Норма кортизол в крови у женщин


норма у женщин по возрасту (таблица)

Екатерина Смольникова

Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России.

Задать вопрос

Последнее обновление - 31 июля 2018 в 09:51

Кортизол, норма у женщин которого зависит от возраста, принадлежит к глюкокортикоидным гормонам. В медицине кортизол еще известен, как гидрокортизон. Он поступает в кровяное русло в небольших количествах, после чего очень быстро расщепляется. В измененном и переработанном виде он выводится из организма почечным аппаратом вместе с мочой. Главная задача, которая стоит перед кортизолом, — это «безболезненная» адаптация организма к внешним изменением окружающей среды.

Функции кортизола у женщин

Кортизол в организме влияет на деятельность практически всех органов и систем.

Объекты воздействияИзменения, которые происходят под воздействием гормона
Обмен углеводовПревращает белок в глюкозу.
Увеличивает содержание сахара в токе крови.
Обмен белковУскоряет распад белка.
Тормозит образование белка.
Увеличивает количество азота, которое выходит из организма с мочой.
Обмен жировСтимулирует синтез жиров.
Отвечает за накопления жира и его транспортировку по организму.
ГемопоэзПрепятствует передвижению стволовых клеток.
Сердечно-сосудистая системаУвеличивает давление.
Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Иммунная системаТормозит образование антител.
Угнетает формирование простогландинов, которые отвечают за возникновение боли и признаков воспаления.
Уменьшает содержание тучных клеток, ответственных за аллергические проявления.
Пищеварительная системаСтимулирует выработку соляной кислоты и пепсина, которые улучшают переваривание пищи.
Выделительная системаТормозит образование гонадотропных гормонов.
Угнетает формирование тиреотропного гормона.

Влияние кортизола на водно-электролитный обмен:

  • Контролирует баланс калия и натрия в кровяном русле.
  • Активизирует фильтрацию в клубочках почечного аппарата.

На энергетический обмен гормон также оказывает воздействие:

  • Тормозит распад глюкозы в мышечных тканях. Благодаря этому энергетические запасы растрачиваются медленнее.
  • Способствует накоплению гликогена в печени.

Принимая участие во всех процессах необходимых для жизнедеятельности организма, кортизол осуществляет ряд следующих действий:

  1. Антиаллергическое. Благодаря своему действию, кортизол снижает гиперчувствительность, если такая имеется в организме женщины. А также вещество частично блокирует воздействие аллергенов.
  2. Противовоспалительное. Гормон ограничивает распространение воспалительного очага.
  3. Противошоковое. Кортизол – главный помощник при стрессах и перенапряжении нервной системы. Вещество корректирует реакцию организма на внешние изменения (опасность, стресс), защищает от эмоциональных нагрузок.
  4. Антитоксическое. Кортизол активирует клубочковую фильтрацию, за счет чего токсические вещества быстрее покидают организм.
  5. Противоотечное. Вещество сужает просвет сосудов, тем самым влияя на кровяное давление. У женщин, уровень гормона которых снижен, наблюдается пониженное давление.

Какая норма кортизола у женщин?

Показатели нормы гормона у женщин разнятся. На них влияет возраст женщины, время суток. Так, концентрация кортизола в крови в утренние часы буде на верхней границе (от 140 до 620). К вечеру уровень вещества упадет (от 48 до 290).

Суточной нормой кортизола у взрослой и ничем не болеющей женщины будет считаться показатель равный 130 до 600 нм/л. Он остается неизменным, если не случается никаких стрессов, в противном случае, концентрация кортизола увеличивается. Это сопровождается у женщины плаксивостью, раздражительностью, подавленным состоянием.

На количественное содержание кортизола влияет также прием женщиной оральных контрацептивов.

Уровень гормона у женщин в зависимости от возраста:

Возраст Количество кортизола (нм/л)
Подростковый период: от 12 до 15 лет От 130 до 400
От 16 до 40 лет От 130 до 600
С 40 и старше Меньше 130

Рост гормона происходит у беременной женщины. Так его уровень располагается в диапазоне от 1200 до 2100 нмоль/л.

Показатели кортизола у мужчин также меняются в зависимости от времени суток. Так, утром концентрация гормона колеблется от 171 до 526 нм/л, а вечером – от 64 до 327.

Нормативные показатели кортизола у детей

У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:

  • До 1 года жизни – от 30 до 670 нмоль/л.
  • От 1 года до 15-16 лет – от 75 до 630 нмоль/л.

Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:

  1. Заметными жировыми отложениями в районе щек и шеи («луноподобное лицо»).
  2. Повышенным артериальным давлением.
  3. Пассивностью, быстрой утомляемостью.
  4. Бессонницей.

Что влияет на снижение уровня кортизола у женщин?

Гипокортизолемия – так называется состояние, при котором количество кортизола в крови ниже нормы. Оно является сигналом серьезных нарушений, происходящих в организме женщины. К одним из таких нарушений принадлежит гипофункция щитовидной железы. Гипокортизолемия проявляется:

  • Стойким снижением артериального давления.
  • Расстройствами в работе ЖКТ: болью в животе, тошнотой и рвотными позывами.
  • Слабостью мышц.
  • Лабильным эмоциональным фоном. Женщину беспокоит беспричинный страх, тревога, депрессия.
  • Сбоями менструального цикла. Он может длиться слишком долго. У некоторых женщин выделения становятся скудными либо отсутствуют вовсе.

Кортизол выше нормы у женщин: причины и признаки

Повышение уровня кортизола в крови не всегда хорошо для организма женщины. Постоянное его увеличение приводит к развитию у женщины хронического стресса. Для него характерны следующие признаки:

  • Ухудшение способности к запоминанию новой информации.
  • Нарушается деятельность щитовидной железы.
  • Растет артериальное давление.
  • Возникают проблеме в работе ЖКТ. Женщину преследует постоянное чувство голода, которое она старается утолить, принимая много пищи. На фоне этого у нее развивается ожирение, возникают сбои в обменных процессах.

Высокий уровень кортизола у женщин приводит к нарушениям репродуктивной функции. Так у таких пациенток может быть диагностировано бесплодие.

Повышенное количество кортизола клинически проявляется так:

  • Высыпаниями на кожных покровах.
  • Задержками или отсутствием менструального цикла.
  • Появлением волос на спине, лице у женщин.

Если наблюдается стойкое повышение кортизола в крови, это может привести к осложнениям в виде:

  1. Инфаркта.
  2. Инсульта.
  3. Бессонницы. Она присутствует даже при большом переутомлении.
  4. Снижения работы щитовидной железы.
  5. Частых заболеваний дыхательной системы.
  6. Повышения АД. Оно сопровождается отеками, одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной.

Какие патологии еще влияют на повышение кортизола у женщин?

Продолжительное лечение гормональными средствами может привести к стойкому повышению кортизола. Еще на высокий уровень гормона влияют патологические процессы, проходящие в надпочечниках.

Выше нормы кортизол определяется при ВИЧ, а также при:

Видео

Определение свободного кортизола

Свободный кортизол, который не имеет связей с белковыми элементами крови, выявляется с помощью анализа мочи. Для более достоверных результатов исследование проводится неоднократно.

Показатели нормы свободного кортизола в моче: 55-248 нмоль в сутки.

Чтобы правильно собрать биологический материал необходимо:

  1. Подготовить чистую 2-х литровую банку.
  2. Осуществлять забор жидкости на протяжении дня. Утренняя порция мочи не учитывается.
  3. Перед забором материала в емкость для исследования добавляется борная кислота в количестве 1 г.
  4. Сдать в лабораторию 100 мл материала.

По полученным данным врач сможет подтвердить или опровергнуть патологию надпочечников. Однако на результат анализов может повлиять лишний вес пациента (при ожирении кортизол повышен) и почечная недостаточность (концентрация кортизола занижена).

Чтобы количество кортизола находилось на должном уровне, женщине нужно следить за своим здоровьем. Врачи не рекомендуют увлекаться диетами, изнурять себя физически. Женщине необходимо научится сводить на «нет» стрессовые ситуации. Прогноз при измененных показателях кортизола может быть благоприятным, если женщина будет вести в меру активный образ жизни, наладит питание.

Кортизол

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках. Участвует в обмене белков, жиров, углеводов, в развитии стрессовых реакций.

Синонимы русские

Гидрокортизон.

Синонимы английские

Compound F, Cortisol, Hydrocortisone.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Диапазон определения: 3 - 17500 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
  • Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить 3 часа сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Он защищает организм от стресса, регулирует уровень артериального давления, участвует в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), вырабатывающимся в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрации АКТГ и кортизола в крови регулируются по методу обратной связи. Снижение концентрации кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство этого гормона до момента, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ.

Поэтому концентрация кортизола в крови может меняться при увеличении или уменьшении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Снижение выработки кортизола может сопровождаться неспецифичными симптомами: похудением, слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления и уровня сахара в крови, к ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек по бокам живота.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
  • Для оценки эффективности лечения синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (симптомы: повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или болезнь Аддисона (симптомы: слабость, усталость, пониженное артериальное давление, пигментация кожи).
  • В случаях неэффективности попыток нормализовать повышенное артериальное давление.
  • Через определенные промежутки времени, когда пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для проб, взятых в утренние часы (6-10 часов): 166 - 507 нмоль/л.

Для проб, взятых в вечерние часы (16-20 часов): 73,8 - 291 нмоль/л.

В норме вечером уровень кортизола снижен и достигает максимума после пробуждения. Если человек часто работает в ночные смены или не соблюдает режим сна, то этот ритм может сбиться. Как правило, нарушен он и при болезни Иценко – Кушинга.

Повышенный или нормальный уровень кортизола в утренних пробах при отсутствии его снижения к вечеру позволяет предположить избыточную продукцию кортизола. Часто избыточное образование кортизола связано с повышенной продукцией АКТГ в гипофизе – болезнью Иценко – Кушинга. Обычно причиной этого является аденома гипофиза, а также опухоли, вырабатывающие АКТГ вне гипофиза.

Повышенная активность надпочечников и выработка ими избыточных количеств кортизола – синдром Иценко – Кушинга – может быть связан с доброкачественной или злокачественной опухолью надпочечников, а также с тем, что пациент длительное время принимает глюкокортикостероиды, как, например, при системной красной волчанке или бронхиальной астме.

Причины повышения уровня кортизола

  • Болезнь Кушинга:
    • аденома гипофиза,
    • опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
    • АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яичек, бронхов, яичников).
  • Синдром Кушинга:
    • доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
    • гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
    • кортизолвырабатывающие опухоли других органов.
  • Ожирение.
  • Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Если количество кортизола в крови снижено и его уровень повышается после стимуляции АКТГ, вероятнее всего, проблема связана с недостаточной выработкой АКТГ гипофизом. Если после стимуляции АКТГ уровень кортизола не изменяется или повышается лишь слегка, то, очевидно, надпочечники повреждены. Патологию, связанную с недостаточной выработкой АКТГ или повреждением надпочечников, называют надпочечниковой (адреналовой) недостаточностью. Поражение надпочечников, при котором они не вырабатывают достаточного количества кортизола, – это болезнь Аддисона.

Причины понижения уровня кортизола

  • Болезнь Аддисона:
    • поражение коры надпочечников, приводящее к снижению выработки кортизола,
    • аутоиммунное поражение, т.е. то, которое возникает в результате образования антител к клеткам коры надпочечников,
    • туберкулезное поражение.
  • Врождённая гиперплазия (разрастание) надпочечников – адреногенитальный синдром.
  • Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга – краниофарингиомы.
  • Гипотиреоз.
  • Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

  • Повышают уровень кортизола:
    • беременность,
    • стресс (травма, хирургическая операция),
    • верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.
  • Понижают уровень кортизола:
    • дексаметазон, преднизолон.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Взятие нескольких образцов за один день позволяет оценить суточный "ритм" кортизола. Даже при максимальных значениях в пределах нормы может быть выявлено, что к вечеру его уровень не снижается.
  • Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в пару дней для того, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
  • Если есть подозрение на болезнь Иценко – Кушинга, то обычно для анализа берется как кровь для определения уровня общего кортизола, так и моча для оценки содержания в ней свободного кортизола. Иногда применяется исследование слюны.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-эндокринолог, врач-кардиолог.

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен

Кора надпочечников производит гормон кортизол, именуемый гормоном стресса. Это происходит в любом организме, независимо от пола, возраста и иных факторов. Действие гормона заключается в адекватной реакции человека на ежедневные стрессы различной степени тяжести. Помимо этого, кортизол в крови стимулирует работу сердца и сосудов. Когда уровень гормона находится в допустимых значениях, риск возникновения в организме воспалительных процессов уменьшается. Достаточное количество гормона стресса положительно сказывается на артериальном давлении, улучшает углеводный и жировой метаболизмы. Поэтому особенно важно поддерживать кортизол в норме у женщин.

Выполняемые функции

Благодаря гормону стресса организм человека легче переносит различные диеты, физические нагрузки. Это связано с дополнительной энергией, которой кортизол обеспечивает мышцы. В период беременности его количество увеличивается в 5 раз, что также является вариантом нормы. Благодаря этому гормону, женский организм благополучно вынашивает ребенка.

Помимо названных, кортизол выполняет и иные функции:

  • Уменьшение количества белка, синтезируемого в клетках.
  • Снижение количества глюкозы, поглощенной клетками. В противном случае возникает риск развития сахарного диабета у тех, кто имеет родственников – диабетиков.
  • Повышение уровня белка в печени.
  • Увеличивает количество вырабатываемых свободных жирных кислот. Это важно, поскольку они играют не последнюю роль в энергообеспечении человеческого организма.

Встречаются случаи повышения уровня гормона кортизола в крови у женщин. Это свидетельствует о наличии заболеваний, которые требуют незамедлительной терапии. Зачастую такими патологиями являются:

  • заболевания щитовидной железы,
  • повышение артериального давления,
  • сахарный диабет.

Играет роль и возможная недавняя стрессовая ситуация.

Допустимый уровень гормона стресса в женском организме

Если придерживаться медицинской статистики, норма кортизола в крови варьируется от 130 до 610 нм/л. При этом в организме, находящемся в состоянии покоя, концентрация гормона изменяется в небольших пределах.

Резкий скачок кортизола свидетельствует о наличии:

  • серьезных физических нагрузок, длящихся довольно долгое время,
  • регулярной утомляемости,
  • постоянных стрессовых ситуаций,
  • депрессии.

Сбой гормонального фона, а также довольно длительный прием препаратов оральной контрацепции (ОК) так же приводит к резкому повышению уровня гормона и корректирует нормы кортизола у женщин.

Следует отметить способность организма контролировать количество кортизола, в зависимости от времени суток. Максимальная концентрация наблюдается в утренний период, в то время, как максимально низкий допустимый предел встречается в вечернее время.

Сильный «скачок» гормона встречается у девушек в период полового созревания. На этот факт оказывает влияние физиология человека (проявление и нормализация менструального цикла, первый этап детородного возраста). Период, когда кортизол у женщин ниже нормы, наоборот, сопровождается начальным этапом менопаузы.

Низкий уровень кортизола

Зачастую пациенты считают, что недостаток кортизола не так опасен, как его избыток. На самом деле это не так. Если кортизол понижен, это свидетельствует о довольно серьезных патологических изменениях.

Причины патологии

Низкий кортизол в крови встречается у представителей обоих полов. Основные причины происходящего следующие:

  • уменьшение производительности гормона гипофизом,
  • синдром Адиссона (патология коры надпочечников, недостаточность),
  • врожденные нарушения функционирования коры надпочечников,
  • пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Наркотики, а также некоторые лекарственные препараты тоже способны понизить уровень кортизола в крови.

Симптоматика и последствия

Состояние, сопровождающееся патологией коры надпочечников, имеет следующие симптомы:

  • мышечная слабость, уменьшение массы тела,
  • тошнота, рвота, диарея, боли в желудке,
  • стабильно низкое артериальное давление (хроническая гипотония),
  • психоэмоциональные патологии (беспричинные тревоги, апатичное состояние, депрессивный настрой).

Перечисленные признаки – далеко не весь список проблем, возникших на фоне низкой концентрации гормона стресса. У женщин не заставят себя ждать расстройства менструального цикла. Количество выделений во время месячных уменьшается, а промежуток между ними, наоборот, растет — развивается дисменоррея. Снижение кортизола ниже нормы характеризуется полным отсутствием менструальных выделений. Следует отметить, что зачастую аменорея (отсутствие месячных 6 и более месяцев) возникает как раз из-за проблем с секрецией коры надпочечников.

Высокий уровень кортизола

Бытует мнение о безвредности несколько повышенного уровня гормона стресса в организме человека. Считается, что это приводит к улучшению работы сердечно-сосудистой системы, повышает выносливость организма. Однако не стоит слепо придерживаться подобных убеждений. Стабильно повышенный уровень гормона свидетельствует о нахождении организма в постоянном стрессе.

Симптоматика недуга

Симптомами низкого количество гормона стресса в организме человека являются следующие факторы:

  • ухудшение памяти,
  • нарушения в работе щитовидной железы,
  • понижение способности пищеварительного тракта к перевариванию пищи и к нормальной моторике,
  • резкие изменения артериального давления,
  • стабильно частое чувство голода, ненасыщение,
  • отек верхних и нижних конечностей, преимущественно ближе к вечеру.

Повышенный кортизол женщин негативно сказывается на менструальном цикле. Одна из причин развития бесплодия – повышенное количество гормона стресса. Визуально можно отметить сыпь и пигментацию кожи.

Последствия патологии

Чересчур повышенная концентрация гормона стресса провоцирует возникновение гормональных нарушений. Это влечет за собой множество осложнений:

  • абдоминальный вид ожирения. Считается наиболее проблемным и опасным, поскольку количество жировой прослойки увеличивается в области талии, а это значительно увеличивает риск развития инфарктов и инсультов,
  • риск возникновения патологии сердца и крупных сосудов,
  • нарушения в работе щитовидной железы,
  • инфекционные и респираторные заболевания, возникающие вследствие снижения иммунитета,
  • усталость сразу после пробуждения, проблемы со сном, регулярное чувство недосыпания,
  • непостоянство артериального давления, зачастую его повышение.

Регулярные стрессовые ситуации, провоцирующие рост гормона кортизола, чреваты не только местной дисфункцией, но осложнениями для всего организма в целом.

Диагностика патологии и ее лечение

При первом же обнаружении симптомов снижения уровня кортизола или наоборот, повышения, необходимо пройти обследование. Наиболее эффективный и потому распространенный метод проведения диагностики – забор венозной крови и исследование ее на кортизол.

Чтобы анализ на определение уровня концентрации гормона дал максимально правдивые результаты, начинать готовиться к сдаче крови необходимо за 3-е суток. Суть подготовки состоит в следующем:

  • отказ от излишне пересоленной пищи. Предельно допустимое для употребления значение соли в сутки – 2 грамма,
  • отказ от полового контакта (как минимум, за сутки до исследования),
  • отказ от физических упражнений, занятий спортом и пр.,
  • отмена приема препаратов оральной контрацепции и иных, содержащих в составе кортизол и его производные.

Если отмена какого-либо медикамента невозможна, перед сдачей крови необходимо сообщить об этом специалисту. Тогда расшифровка результатов анализа будет проводиться с учетом полученных от пациента сведений.

Сдачу крови на исследование рекомендовано осуществлять дважды ввиду непостоянства уровня гормона в течение суток. Допустимое время для забора крови — промежуток с 6 до 12 и с 17 до 20.

Если полученные данные не соответствуют нормальным показателям, чтобы решить, что делать, требуется выполнить еще ряд обследований. На основании всех сведений специалист выявит причину и составит корректную схему терапии согласно возрасту пациента. Игнорировать гормональный дисбаланс – значит, серьезно подорвать свое здоровье.

Загрузка...

Какой должна быть норма кортизола в крови у женщин: таблица

Нормальные значения гормона кортизола в женском организме

Кортизол, норма у женщин которого зависит от возраста, принадлежит к глюкокортикоидным гормонам. В медицине кортизол еще известен, как гидрокортизон. Он поступает в кровяное русло в небольших количествах, после чего очень быстро расщепляется. В измененном и переработанном виде он выводится из организма почечным аппаратом вместе с мочой. Главная задача, которая стоит перед кортизолом, — это «безболезненная» адаптация организма к внешним изменением окружающей среды.

Функции кортизола у женщин

Кортизол в организме влияет на деятельность практически всех органов и систем.

Объекты воздействия Изменения, которые происходят под воздействием гормона
Обмен углеводов Превращает белок в глюкозу.
Увеличивает содержание сахара в токе крови.
Обмен белков Ускоряет распад белка.
Тормозит образование белка.
Увеличивает количество азота, которое выходит из организма с мочой.
Обмен жиров Стимулирует синтез жиров.
Отвечает за накопления жира и его транспортировку по организму.
Гемопоэз Препятствует передвижению стволовых клеток.
Сердечно-сосудистая система Увеличивает давление.
Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Иммунная система Тормозит образование антител.
Угнетает формирование простогландинов, которые отвечают за возникновение боли и признаков воспаления.
Уменьшает содержание тучных клеток, ответственных за аллергические проявления.
Пищеварительная система Стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина, которые улучшают переваривание пищи.
Выделительная система Тормозит образование гонадотропных гормонов.
Угнетает формирование тиреотропного гормона.

Влияние кортизола на водно-электролитный обмен:

  • Контролирует баланс калия и натрия в кровяном русле.
  • Активизирует фильтрацию в клубочках почечного аппарата.

На энергетический обмен гормон также оказывает воздействие:

  • Тормозит распад глюкозы в мышечных тканях. Благодаря этому энергетические запасы растрачиваются медленнее.
  • Способствует накоплению гликогена в печени.

Принимая участие во всех процессах необходимых для жизнедеятельности организма, кортизол осуществляет ряд следующих действий:

  1. Антиаллергическое. Благодаря своему действию, кортизол снижает гиперчувствительность, если такая имеется в организме женщины. А также вещество частично блокирует воздействие аллергенов.
  2. Противовоспалительное. Гормон ограничивает распространение воспалительного очага.
  3. Противошоковое. Кортизол – главный помощник при стрессах и перенапряжении нервной системы. Вещество корректирует реакцию организма на внешние изменения (опасность, стресс), защищает от эмоциональных нагрузок.
  4. Антитоксическое. Кортизол активирует клубочковую фильтрацию, за счет чего токсические вещества быстрее покидают организм.
  5. Противоотечное. Вещество сужает просвет сосудов, тем самым влияя на кровяное давление. У женщин, уровень гормона которых снижен, наблюдается пониженное давление.

Норма кортизола у женщин

Кортизолом называют глюкокортикоидный гормон, который по своей химической структуре относится к стероидам.

За его синтез отвечает наружный слой (кора) надпочечников. Секреция кортизола возрастает, когда человек переживает стрессовые ситуации. Гормон стимулирует работу головного мозга, сердечной мышцы и отвечает за концентрацию внимания.

Нормальное содержание кортизола имеет существенное значение, поскольку нарушения в его синтезе указывают на неудовлетворительное состояние нервной системы. Это способно разбалансировать работу организма в целом.

Функции кортизола в женском организме

Кортизол выполняет в женском организме жизненно важные задачи. Функции гормона таковы:

    Защита от стрессов. Кортизол – гормон, помогающий справиться с ситуациями, вызывающими сильные эмоции и напряжение нервной системы. Для женщин это особенно актуально, ибо по своей природе они более чувствительны.

Кортизол помогает скорректировать реакцию организма на ту или иную опасность, защищает от негативных последствий перенапряжения.

Без гормона женщина может просто растеряться и стать нежизнеспособной, поскольку стрессы присутствуют почти всегда: начиная от звонка будильника и заканчивая личными потерями.

  • Противовоспалительное действие. Благодаря нормальному содержанию кортизола ограничиваются пределы распространения воспаления в женском организме. Он способен уменьшить гиперчувствительность к разнообразным болезнетворным агентам и подавить их действие.
  • Иммунорегуляция. Нарушение уровня гормона может существенно снизить иммунитет.
  • Регулирование обмена углеводов, белков, жиров и воды.
  • Воздействие на сосуды. Кортизол способствует их сужению, оказывая влияние на уровень кровяного давления. У женщин с низким уровнем гормона может развиться гипотония.
  • Энергообеспечение. При повышении давления в мозг отправляется образовавшаяся глюкоза. Это вызывает значительный прилив энергии к мышцам.
  • Новогодний видео-рецепт:

    Благодаря действию кортизола существенно растет концентрация внимания, что помогает быстрее принять решение. Но повышенная сосредоточенность слишком нагружает нервную систему. Поэтому постоянно находиться в таком состоянии нельзя – оно вызовет хронический стресс.

    Норма кортизола у женщин

    На протяжении всей взрослой жизни нормальный уровень кортизола у женщин должен находиться в таких пределах (нмоль/л):

    • минимальная граница – 138,0;
    • максимальная – 638,0.

    Эта норма актуальна в том случае, если тест на содержание гормона проводится до обеда. С утра и до глубокой ночи уровень кортизола постоянно колеблется, поэтому для проб, взятых после полудня, допустимый интервал его содержания такой:

    • минимальная граница – 65,0;
    • максимальная – 325,0.

    Исследование нескольких образцов крови за один день дает возможность оценить суточные изменения кортизола. В утренние часы его уровень способен превысить граничные пределы и подняться до 700 нмоль/л. Чем ближе вечер, тем количество кортизола меньше. Содержание гормона может опуститься до отметки 55 и не подняться выше, чем 285 единиц.

    В таблице содержатся данные о допустимых значениях кортизола на протяжении дня.

    Интервал, в котором может находиться кортизол, широк. Нижняя граница нормы свидетельствует о том, что организм женщины пребывает в состоянии покоя. Резкий рост уровня гормона происходит в периоды:

    • стресса;
    • тяжелой физической нагрузки;
    • нарушения графика сна;
    • угнетенного психоэмоционального состояния.

    С наступлением менструации содержание кортизола увеличивается. А вот при климаксе его количество снижается до минимума.

    Норма кортизола для беременных

    Когда женщина вынашивает малыша, в ее организме неминуемо происходят изменения. Он мобилизует все силы, чтобы ребенок родился вовремя и был здоровым.

    В таблице содержатся нормы кортизола для нормально протекающей беременности:

    Уровень кортизола в этот период повышается в несколько раз: от двух до пяти. Поэтому содержание гормона на отметке от 1200 нмоль/л до 2100 – явление частое, не относящееся к патологии. В период беременности женщина находится в постоянном стрессе, она беспокоится о малыше, и выработка кортизола в организме стимулируется.

    Когда женщине следует сдать анализ на кортизол

    Определить, каков в крови уровень кортизола, необходимо, когда у женщины наблюдаются перебои в цикле менструации: месячные появляются нерегулярно, могут даже прекратиться.

    Поводом пройти тест выступает такое неприятное явление, как избыточное оволосение – рост темных и жестких волос по мужскому типу, например, под носом (усики).

    Доктор вручит направление на исследование крови на кортизол при наличии у женщины многочисленных развивающихся симптомов, характерных для синдрома Иценко–Кушинга:

    • значительный лишний вес (ожирение). Локализация жировых отложений специфическая — они располагаются на шее, животе, спине и груди. Лицо становится лунообразным и отекшим;
    • гипертоническая болезнь, причина которой не установлена;
    • миопатия;
    • гипергликемия;
    • остеопороз;
    • плетора;
    • патологические переломы;
    • красные растяжки;
    • постоянное травмирование мягких тканей и кожи.

    Тест необходим и в процессе диагностирования надпочечниковой недостаточности (первичной и вторичной). Одновременно анализируется содержание адренокортикотропного гормона (АКТГ), который выступает стимулятором секреции кортизола.

    Отклонения от нормы: причины

    Рост уровня кортизола в стрессовой ситуации – состояние, помогающее быстро восстановить нормальное функционирование женского организма в экстремальных условиях. Оно носит кратковременный характер.

    Но если количество кортизола продолжительное время находится за допустимыми границами – это уже признак определенной патологии.

    Повышенное содержание гормона может сигнализировать о таких заболеваниях:

    • болезнь Иценко–Кушинга;
    • базофильная аденома гипофиза;
    • поликистоз яичников;
    • тиреотоксикоз;
    • ВИЧ-инфекция;
    • инфаркт миокарда и инсульт;
    • различные патологии печени.

    Уменьшенный уровень кортизола сопровождает недуги:

    • гипопитуитаризм;
    • гепатит;
    • болезнь Аддисона;
    • недостаточность функции надпочечников (врожденная).

    Отклонения кортизола от нормы возможны и в случае:

    • наличия лишнего веса;
    • пристрастия к спиртным напиткам;
    • длительного стресса;
    • тревожного состояния и развития депрессии;
    • анорексии;
    • истощения нервной системы;
    • хронической бессонницы.

    Нарушают концентрацию кортизола некоторые медицинские препараты, например:

    • синтетические глюкокортикоиды;
    • атропин и глюкагон;
    • инсулин;
    • контрацептивы или препараты с эстрогеном;
    • опиаты и морфин;
    • барбитураты.

    Отклонение кортизола от нормы ухудшает общее состояние женщины. Оно проявляется:

    • слабостью и пониженной работоспособностью;
    • невнимательностью и раздражительностью;
    • нарушением чувствительности конечностей;
    • дрожанием рук;
    • снижением давления и периодическими головными болями.

    Терпеть подобные симптомы не стоит. Лучше обратиться к доктору и пройти обследование. Назначенное лечение поможет нормализовать содержание кортизола.

    Чтобы кортизол в организме женщины не покидал границ нормы, необходимо неустанно заботиться о собственном здоровье. Неразумно увлекаться длительными изнуряющими диетами, чрезмерными физическими нагрузками. Всего должно быть в меру.

    А самое главное – следует избегать стрессовых ситуаций и одновременно работать над тем, чтобы максимально спокойно на них реагировать.

    Какой должна быть норма кортизола в крови

    Любой человек испытывает нервные потрясения. При них происходит кратковременный выбор гормона стресса – кортизола, который до этого момента накапливался в надпочечниках. В этот момент можно почувствовать чрезмерную эмоциональность, голод и другие симптомы, которые проходят в момент, когда вы перестаете нервничать. Если гормон долгое время выбрасывается в кровь в больших количествах, организм в это время работает на износ – побочные процессы замедляются, повышается мозговая активность и увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Чтобы диагностировать отклонения в работе органов, необходимо знать норму кортизола в крови у женщин, мужчин или детей.

    Кортизол и его нормы для разных групп пациентов

    Выработка этого гормона зависит от работы гипофиза. Именно он выделяет адренокортикотропный гормон, который связан с гидрокортизолом. Чем больше гормонов выбрасывает в кровь гипофиз, тем меньше будет выработка кортизола надпочечниками. Чаще всего анализ назначают для контроля работы именно за этим органом, но иногда исследование может стать частью диагностики бесплодия или других болезней.

    Анализ на определение гормона называется конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный (КТХИ). Чаще всего для него производят забор венозной крови. Уровень гормона при этом может зависеть от времени суток или пола пациента. Если необходима диагностика колебаний выработки кортизола, то проводят суточный скрининг. При расшифровке используют среднее значение, нормы которого будут изменяться:

    • утром от 27,9 мкг/л до 147,9;
    • после полудня от 19 до 95,2;
    • после 6 вечера от 21,8 до 131,9.

    Более точное исследование делают с утра, для него общепринятой является иная система изменений в нмоль/л, хотя некоторые клиники указывают долю гормона в мкг. При его расшифровке учитывается пол и возраст пациента. Средним значением для женщин и мужчин является от 138 до 640 нмоль/л. У детей нормальные значения зависят от возраста, так как продуцирование гормона усиливается в зависимости от фазы роста, за наступление которой также отвечает гипофиз:

    • у грудничков до года от 30 до 966 нмоль/л;
    • до 5 лет – от 30 до 718;
    • от 5 до 10 лет – от 30 до 1049;
    • от 10 до 14 лет – от 35 до 690;
    • от 14 до 16 лет – от 28 до 856.

    Позже у подростков понизится лишь верхняя граница нормы, диапазон значений станет чуть уже. У людей после 50 лет происходит старение надпочечников, при котором их масса уменьшается, а кортизола в норме выделяется от 248 до 469 нмоль/л.

    Отдельно стоит поговорить о количестве гормона у беременных женщин. По мере увеличения срока вынашивания надпочечники выбрасывают в кровь все больше кортизола – нормальные значения его при этом повысятся в 2-5 раз. Чем ближе к родам, тем больше гормона стресса выбрасывается в кровь, это необходимо для того, чтобы подавить работу прогестерона и активировать лактацию, ухудшения самочувствия, связанного с изменением гормонального фона, женщина практически не ощущает.

    Альтернативные методы определения кортизола

    Иногда для контроля над состоянием пациента врачи назначают исследования иного биологического материала – слюны или мочи. В последнем случае в емкость собирают суточную мочу, образец не должен включать в себя первую порцию, полученную сразу после ночного сна. В день исследования запрещено есть пересоленую пищу, острые блюда и продукты со специфическим вкусом (например, чеснок).

    Однако самым информативным видом определения уровня гормона является анализ слюны. Для него в ротовой полости не должно быть язв и даже небольших кровоточащих ран. Врачи забор материала проводит самостоятельно. Особой подготовки к исследованию не требуется.

    Причины и симптомы превышения норм гормона

    Уровень кортизола растет в следующих ситуациях:

    • постоянные стрессы приводят к тому, что организм начинает истощать запасы энергии, чтобы поддерживать свою работоспособность;
    • изнуряющие физические нагрузки;
    • голодание;
    • ожирение;
    • употребление в пищу кофе и энергетических напитков – в сочетании со стрессом их принимать опасно;
    • алкоголизм;
    • поликистоз яичников.

    Длительное повышение уровня кортизола опасно для организма, так как от этого страдает мускулатура, в том числе и сердечная мышца. Она истончается, становится слабой. Заметить у себя предпосылки к опасному состоянию организма можно по симптомам:

    • бессонница;
    • чрезмерная раздражительность;
    • нарушение обмена веществ, обычно метаболизм замедляется;
    • хроническое состояние стресса;
    • предрасположенность к набору веса;
    • увеличение риска сахарного диабета – уровень глюкозы на фоне повышенного кортизола вырастает в 2 раза;
    • частые заболевания простудой;
    • нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия;
    • боли в суставах, истончение костной ткани.

    Для понижения уровня гормона рекомендуется оградить себя от стрессов, заняться йогой или медитацией, найти в жизни то, что приносит радость. Если гормональный фон нарушен сильно, то назначается терапия с Дексаметазоном, при которой важно контролировать состояние пациента.

    Причины и симптомы пониженного уровня гормона

    Не менее опасен низкий уровень гормонального компонента крови. Он встречается в случаях:

    • нарушения работы гормонопродуцирующих желез;
    • почечной недостаточности;
    • резкий сброс веса при помощи строгой диеты;
    • туберкулез;
    • нарушение работы надпочечников.

    По симптомам практически невозможно определить, насколько отклонился от нормы уровень кортизола, так как они аналогичны в обоих случаях. Единственное отличие в том, что при дефиците появляется боль в висках и постоянная усталость, снижается артериальное давление. Для лечения нужно скорректировать свой режим сна и отдыха, придерживаться сбалансированной диеты и вылечить заболевание, которое привело к дефициту кортизола.

    Какой должна быть норма кортизола в крови

    Любой человек испытывает нервные потрясения. При них происходит кратковременный выбор гормона стресса – кортизола, который до этого момента накапливался в надпочечниках. В этот момент можно почувствовать чрезмерную эмоциональность, голод и другие симптомы, которые проходят в момент, когда вы перестаете нервничать. Если гормон долгое время выбрасывается в кровь в больших количествах, организм в это время работает на износ – побочные процессы замедляются, повышается мозговая активность и увеличивается нагрузка на сердечную мышцу. Чтобы диагностировать отклонения в работе органов, необходимо знать норму кортизола в крови у женщин, мужчин или детей.

    Кортизол и его нормы для разных групп пациентов

    Выработка этого гормона зависит от работы гипофиза. Именно он выделяет адренокортикотропный гормон, который связан с гидрокортизолом. Чем больше гормонов выбрасывает в кровь гипофиз, тем меньше будет выработка кортизола надпочечниками. Чаще всего анализ назначают для контроля работы именно за этим органом, но иногда исследование может стать частью диагностики бесплодия или других болезней.

    Анализ на определение гормона называется конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный (КТХИ). Чаще всего для него производят забор венозной крови. Уровень гормона при этом может зависеть от времени суток или пола пациента. Если необходима диагностика колебаний выработки кортизола, то проводят суточный скрининг. При расшифровке используют среднее значение, нормы которого будут изменяться:

    • утром от 27,9 мкг/л до 147,9;
    • после полудня от 19 до 95,2;
    • после 6 вечера от 21,8 до 131,9.

    Более точное исследование делают с утра, для него общепринятой является иная система изменений в нмоль/л, хотя некоторые клиники указывают долю гормона в мкг. При его расшифровке учитывается пол и возраст пациента. Средним значением для женщин и мужчин является от 138 до 640 нмоль/л. У детей нормальные значения зависят от возраста, так как продуцирование гормона усиливается в зависимости от фазы роста, за наступление которой также отвечает гипофиз:

    • у грудничков до года от 30 до 966 нмоль/л;
    • до 5 лет – от 30 до 718;
    • от 5 до 10 лет – от 30 до 1049;
    • от 10 до 14 лет – от 35 до 690;
    • от 14 до 16 лет – от 28 до 856.

    Позже у подростков понизится лишь верхняя граница нормы, диапазон значений станет чуть уже. У людей после 50 лет происходит старение надпочечников, при котором их масса уменьшается, а кортизола в норме выделяется от 248 до 469 нмоль/л.

    Отдельно стоит поговорить о количестве гормона у беременных женщин. По мере увеличения срока вынашивания надпочечники выбрасывают в кровь все больше кортизола – нормальные значения его при этом повысятся в 2-5 раз. Чем ближе к родам, тем больше гормона стресса выбрасывается в кровь, это необходимо для того, чтобы подавить работу прогестерона и активировать лактацию, ухудшения самочувствия, связанного с изменением гормонального фона, женщина практически не ощущает.

    Альтернативные методы определения кортизола

    Иногда для контроля над состоянием пациента врачи назначают исследования иного биологического материала – слюны или мочи. В последнем случае в емкость собирают суточную мочу, образец не должен включать в себя первую порцию, полученную сразу после ночного сна. В день исследования запрещено есть пересоленую пищу, острые блюда и продукты со специфическим вкусом (например, чеснок).

    Однако самым информативным видом определения уровня гормона является анализ слюны. Для него в ротовой полости не должно быть язв и даже небольших кровоточащих ран. Врачи забор материала проводит самостоятельно. Особой подготовки к исследованию не требуется.

    Причины и симптомы превышения норм гормона

    Уровень кортизола растет в следующих ситуациях:

    • постоянные стрессы приводят к тому, что организм начинает истощать запасы энергии, чтобы поддерживать свою работоспособность;
    • изнуряющие физические нагрузки;
    • голодание;
    • ожирение;
    • употребление в пищу кофе и энергетических напитков – в сочетании со стрессом их принимать опасно;
    • алкоголизм;
    • поликистоз яичников.

    Длительное повышение уровня кортизола опасно для организма, так как от этого страдает мускулатура, в том числе и сердечная мышца. Она истончается, становится слабой. Заметить у себя предпосылки к опасному состоянию организма можно по симптомам:

    • бессонница;
    • чрезмерная раздражительность;
    • нарушение обмена веществ, обычно метаболизм замедляется;
    • хроническое состояние стресса;
    • предрасположенность к набору веса;
    • увеличение риска сахарного диабета – уровень глюкозы на фоне повышенного кортизола вырастает в 2 раза;
    • частые заболевания простудой;
    • нарушения в работе сердечной мышцы, тахикардия;
    • боли в суставах, истончение костной ткани.

    Для понижения уровня гормона рекомендуется оградить себя от стрессов, заняться йогой или медитацией, найти в жизни то, что приносит радость. Если гормональный фон нарушен сильно, то назначается терапия с Дексаметазоном, при которой важно контролировать состояние пациента.

    Причины и симптомы пониженного уровня гормона

    Не менее опасен низкий уровень гормонального компонента крови. Он встречается в случаях:

    • нарушения работы гормонопродуцирующих желез;
    • почечной недостаточности;
    • резкий сброс веса при помощи строгой диеты;
    • туберкулез;
    • нарушение работы надпочечников.

    По симптомам практически невозможно определить, насколько отклонился от нормы уровень кортизола, так как они аналогичны в обоих случаях. Единственное отличие в том, что при дефиците появляется боль в висках и постоянная усталость, снижается артериальное давление. Для лечения нужно скорректировать свой режим сна и отдыха, придерживаться сбалансированной диеты и вылечить заболевание, которое привело к дефициту кортизола.

    Какой должна быть норма кортизола в крови у женщин: таблица

    Кортизол – один из важнейших гормонов человеческого организма. Это один из «стрессовых гормонов», который улучшает работу головного мозга, сердца и улучшает концентрацию внимания. Это жизненно важно для организма. От правильного ответа на стрессовые ситуации зависит жизнеспособность всего организма в целом.

    Читайте также: Лечится или нет лейкемия у больных

    Место выработки гормона – наружная кора надпочечников.

    Функции кортизола

    Основными функциями кортизола являются:

    1. Кортизол помогает справиться со стрессовой ситуацией, когда возникает перенапряжение нервной системы. Для женщин это особенно важно, потому что, не обладая физической силой, нужно быстро реагировать на ситуацию и не попасть в затруднительное положение.

    Приток крови к головному мозгу и сердцу усиливают концентрацию внимания, обостряют зрение и слух. Кортизол помогает справиться со стрессом без ущерба для организма. Отсутствие или снижение данного гормона приводит к плохой ориентации и адаптации к окружающей среде. Наша жизнь – это практически постоянный стресс. Мы живем в довольно агрессивной окружающей среде, где опасности могут поджидать повсюду.

    1. Противовоспалительный эффект. Гормон ограничивает очаги воспаления, препятствуя распространению инфекции. Он снижает высокую чувствительность к некоторым микроорганизмам, в свою очередь, подавляя их активность.
    2. Регуляция иммунитета. Кортизол регулирует иммунный ответ. Адекватная реакция на различные инфекционные и неинфекционные агенты – залог здоровья организма. Недостаточный или гиперактивный ответ – одинаково плохо. При недостаточной реакции инфекция приводит к гибели организма или хронизации процесса. Гиперреакция приводит к системным аутоиммунным заболеваниям с поражением всех органов и систем.
    3. Принимает участие в регулировании обмена углеводов, белков, жиров и воды.
    4. Воздействует на стенку сосудов, вызывая их сужение или расслабление. Низкий уровень гормона вызывает расслабление и снижение артериального давления.
    5. Обеспечение энергией жизненно важных органов – сердце, мозг, почки. Это происходит за счет дотации глюкозы – основного источника энергии.

    Кортизол отвечает за быстроту реакции, концентрацию внимания. Но постоянно находиться в состоянии стресса – очень вредно для организма, происходит так называемый срыв адаптации. Это чревато серьезными последствиями для организма.

    Читайте также: Какими должны быть мононуклеары в общем анализе крови

    Значения кортизола у женщин

    Норма кортизола в крови у женщин меняется в зависимости от времени суток.

    Нормальный уровень кортизола до обеда находится в следующих пределах:

    • минимальный уровень – 138,0;
    • максимальный – 638,0 нмоль/л.

    После полудня допустимый предел от 65,0 до 325,0. Поэтому утром и вечером показания могут существенно различаться.

    Замечено, что самый высокий уровень гормона – в утренние часы. Он способен подняться до 700 нмоль/л. Ближе к ночи уровень снижается. Ночью показатель может снизиться до 55 и не поднимается выше 290 единиц.

    Таблица значений уровня в зависимости от времени суток.

    Время дня, часы Норма кортизола, нмоль/л
    минимум максимум
    8 138 638
    12 95 435
    16 80 380
    20 65 310
    24 55 285

    Состояние уровня гормона зависит:

    • от стрессовой ситуации;
    • тяжелой физической нагрузки;
    • нарушения режима бодрствования и сна;
    • депрессивного состояния.

    Замечено, что повышение уровня гормона зависит от менструальных циклов. После 50 лет с наступлением климакса уровень гормона понижается до минимума. Это приводит к различным нарушениям и сбоям в организме женщины. Нарушается водно-солевой баланс, углеводный и жировой обмен. Этим обусловлены избыточный вес у женщин в период климакса, нарушения настроения, режима сна, снижение адаптации, концентрации внимания, замедление умственной реакции.

    Отмечается различный уровень кортизола во время такого радостного и сложного периода как беременность. Это тоже стрессовая ситуация для организма женщины. По этой причине гормон кортизол принимает непосредственное участие. Его уровень повышается в разы. Это не является патологией, а лишь адаптацией к возросшим потребностям организма.

    Причины для выявления уровня кортизола

    Основными причинами для определения уровня кортизола являются следующие нарушения и сбои в организме женщины:

    1. Нарушения менструального цикла. При низком уровне могут прекратиться менструации.
    2. Гирсутизм. Рост волос на лице по мужскому типу.
    3. Излишний вес – ожирение по типу Иценко-Кушинга. Это отложение жира на животе и верхней части туловища. Лицо становится лунообразным.
    4. Высокое артериальное давление.
    5. Снижение мышечного тонуса.
    6. Повышение уровня сахара.
    7. Остеопороз, патологические переломы.
    8. Растяжки на ногах и животе.

    При нарушении водно-солевого обмена диагностируется недостаточность уровня гормонов надпочечников. В частности, можно посмотреть уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ), стимулятора кортизола.

    Причины отклонений от нормального уровня

    Повышение уровня кортизола возникает при следующих состояниях:

    • болезнь Иценко-Кушинга;
    • аденома гипофиза;
    • поликистоз яичников;
    • тиреотоксикоз;
    • СПИД;
    • патология печени;
    • васкулярные заболевания;

    снижение содержания гормона может быть при следующей патологии:

    • гипопитуитаризм;
    • аддисонова болезнь;
    • гепатиты;
    • врожденная недостаточность функции надпочечников.

    На уровень кортизола влияют следующие факторы:

    • избыточный вес;
    • алкоголизм;
    • длительная стрессовая ситуация;
    • депрессивные состояния;
    • анорексия;
    • непосильные физические нагрузки;
    • резкое истощение нервной системы;
    • нарушение режима дня;
    • неполноценные диеты.

    На выработку кортизола влияют медицинские препараты:

    • синтетические гормоны глюкокортикоиды;
    • атропин;
    • глюкагон и инсулин;
    • контрацептивные препараты;
    • наркотические препараты на основе опиатов и морфия;
    • препараты барбитуровой кислоты.

    При нарушении кортизолового обмена появляются следующие признаки:

    • снижение работоспособности;
    • снижение концентрации и внимания;
    • повышенная утомляемость и слабость;
    • нарушение чувствительности конечностей, тремор рук;
    • головные боли, нарушение сна, понижение артериального давления.

    При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для детального обследования и лечения.

    Профилактика нарушений

    1. Избегать длительных стрессовых ситуаций.
    2. Умеренные физические нагрузки.
    3. Полноценное питание.
    4. Прогулки на свежем воздухе.
    5. Позитивный настрой и хорошее настроение.
    6. Соблюдение режима сна и отдыха.
    7. Своевременная терапия заболеваний.
    8. Профилактика сердечно-сосудистых нарушений.

    Благодаря вышеперечисленным правилам вы сможете не только избежать кортизолового нарушения, но и улучшить общий уровень здоровья в целом.

    Норма кортизола в крови у женщин: таблицы. Отклонения. Когда нужно сдавать ананлизы

    Кортизолом называют глюкокортикоидный гормон, который по своей химической структуре относится к стероидам.

    За его синтез отвечает наружный слой (кора) надпочечников. Секреция кортизола возрастает, когда человек переживает стрессовые ситуации. Гормон стимулирует работу головного мозга, сердечной мышцы и отвечает за концентрацию внимания.

    Нормальное содержание кортизола имеет существенное значение, поскольку нарушения в его синтезе указывают на неудовлетворительное состояние нервной системы. Это способно разбалансировать работу организма в целом.

    Функции кортизола в женском организме

    Кортизол выполняет в женском организме жизненно важные задачи. Функции гормона таковы:

    • Защита от стрессов. Кортизол – гормон, помогающий справиться с ситуациями, вызывающими сильные эмоции и напряжение нервной системы. Для женщин это особенно актуально, ибо по своей природе они более чувствительны.

      Кортизол помогает скорректировать реакцию организма на ту или иную опасность, защищает от негативных последствий перенапряжения.

      Без гормона женщина может просто растеряться и стать нежизнеспособной, поскольку стрессы присутствуют почти всегда: начиная от звонка будильника и заканчивая личными потерями.

    • Противовоспалительное действие. Благодаря нормальному содержанию кортизола ограничиваются пределы распространения воспаления в женском организме. Он способен уменьшить гиперчувствительность к разнообразным болезнетворным агентам и подавить их действие.
    • Иммунорегуляция. Нарушение уровня гормона может существенно снизить иммунитет.
    • Регулирование обмена углеводов, белков, жиров и воды.
    • Воздействие на сосуды. Кортизол способствует их сужению, оказывая влияние на уровень кровяного давления. У женщин с низким уровнем гормона может развиться гипотония.
    • Энергообеспечение. При повышении давления в мозг отправляется образовавшаяся глюкоза. Это вызывает значительный прилив энергии к мышцам.

    Благодаря действию кортизола существенно растет концентрация внимания, что помогает быстрее принять решение. Но повышенная сосредоточенность слишком нагружает нервную систему. Поэтому постоянно находиться в таком состоянии нельзя – оно вызовет хронический стресс.

    Норма кортизола у женщин

    На протяжении всей взрослой жизни нормальный уровень кортизола у женщин должен находиться в таких пределах (нмоль/л):

    • минимальная граница – 138,0;
    • максимальная – 638,0.

    Эта норма актуальна в том случае, если тест на содержание гормона проводится до обеда. С утра и до глубокой ночи уровень кортизола постоянно колеблется, поэтому для проб, взятых после полудня, допустимый интервал его содержания такой:

    • минимальная граница – 65,0;
    • максимальная – 325,0.

    Исследование нескольких образцов крови за один день дает возможность оценить суточные изменения кортизола. В утренние часы его уровень способен превысить граничные пределы и подняться до 700 нмоль/л. Чем ближе вечер, тем количество кортизола меньше. Содержание гормона может опуститься до отметки 55 и не подняться выше, чем 285 единиц.

    В таблице содержатся данные о допустимых значениях кортизола на протяжении дня.

    Интервал, в котором может находиться кортизол, широк. Нижняя граница нормы свидетельствует о том, что организм женщины пребывает в состоянии покоя. Резкий рост уровня гормона происходит в периоды:

    • стресса;
    • тяжелой физической нагрузки;
    • нарушения графика сна;
    • угнетенного психоэмоционального состояния.

    С наступлением менструации содержание кортизола увеличивается. А вот при климаксе его количество снижается до минимума.

    Норма кортизола для беременных

    Когда женщина вынашивает малыша, в ее организме неминуемо происходят изменения. Он мобилизует все силы, чтобы ребенок родился вовремя и был здоровым.

    В таблице содержатся нормы кортизола для нормально протекающей беременности:

    Уровень кортизола в этот период повышается в несколько раз: от двух до пяти. Поэтому содержание гормона на отметке от 1200 нмоль/л до 2100 – явление частое, не относящееся к патологии. В период беременности женщина находится в постоянном стрессе, она беспокоится о малыше, и выработка кортизола в организме стимулируется.

    Когда женщине следует сдать анализ на кортизол

    Определить, каков в крови уровень кортизола, необходимо, когда у женщины наблюдаются перебои в цикле менструации: месячные появляются нерегулярно, могут даже прекратиться.

    Поводом пройти тест выступает такое неприятное явление, как избыточное оволосение – рост темных и жестких волос по мужскому типу, например, под носом (усики).

    Доктор вручит направление на исследование крови на кортизол при наличии у женщины многочисленных развивающихся симптомов, характерных для синдрома Иценко–Кушинга:

    • значительный лишний вес (ожирение). Локализация жировых отложений специфическая — они располагаются на шее, животе, спине и груди. Лицо становится лунообразным и отекшим;
    • гипертоническая болезнь, причина которой не установлена;
    • миопатия;
    • гипергликемия;
    • остеопороз;
    • плетора;
    • патологические переломы;
    • красные растяжки;
    • постоянное травмирование мягких тканей и кожи.

    Тест необходим и в процессе диагностирования надпочечниковой недостаточности (первичной и вторичной). Одновременно анализируется содержание адренокортикотропного гормона (АКТГ), который выступает стимулятором секреции кортизола.

    Отклонения от нормы: причины

    Рост уровня кортизола в стрессовой ситуации – состояние, помогающее быстро восстановить нормальное функционирование женского организма в экстремальных условиях. Оно носит кратковременный характер.

    Но если количество кортизола продолжительное время находится за допустимыми границами – это уже признак определенной патологии.

    Повышенное содержание гормона может сигнализировать о таких заболеваниях:

    • болезнь Иценко–Кушинга;
    • базофильная аденома гипофиза;
    • поликистоз яичников;
    • тиреотоксикоз;
    • ВИЧ-инфекция;
    • инфаркт миокарда и инсульт;
    • различные патологии печени.

    Уменьшенный уровень кортизола сопровождает недуги:

    • гипопитуитаризм;
    • гепатит;
    • болезнь Аддисона;
    • недостаточность функции надпочечников (врожденная).

    Отклонения кортизола от нормы возможны и в случае:

    • наличия лишнего веса;
    • пристрастия к спиртным напиткам;
    • длительного стресса;
    • тревожного состояния и развития депрессии;
    • анорексии;
    • истощения нервной системы;
    • хронической бессонницы.

    Нарушают концентрацию кортизола некоторые медицинские препараты, например:

    • синтетические глюкокортикоиды;
    • атропин и глюкагон;
    • инсулин;
    • контрацептивы или препараты с эстрогеном;
    • опиаты и морфин;
    • барбитураты.

    Отклонение кортизола от нормы ухудшает общее состояние женщины. Оно проявляется:

    • слабостью и пониженной работоспособностью;
    • невнимательностью и раздражительностью;
    • нарушением чувствительности конечностей;
    • дрожанием рук;
    • снижением давления и периодическими головными болями.

    Терпеть подобные симптомы не стоит. Лучше обратиться к доктору и пройти обследование. Назначенное лечение поможет нормализовать содержание кортизола.

    Чтобы кортизол в организме женщины не покидал границ нормы, необходимо неустанно заботиться о собственном здоровье. Неразумно увлекаться длительными изнуряющими диетами, чрезмерными физическими нагрузками. Всего должно быть в меру.

    А самое главное – следует избегать стрессовых ситуаций и одновременно работать над тем, чтобы максимально спокойно на них реагировать.

    Дата: 12.06.2013.

    Обновлено: 13.12.2016



    Гормоны - кортизол и кортикостероиды

    Кортизол - это гормон, вырабатываемый двумя надпочечниками (по одному на каждой почке), и он необходим для жизни. Кортизол помогает поддерживать кровяное давление, иммунную функцию и противовоспалительные процессы организма. Гипофиз, расположенный внутри мозга, регулирует количество кортизола, выделяемого надпочечниками.

    Специалисты иногда используют синтетические кортизолоподобные соединения, известные как кортикостероиды, для лечения распространенных заболеваний, связанных с кортизолом.При приеме в высоких дозах или в течение длительного периода это лечение может иметь ряд побочных эффектов, включая остеопороз (истончение костей) и развитие диабета.

    Роль кортизола в организме

    Кортизол банка:

    • помогает организму справляться со стрессом
    • превращает белок в глюкозу для повышения уровня сахара в крови
    • работают в тандеме с гормоном инсулином для поддержания постоянного уровня сахара в крови
    • уменьшить воспаление
    • способствуют поддержанию постоянного артериального давления
    • вносят свой вклад в работу иммунной системы.

    Заболевания, леченные кортикостероидами

    Ряд общих состояний хорошо поддается лечению кортикостероидами (кортизолоподобными препаратами), в том числе:

    • кожные заболевания, такие как псориаз и дерматит
    • воспалительные заболевания, такие как астма, язвенный колит, волчанка и некоторые формы артрита
    • рак - особенно рак, связанный с иммунной системой, такой как лейкемия и лимфома
    • Пересадка органа - кортикостероиды используются для подавления иммунного ответа организма, чтобы пересаженный орган не отторгался
    • Болезнь Аддисона - аутоиммунное заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов, включая кортизол.

    Кортизон (производится для лечения) используется для лечения, а не для лечения болезни Аддисона путем замены кортизола, вырабатываемого организмом естественным путем. Это также может происходить при лечении заболеваний гипофиза. Требуемая доза намного ниже, чем в других примерах выше.

    Виды кортикостероидов

    Тип вводимых кортикостероидов зависит от состояния человека. Если специалисты используют синтетические формы для лечения этих заболеваний, формы лечения включают:

    • кремы - наносятся на пораженные участки кожи
    • таблеток - дозировка варьируется, но, как правило, сохраняется на минимально возможной дозе
    • инъекции - инъекции прямо в пораженный сустав, что предотвращает многие побочные эффекты, возникающие при пероральном приеме лекарств (принимаемых внутрь)
    • Ингалятор
    • - применяется для лечения воспаления в легких или носовых пазухах.

    Побочные действия кортикостероидов

    Поскольку кортизол действует на многие органы и ткани тела, люди, принимающие кортикостероиды, могут испытывать нежелательные побочные эффекты. Внезапное прекращение приема лекарства может быть опасным, поэтому продолжайте принимать обычную дозу и обратитесь к врачу, если вас беспокоят побочные эффекты.

    Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов кортизолоподобных препаратов включают:

    • тонкая кожа
    • склонность к синякам
    • высокое или повышенное артериальное давление
    • восприимчивость к инфекциям
    • Накопление жира вокруг лица, груди и живота
    • Истончение конечностей
    • Остеопороз (истончение костей), приводящий к переломам костей, особенно позвоночника
    • Задержка жидкости (отек)
    • сахарный диабет.

    Остеопороз, вызванный кортикостероидами

    Кортикостероиды могут вызывать потерю плотности костей у мужчин и женщин, особенно у женщин в постменопаузе. В этой ситуации кости позвоночника наиболее уязвимы для переломов. Кортикостероиды мешают нормальному функционированию костных клеток и мешают кишечнику правильно усваивать кальций, что также влияет на кости.

    Симптомы остеопороза могут включать:

    • Переломы костей
    • Сильная боль в спине
    • Кифоз (сутулость верхней части спины)
    • потеря высоты.

    Управление побочными эффектами кортикостероидов

    Рекомендации по борьбе с побочными эффектами лечения кортизолом включают:

    • Уменьшить суточную дозу под строгим контролем врача.
    • Немедленно обратитесь за медицинской помощью при любой инфекции.
    • Принимайте добавки с витамином D и кальцием.
    • Принимайте другие лекарства и выполняйте упражнения с отягощением для поддержания прочности костей.

    Высокие дозы кортикостероидов

    Нарушение работы гипофиза и надпочечников может произойти, если длительный период приема высоких доз кортикостероидов серьезно снизил естественную выработку кортизола в организме.Когда человек прекращает принимать кортикостероиды в высоких дозах, у него может возникнуть недостаточность кортизола.

    Симптомы недостаточности кортизола могут включать:

    • усталость
    • тошнота и рвота
    • Пониженное артериальное давление, особенно при вставании из положения сидя или лежа (ортостатическая гипотензия)
    • низкий уровень сахара в крови
    • амортизатор
    • кома.

    Высокий уровень кортизола и синдром Кушинга

    Синдром Кушинга характеризуется высоким уровнем гормона кортизола.Другое название синдрома Кушинга - гиперкортизолизм.

    У некоторых людей симптомы синдрома Кушинга развиваются, когда они принимают высокие дозы пероральных кортикостероидов для лечения воспалительных состояний, таких как астма, волчанка или ревматоидный артрит. К другим причинам относятся опухоли гипофиза и надпочечников, а также опухоли в других частях тела. В этих случаях организм вырабатывает слишком много кортизола.

    Симптомы синдрома Кушинга могут включать:

    • Увеличение веса лица, живота и груди
    • Истощение конечностей
    • жирная горбинка между плечами
    • покрасневшее лицо
    • высокое кровяное давление
    • Кожные изменения - такие как тонкая кожа, легко появляются синяки, медленное заживление и язвы
    • перепады настроения
    • Кости ослабленные
    • нерегулярные (или отсутствие) менструации.

    Для получения дополнительной информации посетите информационный бюллетень о синдроме Кушинга на канале Better Health Channel.

    Куда обратиться за помощью

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Гудзоновский институт медицинских исследований

    Последнее обновление: Апрель 2017 г.

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    Анализ мочи на кортизол: цель, типы и результаты

    Анализ мочи на кортизол также называется тестом на свободный кортизол в моче или тестом UFC. Он измеряет количество кортизола в моче.

    Кортизол - это гормон, вырабатываемый надпочечниками, расположенными над почками. Кортизол часто высвобождается в ответ на физический или эмоциональный стресс.

    Кортизол выполняет следующие функции:

    • контролирует уровень сахара в крови
    • регулирует кровяное давление
    • борется с инфекциями
    • играет роль в регулировании настроения
    • играет роль в метаболизме углеводов, жиров и белков

    естественных уровней кортизола подниматься и опускаться в течение дня.Обычно они самые высокие утром и самые низкие около полуночи, но есть и вариации, которые зависят от человека.

    Однако при нарушении этого 24-часового цикла организм может производить слишком много или слишком мало кортизола. Тест на кортизол может быть выполнен для определения основной причины аномального уровня кортизола.

    Существуют различные типы тестов на кортизол, которые могут быть выполнены, включая анализы крови, слюны и мочи. Анализ мочи проводится в течение 24 часов.

    Анализ мочи на кортизол, как правило, более комплексный, чем другие типы тестов на кортизол. Он измеряет общее количество кортизола, выделяемого с мочой за 24-часовой период.

    Однако анализы крови или слюны позволяют измерять уровень кортизола только в определенное время дня. Некоторые люди также считают, что анализы крови вызывают стресс, и, поскольку во время стресса организм выделяет больше кортизола, результаты могут быть не такими точными.

    В некоторых случаях ваш врач может назначить анализ мочи на кортизол и другой тип теста на кортизол для получения более точных результатов.

    .

    Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

    Кортизол - это стероидный гормон, который регулирует широкий спектр жизненно важных процессов в организме, включая метаболизм и иммунный ответ. Он также играет очень важную роль, помогая организму реагировать на стресс.

    Альтернативные названия кортизола

    Гидрокортизон

    Что такое кортизол?

    Кортизол - это стероидный гормон, один из глюкокортикоидов, который вырабатывается в коре надпочечников и затем попадает в кровь, которая переносит его по всему телу.Почти каждая клетка содержит рецепторы кортизола, поэтому кортизол может иметь множество различных действий в зависимости от того, на какие клетки он действует. Эти эффекты включают в себя контроль уровня сахара в крови и, таким образом, регулирование метаболизма, действие как противовоспалительное средство, влияние на формирование памяти, контроль солевого и водного баланса, влияние на кровяное давление и помощь в развитии плода. У многих видов кортизол также отвечает за запуск процессов, связанных с родами.

    Аналогичная версия этого гормона, известная как кортикостерон, вырабатывается грызунами, птицами и рептилиями.

    Как контролируется кортизол?

    Уровень кортизола в крови меняется в течение дня, но обычно он выше утром, когда мы просыпаемся, а затем падает в течение дня. Это называется суточным ритмом. У людей, которые работают в ночное время, эта закономерность обратная, поэтому время высвобождения кортизола четко связано с повседневной активностью. Кроме того, в ответ на стресс высвобождается дополнительный кортизол, чтобы помочь организму отреагировать должным образом.

    Секреция кортизола в основном контролируется тремя взаимосвязанными областями тела; гипоталамус в головном мозге, гипофиз и надпочечник. Это называется осью гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Когда уровень кортизола в крови низкий, группа клеток в области мозга, называемой гипоталамусом, выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон, который заставляет гипофиз выделять в кровоток другой гормон, адренокортикотропный гормон.Высокий уровень адренокортикотропного гормона обнаруживается в надпочечниках и стимулирует секрецию кортизола, вызывая повышение уровня кортизола в крови. По мере повышения уровня кортизола они начинают блокировать высвобождение кортикотропин-рилизинг-гормона из гипоталамуса и адренокортикотропного гормона из гипофиза. В результате уровень адренокортикотропного гормона начинает падать, что затем приводит к падению уровня кортизола. Это называется петлей отрицательной обратной связи.

    Что произойдет, если у меня слишком много кортизола?

    Слишком высокий уровень кортизола в течение длительного периода времени может привести к состоянию, называемому синдромом Кушинга.Это может быть вызвано целым рядом факторов, такими как опухоль, которая вырабатывает адренокортикотропный гормон (и, следовательно, увеличивает секрецию кортизола), или прием определенных типов лекарств. Симптомы включают:

    • быстрое увеличение веса, в основном на лице, груди и животе, в отличие от стройных рук и ног
    • румяное круглое лицо
    • высокое кровяное давление
    • Остеопороз
    • Изменения кожи (синяки и фиолетовые растяжки)
    • мышечная слабость
    • перепады настроения, проявляющиеся в виде беспокойства, депрессии или раздражительности
    • Повышенная жажда и учащенное мочеиспускание.

    Высокий уровень кортизола в течение продолжительного времени может также вызывать отсутствие полового влечения, а у женщин менструации могут стать нерегулярными, менее частыми или вообще прекратиться (аменорея).

    Кроме того, существует давняя связь между повышением или нарушением регуляции уровня кортизола и рядом психических состояний, таких как тревога и депрессия. Однако значение этого еще не совсем понятно.

    Что произойдет, если у меня слишком мало кортизола?

    Слишком низкий уровень кортизола может быть вызван проблемами в гипофизе или надпочечниках (болезнь Аддисона).Симптомы часто появляются постепенно. Симптомы могут включать усталость, головокружение (особенно при стоянии), потерю веса, мышечную слабость, изменение настроения и потемнение участков кожи. Без лечения это потенциально опасное для жизни состояние.

    При подозрении на синдром Кушинга или болезнь Аддисона требуется срочное обследование гормональным врачом-эндокринологом.


    Последний раз отзыв: янв 2019


    .

    кортизола в крови | Cigna

    Обзор теста

    Тест на кортизол проводится для измерения уровня гормон кортизол в крови. Уровень кортизола может показывать проблемы с надпочечники или гипофиз. Кортизол производится надпочечники . Уровень кортизола повышается, когда гипофиз выделяет другой гормон, называемый адренокортикотропный гормон (АКТГ).

    Кортизол выполняет множество функций. Он помогает организму использовать сахар (глюкозу) и жир для получения энергии ( метаболизм), и помогает организму справляться со стрессом. Уровень кортизола может зависеть от многих состояний, таких как физический или эмоциональный стресс, физическая активность, инфекция или травма.

    Обычно уровень кортизола повышается в ранние утренние часы и достигает максимума примерно в 7 часов утра. Очень низкий уровень кортизола падает к вечеру и в раннюю фазу сна.Но если вы спите днем ​​и не спите ночью, эта картина может быть обратной. Если у вас нет этого ежедневного изменения (суточного ритма) уровня кортизола, возможно, у вас гиперактивность надпочечников. Это состояние называется Синдром Кушинга .

    Время проведения теста на кортизол очень важно, поскольку уровни кортизола меняются в течение дня. Если ваш врач считает, что у вас может быть слишком много кортизола, анализ, вероятно, будет проведен в конце дня.Если ваш врач считает, что вы производите недостаточно, обычно проводят тест утром.

    Почему это сделано

    А Тест на кортизол проводится для выявления проблем с гипофизом или надпочечниками, таких как выработка слишком большого или слишком малого количества гормонов.

    Как подготовить

    Вас могут попросить воздержаться от тяжелых физических нагрузок за день до теста на кортизол.Вас также могут попросить лечь и расслабиться за 30 минут до анализа крови.

    Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Некоторые лекарства, например стероиды, могут в течение некоторого времени влиять на уровень кортизола даже после прекращения приема лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту.

    Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационная форма о медицинском обследовании .

    Как это делается

    Медицинский работник возьмет вашу кровь:

    • Оберните эластичную ленту вокруг плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под повязкой, что упрощает введение иглы в вену.
    • Очистите место иглы спиртом.
    • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
    • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
    • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
    • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
    • Надавите на это место и наложите повязку.

    Каково это

    Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление.

    Риски

    Очень мала вероятность возникновения проблемы при взятии образца крови из вены.

    • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность образования синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
    • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

    Результаты

    Тест на кортизол проводится для измерения уровня гормон кортизол в крови.

    Нормальный

    Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

    .

    Симптомы, причины, диагностика, лечение и многое другое

    Гормоны - это химические посредники вашего тела.

    Вырабатываемые эндокринными железами, эти мощные химические вещества перемещаются по кровотоку, сообщая тканям и органам, что им делать. Они помогают контролировать многие из основных процессов вашего тела, включая метаболизм и размножение.

    Когда у вас гормональный дисбаланс, у вас слишком много или слишком мало определенного гормона. Даже крошечные изменения могут иметь серьезные последствия для всего тела.

    Думайте о гормонах как о рецепте торта. Слишком много или слишком мало любого ингредиента влияет на конечный продукт.

    Хотя уровень некоторых гормонов колеблется на протяжении всей жизни и может быть просто результатом естественного старения, другие изменения происходят, когда ваши эндокринные железы неправильно понимают рецепт.

    Прочтите, чтобы узнать больше о гормональном дисбалансе.

    Ваши гормоны играют важную роль в вашем общем здоровье. В результате появляется широкий спектр признаков или симптомов, которые могут сигнализировать о гормональном дисбалансе.Ваши признаки или симптомы будут зависеть от того, какие гормоны или железы не работают должным образом.

    Общие гормональные нарушения, поражающие как мужчин, так и женщин, могут вызывать любые из следующих признаков или симптомов:

    Имейте в виду, что эти симптомы неспецифичны, и их наличие не обязательно означает, что у вас гормональный дисбаланс.

    Признаки или симптомы у женщин

    У женщин репродуктивного возраста наиболее частым гормональным дисбалансом является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

    Ваш нормальный гормональный цикл также естественным образом изменяется на этих этапах:

    Симптомы гормонального дисбаланса, характерные для женщин, включают:

    • тяжелые или нерегулярные периоды, включая пропущенные месячные, остановленные или частые периоды
    • гирсутизм или чрезмерное оволосение на лице, подбородке или других частях тела
    • прыщи на лице, груди или верхней части спины
    • выпадение волос
    • потемнение кожи, особенно вдоль складок шеи, в паху и под грудью
    • кожные метки
    • сухость влагалища
    • атрофия влагалища
    • боль во время секса
    • ночная потливость
    • головные боли

    Признаки или симптомы у мужчин

    Тестостерон играет важную роль в развитии мужчин.Если вы не производите достаточного количества тестостерона, это может вызвать ряд симптомов.

    Симптомы гормонального дисбаланса у взрослых мужчин включают:

    Признаки или симптомы у детей

    Мальчики и девочки начинают вырабатывать половые гормоны в период полового созревания. У многих детей с задержкой полового созревания будет нормальное половое созревание, но у некоторых есть состояние, называемое гипогонадизмом.

    Мальчики с гипогонадизмом могут испытывать:

    • отсутствие развития мышечной массы
    • голос, который не углубляет
    • волосы на теле редко растут
    • нарушение роста полового члена и яичек
    • чрезмерный рост рук и ног в отношение к туловищу
    • гинекомастия

    Для девочек с гипогонадизмом:

    Есть много возможных причин гормонального дисбаланса.Причины различаются в зависимости от того, какие гормоны или железы поражены. Общие причины гормонального дисбаланса включают:

    Хотя указанные ниже состояния могут быть изначально вызваны гормональным дисбалансом, наличие этих состояний также может привести к дальнейшему гормональному дисбалансу:

    Причины, уникальные для женщин

    Многие причины гормонального дисбаланса у женщин связаны с репродуктивные гормоны. К распространенным причинам относятся:

    Для врачей не существует единого теста для диагностики гормонального дисбаланса.Начните с записи на прием к врачу для медицинского осмотра.

    Будьте готовы описать свои симптомы и временную шкалу, в течение которой они возникли. Принесите список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы в настоящее время принимаете.

    Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

    • Как часто вы испытываете симптомы?
    • Что-нибудь помогает облегчить ваши симптомы?
    • Вы недавно теряли или набирали вес?
    • У вас больше стресса, чем обычно?
    • Когда у вас были последние месячные?
    • Планируете ли вы забеременеть?
    • Есть ли у вас проблемы с достижением или поддержанием эрекции?
    • У вас сухость или боль во влагалище во время секса?

    В зависимости от ваших симптомов врач может предложить один или несколько диагностических тестов.Вы также можете попросить своего врача провести эти анализы.

    Анализ крови

    Ваш врач отправит образец вашей крови в лабораторию для анализа. Большинство гормонов можно обнаружить в крови.

    Врач может запросить анализ крови, чтобы проверить вашу щитовидную железу и уровень эстрогена, тестостерона и кортизола.

    Тазовое обследование

    Если вы женщина, ваш врач может сделать мазок Папаниколау, чтобы выявить необычные уплотнения, кисты или опухоли.

    Если вы мужчина, врач может проверить вашу мошонку на наличие шишек или аномалий.

    Ультразвук

    Ультразвуковой аппарат использует звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Врачи могут запросить УЗИ, чтобы получить изображения матки, яичников, яичек, щитовидной железы или гипофиза.

    Дополнительные тесты

    Иногда требуются более сложные тесты. К ним могут относиться:

    Домашние тесты

    Если вы испытываете симптомы гормонального дисбаланса, вы также можете рассмотреть возможность использования домашнего набора для тестирования. Они доступны для различных условий.

    Домашние наборы для тестирования на менопаузу определяют содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче. При наступлении менопаузы уровень ФСГ повышается.

    Уровни также повышаются и понижаются во время нормального менструального цикла. Другие факторы, такие как использование гормональных противозачаточных средств, также могут повлиять на уровень ФСГ.

    Таким образом, эти наборы могут дать вам представление о том, началась ли менопауза, но они не могут сказать вам однозначно. Может потребоваться подтверждение вашего лечащего врача.

    Домашние наборы для тестирования обычно используют слюну или кровь из кончика пальца для измерения уровня кортизола, ключевых гормонов щитовидной железы и половых гормонов, таких как прогестерон и тестостерон. Для некоторых анализов может потребоваться анализ мочи.

    Эти наборы требуют, чтобы вы отправили образец в лабораторию. Результаты вашего теста обычно доступны в Интернете в течение 5–9 рабочих дней.

    Компания LetsGetChecked предлагает домашние тесты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Однако многие домашние тесты не получили одобрения FDA.

    Независимо от того, какой домашний тест вы выберете, важно обсудить результаты вашего теста со своим врачом и сообщить ему, если вас беспокоят определенные симптомы или возможный диагноз.

    Продукты для опробования

    Доступны удобные домашние тесты, позволяющие выявлять различные состояния и биомаркеры. Покупайте для них в Интернете:

    • тестов щитовидной железы от таких компаний, как LetsGetChecked, Everlywell и imaware,
    • тестов на уровень мужских гормонов, от таких компаний, как LetsGetChecked, Everlywell и myLAB
    • ,
    • тестов на уровень женских гормонов, от таких компаний, как LetsGetChecked, Everlywell, и imaware
    • тестов на кортизол от таких компаний, как LetsGetChecked, Everlywell и Thorne.

    Лечение гормонального дисбаланса будет зависеть от того, что его вызывает.Ниже описаны некоторые распространенные варианты лечения.

    Терапия эстрогеном

    Если вы испытываете приливы или другие неприятные симптомы менопаузы, ваш врач может порекомендовать низкую дозу эстрогена.

    Обязательно обсудите с врачом риски и преимущества заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, вы можете искать врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Вагинальный эстроген

    Если вы испытываете сухость или боль во влагалище во время секса, вы можете попробовать нанести эстрогеновый крем, таблетку или кольцо.

    Использование этого местного терапевтического лечения помогает устранить многие риски, связанные с системным эстрогеном или эстрогеном, который перемещается по кровотоку в соответствующий орган.

    Купите эстрогеновый крем в Интернете.

    Гормональные противозачаточные

    Гормональные противозачаточные средства могут помочь регулировать менструальный цикл. Типы гормональных противозачаточных средств включают:

    Он также может помочь уменьшить угри и уменьшить количество лишних волос на лице и теле.

    Антиандрогенные препараты

    Андрогены - это мужские половые гормоны, которые присутствуют как у женщин, так и у мужчин.Женщины с высоким уровнем андрогенов могут принимать лекарства, блокирующие действие андрогенов.

    Эти эффекты включают:

    • выпадение волос
    • рост волос на лице
    • прыщи

    терапия тестостероном

    добавки тестостерона могут уменьшить симптомы низкого тестостерона у мужчин. У подростков с задержкой полового созревания он стимулирует начало полового созревания. Он доступен во многих формах, включая инъекции, пластырь и гель.

    Терапия тиреоидными гормонами

    Если у вас гипотиреоз, синтетический гормон щитовидной железы левотироксин (Levoxyl, Synthroid, Unithroid) может восстановить баланс гормонов.

    Метформин

    Метформин - это лекарство от диабета 2 типа, которое может помочь некоторым женщинам с симптомами СПКЯ. FDA не одобрило его для лечения СПКЯ, но оно может помочь снизить уровень андрогенов и стимулировать овуляцию.

    Флибансерин (Addyi) и бремеланотид (Vyleesi)

    Addyi и Vyleesi - единственные лекарства, одобренные FDA для лечения низкого сексуального влечения у женщин в пременопаузе. Addyi - это таблетка, а Vyleesi - это лекарство, вводимое самостоятельно.

    Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как сильная тошнота и изменения артериального давления. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам любой из них.

    Эфлорнитин (Vaniqa)

    Этот крем по рецепту разработан специально для лечения чрезмерного оволосения лица у женщин. При местном нанесении на кожу он помогает замедлить рост новых волос, но не избавляет от уже существующих.

    На рынке есть много пищевых добавок, предназначенных для лечения менопаузы и гормонального дисбаланса.Однако некоторые из них подтверждаются научными данными.

    Многие из этих добавок содержат гормоны растительного происхождения. Иногда их называют «биоидентичными» гормонами, потому что они химически напоминают естественные гормоны организма. Однако нет никаких доказательств того, что они работают лучше, чем обычная гормональная терапия.

    Некоторые люди считают, что йога помогает лечить симптомы гормонального дисбаланса. Йога отлично подходит для вашей силы, гибкости и равновесия. Это также может помочь в потере веса, что может помочь регулировать ваши гормоны.

    Вы также можете внести следующие изменения в образ жизни:

    • Похудеть. Снижение массы тела на 10 процентов у женщин может помочь сделать менструальный цикл более регулярным и повысить ваши шансы на беременность. Снижение веса у мужчин может помочь улучшить эректильную функцию.
    • Поешьте хорошо. Сбалансированная диета - важная часть общего здоровья.
    • Уменьшить вагинальный дискомфорт. Используйте смазки или увлажнители, не содержащие парабенов, глицерина и нефти.
    • Избегайте приливов. Постарайтесь определить вещи, которые обычно вызывают у вас приливы, например высокую температуру, острую пищу или горячие напитки.
    • Удалите нежелательные волосы. Если у вас слишком много волос на лице или теле, вы можете использовать крем для удаления волос, лазерную эпиляцию или электролиз.

    Интернет-магазин кремов для удаления волос.

    Основная причина появления прыщей - избыточное выделение жира, что приводит к закупорке пор. Угри чаще всего встречаются в областях с множеством сальных желез, включая:

    Угри часто связаны с гормональными изменениями в период полового созревания, но на самом деле между прыщами и гормонами существует пожизненная связь.

    Угри и менструация

    Менструальный цикл - один из наиболее частых триггеров прыщей. У многих женщин прыщи появляются за неделю до начала менструации, а затем проходят.

    Дерматологи рекомендуют гормональное тестирование женщинам, у которых акне сочетается с другими симптомами, такими как нерегулярные месячные и чрезмерное оволосение на лице или теле.

    Акне и андрогены

    Андрогены способствуют возникновению прыщей за счет чрезмерной стимуляции сальных желез.

    И девочки, и мальчики имеют высокий уровень андрогенов в период полового созревания, поэтому прыщи в это время так распространены.Уровень андрогенов обычно снижается к 20 годам.

    Гормоны играют важную роль в метаболизме и способности вашего организма использовать энергию. Гормональные нарушения, такие как синдром Кушинга, могут привести к полноте или развитию ожирения.

    Люди с синдромом Кушинга имеют высокий уровень кортизола в крови. Это приводит к увеличению аппетита и накоплению жира.

    Гипотиреоз, если состояние тяжелое, также может привести к увеличению веса.

    Во время менопаузы многие женщины набирают вес, потому что метаболизм замедляется.Вы можете обнаружить, что, даже если вы едите и тренируетесь как обычно, вы все равно набираете вес.

    Единственный способ вылечить прибавку в весе в результате гормонального расстройства - это вылечить основное заболевание.

    Во время нормальной, здоровой беременности в вашем организме происходят серьезные гормональные изменения. Это отличается от гормонального дисбаланса.

    Беременность и СПКЯ

    Гормональный дисбаланс, такой как СПКЯ, является одной из основных причин бесплодия. При СПКЯ гормональный дисбаланс мешает овуляции.Вы не можете забеременеть, если у вас нет овуляции.

    Беременность все еще возможна, если у вас СПКЯ. Похудение может сильно повлиять на вашу фертильность. Также доступны рецептурные лекарства, которые могут стимулировать овуляцию и увеличить ваши шансы забеременеть.

    Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также возможно, если лекарства не работают. В крайнем случае, операция может временно восстановить овуляцию.

    СПКЯ может вызвать проблемы во время беременности как у вас, так и у вашего ребенка.Есть более высокие показатели:

    Беременность и гипотиреоз

    Дети, рожденные от женщин с нелеченым гипотиреозом, имеют более высокий риск врожденных дефектов. Это включает серьезные интеллектуальные проблемы и проблемы развития.

    Большинство случаев выпадения волос, например облысение по мужскому типу, передается по наследству и не связано с гормональными изменениями. Однако гормональные изменения и дисбаланс иногда могут вызвать временную потерю волос.

    У женщин это часто связано с:

    • беременностью
    • родами
    • наступлением менопаузы

    Избыточное или недостаточное производство гормонов щитовидной железы также может вызвать выпадение волос.

    Гормональный дисбаланс связан со многими хроническими или долгосрочными заболеваниями. Без надлежащего лечения вы можете подвергнуться риску нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

    Гормоны отвечают за многие из основных процессов вашего организма. Когда гормоны выходят из равновесия, симптомы могут быть самыми разнообразными.

    Гормональный дисбаланс может вызвать множество серьезных осложнений, поэтому важно как можно скорее обратиться за лечением.

    .

    Заболевания надпочечников: болезнь Аддисона и многое другое

    Надпочечники , также называемые надпочечниками, представляют собой небольшие треугольные железы, расположенные на вершине каждой почки (по одной с каждой стороны), размером около полдюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Надпочечник состоит из двух частей: внешней области, называемой корой надпочечников, и внутренней области, называемой мозговым веществом надпочечников.

    Функция надпочечников

    Две части надпочечников, т.е.е. Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников выполняют отдельные функции. Кора надпочечников производит глюкокортикоиды (то есть кортизол), минералокортикоиды (то есть альдостерон) и андрогены (ДГЭА и андростендион). Кортизол, гормон, необходимый для жизни, оказывает важное влияние на сердце, артериальное давление, иммунитет, обмен веществ, кости и нервную систему. И дефицит кортизола, и его перепроизводство вызовут серьезные проблемы. Альдостерон необходим для баланса жидкости и электролитов (солей), и его избыток может иметь клинические последствия.Андрогенные гормоны надпочечников вызывают проблемы в основном при перепроизводстве у женщин. Медулла отвечает за выработку адреналина и норэпинефрина (адреналина), влияя на кровяное давление, сердце и обмен веществ. Избыточная функция мозгового вещества вызовет проблемы.

    Регулирование гормонов надпочечников

    Кортизол секретируется надпочечниками в ответ на циркадную и стресс-индуцированную стимуляцию адренокортикотропным гормоном (АКТГ), секретируемым гипофизом.Гипофиз - это «главная» железа эндокринной системы, расположенная в основании головного мозга. Секреция альдостерона регулируется системой, называемой ренин-ангиотензин, и концентрацией калия, тогда как гипофиз является лишь второстепенным модулятором.

    Таким образом, нарушения со стороны надпочечников включают: недостаточность надпочечников (дефицит секреции, особенно кортизола), гиперпродукцию гормонов надпочечников, в основном вызываемую опухолями надпочечников (феохромоцитома, альдостеронома, андроген-продуцирующие опухоли) и другими опухолями надпочечников без гиперпродукции гормонов.Рак надпочечников и метастазы

    Рак надпочечников (первичная карцинома надпочечников) - это редкая агрессивная форма рака, при которой раковые клетки обнаруживаются в коре надпочечников, внешнем слое надпочечников.

    Диагностика рака надпочечников

    Симптомы включают боль в животе, потерю веса и / или связанные с перепроизводством гормонов, таких как кортизол и андрогены (высокое кровяное давление, высокий уровень глюкозы в крови, а также увеличение волос и нерегулярные периоды у женщин).

    Ранняя диагностика жизненно важна, потому что рак надпочечников может распространяться (метастазировать) в другие отдаленные органы.

    Анализы на рак надпочечников включают:

    • Рисунки крови
    • 24-часовой сбор мочи
    • КТ надпочечников

    Лечение рака надпочечников

    Лечение состоит из операции по удалению рака, когда это возможно. Существуют лекарства, доступные для ситуаций, когда операция на надпочечниках невозможна или в случае рецидива, но они не очень эффективны.

    Инциденталома надпочечников

    инциденталома надпочечников - это образования или опухоли (размером более одного сантиметра), которые обнаруживаются на надпочечниках (железе, расположенной над каждой почкой). Термин «инциденталома» относится к тому факту, что образование обычно обнаруживается «случайно», то есть, когда пациента обследуют на предмет другого состояния, такого как боль в животе или травма. Случайные надпочечники обнаруживаются у 5% всех людей, которым проводят компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости, ультразвуковое исследование брюшной полости или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости.

    Диагностика инциденталомы надпочечников

    Для постановки диагноза инциденталомы надпочечников врач изучает историю болезни пациента и проводит медицинский осмотр. Пациенту сделают компьютерную томографию или МРТ. Врач назначит анализы крови и мочи, чтобы исключить гиперпродукцию гормонов при инциденталоме. После этого врач обсудит с пациентом результаты анализов, а врач и пациент определят план лечения.

    Лечение инциденталомы надпочечников

    При принятии решения о лечении пациента с инциденталомой надпочечников компьютерная томография или МРТ покажет, имеет ли опухоль надпочечника злокачественные признаки, а гормональные тесты покажут, вырабатывает ли опухоль чрезмерное количество гормонов надпочечников.Есть два варианта лечения инциденталомы надпочечников:

    1. Контроль его внешнего вида с помощью серии КТ или МРТ, или
    2. Операция по удалению новообразования надпочечников

    Если выбран первый вариант, врач проинформирует пациента, когда и как часто нужно проходить сканирование.

    Операция обычно проводится в случае эпизалломы надпочечников

    • если они выглядят подозрительно на КТ или МРТ
    • Масса очень большая и вызывает симптомы, или
    • Масса секретирует чрезмерное количество гормонов надпочечников.

    Операцию обычно выполняет хирург, специализирующийся на эндокринных заболеваниях (те, которые затрагивают железы, выделяющие гормоны) или уролог (врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыделительной системы).

    Если инциденталома надпочечника не является большой, операция может выполняться лапароскопически. В лапароскопической хирургии используется специальная камера, называемая лапароскопом, для получения внутреннего обзора тела. Лапароскопия, также называемая «замочной скважиной» или «пластырем», является минимально инвазивной процедурой, поскольку для нее требуется 3 или 4 небольших разреза, а не один большой.Тонкий карандашный лапароскоп и хирургические инструменты вводятся через разрезы.

    Лечение состоит из операции по удалению рака, когда это возможно. Существуют лекарства, доступные для ситуаций, когда операция на надпочечниках невозможна или в случае рецидива, но они не очень эффективны.

    Надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)

    Болезнь Аддисона , также известная как надпочечниковая недостаточность, возникает, когда недостаточная активность надпочечников не вырабатывает достаточного количества гормона кортизола и, в некоторых случаях, гормона альдостерона.Это потенциально опасное для жизни заболевание поражает обоих полов и может начаться в любом возрасте. Примерно четыре человека из 100 000 страдают надпочечниковой недостаточностью.

    В большинстве случаев надпочечниковая недостаточность возникает в результате разрушения коры надпочечников, внешнего слоя надпочечников. Это заболевание известно как первичная надпочечниковая недостаточность и обычно представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система пациента использует свои антитела для атаки и разрушения собственных надпочечников. Менее распространенные причины первичной недостаточности надпочечников включают: туберкулез, опухоли надпочечников и другие инфекции.

    Вторичная надпочечниковая недостаточность является более распространенной формой надпочечниковой недостаточности и возникает из-за недостатка адренокортикотропина (АКТГ). АКТГ - это гормон, секретируемый гипофизом, который, в свою очередь, стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол, но не альдостерон. Недостаток АКТГ приводит к падению выработки кортизола надпочечниками.

    Резкое прекращение лечения глюкокортикоидами, такими как преднизолон, обычно является наиболее частой причиной вторичной надпочечниковой недостаточности.Другие причины вторичной недостаточности надпочечников встречаются реже и включают: опухоли гипофиза, хирургические операции на гипофизе в анамнезе, облучение

    Симптомы надпочечниковой недостаточности

    • Слабость
    • Усталость
    • Похудание
    • Отсутствие аппетита
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в животе
    • Запор
    • Диарея
    • Потемнение кожи
    • Головокружение при стоянии
    • Тяга к соленой пище
    • Боль в мышцах и суставах

    Если не лечить симптомы надпочечниковой недостаточности, они могут привести к сильной тошноте, рвоте, боли в животе и низкому кровяному давлению.Причины, известные как надпочечниковый кризис, также включают стрессовые события, такие как хирургическое вмешательство, травма и инфекция. Если не лечить надпочечниковый криз, он может быть фатальным.

    Диагностика недостаточности надпочечников

    Диагностика надпочечниковой недостаточности состоит в основном из серии анализов крови для измерения уровня кортизола в вашей системе. Если уровни недостаточны, можно использовать компьютерную томографию и МРТ, чтобы определить, можно ли отнести точную причину к надпочечниковой недостаточности.

    Чтобы измерить реакцию кортизола, ваш врач может назначить тест на стимуляцию одним из следующих компонентов:

    Кортросин (АКТГ) тест

    • Обычно делается в лаборатории
    • Общая продолжительность одного часа

    Тест на толерантность к инсулину

    • Сделано в поликлинике эндокринологии
    • Общая продолжительность 2 часа

    После того, как будет определено, является ли надпочечниковая недостаточность первичной или вторичной, ваш врач может назначить визуализацию (рентгенологическое исследование) надпочечников (обычно компьютерная томография) или гипофиза (обычно МРТ).

    Лечение надпочечников

    Лечение надпочечниковой недостаточности включает восполнение недостаточного количества гормонов.

    Лечение обычно начинается с гидрокортизона или преднизона, кортикостероидов, которые используются в качестве заменителя кортизола. Лекарство принимают внутрь 1-2 раза в день. Лечение надпочечников может также включать прием флудрокортизона, препарата, заменяющего альдостерон, при необходимости. Пациентам следует удвоить дозу во время стресса, например, болезни с лихорадкой, и сообщить другим поставщикам медицинских услуг о своем состоянии до любых процедур или операций.Пациенты, которые не могут принимать пероральные препараты из-за тошноты или рвоты, должны обратиться за медицинской помощью и немедленно получить инъекционные стероиды, чтобы избежать криза надпочечников.

    Поскольку надпочечниковая недостаточность опасна для жизни, пациенты должны постоянно носить браслет или ожерелья с медицинским предупреждением.

    Болезнь Кушинга

    Болезнь Кушинга возникает, когда человек в течение длительного времени подвергается воздействию высоких уровней определенных химических веществ, называемых глюкокортикоидами надпочечников, одно из которых называется кортизолом.Обычно надпочечники (расположенные над каждой почкой) вырабатывают достаточное количество кортизола, которое обеспечивает адекватную реакцию на стресс. Когда в организме слишком много кортизола, могут возникнуть симптомы болезни Кушинга.

    Симптомы болезни Кушинга

    • Увеличение веса и распределение жира преимущественно в области живота
    • Легкие синяки
    • Плохое заживление ран
    • Истончение кожи (в результате чего на многих частях тела появляются фиолетовые или розоватые растяжки)
    • Круглая грань
    • Слабые кости, которые могут привести к переломам
    • Усталость
    • Высокое кровяное давление
    • Повышенный уровень сахара в крови
    • Слабые мышцы
    • Раздражительность, беспокойство, перепады настроения и / или депрессия
    • Увеличение прыщей
    • Повышенная жажда и мочеиспускание
    • Отсутствие менструаций; рост волос на лице (у женщин)

    Причины болезни Кушинга

    Помимо избыточного производства кортизола надпочечниками, симптомы болезни Кушинга могут возникать, если человек принимает высокие дозы стероидов для лечения других проблем, таких как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, волчанка и тяжелая астма.Стероиды также можно назначать пациентам, перенесшим трансплантацию органов. В некоторых случаях опухоль гипофиза, которая стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол, может привести к болезни Кушинга.

    Частота болезни Кушинга

    Тип болезни Кушинга, которая возникает, когда организм вырабатывает слишком много кортизола, встречается редко. Хотя это состояние встречается редко, оно может вызвать серьезные проблемы, если не лечить как можно скорее.

    Болезнь Кушинга, вызванная приемом лекарств, не редкость, поскольку эти лекарства очень часто используются для лечения многих болезней.

    Болезнь Кушинга может возникать у детей и взрослых. Когда он развивается у детей и подростков, он одинаково встречается у мальчиков и девочек. Когда он развивается у взрослых, он больше поражает женщин, чем мужчин.

    Диагностика болезни Кушинга

    Ваш врач может использовать некоторые методы, чтобы определить, есть ли у вас болезнь Кушинга. К ним относятся:

    • Обзор всех лекарств, которые вы сейчас принимаете
    • Производство мочи за 24 часа
    • Анализы крови
    • Радиографические исследования, такие как МРТ или компьютерная томография, и другие более специализированные тесты для поиска опухолей надпочечников или гипофиза

    Лечение болезни Кушинга

    Лечение зависит от того, вызвана ли болезнь Кушинга лекарствами или проблемами надпочечников.Если симптомы вызваны лечением высокими дозами стероидов, эндокринолог может помочь с постепенной корректировкой дозы, если врач, впервые прописавший лекарство, согласен.

    Лечение опухолей надпочечников или гипофиза, вызывающих болезнь Кушинга, включает:

    • Хирургический
    • Лучевая терапия
    • Использование препаратов, снижающих выработку кортизола

    Феохромоцитома

    Феохромоцитомы - это опухоли, которые развиваются в мозговом веществе надпочечников, внутренней части надпочечника, и могут вызывать перепроизводство катехоламинов.Катехоламины - это гормоны, такие как адреналин и норэпинефрин, которые участвуют в поддержании артериального давления. Избыток катехоламинов в большинстве случаев вызывает повышение артериального давления. Феохромоцитома - заболевание редкое; из всех пациентов с артериальной гипертензией менее одного процента имеют опухоли надпочечников и, как следствие, гиперпродукцию гормонов. Однако, если его не лечить, это может иметь серьезные последствия, включая сердечный приступ, инсульт и другие опасные для жизни состояния.

    В большинстве случаев феохромоцитома - это единичная доброкачественная опухоль, которая возникает у пациента, у которого в семейном анамнезе отсутствуют эндокринные проблемы.Однако небольшой процент может быть связан с наследственными причинами.

    Симптомы феохромоцитомы

    Типичные симптомы могут включать высокое кровяное давление и эпизоды:

    Они могут быть привлечены:

    • Эмоциональное напряжение
    • Упражнение
    • Анестезия
    • Давление в животе
    • Расстройство желудка, вызванное продуктами, содержащими тирамин (например, некоторыми видами сыра)

    Другие симптомы включают:

    • Головокружение при стоянии
    • Похудание
    • Одышка

    Диагностика феохромоцитомы

    При подозрении на феохромоцитому врач назначит анализы крови и суточный сбор мочи.Важно воздержаться от алкоголя и кофеина как минимум за 24 часа до теста и прекратить прием некоторых лекарств, которые также могут ему помешать. В некоторых ситуациях для постановки диагноза может потребоваться дополнительное тестирование.

    После получения результатов лабораторных исследований будет назначено визуализирующее (радиологическое) исследование надпочечников. Три основных теста, используемых для обнаружения феохромоцитомы, - это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и мета-йодобензилгуанидин (MIBG). Ваш врач определит, какое сканирование вам подходит.

    Лечение феохромоцитомы

    По возможности, предпочтительным лечением является хирургическое удаление опухолей надпочечников. Обычно это делается с помощью лапароскопической хирургии, которая является малоинвазивной и требует меньшего количества дней, проведенных в больнице после процедуры. Однако ваш хирург решит, какой хирургический метод подходит для вашей ситуации. Медикаментозное лечение показано в качестве подготовительного лечения перед операцией на надпочечниках.

    Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)

    Синдром Конна - это гиперпродукция минералокортикоидов (альдостерона) надпочечниками.

    Клинические проявления очень неспецифичны и могут включать: высокое кровяное давление, головные боли, чрезмерное мочеиспускание и жажду, мышечную слабость или судороги. Пациенты могут не иметь жалоб, но иметь гипертонию, не поддающуюся традиционному лечению, или низкий уровень калия, обнаруженный в обычных анализах крови. Последствия длительного гиперальдостеронизма связаны с высоким кровяным давлением, низким содержанием калия и включают проблемы с сердцем.

    Диагностика синдрома Конна

    При необходимости проводится анализ крови и суточный сбор мочи.Чрезвычайно важно, чтобы пациент рассмотрел все свои лекарства с эндокринологом перед тестированием и следовал рекомендациям по прекращению приема некоторых из них, если это необходимо. При необходимости будут назначены альтернативные лекарства для контроля высокого кровяного давления. Пациента могут попросить добавить одну плоскую чайную ложку соли в еду в течение пяти дней и собрать мочу в течение последнего дня солевой нагрузки. Если лабораторные исследования подтверждают диагноз первичного гиперальдостеронизма, затем будут выполнены радиологические исследования (обычно компьютерная томография надпочечников).

    Лечение синдрома Конна

    Лапароскопическая адреналэктомия (удаление опухоли надпочечника). Радиологические исследования надпочечников

    КТ

    Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией) использует ионизированное излучение (рентгеновские лучи) и очень точна для надпочечников. КТ безболезненна и занимает около 30 минут. Радиолог может решить ввести контрастное вещество в периферическую вену.Если вы вспоминаете аллергическую реакцию на этот материал в прошлом, вам необходимо сообщить об этом рентгенологу перед инъекцией.

    МРТ

    Магнитно-резонансная томография использует магнитные поля для создания изображений структур тела. Обследование безболезненно и длится около часа. Большинство аппаратов МРТ закрыты. Вы должны сообщить рентгенологу, если у вас в прошлом были проблемы с клаустрофобией во время МРТ. Также обследование противопоказано, если вам были имплантированы металлические устройства.

    MIBG Scan

    MIBG Scan - это тест ядерной медицины, используемый для определения наличия и локализации феохромоцитом надпочечников. Радиолог введет радиоактивный краситель, который является предшественником адреналина (гормона, вырабатываемого мозговым веществом надпочечников). * Принесите с собой список всех лекарств (или лекарств)

    • Если у вас когда-либо были другие анализы по поводу проблемы с надпочечниками (анализы крови или мочи, компьютерная томография, МРТ), принесите отчеты. Было бы здорово, если бы вы могли получить фильм в Радиологии и тоже принести его с собой.

    Решение о любых других тестах будет принято во время вашего визита. Обычно вам дают письменные инструкции относительно 24-часового сбора мочи и проведения различных анализов.

    Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930