Норма лейкоцитов в моче по нечипоренко у женщин


Анализ мочи по Нечипоренко: норма, расшифровка, как правильно собрать материал

Обновление: Январь 2020

Анализ мочи по Нечипоренко повсеместно используется в клинических лабораториях, поскольку является простым и информативным исследованием, позволяющим диагностировать воспалительные процессы мочевыделительной системы, особенно скрытые. Эта методика была предложена советским урологом-онкологом А.З. Нечипоренко.

Суть методики

Анализ назначается:

  • после обнаружения в общем анализе крови повышенного уровня лейкоцитов или эритроцитов;
  • при наличии цилиндров в общем анализе мочи;
  • при патологии органов мочевыделительной системы;
  • для контроля проведенного лечения.

При исследовании в 1 мл мочи определяются форменные элементы, а именно лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

  • Лейкоциты — это кровяные клетки, отвечающие за иммунный контроль. Увеличение их нормального количества всегда возникает при развитии воспаления.
  • Эритроциты – это кровяные клетки, транспортирующие кислород в органы и ткани. В норме их нет в моче, появляются они при серьезной патологии мочевыделительных органов.
  • Цилиндры – это белковые тела, образующиеся при различной патологии в канальцах почек.

Цилиндры классифицируются на:

  • зернистые, образующиеся в результате лизиса клеток внутренней стенки канальцев;
  • гиалиновые, которые формируются из белка первичной мочи, не успевшего вернуться в кровь;
  • эритроцитарные, являющиеся эритроцитами, закупорившими почечные канальцы;
  • восковидные, которые образуются из гиалиновых или зернистых в результате длительного их нахождения в почечном канальце;
  • эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канальца.

Как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Правильный сбор анализа важен, поскольку от этого зависит достоверность результата.

  • За сутки до анализа стоит воздержаться от красящих продуктов (свекольный, морковный сок), отказаться от употребления мяса, алкоголя, газированных напитков, избыточного количества сладостей,  кондитерских изделий, нельзя принимать антибиотики, противомикробные и мочегонные препараты.
  • Если у женщины на день анализа выпадают менструации – сдавать анализ нельзя, во избежании попадания крови в мочу.
  • Для анализа собирается ночная моча, т.е. это первое утреннее мочеиспускание.
  • Сбор мочи производится в специальную емкость промышленного производства (пластиковый лабораторный стаканчик) или в чистую стеклянную баночку.
  • Перед мочеиспусканием половые органы следует тщательно вымыть без гигиенических средств, мыла.
  • Начать и заканчивать мочеиспускание следует в унитаз, в емкость собирается средняя порция.
  • Моча должна быть доставлена на исследование в течение 2 часов, поскольку при более длительном хранении в ней могут размножаться бактерии.

Как правильно сдать анализ ребенку?

  • Подмыть ребенка без мыла.
  • Вариант 1 — закрепить вокруг наружных половых органов мочеприемник и ожидать мочеиспускание.
  • Вариант 2 – положить ребенка на клеенку и ожидать, когда он начнет писать – подставить под струю мочи подготовленную емкость.
  • Можно стимулировать мочеиспускание рефлекторно: поглаживанием спины вдоль позвоночника (детям до года) либо включением воды в кране (детям старше года).
  • Предупредить врача, что на анализ сдана вся порция мочи.

Норма при беременности

При беременности показатели анализа часто приближены к максимально допустимым. Это объясняется повышенным суточным диурезом и не относится к патологии.

Расшифровка

Нормы у детей и взрослых одинаковые. Нормальный анализ мочи предполагает следующие показатели:

  • лейкоциты: до 2 тысяч в 1 мл;
  • эритроциты: до 1 тысячи в 1 мл;
  • цилиндры: до 20 единиц гиалиновых допускается в 1 мл. Другие цилиндры в любом количестве относятся к патологии.

Плохой анализ мочи – это превышение указанных порогов форменных элементов, а также выявление бактерий, белка или эпителия (обнаружение трех последних отмечается в направлении на исследование). Такой анализ свидетельствует о воспалении и другой патологии в системе мочевыделения. Однако не торопитесь ставить себе диагноз — результаты анализа мочи по Нечипоренко имеет право интерпретировать только лечащий врач!

Увеличение лейкоцитов >2000 Увеличение эритроцитов >1000
  • Пиелонефрит
  • Мочекаменная болезнь
  • Инфаркт почки
  • Цистит
  • Простатит
  • Нефротический синдром
  • Острый гломерулонефрит
  • Инфаркт почки
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Мочекаменная болезнь
  • Опухолевый процесс
  • Гнойный цистит
  • Туберкулез почки
Увеличение гиалиновых цилиндров >20
  • Пиелонефрит
  • Гипертоническая болезнь
  • Острый гломерулонефрит
  • Хронический гломерулонефрит
  • Прием мочегонных препаратов
 Восковидные цилиндры  Эритроцитарные цилиндры
  • Амилоидоз почек
  • Нефротический синдром
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Злокачественная гипертензия
  • Тромбоз почечных вен
  • Инфаркт почки
Эпителиальные цилиндры  Зернистые цилиндры
  • Канальцевый некроз в острой фазе
  • Передозировка препаратов, токсических для почек (салицилаты, циклоспорины, литий)
  • Вирусная инфекция
  • Отравление тяжелыми металлами или веществами, токсическими для почек (этиленгликоль, фенолы, пестициды, эфир)
  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Вирусные инфекции
  • Отравление свинцом

Моча по Нечипоренко. Норма у взрослых, детей лейкоцитов/эритроцитов, как сдавать, расшифровка

Лабораторные пробы мочи по Нечипоренко осуществляются при наличии в общих анализах отклонений от норм. Анализы у взрослого контингента назначаются урологом, или терапевтом. Реже для дифференциальной диагностики заболеваний его используют педиатры (у детей) и акушеры гинекологи.

Содержание записи:

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Исследования выявляют скрытую лейкоцит- и эритроцитурию, которая сопровождает длительные заболевания и латентные формы гломерулонефритов и пиелонефритов и не выявляется при общеклиническом исследовании мочи.

Исследование в процессе терапии заболеваний мочевой системы позволяет оценивать результативность лечения и вовремя корректировать его. Анализы помогают осуществлять контроль за течением заболеваний и оптимизировать лечение по необходимости.

Анализ определяет:

  • Число эритроцитов.
  • Содержание лейкоцитов.
  • Уровень содержания гиалиновых цилиндров.
  • Присутствие зернистых цилиндров.

Какой категории больных назначают анализ?

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых сравнивается с показателями общих анализов урины) проверяется при наличии следующих показаний:

  • В ОАМ обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов, эритроцитов.
  • В ОАМ присутствуют цилиндры.
  • Для подтверждения или исключения воспалительных болезней мочевыводящей системы.
  • При наличии хронических патологий мочевыводящей системы, для контроля над протеканием болезни.
  • Для контроля проводимой терапии.
  • Присутствуют боли в поясничной области.
  • Изменился цвет, запах мочи. Увеличилось или сократилось количество мочеиспусканий или изменился объем выводимой жидкости.
  • Возникли рези и боли при мочеиспускании.

Особенности метода Нечипоренко и его преимущества по сравнению с общим анализом мочи

Метод принципиально отличается от ОАМ количественным счетом компонентов осадка мочи. При определении элементов осадка при данном исследовании подсчитывается их уровень в 1 мл мочи. Является более эффективным и результативным методом. Для исследований берут только среднюю порцию мочи.

Достоинства методики:

  • Доступна, не требуется дорогостоящего оборудования и реактивов.
  • Проста в техническом исполнении.
  • Не затруднительна для больного.
  • Вполне достаточно 20 мл.
  • Быстрая обработка.
  • Легко отследить динамику заболевания.
  • Универсальный метод, использующийся в педиатрической, акушерской, урологической, гинекологической, терапевтической практике.

Показатели нормы по Нечипоренко у мужчин, женщин, беременных и детей разных возрастов

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых описана далее в статье) весьма информативна.

Моча по Нечипоренко. Норма и особенности проведения

Анализ рассматривает перечисленные ниже показатели (ед.):

  • Эритроциты до 1000.
  • Лейкоциты до 2000.
  • Гиалиновые цилиндры до 20.
  • Другие виды цилиндров 0.

Но урологи допускают расхождения результатов с нормами у женского контингента, при беременности и у новорожденных. У женщин незначительное повышение количества лейкоцитов может быть связано дисфункцией яичников, климаксом, воспалительными заболеваниями половых органов.

У беременных растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки. Мочевыделительная система работает в этот период с максимальной нагрузкой из-за увеличившегося объема циркулирующей крови и сдавления.

Поэтому в этот период не редки сбои функционирования мочевой системы.  Также у беременных наблюдается подъем уровня лейкоцитов в крови, соответственно возрастает оно и в моче. При показателе 4000 и более анализы проводятся повторно.

У новорожденных показания могут быть занижены. Но иногда наблюдается и значительное повышение лейкоцитов. Это связано с адаптацией иммунной системы новорожденного к внешним факторам.

В организме происходит гибель перинатальных клеток и запускается процесс кроветворения, что сопровождается повышенным количеством лейкоцитов в моче. Иногда для анализа у новорожденного приходится использовать всю выделившуюся мочу, это так же приводит к искажению результата.

Норма анализа мочи по Нечипоренко с возможной дифференциацией у детей и взрослых в общем виде должна выглядеть следующим образом:

Определяемый элементМужчины, ед.Женщины, ед.Беременные, ед.Новорожденные 0+, ед.Дети

1+, ед.

ЭритроцитыДо 1000До 1000До 1000600-800До 1000
ЛейкоцитыДо 20002000-4000До 3000-40001000-15000До 2000
Цилиндры

гиалиновые

До 20До 20До 204-8До 10
Другие цилиндры00000

Как правильно сдавать анализ по Нечипоренко?

Процедура не требует сложной подготовки. Однако, соблюдение установленных рекомендаций поможет получить точные данные и избежать ложного результата.

Подготовка

Для подготовки к анализу требуется:

  • За сутки до сбора материала исключить острые продукты, а также и богатые природными красителями.
  • Режим питья рекомендован обычный.
  • За 2 дня до сбора отменить диуретики и антибиотики.
  • В менструальный период анализ не производится.
  • При воспалительных процессах в половых органах исследование не проводится.

Сбор мочи у взрослых

Этапы сбора биоматериала:

  1. Приготовить стерильную емкость (можно купить в аптеке).
  2. Вымыть руки.
  3. Выполнить гигиенические процедуры для половых органов
  4. Собрать исследуемый материал.
  5. Отобрать только среднюю порцию мочи.
  6. При сборе материала не касаться контейнером промежности.
  7. Для выполнения анализа достаточно 20-25 мл.
  8. Закрыть крышку, доставить в лабораторию.

Сбор мочи у детей

Сбор мочи у детей имеет особенности только для новорожденных и грудных. У них для сбора материала используют стерильные мочеприемники.

  1. Приготовить стерильный контейнер.
  2. Вымыть руки.
  3. Подмыть ребенка.
  4. Осушить половые органы полотенцем.
  5. Приклеить мочеприемник и дождаться мочеиспускания. Клеить мочеприемник следует перед кормлением. Можно собрать мочу из чистой посуды или горшка.
  6. Старших детей попросить помочиться в емкость.
  7. Закрыть ёмкость крышкой и отнести на исследование.

Что означают отклонения в результатах анализа?

Несоответствия результатов анализа установленным нормам говорят о наличии почечных патологий, заболеваний мочеполовой системы и некоторых других болезнях. Данная методика не является специфичной и на сегодняшний день считается малоинформативной.

Ее необходимо подкреплять проведением УЗИ, результатами МРТ, назначением других исследований, и оценивать все это комплексно, отслеживая динамику и учитывая жалобы больного.

Возможные патологии, связанные с отклонением показателей мочи от нормы

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых показывает отсутствие проблем со здоровьем) должна быть правильно исследована, и по данным анализа оценена лечащим врачом на предмет соответствия норме. Нормальные показатели у взрослых, особенно подтвержденные повторным исследованием, полностью исключают патологию мочевыделительной системы.

Повышение лейкоцитов

Показатели лейкоцитов в анализе находятся в диапазоне 2 тысячи единиц на 1 кв. см. Иногда допускается повышение показателей лейкоцитов у женщин и новорожденных в первые дни жизни. Превышение этих значений называется лейкоцитурией.

Возможные патологии при повышении лейкоцитов:

  • Воспалительные заболевания почек:
  1. пиелонефриты;
  2. гломерулонефриты;
  3. нефриты;
  4. абсцессы почек;
  5. воспаление околопочечной клетчатки).
  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы (цистит, уретрит).
  • Не воспалительные заболевания почек (кисты, амилоидоз, диабетическая нефропатия, опущение почки).
  • Туберкулезное воспаление любой системы организма.
  • Моче- и/или почечнокаменная болезнь.
  • Кольпит.
  • Вагинит.
  • Эндометрит.
  • Кандидоз.
  • Аднексит.
  • Баланопостит.
  • Простатит.
  • Аутоиммунные процессы (волчанка, ревматоидный артрит)
  • Опухоли доброкачественные и злокачественные (аденома простаты).
  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, отек Квинке, дерматиты).
  • Сахарный диабет.
  • Недавно перенесенные хирургические заболевания (аппендицит, перитонит).
  • Инфекционные патологии (ОРВИ, пневмония, бронхит, ангина и прочие).
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца, воспалительные заболевания сердца).

У беременных женщин количество лейкоцитов в крови возрастает, это связано с повышенной антигенной нагрузкой и повышенной активностью иммунной системы. Поэтому акушеры-гинекологи и урологи допускают возрастание показателей до 5 тысяч единиц в этот период, при условии отсутствия других симптомов. Для беременных большую роль в выявлении патологии почек играет динамика показателей.

Резкий рост лейкоцитов в анализе мочи указывает на возможное развитие:

  • Гестоза, тяжелого осложнения второй половины беременности, характеризующегося поражением почек.
  • Гестационного диабета.
  • Воспалительных болезней почек и мочевыводящей системы.

Лейкоцитарный уровень в крови у детей несколько выше, чем у взрослых. Соответственно выше они и в моче. Особенно высокая лейкоцитурия может наблюдаться в первые часы и дни жизни.

Существенное превышение показателей указывает на:

  • Пороки развития почек и органов мочеполовой системы.
  • Заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники.
  • Диатез и опрелости. Вызывают раздражение и воспаление кожи в промежности.
  • Вульвит у девочек, фимоз у мальчиков.
  • Глистную инвазию.
  • Воспаление почек и мочевыводящей системы.

Высокий уровень эритроцитов

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых анализируется не только по содержанию лейкоцитов) показывает и концентрацию эритроцитов, нормальная при этом составляет до 1 тысячи единиц на 1 кв. см. У детей до 1 года – 600-800 единиц. Это связано с большим размером эритроцитов, которые обычно не преодолевают почечный барьер.

Но существуют состояния, при которых в моче обнаруживается достаточно большое количество эритроцитов.

Причинами повышения эритроцитов являются:

  • Заболевания почек, нарушающие фильтрацию (гломерулонефрит, почечная недостаточность).
  • Заболевания почек, повышающие проницаемость почечных сосудов (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, рак почки, диабетическая нефропатия).
  • Микротравмы при наличии камней.
  • Нарушение венозного оттока в малом тазу, в том числе сдавление маткой вен при беременности (тромбозы, флебиты).
  • Заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопения).
  • Интоксикация организма вследствие инфекционных заболеваний, отравление продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов (туберкулез, грипп, ангина, малярия).
  • Интоксикация организма ядами грибов, змей, пауков, химическими веществами, лекарственными препаратами.
  • Заболевания половых и мочевыводящих органов (цистит, уретрит, аденома простаты, эрозия шейки матки, маточные кровотечения).
  • Онкологические заболевания независимо от локализации, но в большей степени мочеполовых органов.
  • Травмы почки (хирургическое вмешательство, ножевое или огнестрельное ранение).
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь).

Не всегда эритроцитурия вызывается заболеваниями. Ее могут провоцировать некоторые неблагоприятные факторы.

Факторы, вызывающие повышение содержания эритроцитов в моче:

  • Интенсивные физические нагрузки и тренировки.
  • Эмоциональное потрясение, стресс.
  • Перегрев тела (тепловой или солнечный удар, длительное нахождение на солнце, работа в жарком помещении, горячем цеху, посещение солярия, бани).
  • Употребление алкоголя (алкогольная нефропатия).
  • Употребление острой, соленой, кислой или пряной пищи.
  • Применение лекарственных препаратов (антикоагулянтов, сульфаниламидов).
  • Длительный прием ибупрофена, витамина С в большой дозировке.

Повышение эритроцитов у беременных может быть связано со сдавлением вен в малом тазу и брюшной полости. Сдавлением растущей маткой почек, мочеточников и мочевого пузыря. Если в период беременности показатели анализа незначительно превышают норму, то такое состояние не является патологическим.

Повышение эритроцитов в анализе мочи нормальное явление после родов, до заживления разрывов и окончания послеродовых выделений. У детей эритроциты в анализе мочи должны быть в пределах нормальных значений.

Повышение гиалиновых цилиндров

По норме количество гиалиновых цилиндров в моче должно быть не более 20 единиц на кв. см. У детей до 10 единиц. Цилиндры – это частицы цилиндрической формы, определяющиеся при рассмотрении осадка мочи под микроскопом.

Гиалиновые цилиндры – это белок, формирующийся в почках из плазмы крови преодолевший почечный барьер, не реабсорбированный почечными канальцами. Проходя через почечные канальцы, белок принимает цилиндрическую форму. Гиалиновые цилиндры встречаются в моче здоровых людей, но их количество не превышает допустимых значений.

Превышение нормального количества гиалиновых цилиндров указывает на следующие заболевания:

  • Пиело- или гломерулонефрит.
  • Хроническое воспаление почек.
  • Злокачественную гипертензию.

Гиалиновые цилиндры формируются только в кислой среде. К их формированию приводит смещение PH мочи в кислую сторону вследствие употребления мясных продуктов или белковой диеты.

Факторы провоцирующие цилиндрурию:

  • Физические нагрузки и нервное истощение.
  • Чрезмерное употребление мяса, десертов, белковая диета.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • Инфекционное заболевание с высокой температурой.

Беременным при превышении нормальных показателей гиалиновых цилиндров рекомендуется провести дополнительное обследование для исключения гестоза.

Провоцирующим фактором появления гиалиновых цилиндров у детей служат детские инфекции (корь, краснуха, ветрянка, паротит) или фебрильная лихорадка. Особенно при недостаточном приеме жидкости во время температуры.

Зернистые цилиндры

В норме зернистые цилиндры в моче отсутствуют. Состоят такие цилиндры из эпителиальных клеток почечных нефронов. Зернистость им предают молекулы жира.

Они служат маркером повреждения почек и указывают на такие патологии как:

  • Гломерулонефрит.
  • Тяжелые формы пиелонефритов.
  • Отложение крахмала в почках (амилоидоз).
  • Диабетическую нефропатию.
  • Поражение почек в результате инфекционной болезни, лихорадки.
  • Отравление свинцом.

В моче могут выявляться и другие цилиндры: эритроцитарные, восковидные, эпителиальные. Все они свидетельствуют о неблагополучии в мочевыделительной системе. При их обнаружении следует пройти дополнительное обследование у уролога.

Появление зернистых цилиндров в моче ребенка свидетельствует о скрытой форме гломерулонефрита, поражении клубочков почек.

Причины ложного результата

Ложные ответы могут наблюдаться в нескольких случаях:

  • Неправильное и длительное хранение и транспортировка мочи. Сбор материала в не стерильный контейнер.
  • Попадание в исследуемый материал биологических выделений из половых органов, сбор анализа во время менструации или в течение первых дней после ее окончания.
  • Прием лекарств (антибиотиков, антиагрегантов), мочегонных препаратов, алкоголя.
  • Употребление острых, пряных блюд или пищи с красителями.
  • Проведение исследования во время острого инфекционного заболевания с лихорадкой.
  • Интенсивные физические нагрузки, стресс.
  • Лабораторная погрешность.

Причин вызывающих те или иные отклонения в результатах анализов достаточно много, но поставить точный и окончательный диагноз может только лечащий врач.

Он опирается не только на нормы анализа мочи по Нечипоренко у взрослых, но и на проявления болезни, жалобы, результаты других исследований и процедур (УЗИ, компьютерной томографии, анализов крови и других анализов мочи).  О какой-либо патологии можно говорить только по окончании комплексного обследования.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про анализ мочи по Нечипоренко

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко:

норма у женщин, мужчин и детей, расшифровка показателей — лейкоциты, эритроциты, цилиндры

Моча – одна из биологических жидкостей человека. Ее состав взаимосвязан с форменными элементами крови и отражает состояние мочевыводящих путей и почек. С незапамятных времен используется, как стабильный лабораторный тест в диагностическом поиске различных патологических состояний. Сегодня разработаны множество методик анализа урины, но самый эффективный по простоте и информативности – анализ мочи по А. З. Нечипоренко, норма которого, определяет допустимое количество форменных элементов плазмы в осадке мочи.

Цель методики по А. З. Нечипоренко

Так как моча фильтруется почками, в ее осадок могут выпадать различные виды белковых фракции (цилиндры), клетки лейкоцитов и эритроцитов.

  • Клетки лейкоцитов являются по сути киллерами. Они отвечают за иммунный фагоцитоз. Присутствуют не только в плазме, но и в любой жидкости и тканях организма. При любой воспалительной реакции они все устремляются к очагу воспаления для его подавления. Поэтому повышенная концентрация лейкоцитов в анализах, всегда указывает на развитие воспалительного процесса.
  • Клетки эритроцитов выполняют в организме роль транспорта, доставляя к различным тканям и органам кислород. При нормальном состоянии они не должны присутствовать в урине вообще. Их присутствие в моче может быть обусловлено, лишь серьезной патологией в мочевыделительной системе.

  • Присутствие различных видов белковых фракций (гиалиновых цилиндров, зернистых, эритроцитарных, восковидных, эпителиальных и др.) в мочевом осадке – это характерный показатель различных патологических процессов в почечной канальцевой структуре.

Если анализ общего исследования мочи показывает превышение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров согласно допустимой норме – анализ по методике Нечипоренко определит их точную концентрацию, подтвердит или опровергнет наличие воспалительных заболеваний мочевыводящей системы острого или хронического характера.

В отличие от общего мониторинга мочи, где осадочные элементы подсчитываются под микроскопом в определенном поле обзора, анализ А. З. Нечипоренко проводится счетной камерой путем подсчета элементов в осадке 1 мл урины. Для исключения ошибочной диагностики, проба мочи берется из средней утренней порции микции и должна исследоваться в ближайшие два часа.

Норма анализа

Нормальный состав здоровой урины знаменитый доктор отобразил в таблице, где указал максимальное значение осадочных элементов для различных категорий пациентов.

Анализ мочи по Нечипоренко норма у женщин, мужчин и детей представлен идентичными показателями:

  1. Лейкоцитарных клеток в осадке допустимо до 2 тыс. единиц в 1 мл пробы урины.
  2. Эритроцитов – в пределах 1 тыс. клеток.
  3. Белковых фракций – допустимая норма 20 форменных единиц.

Для женщин оговаривается исключение, касающееся лейкоцитов. В определенных ситуациях (беременность, роды, период менструации), обусловленных влиянием физиологических нагрузок их концентрация может достигать 4 тыс. клеток в порции исследуемой мочи, что в таком положении считается допустимой нормой.

Превышение данных параметров требует дальнейшего тщательного обследования.

Результаты расшифровки

Результат анализов не является диагностическим заключением какого-либо конкретного заболевания, он является, своеобразным маркером изменений, происходящих в организме. По данным результата исследования урины врач выявляет или исключает наличие патологических процессов в системе мочевыделения.

При подтверждении патологии, проводится детальный диагностический поиск с применением инструментальных методов урологической диагностики и соответствующего лечения по его результатам.

  • По выявлению лейкоцитов в моче, превышающих норму по шкале А. З. Нечипоренко определяется наличие воспалительных процессов в системе выделительных органов. Острые воспалительные реакции способны вдвое и втрое повышать количество лейкоцитарных клеток в урине. В результатах анализа их наличие может варьироваться от 6 тыс. до 10 тыс. единиц и выше. Иногда лейкоцитурия является следствием развивающихся инфекций.
  • Превышение содержания в моче эритроцитов может свидетельствовать о почечной гематурии (явного или скрытого характера) развивающейся вследствие патологических процессов в ее фильтрационной системе, что способствует беспрепятственному проникновению крови в урину. Большое значение имеет вид клеток – живые или выщелоченные. Преобладание последних (3,500–4000) говорит о развитии геморрагических очагов в слизистых тканях уретральных путей.
  • Белка, как и бактерий, в моче не должно быть в принципе. Допускается незначительное присутствие в моче белковых фракций. Если в осадке мочи обнаружены различные разновидности белковых цилиндров, превышающие допустимую норму, это прямо указывает на проблемы в почках, так как формируются цилиндры в канальцах почек и попадание их в мочу – это прямое свидетельство патологии почечных канальцев.

Любой анализ нельзя считать панацеей диагностики, так как достоверность его результата зависит от многих физиологических и патологических факторов.

Естественное повышение лейкацитарных клеток в урине вызывают: спортивные тренировки, обильная «трапеза», эмоциональные нагрузки, состояние беременности и операции в недавнем анамнезе, ожоги и травмы. Все это, не считается патологией и не должно вызывать тревоги.

Снижение лейкоцитов в моче (от 1500 ед. до 750 и ниже) может быть следствием длительного лечения антидепрессивными, антигистаминными, противосудорожными, сердечными, и химиотерапевтическими препаратами, сбоев в обменных процессах, аутоиммунных и злокачественных патологий ВИЧ инфекции и лучевой болезни.

Анализ мочи по А. З. Нечипоренко, нормы которого приведены выше, не стоит считать руководством самодиагностики.

Правильную расшифровку и оценку состояния пациента, может сделать только специалист с дальнейшей рекомендацией проведения уточняющей диагностики и последующим назначением адекватного лечения.

Рекомендуем ознакомиться:

О чем говорят отклонения от нормы

Наличие отклонений в осадочных элементах урины, обнаруженных в анализах, проведенных по методу А. З. Нечипоренко (при отсутствии провоцирующих факторов), указывает на наличие патологий, развивающихся в системе мочевыделения (уретральных путях, почках, моче-пузырном органе).
Наличие лейкоцитурии характерно:

  1. При воспалительных процессах в резервуарной полости мочевого пузыря (цистите). Инфекция различного генезиса способна спровоцировать скопление фагоцитарных клеток (лейкоцитов) в очагах воспаления. Часто в осадке урины обнаруживаются клетки эритроцитов и бактериальная флора.
  2. Для пиелонефрита – воспалительном поражении почечных лоханок, канальцев и иных структурных тканей. При выявленной патологии в анализах отмечаются не только характерные признаки лейкоцитурии, но и повышенное число эритроцитарных клеток (гематурия), признаки пиурии (гнойных включений в осадке), бактеурии (бактериальная флора в осадке) и протеинурии (белок в осадке урины).
  3. Почечному нефролитиазу – образованию конкрементов в почках. Параллельно обнаруживается гематурия. Скопления клеток лейкоцитов отмечается, как правило с присоединением инфекции.

Превышение нормы эритроцитов в осадке указывает:

  • На признаки острого и хронического гломерулонефрита – несостоятельность функций клубочковой фильтрации. Что при остром процессе проявляется макрогематурией – окрашивание урины в почти черный цвет из-за просачивания в мочу кровавых включений. Для анализа характерны признаки гематурии и наличие белковых включений с налипшими на них эритроцитарными клетками (цилиндрурия).
  • На развитие нефролитиаза, последствие которого проявляется сосудистым травмированием уретральных путей и повышенному количеству эритроцитов в исследуемом осадке урины.

  • Опухолевых новообразований (папиллом, фибром, гемангиом) в различных отделах системы мочевыделения. Характерно внезапное проявление гематурии и признаки кровавых включений при микциях.

Присутствие белковых фракций в анализах всегда является признаком почечных патологий. По их составу определяется характер нарушений.

  1. Белковые цилиндры с примесью почечных клеток (гиалиновый вид) показатель развития пиелонефрита и гломерулонефрита.
  2. Белковые цилиндры с примесью почечных и эритроцитарных клеток (зернистый вид) говорят об инфекционно-вирусном процессе, гломерулонефрите, диабетической нефропатии или пиелонефрите.
  3. Белковые цилиндры с примесью двух предыдущих фракций (восковидные) свидетельство хронической почечной несостоятельности, почечного амилоидоза или нефротического синдрома.
  4. Белковые цилиндры с эритроцитарной основой (эритроцитарный вид) – показатель возможного развития почечного инфаркта, венозного тромбоза почек, острых процессов гдомерулонефрита.

Диагностическая методика А. З. Нечипоренко позволяет сделать точную оценку состояния органов системы моче выведения, выявить в них функциональные нарушения и ряд системных патологий, а также – провести качественный контроль терапевтического лечения.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

причины повышенных показателей и методы комплексной терапии

Лейкоциты представляют собой важные элементы крови, выполняющие комплексную защитную функцию во всём организме. Они способны активно двигаться и переходить через стенки капилляров, экстрактироваться в межклеточное пространство, поглощать и разлагать любые чужеродные частицы путем фагоцитоза. Помимо крови, лейкоциты также присутствует и в моче, правда в незначительном количестве.

В каких случаях у женщин данный показатель будет выше нормы? Когда могут назначить анализ на определение уровня лейкоцитов в урине? Каковы основные причины лейкоцитурии? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.


Показания к сдаче анализа мочи

Существует несколько видов и диагностик вышеописанного биоматериала, различающихся методикой проведения и процедурой подсчета финального результата. Вне зависимости от типа исследования, будь то общий анализ мочи, тест по Нечипоренко или Зимницкому, он может быть назначен в следующих ситуациях:

  • Регулярное обследование пациентки в рамках базовых профилактических мероприятий либо же в период беременности;
  • Подозрение на наличие патологии мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта и иных органов, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
  • Объективные жалобы пациентки на появление различных негативных симптомов, в частности учащённых актов мочеиспускания, зуда, болевого синдрома в области паха и живота и иных синдромов;
  • Общий контроль состояния жизненных показателей в рамках проведения терапии широкого спектра заболеваний, а также мониторинга состояния женщины до и после сложных медицинских процедур, в том числе оперативного вмешательства.

Подготовка к исследованию и сбор биоматериала

Вне зависимости от типов исследования урины, перед проведением мероприятий требуется предварительная подготовка. В перечень рекомендованных действий обычно включают:

  • Соблюдение диеты. В большинстве случаев рекомендуется, как минимум трое суток до забора биоматериала соблюдать диету. Из суточного рациона исключается вся жареная, острая и солёная пища, продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование, а также отдельные изделия, дополнительно нагружающие работой желудочно-кишечный тракт, изменяющие параметры мочи, в том числе её цвет, консистенцию, запах, выделяемый объем. Есть нужно небольшими порциями до 6-ти раз в сутки, при этом употреблять блюда желательно теплыми, а готовить на пару, варкой либо же запеканием. Помимо коррекции классической домашней кухни стоит отказаться от употребления любого вида фаст-фуда, полуфабрикатов, сладкой газировки, кофе и любых форм алкогольной продукции;
  • Лекарственные средства. За 4 суток до забора мочи необходимо прекратить употребление любых препаратов, в том числе местного действия. При невозможности отказа от использования лекарственных средств из-за наличия серьезных хронических патологий, требующих регулярной коррекции методами консервативной терапии, стоит сообщить о данном факте профильному специалисту направившему пациентку на диагностику, указав названия и действующие вещества препаратов, схемы приёма, дозировку и прочие необходимые параметры;
  • Стиль жизни. На период подготовительных мероприятий в течение 2-х суток необходимо свести к минимуму физическую активность, также стараться избегать любых стрессов и волнений. Помимо этого желательно полноценно гулять на свежем воздухе, соблюдать общие правила гигиены, в том числе интимного спектра.

Непосредственный сбор мочи на общеклинические анализы и тест по Нечипоренко осуществляется утром натощак. Заранее подготовьте для сбора стерильную емкость, которую можно приобрести в любой аптеке.

С началом первого акта мочеиспускания первичную порцию биоматериала следует спустить в унитаз на протяжении нескольких секунд, после чего подставить имеющийся в наличии сосуд и до половины наполнить его биологической жидкостью, плотно закрыть крышку и доставить пробу в лабораторию на протяжении 2 часов. При отсутствии возможности немедленной доставки ёмкость с биоматериалом может быть помещена в холодильник, где хранится максимум до 4 часа.

Норма лейкоцитов в моче у женщин

Норма лейкоцитов в моче является относительным, а не абсолютным показателем, поскольку зависит от особенностей проведения диагностического теста и возраста пациентки. Следует понимать, что специфического анализа именно по основному вышеуказанному компоненту не существует: в рамках проведения мероприятий лаборант оценивает группу параметров и только одним из них выступают лейкоциты. Норма лейкоцитов в моче у женщин в рамках общего анализа и в зависимости от возраста представлена в таблице:

Возраст женщины Норма лейкоцитов, ед
До 3-х лет От 0 до 2
От 3-х до 12-ти лет От 1 до 3
От 12-ти до 25-ти лет От 2 до 4
От 25-ти до 50-ти лет От 3 до 5
От 50-ти лет и старше От 4 до 6

Как показывает современная клиническая практика, отклонение от нормы лейкоцитов в моче далеко не всегда указывают на наличие у женщины патологии. Данный процесс может быть связан с беременностью, особенно в первом триместре, а также наличием действующего менструального цикла в активной фазе. В последнем случае даже тщательное соблюдение гигиены и спринцевание не позволяет гарантировать непопадание частичек крови в собранную урину, что повышает риски ложноположительного результата.

В случае проведения анализа мочи по Нечипоренко средняя относительная норма лейкоцитов у девочек колеблется в пределах от 2-х до 4-х тысяч единиц в одном мл. Для взрослых аналогичный показатель находится в диапазоне от 3-х до 4-х тысяч единиц.

Причины повышенных показателей

Современная медицина знает достаточно большое количество потенциальных причин, по которым концентрация лейкоцитов в моче превышает норму. Помимо физиологических обоснований, приведённых выше, существует также патологические обстоятельства. Наиболее типичные из них:

  • Цистит. Представляет собой острый воспалительный процесс в мочевом пузыре. Согласно официальной медицинской статистике является наиболее частой патологией, связанной с работой мочевыводящего тракта у женщин репродуктивного возраста. Заболевание часто протекает с повышением температуры тела, учащёнными актами мочеиспускания, а также болевым синдромом в области лобка. Дополнительными провоцирующими факторами иногда выступают сильные переохлаждения, стресс, а также неконтролируемый и сверхнормированный длительный прием лекарственных средств;
  • Уретрит. Воспаление уретры у женщин встречается реже, чем у мужчин, однако часто сопровождает комплексные инфекционные поражения половых путей. Патология иногда бессимптомна, либо выражена в небольшом жжении при мочеиспускании. В случае отсутствия лечения может спровоцировать развитие осложнений;
  • Вульвовагинит. Достаточно значительный процент регистрируемых случаев лейкоцитурии связано не с патологиями мочевыводящих путей. В первую очередь речь идёт о вульвовагините. В данном случае при наличии активного воспаления во влагалище и прилегающих отделах, следовые количества вагинального секрета попадает в мочу, что отражается в результатах анализа повышением уровней лейкоцитов, белков и бактерий;
  • Пиелонефрит. Встречаются реже иных вышеописанных патологий, однако представляет собой одно из наиболее тяжёлых инфекционно-воспалительных патологий мочевыводящих путей. Воспалительный процесс в почках сопровождается активным патологическим симптомакомплексом при остром течении проблемы, а также отдельными смазанными проявлениями в случае и его хронического характера. Пиелонефриты, даже при наличии своевременного и адекватного лечения часто провоцирует развитие осложнений, например гестоза;
  • Опухоль. В ряде случаев повышение лейкоцитов в моче обусловлено формированием в мочеполовой системе доброкачественных или злокачественных опухолей. При подозрении на подобную причину, женщину направят на дополнительные процедуры по сдаче анализов и инструментальные методики исследования, на основании которых можно поставить окончательный диагноз.

Что делать при обнаружении высоких значений?

Следует понимать, что превышение уровня лейкоцитов относительно установленных норм не является заболеванием. Это всего лишь явный симптом, указывающий на отдельные физиологические аспекты работы женского организма либо же патологии инфекционной или неинфекционной природы.

Современная медицина не рекомендует вручную нормализовать уровень лейкоцитов в моче либо же крови, а сразу обратиться к профильному специалисту, который направит пациентку на комплексную диагностику, включающую в себя помимо сдачи анализов также ультразвуковое исследование, кольпоскопию и прочие процедуры по необходимости.

При точном обнаружении и подтверждении наличия патологии женщине будет прописана индивидуальная терапия с учетом особенностей организма, текущего состояния заболеваний почек и прочих факторы.

В рамках комплексного лечения могут быть использованы антибиотики, противогрибковые средства, спазмолитики, цитостатики, противовоспалительные комплексы, кортикостероиды, пробиотики и пребиотики, иные препараты по необходимости. Самолечением в этой ситуации заниматься запрещено, поскольку в лучшем случае у женщины лишь исчезнет часть симптомов (что затруднит поиск истинной причины проблемы), в другом  же состояние здоровья значительно ухудшится.

Нормы и причины отклонений лейкоцитов в моче при беременности

Согласно современным нормативным нормам гинекологического контроля состояния беременной, у неё регулярно берут мочу на анализ базовых параметров, в том числе и лейкоцитов. При этом достаточно часто тесты показывают превышение норм данного компонента в урине. С чем это может быть связано?

Как показывает современная клиническая практика, причины лейкоцитурии бывают как физиологическими, так и патологическими. В первом случае проблема обусловлена активной физической и гормональной перестройкой организма женщины при беременности.

Отдельные специалисты считают, что показатели вплоть до 20-ти единиц эритроцитов в поле зрения у женщин, вынашивающих ребенка, может считаться вариацией нормы.

Во втором случае, наиболее типичными патологиями выступают:

  • Различные почечные болезни. Сюда включают громелуронефрит, пиелонефрит, туберкулез почек, карбункулы, аномалии положения отдельных частей органа, гидронефроз и так далее;
  • Непочечные заболевания. Зачастую связаны с негативными состояниями в отношении уретры, мочевого пузыря и мочеточников. Чаще всего диагностируется свищи, фимозы, стриктуры, уретриты, дивертикулы, циститы, мочекаменная болезнь и так далее;
  • Патологии вынашивания. При наличии даже небольшого кровотечения, обусловленного различными негативными состояниями в отношении крепления плаценты, состояния матки и так далее, часть биоматериала из этого органа регулярно попадает в мочу и дает положительный результат по лейкоцитам;
  • Новообразования. В локализации мочеполовой системы могут присутствовать различные объемные образования – от кист до злокачественных опухолей.

Наличие любой из вышеобозначенных патологий может представлять угрозу не только здоровью женщины, но также и жизни будущего ребенка.

В подавляющем большинстве случаях беременная госпитализируется в стационар на сохранение с проведением комплексных мероприятий консервативной терапии, осуществление физиопроцедур и прочих мероприятий по необходимости.

Особенности сбора мочи и расшифровки результатов анализа по методу Нечипоренко

Общий анализ мочи считается стандартной процедурой, назначаемой как в лечебных, так и в профилактических целях. Проводится она бесплатно. В случае выявления каких-либо отклонений в расшифровке показателей, указывающих на нарушения в составе урины, возникает необходимость в проведении дополнительных лабораторных исследований. Одним из них является анализ мочи по Нечипоренко. Его проведение позволяет обнаружить патологические изменения в мочевыводящей системе, прояснить клиническую картину и более точно диагностировать проблему.

Содержание статьи:

Анализ мочи по Нечипоренко: все важные моменты

В древневосточной медицине одним из пяти способов обнаружения болезни считалась диагностика по выделениям биологической жидкости. Внимательное изучение мочи визуальным образом позволяло поставить правильный диагноз. Этот вариант до сих пор применяют некоторые целители Тибета и Китая.

Начиная с прошлого века, урина стала предметом тщательного микроскопического исследования, определяющего ее физико-химические свойства. В наши дни в ней можно обнаружить форменные элементы, белковые соединения, клетки эпителия и бактерии, что позволяет диагностировать серьезные патологии и заболевания органов мочевыделительной и почечной системы. Проба Зимницкого, Сулковича, Реберга, анализ на глюкозу, белок и мочевую кислоту – вот неполный перечень методов клинических исследований на основе жидкости, выделяемой почками. И в первых строчках данного списка стоит анализ по Нечипоренко – наиболее эффективный способ оценки состояния мочевыделительной системы.

Суть метода

Особенность анализа заключается в специфической обработке исследуемой урины. Ее определенная порция (10-20 мл) помещается в центрифугу, где после вращения на больших оборотах из нее выделяется осадок. Далее с помощью полуавтоматического анализатора производится подсчет форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.

Выявлять патологии путем количественного определения единиц предложил в начале 20 века врач А. Ф. Каковский. Немного позднее эта методика была улучшена американским доктором Аддисом, в результате чего она стала называться именами этих двух ученых.

Внимание! Более совершенный алгоритм исследования придумал А. З. Нечипоренко. Его метод основан на подсчете количества форменных элементов не в поле зрения, как при ОАМ, а в объеме урины, равном 1 мл. Благодаря этому повышается результативность анализа, а сам он становится более простым и доступным.  

Показания к проведению

Определить, здоров ли взрослый человек или болен, можно проанализировав общеклинический анализ мочи. Когда значения, указанные в его расшифровке, выходят за рамки нормы, врач назначает дополнительное более детальное исследование. В медицинской практике выполнение теста Нечипоренко показано в следующих случаях.

  1. Если результаты ОАМ выдали повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
  2. При подозрении на наличие у пациента острого или хронического воспаления органов мочевыделительной системы – цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
  3. В период проведения комплексного лечения для оценки его эффективности и в качестве профилактики.
  4. В период беременности с целью контроля ее течения при наличии отклонений в результатах общего анализа мочи.
  5. В ходе диагностического обследования перед хирургическим вмешательством.
  6. Если необходимо сделать гемотест на переносимость продуктов питания.

Этот вид исследования является обязательным, если у пациента имеются жалобы на дискомфорт и болезненные ощущения в поясничной области, увеличение актов мочеиспускания, боли в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Исследуемые параметры и их нормы

Важным аспектом любой диагностики является не только правильность ее проведения, но и грамотная оценка ее результатов. Это определяет степень достоверности исследования и эффективность выбранной тактики терапии.

Поэтому важно знать, что показывает анализ мочи по Нечипоренко. Проведенная диагностическая процедура выявляет клеточный состав урины, точнее, уровень содержания форменных элементов.

Лейкоциты. Эти клетки циркулируют с током крови и осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, токсического отравления или повреждения организма инородными телами они начинают борьбу с этими факторами. Превышение их допустимого количества в урине указывает на течение воспалительного процесса в почечной системе и мочевыводящих путях.

Эритроциты. Являются клетками крови и осуществляют перенос и доставку кислорода к органам и тканям. В норме в биологической жидкости, выделяемой почками, они отсутствуют, или имеются в незначительных количествах. Их появление в урине может свидетельствовать о скрытых кровотечениях, травмах, воспалениях внутренних органов или опухолевых процессах.

Цилиндры. Представляют белковые соединения, образующиеся в паренхиме – почечной ткани. Они отличаются строением, составом и внешним видом. В моче здорового человека могут определяться только гиалиновые цилиндры.  Появление остальных указывает на заболевания почек и характер патологических нарушений.

Причины и опасность отклонений

При расшифровке бланка анализа врачи учитывают норму исследуемых показателей. Каждое значение определяется в 1 мл жидкости. Пациенты тоже могут ориентироваться в полученных данных, тем более, что все параметры наглядно отражены в таблице.

ЛейкоцитыДо 2 тыс.
ЭритроцитыНе более 1 тысячи
ЦилиндрыНе выше 20

В норме биологическая жидкость не должна содержать белка, бактерий, эпителиальных клеток, а также патологических цилиндров. Их появление в результатах анализа свидетельствует о наличии каких-либо отклонений. Значения могут быть превышены обособленно или в совокупности. Последнее указывает на развитие серьезного заболевания.

Изменения в показателяхПричины
ЛейкоцитыПрием лекарственных средств
Аллергии
Беременность
Сахарный диабет
Заражение гельминтами
Инфекционные заболевания
Острые и хронические воспаления мочевыделительной и половой системы
Мочекаменная болезнь, сопровождаемая образованием камней
Принудительное сдерживание мочи
ЭритроцитыРенальные, вызванные патологиями почек
Соматические причины, обусловленные развитием заболеваний других органов
Постренальные, сформированные на фоне повреждения мочевыводящих путей
ЦилиндрыУвеличение каждого вида этих веществ может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями. Главной же причиной выступает воспаление определенного отдела мочевыделительной системы

Сроки выполнения

В ходе исследования мочи изучаются ее физико-химические показатели: наличие солей, белка, крови, микрофлоры. Какое время понадобится для определения данных и получения окончательных результатов зависит от каждой конкретной ситуации. В большинстве случаев после сдачи биологического материала утром, ответ бывает готов уже спустя несколько часов. Но иногда для проверки требуется больше времени.

Общий анализ мочи

Назначается с целью изучения физико-химических свойств, определения параметров основных показателей. Материал необходимо собрать утром, хранить на холоде и доставить в течение двух часов. Анализ выполняется за один день. Результаты можно забирать спустя сутки, но в экстренных ситуациях их предоставляют в тот же день.

Тест по Нечипоренко

Считается самым востребованным, что обусловлено легкостью выполнения и нетребовательностью к условиям проведения. Подготовительный этап аналогичен предыдущему, только исследованию подвергается часть срединной порции урины.

Анализ выполняется следующим образом: материал взбалтывают и 10 мл от общего объема помещают в специальную измерительную емкость, после чего отправляют в аппарат на три минуты. По окончании в пробирке остается только 1 мл жидкости и небольшой осадок. Ее помещают в анализатор, где производится подсчет элементов под микроскопом.

Важно знать! Время получения результата составляет в среднем 7 часов, но в силу загруженности лаборатории этот срок может изменяться. Пациент имеет на руках результаты анализа на следующий день.

Максимальной точности можно добиться только при соблюдении норм и правил сбора, хранения и транспортировки жидкости к месту исследования.

Подготовка и правила сбора урины

Для получения достоверных результатов анализа мочи по Нечипоренко следует заранее ознакомиться с рекомендациями о том, как правильно подготавливаться и собирать биологическую жидкость. О них должен рассказать врач в поликлинике, женской консультации после выдачи направления на исследование.

Подготовка

  1. За сутки до назначенной даты необходимо исключить из рациона острую, жирную, жареную пищу, мясные и рыбные блюда, белковые продукты, овощи, ягоды, влияющие на изменение цвета урины.
  2. Также стоит воздержаться от употребления алкоголя, энергетиков, сладких газированных напитков.
  3. За 24 ч временно прекратить прием медикаментов, способных сделать неверными данные исследования, антибиотиков, противовоспалительных и мочегонных средств.
  4. На время исключить физические нагрузки, избегать стрессов и нервного перенапряжения.
  5. Женщинам не рекомендуется накануне вечером спринцеваться и использовать вагинальные свечи.
  6. Отсрочить сдачу мочи на анализ во время месячных у женщины или девушки с целью исключения попадания в материал менструальной крови. Если исследование требует срочности выполнения, вход во влагалище следует закрыть ватным тампоном.
  7. Подготовить емкость для сбора материала. Оптимальным вариантом считается разовый контейнер, который можно купить в аптеке. В качестве альтернативы использовать стеклянную емкость, предварительно простерилизованную и полностью высушенную.

Сбор материала

  1. Взятие урины проводится натощак в утренние часы сразу после пробуждения.
  2. Предварительно провести гигиенический туалет наружных половых органов с использованием мыла без агрессивных компонентов, после чего вытереть насухо полотенцем или салфеткой.
  3. Для анализа пригодна только небольшая часть мочи. Для этого первые несколько капель (10-20 мл) и остаток спустить в унитаз, а среднюю порцию собрать в контейнер, заполнив его на треть или половину.
  4. Женщинам (беременным и не только) следует закрыть вход во влагалище, чтобы секрет или слизь не попала в емкость с уриной, а во время опорожнения чистыми пальцами раздвинуть половые губы.

После окончания процедуры контейнер нужно подписать, указав имя, дату и время наполнения, и затем незамедлительно доставить его в лабораторию. Если забор производился за несколько часов до открытия больницы, материал нужно поместить в холодильник, но срок хранения не должен превышать 8 часов.

Если грудничку был назначен анализ мочи по Нечипоренко, родители должны поинтересоваться, как собирать материал, поскольку правила несколько отличаются от общепринятых. У годовалого ребенка забор осуществляется с помощью специального мочеприемника. Он имеет липкий край и надежно клеится к коже вокруг пениса у мальчика или половых губ у девочки. После окончания процедуры жидкость переливают в контейнер и отправляют на исследование. Если младенец не может опорожниться длительное время, надо покормить малыша грудным молоком или включить воду. Эти меры вызывают мочеиспускательный рефлекс.

ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко: в чем разница

Общий анализ мочи является рутинным исследованием, которое проводится как в лечебных, так и профилактических целях. Проба Нечипоренко же относится к специфичным процедурам, и имеет некоторые особенности. Чтобы не путаться в назначении каждого из них, следует знать разницу между ними.

  1. В ОАМ изучению подлежит все показатели, присутствующие в составе, методика Нечипоренко предполагает подсчет только форменных элементов.
  2. Общий анализ показан всем без исключения, даже если видимые причины отсутствуют. Специфическая проба назначается только в качестве дополнения к основному исследованию и не проводится в профилактических целях. Кроме того, оно отличается высокой точностью и информативностью.
  3. Для изучения осадков используется только срединная порция, тогда как при ОАМ образец можно получить из общего объема собранной урины.
  4. При общем анализе определяется содержание форменных элементов в нескольких полях зрения, в случае пробы определяется точное число клеток во всей моче.

Важно знать! Метод по Нечипоренко позволяет выявить инфекцию в мочевыделительной системе и обнаружить патологию почек, даже если они развиваются скрыто без проявления выраженной симптоматики.

Заключение

Проба по Нечипоренко назначается при появлении у больного симптомов какого-либо заболевания и наличии отклонений от нормы в ОАМ. Метод покажет количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, присутствующих в биологической жидкости. Результат проведенного анализа не может отразить полную клиническую картину, но позволит точнее определиться с диагнозом и выбором дальнейшей тактики исследования.

расшифровка результатов у взрослых и детей, таблица нормы лейкоцитов и эритроцитов

Автор:Татьяна

Расшифровывать то, что показывает анализ мочи по Нечипоренко — обязанность квалифицированного специалиста, который будет опираться на тщательно собранный анамнез. Основные показатели этого анализа помогают выявить заболевания мочеполовой системы.

Какие показатели определяются при анализе

Анализ мочи по Нечипоренко определяет количество компонентов микроскопического осадка.

Основные определяемые элементы органического происхождения:

Анализ мочи по Нечипоренко показывает наличие воспалений острого и хронического характера, и патологии мочеполовой системы.

Анализ, несмотря на простоту и быстроту выполнения, определяет неполадки в функционировании организма. Но, в случаях, когда метод показывает отклонения в соотношении определяемых компонентов, паниковать рано. Допускается, что человек не смог правильно собрать материал, и вовремя привезти его в лабораторию.

Лейкоциты

Лейкоциты представляют собой белые кровяные клетки. Их уровень меняется в течение дня под действием медикаментов и поступившей пищи. Основное назначение клеток — контролировать способность организма противостоять вредоносным бактериям.

Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные клетки, которые транспортируют кислород к органам и тканям организма. В идеале клетки отсутствуют, но, способны, преодолев почечный барьер, проникнуть в нее во время физической активности.

Цилиндры

Цилиндры существуют разных видов. В моче здорового человека их нет. Допускается наличие гиалиновых цилиндров в количестве 20 единиц. Они представляют собой белок.

Расшифровка результатов

Назначают анализ мочи после клинического анализа и совместно с ним, чтобы подтвердить или уточнить диагноз.

Интерпретация анализа мочи по Нечипоренко не зависит от пола и возраста пациента. Результаты отклоняются от нормы в двух ситуациях — при наличии патологии и неправильном заборе материала. Во второй ситуации возникнет контраст в сравнении с клиническим анализом. И это станет поводом для пересдачи мочи еще раз.

У взрослых

У взрослых людей, независимо от пола, показатели, которые превышают норму свидетельствуют о наличии патологического процесса. И у мужчин, и у женщин превышение лейкоцитов обнаруживается случайно во время медосмотра, когда назначают сдачу анализов. Рассмотрим причины отклонений ниже.

Норма

Нормы анализа мочи по Нечипоренко объединены в таблице.

Органический элементНормальный показатель
Лейкоцитыдо 2000 ед. в п. зр.
Эритроцитыдо 1000 ед. в п. зр.
Гиалиновые цилиндрыдо 20 ед. в п. зр.
Отклонения и возможные заболевания

Волноваться о плохом анализе нужно, когда наблюдается повышение показателей. Рассмотрим причины отклонений количества компонентов в моче с помощью таблицы.

Отклонение показателей компонентаВозможная патология
ЛейкоцитыИзменение показателя говорит о:
  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • мочекаменной болезни;
  • цистите.
ЭритроцитыПовышенные эритроциты следует расшифровать, как наличие:
  • камней в почках, мочевом пузыре;
  • полипов;
  • злокачественных образований;
  • инфаркта почки;
  • нифротического синдрома;
  • токсической нефропатии;
  • острого и хронического гломерулонефрита.
ЦилиндрыГиалиновая цилиндурия — реакция на наличие патологий:
  • острый, хронический пиелонефрит;
  • острый, хронический гломерулонефрит;
  • поражение почек во время гипертонии.

У мужчин лейкоцитурия (много лейкоцитов) способно показывать такое заболевание, как простатит. Особенно, когда речь идет о раке простаты. Везикулит тоже дает изменения лейкоцитарной формулы.

В ситуациях, когда на момент сдачи урины по Нечипоренко в крови обнаружен сахар, в моче допускается увеличение лейкоцитов.

Когда исследование определяет значительное содержание эритроцитов, скорее всего, присутствует травматическое поражение органов мочеполовой системы. Наиболее частная причина — ушиб почки. Гипертония (повышенное кровяное давление), предполагает, что уровень эритроцитов в моче превышает норму. Вследствие чего, врач назначает дополнительные исследования гипертоникам.

Цилиндры обнаруживаются после принятия, накануне, мочегонных препаратов и продуктов с выраженным диуретическим эффектом. Когда наблюдается систематическое применение мочегонных, перед сдачей анализа мочи по Нечипоренко важно сообщить об этом лечащему врачу и лаборанту.

У детей

Бывает так, что у новорожденных детей анализ мочи по Нечипоренко выявляет сильное превышение нормы компонентов. Паниковать нет необходимости. Анализ пересдается еще раз, и, после повторной пересдачи, когда материал собирается тщательнее, отклонения не выявляются. Часто отклонения от нормы у детей связаны с проблематичностью собирать их мочу.

Норма

Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко не отличаются от нормы для взрослых людей. Когда лейкоциты повышены незначительно, а дополнительные анализы и самочувствие ребенка не вызывает подозрений, врач необязательно станет назначать повторные анализы.

Отклонения и возможные заболевания

Если у ребенка повышены лейкоциты в анализе мочи по Нечипоренко, врач выпишет направление на повторное исследование.

Вероятные причины отклонения от нормальных значений:

  • ОРВИ;
  • повышенная физическая активность ребенка накануне сдачи анализа.

У беременных женщин

У беременных женщин наблюдается незначительное превышение нормальных показателей. Во время беременности происходит давление матки и плода на органы. Работа почек затрудняется. Для оценки их состояния, важно регулярно сдавать назначаемые врачом анализы, в том числе — мочу по Нечипоренко.

Норма

Норма содержания компонентов мочи у беременных незначительно превышает показатели, но, в идеале, находится в пределах общепринятых. В случае, когда наблюдается отклонение, необходимо пройти дополнительные обследования — клинические анализы и УЗИ.

Отклонения и возможные заболевания

Плохой анализ мочи по Нечипоренко в период беременности, выявляет превышение цилиндров и эритроцитов, реже — лейкоцитов.

Причинами отклонений становятся:

  1. Цилиндрурия. Когда беременная подвергается чрезмерным физическим нагрузкам. Еще цилиндры повышаются и на фоне токсикоза. Допускается развитие эпилепсии и гепатита.
  2. Гематурия. Причиной становится защемление органов, обострение хронических заболеваний и развитие мочекаменной болезни.
  3. Лейкоцитурия. Может быть как нормой, так и результатом присоединения инфекции мочеполовых путей.
 Загрузка ...

Видео

О подготовке, правилах сбора и результатах анализа мочи по Нечипоренко рассказано в видео ниже. Взято с канала Medstorg.

Норма лейкоцитов в моче по Нечипоренко, что означает отклонения от нормы

Для выявления любого заболевания необходимы различные анализы и анализы, основанные на лабораторных исследованиях мочи и крови. В большинстве случаев только общая моча тест необходим, но если он показывает отклонение от нормы лейкоцитов, Нечипоренко берет образец мочи.

Этот тест измеряет точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндрических клеток крови в 1 мл биоматериала.Эта процедура требует соблюдения некоторых правил сбора мочи. По результатам такого анализа можно выделить несколько групп заболеваний, в основном воспалительные.

Содержание:

  1. Зачем нужен анализ мочи на Нечипоренко?
  2. Правила сбора мочи
  3. Нормальные показатели
  4. Результаты плохого анализа мочи по Нечипоренко

Зачем нужен анализ мочи по Нечипоренко?

Обнаружение избытка лейкоцитов в общем анализе мочи является основанием для дополнительного обследования - анализа Нечипоренко.Это связано с тем, что аномалия подразумевает воспалительные заболевания мочевыводящих путей, в том числе почек. Этот анализ также может быть назначен людям с хроническими заболеваниями этих органов, а также женщинам во время беременности. Лейкоцитарные клетки - это белые частицы крови.

Они могут присутствовать в моче в определенном количестве. Их можно назвать клетками иммунитета. Превышение нормы лейкоцитов в моче по Нечипоренко может указывать на воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Эритроциты - это эритроциты, отвечающие за доставку кислорода к органам и тканям, они не должны быть в моче здорового человека.Их обнаружение в моче свидетельствует о патологии мочевыводящих путей.

Цилиндры представляют собой скопления различных элементов, в виде прикрепленных клеток белка или эритроцитов. У здорового человека наличие в моче только гиалина, образованного из белка, количество цилиндров в количестве до 20 ед. других типов цилиндров - эритроцитарных, зернистых, эпителиальных, восковых в моче быть не может. Увеличение количества цилиндров свидетельствует о серьезных заболеваниях почек или мочевого пузыря, нарушениях обмена веществ.

При хронических заболеваниях уретры регулярно проводят пробу Нечипоренко для проверки эффективности лечения. В случае плохих результатов анализа корректируют методы лечения.

Наконечники для сбора мочи

Сдать мочу на анализ очень легко, но если она будет собрана неправильно, результаты могут быть неверными, и процедуру придется повторить.

Для того, чтобы результаты анализа были достоверными с первого раза, сбор мочи следует проводить следующим образом.

Перед забором биоматериала необходимо провести гигиенические процедуры: подмыть теплой водой без мыла. Этого правила должны придерживаться как дети, так и взрослые.

Соберите мочу посреди процесса мочеиспускания в стерильную емкость.

Недопустимо собирать материал на анализ в течение периода, необходимо подождать несколько дней после окончания.
За день до сдачи анализа необходимо исключить вредную для здоровья пищу, а также продукты, способные изменить цвет мочи.Недопустимо употребление спиртных напитков.

За несколько дней до сдачи анализа не нужно подвергать организм физическим нагрузкам. Сдать анализ мочи по Нечипоренко, принимая мочегонные препараты, нельзя.

Затем биоматериал для анализа необходимо в кратчайшие сроки доставить в лабораторию. Не оставлять его на солнце или на холоде.

Перед сдачей мочи по методу Нечипоренко необходимо несколько дней на подготовку организма, затем следует прямой сбор мочи и отправка в лабораторию.Сложностей с этим возникнуть не должно, а результаты анализа будут достоверными.

Нормальные показатели

Хорошие показатели мочи по Нечипоренко:

  • Лейкоциты - не более 2000
  • Эритроциты - не более 1000
  • Цилиндры - менее 20
  • Бактерии - не должны присутствовать.

При взятии пробы Нечипоренко у детей норма лейкоцитов и других показателей не отличается от взрослых.

Женщинам при беременности анализ назначают, если больно писать или ощущается дискомфорт в области почек. При токсикозе уровень цилиндров может повышаться, но это не всегда свидетельствует о патологии. Норма лейкоцитов при беременности в анализ мочи по Нечипоренко не выше 2000, эритроцитов - не более 1000.

Результаты плохого анализа мочи по Нечипоренко

Женщины и мужчины, в анализе которых обнаруживается больше частиц крови, чем требуется , needTreatment.
Если анализ показывает избыток какого-либо количества клеток крови, возможно, имеются проблемы с почками или мочевыводящей системой.

При превышении нормы лейкоцитов:

  • Мочекаменная болезнь - наличие камней в мочевыводящих путях.
  • Простатит.
  • Цистит - инфекция уретры, в основном наблюдается у женщин в связи с особенностями строения женской репродуктивной системы.
  • Пиелонефрит - воспалительный процесс в почках, бывает острым и хроническим.
  • Инфаркт почки.

При превышении нормы эритроцитов:

  • Травма почки или мочеточников. Онкологические образования в почке или мочевом пузыре.
  • Рак простаты. Камни в почках.
  • Частичное поражение почек при гипертонии.
  • Отравление тяжелыми металлами.
  • Инфаркт почки.

Если обнаружено более 20 белковых цилиндров:

  • Гипертония.
  • Пиелонефрит.
  • Гломерулонефрит.
  • Наличие диуретиков в крови.

Других типов цилиндров при хорошем анализе не должно быть, так как это всегда указывает на патологию.

Эпителиальные цилиндры образуются из мертвого канальцевого эпителия. Обнаружение их в моче свидетельствует о разрушении оболочки почечного канальца, возможно: вирусные заболевания, некроз, нефроз, отторжение трансплантата почки.

При наличии цилиндров, образованных эритроцитами и белковыми клетками, предполагается следующее: тромбоз почечных вен, гломерулонефрит, новообразования почек, инфаркт почки.

Обнаружение гранулярных цилиндров в моче, представляющих собой сгустки белка, застрявшие в клетках мертвого или разложившегося эпителия, свидетельствует о развитии вирусной инфекции, пиелонефрита, гломерулонефрита, диабетической нефропатии или отравления свинцом.

Наличие восковых цилиндров в моче указывает на возможное развитие нефротического синдрома или амилоидоза почек, может указывать на тяжелое состояние почек на поздних стадиях хронических заболеваний.

Проба Нечипоренко - более тщательный метод исследования мочи по сравнению с общим анализом. По его результатам врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Перед сдачей анализа проходит небольшая подготовка (диета, устранение физических перегрузок), сбор мочи следует проводить с соблюдением определенных правил, иначе результаты могут быть недостоверными.

Заболевания мочевыводящей системы очень опасны и часто сопровождаются болью и дискомфортом, поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.

Метод диагностики мочи по Нечипоренко широко применяется при лечении хронических заболеваний мочеполовой системы. Это достаточно простой анализ, позволяющий определить точное количество элементов плесени.

Подробнее об анализе мочи по Нечипоренко - на видео:

.

Моча для Нечипоренко. Норма у взрослых, беременных и детей. Таблица лейкоцитов / эритроцитов на пропуск, расшифровка

Лабораторные пробы мочи Нечипоренко проводят при наличии общих пробирных отклонений от нормы. Анализы взрослого контингента назначает уролог, терапевт. Реже для дифференциальной диагностики заболеваний его используют педиатры (у детей) и акушеры-гинекологи.

Содержание статьи:

  • 1 При чем здесь анализ мочи по Нечипоренко?
  • 2 Какой категории пациентов назначили анализ?
  • 3 Свойства метода Нечипоренко и его преимущества по сравнению с общим анализом мочи
  • 4 Норма Нечипоренко мужчин, женщин, беременных и детей разного возраста
  • 5 Как сдать анализ Нечипоренко?
    • 5.1 Обучение
    • 5.2 Сбор мочи у взрослых
    • 5,3 Сбор мочи у детей
  • 6 Каковы различия в результатах тестирования?
  • 7 Возможная патология, связанная с отклонением показателей мочи от нормы
    • 7.1 Повышение лейкоцитов
    • 7,2 Высокий уровень эритроцитов
    • 7.3 Увеличить гиалиновые цилиндры
    • 7,4 гранулированные отливки
  • 8 Причины ложных результатов
  • 9 Видео про мочу Нечипоренко

Что значит анализ мочи по Нечипоренко?

Исследования выявляют скрытую лейкоцит- и эритроцитурию, которая сопровождает длительные заболевания и скрытые формы, а также пиелонефрит и гломерулонефрит, не обнаруженные при клинических исследованиях мочи.

Исследования в области лечения заболеваний мочевыделительной системы позволяют оценить эффективность лечения и скорректировать его время. Тесты помогают контролировать заболевание и при необходимости оптимизировать лечение.

Анализ идентифицирует:

  • Количество эритроцитов.
  • лейкоцитов.
  • Содержание гиалиновых цилиндров.
  • Наличие гранулированных цилиндров.

Какой категории пациентов назначили анализ?

Моча по Нечипоренко (нормальные взрослые по сравнению с общими показателями анализа мочи) проверяется по следующим показаниям:

  • ОАМ обнаружил высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов.
  • Настоящие цилиндры ОАМ.
  • Для подтверждения или исключения воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
  • При наличии хронических патологий мочевыделительной системы контролировать течение болезни.
  • Для контроля терапии.
  • Присутствует боль в поясничной области.
  • Изменение цвета, запаха мочи. Повышенное или пониженное мочеиспускание или изменение объема выделяемой жидкости.
  • Спазмы и боли при мочеиспускании.

Свойства метода Нечипоренко и его преимущества по сравнению с общим анализом мочи

Методика принципиально отличается от ОАМ количественного учета компонентов осадка мочи. При определении элементов осадка в данном исследовании рассчитывается их уровень в 1 мл мочи. Это более действенный и действенный метод. Для исследования берут только промежуточную мочу.

преимущества техники:

  • В наличии, не требует дорогостоящего оборудования и реагентов.
  • Простой в техническом исполнении.
  • Не сложно для пациента.
  • Достаточно 20 мл.
  • Быстрая обработка.
  • Отследить динамику болезни несложно.
  • Универсальный метод, применяемый в педиатрической, акушерской, урологической, гинекологической, терапевтической практике.

Норма Нечипоренко мужчинам, женщинам, беременным и детям разного возраста

Моча по Нечипоренко (норма у взрослых описана далее в этой статье) очень информативна.

Моча для Нечипоренко. Норма и особенности

При анализе учитываются следующие показатели (шт.):

  • Эритроцитов до 1000.
  • Лейкоцитов до 2000.
  • Гиалиновые цилиндры 20.
  • Цилиндры других типов 0.

Но урологи допускают расхождения результатов с нормами женского контингента, при беременности и у новорожденного. У женщин небольшое увеличение количества лейкоцитов может быть связано с дисфункцией яичников, климаксом, воспалительными заболеваниями половых органов.

Растущая беременная матка сдавливает органы брюшной полости, включая почки. Мочевыделительная система в этот период работает с максимальной нагрузкой за счет увеличения объема крови и сжатия.

Следовательно, в этот период нередки сбои в работе мочевыводящей системы. Также у беременных наблюдается повышение лейкоцитов в крови, соответственно увеличивается их количество в моче. В среднем 4 000 и более тестов могут быть выполнены повторно.

Показания новорожденных могут быть недооценены.Но иногда мы наблюдали значительное увеличение лейкоцитов. Это связано с адаптацией иммунной системы новорожденного к внешним факторам.

В организме клеток происходит перинатальная гибель и запускается процесс кроветворения, который сопровождается повышенным количеством лейкоцитов в моче. Иногда для анализа новорожденного приходится использовать выделение всей мочи, это также приводит к искажению результатов.

Норма анализа мочи по Нечипоренко с возможной дифференциацией у детей и взрослых в целом должна выглядеть так:

Выбранный элемент Мужчины, изд. Женщины, изд. Беременная, изд. Новорожденные 0+ шт. Детский

1+ шт.

эритроцитов 1000 1000 1000 600-800 1000
лейкоцитов До 2000 г. 2000-4000 До 3000-4000 1000-15000 До 2000 г.
цилиндры

гиалиновые

До 20 До 20 До 20 4-8 К 10
другие цилиндры 0 0 0 0 0

Как сдать анализ Нечипоренко?

Процедура не требует сложной подготовки.Однако соблюдение набора рекомендаций поможет предоставить точные данные и избежать ложных результатов.

Обучение

Для подготовки к необходимому анализу:

  • За день до сбора материала для исключения острых продуктов, а также богатых натуральными красителями.
  • питьевой режим рекомендуется нормальный.
  • за 2 дня до сбора отменить диуретики и антибиотики.
  • Менструальный цикл, анализ не проводится.
  • При воспалительных процессах исследования проводились в половых органах.

Сбор мочи у взрослых

Этапы сбора биологического материала:

  1. Приготовьте стерильную емкость (можно купить в аптеке).
  2. Вымой руки.
  3. Проведение гигиенических процедур половых органов
  4. Соберите тестируемый материал.
  5. Выберите только среднюю часть мочи.
  6. При сборе контейнера материал не касается промежности.
  7. Для проведения анализа достаточно 20-25 мл.
  8. Закройте крышку, отнесите в лабораторию.

Сбор мочи у детей

Сбор мочи у детей предназначен специально для новорожденных и младенцев. Для сбора материала используются стерильные писсуары.

  1. Подготовьте стерильную емкость.
  2. Вымой руки.
  3. Замена ребенка.
  4. Осушите гениталии полотенцем.
  5. Вставьте пакет и дождитесь мочеиспускания.Приклеивать пакет следует перед кормлением. Можно собирать мочу из чистой посуды или горшков.
  6. Детей старшего возраста попросили помочь по мере возможности.
  7. Закройте крышку и контейнер, чтобы продолжить исследование.

Каковы различия в результатах тестирования?

Несоответствие результатов анализа установленным нормам свидетельствует о наличии заболеваний почек, заболеваний мочеполовой системы и некоторых других заболеваний. Этот метод не является специфическим и на сегодняшний день считается малоинформативным.

Необходимо для закрепления проведения УЗИ, результатов МРТ, назначения других исследований, а также оценить все это комплексное, динамическое отслеживание и учет жалоб пациента.

Возможная патология, связанная с отклонением показателей мочи от нормы

Моча по Нечипоренко (нормальные взрослые не имеют проблем со здоровьем) должна быть тщательно исследована и оценена в соответствии с анализом лечащим врачом на соответствие стандарту.Нормальный уровень у взрослых, особенно подтвержденный повторным обследованием, полностью исключает патологию мочевыделительной системы.

Повышение лейкоцитов

Показатели лейкоцитов в пробе находятся в пределах 2 тысяч единиц на 1 кв. см. Иногда допускается повышение показателей лейкоцитов у женщин и новорожденных в первые дни жизни. Превышение этих значений называется лейкоцитурией.

Возможная патология с увеличением лейкоцитов:

  • Воспалительная болезнь почек:
  1. пиелонефрит;
  2. гломерулонефрит;
  3. нефрит;
  4. Абсцессы почек;
  5. воспаление околопочечной клетчатки).
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит).
  • Нет воспалительных заболеваний почек (кисты, амилоидоз, диабетическая нефропатия, птоз почек).
  • Туберкулезное воспаление всех систем организма.
  • Мочевыводящая и / или нефролитиаз.
  • Колеит.
  • Вагинит.
  • Эндометрит.
  • Кандидоз.
  • Аднексит.
  • Баланопостит.
  • Простатит.
  • Аутоиммунные процессы (волчанка, ревматоидный артрит)
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли (ДГПЖ).
  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, ангионевротический отек, дерматиты).
  • Диабет.
  • Недавно перенесла хирургические заболевания (аппендицит, перитонит).
  • Инфекционные болезни (ОРВИ, пневмония, бронхит, ангина и др.).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца, воспалительные заболевания сердца).

У беременных увеличивается количество лейкоцитов в крови, это связано с повышенной антигенной нагрузкой и повышением активности иммунной системы.Поэтому показатели акушеров и урологов позволяют увеличить в этот период 5 тысяч единиц при отсутствии других симптомов. Для беременных большую роль в выявлении патологии почек играет динамическое выполнение.

Резкий рост лейкоцитов в образце мочи указывает на p

.

Норма лейкоцитов в моче у женщины и отклонение от нормы.

Известно, что моча образуется при фильтрации крови в почках. Эта фильтрация происходит в два этапа: на первом этапе отфильтровываются все однородные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), и остается чистая плазма крови, или так называемая первичная моча. На втором этапе все полезные вещества снова всасываются в кровоток, увеличивается концентрация ненужных организму продуктов обмена и различных солей.Получается вторичная моча, которая, собственно, и выводится наружу при мочеиспускании.

Но поскольку клеток крови много миллиардов, некоторые из них случайно оказываются во вторичной моче и могут быть удалены из организма. Поэтому при исследовании мочи под микроскопом в ней можно обнаружить 1-2 лейко- или эритроцитов, и ничего страшного в этом нет. Однако если количество кровяных телец становится выше нормы, это свидетельствует о патологии.

Норма лейкоцитов в моче девочки

У молодых девушек количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа обычно поддерживается на уровне 0-3.

Повышение концентрации выше нормы указывает на заболевание почек или мочевыводящих путей. В раннем возрасте наиболее распространены инфекционные заболевания, такие как пиелонефрит , вызываемые бактериями.

Девочки болеют этим заболеванием примерно в 6 раз чаще, чем юноши того же возраста.

В 15 лет

В 15 лет нормой является 0-4 лейкоцитов, превышение этого показателя обычно свидетельствует об инфекционных заболеваниях. В этом возрасте есть случаи мочекаменной болезни, но гораздо реже.

Инфекции мочеполовой системы в молодом возрасте чаще всего возникают после переохлаждения, так как многие девушки носят одежду, не закрывающую поясницу и обнажающую почки, или сидят на холодных поверхностях , что приводит к инфекциям мочевого пузыря.

В 17 лет

В 17 лет у девочек те же проблемы, что и в 15. Основную угрозу для почек и мочевого пузыря представляют инфекционных заболеваний , и они чаще всего приводят к избытку лейкоцитов. содержание.Сама норма осталась прежней - от 0 до 4 штук в поле зрения.

Содержание белых кровяных телец у женщины

У здоровых женщин количество лейкоцитов в моче не должно увеличиваться с возрастом. В норме концентрация этих клеток остается на уровне 0-4, а при беременности может колебаться от 0 до 6 в поле зрения.

  • Среди возможных причин увеличения количества лейкоцитов наиболее частыми инфекциями являются мочевого пузыря или почек.С возрастом у многих развивается такая же мочекаменная болезнь.
  • Еще одна угроза здоровью взрослой женщины - инфекция репродуктивной системы (например, вагинит, который может «прыгать» на мочевой пузырь, что также вызывает увеличение лейкоцитов в моче).

В 30 лет

В 30 лет у небеременной женщины в моче находится от 0 до 4 лейкоцитов , а это норма

По одним и тем же причинам может иметь значение как инфекция, так и мочекаменная болезнь.Кроме того, у женщин детородного возраста в анализе мочи может случайно попасть менструальная кровь, но, за исключением лейкоцитов, уровень красных кровяных телец (красных тел) также будет повышаться.

Количество лейкоцитов у беременных

Количество лейкоцитов в моче у беременных довольно часто увеличивается, что может быть связано с общим увеличением количества этих клеток в крови. В середине беременности количество лейкоцитов в крови неуклонно растет вплоть до самого рождения, и вероятность увеличения отдельных лейкоцитов на увеличивается при фильтрации в мочу.

Следовательно, 3-6 лейкоцитов являются нормой для беременной женщины, особенно в позднем возрасте.

Резкое увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о заболевании. Беременная женщина в более поздние сроки становится уязвимой для грибков рода Candida, вызывающих молочницу. Чаще всего это заболевание становится причиной лейкоцитурии. Но и другие возможные причины (цистит, пиелонефрит и др.) Тоже нельзя сбрасывать со счетов.

Стандарт через 50 лет

Норма через 50 лет остается прежней - не более 6 клеток в поле зрения, причины высокого содержания лейкоцитов в основном мочекаменная болезнь.Это вызвано нарушением обмена веществ, которое приводит к отложению нерастворимых солей. Оксалат Кристаллы сложны у женщин, что затрудняет заболевание, чем у мужчин (камни в почках которых имеют другой состав и гладкую форму).

Также начинает ослабевать иммунитет, что вызывает риск хронических инфекций почек.

В 60 лет

К 60 годам иммунная система ослабевает, организм становится более уязвимым для различных хронических заболеваний, в том числе болезней почек и мочевого пузыря.

пиелонефрит часто встречается в этом возрасте, который протекает очень вяло, часто на фоне других заболеваний. Именно он вызывает повышенное содержание лейкоцитов в моче.

У тех, кому посчастливилось сохранить свое здоровье в этом возрасте, количество лейкоцитов еще не превышает 6 штук из .

Общий анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко направлен на определение воспалительных процессов в выделительной системе.В этом анализе лейкоциты подсчитываются после центрифугирования в 1 куб. Мм осадка, а затем по специальной формуле рассчитывается количество различных частиц (цилиндров, клеток) уже в миллилитре мочи. Этот метод подсчета более точен, чем метод подсчета , чем простое исследование мочи под микроскопом.

Количество лейкоцитов по Нечипоренко у женщин до 4000 шт / мл.

Заключение

Таким образом, норма белоснежности у женщин по моче практически не меняется с возрастом.Это 0-4 клеток в поле зрения микроскопа или до 4000 в мл мочи. При беременности количество лейкоцитов может увеличиваться до 6 лейкоцитов, а иногда и больше.

Но с возрастом причины, приводящие к увеличению количества лейкоцитов, меняются. Так, если в молодости и юности наиболее частой причиной являются инфекции , то в старости они сменяются мочекаменной болезнью, которая у женщин протекает значительно тяжелее, чем у мужчин.

Вне зависимости от возраста женщины увеличение количества лейкоцитов может привести к механическим травмам почек.

Также следует иметь в виду, что женщины чаще сталкиваются с с ошибочными результатами анализа из-за неправильного сбора мочи (смешанной с менструальной кровью).

.

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка результата

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Шелушение кожи на ногах, руках, теле.

Лейкоциты в моче при беременности: причины улучшения и лечение

Симптомы

Признаки проблемы могут изменить оттенок мочи. Становится мутно и темно. Моча имеет слизистый рыхлый осадок. Это основные показатели изменения уровня лейкоцитов в моче. Других симптомов, как правило, нет. Но многое зависит от причины, по которой был спровоцирован патологический процесс. Если это цистит, то помимо изменений мочи может пунктировать частое мочеиспускание.И это больно и доставляет женщине массу неудобств. Возможны рези внизу живота, жжение, зуд

При пиелонефрите состояние не легче. Начинают болеть почки, иногда режущие боли. Кроме того, может ухудшиться ситуация с мочевым пузырем. Поэтому при возникновении дискомфорта следует обратиться за медицинской помощью.

Сразу обращайте внимание на изменение оттенка мочи. Если другой симптоматики нет, все же стоит рассказать об этом специалисту.Потому что со временем ситуация начинает ухудшаться, а симптомы становятся более выраженными и неприятными.

Первые признаки появления лейкоцитов в моче

Симптомами наличия лейкоцитов в моче могут быть определенные заболевания и дискомфортные ситуации. Итак, речь идет о воспалении почек, опухоли мочевого пузыря, лихорадке, наличии крови в моче, жжении и боли, а также мутности мочи.

Любое заболевание характеризуется повышенным количеством лейкоцитов в осадке мочи.И со временем этот показатель может стать очень высоким. При этом симптоме можно заметить изменение цвета мочи. Если поместить его в емкость, на дне будет виден рыхлый осадок. Повышение кровяных телец было названо лейкоцитриями. Это состояние указывает на воспалительные процессы в почках и половых органах. Также может пострадать мочевыводящая система. Для точного диагноза рекомендуется сдать повторный анализ мочи. Желательно забирать «сырье» с помощью катетера.

Наибольшее количество лейкоцитов наблюдается при пиелонефрите. Реже - при ломерулонефрите. Для этого заболевания характерно инфекционно-аллергическое течение.

Белок и лейкоциты в моче при беременности

В норме белка в моче быть не должно. Несмотря на это, есть допустимое количество. Так что она не должна превышать отметку 0,033 г / л. В современных лабораториях этот показатель колеблется до 0,14 г / л. Чаще всего белок способен появиться после интенсивных физических нагрузок или стрессов.

В некоторых случаях проблема вызвана наличием воспалительных процессов в организме. Чаще всего у беременных это связано с пиелонефритом и поздним токсикозом. Пиелонефрит - это инфекционное воспаление почек. Среди его основных симптомов - резкое повышение температуры тела, боли в пояснице, а также в области почек. Человек чувствует общее недомогание. Данная патология может привести не только к появлению белка в моче, но и к увеличению в ней количества лейкоцитов.Проблема должна быть устранена в обязательном порядке.

Белок в моче вместе с отеком и повышенным артериальным давлением является признаком позднего токсикоза. Это заболевание самое опасное. Немедленно устраните это. Сам по себе токсикоз является нормальным дополнением к беременности, но если он проявится в более поздние сроки, вероятность гибели плода возрастает.

Лейкоциты и эритроциты в моче при беременности

Эритроциты в моче могут появляться по физиологическим причинам.Чаще всего это связано с активно растущей маткой. Он быстро увеличивается в размерах и тем самым постепенно сдавливает мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом происходит застой мочи. Это состояние может быть вызвано нарушением кровообращения и нарушением фильтрации в почках. Все это несомненно влияет на появление красных кровяных телец в моче. Никакой опасности это явление не несет ни для матери, ни для ребенка.

Эритроциты в моче могут появиться из-за резких гормональных изменений в организме беременной.Это вполне нормально, не должно беспокоить роженицу. Застойная моча может образовывать камни и песок. Проходя по мочевыводящим путям, они способны их травмировать. В этом случае женщина может вообще не чувствовать дискомфорта, пока камень или песок не начнут шевелиться. Этот процесс сопровождается сильной и острой болью.

Эритроциты в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В этом состоянии женщина чувствует боль, жжение, сопротивляется и страдает лихорадкой.Аналогичная картина наблюдается и с появлением лейкоцитов в моче. Причины этого процесса те же. Чаще всего провоцирует цистит, пиелонефрит и наличие венерической инфекции.

.

Интерпретация анализа мочи по Нечипоренко у взрослых. Норма диагностируемых элементов в таблице.

Анализ мочи по Ничепоренко прост, но - очень эффективный метод лабораторных исследований , позволяющий вовремя контролировать даже малейшие изменения химического и биологического состава мочи.

Многие пациенты отказываются от его приема из-за специфической сложности сбора материала для диагностики. Но при своевременном наблюдении врач заметит проблемы с почками и мочеполовой системой вовремя и назначит эффективное лечение.

Расшифровка анализа мочи по Ничепоренко у взрослых

При анализе анализа учитывается количество семи различных элементов, которые по каким-либо причинам могут содержаться или не содержаться в моче. Из этих семи особое место занимают цилиндры , которых в идеале не должно быть вовсе, но допускаются гиалиновые. Максимальное их количество у здорового человека - 20 единиц. Иногда повышенное количество цилиндров гиалинового типа может быть вызвано применением диуретиков.Если этот фактор отсутствует, причина кроется в при пиелонефрите или гломерулонефрите .

Наличие в моче цилиндров с эритроцитами очень опасно, для не допускается наличие даже одной единицы . При их обнаружении необходимо немедленно проверить почки на доброкачественные и злокачественные новообразования, провести исследование почечных вен для исключения их тромбоза и инфаркта почки.

Значительное внимание при расшифровке уделяется анализу эритроцитов, количество которых не может превышать отметку в 1 тысячу элементов.В большей степени врачи могут заподозрить цистита, перешедшего в фазу гнойной , инфаркт почки, туберкулез почек, инфаркт почки и ряд других серьезных заболеваний.

Допускается также наличие лейкоцитов в моче. В моче мужчин их количество не должно быть более 2 тысяч единиц, , а у женщин - 4 тысячи . При повышенных показателях необходимы дополнительные исследования для выявления таких проблем, как инфаркт почек, простатит, острый цистит.Иногда повышенное количество лейкоцитов может быть вызвано неправильным забором материала для анализа из .

Расшифровка анализа у детей

У детей при расшифровке анализа мочи на Ничепоренко учитывается та же шкала, что и , как и у взрослых пациентов .

Единственная разница в диагностике исходов у детей - это количество лейкоцитов. Они должны быть одинаковыми у мальчиков и девочек - не более 2 тысяч на каждый миллилитр мочи.Цилиндры, как и взрослые, могут быть только гиалинового типа.

При наличии других подтипов требуется срочная консультация нефролога или опытного педиатра. В большинстве случаев патология лечится в домашних условиях общепринятыми противовоспалительными препаратами, но бывает и госпитализация и комплексное лечение .

Диагностика беременности

Во время беременности повышается давление в почках, что может привести к увеличению количества многих элементов мочи.В большинстве случаев это будет считаться нормой и не вызовет паники у врача. Если у беременной во время лабораторного исследования наблюдается постоянное изменение количества клеток мочи или , количество увеличивается, врач перед назначением лечения выясняет, принимает ли женщина какие-либо лекарства, какую диету она ест, и есть ли у нее физические нагрузки.

Когда у девочки нормальная диета, нет лекарств, которые могут изменить анализ мочи, а также нормальную физическую активность, выполняет еще один лабораторный анализ , в результате чего проводится лечение.Это может происходить в стенах больницы, дневного стационара и дома. В большинстве случаев беременным достаточно приема одного противовоспалительного препарата , например, Канефрон.

Нормальный для здорового человека

При нормальной работе почек и мочеполовой системы после получения результата анализа в не должно быть более трех элементов . При этом они обязательно должны быть в пределах нормы, в идеале - на середине допустимых показателей.Так, количество красных кровяных телец не должно превышать в одной тысяче единиц из на каждый миллилитр мочи, цилиндры могут быть только гиалиновыми и не более 20 единиц на миллилитр.

Третий действительный элемент в моче - это лейкоцитов, но их количество не должно превышать 2 тысяч единиц у пациентов мужского пола и 4 тысячи у пациентов женского пола. Более высокое количество допустимых лейкоцитов в моче у женщин объясняется возможностью выхода их из влагалища , поскольку там всегда сохраняется определенная микрофлора.

Пограничные показатели нормы могут насторожить лечащего врача, в таких ситуациях могут порекомендовать изменить диету, снизить физические нагрузки или пройти более детальное обследование .

Таблица результатов исследования

Для плавного контроля своего состояния вы можете положиться на компетентность лечащего врача. Но будет лучше и , чтобы самостоятельно понять в результатах анализа мочи по Ничепоренко, для этого достаточно воспользоваться приведенной таблицей.

Элемент Элемент Элемент нормы на 1 мл
Эритроциты Не более 1 тыс.
Лейкоциты Мужчины - не более более 2 тыс. женщин - не более 4 тыс.
Цилиндры гиалинового типа Не более 20 шт.
Цилиндры эритроцитарного типа Не должно быть
Цилиндры грануляртипа Не должно быть
Восковые цилиндры Не должно быть
Эпителиальные цилиндры Не должно быть

Если значения эритроцитов, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров близки к пограничному состоянию Норма , рекомендуется провести повторное исследование или назначить анализ мочи другого типа.Если показатели увеличились, диагностика состояния почек и мочевыделительной системы.

При меньших значениях или с такими же результатами проводится другое исследование, , но через 15-30 дней . Если показатели снова не изменяются, человек считается здоровым. При наличии элементов, которых в моче вообще не должно быть, необходимо госпитализировать пациента на , чтобы выяснить причины патологий .

Мы не должны пренебрегать таким исследованием, поскольку в некоторых случаях оно может дать более полный и точный результат, чем , о состоянии здоровья пациента.Как и результаты классического анализа состава мочи, этот диагноз при обнаружении серьезных отклонений требует повторной доставки для контроля заболевания в динамике .

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930