Норма лоханок почек у ребенка 3 года


расширение и увеличение у новорожденных и грудничков, нормы и причины отклонений

Обычно расширение чашечно-лоханочной системы у малышей развивается бессимптомно и выявляется при проведении ультразвукового обследования. Данные патологии могут протекать с различными осложнениями и требуют проведения адекватного лечения.

Что это такое?

Заболевание, при котором лоханка почки расширена и увеличена, называется пиелоэктазией. Оно довольно распространено в детской урологической практике. Проведение обычного клинического осмотра у ребенка не способствует обнаружению данного клинического признака. Установить диагноз можно только после проведения вспомогательных диагностических исследований.

Лоханка — это структурный анатомический элемент почки. В норме она нужна для выведения мочи.

В составе лоханки есть большая и малая чашечки. В их полости накапливается моча, чтобы впоследствии стечь в мочевыводящие пути по мочеточнику.

К развитию увеличения лоханки могут приводить различные провоцирующие факторы. В некоторых случаях состояние может быть врожденным. Первые нарушения мочевыведения в этой ситуации возникают уже у новорожденного малыша или у грудничка. Патология может быть у левой почки, так и правой. В некоторых случаях наблюдается расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек.

Данное состояние изолировано и не является опасным. Оно лишь может вызвать у ребенка некоторые неблагоприятные последствия. При наличии сопутствующих заболеваний органов мочевыделительной системы наличие пиелоэктазии заметно ухудшает течение болезней в дальнейшем. Часто это приводит к нарушениям мочевыведения и функциональным сбоям в работе почек.

Норма

Размеры лоханок у малышей меняются и зависят от возраста. Существуют специальные возрастные таблицы нормальных значений, позволяющие докторам выявлять отклонения от нормы при проведении ультразвукового исследования. Так, размер чашечно-лоханочной системы у малыша в 1 месяц будет существенно меньше, чем у ребенка в 4 года.

В норме лоханка имеет вид воронки с щелевидным отверстием для прохождения мочи. Современные методы диагностики позволяют определять ее размеры еще во время беременности. Обычно измерить параметры чашечно-лоханочной системы можно уже на 16- 18 неделе внутриутробного развития малыша. Достигается это с помощью ультразвукового исследования с высокой разрешающей способностью.

Обычно у новорожденного ребенка размер почечной лоханки не превышает 10 мм. В среднем, он составляет ½ см. Размеры лоханки у девочки могут несколько отличаться от таковых у мальчиков. Открытая форма органа нужна для отведения мочи в мочеточник. По мере взросления ребенка увеличиваются и размеры лоханок. При увеличении данных показателей говорят о детской пиелоэктазии.

Факторы

К развитию данного состояния у малышей могут приводить сразу несколько причин. Если признаки расширения были выявлены еще во время беременности мамы или сразу после рождения, то в таком случае говорят о наличии врожденной пиелоэктазии. Это состояние регистрируется чаще у тех мамочек, которые имеют различные патологии во время вынашивания плода или страдают хроническими заболеваниями почек.

Среди наиболее распространенных причин, ведущих к развитию пиелоэктазии у ребенка, следующие:

  • Различные анатомические дефекты в строении мочеточника. Данные патологии способствуют физиологическому выведению мочи и провоцируют расширение лоханок. Нарушение мочевыведения способствует развитию в будущем у ребенка артериальной гипотонии.
  • Дисфункции мочевого пузыря. Могут быть вызваны различными причинами. Часто проявляются в виде нарушенного мочеиспускания. При этом состоянии увеличивается общее количество выводимой мочи, а также существенно учащаются позывы помочиться.
  • Различные новообразования и преграды в мочевыводящих путях для выведения мочи. Чаще всего к этому приводят опухоли или кисты, существенно перекрывающие просвет мочевыводящих путей. Данные состояния способствуют накоплению мочи, что приводит к выраженному расширению лоханок.
  • Избыточное скопление жидкости внутри организма. Данное состояние возникает при различных заболеваниях внутренних органов, для которых характерна склонность к образованию отеков. Также может быть проявлением проблем в работе сердца и сосудов.
  • Инфекционные заболевания. Многие бактериальные инфекции, стремительно распространяясь по организму, с током крови достигают почек и мочевыводящих путей. Попадая в эти органы, они вызывают там сильный воспалительный процесс. Следствием данного состояния является нарушение выведения мочи. Длительные и хронические бактериальные инфекции часто становятся причинами стойкой пиелоэктазии.
  • Слабость мышц мочеполовой зоны. Данное состояние характерно для недоношенных малышей. У таких деток нарушен внутриутробный органогенез. Чем больше срок недоношенности, тем более высок риск развития пиелоэктазии и почечных заболеваний у ребенка в дальнейшем.

Симптомы

Большинство детских пиелоэктазий протекает бессимптомно. Обычно на такие формы приходится более 75% случаев.

Бессимптомное течение также характерно для ранних стадий расширения чашечно-лоханочной системы, когда еще отсутствуют функциональные нарушения.

На более поздних сроках болезни появляются неблагоприятные симптомы.

К самым характерным признакам расширения можно отнести различные нарушения мочеиспускания. При этом могут изменяться порции мочи. Некоторые заболевания вызывают у ребенка сильные и частые позывы помочиться. Если малыш стал часто просыпаться среди ночи и бегать в туалет, то это должно насторожить родителей и мотивировать их на то, чтобы обратиться за консультацией с ребенком к детскому урологу.

Бактериальные заболевания почек могут протекать с повышением температуры тела и появлением симптомов интоксикации. Сопровождает их также нарушение мочеиспускания. В некоторых случаях у ребенка появляется болезненность во время посещения туалета. Тяжелое течение заболевания сопровождается изменением поведения малыша. Он становится более капризным, вялым и апатичным.

Диагностика

Основным диагностическим методом, позволяющим точно установить диагноз, является ультразвуковое исследование почек. Это исследование у детей можно проводить уже с первых месяцев после рождения. Ультразвук не приносит ребенку никакой болезненности и неприятных ощущений.

Во время проведения исследования доктор сможет выявить все имеющиеся отклонения в строении почек и мочевыводящих путей. С помощью ультразвука можно составить описание размеров и структуры лоханок, а также определить объем остаточной мочи. Для проведения исследования, в среднем, достаточно 15-20 минут.

Проводить ультразвуковое исследование почек и выводящих путей следует всем малышам, имеющим предрасполагающие факторы риска.

В сложных клинических случаях врачи прибегают к назначению МРТ. С помощью этого метода также можно получить очень точную характеристику структуры и размеров всех анатомических составляющих почек. Исследование имеет ряд противопоказаний и проводится для проведения дифференциальной диагностики. Существенный минус данного теста — высокая стоимость.

Для оценки функциональных нарушений в работе почек назначается общий анализ мочи. Этот простой и рутинный тест позволяет установить базовые показатели работы почек. Для выявления почечной недостаточности необходимо знать уровень креатинина. Превышение данного показателя выше возрастной нормы свидетельствует о наличии серьезных проблем в работе почек и всей мочевыделительной системы.

Лечение

Обнаружение признаков расширения лоханок почек у ребенка ни в коем случае не должно приводить родителей в ужас. Это состояние довольно часто регистрируется в детской практике.

Если пиелоэктазия выявлена в период внутриутробного развития малыша, то применяется выжидательная тактика.

В этом случае акушеры-гинекологи в течение всей беременности контролируют рост и развитие плода, чтобы не допустить у него развития осложнения или физиологических патологий.

Обычно у малышей до трех лет также не проводится специализированное лечение без особых показаний. Так, если отсутствуют существенные функциональные нарушения в выведении мочи, то назначение терапии не требуется. Контроль за состоянием ребенка проводит детский уролог или нефролог. Обычно малыш, имеющий пиелоэктазию, должен посещать врача не реже одного раза в год.

При наличии воспалительных заболеваний почек, сопровождающихся признаками расширения чашечно-лоханочной системы, требуется назначение симптоматической терапии. Для улучшения выведения мочи используются диуретические препараты. Курсовое или регулярное их употребление способствует улучшению мочевыведения. Они также улучшают работу почек и способствуют профилактике опасных осложнений.

Если во время проведения диагностики в моче были выявлены бактерии, которые и спровоцировали появление пиелоэктазии, то назначается схема консервативного лечения. Она обязательно подразумевает назначение антибактериальных препаратов. Обычно такие лекарства назначаются на 10-14 дней. После проведения обязательно проводится повторный бакпосев мочи для установления эффекта от проведенной терапии.

Если причиной пиелоэктазии стали опухолевые образования или кисты, то зачастую требуется проведение хирургического лечения.

Решение о проведении операции остается за урологом. Именно он решает необходимость выполнения хирургического лечения. Обычно такие операции проводятся у малышей в более старшем возрасте. После проведенной операции малыши остаются на диспансерном учете у уролога в течение нескольких лет.

О том, что такое пиелоэктазия и к каким осложнениям она может привести, смотрите в следующем видео.

Норма у Детей, Формы Заболевания

Почки – один из важнейших органов, осуществляющий фильтрационную функцию организма. В случае возникновения серьезных патологических изменений со стороны мочевыделительной системы, организма человека испытывает сильные нагрузки, которые негативно отражаются на качестве жизни. Увеличение лоханки почки – одна из разновидностей изменений, которая может возникнуть не только у взрослых, но и у детей. Чтобы патологическое состояние лоханки почки не навредило самочувствию ребенка, нужно знать все особенности заболевания. Это поможет снизить риск развития осложнений.

Особенности пиелоэктазии и показатели нормы у детей

Лоханка почки – это воронкообразная полость, образующаяся вследствие слияния больших и маленьких почечных чашечек. Орган имеет тесную связь с мочеточником. Основной функцией органа является сбор мочи, которая впоследствии транспортируется в мочевой пузырь.

Частыми отклонениями урологических заболеваний, являются увеличенные лоханки – пиелоэктазия.

Анатомия почки с названиями

Патологическое состояние может быть врожденным или приобретенным. Во время вынашивания плода, при проведении планового ультразвукового исследования, молодые мамы могут с этим столкнуться. В этом случае речь будет идти о врожденных изменениях.

Размер почечной лоханки новорожденного ребенка не должен превышать 10 мм, хотя нормой будут считаться размер в 6-7 мм. Если граница нормы будет превышена, врачи назначают дополнительные методы исследования, которые могут выявить причину возникновения отклонения. Данные изменения не являются редкостью, и часто диагностируются.

Формы заболевания

  • легкая форма – изменения не оказывают сильного влияния на состояние ребенка;
  • средняя форма – при пиелоэктазии фиксируется воспалительный процесс;
  • тяжелая форма – изменения негативно отражаются на жизни человека.

На форму заболевания может влиять вид пиелоэктазии. Заболевание бывает односторонним или двусторонним. В случае односторонней патологии изменения наблюдаются только в одной почке, при двусторонней патологии происходит поражение с обеих сторон. У детей чаще фиксируется легкая и средняя форма заболевания, которая в редких случаях требует серьезного лечения.

Причины возникновения пиелоэктазии

Увеличение лоханки почки по неофициальным данным в четыре раза чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. Возможно, это связано с особенностями строения мочевыделительной системы, но это не установлено. Пиелоэктазия может возникнуть как в период внутриутробного формирования плода, так и после рождения малыша. Точных причин появления данной патологии нет, но существует ряд факторов, которые могут способствовать этому.

Пиелоэктазия у детей на рентген снимке

Причины, влияющие на появление патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные пороки развития;
  • влияние медикаментов применяемых в период беременности;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • влияние соседних органов на мочевыделительную систему.

Чаще обычного на почечные лоханки влияют заболевания мочевыделительной системы. Существует ряд конкретных патологий, после которых может диагностироваться пиелоэктазия – это пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Как правило, все они лежат в основе возникновения приобретенной патологии.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заболевание, при котором происходит заброс мочи мочеточник. Связано это с ослаблением клапана расположенного между мочеточником и мочевым пузырем. Попадающая в почки моча негативно сказывается на лоханках, тем самым провоцируя развитие патологии. Узкие мочевыводящие пути также могут влиять на лоханки, из-за остаточного влияния мочи они могут увеличиваться в размере.

Симптомы заболевания, методы диагностики и способы лечения

Выявление патологии увеличение лоханки почки чаще всего диагностируется при проведении планового ультразвукового исследования. Если заболевание имеет легкую и среднюю форму, то признаки полностью отсутствуют. Чаще всего это бывает, когда в основе болезни лежит генетическая предрасположенность.

Если причиной развития пиелоэктазии будет урологическое заболевание, то симптоматическая картина будет соответствовать тому заболеванию, которое лежит в основе патологии. Если ребенок совсем маленький, то сложно понять, что именно у него болит. Но существуют явные симптомы, которые должны насторожить родителей.

Степени развития пиелоэктазии

Симптомы заболевания

  • повышение температуры тела;
  • редкое или частое мочеиспускание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • окрашенный цвет мочи, с примесью крови;
  • общее ухудшение самочувствия ребенка.

Описанные выше симптомы могут указывать на возможные изменения в мочевыделительной системе. В случае их появления, родителям нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Доктор назначит нужные диагностические исследования, которые помогут выявить причину ухудшения состояния ребенка.

Диагностика УЗИ размеров лоханки

Методы диагностического исследования

  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • цистография.

Лечение необходимо в том случае, если у ребенка наблюдаются серьезные изменения. В большинстве случаев, это встречается очень редко. Если увеличение почечных лоханок будет вызвано урологическим заболеванием, то метод лечения будет подобран исходя от особенностей болезни. В остальных случаях патологическое состояние проходит самостоятельно и не требует серьезного лечения. Как показывает врачебная практика, врожденные увеличения почечных лоханок проходит по мере роста ребенка.

Размеры почечных лоханок — 19 ответов на Babyblog

Девочки, кто делал узи почек деткам. Если не сложно, напишите пожалуйста размеры почечных лоханок. ПЗР-Ш-Д

Дело в том, что наша левая лоханка при рождении была 14-16 мм, в год  15 мм.

Сегодня сходили снова на узи, и узист голову заморочил. говорит лоханка 7мм, но это если ПЗР смотреть (передний задний размер). а если длину и ширину, то 20*22. Я ей сказала, что когда делали последнее УЗИ, то ПЗР было 15 мм (другие показатели, как Ш и Д никто не замерял, видимо все на ПЗР ориентируются) . Получается, положительная динамика. На что она сказала, да! динамика положительная, но это не реально, что за 4 месяца лоханка на столько уменьшилась...Вот и не знаю, что думать...Уролог сказал, если по узи лоханки не увеличиваются и моча хорошая приходить к нему нет необходимости. Вот и хочу узнать у кого какие Ш и Д по узи...Думаю в другом месте пройти или успокоиться пока на 3 месяца, до следующего планового обследования...  


Заранее большое спасибо!

Размеры почек в норме по УЗИ у детей

Почки – это орган мочевыделительной системы, который является своеобразным фильтром, избавляющим организм от вредных веществ. Они отвечают за регуляцию баланса жидкости, а также оказывают влияние на гомеостаз.

И если ребенок начинает жаловаться на боли в районе поясницы или проблемы с мочеиспусканием, это может свидетельствовать о наличии патологии органов мочевыводящей системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы, назначается ультразвуковое исследование почек. Процедура является абсолютной безопасной и позволяет увидеть полную картину состояния органа.

Когда УЗИ почек было сделано, врач осуществляет расшифровку результатов исследования. Но сделать это возможно самостоятельно, опираясь на таблицу с нормативами, в которой указана норма размеров почек по УЗИ у детей.

Когда и кому назначают?

УЗИ почек назначается в любом возрасте при наличии  показателей. Возможными показаниями для проведения  исследования у новорожденных, является:

  • тяжелое протекание беременности, родов;
  • наличие у родителей врожденных заболеваний мочеполовой системы;
  • обнаружение в урине камней;
  • превышение нормы билирубина в крови;
  • наличие отклонений в развитии внешних органов;
  • дисбактериоз;
  • повышенное АД;
  • отечность конечностей.

УЗИ почек назначается в любом возрасте при наличии  показателей

Показаниями для проведения УЗ-диагностики у детей от 1 года является наличие следующих симптомов:

  • боль в районе поясницы;
  • болезненное мочеиспускание;
  • изменение цвета мочи, гематурия;
  • головные боли, мигрени;
  • почечные колики;
  • дискомфорт после травм поясницы, живота;
  • беспричинная высокая температура тела;
  • повышенная концентрация соли в урине;
  • новообразования, диагностируемые на ощупь.

Провести исследование нужно, если имеется подозрение на воспаление почек, были обнаружены нарушения эндокринологической системы, заболевания сердечно-сосудистой системы.

УЗИ нужно сделать при подготовке малыша к операциям.

Как подготовить ребенка?

Чтобы результаты исследования были точными, малыша нужно подготовить к процедуре. Первым делом ему нужно объяснить, что УЗИ – это безболезненная процедура, не доставляющая никакого дискомфорта, и что не стоит бояться.

Ребенок должен понимать, что во время обследования нужно слушаться врача, не вредничать. За 8 часов до процедуры ребенок должен отказаться от приема пищи, а за 3 дня до сеанса необходимо соблюдать специальную диету, направленную на уменьшение образования газов в кишечнике, улучшая видимость  полости.

УЗИ – это безболезненная процедура, не доставляющая никакого дискомфорта ребенку

Нужно придерживаться принципов диеты:

  • отказаться от потребления бобовых, капусты, молочных продуктов и газированных напитков;
  • ограничить употребление сладкой, жареной, жирной пищи;
  • после приема пищи выпить активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 10 кг веса;
  • при наличии метеоризма, за 2-3 часа до сеанса нужно выпить таблетку Эспумизана.

Чтобы органы во время УЗИ хорошо просматривались, необходимо прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Для этого за полчаса до начала исследования следует выпить определенное количество воды, равное объему мочевого пузыря.

Для детей до 2 лет количество выпитой жидкости должно составлять не более 100 мл, для детей 2-7 лет – 200 мл, в возрасте 7-11 лет нужно выпить 400 мл, а в более старшем возрасте – не менее 0,5 литра воды. Перед походом в больницу рекомендуется приобрести пеленку, салфетки.

Правила проведения детского УЗИ

УЗИ почек проводится сонологом в специально оборудованном кабинете, в присутствии родителей. Ребенок ложится на кушетку, освобождая от одежды поясницу и живот. Если малыш новорожденный, то во время проведения исследования он находится на руках у мамы. Иногда процедура проводится в стоячем положении.

После того как пациент разместился на кушетке, врач наносит на исследуемую область специальный гель, который является абсолютно безвредным, легко убирается с кожи салфеткой.

Затем специалист водит по телу датчиком, наблюдая за трехмерным изображением на экране. Для лучшего обзора органа производится исследование органа при движении в разных плоскостях, для чего врач может просить ребенка повернуться, встать, присесть. Малыш должен выполнять все указания сонолога. Длительность процедуры составляет 5-30 минут.

По окончанию сеанса родителям выдаются результаты УЗИ, расшифровкой которых занимается детский уролог или нефролог. Если нет возможности обратиться к врачу в кратчайшие сроки, расшифровать результаты УЗИ можно по таблице нормативов.

Что показывает УЗИ почек?

УЗ-диагностика почек у ребенка позволяет оценить количество и размеры органов, их месторасположение и форму, а показывает параметры, структуру, состояние тканей. Данное исследование позволяет  обнаружить патологию почек и органов мочевыделительной системы.

Расшифровать УЗИ почек сможет врач

Во время УЗИ врач обращает внимание на моменты:

  • Количество почек. Их будет 2: справа и слева. Иногда положение почек меняется, вследствие этого они могут находиться одна под другой или опуститься в область малого таза.
  • Работоспособность органов. Обе почки должны функционировать одинаково.
  • Форма. Здоровый орган имеет форму бобового зерна. Вследствие аномального развития почка способна принимать форму буквы S или L, вид подковы. Иногда почки срастаются.
  • Подвижность. У здоровых почек она составляет не более 1,5 см. Если орган опускается или начинает блуждать, то подвижность увеличивается.
  • Наличие в полости песка, камней, застоя. В нормальном состоянии всего этого быть не должно.

Помимо этого, во время УЗИ обращается внимание на размеры органа, толщину стенок, состояние структурных тканей, а также некоторые другие важные параметры, позволяющие диагностировать наличие отклонений.

Расшифровка и нормативы

Расшифровкой результатов УЗИ почек у детей занимается детский уролог или нефролог, в точном соответствии с таблицей нормы. Данная таблица с нормативами включает в себя особенности и возможные отклонения.

Для каждого возраста показатель нормы меняется. В идеале контуры органа должны быть ровными, с отчетливо видной фиброзной капсулой. Размеры лоханки не должны превышать 6 мм. Скорость почечного кровотока в норме составляет 50-150 см/сек.

При выявлении патологических состояний большое значение имеют размеры почек, которые меняются, в зависимости от возраста и роста ребенка.

У новорожденного младенца, до момента исполнения ему 2 месяца, размер почки составляют 49 мм, а почечная лоханка — 6 мм. С трехмесячного возраста малыша и до достижения ним 1 года орган увеличивается на 13 мм и составляет 62 мм.

До достижения ребенком 12 лет размеры почки увеличиваются примерно на 13 мм каждые 5 лет. Вес органа у новорожденного малыша составляет 12 грамм, к 5 голам жизни он равняется 54-56 грамм, а к 18 годам масса органа составляет 120 грамм.

Точные показатели длины, ширины и толщины левой и правой почки можно определить по специальной таблице, учитывая рост и возраст малыша.

Какие заболевания можно выявить?

По результатам ультразвуковой диагностики почек у ребенка можно определить наличие  патологий:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефросклероз;
  • гидронефроз;
  • нефроптоз;
  • врожденные аномалии;
  • сужение мочеточников;
  • кистоз;
  • гломерулонефрит;
  • опухолевые новообразования;
  • острый цистит;
  • нарушение кровообращения;
  • абсцесс.

УЗИ почек позволяет определить наличие любого структурного изменения органов, воспалительного процесса или любого другого отклонения от нормы.

Примерную расшифровку результатов диагностики можно сделать самостоятельно, но поставить точный диагноз, назначить лечение может опытный специалист со знаниями терминологии.

Размеры лоханки у детей по возрасту таблица

  • Диагноз: гипоплазия
  • О гидронефрозе и гипертрофии
  • Есть ли шансы спасти малышу жизнь и сохранить здоровье?
  • Что можно предпринять?

Когда почки у человека здоровы, разница между ними в размере будет несущественной. Намного опаснее те ситуации, когда оказывается одна почка меньше другой или же возникает гипертрофия почки. Различие между внутренними органами является признаком тяжелых почечных патологий, неизлечимых, носящих хронический характер. Однако при правильных терапевтических мерах, режиме сна и бодрствовании, рациональном питании, можно значительно снизить последствия и осложнения недугов, повлиявших на изменение размеров почек.

Диагноз: гипоплазия

Появление разницы в размерах почек у ребенка чаще всего является следствием врожденной аномалии. Такое отклонение от нормы наблюдается у 8-11% новорожденных. Гипоплазия может поражать одну или две почки. Традиционная терапия в лечении недуга считается малоэффективной и при обнаружении аномалии врачи рекомендуют операцию. Формирование у детей гипоплазии происходит, когда они еще находятся в материнской утробе. Внешне та почка, что больше по размеру, ничуть не отличается от меньшей. Гипоплазия может:

  • протекать в простой форме;
  • сочетаться с олигонефронией или дисплазией.

Принято считать: гипоплазия у детей протекает бессимптомно. Но необходимо учитывать тот факт, что в уменьшенной почке обычно развивается пиелонефрит. Одной из причин последнего заболевания врачи называют более высокое внутреннее давление в меньшей по объему почке.

Недуг может поражать один или оба органа одновременно. Наиболее тяжело у детей протекает двухсторонняя гипоплазия. Она у малышей обычно обнаруживается в первый год жизни. Дети, у кого есть данная аномалия, обычно отстают от своих сверстников в физическом развитии. На наличие гипоплазии у малыша укажут следующие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • частое повышение температуры;
  • диарея;
  • проявления рахита.

Нарушение функционирования пораженной почки вызывает частую рвоту. Показатели артериального давления, как правило, бывают нормальными, но если у малыша гипоплазия спровоцировала появление почечной недостаточности, АД будет подниматься.

Отклонение от нормы, когда одна почка больше другой, достаточно легко диагностируется современной медициной посредством УЗИ, экскреторной урографии и радиоизотопного обследования. Принято считать, признаки гипоплазии и пиелонефрита схожи. Это действительно так, потому что обоим заболеваниям присущи необратимые поражения почечной ткани. Однако почечные чашечки при гипоплазии деформации не подвергаются, если же данный процесс происходит, он указывает на наличие в пораженной почке пиелонефрита.

Когда гипоплазия явно не проявляет своих симптомов и не наблюдается значительного нарушения функционирования уменьшенной почки, лечение ребенку может и не потребоваться. Вторая почка, размеры которой соответствуют норме, компенсирует неполноту функционирования уменьшенного органа. Оперативное вмешательство потребуется, если началось развитие вторичных поражений:

  • изменений в гемодинамике;
  • нарушений уродинамики;
  • инфицирования мочевыводящих каналов;
  • нефросклероза.

Когда же почки у малыша функционируют в пределах нормы, родители должны позаботиться, чтобы в питании маленького пациента строго ограничивалась концентрация соли и блюд с содержанием животных белков. Успешное нехирургическое лечение гипоплазии возможно, если даже у малыша третья часть органа сохранила свое функционирование. Когда же у него прогрессирует почечная недостаточность, врачи назначают эмболизацию артерий в почке или нефрэктомию – удаление уменьшенного органа.

Размер почек на УЗИ у детей и взрослых

Размер почек на УЗИ удобно исследовать со стороны спины. Чтобы вывести верхний полюс почки, попросите пациента сделать глубокий вдох. При ожирении ищите акустическое окно в межреберьях по передне- и заднеподмышечной линии. Новорожденных и детей раннего возраста можно сканировать через переднюю брюшную стенку.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

На продольном срезе измеряют длину (зеленый) почки, а так же толщину паренхимы (синий) — расстояние от капсулы до вершины пирамиды, толщину коркового слоя (голубой) — расстояние от капсулы до основания пирамиды. На поперечном срезе измеряют высоту (розовый) почки и ширину (желтый) почки.

Размер почек на УЗИ у взрослых

У взрослого длина почки в норме 90-120 мм. Если пациент нестандартный (очень маленький или большой), то длину почки вычисляют по формуле: 35+0,42*рост (см). Часто левая почка длиннее, чем правая. Если разница не превышает 1 см при нормальной эхоструктуре, это не имеет значения.

Ширину и высоту почки правильно измерять при поперечном сканировании. У взрослого в норме ПЗР 30-50 мм, ширина 40-70 мм.

Длина, ширина и высота относятся как 2:1:0,8. При изменении формы почки данное соотношение нарушено.

Некоторые авторы считают, что длина почки мало зависит от длины тела, более значимая связь между объемом почки и массой тела. Объем почки (мл) в норме 300 см³ или в два раза больше массы тела (кг) ± 20%. Объем почки вычисляют по формуле: Длина*ПЗР*Ширина* 0,523.

Толщина паренхимы почек в норме — 15-25 мм. Толщина коркового слоя в норме — 8-11 мм.

Толщину паренхимы можно оценивать по соотношению паренхимы и синуса. На поперечном срезе в воротах почки измеряют сумму передней и задней паренхимы (синий) и гиперэхогенный синус между ними (красный). Соотношение паренхимы и синуса в норме до 30 лет — >1,6; от 31 года до 60 лет — 1,2-1,6; старше 60 лет — 1,1.

Размер почек на УЗИ у детей

Длина почки у доношенного новорожденного в среднем 45 мм. К 1 году она увеличивается до 62 мм. Затем каждый год почка прибавляет по длине 3 мм. Между почками допускается разница по длине до 5 мм.

Таблица. Размер почек у детей в зависимости от роста (М±σ) по Пыкову — для печати

О гидронефрозе и гипертрофии

Гидронефроз довольно часто путают с гипоплазией, что вполне закономерно, так как первое заболевание часто возникает по причине второго. При гидронефрозе наблюдается разница в размере почек. На наличие у пациента такой патологии укажут:

  • нарушение работы мочевыводящих каналов;
  • проникновение мочи из мочевого пузыря в почки.

Последний признак может вызывать боли в боку, но способен присутствовать в организме и бессимптомно. Гидронефроз может быть врожденным или приобретенным. Второй вид патологии дает о себе знать при наличии у малыша мочекаменной болезни, воспалений мочевыводящих путей.

На то, какая именно из почек увеличена, укажет характер испытываемой им боли. Болевые симптомы наблюдаются со стороны пораженного органа. Приступам боли часто сопутствуют:

  • отечность;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • гипертония;
  • уменьшение объема выводимой из организма мочи;
  • гематурия.

Строение почечной лоханки и ее заболевания

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Лоханка почки является своеобразным коллектором для сбора мочи из больших и малых чашечек. Объем образования изменяется в течение жизни человека. Он постепенно растет с увеличением почки у детей. Изменение средних размеров лоханки возможно в связи с ее патологией, вызванной воспалительным процессом, камнеобразованием, опухолью. Уменьшение лоханочной вместимости вызывают аномалии развития почек.

Строение и функции

Чашечки мозгового слоя паренхимы соединены с естественным мочеприемником узкими образованиями — шейками. Лоханка имеет вид воронки с расширенной стороной кнаружи почки, а стоком — в ворота и мочеточник.

К накопительным структурам почечной паренхимы относятся:

  • малые чашечки — общее количество варьируется от 6 до 12;
  • большие чашечки — их в почке человека 2–4;
  • лоханка.

Начиная с меньших образований, чашечки сливаются между собой и образуют большие по объему структуры. Роль лоханки сводится к накоплению и продвижению образовавшейся мочи по мочеточникам.

Почечная лоханка внутри покрыта слизистой оболочкой из эпителиальных клеток. Этот вид эпителия относится к двухслойному с базальным и поверхностным слоями. Тип клеток называют переходным. Они способны изменяться в зависимости от степени наполнения лоханки.

При гистологическом исследовании переходного эпителия видны ядра клеток, похожие на пузырьки, зерна внутри цитоплазмы. Чаще всего цитоплазма желтого цвета, потому что это вызвано характерными для мочи пигментами. По форме эпителий почечных лоханок может иметь вид клеток:

  • хвостатых,
  • верет

Размер лоханки почек у детей норма таблица

Содержание статьи

Пиелоэктазия правой или левой почки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пиелоэктазия почек – расширение лоханок, отвечающих за выработку и выведение мочи. Подобная картина не относится к самостоятельным проблемам и развивается вследствие заболеваний инфекционного либо нарушений анатомического характера. Чтобы избавиться от дефекта, необходимо знать особенности течения симптома, принять меры для терапии основной причины.

  • Классификация патологии
  • Формы развития
  • Двухсторонняя и односторонняя
  • Причины развития
  • У детей
  • Сопровождающие патологии
  • Симптоматика
  • Пиелоэктазия во время беременности
  • У плода
  • У грудничка
  • У ребенка
  • Опасность заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозная терапия
  • Народные средства
  • Диета
  • К какому врачу обратиться?
  • Профилактика

Классификация патологии

В зависимости от развития пиелоэктазия дифференцируется на 3 характерные стадии:

  • легкая степень;
  • средний либо умеренный дефект;
  • тяжелая форма.

При запущенном состоянии нарушается функциональность практически всей мочевыделительной системы, что выражается в застое жидкости, проблемах с ее оттоком и нередко вызывает гидронефроз почки.

Формы развития

Классифицируют в зависимости от провокаторов, вызвавших характерный симптом:

  1. Врожденный. Может б

норма и задержка. Развивающие игры, детские стихи

Многие дети могут говорить уже через 3 года. Иногда их сложно понять, но заметно, что речь постепенно развивается. Четырехлетний ребенок может неплохо говорить, хотя некоторые буквы и слова произносятся с трудом. Однако у некоторых детей наблюдается задержка развития речи. Это правильно? Как помочь ребенку развить речь? Об этом читайте в статье.

Знания ребенка через 3-4 года

В этом возрасте дети уже знают много слов (около 2000).Ребенок старается говорить правильно и четко, как взрослый. Иногда у него не очень получается. Чтобы повысить уровень речевого развития, необходимо много заниматься с детьми, общаться, играть, рисовать и писать.

Развитие речи у ребенка 3-4 лет относительно слабое. Однако чем старше становятся дети, тем больше их словарный запас. А в этом возрасте ребенок знает и знает следующее.

  • Называет свое имя, фамилию, отчество.
  • Знает имена родственников и друзей.
  • Воспринимает изображения и описывает любую увиденную ситуацию.
  • Говорит простыми предложениями, постепенно переходя в более сложные.
  • Определяет предметы по группам: сковорода, тарелка, чашка - посуда; куртка, брюки, футболка - это одежда и т.д.
  • Находит знак объекта: окно белое, стол деревянный, стекло стеклянное,
  • Он знает действия человека или животного: дядя идет, сидит кот, бежит мальчик.
  • Повторяет услышанное.
  • Пересказывает мультик или сказку.
  • Говорит не только громко, но и тихо.

Развитие речи у ребенка 3–4 лет особенное и индивидуальное. Некоторые дети знают меньше слов, другие знают больше. Так что это не показатель. Если вы регулярно занимаетесь с ребенком, вы можете добиться хороших результатов.

Особенности речевого развития у детей 3-4 лет

В этом возрасте многие дети не умеют сочинять сказки и пересказывать увиденное.Им сложно связать предложения, возможны многие ошибки: не только грамматические, словесные, но и в употреблении падежных окончаний.

У многих детей этого возраста произношение все еще неправильное. Они неразборчиво произносят слова, поэтому их трудно понять. Например, звук «р» потомки заменяются на «л», а «ш» - на «с». Дети находят взаимозаменяемые звуки, потому что хотят, чтобы их понимали другие.

Логопеды говорят, что эти недостатки в развитии речи не страшны, поэтому волноваться не стоит.Многие специалисты начинают заниматься детьми не ранее 5 лет.

Вышеупомянутые недостатки - это особенности речевого развития детей 3-4 лет. Особой коррекции не нужно, ведь ребенок самостоятельно справляется со своим языковым барьером.

Диагностика речевого развития

Трехлетние дети знают и говорят много звуков. С 4 лет ребенок выучивает более сложные буквы - «с», «з» и «ц». Он слышит звуки окружающих детей и при правильном произношении поправляет ребят.

Диагностика речевого развития детей 3-4 лет проводится логопедами. Проверяют правильное произношение звуков.

Однако при желании родители также могут увидеть все положительные и отрицательные стороны речи своего ребенка и сделать соответствующие выводы.

После 3 лет дети хорошо ориентируются в цветовой гамме и четко понимают множественное и единственное число. В этом возрасте дети стремятся как можно больше разговаривать. Они молчат, только когда спят.

В возрасте около 4 лет ребенок начинает говорить более осознанно. Родители и учителя должны разговаривать с малышом на равных. Затем он быстро начинает его осваивать, и его словарный запас очень быстро растет.

Трехлетние дети стараются не использовать сложные предложения, потому что боятся, что их не поймут. К четырем годам у ребенка пропадает страх, и он говорит более уверенно. Теперь он знает, что слушатели его понимают.

Необходимо постоянно следить за развитием речи у ребенка 3-4 лет.Чем старше становятся дети, тем сложнее им помочь в постановке правильного произношения.

Методика речевого развития детей 3-4 лет

На этом этапе у ребенка расширяется сфера общения, а значит, увеличивается словарный запас. Однако многие буквы и звуки все еще плохо запоминаются и плохо произносятся.

Очень важно создать условия, в которых у ребенка 4-5 лет происходит развитие речи. Для этого нужно обращать внимание на шипящие звуки, свист, резкий и мягкий.Как правило, именно с ними у многих детей возникают проблемы.

Необходимо обращать внимание не только на произношение букв, но и на слух. Для этого попробуйте говорить по-разному: громко, тихо, быстро или медленно. Когда ставите сказку, обратите внимание на выразительность, голос и соответствующую интонацию.

Для работы по воспитанию звуковой культуры речи необходимо обращать внимание на:

  • звуковое произношение;
  • развитие фонематического восприятия;
  • голосовой аппарат;
  • речевое дыхание;
  • темп речи умеренный;
  • интонация.

В целом программа развития речи для детей 3-4 лет сложная. Произношение звуков для ребенка затруднено. Старайтесь не ругать его, а только хвалить.

При использовании указанных методов у ребенка 3-4 лет активизируется развитие речи. Дети начинают удивлять взрослых своими знаниями и умениями.

Правильное развитие речи

Как упоминалось ранее, нет необходимости обращаться к логопеду, пока ребенку не исполнится 5 лет.Родители могут обратить внимание на своего малыша и помочь ему развить речь. Когда вы выходите на улицу, постарайтесь рассказать обо всем, что встречается на вашем пути. Это может быть животное, человек, растение и т.д.

Детям интересно абсолютно все. Поэтому они легко запоминают сказанное и пополняют словарный запас.

Постарайтесь спросить ребенка о прошедшем дне или просмотренном мультфильме. Ребенок должен научиться пересказывать. Сначала у него получится плохо, но благодаря ежедневным упражнениям через месяц вы увидите положительный результат.

Как можно чаще читайте детям стихи, языки и загадки. Не забывайте поиграть с мелкими деталями. Если малыш не умеет завязывать шнурки, научите его.

Все эти упражнения на развитие мелкой моторики помогут вашему ребенку быстро начать говорить и правильно произносить особо сложные звуки.

Стихи для развития речи

Ребенку нужно уделять внимание, и развитие речи не исключение. Для более быстрого достижения хороших результатов читайте простые и запоминающиеся стишки для детей 3-4 лет.

1. Krakru-kra - выйти со двора.

Как-как - сейчас пойдет дождь

It-it-it - мы не хотим уходить,

Zhu-Zhu-Zhu - иду по лужам.

2. Раз, два, три, четыре, пять - хочу ворону, считаю.

Одна ворона сидит на дереве.

Вторая ворона смотрит в окно.

Третья ворона кричит "кар" ребятам.

Четвертый - нектар все выпили.

И пятая ворона хотела лопнуть мяч.

3. Купил летние сапоги, отличные оказались,

Слетел на рынок, поменял на самовар.

Подарил чаю всем друзьям,

Просто не хотел угощать людей.

Стихи для детей 3-4 лет должны быть понятными. В них должно быть много звуков, которые ваш ребенок не произносит. Прочитав стихотворение, спросите у

.

почечная лоханка | Определение, расположение, функции и факты

Почечная лоханка , увеличенный верхний конец мочеточника, трубка, по которой моча течет из почки в мочевой пузырь. Таз, имеющий форму воронки, изогнутой в одну сторону, почти полностью заключен в глубокую выемку на вогнутой стороне почки - пазухе. Большой конец таза внутри почки имеет чашевидные расширения, называемые чашечками - это полости, в которых собирается моча, прежде чем она попадет в мочевой пузырь.

Как и мочеточник, почечная лоханка выстлана влажным слоем слизистой оболочки толщиной всего в несколько клеток; мембрана прикреплена к более толстому покрытию гладких мышечных волокон, которое, в свою очередь, окружено слоем соединительной ткани. Слизистая оболочка таза несколько изогнута, поэтому есть место для расширения тканей, когда моча расширяет таз. Мышечные волокна расположены в продольном и круговом слоях. Сокращения мышечных слоев происходят в виде периодических волн, известных как перистальтические движения.Перистальтические волны помогают выталкивать мочу из лоханки в мочеточник и мочевой пузырь. Выстилка лоханки и мочеточника непроницаема для нормальных веществ, содержащихся в моче; таким образом, стенки этих структур не впитывают жидкости.

.

Оценка нормального сагиттального положения позвоночника и таза у детей и подростков

Цель . Мы стремились определить позвоночно-тазовый баланс у 8–19-летних людей, чтобы оценить параметры таза и позвоночника в сагиттальной проекции. Методы . Были обследованы 98 здоровых студентов в возрасте 8–19 лет, проживающих в центральных частях Тегерана. Были собраны демографические данные, история настоящих и прошлых заболеваний, рост (см) и вес (кг). Каждый пациент был осмотрен хирургом-ортопедом, и были сделаны рентгенограммы позвоночника в боковой проекции.Восемь позвоночно-тазовых параметров были измерены двумя хирургами-ортопедами. Результаты . Были оценены 98 субъектов, среди которых 48 девочек (49%) и 50 мальчиков (51%), со средним возрастом лет (диапазон: 8–19). Средний рост и вес детей составляли см и килограммы соответственно. Средние TK, LL, TT, LT и PI субъектов составляли 37,1 ± 9,9 °, 39,6 ± 12,4 °, 7,08 ± 4,9 °, 12,0 ± 5,9 ° и 45,37 ± 10,7 ° соответственно. Заключение . Предоперационное планирование операций по слиянию позвоночника с применением ИП представляется разумным.Прогнозирование «ненормальных» значений только лордоза и кифоза без учета общего сагиттального баланса неверно. Среднее значение СС и ТЗ у нашего населения несколько меньше, чем у кавказцев.

1. Введение

Были введены различные параметры для описания сагиттального положения позвоночника и таза. Параметры сагиттального отдела позвоночника и позвоночно-тазового отдела у взрослых и детей различаются, но эти параметры коррелируют друг с другом для поддержания глобального баланса в обеих группах.Нет надлежащего описания параметров, характеристик и взаимоотношений сагиттального позвоночно-тазового баланса у детей. Правильная концепция нормального позвоночно-тазового баланса у детей может эффективно помочь спинальным хирургам в оценке деформации позвоночника и правильном планировании лечения. Поза человека стоя - это результат баланса между позвоночником и тазом [1]. Грудной кифоз (TK) и поясничный лордоз (LL) также находятся в равновесии друг с другом в нормальном положении стоя, так что минимальное количество энергии используется для поддержания позы [2].Глобальный сагиттальный баланс должен учитывать положение головы по отношению к позвоночнику и тазу [3]. Сагиттальный профиль позвоночника обычно характеризуется как кифотический между T1 и T12 и лордотический между L1 и L5, но это не всегда так. Различия между нормальным и патологическим искривлениями менее очевидны в сагиттальной плоскости, чем в коронарной плоскости [4–6]. В одних исследованиях изучали количество нормальных сагиттальных изгибов позвоночника [7–9], в то время как в других оценивали выравнивание, морфологию и параметры таза у детей [6, 10–13].Несколько исследований показали, что сагиттальная морфология таза влияет на равновесие стоя у взрослых, особенно при изменении LL [1, 14, 15]. Также было доказано, что заболеваемость по тазу (ИП) после подросткового возраста остается относительно постоянной [10, 14]. TK является одним из основных сагиттальных параметров позвоночника, которые показывают разные значения в разных исследованиях [16], отчасти из-за нечеткой визуализации позвонков T1 – T4 при боковой рентгенографии позвоночника [17] и в основном из-за различных методов измерения TK; T1 – T12 [18], T2 – T12 [7], T4 – T12 [19] и даже T5 – T12 [8] использовались для расчета нормального диапазона TK.Нет единого мнения о сагиттальной геометрии таза по отношению к позвоночнику у нормальных детей. Кроме того, паттерны, которые развиваются с возрастом, коррелируют с паттернами сагиттальной кривой в детстве [20]. Большинство работ, опубликованных в этой области, посвящено изучению белых людей [19], и, насколько нам известно, существует лишь несколько исследований по азиатам [19, 21–23] и ни одного в Иране. Таким образом, мы стремились определить позвоночно-тазовый баланс у иранцев 8–19 лет.

2. Методы

Объектами нашего исследования были 98 здоровых студентов (50 мальчиков и 48 девочек) в возрасте 8–19 лет, проживающих в одном из центральных районов Тегерана.Исследование одобрено этическим комитетом нашего университета. Им были полностью объяснены цели и план исследования в дополнение к рентгеновскому облучению, и были приняты на работу те дети и родители, которые приняли принципы исследования. Регистрировались демографические данные, история нынешних и прошлых заболеваний, рост (см) и вес (кг) всех детей. Каждого обследовал хирург-ортопед (третий автор). Дети с разницей в длине ног более чем на 1 см, травмами в анамнезе, настоящей или прошлой тазовой или спинной болью, расстройством или аномалией, деформацией, подтвержденной с помощью теста Адама, или признаками заболевания тазобедренного сустава не включались.Эти критерии включения имели всего 106 субъектов. Была выбрана длинная кассета (30 см на 90 см); детей просили расположить правый бок вплотную к кассете в расслабленном стоячем положении, при этом их плечи были согнуты на 90 градусов, а локти полностью согнуты так, чтобы их пальцы касались ипсилатерального плеча. Источник рентгеновского излучения располагался на расстоянии 120 см от кассеты. Если головка бедренной кости или 7-й шейный позвонок не были четко видны на рентгенограмме (восемь человек), испытуемый исключали.Восемь позвоночно-тазовых параметров были измерены дважды двумя хирургами-ортопедами на каждой рентгенограмме 98 пациентов отдельно. Никто из них не знал об измерениях другого хирурга. Записанные значения каждого хирурга для каждой рентгенограммы сравнивались, и в случае каких-либо несоответствий вышеуказанные значения были пересчитаны третьим хирургом-ортопедом (четвертый автор). Оцениваемые ориентиры представляли собой верхние концевые пластины T1, L1, S1, центр тела C7, передневерхний T1, L1, передне-нижний T12, L5, центр крестцовой пластинки и центр головки бедренной кости.Если были видны две головки бедренной кости, выбиралась середина соединительной линии. Как показано на рисунках 1, 2 и 3, измеряемыми параметрами были грудной кифоз (T1 – T12), поясничный лордоз (L1 – L5), наклон грудной клетки (TT), наклон поясницы (LT), наклон таза (PT), угол падения таза. , наклон крестца (SS) и смещение вертикальной сагиттальной оси (SVA). Наклоны таза, поясницы и грудной клетки считались положительными, если они были направлены вперед, и отрицательными, если они были направлены назад. Грудной кифоз (TK) - это угол между линиями, проведенными от верхней концевой пластинки T1 и нижней концевой пластинки T12.Поясничный лордоз (LL) - это угол между линиями, проведенными от верхней концевой пластинки L1 и нижней концевой пластинки L5. Смещение сагиттальной вертикальной оси - это расстояние между задневерхней точкой крестцовой пластинки и линией отвеса, проведенной от точки C7.




Наклон грудной клетки (TT) - это угол между вертикальной линией и линией, проведенной в передневерхней точке тела Т1 и передне-нижней точке тела Т12. Поясничный наклон (LT) - это угол между вертикальной линией и линией, проведенной от передневерхней точки тела T1 и переднезадней точки тела T12 (как показано на рисунке 2).

SS определяется как угол между горизонтальной линией и верхней концевой пластиной крестца. PI определяется как угол, образованный линией, проведенной от центра головки бедренной кости до середины крестцовой концевой пластинки, и линией, перпендикулярной центру крестцовой концевой пластинки. PT определяется как угол между вертикальной линией и линией, соединяющей середину крестцовой концевой пластинки и ось бедра (как показано на рисунке 3).

Данные представлены в диапазонах среднее ± стандартное отклонение; Для определения взаимосвязи между параметрами использовался тест Пирсона.Для определения связи между PI и LL была проведена линейная корреляция. Значения менее 0,05 считались значимыми. Анализ данных проводился с помощью SPSS v.20.

3. Результаты

Было обследовано 98 субъектов, 48 девочек (49%) и 50 мальчиков (51%), со средним возрастом лет (диапазон: 8-19). Средний рост и вес детей составляли см и килограммы.

Матрица корреляции между зависимыми и независимыми параметрами, использующая корреляцию Пирсона, и их связанные значения показаны в таблице 2.

Грудной кифоз был положительно связан с поясничным лордозом, что означает, что поясничный лордоз будет увеличиваться по мере увеличения грудного кифоза. LT имел линейную положительную связь с TK. Кроме того, PI был существенно связан с LL. Эти отношения были положительными. Однако PI показывает значительную обратную связь с LT и не связан с TT.

4. Обсуждение

Нормальные диапазоны параметров сагиттального позвоночника необходимы для до- и интраоперационного планирования операций спондилодеза [6], чтобы минимизировать энергозатраты на поддержание баланса [24] и снизить вероятность узлового кифоза [25].Это становится более важным, особенно когда слияние распространяется на нижние сегменты позвоночника [26]. Мы начали это исследование на том основании, что этническая принадлежность может влиять на нормальные диапазоны этих параметров. Из таблицы 1 ясно, что некоторые из этих параметров, такие как TK и LL, имеют широкие диапазоны, тогда как параметры наклона и позвоночно-тазовые параметры имеют более ограниченные диапазоны. Таким образом, можно сделать вывод, что параметры с узким спектром могут быть лучшим инструментом для определения нормального или ненормального положения стоя. Хотя ИП имеет широкий нормальный диапазон, это постоянная величина для каждого человека [27].Среднее значение PI в этом исследовании было (диапазон: 4–70), что соответствует данным Descamps et al. [28], в котором средний возраст участников был близок к тому же значению в нашем исследовании (13,5 лет против 12,6 лет). Однако Mac-Thiong et al. [5], которые исследовали детей со средним возрастом 12,0 лет, сообщили о нормальном среднем значении PI, равном 48,4, что на 3 градуса больше, чем в нашей популяции. Нормальные диапазоны LL и TK4 в нашем исследовании составляли 2–67 и 6–73 градуса соответственно. Как упоминалось ранее, нормальные параметры сагиттального позвоночника менее описаны в азиатском населении по сравнению с западным населением.У корейских детей меньше LL, SS и PI, чем у детей европеоидной расы, по данным Lee et al. [19] сообщили. Такемицу и др. [23] оценили японских мальчиков и девочек в возрасте от 13 до 16 лет и сообщили о среднем значении TK 41 °, которое несовместимо со значениями, полученными у кавказцев [29–31]. LL, SS и TK в нашем исследовании соответствуют Lee et al. и Такемицу и др. полученные результаты. В таблице 3 показаны средние значения LL, TK и PI в этом и некоторых предыдущих исследованиях. Эти данные показывают, что в данной исследуемой популяции указанные параметры меньше, чем у кавказцев.Эти 8 параметров можно разделить на 3 группы: Berthonnaud [24] и Mac-Thiong et al. [6] показали: (a) морфологические параметры, включая PI, (b) параметры сегментарной формы, такие как LL и TK, и (c) параметры ориентации, такие как наклон, SS и SB. Принимая во внимание важность глобального баланса, кажется, что использование параметров PI или группы (b) для определения аномалий позвоночника недостаточно; первая ИП присуща только каждому человеку и не меняется при изменении положения или деформациях.Во-вторых, параметры группы (б) имеют широкий нормальный диапазон [29, 32, 33], и трудно точно определить нормальный диапазон параметров формы. С другой стороны, группа (c) параметров, которые встречаются с ограниченными нормальными значениями, тесно связаны с глобальным балансом; следовательно, последние параметры лучше подходят для определения аномалий позвоночника, чем первые. Другими словами, как Stagnara et al. [34], предсказывая, что термин «аномальный» связан с количеством лордоза или кифоза, наблюдаемого в любом сегменте позвоночника, который выходит за рамки вышеупомянутых диапазонов, кажется ложным, поскольку в нормальной популяции существуют различные значения кифоза и лордоза, которые в конечном итоге достичь правильного баланса.Таким образом, очевидно, что на сегментные элементы следует рассчитывать меньше, чем на общий баланс. Независимо от сагиттальных параметров позвоночника, взаимоотношения друг с другом - еще один важный вопрос [27]. Ориентация таза явно связана с сагиттальной позой позвоночника [6]; как только лордоз увеличивается, SS увеличивается. PI также является важным морфологическим параметром в этом исследовании. Это сумма двух параметров, зависящих от положения: SS и PT. В положении стоя морфология таза, обозначенная PI, является основным фактором пространственной ориентации [27].PI = SS + PT, поэтому, если PI увеличивается, SS, PT или оба также увеличиваются. Berthonnaud et al. [24] опубликовали в 2005 году алгоритм, который представляет большой интерес (рисунок 4).


Параметр Минимум Максимум Среднее значение Стандартное отклонение

TK 6 73 47.47 12,7
LL 2 67 39.62 12,4
TT 0 21 7,08 4,9
LT 0 24 12,09 5,9
PT 0 27 10,32 6,5
PI 4 70 45,37 10,7
SS 13 55 35.37 8,1

Все значения в градусах.
0,033

Вес TK LL TT LT PT PI SS SVA

Корреляция Высота 0804 ** 0.217 * −0,038 −0,088 0,216 * 0,068 −0,028 −0,134 −0,112
значение 0,0 0,032 0,709 0,388 0,507 0,784 0,188 0,274
Корреляция Вес 0,205 0,048 -0.135 0,177 0,157 0,084 -0,106 -0,001
значение 0,043 0,64 0,184 0,081 0,122 0,41 0,299 0,122 0,41 0,299 0,994
Корреляция TK 0,34 ** -0,18 0,47 ** -0,15 0.004 0,116 −0,106
значение 0,001 0,07 0,0 0,156 0,97 0,254 0,299
Корреляция LL 0,065 −0,087 0,117 0,56 ** 0,57 ** −0,24 *
значение 0.524 0,395 0,252 0,0 0,0 0,016
Корреляция TT 0,065 0,202 * 0,146 -0,028 -0,5 **
значение 0,522 0,046 0,148 0,788 0.0
Корреляция LT −0,26 * −0,38 ** −0,32 ** −0,51 **
значение 0,011 0,0 0,001 0,0
Корреляция PT −0.57 ** −0,162 −0098
значение 0,0 0,111 0,338
Корреляция PI 0,62 ** 0,055
значение 0.0 0,593

Значимо при 0,01; Значимость 0,05.

TK
(градусы)
LL
(градусы)
PI
(градусы)
Возраст
(лет)
Год публикации Авторы

Среднее ± стандартное отклонение
.

Педиатрические показатели жизнедеятельности: руководство для мамы

В то время как взрослые обычно испытывают высокое кровяное давление из-за накопления холестерина в организме (так называемый атеросклероз), у детей разные факторы, способствующие этому. Поэтому, когда у них слишком высокое или слишком низкое кровяное давление, это часто вызывает беспокойство у врача.

Обычно, чем младше ребенок, тем больше врач обеспокоен повышенным или пониженным кровяным давлением. Артериальное давление может указывать на порок сердца или легких у очень маленьких детей.Примеры возможных причин высокого кровяного давления у младенцев включают:

  • бронхолегочную дисплазию
  • коарктацию аорты
  • аномалии почек, такие как стеноз почечной артерии
  • опухоль Вильмса

Когда ребенок школьного возраста, гипертония по данным KidsHealth, скорее всего, из-за лишнего веса.

Гипотония или слишком низкое кровяное давление - это давление, которое на 20 мм рт. Ст. Ниже среднего кровяного давления ребенка.Общие причины гипотонии включают потерю крови, сепсис (тяжелую инфекцию) или тяжелую аллергическую реакцию. Дети с такими состояниями обычно выглядят довольно больными. Артериальное давление ниже перечисленных средних у ребенка, который в остальном выглядит хорошо, часто бывает нормальным.

Помните, что частота сердечных сокращений, частота дыхания и артериальное давление тесно связаны. Сердце перекачивает кровь по всему телу, чтобы кровь могла течь через легкие, чтобы получить кислород, а затем доставить насыщенную кислородом кровь к тканям.Если человек не получает достаточно кислорода, его сердечный ритм и частота дыхания учащаются в попытке получить больше кислорода.

.

Дошкольник (3-5 лет) | CDC

CDC «Узнай знаки. Действуй рано ». Кампания
Для получения более подробной информации о вехах развития, предупреждающих признаках возможных задержек в развитии и информации о том, как помочь развитию вашего ребенка, посетите страницу «Learn the Signs. Действуй рано ». сайт кампании.

Информация для родителей CDC (дети от 0 до 3 лет)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как дать своему ребенку начало здоровой жизни.

Основы CDC для воспитания детей младшего и дошкольного возраста
Узнайте, как вы можете помочь построить безопасные, стабильные и заботливые отношения со своим ребенком.

Информация о грудном вскармливании CDC
На этом сайте есть ответы на часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании.

Информация CDC о питании младенцев и детей ясельного возраста
Советы для родителей - идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

CDC: защитите тех, кого любите. В травматологическом центре
CDC есть информация о том, как вы можете защитить своего ребенка от утопления и других распространенных причин травм.

Выберите мою пластину - дошкольникивнешний значок
The U.S. Министерство сельского хозяйства предоставляет информацию о здоровье и питании для детей от 2 до 5 лет.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Healthy Kids Healthy Futureexternal icon
Вы найдете информацию о физической активности маленьких детей и о способах их поддержки.

Национальная администрация безопасности дорожного движения внешний значок (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, гуляют, едут на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт здоровья детей и развития человека. Внешний значок (NICHD)
Посетите NICHD, чтобы узнать, как снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и о безопасных условиях сна.

Вакцины
Просмотрите график иммунизации детей и узнайте, сделаны ли прививки вашему ребенку.

Информация Всемирной организации здравоохранения о питании младенцевexternal icon
На этом сайте содержится информация, способствующая правильному вскармливанию детей грудного и раннего возраста.

.

Почечная лоханка - определение почечной лоханки по The Free Dictionary

Майзелс, «Экспрессия мРНК TGF-β в почечной лоханке после экспериментальной и клинической обструкции лоханочно-мочеточникового перехода», Journal of Urology, vol. Почечная лоханка каждой почки может быть увеличена и гипоэхогенна, с расширением и притуплением Мы представляем случай мужчины 52 лет с плоскоклеточным раком почечной лоханки, проявляющимся как хронический пиелонефрит, трансформирующий почку в нефункционирующую поликистозную кавитационную массу без каких-либо почечных камней.Анальгетики и рак лоханки и мочеточника. Плоскоклеточный рак (ПКР) почечной лоханки - редкое злокачественное новообразование [1]. ОПАКОВЫЕ СЛУЧАИ МУЖЧИН 766 130 Все другие локализации 19% Поджелудочная железа 3% Полость рта 3% Лейкемия 3% Почки и почки таз 5% Неходжкинская лимфома 5% Меланома кожи 5% Мочевой пузырь 7% Толстая и прямая кишка 10% Легкие и бронхи 15% Простата 25% ЖЕНЩИНЫ 713 220 Все остальные участки 22% Поджелудочная железа 3% Яичники 3% Почки и почечная лоханка 3 % Щитовидная железа 4% Меланома кожи 4% Неходжкинская лимфома 4% Тело мочи 6% Толстая и прямая кишка 10% Легкие и бронхи 14% Грудь 27% Исключает базально и плоскоклеточный рак кожи и карциномы in situ, за исключением мочевого пузыря.Было обнаружено, что наиболее иммуногенной областью почек является почечная лоханка, полость глубоко внутри органа, которая собирает мочу и направляет ее в мочевой пузырь. (2006) Европейский фонд онкологии и наук об окружающей среде Рамаззини (ERF) сообщил, что аспартам был связан с увеличением лимфом и лейкозов, переходно-клеточными карциномами почечной лоханки и мочеточника, злокачественными шваномами периферических нервов и гиперплазией обонятельного эпителия. В урогенитальном тракте тельца включения наблюдались в эндометриальном, вагинальном и эпидидимальном эпителии. клетки, а также клетки эпителия почечной лоханки и мочевого пузыря.Термин гидронефроз обычно определяется как расширение почечной лоханки и чашечек в результате периодической и неполной обструкции оттока мочи. Поражения AG являются доброкачественными и диагностируются на основании гематурии, боли в боку и дефекта наполнения почечной лоханки, обнаруженного рентгенологически. Он регрессирует клинически и радиологически при консервативном терапевтическом подходе. Однако среди наиболее распространенных использовались система классификации Общества урологии плода (SFU) и измерение переднезаднего диаметра (APD) почечной лоханки..

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930