Мочи по ребергу


как правильно собирать и сдавать пробу

Анализ мочи по Ребергу – диагностический метод, позволяющий оценить функциональную активность почек, их способность фильтровать кровь и выделять токсины и шлаки. Лабораторное исследование базируется на вычислении средней скорости клубочковой фильтрации. Проведение пробы показано пациентам с расстройствами мочевыделения, а также при подозрении на заболевания почек. Парные органы постоянно очищают кровь от продуктов метаболизма, поэтому нарушение их работы негативно сказывается на всех системах жизнедеятельности человека.

Характеристика исследования

Проба Реберга (или клиренс эндогенного креатинина) относится к геморенальным тестам, которые часто используются для дифференциальной диагностики патологий органов мочевыделительной системы. Креатинин принимает участие в энергетических процессах, происходящих в результате сокращения мышц. Креатинфосфат утрачивает свою фосфатную группу, после чего в ходе химической реакции креатин перерабатывается в креатинин. При нормальном состоянии здоровья это соединение постоянно находится в организме, а его количественное содержание в кровяном русле является постоянной величиной.

Концентрация креатинина зависит от общей массы мышечных тканей человека. У представителей сильного пола уровень вещества значительно выше, чем у женщин. У спортсменов с развитой мускулатурой или у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, в организме присутствует большое количество креатинина.

Принцип анализа мочи по Ребергу основан на таких свойствах:

  • креатинин – беспороговое вещество. Подавляющее число всех химических соединений реабсорбируются в клубочках почек. Но некоторые вещества, к которым относится и креатинин, полностью выделяются из организма;
  • фильтрационные свойства. Креатинин фильтруется только почечными клубочками;
  • особенности реабсорбции. Креатинин не подвергается секреции и реабсорбции.

Уменьшение концентрации креатинина в урине приводит к увеличению его количества в кровяном русле.

Это прямо указывает на почечную дисфункцию и возможное наличие воспалительного процесса. Парные органы в той или иной степени утратили способность полноценно фильтровать кровь.

С помощью пробы Реберга можно проанализировать:

  • степень поражения почки;
  • нефротоксичное действие фармакологических препаратов;
  • стадию обезвоживания.

Пациентам с сахарным диабетом показано регулярно сдавать мочу для проведения этого лабораторного исследования. С его помощью эндокринологи отслеживают эффективность лечения и развитие возможных осложнений.

Показания к проведению

Врачи назначают пациентам анализ мочи по Ребергу при заболеваниях, которые протекают на фоне частичной потере фильтрационной способности клубочков, почечной недостаточности, избыточном отложении азотистых продуктов метаболизма.

Необходимо собрать мочу для исследования при подозрении на развитие таких патологий:

  • нефриты на острой и хронической стадии;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • почечная и (или) артериальная гипертензия;
  • фокально-сегментарный гломерулосклероз.

Скорость снижения фильтрации зависит от степени нарушения клубочковой фильтрации. Заболевания органов мочевыделительной системы, вызванные патогенными микроорганизмами, постепенно уменьшает способность почек очищать кровь. А при сахарном диабете патологический процесс стремительно прогрессирует.

Проба Реберга проводится для определения причины болей в поясничной области, появлении отеков на лице и ногах, проблемах с опорожнением мочевого пузыря. Следует сдать мочу на исследование при изменении цвета и запаха урины, появлении в ней свежей крови или темных кровяных сгустков, гноя, слизи. Лабораторный анализ назначается в виде первоначального дифференциального диагностирования злокачественных и доброкачественных опухолей.

Исследование мочи показано пациентам, у которых врачи подозревают острую или хроническую почечную недостаточность, особенно при наличии следующей симптоматики почечной патологии:

  • снижение объема выделяемой мочи в течение суток;
  • боли внизу живота и поясничной области;
  • постоянная усталость, апатия, слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • появление отеков под глазами;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • учащение сердцебиения, повышение артериального давления;
  • тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм.

Во время вынашивания ребенка растущая матка может сдавливать почку, мочевыделительные каналы, мочевой пузырь. Если при проведении общего анализа мочи у беременной женщины были получены неудовлетворительные результаты, то для подтверждения зафиксированных значений назначается анализ урины по Ребергу. Раннее обнаружение патологического процесса позволит избежать появления симптомов почечной недостаточности при беременности: отечности, позднего гестоза, артериальной гипертонии и повышения температуры.

В третьем триместре беременности показано проведение анализа мочи по Ребергу

Подготовка к проведению

Для проведения пробы Реберга потребуется суточная моча, при заборе которой пациент должен соблюдать определенные правила. За 2-3 дня до сдачи биологического образца в лаборатории нужно исключить:

  • поднятие тяжестей, избыточные физические нагрузки;
  • алкогольные напитки;
  • употребление жирной или жареной пищи.

Не следует пить воды больше чем обычно – это исказит результаты исследования. Пациентам с острыми или хроническими заболеваниями нужно поставить в известность врача о принимаемых ими препаратах. Некоторые лекарственные средства окажут влияние на полученные значения. К ним относятся:

  • диуретики;
  • кортизол;
  • метилпреднизолон;
  • L-тироксин;
  • ацетилсалициловая кислота.

Доктор поможет правильно скорректировать дозировки или произведет временную замену препаратов. В период менструации анализ мочи по Ребергу проводится только в случае крайней необходимости, так как в это времени у женщины происходят изменения гормонального фона.

Перед тем как собирать урину следует в чистую сухую емкость объемом 2-3 л. Также нужно приобрести в аптеке герметичный контейнер, вмещающий 100 мл жидкости. Забор биологического образца происходит утром в 6-7 часов ровно за сутки до посещения лаборатории. Перед каждым мочеиспусканием половые органы обмываются теплой водой. При проведении гигиенических процедур нельзя использовать мыло, гель или пенку из-за содержащихся в этих средствах добавок.

Первое опорожнение мочевого пузыря следует совершить в унитаз – она излишне концентрирована. Последующие мочеиспускания производятся в подготовленную емкость, которую следует хранить в прохладном, защищенном от света месте. Через сутки 100 мл собранной урины отливается в контейнер и герметично упаковывается. Последнее опорожнение мочевого пузыря совершается не позднее чем за 2 часа до сдачи биологического образца.

Расшифровка результатов

Одновременно с исследованием суточной мочи производится анализ крови пациента для определения клиренса креатинина. Для подтверждения начального диагноза врач учитывает процентное соотношение между полученными значениями. Показатель клубочковой фильтрации рассчитывается по такой формуле: концентрационное отношение креатинина в урине, умноженное на параметры креатинина в плазме, к произведению количества креатинина в моче со временем сбора, отображенным в минутах. При произведении расчетов учитывается рост и вес пациента. Поэтому значения нормы варьируются довольно в широком диапазоне.

Отклонения от нормы значений пробы Реберга указывает на снижение функциональной активности почек по неустановленным пока причинам. Только врач узкой специализации способен расшифровать результаты обследования, сопоставив их проявлениями симптоматики. За нору принимаются следующие параметры клиренса креатинина:

  • дети до 12 месяцев – 65-100 мл/мин;
  • представители мужского пола от года до 30 лет – 89-146 мл/мин;
  • представительницы женского пола от года до 30 лет – 81-135 мл/мин;
  • мужчины 30-40 лет – 75-133 мл/мин;
  • женщины 30-40 лет – 75-128 мл/мин;
  • мужчины от 40 до 50 лет – 75-133 мл/мин;
  • женщины от 40 до 50 лет – 69-123 мл/мин;
  • мужчины 50-70 лет – 61-126 мл/мин;
  • женщины 50-70 лет – 59-116 мл/мин;
  • мужчины старше 70 лет – 55-113 мл/мин;
  • женщины старше 70 лет – 53-105 мл/мин.

Незначительные отклонения от нормы не служат сигналом для дальнейшего диагностирования. Даже серьезные различия между нормой и полученными параметрами не всегда свидетельствуют о развитии в организме какого-либо патологического процесса. Причинами отклонений часто становится несбалансированное питание, употребление соленой и насыщенной специями пищи, повышенная двигательная активность. Плохие результаты пробы Реберга часто диагностируются у женщин в третьем триместре беременности и у людей с обширными ожогами.

Суточную мочу для пробы Реберга удобно собирать в специальные контейнеры

Повышенные значения указывают на возможное развитие:

  • артериальной или почечной гипертензии;
  • заболеваний органов эндокринной системы;
  • нефротический синдром.

Низкие показатели свидетельствуют о неспособности почечных клубочков полноценно фильтровать кровь от токсичных соединений, шлаков и продуктов метаболизма. После изучения результатов врачи проводят диагностирование таких заболеваний:

  • почечной недостаточности;
  • гломерулонефрита или пиелонефрита;
  • мочекаменной болезни.

При понижении скорости клубочковой фильтрации требуется провести оценку работы печени и сердечно-сосудистой системы. Диабет несахарной этиологии также может сопровождаться нарушениями работы почек.

Результаты анализа мочи по Ребергу позволяют только подтвердить подозрения доктора (уролога, нефролога, гинеколога, эндокринолога), но его значения не предназначены для постановки диагноза. Опираясь на полученные аномальные параметры, врач назначает проведение инструментальных исследований. И только после изучения их результатов, клинической картины и заболеваний в анамнезе пациента врач устанавливает диагноз и начинает лечение.

Анализ мочи по ребергу

2 Особенности диагностики

При проведении анализов такого типа можно определить не только работу почек, но и их возможность фильтровать жидкость, проходящую через них. Исследование показывает концентрацию креатинина в моче, поэтому для проведения данного диагностического обследования необходимо сдавать урину

При этом очень важно правильно собирать жидкость, так как это в значительной степени влияет на показатели

После того как в лабораторию попадет материал для исследования, специалисты определяют состав жидкости, а после по специальной формуле высчитывают показатели, которые и записываются в бланк расшифровки. Если у человека отмечаются патологии почек, показатели сразу изменятся. В зависимости от типа недуга, они будут больше либо меньше.

Самыми явными факторами, которые могут повлиять на изменение показателей пробы Реберга, является неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Поэтому подобные моменты нужно держать под контролем, если пациент собирается в ближайшее время сдавать СФК. К примеру, если человек переедает, много пьет, в том числе и алкогольные напитки, а также постоянно испытывает стрессы, у него со временем обязательно появятся проблемы с почками. Проба Реберга это покажет. Если же никаких патологий нет, но перед сдачей анализа человек решит плотно поесть, выпьет алкоголь либо внезапно решит, что ему пора заняться своей фигурой и станет мучить себя чрезмерными физическими нагрузками, показатели анализа изменятся в нехорошую сторону. Это может сказаться на возможности специалиста поставить правильный диагноз, поэтому стоит предельно тщательно соблюдать все правила сбора материала для дальнейшего исследования.

Особенностью пробы Реберга является то, что данный метод позволяет распознать проблему еще до того, как она негативно скажется на работе мочевыводящей системы. За это данный анализ высоко ценится, и пока ему нет достойной замены. Если специалисты выявят нарушение фильтрационной скорости почек, можно говорить о том, что человек находится в шаге от серьезных проблем со здоровьем. Но при ранней диагностике можно начать своевременное лечение, что позволит обойтись без осложнений.

Показания к взятию анализа

Исследование биологической жидкости по методу Реберга назначается пациентам, имеющим предрасположенность к развитию патологий в почках.

Результаты анализа помогут оценить состояние и качество функционирования органа, установить степень влияния нефротоксических препаратов, обнаружат почечные заболевания.

Направление на сдачу пробы Реберга получают пациенты, у которых симптомы:

  • повышенное артериальное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • образование отека на лице и конечностях;
  • уменьшение суточного объема мочи;
  • помутнение мочи, присутствие в ней гнойной примеси;
  • боль внизу живота, слабость и тошнота, которые свидетельствуют о присутствии интоксикации;
  • частые судороги.

Общие понятия о пробе Роберга

Большое диагностическое значение имеют анализы с целью определения концентрации креатинина в моче и крови. Эти виды обследований называются геморенальными, одной из разновидностью которых является проба Реберга. Условной единицей при осуществлении данного анализа является клиренс – коэффициент очищения, который показывает, какой именно объем плазмы может очиститься в течение одной минуты.

С помощью указанного диагностического обследования можно выявить различные заболевания мочевыдилительной системы , ведь как пониженный, так и повышенный уровень скорости клубочковой фильтрации почек свидетельствует о наличии определенных нарушений. Материалом для проведения исследования являются кровь и моча, забор которых производится с учетом определенных требований.

Подготовка к проведению пробы

Перед выполнением больной должен выполнить ряд условий:

  • избегать значительных физических нагрузок в течение нескольких дней накануне;
  • исключить употребление кофе, крепкого чая, алкогольных напитков;
  • уменьшить объем мясной пищи в рационе;
  • соблюдать привычный водный режим;
  • не принимать никаких медикаментов без согласования с врачом.
Показания к назначению

Анализ назначают при наличии следующих показаний:

  • необходимость контроля за функцией почек;
  • эндокринные нарушения, сопровождающиеся нарушениями в работе мочевыделительной системы;
  • определение влияния значительных физических нагрузок на организм;
  • оценка работы почек во время беременности.
Проведение пробы Роберга

Для осуществления исследования пациенту необходимо выполнить анализы крови и мочи. Первую разновидность процедуры осуществляют в условиях медицинского учреждения, а мочу, как правило, обследуемый собирает сам.

Обычно необходимо собирать жидкость в течение суток. Для этого после первого утреннего мочеиспускания необходимо запомнить точное время, от которого производится подсчет 24 часов. На протяжении этого промежутка следует выливать жидкость в сухую чистую посуду и хранить ее в прохладном месте. По окончании указанного времени собранные образцы перемешивают, измеряют общий объем и записывают его. После этого не менее 50 мл отбирают для анализа мочи и в специальном контейнере доставляют в лабораторию.

Существует и второй вариант сбора материала: в самом начале обследуемый выпивает 400-500 мл воды, затем через некоторое время сдает мочу и кровь на анализ, после чего в лабораторных условиях определяют уровень креатинина в собранных образцах.

Также доктор должен получить информацию от пациента о его росте и весе, так как указанные показатели необходимы для подсчета допустимых значений клиренса.

О чем свидетельствуют отклонения в значении пробы

Нормальное значение пробы для здорового молодого взрослого человека со средней массой тела составляет 130-140 мл/мин.

Замедление клубочковой фильтрации свидетельствует о возможном наличии следующих нарушений:

  • почечная недостаточность;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • нефротический синдром;
  • закупорка мочевых путей;
  • эклампсия или преэклампсия;
  • кровотечение и шок;
  • дисфункция канальцев;
  • поражение почек вследствие сахарного диабета или гипертонии.

Ускорение клубочковой фильтрации наблюдается в следующих случаях:

  • гипертоническая болезнь;
  • беременность;
  • избыток белка в рационе;
  • ожоги;
  • анемия.

В процессе расшифровки результатов следует учитывать пол, возраст, рост, массу тела пациента. Результат может быть недостоверным в случае неправильного или неполного сбора мочи, поэтому необходимо строго соблюдать все условия выполнения.

19-09-2015
Современная диагностика
medextour.com

Как проводится

Что такое и когда назначается проба Реберга, было рассказано выше. Скорость клубочковой фильтрации определяется исходя из анализа мочи выработанной за сутки. А как собирать пробу для исследования? Что нужно делать, и какие манипуляции недопустимы?

Чтобы расшифровка анализа была верной, следует соблюдать определенные правила. Собирать мочу следует в чистую посуду. При этом половые органы должны быть чистыми. В связи с этим не рекомендуется проводить данный анализ женщинам во время менструации.

Также при подготовке материала для пробы мочи по Ребергу нельзя делать следующее:

  1. Подвергать организм большим физическим и эмоциональным нагрузкам.
  2. Употреблять напитки с большим содержанием кофеина (крепкий чай и кофе).
  3. Следует уменьшить количество мясных блюд.
  4. Не допускается нарушение питьевого режима. Пациент должен стараться употреблять жидкости столько же, сколько делает это постоянно.
  5. При сборе пробы нельзя употреблять алкогольные напитки, даже с содержащие малое количество градусов.

Лучше всего проконсультироваться у врача, как правильно сдавать пробу. Дело в том, что на то, что показано анализом, могут повлиять и принятые медикаментозные средства. Поэтому лучше подробней все узнать у лечащего врача. Кроме этого, для анализа нужна и кровь. Ее сдают отдельно, после поступления проб мочи в лабораторию.

Сбор мочи проводится за определённое время, а точнее, за сутки. В связи с этим при первом походе в туалет (а точнее, в чистую емкость) следует обязательно засечь время. Последнюю пробу берут ровно через двадцать четыре часа.

Для проведения анализа вся суточная моча не нужна. Собранный объем перемешивается и измеряется. После этого в отдельную емкость отливают 50 миллилитров жидкости. Этого будет достаточно для исследований.

Как собирать мочу для пробы Реберга и расшифровать анализ

Анализ мочи по Ребергу – исследование, при котором вычисляется средняя скорость фильтрации и очищения плазмы. Оно проводится для оценки функционирования почек. Проба Реберга является наиболее точным способом диагностики болезней почек. Именно этот парный орган отвечает за очистку организма от вредных шлаков и токсинов. Если происходит серьезное нарушение в их деятельности, то отклонения возникают во всем организме.

Показания к проведению анализа

В большинстве случает проба Реберга проводится для определения функции почек. Обычно исследование назначается людям, у которых имеются подозрения на отклонения в их работе. Кроме того, такой анализ необходим для подтверждения почечной недостаточности. С помощью пробы Реберга удается оценить, правильно ли поставлен диагноз, а также с какой скоростью прогрессирует отклонение. Направить на такое исследование могут, если необходимо подтвердить или проконтролировать следующие заболевания:

  • Диабетическую нефропатию.
  • Поражения эндокринной системы.
  • Почечную недостаточность.
  • Пиелонефрит.
  • Нефротический синдром.
  • Гломерулонефрит и амилоидоз.

Обратите внимание! Отправить пациента на пробу Реберга врач может и в качестве профилактики – у людей после 40 лет нарушается обмен веществ, из-за чего работа почек может нарушаться

Как подготовиться к исследованию

Перед сдачей мочи на анализ Реберга необходимо пройти простой подготовительный процесс. За несколько дней до забора материала нужно обязательно отказаться от интенсивных физических нагрузок, употребления алкогольных напитков и курения

Важно проследить, чтобы в день было выпито не менее 2 литров воды

Также необходимо пересмотреть свой рацион: необходимо полностью отказаться от жирной жареной пищи, увеличить количество растительных продуктов.

По согласованию с врачом за 3 дня до исследования необходимо прекратить принимать лекарственные препараты.

Следует учесть, что проба Реберга предполагает исследование не одной лишь мочи. После того, как вы сдадите этот биологический материал, вам нужно будет сдать кровь на анализ. Это делается для того, чтобы можно было сравнить процентное содержание креатинина. Такое расширенное исследование позволяет максимально точно определить степень функционирования почек.

Расшифровка пробы Реберга

Клубочковая фильтрация мочи определяется по специальному алгоритму. Ее объем будет численно равен произведению концентрации креатинина в моче на его количество в плазме, которое необходимо разделить на концентрацию креатинина в моче со значением времени забора. Помните, что на этот показатель оказывает серьезное влияние рост и вес человека, поэтому идеальные показатели для тех либо иных людей могут отличаться.

Если показатель пробы Реберга не соответствует норме, врач делает вывод о неправильном функционировании почек. Это является причиной для дальнейшего детального обследования, которое позволяет определить отклонение, спровоцировавшее такие последствия.

6 Расшифровка результатов

Для того чтобы понять, о чем говорят цифры в результатах анализа, необходимо быть профессиональным врачом. При расшифровке учитывается не только показатели нормы, но и вес, рост и возраст пациента.

В норме показатели пробы Реберга должны составлять от 65 до 100 единиц у детей до 1 года, от 88 до 145 у представителей сильного пола от 1 года до 30 лет и от 81 до 134 у женщин и девочек того же возраста. Примерно с этого периода может начаться спад роста показателей клиренса креатинина в организме человека. До 40 лет у мужчин будет нормальным считаться от 81 до 140 мл/мин, а у женщин от 75 до 129. Для возрастной группы от 40 до 50 у представительниц слабого пола нормальным считается 69-122, а у мужчин 75-132. К 70 годам норма у дам падает до 58-116 мл/мин, а у представителей сильной половины человечества от 61 до 126. После 70 лет норма приравнивается к показателям, которые актуальны для детей до 1 года, и может быть, даже несколько ниже.

Понять, о чем именно говорит та или иная цифра в расшифровке, будет очень сложно. Более того, не нужно забывать о том, что проба Реберга является тем анализом, на показатели которого могут оказать влияние различные внешние факторы

Данная диагностическая процедура является очень важной и информативной, но редко используется для постановки диагноза, если не будут проведены дополнительные обследования. К примеру, совместно с пробой Реберга всегда назначают анализ крови

Изменить показатели пробы могут различные внешние факторы, к примеру, неправильное питание, физическая перегрузка и даже ожог. Во время беременности тоже меняются нормы анализа.

И все же повышенные показатели часто сигнализируют об артериальной гипертонии, нефротическом синдроме либо сахарном диабете. Одной только пробы для того, чтобы поставить верный диагноз при таких заболеваниях, будет недостаточно, но дальнейшее направление в диагностике у врача уже будет.

Низкие показатели говорят о проблемах непосредственно с почками. Если у пациента будет уровень фильтрации менее 15 мл/мин, скорее всего, это почечная недостаточность в декомпенсированной форме. Показатели от 15 до 30 единиц говорят о снижении функции природного фильтра в организме, а в случае, когда цифры не дотягивают до нормы вполовину либо чуть меньше, можно говорить об умеренной недостаточности органа. Но отчаиваться в таком случае не нужно, так как окончательный диагноз будет поставлен только после проведения дополнительных анализов.

Как проводится анализ

Проба Реберга определяет уровень концентрации креатинина в биологической жидкости. На основе полученных результатов врач оценивает работу клубочкового фильтрата и функционирование почек.

Работоспособность фильтрационной функции устанавливается на основе показателей креатинина в урине, креатинина в плазме крови, а также объема мочи, который выделяется почками за одну минуту.

Проба Реберга определяет уровень концентрации креатинина в биологической жидкости

Для определения интенсивности клубочковой фильтрации доктор делит количество креатинина в моче на количество креатинина в крови, после чего умножает полученное число на минутный диурез биологической жидкости.

Проба Реберга

Скорость гломерулярной (клубочковой) фильтрации, эвакуация эндогенного креатинина или анализ мочи по Ребергу — это методы исследования урины, которые позволяют оценить способность почек к выведению из кровяного русла продуктов метаболизма. Тестирование проводится, когда необходимо оценить канальцевую реабсорбцию, гломерулярную фильтрацию, интенсивность ренального кровотока. Анализы применяют, чтобы дифференцировать тканевую и функциональную патологии почек. Тестовые ренальные показатели с возрастом изменяются и зависят от пола, роста, массы тела пациента.

Проба Реберга — что это?

Весь объем циркулирующей крови в организме очищают почки. Эвакуация эндогенного креатинина (конечного метаболита белка) позволяет оценить состояние ренальных структур и их функциональную способность. Для получения результатов необходимо знать содержание конечного метаболита белка в сосудистом русле и урине, а так же объем выделения мочи за определенный отрезок времени.

Уменьшение выведения конечного продукта креатин-фосфатной реакции с мочой и возрастание его содержания в крови свидетельствуют о снижении фильтрации в нефронах.

Когда сдавать анализы мочи по Ребергу?

Проба Реберга назначается лечащим врачом при диагностическом подтверждении следующих заболеваний:

Эти болезни сопровождаются снижением гломерулярной фильтрации, полной или частичной почечной недостаточностью, ростом концентрации остаточных азотистых соединений в кровяном русле. Пиелонефрит медленно снижает клубочковую фильтрацию. Наличие в анамнезе сахарного диабета при гнойном воспалении почек способствует значительному уменьшению фильтрационной способности почек.

Сбор мочи на пробу Реберга врач рекомендует, если у пациента интенсивно выражена отечность под глазами, яркая симптоматика гипертензии, выделяется малое количество концентрированной мочи с темным оттенком, содержащей примеси крови. Дополнительно к основным исследованиям тест может быть назначен при дифференциальной диагностике следующих состояний:

  • нарушение белкового обмена,
  • ХПН,
  • полимиозит,
  • эпилепсия.

Как правильно собирать?

Анализ на эвакуацию из организма креатинина проводится по рекомендации уролога или нефролога. Врач обязан инструктировать пациента, как правильно сдавать мочу и кровь для исследования. Основные простые правила забора крови:

Чтобы правильно собирать мочу дома необходимо:

  • провести туалет половых органов,
  • первую порцию мочи отправить в унитаз, а затем начать забор биоматериала,
  • записать время проведения манипуляции,
  • по окончании сбора биоматериала, его взбалтывают и наливают в специальный контейнер не менее 50 мл,
  • приклеить на контейнер этикетку с данными — ФИО, возраст, массу тела, а также суточный диурез (общее количество урины за сутки),
  • отнести биоматериал на исследование в лабораторию.
  • Моча собирается на протяжении 24 часов в стерильную посуду с крышкой.
  • Урину в емкости хранят в прохладном месте.

Результаты

Креатинин — беспороговое вещество, поступающее в здоровом организме в мочу фильтрационным путем, проходя через ренальные клубочки, не реабсорбируясь в канальцах. В процессе анализа по специальной формуле рассчитывают скорость гломерулярной фильтрации по очистке плазмы крови от креатинина. Проба Реберга позволяет, зная содержание креатинина в сосудистом русле, в урине, а также объем суточной мочи, рассчитать величину скорости клубочковой фильтрации и сделать вывод о способности почек эвакуировать из организма метаболиты (о клиренсе). Если наблюдается снижение выведения вещества с уриной и возрастание его содержания в крови, это свидетельствует о снижении фильтрационной способности почек. Чтобы правильно и максимально точно рассчитать быстроту прохождения фильтрации в ренальных структурах, потребуются данные о росте и массе тела пациента.

Норма показателей

На результаты теста также влияет возраст и пол пациента. В таблице приведены значения нормальных показателей для разных возрастных категорий:

Анализ результатов

Нормальные показатели

По имеющимся данным (суточный объём мочи, концентрация креатинина в крови и моче) производится расчёт клиренса креатинина, то есть скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

В норме клиренс креатинина равен:

  • у мужчин – 95 – 145 мл/мин;
  • у женщин – 75 – 115 мл/мин.

Таким образом, в среднем скорость клубочковой фильтрации равна 90 – 120 мл/мин.

На скорость клубочковой фильтрации влияет физическая нагрузка, эмоциональное состояние, питьевой режим, приём лекарственных средств.

Низкие значения

Снижение скорости клубочковой фильтрации отмечается при:

  • гломерулонефритах;
  • нефросклерозах;
  • пиелонефритах;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • диарее;
  • печёночной недостаточности.

По уровню скорости клубочковой фильтрации делают заключение о функциональной способности почек. Чем ниже этот показатель, тем хуже обстоят дела у пациента (таблица 3). При скорости клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин говорят о терминальной стадии почечной недостаточности.

Таблица 3. Скорость клубочковой фильтрации и стадии хронической болезни почек.

ХарактеристикаСкорость клубочковой фильтрации
Повреждение почек с начальным снижением скорости клубочковой фильтрации.60 – 89 мл/мин
Умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации.30 – 59 мл/мин
Выраженное снижение скорости клубочковой фильтрации.15 – 29 мл/мин
Терминальная почечная недостаточность.Менее 15 мл/мин

Кроме определения клиренса эндогенного креатинина имеются другие формулы для подсчёта скорости клубочковой фильтрации, имеющие свои плюсы и минусы:

  • формула Кокрофта-Голта;
  • формула MDRD;
  • CKD-EPI.

Подготовка к сдаче

Чтобы результат исследования был точным, пациент проходит предварительную подготовку, которая состоит из мероприятий:

  1. За двое суток до сбора мочи больной прекращает прием мочегонных и антибактериальных препаратов, кортикостероидов.
  2. За сутки до сдачи анализа крови пациент исключает из рациона продукты, которые содержат тяжелые белки, жирные и жареные блюда, маринады, копчености.
  3. Временной интервал от приема пищи до сдачи анализа крови должен составлять не менее 10 часов.
  4. За 6 часов до сбора биологической жидкости больной отказывается от газированных напитков, кофе и чая. Для поддержания оптимального баланса жидкости в организме, перед процедурой пациент должен выпить 1,5 л очищенной воды.
  5. Перед сдачей анализа рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок и переутомлений.
  6. Если забор мочи, крови у женщины совпал с периодом критических дней, необходимо перенести сдачу анализа.

К сдаче мочи необходимо правильно подготовиться

Длительный прием мочегонных препаратов, гормонов, медикаментов для стабилизации артериального давления влияет на проведение диагностики.

Противопоказания

Диагностика выделительной функции почек по методике Реберга является безопасной, не имеет ограничений к проведению. Кроме пациентов с развитием почечной недостаточности, нефрита, диабета, пробу мочи сдают беременные девушки.

С помощью анализа врач определяет степень нагрузки на мочеполовую систему и при необходимости назначает лечебную терапию.

Диагностика выделительной функции почек по методике Реберга является безопасной

Исследование клубочковой фильтрации проводится у детей дошкольного возраста, подростков во время медицинского осмотра, у пожилых людей. Проведение диагностики способствует выявлению патологического процесса, что увеличивает эффективность терапии.

Проба Реберга анализ мочи, норма, отклонения от нормы

Проба Реберга помогает специалисту определить почечную выделительную функцию, а также способность канальцев почек выделять/всасывать некоторые вещества. Биоматериал берется утром натощак. Пациент должен оставаться в постели, исключить прием пищи. Подготовка к анализу рекомендует, чтобы больной выпил утром 400-600мл воды, после чего опорожнил свой мочевой пузырь. Фиксируется время выделения мочи

Если предстоит проба Реберга, важно избегать физических нагрузок, исключаются крепкий кофе, чай, алкогольные напитки. Прием мясной пищи ограничивается

На анализ мочи и величину фильтрации оказывают влияние многие лекарственные препараты, которые может принимать больной. Поэтому необходимо обсудить с врачом, как сдавать пробу Реберга в такой ситуации? Проба Реберга при беременности берется с учетом тех же рекомендаций, которые приведены выше.

Вместе с мочой необходимо сдать пробу крови для определения уровня концентрации креатинина. На основе полученного биоматериала рассчитывается величина клубочковой фильтрации (характеристика почечной выделительной функции) и канальцевой реабсорбции.

Проба Реберга, интерпретация анализов: норма, отклонения от нормы

Скорость клубочковой фильтрации (КФ), которую определяет проба Реберга, составляет 130—140 мл/мин, это норма. Снижение этой величины характерно для острых и хронических нефритов, поражении почек, которое происходит при гипертонической болезни и сахарном диабете. Если анализ показывает снижение КФ на 10%, это является признаком развития почечной недостаточности и нарастания азотистых шлаков в крови. Понижение КФ на более поздних стадиях процесса, свойственно для хронического пиелонефрита. А вот при гломерулонефритах нарушение концентрационных способностей почек наблюдается гораздо раньше.

Анализ мочи, подтверждающий падение КФ до уровня 40мл/мин, указывает на хроническое заболевание почек и почечную недостаточность.

Норма для канальцевой реабсорбции составляет 95-99%. До отметки 90% эта величина может опускаться у людей и без заболевания почек, но употребляющих большое количество жидкости или принимающих мочегонные препараты. Этот показатель снижается наиболее выражено при несахарном диабете. Понижение реабсорбции воды на уровень ниже 95% может наблюдаться при первично или вторично-сморщенной почке.

Важно заметить, что в комплексе со снижением реабсорбции диагностируется и нарушение концентрационной почечной функции, так как оба этих факторов находятся в прямой зависимости от нарушений в собирательных канальцах

Обращаясь в нашу клинику, вам подробно расскажут о том, как сдавать пробу Реберга, что включает в себя подготовка к процедуре, а также на какие моменты следует обратить внимание при беременности?

Анализ мочи по Ребергу показания, норма, расшифровка

Стандартную процедуру обследования по Ребергу осуществляют, чтобы диагностировать развитие патологии. Следует проводить данную процедуру людям, имеющим почечную недостаточность либо тем, кто имеет осложнения паренхиматозного почечного функционирования.

Рекомендуется проводить пробу Реберга на этапе выявления заболеваний:

  • Воспаление почек;
  • Нефротический синдром;
  • Нарушение белкового обмена;
  • Нефропатия диабетического происхождения;
  • Идиопатический гломерулонефит;
  • Другие недуги, снижающие работоспособность почек.

Тем, кто имеет почечную недостаточность, важно регулярно проводить такое обследование, чтобы верно диагностировать патологии:

  • Снижение суточного водного режима;
  • Тяжелая форма гипертонии;
  • Симптомы отравления организма. Человек становится бледным и чувствует слабость, возникают боли в области живота и проявляется тошнота;
  • Учащенное сердцебиение и высокое значение артериального давления;
  • Судороги;
  • Расстройство органов пищеварения и рвота.

Заметно снижается канальцевое обратное всасывание жидкости из организма у людей с несахарным диабетом либо со сморщенной почкой от протекания патологий: гломерулонефрит, пиелонефрит и другие.

Кроме этого уменьшается клубочковая фильтрация при следующих болезненных значениях: воспаление, почечные заболевания при диабете и гипертонии, гломерулосклерозе.

Правильно выполненный анализ позволит достоверно оценить работу почек, особенно в случаях, если у пациента диагностировали хронические или острые стадии заболевания (пиелонефрит, нефропатию диабетического типа, амилоидоз, почечную недостаточность). Также будет возможность отследить почечную функцию при эндокринных заболеваниях и отклонениях в функционировании сердечно-сосудистого аппарата. Анализ назначается в качестве первичного (дифференциального) диагностирования доброкачественных или раковых опухолей.

Что такое проба Реберга при беременности? Часто этот анализ назначают женщинам в положении. Происходит это потому, что во время беременности женщина испытывает сильнейшую нагрузку на почки. Если эти органы не выдержат такой ритмичной работы, то вероятны осложнения в течение срока. Это могут быть: дискомфорт для ребенка, высокое давление, отечность, резкие колебания температуры тела и плохое самочувствие.

Чем старше человек, тем вероятнее снижение скорости клубочковой фильтрации. Это способствует ухудшению очистительной функции почек, влияющей на работу всего организма.

Предписания к проведению пробы Реберга выделяют в следующие виды:

  1. Анализ почечной работы, в частности, в период обострения хронических заболеваний (пиелонефрит, почечная недостаточность и прочее).
  2. Изучение влияния тяжелых физических нагрузок на состояние организма.
  3. Анализ почечной работы при наличии патологий сердца и сосудов.
  4. Исследование уровня развития болезней эндокринной системы.

Анализ СКФ позволяет установить точный диагноз, изучить развитие заболевания и выявить стадию.

что это такое, как делается

Проба Реберга — это методика исследования биологического материала больного (мочи), в процессе чего определяется количество полностью выводимого вещества (эндогенного креатинина) из почек и скорость фильтрации крови в почечных клубочках. На основании исследования определяется способность почек очищаться.

Содержание статьи:

На сегодняшний день в медицине проба Реберга используется как основной метод диагностики функции почек. Организм человека построен таким образом, что вся кровь, имеющаяся в нем, обязательно проходит фильтрацию через почки, то есть очищается. В почках человека имеются специальные пластины, проходя через которые из крови полностью или частично вымываются лишние вещества, которые и выходят вместе с мочой. При этом объем выведенных веществ равен тому объему, в котором они поступили в организм. Основным веществом, которое в медицине принято считать стандартным, способным полностью выводиться из крови методом почечной фильтрации, является эндогенный креатинин.

Для того чтобы определить работоспособность почек по скорости очищения биологической жидкости, врачом назначается анализ — проба Реберга, однако для правильной постановки диагноза одной только мочи больного недостаточно. Правильная расшифровка результатов анализа может проводиться только после определения концентрации креатинина в составе крови пациента и уточнения объема суточной выделяемой мочи.

На способность почек проводить фильтрацию оказывают влияние вес человека и его рост: на основании этого для подсчета скорости клубочковой фильтрации применяют стандартную величину, равную 1,73 метров квадратных поверхности тела человека.

Развитие медицины происходит очень стремительно, и многие современные клиники имеют возможность произвести подсчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина без необходимости вычислять объем мочи, выделяемый за сутки.

Однако в таком исследовании есть один существенный недостаток: когда была назначена проба Реберга, моча в обязательном порядке должна собираться в течение всех суток, иначе результаты могут быть недостоверными.

Проба Реберга — оценка клубочковой фильтрации

Когда пациенту назначается проба Реберга, как правильно сдавать анализ и на что следует обратить внимание, должен рассказать врач. Главным показателем исследования является способность почек выполнять фильтрацию крови, именно для этого и выполняется оценка клубочковой фильтрации.

Для правильной оценки клубочковой фильтрации необходимо определить уровень креатинина не только в моче, собранной за сутки, но и в крови пациента. В том случае, когда показатели этого вещества в составе крови или мочи отличаются (например, имеется значительное снижение уровня креатинина в моче), то это является свидетельством ухудшения работы почек, а соответственно фильтрация крови не выполняется на должном уровне.

В организм человека в течение всей жизни поступает большое количество различных веществ вместе с употребляемыми продуктами, далее все они принимают активное участие в обмене веществ, который происходит за счет следующих функций почек: клубочковой фильтрации, канальной секреции и реабсорбции. После того как кровь была очищена, из почек в мочу выделяется такое вещество, как креатинин, полученный путем клубочковой фильтрации, при этом он не осаживается в канальцах.

У здорового человека, когда сдается моча и проводится проба Реберга, норма выводимых веществ вместе с мочой сохраняется до возраста 40 лет, после этого уровень клубочковой фильтрации постепенно снижается. Способность почек к клубочковой фильтрации после достижения 40-летнего возраста пациентом уменьшается с каждым годом, но несущественно, однако этот процесс требует контроля, который возможен с пробой Реберга.

Оценка клубочковой фильтрации необходима в таких случаях, когда:

  • требуется вести контроль над состоянием и работоспособностью почек, что позволит определить общее состояние пациента;
  • необходимо определить реакцию организма пациента на какие-либо физические нагрузки;
  • требуется вести контроль над патологическим процессом организма, в частности над патологией эндокринной системы.

Проба Реберга: правила подготовки к исследованию

Первый вопрос, который возникает у пациента, которому была назначена проба Реберга: «Как правильно собирать биологический материал?» Сделать это достаточно просто, главное придерживаться определенного алгоритма действий.

Проба Реберга: как собирать мочу для исследования

Ничего нового в этом процессе не придумали. Учитывая тот факт, что для правильной расшифровки данных необходимо определять объем мочи, выделяемой в течение суток, правила сбора биологического материала остаются такими же, как и при сборе суточной мочи. Так же, как и для стандартного анализа, следует воздержаться от тяжелого физического труда, в том числе и от занятий спортом, не употреблять алкогольные и наркотические вещества, кофе. Однако чтобы не изменить объем выделяемой мочи в сутки, человек должен употреблять столько жидкости, сколько в обычной жизни. За сутки до сдачи анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и медикаментов для повышения иммунной системы организма. Все посторонние вещества могут негативно сказаться на результатах исследования.

После того как пациенту была назначена проба Реберга, как собирать мочу стало понятным и вопросов в этом плане не возникло, можно переходить к следующему этапу исследования. Анализ крови пациента очень важен в расшифровке результатов

Проба Реберга: как сдавать кровь для дифференциальной диагностики

Кровь сдается натощак, после сбора суточной мочи, далее будет определено соотношение показателей креатинина в ней и в моче.

Расшифровка результатов анализа проба Реберга

Классификация нормы результатов анализа выполнена на основании возраста пациента:

  1. дети в возрасте от 0-12 месяцев — 65-100 мл/мин на 1,7 квадратных сантиметров;
  2. возраст 1-30 лет: у мужчин — 88-146, у женщин — 81-134;
  3. возраст 30-40 лет: у мужчин — 82-140, у женщин — 75-128;
  4. возраст 40-50 лет: у мужчин — 75-133, у женщин — 69-122;
  5. возраст 50-60 лет: у мужчин — 68-126, у женщин — 64-116;
  6. возраст 60-70 лет: у мужчин — 61-120, у женщин — 58-110;
  7. старше 70 лет: у мужчин — 55-113, у женщин — 52-105.

Проба Реберга - как правильно собирать и сдавать, что показывает анализ расшифровка

Исследование проба Реберга помогает врачу по результатам анализа мочи сделать вывод о функционировании почек. Метод диагностики определяет скорость клубочковой фильтрации, как и другие функциональные пробы почек, оценивает выделительную способность органа. Относится к группе геморенальных проб и применяется для уточнения диагноза при тканевом или функциональном поражении почек.

Что такое проба Реберга

По медицинской терминологии, проба Реберга – это установление уровня СКФ, или скорости клубочковой фильтрации, с ее помощью проводится быстрая и точная оценка выделительной способности почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина, а единицей измерения – миллиграммы в минуту (мл/мин).

Впервые важное исследование провел еще в 1926 году ученый из Дании Ребберг, выполнив внутреннее введение вещества в организм человека, чтобы потом измерить скорость фильтрации клубочков. Через 10 лет советский врач Тареев, внес поправки в проведение исследования, значительно упростив его. В некоторых источниках проба носит название Ребберга-Тареева.

Показания к проведению

Метод применяется для диагностики отклонений в работе выделительной системы и выявления хронических заболеваний. Показанием к проведению являются косвенные признаки, так или иначе связанные с деятельностью почек:

  • снижение диуреза за сутки;
  • появление отеков;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • судороги;
  • рвота;
  • внезапная слабость;
  • потеря сознания.

Такие симптомы проявляются при беременности на поздних сроках, несахарном диабете, разных видах нефрита. Когда клубочковая фильтрация снижается до уровня критических показателей, назначается повторное обследование с использованием дополнительных методов диагностики для уточнения диагноза. Анализ мочи по Ребергу помогает вовремя установить наличие заболеваний:

  • нефротического синдрома;
  • почечной недостаточности;
  • венерической инфекции;
  • пиелонефрита;
  • сердечно-сосудистых болезней;
  • идиопатического и хронического гломерулонефрита;
  • амилоидоза почек.

Подготовка к пробе Реберга

Накануне сдачи анализа врач подробно разъясняет пациенту, как провести подготовку к пробе Реберга. Для этого метода нужны результаты, полученные после исследования мочи и крови. Если больной подготовится неправильно, то анализы отразят неточную картину заболевания. За сутки до проведения и в день сбора материала рекомендуется:

  1. Отказаться от мяса, рыбы и другой белковой пищи, спиртного, кофе и чая.
  2. Не заниматься спортом и исключить физические нагрузки.
  3. Употреблять обычный объем жидкости, оптимальным считается 1,5 литров воды.
  4. Избегать волнений.

Нельзя принимать медицинские препараты, указанные доктором. К этому списку относятся: кортизол, кортикотропин, метилпреднизолон, фуросемид, тироксин. Они могут повлиять на анализы крови и мочи. Если отменить прием лекарств нельзя во время лечения, то нужно поставить врача в известность, чтобы не возникали неточности и он мог провести правильную оценку результатов. Перед сдачей мочи обязательно подмыться. Противопоказание к проведению анализа - период менструации.

Как правильно сдавать пробу Реберга

Из нескольких вариантов лабораторной диагностики используется тот, который дает более достоверные результаты. Как правильно сдавать пробу Реберга:

  1. Выпить натощак с самого утра пол-литра чистой воды.
  2. Первую порцию мочи не брать, а вылить.
  3. Сделать забор крови из вены на анализ.
  4. В течение дня собирать мочу в чистую емкость, засечь точное время и записать количество в граммах.
  5. Последний раз помочиться через 24 часа после начала исследования.
  6. Отлить 50 мл мочи в отдельную баночку, сдать ее в лабораторию.
  7. Остальное количество суточного диуреза записать, указав свой вес, возраст и рост.

Допускается сдача крови из вены уже после того, как собрана вся моча. Время для начала сбора анализов выбирается от 7 до 10, с учетом работы лаборатории, в которую придется относить емкость для исследования. Контейнер с мочой нужно хранить в холодильнике или прохладном месте, чтобы материал не испортился. Для отслеживания процесса изменения уровня креатинина врач назначает проведение повторной пробы.

Методика выполнения анализа проба Реберга

Анализ определяет концентрацию креатинина, которая содержится в урине, чтобы правильно оценить СКФ и работоспособность почечных структур. Методика выполнения анализа проба Реберга заключается в использовании специальной формулы для подсчета – F=(Cm/Cp)*V. Во время определения за основу берутся следующие величины:

  • F – скорость клубочковой фильтрации;
  • V – объем мочи в миллилитрах, которую почки больного выделяют за минуту;
  • Ср – уровень креатинина плазмы крови;
  • Cm – показатель креатинина в моче.

Расшифровка пробы Реберга

После проведения исследования результаты передаются врачу, направившего пациента. Расшифровка пробы Реберга выполняется опытным нефрологом или урологом. Специалист интерпретирует показатели с учетов индивидуальных параметров больного – его возраста, пола, веса, артериального давления и сопутствующих заболеваний, которые могли повлиять на анализ. Повышенный клиренс креатинина говорит не только о неправильной работе почек, но и об отклонениях в функционировании эндокринной системы.

Нормальные показатели пробы Реберга

Результаты анализа проверяются по специальной таблице, где указаны цифры, подходящие для определенного пола и возраста. Для определения нормальных показателей пробы Реберга используют таблицу:

Возраст

Скорость клубочковой фильтрации(мл/мин)

женщины

мужчины

0-1 год

64-100

1-30 лет

81-135

88-147

30-40 лет

75-128

82-140

40-50 лет

69-122

75-133

50-70 лет

58-116

61-126

Старше 70 лет

52-105

55-113

В некоторых случаях значения немного отличаются от нормы. Это часто происходит из-за того, что пациент выполнял повышенные спортивные нагрузки, находился в возбужденном состоянии, когда СКФ повышена в результатах анализа. После употребления слишком калорийной еды, большого количества жидкости, объем выделяемой жидкости становится больше, а скорость фильтрации клубочков падает. Если она снижается, врач может сделать вывод об ухудшении почечной функции.

Отклонения от нормы и возможные заболевания

Часто отклонения от нормы и возможные заболевания связаны между собой, но могут являться следствием нарушения больным правил подготовки к проведению пробы. Врач внимательно сопоставляет цифры анализов и при необходимости повторно опрашивает пациента, уточняя причины, по которым произошла неточность. Нормальным считается отступление на 1-5 мл/мин.

Когда результаты на 15 единиц выше нормы, это говорит о нарушениях почечной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Так проявляются патологии: артериальная гипертония, диабет. При нефротическом синдроме креатин выделяется в проксимальных отделах канальцев и влияет на показания анализа. Тогда назначается повторное обследование с использованием более точных диагностических методов.

Если в исследовании Реберга наблюдается понижение нормальных показателей в меньшую сторону на 15 мл/мин, то это может указывать о начальной форме почечной недостаточности. Когда различия составляют до 30 мл/мин, диагностируют полную почечную недостаточность и серьезное снижение почечной функции. После уточнение результатов больному назначается правильное лечение.

Видео: Анализ Реберга

Функциональная способность почек ( проба Реберга - программа) Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

формула расчета, норма, подготовка, как правильно сдавать

Проба Реберга – это надежная методика исследования, позволяющая диагностировать либо подтвердить наличие нарушений в функционировании как выделительной, так и других систем организма. При этом не следует забывать о двух важных аспектах. Во-первых, подготовка и сдача материалов потребует от пациента некоторого внимания, а во-вторых, результат анализа представляет ценность только при правильной интерпретации, а в ряде случаев – лишь в комплексе с другими видами исследований.

Содержание статьи

Что можно определить при помощи пробы

Почки выполняют в организме роль фильтра, очищая кровь от продуктов обменных процессов организма. Чтобы оценить, насколько качественно происходит фильтрация, требуется получить два основных показателя:

  1. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – рассчитывается по формуле:

    Vm = (up х Vn) / (СрхТ),

    где Vm — объем плазмы, фильтрующейся через почечный фильтр в минуту; Vn -объем мочи за данное время; Ср — концентрация креатинина в плазме(сыворотке)

  2. Канальцевая реабсорбция – вычисляется косвенно по формуле:

    R= C-V/C x 100%,

    где R – реабсорбция воды в канальцах (%), С— клиренс (клубочковая фильтрация (мл/мин), V — диурез (мл/мин). Эта величина показывает, какой процент объема первичной мочи всасывается обратно через почечные канальцы. Этот процесс также важен, он обеспечивает поддержание в организме требуемого количества жидкости, необходимых аминокислот, витаминов и микроэлементов.

Метод Реберга-Тареева предполагает определение этих двух величин, взяв за основу клиренс эндогенного креатинина.

Эндогенный (собственный) креатинин – это конечный продукт обмена веществ, концентрация которого в плазме крови остается неизменной в течение суток. Именно эту особенность и использовал Тареев, внося коррективы в метод Реберга.

Проба основана на том, что креатинин поступает в почки и выводится из организма, не абсорбируясь в канальцах. Необходимыми материалами для проведения анализа являются:

  1. Кровь из вены – фиксируется концентрация креатинина в сыворотке.
  2. Моча – определяется количество конечного креатинина и количество мочи за фиксированный промежуток времени. Может потребоваться суточная либо 1-2 часовые порции урины.

В упрощенном виде результат анализа будет выглядеть следующим образом:

Суточная норма Разовая норма
Количество мочи за сутки, мл 3000
Количество мочи за час, мл 140
Креатинин крови 90
Креатинин мочи 3980
Клубочковая фильтрация 70 75
Канальцевая реабсорбция 97 97

На приведенные в таблице значения ориентироваться не стоит, они приведены для наглядности.

Показания к проведению исследования

Проведение пробы Реберга рекомендуют при наличии такого ряда симптомов:

  • отеки разных частей тела;
  • превышение нормы артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость в мышцах, судороги в конечностях;
  • потеря сознания;
  • тошнота;
  • снижение объема суточного мочеиспускания;
  • изменение цвета и консистенции мочи, наличие в ней кровянистых или гнойных примесей;
  • появление болей в области поясницы или нижней части живота.

Анализ дает возможность оценить динамику течения и эффективность терапии при наличии следующих подтвержденных диагнозов:

Помимо этого, проба применяется в двух случаях, о которых стоит сказать отдельно.

Во-первых, анализ может проводиться для оценки общего состояния организма, например, при значительных физических нагрузках, а во-вторых – исследование незаменимо при острой и хронической почечной недостаточности.

По результатам пробы врач может рекомендовать подключение пациента к аппарату «искусственная почка» для осуществления гемодиализа.

При помощи этого анализа можно осуществить и контроль состояния почки после трансплантации.
Проба Реберга может выступать как в качестве самостоятельного метода диагностики, так и применяться в комплексном обследовании организма.

Показатели нормы при исследовании (таблица)

Основной показатель – скорость клубочковой фильтрации – в отсутствии патологий зависит от возрастной и гендерной принадлежности пациента. Для детей до года нормальным является диапазон 65-100 мл/мин. Далее значения дифференцируются следующим образом:

Мужчины Женщины
До 30 лет 88-147 мл/мин 81-135 мл/мин
30-40 лет 82-140 мл/мин 75-128 мл/мин
40-50 лет 75-133 мл/мин 69-122 мл/мин
50-60 лет 68-126 мл/мин 64-116 мл/мин
60-70 лет 61-120 мл/мин 58-110 мл/мин
Старше 70 лет 55-113 мл/мин 52-105 мл/мин

Незначительные отклонения от нормы могут быть вызваны особенностями сбора материала (пациент осуществляет эту процедуру самостоятельно), нервными перегрузками либо особенностями питания.

Правила подготовки к сдаче анализа

Целью комплекса предварительных мер является получение максимально точного результата, а, следовательно, и упрощение постановки правильного диагноза. Примерный список необходимых действий и ограничений выглядит так:

  1. За 48 часов до проведения анализа не стоит принимать мочегонные препараты (либо нужно оговорить этот момент с врачом).
  2. В течение суток до сдачи крови и мочи требуется исключить из рациона тяжелые белки (мясо, рыбу), жирные, острые, жареные блюда, копчености и алкогольные напитки.
  3. Накануне сдачи пробы желательно избегать значительных нервных и физических нагрузок, а также изнуряющих диет.
  4. Потребуется обеспечить временной интервал от приема пищи до забора крови – минимум 8, а лучше 12 часов.
  5. За 6-8 часов до сдачи мочи допускается пить только чистую воду: кофе, чай, газированные напитки нужно исключить.
  6. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим в процессе проведения пробы – выпивать 1,5-2 литра воды.
  7. Недопустимо собирать мочу в критически дни (для женщин).
  8. Непосредственно перед исследованием (с утра) следует избегать приема лекарственных средств (особенно антибиотиков и кортикостероидов).

Эти правила актуальны в подавляющем большинстве случаев. Более точные рекомендации можно получить у лечащего врача.

И еще одна деталь: постоянный прием некоторых медикаментов может существенно исказить результат анализа. Как же быть, если отмена этих лекарств невозможна? Нужно обязательно предупредить об этом врача и/или лаборанта, которые, в свою очередь, позаботятся о коррекции результата.

Особенности проведения обследования

Забор крови сложности не представляет – он производится из вены, с утра, натощак. А вот сбор мочи можно осуществлять по двум схемам. Если для расчетов требуется суточный объем, желательно использовать такой алгоритм:

  1. С утра, сразу после пробуждения, можно выпить чистой воды.
  2. Первую порцию утренней урины собирать не нужно.
  3. На этом этапе происходит забор крови (если проба делается не в стационаре, а по графику работы лаборатории). Кровь можно сдать и после подсчета суточного объема мочи.
  4. Начиная со второго мочеиспускания, всю выведенную жидкость следует собирать в стеклянную стерильную емкость. Точное время начала сбора потребуется записать, чтобы соблюсти 24-часовой интервал.
  5. Собранный биоматериал необходимо хранить в холодильнике.
  6. По истечении суток нужно определить общий объем урины.
  7. Затем мочу следует перемешать, отлить 50 мл в «аптечный» контейнер.
  8. При сдаче материала в лабораторию, отметить ранее измеренный суточный диурез (объем жидкости).
  9. Также потребуется уточнить рост, вес и возраст пациента.

Естественно, эта схема не всегда удобна, поэтому существует методика определения СКФ по часовым порциям мочи. Делается это так:

  1. Как и в первом варианте, с утра нужно выпить воды, но в этом случае – не менее 500 мл.
  2. Осуществить первое мочеиспускание без сбора мочи.
  3. Примерно через 30 минут следует произвести забор венозной крови.
  4. Полчаса спустя необходимо помочиться еще раз, собрать весь объем урины и отдать на анализ.

Это способ более удобен для сдачи мочи в условиях стационара, хотя может применяться и амбулаторно.

показания к назначению, норма, патология

Проба Реберга определяет содержание креатинина в моче. По его количеству судят о фильтрационной функции почек. Для анализа по методу Реберга нужно собирать мочу в течение суток.

Общие понятия о пробе Реберга

С помощью пробы Реберга врач определяет как почки фильтруют кровь. Для исследования берётся суточный объем мочи, по нему высчитывают минутный диурез. Также определяют содержание креатинина в крови и моче.

Основной показатель пробы Реберга — клиренс креатинина. Это количество плазмы крови, которое почки очищают от креатинина за одну минуту. Этот показатель отражает скорость клубочковой фильтрации. Его снижение указывает на поражение почечных клубочков.

Второй показатель, который определяют в пробе Реберга — реабсорбция воды канальцами почек. Это обратное всасывание в кровь воды, солей, глюкозы из первично образующейся мочи. Этот показатель отражает электролитный состав крови. Его высчитывают по формуле: разницу клубочковой фильтрации и минутного диуреза делят на клубочковую фильтрацию, умноженную на 100%.

Показания к назначению пробы Реберга

Пробу Реберга назначают для оценки фильтрационной способности почек. С помощью этого анализа мочи контролируют динамику развития почечной недостаточности. Анализ Реберга используют для оценки эффективности лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью. С его помощью отслеживают состояние почек у людей, проходящих лечение нефротоксичными препаратами.

Симптомы, указывающие на поражение почек:

  • ноющие или тянущие боли в пояснице;
  • отеки на лице;
  • повышение артериального давления;
  • тяжесть в низу живота;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • изменение цвета урины, появление в ней примесей крови или гноя.

Проба Реберга регулярно проводится пациентам с хроническими почечными заболеваниями.

Проведение пробы Реберга

Для проведения пробы Реберга берут:

  • суточный объем мочи;
  • венозную кровь.

Из этих данных высчитывают минутный объем мочи — суточное ее количество делят на 1440 (количество минут в сутках). Определяют содержание креатинина в крови и моче.

Далее из полученных данных высчитывают клиренс креатинина по формуле — Кр урины умножают на минутный диурез и делят на Кр плазмы.

Фильтрация мочи зависит от роста и веса человека. Если эти показатели отличаются от усредненных, то клиренс пересчитывают на среднюю величину поверхности тела. Обычно этим приемом пользуются в педиатрической практике.

Подготовка и правила сбора мочи для пробы Реберга

Перед сбором суточной мочи для анализа по Ребергу нельзя:

  • употреблять жирную и жареную пищу, специи;
  • пить алкоголь;
  • принимать кроверазжижающие препараты, мочегонные.

Правильно начинать собирать мочи с шести утра. Сначала нужно помочиться в унитаз, полностью опорожнив мочевой пузырь. Все последующие мочеиспускания совершать в контейнер, последний раз помочиться в шесть утра следующего дня. Тщательно перемешать мочу и набрать ее в маленький контейнер.

Сразу после этого нужно сдать кровь на биохимический анализ, для определения уровня креатинина.

Показатели нормы пробы Реберга

Нормальное значение клубочковой фильтрации по пробе Реберга — 90-140 мл/мин.

Уровень канальцевой реабсорбции — 95-99%.

Для детей младше года уровень клубочковой фильтрации должен составлять 65-100 мл/мин.

Связанные заболевания

Увеличение клиренса креатинина более 140 мл/мин говорит о:

  • ранней стадии сахарного диабета;
  • гипертонической болезни;
  • нефротическом синдроме.

Снижение показателя — признак почечной недостаточности. По степени снижения судят о динамике заболевания:

  • 30-50 мл/мин — стадия компенсации;
  • 15-30 мл/мин — стадия субкомпенсации;
  • менее 15 мл/мин — декомпенсация.

Увеличение реабсорбции воды наблюдается при гиповолемических состояниях — кровопотеря, обезвоживание. Снижение реабсорбции — при пиелонефрите, почечной недостаточности, приёме мочегонных средств.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

Это аутоиммунное воспаление почечных канальцев. Основные симптомы:

  • недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • боли в пояснице;
  • нарушение мочеиспускания.

По мере прогрессирования приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Проба Реберга показывает увеличение клубочковой фильтрации на ранней стадии болезни, а при развитии почечной недостаточности — снижение. Лечение заключается в приеме противовоспалительных средств, гормонов, антиагрегантов. В тяжёлых случаях требуется пересадка почки.

Несахарный диабет

Заболевание связано с нарушением функции гипофиза или гипоталамуса, при этом уменьшается выработка антидиуретического гормона вазопрессина. В результате нарушается всасывание воды, увеличивается количество выделяемой мочи. Проба Реберга в данном случае покажет уменьшение клиренса креатинина и снижение канальцевой реабсорбции. Лечение заключается в пожизненном приеме вазопрессина.

Хронический пиелонефрит

Хроническое воспаление почек, чаще всего бактериального происхождения. В период обострения проявляется следующими симптомами:

  • боли в пояснице;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • учащённое мочеиспускание.

Проба Реберга покажет снижение скорости клубочковой фильтрации. Лечение заключается в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов, растительных уросептиков.

Расшифровка результатов пробы Реберга проводится терапевтом, урологом, нефрологом. Дополнительные методы обследования — общий анализ мочи, общий анализ крови, ультразвуковое исследование почек.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Ваша грудная клетка состоит из 24 ребер - 12 с правой и 12 с левой стороны тела. Их функция - защищать органы, лежащие под ними. С левой стороны это ваше сердце, левое легкое, поджелудочная железа, селезенка, желудок и левая почка. Когда какой-либо из этих органов инфицирован, воспален или поврежден, боль может исходить под левой грудной клеткой и вокруг нее. Когда ваше сердце находится под левой грудной клеткой, ощущение боли в этой области обычно не указывает на сердечный приступ.

В зависимости от причины он может казаться острым и колющим или тупым и ноющим. В большинстве случаев боль в левой грудной клетке возникает из-за доброкачественного заболевания, которое поддается лечению.

Костохондрит

Костохондрит - это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной. Это может происходить по нескольким причинам, например:

Это вызывает острую, колющую боль, которая обычно ощущается в левой части грудной клетки. Становится хуже, когда вы кашляете, чихаете или давите на ребра.

Панкреатит

Поджелудочная железа - это железа, расположенная рядом с тонкой кишкой в ​​верхней левой части тела. Он выделяет ферменты и пищеварительные соки в тонкий кишечник, помогая расщеплять пищу. Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Это может происходить по следующим причинам:

Боль, вызванная панкреатитом, обычно возникает медленно и усиливается после еды. Он может приходить и уходить или быть постоянным. Дополнительные симптомы панкреатита включают:

  • тошноту
  • рвоту
  • потеря веса

Разрыв селезенки и инфаркт селезенки

Ваша селезенка также находится в верхней части левой стороны вашего тела, рядом с грудной клеткой.Он помогает удалять старые или поврежденные клетки крови и производить белые, которые борются с инфекцией.

Увеличенная селезенка, также называемая спленомегалией, обычно не вызывает никаких симптомов, кроме полноты после употребления небольшого количества пищи. Однако при разрыве селезенки вы, скорее всего, почувствуете боль возле левой грудной клетки. Увеличенная селезенка имеет больше шансов разорваться, чем селезенка нормального размера.

Несколько вещей могут вызвать увеличение селезенки, в том числе:

  • вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
  • бактериальные инфекции, такие как сифилис
  • паразитарные инфекции, такие как малярия
  • болезни крови
  • болезни печени

Если ваш разрывы селезенки, при прикосновении к этой области может возникнуть болезненность.Вы также, вероятно, испытаете:

  • низкое кровяное давление
  • головокружение
  • нечеткое зрение
  • тошноту

Разрыв селезенки чаще всего возникает в результате травмы. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вы также можете испытать боль под левой стороной грудной клетки при инфаркте селезенки. Инфаркт селезенки - это редкое состояние, при котором некротизируется или «умирает» часть селезенки. Это происходит, когда кровоснабжение нарушено, обычно в результате травмы или артериальной блокады.

Гастрит

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которая также находится рядом с левой стороной грудной клетки. Другие симптомы гастрита включают жгучую боль в животе и неприятное чувство переполнения в верхней части живота.

Гастрит может быть вызван:

Камнями в почках или инфекцией

Ваши почки являются частью мочевыводящих путей. Они расположены по обе стороны от позвоночника, но когда они воспаляются или заражаются, боль может распространяться вперед.Когда поражена левая почка, вы можете почувствовать боль около левой стороны грудной клетки.

Камни в почках - это затвердевшие отложения кальция и соли, которые образуют камни. Они могут вызвать схваткообразную боль, когда выходят из почек и продвигаются к мочевому пузырю. Помимо боли в левой грудной клетке, камни в почках также могут вызывать:

  • позыв к мочеиспусканию с небольшими выделениями
  • кровянистую или мутную мочу
  • боль в боку, которая иррадирует в переднюю часть тела

Инфекции почек возникают, когда бактерии из мочевыводящих путей проникают в почки.Все, что препятствует оттоку мочи, включая камни в почках, может вызвать инфекцию почек. Дополнительные симптомы почечной инфекции включают:

Перикардит

Ваше сердце окружено наполненным жидкостью мешком, называемым перикардом. Перикардит относится к воспалению этого мешка. Когда он воспаляется, он может тереться о сердце, вызывая боль возле левых ребер. Боль может быть тупой или колющей, которая обычно усиливается в положении лежа.

Исследователи не уверены, почему это происходит, но возможные причины включают:

  • инфекция
  • травма
  • определенные препараты для разжижения крови
  • противосудорожные препараты

Плеврит

Плеврит - это состояние, при котором ткань покрывает легкие воспаляются.Это может произойти в результате бактериальной, вирусной или грибковой пневмонии, злокачественного новообразования, травмы или инфаркта легкого, обычно связанного с тромбом в легком.

Плеврит слева может вызывать боль под левой грудной клеткой, но основным симптомом является резкая колющая боль при дыхании. Обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в груди во время дыхания.

Чтобы выяснить, что вызывает боль в левой грудной клетке, врач проведет физический осмотр, который включает ощупывание пораженного участка.Это поможет им проверить наличие каких-либо признаков отека или воспаления, особенно из-за костохондрита.

Если они подозревают, что боль может быть из-за проблемы с сердцем, ваш врач может использовать электрокардиограмму для измерения электрической активности вашего сердца. Это поможет исключить любое серьезное заболевание.

Затем они могут взять образцы крови и мочи для анализа. Анализ этих результатов может предупредить вашего врача о признаках проблем с почками, панкреатита или гастрита.Если врач подозревает, что у вас гастрит, они также могут взять образец стула или использовать эндоскоп, чтобы осмотреть слизистую оболочку желудка. Эндоскоп - это длинная гибкая трубка с камерой на конце, которая вводится через рот.

Если причина боли в грудной клетке все еще не ясна, вам может потребоваться рентген, компьютерная томография или МРТ. Это даст вашему врачу лучший обзор ваших органов и любых воспаленных участков, которые не обнаружились во время медицинского осмотра.

Лечение боли в левой грудной клетке зависит от того, что ее вызывает.Если это связано с каким-либо типом воспаления, врач, скорее всего, порекомендует вам принимать НПВП, чтобы уменьшить боль и отек.

В некоторых случаях вам может потребоваться антибиотик, чтобы избавиться от бактериальной инфекции. В редких случаях может потребоваться операция. Например, если камень в почках слишком велик, чтобы пройти через ваше тело самостоятельно, вашему врачу может потребоваться удалить его хирургическим путем.

Хотя боль в левой грудной клетке обычно не вызывает серьезных опасений, иногда она может указывать на необходимость оказания неотложной медицинской помощи.

Обратитесь за неотложной помощью, если помимо боли в левой грудной клетке у вас есть одно из следующего:

  • затрудненное дыхание
  • спутанность сознания
  • чрезмерное потоотделение
  • головокружение

Учитывая количество органов в грудной клетке В верхней левой части тела нередко чувствуется боль под левой грудной клеткой.Это может быть легко поддающееся лечению состояние.

Однако, если у вас сильная боль в этой области, которая со временем усиливается, длится более 24 часов или связана с любым из перечисленных выше серьезных симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить какие-либо основные заболевания.

.

Анатомия мочевыделительной системы

Как работает мочевыводящая система?

Функция мочевыделительной системы - фильтровать кровь и выделять мочу как побочный продукт жизнедеятельности. Органы мочевыделительной системы включают почки, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Организм берет питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию. После того, как организм принял необходимые ему пищевые компоненты, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Почки и мочевыводящие пути помогают организму выводить жидкие отходы, называемые мочевиной, и поддерживать баланс химических веществ, таких как калий и натрий, и воды. Мочевина образуется при расщеплении в организме продуктов, содержащих белок, таких как мясо, птица и некоторые овощи. Мочевина попадает с кровотоком в почки, откуда выводится вместе с водой и другими отходами в виде мочи.

Другие важные функции почек включают регулирование кровяного давления и выработку эритропоэтина, который контролирует выработку красных кровяных телец в костном мозге.Почки также регулируют кислотно-щелочной баланс и сохраняют жидкость.

Части почек и мочевыводящей системы и их функции

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из шара, образованного небольшими кровеносными капиллярами, называемыми клубочками, и небольшой трубочки, называемой почечным канальцем. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, проходя через нефроны и вниз по почечным канальцам.

  • Два мочеточника. Эти узкие трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются, заставляя мочу опускаться вниз, от почек. Если моча собирается или остается неподвижной, может развиться инфекция почек. Примерно каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи попадает в мочевой пузырь из мочеточников.

  • Мочевой пузырь. Этот полый орган треугольной формы расположен в нижней части живота.Он удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы накапливать мочу, и сокращаются и сужаются, чтобы моча выводилась через уретру. Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.

    При осмотре используются определенные «ориентиры» для описания местоположения любых неровностей мочевого пузыря. Это:

    • Треугольник: область треугольной формы около соединения уретры и мочевого пузыря

    • Правая и левая боковые стенки: стенки по обе стороны от треугольника

    • Задняя стенка: задняя стенка

    • Купол: крыша мочевого пузыря

  • Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы помогают предотвратить утечку мочи, плотно смыкаясь, как резинка, вокруг отверстия мочевого пузыря.

  • Нервы мочевого пузыря. Нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

  • Уретра. Эта трубка позволяет моче выходить за пределы тела. Мозг подает сигнал мышцам мочевого пузыря, чтобы они напряглись, что выдавливает мочу из мочевого пузыря. В то же время мозг дает сигнал мышцам сфинктера расслабиться, чтобы моча могла выйти из мочевого пузыря через уретру.Когда все сигналы происходят в правильном порядке, происходит нормальное мочеиспускание.

Факты о моче

  • Нормальная здоровая моча бледно-соломенного или прозрачно-желтого цвета.

  • Моча темного желтого или медового цвета означает, что вам нужно больше воды.

  • Более темный коричневатый цвет может указывать на проблему с печенью или сильное обезвоживание.

  • Розоватая или красная моча может означать кровь в моче.

.

Мочевыводящие пути и как они работают

На этой странице:

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути - это дренажная система организма для удаления мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевыводящих путях должны работать вместе и в правильном порядке.

Мочевыводящие пути включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Почки .Два бобовидных органа размером с кулак каждый. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день ваши почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости. Этот процесс производит от 1 до 2 литров мочи в день.

Мочеточники . Тонкие мышечные трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем и переносят мочу в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь . Полый мускулистый орган в форме шара, расширяющийся по мере наполнения мочой.Мочевой пузырь находится в тазу между тазобедренными костями. Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар. Он может вместить от 1,5 до 2 стаканов мочи. Хотя вы не контролируете работу почек, вы можете контролировать, когда опорожнять мочевой пузырь. Опорожнение мочевого пузыря известно как мочеиспускание.

Уретра . Трубка, расположенная в нижней части мочевого пузыря, позволяет мочи выходить из организма во время мочеиспускания.

Все части мочевыводящих путей - почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра - для нормального мочеиспускания должны работать вместе.

Мочевыводящие пути включают два набора мышц, которые работают вместе как сфинктер, закрывая уретру, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре между вашими походами в туалет.

  • внутренних мышц сфинктера шейки мочевого пузыря и уретры остаются закрытыми, пока ваш мозг не отправит сигналы на мочеиспускание.
  • Наружные мышцы сфинктера окружают внутренний сфинктер и обеспечивают дополнительное давление для удержания уретры закрытой. Вы можете сознательно сжать внешний сфинктер и мышцы тазового дна, чтобы моча не вытекла наружу.

Как происходит мочеиспускание?

Чтобы помочиться, ваш мозг подает сигнал сфинктерам расслабиться. Затем он дает сигнал мышечной стенке мочевого пузыря сжиматься, выдавливая мочу через уретру и из мочевого пузыря.

Как часто вам нужно мочиться, зависит от того, как быстро ваши почки вырабатывают мочу, которая заполняет мочевой пузырь, и сколько мочи может удерживать ваш мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера остаются сокращенными, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре.Когда ваш мочевой пузырь наполняется, в ваш мозг посылаются сигналы, говорящие о том, что вам нужно скорее искать туалет.

Почему важны мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути важны, потому что они фильтруют отходы и лишнюю жидкость из кровотока и выводят их из организма.

Что влияет на количество выделяемой мочи?

Количество выделяемой мочи зависит от многих факторов, таких как количество потребляемой жидкости и пищи, а также количество жидкости, которую вы теряете при потоотделении и дыхании.Некоторые лекарства, медицинские условия и типы продуктов питания также могут влиять на количество выделяемой мочи. У детей выделяется меньше мочи, чем у взрослых.

Как сохранить здоровье мочевыводящих путей?

Вы можете помочь сохранить здоровье мочевыводящих путей, следуя некоторым основным советам.

Пейте достаточно жидкости, особенно воды . Если вы здоровы, старайтесь выпивать от шести до восьми стаканов жидкости каждый день. Возможно, вам придется пить больше, если у вас есть камни в почках или мочевом пузыре.По крайней мере, половина потребляемой жидкости должна составлять вода. Возможно, вам придется пить меньше воды, если у вас есть определенные заболевания, например почечная недостаточность или болезнь сердца. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости полезно для вас.

Поддерживайте регулярность кишечника . Регулярное опорожнение кишечника важно для здоровья мочевого пузыря. Вы можете улучшить здоровье кишечника и мочевого пузыря к

.
  • Выбор здоровой пищи . Вы можете сохранить здоровье мочевыводящих путей, придерживаясь плана питания, который включает постный белок, цельнозерновые продукты, богатый клетчаткой хлеб, орехи, разноцветные ягоды, фрукты и овощи, чтобы способствовать регулярному опорожнению кишечника.
  • ведение здорового образа жизни . Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, ограничьте потребление алкоголя, сократите потребление продуктов и напитков с кофеином и не курите.

Приходите, когда вам нужно . Часто люди задерживают мочу, потому что сейчас не лучшее время для посещения туалета. Однако слишком долгое удержание мочи может ослабить мышцы мочевого пузыря и затруднить полное его опорожнение. Моча, оставшаяся в мочевом пузыре, может способствовать размножению бактерий и повышает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Выработайте здоровые привычки в ванной . Выделите достаточно времени, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания - не торопитесь. Помочитесь после секса, чтобы смыть бактерии, которые могли попасть в уретру во время секса. Очищайте половые органы до и после секса. Если вы женщина, протирайте кожу спереди назад, особенно после дефекации, чтобы бактерии не попали в уретру.

Оставайтесь в гармонии со своим телом . Обратите внимание на то, как часто вы чувствуете позывы к мочеиспусканию.Обратите внимание, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, если у вас подтекает моча, если вам становится труднее начать мочеиспускание или если вы чувствуете, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Эти изменения могут быть ранними признаками различных проблем с мочевыводящими путями. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, поговорите со своим врачом. Вы можете предотвратить усугубление состояния, если получите помощь на ранней стадии.

Выполняйте упражнения для мышц тазового дна . Упражнения для тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, могут укрепить мышцы тазового дна и поддерживать здоровую функцию мочевого пузыря и кишечника.И мужчины, и женщины могут получить пользу от упражнений для мышц тазового дна.

Включая в свой рацион нежирный белок, цельнозерновые продукты, хлеб, богатый клетчаткой, орехи, фрукты и овощи, вы можете сохранить здоровье мочевыводящих путей, способствуя регулярному опорожнению кишечника.

Клинические испытания

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Посмотрите видео директора NIDDK Др.Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

.

6 причин боли в левом и правом боку

Шесть возможных причин боли в боку включают:

1. Проблемы с мышцами

Мышцы живота, спины и даже грудной клетки могут вызывать боль в боку. Некоторые частые причины мышечной боли включают:

  • мышечные травмы, такие как растяжения или растяжения
  • чрезмерное использование
  • напряжение
  • малоподвижный образ жизни, что означает, что человек недостаточно двигается
  • стресс
  • оставаясь в необычном или физическом состоянии стрессовое положение длительное время

Боль в боку обычно на стороне травмированной мышцы.Однако люди, страдающие мышечной болью из-за малоподвижного образа жизни, могут испытывать боль с обеих сторон или боль, которая перемещается из стороны в сторону.

Мышечные травмы - одна из наиболее частых причин боли в боку. Боль в мышцах может быть очень сильной, но интенсивность боли не обязательно является мерой тяжести травмы.

2. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются, когда вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути, заражая мочевой пузырь, уретру или почки.Большинство ИМП остаются в нижних отделах мочевыводящих путей. Эти инфекции чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Без лечения ИМП может распространиться на почки и вызвать более тяжелую инфекцию почек.

Помимо боли в боку, симптомы ИМП включают:

  • болезненное мочеиспускание
  • частые или постоянные позывы к мочеиспусканию
  • кровь в моче

Боль от ИМП может поражать оба бока или только один.

3. Проблемы с почками

Почки действуют как фильтр организма.Они сидят посередине спины, прямо под ребрами. Люди могут ощущать боль почек в спине или боках.

Некоторые проблемы с почками возникают, когда инфекция распространяется из мочевого пузыря. Заболевание почек также может быть генетическим или возникать в результате проблемы с другим органом.

Проблемы с почками, которые могут вызвать боль в боку, включают:

  • камни в почках
  • заболевания почек, такие как поликистоз почек
  • инфекции
  • тромб или кровотечение в почках

Любой, у кого есть боль в боку и другие симптомы При проблемах с почками, таких как симптомы мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

Боль в почках обычно появляется только на той же стороне тела, что и пораженная почка. Когда инфекция или заболевание поражают обе почки, человек может испытывать боль с обеих сторон.

4. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай - это инфекция, вызывающая болезненную волдырями сыпь. Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто болел ветряной оспой, хотя эта инфекция чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Опоясывающий лишай обычно начинается с ощущения глубокого жжения или колющей боли, исходящей от нервной системы.Через несколько дней появляется сыпь из пузырей, заполненных жидкостью.

У некоторых людей опоясывающий лишай может быть очень тяжелым и вызывать опасные для жизни инфекции. Людям, живущим с ВИЧ, принимающим иммунодепрессанты, и пожилым людям следует немедленно обратиться к врачу, если они думают, что у них опоясывающий лишай.

Поскольку опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону тела, люди будут замечать симптомы либо на левом, либо на правом фланге, но не на обоих.

5. Проблемы с поджелудочной железой или печенью

Поджелудочная железа и печень находятся глубоко в брюшной полости, прямо под грудной клеткой.Иногда проблемы с этими органами вызывают боль в боку. Боль также может отдавать в спину.

Поскольку печень и поджелудочная железа работают вместе, помогая организму переваривать пищу, проблема с одним органом может в конечном итоге повлиять на другой.

На поджелудочную железу и печень влияет множество различных проблем со здоровьем. Некоторые из них, такие как закупорка желчных протоков из-за камней в желчном пузыре, хорошо поддаются лечению. Другие, включая аутоиммунный гепатит, являются хроническими заболеваниями.

Некоторые заболевания печени и поджелудочной железы становятся опасными для жизни, если человек не получает лечения, но они всегда проявляются другими симптомами, помимо боли в боку.

Боль из-за проблем с поджелудочной железой или печенью возникает в правой части тела. Другие симптомы включают:

  • темная моча
  • бледный стул
  • тошнота или рвота
  • внезапные приступы боли
  • желтые глаза или кожа
  • усталость
  • лихорадка

6. Проблемы со здоровьем позвоночника

Проблемы со здоровьем позвоночника , включая артрит позвоночника или грыжу межпозвоночного диска, может вызывать боль, которая распространяется в бок. Спинальный артрит - это разновидность хронического воспаления позвонков.

Болезни дисков вызывают отек и боль в дисках, которые смягчают кости позвоночника. Некоторые другие состояния, такие как перелом позвоночника, также могут вызывать боль в боку.

Боль из-за проблем с позвоночником обычно возникает либо в правом, либо в левом боку, но возможна боль с обеих сторон.

Люди с проблемами со здоровьем позвоночника также могут иметь:

  • острую стреляющую боль, которая распространяется вниз с одной стороны и в ногу
  • необъяснимое онемение или покалывание, особенно в ноге или стопе
  • хроническая боль в спине
  • затруднение движения
.

Причины, диагностика, лечение и др.

Одним из первых признаков беременности, которые могут возникнуть у вас, является частое мочеиспускание. Вы даже можете заметить различный цвет и консистенцию своей мочи, которые раньше не замечали. Есть ряд причин, по которым ваша моча может выглядеть мутной, включая инфекцию, обезвоживание и другие состояния, такие как преэклампсия.

Вот что вызывает помутнение мочи, другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, и как ваш врач может устранить первопричину, чтобы обезопасить вас и ребенка.

Мутная моча может выглядеть таким образом из-за избытка лейкоцитов, борющихся с инфекцией, наличия крови в моче или возможности ее смешивания с выделениями из влагалища.

Обезвоживание

Когда вы обезвожены, ваша моча становится темнее и более концентрированной, иногда мутной. Есть несколько ситуаций, которые могут привести к обезвоживанию во время беременности, например, рвота от утреннего недомогания или перегревание.

Даже не теряя воды из-за болезни, беременным женщинам в целом требуется больше воды для поддержания плаценты, околоплодных вод и ребенка.Фактически, специалисты рекомендуют беременным женщинам пить по 10 стаканов воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания во время беременности.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, поражающими почки, мочеточники, мочевой пузырь или уретру. Чаще всего эти инфекции наблюдаются в нижних отделах мочевыводящих путей. Помимо других симптомов, ваша моча может выглядеть мутной или даже иметь в ней кровь.

Во время беременности существует более высокий риск превращения ИМП в инфекции почек.Также существует риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении для младенцев.

Преэклампсия

Преэклампсия - это заболевание, поражающее печень и почки и вызывающее опасно высокое кровяное давление. Обычно он развивается после 20 недели беременности.

Это состояние может не начинаться с каких-либо заметных симптомов, но может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. Это одна из причин, почему так важно сдавать анализ мочи на приеме у беременных. Присутствие белка может сигнализировать о развитии преэклампсии.

Наряду с избытком белка при тестировании, ваша моча может казаться мутной при этом состоянии. Вы также можете заметить, что диурез уменьшается.

Другие инфекции

Вагинальные дрожжевые инфекции чаще встречаются во время беременности. Они приводят к избыточным выделениям, из-за которых моча может выглядеть мутной. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз и гонорея, также вызывают выделения, из-за которых моча может казаться мутной. Эти инфекции могут вызвать преждевременные роды.

Камни в почках

Мутная моча во время беременности, хотя и редко, может быть признаком камней в почках. Камень в почках - это кусок твердого материала, который образуется в почках и состоит из кальция, оксалата и фосфора.

У вас может быть повышенный риск развития камней, если вы часто страдаете обезвоживанием, регулярно страдаете ИМП или имеете некоторую закупорку мочевыводящих путей (что может быть обычным явлением во время беременности).

Чтобы диагностировать причину помутнения мочи во время беременности, ваш врач, скорее всего, попросит вас сдать образец мочи.Анализ мочи, проводимый во время обычных дородовых посещений, не обязательно достаточно подробный, поэтому вас могут попросить сделать так называемый «чистый улов».

Вам будут даны инструкции о том, как предоставить образец, чтобы он не был загрязнен. Для женщин это означает тщательное мытье рук и использование специальных салфеток для очистки половых губ и уретры спереди назад. После очистки вы можете немного помочиться в унитаз, прежде чем переливать образец в прилагаемую чашку.

Результаты вашего теста могут помочь идентифицировать различные бактерии или другие вещества, например кровь, присутствующие в вашей моче.Ваш врач также учтет другие симптомы, которые вы испытываете, прежде чем назначить дальнейшее обследование и, в конечном итоге, составить диагноз и план лечения.

другие важные симптомы

Другие симптомы, которые могут возникнуть вместе с мутной мочой, будут зависеть от основной причины.

  • Обезвоживание. Темная моча, жажда, нечастое мочеиспускание, усталость, спутанность сознания, головокружение.
  • УТИ. Частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, сильный запах мочи, боль в области таза, сильные позывы к мочеиспусканию, схватки Брэкстона-Хикса.
  • Преэклампсия. Высокое кровяное давление, головные боли, изменения зрения, боли в животе, тошнота или рвота, одышка, отек и увеличение веса.
  • Дрожжевая инфекция. Зуд вульвы или влагалища, творожистые выделения, жжение при мочеиспускании, боль во время секса.
  • ИППП. Болезненное мочеиспускание или дефекация, выделения с неприятным запахом, кровянистые выделения или кровотечение из влагалища, боль внизу живота.
  • Камни в почках. Болезненное мочеиспускание, кровь в моче, сильная боль в животе или пояснице, тошнота и рвота.

Лечение помутнения мочи будет также зависеть от причины. Некоторые состояния могут хорошо поддаваться домашнему лечению. Другие потребуют ухода вашего врача.

Обезвоживание

Если обезвоживание не является серьезным, вы можете пить больше воды и других жидкостей дома. В противном случае вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости.

UTI

Возможно, вы слышали, что лечить ИМП можно дома, выпив клюквенный сок. Хотя это может помочь, употребление простой воды также может помочь избавиться от бактерий. Тем не менее, важно лечить инфекцию антибиотиками. Анализ мочи поможет определить, какое лекарство выберет врач для лечения бактерий.

Преэклампсия

Роды вашего ребенка обычно являются лучшим лечением преэклампсии, но это может быть невозможно, пока вы не продвинетесь дальше.Вы будете тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы оценить следующие шаги в зависимости от вашего конкретного случая. Варианты включают лекарства от кровяного давления, кортикостероиды и противосудорожные препараты. Ваш врач может также предложить постельный режим.

Грибковая инфекция

Легкие формы дрожжевой инфекции хорошо поддаются лечению, отпускаемому без рецепта, например суппозиториям и кремам. Эксперты говорят, что эти варианты безопасны и наиболее эффективны при приеме в течение семи дней подряд. Если ваша инфекция не исчезнет, ​​ваш врач может назначить пероральные препараты.

ИППП

Антибиотики, отпускаемые по рецепту, необходимы для лечения таких инфекций, как гонорея и хламидиоз.

Камни в почках s

Более мелкие камни могут выходить самостоятельно в домашних условиях. Ваш врач может назначить обезболивающее, чтобы избавиться от дискомфорта, или внутривенное введение жидкости, чтобы помочь при обезвоживании. Для удаления более крупных камней может потребоваться хирургическое вмешательство или другие специальные методы лечения.

Когда обращаться к врачу

Наряду с собственными осложнениями, некоторые состояния, вызывающие помутнение мочи, могут также привести к преждевременным родам.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете изменения в выделениях из влагалища, кровотечение, давление в нижней части живота, спазмы или регулярные схватки, или если у вас отходит вода до 37 недель. Сильная боль и жар - другие причины, чтобы как можно скорее позвонить врачу.

К счастью, большинство состояний, которые приводят к помутнению мочи во время беременности, можно лечить с помощью антибиотиков или других мер. Поскольку дородовой уход включает регулярные посещения на протяжении всей беременности, ваш врач может внимательно следить за любыми ситуациями, которые могут возникнуть.

В более серьезных случаях, например, при преэклампсии или рецидивирующих ИМП, вы можете даже назначить дополнительные встречи, чтобы следить за своими симптомами и планом лечения.

Не уверены, является ли мутная моча причиной для беспокойства? Если вы сомневаетесь, рекомендуется обсудить любые симптомы, которые вы испытываете, со своим врачом при регулярных дородовых визитах.

Ваша моча может выглядеть иначе, потому что вам просто не хватает воды для питья, или это может быть что-то более серьезное, например инфекция.Не стесняйтесь обращаться к врачу с вопросами или просто за заверениями.

.

Боль в верхнем левом углу живота под ребрами: 10 причин

Люди могут испытывать боль под ребрами в верхнем левом углу живота по многим причинам. Некоторые возможные причины включают желудочно-кишечные проблемы и состояния или травмы, которые влияют на определенные органы в верхней левой части тела.

Грудная клетка прикрепляется к грудине и позвоночнику, а ребра защищают многие жизненно важные органы. На левой стороне тела к этим органам относятся:

  • сердце
  • левое легкое
  • селезенка
  • левая почка
  • поджелудочная железа
  • желудок

Ниже мы обсуждаем 10 возможных причин боли в верхнем левом углу живота. ребра и объясните, когда человеку с этим симптомом следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestВозможные причины боли в верхнем левом углу живота включают СРК, ВЗК и костохондрит.

Частые боли в животе могут быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК). СРК - это совокупность симптомов, влияющих на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Симптомы могут включать:

СРК может вызывать множество различных факторов. Это часто происходит из-за:

  • стрессовых жизненных событий
  • депрессии
  • бактериальной инфекции или изменений в кишечнике
  • пищевой чувствительности или непереносимости

Людям с СРК может помочь изменение образа жизни, например:

  • увеличение потребление клетчатки
  • прием пробиотиков
  • выполнение большего количества упражнений
  • снижение стресса, например, практика осознанности и релаксации
  • обеспечение хорошей гигиены сна
  • получение достаточного количества отдыха

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) является общим термином для состояния, которые включают хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

Симптомы ВЗК включают:

  • боль в животе
  • частую диарею
  • кровь в стуле
  • усталость
  • непреднамеренное похудание

Плохо функционирующая иммунная система может вызвать ВЗК, при лечении которой могут помочь определенные лекарства.

Узнайте о различиях между IBS и IBD здесь.

Костохондрит - это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.Человек может чувствовать боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или физической активности.

Прием болеутоляющих и согревание этой области может помочь в лечении костохондрита.

Всем, кто испытывает одышку, жар или тошноту наряду с болью в груди, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если травма приводит к ушибу или перелому одного или нескольких ребер, человек может испытывать боль вокруг пораженных ребер, а также боль в груди при вдохе.Возможно, они также услышали треск во время травмы.

Поврежденные ребра обычно заживают самостоятельно в течение 3–6 недель. Люди могут облегчить боль и помочь процессу заживления:

  • принимая обезболивающие
  • прикладывая холодный компресс к ребрам, чтобы уменьшить отек
  • прижимая подушку к груди во время кашля
  • делая медленные глубокие вдохи, чтобы очистить легкие любой слизи

Сломанные ребра могут иногда прокалывать окружающие органы.Таким образом, человеку со сломанным ребром следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он:

  • испытывает усиливающуюся боль в груди
  • испытывает одышку
  • испытывает боль в плече
  • кашляет кровью

Существуют другие возможные причины болезненного дыхания . Узнайте больше здесь.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Люди могут испытывать:

  • болезненность или боль в животе, которые могут распространяться на спину
  • лихорадка
  • учащение пульса
  • тошнота
  • чувство вздутия живота

Люди с тяжелым панкреатитом могут иметь дополнительные симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота.

Если человек подозревает, что у него панкреатит, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Тяжесть состояния определяет лечение, которое может включать:

  • болеутоляющих
  • внутривенное введение жидкости и еды
  • отдых
  • хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях

Перикардит вызывает острую боль в груди, которая также может повлиять на верхняя левая область живота. Другие симптомы могут включать:

  • лихорадку
  • кашель
  • учащенное сердцебиение, которое представляет собой ощущение трепетания сердца, пропускания удара или слишком сильного или слишком быстрого перекачивания крови
  • усталость

Перикард состоит из двух слоев ткани которые защищают сердце и помогают ему функционировать.Перикардит - это воспаление этой ткани, часто возникающее в результате вирусной инфекции.

Антибиотики, противовоспалительные препараты и достаточный отдых могут помочь в лечении перикардита.

Боль в груди при перикардите может ощущаться как при сердечном приступе. Людям с болью в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гастрит - это медицинское название воспаления слизистой оболочки желудка, которое может возникнуть в результате:

  • бактериальной инфекции
  • злоупотребления наркотиками или алкоголем
  • радиационного облучения
  • стрессовой реакции организма на операцию, тяжелое заболевание или травму

Это воспаление может вызвать боль или дискомфорт в левом верхнем углу живота, а также у людей может возникнуть тошнота и рвота.

Лечение гастрита заключается в приеме лекарств, которые помогают снизить количество кислоты в желудке, позволяя заживать слизистой оболочке.

Инфекция левой почки может вызвать боль в верхнем левом углу живота. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:

  • частое мочеиспускание
  • боль при мочеиспускании
  • боль в спине и паху
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Инфекции почек могут быть опасными, поэтому человек с Вышеуказанные симптомы следует немедленно обратиться к врачу.

Для лечения инфекции врач обычно назначает антибиотики, которые пациенты получают либо перорально, либо через капельницу.

Иногда в результате тяжелой инфекции на почке образуются большие абсцессы, и может потребоваться операция по их дренированию.

Маленькие камни в почках могут безболезненно выходить из организма с мочой, но более крупные камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

  • боль в животе и спине
  • кровь в моче
  • боль при мочеиспускании
  • тошнота
  • рвота

Принятие обезболивающих и питье большого количества воды может минимизировать симптомы и помочь камню в почках пройти через тело.Людям с более крупными камнями в почках может потребоваться лечение ударной волной, чтобы разбить камни, или операция по их удалению.

Боль в верхнем левом углу живота может указывать на проблему с селезенкой. Селезенка может увеличиваться из-за инфекций или определенных состояний, таких как заболевание печени или ревматоидный артрит.

Симптомы увеличенной селезенки включают:

  • чувство сытости вскоре после приема небольшого количества пищи
  • анемия
  • усталость
  • легкое кровотечение
  • частые и повторяющиеся инфекции

Врачи стремятся вылечить первопричину увеличения.В случае инфекции человеку необходимо пройти курс лечения антибиотиками.

Иногда травма левой стороны тела может вызвать разрыв селезенки, что приводит к боли в верхнем левом углу живота, головокружению и учащению пульса.

Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку может вызвать обширное внутреннее кровотечение. Если у человека наблюдаются признаки и симптомы увеличения или разрыва селезенки после травмы, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о структуре и функции селезенки здесь.

Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить с врачом, если он испытывает слабость или черный стул одновременно с болью в животе.

Сообщите врачу о сильной или регулярной боли или дискомфорте в верхней левой части живота.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

  • слабость
  • черный, смолистый стул
  • кровь в стуле, моче или рвоте

Человек, который испытывает боль в груди а также затрудненное дыхание, головокружение или жар, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Боль или болезненность в левой части верхней части живота под ребрами может быть результатом сломанного ребра или любого из множества состояний, поражающих близлежащие органы. Люди также могут испытывать боль в груди или спине.

Если боль в верхнем левом углу живота регулярная или сильная, обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Врач представит варианты лечения в зависимости от основного состояния.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930