие вещества влияют на структуру гладкой мускулатуры, изменяя биохимические процессы. Действующим веществом лекарств является дротаверина гидрохлорид. Известными миотропными препаратами являются Бенциклан, Папаверин, Но-шпа;
  • Нейротропные препараты. Действующее вещество действует на импульс нервных окончаний, что влияет на гладкие мышцы органа, пораженного болью. Действующим веществом лекарств становятся М-холиноблокаторы. Среди известных спазмолитиков в группе нужно обратить внимание на: Апрофен, Бускопан, Ганглефен.

Кроме этой классификации спазмолитики различают по происхождению, в аптеке продают природные и искусственные препараты. К натуральным относят средства на основе растений: пижма, красавка, мята, душица.

Лекарства различают по форме выпуска. Хоть это не важная классификация, в некоторых случаях форма выпуска оказывает влияние на выбор препарата, дает возможность упростить его употребление.

Основные обезболивающие от почечной колики

При спазмах в органах мочевыделительной системы, болях в почках и мочевом пузыре из-за воспалительных процессов врачи принимают спазмолитики:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Бенциклан;
  • Дицикловерин;
  • Пинаверия бромид.

Если пациент в курсе, что у него камни в почках, случились факторы, которые могли спровоцировать движение конкрементов, то разрешается принять 2-3 таблетки спазмолитика. Провоцирующими факторами при наличии камней являются: активные занятия спортом, сильная тряска, серьезные физические нагрузки.

Принимая две таблетки спазмолитиков, нужна осторожность, боль в правой стороне тела связана не с камнями, а с аппендиксом и патологиями. Важно быстрее вызвать врача, определить, что является причиной болевого синдрома.

Устранить боль – не значит избавиться от причины, снятие боли грозит стертыми симптомами, затруднением диагностики.

Как принимать спазмолитики?

Если у человека развивается мочекаменная болезнь, со временем наступит момент, когда конкременты начнут двигаться, вызывая почечную колику. От того, как будет поступать пациент и его близкие — зависит состояние больного.

Почечную колику можно снимать спазмолитиками, сочетая с применением лекарств, разрушающих камни. Нужно размельчить конкременты, стимулировать их вывод наружу из мочевыделительной системы. Для этого тоже есть лекарства.

Основными спазмолитиками, которые помогают при колике, стали Спазмалгон и Баралгин. Эти препараты убирают боли и спазмы. В них содержится мята и красавка, пижма и метамизол, а еще никотиновая кислота. Нужно не злоупотреблять самостоятельным приемом спазмолитиков, а при МКБ все действия обговаривать с врачом.

Что касается беременных, то им нужно проявлять повышенную осторожность в приеме лекарственных препаратов. Несмотря на отсутствие исследований в этом вопросе, самостоятельно пить медикаменты не стоит, особенно, когда польза для матери высокая, а риск для здоровья плода – небольшой.

Беременным надо воздержаться от препаратов: Бенциклан, Гиосцин, Бутилбромид и Дицикловерин. Если есть необходимость принимать спазмолитики во время кормления грудью, на время лечения придется перевести малыша на искусственные смеси.

Кому нельзя принимать спазмолитики?

Некоторые лекарства имеют противопоказания. Поэтому перед тем, как начать употреблять лекарство, нужно заглянуть в инструкцию по применению и убедиться, что средство подходит от болей в почках.

Дротаверин нельзя употреблять пациентам с глаукомой, атеросклерозом и гиперплазией простаты. У других лекарств есть свои запреты, которые нужно соблюдать.

Со спазмолитиками нужно проявлять осторожность не только беременным, но и людям, у которых:

  • микробные заболевания кишечника, болезнь Крона;
  • туберкулез и колит;
  • увеличенный тонкий кишечник;
  • индивидуальная чувствительность к веществам выбранного обезболивающего препарата.

Что касается Дротаверина, список противопоказаний к приему можно дополнить патологиями: сердечная недостаточность, пониженное давление, недостаточность почек и печени, кардиогенный шок и атриовентрикулярная блокада.

Наличие патологий становится запретом к приему Дротаверина, боль не так опасна, как последствия от лекарства.

Папаверин назначают в случае гипотиреоза, недостаточности почек и печени, черепно-мозговой травме, гипертрофии простаты, шока и тахикардии. Можно, но аккуратно принимать Папаверин в пожилом возрасте и ослабленном состоянии.

Спазмолитики в виде инъекций вводятся медицинскими работниками и очень медленно.

Передозировка и побочные реакции

У любого лекарственного препарата могут быть побочные эффекты, даже если лекарство изготовлено на основе растительных ингредиентов. Запомнив, что безопасных лекарств не бывает, пациент не будет употреблять их без надобности. Иногда передозировка возникает случайно, когда пациент в состоянии болевого шока, а по иным причинам забывает, сколько таблеток принял.

Симптоматика передозировки от спазмолитиков:

  • сыпь и зуд на кожных покровах;
  • отек Квинке – опасное состояние, требующее помощи;
  • расстройства работы органов ЖКТ, проявляется в виде тошноты, рвоты и поноса;
  • проблемы со сном, появление галлюцинаций;
  • нервное возбуждение;
  • тремор, судороги;
  • головные боли;
  • снижение АД;
  • аритмия, тахикардия;
  • сухость слизистых.

Если возникает риск передозировки, нужно вызвать рвоту, промыть желудок, позвонить в неотложку.

Самолечение грозит серьезными проблемами со здоровьем. В случае почечной колики и иных болевых синдромов нужно обращаться к врачам скорой помощи, выявлять и устранять причину.

рейтинг топ-5 по версии КП

Препарат известен давно, его применяют для облегчения боли различной локализации. Он выпускается в форме таблеток и инъекционных форм. Последние отпускаются по рецепту врача. Основное действующее вещество – метамизол натрия (всем известный анальгин).

Препарат применяют у взрослых, за исключением беременных женщин и кормящих матерей. Он обладает выраженным болеутоляющим эффектом, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты выражены слабее. Быстро всасывается в кровь и попадает в почки, эффект наступает примерно через 15 - 20 минут и длится до 4 - 6 часов.

Препарат применяют при острой боли и не более 3 - 5 суток подряд, иначе он может негативно повлиять на картину крови и провоцирует ряд других побочных эффектов.

Противопоказан препарат при беременности, поражениях печени, бронхиальной астме, любых заболеваниях со спазмом бронхов, нарушениях кроветворения, при аллергии к препарату и до 15 лет.

Среди побочных эффектов возможна сыпь на коже, изменения анализа крови, белок в моче, снижение давления и аритмия.

Обезболивающие препараты при почечной колике: уколы, анальгетики, спазмолитические средства

При острых болях и невозможности госпитализации необходимо сделать внутримышечную инъекцию. Фармакология обезболивающих препаратов показывает, что наиболее эффективные в данных случаях: Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин или Анальгин с Димедролом. Также можно использовать Баралгин.

Нужно помнить, что обезболивающие уколы не избавят от причины боли. Пациенту, так или иначе, необходима помощь специалиста. Больному обязательно назначат прием антибиотиков. Помимо этого, лечение включает в себя прием Пентоксифиллина. Это улучшит циркуляцию крови. Также врач может назначить препараты от воспаления.

Для эффективного лечения назначают прием нестероидных противовоспалительных средств. Их главное преимущество заключается в снижении скорости синтеза простагландина, а также уменьшении образования мочи и редукции почечного кровотока.

Первый препарат используется внутримышечно, перорально, а также сублингвальным и ректальным способами. Для ликвидации острого приступа боли необходима внутримышечная инъекция 75 мг препарата 1–2 раза в день. Применение Ортофена продолжается пероральным способом.

Хорошим препаратом является комбинация Диклофенака и Мизопростола. Именуется подобный состав Артротеком.

Уступающий по силе воздействия Артротеку препарат — Ибупрофен. Он лучше переносится организмом, наименее токсичный среди всех препаратов НПВС. Реакция наступает через максимум пять часов после приема препарата внутрь.

Следующий препарат — Индометацин. Один из самых активных медикаментов по силе противовоспалительного воздействия на почечную колику. Также имеет сильное обезболивающее действие. В течение 15–20 минут после приема препарата внутрь происходит снижение диуреза на 50%.

Согласно статистике, у 22% пациентов, которым была введена инъекция Индометацина, появилась необходимость в наркотических анальгетиках. 11% принимавших Диклофенак нуждались в анальгетиках.

Кеторол (или Кеторолак) известен эффективностью в борьбе с болевым синдромом, а также лечением почечной колики. Его часто используют, чтобы обезболить тот или иной орган человеческого организма после оперативного вмешательства либо перед серьезными процедурами. Обладает способностью быстро всасываться в организм. Обезболивающий эффект наступает уже через десять минут после того, как больной выпил лекарство. Основной принцип действия медикамента — угнетение взаимодействия простагландинов. Препарат не взаимодействует с опиатными рецепторами.

Его эффективность в обезболивании сравнима с действием Диклофенака и зачастую используется при почечных коликах. Суточный прием не должен превышать нормы в 40 мг, а принимать Кеторол не рекомендуется больше семи дней.

Анальгин (его еще называют Метамизол или Баралгин М) — самое распространенное в российской медицине болеутоляющее средство.

Его часто пьют для купирования почечной колики. Этот препарат — эффективный анальгетик со спазмолитическим действием.

Комбинация Метамизола с двумя спазмолитиками (с миотропным и атропиноподобным эффектом) применяется для снижения болевого эффекта, обусловленного спазмом.

Если у пациента присутствуют хронические заболевания ЖКТ, то для борьбы с почечной коликой применяют спазмолитики и антидиуретики.

Миотропные спазмолитики

Так именуются препараты, которые направлены на снятие спазма. Их используют при следующих состояниях:

болевой синдром во время менструации,

  • патологии ЖКТ и боли, их сопровождающие,
  • почечные колики,
  • боли при остеохондрозе.

Миотропные спазмолитики классифицируют различными способами.

Действие препаратов миотропного характера направлено на снятие спазма. Их могут разделять по методике влияния на организм: миотропные и нейротропные.

Первые влияют на структуру гладкой мышцы. В их производстве применяют Дротаверин гидрохлорида. К миотропным медикаментам относят:

  • Но-шпу,
  • Бендазол,
  • Гимекромон,
  • Бенциклан.

Нейротропные лекарства действуют на нервные окончания (точнее, на их импульсы), стимулирующие мышцы, страдающие от болевого синдрома. К ним относят:

  • Апрофен,
  • Арпенал.

Также существует классификация миотропных спазмолитиков по происхождению: искусственные и природные (естественные). К последним относятся Ромашка, Ландыш, Мята, Душица.

Классификация по форме предполагает следующие виды:

  • таблетки/драже,
  • настои,
  • гранулы для суспензий и растворов,
  • ампулы для инъекций,
  • суппозитории для применения ректальным методом.

При выявлении спазма в мочевыводительной системе зачастую назначают прием Но-шпы. При подобных симптомах и при болях в почках, вызванных воспалением, следует принять следующие спазмолитики:

  • Но-шпа,
  • Дротаверин гидрохлорид,
  • Бенциклан,
  • Папаверин,
  • Оксибутинин.

При наблюдении у больного мочекаменной болезни и провоцирующего воздействия на камни фактора (активность, сильная физнагрузка) допускается прием двух-трех таблеток.

Следует внимательно изучить симптомы и не спутать болевой синдром отхождения камня с аппендицитом и иными патологиями ЖКТ.

Если пациент страдает от мочекаменной болезни, то он должен понимать, что у него разовьется почечная колика. Наилучший эффект при резких почечных коликах дают спазмолитики, совмещенные с разрушающими камни препаратами. Желательно принимать спазмолитики комплексного типа: Спазмалгон, Баралгин.

Данные лекарственные препараты сочетают в себе обезболивающие и спазмолитические действия. Среди компонентов подобных препаратов особый эффект дают Мята, никотиновая кислота. Прием любого из спазмолитиков следует начинать только после консультации врача.

Спазмолитики при почечной колике и обезболивающие препараты

Мочекаменная болезнь является одной из распространенных почечных патологий. Тенденция обусловлена рядом факторов, начиная от несбалансированного питания до иммунных или генетических расстройств в организме человека. Стоит знать, что при отхождении камней из почечной лоханки больной может испытывать сильнейшую коликообразную боль. Именно поэтому так необходимо принимать спазмолитики при почечной колике. В противном случае больной с мочекаменной болезнью может испытать болевой шок.

Важно: Учитывая, что все препараты-спазмолитики делятся на несколько групп, их прием должен осуществляться только по показаниям лечащего врача и строго соответствии с инструкцией.

Этиология почечной колики

Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента

Чтобы понимать, какие спазмолитические средства при почечной колике будут наиболее эффективны, необходимо понять и природу возникновения болезненности при отхождении конкремента. Итак, саму боль провоцирует маленький камешек, который в силу тех или иных причин начал свой выход из почечно-лоханочного ложа пораженного органа. Двигаясь по мочеточнику, камень своими острыми краями может травмировать мочевыделительные пути, что и вызывает болезненность и причём достаточно сильную. Боль в свою очередь посылает рецепторы в мозг, после чего мышцы и гладкая мускулатура всего организма спазмируются. В результате камень, причиняющий и без того неудобства своему владельцу, еще сильнее провоцирует боль.

Стоит знать, что почечная колика имеет отличительную специфику, благодаря которой отхождение камня невозможно спутать ни с чем другим. Так, человек, у которого развилась почечная колика, может испытывать сильнейшие приступы боли и при этом искать единственно выгодное положение, при котором болевой синдром уменьшится. Однако именно при отхождении камня боль не уменьшается до тех пор, пока камень не покинет мочевыделительные пути. И как бы больной ни старался устроиться удобнее, приступообразная болезненность будет присутствовать постоянно. В то время как при простых  инфекционно-воспалительных процессах в почках боль отступает, если больной занимает горизонтальное положение.

Важно: боль при почечной колике может быть настолько сильной, что больной может испытать болевой шок. Именно поэтому почечная колика при возникновении требует скорого оказания медицинской помощи. Стоит вызвать парамедиков как можно быстрее. Тем более что больных с отхождением камней наблюдают в стационаре не менее трех дней и при необходимости производят оперативное удаление конкрементов.

Обезболивание дома

А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику приняв горячую ванну

А пока скорая помощь будет добираться по адресу, можно попытаться самостоятельно снять колику. В первую очередь следует воздействовать теплом на почки и мочевыделительную систему. В этом случае показаны два способа:

  • Горячая ванна. Температура воды должна быть не менее 45 градусов. Если есть возможность, то температуру можно слегка увеличить. Время приема такой ванны составляет 15-20 минут.

Важно: но стоит помнить, что гипертоникам прием горячей ванны противопоказан.

  • Горячая грелка на область поясницы. Грелку кладут поверх тканевой повязки, чтобы не обжечь кожу.

На фоне теплотерапии рекомендуется принять обезболивающее при почечных коликах, действие которого направлено на снятие спазма гладкой мускулатуры. Здесь стоит помнить, что принимать анальгетики и другие обезболивающие из этой группы запрещено, поскольку боль может незначительно отступить, а вот спазмирование не уйдет. В этом случае камень может даже рассечь зажатый мочеточник, что приведет к перитониту или сепсису.

Спазмолитики: определение и показания

Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности

Спазмолитиками называют группу лекарственных средств, которые благодаря своим компонентам снимают спазм и унимают приступы спастической болезненности. Именно по этим принципам действия спазмолитики назначают при таких патологиях и состояниях:

  • Болезненность при месячных;
  • Спазм органов ЖКТ при различных патологиях пищеварительного тракта;
  • Почечная колика;
  • Боли при остеохондрозе и пр.

Классификация препаратов группы спазмолитики

Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы

Все лекарственные средства, действие которых направлено на снятие спазма, классифицируют по механизму воздействия на организм человека. Выделяют такие:

Рекомендуем к прочтению:

  • Миотропные препараты. Непосредственно влияют на структуру гладких мышц организма, изменяя все происходящие в них биохимические процессы. Такие спазмолитики производят на основе дротаверина гидрохлорида. К этой группе препаратов относят Но-шпу, Мебеверин, Дротаверин, Отилония бромид, Бендазол, Папаверин, Бенциклан, Гимекромон и др.
  • Нейротропные препараты. Здесь лекарство воздействует на импульсы в нервных окончаниях, которые стимулируют гладкую мускулатуру угнетенного болью органа. В основе таких лекарственных средств лежат М-холиноблокаторы. К этой группе спазмолитиков относят Букоспан, Арпенал, Метоциний, Апрофен, Дифацил, Ганглефен и пр.

Помимо этого все препараты-спазмолитики можно классифицировать и по типу происхождения. Существуют искусственные средства и природные спазмолитики. К последним относят красавку, ромашку, болотный аир, майский ландыш, пижму, мяту, душицу обыкновенную и пр.

Кроме того все лекарственные препараты спазмолитического действия различают и по форме. Существую такие:

  • Таблетки и драже;
  • Ректальные суппозитории;
  • Настойки;
  • Гранулы для приготовления суспензии или раствора;
  • Инъекционные ампулы.

Препараты для снятия спазма при почечной колике

При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах можно принимать Но Шпа

При спазмах мочевыделительной системы и отдельных её органах, при болезненности почек, вызванной воспалительными процессами, а также при болях в мочевом пузыре можно назначать и принимать такие препараты-спазмолитики:

  • Но-шпа;
  • Дротаверина гидрохлорид;
  • Папаверин;
  • Дицикловерин;
  • Гиосцина бутилбромид;
  • Бенциклан;
  • Оксибутинин;
  • Бромид пинаверия.

Важно: если пациент точно знает, что у него мочекаменная болезнь и при этом имели место быть провоцирующие движение камня факторы (тряска, активный спорт, резкая физическая нагрузка), то для снятия спазма можно принять сразу 2-3 таблетки. Но при этом нужно быть очень внимательными. Если боль локализовалась с правой стороны, то вполне возможно, что синдром спровоцирован вовсе не отхождением камня, а острым апендицитом или другими патологиями.

Особенности применения спазмолитиков при МКБ

При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет

При наличии у больного мочекаменной болезни (МКБ) рано или поздно почечная колика возникнет. И от того, насколько правильными и точными будут действия больного и его родных, зависит общее состояние пациента. При возникновении резкой и острой почечной колики на лучший эффект будет достигнут, если применять спазмолитики (в том числе и комплексные) в сочетании с препаратами, которые разрушают камни и качественно вымывают их.

К комплексным препаратам-спазмолитиким относят такие:

  • Спазмалгон;
  • Баралгин.

Эти лекарственные средства объединяют в себе обезболивающие и снимающие спазм компоненты. В качестве обезболивающих компонентов в такие средства включены пижма, красавка, мята, никотиновая кислота, гидрокарбонат натрия, метамизол и др.

Рекомендуем к прочтению:

Важно: но применение любого вида спазмолитики требует консультации лечащего врача.

Спазмолитики при острой почечной колике у беременных

Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики

Беременным женщинам стоит быть особенно осторожными с приемом препаратов из группы спазмолитики. И хотя особых исследований в этом направлении не проводилось, все же крайне не рекомендуется самостоятельно принимать такие лекарства. Исключение составляет только потенциальная польза для жизни матери против возможного риска для жизни будущего малыша. Особенно не рекомендуется принимать беременным такие препараты:

  • Бенциклан;
  • Бутилбромид;
  • Гиосцин;
  • Дицикловерин.

Важно: в период лактиции при вынужденном приеме спазмолитиков кормление грудью следует прекратить на период лечения.

Противопоказания к применению спазмолитиков

Отдельного внимания требует Дротаверин, его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты

Помимо беременности со спазмолитиками следует быть осторожными и таким группам пациентов:

  • Люди, имеющие болезнь Крона и микробные болезни кишечника;
  • Пациентам с туберкулёзом;
  • Лицам с колитами;
  • Больным с увеличенным тонким кишечником;
  • Пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к одному из компонентов выбранного лекарства.

Отдельного внимания требует Дротаверин. Его нельзя принимать пациентам с атеросклерозом, глаукомой, гиперплазией простаты, почечной или печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью и гипетонзией. Кардиогенный шок и атриовентрикулярная блокада II-III степени также являются серьезным противопоказанием к приёму Дротаверина при почечной колике и других болезненных состояниях.

Папаверин стоит принимать с осторожностью при черепно-мозговых травмах, гипотериозе, почечной и печеночной недостаточности, гипертрофии простаты, таикардии, шоке. Также с Папаверином не стоит экспериментировать лицам пожилого возраста и слабым людям.

Важно: все инъекционные спазмолитики вводят исключительно под контролем медперсонала и очень медленно.

Передозировка

При чрезмерном употреблении спазмолитиков может проявиться передозировка. Её симптомы будут такими:

  • Отек Квинке;
  • Кожная сыпь;
  • Зуд на коже;
  • Понос, тошнота и рвота;
  • Беспокойный сон и галлюцинации;
  • Возбуждение нервной системы;
  • Судороги и тремор;
  • Тахикардия и аритмия;
  • Падение АД;
  • Боль головная;
  • Сухость слизистых.

При первых признаках передозировки спазмолитиками следует вызвать рвотный рефлекс промыванием желудка и вызвать скорую помощь.

Важно: заниматься самолечением крайне опасно. Поэтому перед приёмом препаратов спазмолитического действия обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Симптомы, методы лечения и продолжительность лечения

Обзор

Почечная колика - это тип боли, который возникает, когда мочевые камни блокируют часть мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Вы можете получить камни в любом месте мочевыводящих путей. Они образуются, когда такие минералы, как кальций и мочевая кислота, слипаются в моче и образуют твердые кристаллы. Камни могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. Когда эти камни становятся достаточно большими, они могут стать очень болезненными.

Маленькие камни могут не вызывать никаких симптомов. Более крупные камни могут вызвать почечную колику, особенно если они блокируют мочеточник. Это трубка, по которой моча проходит от почек к мочевому пузырю.

Симптомы почечной колики включают:

  • сильную боль вдоль тела между ребрами и бедром или в нижней части живота
  • боль, которая распространяется на спину или пах
  • тошнота или рвота

почечная колика боль часто приходит волнообразно.Эти волны могут длиться от 20 до 60 минут.

Другие симптомы мочевых камней включают:

  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой
  • мутная или дурно пахнущая моча
  • гравий - крошечные кусочки камней в моче моча
  • срочная потребность в мочеиспускании
  • мочеиспускание больше или меньше обычного
  • лихорадка и озноб (если у вас инфекция)

Почечная колика возникает, когда камень попадает в мочевыводящие пути, часто в мочеточник.Камень растягивает и расширяет область, вызывая сильную боль.

Около 12 процентов мужчин и 6 процентов женщин в течение жизни получают один или несколько мочевых камней. Частота возникновения почечной колики увеличивается из-за изменений в диете и образе жизни.

Несколько факторов увеличивают риск образования мочевых камней, в том числе:

  • диета с высоким содержанием веществ, вызывающих образование камней, таких как оксалат или белок
  • семейный или личный анамнез камней
  • обезвоживание из-за недостаточного количества питья жидкости или из-за потери слишком большого количества жидкости из-за потоотделения, рвоты или диареи
  • ожирение
  • операция обходного желудочного анастомоза, которая увеличивает усвоение организмом кальция и других веществ, образующих камни
  • нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, гиперпаратиреоз и другие состояния которые могут увеличить количество камнеобразующих веществ в вашем теле
  • Инфекция мочевыводящих путей

Если у вас есть симптомы почечной колики или мочевых камней, обратитесь к врачу.Ваш врач может провести тесты, чтобы выявить повышенный уровень веществ, образующих камни, в вашей крови или моче. С помощью компьютерной томографии можно обнаружить камни в почках и других мочевыводящих органах.

Если у вас большой камень, ваш врач может выполнить одну из следующих процедур, чтобы удалить его и облегчить почечную колику:

  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL): Эта процедура использует ударные волны, направленные на ваши почки, для разрушения камни на очень мелкие кусочки. Затем вы выводите каменные фрагменты с мочой.
  • Уретероскопия: Ваш врач вводит тонкий, освещенный эндоскоп через уретру и мочевой пузырь, чтобы удалить камень.
  • Чрескожная нефролитотомия: В этой процедуре используются крошечные инструменты, вводимые через небольшой разрез на спине для удаления камня. Во время этой процедуры вы будете спать.

В ближайшее время ваш врач пропишет вам лекарства, снимающие боль при почечной колике. Варианты включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil)
  • препараты для предотвращения мышечных спазмов
  • опиоидные препараты

Почечная колика является симптомом мочевых камней.В нем нет особых сложностей. Если не лечить мочевые камни, могут развиться такие осложнения, как инфекция мочевыводящих путей или повреждение почек.

Чтобы избежать почечной колики в будущем, примите следующие меры для предотвращения мочевых камней:

  • Выпивайте не менее 8–10 стаканов воды в день. Уменьшите потребление газированных напитков, особенно тех, которые содержат фосфорную кислоту.
  • Сократите употребление соли в своем рационе.
  • Ограничьте потребление животного белка из таких продуктов, как красное мясо, рыба и яйца.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как шпинат, орехи и ревень.

Ваш врач может также назначить лекарство для предотвращения образования камней.

Большинство мочевых камней в конечном итоге проходят сами по себе. Такие процедуры, как ДУВЛ и литотрипсия, могут удалить камни, которые этого не делают.

Могут возвращаться мочевые камни. Около половины людей, у которых есть один камень, получат другой в течение пяти лет. Употребление дополнительной жидкости и принятие других мер по предотвращению камней может помочь вам избежать их и предотвратить почечную колику в будущем.

.

Почечная колика: симптомы, лечение и типы

Почечная колика - это боль, возникающая из-за камня в мочевыводящих путях. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Камни могут образовываться в любом месте мочевыводящих путей, и они могут значительно различаться по размеру. Большинство камней возникают из-за накопления минералов или других веществ, таких как мочевая кислота, которые слипаются в моче и образуют твердую массу.

Есть несколько вариантов лечения мочевых камней.Однако, поскольку многие камни проходят без хирургического вмешательства, лечение почечной колики часто является основной задачей во время лечения.

В этой статье мы объясняем, как распознать почечную колику, что ее вызывает и способы ее лечения.

Симптомы почечной колики различаются в зависимости от размера камня и его расположения в мочевыводящих путях. Некоторые маленькие камни вызывают легкую почечную колику, и человек может выводить их с мочой без особого дискомфорта.

Более крупные камни могут вызвать сильную боль, особенно если они застревают и блокируют любые небольшие проходы в мочевыводящих путях.Чувствительные области включают мочеточники, которые представляют собой трубки, по которым моча проходит между почкой и мочевым пузырем.

Наиболее частым проявлением почечной колики является боль на пораженной стороне тела между нижними ребрами и бедром. Эта боль имеет тенденцию распространяться в нижнюю часть живота и пах.

Боль обычно возникает волнами, каждая из которых длится 20–60 минут, прежде чем утихнет.

Почечная колика - лишь один из симптомов, вызываемых мочевыми камнями. Другие симптомы, которые обычно возникают наряду с почечной коликой, включают:

  • боль или затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче, из-за которой она может выглядеть розовой, красной или коричневой
  • моча с необычным запахом
  • тошнота
  • рвота
  • маленькая частицы в моче
  • ощущение постоянной неотложной потребности в мочеиспускании
  • мутная моча
  • мочеиспускание более или менее часто, чем обычно

У некоторых людей могут возникать симптомы родственной инфекции мочевыводящих путей (ИМП).К ним относятся жар, озноб и холодный пот. Любой, у кого есть какие-либо из этих симптомов, должен поговорить с врачом.

Любому, у кого наряду с почечной коликой наблюдаются следующие симптомы, следует обратиться в скорую медицинскую помощь или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи:

  • Полная неспособность помочиться
  • неконтролируемая рвота
  • Температура выше 101 ° F

Почечная колика возникает из-за того, что камень попадает в мочевыводящие пути, что обычно происходит в мочеточнике.Здесь камень растягивает окружающую область ткани, пытаясь пройти сквозь него, что может быть болезненным.

Кроме того, ограниченный поток мочи может вызвать воспаление и повышение давления. Также может возникать спазм мочеточника, вызывающий боль.

Камень в почках может образоваться из нескольких различных химических веществ и минералов. Камни развиваются из-за нескольких различных факторов риска, включая:

  • дополнительный кальций в моче
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона или язвенный колит
  • подагра, которая возникает из-за избытка мочевой кислоты кислота
  • определенные лекарства
  • цистинурия, при которой камни развиваются из аминокислоты цистеина
  • ожирение
  • операции на желудочно-кишечном тракте, такие как обходное желудочное анастомозирование
  • обезвоживание
  • семейный анамнез мочекаменной болезни

Врачи будут часто используют анализы крови, чтобы проверить повышенный уровень камнеобразующих веществ в организме человека.Визуализирующий тест может помочь обнаружить любые значительные камни в мочевыводящих путях, например, рентгеновский снимок с простой пленки, компьютерная томография или ультразвук.

Лечение часто зависит от типа камня. Существует несколько различных типов камней, в том числе:

  • Кальций камни: Это наиболее распространенные типы камней, состоящие из оксалата кальция.
  • Мочевая кислота камни: Эти камни образуются, когда мочевая кислота концентрируется в моче.
  • Цистиновые камни: Цистиновые камни встречаются редко и возникают из-за цистинурии.
  • Струвит камни: Бактерии в мочевыводящих путях могут вызывать струвитные камни, хотя они также встречаются реже.

Большинство мелких камней могут выделяться с мочой. Врачи порекомендуют гидратацию и могут назначить обезболивающие, чтобы помочь человеку справиться с болью. Они будут следить за человеком, пока не пройдет камень.

Ряд процедур может помочь человеку удалить более крупные камни и облегчить почечную колику. К ним относятся:

  • Удаление камня под контролем уретероскопии : Эта инвазивная хирургическая процедура заключается в том, что врач вводит тонкий эндоскоп со светом и прикрепленной камерой в мочевыводящие пути. Это позволяет им находить и удалять камень.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) : ЭУВЛ - это неинвазивное лечение.Это процесс направления небольших звуковых волн на почки, чтобы разбить камни на мелкие кусочки. Затем эти фрагменты могут выделяться с мочой.
  • Чрескожная нефролитотомия : Врачи обычно выполняют эту процедуру под общей анестезией. Они сделают небольшой разрез на спине человека, чтобы получить доступ к почке, и удалят камень с помощью микроскопа с подсветкой и небольших хирургических инструментов.
  • Установка стента : Иногда врачи вставляют тонкую трубку в мочеточник человека, чтобы облегчить обструкцию и способствовать отхождению камней.
  • Открытая операция : Некоторым людям, которые не могут отвести камни, может потребоваться открытая операция. Однако у этой процедуры более длительное время восстановления, чем у других процедур. Врачи часто пытаются извлечь или разбить камни, чтобы человек мог их миновать, прежде чем рассматривать возможность открытой операции.

Лечение также может включать прием лекарств, которые помогают облегчить симптомы или уменьшить образование камней. Эти методы лечения могут включать:

  • антибиотики
  • подщелачивающие агенты
  • кортикостероиды
  • блокаторы кальциевых каналов
  • селективные блокаторы альфа-1

Человек может предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить образование камней в почках.Узнайте больше здесь.

Обезболивание - важный шаг в лечении, так как он может улучшить качество жизни человека до тех пор, пока камень не пройдет. Врачи также могут порекомендовать лекарства, успокаивающие желудочно-кишечный тракт и устраняющие тошноту и рвоту.

Размещение теплового компресса на боку или на пояснице может успокоить мышечные спазмы, которые могут возникнуть у людей с почечной коликой.

Чтобы избежать почечной колики, нужно предотвратить образование камней, вызывающих симптомы.

Врач может назначить тиазидный диуретик, если у человека есть склонность к образованию оксалатных камней в мочевыводящих путях.

В других случаях они могут порекомендовать людям увеличить потребление жидкости и снизить содержание натрия в своем рационе.

Питье большего количества жидкости не всегда может уменьшить почечную колику или помочь вывести камни из мочевыводящих путей, но, по крайней мере, предотвратит обезвоживание.

Многие люди получают пользу от здоровой диеты, богатой цельными злаками, овощами, фруктами и нежирным белком. Врачи также могут посоветовать людям увеличить потребление цитрусовых, таких как апельсины, лимоны и грейпфруты.

Узнайте о связи между диетой и камнями в почках здесь.

Многие камни проходят сами по себе, но они могут вызывать почечную колику. Врачи часто выбирают лучшее сочетание медикаментозного и хирургического лечения, чтобы помочь разбить более крупные камни и позволить им пройти.

Камни в мочевыводящих путях могут иногда снова расти после успешного лечения. Профилактические меры могут помочь предотвратить дальнейшее развитие камней и уменьшить симптомы почечной колики.

.

Почечная колика - симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи
  • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи
      • 8 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать Около состояний
        • Боль в спине
        • Рак
        .

        Почечная колика - что нужно знать

        Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

        ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

        Что такое почечная колика?

        Почечная колика - это сильная боль в пояснице или боках. Боль обычно с одной стороны, но может быть с обеих сторон нижней части спины. Почечная колика может начинаться быстро, приходить и уходить и со временем усиливаться.

        Что вызывает почечную колику?

        Почечная колика возникает из-за закупорки мочевыводящих путей.Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь. При мочеиспускании уретра выводит мочу наружу. Наиболее частой причиной закупорки мочевыводящих путей является камень в почках. Сгустки крови, спазмы мочеточника и отмершие ткани также могут блокировать мочевыводящие пути.

        Какие еще признаки и симптомы могут возникать при почечной колике?

        • Сильная боль в пояснице, животе или паху
        • Боль при мочеиспускании
        • Тошнота и рвота
        • Чувство позывов к мочеиспусканию часто или сразу
        • Мочеиспускание меньше нормы или совсем не мочеиспускание
        • Лихорадка

        Как диагностировать почечную колику?

        • Анализы крови и мочи могут выявить инфекцию или функцию почек.
        • Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать камень в почках или другие причины боли. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ваши мочевыводящие пути лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

        Как лечится почечная колика?

        • Лекарства могут помочь уменьшить боль и мышечные спазмы.Вам также может потребоваться лекарство, чтобы успокоить желудок и остановить рвоту.
        • Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения закупорки. Также может потребоваться операция, если ваши почки не работают должным образом.

        Как я могу управлять своими симптомами?

        • Пейте жидкости в соответствии с указаниями , чтобы уменьшить боль и избавиться от закупорки мочевыводящих путей. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Возможно, вам потребуется выпивать около 3 литров (12 стаканов) жидкости каждый день.Половина вашей дневной жидкости должна быть водой. Ограничьте количество кофе, чая и газированных напитков до 2 чашек в день. Ваша моча должна быть бледной и прозрачной.
        • Процедите мочу каждый раз при мочеиспускании. Помочитесь в ситечко (воронку с мелкой сеткой на дне) или стеклянную банку для сбора камней в почках. Передайте камни в почках своему лечащему врачу при следующем посещении.

        • Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровая пища включает фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу.Возможно, вам потребуется увеличить количество съедаемых цитрусовых, например апельсинов. Спросите своего лечащего врача, сколько соли, кальция и белка вам следует съесть.
        • Избегайте деятельности при высоких температурах. Тепло может привести к обезвоживанию и уменьшению мочеиспускания.

        Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

        • Рвоту невозможно остановить.
        • Вы видите новое или усиленное кровотечение при мочеиспускании.
        • Вы моетесь меньше обычного или совсем не мочитесь.
        • Ваша боль не проходит даже после лечения.

        Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

        • У вас жар.
        • Вам нужно мочиться чаще, чем обычно, или сразу.
        • Вы видите камень в сетчатом фильтре после мочеиспускания.
        • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

        Соглашение об уходе

        У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

        © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

        , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

        Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

        Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

        Узнайте больше о почечной колике

        Сопутствующие препараты
        IBM Watson Micromedex
        .

        Боль в пояснице (почечная колика)

        Pathway Home

        Население, охваченное руководством

        Этот метод представляет собой руководство по обследованию взрослых пациентов с почечной коликой, в том числе впервые обращающихся и пациентов с рецидивирующими симптомами.

        Дата пересмотра: сентябрь 2015 г.

        Дата следующей проверки: 2017/2018

        Дата публикации: февраль 2016 г.

        Краткое руководство пользователя

        Наведите курсор мыши на РОЗОВЫЕ текстовые поля внутри блок-схемы, чтобы открыть всплывающее окно с характерными точками.
        При нажатии на РОЗОВОЕ текстовое поле появится полный текст.
        Относительный уровень излучения (RRL) каждого исследования изображений отображается во всплывающем окне.

        Путь

        Схема

        Изображения

        Галерея изображений


        Примечание: эти изображения открываются на новой странице
        1

        Мочекаменная болезнь

        Изображение 1 (простая рентгенография почек, мочеточника, мочевого пузыря - KUB): присутствует помутнение (стрелка) в левом пузырно-мочеточниковом соединении.

        2

        Расширение тазобедренной чашечки

        Изображение 2 (внутривенная пиелография): Камень не визуализируется, но имеется расширение мочеточника и лоханочно-чешуйчатой ​​системы с левой стороны.

        3

        Олений рог

        Изображение 3 (KUB): Олений рог присутствует в собирательной системе правой почки.

        4a

        Мочекаменная болезнь

        Изображение 4a и b (компьютерная томография): 10-миллиметровый камень присутствует в левом тазобедренном суставе, ответственный за умеренный левый гидронефроз и перинефрическую перевязку.

        Очков обучения

        Очков обучения

        • КТ без усиления - «золотой стандарт» диагностики мочеточниковой колики
        • Протоколы КТ с низкими дозами могут быть эффективно использованы при острой почечной колике
        • Немедленное визуализация требуется, когда состояние пациента не улучшается после лечения и / или когда есть лихорадка и / или лейкоцитоз и / или у пациента есть почечная недостаточность или единственная почка
        • Однако из-за опасений по поводу ионизирующего излучения и из-за того, что подавляющее большинство камней мочеточника проходят без необходимости вмешательства, ультразвук (УЗИ) все чаще рекомендуется и используется в качестве начального метода визуализации без ущерба для результатов лечения пациента, что позволяет избежать потребность в КТ примерно в 70% случаев
        • Ультразвук также способен идентифицировать большинство альтернативных диагнозов, перечисленных как имитаторы почечной колики
        • US в сочетании с обычным рентгеном KUB пропускает очень мало клинически важных камней
        • У беременных пациенток следует иметь в виду, что, если зубной камень не визуализируется, может быть трудно отличить обструктивный гидронефроз, вызванный камнем, от «физиологического» гидронефроза беременных.В отдельных случаях может потребоваться МРТ урография
        • Обычные внутривенные вливы теперь можно считать практически устаревшими для диагностики почечной колики

        лр

        Боль в пояснице (почечная колика)

        • КТ без усиления является «золотым стандартом» для диагностики мочеточниковой колики и используется во многих учреждениях. Однако, несмотря на введение протоколов КТ с низкими дозами, поскольку многие пациенты молоды и имеют повторяющиеся эпизоды почечной колики, существуют опасения по поводу кумулятивной дозы облучения.Таким образом, ультразвук (УЗИ) все чаще рекомендуется и используется в качестве начального метода визуализации без ущерба для результатов лечения пациента, что позволяет избежать необходимости КТ примерно в 70% случаев. 1 Несмотря на более высокую чувствительность КТ по ​​сравнению с УЗИ, результат одинаков, независимо от того, используется ли КТ или УЗИ для визуализации 2
        • Последние рекомендации Европейской ассоциации урологов по мочекаменной болезни рекомендуют УЗИ в качестве основного метода визуализации 3, при этом указана чувствительность 45% и специфичность 94% для камней мочеточника 4
        • Поскольку молодые пациенты с типичными симптомами почечной колики имеют низкую частоту неблагоприятных исходов, есть веский аргумент в пользу того, чтобы полностью избегать острых изображений и откладывать обследование только в том случае, если симптомы сохраняются или если не известно, что камень изойдет
        • Немедленное визуализация требуется, когда состояние пациента не улучшается после лечения и / или когда есть лихорадка и / или лейкоцитоз и / или у пациента есть почечная недостаточность или единственная почка
        • Предикторы спонтанного отхождения камней мочеточника включают
          • Размер камня - подавляющее большинство камней
          • Расположение камня - пациенты с камнями в дистальном отделе мочеточника имеют более высокий шанс спонтанного прохождения
          • Одна группа исследователей обнаружила, что повышенные концентрации лейкоцитов и нейтрофилов в сыворотке крови во время острой фазы почечной колики связаны с повышенной вероятностью спонтанного пассажа 5
        • Следует дополнительно отметить, что УЗИ также способно идентифицировать большинство альтернативных диагнозов, перечисленных как имитаторы почечной колики

        нас

        Ультразвук (США) мочевыводящих путей

        • КТ - золотой стандарт диагностики камней мочеточника
        • Однако, поскольку
          • Об опасениях по поводу ионизирующего излучения в этой когорте пациентов с высокой частотой рецидивов болезни
          • Подавляющее большинство камней мочеточника проходят без вмешательства
        • КТ в отделении неотложной помощи редко меняет немедленное лечение 6,7
        • Существует тенденция к более избирательному использованию КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря (KUB) у пациентов с клинически неосложненной острой почечной коликой, особенно у молодых женщин, у которых относительно высока частота отрицательных результатов КТ. , и у кого радиация является более важной проблемой 8,9
        • Нежелательные явления среди пациентов редки 10
        • Таким образом, несколько авторов, включая Европейскую ассоциацию урологов 3, предложили, что ультразвук (УЗИ) следует рассматривать как первичный метод визуализации.Это воспроизводимый, неинвазивный и недорогой метод визуализации, позволяющий в большинстве случаев ставить точный диагноз без необходимости облучения 1
        • Недавнее исследование, сравнивающее УЗИ «в месте оказания медицинской помощи», УЗИ, проведенное в отделении радиологии, и КТ, показало, что первоначальное УЗИ было связано с более низкими кумулятивными дозами ионизирующего излучения, но без других существенных различий в результатах. 2 Таким образом, очевидно, что, несмотря на меньшую чувствительность УЗИ, результат один и тот же, независимо от того, используется ли КТ или УЗИ для визуализации
        • Диагноз мочеточниковой колики в США основан на следующих результатах
        1. Визуализация исчислений.Чувствительность УЗИ для обнаружения камней мочеточника варьируется в зависимости от размера и местоположения камня, при этом зарегистрированные значения чувствительности очень различаются - обычно в диапазоне от 60 до 90% плюс. 4,11,12,13 Камни в средней части мочеточника особенно трудно визуализировать при УЗИ. Однако специфичность УЗИ для выявления камней мочеточника составляет 94-100% 3,13
        2. Косвенные выводы
          1. Гидронефроз
          2. Асимметрия или отсутствие струи мочеточника
          3. Повышенный индекс резистентности пораженной почки
          4. Артефакт "мерцания" цветного допплера. Включение этих косвенных результатов в анализ значительно увеличивает чувствительность US 13
      • Камни, пропущенные при УЗИ, обычно небольшие (14,15
      • ct_kub

        Компьютерная томография почек, мочеточников и мочевого пузыря (КТ КУБ)

        • без расширений (т.е. без внутривенного контраста). КТ - так называемая КТ KUB или NCCT - наиболее точное и широко используемое визуализационное исследование для диагностики камней мочеточника. Однако, несмотря на более высокую чувствительность КТ по ​​сравнению с ультразвуком (УЗИ), результат один и тот же, независимо от того, используется ли КТ или УЗИ для визуализации 2
        • CT может идентифицировать наличие камней с очень высокой точностью (> 95%), 16 позволяет точно измерить камни (основной фактор в определении того, пройдут ли камни без вмешательства) и, в некоторой степени, состав камня.КТ также может определять альтернативные диагнозы, которые могут имитировать почечную колику до 10% случаев 17, например
          • Пиелонефрит
          • Острая патология придатков у женщин
          • Аппендицит
          • Дивертикулит
          • Разрыв аневризмы брюшной аорты или расслоение аорты
          • Дивертикулит толстой кишки
        • Однако следует отметить, что УЗИ также может идентифицировать большинство альтернативных диагнозов, перечисленных как имитаторы почечной колики
        • Исследования с использованием протоколов «низких доз» показали чувствительность 93–97% и специфичность 86–97% по сравнению со стандартной дозой КТ 18 и дозами облучения, равными или меньшими, чем у внутривенной пиелограммы (IVP).18,19,20 Более поздние исследования подтверждают точность протоколов низких доз у пациентов с ИМТ 3 мм. 21 Эти протоколы низких доз можно эффективно использовать при острой почечной колике. 22,23 Кроме того, можно диагностировать альтернативный диагноз, имитирующий почечную колику. 17,24 Два исследования продемонстрировали отсутствие различий в выявлении альтернативной или дополнительной патологии между протоколами «низкой дозы» и «стандартной дозы» 18,25
        • В некоторых исследованиях сообщалось о протоколах КТ со сверхнизкими дозами с дозами, сопоставимыми с одной простой пленкой KUB, с сохраняющейся высокой точностью 16, позволяющей точно измерить камни (основной фактор в определении того, пройдут ли камни без вмешательства) и, в некоторой степени, состав камня .КТ также может определять альтернативные диагнозы, которые могут имитировать почечную колику почти в 10% случаев 19,26
        • Для пациентов с ИМТ> 30 может потребоваться дискреционное увеличение параметров КТ-облучения
        • В более ранних исследованиях, в которых использовались протоколы мультидетекторной КТ с низкой дозой (MDCT), сообщалось о повышенном уровне ложноположительных и ложноотрицательных результатов у пациентов с ожирением. 18,20 Более поздние исследования не сообщали о подобных трудностях 19,25
        • Несмотря на вышесказанное, принятие протоколов низких доз не было универсальным 27
        • Однако есть опасения относительно кумулятивной дозы от повторных исследований, необходимых для последующего наблюдения за камнями, или у пациентов с рецидивирующими камнями 28,29, хотя это гораздо менее серьезная проблема, если используются протоколы низких доз
        • Существует тенденция к более избирательному использованию CT KUB у пациентов с клинически неосложненной острой почечной коликой, особенно у молодых женщин, у которых относительно высока частота отрицательных результатов КТ-исследований и для которых радиация является более серьезной проблемой. 8,9
          • О выпуске ионизирующего излучения
          • Подавляющее большинство камней мочеточника проходят без вмешательства
          • КТ в отделении неотложной помощи редко меняет немедленное ведение 6,7
          • Нежелательные явления среди пациентов редки 10
        • Таким образом, рекомендуется рассматривать УЗИ в качестве основного метода визуализации.3 Это воспроизводимый, неинвазивный и недорогой метод визуализации, позволяющий в большинстве случаев точно диагностировать без лучевой терапии. 1 Камни, пропущенные на УЗИ, обычно маленькие (14,15
        • Однако руководство EAU также рекомендует, чтобы после положительного УЗИ проводилась неконтрастная компьютерная томография, чтобы «подтвердить диагноз» и оценить диаметр и плотность камня. Учитывая, что подавляющее большинство камней отходит спонтанно, для большинства пациентов это может быть чрезмерным исследованием.Было бы разумно зарезервировать КТ у пациентов с положительным результатом в США для тех, у кого предполагается вмешательство
        • Недавнее использование двухэнергетической КТ увеличивает способность охарактеризовать все камни мочеточника, отличая камни мочевой кислоты от камней кальциевой соли. 30,31,32,33 Однако этот метод еще не получил широкого распространения
        • US в сочетании с обычным рентгеном KUB пропускает очень мало клинически важных камней 34
        • Обычные внутривенные вливы теперь можно считать практически устаревшими для диагностики почечной колики

        куб

        Обычная рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря (простая рентгенография KUB)

        • Роль простой рентгенографии (KUB) заключается в следующем
          • После положительной КТ или УЗИ для определения рентгеноконтрастности камня
            • Это поможет в лечении, определив, можно ли проследить развитие камня с помощью только простой рентгенографии (а не повторной КТ или УЗИ) 35,36
        • Чувствительность 44-77% и специфичность 80-87% для обнаружения камней мочеточника 3
        • Обозначает рентгеноконтрастные камни, обычно содержащие кальций, струвитные и цистиновые камни.Однако камни мочевой кислоты обычно рентгенопрозрачны и вряд ли будут обнаружены
        • Это позволит проследить за развитием камня только с помощью простой рентгенографии

        пгц

        Беременные пациентки

        • Ультразвук (США) - это первое предпочтительное исследование, поскольку оно не связано с воздействием ионизирующего излучения. Однако следует иметь в виду, что, если зубной камень не визуализирован, может быть трудно отличить обструктивный гидронефроз, вызванный зубным камнем, от «физиологического» гидронефроза беременных.В отдельных случаях может потребоваться МРТ урография 37

        Список литературы

        Список литературы

        Дата поиска литературы: сентябрь 2015 г.

        Методика поиска высылается по запросу. Электронная почта

        литературы оцениваются от уровня I до V в соответствии с уровнем доказательности Оксфордского центра доказательной медицины. Скачать документ

        1. Nicolau C, Claudon M, Derchi LE, Adam EJ, Nielsen MB, Mostbeck G, et al. Для визуализации пациентов с почечной коликой - в первую очередь рассмотрите ультразвуковое исследование. Insights Imaging. 2015; 6 (4): 441-7. (Обзорная статья). Посмотреть артикул
        2. Смит-Биндман Р., Обин С., Байлитц Дж., Бенгиамин Р. Н., Камарго Калифорния, мл., Корбо Дж. И др. Ультрасонография в сравнении с компьютерной томографией при подозрении на нефролитиаз. N Engl J Med. 2014; 371 (12): 1100-10. (Доказательства уровня II). Посмотреть артикул
        3. Тюрк С., Петрик А., Сарика К., Зейтц С., Сколарикос А., Штрауб М. и др. Рекомендации ЕАУ по диагностике и консервативному лечению мочекаменной болезни. Eur Urol. 2015: pii: S0302-2838 (15) 00699-5. [Epub перед печатью]. (Руководящие указания). Посмотреть артикул
        4. Ray AA, Ghiculete D, Pace KT, Honey RJ. Ограничения использования ультразвука при обнаружении и измерении камней в мочевых путях. Урология. 2010; 76 (2): 295-300. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        5. Sfoungaristos S, Kavouras A, Katafigiotis I, Perimenis P. Роль количества лейкоцитов и нейтрофилов в прогнозировании спонтанного отхождения камней у пациентов с почечной коликой. BJU Int. 2012; 110 (8, часть B): E339-45. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        6. Линдквист К., Хеллстром М., Холмберг Г., Пикер Р., Гренабо Л. Немедленное и отложенное радиологическое исследование после острой почечной колики: проспективное рандомизированное исследование. Scand J Urol Nephrol. 2006; 40 (2): 119-24. (Доказательства уровня II). Посмотреть артикул
        7. Zwank MD, Ho BM, Gresback D, Stuck LH, Salzman JG, Woster WR. Влияет ли компьютерная томография на диагностику и лечение пациентов с подозрением на почечную колику? Am J Emerg Med.2014; 32 (4): 367-70. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        8. Patatas K, Panditaratne N, Wah TM, Weston MJ, Irving HC. Протокол визуализации отделения неотложной помощи при подозрении на острую почечную колику: переоценка наших услуг. Br J Radiol. 2012; 85 (1016): 1118-22. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        9. Обри-Басслер Ф.К., Ли С.Д., Бартер Р.Б., Асгари С., Каллен Р., Годвин М. Использование компьютерной томографии, а также определение и проверка оценки для выявления неотложного исхода у 2315 пациентов с подозрением на камень в мочевыводящих путях. CJEM. 2013; 15 (5): 261-9. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        10. Эпштейн Н., Розенберг П., Самуэль М., Ли Дж. Побочные эффекты среди взрослых в возрасте 50 лет и младше с болью в боку встречаются редко, когда компьютерная томография брюшной полости клинически не показана по словам врача скорой помощи. CJEM. 2013; 15 (3): 167-74. (Доказательства уровня III / IV). Посмотреть артикул
        11. Ripolles T, Martinez-Perez MJ, Vizuete J, Miralles S, Delgado F, Pastor-Navarro T. Сонографическая диагностика симптоматических камней мочеточника: полезность мерцающего артефакта. Визуализация брюшной полости. 2013; 38 (4): 863-9. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        12. Патлас М., Фаркас А., Фишер Д., Загал И., Хадас-Халперн И. Ультразвук против КТ для обнаружения камней мочеточника у пациентов с почечной коликой. Br J Radiol. 2001; 74 (886): 901-4. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        13. Sheafor DH, Hertzberg BS, Freed KS, Carroll BA, Keogan MT, Paulson EK, et al. Спиральная КТ без усиления и УЗИ в неотложной оценке пациентов с почечной коликой: проспективное сравнение. Радиология. 2000; 217 (3): 792-7. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        14. Риполлес Т., Аграмунт М., Эррандо Дж., Мартинес М.Дж., Коронель Б., Моралес М. Подозрение на мочеточниковую колику: простая пленка и сонография против неулучшенной спиральной КТ. Проспективное исследование с участием 66 пациентов. Eur Radiol. 2004; 14 (1): 129-36. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        15. Catalano O, Nunziata A, Altei F, Siani A. Подозрение на мочеточниковую колику: первичная спиральная КТ в сравнении с выборочной спиральной КТ после рентгенографии и сонографии без улучшения. AJR Am J Roentgenol. 2002; 178 (2): 379-87. (Доказательства уровня II). Посмотреть артикул
        16. Smith RC, Verga M, McCarthy S, Rosenfield AT. Диагностика острой боли в боку: значение неулучшенной спиральной компьютерной томографии. Am J Roentgenol. 1996; 166: 97-101. (Доказательства уровня II / III). Посмотреть артикул
        17. Пернет Дж., Абергель С., Парра Дж., Айед А., Бокобза Дж., Ренар-Пенна Р. и др. Распространенность альтернативных диагнозов у ​​пациентов с подозрением на неосложненную почечную колику, проходящих компьютерную томографию: проспективное исследование. CJEM. 2015; 17 (1): 67-73. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        18. Tack D, Sourtzis S, Delpierre I, de Maertelaer V, Gevenois PA. КТ пациентов с подозрением на почечную колику с низкой дозой облучения без усиления. AJR Am J Roentgenol. 2003; 180 (2): 305-11. (Доказательства уровня II / III). Посмотреть артикул
        19. Kluner C, Hein PA, Gralla O, Hein E, Hamm B, Romano V, et al. Достаточно ли КТ сверхмалой дозы с дозой облучения, эквивалентной KUB, для обнаружения камней в почках и мочеточнике? J Comput Assist Tomogr. 2006; 30 (1): 44-50. (Доказательства уровня II / III). Посмотреть артикул
        20. Hamm M, Knopfle E, Wartenberg S, Wawroschek F, Weckermann D., Harzmann R. Неулучшенная спиральная компьютерная томография с низкой дозой для оценки острой боли в боку. J Urol. 2002; 167 (4): 1687-91. (Доказательства уровня II / III). Посмотреть артикул
        21. Полетти П.А., Платон А., Рутчманн О.Т., Шмидлин Ф.Р., Изелин С.Е., Беккер С.Д. Протокол КТ с низкой и стандартной дозой у пациентов с клинически подозреваемой почечной коликой. AJR Am J Roentgenol. 2007; 188 (4): 927-33. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        22. Джейн Н., Робинсон С. На пути к доказательной медицине неотложной помощи: лучшие СТАВКИ из Королевского лазарета Манчестера. СТАВКА 4. Исследование боли в боку: может ли КТ оставаться на низком уровне? Emerg Med J. 2012; 29 (8): 687-8. (Обзорная статья). Посмотреть артикул
        23. Фулхэм П.Ф., Ассимос Д.Г., Перл М.С., Премингер Г.М. A Протоколы клинической эффективности для визуализации при лечении калькулезной болезни мочеточника: оценка технологии AUA. J Urol. 2013; 189 (4): 1203-13. (Обзорная статья). Посмотреть артикул
        24. Мур С.Л., Дэниэлс Б., Сингх Д., Льюти С., Молинаро А. Распространенность и клиническое значение альтернативных причин симптомов с использованием протокола компьютерной томографии почечной колики у пациентов с болью в боку или спине и отсутствием пиурии. Acad Emerg Med. 2013; 20 (5): 470-8.(Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        25. Ким Б.С., Хван И.К., Чой Ю.В., Намкунг С., Ким Х.С., Хван В.К. и др. Неулучшенная спиральная компьютерная томография с низкой и стандартной дозой для оценки острой почечной колики: проспективное сравнительное исследование. Acta Radiol. 2005; 46 (7): 756-63. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        26. Маклафлин П.Д., Мерфи К.П., Хейс С.А., Кэри К., Сэммон Дж., Круш Л. и др. КТ без контрастирования в дозе, сравнимой с рентгенограммой брюшной полости у пациентов с острой почечной коликой; влияние итеративной реконструкции на качество изображения и диагностические характеристики. Insights Imaging. 2014; 5 (2): 217-30. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        27. Лукасевич А., Бхаргаван-Чатфилд М., Кумбс Л., Гита М., Вайнреб Дж., Гунабушанам Г. и др. Индекс дозы радиации в протоколах КТ-исследований почечной колики в США: отчет Национального реестра радиологических данных Американского колледжа радиологии. Радиология. 2014; 271 (2): 445-51. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        28. Manohar P, McCahy P. Повторное радиологическое облучение пациентов, перенесших операцию по поводу каменной болезни мочевыводящих путей в Виктории, Австралия. BJU Int. 2011; 108 Дополнение 2: 34-7. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        29. Кац С.И., Салуджа С, Бринк Дж.А., Форман Х.П. Доза облучения, связанная с неулучшенной КТ при подозрении на почечную колику: влияние повторяющихся исследований. AJR Am J Roentgenol. 2006; 186 (4): 1120-4. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        30. Ascenti G, Siragusa C, Racchiusa S, Ielo I, Privitera G, Midili F и др. Двухэнергетическая КТ с нацеливанием на камни: новый подход к диагностике калькулеза мочи. AJR Am J Roentgenol. 2010; 195 (4): 953-8. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        31. Болл Д. Т., Патил Н. А., Полсон Е. К., Меркл Е. М., Симмонс В. Н., Пьер С. А. и др. Оценка почечных камней с помощью двухэнергетической мультидетекторной компьютерной томографии и передовых методов постобработки: улучшенная характеристика состава почечных камней - пилотное исследование. Радиология. 2009; 250 (3): 813-20. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        32. Grosjean R, Sauer B, Guerra RM, Daudon M, Blum A, Felblinger J, et al. Характеристика почечных камней человека с помощью MDCT: преимущество двойной энергии и ограничения, связанные с дыхательным движением. AJR Am J Roentgenol. 2008; 190 (3): 720-8. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        33. Thomas C, Heuschmid M, Schilling D, Ketelsen D, Tsiflikas I, Stenzl A, et al. Мочевые камни, состоящие из мочевой кислоты, цистина и минеральных солей: дифференциация с помощью двухэнергетической КТ при дозе облучения, сопоставимой с дозой внутривенной пиелографии. Радиология.2010; 257 (2): 402-9. (Доказательства уровня IV). Посмотреть артикул
        34. Ekici S, Sinanoglu O. Сравнение традиционной рентгенографии в сочетании с ультрасонографией и неулучшенной спиральной компьютерной томографией при оценке пациентов с почечной коликой. Urol Res. 2012; 40 (5): 543-7. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        35. Фоэлл К., Ордон М., Гикулете Д., Ли Дж.Й., Хани Р.Дж., Пейс К.Т. Помогает ли исходная рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря облегчить лечение камней у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с почечной коликой? Endourol.2013; 27 (12): 1425-30. (Доказательства уровня III). Посмотреть артикул
        36. Teichman JM. Клиническая практика. Острая почечная колика из-за камня мочеточника. N Engl J Med. 2004; 350 (7): 684-93. (Обзорная статья). Посмотреть артикул
        37. Masselli G, Derme M, Laghi F, Polettini E, Brunelli R, Framarino ML, et al. Визуализация каменной болезни у беременных. Визуализация брюшной полости. 2013; 38 (6): 1409-14. (Обзорная статья). Посмотреть артикул

        Информация для потребителей

        Информация для потребителей


        авторское право

        Авторские права

        © Copyright 2015, Департамент здравоохранения Западной Австралии.Все права защищены. Этот веб-сайт и его содержание были подготовлены Министерством здравоохранения Западной Австралии. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, защищена авторским правом.

        Официальное уведомление

        Помните, что данная брошюра предназначена только для общей информации. Он не является окончательным, и Департамент здравоохранения Западной Австралии не несет никакой юридической ответственности за его использование. Информация поддерживается как можно более актуальной и точной, но имейте в виду, что она всегда может быть изменена

        ..

        Что это такое, Симптомы у взрослых и младенцев, Лечение

        Колики часто связаны с младенцами, но могут возникать и у взрослых.

        У младенцев колики обычно описываются как неконтролируемый плач в течение нескольких часов и недель подряд без видимой причины.

        У взрослых колики - это боль, обычно кишечная или мочевого характера, которая приходит и уходит, усиливается, а затем постепенно проходит. У взрослых колики могут возникать однократно или повторяться через несколько недель, месяцев или даже лет после первого приступа.

        Младенцы плачут… много. И это совершенно нормально. Младенцы обычно плачут, чтобы выразить потребность или желание, и могут плакать, потому что они:

        • усталые
        • голодные
        • мокрые
        • чрезмерно возбужденные
        • нуждающиеся в некотором внимании

        Коликообразный плач отличается от обычного плача тем, что в остальном здоровые дети плачут без очевидной причины и оставаться безутешными часами напролет. Плач часто начинается вечером.

        Приблизительно у пятой части всех младенцев возникают колики, обычно примерно на второй-четвертой неделе жизни.Это определяется как плач более трех часов в день, три с лишним дня в неделю на протяжении трех с лишним недель.

        Что вызывает колики у младенцев и каковы симптомы?

        Хотя никто точно не знает, что вызывает колики, некоторые эксперты считают, что это может быть связано с кишечным дискомфортом, связанным с:

        • пищевой аллергией или повышенной чувствительностью
        • пере- или недоеданием
        • нечастой отрыжкой
        • неправильным пищеварением

        Некоторые из симптомов колики у младенцев указывают на кишечное расстройство.Младенцы с коликами часто:

        • имеют вздутие живота
        • пропускают газ
        • напрягают конечности, выгибают спину и сводят ноги к груди во время приступов плача

        Колики также могут быть вызваны незрелой нервной системой вашего ребенка что может сделать их очень чувствительными к таким раздражителям, как шум, температура и свет. Младенцы не выходят из утробы самочувствия, и вашему ребенку может потребоваться время, чтобы научиться успокаивать себя.

        Колики также могут быть:

        • симптомом детской мигрени
        • ответом на курение матери
        • ответом на стресс или тревогу в семье

        Следует ли вашему ребенку обратиться к врачу?

        Непрерывный плач может вызвать колики, которые не считаются вредными для ребенка. Но продолжительные периоды плача могут также сигнализировать о некотором физическом недуге.

        Попросите педиатра провести тщательное обследование, чтобы исключить любые физические причины, по которым ребенок так сильно плачет.

        Если окажется, что у ребенка колики, врач может дать вам советы и рекомендации по преодолению стресса.

        Большинство младенцев перерастают колики к трех-четырехмесячному возрасту. А пока попробуйте некоторые из этих стратегий, чтобы успокоить своего ребенка:

        • Прогуляйтесь, покачивайтесь или покатайте ребенка на машине. Многих младенцев движение расслабляет. Также могут помочь специально разработанные детские качели или вибрационные стулья. Просто не забудьте пристегнуться ремнями и прочитать инструкции по безопасности.
        • Используйте пустышку или помогите малышу найти кулак, чтобы сосать.
        • Потрите животик малыша или сделайте ему детский массаж.
        • Положите ребенка на живот поперек ног и похлопайте его по спине.
        • Запустите машину белого шума. Также может помочь шум пылесоса или сушилки для одежды.
        • Пеленайте ребенка.
        • Если вы кормите грудью, подумайте об изменении своего рациона. Молочные продукты, кофеин и такие продукты, как лук и капуста в вашем рационе, могут не подходить для чувствительного желудка вашего ребенка.Более того, исследование, опубликованное в журнале American Family Physician, показало, что кормящие мамы, отказавшиеся от коровьего молока, орехов, яиц, сои и других распространенных аллергенов, наблюдали у своих младенцев крик коликов на 137 минут в день меньше, чем на 51 минуту, наблюдаемую в контроль.
        • Если вы кормите ребенка смесью из бутылочки, попробуйте перейти на гидролизованную смесь.
        • Давайте ребенку пять капель пробиотика Lactobacillus reuteri в день, если вы кормите грудью. В одном исследовании было замечено, что добавление этого пробиотика снижает плач у детей, находящихся на грудном вскармливании, с коликами на 61 минуту, хотя плач у детей, находящихся на искусственном вскармливании, увеличивается.

        У взрослых колики обычно представляют собой острую локализованную боль в желудочно-кишечном тракте или мочеиспускании, которая может возникать внезапно и имеет тенденцию приходить и уходить спазматическими волнами. Это может происходить неоднократно в течение недель, месяцев или лет.

        Часто встречается в полых органах брюшной полости (например, в тонком и толстом кишечнике, прямой кишке и желчном пузыре) и в мочевыводящих путях (например, в почках или мочеточнике).

        Считается, что боль является результатом сокращения мышц в результате полной или частичной закупорки одного из этих органов или трубок.

        Есть три типа колик у взрослых.

        1. Желчная колика

        Желчная колика часто вызывается желчными камнями. Камни в желчном пузыре - это кусочки затвердевшей пищеварительной жидкости, называемой желчью. Эта затвердевшая жидкость может образовывать камнеобразное вещество и блокировать протоки, идущие от желчного пузыря к поджелудочной железе или печени.

        Эти закупорки могут вызвать воспаление и болезненность, а также привести к проблемам с пищеварением.

        Симптомы включают резкую боль, которая ощущается либо в правом боку под грудиной, либо ближе к центру живота.Боль со временем усиливается, но обычно не длится более нескольких часов.

        2. Почечная колика

        Около 10 процентов населения в какой-то момент своей жизни заболевает почечной коликой. Эта внезапная, иногда сильная боль часто связана с камнями в почках или мочевом пузыре.

        Эти похожие на кристаллы камни содержат кальций и другие вещества и могут образовываться в любом месте между почкой и уретрой. Уретра - это проток, по которому моча выводится из мочевого пузыря и выводится из организма.

        Боль, как правило, сосредоточена на той стороне тела, где расположены камни, и распространяется волнами. Помимо боли, которая может варьироваться в зависимости от размера камня, другие симптомы закупорки мочевыводящих путей включают:

        • болезненное мочеиспускание
        • моча с кровью или неприятным запахом
        • тошнота
        • рвота

        3. Кишечная колика

        Кишечная колика - это спазматическая боль, возникающая в тонком или толстом кишечнике. Это вызвано закупоркой, которая не позволяет еде и жидкости проходить через тело.Закупорки могут возникать из-за:

        • образования рубцовой ткани в результате предшествующей операции на брюшной полости или тазу
        • воспалительных кишечных расстройств, таких как болезнь Крона
        • пораженных фекалий
        • воспаленных или инфицированных дивертикулов, которые представляют собой мешочки, которые образуются на стенке толстая кишка
        • раковые опухоли

        Помимо боли в животе, симптомы включают:

        • неспособность опорожнять кишечник или вывод газов
        • рвота
        • потеря аппетита
        • вздутие живота

        Чтобы помочь выяснить, что вызывая колики, врач сначала проводит тщательный осмотр и прощупывает ваши болезненные участки.Они также берут вашу историю болезни и спрашивают о таких вещах, как:

        • предыдущие операции
        • предыдущие приступы боли
        • ваша семейная история кишечных расстройств

        Визуализирующие тесты, такие как рентген, ультразвук и компьютерная томография, могут определить, вы есть камни или завалы.

        Обезболивающие и противовоспалительные средства могут помочь облегчить симптомы.

        В зависимости от размера и расположения камней в желчном пузыре или почках, а также тяжести воспаления, лекарственные препараты или ударно-волновые технологии могут разрушить камни и позволить им пройти естественным путем.

        Во многих случаях необходимо хирургическое вмешательство. Желчный пузырь считается несущественным органом и часто может быть удален с помощью малоинвазивной хирургии, хотя используется общая анестезия.

        При отхождении камней в почках или кишечной непроходимости может помочь установка стента, который может удерживать трубки в мочевыводящих путях и толстой кишке открытыми.

        Ключевым моментом является обеспечение здоровья желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930