Микроальбумин мочи что это


Анализ мочи на микроальбуминурию: расшифровка результатов исследования

Для диагностики патологии почек пациентам часто назначается исследование на микроальбуминурию. Многие люди не знают, что такое анализ мочи на МАУ и как он проводится.

Исследование необходимо для диагностики отклонений в фильтрационной функции почек, которые часто возникают на фоне воспалительных процессов.

Что такое микроальбуминурия

Чтобы ответить на вопрос, почему возникает микроальбуминурия и что это такое, необходимо кратко описать физиологический процесс образования мочи. В почках есть небольшие сплетения сосудов – почечные клубочки, через которые фильтруется плазма крови. Из нее в дальнейшем будет формироваться моча.

В норме мембрана клубочков препятствует прохождению больших элементов крови, в том числе и белков альбуминов, которые должны сохраняться в организме. Если в почках развивается воспалительный процесс, то нарушается их фильтрационная функция. На фоне этого в мочу попадают более крупные молекулы.

Любые нарушения состояния фильтрующего аппарата проявляются повышением количества белка в выделяемой почками жидкости, которое может использоваться для диагностики. Поэтому анализ на микроальбуминурию – небольшое увеличение уровня белка в моче – широко применяется в клинической практике.

Физиологическая и патологическая альбуминурия

Появление белковых молекул в моче может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Физиологические причины появления микроальбуминурии не считаются признаками заболевания. Отклонение появляется при изменениях в образе жизни пациента. В этом случае оно неопасно и обычно не требует проведения какого-либо лечения.

К физиологическим причинам относятся следующие состояния:

  1. Большое количество белковых продуктов в рационе. Избыток белка в питании приводит к тому, что у пациента повышается его уровень в крови. На фоне этого молекулы более активно фильтруются через почечный аппарат, и в анализе определяется микроальбуминурия.
  2. Обезвоживание организма. Недостаточное употребление жидкости приводит к тому, что кровь становится более вязкой и густой, из нее в меньших количествах фильтруется плазма. За счет этого повышается относительное содержание белка в моче.
  3. Повышенная физическая активность. Тяжелая работа обычно связана с выработкой большого количества пота, что приводит к незначительному обезвоживанию. Поэтому на фоне нагрузок у пациента в крови снижается процентное содержание плазмы, и в мочу попадает больше белковых молекул.

Патологический тип

Появление патологической микроальбуминурии всегда связано с какими-либо заболеваниями, которые требуют специализированного лечения. В сочетании с другими симптомами повышение содержания белков в моче является важным диагностическим признаком. К наиболее частым причинам нарушений относятся:
  1. Патологии почек. На фоне повреждения почечной ткани нарушается структура функциональных единиц органа — нефронов. Это приводит к тому, что развивается нарушение клубочковой фильтрации — через мембрану проникают белковые молекулы. Анализ на микроальбуминурию позволяет выявить патологический процесс на начальных этапах, когда другие признаки болезни еще не определяются.
  2. Сахарный диабет. На фоне постоянного повышения уровня глюкозы в крови это вещество начинает откладываться в мелких капиллярах многих органов, в том числе и в почках. Глюкоза оказывает повреждающее воздействие на клубочки, поэтому у пациентов часто отмечается появление микроальбуминурии при сахарном диабете.
  3. Болезни сердца и сосудов. На состоянии почечных структур сказывается активность локального кровообращения, которое регулируется работой сердца. Неблагоприятное воздействие оказывает наличие у пациента гипертонической болезни. Повышенное артериальное давление сказывается на состоянии стенок сосудов в почках и сопровождается выраженным нарушением фильтрации.

Появлению микроальбуминурии способствует развитие сердечной недостаточности. При данной патологии сердце не может обеспечивать потребности органов в кислороде, поэтому на клеточном уровне возникают нарушения питания в тканях почек.

С повышенным содержанием белков в моче часто ассоциируются инфекционные заболевания. Из-за продолжительной гипертермии и интоксикации у пациента возникают нарушения в функциональной активности почечных клубочков.

Анализ мочи на МАУ

Анализ мочи на микроальбуминурию необходим при исследовании состояния почек и сердечно-сосудистой системы. Уровень альбумина – это важный диагностический критерий, который указывает на нарушения в организме. Пройти обследование необходимо при подозрении на следующие патологии:

  • гипертоническая болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца – инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
  • развитие диабетической нефропатии;
  • саркоидоз;
  • симптоматические артериальные гипертензии;
  • непереносимость фруктозы.

Исследование на определение уровня микроальбумина предполагает использование различных методов выявления белка. Для быстрой диагностики проводится оценка с помощью специальных тест-полосок, которые меняют цвет при контакте с белковыми молекулами.

При положительном результате первичного анализа проводится количественное определение уровня альбумина с помощью более точных методов диагностики.

Чтобы точно определить заболевание, необходимо взять не разовый образец мочи, а провести суточный сбор выделяемой жидкости. Исследование позволит более достоверно обнаружить возможные изменения показателя альбуминурии.

Как собрать материал для исследования

Перед тем как сдавать анализ на микроальбуминурию, пациенту необходимо подготовиться. На состав мочи во многом влияет образ жизни человека, поэтому за 3-4 дня до процедуры больному необходимо:

  • ограничить физические нагрузки, не допускать перенапряжения;
  • начать правильно питаться – нужно исключить из рациона вредные продукты, ограничить употребление жиров и быстрых углеводов;
  • соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
  • полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, ограничить курение;
  • не допускать психоэмоционального перенапряжения, снизить уровень стресса;
  • по возможности отказаться от приема лекарственных средств – диуретиков, антибиотиков, производных аспирина (перед отменой лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом).

Женщинам не рекомендуется проводить исследование в период месячных, так как в это время возможно появление патологических примесей в урине. Оптимальным периодом для диагностики является середина менструального цикла.

В день перед сбором образца нужно не есть с вечера (примерно за 12 часов до анализа). За сутки до процедуры необходимо отказаться от продуктов, содержащих большое количество красящих веществ, так как из-за них моча может поменять цвет. К ним относятся свекла, черника и другие фрукты и овощи яркого цвета.

Особенности процедуры сбора

Для сбора анализа необходимо заранее приобрести специальный контейнер для образцов мочи. Использовать другие емкости не рекомендуется, так как в домашних условиях невозможно добиться идеальной стерильности. В образец извне могут попасть примеси, которые повлияют на достоверность результата анализа.

В одну емкость проводится сбор всей мочи за сутки. После пробуждения человек идет в туалет и сливает первую порцию мочи в унитаз. Это связано с тем, что накопившаяся за ночь урина очень концентрированная, и ее анализ может дать недостоверные результаты.

Каждое последующее мочеиспускание пациент должен проводить в емкость для анализов. Контейнер необходимо держать в темном прохладном месте, чтобы снизить вероятность размножения бактерий в образце. На следующее утро человек тщательно измеряет количество выделенной мочи. Показатель заносится в бланк исследования, который выдается пациенту при назначении анализа.

В документ необходимо вписать также другие обязательные данные – точный рост и вес пациента на момент проведения диагностики. Эта информация нужна для расчета показателя микроальбуминурии. Поэтому стоит указать реальные цифры, которые позволят правильно определить итоговый уровень белка в моче.

После этого необходимо аккуратно перемешать жидкость в емкости. Это обеспечивает равномерное распределение белка в образце. Отвозить всю полученную мочу в лабораторию не нужно. От общего количества необходимо отлить в отдельную емкость 100 мл жидкости. Образец нужно быстро доставить в лабораторию. Хранить биологическую жидкость долго нельзя, так как некоторые вещества в ее составе могут разрушиться, что приведет к недостоверному результату исследования.

Расшифровка результатов

Первым этапом диагностики микроальбуминурии является скрининг на наличие белка. Для этого проводится анализ с помощью специальных тест-полосок. Если альбумин в моче определяется, то в лаборатории используют и другие способы диагностики.

Полуколичественным методом оценки показателей анализа является исследование уровня альбумина с помощью стрип-тестов.  Они могут показать 6 степеней выраженности микроальбуминурии в зависимости от стадии развития заболевания. Норма содержания белка в моче составляет не более 150 мг на литр. Чаще всего у здоровых людей альбумин вообще не определяется или фиксируются его следы.

Любые отклонения от нормы трактуются как протеинурия. При полуколичественном анализе выделяется 4 основные степени данного состояния:

  • От 150 до 300 мг/л;
  • Значение 300 до 1000 мг/л;
  • Величина от 1000 до 2000 мг/л;
  • От 2000 мг/л и выше.

Точно определить уровень альбумина с помощью стрип-тестов невозможно, они позволяют выявить только диапазон значений, в который попадает показатель пациента. В большинстве случаев для диагностики такого результата будет достаточно.

При необходимости более точного исследования используются количественные способы расчета. К ним относятся:

  1. Иммунохимический анализ с помощью инновационной системы HemoCue.
  2. Иммунотурбидиметрическая диагностика.
  3. Расчет соотношения креатинина и альбумина на единицу объема мочи.

Методики имеют особенно высокую чувствительность. Они позволяют обнаружить белок в выделяемой моче даже при его незначительном содержании.

Что делать при выявлении микроальбуминурии

Появления микроальбуминурии не всегда свидетельствуют о том, что больной страдает какими-либо заболеваниями. Возможно появление физиологической протеинурии, которая возникает при употреблении недостаточного количества жидкости, повышенных физических нагрузках или неправильном питании. Поставить диагноз пациенту только на основании результата одного анализа нельзя.

При выявлении симптома необходимо пройти дополнительное обследование. В случае подозрения на патологии почек назначается УЗИ, общий анализ мочи и другие виды диагностики. Выявление микроальбуминурии при сахарном диабете подтверждается при оценке уровня глюкозы в крови. Диагностика сердечных патологий включает измерение давления, кардиограмму и ЭхоКГ. Комплекс диагностических процедур определяется другими симптомами, которые присутствуют у пациента.

Своевременное выявление заболеваний обеспечивает быстрое излечение и предотвращает развитие осложнений.

Таким образом, микроальбуминурия  — это важный признак, на который стоит обратить внимание во время диагностики. Несмотря на то что возможно появление физиологической протеинурии, в большинстве случаев показатель указывает на возможные патологии почек и других органов. Поэтому при обнаружении повышенного уровня белка в моче необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, чтобы выявить причину отклонения от нормы.

норма и анализ мочи на альбумин

Микроальбуминурия — лабораторный симптом, сопровождающийся появлением в урине следов низкомолекулярных белков — до 0,3 грамм на литр за сутки. Такую потерю нельзя определить с помощью скринингового теста — общего клинического анализа мочи. Для выявления микроальбуминурии лаборант использует высокочувствительные исследования.

В норме эпителий почечных клубочков не пропускает молекулы белков. При небольших нарушениях он становится проницаемым для альбуминов. Эти белки имеют очень низкую молекулярную массу, поэтому они способны просочиться через мембрану клубочков почек. К заболеваниям, сопровождаемым микроальбуминурией, относят сахарный диабет, артериальную гипертензию, аутоиммунные и воспалительные патологии.


Альбумины — белки плазмы крови, имеющие низкую молекулярную массу. Почечные фильтры не должны пропускать их в мочу. Начальные стадии многих сосудистых патологий сопровождаются потерей альбуминов с уриной. Грубые нарушения строения почечных клубочков характеризуются выведением с мочой более крупных белков.

В норме мембрана почечных клубочков имеет «поры», через которые просачиваются ненужные вещества. Альбумины способны проникнуть сквозь такие отверстия. Однако мембрана клубочка и молекула белка имеют отрицательный заряд, поэтому отталкиваются друг от друга. За счет описанного механизма альбумины не попадают в мочу.

Основная причина нарушения транспорта белков в почечных клубочках — сосудистые патологии. Они могут быть вызваны различными факторами, но суть проблемы сводится к появлению положительного заряда на мембране клубочка. За счет описанного нарушения молекулы альбумина притягиваются к эпителию и просачиваются через «поры» в мочу.

Еще одна частая причина повышения альбуминов в моче — острый и хронический гломерулонефрит. Патология сопровождается синтезом антител к эпителию клубочков почек. Они разрушают мелкие сосуды органа, вызывая изменение заряда мембраны. Чаще всего данное заболевание встречается у детей и молодых женщин.

Внимание! Наиболее частой патологией, сопровождаемой микроальбуминурией, является гипертоническая болезнь. Повышенное артериальное давление нарушает микроструктуру почечных сосудов, вызывая изменение их полярности.


Также микроальбуминурия может возникнуть на фоне пиелонефрита и других нефропатий. Лабораторный синдром не характерен для легких вариантов патологии. Однако он появляется при хроническом воспалении соединительной ткани почек и переходе процесса на клубочки.

Гломерулосклероз — конечная стадия хронического гломерулонефрита и других патологий почек. Данный диагноз ставится при замещении нормальных клеток органа соединительной тканью. На ранних этапах гломерулосклероз часто сопровождается выделением альбуминов с мочой.

Повышение альбуминов в моче наблюдается при гестационной артериальной гипертензии — позднем гестозе. Описанное осложнение периода беременности сопровождается появлением белка в моче, отеками и ростом цифр АД.

Микроальбуминурия — ранний признак поражения почек при сахарном диабете. При несоблюдении диеты и других рекомендаций повышенное количество глюкозы в крови приводит к ангиопатии — нарушению строения сосудов. Наиболее частые органы-мишени при сахарном диабете — головной мозг, сетчатка глаза, почки и сердце.
Системная красная волчанка, некоторые типы васкулита, синдром Гудпасчера и другие аутоиммунные патологии сопровождаются потерей альбуминов с мочой. Она вызвана нарушением структуры мелких сосудов почек и изменением их полярности.

К более редким причинам развития микроальбуминурии относят следующие патологии и состояния:

  • ферментопатии;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • подагра;
  • саркоидоз;
  • тубулопатии;
  • отторжение пересаженного органа.

Иногда микроальбуминурия — вариант нормы. В таком случае она временная, ее продолжительность не превышает 1-2 недель. К состояниям, способствующим выведению альбуминов с мочой относят:
  1. Длительные и интенсивные физические нагрузки, сопровождаемые распадом белков в организме.
  2. Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях.
  3. Длительное переохлаждение организма.
  4. Потребление большого количества белковой пищи.


Опасность патологии заключается в отсутствии клинической картины на начальной стадии. Человек не имеет каких-либо жалоб при альбуминурии до 30 миллиграмм в сутки.

Симптомы заболевания возникают на преднефротической стадии. Пациент может ощущать повышение артериального давления выше значения 140 на 90. Иногда человек жалуется на боли в голове и в области сердца. Преднефротическая стадия сопровождается эпизодическими приступами артериальной гипертензии.

Нефротическая стадия патологии приводит к изменениям в почечных клубочках. Часть из них замещается соединительной тканью, поэтому они пропускают более крупные молекулы — креатинин, эритроциты.

Описанная стадия сопровождается постоянным повышением цифр артериального давления. Иногда пациенты отмечают небольшие отеки на лице в утреннее время.

Конечная стадия уремии характеризуется грубыми нарушениями структуры почек. Пациент теряет несколько граммов белка в сутки, также в мочу попадают эритроциты.

На последней стадии заболевания развиваются массивные отеки, не проходящие к вечеру. Они локализуются на верхних и нижних конечностях, лице, в полостях тела. Артериальная гипотензия достигает 180/100 и более, она плохо поддается лечению.

Из-за потери эритроцитов наблюдается анемия. Кожа больного становится бледной, он предъявляет жалобы на головокружения и слабость. Данная стадия требует проведения гемодиализа, иначе человек впадет в кому.

Слабость

Диагностика микроальбуминурии требует проведения специальных тестов. Стандартные анализы мочи не могут обнаружить небольшие потери низкомолекулярных белков.

Перед сдачей анализа пациент должен пройти определенную подготовку. Несоблюдение правил влияет на качество результатов исследования.

Перед сбором мочи пациенту следует отказаться от физических нагрузок как минимум на 7 суток. Ему запрещается сдавать анализ в течение недели после перенесения острых инфекционных заболеваний. Также за несколько дней до теста нужно отказаться от приема всех лекарственных препаратов кроме жизненно важных медикаментов.

Непосредственно в день теста рекомендуется подмыть наружные половые органы. Посуда должна быть стерильной и чистой. Во время транспортировки в лабораторию следует исключить замораживание и попадание ультрафиолетовых лучей.

Некоторые заболевания и состояния могут дать ложные результаты. Противопоказаниями для сдачи мочи на анализ служат следующие патологии:

  1. Инфекционные процессы в мочевыводящих путях — уретриты, циститы.
  2. Наличие лихорадки выше 37 градусов по Цельсию.
  3. Период менструального кровотечения у лиц женского пола.

Существует два основных типа анализов для определения количества альбуминов в моче. Наиболее точный из них — суточное исследование белка в урине. Пациенту следует встать в 6 утра и слить утреннюю порцию мочи в унитаз. Затем он должен собирать всю урину в одну емкость. Последняя порция мочи для суточного анализа — утренняя на следующие сутки.

Более простым методом определения альбуминов в моче считается исследование разовой порции. Предпочтительно использовать утреннюю урину. Пациенту следует собрать всю мочу в стерильную емкость сразу после пробуждения.

Результаты анализов представлены в таблице:

Норма

до 30 миллиграмм

до 20 миллиграмм

Микроальбуминурия

до 300 миллиграмм

до 200 миллиграмм

Макроальбуминурия

более 300 миллиграмм

более 200 миллиграмм


Для дополнительной диагностики состояния почек рекомендуется сдача крови на общий клинический анализ. При инфекционных патологиях в ней обнаруживается повышение количества лейкоцитов. Терминальные стадии нефропатии сопровождаются уменьшением числа гемоглобина и эритроцитов.

В биохимическом анализе крови можно выявить повышение мочевины и креатинина. Данные вещества являются маркерами состояния почек. Также при заболеваниях органа наблюдается увеличение холестерина и липопротеинов низкой плотности. Такие показатели вызваны нарушениями в работе печени.

Развернутый биохимический анализ крови помогает определить количество белка в плазме. На начальных стадиях число альбуминов находится на нижней границе нормы, затем оно резко снижено. Также пациенту рекомендуется сдать кровь на показатели свертываемости.

Для диагностики сахарного диабета пациенту следует сдать кровь на глюкозу. В качестве дополнительного метода предпочтительно определение гликированного гемоглобина и тест на толерантность.

Анализ мочи
При выявлении микроальбуминурии пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Он должен отказаться от курения, поскольку никотин негативно влияет на состояние сосудов почек. Запрещается прием алкогольных напитков, дополнительно повышающих нагрузку на мочевыделительную систему.

Пациенту показаны посильные физические нагрузки. Они способствуют улучшению работы сердечно-сосудистой системы, нормализуют артериальное давление. Наиболее благоприятными видами спорта являются плавание, гимнастика, йога, ходьба на лыжах.

Больному с микроальбуминурией рекомендовано соблюдение питьевого режима. Его норма воды в день — количество выделенной мочи плюс 200-300 миллиграмм. Большие объемы потребляемой жидкости увеличивают нагрузку на почки.

Также пациентам с патологиями почек показана низкобелковая диета. Количество протеинов в сутки не должно превышать 1-1,5 грамма на килограмм массы тела. Исключаются из рациона приправы, копчености, консервы, крепкий кофе. Необходимо ограничить количество поваренной соли до 5 грамм в сутки.

Внимание! При наличии альбуминурии рекомендуется ежедневное измерение артериального давления. При его повышении выше 140 на 90 следует принять антигипертензивные препараты. Высокие цифры артериального давления повышают риск почечных осложнений.


По рекомендациям врача пациент может использовать фитотерапию. При патологиях почек полезен клюквенный морс, отвар из шиповника. Однако не следует заменять препараты растительными средствами.

Основа лечения микроальбуминурии — терапия основного заболевания. При наличии воспалительных патологий почек пациенту показан прием антибактериальных препаратов.

Сахарный диабет требует постоянного контроля уровня глюкозы в крови. Она не должна быть выше 6,5 грамм на литр. Больному рекомендована диета с низким содержанием быстрых углеводов, сахаропонижающие препараты, инъекции инсулина.

При наличии гипертонической болезни и иных сердечно-сосудистых заболеваний применяется комбинированная терапия. В нее включены статины, ингибиторы АПФ, диуретики и другие различные препараты.

Пациентам с гломерулонефритом и другими аутоиммунными заболеваниями показан прием глюкокортикостероидов, цитостатиков, гепаринов. Терминальные стадии почечных патологий требуют проведения плазмафереза и гемодиализа.

Лекарства

Основа профилактики микроальбуминурии — предупреждение сосудистых патологий. Рекомендуется отказ от курения, приема алкогольных напитков, употребления пищи с большим количеством животных жиров. Для предупреждения сосудистых заболеваний следует вести активный образ жизни, заниматься физическими нагрузками.

При выявлении сахарного диабета пациенту следует постоянно контролировать уровень глюкозы и не допускать ее повышения. При наличии почечных патологий человеку не рекомендуется заниматься самолечением, а соблюдать все рекомендации врача. Чаще всего развитие хронических нефропатий связано с несвоевременным обращением за медицинской помощью.

Альбумин в моче (микроальбуминурия)

Альбумин в моче (микроальбуминурия)

Общая информация об исследовании

Альбумины – это растворимые в воде белки. Они синтезируется в печени и составляют большую часть белков сыворотки крови. В организме здорового человека в норме с мочой выводится лишь небольшое количество альбуминов, имеющих самый маленький размер, – микроальбуминов, так как почечные клубочки непораженной почки для более крупных по размеру молекул альбумина непроницаемы. При начальных стадиях поражения клеточных мембран почечного клубочка с мочой выводится все больше микроальбуминов, по мере прогрессирования поражения начинают выделяться и более крупные альбумины. Этот процесс поделен на стадии по количеству экскретируемых белков (от 30 до 300 мг/сут., или от 20 до 200 мг/мл в утренней порции мочи, принято считать микроальбуминурией (МАУ), а более 300 мг/сут. – протеинурией). МАУ всегда предшествует протеинурии. Однако, как правило, при выявлении у пациента протеинурии изменения в почках уже необратимы и лечение может быть направлено лишь на стабилизацию процесса. На стадии МАУ изменения в почечных клубочках еще можно остановить при помощи правильно подобранной терапии. Таким образом, под микроальбуминурией понимают выделение альбумина с мочой в таком количестве, которое превышает физиологический уровень его экскреции, но предшествует протеинурии.

В развитии нефропатии (как диабетической, так и вызванной гипертонией, гломерулонефритом) выделяют два периода. Первый – доклинический, в течение которого практически невозможно выявить какие-либо изменения в почках, используя традиционные клинические и лабораторные методы исследования. Второй – клинически выраженной нефропатии – далеко зашедшая нефропатия с протеинурией и хронической почечной недостаточностью. В этом периоде нарушения функций почек уже можно диагностировать. Получается, только с помощью определения микроальбумина в моче можно выявить начальную стадию нефропатии. При некоторых заболеваниях почек МАУ очень быстро переходит в протенурию, однако это не касается дизметаболических нефропатий (ДН). МАУ может в течение нескольких лет предшествовать проявлению ДН.

Поскольку ДН и развивающаяся вследствие нее хроническая почечная недостаточность (ХПН) занимают сегодня первое место по распространенности среди заболеваний почек (в России, Европе, США), определение МАУ у пациентов с сахарным диабетом (СД) I и II типа наиболее значимо.

Раннее выявление ДН чрезвычайно важно, поскольку доказана возможность замедления развития ДН и почечной недостаточности. Единственным лабораторным критерием, позволяющим с высокой степенью достоверности выявить доклиническую стадию ДН, является МАУ.

Целесообразно назначать анализ на микроальбумин мочи при начальных признаках нефропатии у беременных, но при отсутствии протеинурии (для дифференциальной диагностики).

Для чего используется исследование?

  • Для ранней диагностики диабетической нефропатии.
  • Для диагностики нефропатии при системных заболеваниях (вторичной нефропатии), возникающей при длительной гипертонии, застойной сердечной недостаточности.
  • Для мониторинга функции почек при лечении различных видов вторичной нефропатии (в первую очередь ДН).
  • Для диагностики нефропатии при беременности.
  • Для выявления ранних стадий нефропатии, возникшей из-за гломерулонефрита, воспалительных и кистозных заболеваний почек (первичной нефропатии).
  • Чтобы выявить нарушения функции почек при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, амилоидоз.

Когда назначается исследование?

  • При впервые выявленном сахарном диабете II типа (и далее каждые 6 месяцев).
  • При сахарном диабете I типа длительностью более 5 лет (1 раз в 6 месяцев – обязательно).
  • При сахарном диабете у детей в раннем возрасте, с лабильным течением сахарного диабета (частые декомпенсации: кетозы, диабетические кетоацидозы, гипогликемии), через 1 год с начала заболевания.
  • При длительной, в особенности некомпенсированной артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, сопровождающихся специфическими отеками.
  • Во время беременности при симптомах нефропатии (если общий анализ мочи показал отсутствие протеинурии).
  • При дифференциальной диагностике ранних стадий гломерулонефрита.
  • При системной красной волчанке, амилоидозе для ранней диагностики специфического поражения почек, сопровождающего данные заболевания.

Микроальбумин в моче - что это такое, какие причины микроальбуминурии?

Микроальбумин в моче – показатель выделения белка с уриной. Исследование на выявление этого вида белка в моче позволяет на ранней стадии обнаружить нарушения в работе почек, сосудов и сердца.  Анализ урины на присутствие альбумина необходим беременным женщинам и людям, страдающим от гипертонии. Особенно часто исследование проводится при сахарном диабете, когда на фоне хронической гипергликемии развивается нефропатия.

Альбумин – это вид белка, вырабатывается печенью и входит в состав сыворотки крови. В норме альбумин не должен секретироваться почками. Поэтому в моче он может присутствовать лишь в следовом количестве. В моче норма альбумина – до 30 мг в сутки. Если уровень больше 300 мг, значит присутствует протеинурия.  В детской моче белок отсутствует или обнаруживаются его следы в количестве до 0.03 г/л.

В разовой порции урины допустимое количество альбумина – 20 мг/л. Соотношение альбумина и креатинина определяют по любой порции мочи. Причем норма у женщин составляет не более 2,5 мг/л, у мужчин – 3,5 мг/л. Если показатели завышены, то это указывает на начало нефропатии. Повысить альбумин могут: неконтролируемая гипертония; некомпенсированный диабет; инфекционные заболевания.

Причины развития данного состояния

При превышении экскреции белка (до 300 мг в сутки) с мочой появляется микроальбуминурия. Но что это такое? Наличие альбумина в урине расценивается, как диагностический и клинический симптом при сахарном диабете, указывающий на развитие ранней почечной недостаточности, заболеваний сердца и сосудов.

Микроальбуминурия развивается по физиологическим и патологическим причинам. К естественным факторам относят:

  • Нервное перенапряжение, употребление жидкости в больших количествах, переохлаждение либо перегрев организма.
  • Повышению альбумина способствует табакокурение, чрезмерные физические нагрузки, менструация у женщин. Также уровень белка увеличен у людей, часто употребляющих белковую пищу, и у тех, кто имеет лишний вес. В группе риска находятся мужчины и пожилые пациенты.
  • Секреция альбумина повышается в дневное время. На количество белка влияет возраст, раса, климат и регион.

Природные причины способствуют появлению временной микроальбуминарии. После устранения провоцирующих факторов показатели приходят в норму.

Присутствие альбумина в моче может быть вызвано патологическими факторами. К частым причинам относятся: гломерулонефрит; опухолевидные образования и поликистоз почек; красная волчанка; пиелонефрит; нефропатия разной этиологии; саркоидоз.

Стадии и симптомы микроальбумиурии

Выделяют пять стадий микроальбуминурии:

  1. Первый этап протекает бессимптомно. Поэтому несмотря на отсутствие жалоб в биологической жидкости пациента уже присутствует белок. При этом увеличивается скорость клубочковой фильтрации, а уровень микроальбуминурии составляет около 30 мг в сутки.
  2. На второй (преднефротическая) фазе альбумин в моче возрастает до 300 мг. Также отмечается повышение скорости почечной фильтрации и увеличение уровня артериального давления.
  3. Для нефротической стадии характерно развитие тяжелой формы гипертонии, сопровождающейся отечностью. Кроме высокой концентрации альбумина, в урине присутствуют эритроциты. Клубочковая фильтрация снижается, отмечается присутствие мочевины и креатинина в биологической жидкости.
  4. На четвертом этапе развивается почечная недостаточность. Признаки уремии: частое увеличение давления; наличие эритроцитов, альбумина, мочевины, глюкозы, креатина в моче; постоянна отечность; низкая СКФ; почки перестают выводить инсулин.

На то, что альбумин в моче повышен указывает ряд характерных признаков. Протеинурия сопровождается субфебрильной температурой, постоянной слабостью, отечностью нижних конечностей и лица. Также экскреция белка может характеризоваться тошнотой, сонливостью, головокружением, быстрой утомляемостью, болезненным и учащенным мочеиспусканием. При наличии подобных симптомов необходимо обратиться к врачу и сдать анализ мочи на альбумин.

При прогрессировании заболевания, в случае высокой степени микроальбуминурии, нефропатия сопровождается сильным дискомфортом в пояснице, а множественная меланома – болью в костях.

Кому и для чего необходимо сдавать мочу на альбумин

Для чего исследуется моча на микроальбуминурию? Анализ проводится для раннего выявления нефропатии при сахарном диабете и системных болезнях, развивающихся на фоне сердечной недостаточности или гипертонии.  Также исследование на экскрецию белка назначается для диагностики почечной недостаточности при беременности, гломерулонефрите, кистозных образованиях и воспалении почек. Другие показания к проведению процедуры – амилоидоз, волчанка, аутоиммунные болезни.

Так, анализ урины на микроальбумин необходимо делать при:

  • Неконтролируемой и длительной гипертонии и сердечной недостаточности, характеризующейся постоянными отеками.
  • Недавно обнаруженном диабете 2 тип (исследование проводится раз в полгода).
  • Гипергликемии у детей (анализ делается через год с момента развития болезни).
  • Гломерулонефрите в составе дифференциальной диагностики.
  • Амилоидной дистрофии, красной волчанке, поражении почек.
  • Беременности, сопровождающейся признаками нефропатии.

Также исследование на микроальбумин в урине делается при сахарном диабете 1 типа, протекающем больше пяти лет. В таком случае диагностику проводят раз в 6 месяцев.

Способы выявления микроальбумина в моче

  1. При скрининге для обнаружения повышенного количества белка в урине удобно применять тест-полоски. Если результат оказался положительным, то наличие микроальбуминурии нужно подтвердить посредством полуколичественных или количественных исследований, проводимых в лаборатории.
  2. Для полуколичественной оценки выделения белка часто применяют индикаторные стрип-тесты. Экспресс-полоски позволяют определить 6 степеней альбинурии. Первая градация говорит об отсутствии следов, вторая об их наличии в небольшом количестве (150 мг/л). С третьего по шестой уровни уже определяется тяжесть микроальбуминурии – от 300 до 2000 мг/л. Чувствительность методики составляет около 90%. Причем результаты остаются достоверными при наличии кетонов или глюкозы в урине, длительном хранении биологической жидкости либо наличии в ней бактерий.
  3. Количественная оценка микроальбуминурии определяется с помощью исследования, показывающего соотношение альбумина и креатина в разовой порции мочи. Степень содержания креатинина в урине выявляется известными методами, а белка – согласно специальной формуле.  Так как креатинин в моче присутствует постоянно, а его скорость выделения на протяжении суток остается стабильной, отношение концентрации альбумина и метаболита биохимических реакций будет неизменно. При таком исследовании хорошо оценивается степень протеинурии. Преимущество методики – достоверный результат, возможность использования разовой или дневной мочи. Соотношение Альбумин-Креатинин считается нормальным, если концентрация первого не более 30 мг/г, а второго – до 3 мг/ммоль. Если этот порог превышен более 90 дней, то это указывает на хроническую почечную дисфункцию. Данный показатель аналогичен суточному выделению белка до 30 мг.
  4. Еще один количественный способ определения МАУ называется прямым иммунотурбидиметрическим анализом. Этот метод базируется на выявлении человеческого белка по его взаимодействии со специфическими антителом. При повышенном количестве иммуноглобулинов преципитат способствует поглощению света. Уровень турбидности определяется длиной световой волны.
  5. Также количественная оценка МАУ может проводиться с помощью иммунохимического метода с применением HemoCue. В составе систем есть фотометр, микрокюветы и фотометр. В плоском сосуде находится сухой замороженный реактив. Сбор мочи в кюветку осуществляется капиллярным способом.
  6. Система HemoCue имеет ряд преимуществ. Это возможность получения количественной оценки, фабричная калибровка, быстрый результат (через 90 секунд), достоверность.

При проведении количественных методов используются следующие единицы измерения – мг/л либо мг/24 часа. Если количество микроальбумина в суточной моче меньше 15мг/л (30 мг/24 часа), то это считается нормой. Показатели 15-200 мг/ либо 30-300 мг/24 означают, что функция почек нарушена.

Как подготовиться и сдавать анализ мочи на микроальбумин

Перед тем, как собирать мочу для исследования, нужно исключить физические нагрузки. Накануне не рекомендуется кушать фрукты и овощи, изменяющие цвет урины (свекла, шелковица, морковь).  Биологическую жидкость не разрешается собирать в течение недели после цистоскопии. Если у женщин идут месячные, им также в этот период не стоит проводить исследование.

Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию правильно? Чтобы результаты были достоверными следует исключить факторы, влияющие на уровень белка.  Показатели будут понижены после приема диуретический, противовоспалительных нестероидных лекарств. Также уровень белка уменьшают ингибиторы АПФ и БРА 2.

Для сбора биологической жидкости удобно использовать стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптечном киоске. Применение специальных емкостей исключает попадание в урину посторонних примесей и продлевает срок хранения мочи.

Если для анализа МАУ необходима разовая порция урины, то понадобится небольшое количество жидкости. Пропустите первые 2 секунды мочеиспускания, а затем мочитесь в подготовленный контейнер. Для полноценной диагностики будет достаточно собрать от 50 мл жидкости.

Если урина на анализ собирается на протяжении суток, то первая порция, выделенная утром, спускается в унитаз. Остальную мочу, получаемую за день, ночь и следующее утро, собирают в большой стерильный контейнер. Для удобства на емкость можно поставить метки по 100 мл. Закрытый контейнер с уриной хранят на нижней полке холодильника. В конце сбора нужно определить количество жидкости, выделенной за сутки.  Мочу в большой емкости взбалтывают и отливают 50 мл в чистый контейнер, имеющий меньший объем. Далее образец для анализа доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов.

Точный диагноз не может быть поставлен лишь на основе анализа мочи на микроальбумин. Для получения достоверного результата необходимо проведение биохимического исследования крови и УЗИ почек. Ведь только комплексное обследование позволит врачу назначить максимальное корректное и эффективное лечение.

Микроальбумин в моче (Microalbumin). Анализ на микроальбуминурию

Метод исследования: иммунотурбодиметрический

В норме альбумин не выводится почками. Через гломерулярный фильтр проходит небольшое количество молекул альбумина, которое обычно полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. Термин «микроальбумин» используют для обозначения низких концентраций альбумина, выделяющегося с мочой.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Ранняя диагностика диабетической нефропатии,
  • Диагностика функции почек.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Микроальбумин <30 мг/сут

Микроальбуминурией (МАУ) называют состояние, которое характеризуется повышенной экскрецией с мочой альбумина (в пределах 30-300 мг/сутки или 20-200 мкг/мин). МАУ является ранним признаком поражения клубочков почек. Определение микроальбуминурии крайне важно для диагностики и мониторинга диабетической нефропатии. Микроальбуминурия считается диагностически значимой, если она выявлена в 2-х пробах мочи в течение 1 мес.

Возможно определение микроальбумина в разовой порции мочи: программа «Сахарный диабет - контроль лечения (ежегодный) часть 2».

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

в моче, что это такое, норма, повышен

Микроальбумин в моче означает проявление дисфункции деятельности почек, что говорит о возможных возникновениях поражения клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии. Анализ мочи на микроальбумин назначается при подозрении на нефропатию, аутоиммунные расстройства, сердечные недомогания и сахарный диабет.

Если микроальбумин в моче повышен, означает что через почки выводятся крупные частицы белка и происходит серьезное нарушение в организме человека.

Причины повышенного микроальбумина в моче

Изменение в выведении и фильтрации почек может сопровождаться:

  • естественными факторами, происходящими вследствие природной модификации. Возникает однократно, восстановление осуществляется после прекращения причины;
  • патологическими обстоятельствами, которые являются инфекционными и другими недомоганиями, происхождение чьих не определяется болезнями почек.

К естественным показаниям относят:

  • чрезмерное употребление жидкости. Происходит повышенная нагрузка на фильтрационные органы, в результате чего возникает усиление деятельности фильтрации. Употребление арбуза провоцирует приумножение работы выделительного инструмента;
  • переизбыток физических нагрузок, занятий спортом способствует обезвоживанию организма и заставляет функционировать в двойном режиме;
  • никотин оказывает губительное влияние на клеточные структуры всего организма, что заставляет почки усиленно действовать;
  • перепады температур тела, такие как переохлаждение или сильный нагрев повышают проницаемость тканей;
  • психические расстройства, депрессивные состояния создают условия для увеличения деятельности;
  • переизбыток микроальбумина в питании, или диета;
  • беременность, во время которой фильтрационный орган чрезмерно работают;
  • употребление нестероидных противовоспалительных средств;
  • пожилой возраст;
  • в период менструации, после сексуального контакта у женщин.

В случае если модификации связаны с естественными проявлениями, тогда результат диагностики можно рассматривать как неинформативный или неправильный. Перед обследованием необходимо подготовиться и сдать урину через трое суток.

Группа риска

К патологическим факторам относятся:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа, при котором альбумин проникает в биоматериал через повреждения сосудов, характеризующемся увеличением коэффициента сахара в крови. Необходимо регулярно следить за уровнем глюкозы и МАУ для предотвращения диабетической нефропатии;
  • гипертоническое недомогание, при котором наличие альбуминов сигнализирует о прогрессировании расстройства;
  • метаболический синдром с развивающимся ожирением и возможностью тромбообразования;
  • атеросклероз, затрагивающий сосуды в фильтрационном органе;
  • воспалительные недомогания тканей. При затяжном течении трансформации не имеют ярко выраженных факторов и проходят бессимптомно;
  • хроническая интоксикация алкоголем и никотином;
  • первичный и вторичный нефротический синдром, особенно развит у ребенка;
  • сердечная недостаточность;
  • системная красная волчанка, сопровождающаяся протеинурией, нефритом;
  • панкреатит;
  • недомогания органов мочеполовой сферы, вызванные инфекционными бактериями;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • амилоидоз;
  • дисфункция работоспособности выделительного инструмента после хирургического вмешательства и трансплантации.

Что это такое

Одной из функциональности почек является возможность выводить токсические продукты метаболизма из организма через урину.

Клубочковый и канальцевый аппарат регулярно функционирует, пропуская через себя плазму и производит фильтрацию от опасных и ненужных элементов. Полезные компоненты возвращаются назад в кровеносную систему.

Урина является окончательным продуктом жизнедеятельности человека, заключающая в себе кислоту, аммиак, соли, креатинин, мочевину.

Альбумин – это белок сыворотки крови, содержащийся в значительном количестве в плазме. Размер этого компонента преимущественно большой, вследствие чего выполняет транспортную, связывающую деятельность. Формируется в печени и через кровь попадает в почки.

При дисфункции работы выделительного инструмента, увеличении проницаемости клубочковых мембран, начинает происходить обособление полезных компонентов с уриной. Повышение МАУ сигнализирует о проявлении патологических процессов в организме.

Определение микроальбумина в моче осуществляется при помощи общего анализа. Позволяет эффективно бороться с недомоганиями, устанавливать контроль и фиксировать на ранних стадиях.

Норма

Проявление МАУ не всегда является показателем аномальных модификаций в жизнедеятельности человеческого организма. У детей даже незначительное количество белка характеризуется обнаружением дисфункции работоспособности.

Норма микроальбумин в урине определяется:

  1. Суточный показатель должен быть не больше 30 мг МАУ. При высокой концентрации формируется микроальбуминурия. Если выявление показателей выше 300 мг, диагностируется протеинурия.
  2. Стабильные коэффициенты должны быть ниже 20 мг на литр биоматериала. Определяют по разовой порции урины.
  3. Соотношение альбумина и креатинина для женщин должен составлять 2,5, для мужчин 3,5. При повышенных показателях диагностируют нефропатию. Для измерения используют кассеты на специализированных анализаторах архитектора Бекмен Культер.

Существует две методики для определения количественного показателя МАУ:

  • прямой иммунотурбодимитрический, хемилюминесцентный;
  • косвенный.

Для домашнего тестирования используются индикаторные полоски, позволяющие быстро и эффективно определить полуколичественные показания наличия белка в биоматериале. Инструкция по использованию и таблица поможет расшифровывать экспресс-тест.

На индикаторную полоску нанесен биохимический реактив, который реагирует на уровень белка. После того как полосочка была опущена в урину.

Необходимо подождать несколько минут, а затем поднести к шкале, находящаяся на упаковке. Определенный цвет показывает наличие или отсутствие и концентрацию МАУ. Рекомендовано регулярно использовать диабетикам и гипертоникам.

Как собрать анализ

Подготовка к исследованию имеет важное значение. Состоит из нескольких рекомендаций:

  1. За сутки до сбора не применять диуретические средства, гипотензивные препараты группы ингибиторов АПФ.
  2. Избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений, интенсивных физических нагрузок.
  3. Исключить переохлаждения, перегревы, походы в баню, сауну.
  4. Отказаться от употребления алкогольных коктейлей, никотина.
  5. Придерживаться правильного питания, не принимать острые, соленые, копченые, кислые продукты.
  6. Не рекомендуется проводить диагностику в период инфекционных заболеваний и менструации.
  7. Требуется отказаться от сексуальной близости.
  8. Поддерживать водный баланс, не злоупотреблять белковой пищей.

Для того чтобы собрать биоматериал необходимо:

  • иметь две емкости 3 л и стерильную порционную;
  • опорожнить мочевой пузырь;
  • сходить в душ и вымыть половые органы без использования химических средств;
  • в период каждого мочеиспускания необходимо собирать в малую емкость и переливать в большую;
  • сберегать в холодильнике;
  • последнее количество урины, должно быть собрано через сутки от начала;
  • зафиксировать объем жидкости, отметить на бланке направления;
  • перемешать биоматериал и налить в стерильную емкость для порционного использования;
  • отметить рост, вес и начало накопления.

Для скрининга теста необходимо сделать обычный утренний сбор.

Симптомы

Высокое содержание белка в биоматериале свидетельствует о нефропатии. Основными явлениями определяются:

  1. На начальных стадиях симптомы не возникают, пациент не ощущает никаких проявлений. В урине формируется осадок, осуществляется трансформация тканей.
  2. В биоматериале присутствует микроальбумин, а физические симптомы отсутствуют.
  3. Совершается изменение уровня артериального давления, скорость фильтрации понижается, превышение белка в норме до 300 мг.
  4. На данной стадии происходят нефропатические трансформации, характеристика которых определяется отечностью конечностей, резкими изменениями артериального давления, проявляется протеинурия, жизнедеятельность органа начинает снижаться, показывается микрогематурия.
  5. Определяются явные симптомы нефропатии, при которых возникают сильные отеки тканей, давление повышается до критических отметок, резко снижается функционирование выделительного инструмента, обнаруживается гематурия, протеинурия.

При продолжительном течении и повышенном содержании возникают боли в груди, общая слабость, потеря сознания, нарушение речи.

Нормализация уровня

Лечить и понижать коэффициенты МАУ необходимо после определения причины, которая провоцирует возникновение нефропатии. Для диагностирования используют:

  • тест-полоски с нанесенным реагентом;
  • общий анализ мочи;
  • биохимию крови;
  • ультразвуковое исследование репродуктивной, выделительной системы;
  • электрокардиограмму;
  • при необходимости требуется сдавать разбор на гормоны;
  • рентген.

Беременным и при детском диурезе нужна консультация других специалистов и дополнительная диагностика.

Лечение состоит из:

  • низкокалорийной диеты с небольшим содержанием белка и углеводов;
  • нормализации кровяного давления при помощи гипертензивных, мочегонных препаратов;
  • регулярного употребления большого количества жидкости;
  • исключения из рациона алкоголя, никотина, острой, соленой, копченой, жирной пищи;
  • применения медикаментозных средств, снижающих уровень глюкозы, гипертонию;
  • своевременного использования антибактериальных, противовирусных, антигрибковых лекарств при обнаружении инфекции;
  • иметь при себе новый набор тест-полосок и контролировать уровень МАУ в моче, расшифровка находится на упаковке;
  • при нефрите употребляют глюкокортикоидные лекарства;
  • коррекции уровня липидов при помощи статинов.

Несвоевременное обращение к доктору и бесконтрольность коэффициента микроальбумина могут привести к фатальным последствиям, требующими пересадки или удаления органа.

Отзывы

Лиза, 34 года

Поставили диагноз сахарный диабет, на его фоне постоянно поднимается показатели МАУ. Доктор посоветовал контролировать при помощи тест-полосок фирмы Эрба Лахима. Очень нужный набор для взрослых и детей.

Показывает нормальный, отрицательный, а также положительный результат. В лабораториях Хеликс, Синево, Инвитро наиболее точно показывает знак, потому что у них преимущественно инновационное техническое оборудование.  Цена соответственно тоже выше.

Карина, 20 лет

Первый раз началась острая боль в нижней части спины. Уролог определил инфекционный пиелонефрит, при этом анализы были просто ужасными. Лечение длилось почти три месяца.

Все стабилизировалось, кризис прошел. Сейчас использую лекарства для профилактики и хорошей дееспособности мочевыделительной системы.

Тест на микроальбумин - Mayo Clinic

Обзор

Тест на микроальбумин в моче - это тест для определения очень малых уровней белка крови (альбумина) в моче. Тест на микроальбумин используется для выявления ранних признаков поражения почек у людей, которые подвержены риску развития заболевания почек.

Здоровые почки фильтруют отходы из крови и сохраняют полезные компоненты, включая такие белки, как альбумин. Повреждение почек может вызвать утечку белков через почки и их выход из организма с мочой.Альбумин (al-BYOO-min) - один из первых белков, который выделяется при повреждении почек.

Тесты на микроальбумин рекомендуются людям с повышенным риском заболевания почек, например, с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа или высоким кровяным давлением.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Зачем это нужно

Ваш врач может порекомендовать тест на микроальбумин в моче для выявления ранних признаков поражения почек.Лечение может предотвратить или отсрочить более запущенное заболевание почек.

Частота проведения анализов на микроальбумин зависит от основных заболеваний и риска повреждения почек. Например:

  • Сахарный диабет 1 типа. Если у вас диабет 1 типа, ваш врач может порекомендовать тест на микроальбумин один раз в год, начиная с пяти лет после вашего диагноза.
  • Сахарный диабет 2 типа. Если у вас диабет 2 типа, ваш врач может порекомендовать тест на микроальбумин один раз в год, начиная с момента постановки диагноза.
  • Высокое артериальное давление. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать более регулярные тесты на микроальбумин. Обсудите со своим врачом, как часто следует повторять этот тест.

Если уровень микроальбумина в моче повышен, врач может порекомендовать лечение и более частые анализы.

Как вы готовитесь

Тест на микроальбумин - это простой анализ мочи. Перед обследованием можно нормально есть и пить.Количество мочи, которое ваш врач может захотеть проверить, может варьироваться - вам может потребоваться только случайный образец, или ваш врач может попросить вас собрать 24-часовую мочу.

Что вы можете ожидать

Во время теста на микроальбумин вам просто нужно сдать свежий образец мочи. Это можно сделать несколькими способами:

  • 24-часовой анализ мочи. Ваш врач может попросить вас собрать всю мочу в специальный контейнер в течение 24 часов и отправить ее на анализ.
  • Анализ мочи по времени. Ваш врач может попросить вас сдать анализ мочи утром или после четырехчасового перерыва в мочеиспускании.
  • Выборочный анализ мочи. Случайный анализ мочи можно сдать в любое время. Но для повышения точности результатов его часто комбинируют с анализом мочи на креатинин - отходы, обычно фильтруемые почками.

Образец мочи отправляется в лабораторию для анализа. Сдав образец мочи, вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.

Результаты

Результаты теста на микроальбумин измеряются в миллиграммах (мг) утечки белка за 24 часа. Обычно:

  • Менее 30 мг нормально
  • От 30 до 300 мг может указывать на раннее заболевание почек (микроальбуминурия)
  • Более 300 мг указывает на более серьезное заболевание почек (макроальбуминурия)

Обсудите результат анализа со своим врачом и его значение для вашего здоровья.Если уровень микроальбумина в моче выше нормы, врач может порекомендовать повторить тест.

Несколько факторов могут вызвать более высокие, чем ожидалось, результаты по содержанию микроальбумина в моче, например:

  • Кровь в моче (гематурия)
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Лихорадка
  • Недавние активные упражнения
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Другие болезни почек

Декабрь19, 2018

.

Тест на микроальбуминурию: цель, процедура и результаты

Что такое тест на микроальбуминурию?

Если ваш врач считает, что вы подвержены риску повреждения почек или заболевания почек, вполне вероятно, что вы проходили или будут проходить тест на микроальбуминурию. Тест на микроальбуминурию - это анализ мочи, который измеряет количество альбумина в моче.

Альбумин - это белок, который ваш организм использует для роста клеток и восстановления тканей. Обычно он присутствует в крови. Определенный уровень его в моче может быть признаком повреждения почек.

Ваши почки отвечают за удаление продуктов жизнедеятельности из крови и регулируют уровень жидкости в организме. Здоровые почки следят за тем, чтобы отходы отфильтровывались из вашего тела, а питательные вещества и белки, необходимые для вашего здоровья, такие как альбумин, оставались в вашем теле.

Важно убедиться, что почки функционируют должным образом, чтобы альбумин оставался в крови. Если ваши почки повреждены, они не смогут удерживать альбумин в крови, и он начнет вытекать в вашу мочу.Когда это происходит, у вас может возникнуть состояние, известное как альбуминурия. Альбуминурия просто означает, что ваша моча содержит альбумин.

Тест на микроальбуминурию также известен как тест на соотношение альбумин / креатинин (ACR) или тест на альбумин мочи.

Ваш врач может порекомендовать тест на микроальбуминурию, если вы подвержены риску поражения почек или если они подозревают, что ваши почки могут быть повреждены. Если ваши почки повреждены, важно, чтобы врач проверил и поставил вам диагноз как можно раньше.Лечение может отсрочить или предотвратить заболевание почек. Двумя наиболее частыми причинами заболевания почек в Соединенных Штатах являются диабет и гипертония или высокое кровяное давление. Ваш врач может назначить тест на микроальбуминурию, если у вас есть одно из этих условий.

Целью теста на микроальбуминурию является определение количества альбумина в моче. Тест обычно используется в сочетании с тестом на креатинин, чтобы определить соотношение альбумина и креатинина. Креатинин - это отходы в крови, которые должны удалять почки.При поражении почек уровень креатинина в моче снижается, а уровень альбумина может повышаться.

Частота проведения анализов на микроальбуминурию зависит от того, есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания или симптомы поражения почек. Ранние стадии поражения почек обычно не имеют признаков или симптомов. Однако при обширном поражении почек моча может выглядеть пенистой. Вы также можете испытывать отек или опухоль у:

Диабет

Людям с диабетом рекомендуется ежегодно проходить тест на микроальбуминурию.Это потому, что диабет может вызвать повреждение почек. Ваш врач может использовать тест на микроальбуминурию, чтобы обнаружить это повреждение.

Если у вас есть положительные результаты анализов и у вас диабет, ваш врач должен подтвердить результаты дополнительным тестированием в течение трех-шести месяцев. Если они подтвердят, что у вас повреждение почек, ваш врач сможет вылечить повреждение почек и помочь улучшить и сохранить вашу функцию почек.

Высокое кровяное давление

Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может также проверить вас на предмет повреждения почек с помощью теста на микроальбуминурию.Высокое кровяное давление может вызвать повреждение сосудов почек, что приведет к выбросу альбумина с мочой. Тесты на альбумин следует проводить через регулярные промежутки времени. Ваш врач определит, когда вам понадобится этот тест.

Тест на микроальбуминурию - это простой анализ мочи. Перед обследованием можно нормально есть и пить. Для этого теста не требуется специальной подготовки.

Доступно несколько типов анализа мочи на микроальбуминурию:

Случайный анализ мочи

Вы можете сдать произвольный анализ мочи в любое время.Врачи часто комбинируют его с тестом на креатинин, чтобы повысить точность результатов. Вы можете пройти этот тест в любом медицинском учреждении. Вы соберете образец в стерильную чашку, и ваш врач отправит его в лабораторию для анализа.

24-часовой анализ мочи

Для этого теста вам необходимо собрать всю мочу за 24-часовой период. Ваш врач предоставит вам контейнер для сбора мочи, который вы должны хранить в холодильнике. После того, как вы соберете мочу в течение 24 часов, вам нужно будет вернуть образец своему врачу для лабораторного анализа.

Анализ мочи по времени

Ваш врач может попросить вас сдать анализ мочи утром или после четырехчасового перерыва в мочеиспускании.

Как только лаборатория сообщит результаты, ваш врач сможет предоставить вам дополнительную информацию о результатах и ​​их значении.

Тест на микроальбуминурию требует только нормального мочеиспускания. Этот тест не несет в себе рисков, и вы не должны испытывать дискомфорта.

По данным Национального фонда почек, альбуминурия - это присутствие слишком большого количества альбумина в моче.Микроальбуминурия - это присутствие немного высокого уровня белка в моче, а макроальбуминурия - это ежедневное присутствие очень высокого уровня альбумина в моче. Результаты теста на микроальбуминурию измеряются в миллиграммах (мг) протеина, выделяемого с мочой в течение 24 часов. Обычно результаты показывают следующее:

  • Менее 30 мг белка является нормальным.
  • От 30 до 300 мг протеина называют микроальбуминурией, и это может указывать на раннее заболевание почек.
  • Более 300 мг белка называют макроальбуминурией, и это указывает на более серьезное заболевание почек.

Несколько временных факторов могут вызвать более высокие, чем обычно, результаты по содержанию микроальбумина в моче, например:

Некоторые лекарства также могут влиять на уровень альбумина в моче. Примеры включают:

  • ацетазоламид (Diamox Sequels)
  • антибиотики, включая аминогликозиды, цефалоспорины, пенициллин, полимиксин B и сульфаниламиды.
  • противогрибковые препараты, включая амфотерицин B (Abelcet) и гризеофульвинитий
  • это лекарство, которое люди используют для лечения биполярного расстройства.
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (буферин), ибупрофен (адвил) и напроксен (алеве)
  • пеницилламин (купримин), который является лекарством, которое люди используют в прошлое для лечения ревматоидного артрита
  • феназопиридин (пиридий), который является лекарством, которое люди используют для лечения боли в мочевыводящих путях
  • толбутамид, который является лекарством, которое люди используют для лечения диабета

После обработки ваших результатов ваш врач может потребовать еще раз проверить мочу, если первый тест дал отклонения от нормы.При необходимости ваш врач порекомендует наилучшие варианты лечения повреждения почек и его основной причины.

Измерение количества альбумина в моче важно для выявления повреждения почек. Повреждение почек может привести к заболеванию или отказу почек. При возникновении почечной недостаточности часто требуется диализ. Выявив повреждение почек до того, как оно приведет к почечной недостаточности, ваш врач может замедлить развитие любого дальнейшего повреждения и помочь сохранить функцию почек в долгосрочной перспективе.

.

нормальное значение микроальбумина в моче | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Мужчина спросил:

Опыт 38 лет Патология

Микроальбуминемия: Вы правы. Многие тесты не имеют более низкого уровня значений, которые ниже нормы, либо из-за пределов обнаружения, либо из-за того, что ... Подробнее

56-летняя женщина спросила:

42-летний опыт работы в области внутренних болезней

Нет проблем: Маловероятно представляет проблему, но для уверенности можно повторить мочеиспускание через месяц.

54-летний мужчина спросил:

29 лет опыта Урология

A1C: Диета и физические упражнения, аэробика, если переносится, с или без целей по снижению веса в зависимости от пациента.

47 лет опыта в нефрологии и диализе

Высокий HbA1c: У вашего отца две проблемы. Один из них - плохо контролируемый диабет, другой - протеинурия. (п). P имеет зловещие последствия. Пациенты со значительным ... Подробнее.

Статья о микроальбумине по The Free Dictionary

Кроме того, растущие исследования и разработки, а также технологические достижения в секторе медицинского оборудования способствуют росту мирового рынка тестов на микроальбумин. Кроме того, повышенный уровень глюкозы в крови натощак ухудшает функцию почек, о чем свидетельствует повышение уровня микроальбумина в моче. Продолжительность СД, САД, ОХ, ТГ, LDL-C, АМК, Cr, UA, инсулин натощак, микроальбумин мочи и фибриноген в третьем тертиле были ниже, чем в первом тертиле; САД, ТС, АМК, Cr, микроальбумин мочи и фибриноген во втором тертиле были ниже, чем в первом тертиле; длительность СД и UA в третьем тертиле были ниже, чем во втором тертиле.Корреляционный анализ Пирсона был проведен для изучения взаимосвязи между маркерами окисления нуклеотидных кислот и микроальбумином мочи. Множественный линейный регрессионный анализ был использован для определения взаимосвязи между маркерами окисления нуклеотидных кислот и микроальбумином в моче. Примерно 81% всех участников прошли осмотр глаз при расширении в прошлом году, 63% проходили стоматологический осмотр в прошлом году, 83% сообщили о прохождении теста на микроальбумин в прошлом году, 76% проходили обследование стоп в прошлом году, 96% проверяли уровень гемоглобина A1C за последние шесть месяцев, 98% проверяли артериальное давление хотя бы один раз за последние шесть месяцев, и 84% сообщили, что проверяют уровень глюкозы в крови не реже одного раза в день.Мы также обнаружили уровни микроальбумина в образцах мочи пациентов. Микроальбумин в моче был измерен с помощью реагента МА в сочетании с Synchron CX System и Synchron CX MA Calibrator (Beckman Coulter, США) в нашей диагностической лаборатории. Это вызывает беспокойство, потому что у людей есть Микроальбумин в моче является ранним признаком того, что с почками что-то не так. Я подозреваю, что большинство диабетиков придерживаются рекомендаций ADA [Американской диабетической ассоциации] и проводят скрининг на микроальбумин (2) не реже одного раза в год.Экскреция альбумина с мочой за 24 часа мочи измерялась с помощью количественного теста Microalbumin Quantitative Test, который представляет собой твердофазный иммуноферментный иммуноферментный анализ (ELISA). Laura M - это анализатор мочи нового поколения с высокой производительностью, который способен измерять все стандартные параметры в моче. Наряду с микроальбумином и креатинином, которые являются специфическими маркерами нефропатии в моче, с помощью иммунотурбидиметрического метода определяли уровень микроальбумина (диагностический тест автоанализатора Roche Cobas C501). .

определение микроальбумина по The Free Dictionary

M2 PRESSWIRE-13 августа 2019 г .: Размер рынка тестов на микроальбумин в 2019 г., доля, возможности, производители, факторы роста, статистические данные, тенденции, конкурентная среда и региональный прогноз до 2023 г. продолжительность сахарного диабета, рост, вес, сопутствующие заболевания у пациентов, диабетическая невропатия, ретинопатия, уровни электролитов, определение микроальбумина в моче, уровень глюкозы в крови натощак и история приема лекарств (антагонисты кальциевых каналов, инсулин, бета-блокаторы и пероральные гипогликемические средства).Было бы клинически полезно идентифицировать более ранние биомаркеры, чем микроальбумин мочи, для прогнозирования DN, что позволит более эффективно управлять и, возможно, отсрочить или предотвратить ESRD. Мочевой микроальбумин измеряет очень небольшие количества альбумина, который просачивается в мочу; Альбумин является наиболее распространенным белком в крови. Другие исследования показали, что уровни микроальбумина были линейно коррелированы с HbA1c16,27,28. Измерение одного только микроальбумина или расчет отношения альбумин / креатинин для скрининга пациентов с гипертонией?Поскольку существует сильная и независимая связь повышенного уровня микроальбумина в моче с ишемической болезнью сердца у субъектов, не страдающих диабетом, как продемонстрировано в нашем исследовании, это можно рассматривать как важный дополнительный фактор риска ишемической болезни сердца и его можно использовать как простой недорогой и практичный независимый маркер ишемической болезни сердца. Субъекты были разделены на категории на основе соотношения микроальбумина в моче и креатинина: нормоальбуминурия для субъектов с нормальной альбуминурией (NAO, соотношение 300 мг / г).Общий холестерин (TC), триглицериды (TG), холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C), холестерин липопротеинов низкой плотности (LDL-C), азот мочевины (BUN), креатинин сыворотки (Cr), мочевая кислота (UA) глюкоза в плазме натощак (ГПН), концентрация общего билирубина в сыворотке (STBC) и микроальбумин в моче были измерены на автоматическом биохимическом анализаторе ADVIA 2400 (SIEMENS, Германия). Выделение микроальбумина нормализовалось у 44% пациентов с ВСС, получавших гидроксимочевину. [6]. Некоторые тест-полоски для анализа мочи содержат подушечки с реагентами для проверки наличия креатинина и микроальбумина.Эти тесты могут быть прочитаны визуально, сравнивая цвета, которые появляются на каждой подушке с реагентом, с таблицей, предоставленной производителем полосок, или с помощью автоматического анализатора мочи, который помогает обеспечить согласованность во времени и интерпретации цвета независимо от условий освещения или персонала. Микроальбумин мочи определяли с помощью количественного турбидиметрического теста на Selectra и креатинина в моче кинетическим методом Джеффа на selectra. .

Автоматический анализатор мочи на микроальбумины Precise and Scientific

Обзор Анализатор мочи OPM-1550A для больниц Автоматический анализатор мочи OPM-1550A - это наш недавно разработанный интеллектуальный продукт, направленный на улучшение здоровья человека после других наших проверенных на рынке продуктов. OPM-1550A включает в себя передовую оптическую тестовую систему, хорошую защиту от помех и гениальный дизайн, новый стиль, изысканность, удобство, экономичность, скорость, точность, распечатку, высокую скорость обработки 514 тестов в час и хранение до 2000 тестовых образцов.Функции и возможности Преимущества Высокая пропускная способность: 514 полосок / час Простое управление с помощью сенсорного экрана Простое обслуживание Гибкость типа полосок Обеспечивает превосходную чувствительность, специфичность и точность Сохраняет до 2000 результатов тестирования Встроенный термопринтер Компьютерный интерфейс: порт RS-232 Полностью закрытый контейнер для использованных тест-полосок Технические характеристики Тестовые элементы: GLU, BIL, SG, PH, KET, BLD, PRO, URO, NIT, LEU, VC Длина волны теста: 470 нм, 540 нм, 625 нм Теорема проверки: Фотометр отражения Полоски мочи: 10 параметров, 11 параметров или более Тест производительность: 514 ТЕСТОВ / час Модель с ЖК-дисплеем: 320 раз; 240 точек Память данных: Сохранение до 2000 результатов испытаний Принтер: встроенный термопринтер, ширина 57 мм Рабочая температура: 10 ~ 30 & amp; # 8451; ; 70% Источник питания: AC100V-240V, 50/60 Гц Мощность: & amp; lt; 45VA Размер: 390mm & amp; times; 330mm & amp; times; 210mm Вес: 7 кг Контакт Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930