Микролиты в почках


что это такое, симптомы, лечение препаратами, народными средствами

Другие болезни почек

Микролитиаз — это заболевание почек, которое характеризуется образованием в них кристаллизованных камней небольших размеров. Помимо почек, микролитиаз появляется в мочеточниках и мочевом пузыре. Патология способна перерастать в мочекаменную болезнь и приводить к осложнениям. В основном микролиты не дают о себе знать из-за небольших размеров. Первые симптомы начинают проявляться, когда конкремент увеличивается и начинает покидать почки.

1

Что такое микролитиаз?

Микролитиаз — это образование песка и камней (микролитов) небольших размеров (несколько миллиметров в диаметре) в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Наличие микролитов в парном органе считается начальной стадией мочекаменной болезни. Женщины страдают микролитиазом реже мужчин. Патология у них наступает вследствие нарушения обменных процессов и гормональных сбоев. Чаще всего заболевание наблюдается у взрослых.

Образуются конкременты в результате плохого обмена веществ. Если мочевыделительная система работает хорошо, то кислоты, соли и минералы выводятся из организма. Если есть проблемы, то вещества выпадают в осадок и постепенно кристаллизуются и накапливаются. Патология, вследствие которой образуются солевые конкременты, называется микронефролитиазом.

Как и чем лечить боли в почках у женщин

2

Причины образования

Причины, которые провоцируют образование камней:

  • травмы мочевыводящей системы;
  • неправильное питание, потребление жирной, острой, жареной пищи, алкоголя и т. д.;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • наследственный фактор;
  • воспаление органов мочевыделительной системы;
  • потребление недостаточного количества воды;
  • нарушенный обмен веществ;
  • употребление жесткой воды для питья;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • заболевания костной ткани, которые приводят к повышению уровня кальция;
  • дефект развития мочевыводящих органов, который приводит к застою урины.

    Патологические образования в почке

Как можно лечить оксалатные камни в почках

3

Симптомы и первые признаки микролитов

Микролиты небольших размеров долгое время могут никак себя не проявлять, особенно единичные. В дальнейшем могут проявиться следующие признаки патологии:

  • проблемы со стулом, вздутие;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • помутнение или потемнение урины, возможно попадание кровянистых вкраплений;
  • режущая, ноющая боль внизу живота, пояснице;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • отечность;
  • ухудшение самочувствия при сильных нагрузках.

Когда конкременты достигают размера более 3 мм, они начинают покидать почки, вследствие чего пациент ощущает режущие и колющие боли. С увеличением количества образований нарушается ток мочи. Большое их скопление в одном месте способно вызвать почечные колики. При этом женщины жалуются на боль в паховой области, отдающую в бедро.

Микролиты в почках у женщин вызывают различные неприятные ощущения в зависимости от локализации. Если страдает правая почка, то ощущения будут напоминать боль при аппендиците, патологии печени или желчного пузыря. Если образование достигло размера в несколько миллиметров, симптом напоминает боль в кишечнике. Микролитиаз обеих почек встречается реже.

Причины, симптомы и лечение песка в почках у женщин

4

Диагностика

Методы исследования, которые используются для обнаружения микролитов в почках:

  1. 1. Общий анализ мочи. Необходим для определения количества компонентов в урине (эритроцитов, лейкоцитов, солей и т. д.).
  2. 2. Общий анализ крови. Показывает наличие воспалительного процесса.
  3. 3. УЗИ. Способ обследования наиболее часто используется для постановки диагноза, дает достоверный результат и не доставляет пациенту дискомфорта.
  4. 4. Экскреторная урография. Метод диагностики используется крайне редко. Представляет собой рентгенографическое исследование, которое с большой точностью показывает расположение патологических образований, их размер, структуру и т. д.

Экскреторная урография: камни в почках

УЗИ: микролиты в почках

5

Лечение микролитиаза

Для того чтобы избавиться от микролитов в почках, потребуется длительное лечение. Процесс является комплексным, включает в себя прием медикаментов, использование народных средств, соблюдение диеты. К хирургическому вмешательству прибегают в тяжелых и запущенных случаях.

При использовании любого метода лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

5.1

Оперативное вмешательство и процедуры

Операции при лечении микролитиаза используются крайне редко. Они не устраняют причину образования конкрементов, поэтому такой метод терапии неэффективен. Исключение составляют случаи, когда микролиты размером 6-7 мм закупорили мочеточник.

К другим методам для лечения патологических образований относятся малоинвазивные процедуры, их целесообразно применять в случае, если микролиты увеличиваются в размере:

ПроцедураОписание
Лазерное дроблениеПроцедура заключается в разрушении конкрементов путем воздействия лазерной энергии. Ее мощности достаточно для того, чтобы разбить камень любого размера и плотности. Лазер способен разрушить образование до состояния пыли, при этом пациент не чувствует боли. Риск развития воспаления многократно снижается
Ультразвуковая литотрипсияДанный метод менее травматичен по сравнению с хирургическим вмешательством. Основа процедуры заключается в дроблении образований — ультразвуковом воздействии на них для разрушения до наименьших частиц

Ультразвуковая литотрипсия: принцип работы

5.2

Медикаментозное лечение

Соответствующие таблетки способен подобрать пациенту только врач, как и назначить их дозировку. Каждое средство действует по-своему на организм, поэтому, если один медикамент не дает никакого результата, специалист может заменить его другим. Список распространенных препаратов:

Название препарата Описание
ФитолизинВлияет на мочеполовую систему и половые гормоны. Способствует растворению конкрементов, их вымыванию из организма, предупреждает увеличение и повторное появление образований после операции. Вещества, которые содержатся в лекарственных травах этого средства, оказывают мочегонное, обезболивающее, противомикробное и противовоспалительное действие
ЦистонОказывает диуретический (мочегонный) эффект, противомикробное действие, уменьшает раздражение. Средство способствует растворению, разрушению микролитов, предотвращает процесс образования камней. Обеспечивает приток крови к почкам и мочевыводящим путям, снижаем спазм мочевого пузыря, облегчая мочеиспускание
КанефронОказывает антиоксидантное, спазмолитическое, противовоспалительное действие. Также имеет противомикробный и диуретический эффект вследствие содержания специальных веществ в компонентах препарата. Используется для профилактики образования конкрементов, в том числе после их удаления

Главная цель лечения микролитиаза лекарственными средствами направлена на то, чтобы вывести патологические образования из организма. Эту функцию выполняют препараты с диуретическим действием. Часто заболевание сопровождается инфекциями в органах мочеполовой системы, поэтому наряду с этими медикаментами назначаются антибиотики.

5.3

Народные средства

Большим преимуществом народной медицины является то, что она отличается относительной безопасностью и отсутствием побочных эффектов. Эффективные средства, помогающие при камнях в почках:

НазваниеОписание
Отвар из шиповникаЗалить одним литром воды 8-10 столовых ложек мелко нарубленного шиповника. Поставить на огонь, довести до кипения и томить на протяжении 20 минут. Дать готовому отвару остыть. Употреблять по 100 мл перед приемом пищи 3-4 раза в день. Средство способствует растворению камней
ФиточайРазличные травяные сборы оказывают мочегонное, противовоспалительное действие. Положительно влияют на почки зверобой, подорожник, хмель, крапива, любисток, шалфей. Пить фиточай рекомендуется несколько раз в день
Настой из верескаДве столовые ложки растения залить литром кипятка и оставить настаиваться 10 часов. Употреблять отвар 3-4 раза в день перед едой
Семена морковиСемена необходимо хорошо растереть и принимать утром и вечером. Средство способно восстановить обменные процессы, что очень важно для почек
Настой петрушкиДля приготовления настоя используется зелень и корень растения. Его нужно залить литром кипятка и дать настояться несколько часов. Принимать 3 раза в день за полчаса до приема пищи
ПшеноЗалить кипятком, поставить на огонь и варить около 10 минут. Затем следует процедить отвар и по желанию добавить немного меда для вкуса. Употреблять на протяжении дня в любых количествах

Лечение методами народной медицины эффективно только на начальной стадии заболевания. Лекарственные травы вследствие долгого приема положительно влияют на иммунитет и помогают восстановить нормальные функции мочеполовой системы.

5.4

Диета

В первую очередь при лечении микролитиаза необходимо наладить питание. Следует исключить из своего рациона запрещенные продукты. Диета напрямую зависит от типа конкрементов:

  • фосфатные — стоит убрать из ряда потребляемых продуктов молоко и яйца;
  • уратные — исключить кофе и изделия из какао;
  • оксалатные — исключить цитрусовые и бобы, так как они имеют в составе щавелевую и лимонную кислоту.

При камнях в почках специалисты назначают диету №7. Она отличается снижением потребления белка до 25 граммов в сутки. Такие продукты включают в себя крупы, мясо, бобы и т. д. Дополнительно необходимо следить за количеством потребляемой соли и вести учет калорий.

Некоторые продукты рекомендуются к употреблению за счет содержания большого количества воды в них. В летнее время на протяжении двух недель можно есть арбуз с черным хлебом. Употребление других сезонных фруктов не исключается. Это помогает увеличить уровень жидкости в организме.

В день нужно выпивать около 3 литров очищенной воды. Большое количество жидкости способствует выведению песка и камней. Дополнительно рекомендуется пить почечные чаи. Соблюдение диеты гарантирует постепенное растворение и выведение из организма вместе с мочой патологических образований.

6

Профилактика

Для того чтобы защитить себя от проявлений микролитиаза, необходимо изменить свой образ жизни: сбалансировано питаться, избавиться от вредных привычек. Со временем соблюдение всех правил налаживает работу всех органов, в том числе и почек.

Необходимо исключить жареную, острую, соленую пищу, следить за количеством потребляемой жидкости. Всегда нужно уделять внимание сезонным фруктам, особенно в летнее время.

Поскольку появлению микролитиаза способствует наличие других заболеваний мочеполовой системы, важно своевременно лечить все инфекции и регулярно проходить профилактические обследования.

Лечение микролитов в правой и левой почках у взрослых, осложнения микролитиаза

Мочекаменная болезнь, имеющая в зависимости от вида код по МКБ N 20-23, является распространённым заболеванием. Она вызывает тяжёлое состояние, требует длительного лечения, часто заканчивается оперативным вмешательством, инвалидизацией человека.

Но немногие знают, что развивается эта патология не мгновенно, процесс проходит продолжительное время и появлению первых грозных симптомов предшествует длительный микролитиаз почек, являющийся начальной стадией заболевания. Встречается оно не только у взрослых, но и в детском возрасте. Если выявить патологию на этой стадии, можно избежать прогрессирования болезни, предупредить появление тяжёлых осложнений.

Содержание статьи:

Появление микролитов в почках

Появление в почках песка, мелких конкрементов не вызывает у людей неприятных ощущений. Но это не означает, что проблема не требует вмешательства.

Это заболевание не удастся вылечить только приемом таблеток. Процесс терапии длительный и заключается в изменении образа жизни, поддержании определённой диеты и соблюдении других правил постоянно.

Этиология

Содержащиеся в моче соли находятся в растворённой форме. Но возникают состояния, при которых они кристаллизуются, выпадают в осадок, склеиваются между собой и остаются внутри органа. Из этих скоплений образовываются песчинки и маленькие камешки – микролиты почек. Главной причиной этой проблемы является нарушение обменных процессов.  Но есть и целый ряд дополнительных предпосылок к формированию такой патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • врождённые аномалии мочевыделительной системы;
  • употребление жесткой, насыщенной солями воды;
  • малые объёмы поступления жидкости, особенно при жарком времени;
  • инфекции, особенно хронические, запущенные;
  • включение в рацион большого количества мяса;
  • злоупотребление соленьями;
  • гормональные нарушения.

Чаще всего камни появляются внутри правой почки, но бывают и с другой стороны, встречаются микролиты обеих почек. Собирающиеся рожать женщины, имеющие отягощенный семейный анамнез, должны получить бесплатную консультацию у генетика.

Разновидности патологии

Микролиты почек имею разный химический состав. Чаще всего они бывают оксолатными, фосфатными или возникают из уратов. У каждого вида своя плотность, причина появления.

Первый вид формируется при избытке в организме щавелевой кислоты или её повышенной выработки.  Следующие являются следствием скопления кальция. Последние возникают из-за большого содержания в почках мочевины. Для правильного подбора терапии важно определить природу конкрементов.

Стадии формирования

Возникновение микролитов начинается с нарушения выведения солей, они кристаллизуются, образуя песчинки. Особенно развитию такого процесса способствует воспаление, отшелушивание эпителиальных клеток, на которые налипают крупинки. Часто такая патология начинается во время беременности, когда мочевыделительная система испытывает повышенную нагрузку и одновременно под давлением матки с плодом нарушается отток урины, возникают застойные явления.

Далее песчинки образуют мелкие камешки, которые при отсутствии лечения, воздействии неблагоприятных факторов продолжают увеличиваться. Конкременты способны увеличиваться до такого размера, что заполняют не только чашечку, но и разрастаются на всю полость почки.

Важно знать! Камешки бывают единичными, множественными, могут находиться внутри одного органа или поражать оба парных. По форме встречаются плоские, круглые, с шипами, коралловидные конкременты.

Описание симптомов

Чаще всего появившиеся микролиты в почках – это заболевание бессимптомное. Песок или мелкие камни обнаруживаются случайно: при УЗИ определяются характерные эхопризнаки. Также в анализе мочи можно увидеть кристаллы солей. Примесь крови, мутный осадок возникают из-за мелких травм мочеточников при царапании их стенок, присоединении инфекции.

Значительное количество небольших конкрементов, их препятствие оттоку мочи вызывают различные неприятные ощущения. При этом они имеют разный характер, в зависимости от того, какая почка поражена. При нефромикролитиазе с левой стороны диагноз поставить проще. Такие же признаки могут быть ещё только при поясничном миозите и наполнении толстого кишечника газами.

Патология органа, расположенного с другой стороны, распознается сложнее. Следует провести дифференциальную диагностику с болезнями жёлчного пузыря, печени, воспалением аппендикса. Проявления заболевания обычно возникают при достижении микролитами размера 3-4 мм и при их большом количестве.

Особенности микролитиаза у детей

В детском возрасте микронефролитиаз почек – явление распространённое.  Причиной является малоподвижный образ жизни, неправильное питание, генетическая отягощенность. Родители могут заметить частое мочеиспускание, вялость, жалобы на боли в пояснице. Следует провести дифференциацию с тестикулярным микролитиазом, когда конкременты образуются у мальчиков внутри яичек.

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Игнорирование проблемы, самолечение могут привести к тяжёлым последствиям.

Важно знать! У ребёнка данные симптомы способны свидетельствовать о наличии других патологий, таких как пиелонефрит, киста, аномалии развития органов. Если нет нарушения функции почек, такой диагноз не является препятствием для призыва юношей в армию.

Возможные осложнения

Микролитиаз не является грозным заболеванием, но чреват опасными осложнениями. Конкременты могут увеличивать свои размеры, сдвигаться с места. С током мочи возможно их попадание из чашечно-лоханочного пространства в мочеточники. Даже при небольших параметрах камешки могут иметь неровную поверхность, шипы, которыми наносится травма стенкам канала, появляется боль, примесь крови в урине. В почке возникает расширение лоханки (члс), что приводит к её функциональному нарушению.

Но бывают случаи закупорки микролитом просвета, застрявший камень не даёт моче выходить. Возникает сильный болевой приступ, человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Проведение диагностики

При появлении неприятных симптомов пациенту следует обратиться за консультацией к врачу. Проведя осмотр, он назначит ряд необходимых обследований. При подозрении наличия микролитов в почках будут рекомендованы такие меры:

  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи с подробным описанием осадка;
  • УЗИ;
  • контрастная урография.

Может потребоваться цистоскопия. Важно также установить причину возникновения проблемы, без этого лечение не даст должного эффекта.

Методы лечения

Методы лечения должны подбираться только доктором. Он учитывает размеры, характер микролитов, их химический состав, здоровье пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Важно направить терапию и на проблему, ставшую причиной развития патологии. Обычно применяется несколько способов, тогда излечение пройдет быстрее.

Лекарства

Медикаментозная терапия микронефролитиаза направлена на применение средств, способствующих растворению, выведению кристаллов из организма. Обязательно назначение спазмолитиков, мочегонных препаратов.

Важно при наличии воспаления купировать патологию. Это достигается антибактериальной терапией. Следует понимать, что изгнание солевых образований процесс долгий. Назначения требуют тщательного выполнения, самостоятельно прерывать, заканчивать без разрешения врача курс недопустимо. Хорошо способствует выздоровлению применение одновременно с лекарствами физиотерапевтических процедур.

Операция

При данной патологии микролиты имеют небольшой размер. По этой причине литотрипсия, хирургические методы не применяются.

Такое вмешательство оправдано только при закупорке конкрементом мочеточника и перекрытии оттока. Проводится терапия рекомендованными медикаментами, которая часто помогает снять мышечный спазм, камешек проскальзывает по каналу с током мочи. Если это не происходит, назначается экстренная операция.

Народные средства и диета

Без соблюдения правил питания невозможно излечение. Также этот аспект важен для дальнейшего: при частых погрешностях очень часто возникают рецидивы, состояние усугубляется, мочекаменная болезнь прогрессирует. Есть общие правила, которые не зависят от состава камней. Главным условием является ограничение нормы употребления соли до 3-5 г за сутки.  Из диеты исключают продукты:

  • соленья;
  • щавель;
  • острые приправы;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • наваристые бульоны;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • полуфабрикаты;
  • консервы;
  • напитки с газом.

Существуют и ограничения, зависящие от происхождения микролитов. При фосфатах исключают из питания молочнокислые продукты, сыры, яйца, рекомендуется употреблять рыбу, растительное масло. Оксалатный песок не допускает для диеты листовые овощи, зелень, картофель, шоколад, цитрусовые. Апельсиновый, лимонный сок способствуют растворению уратов, но при данном виде кристаллов не едят мясо, субпродукты, рыбу, кофе, какао.

Важно знать! Важно употреблять достаточное количество жидкости. Это должна быть не только очищенная вода, но и компоты, отвар шиповника, соки, морсы, настои из трав, специальные почечные чаи. Это помогает разбивать микролиты, выведению их с током мочи.

Когда обнаруживаются микролиты в почках, лечение должно включать в себя и рецепты народной медицины. Хорошо воздействует на почки тыква. Допускается есть её в запеченном виде, пить соки в течение всей осени. Можно употреблять смесь из двух взбитых в блендере лимонов и по 100 грамм сока моркови, огурцов, свеклы. Принимать ее нужно утром и вечером по стакану в течение месяца.

Берёзовые листья измельчают, заливают 1000 мл кипятка, настаивают 120 минут. Принимать по 250 миллилитров трижды в сутки. Курс в зависимости от состояния почек длится от 3 недель до полутора месяцев. При уратных микролитах хороший лечебный отзыв наблюдается в случае применения кукурузных рылец. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипящей воды, настаивают, получившуюся порцию разделяют на пять приёмов, употребляют за час до еды.

Предупреждение микролитов и прогнозы лечения

Профилактика возникновения микролитов в почках заключается в правильной диете. Нельзя употреблять продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевыделительную систему. Особенно важно это для людей, имеющих отягощенный семейный анамнез, эндокринные заболевания, патологии органов. Возникновение воспалительных процессов следует обязательно лечить, не допускать их перехода в хроническое состояние.

Важен питьевой режим, особенно в летний период или при проживании в жарких регионах: следует употреблять не менее 2.5-3 литров воды в день. Недопустимо задерживать мочу в организме длительное время. При наполнении мочевого пузыря нужно обязательно его опорожнить. Этот процесс не может происходить реже 4 раз за 24 часа.

Важной профилактической мерой микролитов является достаточная физическая нагрузка. Утренняя гимнастика, плаванье, фитнес способствуют более активному вымыванию лишних солей из почек, предотвращению застойных явлений в органах малого таза.

При соблюдении всех назначений врача и правил здорового образа жизни прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается растворить и вывести соли из почек. Если единичные конкременты все же сохраняются, в дальнейшем профилактика предотвратит их рост, а также остановит образование новых микролитов, прогрессирование мочекаменной болезни, исход будет положительный.

Заключение

Важным фактором в предупреждении микролитиаза является правильное питание. Если патология уже начала развиваться, следует изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, заняться спортом, больше гулять. Надо больше пить воду хорошего качества, придерживаться рекомендованной диеты.

Необходимо проходить профилактические осмотры, регулярно делать анализы. Это поможет предупредить отягощение состояния, вовремя справиться с проблемой.

клиническая картина и диагностика заболевания

Камни в почках – распространенное явление. Но помимо камней, в почках может находиться песок и мелкие камушки, которые в медицине принято называть микролитами.

Микролиты – это небольшие образования, но еще не камени. Они представляют собой твердое соединение, которое без терапии со временем будет увеличиваться и приобретет крупные размеры. Такое явление, как наличие в почках микролитов, называется микролитиаз.

Эта болезнь не представляет человеку неудобств, но все же должно насторожить, причиной явления может быть болезнь мочеполовой системы. Микролиты в почках нужно лечить на начальной стадии при помощи комплексного лечения и подобранного питания.

Микролиты – это небольшие образования в почках

Если этого не делать, то камешки перерастут в огромные камни,  могут спровоцировать развитие осложнений. Микролитиаз способен развиться в любом возрасте, именно от возраста зависит состав микролитов.

Люди, после того как в их почках обнаруживают микролиты, не придают этому значения. Но что представляют собой микролиты в почках на самом деле, нужно ли опасаться этого явления?

Что представляют собой микролиты в почках?

В организме любого человека происходит выпадение соли в мочу. Это нормальное явление, причиной  является длительное воздержание от мочеиспускания. Поступление в мочу минимального количества солей считается нормой, не потребует медицинского вмешательства.

Если солевой осадок увеличивается, то появляется такое состояние, как микролитиаз – образование песка и маленьких камушков (микролитов) в почках и иных органах мочевыделительной системы.

Микролиты в почках сначала не тревожат человека, но из-за размеров появляется боль в пояснице. Характерным признаком является отечность тела. Диагностируют микролиты в правой почке, реже в левой или в обеих почках одновременно. Микролитиаз обеих почек — редкое явление, которое проявляется в преклонном возрасте.

Важно своевременно обнаружить микролитиаз почек и приступить к его терапии

Мелкие камешки могут оставаться в почках, а могут двигаться вниз по мочевыделительной системе. В зависимости от состава, микролиты бывают трех типов:

  • фосфаты – соли фосфорных кислот;
  • оксалаты – соли щавелевой кислоты;
  • ураты – соли мочевой кислоты.

Обычно, у людей преклонного возраста, обнаруживаются ураты. Микролиты в почках – это явление, которое выявляется у людей в возрасте 30+, хотя образование камней в почках может обнаружиться и у младенца. Важно своевременно обнаружить микролитиаз почек и приступить к его терапии. В противном случае начнет развиваться мочекаменная болезнь.

Развитие патологического состояния происходит в течение длительного времени, диагностировать его на начальном уровне развития можно, если регулярно обследоваться.

Почему в почках образуются микролиты?

Не существует одной причины образования микролитов в почках. На развитие явления влияет много факторов. Выделяют причины микролитиаза:

  • наследственность;
  • расстройства эндокринной системы;
  • употребление мало жидкости;
  • употребление жесткой воды;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • нехватка витаминов;
  • нарушение работы паращитовидных желез;
  • регулярное потребление пищи, повышающей кислотность урины;
  • повышенный уровень кальция в организме;
  • нарушение метаболизма;
  • врожденные патологии мочевыделительных органов;
  • хронические воспаления.

Фактором риска образования микролитов в почках является постоянное проживание в жарких климатических условиях. В детстве микролитиаз может развиться в результате аномального строения мочевыделительной системы, особенностей метаболизма и вследствие некоторых гормональных нарушений.

Читайте также: Популярные лекарства от песка в почках

Клиническая картина микролитиаза

Микролитиаз на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания. Маленькие микролиты, а также единичные конкременты размером менее 3 мм, обнаруживаются случайно, в ходе проведения УЗИ почек или расположенных рядом с ними органов.

Иногда в начале развития микролитиаза могут возникать следующие признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • отек по всему телу;
  • метеоризм;
  • тянущая боль в почках и пояснице;
  • лихорадка.

Тянущая боль в пояснице сигнализирует о проблемах в почках

О наличии микролитов может свидетельствовать повышенная густота и тягучесть урины. Из-за наличия песка урина становится мутной и имеет розовый оттенок по причине травмирования слизистой оболочки твердыми соединениями. По мере развития заболевания и роста микролитов прибавляются симптомы:

  1. Частое мочеиспускание.
  2. Жжение и рези в уретре во время мочеиспускания.
  3. Болезненные ощущения в паху и половых органах.
  4. Присутствие в урине примесей крови.
  5. Дискомфорт при активных телодвижениях.
  6. Общее недомогание.

Когда микролиты почек, которые по размеру не менее 3 мм, начинают выходить из органа, передвигаться по мочевыделительной системе, царапая слизистую оболочку органов, возникает почечная колика.

Она проявляется клинической картиной:

  • невыносимая боль в почках;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • отечность нижних конечностей.

Невыносимая боль в почках наблюдается тогда, когда камни начинают выходить из органа

Существует различие симптоматики микролитиаза в зависимости от места расположения микролитов. Если существует микролит правой почки, то это явление сопровождается сильными болями внизу живота, схожими с болями при аппендиците.

Наличие микролитов в левой почке сопровождается болезненными ощущениями только тогда, когда камни достигают больших размеров. Человек ощущает такие боли, по характеру схожие с болями при заболеваниях кишечника или мышц.

Диагностика заболевания

Микролиты в почках часто путают с другими патологиями. Поэтому перед постановкой диагноза и назначения лечения необходимо провести диагностику. Первым делом при подозрении на микролитиаз необходимо сдать анализы крови и мочи.

Благодаря анализу мочи можно определить наличие бактерий и инфекций, кристаллов соли. А по результатам исследований крови определяется вероятность наличия в организме воспаления и метаболических изменений.

УЗИ — один из методов диагностики

Кроме сдачи крови и мочи на анализы, пациент должен пройти ряд диагностических обследований:

  • ультразвуковое исследование почек и органов мочевыделительной системы;
  • урография;
  • экскреторная урография;
  • радиоизотопная сцинтиграфия.

После проведения диагностики ставится точный диагноз, после врач подбирает комплексную терапию, учитывая результаты исследований, индивидуальные особенности больного.

Способы лечения микролитов в почках

Микролит левой почки или правой лечится консервативным способом, хирургическое вмешательство необходимо в крайних случаях. Лечение микролитиаза состоит из приема ряда медикаментозных средств и соблюдения специального диетического питания.

Терапия может назначаться только лечащим врачом. Лечить микролитиаз в домашних условиях категорически запрещается, иначе попытки самостоятельного вывода камней из почек приведут лишь к усугублению ситуации.

Лечение должен назначать врач

Главная цель терапии микролитиаза –  растворить и вывести микролиты и солевые отложения вместе с песком, с потоком мочи. Необходимо принимать диуретики. А для устранения болевых ощущений назначаются спазмолитики.

Если микролитиаз возник от инфекционного поражения органов мочевыделительной системы, то следует принимать антибиотики и противовоспалительные препараты. Для лечения микролитиаза у детей назначаются витаминно-минеральные комплексы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Читайте также: Как образовываются камни в почках

Кроме лекарств, больной должен употреблять питье, чтобы промыть почки. Пациенту рекомендуется больше находиться на воздухе и заниматься спортом. Неотъемлемой частью лечения микролитиаза является соблюдение диеты, предотвращающей рост камней и способствующей их растворению.

Соблюдение диеты при заболевании — обязательный момент

Первым делом больной должен исключить из рациона всю жирную, жареную и соленую пищу. Питание на период лечения подбирается, учитывая состав микролитов. Так, при лечении оксалатных микролитов, необходимо прекратить употреблять продукты, в состав которых входит лимонная или щавелевая кислота.

К продуктам относятся цитрусовые, бобовые, щавель. Рекомендуется добавить в рацион крупы, цветную капусту, яйца и молочные продукты. Если были выявлены ураты, то запрещается есть блюда с рыбой и мясом, пить кофе, какао и алкоголь. При наличии фосфатного осадка диета заключается в исключении продуктов, оказывающих влияние на кислотность желудочного сока. Чай рекомендуется заменить на травяной.

Профилактика микролитиаза

Чтобы не возникли микролиты в почках, нужно придерживаться правил:

  • придерживаться правильного образа жизни;
  • рационально питаться;
  • пить не менее 1,5 литров воды;
  • в летнее время года употреблять фрукты, обладающие мочегонными свойствами, пить больше травяных чаев и минеральной воды. Это необходимо, человек из-за жары сильно потеет и его организм обезвоживается, способствуя камнеобразованию;
  • своевременно обращаться в больницу для диагностики заболеваний.

И не стоит думать, что микролиты не способны причинить организму вреда. Хоть они не представляют угрозы, это может спровоцировать развитие осложнений.

Читайте также: Почему возникает рак почки?

Микролиты в почках что это такое, и как их лечить?

Что такое микролиты в почках? Этим вопросом задается большинство пациентов, которые впервые слышат подобный диагноз. Микролиты – это предшественники камней, которые формируются в результате оседания солей на тканях почек. Данная патология носит название микролитиаза. При их скоплении в конгломераты формируются конкременты различных размеров, что приводит к мочекаменной патологии.

Как правило, микролиты не приносят дискомфорта, однако при значительном их скоплении могут вызвать признаки, которые характерны для нефролитиаза.

Причины заболевания

Микролитиазу почек предшествуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность. Наличие у близких родственников мочекаменной патологии повышает риск образования песка в парных органах мочевыделительной системы.
  2. Аномалии в строении, что влечет за собой застойные процессы и приводит к задержке солей в почках.
  3. Недостаточное употребление жидкости влечет за собой невозможность произвести почками самоочистку из-за недостаточного количества образованной мочи.
  4. Проживание в сухой и жаркой климатической зоне приводит к повышенному отделению пота и снижению количества выводимой жидкости.
  5. Употребление жесткой воды с большим количеством солей.
  6. Неправильное питание, чрезмерное употребление мяса, соленых, копченых, консервированных продуктов.
  7. Инфекционно-воспалительные патологии острой и хронической формы, которые приводят к отечности почек и застойным процессам.
  8. Дисфункции эндокринной системы, которые приводят к нарушению процесса усвоения и выведения солей – постепенно оседают на стенках органов.
  9. Болезни органов желудочно-кишечного тракта влекут за собой нарушение процесса всасывания и выведения питательных веществ из организма, которые накапливаясь в почках, приводят к развитию микролитиаза.
  10. Избыточная масса тела способствует значительному накоплению солей кальция, фосфатов и мочевой кислоты.
  11. Хирургические манипуляции на органы мочевыделительной системы.
  12. Продолжительная терапия лекарственными препаратами.
  13. Наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в почках.
  14. Недостаток витамина Д, а также других витаминов и минералов.

Клиническая картина

С первыми признаками микролитиаза сталкиваются люди в возрасте 20-50 лет. Единичные микролиты не проводят к развитию болевого синдрома и дискомфорта у больного. Однако при значительном их образовании, скоплении в конгломераты вызывают выраженную клиническую картину.

Распознать патологию можно по болевому синдрому в поясничной области – почечной колике. При этом, микролит в правой почке приводит к чувству боли и дискомфорта с правой стороны, микролитиаз левой почки вызывает неприятные чувства с левой стороны поясничного отдела спины. Боль может иррадиировать в область паха и живота. Чувство дискомфорта в области парных органах усиливается во время физических нагрузок, резких движениях, тряске.

Пациента беспокоят симптомы:

  • боль, дискомфорт, жжение в процессе опорожнения;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • изменение цвета урины;
  • помутнение и выпадение осадка в моче;
  • появление крови в урине, что указывает на процесс продвижения микролитов;
  • расстройства работы органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, запоры в период обострения болезни;
  • интоксикации организма: озноб, лихорадка, сухость во рту.

Диагностика

Симптомы микролитиаза схожи с патологиями других органов в связи, с чем важно провести корректную дифференциальную диагностику. Микролит левой почки имеет аналогичные признаки с патологиями органов ЖКТ, коликами в области кишечника, воспалительными патологиями мышечной ткани. Микролиты в правой почке можно спутать с аппендицитом, печеночными и желчными патологиям. Микролитиаз обеих почек имеет схожую клиническую картину с пиелонефритом, раком почек, остеохондрозом.

Для подтверждения диагноза используются лабораторные методы диагностики:

  1. Общеклинический анализ урины. Отклонения от нормы показателей кислотности, повышение плотности, помутнение, наличие осадка, эритроцитов, цилиндров указывают на отложение солей и песка. При присоединении патогенной флоры в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии в большом количестве.
  2. Бактериологическое исследование позволяет изучить микрофлору урины. В случае положительной реакции и выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса проводится определение его устойчивости к антибактериальным препаратам. Данный метод диагностики позволяет назначить корректное лечение, которое будет активно в отношении выявленной патогенной флоры.
  3. Анализ мочи по Зимницкому – диагностический способ, при помощи которого врач может детально изучить способность парных органов концентрировать и выделять урину.

Для получения более детальных сведений используются инструментальные методы диагностики, среди которых наиболее эффективными являются УЗИ, урография, КТ. Ультразвуковое исследование – безопасный метод исследования, который используется для постановки диагноза всем пациентам, в том числе у беременных женщин и детей. Позволяет изучить состояние органа, наличие новообразований, их размеры, локализацию, возможные осложнения. Минусом данного способа – невозможность определить оксалаты, диаметр которых менее 6 мм.

Экскреторная урография – метод рентгенодиагностики, который проводится после внутривенного введения контрастирующего препарата. Данный способ позволяет получить данные о локализации микролитов в почках и их особенностях.

Компьютерная томография – современный, высокоточный диагностический способ, который позволяет оценить расположение, величину, плотность конкремента.

Лечение

Медикаментозное лечение микролитов в почках направлено на диссолюцию и эвакуацию песка вместе с уриной. С этой целью назначаются диуретики, препараты спазмолитического и обезболивающего эффекта. При присоединении инфекции назначаются препараты антибактериального и антифлогистического действия.

  • Цистенал – препарат растительного происхождения, активным компонентом которого является марена красильная и эфирные масла. Назначается курсом от 10 до 30 дней по 4 капли перед каждым употреблением еды. При выраженной почечной колике дозировка увеличивается до 20 капель.
  • Энатин – содержит натуральные компоненты: мяту, растительное масло оливы, аира и очищенной серы. Назначается по 3-4 лекарственные формы в течение дня.
  • Спазмоцистенал – содержит в себе все характеристики Цистенала и является его близким аналогом. С состав входит радобелин, синтезируемый из корня белладонны. Назначается при выраженном болевом синдроме в размере 20 капель, после купирования симптома рекомендуемая дозировка составляет 2-3 капли. Курс лечения до полного отхождения песка.
  • Роватинекс – медикамент содержит в своем составе множество эфирных масел, которые способствуют быстрой диссолюции и безболезненной эвакуации микролитов. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 6 капсул. При проявлении почечной колики для ее купирования рекомендуется увеличить дозировку в 2 раза.
  • Канефрон Н – лекарство на основе лекарственных трав. Назначается при микролитах в обеих почках. Помогает улучшить общее состояние пациента, изменяет кислотность урины, что способствует растворению песка и быстрому его выведению. Рекомендуемая продолжительность лечения от 30 дней. В течение одного дня следует выпивать 150 капель или 6 таблеток, разделив это количество на 3 приема.
  • Цистон – эффективное и безопасное средство, назначаемое для лечения микролитов в почках даже у ребенка от 2 лет. Нормализует диурез, снимает боль и обладает противомикробным эффектом. Назначается по 2 таблетки трижды в день. Маленьким пациентам дозировка препарата определяется индивидуально в соответствии с массой тела.
  • Нефролит – лекарственный препарат на основе марены красильной, ландыша и кислот, которые способствуют восстановлению водно-электролитного баланса. Назначается курсом продолжительностью от 1 до 2 месяцев, с ежедневным приемом по 2 таблетки 3 раза в день.

Для снижения болевого синдрома во время продвижения микролитов назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Кеторолак, Диклофенак). По рекомендации лечащего врача допускается комбинация негормональных противовоспалительных препаратов с гепатопротектарами и витаминами А и Е, которые способны снизить выраженность клинической картины и вылечить микролиты.

Хирургическое вмешательство

Микролиты размерами до 3 мм хорошо поддаются медикаментозному лечению, однако при превышении указанного диаметра, приносят больному большой дискомфорт и часто лекарственные препараты не способны справиться с твердыми новообразованиями. Наиболее эффективные методы оперативного решения проблемы:

  1. Дистанционная литотрипсия – неинвазивный способ хирургического вмешательства. Дробление осуществляется путем воздействия ударной волны на новообразование на расстоянии. Рекомендуется пациентам, у которых диаметр конкрементов не превышает 5 мм. Недостаток метода – повреждение соседние органы.
  2. Чрескожная нефролитотомия – метод деструкции путем воздействия ультразвуковых волн на микролиты через прокол в коже.
  3. Контактная литотрипсия – метод хирургического вмешательства, с помощью которого дробление камней осуществляется мощным потоком воздуха, лазером или ультразвуковыми волнами. Операция проводится через уретру под контролем эндоскопа, рентгенологического или ультразвукового оборудования. После успешной деструкции остатки микролитов достаются специальными щипцами. Облегчить отхождение этих частиц поможет установка дренажной системы в уретру или мочеиспускательный канал.
  4. Открытые полостные операции используются крайне редко – приводят к развитию множества побочных эффектов. Используется в качестве экстренной меры оказания медицинской помощи.

Прочие терапевтические и профилактические методы

Для ускорения процесса выведения твердых новообразований рекомендуется увеличить физические нагрузки и изменить рацион. С этой целью отлично подойдет бег, прыжки и пешие прогулки на свежем воздухе. В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины.

Диета

Специальная диета рекомендована при микролитиазе одной или обоих почек – ускоряет процесс растворения конкрементов благодаря изменению состава мочи. Рекомендации относительно питания подбираются врачом, исходя из химического и органического происхождения песка.

При оксалатах следует отказаться от щавелевой кислоты, которая содержится в щавеле, шпинате и другой листовой зелени, продуктов, содержащие какао. Дополнить рацион рекомендуется крупами, тыквой, молочными продуктами и яйцами.

При фосфатных микролитах исключить необходимо продукты, которые прошли процедуру копчения, консервации или прожарки. Ограничить также следует острое, специи, бобовые, продукты на основе какао, творог, яйца и куриное мясо. Заменить любимые продукты с запрещенного списка можно мясными и рыбными продуктами, маслом животного происхождения, кислыми фруктами, ягодами, тыквой, капустой.

При уратах пациенту следует исключить мясо, рыбу, грибы и, приготовленные на их основе, супы и бульоны, крепкий чай, кофе, щавель и бобовые. В рационе обязательно должны присутствовать сладкие фрукты и овощи (салат, морковь, свекла, картофель), крупы и молочные продукты.

Карбонаты предполагают исключение молокопродуктов. Основу рациона должны составлять крупы, рыбные и мясные блюда, масло, яйца.

Народные рецепты

Лечение микролитов в почках народными средствами может использоваться только в качестве вспомогательной терапии и по рекомендации уролога. Для приготовления лекарственных средств используются травы, продукты пчеловодства, которые обладают выраженным спазмолитическим, антисептическим эффектом и способствуют изменению кислотности урины, что помогает растворить и вывести микролиты.

Наиболее эффективными являются отвары на основе шиповника, листьев брусники, клюквы и смородины, которые можно использовать отдельно или сочетать. Для приготовления отвара понадобится 10 г любых листьев, которые необходимо залить водой, довести до кипения и потомить на медленном огне в течение 5 минут. После этого настоять и принимать в течение дня. Этот рецепт помогает усилить отделение урины и обладает обезболивающим действием.

Отвар на основе овса или пшена улучшает отхождение микролитов благодаря спазмолитическому и мочегонному эффекту. Для приготовления понадобится 200 г любого очищенного сырья, которые следует залить 0.5 литра кипятка и протомить до готовности. Отвар слить и принимать по 50-100 мл ежедневно 2-3 раза.

Отлично справиться помогут настои семян моркови, корня петрушки, плодов можжевельника, донника, толокнянки.

Что это такое микролиты в почках – частый вопрос пациентов, которые впервые слышат подобный диагноз. Медики называют данные новообразования начальным этапом в развитии мочекаменной патологии. Для диагностики песка используются УЗИ, КТ, урография. Микролиты незначительных размеров хорошо поддают медикаментозному лечению, при превышении размеров 3 мм требуется оперативное вмешательство.

Микролиты в почках - что это такое: симптомы, диагностика и способы лечения патологии в правой, левой или обоих органах у взрослых и детей

Небольшие конкременты и песок в почках определяют как микролитиаз. Такое состояние требует своевременной диагностики, патогенетического лечения, а также соблюдения правильного питания. В начальных стадиях пациент не догадывается о своей патологии, так как какая-либо клиническая картина отсутствует.

Образование микроконкрементов может наблюдаться у лиц различных возрастов. Также вариабелен химический состав конкрементов малого размера.

Причины появления в правой, левой или обеих почках

Микролиты – это совокупность солевых отложений, выпавших в осадок в почках. Имеются в нормальном состоянии в малом количестве даже у людей, не имеющих патологий мочевыделительного тракта. Наиболее часто образование микролитов протекает в почке с правой стороны.

Однако возможно встретить и в левой, и одновременно в обоих органах. Данное состояние нуждается в своевременных диагностических мероприятиях и проведении правильной терапии, так как могут возникнуть неблагоприятные эффекты и осложнения.

Причинами микролитиаза считаются:

  • воспалительный процесс, протекающий в органах мочевыделительного тракта;
  • пороки развития органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • особенности обмена веществ;
  • ряд гормональных патологий;
  • потребление пищи с высоким содержанием пуринов.

К основополагающим факторам развития микролитов относят:

  • изменение кислой реакции мочи;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • врожденные аномалии развития мочевыделительного тракта;
  • оперативные вмешательства на почках.

Предрасполагающими факторами к развитию микроконкрементов являются:

  • болезни желудочно-кишечного тракта с хроническим течением;
  • патологии гепатобилиарной системы хронического течения;
  • заболевания паращитовидных желез;
  • обильное использование в пищу маринадов, копчёностей, солений;
  • проживание в регионе с жарким климатом;
  • нарушение всасывания веществ в кишечнике;
  • отсутствие активности;
  • тромбоз сосудов почек.

Первые симптомы

На ранних этапах микроконкременты не обнаруживают себя какой-либо клинической картиной. Тревожными сигналами может явиться возникающий периодически подъем кровяного давления до индивидуально высоких цифр, боли ноющего характера в поясничной области, изменения температуры тела.

При мочеиспускании можно отметить изменившийся окрас мочи – он становится светло-розовый, присутствуют примеси, создающие муть. Причина этого проявления – кровь, которая выделяется при травматизации нежной слизистой микролитами.

Наиболее яркую картину патологии можно наблюдать при достижении микроконкрементов размеров более 3 мм. При прохождении по органам мочевыделительной системы они могут стать причиной:

  • острой, нестерпимой боли, локализованной в поясничной области;
  • миграции болевой реакции в паховую зону, нижний абдоминальный сегмент;
  • тошноты, сопровождаемой рвотой;
  • нарушения выделения стула, что сопровождается непродуктивными позывами;
  • слабости значительной степени выраженности, сопровождаемой ускорением сердцебиения;
  • подъема температуры тела до субфебрильных цифр;
  • повышенного газообразования в кишечнике.

Справка. Довольно часто микролитиаз правой почки диагностируют как острый аппендицит или острый холецистит, так как интенсивность боли и её локализация носит схожий характер.

Диагностика – как определить у взрослых и детей?

Изначально собирается анамнез заболевания, предъявляемые жалобы пациента. На их основании врач будет определять дальнейшую диагностическую тактику, а именно требующиеся лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования представлены:

  • Общим и биохимическим исследованиями крови. Помогают оценить общее состояние организма, а также выявить отклонения в функционировании почек.

  • Общий анализ мочи, исследование мочи по Нечипоренко. Производится выявление наличия микролитов, а также их химический состав.

  • Анализ крови на концентрацию гормонов. Исследуется концентрация гормонов щитовидной железы для исключения их воздействия на образование микролитов.

Инструментальные исследования включают:

  • Ультразвуковое исследование почек. Помогает выявить наличие микроконкрементов, визуализировать их, определить форму и параметры, а также возможные факторы, способствующие появлению микролитов.

  • Урография. Подразумевает под собой введение контрастного вещества в почку, после чего производится рентгенологическое исследование. На снимках можно выявить микролиты, габариты, локализацию.

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Требуются для наиболее детального изучения положения, формы микроконкрементов.

Способы лечения

В большинстве случаев при выявлении микролитов используется консервативная тактика терапии. Но бывает ряд состояний, при который без хирургического вмешательства не обойтись.

Для лечения используют следующие методы:

  • медикаментозное;
  • народные методы;
  • операционное вмешательство;
  • диета.

Медикаментозное

Лечение микролитиаза посредством лекарственных препаратов направлено на растворение микроконкрементов для их последующего самостоятельного выведения с мочой.

Для терапии назначают:

  • мочегонные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические препараты с целью анальгетического эффекта.

К мочегонным препаратам принято относить:

  • Фуросемид;
  • Верошпирон.

Нестероидные противовоспалительные средства представлены:

  • Нимесулидом;
  • Кеторолаком;
  • Индометацином;
  • Диклофенаком;
  • Ибупрофеном.

К медикаментам, обладающим спазмолитическим эффектам, относят:

  • Папаверин;
  • Мебеверин;
  • Дротаверин.

Также назначаются средства растительного происхождения, которые улучшают выделение мочи, а также снимают признаки воспалительного процесса:

  • Цистон;
  • Канефрон;
  • Пролит;
  • Цистенал;
  • Энатин;
  • Роватинекс.

Справка. В случае присоединения бактериальной флоры назначается антибактериальная терапия.

Если микролитиаз диагностирован у детей, то обязательны к назначению витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, А и С.

Народные методы

При склонности к микролитиазу рекомендуют применять следующие народные рецепты в профилактических целях:

  • Столовую ложку ягод и листьев земляники заварить в 400 мл воды. После снижения температуры требуется процедить. Принимать по половине стакана три раза в сутки ежедневно в течение 14 дней.

  • Клюкву в количестве одной столовой ложки перетереть по вкусу с сахаром, после залить тёплой водой. Настаивать в течение 20 минут. Принимать ежедневно по стакану настоя. Длительность приёма – 1 месяц.

  • Смешать мёд с соком редьки в равных пропорциях. Употреблять два раза в сутки после приёма пищи на протяжение двух недель.

  • Березовые листья в количестве 10 г завариваются 0,5 л воды в течение 15 минут. Настоять, процедить. Принимать три раза в день по 50 мл настоя.

  • Ложка мёда растворяется в стакане тёплой воды, выпивается в утреннее время натощак. Курс приёма составляет порядка двух недель.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при микролитиазе почек выполняется крайне редко. Единственный случай, при котором производится хирургическое лечение – обструкция микролитом мочеточника. Для возникновения данного состояния размеры микроконкремента должны превышать порядка 6 мм.

Вместо полостного оперативного лечения рекомендуются микроинвазивные методы:

  • лазерное дробление;
  • ударно-волновое дробление;
  • литотрипсия посредством ультразвука.

Если посредством данных методик не удается достичь желаемого результата, то целесообразно хирургическое лечение.

Полостное вмешательство производится при наличии конкрементов, которые занимают большую часть лоханки почки. Также показанием к этому виду лечения служит острая обструкция камнем мочевыделительных путей.

Сроки проведения операции, объем вмешательства и этапы проведения устанавливаются непосредственно специалистом в индивидуальном порядке, основываясь на информации полученной в результате диагностических мероприятий.

Диета

Одно из основных направлений в лечении микролитиазе – правильное питание. Соблюдение диеты с потреблением определенных видов продуктов поможет в замедлении роста конкрементов.

Диета при микролитиазе имеет следующие особенности:

  • Ограничение потребления пуринов при микролитах уратного состава. К таковым продуктам относят мясо, супы, бульоны, алкогольсодержащие напитки. Мясные протеины можно заменить белками куриных яиц, кисломолочных продуктов. Положительный эффект оказывает потребление различных фруктов, многих овощей, орехов, а также каш.
  • Отказ от продуктов, имеющих в составе щавелевую кислоту, при оксалатном составе микроконкрементов. Исключается зелень, цитрусовые фрукты, кисломолочная продукция, помидоры. Ограничивают приём мяса.
  • Уменьшение кислотности при фосфатах. Рекомендуют уменьшать приём продуктов, которых увеличивают кислотность желудочного сока, а именно – алкогольсодержащие напитки, кофе, крепкий чай, специи, пряности. Мясная, рыбная продукция, мучные изделия, овощи и некоторые овощи разрешены.

Обязательно следует соблюдать питьевой режим. Рекомендуют употреблять порядка 3 литров воды в сутки, а также исключить приём поваренной соли.

Подробнее о причинах, симптомах и способах лечения микролитов в почках вы узнаете из этого видео:

Как не допустить возникновение проблем?

Для того, чтобы избежать образование микролитов в почках следует выполнять профилактические меры, которые включают:

  • Соблюдение режима питания. Питание обязательно должно быть сбалансированным и рациональным. Приёмы пищи должны осуществляться 5-6 раз в сутки, через равные промежутки времени. Порции по объему должны быть небольшими.

  • Поменять образ жизни. Движение – жизнь. Активность, достаточное пребывание на свежем воздухе, а также соблюдение режима сна и бодрствования поможет избежать многих проблем.

  • Корригирование нарушенного обмена веществ. Это достигается терапией сопутствующих патологий, правильным образом жизни, а также рациональным питанием.

  • Терапия сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний. Наличие инфекций мочевыделительных путей – один из предрасполагающих факторов развития микролитов. Своевременное их диагностирование, патогенетическая терапия помогут избежать возникновения микролитиаза.

  • Соблюдение питьевого режима. Рекомендуется потребление большого количества жидкости, что способствует выведению микроконкрементов и песка из органов мочевыделительного тракта.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о профилактике заболеваний почек:

Перечисленные профилактические мероприятия помогут не только избежать образование микроконкрементов в почках, но и неблагоприятных последствий с ними связанных.

Микролитиаз – довольно часто выявляемая патология мочевыделительной системы в настоящее время. При своевременно проведенных диагностических мероприятиях, правильной тактике терапии заболевания, а также соблюдении всех профилактических мер это заболевание можно излечить, а также избежать повторного её возникновения

что это такое, лечение микролитиаза

Микролитиаз почек – это патологическое состояние, при котором в почках и органах мочевыделительной системы образуется песок и камни маленьких размеров. При отсутствии лечения, песок, объединяясь в конгломераты, образует крупные камни, лечение которых требует оперативного вмешательства. Что такое микролиты в почках, каковы их причины и как лечить рассмотрим ниже.

Определение

При обнаружении мелкого песка не каждый пациент знает о микролитах в почках и что это такое? Микролит – это  отдельная структура, которая является производной солей, выпавших в осадок в урине. Соли входят в состав мочи и их присутствие в пределах нормы не является патологией.

На первом этапе у пациента диагностируется песок в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и в других мочевыделительных путях.

Далее происходит объединение и склеивание кристаллов солей и песка в конгломераты. В результате образуются микролиты, которые, разрастаясь, формируют камни.

Обратите внимание

Образовавшиеся в почках микролиты могут продолжать объединяться или опускаться в другие органы мочевыделительной системы.

Таким образом, микролитиаз почек – это начальная стадия уролитиаза. Микролиты, как и более крупные конкременты, могут быть уратного, оксалатного и фосфатного происхождения.

Причины

Причины образования микролитов различны, начиная с условий проживания, питания и заканчивая различными патологическими процессами в организме.

Так, образование песка в почках может быть вызвано употреблением жесткой воды с высоким минеральным или солевым составом.

Жаркие климатические условия проживания больного могут влиять на процесс формирования конкрементов в органах мочевыделительной системы.

Микролиты в почках образуются в связи с высоким содержанием кальция в организме. К подобному состоянию приводят болезни костной системы. Кроме этого, большую роль в образовании микролитов играют заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональный дисбаланс, прочие).

Часто причиной микролитиаза может стать нарушенный метаболизм, вызванный не правильным питанием или недостаточным объемом употребляемой жидкости.

Частое употребление соленной, жаренной, копченной, жирной продукции и недостаток жидкости в организме приводят к повышению кислотности мочи. Это приводит к образованию и оседанию солей в органах мочевыделительной системы.

Важно

Нарушенные обменные процессы также могут быть патологией, которая передается из поколения в поколение.

Микролитиаз возникает и на фоне заболеваний и аномалий строения мочевыделительных органов, которые приводят к застою мочи, не выведению солей и прочих продуктов распада из организма.

Признаки

Дав понятие, что такое микролиты, и каковы их причины, необходимо знать какими симптомами сопровождается образование микролитов в почках. Песок в органах мочевыделительной системы не приносит больному дискомфорта, если их размер не превышает 3 мм в диаметре и может быть обнаружен на плановом УЗИ случайно.

  Причины, виды, симптомы и лечение кисты почек у женщин

При размере более 3 мм микролиты могут стать причиной тупой, тянущей боли в пояснице, если диагностирован микролитиаз обеих почек. В ином случае, боль развивается в области больной почки. Болевой синдром может усиливаться при физических нагрузках или длительном пребывании в вертикальном положении.

Микролиты почек вызывают признаки общей интоксикации: слабость, сильная утомляемость, озноб, головокружение, роста температуры тела. У больного повышается артериальное давление и возникают расстройства органов пищеварения.

Диуретические расстройства проявляются болью при мочеиспускании, которая сопровождается резями и жжением в области мочевыделительного канала.

Больной жалуется на постоянное желание сходить в туалет, однако, позывы заканчиваются малыми объемами выделяемой урины. В моче возникает осадок, образуется белок.

Во время движения микролита по мочеиспускательным органам в моче могут появляться примеси крови.

Диагностика

В ходе исследования необходимо проводить дифференциальную диагностику, так как в зависимости от локализации боли микролитиаз может сопровождаться симптомами схожими с другими патологиями.

Так, микролит левой почки можно спутать с расстройствами органов пищеварения, кишечными коликами или болезнями мышц.  Микролит правой почки вызывает боль с правой стороны брюшной полости, что больной и врач могут принять за воспаление аппендикса, печеночную колику или раздражение желчного пузыря.

Нередки случаи, когда микролиты обеих почек были спутаны с остеохондрозом, панкреатитом, пиелонефритом или онкологией почек.

Совет

Для постановки правильного диагноза необходимо пройти лабораторное и инструментальное исследование. Для проведения лабораторной диагностики больному необходимо сдать кровь и мочу для проведения общеклинического анализа, биохимического и бактериологического. Общий анализ предоставляет информацию о состоянии больного.

С помощью клинических исследований можно определить воспалительные процессы в организме. В связи с чем происходит рост лейкоцитов, бактерий, появление протеинурии, уремии и возникновение солевого осадка в урине. Также при микролитиазе происходит изменение плотности мочи.

  Липома в почке: признаки и опасность патологии

Среди инструментальных методов для дифференциальной диагностики используется ультразвуковое исследование. При недостатке данных или уточнения диагноза лечащим врачом может быть выдано направление на рентгенодиагностику с применением контрастного вещества (экскреторная урография).

Терапия

Единичные микролиты в почках лечатся по трем направлениям:

  • соблюдение диеты;
  • прием лекарств;
  • применение средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Микролиты в почках хорошо поддаются лечению с использованием лекарственных препаратов, которые направлены на растворение, выведение конкрементов и снижение при этом болевого синдрома. Растворить мелкие камни в почке помогут Канефрон, Уролесан.

Для устранения болевого синдрома назначаются Но-шпа, Кеторолак или Ибуклин, которые принимаются перорально или вводятся внутривенно.

В случае инфекционного происхождения терапия проводится с использованием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Народная медицина

Лечение народными средствами микролитиаза предполагает регулярный прием травяных настоев и отваров, которые обладают спазмолитическим, мочегонным и противовоспалительным эффектом.

Средства, приготовленные на основе трав, растворяют камни и способствуют их естественному выведению.

Регулярный прием фитопрепаратов способствует восстановлению нормальной работоспособности органов мочевыделительной системы.

Вне зависимости от природы микролитов рекомендуется пить отвары плодов и цветов шиповника, листьев брусники и травы зверобоя. Отвар можно готовить с каждой травы отдельно или заваривать вместе. На 1 литр кипятка необходимо взять 30 грамм каждого компонента. Заваривать следует 40 минут. Пить 3-4 раза в день по 200-250 мл.

Эффективными мочегонными средствами являются дыня и арбуз, которые способствуют очищению мочевыводящих путей от камней.

При уратах вылечить конкременты помогут кукурузные рыльца, 10 грамм которых заваривают в 200 мл кипятка. Такой отвар следует пить перед каждым приемом пищи.

Обратите внимание

При фосфатном происхождении конкрементов хорошо помогает настой на кукурузных рыльцах и березовых листьях. Для этого потребуется по 20 г каждого компонента, которые настаиваются в 250 мл кипятка. Пить перед едой по 200 мл.

Также хорошо себя зарекомендовал отвар пшена: на 1 кг пшена требуется около 2-х литров кипятка. Отвар настоять и процедить. Суточная норма отвара составляет 7 стаканов. Отвар петрушки обладает общеукрепляющим эффектом, выводит микролиты и нормализует работу мочеполовой системы. 40 г петрушки заливают 250 мл кипятки и настаивают ночь. Пить утром натощак и вечером перед сном.

  Симптомы и лечение обструктивного пиелонефрита

Диета

Лечение микролитов в почках начинается с организации правильного питания и образа жизни. Для этого больному следует отказаться от вредных привычек, малоподвижного стиля жизни. Диета назначается в соответствии с химическим составом микролита.

При оксалатном химическом составе песка под запрет попадают зеленые и кислые продукты, в состав которых входит щавелевая и аскорбиновая кислота. Наиболее опасными при данном виде конкрементов являются щавель, шпинат, салат, цитрусовые фрукты. Под запрет также попадает кисломолочная продукция.

Корректировке подлежит суточный объем мясной и рыбной пищи. А также их субпродуктов. При камнях оксалатного происхождения пища должна быть богата магнием и клетчаткой, которая входит в состав круп. Из овощей отдавать предпочтение тыкве, капусте. Разрешается пить молоко и есть яйца.

При уратных конкрементах больному следует полностью отказаться от мяса, рыбы и их субпродуктов. Заменить которые можно яйцами, которые содержат достаточно белка. Супы готовить только на овощных бульонах. Рацион больного при уратах может включать овощи, фрукты, ягоды, крупы, орехи, молочную продукцию.

При микролитах фосфатной природы из рациона подлежит исключению любая кислая продукция: кислые овощи, фрукты, яйца и кисломолочные продукты, в том числе творог. Запрещенные продукты можно заменить мясом, рыбой, крупами, макаронами, некоторыми сладкими фруктами и овощами.

Вне зависимости от типа диеты при микролитах в почках, лечение должно сопровождаться отказом от специй, алкоголя, кофе, какао содержащих продуктов, жаренной, соленной, копченной, пряной, жирной пищи. Все продукты рекомендуется употреблять в отварном виде или приготовленном на пару.  Также важно соблюдать питьевой режим, с суточным потреблением жидкости более 2 литров.

Разобравшись с темой о микролит в почках и что это такое, можно сделать следующие выводы. Микролиты в почках – это соли и песок в почках и других мочевыделительных органах, которые формируются на фоне нарушенного метаболизма.

Важно

Данная патология может быть обнаружена в одной или обоих почках. Как правило, протекает бессимптомно.

В зависимости от природы микролитов назначается диета и терапия лекарственными средствами и фитопрепаратами, которые растворяют и выводят камни, снижая при этом болевой синдром.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/bolezni/mikrolity

Микролиты в почках: что это такое, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Мочекаменная болезнь может существовать в разных формах. Одной из них является микролитиаз – состояние, которое обязательно нужно лечить во избежание перехода на более серьезные стадии.

Микролиты в почках — что это такое?

У здорового человека регулярно происходит выпадение солей в мочу: если не опорожнять мочевой пузырь вовремя (например, ночью), этот процесс имеет место в организме. Когда количество таких солей минимальное, состояние не считается патологией, но при увеличении объема осадка ставится диагноз – микролитиаз.

Микролиты – конгломерат выпавших в осадок солей, которые присутствуют в моче в большом количестве. Чаще всего они появляются в правой почке, но могут присутствовать и в левой, и в обеих почках сразу.

Эти мелкие камешки способны застаиваться в самих почках, а могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь.

Заболевание считается начальной формой мочекаменной болезни и имеет код N-20 «Камни почки и мочеточника» по МКБ-10.

Микролитиаз в большинстве случаев появляется у людей старше 30-40 лет, но вполне способен развиваться даже у новорожденных. В зависимости от возраста камни в почках могут меняться по составу – у пожилых людей чаще диагностируются ураты – соли мочевой кислоты.

Кроме уратов у человека могут присутствовать такие микролиты:

  • Оксалаты – соли щавелевой кислоты.
  • Фосфаты – соли фосфорной кислоты.

Изначально у больного регистрируется мочекислый диатез, или песок в почках, который по мере течения времени начинает кристаллизоваться – образуются микролиты.

Беспокойства на ранней стадии и вне обострения микролитиаз не вызывает, но со временем без лечения конкременты становятся крупнее, развивается нефролитиаз. Вообще, патология прогрессирует длительный период времени, поэтому при регулярных профилактических обследованиях будет выявлена на начальном этапе.

На видео о том, что такое микролиты в почках:

Причины

Нет единственной и определяющей причины, которая бы влияла на формирование микролитов в почках. Эта патология мультифакторная, и ее развитие зависит от массы отрицательно влияющих на организм предпосылок.

Основные из них следующие:

  • Сбои кислотно-щелочного состава мочи и нарушения обмена веществ.
  • Хронический воспалительный процесс в почках.
  • Аномалии строения мочевыделительной системы и операции на почках, оставляющие шрамы, рубцы, нефростомы.

Единичные микролиты появляются в почечных лоханках и собирательных трубочках. Именно там начинается кристаллизация солей — собираются частички солей различных кислот.

Далее формируются микролиты, причем их структура делится на две части – органическая (всего 3% от общей массы) и минеральная.

Именно на органическую основу (остатки эпителия, продукты жизнедеятельности бактерий) прилипают минеральные соли.

Факторами риска, которые усиливают опасность формирования микролитов в почках, считаются:

  • Хронические патологии ЖКТ, печени.
  • Остеопороз.
  • Болезни паращитовидной железы.
  • Потребление некачественной воды, малое употребление жидкости.
  • Частое включение в меню солей, маринадов, копченостей.
  • Проживание в жарком климате.
  • Определенный состав почвы, плохая экология.
  • Синдромы нарушенного всасывания веществ в кишечнике.
  • Гиподинамия.
  • Тромбы в почечных сосудах.

Размеры микролитов могут составлять 1-3 мм и более. Дальнейший их рост происходит посредством агрегации новых солей. Чем больше патогенных факторов влияет на организм человека, тем выше скорость роста микролитов в мочевыделительной системе.

У ребенка микролиты чаще всего появляются не в почках, а в мочевом пузыре.

Причинами заболевания являются:

  • Воспаление в почках, мочевом пузыре, мочеточниках с рецидивами.
  • Аномалии строения органов.
  • Отягощенная наследственность.
  • Особенности метаболизма.
  • Некоторые гормональные болезни.
  • Диета, богатая пуринами.

Симптомы

Признаки микролитов в почках таковы:

  • Тупые, ноющие, тянущие боли в области почек и поясницы.
  • Ощущения в зоне позвоночника, напоминающие таковые при остеохондрозе (скованность, жжение, иногда уколы боли).
  • Усиление дискомфорта при беге, долгой ходьбе, прыжках.
  • Учащение позывов к мочеиспусканию.
  • Жжение в уретре при мочеиспускании.

Мутная моча – еще один признак появления песка в почках, что часто бывает заметным невооруженным взглядом. Кроме того, верным признаком развития микролитиаза является почечная колика.

Она возникает из-за нанесения травмы острыми уголками камней окружающим мягким тканям, а также из-за движения микролитов из почечной лоханки к мочеточнику. Достаточно выхода камня размером в 3-4 миллиметра, чтобы признаки почечной колики дали о себе знать.

Колика обусловлена тем, что микролиты очень подвижны и неплотно сидят в лоханках, следовательно, могут свободно перемещаться по мочевыделительной системе.

Клиническая картина выхода микролита такова:

  • Сильная боль в проекции почки, порой труднопереносимая человеком;
  • Иррадиирование боли в пах, низ живота;
  • Появление крови в моче;
  • Тошнота, рвота;
  • Задержка стула;
  • Частые ложные позывы к походам в туалет;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость, тахикардия;
  • Озноб;
  • Сухость во рту;
  • Вздутие живота;
  • Отечность ног.

В детском возрасте микролиты в почках выявляятся нередко. Заподозрить существование заболевания можно по слабости, частым жалобам на ноющие боли в пояснице, учащенному мочеиспусканию малыми порциями. Почечные колики у ребенка возникают реже, чем у взрослых, но при их развитии симптомы аналогичны описанным выше и сильно напоминают боль при аппендиците.

Диагностика

Лабораторная диагностика имеет большое значение в постановке диагноза при наличии микролитов. Даже в обычном общем анализе мочи выявляются различные изменения – признаки воспаления (лейкоциты, бактерии), повышение состава и объема солей, кровь в небольших количествах. Также в общем анализе мочи имеется повышение плотности, отклонение уровня pH, появление цилиндров.

УЗИ почек и мочевого пузыря показывает наличие камней в лоханках, в мочеточниках.

К сожалению, оксалатные камни менее 6 мм размером чрезвычайно плохо визуализируются по УЗИ, поэтому даже при «чистой» ультразвуковой картине, но при наличии характерных отклонений в моче рекомендуется выполнение рентгенографии (урографии).

Еще более точной методикой выступает КТ-урография. Пациенту вводят контрастное вещество, после чего делают серию снимков. Данный метод исследования поможет установить вид, форму, размеры и количество микролитов.

При постановке диагноза микролитиаз по симптомам важно отличать от:

  • Острого аппендицита;
  • Острого пиелонефрита;
  • Других видов мочекаменной болезни;
  • Опухолевых поражений почек;
  • Воспаления кишечника, органов малого таза;
  • Панкреатита;
  • Острого холецистита;
  • Остеохондроза.

Микролит средней чашки левой почки

Лечение

Перед тем, как начать лечить микролиты в почках, важно организовать правильное питание и сменить образ жизни.

Пациент должен как можно больше гулять, заниматься посильными видами спорта – это нужно для улучшения кровообращения в почках и оптимизации уродинамики.

Диета с определенными правилами поможет прекратить быстрый рост камней и порой даже способствует их растворению и выведению из почек.

Особенности диеты при микролитиазе таковы:

  • При уратах следует ограничить поступление пуринов – мяса, супов, бульонов, алкоголя. Белки мяса можно заменять протеинами яиц, молока, кисломолочной пищи. Очень полезны человеку овощи, фрукты, орехи, каши.
  • При оксалатах нельзя есть продукты, содержащие щавелевую кислоту – зелень, цитрусовые, кисломолочку, томаты, некоторые ягоды, кислые фрукты. Мясо также потребляется ограниченно. В рационе должно быть больше пищи, богатой магнием.
  • При фосфатах нужно убрать из меню еду, вызывающую повышение кислотности желудочного сока – кислую пищу, алкоголь, кофе, специи, пряности. Можно есть мясо, рыбу, каши, макароны, большинство овощей, некоторые фрукты.

Чтобы вывести микролиты из почек, важно пить больше чистой воды (до 3 литров), снизить количество поваренной соли до 5 г/сутки, но точное количество устанавливается врачом индивидуально.

Обычно микролитиаз хорошо поддается консервативной терапии, но чем лечить назначает врач. Как правило лечение медикаментами начинают с приема миотропных спазмолитиков вкупе с мочегонными средствами.

Первые расслабляют мускулатуру почек, вторые вымывают микролиты из лоханок.

Параллельно при наличии мелких камней назначают растительные препараты, улучшающие отток мочи и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием за счет присутствия терпенов:

  • Цистон;
  • Цистенал;
  • Канефрон;
  • Пролит;
  • Энатин;
  • Роватинекс;
  • Нефролит.

При почечной колике больному дают принять Баралгин, либо вводят этот препарат или Ревалгин, Но-шпу внутримышечно (внутривенно).

В стационаре проводят курсовое лечение спазмолитиками, препаратами для улучшения почечного кровотока, мочегонными средствами, при необходимости – антибиотиками.

В детском возрасте обязательно назначаются витамины А, Е, а острая боль может быть снята при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Народные средства

При склонности к образованию микролитов можно использовать профилактические методы:

  • По столовой ложки плодов и листьев земляники лесной поварить в 400 мл воды на водяной бане в течение 10 минут. Процедить после остывания, пить по 100 мл трижды в день курсом в 14 дней.
  • Потолочь столовую ложку клюквы с сахаром по вкусу, залить теплой кипяченой водой. Настоять 15 минут, пить в день по стакану такого морса месяц.
  • Смешать сок редьки с медом (1:1), пить по чайной ложке дважды в день после еды 2 недели.

Взрослым народная медицина советует самостоятельно выводить микролиты из почек такими народными средствами:

  • Листья березы (10 г) залить 500 мл воды, варить 10 минут. Настоять час, процедить. Пить трижды в день по 50 мл. Это поможет вывести песок и мелкие камни.
  • Растворить в стакане воды столовую ложку меда. Выпить всю порцию утром натощак. Повторять, пока камни не выйдут, и не наступит облегчение (1-2 недели).

Оперативное вмешательство

При наличии мелких камней в почках операция выполняется чрезвычайно редко. Исключение составляют случаи закупоривания конкрементом мочеточника, для чего его размеры должны превышать 6-7 мм. Тем не менее, многие микролиты продолжают увеличиваться в размерах, что особенно часто бывает при игнорировании диеты или имеющихся нарушениях обмена веществ.

В качестве миниинвазивных мер при переходе болезни на стадию нефролитиаза могут быть рекомендованы:

  • Лазерное дробление;
  • Ударно-волновое дробление;
  • Ультразвуковая литотрипсия.

Открытые операции выполняют при наличии камней, занимающих значительную часть лоханки правой или левой почки, либо по мере острой закупорки камнем мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить операцию, следует начинать терапию микролитиаза и смену образа жизни на самой ранней стадии болезни.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefrolitiaz/mikroliti-v-pochkah.html

Микролиты правой, левой или обоих почек: что это такое

Микролитиаз – начальная стадия мочекаменной болезни, при которой в почечных лоханках формируются множественные конкременты размером до 1 мм. Патология распространена на Кавказе, Урале, Сибири, Поволжье.

В средней полосе России количество заболевших в общей структуре урологической патологии достигает 32%. Чаще страдают мужчины в возрасте 20–50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни.

Поражение может быть односторонним или парным.

Микролиты обеих почек быстрее приводят к развитию клинических проявлений. В среднем, до появления первых симптомов проходит 2–4 года. В тяжёлых случаях болезнь приводит к хронической недостаточности и требует удаления поражённого органа.

Что такое микролиты в почках

Microlithe представляют собой мелкие образования твёрдой консистенции, не имеющие прикрепления к собственным тканям тела. Химический состав – органические компоненты и минеральные соли. В 70% случаев МКБ конкременты относятся к группе оксалатов или фосфатов.

Основное неорганическое вещество микролита в этом случае – кальций. Второй по частоте встречаемости разновидностью являются фосфатно-аммониево-магниевые камни, которые формируются на фоне почечных инфекций, в том числе хронического пиелонефрита.

На долю ФАМ приходится 20% образований.

Микролиты почек, относящиеся к группе уратов, составляют 10% всех случаев болезни. Синтезируются из производных мочевой кислоты. 5% МКБ развивается при формировании ксантиновых конкрементов. Они являются следствием обменных нарушений и плохо поддаются терапии.

Совет

Microlithiasis – преморбидное состояние, которое считается обратимым при ранней диагностике. Множественные мелкие камни (песок в почках) удаляют с использованием медикаментозных средств и диеты.

При массивном поражении и нарушении функции почек может потребоваться нефрэктомия.

Причины возникновения

Образование микролитов происходит под действием внутренних и наружных факторов. К группе эндогенных причин относятся нарушения баланса между солями, содержащимися в моче, и защитными коллоидами, необходимыми для предотвращения формирования конкрементов.

При этом создаётся органическая матрица, на основе которой синтезируется камень. Процесс становится возможным при снижении концентрации в моче веществ, поддерживающих соли в растворённом состоянии. К ним относится креатинин, мочевина, гиппуровая кислота, магний, цитраты.

Список экзогенных причин микролитиаза включает следующие пункты:

  • Дефицит витаминов

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Глава вторая: Как образуются камни в почках

Камни образуются внутри почек и в системе сбора мочи. То, как они образуются, имеет значение для пациентов, потому что хирурги могут видеть места образования во время удаления камней с помощью уретероскопии или чрескожной нефролитотомии. Количество таких участков указывает на будущий риск образования камней, а также на возможные повреждения, вызванные отложениями кристаллов в ткани почек.

Мы не можем обсуждать, где образуются камни, если вы не знаете, как устроены почки.

Если вы это уже знаете, двигайтесь дальше. Но если вы не хотите, давайте остановимся на этом и рассмотрим , как устроены почки.

Связанная статья длинная, поэтому сосредоточьтесь только на чертеже почки в разрезе, на котором показаны сосочки, почечная лоханка и мочеточник. На сосочках растут камни.

Имея это в виду и для начала, что именно мы знаем?

Одно мы знаем наверняка: в почках человека вырастают клинически значимые почечные камни из оксалата кальция, прикрепленные к «бляшкам» - отложениям фосфата кальция, встроенным в ткань почек.

Другой: Отложения фосфата кальция закупоривают концевые концы почечных канальцев. На открытых концах таких пробок - концах, обращенных к моче, образуются небольшие округлые наросты. Они содержат смеси оксалата кальция и фосфата кальция. Мы считаем, что они отслаиваются и превращаются в большие камни - камни, достаточно большие, чтобы вызвать боль, непроходимость или необходимость в хирургическом вмешательстве. Но мы не знаем наверняка, потому что видим и собираем наросты размером всего в несколько миллиметров вокруг - слишком маленькие, чтобы сильно помочь пациентам.

Часто мы находим камни, не прикрепленные ни к чему. Они не несут на своей поверхности никаких следов прежнего места прикрепления. Мы считаем, что такие каменные камни образуются в моче - не обязательно прикрепленные к чему-либо.

Пример

На левой панели этого изображения стрелка касается камня из оксалата кальция, растущего на сосочке одного из наших пациентов, который разрешил нам фотографировать во время операции по лечению камней в почках.

Подобно обувной коробке, заполненной семейными снимками, статья, связанная с заголовком, содержит гораздо больше изображений, подобных этому.

Хирург с некоторым усилием удалил камень из сосочка. Перевернутый вверх дном камень показывает небольшое светлое пятно фосфата кальция, которое когда-то связывало его с зубным налетом. Это точное пятно налета находится в верхнем левом углу правой стороны этого изображения. На него указывает большая стрелка.

Белое пятно на камне точно вошло в слегка затемненный центр мемориальной доски. Неправильно, как облака, на поверхности разбросано больше налета.

Свидетельства о камнях

Поскольку камни, выросшие на бляшке, часто забирают с собой место закрепления, когда они отделяются, ученые могут использовать это место, чтобы оценить частоту такого механизма.В нашем исследовании, подробно описанном в основной статье о бляшках, ссылка на которую ведет в этом разделе, большинство камней, обнаруженных в почках, несли эту отметку происхождения. Иногда под микроскопом видны фрагменты канальцев.

Статистика

Как часто это происходит? Мы обнаружили рост на зубном налете у многих наших пациентов, но мы искали его. Напротив, другие, которые смотрели просто на всех желающих , обнаружили его реже. Несмотря на волнующие споры для инсайдеров, окончательный подсчет меня утомляет.В конце концов, хирурги-урологи должны в конечном итоге сообщить о серии случаев и дать нам ответ. Прямо сейчас я могу сказать, что камни так растут в людях.

Как камень растет поверх зубного налета?

Моча контактирует с тканевым налетом

Большая часть налета, который вы видите на фотографии, находится внутри блестящей мембраны, покрывающей сосочковую поверхность. Пока мембрана покрывает ее, камни не могут образовываться. Но там, где вырос камень, мембрана дала место. Моча вымыла обнаженный налет, а минералы из этой мочи образовали начальный участок связывания гидроксиапатита, который виден в нижней части камня на правой панели изображения.

Гидроксиапатит (ГА) растет поверх обнаженной тканевой бляшки

Этот впечатляющий человеческий пример камня, растущего на бляшке, был найден много лет назад, в году, и, вероятно, является лучшим из имеющихся.

Камень вырос на стебле, который представляет собой разрастание фосфата кальция на зубном налете. Это точно так же, как камень с бляшкой на нижней стороне и соответствующая бляшка, которую я показал на хирургическом видеоизображении.

Преимущество этого образца заключается в том, что он показывает бляшку в ткани почек.Это черный материал - здесь окрашивают фосфат кальция, чтобы выявить его.

Ткань под ним - почечный сосочек. Вы можете увидеть несколько концов трубочек, похожих на круглые.

Формы налета на петлях Генле

Откуда это можно было узнать? Мы находим бляшку, но не можем наблюдать, как она формируется.

Сюда. Найдите как можно более мелкие отложения, отложения настолько малы, что нам нужны мощные микроскопы. Где это находится? Зубной налет начинается, как и все кристаллы, с крошечных растущих зародышей, поэтому место образования будет содержать очень маленькие отложения.

Этого недостаточно. Ищите место, где всегда содержит зубной налет, даже когда количество зубного налета очень мало. Возможно, это могло быть между интерстициальными ячейками. Или в стенках прямой кишки, или в петлях Генле. Может, в интерстициальных ячейках.

Из них петли выиграли приз. В их стенах лежат мельчайшие отложения. На увеличенном изображении показаны четыре ячейки, выстилающие отрезок петли. Между ними красная стрелка обозначает жидкость канальцев.По их нижним сторонам проходят базальные мембраны, обращенные в межклеточное пространство.

В этих базальных мембранах мы находим бляшки. От них или над ними бляшка расширяется между петлями и сосудами, пока не достигает покровной сосочковой мембраны. Он лежит под ним в спящем состоянии, пока какое-то нарушение этой мембраны не позволяет моче контактировать с ним, после чего может образоваться камень.

Как выглядят заглушки

Фотография слева - сосочек, полученный во время операции на камнях.Конец конечного собирательного канала, из которого выходит последняя моча, закупорен массой кристаллов, помеченных звездочкой. Маленькая стрелка указывает на кусок налета. Кончиками стрелок показана поврежденная эрозия сосочка.

На снимке справа - еще один сосочек, сфотографированный со стороны нескольких пробок. Вы можете видеть, что они удлиненные, как трубы, и это вполне реально. Для каждой заглушки образует кристалл оконечного сборного канала.

Я не показываю, но внутри любой из этих заглушек клетки подкладки мертвы.Кристаллические пробки убивают их. Вокруг закупоренных протоков находится смесь воспалительных клеток, привлеченных к месту повреждения клетками.

Идиопатические кальциевые камнеобразователи (ICSF)

Очень распространенные образователи камней из оксалата кальция , у которых нет системных заболеваний, вызывающих образование камней, как правило, образуют камни на зубном налете. В группе они не проявляют сильного закупоривания канальцев. Напротив, у тех, чьи камни содержат в основном фосфат кальция, наблюдается закупорка и рост зубного налета.

Камни от болезней

Почти все камни, возникающие в результате системных заболеваний, вызывают закупорку, с зубным налетом или без него. Подробности появятся, когда мы рассмотрим каждый из них отдельно. Это означает, что пациенты с идиопатическим оксалатом кальция выделяются - те, у кого нет большого количества или какой-либо закупорки. Все остальные камнеобразователи в той или иной степени закупоривают канальцы.

Что означает заглушка

Пробки на концах нефронов

Кристаллы такого типа в таблице затыкают концевые концы нефронов.Те из вас, кто не врачи, вероятно, знают - или теперь могут научиться - нефроны - это трубки, которые начинаются с фильтрации и заканчиваются конечной мочой. В каждой почке их около миллиона, и их совокупные маленькие капли конечной мочи составляют то, что мы производим каждый день.

Эта последняя моча покидает нефрон, очевидно, на нижнем конце - самом дальнем от его начала в точке фильтрации. Мы называем этот последний короткий конец - длиной несколько миллиметров - по его первому описанию: проток Беллини (BD).Он выглядит иначе, чем то, что было до него, и в нем формируются пробки. Чуть выше внутренние медуллярные собирающие каналы входят в BD. Именно в BD и IMCD мы находим большинство разъемов. В редких случаях кристаллы закупориваются выше, во внешних мозговых каналах или кортикальных собирательных каналах, или даже в петлях Генле. Таким образом, закупорка происходит более или менее на концах нефронов.

Крошечные наросты на концах заглушек

Небольшие наросты на открытых концах пробок могут отслаиваться и превращаться в камни.У идеи есть очевидные достоинства и разумность. Но в отличие от камней на зубном налете, которые часто достигают клинически значимого размера - от 2 до 3 миллиметров, разрастания пробок часто меньше миллиметра. Я считаю, что эти крошечные шишки действительно становятся камнями. Нам нужна проверка этой идеи, и я не могу ее придумать. Например, можем ли мы представить себе отметку в виде отслоившейся бляшки?

Они травмируют и создают препятствия

Но это слишком упрощает дело. Множество нефронов сливаются друг с другом по мере того, как небольшие ручьи и ручьи соединяются на своем пути, образуя более крупные каналы, которые сами сливаются, постепенно образуя, возможно, даже могущественную реку.Итак, на поверхности каждого сосочка можно найти несколько десятков BD и дать несколько сотен сосочков в почке для отвода жидкости из миллиона нефронов.

Это означает, что это означало бы перекрыть выходы множества мелких ручьев - жидкость поднимется, давление, а следовательно, и высота, увеличится. Можно было ожидать, что высоко в нефроне, вдали от плотин, канальцы расширятся или появятся другие признаки травмы. Больше; в отличие от такого выхода живые клетки линии BD, которые кристаллы могут повредить.Это означает, что нам следует ожидать признаков травмы, внизу и вверху, и мы ожидаем. Травму легко задокументировать.

Травма из-за закупорки

Нижний предел

Основная статья о закупоривании показывает, что закупоренные канальцы получают много травм. Клетки подкладки отсутствуют. Хрустальные пробки заполняют весь интерьер. Они прилипают к базальной мембране, на которой когда-то располагались выстилающие клетки, через которую они когда-то черпали питательные вещества и отдавали продукты жизнедеятельности в почечное кровообращение.Иными словами, трубка, покрытая живыми клетками, становится простой трубкой, заполненной кристаллами.

Клетки вокруг канальца, те интерстициальные клетки, о которых я писал в разделе о зубном налете, знают, что произошло. Они загораживают разрушенный сегмент фиброзной тканью. Процесс такой отгородки - это форма воспаления. Эти клетки реагируют на разрушение клеток, чтобы изолировать проблему в рубце.

Все это происходит в сосочке, самом конце линии от нефронов и последней мочи.Хирурги могут увидеть пробки, рубцы и деформацию от воспаления. У обычных идиопатических кальций-фосфатных камней есть пробки большого размера и небольшого размера. Заглушки у тех, кто делает брушитовые камни, немного, но очень большие. Почечный канальцевый ацидоз вызывает небольшие отложения, но их количество настолько велико, что они серьезно повреждают сосочки.

В основной статье приведены фотографии и видео всего этого ущерба. Здесь важно то, что пробки обязательно повреждают сосочки и приводят к рубцеванию.

Высокий

Как правило, повреждение сосочков редко приводит к потере клубочковой фильтрации - жизненно важной функции почек.Тем не менее, биопсия коры почек, где расположены клубочки 90–170, показывает больше повреждений у пациентов с закупоркой, чем у пациентов с только зубным налетом.

Мы не включали эту картинку в основную статью про затыкание. Для брушита (закрашенные кружки) и камнеобразователей ГК (светлые кружки) в таблице были получены биопсии не только сосочков, но и коры почек. То же самое и для идиопатических образований камней из оксалата кальция (треугольники), которые образуют только зубной налет.

Баллы на исходном уровне - от 0 до 3 - выставляются опытным патологом почек, который ничего не знает о пациентах.Они оценивают повреждение тканей канальцев и интерстиция коры. Вертикальная шкала оценивает повреждение самих клубочков.

ICSF имел низкие баллы по обоим параметрам, в основном 0 и 1, как и у нормальных людей. Образец их почки находится внизу справа - даже если вы ничего не знаете, все выглядит хорошо.

Камнеобразователи HA и BR имели почти все повреждения клубочков и повреждения канальцев выше 1. Их ткани, правая средняя и верхняя, соответственно, выглядят более сложными и нерегулярными.Рубцы и потеря нефронов очевидны для тех, кто обучен этой работе.

Несмотря на рубцы и травмы, функция почек, как мы обычно ее измеряем, не различается между этими тремя группами пациентов. И они не ниже нормальных людей. Возможно, у почек есть немалые резервы. Наши оценки функции почек, безусловно, являются приблизительными и могут не выявить повреждения, пока они не станут более выраженными.

Однако в более тяжелых случаях, например, при ДТА, заболеваниях кишечника и Ph2, функция почек ухудшается, и некоторым пациентам в конечном итоге требуется диализ.Поэтому при достаточно серьезном поражении сосочков оно кажется очень опасным для здоровья. Большинство камнеобразователей от повреждения почек может быть просто спасено тем, что без системного заболевания пробки не повреждают сосочки выше некоторой критической точки.

Камнеобразователи мочевой кислоты

До сих пор мы занимались камнями на основе кальция, но одно исследование пациентов, камни которых содержали мочевую кислоту, принадлежит именно этому. Можно было ожидать, что мочевая кислота закупорит канальцы или, возможно, кристаллизируется в основной массе мочи.Фактически, зубной налет был примерно таким же впечатляющим среди образовавших камни мочевой кислоты, как и кальциевых камней, а также закупорки. Пробки не могли быть проанализированы и могли быть солями мочевой кислоты или кальция. Авторы не сообщили, где они обнаружили растущие камни.

Из жирного заголовка не следует никакой ссылки, поскольку ни в одной статье не рассматривается камнеобразование в результате простой кристаллизации в жидкости канальцев или в моче. Зубной налет, пробки, рост камней на зубном налете и даже наросты на пробках - все это возникает на поверхности ячеек или неподвижных кристаллов.

Но несколько состояний могут иллюстрировать образование камней в свободном растворе - мозговые губчатые почки и цистинурия.

В то время как у этих пациентов действительно проходят камни в почках обычных размеров, их губки часто заполняются огромным количеством крошечных круглых камней, которые не прикрепляются к клеткам слизистой оболочки и не вызывают воспалительной реакции. Их внутренняя слоистая структура из кристаллов оксалата кальция с органической матрицей очень напоминает камни, которые образуются на зубном налете, но без характерного участка закрепления апатита.Их округлость, крошечный размер, большое количество и отсутствие прилипания к стенкам камеры говорят о простой кристаллизации в перенасыщенной жидкости канальцев, слишком долго обитающей в застойных кистах на слепых концах.

Хотя мы предлагаем свободную кристаллизацию раствора как причину появления этих многих крошечных камней, перенасыщение мочи само по себе скудно по сравнению с большинством пациентов, образующих камни. Мы предполагаем, что любое перенасыщение может создать эти микролиты при достаточном времени пребывания в цистах.

Налет очень редкий, как и заглушки BD и IMCD.Более-менее они встречаются редко. Обычные камни в почках обычно представляют собой CaOx и имеют обычный диапазон размеров. Но из-за кист, заполненных крошечными камнями, компьютерная томография показывает то, что выглядит как много камней или кальцификаций тканей - так называемый нефрокальциноз .

MSK представляет нам две отдельные проблемы - камень и саму болезнь.

Поскольку в этой главе говорится о том, как образуются камни в почках, я решил отложить вопрос биологии MSK на более позднее время. Но камни подходят хорошо.

Эта аминокислота легко кристаллизуется. Мы находим цистиновые пробки , но они не прилегают к стенкам канальцев и не могут закрепить камни. Налет скудный. Пробки канальцев из фосфата кальция встречаются на удивление часто. Расширенные IMCD и BD также распространены, как воспаление и травма вокруг закупоренных протоков и высоко в коре головного мозга. Фактически, цистинурия, по-видимому, повреждает почки настолько, что клинические измерения функции почек показывают снижение.

Но даже здесь бесплатное решение кажется трудным доказать, потому что вилки BD так легко смещаются.Как можно узнать, что тот или иной просто поселяется среди сосочков и растет? То же и с канальцами. Мы можем сказать, что цистин кристаллизовался в жидкости канальцев, но как насчет пробок из фосфата кальция? Как мы узнаем, обусловливают ли они каким-либо образом клетки канальцев, способствуя кристаллизации цистина.

За одним или двумя исключениями, кажется, что камни растут на какой-то закрепляющей поверхности - бляшках или пробках. Как именно образуются зубной налет и пробки, и что мы можем сделать, чтобы уменьшить их образование, - это открытые вопросы исследования.Простая кристаллизация в свободном растворе может привести к образованию пробок, но, учитывая биологию клеток, выстилающих канальцы, эту гипотезу будет трудно проверить. Уменьшение перенасыщения остается нашим основным методом лечения самих камней. Поскольку закупорка вызывает гибель клеток, а лечение воспаления тканей для предотвращения закупорки может иметь клиническое значение, помимо самих камней. Гипотеза о том, что уменьшение пересыщения может уменьшить закупорку, в принципе может быть проверена.

.

Программа оценки и лечения камней в почках

Нефрокальциноз означает, что почки содержат много отложений кальция. Вы можете увидеть их на компьютерной томографии или во время операции по удалению камней. В этой статье рассказывается о том, где находятся отложения в почках, что они означают и какое значение мы должны придавать этому слову.

Слово Фуллера Олбрайт Нефрокальциноз

Мальчишеское лицо Фуллера Олбрайта, возможно, величайшего ученого 20-го века, занимавшегося камнями в почках, заполняет эту картину.В 1934 году Олбрайт, в то время ассистент врача в MGH и инструктор по медицине в Гарвардской медицинской школе, использовал свое новое слово «нефрокальциноз» в замечательной статье . В этой статье описываются отложения кальция в почках у пациентов с гиперпаратиреозом - минеральным заболеванием, вызванным увеличением одной или нескольких паращитовидных желез.

Кто были его пациентами?

Он описал три типа поражения почек при первичном гиперпаратиреозе.В то время как у пациентов типа 1 просто образовывались камни в почках, пациенты типа 3 страдали от острого «паращитовидного отравления» с почечной недостаточностью и смертью. На полпути между этими двумя пациентами у пациентов с типом 2 были камни и отложения кальция в ткани почек, но у них была адекватная функция почек.

Об этих пациентах типа 2 он написал этот отрывок, в котором это слово появляется впервые (в текстовом поле ниже).

Какие ограничения его пациенты наложили на его понимание?

Все его пациенты страдали первичным гиперпаратиреозом, заболеванием, обнаруживаемым только у 5% или около того пациентов, образующих кальциевые камни, которых мы наблюдаем сегодня в наших клиниках.

Более того, ткани, которые он наблюдал, были получены при вскрытии, то есть только от пациентов его типа 2 и 3. Его пациенты с типом 1, у которых просто образовались камни в почках, редко приходили на вскрытие, поэтому у него не было тканей от них.

В результате Олбрайт придумала слово «нефрокальциноз» для обозначения рубцовых, сжатых почек пациентов, у которых первичный гиперпаратиреоз вызвал заболевание почек. Их кальцификаты почек были смесью кальцификаций, вызванных камнеобразованием, и тех, которые возникают при почечной недостаточности.

Кто наши пациенты?

Как и у Олбрайт, у некоторых есть первичный гиперпаратиреоз. Но ни у одного из них нет значительной почечной недостаточности. Они напоминают его пациентов типа I.

В отличие от пациентов, для которых Олбрайт изобрела нефрокальциноз, мы в основном изучаем пациентов, у которых камни не возникают в результате какого-либо системного заболевания. Они просто образуют камни, которые мы приписываем чрезмерному количеству суточной экскреции кальция или оксалатов, низкому объему мочи или цитрату, или их комбинациям - так называемым идиопатическим образцам кальциевых камней.

Итак, сегодня врачи используют слово нефрокальциноз для описания очень разных пациентов, чем те, которых изучал Олбрайт, когда он придумывал это слово.

Кто использует слово «нефрокальциноз»?

Радиологи

Они означают, что многие кальцифицированные - радиоплотные - области перекрывают очертания почек при различных видах визуализационных исследований: простых плоских пластинах, ультразвуковых исследованиях и компьютерной томографии.

Но, как и в «Пещере теней », адиографы относятся к реальности тканей как тени к реальным объектам.

Многие другие

Когда я поискал нефрокальциноз в PubMed, , я нашел 2686 записей.

Из них наиболее опасны заболевания, вызывающие кальцификацию тканей почек: медуллярная губчатая почка, трансплантат почки, дистальный почечный канальцевый ацидоз, первичный гиперпаратиреоз, наследственные заболевания почек, гипероксалурия, петлевые диуретики у новорожденных, токсичность витаминов D и A, мутации FAM20A - эмаль. почечный синдром - клаудин, гипомагниемии и гипофосфатазия.

Кроме того, я нашел отличный обзор , из которого эта статья берет свое начало: «Что такое нефрокальциноз?» Профессоров Шавит, Джегер и Анвин.

Этот обзор начинается с определения: «Строго говоря, термин« нефрокальциноз »относится к генерализованному отложению оксалата кальция (CaOx) или фосфата кальция (CaPi) в почках».

Но где они образуются в почках и что они означают?

Где образуются кристаллы почек

Кора, продолговатый мозг и Папилла

На этом стандартном веб-рисунке изображен срез почки.Наружная капсула проходит по верху.

Кора головного мозга занимает верхнюю 1/3 почечного среза над серпом красных и синих сосудов. В нем находятся фильтрующие элементы, которые начинают нефрон, клубочки, показанные в виде круглых шариков.

Ниже этого серпа сосудов лежит мозгового вещества.

В самом низу мозгового вещества находится округлый сосочек, через который моча стекает в почечную лоханку, а оттуда вниз по мочеточнику. Моча выходит через концевые собирательные каналы Беллини - отверстие толстой длинной трубки, идущей вертикально от коры к дну.

Клубочки

Каждый из них содержит пучок капилляров, удерживаемых внутри сложной сети клеток. Сила сердца фильтрует воду и соли из капилляров в канальцы нефронов. Нормальные почки человека содержат около миллиона нефронов. Обычные измерения «функции почек», такие как сывороточный креатинин, отражают суммарную фильтрацию через все два миллиона клубочков. Препятствие из-за камней может снизить фильтрацию.

Сегменты нефрона

Проксимальные извитые канальцы

Каждый клубочек отводит свой фильтрат в извитую извилистую «проксимальную» трубочку , которая переходит в оставшийся нефрон.Эти канальцы реабсорбируют большую часть отфильтрованной воды и соли обратно в кровь. Они оставляют после себя материалы, предназначенные для экспорта в окончательную мочу.

Проксимальные прямые канальцы

Неверно обозначенные толстые нисходящие конечности на чертеже, часть проксимального канальца проходит ниже дуги сосудов в продолговатый мозг и называется сегментом S 3 . Я упоминаю об этом только потому, что там иногда образуются кристаллы.

Петли Генле

По мере продвижения вниз под проксимальным извитым канальцем каждый нефрон утончается, образуя петлю в форме шпильки.Эти шпильки клубочков, которые лежат рядом с внешней стороной почки (посмотрите на нефрон слева), лишь частично доходят до мозгового вещества - части почки под красным серпом сосудов. Напротив, петли от клубочков около продолговатого мозга - чуть выше серпа сосудов - доходят до самых глубоких частей мозгового вещества.

Эти петли-шпильки позволяют почкам концентрировать мочу, что означает извлечение воды из фильтрата и возвращение этой воды в кровь.В отличие от проксимальных извитых канальцев, которые реабсорбируют воду и соли обратно в кровь, петли позволяют реабсорбировать воду без солей, поэтому соли, предназначенные для экспорта, концентрируются.

Имена сегментов петель

Как уже упоминалось, «толстая нисходящая конечность » на самом деле является сегментом S 3 проксимального канальца.

Он сменяется нисходящими и восходящими тонкими конечностями шпильки. Вершина тонкого восходящего плеча расширяется до восходящего толстого плеча. Этот сегмент реабсорбирует хлорид натрия обратно в кровь без воды, оставляя «лишнюю» воду - без натрия - в виде разбавленной жидкости в его просвете. Хлорид натрия скапливается в мозговом веществе вокруг этих толстых конечностей, которое становится более соленым, чем кровь.

Так называемая бляшка Рэндалла , на которой могут образовываться камни из оксалата кальция , возникает во внешних частях тонких конечностей,

Дистальная извитая трубка

Разбавленная жидкость стекает в извитую трубочку « Дистальный». Вот "лишняя" вода уходит обратно в кровь. Этот сегмент может сделать жидкость более кислой и вернуть кальций в кровь.

Коллекторные каналы

Оттуда жидкость стекает через немаркированный прямой соединительный сегмент и оттуда в сборные каналы . Как и любой водопровод, они проходят от коры головного мозга вниз по мозговому веществу вплоть до сосочка, откуда вытекает последняя моча. Вдоль собирательного канала «соленый» интерстиций вокруг толстых восходящих конечностей втягивает воду, но не кальций, фосфат или оксалат, обратно в кровь, перенасыщая жидкость, которая остается в канальцах.Ячейки собирающего протока делают жидкость более кислой, защита от кристаллов фосфата кальция .

Мы называем часть собирательных каналов, идущих вдоль толстых мозговых восходящих конечностей, наружными, а остальную часть - внутренними мозговыми собирающими трубками.

Воздуховоды Беллини

Они завершают нефрон и выводят последнюю мочу в мочевыделительную систему через крошечные отверстия в слизистой оболочке кончика сосочка. Поскольку они удерживают последнюю, наиболее перенасыщенную мочу, в них часто образуются кристаллы, образуя пробок, над которыми образуются камни .

Где Интерстиций?

Представьте себе высокое здание. От подвала до крыши идут трубы - вода, пар, водостоки, электропроводки, лифтовые шахты, лестничные клетки. Теперь представьте себе пространство между шахтами лифта, лестничными клетками и всеми трубами и водоводами: это промежуток, который стоит между ними.

В почках длинными структурами являются канальцы и сосуды; интерстиций - это пространство между ними. Вот где находится налет.В интерстиции есть ячейки - это как если бы, например, в промежутки между трубами засовывали изоляционные блоки.

Мыши могут жить в промежутках между предметами, но не в трубах. Ржавчина может закупорить трубы, но не промежутки между ними.

Награда за отважные сердца

Тем, кто прочитал вышесказанное: Мои приветствия и восхищение. Подобно туристам, которые поднимаются по старинной, извилистой, сломанной лестнице на башни средневековых соборов или зубчатые стены давно заброшенных замков, тяжело дыша и беспокоясь о том, чтобы вернуться обратно, теперь вы получаете награду в виде огромной добродетели и выносливости.Перед вами архитектура нефрона.

Где образуются кристаллы

Исходя из того, что я вам сказал, где, по вашему мнению, могут образовываться кристаллы?

Конечно, нет, можно сказать, в клубочках или проксимальных канальцах, или в толстых восходящих конечностях с избытком воды. Возможно, дистальные канальцы извлекают воду, но - вы можете подумать - это всего лишь лишняя вода.

А! В этом огромном длинном канале, где водная экстракция перенасыщает мочу, образуются кристаллы.

И эти сверхъестественные тонкие конечности, так глубоко в мозговом веществе.

Вы правы.

Кто их видит?

Когда радиологи обнаруживают такие многочисленные отложения кальция в почках, что они называют их нефрокальцинозом, эти отложения лежат - за редким исключением - в мозговом веществе, сосочках. Хирурги могут увидеть их в собирательных протоках и интерстиции. У патологоанатомов они лежат в тонких конечностях, собирательных протоках и интерстиции - пространстве между протоками.

Отложения кристаллов в коре

Встречаются при редких каменных болезнях. Я перечисляю их только для полноты.

Клубочки

У людей высокое содержание кальция в крови может производить клубочковые кристаллы. Гиперпаратиреоз, например, в тяжелой форме.

Следует ли мне упомянуть внутривенное введение двухосновного фосфата крысам, интоксикацию витамином D у крыс-сосунков, кальцификаты больших иммунных отложений? Нет; Я возражаю. Не относится к людям.

Проксимальные канальцы

Мы обнаружили кристаллы оксалата кальция в проксимальном сегменте канальца S 3 при первичной гипероксалурии. Кристаллы 2,8-дигидроксиаданина из-за дефицита APRT могут закупорить проксимальные канальцы. В пересаженных почках мы наблюдали рассеянные кристаллы двулучепреломления, предположительно оксалата кальция.

Другими словами, у обычных камнеобразователей нет кальцификации проксимальных канальцев, только пациенты с редкими заболеваниями.

Дистальные извитые канальцы и кортикальные собирательные каналы .

Острая фосфатная нефропатия из Препарат хорошо известен. Дистальные извитые канальцы содержат отложения фосфата кальция у пациентов с цистином и первичным гиперпаратиреозом и оксалат кальция у пациентов с первичной гипероксалурией. В пересаженных почках нередко встречаются канальцы и интерстициальные отложения, которые, как говорят, представляют собой фосфат кальция. У первичного гиперпаратиреоза у с камнями, у и илеостомии у пациентов были обнаружены отложения в корковых собирательных протоках.

Это означает, что иногда в коре головного мозга могут лежать разрозненные отложения.

Кортикальный интерстиций

Когда почки не работают и в крови накапливаются излишки солей и молекул, которые обычно выводятся почками, кристаллы образуются в пространстве между канальцами, в интерстиции, потому что сама кровь перенасыщает . То же самое и с первичной гипероксалурией: вырабатывается столько оксалата, что он может накапливаться в крови и кристаллизоваться в интерстиции.

Кортикальные кровеносные сосуды?

Мы считаем, что это может сбивать с толку сосудистое заболевание и связанные с ним кальцификации вместе с кальцификациями в почечных канальцах и интерстиции.

Отложения кристаллов в мозговом веществе и папилле - наша работа

Наши отчеты включают в себя большую часть работы по изучению ткани почек человека на сегодняшний день.

Толстые восходящие конечности

На сегодняшний день отложений в камнеобразователях не обнаружено.

Тонкие петли Генле

Мы обнаружили редкие отложения гидроксиапатита, закупоривающие тонкие конечности, у пациентов с илеостомией, , , цистинурией, и , первичной гипероксалурией, пациентов со сниженной функцией почек.Лучше всего это проиллюстрировано на рис. 4 справочника по илеостомии. Как я уже упоминал, зубной налет начинается на внешней оболочке тонких конечностей.

Наружные медуллярные собирающие протоки

Пациенты с первичным гиперпаратиреозом - единственные камнеобразователи, у которых наблюдаются отложения (фосфат кальция), закупоривающие этот сегмент канальцев.

Внутренние медуллярные собирающие протоки

Вот главное место образования кристаллов.Вы удивлены? Канальец содержит перенасыщенную жидкость, постепенно приближающуюся к самой моче. В этом нет ничего удивительного: кристаллы, откуда пересыщение.

Пробки из кристалла гидроксиапатита

Кристаллические внутрипросветные пробки были обнаружены в всех одиннадцати исследованных фенотипах камнеобразования . Большинство этих пробок состоит из гидроксиапатита. Обратите внимание, что ссылка ведет на статью на этом сайте, в которой перечислены 10 фенотипов; ICSF, 11-й фенотип, в нашей работе не выявил отложений собирающих протоков, но отложения HA были обнаружены в случаях ICSF, о которых сообщил Wang et al.

Пробки из кристаллов оксалата кальция

У пациентов с шунтированием ожирения, дистальным почечным канальцевым ацидозом, резекцией тонкой кишки и камнями в медуллярной губке в почках образуются отложения оксалата кальция.

Смесь кислого урата натрия и кислого урата аммония смешивалась с биологическим апатитом в формирователях илеостомических камней.

Нечетные микролиты MSK

Микролиты, мириады чрезвычайно маленьких, круглых, не прилипающих камней были обнаружены только в расширенном IMCD у пациентов MSK .Они отличаются от вилок практически во всех отношениях. Пробки прилипают к клеткам слизистой оболочки IMCD и вызывают повреждение и смерть клеток, микролиты MSK не прикрепляются и не вызывают каких-либо ощутимых повреждений. Микролиты круглые, а не цилиндрические, состоят из концентрических слоев кристалла; пробки также имеют слои, но гораздо менее регулярные.

Цистиновые пробки
Пробки

Cystine также отличаются от всех других пробок тем, что не прилипают к клеткам канальцев. Они свободно перемещаются и не повреждают клетки.

Воздуховоды Беллини

Мы обнаружили пробки из кристаллов протока Беллини во всех фенотипах камнеобразования.

Это ожидается, поскольку эти протоки содержат последнюю мочу.

Пробки протока Беллини могут притягивать наросты на своих дистальных концах, которые выступают через расширенное отверстие протока в текущую конечную мочу. Эти протокамни вполне могут вырасти до клинически значимых размеров. Рост на пробках - один из путей производства камня.

Интерстициум

На сегодняшний день все интерстициальные отложения, обнаруженные в почках человека, представляют собой бляшки «Рэндалла» из гидроксиапатита.Рост камней над налетом - еще один способ производства камня.

А как насчет кровеносных сосудов?

Не существует доказательств, свидетельствующих об отложениях кальция в прямом сосуде в продолговатом мозге или сосочке. Отложения гидроксиапатита могут быть обнаружены внутри и вовнутрь капилляров, но это не свидетельствует о первичной кальцификации. Теоретические работы, предлагающие сосудистое повреждение и кальцификацию как причины налета, не смогли предоставить прямых доказательств в поддержку теории.

Отложения кристаллов в мозговом веществе и сосочке - работа других специалистов

Идиопатические образования камней из оксалата кальция

Идиопатические образования камней из оксалата кальция демонстрируют различное количество интерстициального налета. У пациентов с гиперкальциурией наблюдались более тяжелые бляшки, больше, чем мы нашли . В отличие от нашей работы, у многих пациентов в протоках Беллини были хрустальные пробки. Ван и др. описали то же самое.

В биопсийной ткани у 15 пациентов с «идиопатическими кальциевыми камнями», не охарактеризованных иным образом, Хан и др. обнаружили большие области интерстициальных бляшек.Кристаллы были НА. Заглушки не обнаружено. Камни были оксалатом кальция. Основным открытием была тесная связь бляшки с коллагеном, поскольку мы также описали .

Смеси камнеобразователей

Linnes et al. изучали ICSF, ICSF с мальабсорбцией, образователи фосфатных камней, в том числе струвитные камни, а также мочевую кислоту. У 99% пациентов они обнаружили интерстициальный налет со средним низким содержанием. И только когда они выделили гиперкальциурический ICSF, они обнаружили высокое содержание бляшек, как мы.Они обнаружили закупорку у всех фенотипов камней. Пациенты в основном были женского пола, гиперкальциурия не впечатляла. Кристаллы в пробках не анализировали.

Отчет об отдельном случае

Отчет об одном случае описывает отложения межклеточного налета, идентичные описанным нами. У пациента были большие камни из оксалата кальция оленьего рога. По данным EDX-анализа, интерстициальные отложения представляли собой фосфат кальция. В медуллярных собирательных каналах были обнаружены пробки канальцев - оксалат кальция.Мы подозреваем, что у этого пациента была первичная гипероксалурия.

Собираем все вместе

В целом, эти и наши статьи более или менее совпадают. Камнеобразователи почек содержат интерстициальные отложения фосфата кальция и пробки в протоке Беллини и внутренних мозговых собирательных протоках. К настоящему времени только мы и Хан описали кристаллы в пробках. Итак, когда мы говорим о множественных отложениях кристаллов в почках камнеобразователей или о нефрокальцинозе, мы все имеем в виду зубной налет и пробки.MSK полностью отличается, потому что расширенные протоки содержат мириады микролитов оксалата кальция.

Практически все камнеобразователи проявляют нефрокальциноз

Практически все камнеобразователи образуют почечный кристалл Отложения

Шавит, Джагер и Анвин соглашаются с Олбрайт: «Строго говоря, термин« нефрокальциноз »относится к генерализованному отложению оксалата кальция (CaOx) или фосфата кальция (CaPi) в почках». Поскольку практически все камнеобразователи откладывают кристаллы в своих почках. практически все ткани почек имеют нефрокальциноз.

Виды вкладов №3

Один из видов налета - фосфат кальция в виде гидроксиапатита - в интерстиции.

Второй тип - закупорка просветов различных сегментов канальцев, в основном мозгового и сосочкового собирательных каналов. Эти пробки обычно представляют собой фосфат кальция, но могут быть солями оксалата кальция, цистина или мочевой кислоты.

Из трех микролитов MSK, уникальных для этого заболевания, составляет третий.

Слово означает налет и пробки, или MSK

У любого пациента нефрокальциноз означает интерстициальных кристаллов фосфата кальция, , пробок кристаллов канальцев различных видов или одновременно и микролитов в расширенных канальцах MSK .

Из-за этой специфичности я предлагаю ограничить это слово этим точным значением: Кальцификации в тканях почек, что проявляется непосредственно в самих тканях.

Рентгенологический нефрокальциноз

Потому что кальцификаты тканей и камни осветляют ограничивающие тени рентгенолога такими же точками света, но камни тоже. Поэтому мы предлагаем термин «рентгенологический нефрокальциноз» для определения того, что сообщают радиологи.Я говорю об этом, потому что рентгенологические методы не всегда могут отличить массы тканевых пробок или микролитов в MSK от камней.

Хирургия

Поскольку они визуализируют камни, бляшек и закупоривающих , а также нечетные контуры MSK, хирурги могут не только определить нефрокальциноз, но и тип отложения кальция. Поэтому под нефрокальцинозом они подразумевают то, что имеют в виду патологи. Единственная разница между ними - в разрешении. У одного есть микроскоп, у другого просто внешний вид почек при небольшом увеличении.

Значение нефрокальциноза

Поскольку все пациенты с камнеобразованием откладывают кальций в тканях почек, это означает количественное и качественное различие. В отличие от других пациентов, пациенты с нефрокальцинозом имеют больше отложений кальция в тканях и, следовательно, то, что можно назвать большим бременем болезни.

Под бременем болезни я подразумеваю, что ткани несут в себе больше кристаллов, и поэтому они представляют большую опасность от того зла, которое кристаллы могут творить.

Одно такое зло: площадка для формирования новых камней. Поскольку камни образуются на бляшках и концах заглушек, большее количество бляшек и заглушек подразумевает больший потенциал производства камня. Хотя доказательства такого потенциала должны прийти, в конечном итоге, из проспективных наблюдений, большая минеральная нагрузка тканей кажется правильным стимулом к ​​более активным усилиям по лечению даже сейчас. Такие большие усилия по лечению, возможно, означают, что пациенты уделяют больше внимания изменению диеты и жидкости, а также более раннему использованию лекарств.

Другой - повреждение тканей.Например, кристаллические пробки вызывают очевидную потерю клеток канальцев и воспаление в окружающем интерстиции. Хотя папиллярный, закупорка может повлиять на кору. По сравнению с пациентами без закупорки, у пациентов с закупоркой больше кортикальных интерстициальных рубцов, которым может помочь лечение. Такое лечение, в отличие от только профилактики камней, должно особо подчеркнуть снижение перенасыщения фосфатом кальция.

Как и многие другие камни, нефрокальциноз позволяет количественно оценить каменные болезни. Но в новом измерении, которое дополняет уже используемые.Поскольку это слово является дополнительным, оно добавляет определенную ценность, если мы используем его осторожно.

.

Почки: анатомия, функции и внутреннее строение

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа Нейроваскуляризация нижней конечности .

Инфекция почек: симптомы, лечение и многое другое

Что такое инфекция почек?

Инфекции почек чаще всего возникают в результате инфекции мочевыводящих путей, которая распространяется на одну или обе почки. Инфекции почек могут быть внезапными или хроническими. Они часто бывают болезненными и могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя. Медицинский термин для обозначения почечной инфекции - пиелонефрит.

Симптомы инфекции почек обычно проявляются через два дня после заражения. Ваши симптомы могут отличаться в зависимости от вашего возраста.Общие симптомы включают:

  • боль в животе, спине, паху или боку
  • тошнота или рвота
  • частое мочеиспускание или ощущение, что вам нужно помочиться
  • жжение или боль при мочеиспускании
  • гной или кровь в моче
  • моча с неприятным запахом или мутная
  • озноб
  • лихорадка

У детей младше 2 лет с инфекцией почек может быть только высокая температура. Люди старше 65 лет могут иметь только такие проблемы, как спутанность сознания и беспорядочная речь.

Если инфекцию не лечить вовремя, симптомы могут ухудшиться, что приведет к сепсису. Это может быть опасно для жизни. Симптомы сепсиса включают:

  • лихорадку
  • озноб
  • учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений
  • сыпь
  • спутанность сознания

У вас в верхней части живота две почки размером с кулак, по одной с каждой стороны. Они фильтруют продукты жизнедеятельности из крови и в мочу. Они также регулируют содержание воды и электролитов в крови.Функция почек важна для вашего здоровья.

Большинство почечных инфекций вызывается бактериями или вирусами, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Частая бактериальная причина - Escherichia coli ( E. coli ). Эти бактерии находятся в кишечнике и могут попасть в мочевыводящие пути через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из организма. Бактерии размножаются и распространяются оттуда на мочевой пузырь и почки.

Другие причины почечных инфекций встречаются реже и включают:

  • бактерий, вызванных инфекцией в другом месте вашего тела, например, из искусственного сустава, которая распространяется через кровоток в почки
  • Операция на мочевом пузыре или почках
  • что-то, блокирующее отток мочи, например, камень в почках или опухоль в мочевых путях, увеличенная простата у мужчин или проблема с формой мочевыводящих путей

Инфекцию почек может получить любой человек, но вот некоторые факторы, которые сделать его более вероятным:

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) . Примерно 1 из 30 ИМП приводит к инфекции почек.
  • Женщина. Женщины более подвержены риску инфекций почек, чем мужчины, поскольку уретра короче, чем у мужчин. Это облегчает попадание бактерий в мочевыводящие пути. Кроме того, уретра у женщин расположена ближе к влагалищу и анальному отверстию, что позволяет бактериям легче распространяться в мочевыводящие пути.
  • Беременность. Мочевыводящие пути смещаются во время беременности, что может облегчить проникновение бактерий в почки.
  • Ослабленная иммунная система. Сюда входят люди с диабетом, ВИЧ или СПИДом, а также те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему.
  • Повреждение спинного мозга или повреждение нерва мочевого пузыря. Это может помешать вам заметить признаки ИМП, которые могут привести к инфекции почек.
  • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря. Это называется задержкой мочи. Это также может произойти у людей с расщелиной позвоночника или рассеянным склерозом.
  • Использование катетера для слива мочи.
  • Резервная копия мочи. Это когда моча возвращается в одну или обе почки вместо обычного одностороннего оттока. Это называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом и чаще всего встречается у детей.
  • Проблемы с формой мочевыводящих путей.
  • Исследование мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом.

Заболеваемость

Статистических данных о заболеваемости почечными инфекциями немного.Исследование 2007 года показало, что у женщин на 10 000 женщин приходилось 12-13 амбулаторных случаев и 3-4 случая стационарного лечения. Эти цифры были ниже для мужчин: 2–3 амбулаторных случая и 1–2 стационарных случая на 10 000 мужчин. Самая высокая заболеваемость была среди молодых женщин, затем следовали младенцы и пожилые люди.

Если у вас есть кровь в моче или вы подозреваете инфекцию почек, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас ИМП и ваши симптомы не улучшаются на фоне лечения.

Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах.Они также спросят о возможных факторах риска и проведут медицинский осмотр.

Некоторые из тестов, которые может использовать врач, включают:

  • Ректальное исследование для мужчин. Это может быть сделано, чтобы проверить, увеличена ли простата и блокирует ли шейку мочевого пузыря.
  • Анализ мочи. Образец мочи будет исследован под микроскопом на наличие бактерий, а также лейкоцитов, которые вырабатываются вашим организмом для борьбы с инфекцией.
  • Посев мочи. Образец мочи будет посажен в лаборатории, чтобы определить, какие именно бактерии растут.
  • КТ, МРТ или ультразвуковое исследование. Они предоставляют изображения ваших почек.

Ваше лечение будет зависеть от степени тяжести инфекции почек.

Если инфекция легкая, пероральные антибиотики являются первой линией лечения. Врач пропишет вам таблетки с антибиотиками, которые нужно будет принимать дома. Тип антибиотика может измениться после того, как результаты ваших анализов мочи станут более специфичными для вашей бактериальной инфекции.

Обычно вам необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух или более недель.Ваш врач может назначить последующий посев мочи после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и не вернулась. При необходимости вы можете пройти еще один курс антибиотиков.

В случае более серьезной инфекции ваш врач может оставить вас в больнице для внутривенного введения антибиотиков и внутривенных жидкостей.

Иногда может потребоваться операция, чтобы исправить закупорку или проблемную форму мочевыводящих путей. Это поможет предотвратить новые инфекции почек.

Вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после приема антибиотиков.Обязательно завершите весь курс антибиотиков, прописанных врачом, чтобы инфекция не вернулась. Обычный курс антибиотиков - две недели.

Инфекции мочевых путей в анамнезе могут подвергнуть вас риску заражения почек в будущем.

Чтобы облегчить дискомфорт от инфекции:

  • Используйте грелку на животе или спине, чтобы уменьшить боль.
  • Примите безрецептурные обезболивающие, например ацетаминофен (тайленол). Ваш врач может также назначить обезболивающее, если безрецептурные препараты не помогают избавиться от симптомов.
  • Выпивайте 6-8 стаканов воды по восемь унций в день. Это поможет вымыть бактерии из мочевыводящих путей. Кофе и алкоголь могут усилить потребность в мочеиспускании.

Если ваша инфекция не лечится или плохо лечится, могут возникнуть серьезные осложнения:

  • Вы можете необратимо повредить почки, что приведет к хроническому заболеванию почек или, в редких случаях, почечной недостаточности.
  • Бактерии из почек могут отравить кровоток, вызывая опасный для жизни сепсис.
  • У вас может развиться рубцевание почек или высокое кровяное давление, но это случается редко.

Если вы беременны и страдаете инфекцией почек, это увеличивает риск того, что у вашего ребенка будет низкий вес.

Если у вас в целом хорошее здоровье, вы сможете без осложнений вылечиться от почечной инфекции. Важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции почек, чтобы лечение можно было начать немедленно. Это может помочь снизить риск осложнений.

Подробнее о здоровье почек »

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, который растет в ваших почках, которые представляют собой бобовидные органы, которые фильтруют отходы из кровотока для выработки мочи. У вас может быть одна киста на одной почке или много кист на обеих почках.

Есть два типа кист: простые кисты и поликистоз почек. Простые кисты - это отдельные кисты, которые образуются на почках. У них тонкие стенки и жидкость, похожая на воду.Простые кисты не повреждают почки и не влияют на их функцию. Поликистоз почек (PKD) - это наследственное заболевание, которое вызывает образование многих кист на почках. Эти кисты могут повредить почки по мере их роста.

Кисты обычно безвредны. Поскольку они часто не вызывают симптомов, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть, пока не сделаете сканирование изображений по другой причине.

Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть без микроскопа. Другие могут вырасти до размеров теннисного мяча.По мере увеличения кисты могут давить на близлежащие органы и вызывать боль.

Простая киста может не вызывать никаких симптомов. Однако, если киста разрастается или заражается, это может вызвать такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • боль в спине или боку между ребрами и тазом (боль обычно тупая, но может стать сильной, если киста всплески)
  • боль в верхней части живота
  • отек живота
  • мочеиспускание чаще обычного
  • кровь в моче
  • темная моча

PKD может вызывать такие симптомы и признаки, как:

Врачи не точно знаете, что вызывает простые кисты почек.У них есть несколько возможных объяснений. Например, каждая почка имеет около миллиона крошечных канальцев, собирающих мочу. Кисты могут начать расти, когда трубка блокируется, набухает и заполняется жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты образуются, когда в ослабленных участках канальцев образуются мешочки, называемые дивертикулами, и заполняются жидкостью.

С возрастом у вас больше шансов получить кисты почек. К 40 годам они будут у 25 процентов людей. К 50 годам примерно у 50 процентов людей появляются кисты почек.Мужчины подвержены большему риску развития кист почек, чем женщины.

PKD является наследственным заболеванием, то есть вызвано изменениями генов, которые передаются от семьи.

Обычно кисты не вызывают никаких проблем. Однако иногда они могут привести к осложнениям, в том числе:

  • инфекция кисты
  • разрыв кисты
  • блокировка мочи из почки
  • высокое кровяное давление

PKD может со временем повредить почки.Примерно у половины людей с этим заболеванием к 60 годам разовьется почечная недостаточность.

Чтобы диагностировать кисту почки, вы можете обратиться к специалисту по имени уролог. Ваш врач может взять образец крови или мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

Вам также может понадобиться один из этих визуальных тестов:

  • компьютерная томография (КТ), которая использует мощные рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений ваших почек
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магниты и радиоволны сделать снимки почек
  • УЗИ, который использует звуковые волны для создания изображений почек и может показать, увеличилась ли киста

Если киста небольшая и не вызывает проблем с почками, вы можете не нужно его лечить.Вы можете просто проходить визуализацию каждые 6-12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не выросла.

Лечение более крупных кист или кист, вызывающих симптомы, включает склеротерапию и хирургическое вмешательство.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится для дренирования кисты. Сначала вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли. Используя ультразвук в качестве ориентира, ваш врач введет тонкую иглу в кисту через вашу кожу и слит всю жидкость из кисты. Иногда врач заливает кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторный рост.Скорее всего, вы пойдете домой в тот же день, что и процедура.

Хирургия

Более крупная киста, которая влияет на функцию почек, может потребовать хирургического удаления. Во время процедуры вы будете спать под общим наркозом. Хирурги часто удаляют кисты лапароскопическим способом через несколько небольших разрезов. Это означает, что они проводят операцию, используя камеру и крошечные инструменты. Сначала хирург дренирует кисту. Затем они разрежут или сожгут стенки кисты. После процедуры вам нужно будет остаться в больнице на день или два.

Большинство простых кист почек безвредны и не вызывают проблем. Если киста растет, склеротерапия или хирургическое вмешательство могут удалить ее без каких-либо долгосрочных осложнений.

Поликистоз почек может быть более серьезным. Без лечения PKD может вызвать такие осложнения, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930