Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете


Импотенция при сахарном диабете 2 типа: лечение и профилактика

Исчезновение мужской силы часто неразрывно связано с заболеваниями различного генеза. Импотенция при сахарном диабете 2 типа – следствие нарушения ряда процессов в организме из-за высокого уровня сахара и недостатка инсулина. Строгий контроль за этими показателями необходим для успешного лечения болезни.

Почему возникает импотенция при сахарном диабете 2 типа?

Если сахарный диабет не контролируется, то наступают изменения в работе нервной и сосудистой системы, ухудшается органический состав крови. Повышение уровня глюкозы в крови приводит к появлению гликолизированных белков, которые нарушают нормальное функционирование кровеносной системы и ЦНС.

О сосудистой импотенции подробно рассказывалось ранее!!!

Высокие показатели глюкозы отрицательно воздействует на синтез тестостерона, который необходим для полноценной мужской состоятельности. Его недостаток вызывает импотенцию ввиду полного отсутствия либидо.

Часто мужчины, у которых сахарный диабет 2 типа, имеют лишний вес, что приводит к повышенной выработке эстрогенов – основных женских гормонов, большое количество которых в организме мужчины негативно сказывается на сексуальной стороне жизни.

Диабетическая ангиопатия развивается из-за поражения мелких сосудов организма. Они становятся ломкими и подвержены тромбозу. Заболевание вызывает эректильную дисфункцию, так как сосуды пениса не наполняются достаточным для возникновения устойчивой эрекции количеством крови.

Сахар отрицательно воздействует на отростки нейронов, передающих нервные импульсы, нарушая процессы, необходимые для сексуального возбуждения. Уменьшается, а иногда полностью теряется чувствительность половых органов к эротической стимуляции. Такая патология в медицине именуется не иначе как диабетическая полинейропатия.

Сахарный диабет 2 типа нередко сопровождается нестабильным психологическим состоянием и затяжными депрессиями, что также провоцирует мужское половое бессилие.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев импотенция при диабете носит органический характер. В этом случае, признаки, которые свидетельствуют о развитии заболевания, проявляются постепенно. Незначительные нарушения сменяются более выраженными симптомами.

При органической импотенции:

  • Отсутствует непроизвольная эрекция в ночные и утренние часы;
  • Эякуляция может произойти до начала полового акта;
  • Возбуждающие факторы стимулируют вялую эрекцию, или же ее вообще не возникает.

Психогенная импотенция, развывшаяся на фоне депрессии, характеризуется:

  • Сохранением спонтанной эрекции;
  • Быстрым возникновением возбуждения и его исчезновением перед интимной близостью;
  • Симптоматика проявляется внезапно (практически моментально).

Особенности лечения

Прежде чем начать лечение импотенции при сахарном диабете, обязательно нужно провести комплекс мероприятий, оздоравливающих и укрепляющих мужской организм.

Необходимый эффект достигается при:

  • Нормализации уровня сахара в крови;
  • Соблюдении специальной диеты;
  • Отказе от курения и употребления спиртного;
  • Снижении артериального давления;
  • Коррекции психологического состояния;
  • Регулярных и умеренных занятиях спортом.

Низкоуглеводная диета – необходимый компонент диабетика-импотента. В меню должны быть включены:

  • Нежирное мясо;
  • Яйца;
  • Кисломолочные продукты и твердый сыр;
  • Цельнозерновой и ржаной хлеб с отрубями;
  • Сливочное и растительное масло;
  • Бульоны из овощей;
  • Бобовые и крупы;
  • Кислые фрукты;
  • Чай и кофе без сахара.

После общего улучшения состояния пациента врач назначает прием лекарственных препаратов, нормализующих потенцию.

Препараты

Возможна и медикаментозная терапия (под медицинским контролем) при возникновении эректильной дисфункции при сахарном диабете. Лечение включает прием гормональных препаратов, БАДов, ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа и альфа-липоевой кислоты.

При прогрессирующей импотенции необходима гормональная терапия. В организм вводятся андрогены, являющиеся заменителями тестостерона, что нормализует уровень мужских половых гормонов в крови.

Гормональные препараты можно принимать перорально или делать внутримышечную инъекцию раствора. Дозировка назначается исключительно врачом, самолечение недопустимо, так как переизбыток искусственного андрогена может навредить. Курс лечения обычно составляет 1 или 2 месяца.

Перед началом терапии пациенту необходимо пройти ректальное обследование и сдать кровь для биохимического анализа. В назначении гормональных препаратов от импотенции при сахарном диабете нет смысла, если:

  • Заболеванию сопутствует гиперплазия предстательной железы;
  • Имеются патологии печени и почек.

К безопасным для диабетиков ингибиторам фосфодиэстеразы 5 типа относятся:

Указанные лекарственные средства устраняют симптоматику, но не воздействуют на причину развития болезни. Однако их назначают больным диабетом как вспомогательное средство – от них не зависит количество глюкозы в крови, зато нормализуется кровоток органов малого таза и гениталий, что стимулирует сильную эрекцию.

Таблетки необходимо принимать за 15-30 минут до начала интимной близости. Наиболее продолжительным действием отличится Сиалис. Все три медикаментозных средства допустимо использовать не чаще 2-3 раз в неделю. Диабетикам требуются достаточно высокие дозировки для достижения необходимого эффекта, поэтому важен постоянный врачебный контроль.

В начале терапии могут наблюдаться побочные эффекты:

  • Головные боли;
  • Расстройства пищеварительной системы;
  • Временное снижение зрения;
  • Прилив крови к лицу.

Стимуляторы не назначаются, когда в анамнезе имеются:

  • Сердечные патологии различной этиологии;
  • Гипотензия;
  • Инфаркт миокарда и/или инсульт головного мозга;
  • Печеночная недостаточность;
  • Болезни почек;
  • Гиперчувствительность к компонентам лекарства.

При диабете в начальной стадии эректильная дисфункция лечится с помощью альфа-липоевой кислоты. Это витаминоподобное лекарство от импотенции, эффективное при сахарном диабете, так как снижает количество сахара в крови, усиливает действие инсулина, регулирует обменные процессы жиров и холестерина.

Препарат назначается в большинстве случаев при диабетической полинейропатии и считается безопасным. Осторожность необходимо проявлять мужчинам, имеющим склонность к лекарственной аллергии. Необходимую дозу назначает врач, исходя из показаний и индивидуальных особенностей.

Народные средства от импотенции при сахарном диабете

В народной медицине также есть рецепты, позволяющие повысить потенцию и добиться нормальной устойчивой эрекции любому диабетику!

Для очистки сосудов от холестериновых бляшек и улучшения притока крови рекомендуется спиртовая настойка чеснока. Грецкие орехи в чистом виде и смешанные с медом повышают синтез тестостерона. Таким же эффектом обладает настойка корня женьшеня.

Рецепт чесночной настойки:

  • Головку чеснока разделить на дольки и разрезать их вдоль;
  • Переложить в стеклянную тару, залить 300 мл водки;
  • Обернуть банку фольгой и настаивать в холоде 3 дня;
  • Процедить.

Хранить в холодильнике, пить за 20 минут до еды по 1 столовой ложке.

Настойка корней женьшеня готовится следующим образом:

  • Корень длиной 5 см нужно положить в стеклянную бутыль, залить водкой высокого качества и закрыть;
  • Настаивать сутки;

В первые дни средство следует пить по 5-10 капель, потом довести объем до 15-20. Принимать в утренние часы, так как женьшень обладает тонизирующим действием и может провоцировать бессонницу.

Фитотерапия также эффективна для коррекции работоспособности эректильной функции. Для приготовления настоя необходимо смешать лекарственные травы:

  • Календулу;
  • Корень дягиля и репейника;
  • Зверобой;
  • Лечебную ромашку;
  • Перечный горец;
  • Сушеный кориандр.

25 г смеси следует залить 0,5 л крутого кипятка и настаивать 1 ночь. В течение месяца снадобье следует пить с интервалом в 6-8 часов. Доза составляет 1/3 столовой ложки.

Мумие благотворно влияет на обменные процессы организма и обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами. Достаточно рассасывать в день 2-3 таблетки.

Как диабетику избежать проблем с потенцией?

Люди, болеющие сахарным диабетом 2 типа, относятся к группе риска, однако, можно принять ряд мер, которые минимизируют вероятность развития импотенции.

Специалисты рекомендуют:

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит избежать возникновения эректильной дисфункции и в целом повысит качество жизни человека, больного диабетом.

Натуральные препараты для «сексуального» здоровья:

Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете 1 и 2 типа: что принимать диабетикам?

Сахарный диабет – аутоиммунная патология, от которой страдает множество мужчин. На фоне высокого уровня сахара в крови непременно снижается половая сила. Ввиду этого больным интересно, как проводится лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете.

Чтобы стабилизировать потенцию, больному нужно добиться снижения уровня сахара до допустимых пределов, ведь гипергликемия чревата множеством осложнений, в числе которых гликемическая кома.

Помимо этого, пациенту надо соблюдать диету и вести активный образ жизни. При необходимости назначаются сексуальные стимуляторы или гормональные медикаменты на основе тестостерона.

Специально для наших читателей мы подобрали лучшие средства для потенции. ТОП 3
Виагра 100мг Сиалис 20 мг Левитра 20 мг
Цена: 70 р Цена: 70 р Цена: 70 р
Эффект: 4 часа Эффект: 36 часов Эффект: 8 часов
Заказать Заказать Заказать

Взаимосвязь между диабетом и импотенцией

Сахарный диабет является распространенным аутоиммунным заболеванием. Выделяют два типа недуга. При СД 1 типа поджелудочная железа практически не синтезирует инсулин, ввиду чего оптимальным является назначение инсулинотерапии.

СД 2 типа развивается вследствие нарушения взаимодействия инсулина с клетками тканей. При сахарном диабете 2 типа инсулинотерапия назначается крайне редко. Как правило, основу терапии составляют диета и гипогликемические медикаменты.

Итак, почему же у диабетиков развиваются проблемы с потенцией? Этому способствуют следующие факторы:

  1. При сахарном диабете ухудшается нервная проводимость, нередко наблюдаются сбои в работе ЦНС. Чтобы мужчина смог поддерживать хорошую эрекцию, нервная система должна отправить своего рода «импульс», который активизирует процесс высвобождение окиси азота, расслабление гладкомышечной структуры пениса и дальнейшее наступление «стояка».
  2. Гипергликемия негативно влияет на работу сосудистой системы. Эрекция является гемодинамическим процессом. Чтобы член стал твердым и упругим, в него должно поступить порядка 100-150 мл крови, после чего отток крови из фаллоса должен прекратиться. Ввиду того, что у диабетиков часто имеются проблемы с сосудами, достичь крепкого «стояка» становится проблематично.
  3. Подавленное психоэмоциональное состояние. Диабетики нередко впадают в депрессии, сложнее переносят стрессы. Психоэмоциональные нарушения непременно ведут к снижению мужской силы.
  4. Снижение синтеза тестостерона. Андрогенный дефицит диагностируется у каждого третьего диабетика. Ввиду недостатка тестостерона ухудшается половая сила, снижается либидо, нарушается умственная деятельность.

Ситуация осложняется, если на фоне диабета у человека случился инсульт или инфаркт.

Препараты для компенсации диабета

Чтобы вылечить половую дисфункцию на фоне сахарного диабета, пациенту следует стабилизировать уровень сахара в крови. Если добиться стойкой компенсации СД, то можно избежать развития множества осложнений.

Тактика терапии выбирается исходя из типа сахарного диабета. Если больному был поставлен диагноз сахарный диабет первого типа, то обязательной является инсулинотерапия.

Инсулин вводится подкожно. Длительность инсулинотерапии зачастую пожизненная, так как поджелудочная железа диабетика попросту не может синтезировать гормон самостоятельно.

Если у человека сахарный диабет 2 типа, то необходимость в инъекциях инсулина зачастую отсутствует. Вполне можно обойтись гипогликемическими препаратами. Рассмотрим, какие медикаменты можно принимать:

  • Тиазолидиндионы – Актос, Пиоглар.
  • Бигуаниды – Сиофор, Глюкофаж, Метформин, Метфогамма.
  • Ингибиторы ДППП-4 – Янувия, Онглиза, Галвус
  • Агонисты рецепторов ГППП-1 – Баета, Виктоза.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы – Глюкобай.
  • Производные сульфонилмочевины – Диабетон, Амарил, Манинил.
  • Метглиниды – Новонорм, Старликс.

При сахарном диабете 2 типа могут быть назначены одновременно несколько типов гипогликемических таблеток.

Диета при импотенции и диабете

При диабетической импотенции следует обязательно соблюдать диету. Больному следует употреблять продукты с низким гликемическим индексом. Несоблюдение правил здорового питания ведет к гипергликемии, гликемической коме и другим осложнениям диабета.

Из меню нужно убрать фаст-фуд, полуфабрикаты, все сладости, фрукты с высоким гликемическим индексом, свежую выпечку, жареные блюда, овощи с высоким содержанием крахмала, жирные кисломолочные изделия, консервы, соленья, сладкую газировку, энергетические напитки.

Меню должно состоять из:

  1. Овощей.
  2. Зелени.
  3. Каш. Наиболее полезными считаются гречневая и овсяная каши.
  4. Овощных супов.
  5. Постного мяса.
  6. Рыбы.
  7. Морепродуктов.
  8. Куриных или перепелиных яиц.
  9. Нежирных молочных продуктов (творог, кефир, простокваша, йогурт).
  10. Специй (куркума, гвоздика, лавровый лист).
  11. Отвара шиповника, зеленого чая. В небольшом количестве допускается заварной кофе.

Соблюдать диету нужно пожизненно. Несбалансированно питание нивелирует лечебный эффект от инсулина и гипогликемических средств.

Образ жизни при диабете

Чтобы избавиться от половых расстройств, диабетику нужно строго соблюдать все предписания врачей. Категорически запрещается при лечении импотенции на фоне СД употреблять алкогольные напитки.

Спиртное плохо сочетается с инсулином и гипогликемическими препаратами, губительно воздействует на сосуды и нервную систему. Кроме того, от употребления алкоголя может повышаться давление. При злоупотреблении спиртным высока вероятность обезвоживания и гипогликемии.

Также под запретом сигареты. Никотин, смолы, угарный газ и другие составляющие сигарет губительно воздействуют на сосуды и нервные окончания. Заядлые курильщики значительно чаще страдают от ЭД.

Дополнительно диабетикам рекомендуется:

  • Соблюдать режим дня, спать по 6-8 часов в день.
  • Заниматься спортом. Физические нагрузки помогут повысить уровень тестостерона, повысить восприимчивость поджелудочной железы к инсулину, стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы. Но переусердствовать диабетику не стоит. Слишком интенсивные физические нагрузки ведут к гипогликемии и другим неприятным последствия. Можно ограничиться плаванием, ходьбой, бегом, йогой, ЛФК.
  • Измерять уровень сахара в крови. Регулярный контроль позволит вносить коррективы в схему лечения.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Использование народных методов лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете лишено всякого смысла.

Медикаменты для стабилизации эрекции

Какие препараты для лечения эректильной дисфункции при сахарном диабете можно использовать? С таким вопрос к диабетологам/эндокринологам обращаются множество мужчин.

Самыми эффективными считаются средства для интракавернозного введения. Препараты вводят в кавернозные тела полового члена. При попадании внутрь медикаменты усиливают приток крови, после чего блокируют отток лимфы.

Лучшими медикаментами для интракавернозного введения считаются Папаверин, Алпростадил и Каверджект. Лекарства очень эффективны, но часто вызывают неприятные последствия в виде гематом и отечности пениса.

Помимо вышеперечисленных препаратов, могут использоваться:

  1. Ингибиторы ФДЭ-5. Эти средства отличаются высокой эффективностью, но имеют непродолжительное действие. Ингибиторы ФДЭ-5 противопоказаны диабетикам, у которых имеются серьезные нарушения в работе органов ССС. Лучшими таблетками данного сегмента считаются Сиалис, Виагра и Силденафил. Также весьма эффективны Левитра, Зидена и Аванафил.
  2. Гомеопатические лекарства. В РФ заявили, что гомеопатия является лженаукой. Но на деле многие средства из гомеопатических смесей эффективны. При лечении импотенции на фоне СД можно принимать таблетки российского производства Импаза. По своему действию медикамент схож с ингибиторами ФДЭ-5.
  3. Биологически активные добавки. Они являются практически полностью безопасными, не повышают сахар в крови, оказывают комплексное воздействие на мочеполовую систему, обладают пролонгированным эффектом. Лучшими БАДами для диабетиков считаются Ярсагумба, Перуанская Мака, Ловелас и Йохимбе Форте. Также весьма эффективны Вука-Вука, Паритет, Сементал.

Перед применением любых лекарственных средств обязательна консультация лечащего врача.

Гормонозаместительная терапия при диабете

Первый и второй тип сахарного диабета нередко сопровождаются андрогенным дефицитом. При низком уровне свободного и общего тестостерона у мужчины снижается либидо, жир откладывается на талии и животе, ухудшается эрекционная функция.

Если анализы показали, что у диабетика имеется острая нехватка андрогенов, оптимальным решением является гормонозаместительная терапия. В ходе ГЗТ используются медикаменты, у которых в качестве действующего вещества выступает тестостерон.

Есть несколько форм выпуска гормональных медикаментов:

  • Растворы для внутримышечных инъекций.
  • Таблетки.
  • Пластыри.
  • Мази.
  • Имплантаты подкожные.

Самыми эффективными являются внутримышечные инъекции. При использовании таких лекарств можно избежать токсического влияния на печень, и добиться быстрой стабилизации гормонального фона. Кроме того, применение инъекционных средств обходится значительно дешевле, чем использование таблеток, пластырей, мазей и тем более имплантатов.

Длительность ГЗТ выбирается сугубо индивидуально. Бывает, что гормональная терапия пожизненная.

Стоит отметить, что ГЗТ с осторожностью назначается диабетикам, у которых имеется атеросклероз и болезни сердечно-сосудистой системы. Строгие противопоказания к гормональнозаместительной терапии – аденома/рак простаты, рак молочной железы.

Стоит учесть, что при поступлении тестостерона извне значительно ухудшается качество спермы. Может произойти даже полная атрофия яичек. Ввиду этого, решение о проведении ГЗТ принимает только лечащий врач.

Импотенция при сахарном диабете, как повысить потенцию у мужчин?

На сегодняшний день диабет по данным ВОЗ поразил 7% людей на земном шаре. Мужчины страдают от него чаще женщин из-за более халатного отношения к своему образу жизни. Болезнь неизменно накладывает отпечаток на самочувствии и работе организма, в том числе и на половую систему. Всегда ли наступает импотенция при сахарном диабете, чего ждать мужчине с таким диагнозом?

Почему диабет влияет на потенцию

В здоровом организме половой акт происходит по четкому алгоритму:

  1. Возникает импульс возбуждения в мозге.
  2. Нервная система проводит его к нужным органам.
  3. Кровь наполняет пещеристые тела пениса.
  4. Блокируется ее отток.
  5. Стимуляция нервных окончаний приводит к эякуляции.
  6. Кровь отливает от члена.

Только при соблюдении всех пунктов мужчина способен к нормальному соитию. Его эрекция будет крепкой в течение всего времени полового акта. При нарушении хотя бы одного этапа механизм сбоит, наступает эректильная дисфункция. Диабет вызывает патологии в организме и нарушает работу систем, задействованных в сексуальном контакте.

Причины половой слабости

Диабет зависит от генетической предрасположенности. Первый тип имеет рецессивный характер, второй – доминантный. Но немалую роль в «запуске» диабета играют образ жизни, вредные привычки, гиподинамия, стрессы. Болезнь «бьет» по многим фронтам из-за чего сохранить потенцию сложно:

  • Гипогликемия. Угнетает нормальную деятельность нервных узлов в спинном мозге. Это вызывает у мужчин слабую чувствительность основных эрогенных зон – головки полового члена и мошонки. Эякуляция наступает с опозданием или вовсе отсутствует.
  • Сосудистые нарушения. Кровь не может свободно и в полном объеме циркулировать в теле. Недостаточное наполнение пещеристых тел становится причиной вялого полового члена.
  • Изменения в головном мозге. Затрагиваются отделы, которые формируют импульс возбуждения. Мужчина становится менее отзывчивым к визуальной, вербальной стимуляции, своим фантазиям.

Большое влияние оказывают и другие сопутствующие состояния – лишний вес, гиподинамия. Не стоит забывать о психологическом факторе. Осознание своей болезни сильно угнетает психику мужчин. Тревога о дальнейшем здоровье, вынужденные перемены образа жизни, боязнь полной импотенции усугубляют состояние, отражаясь на качестве секса.

Диагностика диабета

Диабет и потенция плохо совмещаются. Часто мужчина, заметив неполадки в интимной сфере, идет к врачу и только при этом выясняется, что у него есть данное заболевание.

Болезнь может развиваться на протяжении долгого времени, не подавая никаких симптомов. Сами больные способны не обращать внимания на подающиеся организмом сигналы, списывая их на любые причины, кроме настоящей. Это могут быть:

  1. Резкий набор или потеря веса.
  2. Постоянная жажда.
  3. Сухость слизистых оболочек рта, глаз, половых органов.
  4. Кожный зуд.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Сонливость, постоянная слабость.

Диабет делится на два типа:

  1. Возникает спонтанно и быстро. Симптомы ярко выражены. Он больше присущ детям, подросткам и людям молодого возраста. Вызывается недостатком инсулина в организме.
  2. Развивается медленно и поражает мужчин (женщин) более зрелого возраста. В этом случае тело вырабатывает достаточное количество инсулина, но нарушается работа клеток. Они не могут ним «пользоваться». В течение долгого периода заболевание протекает без симптомов или они слабо выражены.

Оба типа чреваты серьезными осложнениями и нуждаются в лечении. Для того чтобы диагностировать диабет необходимо обращаться к терапевту. Врач назначает анализы, которые подтвердят или, опровергнут, подозрения мужчины:

  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи на сахар;
  • анализ мочи на содержание ацетона;
  • тест на толерантность к глюкозе.

Каждое из этих исследований проводится с учетом его специфики, например, кровь на уровень сахара сдается утром, натощак. Строгое соблюдение правил для каждого тестирования необходимо, без этого получить объективную картину будет невозможно. Врач знакомит пациента с требованиями, выдавая направление.

Лечение

Диабет – серьезное заболевание, которое нуждается в лечении. Пациенту назначаются медикаменты, которые помогают устранить недостаточность глюкозы в клетках:

  1. Диабетикам первого типа показана инсулинотерапия. Возможно полное исцеление после пересадки островковых клеток и поджелудочной железы. Особое внимание уделяется диете – необходимо следить за количеством ежедневных калорий, балансом белка и жиров, отказаться от алкоголя.
  2. Второй тип заболевания контролируют низкоуглеводным питанием, физическими нагрузками, приемом лекарственных препаратов, в том числе гормональных, избавлением от лишних килограммов.

Существуют народные методы, которые оказывают положительное воздействие на организм при диабете и помогают держать уровень сахара под контролем, поддерживать организм. Перед тем, как начать альтернативное лечение, необходимо получить разрешение лечащего врача.

Как тестостерон связан с диабетом

При сахарном диабете второго типа у мужчин наблюдается ожирение, которое негативно влияет на уровень тестостерона. Жировая ткань продуцирует эстроген. Исследования показывают, что низкий уровень полового гормона может спровоцировать возникновение болезни.

Недостаток тестостерона в крови у пациентов связан с тем, что гипофиз не справляется с достаточным производством лютенизирующего гормона, под влиянием которого семенники вырабатывают андроген. При недостатке тестостерона мужчины испытывают упадок либидо, проблемы с эрекцией. Поможет возобновить потенцию снижение веса, силовые тренировки умеренного характера, в некоторых случаях гормональная терапия.

Что категорически запрещено диабетикам

Диабет накладывает строгие ограничения на питание и стиль жизни больного. Узнав об этом диагнозе необходимо исключить из рациона:

  • Мед, натуральный сахар и его искусственные аналоги, как в чистом виде, так и в составе напитков, йогуртов, соусов и пр.
  • Простые углеводы, провоцирующие выброс глюкозы в кровь и набор лишнего веса – сдобу, картофель, бобы, свеклу, макаронные изделия, сухофрукты, виноград, бананы.
  • Жирную пищу. Сало, сливочное масло, свинину следует употреблять в очень малых количествах.
  • Промышленные соки. Они содержат много сахара.
  • Шоколад и кондитерские изделия.

Диабетикам нужно следить за весом, больше двигаться. Соль необходимо сократить до минимума, а алкоголь и сигареты исключить полностью. Нельзя пропускать приемы пищи, голодать. Необходимо вести подсчет калорий с раскладкой на белки, углеводы и жиры. Следует пить не менее 1-1,5 литров чистой воды ежедневно. Принимать курсами качественные витамины, чтобы восполнять недостаток полезных нутриентов, вызванный ограничениями рациона.

Как усилить эрекцию у мужчин-диабетиков?

Сегодня не существует лечения, позволяющего полностью избавиться от сахарного диабета. Но мужчина может восстановить эрекцию под контролем врача, научившись правильно жить со своей болезнью: регулярно измерять сахар в крови, правильно питаться, соблюдать режим активности. Перед тем, как начать лечить эректильную дисфункцию, нужно сдать анализы на:

  1. Тестостерон.
  2. Холестерин.
  3. Мочевую кислоту.
  4. Лютеинизирующий гормон.
  5. Уровень креатинина и триглицеридов.

Могут понадобиться в некоторых случаях ультразвуковое исследование, исследование состояние сосудов полового члена. Имея необходимые данные, врач составляет план лечения, при котором ставка делается на устранение симптомов диабета, поддержание уровня сахара в норме и профилактику возможных осложнений для организма. Назначает необходимые медикаменты.

Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете

При сахарном диабете любого типа необходима нормализация уровня глюкозы в крови. Если понижен тестостерон, его стараются повысить естественным способом (питание, нагрузки) или при помощи вспомогательной терапии гормонами. Хорошие результаты в восстановлении потенции мужчин-диабетиков показали лекарственные препараты:

  1. Сиалис.
  2. Виагра.
  3. Левитра.

Таблетки не влияют на причину дисфункции при сахарном диабете, но взвывая усиленный приток крови к половому члену, позволяют мужчине вести сексуальную жизнь. Под контролем врача допустимо принимать биологически активные добавки, стимулирующие потенцию и либидо:

  1. Вука-вука.
  2. Ловелас.
  3. Дар Гималаев.
  4. Секрет императора.
  5. Чунцао.
  6. Йохимбин.

Натуральные компоненты в их составе подобраны специально для стимуляции желания и устранения плохого кровообращения полового члена, тревожности. БАДы положительно влияют на иммунитет, тонус организма, улучшают сон, усиливают яркость ощущений оргазма.

Импотенция при сахарном диабете не является неизбежным приговором. Если заболевание было вовремя диагностировано и пациент соблюдает предписанные врачом принципы жизни и принимает необходимые препараты, он имеет такие же шансы на долгую сексуальную жизнь, как и здоровый мужчина.

Видео по теме

Врач уролог, андролог

Задать вопрос

Импотенция у больных диабетом | #02/98

Рисунок 1. Понятие «импотенция» применяют в тех случаях, когда при половых сношениях более 75% попыток получить эрекцию оканчиваются неудачей
По каким признакам отличают психогенную импотенцию от органической?
Какие широко используемые лекарственные препараты вызывают импотенцию?
Как можно сегодня помочь страдающим импотенцией?

Половина всех больных диабетом страдают от импотенции, но, по понятным причинам, пациенты часто уклоняются от обсуждения сексуальных проблем; кроме того, по вине неопытных в данном вопросе врачей вокруг этой проблемы возникла атмосфера диагностического и терапевтического нигилизма.

Однако сегодня быстро распространяются знания о мужских половых функциях и их нарушениях и появляются новые методы лечения импотенции. Внимание к этой проблеме может положительным образом отразиться на качестве жизни.

Периодически с сексуальными трудностями сталкивается каждый мужчина; понятие «импотенция» применяют в тех случаях, когда более 75% попыток получить эрекцию при половых сношениях оканчиваются неудачей.

  • Патофизиология

При возникшем сексуальном желании кровь из подвздошной артерии устремляется в пещеристые тела, достигается напряжение полового члена и ригидность, достаточная для проникновения во влагалище, затем через уретру выбрасывается сперма, секрет простаты и семенная жидкость и испытывается чувство удовольствия (оргазм).

Фольклор наделяет йохимбин мистическими возбуждающими свойствами

Для нормальной сексуальной функции требуется взаимодействие сосудистой, нервной, эндокринной систем и определенное состояние психики. Проблемы с эрекцией, или импотенция, являются следствием их рассогласования.

Первое, что требуется для мужской сексуальной активности, достижения и поддержания эрекции, — это сосудистый феномен, запускаемый нервными импульсами и возможный только в определенной гормональной среде и при соответствующем настроении. Как осложнение диабета импотенция развивается в результате несостоятельности сосудистой системы и нарушения нервной регуляции. В отличие от многих других осложнений диабета импотенция не зависит от продолжительности заболевания; чаще она обнаруживается у пациентов с периферической нейропатией. (Импотенция также связана с алкоголизмом, психологическими проблемами, сифилисом, рассеянным склерозом.)

  • Симптомы и диагностика

Органическая импотенция начинается постепенно. Первые признаки — снижение ригидности и частоты эрекций, появление неполных эрекций, а затем и полная утрата эректильной функции. Обычно либидо сохранено, поэтому заболевание существенно влияет на качество жизни, самооценку и самоуважение, вызывает напряжение и трудности в общении [3].

Страх оказаться несостоятельным может сам по себе вызывать импотенцию. Необходимо исключить возможность психогенной импотенции (табл. 1), при ее наличии больного направляют к сексопатологу.

Таблица 1. Импотенция органическая и психогенная.

Психогенная Органическая
Внезапное начало Начало постепенное, подкрадывающееся незаметно
Периодическая Прогрессирующая
Ситуационная Постоянная
В анамнезе можно обнаружить психологический стресс Связана с каким-либо заболеванием или приемом лекарств
Ночная/утренняя эрекция сохранена Ночная/утренняя эрекция отсутствует
В течение полового акта напряжение полового члена сохраняется В течение полового акта напряжение может исчезнуть

Неврологический компонент импотенции состоит в недостаточном расслаблении гладких мышц полового члена из-за дисфункции автономной нервной системы. Нейрогенную импотенцию также необходимо исключить, поскольку этиология определяет выбор терапии.

Заболевания микро- и макрососудов, приводящие к импотенции, могут состоять в стенозировании артерий и несостоятельности вен. Стеноз внутренней срамной артерии — самая частая причина. Доплеровское ультразвуковое исследование позволяет достоверно оценить степень нарушения кровоснабжения.

Отношение давления в плечевой артерии и в артерии полового члена является показателем степени сосудистого заболевания: индекс менее 0,7 указывает на уменьшенное кровоснабжение.

Даже при нормальном кровяном давлении в половом члене в состоянии покоя может наблюдаться его падение ниже 0,15 при напряжении (чтобы это определить, пациента просят в течение трех минут или до появления утомления сгибать и разгибать лодыжки).

Это явление получило название тазового обкрадывания. Клинически такие пациенты не могут поддерживать эрекцию в течение полового акта. Некоторым пациентам помогают констрикторные кольца (их производят Owen Mumford, Brook Hill, Woodstock, Oxford OX20 1TU).

Факторы, усиливающие органическую импотенцию, должны быть выявлены и скорректированы. К ним относятся гормональные нарушения (необходимо измерить сывороточный уровень тестостерона, пролактина, гонадотропина, гормонов щитовидной железы), недостаточная степень коррекции диабета, аномалии полового члена и венерические заболевания.

Импотенция — побочный эффект многих распространенных лекарственных средств (табл. 2), поэтому по возможности их нужно отменить.

Таблица 2. Лекарственные препараты, чаще всего вызывающие нарушения эрекции*

Группа препаратов Примеры
Антигипертензивные
Препараты центрального действия
Диуретики
Ганглиоблокаторы
Адреноблокаторы
Ложные нейротрансмиттеры
Клонидин, алкалоиды раувольфии
Хлоротиазид, спиронолактон
Гексаметониум, триметафан
Гуанетидин, пропранолол
Метилдопа
Психотропные Ингибиторы моноаминоксидазы
трициклические антидепрессанты
Фенотиазиды
Бензодиазепины
Средства, подавляющие центральную нервную систему Седативные препараты
Наркотики
Анксиолитики
Алкоголь
Прочие Блокаторы холинергических
рецепторов (в высоких дозах)
Эстрогены
Циметидин
Противораковые препараты
*По сообщениям, нарушения эрекции могут вызывать множество препаратов, однако из-за нехватки доказательств такого их действия они здесь не упоминаются.

Врач общей практики может выявить проблему (обычно при ежегодном опросе), провести дифференциальную диагностику органической и психогенной импотенции, а также испробовать ряд лечебных процедур, включая вакуумные насосы, констрикторные кольца и йохимбин (как описано ниже). При отсутствии результата пациента направляют в специализированную клинику для дальнейшего обследования и лечения.

Заместительная терапия андрогенами. В отличие от тиреоидной или надпочечниковой недостаточности, поддающейся лечению пероральными заместительными средствами, введение тестостерона сопряжено с определенными сложностями [5]. Таблетки, имеющиеся в наличии, неэффективны в поддержании нужных уровней гормона в крови и гепатотоксичны.

Лечение андрогенами. Андрогены не назначают для лечения импотенции и нарушений сперматогенеза до тех пор, пока не установлен диагноз гипогонадизма. Лечение необходимо проводить под наблюдением в эндокринологическом центре.

Для достижения эффекта необходимо либо парентеральное введение пролонгированных эфиров тестостерона, либо применение новых пропитанных тестостероном пластырей, наклеиваемых ежедневно на кожу мошонки (один кусочек) или на кожу туловища или конечностей (два кусочка). Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. Необходимо клинически и биохимически оценивать функцию простаты (определять уровни специфического антигена простаты в крови до начала и по окончании лечения).

Психотерапия и психотропные препараты. Импотенция — распространенный симптом депрессии, который, как правило, исчезает после психотерапевтической или лекарственной коррекции последней.

Однако многие новейшие и наиболее эффективные антидепрессанты из группы избирательных ингибиторов обратного захвата серотонина среди побочных эффектов имеют воздействие на сексуальную сферу и подавляют и либидо, и эрекцию [6]. Другие антидепрессанты, например тразодол, имипрамин и дезимпрамин, затрудняют эякуляцию (этот побочный эффект используют для лечения мужчин с преждевременной эякуляцией).

Йохимбин. Блокируя пресинаптические альфа-2-адренергические рецепторы, йохимбин увеличивает холинергические и уменьшает адренергические влияния, что теоретически должно помогать при психогенной импотенции. Народная молва приписывает йохимбину мистические возбуждающие свойства, однако его клиническая эффективность ограничена и применение не лицензировано. Результаты достигаются только в том случае, если проблема сводится к психогенной импотенции.

Исследование двойным слепым методом с примененим плацебо охватывало 101 мужчину с психогенной импотенцией. Эректильная функция и способность совершить половой акт восстановились у 37% мужчин, применявших йохимбин (в дозе 5,4 мг) в течение от трех дней до трех недель от начала терапии. Только у 15% пациентов, принимавших плацебо, был получен такой же эффект [7]. Это средство можно назначать диабетикам без гипертензии, опасающимся как инъекций в пещеристые тела, так и вакуумных устройств, в дозе 10-20 мг за 30 минут до полового сношения.

В Великобритании йохимбин не лицензирован, но доступен и может помочь до 40% больных, особенно при психологическом происхождении проблемы. Martin Dale Pharmaceyticals (UK) выпускает его в капсулах по 5 и 10 мг. Мы рекомендуем 10 или 20 мг за полчаса до полового акта.

Вакуумные приспособления, вызывающие эрекцию. В некоторых устройствах используется вакуум для усиления артериального притока и окклюзионные кольца для предотвращения венозного оттока из пещеристых тел. Для использования таких устройств необходима некоторая доля технической сноровки, впрочем, однажды освоившись, мужчина может в любое время вызывать эрекцию, достаточную для проникновения во влагалище. Однако при этом невозможна эякуляция, поскольку кольца сжимают ту часть уретры, которая проходит через половой член, настолько сильно, что предотвращают ток семенной жидкости.

Сохранить напряжение полового члена помогают констрикторные кольца в дополнение к альпростадиловой мази

Самостоятельные внутрипенисные инъекции. Альпростадил (простагландин Е1), папаверин, альпростадил в сочетании с папаверином и фентоламином применялись больными самостоятельно для вызывания эрекции. В обычном состоянии симпатическая нервная система поддерживает пенис в бессильном или неэрегированном состоянии. Вазоактивные средства, вводимые в пещеристые тела, блокируют или преодолевают симпатическое воздействие и стимулируют расслабление гладкомышечных трабекул в эректильных телах полового члена. Последующий резкий приток крови в пещеристые тела сдавливает эмиссарные вены, обычно обеспечивающие ее отток от пениса. Сочетание усиленного артериального притока и перекрытого венозного оттока из пещеристых тел вызывают эрекцию.

Единственным препаратом, разрешенным для введения в пещеристые тела, является альпростадил, его мы и назначаем обычно в нашем центре.

Техника введения инсулина. Этому способу лечения пациентов необходимо обучать. Под наблюдением диабетолога пациент осваивает технику введения инсулина шприцем с иглой № 26 в латеральную часть тела полового члена, а также вазоактивного препарата в одно из пещеристых тел. Благодаря перекрестному кровообращению препарат, введенный в одно из пещеристых тел, проникает на противоположную сторону; таким образом, полная эрекция наступает через несколько минут после его введения.

Быстрота истощения. Несмотря на высокую эффективность метода, при длительном самостоятельном применении у многих пациентов быстро развивается истощение. Согласно данным одного исследования, из 140 пациентов только 20% получали удовлетворение при длительном лечении, а 112 (80%) прекратили инъекции. Мужчины с психогенной импотенцией имели наиболее высокие показатели удовлетворения (42%). У них главной причиной отмены служила потеря интереса.

При длительном лечении пациенты с дислипопротеинемией нуждаются в постоянном контроле.

Побочные эффекты внутрипенисных инъекций. Главный побочный эффект — боль в половом члене, встречающаяся в 50% случаев. На боль чаще жалуются те мужчины, которые самостоятельно прекратили лечение, однако она не является самым неприятным побочным эффектом. Приапизм, или длительная эрекция, длящаяся более 6 часов, — неотложное состояние, требующее немедленной урологической помощи для эвакуации крови, скопившейся в пещеристых телах [9]. Лечение предпочтительно провести в течение 24 часов. Существует принятая схема устранения приапизма, вызванного альпростадилом.

  • Новые подходы

Заслуживают внимания новые, неинвазивные методы лечения.

Альтернативный способ применения альпростадиола. Изучалось применение альпростадила в виде интрауретрального суппозитория с аппликатором [10]. Исследование проводилось двойным слепым методом с плацебо-контролем и охватывало 1511 мужчин с различными органическими нарушениями эрекции; 996 (66%) ответили на интрауретрально введенный альпростадил эрекцией, достаточной для полового сношения. Впоследствии им выборочным образом давали альпростадил или плацебо.

Половые сношения были более успешными при применении альпростадила (65% против 19%). По сообщениям, 7 из 10 случаев применения альпростадила заканчиваются успешным половым актом. Системные эффекты непостоянны, а такие осложнения, как приапизм и фиброз пениса, встречаются реже, чем при альпростадиловых инъекциях, но изредка отмечается раздражение слизистой влагалища. Накопленный опыт такого применения альпростадила еще слишком мал.

Местные сосудорасширяющие средства. Применение местных сосудорасширяющих препаратов не является новаторским. В некоторых случаях успешно применяют тринитрат глицерила [11,12]. Новой является успешно применяемая комбинация трех местных вазодилятаторов с различными механизмами действия (например, 3% аминофиллина, 0,25% изосорбида динитрата и 0,05% кодергокрина мезилата), мазь наносится на головку и тело полового члена [13]. Врач общей практики может попробовать назначить альпростадиловую мазь и йохимбин при отсутствии гипертонии у пациента.

Потерю напряжения полового члена при проникновении во влагалище (синдром тазового обкрадывания и/или венозная недостаточность) преодолевают с помощью констрикторных колец в сочетании с комбинированной альпростадиловой мазью.

Пероральные средства для лечения нарушений эрекции. Сиденафил. Эрекция зависит от расслабления гладкомышечных клеток кавернозных тел, вызываемого окисью азота и его вторичным посредником — циклическим гуанозинмонофосфатом (цГМФ).

Находящийся сегодня в состоянии разработки силденафил — препарат для приема внутрь, обладающий ингибиторным действием в отношении фермента фосфодиэстеразы, являющегося основным ферментом в пещеристых телах у человека. Результатом приема этого препарата должно быть усиление релаксации гладкомышечных клеток пещеристых тел. Предварительные исследования [14,15] свидетельствуют о хорошей переносимости препарата и его эффективности при нарушении эрекции.

Литература

1. Feldman H. A., Goldstein, Hatzichristou D. J., et al. Impotence and its medical and psychological correlates: Results of the Massachusetts male aging study. J. Urol 1994; 151:54.
2. Price D. E. Managing inpotence in diabetes. B. M. J. 1993; 307:275.
3. NIH, Consensus Development Panel of Impotence, JAMA 1993; 280:83—92.
4. Goldstein I., Siroky M. B., et al. Vasculogenic impotence: Role of the pelvic steal test. J. Urol. 1982; 128:300—306.
5. Bhasin S. Androgen treatment of hypogonadal men. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992; 74:1221.
6. Herman J. B., Brotman A. W., Pollack M. H., et al. Fluoxetine induced sexial dysfunction. J. Clin. Psychiatry 1990; 51:25.
7. Riley A. J., Goodman R. E., Kellett J. M., et al. Double blind trial of yohimbine hydrichloride in erection inadequacy. J. Sexual Material Therapy 1989; 4:17.
8. Weiss J. N., Badiani G. H., Ravalli R., Brettschneider N. Reasons for high drop-out rate with self-injection therapy for impotence. Int. J. Impot. Res. 1994; 6:171.
9. Carson C. C. 3rd, Mino R.D. Priaprism assotiated with trazodone therapt. J. Urol. 1988; 139:369.
10. Padma-Natham H., Hellstrom W. J., Kaiser F. E., et al. Treatment of men with erectile dysfunction with transurethral alprostadil. N. Engl. J. Med. 1997; 336:1—7.
11. Class H., Baert L. Transcutaneous nitroglycerin therapy in the treatment of impotence. Urol. Int. 1989; 44:309 — 312.
12. Cavallini G. Minoxidil versus nitroglycerin: a prospective doubleblind controlled trial in transcutaneous erection facilitation for organic impotence. J. Urol. 1991; 146:50 — 53.
13. Gomaa, Shalaby M., Osman M., et al. Topical treatment of erectile dysfunction: randomised double blind placebo controlled trial of cream containing aminophylline, isosorbide dinitrate, and co-dergocrine mesylate. B. M. J. 1996; 312:1512 — 1515.
14. Boolell M., Allen M., Ballard S., et al. Sildenafil: an orally active type 5 cyclic GMP-specific phosphodiesterase inhibitor for the treatment of penile erectile dysfunction. Int. J. of Inpotence Research 1996; 8:47 — 52.
15. Boolell M., Gepi-Attee J.,C., Gingell, Allen M. Sildenenfil, a novel effective oral therapy for male erectile dysfunction. B. J. Urol. 1996; 78:257 — 261.

  • Прежде всего, эрекция — это сосудистый феномен, запускаемый нервными импульсами при соответствующей гормональной и психологической поддержке.
  • При диабете импотенция обычно обусловлена нарушениями текучих свойств сосудистой системы и функционирования нервной системы.
  • В отличие от многих других осложнений диабета импотенция не зависит от продолжительности заболевания, чаще она обнаруживается у пациентов с периферической нейропатией.
  • Начинается органическая импотенция постепенно. Первыми признаками являются уменьшение ригидности и снижение частоты эрекций, неполное напряжение и время от времени полная утрата эректильной функции. Либидо обычно сохранено.
  • Импотенция — распространенный симптом депрессии; после проведения психотерапии или курса антидепрессивной терапии потенция, как правило, восстанавливается. l
  • Импотенция может возникать как побочный эффект многих препаратов. Если подозревается именно эта причина импотенции, необходимо изменить предписание.
  • Диабетикам с нормальным артериальным давлением, опасающимся как инъекций в пещеристые тела, так и вакуумных приспособлений, стоит назначить 10 — 20 мг йохимбина за 30 минут до полового акта.

Импотенция при сахарном диабете: причины, обследование, лечение

Сегодня достаточно распространенным заболеванием является сахарный диабет первого и второго типа. Диабет практически невозможно диагностировать без проведения специальных анализов, лабораторных исследований. Долгие годы больной может и не догадываться о наличии такой проблемы. Очень часто сахарный диабет у мужчин становится основной причиной импотенции. Специалисты утверждают, что наличие такой болезни увеличивает риск развития эректильной дисфункции в три раза. Лечение импотенции в этом случае подразумевает проведения поддерживающей терапии сахарного диабета.

Причины импотенции при сахарном диабете

Сахарный диабет является серьезным заболеванием эндокринной системы. При этом либо полностью, либо частично прекращается выработка инсулина. Так возникает хроническое повышение уровня сахара в крови. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, которая страдает в первую очередь. Количество и качество данного гормона не позволяет поддерживать работу организма на должном уровне.

При сахарном диабете полностью нарушаются все обменные процессы в организме больного. Нарушается кровообращение, страдают сосуды. Постепенно они истощаются, закупориваются. Поражается и центральная нервная система. Уже из этого видно, что есть все предпосылки к развитию импотенции. Среди осложнений сахарного диабета стоит отметить такие: проблемы с почками, заболевания кожных покровов, ротовой полости.

Как же сахарный диабет влияет на потенцию у мужчин? Заболевание сразу же поражает мелкие кровеносные сосуды, и нервные окончания полового члена. Это и приводит к импотенции, даже в том случае, если сексуальное влечение (либидо) сохраняется. При нарушении обмена веществ в головном мозге может пострадать и либидо. У больных сахарным диабетом нередко случается гипогликемия. Это состояние характеризуется резким снижением уровня глюкозы. Пациент теряет сознание, может впасть в так называемую «сахарную кому». Гипогликемия оказывает воздействие на сексуальные отделы спинного мозга, что отражается на эрекции и процессе эякуляции.

Нередко у мужчин, страдающих от такого заболевания процесс эякуляции значительно затягивается, или семяизвержение полностью отсутствует. Также, представители сильного пола с сахарным диабетом жалуются на потерю чувствительности мошонки, промежности и головки полового члена. Все эти явления становятся причиной импотенции. У каждого третьего мужчины при сахарном диабете наблюдается резкое падение уровня тестостерона в крови. Исправить данную ситуацию можно только при помощи курса гормонотерапии. Так, импотенция при сахарном диабете возникает на фоне следующих факторов:

  • Дисфункция нервных окончаний, отвечающих за эректильную функцию;
  • Плохая проходимость кровеносных сосудов;
  • Снижение уровня мужского гормона тестостерона;
  • Нарушения психоэмоционального фона молодого человека;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

Лечение импотенции на фоне сахарного диабета

Импотенция при сахарном диабете требует правильной диагностики. Как только мужчина начинает жаловаться на плохое состояние эрекции, врачи назначают ряд определенных анализов. Во-первых, это контроль уровня сахара в крови при любом типе диабета. В случае возникновения сопутствующих заболеваний требуется обязательный мониторинг уровня глюкозы. Во-вторых, доктор назначает прохождение ультразвукового исследования сосудов. Такой метод диагностики называется допплерографией.

Среди дополнительных исследования требуется провести анализ крови на выявление уровня гормона тестостерона. Перед назначением специальных препаратов против импотенции врачи советуют пройти интракавернозное исследование. При такой диагностике в область кавернозного тела полового члена мужчины вводится специальный препарат в виде инъекции. После этого очень быстро наступает эрекция. Врач проверяет длительность периода возбуждения. Если эрекция сохраняется очень долго, стоит говорить о наличии такого сопутствующего заболевания, как приапизм. Врач должен сделать укол, направленный на сужение сосудов.

Только после ряда анализов, можно назначать специальные препараты против импотенции. Конечно, в первую очередь требуется лечение или поддерживающая терапия первопричины импотенции — сахарного диабета. Варианты терапии отличаются в зависимости от типа диабета. Так, первый тип называется инсулинозависимым. Такой вариант чаще всего появляется в молодом возрасте, до 30 лет. При этом для лечения требуется постоянное введение определенных доз инсулина. Ведь самостоятельно организм его не вырабатывает.

Второй тип сахарного диабета называется инсуннезависимым. Свойственен для людей с избыточной массой тела. Развивается достаточно долго, уже в более зрелом возрасте. Дополнительные дозы инсулина требуются только в случае затяжных прогрессирующих формах. Только в совокупности с таким лечением назначаются препараты от импотенции. Стоит отметить, что импотенцию такого рода лечит только врач уролог. Даже несмотря на то, что диабет относится к эндокринологическому заболеванию. Так, среди медикаментов для лечения импотенции можно отметить такие:

  • Сиалис;
  • Виагра;
  • Левитра;
  • Импаза;
  • Силагра;
  • Камагра Голд.

Стоит отметить, что эффект данных препаратов немного снижается при наличии диабета. Но, все же, в большинстве случает импотенция излечивается. Данные средства направлены на расширение сосудов в области полового члена, расслабления гладких мышц. Так, при приеме Виагры эрекция наступает спустя 30-40 минут. После этого можно совершать полноценный половой акт. Эрекция пропадает после естественного процесса эякуляции. Воздействие сохраняется на протяжение 12 часов.

В лечении импотенции отлично зарекомендовал себя препарат Сиалис. Эффект наступает спустя 15-20 минут. Поэтому принимать средство можно непосредственно перед половым контактом. Положительный результат сохраняется до 36 часов. Это единственное средство, которое оказывает такой длительный результат. Далее, для лечения импотенции на фоне сахарного диабета крайне важно справиться с некоторыми психическими расстройствами, которые сопровождают больного. Для требуются:

  • Психотерапия;
  • Иглоукалывание;
  • Устранение фактора стресса;
  • Вечерние прогулки, полноценный сон;
  • Прием седативных препаратов;
  • Нейролингвистическое программирование.

Если импотенция развилась на фоне гормонального нарушения, врачи советуют использовать замещающую гормональную терапию. Дозировку таких препаратов андрогенов при импотенции назначает только специалист. Дополнительные гормоны могут прописываться в виде таблеток, геля или внутримышечных инъекций. Как правило, такое лечение импотенции при гормональном сбое проходит успешно. Восстановление потенции наступает спустя 1,5-2 месяца.

Современные методы лечения импотенции при сахарном диабете

Лечение импотенции на фоне сахарного диабета может проходить при помощи современных препаратов. Так, урологи могут посоветовать использовать специальные мази, кремы и гели для повышения эрекции. Такие средства практически не имеют противопоказаний, в отличии от аналогичных таблеток. К тому же, положительный результат наступает практически сразу после нанесения крема. Некоторые из них предназначаются для лечения курсом, а некоторые применяются однократно.

В состав таких средств от импотенции входят только натуральные травяные компоненты, которые стимулируют возбуждение. Активные вещества способствуют стимуляции мышц полового члена, кавернозного тела. Но, стоит отметить, что вылечить импотенцию какого-либо характера такие средства неспособны. Они лишь на некоторый промежуток времени позволяют вернуть эрекцию.

Наиболее популярными среди таких средств являются следующие:

  • Max Size;
  • Power Active;
  • V-Active;
  • Med 2002;
  • Фаллостон.

В крайних случаях тяжелой формы диабета и импотенции медики рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Это могут быть операции на мелких сосудах. Такое вмешательство способствует нормализации кровообращения в области полового члена. Другим вариантом хирургического вмешательства является протезирование. В пенис внедряется специальный прибор, который при необходимости позволяет имитировать полноценную эрекцию.

Также в любой аптеке можно найти специальные витаминные и минеральные комплексы, которые снабжают организм мужчины всем необходимым. Они богаты цинком, селеном, всем комплексом витаминов, железом, магнием, кальцием, калием. Такое сочетание улучшает состояние крови при импотенции, прочищает сосуды, приводит в норму артериальное давление, укрепляет иммунитет, налаживает работу центральной нервной системы.

Образ жизни

При лечении как сахарного диабета, так и импотенции на его фоне очень важно соблюдать строгий режим питания и повседневной жизнедеятельности. Такие действия должны быть направлены на:

  • Снижение массы тела;
  • Нормализацию артериального давления;
  • Отказ от курения;
  • Ведение активного образа жизни;
  • Нормализацию уровня сахара в крови;
  • Нормализация обмена жиров в организме при помощи диеты.

Как правило, после нормализации уровня сахара в крови импотенция пропадает сама собой. Больному сахарным диабетом крайне важно соблюдать специальную диету, которая исключает потребление большого количества углеводов. Рацион питания должен максимально насыщаться овощами и фруктами. В то время, как макаронные изделия, выпечка, хлеб, жаренное мясо и рыба исключаются. Мясные и рыбные блюда советуют готовить в отварном или запеченном виде. Особой пользой обладают блюда, приготовленные на пару.

Такой вариант лечения импотенции при сахарном диабете позволяет и восстановить уровень тестостерона в организме мужчины, снизить вес. Для этого достаточно всего лишь включить в ежедневное меню чеснок, зеленый лук, кисломолочные продукты, морепродукты, отварную говядину, индейку, курицу. Если же уровень сахара резко падает, и наблюдается гипогликемия, нужно дать больному съесть какой-то высоко углеводный продукт, конфеты, сахар, мед.

В некоторых случаях одной диеты при сахарном диабете бывает достаточно, чтобы устранить импотенцию. Это же поможет нормализовать все обменные процессы. Что же касается активного образа жизни, здесь стоит быть осторожным. Естественно, любая активность способствует усилению кровотока, а значит помогает при импотенции. Но, в случае сахарного диабете не все виды спорта являются допустимыми. Так, пациентам советуют делать небольшие кардионагрузки — легкий бег, велопрогулки. Полезно просто прогуливаться вечером на свежем воздухе.

причины и методы лечения Медпортал ФармаМир каталог врачей и медцентров Москвы новости и статьи

Последнее изменение:
Дата написания:

Согласно статистическим данным импотенция при сахарном диабете встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин, у которых болезнь отсутствует.

Чтобы не допустить нарушение потенции следует знать, какие осложнения в организме провоцирует высокий уровень сахара в крови.

Причины нарушения потенции у мужчин при сахарном диабете

Сахарный диабет — заболевание, отрицательно влияющее на весь организм в целом, включая и половую систему.

Что негативно сказывается на физическом и психическом состоянии мужчины.

Спровоцировать эректильную дисфункцию при сахарном диабете могут следующие причины:

  1. Ангиопатия — повреждение кровеносных сосудов, кровоснабжающих половой член.
  2. Нарушение выработки мужских половых гормонов.
  3. Депрессивное состояние и постоянные стрессы.
  4. Диабетическая нейропатия — осложнение сахарного диабета, сопровождающиеся нарушением иннервации полового члена.

Основные причины импотенции при сахарном диабете — ангиопатия и диабетическая нейропатия.

Эти тяжелые осложнения в организме мужчины развиваются из-за разрушения стенок мелких и крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний, спровоцированные высоким уровнем сахара в крови. Из-за этих патологических процессов наблюдается нарушение циркуляция крови в мужском половом органе и снижается его чувствительность.

Чтобы произошла эрекция в половой орган мужчины должно поступить примерно от 100 до 150 мл крови и быть заблокирована в пенисе до окончания половой близости. При нарушении микроциркуляции в пенисе, в мужской половой орган поступает недостаточно крови и эрекция не наступает.

Развитие осложнения усугубляется поражением периферических нервов. При возникновении либидо из головного мозга по нервным окончаниям к половому члену поступают импульсы о необходимости активировать функцию пениса и обеспечить надежную эрекцию.

У мужчины, страдающего сахарным диабетом, развиваются нарушения в строение нервных волокон, поэтому импульсы не достигают полового органа и наблюдается ослабление потенции.

Еще одна причина развития такого осложнения при сахарном диабете как импотенция — снижение уровня половых гормонов в организме мужчины.

Сахарный диабет появляется из-за сбоев в работе эндокринной системы, что отрицательно сказывается не только на продуцирование инсулина, но и образования остальных гормонов, включая тестостерон.

Недостаток тестостерона в организме мужчины может стать причиной не только ослабления потенции, но и отсутствия полового влечения. Такие отклонения от нормы наблюдаются почти у 35% пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Ослабление потенции при сахарном диабете — неприятное явление, осложняющие личную жизнь мужчины и первый признак серьезных осложнений, способных спровоцировать тяжелые последствия. Нейропатия может стать причиной отклонений в работе сердца и пищеварительной системы.

Поражения кровеносных сосудов при сахарном диабете может стать причиной появления диабетической ретинопатии и стопы, ведущие к таким осложнениям как дистрофия сетчатки и слепота, ампутация нижних конечностей и к инвалидности мужчины.

По этой причине важно найти время и показаться врачу. Лечение импотенции развившейся на фоне сахарного диабета имеет значение не только для сохранения половой активности мужчины, но и для предупреждения развития более опасных патологических процессов в организме.

Причиной ослабления потенции при сахарном диабете также является нестабильное психологическое состояние пациента. Большинству мужчин тяжело смириться с поставленным диагнозом, в результате у них наблюдается продолжительная депрессия, которая вызывает прогрессирования диабета и негативно отражается на потенции, мешая пациенту вести полноценную половую жизнь.

Мужчине следует помнить, чем раньше показать себя специалисту, тем он быстрее подберет препараты для лечения импотенции и поможет найти выход из сложившейся ситуации.

Терапия

Как правило, половое бессилие диагностируется у пациентов, страдающих диабетом II типа. Поэтому при импотенции важно контролировать уровень сахара в крови.

Что позволить снизить риск прогрессирования повреждения кровеносных сосудов и нервных волокон мужского полового органа и повысить уровень тестостерона в крови.

Следует помнить, что для устранения импотенции при диабете II типа не стоит ограничиваться только к инъекциям инсулина. Конечно, инсулин, поступивший извне, помогает понизить уровень сахара в крови, но при инсулиннезависимом диабете существует немало других препаратов, помогающих справиться с гипергликемией.

Инъекции инсулина можно заменить оральными сахароснижающими медикаментами на основе гликлазида: диабетон, глидиаб. Эти препараты помогают снизить уровень сахара в крови и стимулируют продуцирования собственного инсулина поджелудочной железой, что более полезно для организма.

Препараты на основе гликлазида отпускаются по рецепту, поэтому не следует принимать их самостоятельно, только специалист может подобрать оптимальную дозировку и найти правильный метод лечения импотенции при сахарном диабете. Пациентам с диабетом желательно обзавестись глюкометром и самостоятельно измерять уровень глюкозы.

Показать, как пользоваться прибором может специалист, а можно найти самостоятельно в интернете, для чего вбить в поиск, как измерять уровень сахара глюкометром в домашних условиях и посмотреть видео.

Кроме лекарственных средств понизить уровень сахара в крови при диабете может диета с низким содержанием углеводов и регулярные физические нагрузки.

В рационе мужчин, страдающих импотенцией, возникшей на фоне сахарного диабета должны преобладать продукты с низким гликемическим индексом (ГИ).

Существуют специальные таблицы, помогающие рассчитать ГИ готового блюда, как ими пользоваться может показать врач, а можно найти описание в интернете самостоятельно.

Если определить ГИ самостоятельно проблематично, то можно рассчитать содержания хлебных единиц (ХЕ) в продуктах питания. Какое количество хлебных единиц содержится в конкретном продукте можно найти в интернете.

В рационе пациента с сахарным диабетом должны присутствовать следующие продукты:

  • постные сорта мяса и яйца;
  • кисломолочная продукция, твердые сыры;
  • зерновые и бобовые культуры;
  • овощные бульоны и кислые фрукты;
  • хлеб с отрубями, изделия из цельнозерновой муки;
  • сливочное и растительное масло;
  • некрепкий несладкий кофе, чай.

Низкоуглеводный рацион и регулярные физические нагрузки помогут избежать резкого изменения уровня сахара и нормализовать массу тела, так как именно ожирение, провоцирует развитие диабета II типа. А также избыточный вес является фактором-провокатором импотенции.

Нередко мужчины с импотенцией, спровоцированной диабетом пытаются найти быстрый способ восстановить потенцию. Именно поэтому они начинают принимать препараты на основе силденафила (виагра, динамико, визарсин, эрексезил) или аналогичные медикаменты.

Эти препараты не понижают содержание глюкозы в кровотоке, но помогают на время улучшить эректильную функцию.

Нередко такие медикаменты пациенты принимают самостоятельно, боясь показать слабость в постели и при этом стесняются обращаться к доктору, поэтому занимаются поиском решения своей проблемы сами.

Но следуют помнить, что у каждого препарата имеются свои противопоказания и нежелательные эффекты.

На фоне приема препаратов на основе силденафила могут появиться следующие побочные эффекты:

  • мигрень;
  • головокружение;
  • покраснение лица;
  • расстройство зрения и пищеварения и т.д.

Также нужно помнить, что препараты, содержащие силденафил нельзя принимать одновременно с нитратами, так как это может спровоцировать падение артериального давления.

Поэтому не стоит заниматься поиском подходящего препарата самостоятельно. Врач может найти наиболее эффективное средство и подобрать оптимальную дозировку. Обычно препараты на основе силденафила прописывают в начальной дозировке 50 мг, но иногда показать хороший результат может только увеличение ее в 2 раза.

Помимо силденафила при диабете для улучшения эректильной функции допустимо принимать медикаменты на основе варденафила (левитра) и тадалафила (сиалис), они также не влияют на концентрацию глюкозу в организме, но у них имеются свои ограничения к применению и побочные эффекты.

Поиском оптимальной схемы лечения импотенции развившейся из-за диабета препаратами, содержащими варденафил и тадалафил должен заниматься специалист, у большинства пациентов хороший результат эти медикаменты могут показать в дозировке 10—20 мг.

При прогрессировании эректильной дисфункции на фоне диабета врач может прописать препараты, содержащие андрогенные гормоны, выпускаемых в виде таблеток и растворов для введения в мышцу.

Самостоятельно принимать гормональные медикаменты запрещено. Поиском оптимальной дозировки их должен заниматься только уролог-андролог, так как опасен, может быть как их дефицит, так и избыток. Длительность гормональной терапии 1—2 месяца.

Наверное, самое сильное средство от эректильной дисфункции, спровоцированной диабетом — простагландин Е1. Медикамент помогает, когда остальные средства не могут показать хороший результат. После инъекции простагландина наблюдается расширения сосудов и улучшается кровоснабжения члена.

Но вводит лекарство, следует прямо в пенис, непосредственно перед половым контактом. Укол достаточно болезненный, поэтому многие пациенты занимаются поиском других медикаментов для устранения эректильной дисфункции.

При ослаблении либидо и не способности совершить сексуальный контакт стоит отбросить ложный стыд и обратиться к специалисту, чтобы заняться с ним совместным поиском решения возникшей проблемы.

Медицинские услуги и консультации врачей

В нашем каталоге представлены лучшие специалисты:

Возможно вам понадобится сдать анализы, лучшие мед. центры:

Эректильная дисфункция и диабет: возьмите под свой контроль сегодня

Эректильная дисфункция и диабет: возьмите под свой контроль сегодня

Эректильная дисфункция - обычная проблема для мужчин с диабетом, но она не является неизбежной. Обдумайте стратегии профилактики, варианты лечения и многое другое.

Персонал клиники Мэйо

Эректильная дисфункция - неспособность получить или поддерживать эрекцию, достаточно прочную для секса, - часто встречается у мужчин с диабетом, особенно с диабетом 2 типа.Это может происходить из-за повреждения нервов и кровеносных сосудов, вызванного плохим долгосрочным контролем уровня сахара в крови.

Эректильная дисфункция также может быть связана с другими состояниями, часто встречающимися у мужчин с диабетом, такими как высокое кровяное давление и болезни сердца. У мужчин с диабетом эректильная дисфункция может возникнуть раньше, чем у мужчин без этого заболевания. Проблемы с поддержанием эрекции могут даже предшествовать диагнозу диабета.

Эректильная дисфункция может стать настоящим испытанием. Это может вызвать у вас и вашего партнера чувство разочарования и уныния.Примите меры, чтобы справиться с эректильной дисфункцией - и верните свою сексуальную жизнь в нормальное русло.

Обратитесь к эксперту

Многие мужчины не хотят обсуждать эректильную дисфункцию со своими врачами. Но не позволяйте смущению удерживать вас от помощи. Один небольшой разговор может иметь большое значение. Вот что делать:

  • Расскажите своему врачу, что происходит. Ваш врач рассмотрит основные причины вашей эректильной дисфункции и может предоставить вам информацию о лекарствах и других методах лечения эректильной дисфункции.Узнай свои варианты.
  • Спросите, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы лучше контролировать свой диабет. Повышение уровня сахара в крови может помочь предотвратить повреждение нервов и кровеносных сосудов, которое может привести к эректильной дисфункции. Вы также почувствуете себя лучше в целом и улучшите качество своей жизни. Спросите своего врача, принимаете ли вы правильные меры для лечения диабета.
  • Спросите о других проблемах со здоровьем. Мужчины с диабетом часто имеют другие хронические состояния, которые могут вызывать или ухудшать эректильную дисфункцию.Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что вы решаете другие проблемы со здоровьем.
  • Проверьте свои лекарства. Спросите своего врача, принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут ухудшить ваши проблемы с эрекцией, например, лекарства, используемые для лечения депрессии или высокого кровяного давления. Может помочь изменение приема лекарств.
  • Обратитесь за консультацией. Беспокойство и стресс могут ухудшить эректильную дисфункцию. Эректильная дисфункция также может негативно повлиять на ваши отношения с интимным партнером.Психолог, консультант или другой специалист по психическому здоровью может помочь вам и вашему партнеру найти способы справиться с ситуацией.

Рассмотрите варианты лечения

Доступен ряд методов лечения эректильной дисфункции. Спросите своего врача, может ли один из этих вариантов вам подойти:

  • Препараты для приема внутрь. Лекарства от эректильной дисфункции включают силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис, Адцирка), варденафил (Левитра, Стаксин) или аванафил (Стендра).Эти таблетки могут помочь облегчить приток крови к пенису, облегчая достижение и поддержание эрекции. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, является ли одно из этих лекарств безопасным выбором для вас.
  • Лекарства прочие. Если таблетки вам не подходят, ваш врач может порекомендовать крошечный суппозиторий, который вы вставляете в кончик пениса перед сексом. Другой вариант - это лекарство, которое вы вводите в основание или боковую часть полового члена. Как и пероральные препараты, эти препараты увеличивают кровоток, что помогает получить и поддерживать эрекцию.
  • Вакуумно-сужающее устройство. Это устройство, также называемое насосом для пениса или вакуумным насосом, представляет собой полую трубку, которую вы надеваете на половой член. Он использует насос для втягивания крови в ваш пенис для создания эрекции.

    Повязка, помещенная у основания полового члена, поддерживает эрекцию после удаления трубки. Это ручное устройство или устройство с батарейным питанием простое в эксплуатации и имеет низкий риск возникновения проблем.

    Если вам подходит вакуум-сужающее устройство, врач может порекомендовать или прописать конкретную модель.Таким образом, вы можете быть уверены, что он соответствует вашим потребностям и сделан известным производителем.

  • Имплантаты полового члена. В случаях, когда лекарства или помпа для полового члена не работают, хирургический имплант полового члена может быть вариантом. Полужесткие или надувные имплантаты полового члена являются безопасным и эффективным вариантом для многих мужчин с эректильной дисфункцией.

Сделайте правильный выбор образа жизни

Не стоит недооценивать разницу, которую могут внести несколько изменений. Попробуйте эти подходы, чтобы улучшить эректильную дисфункцию и улучшить общее состояние здоровья:

  • Бросьте курить. Употребление табака, в том числе курение, сужает кровеносные сосуды, что может привести к эректильной дисфункции или ухудшить ее. Курение также может снизить уровень химического оксида азота, который сигнализирует вашему телу о необходимости притока крови к пенису.

    Если вы пытались бросить курить самостоятельно, но не смогли, не сдавайтесь - попросите о помощи. Есть ряд стратегий, которые помогут вам бросить курить, включая лекарства.

  • Сбросьте лишние килограммы. Избыточный вес может вызвать или усугубить эректильную дисфункцию.
  • Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения могут помочь с основными состояниями, которые играют роль в эректильной дисфункции, несколькими способами, включая снижение стресса, снижение веса и увеличение кровотока.
  • Ограничьте или исключите алкоголь. Избыток алкоголя может способствовать эректильной дисфункции. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.
20 января 2018 г. Показать ссылки
  1. Эректильная дисфункция. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/men/erectile-dysfunction.html. Проверено 11 ноября 2017 г.
  2. Сексуальные и урологические проблемы диабета. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/sexual-urologic-problems. Проверено 11 ноября 2017 г.
  3. Kouidrat Y, et al.Высокая распространенность эректильной дисфункции при диабете: систематический обзор и метаанализ 145 исследований. Диабетическая медицина. 2017; 34: 1185.
  4. Мелмед С. и др. Осложнения сахарного диабета. В: Учебник эндокринологии Вильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 11 ноября 2017 г.
  5. Wein AJ, et al., Eds. Физиология эрекции полового члена и патофизиология эректильной дисфункции. В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 11 ноября 2017 г.
  6. Эректильная дисфункция. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/all-content. Проверено 11 ноября 2017 г.
  7. AskMayoExpert. Эректильная дисфункция. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Mayo Clinic on Healthy Aging
  2. Книга: Mayo Clinic Essential Guide to Health Prostate Health

.

.

Диабет и эректильная дисфункция: какая связь?

Эректильная дисфункция, также называемая импотенцией, - это неспособность достичь и поддерживать эрекцию достаточно долго, чтобы иметь половой акт.

Существует множество причин эректильной дисфункции (ЭД), которые могут быть физическими, психологическими или обоими сразу. Одна из наиболее частых причин ЭД - диабет.

Исследования показывают, что у 35-75 процентов мужчин с диабетом будет развиваться ЭД. У них также будет тенденция к развитию ЭД примерно на 10-15 лет раньше, чем у мужчин без диабета.

Диабет может вызвать ЭД, потому что он может нарушить кровоснабжение полового члена и нервов, контролирующих эрекцию.

Поделиться на Pinterest Плохо управляемый диабет может привести к эректильной дисфункции из-за его воздействия на кровоток.

Когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение, в его кровоток выделяется химическое вещество, называемое оксидом азота. Этот оксид азота заставляет артерии и мышцы полового члена расслабиться, что позволяет большему количеству крови поступать в половой член. Это дает мужчине эрекцию.

Мужчины с диабетом борются с колебаниями уровня сахара в крови, особенно если их состояние не контролируется должным образом.

Когда уровень сахара в крови становится слишком высоким, вырабатывается меньше оксида азота. Это может означать, что в половой член поступает недостаточно крови для достижения или поддержания эрекции. Низкий уровень оксида азота часто обнаруживается у людей с диабетом.

Другие причины эректильной дисфункции

Ниже перечислены некоторые другие причины ED:

Травма таза или операция на простате, кишечнике или мочевом пузыре может вызвать повреждение нервов, связанных с половым членом.Это повреждение нерва также может привести к ЭД.

Анализы и диагностика

Врач часто выполняет некоторые из следующих анализов для диагностики ЭД:

  • Анализы крови для проверки повышенного уровня сахара в крови, который может указывать на диабет.
  • Гормональные тесты для измерения уровня тестостерона и других гормонов.
  • Тесты нервной системы, такие как тесты артериального давления и пота, которые могут исключить повреждение нервов сердца, кровеносных сосудов и потовых желез.
  • Общий анализ мочи на сахар в моче, который может указывать на диабет.
  • Физикальное обследование для оценки гениталий и нервных рефлексов ног и полового члена.
  • История болезни, помогающая определить, почему у кого-то возникают проблемы с эрекцией и при каких обстоятельствах.
  • Опросник по сексуальному здоровью (SHIM), помогающий диагностировать наличие и тяжесть эректильной дисфункции.
  • Введение препарата в половой член для проверки нормального кровоснабжения полового члена.
Поделиться на PinterestСдерживание диабета под контролем - хороший способ снизить риск эректильной дисфункции.

Эректильная дисфункция, вызванная диабетом, теперь изучена гораздо лучше. Хороший контроль диабета может снизить риск ЭД.

Другие профилактические меры, такие как отказ от курения и сокращение потребления алкоголя, помогут снизить риск развития ЭД.

Другие изменения образа жизни, которые могут помочь, включают:

  • Соблюдение здоровой диеты и выполнение упражнений: Исследования показывают, что мужчины, которые изменили свой рацион на диету с низким содержанием насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки и выполняли умеренную физическую активность каждую неделю, могли для улучшения ЭД без рецептурных препаратов.
  • Потеря веса: Некоторые исследования показывают, что даже небольшая потеря веса может улучшить эректильную функцию и сексуальное желание у мужчин с диабетом. У тех, кто похудел, повысился уровень тестостерона и увеличился кровоток, что привело к лучшей эрекции.
  • Снижение стресса: ED может вызвать стресс и напряжение в отношениях. Консультации могут быть полезны, даже если сексуальная дисфункция имеет физическое происхождение. Людям с ЭД следует стараться найти время для отдыха и высыпаться каждую ночь.

Новое исследование также предполагает, что добавление аминокислот, называемых l-аргинином и l-цитруллином, также может помочь улучшить эректильную функцию. Эти кислоты, как известно, увеличивают производство оксида азота в организме, что может увеличить приток крови к половому члену. Как указывалось ранее, низкие уровни оксида азота часто обнаруживаются у мужчин с диабетом.

Лечение ЭД будет зависеть от причины, и существует ряд хороших вариантов лечения. То же самое для мужчин с диабетом и мужчин, у которых ЭД от других причин.

Врачи могут заменить любые рецептурные лекарства, которые могут способствовать развитию ЭД.

Наиболее распространенное лечение - пероральные таблетки. Было показано, что они хорошо работают у многих мужчин с диабетом, восстанавливая сексуальную функцию. Некоторые препараты, называемые ингибиторами ФДЭ-5, используются для лечения ЭД.

Четыре наиболее часто назначаемых препарата:

  • силденафил (Виагра)
  • варденафил (Левитра)
  • тадалафил (Сиалис)
  • аванафил (Спедра)

Эти препараты вызывают эрекцию за счет увеличения притока крови к половому члену.Для их эффективности требуется сексуальная стимуляция. Их следует принимать за 30-60 минут до полового акта.

Поделиться на Pinterest Пероральные таблетки, такие как силденафил, обычно используются для лечения эректильной дисфункции.

Есть несколько других форм лечения ЭД. К ним относятся:

  • Гормональная терапия: Заместительная терапия тестостероном рекомендуется мужчинам с ЭД, у которых наблюдается низкий уровень тестостерона.
  • Инъекционная терапия в половой член: Инъекция алпростадила (Каверджект) непосредственно в половой член до полового акта была одобрена для мужчин, которые не реагируют на пероральную лекарственную терапию.Эта инъекция гормона увеличивает приток крови к половому члену, вызывая эрекцию.
  • Терапия с использованием вакуумной помпы: Пластиковая трубка, соединенная с помпой, помещается на половой член. Насос откачивает воздух из трубки, в результате чего кровь попадает в половой член. Затем на основание полового члена накладывается кольцо для поддержания эрекции во время полового акта.
  • Протез полового члена: Рассматривается только в том случае, если все другие варианты лечения не дали результатов, так как требует серьезного хирургического вмешательства.Надувной стержень имплантируется в половой член, чтобы он мог выпрямиться во время полового акта.
  • Психологическая поддержка: Если эректильная дисфункция вызвана психологическими состояниями, такими как тревога или депрессия, пациенту может быть полезна консультация.

Было доказано, что сбалансированное питание, упражнения и хорошее управление стрессом не менее важны для лечения диабета.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Что это такое?

Сахарный диабет - это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови. Есть несколько типов диабета. Двумя наиболее распространенными являются диабет типа 1 и диабет 2 типа.

В процессе пищеварения пища распадается на основные компоненты.Углеводы расщепляются на простые сахара, в первую очередь на глюкозу. Глюкоза - критически важный источник энергии для клеток организма. Чтобы обеспечить клетки энергией, глюкоза должна покинуть кровоток и попасть внутрь клеток.

Орган в брюшной полости, называемый поджелудочной железой, вырабатывает гормон, называемый инсулином, который необходим для того, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки организма. У человека без диабета поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина всякий раз, когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после еды), и инсулин сигнализирует клеткам тела принять глюкозу.При диабете изменяется либо способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, либо реакция клеток на инсулин.

Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что он начинается, когда иммунная система организма по ошибке атакует другие клетки организма. При диабете 1 типа иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки (так называемые бета-клетки) поджелудочной железы.В результате в организме человека остается мало инсулина или вообще не остается его. Без инсулина глюкоза накапливается в кровотоке, а не попадает в клетки. В результате организм не может использовать эту глюкозу для получения энергии. Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание и обезвоживание, а также повреждает ткани организма.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки вашего тела становятся менее восприимчивыми к усилиям инсулина по доставке глюкозы в клетки, состояние, называемое инсулинорезистентностью.В результате в крови начинает накапливаться глюкоза.

У людей с инсулинорезистентностью поджелудочная железа «видит» повышение уровня глюкозы в крови. Поджелудочная железа в ответ вырабатывает дополнительный инсулин, чтобы попытаться доставить глюкозу в клетки. Сначала это работает, но со временем инсулинорезистентность организма ухудшается. В ответ поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Наконец, поджелудочная железа «истощается». Он не может удовлетворить спрос на все больше и больше инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким.

Диабет 2 типа также называют диабетом взрослого возраста. Это потому, что оно почти всегда начиналось в среднем или позднем возрасте. Однако все больше и больше детей и подростков заболевают этим заболеванием.

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа. Обычно это происходит в семьях. Ожирение также увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это действительно другое заболевание, чем диабет 1 типа, хотя оба типа связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и риском связанных с ним осложнений.

Другой вид диабета, называемый гестационным диабетом, встречается у женщин, у которых во время беременности уровень сахара в крови выше ожидаемого. Как только это происходит, это продолжается на протяжении оставшейся части беременности. Как и другие типы диабета, гестационный диабет возникает, когда гормон инсулин не может эффективно перемещать сахар (глюкозу) в клетки организма, поэтому его можно использовать в качестве топлива. При гестационном диабете организм плохо реагирует на инсулин, если только инсулин не может быть произведен или предоставлен в больших количествах.

У большинства женщин заболевание проходит по окончании беременности, но женщины, перенесшие гестационный диабет, подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа позже.

Симптомы

Изначально диабет может не вызывать никаких симптомов. Иногда его можно обнаружить на ранней стадии с помощью обычного анализа крови, прежде чем у человека появятся симптомы.

Когда диабет действительно вызывает симптомы, они могут включать:

  • Обильное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда, приводящая к употреблению большого количества жидкости
  • потеря веса.

Люди с диабетом также имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, особенно дрожжевым ( Candida ) инфекциям.

Когда количество инсулина в кровотоке слишком низкое, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к опасным осложнениям. Тело может стать слишком кислым - это состояние называется диабетическим кетоацидозом. Или уровень сахара в крови становится настолько высоким, что человек сильно обезвоживается. Это называется гиперосмолярным синдромом.

Симптомы этих осложнений включают спутанное мышление, слабость, тошноту, рвоту и даже судороги и кому.В некоторых случаях диабетический кетоацидоз или гиперосмолярный синдром являются первым признаком того, что у человека диабет.

Лечение диабета также может вызывать симптомы. Слишком большое количество глюкозоснижающих лекарств по сравнению с диетическим потреблением может привести к слишком низкому уровню сахара в крови (это называется гипогликемией). Симптомы гипогликемии включают:

  • потливость
  • дрожит
  • головокружение
  • голод
  • путаница
  • приступов и потери сознания (если гипогликемия не распознана и не устранена).

Вы можете исправить гипогликемию, съев или выпив что-нибудь, содержащее углеводы. Это повышает уровень сахара в крови.

Длительный диабет может иметь другие осложнения, в том числе:

  • Атеросклероз - Атеросклероз - это накопление жира в стенках артерий. Это может нарушить приток крови ко всем частям тела. Чаще всего поражаются сердце, мозг и ноги.
  • Ретинопатия - Крошечные кровеносные сосуды сетчатки (часть глаза, которая видит свет) могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.Повреждение может блокировать приток крови к сетчатке или может привести к кровотечению в сетчатке. Оба снижают способность сетчатки видеть свет. Выявленный на ранней стадии ретинопатия может быть сведена к минимуму путем жесткого контроля уровня сахара в крови и использования лазерной терапии. Нелеченная ретинопатия может привести к слепоте.
  • Невропатия - это еще один термин для обозначения повреждения нервов. Самый распространенный тип - периферическая невропатия, при которой поражаются нервы стоп и рук. Сначала повреждаются нервы ног, вызывая боль и онемение стоп.Это может вызвать симптомы в ногах и руках. Также может произойти повреждение нервов, контролирующих пищеварение, половую функцию и мочеиспускание.
  • Проблемы со стопами - Любые язвы, травмы или волдыри на стопах могут привести к следующим осложнениям:
    • Если периферическая невропатия вызывает онемение, человек может не чувствовать раздражения или травмы стопы. Кожа может разрушиться и образовать язву, и язва может инфицироваться.
    • Кровообращение может быть плохим, что ведет к медленному заживлению любых травм стопы.При отсутствии лечения простая язва может стать очень большой и заразиться. Если лечение не может излечить рану, может потребоваться ампутация.
  • Нефропатия - Это относится к повреждению почек. Это осложнение более вероятно, если уровень сахара в крови остается повышенным, а высокое кровяное давление не лечится агрессивно.

Диагностика

Диабет диагностируется с помощью анализов крови, которые определяют уровень глюкозы в крови.

  • Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Образец крови берется утром после ночного голодания. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Уровень сахара в крови измеряется через два часа после того, как вы выпили жидкость, содержащую 75 граммов глюкозы. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше.
  • Случайный анализ глюкозы крови. Уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше в любое время суток в сочетании с симптомами диабета достаточен для постановки диагноза.
  • Гемоглобин A1c (гликогемоглобин). Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Диабет диагностируется, если уровень гемоглобина A1c составляет 6,5% и выше.

Ожидаемая продолжительность

Сахарный диабет 1 типа - болезнь, которая сохраняется на всю жизнь.Обычно диабет 2 типа тоже пожизненный. Однако люди с диабетом 2 типа иногда могут восстановить нормальный уровень сахара в крови, просто соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и теряя вес.

Гестационный диабет обычно проходит после родов. Однако женщины с гестационным диабетом имеют высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

У людей с диабетом старение и эпизодические заболевания могут вызывать повышение инсулинорезистентности организма.В результате со временем обычно требуется дополнительное лечение.

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.

Вы можете снизить риск развития диабета 2 типа.

Если у близкого родственника - в частности, родителя или брата или сестры - диабет 2 типа, или если ваш анализ глюкозы крови показывает «преддиабет» (определяемый как уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл), вы подвергаетесь повышенному риску при развитии диабета 2 типа.Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа к

.
  • поддержание идеальной массы тела.
  • регулярно выполняйте упражнения - например, быстрая ходьба на 1-2 мили за 30 минут - не менее пяти раз в неделю, даже если это не приведет к достижению идеального веса. Это потому, что регулярные упражнения снижают инсулинорезистентность, даже если вы не худеете.
  • придерживаются здорового питания.
  • принимает лекарства. Лекарство метформин (глюкофаж) предлагает некоторую дополнительную защиту людям с предиабетом.

Если у вас уже есть диабет 2 типа, вы все равно можете отсрочить или предотвратить осложнения, выполнив следующие действия.

Держите под контролем уровень сахара в крови. Это помогает снизить риск большинства осложнений.

Снизьте риск сердечных осложнений. Активно управлять другими факторами риска атеросклероза, такими как:

  • высокое кровяное давление
  • высокий холестерин и триглицериды
  • курение сигарет
  • ожирение

Посещайте глазного врача и специалиста по стопам каждый год. Это поможет снизить риск осложнений со стороны глаз и стоп.

Лечение

Диабет 1 типа всегда лечится с помощью инъекций инсулина.

В большинстве случаев лечение диабета 2 типа начинается со снижения веса с помощью диеты и физических упражнений. Здоровая диета для человека с диабетом - это низкокалорийная диета, не содержащая трансжиров и сбалансированная по питанию, с большим количеством цельнозерновых, фруктов и овощей и мононенасыщенных жиров.

Большинству людей с диабетом 2 типа требуется лекарственная терапия для контроля уровня сахара в крови. Однако достичь нормального уровня сахара в крови можно с помощью похудания, здорового питания и регулярных физических упражнений.

Даже если требуются лекарства, диета и физические упражнения остаются важными для контроля диабета.

Лекарства, применяемые при диабете 2 типа, включают таблетки и инъекции. Они работают по-разному. В их число входят лекарства, которые:

  • снижает инсулинорезистентность в мышцах и печени
  • увеличивает количество инсулина, вырабатываемого и выделяемого поджелудочной железой
  • предоставить дополнительный инсулин
  • вызывают выброс инсулина с каждым приемом пищи
  • задерживает всасывание сахаров из кишечника
  • замедлить пищеварение
  • уменьшите аппетит к сытным обедам
  • уменьшают превращение жира в глюкозу.

Операция по снижению веса может быть вариантом для некоторых тучных людей с диабетом 2 типа.

Когда звонить профессионалу

Если у вас диабет, регулярно посещайте врача.

Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий риск обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла рвота или диарея, и вы не можете пить достаточно жидкости.

Следите за уровнем сахара в крови в соответствии с рекомендациями лечащего врача.Сообщайте о любых существенных отклонениях в уровне сахара в крови.

Прогноз

Прогноз у людей с диабетом различен. Это зависит от того, насколько хорошо человек снижает риск осложнений. Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболевания почек, что может привести к преждевременной смерти. Возможна инвалидность из-за слепоты, ампутации, сердечных заболеваний, инсульта и повреждения нервов.Некоторые люди с диабетом становятся зависимыми от диализа из-за почечной недостаточности.

Дополнительная информация

Американская диабетическая ассоциация
www.diabetes.org/

Академия питания и диетологии
www.eatright.org

Информация о здоровье диабета

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
http: // диабет.niddk.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о сахарном диабете

Сопутствующие препараты
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
.

Диабет - симптомы и причины

Обзор

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые влияют на то, как ваш организм использует сахар в крови (глюкозу). Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это важный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и ткани. Это также главный источник топлива для вашего мозга.

Основная причина диабета зависит от типа. Но независимо от того, какой у вас диабет, он может привести к избытку сахара в крови.Слишком много сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Хронические диабетические состояния включают диабет 1 и 2 типа. К потенциально обратимым состояниям диабета относятся преддиабет и гестационный диабет. Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. А предиабет часто является предшественником диабета, если не приняты соответствующие меры для предотвращения прогрессирования. Гестационный диабет возникает во время беременности, но может исчезнуть после рождения ребенка.

Симптомы

Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень сахара в крови. Некоторые люди, особенно с преддиабетом или диабетом 2 типа, иногда могут не испытывать симптомов. При диабете 1 типа симптомы, как правило, проявляются быстро и становятся более серьезными.

Некоторые из признаков и симптомов диабета 1 и 2 типа:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Сильный голод
  • Необъяснимая потеря веса
  • Наличие кетонов в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира, который происходит, когда не хватает доступного инсулина)
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие язвы
  • Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, хотя часто он появляется в детстве или подростковом возрасте.Диабет 2 типа, наиболее распространенный тип, может развиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у людей старше 40 лет.

Когда обращаться к врачу

  • Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка диабет. Если вы заметили какие-либо симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать лечение.
  • Если вам уже поставили диагноз диабет. После получения диагноза вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, пока уровень сахара в крови не стабилизируется.

Причины

Чтобы понять диабет, сначала вы должны понять, как глюкоза обычно перерабатывается в организме.

Как действует инсулин

Инсулин - это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

  • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
  • Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Инсулин снижает количество сахара в крови.
  • По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза - сахар - является источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

  • Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
  • Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
  • Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

Причины диабета 1 типа

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Что известно, так это то, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и разрушает ваши вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.В результате у вас остается мало инсулина или совсем его нет. Вместо того, чтобы переноситься в ваши клетки, сахар накапливается в вашем кровотоке.

Считается, что тип 1 вызывается комбинацией генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя точно, что это за факторы, до сих пор неясно. Считается, что вес не является фактором диабета 1 типа.

Причины предиабета и диабета 2 типа

При преддиабете, который может привести к диабету 2 типа, и при диабете 2 типа ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность .Вместо того чтобы попадать в клетки, где он необходим для получения энергии, сахар накапливается в кровотоке.

Неизвестно, почему именно это происходит, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа, но не все люди с типом 2 имеют избыточный вес.

Причины гестационного диабета

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.Эти гормоны делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину.

Обычно ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда поджелудочная железа не успевает. Когда это происходит, слишком мало глюкозы попадает в ваши клетки, а слишком много остается в крови, что приводит к гестационному диабету.

Факторы риска

Факторы риска диабета зависят от типа диабета.

Факторы риска диабета 1 типа

Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут сигнализировать о повышенном риске, включают:

  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если родитель или брат или сестра страдают диабетом 1 типа.
  • Факторы окружающей среды. Обстоятельства, такие как заражение вирусным заболеванием, вероятно, играют определенную роль в развитии диабета 1 типа.
  • Наличие повреждающих клеток иммунной системы (аутоантитела). Иногда члены семьи людей с диабетом 1 типа проверяются на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
  • География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, выше уровень диабета 1 типа.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается предиабет и диабет 2 типа, а у других - нет. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

  • Масса. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми становятся ваши клетки к инсулину.
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если у одного из родителей или брата или сестры диабет 2 типа.
  • Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
  • Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что вы меньше тренируетесь, теряете мышечную массу и набираете вес с возрастом. Но диабет 2 типа также растет среди детей, подростков и молодых людей.
  • Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития предиабета и диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
  • Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников - распространенное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением - увеличивает риск диабета.
  • Высокое артериальное давление. Наличие артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Связано с повышенным риском диабета 2 типа.
  • Аномальный уровень холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, риск диабета 2 типа выше.Триглицериды - это еще один тип жира, который содержится в крови. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют повышенный риск диабета 2 типа. Ваш врач может сообщить вам, какой у вас уровень холестерина и триглицеридов.

Факторы риска гестационного диабета

У беременных женщин может развиться гестационный диабет. Некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска гестационного диабета включают:

  • Возраст. Женщины старше 25 лет подвергаются повышенному риску.
  • Семейный или личный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у вас есть преддиабет - предшественник диабета 2 типа - или если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть диабет 2 типа. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили очень большого ребенка или если у вас был мертворождение по неизвестной причине.
  • Масса. Избыточный вес до беременности увеличивает ваш риск.
  • Раса или этническая принадлежность. По неясным причинам у женщин чернокожего, латиноамериканского происхождения, американских индейцев или американок азиатского происхождения более вероятно развитие гестационного диабета.

Осложнения

Долговременные осложнения диабета развиваются постепенно. Чем дольше вы страдаете диабетом и чем меньше контролируете уровень сахара в крови, тем выше риск осложнений. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Возможные осложнения включают:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт и сужение артерий (атеросклероз). Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием или инсультом.
  • Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), питающих нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев рук и ног и постепенно распространяется вверх.

    Если не лечить, можно потерять чувство чувствительности в пораженных конечностях. Повреждение нервов, связанное с пищеварением, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции.

  • Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из крови. Диабет может повредить эту хрупкую систему фильтрации. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или пересадки почки.
  • Поражение глаза (ретинопатия). Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных проблем со зрением, таких как катаракта и глаукома.
  • Повреждение стопы. Повреждение нервов стоп или плохой приток крови к стопам увеличивает риск различных осложнений со стопами. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые часто плохо заживают.Эти инфекции могут в конечном итоге потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
  • Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск развития деменции, например болезни Альцгеймера. Чем хуже уровень сахара в крови, тем выше риск.Хотя существуют теории о том, как эти расстройства могут быть связаны, ни одна из них еще не доказана.
  • Депрессия. Симптомы депрессии часто встречаются у людей с диабетом 1 и 2 типа. Депрессия может повлиять на лечение диабета.

Осложнения гестационного диабета

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей. Однако нелеченный или неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.

Осложнения у вашего ребенка могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Лишний рост. Дополнительная глюкоза может проникать через плаценту, что заставляет поджелудочную железу вашего ребенка вырабатывать дополнительный инсулин. Это может привести к тому, что ваш ребенок станет слишком большим (макросомия). Очень большим детям с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
  • Низкий уровень сахара в крови. Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за высокого собственного производства инсулина. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
  • Диабет 2 типа в более позднем возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
  • Смерть. Нелеченный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения у матери также могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Преэклампсия. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, избытком белка в моче и отеками ног и ступней.Преэклампсия может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка.
  • Последующий гестационный диабет. Если у вас был гестационный диабет во время одной беременности, у вас больше шансов заболеть им во время следующей. Кроме того, с возрастом у вас повышается вероятность развития диабета - обычно диабета 2-го типа.

Осложнения преддиабета

Предиабет может перерасти в диабет 2 типа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.Однако тот же выбор здорового образа жизни, который помогает лечить предиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет, также может помочь предотвратить их:

  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
  • Увеличьте физическую активность. Стремитесь к умеренной аэробной активности примерно на 30 минут в большинство дней недели или как минимум на 150 минут умеренной аэробной активности в неделю.
  • Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, потеря даже 7% веса тела - например, 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (90,7 кг) - может снизить риск диабета.

    Однако не пытайтесь похудеть во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

    Чтобы поддерживать нормальный вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в привычках питания и физических упражнениях.Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.

Иногда также можно принять лекарство. Пероральные препараты от диабета, такие как метформин (Glumetza, Fortamet, другие), могут снизить риск диабета 2 типа, но выбор здорового образа жизни остается важным. Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у вас нет диабета 2 типа.

Октябрь30, 2020

.

Лечение эректильной дисфункции | NIDDK

Как лечить эректильную дисфункцию?

Вы можете обратиться к врачу, чтобы вылечить первопричину вашей эректильной дисфункции (ЭД). Выбор лечения ЭД - личное решение. Однако вам также может быть полезно поговорить со своим партнером о том, какое лечение лучше всего подходит вам как паре.

Изменения образа жизни

Ваш лечащий врач может посоветовать вам изменить образ жизни, чтобы уменьшить или улучшить ЭД.Вы можете

Вы можете обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения, если у вас возникнут проблемы с внесением этих изменений самостоятельно.

Сходить на консультацию

Поговорите со своим врачом о посещении психолога, если психологические или эмоциональные проблемы влияют на вашу ЭД. Консультант научит вас, как снизить беспокойство или стресс, связанный с сексом. Ваш консультант может посоветовать вам привести своего партнера на консультации, чтобы узнать, как вас поддержать. Когда вы работаете над облегчением своего беспокойства или стресса, врач может сосредоточиться на лечении физических причин ЭД.

Ваш консультант может посоветовать вам привести своего партнера на консультации, чтобы узнать, как вас поддержать.

Как врачи лечат эректильную дисфункцию?

Поменяйте лекарства

Если лекарство, необходимое для лечения другого состояния здоровья, вызывает ЭД, ваш врач может порекомендовать другую дозу или другое лекарство. Никогда не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Прочтите, какие лекарства повышают вероятность развития ЭД.

Назначают лекарства, которые принимают внутрь

Медицинский работник может прописать вам пероральное лекарство или лекарство, которое вы принимаете внутрь, например одно из следующих, чтобы помочь вам получить и сохранить эрекцию:

Все эти лекарства действуют, расслабляя гладкие мышцы и увеличивая кровоток в половом члене во время сексуальной стимуляции.Вы не должны принимать какие-либо из этих лекарств для лечения ЭД, если вы принимаете нитраты для лечения сердечного заболевания. Нитраты расширяют и расслабляют кровеносные сосуды. Комбинация может привести к внезапному падению артериального давления, что может привести к обмороку или головокружению, или падению, что может привести к травмам.

Также поговорите со своим врачом, если вы принимаете альфа-адреноблокаторы для лечения увеличения простаты. Комбинация альфа-блокаторов и лекарств от ЭД также может вызвать внезапное падение артериального давления.

Медицинский работник может назначить тестостерон, если у вас низкий уровень этого гормона в крови. Хотя прием тестостерона может помочь вашему ЭД, он часто бесполезен, если ЭД вызвана проблемами кровообращения или нервной системы. Прием тестостерона также может вызвать побочные эффекты, в том числе повышенное количество эритроцитов и проблемы с мочеиспусканием.

Также не было доказано, что лечение тестостероном помогает при эректильной дисфункции, связанной с возрастным или поздним гипогонадизмом. Не принимайте терапию тестостероном, не назначенную врачом.Терапия тестостероном может повлиять на действие других лекарств и вызвать серьезные побочные эффекты.

Медицинский работник может прописать вам пероральное лекарство, которое поможет вам добиться и сохранить эрекцию.

Выписывать лекарственные средства для инъекций и суппозитории

Многие мужчины усиливают эрекцию, вводя лекарство под названием алпростадил в половой член, в результате чего он наполняется кровью. Пероральные препараты могут улучшить вашу реакцию на сексуальную стимуляцию, но они не вызывают автоматической эрекции, как инъекционные лекарства.

Вместо инъекции лекарства некоторые мужчины вводят в уретру суппозиторий с алпростадилом. Суппозиторий - это твердое лекарство, которое вы вводите в свое тело, где оно растворяется. Специалист в области здравоохранения пропишет вам предварительно заполненный аппликатор, чтобы вы могли ввести гранулу примерно на дюйм в уретру. Эрекция начнется в течение 8–10 минут и может длиться от 30 до 60 минут.

Обсудить альтернативные лекарства

Некоторые мужчины говорят, что определенные альтернативные лекарства, принимаемые внутрь, могут помочь им получить и поддерживать эрекцию.Однако не все «натуральные» лекарства или добавки безопасны. Комбинации определенных прописанных и альтернативных лекарств могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, обсудите использование вами альтернативных лекарств, в том числе витаминных и минеральных добавок, с медицинским работником. Кроме того, никогда не заказывайте лекарство онлайн, не посоветовавшись с врачом.

Чтобы обеспечить скоординированный и безопасный уход, обсудите использование вами альтернативных лекарств, в том числе витаминных и минеральных добавок, с медицинским работником.

Как на меня повлияют побочные эффекты лекарств от эректильной дисфункции?

Лекарства

ED, которые вы принимаете внутрь, в виде инъекции или в виде шариков в уретре, могут иметь побочные эффекты, в том числе длительную эрекцию, известную как приапизм. Немедленно обратитесь к врачу, если эрекция длится 4 часа или дольше.

У небольшого числа мужчин наблюдается потеря зрения или слуха после приема пероральных лекарств от ЭД. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут эти проблемы.

Прописать вакуумный прибор

Вакуумное устройство вызывает эрекцию, втягивая кровь в половой член. Устройство состоит из трех частей:

  • пластиковая трубка, которую вы надеваете на половой член
  • насос, который откачивает воздух из трубки, создавая вакуум
  • эластичное кольцо, которое вы перемещаете от конца трубки к основанию полового члена при извлечении трубки

Эластичное кольцо поддерживает эрекцию во время полового акта, не позволяя крови течь обратно в ваше тело.Эластичное кольцо может оставаться на месте до 30 минут. По истечении этого времени снимите кольцо, чтобы восстановить нормальное кровообращение и предотвратить раздражение кожи.

Вы можете обнаружить, что использование вакуумного устройства требует некоторой практики или настройки. При использовании устройства ваш пенис может стать холодным или онемевшим и приобретет фиолетовый цвет. У вас также могут быть синяки на половом члене. Однако синяки чаще всего безболезненны и проходят через несколько дней. Вакуумные устройства могут ослабить эякуляцию, но в большинстве случаев они не влияют на удовольствие от кульминации или оргазма.

Вакуумное устройство вызывает эрекцию, втягивая кровь в половой член.

Рекомендовать операцию

Для большинства мужчин операция должна быть крайней мерой. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам операция. Уролог проводит операцию в хирургическом центре или больнице по номеру

.
  • имплантировать устройство для эрекции полового члена
  • восстанавливает артерии для увеличения притока крови к половому члену

Имплантированные устройства. Имплантированные устройства, известные как протезы, могут помочь многим мужчинам с ЭД добиться эрекции.Имплантаты обычно устанавливает уролог. Два типа устройств:

  • надувные имплантаты, которые делают ваш пенис длиннее и шире с помощью насоса в мошонке
  • податливые имплантаты, стержни, которые позволяют вручную регулировать положение полового члена

Обычно вы можете выписаться из больницы на следующий день или на следующий день после операции. Вы сможете использовать имплант через 4-6 недель после операции.

После установки имплантата необходимо использовать устройство для эрекции.Возможные проблемы с имплантатами включают поломку и инфицирование.

Реконструкция артерии. Хирургическая операция по восстановлению артерий может обратить вспять ЭД, вызванную закупоркой, останавливающей кровоток к половому члену. Обычно мужчины моложе 30 лет являются лучшими кандидатами на эту операцию.

.

Эректильная дисфункция (импотенция) - NHS

Проблемы с эрекцией (импотенция) очень распространены, особенно у мужчин старше 40 лет. Обычно беспокоиться не о чем, но вам следует обратиться к терапевту, если они повторяются. Это могло быть признаком более серьезной проблемы.

Причины проблем с эрекцией

У большинства мужчин иногда не получается или не сохраняется эрекция.

Обычно это вызвано стрессом, усталостью, беспокойством или употреблением слишком большого количества алкоголя, и беспокоиться не о чем.

Если это происходит чаще, это может быть связано с физическим здоровьем или эмоциональными проблемами.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту или в клинику сексуального здоровья, если:

  • Проблемы с эрекцией продолжаются

Это может быть признаком основного заболевания, например диабета.

Информация:

Как клиники сексуального здоровья могут помочь с проблемами с эрекцией

Клиники сексуального здоровья лечат проблемы с сексуальным здоровьем. Они могут предоставить то же лечение, что и в приемной терапевта.

Многие клиники сексуального здоровья предлагают услуги индивидуальной консультации, когда вам не нужна запись на прием.

Они часто получают результаты тестов быстрее, чем врачи общей практики.

Найдите ближайшую к вам клинику сексуального здоровья

Что происходит на вашем приеме

Врач или медсестра спросят о вашем образе жизни и отношениях, а также о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Они проведут базовые проверки здоровья, например, измерят ваше кровяное давление.

Они также исследуют ваши гениталии, чтобы исключить любую очевидную физическую причину.

Если у вас есть такие симптомы, как потребность в частом мочеиспускании, вам может потребоваться обследование простаты.

Лечение проблем с эрекцией зависит от причины

Лечение эректильной дисфункции обычно бывает эффективным, и проблема часто проходит.

Существуют также специальные методы лечения некоторых причин эректильной дисфункции.

Лечение некоторых причин эректильной дисфункции
Возможная причина Лечение
Сужение кровеносных сосудов полового члена, высокое кровяное давление, высокий холестерин Лекарства для снижения артериального давления, статины для снижения холестерина
Гормональные проблемы Замещение гормона (например, тестостерон)
Побочные действия назначенного лекарства Переход на лекарство после обсуждения с GP

Такие лекарства, как силденафил (продается как Виагра), также часто используются врачами для лечения эректильной дисфункции.Его также можно купить в аптеке.

Из-за изменений в правилах вам больше не нужен рецепт для получения силденафила.

Но вам нужно будет проконсультироваться с фармацевтом, чтобы убедиться, что принимать его безопасно.

Существуют и другие аналогичные лекарства: тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра) и аванафил (Спедра), которые действуют аналогичным образом.

Чтобы получить эти лекарства, вам все равно понадобится рецепт.

Покупка Виагры онлайн

Вы можете купить силденафил (Виагра) через Интернет.Будьте очень осторожны, так как многие сайты продают поддельные лекарства.

Интернет-лекарства не всегда регулируются, и их состав может варьироваться от одной упаковки к другой. Они могут вызывать неприятные побочные эффекты или могут не подходить для вас.

Перед покупкой лекарств в Интернете лучше всего обратиться к врачу. Они знают вашу историю болезни и могут обсудить, поможет ли вам лечение.

Если вы решите купить силденафил (Виагру) в Интернете, убедитесь:

Важно

Никогда не покупайте в Интернете таблетки Виагры, отпускаемые без рецепта.

Убедитесь, что они прописаны врачом или получены в аптеке Великобритании.

Что вы можете сделать, чтобы помочь с эректильной дисфункцией

Изменения в здоровом образе жизни иногда могут помочь при эректильной дисфункции.

У Ассоциации сексуальных советов есть информационные бюллетени о лекарствах и других методах лечения эректильной дисфункции.

Работают ли вакуумные насосы?

Вакуумные насосы стимулируют приток крови к половому члену, вызывая эрекцию.

Они работают для большинства мужчин и могут использоваться, если лекарства не подходят или не работают.

Их не всегда можно найти в NHS. Посоветуйтесь с врачом, где взять вакуумный насос.

Эмоциональные (психологические) проблемы

Скорее всего, это эмоциональная проблема, если у вас есть проблемы с эрекцией только время от времени. Например, у вас возникает эрекция при пробуждении утром, но не во время полового акта.

Беспокойство и депрессию можно лечить с помощью консультирования и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Врач общей практики может порекомендовать секс-терапию отдельно или в сочетании с другой психотерапией.

Обычно эти услуги в NHS долго ждут.

Вы также можете заплатить, чтобы увидеть кого-то наедине.

Информация:

Поиск частных консультантов или сексопатологов

Консультанты и психотерапевты должны быть членами:

Секс-терапевты должны быть членами:

Relate также предлагает секс-терапию за плату.

Консультации и поддержку также можно получить от Ассоциации сексуальных советов.

Последняя проверка страницы: 26 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 августа 2023 г.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930