Нефролог кто это и что лечит у детей


Врач нефролог - что лечит у детей, кто это, чем занимается и что делает

Содержание статьи

Лучшие врачи по рейтингу

Тарасова Татьяна Сергеевна

Андролог Уролог

Стаж 12 год. Кандидат медицинских наук

Федоров Дмитрий Викторович

Нефролог

Стаж 14 год.

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

Нефрология – это очень узкое направление в медицине, чье внимание приковано к такому органу, как почки. Специалисты этой области досконально разбираются в вопросах строения данной структуры, ее функциях, а также нарушениях, приводящих к развитию заболеваний.

Такой интерес к почкам вполне оправдан, ведь этот парный орган отвечает за жизненно важные процессы для организма, среди которых:

  • Фильтрация крови;
  • Реабсорбция полезных веществ обратно в плазму;
  • Выведение лишней жидкости, конечных продуктов обмена и токсинов из организма.

Почка – это основополагающий орган мочеполовой системы. От качества ее работы будет зависеть работоспособность всех структур, расположенных под ней, поэтому к ее здоровью нужно относиться крайне серьезно. Но из-за сильной «загруженности» и разнообразия негативных факторов, она больше других уязвима и восприимчива к болезням. А они бывают различной природы, этиологии и характера, и что страшнее всего, не зависят от возраста пациента. Проблемы с почками встречаются и у взрослых, и у малышей. Сегодня мы рассмотрим последний случай, а именно, что лечит врач нефролог у детей.

Кто такой нефролог?

Нефролог – это специалист, имеющий терапевтическую базу знаний, а также квалификацию и опыт в области нефрологии. Он может досконально исследовать почки, сопоставлять результаты диагностики с беспокоящими симптомами, и делать заключительный диагноз. Немаловажная задача врача-нефролога, это грамотно подобранное лечение, и качественная профилактика почечных заболеваний. В клиниках и медицинских центрах можно встретить взрослого и детского нефролога. Они одинаково компетентны, и разбираются в своей специализации, но их отличие в том, что им приходится работать с разными группами пациентов.

Детский нефролог – это профессия несколько осложненная, так как обследовать ребенка может быть не так легко, как кажется. Ведь болезнь способна поражать малышей в очень раннем возрасте, когда они попросту не говорят, либо не могут правильно изъяснить свои жалобы и беспокойства. В какой-то степени, врачу нужно обладать еще и навыками психолога, чтобы расположить к себе маленького пациента, и понять его симптомы.

Заболевание почек способно затрагивать даже деток до года, малышей дошкольного возраста, школьников и подростков. Причины патологий могут носить инфекционный характер, врожденный или иметь иную природу происхождения. Будучи родителем, крайне важно следить за здоровьем своего ребенка, правильно интерпретировать признаки болезненных состояний, и своевременно обращаться к врачу.

Что лечит врач-нефролог?

Видов заболеваний почек и мочевыделительной системы в целом насчитывается достаточно много. Практически все они могут встречаться среди детской аудитории. К наиболее специфическим состояниям, что лечит нефролог у детей можно отнести следующее:

  • Недержание мочи – речь идет о таких явлениях, когда ребеночек не испытывает позывов в туалет, и справляет свою нужду, как только в мочевом пузыре накопиться определенное количество жидкости. Если такое происходит до двух лет, то это считается нормой, для старших деток – уже проблема. Кстати отклонением можно назвать и то, когда позыв чувствуется, но удерживать мочу не получается, и чадо не успевает добежать до горшка.
  • Энурез – схожее состояние с предыдущим. Но отличие заключается в том, что днем ребенок чувствует позывы и своевременно ходит в туалет, а ночью этот рефлекс не срабатывает и он писает прямо во сне. Это требует обязательного лечения, в противном случае, данная проблема с возрастом не исчезнет, и будет мучить человека всю его жизнь.
  • Почечная дисплазия – заболевание, при котором одна или сразу обе почки уменьшаются в размерах;
  • Нефрит, вызванный поражением почечных капилляров, вследствие геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия у детей – изменения в почках, к которым привели нарушения обмена веществ;
  • Уролитиаз – образование камней в почках;
  • Гемолитико-уремический синдром – чаще всего встречается у детей до 3-х лет;
  • Гломерулонефрит и пиелонефрит – воспалительные заболевания почек, которые могут быть диагностированы у ребенка.

Что делает нефролог и чем занимается?

При характерных признаках, педиатр может выдать направление на обследование к детскому нефрологу. Он в свою очередь должен выслушать жалобы, расспросить родителей о наследственности, о том, какой образ жизни ведет их ребенок, и после этого решить, что за исследования требуются в конкретном случае. Обычно это:

  • Анализы для определения уровня мочевины, кальция, электролитов и С-реактивного белка;
  • Общие и биохимические анализы мочи и крови, в частности, оценка скорости оседания эритроцитов;
  • УЗИ почек и рентгеноурологическая диагностика;
  • Реже прибегают к МРТ, КТ и биопсии почек.

На основании их результатов назначается лечение. Ни в коем случае не допускается самолечение. А то, что прописывает нефролог должно безоговорочно и четко соблюдаться. Потому что, если в детском возрасте уже есть предрасположенность к серьезным нарушениям работы почек, то чтобы не усугубить проблему и не позволить ей перерасти в хроническое заболевание, а излечить ее, нужно следовать назначениям специалиста.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего нефролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Какие симптомы могут быть у детей?

То, что лечит нефролог у детей обобщенно можно назвать почечными заболеваниями. Для них характерны такие проявления:

  • Кроха жалуется на боль, указывая при этом на поясницу. Ее характер может быть острым или просто тянущим;
  • Малыш просыпается с отеками на лице;
  • У него остаются мешки под глазами;
  • Он слаб, и быстро устает, а еще ему постоянно хочется пить;
  • Мочеиспускание приносит дискомфорт или боль;
  • Моча меняется в цвете, становится мутной, с примесями хлопьев или крови;
  • Возможно повышение температуры тела.

Не исключается скрытое течение болезни, которое не будет сильно выражать себя. Ответственные родители всегда смогут понять, что у их ребенка какое-то недомогание, и его нужно немедленно показать врачу.

С грудничками вопрос обстоит иначе, ведь они не могут рассказать вам, что их беспокоит. Обычно они плачут, ведут себя не спокойно, но определить причину этого оказывается очень трудно. Поэтому маме с папой нужно обращать внимание:

  • На вид мочи и ее количество;
  • Прощупывать животик, смотреть, чтобы он не был увеличен;
  • У мальчиков следить за струей при мочеиспускании, ее ослабление и прерывистость – неблагоприятный знак;
  • Горшок вызывает страх у ребенка и плач, во время опорожнения он ведет себя озабочено, хнычет или корчиться от боли.

Советы нефролога

Некоторые болезни почек у детей, в том числе наследственного характера, невозможно предупредить. Однако нужно попытаться сделать все для своего ребенка, чтобы он рос здоровым, как можно меньше болел, и своевременно выздоравливал, не допуская осложнений. Это реально осуществить только тогда, когда родители будут ответственно относиться к своему малышу, не прибегая к самолечению, а пользуясь услугами высококвалифицированных специалистов.

  • С самого рождения учитесь понимать свое чадо и его самочувствие. Если видите признаки болезни, сразу обращайтесь за медицинской помощью;
  • Старайтесь продлить грудное вскармливание, как можно дольше. Материнское молоко это лучшее, что природа дает детям. Оно укрепляет иммунные силы формирующегося организма, напитывает его полезными витаминами и микроэлементами, и оказывает благоприятное воздействие на его умственные и физические способности;
  • Следуйте плану профилактических осмотров у педиатра, и никогда не пропускайте прием;
  • Следите за тем, чтобы ваше дитя не мерзло;
  • При повышении температуры обязательно обратитесь к педиатру, ведь это может быть безобидное ОРЗ, либо что-то серьезное, например развивающаяся почечная инфекция.

что за врач, какие болезни он лечит

Нефролог – врач, в обязанности которого входит диагностика, лечение, профилактика почечных заболеваний. При возникновении болей в районе поясницы или почек, нарушения мочеиспускания, следует немедленно записаться на прием к нефрологу. А чтобы проблем с почками никогда и не возникало, рекомендуется проходить профилактический осмотр у специалиста хотя бы 1 раз в год.

Болезни, которые лечит нефролог

Нефролог лечит большое количество острых или хронических почечных заболеваний, но в основном он занимается терапией следующих болезней:

  • почечные камни;
  • пиелонефрит;
  • повреждение органа медикаментами;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • поликистоз почек;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • различные нефропатии;
  • посттрансплантационный синдром;
  • системные патологии, поражающие почки.

Выделяют еще некоторые заболевания, с которыми люди обращаются за помощью к нефрологу:

  • опухоль почки;
  • туберкулез;
  • камни больших размеров;
  • аномальное строение или неправильная локализация парного органа.

Но у нефролога нет компетенции лечить эти заболевания, хоть они и связаны с почками.

Данные патологии нуждаются в хирургическом вмешательстве, поэтому с такими проблемами нужно обращаться к урологу, который проведет диагностику и подберет подходящее оперативное лечение.

к содержанию ^

Подготовка перед походом к нефрологу

На первый прием к нефрологу нужно принести медкарту и результаты общего анализа мочи, крови. Рекомендуется перед консультацией вспомнить о ранее перенесенных заболеваниях. Сказать о лекарствах, употребляемых за последнее время. Так как почки влияют на давление, нужно до приема у врача проводить измерения АД и фиксировать показания.

Подготовка к посещению нефролога состоит из моментов:

  • за 12 часов до назначенного времени приема нельзя есть;
  • запрещается курить и употреблять спиртные напитки за 12 часов до визита к врачу;
  • с вечера употреблять небольшое количество жидкости;
  • за день прекратить прием лекарств, если имеется возможность.

Женщинам вспомнить о том, как проходила беременность и роды, были ли какие-нибудь осложнения и проблемы. Подготовка перед походом к нефрологу является этапом, от которого зависит точность постановки диагноза, не стоит пренебрегать правилами.

к содержанию ^

Методы лечения нефролога

На первом приеме специалист опрашивает пациента о наличии жалоб, собирает анамнез больного, рассматривает вероятность наличия генетической предрасположенности к заболеваниям почек. Затем проводится осмотр, после которого нефролог назначает сдачу анализов, в частности различных анализов мочи.

Учитывая результаты анализов, доктор может по мере необходимости направить пациента на дополнительные обследования, например УЗИ почек или ретроградную пиелографию.

Метод лечения нефролог подбирает, исходя из стадии развития заболевания, наличия недугов, индивидуальных особенностей пациента. Но терапия почечной болезни может иметь 2 направления: нефропротективное лечение, применяемое для любого заболевания почек или специализированное лечение, направленное на избавление от проблемы.

Почечные патологии лечатся комбинированным методом лечения, включающим в себя прием медикаментозных препаратов:

  • спазмолитики: Но-Шпа, Папаверин;
  • обезболивающие препараты: Диклофенак, Ибупрофен;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные, противогрибковые препараты;
  • глюкокортикостероиды.

Чаще врач назначает мочегонные препараты, способствующие выходу из организма жидкости, а медикаменты, растворяющие и выводящие почечные камни. Независимо от заболевания, подбором медикаментов и их дозировки должен заниматься квалифицированный нефролог.

Многие лекарства не совмещаются друг с другом, самолечение может усугубить состояние. Кроме приема медикаментов, нужно будет соблюдать диету, также врач может порекомендовать народные средства.

к содержанию ^

Когда идти на консультацию к нефрологу?

Заболевания почек, в особенности на начальных этапах развития, протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику недуга. Чтобы не запустить патологический процесс, который способен привести к осложнениям, необходимо сдавать на анализ мочу. Благодаря этому можно обнаружить проблемы на раннем этапе. Срочно обратиться к нефрологу, если появились симптомы:

  • стойкая гипертензия;
  • интенсивная боль в пояснице, которая только увеличивается;
  • изменение цвета, запаха мочи;
  • гематурия и почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание;
  • отечность тела во время беременности;
  • примеси белка в моче;
  • полное отсутствие мочи;
  • существенное увеличение порции мочи или ее уменьшение.

Если возникли симптомы, необходимо быстрее попасть на прием к врачу-нефрологу. В особенности это нужно сделать, если наряду со всеми признаками имеется гипертермия.

к содержанию ^

Детский нефролог. Что лечит у детей?

Детский нефролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением, профилактикой почечных болезней у детей всех возрастов и коррекцией аномалий почечного аппарата во время пребывания малыша в материнской утробе.

Записаться на консультацию к детскому нефрологу необходимо, если у ребенка появились симптомы:

  • отечность в любой форме;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью;
  • выраженное покраснение гениталий;
  • сильные боли в пояснице, нижней части живота;
  • изменение запаха, цвета мочи;
  • примесь крови, белка, слизи в урине;
  • существенное увеличение или уменьшение выделяемой порции мочи;
  • ночное недержание у ребенка старше 4-х лет.

Заподозрить проблемы с почками у маленьких детей непросто, они не могут сказать о том, что их тревожит. Поэтому родителям следует быть бдительными и обращать внимание на состояние малыша.

Если он плачет во время мочеиспускания, раздражительный, а также изменился цвет и запах урины, то необходимо обратиться к нефрологу. Детский нефролог способен диагностировать и лечить болезни:

  • нефриты;
  • семейные нефропатии;
  • уролитиаз;
  • почечная недостаточность;
  • энурез;
  • дисплазия почек;
  • аномальное строение органов мочевыделительной системы.

Подробнее о детской нефрологии: диагностике, лечение и профилактика заболеваний почек можно узнать из видео:

Терапия почечных болезней у ребенка подбирается индивидуально, учитывая много факторов. Если патология носит воспалительный характер, то нефролог назначает курс антибиотиков. Составляется диетическое меню и программа профилактических мероприятий.

к содержанию ^

Уролог-нефролог на чем специализируется. Чем отличается от вертебролога?

Нефролог – врач узкой специализации, который лечит болезни почек консервативными методами. Если заболевание почек нуждается в хирургическом вмешательстве, то занимается проблемой уролог – врач широкой специализации, изучающей патологии органов мочеполовой системы.

В больницах отсутствует такой специалист, как нефролог, а его обязанности выполняет уролог-нефролог. Если вы не знаете, к какому врачу обратиться, то первым делом рекомендуется пойти к терапевту, который решит что делать.

Боли в пояснице, которые являются одним из распространенных признаков почечного заболевания, может свидетельствовать и о заболевании спины, справиться с которым поможет такой врач, как вертебролог. Вертебролог – это врач узкой специализации, отдельного раздела ортопедии, который занимается лечением патологий позвоночника.

Схожесть вертебролога с нефрологом заключается в том, что он также решает проблемы нехирургическим путем. Этот специалист сделает все, что в его силах, чтобы избежать хирургического вмешательства, но при этом избавиться от проблем со спиной.

Нефролог что лечит детский


Врач нефролог - что лечит у детей, кто это, чем занимается и что делает

Содержание статьи

Лучшие врачи по рейтингу

Тарасова Татьяна Сергеевна

Андролог Уролог

Стаж 12 год. Кандидат медицинских наук

Федоров Дмитрий Викторович

Нефролог

Стаж 14 год.

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

Нефрология – это очень узкое направление в медицине, чье внимание приковано к такому органу, как почки. Специалисты этой области досконально разбираются в вопросах строения данной структуры, ее функциях, а также нарушениях, приводящих к развитию заболеваний.

Такой интерес к почкам вполне оправдан, ведь этот парный орган отвечает за жизненно важные процессы для организма, среди которых:

  • Фильтрация крови;
  • Реабсорбция полезных веществ обратно в плазму;
  • Выведение лишней жидкости, конечных продуктов обмена и токсинов из организма.

Почка – это основополагающий орган мочеполовой системы. От качества ее работы будет зависеть работоспособность всех структур, расположенных под ней, поэтому к ее здоровью нужно относиться крайне серьезно. Но из-за сильной «загруженности» и разнообразия негативных факторов, она больше других уязвима и восприимчива к болезням. А они бывают различной природы, этиологии и характера, и что страшнее всего, не зависят от возраста пациента. Проблемы с почками встречаются и у взрослых, и у малышей. Сегодня мы рассмотрим последний случай, а именно, что лечит врач нефролог у детей.

Кто такой нефролог?

Нефролог – это специалист, имеющий терапевтическую базу знаний, а также квалификацию и опыт в области нефрологии. Он может досконально исследовать почки, сопоставлять результаты диагностики с беспокоящими симптомами, и делать заключительный диагноз. Немаловажная задача врача-нефролога, это грамотно подобранное лечение, и качественная профилактика почечных заболеваний. В клиниках и медицинских центрах можно встретить взрослого и детского нефролога. Они одинаково компетентны, и разбираются в своей специализации, но их отличие в том, что им приходится работать с разными группами пациентов.

Детский нефролог – это профессия несколько осложненная, так как обследовать ребенка может быть не так легко, как кажется. Ведь болезнь способна поражать малышей в очень раннем возрасте, когда они попросту не говорят, либо не могут правильно изъяснить свои жалобы и беспокойства. В какой-то степени, врачу нужно обладать еще и навыками психолога, чтобы расположить к себе маленького пациента, и понять его симптомы.

Заболевание почек способно затрагивать даже деток до года, малышей дошкольного возраста, школьников и подростков. Причины патологий могут носить инфекционный характер, врожденный или иметь иную природу происхождения. Будучи родителем, крайне важно следить за здоровьем своего ребенка, правильно интерпретировать признаки болезненных состояний, и своевременно обращаться к врачу.

Что лечит врач-нефролог?

Видов заболеваний почек и мочевыделительной системы в целом насчитывается достаточно много. Практически все они могут встречаться среди детской аудитории. К наиболее специфическим состояниям, что лечит нефролог у детей можно отнести следующее:

  • Недержание мочи – речь идет о таких явлениях, когда ребеночек не испытывает позывов в туалет, и справляет свою нужду, как только в мочевом пузыре накопиться определенное количество жидкости. Если такое происходит до двух лет, то это считается нормой, для старших деток – уже проблема. Кстати отклонением можно назвать и то, когда позыв чувствуется, но удерживать мочу не получается, и чадо не успевает добежать до горшка.
  • Энурез – схожее состояние с предыдущим. Но отличие заключается в том, что днем ребенок чувствует позывы и своевременно ходит в туалет, а ночью этот рефлекс не срабатывает и он писает прямо во сне. Это требует обязательного лечения, в противном случае, данная проблема с возрастом не исчезнет, и будет мучить человека всю его жизнь.
  • Почечная дисплазия – заболевание, при котором одна или сразу обе почки уменьшаются в размерах;
  • Нефрит, вызванный поражением почечных капилляров, вследствие геморрагического васкулита;
  • Дисметаболическая нефропатия у детей – изменения в почках, к которым привели нарушения обмена веществ;
  • Уролитиаз – образование камней в почках;
  • Гемолитико-уремический синдром – чаще всего встречается у детей до 3-х лет;
  • Гломерулонефрит и пиелонефрит – воспалительные заболевания почек, которые могут быть диагностированы у ребенка.

Кто такой детский нефролог?

Если у вашего ребенка заболевание почек или мочевыводящих путей, проблемы с мочевым пузырем, камни в почках или высокое кровяное давление, детский нефролог обладает специальными навыками и опытом для лечения вашего ребенка. Детские нефрологи лечат детей от младенчества до позднего подросткового возраста, а в некоторых центрах - до молодого взрослого возраста.

Какую подготовку имеют детские нефрологи?

Детские нефрологи - это врачи, прошедшие

  • Не менее 4 лет обучения в медицинской школе
  • Три года педиатрического обучения по утвержденной программе ординатуры
  • От трех до четырех лет обучения педиатрической нефрологии

Американский совет по педиатрии сертифицирует всех детских нефрологов.

Какие виды лечения проводят детские нефрологи?

Детские нефрологи диагностируют, лечат и управляют многими заболеваниями, поражающими почки и мочевыводящие пути, включая почечную недостаточность, высокое кровяное давление, наследственные заболевания почек, камни в почках, инфекции мочевыводящих путей и аномалии мочи, такие как кровь и белок. Они также знают, как оценивать и лечить проблемы роста и развития, которые конкретно связаны с хроническим заболеванием почек.Они также умеют помогать пациентам перейти от детских нефрологов к нефрологам и урологам, которые заботятся о взрослых пациентах.

Детские нефрологи обычно предоставляют следующие услуги:

  • Диализ
  • Трансплантация почки
  • Биопсия почек
  • Расшифровка рентгенологического исследования почки
  • Интерпретация лабораторных исследований, связанных с заболеванием почек
  • Амбулаторный мониторинг артериального давления

Детские нефрологи являются координаторами группы, в которую входят специализированные медсестры, диетологи и социальные работники, занимающиеся уходом за детьми с заболеваниями почек.Они работают в тесном сотрудничестве с другими врачами, такими как детские урологи, детские хирурги и детские радиологи.

Где я могу найти детского нефролога?

Детские нефрологи практикуют в детских больницах, университетских медицинских центрах и крупных общественных больницах. Ваш педиатр сможет направить вас к детскому нефрологу.

Детские нефрологи - лучший уход за детьми

Дети - это не просто маленькие взрослые. Их тела растут и имеют уникальные медицинские потребности.Обычно они выражают свои опасения иначе, чем взрослые. Они не всегда могут ответить на медицинские вопросы и не всегда могут проявить терпение и сотрудничать. Детские нефрологи знают, как обследовать детей и лечить их таким образом, чтобы они могли расслабиться и сотрудничать. Кроме того, детские нефрологи используют медицинское оборудование, предназначенное специально для детей. Большинство кабинетов детских нефрологов приспособлены для детей.

Если ваш педиатр посоветует вашему ребенку обратиться к педиатрическому нефрологу, вы можете быть уверены, что вашему ребенку будет оказана наилучшая медицинская помощь.

Чтобы найти педиатра или педиатра-специалиста в вашем районе, щелкните здесь.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Что такое нефролог? Условия, когда обращаться и многое другое

Нефрология - это специальность внутренней медицины, которая специализируется на лечении заболеваний, поражающих почки.

У вас две почки. Они расположены под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника. Почки выполняют несколько жизненно важных функций, в том числе:

  • удаление шлаков и лишней жидкости из крови
  • поддержание электролитного баланса вашего тела
  • высвобождение гормонов с такими функциями, как управление кровяным давлением

Нефролог - это врач, специализирующийся на при лечении заболеваний почек.Нефрологи не только разбираются в заболеваниях, которые влияют на почки, но и хорошо осведомлены о том, как заболевание или дисфункция почек могут влиять на другие части вашего тела.

Хотя ваш лечащий врач будет работать над профилактикой и лечением ранних стадий заболевания почек, может быть вызван нефролог, который поможет диагностировать и лечить более серьезные или сложные заболевания почек.

Чтобы стать нефрологом, вы должны сначала закончить медицинский институт.Медицинская школа длится четыре года и требует наличия степени бакалавра.

После получения медицинской степени вам необходимо пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням. Резиденция позволяет новым врачам получать дополнительную подготовку и образование в клинических условиях и под наблюдением более старших врачей.

После получения сертификата по внутренним болезням вы должны пройти двухлетнюю стажировку по специальности нефрология. Эта стипендия дополнительно оттачивает знания и клинические навыки, необходимые для данной специальности.После завершения стажировки вы можете сдать экзамен на получение сертификата по нефрологии.

Нефрологи могут работать с вами, чтобы помочь диагностировать и лечить следующие состояния:

Нефролог также может быть привлечен, когда другие факторы вызывают заболевание или дисфункцию почек, в том числе:

Если вы посещаете нефролога, они могут быть вовлечены в выполнение различных тестов и процедур или интерпретация результатов.

Лабораторные тесты

Для оценки функции почек можно использовать широкий спектр тестов.Эти тесты обычно проводятся на образцах крови или мочи.

Анализы крови
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь. СКФ начинает снижаться ниже нормального уровня при заболевании почек.
  • Креатинин сыворотки. Креатинин - это отходы жизнедеятельности и в более высоких концентрациях присутствует в крови людей с почечной дисфункцией.
  • Азот мочевины крови (АМК). Как и в случае с креатинином, обнаружение высоких уровней этого продукта жизнедеятельности в крови является признаком дисфункции почек.
Анализы мочи
  • Общий анализ мочи. Этот образец мочи можно проверить с помощью индикаторной полоски на pH, а также на наличие ненормального количества крови, глюкозы, белка или бактерий.
  • Соотношение альбумин / креатинин (ACR). Этот анализ мочи определяет количество белкового альбумина в моче. Альбумин в моче - признак нарушения функции почек.
  • 24-часовой сбор мочи. В этом методе используется специальный контейнер для сбора всей мочи, которую вы производите в течение 24 часов.На этом образце можно провести дальнейшие испытания.
  • Клиренс креатинина. Это показатель креатинина как в образце крови, так и в 24-часовом образце мочи, который используется для расчета количества креатинина, вышедшего из крови и перешедшего в мочу.

Процедуры

Помимо анализа и интерпретации результатов ваших лабораторных тестов, нефролог может также выполнять или работать с другими специалистами по следующим процедурам:

Области нефрологии и урологии частично совпадают, поскольку они могут включать почки.В то время как нефролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые напрямую влияют на почки, уролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на мужские и женские мочевыводящие пути.

Мочевыводящие пути включают почки, а также некоторые другие части, такие как мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Уролог также работает с мужскими репродуктивными органами, такими как пенис, яички и простата.

Состояния, которые может лечить уролог, могут включать:

Ваш лечащий врач может помочь предотвратить и вылечить ранние стадии заболевания почек.Однако иногда эти ранние стадии могут не иметь никаких симптомов или могут иметь неспецифические симптомы, такие как усталость, проблемы со сном и изменения количества мочи.

Регулярные анализы позволяют контролировать функцию почек, особенно если у вас есть риск заболевания почек. В эти группы входят люди с:

  • высоким кровяным давлением
  • диабетом
  • сердечными заболеваниями
  • семейным анамнезом почечных проблем

Тестирование может выявить признаки снижения функции почек, такие как снижение значения СКФ или увеличение уровень альбумина в моче.Если результаты ваших анализов указывают на быстрое или продолжающееся ухудшение функции почек, ваш врач может направить вас к нефрологу.

Ваш врач может также направить вас к нефрологу, если у вас есть одно из следующего:

  • запущенное хроническое заболевание почек
  • большое количество крови или белка в моче
  • повторяющиеся камни в почках, хотя вас также могут направить к уролог
  • высокое кровяное давление, которое все еще высокое, даже если вы принимаете лекарства
  • редкая или наследственная причина заболевания почек

Если вам нужно посетить нефролога, ваш лечащий врач сможет направить вас к одному.В некоторых случаях ваша страховая компания может потребовать, чтобы у вас было направление от лечащего врача, прежде чем вы сможете посетить специалиста.

Если вы решите не получать направление от своего лечащего врача, обратитесь в свою страховую компанию за списком ближайших специалистов, покрываемых вашей страховой сетью.

Нефролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях, поражающих почки. Они работают для лечения таких состояний, как хроническое заболевание почек, инфекции почек и почечная недостаточность.

Ваш основной лечащий врач, скорее всего, направит вас к нефрологу, если у вас сложное или запущенное заболевание почек, которое требует ухода специалиста.

Важно помнить, что если у вас есть особые опасения по поводу проблем с почками, вы должны обязательно обсудить их со своим врачом и при необходимости запросить направление.

.

Что такое нефролог? - DaVita

Нефролог - врач, специализирующийся на уходе за почками и лечении заболеваний почек. Термин «нефролог» происходит от греческого слова «нефрос», что означает почка или почечный, а «олог» относится к тому, кто учится. Нефрологов еще называют почечными врачами. Нефрологи получают образование в области внутренней медицины, а затем проходят дополнительную подготовку, чтобы специализироваться на лечении пациентов с заболеваниями почек.Они обычно лечат хроническое заболевание почек (ХБП), поликистоз почек (ПКД), острую почечную недостаточность, камни в почках и высокое кровяное давление, а также обучены всем аспектам трансплантации почки и диализа.

Стать нефрологом

Нефрология относится к категории внутренних болезней. Нефрологи должны окончить утвержденную медицинскую школу, пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням и сдать сертификационный экзамен Американского совета по внутренней медицине (ABIM), прежде чем они смогут начать изучать нефрологию.

После того, как они сдали экзамен ABIM и были приняты на программу нефрологии, они должны пройти двух-трехлетнюю стажировку по нефрологии. Эта стипендия должна быть аккредитована Советом по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME).

Во время этой стажировки начинающие нефрологи узнают о:

  • Гломерулярные / сосудистые расстройства - Клубочковые / сосудистые расстройства - это нарушения клубочков или скоплений кровеносных сосудов в почках.Лечащие врачи изучают методы лечения, которые помогают замедлить прогрессирование этих заболеваний, чтобы сохранить функцию почек как можно дольше.
  • Трубчатые / интерстициальные нарушения - Трубчатые / интерстициальные нарушения влияют на канальцы почек и окружающие ткани. Канальцы собирают отфильтрованную жидкость из почек, которая в конечном итоге становится мочой. Лечащие врачи изучают симптомы этих заболеваний и способы их лечения.
  • Гипертония - гипертония - другое слово для обозначения высокого кровяного давления, и это вторая ведущая причина терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) в США.S. Когда почки выделяют слишком много вещества, называемого ренином, артериальное давление может повыситься. Лечащие врачи узнают о различных лекарствах, которые могут снизить кровяное давление, а также о других методах понижения кровяного давления, таких как диета и упражнения.
  • Диализ - Диализ - это процесс очистки крови, когда почки перестают функционировать. Почечные врачи узнают о гемодиализе и перитонеальном диализе - двух типах диализа - чтобы подобрать своим пациентам диализ, который лучше всего подходит для их здоровья и образа жизни.
  • Трансплантация почки - Трансплантация почки происходит, когда кто-то получает почку от кого-то другого для замены своих поврежденных почек. Нефрологи изучают все аспекты трансплантации почки, чтобы помочь своим пациентам понять и подготовиться к этой процедуре.
  • Минеральный обмен - Нарушения минерального обмена возникают, когда в крови присутствует ненормальное количество минералов.Почечные врачи узнают, как исправить или управлять нарушениями минерального обмена, чтобы убедиться, что их пациенты получают количество минералов, необходимое им для здорового роста и поддержания надлежащего функционирования своего организма.
  • Ведение при острой почечной недостаточности - Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно перестают работать. Иногда почки восстанавливаются после острой почечной недостаточности. Лечащие врачи учатся лечить все обратимые ситуации, которые вызывают острую почечную недостаточность, например, камни в почках, инфекции или большую кровопотерю.
  • Ведение хронической болезни почек - Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда почки постепенно перестают работать в течение определенного периода времени. Существует пять стадий ХБП, последней из которых является терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). Лечащие врачи узнают о пяти стадиях хронического заболевания почек и о том, как управлять ими, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и сохранить здоровье своих пациентов.
  • Питание - питание играет большую роль в замедлении прогрессирования заболевания почек и в обеспечении благополучия при почечной недостаточности.Лечащие врачи узнают, какие питательные вещества могут и не могут быть у пациентов с почками, чтобы помочь своим пациентам получить необходимое им питание.
  • Интерпретация рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов - Некоторые заболевания почек обнаруживаются с помощью рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов. Почечные врачи узнают, как интерпретировать результаты этих тестов, чтобы они могли поставить точный диагноз.

Кроме того, для большинства стипендий нефрологов требуется от одного до двух лет клинических или лабораторных исследований, в течение которых каждый врач становится настоящим экспертом в более специализированных областях обучения.

Во время стажировки стажеры-нефрологи учатся диагностировать и лечить заболевания почек. Они должны быть знакомы со всеми хирургическими процедурами, связанными с диализом, такими как доступ к сосудам и установка катетера. Они становятся экспертами по всем формам диализного лечения, таким как гемодиализ и перитонеальный диализ, и учатся выполнять биопсию почек, тесты, во время которых из почек берутся небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом.Как только это будет сделано, они смогут сдать нефрологический экзамен ABIM.

Чтобы специализироваться на детской нефрологии (уход за детьми), студенты должны пройти дополнительные курсы и сдать еще один экзамен.

Чем занимается нефролог?

Нефролог обычно принимает пациентов, которых направляют их лечащие врачи или терапевты по поводу проблем, связанных с почками, высоким кровяным давлением или определенными типами метаболических нарушений.Если кто-то чувствует, что у него проблемы с почками, он может обратиться за помощью к нефрологу. Когда врач-почечный врач впервые встречается с пациентом, он или она обычно изучает историю болезни пациента и проводит полный осмотр.

Затем нефролог проведет анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько хорошо функционируют почки пациента. Он или она также может заказать УЗИ почек. При необходимости нефролог может выполнить биопсию почки, чтобы лучше определить, что с почками не так.Однако нефролог не хирург и обычно не выполняет операции. Лечением рака почек, операциями на предстательной железе и удалением камней в почках обычно занимается другой врач, известный как уролог.

Если нефролог обнаружит, что почки пациента не функционируют должным образом, он или она поможет диагностировать причину и назначить план лечения. Если почечный врач обнаруживает заболевание почек, он или она проведут тесты, чтобы определить, на какой стадии заболевания почек находится пациент, и спланировать лечение пациента.Нефролог обычно направляет пациента к диетологу, социальному работнику почек и медсестре, которые помогут с уходом за пациентом. Если пациенту необходим диализ или трансплантация почки, его или ее лечащий врач обсудит различные типы диализа или направит пациента в центр трансплантации.

Нефрологи обычно встречаются с диализными пациентами несколько раз в месяц, а с другими типами пациентов с почками - каждые один-три месяца. Когда пациент приходит на обследование, почечный врач оценит его состояние здоровья, решит любые новые проблемы, проверит результаты анализов, внесет изменения в рецепт диализа, если это необходимо, и пополнит запасы или пропишет лекарства.Во время этих посещений нефролог также может скорректировать лекарства от артериального давления и может назначить или скорректировать терапию для множества других проблем, таких как диабет, анемия и высокий уровень холестерина.

Каждый нефролог прошел обширную подготовку в области общей внутренней медицины, и многие нефрологи будут лечить своих пациентов не только по поводу проблем с почками, но и по другим причинам. Важно, чтобы пациенты сообщали своим лечащим врачам, если заметят какие-либо изменения в своем здоровье.

Также, в зависимости от диализного центра, нефролог может играть руководящую роль в работе центра. В этом случае он или она установит политику и процедуры того, как должен работать центр, как должно проводиться лечение диализом и какую роль в этом процессе будут играть сотрудники центра.

Кому следует обратиться к нефрологу?

Человек может быть направлен к лечащему врачу, если он или она испытывает:

  • Острая почечная недостаточность
  • Хроническая болезнь почек 4 или 5 стадии
  • Ускоренное снижение функции почек
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей
  • Повторные инфекции мочевыводящих путей
  • Высокое артериальное давление, не поддающееся лечению
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 30 или ниже
  • Повторные камни в почках
  • Кровопотеря с мочой
  • Потеря белка с мочой
Сводка

Нефрологи, также называемые нефрологами, специализируются на лечении почек и обычно лечат хронические заболевания почек (ХБП) и обеспечивают диализную помощь людям с терминальной стадией почечной недостаточности.Людей с проблемами почек может направить к нефрологу их лечащий врач или они могут пойти к врачу почек, если они считают, что у них проблемы с почками.

.

Что такое детский нефролог?

Детский нефролог специализируется на медицинских потребностях младенцев, детей и подростков с заболеваниями и нарушениями почек. Детские нефрологи диагностируют и лечат проблемы с детскими почками, такие как камни в почках и почечную недостаточность. Они также помогают управлять состояниями, связанными с заболеванием почек, такими как диабет и высокое кровяное давление.

Детский нефролог обычно:

  • Оценивает историю болезни пациента и функцию почек

  • Диагностирует и лечит острые и хронические заболевания и состояния, которые влияют на детские почки, включая диабет, детский нефротический синдром, почечную недостаточность, гемолитико-уремический синдром, наследственное заболевание почек и камни в почках

  • Анализирует результаты обследований на заболевания почек, включая анализы мочи, анализы крови и биопсию

  • Заказывает и интерпретирует лабораторные и визуализирующие исследования и выписывает лекарства

  • Оценивает, есть ли у ребенка Заболевание почек требует диализа или пересадки почки

  • Заказывает и выполняет процедуры диализа почек

  • Обеспечивает уход до и после трансплантации почек и других операций почек

  • Создает планы образа жизни для помощи пациентам енты поддерживают функцию почек, включая изменения в диете и лекарствах

  • Сотрудничает с другими поставщиками медицинских услуг, такими как детские хирурги, детские урологи, диетологи, эрготерапевты, физиотерапевты и социальные работники, которые помогают пациентам и их семьям управлять заболеваниями почек

Детский нефролог также может быть известен под следующими именами: детский почечный врач, детский почечный специалист, детский почечный специалист, детский почечный специалист или детский почечный специалист.

.

Детский нефротический синдром | NIDDK

На этой странице:

Что такое детский нефротический синдром?

Детский нефротический синдром не является заболеванием сам по себе; скорее, это группа симптомов, которые

  • указывают на повреждение почек - особенно повреждение клубочков, крошечных единиц в почках, через которые фильтруется кровь.
  • приводит к выбросу слишком большого количества белка из организма в мочу

При повреждении почек протеиновый альбумин, обычно содержащийся в крови, просачивается в мочу.Белки - это большие сложные молекулы, которые выполняют в организме ряд важных функций.

Два типа детского нефротического синдрома:

  • первичный - наиболее распространенный тип детского нефротического синдрома, который начинается в почках и поражает только почки
  • вторичный - синдром вызван другими заболеваниями

Медицинский работник может направить ребенка с нефротическим синдромом к нефрологу - врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний почек.По возможности, ребенку следует обратиться к детскому нефрологу, который имеет специальную подготовку для лечения проблем с почками у детей. Однако во многих частях страны не хватает детских нефрологов, поэтому ребенку, возможно, придется путешествовать. Если путешествие невозможно, некоторые нефрологи, лечащие взрослых, также могут лечить детей.

Что такое почки и что они делают?

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника.Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. Дети производят меньше мочи, чем взрослые, и количество мочи зависит от их возраста. Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, расположенной в нижней части мочевого пузыря.

Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками.

Почки работают на микроскопическом уровне. Почки - это не один большой фильтр. Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и канальец. Нефроны работают в два этапа. Клубочки пропускают жидкость и продукты жизнедеятельности; однако он предотвращает прохождение клеток крови и крупных молекул, в основном белков. Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые отправляют необходимые минералы обратно в кровоток и удаляют отходы.

Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и канальец.

Что вызывает детский нефротический синдром?

Хотя идиопатические или неизвестные заболевания являются наиболее частой причиной первичного детского нефротического синдрома, исследователи связали определенные заболевания и некоторые специфические генетические изменения, повреждающие почки, с первичным детским нефротическим синдромом.

Причина вторичного детского нефротического синдрома - основное заболевание или инфекция. Это основное заболевание или инфекция, называемая первичным заболеванием, вызывает изменения в функции почек, которые могут привести к вторичному нефротическому синдрому у детей.

Врожденные болезни - болезни, которые присутствуют при рождении - также могут вызывать детский нефротический синдром.

Нефротический синдром первичного детского возраста

К различным типам идиопатического детского нефротического синдрома относятся следующие заболевания:

  • Болезнь минимальных изменений включает повреждение клубочков, которое можно увидеть только в электронный микроскоп.Этот тип микроскопа показывает крошечные детали лучше, чем любой другой микроскоп. Ученые не знают точной причины болезни минимальных изменений.
    Болезнь минимальных изменений является наиболее частой причиной идиопатического детского нефротического синдрома. 1
  • Фокальный сегментарный гломерулосклероз рубцевание в отдельных участках почки:
    • «Очаговая» означает, что только некоторые клубочки покрываются рубцами.
    • «Сегментарный» означает, что повреждение затрагивает только часть отдельного клубочка.
  • Мембранопролиферативный гломерулонефрит - это группа заболеваний, связанных с отложениями антител, которые накапливаются в клубочках, вызывая утолщение и повреждение. Антитела - это белки, вырабатываемые иммунной системой для защиты организма от чужеродных веществ, таких как бактерии или вирусы.

Нефротический синдром вторичного детского возраста

Некоторые общие заболевания, которые могут вызывать вторичный нефротический синдром у детей, включают

  • диабет, состояние, которое возникает, когда организм не может использовать глюкозу - один из видов сахара - обычно
  • IgA-васкулит, заболевание, при котором мелкие кровеносные сосуды в организме воспаляются и протекают.
  • гепатит, воспаление печени, вызванное вирусом
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, изменяющий иммунную систему
  • волчанка, аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда организм атакует собственную иммунную систему
  • Малярия, болезнь крови, переносимая комарами
  • стрептококковая инфекция, инфекция, которая возникает, когда бактерии, вызывающие фарингит или кожную инфекцию, остаются без лечения

Другие причины вторичного нефротического синдрома у детей могут включать определенные лекарства, такие как аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также воздействие химических веществ, таких как ртуть и литий.

Врожденные болезни и детский нефротический синдром

Врожденный нефротический синдром встречается редко и поражает младенцев в первые 3 месяца жизни. 2 Этот тип нефротического синдрома, иногда называемый инфантильным нефротическим синдромом, может быть вызван

  • наследственные генетические дефекты, которые передаются от родителей к ребенку через гены
  • инфекций на момент рождения

Дополнительная информация об основных заболеваниях или инфекциях, вызывающих изменения функции почек, представлена ​​в разделе здоровья NIDDK «Гломерулярные болезни».

У каких детей чаще развивается детский нефротический синдром?

В случаях первичного детского нефротического синдрома, причина которого является идиопатической, исследователи не могут точно определить, у каких детей этот синдром более высок. Однако по мере того, как исследователи продолжают изучать связь между генетикой и детским нефротическим синдромом, возможно, удастся предсказать синдром для некоторых детей.

У детей выше вероятность развития вторичного детского нефротического синдрома, если они

  • страдают заболеваниями, которые могут повредить почки
  • принимать лекарства
  • развивают определенные виды инфекций

Каковы признаки и симптомы детского нефротического синдрома?

Признаки и симптомы детского нефротического синдрома могут включать

  • отек - опухоль, чаще всего на ногах, ступнях или лодыжках, реже на руках или лице
  • альбуминурия - когда в моче ребенка высокий уровень альбумина
  • гипоальбуминемия - когда в крови ребенка низкий уровень альбумина
  • гиперлипидемия - когда уровень холестерина и жира в крови ребенка выше нормы

Кроме того, у некоторых детей с нефротическим синдромом может быть

  • кровь в моче
  • Симптомы инфекции, такие как лихорадка, летаргия, раздражительность или боль в животе
  • потеря аппетита
  • диарея
  • высокое кровяное давление

Каковы осложнения детского нефротического синдрома?

Осложнения детского нефротического синдрома могут включать

  • инфекция. При повреждении почек у ребенка повышается вероятность развития инфекций, поскольку организм теряет белки, которые обычно защищают от инфекции. Медицинские работники пропишут лекарства для лечения инфекций. Дети с детским нефротическим синдромом должны получать пневмококковую вакцину и ежегодные прививки от гриппа для предотвращения этих инфекций. Детям также следует сделать соответствующие возрасту прививки, хотя поставщик медицинских услуг может отложить введение некоторых живых вакцин, пока ребенок принимает определенные лекарства.
  • тромбов. Сгустки крови могут блокировать поток крови и кислорода через кровеносный сосуд в любом месте тела. У ребенка повышается вероятность образования тромбов, когда он или она теряет белки с мочой. Врач лечит тромбы с помощью разжижающих кровь препаратов.
  • высокий холестерин в крови. Когда альбумин попадает в мочу, уровень альбумина в крови падает. Печень производит больше альбумина, чтобы восполнить его низкий уровень в крови.В то же время печень производит больше холестерина. Иногда детям может потребоваться лечение препаратами для снижения уровня холестерина в крови.

Как диагностируется детский нефротический синдром?

Поставщик медицинских услуг диагностирует детский нефротический синдром с помощью

  • Медицинский и семейный анамнез
  • медицинский осмотр
  • Анализы мочи
  • анализ крови
  • УЗИ почек
  • Биопсия почки

Медицинский и семейный анамнез

Изучение медицинского и семейного анамнеза - одна из первых вещей, которые медицинский работник может сделать для диагностики детского нефротического синдрома.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать детский нефротический синдром. Во время медицинского осмотра поставщик медицинских услуг чаще всего

  • осматривает тело ребенка
  • постукивает по определенным участкам тела ребенка

Анализы мочи

Медицинский работник может назначить следующие анализы мочи, чтобы определить, есть ли у ребенка повреждение почек в результате детского нефротического синдрома.

Тест на альбумин. Тест с помощью индикаторной полоски, выполняемый на образце мочи, может обнаружить присутствие альбумина в моче, что может означать повреждение почек. Ребенок или воспитатель собирает образец мочи в специальный контейнер. Для проведения теста медсестра или техник помещает полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом, в образец мочи ребенка. Пятна на щупе меняют цвет, когда в моче присутствует альбумин.

Отношение альбумина к креатинину в моче. Поставщик медицинских услуг использует это измерение для оценки количества альбумина, попавшего в мочу за 24-часовой период.Ребенок сдает образец мочи на приеме у врача. Креатинин - это продукт жизнедеятельности, который фильтруется в почках и выводится с мочой. Высокое соотношение альбумина к креатинину в моче указывает на то, что почки выделяют большое количество альбумина с мочой.

Анализ крови

Анализ крови включает забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Лаборатория проверяет образец, чтобы оценить, сколько крови фильтруют почки каждую минуту, что называется расчетной скоростью клубочковой фильтрации или рСКФ.Результаты теста помогают врачу определить степень повреждения почек. Поставщики медицинских услуг могут также назначить другие анализы крови, чтобы помочь определить основное заболевание, которое может вызывать нефротический синдром у детей.

УЗИ почек

Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Специально обученный техник выполняет эту процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице.Радиолог - врач, специализирующийся на медицинской визуализации - интерпретирует изображения, чтобы увидеть, нормально ли выглядят почки; ребенку обезболивание не требуется.

Биопсия почки

Биопсия почки - это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани почки для исследования под микроскопом. Врач выполняет биопсию в амбулаторном центре или больнице. Лечащий врач назначит ребенку легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях ребенку потребуется общая анестезия.Патолог - врач, специализирующийся на диагностике заболеваний - исследует ткани в лаборатории. Тест может помочь диагностировать детский нефротический синдром.

Когда поставщик медицинских услуг подозревает, что у ребенка болезнь минимальных изменений, он или она часто начинает лечение с помощью лекарств, не выполняя биопсию. Если лекарство подействует, ребенку биопсия не требуется. В большинстве случаев поставщик медицинских услуг не выполняет биопсию детям младше 12 лет, если он или она не считает, что причиной является другое заболевание.

Как лечится детский нефротический синдром?

Медицинские работники решат, как лечить детский нефротический синдром, в зависимости от типа:

  • Первичный детский нефротический синдром: лекарства
  • Вторичный детский нефротический синдром: лечение основного заболевания
  • Врожденный нефротический синдром: лекарства, операция по удалению одной или обеих почек и трансплантация

Нефротический синдром первичного детского возраста

Медицинские работники лечат идиопатический детский нефротический синдром с помощью нескольких типов лекарств, которые контролируют иммунную систему, удаляют лишнюю жидкость и снижают кровяное давление.

  • Управляйте иммунной системой. Кортикостероиды - это группа лекарств, которые снижают активность иммунной системы, уменьшают количество альбумина, теряемого с мочой, и уменьшают отек. Медицинские работники обычно используют преднизон или родственные кортикостероиды для лечения идиопатического детского нефротического синдрома. Около 90 процентов детей достигают ремиссии при ежедневном приеме кортикостероидов в течение 6 недель, а затем немного меньшей дозе через день в течение 6 недель. 2 Ремиссия - это период, когда у ребенка отсутствуют симптомы.

    У многих детей наблюдается рецидив после начальной терапии, и медицинские работники лечат их более коротким курсом кортикостероидов до тех пор, пока болезнь снова не перейдет в ремиссию. У детей могут быть множественные рецидивы; однако чаще всего они выздоравливают без длительного повреждения почек.

    Если у ребенка частые рецидивы или он не реагирует на лечение, врач может прописать другие лекарства, снижающие активность иммунной системы. Эти лекарства препятствуют выработке организмом антител, которые могут повредить ткани почек.Они включают

    • циклофосфамид
    • микофенолят (CellCept, Myfortic)
    • циклоспорин
    • такролимус (Гекория, Програф)
    Врач может использовать эти другие лекарства для иммунной системы с кортикостероидами или вместо кортикостероидов.
  • Удалите лишнюю жидкость. Врач может прописать мочегонное средство - лекарство, которое помогает почкам удалять лишнюю жидкость из крови.Удаление лишней жидкости часто помогает снизить кровяное давление.
  • Пониженное артериальное давление. У некоторых детей с детским нефротическим синдромом развивается высокое кровяное давление, и им может потребоваться прием дополнительных лекарств для снижения кровяного давления. Два типа препаратов, снижающих артериальное давление, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина, имеют дополнительное преимущество в замедлении прогрессирования заболевания почек. Многим детям с нефротическим синдромом требуется два или более лекарств для контроля артериального давления.

Нефротический синдром вторичного детского возраста

Медицинские работники лечат вторичный детский нефротический синдром путем лечения основной причины первичного заболевания. Например, поставщик медицинских услуг может вылечить детей до

.
  • Назначение антибиотиков при инфекции
  • корректирующие лекарства для лечения волчанки, ВИЧ или диабета
  • Замена или прекращение приема лекарств, которые, как известно, вызывают вторичный детский нефротический синдром

При лечении основной причины врач также будет лечить ребенка для улучшения или восстановления функции почек с помощью тех же лекарств, которые используются для лечения первичного детского нефротического синдрома.

Опекуны должны следить за тем, чтобы дети принимали все прописанные лекарства и следовали плану лечения, рекомендованному их лечащим врачом.

Врожденный нефротический синдром

Исследователи обнаружили, что лекарства неэффективны при лечении врожденного нефротического синдрома, и что большинству детей потребуется пересадка почки к тому времени, когда им исполнится 2–3 года. Трансплантация почки - это операция по помещению здоровой почки от только что умершего человека или живого донора, чаще всего члена семьи, в тело человека, чтобы взять на себя работу поврежденной почки.Чтобы сохранить здоровье ребенка до трансплантации, врач может порекомендовать следующее:

  • Инъекции альбумина для восполнения потери альбумина с мочой
  • мочегонные средства для удаления лишней жидкости, вызывающей отеки
  • антибиотики для лечения первых признаков инфекции
  • гормоны роста для стимуляции роста и созревания костей
  • Удаление одной или обеих почек для уменьшения потери альбумина с мочой
  • диализ для искусственной фильтрации шлаков из крови при отказе почек

Как можно предотвратить детский нефротический синдром?

Исследователи не нашли способа предотвратить детский нефротический синдром, если причина идиопатическая или врожденная.

Питание, диета и питание

Детям с нефротическим синдромом может потребоваться внести изменения в свой рацион, например

  • ограничение количества натрия, часто из соли, которое они принимают каждый день
  • сокращение количества выпиваемой жидкости каждый день
  • придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина для контроля повышенного уровня холестерина

Родители или опекуны должны поговорить с лечащим врачом ребенка, прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион ребенка.

Ресурсы

Национальный фонд почек
Дети с хроническим заболеванием почек: советы родителям

Справочник работодателя

Веб-сайт Nemours KidsHealth
Когда у вашего ребенка хроническое заболевание почек

Что делать с диализом?

Nephkids
Группа киберподдержки

Объединенная сеть обмена органами
Трансплантация органов: что должен знать каждый ребенок (PDF, 1.67 МБ)

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid
Покрытие Medicare услуг диализа и трансплантации почки (PDF, 1080 КБ)

Управление социального обеспечения США
Пособия для детей с ограниченными возможностями (PDF, 413 КБ)

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и какую роль в исследованиях играют дети?

Клинические испытания - это исследования с участием людей всех возрастов. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни. Исследования с участием детей помогают ученым

  • Определите, какой уход лучше всего подходит для ребенка
  • найди лучшую дозу лекарств
  • найти лечение состояний, которые затрагивают только детей
  • лечат состояния, которые ведут себя иначе у детей
  • понять, как лечение влияет на организм растущего ребенка

Узнайте больше о клинических испытаниях и детях.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Нефротический синдром. Медицинская онлайн-библиотека руководств Merck. www.merckmanuals.com. Обновлено в июле 2013 г. Проверено 7 июля 2014 г.

[2] Баккалоглу С.А., Шефер Ф. Заболевания почек и мочевыводящих путей у детей. В: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, et al., Eds. Бреннер и Ректор Почка .9 изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 2622–2643.

.

Лечение заболеваний почек (нефрология) - 7-е место в национальном рейтинге

Контактный телефон | 202-476-2090

Одна из лучших программ почек в стране

Наше нефрологическое отделение занимает 7-е место в стране по версии U.S. News & World Report, что отражает нашу приверженность обеспечению высочайшего качества ухода за вашим ребенком.

Учить больше

Независимо от того, страдает ли ваш ребенок обычным или сложным заболеванием почек (почек), отделение нефрологии Детского национального отделения обладает знаниями, опытом и знаниями, чтобы обеспечить наилучший уход и поддержку.Благодаря междисциплинарному подходу к уходу наши опытные врачи, медсестры, практикующие медсестры, диетологи и социальные работники работают вместе, чтобы улучшить качество жизни семей, которые мы обслуживаем. Наше подразделение неизменно признается US News & World Report одной из ведущих нефрологических программ в стране.

Надежная нефрологическая помощь (почек) в Children's National: почему выбирают нас?

(en español)

В Children’s National мы гордимся тем, что у нас есть одно из крупнейших и наиболее опытных нефрологических отделений в стране.Наши нефрологи диагностируют и лечат детей с заболеваниями почек на каждой стадии, и мы постоянно предлагаем инновационные методы лечения. При более чем 1250 посещениях пациентов в год этот большой объем означает превосходный опыт лечения как распространенных, так и сложных заболеваний почек.

Причины заболеваний почек у детей различны, как и влияние этих заболеваний на нормальное функционирование организма. Наши педиатрические нефрологи понимают, как лучше всего лечить растущего ребенка и как составить индивидуальный план лечения, который продлится до подросткового и взрослого возраста.

Мы лечим следующие состояния:

  • Острый гломерулонефрит
  • Острая почечная недостаточность
  • Хронический гломерулонефрит
  • Нефротический синдром
  • Протеинурия и гематурия
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Хроническая болезнь почек
  • Врожденные пороки развития почек
  • Врожденные пороки развития почек
  • синдром
  • пурпура Геноха-Шенлейна (HSP)
  • Гипертония
  • IgA нефропатия
  • Наследственные почечные заболевания
  • Обструктивная уропатия
  • Поликистоз почек
  • Системная красная волчанка
  • Васкулит
  • Консультации почек и мочевого пузыря
  • семьи с младенцами с подозрением на проблемы с почками в дородовом периоде

Национально признано за отличный уход

Отделение нефрологии Детского национального отделения является одним из самых активных центров трансплантации почек i n единственный в стране и регионе центр по пересадке почек у детей и подростков, одобренный программой Medicare.Фактически, мы выполняем больше операций по пересадке почек в год, чем любая больница в Среднеатлантическом регионе. В 2016 году мы сделали 21 пересадку почки.

Программа обеспечивает беспроблемный уход до и после процедуры вашего ребенка. В сотрудничестве с отделением трансплантационной хирургии клиники Джорджтаунского университета мы предлагаем комплексную помощь по оценке доноров и реципиентов, а также долгосрочное лечение трансплантации почек. Наша многопрофильная команда проведет вас на каждом этапе лечения и предоставит обширное образование о процессе трансплантации и связанном с ним тестировании.

Вы встретитесь с медицинскими и хирургическими руководителями программы, координаторами по трансплантологии и финансам, социальным работником почек и специалистом по питанию почек, которые ответят на все вопросы, касающиеся процедуры и последующего ухода.

Отделение нефрологии Детской национальной программы признано US News & World Report одной из ведущих программ страны. Начальник отдела Марва Мокси-Мимс, доктор медицины, FASN, знакомит посетителя с инновационной программой для детей, которая обеспечивает комплексную помощь детям всех возрастов с заболеваниями почек, которые охватывают непрерывный цикл - от кратковременных до опасных для жизни.

Услуги диализа и терапии исключительно для детей

Детский национальный центр имеет единственный в регионе автономный детский диализный центр со специальной программой диализа для детей. Это одна из нескольких целевых программ лечения, предлагаемых в отделении, позволяющая нашим врачам и медсестрам оказывать медицинскую помощь в ориентированной на детей среде, ориентированной на семью.

Мы также оказываем существенную поддержку семьям, когда необходим долгосрочный план медицинского обслуживания, включая обучение проведению диализа на дому.

Детская национальная нефрология: специализированная помощь

Детская национальная больница - одна из немногих больниц в регионе со специализированными программами лечения заболеваний почек. Узнайте больше о нашем:

Улучшение качества медицинской помощи и исследований

Мы стремимся предоставлять качественную помощь, улучшать лечение и результаты для детей с заболеванием почек и участвовать в нескольких национальных совместных проектах, которые включают SCOPE (стандартизация результатов для улучшения лечения на конечной стадии педиатрии. почечная недостаточность), эталонный проект NAPRTCS (Североамериканские детские исследования почек и совместное сотрудничество) и CKID (хроническая болезнь почек).

Свяжитесь с нами

Позвоните по телефону 1-888-884-BEAR (2327), чтобы назначить личный прием вашего ребенка, процедуру или посещение телемедицины.

Читать больше

История Габриэллы

Нефротический синдром

У Габриэллы диагностировали нефротический синдром, что означало, что из ее почек вытекает белок.

История Габриэллы .

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930