Надпочечники гормоны и функции восстановления


Стресс и гормональный дисбаланс – как восстановить работу надпочечников. Рекомендации доктора и автора книги «Перегрузи свои гормоны» Сары Готтфрид

Работая со своими пациентами 25 лет, я уже привыкла к тому, что для многих из них восстановить работу надпочечников часто бывает непросто. И я понимаю это состояние, когда вы чувствуете себя уставшей, но все равно взвинченной, какой я была тридцатипятилетнем возрасте. И последнее, что вам хочется услышать от доктора – что вам нужно прекратить пить кофе или перестать есть булочки. Как выразилась одна из моих клиенток: «Доктор Сара, если вы хотите, чтобы я отказалась от кофе, вам придется вырвать эту чашку из моих цепких холодных мертвых пальцев». Но отказ от кофе и выпечки – это то, что работает, когда нужно восстановить работу надпочечников.

Я знаю о чем говорю, так как мне был поставлен диагноз дисрегуляции надпочечников на основе симптомов и лабораторных анализов. Я не могла похудеть, испытывала себе перегруженной и истощенной, была уставшей, чтобы заниматься сексом, и налегала на кофеин.

Состояние, когда вы беспрерывно перегружаете надпочечники, сродни тому, что вы берете в банке кредит с высокой процентной ставкой и должны вскоре его погасить. Я начала выздоравливать только, когда стала включать основные принципы функциональной медицины в свою жизнь: исключила факторы, которые вызывают дисбаланс и добавила в свою жизнь то, что помогало мне выздороветь.

Что нужно знать о надпочечниках

Надпочечники – это эндокринная железа, расположенная над верхней частью почек. Они играют важную функцию в регуляции обмена веществ и всегда готовы выпустить кортизол, когда мы находимся в состоянии стресса или нам угрожает опасность. Кортизол также известен как гормон, выделяющийся в нашем организме, когда мы в состоянии «Беги или сражайся».

Начиная помогать мужчинам и женщинам восстановить гормональный баланс в начале 90-х годов, я еще не подозревала тогда, что корни любой гормональной проблемы кроются в дисрегуляции надпочечников.

Очень важно понять это, так как восстановление гормонального баланса начинается с восстановления уровня кортизола, что означает лечение надпочечников, даже если вы слишком истощены, чтобы сделать это. Иного пути просто нет.

Симптомы, указывающие на сбой работы и необходимость восстановления надпочечников

Наблюдали ли вы у себя следующие симптомы за последние 6 месяцев?

  • Ощущение постоянной спешки и гонки при выполнении дел.
  • Чувство усталости и взвинченности, например, когда вы хотите спать, но не в состоянии расслабиться и уснуть.
  • Испытываете проблемы со сном, постоянно просыпаетесь среди ночи.
  • Испытываете чувство тревоги и нервозности – вы не в состоянии перестать волноваться о вещах и событиях, которые вы не можете контролировать.
  • Вы часто срываетесь и кричите – вас быстро вывести из состояния равновесия.
  • Забывчивость и постоянное отвлечение во время выполнения какой-то работы, особенно под давлением.
  • Тяга к сладкому – после каждого приема пищи вам чего-то не хватает, обычно шоколада.
  • Увеличение объемов талии, более чем 88 см. (появление жира вокруг живота – не ощущение вздутия).
  • Такие проблемы с кожей, как экзема или ее истончение (как физиологического, так и психологического характера).
  • Потеря костной массы (возможно, ваш врач вам поставил диагноз остеопороз или остеопения).
  • Повышенное артериальное давление или учащенное сердцебиение.
  • Высокий уровень сахара в крови (состояние преддиабета или диабет, а также резистентность к инсулину).

Если вы наблюдаете у себя от трех до пяти симптомов, то с большой вероятностью работа ваших надпочечников нарушена. Я рекомендую сдать анализ мочи или слюны. Обратите внимание, что данные симптомы указывают на повышенный уровень кортизола.

С возрастом клетки становятся более устойчивыми к кортизолу, что повышает уровень сыворотки и может быть ассоциировано с понижением кортизола в ваших клетках. Подобный дисбаланс в крови и в клетках вашего организма свидетельствует о вашей усталости (низкий кортизол) и при этом взвинченности (высокий кортизол).

Не стоит забывать, что система, контролирующая функцию надпочечников, которую я называю «гипоталамус-гипофиз-надпочечниковая-щитовидная-гонадная ось», сложная, но мудрая. Если вы подозреваете или уверены, что у вас есть проблемы с надпочечниками, обратитесь к специалисту функциональной медицины, чтобы научиться работать с врожденным интеллектом вашего тела.

Стресс и надпочечники: продукты питания, которые следует исключить из рациона

Главное, что необходимо сделать для восстановления работы надпочечников, – это уменьшить количество стресса в вашей жизни и научиться правильно вести себя в стрессовых ситуациях. Стресс также вызывает употребление определенных продуктов питания и некоторые наши привычки.

1. Кофеин

Кофеин повышает кортизол и снижает чувствительность к инсулину в клетках. Многие люди, включая меня, генетически предрасположены к медленному метаболизму кофеина. Я стараюсь употреблять не более 200 мг. кофеина в день (в идеале лучше вообще не пить напитки с кофеином), чтобы избежать бессонницы.

Сон – важная составляющая в лечении надпочечников. Во время сна происходит процесс их восстановления. В нем можно выделить начало, середину и конец. И если вы пропустить один из этих этапов, позже это проявится в виде различных симптомов.

2. Сахар и искусственные подсластители

При употреблении сладких продуктов происходят резкие скачки сахара в крови, которые усиливаются при сбое работы надпочечников.

Связь между сахаром и кортизолом является двунаправленной: стресс повышает уровень кортизола, а кортизол повышает уровень сахара в крови – это ловкий трюк нашего организма, который появился в результате нашей эволюции, позволяющий нам бороться или бежать от хищника.

Из-за взаимосвязи кортизола и уровня сахара в крови можно попасть в порочный круг проблем с сахаром и надпочечниками, если вы не придерживаетесь диеты, богатой белками, здоровыми жирами и клетчаткой, что помогает стабилизировать уровень сахара в крови.

3. Непереносимость пищевых продуктов, включая клейковину, молочные продукты и сою

Употребление продуктов-аллергенов также вызывает стресс в вашем организме. Ирония в том, что продукты, входящие в этот список, вызывают привыкание, так что потребуется железная воля, чтобы исключить их из своего рациона.

Это не та ситуация, в которой умеренность является вашим другом. Если вы не уверены, какие продукты не переносит ваш организм, попробуйте элиминационную диету (диету исключения) или сдайте анализы на пищевые аллергены.

Однако это далеко не полный список. Нужно иметь в виду и другие факторы, влияющие на работу надпочечников. Например, диета с низким содержанием углеводов может повысить ваш уровень кортизола и перегрузить надпочечники. Алкоголь, плесень, нелюбимая работа или несчастное замужество… Это тема уже отдельной статьи.

Продукты питания для восстановления функции надпочечников

1. Ешьте органические натуральные продукты, богатые белком. В правильной для вас дозировке

Это значит не слишком много и не слишком мало. Для большинства женщин норма белка составляет 20-30 граммов на один прием пищи, в день – от 75 до 100 граммов. Людям, ведущим более активный образ жизни, необходимо больше белка.

Когда я пыталась похудеть перед свадьбой, я сидела на низкоуглеводной диете и не потеряла ни грамма, только ухудшив состояние щитовидной железы и надпочечников.

2Добавьте маку перуанскую в ваш напиток

Обычно женщины с низким либидо и повышенной тревожностью часто говорят, что, добавив 1-2 чайные ложки порошка маки в утренний протеиновый коктейль, их самочувствие улучшается.

Порошок маки является природным адаптогеном, помогающим бороться с тревогой, депрессией, низким уровнем полового влечения, нарушениями сна. Если превысить рекомендуемую дозу, повысится чувствительность груди.

Для стабилизации уровня кортизола в крови можно также принимать ашваганду – популярный индийский адаптоген. Я принимаю его на ночь перед сном.

3. Включите полезные жиры в ваш ежедневный рацион.

В моем меню можно найти рыбу холодных морей, лосось и палтус, кокосовое масло, богатое триглицеридами средней цепи, которые не требуют их обработки желчным пузырем, а также горький шоколад, богатый мононенасыщенными жирами, необходимыми для работы мозга и влияющими на кортизол.

Много лет я боролась с дисрегуляцией работы надпочечников в частности еще и потому, что я не изучала это в медицинской школе и думала, что отсутствие энергии было связано с моим моральным настроем. Не допустите, чтобы подобное случилось с вами. Изучите биологические симптомы, начиная с проблем с надпочечниками, так как именно они, как показывает моя практика, являются главной причиной почти что любого гормонального дисбаланса.

Спасибо за перевод Александре Лукичевой 

Источник

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

Нарушение работы надпочечников у мужчин и их лечение

Роль надпочечников для нормальной работы всего организма недооценивать нельзя. Эти эндокринные железы необходимы для синтеза различных гормонов – адреналина, кортикостероидных гормонов, норадреналина. Кроме того, функция надпочечников в организме также заключается в регуляции обменных процессов, надпочечники помогают человеку приспособиться к условиям окружающей среды, которые часто бывают неблагоприятными.

Корковый слой этих парных органов несет ответственность за водно-солевой метаболизм и участвует в процессе преобразования белковых структур в углеводные, а мозговое вещество влияет на ритм сердца, на метаболизм углеводов и на повышение давления в артериях. Нарушение работы надпочечников приводит к дисбалансу всей жизнедеятельности организма. Далее будет рассматриваться, что такое надпочечники, симптомы их заболевания надпочечников у мужчин, а также какие терапевтические и профилактические меры необходимы для нормальной функции надпочечников.

Их функции в организме

Данные органы выполняют ряд жизненно важных функций:

  • Регуляция обмена веществ, участие в белковом обмене.
  • Восстановление организма после стрессовых ситуаций.
  • Выработка гормонов.
  • Регуляция водно-солевого баланса.
  • Повышение выносливости организма, борьба с усталостью.
  • Улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Регуляция уровня глюкозы в крови.
  • Удерживание в пределах нормы кровяного давления.
  • Формирование половых органов у ребенка.

Гиперфункция коры надпочечников

Встречается при опухолях железы и клеток Лейдига яичек, поражениях гипоталамуса, бронхогенном раке. Гиперплазия, воспаление надпочечников, симптомы у мужчин разделяются на половые и обменные нарушения. Однако все они могут сочетаться при любой патологии парных желез у мужчин и женщин.

Синдром усталости надпочечников: Как восстановить метаболический

Воздействие хронического стресса и воспаления или длительного заболевания может привести к дисфункции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, чаще называемой синдромом усталости надпочечников. Тренировки могут даваться с трудом, когда вы все время чувствуете усталость. Поскольку упражнения являются фактором физического стресса, они могут также усугубить дисфункцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, если вы не будете осторожны.

Ваша гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (HPA) ось - это система, ответственная за одну из самых важных функций вашего тела - управление стрессом. Это включает стресс из каждого мыслимого источника, будь то травма или болезнь, проблемы с работой или отношениями. Воздействие постоянного стресса от переутомления, хронического воспаления или продолжительной болезни, например, может привести к дисфункции оси HPA, которая обычно - хотя, возможно, несколько неточно - называется «синдромом усталости надпочечников» или «усталостью надпочечников».

Упражнения и синдром усталости надпочечников

В этом вопросе много споров. Согласно традиционной медицине, нет такой вещи, как «усталость надпочечников». Некоторые врачи, практикующие альтернативную медицину, не соглашаются, придерживаясь гипотезы о том, что ваши надпочечники могут утомиться и из-за этого потерять способность вырабатывать кортизол.

Более современное мнение заключается в том, что большинство так называемых случаев усталости надпочечников на самом деле не обусловлены сниженной способностью надпочечников вырабатывать кортизол.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Хотя иногда это действительно случается, чаще всего у людей присутствует дисфункция в сигнальной системе оси HPA к мозгу, что означает, что основная проблема связана с гипоталамусом и гипофизом (H и P, а не A или надпочечниковая часть оси).

Упражнения являются важным компонентом оптимального здоровья, но тренировки могут даваться с трудом, когда вы все время чувствуете усталость. Кроме того, поскольку они являются фактором физического стресса, они могут легко усугубить дисфункцию оси HPA, если вы не будете осторожны.

Важность здоровой функции надпочечников

У вашего тела два надпочечника, расположенных над каждой почкой. Будучи частью эндокринной системы, они выделяют более 50 гормонов, в том числе:

  • Глюкокортикоиды — Эти гормоны, которые включают кортизол, помогают вашему организму преобразовывать пищу в энергию, нормализовать уровень сахара в крови, реагировать на стресс и поддерживать воспалительную реакцию иммунной системы.

  • Минералокортикоиды — Эти гормоны, которые включают альдостерон, помогают поддерживать нормальное кровяное давление и объем крови, контролируя правильный баланс натрия, калия и воды в организме.

  • Адреналин — Этот гормон увеличивает сердечный ритм и отвечает за кровообращение в мышцы и мозг, а также помогает превращать гликоген в глюкозу в печени.

Вместе эти гормоны и другие, вырабатываемые вашими надпочечниками, контролируют такие функции организма, как:

  • Поддержание метаболизма, например, регулирования уровня сахара в крови и воспаления

  • Регулирование баланса воды и соли в теле

  • Контроль ответной реакции на стресс

  • Поддержание беременности

  • Производство секс-стероидов, таких как эстроген и тестостерон; инициирование и контроль полового созревания в детстве и переходном возрасте

Признаки и симптомы дисфункции HPA

  • Усталость и слабость

  • Депрессия, страх или беспокойство

  • Гормональный дисбаланс и / или аномальный уровень сахара в крови

  • Подавленная функция иммунитета

  • Потеря мышечной и костной массы, мышечная слабость и / или боли в теле

  • Тяга к продуктам с высоким содержанием соли, сахара или жира

  • Усиление аллергии

  • Проблемы с кожей

  • Аутоиммунные заболевания

  • Обостренные симптомы ПМС или менопаузы

  • Головокружение при подъеме из сидячего или лежачего положения; плохое кровообращение

  • Трудное пробуждение, несмотря на полноценный ночной сон

  • Пониженное половое влечение

  • Снижение способности справляться со стрессом

  • Плохая память; затуманенность сознания

Восстановление вашего метаболического резерва

 

Тренировки могут усугубить ситуацию, поэтому, хотя они важны, это не лучшее время, чтобы заставлять себя. Если у вас дисфункция оси HPA, ваша основная задача - восстановить метаболический резерв. Чтобы сделать это:

  • Сократите и разберитесь с эмоциональным и психологическим стрессом - всем, что запускает ответ «бороться или бежать». Техника эмоциональной свободы (ТЭС), может быть очень полезна. Кроме того, не забудьте выделить время на развлечения и игры с теми, кого вы любите, для творческого самовыражения и для того, чтобы проводить больше времени на природе

  • Будьте в меру физически активны, но не переусердствуйте

  • Улучшите регулирование сахара в крови с помощью здоровой диеты с низким уровнем чистых углеводов (общее количество минус волокно) и большим количеством здоровых жиров, а также умеренным содержанием белка высокого качества

  • Уменьшите воспаление, улучшив микробиом кишечника (избегайте антибиотиков и обработанных продуктов, ешьте настоящую пищу, в том числе ферментированные овощи, и / или принимайте высококачественную пробиотическую добавку, уменьшайте чистые углеводы и увеличивайте потребление клетчатки)

Разберитесь с нарушениями циркадного режима, убедившись, что вы получаете достаточно света в нужное время суток, а именно естественное, яркое солнце в течение утра и полудня, и отсутствие искусственного освещения и световых выбросов от электронных девайсов вечером.

Также не забудьте достаточно спать. В большинстве случаев нужно около восьми часов сна каждую ночь.

Как тренироваться при восстановлении после усталости надпочечников

Упражнения - это физический стресс и, таким образом, они могут утомлять ваши надпочечники. Секрет успеха - сосредоточиться на легкой активности, такой как ходьба, простой велоспорт или плавание. Как только вы начнете чувствовать себя лучше и повысите переносимость тренировок, постепенно начинайте добавлять упражнения умеренной интенсивности.

Однако существует большая опасность переусердствовать на этом этапе, поэтому внимательно слушайте свое тело и будьте терпеливы. В конце концов, ваш метаболический резерв будет восстановлен, что позволит вам возобновить любой режим упражнений, который вы использовали до усталости надпочечников.

Рецидив возможен, так что тщательно контролируйте ваши запасы энергии и остановитесь, если начинаете чувствовать, что он близок.

Обычные медикаменты и травма головы могут значительно снизить функцию оси HPA

Многие люди не понимают, что лекарства могут фактически подавлять вывод кортизола системой HPA. Препараты, попадающие в категорию «стероид», такие как преднизон, могут, по сути, закрывать путь, поэтому при приеме этого лекарства доза часто уменьшается, чтобы не вызвать проблем из-за отсутствия производства кортизола.

Стероиды от астмы и аллергии могут иметь тот же эффект. Те, кто нуждается в ингаляторах или интраназальных спреях, которые содержат беклометазон, триамцинолон, флутиказон или будесонид, подвержены риску, особенно если они принимаются в течение длительного времени.

Марк Ньюман, основатель Precision Analytical Laboratory и разработчик DUTCH Test, обсуждал это в своем блоге в 2015 году. Он ссылался на систематический обзор и метаанализ, которые показывают, как часто эти лекарства подавляют производство гормонов.

В них также сообщались удивительные данные, свидетельствующие о том, что эти эффекты часто сохраняются более шести месяцев после прекращения терапии.

Если вы принимаете преднизон, учитывайте, большинство врачей признают, что он подавляет выработку гормонов надпочечников. Многие препараты будут делать то же самое, но ваш поставщик медицинских услуг может не знать об их подавляющих эффектах.

Другое лекарство, которое, как известно, влияет на гипоталамус и гипофиз, и, таким образом, на выход кортизола, это изотретиноин, обычно используемый для лечения акне. В дерматологическом исследовании 2015 года было изучено 105 пациентов с угревой болезнью.

Исследователи обнаружили, что после трехмесячного использования было уменьшено количество гормонов, включая лютеинизирующий гормон, тестостерон, АКТГ, кортизол, гормон роста и Т3 свободный (щитовидная железа).

Изотретиноин часто используется в подростковом возрасте и в начале третьего десятка, но может иметь последствия для здоровья в долгосрочной перспективе и влиять на энергию, вес, менструальный цикл и фертильность. Другим типом лекарств, которые, вероятно, имеют влияние на большое количество людей, это опиоидные анальгетики.

Интернет-поиск конкретного лекарства по запросу «подавление надпочечников» может быть не самым точным способом узнать о потенциальных негативных эффектах лекарства, но это может быть отправной точкой.

Например, Google-поиск слов «опиоид» и «надпочечники» сразу же показывает предупреждение из статьи в научном журнале о том, что опиоидные анальгетики могут вызвать остановку оси HPA, отмечая, что это «не всегда учитывается в клинической практике».

Тестирование - лучший способ узнать, могут ли какие-либо лекарственные препараты остановить производство гормонов. Ньюмен отмечает, что для того, чтобы определить, подавляется ли создание кортизола, вам необходимо протестировать как уровень свободного кортизола, ТАК И его метаболиты.

Наконец, исследования также показали, что травма головного мозга (TBI) или любая серьезная травма головы, которая влияет на гипоталамус и / или гипофиз, может иметь прямое влияние на способность вашей надпочечниковой железы производить кортизол.

Наиболее частыми причинами являются автомобильные и велосипедные аварии, спортивные соревнования, скольжения и падения, бокс, связанные с военными действиями или любые другие движения с высокой отдачей, приводящие к травме ткани головного мозга. К сожалению, TBI может также приводить к изменениям как мужских, так и женских гормонов и ее результатом часто являются усталость и депрессия.

Восстановление возможно

Хорошей новостью является то, что естественные методы лечения довольно эффективны, и со временем, терпением и подсказками восстановиться возможно. Просто помните, что лечение «усталости надпочечников» или дисфункции HPA требует подхода, задействующего все тело - такого, который учитывает избыточный стресс и нездоровые привычки, которые в первую очередь вызывали нарушение стрессового ответа.

Также помните, что хронобиология имеет важное значение, поэтому необходимо регулярно бывать на солнце под открытым небом, особенно до 10 часов утра, поскольку синий свет от солнца вызывает образование мелатонина и поможет вам лучше спать ночью. Хороший ночной сон имеет решающее значение для улучшения здоровья надпочечников.

  • Обратите внимание на прошлые и нынешние эмоциональные травмы и стресс. Стратегии, такие как медитация осознанности и техники эмоциональной свободы (ТЭС), могут быть очень полезными.

То же самое в отношении того, чтобы проводить больше времени на открытом воздухе. Сокращение и управление вашим стрессом является ключом к восстановлению здоровья надпочечников

Улучшите здоровье кишечника и поглощение питательных веществ, включив в рацион домашний костный бульон и ферментированные продукты. Прерывистого голодания стоит ИЗБЕГАТЬ, если у вас дисфункция системы HPA.

Вы должны быть относительно здоровыми, и ваши надпочечники должны нормально функционировать, чтобы обеспечить гормональный сдвиг, который позволит вам перейти от сжигания сахара к жиру

  • Слушайте свое тело и отдыхайте, когда чувствуете усталость. Даже в течение дня, делайте короткие перерывы на сон или просто полежите. Спите, если хотите

  • Избегайте стимуляторов, таких как кофе и сахар, поскольку они могут еще сильнее утомлять ваши надпочечники

  • Выбирайте мягкие упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание. Как только вы начнете чувствовать себя лучше, постепенно добавляйте упражнения умеренной интенсивности. Не переусердствуйте

  • Могут быть полезны некоторые пищевые добавки, в том числе магний, витамины группы В, витамин С, жир омега-3 животного происхождения (например, масло криля) и куркумин. (Избегайте самостоятельного назначения этих добавок. Вы можете с легкостью ухудшить дисбаланс, если у вас нет всей необходимой информации.)

Сдайте анализ на уровень витамина D и, если он ниже 40 нг / мл, предпримите шаги по его повышению, либо с помощью солнца, либо добавив витамины D3 и K2.

Предостережение: вашим надпочечникам нужно действительно большое количество определенных витаминов, таких как С, поэтому, если у вас «усталость надпочечников», он будет полезен в крупных дозах.

Однако, если ваша проблема связана с сигналами мозга, витамин С не будет иметь большого значения.

То же самое можно сказать и о других питательных веществах, которые, как известно, поддерживают функцию надпочечников. В этом случае некоторые адаптогены, которые воздействуют на мозг, могут быть более полезны.

Могут также использоваться добавки, которые влияют на метаболизм кортизола, такие как корень солодки.

  • Замените столовую соль на гималайскую, которая богата несколькими десятками микроэлементов, необходимых вашему организму для оптимального функционирования, включая регуляцию гормонов

  • Было показано, что кратковременная (от 6 до 12 месяцев) заместительная гормональная терапия восстанавливает и нормализует функцию надпочечников. Это включает очень низкие дозы DHEA и прегненолона.

DHEA является естественным стероидом и гормоном-предшественником, продуцируемым надпочечниками, и его уровень часто очень низок у людей с усталостью надпочечников.опубликовано econet.ru.

© Джозеф Меркола

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Зачем нужно проверять надпочечники * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Эти органы издавна привлекали внимание ученых. Впервые их описал в 1563 году выдающийся итальянский врач и анатом Бартоломео Евстахий. В 1855 году английский клиницист Томас Аддисон открыл, что поражение надпочечников вызывает тяжелое заболевание, которое впоследствии было названо его именем.

В настоящее время наука располагает многочисленными данными о строении и функции этих желез внутренней секреции, и, тем не менее, мы не можем с уверенностью сказать, что знаем о них решительно все.

Что такое надпочечники и как они устроены

Содержание статьи

Надпочечники — парный орган. Они располагаются в виде треугольных колпачков над почками. Надпочечники взрослого человека весят в среднем 12—13 граммов, а у новорожденных — 5—6 граммов. За первый год жизни ребенка вес его надпочечников уменьшается почти вдвое, а затем начинает постепенно возрастать, достигая максимума к двадцати годам.

По своему строению надпочечники неоднородны. В них различают наружный, так называемый корковый слой и внутреннюю часть — мозговое вещество. И хотя корковый слой и мозговое вещество объединены общей капсулой из соединительной ткани, они представляют собой два самостоятельных образования и выполняют различные важные функции.

Функции надпочечников

По количеству вырабатываемых гормонов и разнообразию влияния на многие процессы в организме человека, с надпочечниками не может сравниться ни одна другая желез внутренней секреции.

Кора надпочечников выделяет стероидные гормоны — особые органические соединения, в состав которых входят углерод, водород и кислород. Значение гормонов коркового слоя чрезвычайно велико для нормальной жизнедеятельности организма. Если у животного удалить кору надпочечников, то оно быстро погибнет.

Гормоны надпочечников

В настоящее время ученым удалось выделить из коры надпочечников более 40 стероидных соединений. Они оказывают разнообразное влияние на сложные процессы обмена веществ. Наибольшей активностью в этом направлении обладают гормоны гидрокортизон (кортизон), кортикостерон, альдостерон.

  • Гидрокортизон участвует в регуляции всех видов обмена веществ в организме. Особенно заметно его воздействие на углеводный и белковый обмен: гидрокортизон способствует накоплению гликогена в печени и мышцах, тормозит синтезирование белка в одних тканях и ускоряет его образование в других. Он влияет также на обмен жиров, угнетает деятельность лимфоидной и соединительной тканей.
  • Кортикостерон обладает сходным, но более слабым действием по сравнению с гидрокортизоном. Третий гормон надпочечников — альдостерон — влияет на водно-солевой обмен, регулируя соотношение натриевых и калиевых солей.
  • Если альдостерона вырабатывается недостаточно, то из организма начинают выводиться натрий, хлориды и вода, а калий, наоборот, накапливается. Когда секреция этого гормона повышена, в организме задерживается натрий, и усиленно выделяется калий. И в том и в другом случае нарушается водно-солевой обмен, а это может вызвать различные болезненные симптомы.

Кора надпочечников продуцирует также гормоны, действие которых сходно с половыми. Правда, удельный вес их по сравнению с другими стероидами незначителен. Когда в результате различных причин содержание их превышает норму, то могут развиваться симптомы раннего полового созревания или признаки противоположного пола.

В мозговом веществе надпочечников вырабатываются два гормона: адреналин и норадреналин. Они, как и гормоны коркового слоя, обладают большой биологической активностью и влияют на важнейшие жизненные функции.

  • Адреналин, например, повышает основной обмен, усиливает сокращения сердечной мышцы, увеличивает частоту пульса, поднимает артериальное давление крови. Он повышает возбудимость коры головного мозга и действует как быстрый пусковой механизм, когда организму необходимо в короткий срок мобилизовать свои резервы.
  • Норадреналин по характеру своего действия близок к адреналину и прежде всего, оказывает влияние на деятельность сердечнососудистой системы.

Таким образом, гормоны надпочечников воздействуют на различные процессы, происходящие в организме, регулируют важнейшие жизненные функции. Они помогают нам быстро приспосабливаться к изменениям окружающей среды.

Особенно велика их роль в возникновении так называемого стресс-синдрома — общей защитной реакции организма в ответ на чрезмерное внешнее раздражение (stress — по-английски напряжение). В этот момент у человека значительно повышается устойчивость организма, мобилизуются сложные защитные механизмы, а это помогает преодолеть вредное воздействие неблагоприятных факторов.

Сигналы об угрожающей опасности воспринимаются центральной нервной системой, ее особым отделом — гипоталамусом, который координирует в организме деятельность желез внутренней секреции. Он воздействует на гипофиз, стимулируя секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ), а тот, в свою очередь, повышает выработку гормонов корой надпочечников.

Таким образом, за очень короткое время происходит мобилизация многих органов и систем организма, обеспечивающая ему надежную защиту от неблагоприятного воздействия внешней среды.

Чем опасны нарушения работы надпочечников

Различные нарушения функции надпочечников вызывают ряд эндокринных заболеваний. Причины таких нарушений разные.

Снижение секреции гормонов коры надпочечников может быть вызвано повреждением их ткани, поражением гипоталамуса, недостаточностью функции гипофиза.

Когда кора надпочечников начинает выделять повышенное количество гормонов и особенно гидрокортизона, у больных развивается так называемый синдром Иценко-Кушинга. При этом нарушаются все виды обмена — углеводный, белковый, жировой, солевой, — развивается ожирение, на коже живота, бедер появляются красно-синюшные полосы растяжения, повышается артериальное давление.

Известно заболевание, при котором снижается секреция гидрокортизона и резко увеличивается продукция половых гормонов, например, мужских (андрогенов). Эта патология может возникнуть в период внутриутробного развития.

И тогда после рождения девочки ее пол определяют неправильно. Такого ребёнка могут долгое время принимать за мальчика. Роковая ошибка обнаруживается лишь в подростковом возрасте, когда начинают развиваться женские вторичные половые признаки. Трагедия может не состоятся, если вовремя обратиться к врачу, который тщательно обследует ребенка и назначит ему необходимое лечение.

Как выявляются проблемы

Существуют два быстрых варианта диагностики заболеваний надпочечников: УЗИ и анализы на гормоны. Обследование, при подозрении на патологии этих органов, назначает уролог, гинеколог или эндокринолог.

Лечение гормонами

В настоящее время гормоны коры надпочечников, обладающие столь высокой биологической активностью, нашли широкое применение в клинической практике. Лечение препаратами, содержащими гормоны надпочечников, должно проводиться только по назначению врача и под его наблюдением. Бесконтрольный прием таких лекарственных средств может вызвать весьма тяжелые осложнения.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

что это и как его лечить


По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), распространенность инфекций, передающихся половым путем (ИППП) во многих странах приближается к уровням, невиданным с 1970-х гг. — ежедневно передается более 1 млн таких инфекций. Расскажем о возродившихся старых и новых венерических заболеваниях.

Хламидиоз

Развивается в результате заражения хламидиями Chlamydia trachomatis. Это довольно распространенная инфекция, которая может передаваться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Заболевание также может передаваться ребенку во время родов.

Хламидиоз обычно протекает бессимптомно, но без лечения приводит к бесплодию и другим осложнениям. На ранней стадии заболевание легко поддается лечению. Если симптомы все же появляются (спустя 7-21 день от начала инфицирования), то они характеризуются изменением выделений из влагалища (меняется прозрачность и густота), а также появлением жгучей боли во время мочеиспускания.

Хламидиоз поражает прямую кишку в результате анального секса — проктит. Это может привести к:

  • ректальной боли
  • ректальным кровотечениям
  • ректальным выделениям

Первостепенное значение имеет лабораторная диагностика. У женщин материалом для исследования являются мазки, соскобы отделяемого со слизистой оболочки уретры, цервикального канала, влагалища, нижнего отдела прямой кишки, отделяемого ротоглотки, конъюнктивы. У мужчин — соскоб отделяемого уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы, а также собственно сперма.

Если вы — сексуально активная девушка или женщина репродуктивного возраста, вам следует проверяться на хламидиоз каждый год. К дополнительным факторам риска заражения относится частая смена половых партнеров (в т.ч. с одним из установленных ЗППП).

Лобковые вши (лобковый педикулез)

Это паразитарное заболевание кожи, при котором вши обычно прикрепляются к лобковым волосам. В то же время паразиты могут обитать в волосистой части подмышечных впадин, в усах, бороде, а также на ресницах и бровях. Больной, скорее всего, обратит внимание на зуд в пораженных областях.

Первым этапом жизненного цикла вшей станет появление яиц, жизнеспособность которых продлится до 10 дней. Вылупившиеся вши проживут 2-3 недели, но незадолго до их гибели самки вновь отложат яйца, и цикл продолжится.

Лобковые вши распространяются во время близкого физического контакта, в том числе полового. Они также могут передаваться через общие полотенца или постельное белье(через сиденья унитаза — нет).

Генитальный герпес

  • Вирус простого герпеса (ВПГ) поражает кожу, шейку матки и половые органы, а также другие части тела. Основной путь передачи инфекции — контактно-бытовой, воздушно-капельный, половой или вертикальный, от матери ребенку.
  • ВПГ-1 (1-го типа) — «простуда на губах». Он может передаваться через слюну или при контакте с герпетической язвой партнера. Ротовой герпес может распространиться и в область гениталий во время орального секса.
  • ВПГ-2 (2-го типа) поражает генитальную, анальную и ротовую области. Вирус передается через вагинальный, оральный и анальный секс.

Герпес не распространяется через посуду, сиденья унитаза, бассейны, мыло или постельные принадлежности. Однако, если человек касается части тела, пораженной герпесом, а затем касается не пораженной области, герпес может распространиться на эту область.

Герпес присутствует почти у каждого человека и остается с ним пожизненно. В латентном состоянии ВПГ живет в нервных клетках и никак не проявляется (бессимптомное носительство ВПГ). Снижение иммунитета активирует вирус и появляются знакомые многим симптомы— пузырьки вокруг рта, ануса или области гениталий. Вскоре они лопаются, оставляя после себя болезненную, долго не заживающую рану.

Симптомы при среднетяжелой и тяжелой формах герпеса

  • высокая температура
  • ломота в теле
  • увеличение лимфатических узлов
Легкая форма сопровождается появлением высыпаний без нарушения самочувствия. Тяжелая форма, как правило, развивается у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ).

Сегодня специфического лечения нет, но есть противовирусные средства, которые могут облегчить течение заболевания и предотвратить распространение герпеса. Заболевание диагностируется спустя 2-14 дней после заражения.

Гепатит B

Это вирусное заболевание, которое протекает как в хронической, так и в острой формах и приводит к повреждению печени. У инфицированного человека вирус циркулирует в сперме, крови, слюне, вагинальных и менструальных выделениях.

Пути передачи:

  • половой контакт
  • использование нестерильного инъекционного оборудования
  • контакт с биологическими жидкостями
  • инфекция может передаваться ребенку во время беременности или родов
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), трещины сосков повышают риск передачи вируса новорожденному через грудное молоко.

Люди с высоким риском заражения гепатитом В должны пройти вакцинопрофилактику, предварительно проконсультировавшись с врачом. Нужно помнить, что вакцина не всегда обеспечивает долгосрочный иммунитет, поэтому могут потребоваться дополнительные (бустерные) дозы.

Поскольку хронический вирусный гепатит протекает практически бессимптомно, то имеет смысл проверяться регулярно (каждые 3-6 мес.)

Трихомониаз

Трихомониаз или трихомоноз возникает из-за заражения микроорганизмом Trichomonas vaginalis. У женщин входными воротами инфекции чаще всего становится влагалище, а у мужчин — уретра. Передача происходит половым путем. 

Примерно у 70% зараженных людей заболевание протекает бессимптомно.

В остальных случаях могут возникать:

  • необычные выделения из влагалища/пениса
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • боль во время эякуляции
  • боль или дискомфорт во время секса

Трихомониаз также может привести к осложнениям беременности и повысить вероятность заражения и передачи ВИЧ. Без лечение болезнь длится месяцами или годами.

Лабораторная диагностика хламидиоза проводится спустя 3 мес. после полового контакта с предполагаемым инфицированным.

ВИЧ

Несмотря на все еще бытующее мнение, что ВИЧ— это болезнь низшего класса населения, чаще всего заражаются гетеросексуальные женщины репродуктивного возраста, живущие в благоприятных условиях. Преимущественно вирус передается половым путем. ВИЧ-инфицированные предрасположены к заражению другими видами ИППП. Вирус циркулирует в биологических жидкостях организма— сперме, крови, грудном молоке, вагинальных и ректальных выделениях.

Лечение может снизить количество вируса в организме до неопределяемого уровня. Это означает, что ВИЧ в крови будет настолько мало, что анализы не смогут его обнаружить. Пациенты с такими низкими уровнями вируса, должны следовать предписанному врачом плану лечения, чтобы его поддерживать на протяжении всей жизни.

Другие способы предотвращения передачи заключаются в:

  • использовании презервативов или иных методов контрацепции
  • следовании предконтактной профилактике— методе профилактики, который предполагает регулярный прием антиретровирусных препаратов
  • использовании средств индивидуальной защиты медицинскими работниками
  • утилизации инъекционных игл, не используя их повторно

Обследование на ВИЧ должно происходить через 3 месяца после начала половой жизни. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после сомнительного контакта с возможным носителем ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев. Плановая проверка осуществляется не чаще, чем 1-2 раза в год.

Вирус папилломы человека

ВПЧ относится к группе вирусов с достоверно доказанной ролью в развитии онкозаболеваний, в том числе рака шейки матки. Согласно статистике, ВПЧ ежегодно заражаются около 79 миллионов человек в США. В России диагностируется свыше 15 000 случаев рака шейки матки, причина которого—ВПЧ. Почти каждый, кто ведет половую жизнь, в какой-то момент своей жизни может столкнуться с этой болезнью. Именно поэтому эксперты рекомендуют вакцинироваться. Некоторые типы ВПЧ провоцируют появление остроконечных кондилом (бородавок).

Сифилис

Сифилис возникает в результате инфицирования бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема). Это потенциально опасная для жизни инфекция: необходимо раннее лечение, чтобы предотвратить развитие необратимых повреждений органов и долгосрочных осложнений — сифилитического кератита (поражение роговицы глаз) и нейросифилиса. За последнее десятилетие заболеваемость сифилисом, в частности, среди гомосексуальных пар заметно выросла. Например, в США уровень первичного или вторичного сифилиса увеличился с 11,7 случаев на 100 000 населения в 2014 г. до 18,7 на 100 000 в 2018 г.

Болезнь развивается в четыре этапа. На первом пациент может заметить круглую твердую язву (твердый шанкр) в месте внедрения возбудителя (обычно в аногенитальной области или в полости рта). Продолжительность начального периода составляет 3–6 недель .

На вторичном этапе возникают:

  • сыпь из грубых коричневых или красных пятен на ладонях рук или подошвах (без явлений зуда)
  • элементы поражения на слизистых оболочках рта, влагалища, ануса
  • увеличение лимфатических узлов
  • потеря волос
  • головные боли
  • потеря веса
  • мышечные боли
  • утомляемость
  • высокая температура

На последней стадии заболевания развиваются необратимые и опасные для жизни осложнения— поражения мозга, нервной системы, глаз, сердца и других органов.

Диагностика сифилиса осуществляется не ранее, чем через 10-14 дней после полового контакта с партнером. При отрицательных результатах анализ повторяют спустя 2 недели.

Гонорея

Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae. Ключевой проблемой, с которой сталкиваются врачи при назначении лечения больным с этим диагнозом, является повышение устойчивости возбудителя к противомикробным препаратам.

Нелеченая гонорея может привести к таким последствиям:

  • Бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Длительные боли в животе
  • Закупорка маточных труб
  • Неспособности зачать ребенка (у мужчин)
Симптомы:
  • Боль и жжение при мочеиспускании
  • Влагалищные и ректальные выделения
  • Межменструальные кровотечения
  • Болезненная дефекация
  • Зуд в заднем проходе

Провериться на гонорею следует спустя 3 месяца после полового контакта или незамедлительно после возникновения симптомов.

Новые возбудители, передающиеся половым путем

Менингококк

N. meningitidis определяется в носоглотке примерно у 10% здоровых людей и реже в слизистых оболочках шейки матки, уретры и прямой кишки. Бактерия все чаще признается как передающаяся половым путем, с появлением двух различных диагнозов: уретритом, ассоциированным с N. meningitidis (преобладающим среди гетеросексуальных мужчин), а также инвазивной менингококковой инфекции среди гомосексуалов.

Венерическая лимфогранулема

Заболевание, вызванное тремя штаммами Chlamydia trachomatis и с 2004 года регистрируемое в странах с высоким уровнем дохода— Великобритании, Франции, Нидерландах.

Вирус Зика

Первый предполагаемый случай передачи вируса половым путем в 2008 году произошел с мужчиной, который вернулся в США из Сенегала, и его женой, которая не выезжала за границу. У обоих была диагностирована острая инфекция.

Вирус Эбола

Случаи передачи вируса Эбола половым путем были зарегистрированы после крупной вспышки инфекции, произошедшей в Западной Африке в период с 2014 по 2016 год.

функции, действие, дефицит и избыток

Надпочечники – парная железа внутренней секреции. Их название указывает только на расположение органов, они не являются функциональным придатком почек. Железы небольшие:

  • вес – 7-10 г;
  • длина – 5 см;
  • ширина – 3-4 см;
  • толщина – 1 см.

Несмотря на скромные параметры, надпочечники – самый плодовитый гормональный орган. По информации разных медицинских источников они секретируют 30-50 гормонов, которые регулируют жизненно важные функции организма. По химическому составу активные вещества делятся на несколько групп:

  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикостероиды;
  • андрогены;
  • катехоламины;
  • пептиды.

Надпочечники отличаются по форме: правый – напоминает трехгранную пирамиду, левый – полумесяц. Ткань органа разделяется на две части: корковую и мозговую. Они имеют разное происхождение, отличаются по функциям, имеют специфический клеточный состав. У эмбриона корковое вещество начинает формироваться на 8 неделе, мозговое – на 12-16.

 

Кора надпочечников имеет сложное строение, в ней выделяют три части (или зоны):

  1. Клубочковая (поверхностный слой, самый тонкий).
  2. Пучковая (средняя).
  3. Сетчатая (примыкает к мозговому веществу).

Каждая из них продуцируют определенную группу активных веществ. Визуальное отличие в анатомическом строении можно обнаружить на микроскопическом уровне.

Гормоны надпочечников

Важнейшие гормоны надпочечников и их функции:

НазваниеМесто выработкиГлавные функции
Альдостерон

Минерало-кортикостероиды

Корковое вещество, клубочковая зонаПоддерживает водный и минеральный баланс. Обеспечивает оптимальную концентрацию калия и натрия (важнейших электролитов)
Кортизол

Глюко-
кортикостероиды

Корковое вещество, пучковая зонаРегулирует обмен углеводов, жиров, белков, жиров. Влияет на работу нервной, сердечно-сосудистой, иммунной системы. Активно вырабатывается при стрессах, обеспечивая защиту организма
Эстрогены

Андрогены

Корковое вещество, сетчатая зона
(основная доза у женщин вырабатывается яичниками)
Отвечают за формирование женских вторичных половых признаков. Обеспечивают развитие и функциональность половых органов. Регулируют репродуктивную функцию
Тестостерон
Андрогены
Корковое вещество, сетчатая зона
(основная доза у мужчин вырабатывается яичками)
Обеспечивает проявление вторичных мужских половых признаков. Отвечает за развитие и формирование органов репродуктивной системы. Регулирует детородную функцию
Прогестерон

Андрогены

Корковое вещество, сетчатая зона
(основная доза у женщин вырабатывается яичниками)
Главный гормон беременности. Обеспечивает подготовку матки к беременности, формирование плаценты, полноценное развитие плода
ДЭГА

Андрогены

Корковое вещество, сетчатая зонаВлияет на сексуальную активность, формирование вторичных половых признаков, регулирует репродуктивную функцию
Адреналин

Катехоламины

Мозговое веществоМобилизует организм при возникновении внешней угрозы (гормон страха). Активно секретируется в состоянии шока, стресса, при травмах
Норадреналин

Катехоламины

Мозговое веществоПродуцируется в стрессовых и шоковых ситуациях, при травмах (гормон агрессии)
Соматостатин

Пептиды

Мозговое веществоВлияет на работу нервной, пищеварительной системы

Роль в организме

На гормоны коркового слоя надпочечников приходится 90% общего количества. В клубочковой зоне синтезируются минералокортикоиды. К ним относятся альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон. Вещества улучшают проницаемость капилляров, серозных оболочек, регулируют водно-солевой обмен, обеспечивают следующие процессы:

  • активизация всасывания ионов натрия и повышение их концентрации в клетках и тканевой жидкости;
  • снижение скорости всасывания ионов калия;
  • повышение осмотического давления;
  • задержка жидкости в организме;
  • повышение артериального давления.

Гормоны пучковой зоны коры надпочечников – глюкокортикоиды. Кортизол и кортизон – самые значимые. Их основное действие направлено на повышение в плазме крови глюкозы за счет преобразования гликогена в печени. Этот процесс запускается, когда организм испытывает острую потребность в дополнительной энергии.

Гормоны этой группы оказывают косвенное влияние на липидный обмен. Они снижают скорость расщепления жира с целью получения глюкозы, увеличивают количество жировой ткани на животе.

К гормонам коркового вещества сетчатой зоны относятся андрогены. Надпочечники синтезируют небольшое количество эстрогенов и тестостерона. Основную секрецию половых гормонов осуществляют яичники у женщин и яички у мужчин.

Надпочечники обеспечивают необходимую концентрацию мужских гормонов (тестостерона) в организме женщины. Соответственно у мужчин под контролем этих желез находится выработка женских гормонов (эстрогенов и прогестерона). Основой для формирования андрогенов выступают дегидроэпиандростерон (ДЭГА) и андростендион.

Главными гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин, которые относятся к катехоламинам. Сигнал об их выработке железы получают от симпатической нервной системы (иннервирует деятельность внутренних органов).

Гормоны мозгового вещества попадают непосредственно в кровяное русло, минуя синапс. Поэтому этот слой надпочечников рассматривается как специализированное симпатическое сплетение. Попадая в кровь, активные вещества быстро разрушаются (период полураспада адреналина и норадреналина 30 секунд). Последовательность образования катехоламинов следующая:

  1. Внешний сигнал (опасность) поступает в головной мозг.
  2. Активизируется гипоталамус.
  3. Происходит возбуждение симпатических центров в спинном мозге (грудной отдел).
  4. В железах начинается активный синтез адреналина и норадреналина.
  5. Катехоламины выбрасываются в кровь.
  6. Вещества взаимодействуют с альфа- и бета-адренорецепторами, которые содержатся во всех клетках.
  7. Происходит регуляция функций внутренних органов и процессов жизнедеятельности, чтобы защитить организм в стрессовой ситуации.

Функции гормонов надпочечников многообразны. Гуморальная регуляция деятельности организма осуществляется без сбоев, если активные вещества вырабатываются в нужной концентрации.

При длительных и значительных отклонениях уровня основных гормонов надпочечников развиваются опасные патологические состояния, нарушаются процессы жизнедеятельности, возникают дисфункции внутренних органов. Наряду с этим изменение концентрации активных веществ свидетельствует об имеющихся заболеваниях.

Дефицит и избыток гормонов надпочечников

Альдостерон

НедостатокИзбыток
Болезнь АддисонаПервичный, вторичный гиперальдостеронизм
ГипоальдостеронизмАльдостерома
Повышенная секреция дезоксикортикостерона, кортикостеронаГиперплазия надпочечников
Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь)Сердечная недостаточность
Синдром Лиддла (наследственное заболевание, связанное с избыточным выведением калия,
задержкой натрия и воды)
Цирроз печени
Сахарный диабетЗлокачественная почечная гипертензия
Острая алкогольная интоксикацияСиндром периодических отеков
Пожилой возрастПослеоперационный период

Кортизол

НедостатокИзбыток
Гипопитуитаризм (нарушение работы передней доли гипофиза)Синдром Иценко-Кушинга
Болезнь АддисонаГиперплазия надпочечников
Адреногенитальный синдромЭктопический АКГТ-синдром
Гипотиреоидное состояние (снижение секреторной деятельности щитовидной железы)Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Состояние после приема глюкокортикоидовГипотиреоз, гипертиреоидное состояние
Цирроз печени, гепатитГипогликемия (низкая концентрация глюкозы)
Резкая потеря весаНекомпенсированный сахарный диабет
ВИЧ-инфекция
Беременность
Ожирение
Депрессия
Алкоголизм

Эстрогены

НедостатокИзбыток
Синдром Шерешевского-ТернераГиперэстрогения
ГипогонадизмКисты, опухоли яичников
ГиперпролактинемияЭстрогенсекретирующая опухоль яичек
Вирильный синдром (избыток мужских гормонов в организме женщины)Цирроз печени
Недостаточность лютеиновой фазы
Хронические воспаления органов репродуктивной системы
Угроза прерывания беременности

Тестостерон

НедостатокИзбыток
Синдром Дауна, КлайнфельтераСиндром Иценко-Кушинга
Почечная недостаточностьАдреногенитальный синдром (врожденная дисфункция коры надпочечников) у женщин
КлимаксТестостеронпродуцирующие опухоли яичек
Удаление яичниковКариотип мужчины ХУУ
Вирилизирующая опухоль яичников у женщин

Прогестерон

НедостатокИзбыток
Нарушение когнитивных функцийСПКЯ
Болезнь АльцгеймераВрожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН)
Старческая деменция (слабоумие)Андрогенпродуцирующие опухоли коры надпочечников
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у женщин

Адреналин

НедостатокИзбыток
Пониженное артериальное давлениеПовышенное кровяное давление
Ухудшение пищеваренияГипертонический криз
Ослабление памятиТахикардия, аритмия
Перепады настроенияСтенокардия, ишемия
ДепрессииНервное истощение, психические заболевания
Мышечная вялостьИнфаркт миокарда
СонливостьНедостаточность надпочечников
Хроническая усталость

Норадреналин

НедостатокИзбыток
Биполярное расстройствоПанические атаки
Болезнь Паркинсона, АльцгеймераСостояние беспричинной тревоги
Мигрени Бессонница
Спутанность сознания
Безразличие
Отсутствие интереса к жизни

Соматостатин

НедостатокИзбыток
Гипофизарный нанизм (нарушение секреции соматотропина)Акромегалия (разрастание отдельных частей тела), гигантизм
ГиперкортицизмКарликовость Ларона
Синдром Иценко-КушингаГипергликемия
Анэнцефалия у плодаХроническая почечная недостаточность
Анэнцефалия у плодаХроническая почечная недостаточность
НедосыпаниеПослеоперационное состояние
Химиотерапия, операционное вмешательствоЭктопическая секреция (продуцирование гормонов опухолями)
ТучностьАлкоголизм

Гормонального нарушения надпочечников

Сбой в работе надпочечников приводит к развитию болезней и патологических состояний, опасных для жизни. Они требуют точной диагностики и проведения комплексного лечения. В список самых распространенных болезней, связанных с дисфункцией надпочечников входят:

Название болезниОписание
Болезнь АддисонаПричина болезни – хроническая надпочечниковая недостаточность. Кожа приобретает характерный коричневый оттенок («бронзовая болезнь»). Основные симптомы – низкая температура тела, лихорадка, боли в мышцах и суставах, боль в кишечнике.
Болезнь Иценко-КушингаНейроэндокринное заболевание, вызванное нарушениями гипоталамо-гипофизарной системы  и последующей гиперсекрецией коры надпочечников. У больных возникают нарушения жирового обмена, патологические изменения со стороны всех физиологических систем
Синдром НельсонаНедостаточность надпочечников – причина патологии. Снижение зрения, сильные головные боли, снижение вкусовой чувствительности, гиперпигментация кожи.
Новообразования в надпочечникахОпухоли надпочечников могут быть злокачественными и доброкачественными. Новообразования возникают в корковом и мозговом слоях. Феохромоцитома – новообразование, связанное с повышенной выработкой катехоламинов. Альдостерома развивается в клубочковом слое коры. Кортикостерома – доброкачественная опухоль коры.
ГиперандрогенияЗаболевание встречается у женщин и характеризуется избытком мужским гормонов. Основные симптомы – рост жестких волос на лице и теле, сухая кожа, избыточный вес, атрофия мышц, повышенное давление, быстрая утомляемость.
Синдром эктопической продукции АКТГСостояние связано с избыточной секрецией адренокортикотропного (АКТГ). Его образуют все злокачественные опухоли легких, щитовидной, поджелудочной железы, желудка, печени, матки, мозгового вещества надпочечников и других органов. Симптомы сходны с болезнью Иценко-Кушинга.
Гиперсекреция коры надпочечниковВ зависимости от зоны поражения коры различают гиперкортицизм (избыток кортизола), гиперальдостеронизм (избыток альдостерона), надпочечниковая гиперандрогения (избыток половых гормонов). Каждая из патологий имеет специфические симптомы
Гиперфункция мозгового слоя надпочечниковСостояние связано с избыточной секрецией катехоламинов (адреналина и норадреналина)
Недостаточность коры надпочечниковСостояние характеризуется дефицитом стероидных гормонов. Протекает в острой и хронической форме. В организме происходит сбой водно-солевого баланса, возникают различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Для хронической формы характерны общая слабость, потеря веса, расстройство пищеварения, головокружения обмороки, низкое давление. Острую форму отличают изменения в сознании, судороги, боли в мышцах.

Анализ крови

От полноценной работы этих небольших желез зависит функциональность всего организма. Анализ крови на гормоны надпочечников могут назначить разные врачи:

  • онколог;
  • гинеколог;
  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • уролог;
  • кардиолог.

В зависимости от клинической картины врач назначает лабораторное исследование на определение концентрации конкретного гормона. Для получения достоверных результатов анализа требуется предварительная подготовка. Несколько примеров:

  • для проведения анализа на альдостерон за две недели нужно снизить потребление углеводов;
  • перед сдачей крови на кортизол отменяют гормональные препараты, исключают физические нагрузки, запрещено курение;
  • для определения катехоламинов перед забором крови из рациона исключаются кофе, крепкий чай, сыр, бананы.

Профилактика

Для нормальной работы надпочечников важную роль играет здоровый образ жизни. Рациональное питание, полноценный отдых, дозированная двигательная активность, оптимальный питьевой режим благотворно влияют на функциональность органа.

Гормоны надпочечников жизненно важны для человека. При любых негативных изменениях деятельности внутренних органов, ухудшения общего состояния необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы вовремя выявить нарушения деятельности желез.

Надпочечники | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия

Надпочечные железы

Где мои надпочечники?

В человеческом теле есть два надпочечника, по одному на каждой почке. Каждый надпочечник у взрослого человека весит 4–5 г. Надпочечники впервые обнаруживаются на 6 неделе беременности.

Что делают мои надпочечники?

Каждый надпочечник состоит из двух отдельных частей: внешней части, называемой корой надпочечников, и внутреннего мозгового вещества надпочечников.Надпочечники вырабатывают различные гормоны, которые действуют как «химические посредники». Эти гормоны путешествуют с кровотоком и воздействуют на различные ткани тела, чтобы дать им возможность правильно функционировать. Все гормоны коры надпочечников представляют собой стероидные соединения, состоящие из холестерина.

Какие гормоны вырабатывают мои надпочечники?

Кора головного мозга надпочечников производит три гормона:

  1. Минералокортикоиды: наиболее важным из них является альдостерон. Этот гормон помогает поддерживать уровень соли и воды в организме, что, в свою очередь, регулирует кровяное давление.Без альдостерона почки теряют чрезмерное количество соли (натрия) и, как следствие, воды, что приводит к сильному обезвоживанию и низкому кровяному давлению.
  2. Глюкокортикоиды: преимущественно кортизол. Этот гормон участвует в реакции на болезнь, а также помогает регулировать обмен веществ в организме. Кортизол стимулирует выработку глюкозы, помогая организму высвободить необходимые ингредиенты из запасов (жир и мышцы) для производства глюкозы. Кортизол также обладает значительным противовоспалительным действием.
  3. Андрогены надпочечников: мужские половые гормоны, в основном дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и тестостерон. Все они обладают слабым действием, но играют роль в раннем развитии мужских половых органов в детстве и волосяном покрове женского тела в период полового созревания.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ), секретируемый передней долей гипофиза, в первую очередь влияет на высвобождение глюкокортикоидов и надпочечников надпочечниками и, в гораздо меньшей степени, также стимулирует высвобождение альдостерона.

Надпочечник , мозговое вещество производит катехоламины:

Катехоламины включают адреналин, норадреналин и небольшое количество дофамина - эти гормоны отвечают за все физиологические характеристики стрессовой реакции, так называемой реакции «бей или беги».

Что может пойти не так с моими надпочечниками?

Обычно может произойти перепроизводство альдостерона, которое вызывает состояние, известное как первичный гиперальдостеронизм. Это вызывает высокое кровяное давление, устойчивое к обычным таблеткам для контроля кровяного давления, и нарушение солевого режима.Высокое кровяное давление может вызвать головные боли и проблемы со зрением. Некоторые исследования показали, что гиперальдостеронизмом может быть до 5% всех людей с высоким кровяным давлением и еще более высокая доля тех, у кого резистентная к лечению гипертензия.

В редких случаях надпочечники могут стать гиперактивными или малоактивными. Двумя основными нарушениями, связанными с глюкокортикоидами, являются синдром Кушинга и болезнь Аддисона, соответственно.

Синдром Кушинга возникает из-за гиперактивности надпочечников из-за чрезмерного производства кортизола.Клинические данные включают истончение и синяки на коже, ожирение, диабет, психические расстройства, высокое кровяное давление, мышечную слабость, остеопороз, чрезмерное оволосение на лице и нерегулярные месячные у женщин. Это может привести к задержке роста у детей. У пациентов с избытком кортизола также наблюдается нарушение заживления ран и повышенная восприимчивость к инфекции.

Болезнь Аддисона или недостаточность надпочечников возникает из-за недостаточной активности надпочечников, связанной с недостатком гормонов. Надпочечниковая недостаточность может быть острой или хронической.Симптомы хронической надпочечниковой недостаточности включают низкое кровяное давление, усталость, потерю веса, анорексию, тошноту, рвоту, боль в животе, тягу к соли и низкий уровень сахара в крови. Кожа и слизистые оболочки могут иметь повышенную пигментацию. Утрата вторичных половых признаков наблюдается только у женщин с заболеванием. Острая надпочечниковая недостаточность требует неотложной медицинской помощи и требует незамедлительного выявления и лечения. Признаками острой надпочечниковой недостаточности являются нарушение кровообращения с болями в животе и низким уровнем сахара в крови.

Избыточное производство андрогенов также очень редко, но может привести к чрезмерному росту волос и нарушению менструального цикла.

Опухоли надпочечников в основном доброкачественные и не приводят к избыточной или недостаточной выработке гормонов надпочечников. Большинство опухолей обнаруживаются случайно, когда люди проходят сканирование по разным причинам. Рак надпочечников встречается очень редко. Опухоли надпочечников могут потребовать хирургического вмешательства, если они имеют большой размер или чрезмерно продуцируют гормоны.

Лечение каждого расстройства зависит от конкретной причины.Пациентам, у которых есть какие-либо опасения по поводу этих состояний, следует посоветоваться со своим врачом.


Последний раз отзыв: янв 2018


.

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников и их функции

Надпочечник состоит из двух частей - внешней коры и внутреннего мозгового вещества .

Кора надпочечников и мозговой слой надпочечников действуют как независимые органы и выделяют в кровоток различные гормоны.

Помимо других своих функций, надпочечники играют основную роль в ответе на стресс . Он генерирует и секретирует такие гормоны стресса, как адреналин , норадреналин и кортизол .

Гормоны коры и мозгового вещества надпочечников

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников, ответственная за выработку стероидных гормонов трех типов .

Первый тип - глюкокортикоиды :

Основной глюкокортикоид - кортизол стимулирует выработку углеводов и связанные с этим метаболические функции.

Второй тип - минералокортикоидов :

Первичный минералокортикоид - альдостерон принимает участие в контроле солевого и водного баланса, который, в свою очередь, влияет на артериальное давление.

Третий тип - половых гормонов :

  • мужские гормоны - андрогены
  • женские гормоны - эстрогены

Глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны усиливают долгосрочную стимуляцию иммунной системы, когда организм находится в состоянии стресса.

Регулирование уровня кортизола и альдостерона (петля отрицательной обратной связи)

Адренокортикотропный гормон (АКТГ, полипептид) гипофиза контролирует синтез кортизола и альдостерона.

Синтезом адренокортикотропного гормона, в свою очередь, управляет пептидное вещество - кортикотропин-рилизинг-фактор (CRF), синтезируемое гипоталамусом.

Высокий уровень альдостерона и кортизола вызывает отрицательную обратную связь. влияет на гипоталамус и переднюю долю гипофиза, что подавляет выработку и секрецию адренокортикотропного гормона.

Кортизол секретируется корой надпочечников "струями".

Помимо этого способа регуляции, в отличие от кортизона, производство альдостерона в основном регулируется сдвигами артериального давления и производством ангиотензина в почках .

У здоровых людей секреция рилизинг-фактора кортикотропина в гипоталамусе имеет суточный характер, достигая минимального уровня поздно ночью (около полуночи) и повышаясь до пика в ранние утренние часы перед пробуждением. Эта закономерность также отражается в производстве адренокортикотропного гормона, альдостерона и кортизола.

Кортизол - гормон стресса. Влияние кортизола на организм.

Секреция кортизола вызывает значительное повышение (от 6 до 10 раз нормального уровня) в процессе глюконеогенеза - синтеза углеводов из аминокислот и других веществ в печени.

Кортизол запускает преобразование белка в аминокислоты в мышцах и выброс аминокислот в кровь.

В печени кортизол вызывает потребление аминокислот и стимулирует выработку ферментов, активных в глюкогенезе. Это увеличение синтеза глюкозы приводит к увеличению запасов гликогена в печени.

Впоследствии, под влиянием других гормонов, таких как глюкагон и адреналин, этот накопленный углевод может быть затем преобразован обратно в глюкозу, когда это необходимо (например, между приемами пищи).

Кроме того, кортизол вызывает расщепление липидов в жировых тканях (для использования в качестве альтернативного источника энергии в других тканях), замедляет обмен веществ и подавляет синтез белка в большинстве органов тела (за исключением мозга и мышечные ткани).

Кортизол также обладает сильными противовоспалительными свойствами .

Как правило, кортизол снижает накопление жидкости в месте воспаления за счет уменьшения проницаемости капилляров в пораженных тканях.Этот гормон также подавляет выработку Т-клеток и антител, а также другие реакции иммунной системы, которые могут вызвать дальнейшее воспаление.

Кортизол, по-видимому, играет важную роль в физиологической реакции организма на стресс .

Дополнительный кортизол может помочь уменьшить некоторые возможные негативные физиологические эффекты стресса.

Во время длительных периодов стресса кортизол может взаимодействовать с инсулином , чтобы увеличить потребление пищи и перераспределить накопленную энергию от мышц к жировым тканям, в первую очередь в области живота.

Чрезмерное производство кортизола во время стресса может также подавлять иммунную функцию за счет уменьшения доступности белков, необходимых для синтеза антител и других веществ, продуцируемых иммунной системой. Со временем ослабленная функция иммунной системы может повысить восприимчивость организма к инфекции и появлению некоторых форм рака.

Функции альдостерона и артериального давления.

Две основные (и связанные) функции альдостерона - это осморегуляция (процесс регулирования количества воды и минеральных солей в крови) и регулирование артериального давления .

В почках альдостерон увеличивает абсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия, в первую очередь в собирательных протоках нефронов .

Альдостерон также стимулирует реабсорбцию натрия в толстой кишке.

Этот процесс повышает концентрацию натрия в крови. Это действие побуждает гипоталамус выделять антидиуретического гормона (АДГ) , который, в свою очередь, увеличивает абсорбцию воды, что приводит к повышению артериального давления.

Производство альдостерона в основном контролируется изменениями артериального давления.

Снижение артериального давления стимулирует почки вырабатывать фермент ренин.

Секреция этого фермента, в свою очередь, вызывает активацию белка - ангиотензина , вырабатываемого почками из белков крови. Ангиотензин повышает кровяное давление, вызывая сужение артериол и стимулируя секрецию альдостерона корой надпочечников.

Половые гормоны надпочечников

Кора надпочечников также принимает участие в синтезе мужских половых гормонов ( андрогенов, ) и женских половых гормонов ( эстрогенов, ).

Эти гормоны обнаружены у обоих полов, но мужчины синтезируют больше андрогенов, а женщины производят более высокие уровни эстрогенов.

Поскольку семенники у мужчин вырабатывают высокий уровень андрогенов, количество этого гормона, выделяемого надпочечниками, имеет лишь незначительное влияние на функции организма.Андрогенные гормоны, вырабатываемые надпочечниками, составляют 50 процентов от общего количества андрогенов у женщин.

Андрогены способствуют развитию мышц и скелета как у мужчин, так и у женщин. Синтез эстрогена надпочечниками остается незначительным до наступления менопаузы, когда яичники прекращают производство этих гормонов.

Два нестероидных гормона , вырабатываемых надпочечниками, - это адреналин (также называемый эпинефрин ) и норадреналин (также называемый норэпинефрин ).

Адреналин часто называют «гормоном стресса », потому что он является основным гормоном, секретируемым в ответ на стресс.

Мозговое вещество надпочечников состоит из модифицированных нейронов симпатической нервной системы . Производство адреналина и норадреналина находится под контролем гипоталамуса через эту прямую связь с симпатической нервной системой.

Гормоны - адреналин и норадреналин также служат возбуждающими нейротрансмиттерами в симпатической нервной системе.

Мозговое вещество надпочечников выделяет смесь 85 процентов адреналина и 15 процентов норадреналина.

Адреналин и норадреналин действуют на , увеличивая частоту сердечных сокращений и кровяное давление , и вызывают вазодилатацию (расширение) кровеносных сосудов в сердце и дыхательной системе .

Эти гормоны также стимулируют печень расщеплять накопленный гликоген и выделять глюкозу в кровь. Когда организм «находится в состоянии покоя», эти два гормона в достаточной степени стимулируют сердечно-сосудистую функцию, чтобы поддерживать адекватное кровяное давление без дополнительного воздействия со стороны симпатической нервной системы.

Vudeo: Эндокринная система человека: надпочечники - адреналин (адреналин) и альдостерон

.

Обзор надпочечников

Основы надпочечников

Надпочечники - это две железы, расположенные над почками и состоящие из двух отдельных частей.

  • Кора надпочечников - внешняя часть железы - вырабатывает жизненно важные гормоны, такие как кортизол (который помогает регулировать обмен веществ и помогает организму реагировать на стресс) и альдостерон (помогает контролировать кровяное давление).
  • Мозговое вещество надпочечников - внутренняя часть железы - вырабатывает несущественные (то есть они вам не нужны для жизни) гормоны, такие как адреналин (который помогает вашему организму реагировать на стресс).

Когда вы думаете о надпочечниках (также известных как надпочечники), на ум может прийти стресс. И это правильно - надпочечники, вероятно, наиболее известны тем, что вырабатывают гормон адреналин, который быстро подготавливает ваше тело к работе в стрессовой ситуации.

Но надпочечники способствуют вашему здоровью, даже когда ваше тело не подвергается сильному стрессу. Фактически, они выделяют гормоны, которые необходимы вам для жизни.

Анатомия надпочечников

Надпочечники - это два органа треугольной формы, примерно 1,5 дюйма в высоту и 3 дюйма в длину. Они расположены на верхней части каждой почки. Их название напрямую связано с их местонахождением ( н.э., - около или около; renes, - почек).

Каждый надпочечник состоит из двух различных структур - внешняя часть надпочечников называется корой надпочечников.Внутренняя область известна как мозговой слой надпочечников.

Гормоны надпочечников

Кора надпочечников и мозговое вещество надпочечников имеют очень разные функции. Одно из основных различий между ними заключается в том, что гормоны, выделяемые корой надпочечников, необходимы для жизни; те, которые секретируются мозговым веществом надпочечников, - нет.

Гормоны коры надпочечников

Кора надпочечников производит две основные группы кортикостероидных гормонов - глюкокортикоиды и минеральные кортикоиды.Высвобождение глюкокортикоидов запускается гипоталамусом , и гипофизом. Минералкортикоиды опосредуются сигналами, запускаемыми почками.

Когда гипоталамус вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), он стимулирует гипофиз к высвобождению кортикотрофного гормона надпочечников (ACTH). Эти гормоны, в свою очередь, предупреждают надпочечники о выработке кортикостероидных гормонов.

Глюкокортикоиды, выделяемые корой надпочечников, включают:

  • Гидрокортизон: Обычно известный как кортизол, он регулирует процесс преобразования в организме жиров, белков и углеводов в энергию.Он также помогает регулировать кровяное давление и сердечно-сосудистую систему.
  • Кортикостерон: Этот гормон работает с гидрокортизоном, регулируя иммунный ответ и подавляя воспалительные реакции.

Основным минеральным кортикоидом является альдостерон , который поддерживает правильный баланс соли и воды, помогая контролировать кровяное давление.

Есть третий класс гормонов, выделяемых корой надпочечников, известных как половые стероиды или половые гормоны.Кора надпочечников выделяет небольшое количество мужских и женских половых гормонов. Однако их влияние обычно затмевается большим количеством гормонов (таких как эстроген и тестостерон), выделяемых яичниками, или семенниками.

Гормоны мозгового вещества надпочечников

В отличие от коры надпочечников мозговое вещество надпочечников не выполняет никаких жизненно важных функций. То есть для жизни не нужно. Но это вряд ли означает, что мозговое вещество надпочечников бесполезно. Гормоны мозгового вещества надпочечников высвобождаются после стимуляции симпатической нервной системы, что происходит при стрессе.Таким образом, мозговое вещество надпочечников помогает справляться с физическим и эмоциональным стрессом. Вы можете узнать больше, прочитав статью SpineUniverse о симпатической нервной системе .

Возможно, вы знакомы с реакцией «бей или беги» - процессом, инициируемым симпатической нервной системой, когда ваше тело сталкивается с угрожающей (стрессовой) ситуацией. Этой реакции способствуют гормоны мозгового вещества надпочечников.

Гормоны, секретируемые мозговым веществом надпочечников:

  • Эпинефрин: Большинство людей знает адреналин под другим названием - адреналин.Этот гормон быстро реагирует на стресс, учащая пульс и прилив крови к мышцам и мозгу. Он также повышает уровень сахара в крови, помогая преобразовывать гликоген в глюкозу в печени. (Гликоген - это форма хранения глюкозы в печени.)
  • Норэпинефрин: Также известный как норадреналин, этот гормон взаимодействует с адреналином в ответ на стресс. Однако это может вызвать сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов). Это приводит к повышению артериального давления.

Заболевания надпочечников

Есть несколько причин, по которым надпочечники могут не работать должным образом. Проблема может быть в самом надпочечнике, или первопричина может быть связана с дефектом другой железы.

Ниже приведены наиболее частые нарушения и заболевания надпочечников:

  • Болезнь Аддисона: Это редкое заболевание может поразить любого человека в любом возрасте.Он развивается, когда кора надпочечников не может вырабатывать достаточное количество кортизола и альдостерона. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о болезни Аддисона.
  • Рак надпочечников: Рак надпочечников - это агрессивный рак, но он встречается очень редко. Злокачественные опухоли надпочечников редко ограничиваются надпочечниками - они имеют тенденцию распространяться на другие органы и вызывать неблагоприятные изменения в организме из-за избытка вырабатываемых ими гормонов. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о раке надпочечников.
  • Синдром Кушинга: Синдром Кушинга - необычное заболевание, которое по сути противоположно болезни Аддисона.Это вызвано перепроизводством гормона кортизола. Существует множество причин этого расстройства - виной всему может быть опухоль надпочечника или гипофиза. Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью о синдроме Кушинга.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников: Это генетическое заболевание характеризуется низким уровнем кортизола. У людей с врожденной гиперплазией надпочечников часто возникают дополнительные гормональные проблемы, такие как низкий уровень альдостерона (который поддерживает баланс воды и соли).

Надпочечники играют многофункциональную роль в эндокринной системе. Две очень разные части этих желез, мозговое вещество и кора, регулируют и поддерживают многие из ваших внутренних процессов - от метаболизма до реакции «бей или беги».

Обновлено: 08.04.15

Заболевания коры надпочечников: синдром Кушинга

.

Надпочечники: функции, гормоны и нарушения

Надпочечники состоят из двух частей: коры и продолговатого мозга.

Кора - это внешняя часть железы. Он производит гормоны кортизол и альдостерон. А продолговатый мозг - это внутренняя часть железы. Он производит гормоны адреналин и норадреналин.

Эти четыре гормона необходимы для нормального функционирования организма. Они контролируют множество важных функций, в том числе:

  • обмен веществ
  • уровень сахара в крови
  • артериальное давление
  • солевой и водный баланс
  • беременность
  • половое развитие до и во время полового созревания
  • реакция на стресс
  • баланс половых гормонов, включая эстроген и тестостерон

Иногда надпочечники вырабатывают слишком много или недостаточно гормонов.Когда это происходит, это называется заболеванием надпочечников.

В следующих разделах обсуждаются наиболее распространенные заболевания надпочечников.

Надпочечниковая недостаточность и болезнь Аддисона

Когда надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола, это называется надпочечниковой недостаточностью. Существует три типа надпочечниковой недостаточности:

  • Первичная надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона . Это состояние развивается, когда надпочечники не работают должным образом и не могут вырабатывать достаточное количество кортизола.
  • Вторичная надпочечниковая недостаточность . Это происходит, когда гипофиз не производит достаточного количества гормона адренокортикотропина (АКТГ). Без АКТГ надпочечники не получают сигнал к выработке кортизола.
  • Третичная надпочечниковая недостаточность. Это происходит, когда мозг не может производить достаточное количество кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH). Без CRH гипофиз не может производить АКТГ. Это означает, что надпочечники не могут вырабатывать достаточно кортизола.

Существует множество потенциальных причин надпочечниковой недостаточности, в том числе:

  • аутоиммунное заболевание, которое является наиболее частой причиной болезни Аддисона, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.
  • рождение с поврежденными надпочечниками.
  • опухоли надпочечников или опухоли, которые сообщаются с надпочечниками
  • инфекции, такие как туберкулез
  • прием кортикостероидов в течение длительного времени, а затем внезапная остановка
  • состояние, ослабляющее иммунную систему, такое как ВИЧ или СПИД
  • рак надпочечников
  • черепно-мозговая травма

Люди с болезнью Аддисона часто имеют дефицит альдостерона, а также кортизола.

Иногда бывает трудно распознать симптомы надпочечниковой недостаточности. Они могут возникать медленно, поэтому человек может подумать, что их вызывает что-то еще.

Наиболее частые признаки и симптомы включают:

  • постоянное чувство усталости или слабости
  • необъяснимая потеря веса
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • диарея
  • головокружение или обморок при вставании
  • низкое кровяное давление
  • низкий уровень глюкозы в крови
  • нерегулярные или отсутствующие менструации перед менопаузой
  • тяга к соленой или соленой пище
  • боль в суставах
  • потемнение кожи, особенно на шрамах, губах, кожных складках и суставах
  • депрессии

надпочечников недостаточность требует лечения.Без достаточного количества кортизола у человека может возникнуть надпочечниковый кризис. Признаки и симптомы надпочечникового криза включают:

  • сильную рвоту и диарею
  • обморок
  • низкое артериальное давление
  • резкую боль в животе, пояснице или ногах

Если у человека проявляются какие-либо признаки надпочечников кризис, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Без лечения криз надпочечников может быть фатальным.

Опухоли надпочечников

Рак надпочечников встречается редко, по данным Американского онкологического общества (ACS), от которых ежегодно страдают всего 200 человек в США.Доброкачественные или доброкачественные опухоли встречаются гораздо чаще.

Существует несколько типов опухолей надпочечников, в том числе:

  • Аденомы . Большинство опухолей, поражающих кору надпочечников, представляют собой аденомы. Это доброкачественные опухоли коры надпочечников. Однако врачу может потребоваться удалить их, если они мешают работе надпочечников или достигают определенного размера.
  • Карцинома коры надпочечников . Хотя этот вид рака встречается редко, он может поражать кору головного мозга, которая является внешней частью надпочечника.
  • Нейробластома . Этот рак возникает в детстве и может начаться в мозговом веществе, которое является внутренней частью надпочечника.
  • Феохромоцитома . Это нейроэндокринная опухоль, поражающая продолговатый мозг. Это приводит к высокому уровню адреналина.

В ACS утверждают, что большинство опухолей надпочечников там не возникают. Вместо этого они часто возникают из-за того, что другие виды рака, такие как рак груди или рак легких, распространяются на надпочечники.

Некоторые признаки и симптомы рака надпочечников включают:

  • необъяснимое увеличение или снижение веса
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень сахара в крови или диабет
  • низкий уровень калия в крови
  • беспокойство, нервозность или панические атаки
  • учащенное сердцебиение
  • повышенное потоотделение
  • головная боль
  • боль в животе
  • слабость
  • необычный рост волос
  • увеличение акне
  • изменения половых органов или полового влечения

синдром Кушинга

у людей с синдромом Кушинга надпочечники вырабатывают слишком много кортизола .Чаще всего причиной этого является длительный прием лекарств, называемых глюкокортикоидами, в высоких дозах.

Глюкокортикоиды помогают при лечении многих заболеваний, включая астму, ревматоидный артрит и волчанку. Они действуют в организме как кортизол.

Некоторые опухоли также могут вызывать синдром Кушинга. К ним относятся:

  • Аденомы гипофиза . Это доброкачественные новообразования на гипофизе. Они могут заставить гипофиз вырабатывать слишком много АКТГ, что приводит к слишком большому количеству кортизола.
  • Эктопические опухоли, продуцирующие АКТГ. Они производят слишком много АКТГ, но не находятся в гипофизе. Вместо этого они могут располагаться в легких, поджелудочной железе, щитовидной железе или других областях.
  • Аденомы или другие опухоли надпочечников.

Некоторые признаки и симптомы синдрома Кушинга включают:

  • скопление жира вокруг основания шеи
  • жирный горб между плечами
  • круглое лицо
  • необъяснимое увеличение веса
  • худые руки и ноги
  • кожа, на которой легко появляются синяки
  • широкие, фиолетовые растяжки на животе, бедрах и груди
  • избыток волос на лице, шее, груди, животе и бедрах (у женщин)
  • нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды (у женщин)
  • низкая фертильность, низкое либидо или эректильная дисфункция (у мужчин)
  • ожирение и медленный рост (у детей)

Врожденная гиперплазия надпочечников

Человек наследует врожденную гиперплазию надпочечников (CAH) из-за генетической изменчивости.Это означает, что он будет у них при рождении. Однако симптомы могут проявиться не сразу.

Когда человек болен ХАГ, ему не хватает ферментов для выработки гормона кортизола. В результате у них может быть очень мало кортизола или совсем не быть. Многие люди с ХАГ также имеют низкий уровень альдостерона.

Существует два типа CAH:

Classic CAH

Classic CAH является более серьезным типом. Врачи часто диагностируют его при рождении или в младенчестве.У младенца с классическим ХАГ могут быть увеличенные гениталии. У них также могут быть другие симптомы, такие как рвота или потеря веса.

Если младенец не получает лечения, классический CAH может привести к шоку, коме или смерти.

Неклассический CAH

Неклассический CAH - это легкое состояние, не опасное для жизни. В большинстве случаев симптомы не очевидны, пока ребенок не достигнет детства или взрослого возраста.

Некоторые более поздние признаки и симптомы могут включать:

  • быстрый рост в детстве
  • ранние угри, волосы на лобке или подмышках
  • бесплодие
  • волосы на лице, угри или низкий голос (у женщин)
.

Функция надпочечников - что делают ваши надпочечники?

Не больше грецкого ореха и весит меньше винограда, каждый из ваших двух надпочечников похож на крошечную пирамиду на вершине почки («ад» «почечный» означает «над» «почками»). Но не позволяйте их размеру вводить вас в заблуждение; эти мощные маленькие эндокринные железы производят и выделяют стероидные гормоны, такие как кортизол, эстроген и тестостерон, которые необходимы для жизни, здоровья и жизнеспособности. Они регулируют работу каждой ткани, органа и железы в вашем теле, чтобы поддерживать гомеостаз во время стресса и поддерживать вашу жизнь.Они также оказывают важное влияние на то, как вы думаете и чувствуете.

Основная цель надпочечников - дать организму возможность справляться со стрессом из всех возможных источников, от травм и болезней до проблем на работе и во взаимоотношениях. Они во многом определяют энергию реакции вашего тела на каждое изменение внутренней и внешней среды. Независимо от того, сигнализируют ли они об атаке, отступлении или сдаче, каждая клетка реагирует соответствующим образом, и вы чувствуете результаты. Именно благодаря действию гормонов надпочечников ваше тело может мобилизовать свои ресурсы, чтобы избежать опасности (стресса) или бороться с ней и выжить.В более примитивном обществе это означало бы способность быстро убегать, сражаться или преследовать врага или игру, выдерживать длительные периоды физических испытаний и лишений и накапливать физические резервы, когда они доступны.

В современном обществе те же самые реакции вызываются такими обстоятельствами, как тяжелый начальник, загрязнение воздуха, семейные ссоры, финансовые проблемы, недосыпание, инфекции и чрезмерное увлечение едой или злоупотребление психоактивными веществами или повышенная чувствительность к ним. Если функция надпочечников снижена, например, при усталости надпочечников, вашему организму сложно реагировать и должным образом адаптироваться к этим стрессам.* Это может привести к множеству проблем с физическим и психологическим здоровьем, которые сами по себе являются дополнительным источником стресса. *

Надпочечники также должны поддерживать равновесие реакций вашего организма на стресс, чтобы они были уместными и не вредными. Например, защитная активность противовоспалительных и антиоксидантных гормонов надпочечников, таких как кортизол, помогает минимизировать такие реакции, как отек и воспаление, в различных ситуациях, от аллергии до аутоиммунных заболеваний. Эти гормоны тесно модулируют многие метаболические процессы:

  1. Утилизация углеводов и жиров
  2. преобразование жиров и белков в энергию
  3. Распределение отложенного жира - особенно вокруг талии (запасное колесо) и по бокам лица
  4. нормальный уровень сахара в крови
  5. Правильная работа сердечно-сосудистой системы
  6. Желудочно-кишечная функция

После среднего возраста (менопауза у женщин) надпочечники постепенно становятся основным источником половых гормонов, циркулирующих по всему телу как у мужчин, так и у женщин.Сами по себе эти гормоны обладают целым рядом физических, эмоциональных и психологических эффектов, от уровня вашего полового влечения до тенденции к полноте. Каждый спортсмен знает, что стероиды (гормоны надпочечников) влияют на мышечную силу и выносливость.

Даже ваша склонность к развитию определенных видов заболеваний и ваша способность реагировать на хронические заболевания в значительной степени зависят от надпочечников. * Чем более хроническим является заболевание, тем более критической становится реакция надпочечников. Вы не можете жить без гормонов надпочечников, и, как вы можете видеть из этого краткого обзора, то, насколько хорошо вы живете, во многом зависит от того, насколько хорошо работают ваши надпочечники.

Функция надпочечников в балансе сахара в крови и метаболизме сахара

Усталость надпочечников и стресс оказывают значительное влияние на здоровый баланс сахара в крови. * Надпочечники играют важную роль в метаболизме сахара в крови и производстве энергии. Кортизол, гормон надпочечников, работает с инсулином, чтобы поддерживать здоровый уровень циркулирующей глюкозы (сахара в крови) и регулировать поток глюкозы (главный источник клеточной энергии) в клетки для производства энергии. По этим причинам стресс или некоторая степень утомляемости надпочечников часто предшествуют гипогликемии, метаболическому синдрому и диабету 2 типа (начало у взрослых).*

Стресс обычно заставляет надпочечники вырабатывать больше кортизола, что помогает поднять уровень сахара в крови, чтобы клетки могли больше глюкозы генерировать энергию для вашей реакции на стрессор. Повышенный уровень сахара в крови, в свою очередь, требует более высокого уровня инсулина для доставки глюкозы из крови в клетки. Когда этот цикл повторяется часто, клетки могут стать инсулинорезистентными, чтобы защитить себя от слишком большого количества глюкозы, особенно когда в ответ на стресс не предпринимаются энергозатратные физические действия.* Чем выше инсулинорезистентность, тем больше инсулина требуется для доставки глюкозы в клетки. Таким образом, хронический или повторяющийся стресс может способствовать стойкой инсулинорезистентности и, как следствие, высоким уровням глюкозы (гипергликемия) и инсулина, циркулирующим в крови, которые, вероятно, являются предшественниками метаболического синдрома и диабета 2 типа. *

Люди, испытывающие усталость надпочечников, обычно имеют более низкий уровень кортизола, что часто может затруднять поддержание нормального уровня сахара в крови.* Когда уровень сахара в крови низкий (гипогликемия), люди часто жаждут сладкого. * Но употребление сладких продуктов и углеводов может так быстро поднять уровень сахара в крови, что поджелудочная железа ответит потоком инсулина. * Хроническое чрезмерное потребление сахара и рафинированных углеводов, Поэтому, особенно при отсутствии повышенной физической активности, это может привести к большей инсулинорезистентности в клетках. * Таким образом, утомление надпочечников с сопутствующей гипогликемией может создавать условия и вызывать поведение, которое может привести к большей тенденции к развитию диабета у взрослых.*

И наоборот, гипогликемия, диабет и метаболический синдром являются факторами стресса, которые предъявляют повышенные требования к надпочечникам, что может способствовать их утомлению. По этой причине некоторая утомляемость надпочечников часто сопровождает гипогликемию, диабет и метаболический синдром.


.

Как надпочечники могут нанести ущерб

Ваши надпочечники могут быть перегружены и перенапряжены

Когда я начал это движение от пациента к пациенту, мы были поражены, обнаружив, что у очень многих из нас есть проблемы с надпочечниками. Нет, не все. Но нас очень много. Итак, вот информация, которая поможет вам узнать, есть ли у вас проблемы с кортизолом. И, надеюсь, ваш врач достаточно непредубежден, чтобы поучиться у вас и этому! ~ Джени, пациент с гипотиреозом и создатель сайта

Вам подходит один из следующих вариантов ??

  1. Наличие странных реакций гипероподобных симптомов при попытке поднять работающую естественную иссушенную щитовидную железу или Т3 (сердцебиение, учащенное сердцебиение, дрожь, беспокойство и т. Д.) или T3, как вы надеялись, даже когда ваш врач попросил вас повысить уровень NDT до 2 гран или выше или до 50 мкг или выше T3?
  2. Высокий уровень свободного Т3 с продолжающимися симптомами гипотиреоза
  3. Чувство беспокойства больше, чем вы думаете
  4. Вы чувствуете себя более защищающимся, чем обычно, или хотите спорить, или чувствуете паранойю?
  5. Имеете внутреннюю или внешнюю шаткость?
  6. Бессонница… или пробуждение через час или два после того, как вы заснули на ночь
  7. Постоянное пробуждение в 3-4 часа утра, т.е.e За 3–4 часа до того, как вы проснетесь утром
  8. Не вставать, чувствуя себя отдохнувшим; чувство вялости или усталости; снова чувство усталости через 1-2 часа.

Вот возможная причина:

Если вы…

  • были гипотиреозом в течение нескольких лет до того, как ему был поставлен диагноз (либо потому, что никто не понимал, либо ваш врач продолжал использовать паршивый TSH и говорил, что это нормально)
  • принимали лекарства только для T4 , такие как Synthroid , Levoxyl, Eltroxin, Oroxine, Tirosent и т. Д. (что в конечном итоге приводит к плохому лечению гипотиреоза для слишком многих)…
  • испытывали хронический / продолжающийся эмоциональный или биологический стресс любого рода…
  • имеют хроническое воспаление, Лайм , или воздействие плесени, или любое хроническое заболевание. ...

... стресс перебора надпочечники, возможно, работал трудно держать вас происходит. Они первые делают это, предоставляя вам повышенный уровень кортизола (и адреналина), он же , высокий уровень кортизола , как показывает тест на кортизол слюны. Даже неправильная диета и чрезмерное воздействие тяжелых металлов, токсинов, плесени, лайма и других факторов могут еще больше усилить нагрузку на ваши надпочечники. 1

Но тело может выдерживать высокий уровень кортизола только на определенное время.Что же тогда происходит? - вторая часть процесса : кортизол начнет падать местами. Последняя глава книги STTM II Лены Д. Эдвардс, доктора медицины, блестяще объясняет это и настоятельно рекомендуется. У вас даже может быть проблема в оси HPA, которая является обменом сообщениями между вашим гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками, и может привести к тому, что надпочечники не будут хорошо реагировать. 2 Это может означать угнетение функции надпочечников.

Затем следует низкий уровень кортизола

Третья часть процесса включает пациентов, которые сообщают, что обнаруживают у себя низкий уровень кортизола, что подтверждается как симптомами, так и анализом слюны.Результаты покажут умеренно низкий уровень кортизола или серьезно низкий уровень кортизола. Этот низкий уровень кортизола отличается от болезни Аддисона. Вместо этого это просто ситуация, когда, хотя ваши надпочечники все еще могут работать, они либо не синхронизированы, либо заблокированы. Пациенты сообщают, что у некоторых людей альдостерон тоже может снижаться.

Хотите проверить уровень кортизола?

Анализ слюны - лучший способ сделать это. Он тестирует то, что ДОСТУПНО для использования в четыре ключевых момента в течение 24 часов, в то время как кровь тестирует в основном связанный и НЕДОСТУПНЫЙ кортизол. Зайдите сюда , чтобы заказать собственный анализ слюны и прочитать все страницы на сайте.

Почему так важно правильное количество кортизола?

Кортизол, кортикостероидный гормон, выполняет множество важных функций, от метаболизма углеводов, белков и жиров до воздействия на уровень сахара в крови, уменьшения воспаления и помощи в борьбе со стрессом. Последний особенно огромен.

Но кортизол также играет важную роль для вас как пациента с щитовидной железой! А именно, кортизол повышает уровень глюкозы в клетках 3 , который, кажется, работает с клеточными рецепторами, АТФ и митохрондриями, чтобы получать Т3 из крови в клетки.Таким образом, без нужного количества кортизола вы остаетесь гипотиреозом.

Признаки и симптомы проблемы с кортизолом

Нарушение выработки надпочечников может привести к повышению уровня Т3 в крови, а не к клеткам, это называется объединением. Некоторые пациенты могут не осознавать, что это происходит. Другие будут либо по-прежнему ощущать сильную гипогликемию, либо могут иметь такие симптомы, как беспокойство или нервозность, головокружение, дрожь, головокружение, учащенное сердцебиение, внезапная слабость, тошнота, ощущение жара или любой симптом, который кажется чрезмерной реакцией на иссушенную щитовидную железу или T3, но в действительности они являются результатом низкого уровня кортизола или сочетания высокого и низкого уровня на ранних стадиях вялой функции надпочечников.Низкий уровень кортизола также может поддерживать гипотиреоз с симптомами гипогликемии.

  • Щелкните здесь, чтобы прочитать фактически зарегистрированные симптомы плохой работы надпочечников у пациента.

Таким образом, для вас и вашего врача может быть важно исключить недостаточную функцию надпочечников. Большинство пациентов заметят странные реакции на раннем этапе, в то время как меньшинство может не заметить, пока не достигнет 3 и более гранул.
************

ОТКРЫТИЕ ШАГ ПЕРВЫЙ:

Вот поисковые вопросы, похожие на начало этой страницы, и если вы ответите утвердительно на два или более из них, возможно, у вас проблемы с функцией надпочечников (в обновленной версии книги STTM больше вопросов в главе 5):

1) Трудно ли вам заснуть ночью?

2) Часто ли вы просыпаетесь ночью?

3) Вам трудно просыпаться рано утром или вы чувствуете себя отдохнувшим?

4) Яркий свет беспокоит вас больше, чем должен?

5) Легко ли вы вздрагиваете от шума?

6) Когда вы стоите из положения сидя или лежа, чувствуете ли вы головокружение или головокружение?

7) Вы относитесь к вещам слишком серьезно и легко защищаетесь?

8) Считаете ли вы, что плохо справляетесь с определенными людьми или событиями в своей жизни?

ВТОРОЙ ЭТАП ОТКРЫТИЯ:

Ниже приведены примеры самопроверки, если вы подозреваете, что ваши надпочечники страдают:

ТЕСТ ПЕРВЫЙ:

Возьмите и сравните два показания артериального давления - одно в положении лежа, а другое - в положении стоя.Отдохните пять минут в лежачем положении (лежа, некоторые сидят) перед чтением. Встаньте и немедленно снова измерьте артериальное давление. Если после вставания артериальное давление ниже,
подозревают, что функция надпочечников снижена, а точнее, проблема альдостерона - другого гормона надпочечников. Степень падения артериального давления в положении стоя часто пропорциональна степени гипоадренализма. (Нормальная функция надпочечников поднимает ваше АД при чтении стоя, чтобы приток крови к мозгу.Этот тест может быть разумным делать как утром, так и вечером, так как один раз вы можете казаться нормальным, а другой - нет. (Подробнее о том, как правильно измерить артериальное давление, а также при изменении диастолического давления при вставании.

ИСПЫТАНИЕ ДВА:

Это называется тестом зрачка и в первую очередь проверяет уровень альдостерона, другого гормона надпочечников. Вам нужно находиться в затемненной комнате с зеркалом. Посветите сбоку (не спереди) ярким светом, например фонариком или фонариком, на ваши зрачки и удерживайте его около минуты.Внимательно наблюдайте за учеником. При здоровых надпочечниках (и особенно при здоровом уровне альдостерона) ваши зрачки будут сужаться и останутся маленькими все время, пока вы светите сбоку. При утомлении надпочечников зрачок станет маленьким, но в течение 30 секунд он скоро снова расширится или, очевидно, будет трепетать в попытках сохранить сужение. Почему это происходит? Потому что надпочечниковая недостаточность также может привести к низкому уровню альдостерона, который вызывает недостаток натрия и калия.Этот дисбаланс приводит к тому, что мышцы сфинктера вашего глаза становятся слабыми и расширяются в ответ на свет. Щелкните здесь, чтобы посмотреть видео с изменяющимися зрачками, и спасибо Лидии за это.

ТРИ ИСПЫТАНИЯ:

Пусть кто-нибудь светит вам ярким светом. Даже вышеуказанный тест для учеников мог бы это выявить. Вы считаете
себя слишком чувствительным и неудобным при ярком свете? Как сообщается в литературе, это может быть признаком усталости надпочечников. И это также может быть правдой, если у вас есть жгучие головные боли наряду с повышенной чувствительностью.

ТЕСТ ЧЕТВЕРТАЯ:

Вы можете определить свой статус щитовидной железы и надпочечников, следя за доктором Риндом с графиком температуры - измеряя среднесуточные значения температуры с помощью ЖИДКОГО ТЕРМОМЕТРА. Вы просто измеряете температуру 3 раза в день, начиная с трех часов после пробуждения и каждые три часа после этого, чтобы она равнялась трем. (Если вы ели или занимались спортом прямо перед тем, как придет время измерять температуру, подождите еще 20 минут.) Затем усредните их за этот день. Делайте это МИНИМУМ 5 дней.Если ваша средняя температура колеблется изо дня в день более чем на 0,2F , , вам нужна поддержка надпочечников. Опять же, ваши средние дневные температуры должны отклоняться друг от друга в сторону 0,2F или ниже, когда вы получаете достаточно кортизола для ваших нужд. Резюме доктора Ринда: Если ваша температура колеблется, но в целом низкая, вам нужно больше поддержки надпочечников и щитовидной железы. Если ваша температура колеблется, но в среднем составляет 98,6F, вам просто нужна поддержка надпочечников. Если он устойчивый, но низкий, вам нужно больше щитовидной железы и надпочечников. (Отметим, что ртутные термометры самые точные.)

Для тех, кто уже принимает кортизол, вышеупомянутый температурный тест (сравнение средних значений минимум за 5 дней) является идеальным, чтобы узнать, достаточно ли у вас кортизола для ваших нужд - физиологической дозы. Другими словами, если какие-либо среднесуточные значения температуры (не индивидуальные темпы) превышают 0,2F по сравнению с другим днем, у вас недостаточно кортизола, пациенты узнали (большинство из этих среднесуточных значений должно быть на 0,2F или меньше друг от друга). ваша добавка кортизола также может вызвать эту нестабильность.

*** Женщины: если у вас все еще менструация, лучше всего делать среднесуточные значения темпа, начиная с конца менструации, то есть вдали от середины цикла или овуляции.

ТРЕТЬЯ ЭТАП ОТКРЫТИЯ:

ЕЩЕ БОЛЬШЕ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫХ, и тест, с которым согласны пациенты, имеет решающее значение, если что-либо из вышеперечисленного вызывает подозрения: 24-часовой анализ слюны надпочечников, а НЕ анализ крови. Обратите внимание, что 4-х балльный тест слюны очень подходит. Сэкономьте деньги вместо того, чтобы получить 6 баллов.

Щелкните изображение, чтобы заказать СВОЙ тест на кортизол слюны.

Тестирование кортизола в слюне предназначено для четырех ключевых периодов времени в течение 24 часов, чтобы определить, есть ли у вас высокий уровень кортизола (который может иметь симптомы, аналогичные низким уровням кортизола), или сочетание высоких и низких уровней (что может быть проблематично повышать NDT и вызывать слишком много RT3), или большинство низких значений, что чрезвычайно проблематично при повышении дозы препаратов для щитовидной железы, вызывая гипер-подобные симптомы и избыток RT3.

К сожалению, врачи, как правило, рекомендуют одноразовый анализ крови, тест на стимуляцию АКТГ или суточный анализ мочи, но пациенты сообщают о слюне, чтобы получить более полную информацию. (4)

Кровь измеряет уровень связанного и несвязанного кортизола - не всегда полезно, сообщайте о пациентах и ​​не показывает, что происходит в разное время. Это может показаться высоким, когда вы на самом деле низки! Стимулятор ACTH Stimulatory сообщит вам, сколько стимуляции получают ваши надпочечники, но не покажет, сколько кортизола они производят. Конечно, тест ACTH Stim может оказаться полезным, если есть подозрение на дисфункцию гипофиза, аддисона или Кушинга. (5) Позвольте вашему доктору помочь вам в этом! Но мы отметили, что большинство пациентов с вялой функцией надпочечников имеют здоровую стимуляцию АКТГ. Анализ мочи просто дает вам среднее значение за 24-часовой период, который маскирует высокий уровень в один раз, а в другой - низкий, что является важным признаком вялости надпочечников. (Подробнее об этом в книге STTM)

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Пациенты обнаружили, что существует множество добавок, от которых им нужно отказаться на срок до двух недель, чтобы получить четкое представление о том, что происходит.Но внимательно изучите страницу.

Лечение, которое пациенты успешно использовали

На странице «Мудрость надпочечников» объясняется, чему пациенты научились при лечении проблем с надпочечниками, будь то высокий уровень кортизола, сочетание высоких и низких уровней кортизола или в основном низкий уровень кортизола.

Глава 6 в переработанной книге STTM дает прекрасное подробное объяснение того, что пациенты узнали при использовании HC / гидрокортизона / кортефа (и это также может относиться к использованию коры надпочечников).Но использование HC должно быть вашим ПОСЛЕДНИМ выбором, говорят пациенты, и / или только на основе чрезвычайно низкого уровня кортизола. Кортизол от незначительного до умеренно низкого может быть полезен добавками коры надпочечников (АПФ), но вам все равно необходимо следовать рекомендациям, приведенным в главе 6, скажем, информированным пациентам с щитовидной железой. Или некоторые успешно используют CT3M,
, особенно если у них только низкий уровень кортизола по утрам. Работайте над всем этим с хорошим доктором! Ничто из этого не предназначено для замены этих отношений или руководства.

** Обратите внимание, что если у вас хроническое воспаление, это потенциально может вызвать вялую ось HPA, препятствуя даже T3CM / CT3M.Проверьте состояние воспаления и ферритин, и СРБ.

Вы также можете принять участие в обсуждении любого из этих методов лечения надпочечников, присоединившись к группам пациентов Facebook, перечисленным здесь.

А КАК НАСЧЕТ ВЫСОКОГО КОРТИЗОЛА ??

Повышение уровня кортизола три или более раз в 4-точечном тесте слюны на самом деле является первой стадией «прогрессирования», которое в конечном итоге может привести к низкому уровню кортизола. то есть повышение уровня кортизола представляет собой ранний и постоянный стресс для тела или может представлять ЛЮБОЙ продолжающийся стресс в любое время.Если этот этап обнаруживается пациентом с помощью анализа слюны, он становится вопросом снижения всех этих максимумов. Эта страница является примером того, что пациенты используют для снижения уровня кортизола.

МОЖНО ЛИ У МЕНЯ БОЛЕЗНЬ, ОБЪЯСНЯЮЩАЯ МОЙ ВЫСОКИЙ КОРТИЗОЛ?

Подавляющее большинство пациентов с гипогликемией на протяжении многих лет отмечали, что их высокий уровень кортизола не имеет ничего общего с кушингами. Кушинг обычно определяется как наличие АКТГ-продуцирующей опухоли в гипофизе (или, реже, в другом месте тела) или дисфункция самих надпочечников.

Но если у вас есть основания подозревать истинную болезнь Кушинга, большинство врачей определяют три вида тестов, чтобы получить ключ к разгадке. Многие врачи допускают подводные камни при диагностике любого из этих факторов, поскольку другие проблемы могут вызывать высокий уровень кортизола, но это только начало:

1) DEX SUPPRESSION TEST - это наиболее распространенный тест, который измеряет, как изменяется уровень кортизола в ответ на инъекцию дексаметазона, сильнодействующего кортизолоподобного препарата.
2) 24-ЧАСОВЫЙ ТЕСТ МОЧИ - если он высокий, это может означать Cushings, но даже у пациентов с щитовидной железой с высоким уровнем кортизола может быть высокий уровень мочи, поэтому сам по себе он не может быть окончательным.Некоторые врачи тоже это признают…
3) 23:00 до ТЕСТА ПОЛУНОЧНОЙ СЛИВЫ - исследователи считают, что это дает высокую чувствительность для диагностики. 6 , НО. … мы,
, знаем из наблюдений, что многие пациенты с гипотиреозом все еще могут иметь ВЫСОКИЙ уровень кортизола поздно вечером, даже если они не принимали кушинг.

МРТ может быть еще одним диагностическим средством, позволяющим определить, является ли высокий уровень кортизола результатом опухоли гипофиза, высвобождающей АКТГ.

Другая небольшая группа пациентов с щитовидной железой могла создать так называемый «синдром амортизации » 7 .Это может произойти с кем-то, кто настроен принимать HC / Cortef в слишком больших количествах (не выполняя средние дневные темпы для определения правильного физиологического количества, как учил доктор Ринд) или находится на HC / Cortef, даже если у него слюна результаты не показали необходимости в этом (причина, по которой пациенты и информированные врачи видят необходимость проводить анализ кортизола в слюне). Пожалуйста, посоветуйтесь с врачом
над этим.

Это просто информация, а не диагноз. Работайте со своим врачом.

**************

П.С. Для «некоторых» вялая функция надпочечников вызывает дополнительное производство эстрогена. И, к сожалению, чем выше уровень эстрогена, тем больше будут связаны ваши гормоны щитовидной железы и кортизол. Объясняет доктор Хотце (в отношении родов и послеродового периода, но применимо к тому, что я объяснил выше):

Высокий уровень эстрогена вызывает повышение уровня кортизол-связывающего глобулина, который, как вы уже догадались, связывает кортизол в крови. Количество свободного кортизола, доступного для проникновения через клеточные мембраны и активации рецепторов внутри клетки, теперь значительно уменьшилось.Кроме того, преобладание эстрогенов препятствует высвобождению кортизола из коры надпочечников. Другой важный факт - кортизол состоит из прогестерона. Когда после беременности уровень прогестерона резко снижается, уменьшается и выработка кортизола. Будь то подавление выработки кортизола из коры надпочечников, общее снижение выработки кортизола или связывание кортизола в кровотоке - все это приводит к одному и тому же результату: утомлению надпочечников.

  • У некоторых людей низкий уровень кортизола / недостаточность надпочечников из-за других проблем, таких как болезнь Аддисона, гипопофиз или гипоталамус.О них читайте здесь.
  • Щелкните здесь, чтобы прочитать ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫХ ВОПРОСОВ о поддержке надпочечников .
  • Почему заниматься спортом после рождения ребенка не рекомендуется, если у вас низкий уровень кортизола.
  • Подробная статья о надпочечниках.
  • Зайдите сюда, чтобы прочитать КОНСЕНСУС Internt’l Hormone Society о ЗАМЕНЫ КОРТИЗОЛА, и подпишите петицию.

Пожалуйста, дайте мне знать, если какая-либо из ссылок внезапно перестает работать. Веб-сайты иногда меняются.

(1) https://sites.dartmouth.edu/dujs/2011/02/03/the-physiology-of-stress-cortisol-and-the-hypothalamic-pituitary-adrenal-axis/

(2) https://academic.oup.com/qjmed/article/93/6/323/1536811

(3) http://www.jbc.org/content/239/5/1299.full.pdf

(4) https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0009898181903533

(5) https://patient.info/doctor/pituitary-function-tests

6) https: // csrf.сеть / понимание-подушки / диагностическое-тестирование /

7) https://csrf.net/doctors-articles/med-induced-cushings/medication-induced-cushings/

Важное примечание: STTM - это сайт только для информации, основанный на том, что многие пациенты во всем мире сообщали о своем лечении и мудрости за эти годы. Это не следует воспринимать как личный медицинский совет или заменять отношения с врачом. Читая этот информационный веб-сайт, вы берете на себя полную ответственность за то, что вы решите делать с информацией или результатами этого веб-сайта.См. Заявление об отказе от ответственности и Условия использования.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930