Много белка в моче что это значит у ребенка


у ребенка белок в моче

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Что это такое?

Протеинурия - это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Норма

Нормальный показатель, который не должен тревожить, - 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Комаровский о белке

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок - вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание. Съел лишнего - возникла дополнительная нагрузка на организм - повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.

Чем нужно подмывать девочек - доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.

Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский. Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

норма протеинурии, причины повышенного белка, почему есть следы

Вашему ребенку назначили плановый анализ мочи и вдруг показатель белка оказался повышенным? Или же у малыша появились признаки болезни, а в анализе мочи белка больше нормы? Давайте разбираться, почему белок может попасть в детскую мочу и что делать в таких ситуациях родителям.

Что он означает?

Нормально работающие почки не допускают потери с мочой нужных веществ, в числе которых и белки. Именно поэтому в моче малыша белки практически не обнаруживаются либо их концентрация крайне мала. Если же работа почек нарушается, через фильтрующие канальцы проникает много белка либо он плохо всасывается обратно в кровь. Впрочем, к попаданию большего количества белка в мочу могут привести и физиологические причины, поэтому результат анализа должен оцениваться врачом в комплексе с осмотром и другими исследованиями. Выявление белков в моче называется протеинурией.

У новорожденных и грудничков

В первые недели жизни наличие белка в моче младенца считается вариантом нормы. Лечения данный вид протеинурии не требует. Также белок может появиться в моче грудных малышей, как следствие перекармливания малютки либо повышенного потребления кормящей мамой пищи, богатой белками.

В норме белка быть не должно?

Нормальное содержание белков в моче составляет до 0,036 грамм на литр. Если концентрация белка в анализе мочи вашего ребенка будет выше, следует искать причины такого состояния. Концентрацию белка 1 грамм на литр называют умеренной протеинурией, а при показателе 3 грамма на литр говорят о выраженной протеинурии. Сначала врач направит малыша на повторный анализ, после чего назначит дополнительное обследование (общий анализ крови, УЗИ, другие исследования).

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр говорит, что белок в моче здорового ребенка выявляться не должен, и даже если он попадает в мочу, то может быть обнаружен лишь особыми методиками, не применяемыми в медицинской практике.

Комаровский отмечает, что сначала проверяется наличие белка качественной пробой, чтобы узнать, есть ли он в моче. Такая проба предусматривает смешение мочи с реактивом и наблюдение за реакцией – если она произошла, это признак наличия белка. Если же реакции не было, делают выводы об отсутствии белка и исследование этого параметра дальше не проводят.

В случае, когда качественная проба подтвердила присутствие белка в моче малыша, далее определяют его концентрацию. По словам Комаровского, количественные пробы могут определить белок при концентрации свыше 0,03 грамма на литр. Если показатель будет меньше, в анализе вы увидите пометку «следы белка».

Дополнительные симптомы для беспокойства

Повышенный показатель содержания белка в моче должен насторожить, если помимо плохого анализа у ребенка отмечают:

  • Головокружение, сонливость, утомляемость;
  • Плохой аппетит, тошноту, рвоту;
  • Боли в костях;
  • Озноб, повышенную температуру;
  • Изменение окраски мочи;
  • Наличие отеков (у малыша могут быть припухлости на веках, оставаться следы от резиночек на ножках).

Возможные причины

Белок может попадать в мочу ребенка после физической нагрузки, переохлаждения, избыточного потребления белковых продуктов, обезвоживания, лихорадки или эмоциональных переживаний. Все эти причины вызывают функциональную протеинурию.

Патологическое повышение белка в моче может быть вызвано:

  • Пиелонефритом;
  • Туберкулезом либо амилоидозом почек;
  • Гломерулонефритом;
  • Ожогами;
  • Отравлениями;
  • Сахарным диабетом;
  • Травмой почек;
  • Инфекционными болезнями;
  • Опухолевыми процессами;
  • Артериальной гипертензией;
  • Эпилепсией;
  • Аутоиммунными патологиями;
  • Болезнями крови;
  • Аллергией;
  • Длительным употреблением медикаментов.

Почему лучше пересдать анализ?

Повторный анализ мочи с целью уточнения наличия протеинурии помогает исключить ошибки первого анализа, а также ситуации, когда мочу для исследования собрали неправильно. Причиной повышенного показателя может быть нестерильная емкость или плохое подмывание малыша, поэтому врач, заметив превышение нормы белка в анализе, сразу же предложит пересдачу.

Лечение

Особенности лечения малыша при выявлении протеинурии будут определяться причиной появления белков в моче. К примеру, если такой результат вызван сахарным диабетом, ребенку назначают лечение данной болезни. Если на показатели белка повлияла инфекция, малышу назначают антибиотики. Нередко рекомендуют диету с ограничением соли, а если ребенок грудной, то корректируют питание мамы.

В любом случае ребенок должен быть сначала осмотрен врачом, а любое лечение следует выполнять только после уточнения диагноза. Об использовании таких народных средств, как клюквенный морс, отвары из корня петрушки или березовых почек, настой коры пихты, также следует сначала посоветоваться с врачом.

Белок в моче и слизь: причины их появления в анализе

Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.

Высокая концентрация белка

В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.

Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:

  • спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
  • аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
  • при обезвоживании, нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
  • физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.

В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.

  • Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
  • Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
  • Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.

Причины повышенного белка в моче

Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.

Преренальная связана с патологическими изменениями вне мочевыделительной системы
  • Ожоги
  • Опухоли
  • Инсульты

вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.

Ренальная (почечная) связана с патологиями почечного клубочка или канальцевого аппарата
Клубочковые патологии
Острый гломерулонефрит Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления.
Хронический гломерулонефрит Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией.
Туберкулез почек и опухоли Нередкие причины белка в моче.
Нефротический синдром Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит.
Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности.
Лекарственная болезнь Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция.
Диабетическая нефропатия Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета.
Амилоидоз почек Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии.
Канальцевые наследственные патологии
Болезнь Коновалова-Вильсона Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии.
Галактоземия Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром.
Цистиноз Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче.
Синдром Лоу Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом.
Проксимальный почечный тубулярный ацидоз Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит.
Канальцевые приобретенные патологии
Интерстициальный нефрит Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств.
Поликистоз почек Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань.
Интоксикации Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек
Почечный саркоидоз Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза.
Низкий уровень калия Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой.
Постренальная протеинурия

Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.

Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.

Причины у ребенка

Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.

Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:

  • При лихорадке
  • Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
  • Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
  • Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
  • При перегрузках белковой пищей
  • При тяжелой анемии
  • При голодании или сильном переохлаждении
  • При гипервитаминозе Д

Белок в моче беременных

Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).

Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.

Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.

  • Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
  • От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
  • Свыше – макроальбуминурия

При макроальбуминурии, как правило, имеются:

  • выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
  • это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. гестоз при беременности)
  • это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.

При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.

Лабораторное выявление белка

Обычно белок в моче определяют с помощью:

  • турбодиметрического титрования или колориметрии. Это количественные тесты, которые дают представление о количестве белка на единицу объема мочи или в суточном ее количестве.
  • также существуют полуколичественные методы с использованием тест-полосок, которые могут быть ложноположительными при приеме пациентом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, хлоргексидина, бутамида, после введения рентгеновских контрастов.

    Результаты определения белка в моче производятся сравнением окрасившейся части тест-полоски с цветовой шкалой на поверхности контейнера.

Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.

  • Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
  • Зернистые цилиндры — это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
  • Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
  • Эритроцитарные, соответственно, — это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
  • Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.

Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.

Что значит слизь в моче?

Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.

В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.

В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.

Если в моче повышена слизь

При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.

Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).

Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. уретрит у мужчин). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.

  • Цистит или воспаление мочевого пузыря

Это более полиморфное острое или хроническое заболевание, основной причиной которого на сегодня обще признана кишечная палочка (см. цистит у женщин). Для геморрагических форм заболевания более характерно вирусное происхождение. Клинические проявления цистита сводятся к тяжести и болям в надлонной области, учащению мочеиспусканий, ложным позывам на мочеиспускание, болям в середине и конце мочеиспускания и патологическим изменениям в анализе мочи в виде появления обильной слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов (при геморрагическом цистите).

  • Инфекция мочевыводящих путей

Это транзиторное состояние, связанное с воспалением мочевых путей на фоне повышения агрессивности сапрофитной микрофлоры. Оно может протекать с клиникой уретрита или цистита, но при этом во время инструментальных исследований не находится морфологических перестроек слизистой оболочки мочевыводящих путей.

Инфекция довольно быстро купируется при антибактериальном лечении. Наиболее подвержены такой патологии женщины репродуктивного возраста. С одной стороны, особенности строения промежности и близость наружного устья уретры к половым путям обуславливает ассоциацию инфекции мочевыводящих путей с половой жизнью, когда помимо своей микрофлоры в мочевыводящий тракт женщины могут попадать и сапрофитные микробы партнера.

С другой, у женщин повышен риск занесения в уретру кишечной палочки из анальной области. Наибольшего пика риски инфицирования достигают в периоды, когда у женщин снижен иммунный ответ: во время менопаузы или при беременности. Небольшое количество слизи в моче при беременности расценивается, как вариант нормы.

А вот слизь и бактерии в моче в сочетании с лейкоцитозом, эритроцитами или белком – это повод провести более тщательное обследование мочевых путей.

Большое количество слизи в моче у женщин может свидетельствовать и о воспалительном процессе в половых путях, поэтому осмотр гинеколога при изменениях анализов мочи обязателен.

Слизь в моче у ребенка

Настороженность должна присутствовать всегда, когда у ребенка в моче обнаружена слизь. Особенности строения мочевыделительной системы у детей:

  • несовершенство иннервации
  • более слабый мышечный слой
  • неполное развитие почек до трехлетнего возраста, их повышенная подвижность
  • более широкие мочеточники с меньшей, чем у взрослых, сократительной способностью
  • более тонкая и ранимая слизистая уретры предрасполагают к легкому развитию инфицирования мочевых путей

При этом девочки заболевают чаще мальчиков из-за более короткой и широкой уретры и близости ее наружного отверстия к анусу, что создает более благоприятные предпосылки для восходящего инфицирования. Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.

  • Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
  • По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.

Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.

что это значит, причины, симптомы и лечение

li:before,.btn,.comment-respond .form-submit input,.mob-hamburger span,.page-links__item{background-color:#70443a}.spoiler-box,.entry-content ol li:before,.mob-hamburger,.inp:focus,.search-form__text:focus,.entry-content blockquote{border-color:#70443a}.entry-content blockquote:before,.spoiler-box__title:after,.sidebar-navigation .menu-item-has-children:after{color:#70443a}a,.spanlink,.comment-reply-link,.pseudo-link,.root-pseudo-link{color:#428bca}a:hover,a:focus,a:active,.spanlink:hover,.comment-reply-link:hover,.pseudo-link:hover{color:#e66212}body{color:#333}.site-title,.site-title a{color:#5a80b1}.site-description,.site-description a{color:#666}.main-navigation,.footer-navigation,.main-navigation ul li .sub-menu,.footer-navigation ul li .sub-menu{background-color:#e27556}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigation ul li .removed-link{color:#fff}body{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-title,.site-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.site-description{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.entry-content h2,.entry-content h3,.entry-content h4,.entry-content h5,.entry-content h5,.entry-content h6,.entry-image__title h2,.entry-title,.entry-title a{font-family:"Arial","Helvetica Neue",Helvetica,Arial,sans-serif}.main-navigation ul li a,.main-navigation ul li .removed-link,.footer-navigation ul li a,.footer-navigati]]>

Белок в моче у ребенка

Симптомы белка в моче у ребенка

Обычно признаков того, что белок появился в моче нет. Иногда указать на присутствие белка может свойство мочи – она начинает пениться. Анализ мочи – единственный способ определить белок в моче у ребенка.

Лечение белка в моче у ребенка

Функциональное появление белка в моче у ребенка, в результате перенесенного заболевания или нервного расстройства специального лечения не требует и через некоторое время уровень белка в моче самостоятельно исчезает. В некоторых случаях врач может порекомендовать пить специальные отвары, которые способствуют выводу жидкости из организма (шиповник, брусничный лист и пр.), ограничить или полностью исключить потребление соли, а также прописать курс специальных препаратов.

Если белок в моче у ребенка превышает максимально допустимые значения, то врач может направить на повторное обследование, так как повышение белка может иметь временный характер, также причиной недостоверного анализа может стать нестерильная посуда. Вместе с анализом мочи врач может назначить ряд дополнительных исследований, которые помогут диагностировать основное заболевание, что привело увеличению белка в моче – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и т.д.

Белок в моче у ребенка не является самостоятельным заболеванием, это только симптом и прежде всего, следует определить причину, по которой уровень белка повысился и только потом назначать лечение. При эффективном лечении основного заболевания, уровень белка в моче начнет постепенно снижаться и со временем показатели придут в норму.

Профилактика белка в моче у ребенка

У детей могут быть многие заболевания почек. Организм малышей достаточно тяжело справляется с нарушением функции почек, поэтому такие состояния у детей лучше не допускать.

Особое внимание на здоровье детей следует обратить тем родителям, у которых есть проблемы с почками. В этом случае необходимо следить за состоянием ребенка (прозрачность, цвет мочи, частота мочеиспускания и т.п.), регулярно проводить медицинские осмотры, при необходимости сдавать анализы, чтобы контролировать белок в моче у ребенка.

Также необходимо укреплять иммунитет малыша, следить за питанием (давать больше фруктов, снизить потребление соли). Обычно заболевания почек у детей развиваются в результате неправильного лечения ОРВИ или гриппа, поэтому важно доводить лечение до конца, чтобы не допустить тяжелых осложнений простуды. После выздоровления важно соблюдать период реабилитации: при необходимости давать курс витаминов, не допускать переохлаждения, ограничить пребывание ребенка в общественных местах.

Почки детей остро реагируют на высокую температуру, поэтому во время болезни, которая сопровождается повышением температуры необходимо давать ребенку больше жидкости для нормальной работы почек и вывода токсинов из организма. В этот период лучше давать малышу специальные отвары (шиповник, корень петрушки и пр.).

Неправильное либо несвоевременное лечение воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать причиной заболевания почек. Цистит крайне важно вовремя вылечить, чтобы не спровоцировать осложнения в других внутренних органах. Если у ребенка появились жалобы на болезненность в нижней части живота, либо в половых органах, необходимо проконсультироваться со специалистом и сдать необходимые анализы.

Для профилактики заболеваний почек необходимо следить за питанием ребенка: не пересаливать блюда, не использовать много специй. Также не следует давать ребенку много жирной пищи. Сбои в работе почек могут произойти из-за регулярного употребление продуктов быстрого приготовления. Важно давать малышу достаточно жидкости (компот, простая вода). Газированные напитки отрицательно сказываются на работе не только почек, но и других органов пищеварительной системы.

Довольно часто маленькие дети, увлекшись игрой, подолгу не ходят в туалет. Застой мочи плохо отражается на работе почек, поэтому нужно регулярно напоминать ребенку, чтобы он сходил в туалет. На прогулке ноги ребенка всегда должны быть сухими и теплыми.

Прогноз белка в моче у ребенка

Организм маленьких детей не обладает высокими адаптационными возможностями, особенно в некоторые возрастные периоды (до трех лет, в подростковом возрасте), когда риск развития болезней почек повышается, особенно если имеется наследственная предрасположенность.

Если белок в моче у ребенка является функциональным расстройством, то прогноз благоприятный. После того, как устранена причина (инфекция, физическое напряжение, нервное расстройство), белок в моче исчезает. При ортостатическом повышении белка (при активности в дневное время, в вертикальном положении), которому чаще всего подвержены подростки и которое не требует специального лечения, прогноз также хороший. В остальных случаях прогноз зависит от основного заболевания и тяжести течения болезни.

Противовоспалительная терапия позволяет в 95% случаях полностью избавиться от заболевания в течение 1 – 1,5 месяца. Работа почек полностью восстанавливается в течение года после выздоровления.

Белок в моче у ребенка указывает на определенные нарушения в работе почек, поэтому важно вовремя установить причину повышения белка и приступить к лечению. Кроме того, необходимо контролировать питание малыша, исключить из рациона соленые, жирные продукты, а также фаст-фуд.

Белок в моче у ребенка. Что это значит, норма, таблица, повышен, причины

Белок в моче появляется обычно на фоне различных нарушений со стороны внутренних органов. Однако врачи обращают внимание больных на то, что отклонение не всегда является признаком тяжелого заболевания, особенно у ребенка дошкольного возраста.

Белок в моче у ребенка в большинстве случаев значит, что нагрузка на почки несколько увеличена в результате каких-либо изменений в организме. Для получения более точных сведений рекомендуется обратиться к врачу, который назначит диагностику, а также лечение при необходимости.

Содержание записи:

Характеристика и свойства

В медицине нахождение белка в моче называется протеинурия. Это состояние, при котором в урине обнаруживают количество белка, превышающее норму. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что в норме этот компонент не должен выявляться в исследуемом материале.

То есть он присутствует в минимальном количестве, обнаружить которое невозможно, даже с помощью новейших приборов для диагностики. Для организма человека любого возраста белок является строительным материалом, который помогает формировать клетки, мышечные ткани, улучшает общее состояние и повышает физическую силу.

Нахождение белка в урине не является значимым с точки зрения пользы, особенно при критическом повышении количества.

Таблица показателей в норме

Присутствия белка в моче у ребенка значит, что в организме произошел какой-либо сбой, так как в норме он практически отсутствует. Врачи выделяют минимальные показатели, которые также относятся к норме и не считаются поводом для назначения лечения. Цифры зависят от возраста больного.

Возраст пациента Норма показателей
Новорожденные дети Для детей в первый месяц жизни нормальный показатель составляет 48-73 мг на 1 л
Пациенты с 1 до 12 месяцев Норма для таких пациентов составляет 47-73 мг на 1 л
Дети с 1 до 4 лет Для детей в таком возрасте нормальным будет показатель 61-75 мг на 1 л
Пациенты от 5 до 7 лет Норма для детей в таком возрасте составляет 52-78 мг на 1 л
Дети с 7 до 15 лет При исследовании урины норма составляет не более 58-76 мг на 1 л
Подростки старше 15 лет Для таких пациентов нормой считается показатель 65-85 мг на 1 л

Показатель не зависит от пола пациента, но может отличаться, если у человека имеются сопутствующие отклонения. При выявлении белка в таких количествах не говорят о развитии какого-либо заболевания, но могут назначать дополнительное обследование.

Симптомы повышения

При сохранении показателей в пределах нормы нет повода для беспокойства. Повышение уровня белка может наблюдаться при различных заболеваниях, а также в результате физиологических процессов. При этом у детей могут появляться различные симптомы, но не всегда.

Наиболее распространенные симптомы повышения уровня белка в моче:

  • Изменение цвет мочи на более насыщенный.
  • Дискомфорт в области мышц и костей, проявляющийся при нагрузках.
  • Сильная жажда и сухость слизистых оболочек полости рта.
  • Появление отечности нижних конечностей. Такой симптом может наблюдаться у детей и подростков, особенно в вечернее время.
  • Сонливость и слабость. После пробуждения можно отметить отечность век, а также покраснение глаз.
  • Ухудшение аппетита, вплоть до полного его отсутствия.
  • Нарушение пищеварения, тошнота и приступы рвоты.
  • Расстройство стула, боль в области живота.
  • Учащение мочеиспускания, боль в нижней части живота.
  • Ухудшение работы сердца.
  • Снижение физической и умственной работоспособности.

Симптоматика у каждого больного может отличаться, дети при легкой форме нарушения могут не замечать проявлений. Среди внешних симптомов наиболее выражены отеки конечностей, но у разных больных могут присутствовать и другие проявления, что зависит от причины повышения уровня белка в моче.

Причины повышения

Белок в моче у ребенка может появляться в результате различных предрасполагающих факторов. Это не всегда значит, что у больного развивается тяжелое заболевание, но важно выявить первопричину для ее устранения и предотвращения осложнений.

Наиболее распространенные провоцирующие факторы:

  • Употребление большого количества белковой пищи на протяжении длительного периода времени. Если пациент ежедневно превышает допустимую норму белка, почки не справляются с нагрузкой, что приводит к попаданию в урину большого количества белка и развитию осложнений.
  • Воспалительные заболевания почек, при которых наблюдается нарушение их функционирования. При остром расстройстве белок присутствует в моче на протяжении всего периода лечения. Если же больной страдает хроническими заболеваниями почек, отмечается постоянное присутствие компонента в урине, но показатели несколько ниже, чем в острой стадии.

  • Периодическое голодание. Если ребенок отказывается от пищи или существенно снижает ее количество в ежедневном рационе, работа почек и всех внутренних органов нарушается, что и может привести к развитию осложнений и появлению белка.
  • Инфекционные патологии внутренних органов, оказывающие влияние на всю мочевыделительную систему.
  • Эпилепсия с частыми судорожными припадками и ухудшением общего состояния.
  • Повышенный уровень витамина Д в организме также может провоцировать нарушение.
  • Аллергические реакции в хронической форме. При легком течении аллергии белок в моче не появляется, но тяжелая форма обычно сопровождается такими изменениями.
  • Интоксикация организма в результате отравления продуктами питания, лекарственными средствами или алкогольными напитками.
  • Патологии пищеварительного тракта в острой форме, особенно поражение поджелудочной железы.
  • Длительный стресс.
  • Запущенная форма простудного заболевания, сопровождающаяся длительной лихорадкой и сопутствующими нарушениями.
  • Сахарный диабет.

У детей повышение показателей может наблюдаться при чрезмерной физической активности и переутомлении. В зависимости от первопричины врач определяет тактику дальнейшего обследования.

Показания к исследованию

Белок в моче у ребенка (это значит, что организм реагирует на какие-либо внешние факторы или изменения в работе внутренних органов) определяется путем простого исследования. Назначает его семейный врач, но при наличии в анамнезе патологий мочевыделительной системы может потребоваться консультация нефролога.

Причины появления белка в моче у ребенка.

Основные показания для исследования:

  • Ухудшение общего состояния пациента.
  • Наличие в анамнезе патологий почек хронической формы.
  • Тяжелое течение сахарного диабета. Исследование могут назначать и при легком течении заболевания с целью контроля показателей.
  • Беспричинная жажда.
  • Снижение активности ребенка.
  • Появление отеков конечностей и век, особенно в утреннее время.
  • Отказ от пищи.
  • Учащение мочеиспускания, даже при употреблении умеренного количества жидкости в течение дня.

Эти и некоторые другие показания могут стать причиной назначения дополнительного исследования, с помощью которого определяют показатели белка в крови.

Как определяют

Уровень компонента в урине определяют с помощью стандартного клинического исследования биологического материала. Пациенты называют его общим анализом мочи. Он предполагает исследование утренней порции материала, которая собрана сразу после пробуждения.

В лабораторных условиях с помощью специальных приборов специалисты изучают урину. Выделяют из нее определенные клетки и определяют их количество. На протяжении нескольких часов можно получить точный ответ. В нем будет указан не только уровень белка, если он обнаружен, но и количество других клеток, что позволяет получить более полную картину состояния организма больного.

В некоторых случаях могут брать для диагностики образец суточной урины. Это значит, что на протяжении суток весь материал собирают в емкость, после чего берут 1 порцию и отправляют в лабораторию. Для детей такой метод применяется не так часто.

Клинический анализ

Стандартный, наиболее информативный и простой метод диагностики, который позволяет определить уровень компонента в моче, а также оценить состояние мочевыделительной системы. При его правильном проведении можно получить точные результаты.

Подготовка к анализу

Белок в моче у ребенка (это значит, что в биологическом материале присутствуют вещества, которые в норме должны отсутствовать) может появиться в результате неправильного сбора материала.

Специальная подготовка к забору не требуется, но важно соблюдать некоторые правила, позволяющие получить более точные результаты:

  • За 24 часа до сбора материала не употреблять большое количество белковой пищи. Следует исключить алкоголь, а также напитки с высоким содержанием кофеина.
  • Непосредственно перед сбором необходимо провести туалет наружных половых органов.
  • Пациенткам женского пола рекомендуется закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы исключить падание посторонних выделений в биологический материал.

Другая подготовка для исследования не требуется, что считается его преимуществом перед другими методами.

Проведение анализа

Для сбора биологического материала потребуется приобрести в аптеке специальные стерильные контейнеры с крышкой. Для детей до 1 года можно приобрести отдельные емкости, предназначенные для сбора у пациентов такого возраста.

Сбор материала проводится в несколько этапов:

  1. Туалет наружных половых органов подходящими средствами для конкретного больного.
  2. Сбор первой порции мочи в количестве 50 мл. При этом первые 2-3 сек после начала мочеиспускания не стоит собирать материал, после этого можно начинать сбор.
  3. Сразу после сбора закрыть контейнер плотной крышкой.
  4. Отправка в лабораторию рекомендована в течение 2 часов, что позволит получить более точные результаты.

Если необходимо срочное исследование, сбор могут проводить сразу в лечебном учреждении.

Расшифровка результатов

После сдачи биологического материала через 1-2 дня пациент получает результат. Самостоятельно без консультации врача расшифровать его довольно сложно. Но пациенты могут изучить показатели, если осведомлены о приблизительных нормах.

В норме в результате количество лейкоцитов не должно быть более 1-2 в поле зрения, эритроциты отсутствуют. Плоский и цилиндрический эпителий может присутствовать в минимальном количестве. Глюкоза в моче пациентов без диагностированного сахарного диабета должен отсутствовать.

Более обширные результаты и показатели разъясняет врач, так как пациенты в большинстве случаев не имеют достаточного количества знаний. При повышении уровня белка и изменении других показателей специалисты могут говорить о протеинурии.

После установки такого нарушения назначается дополнительное обследование с помощью других методов, не предполагающих лабораторную диагностику.

Как привести в норму

Если отклонение не выступает в качестве симптома какого-либо тяжелого заболевания, специальное лечение не требуется. В других случаях требуется назначение препаратов для нормализации состояния.

Лекарственные препараты

Белок в моче у ребенка (это значит, что у пациента могут развиваться патологии почек) о может появляться в результате какого-либо заболевания. Медикаментозные средства подбираются в зависимости от первопричины и наличия сопутствующих отклонений.

Чаще всего применяют следующие препараты:

  • Цефикс обладает антибактериальными свойствами и считается довольно эффективным, помогает уничтожить бактерии, которые провоцируют воспаление мочевыделительной, дыхательной пищеварительной системы. Такие заболевания могут провоцировать развитие протеинурии, но средство помогает устранить их проявления. Для детей выпускаются гранулы для получения суспензии. Готовое средство ребенок принимает 2 раз в сутки по 2-7 мл в зависимости от состояния и возраста, лечение длится 3-6 дней.

  • Зиннат также обладает антибактериальными свойствами, помогает устранить микроорганизмы, провоцирующие нарушение работы почек и других внутренних органов. Таблетки принимают дети старше 3 лет. Норма для ребенка составляет 500 мг в сутки. Суточную дозировку обязательно разделяют на 2 раза в течение дня, принимают через равные временные промежутки. Лечение препаратом проводится на протяжении 5-10 дней.

  • Ибупрофен показан при длительной лихорадке на фоне простудного заболевания, а также других патологий внутренних органов. Средство помогает снизить температуру тела и снижает нагрузку на почки, что уменьшает уровень белка в моче. Дети принимают суспензию по 2,5-7,5 мл от 1 до 3 раз в сутки. Терапевтический курс длится до 5 дней. Обычно одновременно применяют другие средства, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса.

  • Дексаметазон обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, назначается при тяжелом течении патологий почек, помогает быстро купировать воспаление и предотвратить развитие осложнений. В большинстве случаев препарат назначается по 1 мл в сутки. Вводят раствор внутримышечно. Лечение обычно длится не более 7 дней.

  • Диазолин обладает антигистаминными свойствами и назначается в случае, когда протеинурия связана с нарушениями аллергического происхождения. Дети принимают по 1 драже в сутки. Принимают средство перед сном на протяжении 3-7 дней.

Средства подбираются в зависимости от выраженности симптоматики и конкретного нарушения, провоцирующего протеинурию. Одновременно все лекарства не используются, для каждого больного препараты подбираются индивидуально. Детям лечение требуется не всегда.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины считаются безопасным способов нормализации уровня белка, если у пациентов отсутствуют тяжелые осложнения. Детям также разрешается принимать средства домашнего приготовления после консультации врача.

Сок тыквы считается одним из простых и доступных методов устранения расстройств со стороны пищеварительного тракта и органов мочевыделительной системы. Для получения продукта необходимо очистить тыкву, измельчить ее и отжать сок с помощью марли.

Можно воспользоваться специальным приспособлением для быстрого получения сока. Детям разрешается употреблять сок после достижения 1 года, разовая дозировка составляет 5 мл, в сутки употребление повторяют не чаще 3 раз. Лечение таким методом длится не более 2 недель.

Настой на основе семян петрушки приготовить просто:

  1. Взять 20 г семян.
  2. Залить 200 мл кипятка.
  3. Оставить для настаивания на 20 мин.
  4. Профильтровать настой.

Детям рекомендуется принимать по 3-5 мл настоя 2 раза в сутки. Длительность применения составляет 10-20 дней в зависимости от состояния больного.

Отвар березовых почек принимают с целью устранения признаков патологий почек. На 1 л воды необходимо взять 20 г сухого сырья, варить 10 мин.

После настаивания на протяжении 1 часа отвар следует профильтровать, принимать по 1—мл 2 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 10 дней.

Любой рецепт разрешается использовать только после обследования. Особенно важно соблюдать эту рекомендацию при терапии детей. Даже самый безопасный состав имеет противопоказания и побочные реакции.

Белок в моче может обнаруживаться у ребенка в результате различных предрасполагающих факторов. Это не всегда значит, что у пациента развивается какое-либо заболевание.

Часто признак возникает на фоне каких-либо физиологических процессов. Для определения первопричины следует обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование. После получения его результатов может назначаться лечение в зависимости от причины.

Видео о белке в моче у ребенка

Белок в моче у ребенка, что делать:

Причины появления белка в моче - Mayo Clinic

Ваши почки фильтруют продукты жизнедеятельности из крови, сохраняя при этом то, что нужно вашему организму, включая белки. Однако при некоторых заболеваниях и состояниях белки могут проходить через фильтры почек, вызывая появление белка в моче.

Состояния, которые могут вызвать временное повышение уровня белка в моче, но не обязательно указывают на повреждение почек, включают:

  1. Обезвоживание
  2. Эмоциональный стресс
  3. Воздействие сильного холода
  4. Лихорадка
  5. Энергичные упражнения

Заболевания и состояния, которые могут вызывать стойкое повышение уровня белка в моче, что может указывать на заболевание почек, включают:

  1. Амилоидоз (накопление аномальных белков в ваших органах)
  2. Определенные лекарственные средства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
  3. Хроническая болезнь почек
  4. Диабет
  5. Эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца)
  6. Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)
  7. Гломерулонефрит (воспаление клеток почек, которые фильтруют отходы из крови)
  8. Сердечная недостаточность
  9. Высокое кровяное давление (гипертония)
  10. Лимфома Ходжкина (болезнь Ходжкина)
  11. IgA-нефропатия (болезнь Бергера) (воспаление почек, вызванное накоплением антител иммуноглобулина А)
  12. Инфекция почек (пиелонефрит)
  13. 0007000 Множественная волчанка
  14. Малярийный синдром
  15. Малькома (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
  16. Ортостатическая протеинурия (уровень белка в моче повышается в вертикальном положении)
  17. Преэклампсия
  18. Беременность
  19. Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
  20. Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в тела)
  21. Серповидно-клеточная анемия

Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

  • Определение
  • Когда обращаться к врачу
21 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Что следует знать об альбуминурии (протеинурии). Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. Проверено 19 января 2017 г.
  2. Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. Проверено 19 января 2017 г.
  3. Протеинурия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. Проверено 19 января 2017 г.
  4. Rovin BH. Оценка экскреции белка с мочой и изолированной нефротической протеинурии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  5. Альбуминурия: альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. Проверено 19 января 2017 г.
  6. Somers MJ. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  7. Kelepouris E, et al. Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
  8. О'Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: A Clinical Guide to Medicine.2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Проверено 20 января 2017 г.

.

.

Белка в моче (протеинурия): причины, симптомы и лечение

Перейти к основному содержанию
  • Обновление коронавируса
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Подключитесь к медицинской помощи
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Устранение боли
    • Устранение боли
    • Расстройства сна
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти врача
    • Children's Condit ion A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
.

Причины появления протеина в моче (протеинурия), симптомы, способы лечения

Ваши почки поддерживают ваше здоровье, фильтруя кровь. У них есть небольшие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Эти структуры удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.

Но если ваши почки не функционируют должным образом, белок может просочиться в вашу мочу. Результат - высокий уровень протеина в моче, известный как протеинурия.

Существуют различные типы протеинурии, в том числе:

  • гломерулярная протеинурия
  • канальцевая протеинурия
  • протеинурия переполнения
  • постпочечная протеинурия

Кроме того, альбуминурия - это тип протеинурии, в которой избыток белка составляет альбумин.Это связано с гломерулярной протеинурией. Гломерулярная протеинурия - это тип, обсуждаемый ниже.

Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание, или более серьезным поражением почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и методы лечения.

Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить первопричину.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда ваше тело теряет слишком много жидкости.Это частая временная причина протеинурии.

Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Но без достаточного количества жидкости сделать это будет сложно.

В свою очередь, почки не могут должным образом улавливать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.

Другие симптомы зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:

  • усталость
  • головные боли
  • головокружение
  • повышенная жажда
  • темная моча
  • уменьшение мочеиспускания
  • сухость во рту или коже

Обезвоживание может быть вызвано:

    0
  • диареей
  • диареей
  • повышенное потоотделение
  • лихорадка
  • недостаточное употребление воды

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление или гипертония могут ослабить кровеносные сосуды в почках.Это снижает их способность реабсорбироваться в белок, который попадает в мочу.

Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Но если оно становится серьезным, это может вызвать:

  • головные боли
  • одышку
  • носовые кровотечения

В большинстве случаев высокое кровяное давление не имеет первопричины. Но у некоторых людей высокое кровяное давление возникает по следующим причинам:

Сахарный диабет

Сахарный диабет - это нарушение обмена веществ, которое вызывает высокий уровень сахара в крови.Существует несколько типов диабета, включая диабет 1 и 2 типа.

При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки чрезмерно фильтровать кровь. Это может вызвать повреждение почек, в результате чего белок попадет в мочу.

Симптомы диабета зависят от степени тяжести и типа. У вас могут быть:

  • повышенная жажда и голод
  • частое мочеиспускание
  • усталость
  • нечеткое зрение
  • необъяснимая потеря веса

гломерулонефрит

Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.

Обычно, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Но если они ранены, белок может пройти и попасть в мочу.

Гломерулонефрит может вызывать ряд симптомов, называемых нефротическим синдромом. Помимо протеинурии, сюда входят:

Он также может вызывать высокое кровяное давление и гематурию или появление красных кровяных телец в моче. Это делает мочу розовой или цвета колы.

Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки.Это связано с:

Хронической болезнью почек

Хронической болезнью почек (ХБП) является прогрессирующая потеря функции почек. Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.

По мере прогрессирования ХБП у вас могут возникнуть:

  • одышка
  • частое мочеиспускание
  • икота
  • усталость
  • тошнота
  • рвота
  • проблемы со сном
  • сухость, зуд кожи
  • отек рук и ног плохой аппетит

Следующие заболевания могут повредить почки и привести к ХБП:

  • гломерулонефрит
  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • болезнь сердца
  • интерстициальный нефрит
  • поликистозная инфекция почек
  • рецидивирующая почечная инфекция
  • Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.

    Аутоиммунные заболевания

    Иммунная система обычно вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Но если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела и иммуноглобулины, которые атакуют ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.

    Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, протеинурии.

    Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:

    • Системная красная волчанка. Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
    • Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
    • IgA нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда отложения иммуноглобулина А накапливаются в клубочках.

    Преэклампсия

    При преэклампсии у беременной женщины развивается высокое кровяное давление на 20 неделе беременности или после нее.Это временно снижает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.

    Другие симптомы преэклампсии включают:

    • опухшие руки и лицо
    • головные боли
    • нечеткое зрение
    • боль в животе справа
    • увеличение веса

    Хотя преэклампсия обычно проходит после родов, это серьезное заболевание, которое может привести к преждевременным родам. Беременные с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.

    Рак

    В тяжелых случаях протеинурия возникает из-за рака. Несколько типов рака связаны с высоким уровнем белка в моче, в том числе:

    Считается, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.

    При некоторых состояниях, таких как множественная миелома, повреждение почек возникает, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере снижения функции почек с мочой попадает больше белка.

    Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают:

    • необъяснимую потерю веса
    • усталость
    • лихорадку
    • боль
    • кожные изменения

    Единственный способ диагностировать протеинурию - провести анализ мочи, который измеряет количество белка в моче.

    Тест проходит в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает в образец мочи щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химикатами. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.

    Остальная часть мочи будет отправлена ​​в лабораторию, где ее исследуют под микроскопом.

    Если ваш врач считает, что у вас проблемы с почками, он сделает анализ мочи трижды за три месяца. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.

    Врач может также использовать следующие тесты, чтобы определить причину протеинурии:

    • 24-часовой сбор мочи. При 24-часовом анализе мочи моча собирается в течение 24 часов и отправляется в лабораторию.
    • Анализ крови на скорость клубочкового фильтрата (GMR). Этот тест проверяет функцию почек.
    • Визуализирующие тесты. Вы можете пройти УЗИ или компьютерную томографию, чтобы детально сфотографировать ваши почки и мочевыводящие пути.
    • Биопсия почки. Образец вашей почки будет взят и исследован на наличие признаков повреждения почек.
    .

    Белок в моче (протеинурия) Причины и симптомы

    Определение белка в моче обычно проводится с помощью анализа, называемого анализом мочи. Этот простой анализ мочи позволяет определить уровень белка в моче и может проводиться в кабинете врача. После того, как ваш образец мочи будет взят, его тестируют с помощью щупа. Когда ваша моча содержит большое количество белка, полоска бумаги изменит цвет. Техники также могут исследовать образец под микроскопом. (5)

    Если анализ мочи обнаруживает белок в моче, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительный анализ мочи или анализы, чтобы определить, есть ли у вас заболевание почек.Ваш врач может также провести анализы крови для измерения скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая может сказать ему, насколько хорошо ваши почки отфильтровывают отходы, а также другие анализы крови, если это необходимо, чтобы помочь определить причину протеинурии. Дополнительные тесты могут включать УЗИ, компьютерную томографию или биопсию почек. (5)

    Когда ваша моча проверяется на белок, тест сравнивает количество альбумина и креатинина, аминокислоты, в вашей моче. Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR) более 30 миллиграммов на грамм (мг / г), наблюдаемое более двух раз за трехмесячный период, может указывать на заболевание почек.(7)

    Хотя простой анализ мочи с помощью индикаторной полоски может выявить большое количество белка, необходимо провести химический анализ для обнаружения меньших количеств, известных как микроальбуминурия. (7) Людей с диабетом можно проверять один-два раза в год на микроальбуминурию, которая может быть ранним признаком поражения почек, вызванного диабетом. (2) Микроальбуминурия также может быть индикатором потенциального сердечного заболевания, высокого кровяного давления и образования тромбов. (7)

    Если вы получите ненормальный результат, определяющий белок в моче, ваш врач, вероятно, также захочет проверить ваш уровень холестерина, сахара в крови и артериальное давление, чтобы определить, какие условия могут способствовать протеинурии.

    Если у вас есть заболевание, связанное с повышенным риском заболевания почек, спросите своего врача, нужно ли вам регулярно сдавать анализ мочи. Вы также можете попросить своего врача дать рекомендации по изменению образа жизни, которые могут снизить риск развития заболевания почек.

    .

    Белок в моче: медицинский тест MedlinePlus

    Что происходит во время анализа белка в моче?

    Анализ мочи на белок можно сделать дома или в лаборатории. Если вы находитесь в лаборатории, вы получите инструкции предоставить «чистый улов». Метод чистого улова включает следующие шаги:

    1. Вымойте руки.
    2. Очистите область половых органов с помощью очищающей салфетки, предоставленной врачом. Мужчинам следует вытирать кончик пениса. Женщинам следует открыть половые губы и очистить их спереди назад.
    3. Начало мочеиспускания в туалет.
    4. Переместите сборный контейнер под струю мочи.
    5. Соберите не менее одной или двух унций мочи в контейнер, на котором должна быть маркировка, указывающая количество.
    6. Закончить мочеиспускание в туалет.
    7. Верните контейнер для образца в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

    Если дома, воспользуйтесь тестовым набором. В набор будет входить упаковка полосок для тестирования и инструкции по получению чистого образца улова.Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.

    Ваш лечащий врач может также попросить вас собрать всю мочу в течение 24 часов. Этот «24-часовой анализ мочи» используется потому, что количество веществ в моче, включая белок, может меняться в течение дня. Сбор нескольких образцов в день может дать более точное представление о содержании мочи.

    .

    Что означает наличие белка в моче?

    Проверка на белок в моче (протеинурия) - это рутинный анализ, который ваша акушерка будет делать при каждом дородовом приеме.

    Небольшое количество белка в моче - обычное явление во время беременности. Это может произойти по ряду причин.

    Есть вероятность, что образец может быть загрязнен выделениями из влагалища. Вот почему ваша акушерка просит вас взять образец из крошечной середины ручья.

    Белок в моче также может означать, что ваш организм борется с незначительной инфекцией.Ваша акушерка может отправить ваш образец в больницу, чтобы проверить, нет ли у вас инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Если у вас ИМП, врач пропишет вам антибиотик, который можно безопасно принимать во время беременности.

    Ваша акушерка добавит уровень протеинурии в записи о беременности. Она отметит, есть ли у вас наименьшее количество, называемое следовым уровнем, или больше, которое помечается знаком +, ++ или +++ в зависимости от количества белка. Попросите акушерку объяснить результат, если вы не уверены, что он означает для вас.

    В зависимости от уровня протеинурии ваша акушерка может назначить вам следующий дородовой прием. Она еще раз проверит, есть ли еще белок и увеличилось ли его количество.

    Ваша акушерка будет особенно внимательно следить за содержанием белка в вашей моче, если вы находитесь во второй половине беременности, поскольку это может быть признаком того, что у вас развивается преэклампсия, потенциально серьезное заболевание.

    Что такое преэклампсия и каковы предупреждающие знаки?

    Считается, что преэклампсия вызвана неправильной работой плаценты.Это может повысить кровяное давление и повлиять на то, насколько хорошо почки фильтруют кровь. Белок в моче наряду с высоким кровяным давлением может быть признаком преэклампсии.

    Если ваш образец мочи содержит высокий уровень белка и ваше кровяное давление повышено, ваша акушерка может взять образец крови. Это позволит проверить ваш анализ крови, свертываемость, функцию почек и печени.

    Если ваша акушерка обеспокоена уровнем протеинурии или любыми другими имеющимися у вас симптомами, такими как высокое кровяное давление, она может отправить вас в местный родильный дом или больницу для дополнительных анализов.Если окажется, что протеинурия находится на безопасном уровне и других проблем нет, вы снова сможете вернуться домой. Но если проблемы не исчезнут, вам придется остаться для дальнейшего наблюдения.

    Следите за другими симптомами преэклампсии, начиная с середины беременности, в том числе:

    • Сильная головная боль.
    • Проблемы со зрением, например нечеткость или мигание перед глазами.
    • Сильная боль чуть ниже ребер.
    • Рвота.
    • Внезапный отек лица, рук или ног.

    Эти симптомы могут появиться быстро. Немедленно позвоните своему врачу или акушерке, если заметите их. Это особенно актуально с 27 недель беременности или в первые несколько дней после родов, когда это наиболее вероятно. Однако это может произойти раньше или позже, в течение четырех недель после родов.

    Узнайте больше о преэклампсии.

    Последний отзыв: март 2020 г.,

    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930