Лечение пиелонефрита у кошек


симптомы и диагностика воспаления почек, терапия и прогноз

Пиелонефрит – серьезная болезнь, в результате которой нарушается работа мочевыводящей системы кошки. Заметив симптомы заболевания у домашнего любимца, необходимо сразу обратиться к ветеринару. Самолечение чревато осложнениями, которые порой заканчиваются гибелью питомца. При этом существуют методы профилактики, к которым стоит прибегнуть во избежание развития пиелонефрита.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит – воспаление почечной ткани, затрагивающее в основном лоханки, чашечки и паренхимы. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс распространяется на кровеносные сосуды, почечные клубочки. Как правило, заболевание провоцирует бактериальная инфекция, проникающая в почки восходящим или нисходящим (гематогенным) путем. Нередко причиной возникновения болезни служит застой мочи в лоханке, проникновение патогенных микроорганизмов из уретры или половых органов, паразиты. Выделяют следующие виды пиелонефрита (по форме):

  • геморрагический – развивается в результате ломкости кровеносных сосудов в почках;
  • катаральный – острая форма заболевания, легко поддающаяся лечению;
  • гнойный – тяжелая форма болезни, характеризующаяся скоплением гноя в тканях почек.

По характеру протекания различают 2 вида болезни – острую и хроническую. Последняя появляется в результате несвоевременного лечения острой формы, характеризуется периодами ремиссии и периодическими обострениями в течение жизни. По этиологии пиелонефрит может быть первичным (когда инфекция возникает в почках) и вторичным, при котором бактерии мигрируют в почечную ткань из других органов через кровеносное русло.

Симптомы заболевания почек у кошки

При остром пиелонефрите у кота начинается сильная лихорадка. У питомца наблюдается частое болезненное мочеиспускание, во время которого он жалобно мяукает. Запах и цвет мочи при этом меняется. Животное ведет себя апатично или может проявлять агрессию по отношению к хозяину. Прикосновения к пояснице или животу вызывают у кошки сильную боль. К симптомам болезни относятся также почечные колики, тахикардия, частое поверхностное дыхание.

При гнойной форме болезни развивается уремия – отравление организма токсичными веществами, накопившимися в почечной ткани. Такое состояние сопровождается рвотой, сильной жаждой, потерей аппетита и полной апатией. Уремия опасна для жизни животного, ему требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика: осмотр, анализы УЗИ

Для постановки диагноза ветеринар собирает анамнез и назначает необходимые анализы и процедуры. Информативным является общий анализ мочи (ОАМ), при котором может обнаружиться белок, повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, патогенных микроорганизмов и цилиндров (клеток, попадающих в мочу при разрушении почечной ткани).

Целесообразно сдать мочу на бактериальный посев, чтобы определить возбудителя инфекции и назначить эффективный антибиотик.

Для уточнения диагноза ветеринар назначит общий анализ крови. При пиелонефрите у кошки превышен показатель СОЭ и лейкоцитов, при геморрагической форме заболевания наблюдается снижение уровня гемоглобина. Если есть подозрения на вторичный пиелонефрит, необходимо сделать серологический анализ крови, который позволит выявить наличие антител к возбудителю заболевания.

При воспалении почек у питомца потребуется сделать УЗИ органов брюшной полости или рентгенографию. Исследование поможет обнаружить наличие песка или камней, патогенные изменения, застой мочи в лоханках. С помощью УЗИ можно определить, чем болеет кот, – нефритом, пиелонефритом, нефрозом, поликистозом или иным заболеванием.

Лечение заболевания

Методы лечения пиелонефрита определяет ветеринар по результатам диагностики. Обязательно назначаются антибиотики (Пенициллин, Амоксициллин, Карбенициллин), а также противомикробные сульфаниламиды (Сульфен, Сульфадиметоксин). Это позволит остановить размножение патогенных микроорганизмов и уничтожить их. На протяжении первой недели терапии антибиотики назначаются в двойной дозировке, после чего надо выдержать 10-дневную паузу. Затем в течение 2-х недель антибактериальные препараты дают в обычной дозе. Такой способ лечения позволяет предотвратить переход острой формы в хроническую.

При гнойной форме пиелонефрита назначаются кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон). Для детоксикации кошке ставят капельницу с натрия хлором или реополиглюкином.

Для уменьшения боли врач прописывает анальгетики (Но-Шпа, Баралгин). Возможно, ветеринар назначит также паранефральную блокаду.

Частью лечения являются настои мочегонных трав. При пиелонефрите кошке нужно давать настой березовых почек, календулы, шиповника или можжевельника. Для приготовления нужно взять 1 ст. л. сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать на водяной бане в течение 30 минут, после чего остудить и процедить. Жидкость вливают в рот питомцу через шприц 4 раза в сутки в теплом виде по 10 мл.

Во время лечения животному необходим полный покой. Лежак кошки должен располагаться в затемненном непроходном месте, где нет сквозняков.

Для питомца важно соблюдать диету, заключающуюся в ограничении приема пищи, насыщенной белком и фосфором, и повышенном потреблении жидкости. Необходимо давать коту только легкоусвояемую пищу (отварные овощи без соли, кисломолочные продукты). Если животное питается готовым кормом, стоит приобрести специальный корм для кошек, страдающих заболеваниями почек («Пурина Ветеринари Диетс», «Роял Канин Ренал», «Фармина» «Монж Грейн» и др.). Желательно отдать предпочтение кормам премиум-класса. При соблюдении всех рекомендаций ветеринара прогноз будет благоприятным.

Профилактика пиелонефрита у домашнего питомца

Важной мерой профилактики пиелонефрита у кошек является своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Особенно это касается циститов, уретритов, гинекологических недугов. При этом важно поддерживать иммунитет питомца, обеспечивая его сбалансированным питанием, умеренной физической нагрузкой. Кастрированный кот должен питаться специальным кормом во избежание развития мочекаменной болезни.

Лежак животного должен располагаться в теплом сухом месте, которое хорошо вентилируется, но защищено от сквозняков. Подстилка, миска, поильник питомца должны содержаться в чистоте. Для профилактики воспалительных процессов в почках необходимо регулярно проводить вакцинацию и дегельминтизацию домашнего любимца.

Пиелонефрит должен лечиться под наблюдением ветеринара. Самолечение может привести к осложнениям или летальному исходу. Во избежание развития заболевания необходимо соблюдать меры профилактики, заключающиеся в правильном уходе за животным, регулярной вакцинации и своевременном лечении любых болезней.

Поделитесь с друьями!

Пиелонефрит у кошек - симптомы и лечение

  1. Причины развития пиелонефритов, их классификация.
  2. Клиническое проявление воспаления почек.
  3. Профилактика поражений почек.

Пиелонефритом называют гнойное воспаление почек, основным фактором которого являются бактерии. Как правило, в воспалительный процесс постепенно вовлекаются все части почек. Если вовремя не диагностировать данное заболевание, то может развиться почечная недостаточность.

Причины развития пиелонефритов, их классификация.

Прямыми причинами развития пиелонефрита считаются:

  • простудные заболевания кошек/котов;
  • снижение собственных защитных сил организма;
  • гноеродные процессы во внутренних органах или тканях;
  • любые воспалительные механизмы в мочевыделительной системе: простатиты у котов, циститы, гнойное воспаление матки у кошек (пиометра).

Существует также ряд обстоятельств, которые формируют условия для развития гнойных патологий в почках:

  • застой мочи;
  • механическое раздражение почечных канальцев песком и песочными камнями;
  • нарушения в мочевыделении на фоне отклонений в работе всей мочевыводящей системы;
  • отравления такими ядами, которые выводятся почками;
  • распад мочи прямо в почках;
  • занос в почки условно-патогенных бактерий, которые при определенных условиях размножаются, вызывая воспаление в почках – энтерококки, кишечная палочка, стафилококки и др.

По своему источнику пиелонефриты разделяются на:

  • первичные;
  • вторичные.

По способу проявления:

  • гнойные;
  • катаральные;
  • геморрагические.

По течению:

  • острые;
  • хронические.

Клиническое проявление воспаления почек.

Острому проявлению болезни или обострению хронического пиелонефрита у кошек сопутствуют:

  • рост общей температуры тела и лихорадочное состояние;
  • отклонения в процессе мочеиспускания: боль (кошка мяукает), учащение позывов, и увеличение объема выделяемой мочи;
  • внешне кошка выглядит угнетенной, отказывается от корма, но отмечается сильная жажда;
  • почечные колики;
  • в крови повышается индекс СОЭ, растет уровень лейкоцитов;
  • при уремии (выпот в кровь ядовитых белковых продуктов) – будет рвота;
  • нарушения в показателях лабораторных анализов мочи – среда щелочная, есть белок, обнаруживаются почечные эпителиальные и бактериальные клетки;
  • при долгом протекании пиелонефритов развиваются все явления недостаточности работы почек.

Терапевтические механизмы.

Пиелонефритом у кошек (лечением) должен заниматься только ветеринар, т.к. некорректный алгоритм или неправильно подобранные лекарственные средства приведут к переходу острой формы в хроническую, а далее и к почечной недостаточности.

  1. При пиелонефрите у кота непреложно должна соблюдаться диета, которая будет содержать молочнокислые и овощные ингредиенты.
  2. При болях важно применение обезболивающих лекарств.
  3. Во время лечения кошка не должна подвергаться никаким стрессам, находиться в покое и чистоте.
  4. Обязателен уклон на антибиотикотерапию. Наиболее часто назначают фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) или сульфаниламиды (сульфаэтидол). Применение других групп неоправданно, особенно когда животное в клинику поступает в таких состояниях, когда времени на подбор антибактериальных средств нет. Обычно в течение недели дается удвоенная дозировка, 14 дней перерыв, и повтор в обычной дозировке до 2-х недель. Это позволяет предотвратить преобразование острой формы в хроническую.
  5. Для ускорения фильтрации почек могут быть назначены мочегонные средства.
  6. При гнойном пиелонефрите применяются кортикостероиды.
  7. При обнаружении уремии ставятся капельницы с глюкозой и хлористым калием.
  8. Для поднятия иммунитета назначаются иммуностимуляторы, повышающие именно антибактериальную сопротивляемость организма

При своевременном выявлении заболевания и правильно расписанном лечении прогноз вполне благоприятный, возможно полное выздоровление.

Когда случай запущенный, то острое заболевание преобразуется в хроническое с повторяющимися обострениями и затуханиями. При очень длительном присутствии в организме пиелонефрит непременно разовьется в почечную недостаточность.

Профилактика поражений почек.

Часто пиелонефрит у кота симптомов не имеет, т.е. наблюдается скрытое течение. Одним из способов профилактики заболевания в таком случае является ежегодное обследование домашнего питомца, и сдача анализов мочи и крови. Также при любых симптомах, указывающих на проблемы с почками, нужно сразу показывать питомца ветеринару.

У кошек обязательно должны своевременно лечиться любые урологические воспалительные процессы, которые часто переходят в почечные воспаления.

Нужно избегать простудных заболеваний у домашних зверей, которые могут давать осложнения на почки. Поддерживать иммунную систему посредством полноценного кормления и ухода.

Нельзя шутить с патологиями почек, т.к. последствия нарушений их функций могут быть необратимыми.

симптомы и лечение, особенности питания

Всем живым существам свойственно болеть. Однако кошки, в отличие от людей, не могут рассказать своим владельцам о том, что испытывают недомогание. Поэтому любой хозяин должен внимательно следить за тем, как чувствует себя его питомец. Любое изменение физического состояния и поведения (вялость, отказ от пищи, чрезмерная потребность во сне) являются признаками нездоровья. Породистые животные особенно подвержены простуде и патологиям почек. В данной статье идет речь о пиелонефрите у котов.

Что представляет собой заболевание?

Данный недуг имеет, как правило, бактериальное происхождение. Пиелонефрит у котов – это воспалительный процесс в области почек, затрагивающий все части этих органов. Наиболее часто причиной поражения является восходящая инфекция. Она берет начало в нижних отделах мочевыводящих путей. В более редких случаях микробы проникают в почки с кровотоком из другого органа, в котором возникло воспаление. Вероятность развития пиелонефрита у котов увеличивается при наличии системных патологий, ухудшающих иммунитет, нарушений метаболизма.

Причины возникновения недуга

В качестве основных провоцирующих факторов можно перечислить:

  1. Врожденные дефекты, связанные со строением системы мочевыделения.
  2. Образование конкрементов.
  3. Воздействие микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококка, протея).
  4. Цистит.
  5. Механические повреждения брюшной полости.
  6. Задержку мочи.
  7. Воздействие чрезмерно низких температур, радиации.
  8. Отравление средствами бытовой химии (например, лаком или краской), ядовитыми растениями, недоброкачественными продуктами питания и другими видами токсических веществ.
  9. Побочные эффекты от применения лекарственных препаратов, аллергические реакции.

Если лечение пиелонефрита у кота не проводится своевременно и грамотно, недуг приводит к печальным последствиям. У животного возникают тяжелые нарушения функций почек. Поэтому хозяевам необходимо немедленно обратиться к специалисту, если у питомца появились признаки, указывающие на наличие недуга.

Не следует пытаться лечить домашнего любимца самостоятельно. Неправильно подобранная терапия только ухудшит его состояние.

Основные проявления недуга

При пиелонефрите у кота симптомы на начальных стадиях патологии обычно не бывают ярко выраженными. Они не влияют на качества жизни питомца. Однако при отсутствии терапии недуг приводит к развитию заражения крови. Сепсис – причина гибели животных, страдающих запущенной формой болезни. Как распознать острый пиелонефрит у кота? Заподозрить данный недуг можно при наличии следующих признаков:

  1. Лихорадка, повышенная температура.
  2. Постоянная разбитость, апатичное состояние животного.
  3. Усиленная жажда.
  4. Увеличение объема выделяемой мочи.
  5. Признаки интоксикации (повторяющиеся приступы рвоты, частый и жидкий стул).
  6. Животное вздрагивает и вырывается во время прикосновения к области спины и брюшины.
  7. Кошка отказывается от пищи.
  8. Процесс выделения мочи сопровождается дискомфортом. Об этом свидетельствует жалобное мяуканье, которое издает животное.
  9. Дыхание кошки становится слишком частым. Ускоряется сердцебиение.
  10. Изменяется оттенок мочи и ее запах.

При данном заболевании все симптомы наблюдаются, как правило, в комплексе. Их способен заметить даже далекий от ветеринарии владелец животного. При первых признаках развития недуга нужно обращаться к специалисту.

Способы выявления патологии

Диагностические методы, позволяющие определить пиелонефрит у котов, включают в себя:

  1. Лабораторные анализы биологического материала (мочи, крови).
  2. Биопсия почек.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевыделительной системы.
  4. Урография.
  5. Рентген.
  6. Забор мочи из почечных лоханок (для выявления болезнетворных микроорганизмов).

Необходимую диагностику для определения наличия недуга должен назначить доктор. Выбор методов зависит от степени выраженности симптоматики и истории болезни животного.

Кроме того, учитываются такие факторы, как условия ветеринарной лечебницы, присутствие или отсутствие специальной медицинской аппаратуры. Если в процессе диагностики у питомца были обнаружены конкременты в почках или мочевом пузыре, нужно избавиться от них и только потом начинать терапию. Иначе она не сможет дать положительного эффекта.

При пиелонефрите у кота симптомы и лечение зависят от степени тяжести недуга, возраста животного, индивидуальных особенностей его организма, сопутствующих патологий.

Методы терапии

Существует несколько способов борьбы с этим заболеванием. В любом случае при остром пиелонефрите у кота лечение должно осуществляться под контролем ветеринарного врача. При тяжелой форме недуга животное следует поместить в стационар.

Если питомец находится дома, ему надо обеспечить спокойную обстановку. Кот должен лежать на теплой подстилке.

Хозяину нужно следить за тем, чтобы в помещении не было сквозняков. Для устранения дискомфорта ветеринары обычно прописывают но-шпу или баралгин. На начальной стадии осуществляется паранефральная блокада. Кроме того, животному дают антибиотики: амоксицилин, пенициллин. Первую неделю терапии их употребляют в двойной дозировке. Потом делают перерыв на 10 суток. Затем курс лечения возобновляется. Но дозировка уменьшается вполовину. Назначаются также сульфаниламидные препараты и средства, усиливающие мочевыделение (диакарб). Кроме того, проводят инфузионную терапию с использованием хлористого калия, глюкозы. Гнойную форму патологии лечат при помощи физрастворов, которые вводятся внутривенно, кортикостероидов.

Для устранения признаков заболевания необходимы не только медикаменты, но и диета. Чем кормить кота при пиелонефрите?

Рекомендуется давать животному легкую пищу, которая быстро усваивается: молочные продукты с низким содержанием липидов (кефир, сыворотку), овощи в отварном виде.

Народные методы терапии

Для лечения данной патологии и предотвращения ее развития можно применять настои и отвары из целебных растений. Один из эффективных препаратов готовят следующим образом. Нужно взять сушеную траву одуванчика и березовые листья в соотношении 2 к 1, измельчить и хорошо перемешать. Большую ложку сырья помещают в глубокую тарелку, заливают стаканом кипятка. Настаивают на водяной бане 30 минут. Затем смесь остужают. Процеживают массу, чтобы удалить остатки травы и листьев. Полученную жидкость соединяют со стаканом холодной кипяченой воды. Дают животному 4 раза в день в теплом виде за 30 минут до кормления. Терапевтическая доза – 10 миллилитров, профилактическая – 5.

Кроме того, для устранения симптоматики пиелонефрита у котов используются настои и отвары ягод можжевельника, березовых почек, шиповника, календулы.

Однако не стоит лечить животное этими средствами самостоятельно. Перед применением необходимо проконсультироваться с ветеринаром.

Как предотвратить развитие патологии?

Для того чтобы избежать возникновения этого опасного состояния, необходимо своевременно проводить терапию любых недугов. Простуды, гинекологические заболевания, циститы и другие нарушения функций системы мочевыделения могут стать причиной пиелонефрита. При возникновении любых изменений самочувствия животного нужно немедленно показать его ветеринару. Одной из эффективных мер профилактики воспалительного процесса в почках является правильный уход за питомцем. Кошку надо содержать в чистоте и в тепле, вовремя убирать лоток и менять наполнитель.

Регулярные прогулки и полноценное питание, богатое витаминами и минералами, также способствует укреплению здоровья.

Заключение

Приобретая домашнее животное, владелец берет на себя большую ответственность. Основным проявлением любви к четвероногому другу является внимательное отношение к его самочувствию. Заботясь о здоровье кошки, можно распознать болезнь на раннем этапе, вовремя вылечить ее и предотвратить серьезные осложнения.

симптомы и лечение, эффективная профилактика

Пиелонефрит у кота и кошек представляет собой инфекционное воспаление почечных лоханок животного. В этой статье мы подобно осветим основные причины, симптомы, методы лечения и профилактику пиелонефрита у кошек.

Как распознать пиелонефрит у кота, симптомы:

Эта пиелонефрит у кошек имеет целый ряд неспецифических симптомов, которые легко можно перепутать с другими заболеваниями, особенно если человек плохо подкован в ветеринарии:

  • Котика лихорадит, неважное общее самочувствие, угнетенное состояние.
  • Во время мочеиспускательного процесса животное тужится, как при дефекации, долго находится на лотке.
  • Крови в моче много, иногда чересчур.
  • Совсем неважным признаком является неприятный запах, который указывает на то, что началось гниение организма изнутри.
  • Животное пьет много воды.
  • Во время пальпации поясничного отдела зверь может жалобно мяукать из-за сильной боли.

Причины возникновения пиелонефрита у кошки

Существует всего 1 бактерия, которая провоцирует возникновение заболевания пиелонефрит — кишечная палочка, и разнообразные ее штаммы. Именно из-за разнообразия штаммов даже самым опытным специалистам бывает достаточно трудно определить истинную болезнь, но тем не менее прогресс в лечении животных беспрерывно идет вперед. Ветеринарный центр «Я-ВЕТ» готов предоставить такую возможность, ведь мы постоянно обновляем оборудование в своей лаборатории, а врачи проходят повышение квалификации, для актуализации своих знаний.

Категорически запрещается лечить пиелонефрит в домашних условиях, без каких-либо назначений доктора. Лечение подобного состояния должно осуществляться исключительно в стенах надежного, проверенного ветеринарного центра, который должен находиться в шаговой доступности, а еще лучше с возможностью выезда узкопрофильных врачей на дом.

Диагностика пиелонефрита у кошек

Любой даже опытный владелец кошки/кота может неграмотно подобрать лекарство, что практически невозможно сделать без анализа. Самыми главными исследованиями при данном заболевании являются биохимические анализы мочи и крови. Классический анализ может дать не полную картину, а вот биохимическое исследование во всех подробностях расскажет и покажет причины возникновение пиелонефрита у братьев наших меньших.

Для того, чтобы исследование было максимально точным, доктор скорее всего назначит рентгеновское исследование, либо УЗИ брюшной полости, такие дополнения нужны для того, чтобы с большей долей вероятности убрать из подозрения такие болезни, как простой нефрит, нефроз, либо поликистоз. Помимо прочего, ультразвуковое исследование поможет так же выявить наличие у кота или кошки наличие камней в почках, которые тоже надо будет удалить. Пиелонефрит у кошек должен в первую очередь лечится комплексно. После диагностики доктор назначит адекватную терапию.

Ветеринарный центр Я-Вет предоставляет услуги по диагностированию животного, как: УЗИ, рентген, забор анализов на дому, где ваш питомец чувствует себя наиболее комфортно. Вы можете позвонить по указанным телефонам, получить бесплатную консультацию нашего специалиста и сделать вызов ветеринара на дом.

Из чего состоит успешное лечение пиелонефрита у кота, кошки

Лечение при пиелонефрите складывается из разнообразных антибиотиков, возможно будет показана хирургическая операция, ну, а если состояние любимца не позволяет провести столь сложное вмешательство, а также симптоматическое лечение, например, обезболивающее, жаропонижающее лекарство. Конечно, при таком обилии лекарственных препаратов будет страдать кишечник и печень зверя. Именно по этой причине врач назначит восстанавливающие и поддерживающие лекарства, которые способны оказать неоценимую поддержку.

Диета в период лечения пиелонефрита у кошек

Питание в период лечения и восстановления организма должно состоять исключительно из вареных овощей, белковой пищи, кисломолочных продуктов. Лечение пиелонефрита у кошки невозможно без качественного, здорового питания, а потому если доктор, например, прописал любимице паровые блюда то не поскупитесь и приобретите пароварку. Можно, например, дать любимице рыбу, сваренную на пару. Но ни в коем случае не давайте ей магазинный корм особенно низкого качества. Он так же способен существенно повлиять на здоровье кошки либо кота.

Эффективная профилактика пиелонефрита

Пиелонефрит у кота и у кошки возникает по разным причинам. Но для того что бы лечение не стало для Вас актуальным вопросом, необходимо соблюдать элементарную профилактику, которая конечно же поможет избежать болезни. Вот эти меры:

  • Не допускайте что бы животное спало на голом полу, купите для него или сшейте самостоятельно теплую лежанку.
  • Расположите спальное место в той части квартиры, где тепло, уютно и нет сквозняков. Желательно поставить подальше миску с водой. Может случиться так, что котик или кошка заденут и прольют посуду с водой.
  • Регулярно проходите профилактический осмотр у врача, это очень важно для питомца, лучше выявить болезнь на самой ранней стадии чем потом обращаться в разнообразные инстанции и пытаться лечить.
  • Не угощать любимца едой со своего стола.

Такие простые и доступные меры помогут избежать дорогостоящего и сложного лечения пиелонефрита.

Какой ветеринарный центр может помочь

В настоящее время открылось много ветеринарных центров которые приветливо распахнули свои двери перед многочисленными посетителями. Среди них особняком выделяется ветеринарный центр «Я-ВЕТ». Именно он смог собрать под своей крышей достаточное количество специалистов, которые готовы помочь именно Вашему питомцу! Какие же врачи у нас работают?

  • Нефролог – главный по почкам.
  • Ветеринарный врач – первый, кто видит больное животное.
  • Хирург – способен помочь удалить все то, что не нужно организму кошки.
  • Дерматолог – поможет решить кожные проблемы любимого существа.
  • Нефролог – способен в кратчайшие сроки решить любые проблемы и вопросы так или иначе связанные с почками.
  • Дерматолог – сделает кожу снова чистой и красивой.

На самом деле врачей у нас, в ветеринарном центре Я-Вет довольно много, причем многих подобных специалистов нет даже в человеческих поликлиниках, что уже заставляет нас испытывать вполне справедливое чувство гордости за свое детище. Ну, а в сочетании с выездом на дом, ветеринарный центр «Я-ВЕТ» будет самым лучшим решением для занятых хозяев, которые подозревают опасную болезнь у котика. Помните, что самолечение при подобном состоянии категорически недопустимо, оно может вообще довести четвероногого друга до смерти, например, отравление разными отварами, либо самовольно подобранный антибиотик.

При подозрении на пиелонефрит у кота, у кошки, первым делом позвоните по указанным телефонам в Центр Я-Вет для получения профессиональной бесплатной консультации. Даже когда вам думается, что у кота схожие симптомы, и животному необходимо лечение, уточните необходимые действия с ветеринаром.

Мочекаменная болезнь у котов: как предотвратить . Все О Домашних Животных.

4 причины пиелонефрита у кошек

Среди тяжёлых кошачьих болезней, пиелонефрит занимает не последнее место. К сожалению, от болей в почках домашние питомцы страдают не меньше людей. Чтобы вовремя оказать помощь, необходимо знать симптомы и лечение пиелонефрита у кошек, а при малейшем подозрении на заболевание обращаться к ветеринару.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс начинается в лоханках почек. Если его не остановить, то инфекция перейдёт на клубочки, попадёт в кровоток и разнесётся по всему организму. Это грозит тяжелейшими осложнениями и гибелью животного. Лечить пиелонефрит у кота или собаки самостоятельно совершенно недопустимо, особенно народными средствами.

© shutterstock

Различают несколько видов этого заболевания. По типу бывает:

  • Катаральный пиелонефрит. Считается лёгкой формой заболевания и хорошо поддаётся лечению. Как правило, не даёт тяжёлых осложнений.
  • Геморрагический пиелонефрит. Поражаются почечные сосуды. Они становятся хрупкими, возникают внутренние кровоизлияния.
  • Гнойный пиелонефрит. Одна из тяжелейших форм с печальным прогнозом. Очень часто животное просто погибает.

По форме различают:

  • острый;
  • хронический.

Происхождение заболевания может быть первичным, когда воспалительный процесс начинается непосредственно в почках, или вторичным – инфекция проникает через мочевыделительную систему.

Причины возникновения пиелонефрита

Заболевание почек у котов может быть вызвано различными причинами. Среди них:

  1. Механическая. В почках появляются песок и камни. Они раздражают ткани и могут вызвать сильные боли у животного. Симптомы необходимо купировать.
  2. Бактериальная. Поражается выделительная система. Инфекция занесена извне.
  3. Функциональная. Нарушается выделительная функция. Образуется застой мочи в почках.
  4. Раздражение почек ядами. Возникает при отравлении.

Наиболее частыми причинами возникновения пиелонефрита является инфекция. Стафилококки и кишечная палочка попадают через половые пути и мочевой канал. По восходящей линии они проникают в почки, и вызывают воспалительный процесс.

Распознать кошачий пиелонефрит можно по некоторым признакам.

© shutterstock

Признаки заболевания пиелонефритом

Следует обратить внимание на поведение кота, его внешний вид и температуру тела. В норме она 38-39,5 градусов.

Особую тревогу владельца животного должна вызвать лихорадка. При пиелонефрите температура тела повышается, нос сухой, глаза могут быть воспалены. Кошка становиться апатичной, из-за токсинов может возникнуть помутнение сознания. Питомец вялый, отказывается от еды, практически не двигается. Такие симптомы опасны и требуют срочного лечения.

Кроме лихорадки возникают специфические симптомы. К ним относятся:

  • Изменения урины. Моча приобретает неприятный запах, меняет цвет – он становится мутным. Геморрагическая форма отличается наличием в моче крови, хлопьев или гноя.
  • Болевой синдром. Симптом выражается болями в области спины. Животное изгибается, может кататься по полу, жалобно мяукает. Приступ колик при пиелонефрите у котов вызван растяжением лоханок или наличием камней в почках.
  • Нарушение мочеиспускания. Воспаление почек у кота вызывает частое и довольно болезненное мочеиспускание. На лотке с песком или наполнителем животное сидит долго, при этом может кричать от боли. Такой симптом нельзя оставлять без внимания.
  • Рвота. Появляется при сильной интоксикации организма, вызванной жизнедеятельностью бактерий. Следует обратить внимание на цвет слизистых оболочек, они могут принять синюшный оттенок. Требуется срочное лечение.

Особую опасность представляет гнойный пиелонефрит. При его развитии возникает сильнейшая почечная недостаточность, и животное может погибнуть от отравления продуктами распада в организме. Проще говоря – при гнойном пиелонефрите нарушается работа почек как фильтра вредных веществ. Без лечения смерть неизбежна.

Диагностика и лечение пиелонефрита у кошек

Прежде чем поставить диагноз, необходимо провести ряд исследований. Самый важный и необходимый анализ при пиелонефрите – общий анализ мочи. Он покажет наличие белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. При остром пиелонефрите будет присутствовать лейкоцитоз и увеличится СОЭ.

Необходимо также определить вид бактерий. Для этого существует бактериальный анализ – посев. В зависимости от патогенной флоры кошке будут назначены лекарственные препараты. При пиелонефрите — это антибиотики.

Часто необходимо ультразвуковое обследование. Оно проводится для уточнения диагноза. УЗИ покажет любое изменение в почках кошки – наличие песка, камней, застойные явления, расширение лоханок и прочее.

© shutterstock

В зависимости от того, чем вызван пиелонефрит, может понадобиться серологический анализ. Он покажет наличие антител к конкретному возбудителю. Хороший иммунитет кота помогает в лечении пиелонефрита.

Лечение

При пиелонефрите у кошек категорически запрещается проводить самостоятельное лечение! При подозрении на это заболевание следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу.

Основные лекарства при пиелонефрите — антибиотики. Чаще всего применяют пенициллиновую или сульфаниламидную группу. Они подбираются после определения возбудителя болезни. Лечебный курс составляет не менее двух недель. После перерыва его повторяют. Также практикуется смешанная терапия.

Для снятия болевого синдрома при пиелонефрите у кошек используют спазмалитики. Это может быть Но-шпа, Папаверин или другие препараты. При коликах применяют блокаду – инъекции с обезболивающим лекарством.

© shutterstock

Приветствуются отвары трав с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Это дополнительное лечение при пиелонефрите. Они улучшают общее состояние кошки, но не могут применяться отдельно от общего лечения.

Иногда могут потребоваться капельницы, особенно при тяжёлом течении болезни.

Немаловажным считается режим и соответствующая диета в питании кошек. Пища должна легко усваиваться и быть лёгкой. Составить необходимую диету поможет ветеринарный врач.

Профилактика почечных заболеваний у кошек

К профилактическим мерам относят:

  • Прививки.
  • Лечение гинекологических заболеваний у кошек.
  • Диета после кастрации котов во избежание возникновения мочекаменной болезни.
  • Правильный уход за кошками.
  • Полноценное питание.

Содержать кошку следует в чистоте и комфортных условиях. Сухое и теплое спальное место, достаточное количество витаминов и микроэлементов помогают поддерживать иммунитет питомца и оберегать его от различных инфекций.

Пиелонефрит почек у кота. Список симптомов заболевания

Что такое пиелонефрит почек у кота? Это бактериальная инфекция верхних мочевых путей, поражающая особей разных пород и возрастов. Обычно она развивается в почечной лоханке, но может переходить и на сам орган.

Причины пиелонефрита у кошек

Болезнь провоцируют микроорганизмы. Распространенными возбудителями пиелонефрита являются кишечная палочка и стафилококки. Инфекцию также могут спровоцировать:

  • протеус;
  • стрептококк;
  • клебсиелла;
  • энтеробактер;
  • синегнойная палочка.

Все эти виды обычно поражают нижние мочевые пути. Но состояние организма может спровоцировать перемещение их в верхние системы. Обычно в верхних путях работает несколько механизмов защиты:

  • одностороннее движение мочи;
  • выработка антибактериальных пептидов эпителиальными клетками внутренней оболочки мочевого пузыря;
  • высокая кислотность и осмотическое давление выводимой жидкости.

В ряде случаев «предохранители» не срабатывают. Так, камни в почках у кота сводят на нет действие защитных механизмов. Кальцинированные новообразования травмируют мочевыводящие пути и блокируют отток жидкости, способствуя ее разложению в организме и создавая благоприятную среду для бактерий. Другими состояниями, способными спровоцировать пиелонефрит, являются:

  • переохлаждение;
  • отравление;
  • диабет – может привести к попаданию глюкозы в мочу, делая ее более привлекательной для бактерий;
  • синдром Кушинга – метаболическое расстройство, характеризующееся чрезмерной выработкой кортикостероидных гормонов;
  • неоплазия мочевых путей;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • осложнения после родов, вроде вагинита и эндометрита;
  • любая патология, ослабляющая иммунитет.

К болезни могут привести и медицинские процедуры – катетеризация или назначение стероидов.

Список симптомов и диагностика пиелонефрита

У некоторых котов болезнь протекает без явных признаков, пока не разовьется до последних стадий. Если же симптомы проявляются, они включают:

  • потерю веса;
  • обезвоживание;
  • усилившийся запах мочи;
  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • частое мочеиспускание небольшими порциями – при это питомец может начать ходить мимо лотка;
  • боли в области живота или хвоста – кошка будет реагировать на прикосновения к этим зонам;
  • появление крови в моче;
  • болезненные ощущения при походе или позывах в туалет – животное может мяукать, проявлять беспокойство, бегая по комнатам перед или после посещения лотка.

Заметив любой из этих признаков у питомца, человек должен сразу обратиться к специалисту. Пиелонефрит ведет к смерти клеток, и без своевременного лечения хозяин может дождаться ситуации, когда у кота отказали почки. В этом случае животное не выздоровеет, для сохранения приемлемого качества жизни ему потребуются лекарства, капельницы и диализ.

Лучше начать лечение до развития патологии. Ветеринар ставит диагноз по результатам обследования и анализов. Так, осмотр может показать, что у кота увеличены почки – признак воспалительных или нежелательных процессов в органе. О пиелонефрите способны сообщить:

  • Анализ мочи – на болезнь указывает присутствие белка, крови, гноя и биомаркеров бактерий. Ветеринар может отправить образец на дальнейшее изучение для определения типа микроорганизомв.
  • Анализ крови. При проверке на биохимию результаты могут быть нормальными или же фиксируется азотемия – повышение уровней азота мочевины и креатинина в сыворотке. При общем анализе на пиелонефрит укажет рост концентрации лейкоцитов и анемия.
  • Ультразвуковые и рентгеновские обследования. Они покажут, если почки у кота или их лоханки увеличены, а также наличие камней.
  • Пиелоцентез. Контролируемый ультразвуком зонд забирает жидкость из почечной лоханки для идентификации присутствующих бактерий.

При обследовании также изучается история болезни кота. В записях может содержаться информация о предрасположенности животного к пиелонефриту. Заболеванию способствуют:

  • эктопический мочеточник – структура плохо прикреплена к пузырю или, вместо него, присоединяется к репродуктивным органам;
  • заброс (возврат) мочи;
  • дисплазия почек – аномальное врожденное развитие органа.

Эти состояния требуют постоянного наблюдения, что повышает вероятность обнаружения болезни на ранней стадии.

Лечение пиелонефрита у котов и кошек

Если у кота не выявлено почечной недостаточности или циркулирующих в крови бактерий, болезнь не требует отправки в стационар. Лечение зависит от причины пиелонефрита.

Эктопический мочеточник восстанавливают хирургически. Операция требуется и при камнях в почках (каналах). После определения типа бактерий и чувствительности животного к антибиотикам, назначается курс лечения подходящими препаратами.

Обычно он длится 4-6 недель. Дополнительно могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные и стимулирующие иммунитет препараты.

В этого период у питомца регулярно берут анализы мочи – каждые 5-7 дней, пока даются антибиотики, и через 1-4 недели после прекращения курса.

На время лечения кота желательно перевести на специальное питание. Производители кормов премиум-класса, вроде Hills и Brit, предлагают специальные продукты для животных с проблемными почками. При серьезных сбоях в работе органа рацион становится постоянным.

Альтернативой могут быть корма среднего класса (Purina и пр.) или диета на основе обычных продуктов, в которой преобладает нежирное мясо: курица или говядина.

Коты со спонтанным пиелонефритом возвращаются к нормальной жизни при своевременном лечении. Если животное дополнительно страдает почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью или другими хроническими заболеваниями, понадобится поддерживающее лечение.

Но, при слаборазвитых состояниях, эти процедуры сводятся к правильному питанию и регулярному (раз в 6 месяцев, если нет признаков проблем со здоровьем) осмотру у ветеринара.

Почки животных могут пострадать по разным причинам. Травмы, неправильное питание, болезни и другие факторы способны спровоцировать бактериальную инфекцию – пиелонефрит. Состояние лечится антибиотиками с сопутствующим устранением первоначальных причин, вроде нарушения развития мочевых путей.

Своевременное вмешательство приведет к выздоровлению кота, его отсутствие – к развитию хронических патологий и, вероятно, смерти.

А какие симптомы присутствуют у вашего кота? Напишите нам об этом в комментариях.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почку из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Возможно, вам нужно будет мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неудобным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные функции (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут корректироваться после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненным пиелонефритом обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики для завершения 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда вытирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Список лекарств от инфекций почек (пиелонефрита) (64 в сравнении)

ципрофлоксацин 4,7 67 отзывов Rx C N

Общее название: ципрофлоксацин системный

Бренды: Ципро, Ципро И.В., Ципро XR

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Cipro 4.1 17 отзывов Rx C N

Общее название: ципрофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефалексин 5.8 36 отзывов Rx B N

Общее название: цефалексин системный

Брендовое название: Кефлекс

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Бактрим 4.6 25 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Кефлекс 9.0 4 отзыва Rx B N

Общее название: цефалексин системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

сульфаметоксазол / триметоприм 4.4 57 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Бренды: Бактрим, Бактрим ДС, Септра, Ко-тримоксазол, Септра ДС, Сульфатрим Педиатрический …показать все

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Аугментин 6.3 4 отзыва Rx B N

Общее название: амоксициллин / клавуланат системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Бактрим ДС 3.1 10 отзывов Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Левакин 6.8 15 отзывов Rx C N

Общее название: левофлоксацин системный

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

левофлоксацин 6.0 21 отзыв Rx C N

Общее название: левофлоксацин системный

Брендовое название: Левакин

Класс препарата: хинолоны

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

амоксициллин / клавуланат 5.5 7 отзывов Rx B N

Общее название: амоксициллин / клавуланат системный

Бренды: Аугментин, Амоклан, Аугментин XR

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефподоксим 3.0 1 отзыв Rx B N

Общее название: цефподоксим системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Цефтин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефтриаксон 7.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: цефтриаксон системный

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Септра 1.5 2 отзыва Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

цефуроксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефуроксим системный

Бренды: Цефтин, Зинацеф

Класс препарата: цефалоспорины второго поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

метенамин 9.5 3 отзыва Rx / OTC C N

Общее название: метенамин системный

Брендовое название: Hiprex

Класс препарата: мочевые противоинфекционные средства

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Ко-тримоксазол 0.0 Добавить отзыв Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI

Септра ДС 4.7 4 отзыва Rx D N Икс

Общее название: сульфаметоксазол / триметоприм системный

Класс препарата: сульфаниламиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

ампициллин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: ампициллин системный

Класс препарата: аминопенициллины

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Зосин 7.0 3 отзыва Rx B N

Общее название: пиперациллин / тазобактам системный

Класс препарата: Ингибиторы бета-лактамаз

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

цефазолин 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефазолин системный

Класс препарата: цефалоспорины первого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефепим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефепим системный

Брендовое название: Максипим

Класс препарата: цефалоспорины четвертого поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефотаксим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефотаксим системный

Брендовое название: Клафоран

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цефтазидим 0.0 Добавить отзыв Rx B N

Общее название: цефтазидим системный

Бренды: Fortaz, Tazicef

Класс препарата: цефалоспорины третьего поколения

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

.

Острый пиелонефрит | Симптомы и лечение острого пиелонефрита

Диагноз неосложненного (необструктивного) острого пиелонефрита подтвержден положительным посевом бактериологического исследования мочи (микробное число - более 10 4 КОЕ / мл), ассоциированным с пиурией. Этот клинический синдром фактически встречается только у женщин, чаще всего в возрасте от 18 до 40 лет. Примерно у 50% пациентов с поясничной болью и / или лихорадкой наблюдается бактериурия из нижних мочевыводящих путей.И наоборот, часто у пациентов с симптомами цистита или без них источником бактериурии могут быть верхние мочевыводящие пути. Примерно 75% пациентов с неосложненным острым пиелонефритом имеют в анамнезе инфекцию нижних мочевыводящих путей.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Клинический диагноз острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита важна из-за тяжести состояния пациента, выявляющего непроходимость мочевыводящих путей.Иногда бывает сложно определить стадию инфекционно-воспалительного процесса в почке, что не всегда соответствует клинической картине заболевания. Хотя инфекции нижних и верхних мочевых путей различают по клиническим данным, точно определить локализацию инфекции на них невозможно. Даже такие признаки, как высокая температура и боль в боку, не являются строго диагностическими при остром пиелонефрите, поскольку обнаруживаются при инфекции нижних мочевыводящих путей (цистит) и наоборот.Примерно 75% пациентов с острым пиелонефритом ранее имели инфекцию нижних мочевыводящих путей.

При физикальном обследовании напряжение мышц часто определяется при глубокой пальпации в реберно-позвоночном углу. Острый пиелонефрит может имитировать симптомы поражения желудочно-кишечного тракта с болью в животе, тошнотой, рвотой и диареей. Бессимптомное прогрессирование острого пиелонефрита в его хроническом течении при отсутствии явных симптомов может наблюдаться у пациентов с иммунодефицитом.

[30], [31], [32], [33], [34]

Лабораторная диагностика острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита основывается на общем анализе мочи и бактериологическом исследовании мочи на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам. При подозрении на острый пиелонефрит, помимо клинических симптомов, следует использовать методы уточнения локализации инфекции.

В общем анализе крови лейкоцитоз обычно выявляют при сдвиге лейкоцитарной формулы влево.Концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови обычно находится в пределах нормы. У пациентов с длительно осложненной инфекцией может быть азотемия и анемия, если в воспалительный процесс вовлечены обе почки. Возможна также протеинурия как при неосложненном, так и при осложненном остром пиелонефрите. Снижение концентрационной способности почек - самый постоянный признак острого пиелонефрита.

Правильный сбор мочи для исследования очень важен. Избегать загрязнения мочи микрофлорой уретры только при надлобковой пункции мочевого пузыря.Таким образом можно получить мочу у младенцев и пациентов с травмой спинного мозга. В других случаях к нему прибегают, когда получить мочу другими способами невозможно.

Для исследования берут среднюю порцию мочи при самостоятельном мочеиспускании. У мужчин сначала удаляется крайняя плоть (у необрезанных), а головка полового члена промывается водой с мылом. Первые 10 мл мочи - промывают из уретры, затем - моча из мочевого пузыря. У женщин вероятность заражения намного выше.

В общем анализе мочи лейкоцитурия и бактериурия выявляются не у всех пациентов с острым пиелонефритом. При исследовании мочи у пациентов с преимущественно кортикальным расположением очагов инфекции (апостематозный острый пиелонефрит, абсцесс почки, перинефрит абсцесс) или с острым обструктивным пиелонефритом (при блокировании задержки мочи из пораженной почки) бактериурия, лейкоцитурия может отсутствовать. присутствовать.

В общем анализе мочи эритроциты могут указывать на некротический папиллит.Камни в мочевыводящих путях, воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря и так далее.

При подозрении на острый пиелонефрит в обязательном порядке проводится бактериологический анализ мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Для диагностики неосложненного острого пиелонефрита у женщин он считается диагностически значимым микробным титром 10 4 КОЕ / мл. В посеве мочи выявление микроорганизмов возможно лишь в трети случаев.В 20% случаев концентрация бактерий в моче ниже 10 4 КОЕ / мл.

Пациентам также проводится бактериологический анализ крови на микрофлору (результат положительный в 15-20% случаев). Изучение культуры микроорганизмов в крови, особенно при обнаружении множества микроорганизмов, чаще указывает на паранальный абсцесс.

Таким образом, довольно часто антибактериальное лечение назначается эмпирически, т.е. на основании знания данных бактериологического мониторинга в клинике (отделении), данных о резистентности возбудителей, на основании клинических исследований, известных из литературы и собственных данных.

Инструментальная диагностика острого пиелонефрита

Диагностика острого пиелонефрита включает также методы лучевой диагностики: ультразвуковое сканирование, рентгеновский и радионуклидный методы. Выбор метода, последовательность применения и объем исследований должны быть достаточными для постановки диагноза, определения стадии процесса, его осложнений, выявления функционального состояния и уродинамики пораженной и контралатеральной почки. Среди методов диагностики первое место занимает ультразвуковое сканирование почек.Однако при необходимости начать исследование с хромоцистоскопии для выявления обструкции мочевыводящих путей или рентгенологического исследования почек и мочевыводящих путей.

Ультразвуковая диагностика острого пиелонефрита

Ультразвуковая картина при остром пиелонефрите различается в зависимости от стадии процесса и наличия или отсутствия обструкции мочевыводящих путей. Первичный (необструктивный) острый пиелонефрит в начальном периоде, в фазе серозного воспаления, может сопровождаться нормальной ультразвуковой картиной при исследовании почек.При вторичном (осложненном, обструктивном) остром пиелонефрите на этой стадии воспаления можно обнаружить только признаки непроходимости мочевыводящих путей: увеличение размера почки, расширение ее чашечек и лоханки. По мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса увеличивается интерстициальный отек, увеличивается эхогенность паренхимы почки, лучше дифференцируются ее корковый слой и пирамиды. При апостематозном нефрите картина УЗИ может быть такой же, как и в фазе серозного воспаления.Однако подвижность почки часто снижается или отсутствует, иногда границы почек теряют четкость, корковый и церебральный слои дифференцируются, иногда выявляются бесформенные структуры с неоднородной эхогенностью.

При карбункуле почки возможно выпячивание его внешнего контура, неоднородность гипоэхогенных структур, отсутствие дифференциации между корковым и церебральным слоями. При образовании абсцесса иногда наблюдают гипоэхогенные структуры, чтобы наблюдать за уровнем жидкости и капсулы абсцесса.При параинфлюоресцентном оттоке гнойного процесса за фиброзную капсулу почки на эхограмме видна картина неоднородной структуры с преобладанием эхотрицательных компонентов. Внешние контуры почки неровные, нечеткие.

При различных обструкции (камни, стриктуры, опухоли, врожденные непроходимости и др.) Верхних мочевыводящих путей наблюдаются расширенные чашечки, лоханка, а иногда и верхняя треть мочеточника. При наличии гноя в них появляются воспалительный детрит, неоднородные и однородные эхопозитивные структуры.Ультразвуковой мониторинг широко используется для динамического наблюдения за развитием острого пиелонефрита.

Рентгенологическая диагностика острого пиелонефрита

Раньше в основном использовалась экскреторная урография. Однако это исследование выявляет изменения только у 25-30% пациентов. Только у 8% пациентов с неосложненным острым пиелонефритом обнаружены аномалии, влияющие на тактику ведения.

Рентгенологическая симптоматика при необструктивном остром пиелонефрите на ранних стадиях (серозное воспаление) выражена слабо.Внутривенная урография не рекомендуется в первые дни от начала острого пиелонефрита по следующим причинам:

  • почка не может сконцентрировать контрастное вещество;
  • : расширенный сегмент проксимального отдела мочеточника можно спутать с обструкцией мочеточника;
  • RVB может вызвать острую почечную недостаточность у пациента с обезвоживанием.

Внутривенная урография не показана в качестве обычного обследования у женщин с симптоматической инфекцией мочевыводящих путей.

Функция почек, уродинамика на экскреторных урограммах может быть в пределах нормы. Возможно небольшое увеличение размеров контуров почки и ограничение ее подвижности. Однако если процесс переходит в гнойную фазу с образованием карбункулов или абсцесса, развитием параинфрита, рентгенологическая картина приобретает характерное изменение.

На обзорных урограммах видно увеличение размеров контуров почек, ограничение или отсутствие подвижности (на вдохе и выдохе), ореол выделений вокруг почки из-за отека жира, выпуклость контуров почек из-за карбункулу или абсцессу, наличию тени от конкрементов, нечеткости контуров сглаженности большой поясничной мышцы, искривлению позвоночника из-за ригидности поясничных мышц и иногда смещения почки.Экскреторная урография позволяет получить важную информацию о функции почек, уродинамике, рентгенологической анатомии почек и мочевыводящих путей. Из-за воспаления и отека интерстициальной ткани у 20% пациентов отмечается увеличение почки или ее части. В нефрографической фазе можно увидеть исчерченность коркового вещества. Застой мочи в канальцах из-за отека и сужения сосудов почек замедляет выведение контрастного вещества. При закупорке мочевыводящих путей выявляются симптомы блокады: «немая или белая» почка (нефрограмма), контуры почки увеличены, подвижность ее ограничена или отсутствует.При частичной непроходимости мочевыводящих путей на экскреторных урограммах через 30-60 мин можно увидеть увеличенные до уровня обструкции чашечки, лоханку, мочеточник. Задержка ПКР в расширенных полостях почки может наблюдаться длительно.

При остром некротическом папиллите (при непроходимости мочевыводящих путей или сахарном диабете) можно увидеть разрушение сосочка, эрозию его контуров, деформацию свода свода, проникновение контрастного вещества в паренхиму почки по типу тубулярных рефлюксов.

КТ

КТ наряду с ультразвуковой сонографией является наиболее специфическим методом оценки и локализации абсцесса почки и перинефритического абсцесса, однако этот метод является дорогостоящим. Часто на снимках можно увидеть клиновидный плотный участок, который исчезает через несколько недель успешного лечения. При остром пиелонефрите артериолы сужаются, вызывая ишемию почечной паренхимы.

Зоны ишемии выявляются при КТ с контрастированием. На томограммах они выглядят как одиночные или множественные очаги пониженной плотности.Также возможно диффузное поражение почек. При КТ определяется смещение почки и жидкости или газа в околопочечном пространстве, связанное с околопочечным абсцессом. В настоящее время КТ - более чувствительный метод, чем УЗИ. Он показан пациентам с обструктивным острым пиелонефритом, бактериемией, параплегией, сахарным диабетом или пациентам с гипертермией, у которых в течение нескольких дней не прекращается медикаментозная терапия.

Другие рентгенологические методы диагностики, ядерно-магнитно-резонансная томография, ангиографические методы при остром пиелонефрите - применяются редко и по особым показаниям.Их можно показать при дифференциальной диагностике поздних гнойных проявлений или осложнений карбункулов, абсцессов, параинфритов, нагноившихся кист с опухолями и других заболеваний, если эти методы не позволяют поставить точный диагноз.

[35], [36], [37], [38]

Радионуклидная диагностика острого пиелонефрита

Эти методы исследования для экстренной диагностики острого пиелонефрита используются редко. Они предоставляют ценную информацию о функции, кровообращении почек и уродинамике, но на этапах динамического наблюдения и выявления поздних осложнений.

Сцинтиграфия почек имеет ту же чувствительность, что и КТ, при обнаружении ишемии на фоне острого пиелонефрита. Радиоактивно меченый 11Tc, локализованный в клетках проксимальных канальцев, в корковом веществе почки, позволяет визуализировать функционирующую паренхиму почек. Сканирование почек особенно полезно для определения поражения почек у детей и помогает отличить рефлюкс-нефропатию от местного острого пиелонефрита.

На ренограммах при первичном необструктивном остром пиелонефрите сосудистый и секреторный сегменты уплощены и удлинены в 2-3 раза, фаза выведения выражена слабо или не прослеживается.В фазе гнойного воспаления из-за нарушения кровообращения контраст сосудистого сегмента значительно снижен, секреторный сегмент уплощен и замедлен, а экскреторный сегмент выражен слабо. При тотальном поражении гнойным процессом почек может получиться линия обструктивной дуги при отсутствии обтурации верхних мочевыводящих путей. При вторичном (обструктивном) остром пиелонефрите на ренограммах на всех стадиях воспаления может появиться обструктивный тип дуги, сосудистый сегмент низкий.Выделение замедлено, выделительный сегмент на стороне поражения отсутствует.

.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или могут вообще не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних отделах мочевыводящих путей как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • любой человек с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять мочу на наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуальные тесты

Врач также может назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить непроходимость мочевыводящих путей.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцовые участки.

Антибиотики

Антибиотики - это первое средство против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение 24–48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления любых структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременным женщинам назначают бета-лактамные антибиотики в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу ИМП у детей.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдаются жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. В редких случаях инфекция может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать уретру, например, спринцевания или женских спреев.
.

Гнойный пиелонефрит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, кроме тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, после чего гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.

Лекарства

К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид - амикацин, гентамицин; фторхинолоны - левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.

Амоксициллин - выпускается в виде таблеток, суспензий, раствора для приема внутрь, сухого вещества для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет - 0.125 г, 5-10 лет - по 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослым - по 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.

Цефтазидим - антибактериальный препарат, форма выпуска - раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.

Гентамицин - выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.

Офлоксацин - таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко - аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.

Хирургия

Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка - нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива - чрескожная пункция с дренированием.

Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита

Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии - капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.

.

Острый и хронический пиелонефрит - симптомы и лечение

Пиелонефрит

Почки представляют собой бобовидные образования в брюшной полости размером примерно с человеческий кулак. Они являются одним из важнейших выделительных органов тела. Эти почечные структуры расположены в паравертебральном желобе, в ретриперитонеальном положении.

Основной единицей этого выделительного органа являются нефроны, отвечающие за фильтрацию крови и удаление продуктов жизнедеятельности организма.Эти почечные структуры представляют собой сложные перерабатывающие структуры, которые фильтруют примерно 190 литров крови и перерабатывают 2 литра метаболических отходов и избыток воды в день. Избыточная вода и отходы превращаются в мочу, которая хранится в мочевом пузыре до выхода через мочеиспускание. Помимо выделения шлаков, почки также выделяют три основных гормона: реннин (помогает контролировать кровяное давление), эритропоэтин (способствует выработке красных кровяных телец в костном мозге) и кальцитриол (активный тип витамина D для поддержания кальция в костях).

Правая почка обычно находится ниже, чем левая, из-за асимметрии печени. Правая почка находится позади печени, а левая почка - позади селезенки. Обе почки расположены под диафрагмой. Каждая почка весит от 127 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин.

Эти структуры делятся на две части: внешняя кора почек и внутренняя мозговая оболочка почек. Кровь, необходимая органам, поступает по почечным артериям.После фильтрации кровь возвращается к сердцу по почечным венам.

Поверхность почек окружена прозрачной капсулой (почечной капсулой), которая защищает ее от травм и инфекций. Эти поверхности различаются, поскольку одна часть является выпуклой, а другая - вогнутой в месте прикрепления почечной лоханки. Лоханка простирается до мочеточников.

Что такое пиелонефрит

Серьезная восходящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей почек называется пиелонефритом.Escherichia coli - наиболее частый возбудитель этой инфекции. Другие бактерии, которые могут вызвать инфекцию почек, - это Pseudomonas, Proteus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В первую очередь поражаются почечная лоханка и интерстициальная область. Существуют различные типы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Внезапное возникновение воспаления лоханки и почечной паренхимы, которое характеризуется желтоватыми отметинами и небольшими абсцессами в коре головного мозга, которое возникает из-за скопления гноя в интерстициальной ткани и собирательных канальцах.

Хронический пиелонефрит

Это состояние вызвано повторяющейся почечной инфекцией. Это состояние встречается практически у пациентов с анатомическими аномалиями, а также со струвитными камнями, обструкцией мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом (наиболее часто) или дисплазией почек. Это связано с рубцеванием почечных тканей и в конечном итоге прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Было высказано предположение, что интраренальный рефлюкс загрязненной мочи вызывает повреждение почек, которое при заживлении может привести к образованию рубца.

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Это необычное воспалительное состояние из-за постоянной обструкции почек из-за нефролитиаза (обычно оленьего камня), которое может привести к непоправимому повреждению почечной паренхимы. Более предрасположены к этому заболеванию диабетики. Гистологический анализ воспаленной массы выявит макрофаги, полные липидов и воспалительных клеток. Заболевание чаще встречается у женщин, младенцев и белых детей в возрасте до двух лет.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это тяжелая, опасная для жизни некротическая инфекция почек, поражающая паренхиму почек. Он характеризуется наличием газовых образований в околопочечных тканях, паренхиме и собирательной системе, которые предположительно являются следствием ферментации глюкозы. Заболевание часто встречается у людей с неконтролируемым диабетом и в шесть раз чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте от 19 до 81 года. Клинические признаки этого заболевания сравнимы с острым пиелонефритом, но могут быть фатальными, если не лечить немедленно.С этим видом пиелонефрита связана высокая смертность (около 50%).

Пиелонефрит при беременности

В основном это происходит на пятом-седьмом месяце беременности. Беременные женщины склонны к развитию этой проблемы, так как снижение тонуса мочевого пузыря и мочеточника плюс увеличение объема мочевого пузыря будут способствовать усилению маточно-пузырного рефлюкса и застоя мочи. У многих беременных женщин может быть глюкозурия, которая может способствовать росту бактерий в моче. Повышение уровня эстрогенов и прогестинов в моче снижает устойчивость нижних мочевыводящих путей к вторжению бактерий, вызывающих инфекцию мочевыводящих путей.Если его не лечить, он может вызвать сепсис у матери, то есть ранние роды, вызывающие преждевременные роды.

Пиелонефрит у детей

Детский полинефрит обычно возникает из-за перианальных контаминантов (кишечной флоры), но считается, что те, которые поражают новорожденных, имеют гематогенную природу. Колонизация бактерий, вероятно, может быть связана с застоем мочи в случаях с низким потоком. Это может быть связано с нерегулярным мочеиспусканием, обструкцией, неполным мочеиспусканием или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (около 33% у детей).Это состояние может возникнуть на любой стадии, но у новорожденных пиелонефрит чаще встречается у мальчиков, что в значительной степени связано с аномалиями почек. Необрезанные мужчины чаще встречаются. Но по мере взросления детей это заболевание будет чаще встречаться у женщин.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита носят системный характер и первыми признаками могут быть высокая температура, боль в боку, боли в суставах и мышцах, головная боль, а в тяжелых случаях может присутствовать делирий.В острых случаях симптомы могут быстро развиваться.

Другие симптомы пиелонефрита включают:

  • Дизурия
  • Полиурия
    Ноктурия
  • Гематурия или пиурия
  • Моча с неприятным запахом
  • Почечная колика (если из-за наличия камней)
  • Неконтролируемая дрожь
  • Диарея
  • Гипотония (если произошел сепсис)
  • Плохое питание, желтуха, раздражительность у младенцев
  • Позывы на мочеиспускание
  • Анорексия

У некоторых людей симптомы пиелонефрита вообще не проявляются.У пожилых людей спутанность сознания или изменения психического статуса могут быть ранним признаком наличия болезни.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекция мочевого пузыря
  • Длительное использование катетера
  • Использование цистоскопа для исследования уретры и мочевого пузыря
  • Хирургия мочевыводящих путей, вызывающая закупорку мочевого тракта
  • Застой мочи
  • Анатомические аномалии мочевыводящей системы
  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Нейрогенные проблемы с мочевым пузырем
  • Рефлюкс мочи
  • Увеличенная простата
  • Использование беременных
  • Множественные партнеры
  • Состояния с ослабленным иммунитетом

Диагностика пиелонефрита

Положительных лейкоцитов и нитритов, обнаруженных при исследовании с помощью тест-полоски мочи, которые проявляют характерные симптомы, достаточно для диагностики пиелонефрита.Официальный диагноз ставится на основании посева мочи, и если происхождение инфекции неясно, необходимы посевы крови.

Чтобы исключить какие-либо заболевания, проводится компьютерная томография брюшной полости и внутривенная пиелограмма. Следующие состояния потребуют дополнительных диагностических исследований:

  • Сильная боль в боку, характерная для почечной колики
  • Отсутствие реакции на антибактериальную терапию в течение как минимум двух дней
  • Рецидивирующие симптомы сразу после режима антибиотиков
  • Хронический пиелонефрит
  • Мужчины

Абдоминальный Ультразвук или спиральная компьютерная томография могут выявить структурные аномалии, непроходимость мочевыводящих путей или наличие камней в почках.Иногда в некоторых случаях требуется биопсия почки и цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Острый пиелонефрит также потребует контрастной нефрограммы, тогда как при ксантогранулематозном типе потребуются дополнительные исследования, такие как урография.

Патология пиелонефрита

Пиелонефрит - это гнойное экссудативное локализованное воспаление почек. В паренхиме почек обнаруживаются абсцессы, состоящие из гноя, фибрина, нейтрофилов, гематоксилинофилов и клеточных остатков. Макропатология выявляет патогномоничное нагноение и впечатление кровоизлияния в почечной лоханке и коре головного мозга.При хроническом пиелонефрите присутствуют рубцы и фиброз.

Патогенез болезненного состояния начинается с прикрепления уропатогенной E. coli к почечному эпителию, которая активирует воспалительную реакцию организма. Это высвободит хемокины (интерлейкины) и хемотаксик и позволит полиморфно-ядерным лейкоцитам пересечь барьер (эпителиальный) в мочу. Бактериальный фагоцитоз в моче происходит при pH от 6,5 до 7,5 и при осмоляльности 485 мосмоль. Если в моче меньше этих значений, фагоцитоз значительно снижается.

Когда пиелонефрит усложняется, защитные силы хозяина снижаются, что увеличивает вероятность заражения. Дополнительный застой мочи может стать хорошей средой для роста бактерий. Спермицид предотвращает рост лактобацилл, образующих перекись водорода. Частые половые акты могут вызвать механическую травму уретры, в то время как диабет может вызвать вегетативную невропатию мочевого пузыря, дисфункцию лейкоцитов, глюкозурию, нефросклероз и микроангиопатию.

Беременность увеличивает риск развития ИМП верхних отделов.Прогестерон уменьшит перистальтику мочеточника и увеличит емкость мочевого пузыря, но растущая матка изменит положение мочевого пузыря и будет способствовать застою мочи.

Лечение пиелонефрита

Поскольку основная причина проблемы - инфекция, лечение антибиотиками является основой этого состояния. В незначительных случаях можно использовать пероральную терапию антибиотиками, хотя на начальной стадии лечения используются внутривенные жидкости (введите ударные дозы). Тип антибиотиков, которые будут использоваться, зависит от местной практики и может включать фторхиноны, бета-лактам, триметоприм или нитрофурантоин.Аминогликозиды комбинируют на короткое время из-за их токсичности. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков для противодействия незаметной потере из-за повышенной температуры, расширения сосудов и уменьшения перорального приема; и для улучшения диуреза.

Структурные аномалии или обструкция могут потребовать хирургического вмешательства. Людям с ксантогранулематозным полинефритом может потребоваться нефрэктомия (удаление почек) из-за высокой вероятности рецидивов инфекций.

Ссылки:

http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/

http://emedicine.medscape.com/article/245559-overview

http: // www .merckmanuals.com / home / sec11 / ch249 / ch249d.html

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930