Микронефролитиаз почек что это


виды, симптомы, лечение камней в мочеполовой системе

Камни в почках – это четыре заболевания мочевыводящих путей с похожими симптомами, но с разными причинами. Лежащий в основе цистиновый литиаз является врожденным дефектом, остальные три – фосфатный литиаз, оксалатный литиаз и мочекаменная болезнь – результат неправильного питания. 

Узнайте, как лечить и предотвратить камни в почках.

Что такое нефролитиаз

Содержание статьи

Нефролитиаз иначе  уролитиаз развивается, когда в почках и/или других отделах мочевыводящих путей, активизируются химические вещества с образованием отложений (камней). Обычно первым признаком того, что у человека образовались камни в почках является приступ почечной колики.

Почечные камни

У мужчин мочекаменная болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Чаще заболевают мужчины в возрасте 30-50 лет. Женщины больше подвержены риску развития мочекаменной болезни во время беременности, так как в этот период может возникать застой мочи и бактериальные инфекции мочевыводящих путей. 

Бактерии подщелачивают мочу, а кальций быстрее осаждается в щелочной среде, что способствует образованию камней.

Приступ почечной колики

Сильная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и гематурией — симптомы приступа почечной колики, которая предвещает острую мочекаменную болезнь. Камень застревает в мочевыводящих путях, моча не может попасть в мочевой пузырь. Затем развивается инфекция, ведущая к острой почечной недостаточности.

Приступ начинается внезапно, например, после больших физических усилий, долгого путешествия на машине, после злоупотребления алкоголем. Боль появляется в поясничной области, иррадиирует вдоль мочеточника в нижнюю часть живота и наружные половые органы. 

Приступ почечной колики

Приступ сопровождается метеоризмом и болезненным мочеиспусканием. Боль может быть настолько сильной, что пациенты теряют сознание. Снимают боль сильными анальгетиками.

Причины камней в почках

Мочевые камни могут образовываться как из физиологических соединений в моче, так и из патологических. Почки фильтруют кровь, то есть отделяют от нее вредные или ядовитые вещества, а затем выводят их из организма вместе с мочой. Однако бывает, что некоторые отложения оседают на дне почечной чашки. Образуется слой осадка.

Если камень небольшой, он может быть удален естественным путем, то есть через мочевыводящие пути к мочевому пузырю, а затем через уретру наружу. 

Если камень большой или конкременты неподвижны, они остаются и обрастают новыми слоями. Это происходит, когда концентрация соединений, из которых могут образоваться камни в почках, превышает так называемый порог растворимости в организме. 

Этому способствуют:

  • наследственность;
  • дефекты в структуре мочевыделительной системы;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • прием определенных лекарств, например, глюкокортикостероидов;
  • гиперпаратиреоз;
  • желудочно-кишечные заболевания — воспалительные заболевания кишечника, например болезнь Крона, синдром мальабсорбции;
  • длительное лечение язвенной болезни подщелачивающими препаратами для снижения секреции желудочной кислоты;
  • чрезмерное сгущение мочи, вызванное, например, ограничением питья, обезвоживанием;
  • передозировка витамина D3, витамина С, кальция;
  • неправильная диета.
Гиперпаратиреоз

Симптомы почечных камней

Нефролитиаз не дает никаких симптомов в течение многих лет, и может быть обнаружен случайно, например, во время рентгенографии или на УЗИ брюшной полости. Пациент обычно узнает, что у него есть проблемы с камнями в почках, только когда начинаются приступы почечных колик.

Это происходит, когда камень закрывает просвет мочевыводящих путей, вызывая отек почек и провоцирует приступ почечной колики. Это состояние требует немедленного вмешательства уролога. 

  • Во-первых, нужно быстро снять невыносимую боль – ее интенсивность настолько велика, что часто сопровождается тошнотой и рвотой. 
  • Во-вторых, длительная анурия приводит к повреждению почек.

Очень сильная колическая боль обычно охватывает живот, бок, пах, а также в зависимости от пола – яички или половые губы. Кроме того, наблюдается гематурия (кровь в моче), боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, постоянные позывы в туалет. Также обычно наблюдается повышение температуры, бледность кожи, чувство беспокойства.

Типы почечных камней

Таблица 1. Характерные особенности различных почечных камней

Виды камней

Цвет

Структура

Плотность

Фосфаты

Белые, светло-серые

Гладкие

Мягкие

Оксалаты

Серые, чёрные

С острыми краями

Плотные, твёрдые

Ураты

Кирпичного цвета

Гладкие

Плотные

Цистины

Желтоватые, светло-коричневые

Гладкие

Мягкие

Белковые камни

Белые, светлые

Гладкие

Мягкие

Цистиновые камни. Диагностируется у 1% пациентов.

  • Причины: врожденный дефект, выражающийся в нарушении всасывания цистина (аминокислоты). 
  • Лечение: основой является диета, которая ограничивает цистин и метионин. Можно вводить пеницилламин, который образует растворимые соединения с цистином.
  • Диета: основой должно быть молоко и его продукты, а также растительные продукты. Необходимо пить много жидкости. Потребление мяса и мясных изделий должно быть ограничено.

Фосфатные камни (струвит). Диагностируется у  5-10% пациентов.

  • Причины: частые инфекции мочевыводящих путей уреаз-продуцирующими бактериями, то есть Proteus, Klebsiella и Pseudomonas. Уреаза – это распад мочевины на аммиак и щелочная реакция мочи. 
  • Лечение: наиболее важным является подкисление мочи. Однако этого нельзя достичь только с помощью диеты. Необходимо принимать подкисляющие препараты. 
  • Диета: состоит в том, чтобы избегать продуктов, богатых кальцием и фосфатами, то есть бобовых, картофеля, большого количества овощей, фруктов, молока и яиц. Рекомендуются рыба, крупы, макароны, хлеб, масло, мясо.

Оксалатная мочекаменная болезнь (оксалат кальция). Диагностируется у 70-80% пациентов с мочекаменной болезнью.

  • Причины: это может быть гиперпаратиреоз, передозировка витамина D3, чрезмерное выведение из организма кальция, цитратов и оксалатов. 
  • Лечение: увеличение потребления жидкости до 4-5 литров в сутки. Препараты, которые удерживают кальций в пищеварительном тракте и уменьшают экскрецию с мочой. 
  • Диета: в основном состоит из ограничения потребления оксалатов. Нельзя есть шоколад, какао, шпинат, ревень, щавель, лимоны, свекла, острые специи, алкоголь, апельсины. Запрещены кока-кола, кофе и чай. В очень небольших количествах можно картофель, помидоры, горох, сливы, клубнику. Рекомендуются дрожжи, яйца, хлеб из непросеянной муки, крупы, постное мясо, рыба, птица, огурцы, салат, масло, лук и фрукты.

Холелитиаз подагра. Диагностируется у 5-10% пациентов.

  • Причины: развивается, когда pH мочи кислый или организм вырабатывает избыток мочевой кислоты. Это также затрагивает пациентов с лимфомой, лейкемией и с болезнями костного мозга.
  • Лечение: эти камни можно растворить, принимая соответствующие таблетки. Также используются агенты, меняющие кислотность мочи на щелочную.
  • Диета: необходимо уменьшить кислотность мочи. Это может быть достигнуто путем употребления молочных блюд и большого количества овощей и фруктов. Второе правило заключается в ограничении продуктов – источников пурина (пуриновых оснований), которые содержатся в субпродуктах (печень, легкие, языки, почки, мозг и сердце), отварах, желе, мясных соусах, сардинах и сельди. Богаты пуринами бобовые (горох, фасоль, чечевица и бобы) и грибы. Также их содержат какао, кофе и чай. Нужно избегать свинины, говядины и баранины. Лучше всего готовить мясо на пару и в большом количестве воды. Рекомендуются нежирная птица и телятина. Однако их количество в суточном рационе не должно превышать 100-150 г. Рекомендуются овощи, фрукты, сахар, сливочное масло в небольших количествах, молоко, обезжиренный сыр, картофель. Общая суточная калорийность продуктов не должна превышать 2000-2200 ккал.

Растения, которые желательно принимать при этой форме литиаза: листья брусники, черной смородины, листья и почки березы. Стакан отвара такой смеси следует пить как минимум 3 раза в день между приемами пищи.

Отвар

Лечение камней в почках

70% пациенты могут лечиться фармакологически. Операции используются только для крупных камней, хотя урологи все чаще выбирают неинвазивные методы.

Фармацевт дает лекарство

Хирургическое удаление мочевых камней используется редко, потому что современные, менее инвазивные методы не менее эффективны.

  • Бесконтактная литотрипсия. Заключается в разрушении мочевого камня в теле пациента с использованием так называемой ударной волны. Процедура обычно проводится амбулаторно и не требует анестезии. Раздробленный камень затем выводится естественным путем.
  • Чрескожная нефролитотрипсия. Проводится под наркозом. Процедура заключается во введении в почечный таз через небольшой разрез кожи в области почек нефоскопа, с помощью которого врач может осмотреть камень, определить его местоположение и раздавить его с помощью соответствующих инструментов, а затем удалить его.
  • Уретерореноскопия. Проводится под наркозом. Врач вводит гибкий зонд через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в мочеточник. Он может увидеть камень и удалить его целым или заранее раздробить его на более мелкие кусочки.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Причины, симптомы и методы лечения микролитов в почках у мужчин

Микролиты в почках у мужчин являются в некоторой мере естественными, поскольку формируются из-за простого механизма, связанного с застоем мочи. Но иногда количество солей, составляющих основную их часть, увеличивается, что приводит к началу другой болезни - мочекаменной. Симптоматика последней зависит от локализации и размеров камней. При диагностировании микролитов важно установить адекватное лечение и внести изменения в рацион.

1 Что такое микролиты в почках?

У здорового человека в моче постоянно образовываются соли. Это происходит при длительном отсутствии опорожнения мочевого пузыря (например, ночью). Этот процесс является естественным, но количество таких солей сохраняет минимальный уровень, поэтому не считается патологий. Однако при увеличении объема осадка диагностируется микролитиаз.

Микролиты в почках представляют собой совокупность выпавших в осадок солей, присутствующих в моче в большом количество. Обычно они появляются в правой почке, но могут присутствовать в левой или в обоих органах одновременно. Мелкие конкременты способны задерживаться в почках или перемещаться по мочеточнику в мочевой пузырь. Кроме того, микролиты являются отправной точкой для мочекаменной болезни.

Обычно микролитиаз отмечается у мужчин в возрасте от 30-40 лет, но может быть диагностирован даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почечных канальцах могут иметь различный состав. У пожилых пациентов чаще обнаруживают ураты, являющиеся солями мочевой кислоты. Кроме того, существуют:

  • фосфаты, состоящие из солей фосфорной кислоты;
  • оксалаты, основой которых является щавелевая кислота.

Сначала у пациента диагностируют мочекислый диатез, или песок в почках. Постепенно он начинает кристаллизоваться, образуя микролиты. На ранней стадии микролитиаз не вызывает дискомфорта и беспокойств, но при отсутствии лечения конкременты приобретают большие размеры, провоцируя нефролитиаз.

Причины образования, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

2 Причины

Не существует причин, которые могут полностью объяснить образование микролитов в почках. Так как они являются начальной стадией мочекаменной болезни, то нужно рассматривать совокупность экзогенных, эндогенных и генетических факторов, предрасполагающих к формированию камней в почках.

Существует несколько теорий патогенеза. Согласно основной в силу различных причин изменяется количественный состав мочи. При увеличении количества солей, находящихся в виде коллоидов, появляется осадок, формирующий микролиты. Кроме того, отмечается, что для образования камней необходимо ядро, которое должно стать очагом скопления солей. Его могут составлять частицы поврежденной эпителиальной оболочки, продукты жизнедеятельности патогенной флоры.

К основным экзогенным факторам относят химический состав почвы и воды, плохую экологию, условия труда и жизни.

Выделяют и другие причины формирования микролитов в почках:

  1. 1. Гиперкальциурия вследствие повышения всасываемости кальция в кишечнике, нарушением его метаболизма в костной ткани и недостаточной фильтрации в почках.
  2. 2. Малоподвижный образ жизни и избыточный вес тела. Эти факторы способствуют накоплению фосфатов, кальция и мочевой кислоты.
  3. 3. Нарушение обменных процессов. Оно может быть спровоцировано патологиями пищеварительного тракта, эндокринной системы, печени.
  4. 4. Последствия хирургических вмешательств на мочевыводящих путях (рубцы, остатки шовного материала, нефростома - дренажная трубка, установленная на длительный срок).
  5. 5. Преобладание в рационе соленой пищи, животного белка, маринадов, копченостей. Недостаточное потребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами, необходимых для нормального функционирования организма.
  6. 6. Недостаточное потребление воды, особенно при проживании в местности с жарким климатом.
  7. 7. Длительное применение определенных групп лекарств, в частности, сульфаниламидов.
  8. 8. Тромбы и кровяные сгустки в почках.
  9. 9. Анатомические отклонения в строении мочевыделительной системы (приобретенные или врожденные), которые ведут к застою мочи в почках.
  10. 10. Нарушения мочеиспускания различной этиологии, включая опухоли, сдавливающиеся мочеточники и иные отделы мочевыделительной системы.
  11. 11. Перенесенные инфекции мочевого пузыря и почек бактериального характера (пиелонефрит, цистит).

Причины, симптомы и методы лечения камней в почках у мужчин

3 Симптомы

Микролиты в почках обладают небольшими размерами, поэтому до определенного времени не вызывают симптоматики. Единичные камни до 3 мм также не провоцируют дискомфортных ощущений у больного мужчины.

Но даже на этом этапе развития мочекаменной болезни пациент способен ощущать недомогание:

  • высокая температура;
  • метеоризм;
  • боль в нижней части живота тянущего характера, которая локализуется с обеих сторон или только с одной;
  • высокое давление;
  • отечность.

При микролитах у мужчины может изменяться цвет урины: становится розоватой и мутной. Причиной этому является повреждение слизистой органов под воздействием твердых частиц мочи. Если образования превышают размер в 3 мм и начинают вымываться из почек, то симптоматика резко меняется. У пациента проявляются колюще-режущие, острые боли. Они локализуются в поясничной области и передаются во внутреннюю часть бедра. Возникает частое желание опорожнения мочевого пузыря.

Постепенно микронефролитиаз прогрессирует, вследствие чего камешек становится больше, и нарушается вывод мочи из организма. Причем возникают симптомы, аналогичные отхождению уролитов (поликристаллических образований). Микролитиаз имеет симптоматику, которая способна варьироваться в зависимости от расположения конкрементов в почках. Если они локализуются в правой, то болезненность можно спутать с симптомами аппендицита, заболеваний желчного пузыря и печени, она охватывает нижнюю часть живота. При поражении микролитиазом левой почки симптомы иногда напоминают признаки болезней кишечника.

Если микролитиаз диагностирован у ребенка, то у него отмечается апатия и слабость. Как и в случае со взрослыми, малыш чувствует боль в поясничной области и чаще опорожняет мочевой пузырь.

Виды камней в почках у мужчин: симптомы заболевания и методы лечения

4 Локализация и диагностика

В большинстве случаев диффузные изменения происходят в почках. Конкременты начинают образовывать в мочевом пузыре при вялотекущем инфекционном цистите и длительном застое мочи. В мочеточниках камни обычно не задерживаются, поскольку при сокращении гладкой мускулатуры они продвигаются вниз.

Внутри почки микролиты находятся в лоханках. Там они накапливаются после нескольких этапов фильтрации в канальцах.

Если симптоматика у пациента выражена слабо или отсутствует, то врач назначает следующие процедуры:

  1. 1. Общий анализ мочи. Микролитиаз диагностируется при отклонении рН до 7, в то время как нормой является 4, повышении плотности (более 1022 г/л), появлении солей, мутности и неизменных эритроцитов.
  2. 2. Анализ мочи на патогенную микрофлору. При получении положительного результата определяется восприимчивость к антибактериальным препаратам.
  3. 3. Исследование мочи по Зимницкому. Оно позволяет оценить концентрационную функцию почек.
  4. 4. УЗИ. Является оптимальным методом обнаружения микролитов. Безопаснее рентгенографии, но не способно выявить оксалаты менее 6 мм, так как они имеют неспецифичные эхопризнаки, сходные с нормальной картиной почечного синуса.
  5. 5. Урография. Для проведения этой процедуры пациенту вводят контрастное вещество, которое позволяет получить точную информацию о местоположении микролита, его размеры и особенностях строения мочевыделительных путей.

Для диагностирования микролитов в почках применяют и компьютерную томографию. Этот метод имеет преимущества - позволяет оценить как величину и локализацию камня, так и его плотность. Он помогает установить прогноз болезни и подобрать адекватную схему лечения таблетками и другими средствами медикаментозной терапии.

Если у пациента отмечаются длительные боли, то проводится дифференциальная диагностика для исключения иных возможных патологий, имеющих схожую симптоматику. Кроме воспалительных поражений печени, кишечника, желчного пузыря, проводится проверка на заболевания позвоночника.

5 Лечение

Схема и метод терапии основывается на размере и локализации камней. Для выведения песка из почек используют специальные препараты, которые оказывают растворяющее и мочегонное действие.

Если конкременты успели разрастись до слишком больших размеров, то самостоятельно они не выйдут, при этом могут закупорить мочевыделительные пути, препятствуя оттоку мочи. Поэтому мочегонные средства можно применять только после назначения лечащего врача.

5.1 Медикаменты

Если микролиты в почках не вызывают дискомфорта, то лечение осуществляют только фитопрепаратами. Они являются довольно безопасными, не вызывают осложнений и не имеют противопоказаний. Из растительных препаратов врачи обычно рекомендуют те, что содержат терпены - натуральные компоненты, обладающие спазмолитическим, бактериостатическим и легким седативным действием.

Фитопрепараты направлены на улучшение кровообращения в почке, повышая диурез. Эти группы медикаментов способствуют снятию спазма гладкой мускулатуры почечных лоханок и мочеточников, нормализуют перистальтику мочевыводящих путей, которая обычно нарушается под воздействием содержащихся в них песка и кристаллов солей.

Препараты и их описание:

Наименование препарата Описание Фото
Цистенал В составе содержит экстракт марены красильной и смесь эфирных масел. Его назначают по 3-4 капли, принимают вместе с водой или на кусочке сахара, за 30 минут до еды. Используют в течение 1 месяца. При наличии почечных колик дозировку повышают до 20 капель
Роватинекс В составе препарата со спазмолитическим и противовоспалительным действием содержатся эфирные масла (камфен, пинен, фенхол, терпен, борнеол, анетол). Для лечения микролитов подобная комбинация позволяет постепенно растворить и безболезненно вывести камни из почек. Его пьют по 1-2 капсулы 3 раза в день. Если имеются почечные колики, то дозировку увеличивают в 2 раза
Канефрон В лекарстве содержится экстракт из травы золототысячника, корней любистка и листьев розмарина. При использовании препарата на протяжении 4 недель значительно улучшается самочувствие пациента, выводятся микролиты, нормализуется цвет и лабораторные показатели мочи, восстанавливаются процессы фосфорно-кальциевого обмена. Препарат употребляют по 2 таблетки или 40-50 капель 3 раза в сутки
Цистон Является комбинированным многокомпонентный препаратом растительного происхождения. Он регулирует коллоидные свойства мочи, способствуя выведению мелких микролитов и мочевой кислоты. Кроме диуретического, оказывает и противомикробный эффект. Предназначен для применения по 2 таблетки 2-3 раза в день
Нефролит Как и первый препарат, основан на действии экстракта марены красильной. Содержит экстракт ландыша и различных кислот, способствующих регуляции водно-солевого обмена

Для купирования почечных колик применяют анальгетические препараты. Одним из лучших лекарств для лечения дома является Баралгин. В условиях стационара используют сочетание из нескольких лекарств (Платифиллина, Атропина, Галидора, Дротаверина, Максигана и т. д.).

Острую симптоматику можно эффективно устранить при помощи комбинации нестероидных противовоспалительных препаратов и витаминов А и Е. Антибактериальная терапия проводится только при диагностировании инфекционных возбудителей, причем группа лекарств определяется на основе чувствительности микробов к определенным лекарствам. Если заболевание протекает в легкой форме, то рекомендуют уросептики и лекарственные средства из группы сульфаниламидов. При серьезном воспалительном процессе, спровоцированном бактериальной флорой, применяются антибиотики широкого спектра действия.

5.2 Диета

На определенном этапе развития микролитиаза можно пресечь заболевание при помощи диеты. Правильно подобранный рацион способствует частичному очищению почек.

Диету подбирают в зависимости от типа солей, преобладающих в отложившихся микролитах:

  1. 1. При фосфатах исключают молочные продукты. Ограничения накладываются на овощи, фрукты, алкоголь, газированные напитки, пряности и специи. Разрешается есть мясо, рыбу, хлеб, цитрусовые и цельнозерновые каши.
  2. 2. При уратах из рациона убирают продукты, содержащие кальций (твердый сыр, молоко, рыба, кунжут, фасоль, мясной бульон). Полезны крупы, масла, макароны, фрукты, семечки, но желательно ограничить потребление мяса.
  3. 3. При оксалатах отказываются от пищи, содержащей щавелевую кислоту. К таковым относят цитрусовые, зеленый салат, щавель, кофе. Полезными являются молоко, хлеб, крупы, яйца, макароны, ягоды, орехи и овес.

5.3 Народные средства

Народные средства можно использовать для выведения микролитов из почек. Популярные рецепты:

  1. 1. Берут 10 г березовых листьев, заливают 500 мл воды и варят в течение 10 минут. Состав настаивают 1 час и процеживают. Употребляют 3 раза в день по 50 мл. Средство способствует выведению песка и мелких камней.
  2. 2. Растворяют в стакане воды 1 ст. л. меда, выпивают всю порцию утром натощак. Повторяют процедуру до полного вывода камни и наступления облегчения. На это требуется обычно 1-2 недели.
  3. 3. Берут трехлитровую банку, наполовину заполняют пшеном и заливают кипяченой водой. Средство настаивают несколько часов и отфильтровывают. Настой употребляют на протяжении дня. Курс лечения продлевают до полного излечения от микролитов в почках.
  4. 4. Настой петрушки готовят из 40 г сырья, которые заливают 1 стаканом кипящей воды и настаивают в течение 12 часов. Полученный напиток употребляют в 2 этапа: 100 мл до завтрака и столько же перед ужином. Средство используют на протяжении 3 месяцев.
  5. 5. Настой кукурузных рылец готовят из 1 ст. л. сырья и стакана кипятка. Его употребляют за час до приема пищи, до 5 раз в день.

В качестве профилактических мер детям при склонности к образованию микролитов рекомендованы следующие рецепты:

  1. 1. Берут по 1 ст. л. листьев и плодов земляники лесной, заливают 400 мл воды, проваривают на водяной бане 10 минут, после чего процеживают и употребляют по 100 мл 3 раза в день курсом на протяжении 2 недель.
  2. 2. Измельчают 1 ст. л. клюквы, добавляют сахар по вкусу и заливают теплой кипяченой водой. Средство настаивают 15 минут, затем употребляют по 1 стакану в день.
  3. 3. Смешивают в равных количествах сок редьки и мед. Употребляют средство по 1 чайной ложке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения - 2 недели.

5.4 Операция

При микролитах в почках операция назначается в крайне редких случаях, например, при закупоривании песком мочеточника. Это является возможным только при условии, что отдельные камни превышают 6-7 мм в диаметре.

Обычно используют минимально инвазивные методы:

  • ультразвуковую литотрипсию;
  • лазерное удаление;
  • ударно-волновое дробление.

Открытые операции назначаются только при наличии камней, которые занимают значительную часть лоханки одной из почек, либо при острой закупорке камнем мочевыводящих путей.

что это такое, симптомы и лечение

Патологии почек представляют собой обширную группу заболеваний, требующих своевременного лечения. В практике врачей часто встречается такое заболевание, как микронефролитиаз почек, которое характеризуется появлением песка или небольших конкрементов в паренхиме органа.

Введение

Многие специалисты в области нефрологии и урологии считают микронефролитиаз одной из стадий мочекаменной болезни, поэтому при обнаружении патологии настоятельно рекомендуют не медлить с лечением. Если терапия отсутствует, болезнь будет быстро прогрессировать, приведет к развитию МКБ, пиелонефриту и другим тяжелым состояниям. Чтобы избежать осложнений, важно знать, что такое микронефролитиаз, как проявляется и что делать при обнаружении патологии.

Как развивается болезнь

Микронефролитиаз — начальная стадия мочекаменной болезни. В процессе развития патологии в почечных тканях образуется солевой осадок или небольшие камни, не превышающие 6 мм. Образовавшиеся конкременты могут иметь разный химический состав, содержать соли мочевой кислоты (ураты), соли этандиовой кислоты (оксалаты) или солевые отложения фосфорной кислоты (фосфаты). Локализуются образования в почечной лоханке.

Патология может проявиться не только у людей зрелого возраста, но и у молодых. Образование конкрементов часто остается незаметным для самого человека, но по мере увеличения камней в почках клиника становится более выраженной, появляются первые признаки болезни, заставляющие человека обращаться к специалистам. Главным фактором, который провоцирует развитие микронефролитиаза, считается нарушение метаболических процессов, неправильное питание и образ жизни человека. При обнаружении патологии, во избежание осложнений, важно как можно быстрее начать лечение болезни. До начала лечебного процесса следует определить причину, по которой проявилось заболевание.

Причины развития заболевания

Микронефролитиаз почек проявляется по тем же причинам, что и мочекаменная болезнь. Основными провоцирующими факторами называют:

  • нарушение обменных процессов;
  • генетику;
  • нарушение режима питания;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • аномалии почек и окружающих их тканей;
  • злоупотребления солеными и острыми продуктами;
  • эндокринные патологии;
  • избыток калия и витаминов Д и С в организме.

Важную роль в формировании образований играет питание, а также качество воды, которую постоянно употребляет человек. В регионах с плохой экологией количество больных значительно выше.

Клинические признаки

Диагностировать нефромикролитиаз без результатов УЗИ почек достаточно сложно, поскольку клиника болезни слабовыраженная. Человека может беспокоить незначительный дискомфорт в области поясницы, учащенное мочеиспускание. Такие недомогания появляются при излишнем скоплении песка и его самостоятельном выведении.

По мере прогрессирования болезни клиника усиливается, могут появиться следующие симптомы:

  • умеренные поясничные боли;
  • боль в боку или области живота;
  • почечные колики.

Симптомы болезни усиливаются, если конкременты в почках имеют размер 4-6 мм. При наличии песка симптоматика отсутствует.

Чем опасна болезнь

Если вовремя не предпринять меры по лечению, количество печка в почечных тканях будет увеличиваться, камни будут расти. Такие нарушения приведут к развитию мочекаменной болезни, закупорке протоков, увеличению риска развития воспалительных процессов, пиелонефриту, а в дальнейшем – к почечной недостаточности.

Избежать осложнений поможет своевременная диагностика и назначение правильного лечения, соблюдение всех предписаний лечащего врача. Важно понимать, что такое микронефролитиаз почек, и ни в коем случае не медлить с лечением, ведь отсутствие терапии может повлечь тяжелые последствия.

Диагностика

Как показывает практика, микронефролитиаз в 70% случаях диагностируется совершенно случайно при плановом или внеплановом медицинском осмотре. Информативным и безопасным методом диагностики считается УЗИ почек, которое позволит определить размер камней, количество, оценить функциональность всей мочевыделительной системы.

При подозрении на развитие патологии врач назначает ряд дополнительных обследований:

  • анализ крови, мочи;
  • рентгенографию.

Результаты полученных анализов позволят врачу увидеть полную картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.

Методы лечения

Устранение микронефролитиаза предполагает комплексную терапию, которая позволит купировать симптомы болезни, замедлить рост образований, разрушить мелкие камни, вывести их естественным путем из организма. Такой подход к лечению позволит не только остановить болезнь, но и защитить почки от других более серьезных заболеваний. Важно понимать при микронефролитиазе почек, что это не простое нарушение, а прогрессирующее заболевание, лечение которого проводит врач-нефролог или уролог.

Медикаментозная терапия

При наличии песка или небольших камней в почках врач назначит ряд лекарственных препаратов, позволяющих устранить болевые ощущения, расслабить мышцы, вывести образования с током мочи.

Для этого применяют следующие группы медикаментов;

  • спазмолитики – Но-шпа, Спазган, Спазмалгон.
  • антибиотики – Аугментин, Азитромицин, Сумамед и другие.
  • диуретики – Лазикс, Верошпирон, Фуросемид.
  • уросептики – Палин, Монурал.
  • растительные средства – Канефрон, Уролесан, Фитолизин, Цистон.

Любой лекарственный препарат, дозу, продолжительность приема назначает врач индивидуально для каждого пациента.

Диета

Важным в лечении считается соблюдение диетического питания. Если человек не будет придерживаться диеты, тогда эффект от медикаментозного лечения будет минимален, а сама болезнь будет активно прогрессировать.

Диетическое питание назначается врачом, зависит от состава камней и песка в почечных тканях. При наличии в осадке мочи солей оксалатной кислоты нужно отказаться от:

  • шпината;
  • щавеля;
  • шоколада.

Пользу принесут молочные продукты, яйца, зерновые крупы, цветная капуста и тыква.

При фосфатных камнях нужно ограничить прием:

  • жареных продуктов;
  • копченостей;
  • маринадов;
  • шоколада;
  • творога.

Рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, кислые фрукты и овощи, тыкву, спаржу.

Если беспокоят уратные соли, в рационе не должны присутствовать:

  • белковые продукты;
  • чай черный;
  • кофе и какао;
  • дрожжевая выпечка.

Диета должна включать молочные продукты, овощи и фрукты, каши из злаков, огурцы, арбуз.

Рекомендуется полностью отказаться от соли или ограничить ее поступление до 3 граммов в сутки. Важно следить за питьевым режимом, выпивать не меньше двух литров жидкости в день, которая поможет увеличить частоту мочеиспускания, выход песка и мелких камней естественным путем.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится только в том случае, если в почках присутствуют камни больших размеров. К распространенным методам относятся:

  • дробление камней лазером;
  • бесконтактное дробление конкрементов;
  • полостные операции;
  • лапароскопия;
  • эндоскопические операции.

Выбор хирургического метода всегда остается за лечащим врачом, который должен учитывать степень развития заболевания, размеры солевых отложений, возраст больного, особенности его организма. Прогноз после операции благоприятный, но даже после хирургического вмешательства присутствует риск рецидива.

Народные средства

Лечение травами весьма эффективно при микронефролитиазе, позволяет вывести излишки солей, улучшить работу мочевыделительной системы. Фитотерапия может использоваться как вспомогательный способ, но принимать любые травы можно только по рекомендации врача. Существует огромное количество рецептов, используемых при наличии песка или камней в почках:

Рецепт №1. Травяной отвар. Для его приготовления нужно взять в равных частях кукурузные рыльца, листья березы и корень лопуха (по 1 ст. л.). Все травы перемешивают, заливают 1 литром кипятка, настаивают 2 часа, процеживают и принимают по 25 мл трижды в день.

Рецепт №2. Справиться с проблемными почками поможет рецепт, для которого нужно взять 100 г овса, залить его 250 мл кипятка, довести до кипения, оставить на 10 часов. После процедить. В отвар добавить ложку меда, принимать по 50 мл трижды в сутки.

Народные средства хорошо дополнят основное лечение, но, прежде чем использовать любой из рецептов, нужно проконсультироваться с врачом, исключить у больного аллергическую реакцию на состав рецепта.

Профилактика

Снизить риск развития патологии помогут элементарные профилактические правила:

  1. Правильное и здоровое питание.
  2. Отказ от соленых, острых и жирных продуктов.
  3. Повышение иммунитета.
  4. Своевременное лечение всех сопутствующих патологий.
  5. Употребление достаточного количества жидкости (около двух литров в сутки).
  6. Периодическое прохождение УЗИ, лабораторных анализов.

Микронефролитиаз почечной ткани – предвестник мочекаменной болезни, поэтому очень важно не запускать болезнь, лечить ее при первых же признаках под наблюдением врача.

что это такое, лечение и симптомы

Микронефролитиаз почек — это патологическое состояние органа, возникающее в результате нарушения обмена веществ. При данном заболевании в почках образуется песок или мелкие микролиты (камни), состоящие из солей мочевой, щавелевой, этандиовой или фосфорной кислоты. Оксалатурия в основном возникает в молодом возрасте, у пожилых людей чаще обнаруживается уратурия. Такое патологическое состояние может возникнуть как в одной почке (чаще правой), так и в обеих сразу. Последний вариант наиболее опасен.

Микронефролитиаз почек является предвестником мочекаменной болезни, поэтому не обращать внимание на эту патологию ни в коем случае нельзя. Затяжное течение недуга может привести к почечной недостаточности, мочекаменной болезни, разрыву мочеточников, полному отказу почки. Однако средства современной медицины позволяют достаточно легко и быстро справиться с данной патологией.

Сущность проблемы

Эта патология широко распространена практически во всех странах, однако наиболее часто встречается в регионах с повышенной минерализацией питьевой воды. Во многих случаях в начале развития заболевание вообще никакими симптомами не проявляет себя и может быть обнаружено только с помощью лабораторных исследований.

Чаще всего это состояние диагностируется при общем анализе мочи, когда в ней обнаруживается осадок, состоящий из кристалликов солей. У мужчин заболевание может проявляться незначительной болью во время мочеиспускания. И у мужчин, и у женщин способны возникать боли в области поясницы, реже — живота. Нередко боль наблюдается при изменении положения тела. По мере развития процесса могут появиться: повышенное артериальное давление, отеки различной локализации (чаще всего ног), учащение мочеиспускания и изменение цвета мочи. В запущенных случаях в моче обнаруживается кровь, выделяющаяся при повреждении слизистой острыми краями кристаллов. Нарушение работы почек приводит к развитию быстрой утомляемости и неспособности к активным физическим нагрузкам.

Однако при обнаружении избыточного количества солей в моче следует немедленно обратиться к урологу или нефрологу, так как при отсутствии лечения развитие патологического процесса может привести к образованию крупных конкрементов в почечных лоханках. Камни не могут самостоятельно выйти из организма и будут серьезно нарушать работу почек. В этом случае понадобится более серьезное лечение вплоть до оперативного вмешательства.

Причины возникновения и диагностика

Цистит - не приговор!
"Уролог: если хотите избавиться от цистита, чтобы он больше не вернулся, нужно всего лишь растворить..." Читать далее >>

Основной причиной возникновения этого заболевания является избыточное содержание в организме минеральных солей. Факторов, способствующих накоплению солей, довольно много. Из внешних — это в первую очередь неправильное питание и употребление слишком минерализованной воды. Недостаток потребляемой жидкости в жаркое время года приводит к повышению концентрации мочи и, как следствие, к образованию песка или микролитов. Спровоцировать данную патологию может неумеренное употребление продуктов, имеющих повышенное количество кальция, или кальцийсодержащих лекарственных препаратов.

Высок риск появления данного заболевания у людей с вредными привычками и малоподвижным образом жизни. К эндогенным факторам возникновения микронефролитиаза можно отнести генетическую предрасположенность, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы и любые другие патологии почек, эндокринные нарушения, в частности гиперфункцию щитовидной железы, врожденные аномалии мочеполовых органов и травмы почек. Развитие патологии наблюдается при нехватке витаминов А и В или избытке кальция, витаминов С и D.

Для диагностики данного заболевания, помимо общих анализов мочи и крови, применяется метод ультразвукового исследования. Так как скопление кристаллов солей в почках практически всегда вызывает воспалительные процессы в моче, кроме них, выявляют лейкоциты, бактерии, эритроциты, цилиндры. УЗИ обнаруживает местоположение микролитов размером до 2 мм и возможные аномалии развития мочеполовой системы. Информативным является и контрастное рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить оксалатные микролиты, которые не видны при УЗИ.

Принципы лечения

При обнаружении патологии на ранней стадии, когда не наблюдаются крупные конкременты (камни), пациенту бывает достаточно соблюдения определенной диеты и питьевого режима. Диета назначается в зависимости от состава солей, выявленных в моче. Если осадок в жидкости состоит в основном из кристаллов солей оксалатной кислоты, то запрещается употребление продуктов с повышенным содержанием этого соединения. Из рациона следует исключить шпинат, щавель, листовой салат, шоколад, какао. В ежедневном меню должны присутствовать каши из зерновых, печень, молочные продукты, яйца. Очень полезна тыква, цветная и морская капуста.

При обнаружении фосфатных микролитов запрещается употреблять в пищу копчености, солености, маринады, жареное, а также следует исключить шоколад и творог. Полезными в этом случае будут: нежирная рыба и постное мясо, кислые фрукты и ягоды, спаржа, тыква, крестоцветные (все виды капусты).

При обнаружении уратов в рационе придется ограничить все белковые продукты, такие как мясо и рыба, грибы и бобовые. Также следует отказаться от мясных бульонов, чая, какао и кофе, изделий из дрожжевого теста. Диета в этом случае должна состоять из молочных продуктов, любых фруктов и овощей, куриного мяса, каш из злаков. Во всех случаях полезны арбузы и огурцы, которые способствуют выведению из организма избытка солей.

При выраженных симптомах микронефролитиаза почек назначается медикаментозное лечение. Для устранения болевого симптома и спазмов чаще всего применяется Но-шпа, Вольтарен. Для очистки мочевыводящих путей назначаются различные диуретики, например Фуросемид. Если выявлено воспаление в почечных тканях, могут быть назначены: Фурадонин, Аугментин, Цефотаксим. В последнее время появилась масса фармацевтических препаратов, способствующих растворению микролитов. В урологической практике популярностью пользуются: Канефрон, Фитолит, Цистон и др. Практически все они в своем составе имеют экстракты различных растений. Лечение этими препаратами проводится курсами от одного до трех месяцев.

Если размер отдельных микролитов превышает 5–6 мм, то может быть рекомендовано дробление микролитов методом литотрипсии или с помощью эндоскопии.

Методы народной медицины

Огромный опыт по лечению различных патологий почек, в том числе и микронефролитиаза, имеет народная медицина. При этом заболевании можно использовать любые растительные средства, обладающие диуретическими, мочегонными свойствами. Даже обычный зеленый чай, выпиваемый в повышенных объемах, поможет справиться с песком в моче.

Высочайшей эффективностью в растворении микролитов обладают корни марены красильной, подсолничника, шиповника. Регулярное употребление отваров этих трав обеспечит выведение мельчайшие частиц солей вместе с мочой. При этом никакие неприятные или болезненные ощущения, как правило, не испытываются. Несильные тянущие боли возможны в первые 2–3 дня лечения травами, когда концентрация солей еще велика.

Корень подсолнечника применяется для выведения излишков оксалатов и уратов. Для этого в теплое время года заготавливаются корни крупных растений, которые тщательно промывают, измельчают и сушат. Для приготовления отвара берут 300 г приготовленного сырья и заливают 1 л воды. Корни кипятят 10 минут и затем настаивают до полного остывания отвара. Приготовленный таким образом напиток в количестве полстакана выпивают за полчаса до еды. Примерно через 2–3 недели после начала лечения моча окрашивается в рыжеватый оттенок и темнеет. Это свидетельствует об эффективном выведении солей. Употреблять отвар корней подсолнечника нужно до того момента, пока моча не приобретет нормальный цвет.

Корни марены красильной используются для выведения из организма излишков фосфатных солей. Для этого 10 г измельченного сырья заливают 1 стаканом кипятка и дают настояться полчаса. Настой в количестве 1/3 стакана употребляют также перед едой. Если в жидкость добавить траву горца птичьего, шалфей и кориандр, то это многократно увеличит эффективность средства.

Камни любого состава растворяют отвары шиповника, хмеля и черной смородины. Одной из самых эффективных трав при лечении микронефролитиазе считается пол-пола, или эрва шерстистая. Отвар этой травы, приготовленный из расчета 4 ст. л. на 0,5 л воды, обладает сильно выраженным мочегонным и противовоспалительным свойствами. Им выводят из организма соли мочевой кислоты, излишки мочевины и хлориды.

Отлично растворяют камни в почках отвары корней барбариса и стручков обычной белой фасоли. Измельченные корни барбариса или 10 стручков фасоли засыпают в термос и заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 7–8 часов. Затем жидкость процеживают и употребляют по полстакана перед едой в течение 10 дней.

Следующий рецепт тоже используется при микронефролитиазе. Берут по 20 г душицы, хвоща полевого и дикой моркови и заливают 600 мл кипятка. Настаивают в течение пары часов. Процеженный отвар принимают за 1 час до еды.

Кроме перечисленных трав, для выведения песка и микролидов из почек используют донник, цветки пижмы, брусничные листья, крапиву, корень аира, перечную мяту, цветы бузины и липы, плоды можжевельника, плоды аниса, пастушью сумку, толокнянку, корень стланика и одуванчика.

Лечение травами гораздо более безопасно для организма, чем использование медикаментов, содержащих химические соединения, пагубно действующие на здоровье. Травяные отвары способны восстановить правильный обмен веществ в организме и незаметно вывести излишки солей. Однако фитотерапия должна проводиться под наблюдением специалиста, так как злоупотребление травяными препаратами тоже способно нанести вред здоровью.

Загрузка...

Микронефролитиаз почек: что это, симптомы и лечение

Под понятием «микронефролитиаз» подразумевают патологический процесс в почках, в основе которого лежит нарушение функции почек с образованием осадка в виде конкрементов до 5 мм и песка. По своему составу конкременты делятся на фосфаты, ураты, оксалаты, которые располагаются в лоханке почки.

Самого диагноза данной патологии не существует, так как этот процесс является первой стадией мочекаменной болезни, поэтому так важно его ранняя диагностика и правильное лечение.

Причины заболевания

Основной причиной формирования данного процесса является наследственная предрасположенность и врожденные нарушения обмена веществ, но существуют и другие этиологические факторы:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (уретрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почки)
  • Аномалии закладки и развития почек.
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз)
  • Длительный прием препаратов, содержащих в своем составе кальций, витамины Д и С.
  • Прием антибактериальных препаратов – сульфаниламиды, цефалоспорины.
  • Неправильное питание и употребление в пищу воды плохого качества с превышающим количеством солей.
  • Ожирение.

Клиническая картина заболевания

Коварность данной патологии заключается в том, что на начальной стадии формирования процесса симптомы практически отсутствуют, когда имеется уже развернутая клиника, это говорит о запущенной стадии микронефролитиаза с развитием солевого диатеза.

  • Первым симптомом является режущая боль при мочеиспускании, возникает она на фоне большого количества выпитой жидкости или приеме мочегонных препаратов. Болезненные ощущения, чаще тупого характера, могут проявляться в области паха, поясницы и внизу живота. Боль исчезает при смене положения. Данные проявления стоит дифференцировать с почечной коликой они не проходят после приема спазмолитиков.
  • Уменьшение количества мочи с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Моча приобретает темный оттенок за счет наличия в ней эритроцитов, иногда можно увидеть мелкий песок.
  • Температура. Как правило, повышение температуры происходит до субфебрильных цифр, не превышает 37.6С.
  • Появляется отечный синдром, отекают руки, ноги, лицо.

Диагностика заболевания

  • Общий анализ крови. В данном анализе будет выражен лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. При длительном течении отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
  • В общем анализе мочи будет повышено число лейкоцитов, гематурия, наличие осадков в виде песка, протеинурия, моча при этом тёмного цвета, слабо щелочной реакции.
  • УЗИ почек. На мониторе визуализируется отек паренхимы почки, возрастание почечного кровотока и предгломерулярная вазодилятация сосудов почки. Спустя 5 часов от начала симптомов кровоток снижается, а давление в мочеточнике возрастает в результате постгломерулярной возоконстрикции. Прямым признаком нефролитиаза выступает эхопозитивная структура в полостной системе почки или в мочеточнике.
  • Допплерография почки дает возможность изучить истинную перфузию почки, участки ишемии и некроза.

Лечение: консервативное, хирургическое

На начальных этапах заболевания, в случае случайного выявления микронефролитиаза на УЗИ, лечение может заключаться в применении диеты – стол №6 по Певзнеру, изменении образа жизни с увеличение двигательной активности, употребление чистой очищенной воды вместо минеральной воды, чая, кофе.

Возможно применение растительных препаратов – Уролесан, почечный сбор, которые обладают слабым мочегонным эффектом.

В остром периоде заболевания решается вопрос о тактике проведения лечения: консервативное или хирургическое.

Консервативное лечение. Первым этапом выступает оптимальное обезболивание, при этом могут назначаться спазмолитические препараты (Но-шпа, дротаверин, платифиллин, папаверин), при выраженном болевом синдроме или низком болевом пороге у пациента, возможно назначение наркотических анальгетиков (промедол).

Противовоспалительная терапия: нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, ибупроен, ибуклин. Возможно назначение в комбинации с антигистаминными препаратами, как слабые противоотечные средства.

В зависимости от размера конкремента назначают препараты для дробления, такие как:

Блемарен, Аспаркам, Цистон, Канефрон.

В заключение проводят антибактериальную терапию, чтобы исключить присоединение инфекции. Чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия при отсутствии противопоказаний к определенным группам.

В случае, когда конкремент достигает значительного размера и закупоривает протоки, показано хирургическое лечение. Чаще проводятся малоинвазивные операции перкутанная нефролитотомия и нефролитостомия. Возможно эндоскопическое удаление конкремента с помощью цистоскопии, уретроскопии и уретропиелоскопии.

Традиционные открытые оперативные вмешательства в настоящее время проводятся при невозможности удаления конкремента вышепредложенными методами.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами должно являться продолжением традиционного лечения и применяться только после купирования острого периода заболевания и с консультацией врача.

  • Рецепт 1. Смешать по 1 части плодов шиповника, листа земляники, шалфея и толокнянки. Залить 200 мл кипятка и настоять в термосе несколько часов. Принимать по ¼ стакана перед едой.
  • Рецепт 2. Залить стаканом кипятка небольшое количество кукурузных рыльц, настоять 3 часа в теплом месте. Принимать по половине стакана 2 раза в день.
  • Рецепт 3. Залить кипятком цветы ромашки, календулы и лист толокнянки в равных пропорциях. Дать настояться и принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Последствия и осложнения микронефролитиаза почек

Одним из основных осложнений является развитие хронической мочекаменной болезни почек, в результате которой нарушается выведение и фильтрация мочи, что ведет к формированию хронической почечной недостаточности.

У пациентов с микронефролитиазом повышен риск развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почки).

Профилактика

Профилактика микронефролитиаза заключается, прежде всего, в ведении активного образа жизни, соблюдении диеты стол №6, отказе от газированных напитков и употребления кофе.

Особое внимание стоит уделить выбору питьевой воды и количеству выпитой суточной жидкости. Благодаря таким мерам профилактики, возможно избежать развития данного патологического процесса.

Загрузка...

Микронефролитиаз почек что это

Микронефролитиаз почек – что это такое? За сложным медицинским названием скрывается очень распространенная и многим знакомая патология, в народе называемая «песок в почках». Медики говорят о микронефролитиазе почек, что это не отдельное заболевание, а ранняя стадия развития мочекаменной болезни. И действительно, если не предпринимать никаких лечебных мер по устранению этого явления, оно приводит к отложению более или менее крупных конкрементов и превращению их в камни. Поэтому лучше знать симптомы и лечение раннего этапа патологического процесса, чтобы вовремя устранять его и не допускать осложнений в виде пиелонефрита и других серьезных проблем со здоровьем.

Суть патологии

Что такое микронефролитиаз почки и каков механизм его развития? Почечная ткань – это естественный фильтр, который пропускает через себя огромное количество крови, отделяя нужные ее компоненты от ненужных. Из продуктов метаболизма формируется первичная, а затем и вторичная моча, готовая к выведению из организма. В нее попадают различные химические соединения, и даже клеточные компоненты крови в небольшом количестве.

Большинство из выводимых веществ хорошо растворяются в воде. Малорастворимые соли могут выпадать в осадок. Отложение такого осадка и формирует мелкие конкременты – песок, который, накапливаясь в течение длительного времени, превращается в камни.

Камни и песок в почках могут иметь разный химический состав, в зависимости от преобладающей накапливаемой соли:

Название микролитов Состав
Ураты Преимущественно соли мочевой кислоты
Фосфаты Соли фосфорной кислоты
Оксалаты Соли щавелевой кислоты

Состав микролитов зависит от того, какое именно нарушение метаболизма происходит в организме человека. Он определяет скорость накопления соли и преобразования ее в камни, особенности их поверхности (острые или гладкие), возможность растворения.

Причины болезни

Основа для развития микронефролитиаза в почках – нарушения обмена веществ.

Первопричинами сбоев метаболизма с такими последствиями являются:

  1. Генетическая предрасположенность, передаваемая по наследству.
  2. Неправильно организованное, нерегулярное и неполноценное питание.
  3. Хронические болезни почек инфекционно-воспалительного характера.
  4. Патологии нижних отделов мочевыделительной системы, мочевыводящих путей.
  5. Употребление большого количества соли.
  6. Избыток калия и витаминов С, D, а также недостаток кальция и витаминов А и В в употребляемой пище.
  7. Сбои гормонального фона, особенно в периоды беременности и климакса.
  8. Врожденные аномалии органов мочевыделительной системы.
  9. Неблагоприятный состав воды с высоким содержанием тяжелых металлов.
  10. Длительный прием сульфаниламидов.

Симптоматика

Чаще всего микронефролитиаз почек на первом этапе развития не проявляет себя заметными, ощутимыми симптомами. Со временем, когда микролиты накапливаются в большем количестве, больные могут ощущать неинтенсивные боли в пояснице, а также при мочеиспускании из-за повреждения мочевыводящих путей твердыми частичками.

Если человек пьет большое количество воды или употребляет мочегонное средство, такая боль при посещении туалета становится более ощутимой.

Кроме того, патология может проявить себя изменением прозрачности, цвета мочи и появлением видимого осадка. Хотя такие проявления болезни чаще выявляются уже не в домашних условиях, а при лабораторных исследованиях.

Запущенная форма недуга характеризуется более неприятными симптомами. Может возникать почечная колика, сопровождаемая ознобом и скачками артериального давления. Приступ может возникнуть даже при резкой смене положения тела. Серьезные травмы мочеточников и уретры проявляются гематурией из-за повреждения слизистой оболочки и кровеносных сосудов.

Диагностика

Из-за позднего проявления симптоматики больные обращаются к врачу уже при прогрессировании заболевания, когда проявляются боль и видимое изменение свойств мочи. Раннее выявление происходит лишь тогда, когда человек обследуется по другому поводу и случайно узнает об образовании солевых отложений.

Полноценная диагностика микронефролитиаза включает такие обследования:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Химический анализ микролитов.
  3. УЗИ органов мочевыделительной системы.
  4. Рентген.

Методы лечения

Лечение микронефролитиаза должно выполнять такие задачи:

  • устранение отложений в органах мочевыделительной системы;
  • устранение болевых ощущений и воспаления;
  • устранение причины накопления конкрементов и предотвращение дальнейшего накопления солей.

Для облегчения боли, особенно при приступах почечной колики, используются препараты спазмолитики. Если существует риск развития инфекции, могут применяться антибактериальные препараты.

Для ускорения выведения накопленных солей используют специальные медикаменты. Они должны подбираться в зависимости от диагностированного состава конкрементов. Эти препараты способствуют растворению малорастворимых солей, а уже в таком виде они могут беспрепятственно выводиться с мочой. Кроме того, по мере растворения уменьшается размер микролитов, и их остатки более безболезненно проходят по мочевыводящим путям.

Но в первую очередь необходимо стараться устранить фактор, который вызвал накопление нерастворимого осадка: хронические заболевания почек, гормональный дисбаланс, инфекционные процессы в организме. Если оставить его без внимания, любые попытки удаления песка не будут эффективными, а их результаты окажутся временными.

Диета и питьевой режим

Чтобы осадок в моче не накапливался в дальнейшем, нужно обязательно откорректировать свой режим питания, пить только разрешенные напитки и качественную воду. В каждом отдельном случае диета разрабатывается на основании химического анализа микролитов: нужно подбирать такие продукты, которые не содержат избытка выявленной соли. С другой стороны, пища должна содержать вещества, позволяющие растворить твердый осадок. Всегда следует придерживаться рекомендаций своего лечащего врача нефролога и диетолога.


Общие правила диеты и питьевого режима при данной патологии таковы:
  1. Достаточное потребление растительных продуктов, овощей, фруктов, каш. Некоторые растения содержат большие концентрации определенных солей (например, избыток оксалатов есть в щавеле, баклажанах, петрушке, и пациентам с оксалатными отложениями их стоит избегать).
  2. Употребление молокопродуктов.
  3. Отказ от острой, очень соленой, жаренной, копченой пищи.
  4. Отказ от алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
  5. Умеренное употребление белковой пищи.
  6. Употребление достаточного количества воды, особенно минеральной. Воды отличаются между собой по солевому составу, поэтому нужно выбирать их разновидности только после консультации с врачом.

Употребление чая и кофе в больших количествах усиливает мочевыделение, но приводит к раздражению слизистой оболочки органов мочевыделительной системы. Поэтому такие напитки непригодны для ускорения вымывания песка. С этой целью используют специальные фитопрепараты, почечные сборы или отвары трав по рецептам народной медицины.

Хирургические способы лечения

При таком заболевании в случае отсутствия камней большого размера обычно не проводится хирургическое лечение. Но в тех случаях, когда песок накопился в большом количестве и закупорил мочевыводящие протоки, состояние человека может сильно ухудшиться. Ведь при этом моча не может выводиться из организма, и ее компоненты способны привести к интоксикации, отравлению тканей и органов.

Современная хирургия предлагает такие методы удаления песка:

  1. Полостная операция – применяется только при серьезных нарушениях, когда не могут быть использованы менее радикальные, малоинвазивные методики.
  2. Эндоскопия – малоинвазивный способ удаления отложений солей.
  3. Лапароскопия – операция по удалению конкрементов, выполняемая через маленькие надрезы кожи.
  4. Дробление проколами – введение специального прибора для размельчения камней через прокол в коже.
  5. Дистанционное дробление – ультразвуковое разрушение конкрементов, не требующее проколов кожи.

Народные методы

Для растворения и вымывания песка в народной медицине используются отвары и настои, приготовленные на сырье лекарственных растений (ветки винограда, рыльца кукурузы, корни лопуха, листья березы, зерна овса). В каждом случае подходящие травы подбирают индивидуально в зависимости от состава конкрементов, наличия сопутствующих болезней, и только после консультаций со своим врачом.

Нетрадиционные методы лечения не должны применяться как единственная терапия. Они должны дополнять традиционные методики и оказывать дополнительную поддержку организму. Нерациональное комбинирование лекарственных трав и медицинских препаратов, основанное на самолечении, способно привести к серьезным осложнениям.

Накопление песка в организме – опасный патологический процесс. Лучше заранее избегать факторы, которые его провоцируют. Питание всегда должно быть сбалансированным, с достаточным, но не чрезмерным количеством белков, витаминов, солей и прочих питательных компонентов. Воду для питья и приготовления пищи следует брать чистую, с допустимым химическим составом. Если используется вода из природных подземных источников, ее нужно проверять в лаборатории на содержание металлов и неметаллов.

Любые воспалительные процессы следует вылечивать до полного выздоровления, во избежание осложнений. Для сохранения гормонального баланса нужно вести здоровый, активный образ жизни.

Нефролитиаз - AMBOSS

Последнее обновление: 24 сентября 2020 г.

Резюме

Нефролитиаз включает образование всех типов мочевых камней в почках, которые могут откладываться по всему мочеполовому тракту от почечной лоханки до уретры. Факторы риска включают низкое потребление жидкости, диеты с высоким содержанием натрия, пуринов и низким содержанием калия, которые могут повышать уровни кальция, мочевой кислоты и оксалата в моче и тем самым способствовать образованию камней. Мочевые камни чаще всего состоят из оксалата кальция.Реже камни состоят из мочевой кислоты, струвита (из-за инфекции бактериями, продуцирующими уреазу), фосфата кальция или цистина. Почечнокаменная болезнь проявляется внезапно возникающей коликообразной болью в боку, которая может отдавать в пах, яички или половые губы (почечная / мочеточниковая колика) и обычно связана с гематурией. Диагностика включает неконтрастную спиральную компьютерную томографию брюшной полости и таза или ультразвуковое исследование для обнаружения камня, а также анализ мочи для выявления сопутствующей инфекции мочевыводящих путей и уровень мочевого пузыря / креатинина в сыворотке для оценки функции почек.Небольшие неосложненные камни без сопутствующей инфекции или серьезного расширения мочевыводящих путей можно лечить консервативно с помощью гидратации и анальгетиков, чтобы способствовать спонтанному отхождению камней. Когда самопроизвольный отхождение кажется маловероятным или не удается из-за размера или расположения камня, урологические вмешательства первой линии включают литотрипсию ударной волной, уретерореноскопию и, в случае больших камней в почках, чрескожную нефролитотомию. Самая главная профилактическая мера - адекватное увлажнение. Собранные камни следует отправить на химический анализ, потому что во многих случаях конкретные рекомендации по образу жизни, изменения диеты и / или начало лечения (например,g., тиазидные диуретики, ощелачивание мочи) могут предотвратить образование камней в будущем.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Классификация

Обзор камней в почках

Типы мочевых камней

Камни оксалата кальция [2]

  • Типы
    • Моногидрат оксалата кальция (уэвеллит): коричневый или черный камень
    • Дигидрат оксалата кальция (ведделлит): светло-желтый камень
  • Этиология
    • Гиперкальциурия: наличие повышенного уровня кальция в моче.
    • Гипероксалурия: наличие повышенного уровня оксалатов в моче
      • Повышенное потребление оксалатов с пищей
      • Повышенное всасывание оксалатов в кишечнике, e.g., вследствие мальабсорбции жирных кислот (например, болезнь Крона, язвенный колит, синдром короткой кишки)
        • Кальций обычно связывает оксалат с образованием оксалата кальция, который выводится с калом.
        • В условиях, связанных с мальабсорбцией жирных кислот из-за нарушения реабсорбции желчных кислот, кальций преимущественно связывает свободные жирные кислоты, что приводит к избытку свободного оксалата и, следовательно, к увеличению поглощения оксалата.
      • Добавки витамина С
      • Отравление этиленгликолем [3]
      • Дефицит пиридоксина [4]
    • Гипоцитратурия: снижение уровня цитрата в моче
    • Гиперурикозурия: повышенное выведение мочевой кислоты с мочой
    • Развивается в постоянно кислой моче
  • Диагностика
  • Лечение [5] [6]
    • Гидратация
    • Диетическая модификация
      • Сниженное потребление соли (в основном натрия) и животного белка
      • Снижение потребления продуктов, богатых оксалатами, и дополнительных витаминов C
      • Не следует ограничивать потребление кальция (ограничение увеличивает риск гипероксалурии и, следовательно, риск остеопороза).
    • Тиазидные диуретики
.

Камень в почках (нефролитиаз) - Классификация, симптомы и лечение

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Обзоры
    • Пресс
  • ЦЕНА
.

Профилактика рецидивирующего нефролитиаза - Американский семейный врач

1. Coe FL, Парки JH, Асплин-младший. Патогенез и лечение камней в почках. N Engl J Med . 1992; 327: 1141–52 ....

2. Консенсусная конференция. Профилактика и лечение камней в почках. Получено 12 октября 1999 г. из Интернета: http://odp.od.nih.gov/consensus/cons/067/067_intro.htm.

3. Curhan GC, Римм ЭБ, Willett WC, Штампфер MJ.Региональные различия в заболеваемости и распространенности нефролитиаза среди мужчин в США. Дж Урол . 1994; 151: 838–41.

4. Брюс Р.Г., Мунк LC, Ховен А.Д., Джераулд Р.С., Гринбург R, Портер WH, и другие. Мочекаменная болезнь, связанная с ингибитором протеаз индинавиром. Урология . 1997; 50: 513–8.

5. Гольдфарб С. Факторы питания в патогенезе и профилактике кальциевого нефролитиаза. Почки Инт . 1988; 34: 544–55.

6. Паривар Ф, Низкий РК, Stoller ML. Влияние диеты на мочекаменную болезнь. Дж Урол . 1996; 155: 432–40.

7. Родман Дж. С., Соса Р. Э., Лопес М. А.. Диагностика и лечение камней мочевой кислоты. В: Coe FL, Favus MJ, Pak CY, Parks JH, Preminger GM, ред. Камни в почках: медикаментозное и хирургическое лечение. Нью-Йорк: Липпинкотт-Рэйвен, 1996: 973–89.

8. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Штампфер MJ.Употребление напитков и риск образования камней в почках у женщин. Энн Интерн Мед. . 1998; 128: 534–40.

9. Curhan GC, Willett WC, Римм ЭБ, Шпигельман Д, Штампфер MJ. Проспективное исследование употребления напитков и риска образования камней в почках. Am J Epidemiol . 1996. 143: 240–7.

10. Curhan GC, Willett WC, Римм ЭБ, Штампфер MJ. Проспективное исследование диетического кальция и других питательных веществ и риска развития симптоматических камней в почках. N Engl J Med . 1993; 328: 833–8.

11. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Шпигельман Д, Штампфер MJ. Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторов, влияющих на риск образования камней в почках у женщин. Энн Интерн Мед. . 1997; 126: 497–504.

12. Halabe A, Sutton RA. Первичный гиперпаратиреоз как причина кальциевого нефролитиаза. В: Coe FL, Favus MJ, eds. Нарушения костного и минерального обмена.Нью-Йорк: Рэйвен, 1992: 671–84.

13. Platt JF. Непроходимость мочевыводящих путей. Радиол Клин Норт Ам . 1996; 34: 1113–29.

14. Миллер О.Ф., Райнир СК, Райхард С.Р., Бакли Р.Г., Донован М.С., Грэм И.Р., и другие. Проспективное сравнение неулучшенной спиральной компьютерной томографии и внутривенной урограммы при оценке острой боли в боку. Урология . 1998. 52: 982–7.

15. Гольдфарб Д.С., Парки JH, Coe FL.Почечно-каменная болезнь у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед . 1998. 14: 367–82.

16. Миллинер DS, Мерфи ME. Мочекаменная болезнь у детей. Mayo Clin Proc . 1993; 68: 241–8.

17. Сазерленд JW, Парки JH, Coe FL. Рецидив после единичного почечного камня в общественной практике. Майнер Электролит Метаб . 1985; 11: 267–9.

18. Вабнер К.Л., Пак CY. Влияние потребления апельсинового сока на факторы риска мочевых камней. Дж Урол . 1993; 149: 1405–8.

19. Зельцер М.А., Низкий РК, Макдональдс М, Шами Г.С., Stoller ML. Диетические манипуляции с лимонадом для лечения гипоцитратурического кальциевого нефролитиаза. Дж Урол . 1996; 156: 907–9.

20. Гольдфарб Д.С., Coe FL. Напитки, диета и профилактика камней в почках. Am J Kidney Dis . 1999; 33: 398–400.

21. Парки JH, Трус М, Coe FL.Соответствие состава камня и перенасыщения мочи при почечнокаменной болезни. Почки Инт . 1997; 51: 894–900.

22. Pak CY. Юго-западная конференция по внутренней медицине: лечение нефролитиаза - новый упрощенный подход для общей практики. Am J Med Sci . 1997; 313: 215–9.

23. Parks JH, Coe FL. Финансовые эффекты профилактики камней в почках. Почки Инт . 1996; 50: 1706–12.

24. Ettinger B, Цитрон JT, Ливермор Б, Дольман Л.И. Хлорталидон снижает рецидивы образования камней из оксалата кальция, а гидроксид магния - нет. Дж Урол . 1988. 139: 679–84.

25. Парки JH, Coe FL. Кальций-цитратный индекс в моче для оценки нефролитиаза. Почки Инт . 1986; 30: 85–90.

26. Ettinger B, Пак CY, Цитрон JT, Томас С, Адамс-Хют Б, Вангессель А.Цитрат калия-магния является эффективным средством профилактики рецидивирующего оксалатно-кальциевого нефролитиаза. Дж Урол . 1997; 158: 2069–73.

27. Ettinger B, Тан А, Цитрон JT, Ливермор Б, Уильямс Т. Рандомизированное испытание аллопуринола в профилактике оксалатных камней кальция. N Engl J Med . 1986; 315: 1386–9.

28. Pacifici R, Ротштейн М, Рифас Л, Лау, кВт, Байлинк D, Авиоли Л.В., и другие.Повышенная активность моноцитов интерлейкина-1 и снижение плотности костной ткани позвонков у пациентов с идиопатической гиперкальциурией натощак. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1990; 71: 138–45.

29. Weisinger JR. Новые взгляды на патогенез идиопатической гиперкальциурии: роль кости. Почки Инт . 1996; 49: 1507–18.

30. Фурнье А., Газали А., Батай П., Коэн Солаль М., Мари А., Бразье М. и др. Поражение костей при идиопатических образованиях кальциевых камней.В: Coe FL, Favus MJ, Pak CY, Parks JH, Preminger GM, ред. Камни в почках: медикаментозное и хирургическое лечение. Нью-Йорк: Липпинкотт-Рэйвен, 1996: 921–38.

31. Джонс Дж., Нгуен Т, Самбрук П.Н., Eisman JA. Тиазидные диуретики и переломы. Может ли метаанализ помочь. J Bone Miner Res . 1995; 10: 106–11.

32. Алонзо Э., Беллорин-Шрифт E, Мачадо C, Carlini R, Пас-Мартинес V, Weisinger JR. Контролируемое долгосрочное исследование эффекта алендроната при идиопатической гиперкальциурии. Дж. Ам Соц Нефрол . 1996; 7: 11786.

33. Левин Б.С., Родман Дж. С., Винерман С, Бокман Р.С., Lane JM, Чепмен Д.С. Влияние добавок цитрата кальция на насыщение мочи оксалатом кальция у женщин, образующих камни: значение для профилактики остеопороза. Ам Дж. Клин Нутр . 1994; 60: 592–6.

34. Coe FL, Парки JH, Уэбб ДР. Камнеобразование молока или обогащенного кальцием апельсинового сока у взрослых с идиопатической гиперкальциурией. Почки Инт . 1992; 41: 139–42.

.

Почечная недостаточность: причины, типы и симптомы

Почки - это пара органов, расположенных ближе к нижней части спины. По одной почке с каждой стороны позвоночника. Они фильтруют вашу кровь и выводят токсины из вашего тела. Почки отправляют токсины в мочевой пузырь, который позже выводит их из организма во время мочеиспускания.

Почечная недостаточность возникает, когда почки теряют способность в достаточной степени фильтровать отходы из крови. Многие факторы могут повлиять на здоровье и функцию почек, например:

  • токсическое воздействие загрязнителей окружающей среды или определенных лекарств
  • некоторые острые и хронические заболевания
  • сильное обезвоживание
  • травма почек

Ваше тело становится перегруженным токсинами, если ваши почки не могут выполнять свою обычную работу.Это может привести к почечной недостаточности, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Обычно у человека с почечной недостаточностью проявляются несколько симптомов болезни. Иногда симптомы отсутствуют. Возможные симптомы включают:

  • уменьшение количества мочи
  • отек ног, лодыжек и ступней из-за задержки жидкости, вызванной неспособностью почек выводить отходы воды
  • необъяснимая одышка
  • чрезмерная сонливость или усталость
  • постоянная тошнота
  • спутанность сознания
  • боль или давление в груди
  • судороги
  • кома

Ранние признаки почечной недостаточности

Симптомы ранней стадии заболевания почек трудно определить.Они часто неуловимы, и их трудно идентифицировать. Если у вас появляются первые признаки заболевания почек, они могут включать:

Почечная недостаточность может быть результатом нескольких состояний или причин. Причина обычно также определяет тип почечной недостаточности.

Люди, входящие в группу наибольшего риска, обычно имеют одну или несколько из следующих причин:

Нарушение кровотока к почкам

Внезапная потеря кровотока к почкам может вызвать почечную недостаточность. Некоторые состояния, вызывающие потерю кровотока в почках, включают:

Высокое кровяное давление и противовоспалительные препараты также могут ограничивать кровоток.

Проблемы с вымыванием мочи

Когда ваш организм не может вывести мочу, накапливаются токсины и перегружаются почки. Некоторые виды рака могут блокировать пути мочеиспускания, например:

Другие состояния могут мешать мочеиспусканию и, возможно, приводить к почечной недостаточности, в том числе:

Другие причины

Некоторые другие факторы, которые могут привести к почечной недостаточности, включают:

  • кровь тромб в почках или вокруг них
  • инфекция
  • избыток токсинов от тяжелых металлов
  • наркотики и алкоголь
  • васкулит, воспаление кровеносных сосудов
  • волчанка, аутоиммунное заболевание, которое может вызвать воспаление многих органов тела
  • гломерулонефрит , воспаление мелких кровеносных сосудов почек
  • гемолитико-уремический синдром, который включает разрушение красных кровяных телец после бактериальной инфекции, обычно кишечника
  • множественная миелома, рак плазматических клеток в костном мозге
  • склеродермия, аутоиммунное заболевание, поражающее вашу кожу
  • тромботический тромбоцит пеническая пурпура, заболевание, вызывающее образование тромбов в мелких сосудах
  • химиотерапевтические препараты, которые лечат рак и некоторые аутоиммунные заболевания
  • красители, используемые в некоторых визуализирующих исследованиях
  • определенные антибиотики
  • неконтролируемый диабет

Существует пять различных типов почечной недостаточности :

Острая преренальная почечная недостаточность

Недостаточный приток крови к почкам может вызвать острую преренальную почечную недостаточность.Почки не могут фильтровать токсины из крови без достаточного кровотока. Этот тип почечной недостаточности обычно можно вылечить после того, как врач установит причину снижения кровотока.

Острая внутренняя почечная недостаточность

Острая внутренняя почечная недостаточность может возникнуть в результате прямой травмы почек, например физического удара или несчастного случая. Причины также включают перегрузку токсинами и ишемию, то есть недостаток кислорода в почках.

Следующее может вызвать ишемию:

Хроническая преренальная почечная недостаточность

Когда в почки не поступает достаточное количество крови в течение длительного периода времени, почки начинают сокращаться и теряют способность функционировать.

Хроническая внутренняя почечная недостаточность

Это происходит при длительном повреждении почек из-за внутреннего заболевания почек. Внутреннее заболевание почек развивается в результате прямой травмы почек, такой как сильное кровотечение или недостаток кислорода.

Хроническая постпочечная почечная недостаточность

Длительная закупорка мочевыводящих путей препятствует мочеиспусканию. Это вызывает давление и возможное повреждение почек.

Ваш врач может использовать несколько тестов для диагностики почечной недостаточности.

Общий анализ мочи

Ваш врач может взять образец мочи для проверки на любые отклонения, включая аномальный белок или сахар, которые попадают в мочу.

Они также могут провести исследование мочевого осадка. Этот тест измеряет количество красных и белых кровяных телец, ищет высокий уровень бактерий и ищет большое количество частиц в форме трубки, называемых клеточными цилиндрами.

Измерение объема мочи

Измерение диуреза - один из простейших тестов, помогающих диагностировать почечную недостаточность.Например, низкий диурез может указывать на то, что заболевание почек вызвано закупоркой мочевыводящих путей, что может вызвать множественные заболевания или травмы.

Образцы крови

Ваш врач может назначить анализы крови для определения веществ, которые фильтруются почками, таких как азот мочевины крови (BUN) и креатинин (Cr). Быстрый рост этих уровней может указывать на острую почечную недостаточность.

Визуализация

Такие обследования, как ультразвук, МРТ и компьютерная томография, позволяют получать изображения самих почек, а также мочевыводящих путей.Это позволяет врачу искать закупорки или аномалии в почках.

Образец ткани почек

Образцы тканей исследуются на предмет аномальных отложений, рубцов или инфекционных организмов. Ваш врач проведет биопсию почки, чтобы взять образец ткани. Биопсия - это простая процедура, которую обычно проводят в бодрствующем состоянии.

Ваш врач назначит вам местный анестетик, чтобы вы не почувствовали боли. Затем они вставят иглу для биопсии через кожу в почку, чтобы взять образец.Рентгеновское или ультразвуковое оборудование определит местонахождение почек и поможет врачу направить иглу.

Эти тесты могут помочь определить, работают ли ваши почки должным образом. Другие функциональные тесты почек также могут помочь вашему врачу определить, что вызывает симптомы.

Почечная недостаточность подразделяется на пять стадий. Они варьируются от очень легкой (стадия 1) до полной почечной недостаточности (стадия 5). Симптомы и осложнения нарастают по мере прохождения стадий.

Этап 1

Эта стадия очень легкая.Вы можете не испытывать никаких симптомов и видимых осложнений. Некоторые повреждения присутствуют.

Еще можно контролировать и замедлять прогрессирование, поддерживая здоровый образ жизни. Это включает сбалансированное питание, регулярные занятия спортом и отказ от табачных изделий. Также важно поддерживать здоровый вес.

Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови.

Стадия 2

Заболевание почек 2 стадии все еще считается легкой формой, но обнаруживаемые проблемы, такие как белок в моче или физическое повреждение почек, могут быть более очевидными.

Те же подходы к образу жизни, которые помогли на стадии 1, все еще используются на стадии 2. Также поговорите со своим врачом о других факторах риска, которые могут ускорить прогрессирование болезни. К ним относятся болезни сердца, воспаления и заболевания крови.

3 стадия

На этой стадии заболевание почек считается средней степенью. Ваши почки не работают должным образом.

Заболевание почек 3 стадии иногда делят на 3A и 3B. Анализ крови, который измеряет количество продуктов жизнедеятельности в вашем организме, позволяет различить эти два вида.

На этом этапе симптомы могут стать более очевидными. Вероятны отек рук и ног, боль в спине и частые изменения мочеиспускания.

Подходы к образу жизни могут помочь. Ваш врач может также рассмотреть возможность приема лекарств для лечения основных состояний, которые могут ускорить отказ.

Стадия 4

Болезнь почек 4 стадия считается средней или тяжелой. Почки не работают, но вы еще не достигли полной почечной недостаточности. Симптомы могут включать такие осложнения, как анемия, высокое кровяное давление и заболевания костей.

Здоровый образ жизни по-прежнему жизненно необходим. Ваш врач, скорее всего, назначит вам лечение, призванное замедлить повреждение.

Стадия 5

На стадии 5 ваши почки близки к отказу или находятся в полной недостаточности. Симптомы потери функции почек будут очевидны. К ним относятся рвота и тошнота, затрудненное дыхание, кожный зуд и многое другое.

На этом этапе вам потребуется регулярный диализ или пересадка почки.

Существует несколько методов лечения почечной недостаточности. Тип лечения, который вам нужен, будет зависеть от причины вашей почечной недостаточности.

Диализ

Диализ фильтрует и очищает кровь с помощью аппарата. Аппарат выполняет функцию почек. В зависимости от типа диализа вы можете быть подключены к большому аппарату или переносному катетерному мешку.

Вам может потребоваться диета с низким содержанием калия и соли, а также диализ.

Диализ не излечивает почечную недостаточность, но он может продлить вашу жизнь, если вы будете регулярно проходить лечение по расписанию.

Пересадка почки

Другой вариант лечения - трансплантация почки.Пересаженная почка может нормально работать, и диализ больше не нужен.

Обычно нужно долго ждать, чтобы получить донорскую почку, совместимую с вашим организмом. Если у вас есть живой донор, процесс может пойти быстрее.

После операции вы должны принимать иммунодепрессанты, чтобы ваше тело не отторгало новую почку. У этих препаратов есть свои побочные эффекты, некоторые из которых серьезны.

Операция по пересадке органов может быть подходящим вариантом лечения не для всех.Также возможна неудача операции.

Поговорите со своим врачом о том, подходите ли вы для пересадки почки.

Специальной диеты для людей с почечной недостаточностью не существует. Рекомендации по питанию часто зависят от стадии заболевания почек и вашего индивидуального здоровья. Некоторые рекомендации могут включать:

  • Ограничьте натрий и калий. Следите за тем, сколько вы потребляете этих двух питательных веществ.Старайтесь съедать менее 2000 миллиграммов обоих веществ в день.
  • Предельный фосфор. Как и натрий и калий, полезно ограничивать количество фосфора, которое вы потребляете за день. Старайтесь не превышать 1000 миллиграммов.
  • Следуйте рекомендациям по белку. При раннем и умеренном заболевании почек вам может потребоваться сократить потребление белка. Однако при терминальной стадии почечной недостаточности вы можете есть больше белка в зависимости от рекомендаций врача.

Помимо этих общих рекомендаций, вам также могут посоветовать избегать определенных продуктов, если у вас заболевание почек.

Цвет вашей мочи - маленькое окно в здоровье вашего тела. Он мало что скажет вам о состоянии вашей функции почек, пока их повреждение не прогрессирует.

Тем не менее, изменение цвета мочи может предупредить вас о некоторых проблемах.

  • Прозрачный или бледно-желтый. Этот цвет указывает на то, что вы хорошо увлажнены. В большинстве случаев это идеальный цвет.
  • Темно-желтый или янтарный. Возможно, у вас обезвоживание. Попробуйте пить больше воды и сократить употребление темных газированных напитков, чая или кофе.
  • Оранжевый. Это может быть признаком обезвоживания или желчи в кровотоке. Заболевание почек обычно не вызывает этого.
  • Розовый или красный. Моча с розовым оттенком или немного красного цвета могла содержать кровь. Это также может быть вызвано некоторыми продуктами, такими как свекла или клубника. Быстрый анализ мочи может определить разницу.
  • Пенистый. Моча с избытком пузырьков - признак того, что в ней, вероятно, много белка. Белок в моче - признак заболевания почек.

Цвет мочи может указывать на потенциальные проблемы. Узнайте о распространенных причинах окрашивания и о том, что, скорее всего, повлияет на оттенок вашей мочи.

Диабет - самая частая причина почечной недостаточности. Неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может повредить почки. Ущерб может со временем усугубиться.

Диабетическая нефропатия или повреждение почек, вызванное диабетом 1 или 2 типа, не может быть устранена. Контроль уровня сахара в крови и артериального давления может помочь уменьшить ущерб. Также важно принимать лекарства, прописанные врачом.

Если у вас диабет, ваш врач, скорее всего, будет проводить регулярные обследования для выявления почечной недостаточности.

Чем дольше вы живете с этим заболеванием, тем выше риск диабетической нефропатии. Узнайте, какие еще факторы могут повысить риск этого типа заболевания почек.

Невозможно точно знать, сколько проживет человек с почечной недостаточностью. Каждый человек с почечной недостаточностью индивидуален.

В целом человек, находящийся на диализе, может рассчитывать прожить в среднем от 5 до 10 лет, пока он будет проходить лечение.

Некоторые факторы, влияющие на ожидаемую продолжительность жизни:

  • возраст
  • стадия почечной недостаточности
  • другие сосуществующие состояния

Молодой человек с почечной недостаточностью средней стадии, у которого нет осложняющих факторов риска или других состояний, вероятно, будет жить дольше, чем пожилой человек с почечной недостаточностью 4 или 5 стадии плюс диабет или сердечно-сосудистые заболевания.

Когда вы достигнете терминальной стадии почечной недостаточности, вам понадобится диализ, чтобы жить.Пропуск хотя бы одного курса лечения может снизить продолжительность вашей жизни.

Пересадка почки может длиться от 5 до 10 лет. После неудачной пересадки первого трансплантата можно сделать вторую трансплантацию.

Если у вас почечная недостаточность и вы употребляете алкоголь, ваши почки будут вынуждены работать больше, чем они есть.

Алкоголь не выводится из организма, поэтому вы почувствуете его действие, пока не получите диализ, чтобы отфильтровать его из крови.

Пиво и вино содержат большое количество фосфора.Это может вызвать серьезные проблемы с сердцем и даже смерть, если ваши почки не смогут его отфильтровать. Однако большинство крепких напитков не несут такой же риск.

Если у вас почечная недостаточность или заболевание почек на поздней стадии, ваш врач может порекомендовать вам ограничить частоту употребления алкоголя. Для некоторых людей лучше всего полностью исключить алкоголь из рациона.

Употребление алкоголя при почечной недостаточности может нарушить нормальное функционирование других органов. Со временем длительное и сильное употребление алкоголя может привести к заболеванию печени.

Употребление алкоголя может вызвать дополнительные симптомы, например боль. Узнайте, как употребление алкоголя вызывает боли в спине и боках.

Прогноз или перспективы для людей с почечной недостаточностью зависят от нескольких факторов. К ним относятся основная причина, насколько хорошо лечится эта причина, и любые осложняющие факторы, такие как высокое кровяное давление или диабет.

Правильное лечение и изменение здорового образа жизни могут улучшить ваше самочувствие. Соблюдение здоровой диеты, сокращение потребления продуктов, повреждающих почки, и лечение любых основных проблем могут помочь продлить ваше здоровье и жизнь.

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск почечной недостаточности.

Следуйте инструкциям при приеме безрецептурных лекарств. Прием слишком высоких доз (даже таких обычных препаратов, как аспирин) может привести к высокому уровню токсинов за короткое время. Это может вызвать перегрузку почек.

Многие заболевания почек или мочевыводящих путей приводят к почечной недостаточности, если их не лечить должным образом. Вы можете помочь снизить риск почечной недостаточности:

  • поддерживая здоровый образ жизни
  • следуя совету врача
  • принимая прописанные лекарства в соответствии с указаниями
  • лечения распространенных причин почечной недостаточности, таких как высокое кровяное давление и диабет

Если у вас есть какие-либо проблемы с почками, не стесняйтесь обращаться к врачу.

.

Нефрит: типы, причины и симптомы

Нефрит - это состояние, при котором воспаляются нефроны, функциональные единицы почек. Это воспаление, которое также известно как гломерулонефрит, может отрицательно сказаться на функции почек.

Почки - это органы в форме бобов, которые фильтруют кровь, циркулирующую в организме, чтобы удалить из нее лишнюю воду и продукты жизнедеятельности.

Существует много типов нефрита с различными причинами. В то время как некоторые типы возникают внезапно, другие развиваются как часть хронического состояния и требуют постоянного лечения.

В этой статье рассматриваются типы, причины и симптомы нефрита, а также варианты лечения.

Существует несколько различных типов нефрита, в том числе:

Острый гломерулонефрит: Эта форма нефрита может развиться внезапно после тяжелой инфекции, такой как ангина, гепатит или ВИЧ.

Волчанка и более редкие заболевания, такие как васкулиты и гранулематоз с полиангиитом (ГПА), также могут привести к острому воспалению почек.Человеку с этими состояниями потребуется немедленная медицинская помощь во время обострения, чтобы уменьшить повреждение почек.

Волчанка-нефрит: Волчанка - это аутоиммунное заболевание, которое означает, что иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани организма.

Более половины всех людей с диагнозом волчанка в конечном итоге заболевают волчаночным нефритом. Это происходит, когда иммунная система атакует почки.

Симптомы волчаночного нефрита включают:

Люди могут также замечать симптомы в других частях тела.Эти симптомы могут включать проблемы с суставами, жар и сыпь.

Тяжесть волчанки может различаться у разных пациентов. Хотя болезнь иногда переходит в ремиссию, состояние может стать серьезным. Каждому, у кого есть симптомы волчаночного нефрита, жизненно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы ограничить дальнейшее повреждение почек.

Синдром Альпорта, или наследственный нефрит: Это заболевание может привести к почечной недостаточности, а также к проблемам со зрением и слухом. Синдром Альпорта передается по наследству, и у мужчин он обычно протекает тяжелее.

Хронический гломерулонефрит: Эта форма нефрита развивается медленно и вызывает мало симптомов на ранних стадиях. Как и при остром гломерулонефрите, это состояние может вызвать тяжелое поражение почек и почечную недостаточность. Он может передаваться по наследству или развиваться после внезапного заболевания.

IgA нефропатия: Это одна из наиболее распространенных форм нефрита. Он развивается, когда отложения антител IgA накапливаются в почках и вызывают воспаление.

Иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с вредными веществами и организмами, попадающими в организм.Люди с невропатией IgA имеют дефектные антитела IgA.

Врачи не часто обнаруживают IgA-нефропатию у молодых людей, поскольку первые симптомы легко не заметить. Люди могут лечить это состояние с помощью лекарств от кровяного давления.

Интерстициальный нефрит: Эта форма нефрита, которая часто развивается очень быстро, обычно возникает из-за инфекции или приема определенных лекарств. Это влияет на часть почек, называемую интерстицией, которая представляет собой пространство, заполненное жидкостью.

Если врач быстро отменит пациенту проблемное лекарство, полное выздоровление возможно через несколько недель.Однако иногда повреждения могут накапливаться до почечной недостаточности.

Есть много разных причин нефрита. В некоторых случаях причина может быть неясной.

Нефрит и заболевание почек часто передаются по наследству, что предполагает возможный генетический компонент. Некоторые инфекции, такие как ВИЧ и гепатит B или C, также могут вызывать нефрит.

В некоторых случаях повреждение почек может возникнуть в результате приема лекарств, например антибиотиков. Это повреждение может привести к нефриту.Прием слишком большого количества болеутоляющих, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или мочегонных таблеток также может вызвать это состояние.

Две почки - это органы размером с кулак, напоминающие боб, которые располагаются прямо под ребрами по обе стороны от позвоночника. Они удаляют загрязнения и лишнюю воду из крови, фильтруя около 150 литров крови в день.

Каждая почка состоит из тысяч структур, называемых нефронами, в которых происходит фильтрация крови. В каждом нефроне двухступенчатый процесс очистки отделяет необходимые питательные вещества от отходов.

Фильтр, называемый клубочком, улавливает клетки крови и белок, отправляя воду и отходы во второй фильтр, называемый канальцем. Канальец улавливает минералы и дополнительный белок. После этого отходы покидают организм с мочой.

У людей с нефритом воспаляются как канальцы, так и близлежащие ткани, что может привести к повреждению почек.

Поврежденные почки не могут функционировать на полную мощность. Накапливаются отходы, вызывающие серьезные проблемы со здоровьем. Если состояние тяжелое или достаточно стойкое, это может привести к почечной недостаточности.

Факторы риска

Наиболее важными факторами риска заболевания почек являются:

Симптомы нефрита редко бывают серьезными на ранних стадиях. Следующие признаки могут указывать на то, что человек страдает этим заболеванием:

  • изменения в мочеиспускании
  • опухоль в любом месте тела, особенно на руках, ногах, лодыжках и лице
  • изменения цвета мочи
  • пенистая моча
  • кровь в моче

Когда обратиться к врачу

Моча, содержащая кровь, будет коричневой или розовой.Любой человек с этим признаком должен как можно скорее обратиться к врачу.

Также лучше обратиться за медицинской помощью при любых других симптомах, связанных с мочеиспусканием. Раннее лечение может предотвратить необратимое повреждение почек и более серьезные осложнения нефрита.

В некоторых случаях врач может обнаружить нефрит во время обычного анализа крови или мочи.

Обнаружение белка в моче может указывать на неправильную работу почек. Анализ крови, который определяет содержание в крови продукта жизнедеятельности, называемого креатинином, также может предоставить информацию о здоровье почек.

Однако биопсия - лучший способ проверить наличие нефрита. Для этой процедуры врач удалит кусочек почки иглой и отправит его в лабораторию для анализа.

Поделиться на PinterestЛекарства могут помочь в тех случаях, когда инфекция почек не проходит без лечения.

Лечение нефрита может варьироваться в зависимости от причины и типа.

Острый нефрит иногда проходит без лечения. Однако обычно для этого требуются лекарства и специальные процедуры, удаляющие лишнюю жидкость и опасные белки.

Лечение хронического нефрита обычно включает регулярные осмотры почек и мониторинг артериального давления. Врачи могут назначить водные таблетки для контроля артериального давления и уменьшения отеков.

Лекарства, которые предотвращают атаку иммунной системы почек, также могут быть полезны в некоторых случаях.

Врачи могут также направить человека с почечной инфекцией к диетологу, который посоветует ему, что нужно есть для защиты почек. Подходящая диета обычно будет с меньшим содержанием белка, соли и калия.

Профилактика

Хотя не всегда можно предотвратить нефрит, определенные методы образа жизни могут снизить риск для многих людей. Эти методы включают:

  • поддержание здорового веса
  • отказ от курения
  • поддержание артериального давления и уровня сахара в крови в пределах нормы
  • регулярные физические упражнения

Питательная сбалансированная диета также может помочь защитить здоровье почек.

Острые эпизоды нефрита часто хорошо поддаются лечению, но иногда спустя годы у людей может развиться хронический гломерулонефрит.

Хотя нефрит не всегда излечим, правильное лечение может сдержать его состояние и защитить почки.

Очень важно тщательно следовать инструкциям врача, чтобы предотвратить и ограничить повреждение почек.

При возникновении почечной недостаточности человеку может потребоваться диализ или пересадка почки. Диализ - это медицинская процедура, которая поддерживает безопасный уровень химических веществ в крови, имитируя способ, которым здоровые почки удаляют из нее отходы и лишнюю жидкость.

Нефрит - это воспаление почек. Он имеет ряд причин и может быть острым или хроническим. Ранние симптомы могут включать изменение цвета мочи и отек рук и ног.

Любой, кто замечает изменения в моче, должен посетить врача, чтобы проверить, нет ли повреждения почек. Без лечения это может привести к почечной недостаточности.

Q:

Как обнаружить инфекцию почек на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений?

A:

Инфекция почек обычно начинается с боли при мочеиспускании, неприятного запаха мочи и частых позывов к мочеиспусканию.Позже, когда вовлекаются почки, вы можете заметить боль в боку, жар, тошноту и рвоту.

Лучше всего обратиться к врачу, когда вы начнете замечать изменения в моче, например запах или кровь, поскольку лечение до того, как состояние ухудшится, может помочь предотвратить долгосрочные повреждения.

Daniel Murrell, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930