Нефрология что это такое


НЕФРОЛОГИЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

НЕФРОЛОГИЯ (греч. nephros почка + logos учение) — раздел внутренних болезней, изучающий этпо-логию, патогенез, клинические проявления, методы диагностики, лечения и профилактики поражений почек. Н. исследует те болезненные формы, к-рые были открыты в 1827 — 1836 гг. Р. Брайтом и получили позже название «брайтова болезнь» или «нефриты». В начале 20 в. клиницистом Фольгардом (F. Volhard) и патологом Фаром (Th. Fahr) эти заболевания были разделены на три клинико-анатомические группы: дегенеративные — нефрозы, воспалительные — нефриты (с признанием развития хрон, формы только из острой) и сосудистые — склерозы (доброкачественная эссенциальная гипертензия и злокачественный нефросклероз). В эти же группы были несколько искусственно включены такие формы, как ночка беременных, сулемовая почка, амилоидоз. Длительное время эта классификационная схема принималась за основу изучения почечных болезней, хотя уже в начале 20 в. подвергалась критике, в частности ^ • кончаловским. Встретило возражение противопоставление первично-дегенеративных изменений канальцев (нефрозы) первично-воспалительным изменениям клубочков (нефриты), т. к. изменения в клубочковом аппарате почек были найдены и при так наз. нефрозе. Термин «нефроз» был, по существу, исключен из употребления. В нашей стране получила признание классификация E. М. Тареева (1958), согласно к-рой,помимо диффузных нефритов и дистрофических поражений почек, выделяют острые (обратимые, преходящие) токсические и инфекционные поражения почек.

Еще в глубокой древности возникновение общей водянки (отеков) ассоциировалось с болезнями почек. К. Гален считал причиной отеков неспособность почек удалять «се-розность» крови. Впервые изменения почек у отечного больного описал Дж. Морганьи в 1726 г., позже был открыт основной клин, симптом болезней почек — протеинурия, при этом выделяющийся с мочой белок выявляли с помощью нагревания или путем добавления азотной к-ты [Котуньо (D. Cotugno), 1770; Крукшэнк (Cruickshank), 1798]. Этот признак считался важным для отличия именно почечной водянки. Однако только Р. Брайт впервые (1827) установил связь между общей водянкой, белком в моче и диффузным поражением почек и описал другие клин, проявления болезни — кровь в моче, гипопротеине-мию, мутность сыворотки крови (гиперхолестеринемия) , гипертрофию сердца (повышение АД), повышенное содержание мочевины в крови.

Отечественные клиницисты С. П. Боткин, А. А. Остроумов, Г. А. Захарьин внесли определенный вклад в изучение клиники, этиологии и патогенеза болезней почек, в частности роли гипертоническо-ишемичесрюго фактора и неврогенных воздействий, разработали диетическое и курортное лечение почечных больных. В лаборатории С. П. Боткина Я. Я. Стольников (1880) экспериментальной ишемией почки вызвал склероз почки и гипертрофию сердца (артериальную гипертензию). В области II. широко известны работы С. С. Зимницкого (1922), к-рый придавал первостепенное значение участию клубочкового аппарата в развитии болезней почек, считая, напр., липоидный нефроз вариантом хрон, нефрита.

Лучшему пониманию тонких .механизмов деятельности почек способствовали открытие А. М. Шумлян-ским (1792) полости в клубочке — капсулы Шумлянского, а в 20 в.— микропункция нефрона, микрохимические методы, работы Ричардса (А. N. Bichards), А. Кашни, Смита (H. W. Smith), открытие противо-поточной системы, механизмов сохранения почкой натрия, системы шунтирования в юкстагломеруляр-ных нефронах и др.,— все то, что позволило понять физиол, деятельность органа и определять более надежно и просто стандартные показатели функции почек в клинике: величину плазмотока, клубочковой фильтрации и т. п.

Становлению Н. во многом способствовали экспериментальные исследования. Началом развития иммунонефрологии послужило открытие И. И. Мечниковым нефротоксическое нефрита, воспроизведенного затем Масуги (М. Masugi, 1933), под именем к-рого он больше и известен в литературе (см. Нефрит цитотоксический экспериментальный).

С именем И. И. Мечникова связано и изучение клеточного иммунитета, роль к-рого в патогенезе заболеваний почек была продемонстрирована много позже при обнаружении цитопатического действия лимфоцитов на культуру нефроцитов и фибробластов у больных волчаночным нефритом.

Т. о., выделение Н. стало возможным благодаря достижениям не только нормальной и патол, физиологии, клин, медицины, патол, анатомии, но и биохимии, фармакологии, иммунологии, генетики. Такое взаимопроникновение определяется необходимостью изучения сложных процессов, обусловливающих роль почек в поддержании вместе с энтероцитами кишечника и другими системами постоянства внутренней среды организма, в регуляции кровообращения и кроветворения, углеводного и липидного обмена. При этом обеспечивается как ауторегуляция режима работы самих почек, так и организма в целом.

В середине 20 в. терапевты столкнулись с новыми проблемами, многочисленными и разнообразными, неизвестными ранее нозол, формами, что способствовало выделению из внутренней медицины ряда разделов, из к-рых Н. скоро завоевала твердую позицию, во многих отношених опережая нек-рые другие специальности.

Высокая регенераторная способность канальцевого эпителия с его тонко дифференцированной деятельностью и большим энергетическим потенциалом ставит почки в особые условия при остром нарушении их функции по сравнению, напр., с миокардом или печенью, тяжелое острое поражение к-рых не дает еще возможности так же надежно и относительно просто сохранить жизнь больного, как с помощью гемодиализа при острой почечной недостаточности. В монографии «Нефриты» (1958) E. М. Тареев впервые выделил главу «Острые токсические и инфекционные поражения почек». В этой монографии обращено внимание и на то, что у больных, переживших острое токсическое поражение ночки, не наблюдалось в дальнейшем хрон, заболевания и сморщивания почек, что является важной особенностью этих поражений.

Вовлечение почек в патол, процесс наблюдается и при классических хронических обменных, системных, инф. заболеваниях, болезнях печени, поджелудочной железы. При современной заместительной, гормональной, иммунодепрессорной, про-тивоинфекционной терапии больные умирают не от недостаточности основного пораженного органа, а от уремии — в связи с продлением жизни и последовательным поражением почек; таковы, напр., сахарный диабет и диабетический гломерулосклероз, печеночно-(панкреати-ко-) почечный синдром с почечной недостаточностью, гломерулонефрит при системной красной волчанке, затяжном септическом эндокардите. Этим и определяется необходимость использования в диагностике болезней почек самых разных методов исследования, позволяющих оценить изменения как со стороны почек, так и других органов. Обследование почечного больного включает обычно несколько этапов: выявление ведущего синдрома (мочевого, нефротического, гипертонического) или совокупности синдромов, определение нозол, основы синдрома (дифференциальный диагноз), оценка степени активности почечного процесса и функц, состояния почек (острая или хрон, почечная недостаточность, парциальные нарушения). При этом полностью сохраняют значение классические методы исследования — прежде всего подробное изучение анамнеза, в т. ч. семейного, осмотр, перкуссия, пальпация, стандартные методы исследования мочи, крови. Одновременно успешно внедряются такие специальные высокоинформативные методы, как рентгенологическое (включая томографию, аортографию), изотопное (сканирование, ренография), эхографическое обследование, биопсия почки с использованием иммуногистохимического и электронно-микроскопического исследования и др.

Необходимость использования сложных методов исследования привела к созданию специализированных нефрол, отделений, отделений гемодиализа. Роль этих отделений, несомненно, велика как для диагностики и лечения выраженных почечных заболеваний, так и для раннего их выявления и предупреждения прогрессирования. Особенно важны диспансеризация, систематическое обследование школьников, поступающих в вузы, студентов и др. Все более возрастает практическая роль отделений гемодиализа, особенно при острой почечной недостаточности.

Научные исследования, проводимые нефрологами в нашей стране и за рубежом, направлены на уточнение вопросов физиологии и морфологии почек, на решение наиболее важных клин, проблем — проблемы хрон, гломерулонефрита (см.), поражений почек при системных заболеваниях, хрон, пиелонефрита (см.), а также патогенеза и лечения хрон. почечной недостаточности (см.).

Научно-практическая деятельность нефрологов в нашей стране координируется Всесоюзным научным об-вом нефрологов (ВНОН), к-рое было организовано в 1969 г.; в 1974 г. в Минске проведен I съезд, а в 1980 г. в Баку II съезд ВНОН, на к-рых были обсуждены актуальные вопросы нефрологии — патогенез и лечение болезней почек, организация нефрол, службы ит. д.; проведены 4 пленума правления ВНОН, различные конференции и симпозиумы.

Советские нефрологи принимали участие в работе международных конгрессов нефрологов, к-рые проводились с 1960 г. 6 раз (Эвиан, Прага, Варшава, Стокгольм, Мехико,Флоренция). В 1974 г. в Туле (СССР) был проведен первый симпозиум нефрологов социалистических стран, где детально обсуждались вопросы лечения болезней почек, а также дальнейшие пути современной работы.

Вопросы Н. изучаются в мед. ин-тах в рамках курсов пропедевтики, факультетской и госпитальной терапии, дальнейшее совершенствование знаний проводится на специальных циклах ин-тов усовершенствования врачей. Научно-исследовательскую работу в области Н. возглавляет Проблемная комиссия АМН СССР, ВНОН, научно-исследовательские ин-ты. Основными изданиями, освещающими проблемы Н. в СССР, являются журналы «Урология и нефрология», «Терапевтический архив», «Клиническая медицина», «Советская медицина», «Архив патологии».

Библиография: Боткин С. П. О разлитом воспалении почек, Еженед. клин, газ., № 9, с. 129, № 10, с. 145, 1884; В о в с и М. С. Болезни системы мочеотделения, М., 1960; 3 а х а р ь и н Г. А. Клинические лекции, в. 4, М., 1894; 3 и м н и ц к и й С. С. Несколько слов в защиту гломерула почки, Врач, дело, № 8, с. 629, 1925; Керпель-Фро-н и у с Э. Патология и клиника водносолевого обмена, пер. с венгер., Будапешт, 1964; Мечников И. И. Клеточные яды (цитотоксины), Рус. арх. патол., клин, мед. и бактериол., т. 11, № 2, с. 101, 1901; Наточин Ю. В. Ионорегулирующая функция почки, JI., 1976; Николаев П. Н. Брайтова болезнь на современном этапе ее понимания, в кн.: Основы достижения совр, мед., под ред. А. А. Богомольца и В. М. Коган-Ясного, т. 5, с. 135, Киев, 1938; Почки, под ред. Ф. К. Мостофи и Д. Е. Смита, пер. с англ., М., 1972; Пытель А. Я. и Голигорский С. Д. Острая почечная недостаточность, Кишинев, 1963; Ратнер М. Я., СеровВ. В. и Томилина Н. А. Ренальные дисфункции, М., 1977; Сеченов И. М. Заметка о почечном кровообращении, Врач, т. 4, № 8, с. ИЗ, 1883; T a p e e в E. М. Анемия брайтиков, М., 1929; он же, Нефриты, М., 1958, библиогр.; Я р о- шевский А. Я. Клиническая нефрология, Л., 1971, библиогр.; В r i g h t R. Reports of medical cases selected with a view of illustrating symptoms and cure of diseases by a reference to morbid anatomy, v. 1, p. 1, L., 1827; Goldblatt H. a. o. Studies in experimental hypertension, The production of persistent elevation of systolic blood pressure by means of renal ischemia, J. exp. Med., v. 59, p. 347, 1934; Lindemann W. Sur le mode d’action de certains poisons renaux, Ann. Inst. Pasteur, t. 14, p. 49, 1900; M a-s u g i M. t)ber die experimentelle Glomerulonephritis durch das spezifische Antinie-renserum, Ein Beitrag zur Pathogenese der diffusen Glomerulonephritis, Beitr, path. Anat., Bd 92, S. 429, 1934; Reubi F. Nephrologie clinique, P., 1972; Smith H. W. The kidney structure and function in health and disease, N. Y.— Oxford, 1951; Volhard F. u. Fa hr Th. Die Brightsche Nierenkrankheit (Klinik, Pathologie und Atlas), B., 1914.


Нефрология: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Общие сведения

Нефрология – терапевтическое направление в медицине, где занимаются изучением функций почек человека и все связанные с ними патологические изменения. Сам термин «нефрология» произошел в результате слияния и перевода двух древнегреческих слов: «нефрос» - почка и «логос» - учение. А в качестве самостоятельной дисциплины нефрология стала выступать сравнительно недавно, не более ста лет тому назад.

Задачами нефрологии являются, прежде всего, выявление причин и установление факторов, приводящих почки организма человека к заболеваниям. Для решения этой задачи, нефрология, безусловно, занимается тщательным изучением всех патологических процессов, которые одолевают организм во время развития почечных болезней, разработкой критериев диагностики, которые необходимы для точности диагноза. Ученые – нефрологи так же занимаются совершенствованием диагностических методов и мероприятий и оптимизацией лечебного процесса. Наряду с этим, вырабатываются новые подходы к профилактическим мероприятиям почечных заболеваний.

Какие заболевания относятся к нефрологическим? В первую очередь, это все болезни самих почек: пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной почечной системы), гломерулонефрит (воспалительный процесс в клубочковом почечном аппарате), амилоидоз (скопление амилоида в тканях почек), нефротический синдром (белок в выделяемой моче), гематурия (кровь в выделяемой моче), почечная недостаточность, острая и хроническая (нарушение функций почек: секреторной, фильтрационной и реабсорбционной), мочекаменная болезнь, рак почек и любые другие патологии и поражения почек во время системных заболеваний, таких ка волчанка, васкулит и прочие.

Симптомы

Клиническая картина в нефрологии является основополагающим фактором при диагностике болезней. Поскольку, все заболевания почек довольно разнообразны между собой, то и клиническую картину они представляют каждое свою.

К общим симптомам и проявлениям заболевания почек можно отнести следующие симптомы:

Отеки почек – при этом внешне проявляется отек рыхлой клетчатки (лицо, веки). Через некоторое время, наступают отеки конечностей, поясницы и живота.

Изменение цвета кожных покровов тоже относится к общей симптоматике заболеваний почек. Кожа больного становится бледной при воспалительных процессах.

При почечной артериальной гипертензии повышается артериальное давление, трудно снижающееся даже с применением лекарственных препаратов. Так же при этом заболевании начинаются головная боль, слабость и головокружение. Пациент ощущает заложенность и шум в ушах. Часто можно наблюдать вялое состояние организма и нарушение сна.

Пиелонефрит проявляет себя очень конкретно – больной ощущает ноющую, тупую боль в области поясницы, озноб, повышение температуры тела и частые позывы на мочеиспускание.

Гломерулонефрит проявляется явным и видимым изменением количества и состава мочи.

При мочекаменной болезни у пациентов появляются резкие, острые, колющие боли в области поясницы, что является труднопереносимым без обезболивающих средств, и приводит больного в возбужденное состояние.

В нефрологии существует такое понятие, как тихая фаза заболевания. При этом болезнь протекает в организме человека, не проявляя себя никакими болезненными ощущениями. На протяжении нескольких десятков лет человек может просто ощущать усталость, сонливость, снижение аппетита и веса, легкий дискомфорт в желудке, бессонницу, мигрени. И только когда возникает явное снижение функциональной деятельности мочеполовой системы организма и отеки тканей, тогда можно говорить о проявлении заболеваний в почках.

Диагностика

Для диагностирования почечных заболеваний в нефрологии применяются методы исследования как лабораторные, так и инструментальные. Для установления точного диагноза и эффективного лечения заболевания почек всегда требуется комплексное применение методов обследования.

К лабораторным методам диагностики относятся: общий анализ мочи, мочевого осадка (бактериологическое исследование), общий анализ крови (кровь может показать существование анемии), биохимический анализ крови, с тщательным исследованием мочевины, калия, креатинина, хлоридов, белка, натрия и альбумина.

К инструментальным методам исследования относятся: УЗИ почек, рентген почек (помогает увидеть тени камней в почках), компьютерная томография (показывает органические поражения мочеполовой системы организма), магнитно-резонансная томография, катетеризация мочевого пузыря, почечная биопсия (для гистологического исследования), радиоизотопная ренография, экскреторная урография, селективная артериография почек (показывает состояние сосудов почек), и сцинтиграфическое исследование.

Применяя комплексно все эти методы исследования, специалисты – нефрологи, в быстрые сроки устанавливают точный диагноз и назначают комплексное лечение почек пациента.

Профилактика

Профилактические методы заболеваний почек преследуют цель снижения в организме человека мочевой кислоты, ее растворение и выведение.

Первый метод профилактики в нефрологии – правильное питание, вернее, умение это делать. При нефрологической диете совершенно исключены из рациона все копчености и жареные блюда, соленая рыба, сладости любого вида и типа, мясные супы и костные бульоны. Но, рацион должен быть максимально наполнен свежими овощами и фруктами, соками, проросшими пшеничными зернами.

Для того чтобы растворить в почках щелочные камни в профилактических методах предусмотрен прием талой воды с добавлением нескольких капель лимонного сока.

Так же для профилактики мочекаменной болезни и воспалительных заболеваний почек рекомендуется:

- пить очищенную размороженную воду, готовить пищу на этой воде, употреблять неострую пищу, пить травяные отвары, чаще бывать на свежем воздухе, лучше всего совмещать воздух и физкультуру, пребывать в спокойствии и равновесии.

Летом прекрасным профилактическим методом заболевания почек является употребление арбузов. А в зимний период – прием отвара шиповника. При этом происходит полное очищение почек от песка и каменных образований. Уходят воспалительные процессы. Положительный результат такой профилактики виден по моче пациента.

Все эти методы профилактики помогут избежать воспалений и накопления песка и камней в почках, а, следовательно, и острых почечных заболеваний и их развития в хроническую форму.

Лечение

Все лечение почечных заболеваний направлено в первую очередь на полное устранение причины, вызвавшей это заболевание. Поскольку, большая часть всех заболеваний почек вызываются хроническими болезнями организма, такими как сахарный диабет и высокими артериальным давлением, то и лечение, прежде всего, направлено на поддержание определенного уровня сахара в крови пациента и нормального давления. Такой подход к лечению позволяет замедлить или приостановить процесс развития заболеваний почек.

В методику лечения почечных болезней так же входит методика снижения избыточного веса человека, умеренные занятия физкультурой и своевременный прием (по расписанию) лекарственных препаратов. Очень часто, пациентам нефрологии требуется комплексное лечение, поэтому врач назначает одновременный прием нескольких видов лекарств и прохождение нескольких типов диагностических тестов.

Почечная недостаточность лечится двумя методами: диализ или трансплантация почек.

При почечной недостаточности остаются два метода лечения – диализ (гемодиализ или перитонеальный) и трансплантация почек. Диализ почек – это уникальная на сегодня методика механической очистки организма от продуктов метаболизма, которые не могут выводиться при почечной недостаточности и отравляют весь организм.

Лечение в нефрологии делится на два вида: специфическое и нефропротективное. Специфическое лечение предполагает наличие конкретных заболеваний, таких как гломерулонефрит, инфекционные почечные заболевания или диабетическая нефропатия.

Нефропротективное лечение обычно назначают при всех видах хронических болезней почек.

что это такое? Диагностика и лечение болезней почек

Нефрология изучает работу почек, врожденные аномалии развития бобовидных органов, патологические изменения в естественных фильтрах. Врач-нефролог имеет узкую специализацию: выявляет и лечит почечные патологии.

Воспалительные процессы в паренхиме, поражение чашечек и лоханок, почечная колика, ХПН и ОПН, иммунные нарушения – проблемы, которыми занимается нефрология. Специалисты проводят консервативную терапию при патологиях естественных фильтров, ученые разрабатывают новые методы диагностики, лечения и профилактики. Важное направление – трансплантация бобовидных органов.

Виды заболеваний парного органа

Заболевания естественных фильтров бывают врожденными и приобретенными. На развитие почечных патологий влияют вкусовые пристрастия, соблюдение личной гигиены, наличие очагов воспаления в организме, состояние иммунитета.

Проблемы возникают при накоплении солевых конкрементов, закупорке мочеточника опухолью либо крупным камнем, проблемах с сосудами, при сдавлении естественных фильтров. Опасные поражения развиваются при травматизации парных органов.

Заболевания почек:

Хроническая инфекция в носоглотке, кариозных полостях, желудочно-кишечном тракте легко распространяется, часто доходит до почек, фильтрующих жидкость. Есть и другой вариант – опасные возбудители из бобовидных органов с током крови и лимфы проникают в другие отделы организма, развивается тяжелое состояние – уросепсис.

Узнайте инструкцию по применения комплекса Макмирор для лечения урогенитальных инфекций.

О том, как делают и что показывает рентген почек с контрастным веществом прочтите по этому адресу.

Способы диагностики и обследования

Для выявления причины и вида патологии взрослый или ребенок проходит обследование. На первом этапе врач беседует с пациентом, уточняет образ жизни, рацион, наличие вредных привычек. Важно знать, страдают ли родственники от проявлений почечных патологий, выяснить наследственную предрасположенность. Врач – нефролог анализирует жалобы больного, направляет на обследование.

Основные виды диагностики:

Дополнительные виды диагностики:

На заметку! Не во всех межучреждениях, особенно в небольших городах и поселках, предусмотрена ставка нефролога. При отсутствии узкого специалиста лечение почечных патологий проводит уролог. Врач лечит не только болезни почек, но и устраняет проблемы мужской и женской половой сферы, сексуальные расстройства, инфекции мочеполовой системы. Маленьких пациентов принимает детский нефролог или уролог.

Методы лечения в нефрологии

Врач-нефролог проводит медикаментозную терапию, предлагает диету, при необходимости назначает постельный режим, дает рекомендации по коррекции образа жизни, физическим нагрузкам, советует комплекс лечебной гимнастики. По рекомендации доктора больной соблюдает оптимальный питьевой режим: количество жидкости зависит от вида и формы заболевания.

Важен индивидуальный подход к лечению пациента, учет степени тяжести заболевания. При острой форме почечной недостаточности, шоковом состоянии, тяжелой бактериальной инфекции, высоком артериальном и почечном давлении, резком ухудшении самочувствия больной проходит лечение в условиях урологического стационара. В зависимости от показаний, возможны хирургические методы лечения. В этом случае операцию проводит врач-уролог (нефролог занимается консервативной терапией).

В зависимости от вида заболевания, доктор назначает антибиотики, нитрофураны, уросептики, травяные отвары. Для купирования негативных ощущений требуются обезболивающие составы и спазмолитики. При выявлении минеральных отложений эффективны препараты, растворяющие камни, облегчающие выведение мелких отложений. Крупные конкременты перед удалением дробят ультразвуком либо проводят эндоскопическую операцию – лапарскопию.

После излечения пациент получает рекомендации по питанию, питьевому режиму. Умеренная двигательная активность, пешие прогулки, лечебная гимнастика – меры, предупреждающие застой крови в малом тазу и венах нижних конечностей.

Соблюдение правил профилактики заметно снижает риск обострений, позволяет сохранить работоспособность и привычный ритм жизни. Важный момент – отказ от курения, всех видов алкоголя и любых газированных напитков. Пациент должен ограничить количество соли, чтобы снизить задержку жидкости, предупредить отеки.

Узнайте о правилах питания и соблюдения диеты при диализе почек.

Могут ли болеть почки после алкоголя и как с этим бороться? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polip-uretry.html и ознакомьтесь с информацией о симптомах и методах лечения полипа уретры у женщин.

Признаки почечных патологий

На прием к нефрологу важно записаться даже при легкой степени отрицательной симптоматики. Многие патологии протекают без сильных болей и характерных изменений мочи, пока болезнь не переходит в тяжелую форму. Появление одного-двух перечисленных признаков либо плохие анализы мочи – повод для проверки состояния бобовидных органов.

Признаки поражения почек:

  • мутная моча, изменился оттенок выведенной жидкости: урина темная, ярко-желтая, красно-коричневая, прозрачная, грязно-серая с посторонними примесями;
  • появление в урине песка, хлопьев белка, кровяных сгустков, слизи;
  • боль в поясничном отделе. В отличие от проблем с позвоночником, изменение положения туловища не приносит облегчения;
  • при воспалительных процессах повышается температура;
  • сложно мочиться, опорожнение пузыря происходит чаще либо реже обычного;
  • во время мочеиспускания появляется дискомфорт, после удаления жидкости беспокоят болезненные рези;
  • постоянно хочется спать, развивается вялость, слабость;
  • по утрам опухают нижние конечности и веки, днем припухлость тканей исчезает. При тяжелых формах почечных патологий отечность держится на протяжении суток;
  • развивается гипертония, при некоторых заболеваниях почечное давление сложно привести к норме;
  • снижается аппетит, беспокоит тошнота, возможна рвота.

Важно распознать патологии почек на ранних стадиях: запущенные формы заболеваний часто приводят к отмиранию нефронов, почечной недостаточности, необходимости хронического гемодиализа. Информация о том, что такое нефрология, какие методы диагностики и лечения применяют в современных клиниках, признаки поражения бобовидных органов – полезные сведения для людей любого возраста.

Подробнее о том, что изучает область медицины нефрология узнайте после просмотра следующего видео:

Что лечит нефролог и когда пора к нему обратиться

Далеко не все знают, зачем нужен врач нефролог. А ведь почки – орган очень чувствительный и важный. Если они отказывают, это часто приводит к смерти.

Что такое нефрология

Нефрология – наука и отдел медицины, который занимается вопросами правильного функционирования почек, а также мочевыводящих каналов. Задача специалиста по нефрологии – контролировать, чтобы с этим парным органом у людей не было никаких проблем.

Первоочередная задача нефролога – проводить профилактику почечных недугов. Для этого нужна их ранняя диагностика. Важно не довести их до такого состояния, когда проблему решить можно только при помощи операции. Также задачей нефрологии и нефрологов является контроль за теми, у кого есть врожденные дефекты почек. Также нефролог должен следить за пациентами с плохой наследственностью и теми, кто пережил операцию на этот орган.

К нефрологу обращаться надо уже после самых первых симптомов недугов мочеполовой системы. Задание нефролога – правильно поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

Кстати, если болезни почек и мочеполовой системы есть у ребенка, лучше обращаться к нефрологу детскому. Настоящий профессионал должен знать специфику болезней у детей.

Что лечит нефролог

Его специфика – лечение недугов почек и мочеполовой системы. Это следующие недуги:

  • Почечный амилоидоз. Нарушение белково-углеводного обмена и накопление в почках амилоида.
  • Белок в моче.
  • Васкулит системный (при нем может развиваться нефрит).
  • Воспаление почек.
  • Гематурия. Наличие крови в моче, обусловленное некоторыми болезнями.
  • Диатез солевой.
  • Почечный гидронефроз. Нарушение процесса оттока мочи и растягивание лоханок почек.
  • Гломерулонефрит. При нем поражаются мелкие клубочки почек.
  • Нефрит интерстициальный. Воспалительное заболевание, затрагивающее канальцы почек.
  • Камни в почках.
  • Кисту почечную.
  • Мочекаменную болезнь.
  • Нефриты. Вариантов этого недуга много, в том числе паранефрит, нефрит наследственный, тубулоинтерстициальный и т. д.
  • Нефропатию.
  • Синдром нефритический.
  • Повышенную подвижность почки (она же нефроптоз).
  • Никтурия. Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Нефросклероз (или гибель клеток этого органа).
  • Нефротический синдром.
  • Олигурию.
  • Пиелит, то есть воспаление лоханок и чашечек этого органа.
  • Поликистозную болезнь почек.
  • Подагру.
  • Почечную недостаточность, в т. ч. хроническую.
  • Полиурию.
  • Пиелонефрит (в т. ч. хронический).
  • Уретерогидронефроз.
  • Почечный туберкулез.
  • Уремию.
  • Нефролог детский также лечит нефропатии семейные, почечные дисплазии, гломерулонефрит и пиелонефрит детские, тубулопатию, аномалии в развитии органов мочеполовой системы у ребенка, уролитиаз и т.д.

Когда стоит обращаться

Ребенку нужна помощь в следующих случаях:

  1. Если он жалуется на боли во время мочеиспускания;
  2. Если позывы в туалет «по-маленькому» случаются часто;
  3. Если ребенок старше четырех лет все еще писается по ночам;
  4. Если изменилось количество мочи, поменялся её запах или цвет, она помутнела;
  5. В анализе мочи есть завышенные или заниженные цифры;
  6. УЗИ мочеполовой системы показало отклонения.

Взрослым посетить этого специалиста нужно в следующих случаях:

  1. Если наблюдается отсутствие мочеиспускания (анурия), или выделение мочи в количестве около 50 мл (это явно свидетельствует о нарушении функции органа).
  2. Также стоит сходить к нефрологу при олигурии, то есть, выделении мочи в недостаточном количестве (до полулитра), а также при полиурии (свидетельствует о нарушении метаболизма).
  3. Поводом для обращения должна стать боль (с одной или обеих сторон) в пояснице, почечные колики, кровь (или слизь) в моче, инфекции в мочевыделительной системе, воспаления в этом органе, почечная недостаточность, отеки ног, рук или лица.
  4. Обратите внимание, не покраснели ли у вас наружные половые органы.
  5. Можно обратиться к нефрологу и при неожиданном повышении артериального давления – оно тоже может свидетельствовать о проблемах с почками.

Как подготовиться к приему у нефролога

Если вы записались к этому врачу, важно правильно подготовиться к приему. Это облегчит диагностику и обнаружение недуга. Вот что нужно помнить:

  • От любой пищи перед приемом у этого специалиста нужно воздержаться минимум на половину суток. Все диагностические процедуры проводятся только с пустым желудком.
  • Также за половину суток до приема нельзя употреблять алкоголь и курить.
  • Не забудьте ограничить прием жидкости (не только алкоголя) до минимума. В «безводном» режиме нужно прожить сутки перед приемом у нефролога.
  • Кроме того, нельзя целые сутки принимать никакие лекарства.

Важно знать! Отказаться от приема лекарств можно лишь в том случае, если это не угрожает вашей жизни. Если прием медикаментов вам необходим все время, предупредите нефролога об этом во время вашей встречи. Расскажите нефрологу и о том, какие именно лекарства вам пришлось принимать.

Здесь вы найдете ответ на вопрос: когда следует пойти к узкому специалисту?

Диагностика при недугах почек

Для начала нефролог вас обязательно отправит на анализы мочи. Во-первых, это анализ мочи общий, во-вторых, суточный сбор урины. Он поможет понять, есть ли проблемы в работе органов в течении суток и как время дня влияет на их состояние вообще. Будет нужен и посев мочи. Который позволит обнаружить вредные бактерии. Если они есть, у вас воспалительное заболевание почек (или вирусное, или бактериальное). Далее для диагностики используются следующие методы:

  • Ультразвуковое исследование. При помощи эхографии можно исследовать такни почек на наличие новообразований, а также определить, правильно ли этот орган расположен. При помощи допплерографии можно изучить кровоток в почках;
  • При помощи экскреторной урографии можно определить состояние тканей почки и мочевыводящих путей;
  • Ангиография. Похож на предыдущий метод (сочетание рентгена и контрастного исследования). Поможет определить состояние сосудов почек, кровотока, функциональность сосудов;
  • КТ почек. Послойное сканирование, дающее очень точную информацию;
  • МРТ почек. Очень точный и безопасный, но недешевый метод;
  • Нефросцинтиграфия. В организм вводится радиоактивное лекарство;
  • Биопсия. Ткань почки изучается под микроскопом. Позволяет обнаружить изменения в структуре тканей;
  • Биохимический анализ крови.

Также врач может вас направить на сцинтиграфию, ретроградную пиелографию, пневмоперитонеум или хромоцистоскопию.

Чтобы понять, на какое обследование больного направить, нефролог проводит пальпацию, первичный осмотр и т. д.

Чем отличается нефролог от уролога

Различия между нефрологом и урологом имеются.Оба этих специалиста занимаются проблемами мочеполовой системы. Но отличия все-таки есть. Во-первых, у уролога профиль более широкий: лечит он не только почки или недуги мочевыводящих путей, но и занимается проблемами с простатой, мужскими половыми расстройствами, врожденными дефектами у мальчиков и т. д. Кроме того, урологи занимаются и некоторыми вопросами женской мочеполовой системы.

Кроме того, задача уролога – проводить лечение радикальное. Если нефрологи проводят исключительно лечение терапевтическое (например, медикаментозное или физиотерапевтическое) то уролог делает самые разные операции на почках и мочеполовой системе. После операций наблюдает за пациентом тоже уролог.

И все-таки, если при мочекаменной болезни были обнаружены камни в почках, обращаться нужно к нефрологу, а если в мочеточнике – только к урологу.

Деятельность нефролога может быть связана и с некоторыми другими врачами:

  1. Например, ревматолога. Дело в том, что множество системных заболеваний может привести и к почечной недостаточности. А это чревато серьезной интоксикацией организма. В некоторых случаях системные заболевания должны лечить не только ревматолог и нефролог, но и другие врачи.
  2. Также работа нефрологов может быть связана с деятельностью онколога. Так, если злокачественная опухоль поразила и почки, будет нужна совместная деятельность нефролога и онколога.
  3. При лечении почечных заболеваний может быть нужна помощь хирурга и кардиолога. Впрочем, зависит все от особенностей недуга у конкретного человека.

Нефролог — специалист с довольно узкой специализацией, но это не значит, что его роль в нашем здоровье незначительна: почки – один из важнейших фильтров организма, поэтому сбой в их работе опасен. Тщательно подготовьтесь к визиту к нефрологу и всегда следите за состоянием почек.

Специальность Нефрология - кто такой и особенности профессии Нефрология, плюсы и минусы профессии, востребованность и заработная плата

Кто такой нефролог

Нефролог представляет собой узкопрофильного специалиста, область профессиональной деятельности которого включает в себя хирургическое, консервативное и медикаментозное лечение всевозможных патологий, а также приобретенных, хронических и связанных заболеваний почек. Смежными специализациями являются такие направления медицины, как урология, онконефрология, гинекология. Как правило, нефрологи применяют радикальные методы терапии, так как дисфункция почек, являющихся основным выделительным органом, может привести к смерти пациента.


Что лечит нефролог

Нефролог занимается в первую очередь диагностикой и лечением заболеваний почек, к которым можно отнести наиболее распространенные, такие как:

  • мочекаменная болезнь;
  • нефроптоз;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • наследственные нефропатии;
  • амилоидоз почек;
  • ишемическая нефропатия;
  • поликистоз почек;
  • гидронефроз;
  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гепаторенальный синдром;
  • оксалатная нефропатия;
  • уратная нефропатия;
  • гипертоническая нефропатия;
  • алкогольная нефропатия;
  • так называемая «старческая почка»;
  • паранефрит и многое другое.

Особенности профессии

Профессия нефролога является социально значимой, что напрямую связано с опасностями, которые несут заболевания почек, и важностью качественного и своевременного оказания помощи в каждом конкретном случае. Основными заболеваниями, лечением которых занимается данный специалист, являются пиелонефрит, гематурия, острая и хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, нефролитиаз и другие.

Ответственность

В отличие от урологов, областью деятельности которых является вся мочеполовая система, нефролог, как узкопрофильный специалист, работает исключительно с почкой. Как правило, такой врач параллельно специализируется на консервативной и хирургической нефрологии. Так как большинство заболеваний почек могут свидетельствовать о наличии системных заболеваний всего организма, отражающихся на мочеполовой системе, нефролог должен быть хорошо знаком с урологией, онкологией и гинекологией. Основные должностные обязанности врачей-нефрологов включают в себя:

  • оказание срочной медицинской помощи пациентам;
  • ведение приема пациентов — сбор анамнеза, диагностика, направление на лабораторные исследования;
  • выполнение хирургических вмешательств, необходимых для спасения жизни или значительного повышения ее качества;
  • ведение пациентов на протяжении всего периода послеоперационной реабилитации;
  • назначение лекарственных препаратов, диетического питания;
  • контроль за реакцией организма пациента на проводимые лечебные мероприятия;
  • осуществление руководства средним медицинским персоналом;
  • консультации со специалистами урологических, гинекологических, онкологических отделений;
  • документооборот и ведение отчетности по приему пациентов, использованию препаратов.

Загруженность

Так как заболевания почек могут быть вызваны значительным разнообразием причин, нагрузка на врача-нефролога, связанная с высоким пациентопотоком, является существенной. Особенно это касается врачей, специализирующихся на хирургической нефрологии, предполагающей проведение оперативных вмешательств, которые в случае сложного течения заболевания могут длиться несколько часов, все из которых специалист проводит на ногах.


Востребованность

Врачи-нефрологи как правило осуществляют профессиональную деятельность как в частных, так и в государственных больницах, а также в исследовательских центрах, что позволяет им непрерывно совершенствовать и систематизировать свои профессиональные знания. Также специалисты могут заниматься преподавательской деятельностью.

 

Плюсы и минусы профессии

К очевидным преимуществам профессии врача-нефролога можно отнести:

  • Узкую специализацию — позволяет достигнуть высокой степени мастерства в выбанной профессии.
  • Возможность зарубежных командировок для обмена опытом.
  • Применение в работе современных технологий и инновационных методов лечения.
  • При желании специалисту обеспечен быстрый карьерный рост.
  • Нефрология является востребованной специальностью, поэтому выпускник ординатуры легко найдет открытую вакансию.

Несмотря на существенное количество достоинств, профессия врача-нефролога имеет также ряд недостатков, среди которых:

  • Высокая степень ответственности как на этапе диагностики, так и в ходе лечения пациента.
  • Участие и руководство сложнейшими многочасовыми операциями.
  • Болезни почек часто выявляются в терминальной стадии, когда даже квалифицированный нефролог не в состоянии помочь пациенту.
  • Высокий уровень стресса.
  • Длительное и крайне сложное обучение специальности.

 

Личные качества

Нефролог, как проводящий консервативную терапию, так и осуществляющий хирургические операции, должен быть спокойным, уверенным в себе, сдержанным и выносливым человеком, морально готовым нести ответственность в тех случаях, когда его помощь оказалась запоздалой и пациента не удалось спасти. Также для хорошего нефролога характерными являются хорошая моторика, превосходное зрение, отсутствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, что крайне важно в ходе проведения оперативных вмешательств. Помимо этого, специалисту свойственна отличная память, внимание к деталям, умение быстро принимать решения и абстрагироваться от происходящего.

Основным местом работы врача данного направления являются нефрологические отделения государственных и коммерческих клиник, а также специализированные центры. Профессия является крайне востребованной, что позволяет специалисту выбирать подходящее ему место работы и направление деятельности — практическое или научно-исследовательское. Также опытный врач-нефролог может заняться преподаванием своей дисциплины в вузе или ординатуре.

Карьерный рост

Карьерный рост врача-нефролога предусматривает занятие должности заведующего отделением или главного врача. Вероятность повышения напрямую зависит от получаемого им дополнительного образования и личных амбиций. Также нефролог может сделать отличную научную карьеру, возглавив исследовательский центр или учебное заведение.


Где учиться

Обучение на врача-нефролога в среднем занимает от 8 до 10 лет, и состоит из специалитета по направлениям «Лечебное дело» или Педиатрия», а также следующей за этим ординатуры по специальности «Нефрология». Для специалистов, которые планируют заниматься хирургической нефрологией, необходимо предварительно пройти ординатуру по специальности «Хирургия» или «Детская хирургия».

Основные вузы, в которых можно получить профильное высшее образование:

  • Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
  • Национальный исследовательский ядерный университет (МИФИ)
  • Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
  • Российский университет дружбы народов
  • Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Итог

В целом, работа врача-нефролога может привлечь своей социальной значимостью и в первую очередь подойдет альтруистичным и собранным людям, стремящимся приносить пользу обществу. Несмотря на очевидные недостатки, у специальности есть очевидные преимущества и широкое поле для самореализации специалиста, не ограничивающееся клинической практикой.

Также весомыми аргументами в пользу выбора данной специальности могут считаться высокая востребованность квалифицированных специалистов в области нефрологии и возможность спасать человеческие жизни.

Дистанционное обучение в medicaledu.ru

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний. 

Программы обучения:

Условия поступления

  • Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
  • Документы можно подать в электронном виде;
  • Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения
    медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате,
    что особенно важно в период карантинных мероприятий;

что за врач, какие болезни он лечит

Нефролог – врач, в обязанности которого входит диагностика, лечение, профилактика почечных заболеваний. При возникновении болей в районе поясницы или почек, нарушения мочеиспускания, следует немедленно записаться на прием к нефрологу. А чтобы проблем с почками никогда и не возникало, рекомендуется проходить профилактический осмотр у специалиста хотя бы 1 раз в год.

Болезни, которые лечит нефролог

Нефролог лечит большое количество острых или хронических почечных заболеваний, но в основном он занимается терапией следующих болезней:

  • почечные камни;
  • пиелонефрит;
  • повреждение органа медикаментами;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • поликистоз почек;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • различные нефропатии;
  • посттрансплантационный синдром;
  • системные патологии, поражающие почки.

Выделяют еще некоторые заболевания, с которыми люди обращаются за помощью к нефрологу:

  • опухоль почки;
  • туберкулез;
  • камни больших размеров;
  • аномальное строение или неправильная локализация парного органа.

Но у нефролога нет компетенции лечить эти заболевания, хоть они и связаны с почками.

Данные патологии нуждаются в хирургическом вмешательстве, поэтому с такими проблемами нужно обращаться к урологу, который проведет диагностику и подберет подходящее оперативное лечение.

к содержанию ^

Подготовка перед походом к нефрологу

На первый прием к нефрологу нужно принести медкарту и результаты общего анализа мочи, крови. Рекомендуется перед консультацией вспомнить о ранее перенесенных заболеваниях. Сказать о лекарствах, употребляемых за последнее время. Так как почки влияют на давление, нужно до приема у врача проводить измерения АД и фиксировать показания.

Подготовка к посещению нефролога состоит из моментов:

  • за 12 часов до назначенного времени приема нельзя есть;
  • запрещается курить и употреблять спиртные напитки за 12 часов до визита к врачу;
  • с вечера употреблять небольшое количество жидкости;
  • за день прекратить прием лекарств, если имеется возможность.

Женщинам вспомнить о том, как проходила беременность и роды, были ли какие-нибудь осложнения и проблемы. Подготовка перед походом к нефрологу является этапом, от которого зависит точность постановки диагноза, не стоит пренебрегать правилами.

к содержанию ^

Методы лечения нефролога

На первом приеме специалист опрашивает пациента о наличии жалоб, собирает анамнез больного, рассматривает вероятность наличия генетической предрасположенности к заболеваниям почек. Затем проводится осмотр, после которого нефролог назначает сдачу анализов, в частности различных анализов мочи.

Учитывая результаты анализов, доктор может по мере необходимости направить пациента на дополнительные обследования, например УЗИ почек или ретроградную пиелографию.

Метод лечения нефролог подбирает, исходя из стадии развития заболевания, наличия недугов, индивидуальных особенностей пациента. Но терапия почечной болезни может иметь 2 направления: нефропротективное лечение, применяемое для любого заболевания почек или специализированное лечение, направленное на избавление от проблемы.

Почечные патологии лечатся комбинированным методом лечения, включающим в себя прием медикаментозных препаратов:

  • спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
  • обезболивающие препараты: Диклофенак, Ибупрофен;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные, противогрибковые препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Чаще врач назначает мочегонные препараты, способствующие выходу из организма жидкости, а медикаменты, растворяющие и выводящие почечные камни. Независимо от заболевания, подбором медикаментов и их дозировки должен заниматься квалифицированный нефролог.

Многие лекарства не совмещаются друг с другом, самолечение может усугубить состояние. Кроме приема медикаментов, нужно будет соблюдать диету, также врач может порекомендовать народные средства.

к содержанию ^

Когда идти на консультацию к нефрологу?

Заболевания почек, в особенности на начальных этапах развития, протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику недуга. Чтобы не запустить патологический процесс, который способен привести к осложнениям, необходимо сдавать на анализ мочу. Благодаря этому можно обнаружить проблемы на раннем этапе. Срочно обратиться к нефрологу, если появились симптомы:

  • стойкая гипертензия;
  • интенсивная боль в пояснице, которая только увеличивается;
  • изменение цвета, запаха мочи;
  • гематурия и почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отечность тела во время беременности;
  • примеси белка в моче;
  • полное отсутствие мочи;
  • существенное увеличение порции мочи или ее уменьшение.

Если возникли симптомы, необходимо быстрее попасть на прием к врачу-нефрологу. В особенности это нужно сделать, если наряду со всеми признаками имеется гипертермия.

к содержанию ^

Детский нефролог. Что лечит у детей?

Детский нефролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением, профилактикой почечных болезней у детей всех возрастов и коррекцией аномалий почечного аппарата во время пребывания малыша в материнской утробе.

Записаться на консультацию к детскому нефрологу необходимо, если у ребенка появились симптомы:

  • отечность в любой форме;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • выраженное покраснение гениталий;
  • сильные боли в пояснице, нижней части живота;
  • изменение запаха, цвета мочи;
  • примесь крови, белка, слизи в урине;
  • существенное увеличение или уменьшение выделяемой порции мочи;
  • ночное недержание у ребенка старше 4-х лет.

Заподозрить проблемы с почками у маленьких детей непросто, они не могут сказать о том, что их тревожит. Поэтому родителям следует быть бдительными и обращать внимание на состояние малыша.

Если он плачет во время мочеиспускания, раздражительный, а также изменился цвет и запах урины, то необходимо обратиться к нефрологу. Детский нефролог способен диагностировать и лечить болезни:

  • нефриты;
  • семейные нефропатии;
  • уролитиаз;
  • почечная недостаточность;
  • энурез;
  • дисплазия почек;
  • аномальное строение органов мочевыделительной системы.

Подробнее о детской нефрологии: диагностике, лечение и профилактика заболеваний почек можно узнать из видео:

Терапия почечных болезней у ребенка подбирается индивидуально, учитывая много факторов. Если патология носит воспалительный характер, то нефролог назначает курс антибиотиков. Составляется диетическое меню и программа профилактических мероприятий.

к содержанию ^

Уролог-нефролог на чем специализируется. Чем отличается от вертебролога?

Нефролог – врач узкой специализации, который лечит болезни почек консервативными методами. Если заболевание почек нуждается в хирургическом вмешательстве, то занимается проблемой уролог – врач широкой специализации, изучающей патологии органов мочеполовой системы.

В больницах отсутствует такой специалист, как нефролог, а его обязанности выполняет уролог-нефролог. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то первым делом рекомендуется пойти к терапевту, который решит что делать.

Боли в пояснице, которые являются одним из распространенных признаков почечного заболевания, может свидетельствовать и о заболевании спины, справиться с которым поможет такой врач, как вертебролог. Вертебролог – это врач узкой специализации, отдельного раздела ортопедии, который занимается лечением патологий позвоночника.

Схожесть вертебролога с нефрологом заключается в том, что он также решает проблемы нехирургическим путем. Этот специалист сделает все, что в его силах, чтобы избежать хирургического вмешательства, но при этом избавиться от проблем со спиной.

Что такое нефрология? (с иллюстрациями)

Нефрология - это изучение и лечение заболеваний почек. Врачи, медсестры и технические специалисты специализируются на лечении пациентов с заболеваниями почек. Нефрологи лечат пациентов с заболеваниями почек и управляют протоколами трансплантации в больницах и в сетях трансплантологии. Они также управляют центрами и программами диализа. Как и другие специалисты, эти врачи проходят дополнительную резидентуру по своей специальности, помимо стандартной подготовки терапевта.Поскольку заболевание почек поражает весь организм, нефролог также должен хорошо разбираться в других аспектах внутренней медицины и в том, как почечная недостаточность может вызвать отказ других систем организма.

Аппарат для гемодиализа.

Заболевания почек могут быть вызваны врожденными дефектами, болезнью или образом жизни.Нефрология занимается всеми этими расстройствами, независимо от их происхождения. Эта область даже специализируется на детской нефрологии, которая занимается исключительно заболеваниями почек или нарушениями у детей.

Специалисты в области нефрологии обучены проводить диализ пациентам с проблемами почек.

Врачи веками пытались лечить заболевания почек, но, как и многие другие заболевания, только за последние 75–100 лет удалось добиться реального прогресса в лечении этих заболеваний. Новые технологии диагностики заболеваний почек, новые методы лечения и лекарства - все это позволило нефрологу лечить своих пациентов с большей степенью успеха.Джозеф Мюррей провел первую успешную трансплантацию почки в 1954 году и позже был удостоен Нобелевской премии за свои достижения.

Нефрология предполагает исследование почек и лечение заболеваний почек.

Медсестры и техники также являются неотъемлемой частью нефрологии. Эти специалисты-медики часто обучаются проведению гемодиализа и обучению пациентов проведению перитонеального диализа. Они также могут быть первой командой, помогающей выявлять осложнения до того, как они станут опасными для жизни.

Нефролог может специализироваться на педиатрической помощи.

Диетологи и социальные работники даже могут найти свое место в нефрологии. Они работают в тесном сотрудничестве с врачами и медсестрами, стараясь помочь пациентам жить качественной жизнью, а также помочь семьям понять медицинские проблемы своих близких. Нефрология - сложная область, требующая самоотверженности всех участников, чтобы обеспечить наилучшее лечение пациентов.

Нефролог - это лицензированный врач, прошедший обширную подготовку по своей специальности.Пациентам на диализе обычно назначают разжижающие кровь препараты, чтобы предотвратить образование тромбов в аппарате для гемодиализа. Нефрология - это изучение и лечение заболеваний почек. .

Что такое нефролог? Условия, когда обращаться и многое другое

Нефрология - это специальность внутренней медицины, которая специализируется на лечении заболеваний, поражающих почки.

У вас две почки. Они расположены под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника. Почки выполняют несколько жизненно важных функций, в том числе:

  • удаление шлаков и лишней жидкости из крови
  • поддержание электролитного баланса вашего тела
  • высвобождение гормонов с такими функциями, как управление кровяным давлением

Нефролог - это врач, специализирующийся на при лечении заболеваний почек.Нефрологи не только разбираются в заболеваниях, которые конкретно влияют на почки, но и хорошо осведомлены о том, как заболевание или дисфункция почек могут влиять на другие части вашего тела.

Хотя ваш лечащий врач будет работать над профилактикой и лечением ранних стадий заболевания почек, может быть вызван нефролог, который поможет диагностировать и лечить более серьезные или сложные заболевания почек.

Чтобы стать нефрологом, вы должны сначала закончить медицинский институт.Медицинская школа длится четыре года и требует наличия степени бакалавра.

После получения степени врача вам необходимо пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням. Резиденция позволяет новым врачам получать дополнительную подготовку и образование в клинических условиях и под наблюдением более старших врачей.

После получения сертификата по внутренним болезням вы должны пройти двухлетнюю стажировку по специальности нефрология. Эта стипендия дополнительно оттачивает знания и клинические навыки, необходимые для данной специальности.После завершения стажировки вы можете сдать экзамен на получение сертификата по нефрологии.

Нефрологи могут работать с вами, чтобы помочь диагностировать и лечить следующие состояния:

Нефролог также может быть привлечен, когда другие факторы вызывают заболевание или дисфункцию почек, в том числе:

Если вы посещаете нефролога, они могут участвовать в лечении. выполнение различных тестов и процедур или интерпретация результатов.

Лабораторные тесты

Для оценки функции почек можно использовать широкий спектр тестов.Эти тесты обычно проводятся на образцах крови или мочи.

Анализы крови
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь. СКФ начинает снижаться ниже нормального уровня при заболевании почек.
  • Креатинин сыворотки. Креатинин - это отходы жизнедеятельности и в более высоких концентрациях присутствует в крови людей с почечной дисфункцией.
  • Азот мочевины крови (АМК). Как и в случае с креатинином, обнаружение высоких уровней этого продукта жизнедеятельности в крови является признаком дисфункции почек.
Анализы мочи
  • Общий анализ мочи. Этот образец мочи можно проверить с помощью индикаторной полоски на pH, а также на наличие аномальных количеств крови, глюкозы, белка или бактерий.
  • Соотношение альбумин / креатинин (ACR). Этот анализ мочи определяет количество белкового альбумина в моче. Альбумин в моче - признак нарушения функции почек.
  • 24-часовой сбор мочи. В этом методе используется специальный контейнер для сбора всей мочи, которую вы производите в течение 24 часов.На этом образце можно провести дальнейшие испытания.
  • Клиренс креатинина. Это показатель креатинина как в образце крови, так и в 24-часовом образце мочи, который используется для расчета количества креатинина, вышедшего из крови и перешедшего в мочу.

Процедуры

Помимо анализа и интерпретации результатов ваших лабораторных тестов, нефролог может также выполнять или работать с другими специалистами по следующим процедурам:

Области нефрологии и урологии частично совпадают, поскольку они могут включать почки.В то время как нефролог сосредотачивается на заболеваниях и состояниях, которые непосредственно влияют на почки, уролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на мужские и женские мочевыводящие пути.

Мочевыводящие пути включают почки, а также некоторые другие части, такие как мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Уролог также работает с мужскими репродуктивными органами, такими как пенис, яички и простата.

Состояния, которые может лечить уролог, могут включать:

Ваш лечащий врач может помочь предотвратить и вылечить ранние стадии заболевания почек.Однако иногда на этих ранних стадиях могут отсутствовать какие-либо симптомы или могут быть неспецифические симптомы, такие как усталость, проблемы со сном и изменение количества мочи.

Регулярные анализы позволяют контролировать функцию почек, особенно если у вас есть риск заболевания почек. В эти группы входят люди с:

  • высоким кровяным давлением
  • диабетом
  • сердечными заболеваниями
  • семейным анамнезом почечных проблем

Тестирование может выявить признаки снижения функции почек, такие как снижение значения СКФ или увеличение уровень альбумина в моче.Если результаты ваших анализов указывают на быстрое или продолжающееся ухудшение функции почек, ваш врач может направить вас к нефрологу.

Ваш врач может также направить вас к нефрологу, если у вас есть одно из следующего:

  • запущенное хроническое заболевание почек
  • большое количество крови или белка в моче
  • повторяющиеся камни в почках, хотя вас также могут направить к уролог по поводу этого
  • высокое кровяное давление, которое все еще высокое, даже если вы принимаете лекарства
  • редкая или наследственная причина заболевания почек

Если вам нужно обратиться к нефрологу, ваш лечащий врач сможет направить вас к одному.В некоторых случаях ваша страховая компания может потребовать, чтобы у вас было направление от лечащего врача, прежде чем вы сможете посетить специалиста.

Если вы решите не получать направление от лечащего врача, обратитесь в свою страховую компанию за списком ближайших специалистов, покрываемых вашей страховой сетью.

Нефролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях, поражающих почки. Они работают для лечения таких состояний, как хроническое заболевание почек, инфекции почек и почечная недостаточность.

Ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас к нефрологу, если у вас сложное или запущенное заболевание почек, которое требует ухода специалиста.

Важно помнить, что если у вас есть особые опасения по поводу проблем с почками, вы должны обязательно обсудить их со своим врачом и при необходимости запросить направление.

.Определение

в кембриджском словаре английского языка

Можно было бы возразить, что медицинское страхование нефрологии должно быть включено в качестве входных данных, особенно если медицинское обслуживание предоставляется в качестве прикрытия на месте. К сожалению, данные кривой дренажа потенциально недостоверны в период «переходной нефрологии » в течение первых нескольких месяцев жизни.

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Это превосходное место, где расположены все основные педиатрические службы, включая педиатрическую кардиологию, нефрологию и урологию.Кроме того, у некоторых из тех, кто обучается по общей медицине, может возникнуть особый интерес к нефрологии . Это не учитывает других врачей, интересующихся нефрологией ..

Что такое нефролог? - DaVita

Нефролог - врач, специализирующийся на уходе за почками и лечении заболеваний почек. Термин «нефролог» происходит от греческого слова «нефрос», что означает почка или почечный, а «олог» относится к тому, кто учится. Нефрологов еще называют почечными врачами. Нефрологи получают образование в области внутренней медицины, а затем проходят дополнительную подготовку, чтобы специализироваться на лечении пациентов с заболеваниями почек.Они обычно лечат хроническое заболевание почек (ХБП), поликистоз почек (ПКД), острую почечную недостаточность, камни в почках и высокое кровяное давление, а также обучены всем аспектам трансплантации почки и диализа.

Стать нефрологом

Нефрология относится к категории внутренних болезней. Нефрологи должны окончить утвержденную медицинскую школу, пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням и сдать сертификационный экзамен Американского совета по внутренней медицине (ABIM), прежде чем они смогут начать изучать нефрологию.

После того, как они сдали экзамен ABIM и были приняты на программу нефрологии, они должны пройти двух-трехлетнюю стажировку по нефрологии. Эта стипендия должна быть аккредитована Советом по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME).

Во время этой стажировки начинающие нефрологи узнают о:

  • Гломерулярные / сосудистые расстройства - Клубочковые / сосудистые расстройства - это нарушения клубочков или скоплений кровеносных сосудов в почках.Лечащие врачи изучают методы лечения, которые помогают замедлить прогрессирование этих заболеваний, чтобы сохранить функцию почек как можно дольше.
  • Тубулярные / интерстициальные заболевания - Тубулярные / интерстициальные заболевания поражают канальцы почек и окружающие ткани. Канальцы собирают отфильтрованную жидкость из почек, которая в конечном итоге становится мочой. Лечащие врачи изучают симптомы этих заболеваний и способы их лечения.
  • Гипертония - гипертония - другое слово для обозначения высокого кровяного давления, и это вторая ведущая причина терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) в США.S. Когда почки выделяют слишком много вещества, называемого ренином, артериальное давление может повыситься. Лечащие врачи узнают о различных лекарствах, которые могут снизить кровяное давление, а также о других методах понижения кровяного давления, таких как диета и упражнения.
  • Диализ - Диализ - это процесс очистки крови, когда почки перестают функционировать. Почечные врачи узнают о гемодиализе и перитонеальном диализе - двух типах диализа - чтобы они могли подобрать своим пациентам диализ, который лучше всего подходит для их здоровья и образа жизни.
  • Трансплантация почки - Трансплантация почки происходит, когда кто-то получает почку от кого-то другого для замены своих поврежденных почек. Нефрологи изучают все аспекты трансплантации почки, чтобы помочь своим пациентам понять и подготовиться к этой процедуре.
  • Минеральный обмен - Нарушения минерального обмена возникают, когда в крови присутствует ненормальное количество минералов.Почечные врачи узнают, как исправить или управлять нарушениями минерального обмена, чтобы убедиться, что их пациенты получают количество минералов, необходимое им для здорового роста и поддержания нормального функционирования своего организма.
  • Ведение при острой почечной недостаточности - Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно перестают работать. Иногда почки восстанавливаются после острой почечной недостаточности. Психологические врачи учатся лечить все обратимые ситуации, которые вызывают острую почечную недостаточность, такие как камни в почках, инфекции или большую кровопотерю.
  • Ведение хронической болезни почек - Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда почки постепенно перестают работать в течение определенного периода времени. Существует пять стадий ХБП, последней из которых является терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). Лечащие врачи узнают о пяти стадиях хронического заболевания почек и о том, как управлять ими, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и сохранить здоровье своих пациентов.
  • Питание - питание играет большую роль в замедлении прогрессирования заболевания почек и в обеспечении благополучия при почечной недостаточности.Лечащие врачи изучают, какие питательные вещества могут и не могут иметь пациенты с почками, чтобы помочь своим пациентам получить необходимое им питание.
  • Интерпретация рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов - Некоторые заболевания почек обнаруживаются с помощью рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов. Почечные врачи узнают, как интерпретировать результаты этих тестов, чтобы они могли поставить точный диагноз.

Кроме того, для большинства стипендий нефрологов требуется от одного до двух лет клинических или лабораторных исследований, в течение которых каждый врач становится настоящим экспертом в более специализированных областях обучения.

Во время стажировки стажеры-нефрологи учатся диагностировать и лечить заболевания почек. Они должны быть знакомы со всеми хирургическими процедурами, связанными с диализом, такими как доступ к сосудам и установка катетера. Они становятся экспертами во всех формах лечения диализом, таких как гемодиализ и перитонеальный диализ, и учатся выполнять биопсию почек, тесты, во время которых из почек берутся небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом.Как только это будет сделано, они смогут сдать нефрологический экзамен ABIM.

Чтобы специализироваться на детской нефрологии (уход за детьми), студенты должны пройти дополнительные курсы и сдать еще один экзамен.

Чем занимается нефролог?

Нефролог обычно принимает пациентов, которых направляют их лечащие врачи или терапевты по поводу проблем, связанных с почками, высоким кровяным давлением или некоторыми типами метаболических нарушений.Если кто-то чувствует, что у него проблемы с почками, он может обратиться за помощью к нефрологу. Когда врач-почечный врач впервые встречается с пациентом, он или она обычно изучает историю болезни пациента и проводит полный осмотр.

Затем нефролог проведет анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько хорошо функционируют почки пациента. Он или она также может заказать УЗИ почек. При необходимости нефролог может выполнить биопсию почки, чтобы лучше определить, что с почками не так.Однако нефролог не хирург и обычно не выполняет операции. Лечением рака почки, операциями на предстательной железе и удалением камней в почках обычно занимается другой врач, известный как уролог.

Если нефролог обнаружит, что почки пациента не функционируют должным образом, он или она поможет диагностировать причину и назначить план лечения. Если почечный врач обнаруживает заболевание почек, он или она проведут тесты, чтобы определить, на какой стадии заболевания почек находится пациент, и спланировать лечение пациента.Нефролог обычно направляет пациента к диетологу, социальному работнику почек и медсестре, которые помогут с уходом за пациентом. Если пациенту требуется диализ или трансплантация почки, его или ее лечащий врач обсудит различные типы диализа или направит пациента в центр трансплантации.

Нефрологи обычно встречаются с диализными пациентами несколько раз в месяц, а с другими типами пациентов с почками - каждые один-три месяца. Когда пациент приходит на обследование, почечный врач оценит его состояние здоровья, решит любые новые проблемы, проверит результаты анализов, внесет изменения в рецепт диализа, если это необходимо, и пополнит запасы или пропишет лекарства.Во время этих посещений нефролог также может скорректировать лекарства от артериального давления и может назначить или скорректировать терапию для множества других проблем, таких как диабет, анемия и высокий уровень холестерина.

Каждый нефролог прошел обширную подготовку в области общей внутренней медицины, и многие нефрологи будут лечить своих пациентов не только по поводу проблем с почками, но и по другим причинам. Важно, чтобы пациенты сообщали своим лечащим врачам, если заметят какие-либо изменения в своем здоровье.

Также, в зависимости от диализного центра, нефролог может играть руководящую роль в работе центра. Если это так, он или она установит политику и процедуры того, как должен работать центр, как должно проводиться лечение диализом и какие роли будут играть сотрудники центра в этом процессе.

Кому следует обратиться к нефрологу?

Человека могут направить к лечащему врачу, если он или она испытывает:

  • Острая почечная недостаточность
  • Хроническая болезнь почек 4 или 5 стадии
  • Ускоренное снижение функции почек
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей
  • Повторные инфекции мочевыводящих путей
  • Высокое кровяное давление, не поддающееся лечению
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 30 или ниже
  • Повторные камни в почках
  • Кровопотеря с мочой
  • Потеря белка с мочой
Сводка

Нефрологи, также называемые нефрологами, специализируются на лечении почек и обычно лечат хронические заболевания почек (ХБП) и обеспечивают диализную помощь людям с терминальной стадией почечной недостаточности.Людей с проблемами почек может направить к нефрологу их лечащий врач или они могут пойти к врачу почек, если они считают, что у них проблемы с почками.

.

Кто такой нефролог? Что лечат, процедуры и прочее

Нефролог специализируется на почках. Они могут выполнять диагностические тесты и лечить состояния, связанные с почками.

Нефрология - это внутренняя медицина. Чтобы стать нефрологом, человек должен:

  • закончить бакалавриат и медицинскую степень
  • закончить трехлетнюю резидентуру по базовой внутренней медицине
  • пройти 2-3-летнюю стажировку по нефрологии
  • сдать сертификационный экзамен ( необязательно)

Нефрологи часто работают в индивидуальной или групповой практике, ухаживая за людьми, направленными семейными врачами или специалистами.Многие нефрологи также консультируют по случаям в больницах и наблюдают за отделениями диализа, обычно в клинике или больнице.

Некоторые нефрологи также занимаются клиническими исследованиями, в то время как другие работают профессорами и руководителями.

Нефрологи лечат состояния, которые прямо или косвенно затрагивают почки или влияют на них.

Некоторые общие состояния, которые нефролог лечит или помогает лечить, включают:

  • запущенное или хроническое заболевание почек
  • гломерулярные состояния, такие как гломерулонефрит и нефротический синдром
  • тубулоинтерстициальные заболевания почек
  • почечные дефекты, такие как сосудистые заболевания
  • стеноз артерии
  • инфекции почек
  • новообразования почек или аномальные новообразования
  • структурные или функциональные аномалии почек, мочевого пузыря или системы сбора мочи, такие как нефролитиаз
  • высокое кровяное давление
  • васкулит почек
  • состояния, сопровождающиеся аутоиммунным заболеванием
  • электролитный, жидкостный и кислотно-щелочной дисбаланс или нарушения
  • некоторые метаболические нарушения, такие как диабет

Их подготовка в области внутренних болезней и нефрологии позволяет нефрологам выполнять очень длинный список тестов, процедур и методов лечения.

Однако наиболее распространенными тестами, которые они используют для диагностики или мониторинга заболеваний почек, являются анализы крови и мочи.

Почки фильтруют лишнюю жидкость и отходы из крови, образуя мочу. Это означает, что анализы крови и мочи часто могут показать, правильно ли работают почки.

С помощью анализов мочи можно также проверить аномальные уровни белков, связанных с повреждением почек в моче.

В следующих разделах эти типы тестов рассматриваются более подробно.

Анализы крови

Общие анализы крови включают:

Креатинин сыворотки

Организм вырабатывает креатинин как побочный продукт повседневного повреждения мышц.

Однако высокий уровень креатинина в крови или повышенный уровень креатинина сыворотки обычно является признаком прогрессирующего заболевания почек.

Уровни креатинина в сыворотке зависят от факторов, включая возраст, размер тела и расу. Значение больше 1,2 для женщин или больше 1,4 для мужчин может указывать на проблемы с почками.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) определяет, насколько хорошо почки способны отфильтровывать избыточную жидкость и отходы из крови. Нефрологи могут определить это значение, рассчитав уровень креатинина в сыворотке и учитывая возраст, пол и расу.

Значение обычно уменьшается с возрастом, но важные значения СКФ включают:

  • 90 или выше (нормальное)
  • 60 или ниже (дисфункция почек)
  • 15 или ниже (высокий риск необходимости диализа или трансплантата при почечной недостаточности)

Азот мочевины крови

Азот мочевины - это продукт жизнедеятельности организма, расщепляющий белок в продуктах питания и напитках.Как правило, уровень азота мочевины в крови (АМК) повышается при снижении функции почек.

Обычно уровни АМК колеблются от 7 до 20.

Анализы мочи

Общие анализы мочи включают:

Общий анализ мочи

Для выполнения анализа мочи или анализа мочи нефролог обычно изучает образец мочи под микроскоп для проверки на аномалии.

Анализ мочи может также включать тест с помощью индикаторной полоски, во время которого нефролог погружает небольшую химически обработанную полоску в образец мочи.Полоска изменит цвет, если она вступит в реакцию с аномальным уровнем белка, кровью, бактериями, сахаром или гноем.

Это помогает обнаружить многие заболевания почек и мочевыводящих путей.

24-часовой анализ мочи

При 24-часовом анализе мочи человек собирает мочу в течение 24 часов, чтобы показать, сколько мочи могут вырабатывать почки и сколько протеина и электролитов почки просачиваются в мочу каждый день.

Клиренс креатинина

Тест на клиренс креатина сравнивает количество креатинина в 24-часовом образце мочи с количеством креатинина в образцах крови, чтобы определить, сколько отходов фильтруют почки каждую минуту.

Микроальбуминурия

Тест на микроальбуминурию - это чувствительный тип тест-полоски, который может обнаруживать небольшие количества белкового альбумина в моче.

Люди с риском заболеваний почек, в том числе с повышенным артериальным давлением или нарушениями обмена веществ, такими как диабет, могут пройти этот тест, если их стандартный тест на индикаторной полоске отрицательный на избыточный уровень белка в крови (протеинурия).

Медицинские процедуры

Нефрологи используют несколько типов процедур для диагностики, мониторинга и лечения заболеваний почек.Эти процедуры включают:

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек. Этот тест может обнаружить изменения в размере или положении почек, а также любые препятствия.

Препятствия могут принимать форму опухолей, других аномальных новообразований, таких как кисты или камни в почках.

КТ

КТ использует рентгеновские лучи для создания изображения почек, иногда с помощью контрастного красителя для внутривенного введения.Этот тест может обнаружить препятствия или отклонения в конструкции.

Однако контрастные красители могут быть проблематичными для людей с заболеваниями почек.

Биопсия

Биопсия включает в себя введение тонкой иглы с режущей кромкой для взятия крошечных срезов тканей почек, чтобы медицинский работник мог их исследовать.

Нефролог может выполнить биопсию по нескольким конкретным причинам, обычно для:

  • оценки повреждения почек
  • определения болезненного процесса и изучения его реакции на лечение
  • помочь понять осложнения трансплантата

Гемодиализ

Гемодиализ заключается в пропускании крови через аппарат искусственной почки, называемый гемодиализатором, для удаления отходов, лишней жидкости и лишних химикатов перед их возвращением в организм.Кровь вернется в тело через порт или катетер в руке, ноге или иногда в шее.

Гемодиализ обычно лечит терминальную стадию почечной недостаточности, которая возникает, когда почки теряют около 85–90% нормальной функции и имеют СКФ менее 15.

Людям часто требуются четырехчасовые сеансы три раза в неделю. Эти сеансы обычно проводит нефролог.

Трансплантат почки

Трансплантат включает удаление части или всей поврежденной почки и замену ее соответствующим донорским органом.

Хирурги проводят процедуры трансплантации, но нефрологи обычно работают с более крупными медицинскими специалистами, чтобы помочь пациентам пройти через этот процесс.

.

Прием на курс магистра нефрологии, право на участие, стоимость 2021-2022 гг.

Stream Медицина
Продолжительность 3 года
Курс Нефрология
000 9000 9000 9000

Доктор медицины в области нефрологии со степенью доктора медицины, занимающейся почками и связанными с ними заболеваниями. Право на участие в этом курсе имеет степень MBBS от учреждения, признанного Медицинским советом Индии (MCI).

Специальность изучает функции почек, проблемы с почками и их лечение (диета и лекарства). Нефрология также включает в себя процессы диализа и трансплантации почки. Человека, специализирующегося на уходе и лечении заболеваний почек, называют нефрологом или почечным врачом.

Эта специальность занимается диагностикой и лечением всех вышеперечисленных заболеваний путем проведения анализов крови, мочи и биопсии для определения заболеваний, поражающих почки.Методы лечения включают прием лекарств, регулирование электролитов и артериального давления, диализ и трансплантацию почки. Заболевания почек имеют решающее значение, поскольку симптомы не проявляются вначале, и во многих случаях болезнь остается незамеченной.

Еще одним подразделом нефрологии является детская нефрология, которая занимается изучением структуры и заболеваний почек у младенцев, детей и подростков. Детские нефрологи специально предлагают услуги по уходу и лечению детей с заболеваниями почек, включая острые заболевания почек или хронические состояния, такие как гипертония.

Кандидаты, зачисленные на курсовую работу под руководством доцентов и старших преподавателей кафедры, прошли обучение по вопросам принятия решений и формирования профессиональной этики как в клинических, так и в исследовательских аспектах нефрологии.

Лучшие колледжи для докторантуры [MD] (нефрология)

MD в нефрологии: основные моменты курса

Продолжительность Прием На основании результатов вступительных экзаменов (NEET) или личного собеседования в некоторых случаях
Название курса MD в нефрологии
Уровень курса Аспирант
3 года, полный рабочий день
Stream Медицина
Тип экзамена Семестровая система
Право на участие Степень MBBS, признанная Медицинским советом Индии
Средняя стоимость курса INR От 5K до 25 Lacs
Средняя начальная зарплата INR 1 Lakh до 12 Lac
Top Рекрутинговые компании Больницы Аполлона, Всеиндийский институт медицинских наук iences, Мемориальный исследовательский институт Фортиса, больница Вокхардт, Колумбия, Азия, Меданта, больница Индрапрастха Аполло, больница Макса

Доктор медицины в области нефрологии: о чем это?

Доктор медицины в курсе нефрологии направлен на обучение в области нефрологии, включая физиологию почек, заболевания, связанные с почками, и варианты лечения.Курс помогает студентам развить адекватные навыки для диагностических и терапевтических вмешательств и способность лечить заболевания почек с использованием соответствующих терапевтических моделей. Он также ориентирован на привитие медицинских навыков в выявлении почечных проблем.

Учебная программа курса направлена ​​на то, чтобы дать студентам возможность интерпретировать важные результаты визуализации и лабораторных исследований, а также самостоятельно выполнять хирургические процедуры. Доктор нефрологии также обучает студентов биопсии почек, интерпретации биопсии и другим инвазивным процедурам.

Существует ряд заболеваний, которые подпадают под сферу нефрологии:

  • Нарушения клубочков - поражающие клубочки - фильтрующую систему почек
  • Нарушения мочи - избыточное выделение белка, сахара, крови и т. Д.
  • Почечная недостаточность - внезапная и хроническая
  • Камни в мочевом пузыре
  • Инфекции почек
  • Диабет, влияющий на функцию почек
  • Аутоиммунные заболевания - волчанка, васкулит
  • Рак почки
  • Высокое кровяное давление

Top Institute Nephr

Средняя плата за обучение, взимаемая в Индии с доктора медицины в нефрологии, может доходить до 25 лаков для частных институтов, но составляет всего 5000 индийских рупий для AIIMS.

Ниже перечислены некоторые из лучших институтов Индии, предлагающих степень доктора медицины в нефрологии:

SR.NO. КОЛЛЕДЖ / ИНСТИТУТ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТОИМОСТЬ ОБУЧЕНИЯ (В ГОД) INR КРИТЕРИИ ПРАВОМОЧНОСТИ ПРОЦЕДУРА ПРИЕМА
1 New Delta 5,011 Кандидат должен получить как минимум 55% оценок в совокупности на любом из профессиональных экзаменов MBBS / BDS, признанных Медицинским советом Индии. Кандидаты, отвечающие критериям, приглашаются на вступительное испытание, организованное AIIMS. Отбор осуществляется исключительно на основе заслуг, полученных на вступительном испытании, и выбора дисциплины, назначенного на основе личного консультирования.
2 Институт последипломного медицинского образования и исследований (PGIMER) Чандигарх 10 000 Степень MBBS, сертифицированная Медицинским советом Индии. Прием осуществляется на основании ранга, полученного в NEET.Кандидаты также отбираются на основе их заслуг, определяемых тестом, проводимым Университетом медицинских наук Западной Бенгалии (WBUHS).
2 Институт последипломного медицинского образования и исследований Джавахарлала (JIPMER) Пудучерри 8,205 Степень MBBS, признанная Медицинским советом Индии. Прием осуществляется на основании ранга, полученного в NEET.
3 Медицинский колледж Кастурба Манипал, Удупи, Карнатака 16,33,334 Степень MBBS, признанная Медицинским советом Индии. Зачисление зависит от ранга, полученного в Национальном вступительном тесте (NEET).
4 Медицинский колледж Св. Иоанна Бангалор, Карнатака 151 503 Степень MBBS, признанная Медицинским советом Индии. Выбор основан на характеристиках NEET .
5 Медицинский колледж Стэнли (SMC) Ченнаи, Тамил Наду 20 000 MBBS любого из университетов, включенных в закон центрального законодательного органа или штата Индии. Прием зависит от ранга, полученного в NEET.
6 Амрита Вишва Видьяпитам (Университет Амрита) Коимбатур, Тамил Наду 25,00000 Степень MBBS признанного института, зарегистрированного в Медицинском совете Индии или в любом другом Государственном медицинском совете . Прием зависит от ранга, полученного в NEET.
7 Мусульманский университет Алигарха Алигарх, Уттар-Прадеш 32,265 Степень MBBS, сертифицированная Медицинским советом Индии. Зачисление на дипломные курсы MD / MS / PG по государственной квоте 50% осуществляется через NEET. AMU не проводит отдельного тестирования для поступления на курс MD.
8 Медицинский колледж Ассама Дибругарх, Ассам 25000 MBBS любого из университетов, утвержденных Медицинским советом Индии. Ослабление 5% в совокупности для кандидатов SC / ST. Выбор основан на ранге, полученном в NEET PG .
9 Jagadguru Jayadeva Murugarajendra Medical College (Медицинский колледж JJM) Давангере, Карнатака 5,01,600 Степень MBBS, полученная в учреждении, признанном MCI. Прием осуществляется на основании оценок, полученных в NEET.
10 Медицинский колледж Вооруженных сил Пуна, Махараштра 64400 MBBS от учреждения, признанного MCI. Выбор основан на ранге, полученном в NEET PG.
11 Университет Махариши Маркандешвар Амбала, Харьяна 1,759,817 MBBS от учреждения, признанного MCI. Годовая обязательная ротационная стажировка является важной предварительной квалификацией для получения права на прием на курс MD. Прием основан на относительной оценке NEET PG и NEET MDS.
12 Медицинский колледж Нетаджи Субхаша Чандра Боса Джабалпур, Мадхья-Прадеш 71,450 Степень MBBS, признанная MCI. Прием основан на успеваемости в NEET или MP-PMT (доврачебный тест Мадхья-Прадеш)
13 Медицинский колледж Андхра Вишакхапатнам, Андхра-Прадеш 12,00000 Степень MBBS, выданная учреждение, утвержденное Медицинским советом Индии, и обязательная стажировка до указанной даты. Прием осуществляется на основании результатов вступительного экзамена, проводимого Университетом медицинских наук NTR или NEET.
14 Медицинский колледж Индиры Ганди Шимла, Химачал-Прадеш 39000 Степень MBBS или эквивалентная квалификация, признанная Медицинским Советом Индии. Прием на курсы MD осуществляется в соответствии с признанием / разрешением Медицинского совета Индии / Университета Химачал-Прадеш в соответствии с условиями, установленными MCI и правительством штата.
15 Бангалорский медицинский колледж и научно-исследовательский институт Бангалор, Карнатака 59 070 Степень MBBS любого института, признанного MCI. Прием до 50% мест осуществляется через государственный вступительный экзамен, который проводится Университетом медицинских наук Раджива Ганди, а остальные 50% мест заполняются через Всеиндийские вступительные экзамены, проводимые Генеральным директором службы здравоохранения. , (Камера медицинского осмотра) Нью-Дели, на основе заслуг.
16 Университет Бхарати Видьяпит Пуна, Махараштра 1,590,000 Степень бакалавра медицины в медицинском колледже, признанная Медицинским советом Индии, и обязательная годичная чередующаяся стажировка не позднее 9042 -го числа или ранее Апрель приемного года. Выбор основан на производительности в NEET PG.
17 Христианский медицинский колледж (CMC) Веллор, Тамил Наду 116 950 MBBS медицинского колледжа, признанного Медицинским советом Индии, и обязательная годичная чередующаяся стажировка до или до 30 апрель года приема Отбор в Христианский медицинский колледж, Веллор, основывается на результатах вступительных экзаменов, клинических испытаний и собеседований.Экзамен состоит из множества вопросов с несколькими вариантами ответов, распределенных по всем дисциплинам медицины.
18 Университет Сантоша Газиабад, Уттар-Прадеш 466666 Степень MBBS, признанная MCI. Прием осуществляется на основании результатов вступительного экзамена NEET.
19 Трехсотлетний университет Шри Гуру Гобинд Сингха Гуруграм, Харьяна 20,00000 MBBS или эквивалентная квалификация, признанная Медицинским Советом Индии. На основе производительности в NEET.
20 Институт медицинских наук Кришны Карад, Махараштра 800000 MBBS с отметками 50% в совокупности от медицинского колледжа, признанного MCI. Отбор осуществляется на основании результатов Всеиндийского вступительного испытания, последипломного медицинского образования, стоматологического курса - PGM AIET.
21 Медицинский колледж Мадраса Ченнаи, Тамил Наду 23,450 Степень MBBS, полученная в университете, признанном Медицинским советом Индии или любым из государственных медицинских советов. Выбор основан на:
  1. ранг, полученный на вступительных экзаменах в аспирантуру штата Тамил Наду за 50% мест для студентов, завершивших MBBS из штата Тамил Наду, и
  2. за оставшиеся 50% мест, в зависимости от ранга, полученного при поступлении в аспирантуру Индии Обследование, проведенное DGHS, Нью-Дели
22 Деканский колледж медицинских наук Хайдарабад, Телангана 80 000 Степень бакалавра медицины и медицины, признанная Медицинским советом Индии. Выбор основан на производительности в NEET.
23 Институт последипломного образования медицинских наук Санджая Ганди (SGPGIMS) Лакхнау, Уттар-Прадеш 60,000 Степень бакалавра медицины и бакалавра медицины, учрежденная институтом, признанным Медицинским советом Индии. Зачисление производится на основании ранга, полученного на Всеиндийском или государственном вступительном экзамене.
24 SRM University Ченнаи, Тамил Наду 2000000

MBBS или его эквивалентная степень признана

Медицинским советом Индии (кандидаты, завершившие CRRI 31 марта года приема или ранее, также имеют право), соответствующий балл NEET PG в соответствии с требованиями MCI.
Прием осуществляется на основании балла NEET PG.

Доктор медицины в нефрологии: продолжительность курса

Продолжительность курса составляет 3 года, разбит на 6 академических семестров, включая теоретические и практические элементы.

Продолжительность обучения составляет 2 года для тех, кто имеет диплом последипломного образования по той же специальности.

Право на получение степени доктора медицины в нефрологии

Как правило, для получения степени доктора медицины кандидаты должны соответствовать критериям, указанным ниже:

  • Кандидаты должны иметь степень MBBS в учреждении, признанном Медицинским советом Индии (MCI) .
  • Кандидат должен пройти годичную обязательную ротационную стажировку после сдачи заключительного профессионального экзамена, то есть MBBS, до 30 -го апреля учебного года.

Кандидаты, обладающие степенью MBBS или временным сертификатом прохождения MBBS, признанным Законом о медицинском совете Индии 1956 года, помимо постоянного или временного свидетельства о регистрации квалификации MBBS, выданного Медицинским советом Индии или Государственного медицинского совета и завершившим 1 год стажировки или / вероятно завершат стажировку до 31 марта или 31 -го апреля соответствующего года, могут подать заявку на NEET-PG через систему онлайн-заявок.

Процесс приема на степень доктора медицины в нефрологии

Прием в степень доктора медицины в области нефрологии основан на вступительном экзамене национального уровня - Национальном вступительном тесте на соответствие критериям (NEET) PG - который представляет собой единый вступительный экзамен на курсы для получения диплома MD / MS / PG в медицина в Индии. Кандидаты, получившие квалификационный процентиль для прохождения национального вступительного теста на соответствие критериям (NEET), имеют право на участие.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ВХОДНОЙ ТЕСТ НА ПРАВО НА УЧАСТИЕ (NEET) PG - NEET PG - это квалификационный экзамен на соответствие требованиям, проводимый Центральным советом среднего образования (CBSE) для поступления на курсы MS / MD и PG Diploma в Индии по медицине / Стоматологические колледжи, работающие с одобрения Медицинского совета Индии / Стоматологического совета Индии.Взнос за экзамен NEET-PG составляет 3 750 индийских рупий для общих кандидатов и 2 750 индийских рупий для кандидатов SC / ST / PWD / PH. Экзамен представляет собой компьютерный тест на 300 вопросов с множественным выбором, который проводится на компьютерной платформе (CBT). Программа экзамена состоит из предметов / областей знаний в соответствии с Правилами последипломного медицинского образования, выпущенными Медицинским советом Индии. NEET PG проводится в декабре, а результат объявляется в январе. Онлайн-регистрация начинается в сентябре и открыта до октября.

Последняя степень доктора медицины [MD] (нефрология) Предупреждение о приеме
  • Bharati Vidyapeeth (BVP) Пуна MD, MS и MDS Прием в 2020 г .: Право на участие, форма заявления, сборы
  • Прием в KNRUHS 2020: курсы, сборы, право на участие, регистрация , Прерывание
  • GMCH Чандигарх Прием 2020, Прерывание, структура оплаты, вступительный экзамен, курсы, карта приема
  • Медицинский колледж Маулана Азад (MAMC) Прием 2020: курс, плата, право на участие
  • Университетский колледж медицинских наук, Дели Прием 2020: УГ, ПГ, к.D., Право на участие, критерии отбора
  • Vallabhbhai Patel Chest Institute Прием 2020: MD, DM, гонорары, право на участие, критерии отбора

MD в нефрологии: программа и структура курса

Основными предметами, изучаемыми в дисциплине, являются:

  • Оценка заболеваний почек
  • Основы почек
  • Фармакология и лекарственные препараты
  • Расстройства жидкости и электролитов
  • Эпидемиология и факторы риска
  • Детская нефрология
  • Клубочковые заболевания
  • Болезни клубочков
  • Болезни почек Болезни почек
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Почечно-каменная болезнь
  • Острая почечная недостаточность (AKI)
  • Хроническая болезнь почек (ХБП)
  • Особые проблемы при ХБП
  • Диализ (гемодиализ, перитонеальный диализ 9011Перитонеальный диализ 9011) 20
  • Конструкционные и Врожденные аномалии

Студенты, проходящие курс, должны работать над назначенным исследовательским проектом под руководством старшего преподавателя, результаты которого должны быть сформулированы и представлены в форме диссертации.Эту диссертацию необходимо подать как минимум за 6 месяцев до теоретической и клинической / практической экспертизы. Его изучают и оценивают как минимум 3 эксперта отдела.

Доктор медицины в нефрологии: перспективы карьерного роста

В связи с ростом заболеваемости почек в последнее время, существует огромный спрос на нефрологов в частных клиниках и диализных центрах. Успешные аспиранты курса, помимо поиска работы, могут выбрать преподавательскую работу в медицинских колледжах.Другое направление, которое можно изучить, - это исследования в области нефрологии. Среднее ежемесячное вознаграждение, предлагаемое таким аспирантам, составляет от 50 000 до 60 000 индийских рупий в государственном секторе и от 80 000 до 100 000 индийских рупий в частных больницах.

Некоторые из популярных направлений работы доктора нефрологии:

  • Больницы и клиники - (государственные и частные)
  • Академические учреждения
  • Частные клиники
  • Государственные агентства

Доктор медицины в нефрологии нанимаются аспиранты например:

  • Нефролог
  • Главный нефролог
  • Ассистент профессора
  • Специалист по нефрологии
  • Медицинский специалист по диализу
  • Специалист по продукту
  • Консультант врача

Получение первой степени доктора наук в области нефрологии: степень, т.e.MD/MS/DNB, можно пройти дополнительную специализацию в области медицины или хирургии.

Здесь перечислены некоторые из популярных вакансий, предлагаемых успешным аспирантам данной дисциплины, с соответствующими описаниями должностей и предлагаемой заработной платой.

Annual Salary for MD in Mephrology
Должность Описание должности Средняя зарплата в INR
Нефролог Нефрологи изучают и лечат заболевания почек, консультируются с пациентами, чтобы определить подходящий курс лечения, рекомендовать и заказывать анализы для определения степень заболевания или помощь в диагностике состояния.Они рекомендуют и проводят диализ как эффективный метод лечения заболеваний почек. 887 693–2 700 000 в год
Медицинский специалист по диализу Медицинский специалист по диализу выступает в качестве постоянного куратора и руководителя всех медицинских вопросов в центре диализа. Это дежурные врачи, которые занимаются всеми осложнениями, возникающими во время процедур диализа. Они также выполняют роль нефрологов в экстренных случаях, когда соответствующий врач недоступен. 80,000 - 1,00,000 в месяц
Профессор нефрологии Профессора обучают домашних работников, студентов-медиков и студентов бакалавриата на продвинутом уровне заболеваниям, связанным с почками, и их диагнозу посредством консультаций и официальных семинаров. Они также являются важными участниками конференций, проводимых клиническими службами в больницах. от 60 000 до 75 000 в месяц

Лучшие медицинские колледжи за рубежом
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930