Левомицетин или фуразолидон что лучше


"фишки" и нюансы выбора популярных средств

Здравствуйте, дорогие друзья!

Сегодня мы с вами продолжим тему диареи и более подробно поговорим об антидиарейных препаратах.

Конечно, все рассмотреть не реально. Разберем наиболее популярные.

Оральные регидратанты

Они необходимы: при рвоте, частом жидком стуле.

Потеря 20-25% воды, содержащейся в организме — смертельна. Это примерно 15%  массы тела.

При обезвоживании кровь сгущается, образуются тромбы, страдает кровоснабжение жизненно важных органов, нарушаются выведение токсинов, обмен веществ, падает давление.

Поэтому пероральная регидратация в этом случае составляет основу лечения.

При незначительных потерях жидкости можно обойтись некрепким чаем, неконцентрированным компотом из сухофруктов, кипяченой водой.

При выраженных потерях используют регидрон, проводят инфузионную терапию.

Регидрон восполняет потери натрия, калия, хлора, нормализует нарушенное кислотно-щелочное равновесие (при обезвоживании  развивается ацидоз, который может привести к угнетению нервной, сердечно-сосудистой и др. систем).

Пакетик разводят в 1 литре воды, и полученный раствор нужно выпить в течение суток.

Хранить его необходимо в холодильнике (при температуре 2-8 градусов). Предупреждайте об этом при его продаже!

В раствор больше ничего добавлять не нужно. 

Противопоказан при сахарном диабете, нарушении функции почек.

Возрастных ограничений не имеет. Беременным и кормящим можно.

Регидрона, как правило, нужно на 3-4 дня, значит, продаем 3-4 пакетика.

Энтеросорбенты

Они связывают и выводят из организма бактерии, бактериальные и др. токсины, газы, аллергены, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, яды.

Отличаются они друг от друга своей сорбционной способностью, селективностью, химическим составом.

Нарисуем «портрет» идеального сорбента:

  1. Нетоксичный.
  2. Имеет высокую сорбционную способность.
  3. Не повреждает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.
  4. Связывает и выводит только вредные вещества.
  5. Не вызывает дисбиоза кишечника.
  6. Не дает побочных реакций.
  7. Имеет удобную форму выпуска.
  8. Не имеет ограничений по возрасту.

При какой диарее рекомендовать?

Обязательно: когда есть признаки кишечной инфекции (повышение температуры, рвота, понос.).

Но учитывая, что причины диареи вы не знаете, рекомендуйте при любой.

Важно: при диарее, обусловленной дисбиозом кишечника, неселективные энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб) могут только ухудшить состояние. Поэтому приоритет — селективным сорбентам.

Разберем самые популярные средства этой группы.

Активированный уголь. Это пористое вещество, которое получают из материалов органического происхождения: древесины, каменного угля, скорлупы кокосовых орехов и др. Сырье сначала обугливают, а затем активируютспециальными методами вскрывают поры, которые в материале изначально находятся в закрытом состоянии. Только после этого он становится сорбентом.

Активированный уголь – это неселективный энтеросорбент, поэтому «вычищает» из кишечника все подряд: и нужное, и ненужное. Вот почему сам по себе он может вызвать запор или диарею. Нарушает всасывание из желудочно-кишечного тракта питательных веществ.

Имеет грубую структуру, посему его частички могут вызывать микротравмы слизистой оболочки желудка и кишечника.

Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ.

Принимать его следует по 250-750 мг 3-4 раза в сутки. Согласитесь, довольно приличный разброс. То ли хватит одной таблетки на прием, то ли махнуть сразу три, непонятно.

Смекта. Селективный энтеросорбент. Этот препарат тоже имеет природное происхождение.

Действующее вещество —  диосмектит, или белая глина, которая добывается в Сардинии. Там находится единственное ее месторождение.

Прежде чем стать препаратом, белая глина проходит трехфазную очистку. Каждая частица диосмектита состоит из трех пластин толщиной 1нм: снаружи – два кремнийсодержащих слоя, внутри – алюминиевый слой.

Благодаря этому смекта имеет два замечательных качества. Это:

  1. Высокая сорбционная способность. Она не всасывается в кишечнике и удерживает воду в количестве, в 8 раз превышающим ее собственный вес, и тем самым уменьшает содержание воды в стуле. А еще она связывает токсины, бактерии, ротавирусы, предупреждая их сцепление с мембраной клеток слизистой оболочки. В общей сложности Смекта удерживает до 400 г агрессивных агентов!
  2. Она создает на поверхности ЖКТ защитный желеобразный слой и дает возможность восстановиться поврежденной слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Это свойство отличает Смекту от др. энтеросорбентов.

Моторику кишечника она не угнетает. В связи с этим бактерии и токсины выдворяются из организма без каких-либо задержек.

Смекта имеет приятный вкус, ее можно рекомендовать и беременным, и кормящим, и новорожденным.

Противопоказания: кишечная непроходимость, некоторые ферментопатии.

Порошок разводят в небольшом количестве воды, для младенцев — прямо в детской бутылочке.

Очень удобная форма выпуска особенно для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Энтеросгель– селективный энтеросорбент на основе органического кремния.

В просвете кишечника Энтеросгель связывает бактерии и их токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Он сорбирует и некоторые продукты обмена: избыток билирубина, мочевины, холестерина.

Не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, не вызывает дисбиоза кишечника, не влияет на моторику ЖКТ, выводится в неизменном виде в течение 12 часов.

Выпускается в виде пасты в тубах и пакетиках. Раньше был гель, но сейчас только паста.

Продолжительность курса 3-5 дней. При необходимости этот срок может быть увеличен.

Младенцам, беременным и кормящим принимать его можно.

Иногда при его использовании возможны тошнота и запор.

Перед применением необходимое количество препарата, которое указано в инструкции, нужно развести водой.

Для младенцев его разводят в грудном молоке, фруктовом или овощном пюре.

Полисорб МП – еще один препарат на основе кремния. Неселективный энтеросорбент. Иногда вызывает диспепсию, запоры.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому в случае продажи Полисорба необходимо рекомендовать еще и поливитаминный комплекс.

Есть разные формы выпуска:

Пакетик 3 грамма – для дорожной аптечки, дамской сумочки.

Банки 12 грамм хватает на курс для ребенка дошкольника.

Банки 25 грамм хватит на 3 дня лечения для взрослых.

Банки 50 грамм – на курс лечения для взрослых.

Кстати, знаете, что означает аббревиатура «МП» в названии препарата? «Медицинский пероральный».

Белый уголь – решила включить и его, поскольку слышала, что его активно в аптеке рекомендуют.

Содержит диоксид кремния и микроцеллюлозу (МКЦ). Связывает и выводит токсины бактерий, токсические вещества, которые образуются в организме, а также избыток желудочного сока и соляной кислоты.

МКЦ усиливает сорбционные свойства кремния, плюс механически очищает слизистую оболочку кишечника, улучшает пристеночное пищеварение.

МКЦ стимулирует перистальтику, поэтому при частом жидком стуле (от 5 раз в сутки) Белый Уголь я бы рекомендовать не стала. Ну, подумайте сами, человек и так далеко от унитаза боится отойти, а если еще перистальтику усилить? 

Противопоказан детям до 14 лет, беременным, кормящим, при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника.

Принимать, на мой взгляд, тоже неудобно: по 3-4 таблетки 3-4 раза в день.

Фильтрум–СТИ. Это препарат на основе лигнина (от лат. lignum — дерево, древесина).

Лигнин находится в клеточных стенках и межклеточном пространстве большинства наземных растений. От него зависят прочность стволов и стеблей.

Фильтрум – СТИ связывает бактерии, токсины, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, избыток билирубина, холестерина, мочевины.

На сайте препарата идет его сравнение с активированным углем и говорится, что Фильтрум не раздражает слизистую ЖКТ, но, тем не менее, в противопоказаниях мы видим обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Интересно, почему?

И дозировки с углем очень похожи: для взрослых нужно принять 2-3 таблетки 2-3 раза в день. По мне  — так это неудобно.

Нарушает всасывание витаминов, кальция, поэтому рекомендуя его, необходимо «до кучи» давать еще поливитаминный комплекс.

Из побочных – аллергия (думаю, что она связана со вспомогательными веществами), запор.

Длительность приема стандартная: 3-5 дней. Но при необходимости она может быть увеличена до 3 недель.

Фильтрум разрешается давать младенцам. Только реально ли «разбомбить» таблетку Фильтрума, чтобы растворить ее в воде? По-моему, она «железобетонная».

По поводу беременных и кормящих в инструкции ничего не говорится.

Что касается селективности, думаю, что Фильтрум — неселективный, раз сравнивается с углем, а значит, развитие дисбиоза кишечника при его приеме возможно.

Полифепан – все то же самое, что и Фильтрум, только форма выпуска в виде порошка будет для кого-то более приемлемой.

Хотя он есть и в таблетках.

Рекомендуя сорбент, не забудьте сказать покупателю, что интервал между его приемом и приемом др. препаратов и пищи должен составлять 1-1,5 часа.

Антибактериальные препараты от диареи

Даже при кишечной инфекции они не являются основой лечения, поэтому пусть лучше их рекомендует врач.

Особенно будьте осторожны с детьми: не берите на себя ответственность, не назначайте им  лечение: у маленьких детей очень быстро развивается токсикоз с эксикозом (обезвоживанием). Советуйте срочно обратиться к врачу.

Антибактериальные препараты применяются при инфекционной диарее.

Признаками ее являются повышение температуры, тошнота, рвота, жидкий стул, в стуле могут быть слизь, гной, кровь.

Нифуроксазид  (торговые названия: Эрсефурил, Энтерофурил, Стопдиар) – угнетает биохимические процессы в микробной клетке, снижает продукцию микробами токсинов.

Выпускается в виде капсул по 100, 200 мг и суспензии.

Активен в отношении сальмонелл, палочек дизентерии, холерного вибриона, стафилококка, кишечной палочки, клостридий и др.

Слабо активен в отношении клебсиеллы, протея.

Из ЖКТ практически не всасывается, поэтому действует непосредственно на месте преступления.

Не влияет на сапрофитную флору, не вызывает дисбиоза кишечника.

Резистентность к нему не развивается.

Беременным противопоказан. Кормящим коротким курсом разрешается (врачом!).

Курс лечения – 7 дней.

Из побочных возможны тошнота, рвота, аллергия.

Детям разрешен с 1-2 месяцев (Энтерофурил с 1 мес., Стопдиар – с 2 мес.).  Для малышей до 2-3 лет предпочтительной формой для приема внутрь является суспензия.

Рифаксимин. Торговое название Альфа нормикс.

Антибиотик очень широкого спектра действия (больше, чем у нифуроксазида). Оказывает бактерицидное действие, то есть вызывает гибель микробов. Не всасывается в кровь, работает исключительно в кишечнике.

Показания – инфекционная диарея, в инструкции указана также диарея путешественника, но речь идет опять же о диарее инфекционного происхождения.

Противопоказан при язвенном поражении кишечника: значит, при крови в стуле не назначается.

Детям – с 12 лет.

При беременности и лактации – только по строгим показаниям.

Курс лечения – не более 7 дней.

Это основные антибактериальные средства при лечении кишечных инфекций.

Я не рассматриваю фталазол, сульгин, фуразолидон, левомицетин, к которым давно уже бактерии стали резистентны (невосприимчивы).

Еще врачи иногда назначают фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, поскольку они действуют на великое множество микроорганизмов, включая кишечную группу.

Но они дают массу побочных, имеют кучу противопоказаний, должны назначаться исключительно при инфекционной диарее и исключительно врачом, поэтому здесь я их рассматривать не буду.

Препараты, нормализующие кишечную микрофлору

Из этой компании разберу четыре популярных средства, поскольку это очень обширная группа. И вообще, по-хорошему, это — тема отдельного разговора.

Энтерол – уникальный препарат при любой диарее. Смело его рекомендуйте.

В составе – сахаромицеты Буларди. Это одноклеточные дрожжевые грибки, которые живут в сахаристых жидкостях – соках некоторых тропических деревьев, плодов. Отсюда и пошло их «сладкое» название.

Буларди –фамилия французского ученого Генри Буларди, который однажды был в Индокитае и заметил, что местные жители при поносе едят определенные тропические плоды. Он начал исследовать их, и выделил дрожжевые грибки, которые назвали сахаромицетами Буларди.

Что они делают:

  1. Оказывают прямое противомикробное действие на патогенные, условно-патогенные бактерии и даже простейшие, которые могут обитать в кишечнике: сальмонеллы, стафилококки, клостридии, кишечные палочки, клебсиеллы, лямблии и др...
  2. С помощью своих ферментов они связывают и разрушают бактериальные токсины.
  3. Синтезируют вещества, повышающие активность пищеварительных ферментов тонкой кишки, благодаря чему улучшают расщепление и всасывание аминокислот и сахаров.
  4. Повышают синтез иммуноглобулинов в слизистой кишечника, поэтому диарея проходит в более короткие сроки.
  5. Оказывают еще и противовирусное действие в отношении ротавирусов и др. вирусных виновников диареи.

Но на этом их преимущества не заканчиваются:

Сахаромицеты не разрушаются кислой средой желудка.

Они устойчивы ко всем антибиотикам, поэтому могут применяться как отдельно, так и вместе с ними.

Через 2-5 дней они полностью выводятся из кишечника, без каких бы то ни было последствий.

Доказано, что Энтерол уменьшает частоту диареи во время приема антибиотиков в 2-4 раза.

Его можно принимать взрослым, и детям старше 1 года.

До года не рекомендуется, так как слизистая оболочка кишечника у этих деток слишком нежная, и через нее сахаромицеты Буларди могут проникнуть в кровь с развитием грибкового сепсиса.

Энтерол выпускается в капсулах и саше.

Для малышей капсулу открывают и содержимое ее смешивают с холодной или чуть теплой водой.

На беременных и кормящих препарат не исследовался, поэтому без особых показаний принимать его не рекомендуется.

Вот такой чудо-препарат.

Бактисубтил

Еще один популярный препарат, хотя для меня он темная лошадка.

Немало о нем восторженных отзывов, но инструкция, честно говоря, невнятная.

Я лично когда-то пыталась назначать его в своей практике, и результат меня не впечатлил.

В составе – высушенные споры какой-то бедняги бактерии неведомой породы. Ничего о ней вразумительного в интернете не нашла.

Споры – это особая форма существования бактерии, которая позволяет ей пережить не лучшие времена в ее жизни. При этом ядро бактериальной клетки отделяется от остальной ее части и покрывается, словно панцирем, оболочкой. И в таком виде бактерии не страшны огонь, вода и медные трубы.

А когда спора попадает в благоприятные условия (в кишечник), она каким-то своим шестым чувством понимает, что можно, подобно царевне-лягушке, сбросить свою шкурку и выйти, наконец, в свет.

Так споры превращаются в свои активные формы.

Бактерии выделяют антибактериальные вещества широкого  спектра действия, подавляющие размножение патогенных микробов.

В показаниях – диарея разного происхождения.

Но в тяжелых случаях я бы этот препарат рекомендовать не стала. Разве что параллельно с антибактериальным средством.

Противопоказаний и побочных нет.

Детям — с 7 лет.

Бифиформ 

Содержит бифидумбактерии, энтерококки, которые попадая в кишечник, вырабатывают молочную и уксусную кислоту, подавляющие рост патогенной микрофлоры.

Они улучшают всасывание витаминов, расщепляют белки, жиры, углеводы,  способствуя перевариванию пищи и всасыванию питательных веществ.

Это устраняет метеоризм, дискомфорт в животе, диарею, поэтому Бифиформ может применяться в комплексном лечении диареи любого генеза.

Капсула препарата – кишечнорастворимая, посему бактерии не разрушаются кислой средой желудка.

Капсулы разрешены детям с 2-летнего возраста: их вскрывают и содержимое их смешивают с водой.

Бифиформ Бэби дается с рождения.

Беременным и кормящим можно.

Курс может длиться 10-21 день в зависимости от ситуации.

Линекс. Этот препарат содержит полезные бактерии: лактобактерии, бифидумбактерии, энтерококки, причем они находятся в лиофилизированном состоянии.

Лиофилизация – это процесс замораживания и сушки микробов, благодаря чему они впадают в летаргический сон и могут храниться в таком виде долго при комнатной температуре.

А когда они попадают в благоприятные условия, т.е. в кишечник, они «просыпаются», и начинают свою полезную деятельность.

Эти бактерии сдвигают pH кишечника в кислую сторону, что очень не нравится патогенным и условно патогенным микробам, потому что это мешает им жить и вредить.

Бактерии Линекса создают благоприятные условия для действия пищеварительных ферментов кишечника, благодаря чему улучшается пищеварение.

Они участвуют в синтезе некоторых витаминов, повышая иммунитет.

Они вырабатывают вещества, обладающие антибактериальной активностью.

При каждой разновидности диареи в той или иной степени нарушается баланс нормальной микрофлоры, поэтому Линекс лишним не будет.

Бактерии Линекса устойчивы к действию антибиотиков, в связи с этим препарат может назначаться совместно с антибиотиком с первого дня антибиотикотерапии.

Беременным и кормящим можно.

Детям — с рождения.

Противопоказан при непереносимости молочных продуктов.

Наверное, у вас всегда возникает вопрос:

Какую упаковку предложить? В помощь вам производитель дает такую табличку:

16 капс. Новорожденные дети 1 капсула 3 раза в сутки Упаковка рассчитана на 5 дней
32 капс. Дети от 2 до 12 лет 1-2 капсулы 3 раза в сутки Упаковка рассчитана на 6-10 дней
48 капс. Взрослые и подростки старше 12 лет 2 капсулы 3 раза в день Упаковка рассчитана на 8 дней

Для младенцев капсулу необходимо вскрыть и смешать с небольшим количеством жидкости.

Ингибиторы кишечной моторики

Лоперамид (торговые названия: Имодиум, Лопедиум, Диара и др.)

Оригинальный лоперамид – Имодиум. Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно говорили здесь.

Механизм действия лоперамида похож на таковой у наркотических анальгетиков, которые связываются с опиоидными рецепторами.
Лоперамид тоже связывается с опиоидными рецепторами, которые находятся в кишечнике.

Тем самым он сильно тормозит его перистальтику и подавляет кишечную секрецию.

Это может «запереть» кишечник на несколько дней.

Каждая реакция организма с физиологической точки зрения целесообразна. Например, рвота и жидкий стул способствуют скорейшему удалению микробов и их токсинов из организма.

Если кишечное содержимое долго находится в кишечнике, микробные токсины всасываются в кровь и только удлиняют течение заболевания.

Поэтому будьте с лоперамидом очень осторожны! Он не лечит, а только снимает симптом. Между тем, инфекция никуда не делась.

Рекомендуйте его, если человеку нужно быстро прекратить диарею как симптом. Иначе от туалета далеко не отойдешь.

Беременным противопоказан в 1 триместре, во 2-3 – по строгим показаниям.

Кормящим нельзя.

Детям — с 6 лет.

Принимается сначала 2 таб. препарата, затем по 1 таб. после каждого стула, но не более 16 мг (8 таб.) в сутки.

Из побочных – запор, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, сонливость, аллергические реакции.

Ферменты

На ферментах останавливаться не буду, поскольку эта группа при диареях далеко не основная.

Ферменты будут уместны:

  1. Если покупатель говорит, что у него панкреатит и было нарушение диеты. В этом случае спросите, какой ферментный препарат ему обычно назначают.
  2. Если покупатель говорит, что диарея возникла после обильной еды.
  3. Если покупатель говорит, что стул какой-то «непереваренный».

НЕ рекомендуйте при диарее ферменты с содержанием желчи  дабы не усилить ее: фестал, дигестал, энзистал.

На этом все.

Если вам понравилась статья, буду признательна, если поделитесь ссылкой на нее со своими коллегами, нажав на ссылки соц. сетей, которые видите ниже.

До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова.

Инструкция по применению Фуразолидон, состав, форма выпуска, аналоги, показания, противопоказания

Фуразолидон — противомикробное средство. Относится к группе производных нитрофурана. Оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Используется в терапии инфекционных заболеваний различного генеза.


Форма выпуска и состав

Препарат выпускает в двух формах — таблетки и гранулы для приготовления суспензии.

  • Таблетки 50 мг. Действующее вещество: фуразолидон. Вспомогательные вещества: стеарат кальция, сахароза, полисорбат, лактоза, картофельный крахмал. Цвет: желтый или зеленовато-желтый. Форма: плоскоцилиндрическая с фаской.
  • Гранулы для приготовления суспензии 50 мг. Действующее вещество: фуразолидон. Вспомогательные вещества: стеарат кальция, сахароза, полисорбат, лактоза, картофельный крахмал. Препарат выпускается в стеклянных баночках, вместимость которых составляет 150 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства Фуразолидон связаны с его механизмом действия и активным веществом. Лекарственное средство оказывает противопротозойное, бактерицидное, бактериостатическое и противомикробное действие.

Фармакодинамика

Фуразолидон относится к группе противомикробных лекарственных средств. Препарат является производным нитрофурана. Эффективен против различных патогенных микроорганизмов, среди которых выделяют:

  • сальмонеллы;
  • кампилобактеры;
  • трихомонады;
  • шигеллы;
  • лямблии;
  • холерный вибрион.

Фуразолидон блокирует ферментные системы бактериальных клеток. В результате нарушается их клеточное дыхание и синтез нуклеиновых кислот. Разрушается оболочка патогенного микроорганизма. Происходящие нарушения приводят к тому, что бактериальная клетка вырабатывает меньшее количество токсинов.

В результате приема Фуразолидона устойчивость микроорганизмов к препарату возникает крайне редко.

Фармакокинетика

Препарат всасывается в желудочно-кишечном тракте. Затем распределяется в различных тканях и жидкостях. При менингите в ликворе создаются аналогичные концентрации препарата, как и в плазме крови и в просвете кишечника. Фуразолидон метаболизируется в печени. Большая часть лекарственного средства экскретируется почками, остальная выводится вместе с калом.

Показания к применению Фуразолидона

Основными показаниями для назначения Фуразолидона являются:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • профилактика инфицирования раны в послеоперационном периоде;
  • понос, вызванный различными инфекциями;
  • лямблиоз;
  • брюшной тиф;
  • паратиф;
  • пищевые отравления;
  • дизентерия;
  • холера;
  • трихомонадный кольпит и уретрит.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от многих факторов. Среди них индивидуальные особенности организма, заболевание и степень его тяжести.

Противопоказания

Ограничениями для использования Фуразолидона являются следующие состояния:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • период беременности и лактации;
  • тяжелая стадия почечной и печеночной недостаточности;
  • возраст младше 3 лет для приема таблетированной формы препарата;
  • возраст младше 1 месяца для приема гранул.

Препарат с осторожностью принимают при наличии заболеваний нервной системы и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:

  • кожный зуд;
  • сыпь на кожных покровах;
  • отек Квинке;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, возможна рвота;
  • воспаление периферических нервов;
  • токсическое воздействие на печень;
  • отек легких;
  • бронхоспазм.

Наличие сахарного диабета, недостаточности витаминов В и С, а также анемия повышают риск развития периферической нейропатии.

Передозировка

Превышение допустимой дозировки способствует развитию симптомов передозировки. К ним относятся:

  • острый токсический гепатит;
  • полиневрит;
  • гепатотоксичность.

Первая помощь заключается в отмене приема лекарственного средства. До приезда врача необходимо промыть желудок, приняв достаточное количество воды. Также рекомендуется принять антигистаминные средства. При наличии тяжелой симптоматики показана госпитализация пациента. Симптоматическая терапия назначается индивидуально в зависимости от состояния.

Взаимодействие

Совместный прием Фуразолидон с другими лекарственными средствами может изменять их действие.

Препараты группы аминогликозидов способствуют усилению противомикробного действия Фуразолидона.

Одновременный прием Фуразолидоан с антидепрессантами, амфетамином, эфедрином, фенилэфрином увеличивает риск развития артериальной гипертензии.

Хлорамфеникол и Фуразолидон угнетают кроветворение.

Дисульфирамоподобные реакции возникают при взаимодействии Фуразолидона с алкоголем.

Аналоги Фуразолидона

В некоторых случаях требуется заменить Фуразолидон на другие лекарства, аналогичные по действию и назначению. Для этого подойдут следующие аналоги препарата:

  • Энтерофурил;
  • Фталазол;
  • Фурацилин;
  • Фурадонин;
  • Лоперамид;
  • Левомицетин;
  • Метронидазол;
  • Фурагин.

Что лучше: Фуразолидон или Энтерофурил?

Энтерофурил — противомикробное средство широкого спектра действия. Активным веществом препарата является нифуроксазид. Эффект от применения лекарственного средства заключается в подавлении образования и жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Подобным образом происходит восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Показаниями для назначения Энтерофурила являются:

  • острый период бактериальной диареи;
  • гипертермия;
  • повышенное газообразование;
  • тошнота и возможная рвота;
  • болевой синдром в области живота.

Фуразолидон и Энтерофурил относятся к группе лекарственных средств, оказывающих противомикробное действие. Различия между препаратами заключаются в следующем:

  • активным веществом Фуразолидона является фуразолидон, а Энтерофурила — нифуроксазид;
  • Энтерофурил не всасывается в кровь, а действует исключительно в области желудочно-кишечного тракта. Этим объясняется незначительное количество побочных действий и противопоказаний для приема препарата. Фуразолидон всасывается в системный кровоток, что повышает риск развития нежелательных реакций;
  • одновременный прием Фуразолидон с алкогольными напитками усиливает токсическое действие препарата на внутренние органы;
  • Энтерофурил производится в виде капсул и суспензии для приема внутрь. Форма выпуска Фуразолидона — таблетки и гранулы для приготовления суспензии;
  • Фуразолидон противопоказан в период беременности и кормления.

Перед тем как выбрать препарат, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить тяжесть заболевания и подобрать необходимое лекарственное средство в корректной дозировке.

Что лучше: Фуразолидон или Фталазол?

Фталазол — противомикробное средство. Препарат оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Активным веществом лекарства является фталилсульфатиазол. Фталазол относится к группе сульфаниламидных препаратов. Он подавляет образование и распространение патогенных микроорганизмов, снижает выраженность воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. К числу показаний для назначения Фталазола относятся:

  • острая и хроническая дизентерия;
  • колиты;
  • энтероколиты;
  • гастроэнтериты;
  • профилактика гнойных осложнений в послеоперационном периоде.

Фуразолидон и Фталазол оказывают противомикробное действие широкого спектра. Препараты эффективны против различных патогенных микроорганизмов. Оба лекарственных средства выпускаются в таблетированной форме. Активным веществом Фуразолидона является фуразолидон, Фталазола — фталилсульфатиазол.

Что лучше: Фуразолидон или Фурацилин?

Фурацилин — антисептическое лекарственное средство. Используется для воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Фурацилин тормозит деление патогенной клетки. В составе препарата содержатся фурацилин и натрия хлорид. Лекарственное средство имеет широкий спектр применения. Среди показаний для назначения:

  • пролежни различной степени тяжести;
  • ожоговые поражения;
  • инфицированные раны;
  • фурункулез;
  • остеомиелит;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • хронический гнойный отит.

Фуразолидон и Фурацилин оказывают противомикробное действие. Препараты выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. Фурацилин имеет более широкий спектр применения. Различие между лекарственными средствами заключается в активных веществах. В составе Фуразолидона имеется фуразолидон, а Фурацилина — фурацилин и натрия хлорид. Решение о том, какой из препаратов эффективнее в том или ином случае, принимает лечащий врач. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Что лучше: Фуразолидон или Фурадонин?

Фурадонин — синтетическое антибактериальное средство. Активным веществом препарата является нитрофурантоин. Эффективен против бактериальных микроорганизмов, поражающих мочевыделительную систему. Фурадонин не вызывает привыкания. Это свойство позволяет использовать лекарство для лечения хронических заболеваний. Одновременный прием Фурадонина с препаратами магния запрещен в связи со снижением его антибактериальных свойств. Показаниями для назначения препарата являются:

  • острый и хронические пиелит;
  • пиелонефриты;
  • циститы;
  • уретриты.

Фуразолидон и Фурадонин выпускаются в таблетированной форме. Оба препарата дают противомикробный эффект. Различие между лекарственными средствами заключается в механизме действия и активном веществе. Фуразолидон имеет в своем составе фуразолидон. Действующим веществом Фурадонина является нитрофурантоин.

Что лучше: Фуразолидон или Лоперамид?

Лоперамид относится к группе противодиарейных лекарственных средств. Активным веществом препарата является лоперамид. Лекарство эффективно против диареи различной этиологии. Выпускается в виде капсул и таблеток. Лоперамид способствует замедлению перистальтики кишечника и повышает тонус круговых мышц в области заднего прохода. Это позволяет каловым массам задержаться в кишечнике. В результате жидкая часть кишечного содержимого успевает всосаться, а остальная выходит в виде оформленного стула. К числу показаний для назначения Лоперамида относятся:

  • пищевая токсикоинфекция;
  • диарея, возникшая на фоне непереносимости определенных продуктов;
  • диарея, причиной которой является раздражение слизистой оболочки кишечника.

Фуразолидон и Лоперамид относятся к разным группам лекарственных средств. Лоперамид эффективен против диареи, не связанной с бактериальными микроорганизмами. Фуразолидон устраняет патогенную микрофлору кишечника. Активным веществом Лоперамида является лоперамид. В составе Фуразолидона имеется фуразолидон. Лоперамид выпускается в виде капсул и таблеток. Фуразолидон производится в таблетированной форме.

Что лучше: Фуразолидон или Левомицетин?

Левомицетин — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активным веществом лекарственного средства является хлорамфеникол. Выпускается в таблетированной форме. Эффект от приема Левомицетина заключается в блокировке размножения бактериальных микрооргани

Фталазол – аналоги

Фталазол – антибактериальный препарат, используемый при дизентерии, колитах и для профилактики в послеоперационный период.

Сегодня лекарство применяется редко, а его место в аптечках заняли аналоги.

Фармакологическое действие

Производитель: ОАО Биосинтез, Российская Федерация

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь

Действующее вещество: фталилсульфатиазол

В состав препарата входит компонент фталилсульфатиазол, который является производным сульфаниламида. Данное вещество обладает противомикробным действием и активно в отношении возбудителей кишечных инфекций и других патогенных микроорганизмов.

Действие медикамента происходит в просвете кишечника.

Фталазол – это антибиотик или нет

Лекарство Фталазол относится к группе сульфаниламидов и является бактериостатическим антибиотиком. Препарат не убивает бактерии, а подавляет способность к размножению.

Показания к применению Фталазола

Лекарственное средство нашло свое применение при следующих состояниях:

  • острые и хронические формы дизентерии;
  • воспалительные процессы в толстом кишечнике;
  • гастроэнтериты различного происхождения.

Кроме того, Фталазол используется для профилактики осложнений в хирургической практике.

Фталазол – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Фталазол применяют внутрь, не измельчая и запивают большим количеством воды.

Схема приема препарата зависит от состояния и назначается врачом в каждом случае отдельно. При острой дизентерии детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1–2 грамма каждые 4–6 часов. Суточная доза лекарства не должна превышать 14 таблеток. В педиатрии детям с 3 до 12 лет назначают по 0,5 грамм 4 раза в сутки. Малышам до 3 лет препарат назначается, исходя из массы тела.

При продолжительной терапии лекарственным средством требуется дополнительное употребление витаминов группы В.

Фталазол как принимать до или после еды

Основное действие фталилсульфатиазола локализуется в кишечнике, поэтому применяют лекарство за час до приема пищи.

Аналоги Фталазола

В последнее время применение медикамента резко сократилось и место Фталазола заняли современные аналоги. Эти лекарства отличаются по составу, форме выпуска, механизму действия и возрастным ограничениям.

Список аналогов Фталазола с ценами.

Аналог Страна-производитель Средняя стоимость, в рублях
Фталазол Россия 15
Фуразолидон Россия 85
Левомицетин Россия 95
Сульгин Россия 80
Диара Россия 32
Лоперамид Россия 35-65
Энтерофурил Босния и Герцеговина 300-340
Стопдиар Польша 230-310
Метронидазол Россия 45-80
Экофурил Россия 240-340
Энтерол Франция 370-600

Если стоит вопрос, чем можно заменить Фталазол, следует получить консультацию врача.

Фталазол или Фуразолидон – что лучше

Производитель: ООО Авексима Сибирь, Российская Федерация

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: фуразолидон

Фуразолидон – заменитель Фталазола по действию. Препарат оказывает противомикробный эффект и активен в отношении возбудителей кишечных инфекций. Аналог всасывается в кровь и оказывает системное действие на организм.

Таким образом, Фталазол применяется при инфекциях, которые сопровождаются диареей, рвотой и вздутием. Если к основным симптомам болезни присоединяется лихорадка или кожная сыпь, то используют Фуразолидон.

К преимуществам аналога относятся:

  • действие при тяжелых кишечных инфекциях;
  • спектр воздействия;
  • схема применения;
  • дешевизна.

Какой препарат лучше выбрать зависит от симптомов и состояния больного.

Нельзя одновременно с Фуразолидоном употреблять Левомицетин и спиртосодержащие продукты.

Фталазол или Сульгин – что лучше

Производитель: ОАО Ирбитский Химфармзавод, Российская Федерация

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: сульфагуанидин

Сульгин – отечественный аналог Фталазола, который недорого можно приобрести в аптеке. Медикаменты относятся к одной фармацевтической группе и обладают одинаковым механизмом действия, скоростью терапии, эффективностью. Сульгин имеет противомикробный эффект и активен в отношении патогенных микроорганизмов.

Аналог показан при бактериальных кишечных инфекциях, брюшном тифе, колитах и энтероколитах, сопровождающихся острой диареей.

При острых инфекциях лекарство применяют по следующей схеме:

  • взрослые – 2 таб. каждые 4 часа, курс лечения 5–7 дней;
  • дети старше 3 лет – 1 таб. каждые 6 часов, курс лечения 7 дней;
  • малышам до 3 лет дозировка подбирается врачом.

В послеоперационный период назначают по 0,5 грамм каждые 8 часов в течение 7 дней.

Фталазол или Энтерофурил – что лучше, в чем разница

Производитель: АО Босналек, Босния и Герцеговина

Форма выпуска: капсулы, суспензия

Действующее вещество: нифуроксазид

Синонимы: Элюфор, Экофурил, Стопдиар

Лучшим аналогом Фталазола считается Энтерофурил. Лекарственное средство обладает противомикробным и противопаразитарным действием. Энтерофурил активен в отношении стафилококка, стрептококка, шигеллы, кишечной палочки и других возбудителей инфекций. Аналог действует в просвете кишечника и применяется при острой и хронической диареи различного происхождения.

Основные плюсы и минусы Фталазола и заменителя отображены в таблице.

Наименование Преимущества Недостатки
Фталазол привлекательная цена;

широкий спектр действия;

неудобная форма приема для детей
Энтерофурил безопасность и отсутствие токсического эффекта;

применение детьми с 1 месяца;

поддержание полезной микрофлоры;

удобный прием;

отпуск из аптеки без рецепта.

высокая стоимость

Какому препарату отдать предпочтение решает врач. На выбор медикамента влияет состояние больного, симптомы и возраст.

Левомицетин

Производитель: ЗАО Обнинская химико-фармацевтическая компания, Российская Федерация

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Действующее вещество: хлорамфеникол

Левомицетин – распространенный аналог Фталазола в России. Медикамент обладает схожим бактериостатическим действием и активен в отношении кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы и других патогенных микроорганизмов.

Аналог применяется для лечения взрослых и детей с 3 лет.

Лоперамид

Производитель: ООО Озон, Российская Федерация

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: лоперамид

Синонимы: Диара, Имодиум, Лоперамид-ШТАДА, Веро-Лоперамид

Лоперамид – аналог таблеток Фталазол по противодиарейному действию. Медикамент снижает перистальтику кишечника, а эффект наступает быстро и длится до 6 часов.

Однако аналог устраняет диарею, но не борется с её причиной. Лоперамид назначают взрослым и детям старше 4 лет при диареи различного происхождения.

Стопдиар

Производитель: ООО Гедеон Рихтер, Польша

Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, суспензия

Действующее вещество: нифуроксазид

Синонимы: Экофурил, Контрдиар, Нифуроксазид

Стопдиар – импортный аналог Фталазола, выпускаемый в форме суспензии для детей и таблеток. Медикамент оказывает противомикробное и противодиарейное действие, которое обусловлено входящим в состав нифуроксазидом.

Стопдиар применяют у малышей старше 1 месяца и взрослых при острой и хронической диарее на фоне кишечных инфекций. Высокая безопасность и удобное применение – главные преимущества аналога.

Ответы на вопросы

Можно ли применять Фталазол ребенку?

Да, Фталазол разрешен к применению у детей. Однако дозировку и схему приема врач определяет индивидуально.

Фталазол можно пить беременным и кормящим женщинам?

Подтвержденных научных данных о безопасном применении Фталазола в период беременности и лактации нет.

Аналоги Фуразолидона: Фурадонин, Лоперамид, Макмирор, Левомицетин

Фуразолидон относится к нитрофурановой группе антибиотиков. В инструкции по применению указано, что этот препарат используется в лечении целого ряда заболеваний. Это:

  • Дизентерия и сальмонеллез;
  • тиф и паратиф;
  • холера;
  • лямблиоз;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • трихомонадные поражения мочеполовой системы;
  • циститы;
  • лечение инфицированных ран с использованием препарата местно.

Многие из вышеперечисленных патологий основным симптомом имеют диарею. Но есть и инфекционные поражения внутренних органов и систем.

Фуразолидон обладает ограниченной эффективностью против грибковой флоры. К тому же, у средства есть целый ряд противопоказаний. Поэтому возникает вопрос: чем заменить Фуразолидон?

Давайте составлять список заменителей знакомого препарата.

Лечение поноса

Явление знакомое и взрослым, и детям. Причин диареи множество – от банального переедания или погрешностей в рационе, до серьезных патологий органов желудочно-кишечного тракта. Следовательно, существует множество препаратов, воздействующих на этот неприятный симптом и являющихся действенными при разных возбудителях.

«Собрат» Фурадонина в борьбе с поносом – Лоперамид. Это средство, если можно так сказать – ситуативная скорая помощь при поносах. После приема эффект проявляется уже через 40-50 минут.

Для эффективного избавления от диареи рекомендуется сразу же принять две таблетки Лоперамида, запивая достаточным количеством воды. Далее по одной таблетке после каждого жидкого стула, но не более 10 таблеток в сутки. После приема препарата возможен запор и угнетение перистальтики кишечника.

Если в течение двух суток понос на фоне приема Лоперамида не прошел – необходимо обращаться к специалисту и менять препарат. Обычно он не назначается курсами и имеет целый ряд противопоказаний.

  1. Левомицетин также широко известен как средство от поноса. Маленькие горькие таблетки желтого цвета с детства вызывают содрогание от одного воспоминания о вкусе. Но этот антибиотик широко спектра действия эффективен от большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих диарею.
  2. Неплохим аналогом Фуразолидона в борьбе с острой вирусной диареей является Эрсефурил. Обладает мощным антибактериальным эффектом, применяется курсом в 7 дней с четырехкратным приемом в сутки. Однако Эрсефурил противопоказано давать ребенку до шести лет, лучше использовать Нифуроксазид в суспензии.
  3. Если рассматривать что лучше – Фуразолидон или Стопдиар, то преимущество будет на стороне первого, так как он обладает более широким спектром действия. Однако противопоказаний у Стопдиара меньше. К ним относится только непереносимость компонентов препарата и детский возраст до 7 лет. При беременности и кормлении грудью – только по назначению врача.

Мы уже знаем, что Фуразолидон относится к антибиотическому ряду препаратов, но он обладает легким иммуностимулирующим эффектом. Иными словами – не угнетает полезную микрофлору желудка и кишечника. Аналог Фуразолидона по воздействию на полезную микрофлору – пробиотик Энтерол. Он не только борется с диареей, но и рекомендован для одновременного приема с антибиотиками тетрациклинового и цефалоспоринового ряда во избежание проблем с ЖКТ.

Терапия других патологий

В инструкции по применению «героя нашего романа» указаны не только патологии, которые вызывают расстройства стула, но и некоторые другие. В связи с этим также имеются вполне достойные аналоги Фуразолидона. Рассмотрим их применительно к патологиям, при которых они назначаются.

Воспалительные процессы мочеполовой системы

Так как наибольшая концентрация Фуразолидона отмечается в просвете кишечника, то именно при кишечных инфекция его эффективность максимальна. Но он используется для лечения цистита в качестве моно-средства только при неосложненных формах патологии.

В случае с циститом если выбирать, что действеннее – Фуразолидон или Фурадонин, то получше действует второй препарат. Но он более токсичен и имеет значительный список противопоказаний и побочных эффектов, среди которых – расстройства пищеварения и диспепсия.

 

Самое дешевое средство среди нитрофуранов, используемое в борьбе с циститом – Фурагин. Он также используется для лечения паразитарных инфекций.

В связи с этим вопрос, что лучше – Фуразолидон или Фурагин, остается актуальным:

  • Фурагин применяют в профилактических целях для предотвращения рецидивов воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, а Фуразолидон – только в терапевтических;
  • при паразитарных инфекциях эффективнее Фуразолидон, да и доза препарата меньше. Хотя как альтернатива при наличии противопоказаний – вполне возможна.

Другие патологии

Использование Фуразолидона как средства от паразитарных инфекций возможно в случае наличия лямблий. Относительно других видов паразитов его эффективность спорна. Хотя как средство для устранения поноса, вызванного глистной инвазией, имеет право присутствовать в протоколе лечения наряду с другими препаратами.

  1. Один из таких – Немозол. Это противогельминтный препарат, который эффективно борется со многими видами паразитов, в том числе и печеночными (лямблиями). Препарат достаточно токсичен, противопоказан детям до 3 лет в таблетированной форме, беременным и кормящим мамам. Вызывает много побочных эффектов со стороны практически всех органов и систем. Однако его использование оправдано в случае тяжелого течения заболевания.
  2. Немозол – суспензия, которая предназначена для детей. Но применять ее нужно только по предписанию врача, строго по схеме. Препарат отличается такими же качествами, как положительными, так и отрицательными, как и Немозол.

Следующий вопрос – Фуразолидон или Макмирор? Эти два препарата могут быть взаимозаменяемы в борьбе с такими недугами:

  • Лямблиоз;
  • патологии мочевыводящей системы.

Макмирор еще показан в лечении гинекологических патологий грибкового и инфекционного генеза, а также при воспалительных заболеваниях верхних отделов ЖКТ.

В лечении инфицированных ран в качестве местного антисептика можно применять Фуразолидон или Фурацилин. Отличие между этими препаратами в том, что Фурацилин используется только местно и имеет ограниченный спектр применения. Он противопоказан для детей до пяти лет, беременным и кормящим женщинам. При длительном использовании может вызвать побочные реакции в виде аллергии, а если использовать для полоскания полости рта – то возможен отек Квинке.

Ни одно из средств не отпускается по рецепту. Но это не говорит о том, что их можно применять бесконтрольно, и при возникновении каких-либо побочных эффектов во время приема Фуразолидона самостоятельно проводить замену лекарственного препарата.

Надеемся, что наша информация заслужила лайк и стала полезной для посетителей сайта. Поделитесь ею в соцсетях. Вместе мы сможем найти решение любой проблемы, стоит только обратиться за помощью.

Левомицетин от поноса, как его правильно принимать и чем заменить?

Левомицетин®– это антибактериальное средство, обладающее широким спектром бактериостатического воздействия, реализуемого за счет активного ингибирования пептидилтрансферазы и нарушения процесса синтезирования белков бактериальными клетками.
К препарату чувствительны стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, сальмонелла, шигелла, клебсиелла, серрация, иерсиния, протей, гоно- и менингококки, риккетсии, спирохеты, шигеллы, хламидии.

Левомицетин® практически не действует на кислотоустойчивых возбудителей, клостридию, синегнойную палочку, простейших.

Препарат может применяться для лечения инфекций, вызванных штаммами бактерий, устойчивых к препаратам пенициллина, стрептомицина и сульфаниламидов.

Также следует отметить, что антибиотик обладает быстрой и полной всасываемостью в желудочно-кишечном тракте и высокой биодоступностью при приеме внутрь.

Как правильно принимать левомицетин® от поноса?

В связи эффективностью препарата против многих возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ), ранее левомицетин при поносе у взрослых применялся достаточно часто, однако, в настоящее время, при ОКИ он практически не используется.

Это обусловлено двумя основными причинами. Во-первых, несмотря на распространенные в быту мифы о его безвредности, левомицетин достаточно токсичный антибиотик. Лечение этим препаратом часто приводит к развитию нежелательных эффектов, в частности, препарат угнетает  кроветворную функцию костного мозга.

Во-вторых, вследствие частого самолечения пациентов таблетками левомицетина при диарее, многие штаммы бактерий приобрели резистентность к данному препарату.

Прием левомицетин актитаб от поноса длительное время считался крайне популярным методом лечения, однако многие пациенты предпочитали не только сами назначать себе антибиотик, но и неправильно его принимать, пропивая левомицетин 1-2 дня и прекращая прием.

Также следует отметить, что большинство острых кишечных инфекций носят вирусную этиологию, поэтому принимать левомицетин детям и взрослым при поносе может быть не только нецелесообразно, но и опасно. На фоне приема антибиотиков угнетается нормальная микрофлора кишечника, поэтому при вирусном ОКИ, левомицетин может только ухудшить состояние больного.

Отвечая на вопрос: помогает ли левомицетин актитаб от поноса, следует отметить, что антибиотик все же может использоваться при генерализированной форме сальмонеллеза или при шигеллезе, вызванном шигеллой Зонне. Однако и в этом случае, левомицетин не является препаратом выбора и должен применяться только после получения посевов на чувствительность возбудителя к антибиотику. Назначение левомицетина будет целесообразным только, если чувствительность сальмонелл или шигелл к нему будет превышать чувствительность к другим антибактериальным средствам.

Читайте далее: Все об антибиотиках при кишечной инфекции у взрослых и детей

Дозировки левомицетина®

При среднетяжелых инфекциях взрослым пациентам назначают от 0.25 до 0.5 грамм антибиотика каждые 6-8 часов. При тяжелых инфекциях, в условиях стационара (под контролем ОАК, и биохимического анализа крови) может назначаться от 0.5 до 1 грамма антибиотика каждые шесть часов.

Детям с трех до восьми лет назначают по 0.125 грамм каждые шесть-восемь часов. А с 8 до 16 лет – по 0.25 грамм каждые 6-8 часов.

Длительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Чем заменить левомицетин®?

Важно понимать, что применение антибиотиков при острых кишечных инфекциях, как и при любых других заболеваниях, должно быть обоснованным. Антибактериальная терапия является обязательной при диареях кровянистого типа (то есть понос сопровождается выделением кровянистой слизи или прожилок крови) и при холере (диарея секреторного типа).

Также антибактериальная терапия целесообразна при высокой (некупируемой в течение суток) лихорадке, тяжелой диарее, тяжелых ОКИ (вызванных шигеллами, сальмонеллами или эшерихиями), осложненном течении сальмонеллеза, а также ОКИ у больных с иммунодефицитными состояниями.

При тяжелых диареях, выраженных болях в животе, лихорадке и обезвоживании следует немедленно вызвать скорую помощь. Обязательным показанием к экстренной госпитализации служит возраст больного младше трех лет. Дело в том, что у маленьких детей крайне быстро развивается тяжелое обезвоживание, приводящее к снижению объема циркулирующей крови, сгущению крови, нарушению электролитного балланса, дисфункции почек и т.д.

Попытки самостоятельно лечить малышей первых лет жизни крайне опасны и могут привести к летальному исходу.

Какие антибиотики могут применяться для лечения кишечных инфекций?

По показаниям могут применяться:

Необходимо понимать, что выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя, его чувствительности к препарату и тяжести состояния больного. Назначать антибиотики должен лечащий врач.

В настоящее время часто используются кишечные антисептики. Рекомендовано применение:

  • Интестопана®;
  • Интетрикса®;
  • Нифуроксазида®;
  • Энтероседива®.

Читайте далее: Как принимать Линекс® с антибиотиками взрослым и детям + отзывы на препарат

Сорбенты

Использование сорбентов при кишечных инфекциях является обязательным. Эти препараты способны связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные токсины, продуцируемые бактериями эндотоксины, токсические продукты распада белков, аллергены пищевого и бактериального происхождения.

Эффективно применение:

  • Смекты®;
  • Лактофильтрума®;
  • Энтеросгеля®;
  • Активированного угля®;
  • Карболонга®;
  • Атоксила®;
  • Полисорба®;
  • Орбекса®;
  • Полифепана®.

Эубиотики при поносе

При нетяжелых секреторных (водянистых) диареях применяются препараты эубиотиков:

  • Энтерожермина®;
  • Хилак®;
  • Линекс®;
  • Аципол®;
  • Симбитер® ацидофильный;
  • Бактисубтил®.

Эти препараты способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализации естественной резистентности организма, восстановлению местного иммунитета, активизируют работу специфического и неспецифического иммунитета.

Также полезные бактерии, содержащиеся в эубиотиках (пробиотиках) способны регулировать пищеварительную функцию ЖКТ, восстанавливать пристеночное всасывание в кишечнике, синтезировать витамины К и В, восстанавливать процесс абсорбции электролитов.

При кишечных инфекциях и выраженных дисбактериозах с активизацией условно-патогенных микроорганизмов, эти препараты выступают антагонистами патогенных и условно-патогенных бактерий, нарушая их рост, размножение и активность.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше?

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Фталазол или Фуразолидон? — Сравнение препратов

Эффективные противомикробные препараты снижают среднюю продолжительность болезни, вероятность рецидивов и осложнений. Идеальным средством для лечения острой диареи и кишечных инфекций (КИ) является антимикробный агент широкого спектра действия, одновременно обладающий низкой токсичностью. Нельзя забывать и про гидратацию обезвоженного организма для поддержания электролитного баланса. Рассмотрим доступные во всех аспектах противодиарейные таблетки Фталазол и Фуразолидон, чтобы сравнить их преимущества и что выбрать при поносе.

За 60 лет клинического использования во всем мире, эффективность Фуразолидона оказалась сопоставимой или превосходящей эффективность многих других лекарств, применяемых для лечения КИ. Фуразолидон обладает довольно низкой токсичностью, чаще всего нежелательные реакции проявляются со строны желудочно-кишечного тракта, реже могут быть головокружения, сонливость, головные боли и общее недомогание. Разнонаправленно угнетая различные бактериальные ферменты, сводится к минимуму вероятность развития устойчивых к фуразолидону штаммов, что подтверждается длительной историей его успешного использования.

20 таблеток по 50 мг

К недостаткам Фуразолидона следует отнести то, что в отличие от Фталазола, он не может «похвастаться» способностью действовать непосредственно внутри пищеварительного тракта и хорошо всасывается в кровь, оказывая системное действие. Тем не менее у препарата хороший профиль безопасности и есть возможность приметь в детском возрасте (с 1 месяца). Для относительно здорового организма препарат будет работать как другие антибиотики, но с более высокой активностью против возбудителей кишечных инфекций. Однако в связи с общим воздействием, риск побочных действий выше, чем у Фталазола, а противопоказания дополняются почечной недостаточностью и ограничением при заболеваниях нервной системы и печени.

Фуразолидон нельзя принимать одновременно с алкоголем и Левомицетином (хлорамфеникол) во избежании риска опасных лекарственных взаимодействий.

Фталазол (фталилсульфатиазол) является старым сульфаниламидом, разработанным еще в 40-х годах прошлого столетия. Зато низкая способность всасываться в кишечнике и оказывать системное действие позволяют применять его и сегодня при некоторых кишечных инфекциях, не выработавших к нему устойчивость.

Мало всасываемые кишечные антибиотики и сульфаниламиды отличаются от системно всасываемых лучшей переносимостью. Поскольку системное воздействие сведено к минимуму, уменьшается риск побочных эффектов, влияние на бактериальную флору вне кишечника, токсичность и лекарственные взаимодействия. Сам по себе фталилсульфатиазол не проявляет противомикробной активности, но после химических преобразований в тонком кишечнике, производное Фталазола обеспечивает антибактериальный эффект.

10 таблеток по 0.5 г

К энтеральным антибиотикам, действующим только в просвете кишечника относят всего несколько представителей, которые сегодня можно найти в аптеках. Например, к ним можно отнести нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) сравнительно новый рифаксимин (Альфа Нормикс), правда, последний стоит существенно дороже. Поэтому сочетание низкой цены и безопасности Фталазола в ряде не всасывающихся из ЖКТ медикаментов, можно считать его преимуществом.

Недостаток Фталазола в том, что на многие патогенные штаммы бактерий он уже не действует. Второстепенная проблема — необходимость приема таблеток каждые несколько часов в большом количестве, особенно в первые дни, чтобы создать эффективную концентрацию.

Что лучше?

Эволюция и приспособляемость патогенных микроорганизмов происходит очень быстро, поэтому большинство антибиотиков с богатой историей уже не так эффективны, как раньше. Фуразолидон и Фталазол применяются с 60-х годов и 40-х годов прошлого века соответственно. Основная разница между ними в широте эффективного спектра действия и локализации терапевтического эффекта.

  • Охват противомикробного действия больше у Фуразолидона. Помимо бактериальных кокков и палочек, он также активен против простейших (шигеллы, лямблии, трихомонады), однако уступает в эффективности против них метронидазолу. Несмотря на системное действие, имеет относительно высокий профиль безопасности и специфичность в борьбе с КИ.
  • Фталазол обладает меньшей широтой антимикробной активности и показаний, но работает только в просвете кишечника, не оказывая общего воздействия. Его имеет смысл использовать в случае сопутствующих проблем с печенью или почками при точно установленном возбудителе, не утратившем восприимчивость.

При поносе инфекционного происхождения у взрослых, не имеющих серьезных заболеваний почек, принимать Фуразолидон будет удобнее, эффективнее и проще — по 2-3 таблетки 4 раза в день. Схема дозирования Фталазола сложнее и предполагает более частый прием большого количества таблеток (по 2-4 таблетки до 6 раз в сутки).

Хлорамфеникол: антибиотик для лечения бактериальных инфекций.

Хлорамфеникол бывает разной силы. Как вы применяете лекарство, зависит от того, для чего вы его принимаете, и от того, используете ли вы глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Если вы используете 0,5% -ные глазные капли хлорамфеникола, закапывайте по одной капле в пораженный глаз каждые 2 часа (в часы бодрствования) в течение первых 2 дней. Затем каждые 4 часа в течение следующих 3 дней или по рекомендации врача.

Если вы используете глазную мазь с 1% хлорамфениколом, наносите ее на пораженный глаз каждые 3 часа (в часы бодрствования).Делайте это 3-4 раза в день или по рекомендации врача.

При более тяжелых инфекциях ваш врач может порекомендовать использовать глазную мазь перед сном и глазные капли в течение дня. Это потому, что мазь прилипает к поверхности глаза и века и действует, пока вы спите. Глазные капли позволяют вести обычный день, так как они не влияют на ваше зрение.

Если вы используете ушные капли с 5% или 10% хлорамфениколом, закапывайте по 3 капли в пораженное ухо 2–3 раза в день или в соответствии с рекомендациями врача.

Для применения лекарства:

  • Всегда мойте руки до (и после) использования хлорамфеникола - это предотвратит передачу инфекции в другой глаз или ухо
  • снимите колпачок непосредственно перед использованием лекарства и замените его, как только закончите.
  • Не касайтесь пальцами сопла флакона или тюбика
  • убедитесь, что насадка не касается ваших глаз, ушей или кожи
  • Используйте зеркало, чтобы видеть, что вы делаете
  • запрокинуть голову назад или набок, чтобы закапать капли в глаза или уши

Как применять глазные капли

Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад.Поднесите флакон к глазу и позвольте одной капле упасть в пространство между нижним веком и глазом. Закройте глаза на несколько минут. Удалите лишнюю жидкость чистой тканью.

Как наносить мазь для глаз

Осторожно опустите нижнее веко чистым пальцем и отклоните голову назад. Держите тюбик с насадкой близко к глазу и аккуратно выдавите около 1 сантиметра мази в пространство между нижним веком и глазом. Закройте глаза на несколько минут.

Как применять ушные капли

Наклоните голову и поднесите трубку к пораженному уху так, чтобы насадка находилась рядом с ушным отверстием. Выдавите капли в ухо. Если можете, после этого полежите не менее 10 минут. Поверните голову набок так, чтобы пораженное ухо было обращено к потолку. После этого вложите в ухо немного ваты.

Как долго использовать

Глазные капли - используйте капли до тех пор, пока глаз не станет нормальным, а затем в течение 2 дней.Не используйте их более 5 дней, если только ваш врач не скажет вам об этом. Это связано с тем, что ваши глаза могут стать более чувствительными или вы можете получить еще одну глазную инфекцию.

Мазь для глаз - используйте мазь до тех пор, пока глаз не станет нормальным, а затем в течение 2 дней. Не используйте его дольше недели, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Ушные капли - используйте капли до недели. Избегайте использования лекарства дольше указанного срока, если ваш врач не говорит вам об этом. Это связано с тем, что ваши уши могут стать более чувствительными или вы можете заразиться другой ушной инфекцией.

Когда вы закончите лечение, выбросьте оставшиеся глазные капли, глазную мазь или ушные капли.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете о дозах, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам.Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще запомнить свои лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Не волнуйтесь, если еще несколько капель левомицетина случайно упадут вам в глаз или ухо, или если вы случайно нанесете больше мази, чем планировали.

Если вы или ваш ребенок проглотили мазь или капли с левомицетином, обратитесь за медицинской помощью.

.

Фуразолидон: инструкция по применению

Появление тошноты, рвоты, снижения аппетита.

Возникновение аллергических реакций в виде экзантемы и энантемы.

Иногда возникает реакция гиперчувствительности, которая характеризуется снижением артериального давления, появлением крапивницы и артралгии, повышением температуры тела. При отмене лекарства все вышеперечисленные реакции проходят.

В некоторых случаях могут возникать головные боли и симптомы общего недомогания при уменьшении дозы фуразолидона или отмене препарата.

У некоторых пациентов может развиться дисульфирамоподобная реакция на прием алкоголя, которая выражается в покраснении кожи, небольшом повышении температуры тела, появлении одышки и ощущении стеснения в груди.

Для уменьшения побочных эффектов нужно запивать лекарство большим количеством воды или использовать меньшую дозировку. Также необходимо употреблять антигистаминные препараты, хлорид кальция и витамины группы В.

Если побочные эффекты не исчезают, от фуразолидона следует отказаться.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

.

Дополнительная информация для пациентов по фуразолидону - Drugs.com

Общее название: фуразолидон (fure-a-ZOL-i-done)

Химический класс: Нитрофуран

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 3 апреля 2020 г.

Применение фуразолидона

Фуразолидон используется для лечения бактериальных и протозойных инфекций. Он работает, убивая бактерии и простейшие (крошечные одноклеточные животные). Некоторые простейшие - паразиты, которые могут вызывать в организме множество различных инфекций.

Фуразолидон принимают внутрь. Он действует внутри кишечного тракта для лечения холеры, колита и / или диареи, вызванных бактериями, и лямблиоза. Фуразолидон иногда назначают вместе с другими лекарствами от бактериальных инфекций.

Фуразолидон может вызывать серьезные побочные эффекты при приеме с некоторыми продуктами питания, напитками или другими лекарствами. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом за списком продуктов, которых следует избегать.

Фуразолидон отпускается только по рецепту врача.

Перед применением фуразолидона

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для фуразолидона следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на фуразолидон или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Поскольку фуразолидон может вызывать анемию, не рекомендуется его применение у младенцев до 1 месяца.

Гериатрический

Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей. Поэтому может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают различные побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование фуразолидона пожилыми людьми с использованием в других возрастных группах.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры С Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных исследований на беременных женщинах ИЛИ не проводились исследования на животных и нет адекватных исследований на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете фуразолидон, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать фуразолидон с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

  • Амитриптилин
  • Амфетамин
  • Апраклонидин
  • Атомоксетин
  • Бензфетамин
  • Бримонидин
  • Бупропион
  • Карбамазепин
  • Карбидопа
  • Карбиноксамин
  • Циталопрам
  • Кломипрамин
  • Кловоксамин
  • Кодеин
  • Циклобензаприн
  • Ципрогептадин
  • Дезипрамин
  • Десвенлафаксин
  • Дейтетрабеназин
  • Дексметилфенидат
  • Декстроамфетамин
  • Диэтилпропион
  • Доксиламин
  • Дулоксетин
  • Entacapone
  • Эсциталопрам
  • Фемоксетин
  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Гуанадрел
  • Гуанетидин
  • Гидрокситриптофан
  • Имипрамин
  • Изокарбоксазид
  • Леводопа
  • Левометадил
  • Левомилнаципран
  • Lisdexamfetamine
  • Мапротилин
  • Мазиндол
  • Меперидин
  • Метамфетамин
  • Метилдопа
  • Метилфенидат
  • Милнаципран
  • Миртазапин
  • Нефазодон
  • Нефопам
  • Нортриптилин
  • Опикапон
  • Опипрамол
  • Пароксетин
  • Фендиметразин
  • фенметразин
  • фентермин
  • фенилаланин
  • Псевдоэфедрин
  • Резерпин
  • Сафинамид
  • Селегилин
  • Сертралин
  • Сибутрамин
  • Солриамфетол
  • Суматриптан
  • Тапентадол
  • Тетрабеназин
  • Трамадол
  • Транилципромин
  • Тримипрамин
  • Триптофан
  • Венлафаксин
  • Вилазодон
  • Вортиоксетин
  • Цимелдин

Использование фуразолидона с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Альфентанил
  • Бензгидрокодон
  • Бупренорфин
  • Буторфанол
  • Вакцина против холеры, живая
  • Дифеноксин
  • Дигидрокодеин
  • Дифеноксилат
  • Доласетрон
  • Дроперидол
  • Эфедрин
  • Адреналин
  • Этхлорвинол
  • Фентанил
  • Фроватриптан
  • Гранисетрон
  • Гуарана
  • Гидрокодон
  • Гидроморфон
  • Иобенгуане I 123
  • Iobenguane I 131
  • Кава
  • Ласмидитан
  • Леворфанол
  • Солодка
  • Литий
  • Лорказерин
  • Ма Хуанг
  • Mate
  • Метараминол
  • Метаксалон
  • Метадон
  • Метиленовый синий
  • Метоклопрамид
  • Мидодрин
  • Морфин
  • Липосома сульфата морфина
  • Наратриптан
  • норэпинефрин
  • Оксикодон
  • Оксиметазолин
  • Оксиморфон
  • Палоносетрон
  • Пентазоцин
  • фенилэфрин
  • фенилпропаноламин
  • Ребоксетин
  • Ремифентанил
  • Зверобой
  • Суфентанил
  • Тирозин
  • Вальбеназин
  • Зипразидон

Использование фуразолидона с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Акарбоза
  • Хлорпропамид
  • Женьшень
  • Глимепирид
  • Глипизид
  • Глибурид
  • Инсулин
  • Инсулин аспарт, рекомбинантный
  • Инсулин бычий
  • Инсулин Деглудек
  • Инсулин Детемир
  • Инсулин гларгин, рекомбинантный
  • Инсулин Глулизин
  • Инсулин Lispro, рекомбинантный
  • Метформин
  • Натеглинид
  • Репаглинид
  • Толазамид
  • Толбутамид

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать фуразолидон с любым из следующего. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством, изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете, или дать вам особые инструкции относительно употребления пищи, алкоголя или табака.

Использование фуразолидона с любым из следующего обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может быть неизбежным.При совместном применении ваш врач может изменить дозу или частоту приема фуразолидона либо дать вам особые инструкции по поводу употребления пищи, алкоголя или табака.

  • Авокадо
  • Горький апельсин
  • Тирамин, содержащий пищевые продукты

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование фуразолидона. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (отсутствие фермента G6PD) - у пациентов с дефицитом G6PD может развиться легкая анемия при приеме фуразолидона.

Использование фуразолидона по назначению

Не давайте фуразолидон младенцам в возрасте до 1 месяца, если иное не назначено вашим доктором.Фуразолидон может вызывать у этих пациентов анемию.

Фуразолидон можно принимать во время еды, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка.

Для использования пероральной суспензии:

  • Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать фуразолидон в течение всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.Если вы прекратите прием фуразолидона слишком рано, ваши симптомы могут вернуться. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза фуразолидона будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы фуразолидона. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральных лекарственных форм (пероральная суспензия или таблетки):
    • При холере или диарее, вызванной бактериями:
      • Взрослые? 100 миллиграммов (мг) четыре раза в день в течение пяти-семи дней.
      • Дети до 1 месяца? Не рекомендуется использовать.
      • Дети в возрасте 1 месяц и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом.Обычная доза составляет 1,25 мг на килограмм (кг) (0,56 мг на фунт) веса тела, принимаемая четыре раза в день в течение пяти-семи дней.
    • При лямблиозе:
      • Взрослые? 100 мг четыре раза в день в течение семи-десяти дней.
      • Дети до 1 месяца? Не рекомендуется использовать.
      • Дети в возрасте 1 месяц и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Обычная доза составляет от 1,25 до 2 мг на кг (от 0,56 до 0,90 мг на фунт) веса тела, принимаемая четыре раза в день в течение семи-десяти дней.

Пропущенная доза

Если вы пропустили прием фуразолидона, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Меры предосторожности при использовании фуразолидона

Важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс при регулярных посещениях. Это необходимо для проверки того, полностью ли вылечена инфекция.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Употребление алкогольных напитков или прием других спиртосодержащих препаратов (например, эликсиров, сиропов от кашля, тонизирующих средств или инъекций алкоголя) во время приема фуразолидона может редко вызывать проблемы.Эти проблемы включают усиление побочных эффектов, таких как покраснение лица, затрудненное дыхание, обмороки и чувство стеснения в груди. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение 24 часов без лечения. Однако эти эффекты могут возникнуть, если вы употребляете алкогольные напитки в течение 4 дней после прекращения приема фуразолидона. Поэтому не следует употреблять алкогольные напитки или принимать другие спиртосодержащие препараты во время приема фуразолидона и в течение 4 дней после его прекращения.

Некоторые продукты питания, напитки или другие лекарства могут вызывать очень опасные реакции, такие как высокое кровяное давление, при приеме с фуразолидоном. Выдержанные или ферментированные продукты и напитки обычно содержат тирамин или другие вещества, повышающие кровяное давление. Чтобы избежать таких реакций, рекомендуются следующие меры:

  • Не ешьте продукты с высоким содержанием тирамина (наиболее часто встречающиеся в продуктах, которые выдержаны или ферментированы для усиления их вкуса), например, сыры; дрожжевые или мясные экстракты; фава или стручки фасоли; копченое или маринованное мясо, птица или рыба; ферментированные колбасы (болонья, пепперони, салями, летняя колбаса) или другое ферментированное мясо; или любые перезрелые фрукты.Если список этих продуктов вам не предоставлен, попросите своего лечащего врача предоставить его.
  • Не употребляйте алкогольные напитки, безалкогольное или слабоалкогольное пиво и вино.
  • Не ешьте и не пейте в больших количествах продукты или напитки, содержащие кофеин, например шоколад, кофе, чай или колу.
  • Не принимайте другие лекарства, если они не одобрены или не предписаны врачом. Сюда входят средства для подавления аппетита (таблетки для похудения), отпускаемые без рецепта, или лекарства от простуды, проблем с носовыми пазухами, сенной лихорадки или других аллергий.
  • Не принимайте какие-либо из перечисленных выше продуктов, напитков или лекарств в течение как минимум 2 недель после прекращения приема фуразолидона. В это время они могут продолжать реагировать с фуразолидоном.
  • Другие продукты также могут содержать тирамин или другие вещества, повышающие кровяное давление. Однако эти продукты обычно не вызывают серьезных проблем при приеме фуразолидона, особенно если их есть в свежем виде и в небольших количествах. К ним относятся йогурт, сметана, сливочный сыр, творог, шоколад и соевый соус.Если у вас есть какие-либо вопросы по этому поводу, спросите своего лечащего врача. Также попросите список продуктов, напитков или лекарств, которые могут вызвать серьезные проблемы при приеме с фуразолидоном.

Фуразолидон побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Редкий

  • Лихорадка
  • зуд
  • боль в суставах
  • кожная сыпь или покраснение
  • боль в горле

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Боль в животе или животе
  • диарея
  • головная боль
  • тошнота или рвота

Фуразолидон обычно вызывает изменение цвета мочи от темно-желтого до коричневого.Этот побочный эффект обычно не требует медицинской помощи.

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о фуразолидоне

Сопутствующие лечебные руководства

.

Хлорамфеникол: показания, побочные эффекты, предупреждения

Общее название: Хлорамфеникол (klor am FEN i kole)

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 18 сентября 2020 г.

Предупреждение

  • При приеме хлорамфеникола возникали очень серьезные, а иногда и смертельные проблемы с кровью. Это может повысить вероятность заражения или кровотечения. проблемы или медленное заживление. Апластическая анемия, возникшая при приеме хлорамфеникола, привела к определенному виду рака (лейкемии).Проблемы с кровью есть произошло как после кратковременного, так и после длительного использования. При приеме хлорамфеникола сдавайте анализ крови. Поговорите со своим врачом.

Использование хлорамфеникола:

  • Применяется для лечения бактериальных инфекций.

Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ чем принять хлорамфеникол?

  • Если у вас аллергия на хлорамфеникол или любой другой компонент левомицетина.
  • Если у вас аллергия на хлорамфеникол; любая часть левомицетина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
  • Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: заболевание костного мозга или низкое количество клеток крови.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут повысить вероятность проблем с кровью. Есть много лекарств, которые могут это сделать. Спросите своего врача или фармацевт, если вы не уверены.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с хлорамфениколом.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться в безопасности приема хлорамфеникола со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю Хлорамфеникол?

Для всех пациентов, принимающих хлорамфеникол:

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете хлорамфеникол. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Не принимайте дольше, чем вам сказали. Может случиться второе заражение.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.Вам нужно будет поговорить о преимуществах и рисках применения левомицетина. пока вы беременны.
  • Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.

Младенцы:

  • Очень тяжелые и иногда смертельные реакции случаются у недоношенных и новорожденных детей. Это произошло с ребенком, рожденным от матери, у которой хлорамфеникол во время схваток. Это также произошло с 3-месячным ребенком.В большинстве случаев хлорамфеникол применялся в течение первых 48 часов жизни. Приметы впервые появляются через 3-4 дня после приема левомицетина. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка отек желудка или без рвоты, синего или серого цвета кожи или затрудненного дыхания.

Как лучше всего принимать это лекарство (хлорамфеникол)?

Используйте хлорамфеникол в соответствии с предписаниями врача. Прочтите всю предоставленную вам информацию.Внимательно следуйте всем инструкциям.

  • Его вводят в вену на время.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства.Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, выделение большего количества мокроты или изменение цвета мокроты, боль при мочеиспускание, язвы во рту или незаживающие раны.
  • Признаки кровотечения, такие как рвота или кровохарканье; рвота, похожая на кофейную гущу; кровь в моче; черный, красный или смолистый табуреты; кровотечение из десен; аномальное вагинальное кровотечение; синяки без причины или увеличивающиеся; или кровотечение невозможно остановить.
  • Очень сильное головокружение или обморок.
  • Чувство сильной усталости или слабости.
  • Чувство замешательства.
  • Изменения настроения.
  • Изменение зрения.
  • Чувство жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным.
  • Диарея часто встречается при приеме антибиотиков. В редких случаях может возникнуть тяжелая форма, называемая диареей, связанной с диареей, связанной с диареей (CDAD). Иногда это приводило смертельной болезни кишечника (колит). CDAD может возникнуть во время или через несколько месяцев после приема антибиотиков. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас боль в животе, спазмы или очень жидкий, водянистый или кровянистый стул.Перед лечением диареи посоветуйтесь с врачом.

Какие еще побочные эффекты у Хлорамфеникола?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью помочь, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу.Позвоните своему врачу за медицинской совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать Хлорамфеникол?

  • Если вам необходимо хранить хлорамфеникол дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом.Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
  • Для некоторых лекарств могут быть указаны другие информационные буклеты для пациентов. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы по левомицетину, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Хлорамфеникол для перорального, внутривенного и инъекционного применения Расширенная информация для пациентов

Общее название: хлорамфеникол (klor-am-FEN-i-kol)

Внутривенный путь (порошок для раствора)

Известно, что серьезные и фатальные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола. Были сообщения об апластической анемии, вызванной хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз. Дискразии крови возникали после кратковременной и продолжительной терапии этим препаратом.Важно, чтобы во время лечения препаратом проводились адекватные исследования крови.

Внутривенный путь (порошок для раствора)

Известно, что серьезные и фатальные дискразии крови (апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения) возникают после приема хлорамфеникола. Были сообщения об апластической анемии, вызванной хлорамфениколом, которая позже перешла в лейкоз. Дискразии крови возникали после кратковременной и продолжительной терапии этим препаратом.Важно, чтобы во время лечения препаратом проводились адекватные исследования крови.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 июня 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

  • Сукцинат натрия хлоромицетина

В Канаде

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: антибиотик

Химический класс: Хлорамфеникол (класс)

Использование хлорамфеникола

Хлорамфеникол используется для лечения инфекций, вызванных бактериями.Он работает, убивая бактерии или предотвращая их рост.

Хлорамфеникол используется для лечения серьезных инфекций в различных частях тела. Иногда его назначают вместе с другими антибиотиками. Однако хлорамфеникол не следует использовать при простуде, гриппе, других вирусных инфекциях, ангине или других незначительных инфекциях, а также для предотвращения инфекций.

Хлорамфеникол следует использовать только при серьезных инфекциях, при которых другие лекарства не действуют. Хлорамфеникол может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе проблемы с кровью и глаза.Симптомы проблем с кровью включают бледную кожу, боль в горле и лихорадку, необычное кровотечение или синяк, а также необычную усталость или слабость. Вам и вашему врачу следует обсудить, как подойдет хороший хлорамфеникол, а также о рисках его приема.

Хлорамфеникол отпускается только по рецепту врача.

Перед применением хлорамфеникола

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач.Для хлорамфеникола необходимо учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на хлорамфеникол или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Новорожденные младенцы особенно чувствительны к побочным эффектам хлорамфеникола, потому что они не могут вывести лекарство из своего тела, так же как дети старшего возраста и взрослые.

Гериатрический

Многие лекарства не изучались специально для пожилых людей. Поэтому может быть неизвестно, действуют ли они точно так же, как и у молодых людей, или вызывают различные побочные эффекты или проблемы у пожилых людей. Нет конкретной информации, сравнивающей использование левомицетина пожилыми людьми с использованием в других возрастных группах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете хлорамфеникол, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование хлорамфеникола с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Вакцина против холеры, живая
  • Циталопрам
  • Вориконазол

Использование хлорамфеникола с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • цефтазидим
  • Хлорпропамид
  • Цианокобаламин
  • Циклоспорин
  • Дикумарол
  • Фосфенитоин
  • фенитоин
  • Рифампицин
  • Рифапентин
  • Такролимус
  • Столбнячный анатоксин
  • Толбутамид

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование левомицетина. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Анемия, кровотечение или другие проблемы с кровью - хлорамфеникол может вызвать проблемы с кровью
  • Заболевание печени - пациенты с заболеванием печени могут иметь повышенный риск побочных эффектов

Применение хлорамфеникола по назначению

Хлорамфеникол лучше всего принимать, запивая полным стаканом (8 унций) воды натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды), если врач не назначил иное.

Для пациентов, принимающих пероральную жидкую форму левомицетина:

  • Используйте мерную ложку со специальной маркировкой или другое приспособление для точного измерения каждой дозы. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Чтобы полностью избавиться от инфекции, продолжайте принимать хлорамфеникол на протяжении всего курса лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Не пропускайте ни одной дозы.

Дозирование

Доза левомицетина будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы левомицетина. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для инфекций, вызванных бактериями:
    • Для пероральных лекарственных форм (капсулы и суспензия):
      • Взрослые и подростки? Доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 12,5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
      • Дети—
        • Младенцы в возрасте до 2 недель: доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 6,25 мг на кг (2,8 мг на фунт) массы тела каждые шесть часов.
        • Младенцы в возрасте 2 недель и старше: Доза зависит от массы тела.Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов; или 25 мг на кг (11,4 мг на фунт) веса тела каждые двенадцать часов.
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Взрослые и подростки? Доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
      • Дети—
        • Младенцы в возрасте до 2 недель: доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 6,25 мг на кг (2.8 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов.
        • Младенцы в возрасте 2 недель и старше: Доза зависит от массы тела. Обычная доза составляет 12,5 мг на кг (5,7 мг на фунт) веса тела каждые шесть часов; или 25 мг на кг (11,4 мг на фунт) веса тела каждые двенадцать часов.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу левомицетина, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Меры предосторожности при использовании хлорамфеникола

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или если они ухудшились, проконсультируйтесь с врачом.

Очень важно, чтобы ваш врач проверял вас при регулярных посещениях на предмет любых проблем с кровью, которые могут быть вызваны левомицетином.

Хлорамфеникол может вызвать проблемы с кровью. Эти проблемы могут привести к большему риску заражения, медленному заживлению и кровотечению десен. Поэтому будьте осторожны при использовании обычных зубных щеток, зубной нити и зубочисток. Стоматологические работы, по возможности, следует выполнять до начала приема левомицетина или откладывать до тех пор, пока показатели крови не вернутся к норме. Проконсультируйтесь со своим врачом или стоматологом, если у вас есть какие-либо вопросы о надлежащей гигиене полости рта (уходе за полостью рта) во время лечения.

Для больных сахарным диабетом:

  • Хлорамфеникол может вызвать ложные результаты анализов мочи на сахар. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем менять диету или дозировку лекарства от диабета.

Хлорамфеникол побочные эффекты

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Прекратите прием хлорамфеникола и немедленно обратитесь за неотложной помощью при возникновении любого из следующих эффектов:

Редкий

- только для младенцев
  • Вздутие живота
  • сонливость
  • серый цвет кожи
  • низкая температура тела
  • неравномерное дыхание
  • отсутствие ответа

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Реже

  • Бледная кожа
  • Боль в горле и жар
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость (вышеуказанные побочные эффекты также могут возникать в течение недель или месяцев после прекращения приема хлорамфеникола)

Редкий

  • спутанность сознания, бред или головная боль
  • Боль в глазах, нечеткость зрения или потеря зрения
  • Онемение, покалывание, жгучая боль или слабость в руках или ногах
  • кожная сыпь, жар или затрудненное дыхание

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

  • Диарея
  • тошнота или рвота

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Взаимодействие с хлорамфениколом при болезни - Drugs.com

Имеется 3 взаимодействия болезни с хлорамфениколом:

О псевдомембранозном колите сообщалось при применении большинства антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни, с началом до двух месяцев после прекращения терапии. Антибиотикотерапия может изменить нормальную флору толстой кишки и вызвать чрезмерный рост Clostridium difficile, токсин которого считается основной причиной колита, связанного с антибиотиками.Колит обычно характеризуется тяжелой стойкой диареей и сильными спазмами в животе и может быть связан с отхождением крови и слизи. Наиболее частыми виновниками являются клиндамицин, линкомицин, аминопенициллины (амоксициллин, ампициллин) и цефалоспорины. Терапию антибиотиками широкого спектра действия и другими препаратами со значительной антибактериальной активностью следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно колитом. Есть некоторые свидетельства того, что псевдомембранозный колит, если он возникает, может иметь более тяжелое течение у этих пациентов и может быть связан с обострениями активности их основного заболевания.Применение антибиотиков, вызывающих нарушение, следует прекратить, если во время терапии возникнет значительная диарея. Посевы кала на Clostridium difficile и анализ стула на токсин C. difficile могут быть полезными с диагностической точки зрения. Эндоскопия толстой кишки может быть рассмотрена для установления окончательного диагноза в случае тяжелой диареи.

Список литературы
  1. Мориарти Х. Дж., Скоби Б. А. «Псевдомембранозный колит у пациента, принимающего рифампицин и этамбутол». N Z Med J 23.0480 (1980): 294-5
  2. Thomas E, Mehta JB "Псевдомембранозный колит, вызванный терапией оксациллином."South Med J 77 (1984): 532-3
  3. Дэвис Дж., Бек Э. «Рецидивирующий колит после псевдомембранозного колита, связанного с антибиотиками». Postgrad Med J 57 (1981): 599-601
  4. Harmon T, Burkhart G, Applebaum H «Перфорированный псевдомембранозный колит у грудного ребенка». J Pediatr Surg 27 (1992): 744-6
  5. Милстон Е.Б., Макдональд А.Дж., Схолхамер К.Ф. младший. Псевдомембранозный колит после местного применения клиндамицина.«Арка Дерматол 117 (1981): 154-5
  6. Саада Х.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 93 (1980): 645
  7. Берт Р.А. «Обзор событий, связанных с приемом лекарств, о которых сообщили 12 917 пациентов, получавших цефалексин». Postgrad Med J 59 (1983): 47-50,51-3
  8. Дэли Дж. Дж., Чоудэри К. В. «Псевдомембранозный колит, вторичный по отношению к метронидазолу». Dig Dis Sci 28 (1983): 573-4
  9. Trexler MF, Fraser TG, Jones MP «Фульминантный псевдомембранозный колит, вызванный вагинальным кремом с фосфатом клиндамицина.«Ам Дж Гастроэнтерол 92 (1997): 2112-3
  10. Бернштейн Л. «Побочная реакция на триметоприм-сульфаметоксазол, с особым упором на длительную терапию». Can Med Assoc J 112 (1975): s96-8
  11. Лион Ж.А. «Имипенем / циластатин: первый карбапенемный антибиотик». Препарат Интелл Клин Фарм 19 (1985): 894-8
  12. Каландра Г.Б., Браун К.Р., Град Л.К. и др. «Обзор неблагоприятного опыта и переносимости у первых 2516 пациентов, получавших имипенем / циластатин."Am J Med 78 (1985): 73-8
  13. Ван Несс М.М., Каттау Э.Л. мл. «Фульминантный колит, осложняющий псевдомембранозный колит, связанный с антибиотиками: отчет о болезни и обзор клинических проявлений и лечения». Am J Gastroenterol 82 (1987): 374-7
  14. О'Мира Т.Ф., Симмонс Р.А. «Карбенициллин и псевдомембранозный энтероколит». Энн Интерн Мед 92 (1980): 440-1
  15. Meadowcroft AM, Diaz PR, Latham GS «Колит, вызванный токсином Clostridium difficile, после использования вагинального крема с клиндмицином фосфатом."Энн Фармакотер 32 (1998): 309-11
  16. Бингли П.Дж., Хардинг Г.М. «Колит Clostridium difficile после лечения метронидазолом и ванкомицином». Постградская медицина J 63 (1987): 993-4
  17. Хинтон Н.А. «Влияние перорального приема тетрациклина HCl и доксициклина на кишечную флору». Curr Ther Res Clin Exp 12 (1970): 341-52
  18. Hutcheon DF, Milligan FD, Yardley JH, Hendrix TR «Цефалоспорин-ассоциированный псевдомембранозный колит."Am J Dig Dis 23" (1978): 321-6
  19. Эренпрейс Э.Д., Ливенс М.В., Крейг Р.М. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после норфлоксацина». Дж Клин Гастроэнтерол 12 (1990): 188-9
  20. Ослер Т., Лотт Д., Бордли Дж. И др. «Псевдомембранозный колит, вызванный цефазолином, приводящий к перфорации сигмовидной кишки». Dis Colon Rectum 29 (1986): 140-3
  21. Parry MF, Rha CK «Псевдомембранозный колит, вызванный местным применением клиндамицина фосфата.«Арка Дерматол 122 (1986): 583-4
  22. Клиссолд С.П., Тодд П.А., Камполи-Ричардс Д.М. «Имипенем / циластатин: обзор его антибактериальной активности, фармакокинетических свойств и терапевтической эффективности». Наркотики 33 (1987): 185-241
  23. Сагинур Р., Хоули С. Р., Бартлетт Дж. Г. «Колит, связанный с терапией метронидазолом». J заразить Dis 141 (1980): 772-4
  24. Мидтведт Т., Карлштедт-Дюк Б., Ховерстад Т. и др. «Влияние пероральных антибиотиков на биотрансформаторную активность кишечной микрофлоры у здоровых людей."Eur J Clin Invest 16 (1986): 11-7
  25. Альтамирано А., Бондани А. «Побочные реакции на фуразолидон и другие препараты. Сравнительный обзор». Сканд Дж Гастроэнтерол Suppl 169 (1989): 70-80
  26. Бориелло С.П., Джонс Р.Х., Филлипс I. «Псевдомембранозный колит, связанный с рифампицином». Br Med J 281 (1980): 1180-1
  27. Клингер Д., Рэдфорд П., Коллин Дж. «Пневмоперитонеум без фекального перитонита у пациента с псевдомембранозным колитом."Br Med J 288" (1984): 1271-2
  28. Sugarman B «Триметоприм-сульфаметоксазол, псевдомембранозный колит и травма спинного мозга». Южный Мед J 78 (1985): 711-3
  29. Эдлунд С., Брисмар Б., Норд С.Э. «Влияние ломефлоксацина на нормальную микрофлору полости рта и кишечника». Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1 (1990): 35-9
  30. Голледж CL, Райли Т.В. «Диарея, связанная с Clostridium difficile, после профилактики малярии доксициклином.«Ланцет 345» (1995): 1377-8
  31. Баувенс Дж. Э., МакФарланд Л. В., Мельчер С. А. «Рецидивирующее заболевание Clostridium difficile после использования ципрофлоксацина». Энн Фармакотер 31 (1997): 1090
  32. Эдлунд С., Лидбек А., Кагер Л., Норд С.Е. «Влияние эноксацина на микрофлору толстой кишки здоровых добровольцев». Eur J Clin Microbiol 6 (1987): 298-300
  33. Дэн М., Самра З. «Колит Clostridium difficile, связанный с терапией офлоксацином."Am J Med 87" (1989): 479
  34. Конус Дж. Б., Ветцель В. «Токсический мегаколон, вторичный к псевдомембранозному колиту». Dis Colon Rectum 25 (1982): 478-82
  35. Кэннон С.Р., Дайсон PH, Сандерсон П.Дж. «Псевдомембранозный колит, связанный с профилактикой антибиотиками в ортопедической хирургии». Хирургия J Bone Joint Surg Br 70-B (1988): 600-2
  36. Miller DL, Sedlack JD, Holt RW "Перфорация, осложняющая псевдомембранозный энтерит, связанный с рифампицином.«Арч Сург 124» (1989): 1082
  37. Миллер С.Н., Ринглер Р.П. «Псевдомембранозный колит, вызванный ванкомицином». Дж Клин Гастроэнтерол 9 (1987): 114-5
  38. Ван С., Каландра Г.Б., Азиз М.А., Браун К.Р. «Эффективность и безопасность имипенема / циластатина: обзор мирового клинического опыта». Rev Infect Dis 7 (1985): s528-36
  39. Pokorney BH, Nichols TW, Jr "Псевдомембранозный колит. Осложнение терапии сульфасалазином у пациента с колитом Крона.«Ам Дж Гастроэнтерол 76» (1981): 374-6
  40. Санкаранкутти М., Макджордж Д., Галаско С.С. «Псевдомембранозный колит после профилактики цефрадином». Постградская медицина J 58 (1982): 726-8
  41. Гордин Ф., Гиберт С., Шмидт М.Э. «Колит Clostridium difficile, связанный с приемом триметоприм-сульфаметоксазола в качестве профилактики пневмонии pneumocystis carinii». Am J Med 96 (1994): 94-5
  42. Ring FA, Hershfield NB, Machin GA, Scott RB "Сульфасалазин-индуцированный колит, осложняющий идиопатический язвенный колит."Кан Мед Ассо Дж 131 (1984): 43-5
  43. Фридман Р.Дж., Майер И.Е., Галамбос Дж. Т., Херш Т. "Псевдомембранозный колит, вызванный оксациллином". Am J Gastroenterol 73 (1980): 445-7
  44. "Группа экспертов Multum Information Services, Inc."
  45. Ли Д.А., Симмонс К., Уильямс С. «Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта после лечения клиндамицином и линкомицином: последующее исследование». J Antimicrob Chemother 6 (1980): 639-45
  46. Hecht JR, Olinger EJ «Колит Clostridium difficile, вторичный по отношению к внутривенному ванкомицину."Dig Dis Sci 34" (1989): 148-9
  47. Brause BD, Romankiewicz JA, Gotz V, Franklin JE Jr, Робертс Р.Б. «Сравнительное исследование диареи, связанной с терапией клиндамицином и ампициллином». Am J Gastroenterol 73 (1980): 244-8
Посмотреть все 47 ссылок

Хлорамфеникол может вызывать угнетение костного мозга и другие гематологические токсические эффекты, которые могут быть необратимыми или обратимыми. Первый тип не зависит от дозы и приводит к апластической анемии с высоким уровнем смертности, как правило, от кровотечения или инфекции.Сообщалось об этом после системного и местного применения хлорамфеникола, и, по оценкам, его частота составляет от 1 на 25 000 до 1 на 40 000 курсов терапии. Аплазия или гипоплазия костного мозга может возникнуть после приема однократной дозы, но чаще развивается через несколько недель или месяцев после отмены препарата. Обратимая миелосупрессия встречается гораздо чаще и характеризуется анемией, вакуолизацией эритроцитов, снижением количества ретикулоцитов, лейкопенией, тромбоцитопенией, повышением концентрации железа в сыворотке и повышенной железосвязывающей способностью сыворотки.Это зависит от дозы, происходит регулярно при дозировках хлорамфеникола, превышающих 4 г / день (у взрослых) или при концентрациях лекарственного средства в плазме> = 25 мкг / мл, и обычно реагирует на отмену препарата. Терапию хлорамфениколом следует назначать осторожно пациентам с ранее существовавшими дискразиями крови и / или депрессией костного мозга. Полный анализ крови и дифференциальный подсчет ретикулоцитов следует проводить у всех пациентов до начала терапии и примерно каждые 2 дня во время терапии.Заметное снижение показателей крови и / или развитие других гематологических нарушений может быть показанием для отмены терапии левомицетином.

Список литературы
  1. Дуна М., Уолш Дж. Б. «Использование хлорамфеникола в качестве местного лекарства для глаз: остановка пора плакать? Аплазия костного мозга также возникает при использовании в глаза». BMJ 310 (1995): 1217-8
  2. Американская медицинская ассоциация, отдел лекарств и токсикологии, ежегодные оценки лекарственных средств, 1994 год."Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; (1994):
  3. Fraunfelder FT, Bagby GC, Kelly DJ «Смертельная апластическая анемия после местного применения офтальмологического хлорамфеникола». Am J Ophthalmol 93 (1982): 356-60
  4. Del Giacco GS, Petrini MT, Jannelli S, Carcassi U "Смертельная гипоплазия костного мозга у пастуха при использовании спрея с хлорамфениколом". Ланцет 1 (1981): 945
  5. West BC, DeVault GA Jr, Clement JC, Williams DM «Апластическая анемия, связанная с парентеральным введением хлорамфеникола: обзор 10 случаев, включая второй случай возможного повышенного риска при применении циметидина."Rev Infect Dis 10" (1988): 1048-51
  6. Абрамс С.М., Дегнан Т.Дж., Винчигерра В. "Аплазия костного мозга после местного применения глазной мази с хлорамфениколом". Арка Интерн Мед 140 (1980): 576-7
  7. Calderwood SB, Moellering RC «Общие побочные эффекты антибактериальных средств на основные системы органов». Surg Clin North Am 60 (1980): 65-81
  8. Алави Ж.Б. «Апластическая анемия, связанная с внутривенным введением хлорамфеникола."Am J Hematol 15" (1983): 375-9
  9. «Информация о продукте. Хлоромицетин (хлорамфеникол)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
  10. Фарбер Б.Ф., Броди Дж.П. «Быстрое развитие апластической анемии после внутривенного введения хлорамфеникола и циметидина». Южный Мед J 74 (1981): 1257-8
Посмотреть все 10 ссылок

Хлорамфеникол главным образом инактивируется глюкуронилтрансферазой в печени и выводится с мочой как исходное лекарство и метаболиты.У взрослых с нормальной функцией почек и печени только от 5% до 15% дозы хлорамфеникола выводится в неизмененном виде почками, но примерно 30% выводится при внутривенном введении хлорамфеникола в виде эфира сукцината натрия. Однако доля препарата, выделяемого в неизмененном виде, может сильно варьировать, особенно у новорожденных и детей. Терапию хлорамфениколом следует назначать осторожно пациентам со значительным нарушением функции почек и / или печени, поскольку у таких пациентов может происходить накопление лекарственного средства.Дозировка должна быть уменьшена в зависимости от степени поражения, а также концентрации препарата в плазме.

Список литературы
  1. Нахата М.С., Пауэлл Д.А. «Биодоступность и клиренс левомицетина после внутривенного введения сукцината хлорамфеникола». Clin Pharmacol Ther 30 (1981): 368-72
  2. Наранг А.П., Даттта Д.В., Нат Н, Матур В.С. «Фармакокинетическое исследование левомицетина у пациентов с заболеваниями печени». Eur J Clin Pharmacol 20 (1981): 479-83
  3. Azzollini F, Gazzaniga A, Lodola E, Natangelo R "Устранение хлорамфеникола и тиамфеникола у субъектов с циррозом печени."Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 6" (1972): 130-4
  4. «Информация о продукте. Хлоромицетин (хлорамфеникол)». Парк-Дэвис, Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
  5. Слотер Р.Л., Пипер Дж. А., Серра Ф. Б. и др. «Кинетика сукцината хлорамфеникола натрия у пациентов в критическом состоянии». Clin Pharmacol Ther 28 (1979): 69-77
  6. Куп JR, Lau AH, Brodsky B, Slaughter RL "Фармакокинетика хлорамфеникола у госпитализированных пациентов.«Антимикробные агенты Chemother 15 (1979): 651-7
  7. Burke JT, Wargin WA, Sheretz RJ, et al. «Фармакокинетика внутривенного сукцината хлорамфеникола натрия у взрослых пациентов с нормальной функцией почек и печени». J Фармакокинет Биофарм 10 (1982): 601-14
Посмотреть все 7 ссылок

Лекарственные взаимодействия хлорамфеникола

Существует 428 лекарственных взаимодействий с хлорамфениколом

Подробнее о хлорамфениколе

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930