Лечение хронического цистита


Лечение хронического цистита: препараты, народные средства

Проблема в том, что истинная причина длительно протекающего воспаления мочевого пузыря часто остается невыясненной, что затрудняет лечение хронического цистита. Но в большинстве случаев применяют те же лекарства, что и при его острой форме: антибиотики, витамины (обычный комплекс), при необходимости – спазмолитики и анальгетики.

Можно ли и как вылечить хронический цистит?

При бактериальной этиологии заболевания назначается лечение хронического цистита антибиотиками. Наиболее целесообразным признано использование фторхинолоновых антибиотиков (Норфлоксацина или Офлоксацина), антибиотиков-хинолонов (Палина), а также цефалоспоринов (Цефалексина, Цефорала и др.).

Антибиотик с сильным уросептическим действием Норфлоксацин, Норбактин или Нолицин при хроническом цистите (это препараты-синонимы) принимается перорально дважды в сутки по 0,4 г (до или после еды). Курс лечения длится две недели, но может быть продлен с уменьшением суточной дозы до 0,2 г. Препарат не используется в педиатрии и лечении беременных и лактирующих женщин. Возможны побочные эффекты в виде кишечных расстройств, головной боли и судорог.

Применяются фторхинолоны третьего поколения – Левофлоксацин (др. торговые названия – Лефлобакт, Флексид, Элефлокс) – внутрь по 250 мг один-два раза в сутки (также в течение двух недель).

Антибиотик Фосфомицин и его синонимы – Фосмицин, Урофосфабол или Монурал при хроническом цистите используются в период его обострения, однократный прием обеспечивает терапевтическое действие фосфомицина в течение суток.

Входящий в группу пенициллина Амоксиклав при хроническом цистите не является препаратом выбора (например, энтеробактерии к нему устойчивы). Подробно читайте – Антибиотики при цистите

Хинолоновое производное Нитроксолин при хроническом цистите оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, концентрируясь в моче. Рекомендованная дозировка – в течение дня 4 раза по 0,1 (во время приема пищи). Через две недели применения делается перерыв такой же длительности. Нитроксолин не назначается при недостаточности почек или печени, во время беременности и лактации.

Лекарственные средства Нитрофурантоин, Нитрофурал, Фурадонин или Фурамаг при хроническом цистите считаются менее эффективными, к тому же длительное применение нитрофуранов вызывает тяжелые побочные действия на бронхи и легкие и негативно воздействует на почки.

Специалисты рекомендуют другое бактериостатическое противомикробное средство Триметоприм (Тримопан, Ипрал), предназначенное для лечения урологических инфекций (противопоказано при беременности).

Подробная информация о том, какие таблетки от хронического цистита применяются чаще всего, в материале – Таблетки от цистита

Многие урологи назначают Фитолизин при хроническом цистите или во многом сходное средство Канефрон при хроническом цистите. Детальное описание данных мочегонных средств и их компонентов растительного происхождения вы найдете в отдельной статье – Фитолизин при беременности: что надо знать об этом препарате

Фитопрепарат индийского производства Цистон при хроническом цистите может использоваться в качестве дополнительного – мочегонного и противовоспалительного средств. Но основное показание к его применению – выведение оксалатных и фосфатных камней из почек и мочевого пузыря.

При обострении рекомендуется использовать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свечи при хроническом цистите, какие именно – подробнее в публикации Свечи от цистита

Если повторные анализы показывают бактериурию, назначают введение жидких лекарственных средств с помощью катетера прямо в мочевой пузырь – инстилляции при хроническом цистите. Для данных процедур используют растворы нитрата серебра, Фурацилин, Пентозан, Гидрокортизон, а также облепиховое масло; в тяжелых случаях – Диоксидин или Димексид с гепарином.

Как проводится физиотерапевтическое лечение см. – Физиотерапия при цистите

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда длительная антибактериальная терапия не дает нужных результатов и не улучшает состояние пациента, проводится хирургическое лечение хронического цистита.

В основном, это оперативное вмешательство для прекращения рефлюкса мочи, а также эндоскопическая трансуретральная резекция поврежденной (морфологически измененной) ткани при гранулярной и полипозной формах заболевания.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, рекомендуемые (не урологами, а именно гомеопатами) при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  • гранулы (дневная доза – три штуки) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C;
  • капли (для внутреннего применения, по 20-40 капель дважды в день) Fraxinus excelsior buds, Plantago major, Orthosiphon stamineus, Vaccinium myrtillus;
  • растворы для введения в мочевой пузырь – Berberris, Chimaphila, Solidago virga, Uva ursi, Aletris farinosa, Formica rufa, Sepia, Papeira brava, Populus tremula, Sabal serrulata.

Как лечить хронический цистит в домашних условиях?

Сразу отбросьте рекламную фразу «как вылечить хронический цистит навсегда народными средствами», потому как практически все, что предлагают принимать доверчивым гражданам, отношения к медицине не имеет…

Умеренное тепло на область мочевого пузыря всегда помогает снимать его болезненные спазмы и снижать частоту мочеиспускательных позывов. Но это – временная мера, и принимать назначенные урологом таблетки нужно.

А лечение травами является вспомогательным средством для уменьшения симптомов болезни. Принимая отвары листьев толокнянки или брусники; травы полевого хвоща, плауна или спорыша; корней стальника или укропного семени, в первую очередь, вы повышаете диурез (количество выделяемой мочи). Для воспаленного мочевого пузыря это полезно само по себе, а содержащиеся в лекарственных растениях флавоноиды, терпены, кварцетины, органические кислоты и эфирные масла оказывают и противовоспалительное действие.

Помогают уменьшить раздражение слизистой мочевого пузыря правильное питание и диета при хроническом цистите. Начните с отказа от газированных напитков, кофе и шоколада, кислой и острой пищи, а также алкоголя. Больше полезной информации – Диета при цистите

Обострение цистита: причины, симптомы, лечение

Цистит лечат антибактериальными препаратами, растительными диуретиками, но, чтобы получить подходящую терапию, необходимо обращаться к врачу, сдавать анализы.

Если прихватило в неподходящее для этого время или место, то что делать? Какая может быть применена экстренная помощь?

Пациентам следует рекомендовать и рекомендовать пить много жидкости (два-три литра в день) и часто мочиться, чтобы помочь вымывать бактерии из мочевого пузыря. Длительное удержание мочи позволяет бактериям размножаться в мочевыводящих путях, что приводит к циститу.

Женщинам рекомендуется избегать спермицидных контрацептивов, диафрагм и спринцевания влагалища, которые могут раздражать влагалище и мочеиспускательный канал и способствовать проникновению и колонизации бактерий в мочевых путях. Лучше избегать кожных аллергенов, вводимых в область гениталий, таких как пены для ванн, масла для ванн, вагинальные кремы и лосьоны, дезодорирующие спреи или мыло, так как они могут изменить микрофлору влагалища и в конечном итоге привести к ИМП. [23]

На низ живота или между ног можно положить тёплую грелку, принять болеутоляющий препарат, спазмолитик, нестероидное противовоспалительное средство.

Лекарства

Непрерывная антибиотикопрофилактика в низких дозах эффективна для профилактики ИМП. Систематический обзор Кокрановской базы данных 2008 года объединил 10 исследований, в которых приняли участие 430 женщин для оценки непрерывной антибиотикопрофилактики по сравнению с плацебо. Мета-анализ этих испытаний показал, что относительный риск клинического рецидива на пациента в год (CRPY) был 0,15 (95% ДИ 0,08–0,28) в пользу антибиотиков. Относительный риск тяжелых побочных эффектов (требующих отмены лечения) составил 1,58 (95% ДИ 0,47–5,28), а другие побочные эффекты составили 1,78 (95% ДИ 1,06–3,00) в пользу плацебо. Побочные эффекты включали вагинальный и оральный кандидоз, а также желудочно-кишечные симптомы. Тяжелые побочные эффекты были чаще всего кожная сыпь и сильная тошнота. Не было выявлено никаких дополнительных испытаний, опровергающих этот систематический обзор. [24]

Поскольку оптимальный профилактический антибиотик неизвестен, выбор антибиотика должен определяться аллергией, предшествующей восприимчивостью, характером локальной резистентности, стоимостью и побочными эффектами. Нитрофурантоин и цефалексин демонстрируют самые высокую эффективность. Перед профилактикой пациенты должны понимать общие побочные эффекты и тот факт, что серьезные побочные эффекты встречаются редко. [25]

Ампициллин, амоксициллин и сульфонамиды больше не являются препаратами выбора для эмпирического лечения из-за широкого распространения резистентности у 15–20% кишечной палочки. [26], [27] Нитрофурантоин или амоксициллин / клавулановая кислота остаются эффективными с точки зрения бактериальной чувствительности, но следует избегать нитрофурантоина у пациентов с пиелонефритом из-за его низкого уровня в сыворотке и тканях. Менее 5% штаммов E.coli устойчивы к нитрофурантоину, тогда как другие штаммы часто устойчивы к нему. 

Пенициллины и цефалоспорины считаются безопасными во время беременности, но следует избегать триметоприма, сульфонамидов и фторхинолонов. Пероральная антибиотикотерапия разрешает 94% неосложненных ИМП, хотя рецидив не является редкостью. В недавно опубликованных Международных клинических практических руководствах по лечению острого цистита рекомендуется 3-дневный режим приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX) и 5-дневный курс нитрофурантоина в качестве терапии первой линии для лечения неосложненных ИМП. 5-дневный курс нитрофурантоина имеет высокую эффективность, эквивалентным 3-дневному курсу TMP-SMX. [28], [29] Режим 3-7 дней для бета-лактамов, таких как цефаклор или амоксициллин / клавулановая кислота, подходит, когда нельзя использовать терапию первой линии. Хотя 3-дневный курс фторхинолонов может быть достаточно эффективным, он обычно не рекомендуется в качестве терапии первой линии из-за возникающей устойчивости к ним и их потенциальных побочных эффектов, а также из-за высокой стоимости; тем не менее, фторхинолоны являются препаратом выбора у женщин, которые испытывают низкую переносимость или аллергическую реакцию после эмпирической терапии [30] В мета-анализе было показано, что однодозовая схема приема фосфомицина трометамола является безопасной и эффективной альтернативой для лечения ИМП как у беременных, так и у небеременных женщин, а также у пожилых и детей. Из-за его низкой эффективности амоксициллин и ампициллин не должны использоваться для эмпирического лечения ИМП.

При наличии хронического цистита нужно иметь в домашней аптечке несколько лекарств, способных прийти на помощь в случае внезапного обострения. Среди них монурал, уролесан.

  • Монурал - антибиотик широкого спектра действия, препятствует прикреплению бактерий к эпителию стенок органа. Принимается натощак перед сном однократно после растворения порошка в половине стакана воды.

Не назначается детям до 12 лет, женщинам во время кормления малыша грудью. Беременные могут принимать препарат по совету врача в случае, если возникла острая необходимость. При проведении испытаний на животных не выявлено вредного влияния на плод. Из побочных эффектов возможны изжога, диарея, головокружение, быстрая утомляемость.

Монурал противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его составным, при тяжёлой почечной недостаточности, прохождении гемодиализа.

  • Уролесан - имеет 3 формы выпуска: капсулы, капли, сироп. Содержит в себе комбинацию многих экстрактов и масел лекарственных растений. Принимают препарат до еды в дозах: 8-10 капель на сахар взрослым, детям 7-14 лет - 5-6 капель; сиропа: 5мл и 2-4мл, соответственно; капсул: после 14 лет - 1 шт. Приём трёхразовый.

Возможны побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, кожных высыпаний, зуда, головной боли, замедления сердцебиения. Противопоказан детям до указанного выше возраста, беременным и кормящим, людям с язвой, эрозией, камнями больше 3мм в почках.

Из других антибактериальных средств применяются фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин.

Как правило, у пациентов с хроническим циститом есть отклонения в иммунном статусе. Для стимуляции иммунных механизмов применяют иммунотерапевтические препараты, одним из которых является уро-ваксом.

  • Уро-ваксом - при острых ситуациях пьют ежедневно по одной капсуле утром до еды в течение не менее 10 дней в комплексе с другим лечением. Детей можно лечить, начиная с 4 лет, смешивая содержимое капсулы с соком или водой. Влияние на беременность и во время кормления грудью не исследовалось.

Препарат способен вызывать дискомфорт в животе, отёк во рту, сыпь на коже, зуд, иногда лихорадку.

Для лечения урогенитальных заболеваний у женщин прибегают к половым гормонам - эстрогену. Примером его является препарат овестин.

  • Овестин - его активное вещество эстриол. Назначают для заместительной терапии при атрофии слизистого слоя нижних отделов мочеполовой системы. Суппозиторий вводят во влагалище один раз в сутки. Не применяют при тромбозе, опухолях молочных желез и половых органов, кровотечениях, сахарном диабете, желчекаменной болезни, панкреатите, эпилепсии, астме. Может вызвать местные реакции: зуд, раздражение влагалища, а также болезненность молочных желез.

Использование эстрогена стимулирует пролиферацию лактобацилл в вагинальном эпителии, снижает рН и предотвращает колонизацию влагалища уропатогенами. После менопаузы уровень эстрогена и количество лактобацилл падают; это играет важную роль в развитии бактериурии и делает женщин в постменопаузе восприимчивыми к ИМП. Влагалищное употребление эстрогена снижает RUTI на 36–75% и обладает минимальной системной абсорбцией. На основании Кокрановского обзора у женщин в постменопаузе с RUTI по ​​сравнению с плацебо было обнаружено, что вагинальные эстрогены предотвращают RUTI, но эстроген перорально не оказывает такого же эффекта. [31], [32] Местные эстрогенные кремы два раза в неделю и вагинальное кольцо, высвобождающее эстрадиол, оба эффективны для уменьшения приступов RUTI. [33], [34] Они восстанавливают микрофлору влагалища, снижают рН и, следовательно, уменьшают ИМП; Однако повторное появление лактобацилл влагалища занимает не менее 12 недель при использовании эстрогенного вагинального кольца. [35] Хотя доказательства не подтверждают использование вагинального эстрогена определенного типа или формы, топические кремы дешевле, чем эстрадиол-высвобождающее вагинальное кольцо, но имеют больше побочных эффектов. 

Пробиотики являются полезными микроорганизмами, которые могут защитить от ИМП. Штаммы лактобацилл являются наиболее известными пробиотиками и содержатся в кисломолочных продуктах, в основном в йогурте. Другие пробиотики включают Lactobacilli bifidobacteria, rhamnosus, casei, bulgaricus и salivarius; Streptococcus thermophiles и Enterococcus faecium. Рейд и соавт. показали in vitro, что лактобацилла может предотвратить уропатогенные инфекции. [36] Другие исследования показали, что L. rhamnosus gr-1и L. fermentum rc-14 могут колонизировать влагалище, что впоследствии могло бы предотвратить ИМП. Тем не менее, необходимо провести больше клинических исследований, чтобы определить их роль в профилактике RUTI. [37]

Витамины

Так как обострения циститов зачастую происходят от нехватки витаминов, снижения защитных сил организма, то их нужно включать в комплексное лечение патологии. Благотворными по воздействию на мочеполовые органы считаются мультивитаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А, С, Е, В, а также продукты питания богатые на них за исключением цитрусовых, томатов.

Физиотерапевтическое лечение

Очень действенный метод в лечении циститов принадлежит водолечению. Хорошо зарекомендовала себя в этом минеральная вода "Нафтуся".

Недавние исследования показывают, что уровень цистита среди склонных к циститу женщин, получавших иглоукалывание, был на одну треть меньше, чем среди нелеченных женщин, и вдвое меньше среди женщин, которых лечили ложной иглоукалыванием. Таким образом, иглоукалывание может предотвратить RUTI у здоровых взрослых женщин. [38], [39], [40]

Народное лечение

Народные рецепты способны облегчить состояние больного, ускорить выздоровление, но не заменить его. Обильное питьё клюквенных и брусничных морсов, отваров шиповника, черноплодной рябины, содержащие большое количество витаминов С, выводят болезнетворные микроорганизмы, повышают иммунитет. Кокрановский обзор показал, что доказательства пользы клюквенного сока в профилактике ИМП невелики; Таким образом, клюквенный сок не может быть рекомендован для профилактики ИМП. [41]

Фитотерапия эффективна при повторных инфекциях мочевыводящих путей. [42] Тёплые ванночки с отварами успокаивающих, противовоспалительных, дезинфицирующих трав: череды, [43] ромашки, [44] календулы, [45] листьев эвкалипта, [46] снизят симптомы заболевания.

Большая роль в терапии обострений циститов принадлежит принятию внутрь снадобий из трав. Лидером в этом является горец птичий, толокнянка, пол-пола, кукурузные рыльца, семена петрушки, пастушья сумка.

Гомеопатия

В аптеках можно купить гомеопатические препараты, параллельное применение которых с основным лечением, ускорит выздоровление. Так, комплексное средство Арника-Хеель показано при острых и хронических заболеваниях бактериального и вирусного происхождения. Капли растворяются в воде (на 10мл 10 капель) и выпиваются 3 раза в день за 20 минут до еды или через час после. Не назначаются беременным и детям. Случаи побочных эффектов очень редки и проявляются в виде аллергии или кишечных расстройств.

Берберис-Гомакорд - препарат растительного происхождения снимает боли и воспаление мочеполового тракта. Применяется к детям с 12 лет. Десять капель раствора соединяются с водой или же сразу под язык и на некоторое время перед глотанием задерживается там. Противопоказаны при аллергии на составные и в первый триместр беременности.

Гентос - таблетки, снимают воспаления, отёки, улучшают кровообращение в органах малого таза, снижают застойные явления. Детям 5-12 лет рекомендовано пол таблетки 2 раза в сутки, подросткам и взрослым целую. На острой стадии цистита в первые 2 дня можно увеличить периодичность приёма до 4 раз. Возможны побочные эффекты: высыпания на коже, зуд.

Калиум флоратум соль доктора Шюсслера №4 - таблетки, применяют к самым маленьким пациентам: до года 1 таблетка 2 раза, 1-5 лет - 3р., 6-11 лет - 4р., после 12 лет - 6 раз на протяжении суток. Препарат противопоказан при аллергии на пшеницу. Случается также первичное временное обострение патологии, что требует прекращения лечения и обращения к врачу.

Диета при обострении цистита

Хронический цистит, особенно его обострение требует специальной диеты. Из пищи необходимо исключить острое, солёное, копчёное, пряное, алкоголь. В меню должно быть больше не кислых овощей и фруктов (свежие огурцы, кабачки, цветная капуста, дыни, арбузы, груши, персики), а также творог, кисломолочные продукты. Из напитков компоты, соки, некрепкий чай.

Шеечный цистит: лечение медикаментами и народными средствами

Рассмотрим алгоритм лечения шеечного воспаления мочевого пузыря:

  • Постельный режим (при острой форме заболевания).
  • Диетический рацион (необходимо исключить все продукты, раздражающие слизистую оболочку пораженного органа) и соблюдение водного баланса.
  • Ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей.
  • Медикаментозная терапия (антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства, иммуномодуляторы и витамины).
  • Физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Если заболевание диагностировали у пациента с анатомическими нарушениями строения органов мочеполовой системы (к примеру, загиб матки), то в комплекс медикаментозных препаратов добавляют биологически активные добавки и витаминные комплексы, усиливающие кровообращение в области малого таза.

Лекарственное лечение шеечного цистита

Особое внимание при лечении патологий со стороны мочеполовой системы уделяется медикаментозной терапии. Лекарства при шеечном цистите подбирает лечащий врач, ориентируясь на результаты анализов, вид заболевания, его стадию, особенности организма больного и ряд других факторов.

Читайте также:

Чаще всего пациентам назначают такие препараты:

  1. Амоксиклав

Антибиотик комбинированного действия. Содержит амоксициллин (пенициллин широкого спектра действия) и клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов).

  • Показания к применению: инфекции мочевыводящих путей, синусит, бронхит, одонтогенные и гинекологические инфекции, пневмония, заглоточный абсцесс, гонорея, инфекции кожи и мягких тканей, профилактика гнойно-септических осложнений после операции, инфекции костей и суставов, шанкроид.
  • Способ применения: таблетки принимают перорально перед приемом пищи по 1 капсуле каждые 8-12 часов. Дозировка Амоксиклав для парентерального применения определяется врачом, индивидуально для каждого пациента. Продолжительность лечения 7-14 дней.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, диспепсические расстройства, стоматит, изменение цвета языка, кожные аллергические реакции, головные боли и головокружение, нарушения со стороны системы крови и мочевыделительной системы.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гепатит или холестатическая желтуха, вызванные приемом антибиотиков из группы пенициллинов.
  • Передозировка: бессонница, головные боли и головокружение, парестезии и судороги. Лечение симптоматическое, возможен гемодиализ.

Амоксиклав имеет несколько форм выпуска: таблетки по 250 мг амоксициллина/125 мг клавулановой кислоты, таблетки по 500 мг/125 мг; 875 мг/125 мг активных компонентов. Порошок для приготовления суспензии и вещество для парентерального введения.

  1. Детрузитол

Лекарственное средство, улучшающее уродинамику. Содержит тольтеродин – это специфический блокатор мускариновых рецепторов, обладает высокой селективностью в отношении мускариновых рецепторов мочевого пузыря. Снижает частоту позывов к мочеиспусканию, уменьшает средний объем выделяемой жидкости, устраняет недержание мочи.

  • Показания к применению: повышенная активность мочевого пузыря, частые императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.
  • Способ применения: препарат принимают перорально по 2 мг два раза в сутки. Курс лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: повышенная сухость ротовой полости, диспептические явления, пониженное слезоотделение, снижение остроты зрения, спутанность сознания, головные боли, галлюцинации, повышенная утомляемость. Также возможны запоры, гиперемия лица, учащенное сердцебиение, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, закрытоугольная глаукома, тяжелая форма язвенного колита, педиатрическая практика. С особой осторожностью препарат назначается пациентам с нарушениями функций почек и печени, нейропатией, риском снижения перистальтики кишечника.
  • Передозировка: нарушение аккомодации, болезненные позывы к мочеиспусканию, повышенное возбуждение, головные боли, судороги, тахикардия. Специфического антидота нет, для лечения проводят промывание желудка и дальнейшую симптоматическую терапию.

Препарат выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

  1. Канефрон

Лекарственное средство со спазмолитическими и противовоспалительными свойствами. Применяется в урологии. Содержит активные компоненты растительного происхождения, которые не обладают комплексным действием, но снижают интенсивность воспалительного процесса, спазмы мочевыводящих путей.

  • Показания к применению: монотерапия и комплексное лечение инфекционных заболеваний почек и мочевого пузыря, состояние после удаления мочевых камней, гломерулонефрит и интерстициальный нефрит.
  • Способ применения: перорально по две таблетки в сутки. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и устанавливается лечащим врачом.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота, нарушения стула. Лечение симптоматическое.
  • Противопоказания: непереносимость активных и вспомогательных компонентов препарата, пептическая язва, сердечная или почечная недостаточность, пациенты младше 12 лет, нарушения функции почек.
  • Передозировка при принятии повышенных доз препарата не проявляется побочными симптомами или развитием интоксикации.

Канефрон имеет таблетированную форму выпуска.

  1. Левофлоксацин

Антибиотик из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия и бактерицидными свойствами. Активный компонент – левовращающий активный изомер офлоксацина – гемигидрат левофлоксацина.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, инфекции органов брюшной полости, хронический бронхит, внебольничная пневмония, воспаление предстательной железы, бактериемия, септицемия, инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов, острый синусит.
  • Способ применения: таблетки принимают перорально до еды или между приемами пищи. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – 3 дня по 250 мг однократно в сутки или разделенных на два приема. Инфузии проводят внутривенно капельно, дозировка зависит от выраженности болезненных симптомов и составляет 50 мг два раза в сутки.
  • Побочные действия: диарея, тошнота, изменение картины крови, гепатит, резкое снижение артериального давления, васкулит, отечность лица и глотки, различные кожные аллергические реакции, нарушения аппетита, головные боли и головокружение. Также возможны приступы тахикардии, мышечные и суставные боли, общая слабость.
  • Противопоказания: беременность и лактация, возраст пациентов до 18 лет, эпилепсия, гиперчувствительность к компонентам препарата. С особой осторожностью назначается при риске печеночной недостаточности и дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: тошнота и рвота, спутанность сознания, головные боли и головокружение, судороги, эрозии слизистых оболочек. Лечение симптоматическое, гемодиализ неэффективен.

Левофлоксацин имеет таблетированную форму выпуска по 250 и 500 мг. А также выпускается в виде инфузии во флаконах по 100 мг с 50 мг активного вещества.

  1. Монурал

Антибактериальное средство широкого спектра действия. Содержит действующее вещество фосфомицин. Активный компонент является производным фосфоновой кислоты и оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: бактериальный острый цистит, рецидивирующий бактериальный цистит, неспецифический бактериальный уретрит, массивная бессимптомная бактериурия во время беременности, инфекции мочевыделительной системы бактериального генеза в послеоперационном периоде и их профилактика.
  • Способ применения: перед приемом пакетик препарата следует растворить в 1/3 стакана воды. Средство принимают натощак 1 раз в день, перед приемом необходимо опорожнить мочевой пузырь. Пациентам взрослого возраста назначают по 3 г в день однократно, длительность лечения 1 день.
  • Побочные действия: изжога, тошнота, диарея, кожные аллергические реакции. Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Для лечения показан формированный диурез.
  • Противопоказания: пациенты младше 5 лет, непереносимость фосфомицина и других компонентов препарата, выраженная печеночная недостаточность с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.

Лекарство выпускается в виде пакетика с гранулами для приготовления перорального раствора.

  1. Фитолизин

Мочегонное, бактериостатическое и противовоспалительное средство. Облегчает разрыхление и удаление мочевых камней.

  • Показания к применению: воспалительное поражение мочевыводящих путей, разрыхление мочевых конкрементов и облегчение их выведения во время мочеиспускания, воспаление почечных лоханок.
  • Способ применения: чайную ложку пасты следует растворить в ½ стакана теплой подслащенной воды. Средство принимают 3-4 раза в сутки после приема пищи, терапия длительная.
  • Противопоказания: острые почечные заболевания, фосфатные камни в почках.

Фитолизин выпускается в форме пасты в тюбиках по 100 г.

  1. Фурагин

Противомикробное средство из группы нитрофурана. Обладает бактериостатическими свойствами, действует в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы и предстательной железы в острой или хронической форме. Рецидивирующие воспалительные патологии, длительная катетеризация мочевого пузыря, врожденные аномалии мочевыводящих путей.
  • Способ применения: таблетки следует принимать внутрь по время еды. Пациентам назначают по 100 мг (2 таблетки) 4 раза в первый день, и по 2 таблетки 3 раза в сутки на второй день. Курс лечения 7-8 дней, через 2 недели курс можно повторить.
  • Побочные действия: повышенная сонливость, головокружение, ухудшение зрения, кожные аллергические реакции, повышение температуры тела, диарея, запор, боли в животе, тошнота и рвота.
  • Противопоказания: аллергические реакции в анамнезе на препараты группы нитрофурана, пациенты младше 7 дней жизни, беременность и лактация, почечная недостаточность, полиневропатия любого генеза, врожденная недостаточность энзима глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Передозировка: головные боли и головокружение, психоз, тошнота, нарушение печеночных функций, кожные аллергические реакции. Для устранения вышеперечисленных реакций следует провести промывание желудка и инфузионную терапию. В особо тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.

Лекарственное средство имеет таблетированную форму выпуска, каждая капсула содержит 50 мг активного вещества.

Кроме вышеперечисленных препаратов, для лечения шеечного цистита можно использовать Фурадонин, Фуразидин, Цефиксим, Ципробай, Ципрофлоксацин.

Инстилляции при шеечном цистите

Введение жидких лекарственных веществ в мочевой пузырь или мочеиспускательный канал с целью терапии – это инсталляции. При шеечном цистите они назначаются как при острой форме болезни, так и при хронической. Необходимость такой процедуры при шеечном воспалении обусловлена тем, что при обычных способах введения антибиотика в организм, его концентрация в урине не достигает необходимо уровня для подавления патогенной микрофлоры. Также это связано с тем, что проникновение антибактериальных компонентов в толщу стенок мочевого пузыря затруднено.

Для инсталляций используют антисептики, антибиотики и другие медикаментозные препараты, обеспечивающие проникновение активных компонентов в глубокие слои стенок пораженного органа.

Рассмотрим основные преимущества инсталляции при шеечном цистите:

  • Высокая концентрация лекарственного вещества – при проведении процедуры медикамент действует местно, то есть не оказывает воздействия на организм.
  • Проникновение препаратов в глубокие слои мочевого пузыря – это обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект, даже при хроническом патологическом процессе.
  • Длительная экспозиция – время нахождения препарата в полости органа может достигать 2-3 часов. За это время активные компоненты успевают проявить свой эффект. Лекарства выводятся после опорожнения мочевого пузыря.

Как правило, инсталляции назначают при хронической форме цистита. Процедура противопоказана при острых воспалительных процессах в области влагалища и вульвы, а также при туберкулезе мочевого пузыря.

Для лечения шеечного и пришеечного цистита рекомендовано местное введение таких лекарственных средств:

  1. Вольтарен

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Содержит диклофенак, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов циклооксигеназы.

  • Показания к применению: воспалительные заболевания мочеполовой системы, остеоартроз, спондилоартриты, боли в позвоночнике, патологии внесуставных мягких тканей ревматической природы, подагра, приступы мигрени, гинекологические заболевания, первичная дисменорея.
  • Способ применения: начальная дозировка составляет три таблетки в сутки, то есть 150 мг. При необходимости дозировку увеличивают. Дозировка ректальных суппозиторий и раствора для инъекций, устанавливается лечащим врачом.
  • Побочные действия: боли в желудке, тошнота и рвота, нарушения стула, метеоризм, ЖКТ кровотечения, язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения аппетита. Также возможно повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, стоматит, глоссит. Головные боли и головокружение, тахикардия, резкая смена настроения. Нарушения зрения и слуха, кожные аллергические реакции.
  • Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, язвенные поражения желудка, гастрит, нарушения системы кроветворения, беременность (последний триместр), возраст пациентов до 6 лет. Препарат не назначается при нарушениях функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
  • Передозировка: тошнота, рвота, болевые ощущения в эпигастральной области, кома, судороги. Для лечения показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Вольтарен доступен в форме раствора для инъекций для внутримышечного введения, таблеток для перорального приема и ректальных суппозиторий.

  1. Колларгол

Антисептическое средство с обеззараживающими свойствами. Применяется для лечения гнойных и воспалительных заболеваний. Для наружных промываний используется 0,2-1% раствор, для инсталляций при цистите или уретрите – 1-2% раствор. Препарат не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора.

  1. Облепиховое масло

Растительное лекарственное средство, применяется как наружно, так и внутрь. Используется при воспалении влагалища, воспалении канала шейки матки, эрозиях, воспалительных поражениях мочевого пузыря и его шейки.

Для проведения инсталляции, масло разбавляют теплой очищенной водой и вводят в уретру. В остальных случаях применяют тампоны, обильно смоченные маслом. Курс лечения 8-15 процедур. Лекарство противопоказано при воспалении желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, а также при желчекаменной болезни.

  1. Мирамистин

Антисептик с гидрофобным воздействием на цитоплазматические мембраны болезнетворных микроорганизмов. Активен в отношении всех грамотрицательных и грамположительных, анаэробных и аэробных, аспорогенных и спорообразующих бактерий в виде микробных ассоциаций и монокультур, включая различные штаммы с устойчивостью к антибиотикам.

  • Показания к применению: профилактика и лечение заболеваний, передаваемых половых путем (сифилис, гонорея, генитальный кандидоз, трихомониаз), уретрит, уретропростатит, цистит. Используется в дерматологии для лечения стафилодермии, стрептодермии, микозов крупных складок, а также в хирургии, стоматологии, отоларингологии, гинекологии.
  • Способ применения: при воспалительном поражении шейки мочевого пузыря рекомендовано введение 1 мл препарата интрауретрально. Курс лечения определяет лечащий врач.
  • Побочные действия: жжение, которое проходит в течение непродолжительного периода времени. Отмена препарата не требуется.
  • Противопоказания: непереносимость активных компонентов медикамента. Случаев передозировки не выявлено.

Лекарство выпускается форме раствора для местного применения и мази.

  1. Хлоргексидин

Бактерицидное и антисептическое средство, эффективно при многих грамположительных и грамотрицательных бактериях. Приостанавливает рост и деление паразитарных грибов и грибков кандида, дерматофитов, трихофитонов.

  • Показания к применению: обработка операционного поля и рук хирурга, стерилизация хирургических инструментов, промывание мочевого пузыря при циститах.
  • Способ применения: для инсталляции используют 0,2% водный раствор 1 раз в сутки. Курс лечения 4-12 процедур, по 300-400 мл раствора на процедуру.
  • Побочные действия: проходящая сухость, зуд и воспаление кожи.
  • Противопоказания: различные аллергические заболевания, дерматиты.

Форма выпуска: препарат выпускается во флаконах по 500, 200 и 100 мл 20% водного раствора.

Для проведения инсталляции в мочевой пузырь рекомендуется использовать одноразовый шприц объемом 20-50 мл или одноразовый катетер Нелатона № 8, 10, 12. Перед процедурой следует помочиться. Подготовленный раствор набирается в шприц, при этом жидкость должна быть температуры тела. Область наружного отверстия уретры следует обработать антисептиком и смазать кончик катера вазелином. Катетер медленно вводится по уретре в воспаленный орган и производится введение раствора.

Для достижения максимального лечебного эффекта, лекарство следует удерживать 1-3 часа. Процедуру проводят 3-5 раз в неделю, курс лечения 7-10 процедур. При необходимости терапию повторяют через 3-4 недели.

Гидрокортизон при шеечном цистите

Эффективный глюкокортикостероид с противовоспалительными, десенсибилизирующими и антиаллергическими свойствами – это гидрокортизон. При шеечном цистите он применяется для инсталляций, то есть местного введения в пораженный орган. Препарат обладает противошоковым и антитоксическим действием, подавляет развитие соединительной ткани, способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей, уменьшает проницаемость капилляров и ускоряет распад белка.

Применение гидрокортизона при тригоните направлено на усиление диуреза и снижение протеинурии. Препарат используется при проведении физиопроцедур для устранения хронического цистита. К примеру, во время внутрипузырного электрофореза в пораженный орган вводят специальный катер-электрод, который постепенно выпускает активные лекарственные вещества.

Лекарственное средство противопоказано при воспалении почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарном диабете, во время беременности и лактации, при системных грибковых заболеваниях и непереносимости его компонентов.

Супракс

Очень часто при воспалении мочевыводящих путей, пациентам назначают Супракс. Данный препарат является антибиотиком из группы цефалоспоринов III поколения. Используется парентерально. Обладает широким спектром действия в отношении различных аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Действует бактерицидно.

  • Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Лекарство назначается при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, фарингите, тонзиллите, синусите, отите, бронхите (острый, хронический), а также при гонококковой инфекции мочеиспускательного канала и шейки матки.
  • Способ применения: для пациентов старше 12 лет и с массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза 400 мг 1 раз в день или разделенная на два приема. Для пациентов от 6 месяцев и до 12 лет лекарство назначают в форме суспензии в дозировке 8мг/кг массы единожды в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и зависит от тяжести заболевания.
  • Побочные действия: различные кожные аллергические реакции (зуд, жжение, эритема), головные боли и головокружение, шум в ушах, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, тошнота, боли в животе, приступы рвоты, изменение картины крови. Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Лечение: промывание желудка, гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст пациентов до 6 месяцев, беременность и лактация. С особой осторожностью назначается для людей пожилого возраста, при колите и почечной недостаточности.
  • Лекарственное взаимодействие: при одновременном применении с карбамазепином наблюдается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

Супракс выпускается в виде капсул для перорального приема, гранул для приготовления суспензии и суспензии для детей.

Уролесан при шеечном цистите

Особое внимание при лечении воспалительных патологий мочевыводящей системы уделяется препаратам на растительной основе. Уролесан при шеечном цистите оказывает обеззараживающее и повышающее диурез действие. Лекарство подкисляет урину, увеличивает выделение мочевины и хлоридов, повышает уровень образования и выведения желчи, улучшает печеночный кровоток.

  • Показания к применению: мочекаменная и желчекаменная болезнь, цистит вызванный мочевыми конкрементами, острый и хронический пиелонефрит, холецистит, дискинезия желчных путей, холангиогепатит.
  • Способ применения: по 5-10 капель на кусочек сахара под язык, лекарство принимают 3 раза в сутки до еды. Продолжительность лечения зависит о тяжести заболевания. В среднем курс терапии длится 5-30 дней.
  • Побочные действия: головные боли и головокружение, тошнота. Для их устранения рекомендован покой и горячее обильное питье.

Уролесан выпускается в форме флакона-капельницы по 15 мл.

Витамины

Эффективное лечение любого заболевания подразумевает комплексный подход. Витамины при шеечном цистите необходимы для укрепления защитных сил организма и повышения уровня сопротивляемости к инфекционным возбудителям.

В большинстве случаев, пациентам назначают:

  • Витамин A – поддерживает здоровье иммунной системы и снижает риск бактериальных заражений.
  • Витамин C – повышает иммунитет, подавляет рост кишечной палочки. Данное вещество рекомендуется принимать в форме аскорбата кальция или магния, так как чистая аскорбиновая кислота может спровоцировать существенное окисление мочи, что нежелательно при цистите.
  • Цинк – полезный для иммунной системы минерал. Обладает дезинфицирующими свойствами. Рекомендован к применению при наличии инфекции и для ее профилактики.

Кроме вышеперечисленных витаминов, при тригоните рекомендуется употреблять клюкву. Она является натуральным лекарством при заболеваниях мочевых путей. Снижает количество бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс. Природным антибиотиком, который также необходим при цистите, является чеснок. Он активен в отношении многих вирусов и бактерий (кишечная палочка, стафилококк, протей, клебсиелла), которые вызывают воспаление. Лечебными свойствами обладает эхинацея. Она увеличивается количество лейкоцитов в крови и повышает их активность, чтобы уничтожать вирусы и бактерии.

Физиотерапевтическое лечение

Для устранения шеечного цистита применяют не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия представляет собой комплекс методов физиологического и лечебного воздействия различных факторов (природных, искусственных) на человеческий организм. Для лечения используют тепло, вибрации, ультрафиолет. Чаще всего пациентам проводят такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Ультразвуковое лечение.
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Инсталляции лекарственных препаратов.
  • Индуктотермия.
  • Динамические токи.

Такое лечение считается безболезненным и безопасным, так как оказывает минимальные нагрузки на организм. Физиотерапия направлена на:

  • Усиление кровотока.
  • Ускорение процессов регенерации слизистой оболочки.
  • Устранение болевых ощущений.
  • Уменьшение воспалительных процессов.
  • Расслабление спазмированных мышц.
  • Освобождение ущемленных нервных окончаний.
  • Размягчение спаечных структур.

Подобное лечение можно проводить только после устранения острого воспалительного процесса, так как тепловые и другие процедуры усиливают активность воспаления. Основные противопоказания физиолечения:

  • Лихорадочное состояние.
  • Опухолевые образования.
  • Непереносимость тока.
  • Воспалительно-гнойные процессы в организме.

Рассмотрим самые эффективные физиотерапевтические методики, применяемые при шеечном цистите:

Противовоспалительные процедуры

  • Магнитофорез – лекарственные препараты с помощью магнитного поля вводятся в слизистую оболочку мочевого пузыря.
  • Электрофорез – электрический ток стимулирует ионы, которые доставляют лекарство в пораженные ткани. Данная процедура расслабляет, борется с воспалением, стимулирует местный обмен веществ и ускоряет процессы регенерации.
  • Импульсная электроаналгезия – применяются различные частоты тока, которые оказывают противовоспалительное действие и уменьшают спазмы. Импульсы рассасывают отеки, нормализуют структуру тканей.
  • Индуктотермия – на пораженные ткани воздействуют с помощью электрического тока. Процедура улучшает кровоснабжение и функционирование мочевыводящих путей, способствует расширению сосудов.
  • Ультразвук разных частот – с его помощью проводится массаж воспаленных внутренних органов, повышается местный иммунитет и улучшается циркуляция крови. Процедура оказывает противовоспалительное действие, так как уничтожает возбудителей болезни.

Миорелаксирующие методы

  • Теплотерапия – на область больного органа воздействуют с помощью тепловых аппликаций. Для процедуры используют парафин и озокерит. Сеанс длится около 25 минут, курс лечения 10 процедур.
  • Инфракрасное облучение – повышает кровоток и температуру пораженных тканей, уменьшает спазмы мускулатуры.

Ультразвуковые процедуры

  • Вибротерапия – на пораженную часть тела воздействуют током низкой частоты. Такое лечение оказывает обезболивающее действие и улучшает кровообращение.
  • Пелоидотерапия – представляет собой лечение с помощью грязевых тампонов (для женщин) или наложения слоя грязи на область поражения (для мужчин). Процедура длится 30-45 минут, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.

Анальгетическая терапия

  • Диадинамотерапия – применяется для устранения острых болевых ощущений. Для достижения вибрационного эффекта используют ток.
  • СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое излучение) – представляет собой блокаду ноцицептивных проводников.

Мочегонные методы

  • Амплипульстерапия – применяется для выведения патогенной флоры. Повышает тонус мочевого пузыря и расслабляет воспаленный сфинктер.
  • Минеральные сидячие ванны – для лечения используют хлоридно-натриевые и йодобромные ванны. Данный метод рекомендуется комбинировать с питьем радоновой воды, а также маломинеральных, хлоридных и сульфатных вод, которые содержат полезные вещества.

Физиотерапевтическое лечение при цистите проводится только по назначению врача. Как правило, такая терапия применяется в комплексе с другими терапевтическими методиками для достижения стойкого лечебного эффекта.

Читайте также: Физиотерапия при цистите

Народное лечение

Существует множество нетрадиционных методов лечения шеечного цистита. Народное лечение эффективно как при острой, так и хронической форме заболевания. Особо популярны такие народные средства:

  • Для приготовления мочегонного и противовоспалительного сбора возьмите в равных пропорциях (по 5 г): побеги туи, березовые почки и грыжник. Залейте все компоненты 1 л кипятка и дайте настояться до остывания, после этого процедите и принимайте по ½ стакана 2-3 раза в сутки.
  • Возьмите горсть соли или песка и прогрейте на сковороде. Высыпьте в мешочек из ткани и приложите к животу чуть ниже пупка.
  • Бактерицидными свойствами обладают семена укропа. Они минимизируют болевой синдром и воспалительный процесс. Тщательно измельчите столовую ложку сухих семян укропа и залейте их 250 мл кипятка. Укутайте емкость с настоем до его остывания. Принимайте по 2 стакана 1-2 раза в день.
  • Для снятия спазмов со сфинктера и купирования воспалительного процесса можно использовать ромашку. Столовую ложку сухих цветков залейте стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20-30 минут. Процедите и принимайте по 50 мл 3-4 раза в сутки. Если в настой добавить эфирные масла, то его можно использовать для сидячих ванночек.
  • Столовую ложку свежих или замороженных ягод малины залейте стаканом крутого кипятка. Употребляйте напиток в качестве чая 4-6 раз в день. Лечение следует проводить 1-2 месяца с 10 дневным профилактическим курсом каждый месяц. Данный рецепт разрешен для беременных и во время лактации.

Народное лечение тригонита можно использовать только в качестве дополнительного метода к основной терапии.

Читайте также: Клюква при цистите и уретрите

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение шеечного цистита травами

Еще один популярный метод устранения воспаления мочевыделительной системы – это лечение травами. Фитотерапия используется как вспомогательное средство при остром цистите или его обострениях.

Основные свойства лекарственных трав:

  • Повышение лечебных свойств основных медикаментов и снижение их побочных действий.
  • Усиление защитных свойств иммунной системы, иммуномодулирующее действие.
  • Повышение диуреза и вымывание из организма патогенной флоры.
  • Уменьшение болевого синдрома благодаря расслаблению гладкой мускулатуры пораженного органа.
  • Умеренный слабительный эффект и снижение интоксикации организма.
  • Общеукрепляющее воздействие на организм.

Популярные рецепты лечения травами:

  • Возьмите 10-20 г скорлупы грецкого ореха и залейте их литром воды. Прокипятите средство до уменьшения жидкости вполовину. После остывания процедите. Принимайте по 50 мл 3-4 раза в сутки. Курс лечения 1-2 месяца.
  • Возьмите 50 г ягод или листьев брусники и залейте 500 мл кипятка. Настой лучше заваривать в термосе или дать настояться в хорошо укутанной емкости в течение часа. Средство принимают по ½ стакана за 20 минут до еды 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии 2 месяца. Данный рецепт разрешен во время беременности.
  • 200-250 г овсяной соломы залейте 3 л воды и проварите на среднем огне в течение 30-40 минут. Полученное средство следует процедить. Отвар можно принимать внутрь по 50 мл 3-4 раза в сутки или использовать для теплых сидячих ванн продолжительностью 5-20 минут.
  • 20-30 г семян льна и 10 г листьев (плодов) фенхеля залейте 500 мл кипятка и дайте настояться в течение 2 часов. Средство следует процедить и принимать по ½ стакана 2-3 раза до еды в течение 5 дней. Курс лечения 1 месяц. Данный рецепт запрещен при желчекаменной болезни.

Лечение травами шеечного цистита противопоказано при наличии аллергических реакций на компоненты сборов, в качестве монотерапии при тяжелом течении заболевания. С особой осторожностью лечение следует проводить во время беременности и лактации.

Гомеопатия

Лечение воспаления мочевыводящих путей может осуществляться с применением гомеопатических препаратов. Гомеопатия представляет собой альтернативный вид медицины, использующий разведенные препараты, вызывающие болезненные симптомы. Главный принцип данного метода – «подобное подобным».

Выбирая гомеопатическое средство для лечения шеечного цистита, врач ориентируется на такие факторы:

  • Причины патологического процесса – ослабленная иммунная система, переохлаждение, инфекционные инвазии и другое.
  • Особенности воспаления – выраженность болезненных симптомов и частота их проявления.
  • Характер боли – ноющая, острая, колющая, режущая, жжение.
  • Локализация болевых ощущений – внизу живота, в поясничной области, в области половых органов.
  • Время появления болей – во время или после мочеиспускания, постоянно, в утреннее или вечернее время.
  • Положение тела, в котором болевой синдром наиболее выражен – лежа, сидя, при физической активности, во время ходьбы.
  • Сопутствующая симптоматика и ее характер – сонливость, общая слабость, раздражительность, повышенное потоотделение и другое.
  • Наличие хронических заболеваний.

Для лечения тригонита существует около 500 гомеопатических препаратов. Рассмотрим самые популярные и эффективные из них:

  • Apis – цистит развивается на фоне заболевания почек. Режущие и жгучие боли проходят вдоль всего мочевыводящего канала. Недержание мочи, урина имеет специфический запах, есть примеси крови и повышенное содержание белка.
  • Berberis – частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в области таза, острые бои в почках, которые перетекают в мочеточники и мочевой пузырь. При мочеиспускании возникают рези.
  • Cantharis – сильное жжение и проблемы с мочеиспусканием из-за задержки жидкости.
  • Dulcamara – воспалительный процесс протекает с гнойными осложнениями. В урине есть примеси крови, частые позывы в туалет.
  • Digitalis – пульсирующие боли в мочевом пузыре и частое желание опорожнить орган. Облегчение возникает в положении лежа.
  • Sepia – назначается при ослабленном сфинктере, когда урина самопроизвольно вытекает при чихании, кашле, смехе или резких движениях. Присутствуют жгучие и тянущие боли внизу живота.
  • Equisetum – постоянное желание помочиться, при этом жидкости выделяется очень мало. Урина темная, возможные примеси слизи и крови.

Вышеперечисленные препараты назначаются врачом гомеопатом, индивидуально для каждого пациента. Доктор подбирает необходимую дозировку и определяет длительность курса лечения.

Хирургическое лечение

Операционное вмешательство при воспалении шейки мочевого пузыря проводится в очень редких случаях. Хирургическое лечение направлено на коррекцию анатомических изменений и устранение причин нарушения уродинамики.

  1. Трансуретальная резекция и внутренняя уретротомия – показаны при тяжелых гиперпластических изменениях в тканях шейки пораженного органа. Операция позволяет восстановить нормальную анатомию.
  2. Меатотомия – операция для устранения стеноза, то есть сужения наружного отверстия уретры.
  3. Трансуретральная электровапоризация – проводится при хронической форме заболевания. Воспаление шейки пузыря сопровождается поражением проксимальной части мочеиспускательного канала.
  4. Гименопластика – хирургическая операция для освобождения мочеиспускательного канала от спаек с гименом. Во время процедуры устраняется гипермобильность наружного отверстия уретры с помощью ушивания.

При гангренозной форме воспаления выполняется иссечение некротических тканей и дальнейшая пластика органа. Пациента ждет длительный курс восстановления с медикаментозной терапией и физиопроцедурами. При лейкоплакие на фоне воспалительного процесса, может быть назначена трансуретральная резекция измененных участков слизистой оболочки. Если болезнь протекает в интерстициальной форме и медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то проводится субтотальная резекция пузыря с дальнейшим формирование искусственного органа из изолированного сегмента кишки.

Хронический цистит у женщин, мужчин и детей: симптомы

Преобладающие причины хронического цистита инфекционные. Например, когда обитающие в толстой кишке Escherichia coli (кишечная палочка) попадают в уретру и мигрируют в мочевой пузырь, они начинают там размножаться и вызывают воспаление. Кроме того, хронический бактериальный цистит может быть результатом персистентной инфекции, включая Enterobacter (E. cloacae и E. agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella spр., Рseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

В связи с более короткой уретрой хронический цистит у женщин распространен гораздо шире, чем в мужской популяции. Нередко у женщин хроническое воспаление мочевого пузыря сочетается с бактериальным вагинозом. Также возможен цистит на фоне хронического уреаплазмоза – поражения мочеиспускательного канала, слизистых шейки матки или влагалища бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Показательно, что во всех случаях отмечается снижение уровня внутривлагалищной кислотности, что облегчает активизацию микроорганизмов. А физиологически обусловленная иммуносупрессия (подавляющая отторжение эмбриона) объясняет, почему бывают связаны хронический цистит и беременность. Данной теме посвящена отдельная публикация – Цистит во время беременности

Одной из причин хронического цистита у женщин, локализованного в области шейки мочевого пузыря, может быть нарушение трофики его слизистых тканей из-за плохого кровоснабжения, связанного с изменением положения вагины и/или матки после родов или при гинекологических патологиях.

Инфекция может быть нисходящей: при воспалительных процессах в почках она с мочой попадает в полость мочевого пузыря, что провоцирует одновременное течение таких урологических заболеваний, как хронический цистит и пиелонефрит.

Повторные инфекции мочевого пузыря – хронический цистит у мужчин – выявляется в десять раз реже, чем у женщин. Среди причин развития данной патологии лидируют инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз, а также доброкачественное увеличение предстательной железы или ее воспаление – простатит. Хронический простатит и цистит обычно появляются у мужчин после 50-ти лет. Кроме того, инфекции часто развиваются сначала в мочеиспускательном канале (что может быть результатом частой установки катетеров), а затем поражают и мочевой пузырь, поэтому хронический уретрит и цистит связаны общим патогенезом. В любом случае, застой мочи при простатите или уретрите создает условия для хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Хроническая форма геморрагического цистита индуцируется лучевой или химиотерапией онкозаболеваний органов малого таза, но может быть следствием мочекаменной болезни или активизации полиомавируса (BKV и JCV).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

подробно о болезни, как и чем вылечить.

Что такое хронический цистит?

Это заболевание, поражающее стенки мочевого пузыря, протекающее длительно (более двух недель) с периодами обострения и затихания болезни (ремиссии).

Урологи бьют тревогу: в последнее время участились случаи диагностики именно хронической формы заболевания. Это связано с несвоевременным и неполноценным лечением острого цистита, увеличения случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, а также большего процента диагностированных аномалий расположения мочеиспускательного канала.

Болезнь поражает преимущественно женский пол. Этому способствуют анатомическое строение уретры, у женщин она более короткая (3-4 см) и широкая. Мужчины могут заболевать хроническим циститом, однако эта болезнь у «сильного» пола часто носит вторичный характер и развивается на фоне обострения простатита.

В период ремиссии пациенты чувствуют себя удовлетворительно и не предъявляют жалоб, при обострении болезни возникают неприятные симптомы: учащение мочеиспускания, чувство переполнения мочевого пузыря, частые ночные позывы, появление примеси крови или гноя в моче, боли и рези по ходу уретры или постоянные  боли над лоном.

Строение мочевого пузыря

Отличия острого и хронического цистита

Острая форма болезни длится не более двух недель, поражает изолированно слизистую пузыря и при лечении бесследно исчезает и больше не тревожит пациента.

Хронический цистит длится более двух недель, при отсутствии нормального лечения – месяцами и годами. При хронизации могут поражаться не только слизистая, но и глубокие мышечные слои, происходят более грубые морфологические изменения, которые уже не исчезнут бесследно, вызывая деформацию и рубцовые структуры соединительной ткани.

Острый цистит чаще первичный – возникает у здорового пациента без патологий в мочевом тракте. Хронический цистит чаще развивается как вторичный, при уже имеющихся патологиях в мочевыводящей системе: на фоне МКБ, заболеваний почек, аденомы предстательной железы, уретрита, дивертикул или опухолей мочевого пузыря.

Выздоровление при своевременной диагностике и правильном лечении острого цистита наступает спустя 7-10 дней. Хроническая форма протекает длительно, нередко годами, с частыми эпизодами обострения. Хронический цистит сложнее выявить, он может носить скрытое течение.

Причины возникновения хронического цистита

Заболевание носит вторичный характер – развивается на фоне уже имеющихся патологий мочевыводящих путей или при имеющихся отдалённых очагах инфекции.

Инфицирование может происходить следующими путями:

  1. Восходящим (при уретритах, вульвовагинитах инфекционные агенты проникают в вышележащие отделы мочевого тракта).
  2. Нисходящим (при гломерулонефритах, пиелонефритах, опухолях и камнях в почках).
  3. Гематогенным (инфицирование происходит с током крови из отдаленных очагов при тонзиллите, кариесе, туберкулёзе).
  4. Прямым (при вскрытии гнойников в мочевом пузыре).

Провоцирующими факторами, приводящими к хронизации воспаления являются:

  • нарушение оттока мочи и уродинамики;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • частая смена половых партнеров, активная половая жизнь;
  • переохлаждения;
  • гинекологические заболевания;
  • гормональные нарушения.

Классификация заболевания

Различают следующие критерии, по которым осуществляется классификация хронической формы заболевания

Этиологический критерий

По причине возникновения хронический цистит может быть:

Наиболее распространены хронические циститы бактериальной (E.coli, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии), вирусной (герпесвирусы, аденовирусы, уреаплазмы, микобактерии), паразитарной и грибковой природы.

  • Неинфекционным (аллергическим, лучевым, посттравматическим, алиментарным, токсическим)

Морфологический критерий

По характеру морфологических изменений тканях выделяют следующие формы заболевания:

  • Катаральная – воспаление локализовано в пределах слизистой и не выходит за её пределы, самая простая и легко поддающаяся форма хронического цистита. наблюдается гиперемия слизистой или её участков при очаговом распространении воспаления, реже – отечность и отсутствие естественного блеска.
  • Гранулярная – при микроскопическом исследовании ткани визуализируются гранулематозные образования слизистой и подслизистого слоя, они могут быть локализованы в любых местах, но чаще всего гранулематозные образования наблюдаются в области мочепузырного треугольника.

  • Полипозная – полипозный цистит характеризуется разрастаниями слизистой оболочки на широком или узком основании, возникают выросты чаще как реакция слизистой на травму. Это достаточно редкая морфологическая форма хронического цистита.
  • Фолликулярная – при данной форме заболевания на цистоскопии выявляются округлые образования, которые возвышаются над слизистой. При микроскопическом исследовании выясняется, что образования составляют скопления лимфоцитов. Лимфоидная инфильтрация возникает в большинстве случаев как ответ на внедрение бактериального агента.
  • Геморрагическая – тяжёлая форма, при котором изменения затрагивают более глубокие слои мочевого пузыря. При этом наблюдается изъязвление кровеносных сосудов и кровоточивость. В слизистой визуализируются геморрагии, петехии.

  • Интерстициальная – при микроскопическом изучении участка ткани мочевого пузыря будут визуализироваться изъязвления в стенке органа, капиллярные кровотечения, истончение слизистой.

Локализационный критерий

По локализации воспаление бывает:

  • Диффузным – воспалительный процесс затрагивает весь орган целиком.
  • Шеечным – хронические изменения локализованы в шейке поражённого пузыря.
  • Тригональным – патологический процесс фиксируется в тригонуме или мочепузырном треугольнике, вершинами которого являются отверстия мочеточника и внутреннее отверстие уретры.

 

Признаки хронического цистита у женщин

В стадию ремиссии пациентки не испытывают неприятных симптомов и чувствуют себя удовлетворительно. Признаки заболевания проявляются при обострении, спровоцировать которое может переохлаждение, злоупотребление солёной, острой пищей, пренебрежение правилами личной гигиены, частые половые контакты.

К характерным симптомам недуга в стадии обострения у женщин относят:

Болевой синдром

Боли могут носить постоянный, ноющий характер, локализуются над лобком, а могут быть интенсивными, простреливающими, с иррадиацией в промежность, задний проход.

Жжение, зуд, болевые ощущения беспокоят при мочеиспускании, усиливаясь ближе к его завершению.

Небольшая наполненность мочевого пузыря способна провоцировать нарастание болевых ощущений.

Появление и нарастание боли – признак обострения заболевания.

Дизурические расстройства

Болезнь сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием, частота хождений «по-маленькому» может достигать двадцати и больше раз в сутки. Характерно учащение мочеиспускание в ночные часы – никтурия. Такое состояние приводит к недосыпанию, утомляемости, нарастающей раздражительности пациента, нарушает его психическое равновесие, ухудшает работоспособность.

Для обострения хронической формы заболевания характерны повелительные, императивные позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь буквально «управляет» всем организмом и повелевает им: женщина не в силах терпеть и сдерживать позывы, желание помочиться становится доминирующим.

При хроническом цистите наблюдаются случаи недержания мочи как малыми порциями, так и в виде ночного энуреза.

Если цистит протекает латентно, без четко выраженных стадий обострения и затухания болезни, то симптоматика может быть стертой и характеризоваться лишь незначительным дискомфортом в надлонной области и неприятными ощущениями в проекции мочевого пузыря после секса.

Симптомы интоксикации

Тяжёлые обострения или распространение инфекции на верхние мочевые пути могут осложнять течение болезни и вызывать симптомы общей интоксикации: повышение температуры до 38-40⁰С, общую слабость, ознобы, потливость.

Интоксикационный синдром всегда указывает на тяжёлое течение заболевания и требует стационарного лечения пациента.

Мочевой синдром

У пациентов с обострением хронического цистита наблюдаются изменения в моче как визуальные, так и на микроскопическом уровне.

Моча может становиться мутной, содержать большое количество лейкоцитов и клеток эпителий, в ней визуализируется примесь крови или гноя.

Когда цистит переходит в хронический?

Если симптомы острого заболевания мочевого пузыря длятся 2 недели и более, воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Урологи отмечают, что хронизации воспалительного процесса способствует поздняя обращаемость к врачу, тенденция к самолечению, лечение по рекомендации фармацевтов. Пациенты с острой формой не получат должной терапии, либо принимают препараты в произвольной форме, что вызывает антибиотикорезистентность и препятствует последующему излечению.

Сколько дней длится ремиссия при хроническом цистите?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Периоды затихания болезни у каждого пациента имеют свою продолжительность: некоторые пациенты забывают о недуге на многие месяцы, а другие страдают от постоянных обострений.

Если болезнь протекает латентно и воспалительный процесс неактивен, то пациент и вовсе не может дифференцировать, когда у него обострение, а когда затихание, поскольку клиническая картина весьма смазана. Разъяснить ситуацию помогают лабораторные и инструментальные методы обследования.

При адекватной терапии хронического цистита, проводимой вторичной профилактике, врачам удается снизить частоту рецидивов болезни, а то и вовсе добиться полного выздоровления.

Хронический рецидивирующий цистит – что это?

Рецидивирующим воспаление мочевого пузыря называют в случае, если в течение 6 месяцев у пациентки случалось 2 обострения и более, либо за последние 12 месяцев цистит возникал 3 раза и более.

Частые рецидивы могут возникать по двум причинам:

  • Недолеченная болезнь и наличие в организме остаточной инфекции.
  • Повторное заражение новым возбудителем.

Чаще всего урологи имеют дело с персистированием инфекции мочеполовых путей, которая «облюбовала» себе место и упорно не хочет покидать переходный эпителий мочевого пузыря, несмотря на активно проводимое лечение. Это может быть связано как с устойчивостью микроорганизма к химиотерапии, так и к предрасполагающим к размножению инфекционного агента факторам:

  • наличие сопутствующих болезней тазовых органов и половых путей;
  • конкременты в почках;
  • нарушения уродинамики;
  • дивертикулы или эктопия уретры;
  • хроническая патология почек.

Рецидивирующий цистит сложнее поддаётся лечению и требует обязательного уточнений причины, провоцирующей частые обострения, и её устранение.

Чем опасен хронический цистит?

Хроническая форма болезни, отсутствие адекватной терапии опасны своими осложнениями и переходом воспаления на рядом находящиеся органы и системы: восходящим путём –  на почки, контактным путем – на органы малого таза.

Наиболее частыми осложнениями недуга являются:

  • пиелонефрит;
  • пиелоцистит;
  • парацистит;
  • уретрит;
  • стеноз уретры.

У женщин могут развиваться гинекологические заболевания:

  • сальпингит;
  • оофорит;
  • аднексит.

Заподозрить развитие осложнений можно по присоединению симптомов интоксикации: повышению температуры, нарастанию болей, появление в моче примесей крови или гноя. Эти симптомы требуют немедленного обращения к врачу!

Диагностика

Диагностика заболевания складывается из сбора анамнеза, объективного осмотра пациента, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

При обострении заболевания при пальпации в области над лобком может отмечаться болезненность.

Главными лабораторными методами диагностики являются исследования мочи: проведение общего анализа, бактериологический посев. В моче выявляется повышенное количество лейкоцитов – от незначительного содержания до пиурии (гноя), плоского эпителия, примесей визуализируемой крови (макрогематурии) или её следов, улавливаемых лишь микроскопом (микрогематурии). Присоединение белка в мочевом осадке свидетельствует о развитии осложнений – патологии почек.

Главными инструментальными методами диагностики являются:

  • Ультразвуковое исследование

Оценивается форма, объем, контуры органа, наличие опухолей, камней и других патологических образований в его просвете.

Эндоскопический метод исследования уретры и мочевого пузыря при помощи специального прибора, позволяющего выводить на экран вид пузыря изнутри. Метод достоверно оценивает состояние слизистой оболочки органа (цвет, характер поверхности), проходимость мочеиспускательного канала, наличие в полости пузыря патологических образований (конкрементов, полипов инородных тел, опухоли, дивертикулов), степень распространённости воспалительных изменений.

  • Рентгенурологическое обследование

Проводится при стихании воспалительных изменений, в острую фазу заболевания исследование противопоказано. Позволяет оценить наличие и степень пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Заразен ли хронический цистит?

Хронический цистит может быть заразен лишь в одном случае: при половом контакт, если болезнь вызвана инфекционным агентом.

Заражение другими путями (воздушно-капельным, контактным, бытовым) от человека к человеку невозможно.

От партнера возбудители (не обязательно контагиозные, это может быть даже условные-патогены – естественные обитатели организма партнера, но чужеродные для второго организма) попадают на половые пути женщины, проникают во влагалище, а затем в уретру и восходящим путем заселяют мочевой пузырь, вызывая цистит.

Факторами риска инфицирования является частая смена половых партнеров, активная сексуальная жизнь промискуитет, пренебрежение душем и подмыванием перед и после полового акта, чередование различных видов секса, в том числе орального и анального.

Лечение заболевания

Терапия хронического цистита – непростая задача, которая требует индивидуального подхода, глубоких врачебных знаний и диагностического поиска.

Важно установить первопричину болезни, поскольку в большинстве случаев хроническая форма болезни – это вторичная патология. При определении этиологии заболевания и воздействии на «корень» проблемы, есть все шансы победить болезнь и избавиться от отравляющих жизнь симптомов.

Если хронический цистит развился на фоне гормонального дисбаланса у женщины в менопаузу, то назначение адекватной дозы эстрогенов поможет устранить причину болезни, излечение вызвавшей цистит ИППП поможет забыть о проблеме с мочеиспусканием.

Терапия хронического цистита комплексная. Целью лечения является устранение болевого синдрома, ликвидация дизурических расстройств, уничтожение микроорганизмов, поддерживающих воспаление в мочевом пузыре.

Диета

Пациентам следует исключить из рациона:

  • острое, жареное, соленое;
  • пряности;
  • специи;
  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • кофе.

Рекомендуется употреблять молочно-растительную пищу, обильное питье (щелочные воды, соки и компоты слабой концентрации). Жидкости следует выпивать не менее 2500 мл в сутки.

Медикаментозная терапия

В лечении патологии применяют следующие группы лекарственных средств:

Ведущая группа препаратов по борьбе с хроническими циститами бактериальной этиологии. Подбор препарата осуществляется индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов. Антибиотикотерапия назначается на срок от 7-10 дней до двух недель, затем следует принимать профилактические курсы рекомендуемые доктором препаратов.

В лидерах по борьбе с хроническим циститом, в том числе рецидивирующего характера находятся нитрофураны, сульфаниламиды, защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 поколения.

  • Растительные уросептики.

Назначаются в период стихания острого воспалительного процесса, а также в качестве профилактики обострений. Перспективными препаратами в лечении хронических форм заболевания являются канефрон, фитолизин.

  • Спазмолитики.

Снимают болевые ощущения, расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, устраняют спазм. Папаверин, но-шпа, баралгин могут применяться в комплексной терапии хронического цистита.

  • Иммуномодуляторы.

Одним из профилактических методов борьбы с рецидивами заболевания, по Европейским рекомендациям урологического сообщества, является применение иммуномодулирующих препаратов. Одним из представителей данной группы лекарственных средст

Хронический цистит - признаки, симптомы, лечение препаратами

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Хронический цистит – это заболевание  воспалительного характера, протекающего в полости мочевого пузыря и приводящего к патологическому изменению функциональности стенок органа. Болезнь может не проявлять внешних признаков и каких-либо симптомов, но в большинстве случаев наблюдаются обострения, ремиссии или постоянная симптоматика. Редко встречается у мужской части населения, в основном большому риску подвержены женщины.

Содержание статьи

Классификация заболевания

Заболевание проявляется в разных формах, отличающихся между собой симптомами и способами лечения. Бывают такие виды болезни:

  1. Латентный цистит. Имеет три формы. Умеренное течение — отсутствуют признаки, лабораторные и бактериологические данные. Выявляют воспаление только эндоскопическим путем. Нечастые обострения — воспалительный процесс активизируется всего один раз за год. Частые обострения — в этом случае острый цистит проявляется два раза за год.
  2. Персистирующий цистит. Данный вид отличается от предыдущего тем, что подтверждается показателями лабораторных исследований. К ним относятся данные цистоскопии и анализ мочи. Обострение может проявляться более трех раз за год.
  3. Интерстициальный цистит. Протекает в сложной форме, сопровождается болью и частым мочеиспусканием. Вылечить его сложно. Функциональность мочевого пузыря нарушается из-за деформации стенок органа. Обострения случаются часто.

Факторы появления хронической формы воспаления

Многие причины способствуют появлению хронического цистита у женщин. Большинство поставленных диагнозов имеют инфекционный характер. Это означает, что болезнь была спровоцирована действиями бактерий и вирусов. В организм они попадают разными путями (восходящим, нисходящим, лимфогенным и гематогенным). Лидером возникновения заболевания является кишечная палочка.

Причины развития болезни:

  1. Сахарный диабет.
  2. Плохая гигиена при половом контакте.
  3. Период вынашивания ребенка. Происходит застой мочи при давлении плода на мочевой пузырь.
  4. Неправильное лечение болезни в период острого цистита.
  5. Хроническое поражение мочевых органов.
  6. Камни в почках.
  7. Сбой в системе обмена веществ. Является причиной для развития патогенной микрофлоры при созданных благоприятных условиях.
  8. Вирусы, бактерии. Под их воздействием может происходить сужение нижнего отдела мочеиспускательной системы. В этом случае отсутствует нормальная экскурсия мочи.

Как проявляется болезнь?

Симптомы хронического цистита:

  1. Изменение цвета мочи. При острой форме цистита в моче может содержаться кровь. В этом случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и своевременно приступить к лечению.
  2. Резкое повышение температуры тела и ухудшение самочувствия. Симптом может присутствовать у человека на протяжении нескольких месяцев в том случае, если не проводится лечение.
  3. Частое мочеиспускание. Оно может возникать до 30-40 раз в сутки. При этом человек испытывает резкую боль.
  4. Болезненное ощущение в области мочевого пузыря, резь в паховой зоне и пояснице.

Современные методы диагностики

Методы диагностики:

  1. Сбор анамнеза. Для определения диагноза и прогноза заболевания лечащий врач проводит опрос пациента с целью выявления необходимых сведений. Процесс представляет собой своеобразную исповедь пациента доктору. При сборе анамнеза врач оценивает характер развития болезни.
  2. Гинекологическое обследование (у женщин). Врач для постановки точного диагноза может направить женщину на дополнительное гинекологическое обследовании. В результате исследования выявляются болезни гениталий, способствующие развитию хронической формы цистита. Способ предполагает взятие мазка на инфекцию, передающуюся половым путем.
  3. Ректальное исследование простаты (у мужчин). Проводится путем прощупывания предстательной железы через задний проход больного. Эта процедура помогает врачу исследовать мочеполовую систему для того, чтобы определить диагноз и своевременно назначить лечение.
  4. Анализы мочи. Их необходимо сдать больному при первых признаках цистита. Если моча мутного цвета, то это означает, что в ней содержится большое количество белка, лейкоцитов. Наряду с лабораторным методом исследования мочи существует способ экспресс-диагностики. Проводится он при помощи различных «полосок», позволяющих определить, присутствует ли инфекция в мочевом органе. Метод не дает полной качественной характеристики. С помощью лабораторного анализа определяется уровень глюкозы, белка, бактерий, лейкоцитов, прозрачность и удельный вес.
  5. Бакпосев мочи с антибиотикограммой. Это метод бактериологического исследования. По полученным результатам определяется наличие бактерий, находящихся в моче. В среду, которая способствует росту и развитию микроорганизмов, помещают мочу. Отрицательный результат устанавливается при отсутствии роста бактерий. В случае роста микроорганизмов, возможно развитие инфекции и результат будет считаться положительным. Необходимо подобрать антибиотик, вступающий в борьбу с выявленным возбудителем инфекции. Антибиотикограмма показывает, насколько чувствительны выделенные культуры микроорганизмов к антибиотику.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод основывается на визуализации органов с помощью ультразвукового излучения. Такая процедура позволяет увидеть органы, расположенные в глубине тканей человека. Развивающаяся инфекция в мочевом пузыре может подняться по мочеточнику к почкам и спровоцировать воспалительный процесс. В таком случае врач назначает дополнительное УЗИ почек, чтобы в дальнейшем составить эффективное лечение для борьбы с инфекционным очагом в организме. Результаты УЗИ содержат информацию о размере, форме, содержимом и целостности органов.
  7. Цистоскопия. Позволяет исследовать мочевой пузырь методом осмотра его внутренних поверхностей при помощи прибора под названием «цистоскоп». Цистоскопия выявляет воспаление в мочевом пузыре и почках. Препарат снабжен осветительными и оптическими системами. Его вводят по уретре под местной анестезией. При этом заболевании только с помощью цистоскопии определяется первопричина недуга и уровень произошедших изменений в мочевом пузыре.
  8. Урофлоуметрия. Представляет собой графические записи характеристик струй мочи. Проводится с помощью специального оборудования под названием «урофлоуметр». Он определяет следующие показатели мочи: скорость потока, количество мочи, продолжительность мочеиспускания. Урофлоуметр регистрирует показатели и выводит их в форме графических и цифровых записей. Далее происходит автоматическая распечатка данных.
  9. Цистография. Проводится рентгенологическое исследование мочевого пузыря и почек. Его результаты позволяют исключить туберкулезные поражения. Рентгеновские изображения органов получаются при помощи ввода контрастного вещества в организм человека восходящим или нисходящим путем. Данную процедуру проводят только по необходимости в случае, если остальные обследования не дали полной информации по возможной патологии.

Комплексное лечение хронического заболевания

После того, как диагноз установлен окончательно, лечащий врач назначает больному эффективное лечение хронического цистита, включающее патогенетические, симптоматические и общеукрепляющие процедуры, а также диеты и специальный режим. У женщин и мужчин лечение заболевания принципиально не отличается.

Этиологическая терапия

Представляет собой антибактериальную терапию. При выборе препаратов такого спектра действий врач отдает предпочтение показателям микробиологического исследования. Продолжительность антибактериального лечения составляет 10 дней. Такие антибиотики как ципрофлоксацин, офлоксацин, монурал имеют высокую активность в отношении инфекционных возбудителей.

Патогенетическое лечение

Направлено на корректировку процессов в организме: биохимических и физиологических:

  • соблюдение режима дня;
  • вымывание возбудителей из мочевого пузыря для усиления суточного диуреза, необходимо большое потребление жидкости в течение всего дня;
  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета с помощью иммуностимуляторов;
  • диета, которая основывается на сбалансированном и правильном питании: из пищевого рациона исключают острую, копченую, жареную еду.

Когда можно прибегнуть к физиолечению?

Физиотерапия не имеет противопоказаний к применению при воспалительном процессе в мочевом пузыре. Назначается тогда, когда бактерии располагаются в глубоком слое слизистой оболочки органа и антибактериальная терапия не оказывает лечебного эффекта.

  1. Электрофорез. Суть процедуры состоит в том, что в организм человека попадает ток, который сразу распадается на ионы. Эти ионы при движении подталкивают частицы лекарственных средств. Таким образом, ускоряется процесс выздоровления.
  2. Индуктометрия. Участок тела нагревается под воздействием электромагнитного поля, расширяются кровеносные сосуды, что приводит к ускорению метаболизма в пораженном участке и к оттоку тканевых жидкостей из той части мочевого пузыря, в которой произошло воспаление.
  3. Хирургическое лечение. Его применяют в случаях низкого расположения наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин. При операции выделяется, перемещается дистальная часть выше входа во влагалище. Хирургическое вмешательство проводится в амбулаторных условиях. При отсутствии кровотечения пациента сразу выписывают. Спустя сутки врач повторно проводит осмотр и дает рекомендации по уходу за раной.

Лечебная диета в борьбе с недомоганием

При хроническом цистите необходимо постоянно следить за своим питанием и соблюдать некоторые правила:

  1. Полностью исключить из своего рациона острое, соленое, кислое. Ограничить употребление приправ, пряностей, копченной и рыбной продукции, жареных блюд.
  2. Исключить замороженную продукцию полуфабрикатов, консервы и красители.
  3. Включить в свой рацион больше фруктовых соков, компотов, морсов.
  4. Пищу лучше употреблять в вареном, тушеном или запеченном виде.
  5. Отказаться от алкогольных напитков.

Лечение народными методами

Народная медицина рекомендует, как лечить хронический цистит травами. При лечении заболевания применяются следующие средства:

  1. Аптечная ромашка. Залить кипятком в пропорции 1 ложка цветков на 1 стакан воды. После того, как средство настоится, принимать его по 100мл 4 раза в сутки.
  2. Полевой хвощ. 2 ложки травы залить литром воды и вскипятить в течение 10 минут. Пить по 1ст. три раза в сутки. После того, как средство процедили, траву используют вторично. Ее складывают в мешочек и прикладывают к животу при сильных болях.
  3. Зелень петрушки и морковь. Измельчить эти компоненты и залить кипятком. Все необходимо брать в равных пропорциях. Затем укутать плотной тканью и подождать 2 часа. Принимать по 1ст.л. 3 раза в день.
Используя народные методы при лечении хронического цистита, необходимо помнить, что в-первую очередь лечение должен назначать врач-уролог. Народная медицина относится к вспомогательным методам в борьбе с воспалением.

Профилактика обострения и появления цистита

Рекомендации по профилактике обострения заболевания:

  • придерживаться правил гигиены девочек (с грудного возраста) в целях предупреждения появления уретритов и вагинитов;
  • своевременно лечить инфекции половой системы, бактериурии;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • проводить антибактериальные мероприятия у больных высокой группы риска перед инвазивным вмешательством;
  • каждый день употреблять клюквенные или брусничные морсы, соки без добавления сахара;
  • диета.

Профилактику рецидива хронического цистита проводят с использованием антибактериальных препаратов. К ним относятся фосфомицин, нитрофурантоин, цефаклор. Прием таких средств должен назначить врач.

Большую роль в профилактике появления хронического цистита играет прием пробиотиков. Лактобактерии применяют до трех раз в неделю. При регулярном приеме пробиотического препарата предупреждается развитие бактериального вагиноза, таким образом, снижается риск развития цистита.

Заболевание возможно предотвратить заранее, соблюдая рекомендации по профилактике.

Предотвратить появление хронического цистита можно, соблюдая такие правила:

  • своевременное посещение туалетной комнаты;
  • ношение белья из натуральных хлопковых тканей;
  • правильная интимная гигиена;
  • полное опорожнение мочевого пузыря;
  • регулярная смена положения тела;
  • при обнаружении заболеваний мочеполовой системы незамедлительно приступать к лечению;
  • корректировка гормонального нарушения в организме;
  • не допускать переохлаждения ног.

В профилактических целях рекомендуется принимать антибактериальные препараты на протяжении полугода небольшими дозами.

Диагностика болезни очень важна, поскольку ее устранение является основным направлением в лечении патологии. Своевременная терапия – залог скорейшего выздоровления.

Хронический цистит: симптомы, причины и лечение

Хронический цистит (также называемый интерстициальным циститом) возникает в мочевом пузыре. Это вызывает болезненное давление или жжение в области таза и частые позывы к мочеиспусканию. Заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин.

Если у вас когда-либо была инфекция мочевыводящих путей, боль при хроническом цистите сопоставима. Однако со временем и лечением ИМП исчезнет. Хронический цистит сложно диагностировать и лечить.

Цистит - это воспаление мочевого пузыря. Хронический цистит - длительное воспаление мочевого пузыря.

Причиной цистита обычно является инфекция мочевыводящих путей (ИМП), когда бактерии попадают в мочевой пузырь или уретру и размножаются. ИМП может стать серьезной проблемой, если бактерии распространятся на ваши почки.

Инфекция почек может привести к сепсису, тяжелой и потенциально смертельной реакции на инфекцию.

Симптомы хронического или интерстициального цистита могут появляться и исчезать.Интенсивность варьируется в зависимости от серьезности ваших обострений.

Симптомы хронического цистита включают:

Точная причина хронического цистита неизвестна. Однако люди с циститом иногда обнаруживают, что определенные вещи вызывают обострение симптомов. Некоторые причины обострения включают:

  • половой акт
  • стресс
  • обезвоживание
  • задержка мочи слишком долго
  • ношение облегающих брюк
  • наличие менструального цикла

Поскольку лекарства от хронического цистита не существует планы лечения направлены на облегчение симптомов и улучшение повседневной жизни человека с циститом.

Среди рекомендуемых вариантов лечения - изменение образа жизни, лекарства или физиотерапия.

Врачи также рекомендуют отслеживать, когда у вас обостряются симптомы. Например, если вы пьете кофе и у вас усиливается боль, врач может порекомендовать избегать кофеина.

Изменения образа жизни могут включать:

  • изменения диеты
  • предотвращение обезвоживания
  • снижение стресса
  • повышение физической активности

Некоторые врачи также рекомендуют тренировку мочевого пузыря.Хронический цистит может усилить желание сходить в туалет. Это часто приводит к тому, что вы идете в туалет, когда ваш мочевой пузырь не полон.

Тренировка мочевого пузыря включает:

  • ведение дневника своих паттернов
  • попытка игнорировать ваше первое желание сходить в туалет
  • ожидание, пока ваш мочевой пузырь наполнится или станет болезненным перед мочеиспусканием

Эти меры будут тренировать ваш мозг подождать еще время, прежде чем побуждать вас к мочеиспусканию.

Для диагностики хронического цистита ваш врач будет систематически исключать список заболеваний или состояний, которые могут влиять на вас, включая рак мочевого пузыря и ИМП.

Посев мочи

Посев мочи обычно проводится для исключения ИМП. Во время посева мочи вас попросят помочиться в чашку. Затем ваша моча проверяется, чтобы исключить инфекцию. Инфекцию можно лечить антибиотиками.

Цистоскопия

Цистоскопия может быть выполнена для того, чтобы осмотреть мочевой пузырь изнутри. Цистоскоп (тонкая трубка с камерой и светом) вводится в мочевой пузырь через уретру (трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря).

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете симптомы инфекции мочевыводящих путей или считаете, что у вас хронический цистит.

Если вы часто испытываете боль или дискомфорт в мочевом пузыре, возможно, у вас хронический цистит. Хотя лекарства нет, ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами.

Обязательно отслеживайте, когда ваши симптомы обостряются, чтобы определить раздражители или триггеры, которых вы можете избежать.

.

Лечение хронического цистита: лекарственные препараты, альтернативные препараты

Проблема в том, что истинная причина длительного воспаления мочевого пузыря часто остается неясной, что затрудняет лечение хронического цистита. Но в большинстве случаев используются те же лекарства, что и в острой форме: антибиотики, витамины (обычный комплекс), при необходимости - спазмолитики и анальгетики.

Можно ли и как вылечить хронический цистит?

При бактериальной этиологии заболевания хронический цистит лечится антибиотиками.Наиболее целесообразно применение фторхинолоновых антибиотиков (Норфлоксацин или Офлоксацин), антибиотиков-хинолонов (Палина), а также цефалоспоринов (Цефалексин, Цефорал и др.).

Антибиотик с сильным уросептическим действием Норфлоксацин, Норбактин или Нолицин при хроническом цистите (это синонимы) принимают внутрь 2 раза в сутки по 0,4 г (до или после еды). Курс лечения длится две недели, но может быть продлен при уменьшении суточной дозы до 0,2 г. Препарат не применяют в педиатрии и лечении беременных и кормящих женщин.Возможные побочные эффекты в виде кишечных расстройств, головных болей и судорог.

Применяются фторхинолоны третьего поколения - Левофлоксацин (другие торговые наименования - Лефлобакт, Флексид, Элефлокс) - внутрь по 250 мг 1-2 раза в сутки (также в течение двух недель).

Антибиотик Фосфомицин и его синонимы - Фосмицин, Урофосфабол или Монурал при хроническом цистите применяют в период его обострения, разовая доза обеспечивает терапевтический эффект фосфомицина в течение суток.

Пенициллин Амоксиклав при хроническом цистите не является препаратом выбора (например, энтеробактерии к нему устойчивы).Подробнее - Антибиотики при цистите

Производное хинолона Нитроксолин при хроническом цистите оказывает бактерицидное и противогрибковое действие, концентрируясь в моче. Рекомендуемая дозировка - в течение дня 4 раза по 0,1 (во время еды). Через две недели применения делается перерыв такой же продолжительности. Нитроксолин не назначают при почечной или печеночной недостаточности, при беременности и в период лактации.

Препараты Нитрофурантоин, Нитрофурал, Фурадонин или Фурамаг при хроническом цистите считаются менее эффективными, кроме того, длительное применение нитрофуранов вызывает тяжелые побочные эффекты на бронхи и легкие и отрицательно влияет на почки.

Специалисты рекомендуют еще одно бактериостатическое противомикробное средство Триметоприм (Тримопан, Ипрал), предназначенное для лечения урологических инфекций (противопоказано при беременности).

Подробная информация о том, какие таблетки от хронического цистита чаще всего используются, в материале - Таблетки от цистита

Многие урологи прописывают Фитолизин при хроническом цистите или во многом аналогичное средство Канефрон при хроническом цистите. Подробное описание этих диуретиков и их компонентов растительного происхождения вы найдете в отдельной статье - Фитолизин при беременности: что нужно знать об этом препарате

Фитопрепарат индийского производства Цистон при хроническом цистите может применяться как дополнительное - мочегонное и противовоспалительное средство.Но главное показание к его применению - выведение оксалатных и фосфатных камней из почек и мочевого пузыря.

При обострении рекомендуется использовать антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие свечи при хроническом цистите, что именно - в публикации Суппозиторий от цистита

При повторных анализах обнаруживается бактериурия, назначают введение жидких препаратов с помощью катетера непосредственно в мочевой пузырь - закапывание при хроническом цистите.Для этих процедур используются растворы нитрата серебра, фурацилина, пентозана, гидрокортизона и облепихового масла; в тяжелых случаях - Диоксидин или Димексид с гепарином.

Как лечится физиотерапия? - Физиотерапия при цистите

Хирургия

В редких случаях, когда длительная антибактериальная терапия не дает желаемых результатов и не улучшает состояние пациента, проводится хирургическое лечение хронического цистита.

В основном это оперативное вмешательство по купированию рефлюкса мочи, а также эндоскопическая трансуретральная резекция поврежденной (морфологически измененной) ткани при гранулярной и полипозной формах заболевания.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, рекомендованные (не урологами, а именно гомеопатами) при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  • гранул (суточная доза - три штуки) Cantharis 4C, Terebenthina 30C, Staphysagria 5C, Mercurius corrsivus 5C;
  • капель (для внутреннего применения по 20-40 капель 2 раза в день) Fraxinus excelsior buds, Plantago major, Orthosiphon stamineus, Vaccinium myrtillus;
  • растворов для введения в мочевой пузырь - Berberris, Chimaphila, Solidago virga, Uva ursi, Aletris farinosa, Formica rufa, Sepia, Papeira brava, Populus tremula, Sabal serrulata.

Как лечить хронический цистит в домашних условиях?

Сразу откажитесь от рекламной фразы «как навсегда вылечить хронический цистит народными средствами», ведь почти все, что предлагает доверчивым гражданам, не имеет отношения к медицине ...

Умеренное нагревание области мочевого пузыря всегда помогает снять его болезненные спазмы и уменьшить частоту мочеиспускания. Но это временная мера, и нужно принимать прописанные урологические таблетки.

А лечение травами - вспомогательное средство для уменьшения симптомов болезни.Принимать отвары листьев толокнянки или брусники; трава хвоща полевого, плауна или спорыша; корни стебля или семян укропа, в первую очередь, вы увеличиваете диурез (количество выделяемой мочи). При воспаленном мочевом пузыре это полезно само по себе, а содержащиеся в лекарственных растениях флавоноиды, терпены, кварцы, органические кислоты и эфирные масла обладают противовоспалительным действием.

Помогает уменьшить раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря правильным питанием и диетой при хроническом цистите.Начните с отказа от газированных напитков, кофе и шоколада, кислой и острой пищи, а также от алкоголя. Еще полезная информация - Диета при цистите

.

Хронический цистит у женщин, мужчин и детей: симптомы

Преобладающими причинами хронического цистита являются инфекционные. Например, когда кишечная палочка (кишечная палочка), попадающая в толстую кишку, попадает в уретру и мигрирует в мочевой пузырь, они начинают там размножаться и вызывают воспаление. Кроме того, хронический бактериальный цистит может быть результатом стойкой инфекции, в том числе Enterobacter (E. Cloacae и E. Agglomerans), Proteus mirabilis, Klebsiella sp., Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia trachomatis, Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus.

В связи с более короткой уретрой хронический цистит у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Часто у женщин хроническое воспаление мочевого пузыря сочетается с бактериальным вагинозом. Также возможен цистит на фоне хронического уреаплазмоза - поражения уретры, слизистых оболочек шейки матки или влагалища бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Показательно, что во всех случаях наблюдается снижение уровня интравагинальной кислотности, что способствует активации микроорганизмов.А физиологически обусловленная иммуносупрессия (подавляющее отторжение эмбриона) объясняет, почему хронический цистит связан с беременностью. Этой теме посвящена отдельная публикация - Цистит при беременности

Одной из причин хронического цистита у женщин с локализацией в шейке мочевого пузыря может быть нарушение трофики его слизистых тканей из-за плохого кровоснабжения, связанного с изменением положения влагалища и / или матки после родов или с гинекологическими заболеваниями. патологии.

Инфекция может быть нисходящей: при воспалительных процессах в почках попадает с мочой в полость мочевого пузыря, что провоцирует одновременное течение урологических заболеваний, таких как хронический цистит и пиелонефрит.

Повторные инфекции мочевого пузыря - хронический цистит у мужчин - выявляются в десять раз реже, чем у женщин. Среди причин развития данной патологии - инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидиоз, а также доброкачественное увеличение предстательной железы или ее воспаление - простатит.Хронический простатит и цистит обычно появляются у мужчин после 50 лет. Кроме того, инфекции часто развиваются сначала в уретре (что может быть результатом частой установки катетеров), а затем поражают мочевой пузырь, поэтому хронический уретрит и цистит имеют общий патогенез. В любом случае застой мочи при простатите или уретрите создает условия для хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин.

Хроническая форма геморрагического цистита - это , вызванная лучевой или химиотерапией онкологических заболеваний органов малого таза, но может быть следствием мочекаменной болезни или активации полиомавируса (BKV и JCV).

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

.

Хронический цистит - причины, симптомы и лечение

Хронический цистит - длительно продолжающееся воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика хронического цистита проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.При хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям - операции.

Распространенность хронического цистита в урологии, нередко устойчивого к этиотропному лечению, достаточно, делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев. При хроническом цистите воспалительный процесс протекает долго (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря.Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря (цистит) может привести к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Классификация хронических циститов

По характеру течения хронический цистит делится на скрытый, собственно хронический (персистирующий) и интерстициальный (синдром мочевого пузыря). Хронический цистит чаще имеет инфекционную природу и кандидоз, простейшие могут быть вызваны бактериальными агентами (грамотрицательные энтеробактерии, стафилококки, специфические возбудители гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпес, аденовирусы), грибами.Обострения хронического цистита в большинстве случаев вызываются реинфицированием другого возбудителя или персистирующей инфекцией того же вида.

В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустационным или некротическим. Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия - образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда - полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое.При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественных гломеруляций, при аллергическом цистите - эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

Причины хронического цистита

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и развитию в нем воспалительного процесса. Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрит, вульвовагинит, простатит, уретрит, ЗППП, туберкулез, тонзиллит. , кариес) создают благоприятные условия для развития хронического цистита.Спровоцировать воспаление в мочевом пузыре могут имеющиеся в его полости опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в микрофлору мочевого пузыря из влагалища и заднего прохода, в особенности после полового акта или при нарушении гигиенических правил. Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне уретры в различных ее отделах, аденом предстательной железы.Синхронизации воспаления в мочевом пузыре способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Диабет, гормональные изменения (беременность, климакс), переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, активная половая жизнь, острая пища, стрессы могут быть факторами риска развития хронического цистита. Этиология и патофизиология неинфекционного интерстициального цистита до сих пор точно не установлены.

Симптомы хронического цистита

Хронический цистит может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раза в год) обострениями, в виде непрерывного медленного процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При хроническом цистите со стабильно скрытым течением жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.

Обострение хронического цистита может развиться как острое или подострое воспаление.При катаральном характере хронического цистита наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненными ощущениями внизу живота. Наличие примесей крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции мочевого пузыря характерна для персистирующего хронического цистита.

Довольно тяжелая интерстициальная форма хронического цистита проявляется постоянными частыми позывами к мочеиспусканию, болью в тазу и нижних отделах живота, дизурией, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурией, диспареунией.Незначительная в начале заболевания боль со временем становится ведущим симптомом, ослабевает после микции и нарастает по мере наполнения мочевого пузыря вследствие уменьшения его размеров и стойкого снижения резервуарной функции. Течение интерстициального цистита - хроническое, прогрессирующее, с чередованием ремиссий и обострений. При хроническом цистите также могут проявляться симптомы основной фоновой патологии (мочекаменная болезнь, гидронефроз и др.).

Диагностика хронического цистита

Установить диагноз хронического цистита часто бывает сложно из-за стертой, мало выраженной симптоматики.Начальный этап диагностики хронического цистита включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с сексуальной жизнью), женщины проходят гинекологический осмотр с осмотром в зеркала; у мужчин ректальное исследование простаты. Следующим этапом диагностики хронического цистита является выполнение лабораторных исследований: анализы мочи - общие, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазок из уретры на ЗППП, у женщин - вагинальный мазок на микрофлору и ЗППП.

Функциональное исследование мочевого тракта при хроническом цистите включает УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию. На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости производится эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптата. Дифференциальный диагноз хронического цистита проводится с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

Лечение хронического цистита

В каждом случае хронического цистита необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного больного. В лечении хронического цистита комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.

Этиологическое лечение хронического цистита включает антибактериальную терапию продолжительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) лекарством, к которому этот возбудитель чувствителен (или антибиотик широкого спектра действия), затем в течение 3-6 дней. месячные курсы - нитрофураны или бактры.Патогенетическая терапия хронического цистита заключается в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов, местном лечении.

Для устранения хронического воспаления мочевого пузыря проводят соответствующее лечение основного заболевания, в том числе хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекция шейки мочевого пузыря, аденомэктомия и пр.). При выявлении очагов хронической инфекции проводят их санацию, женщины проходят лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза половых органов.Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты.

При хроническом цистите обязательно назначают антигипоксант, венотоник, антиагрегант, антигистаминные препараты. Выраженный болевой синдром купируется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных средств (раствор нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, лечебная физкультура помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.

При интерстициальном хроническом цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермия, лекарственный электрофорез, электростимуляция мочевого пузыря, лазеротерапия, магнитотерапия). Осуществляют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновую блокаду; при рубцовом сморщивании мочевого пузыря показаны операции: уретеросигмо- а, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

Профилактика хронического цистита

Обострения хронического цистита позволяют предупредить назначенные урологом профилактические курсы терапии (лечение антибиотиками, в том числе посткитальным; растительные диуретики; в постменопаузе - эстриолы ЗГТ).

Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

.

Цистит - Лечение - NHS

Легкий цистит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, хотя иногда может потребоваться прием антибиотиков.

Обратитесь к терапевту за советом и лечением, если:

  • вы не уверены, есть ли у вас цистит
  • ваши симптомы не улучшаются в течение 3 дней
  • вы часто болеете циститом
  • у вас серьезные симптомы, например, кровь в моче
  • вы беременны и имеете симптомы цистита
  • вы мужчина и имеете симптомы цистита
  • ваш ребенок имеет симптомы цистита

женщины, у которых ранее был цистит или которые уже были Легкие симптомы в течение менее 3 дней не обязательно должны посещать терапевта, так как легкие случаи часто проходят без антибиотиков.

Вы можете попробовать некоторые меры самопомощи или попросить совета у фармацевта.

Что вы можете попробовать сами

Если у вас раньше был цистит и вы не чувствуете, что вам нужно обратиться к терапевту, или у вас были легкие симптомы менее 3 дней, следующий совет может помочь облегчить ваши симптомы, пока состояние не исчезнет. :

  • примите безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен (всегда читайте информационный буклет о лекарствах заранее, чтобы проверить, можете ли вы их принимать, и проконсультируйтесь с фармацевтом, если вы не уверены) вода (это может помочь вывести инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди считают ее полезной, хотя неясно, насколько она эффективна на самом деле)
  • Не занимайтесь сексом, пока не почувствуете себя лучше, так как это может ухудшить состояние

Некоторые люди считают, что употребление клюквенного сока или использование продуктов, понижающих кислотность их мочи (таких как бикарбонат натрия или цитрат калия), уменьшает их симптомы, но доказательств их эффективности нет.

Эти товары тоже подходят не всем. Перед тем, как пробовать их, посоветуйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Антибиотики

В некоторых случаях терапевт может назначить курс антибиотиков. Обычно для этого нужно принимать таблетки или капсулы 2–4 раза в день в течение 3 дней.

Некоторым женщинам назначают от 5 до 10 дней.

Антибиотики должны начать действовать довольно быстро.Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не начали улучшаться в течение нескольких дней.

У большинства людей не будет побочных эффектов от лечения антибиотиками, но возможные побочные эффекты могут включать чувство или недомогание, зуд, сыпь и диарею.

Если цистит продолжает повторяться

Если вы продолжаете болеть циститом (рецидивирующим циститом), врач может назначить дополнительные антибиотики или антибиотики постоянного действия.

Резервный антибиотик - это рецепт, который вы можете отнести в аптеку в следующий раз, когда у вас появятся симптомы цистита, без предварительного посещения терапевта.

Антибиотики постоянно принимаются в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить дальнейшие эпизоды цистита.

Могут быть назначены:

  • , если цистит обычно возникает после полового акта (вам могут выписать рецепт на прием антибиотиков в течение 2 часов после полового акта)
  • , если цистит не связан с половым актом (вы можете учитывая низкие дозы антибиотика, которые необходимо принимать в течение испытательного периода в 6 месяцев)

Ваш врач может также порекомендовать вам некоторые меры, которые вы можете предпринять для предотвращения цистита, хотя неясно, насколько они эффективны.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 9 августа 2021 г.

.

Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

Гастрит - это воспаление или опухание слизистой оболочки желудка. Обычно это происходит после повреждения слизистой оболочки желудка. Длительный или повторяющийся гастрит известен как хронический гастрит.

Хронический гастрит - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которое может длиться годами или даже всю жизнь, если его не лечить. Известно, что множество различных состояний и факторов вызывают или способствуют развитию хронического гастрита.

В легких случаях гастрита вылечить можно с помощью лекарств и изменения образа жизни. Однако для некоторых людей с тяжелым хроническим гастритом излечение может оказаться невозможным, и основное внимание в лечении будет уделяться устранению симптомов.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, факторы риска и возможные осложнения хронического гастрита. Мы также рассказываем о том, когда следует обратиться к врачу, о диагностике, лечении, а также об изменении образа жизни и питания.

Поделиться на Pinterest Несварение желудка, тошнота, вздутие живота и чувство жжения в желудке могут быть симптомами хронического гастрита.

Люди с небольшими случаями гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori , не всегда могут заметить какие-либо симптомы.

Однако большинство людей с хроническим гастритом испытывают различные симптомы, в том числе:

  • несварение желудка
  • чувство жжения или грызущего желудка
  • ощущение сытости после еды в небольшом количестве
  • тошнота и рвота
  • отрыжка
  • непреднамеренная потеря веса
  • вздутие живота
  • потеря аппетита
  • боль или дискомфорт в верхней части живота
  • кровотечение, обычно только при эрозивном гастрите
  • Гастрит называется «эрозивным», если слизистая оболочка желудка была стерта, обнажая ткани к желудочным кислотам.

Хронический гастрит относится к группе состояний, вызывающих хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Существует много различных причин хронического гастрита, но большинство случаев связано с одной из следующих:

H. pylori бактериальная инфекция

H. pylori Бактериальная инфекция является наиболее частой причиной гастрита во всем мире. Многие люди впервые заражаются в детстве, но не у всех возникают симптомы.

Хотя инфекция H. pylori может вызывать как острый, так и хронический гастрит, она не часто связана с эрозивным гастритом.

Исследователи считают, что H. pylori передается через инфицированную пищу, воду, шалфей и другие жидкости организма.

Повреждение слизистой оболочки желудка

Повреждение слизистой оболочки желудка может привести к хроническому воспалению. Причины этого включают:

  • чрезмерное употребление или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • хронический стресс
  • травмы и воздействие
  • воздействие радиации
  • повторяющийся рефлюкс желчи из тонкой кишки
  • употребление кокаина

Аутоиммунные состояния

У людей с аутоиммунным гастритом их иммунная система атакует слизистую оболочку желудка без видимой причины.Аутоиммунный гастрит обычно хронический, но не вызывает эрозии.

У некоторых людей аутоиммунный гастрит может быть связан с хронической или тяжелой инфекцией H. pylori .

Другие причины

Менее распространенные причины хронического гастрита включают:

Поделиться на Pinterest Факторами риска хронического гастрита являются диеты с высоким содержанием жиров, масел, соли и консервантов.

Возможные факторы риска хронического гастрита включают:

  • диеты с высоким содержанием соли или консервантов
  • диеты с высоким содержанием жиров и масел, особенно насыщенных и трансжиров
  • курение
  • длительное употребление алкоголя
  • состояния, ослабляющие иммунитет система
  • употребление кокаина
  • долгосрочное употребление НПВП и некоторых других лекарств
  • долгосрочное употребление лекарств от кислотного рефлюкса и расстройства желудка

При правильном лечении острые случаи гастрита редко сопровождаются осложнениями.Однако люди могут испытывать серьезные осложнения со здоровьем, если у них тяжелый или нелеченый хронический гастрит.

Эрозивный гастрит может вызывать пептические язвы. После образования язвы они могут постепенно разрушать окружающие ткани, расширяться и увеличиваться в размерах. Тяжелые язвы могут в конечном итоге вызвать внутреннее кровотечение, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Другие возможные осложнения хронического гастрита включают:

  • анемию, вызванную дефицитом железа
  • анемию, вызванную внутренним кровотечением
  • дефицит витамина B-12
  • аномальные разрастания желудка, такие как полипы и опухоли

Люди с симптомами При гастрите следует обратиться к врачу, если симптомы:

  • тяжелые
  • длятся более недели
  • не реагируют на лечение или изменение образа жизни

Внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.Признаки внутреннего кровотечения могут включать:

  • головокружение
  • необъяснимую слабость
  • бледность
  • черный, дегтеобразный стул
  • красный, свежая кровь в стуле
  • красная кровь в рвоте или рвота с кровью
  • необъяснимая сонливость
  • затрудненное дыхание или глотание
  • спутанность сознания
  • обморок

Врачи используют широкий спектр тестов и инструментов для диагностики хронического гастрита, в том числе:

  • история болезни
  • физический осмотр
  • анализы стула для проверки как H.pylori и признаки кровотечения
  • эндоскопия, когда камера на трубке помещается через горло в желудок
  • анализы крови
  • Рентген
  • дыхательный тест на мочевину для проверки инфекции H. pylori

Лечение зависит от типа, причины и тяжести гастрита.

Гастрит, вызванный инфекцией H. pylori , обычно лечится комбинацией антацидов и антибиотиков, даже если инфекция не вызывает никаких симптомов.

Людям часто необходимо принимать пищевые добавки или вносить коррективы в рацион, чтобы предотвратить осложнения, если их хронический гастрит вызывает дефицит питательных веществ.

Большинство лекарств от гастрита направлены на уменьшение количества кислоты в желудке.

Общие кислотоснижающие препараты включают:

  • Антациды . Антациды обычно содержат соли магния, кальция, натрия или алюминия, которые могут помочь нейтрализовать желудочные кислоты. Антациды иногда могут вызывать запор, диарею и другие побочные эффекты.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Они уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Люди могут купить без рецепта лансопразол и омепразол с низкой концентрацией, но большинство ИПП доступны только по рецепту.
  • блокираторы х3 . Блокаторы h3 - это антигистаминные препараты, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Большинство типов блокаторов h3 доступны как без рецепта, так и без рецепта.
Поделиться на Pinterest Гастрит можно предотвратить или вылечить, соблюдая диету, богатую цельными фруктами и овощами.

Независимо от причины или тяжести симптомов, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении гастрита или предотвратить его возникновение.

Общие диетические рекомендации для людей с хроническим гастритом включают:

  • отказ от употребления алкоголя или снижение его потребления
  • отказ от острой пищи
  • отказ от жирной, жирной или жареной пищи
  • отказ от кислой пищи, особенно цитрусовых и соков
  • есть меньше питание, но чаще
  • снижение потребления соли
  • употребление меньшего количества красного мяса

Также может помочь здоровая, сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, клетчаткой и пробиотиками.Вы найдете эти вещества в таких продуктах, как:

  • цельные фрукты и овощи
  • цельнозерновой хлеб, крупы, рис и макаронные изделия
  • ферментированные продукты, включая йогурт, кефир, хлеб на закваске, квашеную капусту и кимчи
  • постные белки , включая курицу, рыбу, фасоль, бобовые, орехи и семена

Некоторым людям с хроническим гастритом может быть полезно употребление в пищу продуктов с антибактериальными свойствами, например:

  • чеснок
  • тмин
  • имбирь
  • куркума
  • клюква
  • перец
  • мягкое карри

Общие изменения образа жизни, рекомендуемые для людей с хроническим гастритом, включают:

  • отказ от курения
  • отказ от или сокращение использования НПВП, иногда путем разговора с врачом о других лекарствах
  • соблюдение правил приема пищи и личной гигиены, в том числе частое мытье рук
  • выполнение нормативных требований arly
  • пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
  • справляться со стрессом и болью с помощью техник и практик расслабления, таких как медитация, йога, контролируемое дыхание и иглоукалывание

Хронический гастрит может вызвать боль и дискомфорт и привести к серьезным осложнениям, если его оставить без лечения.Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы хронического гастрита.

Лечение хронического гастрита включает лечение любых основных состояний, прием лекарств, снижающих кислотность желудка, а также изменение образа жизни и диеты.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930