Норма кетоновых тел в моче у ребенка


Кетоны в моче у ребенка: норма, расшифровка, первая помощь

Когда у ребенка повышаются кетоновые тела в моче, это не может не обеспокоить родителей. Сколько их должно быть у здорового малыша? Как повышение кетона в моче отразится на самочувствии ребенка? Какие опасные последствия ацетона в моче, как его лечить? На все эти вопросы родителям следует знать ответы до выявления симптомов недуга.

Что такое кетоновые тела и сколько их должно быть в моче у ребенка

Кетоны (иначе кетогенные аминокислоты) – это образованные в печени продукты полураспада белковых тел. Они делятся на ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту. Их считают промежуточным веществом – после появления кетонов в печени они быстро выводятся через мочевыделительную систему.

Процесс окисления жиров, сопровождаемых выбросом энергии, организму не опасен. Однако при нарушении метаболизма концентрация кетона увеличивается.

Что означают выявленные кетоновые тела в моче у ребенка? При нехватке глюкозы быстрорастущий детский организм включает в углеводный обмен другие источники энергии. Перерабатываются аминокислоты, поступающие с белком, в результате чего синтезируются кетоны.

Сначала вещество накапливается в кровеносной системе. Потом принимаются за дело почки. Тогда диагностируется кетонемия или ацетонемия.

Развитие патологии приводит к проникновению кетоновых тел в мочу ребенка. Когда скорость образования вещества превысит возможность почек к их выведению, организм начинает выводить токсины другими путями. У ребенка наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, рвота. Это опасное состояние, при котором малыш теряет много жидкости.

Группа риска – это дети от одного до двенадцати лет.

Обычно у здорового ребенка кетоновые тела в моче отсутствуют.

На самом деле предельное их содержание является меньше, чем предельная чувствительность экспресс-теста (0,5 мкмоль на литр).

Норма кетоновых тел в моче составляет от 0 до 0,4 мкмоль.

При незначительном превышении нормы диагностируется кетонурия. Кетоны в количестве 1-3 мкмоль – это кетонемия. Значение выше 3 мкмоль – тяжелое состояние (кетоноз), требующее срочной госпитализации.

Как определяется ацетон в моче у ребенка

Среди методов диагностирования определить повышенное содержание кетонов в моче у ребенка помогают такие лабораторные пробы: Ленге, измененная Ротеры, Лестраде, Легаля. Их проводят по направлению врача исходя из медицинских показаний.

Простой и популярный метод – экспресс-полоски на ацетон. Тест легко сделать дома при появлении запаха ацетона в моче, рвоте. Для получения результата тестовая полоска опускается на 2-3 минуты в мочу.

Таблица расшифровки результатов анализа мочи на кетоновые тела у ребенка

Значение Что означает
отрицательное, норма
+ слабоположительное
++/+++ положительное
++++ резко положительное, требуется госпитализация

Выпускаются кето-тесты также в виде индикаторных полосок, которые при контакте с мочой меняют цвет. Возле каждого деления указано примерное содержание кетонов у ребенка в моче. Когда под рукой нет тестовых полосок, можно воспользоваться нашатырным спиртом. Несколько капель раствора добавляется в емкость с мочой ребенка.

Ярко-алый цвет означает повышение кетоновых тел в моче ребенка.

Редко бывают случаи, когда экспресс-тестирование ошибочно дает отрицательный результат. Следует обратиться к педиатру и пройти дополнительное обследование.

Возможные причины кетонурии у ребенка

Развитию патологии может способствовать нехватка глюкозы, когда она излишне расходуется или мало поступает с пищей. Кетонурию или ацетонурию вызывает избыточное содержание в рационе жирной еды, белков при ограничении потребления углеводов. Некоторые продукты способны провоцировать повышение ацетона.

Повышенные кетоновые тела в моче у ребенка могут появиться в также по таким причинам:

  • печеночная недостаточность;
  • сильный психический стресс;
  • лишний вес;
  • нарушения метаболизма;
  • проблемы с выработкой инсулина;
  • инфекции кишечника, дизентерия;
  • период восстановления после операций;
  • глистная инвазия;
  • сотрясение мозга;
  • рак крови, желудка, тонкого кишечника.

Лишний кетон может являться следствием длительного плача, переутомления, высокой температуры, перегрева или переохлаждения, недоразвитости поджелудочной железы.

Чем опасна кетонурия у ребенка

Организм здорового человека без проблем выводит кетоновые тела через пот, мочу, выдыхаемый воздух. Если повышено содержание кетоновых тел в моче у ребенка может развиться ацетонемический криз с обильной рвотой, вялостью, высокой температурой, жидким стулом. Кетоны вступают в химические реакции с мембранами клеток, окисляя их и даже разрушая ткани. Являясь токсином кетоген, вызывает сильное обезвоживание. Это уже серьезная угроза для жизни ребенка.

Когда моча имеет резкий запах, вероятно, у ребенка превышен уровень глюкозы. Зачастую криз, вызванный диабетом, проходит при нормализации питания. Если лучше не становится, это сигнал серьезного нарушения метаболизма, которое может закончиться комой.

Виды и симптомы ацетонемического криза

Заболевание характерно только для детей. Кризисное состояние возникает на фоне повышения ацетона в моче, сопровождается комплексом симптомов:

  • ацетонемическая рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • обнаружение желчи, слизи, иногда крови в рвоте;
  • частое сердцебиение;
  • боязнь света;
  • общая заторможенность, вялость;
  • глубокое дыхание с шумом;
  • обезвоживание – сухой язык, западание глаз;
  • судороги;
  • высокая температура;
  • запах ацетона.

Выделяют первичный и вторичный ацетонемический криз:

Разновидность Характеристика состояния ребенка
Первичный, идиопатический Нервно-артрический диатез. Причины его не установлены, системы организма при этом не поражаются. Кризу подвержены легковозбудимые, эмоциональные дети. Симптомы: плохой аппетит, расстройство сна, недобор веса, нарушения речи, недержание мочи ночью.
Вторичный Спровоцирован другим заболеванием – ОРВИ, кишечной инфекцией, патологией почек, печени, диабетом и другими.

Первая помощь при ацетонемический кризе

Важно вовремя купировать симптомы. Основные мероприятия можно провести дома. Вывести ацетон из организма помогают сорбенты, очистительная клизма.

В целях недопущения обезвоживания нужно давать ребенку много пить. Это следует делать маленькими глотками, чтобы не вызвать рвоту. Малышей принудительно отпаивают со шприца. Желательно употреблять сладкие напитки, чередуя их с простой водой. Электролитный баланс восстановят регидратационные растворы.

После криза нужно непременно измерить уровень сахара. Купировав симптомы, следует посетить педиатра. Желательно сделать УЗИ печени, сдать общий анализ крови.

Как лечить ацетонурию

В первую очередь нужно убрать снизить содержание ацетона в организме ребенка. Объем употребляемой ребенком жидкости рассчитывается из расчета 120 мл на килограмм веса. Если нет рвоты, показано специальное питание. При рвотных позывах кормить запрещено.

Лечение ацетона в моче у ребенка требует нахождения в стационаре, если симптоматика ухудшается, при диабете, в грудном возрасте. После госпитализации пациенту показаны такие меры терапевтического воздействия:

  • прием спазмолитиков;
  • инъекции противорвотных препаратов;
  • физраствор с глюкозой внутривенно;
  • ферментотерапия, если нарушены функции поджелудочной;
  • коррекция содержания калия.

Диета как необходимое условие для выздоровления

Важно избегать двух крайностей – голодания, обжорства. Необходимое условие – нельзя употреблять запрещенные продукты. Какие продукты непременно должны быть в питании?

Можно Запрещено

каши;

нежирный кефир, творог, молоко;

сухари, постное печенье;

печеные фрукты, овощи;

яйца;

сухофрукты;

овощные супы;

мед

жирные сорта мяса;

шоколад;

апельсины;

бобовые;

копчености;

маринады;

фаст-фуд;

грибы;

хлеб, сдоба;

газировка.

Осложнения ацетонурии, как их предотвратить

Высокий показатель кетоновых тел в крови и моче ребенка вызывает ацетонемический криу. Если его не лечить, возможно, развитие диабета, серьезных патологий внутренних органов, кома, летальный исход. Из осложнений встречаются высокое артериальное давление, поражение почек и печени, болезни суставов.

Снижает риск здоровый образ жизни, стабильное эмоциональное состояние. Полезно все, что укрепляет иммунитет – прогулки, хороший сон, умеренные физические нагрузки. Ограничить следует нахождение ребенка перед компьютером. Полезная профилактика – закаливание. Важно исключить негативные факторы в жизни ребенка. Хорошее настроение, радостные моменты уменьшат риск появления многих недугов, в том числе кетонурии, ацетонемии.

Кетоновые тела в моче у ребенка: повышенные, норма в анализе

Анализ мочи ребенка не всегда безупречен. Иногда родителей озадачивают избытком кетоновых тел в моче у ребенка. Необходимо знать, что это означает и какую опасность представляет для детского здоровья.

Что означают кетоновые тела в моче у ребенка

Концентрация кетоновых тел в анализе мочи проверяется с целью выявления ацетона. Он может образоваться в организме по разным причинам. Иногда ацетон – следствие обычных физиологических процессов, но порой он может говорить о наличии не выявленных заболеваний, которые требуют дополнительной диагностики.

кетоновые тела в моче у ребенка

Кетоновые тела в моче у ребенка могут говорить о наличии заболеваний

Следы кетонов в моче говорят о том, что ребенку требуется дополнительное врачебное обследование. Параллельно изучаются сопутствующие показатели – уровень глюкозы в крови, повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.

Как выявить ацетон в моче

Не обязательно постоянно сдавать мочу для лабораторного анализа. Родители могут держать у себя дома специальные тест-полоски, которые быстро показывают нужный результат. Такой метод диагностики лучше использовать, если у ребенка возникли признаки ацетона. Своевременное выявление патологии значительно облегчает лечение и сокращает его сроки.

Норма и повышенные кетоновые тела

Тест-полоски помогают провести предварительную диагностику, а точное вычисление количества кетоновых тел возможно только в лабораторных условиях. На основании полученных данных специалист проводит анализ состояния здоровья ребенка.

После окончания исследования родителям на руки выдается его результат. Определить, насколько количество кетоновых тел превышает норму, можно по следующим обозначениям:

  • «+» - отклонения есть, но небольшие и практически незначительные. Концентрация кетоновых тел составляет примерно 0,5-1,5 Ммоль/л.
  • «++» - отклонения находятся примерно в среднем диапазоне тяжести. Концентрация составляет 4-10 Ммоль/л.
  • «+++» - нарушения, которые требуют срочной госпитализации ребенка и начала грамотного лечения. Обозначение говорит о том, что концентрация перешла отметку 10 Ммоль/л.

Сдавать лабораторное исследование на определение концентрации кетоновых тел необходимо в случае, если у ребенка возникнут признаки ацетона. Для своевременной диагностики уделяйте внимание состоянию и самочувствию малыша в течение дня и ночи.

Причины ацетона в моче

Ацетон в моче может быть проявлением как физиологического, так и патологического характера. Физиологический ацетон связан с нормальным развитием ребенка. Он не говорит о наличии каких-либо заболеваний. Обычно у детей он проявляется только единожды и самостоятельно исчезает без каких-либо последствий.

Физиологический ацетон возникает сравнительно редко. Обычно это явление связано с нарушением слаженной работы внутренних органов, что может быть опасно для состояния здоровья ребенка.

Дети дошкольного или младшего школьного возраста сталкиваются с ацетоном из-за нарушения углеыодного обмена. Также это может быть связано с дефицитом глюкозы в организме и с избытком в рационе питания белковых продуктов.

К физиологическим предпосылкам ацетона относится стресс и эмоциональное потрясение. Это может сопровождаться большими энергетическими затратами, перепадами настроения. Кетоновые тела, образующиеся из-за этого, выводятся из организма с мочой, что и показывает лабораторное исследование. Часто этому предшествуют чрезмерные умственные и физические нагрузки, разного рода перенапряжения, постоянное нахождение под солнечными лучами, период после операции.

Признаки ацетона

Первый признак, который должен насторожить родителей – это запах ацетона в моче. Следом за этим нужно присмотреться и к другим симптомам ацетона, которыми могут быть:

  • рвотные позывы после приема пищи или питья;
  • отсутствие аппетита ввиду возрастающей тошноты;
  • спазмы в животе;
  • редкие походы в туалет;
  • бледная и сухая кожа;
  • сухость языка;
  • общая слабость и недомогание;
  • повышенная возбудимость, которая сменяется сильной сонливостью;
  • запах ацетона изо рта.

Если ребенок сдает в этот период общий анализ крови, показатели должны насторожить врача. Обычно специалист назначает ряд дополнительных обследований для постановки верного диагноза.

Опасность ацетона

Повышенные кетоновые тела в моче без своевременного лечения могут привести к интоксикации всего организма. Это, в свою очередь, провоцирует отклонение в работе систем органов. Параллельно с этим ребенка мучает постоянная сильная и очень обильная рвота, которая провоцирует обезвоживание организма.

повышенные

Причину повышенных кетоновых тел нужно искать вовремя

Последствия обезвоживания очень плачевные – при отсутствии врачебной помощи возможна кома и даже летальный исход.

Лечение ацетона

Лечение ацетонимии должно проходить под строгим контролем педиатра. Оно включает в себя прием медикаментов, указанных в рецепте, а также соблюдение следующих рекомендаций:

  • Давайте ребенку достаточное количество воды – не менее полутора литров в день. Если у него наблюдается постоянная рвота, поить нужно каждые полчаса. В качестве напитка подойдет щелочная вода и зеленый чай с лимоном.
  • Соблюдайте диету, прописанную педиатром. Без коррекции питания успешная терапия невозможна.

Перед началом лечения врач может провести очистительную клизму, если она потребуется. Однако ее необходимость обусловлена причиной, спровоцировавшей ацетонимию. Если, например, она кроется в глистной инвазии, диатезе или дезинтерии, клизма не понадобится.

Превышение нормы кетоновых тел может быть опасным признаком, который говорит о серьезных патологиях в организме ребенка, поэтому необходимо как можно быстрее определить причину такого явления. Вовремя начатое лечение и грамотное соблюдение рекомендаций врача поможет избежать плохих последствий отклонения.

Читайте далее: ацетон в моче у ребенка

Факторы, которые воздействуют на появление кетоновых тел (кетонов) в моче у ребенка.

Ацетонурия (кетонурия) – патологическое состояние, характеризующееся появлением в моче ацетона. Кетоны (Кетоновые тела, ацетон) побочные метаболиты белковых и жиросодержащих веществ.

В норме организм получает энергию из глюкозы, то есть из углеводных продуктов. В патологических условиях в обмен веществ включаются белковые и липидные соединения, что ведет к повышенному образованию побочных продуктов обмена – кетоновых тел.

При обнаружении кетонов в моче неизбежно присутствие их в крови. Ацетонемия – состояние характеризующееся повышением содержания ацетона в крови. Небольшие следовые объемы кетонов в крови – норма. Их выделение обеспечивается многими системами организма. Кетоны выводятся вместе с:

  • уриной (мочой),
  • выдыхаемым воздухом,
  • потом,

Обнаружение ацетона в моче – серьезное отклонение, что требует дальнейшей диагностики и терапии.

Зачастую ацетонурия определяется у детей и у беременных. На сегодняшний день, уже сложно удивить врача, ацетоном в моче у взрослого.

Наиболее распространенная причина появления ацетона в моче – нарушение диеты, это чрезмерное употребление в пищу белковых и жирных продуктов. Часто кетонурия следствие нарушения водного режима, при жаркой погоде, изнурительных диетах или тяжелых физических нагрузках. Отдельного разговора заслуживает сахарный диабет. При сахарном диабете механизм появления кетоновых тел несколько иной.

Что такое кетоны в моче?

Итоговая расшифровка анализа, а также возможность изучения результатов, напрямую будет зависеть от способа его проведения. Подробный диагноз поставит только медицинский работник.

Тестовые домашние пробы дают ориентировочный результат, после опускания полоски в урину, индикаторная зона получает цвет, который и говорит о результате, однако еще раз сдавать анализ мочи в лаборатории все-таки нужно. При тестировании выявляется концентрация от нуля до 15 ммоль/л, однако точные данные в этом случае не доступны.

Когда появляется фиолетовый оттенок, то ситуация становится критической. При тестировании нашатырным спиртом, цвет мочи может стать красным, в этом случае кетоны в организме точно есть. В общем анализе мочи можно увидеть много элементов, включая белок, нитриты, лейкоциты, эритроциты. Но лишь врач с опытом может сказать, что значат эти показатели, если дополнительно в анализе обнаружены следы кетоновых тел.

Исследование в лаборатории дает возможность диагностировать повышение или нормальные показатели кетонов. Чтобы выявить диабетический кетоацидоз, используется не общий, а специализированный анализ крови для выявления большого количества кетонов. При этом нужно провести тестирование с участием кислоты, которая называется бето-гидроксимасляная. Определяемой величиной при этом будет единица измерения ммоль/л. Если содержание кислоты колеблется от нуля до 0,5 ммоль/л, это нормальное явление, но если показано значение в 0,5 ммоль/л, то это является увеличенной нормой. Данное состояние уже пограничное, и говорит о вероятности развития болезни. Потому, когда бето-гидроксимасляная кислота выявляется в концентрации 0,5 ммоль/ л нужно сделать исследование повторно, дабы увеличить шансы на правильный диагноз. В случае, если показатели следующего анализа будут ниже, то это уже нормальный результат.

Негативное влияние кетоновых тел на организм ребенка

Развитие кетоацидоза всегда связано с множеством факторов, оказывающих негативное влияние, на детский организм, вызывая рвоту, обезвоживание и боль.

Что означает ацетон в моче у ребенка?

  1. Если кетоны повышены, происходит закисление организма и развивается кетоацидоз. При попытке компенсировать потерянный щелочной резерв, организм начинает избавляться от углекислого газа, путем интенсивной гипервентиляции легких, что вызывает спазм сосудов головного мозга.
  2. Большое количество кетоновых тел снижает проводимость центральной нервной системы, иногда с последующим развитием комы.
  3. Недостаток кислорода, в большом количестве используемого для избавления от кетонов, способствует дальнейшему ухудшению состояния.
  4. Повышенная концентрация кетоновых тел оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, что провоцирует появление рвоты и боли в животе.
  5. Ацетон оказывает разрушающее действие на клеточные мембраны.

Комплекс негативных воздействий дополняется обезвоживанием, нарушением обмена молочной кислоты, что значительно осложняет течение болезни и затрудняет лечение.

Норма содержания кетонов в моче у ребенка составляет не более 50 мг/л


С целью компенсации обезвоживания рекомендуется пить препарат Регидрон

Кеацидоз вызван множеством факторов, приводящих к возникновению различных неприятных симптомов. Родители должны быть осведомлены об этом состоянии заранее, чтобы принять соответствующие меры для нормализации этого процесса, а также предотвращения негативных последствий.

Всем людям должно быть известно про влияние кетоновых тел, включая то, что это значит для организма, и как оно выражается.

Последствия для ребенка:

  1. Если уровень обнаруженных кетонов повышен, возникает кетоацидоз. Любые попытки восполнить утерянный щелочной резерв приводят к избавлению организма от углекислого газа. Это происходит благодаря интенсивной работе легких, способной вызвать спазмы, затрагивающие сосуды головного мозга.
  2. Избыточное количество кетонов сокращает проводимость нервных окончаний, а в некоторых случаях приводит к развитию комы.
  3. Ухудшается зрение вследствие недостатка кислорода, который активно используется с целью избавления от кетоновых тел.
  4. Слизистые оболочки отделов кишечника и желудка раздражаются, в результате чего возникают приступы рвоты и болезненные ощущения в зоне живота.
  5. Разрушаются клеточные мембраны.

Перечисленные негативные изменения происходят в ситуациях, при которых наблюдается избыточное число кетонов по сравнению с их уровнем у здорового человека (норма равна не более 50 мг/л).

Как образуются кетоны в моче?

Кетоновые тела – побочные продукты метаболизма:

  • ацетон;
  • ацетоуксусная кислота;
  • бета-гидроксимасляная кислота.

Повышаются кетоновые тела после продолжительного голодания, диет с низким содержанием углеводов, как следствие проблем с метаболизмом, например при диабете. Кетоны являются резервным источником энергии, который задействуется при недостаточном поступлении сахара, или если он не усваивается. Формируются в печени в результате расщепления жиров. Да, тех самых, которые откладываются на поверхности внутренних органов, а также в различных зонах под кожей. Как правило, всплеск кетонов в крови наблюдается на 6-ой день с начала голодания. Высвобождение кетонов возможно и после интенсивных тренировок, например в период “сушки” у спортсменов, сильных стрессов, например перед экзаменами. Как мы видим, образование кетонов – нормальный процесс. У здорового человека они постоянно вырабатываются в небольшом количестве и постепенно нейтрализуются печенью, после чего выводятся с мочой.

При превышении жирового обмена, гормональных сбоях, кетоны выделяются в аномально большом объеме. Печень не успевает перерабатывать весь объем. Периодические всплески наблюдаются во время сахарного диабета – сигнализируют об энергетическом голодании, а соответственно неправильной терапии болезни.

У детей высокий уровень кетонов связан с сильными эмоциональными расстройствами. Существует риск развития кетоацидоза у беременных.

О чем говорят отклонения в результатах анализа

Кетоны образуются при расщеплении жиров. Это своеобразный промежуточный продукт, который затем уйдет в почки и полностью там распадется. При обратной ситуации, когда фермент, не подвергается дальнейшей обработке, он накапливается в организме и становится опасен своей токсичностью. При этом появление ацетона в моче малыша не всегда является серьезной патологией. Так, например, незначительные скачки могут наблюдаться у детей, активно занимающихся спортом.

Даже незначительная нагрузка на иммунную систему, проблемы с пищеварением могут дать такую реакцию. В целом же, именно дети до 12 лет входят в группу риска по кетонурии. Это связано с дефицитом гликогена – глюкозы, которая перерабатывается в печени. Активность детей приводит к тому, что вся глюкоза расщепляется, наступает дефицит фермента. Отсюда и резкое повышение кетонов в моче. Кроме того, чрезмерное употребление жиров, белковой пищи могут стать провоцирующими факторами.

Непатологические причины

Когда кетоны в моче повышены, появляется специфический аммиачный запах. Причиной тому могут быть физиологические особенности развития организма или образа жизни. Такие факторы принято считать непатологическими, то есть они не несут серьезной угрозы здоровью и не считаются признаками недуга. К таковым относятся:

  1. Ежедневные физические нагрузки. Особенно актуально это для детей, занимающихся активными видами спорта.
  2. Длительный непрекращающийся плач.
  3. Ребенок устали, есть признаки переутомления.
  4. Неправильно составленный рацион. Причиной нарушения обменных процессов может стать злоупотребление жирной, острой, соленой пищи. Явление кетонурии зачастую спровоцировано едой с обильным количеством красителей. Так, перенасыщение жирной едой может стать причиной ацетонимическогокриза.
  5. Недостаточный объем жидкости, потребляемой в сутки.
  6. Жаркая погода.

Признаки заболевания, спровоцированные вышеизложенными факторами, быстро исчезают, если устранить источник. Если же в течение пяти суток уровень кетонов остался прежним, речь идет о патологических процессах. Требуется незамедлительная помощь специалиста.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – серьезнейшая патология, при котором не только повышается уровень кетонов в урине, но и происходит резкий скачок глюкозы, появляется сахар в крови. Наступает дефицит инсулина. Это происходит из-за того, что запасы глюкозы сводятся к нулю, начинается «сахарное» голодание.

Для дальнейшей жизнедеятельности организм начинает искать источник силы и энергии. В качестве таковых берет жиры. Именно при расщеплении жиров и образуются кетоны. Систематическая проверка уровня кетонов в моче является способом контроля диабета.

При сахарном диабете решить проблему ацетонурии возможно только искусственным введением инсулина. Если не держать болезнь под контролем, развивается серьезное осложнение кетоацидоз, при котором кетоны в большом количестве не выводятся из организма, блуждают и отравляют.

Иные патологии

Не всегда появление ацетона в моче можно объяснить банальной нехваткой углеводов. Зачастую есть и более серьезные причины. К таковым относятся:

  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • интоксикация организма, связанная с глистами;
  • кишечные инфекции, сопровождающиеся обильной рвотой и поносом;
  • болезни печени, в том числе нарушение ферментативной функции органа;
  • проблемы со стороны эндокринной системы;
  • травмы головы;
  • анемия, характеризующаяся аномальным распадом эритроцитов;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

Причины кетонурии

Повышенное содержание ацетона в моче может указывать как на временные сбои определенных процессов в организме, так и на серьезную патологию. Обнаруживаются следы кетонов в моче у взрослых и детей на фоне следующих состояний:

  • голодание и длительная диета;
  • нарушение жирового и углеводного обмена;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • переохлаждение или тепловой удар;
  • развивающаяся анемия;
  • вирусные и инфекционные болезни;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кроветворения, лейкоз крови;
  • новообразования в головном мозге;
  • онкологические заболевания органов ЖКТ;
  • интоксикация солями тяжелых металлов;
  • прием определенных медикаментов;
  • рвота;
  • хроническая алкогольная зависимость, приводящая к деструктивным изменениям в печени.

Причиной появления КЕТ в анализе мочи может стать безуглеводная диета, длительная лихорадка, отравления и инфекционные заболевания кишечника.

Пациенты после операции также находятся в группе риска, поскольку в раневой поверхности увеличивается распад белков крови, а анемия, возникающая из-за кровопотери, может усугубить процесс. Кетоны в моче могут появиться на фоне недостаточного поступления жидкости, а также при употреблении в пищу большого количества продуктов животного происхождения.

Но это не полный перечень причин, почему кетоновые тела могут появиться в моче. Множество других патологий может вызывать ацидоз, поэтому без обследования и консультации специалиста делать выводы нельзя.

Патологические причины

  1. Сахарный диабет – самая частая причина кетонурии. Такой признак свидетельствует о развитии декомпенсированного состояния. Организм не может справиться с утилизацией кетонов, поэтому у пациентов нарастают признаки коматоза.
  2. При гиповитаминозе по кобаламину (витамин В12) также возникает нарушение липидного обмена. Обычно патология возникает на фоне поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также гельминтозов (глисты частично всасывают витамины). Аналогичное состояние развивается у людей с тяжелыми формами анемии или онкологическими заболеваниями.
  3. У хронических алкоголиков кетонурия наблюдается при поражении печени и поджелудочной железы. К тому же алкоголизм усугубляет дефицит витаминов, которые участвуют в метаболизме. Ацетон появляется также при остром отравлении алкоголем и другими токсическими веществами.
  4. Гликогенозы характеризуются нарушением накопления и утилизации гликогена, что препятствует поддержанию нормального уровня глюкозы. У пациентов с болезнью Гирке происходит недостаточное высвобождение глюкозы из печени в кровь, поэтому в качестве компенсации усиливается использование липидов. Сопровождается заболевание метаболическим ацидозом и кетонурией. При врожденной болезни Помпе (гликогенолиз второго типа) имеется злокачественное накопление гликогена и ацетона. Заболевание неизлечимо, поэтому дети умирают еще в грудном возрасте.

Отдельно стоит сказать о наследственном агликогенозе, при котором отсутствуют отложения гликогена. Болезнь совместима с жизнью, однако дети нуждаются в частом кормлении, так как у них имеется склонность к утренней гипогликемии и повышению уровня ацетона, который сопровождается судорогами и рвотой.

Физиологические причины

  • При возникновении кетоновых тел в моче, причины иногда связаны с погрешностью в питании. При жировой диете углеводы практически не участвуют в обмене, поэтому усиленно окисляются жиры. Организм может адаптироваться к такой экстремальной ситуации, если диета вводится постепенно и длится несколько дней. В таких условиях мышцы и нервная система способны расщеплять огромные количества кетонов. Однако в случае внезапного перехода на жировое питание возникает кетоз.
  • Причины возникновения ацетонурии также связаны с голодом. Второй период голодания начинается со второй недели, когда в организме снижается количество аминокислот, происходит нарастание продуктов распада, концентрации кетонов и потребление их головным мозгом.
  • У ребенка ацетонурию вызывают сбои функций поджелудочной железы. В период формирования всех систем и органов, железа не справляется с вредными факторами. При дисфункции железы биохимические процессы не обеспечивают секрецию ферментов, чтобы переварить жирную или белковую пищу.
  • У женщин, ожидающих ребенка, кетоны накапливаются при сильном токсикозе. Это свидетельствует о том, что рвота приводит к потере воды из организма. Ситуацию усложняют перестройка иммунитета и психоэмоциональное состояние будущей мамы. Кетоны в избыточном количестве токсичны для развивающегося плода, поэтому их концентрация в организме матери должна быть сведена к минимуму.

Интересно! Кетоны при голоде на 70% покрывают энергетические нужды мозга, являясь альтернативой глюкозе.

Меры профилактики

Если ацетон у ребенка повышен, значит, в его организме происходят нежелательные процессы. В этом случае требуется длительное и неприятное лечение. Поэтому родители должны направить все силы на то, чтобы предотвратить появление такой проблемы. Среди основных правил профилактики выделяют:

  • Приучите ребенка к нормальному распорядку дня. Должен быть организован правильный баланс между активностью и отдыхом. Следите за тем, чтобы малыш не переутомлялся.
  • Покажите сыну или дочка, что спорт это весело и интересно. Умеренные физические нагрузки укрепляют иммунитет и помогают справляться с болезнями.
  • Ребенок должен много времени проводить на свежем воздухе. При каждой возможности вывозите его на природу.
  • Вывести избыточный ацетон помогают витамины. Если из пищи ребенок не получает достаточного их количества, потребуется прием лекарственных препаратов. Выбор конкретного средства и его дозировки может проводиться только специалистом.
  • Следи за тем, что ребенок всегда одевался по погоде. Он не должен переохлаждаться или перегреваться.
  • Проводите закаливание. В раннем возрасте это могут быть солнечные и воздушные ванны, а в старшем для этого используется прохладная вода. Регулярные процедуры помогут повысить сопротивляемость организма различным заболеваниям.
  • Регулярно показывайте малыша педиатру. Систематические медицинские осмотры помогут своевременно выявлять все проблемы со з

Кетоновые тела в моче – причины и лечение кетонурии

Что такое кетоны в моче?

Итоговая расшифровка анализа, а также возможность изучения результатов, напрямую будет зависеть от способа его проведения. Подробный диагноз поставит только медицинский работник.

Тестовые домашние пробы дают ориентировочный результат, после опускания полоски в урину, индикаторная зона получает цвет, который и говорит о результате, однако еще раз сдавать анализ мочи в лаборатории все-таки нужно. При тестировании выявляется концентрация от нуля до 15 ммоль/л, однако точные данные в этом случае не доступны.

Когда появляется фиолетовый оттенок, то ситуация становится критической. При тестировании нашатырным спиртом, цвет мочи может стать красным, в этом случае кетоны в организме точно есть. В общем анализе мочи можно увидеть много элементов, включая белок, нитриты, лейкоциты, эритроциты. Но лишь врач с опытом может сказать, что значат эти показатели, если дополнительно в анализе обнаружены следы кетоновых тел.

Исследование в лаборатории дает возможность диагностировать повышение или нормальные показатели кетонов. Чтобы выявить диабетический кетоацидоз, используется не общий, а специализированный анализ крови для выявления большого количества кетонов. При этом нужно провести тестирование с участием кислоты, которая называется бето-гидроксимасляная. Определяемой величиной при этом будет единица измерения ммоль/л. Если содержание кислоты колеблется от нуля до 0,5 ммоль/л, это нормальное явление, но если показано значение в 0,5 ммоль/л, то это является увеличенной нормой. Данное состояние уже пограничное, и говорит о вероятности развития болезни. Потому, когда бето-гидроксимасляная кислота выявляется в концентрации 0,5 ммоль/ л нужно сделать исследование повторно, дабы увеличить шансы на правильный диагноз. В случае, если показатели следующего анализа будут ниже, то это уже нормальный результат.

Методы определения кетонурии: как проводится диагностика?

Чтобы узнать, есть ли у пациента следы кетоновых тел, необходимо сдать анализ мочи и кровь на биохимическое исследование. По мочевым выделениям определяют повышение ацетона и белок. А гематологические результаты дают возможность увидеть изменения других показателей, таких как глюкоза, холестерин, липопротеиды.

Для оценки состояния урины используют тест полоски. Они выпускаются для экспресс проведения диагностики в домашних условиях и для лабораторного, более тщательного исследования анализов. Разница клинического обследования заключается в том, что кроме оценки биохимических, физических и химических свойств выделений, специалисты рассматривают осадок мочи в микроскоп, что дает более широкую картину состояния здоровья пациента.

В лабораторных условиях используют суточную урину. То есть, больной собирает выделения за весь день. Они становятся надежным источником информации об изменениях в организме. Дома прибегают к исследованию одноразового мочеиспускания в утреннее время.

Домашние методы определения кетонурии производятся индикаторными тест-полосками. Цвет окраски становится более интенсивным, если в моче присутствуют высокие концентрации ацетона. На упаковке нанесена цветовая шкала, ориентируясь по которой, можно узнать уровень ацетонурии.

Пользоваться кето-полосками очень просто и удобно:

  1. Пациент сначала должен тщательно очистить промежность, чтобы не загрязнить собранный материал.
  2. Затем он собирает мочу в чистую емкость.
  3. Достает из баночки кето-полоску и погружает в выделения на 2 секунды так, чтобы индикаторная зона полностью находилась в жидкости.
  4. Если на полоске осталось много урины, ее аккуратно снимают, проводя по стенке емкости с анализами (не стороной с индикатором).
  5. Как только тестовая область окрасится, можно сравнить результаты с наклейкой цветовой шкалы на баночке.

Обычно производители выпускают тубусы с тремя степенями интерпретации, которые обозначаются плюсами. Если пациенту показало окраску в один плюсик, значит, в выделениях содержится 0,5-1,5 ммоль/л кетоновых тел. Следующая шкала – это средняя тяжесть ацетонурии (около 4 единиц). А три плюса говорит о высоких цифрах – примерно 10 ммоль/л.

Полоски для определения кетонов могут использоваться людьми без каких-либо медицинских знаний. Их продают без рецепта во всех аптеках. Есть много производителей, предлагающих проводить экспресс диагностику урины дома, поэтому каждый человек может выбрать самый подходящий или не дорогостоящий вариант.

Важно помнить, что при лечении некоторыми медикаментами тест-полоски ведут себя непредсказуемо. Если результаты кажутся недостоверными – завышенными или заниженными, лучше еще раз пересдать анализ уже в лаборатории.

Как образуются кетоны в моче?

Кетоновые тела – побочные продукты метаболизма:

  • ацетон;
  • ацетоуксусная кислота;
  • бета-гидроксимасляная кислота.

Повышаются кетоновые тела после продолжительного голодания, диет с низким содержанием углеводов, как следствие проблем с метаболизмом, например при диабете. Кетоны являются резервным источником энергии, который задействуется при недостаточном поступлении сахара, или если он не усваивается. Формируются в печени в результате расщепления жиров. Да, тех самых, которые откладываются на поверхности внутренних органов, а также в различных зонах под кожей. Как правило, всплеск кетонов в крови наблюдается на 6-ой день с начала голодания. Высвобождение кетонов возможно и после интенсивных тренировок, например в период “сушки” у спортсменов, сильных стрессов, например перед экзаменами. Как мы видим, образование кетонов – нормальный процесс. У здорового человека они постоянно вырабатываются в небольшом количестве и постепенно нейтрализуются печенью, после чего выводятся с мочой.

При превышении жирового обмена, гормональных сбоях, кетоны выделяются в аномально большом объеме. Печень не успевает перерабатывать весь объем. Периодические всплески наблюдаются во время сахарного диабета – сигнализируют об энергетическом голодании, а соответственно неправильной терапии болезни.

У детей высокий уровень кетонов связан с сильными эмоциональными расстройствами. Существует риск развития кетоацидоза у беременных.

Кетоновые тела в крови. Каковы причины избыточного образования кетоновых тел в организме

Россия

Кетоновые тела являются кислотами, образующими при метаболизации липидов. Давайте узнаем всё, что нужно знать об этих веществах, которые могут накапливаться в крови или в моче и которые влияют на весь организм.

Что такое кетоновые тела

Кетоновые тела являются органическими кислотами , образующиеся в печени при метаболизме липидов .

В нашем теле присутствуют три молекулы, которые обычно образуются в небольших количествах и которые носят название «кетоновых тел».

Тремя кетоновымих телами, которые присутствуют в крови, являются:

  • ацетон
  • бета-гидроксимасляная кислота
  • ацетоуксусная кислота
  • Ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислота являются фактически кетоновыми телами, которые формируются для того, чтобы компенсировать отсутствие энергетических молекул, прежде чем организм начинает использовать аминокислоты (составляющие белков).

    Эти две молекулы являются, по сути, носителями энергии, которые вводятся в поток кровообращения печенью, а затем используются центральными органами (такими как сердце и мозг) для получения энергии.

    Ацетон достаточно известен в области косметологии (эту жидкость часто используют для удаления лака на ногтях). Он образуется при разложении кетоновых тел, в частности, ацетоуксусной кислоты. Затем ацетон попадает в кровь и отсюда очень быстро удаляется через дыхание.

    Где и как образуются кетоновые тела

    Производство кетоновых тел происходит в клетках печени , в частности, в митохондрия, которые осуществляют процесс кетогенеза .

    Во время кетогенеза происходит синтеза ацетил-кофермента A , – молекула, которая участвует в различных метаболических процессах и используется митохондриями в цикле Кребса, чтобы клетка могла получить энергию, необходимую для выполнения своих функций.

    Увеличение уровня кетоновых тел: кетоны и кетонурия

    Есть определенные условия, которые могут привести к накоплению кетоновых тел в крови и появлению в моче:

    • Диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов : когда потребление углеводов низкое, организм использует жиры, что приводит к избыточном образованию кетоновых тел
    • Длительное голодание : когда истощаются запасы сахара и организм начинает потреблять жиры и белки
    • Интенсивная физическая активность
    • Глюкогеноз : группа наследственных заболеваний, при которых из-за дефицита некоторых ферментов организм не может использовать гликоген
    • Некомпенсированный диабет . В этом случае недостаток инсулина не позволяет правильно использовать глюкозу в крови, что стимулирует использование жировых запасов

    Последствия: кетоацидоз

    Если ситуация с повышенным уровнем кетоновых тел не длится долго во времени, а случается только иногда, организм удаляет кетоновые тела и восстанавливает правильную работу в кратчайшие сроки.

    При длительном повышении уровня кетоновых тел развивается кислотно-щелочной дисбаланс крови , такой как ацидоз, т.е. чрезмерная кислотность крови и обезвоживание организма .

    Симптомы кетоацидоза

    Сначала все симптомы достаточно умеренны:

    • увеличение производства мочи (чтобы устранить избыток кетоновых тел), ведущее к обезвоживанию
    • повышение частоты дыхания
    • потливость
    • тошнота
    • лихорадка
    • неприятный запах изо рта – дыхание приобретает запах растворителя для ногтей

    Обезвоживание ведёт к увеличению концентрации калия в крови, что вызывает нарушения сердечного ритма.

    Терапия: как сбалансировать уровень кетоновых тел

    Если кетоацидоз не вызван заболеванием, то лечение заключается в изменении диеты на богатую клетчаткой и углеводами и приёме жидкости , которая компенсирует обезвоживание и способствует выведению кетонов с мочой.

    В случае диабетического кетоацидоза , необходимо вводить внутривенно раствор электролитов , таких как натрий , калий , фосфаты и хлор, которые восполняют дефицит, вызванный чрезмерным диурезом.

    Контроль уровня глюкозы с инсулином и введение электролитов позволяют, в большинстве случаев, восстановить кислотно-щелочной баланс и исправить излишнюю кислотность крови, и только в случае комы, необходимо прибегать к дополнительным средствам лечения.

    Причины кетонурии

    Повышенное содержание ацетона в моче может указывать как на временные сбои определенных процессов в организме, так и на серьезную патологию. Обнаруживаются следы кетонов в моче у взрослых и детей на фоне следующих состояний:

    • голодание и длительная диета;
    • нарушение жирового и углеводного обмена;
    • интенсивные физические нагрузки;
    • переохлаждение или тепловой удар;
    • развивающаяся анемия;
    • вирусные и инфекционные болезни;
    • сахарный диабет;
    • нарушение кроветворения, лейкоз крови;
    • новообразования в головном мозге;
    • онкологические заболевания органов ЖКТ;
    • интоксикация солями тяжелых металлов;
    • прием определенных медикаментов;
    • рвота;
    • хроническая алкогольная зависимость, приводящая к деструктивным изменениям в печени.

    Причиной появления КЕТ в анализе мочи может стать безуглеводная диета, длительная лихорадка, отравления и инфекционные заболевания кишечника.

    Пациенты после операции также находятся в группе риска, поскольку в раневой поверхности увеличивается распад белков крови, а анемия, возникающая из-за кровопотери, может усугубить процесс. Кетоны в моче могут появиться на фоне недостаточного поступления жидкости, а также при употреблении в пищу большого количества продуктов животного происхождения.

    Но это не полный перечень причин, почему кетоновые тела могут появиться в моче. Множество других патологий может вызывать ацидоз, поэтому без обследования и консультации специалиста делать выводы нельзя.

    Патологические причины

    1. Сахарный диабет – самая частая причина кетонурии. Такой признак свидетельствует о развитии декомпенсированного состояния. Организм не может справиться с утилизацией кетонов, поэтому у пациентов нарастают признаки коматоза.
    2. При гиповитаминозе по кобаламину (витамин В12) также возникает нарушение липидного обмена. Обычно патология возникает на фоне поражения слизистой оболочки желудка и кишечника, а также гельминтозов (глисты частично всасывают витамины). Аналогичное состояние развивается у людей с тяжелыми формами анемии или онкологическими заболеваниями.
    3. У хронических алкоголиков кетонурия наблюдается при поражении печени и поджелудочной железы. К тому же алкоголизм усугубляет дефицит витаминов, которые участвуют в метаболизме. Ацетон появляется также при остром отравлении алкоголем и другими токсическими веществами.
    4. Гликогенозы характеризуются нарушением накопления и утилизации гликогена, что препятствует поддержанию нормального уровня глюкозы. У пациентов с болезнью Гирке происходит недостаточное высвобождение глюкозы из печени в кровь, поэтому в качестве компенсации усиливается использование липидов. Сопровождается заболевание метаболическим ацидозом и кетонурией. При врожденной болезни Помпе (гликогенолиз второго типа) имеется злокачественное накопление гликогена и ацетона. Заболевание неизлечимо, поэтому дети умирают еще в грудном возрасте.

    Отдельно стоит сказать о наследственном агликогенозе, при котором отсутствуют отложения гликогена. Болезнь совместима с жизнью, однако дети нуждаются в частом кормлении, так как у них имеется склонность к утренней гипогликемии и повышению уровня ацетона, который сопровождается судорогами и рвотой.

    Физиологические причины

    • При возникновении кетоновых тел в моче, причины иногда связаны с погрешностью в питании. При жировой диете углеводы практически не участвуют в обмене, поэтому усиленно окисляются жиры. Организм может адаптироваться к такой экстремальной ситуации, если диета вводится постепенно и длится несколько дней. В таких условиях мышцы и нервная система способны расщеплять огромные количества кетонов. Однако в случае внезапного перехода на жировое питание возникает кетоз.
    • Причины возникновения ацетонурии также связаны с голодом. Второй период голодания начинается со второй недели, когда в организме снижается количество аминокислот, происходит нарастание продуктов распада, концентрации кетонов и потребление их головным мозгом.
    • У ребенка ацетонурию вызывают сбои функций поджелудочной железы. В период формирования всех систем и органов, железа не справляется с вредными факторами. При дисфункции железы биохимические процессы не обеспечивают секрецию ферментов, чтобы переварить жирную или белковую пищу.
    • У женщин, ожидающих ребенка, кетоны накапливаются при сильном токсикозе. Это свидетельствует о том, что рвота приводит к потере воды из организма. Ситуацию усложняют перестройка иммунитета и психоэмоциональное состояние будущей мамы. Кетоны в избыточном количестве токсичны для развивающегося плода, поэтому их концентрация в организме матери должна быть сведена к минимуму.

    Интересно! Кетоны при голоде на 70% покрывают энергетические нужды мозга, являясь альтернативой глюкозе.

    Что является причиной ацетонурии?

    При нормальном обмене в моче кетоновые тела не определяются, так как организм извлекает необходимую ему глюкозу из поступающей пищи. Также данный углевод человек получает при распаде гликогена – вещества, которое запасается и сохраняется в печени. При патологических процессах и нехватке глюкозы, организму приходится добывать ее из жирового депо. В результате разрушения жировых клеток в кровь выделяется большое количество ацетоновых продуктов. После прохождения по почечным канальцам эти вещества оказываются в урине. Появление кетоновых тел в моче часто становится последствием нарушения метаболических процессов – а именно углеводного и жирового обмена.

    Причины увеличения уровня этих веществ в выделениях пациента следующие:

    1. Беременность – в данном случае образование кетоновых продуктов обусловлено токсикозом. Если формирующийся плод испытывает нехватку глюкозы, то организм матери может пожертвовать жировыми запасами, чтобы предоставить необходимые будущему ребенку питательные вещества.
    2. Злокачественные опухоли кроветворных органов – при лейкемии и лейкозе затрачивается огромное количество энергии. Болезнь быстро прогрессирует и ослабляет тело пациента.
    3. Сахарный диабет – у таких пациентов повышение кетонов в моче часто указывает на степень тяжести недуга. Если показатели этих веществ увеличиваются до десяти ммоль – возможно скорое возникновение признаков гипергликемической комы.
    4. Новообразования щитовидки и надпочечников – поражение эндокринных желез приводит к дисбалансу гормонов. При этом кетоновые вещества начинают появляться в урине из-за ускорения обмена жиров в организме, что является последствием увеличения количества кортикостероидов в крови. В случае развития тиреотоксикоза у мужчин и женщин наблюдается перерасход глюкозы.
    5. Недостаточное поступление углеводов с едой – при похудении, злоупотреблении белковой пищей, голодании и диетическом питании в анализе мочи также могут быть обнаружены кетоновые тела.
    6. Патологии печени – вызывают нарушение функционирования данного органа (хронический алкоголизм).
    7. Воспалительные и опухолевые процессы желудочно-кишечного тракта – приводят к повышению кетоновых тел в моче из-за недостатка питательных веществ. В подобных ситуациях нарушается всасывание углеводов, белков и жиров.
    8. Бактериальные и вирусные инфекции – такие заболевания часто протекают с высокой температурой, что требует больших энергетических затрат.
    9. Тяжелая интоксикация – в данной ситуации следы кетонов в моче указывают на отравление тяжелыми металлами или атропином.

    В нормальном состоянии расход глюкозы может резко увеличиться в случае переохлаждения организма, при тяжелом физическом труде. Но его суточные показатели обычно составляют от 5 мг до 15 мг. При таком низком количестве ацетона никаких изменений в самочувствии человека не отмечается.

    Важно! От симптомов кетонурии часто страдают женщины, которые испытывают длительную нехватку углеводов, сидят на специальных диетах или голодают. У мужчин такая проблема возникает при занятии изнуряющими видами спорта – бодибилдингом, тяжелой атлетикой. В подобной ситуации кетоновые тела в моче чаще я

    что это, норма, причины повышения

    Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

    Кетоновые (ацетоновые) тела – обобщенное название для группы веществ, которая включает бета-гидроксибутират, ацетон и ацетоацетат.

    Ацетон, в отличие от двух других, не является энергетическим источником и не может окисляться в организме.

    Кетоны представляют собой органические кислоты, скапливание их в организме приводит к смещению водородного показателя (pH) в кислую сторону. Увеличение концентрации кетонов в крови называется гиперкетонемией, а «закисление» организма в этом случае именуют кетоацидозом. При этом нарушаются процессы ферментации.

    Синтез кетоновых тел у ребенка увеличивается при следующих состояниях:

    • голодание;
    • продолжительные интенсивные физнагрузки;
    • рацион с преобладанием жиров и недостатком углеводов;
    • сахарный диабет.

    Повышенное содержание ацетоацетата способствует активации синтеза ацетона – токсического вещества. От этого страдают все ткани и органы, но больше всего – нервная система.

    В организме срабатывают защитные механизмы, вследствие чего некоторый процент кетонов выводится с мочой.

    Состояние, при котором ацетоновые тела выводятся с мочой, называется кетонурией. Кетоны также содержатся в выдыхаемом воздухе – так организм избавляется от ацидоза.

    Наличие кетонов в моче у ребенка связано с различными патологическими состояниями: диабетом, аномалиями конституции и прочими причинами.

    Содержание статьи

    Какая норма кетоновых тел для детей?

    В норме кетоны в моче у человека любого возраста определяться не должны. Наличие ацетоновых тел в моче определяется посредством полуколичественного анализа. Избыток кетонов возникает при голодании, диабетическом и недиабетическом кетоацидозе.

    Оценить уровень кетонов в моче у ребенка в домашних условиях можно при помощи специальных индикаторных полосок и тест-таблеток (Ketostix, Chemstrip K, Урикет-1 и другие). Нужно учитывать, что каждый из таких тестов предназначен для определения конкретного вещества. Так, например, Acetest используют для обнаружения ацетона, Ketostix – ацетоуксусной кислоты.

    Визуальный диапазон полосок Урикет-1 составляет 0,0-16,0 ммоль/л. Результат оценивают через одну минуту после погружения сенсорной зоны в мочу на 2-3 секунды. Цвет полоски сравнивают со шкалой, предложенной производителем. Белый цвет (отсутствие даже легкого окрашивания) говорит об отсутствии ацетона в моче (0,0 ммоль/л), бледно-розовый цвет соответствует значению 0,5 ммоль/л, более интенсивная окраска – от 1,5 до 16 ммоль/л.

    Какие причины появления кетоновых тел в моче у ребенка?

    Кетонурия появляется при сахарном диабете, голоде, низко- или безуглеводном питании, рвоте и диарее.

    Сахарный диабет первого и второго типа – самые распространенные формы болезни. Сахарный диабет первого типа нередко встречается у детей и подростков, хотя недуг может заявить о себе когда угодно.

    Аутоиммунный диабет обусловлен разрушением бета-клеток, присутствием аутоантител, абсолютной инсулиновой недостаточностью, тяжелым течением с тенденцией к кетоацидозу. Идиопатический диабет чаще регистрируется у людей, не являющихся европеоидами.

    Диабет второго типа среди детей встречается очень редко. Болезнь протекает в этом возрасте скрыто или с минимальными клиническими проявлениями. Однако инфекции и сильный стресс могут спровоцировать ацетоновый всплеск.

    Наличие кетонов в моче у ребенка указывает на декомпенсацию диабета, вызванную инсулиновым дефицитом. Кетонурия у детей также бывает при тяжелых инфекционных заражениях, протекающих с фебрильной и пиретической лихорадкой, при голодании, особенно у маленьких детей.

    Кетонурия недиабетической природы появляется у детей при такой аномалии конституции, как нервно-артритический диатез (НАД). Это генетически обусловленное метаболическое нарушение, которое выражается в виде гипервозбудимости, аллергических и других проявлений.

    НАД наблюдается у 2-5% детей, т. е. намного реже, чем остальные типы диатеза. Заболевание связано с наследственными и различными экзогенными факторами. К внешним факторам относится злоупотребление белком (преимущественно мясом) беременной женщиной или маленьким ребенком.

    У детей с НАД нарушаются метаболические процессы, вследствие чего периодически возникает ацетонемический криз.

    Для синдрома ацетонемической рвоты у детей характерны появление ацетонового запаха изо рта при отсутствии гипергликемии, кетонурия, ацидоз.

    Такая рвота регистрируется у детей в возрасте от двух до десяти лет (как правило, у девочек) и полностью пропадает при наступлении полового созревания. Вызвать рвоту могут психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки, несбалансированный рацион.

    Рвота начинается неожиданно или после череды предвестников: вялости, головной боли, отсутствия аппетита, резкого запаха изо рта, запоров. Рвоту сопровождают жажда, дегидратация, интоксикация, одышка, тахикардия. Рвотные массы и дыхание имеют запах ацетона. Тест на присутствие кетонов в моче положительный. Такое состояние проходит через один-два дня.

    При постановке диагноза выясняют природу кетоацидоза – диабетическую или недиабетическую. Главными особенностями недиабетического кетоацидоза являются отсутствие диабетического анамнеза, гипогликемия и гораздо лучшее состояние пациента.

    Для определения гипер- и гипогликемической комы проводят экспресс-диагностику кетонов, которая базируется на том, что при гиперкетонемии ацетоновые тела выводятся с мочой. Для этого проводится цветная реакция на ацетон в моче. Ранее диагноз ставили по специфическому запаху изо рта, напоминающему прелые яблоки.

    Классификация

    Сейчас в педиатрии выделяют первичный и вторичный ацетонемический синдром. Первичный по-другому называют идиопатическим, вторичный формируется на фоне имеющихся болезней.

    Первичный (неясного генеза или идиопатический)

    Первичный синдром появляется при неправильном питании (продолжительные голодные паузы, злоупотребление жирами). Такой тип нарушения является маркером НАД и представляет собой синдром ацетонемической рвоты.

    Главный располагающий фактор – наследственная аномалия конституции (т. е. НАД). В то же время нужно учитывать, что любые токсичные, пищевые, стрессовые и гормональные влияния на энергообмен (даже у детей без НАД) могут вызвать ацетонемическую рвоту.

    Вторичный (патологический)

    Вторичный синдром формируется на фоне инфекций, гормональных нарушений, соматических болезней, а также при повреждениях и опухолях ЦНС. Кетоацидоз может появиться в ранний постоперационный период (например, после вырезания гланд).

    Некоторые ученые с осторожностью рассматривают диабетический кетоацидоз как форму вторичного ацетонемического синдрома. Такая точка зрения основана на том, что первый связан с иными причинами (инсулиновая недостаточность) и нуждается в абсолютно другом лечении.

    Для педиатра важно определить первичность или вторичность кетоацидоза. В диагностике вторичного ацетонемического синдрома следует установить точный этиологический фактор, так как от этого зависит тактика лечения. Необходимо исключить острую хирургическую патологию, опухоль ЦНС и инфекцию.

    Что делать, когда результаты анализов показывают 4.0 ммоль/л?

    Такой показатель указывает на ацетонемию средней тяжести. Если ацетон в моче появляется не впервые, и родителям известна причина нарушения, лечение можно проводить дома. Следует вызвать педиатра и строго выполнять его назначения.

    Для регидратации организма одного отпаивания мало, следует проводить комплексное лечение.

    Если симптомы ацетонемии и ацетонурии появились впервые, необходимо вызвать скорую помощь, так как состояние ребенка может требовать стационарного лечения.

    Почему запах ацетона у мочи?

    Избыток кетоновых тел выводится с мочой – отсюда и характерный резкий запах. Как таковым ацетоном моча не пахнет, запах больше похож на аммиачный или фруктовый. Также запах появляется изо рта и напоминает аромат прелых яблок. При появлении этих симптомов следует проверить мочу с помощью индикаторной полоски.

    Что такое ацетонемический криз?

    Ацетонемический криз представляет собой крайнее проявление дисметаболического синдрома. Спровоцировать это состояние могут стрессы, ОРВИ, насильственное кормление, злоупотребление мясной и жирной пищей при нехватке углеводов, шоколад, интенсивные нагрузки.

    Клинические проявления:

    • внезапное начало;
    • абдоминальные боли;
    • непрекращающаяся рвота;
    • признаки дегидратации;
    • стридорозное дыхание;
    • нарушение гемодинамики.

    В момент криза в моче выявляется ацетон, после – уробилин. Криз проходит через пару дней при адекватной терапии.

    Как лечить?

    Лечение при недиабетической кетонурии комплексное. В первые 12 часов показан голод, проводят регидратационные мероприятия. При обезвоживании легкой степени принимают Регидрон.

    Можно давать ребенку щелочную минеральную воду. Жидкость нужно давать понемногу, но часто (каждые 20 минут по десертной ложке). В качестве противорвотного средства подойдет Мотилиум (лучше в форме суспензии).

    Ребенку дают энтеросорбенты (Полисорб, Смекта). После прекращения рвоты назначают ферменты (Панкреатин).

    При любых проявлениях ацетонемического криза следует вызвать педиатра или скорую помощь, чтобы врач оценил степень обезвоживания и тяжесть состояния.

    Не во всех случаях удается отпаивать ребенка в домашних условиях, так как этому препятствует неукротимая рвота. При среднетяжелой и тяжелой степени обезвоживания проводят инфузионную терапию в стационаре.

    Диета и питание

    При недиабетическом ацетонемическом синдроме важное место занимает диета. В первые сутки ребенка не кормят. По мере прекращения рвоты назначают легкую диету с легкодоступными углеводами и ограничением жиров. Нужно соблюдать питьевой режим.

    Исключают наваристые бульоны, жареное, тушеное мясо, жирные блюда, колбасы, копченое, острую пищу, сладкое, мучное и некоторые овощи (щавель, редис, зеленый горошек).

    Можно давать каши на воде или молоке-воде (1:1), куриный бульон (вторичный), вареный картофель, молочные продукты, сухарики, печенье «Мария», печеные яблоки, отварную нежирную рыбу.

    К подростковому возрасту кризы проходят. Родители должны помнить о том, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций врача способствуют быстрому купированию приступа и предотвращению осложнений.

    Повышенный ацетон в моче у ребенка: причины и симптомы

    Кетонурия — синдром, сопровождающийся повышением в моче количества кетоновых тел. К ним относят ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоту. В моче здоровых детей может быть небольшой объем кетонов, однако они не определяются с помощью стандартных лабораторных тестов и анализов.

    Повышенный ацетон в моче не является самостоятельным заболеванием, он лишь указывает на наличие патологии в организме ребенка. Иногда кетонурия — физиологическая реакция на силовые нагрузки, смену диеты или другие стрессы. Однако при наличии данного синдрома необходима тщательная диагностика, поскольку высокий уровень ацетона может быть следствием сахарного диабета и других опасных заболеваний.


    Почти все клетки организма человека используют глюкозу для питания. При ее недостатке наблюдается замедление энергетического обмена и состояние кислородного голодания. Основным источником глюкозы являются углеводы, получаемые вместе с пищей и накапливаемые в печени в виде гликогена.

    По различным причинам количество глюкозы в крови может снижаться. Для восстановления процессов метаболизма организм человека вынужден искать новый источник энергии. При недостатке углеводов он использует жиры.

    Организм не может использовать для питания клеток крупные молекулы жиров. Именно поэтому перед усвоением наблюдается их распад. В процессе разложения жиров образуются кетоновые тела, попадающие в кровь. Плазма фильтруется почками, поэтому ацетон и его производные затем наблюдаются в моче.


    Повышенный ацетон в моче у ребенка может быть следствием двух групп причин:
    1. Физиологические причины, связанные с повышенной нагрузкой на организм или внешними факторами.
    2. Патологические причины, связанные с появлением очага инфекции, нарушением метаболизма и другими аномальными процессами в организме ребенка или подростка.

    Наиболее частой физиологической причиной повышения уровня кетонов является погрешность в диете. Употребление большого количества мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов может приводить к ацетонурии — появлению ацетона в моче. Избыток белков вызывает повышение количества кетоновых тел.

    Ацетон в моче у детей может наблюдаться при низкой калорийности рациона. Растущий организм нуждается в большом количестве энергии для процессов деления клеток. Диета с малым количеством углеводов является причиной распада жиров и образования кетоновых тел.

    Также повышение количества кетоновых тел в моче и крови может быть вызвано тяжелыми физическими нагрузками. Упражнения уменьшают запасы гликогена в печени, через некоторое время организм ребенка вынужден перейти на распад жировой ткани. Именно поэтому у детей, занимающихся профессиональным спортом, следы ацетона в моче являются нормой.

    Сильное переохлаждение может стать причиной кетонурии. При низкой температуре окружающей среды организм ребенка начинает расщеплять жиры. Это приводит к появлению ацетона в моче. Данная реакция является адаптивной — она позволяет поддерживать нормальную температуру тела за счет выделения энергии из жиров.

    Больной ребенокПатологические причины кетонурии обычно связаны с тяжелым инфекционным процессом в организме ребенка. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходимо большое количество энергии. Именно поэтому ОРВИ, дифтерия, ветрянка и другие инфекции часто сопровождаются усиленным распадом жировой ткани.

    Особую роль в развитии кетонурии играют пищевые отравления. При заболеваниях данной группы наблюдается рвота и понос, которые мешают усвоению углеводов. Отравления являются инфекционными патологиями, поэтому появление ацетона в моче связано с повышением потребности организма в энергии.

    Сахарный диабет — одна из самых опасных причин развития кетонурии. Для детей и подростков характерен первый тип заболевания. Он сопровождается гибелью клеток поджелудочной железы, продуцирующих инсулин. Гормон необходим для усвоения глюкозы тканями.

    При сахарном диабете клетки не могут получать энергию привычным путем, поэтому они вынуждены использовать жиры. При их расщеплении образуется большое количество кетоновых тел.

    Более редкой причиной развития кетонурии является ферментная недостаточность. Обычно она проявляется в раннем возрасте. Данная группа заболеваний характеризуется отсутствием или снижением количества веществ, расщепляющих углеводы до глюкозы.

    Появление ацетона в моче может быть неспецифическим симптомом тяжелой патологии в организме ребенка. Кетонурией сопровождаются злокачественные новообразования, анемия, тиреотоксический криз, почечная и печеночная недостаточность. Также повышение ацетона в моче может быть связано с хирургическим вмешательством или травмой.

    Откуда берется ацетон в детском организме? - Ответ доктора Комаровского:


    Легкие формы кетонурии редко сопровождаются дополнительными симптомами. Иногда ребенок может предъявлять неспецифические жалобы на головокружение, тошноту, общее недомогание, трудности при выполнении умственной деятельности. Небольшое повышение кетонов в крови иногда приводит к снижению количества выделяемой мочи.

    Кетонурия средней степени тяжести имеет характерные признаки. У ребенка возникает рвота и сильная боль в голове. Он не может концентрировать внимание, жалуется на общее недомогание и плохое самочувствие. Также при кетонурии средней степени тяжести появляется характерный запах ацетона в моче. Он напоминает сладковатый аромат прелых яблок.

    Тяжелая степень кетонурии носит название кетоацидоз. Патология характеризуется накоплением в крови большого количества ацетона, вызывающего интоксикацию. Кетоновые тела оказывают отравляющее действие на все органы, особенно на головной мозг.

    Кетоацидоз сопровождается сильной неукротимой рвотой, не приносящей облегчения. Непереваренные остатки пищи имеют запах ацетона. Наблюдается снижение количества выделяемой мочи, бледность кожи. На щеках ребенка может появиться румянец. Также кетоацидоз сопровождается болью в правом боку из-за увеличения печени.

    При развитии кетоацидозного состояния ребенок может находиться в возбужденном состоянии. Он мечется по комнате, ворочается в кровати, имеет страдальческое выражение лица. Если состояние не купируется, возбуждение переходит в угнетение сознания.

    Характерными симптомами сахарного диабета являются:

    • постоянная жажда;
    • повышение количества выделяемой мочи;
    • резкое похудание в течение нескольких недель;
    • грибковые поражения кожи;
    • преобладание ночного диуреза;
    • слабость, утомляемость.

    Быстрая утомляемость
    В норме в моче ребенка могут содержать следы кетонов. Они не определяются стандартными тестами. У здоровых детей ацетон находится в пределах от 0 до 0,5 ммоль/л.

    Кетонурия легкой формы характеризуется показателями от 0,5 до 1,5 ммоль/л. Если количество ацетона находится в пределах от 1,5 до 4 ммоль/л, врачи диагностируют среднюю степень тяжести патологии. При увеличении показателя более 4 ммоль/л говорят о тяжелой степени кетонурии — кетоацидозе.


    Для определения количества ацетона в моче ребенка необходимо воспользоваться лабораторными анализами мочи. Более достоверные результаты получают при исследовании утренней порции. Подсчет количества кетоновых тел осуществляется путем специальных проб с реактивами.

    Все виды лабораторных анализов мочи имеют аналогичную количественную расшифровку:

    1. «-» — анализ отрицательный, кетоновые тела отсутствуют в моче.
    2. «+» — анализ слабоположителен, легкая форма кетонурии.
    3. «2+» и «3+» — анализ положителен, кетонурия средней степени тяжести.
    4. «4+» — в моче содержится большое количество кетоновых тел, кетоацидоз.

    Также родители могут воспользоваться специальными полосками, продающимися в аптеках. Данный метод диагностики имеет широкую популярность, поскольку он быстро выполняется и не требует обращения в медицинское учреждение.

    Тест-полоски можно использовать только на свежей моче, собранной не более 2 часов назад. После погружения на несколько секунд они изменяют цвет, показывая степень кетонурии. Полученный результат следует сравнить с образцом, прилагаемым к тест-полоскам.

    Косвенным признаком кетонурии является изменение биохимического анализа крови. В результатах лабораторного исследования может наблюдаться повышение уровня мочевины и креатинина. В общем анализе крови иногда выявляется увеличение показателя гематокрита.

    Тест-полоска для анализа мочи
    При терапии кетонурии в первую очередь рекомендуется заняться лечением основного заболевания. Ребенку показан постельный режим, родителям следует создать комфортные условия. Детям, страдающим кетонурией, противопоказаны тяжелые физические нагрузки и эмоциональные стрессы.

    Лечение кетонурии включает в себя соблюдение диеты. Детям показан рацион с увеличением доли углеводов и белков, а также с ограничением количества жиров. Приемы пищи должны быть частыми — не реже 6-7 раз в сутки. При наличии сахарного диабета обязательны инъекции инсулина.

    Для ускорения выведения кетоновых тел из организма назначаются очистительные клизмы. В дополнение к ним можно использовать сорбенты. Также быстрому выведению ацетона способствует обильное питье. При отсутствии противопоказаний предпочтение следует отдать сладкому чаю.

    При средней степени тяжести кетонурии рекомендована инфузионная терапия. Она осуществляется в условиях стационара, позволяя избавиться от кетонов в крови. Чаще всего инфузионная терапия проводится с помощью растворов солей и глюкозы.

    Лечение кетоацидоза осуществляется в условиях реанимации. Для нормализации кислотно-основного баланса детям показана инфузионная терапия, сочетающая в себе растворы солей, глюкозы, альбумина.

    На современном этапе медицины при наличии сахарного диабета предпочтение следует отдавать растворам, содержащим сорбитол. Данный многоатомный спирт обеспечивает организм ребенка энергией независимо от инсулина.

    Посещение врача
    Кетоновые тела оказывают токсическое действие на организм ребенка. Они угнетают функцию всех органов. Чаще всего от повышения ацетона в крови страдают почки, сердце и головной мозг. Также кетоновые тела приводят к обезвоживанию.

    Из-за повышения количества кетоновых тел наблюдается нарушение ионного состава крови. Недостаток кальция и калия может привести к патологиям сокращения сердечной и скелетных мышц — аритмии, парезам и параличам.

    Кетоацидоз угнетает работу почек. На фоне повышения ацетона наблюдается снижение их фильтрационной способности. За счет описанного эффекта в организме ребенка накапливаются другие вредные вещества. Длительный кетоацидоз может спровоцировать приступ острой почечной недостаточности.

    При тяжелом кетоацидозе наблюдается отек мозга. Он сопровождается потерей сознания, угнетением рефлексов, патологическим дыханием. Отек мозга может привести к утрате функции центральной нервной системы и летальному исходу.


    Основой профилактики кетонурии является сбалансированная диета. В рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество белков и углеводов. Предпочтение следует отдать нежирному мясу, рыбе, злакам, черному хлебу, молочным продуктам. Также диета ребенка должна включать свежие овощи, фрукты и ягоды.

    Для предупреждения повышения ацетона в крови и моче родителям рекомендуется наблюдать за режимом питания ребенка. Дети должны употреблять еду не менее 5 раз в сутки, не следует допускать длительного голодания.

    Кетонурия может возникнуть в ответ на физический и эмоциональный стресс. Родителям не следует допускать сильных нагрузок на организм ребенка. Дети должны иметь рациональный режим дня, продолжительность сна в котором составляет как минимум 8 часов. Не рекомендуется загружать ребенка несколькими дополнительными кружками и секциями.

    Кетонов в моче: что он измеряет и что означают результаты

    Тест для определения кетонов в моче можно проводить дома или в лаборатории. Иногда пациентов просят не есть и не пить в течение определенного времени перед прохождением теста.

    При тестировании в лаборатории пациентам рекомендуется вымыть руки, а затем очистить область гениталий с помощью стерильной чистящей салфетки. Затем пациенты должны собрать от 1 до 2 унций мочи в контейнер и передать образец соответствующему поставщику медицинских услуг.(1)

    Пациенты также могут тестировать мочу на кетоны дома, выполнив точечный тест с использованием тест-полосок для анализа мочи. Вы можете собрать мочу в чистый контейнер и окунуть тест-полоску в контейнер или помочиться прямо на тест-полоску. Следуйте инструкциям, чтобы узнать, через сколько времени после тестирования вы должны прочитать цвет полоски. Затем сравните цвет полоски с таблицей цветов на бутылке. (5)

    Если вы тестируете на кетоны младенцев или детей ясельного возраста, которые носят подгузники, чистую вату можно также использовать для сбора мочи.(5)

    При тестировании мочи на кетоны важно убедиться, что срок годности тест-полосок не истек.

    Вам не нужен рецепт, чтобы получить набор для анализа кетоновых тел в местной аптеке. Поговорите со своим врачом о том, какой набор для тестирования лучше всего подойдет вам, и предоставьте наиболее актуальную информацию.

    Результаты теста на кетоны в моче могут отличаться от определенного числа или качественно классифицироваться как небольшое, умеренное или большое количество кетонов. То, что считается нормальным количеством кетонов в моче, зависит от возраста, пола, истории болезни и других факторов, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о ваших физических упражнениях и диетических привычках, а также о других факторах, которые могут повлиять на ваш типичный уровень.(1)

    Когда мне следует сдавать анализ на кетоны в моче?

    Если у вас диабет или другое состояние, которое подвергает вас риску высокого уровня кетонов, поставщик медицинских услуг обычно советует вам проверять на кетоны каждые 4-6 часов, если вы испытываете любое из следующего: (6)

    • Уровень глюкозы в крови выше 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
    • Рвота или чувство тошноты
    • Боль в животе
    • Другое заболевание, например простуда или грипп
    • Постоянная усталость
    • Сухость во рту или постоянная жажда
    • Покрасневшая кожа
    • Дыхание с фруктовым запахом
    • Путаница

    Если ваш ребенок болеет диабетом, ему потребуется дополнительное внимание и консультация врачей.Немедленно уведомите бригаду по лечению диабета ребенка, если у нее жар, рвота или диарея. Также обратитесь к врачу, если в моче вашего ребенка обнаружены кетоны. (5)

    Что означает отклонение от нормы на кетоны в анализе мочи?

    Ненормальные результаты обычно распределяются следующим образом: (4)

    • Маленькие: 20 мг / дл
    • Умеренные: 30-40 мг / дл
    • Большие:> 80 мг / сут

    Небольшие количества кетонов в моча может быть нормальной, особенно если человек пытается похудеть и поддерживает нормальный уровень сахара в крови.Люди с диабетом, которые пытаются похудеть, должны внимательно следить за уровнем сахара и кетонов в крови. (2)

    Если вы проводите анализ на кетоны в моче, и результаты показывают небольшое их количество, проконсультируйтесь с врачом и продолжайте повторять анализ каждые несколько часов. (6)

    Если результаты теста показывают умеренное или большое количество кетонов в моче, немедленно обратитесь к своему врачу. Также важно не заниматься спортом при высоком уровне кетонов или при высоком уровне сахара в крови, так как это может ухудшить последствия.(6)

    Если результаты анализа показывают высокий уровень кетонов в моче, ваш врач может проверить количество кетонов в вашей крови, а также провести следующие анализы мочи: (7)

    • Глюкоза крови
    • Белок
    • pH (или уровень кислоты)

    Когда кетоны в моче могут быть признаком кетоацидоза?

    Высокий уровень кетонов, обнаруженный в моче, является потенциальным индикатором диабетического кетоацидоза (ДКА), тяжелого осложнения диабета.Диабетический кетоацидоз часто является первым признаком того, что человек страдает диабетом до того, как ему будет поставлен диагноз. (2)

    Если вы заболели и страдаете диабетом, уровень сахара и кетонов в крови может повыситься и вызвать кетоацидоз. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как контролировать уровень кетонов и глюкозы в крови и как предотвратить кетоацидоз, когда вы больны. (2)

    Дополнительные симптомы кетоацидоза могут включать: (1)

    • Проблемы с дыханием
    • Тошнота
    • Рвота
    • Необычная жажда
    • Дыхание с фруктовым запахом
    • Покраснение кожи
    • Боль в животе
    • Путаница
    • Сонливость
    • Потеря сознания

    При ДКА важно немедленно обратиться за помощью, так как это может привести к диабетической коме или даже смерти.(3)

    .

    Анализы крови или мочи и методы лечения

    Что вызывает высокий уровень кетонов?

    Человеческое тело в основном работает на глюкозе. Когда в вашем организме мало глюкозы, или если у вас диабет, и у вас недостаточно инсулина, чтобы помочь клеткам усваивать глюкозу, ваше тело начинает расщеплять жиры для получения энергии. Кетоны (химически известные как кетоновые тела) являются побочными продуктами распада жирных кислот.

    Распад жира на топливо и образование кетонов - нормальный процесс для всех.У человека без диабета инсулин, глюкагон и другие гормоны предотвращают слишком высокий уровень кетонов в крови. Однако люди с диабетом подвержены риску накопления кетонов в крови.

    Если не лечить, люди с диабетом 1 типа подвержены риску развития состояния, называемого диабетическим кетоацидозом (ДКА). Хотя это бывает редко, люди с диабетом 2 типа также могут испытывать ДКА при определенных обстоятельствах.

    Кетоз: симптомы, признаки и многое другое »

    Если у вас диабет, вам нужно особенно знать о симптомах, которые может вызвать слишком много кетонов в вашем организме.К ним относятся:

    Если вы не лечитесь, симптомы могут прогрессировать до:

    Если у вас высокий уровень кетонов, вам всегда следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

    Анализ крови или мочи для определения уровня кетоновых тел можно провести дома. Для обоих типов тестов доступны наборы для домашнего тестирования, хотя анализ мочи по-прежнему более распространен. Анализы мочи можно получить без рецепта в большинстве аптек или купить в Интернете.

    Вам следует проверить свою мочу или кровь на кетоны, если произойдет одно из следующих событий:

    • Уровень сахара в крови выше 240 мг / дл.
    • У вас симптомы ДКА.
    • Вы чувствуете тошноту или тошноту независимо от уровня сахара в крови.

    Чтобы выполнить анализ мочи, вы мочитесь в чистый контейнер и опускаете тест-полоску в мочу. Для ребенка, который не приучен к горшку, родитель обычно может прижать палочку к влажному подгузнику ребенка, чтобы проверить на кетоны.

    Полоски для анализа мочи содержат специальные химические вещества, меняющие цвет при взаимодействии с кетонами. Вы можете интерпретировать результаты теста, сравнив тест-полоску с таблицей цветов на упаковке.Когда в моче присутствуют кетоны, это называется кетонурией.

    Доступен домашний глюкометр для определения содержания кетонов в крови. Это выполняется аналогично тесту на глюкозу из пальца. Вы прокалываете палец иглой и капаете небольшую каплю крови на тестируемую область.

    Врачи часто рекомендуют людям, которым только что поставили диагноз диабета, проверять свои кетоны два раза в день.

    Хотя индивидуальные тесты могут отличаться, в целом результаты тестов на кетоны обозначаются следующим образом:

    Кетоны могут сделать вашу кровь кислой.Кислая кровь может вызвать ДКА. К наиболее серьезным последствиям DKA относятся:

    Вот почему так важно иметь план действий на случай, если уровень кетонов станет слишком высоким.

    Алкогольный кетоацидоз »

    Лечение высокого уровня кетонов может немедленно помочь вам избежать госпитализации по поводу DKA. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы решить, что вам нужно делать, чтобы контролировать умеренный уровень кетонов. Если вы не можете лечить дома или ваш уровень продолжает расти, вам потребуется медицинская помощь.Лечение может включать:

    Внутривенное (IV) восполнение жидкости

    Один из симптомов DKA - учащенное мочеиспускание, которое может привести к потере жидкости. Регидратация с помощью внутривенного вливания жидкости может помочь разбавить лишнюю глюкозу в крови.

    Замена электролита

    Когда у человека есть ДКА, его уровень электролита обычно низкий. Примеры электролитов включают калий, натрий и хлорид. Если человек теряет слишком много этих электролитов, его сердце и мышцы также не могут работать.

    Инсулин

    В чрезвычайной ситуации людям обычно вводят инсулин через капельницу, чтобы улучшить их способность использовать избыток глюкозы в крови для получения энергии. Обычно это включает ежечасное тестирование уровня глюкозы. Когда ваши кетоны и уровень кислоты в крови начнут возвращаться к норме, внутривенный инсулин больше не понадобится, и вы вернетесь к своему обычному режиму инсулиновой терапии.

    DKA также может быть вызван основным заболеванием, например инфекцией или тяжелой болезнью желудка, вызывающей рвоту.В этих случаях ваш врач может также назначить лечение основного заболевания.

    Тщательное ведение диабета - ключ к предотвращению высокого уровня кетонов. Для поддержания нормального уровня сахара в крови и минимального производства кетонов выполните следующие действия:

    Регулярно проверяйте уровень сахара в крови

    Врач порекомендует, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови, но обычно это от четырех до шести раз в день. . Вам следует чаще проверять уровень сахара в крови в следующих случаях:

    • Уровень сахара в крови повышается.
    • У вас симптомы повышенного или пониженного уровня сахара в крови.
    • Вы заболели.

    Соблюдайте план здорового питания

    Регулирование потребления углеводов и дозировки инсулина жизненно важно для лечения диабета. Обязательно проконсультируйтесь со своим диетологом, если вам нужна помощь в соблюдении диеты.

    .

    Кетонов в моче во время беременности: причины и профилактика

    Когда организм сжигает жир вместо глюкозы для выработки энергии, он производит побочный продукт, называемый кетонами. Эти кетоны сначала появляются в крови, а затем в моче, что также известно как кетонурия (1).

    Во время беременности гормональные изменения влияют на резистентность вашего организма к инсулину, который играет ключевую роль в метаболизме глюкозы (2). Это не позволяет клеткам организма использовать глюкозу из сахара в крови для производства энергии.Это, в свою очередь, заставляет клетки сжигать жиры, производя кетоны. Но как узнать, есть ли в моче кетоны и вызывает ли это беспокойство?

    Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о кетонах в моче во время беременности и узнать, как поддерживать оптимальный уровень кетонов в моче.

    Почему кетоны обнаруживаются в моче во время беременности?

    Кетоны могут образовываться в моче по разным причинам. Хотя кетоны появляются в следовых количествах на протяжении всей беременности, избыток кетонов в моче в течение значительного времени может быть признаком гестационного диабета.При ранней диагностике с этим заболеванием можно справиться, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

    Нормальны ли кетоны в моче во время беременности?

    Исследования показывают, что кетонурия является частым явлением во время беременности, возможно, из-за голодания или голодания или рвоты в течение длительного периода (3). Также сообщается, что появление кетонов в моче обнаруживалось на протяжении всей беременности. Итак, если вы обнаружите следы включения и выключения кетонов во время беременности, это может не быть связано с гестационным диабетом.

    Тем не менее, в этом исследовании также говорится, что гестационный диабет возможен у женщин, у которых были клинические признаки предиабета или проявлялись признаки гестационного диабета. (1).

    Ваш врач лучше всего сможет понять и интерпретировать, указывают ли кетоны в моче на неблагоприятное материнское состояние, потому что, если уровень кетонов повышается, это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), осложнению у диабетиков. беременность, которая может вызвать потерю плода (3), (4).

    Кетоны могут образовываться в моче по многим причинам. Узнай, что они будут дальше.

    [Читать: Белок в моче во время беременности]

    Что вызывает кетоны в моче во время беременности?

    Во время беременности кетоны могут образовываться в моче, если вы (5):

    • Не ели должным образом в предыдущий день
    • Пропустили перекус перед сном
    • Соблюдаете низкоуглеводную диету
    • Поститесь во время беременности
    • У вас сильное утреннее недомогание и диарея, приводящие к обезвоживанию.
    • Болезнь или инфекция.
    • Вынужденные упражнения накануне.
    • . Гестационный диабет.

    . Важно знать, наносят ли кетоны в моче какой-либо вред здоровью плод.Об этом говорится в разделе ниже.

    Могут ли кетоны нанести вред вашему ребенку?

    Да, могут, но только тогда, когда результаты ваших тестов постоянно показывают отклонения от нормы. Исследования показывают, что кетоны могут легко проникать через плаценту и влиять на центральную нервную систему плода. Он показал аномалии роста эмбриона, уменьшенный объем и деформацию внутренних органов.

    Исследования также показали уменьшение объема коры головного мозга, мозолистого тела, гиппокампа, гортани, боковых желудочков головного мозга и тимуса.Однако исследования влияния кетонов на развитие плода ограничены (5).

    В любом случае, вы можете проверять содержание кетонов в моче дома и ежедневно отслеживать уровень кетонов.

    Лабораторный тест для определения кетонов в моче во время беременности

    Поскольку высокие уровни кетонов в моче могут указывать на основную клиническую причину, ваш врач может порекомендовать клинический диагноз, если они заметят некоторые из следующих симптомов.

    • Высокий уровень глюкозы в крови
    • Необычная жажда
    • Усталость
    • Частые инфекции влагалища и мочевого пузыря.

    Лабораторные тесты на кетоны в моче включают тест-полоску на основе мочи и анализы крови (6).

    Как определить содержание кетонов в моче в домашних условиях?

    Вы также можете контролировать содержание кетонов в моче с помощью тест-полоски, доступного в различных аптеках. Используйте его с первой мочой дня для получения наиболее точного результата. В идеале для трассировки показания должны быть отрицательными (5).

    С помощью набора можно пройти тест дома. Сначала возьмите образец мочи в чистый контейнер и окуните полоску в образец.Выньте его и оставьте на несколько минут. Когда цвет прокладки изменится, сравните его с таблицей цветов, указанной на бутылке набора (5). Если уровень кетонов в моче средний или высокий, обратитесь к врачу.

    Анализ мочи на кетоны используется для выявления уже существующей кетонурии. Ваш врач может назначить мониторинг крови, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет (6). Если ваш врач обнаружит, что у вас гестационный диабет, он порекомендует изменить диету и образ жизни, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности.

    Раздел ниже проливает свет на некоторые профилактические меры по контролю уровня кетонов в моче во время беременности.

    Как лечить кетонурию?

    На основании результатов диагностических тестов ваш врач может назначить следующие варианты лечения.

    • Если вы показываете следовые количества кетонов и если они вызваны рвотой или изменениями в диете, то проблема исчезнет сама по себе.
    • Но если ваш уровень глюкозы в крови указывает на гестационный диабет, ваш врач может назначить инсулин или изменить диету.
    • Если кетонурия вызвана инфекцией, ваш врач может назначить лекарства, которые безопасны во время беременности, для лечения инфекций.

    Как предотвратить содержание кетонов в моче?

    Вот несколько простых шагов, чтобы поддерживать здоровый уровень кетонов (5):

    • Никогда не пропускайте приемы пищи
    • Ешьте три перекуса и трехразовое питание каждый день
    • Включите белок в свой рацион
    • Не сокращайте углеводы во время беременности
    • занимайтесь спортом и оставайтесь активными, чтобы снизить риск гестационного диабета

    Если кетоны присутствуют в следовых количествах, это можно исправить, немного изменив свой рацион и образ жизни.Однако в случае более высокого уровня кетонов в моче необходима ранняя медицинская помощь. Это также помогает снизить вероятность каких-либо осложнений беременности, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.

    [Прочтите: Что вызывает гестационный диабет]

    У вас диагностировали высокое содержание кетонов в моче во время беременности? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

    Ссылки:
    Рекомендуемые статьи:
    .

    Кетоз: симптомы, диета и многое другое

    Кетоз - это метаболический процесс. Когда организму не хватает глюкозы для получения энергии, вместо этого он сжигает накопленные жиры. Это приводит к накоплению в организме кислот, называемых кетонами.

    Некоторые люди способствуют развитию кетоза, соблюдая диету, называемую кетогенной, или кето, диетой. Эта диета с очень низким содержанием углеводов направлена ​​на сжигание нежелательного жира, заставляя организм полагаться на жир для получения энергии, а не на углеводы.

    Кетоз также часто встречается у людей с диабетом, поскольку этот процесс может возникнуть, если в организме недостаточно инсулина или если он неправильно его использует.

    Проблемы со здоровьем, связанные с экстремальным кетозом, такие как диабетический кетоацидоз (DKA), с большей вероятностью развиваются у людей с диабетом 1 типа, чем у людей с диабетом 2 типа.

    В этой статье объясняется, как работает кетоз, что такое кето-диета и возможные последствия кетоза у людей с диабетом. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

    В нормальных условиях клетки организма используют глюкозу в качестве основной формы энергии. Обычно люди получают глюкозу из пищевых углеводов, включая сахар и крахмалистые продукты.

    Организм расщепляет их на простые сахара. После этого он либо использует глюкозу в качестве топлива, либо накапливает ее в печени и мышцах в виде гликогена.

    Если глюкозы недостаточно для обеспечения достаточной энергии, организм примет альтернативную стратегию для удовлетворения этих потребностей. В частности, он начинает расщеплять жировые отложения и использовать глюкозу из триглицеридов.

    Кетоны являются побочным продуктом этого процесса. Это кислоты, которые накапливаются в крови и выводятся из организма с мочой.В небольших количествах они указывают на то, что организм расщепляет жир. Однако высокий уровень кетонов может отравить организм, что приведет к состоянию, называемому кетоацидозом.

    Кетоз относится к метаболическому состоянию, при котором организм превращает жировые запасы в энергию, высвобождая при этом кетоны.

    Поскольку кетоз разрушает жировые отложения в организме, некоторые кето-диеты направлены на облегчение потери веса за счет создания этого метаболического состояния.

    Кето-диеты обычно богаты жирами. Например, 20% калорий могут составлять белок, 10% - углеводы и 70% - жир.

    Однако есть разные версии. Пропорции питательных веществ будут зависеть от варианта диеты, которой следует человек.

    Соблюдение кето-диеты может привести к кратковременной потере веса. Отчасти это связано с тем, что люди обычно могут потреблять меньше калорий, не чувствуя голода.

    Кето-диета может снизить риск развития у человека нескольких заболеваний, в том числе:

    • сердечно-сосудистых заболеваний
    • диабета
    • метаболического синдрома

    Она также может повысить уровень липопротеинов высокой плотности или «хорошего» холестерина. более эффективно, чем другие умеренно-углеводные диеты.

    Эта польза для здоровья может быть вызвана потерей лишнего веса и включением в рацион более здоровой пищи, а не уменьшением углеводов.

    Врачи также прописали кето-диету, чтобы уменьшить количество припадков у детей с эпилепсией, которые не реагируют на другие формы лечения.

    Некоторые исследования показали, что диета может принести пользу и взрослым, страдающим эпилепсией, хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.

    Тем не менее, длительное соблюдение кето-диеты не дает много преимуществ.

    В настоящее время исследователи изучают другие условия, чтобы увидеть, может ли кето-диета быть полезной, в том числе:

    У людей с диабетом кетоз может возникать из-за того, что у человека недостаточно инсулина для переработки глюкозы в организме. Присутствие кетонов в моче указывает на то, что человеку нужно работать, чтобы лучше контролировать свой диабет.

    Некоторые диетологи рекомендуют кето-диету людям с диабетом 2 типа. В этом состоянии организм все еще вырабатывает некоторое количество инсулина, но он работает не так эффективно.

    Кето-диета направлена ​​на снижение потребления человеком углеводов. Людям с диабетом 2 типа следует стремиться потреблять меньше углеводов, поскольку они превращаются в глюкозу и повышают уровень сахара в крови.

    Людям с диабетом, соблюдающим кето-диету, необходимо тщательно контролировать уровень кетонов. Если уровень становится слишком высоким, может возникнуть кетоацидоз.

    DKA - это состояние, при котором уровни кетонов становятся чрезвычайно высокими, отравляя организм. Это тяжелое и опасное состояние, которое может быстро развиваться, иногда в течение 24 часов.

    Есть несколько потенциальных триггеров кетоацидоза. Однако чаще всего это происходит из-за болезней, которые вызывают повышение уровня гормонов, действующих против инсулина.

    Это также может быть результатом проблем с инсулиновой терапией, либо из-за пропуска запланированного лечения, либо из-за недостаточного количества инсулина.

    Некоторые менее распространенные триггеры кетоацидоза включают:

    • злоупотребление наркотиками
    • эмоциональная травма
    • физическая травма
    • стресс
    • хирургическая операция

    Кетоацидоз чаще всего возникает у людей с диабетом 1 типа.Это также может произойти у людей с диабетом 2 типа, хотя встречается гораздо реже.

    Высокий уровень кетонов в моче и высокий уровень сахара в крови являются признаками кетоацидоза. Человек может пройти тест на кетоацидоз, используя набор в домашних условиях.

    Некоторые ранние симптомы кетоацидоза включают:

    • боль в животе
    • спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания
    • сухость или покраснение кожи
    • чрезмерная жажда и сухость во рту
    • фруктовое дыхание
    • частое мочеиспускание
    • тошнота и рвота
    • одышка дыхания или учащенного дыхания

    Кетоз обычно не возникает у людей, которые придерживаются сбалансированной и регулярной диеты.Резкое сокращение потребления калорий и углеводов, длительные тренировки или беременность могут вызвать кетоз.

    Хотя некоторые люди предпочитают подвергать организм кетозу, риск повышения уровня кислоты может быть опасен для тех, кто не контролирует его.

    У людей с диабетом кетоз и, в конечном итоге, ДКА может возникнуть, если они не используют достаточно инсулина, пропускают приемы пищи или если возникает реакция на инсулин. Реакция на инсулин обычно происходит во время сна.

    Врачи считают ДКА неотложной ситуацией, так как это может привести к диабетической коме и даже смерти.Работники скорой медицинской помощи обычно проводят лечение с последующей госпитализацией в отделение интенсивной терапии.

    Для людей с диабетом бригада неотложной помощи обычно принимает следующие меры:

    • Замена жидкости: Врачи используют это лечение для регидратации организма и разбавления избыточного сахара в крови.
    • Замена электролита: Это помогает человеку поддерживать работу сердца, мышц и нервных клеток. Уровни в крови часто падают при отсутствии инсулина.
    • Инсулинотерапия: Это может помочь врачам обратить вспять процессы, которые привели к кетоацидозу.

    У здоровых людей соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные упражнения могут помочь предотвратить кетоз.

    Профилактика

    Есть несколько способов предотвратить кетоацидоз у человека с диабетом, в том числе:

    • тщательный мониторинг уровня сахара в крови не менее трех-четырех раз в день
    • обсуждение дозировки инсулина со специалистом
    • после лечения диабета plan

    Людям с диабетом следует следить за уровнем кетоновых тел с помощью тест-набора, особенно когда они больны или находятся в состоянии стресса.

    Кетоз возникает, когда организм начинает получать энергию из накопленного жира вместо глюкозы.

    Многие исследования продемонстрировали мощный эффект низкоуглеводной или кето-диеты для похудания. Однако соблюдение этой диеты может быть затруднено, и она может вызвать проблемы со здоровьем у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет 1 типа.

    DKA - это особенно опасное осложнение кетоза, которое может возникнуть, когда кетоз делает кровь слишком кислой. Людям с ДКА необходимо неотложное лечение.

    Большинство людей могут безопасно попробовать кето-диету. Однако лучше обсудить любые существенные изменения в диете с диетологом или врачом. Это особенно актуально для пациентов с сопутствующими заболеваниями.

    Q:

    Я слышал, что слишком много физических упражнений при диабете может привести к ДКА. Как мне контролировать вес и оставаться активным, не увеличивая слишком много кислоты?

    A:

    Как и при любом заболевании, человек должен начинать программу упражнений только после консультации со своим основным лечащим врачом.В зависимости от возраста человека, типа диабета и наличия других проблем со здоровьем Американская диабетическая ассоциация рекомендует различные типы и количество как аэробных, так и силовых тренировок.

    В дополнение к программе упражнений, здоровая диета поможет человеку контролировать вес. В целом, чтобы поддерживать свой текущий вес, человек должен потреблять и расходовать равное количество калорий. Чтобы похудеть, человек должен испытывать дефицит калорий, то есть он должен расходовать больше калорий, чем потребляет.

    Как всегда, планируйте любые стратегии снижения веса вместе с лечащим врачом и зарегистрированным диетологом.

    Daniel Bubnis, M.S., NASM-CPT, NASE Level II-CSS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    .

    Анализы мочи, крови и кетоацидоз

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Кетон - это органическое соединение, которое организм производит, расщепляя жир для получения энергии. Этот процесс известен как кетоз.

    Тестирование на кетоны является важной частью лечения диабета. Это связано с тем, что при диабете организму трудно регулировать уровень кетонов.Высокий уровень кетонов может быть опасен.

    Если у человека слишком много кетонов в крови, он может подвергаться риску развития диабетического кетоацидоза (ДКА). DKA приводит к тому, что кровь становится слишком кислой, и человек может потерять сознание.

    Важно определить признаки повышенного содержания кетонов, прежде чем это произойдет, поскольку ДКА требует неотложной медицинской помощи.

    Люди могут определять уровень кетоновых тел с помощью анализов крови и мочи. Они также могут следить за симптомами высокого уровня кетонов, включая жажду, тошноту, спутанность сознания и запах изо рта с фруктовым запахом.

    В этой статье мы объясняем, когда нужно проверять кетоны, какие типы тестов доступны и как понимать результаты.

    Кетоны - это класс органических соединений, которые организм производит, когда сжигает жир для получения энергии.

    Кровь всегда содержит три типа кетонов:

    • ацетоацетат (AcAc)
    • 3-β-гидроксибутират (3HB)
    • ацетон

    Организм использует ряд питательных веществ для получения энергии, включая углеводы, жиры и белки.Сначала он будет использовать углеводы, но если их нет, организм будет сжигать жир.

    Поскольку организм расщепляет жиры, он производит кетоны. Это состояние называется кетозом. Кетоз не вызывает кислотности крови.

    Узнайте разницу между кетозом и кетоацидозом здесь.

    Кетоны привлекли внимание в последние годы из-за популярности кетогенных диет. Люди, соблюдающие кетогенную диету, потребляют небольшое количество углеводов, чтобы их организм сжигал жир вместо углеводов.

    Хотя некоторые люди испытали кратковременную потерю веса при соблюдении кето-диеты, исследователям необходимо провести дополнительные исследования ее долгосрочных эффектов.

    Некоторые эксперты считают, что кетогенная диета может помочь при диабете 2 типа, хотя не все с этим согласны.

    Прочтите эту статью, чтобы узнать, может ли кетогенная диета помочь при диабете 2 типа.

    Когда человек ест, инсулин переносит сахар к клеткам, чтобы использовать его для получения энергии.

    Когда человек болен диабетом, его организм не вырабатывает достаточно инсулина для транспортировки сахара в крови, или клетки его тела могут не принимать его должным образом.Это может помешать организму использовать сахар в крови для получения энергии.

    Когда клетки не могут использовать сахар для получения энергии, организм вместо этого начинает расщеплять жиры для получения энергии. Это приводит к повышению уровня кетонов в крови.

    У людей с диабетом может повышаться уровень кетонов, что приводит к ДКА. Это когда уровень кетонов повышается, что делает pH крови человека слишком низким или кислым.

    DKA может привести к потере сознания. Это называется диабетической комой и требует неотложной медицинской помощи.

    Люди с диабетом 1 типа имеют самый высокий риск развития ДКА, но у людей с диабетом 2 типа он также может развиться.

    Проверка уровня кетонов является важной частью лечения диабета, а проверка уровня кетонов в крови может помочь человеку справиться с этим заболеванием и предотвратить DKA.

    Если человек испытывает какие-либо из следующих признаков, у него может быть высокий уровень кетонов, и ему следует проверить их:

    Врач обычно советует людям, когда и как часто им следует проверять кетоны.

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов, если уровень сахара в крови превышает 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

    Они также рекомендуют больным проверять каждые 4–6 часов. Это включает простуду, грипп или инфекцию, поскольку болезнь может увеличить риск ДКА.

    Если человеку только недавно поставили диагноз сахарный диабет и он начал принимать инсулин, врач может посоветовать проходить тестирование дважды в день, чтобы убедиться, что он получает правильное количество инсулина.

    Два обычных способа проверить уровень кетонов - это анализы мочи и крови.

    Анализ мочи на кетоны сделать несложно, а наборы для тестирования в домашних условиях можно приобрести в аптеке или в Интернете.

    Анализы мочи на кетоны можно приобрести здесь.

    Набор для анализа мочи будет включать набор полосок, иногда завернутых в фольгу. Чтобы использовать тест, человек должен убедиться, что тест не устарел, и следовать инструкциям на упаковке.

    Наборы для анализа мочи обычно включают полоску с цветовой кодировкой, которую человек должен окунуть в мочу.Он изменит цвет, указывая на высокий уровень кетона, глюкозы или белка.

    Некоторые глюкометры также могут определять уровень кетонов. Чтобы сделать анализ крови с помощью глюкометра, человек должен:

    • ввести полоску кетонов крови в глюкометр
    • уколоть палец с помощью прилагаемой иглы
    • нажать пальцем на полоску, чтобы перенести небольшую каплю кровь
    • подождите, пока результат не отобразится на глюкометре

    Количество кетонов в крови может быть низким / нормальным, средним / умеренным или высоким / большим.

    Когда у человека в крови средний или высокий уровень кетонов, врачи называют это кетонемией. Это признак того, что диабет у человека не поддается контролю. Высокий уровень кетонов также является фактором риска развития ДКА.

    Если результаты человека постоянно умеренные или высокие, врачу может потребоваться скорректировать прием лекарств, или ему, возможно, придется внести некоторые изменения в образ жизни.

    Есть три основные причины, по которым у человека может быть средний или высокий уровень кетонов в крови:

    • Недостаток инсулина в крови : Человеку с диабетом может потребоваться отрегулировать количество принимаемого инсулина.
    • Низкий уровень сахара в крови : Также известный как гипогликемия, это чаще всего происходит утром, когда уровень инсулина падает.
    • Недостаточно еды : Людям с диабетом необходимо регулярно есть, чтобы не допустить падения уровня сахара в крови.

    Если уровень кетонов у человека умеренный после более чем одного теста или если уровень кетонов высокий, ему следует немедленно обратиться к врачу. Если у них повышенный уровень кетонов наряду с какими-либо симптомами ДКА, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Организм вырабатывает кетоны, когда в крови недостаточно инсулина. Хотя организм обычно регулирует эти уровни естественным образом, это часто невозможно для людей с диабетом.

    Регулярные анализы легко проводить дома и должны быть стандартной частью лечения диабета. Попытки поддерживать нормальный уровень сахара в крови и осведомленность о симптомах и факторах риска ДКА должны помочь поддерживать уровень кетонов в приемлемом диапазоне.

    .

    Кетонов - 6 фактов, которые необходимо знать


    НАПИСАН: Кайла Шмиг, BSN, RN

    1 - Что такое кетоны?

    Кетоны - это химические вещества, которые накапливаются, когда ваше тело начинает сжигать жир для получения энергии. Наиболее частой причиной кетонов у диабетиков является дефицит инсулина. Без достаточного количества инсулина глюкоза накапливается в кровотоке и не может проникнуть в клетки. Затем клетки сжигают жир вместо глюкозы. Это приводит к образованию кетонов в крови и их попаданию в мочу.

    2 - Чем опасны кетоны?

    Наличие кетонов может указывать на то, что вашему организму требуется больше инсулина. (Всегда следите за уровнем сахара в крови, чтобы знать, сколько инсулина вам нужно.) Если у вас накопление кетонов, это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА). Признаки ДКА включают умеренные или большие кетоны, тошноту, рвоту, боль в животе, фруктовое или ацетоновое (например, средство для снятия лака) дыхание, учащенное дыхание, покраснение кожи и недостаток энергии. Если его не лечить, это может привести к серьезной и опасной для жизни диабетической коме или смерти.Высокий уровень кетонов токсичен для организма, и если вы столкнулись с этим, вам следует обратиться за медицинской помощью.

    3 - Когда и как следует проверять кетоны?

    Вас следует проверять каждый раз, когда уровень сахара в крови превышает 240 мг / дл (13,3 ммоль / л) или когда вы заболели. Сюда входят любые незначительные заболевания, например, простуда.

    Существует несколько различных способов проверки кетонов, и для каждого метода есть свои положительные и отрицательные стороны. Самый надежный способ проверки кетонов - использовать кетонометров крови , которые измеряют BHB (первичный кетон, обнаруживаемый при DKA).Фактический способ использования кетонометра в точности похож на глюкометр, поскольку вы используете образец крови. Эти требуемые измерители обычно стоят от 30 до 60 долларов, а тест-полоски стоят более 1 доллара каждая. Вы можете найти эти счетчики в Walmart или Amazon.

    Вы также можете использовать прибор для измерения кетонов в выдыхаемом воздухе для измерения ацетона, типа кетона, который содержится в выдыхаемом воздухе. Этот метод удобен и требует только одноразовой покупки кетонометра для дыхания. Однако эти счетчики дорогие и могут стоить около 200 долларов.Это может быть экономически выгодно, если вы планируете регулярно проверять наличие кетонов.

    Другой, менее надежный способ проверки кетонов - использовать полоски кетонов , которые используют образец мочи для измерения конкретного кетона, выделяемого с мочой. Эти полоски очень дешевые и стоят около четверти каждая. Однако они не так точны, как измеритель кетонов в крови, потому что кетонам требуется больше времени, чтобы достичь мочи, и гидратация также может повлиять на результаты. Кетоновые полоски можно найти в аптеках.

    4 - Можно ли получить кетоны при высоком уровне сахара в крови?

    Кетоны обычно сопровождают высокий уровень сахара в крови. Они указывают на то, что вашему организму требуется больше инсулина. Чаще всего, если вашему организму требуется больше инсулина, это означает, что у вас, вероятно, высокий уровень сахара в крови. Кроме того, когда присутствует болезнь, ваше тело выделяет гормоны в ответ на стресс. Эти гормоны приводят к повышению уровня глюкозы в крови. Вот почему рекомендуется проверять уровень кетонов во время болезни.

    5 - Можно ли получить кетоны при нормальном или низком уровне сахара в крови?

    Кетоны также могут присутствовать при нормальном или низком уровне сахара в крови.Их иногда называют «кетонами голодания» или «пищевыми кетонами». Во время болезни или резкого изменения диеты, если у вас наблюдается значительное снижение потребления углеводов, это может привести к тому, что организм будет использовать жир для получения энергии, потому что углеводов недостаточно для сжигания. В этом случае уровень сахара в крови может оставаться нормальным или даже низким, но ваше тело может вырабатывать кетоны.

    6 - Что делать, если у вас есть кетоны?

    Рекомендуется выпивать 8 унций воды или напитка без углеводов / кофеина каждые 30–60 минут, чтобы вывести кетоны.Опять же, кетоны - признак того, что вашему организму требуется больше инсулина. Некоторые люди могут уже иметь план дозирования инсулина, связанный с кетонами. Обычно это процент от суточной дозы длительного действия или процент от общего суточного базального объема (для пользователей помпы) в зависимости от того, являются ли кетоны маленькими, умеренными или большими. Всегда лучше позвонить своему эндокринологу, чтобы узнать, что он порекомендует при наличии кетонов.


    Эта часть является частью ресурсов Beyond Type 1 по управлению кетонами DKA + - полную коллекцию ресурсов можно найти здесь.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930