Нефрология это что


НЕФРОЛОГИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

НЕФРОЛОГИЯ (греч. nephros почка + logos учение) — раздел внутренних болезней, изучающий этпо-логию, патогенез, клинические проявления, методы диагностики, лечения и профилактики поражений почек. Н. исследует те болезненные формы, к-рые были открыты в 1827 — 1836 гг. Р. Брайтом и получили позже название «брайтова болезнь» или «нефриты». В начале 20 в. клиницистом Фольгардом (F. Volhard) и патологом Фаром (Th. Fahr) эти заболевания были разделены на три клинико-анатомические группы: дегенеративные — нефрозы, воспалительные — нефриты (с признанием развития хрон, формы только из острой) и сосудистые — склерозы (доброкачественная эссенциальная гипертензия и злокачественный нефросклероз). В эти же группы были несколько искусственно включены такие формы, как ночка беременных, сулемовая почка, амилоидоз. Длительное время эта классификационная схема принималась за основу изучения почечных болезней, хотя уже в начале 20 в. подвергалась критике, в частности ^ • кончаловским. Встретило возражение противопоставление первично-дегенеративных изменений канальцев (нефрозы) первично-воспалительным изменениям клубочков (нефриты), т. к. изменения в клубочковом аппарате почек были найдены и при так наз. нефрозе. Термин «нефроз» был, по существу, исключен из употребления. В нашей стране получила признание классификация E. М. Тареева (1958), согласно к-рой,помимо диффузных нефритов и дистрофических поражений почек, выделяют острые (обратимые, преходящие) токсические и инфекционные поражения почек.

Еще в глубокой древности возникновение общей водянки (отеков) ассоциировалось с болезнями почек. К. Гален считал причиной отеков неспособность почек удалять «се-розность» крови. Впервые изменения почек у отечного больного описал Дж. Морганьи в 1726 г., позже был открыт основной клин, симптом болезней почек — протеинурия, при этом выделяющийся с мочой белок выявляли с помощью нагревания или путем добавления азотной к-ты [Котуньо (D. Cotugno), 1770; Крукшэнк (Cruickshank), 1798]. Этот признак считался важным для отличия именно почечной водянки. Однако только Р. Брайт впервые (1827) установил связь между общей водянкой, белком в моче и диффузным поражением почек и описал другие клин, проявления болезни — кровь в моче, гипопротеине-мию, мутность сыворотки крови (гиперхолестеринемия) , гипертрофию сердца (повышение АД), повышенное содержание мочевины в крови.

Отечественные клиницисты С. П. Боткин, А. А. Остроумов, Г. А. Захарьин внесли определенный вклад в изучение клиники, этиологии и патогенеза болезней почек, в частности роли гипертоническо-ишемичесрюго фактора и неврогенных воздействий, разработали диетическое и курортное лечение почечных больных. В лаборатории С. П. Боткина Я. Я. Стольников (1880) экспериментальной ишемией почки вызвал склероз почки и гипертрофию сердца (артериальную гипертензию). В области II. широко известны работы С. С. Зимницкого (1922), к-рый придавал первостепенное значение участию клубочкового аппарата в развитии болезней почек, считая, напр., липоидный нефроз вариантом хрон, нефрита.

Лучшему пониманию тонких .механизмов деятельности почек способствовали открытие А. М. Шумлян-ским (1792) полости в клубочке — капсулы Шумлянского, а в 20 в.— микропункция нефрона, микрохимические методы, работы Ричардса (А. N. Bichards), А. Кашни, Смита (H. W. Smith), открытие противо-поточной системы, механизмов сохранения почкой натрия, системы шунтирования в юкстагломеруляр-ных нефронах и др.,— все то, что позволило понять физиол, деятельность органа и определять более надежно и просто стандартные показатели функции почек в клинике: величину плазмотока, клубочковой фильтрации и т. п.

Становлению Н. во многом способствовали экспериментальные исследования. Началом развития иммунонефрологии послужило открытие И. И. Мечниковым нефротоксическое нефрита, воспроизведенного затем Масуги (М. Masugi, 1933), под именем к-рого он больше и известен в литературе (см. Нефрит цитотоксический экспериментальный).

С именем И. И. Мечникова связано и изучение клеточного иммунитета, роль к-рого в патогенезе заболеваний почек была продемонстрирована много позже при обнаружении цитопатического действия лимфоцитов на культуру нефроцитов и фибробластов у больных волчаночным нефритом.

Т. о., выделение Н. стало возможным благодаря достижениям не только нормальной и патол, физиологии, клин, медицины, патол, анатомии, но и биохимии, фармакологии, иммунологии, генетики. Такое взаимопроникновение определяется необходимостью изучения сложных процессов, обусловливающих роль почек в поддержании вместе с энтероцитами кишечника и другими системами постоянства внутренней среды организма, в регуляции кровообращения и кроветворения, углеводного и липидного обмена. При этом обеспечивается как ауторегуляция режима работы самих почек, так и организма в целом.

В середине 20 в. терапевты столкнулись с новыми проблемами, многочисленными и разнообразными, неизвестными ранее нозол, формами, что способствовало выделению из внутренней медицины ряда разделов, из к-рых Н. скоро завоевала твердую позицию, во многих отношених опережая нек-рые другие специальности.

Высокая регенераторная способность канальцевого эпителия с его тонко дифференцированной деятельностью и большим энергетическим потенциалом ставит почки в особые условия при остром нарушении их функции по сравнению, напр., с миокардом или печенью, тяжелое острое поражение к-рых не дает еще возможности так же надежно и относительно просто сохранить жизнь больного, как с помощью гемодиализа при острой почечной недостаточности. В монографии «Нефриты» (1958) E. М. Тареев впервые выделил главу «Острые токсические и инфекционные поражения почек». В этой монографии обращено внимание и на то, что у больных, переживших острое токсическое поражение ночки, не наблюдалось в дальнейшем хрон, заболевания и сморщивания почек, что является важной особенностью этих поражений.

Вовлечение почек в патол, процесс наблюдается и при классических хронических обменных, системных, инф. заболеваниях, болезнях печени, поджелудочной железы. При современной заместительной, гормональной, иммунодепрессорной, про-тивоинфекционной терапии больные умирают не от недостаточности основного пораженного органа, а от уремии — в связи с продлением жизни и последовательным поражением почек; таковы, напр., сахарный диабет и диабетический гломерулосклероз, печеночно-(панкреати-ко-) почечный синдром с почечной недостаточностью, гломерулонефрит при системной красной волчанке, затяжном септическом эндокардите. Этим и определяется необходимость использования в диагностике болезней почек самых разных методов исследования, позволяющих оценить изменения как со стороны почек, так и других органов. Обследование почечного больного включает обычно несколько этапов: выявление ведущего синдрома (мочевого, нефротического, гипертонического) или совокупности синдромов, определение нозол, основы синдрома (дифференциальный диагноз), оценка степени активности почечного процесса и функц, состояния почек (острая или хрон, почечная недостаточность, парциальные нарушения). При этом полностью сохраняют значение классические методы исследования — прежде всего подробное изучение анамнеза, в т. ч. семейного, осмотр, перкуссия, пальпация, стандартные методы исследования мочи, крови. Одновременно успешно внедряются такие специальные высокоинформативные методы, как рентгенологическое (включая томографию, аортографию), изотопное (сканирование, ренография), эхографическое обследование, биопсия почки с использованием иммуногистохимического и электронно-микроскопического исследования и др.

Необходимость использования сложных методов исследования привела к созданию специализированных нефрол, отделений, отделений гемодиализа. Роль этих отделений, несомненно, велика как для диагностики и лечения выраженных почечных заболеваний, так и для раннего их выявления и предупреждения прогрессирования. Особенно важны диспансеризация, систематическое обследование школьников, поступающих в вузы, студентов и др. Все более возрастает практическая роль отделений гемодиализа, особенно при острой почечной недостаточности.

Научные исследования, проводимые нефрологами в нашей стране и за рубежом, направлены на уточнение вопросов физиологии и морфологии почек, на решение наиболее важных клин, проблем — проблемы хрон, гломерулонефрита (см.), поражений почек при системных заболеваниях, хрон, пиелонефрита (см.), а также патогенеза и лечения хрон. почечной недостаточности (см.).

Научно-практическая деятельность нефрологов в нашей стране координируется Всесоюзным научным об-вом нефрологов (ВНОН), к-рое было организовано в 1969 г.; в 1974 г. в Минске проведен I съезд, а в 1980 г. в Баку II съезд ВНОН, на к-рых были обсуждены актуальные вопросы нефрологии — патогенез и лечение болезней почек, организация нефрол, службы ит. д.; проведены 4 пленума правления ВНОН, различные конференции и симпозиумы.

Советские нефрологи принимали участие в работе международных конгрессов нефрологов, к-рые проводились с 1960 г. 6 раз (Эвиан, Прага, Варшава, Стокгольм, Мехико,Флоренция). В 1974 г. в Туле (СССР) был проведен первый симпозиум нефрологов социалистических стран, где детально обсуждались вопросы лечения болезней почек, а также дальнейшие пути современной работы.

Вопросы Н. изучаются в мед. ин-тах в рамках курсов пропедевтики, факультетской и госпитальной терапии, дальнейшее совершенствование знаний проводится на специальных циклах ин-тов усовершенствования врачей. Научно-исследовательскую работу в области Н. возглавляет Проблемная комиссия АМН СССР, ВНОН, научно-исследовательские ин-ты. Основными изданиями, освещающими проблемы Н. в СССР, являются журналы «Урология и нефрология», «Терапевтический архив», «Клиническая медицина», «Советская медицина», «Архив патологии».

Библиография: Боткин С. П. О разлитом воспалении почек, Еженед. клин, газ., № 9, с. 129, № 10, с. 145, 1884; В о в с и М. С. Болезни системы мочеотделения, М., 1960; 3 а х а р ь и н Г. А. Клинические лекции, в. 4, М., 1894; 3 и м н и ц к и й С. С. Несколько слов в защиту гломерула почки, Врач, дело, № 8, с. 629, 1925; Керпель-Фро-н и у с Э. Патология и клиника водносолевого обмена, пер. с венгер., Будапешт, 1964; Мечников И. И. Клеточные яды (цитотоксины), Рус. арх. патол., клин, мед. и бактериол., т. 11, № 2, с. 101, 1901; Наточин Ю. В. Ионорегулирующая функция почки, JI., 1976; Николаев П. Н. Брайтова болезнь на современном этапе ее понимания, в кн.: Основы достижения совр, мед., под ред. А. А. Богомольца и В. М. Коган-Ясного, т. 5, с. 135, Киев, 1938; Почки, под ред. Ф. К. Мостофи и Д. Е. Смита, пер. с англ., М., 1972; Пытель А. Я. и Голигорский С. Д. Острая почечная недостаточность, Кишинев, 1963; Ратнер М. Я., СеровВ. В. и Томилина Н. А. Ренальные дисфункции, М., 1977; Сеченов И. М. Заметка о почечном кровообращении, Врач, т. 4, № 8, с. ИЗ, 1883; T a p e e в E. М. Анемия брайтиков, М., 1929; он же, Нефриты, М., 1958, библиогр.; Я р о- шевский А. Я. Клиническая нефрология, Л., 1971, библиогр.; В r i g h t R. Reports of medical cases selected with a view of illustrating symptoms and cure of diseases by a reference to morbid anatomy, v. 1, p. 1, L., 1827; Goldblatt H. a. o. Studies in experimental hypertension, The production of persistent elevation of systolic blood pressure by means of renal ischemia, J. exp. Med., v. 59, p. 347, 1934; Lindemann W. Sur le mode d’action de certains poisons renaux, Ann. Inst. Pasteur, t. 14, p. 49, 1900; M a-s u g i M. t)ber die experimentelle Glomerulonephritis durch das spezifische Antinie-renserum, Ein Beitrag zur Pathogenese der diffusen Glomerulonephritis, Beitr, path. Anat., Bd 92, S. 429, 1934; Reubi F. Nephrologie clinique, P., 1972; Smith H. W. The kidney structure and function in health and disease, N. Y.— Oxford, 1951; Volhard F. u. Fa hr Th. Die Brightsche Nierenkrankheit (Klinik, Pathologie und Atlas), B., 1914.


Нефрология: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Общие сведения

Нефрология – терапевтическое направление в медицине, где занимаются изучением функций почек человека и все связанные с ними патологические изменения. Сам термин «нефрология» произошел в результате слияния и перевода двух древнегреческих слов: «нефрос» - почка и «логос» - учение. А в качестве самостоятельной дисциплины нефрология стала выступать сравнительно недавно, не более ста лет тому назад.

Задачами нефрологии являются, прежде всего, выявление причин и установление факторов, приводящих почки организма человека к заболеваниям. Для решения этой задачи, нефрология, безусловно, занимается тщательным изучением всех патологических процессов, которые одолевают организм во время развития почечных болезней, разработкой критериев диагностики, которые необходимы для точности диагноза. Ученые – нефрологи так же занимаются совершенствованием диагностических методов и мероприятий и оптимизацией лечебного процесса. Наряду с этим, вырабатываются новые подходы к профилактическим мероприятиям почечных заболеваний.

Какие заболевания относятся к нефрологическим? В первую очередь, это все болезни самих почек: пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной почечной системы), гломерулонефрит (воспалительный процесс в клубочковом почечном аппарате), амилоидоз (скопление амилоида в тканях почек), нефротический синдром (белок в выделяемой моче), гематурия (кровь в выделяемой моче), почечная недостаточность, острая и хроническая (нарушение функций почек: секреторной, фильтрационной и реабсорбционной), мочекаменная болезнь, рак почек и любые другие патологии и поражения почек во время системных заболеваний, таких ка волчанка, васкулит и прочие.

Симптомы

Клиническая картина в нефрологии является основополагающим фактором при диагностике болезней. Поскольку, все заболевания почек довольно разнообразны между собой, то и клиническую картину они представляют каждое свою.

К общим симптомам и проявлениям заболевания почек можно отнести следующие симптомы:

Отеки почек – при этом внешне проявляется отек рыхлой клетчатки (лицо, веки). Через некоторое время, наступают отеки конечностей, поясницы и живота.

Изменение цвета кожных покровов тоже относится к общей симптоматике заболеваний почек. Кожа больного становится бледной при воспалительных процессах.

При почечной артериальной гипертензии повышается артериальное давление, трудно снижающееся даже с применением лекарственных препаратов. Так же при этом заболевании начинаются головная боль, слабость и головокружение. Пациент ощущает заложенность и шум в ушах. Часто можно наблюдать вялое состояние организма и нарушение сна.

Пиелонефрит проявляет себя очень конкретно – больной ощущает ноющую, тупую боль в области поясницы, озноб, повышение температуры тела и частые позывы на мочеиспускание.

Гломерулонефрит проявляется явным и видимым изменением количества и состава мочи.

При мочекаменной болезни у пациентов появляются резкие, острые, колющие боли в области поясницы, что является труднопереносимым без обезболивающих средств, и приводит больного в возбужденное состояние.

В нефрологии существует такое понятие, как тихая фаза заболевания. При этом болезнь протекает в организме человека, не проявляя себя никакими болезненными ощущениями. На протяжении нескольких десятков лет человек может просто ощущать усталость, сонливость, снижение аппетита и веса, легкий дискомфорт в желудке, бессонницу, мигрени. И только когда возникает явное снижение функциональной деятельности мочеполовой системы организма и отеки тканей, тогда можно говорить о проявлении заболеваний в почках.

Диагностика

Для диагностирования почечных заболеваний в нефрологии применяются методы исследования как лабораторные, так и инструментальные. Для установления точного диагноза и эффективного лечения заболевания почек всегда требуется комплексное применение методов обследования.

К лабораторным методам диагностики относятся: общий анализ мочи, мочевого осадка (бактериологическое исследование), общий анализ крови (кровь может показать существование анемии), биохимический анализ крови, с тщательным исследованием мочевины, калия, креатинина, хлоридов, белка, натрия и альбумина.

К инструментальным методам исследования относятся: УЗИ почек, рентген почек (помогает увидеть тени камней в почках), компьютерная томография (показывает органические поражения мочеполовой системы организма), магнитно-резонансная томография, катетеризация мочевого пузыря, почечная биопсия (для гистологического исследования), радиоизотопная ренография, экскреторная урография, селективная артериография почек (показывает состояние сосудов почек), и сцинтиграфическое исследование.

Применяя комплексно все эти методы исследования, специалисты – нефрологи, в быстрые сроки устанавливают точный диагноз и назначают комплексное лечение почек пациента.

Профилактика

Профилактические методы заболеваний почек преследуют цель снижения в организме человека мочевой кислоты, ее растворение и выведение.

Первый метод профилактики в нефрологии – правильное питание, вернее, умение это делать. При нефрологической диете совершенно исключены из рациона все копчености и жареные блюда, соленая рыба, сладости любого вида и типа, мясные супы и костные бульоны. Но, рацион должен быть максимально наполнен свежими овощами и фруктами, соками, проросшими пшеничными зернами.

Для того чтобы растворить в почках щелочные камни в профилактических методах предусмотрен прием талой воды с добавлением нескольких капель лимонного сока.

Так же для профилактики мочекаменной болезни и воспалительных заболеваний почек рекомендуется:

- пить очищенную размороженную воду, готовить пищу на этой воде, употреблять неострую пищу, пить травяные отвары, чаще бывать на свежем воздухе, лучше всего совмещать воздух и физкультуру, пребывать в спокойствии и равновесии.

Летом прекрасным профилактическим методом заболевания почек является употребление арбузов. А в зимний период – прием отвара шиповника. При этом происходит полное очищение почек от песка и каменных образований. Уходят воспалительные процессы. Положительный результат такой профилактики виден по моче пациента.

Все эти методы профилактики помогут избежать воспалений и накопления песка и камней в почках, а, следовательно, и острых почечных заболеваний и их развития в хроническую форму.

Лечение

Все лечение почечных заболеваний направлено в первую очередь на полное устранение причины, вызвавшей это заболевание. Поскольку, большая часть всех заболеваний почек вызываются хроническими болезнями организма, такими как сахарный диабет и высокими артериальным давлением, то и лечение, прежде всего, направлено на поддержание определенного уровня сахара в крови пациента и нормального давления. Такой подход к лечению позволяет замедлить или приостановить процесс развития заболеваний почек.

В методику лечения почечных болезней так же входит методика снижения избыточного веса человека, умеренные занятия физкультурой и своевременный прием (по расписанию) лекарственных препаратов. Очень часто, пациентам нефрологии требуется комплексное лечение, поэтому врач назначает одновременный прием нескольких видов лекарств и прохождение нескольких типов диагностических тестов.

Почечная недостаточность лечится двумя методами: диализ или трансплантация почек.

При почечной недостаточности остаются два метода лечения – диализ (гемодиализ или перитонеальный) и трансплантация почек. Диализ почек – это уникальная на сегодня методика механической очистки организма от продуктов метаболизма, которые не могут выводиться при почечной недостаточности и отравляют весь организм.

Лечение в нефрологии делится на два вида: специфическое и нефропротективное. Специфическое лечение предполагает наличие конкретных заболеваний, таких как гломерулонефрит, инфекционные почечные заболевания или диабетическая нефропатия.

Нефропротективное лечение обычно назначают при всех видах хронических болезней почек.

основные симптомы заболеваний почек, их причины и принципы лечения

Нефрология представляет собой подраздел терапии, который изучает почки, их заболевания и методики лечения. Нефрологи считают важным определить причину патологий, ведь воздействие на нее позволит полностью выздороветь.

Какие болезни рассматривает наука?

Проблемы почек нередко носят врожденный характер, поэтому диагностируются еще в детском возрасте. Но намного чаще заболевания развиваются в течение жизни: огромное количество людей страдает от хронических воспалительных болезней, почечной недостаточности. Если нарушение функции почек принимает тяжелую форму, спасти человека сможет только диализ или пересадка органа.

Самая распространенная проблема почечной системы – нефролитиаз, или камни в почках.

У детей и взрослых при проникновении инфекции внутрь почечной ткани возникает пиелонефрит. В некоторых случаях развивается более серьезное поражение органов – гломерулонефрит. После родов, при подъеме тяжестей органы могут опускаться, тогда диагностируется нефроптоз. В последние годы все чаще выявляются опухоли почек, кисты, гидронефроз и поликистоз.

Задачи и принципы лечения

Поскольку утрата функций системы является тяжелой потерей для организма. Целью нефрологии является ранняя диагностика и остановка прогрессирования почечных патологий. В ряде случаев возможно полное излечение, например, при быстром купировании воспаления. Для диагностики применяются:

  • анализы крови, мочи;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • сцинтиграфия, рентгенография.

Медикаментозное лечение является предпочтительным, но возможно оно далеко не всегда. Так, при мочекаменной болезни на порядок эффективнее ультразвуковое, лазерное дробление камней или операция по их удалению. Не избежать хирургического вмешательства и при опухолях, аномалиях строения и изменении положения органов. Гемодиализ – временная мера, но зачастую только эта процедура спасает жизнь больного.

что это такое? Диагностика и лечение болезней почек

Нефрология изучает работу почек, врожденные аномалии развития бобовидных органов, патологические изменения в естественных фильтрах. Врач-нефролог имеет узкую специализацию: выявляет и лечит почечные патологии.

Воспалительные процессы в паренхиме, поражение чашечек и лоханок, почечная колика, ХПН и ОПН, иммунные нарушения – проблемы, которыми занимается нефрология. Специалисты проводят консервативную терапию при патологиях естественных фильтров, ученые разрабатывают новые методы диагностики, лечения и профилактики. Важное направление – трансплантация бобовидных органов.

Виды заболеваний парного органа

Заболевания естественных фильтров бывают врожденными и приобретенными. На развитие почечных патологий влияют вкусовые пристрастия, соблюдение личной гигиены, наличие очагов воспаления в организме, состояние иммунитета.

Проблемы возникают при накоплении солевых конкрементов, закупорке мочеточника опухолью либо крупным камнем, проблемах с сосудами, при сдавлении естественных фильтров. Опасные поражения развиваются при травматизации парных органов.

Заболевания почек:

Хроническая инфекция в носоглотке, кариозных полостях, желудочно-кишечном тракте легко распространяется, часто доходит до почек, фильтрующих жидкость. Есть и другой вариант – опасные возбудители из бобовидных органов с током крови и лимфы проникают в другие отделы организма, развивается тяжелое состояние – уросепсис.

Узнайте инструкцию по применения комплекса Макмирор для лечения урогенитальных инфекций.

О том, как делают и что показывает рентген почек с контрастным веществом прочтите по этому адресу.

Способы диагностики и обследования

Для выявления причины и вида патологии взрослый или ребенок проходит обследование. На первом этапе врач беседует с пациентом, уточняет образ жизни, рацион, наличие вредных привычек. Важно знать, страдают ли родственники от проявлений почечных патологий, выяснить наследственную предрасположенность. Врач – нефролог анализирует жалобы больного, направляет на обследование.

Основные виды диагностики:

Дополнительные виды диагностики:

На заметку! Не во всех межучреждениях, особенно в небольших городах и поселках, предусмотрена ставка нефролога. При отсутствии узкого специалиста лечение почечных патологий проводит уролог. Врач лечит не только болезни почек, но и устраняет проблемы мужской и женской половой сферы, сексуальные расстройства, инфекции мочеполовой системы. Маленьких пациентов принимает детский нефролог или уролог.

Методы лечения в нефрологии

Врач-нефролог проводит медикаментозную терапию, предлагает диету, при необходимости назначает постельный режим, дает рекомендации по коррекции образа жизни, физическим нагрузкам, советует комплекс лечебной гимнастики. По рекомендации доктора больной соблюдает оптимальный питьевой режим: количество жидкости зависит от вида и формы заболевания.

Важен индивидуальный подход к лечению пациента, учет степени тяжести заболевания. При острой форме почечной недостаточности, шоковом состоянии, тяжелой бактериальной инфекции, высоком артериальном и почечном давлении, резком ухудшении самочувствия больной проходит лечение в условиях урологического стационара. В зависимости от показаний, возможны хирургические методы лечения. В этом случае операцию проводит врач-уролог (нефролог занимается консервативной терапией).

В зависимости от вида заболевания, доктор назначает антибиотики, нитрофураны, уросептики, травяные отвары. Для купирования негативных ощущений требуются обезболивающие составы и спазмолитики. При выявлении минеральных отложений эффективны препараты, растворяющие камни, облегчающие выведение мелких отложений. Крупные конкременты перед удалением дробят ультразвуком либо проводят эндоскопическую операцию – лапарскопию.

После излечения пациент получает рекомендации по питанию, питьевому режиму. Умеренная двигательная активность, пешие прогулки, лечебная гимнастика – меры, предупреждающие застой крови в малом тазу и венах нижних конечностей.

Соблюдение правил профилактики заметно снижает риск обострений, позволяет сохранить работоспособность и привычный ритм жизни. Важный момент – отказ от курения, всех видов алкоголя и любых газированных напитков. Пациент должен ограничить количество соли, чтобы снизить задержку жидкости, предупредить отеки.

Узнайте о правилах питания и соблюдения диеты при диализе почек.

Могут ли болеть почки после алкоголя и как с этим бороться? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polip-uretry.html и ознакомьтесь с информацией о симптомах и методах лечения полипа уретры у женщин.

Признаки почечных патологий

На прием к нефрологу важно записаться даже при легкой степени отрицательной симптоматики. Многие патологии протекают без сильных болей и характерных изменений мочи, пока болезнь не переходит в тяжелую форму. Появление одного-двух перечисленных признаков либо плохие анализы мочи – повод для проверки состояния бобовидных органов.

Признаки поражения почек:

  • мутная моча, изменился оттенок выведенной жидкости: урина темная, ярко-желтая, красно-коричневая, прозрачная, грязно-серая с посторонними примесями;
  • появление в урине песка, хлопьев белка, кровяных сгустков, слизи;
  • боль в поясничном отделе. В отличие от проблем с позвоночником, изменение положения туловища не приносит облегчения;
  • при воспалительных процессах повышается температура;
  • сложно мочиться, опорожнение пузыря происходит чаще либо реже обычного;
  • во время мочеиспускания появляется дискомфорт, после удаления жидкости беспокоят болезненные рези;
  • постоянно хочется спать, развивается вялость, слабость;
  • по утрам опухают нижние конечности и веки, днем припухлость тканей исчезает. При тяжелых формах почечных патологий отечность держится на протяжении суток;
  • развивается гипертония, при некоторых заболеваниях почечное давление сложно привести к норме;
  • снижается аппетит, беспокоит тошнота, возможна рвота.

Важно распознать патологии почек на ранних стадиях: запущенные формы заболеваний часто приводят к отмиранию нефронов, почечной недостаточности, необходимости хронического гемодиализа. Информация о том, что такое нефрология, какие методы диагностики и лечения применяют в современных клиниках, признаки поражения бобовидных органов – полезные сведения для людей любого возраста.

Подробнее о том, что изучает область медицины нефрология узнайте после просмотра следующего видео:

Что лечит врач нефролог. Что такое нефрология. Детский нефролог

Взрослые и дети часто сталкиваются с болезненными ощущениями, возникающими где-то в районе поясницы. Заболевания почек – это не только неприятные ощущения. Они могут негативно повлиять на жизнедеятельность человека в целом, доставляя массу неудобств и последствий. О том, что лечит нефролог, и что за наука нефрология рассмотрим в данной статье.

Нефрология – как наука

Узкоспециализированная наука нефрология – это терапевтическое медицинское направление, основывающееся на изучении функционирования почек человека, а также всех связанных с почечной деятельностью болезней и других патологических изменений данного органа.

Свое происхождение термин «Нефрология» берет в результате сопоставления двух слов древнегреческого сословия – «nefros» – почка и «logos» – учение. Отдел нефрологии является научной и клинической базой для изучения и лечения всех патологий, связанных с почками.

Врач – нефролог

Врач нефролог – это человек, который, основываясь на показаниях пациентов и результатах проведенных тестов и обследований, устанавливает, лечит и проводит профилактическое лечение людей с болезненными ощущениями, хроническими или острыми заболеваниями почек.

Нарушения функционирования почек у некоторых людей протекают совершенно бессимптомно и до определенного момента невозможно диагностировать проблему. Неправильное функционирование почек может иметь серьезные последствия для здоровья не только в области мочеиспускательной системы, но и системы кровообращения. Для того чтобы лучше понять, когда необходимо идти на прием к доктору, рассмотрим следующие симптомы:

  • Анурия – это состояние человека, при котором не происходит поступление мочи в мочевой пузырь. При этом больной не испытывает желания к мочеиспусканию, сильно отекает.
  • Олигурия – это состояние больного, при котором образование мочи резко замедляется. При этом человек редко ходит в туалет, так как вместо стандартного объема жидкости (1,5 литра мочи в сутки) вырабатывается не больше 0,5 литров.
  • Полиурия – это состояние больного, при котором выработка мочи значительно превышает суточную норму. В данном случае вместо положенных показателей – 1,5 литра в сутки, человек вырабатывает до 3 литров жидкости. Больной жалуется на частое мочеиспускание, заметное увеличение объема испускаемой мочи, поясничные боли.
  • Гематурия – это почечное заболевание, характеризующееся наличием кровянистых выделений в содержимом мочи.
  • Протеинурия – заболевание почек, характеризующееся наличием белка в моче пациента.

Это далеко не все проблемы почек, подлежащие лечению у нефролога. Такие болезни, как: почечная колика, камни и песок в почках, утрачивание способности выделения мочи, инфекции мочевых путей, нефрит, амилоидоз, гипертоническая болезнь, связанная с ненормальным функционированием внутренних органов, воспаления в результате поражения тканей химическими препаратами и другие заболевания требуют незамедлительного лечения профессионального врача.

Как проходит прием врача – нефролога

Врач опрашивает пациента, выслушивает жалобы, узнает необходимые для постановки диагноза особенности жизнедеятельности, проводит первичный осмотр. Значение имеет правдивость предоставляемой информации, так как некоторые моменты имеют значение для выявления проблемы, например: вредные привычки или генетическая предрасположенность.

После получения всей необходимой информации нефролог назначает анализы:

  • Тесты, результаты которых позволяют узнать уровень осадков в моче.
  • Биохимические анализы, результаты которых позволяют уточнить скорость осаждения красных кровяных клеток.
  • Анализ, показывающий результаты изучения С – реактивного белка.

После изучения результатов вышеперечисленных анализов, нефролог может назначить следующие процедуры, подразумевающие использование специальной аппаратуры:

  • Обследование почек рентгеном (ангиография).
  • УЗИ брюшной полости и почек.
  • КТ области почек.
  • МРТ почек и области.
  • Радионуклидное исследование.
  • Иссечение маленького куска ткани почек для проведения микроскопической диагностики.

После проведения всех необходимых обследований и процедур врач ставит окончательный диагноз и начинает лечение. Лечение может быть ориентировано на избавление от конкретного вида болезни – специфическое. Или универсальное – нефропротективное – направленное на устранение любой патологии свойственной почкам.

Что важно знать перед приемом нефролога

К приему нефролога необходимо тщательно подготовиться, а именно выполнить следующие действия:

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед приемом специалиста.
  • Не приминать алкогольную продукцию и продукты табакокурения в течение 12 часов перед приемом специалиста.
  • Накануне приема специалиста не рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
  • Не рекомендуется прием тех или иных лекарств перед приемом нефролога. В случае если избежание приема лекарственных препаратов не представляется возможным, необходимо оповестить врача, сообщив наименование принятого препарата, дозировку и время последнего принятия.

Осмотр детского врача – нефролога

Болезни, связанные с функционированием почек, не зависят от возраста пациента, поэтому врач нефролог работает не только со взрослыми людьми, но и с детьми. Рассмотрим подробнее, в каком случае необходим осмотр детского специалиста по заболеваниям почек:

  • Если ребенок сильно отекает, замечена припухлость вокруг глаз ребенка.
  • Если в моче ребенка виднеется наличие слизистых выделений или крови.
  • Ребенок начал ходить в туалет значительно реже обычного.
  • Ребенок просится в туалет слишком часто и объем выделяемой жидкости сильно увеличен.
  • Моча сопровождается резким и неприятным запахом.
  • Моча обрела неестественный оттенок, стала мутной или более густой.
  • Замечено покраснение или припухлость в области половых органов ребенка, которые не проходят в течение некоторого времени.
  • Ребенок старше четырехлетнего возраста просится писать несколько раз за ночь.

Наличие одного или нескольких перечисленных выше симптомов у ребенка говорит о заболевании почек и необходимости посещения детского нефролога.

В данной статье мы рассмотрели, что такое нефрология и кто такой нефролог. В случае обнаружения первых признаков наступления болезни следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Своевременная диагностика и начало лечения заболеваний позволит быстро и эффективно избавиться от недуга, предотвратив прогрессирование инфекций.

Нефрология - это... Нефрология в педиатрии

В настоящее время существует большое количество различных отраслей медицины. Одной из важнейших среди них является нефрология. Данная область медицины имеет громадное значение, так как позволяет бороться с серьёзнейшими заболеваниями. При этом нефрология - это достаточно новая и динамично развивающаяся сфера медицинских знаний

Значение отрасли

Нефрология - это область медицины, которая занимается изучением причин возникновения, принципов развития, клинических проявлений, методов диагностики и способов лечения заболеваний почек. В настоящее время она развивается весьма динамично. Дело в том, что нефрология - это очень важная наука, ведь позволяет бороться с серьёзнейшими заболеваниями. В том случае, если не обращать внимания на эти недуги, то уже очень скоро жизнь человека изменится к худшему, так как может развиться почечная недостаточность.

Кто такой нефролог

Отзывы о специализированных отделениях для лечения почек самые хорошие. Дело в том, что там работают врачи-нефрологи. Данные специалисты прекрасно разбираются в патологии почек. Благодаря им удаётся решить даже самые сложные ситуации, связанные с этими органами.

Какие заболевания лечит нефролог

Данный специалист занимается борьбой с болезнями почек. Основными среди них являются следующие:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные новобразования почек;
  • системные заболевания с поражением почечной ткани.

При этом нефрология - это отрасль медицины, которая имеет большое количество связей с прочими её областями.

Связь с урологией

Самые тесные контакты у нефрологов именно с урологами. Дело в том, что врачи обеих этих специальностей занимаются борьбой с болезнями мочевыделительной системы. В тех случаях, когда при мочекаменной болезни конкременты находятся не в самих почках, а в мочеточнике, таким пациентом будут заниматься урологи.

Смежность специальностей заключается ещё и в том, что при многих почечных инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы распространяются и дальше на мочевыделительную систему. Возможен и обратный процесс, когда здоровые почки поражаются бактериями из мочеточника.

Связь с ревматологией

При многих системных заболеваниях в патологический процесс вовлекаются почки. При этом возникают склеротические изменения. В том случае, если в данный процесс вовлекается значительное количество паренхимы, возникает почечная недостаточность. Это состояние достаточно опасно, ведь с мочой из крови выделяется множество вредных для организма веществ. Если этот процесс нарушится, то будут нарастать явления интоксикации, что очень опасно.

Если устанавливается факт наличия поражения почек в результате развития системных заболеваний, то таким пациентом занимается не только нефролог, но и ревматолог. Именно этот специалист способен, если не устранить причину появления данных недугов, то хотя бы снизить скорость их прогрессирования и выраженность клинических проявлений.

Связь с онкологией

В тех случаях, если в почечной ткани обнаруживается развитие злокачественного новообразования, необходима помощь онколога. Более того, в дальнейшем ведением пациента будет заниматься именно этот специалист. В большинстве случаев проводится операция по удалению поражённой почки. Чаще всего хирургическое лечение оказывается успешным и пациент продолжает жить прежней жизнью. При этом ему, конечно же, приходится беречь оставшуюся почку.

Нефрология: детская и взрослая

В настоящее время существует 2 разновидности нефрологических отделений: взрослые и детские. В каждом из них имеются свои особенности. К примеру, в детской нефрологии необходимо наличие специализированной аппаратуры, чтобы качественная помощь могла быть оказана даже самым маленьким пациентам. Нефрология в педиатрии занимает важное место. Именно по этой причине существуют целые центры, решающие лечением почечной патологии у детей.

Отделение нефрологии для взрослых включает в себя аппаратуру для диагностики различных почечных болезней. Основными методиками, применяемыми здесь, являются:

  • ультразвуковое исследование почек;
  • экскреторная урография;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Ничипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • проба Реберга.

Нефролог сам устанавливает перечень необходимых исследований и на основании их результатов, а также клинических данных выдает диагноз.

О пиелонефритах

Наиболее распространенёнными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться нефрологу, являются именно пиелонефриты. Данный недуг развивается в том случае, если в почечной ткани происходит значительный рост числа патогенных микроорганизмов.

Различают 2 разновидности пиелонефрита - острую и хроническую. Первая форма характеризуется повышением температуры вплоть до 39-40oС, а также достаточно выраженными болями в поясничной области. Что касается хронического пиелонефрита, то гипертермией он сопровождается очень редко. Температура, если и поднимается, то достигает лишь субфебрильных (до 38оС) цифр. Обычно обострение данного заболевания сопровождается болью или же ощущением дискомфорта в поясничной области.

Факт наличия пиелонефрита лучше устанавливается при помощи анализа мочи по Ничипоренко. В образце обнаруживается большое количество лейкоцитов. Лечение пиелонефритов основывается на использовании антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

О гломерулонефритах

Данное заболевание чаще всего имеет аутоиммунную этиологию. Его лечение требует серьёзной терапии. Обычно её проводит специализированная клиника нефрологии. При этом лучше всего пройти курс лечения в стационарных условиях. Дело в том, что здесь есть всё необходимое для контроля за выздоровлением пациента.

Основа терапии гломерулонефритов - это глюкокортикостероидные препараты и иммунодепрессанты. Данные лекарства обладают достаточно большим количеством побочных эффектов. Так что терапия гломерулонефритов должна проходить под постоянным наблюдением специалистов.

Мочекаменная болезнь и нефролог

Отзывы о лечении МКБ в нефрологических отделениях самые положительные. Данное заболевание способно доставить очень много неприятных ощущений любому человеку. Основным симптомом является сильная боль в пояснице. При этом иногда она может становиться просто нестерпимой. В данном случае принято говорить о почечной колике. Такая боль считается одной из наиболее сильных. Для её купирования используются анальгетики и спазмолитики. Данное состояние должно лечиться в условиях стационара.

В том случае, если камень достаточно крупный, то возможно проведение оперативного вмешательства. Иногда такие конкременты дробят при помощи ультразвуковых волн. В этом случае нефрология почки избавит от тяжёлого заболевания без хирургических операций.

Злокачественные новообразования почек

Это заболевание является весьма опасным. При этом зачастую оно становится случайной находкой во время ультразвукового исследования почек. В том случае, если не удалить злокачественное новообразование достаточно быстро, процесс может не просто прогрессировать, но и переходить на близлежащие лимфатические узлы, а также соседние органы. В настоящее время лечением такого заболевания занимается, прежде всего, онколог. Консультация нефролога здесь является дополнительной.

Острая и хроническая почечная недостаточность

Сами по себе заболевания почек, если не считать злокачественные новообразования, не особо опасны. Основной значимостью здесь обладает нарушение функции мочеобразования и мочевыведения. Дело в том, что в данном случае в организме человека нарастает интоксикация. В крови скапливаются вредные вещества. Если интоксикация будет нарастать, то это может привести к значительному ухудшению состояния человеческого организма, вплоть до летального исхода.

Когда следует обратиться к нефрологу

К данному специалисту необходимо записаться на консультацию в том случае, если появились боли в пояснице. Особенно хорошим признаком того, что речь идёт именно о почечной патологии, является ранее (1-2 недели назад) перенесённое заболевание верхних дыхательных путей. При этом очень хорошо будет сначала сдать анализ мочи по Ничипоренко. Так можно будет сэкономить время и деньги, ведь после первого визита к нефрологу, он всё равно направит на данное исследование для подтверждения диагноза.

Кроме этого следует записаться на консультацию к такому специалисту в том случае, если изменился цвет мочи. Также следует помнить, что важным критерием состояния почек является количество её выработки. У здорового человека данный показатель находится на уровне в 1000 - 1500 мл. Если происходят какие бы то ни было отклонения в данном показателе, то следует посетить нефролога.

Определение

в кембриджском словаре английского языка

Можно было бы возразить, что медицинское страхование нефрологии должно быть включено в качестве входных данных, особенно когда медицинское обслуживание предоставляется в качестве покрытия на месте. К сожалению, данные кривой дренажа потенциально недостоверны в период «переходной нефрологии » в течение первых нескольких месяцев жизни.

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или ее лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Это идеальное место, где расположены все основные педиатрические службы, включая педиатрическую кардиологию, нефрологию и урологию.Кроме того, у некоторых из тех, кто обучается по общей медицине, может возникнуть особый интерес к нефрологии .

Это не учитывает других врачей, интересующихся нефрологией .

.

Что такое нефролог? Условия, когда обращаться и многое другое

Нефрология - это специальность внутренней медицины, которая специализируется на лечении заболеваний, поражающих почки.

У вас две почки. Они расположены под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника. Почки выполняют несколько жизненно важных функций, в том числе:

  • удаление отходов и лишней жидкости из крови
  • поддержание электролитного баланса вашего тела
  • высвобождение гормонов с такими функциями, как управление артериальным давлением

Нефролог - это врач, специализирующийся на при лечении заболеваний почек.Нефрологи не только разбираются в заболеваниях, которые влияют на почки, но и хорошо осведомлены о том, как заболевание или дисфункция почек могут влиять на другие части вашего тела.

Хотя ваш лечащий врач будет работать над профилактикой и лечением ранних стадий заболевания почек, может быть вызван нефролог, который поможет диагностировать и лечить более тяжелые или сложные заболевания почек.

Чтобы стать нефрологом, вы должны сначала закончить медицинский институт.Медицинская школа длится четыре года и требует наличия степени бакалавра.

После получения медицинской степени вам необходимо пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням. Резиденция позволяет новым врачам получать дополнительную подготовку и образование в клинических условиях и под наблюдением более старших врачей.

После получения сертификата по внутренней медицине вы должны пройти двухлетнюю стажировку по специальности нефрология. Эта стипендия дополнительно оттачивает знания и клинические навыки, необходимые для данной специальности.После завершения стажировки вы можете сдать экзамен на получение сертификата по нефрологии.

Нефрологи могут работать с вами, чтобы помочь диагностировать и лечить следующие состояния:

Нефролог также может быть привлечен, когда другие факторы вызывают заболевание или дисфункцию почек, в том числе:

Если вы посещаете нефролога, они могут участвовать в лечении. выполнение различных тестов и процедур или интерпретация результатов.

Лабораторные тесты

Для оценки функции почек можно использовать широкий спектр тестов.Эти тесты обычно проводятся на образцах крови или мочи.

Анализы крови
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь. СКФ начинает снижаться ниже нормального уровня при заболевании почек.
  • Креатинин сыворотки. Креатинин - это отходы жизнедеятельности, он присутствует в более высоких концентрациях в крови людей с почечной дисфункцией.
  • Азот мочевины крови (АМК). Как и в случае с креатинином, высокий уровень этого продукта жизнедеятельности в крови является признаком почечной дисфункции.
Анализы мочи
  • Общий анализ мочи. Этот образец мочи можно проверить с помощью индикаторной полоски на pH, а также на наличие аномальных количеств крови, глюкозы, белка или бактерий.
  • Соотношение альбумин / креатинин (ACR). Этот анализ мочи определяет количество белкового альбумина в моче. Альбумин в моче - признак нарушения функции почек.
  • 24-часовой сбор мочи. В этом методе используется специальный контейнер для сбора всей мочи, которую вы производите в течение 24 часов.На этом образце можно провести дальнейшие испытания.
  • Клиренс креатинина. Это показатель креатинина как в образце крови, так и в 24-часовом образце мочи, который используется для расчета количества креатинина, вышедшего из крови и перешедшего в мочу.

Процедуры

Помимо анализа и интерпретации результатов ваших лабораторных тестов, нефролог может также выполнять или работать с другими специалистами по следующим процедурам:

Области нефрологии и урологии частично совпадают, поскольку они могут включать почки.В то время как нефролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые напрямую влияют на почки, уролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на мужские и женские мочевыводящие пути.

Мочевыводящие пути включают почки, а также некоторые другие части, такие как мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Уролог также работает с мужскими репродуктивными органами, такими как пенис, яички и простата.

Состояния, которые может лечить уролог, могут включать:

Ваш лечащий врач может помочь предотвратить и вылечить ранние стадии заболевания почек.Однако иногда на этих ранних стадиях могут отсутствовать какие-либо симптомы или могут быть неспецифические симптомы, такие как усталость, проблемы со сном и изменения количества мочи.

Регулярные анализы позволяют контролировать функцию почек, особенно если у вас есть риск заболевания почек. В эти группы входят люди с:

  • высоким кровяным давлением
  • диабетом
  • сердечными заболеваниями
  • семейным анамнезом почечных проблем

Тестирование может выявить признаки снижения функции почек, такие как снижение значения СКФ или увеличение уровень альбумина в моче.Если результаты ваших анализов указывают на быстрое или продолжающееся ухудшение функции почек, ваш врач может направить вас к нефрологу.

Ваш врач может также направить вас к нефрологу, если у вас есть одно из следующего:

  • запущенное хроническое заболевание почек
  • большое количество крови или белка в моче
  • повторяющиеся камни в почках, хотя вас также могут направить к уролог
  • высокое кровяное давление, которое все еще высокое, даже если вы принимаете лекарства
  • редкая или наследственная причина заболевания почек

Если вам нужно посетить нефролога, ваш лечащий врач сможет направить вас к одному.В некоторых случаях ваша страховая компания может потребовать, чтобы у вас было направление от лечащего врача, прежде чем вы сможете посетить специалиста.

Если вы решите не получать направление от своего лечащего врача, обратитесь в свою страховую компанию за списком ближайших специалистов, покрываемых вашей страховой сетью.

Нефролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях, поражающих почки. Они работают для лечения таких состояний, как хроническое заболевание почек, инфекции почек и почечная недостаточность.

Ваш основной лечащий врач, скорее всего, направит вас к нефрологу, если у вас сложное или запущенное заболевание почек, которое требует ухода специалиста.

Важно помнить, что если у вас есть особые опасения по поводу проблем с почками, вы должны обязательно обсудить их со своим врачом и при необходимости запросить направление.

.

Кто такой нефролог? Что лечат, процедуры и прочее

Нефролог специализируется на почках. Они могут выполнять диагностические тесты и лечить состояния, связанные с почками.

Нефрология - это внутренняя медицина. Чтобы стать нефрологом, человек должен:

  • закончить бакалавриат и медицинскую степень
  • закончить трехлетнюю резидентуру по основам внутренней медицины
  • пройти 2-3-летнюю стажировку по нефрологии
  • сдать сертификационный экзамен ( необязательно)

Нефрологи часто работают в индивидуальной или групповой практике, ухаживая за людьми, направленными семейными врачами или специалистами.Многие нефрологи также консультируются по случаям в больницах и наблюдают за отделениями диализа, обычно в клинике или больнице.

Некоторые нефрологи также занимаются клиническими исследованиями, в то время как другие работают профессорами и руководителями.

Нефрологи лечат состояния, которые прямо или косвенно затрагивают почки или влияют на них.

Некоторые общие состояния, которые нефролог лечит или помогает лечить, включают:

  • запущенное или хроническое заболевание почек
  • гломерулярные состояния, такие как гломерулонефрит и нефротический синдром
  • тубулоинтерстициальные заболевания почек
  • почечные дефекты, такие как сосудистые заболевания
  • стеноз артерии
  • инфекции почек
  • новообразования почек или аномальные новообразования
  • структурные или функциональные аномалии почек, мочевого пузыря или системы сбора мочи, такие как нефролитиаз
  • высокое кровяное давление
  • васкулит почек
  • состояния, сопровождающиеся аутоиммунным заболеванием
  • электролитный, жидкостный и кислотно-щелочной дисбаланс или нарушения
  • некоторые метаболические нарушения, такие как диабет

Их подготовка в области внутренней медицины и нефрологии позволяет нефрологам выполнять очень длинный список тестов, процедур и методов лечения.

Однако наиболее распространенными тестами, которые они используют для диагностики или мониторинга заболеваний почек, являются анализы крови и мочи.

Почки фильтруют лишнюю жидкость и отходы из крови, образуя мочу. Это означает, что анализы крови и мочи часто могут показать, правильно ли работают почки.

С помощью анализов мочи можно также проверить аномальные уровни белков, связанных с повреждением почек в моче.

В следующих разделах эти типы тестов рассматриваются более подробно.

Анализы крови

Общие анализы крови включают:

Креатинин сыворотки

Организм вырабатывает креатинин как побочный продукт повседневного повреждения мышц.

Однако высокий уровень креатинина в крови или повышенный уровень креатинина сыворотки обычно является признаком прогрессирующего заболевания почек.

Уровни креатинина в сыворотке зависят от факторов, включая возраст, размер тела и расу. Значение более 1,2 для женщин или более 1,4 для мужчин может указывать на проблемы с почками.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяет, насколько хорошо почки способны отфильтровывать избыточную жидкость и отходы из крови. Нефрологи могут определить это значение, рассчитав уровень креатинина в сыворотке и учитывая возраст, пол и расу.

Значение обычно уменьшается с возрастом, но важные значения СКФ включают:

  • 90 или выше (нормальное)
  • 60 или ниже (дисфункция почек)
  • 15 или ниже (высокий риск необходимости диализа или трансплантата при почечной недостаточности)

Азот мочевины крови

Азот мочевины - это продукт жизнедеятельности организма, расщепляющий белок в продуктах питания и напитках.Как правило, уровень азота мочевины в крови (АМК) повышается при снижении функции почек.

Обычно уровни АМК колеблются от 7 до 20.

Анализы мочи

Общие анализы мочи включают:

Общий анализ мочи

Для выполнения анализа мочи или анализа мочи нефролог обычно изучает образец мочи под микроскоп для проверки на аномалии.

Анализ мочи может также включать тест с помощью индикаторной полоски, во время которого нефролог погружает небольшую химически обработанную полоску в образец мочи.Полоска изменит цвет, если она вступит в реакцию с аномальным уровнем белка, кровью, бактериями, сахаром или гноем.

Это помогает обнаружить многие заболевания почек и мочевыводящих путей.

24-часовой анализ мочи

При 24-часовом анализе мочи человек собирает мочу в течение 24 часов, чтобы показать, сколько мочи могут вырабатывать почки и сколько протеина и электролитов почки попадают в мочу каждый день.

Клиренс креатинина

Тест на клиренс креатина сравнивает количество креатинина в 24-часовой пробе мочи с количеством креатинина в образцах крови, чтобы определить, сколько отходов фильтруют почки каждую минуту.

Микроальбуминурия

Тест на микроальбуминурию - это чувствительный тип тест-полоски, который может обнаруживать небольшие количества белкового альбумина в моче.

Люди с риском заболеваний почек, в том числе с высоким кровяным давлением или метаболическими нарушениями, такими как диабет, могут пройти этот тест, если их стандартный тест на индикаторной полоске отрицательный на избыточный уровень белка в крови (протеинурия).

Медицинские процедуры

Нефрологи используют несколько типов процедур для диагностики, мониторинга и лечения заболеваний почек.Эти процедуры включают:

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек. Этот тест может обнаружить изменения в размере или положении почек, а также любые препятствия.

Препятствия могут принимать форму опухолей, других аномальных новообразований, таких как кисты или камни в почках.

КТ

КТ использует рентгеновские лучи для создания изображения почек, иногда с помощью внутривенного контрастного красителя.Этот тест может обнаружить препятствия или аномалии в конструкции.

Однако контрастные красители могут быть проблематичными для людей с заболеваниями почек.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение тонкой иглы с режущей кромкой для взятия крошечных срезов тканей почек, чтобы медицинский работник мог их исследовать.

Нефролог может выполнить биопсию по нескольким конкретным причинам, обычно для:

  • оценки повреждения почек
  • выявления болезненного процесса и изучения его реакции на лечение
  • помочь понять осложнения трансплантата

Гемодиализ

Гемодиализ заключается в пропускании крови через аппарат искусственной почки, называемый гемодиализатором, для удаления отходов, лишней жидкости и дополнительных химикатов перед их возвращением в организм.Кровь вернется в тело через порт или катетер в руке, ноге или иногда в шее.

Гемодиализ обычно лечит терминальную стадию почечной недостаточности, которая возникает, когда почки утратили около 85–90% нормальной функции и имеют показатель СКФ менее 15.

Людям часто требуются четырехчасовые сеансы три раза в неделю. Эти сеансы обычно проводит нефролог.

Трансплантат почки

Трансплантация включает удаление части или всей поврежденной почки и ее замену соответствующим донорским органом.

Хирурги проводят процедуры трансплантации, но нефрологи обычно работают с более крупными медицинскими специалистами, чтобы помочь пациентам пройти через этот процесс.

.

Нефрит: типы, причины и симптомы

Нефрит - это состояние, при котором воспаляются нефроны, функциональные единицы почек. Это воспаление, известное также как гломерулонефрит, может отрицательно сказаться на функции почек.

Почки - это органы в форме бобов, которые фильтруют кровь, циркулирующую в организме, чтобы удалить из нее лишнюю воду и продукты жизнедеятельности.

Существует много типов нефрита с различными причинами. В то время как некоторые типы возникают внезапно, другие развиваются как часть хронического состояния и требуют постоянного лечения.

В этой статье рассматриваются типы, причины и симптомы нефрита, а также варианты лечения.

Существует несколько различных типов нефрита, в том числе:

Острый гломерулонефрит: Эта форма нефрита может развиться внезапно после тяжелой инфекции, такой как ангина, гепатит или ВИЧ.

Волчанка и более редкие заболевания, такие как васкулиты и гранулематоз с полиангиитом (ГПА), также могут привести к острому воспалению почек.Человеку с этими состояниями потребуется немедленная медицинская помощь во время обострения, чтобы уменьшить повреждение почек.

Волчанка-нефрит: Волчанка - это аутоиммунное заболевание, что означает, что иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани в организме.

Более половины всех людей с диагнозом волчанка в конечном итоге заболевают волчаночным нефритом. Это происходит, когда иммунная система атакует почки.

Симптомы волчаночного нефрита включают:

Люди могут также замечать симптомы в других частях тела.Эти симптомы могут включать проблемы с суставами, жар и сыпь.

Тяжесть волчанки может различаться у разных пациентов. Хотя болезнь иногда переходит в ремиссию, состояние может стать серьезным. Каждому, у кого есть симптомы волчаночного нефрита, жизненно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы ограничить дальнейшее повреждение почек.

Синдром Альпорта, или наследственный нефрит: Это заболевание может привести к почечной недостаточности, а также к проблемам со зрением и слухом. Синдром Альпорта передается по наследству, и у мужчин он обычно протекает тяжелее.

Хронический гломерулонефрит: Эта форма нефрита развивается медленно и вызывает мало симптомов на ранних стадиях. Как и при остром гломерулонефрите, это состояние может вызвать тяжелое поражение почек и почечную недостаточность. Он может передаваться по наследству или развиваться после внезапного заболевания.

IgA нефропатия: Это одна из наиболее распространенных форм нефрита. Он развивается, когда отложения антител IgA накапливаются в почках и вызывают воспаление.

Иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с вредными веществами и организмами, попадающими в организм.Люди с невропатией IgA имеют дефектные антитела IgA.

Врачи не часто обнаруживают IgA-нефропатию у молодых людей, так как первые симптомы легко не заметить. Люди могут лечить это состояние с помощью лекарств от кровяного давления.

Интерстициальный нефрит: Эта форма нефрита, которая часто развивается очень быстро, обычно возникает из-за инфекции или приема определенных лекарств. Это влияет на часть почек, называемую интерстицией, которая представляет собой пространство, заполненное жидкостью.

Если врач быстро отменит пациенту проблемное лекарство, полное выздоровление возможно через несколько недель.Однако иногда повреждения могут накапливаться до почечной недостаточности.

Есть много разных причин нефрита. В некоторых случаях причина может быть неясной.

Нефрит и заболевание почек часто передаются по наследству, что предполагает возможный генетический компонент. Некоторые инфекции, такие как ВИЧ и гепатит B или C, также могут вызывать нефрит.

В некоторых случаях повреждение почек может возникнуть в результате приема лекарств, например, антибиотиков. Это повреждение может привести к нефриту.Прием слишком большого количества болеутоляющих, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или мочегонных таблеток также может вызвать это состояние.

Две почки - это органы размером с кулак, напоминающие боб, которые располагаются прямо под ребрами по обе стороны от позвоночника. Они удаляют загрязнения и лишнюю воду из крови, фильтруя около 150 литров крови в день.

Каждая почка состоит из тысяч структур, называемых нефронами, в которых происходит фильтрация крови. В каждом нефроне в ходе двухэтапного процесса очистки необходимые питательные вещества отделяются от отходов.

Фильтр, называемый клубочком, улавливает клетки крови и белок, отправляя воду и отходы во второй фильтр, называемый канальцем. Канальец улавливает минералы и дополнительный белок. После этого отходы покидают организм с мочой.

У людей с нефритом воспаляются как канальцы, так и близлежащие ткани, что может привести к повреждению почек.

Поврежденные почки не могут функционировать на полную мощность. Накапливаются отходы, вызывающие серьезные проблемы со здоровьем. Если состояние тяжелое или достаточно стойкое, это может привести к почечной недостаточности.

Факторы риска

Наиболее важными факторами риска заболевания почек являются:

Симптомы нефрита редко бывают серьезными на ранних стадиях. Следующие признаки могут указывать на то, что человек страдает этим заболеванием:

  • изменения в мочеиспускании
  • опухоль в любом месте тела, особенно на руках, ногах, лодыжках и лице
  • изменения цвета мочи
  • пенистая моча
  • кровь в моче

Когда обратиться к врачу

Моча, содержащая кровь, будет коричневой или розовой.Любой человек с этим признаком должен как можно скорее обратиться к врачу.

Также лучше обратиться за медицинской помощью при любых других симптомах, связанных с мочеиспусканием. Раннее лечение может предотвратить необратимое повреждение почек и более серьезные осложнения нефрита.

В некоторых случаях врач может обнаружить нефрит во время обычного анализа крови или мочи.

Обнаружение белка в моче может указывать на неправильную работу почек. Анализ крови, который определяет содержание в крови продукта жизнедеятельности, называемого креатинином, также может предоставить информацию о здоровье почек.

Однако биопсия - лучший способ проверить наличие нефрита. Для этой процедуры врач удалит кусочек почки иглой и отправит его в лабораторию для анализа.

Поделиться на PinterestЛекарства могут помочь в тех случаях, когда инфекция почек не проходит без лечения.

Лечение нефрита может варьироваться в зависимости от причины и типа.

Острый нефрит иногда проходит без лечения. Однако обычно для этого требуются лекарства и специальные процедуры, которые удаляют лишнюю жидкость и опасные белки.

Лечение хронического нефрита обычно включает регулярные осмотры почек и мониторинг артериального давления. Врачи могут назначить водные таблетки для контроля артериального давления и уменьшения отеков.

Лекарства, которые предотвращают атаку иммунной системы на почки, также могут быть полезны в некоторых случаях.

Врачи могут также направить человека с почечной инфекцией к диетологу, который посоветует ему, что нужно есть для защиты почек. Подходящая диета обычно будет с низким содержанием белка, соли и калия.

Профилактика

Хотя не всегда можно предотвратить нефрит, определенные методы образа жизни могут снизить риск для многих людей. Эти методы включают:

  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения
  • поддержание артериального давления и уровня сахара в крови в пределах нормы
  • регулярные упражнения

Питательная, сбалансированная диета также может помочь защитить здоровье почек.

Острые эпизоды нефрита часто хорошо поддаются лечению, но иногда спустя годы у людей может развиться хронический гломерулонефрит.

Хотя нефрит не всегда излечим, правильное лечение может сдержать его состояние и защитить почки.

Чтобы предотвратить и ограничить повреждение почек, необходимо тщательно следовать инструкциям врача.

При возникновении почечной недостаточности человеку может потребоваться диализ или пересадка почки. Диализ - это медицинская процедура, которая поддерживает безопасный уровень химических веществ в крови, имитируя способ, которым здоровые почки удаляют из нее отходы и лишнюю жидкость.

Нефрит - это воспаление почек. Он имеет ряд причин и может быть острым или хроническим. Ранние симптомы могут включать изменение цвета мочи и отек рук и ног.

Любой, кто замечает изменения в моче, должен посетить врача, чтобы проверить, нет ли повреждения почек. Без лечения это может привести к почечной недостаточности.

Q:

Как обнаружить инфекцию почек на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений?

A:

Инфекция почек обычно начинается с боли при мочеиспускании, неприятного запаха мочи и частых позывов к мочеиспусканию.Позже, по мере вовлечения почки, вы можете заметить боль в боку, жар, тошноту и рвоту.

Лучше всего обратиться к врачу, когда вы начнете замечать изменения в моче, такие как запах или кровь, поскольку лечение до того, как состояние ухудшится, может помочь предотвратить долгосрочные повреждения.

Daniel Murrell, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Американское общество нефрологов | Студенты-медики

Студенты-медики: образовательные ресурсы

Щелкните ссылку, чтобы перейти к этому разделу
Курс проверки и обновления совета директоров (взимается плата)

Это онлайн-версия ежегодного курса проверки совета ASN, построенного по образцу совета по нефрологии ABIM и продолжению сертификационного экзамена. Для стипендиатов это основной подготовительный курс к первоначальной сертификации ABIM.

http: // www.asn-online.org/education/distancelearning/courses.aspx?type=BRCU

Основные вопросы знаний

вопросов о базовых знаниях не только является инструментом общего обучения, но и помогает подготовить стипендиатов к сертификации совета директоров. Набор вопросов по различным темам нефрологии, а также подробные ответы публикуются на сайте каждые два месяца.

http://www.asn-online.org/education/nephsap/core.aspx

Учебная программа по гериатрической нефрологии

Эта учебная программа, разработанная членами ASN, состоит из всеобъемлющего курса гериатрической нефрологии.Он включает в себя более 30 глав, после каждой из которых следует несколько вопросов для помощи в самооценке. Это отличный ресурс, чтобы помочь стипендиатам узнать больше об области нефрологии, которая, как правило, не так широко освещена в учебниках.

http://www.asn-online.org/education/distancelearning/curricula/geriatrics/

Программа самооценки нефрологии

Миссия Программы самооценки нефрологии (NephSAP) состоит в том, чтобы регулярно и постоянно предоставлять средство, которое полезно для клинических нефрологов, которые стремятся обновить и обновить свои клинические знания, диагностические и терапевтические навыки.Этот журнал состоит из серии сложных клинически ориентированных вопросов, основанных на описании случаев, и подробного учебного плана, в котором рассматриваются последние публикации. Взятые вместе, эти две части должны помочь отдельным клиницистам в самооценке своих сильных и слабых сторон в широкой области нефрологии. NephSAP также доступен в печатном виде; он рассылается всем получателям журнала Американского общества нефрологов . Веб-сайт предоставляет доступ к текущим и архивным редакциям NephSAP.

http://www.asn-online.org/nephsap/

Другое

Эти источники предоставляют стипендиатам возможности для обучения. ASN предоставляет ссылки на них в качестве услуги для стипендиатов, однако ASN не обязательно поддерживает эти программы.

Ресурсы AAMC для студентов-медиков

Эти ресурсы Ассоциации американских медицинских колледжей призваны помочь новым студентам управлять процессом медицинского образования, рекомендуя бесплатные и недорогие ресурсы, разработанные AAMC.

Деловая практика

Учебный план деловой практики Ассоциации врачей почек для стипендиатов - этот сайт содержит презентации в формате PowerPoint с сопровождающим аудио, в которых рассматриваются основные вопросы, связанные с деловой практикой нефрологии, включая соответствующую политику в области здравоохранения, финансирование, выставление счетов и другие темы.

Диагностическая и интервенционная нефрология

Американское общество диагностической и интервенционной нефрологии - на этом сайте есть ссылки на документы с изложением позиции, связанные с управлением доступом к диализным сосудам и размещением сердечно-сосудистых имплантируемых устройств у пациентов с ХБП и ХПН.

Доступ к сосудам для диализа

Fistula First Catheter Last - На этом сайте есть полезные ссылки, включая атлас сосудистого доступа и видео по канюляции.

Звуки сосудистого доступа (Тушар Вачхараджани, доктор медицинских наук, Университет Уэйк Форест) - ниже вы можете загрузить звуки сосудистого доступа, которые характерны для нормальных и патологических состояний.

Эпидемиология

Азбука эпидемиологии - Kidney International (требуется членство) - этот сайт предоставляет доступ к серии статей, посвященных основам эпидемиологии.

Общая нефрология и диализ

American Journal of Kidney Disease Основная учебная программа по нефрологии - этот сайт предоставляет в формате структуры инструкции по основным предметам учебной программы по нефрологии.

Справочник Американского общества гипертонии по клинической гипертонии - этот сайт предоставляет обновленный список для чтения основных статей, касающихся клинической гипертензии.

Атлас болезней почек - это основанный на иллюстрациях ресурс, посвященный физиологии и заболеваниям почек.

Информация о непрерывной заместительной почечной терапии - этот сайт предоставляет информацию о передовых методах, технических аспектах и ​​других вопросах, связанных с ЗПТ.

Рекомендации Генри Форда по клинической практике для врачей первичного звена и медицинских работников - это отличное руководство содержит рекомендации по клинической практике оказания помощи при ХБП для первичного звена и других медицинских работников. Он содержит информацию, которая также представляет большую ценность для товарищей и других слушателей.

Гипертония, диализ и клиническая нефрология (HDCN)

Рекомендации по перитонеальному диализу - На этом сайте представлены обновленные рекомендации по уходу за пациентами на перитонеальном диализе. Он предоставляется Международным обществом перитонеального диализа.

Учебная программа по перитонеальному диализу (NAC) - Эта учебная программа по перитонеальному диализу была разработана Североамериканским отделением Международного общества перитонеального диализа. Он состоит из 19 глав, в каждой из которых есть загружаемая колода слайдов с заметками докладчика или без них.Темы включают анатомию и физиологию PD, назначение PD, оценку адекватности PD, лечение и профилактику осложнений PD, обучение пациентов, организацию и финансирование программы PD и другие области.

Руководящие принципы

Американское общество гипертонии - Рекомендации по гипертонии.

Американский колледж ревматологии - Рекомендации по волчаночному нефриту.

European Renal - Рекомендации по передовой практике.

Руководство по клинической практике улучшения глобальных результатов заболевания почек (KDIGO) - KDIGO была основана в 2003 году как независимый некоммерческий фонд, управляемый международным советом.KDIGO управляется Национальным фондом почек. Его цели - улучшить лечение пациентов с заболеванием почек и улучшить его результаты путем содействия координации, сотрудничеству и интеграции инициатив по разработке и внедрению руководств по клинической практике.

Инициатива по качеству результатов диализа почек Руководство по клинической практике - Национальная инициатива по качеству результатов лечения заболеваний почек (NKF KDOQI) с 1997 года предоставляет основанные на фактических данных рекомендации по клинической практике для всех стадий хронической болезни почек (ХБП) и связанных с ними осложнений.

Патология

AJKD Атлас почечной патологии - этот сайт содержит изображения почечной патологии вместе с описанием патологического внешнего вида.

Учебное пособие по патологии почек (Университет Северной Каролины) - этот сайт содержит изображения патологии почек вместе с относительно подробным описанием патологического внешнего вида.

Патология почек (Бригам и женская больница) - этот сайт позволяет зрителям искать диагнозы, просматривать разницу, а затем сравнивать и противопоставлять сущности.Если ссылка не работает напрямую, выполните поиск по «почечный дайджест».

Физиология

Архив учебных материалов Американского физиологического общества - этот сайт позволяет выполнять поиск в учебных и учебных архивах, связанных с физиологией и анатомией. Оказавшись на сайте, нажмите на поиск в архивах и введите интересующую вас тему в поисковую систему.

Радиология

Американский колледж радиологии - Рекомендации по оценке неопределенных новообразований почек.

Визуализация почек (д-р Джиллиан Либерман, Бет Израэль) - этот сайт содержит обширную библиотеку изображений почек вместе с показаниями для выполнения радиологических процедур.

Введение в радиологию мочеполовой системы (Университет Вирджинии) - этот сайт предоставляет основательные вводные инструкции по радиологии мочеполовой системы.

Общий анализ мочи

Анализ мочи (Университет Юты) - Этот сайт содержит фотографии, мультфильмы и пояснения к анализу мочи.

.

Прием на курс магистра нефрологии, право на участие, стоимость 2021-2022 гг.

Stream Медицина
Продолжительность 3 года
Курс Нефрология
000 9000 9000 9000

Доктор медицины в области нефрологии со степенью доктора медицины, занимающейся почками и связанными с ними заболеваниями. Право на участие в этом курсе - это степень MBBS от учреждения, признанного Медицинским советом Индии (MCI).

Специальность изучает функции почек, проблемы с почками и их лечение (диета и лекарства). Нефрология также включает в себя процессы диализа и трансплантации почки. Человека, специализирующегося на уходе и лечении заболеваний почек, называют нефрологом или почечным врачом.

Эта специальность занимается диагностикой и лечением всех вышеперечисленных заболеваний путем проведения анализов крови, мочи и биопсии для определения заболеваний, поражающих почки.Методы лечения включают прием лекарств, регулирование электролитов и артериального давления, диализ и трансплантацию почки. Заболевания почек имеют решающее значение, поскольку симптомы не проявляются вначале, и во многих случаях болезнь остается незамеченной.

Еще одним подразделом нефрологии является детская нефрология, которая занимается изучением структуры и заболеваний почек у младенцев, детей и подростков. Детские нефрологи специально предлагают услуги по уходу и лечению детей с заболеваниями почек, включая острые заболевания почек или хронические состояния, такие как гипертония.

Кандидаты, зачисленные на курсовую работу под руководством доцентов и старших преподавателей кафедры, прошли подготовку по вопросам принятия решений и построения профессиональной этики, как в клинических, так и в исследовательских аспектах нефрологии.

Лучшие колледжи для докторантуры [MD] (нефрология)

MD в нефрологии: основные моменты курса

Продолжительность
Название курса MD в нефрологии
Уровень курса Аспирантура
3 года, полный рабочий день
Stream Медицина
Тип экзамена Семестровая система
Право на участие Степень MBBS, признанная Медицинским советом Индии Прием На основании результатов вступительных экзаменов (NEET) или личного собеседования в некоторых случаях
Средняя стоимость курса INR 5K до 25 Lacs
Средняя начальная зарплата INR 1 Lakh до 12 Lac
Top Рекрутинговые компании Больницы Аполлона, Всеиндийский институт медицинских наук iences, Мемориальный исследовательский институт Фортиса, больница Вокхардт, Колумбия, Азия, Меданта, больница Индрапрастха Аполло, больница Макса

Доктор медицины в области нефрологии: о чем это?

Доктор медицины в курсе нефрологии направлен на обучение в области нефрологии, включая физиологию почек, заболевания, связанные с почками, и варианты лечения.Курс помогает студентам развить адекватные навыки для диагностических и терапевтических вмешательств и способность лечить заболевания почек с использованием соответствующих терапевтических моделей. Он также ориентирован на привитие медицинских навыков в выявлении почечных проблем.

Учебная программа курса направлена ​​на то, чтобы дать студентам возможность интерпретировать важные результаты визуализации и лабораторных исследований, а также самостоятельно выполнять хирургические процедуры. Доктор нефрологии также обучает студентов биопсии почек, интерпретации результатов биопсии и другим инвазивным процедурам.

  • Почечная недостаточность - внезапная и хроническая
  • Камни в мочевом пузыре
  • Инфекции почек
  • Диабет, влияющий на функцию почек
  • Аутоиммунные заболевания - волчанка, васкулит
  • Рак почки
  • Высокое кровяное давление

  • Top Institute Nephr

    Средняя плата за обучение, взимаемая в Индии с доктора медицины в нефрологии, может доходить до 25 лаков для частных институтов, но составляет всего 5000 индийских рупий для AIIMS.

    Ниже перечислены некоторые из лучших институтов Индии, предлагающих степень доктора медицины в нефрологии:

    SR.NO. КОЛЛЕДЖ / ИНСТИТУТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТОИМОСТЬ ОБУЧЕНИЯ (В ГОД) INR КРИТЕРИИ ПРАВОМОЧНОСТИ ПРОЦЕДУРА ПРИЕМА
    1 Институт медицинских наук , Нью-Йорк, Индия 5,011 Кандидат должен получить как минимум 55% оценок в совокупности на любом из профессиональных экзаменов MBBS / BDS, признанных Медицинским советом Индии. Кандидаты, отвечающие критериям, приглашаются на вступительные испытания, организуемые AIIMS. Отбор осуществляется исключительно на основе заслуг, полученных на вступительном испытании, и выбора дисциплины, назначенного на основе личного консультирования.
    2 Институт последипломного медицинского образования и исследований (PGIMER) Чандигарх 10 000 Степень MBBS, сертифицированная Медицинским советом Индии. Прием осуществляется на основе ранга, полученного в NEET.Кандидаты также отбираются на основе их заслуг, определяемых тестом, проводимым Университетом медицинских наук Западной Бенгалии (WBUHS).
    2 Институт последипломного медицинского образования и исследований Джавахарлала (JIPMER) Пудучерри 8,205 Степень бакалавра медицины и бакалавра медицины, признанная Медицинским советом Индии. Прием осуществляется на основе ранга, полученного в NEET.
    3 Медицинский колледж Кастурба Манипал, Удупи, Карнатака 16,33,334 Степень MBBS, признанная Медицинским советом Индии. Прием зависит от ранга, полученного в Национальном вступительном тесте (NEET).
    4 Медицинский колледж Св. Иоанна Бангалор, Карнатака 151 503 Степень MBBS, признанная Медицинским советом Индии. Выбор основан на характеристиках NEET .
    5 Медицинский колледж Стэнли (SMC) Ченнаи, Тамил Наду 20 000 MBBS любого из университетов, включенных в закон центрального законодательного органа или штата Индии. Прием зависит от ранга, полученного в NEET.
    6 Амрита Вишва Видьяпитам (Университет Амрита) Коимбатур, Тамил Наду 25,00000 Степень MBBS признанного института, зарегистрированного в Медицинском совете Индии или в любом другом Государственном медицинском совете . Прием зависит от ранга, полученного в NEET.
    7 Мусульманский университет Алигарх Алигарх, Уттар-Прадеш 32,265 Степень MBBS, сертифицированная Медицинским советом Индии. Прием на дипломные курсы MD / MS / PG в рамках государственной квоты 50% осуществляется через NEET. AMU не проводит отдельного тестирования для поступления на курс MD.
    8 Медицинский колледж Ассама Дибругарх, Ассам 25000 MBBS любого из университетов, утвержденных Медицинским советом Индии. Ослабление 5% в совокупности для кандидатов SC / ST. Выбор основан на ранге, полученном в NEET PG .
    9 Jagadguru Jayadeva Murugarajendra Medical College (Медицинский колледж JJM) Давангере, Карнатака 5,01,600 Степень MBBS, полученная в учреждении, признанном MCI. Прием осуществляется на основании оценок, полученных в NEET.
    10 Медицинский колледж вооруженных сил Пуна, Махараштра 64,400 MBBS от учреждения, признанного MCI. Выбор основан на ранге, полученном в NEET PG.
    11 Университет Махариши Маркандешвар Амбала, Харьяна 1,759,817 MBBS от учреждения, признанного MCI. Годовая обязательная ротационная стажировка является важной предварительной квалификацией для получения права на прием на курс MD. Зачисление основывается на относительную оценку NEET PG и NEET MDS.
    12 Медицинский колледж Нетаджи Субхаша Чандра Боса Джабалпур, Мадхья-Прадеш 71,450 Степень MBBS, признанная MCI. Прием основывается на успеваемости в NEET или MP-PMT (доврачебный тест Мадхья-Прадеш)
    13 Медицинский колледж Андхра Вишакхапатнам, Андхра-Прадеш 12,00000 Степень MBBS, выданная учреждение, утвержденное Медицинским советом Индии, и обязательная стажировка до указанной даты. Прием зависит от результатов вступительных экзаменов, проводимых Университетом медицинских наук NTR или NEET.
    14 Медицинский колледж Индиры Ганди Шимла, Химачал-Прадеш 39000 Степень MBBS или эквивалентная квалификация, признанная Медицинским Советом Индии. Прием на курсы MD осуществляется в соответствии с признанием / разрешением Медицинского совета Индии / Университета Химачал-Прадеш в соответствии с условиями, установленными MCI и правительством штата.
    15 Бангалорский медицинский колледж и научно-исследовательский институт Бангалор, Карнатака 59 070 Степень MBBS любого института, признанного MCI. Прием до 50% мест осуществляется через государственный вступительный экзамен, который проводится Университетом медицинских наук Раджива Ганди, а остальные 50% мест заполняются через Всеиндийские вступительные экзамены, проводимые Генеральным директором службы здравоохранения. , (Камера медицинского осмотра) Нью-Дели, на основе заслуг.
    16 Университет Бхарати Видьяпит Пуна, Махараштра 1,590,000 MBBS медицинского колледжа, признанного Медицинским советом Индии, и обязательная 1-летняя чередующаяся стажировка не позднее 9042 -го числа или ранее Апрель приемного года. Выбор основан на производительности в NEET PG.
    17 Христианский медицинский колледж (CMC) Веллор, Тамил Наду 116 950 MBBS медицинского колледжа, признанного Медицинским советом Индии, и обязательная годичная чередующаяся стажировка до или до 30 апрель года приема Отбор в Христианский медицинский колледж, Веллор, основывается на результатах вступительных экзаменов, клинических испытаний и собеседований.Экзамен состоит из множества вопросов с несколькими вариантами ответов, распределенных по всем дисциплинам медицины.
    18 Университет Сантоша Газиабад, Уттар-Прадеш 466666 Степень MBBS, признанная MCI. Прием осуществляется на основании результатов вступительного экзамена NEET.
    19 Трехсотлетний университет Шри Гуру Гобинд Сингха Гуруграм, Харьяна 20,00000 MBBS или эквивалентная квалификация, признанная Медицинским Советом Индии. На основе производительности в NEET.
    20 Институт медицинских наук Кришны Карад, Махараштра 800000 MBBS с отметками 50% в совокупности от медицинского колледжа, признанного MCI. Отбор осуществляется на основании результатов Всеиндийского вступительного испытания, последипломного медицинского образования, стоматологического курса - PGM AIET.
    21 Медицинский колледж Мадраса Ченнаи, Тамил Наду 23,450 Степень MBBS университета, признанная Медицинским советом Индии или любым из государственных медицинских советов. Выбор основан на:
    1. ранг, полученный на вступительных экзаменах в аспирантуру штата Тамил Наду за 50% мест для студентов, завершивших MBBS из штата Тамил Наду, и
    2. за оставшиеся 50% мест, в зависимости от ранга, полученного во Всеиндийском поступлении в магистратуру Обследование, проведенное DGHS, Нью-Дели
    22 Деканский колледж медицинских наук Хайдарабад, Телангана 80 000 Степень бакалавра медицины и медицины, признанная Медицинским советом Индии. Выбор основан на производительности в NEET.
    23 Институт последипломного образования медицинских наук Санджая Ганди (SGPGIMS) Лакхнау, Уттар-Прадеш 60,000 Степень бакалавра медицины и бакалавра медицины в институте, признанном Медицинским советом Индии. Зачисление производится на основании ранга, полученного на Всеиндийском или государственном вступительном экзамене.
    24 SRM University Ченнаи, Тамил Наду 2000000

    MBBS или его эквивалентная степень признана

    Медицинским советом Индии (кандидаты, завершившие CRRI 31 марта года приема или ранее, также имеют право), соответствующий балл NEET PG в соответствии с требованиями MCI.
    Прием осуществляется на основании балла NEET PG.

    Доктор медицины в нефрологии: продолжительность курса

    Продолжительность курса составляет 3 года, разбит на 6 академических семестров, включая теоретические и практические элементы.

    Продолжительность обучения составляет 2 года для тех, кто имеет диплом последипломного образования по той же специальности.

    Право на получение степени доктора медицины в нефрологии

    Как правило, для получения степени доктора медицины кандидаты должны соответствовать критериям, указанным ниже:

    • Кандидаты должны иметь степень MBBS в учреждении, признанном Медицинским советом Индии (MCI) .
    • Кандидат должен пройти годичную обязательную ротационную стажировку после сдачи заключительного профессионального экзамена, то есть MBBS, до 30 -го апреля учебного года.

    Кандидаты, имеющие степень MBBS или временный сертификат MBBS Pass Certificate, признанный Законом о медицинском совете Индии 1956 года, помимо постоянного или временного свидетельства о регистрации квалификации MBBS, выданного Медицинским советом Индии или Государственного медицинского совета и завершившим 1 год стажировки или / вероятно завершат стажировку до 31 марта или 31 -го апреля соответствующего года, могут подать заявку на NEET-PG через систему онлайн-заявок.

    Процесс приема на степень доктора медицины в нефрологии

    Прием в степень доктора медицины в области нефрологии основан на вступительном экзамене национального уровня - Национальном вступительном тесте на соответствие критериям (NEET) PG - который представляет собой единый вступительный экзамен на курсы для получения диплома MD / MS / PG в медицина в Индии. Кандидаты, получившие квалификационный процентиль для прохождения национального вступительного теста на соответствие критериям (NEET), имеют право на участие.

    НАЦИОНАЛЬНЫЙ ВХОДНОЙ ТЕСТ CUM CUM (NEET) PG - NEET PG - это квалификационный экзамен на соответствие требованиям, проводимый Центральным советом среднего образования (CBSE), для поступления на курсы MS / MD и PG Diploma в Индии по медицине / Стоматологические колледжи, работающие с одобрения Медицинского совета Индии / Стоматологического совета Индии.Взнос за экзамен NEET-PG составляет 3 750 индийских рупий для общих кандидатов и 2 750 индийских рупий для кандидатов SC / ST / PWD / PH. Экзамен представляет собой компьютерный тест на 300 вопросов с множественным выбором, который проводится на компьютерной платформе (CBT). Программа экзамена включает предметы / области знаний в соответствии с Правилами последипломного медицинского образования, выпущенными Медицинским советом Индии. NEET PG проводится в декабре, а результат объявляется в январе. Онлайн-регистрация начинается в сентябре и открыта до октября.

    Последний доктор медицины [MD] (нефрология) Предупреждение о приеме
    • Университет Тиртханкера Махавира (TMU) Прием в 2021 г .: структура оплаты, последняя дата подачи заявки, форма, курсы, право на участие, критерии отбора
    • PGIMER Чандигарх Прием в 2021 г .: UG , PG, Плата, Право на участие, Приемная карточка
    • Прием в НИМХАНС 2020: курсы, Плата, Форма заявки, Даты, Право на участие
    • Прием в Университет НИМС 2020: Курсы, Сборы, Форма, Право на участие, Последняя дата подачи заявления
    • Университет Раджива Ганди Науки о здоровье (RGUHS) Прием в докторантуру и магистратуру в 2021 году: право на участие, форма заявки, даты, сборы
    • Прием в университет SRM в 2021 году: SRMJEEE, SRMJEEM, форма заявки, результаты

    Доктор медицины в нефрологии: программа и структура курса

    Охваченные основные предметы по дисциплине:

    • Оценка заболеваний почек
    • Основы почек
    • Фармакология и лекарства
    • Жидкость и электролит Di sorders
    • Эпидемиология и факторы риска
    • Детская нефрология
    • Гломерулярная болезнь
    • Системная болезнь почек
    • Тубулярная болезнь
    • Хроническая интерстициальная болезнь
    • Острая инфекция мочевыводящих путей 1 1 Инфекция мочевыводящих путей 1
    • Хроническая болезнь почек (ХБП)
    • Особые проблемы при ХБП
    • Диализ (гемодиализ, перитонеальный диализ)
    • Трансплантация почек
    • Унаследованное заболевание почек
    • Структурные и врожденные аномалии

      Обучающиеся

    проходят курс обучения назначается научно-исследовательский проект под руководством старшего преподавателя, результат которого оформляется и оформляется в виде диссертации.Эту диссертацию необходимо подать как минимум за 6 месяцев до теоретической и клинической / практической экспертизы. Его изучают и оценивают как минимум 3 эксперта отдела.

    Доктор медицины в нефрологии: перспективы карьерного роста

    В связи с ростом заболеваемости почек в последнее время, существует огромный спрос на нефрологов в частных клиниках и диализных центрах. Успешные аспиранты курса, помимо поиска работы, могут выбрать преподавательскую работу в медицинских колледжах.Другое направление, которое можно изучить, - это исследования в области нефрологии. Среднее ежемесячное вознаграждение, предлагаемое таким аспирантам, составляет от 50 000 до 60 000 индийских рупий в государственном секторе и от 80 000 до 100 000 индийских рупий в частных больницах.

    Некоторые из популярных направлений работы доктора нефрологии:

    • Больницы и клиники - (государственные и частные)
    • Академические учреждения
    • Частные клиники
    • Государственные учреждения

    Доктор медицины в нефрологии нанимаются аспиранты. например:

    • Нефролог
    • Главный нефролог
    • Ассистент профессора
    • Специалист по нефрологии
    • Медицинский специалист по диализу
    • Специалист по продукту
    • Консультант врача

    Получение первой степени доктора медицины в нефрологии: степень, т.e.MD/MS/DNB, можно пройти дополнительную специализацию в области медицины или хирургии.

    Здесь перечислены некоторые из популярных вакансий, предлагаемых успешным аспирантам данной дисциплины, с соответствующими описаниями должностей и предлагаемой заработной платой.

    Annual Salary for MD in Mephrology
    Должность Описание должности Средняя зарплата в INR
    Нефролог Нефрологи изучают и лечат заболевания почек, консультируются с пациентами, чтобы определить подходящий курс лечения, рекомендовать и заказывать анализы для определения степень заболевания или помощь в диагностике состояния.Они рекомендуют и проводят диализ как эффективный метод лечения заболеваний почек. 887 693–2 700 000 в год
    Медицинский специалист по диализу Медицинский специалист по диализу выступает в качестве постоянного куратора и руководителя всех медицинских вопросов в центре диализа. Это дежурные врачи, которые занимаются всеми осложнениями, возникающими во время процедур диализа. Они также выполняют роль нефрологов в экстренных случаях, когда соответствующий врач недоступен. 80 000–1 00 000 в месяц
    Профессор нефрологии Профессора обучают домашних работников, студентов-медиков и студентов бакалавриата на продвинутом уровне заболеваниям, связанным с почками, и их диагнозу посредством консультаций и официальных семинаров. Они также являются важными участниками конференций, проводимых клиническими службами в больницах. 60 000 - 75 000 в месяц

    Доктор медицины [MD] (нефрология): 3259 Ответы на вопросы Просмотреть все

    Вопросов.Что лучше ECE в NIT Sikkim или EE в NIT Agartala в зависимости от места размещения?

    • Главный ответ Мукула Парашара, 10 декабря 2020 г.

    Отв. Никита Арора, бакалавр технологий в области ЭО, Национальный технологический институт, Агартала (2018) Филиал EE в NIT Agartala известен как один из лучших филиалов, который может предложить институт. Он известен своей репутацией и предлагает лучшую академическую программу в этой области. С академической точки зрения у NIT Sikkim нет подходящих предложений по сравнению с NIT Agartala.Статистика размещения для обоих учреждений приведена ниже: Подробности NIT Sikkim NIT Agartala Ставка размещения 85% 75% Самый высокий CTC 13 индийских рупий за LPA 12 индийских рупий за LPA Средний CTC 7 индийских рупий за LPA 6 индийских рупий за LPA Размещение в NIT Agartala осуществляется непосредственно в процессе набора персонала.Несмотря на то, что академическая программа, предлагаемая NIT Agartala в Восточной Европе, находится на должном уровне, условия размещения, безусловно, могут быть лучше. Но это все же более предпочтительный курс из-за его преподавательского состава и лабораторных услуг, а также широкого круга предметов как части академической структуры. В то время как NIT Agartala отмечает меньшее количество вакансий, она курирует ряд ведущих компаний в рамках процесса найма. При выборе между двумя учреждениями EE от NIT Agartala будет рекомендуемым выбором, учитывая полученные баллы, а также потому, что у него больше академических ресурсов.Подробнее

    0

    0

    Поделиться

    Facebook

    Twitter

    Копировать ссылку https://collegedunia.com/qna/question/4434-which-is-better-ece-in-nit-sikkim-or-ee -in-nit-agartala-согласно размещению

    1 Ответ

    Вопрос. Что с академической точки зрения лучше DIT Dehradun или NIT Sikkim?

    • Главный ответ Яшмит Гровер, 10 декабря 2020 г.

    Отв. Арья Сингх, бакалавр гражданского строительства, Национальный технологический институт Сиккима (2019) Сравнивая два университета, NIT Sikkim предлагает лучшие академические программы, чем DIT Dehradun.Например, NIT широко известен своими курсами и возможностями размещения в отделениях CSE и ECE. Хотя по остальным отраслям возможности размещения не на должном уровне. NIT Sikkim также отлично подходит для тех, кто ищет степень национального значения. Кроме того, плата относительно ниже по сравнению с DIT Dehradun, поэтому это экономический, а также академический вариант для студентов. В DIT Dehradun отделение ECE и EE, как говорят, находится на одном уровне с NIT Sikkim, но все же не может конкурировать с отличными удобствами в NIT Sikkim, который предлагает отличное сочетание отличных преподавателей, отличных академических программ и тега университета государственное значение.Если местоположение не является проблемой, NIT Sikkim будет хорошим вариантом для студентов, желающих поступить в отделение CSE или ECE. Он предлагает лучшие места размещения и имеет самый высокий CTC - 24 LPA. С точки зрения размещения, в таблице ниже дается краткое представление об обоих учреждениях: Подробности ДИТ Дехрадун NIT Sikkim Самый высокий CTC 12 индийских рупий за LPA 18 индийских рупий.5 LPA Средний CTC 6 индийских рупий за LPA 8 индийских рупий за LPA Общая ставка размещения 70% 80% Хотя места размещения варьируются от филиала к филиалу, важно отметить, что получение хорошего места зависит от многих факторов, таких как ваш общий рейтинг CGPA, коммуникативные навыки, знания и подход, креативность и упорный труд.Таким образом, студенты, у которых нет проблем с месторасположением и которые ищут университет премиум-класса, могут выбрать NIT Sikkim. По сравнению с DIT Dehradun, NIT Sikkim является более предпочтительным вариантом. Подробнее

    0

    0

    Поделиться

    Facebook

    Twitter

    Копировать ссылку https://collegedunia.com/qna/question/4433-which-is- лучше-академически-дит-дехрадун-ор-нит-сикким

    1 Ответ

    Вопрос. Как проходит размещение в NIT Sikkim?

    • Главный ответ Пратьаши 10 декабря 2020 г.

    Отв.Анудж Мехта, изучал степень бакалавра технических наук в NIT Sikkim, 2018 Будучи важным национальным институтом, NIT Sikkim вырос в сфере услуг по подбору и трудоустройству. Хотя на веб-сайте упоминается, что статистика размещения для партии 2014-17 гг. Составляла почти 103%, по этому показателю уровень размещения превосходит даже IIT Bombay, что вызывает сомнения. Фактический уровень размещения составляет около 60%, где большинство этих размещений осуществляется путем накопления или объединения.Из-за этого фактора относительно меньшее количество компаний посещают кампус для приема на работу. Основываясь на разных ветвях, давайте конкретно рассмотрим места размещения: CSE: более 80% студентов поступают, но средняя средняя зарплата довольно низкая, около 6 INR LPA. Лишь немногие студенты получают возможность быть нанятыми ТНК. Некоторые из основных рекрутеров - это Bosch и IBM. Электронная инженерия: Преподаватели действительно хороши, и более 90% студентов имеют наивысший CTC 12 LPA.Машиностроение: популярное своими лабораториями и опытными преподавателями, этот филиал наблюдает сравнительно низкий уровень трудоустройства, так как очень немногие компании посещают механическую область. Основные рекрутеры - Denso и Intel. Гражданское строительство: несмотря на то, что курс хорошо спроектирован, места в этой отрасли не на должном уровне. Несмотря на то, что почти 70% студентов поступают на работу, компании не являются транснациональными корпорациями или имеют репутацию. Большинству студентов предлагается просто стажировка вместе со степенью NIT.Электроника и связь: места в этом филиале отличные, учитывая, что ведущие компании, такие как L&T, Infosys, Intel, Tech Mahindra, участвуют в процессе набора. Почти 90% студентов имеют наивысший рейтинг CTC 17 LPA. В университете действительно есть отличные преподаватели, которые предоставляют студентам хороший опыт преподавания. В заключение хочу сказать, что поступление желательно принимать только тем, кто занимается капельницей. В противном случае всегда лучше снова появиться в JEE Mains и получить более высокий рейтинг.Подробнее

    0

    0

    Поделиться

    Facebook

    Twitter

    Копировать ссылку https://collegedunia.com/qna/question/4432-how-is-the-placement-at-nit-sikkim

    1 Ответ

    Вопрос. С какого семестра начинается размещение студентов CSE в PES University?

    • Главный ответ Каришмы Хатри 10 декабря 2020 г.

    Отв. Абхай Суд, специалист по информатике, Университет PES (2019) CSE - лучший вариант для студентов из-за его выдающейся рыночной приемлемости и спроса.PES University - ведущий университет штата Карнатака, предлагающий степень бакалавра технических наук в CSE. Он занимает 93 место в рейтинге BTech по версии NIRF 2020. Детали размещения и стажировки Размещение начинается в 7 или 8 семестре курса. Стажировки проводятся в 5-м семестре, и такие компании, как Morgan Stanley, Goldman Sachs, Itron, Cisco, посещают кампус. Количество мест в 2019 году было огромным, так как 10 студентов из CSE поддержали пакет рупий.39.2 LPA в Microsoft Хайдарабад. Остальные детали указаны в таблице ниже: Самая высокая зарплата Rs. 48 LPA Средняя заработная плата Rs. 6,8 LPA Рекрутеры Значения Accenture, Amazon, CISCO, Bosch, Infosys, HCL, ITC Infotech, Microsoft, Wipro, L&T и CCI CSE в PES University будет хорошим выбором карьеры и стоит вложенных средств.Стоимость курса составляет 13,2 лакха. Подробнее

    0

    0

    Поделиться

    Facebook

    Twitter

    Копировать ссылку https://collegedunia.com/qna/question/4431-from-which-semester-do-placements- start-for-cse-student-in-pes-university

    1 Ответ

    Вопрос. Какие из этих колледжей MBA стоят? Университет PES, колледж BMS или RNSIT?

    • Главный ответ Суприи Саркар, 10 декабря 2020 г.

    Отв. Сиддхарт Канан, MBA Finance, RNSIT College of MBA (2019) PES, BMS и RNSIT считаются тремя лучшими колледжами для получения степени MBA.Перед выбором колледжа следует учесть несколько важных моментов: Академическая процедура будет отличаться в зависимости от колледжа. 3 колледжа получают разную степень воздействия. Получение хороших результатов зависит от общей успеваемости студента, даже если у колледжа есть 100% -ная запись о размещении. MBA считается огромным вложением средств и совсем не достойным. MBA в PES University считается огромным вложением средств из-за платы за курс.Это дороже, чем BMS и RNSIT, хотя они обеспечивают отличную инфраструктуру и многочисленные возможности. Важным фактом является то, что PES является университетом, а BMS и RNSIT - колледжами, предлагающими курсы соответствующего уровня. BMS и RNSIT - это инженерные колледжи, в основном предлагающие хорошие инженерные курсы. Так что для управленческого курса PES University будет лучшим вариантом. Колледж / Университет Стоимость обучения PES University Rs.9 лакхов РНСИТ Rs. 1.08 лакхов BMS инженерный колледж Rs. 50 600 PES University - PES University предлагает 3 типа MBA: Университет PES (Автономный колледж) в Хосакерехалли. ПЭС-ВТУ в Электронном Городе. PES-IUP (Университет Индианы в Пенсильвании), у которого будет 6 месяцев для изучения в США.BMS College of Engineering - BMS College предлагает 2 университета для получения степени MBA: BMS-MBA (Автономный) BMS-Майсурский университет RNS Institute of Technology (RNSIT): Они предлагают MBA-VTU по 3 специализациям (например, финансы, маркетинг, HR) и даже по двойной специализации по любой из двух вышеперечисленных. Стоимость курса меньше по сравнению с другими колледжами высшего уровня среди VTU. Ваше решение о выборе одного из этих трех колледжей покажет, что PES University является лучшим учебным заведением для получения степени MBA.Такие факторы, как хорошее академическое партнерство с IBM, Гарвардским университетом и гарантированный карьерный рост, действительно оправдывают инвестиции. Подробнее

    0

    0

    Поделиться

    Facebook

    Twitter

    Копировать ссылку https://collegedunia.com/qna / question / 4430-которые-среди-этих-mba-колледжей-стоят-pes-university-bms-College-or-rnsit

    1 Ответ
    Лучшие медицинские колледжи за рубежом
    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930