Норма лейкоцитов в моче у детей до 1 года


Повышены лейкоциты в моче у грудничка, норма у ребенка в год

Детям в грудном возрасте врачи часто назначают сдачу разных анализов. Это делается для того, что бы была возможность контролировать здоровье у новорожденных. Так как ребенок до года в случае болезни или плохого самочувствия не может сказать нам о своих беспокойствах. Отклонения в результатах анализов дает повод заподозрить наличие болезни у младенца. Рассмотрим состояние, когда появляются лейкоциты в моче у грудничка.

Понятие нормы

В здоровом состоянии организма лейкоцитарные клетки могут находиться в урине. Но их – мизерное количество. Норма лейкоцитов в моче у грудничка составляет: у девочек может быть от 1 до 8 в поле зрения, у мальчиков не больше 1–5 клеток.

Лейкоциты – это форменные элементы крови (белые кровяные тельца). В нашем организме они выполняют важную роль. А именно, защищают его от чужеродных микроорганизмов.

Выявление у ребенка повышенных лейкоцитов

Используют несколько методов исследования для обнаружения повышенного уровня лейкоцитов в моче. Одним из них является микроскопия. В поле зрения видно количество лейкоцитов в моче, их подсчитывает лаборант, если это возможно. Если же они покрывают все поле зрения, то можно сразу сказать, что в организме происходит воспалительный процесс. Если их количество не превышает допустимую норму (у девочек 7, 8 у мальчиков – 4, 5 клеток в п/з) то беспокоиться незачем. Существует еще один метод подсчета – это подсчет при помощи специальных приборов. Этот способ более точный, считается число белых кровяных телец на 1 мкл. И даже, если лейкоциты покрывают все поле зрения, прибор с точностью посчитает их количество.

Причины повышенного содержания лейкоцитов

Повышение числа лейкоцитов в моче носит название лейкоцитурия. Это состояние возникает при различных патологических изменениях, в основном в мочевыводящих путях. Если белых клеток крови слишком много, такое состояние называется пиурия. Среди наиболее распространенных причин возникновения увеличенного числа лейкоцитов в моче у грудного ребенка выделяют:

  • воспалительные процессы в мочевыводящих путях,
  • пиелонефриты,
  • вульвовагиниты,
  • нарушения в обменных процессах организма,
  • аллергические реакции,
  • энтеробиоз,
  • травматические повреждения мочеиспускательного канала.

Также, иногда повышение уровня лейкоцитов в моче у грудничка может свидетельствовать о патологических изменениях в мочеточниках. Если они в некоторых участках расширены или сужены, то происходит застой урины. В результате этого может начаться размножение патогенных бактерий. Также повышение лейкоцитов у ребенка от 6 месяцев может быть при прорезывании зубов. Лейкоцитурия возникает и после перенесенной в недавнем времени простуды.

Лейкоциты у грудничка не всегда попадают в мочу с внутренней среды, возможно и попадание извне. Наблюдается это при воспалении крайней плоти у мальчиков и вульвовагините у девочек. Такая лейкоцитурия называется ложной. Истинная же возникает при инфекционных заболеваниях.

Симптоматика

Иногда обнаружить лейкоциты у грудничка в моче можно и невооруженным глазом. При этом цвет урины темнеет, наблюдается ее помутнение, возможно выпадение осадков в виде хлопьев.

Также, исходя из некоторых изменений в поведении ребенка и его самочувствии, можно предположить наличие лейкоцитов в урине. При этом наблюдается беспокойство малыша, задержка мочеиспускания, плач при опорожнении мочевого пузыря, ребенок начинает чаще мочиться.

Если лейкоциты в моче у новорожденного повысились из-за воспалительных процессов, то наблюдаются характерные симптомы. Может повышаться температура тела, возникает сонливость, озноб, ухудшение аппетита, увеличивается частота дыхания.

При локализации воспаления в мочевыводящих путях наблюдается такая симптоматика:

  • боли при мочеиспускании,
  • помутнение мочи,
  • изменение цвета мочи,
  • отеки конечностей,
  • резкий запах урины,
  • сухость и бледность кожных покровов,
  • возможно появление эритроцитов в моче.

Также отклонения от нормы лейкоцитов в моче у детей могут быть и при неправильном заборе мочи на анализ, о чем не стоит забывать. Поэтому врач назначает повторное исследование мочи.

Как правильно сдавать мочу?

Нужно иметь стерильную емкость для образца. Перед проведением забора урины следует тщательно промыть внешние половые органы ребенка. Малышу в возрасте до 1 года мочу следует собирать при помощи специальных мочеприемников. Их можно приобрести в аптеке. Зачастую мамы, собирая урину у грудничков, прибегают к неправильным методам, таким как выжимание подгузника или пеленки. Это категорически запрещено, ведь моча собранная таким способом является неинформативной. Также при сборе урины немаловажным является то, в какое время суток она собрана. Общий анализ мочи у грудничка следует сдавать натощак. Собранная моча должна быть сразу доставлена на исследование или храниться в холодильнике, если у вас не получается сразу отправить ее на анализ.

Диагностика

Если и при повторном анализе обнаруживаются лейкоциты в моче у ребенка, педиатр прибегает к дополнительным методам обследования, таким как:

  • рентген почек, мочеточников,
  • ультразвуковое исследование,
  • цитоскопия – осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря специальным прибором – цитоскопа,
  • общий анализ крови.

Применяются дополнительные методы исследования мочи, такие как анализ по Нечипоренко, проба Амбурже и Каковского-Аддиса. Чаще используется метод Нечипоренко, так как позволяет обнаружить скрытую форму лейкоцитурии. Возникает она при таких заболеваниях почек, как пиелонефрит или гломерулонефрит.

При инфекционных болезнях у ребенка до года прибегают к бактериологическому посеву мочи. Таким образом, можно идентифицировать возбудителя методом выращивания его колонии. Определить устойчивость к антибиотикам также позволяет этот метод.

При исследовании важным аспектом является выявление лейкоцитарной эстеразы в моче. Ведь она обнаруживается даже при разрушенных лейкоцитах, что сказывается на повышении информативности анализа урины. Это является признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках.

Лечение

Увеличенное содержание лейкоцитарных клеток в моче – это не заболевание, а лишь симптом. Поэтому при его возникновении следует искать причину и ее лечить. Но стоит помнить и о том, что иногда отклонения от нормы лейкоцитов в моче у ребенка возникают и по причине прорезывания зубок у малыша, и при опрелостях. Тогда в лечении он не нуждается.

Если наличие высоких показателей уровня лейкоцитов в крови обусловлено бактериальной инфекцией, педиатр назначает прием антибактериальных препаратов. Вместе с ними целесообразно применение и пробиотиков, для поддержания нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта годовалого ребенка. Часто назначают препараты на основе трав и растений, как дополнение к основному лечению. Одним из таких лекарств является Канефрон. Этот препарат содержит траву золототысячника, корень любистка и листья розмарина. Канефрон хорошо снимает воспаление и улучшает самочувствие ребенка.

При воспалительных процессах внешних половых органов применяются противовоспалительные мази и травяные ванночки.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить ситуации, когда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка до 1 года, стоит прежде всего внимательно и с бережностью ухаживать за младенцем. Регулярно проводить купание, подмывание малыша. Также следует минимизировать вероятность заболеваний, путем закаливания и соблюдения правил гигиены. Стоит с должным вниманием относиться к его самочувствию.

Ну и конечно нужно следить за характером мочеиспускания. При любых изменениях в урине, в независимости от того, сколько лет ребенку, стоит насторожиться и понаблюдать за ним. Ведь, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче оно поддастся лечению.

Загрузка...

...ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ... расшифровка анализа мочи у детей таблица

!!! ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!
СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Смотрите наши таблицы и их расшифровки!

Анализ мочи — на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть — не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать — малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли — все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

Расшифровка анализа мочи

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А — 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая — мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища — это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови — лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек — гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры — слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде — мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче — трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты — кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.


Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка:


Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

! — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

! — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) — 4 вида;

— Эозинофилы;

— Базофилы;

— Лимфоциты;

— Моноциты;

— Плазматические клетки.

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые — палочкоядерные, юные — метамиелоциты, и самые маленькие — миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т.е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается. Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

Плазматические клетки — отвечают за образование антител ( в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание, расшифровка.


Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей.
уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови;
тест на функции почек;
баланс электролитов и жидкости организме.
Когда делают этот анализ

Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:

Глюкоза — это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).

Кальций — играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.

Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.

Мочевина в крови и креатинин — являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.
Подготовка к анализу

В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8—12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.
Процедура

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочуствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

В целом, анализ биохимических параметров крови является безопасной процедурой, но в ряде случаев могут возникнуть небольшие осложнения:
обморок или головокружение;
гематомы (скопления крови под кожей в области прокола вены).


Порядок таблиц:
1. Клинический анализ крови у детей
2. Основные показатели биохимического анализа крови у детей
3. Основные показатели биохимического анализа мочи у детей

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

!!!ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!

Читайте также: анализ мочи по Нечипоренко у детей норма

Лейкоциты в моче у ребенка: причины повышения, таблица, норма

Норма лейкоцитов в моче у ребенка – один из показателей, выявляемых в лаборатории для оценки состояния мочеполовой системы ребенка. Если обнаруживается превышение уровня лейкоцитов в моче, назначают дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз, выяснить, почему у ребенка отклонения. Содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, активизации иммунной системы. Поэтому рекомендуется проводить анализ мочи в целях профилактики и раннего выявления заболеваний.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Существуют нормы концентрации иммунных клеток во всех биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если лейкоциты в моче у ребенка повышены незначительно, то есть обнаруживаются единичные лейкоциты, это не говорит от патологии. Такой вариант допустим.

Количество лейкоцитов в моче выше нормы на несколько единиц и более говорит об отклонениях, требующих терапии.

Норма у девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия

Мужской и женский организм отличается. Различия определяются с самого рождения. Это связано с особенностями строения урогенитального тракта в зависимости от пола.

Все параметры уровня лейкоцитов в моче у ребенка описаны в таблице.

Возраст Количество лейкоцитов у девочек Количество лейкоцитов у мальчиков
Новорожденные 11-15 10-13
Первые 30 дней 10-12 9-12
1 месяц погода 10 9
До 1 года 10 9
От 1 года до 6 лет 7-10 7-8
7-13 лет 7-10 7-8
13-15 лет 8 6-7
16-18 лет 6-7 5-6

Из таблицы видно, что показатель мочи мальчиков незначительно ниже, максимально на 5 единиц. Это связано с постоянным проникновением бактериальной микрофлоры в мочеполовую систему девочек. Она устроена таким образом, что им легче перейти на слизистую оболочку, размножиться. Поэтому бактериальная инфекция мальчиков развиваются реже.

Таблица подобрана по возрасту ребенка, так как с его увеличением количество патогенной микрофлоры уменьшается, стабилизируется. Поэтому иммунные клетки организма концентрируется в меньшем количестве. Максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденного.

Как подготовиться и правильно собрать мочу на анализ

Чтобы анализ мочи у ребенка показал достоверные результаты, к нему необходимо подготовиться. Для этого нужно пройти следующие этапы:

  • за 3 дня придерживаются диеты без употребления жирной, острой, жареной, копченой, соленой пищи;
  • отменяют все лекарственные средства, без которых не ухудшается самочувствие пациента;
  • нельзя применять местные лекарства, предназначенные для мочеполовой системы за сутки до анализа.

Анализ мочи сдают утром, сразу после ночного сна. Ребенок опорожняется в стерильную емкость. Она бывает 2 видов:

  • пакетик для сбора биологической жидкости у новорожденного ребенка;
  • контейнеры для детей, взрослых.

Запрещено применять бутылки, банки, горшки, другие емкости, которые не были стерилизованы. Лучше покупать контейнер в аптеке, он специально предназначен для этих целей.

Если ребенок достаточно взрослый, проблем со сбором мочи не возникнет. Многие родители не знают, как собирать мочу в мочеприемник у детей до 1 года. Все осуществляется по следующему плану:

  • на пакетике есть липучки, которые прикрепляются на мягкие ткани вокруг наружных половых органов;
  • дожидаются, когда ребенок опорожниться в емкость;
  • снимают пакетик, переливают жидкость в стерильный контейнер, чтобы ее было удобнее перемещать в лабораторию.

После сбора мочи у ребенка необходимо:

  • сдать мочу в лабораторию сразу после сбора, результаты получатся более достоверными;
  • если нет возможности мгновенной транспортировки, жидкость хранят на дверце холодильника не более 2-3 часов, запрещено использовать морозильную камеру.

Если действия выполнены правильно, это предотвращает риск ошибки со стороны пациента.

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов. Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном лечении воспаления.

Может ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие болезни

Существуют заболевания, из-за которых возникает лейкоцитоз:

  • аллергия – формируется на пеленки, подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
  • прорезывание зубов – происходит воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они распространяются по организму, выделяясь с мочой;
  • дерматит – происходит раздражение наружных половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждении мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальном проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки, распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов, воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий, вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается лейкоцитурией.

Прорезывание зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине. Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это физиологический процесс.

Опрелости в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков, так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Что делать при повышенном содержании лейкоцитов

Когда наблюдается лейкоцитурия, самостоятельное лечение не проводят. Обращаются к педиатру, урологу, неврологу за расшифровкой. Врач назначает дополнительные исследования, определяя другие параметры организма. Они бывают лабораторные, инструментальные. Тесты помогает определить, что означают лейкоциты в моче.

Должную терапию назначают после точной постановки диагноза. Когда в моче обнаруживается белок и лейкоциты, проводят противовоспалительную терапию. При выявлении бактерий назначают антибиотики.

Опасны ли пониженные значения

Когда наблюдается пониженное значение лейкоцитов, это не говорит о заболевании. Концентрация клеток постоянно меняется. Если микрофлора урогенитального тракта в норме, иммунные клетки вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому пациентам переживать не стоит.

Лейкоцитурия – один из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Родители должны периодически приносить урину детей для анализа, чтобы своевременно выявлять все отклонения. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск осложнений.

причины повышения и нормы по возрасту, лечение

Анализ мочи – эффективный способ диагностики. По его результатам выявляют воспалительные процессы и природу их происхождения. Зная, какова норма лейкоцитов в моче у детей разного возраста, родители смогут определить, здоров малыш или болен. Причиной отклонений являются инфекции – бактериальные, вирусные или грибковые, а также различные физиологические процессы.

Что такое лейкоциты?

Наряду с другими клетками, эритроцитами и тромбоцитами, в крови присутствуют и лейкоциты. Другое их название – белые кровяные тельца. Их задача – обеспечить защиту организма от вредоносных агентов: вирусов, грибов и бактерий. Известно 2 разновидности лейкоцитов:

  • С гранулами внутри клетки. К ним относятся базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.
  • Без гранул. К этому типу относятся лимфоциты и моноциты.

Задача лимфоцитов – уничтожить вирусы, которые проникли в организм. Борьбу с бактериями ведут нейтрофилы. Педиатры не зря рассказывают, какой должна быть норма лейкоцитов у ребенка в моче. Ориентируясь на это значение, можно выявить скрытый очаг воспаления. Если уровень защитных клеток превышает допустимое значение, это говорит о том, что малыш болен, его организм борется с инфекцией. По данным результата анализа педиатр предполагает наличие воспаления в почках, уретре, мочевом пузыре или других отделах мочевыделительной системы.


Почему повышается уровень лейкоцитов в моче у ребенка?

Лейкоциты проникают в мочу ребенка через стенки кровеносных сосудов почек, когда те становятся проницаемыми. Это происходит, когда развивается одно из заболеваний:

  1. Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почек, вызванное бактериями: кишечной или синегнойной палочками, золотистым стафилококком и другими (подробнее в статье: как проводится лечение хронического пиелонефрита у детей?). Для него характерно большое содержание лейкоцитов – 30 – 40. У ребенка может присутствовать видимый невооруженным глазом гной в моче.
  2. Гломерулонефрит. Поражение бактериальной инфекцией почечных гломерул. Уровень защитных клеток при этом заболевании ниже, чем при пиелонефрите, и колеблется в пределах 20 – 30.
  3. Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре. По статистике, болезнь чаще бывает у девочек ввиду короткого расстояния между уретрой и анусом, откуда и проникают в мочеиспускательный канал патогенные микроорганизмы. Цистит нередко развивается из-за застоя мочи.
  4. Мочекаменная болезнь. Много лейкоцитов в моче присутствует и тогда, когда в почках ребенка образуются камни. Они препятствуют нормальному оттоку урины. В застоявшейся моче размножаются вредоносные микробы.
  5. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Развивается из-за недостаточной гигиены половых органов, длительного ношения грязного подгузника.
  6. Опрелости. Анализ мочи маленького ребенка на лейкоциты покажет отклонение от нормы, если на его промежности есть опрелости. В этом случае стоит снова сдать мочу для исследования.
  7. Аппендицит. Лейкоциты повышаются до 15 – 25 в поле зрения, когда воспаляется аппендикс.
  8. Сепсис, ревматоидный артрит, красная волчанка. При таких заболеваниях лейкоцитарная формула сдвигается вправо до уровня 20 – 25.
  9. У грудничка – прорезывание зубов, аллергия на смесь или новые продукты.

Итак, причина, почему уровень белых кровяных телец растет, известна – местное воспаление в органах мочеполовой системы, которое вызывают бактерии, вирусы и грибы.

Предположить, чем оно вызвано, можно, взглянув на результат анализа. Если повышены нейтрофилы – это говорит о бактериальной инфекции. При увеличении уровня лимфоцитов очевидно, что заболевание вызвано вирусами. Когда анализ показывает высокое содержание эозинофилов в моче – это свидетельствует об аллергической природе воспаления.

Есть ли характерные симптомы?

Симптомы при высоком значении лейкоцитов у детей могут отличаться в зависимости от того, где именно локализуется очаг воспаления. Родителям важно быть внимательными к самочувствию малыша, ведь даже по внешним характеристикам урины удается определить отклонение от нормы:

  • по цвету – жидкость приобретает темно-желтый, а иногда и коричневый цвет;
  • по наличию осадка – когда жидкость мутная, в ней присутствуют хлопья – это говорит о патологическом процессе;
  • по запаху – он становится резким, насыщенным.

Присутствие слизи, крови в моче недопустимо (подробнее в статье: слизь в моче у ребенка: что это значит и как устранить патологию?). У здорового ребенка выделяется прозрачная светлая урина, в ней не обнаруживаются посторонние включения. По самочувствию малыша и его жалобам также можно предположить начавшийся воспалительный процесс:


  • частые позывы помочиться;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • боли и рези внизу живота;
  • отеки конечностей;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость, сонливость.

Когда лейкоцитов много в моче у грудничка, родители отмечают капризное поведение, плаксивость, отказ от пищи. Малыш поджимает ножки перед тем, как помочиться, и плачет, потому что испытывает боль. В некоторых случаях происходит задержка мочи.

Какая норма лейкоцитов в моче у грудничка?

Педиатры рекомендуют регулярно сдавать мочу грудничка на анализ. Этот вид исследования является достаточно информативным и помогает выявить скрытые очаги воспаления, как и анализ крови. В урине годовалого ребенка и малыша младшего возраста могут быть обнаружены не только лейкоциты, но и белок. Поскольку кроха не может сообщить родителям о плохом самочувствии, кроме как плачем, стоит прислушаться к совету врача и хотя бы раз в 2 месяца сдавать мочу ребенка на анализ.

Какая норма лейкоцитов в урине грудничка – зависит от его пола. У девочек этот показатель выше, у мальчиков – ниже. Разница между показателями у разных полов небольшая – 3–4 клетки в одном миллилитре биологической жидкости. Норма лейкоцитов у грудничка и годовалого ребенка:

  • девочки – 8 – 10;
  • мальчики – 5 – 7.

Несоответствие этим нормам – повод пересдать анализ. Отклонения в показателях могут возникнуть не только из-за развивающегося воспаления, но и из-за нарушения правил забора биоматериала. Стоит упомянуть, что у новорожденных детей норма лейкоцитов, содержащихся в моче, выше – 10 – 15 в поле зрения. Почки малыша после его появления на свет работают не на полную мощность. К годовалому возрасту показатели уровня лейкоцитов обычно приходят к нормальному значению.

Наряду с белыми кровяными тельцами в урине новорожденного обнаруживается и белок. Это не значит, что кроха болен. Уже через несколько дней после рождения значение этой составляющей должно снизиться. У грудного ребенка причиной повышенного белка в моче может быть перекармливание, переохлаждение, испуг, высокая температура тела.

Таблица норм лейкоцитов в моче у мальчиков и девочек от года

Подробную консультацию относительно установленных норм для лейкоцитов в моче у детей разного пола и возраста даст педиатр. На значения показателей влияет не только состояние здоровья, но и степень активности ребенка. Например, если накануне малыш подвергался интенсивным физическим нагрузкам, а утром была собрана урина для исследования, с большей вероятностью в ней будут обнаружены лейкоцитарные клетки в повышенной концентрации.

В таблице приведены нормальные значения лейкоцитов у мальчиков и девочек от 1 года до 6 лет и старше. Данные значения применимы к общему анализу мочи.

ВозрастНорма для девочекНорма для мальчиков
1 – 6 лет0 – 30 – 2
6 – 18 лет0 – 60 – 3
Верхняя граница10 – 127 – 9

При исследовании урины ее пропускают через специальную центрифугу, а потом рассматривают под микроскопом сухое вещество. При этом ведется подсчет белых кровяных телец, которые попадают в поле зрения.

Существует и другой метод исследования, когда исчисляют количество клеток в одном микролитре биологической жидкости.

Как правильно собрать мочу у грудничка и какие нужно сдать анализы?

Сбор урины всегда производится в утренние часы, сразу после пробуждения. Перед взятием материала малыша нельзя кормить и поить, иначе полученный результат исследования может оказаться недостоверным. Для сбора урины понадобится стерильная емкость с закручивающейся плотно крышкой. Ее покупают в аптеке.

Особое внимание уделяют гигиене половых органов. Их моют теплой водой с мылом, потом насухо вытирают чистой салфеткой. Чтобы собрать мочу у грудничка, понадобится еще и мочесборник. Внешне он напоминает пакет с отверстием. Закрепив его на промежности, мама удерживает предмет, ожидая, пока кроха помочится. После этого жидкость сразу же переливают в стерильную баночку и закручивают крышку. Запрещено:

  • пользоваться горшком для сбора биоматериала;
  • выжимать выделения из подгузника, пеленки или ваты.

Биоматериал надо быстро доставить в лабораторию. Прием мочи и кала обычно ведется до 10 часов утра. Если по какой-то причине невозможно доставить контейнер с содержимым в больницу в ближайшее время, лучше на следующий день собрать свежую мочу. Длительное хранение материала недопустимо – в нем происходят процессы окисления и распада, а также размножаются бактерии.

Существует несколько разновидностей анализов мочи. К ним относятся:

  • общий – самый распространенный, позволяет выявить наличие воспалительных заболеваний и их природу;
  • по Нечипоренко – проводится при подозрении на патологии почек;
  • по Каковскому-Аддису – помогает отличить пиелонефрит от гломерулонефрита или обнаружить мочекаменную болезнь;
  • по Сулковичу – позволит обнаружить кальций в биологической жидкости;
  • по Зимницкому – выявляет почечную недостаточность, сбор материала производится в течение суток.

Лечение и рекомендации

Получив результат исследования, педиатр, обнаружив отклонения от нормальных значений, назначит лечение. Если причиной сдвига лейкоцитарной формулы стали инфекции мочевыводящих путей, лечение проводится с помощью антибактериальных средств. Их подбирают, учитывая возраст малыша и чувствительность к активному веществу бактерий, вызвавших воспаление. Самостоятельно подбирать антибиотики ребенку нельзя.

Наряду с антибактериальными препаратами назначают уросептики и мочегонные средства. К ним относятся:

Детям рекомендован постельный режим. Важно не допускать переохлаждения. Коррекции подлежит и меню маленького пациента. Из рациона исключают соленья, острую пищу, сладости. При тяжелом течении болезни лечение проводится в стационаре. Врачи постоянно контролируют состояние больного и анализируют изменения в анализах – сколько обнаружено белых кровяных телец.

Терапевтический курс продолжают 7 – 10 дней, хотя улучшения наступают уже на 2–3 сутки. Прерывать или прекращать лечение раньше положенного срока запрещено – бактерии вырабатывают устойчивость к препаратам, что впоследствии затрудняет борьбу с ними.

Что делать, если у ребенка понижены лейкоциты?

Такого понятия как «пониженные лейкоциты в моче» не существует. Их значение может склоняться к минимуму, доходить до 1 – 3 в зоне видимости – такой результат считается хорошим. У здорового ребенка, который регулярно мочится и не испытывает болей при мочеиспускании, в урине в малом количестве присутствуют белые кровяные тельца. Если отмечается превышение нормальных значений, следует проконсультироваться с педиатром. В остальных случаях повода для беспокойства нет.

Лабораторные исследования, такие как анализы мочи и крови – эффективные инструменты для выявления патологических процессов в организме детей и взрослых. Чтобы они показали достоверный результат, важно правильно подготовиться к взятию биоматериала. Если результат вызывает сомнения у врача или у родителей, стоит повторно сдать мочу.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

причины, нормы в таблице по возрасту, лечение

Часто для диагностики того или иного заболевания врачи назначают анализ мочи. Уже давно доказано, что полученные результаты очень точно отражают общее состояние организма человека. Подобное исследование важно проводить не только детям, но и взрослым. Чтобы определить наличие лейкоцитов в моче у ребенка, жидкость помещают в центрифугу, а затем изучают ее под микроскопом.

По результатам анализа дается оценка прозрачности и цвету мочи, определяется наличие в ней белка. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о начале развития патологического процесса в организме. В зависимости от возраста и пола ребенка специалисты определяют, соответствует ли норме полученное значение количества лейкоцитов в моче.

Роль лейкоцитов в организме человека

За выработку лейкоцитов в человеческом организме отвечает костный мозг и лимфатическая система. Белые клетки в составе крови наделены следующими функциями:

  • борьба с вирусами, бактериями и грибками;
  • защита при паразитарной инвазии;
  • участие в системе гемостаза и регенерации поврежденных тканей.

Лейкоциты по кровотоку проникают в воспаленные области и концентрируются в них, становясь барьером для инфекции. Иногда повышению уровня белых кровяных клеток способствуют переохлаждение, аллергическая реакция или повышенные физические нагрузки.

Лейкоциты поддерживают иммунные силы организма и первыми сигнализируют о наличии бактериального, вирусного или грибкового очага воспаления. У здорового человека белые кровяные тельца могут присутствовать в минимальных количествах или отсутствуют вовсе, поэтому анализ крови и мочи дает ясную картину общего состояния здоровья пациента.

Анализы на содержание лейкоцитов в моче у детей

В медицинских учреждениях мочу с повышенным содержанием лейкоцитов исследуют двумя основными методами. В первом случае урину помещают под микроскоп. Затем лаборант изучает образец, считает лейкоциты, которые попали в поле зрения. Нормой считается наличие от 0 до 6 белых клеток крови на 1 мкл.

Более информативным и точным методом считается анализ с использованием современных приборов, способных посчитать количество лейкоцитов в автоматическом режиме. Человеческий фактор исключается. Белые кровяные тельца в количестве не более 10 клеток на мкл – это вариант нормы.

Чтобы результаты общего анализа мочи были достоверными и объективными, предпочтительнее собирать урину в утренние часы, сразу после пробуждения (рекомендуем прочитать: как нужно собирать мочу у грудничка?). Так как она накапливается на протяжении всей ночи, то естественные суточные колебания сглаживаются.

Количество предоставляемой на исследование мочи должно превышать 70 мл. Перед ее сбором необходимо провести ряд гигиенических процедур. Если пренебречь рекомендациями специалистов, собрав урину неправильно, тогда результаты могут быть искажены, что создаст некоторые трудности в постановке правильного диагноза.

Нормы показателя в моче у мальчиков и девочек разного возраста

Норма лейкоцитов в моче у детей будет отличаться для разного возраста (подробнее в статье: норма лейкоцитов в моче у грудничков). Не меньшее влияние на количественные показатели оказывает пол ребенка. Как правило, у девочек белых клеток чуть больше, чем у мальчиков.

Сколько лейкоцитов должно быть в моче здорового малыша? В идеале они отсутствуют, но даже если их количество у детей будет составлять от 7 до 10 штук на 1 мкл – это будет считаться вариантом нормы. Таблица с нормой количества лейкоцитов показывает, что в среднем у детей в 2-3 года показатель не должен превышать 5 единиц лейкоцитов на мкл.

Вид анализа мочиНорма (мальчики)Норма (девочки)
Общий0-30-5
По Нечипоренко< 2000 / 1 мл
По Каковскому-Аддису< 2 млн / сут. V
По Амбурже< 2000 / мин. V

У ребенка при рождении почки работают не в полной мере, поэтому в моче присутствует большее количество лейкоцитов – до 10 единиц. Бить тревогу надо, если с течением времени количественный показатель не изменился, или содержание лейкоцитов повысилось. Норма для годовалого ребенка – до 8 единиц на 1 мкл. Иногда из-за избыточного потребления белка и витамина С уровень лейкоцитов становится пониженным, результаты анализов могут быть ложноотрицательными.

Порой повышение белых кровяных телец отмечается после перенесенного заболевания или из-за прорезывания зубов. Если полученные результаты вызывают у родителей подозрения, тогда им следует обратиться к врачу. Если опасения не напрасны и белых клеток слишком много, педиатр направит к узким специалистам для дополнительной диагностики.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Активная выработка белых кровяных телец наблюдается в период проникновения в организм инфекции – они убивают бактерии и микробы. Уровень лейкоцитов в моче у ребенка может повыситься по следующим причинам:

  1. Воспалительный процесс в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Дети начинают жаловаться на болезненные ощущения при мочеиспускании. Позывы в туалет могут учащаться или, наоборот, ребенок реже мочится (рекомендуем прочитать: почему ребенок мало мочится?). Как только лейкоцит уничтожает патогенный микроорганизм, его оболочка лопается, а содержимое в виде гноя попадает в мочу. В таких случаях количество лейкоцитов может превышать 30 единиц, в моче появляется белок. Если инфекция поражает почки, развивается пиелонефрит, тогда у маленького пациента повышается температура тела, возникают рвотные позывы, а частота мочеиспусканий возрастает. По результатам общего анализа мочи лаборант может насчитать большое количество белых кровяных телец – от 40 до 100.
  2. Пеленочный дерматит у грудничков приводит к росту лейкоцитов в моче от 20 до 25 единиц, что по возрасту значительно выше нормальных значений (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение пеленочного дерматита). Чаще кожные реакции на мокрые пеленки возникают в теплое время года, также их причиной может стать пищевая аллергия. На половых органах возникает покраснение, дети становятся капризными. Сбор мочи рекомендуется производить через катетер.
  3. Воспаление половых органов у мальчиков и у девочек. Дети жалуются на жжение и зуд в паху. При вульвовагините и баланопостите гной в моче появляется из-за несоблюдения правил гигиены при сборе урины.
  4. Аллергические реакции. Отмечается незначительное превышение лейкоцитов.
  5. Прорезывание молочных зубов у детей (см. также: таблица прорезывания временных зубов у детей). В этот период содержание белых кровяных телец имеет высокие значения. В момент прорезывания зуб травмирует слизистую, возникает воспаление, в ряде случаев повышается температура тела (подробнее в статье: высокая температура при прорезывании молочных зубов).

Характерная симптоматика

Повышенный уровень лейкоцитов в моче чаще всего говорит о воспалительном процессе, протекающем в мочеполовой системе и носящем бактериальную природу. При мочекаменной болезни на фоне инфекционно-воспалительного заболевания развивается лейкоцитурия. Физиологические изменения приводят к проникновению инфекции через уретру и развитию цистита.

Пациенты с лейкоцитурией могут испытывать боли в нижней части спины и внизу живота. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью и жжением. Урина становится мутной. У больных повышается температура.

При наличии данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. Врач должен обследовать пациента для диагностики основного заболевания и установления наличия или отсутствия лейкоцитурии.

Особенности лечения лейкоцитурии

Лейкоцитурия инфекционной природы лечится с использованием бактерицидных препаратов. Наряду с антибиотиками врач назначает больному особые ферменты, чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений. При наличии урогенитального инфекционно-воспалительного процесса, вызванного хламидиями или уреаплазмой, пациенту назначают антибиотики тетрациклиновой группы. В качестве терапевтического лечения также используют препараты цефалоспориновой группы.

Больным с асептической лейкоцитурией назначают антисептики для местного применения, иммуномодуляторы и витамины. Таким пациентам рекомендуют тщательнее соблюдать правила личной гигиены. Довольно часто отмечаются рецидивы заболевания, поэтому через месяц после окончания основной терапии рекомендуется пройти семидневный курс лечения антибиотиками в целях профилактики.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

насколько опасно отклонение от нормы у ребенка?

Лейкоциты — белые кровяные тельца — нужны для обеспечения защитной функции организма, борьбы с чужеродными агентами. Для этого необходимо их наличие в крови. Но о чем говорит присутствие лейкоцитов в других анализах?

В стандартном бланке анализа мочи есть строка для указания количества обнаруженных лейкоцитов, но принято считать, что в норме этих клеток в моче быть не должно. Их наличие — показатель воспалительного процесса.

Зачем нужны лейкоциты?

Лейкоциты присутствуют в крови человека всегда, даже на фоне абсолютного здоровья. Но если возникает воспаление или организм желает избавиться от инородного тела, их количество повышается. Поэтому лейкоцитов является важным диагностическим фактором при любом обследовании.

Уровень лейкоцитов может меняться в течение дня. Это зависит от физической активности, климата, и даже от вида съеденной пищи.

Поэтому, для достоверности проводимых анализов и чтобы исключить возможные внешние влияния, анализ принято проводить только утром, натощак, а накануне желательно исключить острую и тяжелую для усвоения пищу.

Какие анализы необходимы и как их сдавать?

Определить лейкоциты в моче можно по стандартному клиническому анализу мочи. Но есть и другие методики, позволяющие провести более точную диагностику при подозрении на то или иное заболевание.

Допустимые нормы лейкоцитов в моче

Лейкоцитов в моче быть не должно. Их присутствие — следствие воспалительных процессов в почках или мочевыводящих путях. Анализ помогает в диагностике циститов, пиелонефритов и других подобных заболеваний, попадают лейкоциты в мочу и в результате затяжных ОРВИ, некоторых инфекционных заболеваниях.

Однако, лейкоциты могут оказаться в моче и по причине плохой гигиенической подготовки к сбору анализа, так как они присутствуют на слизистой оболочке внешних половых органов. Поэтому небольшое количество лейкоцитов в моче допустимо.

Для мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста нормальным показателем является уровень лейкоцитов 0-2 в поле зрения (при микроскопическом исследовании), для девочек — 1-6 в поле зрения. Если у ребенка в момент сбора мочи наблюдалась какая-либо аллергическая реакция, допустим уровень лейкоцитов до 7 в поле зрения.

Для грудничков, ввиду незрелости слизистых и сложному периоду адаптации организма младенца к условиям внешнего мира, допускается наличие до 6-8 лейкоцитов в поле зрения.

У подростков количество лейкоцитов в моче приближается к взрослым нормам: 0-3 для юношей и 0-5 для девушек.

Правила сбора мочи на анализ

Недостаточная гигиена или неправильный сбор мочи могут привести к ошибочной диагностике.

Чтобы анализ был достоверным важно соблюдать некоторые правила:

  • На анализ собирают утреннюю порцию мочи, она наиболее концентрированная.
  • Перед анализом ребенка, особенно девочку, нужно подмыть, но при этом не рекомендуется использовать мыло, либо надо хорошо смыть все следы мыльной пены (а это не всегда удается). Поэтому лучше помыть малышку с мылом накануне вечером, а утром использовать только теплую воду.
  • Сбор мочи у совсем маленьких детей обычно вызывает много сложностей.
Методики сбора
  • Наиболее худший способ, «изобретенный» родителями — выжимание мочи из памперса.

При этом не всегда удается «извлечь» нужную порцию мочи, а примеси гелевой прокладки подгузника мешают определению плотности мочи. К тому же сам памперс служит своеобразным фильтром для некоторых компонентов, в том числе и лейкоцитов.

  • Переливание из горшка — метод более верный.

Но при этом важно заранее обеспечить чистоту горшка и хорошо промыть его после использования моющих средств.

  • Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера.

Груднички обычно писают в момент пробуждения, поэтому можно подготовиться, пока младенец спит, поднести стаканчик к мочеполовым органам, а потом разбудить его и в этом момент «поймать» нужную порцию мочи.

Лейкоциты могут попадать в мочу из-за химического раздражения мочеточников. Поэтому за день-два до анализа не рекомендуется давать ребенку газированные напитки, острую пищу, соленья.

Общий клинический анализ и по нечипоренко

На общий клинический анализ мочи собирают всю утреннюю порцию, от первой до последней капли (по возможности). Но для уточнения некоторых диагнозов врач может назначить другой анализ — анализ мочи по Нечипоренко.

Для этого анализа берется только средняя порция мочи, а уровень лейкоцитов определяется в образовавшемся осадке. Норма анализа по Нечипоренко — 2000-4000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Если врач подозревает возможность попадания лейкоцитов в мочу по причине недостаточной гигиены, либо в случае наличия воспалительных заболеваний внешних половых органов, могут назначить сбор мочи с помощью катетера. Эта процедура проводится в условиях стационара.

Для сбора используются специальные детские катетеры малого диаметра, не травмирующие ребенка. Но важно, чтобы родители психологически подготовили малыша к проводимым манипуляциям, чтобы больничная обстановка и действия медсестры не напугали маленького пациента.

Есть и другие специфические виды анализов, основанные на исследовании порций суточной мочи.

О чем может рассказать повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка?

Лейкоцитоурия (повышенное содержание лейкоцитов в моче) свидетельствует о наличии внутреннего воспалительного процесса. Это может быть хроническое или острое заболевание почек, инфекция мочеполовых путей, некоторые системные или эндокринные заболевания.

Важно, что лейкоциты могут появиться в моче даже при отсутствии у малыша температуры или других признаков острого процесса. В этом случае лейкоцитоурия будет первым симптомом развивающегося заболевания. Нужно вовремя начать лечение, пока болезнь не приняла хроническое течение и не привела к серьезному поражению почек.

Значительное повышение лейкоцитов в моче может быть заметно и без лабораторных исследований. Моча становится мутной, иногда встречаются белые хлопья, меняется запах. Это крайне тревожный симптом. Если вы заметили подобные изменения, выливая горшок своего ребенка, немедленно обращайтесь к врачу!

Педиатр рассказывает, как ставится или исключается диагноз лейкоцитурии, определить степень заболевания.

Методы лечения

Наличие лейкоцитов в моче еще не является диагнозом! Чтобы обнаружить первопричину изменений состава мочи врач назначает дополнительные исследования: анализы крови, УЗИ, рентген с контрастом, а все данные все заносятся в таблицу.

Только на основании полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение — индивидуально в каждом случае, с учетом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Чем еще родители могут помочь своему ребенку, помимо соблюдения режима приема лекарственных препаратов? Существуют методы профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей:

  • Диета с низким содержанием соли, ограничения по белку (согласовать с врачом!), исключение острых блюд.
  • Важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы свести к минимуму заболевания ОРВИ и гриппом, способных дать осложнения на почки.

Но при этом важно помнить, что виды спорта, связанные с охлаждением или высоким физическим напряжением таким детям не показаны. То есть лучше выбирать не плавание и не силовую борьбу, но подойдут занятия в группе ОФП, футбол, волейбол, гимнастика.

  • Важной профилактикой циститов будет правильно подобранная по сезону одежда.

Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье.

  • С профилактической целью можно использовать травяные чаи.

Но их состав и дозировку надо обсудить с лечащим врачом. Возможно также применение травяного отвара для ванночек или при подмывании.

Особое внимание следует уделить повышенным лейкоцитам в моче детей первого года жизни. Этот симптом может говорить о сужении мочевого протока, застое мочи или ее обратом токе (рефлюксе).

Несмотря на нежный возраст ребенка, важно пройти с ним все назначенные обследования, не надеясь, что малыш «перерастет» сложный период. Хотя с ростом младенца, формированием слизистых и изменении положения мочеточников, проблема действительно иногда уходит. Но оценить степень угрозы (или ее отсутствие) может только врач.

Обнаружение лейкоцитов в моче ребенка может говорить о наличии воспалительного процесса, даже если отсутствуют другие признаки болезни. К этому тревожному сигналу следует отнестись внимательно. Но для достоверной диагностики необходимо соблюдать все правила сбора мочи, не пренебрегать гигиеническими процедурами.

норма, причины повышения

Самый страшный кошмар для любой мамы - болезнь ее ребенка. Когда в общем анализе мочи содержание лейкоцитов превышает все допустимые нормы, родители начинают бить тревогу, переживая за состояние ребенка. Однако в педиатрии сегодня есть эффективные методы диагностики и лечения этой патологии. Родителям рекомендуется не паниковать, а спокойно разобраться в ситуации. Какая норма лейкоцитов в моче у детей? В чем их повышенное содержание? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в этой статье.

Роль лейкоцитов

Лейкоциты - особые белые кровяные тельца, стоящие на страже здоровья. При попадании инфекции в организм они быстро начинают свою работу, то есть убивают все чужеродные клетки (бактерии, микробы и т. Д.). Именно поэтому врачи на очередном профилактическом осмотре рассказывают родителям, какой должна быть норма лейкоцитов в моче у детей. Следует насторожить любые несоответствия с этими показателями. Все дело в том, что незначительные отклонения от нормы, как правило, говорят о наличии в организме инфекционного процесса.

Определение количества лейкоцитов

Для определения уровня этих клеток крови вам нужно будет сдать общий анализ мочи. Норма лейкоцитов в моче у детей от 5 лет, например, составляет 1-6 клеток в одном поле зрения.

Использование стандартного анализа в лабораторных условиях позволяет выявить лейкоцитарную эстеразу и нитриты. Только при наличии этих веществ в моче специалист может подтвердить инфекцию мочевыводящих путей.

Важно отметить, что некоторые факторы могут повлиять на окончательные результаты теста и даже сделать их ошибочными.Например, чрезмерное употребление витамина С и белков, как правило, приводит к отрицательным результатам даже в том случае, когда количество лейкоцитов превышает норму.

Очень часто анализ показывает ошибочно положительные результаты, если сами лейкоциты попадают в мочу непосредственно из наружных половых органов, когда в них наблюдается воспалительный процесс. Иногда решающим фактором является неправильная подача материала или недостаточное количество.

Какая норма лейкоцитов в моче у детей?

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется собирать мочу утром.Перед тем, как сходить в туалет, ребенка нельзя кормить, можно дать стакан самой обыкновенной негазированной воды. Сосуд для анализа должен быть стерильным, лучше купить в аптеке.

Важно отметить, что норма лейкоцитов в моче у детей может варьироваться в зависимости от пола. Для мальчиков допустимые показатели - 2 клетки в поле зрения, для девочек - до трех клеток. Если аллергия обострилась во время сдачи анализа непосредственно ребенку, эти параметры увеличиваются до 7 клеток, как у обоих полов.

В чем разница между проведением теста у младенцев?

Современная медицина предлагает 2 варианта анализа: исследование материала под микроскопом и использование специальных анализаторов. Последний метод позволяет добиться более точных результатов, так как тест проводится автоматически.

Норма лейкоцитов в моче у детей до 1 года составляет 1-6 единиц в одном поле зрения или не более 10 единиц в 1 мкл.

Заметим, что даже у абсолютно здорового ребенка в анализах может содержаться ряд лейкоцитов.Большинство экспертов объясняют это последствием недавней болезни или прорезывания зубов. Не паникуйте раньше времени. Если действительно есть о чем волноваться, педиатр расскажет об этом на следующем приеме.

Анализ показал отклонение от нормы. Зачем?

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка, подобие, указывают на наличие инфекции и развитие воспалительного процесса. В противном случае это состояние называется лейкоцитурией. При наличии примесей гноя в анализе можно говорить о пиурии.Это еще более серьезная патология.

Врачи выделяют следующие причины немедленного увеличения лейкоцитов в моче:

  • Инфекция почек (пиелонефрит).
  • Цистит (чаще всего диагностируется у девочек).
  • Воспалительный процесс на слизистой половых органов.
  • Аллергия.
  • Несоблюдение правил гигиены.

Первичные симптомы

При скрытых инфекционных заболеваниях подтвердить их наличие практически невозможно.Именно здесь на помощь приходит самый распространенный анализ мочи. Однако это наблюдается нечасто. В большинстве случаев высокий уровень бесцветных клеток крови и сопутствующие патологии можно определить по ряду симптомов.

В первую очередь маленькие пациенты начинают жаловаться на проблемы с мочеиспусканием, которые часто сопровождаются довольно сильными болями. Именно этот знак часто заставляет родителей обращаться к врачу с ребенком. В результате параметры анализа отличаются от того, какой должна быть норма лейкоцитов в моче.У детей от 6 лет и старше этот симптом легче всего устранить. Например, младенцы не будут говорить о беспокоящих их болях или проблемах.

Еще один характерный симптом - изменение обычного цвета и даже консистенции мочи (появляется осадок).

На инфекцию мочевыводящих путей может указывать высокая температура, озноб и рвота.

Каким должно быть лечение?

В первую очередь определяется основная причина, спровоцировавшая появление чрезмерного количества лейкоцитов.Чаще всего в его роли выступает инфекция мочевыводящих путей. По мнению специалистов, благодаря разрешенным маленьким пациентам антибиотикам можно очень быстро побороть ее симптомы.

В качестве дополнительной терапии для улучшения состояния микрофлоры кишечника детям до года назначают пребиотики, симбиотики и пробиотики («Лактовит», «Линекс», «Прелакс»). Эти средства не только снижают вероятность возникновения дисбактериоза, но и предотвращают возникновение побочных реакций на антибиотики.

После курса лечения назначается повторный анализ. Можно считать успешным, если результаты анализа соответствуют тому, какой должна быть норма лейкоцитов в моче. Детям от 3 лет и старше, как правило, результат подходит по нужным параметрам. Однако так бывает не всегда.

Некоторым детям дополнительно назначают посевурин, если в анализе было обнаружено большое количество не только самих лейкоцитов, но и других бактерий.Этот тест позволяет точно оценить количество всех вредных микроорганизмов, спровоцировавших развитие инфекции. Также посев необходим с целью последующей терапии. Все дело в том, что некоторые бактерии отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам. Таким образом, дополнительные исследования позволяют выбрать наиболее эффективный препарат.

Профилактика

Чтобы избежать увеличения лейкоцитов, врачи настоятельно рекомендуют соблюдать довольно простые правила. В первую очередь необходимо постоянно укреплять иммунитет ребенка, следить за его правильным питанием.Не менее важно следить за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости и не сдерживал своего желания сходить в туалет.

.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка от года и старше, причины отклонений.

Количество лейкоцитов , содержащихся в моче ребенка - это очень важный показатель, определяющий наличие в организме каких-либо патологий и воспалительных процессов.

Лейкоциты - это бесцветные клетки крови, предназначенные для защиты организма ребенка от угроз со стороны патогенов и вирусов.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка в 3 месяца

У младенцев анализ мочи проводится точно так же, как и у взрослых.Для новорожденных в возрасте до 3 месяцев изменение нормы лейкоцитов колеблется от 1 до 8 единиц. И это считается нормой. Причем уровень лейкоцитов в моче у мальчиков несколько ниже, чем у девочек.

Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) у младенцев, особенно у недоношенных, может возникать в течение первых нескольких дней жизни. Если упадка не происходит, значит, в детском организме есть какие-либо патологии. Обеспечить прибавку можно даже при простудном заболевании.Лейкопения - снижение уровня лейкоцитов

в моче. Наблюдается у новорожденных, когда в организм попадают определенные бактерии и вирусы.

Количество лейкоцитов до года

У детей в возрасте до одного года уровень лейкоцитов в моче может отклоняться как в большую, так и в нижнюю сторону. Нормальные показатели для этого возраста составляют 8-9 единиц для девочек и 5-6 единиц для мальчиков.

В большинстве случаев в случае отклонения от нормы у детей назначается повторный анализ лабораторной пробы мочи , так как плохой результат не обязательно может быть связан с патологией.

Если за какое-то время до анализа ребенок будет употреблять продукты с высоким содержанием витамина С, уровень лейкоцитов повысится.

Количество клеток крови в 1 год

Норма лейкоцитов в банке у ребенка в возрасте 1 года находится в пределах от 6 до 17,5 единиц. Незначительное отклонение от нормы может быть связано с особенностями питания. Превышение показателя в 17,5 единиц свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Увеличение количества лейкоцитов в моче может быть связано со слишком малым объемом биоматериала, взятого для анализа.Для общего анализа требуется 20-30 мл мочи, а для более сложных лабораторных исследований 100-150 мл.

Содержание через 2 года

В возрасте двух лет норма лейкоцитов в моче у ребенка составляет от 6 до 17 единиц. В этот период жизни, по сравнению с младенчеством, анализы ребенка проводятся гораздо реже. Как правило, анализ мочи проводится после того, как ребенок начал жаловаться на недомогание.

Среди заболеваний , из-за которых уровень лейкоцитов может отклоняться от нормы, можно выделить:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • стенокардия;
  • пневмония;
  • Заболевания мочевыводящей системы.

Конечно, каждое из этих заболеваний сопровождается другими симптомами: повышением температуры тела, болезненностью, общей слабостью в теле.

Количество лейкоцитов в 3 года

Для ребенка в 3 года норма лейкоцитов в моче составляет 5,5 - 15 единиц. Патология может быть связана с воспалительными процессами в организме. Рекомендуется провести более подробное медицинское обследование.

Кроме того, увеличение показателей может быть связано с тем, что ребенок испытывает повышенную физическую активность , если, например, занимается каким-либо видом спорта.В этом случае рекомендуется снизить физическую активность ребенка.

Интервал в 4 года

Количество лейкоцитов у ребенка 4 года, практически не отличается от трехлетнего возраста, а составляет 5,0 - 14,5 единиц.

Увеличение количества лейкоцитов может быть связано с проявлением аллергической реакции или воспалительных процессов. Кроме того, перед сбором биоматериала необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов, чтобы бактерии не попали в емкость извне.

Норма 5 лет

Если после проведения лабораторного исследования мочи ребенка пятилетнего возраста лейкоциты превышают значение , равное 14,0 единиц, это считается отклонением. Нормальные показатели в этом возрасте колеблются от 5,0 до 14,0 ед. У мальчиков лимит заканчивается на 12,5 - 13,0 единиц.

Увеличение количества лейкоцитов может быть связано с вульвовагинитом у девочек и с инфекцией крайней плоти у мальчиков. Каждый из воспалительных процессов требует немедленного лечения.

Отклонения 6 лет

У детей в возрасте 6 лет норма лейкоцитов в моче колеблется от 4,5 до 13,5. Отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую сторону должно насторожить родителей. Предварительно необходимо провести повторный анализ. Если аномалия повторяется, родители должны принять меры.

Даже если у ребенка нет внешних проявлений и жалоб на недомогание, его следует отвести на медицинское обследование.Если заболевание действительно не обнаружено, то следует рассмотреть .

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи можно проводить несколькими способами. В том числе, по словам Нечипоренко. Суть этого метода в том, что врач-лаборант отделяет от общей массы всего 1 мл биологического материала и работает с ним.

Этот вид анализа определяет только три показателя: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов.Норма последнего не должна превышать 2000 единиц. Повышение нормы лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме (преимущественно в органах мочеполовой системы), который вызван инфекциями.

.

Лейкоцитов в моче: причины, симптомы и диагностика.

Лейкоциты, также известные как белые кровяные тельца, являются центральной частью иммунной системы. Они помогают защитить организм от инородных веществ, микробов и инфекционных заболеваний.

Эти клетки производятся или хранятся в различных частях тела, включая тимус, селезенку, лимфатические узлы и костный мозг.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о том, что организм пытается бороться с инфекцией.

Лейкоциты перемещаются по всему телу, перемещаясь между органами и узлами и отслеживая любые потенциально опасные микробы или инфекции.

Обычно в моче обнаруживается только очень низкий уровень лейкоцитов, если таковые имеются. Высокое содержание лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию или другие воспалительные заболевания.

В этой статье будут рассмотрены пять наиболее распространенных причин образования лейкоцитов в моче.

Лейкоциты могут появляться в моче по разным причинам.

1. Инфекции мочевого пузыря

Поделиться на Pinterest Большое количество лейкоцитов в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - частая причина лейкоцитов в моче.

ИМП может поражать любую часть мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, уретру и почки. Нижние отделы мочевыводящих путей, особенно мочевой пузырь и уретра, являются частыми локализациями инфекции.

ИМП обычно возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру. Затем они размножаются в мочевом пузыре.

Женщины имеют более высокий риск заражения ИМП, чем мужчины. Примерно 50–60 процентов женщин в какой-то момент страдают ИМП.

Если ИМП возникает в мочевом пузыре и человек не обращается за лечением, инфекция может распространиться на мочеточники и почки. Это может стать серьезным.

2. Камни в почках

Большое количество лейкоцитов иногда может указывать на камни в почках.

В моче обычно присутствует низкий уровень растворенных минералов и солей. У тех, у кого высокий уровень этих веществ в моче, могут развиться камни в почках.

Симптомы включают:

  • боль
  • тошноту
  • рвоту
  • лихорадку
  • озноб

Если камни в почках попадают в мочеточники, они могут нарушить отток мочи.Если происходит закупорка, могут скапливаться бактерии, и может развиться инфекция.

3. Инфекция почек

Количество лейкоцитов в моче может возрасти, если есть инфекция почек.

Инфекции почек часто начинаются в нижних отделах мочевыводящих путей, но распространяются на почки. Иногда бактерии из других частей тела попадают в почки через кровоток.

Вероятность развития почечной инфекции выше, если у человека:

  • имеет слабую иммунную систему
  • уже некоторое время использует мочевой катетер

4.Закупорка мочевыводящей системы

Если закупорка мочевыделительной системы развивается, это может привести к:

  • гематурии или крови в моче
  • гидронефрозу или жидкости вокруг почек или почек

Непроходимость может возникнуть в результате травматического повреждения. травмы, камни в почках, опухоли или другой инородный материал.

5. Задержание в моче

Задержание в моче может привести к ослаблению мочевого пузыря, затрудняя его опорожнение.

Если моча накапливается в мочевом пузыре, присутствие бактерий увеличивает риск инфекции.

Это может повысить уровень лейкоцитов в моче.

Это лишь некоторые из распространенных причин, но есть и другие. Следующее может также вызвать повышение уровня лейкоцитов в моче:

Лейкоциты в моче вызывают разные симптомы у разных людей, но есть несколько симптомов или признаков, указывающих на то, что лейкоциты могут присутствовать в моче.

Один из наиболее заметных признаков - мутная моча или моча с неприятным запахом. Другие признаки включают частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче.

Другие симптомы включают:

  • озноб и жар
  • боль в пояснице и боку
  • острая тазовая боль
  • тошнота или рвота
  • длительная боль в области таза
  • болезненный секс

Люди, которые замечают любое из вышеперечисленных Симптомы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Общий анализ мочи

Анализ мочи (общий анализ мочи) используется для проверки мочи на отклонения от нормы и может быть достаточным для выявления любых проблем.

Люди, подозревающие наличие лейкоцитов в моче, предоставляют образец мочи, который их врач может проанализировать тремя способами: визуальный осмотр, тест с помощью индикаторной полоски и микроскопическое исследование.

  • Визуальный осмотр : Техники исследуют внешний вид мочи. Облачность или необычный запах могут указывать на инфекцию или другую потенциальную проблему. Пища, которую ест человек, также может влиять на цвет мочи.
  • Тест с помощью щупа : Тонкая пластиковая палочка с полосками химикатов помещается в мочу для выявления каких-либо отклонений от нормы.Химические вещества на полоске изменят цвет, указывая на присутствие определенных веществ.
  • Исследование под микроскопом : Капли мочи исследуются под микроскопом. Наличие лейкоцитов может быть признаком инфекции.

Анализ мочи - это первый этап исследования.

Другие тесты

Если в моче присутствует кровь или другие вещества, врач может провести дополнительные тесты, чтобы определить причину проблемы.

Проблема может заключаться в любом из перечисленных выше состояний или в более серьезном неинфекционном заболевании, таком как заболевание крови, аутоиммунное заболевание или рак.При необходимости врач назначит дополнительные анализы.

Стерильная пиурия

Возможно наличие лейкоцитов в моче без бактериальной инфекции. Стерильная пиурия - это стойкое присутствие лейкоцитов в моче, когда лабораторное исследование не обнаруживает бактерий.

Согласно Медицинский журнал Новой Англии , 13,9% женщин и 2,6% мужчин страдают этим заболеванием. Некоторые заболевания, передаваемые половым путем, вирусные или грибковые инфекции или даже туберкулез могут вызывать стерильную пиурию.

Правильный диагноз жизненно важен для определения пути лечения.

Лечение лейкоцитов в моче зависит от причины и наличия инфекции. При некоторых состояниях, таких как бактериальная инфекция мочевыводящих путей, лечение антибиотиками может относительно быстро избавиться от инфекции.

При более тяжелых инфекциях или инфекциях, которые не проходят легко, может потребоваться более тщательное лечение. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Изменение образа жизни может помочь уменьшить симптомы некоторых состояний, вызывающих попадание лейкоцитов в мочу.

К ним относятся:

  • пить больше воды
  • мочеиспускание, когда вам нужно идти
  • оставаться максимально здоровым

Прием парацетамола, ибупрофена или отпускаемых по рецепту лекарств также может помочь облегчить боль в мочевыделительной системе.

.

Лейкоцитов в моче: 3 возможные причины

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
.

Частое мочеиспускание у детей: причины, диагностика и лечение

Поллакиурия или учащенное мочеиспускание в дневное время обычно считается сенсорным позывом, при котором ребенок часто чувствует, что собирается помочиться без какой-либо физической потребности в этом. Ребенок может каждый раз выделять только небольшое количество мочи (1).

Поскольку это состояние протекает без каких-либо других симптомов, оно является доброкачественным и проходит самостоятельно, длится от нескольких недель до нескольких месяцев (2). Также у некоторых детей могут быть повторяющиеся эпизоды поллакиурии в течение более длительного периода времени.

Прочтите этот пост, чтобы узнать о причинах и симптомах поллакиурии и о том, как вы можете помочь своему ребенку справиться с этим заболеванием.

Как часто ребенок должен мочиться в течение дня?

Не существует жестких правил, определяющих, сколько раз ребенок может мочиться в день. Однако можно с уверенностью сказать, что посещение туалета каждые два часа является нормальным.

Иногда ребенок может мочиться чаще, если он выпил больше жидкости, в холодную погоду или просто для развлечения (дети младшего возраста).

Что вызывает частое дневное мочеиспускание у детей?

Причина частого дневного мочеиспускания точно не известна. Это состояние редко связано с какой-либо физической причиной (3). Специалисты считают, что это может быть связано с психологическими или психогенными факторами. В некоторых случаях стресс или проблемы, связанные со школой, домом или семьей, могут быть пусковыми факторами у детей (2).

Триггерные или провоцирующие факторы могут включать следующие (2, 3, 4, 5, 6).

  1. Психологические факторы , такие как школьный стресс; смерть члена семьи или друга; переезд в новый дом или школу; рождение брата и сестры; оскорбления или издевательства; или развод родителей
  2. Факторы питания , такие как чрезмерное потребление молока или кофеина
  3. Запор
  4. Воспаление мочевого пузыря (небактериальный цистит)
  5. Воспаление уретры (химический уретрит)
  6. Гиперактивный мочевой пузырь или повышенная чувствительность мочевого пузыря (также может происходить зимой или в холодные дни)
  7. Чрезмерная секреция кальция с мочой (гиперкальциурия)
  8. Тиковые расстройства, такие как синдром Туретта

Часто у детей с этим заболеванием не может быть выявлен очевидный пусковой фактор.

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей у детей]

Симптомы частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

Признаки и симптомы поллакиурии могут включать следующие (4, 7)

  • Ребенок может мочиться (мочиться) так же часто каждые пять-десять минут. Частота может составлять от трех до четырех раз в час или до 30–40 раз в день. Это также может повториться через несколько месяцев или лет.
  • Ребенок может не испытывать боли в животе, бока или дизурии при мочеиспускании.
  • Недержания мочи (утечки мочи) или потери контроля над мочевым пузырем у ребенка нет.
  • Небольшое количество мочи выделяется из каждой пустоты.
  • Нет изменений опорожнения кишечника.
  • Ребенок может мочиться ночью (никтурия может присутствовать в 25% случаев), но частота будет значительно меньше по сравнению с днем.
    Ноктурия определяется как состояние, при котором человеку необходимо просыпаться ночью, чтобы помочиться.
  • Нет признаков полиурии (выделение большого количества мочи) или инфекции.Цвет, запах и струя мочи в норме.
  • Нет чрезмерного увеличения потребления жидкости или жидкостей.

[Читать: Боль в животе у детей]

Диагноз

Поллакиурия - доброкачественное заболевание. Поэтому практикующие врачи не могут выбрать инвазивное обследование, если отчет об анализе мочи и результаты физикального обследования в норме.

Врачи обычно изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр (1). Кроме того, врачи различают частое дневное мочеиспускание (поллакиурию) от полиурии (чрезмерное выделение или отхождение мочи) из-за метаболических нарушений , таких как несахарный диабет и сахарный диабет (2).

Врачи могут предложить следующие лабораторные или клинические исследования (1, 4).

  • История болезни : Эта оценка может помочь выявить в анамнезе инфекции мочевыводящих путей (ИМП), сахарный диабет или другие инфекции у вашего ребенка. Также можно обнаружить любые изменения в мочеиспускании или поведении вашего ребенка.
  • Физикальное обследование : Можно проверить наличие боли в животе или в боку. Также может быть проведено обычное неврологическое обследование для проверки нижних конечностей (ног и ступней).
  • Общий анализ мочи : Уровни белка и глюкозы, осмоляльность и удельный вес мочи можно проверить с помощью анализа мочи. Также может быть проведено исследование осадка. Можно проверить наличие протеинурии (наличие избытка белка в моче), гематурии (наличие крови в моче) или лейкоцитов (лейкоцитов). Кроме того, можно оценить наличие гиперкальциурии (избыток кальция в моче). Также может быть предложен посев мочи.
  • Визуализация / УЗИ : УЗИ мочевого пузыря и почек также может быть выполнено для выявления каких-либо отклонений в некоторых случаях.

[Читать: Пептическая язва у детей]

Лечение частого мочеиспускания или поллакиурии у детей

После того, как врач провел первичный осмотр вашего ребенка и определил триггерный фактор (ы) для поллакиурии, необходимую терапию или лечение варианты можно обсудить. Обычно детям не нужны лекарства от этого состояния.

Управление частым дневным мочеиспусканием может включать следующее (6, 7).

  • Ободрение и поддержка как ребенка, так и родителей : Важно понимать, что это состояние является доброкачественным и самоограничивающим (возникает в течение определенного времени).Уверенность и эмоциональная поддержка могут помочь родителям понять, что это состояние не указывает на какие-либо медицинские осложнения или основные заболевания и что ребенок здоров.

Кроме того, если эмоциональные триггеры или триггеры, связанные со стрессом, определены как вероятные причины, детей следует побуждать к разговору со своими родителями или к консультированию.

Не раздражайте ребенка из-за частоты мочеиспускания. Помните об их чувствах или эмоциональном переживании. Вы также можете заверить своего ребенка, что если вы немного подождете, прежде чем воспользоваться туалетом, это не приведет к неприятностям.

  • Изменения в рационе питания : Было замечено, что чрезмерное содержание кальция в моче и употребление кислых и богатых оксалатами напитков связано с поллакиурией. Поэтому врачи могут посоветовать избегать кислых или богатых оксалатами напитков, кофеина и молока. Также может быть рекомендовано увеличить потребление более здоровой жидкости и воды.
  • Лекарства : Антихолинергические средства обычно используются для лечения гиперактивного мочевого пузыря у детей.Однако их эффективность при частом мочеиспускании спорна.

[Прочтите: Запор у детей]

Советы по уходу на дому для ведения

Если вы заметили какое-либо необычное учащение мочеиспускания у вашего ребенка, обязательно посетите практикующего врача для постановки правильного диагноза.

Как правило, вашему ребенку может не потребоваться прием лекарств для лечения этого состояния. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этим состоянием и справиться с ним с помощью этих советов (3).

  • Убедитесь, что учителя или воспитатели вашего ребенка не наказывают вашего ребенка за это состояние.
  • Когда вы находитесь дома, помогите им понять, что нет необходимости или срочно пользоваться туалетом каждый раз, когда возникает потребность.
  • Постарайтесь выяснить возможные причины или спусковые механизмы (эмоциональные или связанные со стрессом) и устраните их, часто и открыто разговаривая с ребенком.
  • Вы также можете побудить их поиграть, почитать, посмотреть любимые шоу или заняться чем-нибудь веселым, чтобы отвлечь их от желания сходить в туалет.

[Читать: Личная гигиена для детей]

Осложнения частого мочеиспускания у детей

С этим состоянием не связано никаких осложнений.Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль, затрудненное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем (утечка или ночное недержание мочи) или внезапное усиление жажды, обязательно посетите врача.

Частое дневное мочеиспускание или поллакиурия у детей могут исчезнуть в течение нескольких недель или месяцев. Однако это может повториться через несколько месяцев или лет. В большинстве случаев детям могут не потребоваться лекарства. Если триггеры являются эмоциональными или связанными со стрессом, постарайтесь, чтобы вашему ребенку было комфортно, и поговорите с ним о любых проблемах, проблемах или страхах.

Ссылки:
.

Инфекция мочевыводящих путей у детей

1. Marild S, Йодал У. Уровень заболеваемости впервые симптоматической инфекцией мочевыводящих путей у детей в возрасте до 6 лет. Acta Paediatr . 1998; 87: 549–52 ....

2. Бачур Р., Харпер МБ. Надежность анализа мочи для прогнозирования инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001; 155: 60–5.

3. Твайдж М. Инфекция мочевыводящих путей у детей: обзор ее патогенеза и факторов риска. J R Soc Health . 2000; 120: 220–6.

4. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997; 100: 228–32.

5. Кофф С.А., Вагнер ТТ, Jayanthi VR. Взаимосвязь между синдромами дисфункциональной элиминации, первичным пузырно-мочеточниковым рефлюксом и инфекциями мочевыводящих путей у детей. Дж Урол . 1998; 160: 1019–22.

6. Шейх Н., Хоберман А, Мудрый Б, Курс-Ласки М, Кирни Д., Нейлор С, и другие. Синдром дисфункциональной элиминации: связано ли это с инфекцией мочевыводящих путей или пузырно-мочеточниковым рефлюксом, диагностированным в раннем возрасте? Педиатрия . 2003; 112: 1134–7.

7. Struthers S, Скэнлон Дж, Паркер К, Годдард Дж, Халлетт Р. Сообщения родителей об инфекции мочевыводящих путей и запаха мочи. Арч Дис Детский . 2003. 88: 250–2.

8. Лаббе Дж. Самостоятельная инфекция мочевыводящих путей у мальчиков школьного возраста. Педиатрия . 1990; 86: 703–6.

9. Hellerstein S. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей. Педиатр-инфекция . 1982; 1: 271–81.

10. Поллак К.В. Младший, Поллак Е.С., Андрей ME. Надлобковая аспирация мочевого пузыря в сравнении с катетеризацией уретры у больных детей грудного возраста: успех, эффективность и частота осложнений. Энн Эмерг Мед . 1994; 23: 225–30.

11. Liaw LC, Наяр Д.М., Коробейник SJ, Култхард MG. Сбор мочи на посев у младенцев в домашних условиях тремя методами: опросом родителей и уровнем бактериального заражения. BMJ . 2000; 320: 1312–3.

12. Рэймидж IJ, Чепмен Дж. П., Холлман А.С., Елабасси М, Макколл JH, Битти TJ. Точность сбора чистой мочи в младенчестве. Дж Педиатр . 1999; 135: 765–7.

13. Bulloch B, Баушер JC, Померанц WJ, Коннорс Дж. М., Махаби-Гиттенс М, Дауд MD. Может ли прозрачность мочи исключить диагноз инфекции мочевыводящих путей? Педиатрия . 2000; 106: E60.

14. Горелик М.Х., Шоу К.Н. Скрининговые тесты на инфекцию мочевыводящих путей у детей: метаанализ. Педиатрия . 1999; 104: E54.

15. Равал К, Сенгуттуван П, Моррис М, Чантлер С, Симмонс Н.А.Значение кристально чистой мочи. Ланцет . 1990; 335: 1228.

16. Tremblay S, Лаббе Дж. Кристально чистая моча и инфекция. Ланцет . 1994; 343: 479–80.

17. Huicho L, Кампос-Санчес М, Аламо К. Метаанализ скрининговых тестов мочи для определения риска инфекции мочевыводящих путей у детей. Pediatr Infect Dis J . 2002; 21: 1–11.

18. Хоберман А, Чао HP, Келлер Д.М., Хики Р, Дэвис HW, Эллис Д.Распространенность инфекции мочевыводящих путей у младенцев с лихорадкой. Дж Педиатр . 1993; 123: 17–23.

19. Crain EF, Gershel JC. Инфекции мочевыводящих путей у детей младше 8 недель с лихорадкой. Педиатрия . 1990; 86: 363–7.

20. Шоу К.Н., Макгоуэн К.Л., Горелик М.Х., Schwartz JS. Скрининг на инфекцию мочевыводящих путей у младенцев в отделении неотложной помощи: какой тест лучше? Педиатрия .1998; 101: E1.

21. Питетти РД, Цой С. Полезность посевов крови у детей с лихорадкой и ИМП. Am J Emerg Med . 2002; 20: 271–4.

22. Бачур Р, Caputo GL. Бактериемия и менингит у младенцев с инфекциями мочевыводящих путей. Скорая педиатрическая помощь . 1995; 11: 280–4.

23. Комитет по повышению качества, Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей. Параметр практики: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой.[опубликованные исправления появляются в Pediatrics 2000; 105: 141, 1999; 103: 1052 и 1999; 104: 118]. Педиатрия . 1999; 103: 843–52.

24. Замир Г, Сакран W, Горовиц Y, Корен А, Мирон Д. Инфекция мочевыводящих путей: есть ли необходимость в плановом ультразвуковом исследовании почек? Арч Дис Детский . 2004. 89: 466–8.

25. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996; 128: 15–22.

26. Дик П.Т. Ежегодное собрание Канадского педиатрического общества, 12–16 июня 2002 г. Педиатрические заметки . 2002; 26 (27): 105.

27. Хоберман А, Чаррон М, Хики RW, Баскин М, Кирни Д.Х., Wald ER. Визуализирующие исследования после первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей. N Engl J Med . 2003; 348: 195–202.

28. Смелли Дж. М., Прескод Н. П., Шоу ПиДжей, Рисдон Р.А., Брайант Т.Н.Детский рефлюкс и мочевые инфекции: наблюдение в течение 10–41 лет у 226 взрослых. Педиатр Нефрол . 1998. 12: 727–36.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930