Моча в мочевом пузыре остается


норма, причины и симптомы, лечение и профилактика

Мочевыделительная система человека сформирована так, что в здоровом организме после произведённого акта мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся незначительное количество урины. Её называют остаточной мочой. Это важный показатель правильного функционирования этой системы, так как если количество остаточной мочи сильно превышает норму, это свидетельствует о серьёзной патологии.

Норма остаточной мочи в мочевом пузыре

Количество остаточной мочи сильно зависит от таких физиологических показателей, как пол и возраст. К примеру, у мужчин эта норма выше, чем у женщин, ввиду большего объёма мочевого пузыря.

Таблица: допустимые показатели остаточной мочи у разных категорий людей

Категория обследуемыхКоличество остаточной мочи
Новорождённые3 мл
Дети первого года жизни5 мл
До 4 лет7 мл
До 10 лет10 мл
До 16 лет20 мл
Женщины40 мл
Мужчины50 мл

Стоит отметить, что значения, указанные в таблице, являются ориентировочными. Небольшое отклонение от этих показателей вовсе не указывает на наличие какой-либо патологии нижних мочевыводящих путей. Основным критерием нормы при подсчёте остаточной мочи является её содержание в мочевом пузыре в количестве не более 10% от общего объёма полости органа.

Причины появления лишней остаточной мочи

Появление излишков остаточной мочи могут вызвать и спровоцировать многие заболевания и нарушения:

  • Цистит. Под циститом понимается наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре. Заболевание, как правило, поражает женщин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей у них. Вследствие воспаления нарушаются функции мочевого пузыря, в том числе сократительная, за счёт чего и происходит мочеиспускание. Это приводит к неполному опорожнению, вследствие чего в полости органа остаются излишки урины.При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, что вызывает нарушение сократительной функции (позывы возникают часто, но полного опорожнения может не происходить)
  • Простатит. Это наиболее частая причина появления патологии у мужчин. Воспаление предстательной железы увеличивает её в размере, в результате чего возможно сдавливание уретры и, как следствие, неполное мочеиспускание. Схожие же механизмы образования избытка остаточной мочи наблюдаются и при опухолях простаты как доброкачественных (аденома), так и имеющих злокачественное течение.Увеличенная предстательная железа сдавливает уретру, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря
  • Цистолитиаз. Это заболевание, вызываемое наличием песка или камней в мочеточниках, способно вызывать их обструкцию (перекрытие), что приводит к застою урины в мочевом пузыре.
  • Нейрогенный мочевой пузырь. Данное заболевание связано патологией функционирования вегетативной нервной системы. Нарушается сократительная способность мочевого пузыря, что приводит к застою урины в его полости.

Кроме указанного выше, к возникновению патологии могут приводить травмы органа, оперативные вмешательства, системные патологии.

Симптомы большого объёма остаточной мочи

Основными признаками, свидетельствующими о том, что мочевой пузырь не полностью опорожняется, являются:

  • дискомфорт внизу живота и паховой области;
  • боли ломящего характера;
  • позывы к повторному мочеиспусканию;
  • чувство неудовлетворённости актом мочеиспускания.

Указанные выше признаки являются специфическими для данного нарушения, но учитывая тот факт, что образование излишков остаточной мочи не является самостоятельной патологий, а лишь следствием иных заболеваний мочеполовой системы, на первое место выходят симптомы, которые к ним и относятся:

  • ощущение боли, жжения и зуда во время акта мочеиспускания;
  • небольшая, прерывистая струя мочи;
  • изменение цвета урины, наличие в ней крови и гноя.

Диагностика состояния

Когда количество остаточной урины в мочевом пузыре незначительно превышает физиологическую норму, это состояние никакими симптомами себя не проявляет. На этом этапе заподозрить патологию практически невозможно. Наличие этого нарушения, как правило, выявляется по результатам обследований, связанных с иными заболеваниями (простатитом, циститом), когда болезнь переходит в тяжёлую форму. Медицинское обследование при этом проходят, как правило, по назначению уролога или гинеколога. К основным диагностическим методикам относятся:

  • Общий анализ мочи. Это весьма информативный метод, позволяющий заподозрить наличие инфекционных поражений, воспалительных процессов мочевыводящих путей. Об этом будут свидетельствовать обнаруженные лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки. Это исследование позволяет определить основные показатели урины, как то:
    • цвет;
    • кислотность;
    • объём;
    • консистенцию;
    • наличие белка, конкрементов, посторонних вкраплений.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. При помощи данного исследования выявляется количество лейкоцитов и эритроцитов, содержащихся в моче, а отклонение их от нормы может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах.
  • Мазок со слизистой уретры. Данное исследование направлено на выявление патогенной микрофлоры, обитающей в мочевыделительных путях и приводящей к урогенитальным инфекциям.Мазок из уретры у мужчин вызывает неприятные, порою болезненные ощущения, но он с высокой точностью позволяет определить проблемы мочеполовой системы и назначить правильное лечение

Как определить объём остаточной мочи

Вышеприведённые исследования направлены на диагностику заболеваний, которые вызывают излишки остаточной мочи. Для определения же её количества проводится ультразвуковое исследование.

Техника его выполнения заключается в следующем:

  1. Обследуемый за 2 часа до начала исследования выпивает около полутора литров жидкости.
  2. На первом этапе УЗИ проводится с наполненным мочевым пузырём.
  3. Затем пациента просят помочиться, после чего оценивается количество оставшейся в полости органа урины.

Данный метод является наиболее детальным и точным.

С таким методом исследования пришлось мне столкнуться, когда моя 4-летняя дочка жаловалась на боли в нижней части живота. Первый этап исследования прошёл у нас хорошо. Выпить литр сока для ребёнка не составило труда. Но когда нас отправили в туалет, который находился тут же за дверью, начались проблемы. В незнакомых условиях ребёнок напрочь отказывался помочиться. Мы промучались минут 10, прежде чем мочеиспускание всё-таки случилось. Но из-за стрессовой для ребёнка обстановки, по-видимому, мочевой пузырь опорожнился не полностью, и остаточная моча в нём намного превышала норму. Учитывая второстепенность именно этого метода, повторное УЗИ нам не назначили, но врач признал, что результат можно подвергнуть сомнению именно потому, что ребёнок слишком мал и не смог полностью выполнить необходимые условия диагностики.

Принципы лечения в зависимости от причин

Лечение при избытке остаточной мочи заключается в первую очередь в избавлении от причин, вызвавших патологию:

  • При цистите и иных воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей широко используются антибиотики для устранения патогенной микрофлоры (пенициллины — Амоксициллин, цефалоспорины — Цефтриаксон). Уреаплазмоз и микоплазмоз успешно лечатся при помощи противомикробных средств, в частности, Метронидазола.
  • Терапия простатита также может требовать применения антибиотиков, если болезнь вызвана инфекционными агентами. При аденоме простаты, наличии опухолевых образований возможно проведение хирургической операции.
  • Наличие в мочевыводящих путях конкрементов, затрудняющих отток мочи, является показанием к приёму спазмолитиков (Но-шпы), лекарственных средств, растворяющих камни (Аллопуринол). В исключительных случаях возможно оперативное вмешательство.
  • При проблемах с нарушением иннервации мочевого пузыря показаны:
    • приём холинолитиков (Атропин), которые регулируют работу сфинктера органа;
    • лечение антидепрессантами при расстройствах нервной системы;
    • физиотерапия (электрофорез), направленная на активизацию рефлекторных способностей сфинктеров.

Фотогалерея: медикаменты, применяющиеся при остаточной моче

Нужна ли катетеризация и в каких случаях

Если количество остаточной урины слишком велико вследствие полного отсутствия мочеиспускания, что может возникнуть на фоне наличия в мочевыводящих путях конкрементов или при запущенной аденоме простаты у мужчин, то необходимо провести катетеризацию для её выведения. Суть этой процедуры заключается во введении через уретру в мочевой пузырь специального катетера, через который возобновится нарушенный отток мочи. Данная процедура производится исключительно в условиях стационара.

Катетеризация мочевого пузыря выполняется, когда отток мочи полностью нарушен

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз лечения зависит непосредственно от причины, вызвавшей эту патологию. При своевременной и адекватно назначенной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный: устранение причины нормализует процессы полного оттока мочи.

Избыток остаточной мочи способен вызвать серьёзные осложнения:

  • воспалительные заболевания почек;
  • гидронефроз;Гидронефроз — это патологическое расширение почечных чашечек и лоханки, которое возникает из-за нарушения оттока мочи
  • хроническую почечную недостаточность.

У женщин остаточная моча может спровоцировать инфицирование и воспаление органов репродуктивной системы.

Меры профилактики

Основой профилактики остаточной мочи является своевременная диагностика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, простатита, мочекаменной болезни. Среди общих рекомендаций стоит выделить:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от случайных половых связей;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • физическую активность.

Предупредить заболевания мочевого пузыря поможет обогащение рациона продуктами, которые препятствуют развитию инфекции, обладают мочегонным свойством:

  • клюква;
  • брусника;
  • огурцы;
  • арбуз;
  • дыня;
  • сельдерей;
  • лимон;
  • имбирь.

Для нормального отделения мочи также не стоит забывать о питьевом режиме. В сутки следует выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Видео: продукты-защитники мочевого пузыря

При любых проблемах, связанных с патологиями мочеиспускания (зуде, резях, боли, чувстве неудовлетворения после посещения туалета), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Подобные нарушения хорошо поддаются терапии, однако при отсутствии лечения вероятность тяжёлых осложнений весьма высока.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин: причины и лечение заболеваний

Заболевания мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных среди всех патологий у мужчин. Это целая группа болезней с похожими симптомами. Одним из них может быть остаточная моча – ишурия, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью.

В норме у мужчин может быть несущественное скапливание мочи (до 50 мл). При наличии патологических процессов в организме, объемы невыведенной жидкости могут составлять до 1 литра. Такое явление может повлечь за собой серьезные осложнения (гидронефроз, пиелонефрит). Первые признаки нарушения мочеотделения требуют ранней диагностики и адекватного лечения.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

У мужчин данный синдром может быть сигналом развития ряда заболеваний, которые вызывают затруднение оттока мочи по мочеиспускательному каналу:

  • Аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты – предстательная железа гипертрофируется и вызывает сдавливание уретры в районе ее входа в мочевой пузырь.
  • Простатит – воспаленные ткани предстательной железы отекают, увеличивается объем межклеточной жидкости, уретра сдавливается.
  • Опухоль предстательной железы – может приводить к развитию задержки мочи только в том случае, если новообразование прорастает в уретру и уменьшает ее диаметр.
  • Травмы, оперативные вмешательства в области мочевого пузыря.
  • Нейрогенный мочевой пузырь.
  • Цистолитиаз – наличие камней может вызывать обструкцию мочеточников, застой мочи.

Дополнительными причинами иннервации могут стать:

  • повреждения спинного мозга;
  • эндокринные нарушения;
  • рассеянный склероз;
  • энтероколит;
  • патологии периферической нервной системы.

Узнайте о том, как проводится КТ почек с контрастированием и как проводится процедура.

Рецепт монастырского чая для почек и применение целебного напитка описаны на этой странице.

Характерные признаки и симптомы

У здорового мужчины опорожнение пузыря должно быть полным. Допустимая норма остатка – около 10% мочи, то есть, для взрослого человека это не больше 50 мл. Если ее объем выше допустимой нормы, можно утверждать о развитии урологических патологий. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно точно установить объем остатка урины.

Бывает полная или неполная задержка мочи. При полной задержке даже при сильном натуживании мужчина не может выделить мочу вообще. Частичная задержка заключается в неполном опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные признаки, указывающие на увеличение количества остаточной мочи:

  • ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
  • вялая струя мочи;
  • сильное натуживание при мочеиспускании;
  • возможны болезненные ощущения при выделении мочи.

При постепенном нарастании остаточной мочи и длительном препятствии ее оттоку развивается хроническая ишурия. При неполном опорожнении недуг длительное время может протекать бессимптомно. Больной может выявить проблему только после возникновения осложнений вследствие застоя мочи и нарушения работоспособности почек.

Длительная задержка урины приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и сфинктеров. Из переполненного органа моча начинает непроизвольно выделяться наружу. Развивается парадоксальная ишурия. Постоянное мочеиспускание неполными порциями приводит к тому, что острую задержку можно вовремя не распознать. Развивается вторая стадия заболевания, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов мочевого пузыря.

При хронической остаточной мочи почти всегда нарушается функция почек. Мужчину могут беспокоить:

  • поясничные боли;
  • повышение температуры, озноб;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита.

Важно! Вследствие застоя мочи может присоединиться вторичная инфекция и развиться общая интоксикация организма. Проявления таких симптомов требуют немедленного врачебного вмешательства.

Возможные осложнения

Если у мужчины нарушен отток мочи и он не предпринимает никаких мер для устранения проблемы, в конечном итоге это приведет к развитию опасных патологий:

Диагностика

Самостоятельно определить объем остаточной мочи невозможно. Для этого прибегают к таким методам исследования, как катетеризация мочевого пузыря и абдоминальное УЗИ.

Достаточно часто диагностика дает ложноположительные результаты. Дело в том, что в норме ее проводят в течение 5 минут после мочеспускания. Но, как правило, между посещением туалета и проведением обследования проходит больше времени и новая порция мочи успевает скопиться в мочевом пузыре.

Искривить результаты диагностики может прием диуретиков, а также употребление накануне большого объема жидкости. Некоторым пациентам трудно сходить в туалет в условиях поликлиники из-за определенного психологического дискомфорта. Чтобы получить более достоверные результаты, анализ нужно провести как минимум 3 раза.

Узнайте об особенностях чистки почек в домашних условиях без вреда для организма.

О стадиях рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html и ознакомьтесь с информацией об особенностях терапии хронического цистита при обострении.

Чтобы выяснить причины, которые вызывают застой мочи, может потребоваться более тщательная диагностика с применением лабораторных и инструментальных методов:

Эффективные методы и общие правила лечения

Чтобы избавиться от остаточной мочи нужно восстановить проходимость уретры.

Поскольку патологическое состояние является симптомом, а не отдельным заболеванием, то восстановить нормальное мочеиспускание можно только после устранения его первопричины:

  • консервативным или оперативным путем восстановить проходимость мочевых путей;
  • купировать воспалительный процесс;
  • привести в норму сократительную функцию органа.

Этиотропная терапия

Ее главная задача – вылечить заболевание, которое привело к остаточной моче. При атонии мочевого пузыря назначаются лекарственные средства, восстанавливающие способность сокращаться. При спазмах рекомендуется прием миорелаксантов. Если они не оказывают должного эффекта, проводится селективная дорсальная ризотомия. Это рассечение в пучке нервов спинного мозга тех, которые провоцируют спастическое сокращение органа.

Если неполное опорожнение у мужчин вызвано циститом, лечение должно включать прием антибактериальных препаратов, которые врач подбирает исходя из типа возбудителя. Эффективны антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Дополнительно назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также диетическое питание.

При мочекаменной болезни лечение заключается в устранении конкрементов. В зависимости от видов, размеров, формы камней врач может назначить консервативную терапию с применением камнерастворяющих препаратов. Но в большинстве случаев используют хирургическое вмешательство, поскольку лекарственная терапия малоэффективна при наличии больших образований и тех, которые не поддаются растворению. Эффективный оперативный метод лечения – литотрипсия (дробление камней с помощью ультразвука или лазера). Операция малотравматичная, не нарушающая целостность кожи пациента. Восстановление после дробления проходи достаточно быстро, без тяжелых последствий.

Для лечения сужения мочеиспускательного канала часто применяют бужирование – введение в уретру специальных инструментов, которые ее расширяют. Такой метод не устраняет главную причину сужения и дает только временный эффект.

Катетеризация

При скоплении большого количества жидкости в пузыре и невозможности его естественного опорожнения, приходится прибегать к методу катетеризации – введение резинового катетера в уретру. Процедуру проводит врач в стационаре. Самостоятельное введение катетера дома запрещено – высок риск инфицирования мочевого пузыря.

Сначала отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим средством. Катетер смачивают глицерином и с помощью пинцета вводят в уретру. Движения нужно делать поступательно, постепенно продвигаясь по 2 см. Нельзя насильственно продвигать катетер вперед. При некоторых заболеваниях (например, мочекаменной болезни), такая процедура может повлечь за собой серьезные последствия.

Иногда может возникнуть необходимость установления постоянного катетера. Он должен находиться в уретре несколько дней. Чтобы не допустить инфицирования, следует промывать мочевой пузырь антисептическими средствами (Фурадонин, Нитроксолин). Может быть назначен антибиотик внутрь. При невозможности катетеризации пациента направляют к урологу, где будет решен вопрос о возможности хирургического вмешательства для устранения причины задержки мочи.

Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин может сигнализировать о наличии различных заболеваний. Длительный застой мочи и нарушение ее отхождения в конечном итоге становится причиной нарушения функциональности всей мочевыделительной системы. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение помогут избавиться от проблемы и сохранить здоровье.

Видео – рекомендации специалиста об особенностях терапии остаточного количества мочи в мочевом пузыре у мужчин:

Остаточная моча у мужчин в мочевом пузыре: норма и патология.

Мочевой пузырь служит резервуаром для временного скопления мочи, которая поступает в него по мочеточникам из почек.

После акта мочеиспускания остается остаточная моча.

Норма у мужчин ее составляет около 50 мл.

Увеличение объема остаточной мочи является свидетельством патологических процессов. Которые приводят к затруднению ее выведения через уретру (мочеиспускательный канал).

В зависимости от выраженности нарушения оттока, патологический объем остаточной мочи может достигать 1 литра.

Причины увеличения объема остаточной мочи у мужчин

Объем остаточной мочи у мужчин увеличивается вследствие затруднения ее тока по мочеиспускательному каналу.

К этому приводит воздействие нескольких патологических причин, вызывающих сужение просвета мочеиспускательного канала:

  • Аденома простаты – увеличение объема тканей (гипертрофия) предстательной железы. Вследствие которого сдавливается начальный отдел уретры в области ее выхода из мочевого пузыря.
  • Простатит – воспаление тканей предстательной железы. При котором возможно развитие их отека (локальное увеличение объема межклеточной жидкости) со сдавливанием уретры.

  • Рак предстательной железы – злокачественное новообразование, которое не всегда приводит к тому, что увеличивается остаточная моча у мужчин, а только при условии прорастания опухоли в просвет уретры с уменьшением ее диаметра.
  • Перенесенные механические травмы, объемные хирургические вмешательства, химические ожоги мочеиспускательного канала, вследствие которых просвет уретры в области повреждения частично замещается фиброзной соединительной тканью, которая уменьшает просвет.

  • Нарушение иннервации сфинктера выводного отверстия мочевого пузыря, приводящее к его спазму (сужение).

Наиболее частой причиной того, что увеличивается остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин, является доброкачественная гиперплазия простаты, частота развития которой увеличивается с возрастом.

Симптомы и диагностика увеличенного объема остаточной мочи

Поставьте оценку статье: 

Затрудненное мочеиспускание у женщин без боли - причины и лечение

Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. В норме мочеотделение происходит легко и свободно, без затруднений, болезненных ощущений, после чего человек чувствует полное опорожнение мочевого пузыря.

Любые нарушения этой физиологической процедуры должны настораживать: дискомфорт при посещении туалета может свидетельствовать о серьезных нарушениях функций мочевыделительной системы.

Женская мочеполовая система отличается от мужской только строением мочеиспускательного канала – уретры, который у женщин составляет всего 4 см. Это определяет особенности гендерной зависимости заболеваний мочеполовой системы: инфицирование женского организма через уретру происходит гораздо быстрее, чем мужского. Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на тревожные симптомы и вовремя начать лечение. Это поможет предотвратить серьезные и даже опасные осложнения.

Как определить признаки затрудненного мочеиспускания?

Затрудненное мочеиспускание – это один из распространенных признаков патологий мочевыделительной системы. Несмотря на то, что этот симптом чаще встречается у мужчин, женщины также должны быть насторожены при признаках затруднения мочевыделительных процессов.

С медицинской точки зрения это нарушение входит в понятие «дизурия». Дизурический синдром объединяет в себе любые расстройства мочеиспускания. Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о заболеваниях нижних отделов мочевыводящей системы, однако инфекция у женщин распространяется с такой скоростью, что несколько дней могут стать решающими, а простое воспаление – перерасти в серьезное инфекционное заболевание.

Если есть подозрения на проблемы с выделением мочи, можно сравнить свою ситуацию с нормальными показателями работы мочевыделительных органов.

Доказано, что в сутки здоровый организм через почки в среднем выводит около 75 % принятой жидкости, то есть у человека выделяется примерно 1,5 литра суточной мочи (норма – употребление 2 литров жидкости в день).

Частота мочеиспусканий в течение дня для женщин составляет от 4 до 9 раз в сутки, а в ночное время должно быть не больше одного похода в туалет. Если в течение дня количество посещений дамской комнаты резко уменьшается, возникают трудности при мочеиспускании, а после этого процесса остается ощущение наполненного мочевого пузыря, нужно обратиться к специалисту для решения таких проблем.

Самое время обратиться к врачу, если наблюдается:

  • ослабление силы струи во время мочеиспускания;
  • ощущение вялости или истончения струи;
  • выделение мочи каплями;
  • болезненность во время мочевыделения;
  • необходимость постоянного натуживания при выделении мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затруднение мочеиспускание может быть острым и хроническим. Также его вариации различаются по механизму развития. Поэтому причины заболевания целесообразно разбирать в связке с вариантами затрудненного опорожнения мочевого пузыря.

Ишурия

Одна из наиболее опасных ситуаций – это невозможность опорожнить полный мочевой пузырь, которая чаще всего развивается как вторичное проявление других патологий. Несмотря на то, что ишурия может быть в хроническом варианте, это достаточно серьезное состояние, которое может обернуться фатальными последствиями. Во всем мире именно ишурия занимает лидирующие позиции среди всех поводов оказания неотложной медицинской помощи.

Ишурия сопровождается ощущением переполненного мочевого пузыря, однако при этом акт мочеиспускания не происходит.

Наиболее частыми причинами ишурии считаются:

  • мочекаменная болезнь;
  • стриктура (патологическое сужение) уретры;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • травматические повреждения различных отделов мочевыделительных органов;
  • острые воспалительные заболевания;
  • склеротические процессы – замещение соединительной тканью участков мочевыводящих путей;
  • неврологические нарушения;
  • интоксикация веществами психотропного действия.
  • Чтобы говорить о хронической ишурии, объем остаточной мочи должен превышать 300 мл. Такая ситуация должна длиться более полугода. В подобных случаях необходимо искать причину заболевания, например, непроходимость мочевыводящих путей, неправильную работу почек или нарушение нервной регулировки процесса мочевыделения.

    У женщин без сопутствующих заболеваний чаще всего ишурия развивается постепенно. К ней приводят воспаления органов мочеполового тракта.

    Чаще других патологий воспалительного характера женщин беспокоят циститы. Легкий путь распространения инфекции из наружных половых органов становится фактором риска воспаления мочевого пузыря. Это заболевание не опасно при своевременном обращении к врачу и соблюдении принципов лечения.

    Странгурия

    Частичное затруднение оттока мочи, которое характеризуется частым, но скудным и нередко болезненным мочеиспусканием, называется «странгурия». В этом случае моча выходит только после натуживания. Помочиться полноценно не получается, даже несмотря на сильное чувство позывов. Часто натуживания сопровождаются болезненными спазмами, боль может распространяться на органы таза, поясницу, мышцы брюшного пресса. Патологическое состояние чаще всего возникает в случае наличия препятствия для оттока мочи – давления опухоли или локального сужения уретры. Также к странгурии могут приводить поражения нервной системы – нервных структур, которые отвечают за нормальную работу мочеполового тракта.

    Наиболее частыми причинами странгурии у женщин становятся:

    • онкологические заболевания мочеиспускательного канала;
    • мочекаменная болезнь, которая проявляется в виде камней в уретре;
    • сужение внутреннего просвета мочевыводящих путей кистой или инородным телом;
    • опухоли шейки или стенок мочевого пузыря.

    У пациенток в почтенном возрасте существует еще одна проблема – ослабление мышц тазового дна, за счет чего происходит выпадение половых органов. Это может приводить к ряду неприятных проблем, в том числе – механической закупорке мочевыводящих путей.

    Анурия

    Затрудненное мочеиспускание может быть связано с нарушениями почечных отделов мочевыводящей системы. Если в мочевом пузыре нет урины, то позывы автоматически не возникают, а количество походов в уборную резко сокращается. Это состояние называется анурией. Она может возникать как следствие:

    • мочекаменной болезни;
    • хронического пиелонефрита или гломерулонефрита;
    • туберкулезного поражения почек;
    • почечного амилоидоза и других болезней накопления;
    • тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваний.

    Нейрогенная дисфункция

    Еще одна группа причин нарушения мочевыделительной функции – это повреждения нервной системы на уровне головного или спинного мозга или периферических нервных структур. Причинами нейрогенных нарушений могут быть различные патологии развития нервной системы, опухоли, осложнения после операций или других болезней. К затруднению мочеиспускания обычно приводит гипорефлекторная деятельность.

    В такой ситуации позыв к мочеиспусканию возникает реже, чем должен быть в норме. В результате мочевой пузырь переполняется, его своевременного опорожнения не происходит: моча выделяется медленно, редко, в виде тонкой струи или капель.

    Прерывистое мочеиспускание

    Еще один вариант затрудненного мочеиспускания – его прерывистость: периодическое нарушение тока мочи в процессе ее выделения. Это может возникать при формировании камня или инородного тела в любом из отделов мочеполовой системы, а также при неконтролируемом периодическом спазме уретры.

    Другие причины затрудненного мочеиспускания у женщин

    Кроме распространенных заболеваний мочеполовой системы, есть ряд болезней, которые могут проявляться рядом проблем при мочевыделении. К ним относятся:

    • подагра – при заболевании накапливаются соли мочевой кислоты, часто поражается почечный аппарат;
    • осложнения воспалительных процессов любой локализации – распространение инфекции внутри организма может приводить к вторичным воспалениям органов мочеполовой системы;
    • болезни накопления – обменные нарушения приводят к изменениям нормальной работы мочевыделительного аппарата;
    • сахарный диабет – диабетическая нефропатия часто сопровождает заболевание и приводит к развитию ряда неприятных симптомов, в том числе, нарушениям опорожнения мочевого пузыря;
    • психосоматические проявления – в некоторых случаях проблемы мочеполовой системы связаны с сильными стрессовыми воздействиями.

    Чем опасно затрудненное мочеиспускание?

    Начальные этапы нарушений мочевыделительной функции обычно не опасны для человека: организм старается компенсировать патологическое мочеиспускание. Однако через время проблема прогрессирует, объем остаточной мочи постоянно растет. Это вызывает дискомфорт, может приводить к компенсаторному недержанию мочи и развитию инфекций. Также опасен переход странгурии в острую задержку мочеиспускания.

    Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием?

    Существует миф, что абсолютно все проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания, – это поле деятельности урологов. На самом деле, часто проблема скрывается не в самой мочевыделительной системе (или наоборот представляет собой серьезное заболевание, которое лечат врачи нескольких специальностей).

    При первичном возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. Специалист широкого профиля определит специфику проблемы и сможет назначить лечение самостоятельно или направить к нужному узкому врачу.

    Причины затрудненного мочеиспускания обычно определяют во время приема уролога или нефролога. Также для выявления смежных нарушений работы мочеполовой системы у женщин могут «подключаться» гинекологи и неврологи. Если ситуация становится серьезной, периодические жалобы на затруднение мочеиспускания переходят в ситуацию, когда самостоятельное выделение мочи невозможно, нужно вызвать скорую помощь. Врачи неотложных состояний установят мочевой катетер и предложат место для последующей госпитализации. Только в стационаре можно достоверно установить причину острой задержки мочи и успешно ее устранить.

    Диагностические мероприятия

    Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо тщательно собрать все жалобы: определить особенности нарушения мочевыделительной функции, частоту возникновения и степень выраженности симптомов. Также специалист будет выяснять анамнез заболевания. Ему важно знать, когда впервые появились жалобы, что могло стать причиной развития патологии, есть ли связь между изменениями работы мочеполовой системы и другими болезнями.

    Объективное обследование у женщин включает в себя осмотр поясничной области и органов таза, наружных половых органов, в том числе, у гинеколога. Во время обследования врач оценивает симптом Пастернацкого – поколачивания по пояснице в зоне проекции почек для определения почечных заболеваний.

    У пациенток обязательно берут мазок из уретры на предмет воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, назначают стандартные клинические анализы крови и мочи, дополнительные исследования для оценки почечных функций и содержания патогенной микрофлоры. К таким анализам относится определение количества суточной мочи, пробы для оценки состава урины, бактериологический посев с выявлением чувствительности болезнетворных микроорганизмов к разным антибиотикам.

    Из инструментальных методов диагностики важную роль играет УЗИ почек и органов малого таза, а также более детальная визуализация проблемных участков мочеполовой системы – КТ и МРТ.

    При необходимости проводится психотерапевтическое консультирование: некоторые нарушения мочеполовой системы могут быть следствием психологических проблем.

    Лечение

    Чтобы нормализовать функцию мочеиспускания, в первую очередь нужно определить, почему возникают такие нарушения. При острой задержке мочи обязательна катетеризация уретры, которая может быть временной или постоянной.

    Если нарушения вызваны инфекционно-воспалительными процессами, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, которые устраняют причину болезни.

    Если есть возможность исключить механическое сужение просвета мочеиспускательного канала, проводят операции или другие манипуляции, освобождающие пути тока мочи. Восстановление работы нервных структур – это сложная задача, успех которой зависит от вида патологии нервов.

    Остается сложным и неоднозначным лечение психогенных состояний, когда видимых нарушений органов и их функций нет, а признаки затрудненного мочеиспускания проявляются. В таком случае проводится длительный курс психотерапии. Только при комплексном подходе возможно восстановить утраченные функции мочевыделительной системы.

    В любом случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых же проявлениях затруднения опорожнения мочевого пузыря.

    Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают комплексный подход к диагностике и лечению, чтобы быстро и правильно установить причину нарушений и как можно скорее избавить пациентку от дискомфортных и опасных симптомов.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Остаточная моча: причины, последствия и лечение

    Остаточная моча представляет собой остатки жидкости в мочевом пузыре, которая остается после того, как совершен акт мочеиспускания. Такие признаки являются наиболее тревожными в детской урологии. Не менее серьезной патологией такое явление считается во взрослом возрасте. Существует определенная норма остаточной мочи, если у человека диагностируется предельное значение или оно превышает допустимую норму, врачами рассматривается подозрение на наличие какого-либо заболевания урологического характера.

     

    Причины

    Зачастую такое явление наблюдается в детском возрасте. Ключевые причины его нередко скрываются за такими дисфункциями в деятельности мочевого пузыря:

    1. Недостаток в сократительной деятельности стенок органа, в результате этого не происходит выталкивание жидкости в полном объеме.
    2. Сбои в функционировании сфинктера, итогом которых становится застой мочи в мочевом пузыре.

    Для медицинских обследований не последнюю роль играет явление остаточной мочи. Это обусловлено тем, что в случае застоя мочи в организме на протяжении длительного периода времени у человека может стремительно ухудшаться самочувствие. Недержание мочи нередко сопровождается такими симптомами, как:

    1. Частые позывы сходить в туалет.
    2. Недостаточное количество выделяемой жидкости.
    3. Инфекционные процессы в мочевом пузыре.

    Такой показатель имеет большое значение в клинических исследованиях, поскольку он влечет за собой снижение качества функции верхних мочевых каналов либо может вызвать признаки дисфункции в опорожнении мочевого пузыря. Остаточная моча нередко бывает одним из клинических признаков различных патологий мочеполовой системы, к примеру, пузырно-мочеточникового рефлюкса, дивертикулита мочевого пузыря.

    Норма и осложнение

    В норме мочевой пузырь у человека должен полностью опорожниться во время акта мочеиспускания. Допустимая норма отклонения составляет не более 10% от общего остатка мочи, в зависимости от возрастной нормы человека, так, в детском возрасте допустимая норма остатка мочи составляет не более 5 мл мочи, для взрослого человека данный показатель составляет до 50 мл. Если же данный показатель превышает допустимые отклонения, это может сигнализировать о том, что в организме развиваются инфекционные или воспалительные реакции в мочеполовой системе. Для подтверждения такого предположения сдается анализ на остаточную мочу. Во время сдачи анализа важно правильно осуществить сбор жидкости.

    При застойных процессах у человека повышается давление внутреннего органа. Это влечет за собой ухудшение самочувствия человека, может нарушиться функция почек. В застойной моче развиваются патогенные микроорганизмы, инфекция распространяется, в почках образуются конкременты.

    Как определить?

    Для выяснения данного показателя следует использовать медицинские способы диагностирования. Самостоятельное определение уровня остаточной мочи невозможно. Наиболее распространенными способами исследования являются катетеризация мочевого пузыря и абдоминальное ультразвуковое исследование.

    Самым простым и точным методом определения является введение катетера. Такой способ применяется для взрослых. Чтобы определить показатель в детском возрасте, применяется ультразвуковое исследование. Специалист во время него производит замеры ширины, высоты и длины мочевого пузыря.

    Ошибочные результаты

    В определении такого показателя нередко случаются ложноположительные результаты. Это обусловлено неправильно осуществленным забором жидкости. Оптимальным вариантом является сбор мочи перед тем, как посетить кабинет врача. Но нередко между забором жидкости и посещением кабинета диагностики проходит определенный временной промежуток, во время которого у человека может скопиться следующая порция мочи в органе, требуется снова сходить в туалет.

    Повлиять на результаты негативным образом может и такой фактор, как употребление диуретических медикаментозных средств либо прием большого количества жидкости за сутки перед сдачей анализа. Так, если пациент выпивает мочегонный препарат перед тем, как пройти обследование, в его организме начинает быстро скапливаться моча, количество ее — около 10 мл в минуту.

    Нередко человек не может осуществить забор анализа в больнице, так как он испытывает дискомфорт в таких условиях, поэтому анализ может показать избыток остаточной мочи.

    Для достоверного результата рекомендуется провести обследование трижды или больше.

    Это даст возможность правильно определить показатель и поставить точный диагноз.

    Последствия

    Если человек страдает тем, что у него дисфункция в мочеиспускании, но при этом он не посещает врача, игнорируя данную проблему, в его организме часто развиваются различные патологические процессы.

    Застойные явления в мочевом пузыре могут вызвать различные воспалительные и инфекционные процессы урологического характера, такие как:

    1. Появление пиелонефрита хронической формы.
    2. Формирование конкрементов в почках, такое заболевание можно вылечить только с помощью оперативного вмешательства.
    3. Уретрит.
    4. Гидронефроз.
    5. Дисфункции в работе почек.
    6. Почечная недостаточность.

    При своевременном обращении к врачу возможно устранить проблему застойных явлений в органе с помощью приема лекарственных препаратов. Если заболевание находится на запущенной стадии, человеку потребуется лечение в условиях стационара. Чтобы полностью вылечиться, прибегают к хирургическому лечению.

    Лечебная терапия

    В запущенных ситуациях терапевтические мероприятия заключаются во введении резинового катетера и выведения излишка мочи из мочевого пузыря искусственным путем. Такая терапия возможна только в больничных условиях, самолечение недопустимо. В домашних условиях невозможно правильно поставить катетер в уретру.

    Такое приспособление вводят на 2-3 дня, его нужно постоянно обрабатывать с помощью различных антибактериальных средств (Нитроксолин, Фурадонин).

    Лечение дома заключается в обработке наружных половых органов подогретой водой, это стимулирует мочеиспускание и выведение лишней мочи. При неэффективности такого способа в уретру вводится Новокаин или другое средство, которое назначается доктором. Не рекомендуется дома вводить катетер, это может повлечь за собой инфицирование органа и развитие дополнительных воспалительных процессов и инфекций.

    Важно своевременное обращение за медицинской помощью. Это даст возможность провести менее болезненное лечение, предотвратит патологические и воспалительные процессы в почках.

    Что такое рефлюкс или заброс мочи в почки у детей?

    Эта проблема является важной пограничной областью детских болезней и урологии: для распознавания характерных признаков заболевания и для его успешного лечения требуется сотрудничество врача-педиатра и уролога. Отток мочи из почечной лоханки до мочеиспускательного канала может быть нарушен на любом участке. Распознавание и лечение этих расстройств является решающим фактором, так как возникающие осложнения, связанные с застоем мочи, могут привести к необратимому поражению почек. Препятствия оттоку мочи 1. Препятствия, находящиеся над мочевым пузырем или в пузыре: 1) клапаны, сужения, вклинивающиеся камни на любом отрезке мочеточника; 2) расстройства иннервации (взаимосвязи органа с головным и спинным мозгом, осуществляемой через нервы) мочевого пузыря. 2. Препятствия, расположенные под мочевым пузырем: 1) сужение, клапаны мочеиспускательного канала; 2) сужение шейки мочевого пузыря. 3. региб или сдавливание мочеточников сосудами или опухолью. 4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Сужение мочеиспускательного канала может быть связано с воспалительным процессом или с врожденными дефектами. Встречается на любом отрезке мочеиспускательного канала, врожденные перепонки при мочеиспускании расправляются струей мочи и словно клапаны мешают ее оттоку. Сужение шейки мочевого пузыря может быть вызвано гипертрофией (увеличением объема) мышц. Расстройства иннервации мочевого пузыря встречаются при поражениях спинного мозга и при врожденном отсутствии нервных клеток в стенках мочевого пузыря. Сужения мочеточников могут встречаться на любом отрезке от почечной лоханки до места впадения мочеточника в мочевой пузырь; в части случаев они имеют врожденный характер. Клапаны могут встречаться на всем протяжении мочеточников. Если расположенное у мочевого пузыря устье узкое, развивается уретроцеле (выпячивание стенки мочеиспускательного канала). Часто встречается перегиб мочеточника или сдавливание его сосудами, опухолями. Клинической проблемой является пузырно-мочеточниковый рефлюкс. У здоровых лиц при мочеиспускании не должно происходить заброса мочи (рефлюкса) в мочеточник, так как мочеточники входят в стенку мочевого пузыря и в его полость в косом направлении. При мочеиспускании стенки мочевого пузыря, сокращаясь, сдавливают часть мочеточников, косо открывающихся в стенке мочевого пузыря. этому повышенное внутрипузырное давление при мочеиспускании направляет струю мочи только вниз, препятствуя ее обратному току в мочеточники. Рефлюкс может встречаться при подпузырных сужениях, но чаще он имеет место при аномалиях мочеточника в месте вхождения в мочевой пузырь. В таких случаях моча поступает обратно в полость мочеточника. Гидронефроз Последствием аномалий мочевыводящих путей является гидронефроз, связанный с препятствием оттока мочи, а также растяжением почечных элементов — лоханок и чашечек. Если нарушения сохраняются длительное время, почечная ткань подвергается атрофии (нарушается поступление в ткани питательных веществ, в результате чего погибают составляющие ее клетки) от сдавливания, возникают громадные полости, причем функционирующая ткань составляет тонкую стенку этих полостей. Застой мочи, гидронефроз и рефлюкс приводят к развитию хронического воспаления мочевых путей, к пиелонефриту — воспалительному заболеванию почек с поражением лоханок и чашечек. Признаки заболевания. Признаки закупорки нижних мочевыводящих путей и пузыря обычно значительно более выражены. Мочеиспускание затруднено: струя мочи тонкая, прерывающаяся или моча выделяется каплями. Мочевой пузырь расширен, часто прощупывается; после окончания произвольного мочеиспускания катетером (специальной резиновой трубкой для сбора мочи) можно вывести остаток мочи. При параличе (отсутствии мышечного тонуса) мочевого пузыря, связанном с поражением спинного мозга, пузырь максимально расширен, и моча постепенно подтекает. случае нахождения препятствия над мочевым пузырем почти нет жалоб, указывающих на заболевание мочевыводящих путей. Иногда дети жалуются на тупые боли в области живота или в пояснице, иногда — при временном уменьшении закупорки — может выделяться значительное количество мочи; прощупывается увеличенная почка. Запущенные случаи гидронефроза могут заканчиваться полным нарушением функций почек (почечная недостаточность). При постановке диагноза, помимо обычных анализов мочи и крови, большое значение имеет наблюдение за актом мочеиспускания. При подозрении на затруднение прохождения мочи требуется тщательное урологическое исследование. Первым этапом является внутривенная урография — рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей. Лечение заключается в хирургическом устранении препятствия и лечении возможных сопутствующей инфекции. Прогноз зависит от возможностей хирургического лечения и полного устранения нарушений оттока мочи. Решающее влияние на прогноз оказывает состояние почечной ткани, что зависит от продолжительности закупорки и инфекции.
    медпортал.com

    Симптомы отклонения

    Дополнительным симптомом патологии моте быть скачок температуры.

    • частого желания сходить в туалет;
    • нестабильного и скудного потока мочи;
    • прилагания излишних усилий при процессе мочевыведения;
    • наличия кровяных вкраплений в урине;
    • болевого синдрома при физических нагрузках;
    • скачков температуры.

    Остаточная моча – это только один из различных симптомов, который обнаруживают при закупоривании путей мочеполовой системы и воспалении. Но если ее появление связано с нарушениями неврологического характера, то такую проблему намного тяжелее обнаружить, в частности, если дело в маленьком ребенке.
    Если до этого вы себя ощущали здоровым человеком, то первым признаком задержки мочи станет наличие вялых позывов на опорожнение. Этот симптом имеет постепенное развитие, как и атония органа. Ощутить это можно по нескольким признакам.

    • Давление в пузыре. Так как маленький ребенок сказать об этом не сможет, вы можете ощутить это по увеличению объема и болезненном реагировании ребенка на его обследование.
    • Ощущение неполного опустошения.
    • Прерывистая, вялая или тонкая струя при мочеиспускании.
    • У мужчин также может быть нарушена сексуальная функция, отекание головки полового члена, а также боли в районе лобка или поясницы.

    • Болевые ощущения в уретре.
    • Частые позывы к испражнению также могут быть показателями, что есть остаточная моча при простатите или иных болезнях.

    Симптомы детского ПМР

    Детский ПМР проявляется в ярко выраженном симптомокомплексе, который проявляется в:

    • медленном физическом развитии;
    • недостатке массы у новорожденных;
    • высокой температуры, которую сложно сбить;
    • приступах боли, колик, резей;
    • наличии кровянистых выделений в период мочеиспускания.

    В период воспаления у ребенка длительное время держится температура на уровне 39С градусов, клинический анализ показывает наличие высокого уровня лейкоцитов в моче, у ребенка, как правило, болезненный внешний вид и наблюдаются болевые ощущения в области поясницы и боку.

    Для информации! У детей первого года жизни рефлюкс выявляют при УЗИ мочеполовой системы.

    Механизм мочеиспускания

    В зависимости от количества накопленной мочи мочевой пузырь растягивается или сжимается. Сам процесс накапливания происходит последовательно. Первые позывы к мочеиспусканию появляются уже при накоплении 150 мл. У взрослых людей объем пузыря равен 250–500 мл. У некоторых людей норма достигает 750 мл.

    Строение мочевого пузыря

    Основой мышечной оболочки пузыря служит мускулюс детрузор – мышца, изгоняющая мочу. Оболочка состоит из 3 слоев, а детрузор представляет собой комбинацию продольных и спирально закрученных волокон. В мочевой пузырь впадают 2 мочеточника, по которым движется моча. Нижняя часть пузыря сужается, постепенно переходя в мочеиспускательный канал, и называется шейкой.

    По внешним признакам выводящий канал у женщин и мужчин отличается. Мужской проток длинный и узкий (30/8 мм). У представительниц слабой половины – короткий и широкий (4/15 мм). У ребенка в период внутриутробного развития закладка мочевого пузыря происходит на 7 неделе.

    Механизм действия органа обусловлен функциями, которые он призван выполнять. Их всего две:

    • накопительная;
    • выделительная.

    Когда достигается физиологическая норма емкости, пузырь должен опорожняться. При этом включаются нервно-рефлекторные механизмы, посылающие импульс детрузору для его сокращения. Обычный для нас процесс происходит в два этапа под контролем спинного и головного мозга. Когда пузырь заполняется до определенного уровня, выделения мочи сразу не возникает.


    Импульс детрузору для его сокращения

    Акт мочеиспускания (иннервация) представляет собой совокупность работы мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря, который, сокращаясь, обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующих удерживание мочи в процессе ее накопления до момента возникновения желания выполнить акт мочеиспускания.

    В зависимости от развития патологических изменений в любом из структурных элементов мочевыводящих путей, отвечающих за удаление мочи, возникают разнохарактерные нарушения, приводящие к повреждениям детрузора мочевого пузыря с последующим развитием атрофии и, соответственно, неспособности достаточным образом сократиться.

    Важно! Несмотря на то, что клиническое значение имеет количество мочи, превышающее 50 мл, максимальное остаточное количество может превышать 1 литр.

    Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

    Возраст Объем остаточной мочи в норме
    Дети до 1 месяца {amp}lt; 3 мл
    До 1 года {amp}lt; 5 мл
    До 4 лет {amp}lt; 7 мл
    До 10 лет {amp}lt; 10 мл
    До 15 лет {amp}lt; 20 мл
    Взрослые обоих полов {amp}lt; 50 мл

    Почему мы должны пить воду?

    Вода необходима д

    Функция, расположение и изображения мочевого пузыря у мужчин и женщин

    Определение мочевого пузыря:

    Функция мочевого пузыря очень важна для вашего тела, особенно как одного из выделительных органов. Начнем с определения мочевого пузыря. Появляясь на тазовом дне, это важный орган выделительной системы, который служит временным хранилищем.

    Изображение мочевого пузыря:

    Как основная функция мочевого пузыря, он накапливает мочевую жидкость до ее удаления через уретру.Но как выглядит этот орган тела? Вы можете увидеть его форму и размер на изображении мочевого пузыря. Гладкие мышечные волокна в стенке мочевого пузыря, напоминающие эластичную мешковидную структуру, придают ему большую эластичность.

    Женский мочевой пузырь:

    Что касается емкости и местоположения хранилища, есть небольшие различия у мужчин, женщин и детей. Например, максимальный объем, содержащий жидкость, в женском мочевом пузыре сравнительно ниже. У мужчин он располагается между лобковым симфизом и прямой кишкой.В то время как женский мочевой пузырь лежит кпереди от влагалища и ниже матки.

    Ваш лечащий врач может диагностировать заболевания мочевого пузыря с помощью цистоскопа, рентгена и анализа мочи, включая рак мочевого пузыря, воспаление, инфекцию, недержание мочи, интерстициальный цистит и так далее. Все эти состояния влияют на функцию мочевого пузыря.

    Анатомия мочевого пузыря:

    Три трубки открываются в просвет или внутрь мужского и женского мочевого пузыря.То есть один идет с нижней стороны, а два других - с верхней. Два полых мышечных канала, которые соединяют мочевой пузырь с любой из почек и переносят экскреторную жидкость от последней к первой, являются мочеточниками.

    В рамках функции мочевого пузыря уретра забирает мочу из мешка и выводит ее из организма через отверстие уретры. Что касается его анатомической структуры, основной слой стенки мочевого пузыря состоит из гладких волокон (мышц детрузора). Они происходят в трех формах, а именно.круглые, продольные и спиральные.

    В самом начале мочеточников расположен клапан, мочеточниково-пузырный переход, который не только предотвращает отток содержимого мочевого пузыря, но и обеспечивает однонаправленный поток мочи.

    Размещение мочевого пузыря:

    У людей нет однородности по структуре, размеру и расположению мочевого пузыря. То есть он показывает вариации в зависимости от пола и возраста человека. Возрастная разница его физических размеров - не что иное, как феномен, связанный с ростом.

    С возрастом мочевой пузырь становится все больше и больше. Однако, в зависимости от количества жидкости, содержащейся в нем, он соответственно сжимается и увеличивается в размерах. В пустом состоянии он по размеру и форме напоминает грушу. Кратко опишем место мочевого мешка в схеме организации структур тела:

    Расположение мочевого пузыря у детей

    В отличие от общего положения в области таза у взрослых людей, у детей мочевой пузырь имеет другое расположение.То есть в брюшной полости он занимает немного большее место не только у младенцев, но и у маленьких детей. То же самое и тогда, когда он пустой и не содержит следов мочевых выделений.

    Расположение мочевого пузыря у взрослых мужчин

    В этом случае выделительный накопительный орган сравнительно велик по размеру и, следовательно, по способности удерживать жидкость. Что касается его положения, то основание этого эластичного мускульного мешка лежит в области между лобковым симфизом и прямой кишкой.

    Ректо-пузырный мешок служит для отделения его от прямой кишки, в то время как простата (экзокринная железа мужской репродуктивной системы) находится в области ниже этого органа, накапливающего мочу.

    Расположение женского мочевого пузыря

    Некоторые аспекты его расположения похожи как у мужчин, так и у женщин, но проявляются определенные различия у представителей противоположного пола. У взрослых женщин этот орган расположен кпереди от влагалища и ниже матки (структура женских половых органов).Из-за относительного смещения местоположения он также уменьшается в размерах, поскольку не может хранить такой же объем мочи, как у мужчин.

    Функция мочевого пузыря:

    Основная функция мочевого пузыря заключается в том, чтобы служить резервуаром для кратковременного хранения выделительной жидкости, поступающей из почек. Он также контролирует поток мочи с помощью обратных клапанов, которые предотвращают нежелательный прямой или обратный поток.

    По мере того, как увеличивающийся объем мочи расширяет стенки гладких мышц, вы чувствуете желание как можно скорее помочиться.Растяжение стен посылает сигналы парасимпатической нервной системе, которая генерирует соответствующий ответ. Это приводит к сокращению мышц детрузора, чтобы вытолкнуть мочу из мочевого пузыря.

    Для запуска процесса мочеиспускания одновременно открываются два регулирующих сфинктера, присутствующие на пути. Один из сфинктеров находится под вашим добровольным управлением, а другой - под контролем автономной нервной системы.

    Нормальная емкость мочевого мешка для удержания мочи колеблется от 300 мл до 350 мл.Однако при полном расширении он может вместить до 600 мл выделительной жидкости! То есть при достижении полного растяжения объем увеличивается почти вдвое.

    Однако при сборе 150 мл жидкости у человека возникает легкое желание помочиться, но они могут задержать его на определенное время, пока мочевой пузырь не достигнет своей максимальной емкости.

    Рак мочевого пузыря и другие проблемы

    Как вспомогательная структура, заболевание органа на самом деле является расстройством выделительной системы.Инфекция мочевого пузыря может быть различной и сложной. К ним относятся рак мочевого пузыря и камни. Например, камни в мочевом пузыре могут частично или полностью блокировать отхождение мочи.

    Камни в мочевом пузыре и боль в мочевом пузыре

    Блокировка мочи в конечном итоге приводит к острой боли в мочевом пузыре, отеку, повреждению стенок мочевого пузыря и другим серьезным симптомам. Три распространенных лечебных метода удаления камней: прием лекарств, лучевая терапия и хирургическая терапия.Воспалительные состояния мочевого пузыря могут возникать в результате инфекций или травм мочевого пузыря.

    Вы можете вылечить инфекцию мочевого пузыря с помощью лекарств. Однако лечение рака мочевого пузыря требует более совершенных и сложных методов. Недержание мочи оказывает огромное влияние на качество вашей жизни. Это связано с непроизвольным истечением мочи, вызывающим у жертвы большое затруднение.

    Интерстициальный цистит чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и включает диагностические симптомы сильной боли и дискомфорта в мочевом пузыре.Кроме того, это вызывает быстрое и частое мочеиспускание.

    .

    методов лечения проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

    Как я могу решить проблему с контролем мочевого пузыря?

    Лечение зависит от типа вашего UI. Ваш врач может порекомендовать вам сначала попробовать средства ухода за собой.

    Внести изменения в образ жизни

    Вы можете уменьшить утечки, изменив образ жизни.

    Пейте нужное количество жидкости в нужное время. Спросите своего врача, следует ли вам пить меньше жидкости в течение дня.Однако не ограничивайте потребление жидкости до обезвоживания. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда пить, в зависимости от вашего здоровья, активности и местного климата.

    Чтобы ограничить ночные походы в туалет, вы можете прекратить пить жидкости за несколько часов до сна, но только если ваш врач предлагает это. Ограничение продуктов и напитков с кофеином, таких как шоколад, чай, кофе и газированные напитки, может помочь уменьшить утечки. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков, так как это может увеличить выработку мочи в организме.

    Количество мочи, которое должен вырабатывать человек, у всех разное, в зависимости от того, сколько жидкости вы пьете, сколько потеете, сколько жидкости вы используете при дыхании, и принимаемых лекарств.

    Будьте физически активными. Хотя вы можете не чувствовать себя физически активным, когда у вас есть UI, регулярная физическая активность важна для контроля веса и хорошего общего состояния здоровья. Даже ходьба может улучшить ваше здоровье. Если вас беспокоит, что во время физической активности поблизости нет туалета, найдите место с туалетами поблизости, например торговый центр, общественный парк или местный тренажерный зал.

    Поддерживайте здоровый вес. Ваши шансы на развитие UI и других заболеваний, например диабета, выше, если у вас избыточный вес или ожирение. Похудение может помочь уменьшить утечки, а предотвращение увеличения веса может предотвратить возникновение недержания мочи. Исследования показывают, что по мере увеличения индекса массы тела (ИМТ) у вас повышается вероятность утечки. 2 Если у вас избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о том, как похудеть.

    Избегайте запоров. Запор, может ухудшить здоровье мочевыводящих путей и привести к UI.Поговорите со своим врачом о том, чтобы пить больше жидкости и есть достаточно клетчатки, чтобы избежать запоров. Врачи используют лекарства, называемые антимускариновыми средствами, такие как оксибутинин и толтеродин, трициклические антидепрессанты и агонисты бета-3 для лечения недержания мочи, но они могут вызывать запор.

    Бросьте курить. Если вы курите, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить. Отказ от курения в любом возрасте полезен для здоровья мочевого пузыря и общего состояния здоровья. Курение увеличивает ваши шансы на развитие стрессового недержания мочи, поскольку курение вызывает хронический или продолжительный кашель.Вы можете улучшить свой интерфейс, если сможете перестать кашлять. 3

    Курение также вызывает большинство случаев рака мочевого пузыря. Некоторые люди говорят, что курение вызывает раздражение мочевого пузыря.

    Вы можете уменьшить утечки, если будете физически активны и поддерживать здоровый вес.

    Тренируйте мочевой пузырь

    Тренировка мочевого пузыря - это когда вы мочитесь по расписанию, чтобы уменьшить утечку. На основании дневника мочевого пузыря (PDF, 487,59 КБ) ваш врач может посоветовать регулярно пользоваться туалетом, что называется опорожнением по времени.Постепенное увеличение времени между посещениями туалета может помочь растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать больше мочи. Записывайте свои ежедневные привычки в ванной, чтобы вы и ваш врач могли просмотреть свой дневник.

    Выполняйте упражнения для мышц тазового дна

    Сильные мышцы тазового дна удерживают мочу лучше, чем слабые. Вы можете укрепить мышцы тазового дна, выполняя упражнения Кегеля. Эти упражнения включают в себя напряжение и расслабление мышц, контролирующих отток мочи. Обзор исследований показал, что у женщин, которые тренировались с мышцами тазового дна, вероятность улучшения утечки была намного выше, чем у женщин, которые не тренировались. 4 Во время мочеиспускания нельзя выполнять упражнения для мышц тазового дна.

    Мужчины также могут получить пользу от упражнений для мышц тазового дна. Укрепление этих мышц может помочь мужчине реже выделять мочу, особенно после мочеиспускания.

    Медицинский работник, например физиотерапевт, обученный терапии тазового дна, может помочь вам получить максимальную отдачу от упражнений Кегеля, помогая вам улучшить силу основных мышц. Ваше ядро ​​включает в себя мышцы туловища, особенно нижнюю часть спины, мышцы тазового дна и живота.Все эти мышцы удерживают ваш таз на одной линии с позвоночником, что помогает сохранять осанку и сохранять равновесие. Ваш физиотерапевт может показать вам, как выполнять некоторые упражнения во время повседневной деятельности, например, кататься в машине или сидеть за столом.

    Для упражнений Кегеля не требуется специального оборудования. Однако вы можете научиться правильно выполнять упражнения Кегеля, используя биологическую обратную связь. В биологической обратной связи используются специальные датчики для измерения мышечных сокращений, контролирующих мочеиспускание.

    Управляйте своим позывом к мочеиспусканию

    Вы можете подавлять или контролировать сильные позывы к мочеиспусканию, называемые позывными или подавлением позывов.С этим типом тренировки мочевого пузыря вы можете меньше беспокоиться о том, чтобы в спешке найти ванную комнату. Некоторые люди отвлекаются, чтобы отвлечься от необходимости помочиться. Другие люди считают, что долгое расслабляющее дыхание или задержка дыхания могут помочь. Выполнение упражнений для тазового дна для укрепления тазового дна также может помочь контролировать позывы к мочеиспусканию. Быстрое и сильное сжатие мышц тазового дна может помочь подавить позывы, когда они возникают, что может помочь вам добраться до туалета до того, как вы протечете.

    Как мой врач может лечить мою проблему с контролем мочевого пузыря?

    Если вы не можете управлять своим UI, используя самопомощь и новые привычки, ваш врач может прописать лекарство, медицинское устройство, наполнитель или, в крайнем случае, операцию для лечения UI.

    Лекарства

    При неотложном недержании мочи врач может прописать одно из следующих лекарств в таблетках, жидкости или пластыре для расслабления мочевого пузыря.

    • антимускариновые средства, такие как оксибутинин и толтеродин
    • бета-3 агонистов
    • Стимуляторы бета-3-адренорецепторов
    • трициклические антидепрессанты

    Врач может использовать ботулотоксин А или ботокс для лечения недержания мочи, когда другие лекарства или средства самообслуживания не работают.Введение ботокса в мочевой пузырь расслабляет его, что освобождает больше места для мочи и снижает вероятность развития UI.

    Для мужчин. Если вы мужчина с недержанием мочи, ваш врач может прописать другой тип лекарства в дополнение к антимускариновым средствам, если у вас также увеличена простата. Эти лекарства включают

    Медицинское оборудование

    Женщинам и мужчинам с недержанием мочи может потребоваться катетер для опорожнения мочевого пузыря. Медицинский работник научит вас пользоваться катетером.Возможно, вам придется использовать катетер время от времени, несколько раз в день или все время. Катетеры, которые используются постоянно, отводят мочу из мочевого пузыря в мешок, прикрепленный к бедру ремнем. Следите за признаками инфекции мочевого пузыря, если вы все время используете катетер.

    Для женщин. Пессарий - это мягкое пластиковое кольцо, используемое при стрессовом недержании мочи, которое вы или ваш врач вставляете во влагалище. Пессарий прижимается к стенке влагалища и близлежащей уретре. Давление помогает удерживать уретру, поэтому утечка меньше.

    Еще одним новым продуктом для лечения стрессового недержания мочи является одноразовое устройство, похожее на тампон, которое можно вводить во влагалище на срок до 12 часов за раз. Продукт расширяется, прижимаясь к уретре, чтобы уменьшить утечки.

    Наполнители

    Во время непродолжительного визита в офис врач может ввести объемный гель или пасту возле сфинктера мочевого пузыря для лечения стрессового недержания мочи. Введенный материал «набухает» или помогает утолщить область вокруг уретры и помогает закрыть отверстие мочевого пузыря, уменьшая утечку.

    Электростимуляция нервов

    Если вы пробовали другие способы оставаться сухим, включая лекарства и изменение образа жизни, но ничего не помогло, ваш врач может порекомендовать электрическую стимуляцию нервов при неотложном недержании мочи и других симптомах. Электрическая стимуляция нервов включает изменение рефлексов мочевого пузыря с помощью импульсов электричества.

    Если изменения в образе жизни не улучшают ваше недержание мочи, поговорите со своим врачом о других вариантах.

    Хирургия

    Если у вас недержание мочи при переполнении, вызванное закупоркой или сужением уретры, врач может вылечить это хирургическим путем по удалению закупорки.

    Для женщин. Слабая шейка мочевого пузыря или уретра с плохой опорой могут вызвать стрессовое недержание мочи и требуют хирургического вмешательства. В хирургии слинга хирург работает через влагалище, чтобы ввести полоску материала - обычно сетку - в ткань между влагалищем и уретрой. Сетка - это материал, похожий на экран, который врачи могут имплантировать в ваше тело для поддержки мочевого пузыря или уретры или восстановления грыжи. Врач проводит операцию в больнице или хирургическом центре. Вам сделают общую, спинальную или местную анестезию.Большинство женщин могут выписаться из больницы в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Полное восстановление занимает от 2 до 3 недель.

    Хотя операции слингами с использованием хирургической сетки, иногда называемые «средние уретральные слинги», могут быть успешными и безопасными, у некоторых женщин могут возникнуть серьезные осложнения. Ваш врач может объяснить риски и преимущества операции по поводу стрессового недержания мочи, а также какие результаты вы можете ожидать. Он или она может помочь вам решить, подходит ли вам операция.

    Для мужчин. Стрессовое недержание мочи у мужчин иногда лечат хирургическим путем. Хирургия включает процедуры искусственного мочевого сфинктера (AUS) и слинга у мужчин. Врач проводит операции в больнице. Вам сделают общую или спинномозговую анестезию. Большинство мужчин могут выписаться из больницы в тот же день, хотя некоторым, возможно, придется остаться на ночь. Ваш врач может объяснить риски и преимущества хирургического вмешательства при недержании мочи, а также какие результаты вы можете ожидать.

    Малоинвазивные операции доступны мужчинам с увеличенной простатой.

    Попробуйте использовать уход за собой и новые привычки для лечения проблемы с мочевым пузырем. Если это не поможет, ваш врач может прописать лекарство, медицинское устройство или наполнитель.

    Как я могу справиться с проблемами контроля мочевого пузыря?

    Защитные изделия

    Даже после лечения у вас все еще может время от времени выделяться моча. Некоторые продукты могут помочь вам справиться с утечкой мочи

    • Колодки. Вы можете носить одноразовые прокладки в нижнем белье для впитывания вытекшей мочи.
    • Абсорбирующее, моющееся белье. Вы можете использовать нижнее белье с дополнительной тканевой подкладкой для впитывания мочи.
    • Трусы для взрослых при недержании мочи. Вы можете носить трусы при недержании, которые действуют как подгузники, чтобы ваша одежда оставалась сухой.
    • Водонепроницаемое белье. Водонепроницаемое нижнее белье защитит вашу одежду от намокания.
    • Большие одноразовые прокладки. Для защиты стульев и кроватей от мочи можно использовать большие одноразовые прокладки.
    • Наружные катетеры. Внешний катетер позволяет собирать мочу с тела мужчины и слить ее в мешок, прикрепленный к бедру ремнем.
    • Специальные средства для чистки кожи и кремы. Специальные очистители для кожи и кремы могут предотвратить раздражение кожи вокруг уретры. Кремы блокируют попадание мочи на кожу.
    • Таблетки дезодорирующие для мочи. Поговорите со своим врачом о том, может ли прием дезодорирующих таблеток для мочи через рот ослабить запах мочи.

    Эмоциональная поддержка

    Проблемы с контролем мочевого пузыря - обычное дело, но многие люди стесняются говорить о них. По крайней мере, поговорите со своим врачом о проблемах с мочевым пузырем. Ваш врач может помочь вам связаться с группой поддержки для людей с похожими проблемами.

    Поговорите с семьей и друзьями о своем интерфейсе. Ваша семья и друзья также могут помочь вам найти более простые способы регулярно пользоваться туалетом. Рассказывая о своей борьбе, вы можете обнаружить, что у других людей в вашей жизни также есть проблемы с мочевым пузырем.

    Список литературы

    [2] Гордон Б., Короче Б., Изольди К.К., Молдвин Р.М. Ожирение с коморбидным стрессовым недержанием мочи у женщин: повествовательный обзор для информирования диетической практики. Журнал Академии питания и диетологии. 2017; 117 (6): 889–907.

    [3] French CL, Crawford SL, Bova C, Irwin RS. Изменение психологических, физиологических и ситуационных факторов у взрослых после лечения хронического кашля. Сундук. 2017; 152 (3): 547–562.

    [4] Анджелини К.Тренировка мышц тазового дна для лечения гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи. Уход за женским здоровьем. 2017; 21 (1): 51–57.

    .

    Что вам нужно знать

    Операция по удалению мочевого пузыря, также называемая цистэктомией, - это удаление мочевого пузыря. После этой операции врач должен создать новый путь для выхода мочи из организма.

    Человек должен полностью подготовиться перед операцией по удалению мочевого пузыря, включая понимание того, как его жизнь изменится после этого. Подготовка может помочь человеку сформировать разумные ожидания в отношении своей послеоперационной жизни.

    Операции по удалению мочевого пузыря и выздоровление человека могут быть разными для мужчин и женщин.

    В этой статье мы подробно рассмотрим процедуру операции по удалению мочевого пузыря или цистэктомии, чего ожидать во время выздоровления и качества жизни после этого.

    Хирургическое удаление мочевого пузыря является наиболее распространенным методом лечения рака мочевого пузыря. Его также иногда используют для лечения других опухолей таза, аномалий или интерстициального цистита, который не поддается лечению другими методами.

    Когда рак мочевого пузыря не перешел в запущенную стадию, врач может вылечить его, используя менее инвазивные методы, чем операция по удалению мочевого пузыря.Однако, если рак находится на более поздней стадии, удаление мочевого пузыря может быть самым безопасным способом остановить распространение рака на другие части тела.

    Человек должен идти на операцию на мочевом пузыре, зная все возможные варианты. Часто конкретные хирургические возможности, подходящие для конкретного пациента, будут зависеть от:

    • их общего состояния здоровья
    • стадии рака
    • , на которой рак сформировался
    • , повторяется ли рак

    Хотя их основные хирургические варианты одинаковы, у мужчин и женщин могут быть удалены различные другие органы в зависимости от их биологического пола.

    Существует два различных хирургических варианта основной операции по удалению мочевого пузыря. Это:

    • Частичная цистэктомия , которая выполняется, когда рак находится только в одном месте на стенке мочевого пузыря и не распространился на отверстие, через которое моча выходит из тела.
    • Радикальная цистэктомия , при которой полностью удаляется мочевой пузырь, окружающие лимфатические узлы и, возможно, другие органы.

    При радикальной цистэктомии у мужчины врач может также удалить:

    • часть семявыносящего протока или семявыносящего протока
    • железы, выделяющие сперму
    • простату

    Когда женщина подвергается радикальной цистэктомии, врач может также удалить:

    • шейку матки
    • яичники
    • матку
    • маточные трубы
    • части влагалища

    При удалении мочевого пузыря врачу необходимо будет создать альтернативное средство для мочеиспускания. оставить тело.Есть два варианта этой процедуры:

    1. Отвод от континента

    В случае с отводом от континента человек будет контролировать, когда он будет выводить мочу из тела.

    Существует два типа отведения материка в зависимости от того, была ли удалена уретра. В обоих случаях используется резервуар для мочи.

    • Резервуар для замены мочевого пузыря . Уретра остается нетронутой, поэтому резервуар с мочой может быть соединен между мочеточниками и уретрой.Мочеиспускание работает аналогично тому, как оно было до операции.
    • Континентальный водозабор со стомой . Уретра была удалена, поэтому резервуар разместят возле стенки живота. Катетер используется для удаления мочи из мешочка через небольшое отверстие, называемое стомой, в стенке брюшной полости.

    2. Отвод от недержания мочи

    Отвод от недержания мочи включает использование кишечника для создания трубки, которая соединяет мочеточники с отверстием в стенке желудка.

    В этом случае моча будет проходить через новое отверстие в мешочек, прикрепленный к боку человека.

    Человек должен обсудить со своим врачом возможные варианты, включая конкретные шаги, которые он должен предпринять для подготовки к операции. Эти шаги включают в себя то, в какое время прекращать есть и пить за ночь до процедуры. Обычно это полночь.

    Люди также должны подготовить список вопросов или опасений по поводу предстоящей им процедуры и их выздоровления, чтобы они могли поговорить со своим врачом о том, чего ожидать после операции.

    Поделиться на PinterestПосле операции по удалению мочевого пузыря человек может оставаться в больнице около недели.

    Человек находится под общим наркозом во время операции по удалению мочевого пузыря. Человек, вероятно, почувствует слабость от анестезии, когда проснется сразу после операции.

    Врач, скорее всего, назначит лекарства, такие как наркотики или эпидуральную анестезию, для снятия боли.

    Обычно, когда состояние человека стабилизируется, он переходит из послеоперационной палаты в обычную больничную палату примерно на неделю.За это время их медицинская бригада оценит новую систему эвакуации мочи.

    Медицинская бригада не выпустит пациента из больницы, пока не убедится, что новая система эвакуации мочи работает правильно.

    В некоторых случаях людям придется предпринять новые шаги для удаления мочи после удаления мочевого пузыря. Когда это произойдет, персонал больницы научит пациента и его опекунов удалять мочу.

    После выписки из больницы человеку может потребоваться несколько недель на выздоровление.В это время их тело восстанавливается после операции, и им следует выполнять только легкую деятельность.

    Через 4–6 недель врачи обычно разрешают человеку, которому удалили мочевой пузырь, вернуться к нормальной жизни.

    Человеку, вероятно, потребуется проконсультироваться со своим врачом в течение первых нескольких недель после операции, чтобы предотвратить осложнения и оценить, как заживает место операции. Эти посещения также позволяют человеку устранить любые проблемы с его новым методом мочеиспускания.

    Как и во всех других операциях, всегда есть вероятность осложнений после операции по удалению мочевого пузыря. Наиболее частые проблемы могут включать:

    • кровотечение или сгустки крови
    • реакция на анестезию
    • инфекция возле разреза
    • повреждение других органов или тканей

    После операции у человека могут возникнуть осложнения, связанные с новым мочевым пузырем. система. Эти осложнения могут включать:

    • утечку мочи
    • камни в мешочке
    • сексуальные проблемы, такие как потеря чувствительности, неспособность к оргазму или эректильная дисфункция
    • инфекции
    • заблокированный мочевой путь

    Поскольку операция по удалению мочевого пузыря включает в себя реструктуризацию пути моча выходит из организма, у человека изначально может наблюдаться снижение качества жизни.Однако со временем контролировать секрецию мочи становится легче.

    Сразу после операции врачи обычно ограничивают то, что человек может делать. Это ограничение, хотя и временное, может вызывать разочарование.

    Для новой мочевыделительной системы, например, мочевых мешков или стом, часто бывает неудобно вначале. Если человеку сложно приспособиться, он может захотеть обсудить свои проблемы и чувства с врачом, социальным работником или консультантом. Также может помочь присоединение к поддерживающему сообществу.

    Человек должен иметь возможность вернуться к своей обычной жизнедеятельности в течение нескольких недель после операции.

    Во время выздоровления человек сможет привыкнуть к новым способам мочеиспускания. По мере того, как они привыкают к новой мочевыделительной системе, любые симптомы неудобства должны уменьшаться.

    По данным Американского онкологического общества, для пятилетнего человека относительная выживаемость составляет 77 процентов. Относительная выживаемость человека 10 лет составляет около 70 процентов, а относительная выживаемость 15 лет - 65 процентов.Эти цифры основаны на всех стадиях рака мочевого пузыря.

    Большинство людей полностью выздоравливают после операции. Однако многие будут испытывать повышенное беспокойство, и им может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к новому способу мочеиспускания.

    Многие группы поддержки могут эмоционально помочь человеку пережить операцию, выздоровление и жизнь после операции. Если группы поддержки недоступны, социальные работники или консультанты могут быть хорошим вариантом.

    .

    Проблемы с мочевым пузырем | MS Trust

    Когда вы встретитесь со своим врачом, он составит полную историю ваших симптомов и может попросить вас вести подробный дневник мочевого пузыря в течение короткого периода времени. Поскольку разные типы проблем с мочевым пузырем лечат по-разному, медицинским работникам необходимо выяснить причину ваших проблем с мочевым пузырем, чтобы они могли найти наиболее подходящие варианты лечения для вас. Обычно это включает следующие исследования.

    • Анализ мочи - Ваш медицинский работник может попросить образец вашей мочи, чтобы он мог проверить ее на наличие какой-либо инфекции - это иногда называется «тестом с полосками».Ваша моча будет проверена на наличие бактерий с помощью небольшой химически обработанной палочки (известной как индикаторная полоска), которую окунут в образец мочи. Если присутствуют бактерии, он изменит цвет, указывая на то, что у вас инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
    • УЗИ мочевого пузыря - Если нет никаких признаков инфекции мочевыводящих путей, будет измерено количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Это выполняется с помощью простого ультразвукового сканера, который осторожно прикладывают к нижней части живота и перемещают по коже.Это создает изображение вашего мочевого пузыря и показывает, сколько жидкости осталось внутри. Если после опорожнения мочевого пузыря осталось менее 100 мл, то симптомы, скорее всего, связаны с проблемами с хранением мочи. Если после опорожнения остается более 100 мл, симптомы, вероятно, связаны с проблемами с опорожнением мочевого пузыря.

    Лечение подходит, когда туалет нужен срочно или часто

    Тренировка мочевого пузыря

    Целью тренировки мочевого пузыря является увеличение времени между посещением туалета.Вы постепенно увеличиваете время между мочеиспусканиями (это может быть всего пять минут). Для достижения эффективности могут потребоваться недели или месяцы, но ваш консультант по вопросам воздержания или медсестра-специалист по рассеянному склерозу могут составить расписание, которое поможет вам достичь этого.

    Лекарства

    Вам могут предложить препараты, которые блокируют сообщения о сокращениях мочевого пузыря и уменьшают частоту опорожнения мочевого пузыря - это антимускариновые препараты. Считается, что они также уменьшают ощущение необходимости срочно добраться до туалета.Эти препараты можно принимать перорально в виде таблеток или через участки кожи. Некоторые примеры антимускариновых средств включают оксибутинин (Дитропан, Лиринел XL, Цистрин и Кентера), толтеродин (Детруситол, Детруситол XL), солифенацин (Везикар), фезотеродин (Товиаз) и троспиум (Регурин, Флотрос).

    Если антимускариновые препараты не подействовали на вас или если побочные эффекты слишком трудно переносимы, можно предложить мирабегрон (Бетмига) или десмопрессин. Мирабегрон принимается перорально в виде таблеток и действует путем расслабления мышц мочевого пузыря, позволяя ему правильно наполняться и хранить мочу.Десмопрессин - это назальный спрей, который используется для лечения дневного и ночного времени суток. Уменьшает количество вырабатываемой организмом мочи.

    Инъекции в мочевой пузырь

    Если лекарство неэффективно, можно сделать инъекцию ботулотоксина (ботокса) в стенку мочевого пузыря. Это действует, останавливая нервные сообщения в мышцах мочевого пузыря и может заморозить их сокращение, улучшая удержание мочи. После лечения инъекциями ботокса ваш мочевой пузырь больше не сможет опорожняться, поэтому вам может потребоваться катетер.

    Ботулинический токсин вводится в стенку мочевого пузыря изнутри. Тонкая трубка с очень маленьким телескопом вводится через уретру в мочевой пузырь для введения инъекций (примерно 30). Обычно это проводится под местной анестезией. Эффект обычно длится 6–12 месяцев, после чего процедуру можно повторить.

    Стимуляция нервов

    Если антимускариновые препараты неэффективны и вы не хотите пробовать ботулинический токсин, может быть предложена чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ЧТНС).Процедура включает введение небольшого необходимого вещества рядом с нервом чуть выше лодыжки. Затем через иглу пропускают слабый электрический ток, который расслабляет нервы в нижней части спины, которые контролируют функцию мочевого пузыря, уменьшая симптомы гиперактивного мочевого пузыря.

    Вам понадобится не менее 12 еженедельных занятий по 30 минут каждое. Эффект не всегда может длиться долго после прекращения сеансов, и может потребоваться больше сеансов, однако для некоторых людей это все же полезное и эффективное лечение.

    Лечение: проблемы с опорожнением мочевого пузыря или начало мочеиспускания

    Попытка расслабиться при мочеиспускании может помочь уменьшить нерешительность. У некоторых людей звук текущей воды, например из-под крана, может расслабить клапан мочевого пузыря и запустить поток мочи.

    Катетеры

    Если у вас есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря, ваш врач может порекомендовать использовать катетер. Мочевой катетер - это тонкая полая трубка, которая используется для отвода мочи из мочевого пузыря.Доступно несколько различных типов катетеров (прерывистый, постоянный и надлобковый), и все они вводятся и используются немного по-разному. Катетеры могут использоваться при необходимости (периодически), обычно несколько раз в день, и это процедура, которую вы выполняете самостоятельно. Для некоторых людей лучшим вариантом являются более постоянные катетеры. Использование катетера может показаться пугающим, но для многих людей это позитивный шаг, который меняет жизнь, который может дать вам лучший контроль над мочевым пузырем.

    Использование катетеров означает, что мой мочевой пузырь опорожняется должным образом, и я получаю меньше этих ужасных водных инфекций.

    Надлобковая вибрация

    Есть некоторые свидетельства того, что вибрационное устройство или зуммер, такое как стимулятор мочевого пузыря Queen Square, размещенный над лобковой областью, может помочь мышце в нижней части мочевого пузыря, которая действует как постукивание или значение (сфинктер уретры), расслабьтесь и улучшите опорожнение, если нерешительность является проблемой.

    .

    Кровь в моче: 9 причин у мужчин

    У мужчин кровь в моче может быть результатом любого из следующих действий:

    1. Инфекция мочевыводящих путей

    Поделиться на Pinterest Если ИМП поражает почки, это может вызвать боль в спине и по бокам тела.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - частая причина появления крови в моче. Хотя они чаще встречаются у женщин, они могут развиваться и у мужчин.

    Факторы риска ИМП у мужчин включают проблемы с простатой и недавнюю катетеризацию.

    ИМП могут возникать, когда бактерии попадают в уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.

    Помимо крови в моче, симптомы ИМП включают:

    • неотложное и частое мочеиспускание
    • боль или жжение в уретре
    • мутная моча с сильным запахом

    Редко ИМП может поражать почки . В этом случае инфекция имеет тенденцию быть более серьезной и может вызывать следующие дополнительные симптомы:

    • боль в спине, боках и паху
    • тошнота и рвота
    • лихорадка и озноб

    2.Камни в почках и мочевом пузыре

    Если кровь содержит слишком мало жидкости и слишком много отходов, продукты жизнедеятельности могут связываться с химическими веществами в моче, образуя твердые камни в почках или мочевом пузыре.

    Часто камни достаточно малы, чтобы пройти при мочеиспускании. Более крупные камни могут оставаться в почках или мочевом пузыре или застревать в других частях мочевыводящих путей.

    Более крупные камни обычно вызывают более заметные симптомы, такие как:

    • кровь в моче
    • боль в пояснице с обеих сторон
    • постоянная боль в животе
    • тошнота или рвота
    • лихорадка и озноб
    • облачность или сильная- пахнущая моча

    3.Гематурия, вызванная физической нагрузкой

    Гематурия, вызванная физической нагрузкой (EIH), также известная как гематурия после нагрузки, относится к крови в моче, которая появляется после физических упражнений.

    Врачи не уверены, что вызывает EIH, но обычно это связано с упражнениями высокой интенсивности, а не с их продолжительностью.

    Люди, которые не получают достаточного количества жидкости во время тренировок, также могут иметь повышенный риск.

    В исследовании 2014 г. изучали возникновение EIH в группе из 491 здорового взрослого участника.

    12% показали EIH после ограниченного по времени 5-километрового бега. Этот показатель упал до 1,3%, когда участники завершили пробежку без каких-либо ограничений по времени, что позволяет предположить, что кровь в моче возникла из-за интенсивности усилий во время пробежки на время.

    Авторы отмечают, что EIH обычно проходит в течение 3 дней, и рекомендуют обратиться к врачу при любом кровотечении, которое длится более 2 недель.

    4. Увеличенная простата

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это медицинский термин, обозначающий увеличенную простату.

    Простата - это железа, которая составляет часть мужской репродуктивной системы и помогает производить сперму. Он расположен ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

    Увеличенная простата может давить на уретру, затрудняя мочеиспускание. Мочевой пузырь может компенсировать это за счет более интенсивной работы по выделению мочи, что может привести к повреждению и кровотечению.

    ДГПЖ поражает около 50 процентов взрослых мужчин в возрасте 51–60 лет и до 90 процентов людей старше 80 лет.

    Симптомы аденомы простаты включают:

    • срочную потребность в мочеиспускании
    • частое мочеиспускание, особенно ночью
    • затруднение начала мочеиспускания
    • необходимость толкать или напрягаться во время мочеиспускания
    • слабое или прерывистое мочеиспускание
    • ощущение того, что мочеиспускание мочевой пузырь полон даже после мочеиспускания
    • кровь в моче

    В тяжелых случаях человек с аденомой простаты может вообще не мочиться.Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.

    5. Недавняя катетеризация

    Поделиться на Pinterest Катетер иногда может привести к ИМП, что может вызвать кровь в моче.

    Некоторые люди могут испытывать затруднения при мочеиспускании из-за травмы, операции или болезни. Мочевой катетер (UC) - это гибкая трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря.

    У мужчин ЯК могут быть внутренними или внешними. Постоянный катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Он может оставаться в мочевом пузыре несколько дней или недель.

    Внешний катетер - это устройство, которое надевается на половой член и собирает мочу в дренажный мешок.

    Оба типа катетера позволяют бактериям проникать в уретру и размножаться, что может привести к катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (CAUTI). Это может привести к появлению крови в моче.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 75 процентов ИМП, приобретенных в больницах, являются результатом использования катетера.

    Симптомы ОСТОРОЖНО такие же, как и при обычных ИМП, но могут также включать спазмы в нижней части спины или живота.

    6. Травма почек

    Клубочки - это крошечные структуры в почках, которые помогают фильтровать и очищать кровь. Гломерулонефрит (ГН) - это группа заболеваний, которые могут повредить эти структуры.

    У людей с ГН поврежденные почки не могут выводить шлаки и лишнюю жидкость из организма. Без лечения GN может привести к почечной недостаточности.

    Хронический ГН часто встречается у молодых мужчин, также страдающих потерей слуха и зрения.

    Острый GN возникает внезапно и может вызывать следующие симптомы:

    • отечность лица по утрам
    • кровь в моче
    • снижение мочеиспускания
    • одышка
    • кашель
    • высокое кровяное давление

    хронический GN развивается медленно.В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать в течение нескольких лет. Признаки и симптомы могут включать:

    • кровь в моче
    • белок в моче
    • отек лица или лодыжек
    • частое ночное мочеиспускание
    • пузырчатая или пенистая моча

    7. Лекарства

    Следующие лекарства могут вызывают гематурию:

    • Разжижители крови: Эти препараты помогают предотвратить образование тромбов, но некоторые типы, включая варфарин и аспирин, могут вызывать образование крови в моче.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП: Если человек использует их в течение длительного времени, они могут повредить почки и вызвать появление крови в анализах мочи. Однако они вряд ли вызовут появление видимой крови в моче.
    • Циклофосфамид и ифосфамид: Это химиотерапевтические препараты, которые могут вызывать геморрагический цистит, то есть внезапное появление крови в моче и боли и раздражении мочевого пузыря.
    • Сенна: Длительное употребление этого слабительного может привести к гематурии.

    Любой, кто подозревает, что кровь в моче является результатом приема лекарств, должен поговорить с врачом о переходе на другое лекарство или способах облегчения побочных эффектов.

    8. Рак простаты

    Примерно каждому десятому мужчине в США в течение жизни будет поставлен диагноз рака простаты.

    При ранней диагностике и лечении рак простаты обычно излечим. Однако немногие мужчины будут испытывать симптомы на ранних стадиях заболевания, поэтому крайне важно регулярно проходить скрининговые обследования.

    Когда симптомы рака простаты действительно возникают, они могут быть похожи на симптомы ДГПЖ.

    Дополнительные признаки и симптомы рака простаты включают:

    • тупая боль в нижней части таза
    • боль в пояснице, бедрах или верхней части бедра
    • болезненная эякуляция
    • кровь в сперме
    • потеря аппетита
    • необъяснимая потеря веса
    • боль в костях

    Мужчины, испытывающие какие-либо симптомы рака простаты, должны как можно скорее обратиться к врачу.

    9. Рак мочевого пузыря

    Поделиться на Pinterest Необъяснимая потеря веса наряду с изменением цвета мочи может указывать на рак мочевого пузыря.

    На ранних стадиях рака мочевого пузыря у людей может быть очень мало симптомов. Самым ранним признаком обычно является кровь в моче.

    Некоторые люди могут заметить изменение цвета мочи. Для других следы крови можно обнаружить только в анализе мочи.

    Другие возможные симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии:

    • частые или срочные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
    • затрудненное мочеиспускание
    • слабый поток мочи
    • боль или жжение во время мочеиспускания

    Симптомы более распространенный рак мочевого пузыря включает:

    • невозможность мочеиспускания
    • боль в пояснице с одной стороны
    • опухоль в ступнях
    • потеря аппетита
    • необъяснимая потеря веса
    • боль в костях
    .

    моча, остающаяся в мочевом пузыре после мочеиспускания

    В качестве ароматического желудочного, спазмолитического, болеутоляющего и тонизирующего средства -

    [...]

    применяется для лечения

    [...] растяжение в год i n в c h es t и живот, простудная боль в животе, расстройство желудка и частота ue n t мочеиспускание d u e до холода na r y мочевой пузырь .

    dentomed.u-toyama.ac.jp

    芳香 性 健胃 , 鎮痛 , 鎮 痙 , 強 薬 と し て , 胸脇 脹痛 , 腹部 消化不良 , 膀胱 が 冷 え て 小 便 頻 数 な ど の 症 に る. 用

    dentomed.u-toyama.ac.jp

    В моче u p t o 24 ч ou r s после s i ng le доза, [...]

    неизмененный препарат и М-2 составляли ≤ 1% дозы, а М-1 не обнаруживался.

    pmda.go.jp

    た 、 単 回 投 与 24 時間 尿 中 未 変 化 的 及 び M-2 1- 1 は 認 め ら れ な か っ た。

    pmda.go.jp

    Симптомы увеличенной простаты включают трудность

    [...] запуск или остановка pi n g мочеиспускание , i nt прерывистый сон для частоты ue n t мочеиспускание t n полет и частое чувство срочности и sl o w моча f l ow .

    allstarfitness.us

    立 腺 大 の 症 排尿 困 を 開 始 ま た は 停止 頻 尿 の た め 睡眠 中断 さ000 れ000 10 9 000 900 9 9 れ の 頻繁 な 意味 が 含 ま れ て い ま す。

    allstarfitness.us

    В e v en t, что письменное соглашение заключено, в пределах одного м на t h после d a y такого аннулирования разрешения Public Interest Corporation или такого слияния в отношении предоставленного пожертвования f o r в a r ti правила регистрации в указанном это e m дюйм r e sp ec t o f r p op erty, сумма которых эквивалентна номинальной стоимости t o f оставшиеся а м или нт [...]

    общественные интересы

    [...]

    приобретенного имущества, вышеизложенное распространяется и на оставшуюся часть.

    japaneselawtranslation.go.jp

    当 該 公益 認定 の 取消 し の 日 当 該 合併 の 日 か ら 一 箇 月 以内 に 該 残 額 す.に よ る 契約 が 成立 し た 場合 に お 残余 の 部分 に つ い て 、 同 様。

    japaneselawtranslation.go.jp

    На предприятии по производству пищевых продуктов p e t Neko Genki для поддержания здоровья при заболеваниях нижних мочевыводящих путей был развернут в качестве корма для домашних животных для ухода за мочеиспусканием, чтобы предотвратить страдания кошек bl oo d y моча , мочеиспускание d i ff iculty, freq ue n t мочеиспускание 10 000 ri nary тракт [...]

    Препятствие и прочее

    [...]

    Заболевание нижних мочевыводящих путей, с целью выхода на рынок здравоохранения для домашних животных.

    unicharm.co.jp

    ペ ッ ト フ ー ド 部 門 で は 、 健 康 ケ ア と し て 、 猫 尿 ・ 排尿 10 10 000 900塞 な ど の 下部 尿路 疾患 る 器 ケ ア フ ー ド と 、 『ね こ 元 気 下部 尿路 維持 用』 を 発 し た。

    unicharm6co.co.

    Как тонизирующее и вяжущее средство применяется для укрепления почек

    [...]

    и использовали в лечении

    [...] ночной пот, частота у.е. n t мочеиспускание , p a i n в o o мы р спина и колени, [...]

    и межменструальная менструация.

    dentomed.u-toyama.ac.jp

    滋養 強壮 , 収斂 薬 と し て , 補腎 , , 頻 尿 , 腰膝 の 疼 痛 , 月 経 不

    dentomed.u-toyama.ac.jp

    Overac ti v e мочевой пузырь i sa Болезнь с такими симптомами, как« позывы на мочеиспускание (ощущение внезапного сильного неконтролируемого мочеиспускания ab l e мочеиспускание ). u r ge ) »,« частота мочеиспускания (аномально повышенная частота y o f мочеиспускание ) » , и« недержание мочи (неконтролируемое утечка мочи) »по разным причинам, в том числе [...]

    старение, неврология

    [...]

    заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний.

    toray.com

    膀胱 は 、 加 齢 、 神 経 疾患 脳 血管 障害 な ど 原因 に よ り尿 意 を 催 す 状態) 」や 頻 尿 (排尿 回 が 通 常 よ り 多 く な る) 」、「 尿失禁 (我 9 9000 9000 900 9000し ま う 状態) 」と い っ た 諸 症状 示 す 疾患 で す。

    toray.co.jp

    Ожидается, что это соединение облегчит мочеиспускание

    [...] срочность и ре ду c e f r eq uency of bo t h мочеиспускание n d недержание мочи.

    ds-pharma.co.jp

    れ ら の 作用 に よ り 、 切 排尿 及 び 尿失禁 い る。

    ds-pharma.com

    В результате этого cha ng e s по ставке t a x , отсроченный налог et s ( a m ou n t , остающееся после s u bt (начисленные отложенные налоговые обязательства) были на 459 миллионов йен меньше, а налоги на прибыль - отсрочка была на 458 миллионов иен больше.

    furukawa-sky.co.jp

    こ の 税率 変 更 に よ り 、 延 の 金額 (繰 延 を 控 除 し)))) 459 百万 し 法人 税 9 8 9 458 お り ま す

    furukawa-sky.co.jp

    Натуральный сахар, называемый D-манноза, также помогает предотвратить наиболее распространенные

    [...]

    бактерий (называемых E.

    [...] coli) invo lv e d in u r in Инфекции артериального тракта от прилипания g t o

    09 мочевого пузыря

    09 w a ll s, где [...]

    может размножаться и вызывать инфекцию.

    lifeplus.com

    ま た 、 D- マ ン ノ ー ス と 呼 る 天然 糖 質 に も の 原因 と し て 最 も 多 い 腸 菌 菌 が 0

    0 9000 9 9る の を 阻 害 す る 働 き が あ り ま す。

    lifeplus.com

    T h e оставшееся n o n- газификационные компоненты en t s в g a s после s p ra ying the [...]

    СПГ отделяются специальным сепаратором тумана

    [...]

    для газа FBO и возвращен в резервуар для СПГ.

    mhi.co.jp

    LNG 噴霧 後 ガ ス 残存 す 成分 FBO 用る.

    mhi.co.jp

    1) Резерв по займам к получению от кредиторов

    [...]

    являются юридически или существенно банкротами, например

    [...] банкротом или b ei n g в p r oc ess гражданского реабилитационного производства, признано на основании d o n a m ou nt of cr ed i t оставшееся после d i re ctly вычет [...]

    Суммы, которые предполагается получить в результате выбытия

    [...]

    залога или исполнения гарантий от остатка ссуд к получению (как указано в пункте (4) ниже).

    nissay.co.jp

    、 民事 再生 等 、 法 的 ・ 形式 的 な 経 営 破綻 の 事 実 が 発 い る 債務 者 (以下 「と い う) に 対 9 000 9 000 9 000 9 000以下 「 実 質 破綻 先」 と い う) に す る 債 て は 、 下 記 ( 4) の 直接 減 額 の 債残 額 を 計 上 し て お り ま す。

    nissay.co.jp

    Статья 32 Когда права на разведку утрачены до истечения срока их действия или площади разведки уменьшились, и заявки на создание прав на разведку полезных ископаемых, которые o cc u r в s a me Тип рудного месторождения, на котором обнаруживаются полезные ископаемые как объект права на разведку, подаются в течение 60 дней со дня прекращения права на разведку или уменьшения площади разведки (если срок действия права на разведку остается менее 60 дней, su c h Осталось p e ri od), директор Регионального бюро экономики, торговли и промышленности не имеет права разрешить такие заявки для районов, которые подпадают под районы добычи, где права на разведку [...] [...]

    вымерли или уменьшились разведочные площади.

    japaneselawtranslation.go.jp

    第三 十二 条 経 済 産業 局長 は 、 試掘 の 存 続 期間 の 満 了 消滅 し 、 又 は 試掘 鉱 区 が あ つ た 場合 に お の 消滅(試掘 権 の 残存 す べ き 期間 残存 す る 期間 が 六十 日 と は 、 そ の)) の 試掘 な つる 試掘 権 の 設定 の 出 あ き は 、 そ の 消滅 し の 鉱 区 に 該当 す る 試掘 鉱 区 の.go.jp

    Сбор пробы мочи начинается с обеспечения того, чтобы спортсмен был проинформирован о сборе пробы

    [...]

    требований и заканчивается отбрасыванием

    [...] any resi du a l остаточная моча at the e n d of Athlete’s [...]

    Сеанс сбора проб.

    playtruejapan.org

    尿 検 体 の 採取 は, 競技 者 が 検 体 採取 に お け る 要 請 に つ い て 通知 さ れ て い る こ と を 確認 す る こ と か ら 始 ま り, 競技 者 の 検 体 採取 セ ッ シ ョ ン 終了 に 残 し た 尿 全 て 廃 棄 し た こ と で 終了 す る。

    playtruejapan.org

    A л с o в моче u p t o 24 ч ou r s после r e pe ated dos in g , the u n ch anged drug, [...]

    М-1 и М-2 составляли ≤ 1% дозы (4.2.2.4-7).

    pmda.go.jp

    た 、 投 与 後 24 時間 ま で 尿 中 で 体 体以下 で あ っ た (4.2.2.4-7)。

    pmda.go.jp

    HFD

    Атлас Копко [...] осушители воздуха re mo v e the w a t e r оставшиеся c o mp ressed a i r after i t s проход через [...]

    доохладитель компрессора.

    atlascopco.us

    ア ト ラ ス コ プ コ HFD エ ア ド ラ イ ヤ は 、 コ ン サ の ア フ ー ク ー ラ 通過 後 の 圧 9 9000 9 9000 9
    Если осталось л b e оставшаяся моча , , D C O должны обеспечить [...]

    , чтобы спортсмен наполнил бутылку B до емкости в соответствии с рекомендацией

    [...]

    производителя оборудования.

    playtruejapan.org

    尿 が 残 っ て い る 場合 DCO は B ボ ト ル に い て 、 競技 者 が 器具 メ メ ー の

    У этих устройств

    [...] встроенные датчики для де te c t мочеиспускание .

    hitachi.com

    こ れ ら の 器 に 尿 を 知 す る セ ン サ が 組 み 込 ま れ て い ま す 9000.hitachi

    Как мочегонное и противодиарейное средство

    [...] препарат, это нас e d в t r ea tment of oliguria, freq ue n t мочеиспускание , d iz ziness, жажда и удержание w at e r in t h e желудок.

    dentomed.u-toyama.ac.jp

    利尿 , 止 渇 小便 利 ま た は 頻 数 , め ま い , 停水 9000 109 9000 い る

    dentomed.u-toyama.ac.jp

    Компания, TPUSA, определенная Компания

    [...] Филиалы размещают на e d на U . S. и Eli Lilly & Co. были названы ответчиками по искам, находящимся на рассмотрении в федеральных судах и судах штатов США, в которых истцы утверждают, что они предъявили op e d мочевой пузырь c a nc er в результате [...]

    приема препаратов, содержащих пиоглитазон.

    takeda.co.jp

    当 社 お よ び 「TPUSA 社」 複数 の 米 子 会 社 な ら び 国 Eli Lilly 社 は 、 「ピ ゾ ン を 剤 剤 9000 悪 等 を 主 張 す 方 々 か ら 、 複数 の 米 連邦 お よ び 裁判 所 に て 訴訟 を 提起 さ れ て ま す。

    takeda.com

    Также было принято решение на 95-м годовом общем собрании

    [...] [...] акционеры, проведенные в марте 2006 г., об отмене системы пенсионных выплат для директоров и корпоративных аудиторов, не имеющих исполнительной власти, и выплате пенсионных пособий в соответствии с их остаточным сроком до отмены системы каждому заинтересованному директору и корпоративному аудиту it o r осталось в o f fi c e после c l os ing 95-го ежегодного общее собрание акционеров на дату их выхода на пенсию.

    chugai-pharm.co.jp

    ま た 、 成 18 年 3 月 開 催 の 第 95 回 定時 株 主 総 会 に 執行 を 伴 わ な い 取締 役 監 査 役 に 対 す す る 労.及 び 監 査 役 に 対 し 制度 廃 止 ま で の 在 任 期間 に る 退職 慰 労 金 を 各 氏 退 任 時 に 贈 と を.

    В то время как мы, очевидно, надеялись на еще один совершенно четкий отчет, уролог на самом деле очень обнадежил и сказал, что мы в некотором смысле прошли полный круг, и если все, что мы собирались увидеть, это небольшие, но полноценные рецидивы, теперь он может рекомендовать традиционные варианты лечения - БЦЖ (вводя форму

    [...]

    туберкулеза

    [...] бактерии в т о мочевой пузырь т о к больных раковых клеток) и сахар st e d h i s сообщают, что [...]

    был маленький

    [...]

    шанс, что муж вылечился резекцией!

    cerbe.com

    我 々 は 、 当然 な が 完治 と い う を 望 ん で い ま し 、 そ の 一方 で 泌尿 器 科 ち を 激励 意味あ る の み で あ れ ば 、 従 り の 治療 法 で BCG 膀胱 に 核 菌

    09も の) を 薦 め る と 言 い ま し た。

    cerbe.com

    Это может быть полезно для информирования лиц, осуществляющих уход, о времени опорожнения резервуара и замены прокладки по электронной почте мобильного телефона.Мы также сможем предложить

    [...]

    более детальный (индивидуальный) уход

    [...] по analy u mb er изменения [...]

    подгузников и в помощь пользователям

    [...]

    быть независимым без подгузников, направляя их в туалет в нужное время.

    hitachi.com

    自動 採 尿 器 や 採 尿 パ ッ ド の セ ン サ が 感知 し た 尿 の 量 や 回 数 な ど の デ ー タ を 定期 的 に 収集 し, た と え ば 採 尿 タ ン ク や パ ッ ド の 交換 時期 を 介 護 者 に 携 帯 メ ー ル で 知 ら せ た り, 収集 し た デ ー タ 排尿 パ を 解 析 し て お つ 交換 を 減に よ っ て お む つ に 頼 ら ず き る よ う に 支援 す ど 、 き め 細 や か な 護 が 実 現 で き る と ま す。

    hitachi.co.jp

    Все m на e y оставшееся после c o ve окупаемость и расходы включают рупий e d r u nn thrift [...] Магазин

    идет на поддержку различных проектов PTA.

    caj.or.jp

    払 い 戻 し や 必要 経 費 を い た お は 、 様 々 な PTA 活動 を サ ポ ト す る た め に れ ま す。

    caj.or.jp

    В то время как финал превратился в состязание между Кенни Робертсом, Эдди Лоусоном и Фредди Спенсером (на Honda NSR500), Робертс w o n после того, как остался в f r на t через u t r a ce , отказавшись от замены шины.

    ямаха-мотор.co.jp

    決勝 は ケ ニ ー · ロ バ ー ツ と エ デ ィ · ロ ​​ー ソ ン, NSR500 に 乗 る ス ペ ン サ ー の 争 い と な っ た が, タ イ ヤ 交換 な し で 走 り 抜 い た ロ バ ー ツ が 独 走 体制 を 築 い て 優勝 し た.

    yamaha-motor.co.jp

    Без учета тех, кто уже болел раком при базовых обследованиях, и тех, кто заболел раком или умер от каких-либо

    [...] причина в пределах 5 y r после t h e базовых обследований, мы определили случаи рака до 20 0 0 в оставшиеся 4 5 1 субъектов (214 [...]

    мужчин и 237 женщин) и оценили с помощью модели пропорциональных рисков Кокса, соответствует ли

    [...]

    метаболизм глюкозы или липидов предсказывает развитие рака.

    rerf.or.jp

    最初 の 検 査 時 に 既 に が ん た 人 と 、 最 検 査 後 5 年 以 内 に が を外 残 っ た 451 人 男性 214 人 、 女性 237 人) の 中 か ら 2000 年 ま に が ん が 発 使 っ て 、 糖 質 ま た は 脂質 代謝 が を 予 測 す る か う か を 検 討 し た。

    исх.or.jp

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930