Мочекислый диатез что это такое


Мочекислый диатез : причины, симптомы, диагностика, лечение

Ранее мочекислый диатез относили к разряду идиопатических состояний и его патогенез косвенно связывали лишь с преобладанием в рационе белковой пищи животного происхождения, содержащей пурины. В результате биохимического преобразования пуриновых оснований в организме человека за сутки выделяется в среднем 0,75-0,8 г пурин-2,6,8-триона - мочевой кислоты, которая выводится с мочой.

На сегодняшний день причины мочекислого диатеза клиническая урология видит в эндогенном перепроизводстве мочевой кислоты, то есть в нарушениях азотистого обмена. Согласно статистике, мочекислый диатез у взрослых имеет данную этиологии практически в каждом третьем случае.

Установлено, что предрасположенность к аномалиям метаболизма белков имеет генетический характер и передается по наследству. Часто это имеет вид ксантинурии, то есть дефицита фермента ксантиноксидазы, который участвует в образовании мочевой кислоты из ксантина и гипоксантина.

Кроме избыточной концентрации мочевой кислоты, в патогенезе мочекислого диатеза важнейшую роль играет уровень кислотности мочи, так как при рН ниже 5,5 почти 100% мочевой кислоты существует в недиссоциированном виде. Это означает, что мочевая кислота не растворяется в кислой моче и образует кристаллы. И механизм формирования уратных кристаллов исследователи усматривают в объединении нескольких основных факторов: высокой кислотности мочи, гиперуринурии, малом объеме мочи и недостатке внеклеточной жидкости в организме. Так, один или более из данных факторов обнаруживаются у пациентов с камнями мочевой кислоты (мочекислым нефролитиазом). У пациентов с подагрическими симптомами мочекислого диатеза, как правило, рН мочи

Причины мочекислого диатеза могут быть связаны и с другими обменными процессами в организме. Недавние исследования выявили у больных с нормальным уровнем мочевой кислоты и кислотности мочи связь с резистентностью (невосприимчивостью) к инсулину. Таким образом, многие пациенты с идиопатическими камнями мочевой кислоты могут иметь проблемы с чувствительностью к инсулину (несахарный диабет), что приводит к повышению концентрации мочи, ее недостаточному объему и повышению содержания мочевой кислоты и аммония.

Кроме избытка белковой пищи, ожирения, перебора в употреблении витаминов (особенно В3) и потери жидкости из-за рвот в первые месяцы гестации, одной из причин, вызывающих мочекислый диатез при беременности, является чрезмерная активность антидиуретического гормона гипоталамуса вазопрессина, регулирующего процесс выведение жидкости почками. Также у беременных женщин отмечается повышенная выработка надпочечниками гормона альдостерона, который увеличивает объем циркулируемой крови (что необходимо для вынашивания ребенка), однако при этом усиливается выведение из организма калия, что приводит к увеличению уровня кислотности мочи, отекам и повышению АД.

Мочекислый диатез у детей может быть связан с повреждением гипоталамуса (который вырабатывает вазопрессин), что приводит ко многим проблемам, в том числе - к нарушению клубочковой фильтрации почек и повышению уровня мочевой кислоты. Мочекислый диатез у новорожденных возможен из-за редкого врожденного синдрома Леша-Найхана (Lesch-Nyhan syndrome), при котором у младенцев мужского пола имеется Х-хромосомный дефицит фермента фосфорибозил-трансферазы, обеспечивающей важнейшую реакцию пуринового цикла - реутилизацию пуринов. Если данного фермента не хватает, синтез эндогенных пуринов резко повышается и превращает ребенка в инвалида детства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

МОЧЕКИСЛЫЙ ДИАТЕЗ — Большая Медицинская Энциклопедия

МОЧЕКИСЛЫЙ ДИАТЕЗ (греч. diathesis предрасположение) — аномалия конституции, характеризующаяся нарушением обмена нуклеиновых к-т, нуклеотидов, пуриновых оснований, к-рое ведет к накоплению в организме мочевой к-ты и ее солей и вторичному повреждению различных систем и органов. Одним из наиболее ранних проявлений нарушения обмена мочевой к-ты служит отложение кристаллов ее солей, гл. обр. мочекислого аммония и натрия (см. Мочевые камни), в почечных канальцах и собирательных трубочках мозгового вещества почек у новорожденных на 2—5-е сутки жизни (см. Мочекислый инфаркт). По мере становления диуреза чаще происходит рассасывание кристаллов мочевой к-ты и ее солей.

Наиболее ранней клин, манифестацией М. д. является уратная нефропатия и мочекислый нефроуролитиаз (см. Почечнокаменная болезнь). У детей раннего возраста уратная нефропатия проявляется сначала в виде лейкоцитурии (см.), а затем по мере прогрессирования патол, процесса и повреждения сосудов канальцев появляется гематурия (см.). В возрасте старше 10 лет нарастает протеинурия (см.), и заболевание напоминает латентное течение хронического нефрита.

У детей старшего возраста и у взрослых клин, синдромы, обусловленные накоплением в организме мочевой к-ты, — гиперурикемия (см. Урикемия), гиперуратурия (см. Уратурия)— объединяются под названием урикопатии (см.). Накопление мочевой к-ты в организме способствует развитию гипертонической болезни, артритов обменного генеза, спондилеза, мочекаменной болезни, подагры. Гиперурикемии сопутствуют нарушения жирового и углеводного обмена, что проявляется ожирением, состоянием преддиабета, иногда сахарным диабетом. Нарушения в пуриновом обмене оказывают влияние на течение беременности (повышение АД, протеинурия).

Для предупреждения прогрессирования нарушений обмена мочевой к-ты и возникновения указанных выше заболеваний и патологических состояний необходима коррекция нарушений пуринового обмена с помощью диеты (исключаются продукты, богатые пуриновыми основаниями: крепкие бульоны, кофе, какао, соя, ливер, сардины, шпроты и др., и рекомендуются молочные и растительные продукты, оказывающие ощелачивающее действие, в т. ч. лимоны). Назначают антагонисты ксантиноксидазы — фермента, участвующего в образовании мочевой к-ты (аллопуринол, милурит), и уродан (см.). В этих же целях следует проводить учет семей с гиперурикемией и гиперуратурией. Прогноз при своевременной коррекции нарушений пуринового обмена благоприятный.

См. также Диатезы.


Библиография: Метаболические поражения почек, под ред. В. А. Таболина и В. П. Лебедева, с. 42, М., 1975; H e 1 m E. Die Behandlung der Urikopathie, Med. Welt., S. *42> 1973.


Мочекислый диатез — всегда ли это проявление нарушенного пуринового обмена? | #08/11

Мочекислый диатез часто рассматривается как синоним нервно-артритического диатеза, который является одним из вариантов аномалии конституции. Понятие «конституция» характеризует совокупность морфофункциональных свойств организма ребенка, определяющих индивидуальные особенности его реактивности [1–3]. Диатез, или иначе аномалия конституции, характеризует особенности того или иного вида обмена, которые в определенных условиях могут реализоваться в патологию. Для нервно-артритического диатеза характерна повышенная интенсивность пуринового обмена, конечным продуктом которого является мочевая кислота (МК). Как и другие типы диатезов, мочекислый диатез не рассматривается как патология, а является пограничным состоянием, характеризующимся повышенным риском возникновения ряда заболеваний. При этом виде диатеза имеется склонность к дискинезиям желудочно-кишечного тракта с возникновением ацетонемической рвоты, чаще встречается сердечно-сосудистая патология, заболевания нервной системы, артриты, мочекаменная и желчекаменная болезни, сахарный диабет и др. Сам по себе факт нарушения обмена МК, с точки зрения проф. Н. П. Шабалова, является важным, но не единственным маркером этого вида диатеза, который может предрасполагать к некоторым видам патологии. В этом плане в рамках данной публикации хотелось бы поднять вопрос — всегда ли следует рассматривать мочекислый кристаллурический диатез как мочекислый диатез в связи с нарушением пуринового обмена. Прежде всего, следует определиться, что характеризует мочекислый кристаллурический диатез и отличается ли он от мочекислого диатеза в общепринятом понимании? Основным и определяющим признаком этого вида диатеза являются часто возникающие кристаллы МК или ее солей в осадке мочи. Но этот феномен как раз и является одним из признаков, характеризующих мочекислый диатез, в основе которого лежит избыточное образование МК как проявление напряженности пуринового обмена. Поэтому следовало бы рассматривать мочекислый кристаллурический диатез (МКД) как синоним мочекислого диатеза, а значит, и нервно-артритического диатеза. Причины возникновения кристаллов МК и ее солей различны (рис. 1). В клинической практике нередко встречаются дети, в осадке мочи которых часто обнаруживаются кристаллы МК и ее солей при отсутствии каких-либо признаков нервно-артритического диатеза. Иными словами, отсутствует повышенная нервная возбудимость как в грудном возрасте, так и в последующие возрастные периоды. Отсутствует у них и ускоренное психическое развитие, нет эмоциональной лабильности, нет склонности к ацетозу, а потому у них нет повышенного уровня кетоновых тел, аммиака, МК в крови, т. е. не развивается ацетонемический криз. Обращает на себя внимание и тот факт, что у этих детей отсутствует гиперурикозурия, а мочекислая кристаллурия наблюдается даже при отсутствии повышенной осмоляльности мочи, т. е. кристаллурия возникает в неконцентрированной моче. Это позволяет выделять этот вид диатеза как особую разновидность мочекислого диатеза и, во всяком случае, не рассматривать его как проявление нервно-артритического диатеза. Если нет нарушения пуринового обмена, что же тогда лежит в основе этой разновидности диатеза? В основе развития мочекислого кристаллурического диатеза лежит сниженная способность мочи предотвращать образование кристаллов выделяющейся МК и ее солей. Известно, что моча обладает повышенной растворяющей способностью по сравнению с водой. Это обусловлено тем, что моча представляет собой сложный многокомпонентный раствор, содержащий различные ионизированные элементы кристаллических веществ и крупномолекулярные органические коллоидные субстанции. Взаимодействие между ними обеспечивает повышенную растворимость солей в единице объема [4]. Поэтому даже при высокой концентрации кристаллообразующих солей (в данном случае МК и ее солей — уратов) не происходит образования кристаллов. МК и ее соли, как известно, плохо растворяются в кислой моче и тем хуже, чем ниже рН мочи. При этом их концентрация в моче может быть незначительной, и наоборот, если реакция мочи становится нейтральной или щелочной, выпадения кристаллов не происходит даже в условиях гиперурикозурии. Поэтому мочекислый кристаллурический диатез в отличие от мочекислого диатеза целесообразно рассматривать не как проявление нарушенного пуринового обмена, а как следствие ограниченной способности дистального отдела канальца подщелачивать мочу. Эта способность, как известно, связана с функцией аммониогенеза. Аммониогенез всегда связан с древнейшей функцией канальцевого эпителия — ацидогенезом, при котором происходит синтез ионов водорода (Н+) под действием фермента карбоангидразы, присутствующего в канальцевом эпителии. Образующиеся Н+ секретируются в просвет канальца и тем самым подкисляют мочу. Повышенное образование и секреция их наступает при накапливании в процессе обмена кислых валентностей, что способствует поддержанию кислотно-основного состояния организма. В норме повышенный ацидогенез всегда сопровождается усилением образования аммиака под влиянием фермента глутаминазы, отщепляющей аммиак от глутамина. Аммиак диффундирует в просвет канальца и, соединившись с Н+, образует ион аммония (NH4+), который и подщелачивает мочу. Недостаточная функция аммониогенеза проявляется ацидурией, когда рН мочи стабильно низкий и не превышает 6.0, что способствует выпадению кристаллов МК. Нарушение этой функции может иметь наследственную природу и носить семейный характер. До недавнего времени этот вариант мочекислого диатеза рассматривался как идиопатический. Нарушение функции аммонио­генеза может возникнуть вторично на фоне любой почечной патологии с развитием тубулоинтерстициального синдрома.

Рис. 1. Причины мочекислой кристаллурии

Таким образом, рассматривая мочекислый диатез с позиций сегодняшнего дня, следует отличать диатез, обусловленный особенностью пуринового обмена, от диатеза, вызванного нарушенной функцией аммониогенеза. При этом важно выделять первичную форму нарушенного аммониогенеза, которая, скорее всего, имеет семейный характер, и именно эта форма и должна характеризовать этот вид мочекислого диатеза, который в отличие от нервно-артритического диатеза целесообразно назвать МКД. Выделение этой разновидности диатеза позволит более рационально осуществлять профилактику возможного перехода данного вида диатеза в мочекислую нефропатию, а далее — в интерстициальный нефрит дизметаболического генеза или мочекаменную болезнь (рис. 2). При этом диатезе нет никакой необходимости, в отличие от нервно-артритического диатеза, строго придерживаться диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами, ибо здесь нет нарушения пуринового обмена, а поэтому нет гиперурикемии и гиперурикозурии. Необходимо лишь поддерживать достаточный диурез и способствовать подщелачиванию мочи периодическим назначением цитратов, соответствующих минеральных вод и ряда других препаратов, стремясь поддерживать рН мочи в пределах 6,4–6,8.

Рис. 2. Эволюция мочекислого кристаллурического диатеза

Мочекислая нефропатия в отличие от МКД — это уже патология, и ее возникновение связывается до сих пор с наличием у таких детей нервно-артритического диатеза, т. е. с нарушением пуринового обмена [5–7]. Однако уратная нефропатия возникает не только в результате нарушения пуринового обмена, когда имеется повышенный эндогенный синтез МК, но и как следствие нарушения транспорта ее в почках, а также из-за низкой ингибиторной способности мочи, реализуемой нарушением образования аммиака дистальным отделом нефрона.

Термин «мочекислая (урикозурическая) или уратная нефропатия» часто используется для определения различных заболеваний, связанных так или иначе с нарушением обмена МК и проявляющихся при этом либо поражением почек, либо только мочевыводящих путей. В первом случае, когда кристаллизация возникает в паренхиме (интерстиции) почек и в ответ на это возникает абактериальный воспалительный процесс, следует говорить об интерстициальном нефрите. Во втором случае, когда кристаллурия возникает лишь в просвете канальцев, это может быть нормой, или характеризовать наличие мочекислого кристаллурического диатеза, или быть проявлением уратной нефропатии.

Основным признаком МКД является возникновение повышенного кристаллообразования. Если кристаллы МК или ее солей образуются в своей массе в просвете канальцев и паренхима почки не поражается, а в осадке мочи имеется только кристаллурия, то это еще не нефропатия. Это может быть нормой, когда при избытке экзогенных пуринов усиливается выделение образующихся мелких кристаллов мочекислых солей и не возникает условий для образования из них микролитов. Когда то же самое наблюдается при отсутствии избытка экзогенных пуринов и нет повышенного эндогенного их образования (нет гиперурикозурии), то следует предполагать наличие МКД.

В практической работе педиатра, а также детского нефролога часто ставится диагноз «мочекислая или уратная нефропатия», если в осадке мочи обнаруживаются кристаллы МК или ее солей. Сам факт наличия кристаллов солей не является основанием для постановки данного диагноза. О дизметаболической нефропатии следует говорить лишь при часто наблюдаемой кристаллурии, сопровождаемой периодически микрогематурией, абактериальной лейкоцитурией, а также дизурией. При этом отсутствует нарушение функции почек, т. к. кристаллообразование и им обусловленный патологический процесс возникают лишь в просвете мочевыделительных путей, не затрагивая воспалительным процессом интерстициальную ткань почек. Однако повышенное образование кристаллов при обменной нефропатии может наблюдаться и в интерстиции почек, что часто обуславливает появление при ультразвуковом исследовании эхоположительных сигналов, которые исчезают при достаточном питьевом режиме. При этом нет воспалительного процесса в интерстиции, возникновение которого будет характеризовать переход обменной нефропатии в интерстициальный нефрит дизметаболического генеза. В этом случае могут быть выявлены нарушения функции почек за счет поражения тубулоинтерстиция в виде снижения концентрационной способности почек, ацидо- и аммониогенеза, что на ранних этапах может быть обнаружено при проведении нагрузочных проб.

Каковы должны быть действия врача, если при обследовании детей с мочекислой кристаллурией не обнаруживается гиперурикемия и гипер­урикозурия? При выявлении повышенной кристаллурии необходимо, прежде всего, исключить наличие ацидурии. Для этого следует определить рН в разных по времени собранных порциях мочи. При обнаружении постоянно низких значений рН (< 6,0) для выяснения причины требуется оценить функцию аммониогенеза. Это можно осуществить с помощью проведения нагрузочной пробы с хлористым аммонием (проба Ронга-Девиса) [8]. При этом должен возникнуть компенсированный метаболический ацидоз, в ответ на который усиливается образование и выделение ионов водорода дистальным отделом канальцев и образование аммиака из глутамина путем активации фермента глутаминазы. Поскольку эта проба трудоемка, требует использования сложной и дорогостоящей аппаратуры и плохо переносится больными, была разработана и предложена нагрузочная проба с Лазиксом [8, 9], которая, не вызывая ацидоза, способствует усилению ацидо- и аммониогенеза. Отсутствие или недостаточное образование аммиака в ответ на нагрузку указывает, что причиной ацидурии является сниженный аммониогенез. Эта так называемая идиопатическая форма мочекислой нефропатии фактически является тубулопатией дистального канальца, приводящей к ацидурии.

В связи с этим следует различать две разновидности мочекислого диатеза — диатеза, обусловленного напряженностью пуринового обмена, протекающего с повышенным выделением с мочой МК и ее солей, и диатеза, вызванного сниженной способностью дистального отдела нефрона подщелачивать мочу. Это способствует ацидурии и выпадению кристаллов МК и ее солей при отсутствии гиперурикозурии. Вторую разновидность мочекислого диатеза в отличие от нервно-артритического варианта мочекислого диатеза следует обозначить термином «мочекислый кристаллурический или ацидурический диатез», носящий часто семейный характер и обусловленный сниженной способностью почек подщелачивать мочу, подчеркивая тем самым, что основным признаком его является ацидурия. Таким образом, требуется дифференцированный подход к пациентам, у которых наблюдается уратная кристаллурия. При выявлении ацидурического диатеза нет никакой необходимости ограничивать ребенка, как, впрочем, и взрослого, в приеме продуктов, богатых пуринами. Лечение и профилактика у таких лиц должны быть направлены на повышенный прием жидкости и на подщелачивание мочи. Что касается фитотерапии, то она должна контролироваться не только величиной диуреза, но и обязательно реакцией мочи

Литература

  1. Маслов М. С. Аномалии конституции (диатезы) в детском возрасте / Многотомное руководство по педиатрии. Под ред. проф. Тур А. Ф. М., 1960, т. 1, с. 471–524.
  2. Сергеев Ю. С. Конституция человека, конституциональные типы, аномалии конституции и диатезы у детей // Педиатрия. 2005, № 5, с. 67–71.
  3. Шабалов Н. П. Диатезы и аномалии конституции как педиатрическая проблема // Педиатрия. 2005, № 5, с. 72–76.
  4. Томах Ю. Ф., Клепиков Ф. А. Кристаллурические диатезы. Харьков, 1992. С. 24–49.
  5. Юрьева Э. А., Длин В. В. Обменные нефропатии у детей. В кн.: Дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь и нефрокальциноз у детей. М., 2005. С. 9–72.
  6. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Гаврюшова Л. П. и др. Дисметаболические нефропатии у детей: диагностика и лечение (руководство для врачей). М., 2007. С. 12–16.
  7. Малкоч А. В. Дисметаболисеские нефропатии и мочекаменная болезнь. В кн.: Практическое руководство по детским болезням. Т. 6: Нефрология детского возраста. Под ред. Таболина В. А., Бельмера С. Б., Османова И. М. М., 2005. С. 472–516.
  8. Ривкин А. М., Папаян А. В. Лабораторная диагностика: исследование мочи и клиническая оценка результатов. В кн.: Клиническая нефрология детского возраста. Под ред. проф. Папаяна А. В. СПб, 1997. С. 60–80.
  9. Архипов В. В., Ривкин А. М. Диагностика функционального состояния почек с использованием фуросемида. Методические рекомендации. Под ред. проф. Папаяна А. В. СПб, 1996. 13 с.

А. М. Ривкин, кандидат медицинских наук, доцент

СПбГПМА, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Мочекислый диатез у женщин, мужчин и детей: симптомы, лечение

Мочекислый диатез (уратурия) – заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. В результате концентрация уратов в крови повышается. Считается пограничным состоянием, которое корректируется диетой и лекарственной терапией. Дальнейшее развитие патологии может потребовать пожизненного лечения.

Причины

Суть заболевания в том, что в моче появляются соли мочевой кислоты. Их концентрация постепенно растет. Синтез уратов активируется при чрезмерном употреблении продуктов, богатых белками, при нарушениях метаболизма, связанных с различными заболеваниями.

В числе причин мочекислого диатеза у взрослых выделяют генетическую предрасположенность. Но его могут спровоцировать также заболевания и факторы, связанные с образом жизни. К числу первых относятся пиелонефрит, интерстициальный цистит, аномальное строение органов мочевыделительной системы. Причиной может выступать гипергликемия, нарушение функции поджелудочной железы и гепатобилиарной системы, сахарный диабет, онкологические процессы, дисбактериоз, гельминтоз, интоксикационный синдром, снижение иммунитета, а также длительный прием антибиотиков и химиопрепаратов.

К факторам, связанным с образом жизни, относятся диеты и голодание, дефицит витаминов и микроэлементов, избыток животного белка, бобовых и злаков в рационе. Патологии способствуют физическое перенапряжение и спортивные нагрузки, длительный стресс, злоупотребление спиртным и кофе, дефицит жидкости в рационе.

Симптомы

Основной признак заболевания – повышенное количество уратов в моче. Внешние симптомы этого состояния могут напоминать различные заболевания, что сильно затрудняет диагностику.

Больной с мочекислым диатезом может жаловаться на раздражительность, тревожность, депрессию, головные боли и повышенное давление. У него могут наблюдаться эпизоды астмы, нарушения сна, рвота, повышенная температура тела, запоры, упадок сил. Такие люди теряют аппетит, у них колеблется масса тела. Во время дыхания может ощущаться запах ацетона. Все эти признаки то нарастают, то стихают.

Симптомы мочекислого диатеза напоминают многие заболевания, что усложняет диагностику.

Заболевание иногда неожиданно появляется во время беременности. Этому способствуют токсикоз, потеря жидкости, прибавка в весе, перестройка гормональной системы. У женщин могут наблюдаться изменение цвета, запаха урины, боли при мочеиспускании, усталость, общая слабость. Иногда патология становится причиной повышения давления, болей в пояснице, запоров и ожирения.

Диатез у детей

У детей мочекислый диатез возникает довольно часто, поскольку пища в этом возрасте богата белками, а почки обладают малой способностью растворять соли уратов. Исходя из этого наличие небольшого количества уратов в анализе мочи считается допустимым.

Когда концентрация уратных солей растет, у ребенка наблюдаются признаки мочекислого диатеза. На ранних стадиях это хлопья красного цвета в моче. По мере развития патологии присоединяются и другие симптомы. Изменения наблюдаются со стороны поведения: малыш становится капризным, раздражительным, беспокойным, пугливым, беспричинно плачет. Чаще всего родители замечают специфический запах ацетона изо рта. Учащаются эпизоды тошноты и рвоты, отсутствует аппетит, ребенок плохо прибавляет в весе. Малыши постарше могут жаловаться на неприятные ощущения в почках, суставах, головную боль. Заболевание у детей часто сопровождается энурезом, астмой, тиком, экземой.

У новорожденных нередко наблюдается мочекислый инфракт – транзиторное состояние повышенного выделения солей мочевой кислоты. Это обусловлено тем, что организм приспосабливается ко внеутробным условиям жизни. Такое состояние отмечается у 50–95% новорожденных в первую неделю жизни, не требует лечения, необходим лишь усиленный питьевой режим.

Осложнения

Крайне важно своевременно установить диагноз и назначить адекватное лечение. Дальнейшее развитие недуга может привести к нарушению работы организма в целом, в том числе повлиять на психическое состояние человека.

Среди осложнений мочекислого диатеза выделяют следующие:

  • конкременты в почках, на ранних стадиях это песок, на поздних – выраженные конгломераты;
  • почечная недостаточность;
  • острая нефропатия;
  • нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
  • мочекислый инфаркт.

При дальнейшем ухудшении состояния возможно развитие мочекаменной болезни, а также других отдаленных последствий вплоть до дисплазии мочеточника и других органов мочевыделительной системы.

Диагностика

Поставить диагноз «мочекислый диатез» может уролог или нефролог. Медицинский специалист назначает следующие исследования:

  • общий анализ крови на выявление мочевой кислоты;
  • общий анализ мочи;
  • суточное наблюдение за составом мочи;
  • УЗИ почек и органов мочевыводящей системы.

В диагностике большую роль играет информация о симптомах и характере клинической картины. При подозрении на диатез важно исключить другие воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале.

Лечение

Мочекислый диатез – это пограничное состояние, которое хорошо поддается коррекции с помощью лекарственных средств и диеты. Из препаратов пациенту могут быть назначены Блемарен, Калия цитрат, Калинор: средства для подщелачивания мочи, что позволяет снизить концентрацию мочевой кислоты. Для стимуляции метаболических процессов показаны комплексы с водорастворимыми витаминами (В, С) и микроэлементами (селен, германий). Чтобы подавить образование пуриновых оснований, назначается Аллопуринол.

Лечение может включать препараты для усиления оттока мочи и вывода солей: Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Иногда рекомендуются мочегонные из арсенала фитотерапии – настой, отвар и чай из шиповника, толокнянки, брусники, девясила.

Состояние пациента облегчат магнитотерапия, курс дарсонвализации, ультразвуковое, лазерное, магнитно-лазерное лечение. После того как показатели мочевой кислоты придут в норму, рекомендуется санаторно-курортное лечение, в том числе соляные, йодобромные и радоновые ванны. Хорошо помогают гидрокарбонатные и сульфатно-натриевые минеральные воды.

Диета

Основной метод коррекции состояния мочекислого или мочекаменного диатеза – это диета, которая в целом напоминает рацион при подагре. Основной запрет касается продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Это свинина и мясо крупного рогатого скота, а также субпродукты.

Необходимо исключить алкоголь, консервы, шоколад, копчености, колбасы, бобовые, кальцинированную минеральную воду, жирное мясо и рыбу, грибы, острые закуски, пряности, концентрированные бульоны, жир, какао, натуральный кофе, слишком крепкий чай. Под запрет также попадают дрожжи.

Самые полезные продукты для профилактики мочекислого диатеза – крупы (кроме риса), фрукты, молоко и молочные продукты, морская капуста, орехи, чернослив, яйца, баклажаны, сладкий перец, капуста, картофель. Полезно пить щелочные минеральные воды, компоты, морсы, свежевыжатые соки, отвары ячменя и овса. Можно употреблять пшеничные отруби.

В первые недели диета должна быть строгой. Затем в рацион постепенно вводится вареная курятина, рыба, а также другие мясные продукты в умеренных количествах. Рацион при мочекислом диатезе должен быть достаточно калорийным и разнообразным. Также пациенту необходимо выпивать не менее 1,5 л воды ежедневно.

Мочекислый диатез в большинстве случаев хорошо поддается коррекции. Иногда для этого достаточно одной диеты. При тяжелом течении назначаются лекарственная терапия и аппаратное лечение. Пациенту рекомендованы отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки, избегание стресса и своевременное лечение хронических заболеваний, особенно органов мочевыделительной системы.

Оцените статью

Мочекислый диатез почек у взрослых и детей: симптомы и лечение

Пуриновый обмен происходит в организме человека постоянно. Одним из его промежуточных продуктов является мочевая кислота. В норме соединение выводится через почки. При определенных условиях образуются соли мочевой кислоты, называемые уратами. Не многие знают, что такое мочекислый диатез почек, нефролитиаз, гиперурикемия, мочекаменная болезнь, и чем отличаются перечисленные понятия. Следует разобраться.

Кратко об основных понятиях

Несмотря на обилие определений и терминов, в обиходе встречается мочекислый диатез, камни в почках. Гиперурикемия – ситуация, при которой кровь пациента содержит избыток мочевой кислоты. Норма различается для ребенка и взрослого пациента. Разница существует в зависимости от пола. Когда перед врачами женщина, уровень мочевой кислоты не должен превышать 380 мкмоль на литр. Для пациентов мужского пола границы несколько выше – нормы достигают 320 микромоль на литр крови. Выявление гиперурикемии говорит лишь про начальные нарушения пуринового обмена. Если клинические проявления отсутствуют, проводят контроль через 3 месяца, потом назначают гипоурикемическую диету.

Что касается мочекислого диатеза, речь идет о начальной стадии нарушенного обмена пуриновых оснований. Появляется предрасположенность к камнеобразованию. Речь идет о пограничном состоянии. Если вовремя не зафиксировать внимание на выявленных изменениях, со временем разовьется мочекаменная болезнь без должной терапии. Тогда уже выявляются камни различных размеров. Они могут вызывать уростаз и острую почечную недостаточность, почечную колику.

Приступ почечной колики

Этиологические факторы мочекислого диатеза

Описываемое состояние встречается среди взрослых пациентов, детей. После выявления симптомов мочекислого диатеза важно определить причинные факторы, чтобы впоследствии воздействовать на них в целях предотвращения трансформации в нефролитиаз.

Все нарушения пуринового обмена связаны с изменением пищевого поведения. Часто причиной становится неограниченное употребление продуктов, богатых пуриновыми, пиримидиновыми основаниями. Это избыток мяса (особенно куриного, белого), бобовые культуры. Среди овощей привести к гиперурикемии может избыток томатов в рационе. Какао, шоколад, сладости, кофе, газированные напитки в избытке или при наличии предрасположенности неизбежно ведут к развитию мочекислого диатеза или симптомов почечной колики.

Встречаются ситуации, когда нарушение обмена пуринов осложняет длительное голодание (кахексию) – крайнее истощение организма. Случается подобное при дегенеративных болезнях и при появлении раковых опухолей.

Современные исследователи утверждают: в основе метаболических нарушений лежат наследственные факторы. На новом этапе развития медицины гены, отвечающие за формирование предрасположенности к камнеобразованию, не открыты. Но исключить влияние наследственности на возможное возникновение мочекислого диатеза у детей и взрослых не стоит. Симптомы и лечение в таких случаях являются проблемами, которыми занимается семейный доктор.

Приведен возможный ряд причинных факторов, которые потенциально могут вызвать мочекаменный диатез.

  • Воспалительные процессы органов брюшной, забрюшинной полости – панкреатит, холецистит, гепатит.
  • Метаболические болезни (наличие сахарного диабета).
  • Высокая стрессовая нагрузка.
  • Факт облучения.
  • Злоупотребление спиртными напитками (особенно это касается вина, винных напитков, пива).
  • Прием нефротоксичных и гепатотоксичных препаратов (влияющих на почечную, печеночную ткань пагубно).
  • Высокий уровень физических нагрузок.

Для женщины нарушение пуринового обмена – ситуация более редкая, чем для мужчин. Можно исследовать функцию щитовидной железы, так как патология этого органа иногда является причинным фактором гиперурикемии.

Клиника диатеза

При мочекислом диатезе взрослых специфической симптоматики обычно не выявляют. Пациенты могут предъявлять общие жалобы на утомляемость, немотивированную слабость. Но если процесс запущенный, и близится мочекаменная болезнь или подагрические изменения, возможно возникновение серьезных проявлений.

Не секрет, что гиперурикемия и мочекислый диатез – первая ступень на пути к подагре. Речь идет об обменном заболевании, протекающим с поражением суставов. В суставных полостях откладываются кристализованные соли – ураты. На определенном этапе течения диатеза возможно возникновение болей внутри суставов стопы. Наиболее показательной локализацией воспаления является пястно-фаланговый сустав 1 пальца. Палец становится горячим при пальпации, отечным. Движения становятся резко болезненными.

Иногда симптомы у женщин или мужчин развиваются остро. Появляются резкие боли в поясничной области. Иногда болевые ощущения локализованы по передней брюшной стенке, ближе к мочевому пузырю по бокам. Это проекция мочеточников. Болевые ощущения связаны с прохождением «песка» по мочевыводящим путям. Речь идет еще не о камнях. Но рано или поздно мелкие кристаллы мочевой кислоты станут кальцинатами. И тогда мочекаменная болезнь проявится полностью.

Кристаллы кислоты являются фоном для воспаления мочевыводящих органов. Мужчины поэтому жалуются на боли в проекции почек, а женщина обычно предъявляет жалобы на боли в надлонной области (проекции мочевого пузыря).

Особенности у детей

Мочекислый диатез у детей иначе называется нервно-артритическим. Такое состояние не является болезнью, а лишь конституциональной предрасположенностью. Педиатры считают его фоновым состоянием.

Острые симптомы ребенком не ощущаются. Обычно меняется поведение. Дети становятся легко возбудимыми. Родители по этой причине называют их нервозными. Несмотря на неусидчивость, у ребенка с нервно-артритическим диатезом получается быстрее усваивать информацию, школьный материал. Они могут значительно опережать сверстников в умственном развитии.

Ночью возникают нарушения сна из-за появляющихся детских страхов. Фон настроения у ребенка с мочекислым диатезом пониженный, имеется склонность к тревоге. В ночное время он может неосознанно и бесконтрольно мочиться прямо в постель.

Ребенок склонен к развитию аллергическим проявлениям на прием пищевых продуктов или вдыхание пыльцы растений. Его беспокоят периодами боли в животе. На коже видны расчесы и папулезные высыпания. Иногда ребенок жалуется на дискомфорт и боли в суставах.

Диагностика

Первым делом важно исследовать биохимический спектр крови. Выявления повышенного уровня мочевой кислоты недостаточно. Через неделю анализ желательно повторить, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки лаборатории. При повторно повышенном содержании исследование продолжается.

Следующий шаг – исследование почек. Для этого проводят ультразвуковое обследование. Если камней в почках нет, проводят исследование мочевого пузыря с наполнением органа. Далее проводится обзорная рентгенография и проведение урографического исследования на предмет выявления камней. При отсутствии конкрементов можно использовать томографию (КТ, МРТ). Не стоит путать с ними кисты почек.

Общий анализ крови необходим для исключения острых воспалительных процессов. Мочу забирают на микро- и макроскопическое исследование. Обычно находят кристаллы уратов. Это соли кислоты. При наличии конкрементов урина содержит большое число эритроцитов – красных клеток крови. Ситуация острая, и она требует срочной госпитализации в урологический или хирургический стационар для оказания неотложной помощи или хирургического лечения.

Кровь исследуется на определение С-реактивного белка – показателя воспаления. Затем проводят рентгенографию суставов стоп, если имеются жалобы на боли. Таким образом исключают подагру.

Подагрическое поражение стоп

Терапия

Лечение мочекислого диатеза у взрослых не подразумевает постоянный прием лекарственных средств. Но выполнять диетические рекомендации врача стоит.

Используется гипоурикемическая диета. Это стол № 6 по Певзнеру. Ограничению подлежат продукты с высоким содержанием пуриновых оснований. К ним относят белое мясо, нежирные сорта рыбы, горох, чечевицу, а также сладкие газированные напитки и алкоголь. Прием в пищу какао и шоколада, кофе противопоказан.

При наличии воспаления почечной ткани, особенно при хроническом пиелонефрите, стоит вести профилактику обострений. Рекомендуется избегать переохлаждений, курсами принимать Канефрон, Офлокс.

Однократно за 3 месяца следует показываться терапевту и проходить назначенные исследования. За пациентами необходим динамический контроль. Мочекислый диатез – не болезнь, а фоновое состояние. Поэтому при выявлении описываемого состояния есть время предотвратить развитие настоящих заболеваний.

Мочекислый диатез у взрослых и детей: симптомы и лечение

Мочекислый диатез – патология, вызванная сбоем вывода мочевой кислоты. Если показатель вещества превышает норму, образуются ураты, которые накапливаются в тканях. Этот процесс провоцирует опасные осложнения.

Понятие патологии

МКД – что это такое, что такое мочекаменный диатез? Патология не считается отдельной болезнью и характеризуется переизбытком мочевой кислоты, склонной к кристаллизации.

При мочеиспускании небольшое количество солевых кристаллов уходит безболезненно, не вызывая дискомфортных ощущений. Такие кристаллики в осадке схожи с небольшими розовыми и красноватыми песчинками.

Мочекислый диатез почек встречается у женщин во время менопаузы, у мужчин – после 40 лет, у детей – в большинстве случаев имеет врожденный характер.

Патология диагностируется у каждого третьего человека. Такая статистика спровоцирована наличием врожденных заболеваний почек или приобретенными патологиями.

Этиология

Причины развития мочекислого диатеза разнообразны:

  • Гепатит.
  • Постоянные стрессы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Терапия раковых клеток облучением.
  • Неправильное питание. В особенности при употреблении большого количества жирного мяса.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Сахарный диабет.
  • Избыток вырабатываемого почками белка.
  • Недостаток принимаемой жидкости. Как результат, малое количество мочеиспусканий.
  • Неправильное кормление малыша после введения прикорма.
  • Вредоносные микроорганизмы, имеющие негативное влияние на работу почек.
  • Патологии в строении или работоспособности почек.
  • Усиленные физические нагрузки.
  • Некорректное диетическое питание, голодовка.
  • Интоксикация организма.

У беременных женщин патологический процесс диагностируют в первый триместр, а начиная с четвертого месяца беременности заболевание чаще всего проходит самостоятельно.

Симптоматика у взрослых

Мочекислый диатез у взрослых в основном проявляется через подагру. Ее симптомы у женщин и мужчин идентичны:

  • Чувство постоянной усталости.
  • Резкое повышение температуры тела.
  • Тяжелая форма артрита. Сустав краснеет, набухает и болит. Зачастую беспокоит основание большого пальца, но возможен дискомфорт в районе лодыжек, колен, запястья. Болевой синдром длится около 2–4 часов, в основном отмечается ночью.

Если запустить патологию, твердые кристаллики мочевой кислоты начинают накапливаться и оседать. Они становятся первопричиной, провоцирующей хроническую форму артрита и костную эрозию. Оседая в почках, кристаллы могут спровоцировать мочекаменную болезнь, а позже – уратную нефропатию.

Симптоматика у малышей

Мочекислый диатез у новорожденных проявляется мочекислым инфарктом, который не представляет угрозы для жизни и проходит самостоятельно без назначения терапии. Основной симптом – наличие красных или розовых кристалликов во время мочеиспускания.

Признаки заболевания у детей могут свидетельствовать о мочекаменной болезни. Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Периодические болевые синдромы в пояснице.
  • Наличие крови в моче.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Тошнота и рвотные рефлексы.
  • Повышение температуры тела.

Диагностирование мочекислого диатеза также может свидетельствовать о развивающемся лейкозе, который требует дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения.

Терапия для взрослых

Лечение мочекислого диатеза проводит врач-аллерголог. Специалист определит первопричину, спровоцировавшую такую реакцию, и подберет оптимальные варианты ее устранения.

Современные методы терапии состоят из нескольких ключевых направлений:

  • Медикаментозное лечение.
  • Диетическое питание.
  • Народные средства.

При мочекислом диатезе у взрослых симптомы и лечение тесно связаны. Специалистом, как правило, назначаются средства для достижения определенных целей:

  • Нормализации уровня мочевой кислоты в моче.
  • Прекращения кристаллизации кислоты.
  • Снижения уровня кислотности мочи.

Самую важную роль в борьбе с данной патологией играет диетическое питание. Назначенная специалистом диета имеет цели:

  • Ограничить количество употребляемого белка. Установленная норма, на 1 кг массы человека – 1 г белка.
  • Увеличить количество потребляемой жидкости. В день нужно выпивать от двух литров воды в чистом виде.
  • Снизить до минимума употребление соли.

Во время терапии уделяется внимание устранению сопутствующих патологических процессов. Благодаря комплексному подходу, можно предотвратить возможные осложнения.

Мочекислый диатез у детей и у женщин во время вынашивания ребенка, лечится после тестирования анализа мочи. Назначается более облегченный вариант лечения, не уступающий по эффективности терапии для взрослых.

Народные средства

Бороться с патологическим процессом можно народными средствами. В списке зачастую преобладают отвары/настойки, оказывающие мочегонное действие.

Эффективные рецепты при мочекаменной болезни:

  • Отвар проса. Для его приготовления нужно 200 г проса залить 2 литрами горячей воды. Дать настоятся всю ночь, утром процедить. Взрослому нужно за сутки выпивать около одного литра отвара, ребенку – до 500 мл (определяется по возрасту). Напиток принимается около десяти дней. Этого достаточно для выведения солей из организма.
  • Отвар на почках тополя. Прием средства положительно сказывается на работе почек в целом, выводит мочевую кислоту. В литре воде проварить горсть почек тополя на протяжении десяти минут. Процеженный отвар пить между приемами пищи. Курс терапии длится около двух-трех месяцев. При лечении ребенка, доза уменьшается вполовину.
  • Вишневый сок. Провоцирует удаление мочевой кислоты, рекомендован при подагре. Употреблять следует только натуральный сок без добавления сахара. Норма для взрослого – два стакана сока в день, для ребенка – один стакан.
  • Огуречный сок. Ускоряет распад кристаллов мочевой кислоты и их вывод вместе с мочой. Полезный коктейль готовится из следующих ингредиентов: среднего огурца, двух веточек сельдерея, двух ломтиков лимона, одного кусочка корня имбиря. Компоненты нужно измельчить, смешать, процедить и выпить во время завтрака. Достаточно пары недель, чтобы значительно улучшилось общее состояние.
  • Можжевельник. Для приготовления целебного чая проваривают десять ягод в трех стаканах воды на протяжении пяти минут. Пить по стакану после еды. Для ребенка количество нужно уменьшить вполовину или на треть. Курс лечения длится два месяца.

Несмотря на то, что справиться с патологией можно народными средствами, не стоит заниматься самолечением и отменять назначенное специалистом лечение. Предварительно следует проконсультироваться с врачом, особенно если это касается терапии детей.

Правильное питание

Диетическое питание способствует скорейшему решению данной проблемы. В первую очередь специалисты рекомендуют пересмотреть рацион. Общие рекомендации:

  • Нельзя сидеть на «вредных» диетах. Низкокалорийное питание и «голодные дни» могут усилить симптоматику, т. к. в организме выработка мочевой кислоты ускорится.
  • Супы должны быть овощными без добавления мяса.
  • Увеличить потребление растительных продуктов (овощей и фруктов).
  • Контролировать массу тела.
  • Не есть за три-четыре часа перед сном. Ночью организм отдыхает, потому не способен выводить мочевую кислоту в нужном количестве.

Продукты, которые нужно исключить из рациона:

  • Жирную рыбу.
  • Консервы.
  • Жирные сорта мяса, колбасные изделия.
  • Все виды бобовых.
  • Некоторые овощи (брюссельскую капусту, шпинат и щавель, зеленый горошек и фасоль).
  • Шоколадные конфеты.
  • Алкогольные напитки.

Несложные рекомендации способствуют нормализации обмена мочевой кислоты.

Меры профилактики

Диета при мочекислом диатезе остается основным методом предотвращения прогрессирования патологического процесса в организме. Но есть и другие важные нюансы:

  • Ежедневные физические нагрузки должны быть умеренными.
  • Важно своевременно лечить органы, отвечающие за выведение мочи.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Отказ от спиртных напитков.

Грамотный подход к терапии и профилактике при мочекислом диатезе способствует быстрому устранению проблемы и предотвращению развития различных патологий в организме.

Загрузка...

Диатез мочи: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ранее кислотный диатез мочи относился к идиопатическим состояниям, и его патогенез косвенно был связан только с преобладанием в рационе белковой пищи животного происхождения, содержащей пурины. В результате биохимической трансформации пуриновых оснований в организме человека за сутки выделяется 0,75-0,8 г пурин-2,6,8-трион-мочевой кислоты, которая выводится с мочой.

На сегодняшний день причины кислотного диатеза мочи клиническая урология видит в эндогенной гиперпродукции мочевой кислоты, то есть в нарушениях азотистого обмена.По статистике кислотный диатез мочи у взрослых имеет эту этиологию почти в каждом третьем случае.

Установлено, что предрасположенность к нарушениям белкового обмена имеет генетическую природу и передается по наследству. Часто это имеет форму ксантинурии, то есть дефицита фермента ксантиноксидазы, который участвует в образовании мочевой кислоты из ксантина и гипоксантина.

Помимо избыточной концентрации мочевой кислоты, кислотность мочи играет важную роль в патогенезе кислого диатеза мочи, так как при pH ниже 5.5 почти 100% мочевой кислоты существует в недиссоциированной форме. Это означает, что мочевая кислота не растворяется в кислой моче и образует кристаллы. А механизм образования кристаллов уратов исследователи видят в сочетании нескольких основных факторов: высокой кислотности мочи, гиперурической мочи, небольшого объема мочи и недостатка внеклеточной жидкости в организме. Таким образом, один или несколько из этих факторов обнаруживаются у пациентов с камнями мочевой кислоты (нефролитиаз мочевой кислоты). Пациенты с подагрическими симптомами мочевого диатеза, как правило, имеют pH мочи.

Причины кислотного диатеза мочи также могут быть связаны с другими метаболическими процессами в организме.Недавние исследования выявили связь с резистентностью (нечувствительностью) к инсулину у пациентов с нормальной мочевой кислотой и кислотностью мочи. Таким образом, у многих пациентов с идиопатическими камнями мочевой кислоты могут возникнуть проблемы с чувствительностью к инсулину (несахарный диабет), что приводит к увеличению концентрации мочи, недостаточному объему мочи и увеличению содержания мочевой кислоты и аммония.

Помимо избытка белковой пищи, ожирения, приема витаминов (особенно B3) и потери жидкости из-за рвоты в первые месяцы беременности, одной из причин кислотного диатеза мочевого пузыря при беременности является чрезмерная активность антидиуретического гормона гипоталамуса. вазопрессин, регулирующий процесс выведения почками.Также у беременных наблюдается повышенная выработка гормона надпочечников альдостерона, который увеличивает объем циркулирующей крови (что необходимо ребенку для вынашивания), но выведение калия из организма увеличивается, что приводит к увеличению кислотность мочи, отеки и повышение артериального давления.

Диатез мочи у детей может быть связан с поражением гипоталамуса (вырабатывающего вазопрессин), что приводит к множеству проблем, в том числе - нарушению клубочковой фильтрации почек и повышению уровня мочевой кислоты.Диатез мочи у новорожденных возможен из-за редкого врожденного синдрома Леша-Найхана, при котором у младенцев мужского пола наблюдается дефицит Х-хромосомы фермента фосфорилбозилтрансферазы, который обеспечивает наиболее важную реакцию пуринового цикла - очистку пуринов. Если этого фермента недостаточно, синтез эндогенных пуринов резко возрастает и превращает ребенка в ребенка-инвалида.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

.

Диатез мочевой кислоты - Большая химическая энциклопедия

Но сколь бы неприятным ни было невнимание Хейга к этим частым выговорам, критиков мочевой кислоты больше беспокоила наивность рядовых врачей, многие из которых, как обвиняли, позволили себе условно рефлекторно диагностировать «мочевую кислоту». диатез », если в моче пациента была обнаружена мочевая кислота. Однако тот факт, что это соединение смогло получить то, что один комментатор назвал «фиксированной властью» в медицинской профессии, не должно вызывать большого удивления.(40) ... [Pg.167]

Ураты лития. Кислая соль Csh4N40jLi образуется при растворении мочевой кислоты в теплом растворе карбоната лития. Он кристаллизуется в иглах, которые растворяются в 60 частях HaO при 50 ° (122 ° F) и не отделяются при охлаждении раствора. Частично с целью образования этого, наиболее растворимого из кислых уратов, соединения лития назначают пациентам, страдающим диатезом мочевой кислоты. [Pg.349]

На рис. 1 показано, насколько растворимость мочевой кислоты зависит от значения pH.Для так называемого идиопатического диатеза мочевой кислоты без гиперурикемии и гиперурикозурии единственным характерным клиническим показанием является низкий pH от 4,8 до 5,5 по сравнению с нормальными значениями здоровых людей от 5,7 до 6,3. случаи, когда нет камнеобразования. Относительная непрерывность кислотности мочи, которая, согласно исследованиям Атсмона, Гутмана и Сперлинга, вызвана ... [Стр.99]


.

Натуральные средства от кислотного диатеза мочи

F олк лекарств при кислотном диатезе мочи

Данный вид патологии может быть вызван нарушением пуринового обмена в организме пациента, что приводит к усиленному выведению урата - мочевой кислоты. Этот материал - конечный продукт, получаемый при прохождении пуринового обмена. Некоторые пищевые продукты являются источниками мочевой кислоты, а также организмом, который обеспечивает часть этих соединений.Избыток этого продукта мешает организму справиться с его расщеплением и выводом из организма, что приводит к кристаллизации этих солей и образованию камней и песка.

Следовательно, как и в предыдущем случае, для лечения уратного диатеза в народной медицине используются лекарственные травы, обладающие мочегонными свойствами, а также те, которые способны повышать растворимость солей мочевой кислоты.

Это связано с тем, что травяные чаи изменяют характеристики мочи, изменяя уровень pH с кислого на щелочной.

Травы, отвечающие всем необходимым требованиям: спорыш, березовый сок и отвар листьев этого растения, корневая петрушка, цвет бузины, корневой сельдерей, кукурузный шелк, спаржа и ряд других лечебных трав.

Также при такой патологии врачи иногда обнаруживали в организме пациента вялые инфекционно-воспалительные процессы. Поэтому общая терапия и рецепты народной медицины должны учитывать этот факт.

Для этого в состав лечебных трав входят растения и травы, обладающие спазмолитическими, противовоспалительными и антимикробными свойствами.

Это кукурузные рыльца, корень петрушки, виноградные листья, корневищная борона и корневище, корневой сельдерей, спаржа и ряд других лекарственных растений. Вот несколько рецептов.

Рецепт №1

  • Возьмите пять - шесть виноградных листьев (культурных, не диких).
  • Тщательно очистить и избавиться от стеблей.
  • Возьмите стеклянную банку, поместите на ее дно виноградные листья и залейте 175 мл кипятка.
  • Отставьте настой в сторону и подождите, пока он остынет до комнатной температуры, затем слейте воду.
  • Для получения наиболее ожидаемого результата принимайте половину принятой дозы после еды трижды в день.

Рецепт № 2

  • Возьмите столовую ложку сушеной черной смородины, поместите ее в термос и залейте стаканом кипятка.
  • Закройте термос и оставьте настаиваться на пару часов.
  • Слить настой.
  • Принимайте этот настой независимо от времени приема пищи. Пейте дважды - трижды в день.

Народные средства от диатеза у взрослых

Важно отметить, что симптомы диатеза у взрослых пациентов - не аналог того, что происходит у детей.Новорожденного следует предохранять от этого кожного заболевания. Для взрослого человека - это своего рода предвестник целого ряда заболеваний или, наоборот, катализатор, который их вызывает. Но в обоих случаях - это реакция организма на определенный внешний раздражитель.

Народные средства от диатеза у взрослых могут быть как вспомогательным методом терапии, так и самолечением. Вот несколько рецептов, которые помогут избавиться от проблемы:

Рецепт №1

  • Можно приготовить лечебную мазь.Возьмите четыре - пять чайных ложек детского крема, смешайте их с парой чайных ложек соснового масла, которое сегодня можно купить в любой аптеке.
  • Добавьте одну столовую ложку серной мази к этим двум ингредиентам. Тщательно перемешайте.
  • Мазь приобретает кремовый оттенок с желтоватым оттенком.
  • Наносить утром и перед сном на пораженные участки кожи.

Рецепт № 2

Доказано, что сок черной редьки помогает при диатезе.Взрослым следует пить по одной столовой ложке трижды в течение дня. Более молодые пациенты должны принимать по одной капле в день, добавляя одну каплю сока, постепенно увеличивая дозировку до столовой ложки.

Рецепт № 3

  • Приготовьте лечебные травы, взяв в равных пропорциях следующие травы: тысячелистник, горечавку, нард. Смешайте эти травы, измельчите и тщательно перемешайте.
  • Возьмите столовую ложку этих трав и залейте стаканом кипяченой воды. Оставить настаиваться на полчаса.
  • Пить по 100 мл до еды трижды в день.
  • Настой эффективен при диатезе. Повышает иммунитет и улучшает обмен веществ.

Рецепт № 4

  • Возьмите 1 килограмм листьев грецкого ореха (сухих или свежих).
  • Поместите их в металлическую емкость, залейте холодной водой и после того, как вода закипит, дайте ей покипеть на слабом огне 45 минут, емкость с кипящей водой накройте крышкой.
  • Этого количества отвара хватит на полную ванну, если вы планируете заливать половину ванны, то используйте только половину приготовленного отвара.
.

Диапазоны, симптомы, связь с подагрой и др.

Мочевая кислота - это продукт жизнедеятельности в организме. Иногда мочевая кислота может накапливаться в суставах и тканях, вызывая ряд проблем со здоровьем. К ним относятся подагра, форма артрита.

В этой статье мы перечисляем типичные низкие, нормальные и высокие уровни мочевой кислоты для мужчин и женщин. Мы также объясняем, какие состояния здоровья связаны с высоким или низким уровнем.

Пурины - это химические вещества, которые естественным образом встречаются в организме и в некоторых продуктах питания.Когда организм расщепляет пурины, в качестве отходов образуется мочевая кислота. Почки фильтруют его из крови и выводят его с мочой.

Однако мочевая кислота иногда может накапливаться в крови. Медицинский термин для этого - гиперурикемия. Это может произойти, если организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не избавляется от нее в достаточном количестве.

Слишком много мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов в суставах и тканях, что может вызвать воспаление и симптомы подагры.

Наличие некоторого количества мочевой кислоты в крови - это нормально. Однако, если уровень мочевой кислоты выше или ниже здорового диапазона, это может привести к проблемам со здоровьем. Высокий уровень мочевой кислоты может увеличить риск подагры.

Низкий уровень мочевой кислоты - это необычно, но это возможно, если человек выводит из организма слишком много мочевой кислоты в виде отходов.

В следующей таблице приведены низкие, нормальные и высокие уровни мочевой кислоты в крови. Все количества указаны в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Причины повышенного уровня мочевой кислоты не всегда ясны. Однако генетика и факторы окружающей среды, такие как диета и здоровье, играют роль.

Факторы риска гиперурикемии включают:

Некоторые медицинские состояния и методы лечения также связаны с высоким уровнем мочевой кислоты, особенно подагра, лечение рака и заболевания почек.

Подагра

Подагра - это форма артрита. Симптомы приходят и уходят, обычно затрагивая только один сустав.

У людей с этим заболеванием мочевая кислота накапливается в суставах и тканях, вызывая боль, отек и изменение цвета.Подагра чаще всего поражает суставы пальцев ног, лодыжки и колени.

Лечение рака

Когда клетки умирают, они выделяют пурины. Они выделяют мочевую кислоту в кровь, когда их расщепляет организм.

Некоторые виды лечения рака, например химиотерапия, могут вызывать гибель клеток в организме. Тестирование мочевой кислоты может быть частью медицинской помощи больному раком.

Болезнь почек

Почки фильтруют отходы из крови, включая мочевую кислоту.

Заболевание почек приводит к поражению почек и нарушению их нормальной работы.Когда это происходит, в крови могут накапливаться продукты жизнедеятельности, в том числе мочевая кислота.

Синдром Фанкони

Низкий уровень мочевой кислоты встречается редко.

Наиболее распространенным заболеванием, вызывающим низкий уровень мочевой кислоты, является синдром Фанкони, редкое заболевание почек. У людей с этим заболеванием почки не могут усваивать определенные питательные вещества в организме.

Синдром Фанкони может вызвать недостаток энергии, обезвоживание и проблемы с костями. У человека с этим заболеванием будет низкий уровень мочевой кислоты, потому что слишком много этого вещества выводится из организма с мочой.

У человека с высоким или низким уровнем мочевой кислоты не всегда могут быть симптомы. Симптомы могут не появиться до тех пор, пока у человека в течение длительного периода не будет уровней, выходящих за пределы нормы, что может вызвать проблемы со здоровьем.

Симптомы подагры, которая связана с высоким уровнем мочевой кислоты, включают:

  • болезненные или опухшие суставы
  • суставы, которые кажутся теплыми на ощупь
  • блестящая, обесцвеченная кожа вокруг суставов

Симптомы почечного камня , которые также могут вызывать высокий уровень мочевой кислоты, включают:

  • боль в спине
  • боль в боку
  • необходимость чаще мочиться
  • мутная моча с необычным запахом или с кровью
  • тошнота или рвота

Низкий уровень мочевой кислоты встречается реже, чем высокий.Человек с низким уровнем мочевой кислоты может мочиться чаще, чем обычно, что может вызвать обезвоживание, если он не пьет достаточно воды.

Тест на мочевую кислоту определяет количество мочевой кислоты в крови или моче.

Человек может нуждаться в тесте, если у него есть симптомы подагры, камни в почках или он проходит курс лечения рака. Тест не несет в себе никаких рисков.

Медицинский работник может взять небольшой образец крови с помощью иглы или попросить человека собрать мочу в течение 24 часов.Затем лаборанты проверят образец на уровень мочевой кислоты.

Иногда врачи могут также выполнить аспирацию сустава, при которой они используют иглу и шприц для удаления небольшого количества жидкости из опухшего сустава. Наличие кристаллов мочевой кислоты в жидкости указывает на подагру.

Если врачу требуется дополнительная информация для диагностики проблем со здоровьем, связанных с уровнем мочевой кислоты, он может провести медицинский осмотр и задать вопросы об истории болезни человека и текущих симптомах.

Иногда у человека наблюдается высокий уровень мочевой кислоты, но отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Им вряд ли понадобится лечение, если у них не появятся симптомы.

Некоторые продукты содержат пурины, которые при их расщеплении в организме создают мочевую кислоту. Слишком богатая пуринами диета может вызвать накопление мочевой кислоты в крови.

Невозможно полностью избежать пуринов, потому что небольшие количества присутствуют во многих продуктах питания. Тем не менее, человек может придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и принимать другие меры, чтобы снизить уровень пуринов.

Продукты с умеренным или высоким содержанием пуринов включают:

  • алкоголь
  • бекон
  • индейка
  • телятина
  • субпродукты
  • моллюски
  • форель
  • пикша
  • анчоусы
  • сардины
  • сельдь

Человек, страдающий подагрой, может пожелать ограничить употребление этих продуктов в своем рационе.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и стероиды могут уменьшить боль и воспаление, помогая лечить обострение подагры.

Люди также могут принять меры для предотвращения приступов подагры. К ним относятся:

  • отказ от алкоголя
  • достижение или поддержание умеренного веса
  • защита суставов с помощью легких упражнений с малой нагрузкой, таких как ходьба, езда на велосипеде и плавание

Человеку, у которого подагра, обычно требуется тест на мочевую кислоту каждые 6 месяцев.

Поддержание уровня мочевой кислоты в определенном диапазоне может уменьшить боль, повреждение суставов и осложнения от подагры.

Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, которые могут повредить суставы и ткани, если ее слишком много накапливается в организме.Когда у человека сохраняется высокий уровень мочевой кислоты в течение длительного периода, у него могут развиться проблемы со здоровьем.

Если у человека подагра, важно поддерживать уровень мочевой кислоты в пределах нормы. Это может улучшить симптомы и снизить риск обострения подагры.

.

Высокий уровень мочевой кислоты: причины, риски, лечение, профилактика

Что такое высокий уровень мочевой кислоты?

Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, обнаруженные в крови. Он образуется, когда организм расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, проходит через почки и покидает организм с мочой. Еда и напитки с высоким содержанием пуринов также повышают уровень мочевой кислоты. К ним относятся:

  • Морепродукты (особенно лосось, креветки, омары и сардины)
  • Красное мясо
  • Мясные субпродукты, например печень
  • Еда и напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и алкоголь (особенно пиво, включая безалкогольное)

Если в организме остается слишком много мочевой кислоты, возникает состояние, называемое гиперурикемией.Гиперурикемия может вызывать образование кристаллов мочевой кислоты (или уратов). Эти кристаллы могут оседать в суставах и вызывать подагру - форму артрита, которая может быть очень болезненной. Они также могут оседать в почках и образовывать камни в почках.

При отсутствии лечения высокий уровень мочевой кислоты может в конечном итоге привести к необратимому повреждению костей, суставов и тканей, заболеванию почек и сердечно-сосудистым заболеваниям. Исследования также показали связь между высоким уровнем мочевой кислоты и диабетом 2 типа, высоким кровяным давлением и жировой болезнью печени.

Как диагностируется повышенная мочевая кислота и подагра?

Берут образец крови и исследуют его для определения уровня мочевой кислоты. Если вы удалите камень в почках или удалили его хирургическим путем, можно проверить сам камень, чтобы определить, является ли он камнем из мочевой кислоты или камнем другого типа. Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови НЕ то же самое, что диагностика подагрического артрита. Чтобы диагностировать подагру, кристаллы мочевой кислоты должны быть обнаружены в жидкости, взятой из опухшего сустава, или обнаружены с помощью специальной визуализации костей и суставов (ультразвук, рентген или компьютерная томография).

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 15.05.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Тест на мочевую кислоту (анализ крови)

Анализ крови на мочевую кислоту, также известный как измерение мочевой кислоты в сыворотке, определяет, сколько мочевой кислоты присутствует в вашей крови. Тест может помочь определить, насколько хорошо ваше тело вырабатывает и выводит мочевую кислоту.

Мочевая кислота - это химическое вещество, которое вырабатывается при расщеплении в организме продуктов, содержащих органические соединения, называемые пуринами. К продуктам и напиткам с высоким содержанием пуринов относятся:

  • печень
  • анчоусы
  • скумбрия
  • сушеные бобы
  • пиво
  • вино

Пурины также образуются в результате естественного процесса распада клеток в организме.

Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, фильтруется через почки и выводится с мочой. Иногда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или не фильтрует ее в достаточном количестве.

Гиперурикемия - это заболевание, которое возникает, когда в вашем организме слишком много мочевой кислоты.

Высокий уровень мочевой кислоты связан с подагрой. Подагра - это форма артрита, которая вызывает опухание суставов, особенно стоп и больших пальцев ног.

Другая причина гиперурикемии - повышенная гибель клеток из-за рака или лечения рака.Это может привести к накоплению мочевой кислоты в организме.

Также возможно, что в крови слишком мало мочевой кислоты, что является признаком заболевания печени или почек.

Слишком мало мочевой кислоты может быть симптомом синдрома Фанкони, заболевания почечных канальцев, которое препятствует всасыванию таких веществ, как глюкоза и мочевая кислота. Затем эти вещества выводятся с мочой.

Чаще всего тест используется для:

Тест на мочевую кислоту может потребоваться, если:

  • у вас есть боль в суставах или отек, которые могут быть связаны с подагрой
  • вы сейчас проходите химиотерапию
  • вы собирается начать химиотерапию
  • у вас частые камни в почках
  • вам ставили диагноз подагры в прошлом

Другой вариант анализа мочевой кислоты - это анализ мочи в течение 24 часов.Иногда ваш врач порекомендует и то, и другое для подтверждения диагноза.

Следующие элементы могут повлиять на результаты анализа мочевой кислоты:

  • алкоголь
  • определенные лекарства, такие как аспирин (буферин) и ибупрофен (мотрин IB)
  • высокий уровень витамина C
  • красители, используемые в рентгеновских исследованиях

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах или добавках, которые вы принимаете по рецепту или без рецепта.

Возможно, вам придется поститься (воздержаться от еды и питья) в течение 4 часов перед обследованием.

Процесс получения образца крови для анализа называется венепункцией.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг берет кровь из вены, обычно из вашей внутренней стороны локтя или тыльной стороны руки.

Сначала стерилизуют участок антисептиком. Затем они оборачивают вашу руку эластичной лентой, чтобы кровь могла заполнить вены.

Затем они вводят иглу в вашу вену. Кровь собирается в прилагаемый флакон. После сбора крови врач развяжет пластиковую ленту и извлечет иглу из вены.

Наконец, они надавят на место введения иглы и при необходимости перевяжут его.

Для младенцев и детей младшего возраста врач может сделать небольшой разрез на руке и использовать тест-полоску или предметное стекло для взятия небольшого образца крови. Затем они очистят область и при необходимости наложат повязку.

После сбора кровь отправляется в лабораторию для анализа.

Уровни мочевой кислоты могут варьироваться в зависимости от пола. Нормальные значения составляют от 1,5 до 6,0 миллиграммов / децилитр (мг / дл) для женщин и 2.От 5 до 7,0 мг / дл для мужчин. Однако значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей тестирование.

Низкий уровень мочевой кислоты встречается реже, чем высокий уровень, и не так опасен для здоровья.

Гипергликемия определяется как уровень мочевой кислоты в крови выше 6,0 мг / дл у женщин и выше 7,0 мг / дл у мужчин. По данным Американского колледжа ревматологии (ACR), ваш целевой уровень мочевой кислоты должен быть менее 6,0 мг / дл, если у вас подагра.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови обычно указывает на то, что ваш организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты или что почки не выводят из организма достаточно мочевой кислоты.Наличие рака или лечение от рака также может повысить уровень мочевой кислоты.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови может также указывать на множество других причин, в том числе:

  • диабет
  • подагра, которая включает повторяющиеся приступы острого артрита
  • химиотерапия
  • заболевания костного мозга, такие как лейкемия
  • a диета с высоким содержанием пуринов
  • гипопаратиреоз, то есть снижение функции паращитовидных желез
  • заболевания почек, такие как острая почечная недостаточность
  • камни в почках
  • множественная миелома, рак плазматических клеток в костном мозге
  • метастазирующий рак , который является раком, который распространяется из своего исходного места

Анализ мочевой кислоты в крови не считается окончательным тестом на подагру.Только проверка суставной жидкости человека на урат натрия может окончательно подтвердить наличие подагры.

Тем не менее, ваш врач может сделать обоснованное предположение на основе высокого уровня в крови и симптомов подагры.

Также возможно иметь высокий уровень мочевой кислоты без симптомов подагры. Это называется бессимптомной гиперурикемией.

Низкий уровень мочевой кислоты в крови может указывать на:

Забор крови является обычным и очень безопасным. Риски, связанные с анализом крови на мочевую кислоту, такие же, как и при любом заборе крови.Анализы крови на мочевую кислоту могут вызвать:

  • боль или дискомфорт в месте прокола
  • кровотечение
  • обморок или головокружение
  • скопление крови под кожей, например гематому или синяк
  • инфекцию в месте прокола

Если у вас сильное кровотечение, которое не прекращается после анализа крови, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Однако это редкое явление, как и другие отмеченные здесь осложнения.

Результаты анализа крови на мочевую кислоту могут помочь определить, какое лечение подходит.В некоторых случаях лечение может не потребоваться.

Если ваш врач диагностирует у вас подагру, лечение может включать прием лекарств для уменьшения боли и отека.

Также могут помочь изменения в диете для сокращения пуринов. Изменение диеты также может принести пользу, если у вас хронические камни в почках из мочевой кислоты.

Если вы проходите различные курсы химиотерапии, вам может потребоваться частый контроль анализа крови, чтобы убедиться, что уровень мочевой кислоты не становится слишком высоким.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930