Левофлоксацин от цистита


«Левофлоксацин» при цистите: схема лечения, отзывы

Антибиотик – это препарат, который оказывает прямое влияние на бактерии и процесс их размножения. К фармакологической группе фторхинолонов относят «Levofloxacin». В его состав входит одноименное активное вещество, воздействующее на структуру возбудителей цистита. Препарат быстро разрушает ДНК микробов.

Содержание статьи:

Почему лекарство выбирают при цистите

Если женщина или мужчина жалуются на цистит, выписывается фторхинол с бактерицидным воздействием. Он блокирует ферменты, необходимые для жизнедеятельности возбудителей воспаления. На фоне изменений, происходящих в стенках бактерий, нарушается процесс их размножения.

«Левофлоксацин» часто назначают от цистита, так как его первичное воздействие заключается в уничтожении бактерий, а вторичное – в предотвращении увеличения их численности.

Описание препарата

Форма выпуска препарата для устранения воспаления в мочевой системе и простате – таблетки. Они покрыты оболочкой с желтым оттенком. Главный компонент – левофлоксацин, а из дополнительных веществ выделяют кальция стеарат и целлюлозу.

Верхний слой состоит из макрогола, талька, диоксида титана. «Левофлоксацин» часто назначают от цистита, так как его первичное воздействие заключается в уничтожении бактерий, а вторичное – в предотвращении их размножения.

Препарат производится в таблетках, доза которых составляет 250 и 500 мг. Их комплектуют в упаковки по 10 штук. Чтобы устранить инфекцию, протекающую в органах зрения, используют капли. Интенсивное лечение проводится инъекционным раствором.

Что еще лечат препаратом

Врач может выписать рассматриваемое лекарство не только для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре. Препарат обладает широким спектром действия и часто назначается при наличии следующих патологий:

  • острое течение синусита;
  • обострённый хронический бронхит;
  • пневмония внебольничной формы;
  • пиелонефрит;
  • любой осложненный инфекционный процесс, протекающий в мочевыводящих путях;
  • уретрит с циститом;
  • простатит бактериальной природы происхождения;
  • инфицирование кожного покрова с мягкими тканями;
  • септицемия.

Подробные рекомендации к применению при цистите

Медикамент выписывается для приема внутрь 1-2 раза в день. Его нельзя разжёвывать. Таблетка глотается, запиваясь стаканом воды. Врач разрешает пить «Левофлоксацин» перед едой либо между приёмами пищи. Дозировка также определяется урологом. Предварительно он рассматривает характер проявляемой симптоматики, диагностируя степень развития процесса. Комплексное обследование выявляет сопутствующие заболевания.

Легкая форма инфекционного процесса устраняется 250 мг лекарства. Этой дозировки придерживаются 3 дня. Если подтвердился цистит с простатитом, принимают 500 мг препарата в течение месяца. Пиелонефрит и другие осложнённые инфекции, протекающие в мочевыделительной системе совместно с циститом, лечатся 250 мг не дольше 10 дней.

Пациент с нарушенной работой печени не нуждается в специальном подборе дозы. Такое решение объясняют распадом левофлоксацина на метаболиты в малом количестве. Урологи не рекомендуют пить лекарство ранее, чем через 48 часов после нормализации состояния. Отрицательные результаты лабораторных анализов указывает на необходимость продления терапевтического курса.

В каких случаях прием запрещен

Если простата воспалилась у мужчины в пожилом возрасте, «Левофлоксацин» принимается с осторожностью. Препарат может получить отрицательный отзыв из-за снижения функциональности почек. Опасно назначать средство пациентам, которые страдают от нехватки глюкозы.

Нельзя принимать «Левофлоксацин», если поставлен следующий диагноз:

  • уровень креатининового клиренса не превышает 20 мл/мин;
  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий, что спровоцировано ранним лечением хинолоном;
  • аллергия к компонентам лекарства.

Чем грозит превышение концентрации действующего вещества в организме

Из-за полученной передозировки пациенты оставляют отрицательные отзывы о «Левофлоксацине» при цистите. Чрезмерное употребление медикамента нарушает работу ЦНС, провоцируя головокружения, спутанное сознание, судороги, эпилептические припадки. Реже расстраивается работа ЖКТ, на фоне чего пациента тошнит.

Рвотные рефлексы приобретают постоянный характер. Дополнительно появляются эрозии на слизистой желудка, удлиняется интервал QT. Если проявилась вышеописанная клиника, её лечат симптоматически. Для вывода «Левофлоксацина» показан диализ. Специального антидота нет.

Перечень отрицательных воздействий на организм

Употребление лекарства провоцирует побочные действия. Особенно сильно они проявляются при превышении допустимой дозы.

  1. Признаки со стороны ЖКТ – интоксикация, высокая активность печеночных ферментов, голод, проблемное пищеварение, жидкий стул с кровяной примесью.
  2. Симптомы нарушений ЦНС – сонливость, мигрень, плохой сон. Реже пациенты жалуются на парестезию рук, беспокойство, депрессию с галлюцинациями. Спутанное сознание возбуждённость, проблемы со зрением – вторичная клиническая картина. При повторной передозировке нарушается слух с обонянием, снижается тактильная чувствительность.
  3. Симптоматика со стороны сердца и сосудов – низкое давление, тахикардия. Из диагностических признаков выделяют удлиненное значение QT. Иногда возникает коллапс.
  4. Дисфункция мочевыделительной системы: повышается билирубин, креатинин в крови. Иногда может ухудшиться работоспособность почек. Врач часто диагностирует нефрит интерстициального характера.
  5. Признаки нарушений опорно-двигательного аппарата: передозировка «Левофлоксацином» поражает сухожилия, тендинит. У пациента болят суставы и мышцы. Допускается разрыв связок. Из-за мускулатурной слабости и поражения скелета возникает рабдомиолиз.
  6. Признаки патологии органов, способствующих кроветворению: увеличивается число эозинофилов, снижается концентрация лейкоцитов. Дополнительно беспокоит кровоточивость, агранулоцитоз.
  7. Признаки нарушенного процесса обмена веществ: снижается глюкоза, допустимо обострение порфирии.
  8. Аллергия. Больной страдает от зуда, краснеет кожа. В сложной ситуации развивается общая реакция гиперчувствительности к компонентам препарата. На фоне крапивницы сужаются бронхи, врач может диагностировать удушье. Кожа и слизистые отекают, резко падает давление, наблюдается шок. У пациента появляется аллергия на солнечные лучи и ультрафиолет. Медикамент вызывает васкулит, пневмонит реакционной формы, тяжелую сыпь с волдырями, некролиз токсического характера, экссудативную эритему.
  9. «Левофлоксацин» редко провоцирует слабость с лихорадкой.

На фоне приёма медикаментозного средства изменяется микрофлора, что способствует усиленному размножению грибков и бактерий, устойчивых к данному антибиотику. Редко побочные действия требуют срочного лечения. При проявлении отрицательных реакций назначается аналог «Левофлоксацина», врач расписывает новую схему терапии.

Как нужно сочетать с другими препаратами

Взаимодействие препарата с веществами, понижающими церебральный порог, усиливает их действие. Такая клиническая картина наблюдается при совместном лечении «Левофлоксацином» с «Теофиллином».

Терапевтический эффект, которым обладает рассматриваемое средство, снижается при его комплексном употреблении с сукральфатом, магнием. Аналогичная реакция наблюдается из-за солей железа, алюминийсодержащего антацида. При таком действии «Левофлоксацин» принимается за 2 часа до вышеперечисленных препаратов либо через 120 минут после них.

При одновременной терапией рассматриваемого средства с антагонистом витамина К врач должен контролировать уровень свёртываемости крови. Вывод веществ почками замедляется под воздействием циметидина, пробеницида. Такая реакция клинического значения не имеет. Но при комплексном приеме медикаментов, блокирующих конкретный путь выведения, терапия «Левофлоксацином» проводится с осторожностью. В группу риска относят пациентов, у которых выявлена ограниченная функциональность почек.

Лекарство в незначительной степени увеличивает период полувыведения препаратов с циклоспорином. Комплексный прием с глюкокортикостероидом повышает вероятность разрыва сухожилия.

Особые рекомендации

Запрещен прием антибиотика для проведения терапии детям и подросткам, так как для него характерна высокая степень поражения хрящей, суставов.  Если лечение показано пациентам пожилого возраста, предварительно исследуются внутренние органы. Особое внимание уделяется работоспособности и функциям почек. В группу риска входят лица старше 60 лет, у которых выявлены подобные нарушения.

Во время употребления медикамента допускается развитие судорог у больных с ранее пораженным мозгом, что обусловлено тяжёлой травмой, инсультом. Признаки фотосенсибилизации в период лечения проявляются редко. Но перед терапией врачи советуют исключать сильное солнечное излучение, а также воздействие ультрафиолетового света.

Современные медики считают, что «Левофлоксацин» в редких случаях может вызвать колит псевдомембранозной формы. При таком явление показана отмена препарата и назначение нового средства. Запрещено пить лекарства, угнетающие моторику ЖКТ.

Заменяющие препараты

Стоимость «Левофлоксацина» невысокая, что зависит от территориального фактора и дозировки, поэтому его часто включают в схему терапии при цистите и прочих инфекционных заболеваниях. Минус антибиотика: отпускается в аптеке по рецепту лечащего врача.

Если препарат спровоцировал побочное действие либо существуют показания к его отмене, больному выписывают аналог:

  1. «Глево». Препарат включают в группу фторхинолинов. Его активным веществом является левофлоксацин. Он эффективен в борьбе с инфекционными заболеваниями, вызванными бактериями, резистентными к пенициллинам и цефалоспоринам.
  2. «Элефлокс». Индийский препарат с широким спектром воздействия и активным компонентом – левофлоксацином. На фоне его приема дезактивируются бактериальные ферменты, которые участвуют в синтезе ДНК.
  3. «Ремедиа». Противомикробное медикаментозное средство, показанное к приему при инфекционном и воспалительном заболевании. В его основе находится активное вещество – левофлоксацин. «Ремедию» вводят внутривенно.

Какое мнение оставил о себе препарат у людей после лечения

Отзывы мужчин о «Левофлоксацине», применяемом при простатите, обычно положительные, если предстательная железа воспалилась из-за активности грамотрицательных микроорганизмов. Пациенты и врачи единогласно отмечают, что прием медикамента уменьшает проявление симптомов острого цистита уже на 4 день лечения. При этом сокращается не только количество позывов в уборную, но и снижается болевой синдром.

Побочные явления проявляются, если «Левофлоксацин» принимается более одной недели. В группу риска входят пациенты, страдающие от язвы желудка.

отзывы врачей и пациентов, правила приема и дозировки

Воспалительные процессы в структурных тканях мочевого пузыря (цистит) чаще всего являются следствием воздействия патогенной флоры. Лечение заболеваний инфекционной этиологии не обходится без применения этиотропной терапии, подобранной в соответствие резистентности выявленных возбудителей. Левофлоксацин при цистите – один из популярных антибиотиков, доказавших свою эффективность более 20-летним применением в урологической практике.

Общие характеристики

Препарат относится к обширной группе синтетических антибиотиков фторхинолоновой группы. Обладает высокой терапевтической результативностью при лечении различных клинических форм цистита. Имеет в своем составе активные химические соединения (изомеры) и сопутствующие компоненты, обеспечивающие его фармакологические свойства, но именно левофлоксацин, выступает в качестве основного активного компонента, проявляющего антибактериальную активность.

В терапевтической практике используются:

  • таблетированные формы левофлоксацина с дозировкой активного компонента – 250, либо 500 мг;
  • парентеральные, в виде суспензии с дозировкой активного вещества – 100 мг или 0,5 грамм;
  • инфузионные растворы с дозировкой в 500, либо 750 мг.

Основную позицию в терапии инфекционно-воспалительных урологических патологий занимает эмпирическая терапия – проведение лечения конкретного пациента до выявления патогенного возбудителя. Стартовая антибиотикотерапия основана на показаниях проведенного мониторинга по выявлению патогенной флоры и ее резистентности к выбранному антибиотику.

Из всей группы аналогичных фторхинолоновых антибиотиков, левофлоксацин отличается более результативной эффективностью.

Антибактериальная активность обусловлена фармакологическим свойством препарата ингибировать клеточную ДНК патогенов, способностью угнетения процессов роста и репликации микробных клеток многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, провоцирующих инфекционно-воспалительные реакции в слизистой выстилке моче-пузырного резервуара.

Фармакокинетические особенности

Фармакокинетические свойства препарата позволяют с полным обоснованием назначать левофлоксацин при цистите и иных инфекционно-воспалительных урологических патологиях. Механизм действия препарата отличается:

  1. Отличным эффектом растворения и полным всасыванием из системы ЖКТ в тканевую структуру организма, при пероральном приеме.
  2. Быстрым внедрением активного компонента в кровоток, что обеспечивает практически 100% биодоступность левофлоксацина, при инъекционном введении.
  3. Оперативным проявлением терапевтического эффекта, обусловленного хорошим проникновением в органы и ткани.
  4. Длительным присутствием (до 2 суток) терапевтических концентраций препарата в МП, что обеспечивает длительный лечебный эффект.
  5. Отсутствием зависимости антибактериальной активности от приема пищи.

Отличительная особенность левофлоксацина – отсутствие остаточных токсических образований от базового компонента, способных негативно влиять на организм пациента, что позволяет эффективно использовать препарат в урологической практике. Не только в терапии острых неосложненных, либо рецидивирующих инфекций в моче-пузырных тканях, но и в терапии уретрита, при развитии острых и хронических бактериальных инфекций в простате, при эпидидимите и орхите. Применять в качестве профилактики развития инфекций после хирургических вмешательств урологического характера.

Антибиотикотерапия при цистите

Длительность терапевтического курса лечения подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом тяжести клинических проявлений, наличия фоновых заболеваний и возраста больного. Только компетентный специалист способен подобрать подходящую дозу препарата и дать необходимые рекомендации о том, как принимать левофлоксацин при цистите.

  1. При острых инфекционно-воспалительных процессах в тканях мочевого пузыря неосложненного характера стандартная доза препарата составляет – однократный прием таблетки левофлоксацина в дозе 500 мг/сутки на протяжении 3 дней. Предпочтения коротких курсов терапии, обусловлены отсутствием негативного влияния активного компонента на кишечную и влагалищную флору, снижая риски развития дисбиоза.
  2. Аналогичная дозировка антибиотика назначается и при часто развивающихся рецидивах цистита, но длительность терапии продлевается до недели.
  3. При процессах реинфекции в моче-пузырных тканях с присутствием того же патогена, терапия левофлоксацином может проходить в течение полутора месяцев.
  4. При необходимости быстрого купирования острых процессов воспаления рекомендуется инъекционное введение препарата, что позволяет получить необходимую терапевтическую концентрацию левофлоксацина за короткий промежуток времени. Инъекционная доза, разведенная физраствором или раствором Рингера и глюкозы, определяется индивидуально (от 500 до 750 мг). Продолжительность инъекционной терапии – 2 недели. После купирования острой симптоматики внутривенное введение ЛС продолжают еще 2 дня, после чего переходят на таблетированное лечение.

Эффективность лечения зависит от правильного приема левофлоксацина. Не рекомендуется раздавливать таблетки в порошок или разжевывать. Принимают их целыми, запивая обильно жидкостью, что исключит негативное влияние на слизистое покрытие ЖКТ, что быстро и без осложнений даст максимальный результативный эффект.

Хорошая проницаемость в жидкие среды и свойство преодоления антибиотиком плацентарной защиты, послужило основанием для запрета левофлоксацина для лечения цистита у беременных и кормящих грудью пациенток.

А вмешательство антибиотика в формировочный процесс костных и хрящевых тканевых структур, ставит для него ограничительные рамки, не позволяющие его назначение пациентам, не достигших 18-летнего возраста.

Уровень безопасности левофлоксацина

Согласно результатам многочисленных исследований, данный антибиотик (среди своих «одногруппников») признан самым безопасным по токсичности антибактериальным ЛС.

  • На более 600 000 применений, официально зарегистрирован, лишь один эпизод проявления токсичности.
  • Побочные эффекты со стороны сердца и сосудов – 1 эпизод на более 14 000 000 пациентов.
  • При анамнезе нервных патологий патологические эффекты наблюдались, лишь у 0,2% пациентов, что в 10 раз ниже, чем при иных аналогичных препаратах фторхинолонов.

Токсикационная симптоматика, в виде тошноты, рвоты или поноса, которую часто отмечают в отзывах о левофлоксацине при цистите, наиболее частые проявления после приема препарата. Это обусловлено индивидуальной реакцией организма на антибиотик и не связано с погрешностями в дозе препарата, либо с возрастными особенностями пациента.

Несмотря на отличные характеристики левофлоксацина, интенсивно снижающего болезненные признаки цистита, самостоятельный его прием категорически запрещен. Неконтролируемое самолечение может спровоцировать восходящую инфекцию и развитие инфекционного поражения почечных тканей (пиелонефрита). Важно также помнить, что улучшение состояния после приема левофлоксацина не является основанием для преждевременного прерывания терапии. В противном случае, рецидивы цистита неизбежны.

Рейтинг автора

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Написано статей

38 отзывов, инструкция по применению

Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.

Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина Сmах составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения Сmах- 1,3 ч, Т1/2 - 6-8 ч.

Связь с белками плазмы - 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Применение левофлоксацина в урологической практике | Дорофеев С.Д., Красняк С.С.

Введение Инфекционно–воспалительные урологические заболевания и осложнения представляют собой сложную проблему как для диагностики, так и для лечения. Частота урогенитальной инфекции в амбулаторной и стационарной практике, а также нозокомиальной инфекции мочевых путей делают эту проблему чрезвычайно актуальной.

Инфекционно–воспалительные урологические заболевания и осложнения представляют собой сложную проблему как для диагностики, так и для лечения. Частота урогенитальной инфекции в амбулаторной и стационарной практике, а также нозокомиальной инфекции мочевых путей делают эту проблему чрезвычайно актуальной.
Увеличение доли высокотехнологичных оперативных вмешательств в урологии, широкое распространение и развитие эндоурологических вмешательств, внедрение дренажей, сфинктеров, протезов приводят к развитию инфекции инородного тела, протезной и биопленочной инфекции, зачастую нивелируя результаты операций.
История открытия и краткие сведения о препарате левофлоксацин
В 1993 г. в клиническую практику был введен фторхинолон левофлоксацин, синтезированный и впервые изученный японскими исследователями фирмы Daichii в конце 1980–х гг. [1–3]. C 1997 г. левофлоксацин разрешен для применения в США. В настоящее время препарат выпускается в лекарственных формах для перорального и парентерального (внутривенного) введения.
Препарат является оптически активным левовращающим изомером рацемата фторхинолона офлоксацина, и антибактериальную активность офлоксацина определяет именно левофлоксацин (L–изомер, L–офлоксацин, S–офлоксацин) [4].
Фармакокинетика
По фармакокинетическим свойствам левофлоксацин имеет ряд особенностей в сравнении с другими фторхинолонами – первыми препаратами этой группы: например, ципрофлоксацином, пефлоксацином, норфлоксацином, так и позднее появившимися фторхинолонами: спарфлоксацином, моксифлоксацином, гатифлоксацином, гемифлоксацином.
Всасывание. Левофлоксацин быстро и почти полностью всасывается после приема перорально. Максимальная концентрация в плазме крови после приема препарата внутрь достигается, в зависимости от дозы, через 1–2 ч. Абсолютная биодоступность левофлоксацина после приема внутрь в дозах 500 или 750 мг составляет 85–95% [5,6], а по данным некоторых авторов достигает 100% [7]. Таким образом, концентрационные показатели препарата при введении перорально и внутривенно сопоставимы.
Устойчивая концентрация препарата в крови после приема внутрь достигается через 48 ч после суточной дозы 500 или 750 мг при условии введения левофлоксацина 1 раз/сут. Максимальная и конечная концентрации левофлоксацина в плазме крови после однократного или повторных введений внутрь 1 раз/сут. составляли при дозе 500 мг 5,7 и 0,5 мкг/мл и при дозе 750 мг – 8,6 и 1,1 мкг/мл соответственно. Значимых изменений всасывания и, соответственно, клинической эффективности не отмечается при приеме левофлоксацина во время еды. Применение одновременно с пищей несколько удлиняет время достижения пиковой концентрации левофлоксацина и может снижать до 14% уровень его максимальной концентрации. Тем не менее, если препарат назначается внутрь, в монотерапии его можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи.
Так как фармакокинетический профиль препарата после введения перорально или внутривенно сопоставим по показателям Сmax, Сmin и по величине AUC, эти два пути введения левофлоксацина взаимозаменяемы.
Метаболизм. После введения внутрь или парентерально метаболизируется только 5% левофлоксацина. Идентифицированы два метаболита левофлоксацина, которые также содержат фтор в положении 6 хинолонового цикла. Однако образование N–оксида или деметилирование в пиперазинильном заместителе в положении 7 практически снимает антимикробную активность этих двух метаболитов.
Необходимо отметить устойчивость молекулы левофлоксацина к трансформации (метаболизму) в организме, в том числе и в инфицированном. Левофлоксацин (L–изомер) устойчив и к стереохимической транформации и не превращается в организме в неактивный D–изомер [8]. Низкие степень ионизации и связывание с белками плазмы, достаточная растворимость в воде обеспечивают хорошее проникновение препарата в экстраваскулярные пространства. Сравнение концентраций левофлоксацина в крови после введения перорально или внутривенно представлено в таблицах 1 и 2.
Модель активности левофлоксацина характеризуется «концентрация–зависимым киллингом», т.е. киллинг возбудителей зависит от концентрации препарата в крови, что определяют по соотношению Cmax/MIC (MIC – минимальная ингибирующая концентрация) или AUC/MIC. При этой модели активности необходимо назначать большие дозы левофлоксацина (1 раз/сут.). Фармакокинетические особенности режима дозирования левофлоксацина 1 раз/сут. лучше режима многократных дневных доз потому, что достигается высокий уровень концентрации препарата, но не создается его токсическая концентрация. Тем не менее при такой модели активности левофлоксацина имеется «концентрация–зависимый» уровень, выше которого увеличение концентрации антибиотика относительно МИК не улучшает бактериальный киллинг. Для левофлоксацина соотношение Cmax/MIC, которое ассоциируется с эффективностью, должно быть более 10, в то время как другие полагают, что отношение AUC/MIC является лучшим индексом, который должен быть более 30–40 для грамположительных и 100–125 – для грамотрицательных бактерий [15].
Фармакодинамика
Как представитель группы фторхинолонов левофлоксацин оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования ферментов класса топоизомераз – ДНК–гиразы и топоизомеразы IV. Это нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывая глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину
Основным возбудителем неосложненной инфекции мочевых путей (ИМП) является уропатогенная Escherichia сoli, которую выявляют у 75–90% пациентов. Реже возбудителями могут быть Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis, Enterococcus spp., Klebsiella spp. и другие представители семейства Enterobacteriaceae.
Данные, полученные в ходе последнего отечественного многоцентрового исследования антибиотикорезистентности возбудителей внебольничных ИМП в различных субпопуляциях пациентов – «ДАРМИС» (2010–2011 гг.), свидетельствуют о несколько меньшем удельном весе E. сoli в этиологической структуре внебольничных ИМП. Доля представителей семейства Enterobacteriaceae составила 83,5%. E. сoli являлась возбудителем ИМП у 63,5% пациентов, при этом ее частота выделения существенно не различалась у пациентов с неосложненными (64,6%) и осложненными (62,1%) инфекциями. По результатам исследования «ДАРМИС» чувствительность микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae и, в частности, E. сoli, к левофлоксацину составила 84,4 и 90,5% соответственно (табл. 3 и 4).
Чувствительность энтерококков к левофлоксацину достигла 79,6%. Левофлоксацин также был активен в отношении всех штаммов Staphylococcus aureus и в отношении 91,5% штаммов коагулаза (–) стафилококков.
Кроме указанных выше микроорганизмов, левофлоксацин эффективен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
Изменение свойств самих микроорганизмов – возбудителей урологической инфекции, выработка факторов устойчивости к антимикробным препаратам, формы их существования в виде биопленок затрудняют ведение пациентов, особенно с хронической персистирующей и часто рецидивирующей инфекцией.
Устойчивость к левофлоксацину, связанная со спонтанными мутациями in vitro, встречается сравнительно редко. Несмотря на наличие перекрестной устойчивости между левофлоксацином и другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к хинолонам, могут проявлять чувствительность к левофлоксацину.
Применение левофлоксацина
в урологии
Решающую роль при лечении урогенитальной инфекции играет эмпирическая терапия, т.е. лечение до получения микробиологических данных у конкретного пациента. Выбор стартового режима антибактериальной терапии должен основываться на данных местного микробиологического мониторинга с учетом спектра возбудителей мочевой инфекции и уровня их резистентности к антибиотикам. На фармацевтическом рынке левофлоксацин представлен несколькими препаратами, одним из которых является препарат компании «Шрея Лайф Саенсиз» – Лефокцин.
Применение левофлоксацина (Лефокцин) при неосложненных инфекциях мочевых путей (НИМП)
НИМП у взрослых включают в себя острый цистит и острый пиелонефрит у здоровых людей. НИМП чаще всего наблюдается у женщин в отсутствие структурных и функциональных аномалий мочевого тракта, заболеваний почек или сопутствующих заболеваний, которые могут утяжелить течение НИМП и требуют дополнительного лечения [16].
Острый неосложненный цистит у небеременных женщин
Резистентность к фторхинолонам среди возбудителей семейства Enterobacteriaceae составляет около 10%, поэтому современные рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины и результатах региональных исследований резистентности возбудителей ИМП, в настоящее время рекомендуют применять левофлоксацин (Лефокцин) как альтернативное лекарственное средство для лечения острого неосложненного цистита. Более того, рекомендуют резервировать левофлоксацин (Лефокцин) как препарат с хорошим проникновением в ткани для лечения более серьезных инфекций.
В соответствии с Российскими национальными рекомендациями по антимикробной терапии и профилактике инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов при лечении острого неосложненного цистита рекомендуют использовать левофлоксацин по 500 мг внутрь 1 раз/сут. в течение 3 сут. Применение коротких курсов лечения имеет преимущества перед более длительным лечением, так как снижается риск неблагоприятных действий препарата, отрицательное влияние на микрофлору кишечника и влагалища и развитие дисбиозов [17].
Легкие и среднетяжелые случаи острого
неосложненного пиелонефрита
При остром неосложненном пиелонефрите обычно рекомендуется пероральная антибактериальная терапия длительностью 7–14 дней. Левофлоксацин назначается в качестве препарата первой линии в дозе 500 мг внутрь 1 раз/сут. в течение 7–10 сут. [18].
Более того, при использовании больших доз левофлоксацина (750 мг) или препаратов с модифицированным высвобождением срок лечения может быть сокращен до 5 дней [19]. Тем не менее рост резистентности E. coli к фторхинолонам в некоторых регионах земного шара может в будущем ограничить эмпирическую терапию левофлоксацином.
Тяжелые случаи острого неосложненного
пиелонефрита
Пациенты с тяжелым пиелонефритом, не имеющие возможности принимать препараты внутрь из–за тяжелого общего состояния, сопровождающегося тошнотой и рвотой, должны получать антибактериальную терапию парентерально.
Показана госпитализация для выявления осложняющих факторов, которые не могут быть исключены доступными диагностическими методами, и/или в том случае, если у пациента имеются клинические признаки сепсиса.
При лечении тяжелого острого неосложненного пиелонефрита левофлоксацин рекомендуется в качестве стартовой эмпирической парентеральной терапии в дозе 500–750 мг внутривенно или внутримышечно 1 раз/сут. После улучшения состояния пациент может быть переведен на пероральный прием препаратов. Антибактериальная терапия левофлоксацином должна продолжаться в течение 14–21 сут.
Рецидивирующая (неосложненная) инфекция нижних мочевых путей
По лечению рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей консенсус до сих пор не найден. При частых рецидивах с профилактической целью рекомендуют длительный прием антибактериальных лекарственных средств в субингибирующих дозах.
Однако длительный прием антимикробных средств приводит к селекции резистентных штаммов микроорганизмов, развитию аллергических реакций и, более того, после прекращения такой поддерживающей терапии у 60% женщин в течение 3–4 мес. отмечается рецидив инфекции. Альтернативой является посткоитальная антимикробная профилактика у женщин, четко связывающих обострение инфекции с половым актом, или лечение обострений ИМП полными курсовыми дозами антимикробных препаратов.
В частности, рекомендуется использование левофлоксацина (Лефокцин) по 500 мг 1 раз/сут. в течение 5 дней. При реинфекции с тем же патогенным возбудителем рекомендуется длительный (до 6 нед.) курс лечения антибактериальными лекарственными средствами.
Уретрит
Применение левофлоксацина при гонококковом уретрите ограничено. В связи с продолжающимся распространением штаммов N. gonorrhoeae, резистентных к левофлоксацину, данный препарат рекомендуется только в качестве препарата второй линии при лечении гонореи. При данном заболевании левофлоксацин используется по 250 мг внутрь однократно.
При негонококковых уретритах левофлоксацин (Лефокцин) также применяется в качестве препарата второй линии, но уже в дозе 500 мг 1 раз/сут. в течение 7 дней.
Простатит
При лечении всех форм бактериального простатита должны применяться антибактериальные препараты с хорошим проникновением в ткани предстательной железы. Таким свойством обладает левофлоксацин (Лефокцин), поэтому его рекомендуют в качестве препарата первой линии при лечении острого и хронического бактериального простатита.
Острый бактериальный простатит
Острый бактериальный простатит может протекать достаточно тяжело и часто сопровождается симптомами выраженной интоксикации. Поэтому при лечении острого бактериального простатита рекомендуется применять левофлоксацин (Лефокцин) по следующей схеме: по 500 мг внутривенно 1 раз/сут. в течение 3–4 нед. (или до нормализации состояния), затем по 500 мг внутрь 1 раз/сут. в течение 2 нед. При менее тяжелых случаях левофлоксацин может быть назначен перорально по 500 мг 1 раз/сут. в течение 10 дней [20].
Хронический бактериальный простатит/
синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ)
При лечении ХП/СХТБ левофлоксацин имеет целый ряд преимуществ перед другими антибактериальными средствами. В частности, он обладает выдающейся способностью проникать в ткань предстательной железы, хорошей биодоступностью, эквивалентностью фармакокинетических параметров при пероральном и парентеральном приеме, высокой активностью в отношении грамположительных и атипичных возбудителей, таких как P. aeruginosa, C. trachomatis и генитальные микоплазмы [21]. С учетом вышеперечисленных особенностей левофлоксацин (Лефокцин) является препаратом выбора при лечении хронического бактериального простатита и назначается в дозе 500 мг внутрь 1 раз/сут. в течение 3–4 нед. Такая длительность лечения основывается на опыте и мнении экспертов, которое совпадает с результатами множества клинических исследований [22].
Эпидидимит и орхит
При лечении эпидидимита, орхита или их сочетания (эпидидимоорхита) левофлоксацин также является препаратом первого выбора, прежде всего из–за своего широкого антимикробного спектра и хорошего проникновения в ткань яичка и придатка яичка. При лечении эпидидимоорхита левофлоксацин (Лефокцин) применяется по 500 мг внутривенно 1–2 раза/сут. в течение 7 дней, затем по 500 мг внутрь 1 раз/сут. в течение 7 дней.
Антимикробная профилактика
в урологии
Антибактериальная профилактика – это периоперационное применение антибиотиков для уменьшения риска послеоперационной местной или системной инфекции. Под антимикробной профилактикой принято считать введение одной полной дозы антибактериального средства за 30–60 мин. до хирургического разреза или начала инвазивной процедуры. Антибактериальная профилактика не может продолжаться более 24 ч. Антимикробный препарат, используемый для профилактики, должен быть эффективен против микроорганизмов, характерных для места операции. Препарат должен достигать таких концентраций в сыворотке крови и тканях, которые превышают ингибирующую концентрацию для микроорганизмов, характерных для места операции. Кроме того, препарат должен обладать фармакокинетическими характеристиками, позволяющими сохранять достаточную концентрацию во время всей операции без необходимости повторного введения.
Всеми указанными особенностями обладает Лефокцин (левофлоксацин), который с целью периоперационной профилактики применяется в дозе 500 мг за 60 мин. до начала операции или манипуляции.
Профиль безопасности
Побочные эффекты левофлоксацина и других фторхинолонов известны по данным европейских и других международных исследований. Во всем мире во время испытаний эффективности и безопасности было проведено приблизительно 130 млн назначений левофлоксацина. Перечень наблюдаемых при применении левофлоксацина побочных эффектов, по понятным причинам, является сходным с таковым у всех представителей группы фторхинолонов, однако частота их встречаемости у левофлоксацина существенно ниже.
Так, левофлоксацин обладает самым низким уровнем гепатотоксичности среди всех представителей группы фторхинолонов (1/650 тыс. назначений). В целом частота нежелательных побочных реакций со стороны ЦНС при назначении фторхинолонов составляет 1–2%, а для левофлоксацина – всего 0,2–1,1%. По сравнению с другими фторхинолонами левофлоксацин обладает наименьшим негативным воздействием на сердечно–сосудистую систему (1/15 млн назначений против 13% случаев у спарфлоксацина). Диарея, тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с приемом левофлоксацина, однако они встречаются намного реже, чем у других фторхинолонов. Общая частота неблагоприятных побочных реакций левофлоксацина составляет 5,3% [23]. Показано, что вероятность развития побочных эффектов не зависит от дозировки препарата и возраста пациента [24].
Оценка эффективности
Первоначальную оценку эффективности антибактериальной терапии следует проводить через 48–72 ч после ее начала на основе динамики тяжести состояния и интоксикации. Если в указанные сроки не отмечен положительный эффект, необходимо скорректировать режим антимикробной терапии (при условии удаления или дренирования очага инфекции).
Заключение
Таким образом, препарат Лефокцин (левофлоксацин) является эффективным и безопасным средством для лечения практически всех форм урологической инфекции.

Литература
1. Haykava I., Atarachi S., Yokohama S. et al. Synthesis and antibacterial activities of optically active ofloxacin // Antimicrob Agents Chemother. 1986. Vol. 29. Р. 163–164.
2. Uno T., Fujimoto T., Sato K. et al. In vitro activity of DL–3355, an optically active ofloxacin // Ibid. 1988. Р. 1336–1340.
3. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. et al. In vitro and in vivo antibacterial activities of levofloxacin (l–ofloxacin), an optically active ofloxacin // Ibid. 1992. Vol. 36. Р. 860–866.
4. Mollering B.C. Overview of newer quinolones. Levofloxacin. Symp 19 th Intern Congr Chemother. Montreal, 1995. Р. 45–58.
5. Chien S.C., Rogge M.C., Gisclou L. et al. Pharmacokinetic profile of levofloxacin following once–daily 500–milligram oral or intravenous doses // Ibid. Р. 2256–2260.
6. Chien S.C., Wrong F.A., Flower C.L. et al. Double–blind evaluation of safety and pharmacokinetics of multiple oral once–daily 750–mg and 1–gram doses of levofloxacin in healthy volunteers // Ibid. 1998. Vol. 42. Р. 885–888.
7. Fish D.N., Chow A.W. The clinical pharmacokinetics of levofloxacin // Clin Pharmacokinet. 1997. Vol. 32. Р. 101–119.
8. Tavanic (levofloxacin) iv/oral. Scientific Product Monograph. Hoechst–Merion–Russel, 1999.
9. Lehr K.H., Damm P. Quantification of the enantiomers of ofloxacin in biological fluids by HPLC // J Chromatogr. 1988. Vol. 425. Р. 153.
10. Levaquin levofloxacin. Product Monograph. Janssen–Ortho Inc, 2005. Р. 59.
11. Paladino J.A. Is more than one quinolone needed in clinical practice? // Ann Pharmacother. 2001. Vol. 35. Р. 1085–1095.
12. Chien S.C., Chow A.T., Natarajan J. et al. Absence of age and gender effects on the pharmacokinetics of a single 500 mg dose of levofloxacin in healthy subjects // Antimicrob Agents Chemother. 1997. Vol. 41. Р. 1562–1565.
13. Holland M., Chien S., Corrado M. et al. The phamacokinetic profile of intravenous levofloxacin following once– or twice–daily administration. 5th Intern Symp New Quinolones, Singapore, 1994 [poster].
14. Lubash A., Keller I., Borner K. et al. Comparative pharmacokinetica of ciprofloxacin, gatifloxacin, grepafloxacin, levofloxacin, trovafloxacin, and moxifloxacin after single oral administration in healthy volunteers // Antimicrob Agents Chemother. 2000. Vol. 44. (10). Р. 2600–2603.
15. Scaglione F., Paraboni L. Influence of pharmacokinetics/pharmacodynamics of antibacterials in their dosing regimen selection // Expert Rev Anti Infect Ther. 2006 Jun. Vol. 4 (3) . Р. 479–490.
16. Hooton T.M., Stamm W.E. Diagnosis and treatment of uncomplicated urinary tract infection // Infect Dis Clin North. Am 1997 Sep. Vol. 11 (3). Р. 551–581.
17. Антимикробная терапии и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Российские национальные рекомендации. М., 2012.
18. Talan D.A., Stamm W.E., Hooton T.M. et al. Comparison of ciprofloxacin (7 days) and trimethoprimsulfamethoxazole (14 days) for acute uncomplicated pyelonephritis pyelonephritis in women: a randomized trial // JAMA. 2000 Mar. Vol. 283 (12). Р. 1583–1590.
19. Klausner H.A., Brown P., Peterson J. et al. A trial of levofloxacin 750 mg once daily for 5 days versus ciprofloxacin 400 mg and/or 500 mg twice daily for 10 days in the treatment of acute pyelonephritis // Curr Med Res Opin. 2007 Nov. Vol. 23 (11). Р. 2637–2645.
20. Schaeffer A.J. Prostatitis: US perspective // Int J Antimicrob Agents. 1999 May. Vol. 11 (3–4). Р. 205–211.
21. Bjerklund J. T.E., Gruneberg R.N., Guibert J. et al. The role of antibiotics in the treatment of chronic prostatitis: a consensus statement // Eur Urol. 1998 Dec. Vol. 34 (6). Р. 457–466.
22. Naber K.G. Antimicrobial treatment of bacterial prostatitis // Eur Urol 2003. Vol. 43 (Suppl 2). Р. 23–26.
23. Lipsky B.A., Baker C.A. Fluoroquinolones toxiticy prophil; a review focusing on newer agents // Clin Infect Dis. 1999. Vol. 28. Р. 352–364.
24. Fish D.N. Fluoroquinolones adverse effects and drug interactions // Pharmacotherapy 2002. Vol. 21 (10pt2). Р. 2535–2572.

.

Левофлоксацин: инструкция по применению, при коронавирусе, дозировка, сколько дней пить

Левофлоксацин — респираторный фторхинолон — антибиотик из условного резерва, все еще активный в отношении микобактерий туберкулеза, но безответственно широко используемый сегодня в лечении бактериальных инфекций дыхательных и половых путей.

Известные аналоги — Леволет, Таваник, Флорацид, Элефлокс, Лефокцин, Лефлобакт.

Как информирует про левофлоксацин инструкция по применению, это — препарат широкого противобактериального спектра. Тормозит бактериальные ферменты, участвующие в воспроизводстве ДНК микробов. Обладает бактерицидным действием. Некоторые микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолонам, сохраняют чувствительность к левофлоксацину.

Активен в отношении грамположительных энтерококков, золотистых и эпидермальных стафилококков, пневомококка, стрептококка, грамотрицательных гемофильной палочки, протея, легионеллы, клебсиеллы, моракселлы, протея, хламидий и микоплазмы.

Препарат может действовать на микробы, устойчивые к макролидам, бета-лактамам и аминогликозидам.

COVID — 19

При коронавирусе у взрослых наличие гнойной мокроты, лейкоцитоз в крови более  10 х 10^9/л становятся поводом для назначения антибиотиков широкого спектра действия. Как принимать при обычной внебольничной пневмонии левофлоксацин, давно известно:

  • 500 мг или 750 мг в сутки в таблетках на амбулаторном этапе и внутривенно на стационарном
  • курсом 5-7 дней.

Антибиотик левофлоксацин при коронавирусе в комбинации с цефалоспорином третьего поколения (Цефтриаксоном, Цефотаксимом) остается альтернативой комбинациям амоксипенициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) и азитромицину (Сумамед, Хемомицин, Азитрал) совместно с цефалоспорином.

При этом следует помнить, что левофлоксацин при комбинировании с гидроксихлорахином (плаквенилом) повышает кардиологические риски пациентов, особенно пожилых. Начало такой терапии следует предварять ЭКГ-мониторированием и оценкой рисков развития тяжелых аритмий.

Ответы на вопросы

Помогает ли левофлокацин при коронавирусе?

Левофлоксацин актуален в случае развития вирусно-бактериальной пневмонии. Препарат включен в схемы антибактериальной терапии коронавирусных легочных поражений, утвержденные 9 редакцией рекомендаций Минздрава по COVID-19.

Что лучше при коронавирусе: азитромицин или левофлоксацин?

Оба препарата применяются внутривенно в комбинациях с цефалоспоринами при неэффективности стандартных назначений амоксипенициллинов. Оба могут повышать аритмогенные риски пациентов, получающих гидроксихлорахин.

  • Левофлоксацин предпочтителен у пациентов с высокими рисками инфицирования золотистым стафилококкком (прооперированных, из домов-интернатов, на диализе).
  • Левофлоксацин действует на часть бактерий, устойчивых к макролидам, в том числе, азитромицину.
  • Азитромицин назначают беременным в то время, как левофлоксацин им противопоказан. Также он предпочтителен у рожениц и родильниц (в комбинациях с цефалоспоринами).
Можно ли одновременно азитромицин и левофлоксацин при ковиде?

Такая комбинация нерациональна. Оба препарата обладают активностью в отношении примерно одного и того же перечня бактерий. Кроме того, при совместном применении может суммироваться их аритмогенный эффект и возрастают риски тяжелых нарушений сердечного ритма вплоть до желудочковой тахикардии и остановок сердца.

Фармакокинетика

Принятая таблетка быстро и полностью (99%) всасывается. Максимальная концентрация лекарства достигается уже через 1-2 часа. При курсовом приеме постоянная концентрация вещества достигается в организме через 2 суток. И при пероральном, и при внутривенном введении широко распространяется в тканях, в том числе, в легких. Связывается с плазменными белками (преимущественно альбуминами) на 25-38%. Стабилен в плазме и моче, практически не метаболизируется.

Выводится на 87% за 2 суток с мочой (в неизмененном виде), менее 4% за трое суток — с калом. Только 5% выводится мочой в виде метаболитов (оксид азота, дисметил). Период полувыведения — 6-8 часов после однократного приема. Пол, раса и возраст пациента не меняют фармакокинетику лекарства.

Почечная недостаточность (клиренс креатинина <50 мл/мин) существенно снижает выведение левофлоксацина и увеличивает период его полувыведения. Поэтому таким пациентам требуется коррекция доз препарата. Гемодиализ не выводит левофлоксацин из организма и не требует введения его дополнительных доз.

Печеночная недостаточность почти не влияет на фармакокинетику препарата.

У детей от полугода до 16 лет однократное внутривенное введение левофлоксацина в дозе 7 мг/кг дает более быстрое, чем у взрослых, выведение.

Формы выпуска

  • Существует в виде таблеток (Левофлоксацин 500, 750, 250 мг)  в упаковках по 5, 10, 14 штук.
  • Для внутривенного введения предназначен препарат во флаконах 5 мг/мл на 100 мл, что соответствует 500 мг левофлоксацина гемигидрата.
  • Глазные капли 0,5% рассчитаны для местного применения.

Эффективность

Клинические исследования проводились при сравнении эффективности левофлоксацина и цефалоспоринов при лечении внебольничной бактериальной пневмонии. Соотношение поправившихся на 5-7 сутки пациентов составило 95% к 83%.

Левофлоксацин в таблетках или для вyнтривенного введения предполагает применение у взрослых в период инфекционно-воспалительных заболеваний:

  • внебольничной пневмонии (см. пневмония при коронавирусе),
  • неосложненных бактериальных инфекций мочевыводящих путей,
  • пиелонефрита,
  • хронического бактериального простатита,
  • инфекций кожи и мягких тканей,
  • острого синусита,
  • обострений хронического бронхита,
  • госпитальной пневмонии.

А также в комплексной терапии туберкулеза, для профилактики сибирской язвы при воздушно-капельном заражении.

Левофлоксацин виде 0,5% глазных капель показан для лечения поверхностных бактериальных инфекций глаз, вызванных чувствительными микроорганизмами, у взрослых и детей старше 1 года; для профилактики осложнений после хирургических и лазерных операций на глазу.

Средняя дозировка для взрослого — 500 мг в сутки (750 мг при госпитальной пневмонии) курсом 5-7 дней. Сколько пить препарат по времени, решает лечащий врач.

Побочное действие

  • Суставные боли, нестабильность суставов,
  • тендопатии, разрыв сухожилий,
  • мышечная слабость, обострение псевдопаралитической миастении,
  • аллергии (от кожных сыпей и зуда до отека Квинке и анафилаксии),
  • удлинение интервала QT на ЭКГ, риски развития аритмий. в т.ч. желудочковой тахикардии,
  • псевдомемабраноный колит, связанная с клостридиями диарея, очень часто тошнота, рвота,
  • токсический гепатит, преходящее повышение АлАТ, АсАТ, щелочной фосфотазы,
  • действие на ЦНС (часто — головные боли, головокружения, редко — возбуждение, спутанность сознания, нарушения сна) и периферическая нейропатия,
  • одышка примерно в 1% случаев,
  • колебания сахара крови,
  • анемия, падение уровня тромбоцитов, гранулоуитов,
  • фоточувствительность,
  • кандидоз,
  • флебит в месте внутривенного введения.

При быстром внутривенном введении возможны падения АД, ортостатические реакции. Во избежание этого инфузию требуется делать медленно на протяжении 1-1,5 часов.

Риски излишней концентрации в моче кристаллов и цилиндров требуют адекватного питьевого режима.

Противопоказания

Внутривенно или таблетки левофлоксацина не рекомендуется назначать лицам с гиперчувствительностью к препарату или другим фторхинолонам, эпилепсией. Противопоказаниями станут также:

  • миастения,
  • ранее выявлявшиеся на фоне приема препарата поражения сухожилий,
  • возраст до 18 лет (незавершенный рост скелета, есть риск поражения хрящевых точек роста),
  • грудное вскармливание.

Ограничения или требует осторожности

  • У пациентов с высокой судорожной готовностью препарат не рекомендуется к совместному применению с фенбуфеном, теофиллином из-за риска судорог.
  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышен риск гемолитической анемии.
  • Почечная недостаточность требует коррекции дозы.
  • У лиц с аритмиями, удлинением QT, сердечной недостаточностью, нарушениями электролитного состава (низкий магний и калий) риски дает одновременный прием с антиритмиками классов IА и  III, трициклическими антидепрессантами, макролидами, нейролептиками.
  • При сахарном диабете на фоне терапии таблетированными сахароснижающими (например, глибенкламидом) или инсулинами высок риск гипогликемии.
  • Нежелательно назначать у больных с психозами.

Адекватных исследований по безопасности для беременных не проводилось. Применение возможно у беременных только в случаях, когда несомненная польза для женщины превышает риски плода. Чаще препарат у таких пациенток не используют.

Лекарственные взаимодействия

  • Антациды на базе магния, алюминия, сукральфат, препараты с катионами металлов, поливитамины замедляют всасывание лекарства. Такие таблетки взрослым надо давать за 2 ч или через 2 ч после приема левофлоксацина.
  • Есть данные об усилении действия варфарина с повышением рисков кровотечения. Это требует более тщательного мониторинга МНО.
  • Сопутствующее применение с нестероидными противовоспалительными средствами может усилить риски побочных реакций со стороны ЦНС и возникновения судорог.
  • Увеличиваются и концентрация, и побочные эффекты теофиллина при совместном назначении со фторхинолонами.
  • Циклоспорин, пробенецид, циметидин и дигоксин не требуют коррекции дозы при совместном назначении с левофлоксацином.

Препарат способен приводить к ложноположительным тестам мочи на опиаты.

Передозировка

Отравление или превышение доз может приводить к неустойчивости при ходьбе, тремору, судорогам, снижению двигательной активности.

Лечение заключается в промывании желудка, восстановлении водного баланса.

Аналоги Левофлоксацина

Таваник (Германия, Авентис; Франция, Санофи) Эколевид (Россия, АВВА РУС) Лефокцин (Индия, Шрея)
Глево (Индия, Гленмарк) Хэйлефлокс (Индия, Хай Гланс) Левобакт (Россия, Синтез)
Леволет (Индия, Д-р Реддис) Флорацид (Словения, Лек) Россия, Оболенское Левофлоксацин

Левофлоксацин при цистите: как принимать, отзывы

Довольно часто врачи назначают пациентам Левофлоксацин при цистите. О том, как его принимать и об отзывах лучше узнать подробнее. Особое внимание следует уделить противопоказаниям, так как любой аптечный препарат имеет свои особенности и их нельзя употреблять бездумно. Также исключено самолечение, весь процесс терапии должен контролировать специалист.

Циститом страдает больше 70% женского населения. Мужчин эта проблема затрагивает реже. Избавиться от данной патологии сложно, особенно если не делать обследований и пить средства бездумно. Лишь комплексный подход и грамотное назначение лекарств может помочь устранить саму причину заболевания.

СодержаниеПоказать

Характеристика препарата

Левофлоксацин представляет собой синтетический антибиотик, созданный специально для воздействия на бактерии, которые уже выработали устойчивость ко всем известным ранее лекарствам. И хоть его происхождение нерастительного характера, он считается в современной медицине относительно безопасным для организма человека.

Эффективность Левофлоксацина при различных заболеваниях доказана уже давно. Он способен блокировать формирование ДНК у патогенных микроорганизмов, что способствует их быстрой гибели и невозможности размножаться. Специалисты отмечают широкий спектр действия лекарства. К нему чувствительны такие бактерии, как протеи, риккетсии, микоплазма, энтерококки, сальмонелла, уреаплазма, хламидии, листерии, микобактерии, стафилококки и пр.

Благодаря этому данный препарат назначают при самых разных заболеваниях:

  1. Бронхитах.
  2. Пневмониях.
  3. Ангинах.
  4. Перитоните.
  5. Сепсисе.
  6. Уретрите.
  7. Цистите.
  8. Рожистых воспалениях.
  9. Остеомиелите.
  10. Пролежнях.
  11. Фурункулезе.
  12. Отите.
  13. Синусите.
  14. Простатите.
  15. Гонорее и т. д.

Практически любое инфекционное заболевание, спровоцированное указанными выше микроорганизмами, отступает при применении Левофлоксацина. Для пациента удобство препарата состоит в том, что он выпускается в разных формах – таблетки, раствор для инъекций и глазные капли (используются лишь в офтальмологии). Его цена не слишком высока, поэтому средство доступно для большинства групп населения.

В составе указаны такие компоненты:

  • Активное вещество – левофлоксацин в дозировке 250 мг или 500 мг.
  • Дополнительные – диоксид титана, макрогол, оксид железа, микроцеллюлоза.

Благодаря удобной форме и гладкой оболочке лекарство легко проглатывается. А за счет правильно подобранного состава таблетка быстро растворяется в желудке независимо от наличия пищи.

Левофлоксацин от цистита

Воспаление мочевого пузыря чаще всего вызывается инфекционными бактериями, против которых как раз и эффективен данный препарат. Поэтому врачи так часто его назначают в случаях урологических заболеваний. Основными показаниями считаются:

  1. Острый или хронический цистит, но только инфекционного происхождения.
  2. Посттравматическая форма патологии, когда даже при отсутствии специфического возбудителя существуют риски, что воспалительный процесс в мочевом пузыре спровоцирует их появление.
  3. После хирургического вмешательства – для предотвращения заражения внутренних органов, открытых полостей и раневой поверхности, чаще назначается с целью профилактики.

Только врач способен адекватно оценить, какой курс и дозировка будут уместны в каждом случае. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а пропить антибиотик согласно назначению специалиста. Не прерывайте терапию, даже если неприятные симптомы исчезли раньше. Чтобы полностью победить болезнь, нужно пропить препарат ровно 7 дней.

В инструкции по применению указана стандартная дозировка. Суточная норма для взрослого человека составляет 500 мг. Ее можно разделить на два раза и выпивать по 250 мг утром и вечером или же употреблять в полном объеме один раз в день. При острых формах заболевания могут назначить инъекции, но их делают чаще при стационарном лечении.

Противопоказания и побочные эффекты

Не стоит злоупотреблять лекарствами, даже если они действенны, относительно безопасны и продаются в аптеке без рецепта. Всегда обращайте внимание на предосторожности. Левофлоксацин нельзя назначать в таких случаях:

  • эпилепсия;
  • аллергия на любой из компонентов;
  • период беременности и лактации;
  • наличие судорожных состояний в анамнезе;
  • слабость сухожилий;
  • артрит, артроз, остеопороз;
  • возраст до 18 лет и после 60;
  • серьезные патологии почек неинфекционного происхождения.

При индивидуальной непереносимости, в случаях передозировки или бессистемного использования препарата могут наблюдаться такие неприятные реакции:

  1. Нарушения сознания.
  2. Перебои в работе сердечной мышцы.
  3. Судороги.
  4. Тошнота, диарея и другие расстройства ЖКТ.
  5. Повышение артериального давления.
  6. Учащение сердцебиения.
  7. Повреждение сухожилий.
  8. Низкий уровень глюкозы и билирубина в крови.
  9. Аллергические проявления.
  10. У женщин случаются вагиниты или грибковые заболевания как результат длительного приема антибиотика.
  11. Проблемы с печенью, признаки гепатита и пр.

При любых ощущениях подобного рода следует прекратить прием препарата, промыть желудок, выпить абсорбирующие средства, а при ухудшении состояния обратиться к врачу.

Даже при нормальной реакции организма можно столкнуться с нарушением концентрации внимания и некоторой слабостью. Поэтому во время лечения не рекомендуется управлять техникой, автомобилем и избегать физических нагрузок.

Предостережения

Сначала нужно узнать, как принимать Левофлоксацин при цистите и точно следовать рекомендациям врача. Также обратите внимание на существующие правила:

  • Запрещено сочетать данный антибиотик с препаратами группы НПВС, так как это может привести к судорожным состояниям.
  • Если требуется одновременный прием Левофлоксацина и Алмагеля, Рении или других средств с содержанием солей железа, требуется делать между ними перерыв в три часа или больше.
  • А вот сочетание антибиотика с такими лекарствами, как Дексаметазон, Преднизолон и Бетаметазон повышает риск повреждения сухожилий.
  • Категорически исключите прием алкоголя на период терапии. Ведь даже в малых дозах он способен не только привести к непредвиденным последствиям, но и нарушить лечебный эффект.

В любом случае требуется пройти обследование, проконсультироваться со специалистом и предупредить его обо всех принимаемых препаратах. Только так можно гарантировать, что лечение принесет облегчение и надолго избавит человека от неприятных симптомов заболевания.

Видео: отзывы врача о препарате Левофлоксацин.

Отзывы

Валентина:
«Всегда отдавала предпочтение лишь натуральному лечению и растительным препаратам. Но когда появился цистит, пришлось воспользоваться силой антибиотика, так как травяные отвары помогли лишь отчасти».

Анна:
«Это очень хорошее лекарство. Оно эффективно практически при любом инфекционном поражении. Что ценно для людей, которые часто болеют – к нему не возникает привыкания и он остается действенным при повторном использовании».

Наталья:
«Главное, не увлекаться самолечением. Только врач может решить, что и как лучше всего сочетать и как долго продлится терапия. Чтобы избавиться от цистита полностью, в конце лечения также нужно сдать повторные анализы, чтобы убедиться в его эффективности».

отзывов пользователей о левофлоксацине при инфекции мочевого пузыря на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Левофлоксацин
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Левакин

Левофлоксацин имеет средний рейтинг 4,2 из 10 из 15 оценок для лечения инфекции мочевого пузыря. 20% пользователей, которые рассматривали левофлоксацин, сообщили о положительном эффекте, а 60% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все условия Сибирская язва Профилактика сибирской язвыБактериальная инфекция (65) Инфекция мочевого пузыря (17) Бронхит (118) Хламидийная инфекция (3) Эпидидимит, передающийся половым путем (1) Гонококковая инфекция, диссеминированная гонококковая инфекция, неосложненная, пневмококковая инфекция (1) Нонгококковая инфекция (1) Нейтококковая инфекция Воспалительные заболевания органов малого таза ЧумаПрофилактика чумы Пневмония (136) Простатит (19) Синусит (165) Инфекция кожи или мягких тканей (17) Стрептококковая инфекция (15) Туберкулез, инфекция активных мочевыводящих путей (65)

Сводка рейтингов левофлоксацина

Рейтинги пользователей
10 13% (2)
9 0% (0)
8 7% (1)
7 20% (3)
6 0% (0)
5 0% (0)
4 0% (0)
3 13% (2)
2 7% (1)
1 40% (6)

4.2/10 Средний рейтинг

15 оценок из 17 отзывов пользователей

Сравните все 65 лекарств, используемых для лечения инфекции мочевого пузыря.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее об инфекции мочевого пузыря

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Лекарства.com Health Center
Mayo Clinic Reference

Подробнее о левофлоксацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Levaquin

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Левофлоксациновый цистит: особенности применения и рекомендации

Цистит - опасное заболевание, которое довольно часто встречается у женщин. Левофлоксацин является одним из препаратов, обычно используемых для лечения цистита. Что это за препарат, каков его принцип действия и как принимать цистит - эти вопросы мы подробно рассмотрим в этой статье.

Что такое левофлоксацин?

Левофлоксацин - препарат, относящийся к группе антибиотиков и обладающий широким спектром действия.В аптеках средство продается только по рецепту врача.

Препарат выпускается в таблетках по 250 и 500 миллиграммов активного фермента. В состав препарата входит однофазное действующее вещество - левофлоксацин.

Механизм действия препарата направлен на блокирование образования генетического аппарата бактериальной ткани (ДНК), что в последующем приводит к их быстрой гибели.

Левофлоксацин эффективен против этих микробов:

  • Риккетсия;
  • Proteus;
  • энтерококков;
  • Уреаплазма;
  • Mycobacterium;
  • Mycoplasma;
  • сальмонелла;
  • хламидиоз;
  • Listeria;
  • стафилококков и др.

Применение левофлоксацинового цистита

Многие высоко оценили действие левофлоксацина при лечении цистита.

Левофлоксацин применяется при таких формах цистита:

  • острое и хроническое ношение инфекционного характера;
  • посттравматический - если флора очень уязвима и чувствительна;
  • послеоперационный.

При лечении цистита левофлоксацин назначается по 1 таблетке 250 миллиграммов активного фермента в сутки.Продолжительность лечения - от недели до двух недель: все зависит от стадии, интенсивности, формы и локализации, а также от изменений лабораторных исследований. Обычно через 7 дней после терапии нужно повторить обследование, чтобы узнать, насколько эффективно лечение.

Левофлоксацин: показания и противопоказания

Считайте, в данном случае указано, что Левофлоксацин. Поражает практически все органы, поэтому лечение достаточно эффективное.

Показания к применению Левофлоксацина:

  • сепсис;
  • перитонит;
  • Инфекции мягких тканей и кожи, рожистое воспаление;
  • фурункулез;
  • болячки;
  • остеомиелит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • боль в горле;
  • бронхит;
  • гонорея;
  • пиелонефрит;
  • простатит;
  • микоплазмоз;
  • отит;
  • гайморит и др.

Конечно, Левофлоксацин, как и любой другой препарат, имеет свои противопоказания:

  • период лактации;
  • судороги любого характера;
  • эпилепсия;
  • Аллергия на компоненты, их непереносимость;
  • возраст 18 лет;
  • побочных реакций на такие препараты, связанных с сухожилиями;
  • беременность.

Следует помнить, что антибиотики отрицательно влияют на скорость психомоторных реакций характера и концентрации внимания.Возможны галлюцинации, спутанность сознания и нарушение координации. Итак, если вы принимаете Левофлоксацин, необходимо отказаться от работы или действий, требующих четкой концентрации. Также рекомендуется избегать попадания прямых солнечных лучей, посещения бань, саун и соляриев.

Побочные реакции при лечении

  1. Аллергические реакции: гиперемия, кожный зуд, некролиз, отек лица, Стивенса-Джонса, давление, крапивница, боль в груди, слабость, головная боль, повышенное потоотделение, парестезия рук, спазмы, диарея, тошнота и проблемы с желудочно-кишечным трактом
  2. Сердечно-сосудистая система: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, созидателей, тахикардия, сосудистый коллапс.
  3. Очень редко: повышенный уровень билирубина в крови, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, гепатит, холелитиаз.

Может развиться тендинит - поражение сухожилий, суставов, проявление мышечной слабости. Очень редко, но бывает разрыв сухожилия, ухудшение функции почек, почечная недостаточность и нефрит. Также лихорадка, пневмонит, у женщин - вагинит.

При обнаружении побочных реакций сделать промывание желудка, немедленно дать сорбенты, назначить форсированный диурез - лекарственное усиление мочеиспускания и симптоматическую терапию.

Возможности приложения

В инструкции, прилагаемой к препарату, указано, что его можно принимать независимо от приема пищи.

Как правило, Левофлоксацин назначается по 1-2 таблетки по 250-500 мг 1 раз в сутки, в тяжелых случаях - 2 раза. Дозировку и продолжительность лечения должен назначить врач - он составляет индивидуальное лечение с учетом стадии, формы, локализации и интенсивности заболевания.

Терапия может варьироваться от одной до двух недель; при простатите лечение длится месяц.

Совместимость с другими препаратами

Категорически нельзя совмещать прием препарата с гепарином и бикарбонатом натрия в виде раствора.

Нельзя сочетать с антибиотиками, препаратами нестероидного типа, противовоспалительными: Названия, Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол. Одновременный прием левофлоксацина с теофиллином и фенбуфеном увеличивает риск судорог.

Эффективность снижается при сочетании с Альмагелем, Ренни и солями железа.Рекомендуется соблюдать трехчасовой интервал в применении этих препаратов.

Комбинированный антибиотик и бетаметазон, дексаметазон, преднизолон могут привести к повреждению сухожилий.

Дополнительные рекомендации

На время лечения категорически запрещено употреблять алкоголь даже в малых дозах. Это может привести к неизвестным последствиям, которые уменьшат или увеличат эффект от лечения.

Не принимать препарат в период беременности и кормления грудью, так как не установлено действие препарата на организм матери и плода.

До 18 лет запрещен прием антибиотика, так как он влияет на развитие костей.

Аналоги препарата:

  • Lefloch;
  • Levmac;
  • Тайгерон;
  • Lavomax;
  • Flexed;
  • Глево;
  • Найдено;
  • Maclevo.

Правила приема, дозировка и курс лечения указаны в инструкции, прилагаемой к препарату.

Помните, что самолечение может навредить вашему здоровью.Поэтому обязательно перед тем, как начать прием лекарств, посоветуйтесь с врачом: он назначит эффективную и подходящую терапию.

.

отзывов пользователей о левофлоксацине при инфекции мочевыводящих путей на Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Левофлоксацин
  3. Отзывы пользователей

Также известен как: Левакин

Левофлоксацин имеет средний рейтинг 5,2 из 10 из 58 оценок для лечения инфекции мочевыводящих путей. 41% пользователей, которые рассматривали левофлоксацин, сообщили о положительном эффекте, а 47% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все условия Сибирская язва Профилактика сибирской язвыБактериальная инфекция (65) Инфекция мочевого пузыря (17) Бронхит (118) Хламидийная инфекция (3) Эпидидимит, передающийся половым путем (1) Гонококковая инфекция, диссеминированная гонококковая инфекция, неосложненная, пневмококковая инфекция (1) Нонгококковая инфекция (1) Нейтококковая инфекция Воспалительные заболевания органов малого таза ЧумаПрофилактика чумы Пневмония (136) Простатит (19) Синусит (165) Инфекция кожи или мягких тканей (17) Стрептококковая инфекция (15) Туберкулез, инфекция активных мочевыводящих путей (65)

Сводка рейтингов левофлоксацина

Рейтинги пользователей
10 24% (14)
9 12% (7)
8 5% (3)
7 3% (2)
6 2% (1)
5 5% (3)
4 2% (1)
3 3% (2)
2 5% (3)
1 38% (22)

5.2/10 Средний рейтинг

58 оценок из 65 отзывов пользователей

Сравните все 294 лекарства, используемые для лечения инфекции мочевыводящих путей.

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнайте больше об инфекции мочевыводящих путей

IBM Watson Micromedex
Проверка симптомов
Лекарства.com Центр Здоровья

Подробнее о левофлоксацине

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Levaquin

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Сравнение ципрофлоксацина и левофлоксацина - Drugs.com

Просмотр параллельных сравнений использования лекарств, оценок, стоимости, побочных эффектов и взаимодействий.

Ципрофлоксацин - эффективный антибиотик, который лечит широкий спектр инфекций; однако его не следует давать детям младше 18 лет, а у взрослых его следует использовать при инфекциях ... Посмотреть еще

Левофлоксацин лечит широкий спектр бактериальных инфекций; однако он может вызывать очень серьезные и потенциально необратимые побочные эффекты, такие как тендинит или разрыв сухожилия, и его следует использовать только... Посмотреть еще

Выберите вариант ниже

Инфекция кожи или мягких тканей

Инфекции почек (пиелонефрит)

Гонококковая инфекция неосложненная

Эпидидимит передающийся половым путем

Гонококковая инфекция, распространенная

Только по рецепту

Только по рецепту

Рейтинги и Отзывы

Последние полезные обзоры

Посмотреть все 790 отзывы

Посмотреть все 660 отзывы

Класс наркотиков

Побочные эффекты

Обычно сообщаемые побочные эффекты включают: пиелонефрит, артралгия и скелетно-мышечные признаки и симптомы.

См. Полный документ о побочных эффектах ципрофлоксацина.

См. Полный документ о побочных эффектах левофлоксацина.

Цены и купоны

* Цены указаны без страховки
Кол. Акций 1 таблетка
Дозировка 500 мг
За единицу * 7 долларов США.50–11,09 долл. США
Стоимость * 7,50–11,09 долл. США

Посмотреть все ципрофлоксацин цены

Кол. Акций 2 таблетки
Дозировка 500 мг
За единицу * $ 3,58
Стоимость * 7 долларов США.15

Посмотреть все левофлоксацин цены

Получите бесплатную дисконтную карту

Получите бесплатную дисконтную карту

Общая доступность

Да (это лекарство)

Да (это лекарство)

Доступные лекарственные формы

  • Раствор для внутривенного введения
  • Порошок для перорального восстановления
  • Таблетка для перорального применения
  • Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск
  • Раствор для внутривенного введения
  • Раствор для перорального применения
  • Таблетка для перорального применения

Торговые марки

Cipro, Cipro Cystitis Pack, Cipro I.В., Cipro XR Левакин

Период полураспада

Период полувыведения лекарственного средства - это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от исходного значения.

4 часа

6 часов

График CSA **

Посмотреть глоссарий терминов.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Категория беременности

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

Оповещения FDA

Предупреждения FDA (7)

Предупреждения FDA (7)

Взаимодействие с наркотиками

Всего известно 586 препаратов , которые взаимодействуют с ципрофлоксацином :

  • 137 основных лекарственных взаимодействий (598 фирменных и генерических наименований)
  • 372 умеренных лекарственных взаимодействий (2666 фирменных и генерических наименований)
  • 77 второстепенных лекарственных взаимодействий (221 фирменное наименование и генерическое название)

Известно, что 449 лекарственных препаратов взаимодействуют с левофлоксацином :

  • 103 основных лекарственных взаимодействий (469 фирменных и генерических наименований)
  • 295 умеренных лекарственных взаимодействий (2428 фирменных и генерических наименований)
  • 51 незначительное взаимодействие лекарственных средств (134 фирменных и генерических наименования)

Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни

  • Не принимайте ципрофлоксацин с молочными продуктами, такими как молоко или йогурт, или с продуктами, обогащенными кальцием... Посмотреть больше
  • Когда левоФЛОКСацин в виде раствора для приема внутрь вводится при энтеральном (зондовом) кормлении, левоФлоксацин может не ... Посмотреть больше

Взаимодействие с болезнями

Дата первого утверждения

22 октября 1987 г.

20 декабря 1996 г.

WADA Класс

Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства.

НЕТ

НЕТ

Дополнительная информация

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Руководство по лечению

** Отображаемая информация о расписании в соответствии с Законом о контролируемых веществах (CSA) применяется к веществам, регулируемым федеральным законом.В разных штатах могут быть различия в расписаниях CSA.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Сравнение альтернатив левофлоксацину - Drugs.com

Левофлоксацин лечит широкий спектр бактериальных инфекций; однако он может вызывать очень серьезные и потенциально необратимые побочные эффекты, такие как тендинит или разрыв сухожилия, и его следует использовать только ... Посмотреть ещё

Назначен для лечения абсцесса зубов, бронхита, профилактики бактериального эндокардита, инфекции Helicobacter Pylori, пневмонии, токсоплазмоза, тонзиллита / фарингита, стрептококковой инфекции горла, кожи или мягких тканей... Посмотреть ещё

Левакин лечит широкий спектр бактериальных инфекций; однако он может вызвать очень серьезные и потенциально необратимые побочные эффекты, и его следует использовать только для лечения инфекций, которые не ... Посмотреть ещё

Выберите вариант ниже

Инфекция кожи или мягких тканей

Только по рецепту

Только по рецепту

Только по рецепту

Рейтинги и Отзывы

Последние полезные обзоры

Посмотреть все 660 отзывы

Посмотреть все 705 отзывы

Посмотреть все 396 отзывы

Класс лекарств

Побочные эффекты

См. Полный документ о побочных эффектах левофлоксацина.

Обычно сообщаемые побочные эффекты включают: дисгевзия.

См. Полный документ о побочных эффектах кларитромицина.

См. Полный документ о побочных эффектах Levaquin.

Цены и купоны

* Цены указаны без страховки
Кол. Акций 2 таблетки
Дозировка 500 мг
За единицу * $ 3.58
Стоимость * $ 7,15

Посмотреть все левофлоксацин цены

Кол. Акций 30 штука
Дозировка 500 мг
За единицу * 2,82 $
Стоимость * $ 84,51

Посмотреть все кларитромицин цены

Кол. Акций 1 таблетка
Дозировка 500 мг
За единицу * 27 долларов.21
Стоимость * $ 27,21

Посмотреть все и цены на генерики

Получите бесплатную дисконтную карту

Получите бесплатную дисконтную карту

Получите бесплатную дисконтную карту

Общая доступность

Да (это лекарство)

Да (это лекарство)

Есть

Доступные лекарственные формы

  • Раствор для внутривенного введения
  • Раствор для перорального применения
  • Таблетка для перорального применения
  • Порошок для перорального восстановления
  • Таблетка для перорального применения
  • Таблетка для перорального применения, расширенный выпуск
  • Раствор для перорального применения
  • Таблетка для перорального применения

Торговые марки

Левакин Биаксин XL

НЕТ

Период полураспада

Период полувыведения лекарственного средства - это время, необходимое для снижения концентрации лекарственного средства в плазме до половины от исходного значения.

6 часов

7 часов

6 часов

График CSA **

Посмотреть глоссарий терминов.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.

Категория беременности

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

См. Полный документ с предупреждениями о беременности.

Предупреждения FDA

Предупреждения FDA (7)

Предупреждения FDA (1)

Предупреждения FDA (7)

Лекарственные взаимодействия

Известно, что 449 лекарственных препаратов, взаимодействуют с левофлоксацином, :

  • 103 основных лекарственных взаимодействий (469 фирменных и генерических наименований)
  • 295 умеренных лекарственных взаимодействий (2428 фирменных и генерических наименований)
  • 51 незначительное лекарственных взаимодействий (134 фирменных и генерических наименования)

Всего известно 615 препаратов , взаимодействующих с кларитромицином :

  • 199 основных лекарственных взаимодействий (589 фирменных и генерических наименований)
  • 368 умеренных лекарственных взаимодействий (1577 фирменных и генерических наименований)
  • 48 второстепенных лекарственных взаимодействий (167 фирменных и генерических наименований)

Всего известно 449 лекарственных препаратов , взаимодействующих с левакином :

  • 103 основных лекарственных взаимодействий (469 фирменных и генерических наименований)
  • 295 умеренных лекарственных взаимодействий (2428 фирменных и генерических наименований)
  • 51 незначительное лекарственных взаимодействий (134 фирменных и генерических наименования)

Взаимодействие алкоголь / еда / образ жизни

  • Когда левоФЛОКСацин в виде раствора для приема внутрь вводится при энтеральном (зондовом) кормлении, левофлоксацин не может... Посмотреть больше

Нет данных о взаимодействии алкоголя с пищевыми продуктами. Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

  • Когда левоФЛОКСацин в виде раствора для приема внутрь вводится при энтеральном (зондовом) кормлении, левоФлоксацин может не ... Посмотреть больше

Взаимодействие с болезнями

Дата первого утверждения

20 декабря 1996 г.

31 октября 1991 г.

20 декабря 1996 г.

Класс WADA

Посмотреть классификации Всемирного антидопингового агентства.

НЕТ

НЕТ

НЕТ

Дополнительная информация

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Руководство по сопутствующему лечению

.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

  1. Пероральные таблетки левофлоксацина доступны только в качестве дженериков.
  2. Левофлоксацин также выпускается в виде перорального раствора и глазных капель. Кроме того, он поставляется в форме для внутривенного введения, которую вводит только врач.
  3. Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь используется для лечения бактериальных инфекций.

Левофлоксацин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое выпускается в виде пероральных таблеток, перорального раствора и офтальмологического раствора (глазные капли).Он также поставляется в форме для внутривенного введения, которую вводит только врач.

Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь доступен только как генерический препарат. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные.

Почему это используется

Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь используется для лечения бактериальных инфекций у взрослых. К этим инфекциям относятся:

  • пневмония
  • инфекция носовых пазух
  • обострение хронического бронхита
  • кожные инфекции
  • хроническая инфекция предстательной железы
  • инфекции мочевыводящих путей
  • пиелонефрит (инфекция почек)
  • ингаляционная сибирская язва

    4

  • чума
  • может использоваться как часть комбинированной терапии.Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

    Как это работает

    Левофлоксацин относится к классу препаратов, называемых фторхинолоновыми антибиотиками. Класс лекарств - это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

    Левофлоксацин убивает бактерии, вызывающие инфекцию. Вы должны использовать этот препарат только для лечения бактериальных инфекций.

    Пероральная таблетка левофлоксацина может вызвать у вас головокружение и дурноту.Вам не следует водить машину, использовать механизмы или выполнять другие задачи, требующие бдительности или координации, пока вы не узнаете, как это влияет на вас.

    Левофлоксацин может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме левофлоксацина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

    Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах левофлоксацина или советов о том, как бороться с вызывающими беспокойство побочными эффектами, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Более частые побочные эффекты

    К наиболее частым побочным эффектам левофлоксацина относятся:

    • тошнота
    • головная боль
    • диарея
    • бессонница (проблемы со сном)
    • запор
    • головокружение 10
может исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

При возникновении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу.Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. К серьезным побочным эффектам и их симптомам могут относиться следующие:

  • Аллергическая реакция. Симптомы могут включать:
    • крапивницу
    • проблемы с дыханием или глотанием
    • отек губ, языка, лица
    • сжатие или охриплость горла
    • учащенное сердцебиение
    • обморок
    • кожная сыпь
  • Влияние на центральную нервную систему.Симптомы могут включать:
    • судороги
    • галлюцинации (слышать голоса, видеть вещи или ощущать то, чего нет)
    • беспокойство
    • беспокойство
    • тремор (неконтролируемые ритмические движения в одной части вашего тела)
    • чувство тревоги или нервный
    • спутанность сознания
    • депрессия
    • проблемы со сном
    • кошмары
    • головокружение
    • паранойя (подозрительность)
    • суицидальные мысли или действия
    • головная боль, которая не проходит, с нечеткостью зрения или без нее
  • Повреждение сухожилия, включая тендинит (воспаление сухожилия) и разрыв сухожилия (разрыв сухожилия).Симптомы могут возникать в суставах, таких как колено или локоть, и включают:
    • боль
    • снижение способности двигаться
  • Периферическую невропатию (повреждение нервов в руках, ступнях, руках или ногах). Симптомы обычно возникают в руках и ногах и могут включать:
  • Боль в суставах и мышцах
  • Повреждение печени, которое может быть фатальным. Симптомы могут включать:
    • потеря аппетита
    • тошнота
    • рвота
    • лихорадка
    • слабость
    • усталость
    • зуд
    • пожелтение кожи и белков глаз
    • светлые боли в кишечнике
    • брюшная полость
    • темная моча
  • Тяжелая диарея, вызванная бактериями Clostridium difficile. Симптомы могут включать:
    • водянистый и кровянистый стул
    • спазмы желудка
    • лихорадку
  • Проблемы с сердечным ритмом, такие как удлинение интервала QT. Симптомы могут включать:
    • нарушение сердечного ритма
    • потеря сознания
  • Повышенная чувствительность к солнцу. Симптомы могут включать солнечный ожог кожи

Предотвращение самоубийств

  1. Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску членовредительства или причинения вреда другому человеку:
  2. • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  3. • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
  4. • Уберите все пистолеты, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
  5. • Слушайте, но не осуждайте, не спорите, не угрожайте и не кричите.
  6. Если вы или кто-то из ваших знакомых подумываете о самоубийстве, обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению самоубийств или кризисным ситуациям. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты.Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с левофлоксацином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с левофлоксацином.

Перед приемом левофлоксацина обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Лекарства, повышающие риск побочных эффектов.

Прием левофлоксацина с некоторыми лекарствами увеличивает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры этих лекарств включают:

  • Инсулин и некоторые пероральные лекарства от диабета, такие как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и розиглитазон. У вас может быть значительное снижение или повышение уровня сахара в крови.Возможно, вам придется внимательно следить за уровнем сахара в крови при одновременном приеме этих препаратов.
  • Варфарин. У вас может усилиться кровотечение. Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы будете принимать эти препараты вместе.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства, такие как ибупрофен и напроксен , могут повышать риск стимуляции центральной нервной системы и судорог. Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были судороги, прежде чем начать прием левофлоксацина.
  • Теофиллин. У вас могут быть такие симптомы, как судороги, низкое кровяное давление и нерегулярное сердцебиение из-за повышенного уровня теофиллина в крови. Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы будете принимать эти препараты вместе.

Лекарства, которые могут снизить эффективность левофлоксацина

При использовании с левофлоксацином эти препараты могут снизить эффективность левофлоксацина. Это означает, что он не поможет лечить ваше состояние. Примеры этих препаратов включают:

  • Сукральфат, диданозин, поливитамины, антациды или другие препараты или добавки, содержащие магний, алюминий, железо или цинк. могут снижать уровень левофлоксацина и мешать ему работать правильно.Принимайте левофлоксацин за два часа до или через два часа после приема этих препаратов или добавок.

Дозировка левофлоксацина, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

  • тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения левофлоксацина
  • ваш возраст
  • ваш вес
  • другие медицинские состояния, которые могут быть у вас, например, повреждение почек

Как правило, начинает ваш врач вы принимаете низкую дозировку и со временем корректируете ее, чтобы достичь нужной вам дозировки.В конечном итоге они пропишут наименьшую дозировку, обеспечивающую желаемый эффект.

Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит наилучшую дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Формы и преимущества

Дженерик: Левофлоксацин

  • Форма: таблетка для приема внутрь
  • Сильные стороны: 250 мг, 500 мг, 750 мг

Дозировка при пневмонии

Дозировка для взрослых (возраст 18–18 лет) 64 года)

  • Нозокомиальная пневмония (пневмония, выявленная в больнице): 750 мг каждые 24 часа в течение 7–14 дней.
  • Внебольничная пневмония: 500 мг каждые 24 часа в течение 7–14 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней. Ваша дозировка будет зависеть от типа бактерий, вызывающих вашу инфекцию.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше.Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при остром бактериальном синусите

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней.Ваша доза будет зависеть от бактерий, вызывающих инфекцию.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка для острого бактериального обострения хронического бронхита

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 7 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при инфекциях кожи и кожных структур

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Осложненные инфекции кожи и кожных структур (SSSI): 750 мг принимать каждые 24 часа в течение 7–14 дней.
  • Неосложненный УОНИ: 500 мг каждые 24 часа в течение 7-10 дней.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при хроническом бактериальном простатите

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 28 дней.

Дозировка для детей (возраст 0-17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

  • Осложненная инфекция мочевыводящих путей или острый пиелонефрит: 250 мг каждые 24 часа в течение 10 дней или 750 мг каждые 24 часа в течение 5 дней.Ваша доза будет зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию.
  • Неосложненная инфекция мочевыводящих путей: 250 мг каждые 24 часа в течение 3 дней.

Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

Этот препарат не следует применять детям младше 17 лет при этом состоянии.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка при ингаляционной сибирской язве после контакта

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 60 дней.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

  • Ингаляционная форма сибирской язвы (после контакта) у детей весом 50 кг и более: 500 мг каждые 24 часа в течение 60 дней.
  • Ингаляционная форма сибирской язвы (после контакта) у детей весом от 30 кг до 250 мг каждые 12 часов в течение 60 дней.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка от чумы

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

  • Чума у ​​детей с массой тела 50 кг и более: 500 мг каждые 24 часа в течение 10–14 дней.
  • Чума у ​​детей с массой тела от 30 кг до 250 мг каждые 12 часов в течение 10–14 дней.

Дозировка для детей (возраст 0–5 месяцев)

Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев. Его нельзя использовать в этой возрастной группе.

Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам пониженную дозировку или другой график приема лекарств. Это поможет предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Особые соображения

Если у вас проблемы с почками, ваш врач скорректирует дозировку и частоту приема этого препарата. Ваша дозировка будет зависеть от степени повреждения почек.

Предупреждения FDA

  • Для этого препарата есть предупреждения в рамке.Предупреждение в рамке - самое серьезное предупреждение Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Он предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.
  • Предупреждение о разрыве сухожилия или воспалении. Этот препарат связан с повышенным риском разрыва сухожилий и тендинита (отека сухожилий). Это может произойти в любом возрасте. Этот риск выше, если вы старше 60 лет или принимаете кортикостероидные препараты. Он также выше, если вам сделали пересадку почки, сердца или легких.
  • Периферическая невропатия (поражение нервов). Этот препарат может вызвать периферическую невропатию. Это состояние вызывает повреждение нервов в руках, руках, ногах или ступнях, что приводит к изменению ощущений. Это повреждение может быть необратимым. Прекратите прием этого препарата и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки периферической невропатии. Симптомы включают боль, жжение, покалывание, онемение и слабость.
  • Воздействие на центральную нервную систему. Этот препарат повышает риск поражения центральной нервной системы (ЦНС).Они могут включать судороги, психоз и повышенное давление в голове. Этот препарат также может вызывать тремор, возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, делирий и галлюцинации. Кроме того, он может вызвать паранойю, депрессию, кошмары и проблемы со сном. В редких случаях это может вызвать суицидальные мысли или действия. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас повышенный риск судорог.
  • Предупреждение об ухудшении миастении. Этот препарат может усилить мышечную слабость, если у вас миастения.Вам не следует принимать этот препарат, если у вас есть история этого заболевания.
  • Ограниченное использование. Этот препарат может вызывать серьезные побочные эффекты. В результате его следует использовать только для лечения определенных состояний, если нет других вариантов лечения. Это неосложненная инфекция мочевыводящих путей, острое бактериальное обострение хронического бронхита и острый бактериальный синусит.

Предупреждение о повреждении печени

Этот препарат может вызвать повреждение печени. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки проблем с печенью.

Симптомы могут включать тошноту или рвоту, боль в животе, лихорадку, слабость и боль или нежность в животе. Они также могут включать зуд, необычную усталость, потерю аппетита, светлые испражнения, темную мочу и пожелтение кожи или белков глаз.

Предупреждение об изменении сердечного ритма

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас учащенное или нерегулярное сердцебиение или если вы упали в обморок. Этот препарат может вызвать редкую проблему с сердцем, называемую удлинением интервала QT.Это серьезное состояние может вызвать нарушение сердечного ритма.

Ваш риск может быть выше, если вы пожилой человек, имеете семейный анамнез удлинения интервала QT, страдаете гипокалиемией (низким содержанием калия в крови) или принимаете определенные лекарства для контроля сердечного ритма.

Предупреждение о суицидальных мыслях и поведении

Этот препарат может вызывать суицидальные мысли или поведение. Ваш риск выше, если у вас есть история депрессии. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут мысли о причинении себе вреда при приеме этого препарата.

Предупреждение об аллергии

Левофлоксацин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию даже после однократного приема. Симптомы могут включать:

  • крапивница
  • проблемы с дыханием или глотанием
  • отек губ, языка, лица
  • стеснение в горле или охриплость
  • учащенное сердцебиение
  • обморок
  • кожная сыпь

при аллергии реакции, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с диабетом: У людей, принимающих левофлоксацин вместе с лекарствами от диабета или инсулином, может развиться низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Сообщалось о серьезных проблемах, таких как кома и смерть, в результате гипогликемии.

Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как рекомендует врач.Если во время приема этого препарата у вас наблюдается низкий уровень сахара в крови, прекратите его прием и немедленно обратитесь к врачу. Вашему врачу может потребоваться сменить антибиотик.

Для людей с повреждением почек: Ваш врач скорректирует дозировку и частоту приема левофлоксацина в зависимости от степени повреждения почек.

Для людей с миастенией гравис: Этот препарат может усилить мышечную слабость. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас есть история этого состояния.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Левофлоксацин - препарат категории C. Это означает две вещи:

  1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
  2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы быть уверенным, как препарат может повлиять на плод.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.Позвоните своему врачу, если ваша инфекция не исчезнет в течение недели после прекращения приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Левофлоксацин проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы кормите ребенка грудью. Вам нужно будет решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме.В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей:

  • Возрастной диапазон: Этот препарат не изучался у детей младше 6 месяцев при определенных условиях.
  • Повышенный риск проблем с мышцами и костями: Этот препарат может вызвать проблемы у детей. Эти проблемы включают боль в суставах, артрит и повреждение сухожилий.

Левофлоксацин в таблетках для приема внутрь используется для краткосрочного лечения.Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

Если вы перестанете принимать лекарство или не примете его совсем: Ваша инфекция не вылечится, а может ухудшиться. Даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием препарата.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Возможно, ваше лекарство не подействует или полностью перестанет действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата.Симптомы передозировки могут включать:

  • головокружение
  • сонливость
  • дезориентацию
  • невнятную речь
  • тошноту
  • рвоту

Если вы считаете, что вы приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией к врачу. Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните.Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как узнать, действует ли лекарство: Ваши симптомы должны улучшиться, и ваша инфекция должна исчезнуть.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки левофлоксацина.

Общие

  • Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи.Принимая его во время еды, можно уменьшить расстройство желудка.
  • Можно планшет раздавить.

Хранение

  • Храните этот препарат при температуре от 68 до 77 ° F (от 20 до 25 ° C).
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для повторного приема этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите лекарства с собой.
  • Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.
  • Храните в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
  • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине.Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Клинический мониторинг

Ваш врач может проводить следующие анализы, пока вы принимаете этот препарат:

  • Функциональные пробы печени: Ваш врач может провести анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень плохо работает, врач может попросить вас прекратить прием этого препарата.
  • Функциональные тесты почек: Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.Если ваши почки не работают, врач может прописать вам меньше препарата.
  • Количество лейкоцитов: Количество лейкоцитов измеряет количество клеток в вашем организме, которые борются с инфекцией. Повышенное количество - признак инфекции.

Чувствительность к солнцу

Этот препарат может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу. Это увеличивает риск получения солнечных ожогов. По возможности держитесь подальше от солнца. Если вам нужно находиться на солнце, наденьте защитную одежду и солнцезащитный крем.

Страхование

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на прием этого препарата. Это означает, что ваш врач должен будет получить одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы обеспечить фактическую достоверность, полноту и актуальность всей информации.Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Перед приемом каких-либо лекарств всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся здесь, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия с лекарствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или всех конкретных применений.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930