Микционная цистография у детей последствия


особенности процедуры, подготовка, показания и противопоказания

Достаточно часто одного лишь осмотра маленького пациента, пальпации и результатов анализов врачу бывает недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз. В таком случае назначаются дополнительные исследования. Показательный их пример – цистография мочевого пузыря у ребенка. Этот вид диагностики представляет собой снимок, сделанный с помощью рентгена с предварительно введенным в организм контрастным веществом.

Общая информация

Несмотря на то, что рентгенологические лучи закрепили за собой репутацию не самого благоприятного вида воздействия на человеческий организм, а сам метод имеет ряд противопоказаний, цистография у детей должна в обязательном порядке проводиться в тех случаях, когда риски для здоровья в результате заболевания носят более явственный характер, нежели опасность облучения. Помимо рентгена, существует еще один способ обследования, это МР-диагностика. Однако для некоторых пациентов томография достаточно дорога. Кроме того, она предполагает необходимость неподвижного нахождения ребенка внутри томографа в течение как минимум получаса, а такое требование можно выполнить далеко не всегда.

Цистография мочевого пузыря делается как у детей до года, так и у ребенка более старшего возраста. Родители не должны испытывать сомнений, если врач рекомендует им проведение данной процедуры. Разумеется, предварительно должен быть произведен тщательный осмотр, направленный на выявление абсолютных противопоказаний.

Показания для проведения процедуры ребенку

Цистография у детей до года, грудничков и ребят более старшего возраста назначается как часть комплекса исследований, направленных на выявление патологий и аномалий развития мочеполовой системы сразу в нескольких случаях.

Патологии бобовидных органов и мочевого пузыря

Такие болезни могут носить врожденный или приобретенный характер, в большинстве случаев требуют либо оперативного вмешательства, либо консервативного (медикаментозного) лечения. Патологические процессы обычно являются результатом травм, неправильного внутриутробного развития.

Недержание мочи

Цистография мочевого пузыря может проводиться при недержании мочи у ребенка, вызванном особенностями строения половых органов и мочевого пузыря, слабостью мышц тазового дна. В некоторых случаях исследование необходимо при энурезе (ночных непроизвольных мочеиспусканиях).

Разрывы и рефлюкс пузыря

Здесь обследование (как правило, вскоре после него следует хирургическое вмешательство) направлено на выявление области разрывов, общей площади травмированных тканей. В случае с рефлюксом (обратным забросом мочи из пузыря в мочеточники) диагност выясняет, что стало причиной такого сбоя в работе мочеполовой системы.

Выявление опухоли невыясненной этиологии

В некоторых случаях цистография у детей направлена на то, чтобы подтвердить или исключить самые печальные последствия, а именно различные злокачественные опухоли. Чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шанс добиться благоприятного исхода лечения.

Туберкулез почек; накопление песка и солевых конкрементов

По аналогии с предыдущим случаем, туберкулез почек, песок и соли (последние два впоследствии могут превратиться в камни) требуют как можно более скорого врачебного вмешательства. Чтобы оценить масштаб болезни, понять, насколько быстро она прогрессирует, составить наиболее адекватную схему лечения, потребуется несколько сеансов цистографического обследования.

Аномалии развития органов мочеполовой системы

Цистография мочевого пузыря у ребенка поможет оценить серьезность врожденных или приобретенных аномальных изменений органов мочеполовой системы. Родителям стоит помнить, что практически в половине случаев аномалии затрагивают не только почки, мочевой пузырь и прилежащие к ним органы, но также репродуктивную систему.


Подготовка к процедуре

Один из главных вопросов родителей, которые столкнулись с необходимостью проведения такой процедуры, как цистография у детей, – как делается это обследование? Другие проблемы не менее важны. Необходима ли предварительная подготовка? Понадобится ли повторный рентген? Насколько эффективным считает метод лечащий врач?

Соблюдение диеты

Примерно за два дня до визита к диагносту необходимо перевести ребенка на диетическое питание. Однако это не значит, что надо исключать из рациона все привычные продукты. Достаточно на время перестать давать бобовые культуры, а также иные блюда, вызывающие газообразование: хлеб, сырые овощи и фрукты, молоко. Предпочтение рекомендуется отдавать кашам, отварному мясу. Из напитков предпочтительны несладкие чаи и травяные сборы, например, ромашка или фенхель. Они не только нормализуют работу кишечника, но также успокоят нервную систему малыша, ведь процедура для него – стресс.

Очистительная клизма

На диете подготовка к цистографии у детей не заканчивается. В день процедуры нужно поставить очистительную клизму. Если ребенок беспокоится перед диагностикой, проведите с ним доброжелательную беседу, постарайтесь настроить на положительный лад, объясните, что ничего страшного или опасного для его здоровья цистография не несет.

Как делается цистография детям?

Как же делается цистография у мальчиков и девочек? Первым необходимо принять положение лежа на боку, согнув одну ногу и вытянув вторую. Девочки, наоборот, ложатся на спину. Врач должен постепенно вводить в мочеиспускательный канал катетер, предварительно можно провести местную анестезию (если к тому нет противопоказаний). По катетеру в мочевой пузырь вводится контрастное вещество. Затем делаются рентгеновские снимки в нескольких проекциях. По окончании процедуры контраст выходит через мочевыводящие пути, на это обычно требуется не более 2-3 дней.

Противопоказания

Цистографию ребенку можно делать так часто, как рекомендует ваш лечащий врач, особенно в случаях, когда необходимо пронаблюдать за течением болезни в динамике. Вместе с тем, существует определенный предел – не более 5 или 6 раз в течение календарного года. Большее количество радиации может навредить ребенку, особенно с учетом того факта, что дети в два раза более восприимчивы к рентгенологическому излучению.

Воспаление в мошонке, уретре, мочевом пузыре

Проведение диагностики при наличии воспаления, особенно в острой форме, может ухудшить течение заболевания и составить неверную картину. Это помешает постановке окончательного диагноза.

Выделение с мочой кровяных сгустков или массивная гематурия

На рентгеновском снимке диагност не всегда сможет отличить сгустки от новообразований, каким бы опытным он ни был.

Результаты обследования

После того как процедура была проведена, следует расшифровка результатов. Эта часть исследования делается только медицинским специалистом – ни одно видео о цистографии у детей, взятое из интернета, каким бы познавательным оно ни было, не даст вам достоверной информации о том, как протекает болезнь, прогрессирует ли она и что за диагноз будет поставлен в итоге.

разновидности, показания и противопоказания к проведению

По частоте различные болезни мочеполовой системы пока еще не «догоняют» неврологические или сердечно-сосудистые, но уверенно к ним приближаются. Разнообразные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, бактерии, количество, разнообразие и опасность которых растут с каждым днем, – все это способствует проявлению тех или иных заболеваний. Выявить их может цистография мочевого пузыря – процедура, которая одинаково успешно проводится у мужчин и женщин, имеет репутацию высокоточного обследования.

Что представляет собой цистография

Цистография: что это такое? Данный вид рентгенологического исследования организма используется специалистами из области медицины уже достаточно давно. Суть его заключается во введении в мочевой пузырь человека специального вещества – контраста – и последующем рентгеновском снимке органа. Цистография – это метод, снискавший популярность, благодаря высокой информативности, а также ценовой доступности. В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая требует наличия у медицинского учреждения сложного оборудования, а у пациента – достаточного количества денежных средств, цистографическое обследование не требует подобных затрат.

Виды цистографии

Существует несколько видов диагностики, проводиться они могут как по отдельности, так и в комплексе. Иногда обследование дополняет собой другие рентгенологические исследования, например, уретрографию. Это широко используется врачами, затрудняющимися поставить окончательный диагноз в случае с редкими формами той или иной болезни.

Восходящая цистография

Восходящая цистография – это метод, при котором мочевой пузырь заполняется контрастным веществом непосредственно через мочеиспускательный канал. Процедура крайне информативна, помогает определить многие заболевания даже на начальной их стадии. Единственный минус диагностики – неприятные ощущения, которые может испытывать пациент в ходе медицинских манипуляций.

Нисходящая цистография

От предыдущего метода обследования нисходящая цистография отличается тем, что контраст вводят не в мочевой пузырь, а внутривенно, после чего он выводится почками. Такой вариант менее надежен, поскольку может дать ложный результат, а потому часто используется в сочетании с иными видами рентгенологических обследований. Способ менее популярен и в силу долговременности проведения: сначала диагносту необходимо дождаться, когда контраст по крови дойдет до почек, а затем – когда окажется в мочевом пузыре.

Микционная цистография

Еще один метод – это микционная цистография мочевого пузыря, он дает возможность понять, что происходит не только в пузыре, но и мочеиспускательном канале: такое обследование предполагает, что рентгеновский снимок будет сделан в момент мочеиспускания.

Показания к проведению

Благодаря цистографической диагностике, у специалистов появилась возможность отслеживать самые разные заболевания мочеполовой системы: от наименее значимых до серьезных, требующих скорейшего оперативного вмешательства или интенсивной лекарственной терапии.

При подозрении на туберкулез органов мочеполовой системы

Такое заболевание, как туберкулез, затрагивает не только дыхательную, но и мочеполовую систему человека, о чем знает не каждый пациент. Чтобы не позволить болезни поразить как можно больше тканей, а затем перейти на другие органы, что приведет к летальному исходу, следует провести цистографию мочевого пузыря при обнаружении уже первых тревожных симптомов. В качестве таковых выступают: повышение артериального давления, боли при мочеиспускании, кровь в моче (не всегда).

При подозрении на камни или песок в мочевом пузыре

Рентген мочевого пузыря информативен и при мочекаменной болезни. Это распространенный недуг, поражающий лиц среднего возраста и пожилых людей. Характеризуется острой либо тупой болью, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, общим недомоганием. Без своевременного оказания медицинской помощи приводит к гибели почки. Цистография мочевого пузыря у женщин и мужчин способна выявить также песок в мочевом пузыре – состояние, сопровождающееся болью, ощущением неполного опорожнения при мочеиспускании и иными малоприятными симптомами.

Выявление врожденных патологий мочевыделительной системы

Врожденные патологии сегодня диагностируются уже в детском возрасте, в первые дни и недели жизни. Они могут как не причинять дискомфорта, так и вызывать серьезные физические и даже психические расстройства. В большинстве требуют оперативного вмешательства.

При подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс или серьезные травмы мочевого пузыря

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это патология, характеризующаяся обратным движением мочи (из пузыря в мочеточники), что приводит к развитию воспалительных процессов и инфекции. Может быть врожденным или приобретенным в результате травм. Неблагоприятные физические воздействия на мочевой пузырь также могут явиться причиной неполадок в его функционировании.

Подготовка к процедуре

Если у вас обнаружены показания к цистографии, то за двое суток необходимо начать подготовку к процедуре рентгена мочевого пузыря. Прежде всего требуется исключить из рациона бобовые, сырые овощи, черный хлеб, а также фруктовые и овощные соки. Данные продукты вызывают повышенное газообразование, что может привести к ложным результатам. Если вы курите, то сократите количество сигарет на это время.

Непосредственно перед посещением диагностического кабинета необходимо опорожнить кишечник и сделать клизму.

Проведение цистографии

Как же делают цистографию мочевого пузыря? При восходящем методе пациент ложится на кушетку рентгеновского аппарата, а в его мочеиспускательный канал вводят катетер с контрастом. При необходимости возможна местная анестезия. Затем человека просят несколько раз изменить положение тела. При нисходящей диагностике делают внутривенную инъекцию контрастного вещества. Микционная цистография также проводится при помощи катетера, после чего больному предлагается опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Не каждому пациенту разрешено проходить цистографическое исследование. Прежде всего запрет распространяется на аллергиков. В приведенных ниже случаях также выбирают другие виды диагностики.

Присутствие крови в моче (сгустки диагност может принять за камни)

Такой симптом характерен для некоторых инфекционных и воспалительных заболеваний, а также повышенной свертываемости крови.

Образования и воспаления в мочеполовых органах

Если при проведении анализов и других методов диагностики врач обнаружил у вас кисту, добро- или злокачественную опухоль, определил острый воспалительный процесс, то от цистографии придется отказаться.

Последствия исследования мочевого пузыря

Как правило, обследование не имеет побочных эффектов, поэтому вы можете сразу возвращаться к нормальной жизни. Не стоит бояться розоватого оттенка мочи или болезненных ощущений – эти симптомы проходят за 2-3 дня.

Все о том, как проводится цистометрия мочевого пузыря у мужчин

Цистография – это инструментальный метод исследований мочевого пузыря, который заключается в рентгенологическом снимке после заполнения органа водорастворимым контрастом. В зависимости от пути введения контрастного вещества, цистография бывает восходящей или нисходящей. Нисходящая цистография является последним этапом экскреторной урографии, когда контраст вводится внутривенно, после чего он выделяется почками.

Нисходящая цистография

Восходящая же цистография выполняется после того, как мочевой пузырь заполняется контрастом через мочеиспускательный канал.

Ретроградная (восходящая) цистография

Разновидности

В зависимости от метода введения контраста и момента проведения рентгенографии (выполнения рентгенологического снимка) выделяют пять видов исследования:

  • ретроградная;
  • нисходящая;
  • микционная;
  • динамическая;
  • антеградная.

Ретроградная (восходящая)

Ретроградная цистография, также именуемая восходящей, является самым быстрым рентгенологическим исследованием мочевого пузыря, поскольку при нем введение контрастного вещества производится непосредственно в мочевой пузырь через мочевой катетер. Такая рентгенологическая методика позволяет получить четкое изображение мочевого пузыря, его контуры и объем, а также выявить у пациентов изменение тонуса пузыря, наличие в нем опухолей, камней, инородных тел и воспалительных процессов.

Нисходящая рентгенография

Методика нисходящей (экскреторной) цистографии заключается в введении контрастного вещества пациенту внутривенно, при этом рентгеновские снимки делаются после того, как мочевой пузырь наполнится контрастным веществом. Этот метод занимает достаточно длительное время, поскольку его проведение напрямую зависит от функционирования паренхимы почек. Чаще всего эта методика проводится в завершение экскреторной урографии (примерно через один час после проведения урографии), позволяющей выявить отклонения в функционировании почек, обнаружит камни и опухоли почек и мочеточников.

Микционная

Микционная цистография чаще всего применяется для обследования в детском возрасте и заключается в том, что после введения контраста сквозь катетер в мочевой пузырь, ребенок должен опорожнить его, а врач-рентгенолог в это время делает рентген-снимки. Эта методика позволяет выявить патологические изменения не только в мочевом пузыре, но и в мочеиспускательном канале.

Динамическая

Особенность этой методики заключается не в технике контрастирования мочевого пузыря, а в том, в какое время делаются снимки. Для выполнения динамической цистографии делается несколько снимков во время заполнения и опорожнения мочевого пузыря, а также параллельно с этим выполняется рентгеноскопическое исследование.

Антеградная

Суть антеградной цистографии заключается в том, что рентгенконтрастное вещество вводится в мочевой пузырь особым методом – через цистостому в поясничной области (катетер, который вводится напрямую в мочевой пузырь через небольшой разрез в передней брюшной стенке) или при помощи пункции почечной лоханки.

Последствия исследования мочевого пузыря

Проблемы с почками в наше время – это частое явление, поэтому актуальным будет вопрос о том, как делается цистография у детей,. Как известно, от почечной недостаточности страдают и взрослые, и дети. Причиной развития подобных заболеваний очень часто становится неправильное питание, инфекции и наследственные факторы.

При первых подозрениях на болезни почек необходимо сразу обращаться к врачу. Только в этом случае можно вовремя поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Мочевыделительная система человека может быть подвержена различным недугам. Чтобы определить, о чем именно идет речь, доктор должен провести обследование и назначить анализы.

Когда дело доходит до почек, при диагностике заболевания применяются различные методы. К наиболее распространенным из них можно отнести анализы мочи, крови и ультразвуковое исследование.

Ее особенностью является возможность получения более точных данных о болезни, которая затронула такой важный орган, как почки.

Подобный вид процедур назначают тем пациентам, которые приходят к врачу с симптомами заболевания почек.

Однако данный вид исследования позволяет получить точную информацию о состоянии практически всех органов мочевыделительной системы. Данный вид диагностики основывается на применении рентгеновских лучей.

В результате доктор имеет возможность получить максимально точную информацию относительно состояния некоторых внутренних органов человека.

Рентген мочевого пузыря дает возможность увидеть возможные воспалительные процессы, либо иные серьезные нарушения в работе данного органа, к примеру, разрывы и утолщение стенок.

Однако, учитывая то, что во время данной процедуры используется рентгеновский луч, то есть речь идет о некоторой доли облучения, цистографию назначают в детском возрасте не часто, а за один сеанс стараются получить максимальное количество информации о состоянии внутренних органов.

Для того чтобы провести процедуру цистографии, необходимо ввести в конкретный орган особое вещество. Часто контрастную жидкость вводят в мочевой пузырь, но в некоторых случаях появляется необходимость внедрения раствора непосредственно внутрь определенного органа. Это касается, как правило, цистографического исследования почек.

После введения особого раствора почки приобретают четкие очертания под воздействием рентгеновских лучей. Это дает возможность увидеть возможные проблемы, скрывающиеся внутри организма. В результате проведенного обследования, врач может разглядеть нарушение целостности и структуры стенок внутренних органов.

Особого внимания заслуживает микционная цистография у детей. Ее проводят в тот момент, когда организм пациента очищается от мочи. Это дает возможность оценить, в каком состоянии находятся мочевыводящие пути, а также увидеть места утечки жидкости, если таковые имеются.

Буквально месяц назад словосочетания «микционная цистография» и «пузырно-мочеточниковый рефлюкс» были для меня пустым звуком. Я просто никогда их не слышала, что это такое не знала и вообще не думала, что это коснется моего ребёнка.

  • В этом отзыве хочу рассказать об этом исследовании, так как сама недавно искала информацию на эту тему.
  • Постаралась описать всё подробно, но если у Вас возникнут вопросы, с удовольствием отвечу.
  • Кстати, делают эту процедуру абсолютно в любом возрасте: и взрослым и грудничкам.

ПредысторияУ сына с рождения увеличена лоханка правой почки. Точнее, об этом я узнала ещё во время беременности, примерно на 20 неделе.

Когда ему было 1,5 месяца он заболел острым пиелонефритом. Лежали в больнице, вроде хорошо пролечились и на некоторое время забыли о проблемах с почками.

У нефролога стояли на учёте с рождения, наблюдались, периодически делали УЗИ, постоянно сдавали ОАМ и по Нечипоренко. Кстати, практически всегда анализы были хорошими. Единственное, у сына почти всегда была температура 37-37,2.

Это меня очень беспокоило, хотя внешне на его самочувствии это никак не отражалось.Осенью 2020 года мы сделали последнее УЗИ (так я думала на тот момент) и согласно ему нас должны были снять с учёта.

Лоханка не совсем пришла в норму, но не увеличивалась, а это уже хорошо и собственно для его возраста была допустимых размеров (6,5 мм., немного позже стала 3,5). Радости не было предела!В пятницу было сделано УЗИ, а в субботу ночью сыну стало плохо: рвало и повысилась температура практически до 40.

Утром я вызвала скорую и нас положили в больницу. Сначала по ошибке в инфекционное отделение (хотя говорила, что это ПОЧКИ, услышите меня! ПОЧКИ! но нет…), через два дня перевели в педиатрическое.

Как я и думала, случилось обострение с почками, а именно снова острый пиелонефрит. Рецидив Мать его…

На этот раз пиелонефрит протекал особенно тяжело и сын много раз лежал под капельницей, совсем отказывался от еды, температура скакала от 35 до 40.

Так как рецидив случился уже во второй раз на втором году жизни (ребёнку 1г. 10 месяцев), то нам был предложен метод Микционной цистографии.

Микционная цистография — метод рентгенологического исследования мочевого пузыря и прилежащих органов мочевыделительной системы в процессе акта мочеиспускания.

В процессе мочеиспускания рентгеноконтрастное вещество проникает в мочеиспускательный канал, следовательно данный метод диагностики позволяет судить о состоянии мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Также микционная цистография дает весьма ценную информацию в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Дабы исключить или подтвердить более серьёзный недуг — Пузырно-мочеточниковыйрефлюкс. То есть заброс мочи. Если его не пролечить, то как минимум пиелонефрит станет постоянным спутником. О более худшем развитии событий не хочу думать и тем более говорить.

Плановая госпитализация

https://www.youtube.com/watch?v=oLzddeDXuwg

Нам «везёт» и как раз в момент лечения в рентген кабинете шёл ремонт. Процедуру нам сделать не могли.Держать, естественно, не стали, пролечили, выписали, назначили лечение и сказали вернуться через месяц.Можно было и раньше, но совпали Новогодние праздники и ловить в больнице было нечего, эту процедуру тоже в те дни не делали, так как все специалисты отсутствовали.

  1. Не знаю как в вашей больнице, в нашей для поступления есть вот такой список документов:

Нам нужны были не все документы, только ОАМ, по Нечипоренко, направление от педиатра на госпитализацию, справка о прививках, справка

Микционная цистография «золотой стандарт» диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) представляет собой патологический обратный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в почку.

В урологических стационарах примерно у 70% детей с инфекцией мочевых путей при обследовании выявляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

«Золотым стандартом» диагностики ПМР является микционная цистоуретерография для определения наличия ПМР и при наличии оценки ее степени. Это исследование должно быть произведено через 2-6 недель после стихания инфекции мочевыводящих путей.

Микционная цистография — метод рентгенологического исследования, мочевого пузыря и прилежащих органов мочевыделительной системы в процессе акта мочеиспускания.

Перед проведением микционной цистографии рекомендуется провести общую подготовку обследуемого, как и при других методах рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы: за двое суток ограничить приём продуктов, стимулирующих газообразование в кишечник, провести очистительную клизму накануне исследования, вечером и утром, непосредственно перед процедурой.

Далее с помощью катетера (мягкие пластиковые), введённого через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, нагнетают рентгеноконтрастное вещество (разновидность и количество подбирается на усмотрение специалиста). Таким образом, перед проведением снимка, контраст находится в мочевом пузыре. Далее больного просят помочиться и уже в процессе совершения акта мочеиспускания рентгенолог производит рентгеновский снимок. Некоторые авторы рекомендуют делать снимок не только в процессе мочеиспускания, но до него, сразу после заполнения мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом.

Результаты получают сразу же, по которым уже решается дальнейшая тактика ведения больного.

Рентгенологическая картина двусторонней ПМР при проведение микционной цистоуретерографии

Возможные возникающие у Вас вопросы:

  • Процедура болезненная? – Нет, но неприятная (детям тем более)
  • Катетер может повредить мочевой пузырь? – нет, в настоящее время используются мягкие катетеры, которые предварительно также смазываются стерильным вазелином, что предотвращает нанесения каких либо травм.
  • Может ли процедура занести инфекцию? – нет, процедура проводится соблюдая правила асептики и антисептики. Также учитывая что процедура чаще всего назначается у детей с рецидивирующей инфекцией, для предотвращения воспалительного процесса с профилактической целью назначаются уросептики (напр. фурагин) на 3 дня. Но все зависит от истории болезни каждого отдельного ребенка.

Если Вас волнует проблема изложенная в тексте, обращайтесь к нам и мы Вам обязательно поможем. Для получения больше информации звоните врачам отделения: + 7(499) 134-07-43

Особенности проведения микционной цистографии у детей и взрослых

Почкам и мочевыделительной системе в целом врачи уделяют особое внимание, поскольку они выводят из организма токсические продукты обмена, избыток жидкости, обеспечивают осмотическую и ионную регуляцию и поддерживают гомеостаз организма. Обнаружение патологических процессов или серьезных заболеваний с помощью УЗИ зачастую  невозможно. В этих случаях успешно применяется микционная цистография – способ диагностики, основанный на введении контрастного раствора с последующей рентгеноскопией. Он считается эндоскопическим и требует определенной подготовки.

Содержание статьи:

Представление о микционной цистографии

Согласно статистике, около 70% пациентов детского возраста, у которых были выявлены инфекции мочевыводящих путей, имеют в анамнезе пузырно-мочеточниковый рефлюкс, представляющий обратное поступление урины в почку из мочевого пузыря по выводящему протоку. «Золотым стандартом» диагностики данного нарушения считается микционная цистография, которая может успешно применяться в целях обнаружения других возможных патологий мочевыводящей сферы. Но так же, как любой другой способ диагностики внутренних органов, она имеет определенные достоинства и недостатки.

Расшифровка термина

Микционная цистография у взрослых и детей – методика исследования мочевого пузыря и мочевыводящих путей с помощью контрастного раствора путем рентгеноскопии. Наполненный таким образом орган четко визуализируется на рентгеновских снимках, чем существенно облегчает диагностику многих заболеваний. Кроме того, врач получает возможность оценить контуры и размеры мочевого пузыря, выявить аномалии его строения, наличие инородных предметов, новообразований или конкрементов.

Важно знать! К преимуществам метода можно отнести абсолютную информативность, минимальное лучевое воздействие, высокую скорость получения данных, отсутствие ограничений по возрасту. К числу несовершенств методики можно отнести психоэмоциональный дискомфорт, возникновение боли, аллергической реакции на контрастное вещество и возможные осложнения в результате некорректно проведенной процедуры. Зачастую трудности возникают при выполнении исследования у детей.

Ситуации, требующие проведения процедуры

Важной особенностью микционной цистографии является то, что она не назначается в профилактических целях. Методика предполагает воздействие на организм рентгеновскими лучами, поэтому имеет строгие показания к проведению:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • новообразования в виде полипов или кист;
  • опухолевые процессы;
  • инконтиненция, детский энурез;
  • пороки развития или врожденная деформация органов;
  • аденома предстательной железы у мужчин;
  • формирование песка или микролитов в мочевом пузыре;
  • травмы, разрывы и другие повреждения мягких тканей;
  • прободение стенки мочевого пузыря;
  • нарушения мочеиспускания.


В ходе процедуры исследуется практически вся выделительная система человека от мочеиспускательного канала до почек, поэтому рентгеновский снимок выполняется на пленке большого размера. Микционная или ретроградная цистография назначается как контрольная диагностическая процедура после проведенного хирургического вмешательства, особенно, если в мочевом пузыре были выявлены инородные тела.

Ограничения для проведения микционной цистографии

Несмотря на высокую информативность, доступную цену и возможность оценить состояние органов мочевыделения, цистография назначается не каждому. Основным противопоказанием, касающимся всех пациентов независимо от возраста и половой принадлежности, является непереносимость применяемого контрастного вещества. Аллергопробу рекомендуется проводить всем пациентам в обязательном порядке.

В числе других ограничений специалисты выделяют:

  • воспалительные процессы в уретре, простате или мочевом пузыре;
  • гематурия – наличие крови в моче;
  • анатомический дефект половых органов, в том числе стриктура уретры;
  • клубочковый нефрит;
  • хронические инфекционно-воспалительные заболевания – цистит, пиелонефрит, простатит;
  • перинатальный и лактационный период у женщины.

Противопоказанием считается также ряд заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся избытком в организме йода, который входит в состав многих рентгеноконтрастных растворов. Присутствие в моче кровяных сгустков может быть расценено при расшифровке рентгенограммы, как новообразования или конкременты. Такая ситуация часто становится причиной постановки ошибочного диагноза, а, значит, некорректной терапии. Поэтому при подозрении на гематурию врач предварительно отправляет на цистоскопию.

Потенциальные осложнения

Негативные последствия процедуры не являются редкостью в урологической практике. Чтобы исключить их появление, врачи советуют после процедуры соблюдать постельный режим в течение суток, не есть тяжелую пищу, соленые, острые блюда и маринады, увеличить объем потребляемой жидкости (в идеале – воды) и исключить физические нагрузки. Также в зависимости от самочувствия следует воздержаться от половых контактов.

После микционной цистографии высок риск развития осложнений, которые при экстренных проявлениях напоминают симптомы аллергических расстройств:

  • одышка, нехватка воздуха;
  • кожные высыпания, зуд;
  • покраснение и отечность лица.

Внимание! Другим тяжелым, но распространенным, осложнением считается интоксикация почек. Нефротоксический эффект проявляется в виде головной боли и головокружения, слабости и запаха ацетона изо рта. Подобное состояние считается критическим, поэтому больного помещают в реанимационное отделение и начинают проводить в отношении его детоксикационные мероприятия.

Нередки случаи, когда вливание контрастного раствора через уретру при несоблюдении правил стерильности становится причиной проникновения инфекции, а неправильно введенный катетер вызывает повреждения слизистой канала. У мужчин старше пятидесяти лет может развиться ишурия – задержка мочи, которая также требует квалифицированного вмешательства медицинского персонала.

Цистография считается болезненным видом обследования, но она позволяет получить максимально достоверную информацию о состоянии мочевыводящих органов, а порой, может стать единственным шансом назначить правильное лечение.

Специфика выполнения диагностики

Данный вид исследования требует соблюдения определенных рекомендаций, что гарантирует получение более достоверной и полной информации, а также позволяет избежать возможных осложнений. Если микционная цистография выполняется у детей, родители должны знать, как она делается, и подготовить ребенка морально и физически. Кроме того, они обязаны дать письменное разрешение на проведение процедуры. Врач осуществляет предварительную консультацию, в ходе которой разъясняет суть исследования и этапы его выполнения, а также действия обследуемого человека.

Как готовиться: памятка для пациента

Собственно подготовку следует начать заблаговременно, а именно за пару дней до назначенной даты обследования.

  1. Перейти на облегченный рацион питания. Для этого необходимо исключить употребление продуктов, провоцирующих повышение газообразования в кишечнике. К ним относятся сырые овощи и свежие фрукты, бобовые культуры, черный хлеб, цельное молоко, кефир, сладкую газировку.
  2. За несколько дней прекратить употребление алкогольных напитков.
  3. Для устранения метеоризма (преимущественно у детей) нужно начать прием сорбентов (активированный уголь, «Эспумизан»). Полезным считается ромашковый чай, а для малышей – укропная вода.
  4. Вечером накануне исследования необходимо выпить мягкое слабительное средство, а утром в день его выполнения (за два часа до начала) нужно поставить клизму в целях полного очищения кишечника.
  5. Необходимо также перед началом исследования выполнить гигиенический туалет наружных половых органов.

Совет! Поскольку цистоскопия – малоприятная процедура, врачи советуют морально к ней подготовиться. Пациентам с повышенной чувствительностью и нестабильной психикой показан прием успокоительных средств.

Описание процесса исследования

Техника проведения экскреторной и ретроградной цистоскопии во многом схожа, отличие заключается в способе введения контрастного вещества. Алгоритм процедуры состоит из следующей последовательности действий.

  1. Готовится раствор, дозировка которого определяется возрастом пациента. Детям до 13 лет вводится не более 100 мл вещества, лицам старше этого возраста назначается полный объем – от 200 мл.
  2. Пациент освобождается от украшений, снимает одежду с нижней части тела и ложится на поверхность аппарата, сохраняя неподвижное состояние.
  3. В это время специалист выполняет первый снимок органов брюшной полости, который позволяет оценить общую картину состояния.
  4. В уретру вставляется катетер, посредством которого в мочевой пузырь нагнетается рентгеноконтрастное вещество. Следует заметить, что в силу особенностей анатомического строения женщинам вводить трубку гораздо легче – мочеточники у них короче и шире.
  5. После максимального наполнения полости органа катетер пережимается, а специалист выполняет серию снимков – спереди, сбоку, а также на спине с согнутыми в коленях ногами.
  6. Далее пациенту предлагается помочиться. В процессе мочеиспускания рентгенолог делает несколько фото.
  7. Окончательный снимок выполняется после полного опорожнения мочевого пузыря и удаления катетера из уретры.

Процедура микционной цистографии длится не более 1 ч, но большая часть времени уходит на подготовку и введение катетера. При неосложненной процедуре взрослый пациент может покинуть клинику после завершения исследования, а ребенок должен остаться на некоторое время под контролем медицинского персонала.

Профессиональная оценка полученных данных

Постановка диагноза выполняется врачом на основании предоставленных снимков и их расшифровки. Он же принимает решение о проведении терапии – в амбулаторных или стационарных условиях. К хирургическому вмешательству прибегают в критических ситуациях, если подтверждается наличие опухолей, травм или разрывов органов.

Информативность снимков, а также результаты цистограммы включают следующие данные:

  • оценка мочевого пузыря – размеры, форма, изменения в слизистых стенки;
  • состояние мочеточников – наличие расширения, их сравнительный анализ;
  • наличие или отсутствие рефлюкса или свищей, которые в норме должны отсутствовать;
  • присутствие инородных тел, опухолей, конкрементов;
  • патологические процессы, характерные для органов мочевыделительной системы.

Важно знать! По мнению доктора Комаровского, «потраченное время и силы себя полностью оправдывают, поскольку, несмотря на болезненность процедуры и длительное время ее выполнения, она позволяет сделать верное заключение и назначить грамотную терапию».

Комментарии людей после прохождения процедуры

Большинство взрослых пациентов, а также родителей испытывают недовольство после обследования. Это обусловлено тем, что приходится терпеть страдания в процессе постановки катетера и при последующем удерживании мочи длительный период. Но вместе с тем, все они отмечают эффективность проведенной процедуры, которая помогла получить своевременную помощь.

Алексей, 39 лет

«По симптомам, который я озвучил на приеме, уролог заподозрил у меня камни в мочевом пузыре. Вместо привычного УЗИ посоветовал пройти цистографию, указав, что данная процедура позволяет получить полную картину состояния органа. На проверку она оказалась чересчур болезненной и крайне неприятной. Взрослым терпеть можно, но дети, которых я видел на приеме, могут испытать шок. Хорошо, что исследование выполняется только по показаниям.  Надеюсь, что в ближайшем будущем медицина предложит более щадящие методы диагностики».

Анна, 27 лет

«Моему ребенку цистографию назначили еще год назад, поскольку заподозрили ПМР – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Но я оттягивала до последнего, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Со временем анализы ухудшались, поэтому пришлось согласиться на исследование под общей анестезией, ведь моему малышу было всего 1,5 года. Наркоз ребенок перенес нормально, после процедуры пришлось остаться на пару часов под наблюдением медицинского персонала. Врач прописал прием в течение трех дней препарата «Фурамаг». После повторно проведенного УЗИ диагноз был снят».

Заключение

Микционная цистография считается «золотым стандартом»  диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса и других заболеваний выделительной системы, поскольку обладает высокой точностью проведения и информативностью. Но, несмотря на то, что метод считается безопасным, его применение должно быть обусловлено показаниями лечащего врача. Исследование назначается как взрослым, так и совсем юным пациентам, но перед его выполнением рекомендуется ультразвуковое исследование мочеполовой системы и изучение результатов анализов крови и урины.

Что такое микционная цистография - особенности проведения процедуры у детей

Если возникает подозрение на серьезное заболевание мочевыделительной системы, то назначается микционная цистография — рентгенологическое обследование, во время которого происходит введение контрастного вещества при помощи катетера в мочевой пузырь, а за тем делается ряд снимков, по которым врач определяет состояние мочевых органов.

Такой способ диагностики позволяет обнаружить урологические проблемы у взрослых и детей различного возраста. Во время микционной цистографии происходит незначительное облучение организма, поэтому в детском возрасте процедура проводится только по показаниям.

Чтобы цистоуретрография прошла  легче, а результаты были наиболее точными и достоверными, необходимо знать особенности подготовки и проведения микционной цистографии у ребенка.

Показания к проведению

Микционная цистография – это метод исследования мочевого пузыря и почек, используя рентгеновское излучение. Процедура назначается при необходимости уточнения диагноза, обнаружения заболеваний мочевыделительной системы.

Цистография – это неприятная и местами болезненная процедура, которая нуждается в тщательной подготовке. Так как диагностика заключается в рентгеновском излучении, присутствует небольшая доля облучения, из-за чего этот особый метод назначается лишь по мере необходимости. Для профилактических целей, особенно у детей, микционную цистографию проводить запрещается. Выделяют следующие показания к ее проведению:

  • подозрения на онкологию;
  • энурез;
  • повторяющиеся инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • микрогематурия;
  • мочекаменная болезнь;
  • врожденные патологии;
  • туберкулез мочевыводящей системы;
  • разрывы, повреждения органа;
  • нарушение оттока мочи из уретры;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Цистография – это неприятная и местами болезненная процедура, которая нуждается в тщательной подготовке

Также данный диагностический метод может назначаться при различных нарушениях мочеиспускания или заболеваниях органов мочевой системы. Перед тем, как назначить проведение микционной цистографии ребенку, врач проводит все необходимые обследования, анализы.

Противопоказания

Перед тем, как провести микционную цистографию, назначается ряд обследований с целью выявления противопоказаний. Данный метод диагностики отличается высокой эффективностью, но в некоторых случаях может лишь навредить организму. Противопоказаниями к микционной цистографии являются патологические состояния:

  • Воспаление органов мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит.
  • Обширная гематурия.
  • Выделение крови с мочой.
  • Сужение уретры.

Еще одним важным противопоказанием к проведению микционной цистографии у ребенка или взрослого, является аллергическая реакция на контрастное вещество. Представителям мужского пола нельзя проводить эту диагностику при наличии поражения простаты или семенных пузырьков. При необходимости микционная цистография будет заменена восходящей рентгенографией.

Подготовка к процедуре

Перед проведением микционной цистографии необходимо тщательно подготовить ребенка. Это нужно для того, чтобы во время обследования можно было увидеть общее состояние мочевой системы.

Первым делом малыша нужно успокоить и объяснить, что ничего страшного в этой процедуре нет. Подготовка к процедуре заключается в следующих моментах:

  • За 2-3 дня воздержаться от употребления газообразующих продуктов: бобовых, сырых овощей, черного хлеба.
  • Отказаться от приема газированных напитков.
  • При наличии повышенного газообразования рекомендуется пару дней до процедуры попить укропной воды.
  • При нерегулярном стуле назначаются слабительные препараты.
  • Вечером перед процедурой, а также утром в день проведения цистографии следует очистить кишечник с помощью очистительной клизмы.
  • Исключается наличие аллергических реакций на рентгеноконтрастное вещество, йод, другие противопоказания.
  • Нужно соблюдать интимную гигиену, перед диагностикой хорошенько подмыть ребенка.
  • При необходимости назначаются седативные препараты на растительной основе.

Перед проведением микционной цистографии необходимо тщательно подготовить ребенка

Важным моментом является моральная подготовка ребенка к проведению диагностики. Нужно осторожно, не пугая малыша, объяснить, что это за процедура и для чего она нужна. Ребенок должен знать о том, что во время процедуры он ощутит наполненный мочевой пузырь, может возникнуть дискомфорт, болезненные ощущения.

Пациента предупреждают о том, что во время проведения микционной цистографии его может попросить врач поменять положение тела. Ребенок должен понимать, что он должен выполнять все врачебные указания.

Методика проведения

Микционная цистография для многих является незнакомым методом диагностики. Многие люди не имеют представления о том, как происходит данная процедура. Методика проведения цистографии проводится в несколько этапов:

  • С ребенка нужно снять все украшения и нижнее белье.
  • Опорожняется мочевой пузырь.
  • Ребенок ложится на рентгенологический аппарат лицом вверх, желают первый снимок. При этом нужно находиться в неподвижном состоянии.
  • Через мочеиспускательный канал вводится контрастное вещество до момента наполнения мочевого пузыря. Для детей до 12 лет количество этого вещества составляет не более 100 мл, а для детей старше 12 лет – от 200 мл.
  • Как только мочевой пузырь наполнился, катетер пережимается и делается во время мочеиспускания ряд снимков в нескольких проекциях. Это самый неприятный этап.
  • Делается еще один рентгеновский снимок с пустым мочевым пузырем.
  • По завершению процедуры ребенок еще минут 15-20 находится под наблюдением медперсонала.

Цистография проводится в несколько этапов

После того, как микционная цистография была проведена, пациент должен на протяжении пары дней соблюдать постельный режим, пить больше жидкости для скорейшего выведения из организма контрастного вещества. Грудным деткам такой метод диагностики назначается лишь в крайних случаях. Так как новорожденный не способен опорожнить мочевой пузырь по команде, процедура проводится под местным наркозом, а моча эвакуируется путем надавливания на мочевой пузырь. Перед проведением микционной цистографии родители должны дать письменное согласие.

Возможные осложнения

Микционная цистография нередко приводит к развитию осложнений. Наиболее часто встречается аллергическая реакция на контрастное вещество, которая сопровождается такими симптомами:

  • крапивница;
  • нехватка воздуха;
  • одышка;
  • гиперемия лица;
  • кашель.

Микционная цистография нередко приводит к развитию осложнений

Если возникла такая реакция, то врач вводит пациенту гормональные препараты. Еще одним возможным осложнением такого способа диагностики является токсическое воздействие на почки. При этом происходит резкое ухудшение самочувствия, появляется сильная головная боль, головокружение. Ребенок жалуется на слабость, ацетоновый привкус во рту. При появлении нефротического синдрома пациента помещают в отделение реанимации, проводят детоксикацию, инфузии.

Если процедуру проводит неопытный врач, то возможно повреждение органов, проникновение контрастного вещества в кровь, что приводит к сепсису. Может произойти раздражение нервных окончаний контрастом, вследствие возникает острая задержка мочи.

Результат

Расшифровкой результатов микционной цистографии занимается врач-уролог. Данные исследования позволяют определить размеры, форму и место расположения органов мочеполовой системы. Снимки позволяют рассмотреть контуры органов, которые в норме должны быть ровными и четкими. Определяется размер мочеточников, их расширения, наличие камней или песка.

Расшифровкой результатов микционной цистографии занимается врач-уролог

С помощью цистоуретрографии удается диагностировать проблемы:

  • воспалительные процессы, свищи;
  • различные почечные патологии;
  • врожденные патологии;
  • обратный заброс контрастного вещества в мочеточники;
  • увеличение простаты;
  • механические повреждения, разрывы органов;
  • опухоли;
  • дивертикулез нижних мочевых путей.

Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования, анализы. В зависимости от выявленной проблемы, врач назначает амбулаторное или стационарное медикаментозное лечение, диету. При необходимости применяется хирургическое вмешательство.

шагов для использования | Последствия | Основы | Информация для родителей

Сообщите вашему ребенку, почему происходят негативные последствия. Всегда доводите дело до конца. Помните, что время является ключевым моментом. Последствия должны наступить сразу после проступка. Таким образом, ваш ребенок четко понимает, что он сделал, чтобы получить негативные последствия. Вы можете сказать: «Поскольку ты ударил своего брата своей куклой, я забираю твою куклу на вечер». В этот момент куклу следует убрать и поставить вне досягаемости ребенка.

Ваш ребенок может просить, умолять, плакать и говорить вам то, что вы хотите услышать, если вы воспользуетесь последствиями. Ваш ребенок также может говорить такие вещи, как будто он вас ненавидит или что вы плохой родитель. Это не должно повлиять на ваше решение довести дело до конца. Если ваш ребенок закатывает истерику, а вы даете ему то, что он хочет, он усваивает урок: «Если я буду плакать достаточно громко, мама / папа дадут мне то, что я хочу». В этом случае вы фактически вознаградили своего ребенка за истерику и повысили вероятность того, что он устроит истерику в будущем.

.

этапов развития речи и языка

Как развиваются речь и язык?

Первые 3 года жизни, когда мозг развивается и созревает, являются наиболее интенсивным периодом для приобретения речевых и языковых навыков. Эти навыки лучше всего развиваются в мире, который богат звуками, видами и постоянным знакомством с речью и языком других.

Похоже, что у младенцев и маленьких детей бывают критические периоды для речи и языкового развития, когда мозг лучше всего способен воспринимать речь.Если позволить этим критическим периодам пройти без контакта с языком, выучить будет труднее.

Каковы вехи развития речи и языка?

Первые признаки общения появляются, когда младенец узнает, что крик принесет еду, утешение и дружеские отношения. Новорожденные также начинают распознавать важные звуки в окружающей их среде, например, голос матери или опекуна. По мере взросления младенцы начинают разбирать звуки речи, из которых состоят слова их языка.К 6 месяцам большинство младенцев узнают основные звуки родного языка.

Дети различаются по развитию речи и языковых навыков. Однако они следуют естественному прогрессу или расписанию для овладения языковыми навыками. Ниже приведен контрольный перечень этапов нормального развития речи и языковых навыков у детей от рождения до 5 лет. Эти вехи помогают врачам и другим медицинским работникам определить, находится ли ребенок на правильном пути или ему или ей может потребоваться дополнительная помощь.Иногда задержка может быть вызвана потерей слуха, а в других случаях - речевым или языковым расстройством.

В чем разница между расстройством речи и языковым расстройством?

Дети, которые не понимают, что говорят другие (восприимчивый язык) или затрудняются делиться своими мыслями (выразительный язык), могут иметь языковое расстройство. Специфические языковые нарушения (SLI) - это языковое расстройство, которое задерживает овладение языковыми навыками. Некоторые дети с SLI могут не разговаривать до третьего или четвертого года жизни.

Дети, у которых возникают проблемы с правильным воспроизведением речевых звуков или которые колеблются или заикаются при разговоре, могут иметь нарушение речи. Апраксия речи - это расстройство речи, при котором сложно соединить звуки и слоги в правильном порядке для образования слов.

Что мне делать, если у моего ребенка задерживается речь или язык?

Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к врачу вашего ребенка. Ваш врач может направить вас к речевому патологу, который является профессионалом в области здравоохранения, обученным оценивать и лечить людей с речевыми или языковыми расстройствами.Патологоанатом расскажет вам об общении и общем развитии вашего ребенка. Он или она также будет использовать специальные устные тесты для оценки вашего ребенка. Проверка слуха часто включается в оценку, поскольку проблема со слухом может повлиять на речь и языковое развитие. В зависимости от результата обследования патолог может предложить занятия, которые вы можете выполнять дома, чтобы стимулировать развитие ребенка. Они также могут порекомендовать групповую или индивидуальную терапию или предложить дальнейшее обследование сурдологом (профессионалом здравоохранения, обученным выявлять и измерять потерю слуха) или психологом по развитию (специалистом в области здравоохранения со специальными знаниями в области психологического развития младенцев и детей) .

Какие исследования проводятся по проблемам развития речи и языка?

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спонсирует широкий спектр исследований, направленных на лучшее понимание развития речевых и языковых расстройств, улучшение диагностических возможностей и более точную настройку более эффективных методов лечения. Постоянной областью исследований является поиск лучших способов диагностики и дифференциации различных типов задержки речи. Большое исследование с участием примерно 4000 детей собирает данные по мере того, как дети растут, чтобы установить надежные признаки и симптомы конкретных речевых расстройств, которые затем можно использовать для разработки точных диагностических тестов.Дополнительные генетические исследования ищут совпадения между различными генетическими вариациями и конкретными дефектами речи.

Исследователи, спонсируемые NIDCD, обнаружили один генетический вариант, в частности, связанный с определенным языковым нарушением (SLI), расстройством, которое задерживает использование детьми слов и замедляет их овладение языковыми навыками в течение школьных лет. Это первое открытие, которое связывает наличие определенной генетической мутации с любым видом унаследованных языковых нарушений.Дальнейшие исследования изучают роль, которую этот генетический вариант также может играть при дислексии, аутизме и расстройствах речи.

Долгосрочное исследование того, как глухота влияет на мозг, изучает, как мозг «перестраивает» себя, чтобы приспособиться к глухоте. На данный момент исследование показало, что глухие взрослые реагируют быстрее и точнее, чем слышащие взрослые, когда видят движущиеся объекты. Это продолжающееся исследование продолжает изучение концепции «пластичности мозга» - способов, которыми на мозг влияют состояния здоровья или жизненный опыт, - и то, как ее можно использовать для разработки стратегий обучения, которые способствуют развитию здорового языка и речи в раннем детстве.

На недавнем семинаре, организованном NIDCD, была собрана группа экспертов для изучения вопросов, связанных с подгруппой детей с расстройствами аутистического спектра, у которых к пяти годам нет функциональной вербальной речи. без набора определяющих характеристик или моделей когнитивных сильных и слабых сторон разработка стандартных оценочных тестов или эффективных методов лечения была затруднена. Семинар включал в себя серию презентаций, чтобы познакомить участников с проблемами, с которыми сталкиваются эти дети, и помочь им определить ряд пробелов в исследованиях и возможностей, которые можно было бы устранить в будущих исследованиях.

Что такое голос, речь и язык?

Голос, речь и язык - это инструменты, которые мы используем для общения друг с другом.

Голос - это звук, который мы издаем, когда воздух из наших легких проталкивается между голосовыми складками в нашей гортани, заставляя их вибрировать.

Речь говорит, что является одним из способов выражения языка. Он включает в себя точно скоординированные действия мышц языка, губ, челюсти и речевого тракта для воспроизведения узнаваемых звуков, из которых состоит язык.

Язык - это набор общих правил, которые позволяют людям выражать свои идеи осмысленным образом. Язык может быть выражен устно или письменно, жестами или другими жестами, такими как моргание глаз или движения рта.

Контрольный список для проверки слуха и коммуникативного развития вашего ребенка

От рождения до 3 месяцев

от 4 до 6 месяцев

от 7 месяцев до 1 года

1-2 года

2–3 года

от 3 до 4 лет

от 4 до 5 лет

Этот контрольный список основан на Как ваш ребенок слышит и разговаривает ?, Любезно предоставленном Американской ассоциацией речи, языка и слуха.

Где я могу найти дополнительную информацию об основных этапах развития речи и языка?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о развитии речи и языка:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 13-4781
Обновлено в сентябре 2010 г.

.

Последствия академической нечестности - NIU

Утрата интеллектуальной собственности

Академическая нечестность, такая как плагиат, приравнивается к краже собственности другого человека. Оригинальное произведение (идея, письмо, дизайн, искусство, музыка и т. Д.), Созданное кем-то, является «валютой» для этого человека, и когда другое лицо использует его без разрешения, автор теряет свою интеллектуальную собственность, признание и возможный доход. .

Неточная оценка

Когда учащиеся обманывают или плагиат в академической деятельности, преподаватели не могут точно оценить успеваемость учащихся или оценить владение учащимися знаниями, навыками и применением, необходимыми в их области.В результате учебные заведения могут выдавать полномочия тем, кто их на самом деле не заслуживает, что может иметь серьезные практические последствия на рабочем месте.

Практические вопросы

Когда студентам, совершающим акты нечестности в учебе, выдается удостоверение, подтверждающее, что они успешно завершили курс или программу обучения, когда они этого не сделали, это может иметь серьезные последствия на рабочем месте. Например, если кто-то получил полномочия заниматься медициной, инженерией или юриспруденцией в результате обычной академической нечестности, это может поставить под угрозу общественную безопасность и благополучие.

Практические проблемы, влияющие на работодателей, в конечном итоге влияют и на выпускников. Если работодатель нанимает кого-то, кто получил свои полномочия нечестным путем, потенциальная некомпетентность выпускника плохо отразится на alma mater выпускника - ситуация, которая может повредить перспективам трудоустройства будущих выпускников.

.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, ведение

Что такое голосовые узелки?

Голосовые узелки - это твердые, грубые, доброкачественные образования на голосовых связках. Они могут быть размером с булавочную головку или величиной с горошину.

Вы получаете узелки от напряжения или чрезмерного использования голоса, особенно от пения, крика, громкого разговора или продолжительного разговора.

Голосовые узелки носят другие названия в зависимости от их причины. Их называли «поющими узелками», «узелками крика» и «узелками учителя».”

Ваши голосовые связки, также называемые голосовыми связками, представляют собой V-образные полосы ткани, которые проходят по середине вашего голосового аппарата. Когда вы говорите или поете, воздух из легких устремляется вверх по голосовым связкам и заставляет их вибрировать.

Если вы злоупотребляете своим голосом или используете его неправильно, вы можете раздражать голосовые связки. Со временем раздраженные участки затвердевают и приобретают текстуру маленьких мозолей. Они будут продолжать расти, если вы не успокоитесь.

Эти наросты могут препятствовать нормальной вибрации голосовых связок.Отсутствие вибрации изменит высоту и тон вашего голоса.

Узелки обычно поражают людей, которые много поют или разговаривают, например:

  • чирлидеров
  • тренеров
  • радиоведущих
  • продавцов
  • учителей
  • проповедников

Чрезмерное употребление - не единственная причина, по которой у людей появляются вокальные узелки . Вот несколько других возможных причин:

  • курение
  • регулярное употребление алкоголя
  • синусит
  • аллергия
  • напряжение мышц во время разговора
  • побочные эффекты от лекарств
  • гипотиреоз

вокальные узелки могут появиться у всех, в том числе у детей .Но эти наросты чаще образуются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет и у мальчиков. Повышенный риск в этих группах людей может быть связан с размером их гортани.

Узелки также являются распространенной проблемой среди певцов.

Изменения голоса

Вокальные узелки изменяют звук вашего голоса, делая его:

  • хриплый
  • скрипучий или скрипучий
  • с усталым звуком
  • с придыханием
  • треск или разрыв
  • более низкий, чем обычно

Ограниченный диапазон пения

Певцам бывает трудно достичь более высоких октав, потому что узелки сужают их диапазон.Некоторые люди полностью теряют голос.

Боль

Боль - еще один частый симптом узелков. Это может выглядеть так:

  • стреляющая боль, идущая от уха к уху
  • боль в шее
  • комок, застрявший в горле

Другие симптомы

Другие возможные симптомы голосовых узелков включают:

  • кашель
  • постоянная потребность прочистить горло
  • усталость

Вам следует обратиться к врачу, если вы охрипли или у вас были другие симптомы голосовых узелков более двух-трех недель.

Чтобы вылечить голосовые узелки, вам следует обратиться к отоларингологу, также известному как врач по лечению ушей, носа и горла (ЛОР). Вы также можете обратиться к аллергологу, если считаете, что аллергия вызывает или усугубляет проблему.

ЛОР может спросить, пели ли вы, кричали или выполняли другие действия, которые напрягают ваш голос. Они осмотрят вашу голову и шею и посмотрят на заднюю часть горла в специальное зеркало.

Для более тщательного осмотра голосовых связок врач может ввести через нос или рот в гортань специальный осветительный прибор.Глядя в этот прицел, они могут увидеть ваши узелки, которые будут выглядеть как грубые пятна на ваших голосовых связках.

Вас могут попросить говорить на разной тональности, пока врач наблюдает за вибрацией ваших голосовых связок. Это может быть записано на видео.

Врач может взять небольшой образец ткани и проверить его, чтобы убедиться, что рост не является злокачественным.

Лечение начинается с вокального отдыха. Вам нужно избегать пения, криков и шепота, чтобы уменьшить опухоль и дать время на заживление узелков.Ваш врач скажет вам, как долго нужно отдыхать.

Голосовая терапия - еще одна часть лечения. Патолог речевого языка (SLP) может научить вас безопасно использовать свой голос, чтобы вы не злоупотребляли им в будущем.

Пройдите курс лечения от любых заболеваний, которые могли стать причиной ваших голосовых узелков, например:

Если ваши голосовые узелки не исчезнут через несколько недель или они очень большие, вам может потребоваться операция по их удалению.

Фономикрохирургия используется для лечения голосовых узелков.Хирург использует крошечные инструменты и микроскоп для удаления узелков, не повреждая окружающие здоровые ткани.

Чтобы избежать образования узелков в будущем, устраните факторы, которые их вызывают, такие как курение, стресс и чрезмерное употребление.

Курение

Если вы хотите бросить курить или уменьшить количество курения, спросите своего врача о таких методах, как лекарства и консультации. Сигаретный дым высыхает и раздражает ваши голосовые связки, не позволяя им правильно вибрировать, когда вы поете или говорите.

Курение также может вызвать попадание вредной кислоты из желудка в горло и его раздражение.

Стресс

Стресс также может способствовать образованию голосовых узелков. Когда люди находятся в состоянии стресса, они могут напрячь мышцы горла и шеи.

Снимите стресс с помощью таких методов расслабления, как:

Чтобы узнать, как заботиться о своем голосе, см. SLP. Они могут научить вас регулировать голос во время разговора или пения, чтобы не повредить голосовые связки.

Ваше мировоззрение зависит от того, насколько хорошо вы ухаживаете за своими голосовыми узелками и как вы защищаете свои голосовые связки в будущем. Большинство узелков исчезнут после отдыха и переобучения. Если вы продолжаете злоупотреблять своим голосом, вы можете застрять с ним надолго.

.

Описание согласных

Описание согласных
[fnɛɾəks]

Описание согласных

Что отличает один согласный от другого?

Для создания согласного голосовой тракт в некоторых местах сужается, чем обычно. Мы называем это сужение сужение . Какой согласный вы произносите, зависит от того, где в голосовом тракте перетяжка есть и насколько она узкая.Это также зависит от нескольких других факторов, например, от того, вибрируют и идет ли воздух через нос.

Мы классифицируем согласные по трем основным параметрам:

  • место сочленения
  • манера сочленения
  • озвучивание

Место сочленения Размер указывает, где в голосовом тракте сужение есть. Озвучивание Параметр определяет, вибрируют ли голосовые связки.Способ артикуляции Размер по существу все остальное: насколько узка перетяжка, есть ли воздух течет через нос, а язык упал с одной стороны.

Например, для звука [d]:

  • Место сочленения = альвеолярное. (Сужение голосовой тракт включает кончик языка и альвеолярный гребень.)
  • Манера артикуляции = устная остановка.(Сужение полное - язык полностью блокирует поток воздуха через рот. Также нет потока воздуха через нос.)
  • Звонок = озвучен. (Голосовые связки вибрируют.)

Звонок

Голосовые связки можно прижать друг к другу всего за правильное натяжение, чтобы воздух, проходящий мимо них из легкие заставят их вибрировать друг относительно друга. Мы называем этот процесс озвучиванием .Звуки, которые сделаны с вибрацией голосовых связок, как говорят, звонкие . Звуки, издаваемые без вибрации голосовых связок, называются безмолвный .

В английском языке есть несколько пар звуков, которые отличаются только в озвучивании - то есть два звука имеют одинаковые места и манеры артикуляции, но есть вокальные сложите вибрацию, а другой нет. [Θ] из бедро и [ð] th одна такая пара.Остальные:

без звука озвученный
[п] [б]
[т] [д]
[к] [ɡ]
[ж] [v]
[θ] [ð]
[с] [z]
[ʃ] [ʒ]
[тʃ] [сут]

Остальные звуки английского языка не входят в пары звонкие / глухие.[h] - это голос и не имеет озвученного аналога. Все остальные согласные английского языка озвучиваются: [ɹ], [l], [w], [j], [m], [n] и [ŋ]. Это не значит, что физически невозможно произнесите звук, который в точности похож, например, на [n], но без вибрации голосовых связок. Просто Английский предпочел не использовать такие звуки в своем наборе отличительных звуков. (Даже в английском языке один из этих звуков может лишиться голоса под влиянием соседей, но это никогда не изменит значения слова.)

Манеры артикуляции

Остановки
Стоп согласный полностью перекрывает воздушный поток через рот. В согласных [t], [d] и [n] буква кончик языка касается альвеолярного гребня и отрезает воздушный поток в этой точке. В [t] и [d] это означает, что во время остановки нет воздушного потока. В [n] нет потока воздуха через рот, но есть по-прежнему идет поток воздуха через нос.Мы различаем между
  • носовые упоры , например [n], которые связаны с потоком воздуха через нос, и
  • устные упоры , такие как [t] и [d], которых нет.
Носовые упоры часто называют просто носовыми . Устный остановки часто называют взрывными . Устные остановки могут быть либо озвученным, либо глухим. Носовые стопы почти всегда озвучивает. (Физически возможно произвести глухая носовая остановка, но английский, как и большинство языков, не использует такие звуки.)
Fricatives

В упоре [t] кончик языка касается альвеолярного гребня. и перекрывает воздушный поток. В [s] кончик языка приближается к альвеолярному отростку, но не касается его. Есть еще достаточно отверстия для потока воздуха. продолжаться, но отверстие достаточно узкое, чтобы вызвать выходящий воздух становится турбулентным (отсюда шипение звук [s]). В согласной фрикативной артикуляторы, задействованные в подходе сужения, сближаются достаточно друг к другу, чтобы создать турбулентный воздушный поток.Фрикативы английского языка [f], [v], [θ], [ð], [s], [z], [ʃ], и [ʒ].

Приблизительные значения

В приближении артикуляторы, участвующие в сужении, еще дальше друг от друга. чем они для фрикативного. Артикуляторы все еще ближе друг к другу, чем когда голосовой тракт нейтральное положение, но они даже не достаточно близки к вызывают турбулентность проходящего между ними воздуха.Приблизительные значения английского языка [w], [j], [ɹ], и [л].

Аффрикаты

Аффриката представляет собой один звук состоит из стопорной части и щелевой части. По-английски [tʃ], воздушный поток сначала прерывается остановкой, что очень аналогично [t] (правда, немного дальше назад). Но вместо того, чтобы быстро закончить артикуляцию и двигаться прямо в следующий звук, язык отрывается от остановитесь медленно, чтобы сразу было время после остановки, где сужение достаточно узкое, чтобы вызвать турбулентный воздушный поток.В [tʃ], период турбулентного воздушного потока после остановки часть такая же, как и фрикативный [ʃ]. Английский [dʒ] - это аффрикат вроде [tʃ], но озвученный.

Боковые

Обратите внимание на то, что вы делаете со своим языком, когда вы произнесите первый согласный [лиф] лист . Кончик языка касается альвеолярного гребня (или, возможно, верхние зубы), но это не останавливает [l]. Воздух все еще течет во время [l], потому что сторона вашего язык упал и оставил отверстие.(Некоторые люди опустить правую сторону языка во время [l]; другие выпадают слева; несколько падают с обеих сторон.) Звуки, при которых воздух обтекает язык. называются боковыми . Звуки, которые не являются боковыми называются центральные .

[l] - единственное латеральное письмо на английском языке. Другие звуки Englihs, как и большинство звуков языков мира, центральные.

В частности, [l] - это латеральное приближение.Отверстие слева сбоку от языка достаточно широкое чтобы проходящий воздух не становился турбулентным.

Места сочленения

Место артикуляции (или POA) согласного указывает где в голосовом тракте происходит сужение. Спереди кстати, английский использует следующие POA:

Двугубная

В двугубном согласном приближаются нижняя и верхняя губы или касайтесь друг друга.Английские [p], [b] и [m] являются двухгубные стопы.

На диаграмме справа показано состояние речевого тракта во время типичного [p] или [b]. ([M] выглядел бы так же, но с опущенной велум, чтобы выходить через носовые ходы.)

Звук [w] связан с двумя сужениями речевого тракта. сделано одновременно. Один из них - округление губ, которое можно рассматривать как билабиальный аппроксимант.


Лабиоденталь

У губно-зубного согласного нижняя губа приближается или касается верхних зубов.Английские [f] и [v] двугубны фрикативы.

На диаграмме справа показано состояние речевого тракта во время типичного [f] или [v].
Стоматологическая

В зубном согласном кончик или лезвие языка приближается или касается верхние зубы. Английский [θ] и [ð] - фрикативные средства для зубов. На самом деле есть пара различных способов формирования этих звуков:

  • Кончик языка может приближаться к задней части верха зубами, но не давите на них так сильно, чтобы воздушный поток полностью заблокирован.
  • Лезвие язычка может касаться нижней части верхние зубы с кончиком языка, торчащим между зубы - все еще оставляя достаточно места для турбулентного воздушного потока Сбежать. Такого рода [θ] и [ð] часто называют межзубным промежутком .
На диаграмме справа показан типичный межзубный промежуток [θ] или [ð].
Альвеолярный

В альвеолярном согласном кончик языка (или реже лезвие языка) приближается или касается альвеолярного гребня, гребень сразу за верхними зубами.Английский остановки [t], [d] и [n] образуются путем полной блокировки воздушный поток в этом месте сочленения. Фрикативы [s] и [z] также находятся в этом месте сочленения, как и боковой аппроксимант [l].

На диаграмме справа показано состояние речевого тракта во время взрывного [t] или [d].
Поствеолярный

В постальвеолярном согласном сужение производится сразу за альвеолярным гребнем. Сужение можно сделать либо кончиком, либо лезвием языка.Английские фрикативы [ʃ] и [ʒ] являются сделано в этом POA, как и соответствующие аффрикаты [tʃ] и [dʒ].

На диаграмме справа показано состояние речевого тракта во время первой половины (конечной половины) аффриката [tʃ] или [dʒ].


Retroflex

В ретрофлексном согласном кончик языка загнут назад во рту. английский [ɹ] - ретрофлексный аппроксимант - кончик языка загнут вверх к постальвеолярная область (область сразу за альвеолярным гребнем).

На схеме справа показан типичный английский ретрофлекс [ɹ].

И звуки, которые мы назвали «постальвеолярными», и звуки, которые мы назвали «ретрофлексом», затрагивают область за альвеолярным гребнем. Фактически, по крайней мере, для английского языка, вы можете думать о ретрофлексах как о подтипе постальвеоляров, в частности о типе постальвеоляров, которые вы создаете, загибая кончик языка назад.

(На самом деле ретрофлексы и другие постальвеоляры звучат так похоже, что вы обычно можете использовать любой из них на английском языке без какого-либо заметного влияния на ваш акцент.Существенное меньшинство носителей английского языка в Северной Америке не использует ретрофлекс [ɹ], а скорее «сгруппированный» R - что-то вроде лезвия языка [ʒ] с еще более широким отверстием. Точно так же некоторые люди при изготовлении [ʃ] и [ʒ] используют скрученный кончик языка, а не лезвия языка.)


небный

В небной согласной тело языка приближается или касается твердого неба. Английский [j] - небный аппроксимант - тело языка приближается к твердому нёбу, но близко достаточно, чтобы создать турбулентность в воздушном потоке.


Велар

В велярном согласном тело языка приближается или касается мягкого неба или велума. Английский [k], [ɡ] и [ŋ] - остановки сделано по этому адресу. Звук [x], издаваемый в конце Немецкое название Bach или шотландское слово loch - глухой фрикативный звук, сделанный на velar POA.

На диаграмме справа показан типичный [k] или [ɡ] - хотя, где именно на велуме тело языка ударяется, будет сильно варьироваться в зависимости от окружающих гласных.

Как мы видели, одно из двух сужений, образующих a [w] - билабиальный аппроксимант. Другой - веляр аппроксимант: тело языка приближается к мягкому нёбу, но не подходит даже так близко, как в [x].


Глоттал

Голосовая щель - это отверстие между голосовыми связками. В [h] это отверстие достаточно узкое, чтобы турбулентность воздушного потока, проходящего мимо голосовых связок.По этой причине [h] часто классифицируется как голосовая щель. фрикативный.

Резюме согласных английского языка

[п] безмолвный двухгубная взрывной
[b] озвучено двухгубная взрывной
[т] безмолвный альвеолярный взрывной
[d] озвучено альвеолярный взрывной
[k] безмолвный веляр взрывной
[ɡ] озвучено веляр взрывной
[tʃ] безмолвный постальвеолярный аффрикат
[дʒ] озвучено постальвеолярный аффрикат
[м] озвучено двухгубная носовой
[n] озвучено альвеолярный носовой
[ŋ] озвучено веляр носовой
[f] безмолвный губно-зубной фрикативный
[v] озвучено губно-зубной фрикативный
[θ] безмолвный стоматологический фрикативный
[ð] озвучено стоматологический фрикативный
[s] безмолвный альвеолярный фрикативный
[z] озвучено альвеолярный фрикативный
[ʃ] безмолвный постальвеолярный фрикативный
[ʒ] озвучено постальвеолярный фрикативный
[ɹ] озвучено ретрофлекс аппроксимант
[j] озвучено небный аппроксимант
[w] озвучено губной + веляр аппроксимант
[l] озвучено альвеолярный боковой аппроксимант
[h] безмолвный голосовая щель фрикативный

Таблицы согласных

Часто бывает полезно отображать согласные в языке в виде диаграммы.Есть обычный способ сделать так:
  • В столбцах показаны места сочленения, расположенные (примерно) от передней части речевого тракта к задней.
  • Ряды показывают манеру артикуляции.
  • В каждой ячейке символ глухого звука слева от ячейки и символ озвученного звук направо.

Ниже приводится таблица для английских согласных звуков:

двухгубная губно-зубной стоматологический альвеолярный постальвеолярный ретрофлекс небный веляр голосовая щель
взрывной п б т д к ɡ
носовой м ŋ
фрикативный f v θ ð с с ʃ ʒ ч
аппроксимант

(ш)

ɹ к (ширина)
боковой аппроксимант л
аффрикат тʃ
.

Дисфункция голосовых связок: причины и симптомы

Дисфункция голосовых связок (VCD) означает, что ваши голосовые связки не работают нормально. С VCD ваши голосовые связки не раскрываются при вдохе и выдохе, а ваши голосовые связки смыкаются. Это закрытие голосовых связок затрудняет попадание воздуха в легкие или выход из них.

Общие признаки и симптомы VCD

  • Ощущение одышки или ощущение, что воздух с трудом попадает в легкие или выходит из них.
  • Чувство стеснения в горле или груди.
  • Частый кашель или откашливание.
  • Чувство удушья
  • Шумное дыхание (хрипы или хрипы / стридор)
  • Хриплый голос

Приступ VCD может быть внезапным и серьезным. Без лечения тяжелый приступ может потребовать оказания неотложной помощи. Даже если приступ серьезный, уровень кислорода в крови обычно в норме. Симптомы VCD обычно не возникают во время сна.

Что может вызвать VCD?

Есть много разных возможных причин VCD. Часто причину не удается найти. VCD может быть вызвано:

  • Инфекция верхних дыхательных путей (простуда)
  • Сильный запах или дым
  • Табачный дым
  • Постназальный капельный
  • Кислотный рефлюкс (ГЭРБ)
  • Сильные эмоции и стресс
  • Упражнение

Как узнать, есть ли у меня VCD?

VCD бывает очень сложно обнаружить. Часто считается, что люди с VCD страдают астмой, потому что симптомы и триггеры VCD и астмы могут быть похожими.Разница между VCD и астмой заключается в том, что если у вас астма, лекарства, открывающие дыхательные трубки (бронходилататоры, такие как альбутерол), улучшат ваше дыхание. Если у вас только VCD, бронходилататор не подействует. Что еще больше сбивает с толку, у вас может быть и VCD, и астма.

Ваш лечащий врач может узнать, есть ли у вас VCD, проверив ваше дыхание и посмотрев на ваши голосовые связки. Дыхательный тест называется спирометрией и должен включать петлю потока-объема. Этот тест показывает, насколько хорошо воздух входит в легкие и выходит из них.Если во время теста у вас наблюдаются симптомы VCD, тест обычно, но не всегда, выявляет закупорку в основном воздуха, поступающего в легкие. Результаты дыхательного теста могут быть нормальными, если ваш VCD не активен во время тестирования. Это одна из причин, почему бывает сложно определить, есть ли у вас VCD.

Лучший способ определить, есть ли у вас VCD, - это посмотреть на ваши голосовые связки, если у вас затрудненное дыхание. Чтобы посмотреть на свои голосовые связки, через нос проводят к задней части горла, где видны голосовые связки, через небольшую гибкую волоконно-оптическую трубку (ларингоскоп).Перед тем, как ввести зонд в нос, принимают лекарство, чтобы обезболить нос и горло. Тест обычно проводится в амбулаторных условиях, поэтому вам не нужно оставаться в больнице. Во время теста вы не спите, и вас могут попросить поговорить, чтобы проверить, нормально ли работают ваши голосовые связки.

Вас могут попросить потренироваться на беговой дорожке или на велосипеде с проверкой дыхания, или вы можете вдохнуть лекарство под названием метахолин во время тестирования, чтобы попытаться вызвать симптомы VCD. Если симптомы развиваются, будет проведен дыхательный тест или ларингоскопия, чтобы подтвердить аномальное закрытие голосовых связок.

Как лечится VCD?

VCD отличается от многих других проблем с дыханием, потому что лекарства не являются основным средством лечения или предотвращения VCD.

  • Основное лечение VCD - это логопедические методы, которые помогают научиться управлять голосовыми связками.
    • Приемы логопедии обычно преподаются логопедом или психологом, который обучен и имеет опыт лечения VCD.
    • Методы, которые вы изучите, помогут улучшить вашу способность расслаблять мышцы горла.
    • Возможно, вам придется встретиться с терапевтом как минимум три-четыре раза, чтобы изучить эти техники.
    • Для изучения этих техник требуется регулярная практика. Вам нужно будет практиковать их, даже если у вас нет VCD, чтобы вы могли быть готовы контролировать симптомы, прежде чем они станут серьезными.
  • Сильные эмоции и стресс могут вызвать появление VCD, поэтому важно научиться управлять своим стрессом. Было показано, что методы релаксации, биологическая обратная связь и психотерапия помогают контролировать VCD.
  • Если у вас астма и VCD, важно, чтобы ваша астма находилась под контролем.
  • Если ваш VCD вызван постназальным капельницей или кислотным рефлюксом (GERD), важно поговорить со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы их контролировать.

Авторы: Brugman, S, Craven, D, Fahy, B, Hewitt, H, Sockrider, M.
Am J Respir Crit Care Med Vol. 174, P9-P10, 2006.
www.thoracic.org
Серия «Обучение пациентов ATS» © Американское торакальное общество, 2006 г.

Для дополнительной информации:
Национальный еврейский медицинский и исследовательский центр
www.nationaljewish.org/healthinfo/conditions/vcd/index.aspx

Проверено медицинским специалистом Cleveland Clinic.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930