Норма креатинина в крови у женщин после 60 лет


Креатинин норма у женщин в крови по возрасту (таблица)

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление - 22 августа 2018 в 15:36

Одним из показателей правильной работы мочевыделительной системы является креатинин.

Норма у женщин в крови меняется в соответствии с возрастом. Иногда повышение вещества бывает физиологическим и не требует лечения. Однако, длительно сохраняющийся высокий уровень свидетельствует о проблемах организма.

Что такое креатинин?

Креатинин представляет собой продукт обмена энергией в тканях. Он синтезируется мышцами, а затем проникает в кровяное русло. За что отвечает это вещество? Creatinine – важная составляющая реакции креатин-фосфата, без него невозможно осуществить энергетический обмен в тканях.

Поскольку он является продуктом распада, то действует на ткани токсически. Для нивелирования отрицательного влияния креатинина почки должны работать хорошо, чтобы вывести его из организма.

Чем больше масса мышц у человека, тем выше концентрация креатинина. В течение дня показатель остается постоянным, так как мышечная масса не меняется.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Креатинин

Норма креатитнина у женщин в крови (таблица)

Норма вещества у женщин и мужчин отличается из-за разницы мышечной массы. У представителей сильного пола концентрация вещества выше. Кроме того, на креатинин влияет возраст, занятия спортом, диета. Однако, вес эти факторы создают незначительные различия в показателях.

Существенное отклонение от нормы показывает, что почки функционируют ненормально.

Нормы креатинина у женщин по возрасту представлены в таблице:

ВозрастКоличество в мкмоль/л
До 12 мес55-99
От 12 мес до 5 лет31-52
От 5 до 12 лет34-60
От 12 до 16 лет48-70
От 16 до 20 лет51-81
После 20 лет50-97
После 50 лет55-88
После 60 лет60-89

У мужчин показатели колеблются в районе 75-110 мкмоль/л. У профессиональных спортсменов количество выше, а в пожилом возрасте уровень снижается до 65-90.

Отклонения уровня креатинина от нормы

На уровень вещества у женщин оказывают влияние следующие факторы:

  • Беременность (креатинин снижается в первом семестре).
  • Занятия спортом, особенно силовыми видами увеличивают уровень вещества.
  • Употребление большого количества белковых продуктов. В мясе содержатся продукты распада белка, поэтому при белковой диете креатинин крови несколько увеличивается.
  • Употребление спортивных добавок (Креатин) для набора мышечной массы.
  • Прием некоторых лекарств (антибиотиков, жаропонижающих, НПВС).
  • Тяжелая физическая работа способствует увеличению креатинина.
  • Резкое снижение креатинина бывает при жестких диетах, стремительной потере веса, сильном токсикозе беременных.

Во всех вышеперечисленных случаях отклонение от нормы является физиологическим и не требует корректировки. После устранения провоцирующих факторов, например, при нормализации питания, отдыхе, отмены лекарств все приходит в норму.

Патологические изменения

Повышение креатинина может возникать по патологическим причинам. В этом случае отклонение от нормы бывает на несколько десятков мкмоль. Этому способствуют следующие патологии:

  • Серьезные повреждения мышц (травмы, гангрена, ожоги).
  • Почечная недостаточность.
  • Гломерулонефрит.
  • Обезвоживание.
  • Непроходимость кишечника и мочевых каналов.
  • Внутренние кровотечения (например, при язве желудка).
  • Опухоли.
  • Эндокринные патологии (гипертиреоз).
  • Лучевая болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Мочекаменная болезнь.

Симптомы повышенного креатинина у женщин

При значительном повышении уровня вещества появляются симптомы, характерные для почечной дисфункции:

  • Боли внизу поясницы.
  • Нарушенный диурез (выделение мочи). При этом может выделяться слишком много или слишком мало урины.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Чрезмерная утомляемость.
  • Плохой сон.
  • Отечность.

Чем опасен повышенный уровень?

В сложных случаях могут присоединиться тошнота, рвота, одышка, спутанное сознание, судорожные приступы.

Диагностика

Для определения концентрации вещества проводят анализ на креатинин. Для этого проводят забор крови из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо подготовиться к сдаче анализа:

  • За 9-10 часов отказаться от пищи. Допускается небольшое количество негазированной воды.
  • За 2 дня рекомендуется снизить количество белковых продуктов в рационе, чтобы не было ложноположительных результатов.
  • За 3 дня стоит прекратить физические тренировки.
  • Необходимо отменить прием лекарств хотя бы за 2 дня до исследования. Если это невозможно, то нужно предупредить об этом врача.

 

Зачем берут кровь на креатинин?

По одному анализу невозможно установить точный диагноз. Более точно определить причину гиперкреатинемии помогут дополнительные исследования:

  1. Измерение клиренса креатинина. Оценивается скорость прохождения вещества сквозь почки и степень его выведения. По данным исследования делается оценка функций почек. В качестве биологического материала выступает суточная моча или венозная кровь.
  2. Проба Реберга. Это измерение минутного диуреза. Пациент выпивает поллитра воды, затем сдает мочу. Эта моча не исследуется, анализу подвергается урина, выделенная через час. В течение часа также проводят забор крови.
  3. Биохимия крови. Индикаторами работы почек выступают: мочевина, креатин, мочевая кислота).
  4. Анализ мочи, который показывает отклонение в работе почек. При повышенном креатинине в моче будет присутствовать белок и лейкоциты.
  5. Баланс азота и креатина. Если повышена концентрация обоих веществ, это свидетельствует о серьезных патологиях почек. При низком уровне азота и высоком креатине «виноваты» не почки, а обезвоживание организма или сердечная недостаточность.
  6. Анализ на скорость клубочковой фильтрации при помощи оценки количества цистатина.

При расшифровке результатов принимают во внимание показатели всех исследований.

Важно! Один анализ на креатинин не способен вовремя диагностировать ОПН, так как значительное отклонение от нормы обнаруживается уже при потере половины почечных функций. Данное исследование является важным для определения стадии хронической недостаточности почек.

Видео

Кому и когда сдавать анализ на креатинин?

Проходить анализ на креатинин следует при вышеперечисленных сипмтомах. Кроме того, профилактическое исследование показано в таких случаях, как:

  1. Если у пациента имеются болезни почек, тогда обследование поможет вовремя обнаружить прогрессирование болезни.
  2. Беременность. Анализ позволит отличить физиологическое повышение от патологического.
  3. Сахарный диабет. Обычно при данном заболевании развивается диабетическая нефропатия, приводящая к почечной недостаточности. Поэтому врачи рекомендуют пациентам отслеживать показатели креатинина уже через 3-4 года от начала болезни.
  4. Женщинам в период менопаузы. В этом возрасте повышен риск появления различных заболеваний, в том числе патологий почек. Поэтому пациенткам рекомендован ежегодный биохимический анализ крови.

Как понизить уровень креатинина в крови?

Если причиной высокого уровня является физиологический фактор, то нормализовать показатели нетрудно. Это достигается с помощью диеты, режима дня, отдыха. Из рациона временно исключают или снижают количество белковых продуктов: мяса, рыбы, птицы, яиц.

Также следует отказаться от жареной, острой, копченой, пряной пищи, кофеинсодержащих напитков. В меню увеличивают содержание растительной пищи, особенно сырых овощей, фруктов, ягод.

Обязательно соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Спортсменам нужно снизить количество и интенсивность тренировок, побольше времени отводить на сон.

Народные средства

Нормализовать показатели возможно при помощи народных средств, предварительно проконсультировавшись с врачом. Обычно применяют лекарственные травы с мочегонным эффектом.

Народные рецепты:

  • Отвар коры дуба и толокнянки. Две ст ложки сырья залить кипятком, настоять, процедить. Принимать по 12 стакана 3 раза в день.
  • Отвар шиповника. Сушеные ягоды залить кипятком и настоять в термосе в течение нескольких часов. Употреблять вместо чая.
  • Отвар березовых почек и дубовой коры. Ложку травы заливают кипятком, томят на медленном огне 5-10 минут, пьют по 12 стакана 2-3 раза в сутки.
  • Брусничный лист. 50 гр сухого листа запарить кипятком, готовить на водяной бане 30 минут, остудить. Принимать по 1-2 ст ложки несколько раз в день.
  • Гранатовые корочки. В термосе залить кипятком 2 ст л сырья, настоять и пить в течение дня.

Лекарственная терапия

Если причиной отклонений от нормы являются серьезные заболевания, то необходимо прибегнуть к лекарственной терапии. Назначают препараты, нормализующие белковый обмен и процесс выведения продуктов распада белка (Леспефрил, Кетостерил).

Леспефрил Кетостерил

При тяжелой недостаточности почек проводят гемодиализ. Его осуществляют в медицинских центрах, имеющих специализированное оборудование. Иногда единственным выходом остается трансплантация донорской почки.

Профилактика повышенного креатинина

Профилактика увеличения концентрации креатинина заключается в предотвращении заболеваний, при которых данное вещество в крови повышается. Это, прежде всего, профилактика ОПН и ХПН, сахарного диабета, эндокринологических патологий. К профилактическим мерам относятся:

  1. Поддержание нормального веса.
  2. Правильное питание.
  3. Физические нагрузки средней интенсивности.
  4. Предотвращение травм мышц.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Нормализация режима труда и отдыха.
  7. Прием витаминов.

Повышенный креатинин является первым признаком неполадок в выделительной системе. При этом по одному веществу невозможно поставить диагноз.

Для определения причины отклонения от нормы проводят дополнительные исследования. Пациентам с хроническими дисфункциями почек и сахарным диабетом рекомендован регулярный контроль уровня креатинина.

 

Причины повышенного креатинина в крови у мужчин и методы его снижения

Причины повышенного креатинина в крови у мужчин подразделяют на 2 группы: физиологические и патологические. Во втором случае отмечают степени тяжести увеличения количества этого вещества. Механизм превышения его концентрации в сыворотке крови практически одинаков независимо от предрасполагающих факторов: он дополнительно получается из белков и аминокислот. Для понижения и нормализации уровня креатинина используют медикаментозные препараты, диету и народные средства.

1 Краткая характеристика креатинина

Организмом человека регулярно вырабатывается креатинин в определенном количестве, поэтому в сыворотке крови он присутствует практически постоянно. Его уровень зависит от объема мышечной массы. По этой причине креатинина у взрослого мужчины значительно больше, чем у женщины. Это объясняется тем, что суммарная мышечная масса у первого выше.

Креатинин причисляется к группе шлаков, образующихся при распаде молекул в организме и выделяющихся в неизмененном виде. Это вещество является продуктом расщепления белков. Оно образуется в мышечной ткани, затем поступает в кровь, при этом оно должно выводиться из организма, поскольку негативное влияет на ткани.

Креатинин устраняется почками, проходя из капилляров в почечные канальцы. Поэтому повышенное содержание этого вещества в крови - результат вероятного нарушения клубочковой фильтрации. По его уровню определяют почечные патологии, используя его в качестве диагностического показателя.

Клиренс креатинина подразумевает способность органов полностью удалять это вещество из крови.

Гарднерелла у мужчин - причины, симптомы и методы лечения

2 Физиологические причины повышения

В определенных случаях анализ крови может показать повышенное содержание этого вещества в сыворотке, при этом будет отсутствовать какая-либо патология. Подобный результат объясняется тем, что почки не успевают отфильтровывать кровь и выделить его. В таких ситуациях говорят о физиологических причинах повышенного креатинина в крови у мужчин.

В период активного роста у детей мышечная структура приобретает значительную функциональность, поэтому увеличивается синтез этого шлака. Физиологическое повышение может наблюдаться и в пожилом возрасте. Но показатели не должны существенно превосходить норму, поскольку это является признаком патологии.

Синтез креатинина усиливается при занятиях тяжелым физическим трудом. Это обуславливается необходимостью для мышц большего количества креатининфосфата, что влечет повышение вещества.

Его физиологическое увеличение в крови встречается у спортсменов-профессионалов, которые подвергаются интенсивным физическим нагрузкам, причем имеют рацион с богатым содержанием белка, разрушающегося в организме с его высвобождением. Такие люди также могут использовать специальные добавки для ускоренного набора веса, содержащие специфическую аминокислоту - креатин, являющийся предшественником эндогенного креатинина.

Повышенная концентрация вещества может быть следствием обезвоживания. В этом случае все биохимические показатели будут превосходить норму. Причина может быть и в продолжительном голодании. Если в организм не поступает энергия в виде белков, жиров и углеводов, то сначала разлагаются запасы сахара и жиров, после чего начинается распад белков с высвобождением вещества.

Повышенный креатинин - необязательно следствие почечных патологий. При расшифровке лабораторных анализов врач должен учитывать половые особенности пациента, уровень его физических нагрузок, характер потребляемой пищи.

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

3 Патологические причины повышения

При стойком повышении уровня креатинина врачи отмечают наличие какого-либо патологического процесса. Диагностируется такое состояние, как гиперкреатининемия. Выделяют всего 3 степени тяжести этого заболевания:

  • 1-я - незначительная;
  • 2-я - умеренная;
  • 3-я - тяжелая.

Первая и вторая степень гиперкреатининемии могут быть спровоцированы следующими причинами:

  1. 1. Кровоизлияния в пищеварительной системе, вызванные язвами, эрозиями и опухолями. При попадании в желудочно-кишечный тракт кровь начинает перевариваться, а так как она содержит много белка, то разлагается на аминокислоты и снова всасывается в кровь, повышая уровень креатинина.
  2. 2. Обширные травмы мышц.
  3. 3. Синдром гиперкортицизма, вызванный повышенной функциональной активностью надпочечников.
  4. 4. Болезни печени, обусловленные токсическим или инфекционным поражением (циррозы, гепатиты).
  5. 5. Легкая форма почечной недостаточности.
  6. 6. Гангрена и другие массивные процессы с омертвением мышечной ткани.
  7. 7. Тяжелые ожоги.
  8. 8. Нефропатия (повреждение почек) при сахарном диабете.
  9. 9. Миастения - наследственная болезнь, поражающая мышечную структуру.
  10. 10. Повышенный синтез гормонов щитовидной железой.
  11. 11. Синдром интоксикации при инфекционных и гнойно-септических патологиях.
  12. 12. Аутоиммунные болезни (волчанка, васкулиты, ревматизм и артрит).

Тяжелая степень гиперкреатининемии может быть вызвана следующими патологиями:

  1. 1. Выраженная почечная недостаточность.
  2. 2. Синдром позиционного сдавливания - состояние, возникающее после длительного сдавления мышц.
  3. 3. Мышечные дистрофии, сопровождающиеся активным разрушением их структуры.
  4. 4. Реперфузионный синдром - последствие удаления тромбов из сосудов, снабжающих кровью мышцы.
  5. 5. Тяжелые инфекционные заболевания, в том числе сепсис.

При этих состояниях мужчине требуется экстренное лечение, поскольку они являются угрожающими для жизни пациента.

Что такое астенозооспермия у мужчин, причины патологии и методы лечения в домашних условиях

4 Норма креатинина

Так как мышечная структура мужчины меняется с возрастом, то и норма креатинина варьируется. Таблица показателей выглядит следующим образом:

Возраст Норма креатинина, ммоль/л
Новорожденные 30-90
До 1 года 20-35
От 1 до 10 лет 30-65
От 10 до 18 лет 40-80
От 18 до 60-65 лет 80-120
После 65 лет 70-120

У детей отмечается относительно высокий показатель этого вещества. У пожилых креатинин должен постепенно снижаться, поскольку у них происходит старческая атрофия мышц.

При повышенном содержании вещества в крови у большинства пациентов отмечается повреждение почек. Оно проявляется следующими симптомами:

  1. 1. Нарушение мочеиспускания. У мужчины могут отмечаться диурез (полное отсутствие выведения урины) или полиурия (превышение суточной нормы отделяемой мочи).
  2. 2. Болевые ощущения в пояснице.
  3. 3. Повышенное артериальное давление.
  4. 4. Отечность.

При нарушенной работе почек будет наблюдаться не только высокий креатинин, но и чрезмерное содержание мочевины и других составляющих частей остаточного азота.

5 Лечение

Если биохимический анализ показывает высокое содержание креатинина в крови, необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, придется пройти полное обследование, чтобы установить истинную причину повышенной концентрации и определить методы уменьшения количества этого вещества. Если наблюдается сниженная почечная функция, то ее нужно лечить под четким контролем специалиста.

При значительном превышении нормы пациенту могут назначить препараты, направленные на нормализацию процесса распада белка. К таковым относят Кетостерил, Леспинефрил, Леспефан. Если по биохимическому анализу определено незначительное повышение креатинина и отсутствуют симптомы нарушенной функции почек, то прибегают к пересмотру образа жизни и корректируют питание.

Пациентам рекомендуют уменьшать физические нагрузки. Они должны соответствовать фактическим возможностям организма. Если причина повышенного креатинина в крови у мужчины кроется в чрезмерных нагрузках, то их максимально уменьшают. В качестве вспомогательной терапии больной может использовать средства из народной медицины.

5.1 Диета

Пациенту рекомендуют снизить потребление мясных блюд. Категорический запрет устанавливается особенно для жирных сортов (гусятина, свинина, утятина, говядина и т. д.). Следует убрать из рациона и жирную рыбу (треска, мойва).

При повышенном креатинине нельзя употреблять цельное молоко, особенно коровье. Несмотря на то что козье молоко считают менее жирным, его тоже следует исключить, поскольку у некоторых пород оно может быть даже жирнее.

Отказать придется и от жареных, острых блюд, крепкого кофе и чая. В ограниченных количествах разрешены кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты, морсы, соки, нежирные сорта мяса и рыбы. Рацион следует обогатить вареными или приготовленными на пару блюдами, свежими овощами и фруктами, сырой зеленью.

5.2 Народные средства

Для снижения уровня креатинина можно использовать средства народной медицины, но перед их применением нужно посоветоваться с врачом. Выделяют следующие популярные рецепты:

  1. 1. Завтрак из риса. Берут 5-6 ст. л. крупы, заливают 400 мл кипящей воды и оставляют на ночь. Наутро из полученной массы варят кашу, но не добавляют ни сахара, ни соли. Съедают ее в 2 приема, между которыми делают перерыв в 1,5-2 часа.
  2. 2. Брусничный отвар. Он обладает мягким мочегонным эффектом, поэтому улучшает работу почек. Берут 2 ст. л. листьев растения, заливают 1 стаканом горячей воды, накрывают емкость крышкой и томят на медленном огне в течение нескольких минут. Полученный отвар выпивают в 3 приема до еды.
  3. 3. Настой шиповника. Берут 2 ст. л. размятых плодов, засыпают их в термос, заливают горячей водой и выдерживают в течение 8-12 часов. Полученный напиток остужают и процеживают, употребляют по 400 мл в сутки.
  4. 4. Корица. Она обладает мочегонным эффектом, поэтому при нарушении функции почек ее можно добавлять чай или в пищу. Для усиления действия специю лучше принимать вместе с одуванчиком или женьшенем.
  5. 5. Настой граната. Измельченные корки фрукта засыпают в термос и заливают 500 мл кипятка. В течение ночи средство настаивают, после чего процеживают и выпивают за 1 день.
  6. 6. Отвар сбора трав. В равных пропорциях берут корень шалфея, кору березы, листья одуванчика и крапивы. 3 ст. л. смеси заваривают стаканом кипятка, немного настаивают и процеживают. Употребляют средство перед сном по 3 ст. л.
  7. 7. Настой календулы и спорыша. Берут 2 ст. л. цветков растений, заливают стаканом кипятка, после чего настаивают 1 час в термосе и процеживают. Употребляют средство по 100 мл в сутки.
  8. 8. Отвар коры дуба и травы толокнянки. Берут по 1 ст. л. ингредиентов, смешивают между собой и заливают стаканом воды. Состав доводят до кипения и процеживают. Употребляют напиток по 6 ст. л. несколько раз в сутки.

Заниматься самолечением народными средствами нельзя при острых заболеваниях почек и повышенном давлении.

таблица по возрасту, уровень креатинина в крови норма после 50 лет

Уровень креатинина в крови способен рассказать о состоянии мочевыделительной системы женщины. Его количество удастся узнать во время биохимического анализа крови. С возрастом уровень креатинина в крови может снижаться. На значение показателя способен оказать влияние образ жизни женщины, а также ее питание.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое креатинин в крови у женщины?

Креатинин — продукт белкового обмена. Он появляется в результате распада креатина — вещества, насыщающего мышцы человека энергией. Прежде, чем превратиться креатинин, компонент проходит длительный путь по всему организму. Он начинается в почечной паренхиме. Метилирование вещества осуществляется в печени. Затем креатин доставляется в мышцы, где осуществляется его распад. В результате появляется энергия, необходимая для сокращения.

Креатинин — причины повышения — Кардиос

Креатинин — в переводе с греческого – «плоть» — конечный результат распада креатинфосфата в мышечных волокнах. Значение — преимущественно постоянное и по химической структуре, вещество является клиническим образованием от креатина.

Вещество постоянно вырабатывается телом и почти без остатка устраняется с мочой. Оно является показателем работы почек, синтезируется канальцами (15%) и производится в больших объемах благодаря фильтрации в клубочках. Результат анализа не является тестом на установление диагноза — почечная недостаточность, но по содержанию креатинина, вполне можно выявить патологию почек.

Определение понятия — креатинин?

Креатинин — заключительный продукт аминокислотно-белкового обмена, имеющего прямую связь с обменными процессами в мышцах. Ему свойственно синтезироваться в печеночных клетках и через почки устраняться из организма с мочой.

Стоит заметить, что мочевина в структуре крови в допустимых пределах варьирует от 53 до 132 мкмоль/л и при превышении показателей нормы креатинина в крови, речь может идти о почечной недостаточности. Не менее опасно снижение количества конечного продукта — это чревато мышечной дистрофией и белковым голоданием.

Уровень креатинина

Концентрация вещества в структуре крови, зависит от размеров мышц. Вполне естественно, что сильный пол имеет более развитую мышечную систему, его норма выше, чем у женщин. Мышцы не просто увеличить, следовательно, уровень креатинина в крови — величина постоянная.

Биохимические нормы

Врачи назначают биохимический анализ крови на креатинин (CREA), что дает представление о нормальных показателях с учетом половой принадлежности, возраста, весовой категории. Значения могут несколько колебаться по причине отличий в оборудовании и лабораторном оснащении. Существует несколько единиц измерения продукта, но чаще всего применяют обозначение в мкмоль/л крови. Все другие меры измерения может расшифровать только врач.

Таблица нормальных пределов
ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ ВОЗРАСТ/ЛЕТ ОПТИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/ МКМОЛЬ/Л
Креатинин у женщин 16 — 59 52 — 98
60 — 90 52 — 105
90 + 15 — 115
Креатинин у мужчин 16 — 59 80 — 115
60 — 90 70 — 115
90 + 88 — 150
Креатинин у детей до 1 17 — 35
до 12 26 — 62
13 — 18 44 — 88

Исследование на креатинин

При определении концентрации вещества в крови, показательным является исследование на оценку уровня клубочковой фильтрации.

Проба Реберга

Для результата высокой точности, отбирают биоматериал: суточную мочу, венозную кровь.

Перед лабораторным исследованием необходимо придерживаться обязательных правил:

  • не употреблять алкоголь;
  • исключить прием пищи за 12 часов;
  • не употреблять диуретики за двое суток до отбора биоматериала;
  • избегать напряжений;
  • отказаться от никотина (за полчаса – час).

Многократно кровь человека перегоняется через почки. Жидкая часть проходит фильтрацию через нефроны, после чего, основная масса крови реабсорбируется в общий кровоток. В процессе перегонки остаются отходы, которые выводятся с мочой из организма.

Показания для анализа на креатинин:

  • оценка работы почек;
  • мониторинг течения патологий почек;
  • для контроля за больными, употребляющими нефротические средства;
  • для исключения тяжелого обезвоживания.

Врач назначает пробу Реберга либо клиренс эндогенного креатинина, при жалобах больного на боли в почках, при наличии отечности тканей под глазами и в области лодыжек. Также метод диагностики показан при гипертензии, недостаточном выделении мочи, амилоидозе, почечной недостаточности, сахарном диабете, гломерулонефрите, и других негативных факторах негативно влияющих на функцию почек.

Заключение анализа крови на креатинин читают следующим образом:

ВЕЩЕСТВА В СЫВОРОТКЕ
ПОЛ ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ/ЛЕТ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/МКМОЛЬ/Л
Норма креатинина у мужчин до 1 месяца 21 — 75
1 месяц – 1 год 15 — 37
1 — 3 21 — 36
3 — 5 27 — 42
5 — 7 28 — 52
7 — 9 35 — 53
9 — 11 34 — 65
11 — 13 46 — 70
13 — 15 50 — 77
15 + 44 — 80
Норма креатинина в крови у женщин до 1 месяца 21 — 75
1 месяц — 1 год 15 — 37
1 — 3 21 — 36
3 — 5 27 — 42
5 — 7 28 — 52
7 — 9 35 — 53
9 — 11 34 — 65
11 — 13 46 — 70
13 — 15 50 — 77
15 + 44 — 80
ВЕЩЕСТВА В СУТОЧНОЙ МОЧЕ
ПОЛОВАЯ ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ/ММОЛЬ/СУТ.
У ЖЕНЩИН 5, 3 – 15, 9
У МУЖЧИН 7, 1 – 17, 7

Показатели нормы до достижения полового созревания ниже на 9 единиц, креатинин у женщин после 50, в среднем повышается на 9. Стоит заметить, что у противоположного пола, показатели варьируют в пределах 75 – 110 мкмоль/л, но норма креатинина у мужчин после 60 начинает снижаться до показателей 65 – 90.

Факторы, влияющие на повышение креатинина

Чтобы концентрация креатинина повысилась, существует много причин. Лишь выявив негативный фактор, может идти речь об адекватном решении проблемы.

Причины высокого креатинина в крови:

  • амилоидоз, дисфункция почек, повышенный сахар в крови — острая либо хроническая почечная недостаточность;
  • миокардиодистрофия, инфаркт, кардиогенный шок — недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • краш синдром с массивными нарушениями целостности мышц;
  • объемные некрозы клеток, ожоги;
  • гипертиреоз, гигантизм, агромегалия;
  • повышенная густота крови, относительная гиперкреатининемия — обезвоживание;
  • физические нагрузки;
  • повышенный креатинин при онкологии желудка и поджелудочной железы;
  • несбалансированное питание — переизбыток мяса;
  • закупорка по разным причинам мочевыводящих путей;
  • последствие лучевой болезни;
  • употребление препаратов нефротоксического действия;
  • гломерулонефрит инфекционной природы — дисфункция клубочкового аппарата почек;
  • поражение почек бактериальной флорой;
  • острый тулярный некроз из-за медикаментозного лечения — отмирание клеток эпителия канальцев;
  • патология в простате, нефролитиаз — обструкция мочевыводящей системы;
  • замедленный кровоток в почках по разным причинам.

То, что креатинин повышен, может носить физиологические причины. Изменения дают о себе знать после мышечных избыточных нагрузок, при увлечении белковыми диетами, если в процессе занятий спортом употребляются препараты для роста мышечных волокон на основе креатина. Также причинами повышения креатинина в крови бывают следующие факторы:

  • беременность;
  • период роста детей;
  • пожилой возраст;
  • переизбыток мышц;
  • строгие диеты.

Снижение показателей в результатах анализа, возможно лишь после тщательного обследования, под наблюдением лечащего врача.

Причины пониженного креатинина

Когда заключение экспертизы указывает на концентрацию креатинина ниже нормы, то причина спровоцировавшая развитие гипокреатинемии вероятнее всего одна из следующих:

  • хронические патологии, голодание, как фоновые причины кахексии;
  • истощенность организма после жестких диет либо пристрастия к вегетарианству;
  • длительная терапия глюкокортикоидами, может вызвать понижение креатинина;
  • несоответствие силовых нагрузок характеру потребляемой пищи, влекущее за собой утрату массы тела;
  • дистрофия мышц;
  • отсутствие дееспособности мышечных тканей с последующей атрофией больших мышечных массивов;
  • начальные сроки беременности.

Показатели, указывающие на снижение креатинина в крови, не используются для диагностики. В типичных случаях исход анализа является закономерным и не требует терапевтических действий.

Симптомы

На самом деле проблема гиперкреатинемии достаточно распространенная. Так как она не создает чрезмерных проблем, многие люди не придают ей значение. Изменение концентрации, а особенно рост, это результат различных патологий, присутствующих в организме. Стоит заметить, что само по себе состояние не проявляется, для него необходима причина и преимущественно она носит патологический характер.

Симптомы при повышенном креатинине

С признаками гиперкреатинемии сталкиваются люди ежедневно и стоит заметить, что не всегда они связывают их с почечными заболеваниями.

При переизбытке вещества наблюдают следующие симптомы:

  • мышечные боли;
  • отеки тканей;
  • гипотонус мышц;
  • боли в спине, пояснице;
  • гипертензия;
  • снижение объемов выделяемой мочи либо увеличение;
  • патологические показатели в анализах мочи (высокий белок, эритроциты, лейкоциты).

Симптомы повышенного креатинина, подходят под описание многих заболеваний.

Симптомы пониженного креатинина

Признаки при низком уровне вещества могут отличаться. На них влияет первичное заболевание. Часто они проявляются более ярко при низкой мышечной массе, болезнях печени, при пристрастиях к жестким диетам.

Симптомы снижения показателей:

  • упадок сил;
  • боль вверху живота;
  • приступы тошноты;
  • предобморочное состояние;
  • утрата веса.

Симптоматика, проявляющаяся при низком криатинине также вполне применима к другим патологиям и привычно не вызывает особенного беспокойства.

Клиренс

Клиренсом креатинина принято считать объем обрабатываемой почками крови в минуту. Для человека без явных патологических процессов, 125 мл в минуту считается естественным количеством. Значения могут несколько колебаться исходя из возраста, весовой категории, половой принадлежности, параметров тела.

Интенсивность фильтрации указывает на состояние почек и, если наблюдается дисфункция органов, уровень клиренс креатинина также снижается.

Факторы, повышающие клиренс:

  • период вынашивания плода;
  • диабет с нефропатией;
  • избыток белка в рационе.

Причины снижения показателя:

  • почечная недостаточность в острой, хронической форме;
  • блок оттока мочи;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • обезвоживание;
  • поражением гломерул;
  • шок.

С возрастом, клиренс опускается на 6, 5 мл/мин, каждое десятилетие. Чтобы анализ получился максимально точным, необходим полный сбор мочи.

Как снизить креатинин в крови

Перед тем, как снизить креатинин, необходимо пройти обследование. Врач разрабатывает терапевтическую схему решения проблемы.

При превышении креатинина в крови, могут быть назначены средства, нормализующие распад белка. При несущественных превышениях нормы, бывает достаточно откорректировать привычный жизненный уклад.

Для возвращения нормальных показателей креатинина в крови, можно использовать следующие рекомендации:

  1. Ввести в рацион травяные чаи:
    • выработать привычку выпивать две объемные чашки ежедневно;
    • аккуратно испробовать действие чая из листьев крапивы и одуванчиков. Травяные настои способствуют улучшению работы почек, увеличению экскреции мочи.
  2. Медики – представители нетрадиционных методов терапии, рекомендуют употреблять согласно инструкции таблетки из крапивы либо опять же принимать зелье в виде чая.
  3. Стоит обратить внимание на целебное растение — шалфей.

    Перед началом терапевтических действий, необходимо проконсультироваться с ведущим специалистом.

    Шалфей — лекарственный сбор, повышающий скорость фильтрации клубочками, вывод креатинина. Также, благодаря входящему в структуру растения литоспермату В, улучшается функция почек.

  4. Необходимо следить за водным балансом. Специалисты рекомендуют выпивать ежедневно до двух литров воды, так как:
    • при недостатке — уменьшается количество выводимой мочи, креатинин не выводится в полной мере;
    • при избытке воды, можно спровоцировать отеки и гипертензию, повышение нагрузки на почки;
    • важно, определить свою золотую середину, чтобы поддерживать функции организма на соответствующем уровне.
  5. Спорт — бесспорно важен, но и в этом вопросе важна мера. Если показатели повышены, не стоит отказываться от физических нагрузок, их следует просто пересмотреть.
  6. Для полноценной фильтрации вещества в почках, следует уделять достаточно времени сну. Ночной отдых должен продолжаться 7 – 8 часов.

Причиной повышенного креатенина в крови, бывают препараты, агрессивно действующие на функцию почек. Например, постоянное употребление «Ибупрофена», вполне может спровоцировать почечную недостаточность. Иногда ингибиторы АПФ применяемые в терапевтических целях, одновременно превышают норму креатинина в организме. Все возможные БАДы, препараты, при повышенных показателях в анализе, следует пересмотреть с врачом, отменить либо заменить на другие средства с подобным действием.

Креатинин повышается при диабете, и чтобы исключить дальнейшее разрушение почек, врачи назначают «Репаглинид». Также следует вести контроль за давлением с помощью «Гидрохлоротиазида» и «Беназиприла». При необходимости лечения антибиотиками, необходимо учитывать, что при болезни почек, дозировка должна быть снижена.

Для снижения значений, врачи назначают:

  • «Кетостерил»;
  • добавки с альфа-липоевой кислотой;
  • хитозан.

Также на усмотрение врача могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

  • холодный либо низковолновый лазер;
  • массаж;
  • лечебные ванны;
  • гемодиализ.

После консультации лечащего врача, можно разнообразить лечебную схему народными способами лечения.

Заключение

Исследование на уровень креатинина, показательное и активно применяется в медицинской практике, но современная медицина отдает предпочтение более точному маркеру для определения болезней почек — определение белка цистатина С.

Креатинин: норма в крови, чем опасен, повышен и понижен

Креатинин, КТ (от англ. Creatinine) является достаточно важным компонентом, который характеризуется, как один из продуктов метаболизма, биохимических реакций обмена в крови человеческого организма при взаимодействии аминокислот и белка.

Проще говоря, он является важной составляющей остаточного азота. Формирование его не прерывается, и связывается с обменными процессами в тканях мышц.

Определение нормальных показателей креатинина, преимущественно, происходит в биохимическом анализе крови, а его определяют для контроля работы почек. Повышение показателя нормы указывает на явные проблемы функциональной работы почек.

А норма его варьируется от разных индивидуальных показателей пациента, которые следует учитывать при расшифровке.

Именно поэтому определение норм креатинина следует доверить квалифицированному специалисту.

Креатинин, что это такое и за что отвечает?

Формированию креатинина предшествует достаточно много действий, берущих свое начало в почечной паренхиме. КТ в печени, впоследствии чего транспортируется в ткани мышц, под действием креатинкиназы трансформируется в креатинфосфат.

После превращения он отправляется в ткани мышц, которые отвечают за сокращение всей мышечной массы. Достигая их, он деформируется, вследствие чего появляется креатинин. Параллельно происходит выделение энергии, которая требуется для нормального сокращения мышц.

Из тканей мышц креатинин поставляется в циркулирующую кровь. В почках он отфильтровывается, и спокойно выводится с мочой.

Креатинин

Процесс происходит постоянно, позволяя поддерживать уровень креатинина в одной поре.

Для людей разной структуры строения тела, разной возрастной категории и половой принадлежности, показатели могут отличаться, но не есть патологическим состоянием.

Увеличение границ креатинина показывает на сбой в нормальности функционала почек. В медицине могут производить расчет количества крови, фильтруемой в почках за отдельное время. Такой расчёт производится по отметкам КТ в моче и крови, и именуется пробой Реберга.

Нормы

Показатели нормальных границ креатинина зависят от половой принадлежности, возрастной категории, а значит, что значение его уровня зависит и от комплекции пациента и употребляемых пищевых продуктов.

Результаты могу увеличиваться при атлетической комплекции тела пациента, а также при большом количестве употребляемого мяса, особенно накануне сдачи анализа на креатинин.

При расшифровке анализа требуется учитывать престарелый возраст, при котором показатель КТ снижен, что не является патологическим состоянием для такого возраста.

Также, показатель нормальных границ креатинина у женщин разнится от границ мужчин одинакового возраста. Это просто объяснить – мужчины, преимущественно, обладает большим количеством мышц, тогда как у женщин большой вес чаще обусловлен жировыми накоплениями, которые не влияют на показатель креатинина.

Показатель креатинин в детском возрасте изменяется по мере взросления ребенка.

Нормальные границы показателя креатинина в крови зафиксированы в таблице ниже.

Возрастная категорияНорма для Мужчин (мг/л)Норма для женщин (мг/л)

0 – 1 года 3 – 11 3 – 11
1 – 7 лет 2 – 5 2 – 5
7 – 14 лет 3 – 8 3 – 8
15 – 16 лет 5 – 11 5 – 11
Старше 16 лет 8,4 – 13,6 6,6 – 11,7

Необходимо знать, что, сдавая мочу, или кровь на анализ, могут использоваться такие единицы измерения как ммоль/л.

При таких единицах измерения следует придерживаться норм из таблицы ниже.

Возрастная категорияНорма для мужчин (ммоль/л)Нормы для женщин (ммоль/л)

0 – 7 лет 45 – 105 45 – 105
7 – 16 лет 27 – 62 27 – 62
Старше 16 лет 74 – 110 44 – 80

Как видно из результатов таблиц, показатель у женщин и мужчин может достигать предельной разницы, практически, в 2 раза, что нужно обязательно учитывать лечащему врачу.

Нормы у женщин

Всегда, концентрация креатинина должна быть понижена, чем у мужского пола. Это объясняется физиологическими механизмами его формирования, а также распределение крови по организму и кровообращению.

Отличительными факторами более низких показателей нормы креатинина у женщин, являются следующие:

  • Объем мышц у женского пола, в преимущественном большинстве случаев, меньше чем у мужского пола,
  • Меньшие физические нагрузки,
  • Активность обменных процессов у женского пола ниже, нежели у мужского,
  • Продукты питания, употребляемые женщинами, чаще, насыщены меньшим количеством КТ, попадающего в организм,
  • Воздействие половых гормонов и период вынашивания ребенка.

У женщин концентрация креатинина должна быть ниже, чем у мужского пола.

Нормы креатинина у мужчин

У мужского пола, отмечаются большие границы креатинина, потому что у них, чаще, больший объем мышц. Тренажерные залы, занятия активным спортом, спортивное питание, содержащее креатин, все это влияет на границы КТ, что следует учитывать при расшифровке анализов.

Нормальный показатель КТ у детей

Насыщение крови креатинином в детском возрасте, преимущественно зависит от возрастной категории ребенка. Основные отклонения показателей обуславливаются активностью роста и степенью увеличения мышечной массы за отрезок времени.

Младенцы могут иметь показатели креатинина соответствующие взрослому человеку, если роды происходили с трудностью, и младенец испытал сильную нагрузку.

Рамки границ у взрослых отличаются немного большим размером, чем у школьников.

Симптомы когда креатинин повышен

При определении метаболических процессов креатинина, в преимущественном большинстве случаев, приходится столкнуться с ростом концентрации КТ. При обнаружении высоких отметок, нужно правильно учесть все половые и возрастные факторы, а также структуру строения человека.

Гиперкреатининемия – состояние, характеризующееся ростом концентрации креатинина в плазме крови. Высокие показатели КТ не влекут к каким-либо серьезным отягощениям, так как сам креатинин практически не токсичен.

Бывает, что серьезные его воздействия могут проявляться при резком и значительном увеличении показателей. Чаще всего, нарушение концентрации креатинина происходит на фоне прогрессирующих заболеваний, указывая на их течение в организме.

Именно поэтому отдельное отклонение креатинина почти не проявляет себя.

Проявления его происходят на ряду с другими симптомами прогрессирующего в организме заболевания.

Наиболее явными являются:

  • Болевые ощущения в мышцах,
  • Малая физическая выносливость и слабость в мышцах,
  • Отечность,
  • Резкое понижение, или увеличение количества выделяемой суточной мочи,
  • Обнаружение патологических отклонений в исследуемой на анализе моче,
  • Проявления нарушений печени (желтуха),
  • Непроходимость кишечника.

Креатинин в плазме

Чем опасен повышенный креатинин?

Чтобы знать, какими средствами нормализировать показатель креатинина к норме, необходимо знать от чего повышается КТ.

Рост показателей, сдавая биохимию, может указывать на следующие состояния:

  • Усиленное потребление продуктов, с насыщением креатина и белков,
  • Большое содержание мышечной массы, либо слишком быстрый её рост,
  • Сильные физические нагрузки,
  • Деформирование тканей мышц,
  • Нарушен нормальный баланс воды,
  • Сбой в функционировании почек, и отклонение выведение КТ,
  • Воздействие на организм токсических агентов,
  • Сбой выработки гормонов, которые регулируют обмен веществ.

Увеличение показателей креатинин может обуславливаться как физиологическими, так и патологическими влияниями. В последнем случае, главной причиной повышения креатинина является недостаточность почек и любые их поражения, увеличивая показатель в несколько раз.

Физиологические факторы, не могут значительно отклонять показатели.

Норма КТ повышена при усиленном формировании креатинина, под воздействием определённых состояний организма. На прогрессирование высокого креатинина влияет наличие следующих состояний, воздействующих на человеческий организм.

Опасность высокого КТ заключается в прогрессирующих в организме заболеваниях, которые и провоцируют его рост.

Все они приведены в таблице ниже.

Патологии, влияющие на рост креатининаФизиологические факторы влияния

Умеренное повышение Явно выраженное повышение
·          Патологии почек первой и второй степеней недостаточности , ·          Патологическое состояние почек с развитием недостаточности почек, ·          Чрезмерное потребление мяса и рыбы,
·          Возникающая на фоне острофазной артериальной окклюзии гангрена , ·          Развитие дистрофии мышц , ·          Сильные физические нагрузки,
·          Ожоговые состояния и повреждение мышц , ·          Л ептоспироз (острая инфекционная болезнь, характеризуется поражением капилляров, часто поражением печени, почек, мышц, явлениями интоксикации, сопровождается волнообразной лихорадкой), ·          Стадия активного развития детей,
·          Тиреотоксикоз, ·          Миозит аутоиммунного типа (Воспаление скелетных мышц), ·          Большая объемность и мышечная масса,
·          Патологии печени токсического и воспалительного характеров с нарушением её функциональности, ·          Тяжелая форма тиреотоксикоза (процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения числа тиреоидных гормонов. Обозначает увеличение функции щитовидной железы), ·          Прием препаратов, в основе которых креатин , способствующих росту мышц,
·          Диабет, ·          Синдром длительного сдавливания (своеобразное патологическое состояние организма, возникающее, в большинстве случаев, в ответ на длительную компрессию большой массы мягких тканей), ·          Период вынашивания ребенка,
·          Влияние некоторых лекарственных средств, ·          Реперфузионный синдром, появляющийся после операций по восстановлению сосудов конечностей при недостаточных поставках крови к ним, ·          Лактация,
·          Артрит ревматоидного типа, ·          Тяжелые формы интоксикации. ·          Пожилой возраст,
·          Потеря во дного баланса (понос, рвота и т.д.), ·          Продолжительное голодание или соблюдение строгой диеты.
·          Тяжелая форма недостаточности сердца с застоем крови,
·          Период вынашивания ребенка, осложненный токсикозом,
·          Миастени я (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц),
·          Гиперкотицизм (избыточное образование гормонов коры надпочечников).

Значение КТ при патологиях почек

Следствием того, что подняты показатели креатинина в крови, преимущественно являются патологии почек, которые приводят к сбою функционирования почек. Именно поэтому анализ на креатинин назначается при диагностировании заболеваний почек.

Резерв кровообращения достаточно высок, поэтому повышение исключительно креатинина де дает оснований для диагностирования.

Он не является настолько чувствительным, чтобы указывать на заболевания на начальных этапах, поэтому в назначениях часто отмечается КТ и мочевина (являющаяся более чувствительной к сбоям функционирования выделительной системы).

Употребление пищевых продуктов (мяса) влияет и на уровень мочевины, помимо креатинина.

В случае наличия недостаточности почек, креатинин увеличен закономерно, и является очень важным параметром диагностирования.

Рост показателей КТ не наблюдается в первое время прогрессирования недостаточности почек, в то время как большая часть функциональных мышечных тканей уже не будут функционировать.

При недостаточности почек КТ растет примерно от сорока до восьмидесяти мкмоль/л в день, но при сильных поражениях, с сопутствием значительного отклонения функциональности, отмечаются цифры до девятисот мкмоль/л, а в отдельных случаях и до двух с половиной тысяч.

Именно поэтому рост отметки креатинина и мочевины не каждый раз можно относить к наиболее ранним поражениям почек.

Но некоторые медицинские источники утверждают, что креатинин и мочевина являются основными показателями при диагностировании недостаточности почек хронического типа.

Как понизить КТ в крови?

Чтобы снизить показатель креатинина в крови применяют определенный список действий, направленный на восстановление состояния пациента.

При обнаружении патологических состояний и осложнений на органах необходима срочная госпитализация, с дальнейшим определением патологического состояния при помощи лабораторных и аппаратных исследований.

На основании результатов диагностирования врач назначает лечение, направленное на восстановление конкретного органа.

Употребление лекарственных препаратов, для восстановления белкового обмена, выведение продуктов токсического распада белков. Они помогают вернуть нормальное состояние креатинина, восстанавливая белковый обмен и нормальное соотношение между фракциями белка.

В большинстве случаев, назначаются: Кетостерил, Леспефлан, Леспенефрил.

Кетостерил

Необходимо восстановление нормального водного баланса, который приведет к уменьшению концентрации креатинина и поможет, как профилактика при заболеваниях почек.

Придётся скорректировать образ жизни и физические нагрузки. Они подбираются индивидуально, зависимо от личностных показателей пациента. Нагрузки должны быть не сильно слабыми, но и не слишком тяжелыми.

В тяжелых случаях применяют гемодиализ (лечение острой и хронической почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка»), а также его аналоги.

Применение такого вида лечения целесообразно только при тяжелых формах повышения креатинина, вызванных недостаточностью почек и токсическими поражениями.

Для качественного и эффективного лечения обращайтесь в больницу к квалифицированным специалистам. Не занимайтесь самолечением.

Снижение без диализа

Диализом именуется процесс в медицине, при котором происходит фильтрация крови, проходящей через специальный аппарат. Во время диализного лечения он может помочь удалить некоторые токсины, такие как креатинин и азот мочевины, и это может помочь снизить уровень креатинина сразу после диализа.

Применение диализа, или трансплантации почки является эффективным методом, но связанно с большими денежными расходами, большим стрессом для пациента, поиском донора и постоянной усталостью.

Применение диализа

Спустя двадцать пять лет исследований, врачи китайской медицины нашли альтернативный вариант лечения. Им является микро-китайская медицина «Осмотерапия».

Это травяное лечение, способное восстановить повреждение почек и улучшить их функциональность. При её применении можно не делать диализ.

Основные её преимущества:

  • Помогает больше снизить креатинин,
  • Не требует операционного вмешательства,
  • Не требует поисков донора,
  • Снижение частоты проведения диализа и абсолютный отказ от него,
  • Снижение артериального давления,
  • Уменьшение симптоматики рвоты, болевых ощущений, кровяных примесей и белка в моче,
  • Улучшает сон и аппетит,
  • Восстанавливаются поврежденные участки тканей почек, и улучшает их функциональность.

Осмотерапия обуславливается применением современной медицины с использованием лекарственных трав.

Первоначально проводиться полная диагностика пациента, и определение необходимых для лечения трав.

После этого выписку отправляют на завод трав, где они измельчаются в порошок, помещаются в специальные пакеты, выдерживающие нагревание.

После того, как травы нагреваются до необходимой температуры, которая соответствует предельной эффективности, пакет прикладывают на спину. Травы проникают сквозь кожу и добираются до поврежденных почечных тканей.

Снижение креатенина народными средствами

Применение средств народной медицины целесообразно, но допускается только после консультации лечащего врача. В противном случае могут возникать аллергические реакции и другие отягощения.

К наиболее распространённым средствам относят:

  • Мочегонные напитки являются простым и эффективным методом, который влияет на снижение креатинина. Травяные чаи могут стимулировать работу почек, провоцируя повышенное выделение мочи, что увеличит выведение из организма КТ. Выпивается по две больших чашки чая в сутки,
  • Две столовые ложки коры дуба и травы толокнянки заливаются стаканом воды, доводятся до кипения, процеживаются. Готовый отвар принимают по шесть столовых ложек, несколько раз в день,
  • Листья и ягоды шиповника. Данный сбор заваривают 1:1 с листьями боярышника, семенами укропа, корнем петрушки и лавровыми листами. Две чайные ложки сбора заливают стаканом кипящей воды, настаивают три часа или всю ночь. Употребляют напиток по пять столовых ложе 7 раз в сутки,
  • Цветки календулы, листья крапивы и спорыш заваривают вместе. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка. Необходимо настоять его в термосе и процеживают. Принимать по пол стакана в сутки,
  • Кора и почки березы, кора дуба. Сбор заливается стаканом воды, доводится до закипания, процеживается. После этого употребляются до шести столовых ложек пару раз в день,
  • Корки граната и листья шиповника заливаются пятьсот миллилитров кипящей воды, настаивают в течение получаса, процеживают и пьют на протяжении дня,
  • Зверобой, фиалка, чистотел и корень одуванчика. Смесь заливается 500 миллилитров воды, доводится до кипения, настаивается в течение часа. После этого чай процеживается и пьется по четверти стакана 3 раза в день, перед едой за 30 минут,
  • Листья брусники в количестве шестидесяти грамм заливают 200 мл горячей воды, и готовят на водяной бане в течение получаса. Настой охлаждают до комнатной температуры и пьют.

Перед употреблением любых средств народной медицины следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета при повышенном креатинине

При восстановлении нормального уровня креатинина очень важно соблюдать диету. Рацион должен исключать белковую пищу, соль и калий, и больше насыщаться продуктами, очищающими организм.

Следует исключить следующие продукты:

  • Жаренные и копченые блюда,
  • Дрожжевое тесто,
  • Напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, энергетики, газировка),
  • Острые блюда и пряности,
  • Жирную рыбу,
  • Жирное мясо (гусь, телятина, баранина, утка, свинина).

Нижеперечисленные блюда употреблять можно, но в очень малых количествах:

  • Соль и сахар,
  • Рыба (рекомендуется, есть её в определенные дни, как и мясо),
  • Куриные яйца (до 3 штук в неделю).

Рекомендуется включить в рацион побольше следующих продуктов:

  • Овощи и фрукты (свежие) в больших количествах,
  • Блюда, приготовленные на пару или отварные,
  • Ягоды,
  • Орехи,
  • Мед,
  • Разные сорта круп (особенно рис),
  • Творог,
  • Варенье,
  • Сыр,
  • Сливочное и растительное масла,
  • Минеральная и очищенная вода не меньше 1-го литра в день.

Диета при повышенном креатинине

Правильно подобрать эффективную диету, соответственно индивидуальным потребностям и особенностям каждого пациента, поможет лечащий врач.

КТ в моче

При том, что выделительная система является очень важной при отклонениях креатинина, часто он определяется именно по анализу мочи, сбор которой происходит на протяжении двадцати четырех часов. Для анализа отбирают только двадцать миллилитров от всего материала.

Факторы, провоцирующие повышенное выделение КТ с мочой являются следующие:

  • Инфекционные заболевания острого характера,
  • Чрезмерная выработка соматотропного гормона и гигантизм,
  • Лучевая болезнь,
  • Синдром длительного сдавливания,
  • Понижение функциональности щитовидной железы и диабет,
  • Сильная физическая нагрузка.

Сниженный уровень креатинина в моче отмечается при:

  • Чрезмерной выработке гормонов щитовидной железой,
  • Синдром длительного сдавливания,
  • Масштабные поражения мышц, вследствие травматических ситуаций и хирургических операций,
  • Атрофия мышц,
  • Употребление отдельных лекарственных средств (гормоны, диуретики, антибиотики, барбитураты и т.д.),
  • Патологические состояния крови (рак крови, недостаточность эритроцитов и т.д.),
  • На начальных этапах употребления адренокортикотропного гормона,
  • Дерматомиозит острой формы (системное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается скелетная и гладкомышечная мускулатура, а также кожные покровы).

Креатинин в моче

Причины понижения креатинина

Состояния, при которых требуется поднять уровень креатинина, отмечаются в очень редких случаях. Их появление гласит о сбое обменных процессов, сопутствующих тяжелым расстройствам обмена белков, или нарушения обмена в мышечных тканях.

Низкий показатель креатинина не зависит от функциональности почек. Чаще всего показатель, пониженный у мужчин и женщин при истощении организма, так как ткани берут белковые ресурсы из мышц для своего питания.

Снижение уровня креатинина, ниже нормального, происходит по следующим причинам:

  • Крайнее истощение организма,
  • Истощение при вегетарианстве, или строгих диетах,
  • Утрата большого количества веса, при сильных физических нагрузках и слабом питании,
  • Дистрофия мышц при патологических их состояниях,
  • Первые три месяца беременности,
  • Терапия глюкокортикоидами.

Не стоит задаваться вопросом, как повысить креатинин, так как этому поспособствует только нормальный режим дня с умеренными нагрузками и соблюдение полноценного питания.

Схема обмена креатинина

Как подготовиться к анализу?

При подозрении на патологические состояния почек, а также явные отклонения креатинина назначается сдавать биохимический анализ крови, что является очень информативным, в отличие от клинического анализа, который дает общие сведения. Биохимия дает показания о состоянии практически всех органов, среди которых и почки.

Для того чтоб исключить влияние физиологических факторов на результаты анализа, перед сдачей крови требуется подготовиться. Делается это для того, чтобы предупредить ложные результаты.

К действиям, обязательным к выполнению, при подготовке к анализу на креатинин и мочевину, являются:

  • Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтоб избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.),
  • Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование,
  • Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты,
  • Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей,
  • Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа,
  • Приостановить употребление лекарственных средств, не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека,
  • Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут. Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

При анализе мочи на креатинин, пациенту проводят инструктаж для правильного сбора материала. После выполнения всех действий, баночку с материалом приносят в лабораторию в тот же день. Рацион питания и образ жизни можно не изменять.

Профилактика

Профилактические действия, чтобы показатели креатинина не были повышены, направлены на борьбу со многими заболеваниями.

Рекомендуется придерживаться следующих действий:

  • Избавиться от лишнего веса и ожирения (если таковой имеется),
  • Нормализовать состояние нервной системы,
  • Соблюдать режим дня, и баланс между работой и полноценным сном,
  • Отслеживать уровни артериального давления,
  • Правильно питаться,
  • Вести более активный и здоровый образ жизни,
  • Отказаться от курения и спиртных напитков.

Список рекомендаций не является сложным, но поможет значительно снизить риски нарушения креатинина.

Видео: Для чего исследуют креатинин в крови?

Прогноз

Дальнейшее прогнозирование при нарушении уровней креатинина зависит от того насколько количественно выросли его показатели.

Если уровень повышен незначительно, то это, в большинстве случаев, не указывает на патологическое состояние, и, чаще, обусловлено физиологическими факторами и индивидуальными особенностями организма.

Такие повышения хорошо корректируются при помощи применения профилактических действий, соблюдения диеты и уравновешенных физических нагрузках.

В случае среднего повышения показателей креатинина, применяется медикаментозное лечение в комплексе с соблюдением диеты и образом жизни. Также необходимо дополнительные исследования для обнаружения патологий, которые спровоцировали повышение креатинина.

При выполнении всех требований врача, и своевременном употреблении лекарств, креатинин нормализуется, и приходит в норму.

При неупотреблении назначенных медикаментов, либо их не эффективности, а также не соблюдении диеты и здорового образа жизни, происходят отягощения.

Уровень показателей креатинина становиться наиболее высоким, что указывает на тяжелое состояние почек. Заболевания при высоком уровне креатинина серьезные, которые могут потребовать трансплантацию почки и дорогостоящую терапию.

Загрузка...

анализ из вены натощак, какой уровень с одной почкой в 50, 40, 30 лет, причины отклонения от нормы

Норма креатинина в крови у женщин после 60 лет не равна норме для мужчин такого же возраста. Но различаются показатели не только по полу: у 20-летней девушки нормальный уровень этого вещества отличается от того, который присущ организму более зрелой женщины.

Что такое креатинин в крови у женщины и на что он влияет?

Когда молекулы белка распадаются, образуется новое химическое вещество, называемое креатинином. Начальное звено этой цепочки превращений — креатин, отвечающий в организме за снабжение мышц энергией. Путь креатина начинается в почках, а попадая в мышцы, он распадается, становясь креатинином.

Сперва вещество поступает в кровь, затем, пройдя полный цикл, попадает через почки в мочу и выводится вместе с ней. Этот процесс отличается постоянством и приводит к тому, что количество вещества в человеческом организме поддерживается на одном уровне. Данное химическое соединение обладает токсичностью, поэтому отклонение его уровня от показателей нормы может привести к нежелательным последствиям.

С возрастом женский организм стареет, меняются многие показатели, свидетельствующие о состоянии органов и систем. Меняется и норма креатинина, т.е. нельзя сравнивать значения, указывающие на то, сколько его в крови женщины 60 лет и 20 или 40 лет.

Как определяется значение показателя?

Определить данный показатель поможет биохимия крови. Биологическая жидкость в количестве 5-10 мл берется из вены, расположенной в локтевой зоне. Анализ крови осуществляется в медицинской лаборатории, где имеется биохимический анализатор.

Кровь сперва отстаивается, чтобы можно было разделить гущу и сыворотку, а затем помещается в анализатор, где и определяются исследуемые показатели, в т.ч. уровень креатинина.

Показания к сдаче анализа:

  • повышенное артериальное давление;
  • состояние шока;
  • подозрение на заболевания почек;
  • сепсис.

Чтобы результат исследования был точным, женщине следует подготовиться к процедуре:

  • забор крови осуществляется из вены натощак, поэтому перед походом в лабораторию есть нельзя, но можно выпить чай без сахара или минералку без газа;
  • за 2-3 дня до анализа следует отказаться от спортивных занятий, тяжелого физического труда, курения и употребления алкогольных напитков;
  • 15-20 минут до процедуры необходимо отдохнуть, спокойно посидев на стуле;
  • не рекомендуется принимать медикаментозные препараты накануне забора биоматериала, но если без лекарств нельзя обойтись, то следует проинформировать врача о том, какие средства употреблялись;
  • перед анализом следует есть легкие блюда, желательно не употреблять пищу с большим содержанием белка.

Норма креатинина у женщин разных возрастов — таблица

Уровень креатинина в крови, таблица норм:

Возраст Креатинин норма у женщин (мкмоль/л)
До 1 года 55-99
От 1 года до 5 лет 31-52
От 5 до 12 лет 34-60
От 12 до 16 лет 48-70
От 16 до 30 лет 51-81
От 30 до 50 лет 50-97
От 50 до 60 лет 55-88
Свыше 60 лет 60-89

Получив результаты анализа, не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой. Так, из таблицы видно, что показатели нормы креатинина в крови у женщин после 50 лет повышаются, но не всегда это зависит только от возраста. На результаты влияют многие факторы, среди которых — рост и вес пациентки, насколько она физически активна, чем питается, полностью ли были соблюдены требования, предъявляемые к сдаче крови, и др. Даже специалисту не всегда удается точно выяснить причину отклонения, поэтому назначаются дополнительные исследования.

Физиологические и патологические причины отклонения от нормы

К физиологическим причинам отклонения уровня креатинина в крови от нормы относятся:

  • диеты, ограничивающие блюда с белками;
  • 1 и 2 триместры беременности;
  • старение организма;
  • занятия спортом;
  • тяжелый физический труд.

К патологическим причинам отклонения относятся обезвоживание организма, наследственный фактор, хронические болезни почек, травмы мышц, патологии эндокринной системы, гипотония.

При повышенном уровне креатинина женщина быстро устает, испытывает слабость, у нее появляется одышка, наблюдается обезвоживание, ухудшается работа всех систем из-за их истощения. Дыхание становится не таким ритмичным, как раньше, ухудшается психоэмоциональное состояние, возможно развитие депрессии.

Уровень креатинина снижается чаще всего по физиологическим причинам. Такое состояние характерно для тех, кто страдает почечными болезнями, сердечной недостаточностью, обезвоживанием. Отклонение от нормы в меньшую сторону может быть при развитии злокачественных опухолей.

Лечение патологии и профилактика

Прежде чем проводить лечение, врач должен определить причину, вызвавшую развитие данного патологического состояния. Нередко требуется проведение дополнительных исследований — сдача клинического анализа мочи, определение креатина и уровня мочевины в крови и др.

Если причина отклонения кроется в развитии какой-то патологии, то сперва проводится лечение этой болезни. Одновременно с этим назначаются препараты, улучшающие клубочковую фильтрацию.

Пациенту, у которого повышен креатинин, необходимо сократить потребление натрия, для чего из рациона исключаются чипсы и фастфуд, острые, жареные и соленые блюда. Рекомендуется уменьшить потребление мяса до 200 г в неделю. Полезны гранаты, цитрусовые, томаты. Врачи советуют варить гречневую кашу на воде, есть бездрожжевой хлеб. Эти меры способствуют уменьшению выработки креатинина. От физической нагрузки лучше отказаться.

При пониженном уровне креатинина доктор порекомендует есть больше мяса и рыбы, риса и орехов. Полезна физическая нагрузка, но организм перенапрягать нельзя.

Избежать патологического состояния помогут профилактические меры, главная из которых — правильное питание с умеренным потреблением белка. Необходимо пить больше жидкости — не менее 1,5 л в день, отдыхать — сон не должен быть меньше 7 часов, оптимальный вариант — 8. Физическая нагрузка необходима, но умеренная.

Нельзя уклоняться от ежегодных диагностических обследований. Если болезнь выявлена на начальной стадии развития, то и вылечить ее намного легче.

Придерживаясь несложных рекомендаций, можно предупредить развитие патологий, связанных с недостатком или повышением количества креатинина в крови.

Похожие статьи

Цель, процедура и низкие или высокие диапазоны

Анализ крови на креатинин определяет уровень креатинина в крови. Результат этого анализа крови полезен, поскольку он является важным маркером того, насколько хорошо работают почки.

Креатинин - продукт отхода креатина, который мышцы используют для выработки энергии. Обычно креатинин с кровью попадает в почки, где он покидает тело с мочой. Высокий уровень в крови может указывать на неправильную работу почек.

Анализ крови на креатинин помогает врачам диагностировать заболевание почек. Плохо функционирующие почки не могут фильтровать креатинин так хорошо, как обычно, что приводит к повышению его уровня в крови.

Врач или медицинский работник проведет анализ крови.

Перед тестом они могут задать вопросы, касающиеся:

  • диеты
  • физической активности
  • любых добавок
  • текущих лекарств

Лучше всего обсудить любые медицинские условия и любой семейный анамнез заболевания почек в это время анализа крови.

Нет необходимости избегать еды или питья перед анализом крови.

Анализ крови заключается в заборе крови из вены руки или кисти. Затем врач отправляет образец в лабораторию для анализа.

Почки отвечают за поддержание уровня креатинина в крови в пределах нормы.

Типичный референсный диапазон креатинина сыворотки составляет от 60 до 110 микромоль на литр (мкмоль / л) (от 0,7 до 1,2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)) для мужчин и от 45 до 90 мкмоль / л (0.От 5 до 1,0 мг / дл) для женщин.

Некоторые из причин высокого уровня креатинина:

Хроническая болезнь почек

Когда почки повреждены, у них возникают проблемы с удалением креатинина из крови, и уровни повышаются.

Врачи используют результат анализа крови на креатинин для расчета СКФ, которая является более конкретным показателем, который может указывать на хроническое заболевание почек.

СКФ 60 или более считается нормальной, СКФ менее 60 может указывать на заболевание почек. Уровень 15 или меньше с медицинской точки зрения определяется как почечная недостаточность.

Почечная непроходимость

Закупорка оттока мочи, например, увеличенная простата или почечный камень, может вызвать почечную непроходимость. Эта блокада может создать резервную копию мочи в почках и ухудшить способность почек функционировать правильно, что может повысить уровень креатинина. Медицинский термин для этого состояния - гидронефроз.

Обезвоживание

Сильное обезвоживание является фактором риска повреждения почек, что влияет на уровень креатинина.

Повышенное потребление белка

То, что человек ест, может существенно повлиять на уровень креатинина.Например, белки и приготовленное мясо содержат креатинин, поэтому употребление в пищу большего количества мяса или других белков, чем рекомендовано для вашего уровня активности, или добавление дополнительного белка в рацион с помощью добавок может вызвать высокий уровень креатинина.

Интенсивные упражнения

Креатин присутствует в мышцах и помогает им вырабатывать энергию. Тяжелые упражнения могут повысить уровень креатинина за счет разрушения мышц.

Некоторые лекарства

Антибиотики, такие как триметоприм, и блокаторы h3, такие как циметидин, могут вызвать временное повышение измеряемого уровня креатинина в сыворотке.

Уровни креатинина могут быть ниже нормы по следующим причинам:

Низкая мышечная масса

Поделиться на Pinterest Повышенная выработка мочи во время беременности может вызвать низкий уровень креатинина.

Поскольку при распаде мышц образуется креатинин, низкая мышечная масса может привести к низкому уровню креатинина.

Пожилые люди подвергаются большему риску, так как с возрастом мышечная масса снижается. Недоедание также может вызвать снижение мышечной массы и низкий уровень креатинина.

Хронические состояния, такие как миастения или мышечная дистрофия, могут привести к снижению уровня креатинина.

Беременность

Беременность вызывает усиление кровотока в почках, что приводит к увеличению выработки мочи и более быстрому выведению креатинина, что приводит к снижению его уровня.

Чрезвычайная потеря веса

Потеря веса может привести к уменьшению мышечной массы, что приведет к снижению уровня креатинина.

Выбор диеты и физическая активность играют важную роль в регулировании уровня креатинина в крови. Рекомендуется поддерживать потребление белка в пределах рекомендованного диапазона для возраста и уровня активности.

Поговорите с врачом о вариантах лечения, особенно если уровень креатинина в крови высок. Если он сохраняется на высоком уровне, людям может потребоваться обратиться к специалисту по почкам. Раннее лечение повышенного уровня креатинина важно для предотвращения более серьезных заболеваний почек.

.

Что может произойти, когда ваш уровень снижается

Креатинин - это отходы, вырабатываемые вашими мышцами. Ваши почки фильтруют креатинин и другие продукты жизнедеятельности из крови. После фильтрации эти отходы выводятся из организма с мочой.

Измерение уровня креатинина может дать важную информацию о том, как могут функционировать ваши почки. Ваш врач может измерить уровень креатинина как в вашей крови, так и в моче.

Уровни креатинина выше или ниже нормальных значений могут указывать на наличие какого-либо состояния здоровья.Давайте подробнее рассмотрим высокий уровень креатинина, сопутствующие ему симптомы и время обращения к врачу.

Уровень креатинина можно определить с помощью анализа крови или мочи.

Тест на креатинин крови

Этот тест также называется тестом на креатинин сыворотки. Во время этого теста кровь берется из вены на руке и затем отправляется в лабораторию для дальнейшего анализа.

По данным Mayo Clinic, нормальный диапазон креатинина (для взрослого) в крови обычно составляет:

  • U.S. единицы: от 0,84 до 1,21 миллиграмма на децилитр (мг / дл)
  • Европейские единицы: от 74,3 до 107 микромоль на литр (мкмоль / л)

Уровни креатинина выше нормальных значений могут считаться высокими. Ваш врач может захотеть подтвердить эти значения с помощью анализа мочи или повторения анализа крови.

Анализ мочи на креатинин

Ваш врач может взять случайный (единственный) образец мочи для этого теста, но он, скорее всего, запросит 24-часовой образец.24-часовой анализ мочи включает сбор мочи в течение 24 часов.

По данным Mayo Clinic Laboratories, нормальные диапазоны креатинина в 24-часовом образце мочи составляют:

  • Единицы США: от 955 до 2 936 миллиграммов в 24 часа (мг / день) для мужчин; 601–1689 мг / 24 часа для женщин
  • Европейские единицы: 8,4–25,9 миллимоль в 24 часа (ммоль / день) для мужчин; От 5,3 до 14,9 ммоль / день для женщин

Уровни креатинина в моче выше этих диапазонов считаются высокими, и может потребоваться дополнительное тестирование или повторное тестирование.

Количество креатинина в моче также можно использовать вместе с результатами сывороточного креатинина для расчета клиренса креатинина, который измеряет, насколько хорошо ваши почки фильтруют вашу кровь.

A Примечание к референсным диапазонам и результатам

Уровни креатинина могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как возраст, пол, раса, гидратация или масса тела. Кроме того, стандартные контрольные диапазоны могут варьироваться от лаборатории к лаборатории.

Важно, чтобы вы не пытались интерпретировать свои результаты самостоятельно.Ваш врач будет работать с вами, чтобы оценить и интерпретировать ваши результаты и то, что они могут означать.

Итак, что это значит, если у вас высокий уровень креатинина?

Вообще говоря, высокий уровень креатинина может указывать на то, что ваши почки плохо работают.

Существует множество возможных причин высокого уровня креатинина, некоторые из которых могут быть единичными. Примеры могут включать такие вещи, как обезвоживание или потребление большого количества белка или креатина.Все это может временно сказаться на почках.

Однако другие причины высокого креатинина могут указывать на состояние здоровья. Многие из этих состояний могут вызвать повреждение или заболевание, влияющее на функцию почек. Они могут включать:

Симптомы высокого креатинина могут зависеть от состояния, которое его вызывает.

Лекарственная токсичность (нефротоксичность, вызванная лекарственными средствами)

Некоторые лекарства могут вызывать повреждение почек и снижать их способность функционировать. Примеры таких лекарств:

Симптомы, которые сопровождаются высоким уровнем креатинина и могут быстро развиваться, могут включать:

  • задержка жидкости, особенно в нижней части тела
  • выделение небольшого количества мочи
  • чувство слабости или усталости
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • одышка
  • нерегулярное сердцебиение
  • боль в груди

Инфекция почек (пиелонефрит)

Инфекция почек - это тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Это может произойти, когда бактерии или вирусы заражают другие части мочевыводящих путей, прежде чем проникнуть в почки.

Если не лечить, инфекции почек могут вызвать повреждение почек и даже почечную недостаточность. Некоторые симптомы почечной инфекции, на которые следует обратить внимание, включают:

  • лихорадка
  • боль, локализованная в спине, боку или паху
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • моча темная, мутная или кровавая
  • моча с неприятным запахом
  • озноб
  • тошнота или рвота

гломерулонефрит

гломерулонефрит возникает, когда воспаляются части почек, фильтрующие кровь.Некоторые потенциальные причины включают инфекции или аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и синдром Гудпасчера.

Гломерулонефрит может привести к рубцеванию и повреждению почек, а также к почечной недостаточности. Симптомы этого состояния включают:

  • высокое кровяное давление
  • кровь в моче, из-за которой она может выглядеть розовой или коричневой
  • моча выглядит пенистой из-за высокого уровня белка
  • задержка жидкости на лице, руках и стопы

Диабет

Диабет - это состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.Повышенный уровень сахара в крови может привести к множеству проблем со здоровьем, одной из которых является заболевание почек.

Есть два типа диабета - тип 1 и тип 2. Симптомы диабета 1 типа могут развиваться быстро, тогда как симптомы типа 2 часто развиваются постепенно. Общие симптомы диабета включают:

  • чувство сильной жажды
  • частое мочеиспускание
  • повышенный аппетит
  • чувство усталости
  • нечеткое зрение
  • ощущение онемения или покалывания в руках и ногах
  • медленное заживление ран

высокое кровяное давление давление

Высокое кровяное давление возникает, когда сила давления крови на стенки артерий слишком велика.Это может повредить или ослабить кровеносные сосуды вокруг почек, повлиять на функцию почек и вызвать высокий уровень креатинина.

Поскольку высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, многие люди даже не подозревают о его наличии. Его часто обнаруживают при обычном осмотре здоровья.

Болезни сердца

Состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды, такие как атеросклероз и застойная сердечная недостаточность, также могут влиять на функцию почек. Эти состояния могут повлиять на кровоток через почки, что приведет к повреждению или потере функции.

Симптомы атеросклероза обычно не проявляются до тех пор, пока артерия не будет сильно сужена или полностью заблокирована. Они также могут зависеть от типа пораженной артерии. Некоторые общие симптомы включают:

  • боль в груди (стенокардия)
  • одышка
  • аномальное сердцебиение (аритмия)
  • чувство усталости или слабости
  • симптомы, похожие на инсульт, такие как паралич или проблемы с речью

Симптомы Застойная сердечная недостаточность может включать:

  • затрудненное дыхание или одышку
  • чувство усталости или утомляемости
  • опухоль в животе, ногах или ступнях

закупорка мочевыводящих путей

мочевыводящие пути могут быть заблокированы из-за различных причин таких вещей, как камни в почках, увеличенная простата или опухоли.Когда это происходит, моча может накапливаться в почках, что приводит к состоянию, называемому гидронефрозом.

Симптомы закупорки мочевыводящих путей могут развиваться быстро или медленно с течением времени в зависимости от причины. Некоторые признаки, на которые следует обратить внимание в дополнение к высокому уровню креатинина, включают:

  • боль в спине или боку
  • частое или болезненное мочеиспускание
  • кровь в моче
  • выделение небольшого количества мочи или слабый поток мочи
  • чувство усталости или утомления

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность относится к снижению функции почек и является одной из наиболее частых причин высокого уровня креатинина.Он может быть острым или хроническим. Симптомы острой почечной недостаточности могут появиться быстро, тогда как симптомы хронической почечной недостаточности развиваются со временем.

Некоторые симптомы почечной недостаточности, на которые следует обратить внимание, включают:

  • задержка жидкости, особенно в нижней части тела
  • выделение небольшого количества мочи
  • ощущение слабости или усталости
  • головная боль
  • спутанность сознания
  • тошнота
  • нарушение сна
  • мышечные спазмы
  • чувство зуда
  • одышка
  • боль в груди

Вы всегда должны звонить своему врачу, если у вас появляются новые, необъяснимые или повторяющиеся симптомы, особенно если они соответствуют таким состояниям, как заболевание почек , диабет или болезнь сердца.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы оценить ваши симптомы и выбрать лечение, которое вам подходит.

Важно помнить, что к боли в груди и острой почечной недостаточности всегда следует относиться серьезно. Вы должны обязательно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникла одна из них.

Существует множество потенциальных причин высокого уровня креатинина. Кроме того, симптомы высокого креатинина могут различаться в зависимости от причины.

Во многих случаях лекарства могут помочь снизить уровень креатинина, вылечив состояние, которое вызывает его повышение.Некоторые примеры включают антибиотики от почечной инфекции или лекарства, которые помогают контролировать высокое кровяное давление.

В случае почечной недостаточности может потребоваться диализ в дополнение к лекарствам, которые помогают фильтровать токсины и продукты жизнедеятельности из крови. В тяжелых случаях или на терминальной стадии может потребоваться пересадка почки.

.Калькулятор СКФ

Калькулятор СКФ (скорость клубочковой фильтрации) оценивает значения СКФ на основе таких факторов, как уровень креатинина в сыворотке, возраст, раса и пол. В целях сравнения представлены результаты трех распространенных формул, используемых для оценки СКФ.

Калькулятор СКФ для взрослых

Этот калькулятор предназначен для людей в возрасте 18 лет и старше.

Детский калькулятор СКФ

Калькулятор предназначен для людей в возрасте 18 лет и младше.

Что такое скорость клубочковой фильтрации (СКФ)?

Скорость клубочковой фильтрации описывает скорость потока отфильтрованных жидкостей через почки и используется в качестве меры функции почек. Как правило, более высокое значение СКФ указывает на лучшую функцию почек. Значительное снижение СКФ указывает на то, что почка не функционирует должным образом, что приводит к меньшим объемам фильтрации жидкости в течение определенного времени. Нормальный диапазон СКФ с поправкой на площадь поверхности тела составляет от 100 до 130 мл / мин / л.73m 2 у мужчин и от 90 до 120 мл / мин / 1,73 м 2 у женщин в возрасте до 40 лет. После 40 лет СКФ постепенно уменьшается с возрастом. В приведенной ниже таблице приведены средние расчетные значения СКФ для ряда возрастных групп.

Средняя расчетная СКФ по популяции

Возраст Средняя расчетная СКФ
(мл / мин / 1,73 м 2 )
20-29 116
30-39 107
40-49 99
50-59 93
60-69 85
70+ 75

Хроническая болезнь почек Стадии

СКФ выше 60 мл / мин / л.73m 2 обычно подходит для большинства пациентов и сам по себе не обязательно свидетельствует о наличии у пациента хронической болезни почек (ХБП). 1 Однако, если после предыдущего теста произошло значительное снижение СКФ, это может быть ранним признаком заболевания почек. Обратите внимание, что чем раньше диагностируется и лечится заболевание почек, тем выше вероятность того, что необходимость в диализе можно предотвратить. Ниже представлена ​​таблица диапазонов СКФ для различных стадий ХБП. Различные стадии зависят от других факторов в сочетании с СКФ, как указано в таблице.

Стадия Значение СКФ (мл / мин / 1,73 м 2 )
Нормальный 90+ или выше и без протеинурии
CKD1 90+ с признаками повреждения почек
ХБП2 (легкая) От 60 до 89 с признаками поражения почек
ХБП3 (умеренная) 30–59
ХБП4 (тяжелая) 15–29
ХБП5 Почечная недостаточность менее 15

Измерение СКФ

Самый точный способ определения СКФ включает измерение скорости, с которой внешнее вещество, такое как инулин, удаляется из кровотока, что называется клиренсом инулина.Инулин свободно фильтруется почками и не подвергается метаболизму, канальцевой секреции или абсорбции, что делает его идеальным кандидатом для измерения СКФ. 2 Этот метод измерения требует непрерывной внутривенной инфузии, нескольких сборов крови и мочи и правильного выбора времени для отбора проб крови, что делает его непрактичным для рутинного клинического использования. 3 Таким образом, было разработано множество формул для оценки СКФ, многие из которых основаны на клиренсе креатинина или оценках клиренса креатинина на основе уровней креатинина в сыворотке.Однако на клиренс креатинина влияет мышечная масса. Более высокая мышечная масса увеличивает креатинин сыворотки при любой заданной скорости клиренса. Это означает, что одни и те же значения креатинина сыворотки могут означать разные уровни почечной функции у разных людей в зависимости от мышечной массы. Кроме того, креатинин в небольших количествах активно секретируется в организме, в результате чего СКФ, определяемая по клиренсу креатинина, обычно завышается на 10-20%. Несмотря на свои ограничения, клиренс креатинина по-прежнему обеспечивает приемлемую оценку СКФ из-за простоты измерения по сравнению с клиренсом инулина. 4 Ниже приведены три формулы, которые часто используются для оценки СКФ по креатинину сыворотки.

Уравнение исследования MDRD, отслеживаемое IDMS

СКФ = 175 × (S Cr ) -1,154 × (возраст) -0,203 × (0,742 для женщин) × (1,212 для черных)

, где S Cr = креатинин сыворотки в мг / дл

Формула CKD-EPI

Черная сука

Если S Cr < 0,7

СКФ = 166 × (S Cr /0.7) -0,329 × 0,993 возраст

Если S Cr > 0,7

СКФ = 166 × (S Cr / 0,7) -1,209 × 0,993 Возраст

Черный кобель

Если S Cr < 0,9

СКФ = 163 × (S Cr / 0,9) -0,411 × 0,993 Возраст

Если S Cr > 0,9

СКФ = 163 × (S Cr / 0,9) -1,209 × 0,993 Возраст

Не-черный женский

Если S Cr < 0.7

СКФ = 144 × (S Cr / 0,7) -0,329 × 0,993 Возраст

Если S Cr > 0,7

СКФ = 144 × (S Cr / 0,7) -1,209 × 0,993 Возраст

Кобель не черного цвета

Если S Cr < 0,9

СКФ = 141 × (S Cr / 0,9) -0,411 × 0,993 Возраст

Если S Cr > 0,9

СКФ = 141 × (S Cr /0.9) -1.209 × 0.993 возраст

Квадратичная формула Майо

Если S Cr Cr

СКФ = e (1,911 + 5,249 / S Cr - 2,114 / S Cr 2 - 0,00686 × возраст - (0,205 для женщин))

Расчетная СКФ для детей по формуле Шварца

СКФ = 0,413 × высота (в см) / S Cr


  1. «Нормальная СКФ», UK eCKD Guide, The Renal Association.
  2. Гаспари, Ф., Перико, Н., Ремуцци, Г. 1997. «Измерение скорости клубочковой фильтрации». Международные добавки почек 63: S151-4. PMID 9407445.
  3. Хсу, К., Бансал, Н. 2011. «Измеренная СКФ как« золотой стандарт »- все, что блестит, не является золотом?» Клинический журнал Американского общества нефрологов 6 (8): 1813-14. Doi: 10.2215 / CJN.06040611.
  4. Википедия «Почечная функция».
.

креатинин | eClinpath

Физиология

Креатинин вырабатывается в результате нормального метаболизма мышц. Фосфокреатин, молекула, накапливающая энергию в мышцах, подвергается спонтанной циклизации с образованием креатина и неорганического фосфора. Затем креатин разлагается до креатинина. Обратите внимание, что креатин фактически вырабатывается в печени из аминокислот (глицина и аргинина), которые были модифицированы почками. Что касается здоровья, производство и экскреция креатинина у отдельного животного довольно постоянны, что приводит к низким вариациям у отдельного животного (Ruaux et al 2012, Hokamp and Nabity review 2016).Дополнительным и относительно незначительным источником является креатинин, который попадает в организм во время потребления мышечной ткани и всасывается из кишечника. Креатинин свободно фильтруется через клубочки и не всасывается в канальцах (за исключением коз). Поэтому креатинин считается более надежным показателем СКФ по сравнению с азотом мочевины у большинства видов животных, за исключением хорьков, поскольку на него не влияет диета или катаболизм белка. Измерение концентрации креатинина в сыворотке или плазме включено в биохимические профили, главным образом, для скрининга снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), даже несмотря на то, что связь между креатинином и СКФ не является линейной, а креатинин относительно нечувствителен к изменениям СКФ.

Методология

Техника, используемая в Корнелле

Двухточечная конечная точка для креатининазы и саркозиноксидазы (ферментативный метод)

Процедура

Креатининаза превращает креатинин в креатин, а затем в саркозин и мочевину. Саркозин реагирует с саркозиноксидазой (SOD) с образованием глицина, формальдегида (HCHO) и пероксида водорода (H 2 O 2 ). Пероксид водорода превращается пероксидазой хрена (POD) в присутствии красителя (п-аминофеназона или PAP) и 2,4,6-трийод-3-гидроксибензойной кислоты (HTIB) в окрашенный хромоген (хинон), который является прямо пропорциональна концентрации креатинина и йодистого водорода (HI) (изображение скопировано из информационного листа продукта).

Существуют реакции на основе хромогена для измерения креатинина, когда креатинин вступает в реакцию с пикриновой кислотой. Это так называемая реакция Яффе. Раньше мы использовали модифицированную или кинетическую версию реакции Яффе для измерения креатинина в нашей лаборатории, но перешли на ферментативный (PAP) метод, описанный выше.

Единицы измерения

Концентрация креатинина измеряется в мг / дл (условные единицы) и мкмоль / л (единицы СИ). Формула преобразования приведена ниже:

мг / дл x 88.4 = мкмоль / л

Пример рассмотрения

Тип образца

Сыворотка, гепарин или плазма с ЭДТА и моча

Антикоагулянт

Литий-гепарин или K2-EDTA

Стабильность

Стабильность креатинина в сыворотке и плазме человека следующая: 7 дней при 15-25 ° C или 2-8 ° C и 3 месяца в замороженном состоянии (от -15 до -25 ° C) (информационный лист продукта Roche)

Мочу следует собирать без каких-либо добавок. Если требуются консерванты для других аналитов, используйте только соляную кислоту или борную кислоту.Стабильность уровней креатинина в образцах мочи следующая (согласно информационному листу Roche):

  • Стабильность в моче (без консерванта): 2 дня при 15–25 ° C, 6 дней при 2–8 ° C и 6 месяцев в замороженном виде (от -15 до -25 ° C).
  • Стабильность в моче (с консервантом): 3 дня при 15–25 ° C, 8 дней при 2–8 ° C и 3 недели в замороженном состоянии (от –15 до –25 ° C).

Помехи

  • Ферментативный метод : Данные получены из листка информации о продукте Roche.
    • Липемия (интралипид): Не оказывает существенного влияния на липемический индекс до 2000.
    • Гемолиз: Может увеличиваться при тяжелом гемолизе (индекс гемолиза> 800)
    • Иктеричность: Повышение уровня неконъюгированного билирубина> 20 мг / дл или конъюгированного билирубина> 15 мг / дл или желтушного индекса> 15 единиц может ложно снизить концентрацию креатинина. Это вмешательство не было четко задокументировано на животных, хотя исследования собак с Babesia canis (de Scally et al 2004) и желтушными случаями, наблюдаемыми здесь, показали неожиданно низкие концентрации креатинина.
  • Метод Яффе
    • Гемолиз, желтуха, липемия : Может повлиять на результаты, аналогичные ферментативному, но при более низких значениях индекса, чем указано выше для ферментативного метода (на основе ранее использованного нами анализа, например, <4 мг / дл для билирубина) .
    • Связывание некреатининовых хромогенов: Сообщается, что некреатининовые хромогены, которые реагируют с пикриновой кислотой, представляют собой глюкозу, витамин С, белки, ацетон (> 50 мг / дл), ацетоацетат (> 20 ммоль / л), β-гидроксибутират (> 25 ммоль / л), препараты на основе пирувата и цефалоспоринов.Ожидается, что это приведет к ложному увеличению значений. В пиковом исследовании измерения креатинина в сыворотке крови собак, кошек, лошадей и крупного рогатого скота с использованием кинетического метода Яффе и ферментативного метода, повышенные значения наблюдались при добавлении глюкозы, ацетона, цефазолина и цефокситина у всех видов животных, а снижение значений наблюдалось при добавлении пиков. с ацетоуксусной кислотой (возможно, из-за изменения pH) в кинетическом методе Джаффе, но не в ферментативном методе. Такие помехи, как билирубин, снижали результаты в обоих анализах. Цефтиофур оказывал большее негативное влияние на креатинин из-за реакции Яффе (Jacobs et al 1991).Последнее исследование показало переменные изменения при гемолизе (повышенный гемоглобин) и липемии (повышенный интралипид), причем результаты имеют тенденцию к снижению при повышении количества липидов в обеих реакциях. Одно исследование с человеческими сыворотками не показало существенного взаимодействия с β-гидроксибутиратом в кинетическом Jaffe (Kemperman et al, 2000), а степень вмешательства зависит от анализатора (Bowers and Wong 1980). Глюкоза и витамин С также могут снижать креатинин по реакции Яффе, поскольку действуют как восстанавливающие вещества (Gerard and Khayam-Bashi 1984).Витамин С и белок не влияют на ферментативную реакцию.

Интерпретация теста

Креатинин демонстрирует меньшую вариабельность внутри, чем между людьми, получавшими ферментативный метод, что указывает на то, что для интерпретации предпочтительнее референсные интервалы между субъектами и популяциями (Kopke et al 2018). Например, рекомендации Международного общества по интересам почек (IRIS) заключаются в том, что небольшие изменения креатинина (> 0,2 мг / дл у собак и кошек) в течение 48 часов у животных указывают на острое повреждение почек (рекомендации IRIS по острому повреждению почек).

Повышенная концентрация креатинина

  • Артефакт: При измерении методом Яффе и креатининовые, и некреатининовые хромогены реагируют с реагентом. К некреатининовым хромогенам относятся ацетон, пируват и лекарственные препараты, особенно антибиотики на основе цефалоспоринов. Когда они присутствуют в высоких концентрациях, они могут ложно повышать уровень креатинина.
  • Физиологические причины:
    • Физиологический : Креатинин выше у недоношенных и новорожденных жеребят (до 8 мг / дл у новорожденных жеребят; считается, что это связано с дефектным плацентарным переносом с аллантоисом, содержащим больше креатинина, чем в плазме, и должен снизиться в течение 3-5 дней). дней) и сильно мускулистых лошадей (до 2.5 мг / дл). Концентрация креатинина выше у борзых (Dunlop et al 2011, Liffman et al 2018) с опубликованным верхним референсным пределом 2,0 мг / дл; Dunlop et al 2011), предположительно из-за увеличения мышечной массы.
    • Повышенная выработка: Легкое повышение креатинина (<1 мг / дл) может наблюдаться после приема недавно приготовленной мясной муки.
  • Патофизиологические причины
    • Снижение СКФ: Креатинин будет повышаться при азотемии или снижении СКФ, которое связано с преренальными, почечными или постренальными причинами.У жвачных и лошадей креатинин является лучшим показателем СКФ, чем азот мочевины (из-за экскреции в желудочно-кишечном тракте и разложения мочевины). Креатинин является довольно нечувствительным маркером СКФ, который увеличивается примерно на 1/3 почечной функции, измеренной по СКФ (на основе клиренса инулина), и на 75% уменьшением массы почек (обзор Hokamp and Nabity, 2016). Менее серьезное снижение СКФ может не проявляться при высоком уровне креатинина. Из-за высокого индекса индивидуальности мониторинг изменений у отдельных животных с течением времени может быть более чувствительным индикатором снижения почечной функции (СКФ), чем сравнение результатов с ранее установленным референсным интервалом, который может быть слишком широким для выявления изменений у отдельных животных, если только наблюдается существенное снижение СКФ.Изменение креатинина более чем на 0,3 мг / дл считается доказательством снижения СКФ, но это изменение может быть в пределах аналитической вариации многих приборов, используемых для измерения креатинина (обзор Hokamp and Nabity, 2016). Следовательно, как и для всех клинических патологических значений, результаты всегда следует интерпретировать в контексте того, что, как известно или предположительно, происходит у конкретного пациента.
    • Высвобождение из мышц: Хотя были сообщения о высоком уровне креатинина из-за высвобождения креатина из мышц, исследования показали, что острый миозит не приводит к постоянному увеличению концентрации креатинина.Более вероятно, что креатинин повышен из-за острого повреждения почек и почечной азотемии из-за миоглобинурического нефроза в результате высвобождения миоглобина из-за тяжелого миозита или миопатии.

Пониженная концентрация креатинина

  • Физиологические причины
    • Снижение мышечной массы: Тенденции снижения уровня креатинина у собак мелких пород в зависимости от массы тела (Misbach et al 2014, Hokamp and Nabity review 2016). У молодых собак креатинин ниже, чем у взрослых собак, предположительно из-за более низкой мышечной массы (Rosset et al 2012, Rørtveit et al 2015).
    • Повышенная СКФ: Это происходит во время беременности (из-за повышенного сердечного выброса).
  • Патофизиологические причины
    • Снижение продуктивности : потеря мышечной массы из-за голодания или кахексии может снизить концентрацию креатинина. У крыс есть доказательства того, что сепсис снижает выработку креатинина, хотя метод определения продукции креатинина был косвенным (Doi et al 2009). Механизм неясен, но может быть связан с гипотермией, связанной с сепсисом.Хотя креатин вырабатывается в печени, низкий уровень креатинина при печеночной недостаточности (например, портосистемное шунтирование), вероятно, связан с повышенной скоростью клубочковой фильтрации (Deppe et al, 1999) по сравнению со снижением выработки креатина в печени.
    • Повышенная скорость клубочковой фильтрации: Это происходит у животных с портосистемными шунтами. Азот мочевины также часто бывает низким из-за снижения синтеза мочевины в печени у таких пациентов.

Дискордантные мочевина и креатинин

Азот мочевины и креатинин всегда следует интерпретировать вместе и в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.Ниже представлена ​​сводная таблица интерпретаций различных комбинаций мочевины и креатинина.

Интерпретация несогласованных значений азота мочевины и креатинина
Азот мочевины Креатинин Устный перевод
Нет данных Ранняя преренальная или почечная азотемия
Почечная азотемия у хорьков
Нормальная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) с непочечными причинами ↑ азота мочевины
Высокобелковая диета, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
G СКФ с не- почечные причины ↓ креатинина
Снижение мышечной массы (кахексия), сепсис, гипербилирубинемия (ложное снижение креатинина)
N / ↓ ↓ СКФ с непочечными причинами ↓ азота мочевины
Печеночная синтетическая недостаточность, полиурия-полидипсия (при отсутствии хронической болезни почек), диета с низким содержанием белка, метаболизм азота мочевины флорой ЖКТ (лошади и крупный рогатый скот)
Нормальная СКФ с непочечными причинами ↑ креатинина
Нормальное обнаружение у борзых и других животных с тяжелой мускулатурой (например,грамм. Упряжные лошади) (увеличение мышечной массы), после приема пищи у хорьков
.

Пилотное исследование в третичной больнице в Малайзии

Цель . Проверить точность расчетов расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) у малайцев, посещающих нашу больницу, по сравнению с измеренной СКФ с радиоактивной меткой. Методы . Поперечное исследование с привлечением добровольцев в амбулаторных условиях. Хром EDTA (51Cr-EDTA) использовали как измеренную СКФ. Были рассчитаны прогностические возможности уравнения Кокрофта-Голта с поправкой на площадь поверхности тела (CGBSA), четырехпараметрическая модификация диеты при почечной болезни (4-MDRD) и уравнения сотрудничества по эпидемиологии хронических заболеваний почек (CKD-EPI). Результаты . Всего был набран 51 субъект со средней измеренной СКФ 42,04 (17,70–111,10) мл / мин / 1,73 м 2 . Расчетная СКФ на основе CGBSA, 4-MDRD и CKD-EPI составила 40,47 (16,52–115,52), 35,90 (14,00–98,00) и 37,24 (14,00–121,00), соответственно. Более высокая точность была отмечена в уравнениях 4-MDRD для всех групп СКФ, за исключением подгруппы со СКФ ≥ 60 мл / мин / 1,73 м 2 , где CGBSA был лучше. Выводы . Уравнение 4-MDRD, по-видимому, лучше подходит для оценки СКФ у малайских пациентов с ХБП в целом и, в частности, в подгруппе СКФ <60 мл / мин / л.73 м 2 и обе подгруппы ИМТ.

1. Введение

Согласно 21-му отчету Малазийского регистра диализа и трансплантологии, в 2013 году в общей сложности 31 637 пациентов прошли диализ, что больше всего лишь 11 842 пациента в 2004 году. Ошеломляющий 61% случаев терминальной почечной недостаточности Сообщалось, что причиной (ESRD) в Малайзии является сахарный диабет [1]. Хроническая болезнь почек (ХБП) может приводить к различным осложнениям и, как известно, является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний [2].Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до <60 мл / мин / 1,73 м 2 одного достаточно для диагностики ХБП [3]. Прямая оценка СКФ измеряется по клиренсу мочи или плазмы идеального маркера фильтрации, такого как инулин, или других альтернативных экзогенных маркеров, таких как йоталамат, этилендиаминтетрауксусная кислота хрома 51 ( 51 Cr-EDTA), технеций-99 м диэтилентриаминпентауксусная кислота (-DTPA ) и иогексол. 51 Cr-EDTA и -DTPA представляют собой радиоактивные индикаторы, о которых сообщалось в радиологических исследованиях, используемых для точного измерения СКФ [4, 5].Однако измерение клиренса с помощью экзогенных маркеров сложно, дорого и трудно выполнять в повседневной клинической практике. Следовательно, для решения этой проблемы важен точный, удобный и точный метод оценки СКФ.

Традиционно креатинин сыворотки использовался в качестве маркера для оценки функции почек. В настоящее время установлено, что креатинин сыворотки сам по себе не является точным маркером СКФ, поскольку он зависит от мышечной массы [6]. Кроме того, сывороточный креатинин обычно не увеличивается до тех пор, пока СКФ не снизится на 50% или более, и, таким образом, у многих пациентов с нормальным сывороточным креатинином может быть более низкая СКФ [7].Поэтому рекомендуется рассчитать СКФ по методу на основе креатинина. В Малайзии до сих пор широко используется формула Кокрофта-Голта (CG) для оценки функции почек. К сожалению, сообщалось о завышении истинной СКФ. Для преодоления этого ограничения была предложена формула модификации диеты при почечной недостаточности (MDRD), разработанная на основе исследования MDRD [8]. На основании исследования был получен четырехпараметрический MDRD (4-MDRD), который состоит из креатинина сыворотки, пола, возраста и этнической принадлежности, который стал широко использоваться в клинической практике и исследованиях.Формула 4-MDRD обеспечивает хорошую оценку СКФ, особенно в группе со СКФ <60 мл / мин / 1,73 м 2 белых американцев [9]. Это впоследствии приводит к новому уравнению, предложенному для кавказских и афроамериканских популяций ХБП, известному как уравнение эпидемиологического сотрудничества по хроническим заболеваниям почек (CKD-EPI) [10]. Разработка этого уравнения в основном направлена ​​на преодоление некоторых ограничений уравнения MDRD, особенно при оценке СКФ> 60 мл / мин / 1,73 м 2 .

Среди азиатского населения, а именно китайцев, японцев и тайцев, расовый коэффициент был идентифицирован и включен в формулы рСКФ [11–14].На сегодняшний день исследований, сравнивающих различные методы оценки функции почек в нашей уникальной многонациональной популяции, очень мало. Очень интересна оценка этих методов у малайцев как доминирующей этнической группы в этой стране. Хорошая формула рСКФ должна иметь меньшее смещение и пределы согласия, а также превосходную точность и аккуратность. Цель этого исследования - оценить точность формул рСКФ на основе креатинина по сравнению с измеренной СКФ в малайской популяции.

2.Материалы и методы

Это кросс-секционное исследование, проведенное в Медицинском центре Университета Малайя (UMMC), Куала-Лумпур, Малайзия, и одобренное этическим комитетом УГМК. Мы использовали программное обеспечение мощности и размера выборки версии 3 для расчета размера выборки. Использовалась формула единого среднего. При уровне значимости 0,05 и мощности 0,90 расчетный размер выборки составляет% пациентов. В нашу когорту вошли пациенты, поступившие в нефрологическую клинику УГМК для регулярного наблюдения. Добровольных участников набирали на постоянной основе.Все пациенты старше 18 лет со стабильной функцией почек в течение как минимум 3 месяцев до набора имели право участвовать в исследовании. Были исключены пациенты с острым ухудшением функции почек, прикованные к постели пациенты, пациенты с недостаточностью питания, пациенты с ампутированными конечностями, пациенты младше 18 лет и беременные женщины.

2.1. 51 Измерение Cr-EDTA

Измеренная СКФ определяется путем сбора образца крови из другой руки через 2, 2,5, 3 и 4 часа после однократной инъекции 51 Cr-EDTA.Плазменный клиренс 51 Cr-EDTA из 4 образцов был получен на основе указанного выше интервала. Рост и вес пациента были измерены для расчета площади поверхности тела (BSA). СКФ рассчитывалась с использованием метода пересечения наклона и нормализовалась к BSA, который был рассчитан по формуле Дюбуа. Затем результат был скорректирован с использованием уравнения Брохнера-Мортенсена.

Распределение объема (Vd) рассчитывается по формуле (i) стандартная активность рассчитывается с использованием компьютерных результатов по хрому. (Ii) масса дозы рассчитывается исходя из веса шприца, а доза до инъекции - после инъекции.(iii) Po (нулевое время активности плазмы) корректируется путем экстраполяции кривой на нулевое время.

Клиренс на откосе (C-уклон) рассчитывается по

Нормализованная СКФ рассчитывается по

2.2. Калибровка для анализа сывороточного креатинина

Креатинин сыворотки измеряли на химическом анализаторе для клинической химии Dimension Vista (Siemens) с использованием модификации кинетической реакции Яффе (щелочная пикратная реакция). Сообщалось, что этот модифицированный метод менее подвержен влиянию некреатинин-положительных по Яффе соединений, чем обычные методы [15].Анализ креатинина корректировали для калибровки с помощью масс-спектрометрии изотопного разведения (IDMS).

2.3. Расчетные значения СКФ

Значения СКФ рассчитывались с использованием уравнений CG, 4-MDRD и CKD-EPI. EGFR, полученная из 4-MDRD и CKD-EPI, выражается в мл / мин / 1,73 м 2 . Между тем уравнение CG было преобразовано из мл / мин в мл / мин / 1,73 м 2 путем умножения вычисленных значений на 1,73 и деления на BSA (таблица 1).


Методы рСКФ Пол Уравнения

Cockcroft-Gault Male
.

17-летний мальчик с почечной недостаточностью и самым высоким уровнем креатинина в педиатрической литературе

Распространенность хронической болезни почек (ХБП) растет и представляет собой серьезное бремя для здоровья во всем мире. Клинические проявления на ранних стадиях ХБП обычно незаметны. Осведомленность о факторах риска ХБП важна для ранней диагностики и лечения, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Мы представляем клинический случай 17-летнего афроамериканца, который обратился за помощью в угрожающей жизни гипертонической болезни с почечной недостаточностью и самым высоким уровнем креатинина в сыворотке крови у педиатрического пациента.Дается краткое обсуждение критериев ХБП, осложнений и потенциальных красных флажков для стратегий скрининга.

1. Общие сведения

Распространенность хронической болезни почек (ХБП) значительно возрастает, и если ее не диагностировать и не лечить на ранней стадии, она имеет неблагоприятные исходы [1]. ХБП - проблема общественного здравоохранения, от которой страдает от 9 до 12% населения США [2, 3]. При раннем и адекватном лечении скорость прогрессирования почечной недостаточности может быть замедлена, сопутствующие заболевания предотвращены, а заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с ХБП, снизятся.Отсутствует информация о заболеваемости и распространенности ранних стадий ХБП у детей, поскольку у большинства этих пациентов симптомы отсутствуют [4].

Национальный фонд почек (NKF) разработал рекомендации Инициативы по качеству исходов заболеваний почек (KDOQI) и определение ХБП для облегчения диагностики и лечения врачами первичного звена. Креатинин сыворотки, продукт метаболизма мышц, широко используется в качестве маркера скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Мы описываем клинический случай подросткового мужчины с самым высоким уровнем креатинина сыворотки, зарегистрированным у педиатрического пациента.Основная цель этого клинического случая заключалась в том, чтобы привлечь внимание врачей общей практики к хроническому заболеванию почек и подчеркнуть, что клинические проявления могут быть незаметными на ранних стадиях заболевания.

2. Кейс Presentat
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930